Уролитиаз у кота: причины, диагностика и лечение болезни

причины, диагностика и лечение болезни

Посещение лотка для кошек – настоящее «священнодействие». Этим они занимаются ежедневно. Как правило, акт мочеиспускания отнимает немного времени. Если же вы заметили, что ваш питомец подолгу сидит на лотке, причем это, предположительно, доставляет ему неудобства, самое время проконсультироваться с ветеринаром. Ведь именно так может проявляться уролитиаз. У кошек это весьма неприятное заболевание, часто приводящее к тяжелым побочным эффектам. У старых и молодых животных оно может закончиться даже летальным исходом.

Что это такое?

Так называется мочекаменная болезнь. Как можно понять из названия, при этой патологии в органах мочеполовой системы питомца образуются камни. Откуда они там берутся и каков механизм их возникновения? Как правило, недуг теснейшим образом связан с характеристиками рациона вашего любимца, его возрастом и физиологическим состоянием.

Все камни образуются вследствие осаждения из мочи солей и прочих соединений, которые в норме там растворены.

Происходит это, когда концентрация каких-то из этих веществ значительно превышает норму, вследствие чего моча теряет свою «устойчивость», переходя в состояние перенасыщенного, нестабильного раствора.

Нередко такое бывает у домашних животных, хозяева которых кормят их исключительно сухими кормами. Дело в том, что у таких котов может серьезно нарушаться водно-солевой обмен в организме, что и приводит ко многим проблемам (в том числе к образованию множественных камней в почках и мочевом пузыре).

О взаимосвязи питания и мочекаменной болезни

Кроме того, камни в мочеполовой системе – «коронная»

особенность кастрированных котов. Связано это с серьезными изменениями их физиологии после удаления семенников. Гаснет выработка специфических мужских гормонов, организм питомца становится весьма чувствительным к набору лишней массы (ожирение – один из предрасполагающих факторов мочекаменной болезни) и характеристикам кормления. Запомните, что кормить кастратов исключительно сухими кормами настоятельно не рекомендуется, так как это – почти 100% гарантия образования камней в мочеполовой системе.

Другая кардинальная ошибка заводчиков – кормление своих любимцев исключительно рыбой. Конечно, многие искренне считают, что эта пища идеально подходит для питания котов, но на самом деле это не слишком-то соответствует истине. Дело в том, что рыба (морская в особенности) содержит очень много фосфора. Конечно, это весьма полезно для мозга, костной ткани и зубов, но

нарушение соотношения фосфора и кальция в рационе ничем хорошим обычно не заканчивается.

Наконец, к аналогичному исходу может привести злоупотребление хозяев дачей своим любимцам минеральных и поливитаминных препаратов.

Желание позаботиться о здоровье кота – дело хорошее, но все же перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с ветеринарами!

Важно! Если вы не знаете, чего именно в рационе питомца не хватает, а чего, напротив, в избытке – вы не только не улучшите его здоровье, но и можете его окончательно погубить.

Прочие предрасполагающие факторы

Впрочем, характеристики питания тут вообще могут быть и не при чем. В последнее время многие ветеринары считают, что основные причины мочекаменной болезни – бактерии, выделяющие фермент, называемый уреазой. Она разлагает мочу на составные компоненты, в результате чего может начинаться выпадение солей и прочих ее составляющих в осадок. Кроме того, бактериальные инфекции мочеполовой системы вызывают «соскабливание» со стенок мочеполовой системы эпителия. Он, вкупе с минеральными компонентами, может образовывать органическую «матрицу» камней, на которую впоследствии будут нарастать соли и их кристаллы.

Наконец, к отложению солей и выпадению кристаллического осадка может приводить назначение коту некоторых лекарственных препаратов. Как правило, такое бывает в случаях, когда сами хозяева решают «подлечить» своего питомца, предварительно не проконсультировавшись с ветеринаром. Часто это заканчивается отравлениями, но последствия могут быть более «долгоиграющими». Например, у «вылеченного» животного начнут хуже работать почки, что сперва приведет к развитию почечной недостаточности, которая впоследствии окажется осложнена образованием камней.

Механизм образования конкрементов

Итак, вместо мочи образовался перенасыщенный раствор. Физика подсказывает, что произойдет дальше – соли и прочие вещества, в нем содержащиеся, начинают оседать в полости мочевого пузыря и прочих органов мочеполовой системы. Если же животное уже страдает от какой-то бактериальной инфекции мочеполовой системы, процесс идет еще быстрее. Как мы уже писали выше, в таком случае в полости органа уже есть так называемая «органическая матрица».

Кристаллы солей оседают на нее, происходит дальнейшая петрификация (окаменение). В случае, когда в это же время нормализуется питание, физическое или физиологическое состояние животного, разрастание микроскопического камушка остановится. Животное может прожить с ним всю свою жизнь, совершенно не испытывая никаких неудобств. Но так бывает редко.

Чаще условия, приводящие к появлению камней, со временем лишь усугубляются, что приводит к дальнейшему увеличению размеров конкрементов. Положение усугубляется тем, что камни в мочеполовой системе по своим очертаниям редко напоминают гладко окатанную морем гальку. Скорее, они похожи на бесформенные булыжники с множеством острых граней.

Интересно, что уролиты у собак крайне редко бывают однородными. Чаще они появляются под действием каких-то неблагоприятных факторов среды, причем в их основе, предположим, лежат соли щавелевой кислоты. Но со временем ситуация слегка изменилась, процесс осаждения продолжился, но на сей раз в основе осадочных пород – соединения фосфора. Так может повторяться несколько раз, отчего уролит получается неоднородным, слоистым. Так что струвитный уролитиаз у кошек на проверку может оказаться наполовину оксолатным (и наоборот).

Обструкция уретры

Эта патология чрезвычайно распространена у котов, но может встречаться и у кошек. Патология встречается в случаях, когда небольшой камешек полностью или частично перекрывает просвет мочевыводящего канала. На это указывает странное поведение питомца при мочеиспускании: оно подолгу сидит в лотке, сильно тужится, хрипло и натужно при этом мяукая. Моча при этом или не выделяется вовсе, или же кошке все же удается выдавить из себя пару капель. Полная обструкция уретры приводит к тяжелой уремии максимум за двое суток. Она выражается в сильной депрессии, анорексии (полному отказу от пищи), рвоте, диарее, обезвоживанию. Если ничего не сделать, кот впадает в кому, после чего умирает в течение максимум трех суток. Таким образом, если у вашего питомца появились хоть какие-то симптомы из числа описанных выше, его как можно быстрее необходимо доставить в ветеринарную клинику!

Учтите, что пальпация мочевого пузыря даже при подозрении на мочекаменную болезнь должна выполняться как можно аккуратнее: если он уже переполнен мочой, не исключен ятрогенный (т.е. вследствие действий врача) разрыв. В довольно редких случаях питомец поступает в клинику уже после разрыва органа, и в таких случаях мочевой пузырь не пальпируется вовсе. Это ненормально для всех разновидностей мочекаменной болезни, а потому сразу лучше предполагать самое худшее. Но еще опаснее то обстоятельство, что сразу после разрыва пузыря у животного может наблюдаться кажущееся облегчение: многих хозяев это вводит в заблуждение. Они обращаются в клинику, когда у их питомца уже развилась тяжелейшая уремия, и что-то делать уже поздно.

Экстренная помощь

Гиперкалиемия и метаболический ацидоз – еще одна причина, по которой животным с мочекаменной обструкцией уретры должна быть экстренно оказана помощь опытного ветеринарного специалиста. Если есть такая возможность, желательно провести ЭКГ и измерить уровень калия в плазме сразу после поступления животного в клинику. Но чаще питомцу нужно немедленно оказать первую помощь: с помощью

катетера дренируют скопившуюся мочу, а интоксикацию облегчают, вводя внутривенно растворы для детоксикации.

В очень редких случаях получается освободить просвет уретры после нежного массажа, но делать так мы бы настоятельно не советовали из-за опасности все того же ятрогенного разрыва мочевого пузыря. Лучше попытаться вымыть камень, промывая полость органа стерильным и теплым физиологическим раствором через катетер. Разумеется, кот при этом должен находиться под наркозом.

Помимо физиологического раствора, иногда в полость мочевого пузыря вводятся составы на масляной основе. Причина проста – будучи смазанным, камень с большей степенью вероятности сможет выйти из просвета уретры. Если сделать это не удается, прибегают к уретомии: проток вскрывают, удаляют камень попутно промыв через катетер мочевой пузырь, затем накладывают шов. В тяжелых случаях катетер в постоперационной ране оставляют для удобства регулярного промывания. Нужно учесть, что промывание – не панацея. Если есть подозрения, что в органах мочеполовой системы остались камни, необходимо проведение контрастной рентгеноскопии. При положительном результате принимается (как правило) решение о хирургическом удалении конкремента.

Итак,

в тяжелых случаях мочекаменной болезни действенное лечение только одно – хирургическое удаление камней из органов мочеполовой системы. Все прочие методики эффективны или на ранних стадиях, или же дают не столь выраженный эффект. Но проблема даже не в том, что уролит необходимо вырезать: еще важнее не допустить его повторного образования.

А что необходимо для этого делать? Подобрать правильное питание для кота. Крайне важно сделать так, чтобы в рационе животного не было переизбытка фосфора, кальция и белка. Так как на практике добиться идеального соотношения, используя обычные продукты, крайне сложно, рекомендуется использовать коммерческие лечебные корма, предназначенные специально для таких случаев. Предупредим сразу – в период лечения ваша кошка должна питаться или по диете, назначенной ветеринарным диетологом, или же только лечебным кормом. Ничего кроме этого она кушать не должна! Учитывая, что в условиях частного дома выздоравливающая питомица может разнообразить свой рацион мышами, на улицу ее отпускать не рекомендуется…

Впрочем, учитывая высокую частоту рецидивов мочекаменной болезни, профилактика должна будет проводиться хозяином всю оставшуюся жизнь кота. Необходимо регулярно исследовать кровь питомца, время от времени делить УЗИ почек и мочевого пузыря, кормить животное строго определенными кормами.

Уролитиаз у кошек: лечение, прогнозы, диагностика

Причины, по которым развивается уролитиаз у кошек и собак, могут быть разнообразны. Патологии чаще подвержены животные, имеющие лишний вес, врожденную предрасположенность, страдающие болезнями органов ЖКТ. Заболевание сопровождается характерными симптомами. Определить наличие камней в почках поможет анализ мочи, если диагноз подтверждается, назначается лечение.

Причины возникновения

Камушки в кошачьих органах мочеполовой системы образуются вследствие нарушения обменных процессов из-за чего образуются соли, уролиты, ураты, оксалаты и песок в мочевом пузыре. Зачастую прогрессирует мочекаменная болезнь у шотландских котов, британцев, персидских, гималайских, бирманских и сиамских пород. Американская ассоциация ветеринаров выделяет распространенные причины заболевания:

• врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы;
• генетическая предрасположенность;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы;
• болезни органов пищеварения;
• гормональные нарушения;
• неправильное питание;
• лишний вес;
• дефицит витамина Д;
• неблагоприятные экологическая и климатическая обстановка.

Заболевание чаще диагностируется у самцов длинношерстных пород.

Риск возникновения мочекаменной болезни кастрированных котов возрастает в 2 раза, чем у некастрированных. Также патологии подвержены длинношерстые породы, у самцов болезнь возникает чаще, ввиду особенностей строения мочеиспускательного канала. Обострение МКБ зачастую наблюдается в холодное время года, мочевыделительные органы чаще поражают камни струвиты и оксалаты.

Вернуться к оглавлению

Симптомы уролитиаза

В самом начале развития признаки мочекаменной болезни могут быть невыраженные. Но по мере прогрессирования патологии размер камней в мочеполовом пузыре увеличивается, и начинает беспокоить патологическая симптоматика. Начальные симптомы такие:

• розовый оттенок мочи;
• беспокойство при мочеиспускании;
• хождение в туалет в неположенных местах;
• частое и продолжительное вылизывание под хвостом;
• повышенная раздражительность.

Тяжелые симптомы камней в мочевом пузыре такие:

Находясь в лотке, питомец вынужден мяукать от боли.

• сильная боль при мочеиспускании, во время похода на лоток животное мяукает;
• недержание мочи, на шерсти под хвостом постоянно появляются капельки урины, кровь;
• затвердение нижней части живота;
• неприятный каловый запах мочи;
• почечные колики;
• вздутие в кишечнике;
• животное не ест, стремительно худеет.

В критических ситуациях британцы, шотландцы, сиамские кошки и другие породы полностью перестают ходить в туалет. Питомца мучают сильные позывы, но моча не выходит, появляется ее застой. Падает температура тела, беспокоит озноб, обильное слюноотделение. Живот при пальпации твердый как камень, из-за тяжелой интоксикации беспокоит постоянная рвота. Если своевременно не помочь кошке, прогнозы на выздоровление ухудшаются. Питомиц умирает из-за того, что мочевик не выдержал и лопнул.

Вернуться к оглавлению

Виды камней

Чаще всего камни в мочевом пузыре у кота образуются в виде струвитов и окасалатов. Если животное постоянно кормят промышленными кормами, может сформироваться уролит. Другие типы камушков у сиамских, шотландских британских котов и других пород диагностируются реже. Чтобы лечение мочекаменной болезни было успешным, важно точно определить природу камней, затем приступать к устранению причин их появления.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика уролитиаза?

При такой симптоматике животному обязательно делают УЗИ мочевыделительных органов.

Для определения точного диагноза необходимо срочно везти питомца в ветеринарную поликлинику. При подозрении на нефролитиаз и уролитиаз животное направляют на анализы мочи, который покажет, какая именно соль преобладает в составе камней. Мочеполовая система исследуется с помощью УЗИ. Если МКБ развивается у некастрированных котов, обязательно назначается дифференциальная диагностика, которая сможет исключить, похожие по течению патологии:

• нефрит;
• цистит;
• уретрит.

Строго запрещено при остром приступе МКБ давать животному мочегонные, потому что из-за нарушения оттока мочи препарат не поможет, а только усугубит ситуацию и животное умрет.

Вернуться к оглавлению

Лечение при уролитиазе

Препараты

Выведению небольших камней способствует снятие спазма мышц с помощью Но-шпы.

Если у британца диагностирована мочекаменная болезнь, она не запущена, а в моче у кошки нет кровяных включений, лечить патологию можно консервативным путем, применяя назначенные ветеринаром лекарства. Чтобы камень растворился и вышел, при струвитах и оксалатах назначаются следующие группы препаратов:

• Спазмолитики. Если у животного почечная колика и мышечный спазм, применяют такие препараты:
  • «Но-Шпа»;
  • «Баралгин»;
  • «Спазмолитин».
• Обезболивающие. Если мочекаменная болезнь у кошек сопровождается повреждением мочевого пузыря и мочепротоков, а в моче присутствует кровь, назначаются уколы препаратов:
  • «Травматин»;
  • «Трамадол»;
  • «Фентанил».
• Лекарство для нормализации функционирования мочевыделительной системы. Таблетки или капли назначаются для лечения уролитиаза, цистита, нефролитиаза:
  • «Стоп-цистит»;
  • «Уро-урси»;
  • «Уротропин».

В целях недопущения осложнений питомцу дают Фурадонин.

Антибиотики для кошек при мочекаменной болезни назначаются при прогрессировании воспалительного процесса. Предотвратить развитие осложнений помогут средства:

• «Синулокс»;
• «Нитроксолин»;
• «Фурадонин».

Когда острые признаки исчезнут, в домашних условиях можно приготовить противовоспалительный и мочегонный отвар из крапивы, толокнянки, ромашки, листьев и почек березы. Для профилактики МКБ дома рекомендуется проводить лечение мертвой водой. Если камни небольшие и растворимые, целебная жидкость поможет избавиться от них и вывести из организма естественным путем.

Вернуться к оглавлению

Когда без операции не обойтись?

При прогрессировании мочекаменной болезни стерилизованных кошек консервативные методы бессильны. Удаление камней проводится по таким показаниям:

• большой размер конкрементов;
• наличие кальциевых оксалатов;
• полная закупорка мочевыводящих протоков.

Иногда конкременты могут быть удалены при вскрытии мочевого пузыря.

Применяют такие хирургические методики:

• Уретротомия. В пораженном протоке формируется отверстие, через которое камни извлекаются.
• Цистотомия. Назначается в тяжелых случаях, когда другие методики бессильны. Во время операции вскрывается мочевой пузырь, и удаляются конкременты.

Также часто практикуется дробление камней лазером — литотрипсия. Делать такую процедуру целесообразно, если размер камушек небольшой. После операции частички выводятся из организма естественным путем. Для предупреждения осложнений назначается послеоперационная медикаментозная терапия с применением антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминно-минеральных комплексов.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по питанию

При МКБ животное должно лечиться комплексно и, кроме применения медикаментозных средств, важно обязательно соблюдать лечебную диету. В противном случае с таким диагнозом кошка не сможет прожить долго, так как уролитиаз будет прогрессировать, часто рецидивировать, и животное придется усыплять. Чтобы не допустить таких осложнений, рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

Из рациона питомца нужно убрать яйца, если его организм склонен к отложениям струвитов.

• Строго соблюдать назначенный ветеринаром режим.
• Если в мочевыделительных органах обнаружены струвиты, из рациона убирают кальций, молочные продукты, яйца. Животное следует поить подкисленной водой.
• При обнаружении оксалатов исключаются кислые продукты, субпродукты и пища, богатая кальцием.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и методы профилактики уролитиаза

Если британец, персидский, гималайский или шотландский кот заболел МКБ, и у него присутствуют все симптомы, не стоит тянуть с визитом к врачу. Ветеринары предупреждают, что при несвоевременном лечении живут коты с мочекаменной болезнью недолго, из-за осложнений животные впадают в кому, и в течение 2—3 суток умирают. Когда терапия назначена вовремя, владелец строго следит за рационом и весом питомца, а также проводит профилактическое лечение, прогноз на успешное восстановление благоприятен.

В качестве профилактики МКБ животным, находящимся в зоне риска, рекомендуется раз в полгода сдавать анализ мочи. Для контроля состояния дома можно приобрести специальный индикатор-наполнитель, который в случае каких-либо отклонений поменяет цвет. Кроме этого, нужно следить за питанием, питьевым режимом, чаще выводить питомца гулять, дышать свежим воздухом, покупать специальный корм, предназначенный для предупреждения уролитиаза. При характерных признаках не давать препараты на свое усмотрение, а ехать к врачу, иначе осложнений не избежать.

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) кошек – термин описывающий присутствие уролитов (мочевых камней) в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале кошек. Уролиты (uro– моча, lith– камень) – организованные конкременты состоящие первично из минералов и небольшого количества органического матрикса. Самыми распространенными типами уролитов у кошек являются струвиты и оксалаты, последние годы отмечено значительное повышение процента оксалатных уролитов, что связано с широким переходом на использование промышленных кормов. Другие типы мочевых камней у кошек отмечаются значительно реже, и в данной статье речь пойдет в основном о струвитной и оксалатной формах мочекаменной болезни.

Мочевой камень обычно состоит из ядра, тела, оболочки и поверхностных кристаллов. Ядро уролита располагается по центру и является зоной видимого начала роста мочевого камня. Тело уролита – основная составляющая камень однородная масса. Оболочка уролита – поверхностный слой преципитированного материала покрывающего тело. Поверхностные кристаллы уролита представлены расположенными на поверхности мочевого камня различными кристаллами. Мочевые камни обычно состоят из одного или нескольких минералов в сочетании с относительно малым количеством органического матрикса. Состав мочевых камней в большинстве случаев смешанный, при содержании в уролите одного минерала более чем на 70%, мочевой камень определяется по имени преобладающего минерала (пр. струвитные и оксалатные уролиты). При содержании в составе мочевого камня минерала менее чем на 70%, уролиты определяются как смешанные. При наличии ядра мочевого камня одного состава с окружением его другими минералами – уролит именуется составным. При макроскопическом осмотре структуры мочевого камня, может отмечаться неровная смешанная или слоистая комбинация минералов. Окончательное заключение о составе уролита требует его исследования в специализированной лаборатории, макроскопическое и микроскопическое исследование в ветеринарной клинике может дать только предположительные результаты.

Уролитиаз – это скорее синдром, а не отражение какого то основного заболевания с единственной причиной. На сегодняшний день, выдвинуты три основных теория формирования мочевых камней: 1. Теория преципитации-кристаллизации, по данной теории, основную роль в образовании уролитов играет избыточное насыщение мочи кристаллами. 2. Теория матрикс нуклеации, рассматривает в роли инициирующего фактора формирования камней наличие аномальных субстанций (матрикса). 3. Теория кристаллизации–ингибиции предполагает отсутствие в моче животного некоторых ингибиторов формирования уролитов, или наличие особых веществ промоутеров, которые играют основную роль в развитии заболевания. Как бы то ни было, во многих случаях точная причина формирования камней не установлена и в развитии мочекаменной болезни могут играть роль все три теории развития.

Следует помнить, что наличие кристаллов того или иного типа обычно не свидетельствует о повышенном риске формирования сходного уролита, часто отмечается наличие уролита у животного без наличия кристаллурии как таковой. Также, при анализе мочи могут быть обнаружены кристаллы отличные от тех, из которых сформировался мочевой камень.

Факторы риска формирования струвитных уролитов у кошек

Струвитные уролиты состоят на более чем 70% из струвитов, именуемых также как трипельфосфаты, формируются из ионов магния, аммония и фосфата. До начала широкого применения промышленных кормов, струвитный уролитиаз был преобладающим у кошек, последние годы отмечено значительное снижение струвитного уролититаза, с преобладание мочекаменной болезни с камнями с камнями из оксалата кальция. Форма струвитов круглая, эллипсоидная или четырехгранная, могут быть как единичными так и множественными, порядка 90% локализуются в мочевом пузыре, могут формироваться также в почках и мочеточниках. Основная причина формирования струвитных уролитов у кошек – характер кормления, инфекционные струвиты формируются достаточно редко, они могут отмечаться у животных в возрасте до одного года и пожилых животных (старше 10 лет) на фоне вторичных системных заболеваний.

На вероятность формирования струвитных уролитов кошек влияют такие факторы как pH мочи, концентрация мочи и наличие калькулогенных субстанций. Наибольшее влияние оказывает именно кислотность мочи, снижение ее pH ниже 6,4 тормозит формирование новых мочевых камней и может вести к растворении присутствующих. Повышенный риск формирования струвитных камней отмечается при кормлении кошек диетой богатой магнием, фосфором, кальцием, хлоридами или клетчаткой, умеренным содержанием белка и низким содержанием жира. Однако, формирование струвитов – это сложный процесс, при котором индивидуальные факторы диеты не должны рассматриваться отдельно от породы, возраста, пола и окружающей обстановки животного.

Половой предрасположенности при струвитной форме мочекаменной болезни не определено, породная предрасположенность определена у представителей персидских, гималайских и ориентальных короткошерстных кошек а также у рэгдол. У таких пород как девон рекс, абиссинская, бурмесская, русская голубая, бирманская и сиамская – отмечена пониженная заболеваемость мочекаменной болезнью с формированием струвитных камней. К другим факторам риска формирования струвитного уролитиаза у кошек относят ожирение, низкое потребление жидкости, домашнее содержание и малоподвижный образ жизни. Средний возраст формирования болезни составляет 4-7 лет, оксалатный уролитиаз отмечается несколько позднее (позже 7 лет).

Факторы риска формирования оксалатных уролитов у кошек

Оксалатные мочевые камни состоят из кальция оксалата моногидрата или дигидрата, характерно формирование уролитов с острыми зазубренными краями, может отмечаться образование как одного так и множества мочевых камней. Образование оксалатов более характерно для мочи с низким уровнем pH, но, оксалатный уролитиаз больше связан с системным кислотно-щелочным балансом нежели чем с конкретным уровнем кислотности мочи, так, риск формирования оксалатов может повыситься на фоне гиперкальциемии и применения кальциуретиков (пр. преднизолон, фуросемид). Основной фактор риска при оксалатной форме мочекаменной болезни кошек – подкисляющая диета с низким содержанием натрия и калия. Особое внимание уделяется повышенному уровню кальция в плазме крови и повышенному выделению его с мочой, это может отмечаться при его повышенном поступлении с рационом, повышенной абсорбции из желудочно-кишечного тракта или дисфункции почечных канальцев сопровождающих гиперкальциурией или гипероксалурией. Как уже было сказано выше, у кошек отмечено значительное повышение заболеваемости оксалатным уролитиазом после начала широкого применения промышленных кормов.

Средний возраст развития оксалатного типа уролитиаза у кошек оставляет порядка 7 лет, при данном заболевании выявлена породная предрасположенность у персидской, гималайской, британской короткошерстной, экзотической короткошерстной, гаванской коричневой, рэгдола, и скоттиш фолда. Ряд исследований отмечают повышенную предрасположенность к заболеванию у самцов, повышать вероятность развития болезни также способно домашнее содержание и малоподвижный образ жизни. Инфекция нижних мочевыводящих путей обычно не играет роли в формировании оксалатов, но может отмечаться как осложнения данной формы мочекаменной болезни.

Факторы риска формирования других типов уролитов у кошек

У кошек были получены другие типы мочевых камней, включая ураты, апатиты, цистины, калия и магния пирофосфат, кальция фосфат, ксантины и кварц. Также, в качестве уролитов у кошек идентифицируют сложные, составные и матриксные мочевые камни. Кроме вышеперечисленных форм мочевых камней, у кошек также описаны камни в состав которых не входят минеральные соли, состоящие из высушенной затвердевшей крови. Инородные тела (пр. швы после цистотомии) также могут служить ядром для формирования уролитов. Данные типы уролитов не играют значительной роли в мочекаменной болезни кошек и собак, диагностика и лечение их сходно с таковой при струвитном и оксалатном уролитиазе, более подробную информацию о них можно получить в специализированных изданиях.

Клинические признаки

Выраженность клинических проявлений зависит от локализации мочевого камня (почки, мочеточник, мочевой пузырь), длительности его нахождения и наличия различных осложнений.

Порядка 5% случаев мочекаменной болезни кошек протекает с локализацией уролита в почках и мочеточниках (нефролитиаз), у собак данный процент значительно ниже (порядка 2,9%). В 70% случаев нефролитиаза кошек обнаруживаются оксалаты, подавляющее большинство случаев характеризуется поражение левой почки, в 9% случаев камни образуются в обоих почках. У кошек при локализации мочевых камней в почках может отмечаться бессимптомное течение (скрытое носительство), а также боль, лихорадка и почечная недостаточность по причине обструкции оттока мочи из почки (блокирование мочеточника). Камни в почках у кошек в последнее время рассматривают как значимую причину формирования у них хронического заболевания почек. В случае нарушения оттока мочи, владелец при обращении в ветеринарную клинику может описать такие признаки как гематурия, общее угнетение, снижение аппетита и боли в области поясницы, иногда владелец описывает избыточный груминг животного в зоне локализации почек. При прощупывании области почек, у части кошек отмечается выраженная болезненность. Следует помнить, что клинические признаки нефролитиаза у кошек не специфичны (пр. анорексия, рвота, потеря веса, полиурия, полидипсия, странугурия, гематурия, поллакиурия и гиперсаливация), и в план обследования кошки среднего и пожилого возраста всегда должна быть включено обзорное радиографическое исследование.

Уролиты кошек с локализацией в почках и мочеточнике могут быть обнаружены как случайная находка при плановом радиографическом обследовании, большинство мочевых камней рентгеноконтрастны и хорошо идентифицируются. Ультразвуковое исследование определяет наличие камней несколько хуже чем радиографическое исследование, но при его проведении хорошо отслеживаются различные осложнения в виде гидронефроза и расширение мочеточника. У большинства кошек при локализации камней в мочеточниках развивается их обструкция с последующим расширением мочеточника и/или почечной лоханки. В общем и целом, при нефролитиазе кошек показано одновременное проведения как радиографического так и ультразвукового исследований, в данном случае увеличивается точность диагностики.

Кроме вышеперечисленных визуальных методов исследования, при нефролитиазе кошек также могут быть применены компьютерная и магниторезонансная томографии или чрезкожная антеградная пиелография. Традиционная экскреторная урография достаточно редко используется у кошек, ввиду малого процента успешных результатов (низкая диагностическая ценность) и риска возможных осложнений.

У большинства кошек при односторонней обструкции мочеточника развивается почечная недостаточность (повышение уровня мочевины и креатинина), т.е. для данного вида животных характерно поражение противоположной почки. Также, у многих кошек с обструкцией камнем мочеточника на фоне почечной недостаточности часто отмечается анемия.

При мочекаменной болезни кошек с локализацией уролитов в мочевом пузыре, вначале характерно длительное бессимптомное течение, и камни могут обнаруживаться как случайная находка при проведении обзорного радиографического исследования. При развитии признаков уролитиаза, характерным поводом обращения в ветеринарную клинику служит дизурия, поллакиурия и гематурия. При физикальном обследовании, ветеринарный врач иногда может пропальпировать увеличенный мочевой пузырь и определить наличие камня, либо выявить крепитацию при наличии множественных мелких камней. Полная обструкция уретры на фоне мочекаменной болезни кошек развивается крайне редко, при ее развитии отмечается значительное увеличение мочевого пузыря, невозможность помочиться и признаки острой постренальной почечной недостаточности.

Струивтные и оксалатные уролиты диаметром более 3 мм обычно хорошо определяются при обзорном радиографическом исследовании, для идентификации малых уролитов или не рентгеноконтрастных камней может быть применена двойная контрастная радиография и/или ретроградная уретрография а также ультразвуковое исследование. Предположительно, что именно двойная контрастная цитография/уретрография является наиболее чувствительным методом обнаружения камней мочевого пузыря и уретры.

Диагностика

 Предварительный диагноз мочекаменной болезни ставится на основании визуальных методов исследования, в небольшом проценте случаев (особенно с локализацией уролитов в почках и мочеточнике) – диагноз ставится интраоперационно. Для постановки окончательного диагноза конкретного вида уролитиаза – требуется исследование состава камня в специализированной лаборатории. В списке дифференциальных диагнозов при уролитиазе кошек с локализацией мочевого камня в мочевом пузыре обычно стоит идиопатический цистит, при локализации уролита в почках и мочеточнике – рассматриваются другие причины гидронефроза и хронического заболевания почек.

Лечение и прогнозы

Мочекаменная болезнь кошек с локализацией камней в почках и мочеточниках (нефролитиаз, уретеролитиаз).

Лечение уролитов почек и мочеточника кошек представляет из себя реальный вызов для врача ветеринарной клиники. При бессимптомном течении нефолитиаза кошек, оптимальным подходом будет периодический мониторинг животного и полное информирование владельцев. Развитии обструкции мочеточники (уретеролитиаз) расценивается как значимая причина развития хронического заболевания кошек (характерно поражение функции противоположной почки), консервативное и хирургическое лечение данного состояния таит в себе множество осложнений и достаточно редко ведет к полному излечению. Ниже в статье представлен краткий обзор методов лечения мочекаменной болезни кошек с локализацией уролитов в почках и мочеточниках.

Начальное лечение может включать внутривенную инфузионную терапию ± диуретики, целью данного вида терапии является увеличение объема производимой мочи в попытке продвинуть камень из почек в мочевой пузырь. Эффективность данного метода трудно оценить, и большая часть животных (порядка 2/3) в дальнейшем требуют хирургической помощи.

Варианты хирургического лечения уретеролитиаза кошек во многом зависят от конкретной локализации камня, при проксимальном расположении мочевого камня применяется уретеротомия, при дистальном расположении – чаще применяется уретерэктомия и уретеронеоцитостомия (удаление части мочеточника с последующим подшиванием его к мочевому пузырю). Ввиду малого размера мочеточника у кошек, риск послеоперационных осложнений составляет порядка 31%, он заключается в подтекание мочи ведущее к уроабдомену и персистирующей обструкции уретры. В одном из исследований, послеоперационная смертность после операции на мочеточнике составила порядка 18%, двухлетняя выживаемость составила только 66%. Перед хирургической декомпрессией мочеточника проводится стабилизация животного посредством инфузионной терапии, ряд авторов предлагают установку нефростомической трубки под контролем УЗИ, но данный вид лечения также таит в себе развитие множества осложнений.

Нефрэктомия пораженной почки при одностороннем поражении рассматривается как операция последнего выбора, ввиду того, что у кошек при одностороннем нефролитиазе или уретеролитиазе характерно поражение противоположной почки с развитием хронического заболевания мочек, и данный вид хирургического лечения может быть проведен только после установления адекватности функции парного органа. В ряде случаев, животному может быть показана трансплантация почек.

Литотрипсия не нашла применения при нефролитиазе и уретеролитиазе кошек, ввиду того, что оксалатные камни кошек достаточно плохо фрагментируются посредством шоковых волн, а при достаточной для расщепления камней энергии происходит повреждение почек и мочеточников. Также, при литотрипсии камней почек, вероятно формирование обструкции мочеточника мелкими раздробленными фрагментами.

После успешного лечения и извлечения мочевых камней (либо консервативного, либо хирургического), оптимально проведения качественного анализа состава уролита для дальнейшего адекватного предотвращения рецидивов мочекаменной болезни. При идентификации бактериальной инфекции проводится соответствующее лечение на срок от 5 до 8 недель. Дальнейшее предотвращение рецидивов уролитиаза должно быть сосредоточено на поддержании рН мочи в пределах 6-6,5 и специфической плотности в районе 1,035. Не смотря на все вышеперечисленные меры, риск развития рецидивов после лечения достаточно высок и составляет порядка 40%.

В общем и целом, хирургическое лечение камней мочеточников кошек дает лучшие прогнозы на выживаемость по сравнению с консервативным. В одном из исследований, выживаемость в 12 месяцев на фоне консервативного лечения уретереролитиаза составила 66%, на фоне хирургического лечения процент 12 месячной выживаемости составил 91%. Большинство случаев смерти было обусловлено с нарушениями функции мочевыводящего тракта, включая рецидивы формирования уролитов и ухудшение течения хронического заболевания почек. Прогнозы на восстановление функции почек после удаления камней зависят от степени и продолжительности обструкции мочеточника а также профессионализма оказываемой помощи.

Мочекаменная болезнь кошек с локализацией камней в мочевом пузыре

Часть камней мочевого пузыря кошек не ведут к развитию клинических признаков, в таких случаях проводится периодический мониторинг состояния животного (чаще посредством радиографии) и информирование владельца о течении заболевания и вероятных осложнениях. При развитии клинических признаков мочекаменной болезни (пр. дизурия, гематурия) существует множество методов удаления уролитов, таких как хирургическое извлечение посредством цистотомии, удаление посредством корзины при цистоскопии, низведение посредством урогидропропульсии, литотрипсия и растворение посредством диеты (последнее только для струвитных уролитов). Выбор метода лечения уролитиаза определяется исходя из особенностей пациента, наличия оборудования в ветеринарной клинике и опыта ветеринарного врача. Вне зависимости от используемого метода, важен периодический мониторинг результатов посредством применения методов визуального обследования (чаще рентген).

Цистотомия до сих пор – один из наиболее распространенных методов извлечении уролитов из мочевого пузыря, техника достаточно проста и осложнения редки. Основные осложнения данного вида лечения – неполное удаление камней, частота данного феномена может составлять порядка 15%-20%. Для снижения риска данного вида осложнения следует проводить тщательный послеоперационный мониторинг посредством рентгена и интраоперационное тщательное вымывание камней из уретры. Другим осложнение является формирование камня в результате неадекватного выбора шовного материала или нарушения техники цистотомии.

Низведение уролитов посредством уретрогидропульсии применяется при наличии мочевых камней, диаметр которых меньше диаметра уретры, у самок допустимо удалять данным образом камни из при их диаметре составляющем 3-5 мм, у самцов – менее 1 мм. Для проведения данной процедуры, пациент вводится в состояние наркоза, устанавливается мочевой катетер и через него заполняется мочевой пузырь стерильным физраствором из расчета 4-6 мл/кг, животное затем перемещается в полностью вертикальное положение, катетер извлекается и проводится мануальное опорожнение мочевого пузыря. Данную процедуру по необходимости можно повторять несколько раз, в зависимости от результатов периодического радиографического исследования.

У самок и самцов после промежностной уретростомии, камни в диаметре менее 5 мм могут быть извлечены посредством цистоскопии и использования специальной корзины для захвата уролитов. Для размельчения камней, также может быть применена лазерная литотрипсия проводимая при цистоскопии, данная манипуляция также доступна только для самок и самцов после промежностной уретростомии, у самцов с интактным половым членом данную процедуру практически невозможно выполнить ввиду малого диаметра уретры. В одном из исследований проводилось сравнение эффективности лазерной литотрипсии с хирургическим извлечением камней у собак, при этом не обнаружено значимых преимуществ того или иного метода, у кошек такого исследования проведено не было. Экстракорпоральная литотрипсия крайне редко используется у кошек ввиду слабой эффективности и большого количества осложнений.

Растворение камней мочевого пузыря допустимо только при наличии струвитных уролитов. Это достаточно эффективный метод лечении при правильно определенном виде мочевого камня и готовности владельца следовать назначениям ветеринарного врача. Среднее время растворении струвитных уролитов на фоне подкисляющей диеты у кошек составляет 30-36 дней. На фоне диетического лечения проводится радиографический мониторинг величины уролита, как минимум с интервалом в месяц. При наличии признаков инфекции мочевыводящих путей, проводится антибактериальная терапия со сроком в 1 месяц.

В общем и целом, прогнозы при мочекаменной болезни кошек с локализацией камней в мочевом пузыре – благоприятные, обструкция мочеиспускательного канала развивается крайне редко и в большинстве случаев удается разрешить клинически значимую проблему. При оксалатных уролитах мочевого пузыря, высока вероятность развития рецидивов, в целях их предотвращения могут применяться различные промышленные диеты и общие меры по повышению потреблению жидкости. 

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Как диагностировать и лечить недуг

Мочекаменная болезнь у кошек или уролитаз, является заболевание, для которого характерно образование песка или камней в мочевом пузыре. Один из четырех питомцев входит в группу риска развития данного недуга, следовательно хозяевам пушистых домашних любимцев необходимо знать об этой патологии все, чтобы вовремя ее предупредить, а если она возникнет, то помочь кошке на начальной стадии, избежав смертельного исхода.

Если заболевание не будет вовремя диагностировано, то кошка, может очень быстро погибнуть, поэтому при подозрении на развитие МКБ следует немедленно посетить ветеринара.

Важная информация о МКБ

Уролитаз или урологический синдром развивается в результате нарушений обмена веществ, для которого характерно осаждение песка и мочевых камней в мочевом пузыре.

В группу риска относят котов и кошек:

• возрастной категории от двух до шести лет;
• с лишним весом;
• длинношерстных пород.

Бытует мнение, что чаще всего развивается мочекаменная болезнь у кошек, которых стерилизовали. На самом деле это не так. Рискуют заболеть половозрелые нестерильные кошки, у которых возникает течка, но в этот период их по каким-то причинам не случают. Если говорить о самцах, то здесь действительно кастрированные коты автоматически попадают в группу риска, так как именно они чаще страдают заболеванием из-за иного строения мочевыводящей системы и более узкого мочеиспускательного канала, чем у самок.

Самки практически не болеют этим заболеванием, так как мочеточник у них более широкий и даже если там образуется песок, то он беспрепятственно выходит, не доставляя животному неудобств.

Следует учесть, что наличие песка или камней в мочевом пузыре у животного, не является признаком того, что у него образуются камни в почках. Хотя такое тоже может быть.

Типы мочевых камней

Тип солей, оседающих в мочевом пузыре у животного влияют на образование камней той или иной группы. Чаще всего это струвиты и оксалаты. К примеру, струвиты являются фосфатами и формируются преимущественно у котов до шести лет. Они отличаются твердостью и рыхлостью. Появляются камни из-за неправильного или несбалансированного рациона, приводящего к ощелачиванию мочи.

Оксалатные образования являются солями щавелевой кислоты и образуются у домашних любимцев после семи лет. Чаще всего их обнаруживают у бирманских, персидских и гималайских кошек. Камни отличаются острыми краями и рыхлостью. Формируются они при избытке кальциевых соединений, приводящих к подкислению мочи.

Боль, дискомфорт и воспаление возникают при прохождении камней или песка по уретре. Поэтому при МКБ, моча у животного может содержать кровь, а при мочеиспускании он будет испытывать боль из-за повреждения стенок мочеточника и воспалительного процесса мочевого пузыря.

Причины развития мочекаменной болезни у кошек?

Причины мочекаменной болезни у кошек могут быть различными: от неправильного питания, до генетической предрасположенности.

Вместе с едой и водой в организм кошки поступают минеральные вещества, которые начинают вступать в реакцию со шлаками. В результате происходит образование кристаллов, формирующихся из отмерших клеточных структур мочевого пузыря. Они проходят по мочеточнику и травмируют его слизистую оболочку. Если их много, то они закупоривают его просвет и не дают моче выходить. Она начинает скапливаться и приводит к сильной интоксикации.

Среди причин развития МКБ ветеринары выделяют внутренние и внешние факторы. Внешние представлены:

• климатическими условиями;
• плохим качеством воды;
• несбалансированным питанием кошки;
• нехваткой витаминов, а, точнее, витамина A.

Внутренние факторы представлены:

• сбоями в функционировании ЖКТ;
• гормональными сбоями;
• инфекционными и вирусными заболеваниями;
• генетической предрасположенностью;
• лишним весом и малоподвижным образом жизни;
• болезнями мочевыделительной системы, в том числе циститом.

Узнать, что именно стало причиной развития заболевания в том или ином случае, врач сможет только после составления анамнеза и проведения полного диагностического обследования.

Симптоматика заболевания

Симптомы мочекаменной болезни у кошек зависят от степени развития заболевания. Если камни или песок имеют небольшой размер, то зачастую патология протекает бессимптомно. Симптомы будут очевидными, если инородные тела достигнут крупных размеров и начнут мешать правильной работе мочевыводящей системы.

Именно от стадии заболевания будет зависеть то, как проявляется мочекаменная болезнь у кошек, а также дальнейшие прогнозы. Стадия заболевания может быть легкой, тяжелой и критической.

Легкая степень МКБ проявляется в следующей симптоматике:

• частых походах в туалет с дискомфортными ощущениями;
• напряженной позе при мочеиспускании;
• моче розоватого цвета;
• длительном вылизывании после туалета;
• мяуканье при мочеиспускании;
• обеспокоенном поведении.

При тяжелой степени течения мочекаменной болезни у кошки появляются следующие признаки, заключающиеся в:

• болезненном и частом мочеиспускании;
• недержании мочи;
• болезненности при пальпации промежности;
• присутствии крови в моче;
• резком запахе мочи;
• вялости, отсутствии аппетита, похудении.

При критической стадии развития у животного наблюдаются следующие симптомы:

• у кошки прекращается мочеиспускание;
• появляется дрожание;
• слюна становится вязкой и пенистой;
• появляется рвота;
• падают температурные показатели;
• развивается судорожный синдром;
• может лопнуть мочевой пузырь и развиться перитонит.

Чтобы не допустить перехода заболевания в критическую стадию и избежать смерти кота, при малейших подозрениях на МКБ следует обращаться к ветеринарному врачу.

Диагностические мероприятия

Если привести животное на прием, то мочекаменная болезнь у кошек специалистом обнаруживается сразу. Камни в мочеточнике легко выявить при помощи постановки катетера, который при введении встретит препятствие на своем пути. Также легко диагностируются и солевые отложения в мочевом пузыре. При пальпации живота животное будет испытывать болезные ощущения.

Для диагностики заболевания ветеринар использует:

• результаты анализа мочи;
• пальпаторный осмотр животного;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
• рентгеновское обследование;
• катетеризацию.

После проведения диагностических мероприятий животному будет оказана первая помощь и подобрана дальнейшая терапевтическая методика.

Лечение МКБ у кошек: Медикаментозная терапия. Диета. Оперативное вмешательство

Лечение мочекаменной болезни у кошек начинаю после проведения полного обследования. Терапию подбирают индивидуально, в зависимости от степени тяжести МКБ, пола и возраста питомца, а также наличия сопутствующих патологий. В первые несколько дней, как только удастся нормализовать отток мочи, кошке ставят капельницы для того, чтобы нормализовать водно-солевой обмен и устранить интоксикацию. Если у животного диагностировано бактериальное поражение и повышенные температурные показатели, то его будут лечить противовоспалительными и антибиотиками.

При возникновении первых признаков заболевания следует незамедлительно обращаться в клинику, так как в течение трех дней кошка может умереть. Экстренная помощь при мочекаменной болезни заключается в снятии спазма и боли посредством инъекции «Но-шпы». Перед введением препарата, ветврач опорожняет мочевой пузырь кошки, если есть необходимость. В зависимости от клинической картины, специалист составляет схему лечения. Обычно лечение длится до двух недель, а если приходится проводить оперативное вмешательство, то оно занимает месяц.

Операцию проводят только в том случае, если невозможно подробить камни лазером либо провести катетеризацию. Однако чаще всего удается обойтись постановкой катетера. Катетер вводится в мочевыделительный канал с целью принудительного отвода мочи. Если есть необходимость его подшивают на несколько дней. Процедура проводится при отеке уретры и наличии камней. После того как будет снят катетер, животному проводят внутривенную инфузию и назначают противовоспалительное.

Мочекаменная болезнь у кошек лечится довольно долго. Терапия состоит из введения спазмолитиков, обезболивающих, иммуностимуляторов и антибиотиков. Помимо этого, назначаются препараты, направленные на поддержку работы сердца, ЖКТ и сосудов.

Если у питомца обезвоживание и интоксикация, выполняются внутривенные инфузии. Одним из самых главных пунктов в комплексной терапии является диетический рацион и обильное питье.

Лекарственные препараты

В основном мочекаменную болезнь у кошек лечат препаратами, к хирургическому вмешательству прибегают редко. Зачастую камни растворяют при помощи специальных препаратов и диетического питания. При лечении МКБ ветеринары используют следующие лекарственные группы:

1. Антибиотики, представленные «Цепорином» или «Кефзолом».
2. Уросептики, представленные «Уролитом» или «Фурагином».
3. Препаратами против обезвоживания, представленными «Регидроном».
4. Спазмолитиками и мочегонными, представленными «Но-шпой» и «Кантареном».

В случае закупорки мочеиспускательного канала в него вводят катетер, позволяющий снять блок и спустить мочу. Для снятия интоксикации проводят внутривенные инфузии.

Оперативное лечение

Если заболевание запущено и катетеризация не дает возможности спустить мочу, животное приходится оперировать. Из самых распространенных видов оперативного вмешательства выделяют:

1. Уретростомию. К этой процедуре прибегают при регулярном блокировании мочеиспускательного канала. При оперативном вмешательстве коту удаляют пенис, семенные каналы, мошонку и половину уретры. Оставшуюся часть мочеиспускательного канала раскрывают и подшивают к кожным покровам живота. После операции хозяину будет необходимо поддерживать раневую поверхность в чистоте, чтобы избежать попадания в нее патогенных микроорганизмов.
2. Цистомию. Ее проводят как кошкам, так и котам. Заключается процедура в удалении крупных камней из мочевого пузыря. Реабилитация длится на протяжении пары недель.

К оперативному лечению прибегают редко, если не удается купировать недуг при помощи консервативной терапии. Тип операции подбирают с учетом степени недуга и пола животного.

Лечебная диета

Чтобы назначенная терапия быстрее действовала, необходимо подкрепить ее правильной лечебной диетой. Питание кошки при мочекаменной болезни должно осуществляться по следующей схеме:

• кормить животное нужно небольшими порциями трижды в день;
• кормление должно осуществляться специальными продуктами или лечебным кормом;
• если кошка будет переедать, то объем минеральных веществ начнет расти и риск образования камней.

Если у питомца обнаружили камни струвиты, то кормить кошку нужно продуктами, которые делают мочу кислой. Убрать из рациона нужно молочные продукты, яйца и молоко. Больше нужно давать мяса. В воду, которую животное пьет нужно добавлять лимонный или клюквенный сок. Если животное не пьет такую воду, можно давать

Если на УЗИ были выявлены оксалаты, в рацион следует включить рыбу и мясо. Кислые продукты рекомендуется полностью исключить. Также нужно давать пить кошке много свежей воды. Кипяченую давать нельзя. Если она пьет мало, то пища должна быть жидкой.

При наличии предрасположенности животного к заболеванию, то его рацион должен быть сбалансированным. Если кошка есть сухой корм, то к нему нужно добавлять еще и натуральные продукты в виде мяса, кисломолочных продуктов, овощей, каш и перепелиных яиц. Мясо с крупами смешивают и измельчают в блендере до однородности. Мясо лучше давать отварное, как и рыбу. Из меню следует убрать свинину, сырую рыбу, бобовые, пшеничную и овсяную каши и молоко. Для больных кошек меню было описано выше.

Лечебные корма

Если кошка питается только сухим кормом, то выбирать нужно корма преимум класса, разработанные специально для животных с данной проблемой. Сухой корм для кошек при мочекаменной болезни может быть следующих марок:

• роял каннин уринари;
• хилс диет метаболитик+ уринари;
• фест чойз уринаи;
• фармина вет лайф кэт струвит;
• босш санабель уринари.

На упаковке корма указана доза для кормления, рассчитанная по весу животного. Ее нужно придерживаться и стараться не превышать, чтобы не было переедания.

Профилактические мероприятия

При помощи своевременно начатой профилактики можно предотвратить мочекаменную болезнь у кошки предрасположенной к этой патологии. Чтобы домашний любимец не заболел, необходимо придерживаться следующих правил:

• во-первых, хозяин кошки должен следить за весом питомца и не допускать ожирения;
• во-вторых, владелец должен следить за тем, чтобы у питомца всегда была свежая вода и он выпивал ее достаточное количество;
• в-третьих, кастрированный кот или стерилизованная кошка должны иметь специальный рацион, подобранный ветеринаром.

Кроме того, хозяин должен следить за нормальной работой ЖКТ животного. Также владельцу необходимо поддерживать в оптимальные температурные показатели в помещении, где находится животное.

Мочекаменная болезнь у кошек профилактируется при помощи специально разработанного рациона либо посредством кормления животного профилактическими кормами.

Корма для кошек для профилактики мочекаменной болезни производят следующие торговые марки:

• хилс;
• роял каннин;
• клуб 4 лапы;
• кэт чао;
• брекис;
• пэт тайм.

Кормить кошку следует кормами только премиум или супер класс. При этом, главное, избегать некачественных кормов, относящихся к эконом классу.

Заключение

Мочекаменная болезнь является крайне опасным для животного заболеванием, которое при несвоевременном купировании может вызвать серьезные последствия. На начальной стадии выявить патологию может только ветеринар. Поэтому чтобы не потерять своего любимца при малейших подозрениях на МКБ, следует обращаться в ветклинику для диагностики и побора правильной терапевтической методики, которая позволит устранить заболевание и избежать осложнений.

 

Навигация по записям

Human test by Not Captcha

симптомы и лечение в домашних условиях, опасна ли

Мочекаменная болезнь у котов (МКБ) – урологическое патология, характеризующееся формированием камней (конкрементов) в различных отделах мочевыделительной системы животного. Камни чаще формируются в мочевом пузыре и уретральном канале, реже в почках и мочеточниках. Патология распространенная, диагностируется у 25% кошек.

Причины мочекаменной болезни у котов

Уролитиаз – тяжелая патология, развивающаяся по многим причинам. На его формирование влияют как внутренние, так и внешние причины. Рост заболевания сопряжен с изменениями условий жизни животных. Питомцам дают сухой корм не лучшего качества, ограничивают пространство, хищник мало двигается.

Внешние факторы

Внешние причины уролитиаза:

• Питание. Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием магния, фосфора, кальция натрия повышает риск развития заболевания. Избыток белковой пищи, вода с высоким содержанием солей кальция способствуют увеличению кислотности урины.
• Климатические условия. Жаркий климат влияет на образование и выделение мочи, диурез понижается, урина становится более концентрированной. Неправильно организованный питьевой режим увеличивает риск развития уролитиаза.
• Дефицит ретинола и витаминов группы В.
• Слабая активность животного. Заводчики излишне балуют своего подопечного, хищник становится ленивым. Образуются застои мочевой кислоты в крови, попадающей в уретральную систему.

Новые породы, завезенные из других стран боле подвержены заболеванию.

Внутренние факторы

У кошек 45% уролитов полностью или частично состоят из струвита (соли фосфора и магния). Большинство камней образуется в стерильной моче.

Эндогенные причины МКБ:

• Инфекционные заболевания. Образование струвитных уролитов (фосфаты) чаще связано с инфекциями мочевых путей, вызванных бактериями Stafhylococcus, Proteus. При попадании патогенов в организм уреаза увеличивает концентрацию аммония в моче, что ведет к увеличению рН урины.
• Идиопатическая гиперкальциемия – увеличенное содержание кальция в крови. При фильтрации плазмы в клубочковом аппарате почек кальций накапливается в виде отложений.
• Ожирение. При избыточной массе тела нарушаются обменные процессы, липидный в частности. У пушистого друга развивается риск формирования других патологий, нарушающих диурез.
• Нарушение метаболизма щавелевой кислоты. Вещество соединяется с катионами кальция, образуя оксалаты. При избыточной экскреции кислоты плохо растворимая соль не успевает выводиться, накапливается в виде конкрементов.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Пороки развития или приобретенные анатомические дефекты.

В зоне риска находятся питомцы с генетической предрасположенностью.

В каком возрасте коты и кошки болеют МКБ

При диагностике МКБ одна из основных задач – определение типа конкрементов. Выбор терапии в большей степени зависит от состава уролитов. Ветеринары вывели статистику относительно наличия типов камней в разном возрасте хищников.

Струвиты выявляются у животных от 2 до 7 лет, причем у самок чаще, чем у самцов. Больше подвержена риску сиамские породы. Реже – персидские, русские голубые, абиссинские.

Оксалатные уролиты чаще обнаруживаются у животных в возрасте 8-12 лет. У персидских, гималайских, бирманских пород обычно выявляются струвитные конкременты. Рецидивы оксалатных уролитов являются потенциальной проблемой.

Признаки мочекаменной болезни у котов

Симптомы патологии зависят от локализации конкрементов:

• Нарушение процесса мочеиспускания. Появление песка в нижних мочевых путях препятствует току мочи.
• Рвота обусловлена обструкцией мочеточника.
• Боль в почках – животное не дет дотронуться до живота, возникает при закупорке почечной капсулы.
• Боли при мочеиспускании – питомец часто ходит к лотку, мяукает во время процесса деуринации. Такие проявления характерны для камней уретры.
• Появление пятен крови в лотке связаны с повреждением слизистой мочеточников микроскопическими кристаллами (песком).
• Вздутый, плотный живот наблюдается при уроцистолитах.

Клинические признаки нефролитов могут не проявляться пока не теряется 2/3 или более почечной паренхимы.

Лечение мочекаменной болезни у котов

Уролитиаз – мультифакторное системное заболевание. Лечение подразумевает сложный комплекс терапевтических мероприятий. Их определяет ветеринар, опираясь на результаты диагностики. Метод подбирают индивидуально в зависимости от степени поражения, возраста, общего состояния питомца.

Животные нуждаются и в консервативных и хирургических методах терапии. Успех лечения во многом определяется своевременностью принятых мер.

Лекарственные препараты

Консервативный метод применяется как самостоятельный либо в комплексе с оперативным.

Показания к нехирургической терапии:

• наличие небольших уролитов и песка способных выйти самопроизвольно;
• конкременты не влияют на пассаж урины;
• хронические инфекции;
• реабилитация после оперативного вмешательства;
• предупреждение рецидивов.

Консервативный метод включает комплекс терапий, каждая из которых подразумевает применение определенных групп препаратов.

Симптоматическая (обезболивающая):

• Спазмалин вводят внутримышечно через каждые 8-12 часов в течение 3-5 дней. дозировка 1 мл/10 кг веса;
• Атропин сульфат применяют подкожно, в/в или в/м один раз в день в количестве 0,02-0,05 мг/кг;
• Метамизол натрия водят в/в, в/м, п/к через каждые 24 часа в дозировке 0,3 мг/кг.

Диуретики:

• Уролекс применяют перорально за час до еды в дозировке 3 капли на кг веса;
• Фуросемид – перорально 5 мг/кг.

Корректоры уродинамики: Урорек, Теразонин, Фениксибензамин. Схема лечения определяется врачом.

Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению уролитов:

•  Уролин Серко подмешивают по 3-5 капель в корм на протяжении недели. Курс повторяют через 3 месяца.
• Роватинекс по 1 капсуле ежедневно.

Антибиотики назначаются в зависимости от возбудителя и чувствительности к препарату.

Народные средства

Альтернативные методы лечения также дают хорошие результаты. Но их применение должно согласовываться с врачом.

Рецепты:

• Настой травы птичьего горца. 100 г сухой травы заливают 0,5 л кипятка, оставляют до полного остывания. Дают по 2 ст. ложки перед кормлением трижды в сутки.
• Для восстановления кислотности мочи дают 1 ч. л. морковного сока за полчаса до еды.
• Для восстановления диуреза сок петрушки добавляют в миску с водой.

При возникновении побочных симптомов народные средства отменяют.

Чем кормить кота при мочекаменной болезни в домашних условиях

Организация правильного питания имеет первостепенное значение. При подборе рациона учитывают вид конкрементов.

Основные принципы диеты:

• Кормят питомца 4-5 раз через одинаковый интервал времени.
• Воду дают профильтрованную или кипяченую.
• Ограничивают потребление продуктов с высоким содержанием кальция (молоко, яичный белок, лосось).
• При обнаружении оксалатов исключают из рациона субпродукты (печень, почки).
• При струвитах рекомендована отварная говядина, рис, морковь.
• Если животное кормят натуральной пищей, продукты подвергают термической обработке.
• Витаминные добавки должны содержать минимум кальция.

Настоятельно рекомендуется давать пушистому другу лечебный корм.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни у кошек

Оперативное вмешательство применяется при неэффективности консервативной терапии. показания к проведению операции:

• Наличие уролитов, размеры которых превышают диаметр мочеиспускательного канала.
• Камни, неспособные выйти самостоятельно.
• МКБ осложнена гематурией.
• Сопутствующее инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой.

В ветеринарной хирургической урологии применяется несколько видов литотрипсии (дробление камня). Выбор метода зависит от локализации и размеров конкрементов.

Можно ли кастрировать кота с мочекаменной болезнью

Уролитиаз в число противопоказаний к стерилизации не входит. Процедура выполняется при отсутствии осложнений в период ремиссии. Перед кастрацией сдают комплекс анализов. На основании их результатов ветеринар можно ли выполнять операцию.

Опасна ли мочекаменная болезнь для котов

МКБ часто осложняется инфекциями мочевыводящей системы. При постоянно переполненном мочевом пузыре нарушается его иннервация, а впоследствии и дисфункция. Скопившаяся урина оказывает токсическое действие на внутренние органы.

Конкременты в паренхиме почек вызывают острый пиелонефрит. Заболевание быстро переходит в хроническую форму с последующим нефросклерозом.

Уролитиаз струвитного типа осложняется метаболическим ацидозом.

Профилактика мочекаменной болезни у котов

Основа профилактики – организация правильного питания. Рацион питомца должен быть сбалансированным. Не допускают однообразия и перекармливания. Корма подбирают тщательно, ориентируясь на состояние здоровья хищника.

Следят за питьевым режимом, контролируют деуринацию. Регулярно проводят плановые медицинские осмотры. Для предотвращения рецидивов вводят по 2-4 мл препарата КотЭрвин ежедневно в течение недели.

Заключение

Уролитиаз – опасное урологическое заболевание, вызывающее тяжелые осложнения. При первых признаках следует как можно раньше обследовать питомца. Своевременное обращение к ветеринару, адекватная терапия и профилактические меры помогут сохранить здоровье пушистого друга.

Мочекаменная болезнь кошек: симптомы, лечение, профилактика

Камни в почках у кошек или мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание кошек при котором в мочевыводящих путях животных образуются камни и мочевой песок (уроконкременты).

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это хроническое заболевание, связанное с нарушением в обмене веществ и сопровождаемое у кота образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевыводящих протоках, мочевом пузыре, уретре и приводящая к нарушению естественного оттока мочи.

Чтобы иметь более полное представление об этом заболевании, рассмотрим, что из себя представляет сама система органов мочевыделения у котов.

Органы мочевыделения у кота являются самыми важными органами в организме животного и предназначены для выведения из организма (кровеносной системы) конечных продуктов обмена веществ в виде мочи.

Почки у кота образуя и выделяя мочу, удаляют с ней из организма прежде всего воду и растворенные в ней продукты обмена веществ, особенно белкового (мочевину, мочевую кислоту, аммиак, креатинин и др.). С мочой у кота выделяются излишки минеральных солей, а также инородные вещества, поступившие в организм кота извне(лекарственные вещества, краски и др.) Выводя из организма кота воду, минеральные вещества и кислые продукты, почки тем самым регулируют водно-солевой обмен, поддерживают относительное постоянство осмотического давления и активной реакции крови. Сама кровь с помощью почек очищается от всевозможных продуктов обмена. Кроме того, в почках образуются гормоны, регулирующие кроветворение (гемопоэтин) и кровяное давление (ренин). Поэтому нарушение функций органов мочевыделения приводит к тяжелым заболеваниям и нередко к гибели животного.

Почки у кошек

Почки – это парный орган плотной консистенции, гладкие, красно-бурого цвета, снаружи покрыты тремя оболочками: фиброзной, жировой и серозной. Почки имеют овальную форму и расположены у кота в брюшной полости в области поясницы на длинных связках. Из за длинных связок почки легко меняют свое положение (так называемая «блуждающая почка»), поэтому пропальпировать их сможет только опытный ветеринарный специалист.

Почки представляют собой довольно крупные гладкие органы бобовидной формы, располагаются несимметрично. Около середины внутреннего слоя в почку входят кровеносные сосуды, нервы и выходит мочеточник. Это место называется воротами почек. На разрезе каждой почки выделяют корковую, или мочеотделительную, мозговую, или мочеотводящую, и промежуточную зоны. Корковый (наружный) слой почек образован множеством микроскопической величины нефронов, которые являются морфофункциональными единицами почек. Нефрон начинается капсулой Шумлянского, представляющей полое шаровидное образование, выстланное однослойным плоским эпителием. Внутри капсулы расположены клубочки капилляров, которые называют мальпигиевыми. Каждый клубочек состоит из значительного числа капиллярных петель (до 50), образованных артериолой – приносящим сосудиком; в полости капсулы он сразу распадается на капиллярные петли, причем все они затем сливаются в выносящий сосуд. При этом выносящий сосуд уже приносящего, в силу чего из клубочка вытекает крови меньше, чем притекает. От шейки капсулы Шумлянского начинается почечный каналец, состоящий из трех отделов: 1) проксимального (извитого канальца первого порядка), 2) петли Генли и 3)дистального (извитого канальца второго порядка). Извитой каналец первого порядка дает 2-3 изгиба в корковом веществе, стенки его состоят из одного слоя кубического эпителия, заканчивающегося щетковидной каймой. Диаметр канальца около 50µ, длина до 50мм. Петля Генле, начинаясь от последнего изгиба извитого канальца первого порядка, дает нисходящее колено, спускающееся в мозговой слой, где делает петлю и по восходящему колену вновь поднимается в корковый слой, где продолжением его является извитой каналец второго порядка, впадающий в собирательные трубочки. Во втором и третьем отделах кубический эпителий щетковидной каймы не имеет. Это концевой отдел нефрона.

Образование мочи

Физико-химические свойства мочи. Моча у кота образуется в результате сложной работы почек. На интенсивность мочеобразования (диурез) влияют различные факторы. Так, количество выделяющейся мочи зависит от времени суток: днем мочи обычно больше, чем ночью; что связано с уменьшением интенсивности обмена в организме кота во время сна. Ночью несколько уменьшается общее кровяное давление, понижается оно и в почках, что ведет к уменьшению мочеобразования. Возрастает мочеобразование после приема большого количества жидкости или сочных кормов. Корма богатые белками также повышают у кота диурез, поскольку продукты их распада ( мочевина, мочевая кислота и др.) стимулируют деятельность почек. Длительная физическая нагрузка на организм, наоборот, уменьшает количество образуемой почками мочи. За сутки взрослые кошки выделяют 0,05-0,2 литра мочи за 2-4 раза, причем у котов процесс мочеиспускания происходит чаще, так как, во-первых, коты своим запахом перебивают чужие «ароматические визитные карточки», во – вторых самцы обозначают собственную территорию.

Время года: высокая температура внешней среды приводит к уменьшению, а низкая, наоборот, — к увеличению мочеобразования.

Физико-химические свойства мочи, ее состав также подвержены значительным колебаниям, зависящим главным образом от состава корма, количества принятой жидкости, состояния кота (покой, голод, сытое состояние, от подвижных игр и т.д.). Изучение состава и свойств мочи дает ветеринарному специалисту очень важные сведения о процессах, протекающих в организме животного при обмене веществ(белков, углеводов, жиров), о действие лекарственных веществ, о выведение неорганических веществ. Из сказанного вытекает, что анализ мочи имеет существенное значение при исследовании как здорового, так и больного животного. Моча у котов имеет неприятный запах, жидкая, цвет от светло – желтого до желтого. Если моча окрашена в интенсивный желтый или коричневый цвет, это говорит о каких-либо отклонениях в организме животного. Реакция мочи слабо – кислая (меньше 7, но не более 6). На величину рН мочи не малую роль оказывает тип кормления. Плотность мочи: 1020 -1035.

Химический состав. В моче содержится около 96% воды и 4% сухого вещества. В составе сухого осадка входят самые разнообразные вещества как органического, так и неорганического происхождения – минеральные соли. Среди органических веществ главное место в моче занимают азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота), аммиак – пуриновые основания ( аденин, гуанин, ксантин, гипоксантин), креатин, гиппуровая кислота, обезвреженные в печени продукты гниения белков (индол, фенол, скатол, крезол). Нормальной составной частью мочи являются пигменты: урохром, уробилин.

Неорганические соли мочи: хлористый натрий, соли калия, сернокислые и фосфорнокислые соли.

Моча здоровых котов не содержит белков, так как они не проходят через стенки капилляров. Норма белка в моче может быть не более 0,3г на литр. Появление белка в моче выше является следствием или воспалительного процесса в почках (пиелонефрит), развитии инфекционного процесса (инфекционный перитонит у кошки), анемии, цистит у кошки, уроцистит у кошки, пиометра у кошки; или патологическом изменение проницаемости стенок капилляров. Наличие белка в моче называется альбуминурией. Если в почке или мочевыводящих путях имеются кровоизлияния(в результате травм мочеточников и мочевого пузыря, во время прохождения почечных камней), то в моче у кота появляется кровь – гематурия (кровь моче у кошки). При некоторых инфекционных и глистных заболеваниях (глисты у кошек) в моче обнаруживается гемоглобин – гемоглобинурия.

Билирубин — желчный пигмент. Появление билирубина в мочеговорит о болезнях печени (болезни печени у кошки), нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков, развитие гемолитической желтухи.

Моча состоит из тех же элементов, что и плазма крови, однако между ними имеются большие различия. Так в плазме содержится 6-8% белков, в моче здоровых животных в том числе и котов их нет; в плазме имеется сахар (глюкоза) 0,1-0,16%, в моче его не должно быть. Если мочевина в плазме крови содержится в сотых долях процента (не выше 0,05%), то в моче ее количество может достигать 4%. Плазма всегда имеет постоянную слабощелочную реакцию, ее рН 7,36 -7,40; реакция мочи очень изменчива может снижаться до 6 и повышаться до 7.

 

Причины мочекаменной болезни. Мочекаменную болезнь у кошек могут вызвать две группы причин как экзогенного (внешнего), так и эндогенного (внутреннего) происхождения.

К эндогенным причинам ветеринарные специалисты относят – анатомические особенности мочевыводящих путей у кота. Мочеиспускательный канал довольно узкий, что приводит к завихрению тока мочи, изменяя ее физико – химические свойства и способствует выпадению имеющихся в моче минеральных осадков, из которых может формироваться песок и мочевые камни. При ранней кастрации кота мочевыводящий канал принимает S – образную форму, в которой часто задерживается моча, провоцируя заболевание мочекаменной болезнью.

Одной из причин мочекаменной болезни может стать нарушение гормональной регуляции обмена кальция и фосфора паращитовидной железой, гормоны которой (паратгормон и кальцитонин) влияют на содержание в крови и соответственно в моче ионов кальция и фосфора. При повышенной продукции паратгормона из костной системы кота происходит выведение минеральных веществ, в почках усиливается выведение фосфатов с мочой, в результате в крови и в моче повышается содержание кальция.

При заболеваниях желудочно — кишечного тракта(гастрит, энтероколит) происходит нарушение кислотно – щелочного баланса из – за нарушения всасывания питательных веществ, кальций задерживается в организме животного.

Появлению камней в почках способствуют различные инфекционные заболевания мочевыводящих путей и самих почек.

Ожирение кота также приводит к образовании мочевых камней.

Экзогенные причины. К экзогенным причинам мочекаменной болезни у котов специалисты относят характер и качество питания кота, особенности среды обитания.

Из экзогенных причин на возникновение мочекаменной болезни наибольшее влияние оказывает кормовой рацион, которым питается кот. Особенно когда в рационе содержится много белков, которые богаты нуклеиновыми кислотами. В процессе обмена белков в организме кота образуется мочевина, при распаде нуклеиновых кислот – мочевая кислота. В том случае, когда Вы перекармливайте своего кота белковой пищей, то в организме накапливается большая концентрация мочевины и мочевой кислоты. Что в свою очередь способствует образованию в почках песка и мочевых камней.

К мочевой болезни у кота может привести повышенное содержание в потребляемом корме минеральных веществ, когда владельцы кормят своего кота сухими кормами и консервами, которые приводят в организме к недостатку витамина В6.

На образование в почках камней большое влияние оказывает недостаток в рационе витамина А, в результате чего у кота развивается гиповитаминоз А. Владельцы животного должны знать, что витамин А в большом количестве содержится в рыбьем жире, желтках куриных яиц, икре, сливочном масле, и в других молочных продуктах.

К экзогенным причинам мочекаменной болезни у котов относится и минеральный состав воды и почвы, особенно содержание в ней солей кальция. Если Ваш кот будет употреблять такую гиперкальцинированную воду, то у него в моче образуется повышенная концентрация кальция, что в свою очередь может привести к образованию в почках уроконкрементов.

Если Вы проживаете в регионе с жарким климатом, то у Вашего кота излишки воды из организма выделяются при дыхание из легких, при уменьшении количества выделяемой почками мочи. Моча в данном случае становится очень концентрированной, что также способствует образованию камней в почках.

Патогенез. Изменение кислотно – щелочного равновесия в организме кота влечет за собой нарушение окислительно-востановительных процессов, минерального обмена (увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и серы). В результате всего этого в почках, мочевом пузыре, печени развиваются воспалительно-дистрофические процессы. Изменение рН и удельного веса мочи ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей мукопротеидов и образованию мочевых камней. Основой камнеобразования служат слизь, экссудат, десквамированные эпителиальные клетки, фибрин. При таких условиях и происходит выпадение солей кристаллов, белково-подобных веществ. При развитии мочекаменной болезни у кота происходит уменьшение диаметра просвета мочеточников, травмируется их слизистая оболочка, одновременно идут болевые импульсы в центральную нервную систему. В результате повреждения мочевыводящих путей происходит их отек и утолщение стенок, кровоточивость, при мочеиспускание все это сопровождается сильной болезненностью. Закупорка мочевыводящих путей вызывает задержку мочи в канальцевой системе почек, вызывая гидростатическое давление в почечных канальцах, что в свою очередь угнетает фильтрацию плазмы крови в почках. Это в свою очередь приводит к тому, что продукты метаболизма, которые должны у кота выводиться из организма с мочой, остаются в организме больного животного. Острое торможение фильтрации мочи в почечных клубочках приводит к развитию у кота почечной недостаточности. Задержка ядов в организме вызывает у кота общую интоксикацию, вплоть до развития рвоты и судорог.

Симптомы болезни. Если камни в почках у кота небольшие, и нет закупорки мочевыводящих путей, то болезнь у кота протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови говорят о ее возникновении. В такой скрытый период течения мочекаменной болезни у кота могут быть выявлены симптомы, которые указывают не только на ее развитие, но и позволяют ветеринарному специалисту определить локализацию мочевого камня.

У кота владельцы замечают снижение аппетита, появляется сонливость, угнетение. При образование камня в почечной лоханке у кота появляются симптомы, характерные для пиелита. Владельцы временами у своего кота обнаруживают кровь в моче (гематурия), особенно после активных движений кота.

Наличие камней в мочевом пузыре у кота проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и беспокойством.

В том случае, когда камень из почек начинает двигаться по мочеточнику и вызывает его закупорку, то наблюдаем непроходимость мочеточника. При частичной непроходимости мочеточников владельцы отмечают у кота затрудненное мочеиспускание. Мочеиспускание становится напряженным, во время туалета кот иногда плачет. Мочеиспускание у кота становится частым с выделением незначительного количества мочи, при внимательном осмотре в моче можно обнаружить кровь. Дополнительно у кота владельцы отмечают отсутствие аппетита, появление рвоты, область живота при пальпации становится болезненной.

При хроническом течении заболевания у кота может появится хроническая инфекция мочевых путей, а также хламидиоз у кошек, микоплазмоз у кошек.

Диагноз. Диагноз на мочекаменную болезнь ставят в ветеринарной клинике на основании собранного анамнеза болезни, клинической картины заболевания и проведения дополнительных диагностических исследований. Дополнительные диагностические исследования включают в себя:

• Анализ мочи (наличие крови, белка, лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей).
• Биохимическое исследование крови (может показать повышение почечных показателей и нарушение электролитного состава).
• ОКА крови – может выявить наличие воспалительного процесса в организме больного животного (пиелонефрит, цистит).
• Посев мочи (при наличии инфекции определяем ее тип и ее чувствительность к антибиотикам).
• Рентген брюшной полости – дает возможность видеть камни в почках и их место расположение.
• УЗИ брюшной полости – ветспециалист определяет наличие камней в почках, их количество, размер.

Экскреторная урография – позволяет подтвердить наличие камней, дополнительно с помощью ее можно определить наличие опухоли в мочевыводящих путях, пиелонефрит.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист клиники исключает цистит у кошки, острый и хронический нефрит, уретрит, глисты у кошек.

Лечение. Котам, у которых отсутствуют симптомы характерные для мочекаменной болезни, а также когда при проведении диспансеризации нет изменений в моче, проводить лечение нет ни какой необходимости. В случае наличия у кота мочекаменной болезни лечение проводится консервативным способом или хирургическим.

При мочекаменной болезни больному коту назначают специальную диету, которая позволит поддерживать определенный рН мочи (между 6 и 6,5), чтобы в дальнейшем не происходило образование камней в почках. При струвитах из рациона исключаем употребление рыбы, как сырой, так и вареной. Больному коту необходимо увеличить потребление воды. Коту можно давать куриное мясо, яйцо без желтка, рис, овсяную кашу и кисломолочные продукты.

При оксалатах из рациона исключаем печень, почки, уменьшаем употребление молочнокислых продуктов (творог, молоко). В рацион вводим отварное мясо и нежирные сорта рыбы. Или же назначают специальные лечебные корма для кошек с мочекаменной болезнью.

Медикаментозное лечение мочекаменной болезни должно быть направлено на устранение самой причины заболевания и является очень длительным. В качестве первой помощи ветеринарные специалисты с целью наладить нормальное мочеиспускание устанавливают катетер в уретру кота.

При диагностике большого камня в мочеполовых путях ветеринарные специалисты прибегают к оперативному удалению камней, выводят трубку через брюшную полость напрямую, с одновременной прочисткой мочевого пузыря от камней и песка, иногда приходится прибегать к удалению почки целиком.

Ни в коем случае нельзя смешивать натуральный корм с сухим, консервированным.

В некоторых ветеринарных клиниках при лечении мочекаменной болезни используют специальные методы дробления камней в почках.

При наличии сопутствующей инфекции мочеполовых путей, коту назначают антибактериальные средства (байтрил, цифтриоксон, цефалотоксим, кобактан, цефкином и др.), сульфаниламидные препараты (фурагин, фурадонин, фурасемид, детский бисептол). Для устранения побочного действия применяемых антибактериальных препаратов назначают – энтеросорбенты, пробиотики и др.

В том случае, когда у кота имеет место сильное обезвоживание, рвота и почечная недостаточность ему ветеринарные специалисты назначают капельницы с лекарственными препаратами или вводят подкожно 20мл раствора Рингера.

Для снятия спазмов и болей коту вводят спазмолитические препараты – анальгин, цистан, но-шпа, баральгин, травматин, папаверин.

При наличие крови в моче назначают кровоостанавливающие препараты – дицинон.

Дополнительно больному коту можно применять иммунокорректоры – гамавит, анандин, фоспринил, риботан, иммунофан, вестин, ронколейкин и др.

В домашних условиях для лечения мочекаменной болезни применяют настой почечного чая, сок свежей травы петрушки или настой ее семян, которые дают по ¼ чайной ложки 4 раза в день. Можно применять настой брусники 1-2 чайные ложки 4-5 раз в день. Применяют гомеопатические препараты –кантерен, кот Эрвин.

В домашних условиях в качестве противоспастического и обезболивающего средства больному коту можно применить горячие ванны в течение 10-15 минут. Для этой цели дома удобно использовать ведро, в который опускают кота до области сердца.

Профилактика. Профилактика мочекаменной болезни у котов должна строиться на недопущении образования камней в почках. У кота должна быть постоянно свежая вода. Для кота владельцами должны быть созданы нормальные зоогигиенические условия содержания, в комнате не должно быть сквозняков. Из рациона кормления кота необходимо исключить консервы, коту дают корма богатые витаминами А, В1, В2, В6. Регулярно контролировать живой вес кота, не допускать его ожирения. Для кастрированных котов использовать корма с пометкой «для кастратов». Неплохо в рацион кота в летнее время ввести свежую крапиву, а зимой добавлять сушенную. Кормить кота специальным диетическим кормом – Royal Canin Urinary.

Чтобы не проглядеть развитие мочекаменной болезни у кота владельцы должны почаще заглядывать в кювет и смотреть, нет ли там кристалликов соли и капель крови, обращать внимание как часто мочится кот, не пищит ли он во время мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь у котов: причины и лечениеВетлечебница Рос-Вет

Мочекаменная болезнь у котов или уролитиаз, патология при которой в уретре и мочевом пузыре образуются органические включения, камни и песок. Болеет каждый 4 кот, кастрированный, с лишним весом, пребывающий на неправильно составленном рационе кормления.
Факт! Мочекаменка не проходит самостоятельно, обязательно при первых симптомах болезни обращаются в клинику. Некоторые рекомендации ветеринара придется соблюдать всю жизнь.

Точные сведения о МКБ

Для уролитического синдрома, другое, более точное название мочекаменной болезни, характерен ряд признаков. Зная их, владелец может минимизировать вероятность развития МКБ у питомца.
Что характерно:

1. МКБ развивается на фоне нарушения обменных процессов. Происходит осаждение солей (мочевые камни, песок).
2. Группа риска: коты 2-6 лет с ожирением, длинношерстные породы, кастраты.
3. Период обострения – начало осени, период с января по апрель.
4. Органические включения в мочевом пузыре, редко камни в почках.

Различают два вида мочевых камней: струвиты и оксалаты.
Оксалаты – находят у котов старше 7 лет, это соли щавелевой кислоты. Камни рыхлые, с острыми краями, травмирующими мочевой пузырь и уретру. Появляются при избытке кальция с мочой кислой реакции.
Воспалительный процесс, боль, выделение крови из уретры при мочеиспускании связаны с прохождением по мочеточнику песка и камней. Струвиты – это фосфатные отложения, чаще находят у котов до 6 лет. Рыхлые, твердые новообразования, формируются в моче со щелочной реакцией. Появляются при несбалансированном кормлении пищей, с преобладанием магниевых и фосфорных соединений.

Некастрированные кошки, пустующие после течки, болеют МКБ чаще, чем стерилизованные. У котов наблюдается обратная связь – некастраты реже сталкиваются с мочекаменной болезнью. Возможно, это объясняется активным образом жизни. Ухаживание за кошками и вынужденное голодание не дает набирать лишний вес.

Причины развития мочекаменной болезни

Причин мочекаменной болезни (уротилиаза) у котов масса. Делятся на экзогенные и эндогенные. Преобладает влияние внешних факторов, по сути, в развитии МКБ виноват владелец котов.

Внешние причины МКБ

Неправильный выбор кормов или нехватка воды. Кормление готовыми кормами эконом-класса (до 200 руб\кг) и отсутствие постоянного доступа к воде. Мало кто из владельцев догадывается, что готовые катышки в коробках и пачках, в изобилии стоящие на полках супермаркетов, провоцируют МКБ. Нехватка воды увеличивает концентрацию мочи, меняет pH, провоцирует образование мочевых камней.
Плохое качество воды, климат. При жарком климате усиливается мочеиспускание, на этом фоне нехватка воды «работает» как в предыдущем случае. Некачественная вода из под крана насыщеная солями тяжелых металлов и прочими примесями. Редко кто дает кошкам родниковую воду. На этом фоне формирование камней не заставит себя ждать.
Авитаминоз. Особенно опасен недостаток витамина А, который нужен для здоровья кожи и ее производных, слизистых оболочек. При гиповитаминозе ухудшается состояние слизистой уретры.

Внутренние причины болезни

Сбой гормонального фона у котов провоцирует нарушение обмена (минерального) веществ, образование камней. В норме уретра у котов длинная и узкая, малейшая деформация или аномалии развития создают прекрасные условия для развития мочекаменной болезни. При сбое в работе ЖКТ и нарушении кислотно-щелочного баланса в мочевике начинают откладываться камни.
Инфекции мочевыводящих путей (цистит), ожирение и постоянное лежание на диване дает хорошую основу для возникновения мочекаменной болезни.
Факт! Классический пациент ветеринарной клиники – кот до 5 лет, пушистый, излишне растолстевший. Кастрат, не выходящий на улицу, пребывающий сутками в состоянии полудремы, питающийся сухими кормами эконом-класса.
Наблюдения доказали, что МКБ у кошек может наследоваться. Точнее передается предрасположенность к болезни, а условия, которые создают котам, владельцы увеличивают шанс на уролитиаз.

Симптомы мочекаменной болезни у котов

Признаки проблем с мочеиспусканием визуально определить не сложно. Почти каждый владелец с точностью описывает признаки мочекаменной болезни при первичном посещении ветеринара.
Наличие песка, камней в мочевыводящих путях, спазмы и закупорку уретры устанавливают точно только при диагностике.
Предварительный диагноз устанавливают по следующим симптомам:

• частое мочеиспускание малыми порциями. Кот постоянно наведывается к лотку, сидит, с усердием «выдавливая» из себя мочу;
• видимое беспокойство. Раздраженная слизистая дает обманчивые позывы к мочеиспусканию, а при закупорке не происходит освобождение мочевого пузыря;
• моча темная, с резким запахом (концентрированная) с красноватым оттенком, каплями крови, если камни ранят слизистую уретры и мочевика;
• кот отказывается от еды и воды, становится вялым;
• живот увеличивается в размере, прощупывается округлый шар переполненного и воспаленного мочевого пузыря;

Если при первых симптомах мочекаменной болезни (трудности с пописом) владелец не обращается в ветеринарную клинику, то спустя 3-7 дней развивается тяжелая форма МКБ. Происходит интоксикация организма, вредные продукты не выводятся с мочой, всасываясь обратно. Усиливается слюноотделение. Но слюна вязкая, скапливается в углах рта. У кота открывается рвота, как ответ на воздействие токсинов. Температура выше 39С, животное в полной прострации, наблюдаются судороги, дрожь. Но иногда наблюдается гипотермия, температура опускается ниже 37С, что тоже критично для животного.
Признаки мочекаменной болезни в тяжелой форме течения свидетельствует о наличии ее у кота не менее 2-3 лет. То есть до критического момента владельцы просто игнорируют признаки, полагая – что «и так пройдет».

Факт! Ветеринарные врачи напоминают, что при развитии тяжелой формы МКБ смертность у котов составляет до 80%. Важно ежегодно проходить плановый осмотр и выполнять рекомендации специалиста по содержанию и кормлению.

Диагностика

Точно поставить диагноз может только ветеринарный врач на основе ряда специальных методов и процедур. В ходу: первичный осмотр, пальпация, УЗИ, рентген (обычный или контрастный), лабораторное исследование мочи. Операция показана в сложных случаях, когда есть критическая масса камней, полная закупорка уретры или ее врожденная деформация.

Лечение мочекаменной болезни у котов

Терапия на первых этапах развития МКБ не представляет сложности, не требует от заводчика больших затрат. Если симптомы усугубились, кот погибает спустя пару дней, после начала проблем с мочеиспусканием.
Помочь в домашних условиях коту без назначений ветеринара невозможно. Снять спазмы и боль поможет Но-шпа или Папаверин (в инъекциях, таблетках, доза 1-2 мг\кг). Но это не панацея, чуть облегчив боль невозможно остановить развитие патпроцесса.
Что делают в клинике:

1. Освобождают мочевой пузырь (катетеризация).
2. Дают обезболивающие средства.
3. Разрабатывают схему лечения в зависимости от результатов диагностики.

Целиком курс лечения рассчитан на 1-2 недели, при операции затягивается до месяца. Хирургическое лечение назначается, когда нельзя удалить камни из уретры или мочевого пузыря с помощью применения медикаментов, при отсутствии эффекта от лазерной терапии.

Примерный ход действия ветеринарных врачей:

• купирование боли (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Баралгин провоцирует внутреннее кровотечение, поэтому самостоятельно дома его использовать не рекомендуется;
• восстановление тока мочи, удаление камней. Проводят катетеризацию под местной или общей анестезией;
• ретроградное промывание. Происходит вымывание камней в полость мочевого пузыря, моча при этом сливается без проблем;
• хирургическая операция необходима при крупных камнях, спазме или аномалиях уретры. При большом количестве камней, когда их выведении невозможно;
• лазерная литотрипсия. Проводят дробление камней лазером, выходят кусочки с мочой естественным путем.

В качестве консервативного метода выведения песка и камней используется нормализация питания, назначение диеты, усиление диуреза. Вкупе используются обезболивающие и спазмолитики. Этот метод допустим только при сохранении хорошего оттока мочи.
Как варианты назначений:

1. Инъекционная терапия (увеличение объема мочи, снятие интоксикации, устранение обезвоживания).
2. Антибиотики (при наличии бактериальных процессов, температуры).
3. Кровеостанавливающее лечение (если в моче есть кровь).

Почти всегда необходимо назначение препаратов непосредственно лечащих мочекаменную болезнь, устраняющих воспаление. Кота поят в течение всего курса лечения: Стоп-цистит, Уро-урси, Цистокур форте, КотЭрвин, Уротропин, Кантарен, Фитоэлита, Фитомины урологические и пр.
Список препаратов и точный курс лечения устанавливает только ветеринарный врач.

Меры профилактики

Профилактика мочекаменной болезни у котов в следующем: исключают корма эконом-класса (Китикет, Вискас и т.п.). Дают промышленный корм премиум (Хиллс, РК, Белкандо и пр.) и супер-премиум класса (Пурина ван. Кимиамо, Босш Санабель и т.п). Подробно о марке допустимых кормов при струвитных и оксалатных камнях расскажет ветеринарный врач или консультант в зоомагазине.

Диета при МКБ

Если нет возможности покупки специализированных кормов, которые дороги, составляют рацион самостоятельно. Питание зависит от типа найденных камней у кота.
Общие принципы:

1. Сильно ограничить еду с высоким содержанием кальция (яйца, молоко, творог и пр.).
2. Включают мясо с тыквой, брюссельской капустой, овощи, в которых нет Ca и щелочи.
3. Нельзя смешивать промышленный и домашний корм.
4. Избегать однообразия в кормлении.
5. При оксолатах исключают почки, печень.
6. Вода в постоянном доступе, лучше фильтрованная.
7. Из мяса предпочтительны: говядина, баранина, курица (грудка). Дополняют их: рисом, овсянкой, цветной капустой, нежирной рыбой.
8. При уратах убирают наваристые бульоны, субпродукты, дешевые сухие корма, колбасы.

Диета назначается пожизненно. Нельзя кормить кота с МКБ остатками пищи со стола, ему готовят отдельно. Даже при успешном лечении, но несоблюдении последующих мер профилактики болезнь возвращается. Контроль над состоянием кота с мочекаменной болезнью проводят каждые 6-8 месяцев. Делают УЗИ мочевика и почек, сдают анализ мочи.
Самостоятельно, основываясь на информации из статьи, осуществлять лечение не рекомендуется. Владелец должен вовремя распознать симптомы мочекаменной болезни у кота и доставит питомца в ветеринарную клинику, где ему сделают необходимые манипуляции для купирования болезни.

Читайте также:

Мочекаменная болезнь — Кот

Файл: Urol01.jpg

Изображение слоев мочекаменной болезни. Количественный анализ позволяет точно определить минеральный состав любого из четырех слоев, которые могут присутствовать: очаг, камень, раковина и поверхностные кристаллы.

Файл: Urolith01.jpg

Пробка уретры кошек. Может быть визуализирована пробка уретры кремового или соломенного цвета, выступающая из уретры. Преобладают кристаллы струвита.

Файл: Urol02.jpg

Боковой рентгеновский снимок живота кошки.Стрелка указывает на большой одиночный уролит

. Файл: Urol03.jpg

Боковая рентгенограмма брюшка той же кошки через четыре недели после введения диеты растворения струвитов. Ранее отмеченный уролит полностью растворился

Файл: Caox01.jpg

Множественные камни оксалата кальция в мочевом пузыре кошки. Обратите внимание, что мочевой пузырь был полностью открыт для полного удаления всех уролитов, некоторые из которых находятся в слизистой оболочке мочевого пузыря

Мочекаменная болезнь связана с наличием уролитов (камней) в моче и является одной из основных причин заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек (FLUTD).До недавнего времени считалось, что большинство уролитов у кошек были маленькими и напоминали песок или представляли собой студенистые пробки, которые отличались от типичных уролитов тем, что они содержали большее количество органического матрикса, придавая им консистенцию, подобную зубной пасте. Матрично-кристаллические пробки чаще всего встречаются в уретре рядом с отверстием уретры и в первую очередь ответственны за обструкцию уретры. В последнее время у кошек увеличилась распространенность мочекаменной болезни с явно наблюдаемыми камнями, состоящими в основном из оксалата кальция.Большинство уролитов в мочевом пузыре состоит из фосфата магния-аммония (струвита) или оксалата кальция. И наоборот, нефролиты обычно состоят из оксалата кальция.

Клинические признаки

Гематурия (кровь в моче), поллакиурия (частое мочеиспускание) и странгурия (болезненное мочеиспускание) являются характерными клиническими признаками FLUTD у кошек. Подозрение на мочекаменную болезнь обычно основано на клинических признаках гематурии, дизурии или обструкции уретры. Для дифференциации уролитов от инфекции мочевыводящих путей или новообразований могут потребоваться общий анализ мочи, посев мочи, рентгенография и УЗИ.Рентгенография, цистоскопия или ультрасонография критически важны для обнаружения уролитов, потому что только ~ 10% уроцистолитов кошек можно обнаружить при пальпации живота. Уролиты диаметром> 3 мм обычно радиоуплотнены; однако, поскольку уролиты меньшего размера являются обычным явлением, для обнаружения может потребоваться рентгенография с двойным контрастом. Рентгенологические признаки уролитов наблюдаются у ~ 20% кошек с гематурией или дизурией. Обычный клинический подход к широко наблюдаемым уроцистолитам — это хирургическое удаление или литотрипсия, если это возможно, с последующей диетической терапией в качестве профилактической меры.Для стерильных струвитных уролитов предпочтительным методом лечения является растворение в медицинских целях.

Диагностика

1. Объедините анамнез, включая историю поведения, физический осмотр, лабораторные данные, рентгенограммы +/- УЗИ брюшной полости.

2. Полный анализ мочи (УЗИ, индикаторная полоска, исследование осадка и, в идеале, C + S) должен выполняться всегда: часто обнаруживается гематурия, пиурия, протеинурия. Другие находки включают кристаллы, мукопротеиновый мусор, дисбаланс pH, бактерии, опухолевые клетки и воспалительные клетки.Примечание: кристаллы растворяются в моче в течение 4-6 часов, поэтому как можно скорее проведите внутренний осмотр осадка для выявления кристаллов.

3. Требуется база данных о минимальном электролитах и ​​биохимическом профиле крови, хотя можно проводить анализ TP / PCV, биохимии и электролитов / газов крови. В более тяжелых случаях могут отмечаться азотемия, гиперфосфатемия и ацидоз.

4. Диагностировать это заболевание бывает сложно. Могут помочь другие клинические тесты, такие как рентген мочевого пузыря. Исключение камней в мочевом пузыре очень важно, поэтому многие ветеринары будут делать рентген вашей кошке, если они не уверены или проблема повторяется.

Оксалат кальция

Уролиты из оксалата кальция являются наиболее распространенными уролитами кошек и наиболее частыми нефролитами, хотя их основная причина неизвестна. Распространенные схемы лечения, включающие подкисляющие мочу диеты с пониженным содержанием магния, снизили частоту струвитной мочекаменной болезни у кошек. Сообщалось, что магний является ингибитором образования оксалата кальция у крыс и людей; таким образом, пониженная концентрация магния в моче кошек может частично объяснить увеличение камней оксалата кальция у кошек.

Медицинские протоколы, способствующие растворению оксалата кальция, не известны; поэтому хирургическое вмешательство и литотрипсия являются основными методами удаления (небольшие камни в мочевом пузыре могут быть удалены путем мочеиспускания урогидропульсии). Однако некоторые уролиты оксалата кальция, особенно в почках, могут не вызывать клинических признаков в течение месяцев или лет. Из-за неизбежного разрушения нефронов во время нефротомии эта процедура не рекомендуется, если не установлено, что камни являются причиной клинически значимого заболевания.Повторение остается проблематичным. Было разработано множество диет, ограничивающих образование уролитов из оксалата кальция, и их следует считать подходящими для поддержания кошек с нефролитами после удаления уроцистолитов. Исключение любых сопутствующих инфекций мочевыводящих путей, отказ от добавок минералов и витаминов C и D, а также поощрение потребления воды имеют решающее значение1.

Струвит

У кошек различают три различных типа струвитных уролитов: аморфные уретральные пробки с большим количеством матрикса, стерильные струвитные уролиты (которые образуются, возможно, в результате определенных пищевых ингредиентов) и струвитные уролиты, образующиеся в результате инфекции мочевыводящих путей. с бактериями, продуцирующими уреазу.Струвитные уролиты, вызванные инфекцией, встречаются реже, чем стерильные струвитные уролиты. Дополнительный тип струвитного уролита у кошек состоит из стерильного струвитного очага, который предрасполагает к инфицированию мочевыводящих путей бактериями, продуцирующими уреазу, и последующему образованию инфицированных слоистых струвитов вокруг стерильного очага.

Лечение стерильного струвитного уролитиаза направлено на снижение pH мочи до ≤6,0 и снижение концентрации магния в моче путем кормления диет с ограниченным содержанием магния.Снижение pH мочи и концентрации магния лучше всего достигается путем кормления имеющейся в продаже рецептурной диетой, разработанной для этой цели. Как правило, ни хлорид натрия, ни подкислители мочи не следует назначать одновременно с этими диетами, потому что они уже содержат хлорид натрия и сформулированы так, чтобы вызывать ацидурию. Кроме того, эти диеты не следует давать кошкам с ацидемией, азотемией по любой причине, сердечной дисфункцией или гипертонией. Размер уролита и кристаллурию следует контролировать каждые 4 недели с помощью рентгенографии или ультразвукового исследования и анализа мочи соответственно.Кристаллы струвита не должны образовываться, если терапия оказалась эффективной по выработке мочи, недосыщенной магнием, аммонием и фосфатом. Поскольку небольшие уролиты не могут быть обнаружены рентгенологически, кальолитическую диету следует продолжать в течение ≥4 недель после рентгенографического подтверждения растворения уролитов. Если лечение не приводит к полному растворению уролитов, вероятно, что либо был идентифицирован неправильный минеральный компонент, ядро ​​уролита состоит из другого минерала, чем внешняя часть уролита, либо владелец не соблюдает терапевтические рекомендации1 .

Прочие

Медицинские протоколы, которые последовательно способствуют растворению уролитов урата аммония у кошек, не разработаны, и хирургическое вмешательство остается наиболее распространенным методом удаления. При небольших камнях может быть эффективна урогидропульсия при мочеиспускании. Профилактика должна включать соблюдение диеты с низким содержанием предшественников пуринов и стимулирование образования менее кислой мочи, не имеющей высокой концентрации. Хотя аллопуринол может снижать образование уратов у кошек, необходимы исследования эффективности и потенциальной токсичности аллопуринола для кошек, прежде чем можно будет разработать значимые рекомендации1.

Лечение

В острых медицинских случаях закупорки уретры и переполнения мочевого пузыря пациентам из семейства кошачьих следует проводить мониторинг ЭКГ до и во время анестезии для катетеризации. Сердечные нарушения можно увидеть при К + выше 6,5-7,0 ммоль / л; и они могут включать брадикардию, остановку предсердий, резкие зубцы T, ускоренный идиовентрикулярный ритм, желудочковую тахикардию или фибрилляцию. Необходимо начать терапию гиперкалиемии.

У кошек с крайней депрессией следует попытаться снять непроходимость без ГА.Если требуется сдержанность, используйте низкие дозы диазепама / кетамина (1-2 мг / кг внутривенно) или пропофола внутривенно. В противном случае индуцируется общая анестезия (пропофолом, диазепамом / кетамином или альфаксолоном) и поддерживается изофлураном и кислородом.

Кошки, часто страдающие циститом и закупоркой уретры, имеют высокий риск повреждения почек и внезапной смерти из-за разрыва мочевого пузыря.

В этих случаях причиной обычно является наличие большого количества кристаллов мочи в мочевом пузыре.Хирургическое вмешательство обычно включает цистотомию или перинеальную уретростомию. При перинеальной уретростомии (часто называемой «операцией по смене пола») половой член ампутируется, а уретра выдается наружу в виде импровизированного отверстия, похожего на влагалище, что предотвращает дальнейшую закупорку мочи. Несмотря на то, что эта операция считается решительным шагом, эта операция обычно бывает успешной и останавливает дальнейшую боль и болезни у кошек и рекомендуется котам, у которых была обструкция уретры три или более раз. Цистотомия требует гораздо меньше хирургических вмешательств и более успешна, если кошка не будет есть сухой корм в будущем.Он также имеет то преимущество, что в долгосрочной перспективе он более экономичен, поскольку осложнения минимальны.

Послепродажное обслуживание

Лекарства

Монитор постренальной азотемии из-за обратного давления в канальцах, вызывающего снижение СКФ. Следите также за постобструктивным диурезом, затем поддерживайте водный баланс с учетом постобструктивного диуреза (нормальный диурез составляет 1-2 мл / кг / час). Рассмотрите возможность использования феноксибензамина или празозина в качестве антагониста альфа-1 для расслабления внутреннего сфинктера уретры.Попробуйте начать, как только мочевой катетер будет на месте. Ацетилпромазин также обладает активностью антагониста альфа-1, поэтому его можно использовать для успокоения и облегчения опорожнения мочевого пузыря, если есть некоторая функциональная непроходимость после удаления катетера. Использование полисульфата пентозана для минимизации клинических проявлений в настоящее время является спорным.

Обычная анальгезия предпочтительна с использованием НПВП (например, мелоксикама) в качестве основного препарата выбора.

Диетические изменения

Наличие кристаллов говорит о том, что следует изменить диету, в том числе добавить подкислители мочи, такие как Acidurin®, чтобы поддерживать кислотность мочи и предотвращать дальнейшее образование кристаллов.Также важно кормить кошку сухим кормом с низким содержанием минералов, который выделяет кислую мочу (например, Hills C / D Diet®), или же вообще избегать сухих кормов и кормить только свежими кормами или консервированными кормами, которые содержат более высокие содержание влаги. Поскольку кошки, которые болеют циститом, обычно имеют повторяющиеся проблемы, важно поддерживать их на модифицированной диете, принимать таблетки, повышающие кислотность мочи, и снижать уровень стресса.

Одним из аспектов долгосрочного лечения FLUTD является повышение потребления воды кошкой.Это может быть проблематично, поскольку кошки неохотно пьют. Считается, что повышенное употребление алкоголя увеличивает механическое промывание мочевого пузыря и, таким образом, уменьшает образование кристаллов. Один из методов стимулирования потребления воды кошками — увеличение содержания соли в пище. Часто рекомендуют консервы, так как они содержат 70-80% воды. Несколько исследований показали, что увеличение количества пищевой соли (NaCl) может увеличить потребление воды и объем мочи, а также снизить удельный вес мочи.Было высказано предположение, что повышенное потребление соли у кошек с существующей FLUTD может усугубить основное заболевание почек и повысить кровяное давление, но комплексное исследование Xu et al показало, что изменения в потреблении соли с пищей имеют минимальное влияние на общий гидратационный статус тела, кровяное давление и маркеры почечной функции 3. Они также отметили, что увеличение количества соли в рационе не является фактором риска, а имеет защитное влияние против развития хронических заболеваний почек у кошек.

Ссылки

1.Ветеринарное руководство Мерк http://www.merckvetmanual.com/mvm/index.jsp?cfile=htm/bc/130617.htm

2. Кирк, CA и др. (2006) Влияние хлорида натрия на отдельные параметры у кошек. Ветеринар 7: 333-346

3. Xu, H et al (2009) Влияние диетического хлорида натрия на параметры здоровья взрослых кошек. JFMS 11; 435-441

4. Валлиус, Б.М. и Тидхольм, А.Е. (2009) Использование полисульфата пентозана у кошек с идиопатическим необструктивным заболеванием нижних мочевых путей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.JFMS 11: 409-412

.

Мочекаменная болезнь у собак | Vetlexicon Canis от Vetstream

Canis ISSN: 2398-2942

Синоним (ы): Камни мочевого пузыря, кистозные камни, камни мочеточника, нефролиты

Автор (и): Фил Николлс, Мелисса Уоллес

Введение

• Мочекаменная болезнь — это наличие камней в любом месте мочевыводящих путей.
• Большинство уролитов у собак обнаруживаются в нижних отделах мочевыводящих путей.
• Наиболее распространенные виды: струвит (фосфат магния-аммония), оксалат кальция, цистин и урат аммония.
• Более редкие виды: фосфат кальция, диоксид кремния, карбонат, ксантин и лекарственные препараты или их метаболиты.
• Заболеваемость оценивается в 0,3-2,8%.
• Причина : (и, следовательно, лечение) зависит от типа уролита; обычно из-за основного наследственного, врожденного или приобретенного метаболического нарушения или инфекции.
• Признаки : обычно заболевания нижних мочевыводящих путей (может отсутствовать).
• Прогноз : многие уролиты рецидивируют, если не устранена основная причина, например инфекция.
  Распечатайте информационный листок владельца о Камни в мочевом пузыре и почках Камни в мочевом пузыре и почках для передачи клиенту.

Воспользуйтесь интерактивными инструментами ROYAL CANIN® UK, чтобы объяснить своему клиенту анатомию собаки и заболевания. Посетите ROYAL CANIN Natom Explorer, чтобы узнать больше.

Патогенез

Этиология

• Перенасыщение мочи кристаллоидами → образование кристаллических очагов (ядер).

Предрасполагающие факторы

Общие сведения

• Метаболический ацидоз или алкалоз Нарушение кислотно-щелочного баланса.
• Лекарства.
• Анатомические аномалии.
• Образ жизни.

• Пол.
• Сидячий образ жизни.

Особый

Патофизиология

• Унаследованное, врожденное или приобретенное предрасполагающее состояние; зависит от характера мочекаменной болезни.
• Перенасыщение мочи калькулогенными кристаллоидами.

Струвит Оксалат кальция

Timecourse

• Уролиты не могут быть обнаружены, пока собака не достигнет среднего возраста.

Диагностика

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Лечение

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Профилактика

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Результаты

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Дополнительная литература

Публикации

Реферируемые статьи

• Последние ссылки из PubMed и VetMedResource.
• Hoppe A & Denneberg T (2001) Цистинурия у собак — клинические исследования в течение 14 лет лечения. J Vet Intern Med 15 (4), 361-367 PubMed.
• Кейвуд Д. Д. и Осборн С. А. (1986) Хирургическое удаление уролитов у собак. Vet Clin North Am Small Anim Pract 16 (2), 389-407 PubMed.
• Осборн С. А. и Ползин Д. Дж. (1986) Нехирургическое лечение обструктивной уролитопатии у собак. Vet Clin North Am Small Anim Pract 16 (2), 333-347 PubMed.
• Osborne C.A., Klausner JS, Krawiec D. R et al. (1981) Струвитный мочекаменная болезнь собак — проблемы и их растворение. JAVMA 179 (3), 239-244 PubMed.

Другие источники информации

• Осборн К. А., Лулич Дж. П., Барж Дж. У. (редакторы) (1999) Ракетная наука о мочекаменной болезни собак. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 29 (1), 1-306.
• Дэвис М. (1996) «Управление мочекаменной болезнью собак и кошек». In: BSAVA Руководство по нефрологии и урологии собак и кошек. Bainbridge J & Elliot J (ред.). Глава 17. С. 209.
• Ling G V & Sorenson J L (1995) Управление и профилактика уратных уролитов . В: Текущая ветеринарная терапия XII . Кирк (редактор) В. Б. Сондерс, Филадельфия. pp 985-998.
• Lulich J P & Osbourne C.A (1995) Оксалатеролиты кальция у собак .В: Текущая ветеринарная терапия XII . Кирк (редактор) В. Б. Сондерс, Филадельфия. pp 992-996.
• Надежда A (1994) Болезнь нижних мочевых путей собак. In: Книга Уолтема по клиническому питанию собак и кошек. Глава 19. С. 335. (Очень полезный обзор.)
• Осборн К. А., Лулич Дж. П., Бартжес Дж. В., Тумчай Р., Феличе Л. Дж., Унгер Л. К., Кёлер Л. А., Берд К. А. и Свансон Л. (1994) Мочекаменная болезнь собак — диагностика, лечение и профилактика. В: Заболевания почек у мелких животных. Трентон, Нью-Джерси: Ветеринарные учебные системы. С. 133-150. ISBN 1 884254 18 7 (Полезные таблицы и блок-схемы).

.