У шпица понос и рвота: Что делать если у шпица понос и рвота

Обезвоживание происходит, когда вы употребляете или теряете больше жидкости, чем принимаете, и вашему организму не хватает воды и других жидкостей для выполнения своих обычных функций. Если вы не восполните потерянную жидкость, вы получите обезвоживание.

Любой может получить обезвоживание, но это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Наиболее частой причиной обезвоживания у детей младшего возраста является сильная диарея и рвота. У пожилых людей естественный объем воды в организме меньше, и они могут иметь заболевания или принимать лекарства, повышающие риск обезвоживания.

Это означает, что даже незначительные заболевания, например инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей.

Обезвоживание также может произойти в любой возрастной группе, если вы не пьете достаточно воды в жаркую погоду — особенно если вы много занимаетесь спортом.

Обычно вы можете обратить вспять легкое или умеренное обезвоживание, выпив больше жидкости, но тяжелое обезвоживание требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы

Жажда не всегда является надежным ранним индикатором потребности организма в воде. Многие люди, особенно пожилые люди, не чувствуют жажды, пока не обезвожены. Вот почему так важно увеличивать потребление воды в жаркую погоду или когда вы больны.

Признаки и симптомы обезвоживания также могут различаться в зависимости от возраста.

Дети грудного или раннего возраста

• Сухость во рту и языке
• При слезах не плачет
• Три часа без мокрых подгузников
• Впалые глаза, щеки
• Впавшее мягкое пятно на верхней части черепа
• Вялость или раздражительность

Взрослый

• Сильная жажда
• Менее частое мочеиспускание
• Моча темного цвета
• Усталость
• Головокружение
• Путаница

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему семейному врачу, если вы или любимый человек:

• Диарея в течение 24 часов и более
• раздражительный или дезориентированный, гораздо более сонный или менее активный, чем обычно
• Жидкости не удерживаются
• Стул окровавленный или черный

Причины

Иногда обезвоживание происходит по простым причинам: вы недостаточно пьете, потому что больны или заняты, или из-за отсутствия доступа к безопасной питьевой воде во время путешествий, походов или кемпинга.

Другие причины обезвоживания включают:

• Диарея, рвота. Тяжелая острая диарея, то есть диарея, которая возникает внезапно и резко, может вызвать огромную потерю воды и электролитов за короткое время. Если у вас рвота и диарея, вы теряете еще больше жидкости и минералов.
• Лихорадка. Как правило, чем выше температура, тем сильнее обезвоживание. Проблема усугубляется, если помимо диареи и рвоты у вас повышается температура.
• Чрезмерное потоотделение. Вы теряете воду, когда потеете. Если вы занимаетесь активными физическими упражнениями и не восполняете жидкости в процессе, вы можете обезвоживаться. Жаркая и влажная погода увеличивает количество потоотделения и количество теряемой жидкости.
• Учащенное мочеиспускание. Это может быть связано с невыявленным или неконтролируемым диабетом. Некоторые лекарства, такие как диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут привести к обезвоживанию, как правило, потому, что они вызывают учащение мочеиспускания.

Факторы риска

Кто угодно может получить обезвоживание, но некоторые люди подвергаются большему риску:

• Младенцы и дети. Младенцы и дети, наиболее подверженные сильной диарее и рвоте, особенно уязвимы для обезвоживания. Имея большую площадь поверхности к площади, они также теряют большую долю своей жидкости из-за высокой температуры или ожогов. Маленькие дети часто не могут сказать вам, что хотят пить, и не могут сами себе напиться.
• Пожилые люди. С возрастом запас жидкости в вашем организме уменьшается, ваша способность сохранять воду снижается, а чувство жажды становится менее острым. Эти проблемы усугубляются хроническими заболеваниями, такими как диабет и слабоумие, а также приемом определенных лекарств. Пожилые люди также могут иметь проблемы с подвижностью, которые ограничивают их способность добывать воду для себя.
• Люди с хроническими заболеваниями. Неконтролируемый или нелеченый диабет подвергает вас высокому риску обезвоживания.Заболевание почек также увеличивает ваш риск, как и лекарства, увеличивающие мочеиспускание. Даже простуда или боль в горле делают вас более восприимчивыми к обезвоживанию, потому что у вас меньше шансов поесть или выпить, когда вы больны.
• Люди, которые работают или занимаются спортом на улице. В жаркую и влажную погоду возрастает риск обезвоживания и теплового заболевания. Это потому, что когда воздух влажный, пот не может испаряться и охладить вас так быстро, как обычно, а это может привести к повышению температуры тела и потребности в большем количестве жидкости.

Осложнения

Обезвоживание может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

• Тепловая травма. Если вы не пьете достаточно жидкости, когда вы интенсивно тренируетесь и сильно потеете, вы можете получить тепловую травму, степень тяжести которой варьируется от легких тепловых судорог до теплового истощения или потенциально опасного для жизни теплового удара.
• Проблемы с мочеиспусканием и почками. Продолжительные или повторяющиеся приступы обезвоживания могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и даже почечную недостаточность.
• Изъятия. Электролиты, такие как калий и натрий, помогают передавать электрические сигналы от клетки к клетке. Если ваши электролиты не сбалансированы, нормальные электрические сигналы могут смешаться, что может привести к непроизвольным сокращениям мышц, а иногда и к потере сознания.
• Шок низкого объема крови (гиповолемический шок). Это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Это происходит, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества кислорода в вашем теле.

Профилактика

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты и овощи. Позволить жажде быть вашим проводником — это ежедневное руководство для большинства здоровых людей.

Людям может потребоваться принять больше жидкости, если они находятся в таких условиях, как:

• Рвота или диарея. Если у вашего ребенка рвота или диарея, начните давать дополнительную воду или раствор для пероральной регидратации при первых признаках болезни.Не ждите, пока произойдет обезвоживание.
• Энергичные упражнения. В общем, лучше начинать пить за день до физических упражнений. Производство большого количества прозрачной разбавленной мочи — хороший показатель того, что вы хорошо гидратированы. Во время занятия регулярно пополняйте запас жидкости и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
• Жаркая или холодная погода. Вам необходимо пить больше воды в жаркую или влажную погоду, чтобы снизить температуру тела и восполнить потери из-за потоотделения.Вам также может потребоваться дополнительная вода в холодную погоду для борьбы с потерей влаги из-за сухого воздуха, особенно на больших высотах.
• Болезнь. Пожилые люди чаще всего обезвоживаются во время незначительных заболеваний, таких как грипп, бронхит или инфекции мочевого пузыря. Не забывайте пить больше жидкости, когда чувствуете себя плохо.

19 сентября 2019 г.

Симптомы и причины синдрома циклической рвоты

В разделе:

Каковы основные симптомы синдрома циклической рвоты?

Основными симптомами синдрома циклической рвоты являются внезапные повторяющиеся приступы, называемые эпизодами, сильной тошноты и рвоты.Вы можете рвать несколько раз в час. Эпизоды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эпизоды могут вызывать у вас сильную усталость и сонливость.

Каждый эпизод синдрома циклической рвоты обычно начинается в одно и то же время дня, длится такой же отрезок времени и протекает с теми же симптомами и интенсивностью, что и предыдущие эпизоды. Эпизоды могут начаться в любое время, но часто начинаются рано утром.

Основными симптомами синдрома циклической рвоты являются внезапные повторяющиеся приступы, называемые эпизодами, сильной тошноты и рвоты.

Какие еще симптомы синдрома циклической рвоты?

Другие симптомы синдрома циклической рвоты могут включать одно или несколько из следующих:

• рвота — попытка рвоты, но изо рта ничего не выходит, также называется сухой рвотой
• боль внизу живота
• Сонливость аномальная
• бледная кожа
• головные боли
• отсутствие аппетита
• не хочет говорить
• пускать слюни или плевать
• сильная жажда
• Чувствительность к свету или звуку
• головокружение
• диарея
• лихорадка

Каковы фазы синдрома циклической рвоты?

Синдром циклической рвоты имеет четыре фазы:

• продромная фаза
• фаза рвоты
• этап восстановления
• фаза скважины

Как различаются симптомы в фазах синдрома циклической рвоты?

Симптомы будут меняться по мере прохождения четырех фаз синдрома циклической рвоты:

• Продромная фаза. Во время продромальной фазы вы чувствуете, что надвигается эпизод. Эта фаза, которая часто сопровождается сильным потоотделением и тошнотой — с болью в животе или без нее — может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Ваша кожа может выглядеть необычно бледной.
• Фаза рвоты. Основными симптомами этой фазы являются сильная тошнота, рвота и рвота. На пике этой фазы вас может рвать несколько раз в час. Вы можете быть
  • тихий и умеющий отвечать людям вокруг вас
  • не может двигаться и не может отвечать людям вокруг вас
  • скручивания и стоны от сильной боли в животе

Тошнота и рвота могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

• Фаза восстановления. Выздоровление начинается, когда вы прекращаете рвоту и рвоту и чувствуете меньшую тошноту. Вы можете почувствовать себя лучше постепенно или быстро. Фаза восстановления заканчивается, когда прекращается тошнота и возвращается здоровый цвет кожи, аппетит и энергия.
• Скважинная фаза. Хорошая фаза происходит между эпизодами. На этом этапе у вас нет никаких симптомов.

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы обезвоживания во время фазы рвоты.Эти признаки и симптомы могут включать

• Сильная жажда и сухость во рту
• мочеиспускание меньше обычного
• Моча темного цвета
• сухость во рту
• снижение тургора кожи, это означает, что когда ваша кожа защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
• впавшие глаза или щеки
• головокружение или обморок

Если вы являетесь родителем или опекуном младенца или ребенка, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них есть какие-либо признаки и симптомы обезвоживания во время фазы рвоты.Эти признаки и симптомы могут включать

• жажда
• мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
• отсутствие энергии
• сухость во рту
• без слез при плаче
• снижение тургора кожи
• впавшие глаза или щеки
• необычно капризное или сонливое поведение

Что вызывает синдром циклической рвоты?

Эксперты не уверены, что вызывает синдром циклической рвоты.Однако некоторые эксперты считают, что следующие условия могут иметь значение:

• Проблемы с нервными сигналами между мозгом и пищеварительным трактом
• Проблемы с реакцией мозга и эндокринной системы на стресс
• мутации в определенных генах, которые связаны с повышенным шансом получения CVS

Что может вызвать эпизод циклической рвоты?

Триггеры эпизода циклической рвоты могут включать:

• эмоциональное напряжение
• приступы тревоги или паники, особенно у взрослых
• инфекции, такие как простуда, грипп или хронический синусит
• сильное волнение перед такими событиями, как дни рождения, праздники, каникулы и школьные экскурсии, особенно у детей
• недосыпание
• физическое истощение
• аллергия
• экстремальные температуры горячего или холодного
• алкоголь питьевой
• менструальные периоды
• укачивание
• менструации без еды (голодание)

Употребление определенных продуктов, например шоколада, сыра и продуктов с глутаматом натрия (MSG), может играть роль в возникновении эпизодов.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Thangam Venkatesan, M.D., Медицинский колледж Висконсина

Рвота с диареей — Скачать PDF бесплатно

1 Рвота с диареей Версия для детей в нерабочее время — стандартное ОПРЕДЕЛЕНИЕ Рвота и диарея вместе рассматриваются в этом руководстве (ИСКЛЮЧЕНИЕ: если рвота исчезла, используйте рекомендации по диарее) Рвота — это сильное опорожнение (рвота) большой части тела. содержимое желудка через рот. Диарея означает 2 или более жидких или очень жидких стула.(Причина: 1 жидкий стул может быть нормальным) Рвота Определена степень тяжести: СЛАБАЯ: 1-2 раза в день УМЕРЕННАЯ: 3-7 раз в день ТЯЖЕЛАЯ: 8 или более раз в день (рвет все или почти все) Внимание: множественный желудок схватки (вздутия) не считаются отдельными эпизодами рвоты. Должно пройти не менее 10 минут, прежде чем мы рассмотрим еще один эпизод рвоты. ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ 1. ТЯЖЕСТЬ: «Сколько раз его рвало сегодня?» «За сколько часов?» — ЛЕГКАЯ: 1-2 раза в день — УМЕРЕННАЯ: 3-7 раз в день — ТЯЖЕЛАЯ: 8 или более раз в день, все вызывает рвоту или повторяющиеся «сухие вздымаются» натощак.ONSET: «Когда началась рвота?» 3. ЖИДКОСТИ: «Какие жидкости он сегодня допил?» «Какой жидкостью или едой он сегодня вырвал?» 4. ДИАРЕЯ: «Когда началась диарея?» «Сколько раз сегодня?» «Это кровавый?» 5. СТАТУС ГИДРАТАЦИИ: «Есть признаки обезвоживания?» (например, сухость во рту [не только сухие губы], отсутствие слез, впалое мягкое пятно) «Когда он в последний раз мочился?» 6. ВНЕШНИЙ ВИД РЕБЕНКА: «Насколько болен ваш ребенок?» «Что он делает сейчас?» Если заснул, спросите: «Как он себя вел перед сном?» 7.КОНТАКТЫ: «Есть ли в семье еще кто-нибудь с такими же симптомами?» 8. ПРИЧИНА: «Как вы думаете, что вызывает рвоту у вашего ребенка?» — Примечание автора: IAQ предназначены для учебных целей и не должны требоваться при каждом звонке. ВОПРОСЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТРИАЖА Позвоните в службу экстренной помощи 911. Сейчас подозрение на шок (очень слабый, хромой, неподвижный, слишком слабый, чтобы стоять, бледная прохладная кожа) ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: пусть ребенок лечь с приподнятыми ногами CA: 50, 12 Звучит как опасная для жизни ситуация испытатель CA: 50, 12 См. более подходящее руководство Page 1

2 Рвота возникает без диареи Перейти к рекомендации: рвота без диареи (детская) Диарея является основным симптомом (рвота исчезла) Перейти к руководству: диарея (детская) [1 ] Присутствует рвота и / или диарея И [2] возраст> 1 год И [3] ел испорченную пищу в предыдущие 12 часов. Перейти к руководству: пищевое отравление (педиатрическое) [1] Присутствует диарея И [2] звучит как срыгивание младенца (рефлюкс) Перейти к руководству: диарея (педиатрический) Перейти в отделение неотложной помощи Подозрение на сильное обезвоживание (сильное головокружение при попытке встать или упасть в обморок) CA: 51, 21, 12 [1] Кровь (красный цвет или цвет кофейной гущи) в рвоте И [2] не из-за кровотечения из носа (Исключение: несколько полос И на встречается один раз И в возрасте> 1 года) R / O: язвенная болезнь, эзофагит, слеза Мэллори-Вейса CA: 51, 16, 21, 12 Трудно разбудить R / O: энцефалит, синдром Рея, инвагинация, передозировка CA: 51, 20, 12 Спутанность сознания (бред) в бодрствующем состоянии R / O: энцефалит, менингит CA: 51, 12 Подозрение на отравление (лекарственным, растительным или химическим препаратом) CA: 51, 19, 12 [1] Возраст <12 недель И [2] лихорадка F (38.0 C) или выше ректально R / O: сепсис CA: 51, 17, 21, 12 Перейти в отделение неотложной помощи сейчас (или сортировка PCP) [1] Новорожденный (<1 месяца) И [2] начинает выглядеть или вести себя ненормально в любым способом (например, снижение активности или кормления) R / O: сепсис, NEC, надпочечниковая недостаточность CA: 52, 12 [1] Желчь (зеленого цвета) в рвоте И [2] 2 или более раз (исключение: желудочный сок желтого цвета) R / O: непроходимость желудочно-кишечного тракта Page 2

3 CA: 52, 20, 12 [1] Возраст <12 месяцев И [2] желчь (зеленого цвета) в рвоте (Исключение: Желудочный сок желтого цвета) R / O: непроходимость желудочно-кишечного тракта, некротический энтероколит CA: 52, 20, 12 [1] СИЛЬНАЯ боль в животе (без рвоты) И [2] присутствует> 1 часа R / O: кишечная непроходимость CA: 52, 20, 12 Подозрение на аппендицит (е.g., постоянная боль> 2 часов, локализация RLQ, ходьба с наклоном, удерживая живот, прыжки усиливают боль и т. д.) CA: 52, 20, 12 [1] Кровь при диарее И [2] 3 или более раз (или больше количество) R / O: тяжелая форма Shigella, Salmonella, Campylobacter или E. coli 0157 CA: 52, 21, 16, 12 [1] Подозрение на обезвоживание И [2] возраст <1 года (Признаки: отсутствие мочи> 8 часов И очень сухая во рту, без слез, запавшее мягкое пятно, нездоровый вид и т. д.) CA: 52, 21, 12 [1] Подозрение на обезвоживание И [2] возраст> 1 года (Признаки: отсутствие мочи> 12 часов И очень сухость во рту, отсутствие слез , плохая внешность и т. д.) CA: 52, 21, 12 Ребенок из группы высокого риска (например, сахарный диабет, недавняя операция на брюшной полости) CA: 52, 21, 12 [1] Лихорадка И [2]> 105 F (40,6 C) любым путем ИЛИ подмышечная впадина> 104 F (40 C) R / O: серьезная бактериальная инфекция CA: 52, 18, 21, 12 [1] Лихорадка И [2] слабая иммунная система (серповидноклеточная анемия, ВИЧ, спленэктомия, химиотерапия, трансплантация органов, хронические пероральные стероиды. и т. д.) R / O: серьезная бактериальная инфекция CA: 52, 21, 12 Ребенок кажется очень больным или слабым для сортировщика Причина: подозрение на тяжелое острое заболевание или серьезное осложнение CA: 52, 21, 12 Обратитесь к врачу в течение 4 часов (или PCP сортировка) [1] Возраст <12 недель И [2] рвота 3 или более раз за последние 24 часа (исключение: рефлюкс или срыгивание) R / O: ранняя непроходимость желудочно-кишечного тракта CA: 53, 21, 22, 12 [1] Возраст Младше 1 года И [2] после частого приема ПРС в соответствии с рекомендациями И [3] продолжает рвать 3 или более раз, И [4] также имеет частую водянистую диарею Причина: риск обезвоживания Page 3

4 CA: 53, 21 , 22, 12 [1] СИЛЬНАЯ рвота (рвота всем)> 8 часов (> 12 часов для детей> 6 лет) И [2] продолжается после частого приема ПРС в соответствии с рекомендациями CA: 53, 21, 22, 12 [1] Постоянная боль в животе или плачет И [2] сохраняется> 2 часов (Осторожно: периодическая боль в животе, которая начинается с рвотой, а затем проходит, является обычным явлением) R / O: ранняя непроходимость желудочно-кишечного тракта CA: 53, 20, 22, 12 Позвоните в PCP сейчас Рвота основным лекарством CA: 59, 22, 12 [1] Недавняя госпитализация И [2] ребенку не стало лучше или хуже CA: 59, 22, 12 Обратитесь к врачу в течение 24 часов [1] Возраст <1 года И [2] УМЕРЕННАЯ рвота (3- 7 раз / день) с диареей И [3] присутствует> 24 часов CA: 54, 4, 7, 6, 10, 25, 12 [1] Возраст> 1 год И [2] УМЕРЕННАЯ рвота (3-7 раз / день) с диареей И [3] присутствует> 48 часов CA: 54, 8, 9, 10, 25, 12 [1] Кровь в стуле И [2] 1 или 2 раза И [3] небольшое количество R / O: бактериальная диарея CA: 54, 16, 4, 7, 6, 8, 9, 10, 27, 12 Лихорадка присутствует> 3 дней (72 часов) R / O: бактериальная причина CA: 54, 10, 4, 7, 6, 8, 9, 25, 12 См. PCP, когда офис открыт (в течение 3 дней) [1] Слабая рвота (1-2 раза в день) с диареей И [2] сохраняется> 1 недели CA: 55, 4, 7 , 8, 9, 10, 15, 25, 12 См. PCP в течение 2 недель Рвота — хроническая проблема (рецидивирующая или продолжающаяся И присутствует> 4 недель) R / O: циклическая рвота, язвенная болезнь CA: 56, 23, 4, 7 , 6, 8, 9, 10, 25, 12 Уход на дому [1] ТЯЖЕЛАЯ рвота (8 или более раз в день ИЛИ рвет все подряд) с диареей, НО [2] гидратированный Причина: обычно проходит, и все вопросы по сортировке отрицательны Page 4

5 CA: 58, 1, 3, 4, 7, 6, 8, 9, 10, 26, 2, 12 [1] УМЕРЕННАЯ рвота (3-7 раз в день) с диареей И [2] возрастом <1 года старый И [3] присутствует <24 часов Причина: вероятно, вирусный гастроэнтерит и все вопросы по сортировке отрицательны. CA: 58, 13, 4, 7, 6, 10, 15, 14, 26, 5, 12 [1] УМЕРЕННАЯ рвота (3- 7 раз / день) с диареей И [2] возрастом> 1 года И [3] присутствует <48 часов Причина: вероятно, вирусный гастроэнтерит и все вопросы сортировки отрицательные активная СА: 58, 13, 8, 9, 10, 15, 14, 26, 11, 12 [1] Слабая рвота (1-2 раза в день) с диареей И [2] возраст <1 года И [3] присутствует <1 недели (все вопросы по сортировке отрицательные) CA: 58, 13, 4, 7, 6, 15, 14, 26, 24, 12 [1] Слабая рвота (1-2 раза в день) с диареей И [2] возраст> 1 года И [3] присутствует <1 недели (все вопросы сортировки отрицательны) CA: 58, 13, 8, 9, 15, 14, 26, 24, 12 СОВЕТ ПО УХОДУ (CA) Уверенность: Иногда детей рвет почти все в течение 3 или 4 часов, даже в небольших количествах.Однако некоторое количество жидкости всасывается, и это поможет предотвратить обезвоживание. Судя по тому, что вы мне сказали, ваш ребенок в это время хорошо гидратирован. Так что продолжайте предлагать жидкости (Избегайте: отказываться от жидкости). Перезвоните, если: Появились признаки обезвоживания. При правильном приеме ПРС рвота продолжается более 8 часов (12 часов для детей 6 лет и старше). Кровь в рвоте. У вашего ребенка ухудшается состояние сна. Поощряйте ребенка отдыхать или ложиться спать на несколько часов. (Причина: сон часто опустошает желудок и облегчает рвоту.) Когда ваш ребенок проснется, снова предлагайте небольшое количество прозрачной жидкости каждые 5 минут. Если у вашего ребенка водянистая диарея, просыпайтесь через 3 часа, чтобы выпить прозрачную жидкость, если он не просыпается самостоятельно. Page 5

6 Для детей, находящихся на искусственном вскармливании (до 1 года), предложите раствор для пероральной регидратации (например, Pedialyte или торговую марку магазина): ORS — это специальный раствор электролита, который может предотвратить обезвоживание. Его легко найти в супермаркетах и ​​аптеках. При однократной рвоте продолжайте обычную смесь.При более чем однократной рвоте в течение последних 2 часов предложите ПРС на 8 часов. Кормите из ложки или шприца небольшими порциями: 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут. Через 4 часа без рвоты удвойте количество. Формула: через 8 часов без рвоты вернитесь к обычной смеси. Обратный звонок, если: рвота более 8 часов Умеренная рвота сохраняется более 24 часов Легкая рвота сохраняется более 1 недели Диарея становится серьезной Признаки обезвоживания У вашего ребенка становится хуже Твердые вещества — Для младенцев (до 1 года) через 8 часов без рвоты: Для младенцы от 4 месяцев и старше также возвращаются к детскому питанию.Если диарея сильная, начните с каш. Вернуться к обычному питанию через несколько часов. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, уменьшите количество на одно кормление. При однократной рвоте кормите грудью с одной стороны каждые 1-2 часа. Если рвота происходит более одного раза в течение последних 2 часов, кормите грудью в течение 5 минут каждые 30–60 минут. Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному грудному вскармливанию. Если рвота продолжается, переключитесь на ПРС на 4 часа. Ложкой или шприцем вводите небольшое количество ПРС: 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут. Через 4 часа без рвоты вернитесь к грудному вскармливанию.Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут и увеличивайте по мере переносимости. Для детей старшего возраста (старше 1 года): давайте прозрачные жидкости небольшими порциями в течение 8 часов. ПРС: для рвоты с водянистой диареей требуется раствор для пероральной регидратации (например, педиалит). Если отказывается от ORS, используйте Gatorade 1/2 крепости. Давайте маленькими порциями: 2-3 чайные ложки (10-15 мл) каждые 5 минут. Через 4 часа без рвоты удвойте количество. Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычным жидкостям. (Исключение: фруктовые соки и безалкогольные напитки).Твердые вещества: детям старшего возраста (возрастом старше 1 года) добавляйте мягкую пищу через 8 часов без рвоты. Крахмалистые продукты легче усваиваются. Начните с крекеров, хлеба, круп, риса, картофельного пюре, лапши и т. Д. Вернитесь к обычному питанию через несколько часов. Page 6

7 Избегайте лекарств: прекратите прием всех несущественных лекарств на 8 часов. (Причина: обычно усиливает рвоту.) (Избегайте ибупрофена, который может вызвать гастрит). Если жар требует лечения (выше 102 F или 39 C и вызывает дискомфорт), рассмотрите возможность применения суппозиториев с ацетаминофеном (такие же, как пероральные).Позвоните, если у ребенка рвота, примите необходимые лекарства. Обратный звонок, если: рвота в течение 8 часов (12 часов для детей старше 6 лет) Умеренная рвота сохраняется в течение 48 часов Умеренная рвота сохраняется в течение 1 недели Диарея становится серьезной Признаки обезвоживания У вашего ребенка ухудшается Советы по уходу при рвоте с диареей (детский) руководство. Уверенность: в большинстве случаев рвота с диареей вызвана вирусной инфекцией желудка и кишечника или пищевым отравлением. Рвота — это способ защиты нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Когда рвота и диарея возникают одновременно, лечите рвоту. Не делайте ничего особенного при диарее. Ожидаемое течение: Умеренная рвота обычно прекращается через 12-24 часа. Легкая рвота (1-2 раза в день) с диареей может продолжаться с перерывами до недели. Заразность: ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как исчезнет рвота и температура. При легкой диарее следуйте рекомендациям по уходу при рвоте. Не делайте ничего особенного при диарее. Образец: Принесите образец «кровавого» материала (Причина: для тестирования).Лихорадка до 3 месяцев: не давайте ацетаминофен до осмотра. Требуется точная документация температуры в медицинских учреждениях, чтобы определить, действительно ли лихорадка присутствует. (Причина: может потребоваться септическое обследование.) Лихорадка: Дайте ацетаминофен, чтобы снизить температуру. Предпочтительнее использовать суппозиторий с ацетаминофеном. Образец: В случае возможного отравления принесите любой рвотный материал (Причина: для анализа). НКО: Не разрешайте есть, пить или принимать внутрь. (Причина: состояние может потребовать хирургического вмешательства и общей анестезии.) Page 7

8 ПРС: давайте небольшие количества (1-2 чайные ложки или 5-10 мл) ПРС (например, педиалита) каждые 5 минут, пока не заметите. Если возраст старше 1 года, можно также использовать воду или ПРС каждые 5 минут. Если у вас нет ПРС, сделайте следующее: Если кормят смесью, предлагайте 5 мл (1 чайную ложку) смеси каждые 5 минут. При грудном вскармливании предлагайте смесь или кормите грудью на 5 минут каждые 30 минут. Если ребенок старше 1 года, предлагайте ему 10 мл (2 чайные ложки) воды каждые 5 минут. Перезвоните, если: вашему ребенку стало хуже. Дневник рвоты: ведите дневник рвоты вашего ребенка: укажите дату, время, место и то, что ваш ребенок ел за предыдущие 2 часа.(Причина: попробуйте найти некоторые из триггеров.) Обратный звонок Если: Легкая рвота с диареей сохраняется в течение 1 недели Рвота усиливается Признаки обезвоживания появляются У вашего ребенка становится хуже Перезвонить, если: Рвота усиливается Признаки обезвоживания вашего ребенка ухудшаются Обезвоживание: как распознать обезвоживание — самое важное осложнение диареи и / или рвоты. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Следующие признаки являются признаками обезвоживания: Уменьшение мочеиспускания (отсутствие мочи более 8 часов в течение 1 года, отсутствие мочи более 12 часов в течение 1 года) возникает на ранних этапах процесса обезвоживания.Как и темно-желтый, концентрированный желтый. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен. Сухой язык и внутри рта. Сухие губы не помогают. Слезы уменьшены или отсутствуют. У младенцев — депрессивное или запавшее мягкое место. Раздражен, утомлен или ведет себя плохо. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, у него нет обезвоживания. Обратный звонок, если: Рвота усиливается. Кровь в стуле повторяется 3 и более раз ИЛИ в большом количестве. Появляются признаки обезвоживания. Вашему ребенку становится хуже 50.Позвоните в службу EMS 911 сейчас: вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь. Вам необходимо повесить трубку и вызвать 911 (или скорую помощь). (На усмотрение Triager: я перезвоню вам через несколько минут, чтобы убедиться, что вы смогли связаться с ними.) Идите в ED сейчас: вашего ребенка нужно немедленно показать в отделении неотложной помощи. Пойдите в скорую помощь в больнице. Уходи. Ведите осторожно. Обратитесь к врачу-терапевту сейчас (или к сортировке основного лечащего врача): Если сортировка основного лечащего врача отсутствует: вашего ребенка необходимо осмотреть в течение следующего часа.Идите в ER / UCC в больнице. Уходи как можно скорее. Если требуется сортировка PCP: возможно, вашему ребенку потребуется осмотр. Ваш врач захочет поговорить с вами, чтобы решить, что лучше. Я позвоню ему сейчас. Если вы не получили ответа от дежурного врача в течение 30 минут или вашему ребенку стало хуже, обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи / UCC) в больнице. Обратитесь к врачу в течение 4 часов (или к сортировке PCP). Если выборка PCP отсутствует: вашего ребенка необходимо осмотреть. Пойдите в (ED / UCC или офис, если он будет открыт) в течение следующих 3 или 4 часов. Идите раньше, если вашему ребенку станет хуже.Если требуется сортировка PCP: возможно, вашему ребенку потребуется осмотр. Ваш врач захочет поговорить с вами, чтобы решить, что лучше. Я позвоню ему сейчас. Если вы не получили ответа от дежурного врача в течение 30 минут, позвоните еще раз. (Примечание. Если с PCP невозможно связаться, отправьте его в ED / UCC или в офис.) Обратитесь к врачу в течение 24 часов: если офис будет открыт: вашего ребенка необходимо обследовать в течение следующих 24 часов. Позвоните врачу вашего ребенка, когда офис откроется, и договоритесь о встрече. Если офис будет закрыт и сортировка PCP не будет: Ваш ребенок должен пройти обследование в течение следующих 24 часов.Перейдите в любое удобное для вас время. Если офис будет закрыт и потребуется сортировка PCP: Вашему ребенку может потребоваться осмотр в течение следующих 24 часов. Ваш врач захочет поговорить с вами, чтобы решить, что лучше. Я позвоню ему сейчас. (Исключение: с 22:00 до 7:00. Поскольку это несерьезно, мы будем держать страницу до утра.) Обратитесь к основному лечащему врачу в течение 3 дней: ваш ребенок должен пройти обследование в течение 2 или 3 дней. Позвоните врачу вашего ребенка в обычные рабочие часы и запишитесь на прием. (Примечание: если офис будет открыт завтра, попросите звонящего позвонить тогда, а не через 3 дня.Обратитесь к PCP в течение 2 недель: вашему ребенку необходимо пройти обследование по поводу этой продолжающейся проблемы в течение следующих 2 недель. Позвоните врачу вашего ребенка в обычные рабочие часы и запишитесь на прием. Последующие действия: обсудите это с врачом вашего ребенка при следующем регулярном посещении кабинета. (Позвоните раньше, если вас это беспокоит.) Уход на дому: у вас должна быть возможность лечить это дома. Позвоните PCP сейчас: вам необходимо обсудить это с врачом вашего ребенка. Я напишу ему сейчас. Если вы не получили ответа от дежурного врача в течение 30 минут, позвоните еще раз.Позвоните PCP в течение 24 часов: вам необходимо обсудить это с врачом вашего ребенка в течение следующих 24 часов. Если офис будет открыт: позвоните в офис, когда он откроется завтра утром. Если офис будет закрыт: я позвоню ему сейчас. (Исключение: с 21:00 до 9:00. Поскольку это не срочно, мы будем держать страницу до утра.) Позвоните PCP, когда офис открыт: вам необходимо обсудить это с врачом вашего ребенка в течение следующих нескольких дней. Звоните ему / ей в обычные рабочие часы. Page 9

10 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Рекомендации при сотрясении: лягте с приподнятыми ногами.ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Тяжесть рвоты Ниже приводится произвольная попытка классифицировать рвоту по риску обезвоживания: Легкая: 1-2 раза в день Умеренная: 3-7 раз в день Тяжелая: 8 или более раз в день Осторожно: множественные сокращения желудка (вздутие живота). ) не считаются отдельными эпизодами рвоты. Должно пройти не менее 10 минут, прежде чем мы рассмотрим еще один эпизод рвоты. В начале рвоты (особенно после пищевого отравления) ребенок часто рвет все или почти все в течение 3 или 4 часов, а затем стабилизируется с легкой или умеренной рвотой.Родителей, которые звонят в первые часы после рвоты, нужно заверить, что сильная рвота обычно проходит. Водянистый стул в сочетании с рвотой несут наибольший риск обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания. Причины Основная причина: желудочная и кишечная инфекция (гастроэнтерит), вызванная вирусом (например, ротавирусом). Заболевание обычно начинается с рвоты, но диарея следует в течение нескольких часов. Пищевое отравление токсинами, вырабатываемыми бактериями, растущими в плохо охлажденных пищевых продуктах (например,грамм. Токсин стафилококка в яичном салате или токсин Bacillus cereus в блюдах из риса). Если рвота сохраняется в виде изолированного симптома (без диареи) более 24 часов, следует рассмотреть более серьезные причины. Обнаружение желчи в рвотных массах Желчь в рвотных массах — серьезное открытие. У маленьких детей это обычно наблюдается при непроходимости заворота кишечника и кишечника. Это неотложная хирургическая помощь. Желчь всегда зеленого или темно-зеленого цвета. При смешивании с желудочным соком он может быть зеленовато-желтым, но не просто желтым. Если звонящий не уверен, является ли цвет зеленоватым, спросите: «Похоже ли оно на шпинат или горчицу?» Если звонящий все еще не уверен, ребенка нужно увидеть.Желчь в жидком состоянии. Если зеленый цвет находится в шарике слизи, это обычно носовая слизь («сопли») или отхаркивающая мокрота, которая была проглочена. Желтая жидкость в рвотных массах обычно представляет собой нормальный желудочный сок и кислоту. Витаминные капли также могут вызвать этот цвет. Вспомните, как витамин С может сделать мочу ярко-желтой. Многие медицинские работники думают, что желчь имеет ярко-желтый цвет. Путаница, вероятно, возникает из-за того, что дети с желтухой желтые. Аппендицит: серьезная причина Симптомы: околопупочная боль в течение 4-12 часов. Затем постоянная локализованная боль при RLQ. Движение: усиливает боль (предпочитает лежать неподвижно). над и удерживая нижнюю часть живота.Осторожная ходьба также указывает на аппендицит. Прыжки или подпрыгивание: усиливается боль По любому из вышеперечисленных обращайтесь сейчас, даже если рвота является основным симптомом Сопутствующая лихорадка 50% и рвота 60% Осложнения: перфорация и перитонит в течение 48 часов от начала (перфорация происходит в 20-70%) шок менее 1% Разрывной (перфорированный) аппендицит. Поздняя диагностика аппендицита является второй наиболее частой причиной судебных исков о врачебной халатности у детей (McAbee, 2009). Тем не менее, разрыв аппендикса во время операции является обычным явлением: 90% у детей 0-2 лет, 70% у детей 2-5 лет, 30% у детей 6-12 лет и 10% у подростков.Скорость перфорации обратно пропорциональна возрасту пациента. Даже обследование может не выявить аппендицит. Некоторых детей осматривают дважды, прежде чем будет поставлен правильный диагноз. Могут присутствовать атипичные симптомы: диарея (от прикосновения тазового отростка к сигмовидной кишке), рвота, начинающаяся до появления боли (возраст от 2 до 5 лет), и минимальная миграция боли в RLQ. У младших детей помните, что плач может быть вызван болью. Заподозрить аппендицит у детей, которые испытывают постоянные боли в животе более 2 часов; даже если у них отсутствуют классические симптомы.Симптомы могут измениться после перфорации: боль при RLQ может стать более генерализованной, а тяжесть боли может временно уменьшиться. Однако боль сохраняется (не проходит), живот становится жестким, начинается или повышается температура, и ребенок теряет желание двигаться. Отличие аппендицита от гастроэнтерита Гастроэнтерит (ГЭ) — наиболее частая причина острого начала боли в животе. Аппендицит составляет 1% или 2%. ГЭ: перемежающаяся легкая боль. Аппендицит: постоянная БОЛЬ. ГЕ: БОЛЬ не мешает деятельности. Аппендицит: БОЛЬ мешает деятельности. GE: Часто начинается с РВОТЫ. Аппендицит: РВОТА (присутствует в 60% случаев) обычно отсрочивается и начинается через несколько часов после боли.(Исключение: рвота может быть первым симптомом у маленьких детей). GE: прогрессирует в ассоциированный диарея. Аппендицит: диарея обычно отсутствует (исключение: тазовый аппендикс). ЛИХОРАДКА: не помогает отличить аппендицит от гастроэнтерита. Вернуться в школу Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как рвота и лихорадка исчезли. Предоставление жидкостей по сравнению с NPO при рвоте с диареей Причина, по которой это руководство рекомендует звонящим не использовать NPO для детей, у которых рвота с диареей, заключается в том, что NPO может способствовать обезвоживанию.Кроме того, в течение короткого времени, в течение которого жидкость задерживается в желудке, некоторая ее часть всасывается, и это может помочь предотвратить обезвоживание. Литература демонстрирует, что мы можем накормить большинство детей через рвоту с диареей. Пептобисмол Пептобисмол (субсалицилат висмута) иногда используется при диарее. Его эффективность при лечении рвоты не доказана. Обеспокоенность тем, что салицилат в Peptobismol может вызвать синдром Рея, никогда не была задокументирована.Поэтому не следует без нужды обременять родителей этой заботой. Противорвотные препараты от рвоты: Зофран Зофран (Ондансетрон) — это доказанное эффективное средство от рвоты, связанной с химиотерапией или хирургическим вмешательством. Положительные стороны: это безопасный агент даже для маленьких детей. Недостатки: дорого; около 50 долларов за дозу, вводимую внутримышечно или внутривенно при активной рвоте. Исследование (Roslund, 2007) продемонстрировало эффективность Зофрана для лечения рвоты у детей с острым вирусным гастроэнтеритом, которым не удалось пройти терапию ПРС в условиях реанимации.В обзорной статье, основанной на фактических данных (DeCamp, 2008), рекомендуется назначать Зофран при СЕРЬЕЗНОЙ рвоте в условиях реанимации, но НЕ при умеренно-умеренной рвоте в офисе или клинике. У рвоты может быть много серьезных причин. Зофран никогда не применяют без предварительного осмотра ребенка. Управление по телефону: доступность Зофрана не влияет на сортировку по телефону или консультации. Для звонящих, которые спрашивают об этом, скажите, что он используется только при сильной рвоте И только после того, как ребенок будет осмотрен. От рождения до 3 месяцев: показания к немедленному осмотру пациентов с лихорадкой Вопрос о сортировке: «Возраст <12 недель И лихорадка F (38.0 C) или выше ректально », содержится в рекомендациях по множественным симптомам и для новорожденных. Перед отправкой детей в отделение неотложной помощи рекомендуется ректальная температура. вызывающий абонент не может измерить ректальную температуру, к этому вопросу также применимы следующие определения лихорадки: Температура прямой или височной артерии: F (38,0 C) или выше Температура соски: 100 F (37,8 C) или выше Подмышечная (подмышечная впадина) температура: 99 F (37,2 C) или выше Температура барабанной перепонки не является надежной до 6 месяцев.Инфракрасные температуры височной артерии и кожи могут быть надежными у младенцев. (De Curtis 2008) Примечание: ректальная температура всегда предпочтительнее показаний подмышечных (Причина: подмышечные значения часто неточны). (ИСКЛЮЧЕНИЕ: температура в подмышечных впадинах выше F (38 C), просто посмотрите их). Обезвоживание: оценка по телефону. Резюме. Бодрый, счастливый и игривый ребенок НЕ обезвожен. Уменьшение мочеиспускания происходит в самом начале процесса обезвоживания (Gorelick 1997). Однако только уменьшение мочеиспускания (отсутствие мочи более 12 часов) не должно использоваться для диагностики обезвоживания, если другие признаки обезвоживания отсутствуют.(Исключение: нет мочи> 12 часов и сейчас не может мочиться). Уменьшение мочеиспускания как изолированный симптом является предиктором обезвоживания только на 17%. В общем, дети с нормальным диурезом НЕ обезвожены. (Исключение: заболевание почек, сахарный или несахарный диабет). Подмножество 4 факторов — наполнение капилляров> 2 секунд, отсутствие слез, сухость слизистых оболочек и плохой внешний вид — наиболее предсказуемое обезвоживание. Наличие любых 2 факторов коррелировало с дефицитом в 5%, а присутствие любых 3 факторов — с дефицитом в 10% (Gorelick 1997).В другом исследовании снижение тургора кожи (тургор) было хорошим предиктором обезвоживания, а продолжительность тургора тесно коррелировала со степенью обезвоживания (Armon 2000). Однако этот признак обычно сложно оценить по телефону. Как правило, легкая диарея, легкая рвота или незначительное уменьшение потребления жидкости не вызывают обезвоживания. Легкое обезвоживание: потеря веса 3-5% 1. Выделение мочи: незначительно снижено 2. Цвет мочи: темно-желтый 3.Слизистые оболочки: нормальные 4. Слезы: есть 5. Передний родничок: нормальный 6. Психический статус: нормальный 7. Наполнение капилляров: менее 2 секунд 8. Лечение: обычно можно лечить с помощью ПРС в домашних условиях Умеренное обезвоживание: потеря веса 5-10% 1. Продукция мочи: отсутствует более 8 часов. для младенцев старше 12 ч. для детей старшего возраста 2. Цвет мочи: темно-желто-коричневый (янтарный) 3. Слизистые оболочки: сухие во рту 4. Слезы: уменьшены 5. Передний родничок: нормальный или запавший 6. Психическое состояние: раздражительный 7. Наполнение капилляров: более 2 сек 8.Лечение: необходимо увидеть Тяжелое обезвоживание: потеря веса> 10% 1. Продукция мочи: очень снижена или отсутствует 2. Слизистые оболочки: очень сухие во рту 3. Слезы: отсутствуют, впалые глаза 4. Передний родничок: впалый 5. Психическое состояние : от очень раздражительного до летаргического 6. Наполнение капилляров:> 2-4 сек. 7. Лечение: под наблюдением. При появлении признаков шока активируйте службу EMS (911). Признаки шока 1. Конечности (особенно руки и ступни) голубоватые или серые 2. Конечности холодные 3. Ребенок слишком слаб, чтобы стоять или у него сильно кружится голова при попытке встать 4.Ребенка трудно разбудить, или он не отвечает 5. Пульс частый и слабый 6. Наполнение капилляров> 4 секунд Эксперты-обозреватели: Марк Коркинс, доктор медицины; Комитет AAP по питанию Лео Хейтлингер, доктор медицины; Секция AAP по гастроэнтерологии, гепатологии и питанию Nancy Krebs, MD; Комитет AAP по питанию ЛИТЕРАТУРА 1. Армон К., Эллиотт Э. Дж. Острый гастроэнтерит. В: Мойер В., Дэвис Р.Л., Эллиотт Э. и др., Ред. Доказательная педиатрия и здоровье детей. Лондон, Англия: Издательская группа BMJ; стр. 13

14 Atherly-John YC, Cunningham SJ, Crain EF.Рандомизированное испытание пероральной и внутривенной регидратации в педиатрическом отделении неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156: Чандран Л., Читкара М. Рвота у детей: успокоение, красный флаг или направление? Pediatr Rev.2008; 29 (6): Cox E, Christenson C. Rotavirus. Pediatr Rev.2012; 33 (10): DeCamp LR, Byerley JS, Doshi N и др. Использование противорвотных средств при остром гастроэнтерите. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008; 162 (9): Foley LC, et al. Оценка рвоты младенца. Am J Dis Child. 1989; 143: Freedman SB, et al.Ондансетрон ускоряет пероральную регидратацию при гастроэнтерите. N Engl J Med. 2006; 354: 1698. Fuchs S и Jaffe D. Рвота. Педиатр Emerg Care. 1990; 6: Горелик MH, Шоу К.Н., Мерфи КО. Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия. 1997; 99 (5): E6. Гуин С., Во ТТ, Рой М. и др. Пероральный дименгидринат по сравнению с плацебо у детей с гастроэнтеритом: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2012; 129: Купперманн Н., О Деа Т., Пинкни Л., Хокер С. Предикторы инвагинации у детей раннего возраста.Arch Pediatr Adolesc Med. 2000; 154: МакАби Г. Н., Донн С. М., Мендельсон Р. А. и др. Медицинские диагнозы обычно связаны с судебными процессами по педиатрической халатности в США. Педиатрия. 2008; 122: e1282-e1286. Мюррей К.Ф. и Кристи Д.Л. Рвота в младенчестве: когда вам следует беспокоиться? Contemp Pediatr. 2000; 17 (9): Портер С.К., Флейшер Г.Р., Кохан И.С., Мандл К.Д. Значение родительского отчета для диагностики и лечения обезвоживания в отделении неотложной помощи. Ann Emerg Med. 2003; 41: Сантуччи К.А., Андерсон А.С., Левандер В.Дж., Линакис Дж.Замороженная пероральная гидратация как альтернатива обычным энтеральным жидкостям. Arch Pediatr Adolesc Med. 1998; 152: Штайнер MJ, DeWalt DA, Byerley JS. Этот ребенок обезвожен? JAMA. 2004; 291: Vreeman RC. Управление рвотой. Cont Pediatr. 2011; Август: ПОИСК СЛОВО Живот BARF БИЛЬ желчной КРОВЬ В рвотной ОБЕЗВОЖЕННОЙ Обезвоживание ДИАРЕЯ Page 14

15 DRY запал Рвота пищевого отравления ГАСТРИТ раздраженную ЖЕЛУДКА ТОШНОТА тошнит тошнит ПЕДИАТРИЧЕСКИХ позывы SHOCK срыгивание Желудок Желудок VIRUS подбросил подбрасывая Вирусный ГАСТРИТ блевотина вырвала Рвоту Рвота с желчью Рвота КРОВАЯ РВОТА АВТОР И АВТОРСКИЕ ПРАВА Автор: Автор: Barton D.Schmitt, M.D. Все права защищены. Набор содержимого: Протоколы телефонной сортировки — Версия для детей в нерабочее время — Стандартная версия клинического содержания Шмитта-Томпсона Год: 2014 Последняя редакция: 17.02.2014 Последняя редакция: 17.02.2014 Страница 15

Домашние средства правовой защиты, причины, симптомы, Лечение, лечение, диета

Содержание темы:

Реклама

Взаимодействие с другими людьми

Есть несколько методов, которые организм использует для защиты от раздражителей и инородных тел.Чихание, кашель и диарея — это лишь некоторые из естественных методов, с помощью которых организм изгоняет любые раздражители, токсины или посторонние предметы, которые вызывают состояние здоровья. Рвота, также известная как рвота, — это процесс, при котором желудок насильно опорожняется от всего своего содержимого через рот. Рвота — это акт насилия, который может возникнуть у всех, от младенцев до взрослых. Это не болезнь сама по себе, а симптом какого-то другого состояния или болезни.

Рвота — это комплексное рефлекторное действие в ответ на сигналы, поступающие из желудка, кишечника, рта, внутреннего уха, кровотока (если он инфицирован) и даже мозга.Действие рвоты включает сильное сокращение мышц диафрагмы вниз вместе с напряжением мышц живота и раскрытием желудочно-пищеводного сфинктера. Все это приводит к изгнанию содержимого желудка изо рта.

Симптомы рвоты

Рвота — это симптом другого заболевания, поражающего тело. Акту рвоты иногда предшествует тошнота, но это не всегда так. Рвота может продолжаться даже после того, как вся пища была удалена из желудка.Это называется сухим пучением.

Частые приступы рвоты могут привести к сильному обезвоживанию. У пострадавшего могут быть сухие или потрескавшиеся губы, сухость во рту, запавшие глаза и даже учащенное дыхание. Мочеиспускание может быть нечастым, но может усилиться чувство жажды. Другие симптомы, связанные с рвотой, включают слабость, головокружение и / или головокружение. В зависимости от основной причины рвоты могут быть и другие симптомы, например:

• Боль в животе
• Диарея
• Газы и метеоризм
• Потеря аппетита
• Рвота
• Боль в теле и головная боль
• Озноб и жар
• Отмеченная боль в плече

В некоторых случаях симптомы, появляющиеся вместе с рвотой, могут указывать на опасное для жизни состояние или заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.Обратите внимание на следующие предупреждающие симптомы, если они сопровождают рвоту:

• Боль в груди
• Стул черный или окровавленный
• Замешательство или дезориентация
• Проблемы с дыханием и учащенным пульсом
• Приступы обморока или головокружения
• Высокая температура (особенно у детей)
• Сильная боль в животе
• Желтая кожа и глаза
• Рвота темно-красной или коричневой кровью
• Травма головы, предшествовавшая рвоте

Причины рвоты

Рвота может быть вызвана рядом причин.К ним относятся:

• Гастрит: Острый гастрит вызывается раздражителем, поражающим слизистую оболочку желудка. Вирусные инфекции, бактериальные инфекции и паразитарные инфекции часто могут привести к гастриту, который характеризуется такими симптомами, как рвота, боль в животе, диарея и лихорадка. Пищевое отравление также может привести к гастриту и рвоте. Бактериальный токсин вызывает пищевое отравление, и некоторые распространенные источники включают сальмонеллу, кампилобактер, шигеллу, кишечную палочку, листерию или ботулизм.Использование некоторых лекарств также может вызвать рвоту. Пептические язвы, курение и алкоголь также могут вызывать гастрит и рвоту.
• Головные боли: Головные боли и мигрени иногда могут вызывать рвоту и тошноту.
• Дисбаланс внутреннего уха: Дисбаланс внутреннего уха, приводящий к таким состояниям, как укачивание, головокружение, болезнь Меньера и лабиринтит, также может вызывать рвоту.
• Травма: Бывают случаи, когда травма головы может увеличить давление внутри черепа и вызвать рвоту.Повышение внутричерепного давления также может происходить из-за опухолей, инфекций и дисбаланса электролитов и воды в крови.
• Определенные стимулы: Некоторых людей поражают специфические запахи и звуки, которые могут вызвать приступ рвоты. Чувство тревоги или страха также может вызывать приступы тошноты и рвоты.
• Тепловой удар: Солнечный ожог, обезвоживание и тепловое истощение могут привести к рвоте.
• Лекарство: Некоторые лекарства и лекарства также могут вызывать рвоту.Известно, что химиотерапия и, в частности, лечение рака вызывают рвоту и чувство тошноты.
• Беременность: Многие женщины страдают от тошноты или тошноты во время беременности. В некоторых случаях тошнота может привести к рвоте. В основном это происходит в первые три месяца беременности, но может продолжаться и все девять месяцев.
• Алкоголь: Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает уровень токсинов в крови. Алкоголь в крови превращается в химическое вещество, называемое ацетальдегидом, и именно это химическое вещество вызывает чувство тошноты и может вызвать рвоту.

Средства от рвоты

Независимо от причины, существуют лекарства от рвоты, которые дают немедленное облегчение. Эффективность любого домашнего лечения рвоты, естественно, зависит от первопричины и тяжести рвоты. Имейте в виду, что подавление рвоты не рекомендуется, так как это естественный механизм избавления вашего организма от любых токсинов, примесей или микробов, вызывающих проблему. Вместо этого лечение должно быть направлено на контроль и ограничение таких эффектов рвоты, как потеря жидкости и обезвоживание.Если вас рвет:

• Избегайте твердой пищи до тех пор, пока не пройдет приступ рвоты
• Постепенно увеличивайте потребление воды и прозрачных жидкостей по мере увеличения способности желудка удерживать
• Если вы принимаете какие-либо пероральные препараты, проконсультируйтесь с врачом, так как их действие будет снижено, и могут потребоваться альтернативы. Некоторые лекарства также раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать более сильную рвоту, поэтому их лучше избегать.
• Если рвота продолжается более суток, предотвратите обезвоживание, выпив раствор для пероральной регидратации.
• Если ваша рвота вызвана беременностью, поговорите со своим врачом или медицинским работником о способах уменьшения утреннего недомогания, например о том, как часто есть небольшими порциями и есть сухие крекеры с утра.
• Если рвота связана с химиотерапией или другими видами лечения рака, существуют специальные лекарства, которые могут помочь.
• Рвоту, вызванную укачиванием или головокружением, также можно контролировать с помощью лекарств. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые популярные домашние средства от рвоты включают употребление кокосовой воды или сока лайма для регидратации и успокоения желудка. Также могут помочь другие жидкости, такие как мятный чай, мятный чай, имбирный чай, имбирный эль, свежие фруктовые и овощные соки. Убедитесь, что вы пьете медленно и не пьете слишком много за раз. Избегайте употребления твердой пищи, пока рвота не утихнет, по крайней мере, на шесть часов подряд. Молотую корицу, добавленную в воду и кипяченую, можно пить для облегчения симптомов рвоты.Питьевая вода, смешанная с равным количеством меда и яблочного уксуса, также может помочь предотвратить рвоту.

Еще одно домашнее средство от рвоты — это смесь активированного угля и воды. Хорошо перемешайте, пока частицы древесного угля не осядут, и выпейте. Это особенно полезно, если рвота вызвана расстройством желудка или пищевым отравлением. Обжаривание семян кардамона и их измельчение перед смешиванием с чайной ложкой меда или сосание кусочка сахара с каплей масла мяты перечной — еще одно эффективное домашнее средство от рвоты.

Диета при рвоте

Когда начинается рвота, первое, что нужно сделать, — это отказаться от твердой пищи. Сделать это совсем несложно, так как рвота обычно сопровождается полной потерей аппетита. Следующий шаг — увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если рвота продолжается более 24 часов и жидкости не удается удержать, рекомендуется иметь раствор электролита для поддержания баланса в организме. Если вы не можете достать коммерчески доступный раствор, вы можете приготовить собственный раствор электролита, смешав 8 чайных ложек сахара и 1 чайную ложку соли в одном литре воды.

Прозрачные жидкости, такие как вода, прозрачные супы, газированные напитки, травяные чаи и имбирный эль, могут помочь успокоить желудок и сохранить водный баланс. Ледяные чипсы, желатин и соки также полезны при тошноте и рвоте.

Как только рвота прекратится, вы можете постепенно возвращать твердую пищу в свой рацион в виде прозрачных бульонов, крекеров и сухих тостов. Дети могут начать с бананов, риса, яблочного пюре и тостов. На этом этапе выздоровления избегайте продуктов с большим содержанием злаков и клетчатки, так как они могут быть немного трудно перевариваемыми.