Сахарный диабет у кошек симптомы и лечение
Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек.
В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Когда кошка успокаивается, это явление проходит. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения.
Причины сахарного диабета у кошек
Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола.
Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.
Виды сахарного диабета у кошек
У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии.
Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:
- инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
- инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
- вторичный диабет (тип III)
Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.
Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.
К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием — это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия.
Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.
Симптомы сахарного диабета у кошек
Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия.
При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.
Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.
Диагностика сахарного диабета у кошек
Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.
В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.
Лечение сахарного диабета у кошек
После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия — инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза.
И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.
Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.
Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом.
Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной — в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов.
При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.
Прогноз при сахарном диабете у кошек
Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния — вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный.
Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.
Профилактика сахарного диабета у кошек
Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.
Клинический случай лечения сахарного диабета у кота
В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований терапевтом-эндокринологом диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.
Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда.
Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.
За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.
Сахарный диабет у кошек | Статьи ветклиники «Кот и пес»
Сахарный диабет у кошек – эндокринное заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, встречающееся в последние годы все чаще и чаще. По статистике, он встречается чаще у пожилых кошек и у животных с лишним весом. Причем коты болеют диабетом чаще, чем кошки.
Точные причины болезни сахарный диабет неизвестны, предрасполагающими факторами являются:
- ожирение;
- лечение гормонами;
- беременность;
- гормональные нарушения.
Диагноз ставится по ряду клинических признаков. Чаще всего это жалобы на повышенный аппетит и одновременно – снижение массы тела. Животное много пьет и много мочится.
Если у вашего питомца присутствуют эти признаки, то в нашей клинике мы можем взять анализ крови натощак – при диабете он показывает высокий уровень глюкозы, в моче также выделяется глюкоза или даже кетоны. Постановка диагноза сахарный диабет только на основании анализа крови неправильна, потому что у кошек глюкоза в крови может повышаться от стресса, а приезд в клинику и всякие неприятные манипуляции по взятию крови и являются довольно сильным стрессом. Даже если животное ведет себя спокойно. Поэтому при высокой глюкозе крови – обязательно сдать анализ мочи! В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу, но когда уровень глюкозы в крови очень высок, почки не справляются и глюкоза начинает выходить с мочой.
После постановки диагноза животному назначается лечение. В отличие от человека, пероральные сахаропонижающие препараты кошкам почти не назначаются по ряду причин.
Контроль глюкозы при диабете у кошки.
Глюкозу замеряют строго натощак, потому что после еды происходит физиологическое повышение глюкозы. Замерять можно в клинике или самостоятельно. Используют обычный глюкометр и тест — полоски. Каплю крови берут из ушка. Врач обычно показывает на приеме, как это делается. По краю уха проходит сосуд (он хорошо виден, если ушко подсветить фонариком в телефоне), протрите место будущего укола спиртом, а когда спирт подсохнет – проколите иглой и слегка надавите. К полученной капле приложите тест — полоску. На табло высветится результат. Место укола зажмите стерильной салфеткой или ваткой, пока не остановится кровь.
Опасность передозировки инсулина при диабете.
Помните! Гораздо страшнее передозировать инсулин, чем недодозировать! Последствия высокой глюкозы развиваются медленно, а низкой – могут привести к смерти в течение нескольких часов! Если вы не уверены, что ввели всю дозу при инъекции (например, животное дернулось в этот момент и часть инсулина пролилась), никогда не вводите инсулин повторно.
Признаки передозировки инсулина.
Признаки передозировки инсулина следующие: у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Если животное еще в сознании, нужно немедленно предложить ему поесть. Если же состояние уже тяжелое или произошла потеря сознания — намазать на слизистую рта, язык, дёсны – что — то сладкое — мёд, сгущенку, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
Уровень глюкозы у кошек.
Нормальный уровень глюкозы у кошек – это до 6 — 8 ммоль. У диабетиков она может колебаться 6 — 8 ммоль/л до 16 — 18 ммоль/л. Если глюкоза держится в этом диапазоне – это хорошо, при таких цифрах клинические признаки слабо или почти не выражены и последствия, и осложнения этой болезни минимальны. Если животное визуально плохо себя чувствует – следует обратиться к врачу для осмотра и коррекции дозы инсулина.
Диета кошки при диабете.
Большое значение имеет диета. Обычно назначается специальный лечебный корм для диабетиков, они есть почти в каждой линейке кормов премиум класса. Придется забыть о вкусняшках и выпрашивании со стола. Только лечебный корм и вода! В норме после еды глюкоза очень повышена, и для диабетика необходимо максимально медленное поступление глюкозы из корма в кровь. В лечебных кормах это обеспечивают специальные источники пищевых волокон. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков.
Кормление осуществляется дважды в день. Это необходимо для избежания введения глюкозы натощак. Инъекцию инсулина делают всегда строго после кормления, обычно через час. Это очень важный момент, ведь если животное не поело, или съело мало, или его вырвало после еды – доза инсулина должна уменьшиться, чтобы избежать гипогликемии. Перевод на двухразовое кормление часто вызовет возмущение у котов, которые привыкли, что еда всегда в свободном доступе, но это правило поможет избежать многих опасных моментов, связанных с гипогликемией.
Излечим ли диабет у кошек?
Диабет у кошек излечим, но это зависит от того, как быстро хозяин обратился к врачу. Чем раньше начато лечение – тем выше шанс. Постепенно уменьшают дозу инсулина, и если глюкоза держится в пределах допустимого и животное хорошо себя чувствует – то в течение 3- 6 месяцев могут отменить инсулин. Если же потребность в инсулине после полугода применения не снижается, то шансы на выздоровление низки и вероятнее всего, инсулин придется колоть пожизненно.
В качестве профилактики, мы рекомендуем контролировать вес питомца. Вопреки распространенному мнению, толщина кота не является признаком его здоровья! Именно поддержание веса в норме является самым простым методом профилактики диабета.
Кручинина Наталья Сергеевна
Кошачий диабет | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета
Что такое диабет?
Сахарный диабет — это состояние, при котором организм не может должным образом вырабатывать гормон инсулин или реагировать на него.
Это приводит к повышению уровня сахара-глюкозы в крови, которая является основным источником энергии для организма.
Как и человеческий организм, клетки кошачьего тела нуждаются в сахаре в виде глюкозы для получения энергии. Однако глюкоза в крови требует инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, чтобы «открыть» дверь к клеткам. Инсулин прикрепляется к клеткам и сигнализирует, когда пора поглощать глюкозу. Поглощая глюкозу, клетки жировых отложений, печень и мышцы получают жизненно важное топливо, одновременно снижая уровень глюкозы в крови.
При диабете I типа концентрация глюкозы в крови высока из-за снижения выработки инсулина. При диабете II типа уровень глюкозы высок, потому что клетки организма не реагируют должным образом на инсулин. При диабете как I, так и II типа клетки не могут получить доступ к необходимым им питательным веществам, даже если в крови много сахара, потому что инсулин не может транспортировать сахар из кровотока в клетки, которые в нем нуждаются.
Кошки с диабетом чаще всего страдают формой болезни II типа. Подсчитано, что от 0,2% до 1% кошек в течение жизни диагностируют диабет.
Факторы риска
К наиболее важным факторам риска развития диабета у кошек относятся ожирение, возраст, отсутствие физической активности, мужской пол и использование глюкокортикоидов (стероидов) для лечения других заболеваний, таких как кошачья астма. В некоторых странах бирманские кошки имеют более высокий риск развития диабета, чем другие породы, но это может быть не так в Соединенных Штатах.
Вероятность развития диабета у кошек с ожирением в четыре раза выше, чем у кошек с идеальным весом, поэтому самое важное, что может сделать владелец кошки для снижения риска развития диабета, — это поддерживать здоровый вес и поощрять физическую активность посредством ежедневных игр.
Клинические признаки
Двумя наиболее распространенными признаками диабета, которые замечают владельцы дома, являются потеря веса, несмотря на хороший аппетит, а также повышенная жажда и мочеиспускание.
Похудение можно заметить дома или во время планового осмотра у ветеринара. При диабете как I, так и II типа клетки организма не могут поглощать глюкозу из крови и испытывают недостаток энергии. Чтобы получить необходимую энергию, организм обращается к другим источникам, расщепляя жиры и белки, чтобы накормить клетки, страдающие от нехватки глюкозы. Это расстройство приводит к потере веса, несмотря на повышенный аппетит.
Чрезмерная жажда и мочеиспускание также могут сигнализировать о диабете у кошки. Высокий уровень сахара в крови может подавлять способность почек фильтровать глюкозу, позволяя сахару «вытекать» из крови в мочу. Эта высокая концентрация глюкозы в моче может на самом деле вытягивать чрезмерное количество воды с мочой, что приводит к увеличению объема мочи, увеличению потери воды с мочой, склонности к обезвоживанию и компенсаторному увеличению жажды.
В редких случаях неконтролируемого диабета у кошек может наблюдаться повреждение нервов в задних конечностях, что приводит к «стоположению» задних конечностей (ходьба или стояние, поставив скакательные суставы на землю или близко к ней).
Это не болезненно и часто проходит после лечения.
Диагностика
Ваш ветеринар диагностирует сахарный диабет, продемонстрировав постоянно повышенный уровень глюкозы в крови и моче кошки. Это тестирование, наряду с последовательными клиническими признаками, приведет к диагностике диабета.
Однократного измерения уровня глюкозы в крови в ветеринарной клинике может быть недостаточно для диагностики диабета во всех случаях. У кошек может развиться кратковременное повышение уровня глюкозы в крови в ответ на стресс, известное как стрессовая гипергликемия. В этих неопределенных случаях может быть полезен лабораторный тест, известный как концентрация фруктозамина. Этот тест дает приблизительное среднее значение концентрации глюкозы в крови кошки за последние две недели, поэтому стрессовая гипергликемия на нее не повлияет.
Ветеринар, вероятно, порекомендует другие тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут способствовать клиническим признакам кошки, такие как инфекция мочевыводящих путей, хроническое заболевание почек, панкреатит или гипертиреоз.
Лечение
Основными целями лечения кошачьего диабета являются:
- Восстановление нормальной концентрации глюкозы в крови
- Остановка или контроль потери веса
- Прекращение или минимизация признаков повышенной жажды и мочеиспускания
- Избегание неадекватно низкого уровня сахара в крови из-за лечения (гипогликемия)
Эти цели лучше всего достигаются с помощью комбинации инсулинотерапии и диетотерапии.
Инсулинотерапия
Инъекционный инсулин является основой лечения кошачьего диабета. В отличие от людей с диабетом II типа пероральные препараты для снижения уровня сахара в крови, такие как глипизид, не показали постоянной эффективности у кошек.
Существует несколько типов препаратов инсулина, которые можно использовать у кошек при лечении диабета, например, инсулин ленте (ветсулин), процинк или инсулин гларгин. Эти типы инсулина различаются по стоимости, продолжительности действия и концентрации, поэтому важно, чтобы владелец обсудил плюсы и минусы каждого типа со своим ветеринаром, решая, какой инсулин лучше всего подходит для его кошки.
Также важно отметить, что каждый тип инсулина имеет определенный размер шприца (U-100 или U-40), поэтому очень важно, чтобы владелец кошки удостоверился, что он использует подходящий шприц для инсулина своей кошки.
Инъекции инсулина делаются под кожу (подкожно) примерно каждые 12 часов. Хотя введение инъекций может показаться пугающим, большинство владельцев можно довольно легко научить делать эти инъекции в домашних условиях, а из-за очень маленького размера иглы кошки, как правило, очень хорошо переносят эти инъекции. Хотя в идеале инъекции следует делать с интервалом в 12 часов, изменение времени инъекции на 1-2 часа, когда это необходимо, не повлияет отрицательно на лечение кошки.
Диетическая терапия
Было показано, что диета с низким содержанием углеводов улучшает регулирование уровня сахара в крови у кошек с диабетом. Существует несколько рецептурных кормов, которые доступны как в виде влажного, так и в виде сухого корма, хотя кормление только влажным кормом может быть полезным для многих кошек.
Для кошек с избыточным весом при диагностированном диабете медленная контролируемая потеря веса под тщательным наблюдением ветеринара очень важна для достижения лучшего контроля над уровнем глюкозы в крови.
Оптимальное время приема пищи для кошек с диабетом является спорным. Многие ветеринары рекомендуют кормить во время инъекции инсулина, чтобы избежать опасного падения уровня глюкозы в крови. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что время или частота приема пищи у кошек с диабетом защищает их от гипогликемии, вызванной инсулином. При низкоуглеводной диете кормление по выбору может быть приемлемым для кошек, предпочитающих «пастись» в течение дня, особенно если используется препарат инсулина длительного действия. Если по какой-либо причине необходимо воздержаться от приема пищи, например из-за анестезии, обычно рекомендуется вводить 50% обычной дозы инсулина с тщательным последующим наблюдением для обеспечения хорошего гликемического контроля.
Мониторинг
Тщательный контроль со стороны владельца и ветеринара является неотъемлемой частью лечения диабетической кошки.
Регулярный мониторинг поможет определить идеальную дозу инсулина для каждой кошки, а также поможет избежать осложнений, таких как гипогликемия или неконтролируемый диабет и диабетический кетоацидоз. Регулярные оценки веса, потребления воды и аппетита должны регистрироваться, чтобы определить, достигаются ли цели лечения.
Кривые уровня глюкозы в крови — идеальный способ контролировать регуляцию уровня сахара в крови во время лечения. Во время кривой глюкозы в крови уровень сахара в крови кошки будет проверяться непосредственно перед инъекцией инсулина, а затем каждые 1-4 часа в течение дня. Это помогает убедиться, что средний уровень глюкозы в крови находится в допустимых пределах и что значение не падает до опасного минимума в любое время в течение дня. Эти оценки могут потребоваться каждые несколько недель, когда у кошки впервые диагностирован диабет, чтобы определить подходящую дозу инсулина, но они могут проводиться с большим интервалом, когда диабет становится более хорошо отрегулированным.
Даже у кошки в стабильном состоянии каждые 3-4 месяца следует измерять кривую уровня глюкозы в крови, так как потребность в инсулине может меняться со временем.
В конце концов, многие владельцы кошек могут научиться измерять кривую уровня глюкозы в крови в домашних условиях. Это помогает избежать стрессовой гипергликемии и отсутствия аппетита, с которыми сталкиваются многие кошки в ветеринарной клинике, и, следовательно, может дать более точные результаты. Кровь можно взять дома из ушной вены или подушечки лапы, и ее следует считывать с помощью глюкометра, проверенного на кошках. В качестве альтернативы некоторые ветеринары могут использовать систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, чтобы помочь определить концентрацию сахара в крови в домашних условиях. При таком подходе на кожу кошки в ветеринарной клинике вживляют небольшой монитор, который остается на месте и записывает показания уровня глюкозы в крови каждые несколько минут в течение двух недель. Хотя это может предоставить много информации без повторных уколов иглой, не все кошки будут долго терпеть монитор, поэтому это не подходящий вариант для всех владельцев.
Очень важно, чтобы владельцы, которые контролируют показания уровня глюкозы в крови дома, НЕ изменяли дозу инсулина своей кошки без предварительной консультации с ветеринаром.
Если создание кривой уровня глюкозы в крови невозможно, можно использовать концентрацию фруктозамина, чтобы получить приблизительную оценку контроля уровня сахара в крови за последние две недели с помощью одного образца крови. Тем не менее, это не идеальный способ наблюдения за диабетической кошкой, поскольку он измеряет только среднее значение, а не высокие и низкие уровни сахара в крови в течение дня, и они часто более важны для определения успеха их лечения.
Прогноз и ремиссия
Хотя от кошачьего диабета нет лекарства, прогноз хорошего качества жизни хороший при адекватном лечении в домашних условиях. При раннем, агрессивном лечении диабета многие кошки вступают в состояние диабетической ремиссии, что означает, что они могут поддерживать нормальный уровень сахара в крови без инъекций инсулина.
Было показано, что пожилые кошки, кошки, которые ранее получали стероидные препараты, и кошки, получавшие инсулин гларгин, с большей вероятностью вступят в ремиссию диабета, но наиболее важным фактором является раннее начало инсулинотерапии и тщательный мониторинг. Если у кошки не наступила диабетическая ремиссия в течение первых шести месяцев после постановки диагноза, ей почти наверняка потребуются пожизненные инъекции инсулина. Кошки, достигшие диабетической ремиссии, должны продолжать получать низкоуглеводную диету и находиться под пристальным наблюдением, так как некоторым в конечном итоге снова потребуется инсулинотерапия.
Последнее обновление 2021
Сахарный диабет у кошек — Обзор
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет — заболевание поджелудочной железы, небольшого органа, расположенного рядом с желудком. Поджелудочная железа имеет два разных типа клеток, которые имеют очень разные функции. Одна группа клеток вырабатывает ферменты, необходимые для правильного пищеварения.
Другая группа, называемая бета-клетками, вырабатывает гормон инсулин , который регулирует уровень глюкозы (сахара) в кровотоке и контролирует доставку глюкозы к тканям организма. Проще говоря, сахарный диабет вызван неспособностью поджелудочной железы регулировать уровень сахара в крови.
Клинические признаки сахарного диабета связаны с повышенной концентрацией глюкозы в крови и неспособностью организма использовать глюкозу в качестве источника энергии.
Каковы клинические признаки сахарного диабета у кошек?
Четыре основных симптома сахарного диабета: повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса и повышенный аппетит. Из-за характера кошек эти признаки могут остаться незамеченными, особенно на ранних стадиях болезни или если кошка проводит много времени на улице. Кошки, которых кормят консервированными или полусухими кормами, получают большую часть своего потребления воды из пищи, и повышенное потребление воды будет труднее распознать.
Существуют ли разные типы сахарного диабета у кошек?
Сахарный диабет обычно классифицируют по трем типам заболеваний:
Сахарный диабет I типа возникает в результате полного или почти полного разрушения бета-клеток. Похоже, это редкий тип диабета у кошек.
Сахарный диабет II типа отличается тем, что некоторые клетки, продуцирующие инсулин, остаются, но количество вырабатываемого инсулина недостаточно, наблюдается отсроченный ответ на его секрецию или ткани организма кошки относительно инсулинорезистентны. Ожирение является предрасполагающим фактором к диабету II типа, который, по-видимому, является наиболее распространенным типом диабета у кошек.
Диабет III типа возникает в результате резистентности к инсулину, вызванной другими гормонами, и может быть связан с беременностью или опухолями, секретирующими гормоны.
Насколько часто встречается сахарный диабет у кошек?
Сахарный диабет является вторым наиболее распространенным эндокринным заболеванием у кошек.
Это чаще наблюдается у кошек среднего и старшего возраста и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Хотя точная заболеваемость неизвестна, число кошек с диабетом растет угрожающими темпами из-за огромного увеличения числа кошек с избыточным весом и ожирением. Важно отметить, что кошка на три фунта больше своего идеального веса считается страдающей ожирением, а это означает, что средняя домашняя кошка весом 13 фунтов или более подвержена высокому риску развития сахарного диабета 2 типа.
Как диагностируется сахарный диабет?
Сахарный диабет диагностируется по наличию типичных клинических признаков (повышенная жажда, избыточное мочеиспускание, повышенный аппетит и потеря веса), постоянно высокому уровню глюкозы в крови и наличию глюкозы в моче. Диабет является наиболее распространенным заболеванием, вызывающим значительное повышение уровня глюкозы в крови.
Для сохранения глюкозы в организме почки не фильтруют глюкозу из кровотока в мочу до тех пор, пока не будет достигнут избыточный уровень.
Это означает, что у кошек с нормальным уровнем глюкозы в крови не будет глюкозы в моче. Однако у кошек с диабетом избыточное количество глюкозы в крови, поэтому она попадает в мочу. Как только уровень глюкозы в крови достигает определенного уровня, избыток выводится почками и попадает в мочу. Вот почему у кошек и людей с сахарным диабетом в моче присутствует сахар (глюкозурия).
Для окончательного подтверждения кошачьего сахарного диабета может потребоваться специальный тест, называемый тестом на фруктозамин в сыворотке. Этот тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 7-14 дней.
Как лечить сахарный диабет у кошек?
Сахарный диабет поддается лечению. Хотя долгосрочное лечение требует приверженности и самоотверженности, успешное лечение этого состояния у любимой кошки может быть полезным.
Начальные шаги в лечении диабетической кошки включают устранение потенциальных причин, предрасполагающих к диабету. Например, некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, предрасполагают кошек к развитию диабета, и отмена этих лекарств может привести к разрешению заболевания.
Ожирение является фактором риска развития диабета у кошек, поэтому нормализация веса может фактически привести к разрешению диабета у некоторых кошек.
«Все кошки с сахарным диабетом получают пользу от хорошо сбалансированной диеты.»
Все кошки с сахарным диабетом получают пользу от хорошо сбалансированной диеты, и ваш ветеринар является лучшим источником информации о том, какой профиль питательных веществ лучше всего подходит для вашей кошки. Многие кошки с сахарным диабетом получают пользу от диеты с высоким содержанием белка и относительно низким содержанием углеводов, потому что диета с относительно низким содержанием углеводов снижает количество глюкозы, всасываемой из желудочно-кишечного тракта, и снижает потребность в инсулине. К сожалению, несмотря на то, что питание является важнейшим элементом успешного лечения диабета у кошек, обычно это не так просто, как сделать простой выбор питания.
Большинству кошек требуются регулярные инъекции инсулина для контроля сахарного диабета, по крайней мере, на начальном этапе.
Вашей кошке может потребоваться несколько визитов в больницу, пока не будет определена подходящая доза инсулина. Новая технология позволила внедрить мониторинг глюкозы в домашних условиях с помощью простого устройства, такого как AlphaTrak® 2. Дополнительный мониторинг в домашних условиях может включать оценку мочи на наличие глюкозы, хотя это не очень чувствительный способ мониторинга. изменения уровня глюкозы и инсулина не должны производиться на основе уровня глюкозы в моче. У большинства кошек первоначальная стабилизация достигается в течение от нескольких дней до нескольких недель, и им требуется инъекция небольшой дозы инсулина один или два раза в день. Доступны очень маленькие иглы, которые не причиняют кошке боли, и за короткое время процедура становится рутинной. Теперь доступны инсулиновые «ручки», которые еще больше упрощают введение инсулина вашему питомцу. Ваш ветеринар определит соответствующую частоту введения, дозировку и тип инсулина, который требуется вашей кошке.
Нужно ли наблюдать за пролеченными кошками?
Да, важно контролировать лечение сахарного диабета, чтобы убедиться, что кошка чувствует себя хорошо.
Мониторинг уровня глюкозы в крови в домашних условиях становится все более популярным и распространенным явлением, хотя часть мониторинга лечения будет включать в себя периодическое взятие образцов крови вашим ветеринаром.
Для помощи в уходе за вашей кошкой особенно важно вести точные записи следующей информации:
Ежедневная запись:
- время инъекции инсулина
- количество введенного инсулина
- количество и время кормления и приема пищи
- количество выпитой воды
Еженедельный рекорд:
7
Хотя моча тест-полоски нельзя использовать для контроля дозы инсулина, может быть полезно контролировать количество глюкозы, выделяемой с мочой, чтобы определить необходимость дальнейшего тестирования, включая полные кривые глюкозы или другие лабораторные тесты.
Для сбора кошачьей мочи обычно проще всего заменить обычный кошачий туалет специально разработанными гранулами для сбора мочи или чистым и промытым аквариумным гравием на ночь.
Эти материалы не впитывают мочу, которую затем можно собрать в чистый контейнер для анализа. Ветеринар может дать вам тест-полоски, чтобы окунуть их в мочу и измерить уровень сахара. Если есть заметное изменение количества глюкозы в моче или уровня глюкозы в крови, это может указывать на необходимость изменения дозы инсулина, но вы никогда не должны изменять дозу инсулина без предварительного обсуждения этого с вашим ветеринаром. Изменения доз инсулина обычно основаны на тенденциях изменения уровня глюкозы в крови, поскольку обычно существуют некоторые ежедневные колебания.
Что произойдет, если моя кошка получит слишком много инсулина?
Если кошка получает слишком много инсулина, уровень сахара в крови может упасть до опасно низкого уровня (гипогликемия). По этой причине важно быть очень осторожным, чтобы убедиться, что кошка получает правильную дозу инсулина.
«Если кошка получает слишком много инсулина, уровень сахара в крови может упасть до опасно низкого уровня.
