Припадки у той терьера: ПРИПАДКИ / ПРИСТУПЫ / СУДОРОГИ – «Ветеринар приедет!», г. Москва

ЭЭГ пораженных собак не сообщалось, и некоторые исследователи считают, что это более правильно называть двигательным расстройством (дискинезией), чем истинным судорожным расстройством. Подобный синдром, выявленный у чавычей (северная порода), был идентифицирован как наследственное заболевание и считается дискинезией.

В подтверждение того, что это лабрадорское расстройство является судорожным расстройством, мы определили, что у многих пораженных собак будет резкое снижение частоты их эпизодов при лечении хронической пероральной противосудорожной терапией, а у некоторых пораженных собак позже также разовьются более классические генерализованные тонико-клонические судороги. жизнь.

Идиопатическая эпилепсия собак

(Скачать в формате PDF)

Эпилептические припадки определяются как преходящие признаки аномальной чрезмерной или синхронной нейрональной активности в головном мозге, а эпилепсия относится как минимум к двум неспровоцированным припадкам с интервалом более 24 часов. Термин идиопатический означает заболевание неизвестной причины. Теперь мы лучше понимаем, что идиопатическая эпилепсия у собак, скорее всего, имеет генетическую причину. Несмотря на эти убедительные доказательства генетической причины, связь конкретных генетических вариантов с эпилепсией у большинства пород остается неуловимой.Распространенность эпилепсии значительно выше у чистокровных собак по сравнению с собаками смешанных пород. Кобели болеют чаще, чем самки. У большинства собак с эпилепсией первый приступ возникает в возрасте от 1 до 5 лет, и собаки этого возраста с большей вероятностью будут диагностированы как идиопатические эпилептики, хотя примерно у одной трети собак в возрасте 1-5 лет будет диагностирован структурная или метаболическая причина.

Клинические признаки

Приступы у собак с эпилепсией могут быть генерализованными или очаговыми по началу.Генерализованный приступ состоит из тонических (жесткость) и клонических (гребля) типов движений, при этом животное теряет сознание. Фокальный приступ может состоять из аномальных движений в одной части тела с изменением сознания или без него. Важно отметить, что собака с эпилепсией неврологически нормальна в промежутках между приступами. Тяжесть судорог со временем может ухудшиться. Иногда приступы могут длиться более пяти минут (статус) или происходить один за другим в течение короткого периода времени (кластер).Обе ситуации требуют немедленного лечения ветеринаром первичной медико-санитарной помощи.

Диагностика

Идиопатическая эпилепсия диагностируется путем исключения других приобретенных заболеваний, которые также могут проявляться припадками. Минимальная база данных, включающая полный анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи, полезна для исключения других основных системных заболеваний за пределами головного мозга. Эти диагностические процедуры тестирования также помогают обеспечить здоровье животного для анестезии.Магнитно-резонансная томография — предпочтительный метод визуализации для предположительной диагностики эпилепсии, позволяющий исключить другие заболевания, которые идентифицируются по структурным повреждениям, таким как воспаление или опухоль головного мозга. Анализ спинномозговой жидкости может помочь в диагностике и исключении воспалительного заболевания.

Лечение

Решение о начале лечения противоэпилептическими препаратами основывается на ряде факторов, включая причину припадков, риск рецидива, тип припадка и побочные эффекты лекарства.Решение клинициста начать терапию зависит от соотношения риска и пользы и индивидуальной оценки пациента с учетом финансовых и эмоциональных обязательств владельца. У собак долгосрочное лечение приступов наиболее эффективно, если терапия начинается сразу после начала приступов, особенно у собак с частыми приступами и у пород собак, у которых известна тяжелая эпилепсия.

Несмотря на то, что для лечения собак с эпилепсией используются различные препараты, нет никаких основанных на фактических данных рекомендаций по выбору препаратов первого ряда для долгосрочного контроля над судорожными припадками у собак.В принципе, предпочтительнее введение одного лекарственного средства, поскольку оно позволяет избежать взаимодействия с другими лекарственными средствами и более удобно для владельца. Фенобарбитал и бромид калия использовались в качестве единственных препаратов первого выбора для длительного лечения эпилепсии у собак на основании их давней истории болезни, широкой доступности и низкой стоимости. За последние 20 лет было разработано много новых противоэпилептических препаратов с меньшим количеством побочных эффектов и лекарственных взаимодействий для лечения эпилепсии человека. Было установлено, что многие из этих препаратов безопасны и для наших ветеринарных пациентов, например, леветирацетам, зонисамид, габапентин и прегабалин.

После начала терапии важно систематически контролировать контроль судорог, системные эффекты препарата и его концентрацию в крови. Основное внимание при мониторинге лечения уделяется оптимизации контроля над приступами при минимизации побочных эффектов. Ведение эпилепсии зависит от точного наблюдения владельца при оценке эффективности терапии. Владельцы должны вести журнал для документирования случаев конфискации и изменений в приеме лекарств. Корректировка дозировки часто основывается на оценке контроля над приступом в дополнение к концентрации препарата в крови и побочным эффектам препарата.Важно проводить регулярную оценку концентраций в крови даже в тех случаях, когда судороги хорошо контролируются, чтобы контролировать уровни токсичности, особенно для лекарств с большим потенциалом побочных эффектов (например, фенобарбитала и бромида калия), чтобы отслеживать колебания концентрации в крови. , и осознавать, когда есть необходимость внести изменения в терапию.

Прогноз

Около 60-70 процентов собак с эпилепсией достигают хорошего контроля над приступами при тщательном наблюдении за их терапией.Собаки, которые не контролируются должным образом, подвергаются эвтаназии из-за низкого качества жизни собаки и ее владельцев. Факторы риска эвтаназии включают более молодой возраст начала, высокую частоту приступов, плохой контроль над приступами и эпизоды эпилептического статуса или припадки, длящиеся более пяти минут. Приблизительно 40-60 процентов собак с эпилепсией имеют один или несколько эпизодов кластерных приступов или статусной эпилепсии, а средняя продолжительность жизни составляет всего 8 лет, по сравнению с 11 годами у собак с эпилепсией без эпизодов статусной эпилепсии.Известно, что собаки с эпилепсией, перенесшие кластерные припадки, значительно реже достигают ремиссии при любом лечении. Хотя это не повлияет на ожидаемую продолжительность жизни домашнего животного, вероятность того, что эпилептик перейдет в полную ремиссию и не потребует постоянной терапии, невелика: 6-8 процентов у собак. Таким образом, собаки, страдающие эпилепсией, обычно требуют пожизненной терапии и приверженности со стороны владельца домашнего животного. Баланс между качеством жизни и терапевтическим успехом часто является ключом к приверженности владельца лечению своего питомца.

владельцев чихуахуа призваны внести свой вклад в исследования эпилепсии

Заводчик чихуахуа Фрида Кейн обнаружила, что ее 5-летняя сука, CH Guichon’s Tika Toy («Тика»), бесконтрольно трясется. Кейн почувствовал, как ее сердце быстро забилось, когда она побежала к собаке. «Я только что впустил собак внутрь, а она пропала. Когда я нашел ее, я подумал, что она задыхается, поэтому взял ее на руки. Затем, внезапно, она обмякла у меня на руках. Я подумал, что она умерла , — вспоминает Кейн из Дарема, Н.С.

Тика не умерла. У нее случился припадок, первый, насколько знал Кейн. «Это был мой первый опыт с собакой, у которой был припадок», — говорит Кейн. «Очень неприятно видеть, как ваша собака проходит через это».

В течение следующих двух с половиной лет Кейн стоял рядом, в то время как у Тики было еще много припадков. Несмотря на прием фенобарбитала дважды в день, у Тики начались тяжелые судороги. Хотя фенобарбитал большую часть времени помогал контролировать приступы, у Тики они по-прежнему проводились каждые пять-шесть недель.

«Однажды у нее случился припадок, полностью перевернувший ее тело», — говорит Кейн. «Припадки стали более интенсивными».

Затем однажды у Тики случился припадок, который длился более 45 минут, и она так и не пришла в сознание. После обсуждения со своим ветеринаром Кейн решила, что лучше всего усыпить своего бывшего чемпиона, хотя собаке было всего 7,5 лет.

Согласно обзору состояния здоровья, проведенному в 2009 году Американским клубом чихуахуа (CCA), заводчики чихуахуа в среднем сообщают о наличии у двух собак, страдающих припадками.Один заводчик сообщил, что у него было 20 чихуахуа из 30 пометов, в которых произошли судороги. Сорок пять процентов участников опроса разводили или владели чихуахуа с изъятиями неизвестного происхождения.

Эпилепсия — сложное заболевание, которым страдают от 2 до 4 процентов собак. Чаще встречается примерно у 30 пород, от которых страдают значительно больше, чем от 0,5 до 5 процентов всех собак. Хорошая новость заключается в том, что эпилепсия успешно контролируется у более чем двух третей собак, а большинство приступов не опасны для жизни и не требуют экстренного лечения.

«Эпилепсия только недавно вышла на передний план как проблема здоровья в чихуахуа, которая требует исследований и финансирования», — говорит Кэтлин Коган Берд, председатель комитета CCA по вопросам здравоохранения. «Мы работаем над тем, чтобы узнать больше о заболеваемости, поощряя заводчиков делиться своим опытом с эпилепсией. Позже в этом году мы проведем еще один опрос здоровья породы. Обновления опроса будут доступны на веб-сайте родительского клуба (www.chihuahuaclubofamerica .com) .Мы хотим рассказать владельцам и заводчикам об эпилепсии и предоставить им ресурсы, чтобы они могли участвовать в исследованиях.«

Совместные исследования

Совместная международная исследовательская группа, Консорциум исследований собачьей эпилепсии, работает с 1999 года над улучшением понимания эпилепсии. Исследователи из Университета Миссури и Университета Миннесоты организовали консорциум, в который вошли ветеринары и клиницисты, неврологи и генетики. Исследователи делятся образцами, данными и ресурсами.

В Университете Миссури исследователи сосредоточены на выявлении генетических факторов риска эпилепсии.Их цель — разработать ДНК-тест, который поможет заводчикам принимать селективные решения по разведению, определяя, у каких собак может развиться болезнь, а у каких здоровых — носителей.

Эти знания могут также способствовать эффективному лечению собак, страдающих эпилепсией. Они собрали образцы ДНК более чем 10 000 собак 112 пород. Национальный родительский клуб призывает заводчиков и владельцев чихуахуа сдавать образцы ДНК больных собак и их родственников.

Гэри Джонсон, доктор медицинских наук, доктор философии, возглавляет исследования эпилепсии в Университете Миссури. «Наиболее полезными образцами ДНК для исследования эпилепсии являются образцы ДНК пораженных собак и их однопометников, отцов и матерей, а также дедушек и бабушек», — говорит он. «Копия родословной собаки позволяет нам собирать расширенные семейные группы для исследования. Мы также используем онлайн-опрос о судорогах (www.canine-epilepsy.net) для сбора информации».

Хотя многое еще неизвестно о генетике эпилепсии, исследователи добиваются прогресса.На сложность исследования влияет вероятность того, что эпилепсия может быть полигенным заболеванием, при котором несколько генов взаимодействуют, вызывая припадки. Исследователи провели полногеномные ассоциативные исследования более чем 100 пород собак. Общегеномный анализ помогает идентифицировать хорошие гены-кандидаты, которые могут содержать генные мутации.

Большинство различий в хромосомах отдельных собак — это однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), которые представляют собой изменение одного нуклеотида или буквы в последовательности ДНК.Хотя некоторые SNP обладают функциональными эффектами, которые изменяют биологию любого животного, большинство SNP не имеют биологического значения, но могут использоваться в качестве маркеров для идентификации хромосомной области, несущей мутацию.

Чипы SNP позволяют исследователям сосредоточиться на небольшой области генома собаки, сравнивая профили больных и здоровых собак. Области различия помогают определить местоположение генов болезней, а затем исследователи могут оценить гены и окружающую последовательность ДНК.

«Пока мы не получили убедительных доказательств местонахождения каких-либо генов эпилепсии», — говорит Джонсон. «Мы изучаем другие стратегии и надеемся создать последовательности целого генома с ДНК собак с эпилепсией».

Выявление причины изъятий

Определить точный характер припадков может быть непросто, поскольку существует множество причин. Вот почему так важно пройти тщательное диагностическое обследование. Тестирование для устранения других причин может включать физикальное и неврологическое обследование, полный анализ крови, тестирование печени и щитовидной железы, а также скрининг на инфекционные заболевания и токсины.

Припадки могут возникать вторично по отношению к таким заболеваниям, как опухоль или инфекция головного мозга, нарушениям обмена веществ, таким как гипогликемия, некоторым типам заболеваний печени, аномально сформированному мозгу, травмам головы или воздействию ядов. Гипогликемия — это состояние, которое возникает, когда организм не производит гликоген так быстро, как это необходимо. У чихуахуа и других игрушечных и мелких пород существуют более короткие временные рамки для преобразования гликогена в глюкозу для снабжения мозга и других тканей топливом.

«Трудно понять, что такое эпилепсия, хотя некоторые породы склонны к припадкам из-за гипогликемии или припадкам с низким содержанием сахара в крови, это не причина всех припадков у этих пород.«Важно выяснить, почему у собаки возникают судороги, и исключить различные факторы», — говорит Лиз Хансен, координатор проекта лаборатории молекулярной генетики животных Университета Миссури.

Если причину припадков определить невозможно, считается, что собаки страдают идиопатической эпилепсией (ИЭ). Считается, что биохимический дефект в клетках мозга или окружающей среде мозга вызывает ИЭ. Около 66 процентов собак с ИЭ впервые испытывают приступ в возрасте от 1 до 3 лет.

У этих собак могут наблюдаться очаговые или генерализованные тонико-клонические судороги.Фокальные припадки называются парциальными припадками, потому что они затрагивают ограниченную часть мозга и могут наблюдаться как подергивание одной стороны лица или тела. Напротив, генерализованный приступ поражает сразу весь мозг. Когда фокальные приступы переходят в генерализованные, это называется генерализованными приступами с фокальным началом.

Большинство приступов не опасны для жизни и не требуют неотложной помощи. Фенобарбитал и бромид калия являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения собак с судорогами из-за их безопасности, доступности и высоких показателей успеха.Некоторым собакам для контроля припадков необходимы оба препарата. Если собака все еще не получает адекватного контроля приступов с помощью фенобарбитала и бромида калия, другие лекарства могут быть заменены или добавлены к схеме лечения собаки.

Лечение обычно не требуется для собак, которые страдают нечастыми припадками, только один или два раза в год, за исключением случаев, когда припадки связаны с потерей сознания в течение пяти или более минут или возникают группами, то есть множественными припадками в течение 24 часов. Сильные приступы, которые длятся дольше или возникают кластерами, могут потребовать неотложной помощи.

Карла Р. Сото из Моргантауна, Северная Каролина, разводит чихуахуа под приставкой Hardwin. Она похожа на большинство людей, которые ответили на опрос о состоянии здоровья родительского клуба в 2009 году и сообщили, что у них были двое чихуахуа, пострадавших от судорог. «Санни» (CH Winhaven Davlyn Thunder Buster), которому сейчас 7 лет, с 3 лет нечасто страдает приступами и не принимает никаких лекарств. «Сэм» (Дэвлин Мейджор Хардвин «Сэм I Am»), которому 8 лет, также не принимает никаких лекарств.

Вспоминая первый припадок Санни, Сото говорит: «Это было страшно.Я сидел в кресле за компьютером, а он был под стулом. Я услышал странный стук. Когда я посмотрел вниз, он метался, его глаза были выпучены, а голова странным образом повернута назад к хвосту ».

Сначала Сото подумала, что ее собака задыхается, и начала выполнять маневр Хемлиха. Когда чихуахуа начал расслабляться, Сото подумал, что, возможно, она выбила что-то, чем он, возможно, подавился. Она не связала свое поведение с припадком. Когда у Санни случился второй припадок, Сото и ее муж схватили собаку и бросились к ветеринару.Когда они были всего в одном съезде с шоссе от ветеринарной клиники, Санни расслабилась на коленях Сото. После описания этих двух инцидентов ветеринару они узнали, что у Санни, скорее всего, были припадки.

Сегодня у Санни все еще случаются эпизодические припадки, хотя они случаются реже и менее интенсивны. «Меня больше не беспокоят его припадки», — говорит она. «Ветеринар объяснил мне, что у него нет боли и он не понимает, что происходит». Опыт Сото с Санни помог ей научиться распознавать приступы, когда у Сэма они появились в 4 года.«Судороги у Сэма легкие по сравнению с тем, что было у Санни», — говорит Сото. «Его глаза расширяются и фиксируются на чем-то, он пускает слюни, качает головой и напрягает передние ноги».

Сложность идиопатической эпилепсии для Сото состоит в том, что припадки возникают без видимой причины. «Я не могу точно определить, что их отталкивает», — говорит она. «Мои собаки едят ту же пищу и, кажется, не испытывают никаких стрессоров. Они возникают случайно».

Хотя об эпилепсии еще многое неизвестно, исследователи из Университета Миссури вместе с исследователями Консорциума исследований собачьей эпилепсии добиваются прогресса.Предоставляя образцы ДНК и подтверждающую информацию о родословных, заводчики и владельцы чихуахуа помогут пролить свет на идиопатическую эпилепсию в породе.

Purina ценит поддержку Американского клуба чихуахуа и, в частности, Кэтлин Коган Берд, председателя комитета CCA по вопросам здравоохранения, за помощь в определении тем для информационного бюллетеня Purina Pro Club Chihuahua Update.

Судороги у собак, получающих первичную ветеринарную помощь в Соединенном Королевстве: этиология, диагностические исследования и клиническое ведение — Erlen — 2020 — Journal of Veterinary Internal Medicine

Сокращения

ACVIM

Американский колледж ветеринарной терапии внутренних болезней

ASD

противосудорожный препарат

CI

доверительный интервал

CNS

центральная нервная система

CSF

спинномозговая жидкость

ДЯР

собак лет в группе риска

EPR

электронная карта пациента

IQR

межквартильный размах

IVETF

Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии

МРТ

магнитно-резонансная томография

ИЛИ

отношение шансов

PMS

система управления практикой

ROC

рабочая характеристика приемника

РВК

Королевский ветеринарный колледж; Великобритания, Соединенное Королевство

1 ВВЕДЕНИЕ

Судороги являются обычным явлением в ветеринарной практике, ежегодно поражая примерно 1 из 125 собак, находящихся под первичным заключением ветеринарного врача. ¹ Эпилептические припадки описаны Международной целевой группой по ветеринарной эпилепсии (IVETF) как внезапные, краткосрочные и преходящие события, характеризующиеся моторными, вегетативными или поведенческими особенностями или их комбинацией, которые могут быть вторичными по отношению к идиопатической эпилепсии. (ИЭ), структурная эпилепсия или эпилепсия неизвестной причины. Эпилепсия определяется как ≥2 неспровоцированных эпилептических припадков, разделенных как минимум 24 часами. ² IVETF подразделяет идиопатическую эпилепсию на 3 типа: генетическая (подтвержденный генетический фон), предполагаемая генетическая (свидетельство высокой распространенности породы или семейной ассоциации) и эпилепсия неизвестного происхождения (неустановленная основная причина и отсутствие структурной эпилепсии) . ² Структурная эпилепсия характеризуется наличием основной церебральной или внутричерепной патологии. ² Реактивные приступы не считаются эпилепсией, а являются реакцией нормального мозга на временное нарушение функции (например, метаболическое или токсическое), которое является обратимым после устранения причины или нарушения. ^{2, 3}

Идиопатическая эпилепсия — диагноз исключения ⁴ ; IVETF определяет 3 уровня диагностической оценки (уровни 1-3), требующие все более совершенных диагностических критериев, обеспечивающих повышенную диагностическую достоверность. ⁴ Уровень достоверности 1 включает незначительные клинические и неврологические обследования, сопровождаемые минимальными результатами анализа крови и анализа мочи из базы данных. В дополнение к факторам, перечисленным в Уровне 1, Уровень 2 требует незначительных измерений желчных кислот натощак и после приема пищи, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и анализа спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Диагностическая оценка Уровня 3 включает все компоненты Уровня 1 и 2, а также идентификацию иктальных или интерриктальных электроэнцефалографических (ЭЭГ) аномалий. ⁴ Вероятность того, что количество пациентов, получивших первое мнение, достигнет уровня 1 или более высокой диагностической оценки, может зависеть от таких факторов, как финансовые ограничения, сигналы, клинические и другие факторы, связанные с домашними животными, соблюдение требований владельца, клинические навыки ветеринара, помещения для практики и прогнозируемые результаты. ⁵

Клиническое ведение пациентов с припадками, основанное на первом мнении, варьируется в зависимости от потребности в неотложной медицинской помощи и долгосрочной неэкстренной помощи.Неотложная помощь направлена ​​на снижение или прекращение текущей судорожной активности, предотвращение или уменьшение дальнейших приступов, устранение основных причин приступов и ограничение острых осложнений, связанных с приступом, а также уменьшение долгосрочных последствий. ⁶ Несрочная долгосрочная помощь направлена ​​на снижение частоты, тяжести и продолжительности приступов, но эта цель должна быть сбалансирована с приемлемыми побочными эффектами. ⁷

Мы стремились изучить этиологию судорог, диагностическое тестирование и лечение в общей популяции собак, получающих первичную ветеринарную помощь в Соединенном Королевстве (Великобритания).Конкретные цели состояли в том, чтобы описать демографию, классификацию приступов, диагностическое тестирование и лечение как в целом, так и для подмножества случаев приступов, конкретно записанных как эпилепсия в клинических записях. Дальнейшие цели заключались в оценке факторов риска для получения, по крайней мере, эквивалента диагностической оценки IVETF Tier 1 или выше, а также факторов риска для зарегистрированного клинического диагноза эпилепсии с особым акцентом на влияние породы.

2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Мы собрали данные в рамках программы VetCompass ⁸ в Королевском ветеринарном колледже (RVC).VetCompass собирает данные электронной истории болезни (EPR) из практики первичной медико-санитарной помощи Великобритании для эпидемиологических исследований. Клинические данные из участвующих практик извлекаются из систем управления практикой (PMS) с помощью автоматических запросов, безопасно загружаются на сервер RVC и переформатируются для ввода в систему онлайн-базы данных VetCompass. ⁹

Исследуемая популяция включала всех собак в VetCompass с по крайней мере 1 EPR (клиническая запись, масса тела или лечение), зарегистрированное в течение 2013 года, и собаки, по крайней мере, с 1 EPR до и 1 EPR после 2013 года или с обоими.Эти собаки были определены как находящиеся под ветеринарным наблюдением в течение 2013 года. 2013 год был выбран потому, что это был последний год полных данных, доступных на момент исследования.

Поперечный анализ когортных клинических данных использовался для анализа факторов риска. Приступ определялся как событие с появлением признаков, характеризующихся короткими эпизодами судорожных или очаговых двигательных, вегетативных или поведенческих особенностей. ² Случай припадка определяется как любая собака, у которой, по крайней мере, 1 случай припадка, зарегистрированный в EPR, произошел в течение 2013 года.Поскольку особый интерес представляла подгруппа случаев припадков, у которых была диагностирована эпилепсия, описательные результаты были дополнительно представлены для случаев припадков, зарегистрированных в клинических заметках по поводу эпилепсии при первом заключении. Выявление случаев из общего исследования VetCompass было таким, как описано ранее. ¹ EPR подтвержденных случаев изъятия из предыдущего исследования были оценены и классифицированы как ранее существовавшие случаи изъятий (≥1 изъятие зарегистрировано до 2013 года) и «инцидентные случаи изъятия» (до 2013 года изъятия не регистрировались).Последующий анализ включал только случаи конфискации. EPR каждого случая припадка был изучен, чтобы определить, был ли клинический диагноз эпилепсии зарегистрирован первоначальной практикой. Случаи приступов дополнительно были ретроспективно классифицированы на основе информации, записанной в EPR, в соответствии с ретроспективной классификацией IVETF и диагностической оценкой. Этиологическая информация в EPR использовалась для классификации каждого случая приступа в 1 из 5 категорий на основе руководящих принципов классификации IVETF ² : «идиопатическая эпилепсия», «структурная эпилепсия», «реактивные приступы», «неклассифицированные» или «без причины». записано.”

Для ретроспективной классификации собаки должны были иметь доказательства как минимум 2 приступов, разделенных 24-часовым временным окном для классификации как эпилепсия.

Извлечение данных и сравнение с рекомендациями IVETF было выполнено основным автором (AE), который является практикующим ветеринарным хирургом. Процессы извлечения и классификации были разработаны при поддержке опытной группы ветеринарных неврологов и эпидемиологов.

Идиопатическая эпилепсия определялась как собаки в возрасте от 6 месяцев до 6 лет на момент первого припадка, которые получили как минимум ничем не примечательную диагностическую оценку (клиническое и неврологическое обследование, базовые диагностические лабораторные исследования с исследованием общего анализа крови, биохимического профиля сыворотки и анализа мочи ( включая оценку удельного веса, белка, глюкозы, pH и осадка), для которых не было зарегистрировано альтернативной причины приступа (уровень диагностики 1 IVETF). ⁴ Случаи структурной эпилепсии определялись как собаки с интерктальным неврологическим дефицитом, подозреваемой или подтвержденной структурной патологией головного мозга, такой как новообразование, воспаление, инфекция или дегенеративное поражение головного мозга, или и то и другое, о которых сообщалось в клинических записях. Подтвержденная структурная патология головного мозга требует регистрации данных нейровизуализации, анализа спинномозговой жидкости или того и другого в EPR, в то время как предполагаемые случаи структурной эпилепсии не требуют доказательств нейровизуализации, анализа спинномозговой жидкости или того и другого. Случаи реактивного приступа имели клинические записи, в которых описывалась основная обратимая причина приступа, которая считалась реакцией нормального мозга на временное повреждение (например, интоксикация, метаболические нарушения, дисбаланс электролитов, дисфункция органов).Животные были сгруппированы как «неклассифицированные», если EPR включал несколько основных причин, и животное нельзя было с уверенностью отнести к какой-либо из первых 3 категорий. «Причина не зафиксирована» включала всех оставшихся собак, у которых не было зарегистрировано никакой информации о причинах припадков.

Диагностические процессы, зарегистрированные в EPR, были извлечены и сопоставлены со стандартами IVETF. Случаи были разделены на 2 группы на основании диагностической оценки: ниже стандарта IVETF Tier 1 или «IVETF Tier 1 или выше». ⁴

Информация о диагностической оценке МРТ или спинномозговой жидкости была извлечена для каждого случая приступа и для лекарств, назначенных в течение 48 часов после первого припадка в 2013 году. Включенные препараты включали диазепам, мидазолам, альпразолам, зонисамид, фенобарбитал, имепитоин, бромид калия, габапентин, леветирацетам, прегабалин, пропофол и медетомидин. Режимы приема противосудорожных препаратов (ASD) были разделены на 3 группы: отсутствие лекарств, одно лекарство или комбинации лекарств.О схемах РАС сообщалось в целом, а также по этиологическим группам, клинически диагностированной эпилепсии и диагностическим оценочным классам IVETF.

Переменная «породы» включала отдельные чистокровные или дизайнерские типы пород с ≥12 животными, зарегистрированными как случайные изъятия в течение 2013 года. Дизайнерский тип породы — это любая собака с зарегистрированным описанием, которое является сокращением по крайней мере двух названий чистокровных пород. Под гибридом понималась любая собака с зарегистрированным описанием, которая не была ни чистокровной, ни дизайнерской породой.Все оставшиеся чистокровные и дизайнерские породные типы были сгруппированы как «другие чистокровные и дизайнерские породные типы», а также была включена общая категория помесных собак. Переменная «чистокровность» классифицирует всех собак узнаваемой породы как «чистокровных», всех собак, зарегистрированных под дизайнерским названием породы, как «дизайнер» ¹⁰ , а всех остальных собак — как «помесных». Переменная «породная группа KC» описывает породные группы Кеннел-клуба Великобритании. Среднее значение (SD) использовалось для обобщения данных, которые были нормально распределены, тогда как медиана (межквартильный диапазон [IQR]) использовалась для обобщения данных, которые не были нормально распределены. ¹¹ Возраст для всех случаев приступов описывал возраст первого припадка в 2013 г. Переменная возраста (лет) «возраст при первом припадке» содержала 7 возрастных категорий (0,00-≤0,50, 0,50-≤3,00, 3,00-≤ 6.00, 6.00 — ≤9.00, 9.00 — ≤12.00,> 12.00 лет, без учета) в соответствии с протоколами IVETF. ⁴ «Кастрированный статус» регистрировал средний статус в окончательном EPR и был объединен с полом в единую переменную «Пол-средний». Взрослым считается возраст старше 18 месяцев. «Масса тела взрослого» разделила среднюю массу тела взрослого человека (кг) на 6 групп (<10.00, 10.00 - ≤20.00, 20.00 - ≤30.00, 30.00 - ≤40.00, ≥40.00, без регистрации). Переменная «масса тела взрослого человека относительно среднего значения породы и пола» характеризовала массу тела взрослого человека отдельных собак как ниже, либо равную или превышающую средний вес тела взрослого человека для их породы и пола в общей исследуемой популяции. Эта переменная позволила оценить влияние массы тела взрослой особи в пределах каждой породы и комбинации пола. Переменная «страховой статус» описывает, была ли собака застрахована, не застрахована или не была зарегистрирована в окончательном доступном EPR.Обзор различных переменных представлен в таблице 1.

• Примечание : результаты описательной статистики среди случаев изъятия в британской популяции собак, получающих первичную ветеринарную помощь; этиологическая классификация, клинический диагноз эпилепсии при первичном заключении и диагностическая оценка.
• Сокращения: IQR, межквартильный размах; IVETF, Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии.

После проверки и очистки данных в Excel (Microsoft Office Excel 2013, Microsoft Corp.) статистический анализ был проведен с помощью IBM SPSS Statistics 24. Оценки доверительного интервала (ДИ) были получены из стандартных ошибок на основе приближения к биномиальному распределению. ¹¹ Описательная статистика была создана для сообщения о случаях приступов в соответствии с: (a) ретроспективной классификацией IVETF, (b) клиническим диагнозом эпилепсии при установлении первого мнения и (c) диагностической оценкой.

Моделирование бинарной логистической регрессии использовалось для отдельной оценки факторов риска для исхода либо получения диагностической оценки IVETF Tier 1 или выше, либо зарегистрированного клинического диагноза эпилепсии в EPR. Для каждого процесса моделирования первоначальная однофакторная оценка учитывала следующие факторы риска: чистокровные, порода, породная группа Кеннел-клуба, масса тела взрослого человека (категории), масса тела взрослого человека относительно породы и среднего пола, возраст первого припадка, пол, кастратный статус, полу-кастрированный и страховой статус.Моделирование исхода диагноза эпилепсии в клинических заметках включало, выполнялся ли МРТ или анализ спинномозговой жидкости в качестве дополнительных факторов риска. Факторы риска с либеральными ассоциациями в одномерном моделировании ( P <.2) были приняты во внимание для оценки моделирования многомерной логистической регрессии. Порода была фактором первостепенного интереса. Статус чистокровности и группа породы Клуба собаководства были получены путем категоризации переменной породы и, следовательно, сильно коррелировали с породой. Масса тела взрослой особи является определяющей характеристикой породы.По этим причинам статус чистокровности, группа породы Кеннел-Клуба и масса тела взрослых особей были исключены из многовариантного моделирования породы. При разработке модели использовалось автоматическое обратное пошаговое исключение. Площадь под кривой характеристики оператора приемника (ROC) использовалась для оценки качества соответствия модели. ¹² Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0,05.

3 РЕЗУЛЬТАТЫ

Исследуемая популяция состояла из 455 553 собак, посещающих клиники первичной медико-санитарной помощи в Великобритании, участвовавших в программе VetCompass.Из исследованных собак с известным полом и стерильным статусом были стерилизованы 100 996/184906 (54,6%) сук и 103 902/196325 (52,9%) кобелей. ¹ В целом, 3731 (35,25%) собака соответствовала критериям включения, что дает общую распространенность за 1 год 0,82% (95% ДИ 0,79-0,84) для собак, перенесших по крайней мере 1 припадок в течение 2013 года, как сообщалось недавно. ¹ Среди 3731 собаки с припадками 2834 (75,96%) были случайными случаями (впервые зарегистрированный припадок в 2013 году), что дает общий годовой риск заболеваемости 0.62% (95% ДИ, 0,60–0,64). Эти 2834 случая инцидента были включены в текущий анализ исследования.

Из 2834 случаев происшествия были включены 2240 (79,0%) чистопородных, 517 (18,2%) помесных, 68 (2,4%) дизайнерских и 9 (0,3%) собак с неизвестным породным статусом. Наиболее распространенными породами были лабрадор ретривер (n = 243, 8,6% случаев), стаффордширский бультерьер (n = 173, 6,1%), джек-рассел терьер (n = 165, 5,8%) и йоркширский терьер (n = 141). , 5,0%). Три наиболее представленных породы Клуба собаководства Великобритании были «той» (n = 484, 17.1%), группы «Гундог» (n = 455, 16,1%) и «Терьер» (n = 363, 12,8%).

Средняя масса тела взрослого человека в случае приступов составила 16,12 кг (IQR, 8,33–28,04). Средний возраст первого припадка составлял 6 лет (IQR, 3,00–10,10). Из 1587 (56,0%) случаев у мужчин 677 (23,9%) были стерилизованы. Из 1240 (43,8%) случаев инфицирования женщин 625 (22,1%) были стерилизованы. Был зарегистрирован 521 (18,4%) случай как застрахованный, 217 (7,7%) как незастрахованный и 2096 (74,0%) как незарегистрированный страховой статус (Таблица 1).Дополнительная вспомогательная информация отображается как дополнительный файл.

3.1 Зарегистрированный диагноз эпилепсии в клинических заметках

Было зарегистрировано 245 (8,6%) случаев с диагнозом эпилепсия в клинических записях. Из них 185 (75,5%) были чистокровными. Породы с не менее чем 10 диагностированными случаями эпилепсии включали лабрадор-ретривер (n = 24, 9,8%), бордер-колли (n = 19, 7,8%), джек-рассел-терьер (n = 12, 4,9%) и стаффордширский бультерьер (n = 12, 4,9%). = 10, 4.1%). Самой распространенной породной группой Клуба собаководства с случаями эпилепсии был Гундог (n = 38, 15,5%). Клинически диагностированные случаи эпилепсии имели средний вес тела взрослого человека 17,60 кг (IQR, 9,88–29,28) и средний возраст начала первого приступа 5,75 года (IQR, 3,00–10,45). Самцов было 133 (54,3%), из них кастрирован 61 (24,9%) (таблица 1). Из 245 клинически диагностированных случаев эпилепсии 154 (62,9%) собаки имели диагностическую оценку IVETF Tier 1 или выше. Из этих 245 собак 34 (13,9%) прошли МРТ, а 23 (9,4%) — анализ спинномозговой жидкости.

3.2 Ретроспективная этиологическая классификация IVETF

Ретроспективный обзор EPR классифицировал 758 (26,8%) из 2834 случаев происшествий в одну из категорий IVETF, тогда как остальные 2076 (73,2%) случаев были классифицированы как «неклассифицированные» или «причина отсутствия зарегистрированной». Из 2834 случаев 484 (17,1%) были классифицированы как идиопатическая эпилепсия. Из этих 484 случаев идиопатической эпилепсии 52 (10,7%) были зарегистрированы с эпилепсией в истории болезни.Остальные 434 (89,3%) случая эпилепсии в клинических записях не регистрировались. Ретроспективные случаи идиопатической эпилепсии охватили 389 (80,4%) чистопородных собак. Наиболее частыми породами среди ретроспективных случаев идиопатической эпилепсии были лабрадор ретривер (n = 63, 13,0%), бордер-колли (n = 36, 7,4%), стаффордширский бультерьер (n = 35, 7,2%) и джек-рассел терьер (n = 36, 7,4%). n = 23, 4,8%). Самой распространенной породной группой была группа «Гундог» (n = 99, 20,5%), за которой следовала группа «Игрушка» (n = 78, 16.1%). Средняя масса тела взрослых пациентов с идиопатической эпилепсией составляла 19,03 кг (IQR, 9,34–29,31), а средний возраст начала первого приступа составлял 3,15 года (IQR, 2,15–4,40). Кастрированные самцы (n = 166, 34,3%) представляли самую большую группу в переменной половой стерильности (таблица 1).

Было 95 из 2834 (3,4%) случаев, ретроспективно классифицированных как подтвержденная или предполагаемая структурная эпилепсия. Из этих 95 случаев 8 (8,4%) случаев были зарегистрированы в истории болезни с эпилепсией.В остальных 87 (91,6%) случаях эпилепсия в истории болезни не регистрировалась. В этих случаях было 75 (78,9%) чистокровных собак. Самыми распространенными породами среди больных структурной эпилепсией были стаффордширский бультерьер (n = 8, 8,2%), лабрадор-ретривер (n = 6, 6,3%), джек-рассел терьер (n = 4, 4,2%) и йоркширский терьер (n = 4, 4,2%) и йоркширский терьер (n = 6, 6,3%). = 4, 4,2%). Самыми распространенными породными группами KC были «терьер» (n = 17, 17,9%) и «той» (n = 16, 16,8%). Средняя масса тела взрослого человека составляла 16,15 кг (IQR, 9,00–28,50), а средний возраст начала первого припадка составлял 11 лет.00 лет (IQR, 7,75-13,20). В этой группе было 31 (32,6%) животное в возрасте от 9 до 12 лет, а 29 (30,5%) были старше 12 лет. В пределах переменной пола-кастрации 24 (25,3%) собаки были стерилизованными самками и 22 (23,2%) стерилизованными самцами.

Было 179/2834 (6,3%) инцидентов, ретроспективно классифицированных как случаи реактивных приступов. Из этих 179 случаев 14 (7,8%) случаев были зарегистрированы в истории болезни с эпилепсией. Остальные 165 (92.2%) случаев эпилепсии в истории болезни не зафиксировано. Это 144 (80,4%) чистокровных собаки. Наиболее распространенными породами среди случаев реактивных приступов были йоркширский терьер (n = 14, 7,8%), лабрадор-ретривер (n = 13, 7,3%), чихуахуа (n = 11, 6,1%) и джек-рассел терьер (n = 9). , 5,0%). Самой распространенной породной группой была «Той» (n = 43, 24,0%). Средняя масса тела взрослой особи составляла 10,80 кг (IQR, 6,65–27,86), а 58 (32,4%) собак весили менее 10,00 кг. Средний возраст первого припадка составил 6 лет.80 лет (IQR, 3.00-11.30). Из случаев реактивного приступа 51 (28,5%) были стерилизованными суками (таблица 1).

3.3 Диагностическая оценка IVETF

1415/2834 (49,9%) случаев инцидента с диагностической оценкой достигли уровня 1 IVETF или выше. Из 245 случаев эпилепсии, диагностированных в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, 81 (33,1%) случай получил диагностическую оценку ниже уровня 1 IVETF. Из этих 1415 собак 1130 (79,9%) были чистокровными.Наиболее распространенными породами были лабрадор ретривер (n = 136, 9,6%), стаффордширский бультерьер (n = 95, 6,7%), джек-рассел терьер (n = 80, 5,7%) и бордер-колли (n = 73, 5,2%). ). Наиболее распространенными породными группами КС были «Гундог» (n = 240, 17,0%), «Той» (n = 233, 16,5%) и «Терьер» (n = 201, 14,2%). Средняя масса тела взрослых собак с диагностической оценкой уровня 1 IVETF или выше составила 16,88 кг (IQR, 8,88–28,84) по сравнению с 15,23 кг (IQR, 7,80–26,86) для собак, не прошедших диагностическую оценку уровня 1 IVETF (Mann- Тест Whitney U , P =.13). Средний возраст первого приступа у собак с диагностической оценкой IVETF Tier 1 или выше составлял 5,10 лет (IQR, 2,80-8,90) по сравнению с 6,60 года (IQR, 3,50-8,90) для собак, которые не достигли диагностической оценки IVETF Tier 1 (Mann- Whitney U тест, P <0,001).

Было застраховано 320 собак (22,6%) с диагностической оценкой IVETF Tier 1 или выше, по сравнению со 175 собаками (14,1%), которые не достигли диагностической оценки IVETF Tier 1 (хи-квадрат, P <.001).

3.4 Факторы риска для зарегистрированного клинического диагноза эпилепсии

Заключительное многомерное моделирование логистической регрессии выявило 3 фактора риска, значимо связанных с зарегистрированным диагнозом эпилепсии в клинических записях. К ним относятся: диагностическая оценка IVETF уровня 1 или выше, МРТ и анализ спинномозговой жидкости. Животные, получившие диагностическую оценку IVETF Tier 1 или выше, имели шансы в 1,74 раза выше (95% ДИ 1,30–2,34; P <.001) клинического диагноза эпилепсии по сравнению с животными, которые не прошли диагностическую оценку IVETF Tier 1. Животные, прошедшие МРТ, имели в 6,19 раз больше шансов (95% ДИ, 3,03–12,64; P <0,001) диагноза эпилепсии по сравнению с животными, которым МРТ не проводилось. У собак с анализом спинномозговой жидкости шансы (95%, ДИ 1,13-6,94; P = 0,03) диагностировать эпилепсию были в 2,80 раза выше, чем у собак, у которых не проводился анализ спинномозговой жидкости (таблица 2).

• Примечание : Факторы риска для клинического диагноза эпилепсии при первичном заключении в случаях приступов при первичной ветеринарной помощи в популяции собак Великобритании; База = группа сравнения.
• Сокращения: ЦСЖ, спинномозговая жидкость; IVETF, Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии; МРТ, магнитно-резонансная томография.

3.5 Факторы риска для диагностического обследования IVETF Уровня 1 или выше

Моделирование многопараметрической логистической регрессии выявило 5 факторов риска, значимо связанных с диагностической оценкой уровня 1 IVETF или выше: масса тела взрослого человека относительно среднего значения по породе и полу, возраст на момент первого припадка, страховой статус, клинически зарегистрированный с эпилепсией, и группа породы Кеннел-клуба.

Собаки с массой тела взрослого человека, равной или превышающей среднее значение для их породы и пола, имели в 1,37 раза больше шансов (95% ДИ 1,15–1,63; P <0,001) получить диагностическую оценку IVETF Tier 1 или выше по сравнению с собаками с меньшая масса тела взрослого, чем означает их порода и пол. По сравнению с животными в возрасте ≥12 лет, все возрастные категории собак <12 лет имели значительно повышенные шансы на получение диагностической оценки IVETF Tier 1 или выше. Застрахованных животных было 1.В 50 раз больше шансов (95% ДИ, 1,06–2,13; P = 0,02) для получения диагностической оценки IVETF Tier 1 или выше по сравнению с незастрахованными животными. Собаки с клинически зарегистрированным диагнозом эпилепсии имели в 1,74 раза больше шансов (95% ДИ 1,30–2,32; P <0,001) для получения диагностической оценки IVETF Tier 1 или более высокого уровня по сравнению с животными без зарегистрированного диагноза эпилепсии (Таблица 3) .

• Примечание : Факторы риска для получения диагностической оценки IVETF Tier 1 или более высокого уровня среди случаев изъятия в рамках первичной ветеринарной помощи в популяции собак Великобритании; База = группа сравнения.
• Сокращение: IVETF, Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии.

Животные в британской породной группе собаководческого клуба терьеры имели в 1,40 раза больше шансов (95% ДИ, 1,07–1,83; P = 0,01) получить диагностическую оценку IVETF Tier 1 или более высокого уровня по сравнению с животными, которые не были признаны клубом собаководства. .

3,6 Медицинский менеджмент

Из 2834 инцидентов с припадками в 2013 г., 1960 (69,2%) не получили РАС в связи с первым приступом. Из оставшихся 874 (30,8%) случаев 719 собак (25,4%) получили один ДМПП и 155 (5,5%) комбинацию ДМПП в связи с инцидентом с припадком 2013 года. Среди случаев, которые были ретроспективно классифицированы в соответствии с рекомендациями IVETF, лечение было оказано 141 (29,1%) собаке с идиопатической эпилепсией, 23 (24.2%) со структурной эпилепсией, 51 (28,5%) с реактивным приступом, 358 (30,7%), у которых причина не была зарегистрирована, и 301 (33,1%), у которых причина приступа не могла быть классифицирована. Получили ли собаки с эпилепсией IVETF медицинское лечение или нет, не различались для каждой категории IVETF ( P = 0,27). Собаки с припадками, которые были зарегистрированы как страдающие эпилепсией в клинических записях, имели больше шансов получить по крайней мере 1 РАС, чем собаки с припадками, которые не были клинически диагностированы как страдающие эпилепсией (148; 60.4% против 726; 28,0%; P <0,001). В целом наиболее часто используемыми препаратами были бензодиазепин (360; 12,7%), фенобарбитал (271; 9,6%) и имепитоин (61; 2,2%). Собаки с клинически диагностированной эпилепсией чаще получали фенобарбитал (64; 25,8%; P <0,001), комбинацию ASD (28; 11,4%; P <0,001) или имепитоин (20; 8,1%; P <0,001) по сравнению с животными, которым не был поставлен клинический диагноз эпилепсии. Использование бензодиазепинов не отличалось между собаками, у которых была или не была диагностирована эпилепсия в клинических записях ( P =.91). Наиболее часто используемыми комбинациями ASD были бензодиазепин и фенобарбитал (91; 3,2%), фенобарбитал и бромид калия (18; 0,6%), а также бензодиазепин и имепитоин (16; 0,6%). Собаки с клинически диагностированной эпилепсией чаще получали комбинацию фенобарбитала и бромида калия с ASD (6; 2,5%; P <0,001) и фенобарбитала, бромида калия и леветирацетама (3; 1,2%; P <. 001), чем собаки, у которых не была диагностирована клиническая эпилепсия.

4 ОБСУЖДЕНИЕ

Мы сообщаем об этиологии, диагностической оценке и клиническом ведении собак, получающих первичную ветеринарную помощь и страдающих судорогами в Великобритании. Наше исследование ретроспективных данных первичной медико-санитарной помощи выявило риск возникновения приступов 0,62%. Используя несколько иное определение случая, шведское исследование данных о страховании домашних животных выявило аналогичный 0,75% риск заболеваемости эпилепсией в 2014 году. В обоих этих ретроспективных исследованиях использовались большие базы данных ранее существовавшей информации о здоровье, и каждое было подвержено различным ошибкам при выборе собаки включены.Несколько более высокий уровень эпилепсии у застрахованных собак ¹³ может отражать более высокие диагностические усилия для застрахованных собак по сравнению с незастрахованными собаками.

Ретроспективная классификация показала, что 20,5% (идиопатический эпилептический 17,1% и структурный эпилептический 3,4%) случаев приступов соответствовали критериям IVETF для эпилепсии по сравнению с 8,6% случаев приступов, которые были зарегистрированы клинически с эпилепсией ветеринарными бригадами. Кроме того, относительно небольшое перекрытие (10.4%) случаев, которым был поставлен клинический диагноз эпилепсии и которые также получили ретроспективную классификацию эпилепсии (идиопатическая или структурная), указывает на существенное несоответствие и предполагает важность повышения уровня информированности практикующих врачей по вопросам классификации приступов и лучшего распространения рекомендаций ^{2 , 4} , чтобы с большей уверенностью поддерживать клиническую регистрацию эпилепсии и припадков.

Собаки младше 12 лет или застрахованные имели более высокую вероятность получить диагностическую оценку IVETF Tier 1 или выше.Владельцы собак с припадками могут не осознавать ценность обширного диагностического обследования пожилых собак, возможно, из-за опасений по поводу ограниченного времени выживания и потенциально худшего прогноза, особенно потому, что в этом возрасте более вероятна структурная эпилепсия. ^{4, 14, 15} Стоимость ветеринарных медицинских услуг может быстро возрасти, и даже базовая клиническая оценка часто может превышать финансовые ограничения многих владельцев домашних животных. Страхование домашних животных может способствовать доступу к более высоким медицинским стандартам для домашних животных за счет снижения финансовых ограничений на диагностическое тестирование и лечение. ^{16, 17} Цифра 14,1% застрахованных собак может быть необъективной, потому что мы сосредоточились только на подмножестве собак, страдающих приступами, но, тем не менее, случаи припадков, которые были застрахованы, с большей вероятностью получили диагностическую оценку IVETF Tier 1 или выше.

Собаки с более высокой массой тела по сравнению со средним значением их пола и породы имели более высокую вероятность диагностической оценки приступов. Поскольку у собак с повышенной массой тела вероятность развития эпилептического статуса была выше, чем у собак с более низким весом, владельцы домашних животных могут быть более склонны поддерживать более тщательное обследование животных с эпилептическим статусом. ¹⁹

Ветеринары первого мнения с большей вероятностью диагностировали эпилепсию, когда они выполняли диагностическую оценку IVETF уровня 1 или выше с или без анализа МРТ и CSF (уровень 2). ^{4, 20, 21} Предыдущие данные свидетельствуют о том, что частота и интенсивность приступов влияют на классификацию приступов, диагностические усилия и переменные, учитываемые ¹⁹ ветеринарами первого мнения. Это явление также могло повлиять на вероятность диагноза эпилепсии в нашем исследовании, но мы не смогли оценить это влияние, потому что данные были извлечены по количеству припадков только для классификации случаев как единичный припадок или множественные припадки.Значительная часть (33,1%) случаев эпилепсии, диагностированных на основе первого мнения, получила меньше диагностических усилий уровня 1, что свидетельствует о том, что рутинная медицинская помощь на основе первого мнения не стремится или не ожидается достижения уровня диагностики уровня 1.

С помощью схемы IVETF, опубликованной в 2015 году, возможная лежащая в основе этиология приступов может быть ориентировочно определена с учетом сигналов (например, возраста), а также клинических проявлений во время или между эпизодами приступов (например, идиопатическая или структурная эпилепсия). ⁴ В нашем исследовании 26,8% случаев можно было классифицировать в соответствии с рекомендациями IVETF. Наше исследование было сосредоточено на периоде времени (2013 г.) до публикации руководящих принципов IVETF в 2015 г., и чистокровные собаки составляли преобладающую долю (80,4%) животных, которые соответствовали критериям идиопатической эпилепсии. Эти результаты параллельны предыдущему исследованию, в котором 83,6% собак с идиопатической эпилепсией были чистокровными и 16,4% — помесными. ²² Поскольку распределение чистопородных, помесных и дизайнерских собак было одинаковым в каждой категории IVETF, аналогичные риски для чистокровных собак вероятны в разных категориях IVETF.Лабрадор ретривер, бордер-колли и стаффордширский бультерьер были тремя наиболее распространенными породами, идентифицированными в группе идиопатической эпилепсии. Этот результат напоминает результаты предыдущего исследования. ²³ В другом исследовании анализ историй болезни 87 317 собак показал, что лабрадор ретривер, парсон (джек) рассел терьер и немецкая овчарка являются породами с наиболее частым диагнозом эпилепсия в Соединенном Королевстве. ²⁴ В направленной популяции в Токио, Япония, чихуахуа, миниатюрная такса и метисы были тремя наиболее распространенными породами с диагнозом эпилепсия. ²¹ Другое исследование, проведенное немецкой специализированной клиникой, выявило бордер-колли как породу с высокой распространенностью идиопатической эпилепсии. ²⁵

Преобладающий статус породы среди группы структурной эпилепсии в нашем исследовании был чистокровным. На распределение пород среди собак со структурной эпилепсией в нашем исследовании повлияло общее распределение пород в популяции собак в Великобритании, и поэтому часто пораженные породы не обязательно предрасположены к структурной эпилепсии.Однако результаты многопараметрического анализа действительно учитывали различное количество пород в исследовании и, следовательно, предоставляли информацию о предрасположенности породы, независимо от популярности этих пород в целом. ²⁶ Если рассматривать фоновую популяцию, помеси представляют наибольшее количество собак со структурной эпилепсией, за ними следуют лабрадор-ретривер, стаффордширский бультерьер и джек-рассел-терьер. Исследование, проведенное в условиях направления к специалистам, показало, что кроссбреды являются наиболее распространенной группой со структурной эпилепсией, за которой следуют лабрадоры-ретриверы и боксеры. ²⁷ Кроме того, средний возраст первого приступа у собак со структурной эпилепсией в предыдущем исследовании составлял 9,99 года, что подчеркивает, что структурная эпилепсия чаще встречается у пожилых пациентов. ⁴ В соответствии с этим выводом, собаки в возрасте ≥9 лет в нашем исследовании составляли 63,1% случаев структурной эпилепсии. Два ретроспективных исследования подтверждают эти выводы и сообщают о повышении возраста начала приступа у собак со структурной эпилепсией по сравнению с собаками с идиопатической эпилепсией. ^{28, 29}

Влияние пола и кастрированного статуса на судорожную активность является предметом текущих исследований VetCompass, при этом несколько исследований предполагают противосудорожный защитный эффект андрогенов, ^{30, 31} у кастрированных самцов собак, у которых сообщается о повышенном риске развития судорог и эпилепсии. ^{1, 23, 30} Наше исследование, однако, не поддерживает эту точку зрения, потому что пропорции кастрированных собак, как самцов, так и самок, были сопоставимы с более широкой фоновой популяцией и количеством случаев судорог в нашем исследовании.Связь между стерильным статусом и исходами в более позднем возрасте следует рассматривать с осторожностью в кросс-секционных исследованиях из-за возможности обратной причинно-следственной связи, при которой исход (например, судороги) мог способствовать стерилизации, а не наоборот. ³²

Первоначальное лечение пациентов с приступами направлено на прекращение судорожной активности и предотвращение дальнейших приступов. ⁶ Американский колледж внутренней ветеринарной медицины (ACVIM) и IVETF рекомендуют инициирование РАС (а) при наличии структурного поражения или предшествующего заболевания головного мозга; (б) при острых повторяющихся припадках или эпилептическом статусе; (c) если ≥2 приступов произошли в течение 6-месячного периода; и, (г) при наличии продолжительных, тяжелых или необычных постиктальных периодов. ^{7, 33} В нашем исследовании чаще всего прописывались бензодиазепины (12,7%), фенобарбитал (9,6%) и имепитоин (2,2%). Доминирующая роль бензодиазепинов согласуется с предыдущими исследованиями. ^{34, 35} Большой процент животных в нашем исследовании не получил медицинской помощи в связи с их первым приступом. Первый приступ приступа часто запускает период внимательного наблюдения за животным на предмет повторных приступов. Высокая частота назначения бензодиазепинов может быть результатом того, что владельцы домашних животных получают их для использования дома в экстренных ситуациях.Однако в нашем исследовании две трети собак с эпизодическими приступами не получали РАС после первого зарегистрированного приступа, что позволяет предположить, что ветеринары Великобритании обычно не начинают лечение после первого приступа. Это наблюдение согласуется с опубликованными позже рекомендациями IVETF не начинать лечение РАС после приступа. ^{7, 36}

У нашего исследования было несколько ограничений, о которых говорилось ранее. ¹ Ретроспективная идентификация изъятий основана на записях ветеринаров-ветеринаров, собранных в рамках программы VetCompass, и случаи могут быть неправильно классифицированы или неклассифицированы из-за потенциального отсутствия информации, поскольку ветеринарные работники составляют записи для индивидуального ведения каждого случая, и не для исследовательских целей; эти записи затем адаптируются VetCompass в качестве вторичных данных для исследовательского подхода.Следовательно, ожидается, что эти данные будут отформатированы в соответствии с кодексом надлежащей клинической практики и профессионального поведения, ³⁷ , и для удовлетворения потребностей ведущего ветеринарный врач, составляющего заметки, для оптимизации ухода за пациентами, но могут не включать все поля данных или соответствовать уровням данных. полнота, необходимая для исследования. ³⁸ И наоборот, избыток зарегистрированной информации о пациентах о потенциальных причинах приступов может объяснить количество неклассифицируемых случаев.

Учитывая пробел в доказательных данных по ведению припадков для общей популяции собак, наше исследование предоставляет полезную сравнительную информацию для практикующих врачей об этиологии, диагностической оценке и ведении припадков, используемых в настоящее время в общей практике в Великобритании ³⁹ , а также предоставляет доказательства: на основе контекста для других исследований, в которых сообщается о случаях, полученных в группах первичной медико-санитарной помощи.В нашем исследовании были проанализированы данные за 2013 год, за 2 года до того, как IVETF опубликовал свои рекомендации по классификации, диагностической оценке и лечению. ^{2, 4, 7, 36} Будущее исследование может повторить текущее исследование, чтобы изучить влияние IVETF на ведение судорожных припадков практикующими специалистами.

5 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Существенные различия, выявленные в нашем исследовании между классификациями приступов, записанными в истории болезни, и классификациями приступов, ретроспективно назначенными исследователями в соответствии с рекомендациями IVETF, подтверждают необходимость более четких диагностических рекомендаций в клинической практике.Застрахованные и молодые собаки с большей вероятностью получат расширенную диагностическую оценку, предполагающую, что финансовые и предполагаемые прогностические факторы влияют на ведение случая. Наши результаты показывают, что благополучие животных и диагностическая достоверность могут быть увеличены за счет более активного страхования домашних животных. Базовая информация, представленная в нашем исследовании о текущей глубине диагностической оценки в контексте этиологии и лечения, может стать основой для будущих исследований по оценке изменений с течением времени после выпуска рекомендаций IVETF по классификации, диагностической оценке и лечению.

БЛАГОДАРНОСТИ

Финансирование предоставлено Bayer Animal Health GmbH, Kaiser-Wilhelm-Allee 10 51373 Leverkusen, Германия. Спасибо Ноэлю Кеннеди (RVC) за разработку программного обеспечения и программного обеспечения VetCompass. Мы благодарим ветеринарное партнерство Medivet, Vets4Pets / Companion Care, Goddard Veterinary Group, Independent Vetcare, Vets Now и другие практики Великобритании, которые сотрудничают в VetCompass.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОТИВОМИКРОБНЫХ УСЛОВИЯХ НЕМАРКИРОВКИ

Авторы заявляют об отсутствии использования противомикробных препаратов не по назначению.

ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ КОМИТЕТ ПО УХОДУ И ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЖИВОТНЫХ (IACUC) ИЛИ ДРУГАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ

Авторы заявляют, что IACUC или другое одобрение не требуется.

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЭТИКИ ЧЕЛОВЕКА

Авторы заявляют, что для этого исследования не требовалось одобрения этических норм.

Имя файла	Описание
jvim15911-sup-0001-Supinfo.pdfДокумент PDF, 347,3 КБ	Приложение S1 : Дополнительная информация.

Обратите внимание: издатель не несет ответственности за содержание или функциональность любой вспомогательной информации, предоставленной авторами. Любые запросы (кроме отсутствующего контента) следует направлять соответствующему автору статьи.

ССЫЛКИ

• 1Erlen A, Potschka H, ​​Volk HA, Sauter-Louis C, O’Neill DG.Возникновение судорог у собак, получающих первичную ветеринарную помощь в Великобритании: распространенность и факторы риска. Дж. Ветеринарный врач-интерн . 2018; 32 (5): 1665–1676.
• 2Berendt M, Farquhar RG, Mandigers PJ, et al. Консенсусный отчет Международной целевой группы по ветеринарной эпилепсии по определению, классификации и терминологии эпилепсии у домашних животных. BMC Ветеринарная лаборатория . 2015; 11: 182.
• 3Брауэр С., Ямброшик М., Типольд А.Метаболические и токсические причины судорожных расстройств у собак: ретроспективное исследование 96 случаев. Ветеринар J . 2011; 2011: 272-275.
• 4De Risio L, Bhatti S, Muñana K, et al. Консенсусное предложение Международной ветеринарной рабочей группы по эпилепсии: диагностический подход к эпилепсии у собак. BMC Ветеринарная лаборатория . 2015; 11: 148.
• 5Фицпатрик Н., Йедон Р.Рабочий алгоритм принятия решения о лечении порока развития медиального отдела локтевого сустава у собак. Ветеринарная служба . 2009; 38: 285-300.
• 6Наир П.П., Калита Дж., Мисра Великобритания. Эпилептический статус: почему, что и как. Дж. Постградская медицина . 2011; 57: 242– 252.
• 7Бхатти С.Ф., Де Рисио Л., Муньяна К. и др.Консенсусное предложение Международной целевой группы по ветеринарной эпилепсии: лечение эпилепсии собак в Европе. BMC Ветеринарная лаборатория . 2015; 11: 176. https://doi.org/10.1186/s12917-015-0464-z.
• 8 ВетКомпас. Программа VetCompass ™. Лондон: Блок электронных СМИ РВК; 2020.
• 9O’Neill DG, Lee MM, Brodbelt DC, Church DB, Санчес РФ.Язвенная болезнь роговицы у собак, получающих первичную ветеринарную помощь в Англии: эпидемиология и клиническое ведение. Canine Genet Epidemiol . 2017; 4: 5.
• 10Оливер Дж.А.К., Гулд ди-джей. Обследование офтальмологических аномалий у лабрадуделей в Великобритании. Ветеринарная запись . 2012; 170: 390.
• 11Kirkwood BR, Sterne JAC.Основная медицинская статистика. 2-е изд. Оксфорд: Blackwell Science; 2003 г.
• 12Dohoo IR, Martin SW, Stryhn H. Методы эпидемиологического исследования. Шарлоттаун, Остров Принца Эдуарда: VER Inc .; 2012 г.
• 13Heske L, Nødtvedt A, Jäderlund KH, Berendt M, Egenvall A. Когортное исследование эпилепсии среди 665 000 застрахованных собак: заболеваемость, смертность и выживаемость после постановки диагноза. Ветеринар J . 2014; 202: 471-476.
• 14Heidner GL, Kornegay JN, Page RL, Dodge RK, Thrall DE. Анализ выживаемости в ретроспективном исследовании 86 собак с опухолями головного мозга. Дж. Ветеринарный врач-интерн . 1991; 5: 219-226.
• 15Schwartz M, Lamb CR, Brodbelt DC. Внутричерепная неоплазия собак: клинические факторы риска развития эпилептических припадков. Дж Малый Аним Практик . 2011; 52: 632–637.
• 16Эгенвалл А., Боннетт Б.Н., Олсон П., Хедхаммар А. Проверка компьютеризированных данных о страховании собак и кошек в Швеции по сравнению с записями ветеринарной практики. Ранее Vet Med . 1998; 36: 51-65.
• 17Egenvall A, Nødtvedt A, Penell J, Gunnarsson L, Bonnett BN. Данные о страховании исследований на домашних животных, преимущества и ограничения. Acta Vet Scand . 2009; 51: 42. https://doi.org/10.1186/1751-0147-51-42.
• 18 Сайто М., Муньяна К.Р., Шарп Нью-Джерси и др. Факторы риска развития эпилептического статуса у собак с идиопатической эпилепсией и влияние эпилептического статуса на исход и время выживания: 32 случая (1990–1996). J Am Vet Med Assoc . 2001; 219: 618-623.
• 19Zimmermann R, Hülsmeyer V, Sauter-Louis C.Эпилептический статус и эпилептические припадки у собак. Дж. Ветеринарный врач-интерн . 2009; 23: 970-976.
• 20De Risio L, Platt SR. Эпилепсия собак и кошек. Уоллингфорд: публикация CABI; 2014: VIII, 591 с.
• 21Hamamoto Y, Hasegawa D, Mizoguchi S, et al. Ретроспективное эпидемиологическое исследование эпилепсии собак в Японии с использованием международной классификации ветеринарной рабочей группы по эпилепсии 2015 (2003–2013 гг.): Этиологическое распределение, факторы риска, время выживания и продолжительность жизни. BMC Ветеринарная лаборатория . 2016; 12: 248.
• 22Fredsø N, Toft N, Sabers A, et al. Проспективное наблюдательное продольное исследование впервые возникших приступов и впервые диагностированной эпилепсии у собак. BMC Ветеринарная лаборатория . 2017; 13:54.
• 23Short A, Dunne A, Lohi H, et al. Характеристики эпилептических эпизодов у британских собак: эпидемиологический подход. Vet Rec Engl Ed . 2011; 169: 48.
• 24Kearsley-Fleet L, O’Neill DG, Volk HA. Распространенность и факторы риска эпилепсии собак неизвестного происхождения в Великобритании. Ветеринарная запись . 2013; 172: 338.
• 25 Циммерманн Р., Стейнберг Т.А., Райт К. и др. Эпилептический статус собак вследствие острой интоксикации. Tieraerztliche Praxis Ausgabe Kleintiere Heimtiere .2010; 38: 285-294.
• 26O’Neill DG, Corah CH, Church DB, Brodbelt DC, Rutherford L. Липома у собак, находящихся под первичной ветеринарной помощью в Великобритании: распространенность и ассоциации пород. Canine Genet Epidemiol . 2018; 5: 9.
• 27Ghormley TM, Feldman DG, Cook JR Jr. Эпилепсия у собак в возрасте пяти лет и старше: 99 случаев (2006–2011). J Am Vet Med Assoc . 2015; 246: 447-450.
• 28Pákozdy A, Leschnik M, Tichy AG, Thalhammer J. Ретроспективное клиническое сравнение идиопатической и симптоматической эпилепсии у 240 собак с припадками. Acta Vet Hung . 2008; 56: 471-483.
• 29 Армашу М., Пакер Р., Кук С. и др. Исследовательское исследование с использованием статистического подхода в качестве платформы для клинических рассуждений о собачьей эпилепсии. Ветеринар J . 2014; 202: 292-296.
• 30 Van Meervenne SAE, Volk HA, Matiasek K, et al. Влияние половых гормонов на судороги у собак и людей. Ветеринар J . 2014; 201: 15-20.
• 31 Родос, штат Мэн, Фрай, Калифорния. Андрогены в гиппокампе могут изменять иктальную активность. Pharmacol Biochem Behav .2004; 78: 483–493.
• 32Jacka FN, Cherbuin N, Anstey KJ, Butterworth P. Объясняет ли обратная причинность взаимосвязь между диетой и депрессией? J Влияет на Disord . 2015; 175: 248–250.
• 33Поделл М., Фольк Х., Берендт М. и др. Консенсусное заявление ACVIM по мелким животным по борьбе с изъятиями у собак, 2015 г. Дж. Ветеринарный врач-интерн .2016; 30: 477–490.
• 34Blades Golubovic S, Rossmeisl JH. Эпилептический статус у собак и кошек, часть 2: лечение, мониторинг и прогноз. J Vet Emerg Crit Care . 2017; 27: 288-300.
• 35Tesoro EP, Brophy GM. Фармакологическое лечение припадков и эпилептического статуса у пациентов в критическом состоянии. Дж Фарм Практик .2010; 23: 441-454.
• 36Почка Х., Фишер А., Лёшер В. Консенсусное предложение Международной целевой группы по ветеринарной эпилепсии: результат терапевтических вмешательств при эпилепсии собак и кошек. BMC Ветеринарная лаборатория . 2015; 11: 177.
• 37 RCVS. Кодекс профессионального поведения ветеринарных хирургов. Лондон: Королевский колледж ветеринарных хирургов; 2019.
• 38O’Neill DG, Church DB, McGreevy PD, et al. Подходы к наблюдению за здоровьем собак. Canine Genet Epidemiol . 2014; 1: 2.
• 39Вайнер Б. Использование аудита для повышения клинической эффективности. В Практике . 2009; 31: 240-243.

Судороги у собак: симптомы, причины и лечение

(Изображение предоставлено Getty Images)

Судороги у собак — это непроизвольные судороги или приступы, когда наблюдается потеря мышечного контроля из-за нарушения нормальной функции мозга.Они могут привести к потере сознания, но это не всегда так.

Есть несколько причин, по которым у собаки могут быть судороги, хотя иногда причина неизвестна. Если приступы повторяются, они могут быть вызваны судорожным расстройством, называемым эпилепсией.

Судороги у собак могут быть просто подергиваниями или легкой дрожью, или они могут привести к коллапсу и полной потере мышечного контроля. Они могут длиться секунды или несколько минут. Они очень тревожны и могут напугать свидетелей.

Если у вашей собаки припадок или повторяющиеся припадки, , вы должны проконсультироваться со своим ветеринаром , чтобы он мог найти причину и назначить лечение. Вот что вам следует знать о симптомах, причинах и способах лечения судорог у собак.

Симптомы судорог у собак

(Изображение предоставлено Getty Images)

Симптомы судорог у собак могут различаться по интенсивности и продолжительности. Некоторые из них очень легкие и длятся недолго, в то время как другие связаны с хаотической потерей мышечного контроля и длятся несколько минут.

Может быть трудно отличить приступ от обморока, хотя есть некоторые различия. Когда собаки падают в обморок, они обычно не выглядят ошеломленными и не смотрят в сторону, прежде чем это произойдет. Собаки, которые теряют сознание, обычно быстро восстанавливаются и обычно не испражняются во время приступа.

Вот несколько симптомов судорог у собак, которые могут помочь вам определить, что происходит:

• Коллапс
• Подергивание, скованность или подергивание мышц
• Потеря сознания
• Слюнотечение
• Вокализация
• Язык
• Пена изо рта
• Дефекация или мочеиспускание
• Гребение ног
• Ошеломленный взгляд или вид до эпизода
• Дезориентация, шатание или временная слепота после эпизода
• Хождение по кругу после эпизода
• Кровь изо рта Слюна или кровь изо рта после эпизода
• Скрытие после эпизода

Эти симптомы могут различаться в зависимости от типа припадка.

Генерализованный или большой припадок возникает при аномальной электрической активности всего мозга и часто приводит к судорогам и потере сознания, которые могут длиться от секунд до нескольких минут.

Фокальные припадки возникают только в одной области мозга и обычно приводят к необычным движениям одной конечности или одной стороны тела, хотя они могут перерасти в генерализованные припадки.

Причины припадков у собак

(Изображение предоставлено Getty Images)

Существует множество возможных причин припадков у собак, но наиболее частой причиной является идиопатическая эпилепсия.Точная причина идиопатической эпилепсии неизвестна, но есть генетический компонент, который делает некоторых собак предрасположенными к этому заболеванию.

Бигли, бельгийские тервурены, золотистые ретриверы, кешонды, шетландские овчарки и визслы наиболее подвержены риску идиопатической эпилепсии, хотя также предрасположены бернские горные собаки, английские спрингер-спаниели, финские шпицы и ирландские волкодавы.

Существует несколько не генетических причин судорог у собак, в том числе следующие:

• Отравление
• Болезнь печени
• Болезнь почек
• Анемия
• Энцефалит
• Инсульт
• Гипертензия 80 Рак головного мозга
• Рак головного мозга
• Проблемы с электролитом
• Травма головы
• Энцефалит

Лечение судорог у собак

(Изображение предоставлено Getty Images)

Если у вашей собаки эпилептический припадок, важно, чтобы вы держали ее в максимальной безопасности.Отодвиньте их от мебели, лестниц и всего остального, что может угрожать их безопасности.

Не прикасайтесь к их рту или голове и не кладите ничего им в рот. Собаки не подавятся собственным языком, и вас могут укусить, если вы поднесете их ко рту.

Если припадок длится несколько минут, попробуйте смазать лапы собаки холодной водой, так как они могут начать перегреваться. Мягко поговорите с собакой и коснитесь ее головы, чтобы успокоить.

Как только приступ прекратится, обратитесь к ветеринару.Чем дольше продолжаются припадки, тем выше риск перегрева и повреждения мозга. Ветеринар может ввести вашей собаке валиум внутривенно, чтобы остановить приступ.

Лечение судорог у собак зависит от первопричины. В случае идиопатической эпилепсии ветеринар может назначить противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал или бромид калия.

Внимательно следуйте инструкциям ветеринара и имейте в виду, что длительное использование этих лекарств может привести к увеличению веса, поэтому вам нужно будет следить за весом вашей собаки.Ваш ветеринар может назначить изменение диеты. Также рекомендуется, чтобы собаки с эпилепсией не плавали, так как они могут утонуть, если у них случится приступ в воде.

Другие основные причины будут лечиться по-другому. Некоторые состояния могут потребовать приема лекарств или изменения диеты. Другие серьезные заболевания, такие как рак, могут потребовать химиотерапии или хирургического вмешательства.

Как только ваш ветеринар поставит правильный диагноз, он может посоветовать план лечения, чтобы предотвратить судороги в будущем.

У вашей собаки когда-нибудь случался припадок? Как вы относились к этому? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Эпилепсия и судороги у собак

Резюме

Эпилепсия — распространенное заболевание головного мозга у домашних животных, особенно у собак, которое характеризуется спонтанной судорожной активностью.Припадки возникают при ненормальном возбуждении электрических сигналов мозга и определяются отклонениями в сознании или поведении пациента.

Судороги могут возникать по разным причинам: низкий уровень сахара в крови, токсины, высокая температура, аномальный уровень электролитов, механическое давление на мозг после травмы или из-за опухолей и т. Д. Эпилепсия (также называемая «идиопатической эпилепсией» или др. в общем, «недиагностированное судорожное расстройство») мы называем любое вызывающее приступы заболевание, у которого нет определенной причины.

Собаки с эпилепсией могут появиться в любом возрасте, но большинство из них сообщают о своем заболевании по наблюдаемой владельцем судорожной активности в возрасте до пяти лет. Заболевание также отличается разной степенью тяжести и поддается лечению. Некоторые собаки страдают непримиримой формой, которая почти неизбежно приводит к эвтаназии, в то время как очень легкие случаи имеют отличный прогноз.

На основании оценки предрасположенности к эпилепсии по породам и линиям становится ясно, что это заболевание передается по наследству.Однако способ наследования не разработан и, по-видимому, варьируется в зависимости от пораженной породы. Считается, что в некоторых случаях задействовано несколько генов.

Симптомы и идентификация

Симптомы могут сильно различаться в зависимости от продолжительности, частоты и общего проявления припадков. Некоторая регулярность приступов может быть очевидна, но во всех случаях время приступов фактически непредсказуемо.

Обычно можно сказать, что идиопатическая эпилепсия была диагностирована только после того, как все другие очевидные причины приступов были исключены из списка возможных.Требуется медицинский осмотр и базовые лабораторные исследования (общий анализ крови, химия, анализ мочи). Токсикологические исследования, специальные тесты на инфекционные заболевания и анализ спинномозговой жидкости также могут быть очень полезны, особенно для пациентов с тяжелыми или кажущимися прогрессирующими симптомами. Для животных среднего и старшего возраста настоятельно рекомендуются расширенные визуальные исследования (МРТ или КТ), чтобы исключить возможность опухолей головного мозга или других поражений.

Затронутые породы

Эпилепсия наблюдалась у всех пород собак.В число наиболее пострадавших входят:

Лечение

Сама по себе идиопатическая эпилепсия считается неизлечимой, но с этим заболеванием можно справиться с помощью длительного приема лекарств. Эти лекарства повышают сопротивляемость мозга аномальным электрическим импульсам, вызывающим судороги.

У собак наиболее распространенным препаратом выбора является фенобарбитал, но существует множество других вариантов для хронической терапии в случае, если побочные эффекты этого препарата окажутся чрезмерно сильными. К сожалению, почти все другие препараты значительно дороже.Почти во всех случаях, когда выбирается лекарственная терапия, необходимо частое наблюдение за этими пациентами (обычно с помощью серийных лабораторных исследований).

Для более тяжелых больных, однако, лечение может также включать госпитализацию для лечения более тяжелых эпизодов, во время которых длительная судорожная активность может привести к опасным для жизни последствиям.

Однако некоторым собакам может не требоваться никакого лечения. На самом деле легкие случаи могут быть более подвержены случайным припадкам, чем риску побочных эффектов лекарств, используемых для их лечения.

Ветеринарные расходы

Стоимость этого заболевания сильно различается в зависимости от тяжести заболевания, от того, требуется ли госпитализация и как часто, реагируют ли они на недорогие лекарства или требуют более дорогих вариантов, а также от необходимости расширенного диагностического тестирования.

Диагноз может достигать нескольких тысяч долларов для некоторых, особенно для тех, кому требуется опыт невролога для лечения более сложного состояния. Однако, как правило, собаки хорошо справляются с простой диагностикой, простыми лекарствами и простым наблюдением, которое может стоить от 200 до 500 долларов в год — больше для более крупных собак, которым требуются большие дозы лекарств.

Выбор более дорогих лекарств может означать от 500 до 5000 долларов в год на необходимые лекарства. Эвтаназия часто выбирается в тех случаях, когда требуется верхний предел этого диапазона, чтобы поднять качество жизни животного до приемлемого для жизни уровня.

Профилактика

Не существует известного способа профилактики идиопатической эпилепсии, кроме специальной программы разведения, направленной на искоренение этого признака путем стерилизации пораженных животных и как можно большего числа его родственников, насколько это предполагает возможный способ наследования, является разумным (по крайней мере, все родственники первой степени).

Сами по себе судороги часто можно предотвратить, если ветеринарно воздержится от приема определенных лекарств, которые могут снизить порог судорожности.