Припадки у той терьера: ПРИПАДКИ / ПРИСТУПЫ / СУДОРОГИ – «Ветеринар приедет!», г. Москва

Автор: | 06.11.1983

Содержание

У собаки судороги. Виды их причины и первая помощь при судорогах у собаки

Ситуация, в которой у собаки возникают судороги скажем так достаточно неприятная, как для нее самой, так и для ее хозяев, тем более, если до этого такого не случалось. Неудивительно, что большинство владельцев начинают паниковать и либо действуют неправильно, либо вообще впадают в ступор. Какой из вариантов хуже, даже сказать трудно. В любом случае в приоритете помочь питомцу, как это сделать, и можно ли справится самостоятельно мы разберемся прямо сейчас.

Для того чтобы понимать с чем владелец имеет дело он должен знать о таких приступах как можно больше. Так, судороги – это сокращение мышц, которые сопровождаются болевыми ощущениями, а в некоторых случаях даже доводят собаку до потери сознания. Причиной таких явлений служат нарушения в мозге питомца. Спазмы, которым подвергается собака можно разделить следующим образом.

Тонические

Подразумевают собой спазмы, как правило, задних лап питомца, которые «заклинивают» мышцы собаки в одном положении (вытянутом или согнутом) на довольно долгий период времени.

 

Клонического характера

Представляют собой кратковременные спазмы, которые сменяются расслабление, однако через некоторое время повторяются снова. 

Эпилептические припадки

У собаки в таком случае имеют место частые судороги, своего рода подергивания, а также идет пена изо рта (или же обильная слюна) при этом она пребывает в бессознательном состоянии.

Конвульсии

Ситуация, когда отрывисто сокращаются все мышцы тела, при этом питомец остается в сознании и все чувствует.

Если спазмы распространяются не по всему телу, а затрагивают, например, только мышцы передних или задних лап, имеют место, так называемые, локализованные судороги. В противоположном случае –  их именуют генерализованными.

В такой ситуации в принципе может оказаться любая собака, да и животное в целом, однако существуют некоторые породы, которые входят в зону риска.

Миниатюрные собаки (особенно самцы)

Судороги у маленькой собаки могут происходить в разы чаще нежели у крупных пород из-за более высокой предрасположенности к эпилепсии, к тому же может иметь место эклампсия, то есть нехватка кальция, или гипогликемия – недостаток в организме глюкозы.

Также сюда относятся таксы, пудели, колли и хаски (у них также чаще чем у других пород может встречаться эпилепсия).

Причина возникновения судорог у собаки

Необходимо знать, что судороги на ровном месте произойти не могут. Такое явление — это результат организма на заболевание. Рассмотрим некоторые возможные причины.

Эпилепсия 

Не важно наследственная она или приобретенная в результате травм головы, наличия инфекции, опухолей и прочего. Во время такого приступа собака теряет сознание, а также имеет место неконтролируемое мочеиспускание или дефекация. Также может идти пена изо рта и ноздрей, взгляд направлен в никуда. По сути собака находится в отключке.

Причина в отравлении

Собака могла наесться отравы, например, мышьяка, крысиного яда, или других химикатов, в таком случае судороги будут сопровождаться затрудненным дыханием, рвотой, поносом, общей слабостью, кровотечением. Также побледнеет слизистая оболочка.

Гипокликемия

Представляет собой осложнение при сахарном диабете, хотя может наблюдаться и у здоровой особи. Если у собаки нехватка глюкозы в организме — это не только приведет к судорогам, но и может стать причиной паралича конечностей или комы. К легким симптомам относятся пена изо рта, вялость, апатия, озноб.

Различные инфекции

Сюда можно отнести вирусы, бактерии и грибки. Заболеваний, которые могут вызвать судороги у собаки достаточно много, перечислять их можно долго. Например, причиной может быть

  • эрлихиоз (возникает после укуса клеща)

  • инфекционный энтерит

  • коронавирусная инфекция

  • лептоспироз, и многие другие недуги

Если у питомца имеет место инфекционное заболевание, то помимо судорог, у него также будет: 

  • высокая температура

  • насморк

  • будут слезится глаза

  • проблемы с ЖКТ 

  • вялость

  • отсутствие аппетита (в том числе отказ от воды)

Наличие воспалительных процессов

Судороги у собаки также могут быть при следующих заболеваниях

  • нефрит

  • менингит 

  • гепатит 

По своей природе они неинфекционные, но проблемы и дискомфорт питомцу доставляют. К тому же если вовремя их не лечить могут вызвать и более серьезные последствия. 

Нарушенный обмен веществ

В такой ситуации у питомца как правило время от времени происходят судороги непроизвольного характера, вместе с тем они обычно страдают от лишнего веса и постоянного чувства жажды. У них проблемы с пищеварением и кожей, повышенная утомляемость. 

Сердечные болезни 

Собаки – сердечники помимо судорог страдают также от кашля и отдышки. У них как правило синюшный язык и слизистые.

Онкология

Если у собаки онкозаболевание головного мозга, то судороги (при чем достаточно серьезные и сильные) к сожалению, их постоянные спутники.  Также у них вялая походка, создается впечатление, что собака упадет, пропадает аппетит, происходит потеря веса, а также на лицо неадекватное поведение (впадая в состояние агрессии, питомец достаточно быстро снова становится ласковым).

Как оказать первую помощь при судорогах у собаки 

Самое правильное решение – это отвезти собаку к ветеринару. Но, это после приступа, а что делать во время него? 

Во -первых, необходимо перестать паниковать, а не падать возле питомца. 

  • нужно очень внимательно присмотреться к группам мышц, которые «заклинило» судорогой, возможно это все тело, или же, наоборот, отдельные его части. И важно понимать в сознании ли находится питомец

  • если у собаки начались судороги, когда она, например, находилась на диване, следует немедленно перенести ее на пол (при этом перевернув на правый бок) но не на твердую поверхность, а, например, на плотное покрывало или подушку, иначе она может травмироваться.

  • не нужно пихать в рот питомцу посторонние предметы, будто то ложка или пальцы, чтобы он не проглотил язык. Как правило в таком состоянии он элементарно на это не способен, а вот лишний дискомфорт ему обеспечен.

  • желательно не шуметь (не кричать, выключить телевизор, радио, и другие громкие предметы) поскольку считается, что это негативно отображается на животном продолжая его мучения

После того как приступ прошел не рекомендуется собаку сразу кормить, тем не менее нужно дать ей воды столько, сколько она захочет.

Правильно оказанная первая помощь при приступах судорог у собаки, может в буквальном смысле спасти ей жизнь, а дополнительная информация о ее состоянии во время приступа при встрече с ветеринаром поможет поставить диагноз значительно быстрее. 

Специалист же после обследования может назначить прием ряда лекарственных препаратов или инъекций в зависимости от сложности ситуации.

Самолечением занимается ни в коем случае нельзя, иначе последствия могут быть достаточно серьезные и нежелательные. Вместе с тем, звонить к ветеринару и вызывать его на дом, следует если:

  • приступ не проходит более 10 минут (обычно он длится не более пяти) 

  • питомец потерял сознание (не ждите, когда он придет в себя, на счету каждая минута звоните уже)

  • если до наступления припадка состояние собаки уже вызывало подозрения (наличие поноса, рвоты, отсутствие аппетита, и прочее) 

  • если судороги происходят более двух раз за одни сутки 

  • если приступы наблюдаются у щенков и собак преклонного возраста.

 

Конечно, каждый любящий владелец готов отдать все лишь бы прекратить мучения своего домашнего любимца, но к сожалению, не всегда существует возможность реальной помощи на месте. Однако не стоит впадать в уныние и отчаиваться, ведь сопутствующую помощь, поддержку и также правильно принятые меры если питомец заболел оказать в состоянии каждый.

Судороги у собак. Причины возникновения и лечение

Неожиданно возникшие судороги у собаки всегда пугают владельца. Такая реакция хозяина связана с непонимаем происходящего и не знанием того, как следует поступать в данной ситуации. Постараемся разобраться в вопросе и выяснить, каковы причины возникновения судорог. А также что необходимо предпринять при их появлении.

Что такое судороги

Ученые называют судорогами непроизвольные сокращения мышц тела питомца. Они могут быть кратковременные или продолжаться до нескольких минут. Также варьирует интенсивность мышечных сокращений и их разновидности. Выбор способа оказания первой помощи напрямую связан с возникшими проблемами у собаки и причинами развития судорог.

Судороги у животного могут быть локализованы в:

  • Гладкой мускулатуре;
  • Поперечно-полосатой мускулатуре.

Виды судорог у собак

Клинические исследования показали, что существует четыре основных вида непроизвольных сокращений мышц:

Конвульсивные. Такие судороги представляют собой непроизвольные подергивания мышц, которые выражены слабо и повторяются с определенной периодичностью. Сокращения занимают непродолжительный промежуток времени. Как только они заканчиваются, то питомец, находящийся в хорошей физической форме, способен адекватно реагировать на внешние раздражители, выполнять поданные владельцем команды и т.д. затем судороги возобновляются.

Тонические. Это один из наиболее безопасных вариантов мышечных сокращений. Их продолжительность невелика, а периодичность может быть различной. Животное на всем протяжении приступа находится в полном сознании. Болевой синдром выражен средне, но питомца пугают происходящие с ним изменения. Сокращения мышц могут быть диагностированы в любой части тела. Характерной особенностью является медленное нарастающие сокращения.

Клонические. Ветеринарные врачи отмечают, что при данном типе интенсивность сокращения мышц составляет от 30 до 60 с. В промежутках животное успокаивается и спустя несколько секунд судороги повторяются. Приступ характеризуется частыми волнообразными мышечными сокращениями.

Эпилептические. Это наиболее серьезные и устрашающие сокращения мышц. Их отличительной особенностью является то, что продолжаются они почти без перерыва. Спустя непродолжительное время питомец теряет сознание от болевого шока. При определенных заболеваниях эпилептические судороги могут сопровождать животное на протяжении всего периода жизни.

Точно диагностировать тип мышечных сокращений может ветеринарный врач на основании проведенного осмотра животного.

Это важно! Специалисты напоминают, что непроизвольные мышечные сокращения — это не заболевание, а всего лишь видимое проявление серьезного патологического процесса.

Причины, которые могут вызывать судороги у собаки

Длительные клинические исследования показали, что судороги представляют собой следствие поражения нервной системы. Их развитие может быть обусловлено несколькими причинами:

  • Повреждениями головного или спинного мозга в результате различных травм;
  • Нарушениями обменных процессов в организме, которые привели к развитию серьезных поражений головного мозга;
  • Отравлений химическими или токсическими веществами;
  • Ярко выраженными аллергическими реакциями, которые протекают особенно тяжело;
  • Инфекционными заболеваниями, которые становятся причиной поражения НС;
  • Новообразования головного или спинного мозга, затрагивающие важные центры жизнедеятельности;
  • Серьезные нарушения в структуре или функционировании внутренних органов;
  • Аутоиммунные нарушения и врожденные аномалии развития.

Это важно: Ветеринарные врачи выявили, что причиной непроизвольных мышечных сокращений способны стать любые вмешательства в работу нервной системы. Травмы, инфекции, новообразования или факторы, провоцирующие развитие поражений НС.

Симптомами каких заболеваний могут быть судороги

Существует огромное количество патологий, способных стать причиной развития непроизвольных мышечных сокращений.

Рассмотрим наиболее частые из них:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются недостатком кислорода, что приводит к нарушению работы нервной системы и развитию судорожного синдрома;
  • Инфекции. Ярким примером является бешенство, столбняк или же распространенная чума плотоядных. Патологический процесс может быть как вирусной, так и бактериальной природы и возбудители вызывают серьезные повреждения нервной ткани. Бешенство не поддается лечению, поэтому единственным способом борьбы является своевременная вакцинация;
  • Послеродовая экслампсия. Заболевание напрямую связано с нарушением обмена кальция и регистрируется у недавно родивших сук. Недостаточное количество кальция приводит к изменению интенсивности передачи нервных импульсов;

Возможно вам будет интересна наша статья: Роды у собаки: что и как делать? К чему готовиться?

  • Сахарный диабет. Судороги возникают в ответ на неправильное питание клеток мозга. Следствием может стать потеря сознания, паралич, кома или гибель питомца. Причиной появления судорог становится как неправильно рассчитанная дозировка лекарственного препарата, так и отсутствие своевременного поступления в организм глюкозы;

Больше информации вы найдете в статье: Сахарный диабет у собак: причины, лечение, профилактика

  • Отравления или интоксикации. Ученые четко дифференцируют отравления организма собаки ядами или токсинами, тяжелыми металлами и иными химическими веществами от классических пищевых отравлений. В первом случае у питомца отмечаются судороги, а вторые протекают на фоне расстройства работы ЖКТ;
  • Анафилактический шок;
  • Эпилепсия.

Больше информации вы найдете в статье: Эпилепсия у собак: все о болезни и правила первой помощи

Важно понимать, что самостоятельно разобраться с причиной развития судорог вряд ли получится. При первых симптомах следует незамедлительно обратиться за консультацией специалиста.

Первая помощь при судорогах

Чтобы хоть немного облегчить состояние животного следует придерживаться нескольких простых правил. Необходимо успокоиться и не совершать резких движений, которые могут испугать животное.

Идеальным решением станет перемещение питомца на его подстилку, но делать это необходимо исключительно в период между сокращениями мышц.

Не стоит укладывать собаку на кровать. В момент приступа велик риск травмы от падения даже с незначительной высоты.

Также ветеринарные врачи рекомендуют отказаться от попыток применения лекарственных препаратов, выпаивания животного водой или его кормления.

Не нужно удерживать собаку, поскольку такое решение может привести к усугублению ситуации.

Единственное, что специалисты рекомендуют делать — это постараться аккуратно обезопасить питомца от травмы. С этой целью можно лишь слегка придерживать голову, чтобы исключить риск удара о жесткую поверхность пола в момент приступа.

Если у вашего питомца появляются непроизвольные мышечные сокращения, то затягивать с посещением клиники или вызовом ветеринарного врача на дом не следует. Только специалист сможет выявить причину появления судорог, а также оказать квалифицированную помощь для облегчения состояния животного.

Неврология

Наверное, каждый из владельцев собак слышал истории о внезапно развившемся параличе задних конечностей у собак определенных пород — такс, пекинесов и др. Наиболее частой причиной этого являются грыжи межпозвоночного диска. В таких случаях одна из составных частей диска (пульпозное ядро) выпадает в полость спинномозгового канала, где находится спинной мозг, и начинает его сдавливать. В результате этого сдавления развиваются неврологические расстройства, проявляющиеся нарушениями функции движения собаки.

В нашей ветеринарной клинике накоплен опыт диагностики и лечения (как терапевтического, так и хирургического) грыж межпозвоночных дисков, что позволяет нам проводить операции высокой степени сложности на спинном мозге и лечить животных, которые ранее были бы обречены. Конечно, стоит отдельно сказать о том, что при заболеваниях спинного мозга крайне важна своевременно оказанная помощь животному, так как иногда промедление может стоить жизни нашим пациентам.

Нами также разработана уникальная эндоскопическая методика — ламинэктомия — не имеющая аналогов в российской и мировой ветеринарной практике, которая позволяет проводить сложнейшие операции на позвоночнике через разрезы длинной всего 15 мм-19 мм.

Клиническое проявление межпозвоночной грыжи в шее у французского бульдога.

В ветеринарной неврологии различают 5 степеней неврологических расстройств:

  •    1 степень характеризуется острой болью в пораженном участке, часто у животного скованы движения.

Клиническая картина собаки с грыжей межпозвоночного отдела в шее.

Та же собака на второй день после операции.

Та же собака на пятый день после операции.

  •   2 степень характеризуется наличием боли, слабым нарушением походки (шарканье лапами, заплетание конечностей и др.).
  •   3 степень неврологических расстройств проявляется наличием боли, при этом животное передвигается с явным нарушением походки.

Такса с 3 степенью неврологических расстройств.

  •  4 степень неврологических расстройств характеризуется наличием только глубокой болевой чувствительности и отсутствием способности к самостоятельному передвижению.

Такса с 4 степенью неврологических расстройств. При оценке степени неврологических расстройств обязательно оценивается реакция пациента на боль (в данном случае сильное сдавливание кожи).

  •  5 степень неврологических расстройств проявляется полным отсутствием болевой чувствительности, и животное не может самостоятельно передвигаться.

Такса с 5 степенью неврологических расстройств.

В зависимости от того, насколько долго спинной мозг находился под давлением и от степени этого давления зависит исход заболевания. Так, при 1 и 2 степенях неврологических расстройств рекомендуется консервативное лечение и прогноз при этом хороший. В то же время, если терапевтическое лечение неэффективно, такому животному показана операция. Грыжи с 3 и 4 степенями неврологических расстройств требуют хирургического вмешательства, так как при этом спинной мозг уже настолько сдавлен тканями диска, что кровообращение в нем не может восстановиться без предварительного удаления грыжи. Прогноз при своевременном проведении хирургической операции при этом благоприятный. При 5 степени неврологических расстройств животному требуется экстренная операция, так как сдавливание настолько сильное, что через несколько часов (а иногда и в течение одного часа) происходит гибель клеток спинного мозга и необратимый паралич конечностей. Прогноз при 5 степени неврологических расстройств в большинстве случаев неблагоприятный.

Миелография собаки с межпозвоночной грыжей С2-С3

Миелография Собаки с межпозвоночными грыжами Th23-L1, L1-L2, L2-L3.

Та же такса через 3 месяца после операции.

Что нужно знать о судорогах у животных

Полезная информация для владельцев и заводчиков собак, которые столкнулись с судорожными приступами у своих животных

Судороги встречаются у домашних животных довольно часто. Но истинная эпилепсия встречается не более чем  у  6% популяции собак во всем мире.

Судорогами называют непроизвольные сокращения групп мышц, которые могут сопровождаться потерей сознания. Судороги, конвульсии, припадки, приступы, эпилепсия – этими терминами часто описывают внезапный и неконтролируемый всплеск нейрональной активности в центральной нервной системе. В зависимости от полноты вовлечения скелетной мускулатуры различают парциальные (фокальные) и генерализованные судороги. Когда  резкие мышечные спазмы наблюдаются лишь на одной конечности или на небольшом участке тела – это парциальные, местные судороги. Генерализованный припадок в классическом варианте представлен тонической (с мышечным напряжением) и клонической (судорожной) фазами. При генерализованном  процессе приступообразные непроизвольные сокращения мышц  охватывают все тело.

Типичный судорожный процесс имеет общие признаки. Но вариабельность клинических проявлений весьма велика, абсолютно одинаковых припадков не встретишь у разных животных.

Можно поэтапно рассмотреть типичный судорожный приступ:

1)Собака сильно волнуется, словно подозревая, что может что-то произойти. Многие животные ищут помощи и защиты у своих хозяев, а некоторые прячутся. Иногда можно наблюдать потерю ориентации в пространстве и светобоязнь. Это продромальный  период, иначе называемый  аура.

2) Собака дрожит, ее глаза становятся неподвижны, иногда скулит или воет. Кажется, будто животное не видит и не слышит: натыкается на предметы, не подходит на зов хозяина, не отвечает на прикосновения к ней.

3) Дрожь усиливается. Вся мускулатура собаки напрягается. Животное падает (чаще на бок) и начинает перебирать конечностями. Челюсти могут быть плотно сжаты или судорожно сокращаться, слюноотделение может быть обильным. Часто хозяину кажется, что собака не дышит. Иногда бывает непроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание . Это фаза  приступа, иначе ее называют иктус. Обычно период иктуса длится не более 2 минут. Если приступ длится более 10 мин и собака в сознание не приходит – такое состояние называется эпистатус и требует немедленной ветеринарной помощи.

4) Следующий период  называется постиктальный. Собака начинает восстанавливаться после приступа, но некоторые неврологические расстройства все же есть. Часто после приступа собака не очень хорошо видит, передвигается пошатывающейся походкой, дезориентирована. Некоторые собаки после приступа засыпают и долго спят. Некоторые много и жадно едят. Это связано с тем,  что во время приступа  все системы организма переживают колоссальную нагрузку, что приводит к снижению  уровня  АТФ, фосфокреатина, глюкозы и увеличивает уровень АДФ,  пирувата, лактата , а это ведет дефициту  глюкозы и гипоксии.

Постиктальный период у животного может продолжаться от получаса  до 2 суток.

 

 

Не всё то судороги, что кажется. И  не каждый приступ – эпилептический.

Нередко бывает, что некоторые состояния животного, как нормальные, так и патологические, путают с судорогами.

К примеру, собаки с заболеваниями среднего уха или вестибулярным синдромом центрального или периферического генеза,  могут иметь наклон головы и терять равновесие. Начало симптомов бывает весьма резким, иногда хозяева думают, что падения связаны с приступами.

Собаки с кардиологическими и респираторными патологиями могут испытывать эпизоды слабости, потерю сознания. Часто это связано с гипоксией. Иногда эту проблему тоже путают с неврологической.

В отечественной литературе редко можно встретить описание этого заболевания, нет даже устойчивого термина, но проблема есть, и называется «обратное чихание» (reverse sneezing). Часто встречается у собак декоративных пород и характеризуется серией резких инспираторных движений носом. В этот момент у собаки резко сокращаются брюшные мышцы. Хозяева обращаются за ветеринарной помощью к неврологу, но данное нарушение  имеет не неврологический характер.

Многие наблюдали за своими собаками во время сна: кажется, будто собака бежит куда-то, при этом иногда лает, скулит или рычит. Чаще подобную активность во сне проявляют молодые собаки и щенки, но у некоторых собак столь активный сон бывает на протяжении всей жизни. Это нормально, такое поведение обычно наблюдают в фазу быстрого сна. Это не судороги.

Уровень сознания немаловажен в диагностике судорожных явлений у собаки. При истинных эпилептических судорогах сознания нет, при эпилептиформных  приступах сознание может сохраняться.

Какова причина судорог?

В норме в головном мозге собаки  постоянно происходят процессы, которые физиологи определяют как возбуждающие и тормозящие биоэлектрические импульсы. Дисбаланс между тормозными (ГАМК-ергическими) и возбуждающими (глутаматергическими) системами мозга и приводит к эпилептиформной активности.

Совершенно разные патологические состояния организма могут являться первопричиной судорожной активности  у собак.

Неврологические синдромы можно наблюдать при   изменении состава электролитов. Например, у щенков и молодых собак декоративных пород причиной судорожной активности часто является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).  Гипергликемия (например, при сахарном диабете), может повлечь за собой кому.

Гипокальциемия (низкий уровень кальция) тоже достаточно частое нарушение, при котором возникает судорожная активность. Это метаболическое нарушение чаще встречается у лактирующих собак декоративных пород  в послеродовом периоде. Гипокальциемию  и гипогликемию иногда можно наблюдать у щенков  и молодых собак, страдающих от глистной инвазии.

Гипераммониемия часто встречается у собак с гепатопатиями различного генеза и портосистемными шунтами, и тоже может быть причиной судорожной активности. При поражениях почек в крови накапливаются белковые шлаки, мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, гуанидин, фосфаты, сульфаты – и это тоже может стать причиной возникновения судорог (хотя и реже, чем остальные описанные метаболические нарушения).

Интоксикации как причины возникновения судорог.

Нередко причинами  возникновения судорог  у собак являются  токсические агенты: инсектициды, родентициды, лекарственные препараты, бытовая химия, лакокрасочные материалы  и некоторые другие. На сайте есть отдельная статья, посвященная неврологическим нарушениям в результате интоксикаций.

Часто эпилептиформные приступы возникают при отравлении свинцом, когда собака поедает: линолеум, батарейки, свинцовые белила. Материалы для кровли, рыболовные грузила, мячики для гольфа. Судороги в таком случае могут быть, но не обязательно, все зависит от высоты порога судорожной активности у собаки.

Не все лекарства одинаково полезны

Изониазид (тубазид) – высокотоксичный для собак и кошек препарат. Клинические симптомы отравления проявляются через 1-2  часа: судороги, гипертонус конечностей, паралич дыхательных мышц. Лечение: противосудорожные препараты (например, диазепам), адекватные капельные инфузии кристаллоидными и коллоидными растворами в качестве симптоматической терапии, применяют витамин В6 (пиридоксин). Судороги при приеме собаками и кошками тубазида возникают по причине нарушения синтеза ГАМК (гамма аминомасляной кислоты, важнейшего  тормозного нейромедиатора  центральной нервной системы).  Возможно применение ГАМК (торговое название Аминалон) для лечебных целей. Такой препарат редко бывает в ветеринарных клиниках.

Метронидазол (метрогил, Флагил) – антибактериальные препарат, часто применяемый при борьбе с анаэробными возбудителями инфекций, простейшими  при использовании в дозе свыше 60 мг/кг может вызывать судороги. Метронидазол проникает через ГЭБ и аккумулируется в центральной нервной системе. Выводится из организма через 24-48 часов после применения, главным образом с мочой в неизменном виде и форме метаболитов, частично выделяется с калом.

Воспалительные заболевания  центральной нервной системы – менингиты, энцефалиты, миелиты – практически всегда сопровождаются судорожной активностью. Причин энцефалитов очень много, основными из них являются инфекционные и инвазионные (токсоплазмоз, криптококкоз, неоспороз), вирусные (бешенство, чума плотоядных, болезнь Ауески), аллергические, поствакцинальные, иммуноопосредованные (гранулематозный менингоэнцефалит, некротизирующий менингоэнцефалит йорков, энцефалит мопсов).

Гипертермия (перегрев) также может стать причиной судорог и даже смерти собаки. Ни для кого не секрет, что нельзя оставлять собаку в закрытой машине в жаркий день, надолго оставлять на солнце. Особенно внимательно в жаркую погоду нужно следить за здоровьем собак брахицефалических пород (мопсы, бульдоги, пекинесы и др.)

Врожденные мальформации центральной нервной системы также могут провоцировать судороги. Например, гидроцефалия у декоративных пород, при которой спинномозговая жидкость, не имея возможности циркулировать согласно анатомическим нормам, скапливается в желудочках мозга, создавая повышенное внутричерепное давление. У собачек породы лхасский апсо иногда встречается такая патология развития головного мозга как лиссэнцефалия.

Любое травматическое повреждение черепа и мозга может стать причиной судорог. При различного рода травмах иногда происходит сдавливание головного мозга гематомой,  субарахноидальное кровоизлияние, диффузное аксональное повреждение или несколько вариантов повреждений сразу. Пострадавшему необходима экстренная помощь и проведение противошоковой терапии с учетом основ нейрореанимации. Но точно определить характер повреждения возможно лишь с помощью магнитно-резонансной терапии.

При новообразованиях головного мозга и окружающих его оболочек судорожная активность бывает очень часто. Неоплазии наиболее типичны для пожилых собак, но встречаются и в других возрастных группах.

Как видно из представленного выше обзора, список причин, которые могут вызвать судороги у собаки, поистине огромен. И если не удается выявить одну из этих причин, собаку начинают лечить  с диагнозом  идиопатическая эпилепсия. То есть, эпилепсия, причина которой не установлена.

Но прежде, чем поставить такой диагноз и назначить собаке соответствующую противосудорожную терапию, ветеринарный врач должен порекомендовать ряд специфических исследований и тестов с учетом возраста, пола, породы и условий содержания домашнего любимца.

Как диагностировать причину судорожной активности у собаки?

Диагностика  любого  заболевания всегда начинается с полного  физикального  осмотра пациента и сбора анамнеза. При обращении к ветеринарному врачу по причине судорог у собаки, хорошо иметь с собой видеозапись приступа. А также быть готовым ответить на такие вопросы как: происхождение собаки (не было ли имбридинга),  подобные заболевания у родителей или сибсов, вакцинации (всегда иметь на приеме ветпаспорт), кормление и содержание, обработки инсектоакарицидными препаратами,  аллергические реакции у собаки, отмечаемые в течение ее жизни у хозяина, история предыдущих заболеваний, время возникновения патологии (давно и симптомы нарастают или заметили только сегодня), продолжительность приступа, поведение собаки до, во время, после приступа. Затем ветеринарный невролог проводит неврологический осмотр животного.

Для исключения инфекционных и воспалительных процессов необходимо будет сдать общий и полный биохимический анализ крови и общий анализ мочи. Для исключения некоторых инфекционных, вирусных, инвазионных заболеваний при подозрении понадобятся дополнительные тесты.

Следующим шагом будет ультразвуковое и кардиологическое обследование. Это позволит исключить патологии в работе внутренних органов, кардиореспираторные  патологии.

Если по результатам проведения вышеуказанных исследований причина судорожной активности не обнаружена, может быть назначено исследование спинномозговой жидкости и проведение электроэнцефалографии. Эти исследования проводятся под седацией.

При необходимости назначается КТ или МРТ, которые стали доступны и в ветеринарной практике.

Лечение при судорогах

Если причина, вызывающая эпилептиформные припадки установлена, то лечение, бесспорно, должно быть направлено на устранение этой причины или факторов, вызывающих последнюю. Судороги не всегда удается купировать полностью, терапия антиконвульсантами может помочь уменьшить частоту и силу судорожных явлений, и тем самым улучшить качество жизни животного.

В России практически невозможно легально достать антиконвульсанты для лечения собаки. Существует весьма  малое количество  медикаментов, которыми можно помочь животному. Они во многом не удовлетворяют современным требованиям противосудорожной терапии, но у ветеринаров нет другого выхода, кроме как назначать их. Наиболее часто используемый и назначаемый  препарат – фенобарбитал. В корректно подобранной дозировке и периодическом (1 раз в месяц) контроле препарата в крови прекрасно купирует судорожный синдром. Кратность приема, чаще всего, 2 раза в день. Препарат не дорогой. В России без рецепта можно достать лишь паглюферал. Обратите внимание, необходим периодический мониторинг препарата в крови!

Другой часто используемый препарат – примидон. Снижает возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге. В печени  частично превращается в фенобарбитал (на 25%). Это эффективный антиконвульсант, к тому же не нужно контролировать его содержание в крови. Но побочных эффектов при его приеме больше, и он дороже, чем фенобарбитал.

Для некоторых животных назначение исключительно  фенобарбитала не помогает полностью купировать судороги. И ветеринарный невролог подбирает комплексную терапию, чаще всего, назначая дополнительно солевые растворы брома или бензодиазепины длительного действия.

Фенитоин (дилантин) часто используется в противосудорожной терапии у людей.  У собак используется редко, поскольку для многих неэффективен. Другой препрат, бензодиазепиновый транквилизатор, валиум,  эффективен лишь в момент приступа. Не рекомендуется назначение этого препарата в качестве основного противосудорожного средства. Но, если есть такая возможность, владельцу животного с эпилептиформными приступами рекомендуется иметь в аптечке такой препарат.

Приведен далеко не полный список антиконвульсантов, на сайте есть отдельная статья, посвященная медикаментозной терапии в неврологии.

Как помочь собаке в момент приступа

Наблюдать приступ у любимой собаки, не имея возможности помочь, это просто ужасно. Во  — первых, необходимо срочно обратиться за профессиональной ветеринарной помощью. Во -вторых, успокоиться и создать для собаки такие условия, чтобы она не поранилась. И, конечно же, ни в коем случае не пытаться разжать собаке челюсти, не класть руки животному в рот. Помните, животное не контролирует себя в момент приступа, и самая маленькая и добрая собака невольно может прокусить вам палец.

Для того, чтобы получить качественную ветеринарную помощь впоследствии, постарайтесь запомнить время продолжительности судорожного эпизода. И, если такая возможность есть, записать на видео хотя бы фрагмент приступа. Спокойное поведение владельца, который будет рядом со своей собакой, уберет все потенциально опасные предметы, будет гладить и успокаивать питомца,  поможет снизить длительность судорог. Если в аптечке все же нашелся валиум (диазепам) – позвоните ветеринарному неврологу, он поможет подобрать оптимальную дозировку и расскажет про оптимальные способы введения препарата собаке.

Эпистатус – это судороги, продолжительностью более 5-7 минут, либо приступы, повторяющиеся друг за другом с интервалами менее получаса (кластерные приступы). Такое состояние является экстренным и требует немедленной ветеринарной помощи. Вероятнее всего, потребуется общая анестезия для того, чтобы купировать судорожный синдром.

В ветеринарной медицине зарубежных стран были проведены исследования, доказывающие, что эпилепсия у собак наследуется, так же как и у людей, обезьян, крыс и мышей. И, конечно же, совсем неправильно пускать в разведение собаку с диагнозом эпилепсия.

 Автор: ветеринарный врач Иутина Л.В.

 

 

Если у заводчиков и владельцев собак есть вопросы, касающиеся судорожных приступов у их животных, просьба воспользоваться формой обратной связи.

 

Cunningham, J., Farnbach, G.C. Inheritance and idiopathic epilepsy. J Am Anim Hosp Assoc 24:421-424, 2008.

Delahunta, A. Seizures-convulsions. Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology (second ed.), W. B. Saunders Co., Philadelphia, 1983, pp. 326-343.

Kornegay, J.N., Lane, S.B. Seizures. In Ettinger S.J. (ed), Textbook of Veterinary Internal Medicine (third ed.) W.B. Saunders Co., Philadelphia, 1989, pp. 66-69.

Lane, S.B., Bunch, S.E. Medical management of recurrent seizures in dogs and cats. J Vet Intern Med 4:26-39, 2010.

Приступы у Той-терьера – не хватает воздуха, язык синеет, отнимается лапа

Автор Антон Староверов На чтение 5 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано Обновлено

У собаки породы той-терьер сужение трахеи. Собаке 8 лет. Бывают приступы кашля. Сейчас начались приступы иного характера. Во время приступа отнимается левая передняя лапа, задыхается, высунутый язык слегка синеет, не хватает воздуха. Возможно ли поставить укол Эуфиллина внутримышечно, какую дозу? Собака весит 5 кг. Выслушаю дополнительные рекомендации для снятия приступа.

Ответ

Коллапс трахеи считается генетическим заболеванием той-терьеров, страдающих от хронической дегенеративной анатомической деформации колец трахеи. Происходит процесс по причине уплотнения, причём просвет становится полулунной формы. В результате нижняя и верхняя стенки трахеи трутся друг о друга, собаки начинают кашлять, задыхаться, испытывать удушье. Часто без помощи, подоспевшей вовремя, наступает летальный исход.

Диагностировать заболевание способен ветеринар, требуется показать животное врачу, зная о предрасположенности к болезни. Врач пальпаторным методом, если не наблюдаются клинические симптомы, изучит трахею и её форму на шее той-терьера. Первым признаком появления коллапса трахеи становится уплотнение на верхней стенке трахеи или формирование желоба, расположенного на месте перехода трахеи в грудную клетку. Доктор назначит клинический осмотр, в частности – эндоскопию и рентген. Эндоскопия помогает определить стадию развития коллапса, осветив направление лечения.

Симптоматика болезни

Главным признаком того, что у той-терьера развивается коллапс трахеи, становится кашель. В течение некоторого времени носит непродолжительный характер, появляется только после активных игр, физической нагрузки, проявления радости, когда собака бежит навстречу хозяину.

Постепенно болезнь прогрессирует, о чем свидетельствуют признаки:

  • Кашель приобретает постоянный характер;
  • Появляются влажные хрипы;
  • Дыхание затруднено, чуть прерывисто;
  • Язык во время приступов становится синим или лиловым.

Если не обращаться к врачу, у животного наступает острая дыхательная недостаточность.

Влажные хрипы свидетельствуют: в лёгких и дыхательных путях скопилась кровь или мутная, белковая жидкость, вытекающая из кровеносных сосудов (называется экссудат). Через них пытается проходить воздух, образуя шумы, которые собаковод слышит как хрип. Шумы наблюдаются при дыхании, выдыхании воздуха. Иногда слышны на расстоянии, когда собака бегает. Подобное наблюдается в моменты, когда в органах дыхания накопилось обилие подобной жидкости. Если хрипы становятся частыми, стоит обратиться к врачу, коллапс трахеи может сопровождаться попутными заболеваниями. К примеру, бронхитом, отёком лёгких, появлением кровотечения в лёгких, развитием пневмонии лёгких.

Признаком прогрессирования болезни становится переход влажных хрипов в трескучие, слышные особенно при выдохе. Их наличие – симптом того, что развивается эмфизема лёгких, фиброз или пневмония.

Различают третий вид хрипов, характерный для собак породы той-терьер. Это сухие хрипы, которые появляются, когда просвет трахеи и бронхов сужается. Одновременно отмечается вязкий секрет, выходящий при выдохе. Чаще характерно для бронхита, бронхоспазма, обструкции органов дыхания.

Причины хрипов и одышек

Той-терьер способен храпеть, задыхаться, иногда терять сознание в случаях:

  • Интубация лёгких;
  • В пасть и ротовую полость попали инородные тела;
  • Наблюдается аллергическая реакция на препараты или еду;
  • Попадание в пасть мелких предметов;
  • Вирусная инфекция;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сильное эмоциональное переживание;
  • Скопление большого количества жидкости в лёгких или бронхах.

В результате развивается ларингоспазм, отёк гортани. Если собака немолодая (старость у животных начинается с 8 лет), вероятен паралич связок – гортани или голосовых, что имеет побочные эффекты – одышку и обмороки.

Причиной одышки, синего языка, отнимания лапы часто становится сердечный приступ. Если наблюдается подобная симптоматика, животное требуется срочно везти к врачу, по возможности, сделать сердечный укол. Это поможет собачке продержаться до ветклиники, где животному сделают виды диагностики, поставят диагноз, назначат правильное лечение.

Зная о предрасположенности той-терьеров к коллапсу лёгких, нужно внимательно следить за кашлем. При первом появлении полагается обратиться в больницу, потом проходить регулярные осмотры.

Сильные хрипы бывают спровоцированы вдыханием предметов, пищи, сухого корма, образованиями в лёгких, становящихся причиной одышки и крови с кашлем. Если у собаки наблюдается обратное чихание, нужно срочно ехать в ветеринарную клинику, иначе возможен летальный исход.

Той-терьеры эмоциональные собачки, способны кашлять и задыхаться, если испытывают сильные приливы радости, тревоги, шума, громких звуков.

Лечение

Коллапс трахеи у той-терьеров лечится медикаментами, это длительный процесс, но гарантирует положительные результаты. Схема лечения обычно выглядит так. Во-первых, назначаются средства, способные расширять дыхательные пути. Самым распространённым считается препарат эуфиллин, относящийся к бронхолитикам. Во-вторых, принимать антибиотики, чтобы восстановить реснитчатый эпителий, удалить патогенные микробы, чтобы не развивалась инфекция. В-третьих, строго придерживаться диеты, чтобы выявить раздражающие признаки. В-четвертых, при появлении синюшности языка иногда назначаются транквилизаторы, призванные снять шок, возбуждение и нормализировать дыхание животного. В-пятых, пройти курс кислородотерапии.

Подобная терапия отлично работает, когда установлен первичный или вторичный коллапс. Если наблюдается посинение языка, отнимаются лапки, хрипы сильные и одышка частого характера, самостоятельно бороться с подобной симптоматикой не рекомендуется. Купировать приступ дома лучше не пытаться, сразу ехать к ветеринару.

В таком случае уже назначается не лечение препаратами, а стентирование трахеи (хирургическое лечение). Метод призван расширить просвет, благодаря установке стента. Протез для каждой собачки подбирают индивидуально, полагается точно знать размер трахеи и то, насколько спал просвет.

Не рекомендуется заниматься самолечением при столь ярко выраженной симптоматике, свидетельствующей о прогрессировании болезни. Для снятия спазмов и расширения просвета возможно вколоть эуфиллин, но госпитализация признана обязательной.

Причины и лечение судорог у собак

Судороги у собак – это непроизвольные мышечные сокращения. Проявляются, как правило, неожиданно. Собака падает на бок и начинает дергаться всем телом. Судороги могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Собака может быть при это как в сознании, так и без сознания. Возможно выделение слюны и пены изо рта во время приступа. Возможно непроизвольное мочеиспускание.

Судороги вызывают панику у владельцев. Но стоит взять себя в руки, ведь чем быстрее будет оказана помощь животному, тем больше у него шансов на выздоровление.

Основные причины судорог у собак

Самая распространённая причина — это эпилепсия. Происходит вследствие нарушений деятельности головного мозга. Эпилепсия чаще врожденная, чем приобретенная, но может быть и спровоцирована травмой головного мозга, опухолью головного мозга.

Чаще болеют самцы, чем самки.

  • Ещё одна из причин – гипогликемия. Это резкое снижение сахара в крови собаки. Подвержены собаки карликовых пород, щенки.
  • Причиной судорог могут стать врожденные заболевания, например гидроцефалия (водянка мозга).
  • Так же частой причиной судорог является отравление собак ядами, медикаментами.
  • Укус ядовитых насекомых, змей, поедание лягушек, ящериц может спровоцировать судороги у собак.
  • Травма позвоночного столба и головы часто сопровождаются судорогами.
  • Опухоли мозга, болезнисердечно-сосудистойсистемы, вирусные инфекции (например, чума), тепловой удар, удар током могут проявляться судорогами у собак.
  • Эклампсия-судороги у сук после родов, связано с резким снижением кальция. Несбалансированное кормление, нарушение витаминно-минерального обмена, сильное истощение тоже могу быть причиной судорог у собак.

Первая помощь и лечение при судорогах у собак

И так, первым делом нужно успокоиться. Во время судорог собаку лучше не трогать, следите, что бы собака не заглотила язык и не захлебнулась рвотными массами, еслитакие присутствуют. Обратите внимание на характер судорог, длительность и сопутствующие симптомы. Об этом нужно будет рассказать ветеринарному врачу, вызвать которого нужно незамедлительно.

  • После приступа можно накапать собаке в рот несколько капель корвалола.
  • Собаку поместить в затемненное место с доступом свежего воздуха, на полу.
  • До приезда врача больше никаких мер принимать не стоит!!!

Ветеринарный врач до постановки верного диагноза проведет все необходимое симптоматическое лечение, которое будет направлено на купирование судорог и поддержание нормальной деятельности всего организма. Собаку лучше разместить в стационар для круглосуточного мониторинга состояния.

При судорогах у собаки, диагноз не ставится на основании лишь клинических симптомов.

Обязательно нужно будет провести полное обследование. Оно включает в себя анализ крови, общеклинический и биохимический, рентгенографию, возможно МРТ, ЭКГ или эхо сердца, УЗИ и др.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное400
⭐ Повторный прием1 животное250
Первичный приём узкого специалиста1 животное1100
Повторный приём узкого специалиста1 животное550
Консультация без животного550
Консультация врача по результатам анализов1 шт. 400
Взвешивание животных1 животноеБесплатно
Дополнительная фиксация при агрессивном поведении животного1 животное700

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника 🗺️ Адрес 🕔
🏥 Алма-Атинская Братеевская, 18к1 24/7
🏥 Алтуфьево Мурановская, 12 24/7
🏥 Алтуфьевское Шоссе Алтуфьевское шоссе д 56 24/7
🏥 Бабушкинская Менжинского 29 24/7
🏥 Беляево Миклухо Маклая, д 18 к1 24/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д 24/7
🏥 Домодедовская Ясеневая 28 24/7
🏥 Калужская Воронцовские пруды д. 3 24/7
🏥 Каховская Болотниковская, 21с8 24/7
🏥 Киевская Большая Дорогомиловская, 5 24/7
🏥 Люберцы Люберцы, Октябрьский проспект д.5 24/7
🏥 Марьино Перервинский Бульвар д. 21/1 24/7
🏥 Медведково Малыгина 9 стр.2 24/7
🏥 Митино Генерала Белобородова, 30 24/7
🏥 Новогиреево Новогиреевская д 53 24/7
🏥 Первомайская Нижняя Первомайская улица, 12А 24/7
🏥 Перово 1-я Владимирская, 4 24/7
🏥 Печатники Гурьянова д. 4 к.1 24/7
🏥 Реутов Реутов, Калинина, 12 24/7
🏥 Саперный Саперный проезд д6 к1 24/7
🏥 Солнцево Главмосстроя дом 7 24/7
🏥 Спортивная Доватора, д.3 24/7
🏥 Тёплый стан Теплый Стан 5, к4 24/7
🏥 Хорошево-Мневники Народного Ополчения 29к1 24/7
🏥 Шипиловская Мусы Джалиля д 38 к1 24/7
🏥 Щелковская Алтайская 17А 24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Эпилепсия у собак: причины и лечение

Эпилепсия – что это за болезнь?

Эпилепсия у собак – это не самостоятельное заболевание, а тяжелые последствия для организма животных, которые вызываются повреждениями клеток мозга, а также сбоями баланса между функционированием двух отделов нервной системы – симпатического и парасимпатического. Лекарственная терапия при наличии у собаки этой патологии направлена на облегчение самочувствия больного животного и увеличение временного промежутка между припадками.

Некоторые владельцы собак, узнав о диагнозе своих питомцев, задумываются об эвтаназии и нередко прибегают к ней. Однако эпилепсия у собак – не приговор для животного. При правильном лечении и качественном уходе питомец способен прожить с нею полноценную, долгую жизнь.

Существует несколько десятков форм данной патологии, зависящих от вызвавшей ее причины. При проведении обследования организма больного животного определить точную причину болезни удается не всегда. Патология возникает из-за того, что в «электрической цепи» мозга происходит сбой. Однако выяснить причину такого «замыкания» получается далеко не в каждом случае.

Причины эпилепсии  собак бывают разными. Данная патология имеет два вида – первичная и вторичная, возникающая вследствие развития других заболеваний. Болезнь первичной формы протекает тяжелее, так как в этом случае невозможно устранить причину возникновения у животного судорожных приступов.

Первичная эпилепсия у собак обычно носит врожденный характер. Она встречается у пород, при разведении которых практикуется близкородственное скрещивание, используемое для закрепления ожидаемого результата (внешнего вида животного, его размера, формы тела и так далее). В данном случае вина за рождение собак-эпилептиков полностью лежит на недобросовестных заводчиках, для которых получение материальной прибыли важнее здоровья животных.

Первичная форма эпилепсии чаще всего встречается у собак таких пород, как бульдог, пекинес, мопс, пудель, лабрадор, той-терьер, чихуахуа, шпиц и пр. При этом больным нередко оказывается один щенок из полученного помета, остальные же рождаются абсолютно здоровыми. Первые приступы у собак с генетической формой эпилепсии в большинстве случаев возникают еще в щенячьем возрасте, на первом году жизни.

У собаки эпилепсия: что делать?

Что же делать хозяину больного животного в такой ситуации, если полностью вылечить его невозможно? Как помочь страдающему питомцу? Облегчить состояние собаки, имеющей периодические эпилептические припадки, можно. Для этого необходимо тщательно подбирать противосудорожные препараты, прием которых позволяет увеличить время между эпилептическими приступами. Хозяину следует точно выполнять все рекомендации ветврача по содержанию животного. В таком случае у питомца появится реальный шанс прожить долгую, здоровую жизнь.

Вторичная форма возникает в результате воздействия на мозг животного определенного патогенного фактора, обычно какого-то заболевания. Это может быть опухоль мозга (злокачественная либо доброкачественная), травма головы, отравление организма животного химическими веществами либо ядами.

Судорожные эпилептические припадки способны возникать также при сахарном диабете, гипогликемии (критическом падении уровня сахара в крови), некоторых заболевания печени, сердца, укусах ядовитых насекомых и змей, а также при гипокальциемии (пониженном содержании в крови кальция) и патологиях функционирования щитовидной железы.

Псевдоэпилептические припадки

Хозяевам собак важно понимать, что не каждая судорога вызывается именно эпилепсией. Иногда владельцы принимают за приступ эпилепсии у собаки псевдо эпилептический припадок, не имеющий ничего общего с упомянутой выше патологией. Он может случиться у животного из-за следующих факторов:

  • резкого повышения температуры вследствие болезни;
  • почечной недостаточности;
  • острой боли;
  • резкой потери кальция (тетания кормящих сук).

Как определить, что в скором времени случится приступ эпилепсии у собаки?

Те владельцы собак, которым уже приходилось сталкиваться с эпилептическим припадком у питомца, умеют узнавать о его приближении заранее, за пару минут до его начала. Животное, имеющее сильную психологическую связь со своим хозяином, старается продемонстрировать ему, что нуждается в помощи. Собака подходит к хозяину и заглядывает ему в глаза. Уши животного при этом обычно бывают отклонены назад или опущены вниз. Его спина при этом бывает сгорблена, хвост опущен, задние лапы слегка подволакиваются.

Перед приступом или сразу после его начала животное необходимо уложить подальше от острых углов на твердую поверхность и обхватить руками, стараясь удерживать на месте. Продолжительность приступа обычно составляет несколько минут. После его окончания необходимо побыть еще минут двадцать рядом с больным животным и дождаться, когда ему станет лучше.

Какие существуют симптомы этой болезни?

Симптомы эпилепсии у собак зависят от формы заболевания. Главным симптомом этой болезни являются периодические судороги. Эпилептические приступы у собак бывают малыми, рефрактерными и пр. Малые приступы (абсансы) заметить непросто. Животное во время такого припадка замирает на несколько секунд на одном месте, глядя в одну точку.  Оно не падает, мышцы его не спазмируются, поэтому хозяева обычно такие приступы у своих питомцев не замечают.

Частичные приступы внешне проявляются в виде подергиваний определенной группы мышц. Животное при этом болевых ощущений не испытывает. Умереть при такой форме эпилепсии оно не может.

Наиболее опасной и сложной в лечении является генерализованная форма болезни. Приступы при этой форме состоят из двух стадий. Первая стадия (тоническая) продолжается около минуты. Во время тонического этапа у животного спазмируются мышцы на лапах. Может произойти остановка дыхания. На второй стадии (клонической) животное потряхивает, его глаза приоткрыты, лапы болтаются.

Наиболее тяжелой формой данной болезни является эпилептический статус, который представляет собой серию приступов, идущих друг за другом. Они могут длиться целый час и даже больше. При этом сознание между припадками у собаки может не восстанавливаться.

Как проходит лечение?

Лечение эпилепсии у собак начинается с обследования больного животного и постановки диагноза. Хозяин собаки должен подробно описать ее приступы, сообщить их продолжительность, рассказать об особенностях поведения собаки. Вылечить эту болезнь невозможно, но при помощи лекарств можно избавить животное от приступов, продлить его жизнь, поддерживать состояние здоровья в нормальном состоянии.

При возникновении подозрений на наличии у собаки этой болезни, ей назначают проведение следующих исследований

  • электроэнцефалографию мозга, фиксирующую электрические импульсы в мозге питомца;
  • рентген черепа, позволяющий обнаружить новообразования, тромбы и различные повреждения;
  • МРТ головы, определяющую воспаления, опухоли, нарушения кровоснабжения мозга, дистрофические изменения органа, поражения нервной системы.

После того, как ветеринарный врач обследует животное и поставит ему диагноз, он назначает препараты, помогающие снизить судорожную готовность организма собаки. Для вспомогательной терапии питомцу назначают также средства для улучшения кровоснабжения мозга и седативные препараты.

Одним из эффективнейших на сегодняшний день препаратов для лечения эпилепсии у животных является Либромид (Libromide). Основным действующим веществом этого лекарственного средства является калия бромид. Либромид выпускается в виде таблеток. Его назначают животным при рефрактерных случаях заболевания. Этот препарат подавляет активность нейронов мозга, что приводит к снижению тяжести, продолжительности и частоты эпилептических приступов у животного.

Необходимая доза препарата рассчитывается по формуле – 30 мг на каждый килограмм веса животного в сутки. Прием этого препарата может сопровождаться нежелательными побочными эффектами. Наиболее частым из них является чрезмерная сонливость животного. Возможны также такие изменения, как слабость в лапах, тошнота, полиурия, беспокойство и раздражительность.

Как лечить эпилепсию и судороги у домашних животных

Эпилепсия — это заболевание мозга, поражающее не только домашних животных, но и людей. Хотя это состояние относительно редко встречается у кошек, оно часто встречается у собак. Непредсказуемые, повторяющиеся приступы, вызванные электрической «бурей» в мозгу, являются отличительным признаком эпилепсии. Диагноз эпилепсии ставится только после того, как исключены все другие причины таких припадков. Хотя от эпилепсии нет лекарства, частые припадки обычно можно лечить с помощью лекарств.

Краткое описание

Приступ состоит из спонтанных неконтролируемых движений, таких как дрожание, подергивание или подергивание ног, или изменений сознания или поведения, которые вызваны электрическими аномалиями в головном мозге. Судороги могут быть локализованными, например, в области лица, или генерализованными, затрагивающими все тело. Во время припадка у домашнего животного может выделяться слюноотделение, и он теряет контроль над мочевым пузырем или кишечником. Домашние животные обычно дезориентируются в течение нескольких минут или часов после припадка.

Во многих случаях припадок может быть изолированным событием, вызванным любым количеством причин, например низким уровнем сахара в крови, инфекционными заболеваниями, токсинами, почечной или печеночной недостаточностью или травмой.Все, что оказывает давление на мозг, например опухоль, также может вызвать судороги. Лечение первопричины часто может разрешить судорожную активность.


Когда приступы повторяются в течение недель, месяцев и лет, состояние известно как эпилепсия. Эпилепсию часто называют «идиопатической эпилепсией», что означает, что точную причину повторяющихся приступов установить невозможно.

У собак с эпилепсией могут появиться симптомы в любом возрасте, но большинство из них сообщают о своем заболевании по наблюдаемой владельцем судорожной активности в возрасте до пяти лет.Состояние может иметь разную степень тяжести и поддается лечению. В то время как очень легкие случаи имеют отличный прогноз, некоторые собаки могут страдать от непреклонной формы, которая почти неизбежно приводит к эвтаназии. Однако большинство собак попадают где-то посередине.


Основываясь на оценке предрасположенности к эпилепсии по породе и линии, предполагается, что это заболевание может передаваться по наследству. Однако способ наследования не разработан и, по-видимому, варьируется в зависимости от пораженной породы.В некоторых случаях могут быть задействованы несколько генов.

Симптомы и идентификация

Признаки могут сильно различаться по продолжительности, частоте и общему проявлению припадков. Обычно признаки могут включать дрожь, подергивание, шлепание конечностями, слюноотделение, мочеиспускание, дефекацию и изменения сознания. В то время как большинство приступов длятся всего несколько минут, домашние животные, у которых наблюдаются более продолжительные приступы, должны быть немедленно осмотрены ветеринаром. В большинстве случаев время приступов практически непредсказуемо.

Обычно идиопатическая эпилепсия диагностируется только после того, как все другие очевидные причины припадков были исключены из списка возможных. Обычно рекомендуется медицинский осмотр и базовые лабораторные исследования (общий анализ крови, химия, анализ мочи). Токсикологические исследования, специальные тесты на инфекционные заболевания и анализ спинномозговой жидкости также могут быть очень полезны, особенно для пациентов с тяжелыми или кажущимися прогрессирующими симптомами. Для животных среднего и старшего возраста настоятельно рекомендуются расширенные визуальные исследования (МРТ или КТ), чтобы исключить возможность опухолей головного мозга или других поражений.

Пораженные породы

Эпилепсия может встречаться у собак всех пород. Больше всего пострадали бельгийский тервюрен, бигль, бернский зенненхунд, кокер-спаниель, колли, немецкая овчарка, золотистый ретривер, ирландский сеттер, Кеесхонд, лабрадор-ретривер, пудель, миниатюрный шнауцер, сенбернар и жесткошерстный фокстерьер.

Лечение

Идиопатическая эпилепсия сама по себе считается неизлечимой, но с этим заболеванием можно справиться с помощью длительного приема лекарств. Эти лекарства обычно служат для повышения сопротивляемости мозга аномальным электрическим импульсам, вызывающим судороги.

Самым распространенным лекарством, используемым для собак, является фенобарбитал, но существует несколько других вариантов для хронической терапии, если это лекарство вызывает невыносимые побочные эффекты или если судороги остаются неконтролируемыми. К сожалению, почти все другие препараты значительно дороже. Почти во всех случаях, когда выбирается лекарственная терапия, необходимо частое наблюдение за этими пациентами (обычно с помощью серийных лабораторных исследований).


Однако для более тяжелых больных лечение может также включать госпитализацию для лечения более тяжелых эпизодов, во время которых длительная судорожная активность может привести к опасным для жизни последствиям.

Однако некоторым собакам может не требоваться никакого лечения. Собаки с нечастыми припадками на самом деле могут быть более склонны к случайным припадкам, чем к риску побочных эффектов лекарств, используемых для их лечения.

Профилактика

Не существует известного способа профилактики идиопатической эпилепсии, кроме специальной селекционной программы, направленной на искоренение этого признака путем стерилизации пораженных животных и, по крайней мере, всех родственников первой степени родства.

Некоторые судороги можно предотвратить, избегая приема определенных препаратов, которые могут снизить порог судорожных припадков.

Эта статья была проверена ветеринаром.

Атипичные приступы / пароксизмальная дискинезия | Колледж ветеринарной медицины

Эпизодическое двигательное расстройство, которое может быть формой фокального моторного припадка, обычно распознается у лабрадоров и других пород (особенно ретриверов и пуделей). Это нарушение называют атипичной эпилепсией, пароксизмальной дискинезией или эпизодической дискинезией.

В течение некоторого времени мы осознавали, что значительная часть лабрадоров-ретриверов с идиопатической эпилепсией присутствует либо изначально, либо во время каждого эпизода этих атипичных событий, и мы собираем информацию (и ДНК) от пораженных собак в течение почти 20 лет.В трех опубликованных обзорах лабрадоров-ретриверов с эпилепсией очаговые двигательные припадки были описаны у 10–70% собак.

Некоторые лабрадоры с такими атипичными припадками просто шатаются и выглядят ошеломленными или сбитыми с толку в течение нескольких секунд или минут, а затем выздоравливают, никогда не падая. У других бывают эпизоды от 2 до 5 минут (иногда более длительные), когда они кажутся встревоженными и не могут стоять прямо и ходить, но они пытаются подползти к желаемому месту. Некоторые собаки будут испытывать неконтролируемую дрожь или повышенный мышечный тонус во время приступа, а у некоторых просто развивается тремор головы или дрожь, когда они остаются ненормально тихими и лежачими.

Больные собаки сохраняют сознание и кажутся визуально способными узнавать своих хозяев и даже могут подчиняться командам во время эпизодов. Эпизоды наиболее вероятны, когда собака засыпает или просыпается у многих собак, но упражнения и возбуждение являются обычными триггерами у других. Больные собаки в норме между этими эпизодами, которые происходят внезапно, без предупреждения. Системная оценка метаболических, неопластических и инфекционных причин судорог отрицательна, и повторное воздействие токсинов маловероятно.Родственные собаки могут быть затронуты аналогичным образом.

Об оценках

ЭЭГ пораженных собак не сообщалось, и некоторые исследователи считают, что это более правильно называть двигательным расстройством (дискинезией), чем истинным судорожным расстройством. Подобный синдром, выявленный у чавычей (северная порода), был идентифицирован как наследственное заболевание и считается дискинезией.

В подтверждение того, что это лабрадорское расстройство является судорожным расстройством, мы определили, что у многих пораженных собак будет резкое снижение частоты их эпизодов при лечении хронической пероральной противосудорожной терапией, а у некоторых пораженных собак позже также разовьются более классические генерализованные тонико-клонические судороги. жизнь.

Идиопатическая эпилепсия собак

(Скачать в формате PDF)

Эпилептические припадки определяются как преходящие признаки аномальной чрезмерной или синхронной нейрональной активности в головном мозге, а эпилепсия относится как минимум к двум неспровоцированным припадкам с интервалом более 24 часов. Термин идиопатический означает заболевание неизвестной причины. Теперь мы лучше понимаем, что идиопатическая эпилепсия у собак, скорее всего, имеет генетическую причину. Несмотря на эти убедительные доказательства генетической причины, связь конкретных генетических вариантов с эпилепсией у большинства пород остается неуловимой.Распространенность эпилепсии значительно выше у чистокровных собак по сравнению с собаками смешанных пород. Кобели болеют чаще, чем самки. У большинства собак с эпилепсией первый приступ возникает в возрасте от 1 до 5 лет, и собаки этого возраста с большей вероятностью будут диагностированы как идиопатические эпилептики, хотя примерно у одной трети собак в возрасте 1-5 лет будет диагностирован структурная или метаболическая причина.

Клинические признаки

Приступы у собак с эпилепсией могут быть генерализованными или очаговыми по началу.Генерализованный приступ состоит из тонических (жесткость) и клонических (гребля) типов движений, при этом животное теряет сознание. Фокальный приступ может состоять из аномальных движений в одной части тела с изменением сознания или без него. Важно отметить, что собака с эпилепсией неврологически нормальна в промежутках между приступами. Тяжесть судорог со временем может ухудшиться. Иногда приступы могут длиться более пяти минут (статус) или происходить один за другим в течение короткого периода времени (кластер).Обе ситуации требуют немедленного лечения ветеринаром первичной медико-санитарной помощи.

Диагностика

Идиопатическая эпилепсия диагностируется путем исключения других приобретенных заболеваний, которые также могут проявляться припадками. Минимальная база данных, включающая полный анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи, полезна для исключения других основных системных заболеваний за пределами головного мозга. Эти диагностические процедуры тестирования также помогают обеспечить здоровье животного для анестезии.Магнитно-резонансная томография — предпочтительный метод визуализации для предположительной диагностики эпилепсии, позволяющий исключить другие заболевания, которые идентифицируются по структурным повреждениям, таким как воспаление или опухоль головного мозга. Анализ спинномозговой жидкости может помочь в диагностике и исключении воспалительного заболевания.

Лечение

Решение о начале лечения противоэпилептическими препаратами основывается на ряде факторов, включая причину припадков, риск рецидива, тип припадка и побочные эффекты лекарства.Решение клинициста начать терапию зависит от соотношения риска и пользы и индивидуальной оценки пациента с учетом финансовых и эмоциональных обязательств владельца. У собак долгосрочное лечение приступов наиболее эффективно, если терапия начинается сразу после начала приступов, особенно у собак с частыми приступами и у пород собак, у которых известна тяжелая эпилепсия.

Несмотря на то, что для лечения собак с эпилепсией используются различные препараты, нет никаких основанных на фактических данных рекомендаций по выбору препаратов первого ряда для долгосрочного контроля над судорожными припадками у собак.В принципе, предпочтительнее введение одного лекарственного средства, поскольку оно позволяет избежать взаимодействия с другими лекарственными средствами и более удобно для владельца. Фенобарбитал и бромид калия использовались в качестве единственных препаратов первого выбора для длительного лечения эпилепсии у собак на основании их давней истории болезни, широкой доступности и низкой стоимости. За последние 20 лет было разработано много новых противоэпилептических препаратов с меньшим количеством побочных эффектов и лекарственных взаимодействий для лечения эпилепсии человека. Было установлено, что многие из этих препаратов безопасны и для наших ветеринарных пациентов, например, леветирацетам, зонисамид, габапентин и прегабалин.

После начала терапии важно систематически контролировать контроль судорог, системные эффекты препарата и его концентрацию в крови. Основное внимание при мониторинге лечения уделяется оптимизации контроля над приступами при минимизации побочных эффектов. Ведение эпилепсии зависит от точного наблюдения владельца при оценке эффективности терапии. Владельцы должны вести журнал для документирования случаев конфискации и изменений в приеме лекарств. Корректировка дозировки часто основывается на оценке контроля над приступом в дополнение к концентрации препарата в крови и побочным эффектам препарата.Важно проводить регулярную оценку концентраций в крови даже в тех случаях, когда судороги хорошо контролируются, чтобы контролировать уровни токсичности, особенно для лекарств с большим потенциалом побочных эффектов (например, фенобарбитала и бромида калия), чтобы отслеживать колебания концентрации в крови. , и осознавать, когда есть необходимость внести изменения в терапию.

Прогноз

Около 60-70 процентов собак с эпилепсией достигают хорошего контроля над приступами при тщательном наблюдении за их терапией.Собаки, которые не контролируются должным образом, подвергаются эвтаназии из-за низкого качества жизни собаки и ее владельцев. Факторы риска эвтаназии включают более молодой возраст начала, высокую частоту приступов, плохой контроль над приступами и эпизоды эпилептического статуса или припадки, длящиеся более пяти минут. Приблизительно 40-60 процентов собак с эпилепсией имеют один или несколько эпизодов кластерных приступов или статусной эпилепсии, а средняя продолжительность жизни составляет всего 8 лет, по сравнению с 11 годами у собак с эпилепсией без эпизодов статусной эпилепсии.Известно, что собаки с эпилепсией, перенесшие кластерные припадки, значительно реже достигают ремиссии при любом лечении. Хотя это не повлияет на ожидаемую продолжительность жизни домашнего животного, вероятность того, что эпилептик перейдет в полную ремиссию и не потребует постоянной терапии, невелика: 6-8 процентов у собак. Таким образом, собаки, страдающие эпилепсией, обычно требуют пожизненной терапии и приверженности со стороны владельца домашнего животного. Баланс между качеством жизни и терапевтическим успехом часто является ключом к приверженности владельца лечению своего питомца.

владельцев чихуахуа призваны внести свой вклад в исследования эпилепсии

Заводчик чихуахуа Фрида Кейн обнаружила, что ее 5-летняя сука, CH Guichon’s Tika Toy («Тика»), бесконтрольно трясется. Кейн почувствовал, как ее сердце быстро забилось, когда она побежала к собаке. «Я только что впустил собак внутрь, а она пропала. Когда я нашел ее, я подумал, что она задыхается, поэтому взял ее на руки. Затем, внезапно, она обмякла у меня на руках. Я подумал, что она умерла , — вспоминает Кейн из Дарема, Н.С.

Тика не умерла. У нее случился припадок, первый, насколько знал Кейн. «Это был мой первый опыт с собакой, у которой был припадок», — говорит Кейн. «Очень неприятно видеть, как ваша собака проходит через это».

В течение следующих двух с половиной лет Кейн стоял рядом, в то время как у Тики было еще много припадков. Несмотря на прием фенобарбитала дважды в день, у Тики начались тяжелые судороги. Хотя фенобарбитал большую часть времени помогал контролировать приступы, у Тики они по-прежнему проводились каждые пять-шесть недель.

«Однажды у нее случился припадок, полностью перевернувший ее тело», — говорит Кейн. «Припадки стали более интенсивными».

Затем однажды у Тики случился припадок, который длился более 45 минут, и она так и не пришла в сознание. После обсуждения со своим ветеринаром Кейн решила, что лучше всего усыпить своего бывшего чемпиона, хотя собаке было всего 7,5 лет.

Согласно обзору состояния здоровья, проведенному в 2009 году Американским клубом чихуахуа (CCA), заводчики чихуахуа в среднем сообщают о наличии у двух собак, страдающих припадками.Один заводчик сообщил, что у него было 20 чихуахуа из 30 пометов, в которых произошли судороги. Сорок пять процентов участников опроса разводили или владели чихуахуа с изъятиями неизвестного происхождения.

Эпилепсия — сложное заболевание, которым страдают от 2 до 4 процентов собак. Чаще встречается примерно у 30 пород, от которых страдают значительно больше, чем от 0,5 до 5 процентов всех собак. Хорошая новость заключается в том, что эпилепсия успешно контролируется у более чем двух третей собак, а большинство приступов не опасны для жизни и не требуют экстренного лечения.

«Эпилепсия только недавно вышла на передний план как проблема здоровья в чихуахуа, которая требует исследований и финансирования», — говорит Кэтлин Коган Берд, председатель комитета CCA по вопросам здравоохранения. «Мы работаем над тем, чтобы узнать больше о заболеваемости, поощряя заводчиков делиться своим опытом с эпилепсией. Позже в этом году мы проведем еще один опрос здоровья породы. Обновления опроса будут доступны на веб-сайте родительского клуба (www.chihuahuaclubofamerica .com) .Мы хотим рассказать владельцам и заводчикам об эпилепсии и предоставить им ресурсы, чтобы они могли участвовать в исследованиях.«

Совместные исследования

Совместная международная исследовательская группа, Консорциум исследований собачьей эпилепсии, работает с 1999 года над улучшением понимания эпилепсии. Исследователи из Университета Миссури и Университета Миннесоты организовали консорциум, в который вошли ветеринары и клиницисты, неврологи и генетики. Исследователи делятся образцами, данными и ресурсами.

В Университете Миссури исследователи сосредоточены на выявлении генетических факторов риска эпилепсии.Их цель — разработать ДНК-тест, который поможет заводчикам принимать селективные решения по разведению, определяя, у каких собак может развиться болезнь, а у каких здоровых — носителей.

Эти знания могут также способствовать эффективному лечению собак, страдающих эпилепсией. Они собрали образцы ДНК более чем 10 000 собак 112 пород. Национальный родительский клуб призывает заводчиков и владельцев чихуахуа сдавать образцы ДНК больных собак и их родственников.

Гэри Джонсон, доктор медицинских наук, доктор философии, возглавляет исследования эпилепсии в Университете Миссури. «Наиболее полезными образцами ДНК для исследования эпилепсии являются образцы ДНК пораженных собак и их однопометников, отцов и матерей, а также дедушек и бабушек», — говорит он. «Копия родословной собаки позволяет нам собирать расширенные семейные группы для исследования. Мы также используем онлайн-опрос о судорогах (www.canine-epilepsy.net) для сбора информации».

Хотя многое еще неизвестно о генетике эпилепсии, исследователи добиваются прогресса.На сложность исследования влияет вероятность того, что эпилепсия может быть полигенным заболеванием, при котором несколько генов взаимодействуют, вызывая припадки. Исследователи провели полногеномные ассоциативные исследования более чем 100 пород собак. Общегеномный анализ помогает идентифицировать хорошие гены-кандидаты, которые могут содержать генные мутации.

Большинство различий в хромосомах отдельных собак — это однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), которые представляют собой изменение одного нуклеотида или буквы в последовательности ДНК.Хотя некоторые SNP обладают функциональными эффектами, которые изменяют биологию любого животного, большинство SNP не имеют биологического значения, но могут использоваться в качестве маркеров для идентификации хромосомной области, несущей мутацию.

Чипы SNP позволяют исследователям сосредоточиться на небольшой области генома собаки, сравнивая профили больных и здоровых собак. Области различия помогают определить местоположение генов болезней, а затем исследователи могут оценить гены и окружающую последовательность ДНК.

«Пока мы не получили убедительных доказательств местонахождения каких-либо генов эпилепсии», — говорит Джонсон. «Мы изучаем другие стратегии и надеемся создать последовательности целого генома с ДНК собак с эпилепсией».

Выявление причины изъятий

Определить точный характер припадков может быть непросто, поскольку существует множество причин. Вот почему так важно пройти тщательное диагностическое обследование. Тестирование для устранения других причин может включать физикальное и неврологическое обследование, полный анализ крови, тестирование печени и щитовидной железы, а также скрининг на инфекционные заболевания и токсины.

Припадки могут возникать вторично по отношению к таким заболеваниям, как опухоль или инфекция головного мозга, нарушениям обмена веществ, таким как гипогликемия, некоторым типам заболеваний печени, аномально сформированному мозгу, травмам головы или воздействию ядов. Гипогликемия — это состояние, которое возникает, когда организм не производит гликоген так быстро, как это необходимо. У чихуахуа и других игрушечных и мелких пород существуют более короткие временные рамки для преобразования гликогена в глюкозу для снабжения мозга и других тканей топливом.

«Трудно понять, что такое эпилепсия, хотя некоторые породы склонны к припадкам из-за гипогликемии или припадкам с низким содержанием сахара в крови, это не причина всех припадков у этих пород.«Важно выяснить, почему у собаки возникают судороги, и исключить различные факторы», — говорит Лиз Хансен, координатор проекта лаборатории молекулярной генетики животных Университета Миссури.

Если причину припадков определить невозможно, считается, что собаки страдают идиопатической эпилепсией (ИЭ). Считается, что биохимический дефект в клетках мозга или окружающей среде мозга вызывает ИЭ. Около 66 процентов собак с ИЭ впервые испытывают приступ в возрасте от 1 до 3 лет.

У этих собак могут наблюдаться очаговые или генерализованные тонико-клонические судороги.Фокальные припадки называются парциальными припадками, потому что они затрагивают ограниченную часть мозга и могут наблюдаться как подергивание одной стороны лица или тела. Напротив, генерализованный приступ поражает сразу весь мозг. Когда фокальные приступы переходят в генерализованные, это называется генерализованными приступами с фокальным началом.

Большинство приступов не опасны для жизни и не требуют неотложной помощи. Фенобарбитал и бромид калия являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения собак с судорогами из-за их безопасности, доступности и высоких показателей успеха.Некоторым собакам для контроля припадков необходимы оба препарата. Если собака все еще не получает адекватного контроля приступов с помощью фенобарбитала и бромида калия, другие лекарства могут быть заменены или добавлены к схеме лечения собаки.

Лечение обычно не требуется для собак, которые страдают нечастыми припадками, только один или два раза в год, за исключением случаев, когда припадки связаны с потерей сознания в течение пяти или более минут или возникают группами, то есть множественными припадками в течение 24 часов. Сильные приступы, которые длятся дольше или возникают кластерами, могут потребовать неотложной помощи.

Карла Р. Сото из Моргантауна, Северная Каролина, разводит чихуахуа под приставкой Hardwin. Она похожа на большинство людей, которые ответили на опрос о состоянии здоровья родительского клуба в 2009 году и сообщили, что у них были двое чихуахуа, пострадавших от судорог. «Санни» (CH Winhaven Davlyn Thunder Buster), которому сейчас 7 лет, с 3 лет нечасто страдает приступами и не принимает никаких лекарств. «Сэм» (Дэвлин Мейджор Хардвин «Сэм I Am»), которому 8 лет, также не принимает никаких лекарств.

Вспоминая первый припадок Санни, Сото говорит: «Это было страшно.Я сидел в кресле за компьютером, а он был под стулом. Я услышал странный стук. Когда я посмотрел вниз, он метался, его глаза были выпучены, а голова странным образом повернута назад к хвосту ».

Сначала Сото подумала, что ее собака задыхается, и начала выполнять маневр Хемлиха. Когда чихуахуа начал расслабляться, Сото подумал, что, возможно, она выбила что-то, чем он, возможно, подавился. Она не связала свое поведение с припадком. Когда у Санни случился второй припадок, Сото и ее муж схватили собаку и бросились к ветеринару.Когда они были всего в одном съезде с шоссе от ветеринарной клиники, Санни расслабилась на коленях Сото. После описания этих двух инцидентов ветеринару они узнали, что у Санни, скорее всего, были припадки.

Сегодня у Санни все еще случаются эпизодические припадки, хотя они случаются реже и менее интенсивны. «Меня больше не беспокоят его припадки», — говорит она. «Ветеринар объяснил мне, что у него нет боли и он не понимает, что происходит». Опыт Сото с Санни помог ей научиться распознавать приступы, когда у Сэма они появились в 4 года.«Судороги у Сэма легкие по сравнению с тем, что было у Санни», — говорит Сото. «Его глаза расширяются и фиксируются на чем-то, он пускает слюни, качает головой и напрягает передние ноги».

Сложность идиопатической эпилепсии для Сото состоит в том, что припадки возникают без видимой причины. «Я не могу точно определить, что их отталкивает», — говорит она. «Мои собаки едят ту же пищу и, кажется, не испытывают никаких стрессоров. Они возникают случайно».

Хотя об эпилепсии еще многое неизвестно, исследователи из Университета Миссури вместе с исследователями Консорциума исследований собачьей эпилепсии добиваются прогресса.Предоставляя образцы ДНК и подтверждающую информацию о родословных, заводчики и владельцы чихуахуа помогут пролить свет на идиопатическую эпилепсию в породе.

Purina ценит поддержку Американского клуба чихуахуа и, в частности, Кэтлин Коган Берд, председателя комитета CCA по вопросам здравоохранения, за помощь в определении тем для информационного бюллетеня Purina Pro Club Chihuahua Update.

Судороги у собак, получающих первичную ветеринарную помощь в Соединенном Королевстве: этиология, диагностические исследования и клиническое ведение — Erlen — 2020 — Journal of Veterinary Internal Medicine

Сокращения

  • ACVIM
  • Американский колледж ветеринарной терапии внутренних болезней
  • ASD
  • противосудорожный препарат
  • CI
  • доверительный интервал
  • CNS
  • центральная нервная система
  • CSF
  • спинномозговая жидкость
  • ДЯР
  • собак лет в группе риска
  • EPR
  • электронная карта пациента
  • IQR
  • межквартильный размах
  • IVETF
  • Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии
  • МРТ
  • магнитно-резонансная томография
  • ИЛИ
  • отношение шансов
  • PMS
  • система управления практикой
  • ROC
  • рабочая характеристика приемника
  • РВК
  • Королевский ветеринарный колледж; Великобритания, Соединенное Королевство
  • 1 ВВЕДЕНИЕ

    Судороги являются обычным явлением в ветеринарной практике, ежегодно поражая примерно 1 из 125 собак, находящихся под первичным заключением ветеринарного врача. 1 Эпилептические припадки описаны Международной целевой группой по ветеринарной эпилепсии (IVETF) как внезапные, краткосрочные и преходящие события, характеризующиеся моторными, вегетативными или поведенческими особенностями или их комбинацией, которые могут быть вторичными по отношению к идиопатической эпилепсии. (ИЭ), структурная эпилепсия или эпилепсия неизвестной причины. Эпилепсия определяется как ≥2 неспровоцированных эпилептических припадков, разделенных как минимум 24 часами. 2 IVETF подразделяет идиопатическую эпилепсию на 3 типа: генетическая (подтвержденный генетический фон), предполагаемая генетическая (свидетельство высокой распространенности породы или семейной ассоциации) и эпилепсия неизвестного происхождения (неустановленная основная причина и отсутствие структурной эпилепсии) . 2 Структурная эпилепсия характеризуется наличием основной церебральной или внутричерепной патологии. 2 Реактивные приступы не считаются эпилепсией, а являются реакцией нормального мозга на временное нарушение функции (например, метаболическое или токсическое), которое является обратимым после устранения причины или нарушения. 2, 3

    Идиопатическая эпилепсия — диагноз исключения 4 ; IVETF определяет 3 уровня диагностической оценки (уровни 1-3), требующие все более совершенных диагностических критериев, обеспечивающих повышенную диагностическую достоверность. 4 Уровень достоверности 1 включает незначительные клинические и неврологические обследования, сопровождаемые минимальными результатами анализа крови и анализа мочи из базы данных. В дополнение к факторам, перечисленным в Уровне 1, Уровень 2 требует незначительных измерений желчных кислот натощак и после приема пищи, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и анализа спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Диагностическая оценка Уровня 3 включает все компоненты Уровня 1 и 2, а также идентификацию иктальных или интерриктальных электроэнцефалографических (ЭЭГ) аномалий. 4 Вероятность того, что количество пациентов, получивших первое мнение, достигнет уровня 1 или более высокой диагностической оценки, может зависеть от таких факторов, как финансовые ограничения, сигналы, клинические и другие факторы, связанные с домашними животными, соблюдение требований владельца, клинические навыки ветеринара, помещения для практики и прогнозируемые результаты. 5

    Клиническое ведение пациентов с припадками, основанное на первом мнении, варьируется в зависимости от потребности в неотложной медицинской помощи и долгосрочной неэкстренной помощи.Неотложная помощь направлена ​​на снижение или прекращение текущей судорожной активности, предотвращение или уменьшение дальнейших приступов, устранение основных причин приступов и ограничение острых осложнений, связанных с приступом, а также уменьшение долгосрочных последствий. 6 Несрочная долгосрочная помощь направлена ​​на снижение частоты, тяжести и продолжительности приступов, но эта цель должна быть сбалансирована с приемлемыми побочными эффектами. 7

    Мы стремились изучить этиологию судорог, диагностическое тестирование и лечение в общей популяции собак, получающих первичную ветеринарную помощь в Соединенном Королевстве (Великобритания).Конкретные цели состояли в том, чтобы описать демографию, классификацию приступов, диагностическое тестирование и лечение как в целом, так и для подмножества случаев приступов, конкретно записанных как эпилепсия в клинических записях. Дальнейшие цели заключались в оценке факторов риска для получения, по крайней мере, эквивалента диагностической оценки IVETF Tier 1 или выше, а также факторов риска для зарегистрированного клинического диагноза эпилепсии с особым акцентом на влияние породы.

    2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Мы собрали данные в рамках программы VetCompass 8 в Королевском ветеринарном колледже (RVC).VetCompass собирает данные электронной истории болезни (EPR) из практики первичной медико-санитарной помощи Великобритании для эпидемиологических исследований. Клинические данные из участвующих практик извлекаются из систем управления практикой (PMS) с помощью автоматических запросов, безопасно загружаются на сервер RVC и переформатируются для ввода в систему онлайн-базы данных VetCompass. 9

    Исследуемая популяция включала всех собак в VetCompass с по крайней мере 1 EPR (клиническая запись, масса тела или лечение), зарегистрированное в течение 2013 года, и собаки, по крайней мере, с 1 EPR до и 1 EPR после 2013 года или с обоими.Эти собаки были определены как находящиеся под ветеринарным наблюдением в течение 2013 года. 2013 год был выбран потому, что это был последний год полных данных, доступных на момент исследования.

    Поперечный анализ когортных клинических данных использовался для анализа факторов риска. Приступ определялся как событие с появлением признаков, характеризующихся короткими эпизодами судорожных или очаговых двигательных, вегетативных или поведенческих особенностей. 2 Случай припадка определяется как любая собака, у которой, по крайней мере, 1 случай припадка, зарегистрированный в EPR, произошел в течение 2013 года.Поскольку особый интерес представляла подгруппа случаев припадков, у которых была диагностирована эпилепсия, описательные результаты были дополнительно представлены для случаев припадков, зарегистрированных в клинических заметках по поводу эпилепсии при первом заключении. Выявление случаев из общего исследования VetCompass было таким, как описано ранее. 1 EPR подтвержденных случаев изъятия из предыдущего исследования были оценены и классифицированы как ранее существовавшие случаи изъятий (≥1 изъятие зарегистрировано до 2013 года) и «инцидентные случаи изъятия» (до 2013 года изъятия не регистрировались).Последующий анализ включал только случаи конфискации. EPR каждого случая припадка был изучен, чтобы определить, был ли клинический диагноз эпилепсии зарегистрирован первоначальной практикой. Случаи приступов дополнительно были ретроспективно классифицированы на основе информации, записанной в EPR, в соответствии с ретроспективной классификацией IVETF и диагностической оценкой. Этиологическая информация в EPR использовалась для классификации каждого случая приступа в 1 из 5 категорий на основе руководящих принципов классификации IVETF 2 : «идиопатическая эпилепсия», «структурная эпилепсия», «реактивные приступы», «неклассифицированные» или «без причины». записано.”

    Для ретроспективной классификации собаки должны были иметь доказательства как минимум 2 приступов, разделенных 24-часовым временным окном для классификации как эпилепсия.

    Извлечение данных и сравнение с рекомендациями IVETF было выполнено основным автором (AE), который является практикующим ветеринарным хирургом. Процессы извлечения и классификации были разработаны при поддержке опытной группы ветеринарных неврологов и эпидемиологов.

    Идиопатическая эпилепсия определялась как собаки в возрасте от 6 месяцев до 6 лет на момент первого припадка, которые получили как минимум ничем не примечательную диагностическую оценку (клиническое и неврологическое обследование, базовые диагностические лабораторные исследования с исследованием общего анализа крови, биохимического профиля сыворотки и анализа мочи ( включая оценку удельного веса, белка, глюкозы, pH и осадка), для которых не было зарегистрировано альтернативной причины приступа (уровень диагностики 1 IVETF). 4 Случаи структурной эпилепсии определялись как собаки с интерктальным неврологическим дефицитом, подозреваемой или подтвержденной структурной патологией головного мозга, такой как новообразование, воспаление, инфекция или дегенеративное поражение головного мозга, или и то и другое, о которых сообщалось в клинических записях. Подтвержденная структурная патология головного мозга требует регистрации данных нейровизуализации, анализа спинномозговой жидкости или того и другого в EPR, в то время как предполагаемые случаи структурной эпилепсии не требуют доказательств нейровизуализации, анализа спинномозговой жидкости или того и другого. Случаи реактивного приступа имели клинические записи, в которых описывалась основная обратимая причина приступа, которая считалась реакцией нормального мозга на временное повреждение (например, интоксикация, метаболические нарушения, дисбаланс электролитов, дисфункция органов).Животные были сгруппированы как «неклассифицированные», если EPR включал несколько основных причин, и животное нельзя было с уверенностью отнести к какой-либо из первых 3 категорий. «Причина не зафиксирована» включала всех оставшихся собак, у которых не было зарегистрировано никакой информации о причинах припадков.

    Диагностические процессы, зарегистрированные в EPR, были извлечены и сопоставлены со стандартами IVETF. Случаи были разделены на 2 группы на основании диагностической оценки: ниже стандарта IVETF Tier 1 или «IVETF Tier 1 или выше». 4

    Информация о диагностической оценке МРТ или спинномозговой жидкости была извлечена для каждого случая приступа и для лекарств, назначенных в течение 48 часов после первого припадка в 2013 году. Включенные препараты включали диазепам, мидазолам, альпразолам, зонисамид, фенобарбитал, имепитоин, бромид калия, габапентин, леветирацетам, прегабалин, пропофол и медетомидин. Режимы приема противосудорожных препаратов (ASD) были разделены на 3 группы: отсутствие лекарств, одно лекарство или комбинации лекарств.О схемах РАС сообщалось в целом, а также по этиологическим группам, клинически диагностированной эпилепсии и диагностическим оценочным классам IVETF.

    Переменная «породы» включала отдельные чистокровные или дизайнерские типы пород с ≥12 животными, зарегистрированными как случайные изъятия в течение 2013 года. Дизайнерский тип породы — это любая собака с зарегистрированным описанием, которое является сокращением по крайней мере двух названий чистокровных пород. Под гибридом понималась любая собака с зарегистрированным описанием, которая не была ни чистокровной, ни дизайнерской породой.Все оставшиеся чистокровные и дизайнерские породные типы были сгруппированы как «другие чистокровные и дизайнерские породные типы», а также была включена общая категория помесных собак. Переменная «чистокровность» классифицирует всех собак узнаваемой породы как «чистокровных», всех собак, зарегистрированных под дизайнерским названием породы, как «дизайнер» 10 , а всех остальных собак — как «помесных». Переменная «породная группа KC» описывает породные группы Кеннел-клуба Великобритании. Среднее значение (SD) использовалось для обобщения данных, которые были нормально распределены, тогда как медиана (межквартильный диапазон [IQR]) использовалась для обобщения данных, которые не были нормально распределены. 11 Возраст для всех случаев приступов описывал возраст первого припадка в 2013 г. Переменная возраста (лет) «возраст при первом припадке» содержала 7 возрастных категорий (0,00-≤0,50, 0,50-≤3,00, 3,00-≤ 6.00, 6.00 — ≤9.00, 9.00 — ≤12.00,> 12.00 лет, без учета) в соответствии с протоколами IVETF. 4 «Кастрированный статус» регистрировал средний статус в окончательном EPR и был объединен с полом в единую переменную «Пол-средний». Взрослым считается возраст старше 18 месяцев. «Масса тела взрослого» разделила среднюю массу тела взрослого человека (кг) на 6 групп (<10.00, 10.00 - ≤20.00, 20.00 - ≤30.00, 30.00 - ≤40.00, ≥40.00, без регистрации). Переменная «масса тела взрослого человека относительно среднего значения породы и пола» характеризовала массу тела взрослого человека отдельных собак как ниже, либо равную или превышающую средний вес тела взрослого человека для их породы и пола в общей исследуемой популяции. Эта переменная позволила оценить влияние массы тела взрослой особи в пределах каждой породы и комбинации пола. Переменная «страховой статус» описывает, была ли собака застрахована, не застрахована или не была зарегистрирована в окончательном доступном EPR.Обзор различных переменных представлен в таблице 1.

    ТАБЛИЦА 1. Описательная статистика случаев изъятия в рамках первичной ветеринарной помощи в популяции собак Великобритании; ретроспективная классификация IVETF
    Ретроспективная классификация IVETF
    Все дела нет.(%) Идиопатическая эпилепсия № (%) Структурный эпилептический № (%) Реактивный захват № (%) Несекретный № (%) Причин не зафиксировано. (%)
    Переменная Категория 2834 (100.0) 484 (17,1) 95 (3,4) 179 (6,3) 910 (32,1) 1166 (41,1)
    Чистокровные Чистокровный 2240 (79.0) 389 (80,4) 75 (78,9) 144 (80,4) 718 (78,9) 914 (78,4)
    Кроссбред 517 (18.2) 79 (16,3) 20 (21,1) 31 (17,3) 164 (18,0) 223 (19,1)
    Дизайнер 68 (2.4) 16 (3,3) 0 (0,0) 4 (2,2) 26 (2,9) 22 (1,9)
    Неизвестно 9 (0.3) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (0,2) 7 (0,6)
    Группа пород KC Не признан KC 820 (28.9) 131 (27,1) 27 (28,4) 46 (25,7) 268 (29,5) 348 (29,8)
    Гундог 455 (16.1) 99 (20,5) 10 (10,5) 22 (12,3) 159 (17,5) 165 (14,2)
    Гончая 94 (3.3) 21 (4,3) 1 (1,1) 7 (3,9) 29 (3,2) 36 (3,1)
    Пастораль 241 (8.5) 57 (11,8) 8 (8,4) 12 (6,7) 71 (7,8) 93 (8,0)
    Терьер 363 (12.8) 56 (11,6) 17 (17,9) 19 (10,6) 116 (12,7) 155 (13,3)
    Игрушка 484 (17.1) 78 (16,1) 16 (16,8) 43 (24,0) 149 (16,4) 198 (17,0)
    Утилита 235 (8.3) 23 (4,8) 8 (8,4) 18 (10,1) 73 (8,0) 113 (9,7)
    рабочий 142 (5.0) 19 (3,9) 8 (8,4) 12 (6,7) 45 (4,9) 58 (5,0)
    Масса тела взрослого (кг) <10.00 673 (23,7) 113 (23,3) 17 (17,9) 58 (32,4) 206 (22,6) 279 (23,9)
    10,00-≤20.00 449 (15,8) 103 (21,3) 21 (22,1) 19 (10,6) 128 (14,1) 178 (15,3)
    20.00-≤30,00 348 (12,3) 86 (17,8) 7 (7,4) 11 (6,1) 117 (12,9) 127 (10,9)
    30.00-≤40,00 240 (8,5) 54 (11,2) 6 (6,3) 15 (8,4) 61 (6,7) 104 (8,9)
    ≥40.00 77 (2,7) 12 (2,5) 5 (5,3) 5 (2,8) 34 (3,7) 21 (1,8)
    Незарегистрированный 1047 (36.9) 116 (24,0) 39 (41,1) 71 (39,7) 364 (40,0) 457 (39,2)
    Медиана (IQR) Медиана (IQR) Медиана (IQR) Медиана (IQR) Медиана (IQR) Медиана (IQR)
    Средняя масса тела взрослого человека (кг) 16.12 (8,33–28,04) 19,03 (9,34–29,31) 16,15 (9,00–28,50) 10,80 (6,65–27,86) 16,01 (8,43–28,58) 15,34 (7,89–26,56)
    Масса тела взрослой особи в зависимости от породы и пола Нижний 1265 (44.6) 211 (43,6) 41 (43,2) 78 (43,6) 435 (47,8) 500 (42,9)
    Равное / высшее 1129 (39.8) 249 (51,4) 36 (37,9) 56 (31,3) 360 (39,6) 428 (36,7)
    Незарегистрированный 440 (15.5) 24 (5,0) 18 (18,9) 45 (25,1) 115 (12,6) 238 (20,4)
    Возраст первого изъятия (лет) 0.00-≤0,50 91 (3,2) 4 (0,8) 3 (3,2) 18 (10,1) 26 (2,9) 40 (3,4)
    0,50 — ≤3,00 622 (21.9) 229 (47,3) 6 (6,3) 30 (16,8) 188 (20,7) 169 (14,5)
    3,00-≤6,00 728 (25.7) 251 (51,9) 8 (8,4) 31 (17,3) 203 (22,3) 235 (20,2)
    6,00-≤9,00 533 (18.8) 0 (0,0) 18 (18,9) 28 (15,6) 230 (25,3) 257 (22,0)
    9,00-≤12,00 397 (14.0) 0 (0,0) 31 (32,6) 37 (20,7) 141 (15,5) 188 (16,1)
    ≥12,00 444 (15.7) 0 (0,0) 29 (30,5) 31 (17,3) 116 (12,7) 268 (23,0)
    Незарегистрированный 19 (0.7) 0 (0,0) 0 (0,0) 4 (2,2) 6 (0,7) 9 (0,8)
    Медиана (IQR) Медиана (IQR) Медиана (IQR) Медиана (IQR) Медиана (IQR) Медиана (IQR)
    Средний возраст первого изъятия 6.00 (3.00–10.10) 3,15 (2,15–4,40) 11,00 (7,75–13,20) 6,80 (3,00–11,30) 6,50 (3,25–9,70) 7,70 (4,00-11,90)
    Секс Женский 1240 (43.8) 152 (31,4) 47 (49,5) 103 (57,5) 392 (43,1) 546 (46,8)
    Мужской 1587 (56.0) 331 (68,4) 48 (50,5) 76 (42,5) 517 (56,8) 615 (52,7)
    Незарегистрированный 7 (0.2) 1 (0,2) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (0,1) 5 (0,4)
    Средний статус Весь 891 (31.4) 149 (30,8) 29 (30,5) 63 (35,2) 271 (29,8) 379 (32,5)
    Стерилизовано 1303 (46.0) 262 (54,1) 46 (48,4) 78 (43,6) 403 (44,3) 514 (44,1)
    Неизвестно 640 (22.6) 73 (15,1) 20 (21,1) 38 (21,2) 236 (25,9) 273 (23,4)
    Стерильный Женский / весь 335 (11.8) 37 (7,6) 11 (11,6) 31 (17,3) 103 (11,3) 153 (13,1)
    Женский / кастрированный 625 (22.1) 96 (19,8) 24 (25,3) 51 (28,5) 184 (20,2) 270 (23,2)
    Женский / незарегистрированный 280 (9.9) 19 (3,9) 12 (12,6) 21 (11,7) 105 (11,5) 123 (10,5)
    Мужской / весь 550 (19.4) 111 (22,9) 18 (18,9) 32 (17,9) 167 (18,4) 222 (19,0)
    Мужской / кастрированный 677 (23.9) 166 (34,3) 22 (23,2) 27 (15,1) 219 (24,1) 243 (20,8)
    Мужской / незарегистрированный 360 (12.7) 54 (11,2) 8 (8,4) 17 (9,5) 131 (14,4) 150 (12,9)
    Незарегистрированный / незарегистрированный 7 (0.2) 1 (0,2) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (0,1) 5 (0,4)
    Страховой статус Застраховано 521 (18.4) 137 (28,3) 13 (13,7) 28 (15,6) 190 (20,9) 153 (13,1)
    Незастрахованный 217 (7.7) 26 (5,4) 7 (7,4) 11 (6,1) 81 (8,9) 92 (7,9)
    Незарегистрированный 2096 (74.0) 321 (66,3) 75 (78,9) 140 (78,2) 639 (70,2) 921 (79,0)
    • Примечание : результаты описательной статистики среди случаев изъятия в британской популяции собак, получающих первичную ветеринарную помощь; этиологическая классификация, клинический диагноз эпилепсии при первичном заключении и диагностическая оценка.
    • Сокращения: IQR, межквартильный размах; IVETF, Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии.

    После проверки и очистки данных в Excel (Microsoft Office Excel 2013, Microsoft Corp.) статистический анализ был проведен с помощью IBM SPSS Statistics 24. Оценки доверительного интервала (ДИ) были получены из стандартных ошибок на основе приближения к биномиальному распределению. 11 Описательная статистика была создана для сообщения о случаях приступов в соответствии с: (a) ретроспективной классификацией IVETF, (b) клиническим диагнозом эпилепсии при установлении первого мнения и (c) диагностической оценкой.

    Моделирование бинарной логистической регрессии использовалось для отдельной оценки факторов риска для исхода либо получения диагностической оценки IVETF Tier 1 или выше, либо зарегистрированного клинического диагноза эпилепсии в EPR. Для каждого процесса моделирования первоначальная однофакторная оценка учитывала следующие факторы риска: чистокровные, порода, породная группа Кеннел-клуба, масса тела взрослого человека (категории), масса тела взрослого человека относительно породы и среднего пола, возраст первого припадка, пол, кастратный статус, полу-кастрированный и страховой статус.Моделирование исхода диагноза эпилепсии в клинических заметках включало, выполнялся ли МРТ или анализ спинномозговой жидкости в качестве дополнительных факторов риска. Факторы риска с либеральными ассоциациями в одномерном моделировании ( P <.2) были приняты во внимание для оценки моделирования многомерной логистической регрессии. Порода была фактором первостепенного интереса. Статус чистокровности и группа породы Клуба собаководства были получены путем категоризации переменной породы и, следовательно, сильно коррелировали с породой. Масса тела взрослой особи является определяющей характеристикой породы.По этим причинам статус чистокровности, группа породы Кеннел-Клуба и масса тела взрослых особей были исключены из многовариантного моделирования породы. При разработке модели использовалось автоматическое обратное пошаговое исключение. Площадь под кривой характеристики оператора приемника (ROC) использовалась для оценки качества соответствия модели. 12 Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0,05.

    3 РЕЗУЛЬТАТЫ

    Исследуемая популяция состояла из 455 553 собак, посещающих клиники первичной медико-санитарной помощи в Великобритании, участвовавших в программе VetCompass.Из исследованных собак с известным полом и стерильным статусом были стерилизованы 100 996/184906 (54,6%) сук и 103 902/196325 (52,9%) кобелей. 1 В целом, 3731 (35,25%) собака соответствовала критериям включения, что дает общую распространенность за 1 год 0,82% (95% ДИ 0,79-0,84) для собак, перенесших по крайней мере 1 припадок в течение 2013 года, как сообщалось недавно. 1 Среди 3731 собаки с припадками 2834 (75,96%) были случайными случаями (впервые зарегистрированный припадок в 2013 году), что дает общий годовой риск заболеваемости 0.62% (95% ДИ, 0,60–0,64). Эти 2834 случая инцидента были включены в текущий анализ исследования.

    Из 2834 случаев происшествия были включены 2240 (79,0%) чистопородных, 517 (18,2%) помесных, 68 (2,4%) дизайнерских и 9 (0,3%) собак с неизвестным породным статусом. Наиболее распространенными породами были лабрадор ретривер (n = 243, 8,6% случаев), стаффордширский бультерьер (n = 173, 6,1%), джек-рассел терьер (n = 165, 5,8%) и йоркширский терьер (n = 141). , 5,0%). Три наиболее представленных породы Клуба собаководства Великобритании были «той» (n = 484, 17.1%), группы «Гундог» (n = 455, 16,1%) и «Терьер» (n = 363, 12,8%).

    Средняя масса тела взрослого человека в случае приступов составила 16,12 кг (IQR, 8,33–28,04). Средний возраст первого припадка составлял 6 лет (IQR, 3,00–10,10). Из 1587 (56,0%) случаев у мужчин 677 (23,9%) были стерилизованы. Из 1240 (43,8%) случаев инфицирования женщин 625 (22,1%) были стерилизованы. Был зарегистрирован 521 (18,4%) случай как застрахованный, 217 (7,7%) как незастрахованный и 2096 (74,0%) как незарегистрированный страховой статус (Таблица 1).Дополнительная вспомогательная информация отображается как дополнительный файл.

    3.1 Зарегистрированный диагноз эпилепсии в клинических заметках

    Было зарегистрировано 245 (8,6%) случаев с диагнозом эпилепсия в клинических записях. Из них 185 (75,5%) были чистокровными. Породы с не менее чем 10 диагностированными случаями эпилепсии включали лабрадор-ретривер (n = 24, 9,8%), бордер-колли (n = 19, 7,8%), джек-рассел-терьер (n = 12, 4,9%) и стаффордширский бультерьер (n = 12, 4,9%). = 10, 4.1%). Самой распространенной породной группой Клуба собаководства с случаями эпилепсии был Гундог (n = 38, 15,5%). Клинически диагностированные случаи эпилепсии имели средний вес тела взрослого человека 17,60 кг (IQR, 9,88–29,28) и средний возраст начала первого приступа 5,75 года (IQR, 3,00–10,45). Самцов было 133 (54,3%), из них кастрирован 61 (24,9%) (таблица 1). Из 245 клинически диагностированных случаев эпилепсии 154 (62,9%) собаки имели диагностическую оценку IVETF Tier 1 или выше. Из этих 245 собак 34 (13,9%) прошли МРТ, а 23 (9,4%) — анализ спинномозговой жидкости.

    3.2 Ретроспективная этиологическая классификация IVETF

    Ретроспективный обзор EPR классифицировал 758 (26,8%) из 2834 случаев происшествий в одну из категорий IVETF, тогда как остальные 2076 (73,2%) случаев были классифицированы как «неклассифицированные» или «причина отсутствия зарегистрированной». Из 2834 случаев 484 (17,1%) были классифицированы как идиопатическая эпилепсия. Из этих 484 случаев идиопатической эпилепсии 52 (10,7%) были зарегистрированы с эпилепсией в истории болезни.Остальные 434 (89,3%) случая эпилепсии в клинических записях не регистрировались. Ретроспективные случаи идиопатической эпилепсии охватили 389 (80,4%) чистопородных собак. Наиболее частыми породами среди ретроспективных случаев идиопатической эпилепсии были лабрадор ретривер (n = 63, 13,0%), бордер-колли (n = 36, 7,4%), стаффордширский бультерьер (n = 35, 7,2%) и джек-рассел терьер (n = 36, 7,4%). n = 23, 4,8%). Самой распространенной породной группой была группа «Гундог» (n = 99, 20,5%), за которой следовала группа «Игрушка» (n = 78, 16.1%). Средняя масса тела взрослых пациентов с идиопатической эпилепсией составляла 19,03 кг (IQR, 9,34–29,31), а средний возраст начала первого приступа составлял 3,15 года (IQR, 2,15–4,40). Кастрированные самцы (n = 166, 34,3%) представляли самую большую группу в переменной половой стерильности (таблица 1).

    Было 95 из 2834 (3,4%) случаев, ретроспективно классифицированных как подтвержденная или предполагаемая структурная эпилепсия. Из этих 95 случаев 8 (8,4%) случаев были зарегистрированы в истории болезни с эпилепсией.В остальных 87 (91,6%) случаях эпилепсия в истории болезни не регистрировалась. В этих случаях было 75 (78,9%) чистокровных собак. Самыми распространенными породами среди больных структурной эпилепсией были стаффордширский бультерьер (n = 8, 8,2%), лабрадор-ретривер (n = 6, 6,3%), джек-рассел терьер (n = 4, 4,2%) и йоркширский терьер (n = 4, 4,2%) и йоркширский терьер (n = 6, 6,3%). = 4, 4,2%). Самыми распространенными породными группами KC были «терьер» (n = 17, 17,9%) и «той» (n = 16, 16,8%). Средняя масса тела взрослого человека составляла 16,15 кг (IQR, 9,00–28,50), а средний возраст начала первого припадка составлял 11 лет.00 лет (IQR, 7,75-13,20). В этой группе было 31 (32,6%) животное в возрасте от 9 до 12 лет, а 29 (30,5%) были старше 12 лет. В пределах переменной пола-кастрации 24 (25,3%) собаки были стерилизованными самками и 22 (23,2%) стерилизованными самцами.

    Было 179/2834 (6,3%) инцидентов, ретроспективно классифицированных как случаи реактивных приступов. Из этих 179 случаев 14 (7,8%) случаев были зарегистрированы в истории болезни с эпилепсией. Остальные 165 (92.2%) случаев эпилепсии в истории болезни не зафиксировано. Это 144 (80,4%) чистокровных собаки. Наиболее распространенными породами среди случаев реактивных приступов были йоркширский терьер (n = 14, 7,8%), лабрадор-ретривер (n = 13, 7,3%), чихуахуа (n = 11, 6,1%) и джек-рассел терьер (n = 9). , 5,0%). Самой распространенной породной группой была «Той» (n = 43, 24,0%). Средняя масса тела взрослой особи составляла 10,80 кг (IQR, 6,65–27,86), а 58 (32,4%) собак весили менее 10,00 кг. Средний возраст первого припадка составил 6 лет.80 лет (IQR, 3.00-11.30). Из случаев реактивного приступа 51 (28,5%) были стерилизованными суками (таблица 1).

    3.3 Диагностическая оценка IVETF

    1415/2834 (49,9%) случаев инцидента с диагностической оценкой достигли уровня 1 IVETF или выше. Из 245 случаев эпилепсии, диагностированных в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, 81 (33,1%) случай получил диагностическую оценку ниже уровня 1 IVETF. Из этих 1415 собак 1130 (79,9%) были чистокровными.Наиболее распространенными породами были лабрадор ретривер (n = 136, 9,6%), стаффордширский бультерьер (n = 95, 6,7%), джек-рассел терьер (n = 80, 5,7%) и бордер-колли (n = 73, 5,2%). ). Наиболее распространенными породными группами КС были «Гундог» (n = 240, 17,0%), «Той» (n = 233, 16,5%) и «Терьер» (n = 201, 14,2%). Средняя масса тела взрослых собак с диагностической оценкой уровня 1 IVETF или выше составила 16,88 кг (IQR, 8,88–28,84) по сравнению с 15,23 кг (IQR, 7,80–26,86) для собак, не прошедших диагностическую оценку уровня 1 IVETF (Mann- Тест Whitney U , P =.13). Средний возраст первого приступа у собак с диагностической оценкой IVETF Tier 1 или выше составлял 5,10 лет (IQR, 2,80-8,90) по сравнению с 6,60 года (IQR, 3,50-8,90) для собак, которые не достигли диагностической оценки IVETF Tier 1 (Mann- Whitney U тест, P <0,001).

    Было застраховано 320 собак (22,6%) с диагностической оценкой IVETF Tier 1 или выше, по сравнению со 175 собаками (14,1%), которые не достигли диагностической оценки IVETF Tier 1 (хи-квадрат, P <.001).

    3.4 Факторы риска для зарегистрированного клинического диагноза эпилепсии

    Заключительное многомерное моделирование логистической регрессии выявило 3 фактора риска, значимо связанных с зарегистрированным диагнозом эпилепсии в клинических записях. К ним относятся: диагностическая оценка IVETF уровня 1 или выше, МРТ и анализ спинномозговой жидкости. Животные, получившие диагностическую оценку IVETF Tier 1 или выше, имели шансы в 1,74 раза выше (95% ДИ 1,30–2,34; P <.001) клинического диагноза эпилепсии по сравнению с животными, которые не прошли диагностическую оценку IVETF Tier 1. Животные, прошедшие МРТ, имели в 6,19 раз больше шансов (95% ДИ, 3,03–12,64; P <0,001) диагноза эпилепсии по сравнению с животными, которым МРТ не проводилось. У собак с анализом спинномозговой жидкости шансы (95%, ДИ 1,13-6,94; P = 0,03) диагностировать эпилепсию были в 2,80 раза выше, чем у собак, у которых не проводился анализ спинномозговой жидкости (таблица 2).

    ТАБЛИЦА 2.Окончательные результаты многовариантной логистической регрессии по породе для факторов риска, связанных с клиническим диагнозом эпилепсии, при первичном заключении по всем случаям припадков при первичной ветеринарной помощи в популяции собак Великобритании
    Переменная Категория Соотношение шансов 95% CIa Категория P -значение Переменная P -значение
    IVETF уровня 1 Ниже уровня 1 IVETF База п. <.001
    IVETF Tier 1 или выше 1,74 1,30 2,34 <0,001
    Незарегистрированный 0.89 0,44 1,78 ,73
    МРТ Нет МРТ База п. <.001
    МРТ 6,19 3,03 12,64 <0,001
    CSF Нет CSF База п. <.001
    CSF 2,80 1,13 6,94 0,03
    • Примечание : Факторы риска для клинического диагноза эпилепсии при первичном заключении в случаях приступов при первичной ветеринарной помощи в популяции собак Великобритании; База = группа сравнения.
    • Сокращения: ЦСЖ, спинномозговая жидкость; IVETF, Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии; МРТ, магнитно-резонансная томография.

    3.5 Факторы риска для диагностического обследования IVETF Уровня 1 или выше

    Моделирование многопараметрической логистической регрессии выявило 5 факторов риска, значимо связанных с диагностической оценкой уровня 1 IVETF или выше: масса тела взрослого человека относительно среднего значения по породе и полу, возраст на момент первого припадка, страховой статус, клинически зарегистрированный с эпилепсией, и группа породы Кеннел-клуба.

    Собаки с массой тела взрослого человека, равной или превышающей среднее значение для их породы и пола, имели в 1,37 раза больше шансов (95% ДИ 1,15–1,63; P <0,001) получить диагностическую оценку IVETF Tier 1 или выше по сравнению с собаками с меньшая масса тела взрослого, чем означает их порода и пол. По сравнению с животными в возрасте ≥12 лет, все возрастные категории собак <12 лет имели значительно повышенные шансы на получение диагностической оценки IVETF Tier 1 или выше. Застрахованных животных было 1.В 50 раз больше шансов (95% ДИ, 1,06–2,13; P = 0,02) для получения диагностической оценки IVETF Tier 1 или выше по сравнению с незастрахованными животными. Собаки с клинически зарегистрированным диагнозом эпилепсии имели в 1,74 раза больше шансов (95% ДИ 1,30–2,32; P <0,001) для получения диагностической оценки IVETF Tier 1 или более высокого уровня по сравнению с животными без зарегистрированного диагноза эпилепсии (Таблица 3) .

    ТАБЛИЦА 3.Результаты многомерной логистической регрессии: факторы риска для получения диагностической оценки IVETF Tier 1 или выше.
    Различная масса тела относительно среднего по породе Нижняя категория Соотношение шансов Base 95% CIa Категория P -значение Переменная P -значение P <.001
    Равное / высшее 1,37 1,15 1,63 <0,001
    Незарегистрированный 0.72 0,55 0,94 0,02
    Возраст на момент первого изъятия (лет) 0,00-≤0,50 2.50 1,50 4,18 <0,001 п. <.001
    0,50 — ≤3,00 2,87 2.16 3,81 <0,001
    3,00-≤6,00 2,01 1,54 2.63 <0,001
    6,00-≤9,00 1,74 1,31 2,31 <.001
    9,00-≤12,00 1,67 1,23 2,26 .001
    ≥12.00 База
    Незарегистрированный 2.60 0,90 7,56 .08
    Страховой статус застрахован 1.50 1,06 2,13 0,02 п. <.001
    Незастрахованный База
    Незарегистрированный 0.92 0,67 1,28 .63
    Клинически перекодировано с эпилепсией Неэпилептик База п. <.001
    Эпилептический 1,74 1,30 2,32 <0,001
    • Примечание : Факторы риска для получения диагностической оценки IVETF Tier 1 или более высокого уровня среди случаев изъятия в рамках первичной ветеринарной помощи в популяции собак Великобритании; База = группа сравнения.
    • Сокращение: IVETF, Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии.

    Животные в британской породной группе собаководческого клуба терьеры имели в 1,40 раза больше шансов (95% ДИ, 1,07–1,83; P = 0,01) получить диагностическую оценку IVETF Tier 1 или более высокого уровня по сравнению с животными, которые не были признаны клубом собаководства. .

    3,6 Медицинский менеджмент

    Из 2834 инцидентов с припадками в 2013 г., 1960 (69,2%) не получили РАС в связи с первым приступом. Из оставшихся 874 (30,8%) случаев 719 собак (25,4%) получили один ДМПП и 155 (5,5%) комбинацию ДМПП в связи с инцидентом с припадком 2013 года. Среди случаев, которые были ретроспективно классифицированы в соответствии с рекомендациями IVETF, лечение было оказано 141 (29,1%) собаке с идиопатической эпилепсией, 23 (24.2%) со структурной эпилепсией, 51 (28,5%) с реактивным приступом, 358 (30,7%), у которых причина не была зарегистрирована, и 301 (33,1%), у которых причина приступа не могла быть классифицирована. Получили ли собаки с эпилепсией IVETF медицинское лечение или нет, не различались для каждой категории IVETF ( P = 0,27). Собаки с припадками, которые были зарегистрированы как страдающие эпилепсией в клинических записях, имели больше шансов получить по крайней мере 1 РАС, чем собаки с припадками, которые не были клинически диагностированы как страдающие эпилепсией (148; 60.4% против 726; 28,0%; P <0,001). В целом наиболее часто используемыми препаратами были бензодиазепин (360; 12,7%), фенобарбитал (271; 9,6%) и имепитоин (61; 2,2%). Собаки с клинически диагностированной эпилепсией чаще получали фенобарбитал (64; 25,8%; P <0,001), комбинацию ASD (28; 11,4%; P <0,001) или имепитоин (20; 8,1%; P <0,001) по сравнению с животными, которым не был поставлен клинический диагноз эпилепсии. Использование бензодиазепинов не отличалось между собаками, у которых была или не была диагностирована эпилепсия в клинических записях ( P =.91). Наиболее часто используемыми комбинациями ASD были бензодиазепин и фенобарбитал (91; 3,2%), фенобарбитал и бромид калия (18; 0,6%), а также бензодиазепин и имепитоин (16; 0,6%). Собаки с клинически диагностированной эпилепсией чаще получали комбинацию фенобарбитала и бромида калия с ASD (6; 2,5%; P <0,001) и фенобарбитала, бромида калия и леветирацетама (3; 1,2%; P <. 001), чем собаки, у которых не была диагностирована клиническая эпилепсия.

    4 ОБСУЖДЕНИЕ

    Мы сообщаем об этиологии, диагностической оценке и клиническом ведении собак, получающих первичную ветеринарную помощь и страдающих судорогами в Великобритании. Наше исследование ретроспективных данных первичной медико-санитарной помощи выявило риск возникновения приступов 0,62%. Используя несколько иное определение случая, шведское исследование данных о страховании домашних животных выявило аналогичный 0,75% риск заболеваемости эпилепсией в 2014 году. В обоих этих ретроспективных исследованиях использовались большие базы данных ранее существовавшей информации о здоровье, и каждое было подвержено различным ошибкам при выборе собаки включены.Несколько более высокий уровень эпилепсии у застрахованных собак 13 может отражать более высокие диагностические усилия для застрахованных собак по сравнению с незастрахованными собаками.

    Ретроспективная классификация показала, что 20,5% (идиопатический эпилептический 17,1% и структурный эпилептический 3,4%) случаев приступов соответствовали критериям IVETF для эпилепсии по сравнению с 8,6% случаев приступов, которые были зарегистрированы клинически с эпилепсией ветеринарными бригадами. Кроме того, относительно небольшое перекрытие (10.4%) случаев, которым был поставлен клинический диагноз эпилепсии и которые также получили ретроспективную классификацию эпилепсии (идиопатическая или структурная), указывает на существенное несоответствие и предполагает важность повышения уровня информированности практикующих врачей по вопросам классификации приступов и лучшего распространения рекомендаций 2 , 4 , чтобы с большей уверенностью поддерживать клиническую регистрацию эпилепсии и припадков.

    Собаки младше 12 лет или застрахованные имели более высокую вероятность получить диагностическую оценку IVETF Tier 1 или выше.Владельцы собак с припадками могут не осознавать ценность обширного диагностического обследования пожилых собак, возможно, из-за опасений по поводу ограниченного времени выживания и потенциально худшего прогноза, особенно потому, что в этом возрасте более вероятна структурная эпилепсия. 4, 14, 15 Стоимость ветеринарных медицинских услуг может быстро возрасти, и даже базовая клиническая оценка часто может превышать финансовые ограничения многих владельцев домашних животных. Страхование домашних животных может способствовать доступу к более высоким медицинским стандартам для домашних животных за счет снижения финансовых ограничений на диагностическое тестирование и лечение. 16, 17 Цифра 14,1% застрахованных собак может быть необъективной, потому что мы сосредоточились только на подмножестве собак, страдающих приступами, но, тем не менее, случаи припадков, которые были застрахованы, с большей вероятностью получили диагностическую оценку IVETF Tier 1 или выше.

    Собаки с более высокой массой тела по сравнению со средним значением их пола и породы имели более высокую вероятность диагностической оценки приступов. Поскольку у собак с повышенной массой тела вероятность развития эпилептического статуса была выше, чем у собак с более низким весом, владельцы домашних животных могут быть более склонны поддерживать более тщательное обследование животных с эпилептическим статусом. 19

    Ветеринары первого мнения с большей вероятностью диагностировали эпилепсию, когда они выполняли диагностическую оценку IVETF уровня 1 или выше с или без анализа МРТ и CSF (уровень 2). 4, 20, 21 Предыдущие данные свидетельствуют о том, что частота и интенсивность приступов влияют на классификацию приступов, диагностические усилия и переменные, учитываемые 19 ветеринарами первого мнения. Это явление также могло повлиять на вероятность диагноза эпилепсии в нашем исследовании, но мы не смогли оценить это влияние, потому что данные были извлечены по количеству припадков только для классификации случаев как единичный припадок или множественные припадки.Значительная часть (33,1%) случаев эпилепсии, диагностированных на основе первого мнения, получила меньше диагностических усилий уровня 1, что свидетельствует о том, что рутинная медицинская помощь на основе первого мнения не стремится или не ожидается достижения уровня диагностики уровня 1.

    С помощью схемы IVETF, опубликованной в 2015 году, возможная лежащая в основе этиология приступов может быть ориентировочно определена с учетом сигналов (например, возраста), а также клинических проявлений во время или между эпизодами приступов (например, идиопатическая или структурная эпилепсия). 4 В нашем исследовании 26,8% случаев можно было классифицировать в соответствии с рекомендациями IVETF. Наше исследование было сосредоточено на периоде времени (2013 г.) до публикации руководящих принципов IVETF в 2015 г., и чистокровные собаки составляли преобладающую долю (80,4%) животных, которые соответствовали критериям идиопатической эпилепсии. Эти результаты параллельны предыдущему исследованию, в котором 83,6% собак с идиопатической эпилепсией были чистокровными и 16,4% — помесными. 22 Поскольку распределение чистопородных, помесных и дизайнерских собак было одинаковым в каждой категории IVETF, аналогичные риски для чистокровных собак вероятны в разных категориях IVETF.Лабрадор ретривер, бордер-колли и стаффордширский бультерьер были тремя наиболее распространенными породами, идентифицированными в группе идиопатической эпилепсии. Этот результат напоминает результаты предыдущего исследования. 23 В другом исследовании анализ историй болезни 87 317 собак показал, что лабрадор ретривер, парсон (джек) рассел терьер и немецкая овчарка являются породами с наиболее частым диагнозом эпилепсия в Соединенном Королевстве. 24 В направленной популяции в Токио, Япония, чихуахуа, миниатюрная такса и метисы были тремя наиболее распространенными породами с диагнозом эпилепсия. 21 Другое исследование, проведенное немецкой специализированной клиникой, выявило бордер-колли как породу с высокой распространенностью идиопатической эпилепсии. 25

    Преобладающий статус породы среди группы структурной эпилепсии в нашем исследовании был чистокровным. На распределение пород среди собак со структурной эпилепсией в нашем исследовании повлияло общее распределение пород в популяции собак в Великобритании, и поэтому часто пораженные породы не обязательно предрасположены к структурной эпилепсии.Однако результаты многопараметрического анализа действительно учитывали различное количество пород в исследовании и, следовательно, предоставляли информацию о предрасположенности породы, независимо от популярности этих пород в целом. 26 Если рассматривать фоновую популяцию, помеси представляют наибольшее количество собак со структурной эпилепсией, за ними следуют лабрадор-ретривер, стаффордширский бультерьер и джек-рассел-терьер. Исследование, проведенное в условиях направления к специалистам, показало, что кроссбреды являются наиболее распространенной группой со структурной эпилепсией, за которой следуют лабрадоры-ретриверы и боксеры. 27 Кроме того, средний возраст первого приступа у собак со структурной эпилепсией в предыдущем исследовании составлял 9,99 года, что подчеркивает, что структурная эпилепсия чаще встречается у пожилых пациентов. 4 В соответствии с этим выводом, собаки в возрасте ≥9 лет в нашем исследовании составляли 63,1% случаев структурной эпилепсии. Два ретроспективных исследования подтверждают эти выводы и сообщают о повышении возраста начала приступа у собак со структурной эпилепсией по сравнению с собаками с идиопатической эпилепсией. 28, 29

    Влияние пола и кастрированного статуса на судорожную активность является предметом текущих исследований VetCompass, при этом несколько исследований предполагают противосудорожный защитный эффект андрогенов, 30, 31 у кастрированных самцов собак, у которых сообщается о повышенном риске развития судорог и эпилепсии. 1, 23, 30 Наше исследование, однако, не поддерживает эту точку зрения, потому что пропорции кастрированных собак, как самцов, так и самок, были сопоставимы с более широкой фоновой популяцией и количеством случаев судорог в нашем исследовании.Связь между стерильным статусом и исходами в более позднем возрасте следует рассматривать с осторожностью в кросс-секционных исследованиях из-за возможности обратной причинно-следственной связи, при которой исход (например, судороги) мог способствовать стерилизации, а не наоборот. 32

    Первоначальное лечение пациентов с приступами направлено на прекращение судорожной активности и предотвращение дальнейших приступов. 6 Американский колледж внутренней ветеринарной медицины (ACVIM) и IVETF рекомендуют инициирование РАС (а) при наличии структурного поражения или предшествующего заболевания головного мозга; (б) при острых повторяющихся припадках или эпилептическом статусе; (c) если ≥2 приступов произошли в течение 6-месячного периода; и, (г) при наличии продолжительных, тяжелых или необычных постиктальных периодов. 7, 33 В нашем исследовании чаще всего прописывались бензодиазепины (12,7%), фенобарбитал (9,6%) и имепитоин (2,2%). Доминирующая роль бензодиазепинов согласуется с предыдущими исследованиями. 34, 35 Большой процент животных в нашем исследовании не получил медицинской помощи в связи с их первым приступом. Первый приступ приступа часто запускает период внимательного наблюдения за животным на предмет повторных приступов. Высокая частота назначения бензодиазепинов может быть результатом того, что владельцы домашних животных получают их для использования дома в экстренных ситуациях.Однако в нашем исследовании две трети собак с эпизодическими приступами не получали РАС после первого зарегистрированного приступа, что позволяет предположить, что ветеринары Великобритании обычно не начинают лечение после первого приступа. Это наблюдение согласуется с опубликованными позже рекомендациями IVETF не начинать лечение РАС после приступа. 7, 36

    У нашего исследования было несколько ограничений, о которых говорилось ранее. 1 Ретроспективная идентификация изъятий основана на записях ветеринаров-ветеринаров, собранных в рамках программы VetCompass, и случаи могут быть неправильно классифицированы или неклассифицированы из-за потенциального отсутствия информации, поскольку ветеринарные работники составляют записи для индивидуального ведения каждого случая, и не для исследовательских целей; эти записи затем адаптируются VetCompass в качестве вторичных данных для исследовательского подхода.Следовательно, ожидается, что эти данные будут отформатированы в соответствии с кодексом надлежащей клинической практики и профессионального поведения, 37 , и для удовлетворения потребностей ведущего ветеринарный врач, составляющего заметки, для оптимизации ухода за пациентами, но могут не включать все поля данных или соответствовать уровням данных. полнота, необходимая для исследования. 38 И наоборот, избыток зарегистрированной информации о пациентах о потенциальных причинах приступов может объяснить количество неклассифицируемых случаев.

    Учитывая пробел в доказательных данных по ведению припадков для общей популяции собак, наше исследование предоставляет полезную сравнительную информацию для практикующих врачей об этиологии, диагностической оценке и ведении припадков, используемых в настоящее время в общей практике в Великобритании 39 , а также предоставляет доказательства: на основе контекста для других исследований, в которых сообщается о случаях, полученных в группах первичной медико-санитарной помощи.В нашем исследовании были проанализированы данные за 2013 год, за 2 года до того, как IVETF опубликовал свои рекомендации по классификации, диагностической оценке и лечению. 2, 4, 7, 36 Будущее исследование может повторить текущее исследование, чтобы изучить влияние IVETF на ведение судорожных припадков практикующими специалистами.

    5 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Существенные различия, выявленные в нашем исследовании между классификациями приступов, записанными в истории болезни, и классификациями приступов, ретроспективно назначенными исследователями в соответствии с рекомендациями IVETF, подтверждают необходимость более четких диагностических рекомендаций в клинической практике.Застрахованные и молодые собаки с большей вероятностью получат расширенную диагностическую оценку, предполагающую, что финансовые и предполагаемые прогностические факторы влияют на ведение случая. Наши результаты показывают, что благополучие животных и диагностическая достоверность могут быть увеличены за счет более активного страхования домашних животных. Базовая информация, представленная в нашем исследовании о текущей глубине диагностической оценки в контексте этиологии и лечения, может стать основой для будущих исследований по оценке изменений с течением времени после выпуска рекомендаций IVETF по классификации, диагностической оценке и лечению.

    БЛАГОДАРНОСТИ

    Финансирование предоставлено Bayer Animal Health GmbH, Kaiser-Wilhelm-Allee 10 51373 Leverkusen, Германия. Спасибо Ноэлю Кеннеди (RVC) за разработку программного обеспечения и программного обеспечения VetCompass. Мы благодарим ветеринарное партнерство Medivet, Vets4Pets / Companion Care, Goddard Veterinary Group, Independent Vetcare, Vets Now и другие практики Великобритании, которые сотрудничают в VetCompass.

      ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

      Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

      ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОТИВОМИКРОБНЫХ УСЛОВИЯХ НЕМАРКИРОВКИ

      Авторы заявляют об отсутствии использования противомикробных препаратов не по назначению.

      ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ КОМИТЕТ ПО УХОДУ И ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЖИВОТНЫХ (IACUC) ИЛИ ДРУГАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ

      Авторы заявляют, что IACUC или другое одобрение не требуется.

      ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЭТИКИ ЧЕЛОВЕКА

      Авторы заявляют, что для этого исследования не требовалось одобрения этических норм.

      Имя файла Описание
      jvim15911-sup-0001-Supinfo.pdfДокумент PDF, 347,3 КБ

      Приложение S1 : Дополнительная информация.

      Обратите внимание: издатель не несет ответственности за содержание или функциональность любой вспомогательной информации, предоставленной авторами. Любые запросы (кроме отсутствующего контента) следует направлять соответствующему автору статьи.

      ССЫЛКИ