Последствия укуса гадюки для человека: Опасна ли гадюка?

Опасна ли гадюка?

На территории Российской Федерации  насчитывается   более 50 видов змей, из них  опасны 11 видов. Наиболее часто встречается гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская, гюрза, песчаная эфа. 

В России ежегодно регистрируется только на европейской территории страны несколько тысяч случаев укусов ядовитых змей (гадюк). Смертельные случаи составляют 0,3% от числа всех укушенных, причем к смертельному исходу приводят укусы песчаной эфы и гюрзы.

Однако системный учет по частоте или последствиям укусов змей не ведется. Многие пострадавшие даже не обращаются за врачебной помощью при змеином укусе.

Гадюка является небольшой змеей, не больше 1-го метра в длину, окраска туловища варьирует  от серого до красно — бурого и черного с характерной темной зигзагообразной линией  вдоль хребта и  рисунком на голове.

Гадюки появляются весной, обычно в апреле-мае, когда сходит первый снег, живут в норах различных животных, гнилых пнях, кустах. Наибольшую активность змеи проявляют в конце лета или начале осени, когда подыскивают наиболее удобные места для зимовки.

Если в лесу или на пляже Вам «посчастливилось» встретиться с гадюкой, не впадайте в панику и не проявляйте агрессии по отношению к змее. Гадюка змея не агрессивная и пугливая, и практически гарантированно отползет в сторону, почувствовав Ваше приближение. Чтобы избежать укуса ее достаточно просто не трогать и отойти.

Кусает гадюка только с целью самообороны – когда человек случайно наступит или сядет на нее, возьмет в руки. 

Однако, если все же Вам не удалось избежать укуса гадюки, необходимо соблюдать следующие правила: 

• Успокойтесь, ведь укус обыкновенной гадюки хоть и является достаточно неприятным событием, но не смертельным. В подавляющем большинстве случаев полное выздоровление человека после укуса змеи наступает через две-три недели.
• Двигайтесь как можно меньше т.к. мышечные сокращения увеличивают скорость всасывания яда.
• Употребляйте как можно больше воды.
• Примите антигистаминные и обезболивающие препараты (кроме аспирина).
• как можно быстрее обратитесь в ближайшее лечебное учреждение.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что часть яда гадюки можно убрать из раны сразу после укуса (т.к укус происходит неглубоко и большая часть яда остается в ранке) для этого в течение первых 5-10 минут после укуса ртом необходимо высосать яд вместе с кровью из ранки и выплюнуть его. Эта процедура относительно безопасна для человека, если в ротовой полости и на губах отсутствуют какие-либо повреждения. При попадании яда в ротовую полость и в желудочно-кишечный тракт он расщепляется слюной и желудочным соком, а потому не вызывает отравления организма. Однако, некоторые специалисты придерживаются мнения, что эта процедура является бесполезной или даже опасной, особенно если Вы не уверены, что Вас укусила именно обыкновенная гадюка. 

Категорически нельзя:

• Накладывать на пораженную конечность жгут (сама процедура опасна, а в случае укуса приводит к серьезным местным поражениям — некроза).
• Прижигать место укуса.
• Обкалывать место укуса раствором марганцовки.
• Делать разрезы.
• Употреблять алкоголь.

После укуса клинические проявления весьма разнообразны и зависят от возраста и состояния иммунной системы человека, места локализации укуса, а также от дозы и концентрации  токсинов  в поступившем яде. Наиболее опасны укусы в верхнюю часть туловища или голову.

Яд гадюки оказывает негативное воздействие на свертываемость крови, увеличивает проницаемость сосудов, а также вызывают  тяжелое поражение кожи и мышц в зоне укуса.

Укус гадюки, как правило, менее болезненный, чем укус пчелы или осы. В течение нескольких часов после укуса развивается местная реакция в виде боли, отека, жжения и покраснения укушенного места. Отек быстро распространяется на окружающие ткани. Например, если укус произошел в предплечье, в течение нескольких часов отек, и кровоизлияние могут захватить область предплечья и плеча.

В зоне укуса образуется некротическая язва. Боль в месте укуса нарастает с развитием отека. В течение первых двух суток возникает воспаление ближайших лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Редко, к местным симптомам присоединяются общие — тошнота, рвота, головная боль. При серьезной интоксикации ядом могут возникнуть носовые и желудочно-кишечные кровотечения.

Следует помнить, что ядовитые змеи не агрессивны, укусы их происходят случайно, поэтому основной профилактики укусов является соблюдение мер  предосторожности  в местах их пребывания.

Чтобы избежать укуса гадюки в  местах, где они водятся опасно ходить по  высокой  траве, или глубокому  песку, взбираться  на деревья, особенно ночью.

Идя в лес, для защиты надо надевать закрытую обувь, сапоги  брюки или джинсы из плотной ткани. Гадюка небольшая змея и силы ее челюстей не хватит, чтобы прокусить обувь или плотные брюки.

При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой.

Не трогайте встреченную змею и не пытайтесь ее поймать.

Будьте осторожны и берегите себя, тогда выезд на природу пройдет с пользой для здоровья!

Последствия укуса гадюки для человека.

1.  Гадюки – это ядовитые змеи, представляющие самостоятельное семейство. Они населяют практически всю Землю, кроме Антарктиды, Мадагаскара, Гавайев, Новой Зеландии и Австралии. Поэтому будет важно узнать, когда и где человеку может грозить укус гадюки. Последствия контакта с ядовитым земноводным и правила оказания первой помощи мы также обсудим, ибо подобная информация может оказаться хорошим подспорьем для людей, отправляющихся на природу.

2. Немного о характере гадюк. Вопреки устоявшемуся мнению, гадюки не агрессивны и вовсе не мечтают напасть на человека. Как раз наоборот, при встрече с ним первое, что попытается сделать гадюка, – это уползти как можно дальше. Но привычка упомянутых рептилий прятаться в дуплах, траве или под кочками, поджидая добычу, часто приводит к тому, что неосторожные люди, оказавшиеся в лесу, тревожат или пугают змею, заставляя ее защищаться. Так и растет количество укушенных, и, между прочим, по статистике, в 70 % случаев виновником этого является сам потерпевший.

3.Последствия укуса гадюки для человека могут быть разными, при этом летальный исход регистрируется довольно редко. Отравление чаще имеет легкую форму – недуг проявляется в виде небольшой болезненной припухлости на месте укуса, которая через какое-то время проходит сама. Но, к сожалению, периодически возникают и серьезные проблемы, вызванные отравлением. Все зависит от того, куда, кого и когда укусила гадюка. Об этом мы расскажем подробнее.

4. Как выглядит гадюка?  Гадюка обыкновенная обитает в лесах. Вырастает до 75 см, имеет серо-голубую или черную окраску. А ее ближайшая родственница, обитающая в равнинных местностях, на сухих склонах, поросших кустарником, или в глинистых оврагах, – степная гадюка – более светлая, буровато-серая с контрастной зигзагообразной полосой на спине. Еще одна представительница этого семейства, кстати, занесенная в Красную книгу, – гадюка Никольского – абсолютно черная. Ее относят уже к лесостепным змеям. Как видите, каждая природная зона имеет свою ядовитую обитательницу.

И, кстати, все они не отличаются особым благородством и не предупреждают путешественника о своем присутствии, в отличие, например, от красивой и очень опасной африканской шумящей гадюки. Укус, последствие которого нетрудно предсказать, от нее можно получить лишь после громкого шипения и грозного раздувания тела. А наши «соотечественницы», испугавшись и решив, что рядом находится опасность, нападают сразу, без лишних звуков.

5.  Где можно встретиться с гадюкой? Отправляясь в начале весны или осени на природу, помните, что в такое время года гадюки держатся ближе к месту своей зимовки. Как правило, это: края болот, просеки, ЛЭП, лесные опушки, садовые участки со строительным мусором, отвалы землеустроительных работ. Летом же змеи могут быть где угодно, правда, днем они больше всего любят места, где можно погреться на солнышке (гадюки очень теплолюбивы): поверхность камней, южный склон оврага или солнечная опушка. Между прочим, по этой же причине они ночью могут подползти к вашему костру.

И чтобы не пришлось потом рассматривать последствия укуса гадюки, туристу следует сразу позаботиться о безопасности: надеть в дорогу высокие ботинки на толстой подошве, заправить в них штанины джинсов (ткань этих брюк достаточно плотная, поэтому в путешествие желательно отправляться именно в таком обмундировании), вооружиться палкой и ею, а не руками, раздвигать кучи листьев и сухих веток, обшаривать норки, дупла или отбрасывать с пути камни. Ночью же обязательно светить себе под ноги фонариком. А проснувшись утром на привале, осторожно проверить все пакеты и обувь, которые оставались вне палатки.

6. Чем же опасен яд гадюк? Последствия укуса гадюки зависят от состава ее яда. Дело в том, что он по большей части является гемо- и цитотоксическим. То есть в результате его действия происходит глубокое структурное и функциональное изменение в клетках крови или тканей, что и вызывает их гибель. Такое воздействие обусловлено входящим в состав яда огромным количеством так называемых некротизирующих ферментов. Зато нейротоксины в гадючьем яде отсутствуют, благодаря чему его влияния на нервную систему не наблюдается. Да и вырабатывает яд гадюка в намного меньшем количестве, чем ее собратья – аспиды или ямкоголовые змеи. Правда, для человека, перенесшего укус гадюки, последствия все равно могут оказаться довольно печальными, особенно если у него уже имелись до этого проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы или же первая помощь ему была оказана неправильно.

7.  От чего зависит опасность укуса гадюки?  Несмотря на то что укусы гадюк фиксируются достаточно часто, смертельный исход наступает далеко не всегда – вероятность составляет менее 1 % (между прочим, среди тех, кого ужалили пчелы, осы или шершни, умерших гораздо больше). Тем неменее приятного в этом мало. А вот каковы будут последствия от укуса, зависит от определенных факторов: Размер гадюки. Установлено, что чем крупнее змея, тем больше у нее ядовитые железы, и, естественно, яд выделяется в больших объемах. Вес и рост жертвы.

Чем крупнее существо, укушенное змеей, тем меньшее воздействие окажет яд. Так, последствия укуса гадюки для собаки или ребенка окажутся намного более серьезными, чем для взрослого человека. Секрет кроется в том, что змеиный яд быстрее и более полно всасывается в тело жертвы с небольшим объемом и массой. Место укуса. Считается, что укусы в область шеи, плеча и груди более опасны, чем в ногу человека или лапу животного. Состояние здоровья пострадавшего. При наличии сердечного недуга есть опасность развития шока, который может быть спровоцирован паникой и учащенным сердцебиением, быстро разносящим яд по организму.

8.  Почему некоторые укусы гадюк бывают «сухими»?  Решающую роль в серьезности последствия укуса гадюки обыкновенной играет количество выделенного ею яда. А это напрямую зависит от охотничьих привычек земноводного. Гадюка охотится лишь на живую некрупную добычу: мышей, ящериц, иногда кротов. Делает она это стремительно, из засады, после чего ожидает действия яда. Кстати, следует заметить, что расходует его змея бережно, стараясь по возможности сохранить что-то в резерве, поэтому в некоторых случаях ее укус для человека оказывается совсем безвредным (в медицине его называют «сухим»).

Но, так как сразу бывает трудно определить количество попавшего в ранку яда, пострадавшему в любом случае следует оказать неотложную помощь.

9. Как выглядит место укуса гадюки?  Важно знать, что наиболее токсичным яд гадюки бывает в весенний период, а значит, в это время года следует быть особенно осторожным, отправляясь в поход. Кроме того, не мешает знать и основные последствия укуса гадюки. Место укуса сильно болит. Пострадавшая конечность быстро отекает и становится багрово-синюшной с темными пятнами. Может появиться озноб, тошнота, головокружение. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Артериальное давление снижается. В случае несвоевременного оказания помощи в районе укуса развивается некроз тканей. В тяжелых случаях последствия укуса гадюки могут выражаться небольшим периодом возбуждения больного, который быстро сменяется сонливостью и апатией. Жертва жалуется на сухость и горьковатый привкус во рту, пульс заметно учащается, появляется слабость, одышка, головокружение.

В особенно тяжелых случаях может развиться коллапс. Функции почек и печени нарушаются, а в легких прослушиваются влажные хрипы, вызванные застойными явлениями.

10. Что нужно делать при укусе гадюки?  Давайте немного отклонимся от темы и вспомним, как себя вести, если после прогулки вдруг обнаружили на теле кровососа – клеща. Зачем? А затем, что действия пострадавшего от этого насекомого и жертвы гадюки в некотором роде должны быть схожи. Удивлены? Зря. Итак, какие последствия после укуса клеща (у человека) могут иметь место, обсуждать не будем – это тема иной статьи. Вспомним, что нужно сделать в первую очередь. Правильно, нужно как можно скорее обнаружить паразита и правильно (!) удалить его. Так же следует поступать и при укусе змеи – очень важно выиграть время и грамотно оказать помощь. Уложите пострадавшего так, чтобы голова оказалась ниже уровня тела – это уменьшит вероятность нарушения мозгового кровообращения. Снимите с конечности все украшения (она может сильно распухнуть).

Надавите на место укуса с боков, раскрыв таким образом ранку, и в течение 15 минут отсасывайте яд ртом, сплевывая его (для оказывающего помощь это не опасно). Дезинфицируйте ранку спиртом или йодом. Обездвижьте пораженную конечность при помощи шины или повязки. Давайте больному обильное питье (но не кофе). Как можно скорее доставьте его в медучреждение.

11.  Чего делать категорически нельзя?  Последствия после укуса гадюки во все времена пугали людей настолько, что для избавления от бед они придумали множество совершенно бесполезных процедур, которые не только не способны облегчить состояние больного, но могут даже навредить. Поэтому запомните, что не стоит делать при укусе змеи. Ни в коем случае не накладывайте жгут! Это бесполезно, а кроме того, на ткани тела и так уже разрушающе действует яд, и если к этому добавить еще и жгут, мешающий кровообращению, то можно добиться их омертвения в течение нескольких минут. А после снятия жгута продукты распада, образовавшиеся в результате этого, усугубят уже имеющееся отравление. Не прижигайте место укуса! Вы к уже имеющейся ране добавите ожог, причем абсолютно бессмысленный. Не разрезайте ранку – это бесполезно, а вот инфекция не дремлет. Не давайте больному алкоголь – это поможет яду распространиться по организму еще быстрее. Не присыпайте рану землей, не прикладывайте к ней паутину или траву – кроме столбняка, от подобных процедур вы ничего не получите.

Три основных правила первой помощи человеку при укусе змеи

Смерть человека после укуса гюрзы – ядовитой змеи, обитающей в России, – может наступить через 30 минут. Также в нашей стране встречаются другие ядовитые змеи – обыкновенные гадюки и щитомордник. Пошаговую инструкцию, как помочь пострадавшему от укуса змеи, издание «Ветеринария и жизнь» подготовило совместно с герпетологом Виталием Парахиным и авиапарамедиком Юрием Кардаковым.

Текст: Юлия Макеева

Что делать в первые минуты после укуса змеи:

1. Полный покой и неподвижность

Пострадавшему ни в коем случае нельзя двигаться. Любое движение ускоряет кровообращение, а значит, яд быстрее будет распространяться по организму. Пострадавшего следует уложить в горизонтальное положение, при необходимости перенести в укрытое место.

Конечность, которую укусила змея, нужно обездвижить. Например, руку привести с согнутое состояние с помощью платка, но не перетягивать. Также лучше снять кольца, браслеты, часы, поскольку на пораженном месте быстро развивается отек. Можно приложить к ране лед или холодный компресс, чтобы сузились сосуды и замедлился кровоток.

2. Много жидкости

Необходимо давать пострадавшему как можно больше простой воды, чтобы уменьшить концентрацию яда в организме.

3. Срочная помощь медиков

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в ближайшую больницу или токсикоцентр. Хорошо, если удастся сфотографировать змею для идентификации, чтобы специалист оценил, насколько она ядовита.

Чего делать нельзя:

· Отсасывать яд: по словам медиков, такая процедура приведет к повреждению тканей вокруг раны и только усугубит всасывание попавшего в организм яда.

· Накладывать жгут выше места укуса: это может ухудшить состояние пострадавшего и привести к некрозу конечности.

· Разрезать место укуса или вырезать пораженный участок: порезы могут привести к инфекциям и новым травмам.

· Прижигать рану: такие действия доставят пострадавшему лишь дополнительную боль, но не помогут купировать яд в организме, который глубоко проникает в мышечную ткань.

Как защитить себя от укуса змеи:

– Не пытаться приблизиться к змее или поймать ее

Змея никогда не нападает не человека первой. По статистике, большинство укусов происходит, когда люди пытаются змею поймать. Особенно это касается детей.

– Двигаться аккуратно

Бывают ситуации, когда, например, в лесу люди наступают на змею случайно, тогда она укусит. Поэтому во время прогулок по лесу или в поисках грибов и ягод нужно внимательно смотреть под ноги, а в темное время суток пользоваться фонариком. Змеи – хищники, они активны ближе к ночи. Кстати, у змей нет слуха, они чувствуют только вибрацию.

– Правильно одеваться

Для похода в лес лучше выбрать высокие сапоги, заправить в них штаны, а на руки надеть перчатки.

Справка «ВиЖ»: какие ядовитые змеи обитают в России

Гюрза

Фото: shutterstock.com

Эта змея – самая крупная из семейства гадюковых (1,5–2 метра) и самая опасная. От ее укуса человек может погибнуть. Яд гюрзы разрушает эритроциты в крови, поэтому укушенному необходимо срочно ввести специальную сыворотку, для этого его следует немедленно доставить в ближайший медпункт.

Обитает гюрза на Северном Кавказе и в Дагестане. В зависимости от места обитания ее окрас меняется от коричневого до сероватого. Так же, как и другие ядовитые змеи, она не проявляет агрессии первой, но, если подойти к ней на опасно близкое расстояние, нападает молниеносно.

Щитомордник

Когда щитомордник готов к атаке, у него вибрирует кончик хвоста. Обычно этот представитель пресмыкающихся не проявляет агрессии, но нападает, лишь когда нет возможности отступить.

Укус щитомордника болезненный, но не смертельный. У пострадавшего возможны внутреннее кровотечение и частичный некроз тканей. Выздоравливает укушенный, как правило, через 7–10 дней.

Щитомордник обитает в России: от Сальской степи в низовьях рек Дона и Волги на западе до Приморского края на востоке. Длина взрослой особи около 70 сантиметров.

Обыкновенная гадюка

Roman Grac с сайта Pixabay

Эту змею можно встретить практически в любом регионе России. Гадюка может обитать в смешанных лесах, полях, на берегах озер и рек. Она пугливая и кусает, как правило, в целях самообороны.

Отличительная черта гадюки – зигзагообразная линия вдоль хребта. Окрас этих пресмыкающихся варьируется от красно-бурого цвета до серого. В северных регионах страны можно встретить черную гадюку. Длина взрослой особи около 60 сантиметров.

Укус гадюки приводит к смерти взрослого человека в 1–2% случаев. Опасность эти пресмыкающиеся представляют для детей, аллергиков и людей со слабым иммунитетом.

Нередко вокруг ранки развивается покраснение и опухоль – геморрагический отек. Возможны аллергические реакции, также у некоторых пострадавших от укуса гадюки наблюдаются тошнота, диарея, бледность, тахикардия. Как правило, последствия укуса проходят через 2–4 дня.

Степная гадюка

Эта змея отличается от обыкновенной гадюки внешним видом. Степная гадюка серо-бурого цвета, с темной полоской на хребте и нечеткими пятнами по бокам. Обитает в лесах и степях. Укус степной гадюки опасен для детей, аллергиков и людей со слабым иммунитетом. У большинства здоровых взрослых людей на месте укуса разовьется отек, который спадет через 2–4 дня.

Кавказская гадюка

Отличие этой змеи в ярком окрасе краснокирпичного или оранжево-желтого цвета. В России кавказская гадюка обитает в основном в Краснодарском крае. Как и другие гадюки, кавказская гадюка не нападает первой. Ее укус для большинства здоровых взрослых людей не смертелен. Однако последствия для детей и аллергиков после нападения кавказской гадюки могут быть тяжелыми.

Тигровый уж

Эту змею называют условно ядовитой, поскольку ядовитые зубы находятся глубоко внутри полости рта.

Тигровый уж обитает на Дальнем Востоке, предпочитает болотистую местность. Длина взрослой особи около 100 сантиметров. Особенность змеи в том, что она может быть как ядовитой, так и безвредной, это зависит от пищи. Если в рационе питания есть жабы, кожа которых ядовита, то и тигровый уж станет опасным для человека. Укус тигрового ужа вызовет боль и отечность, но не приведет к смерти человека.

Когда эта змея собирается напасть, она поднимает переднюю часть туловища вертикально, делает выпады в сторону противника и шипит.

Справка составлена по данным Центра гигиенического образования Роспотребнадзора

Как быть, если укусила гадюка

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Обыкновенная гадюка (Vipera berus) — самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле — мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.

Зоны риска

В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.

Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.

Что происходит при укусе?

Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.

Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.

Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.

Общая реакция обычно развивается через 15—20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда — рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».

Что делать?

Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.

При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.

Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1—2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.

Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.

Экстремалам: как отсасывать яд

Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3—5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.

Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10—15 минут (при первых признаках отёка — прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно). Всего можно удалить от трети до половины яда.

Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.

Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.

На приеме у врача

В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.

Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.

Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.

При своевременном лечении через 5—6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.

Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Как избежать укуса гадюки?

Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание — пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

Источник:
http://medportal.ru/enc/aid/reading/11/

Что делать если укусила гадюка

Сезон открыт, все идут в лес, поход, на рыбалку. А тем временем, с наступлением тепла, змеи выползают погреться на солнышке. И тут возникает опасность быть укушенным.

Разберем что нужно делать если вас укусила змея, как отличить ядовитую змею от неядовитой, как избежать укуса.

Ядовитые змеи средней полосы

Мы не будем касаться ядовитых змей Средней Азии, Африки и др. Рассмотрим опасность укуса змей из средней полосы России. Единственная ядовитая змея средней полосы России которая представляет реальную опасность это гадюка, о ней и пойдет речь.

Гадюка обыкновенная -змея длинной 30-50 см. Обыкновенная гадюка может быть разного цвета, но есть один отличительный признак для всех гадюк: это темный зигзаг на спине, от затылка до конца хвоста, который сопровождается с каждой стороны продольным рядом темных пятен. Основной цвет гадюки серебристый, брюхо у гадюки темно-серого цвета.Конец хвоста более светлого цвета.Голова шире шеи,почти плоская. Гадюки имеют большие глаза. Цвет глаз красный, у самок светло-красно-бурый.

Яд гадюки

Яд гадюки гемолитический, в нем содержаться различные ферменты которые расцепляют различные виды тканей.

• Гуалуронидаза — расщепляет соединительную ткань и разрушает стенки капилляров.
• Фосфолипаза — расщепляет эритроциты и приводит к их разрушению.

Также данные ферменты повышают проницаемость мембран содержащих активные вещества (гистамин,гепарин). Разрушение данных мембран приводит к воспалению и аллергии (отеки и покраснение, зуд, боль)

Яд гадюки разрушает стенки сосудов, образует тромбы, нарушает сердечную деятельность и функцию печени

Как распространяется яд?

Яд гадюки распространяется в основном по лимфатической системе(почти всегда), с током крови и нервным волокнам (редко).

Как выводиться яд?

Выводиться яд через желудочно-кишечный тракт, почки

Укус гадюки (как кусает гадюка)

Когда нападает гадюка она открывает пасть почти на 180 градусов, при этом клыки выпячиваются на вращающиеся вперед кости. При контакте челюсти смыкаются, мышцы которые окружают ядовитые железы сокращаются и стимулируют выделение яда. Гадюка нападает молниеносно.

Где можно встретить гадюку

Гадюки обычно в апреле-мае после зимней спячки выползают погреться на солнышко. Летом гадюки селятся в норах, в гнилых пнях, копнах сена, в отмершей траве. Также гадюк можно встретить в заброшенных домах, в кучах бревен и т.д.

Как нападает гадюка

Гадюки как правило не нападают первыми, они стараются как можно скорее уползти. Укусы чаще всего случайны. Если ее пытаются поймать, она обороняется.

Если вы приближаетесь к гадюке, она старается оповестить о своем присутствии шипением. Принимает оборонительное положение. Гадюка может напасть и в том случае, если вы на нее наступили или вторглись в ее убежище.

Яд гадюки наиболее активен после спячки и во время спаривания (май)

Как предупредить укус гадюки?

Гадюки очень хорошо ощущают вибрации, пользуйтесь палкой когда собираете грибы, не суйте руки в норы .

• Одевайте в лес высокую обувь(берцы, сапоги). Штаны не должны прилегать к телу
• Старайтесь ночью не собирать дрова, т.к гадюки активны в ночное время
• Если вы встретили змею не делайте резких движений,отойдите назад,дайте змее уползти,поверьте змея боится вас не меньше чем вы ее.
• Не пытайтесь убить змею
• Не трогайте ее руками
• Прежде чем садиться на пенек,землю очень тщательно проверяйте место
• Не оставляйте открытой палатку(бывали случаи что змеи заползали в палатку,в спальные мешки)

Симптомы укуса змеи

• на месте укуса гадюки видны два четких следа от зубов
• После укуса в первые минуты развивается небольшое жжение,отек и покраснение кожи
• Отек распространяется очень быстро,конечность начинает быстро отекать
• Появляются синие или темные пятна около места укуса(гемолитическая реакция)
• Через 15-20 минут появляется головокружение,вялость головная боль, отдышка, частый пуль иногда рвота
• Возможно падение артериального давления вплоть до критического уровня
• Снижение остроты зрения(двоение в глазах)
• Онемение тела в месте укуса
• При развитии аллергии может быть отек гортани

Первая помощь при укусе гадюки

• Успокоить пострадавшего и уложить в горизонтальное положение(это замедлит распространение яда по организму)
• Если укусили в руку немедленно снимите все браслеты и кольца
• немедленно начинать отсасывать яд. При отсасывании не забывайте сплевывать.(носит чисто психологический характер т.к никакого яда вы не высосете. Поскольку в яде змеи содержится гиалуронидаза, она мгновенно уводит яд из места укуса)
• обездвижить конечность
• Давать обильное питье пострадавшему(можно сладкий чай)
• Обработать рану антисептиком
• Если у пострадавшего есть аллергия необходимо вколоть антигистамин (супрастин,тавегил)
• Если развился отек гортани вколоть дексаметазон или другой кортикостероид
• Вызвать скорую помощь

Что нельзя делать при укусе змеи

1. накладывать жгут(может привести к некрозу тканей)
2. прижигать место укуса (бесполезно)
3. разрезать место укуса

Если вас укусила змея, в любом случае постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник:
http://bezpalatki.ru/chto-delat-esli-ukusila-gadyuka/

Что делать если укусила гадюка в лесу и как удалить яд?

Большинство людей не догадывается, что получить укус гадюки легко при поездке на природу или дачу. При потеплении и изменении климатических условий количество змей постоянно увеличивается, расширяется ареал их обитания. Чтобы не потерять время и предотвратить последствия травмы, необходимо знать, что делать, если укусила гадюка и как оказать первую помощь.

1. Польза яда гадюки
2. Действие яда гадюки на организм человека
3. Симптомы укуса гадюки
4. Первая помощь при укусе гадюки
5. Лечение в стационаре
6. Последствия укуса гадюки
7. Профилактика

Польза яда гадюки

Различные виды змеиного яда активно применяются в медицине при изготовлении различных мазей и растирок. Он содержит огромное количество веществ, которые отлично прогревают кожу, ускоряют обменные процессы, снимают напряжение с мышц. В его составе присутствует множество компонентов:

• аминокислоты;
• нуклеотиды;
• гуанин;
• неорганические соли;
• липиды;
• белки.

Яд гадюки — прекрасное болеутоляющее средство, используется при обострении радикулита, бурсита, артрита, воспалениях костной ткани. Нанесение на открытые раны мази со змеиным ядом ускоряет их заживление, регенерацию, избавляет от шрамов, царапин, высыпаний. Препараты на его основе незаменимы в косметологии и в лечении заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов.

Действие яда гадюки на организм человека

В большинстве случаев причиной нападения становится излишнее любопытство или неосторожность человека. Рептилии предпочитают скрываться в высокой траве, среди зарослей ельника, под камнями на берегу водоема. Их гнезда можно встретить в норах или прогнивших пнях, в кучах опавших листьев. Поэтому специалисты рекомендуют тщательно проверять поляну перед установкой палатки.

В пасти гадюки находятся острые зубы и особые железы, вырабатывающие яд. Он формируется маленькими порциями, не накапливается в большом количестве. Два верхних зуба у змеи полые, через них яд и попадает в рану жертвы. Обычно токсина хватает на один укус, после чего для воспроизводства новой дозы требуется несколько часов.

Яд гадюки смертелен из-за высокого содержания веществ с гемолитическими и цитотоксическими свойствами, которые моментально всасываются в кровь и расходятся по всему организму. Они вызывают разрушение тромбоцитов и эритроцитов в сосудистом русле; как следствие этого, нарушается процесс свертывания крови. В несколько раз повышается риск тромбообразования, нарушается работа почек и печени.

Последствия укуса змеи появляются довольно быстро. Время их возникновения зависит от метаболизма, веса и возраста пострадавшего.

• При укусе в любое место верхней части туловища основная доза токсинов приходится на голову, поражается мозг. Это наиболее опасная ситуация, грозящая нарушением работы всех систем. Чаще всего она заканчивается параличом и смертью.
• В яде гадюки, которая только отходит от зимней спячки, содержится критическая доза отравляющих веществ.
• Среднее время распространения токсина – 20-25 минут. В этот период начинают проявляться первые симптомы, возникают признаки отравления. Чем раньше будет введен антидот, тем меньше вероятность летального исхода и возникновения необратимых последствий.

У большинства видов змей, обитающих в средней полосе, количество яда рассчитано на животное небольшого размера: кабана, зайца или собаку. Но при попадании токсина в организм человека нередко запускаются специфические реакции свертывания белков, возникает аллергия на аминокислоты и другие вещества. Поэтому человек может умереть от укуса гадюки. Особенно велик риск летального исхода у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями мочевыделительной системы, у детей до 12 лет.

Симптомы укуса гадюки

При попытке схватить змею последняя может извернуться, прокусить кожу. На месте змеиного укуса остаются характерные отметины: две красные точки, из которых выделяются капли крови. Боль быстро проходит, иногда наблюдается онемение или жжение. В редких случаях яд не успевает выделиться из желез. Поэтому врачи рекомендуют внимательно наблюдать за пострадавшим, чтобы отличить укус опасной рептилии от безвредного ужиного укуса.

Основные симптомы укуса гадюки проявляются постепенно:

• боль в месте травмы нарастает с каждой минутой;
• кожа краснеет, покрывается темными пятнами;
• вокруг ранки формируется отек и распространяется вверх по конечности;
• возникают мелкие подкожные кровоизлияния.

Кроме этих местных признаков, возникают и симптомы общей интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, слабость, тахикардия.

Наиболее тяжелая симптоматика наблюдается при укусах гадюки возле крупных сосудов, спинного мозга. К общей интоксикации присоединяются признаки поражения нервной и сердечно-сосудистой систем:

• судороги конечностей;
• резкий подъем температуры тела;
• отечность лица и шеи;
• нехватка воздуха;
• неконтролируемое выделение мочи и кала;
• потеря сознания.

Первая помощь при укусе гадюки

Любой человек должен знать, как оказать помощь пострадавшему от укуса гадюки. От правильных действий в первые минуты зависит степень поражения, возможные осложнения и дальнейший прогноз. К сожалению, на прогулку невозможно взять с собой антидот, но выполнение простых рекомендаций может спасти жизнь человеку.

Первая помощь при укусе гадюки заключается в следующем:

• Пострадавшего следует уложить на землю, ноги приподнять с помощью рюкзака или вещей, чтобы голова опустилась как можно ниже. Важно исключить любые движения, истерику (при двигательной активности яд распространяется по организму быстрее).
• По возможности в первые минуты удаляется яд из ранки: его следует интенсивно отсасывать, не проглатывая, но сплевывая слюну. Такую манипуляцию может выполнить человек, у которого отсутствуют ранки или эрозии во рту. Для полного выведения опасных веществ нужно продолжать эту процедуру около получаса. После этого тот, кто отсасывал яд, должен тщательно прополоскать рот водой. Эффективно отсасывание только в том случае, если с момента травмы прошло не более 20 мин.
• Рану обильно смазывают любым антисептиком: йодом, перекисью водорода, зеленкой. В походных условиях подойдет водка или спирт. Сверху рану прикрывают стерильным бинтом или куском чистой ткани.
• Охлаждение места укуса замедляет всасывание яда. Можно прикладывать к ране лед или любой холодный предмет.
• Пострадавшему следует обеспечить обильное питье: чай, кофе, компот, минералку, отвары трав или просто чистую воду.
• Если с собой есть какой-либо антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил, Зиртек, Кларитин и др.), нужно дать укушенному таблетку.

Если укусила гадюка, человека нужно транспортировать в ближайшую больницу, не дожидаясь приезда врача. Чтобы замедлить распространение яда, травмированную конечность аккуратно фиксируют и приматывают к телу с помощью ремня, шарфа, куска ткани. Конечность должна возвышаться над лежащим, чтобы замедлялся кровоток.

Лечение в стационаре

При поступлении в стационар пациенту немедленно вводят подкожно сыворотку от укуса гадюки, которая служит антидотом и купирует распространение яда. Она производится из сыворотки крови лошадей, перенесших укус змеи. Содержит антитела, вступающие в реакцию с ядовитыми белками — это помогает остановить распространение токсина, защищает внутренние органы. Вводят сыворотку по схеме, небольшими дозами.

Применение противоядия при укусах змей имеет следующие особенности:

• для каждого вида рептилий антидот подбирается индивидуально;
• запрещается введение состава, предназначенного для лечения укуса другого вида змей;
• дозировка рассчитывается с учетом веса пострадавшего;
• при потере сознания противоядие вводят капельно внутривенно;
• можно использовать только качественный препарат, хранящийся в правильных условиях.

Сыворотка способна спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию, поэтому не вводят сразу всю необходимую дозу. Сначала делают инъекцию в объеме 0,1–0,2 мл, после чего отслеживают состояние больного в течение 20–30 минут. При отсутствии осложнений введение сыворотки продолжают, постепенно доводя ее количество до нужного объема (в среднем — 4–5 ампул).

Дальнейшее лечение проводится в зависимости от наблюдаемой симптоматики.

• Ежедневно больной должен пить не менее 2–3 литров очищенной воды, чтобы опасные соединения быстрее вымывались из организма естественным путем.
• В течение 7-10 суток проводится курс лечения противоаллергическими препаратами (Супрастин, Эдем, Кларитин и др.). Их дают пациенту внутрь или вводят внутримышечно.
• Укус гадюки обыкновенной может болеть несколько дней, поэтому рану и кожу вокруг нее смазывают раствором Лидокаина или Новокаина. Внутрь или внутримышечно больной получает анальгетики (Ибупрофен, Кетанов, Найз).
• Постоянно осуществляется контроль за работой сердца и величиной артериального давления. При резком снижении АД вводится доза Дофамина или его аналога.

Последствия укуса гадюки

Большинство пациентов не догадываются, чем опасна гадюка. На деле за укусом могут последовать серьезные проблемы со здоровьем. На клыках, кроме яда, присутствуют опасные микроорганизмы. Нередко возникают:

• столбняк;
• закупорка вен;
• нарушение оттока лимфы.

Укушенный может погибнуть от последствий, развивающихся в течение 2-5 суток после укуса. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, избегать посещения врача. Лучше оставаться под профессиональным наблюдением не менее 3-х дней, сдать анализы даже при относительно хорошем самочувствии.

Профилактика

В последние годы гадюки активно осваивают новые территории, все чаще встречаются в городских скверах, возле баз отдыха. Поэтому необходимо помнить о правилах поведения в местах повышенной опасности:

• гулять в лесу только в резиновых сапогах или крепких ботинках, защищающих щиколотки;
• внимательно смотреть под ноги, не садиться на пни или большие камни;
• проверять места под кустами с помощью длинной палки;
• перед установкой палатки следует создать как можно больше шума, прыгать по земле, чтобы змеи почувствовали вибрацию и ушли.

При проживании на даче или в сельской местности необходимо знать адреса медицинских учреждений, в которых есть сыворотка от яда гадюки. Если не удалось избежать укуса, лучше успокоиться, вспомнить правила первой помощи и принять меры. Это поможет исключить опасные осложнения, повысит шансы на быстрое выздоровление.

Источник:
http://otravilsya.com/ukusy/gadyuki/

Укус змеи

В России обитает 7 видов ядовитых змей и еще одна считается условно ядовитой.

Гадюка обыкновенная. Это самая распространенная змея. Обитает в России повсеместно – в полях, лесах, возле рек, озер и на болотах. Не агрессивна – старается избегать встречи с человеком.

Гадюка степная. Чаще встречается в южной части России – в степной и лесостепной зоне: в Ростовской, Саратовской областях, в Калмыкии, на Кавказе, Южной Сибири. Ее можно встретить в полынных степях, на альпийских лугах, в кустарнике и оврагах. Активная с конца марта по октябрь. Не агрессивна.

Гадюка кавказская. Ее ареал – Большой Кавказ. В России встречается в Адыгее и Краснодарском крае. Любит селиться в горных и предгорных широколиственных лесах, на альпийских лугах, в садах, виноградниках и на чайных плантациях. Активна с конца марта до конца ноября. Никогда не нападает на человека первой, старается избегать встречи.

Щитомордник обыкновенный. Живет на юге России – от низовьев Дона и Волги до Приморского края. Встречается в самых разных местах: в степях, полупустынях, в горных лесах, по берегам рек и озер. Но в последнее время эти змеи все чаще селятся на окраинах городов и поселков – в таких местах много мышей и голубей. Нередко можно встретить его на городских свалках. Змея неагрессивная, старается уползти при виде человека. Укусить может, если ей некуда отступать. Но о нападении всегда предупреждает – у нее начинает вибрировать кончик хвоста.

Щитомордник каменистый. Встречается на Дальнем Востоке – в Приморье, на юге Хабаровского края и Амурской области. Столкнуться с ним можно в самых разных местах – степях, полупустынях. Вдоль рек и озер. Не агрессивен.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/ukus-zmei/

Укусила ядовитая змея: что делать, как оказать помощь, последствия укуса

Отдых на природе летом — чем не прекрасная возможность провести выходные? Палатка, костер или лагерь на пляже… Все располагает к отличному времяпрепровождению. Только помимо приятных впечатлений может произойти еще и ряд мелких неприятностей: назойливая мошкара, комариные трели по ночам или даже змеи. Если с первыми двумя видами незваных гостей все знают, как справиться, то как быть в том случае, если в вашей туристической вылазке решила поучаствовать ядовитое пресмыкающееся? Здесь необходимо предпринимать примерно такие же действия, как и при укусе скорпиона, хотя и есть ряд важных отличий!

Симптомы укуса змеи

Если змея, укусившая вас не ядовита, оказание срочной медпомощи не требуется: достаточно просто обработать раны антибактериальными составами (зеленка, йод, перекись водорода) и можно смело продолжать свой отдых.

А если змея оказалась ядовитой? Во-первых, как отличить такой укус от безвредного? Во-вторых, как не допустить самых ужасных последствий? Для начала разберем симптомы.

1. Место укуса « украшено » двумя проколами (в редких случаях одним), наличие которых сопровождается отеком, а также сильным зудом и жжением.
2. Ощущается общая слабость в организме.
3. Возникает чувство тошноты и рвота.
4. Нарушаются функции речевого аппарата.
5. Затрудняется дыхание.
6. Может развиться паралич. А также могут появиться симптомы почечной недостаточности.

К слову сказать, симптоматика укусов ядовитых змей разных видов немного отличается друг от друга. Например, если укусила змея-гадюка температура тела начинает резко понижаться, сознание начинает путаться. При укусе среднеазиатской кобры происходит непроизвольное движение лицевых мышц, а также теряется контроль над глазами и их движениями. Но как бы то ни было, общие симптомы интоксикации змеиным ядом одинаковы.

Что делать, если укусила ядовитая змея: пошаговая инструкция

• Первое, что необходимо попробовать — отсосать яд из раны. Причем делается это в первые пять минут после укуса, иначе яд попадает в кровь и начинает разгоняться во внутренним органам. Для тех, кто боится, таким образом, тоже попасть под действие змеиного яда, сразу поясним: даже при наличии во рту ранок отравиться почти невозможно.
• Второе — необходимо обеспечить неподвижность укушенного, в частности — пораженной конечности. В идеале наложите шину. Это предотвратит разнесение яда по организму.
• Третье — обеспечьте укушенного обильным теплым питьем. Хорошо идет сладкий чай. Если у вас с собой в походной аптечке завалялись антигистаминные препараты, то их прием не ухудшит ситуацию. Будьте внимательны и не принимайте все подряд противомикробные препараты, это может лишь навредить!
• Ну и четвертое — как можно скорее отправьте укушенного в больницу. Дальше только профессиональное вмешательство врачей может спасти ситуацию.

Что делать, если укусила змея

Действия при укусе змеи: первая помощь

Помимо вышеперечисленных действий, которые необходимо совершить после того, как ужалила ядовитая змея, запомните отдельные пункты при укусе именно гадюки. Ведь она считается одной из самых ядовитых разновидностей змей.

• Во-первых, постарайтесь убрать пострадавшего максимально далеко от места происшествия, так как есть шанс, что укусившая его змея могла быть не одна.
• Во-вторых, попробуйте выдавить яд, крепко зажав руками место вокруг укуса.
• В-третьих, позаботьтесь о том, чтобы на руке (или ноге), в которую укусила змея, не осталось никаких украшений: конечность начнет распухать, и украшения будут только мешать в дальнейшем.
• В-четвертых, обильное питье. Об этом уже говорилось ранее, но мы продублируем данный пункт. Большое количество питья уменьшает концентрацию яда в крови.

Профилактика

Как можно профилактировать укус ядовитой змеи? Сложно сказать. А вот запомнить перечень действий при встрече с опасным пресмыкающимся однозначно стоит.

1. Не стоит привлекать к себе внимание, если вы увидели змею. Одно резкое движение, взмах руки или громкий звук с вашей стороны можете спровоцировать атаку.
2. Если вы передвигаетесь по заросшей местности, используйте палку, чтобы раздвигать растительность впереди себя.
3. При отправлении в поход позаботьтесь о том, чтобы ваша одежда была из плотной ткани, а сапоги — высокими. Таким образом, при нападении змеи есть вероятность того, что ее укус просто не пробьется через вашу экипировку.
4. Если вы решили разбить на ночь лагерь, выбирайте открытое место с низкой травой, а также избегайте гор и скал.
5. Обеспечьте себя заранее сем необходимым: аптечка, медикаменты и т.п.
6. Перед тем как удобно устроиться в палатке или спальном мешке обязательно перетряхните их: так вы проверите. не забралась ли в них незваная гостья.

Последствия

Последствия укуса ядовитой змеи для организма человека зависит от состава и свойств компонентов яда, оказавшегося в организме.

Основные составляющие яда — это ферменты, расщепляющие различные виды тканей ( гиалуронидаза , фосфокиназа , протеазы), и токсичные аминокислоты, белки и углеводы.

Обозначенные элементы утончают мембраны клеток, содержащих биоактивные вещества (гистамин, гепарин и др.), что неизбежно способствует к их выбросу и проявлению воспалительных и аллергических реакций (отек, покраснение, боль, зуд).

Источник:
http://mir-tourista.ru/statyi/vyzhivanie-v-dikoi-prirode/medicinskaya-pomoshh/ukusila-zmeya.html

Опасность! Змеи!

Закончился учебный год и большая часть детского и пожилого населения Санкт-Петербурга перебирается на дачи. При выезде на природу заранее узнайте телефоны скорой помощи и больницы района, где Вы планируете отдыхать!!!

В связи с затяжной зимой и холодной весной в Ленинградской области змеи только недавно вышли из зимней спячки, поэтому очень активны и агрессивны – отмечены первые случаи укусов людей. Наиболее опасны в этом плане Лужский, Волосовский, Кингисеппский и Волховский район Ленинградской области, хотя ядовитые гадюки встречаются у нас повсеместно. Рассуждения о том, что в наших широтах она не несет такой опасности, как на юге – чистый вымысел. На самом деле, наша гадюка, жительница северных широт так же опасна, как и ее ближайшая родственница — гюрза, обитательница пустынь и полупустынь.

Считается, что смертельная доза яда гадюки для человека – три укуса, но это неправда. Даже небольшое количество яда может вызвать серьезные аллергические и сосудистые реакции у предрасположенных людей, вплоть до анафилактического шока и удушья. К тому же, токсикологи утверждают, что весной яд гадюки более токсичен, чем летом.

В группу риска входят дети и пожилые люди. Первые – в силу своего любопытства, вторые – в силу сниженного уровня внимания. И у тех, и у других снижен уровень защитных реакций организма, поэтому воздействие яда на организм может вызывать очень бурные и непредсказуемые реакции: анафилактический шок, потерю сознания, сердечный приступ.

Наиболее опасными местами для укуса являются лицо, шея, грудь, в таких случаях симптомы развиваются быстрее, чуть менее опасны укусы в руки и ноги.

Последовательность действий при укусе змеи:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Обеспечить пострадавшему полный покой, исключить движения, так как при движении яд быстрее распространяется по организму.

3. Дать антигистаминный препарат (кларитин, супрастин, тавегил и др.).

4. Принять дозу сердечного препарата, которое обычно принимаете.

5. В первые 10 минут после укуса можно постараться уменьшить количество яда, попавшего в организм – выдавить или поставить стакан по принципу постановки банок.

6. Продезинфицировать ранку 70% этиловым спиртом, хлоргексидина биглюконатом или перекисью водорода.

7. Можно давать пострадавшему воду. Врачи рекомендуют «разбавлять» яд в крови путем употребления большого количества жидкости (до 3 литров) часто и малыми порциями.

При укусе змеи запрещено:

 1. Двигаться (ускоряет распространение яда по организму).

2. Рассекать ранки, отсасывать яд из ранки от укуса.

3. Накладывать жгут и повязку.

4. Прижигать рану от укуса.

Максимальное действие яд змеи оказывает на 2-3 сутки после укуса. Тяжесть течения болезни и развития осложнений зависит от того, насколько быстро оказали первую помощь и ввели противозмеиную сыворотку. Лечение больного осуществляется только в условиях стационара и занимает не менее недели. Люди, укушенные змеями, направляются в токсикологическое отделение больниц, где им оказывается специфическая и симптоматическая терапия.

Как правило, количество смертей от самого яда гадюки составляет всего около 1%, но возможен летальный исход от возникшей аллергической или сосудистой реакции.

Рука после укуса змеи (слева направо): 1- в первые сутки, 2- на вторые сутки, 3,4 – на 4-е сутки Значительно осложнило оказание первой помощи тот факт, что антидот — сыворотку «Антигадюка» — теперь можно применять только в условиях больницы. В основном наборе препаратов для бригады скорой помощи, сыворотки против яда гадюки обыкновенной не содержится.

Это объясняется несколькими факторами: во-первых, согласно санитарно-эпидемиологическим правилам, сыворотка требует определенных условий хранения – температура воздуха в помещении (резервуаре) для хранения должна быть в пределах +2+8°С, спокойные условия хранения: без перепадов давления, влажности, температуры и лишних движений. Во-вторых, в нашем регионе укусы гадюки встречаются не так уж часто, а количество мест для препаратов в наборе скорой медицинской помощи ограничено. Набор препаратов для скорой помощи утверждает министерство здравоохранения, среди нынешнего списка сыворотки «Антигадюка» не предусмотрено.

И здесь возникает огромное противоречие. Во-первых, во избежание быстрого распространения яда больному нельзя двигаться, так как укус уже вызывает аллергические и сосудистые реакции вплоть до судорог, сердечного приступа и потери сознания (группы риска – дети и пожилые люди). Во-вторых, время при укусе идет на минуты, а если район удаленный, то могут пройти часы, пока скорая помощь доставит больного в больницу. Поэтому было бы целесообразным разрешить бригадам скорой помощи при вызове к укушенному змеей получать сыворотку в стационаре и использовать ее на месте. Это помогло бы сохранить здоровье наших близких и значительно сократить время лечения после укуса.

Симптомы при укусе змеи:

Сразу после укуса	Хорошо заметны одна или две небольшие ранки от зубов змеи, они мало кровоточат, кровь на них быстро запекается. При этом ранки малого диаметра, но довольно глубокие.
1-3 минуты после укуса	Вокруг укуса образуется довольно болезненный отек, увеличивающийся со временем (максимального развития достигает ко 2-3 дню после укуса). Возможно нарушение сердечной деятельности вплоть до сердечного приступа, потери сознания, сосудистые реакции.
3-5 минут после укуса	Отек принимает синеватый оттенок, вокруг ранок появляются мелкие кровоизлияния. Если укус находится на конечностях, ближе к пальцам, то подвижность пальцев заметно снижается, возникает болезненность при сгибании пальцев. Аллергическая реакция.
15-20 минут после укуса	Слабость, может быть повышение температуры, падение давления, тошнота, рвота, понос,

                               

 Тяжелы и отдаленные последствия после укуса, особенно свойственные пожилым людям. Это ухудшение деятельности почек, тромбофлебит, нарушение сердечно-сосудистой системы.

Как уберечь себя от последствий укуса змеи.

При отъезде на природу заранее узнайте телефон скорой помощи и ближайшей больницы того района Ленинградской области, где Вы планируете отдых.

Организм на укус реагирует достаточно быстро – может быть всего несколько минут – поэтому важно как можно быстрее сообщить информацию об укусе. Проинструктируйте детей о необходимости сразу сообщить информацию взрослым – позвонить сразу после укуса.

Для предохранения от укуса гадюки следует знать несколько правил.

1. Собираясь в лес, одевайте резиновые сапоги, просторные штаны из плотной ткани, постарайтесь не находиться на природе с оголенными лодыжками.

2. Находясь в лесу, постарайтесь обходить стороной норы небольшого диаметра и глубины, толстые скопления мха, лежачие деревья, кучи хвороста.

3. Смотрите под ноги и по сторонам, особенно гуляя в глубокой траве. Будьте внимательны, нагибаясь к земле.

4. Отдыхая на природе, будьте чистоплотны, поскольку свалки и крупные кучи мусора могут стать местом обитания ядовитых змей.

5. Если змея заползла на ваш дачный участок или на место отдыха, не стоит пытаться ее напугать и таким образом прогнать. Будьте спокойны, не паникуйте, не машите руками и предметами обихода, постарайтесь отойти от змеи на максимально возможное расстояние.

Не забывайте, что рядом с Вами находятся четвероногие друзья. Обязательно проконсультируйтесь у ветеринарного врача, какие препараты для оказания первой помощи взять на дачу для Вашего любимца.

 

Поражение змеиным ядом

Глобальная ситуация

Во многих тропических и субтропических странах змеиные укусы являются забытой проблемой общественного здравоохранения. Ежегодно около 5,4 миллиона человек подвергаются укусам змей, вызывающим 1,8–2,7 миллиона случаев поражения ядом, от 81 410 до 137 880 случаев смерти и примерно втрое больше случаев ампутаций и других видов пожизненной инвалидности от поражения ядом в результате змеиных укусов¹.

^{Большинство из этих случаев происходит в Африке, Азии и Латинской Америке 2. В Азии каждый год происходит до 2 миллионов случаев поражения змеиным ядом, а в Африке, согласно оценкам, ежегодное число змеиных укусов, требующих лечения, составляет от 435 000 до 580 000.  Травмы такого типа часто случаются среди женщин, детей и фермеров из бедных сельских общин в странах с низким и средним уровнем дохода. В основном, это страны с самыми слабыми системами здравоохранения и скудными медико-санитарными ресурсами.}

Укусы ядовитых змей могут вызывать паралич, который может приводить к остановке дыхания; вызывать нарушение свертываемости крови, что в свою очередь может привести к смертельному кровотечению; вызывать необратимую почечную недостаточность; и тяжелые повреждения тканей, и пожизненную инвалидность и ампутацию конечностей. По сравнению с взрослыми людьми дети страдают от более тяжелых последствий укусов, которые могут проявляться у них быстрее в связи с их меньшей массой тела. 

В отличие от многих других серьезных нарушений здоровья в случаях змеиных укусов существует высоко эффективное лечение. Многие случаи смерти и серьезные последствия змеиных укусов полностью предотвратимы путем расширения доступности и увеличения поставок безопасных и эффективных антитоксинов. Высококачественные антитоксины против змеиного яда являются единственным эффективным лечением для предотвращения и устранения большинства из последствий поражения ядом в результате змеиных укусов. Они включены в «Перечень основных лекарственных средств ВОЗ» и должны быть составной частью пакета услуг первичной медико-санитарной помощи там, где случаются змеиные укусы.

Проблемы в области производства антитоксинов

Значительной проблемой в области производства антитоксинов является приготовление надлежащих иммуногенов (змеиных ядов). В настоящее время лишь несколько стран располагают мощностями для производства змеиных ядов надлежащего качества для изготовления антитоксинов, и многие производители полагаются на обычные коммерческие источники поставок такой продукции. Они не всегда адекватно учитывают географические различия, существующие между ядами некоторых широко распространенных видов змей.  

К нынешнему кризису привел целый ряд факторов. Неточные данные о числе и типе змеиных укусов осложнили оценку потребностей, а ненадлежащая политика распределения, в свою очередь, способствовала тому, что производители сокращали или прекращали производство, или повышали цены на антитоксины. Кроме того, неудовлетворительное регулирование и сбыт ненадлежащих или низкокачественных антитоксинов привели к утрате доверия врачей, руководителей здравоохранения и пациентов к некоторым имеющимся антитоксинам, что привело к дальнейшему снижению спроса. 

Слабые системы здравоохранения и отсутствие данных

Во многих странах с широким распространением змеиных укусов системы здравоохранения зачастую не имеют инфраструктуры и ресурсов, необходимых для сбора надежных статистических данных в отношении этой проблемы. Ситуация усугубляется социально-экономическими и культурными факторами, влияющими на обращение за медицинской помощью и приводящими к тому, что многие пострадавшие предпочитают традиционные практики, а не получение помощи в больнице.  

Так, например, в Непале, где 90% населения живет в сельской местности, Министерство здравоохранения сообщило о 480 случаях змеиных укусов, 22 из которых закончились смертельным исходом, за 2000 год, в то время как данные за тот же год, полученные в результате исследования, проведенного на уровне общин одного района (Восточного Непала), свидетельствовали о 4078 случаях укусов и 396 случаях смерти¹.

Аналогичным образом, согласно прямым оценкам, сделанным в ходе широкомасштабного исследования смертности от змеиных укусов в общинах Индии, количество смертей в 2005 г. составило 45 900 (доверительный интервал 99%: 40 900–50 900 случаев), что более чем в 30 раз больше официального показателя правительства Индии². При сравнении записей о смерти, которые ведутся в больницах одного из округов Шри-Ланки, с данными Центрального бюро регистрации актов гражданского состояния было установлено, что 62,5% случая смерти в результате поражения змеиным ядом не отражаются в данных больниц³.

В тех случаях когда данные о поражениях змеиным ядом являются неудовлетворительными, трудно правильно определить потребность в антитоксинах. Это приводит к недооценке этих потребностей национальными органами здравоохранения, что, в свою очередь, приводит к снижению спроса на изготовление антитоксинов производителями и уходу некоторых из них с рынка. Слабость систем регулирования в странах, которые не располагают знаниями и опытом в области оценки антитоксинов, может приводить к закупкам неэффективных или ненадлежащих препаратов. Неэффективные стратегии в области распределения могут затруднять доступ к антитоксинам и приводить к дефициту их запасов.

Низкий уровень производства антитоксинов

За последние 20 лет ввиду низкого спроса несколько производителей прекратили производство, а цены на некоторые антитоксины резко возросли, что сделало лечение не доступным по стоимости для большинства нуждающихся в нем людей. Растущие цены еще больше снижают спрос, вплоть до того, что поставки антитоксинов в некоторые района значительно сократились или прекратились вообще.

Многие считают, что отсутствие незамедлительных, действенных и решительных мер создаст реальную угрозу недопоставок антитоксинов в Африку и некоторые страны Азии.

Действия ВОЗ

ВОЗ принимает меры для повышения осведомленности органов здравоохранения и лиц, формирующих политику, в отношении этой проблемы. В декабре 2015 г. ВОЗ начала программу по оценке потенциальной безопасности и эффективности антитоксинных препаратов, которые в настоящее время предназначаются для использования в Африке к югу от Сахары. Результаты этой детальной технической и лабораторной оценки предоставят закупочным организациям обоснованные рекомендации в отношении антитоксинов, которые максимально отвечают их потребностям. По просьбе нескольких государств-членов ООН ВОЗ в июне 2017 г. включила поражение змеиным ядом в перечень наиболее высокоприоритетных забытых тропических болезней. 

Рабочая группа по проблеме поражения змеиным ядом, созданная в этом же году, призвана обеспечить получение информации для разработки стратегической дорожной карты ВОЗ по проблеме змеиных укусов. Эта стратегия ставит своей целью сократить показатели смертности и инвалидности в результате укусов змей к 2030 г. на 50%. Эта цель будет достигнута с помощью выполнения четырех основных задач:

• расширение прав и возможностей общин и обеспечение их участия,
• обеспечение безопасных и эффективых методов лечения,
• укрепление систем здравоохранения, и
• усиление партнерств, координации и ресурсной базы.

Краткая информация о деятельности ВОЗ была опубликована в журнале PLoS Neglected Tropical Diseases в феврале 2019 г.⁴. Полный текст стратегии будет обнародован в мае 2019 г., после чего дорожная карта будет размещена на веб-сайте ВОЗ.

ВОЗ будет тесно сотрудничать с рядом партнеров для обеспечения успешного осуществления этой дорожный карты, основное внимание в которой уделяется деятельности в странах и регионах, где происходят случаи поражения змеиным ядом, при поддержке технических подразделений ВОЗ.

ВОЗ призывает регулирующие органы, производителей, научных исследователей, врачей, национальные и региональные органы здравоохранения, а также международные и местные организации к совместной работе для улучшения наличия надежных эпидемиологических данных о змеиных укусах, а также регулятивного контроля антитоксинов и политики их распределения.

Подготовлены два инструмента для содействия разработке надлежащих антитоксинов:

Эти инструменты помогут:

• официальным лицам общественного здравоохранения в определении того, какие антитоксины необходимы в их стране, и разработке соответствующей национальной политики в области общественного здравоохранения;
• национальным регулятивным органам в области лекарств в установлении приоритетов среди антитоксинов для регистрации и оценки безопасности, качества и эффективности антитоксинов с целью удовлетворения потребностей национального общественного здравоохранения;
• закупочным организациям в отборе надлежащих антитоксинов для удовлетворения национальных потребностей в области лечения;
• производителям антитоксинов в разработке планов для производства и продажи надлежащих антитоксинов;
• врачам и специалистам здравоохранения в лечении змеиных укусов; и
• для приобретения знаний о живущих в их районах ядовитых змеях и определения этих змей.

---

¹ Sharma SK. Snake bites and dog bites in Nepal: community based studies on snake bites and dog bites, Department of Medicine, B P Koirala Institute of Health Sciences, presentation made at the WHO first Consultative Meeting on Rabies and Envenomings, Geneva, 10 January 2007.

² Mohapatra B, Warrell DA, Suraweera W, Bhatia P, Dhingra N, Jotkar RM, Rodriguez PS, Mishra K, Whitaker R, Jha P. Snakebite Mortality in India: A Nationally Representative Mortality Survey. PLOS Neglected Tropical Diseases, 12 April 2011.

³ Fox S, Rathuwithana AC, Kasturiratne A, Lalloo DG, de Silva HJ. Underestimation of snakebite mortality by hospital statistics in the Monaragala District of Sri Lanka. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, Volume 100, Issue 7, 1 July 2006, pages 693–695.
⁴  Williams DJ, Faiz MA, Abela-Ridder B, Ainsworth S, Bulfone TC, Nickerson AD, et al. (2019) Strategy for a globally coordinated response to a priority neglected tropical disease: Snakebite envenoming. PLoS Negl Trop Dis 13(2): e0007059.

Внимание, змеи!

Весной и летом хочется больше времени проводить на природе, в лесу, купаться в озерах и реках. Однако отдых на природе может преподнести сюрприз — встречу с ядовитой змеей. И чем закончится встреча со змеей, зависит от вас.
Встреча со змеями возможна и на Тамбовщине. В 2016 году уже зарегистрирован случай укуса гадюкой в Мучкапском районе.
Что любят змеи
Змеи любят тенистые укрытия и заболоченную местность. Чаще всего встретить змею можно на болотах, около заросших водоемов, в заброшенных карьерах, среди каменных руин и других уютных, с точки зрения змеи, местах. Змеи днем предпочитают прятаться от жары, выбирая для этого трухлявые пни, упавшие деревья, камни, сено или прошлогодний лиственный покров. Кроме того, следует быть осторожными на тропинках и каменных выступах, которые змеи выбирают для того, чтобы погреться на солнце.
Когда кусаются змеи
• Змеи кусают в критической для себя ситуации, например, когда на них наступили, случайно или намеренно ухватили, задели палкой. В других ситуациях змея постарается обязательно вас предупредить шипением и ложными бросками.
• Наиболее высокую активность змеи проявляют утром, вечером и ночью, потому что днем жарко и они прячутся в тенистых укромных местах.
• Самое опасное время года, когда вероятность быть укушенным змеей возрастает в разы, — это весна, период брачных игр змей.
Что делать, чтобы не укусила змея
1. Будьте внимательны на отдыхе, всегда помните, что рядом с нами
живут змеи.
2. Для профилактики укуса змеи необходимо одевать для прогулки по лесу плотные брюки и надевать закрытую высокую обувь. Если идёте вперёд активно шуршите палкой впереди себя, змеи не любят этого и расползутся задолго до наступления вашего сапога.
3. Если вы увидели змею, покиньте место встречи, не трогайте ее, не берите
на руки.
Если же все-таки змея укусила человека, первое, что нужно сделать, позвонить в службу спасения (112) или вызвать скорую помощь (03 или, в зависимости от оператора связи 030 или 003)
Самое главное — сохранять спокойствие. Все надо делать быстро, но спокойно. Для чего нужно спокойствие? Для того, чтобы не ускорять ритм сердца, и не вызывать ускорение распространения яда по организму. Быстро и спокойно: сначала нужно убедиться, что действительно укусила змея, и какая именно змея. Укус ядовитой змеи выглядит как две (или одна) точки-прокола на коже.В скором времени развивается кровоизлияние багрового или синюшного цвета, переходящее в более или менее выраженную отечность. Позднее могут появиться головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения (двоится в глазах).
Симптомы укуса ядовитой змеи
Укус ядовитой змеи вызывает сильную и продолжительную боль и отек, кровоподтеки на местах укуса, затрудненное дыхание, головокружение и сердцебиение. В тяжелых случаях отмечается нарушение сознания, рвота, упадок сердечной и дыхательной деятельности. Наблюдается падение артериального давления, возбуждение, судороги, точечные кровоизлияния. Однако многие из этих симптомов могут появиться просто от страха, поэтому не паникуйте, но помните – вам обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь.
Что нельзя делать, если укусила змея
Очень часто последствия неправильного лечения укуса змеи оказываются для укушенного змеей опаснее самого укуса. Чтобы не навредить человеку, которого укусила змея запомните, НЕЛЬЗЯ:
• накладывать на пораженную конечность жгут;
• прижигать место укуса;
• обкалывать место укуса раствором марганцовки;
• делать разрезы;
• употреблять алкоголь внутрь.
Первая помощь при укусе змеи
Быстрая, в течение полутора часов, транспортировка пострадавшего в больницу, сохранит человеку жизнь. Если вы вызвали специалистов (112, 03), постарайтесь оказать минимальную помощь укушенному.
Минимальная помощь укушенному змеей заключается в следующем:
• не волноваться самому и успокоить укушенного;
• осмотреть рану и удостовериться, что есть признаки отравления;
• уложить пострадавшего и обеспечить иммобилизацию конечности (подвешивание) без наложения давящей повязки;
• давать обильное питье;
• в случае, если помощь прибудет нескоро в первые 20 минут после укуса необходимо попытаться отсосать яд;
Если же вызвать специалистов не удалось, необходимо самостоятельно предпринять все меры для облегчения состояния человека, которого укусила змея, и транспортировать его в больницу.
Что делать, если укусила змея
• сразу после укуса уложить пострадавшего в удобное и безопасное место, обеспечив ему полный покой. Важно помнить, что самостоятельное движение человека, когда укусила змея, крайне нежелательно. Для того чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего органа. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
• в первые секунды после укуса змеи, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично отсасывать яд ртом, регулярно сплевывая. Если мало слюны или есть ранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд). Проводить отсасывание необходимо беспрерывно в течение
15 минут. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до
50 процентов яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда не опасно, даже в том случае, если во рту у него есть ранки или ссадины, однако стоит помнить о возможности переда через кровь возбудителей различных заболеваний (ВИЧ, гепатиты)
• после того, как яд змеи был отсосан, ранку от укуса надо продезинфицировать и наложить стерильную повязку, которую по мере развития отёка периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
При соблюдении щадящего режима и вовремя начатом лечении через 5-6 суток все признаки укуса проходят. Для взрослого человека укус гадюки обыкновенной не смертелен, но в случае несвоевременного начатого или неправильного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Укус змеи: симптомы укуса ямочной гадюки

Обзор темы

Ядовитая гадюка, такая как гремучая змея, медвежонок и ватник (также называемый водяным мокасином), являются ядовитыми (ядовитыми) змеями. Они оставляют на коже один, два или три прокола, но вы не всегда их увидите.

Симптомы укуса гадюки обычно проявляются в течение нескольких минут или нескольких часов после укуса и могут включать:

• Сильная, немедленная боль с быстрым отеком.
• Ушиб кожи.
• Проблемы с дыханием.
• Изменения частоты пульса или ритма.
• Металлический, резиновый или мятный привкус во рту.
• Онемение или покалывание вокруг рта, языка, кожи головы, ступней или в области укуса.
• Увеличение лимфатических узлов возле места укуса.
• Признаки шока.

Другие симптомы могут быть вызваны самим укусом, страхом или беспокойством после укуса. Вы можете:

• чувствовать себя очень обеспокоенным или растерянным.
• Обморок или ощущение, будто вы можете упасть в обморок.
• Пот и озноб.
• У вас тошнота или рвота.
• Чувство слабости или головокружения.

Серьезность симптомов будет зависеть от типа укусившей вас змеи, количества яда, введенного при укусе (отравлении), и вашего личного риска для здоровья. Даже если симптомы исчезнут в течение 8 часов после укуса, продолжайте следить за симптомами в течение 2 недель.

Если у вас не появятся симптомы в течение 8–12 часов, возможно, змея не вводила яд; это называется сухим прикусом.По крайней мере, 25%, возможно, до 50% укусов остаются сухими.

• Сухие укусы или укусы, в которые введено очень небольшое количество яда, могут вызвать легкое кровотечение, боль и отек в месте укуса.
• Если было введено умеренное количество яда, у вас более вероятно возникнет сильная боль, отек всей конечности и общие недомогания, такие как тошнота, рвота и слабость. Отек всей конечности является следствием действия яда и может вызвать синдром компартмента. Это редко.
• Большое количество яда обычно вызывает сильную боль и сильный отек. После укуса этого типа у вас могут возникнуть проблемы с дыханием, умеренное или сильное кровотечение и признаки шока.

Если вводится яд, около 35% отравлений являются легкими, 25% — умеренными и от 10% до 15% — тяжелыми.

Важно помнить, что змея вводит только часть своего яда при каждом укусе, поэтому она все равно может причинить вам вред после первого удара. Мертвая змея, даже с отрубленной головой, может кусать и выделять яд посредством рефлексов в течение 90 минут после смерти.

Кредиты

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Шон П. Буш, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина, специалист по энвенологии

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Шон П. Буш, доктор медицины, FACEP — экстренная медицина, специалист по отравлению

Отравление змеиным укусом

Глобальная ситуация

Укус змеи — проблема общественного здравоохранения, которой не уделяют должного внимания во многих тропических и субтропических странах. Ежегодно происходит около 5,4 миллиона укусов змей, в результате от 1,8 до 2,7 миллиона случаев отравления (отравления от укусов змей). Их от 81410 до 137 880 смертей и примерно в три раза больше ампутаций и других необратимых нарушений здоровья каждый год.

Большинство из них происходит в Африке, Азии и Латинской Америке. В Азии до 2 миллионов человек ежегодно отравляются змеями, а в Африке ежегодно происходит от 435 000 до 580 000 укусов змей, которые требуют лечения. От заражения страдают женщины, дети и фермеры в бедных сельских общинах в странах с низким и средним уровнем доходов. Наибольшее бремя возникает в странах с наиболее слабыми системами здравоохранения и скудными медицинскими ресурсами.

Укусы ядовитых змей могут вызвать неотложную медицинскую помощь, включая тяжелый паралич, который может препятствовать дыханию, вызвать нарушения свертываемости крови, которые могут привести к смертельному кровотечению, вызвать необратимую почечную недостаточность и серьезное локальное разрушение тканей, которое может привести к необратимой инвалидности и ампутации конечностей.Дети могут страдать от более серьезных последствий и могут испытывать последствия быстрее, чем взрослые, из-за меньшей массы тела.

В отличие от многих других серьезных заболеваний, существует высокоэффективное лечение. Большинство смертей и серьезных последствий укусов змей можно полностью предотвратить, сделав безопасные и эффективные противоядия более общедоступными. Высококачественные противоядия от змей — единственное эффективное средство для предотвращения или устранения большинства ядовитых последствий укусов змей.Они включены в Список ВОЗ основных лекарственных средств и должны быть частью любого пакета первичной медико-санитарной помощи при укусах змей.

Проблемы, связанные с производством противоядий

Серьезной проблемой при производстве противоядий является приготовление правильных иммуногенов (змеиных ядов). В настоящее время очень немногие страны имеют возможность производить змеиный яд надлежащего качества для производства противоядия, и многие производители полагаются на общие коммерческие источники. Они могут не отражать должным образом географические особенности ядов некоторых широко распространенных видов.Кроме того, отсутствие регулирующего потенциала для контроля над противоядиями в странах со значительными проблемами, связанными с укусами змей, приводит к неспособности оценить качество и пригодность противоядий.

Сочетание факторов привело к нынешнему кризису. Недостаточные данные о количестве и типе укусов змей привели к трудностям в оценке потребностей, а несовершенная политика распределения дополнительно способствовала сокращению или прекращению производства производителями или повышению цен на противоядия.Плохое регулирование и маркетинг несоответствующих или некачественных противоядий также привели к потере доверия врачей, менеджеров здравоохранения и пациентов к некоторым из доступных противоядий, что еще больше снизило спрос.

Слабые системы здравоохранения и отсутствие данных

Системы здравоохранения во многих странах, где укусы змей являются обычным явлением, часто не имеют инфраструктуры и ресурсов для сбора надежных статистических данных по проблеме. Оценка истинного воздействия осложняется еще и тем фактом, что случаи, о которых сообщают в министерства здравоохранения клиники и больницы, часто составляют лишь небольшую часть фактического бремени, поскольку многие пострадавшие никогда не достигают учреждений первичной медико-санитарной помощи и, следовательно, не регистрируются. Этому способствуют социально-экономические и культурные факторы, которые влияют на поведение при обращении за лечением, когда многие жертвы предпочитают традиционные методы лечения, а не больничную помощь.

Занижение числа случаев укусов змей и смертности от них является обычным явлением. Например, в Непале, где 90% населения проживает в сельской местности, Министерство здравоохранения сообщило о 480 укусах змей, приведших к 22 смертельным исходам в 2000 г., однако цифры за тот же год, собранные в ходе исследования одного региона на уровне общин ( Восточный Непал) подробно описано 4078 укусов и 396 смертей (1) .Аналогичным образом, очень крупное исследование смертей от змеиных укусов на уровне общин в Индии дало прямую оценку 45 900 (99% ДИ: 40 900-50 900) смертей в 2005 году, что более чем в 30 раз превышает официальную цифру правительства Индии ( 2) . Сравнение зарегистрированных в больницах смертей в одном районе Шри-Ланки с данными Управления Генерального регистратора о смертельных случаях показало, что 62,5% смертей от укусов змеи не были указаны в больничных данных (3) .

В ситуациях, когда данные об отравлении змеиными ядами недостаточны, трудно точно определить потребность в противоядиях.Это приводит к недооценке потребностей в противоядиях национальными органами здравоохранения, что снижает спрос производителей на их производство. противоядные продукты, а в некоторых случаях — их уход с рынка. Слабые системы регулирования в странах, в которых отсутствует опыт оценки противоядия, могут способствовать ненадлежащим закупкам неэффективных или неправильных продуктов. Неэффективное распределение стратегии могут затруднить доступ к противоядиям и вызвать дефицит предложения.

Низкое производство противоядий

Из-за низкого спроса несколько производителей прекратили производство, а цены на некоторые противоядные препараты резко выросли за последние 20 лет, что сделало лечение недоступным для большинства тех, кто в нем нуждается.Рост цен также еще больше снижает спрос до такой степени, что доступность противоядия в некоторых регионах значительно снизилась или даже исчезла. Выход на некоторые рынки несоответствующих, непроверенных или даже поддельных противоядных продуктов также подорвал доверие к противоядной терапии в целом.

Многие считают, что, если не будут приняты быстрые решительные меры, перебои с поставками противоядия неизбежны в Африке и некоторых странах Азии.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ предприняла шаги для повышения осведомленности органов здравоохранения и политиков по этому вопросу.В декабре 2015 года была запущена программа оценки потенциальной безопасности и эффективности существующих противоядийных препаратов, предназначенных для использования в странах Африки к югу от Сахары. запущен ВОЗ. Результаты этой детальной технической и лабораторной оценки предоставят закупочным организациям информированное руководство в отношении того, какие противоядия лучше всего соответствуют их потребностям. По запросу нескольких стран-членов ООН ВОЗ официально в июне 2017 г. включила отравление змеиным ядом в список забытых тропических болезней.

Созданная в том же году рабочая группа по защите от укусов змей получила задание предоставить информацию для разработки стратегической дорожной карты ВОЗ по борьбе со змеиными укусами. Эта стратегия направлена ​​на снижение на 50% смертности и инвалидности, вызванных укусом змеи 2030. Эта цель будет достигнута с помощью четырех ключевых задач:

• Расширение прав и возможностей и вовлечение сообществ,
• Обеспечение безопасного и эффективного лечения,
• Укрепление систем здравоохранения и
• Расширение партнерских отношений, координации и ресурсов.

Праймер по ответным мерам ВОЗ был опубликован в журнале PLoS Neglected Tropical Diseases в феврале 2019 г. (4) . Полная стратегия будет запущена в мае 2019 года, а копии дорожной карты будут доступны на веб-сайте ВОЗ после запуска.

ВОЗ будет тесно сотрудничать с рядом партнеров для обеспечения успешного выполнения «дорожной карты», в которой основное внимание уделяется деятельности в странах и регионах, где происходит отравление змеиным ядом, при поддержке технических подразделений ВОЗ.

ВОЗ призывает регулирующие органы, производителей, исследователей, клиницистов, национальные и региональные органы здравоохранения, а также международные и общественные организации работать вместе для повышения доступности надежных эпидемиологических данных об укусах змей, нормативного контроля над противоядиями и политикой их распространения.

Были запущены два инструмента, которые помогут направить разработку соответствующих противоядий:

Эти инструменты помогут:

• должностным лицам общественного здравоохранения в определении того, какие противоядия необходимы в их стране, и в разработке соответствующей национальной политики общественного здравоохранения;
• национальные регулирующие органы при определении приоритетов противоядий для регистрации и оценки безопасности, качества и эффективности противоядий для удовлетворения национальных потребностей общественного здравоохранения;
• закупочных агентств в выборе соответствующих противоядий для национальных нужд лечения;
• производителей противоядия при разработке планов производства и продажи соответствующих противоядий;
• врачей и медицинских работников по лечению укусов змей; и
• населения в целом, знающего и способного определить, какие ядовитые змеи живут в их районе.

(1) Шарма СК. Укусы змей и собак в Непале: исследования укусов змей и собак на основе сообществ. Департамент медицины, Институт медицинских наук им. Б.П. Койрала, презентация на первом консультативном совещании ВОЗ по бешенству и отравлениям, Женева, 10 января 2007 г.

(2) Mohapatra B, Warrell DA, Suraweera W, Bhatia P, Dhingra Н., Джоткар Р.М., Родригес П.С., Мишра К., Уитакер Р., Джа П. Смертность от укусов змей в Индии: национально репрезентативное обследование смертности.PLOS «Забытые тропические болезни», 12 апреля 2011 г.

(3) Fox S, Rathuwithana AC, Kasturiratne A, Lalloo DG, de Silva HJ. Недооценка смертности от укусов змей статистикой больниц в районе Монарагала, Шри-Ланка. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены, том 100, выпуск 7, 1 июля 2006 г., страницы 693–695.

(4) Williams DJ, Faiz MA, Abela-Ridder B, Ainsworth S, Bulfone TC, Nickerson AD, et al. (2019) Стратегия глобально скоординированных ответных мер на одну из приоритетных забытых тропических болезней: отравление змеиным ядом. PLoS Negl Trop Dis 13 (2): e0007059.

Что делать, если вас укусила ядовитая змея?

Укус ядовитой змеи может быть очень страшным и может привести к тому, что люди отреагируют совершенно неверно: возможно, они паникуют, пытаются поймать или убить змею или прикладывают лед или жгут к ране, что может иметь катастрофические последствия. в определенных ситуациях.

Итак, как должен человек реагировать на укус? А что происходит в организме человека, когда человека укусила ядовитая змея?

«Первое, что нужно сделать, это уйти от змеи — не пытайтесь поймать ее, это только даст возможность большему количеству людей пострадать», — сказал д-р.Николас Кман, профессор экстренной медицины в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо. [6 самых смертоносных змей в мире]

«И тогда им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что эти симптомы могут быстро прогрессировать. Мы наблюдаем за покраснением, отеком, волдырями, теплом, а затем с признаками тошноты, рвоты, боли в мышцах и низкого уровня крови. давление «, — сказал Кман Live Science. «Если мы начнем их видеть, мы введем противоядие».

Хотя змеи обычно избегают людей и кусают только тогда, когда чувствуют угрозу, почти 3 миллиона человек во всем мире ежегодно отравляются после ядовитого укуса.Лишь часть этих укусов заканчивается летальным исходом, но токсины в змеином яде могут вызвать серьезные медицинские проблемы, которые происходят в течение нескольких часов; По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), они могут вызывать органную недостаточность, неконтролируемое кровотечение, серьезное разрушение тканей и паралич, который может ограничивать дыхание.

У некоторых видов змей, таких как гремучие змеи, покраснение и боль в месте укуса развиваются в течение нескольких минут, в то время как у других ядовитых змей, таких как медноголовые, симптомы могут проявляться дольше, сказал Кман.

Перед тем, как пациент попадет в медицинское учреждение, рану следует содержать в чистоте, а пораженную конечность следует приподнять, чтобы уменьшить действие яда. По словам Кмана, если у жертвы или постороннего есть фитнес-трекер, они могут использовать его для отслеживания сердечного ритма.

После укуса сохранение спокойствия и спокойствия также может помочь замедлить распространение яда, говорят Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Чего не следует делать

Несмотря на то, что в западных фильмах и сериалах вы бы поверили, жертвы укуса змеи не должны пытаться высосать яд из места укуса или выпустить его, порезавшись, — сказал Кман.После укуса яд разливается по тканям тела, и его невозможно удалить всасыванием. По его словам, резание также бесполезно для извлечения яда и может привести к серьезным травмам.

«Я видел случаи укусов рук, когда кто-то порезал руку и перерезал сухожилие», — сказал он. «Яд сразу же впитается в тело, поэтому все, что вам нужно сделать, это причинить еще больше травм. Не следует замораживать укус, не следует использовать стероиды, есть много вещей, которые люди делают, что не поможет от укуса змеи и, вероятно, ухудшит состояние пациента. «

И если вас укусила змея, которая обитает в Северной Америке, вам никогда не следует накладывать жгут, — сказал доктор Дэн Брукс, медицинский директор Информационного центра Banner Poison and Drug Information в Фениксе, штат Аризона. Большинство североамериканских змей доставляет яд, который вызывает чрезмерное кровотечение и может привести к некрозу тканей и мышц, поэтому любое действие, ограничивающее кровообращение, усугубит ущерб, сказал Брукс Live Science.

«Наложение жгута может фактически увеличить локальную травму, и люди могут потерять пальцы рук или ног, или им потребуется пересадка кожи », — сказал Брукс.

Для сравнения: многие виды смертоносных змей Старого Света — те, что водятся в Азии, Африке и Австралии — производят нейротоксины, которые могут быстро привести к параличу дыхания. Брукс объяснил, что укусы этих змей часто обрабатываются сужающей лентой, а затем обрабатываются противоядиями, которые являются видоспецифичными, в то время как укусы большинства североамериканских видов можно лечить противоядиями CroFab или Anavip.

Тайпаны обыкновенные ( Oxyuranus scutellatus canni ) произрастают в Австралии и Новой Гвинее и являются одними из самых смертоносных ядовитых змей в мире.(Изображение предоставлено Shutterstock)

Исключением из этого правила являются коралловые змеи. Подобно змеям Старого Света, они доставляют нейротоксин, замедляющий дыхание; Эти укусы требуют специального противоядия, сказал Кман. Тем не менее, укусы коралловых змей в США чрезвычайно редки и составляют лишь около 1% ядовитых укусов в год, добавил он.

Поскольку многие противоядия от змей Старого Света специфичны для каждого вида, жертвам может быть крайне важно точно описать змею, укусившую ее.Даже в Северной Америке идентификация змеи может помочь медицинским работникам лучше заботиться о жертве, «но самое главное — получить противоядие как можно скорее», — сказал Брукс. [7 шокирующих змейских историй]

Сухие укусы

Укусы ядовитых змей не всегда доставляют огромное количество токсинов. По крайней мере, 25% укусов ядовитых змей — это так называемые сухие укусы; По данным UW Health, сети медицинских и медицинских учреждений Университета Висконсина, если прошло от 8 до 12 часов без каких-либо симптомов, укус, вероятно, был без яда.

Тем не менее, невозможно узнать сразу после укуса, мог ли быть введен яд, и жертвам не следует ждать появления симптомов, прежде чем обращаться за лечением, предупреждает CDC.

Даже если вы никогда не сталкивались с ядовитой змеей в дикой природе, вы, вероятно, сейчас ближе к ней, чем вы думаете. Практически каждый человек на Земле живет в пределах области, населенной змеями, сообщили исследователи в 2018 году в исследовании, опубликованном в журнале The Lancet.

Змеи живут в пустынях, горах, дельтах рек, лугах, болотах и ​​лесах, а также в соленых и пресноводных средах обитания. После стихийных бедствий, таких как наводнения или лесные пожары, змеи часто перемещаются в населенные районы, которых они раньше избегали — они могут даже искать убежище в домах, согласно CDC.

«Важно знать распределение змей там, где вы живете, потому что это влияет на то, как мы относимся к этим укусам», — сказал Кман.

По оценкам «Врачи без границ» (MSF), около 100 000 человек во всем мире умирают от укусов змей каждый год, и около 400 000 человек, укушенных, страдают физическими недостатками или инвалидностью, которые сохраняются на всю оставшуюся жизнь.Наибольшему риску подвержены бедные люди, живущие в сельской местности с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию; Что касается MSF, то большинство пациентов организации приезжают из Южного Судана, Йемена, Эфиопии и Центральноафриканской Республики.

Исследования в области лечения змеиного укуса исторически недофинансировались, но недавняя инициатива, запущенная глобальной благотворительной организацией Wellcome Trust в Соединенном Королевстве, направлена ​​на решение этого «скрытого кризиса здоровья», говорится в заявлении представителей.

В течение следующих семи лет в рамках проекта будут разработаны более безопасные и доступные противоядия; Согласно заявлению, в сотрудничестве с ВОЗ эта инициатива направлена ​​на сокращение вдвое числа смертей и травм в результате укусов змей в мире к 2030 году.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Snakebite — обзор | Темы ScienceDirect

Введение и история вопроса

Укус змеи представляет собой особенно сложную клиническую проблему из-за большого разнообразия токсических эффектов. Дети со змеиными укусами могут пострадать чуть больше, чем след от прокола клыка, или у них может развиться мультисистемный сбой и они могут умереть. ^{2, 3} Отчасти это связано с крайней изменчивостью змеиного яда, даже в пределах одного вида. ⁴ К сожалению, во время укуса трудно предсказать, у каких пациентов будут относительно легкие симптомы, а у каких разовьется быстро прогрессирующий и потенциально смертельный синдром отравления.

Синдромы отравления змеиным укусом могут быть слабо связаны со змеиными семьями. Гадюки включают старых гадюк и ямочных гадюк (вместе именуемых «гадюками»). Подавляющее большинство укусов змей в Соединенных Штатах вызывается ямными гадюками, в том числе гремучими змеями, ватником (также известными как водяные мокасины) и медноголовыми. ⁵ У всех ямочных гадюк между глазом и ноздрей имеется чувствительная к температуре ямка. ⁶ Elapidae («элапиды») включает кобр, коралловых змей, кратов и мамб. ⁷ Их действие яда может быть столь же разнообразным, как и у видов, входящих в это семейство змей. Кобры — это крупные змеи с капюшоном, обитающие в Африке и Южной Азии. Коралловые змеи Америки и краев Азии и Индии — это часто маленькие, застенчивые змеи с красочными полосами. Африканские мамбы длинные, поджарые и подвижные.Австралийские элапиды могут быть крупными и невзрачными. Морские змеи водятся в водах Юго-Восточной Азии и Австралии. Морские змеи обладают одним из самых токсичных змеиных ядов в мире, хотя их укусы случаются редко, в основном из-за морского распространения и неагрессивного темперамента этого семейства змей. Большинство змей из семейства Colubridae («колубриды») считаются безвредными, хотя многие виды обладают ядом, а у некоторых есть примитивно специализированные зубы для облегчения доставки яда. Некоторые из них, например бумсланг в Африке, считаются опасными для человека, и производится противоядие.

Часто утверждается, что дети более серьезно страдают от укусов змей, чем взрослые. ⁸ Действительно, некоторые предварительные данные свидетельствуют о том, что у пациентов меньшего размера наблюдается повышенная тяжесть. Однако существует не так много доказательств, подтверждающих утверждение о том, что результаты для детей хуже, чем для взрослых. Например, из 104 750 случаев заражения и 23 случаев смерти, описанных Американской ассоциацией центров по борьбе с отравлениями (AAPCC) с момента ее первого отчета в 1983 году, только 2 случая смерти были описаны среди педиатрических пациентов. ⁹ В некоторых отношениях дети ничем не отличаются от взрослых, когда дело доходит до укуса змей. Например, дозировка противоядия не зависит от веса пациента. ^{10, 11} Тем не менее, есть несколько проблем, специфичных для педиатрических пациентов. Например, маленькие дети могут быть не в состоянии дать хорошее описание змеи или обстоятельств, поэтому неясно, укусила ли их ядовитая змея.

Хотя состав яда гадюки и гадюки варьируется от змеи к змее, его компоненты могут приводить к утечке капилляров, аномальному свертыванию крови, неэффективному движению мышц или нейротоксичности.Утечка капилляров и нарушение свертываемости крови могут привести к тахикардии, гипотонии или даже геморрагическому шоку. Нейротоксичность или неэффективное движение мышц могут привести к затрудненному дыханию или расстройству дыхания. ¹² Между тем протеолитические ферменты, преобладающие в ядах гадюки и ямки, переваривают ткани. Чем дольше ферментные компоненты яда успевают подействовать, тем больше повреждения тканей. Следовательно, «время — ткань». ¹³ Чем раньше будет запущено противоядие, тем скорее можно будет предотвратить необратимые травмы. ¹⁴ Однако, как только ткань повреждена в результате пищеварения, противоядие не устранит повреждение — ему потребуется время для заживления. ¹⁵ Также могут возникать миотоксичность и рабдомиолиз.

Отравление большинством elapids отличается тяжелой неврологической дисфункцией, такой как аномалии черепных нервов, паралич и остановка дыхания. Однако яд некоторых elapids (таких как плевательница и одноцеллатная кобра) также может вызвать местный некроз. Большинство отравлений не вызывают коагулопатии.Другие симптомы и признаки могут включать отек, летаргию, рвоту, боль в груди и шок. Некоторые виды кобр и коброподобные виды могут «плевать» ядом на лицо антагониста, что может вызвать боль в глазах и нарушение зрения. Отравление морской змеей может вызвать глубокую нейротоксичность и миотоксичность, но обычно не вызывает коагулопатию и не приводит к серьезным местным травмам. Кроме того, некоторые люди могут испытывать анафилактические или анафилактоидные реакции на яд. ^{16, 17} Наконец, некоторые ответы можно отнести к тревоге, хотя это должен быть диагноз исключения. ⁶

Ознакомьтесь с процедурами оказания первой помощи и лечением

Самые ядовитые змеи для людей

Два основных семейства змей составляют большинство ядовитых змей, опасных для человека.

1. Семейство elapid включает:

• кобр ( Naja и другие роды) Азии и Африки;
• мамбы ( Dendroaspis ) Африки; краиты ( Bungarus ) Азии;
• коралловые змеи ( Micrurus ) Северной и Южной Америки; и австралийские элапиды, к которым относятся прибрежный тайпан ( Oxyuranus scutellatus ),
• тигровые змеи ( Notechis ), королевская коричневая змея ( Pseudechis australis ) и
• смертельная гадюка ( Acanthois ). ).
• Сильно ядовитые морские змеи тесно связаны с австралийскими элапидами.

Змеи из семейства elapid

Королевская кобра ( Ophiophagus hannah ), опасная азиатская старушка и самая длинная из ядовитых змей высотой около 4 м (13 футов).

Черная мамба ( Dendraspis polylepis ), чрезвычайно быстрый, крупный и опасный африканский эллапид.

Коралловая змея ( Micrurus fulvius ), застенчивый американский элапид, на который приходится лишь около 1% укусов ядовитых змей в Соединенных Штатах.Узнай это по крылатой фразе: «Красное на желтом, убей человека».

Молочная змея ( Lampropeltis triangulum ), безобидная имитация коралловой змеи. «Красное на черном, отсутствие яда», хотя эта старая поговорка становится ненадежной к югу от Соединенных Штатов.

2. Семейство гадюки включает:

• гремучих змей ( Crotalus ) (западная гремучая змея и деревянная гремучая змея), мокасинов ( Agkistrodon ) и копья с копьем Bothrops ) из Америки;
• чешуйчатые гадюки ( Echis ) Азии и Африки;
• гадюка Рассела ( Daboia russellii ) из Азии; и
• puff adder ( Bitis arietans ) и Gaboon viper ( Bitis gabonica ) из Африки.

Змеи из семейства гадюки

Гремучая змея западная ромбовидная ( Crotalus atrox ), американская гадюка, с гремучей вибрацией. Это одна из самых опасных змей Северной Америки.

Деревянная гремучая змея ( Crotalus horridus ), американская гадюка, может зевать после обильной еды.

Хлопковый рот или водяной мокасин ( Agkistrodon piscivorous ), американская гадюка, обычно встречающаяся в воде или рядом с водой.

Медянка северная ( Agkistrodon contortrix ), американская гадюка. Укусы этого вида обычно менее серьезны, чем укусы гремучей змеи или водяного мокасина, но все же требуют срочной медицинской помощи.

Большинство видов самого широко распространенного и разнообразного семейства змей, Colubrids, не имеют яда, опасного для человека. Однако некоторые виды, в том числе бумсланг ( Dispholidus typus ), ветвистые змеи ( Thelotornis ), японская подвязочная змея ( Rhabdophis tigrinus ) и коричневая древесная змея ( Boiga irregularis ), могут быть опасными.Другие члены этого семейства, включая американских подвязочных змей, королевских змей, крысиных змей и гонщиков, безвредны для человека.

Укусов змей — Сводка путешественника — TripPrep.com

Сводка путешественника

Ключевые моменты

• Большинство укусов происходит, когда змея чувствует угрозу, например, когда человек спотыкается о нее или пытается схватить или поднять. Риск отравления наиболее высок в районах с густой растительностью или скальными образованиями (особенно в теплую погоду).
• Два семейства змей являются наиболее распространенными и имеют разные клинические исходы:
  • Elapids : Кобры, краиты, мамбы, коралловые змеи, австралийские и морские змеи имеют короткие фиксированные клыки, которые вводят яд или, в случае плевания кобр, распыляют яд в глаза и рот жертв. Яд всех elapids нейротоксичен и вызывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, тяжелые веки, нечеткое зрение, покалывание во рту, головная боль и головокружение, прогрессирующее до паралича головы, шеи и дыхательных мышц.Яд австралийских элапид также может вызывать кровотечение, некроз мышц и почечную недостаточность.
  • Змеи : Гадюки и гадюки Старого Света, неотропические гадюки (распространены в Северной и Южной Америке), американские гремучие змеи, мокасины, копьеголовые гадюки и азиатские гадюки имеют длинные откидные клыки, которые глубоко впрыскивают яд и вызывают такие симптомы, как тяжелые отек конечности (или всего тела у детей) с последующими синяками, волдырями, некрозом и местным или генерализованным кровотечением.
• Предупреждение основывается на избегании. Надевайте ботинки и брюки, когда находитесь в лесных зарослях в зонах повышенного риска. Идите по тропинке и несите с собой фонарик, чтобы видеть землю впереди.
• Первая помощь:
  • Позвоните за медицинской помощью.
  • Не накладывать жгут.
  • Плотно наложите давящую повязку на пораженную конечность.
  • Сделайте так, чтобы пострадавший был как можно тише и неподвижен, и быстро доставьте его или ее в больницу.
  • Не очищайте место укуса и не пытайтесь высосать яд (это может усилить отравление).
  • Обратите внимание на характеристики змеи (рисунок шкалы, цвета и т. Д.)

Введение

Укусы змей являются важной причиной болезней и смерти бедных сельских жителей тропических и субтропических регионов Азии, Африки, Южной Америки и Центральной Америки. Ежегодно ядовитые змеи кусают около 2,7 миллиона человек; 200 000 из них умирают в результате укусов.Укусы змей у путешественников редки.

Эпидемиология и факторы риска

Риск укуса змеи зависит от плотности местной популяции змей, действий, которые приводят людей к контакту со змеями, а также агрессивности или робости вида змей. Большинство змей уйдут от опасности.

Регионы высокого риска включают Южную и Юго-Восточную Азию; Центральная, Восточная и Западная Африка к югу от Сахары; и тропическая и центральная Латинская Америка, включая Мексику.В этих районах высокая плотность змей и самый высокий уровень смертности от укусов змей. Укусы чаще всего встречаются в сельской местности с ограниченными ресурсами. Люди регулярно контактируют со змеями; Чаще всего укусывают сельскохозяйственных рабочих, женщин и детей. Реже людей кусают ночью дома или в городе. В сезон дождей наводнения могут загонять змей в дома.

Регионы с меньшим риском включают Австралию, Восточную Азию, север и юг Африки, Ближний Восток, Западную Европу, юг Латинской Америки, Андскую Латинскую Америку и Северную Америку.В этих местах плотность змей ниже и / или занятия людей не приводят к контакту со змеями. Большинство укусов происходит, когда человек натыкается на змею или пытается схватить змею или поднять ее. Укусы чаще всего встречаются у молодых взрослых мужчин.

Редкие сообщения об укусах змей у путешественников включают тех, кто гулял после наступления темноты в парке для автофургонов в Бруме, Австралия; прогулка после наступления темноты в ресторан в Турции; прогулка после наступления темноты по пляжу в Коста-Рике; и кемпинг новозеландцев в Вайоминге, США

Виды ядовитых змей

Насчитывается около 3000 видов змей; менее 200 из них вызывают у людей тяжелые отравления. Ядовитые змеи относятся к 4 семействам:

• Atractaspididae : роющие жерехи, кротовые гадюки, натальная черная змея, змеи на шпильках
• Colubridae : древесные змеи с задними клыками, включая бумсланги
• Elapidae : кобры, краиты, мамбы, коралловые змеи, австралийские змеи, морские змеи
• Viperidae : гадюки и гадюки Старого Света, американские гремучие змеи, мокасины, копьеголовые гадюки, азиатские ямские гадюки

Как отравить змеи

Яд производится в модифицированной слюнной железе и вводится острыми клыками, имеющими желобок или канал для яда.

• Atractaspididae имеют длинные передние клыки, пронзающие жертву.
• Colubridae имеют короткие фиксированные задние клыки, которые не очень эффективны при отравлении крупной добычи, но некоторые виды, особенно африканский бумсланг, вызвали серьезные отравления у людей.
• Elapidae имеют короткие фиксированные передние клыки, которые впрыскивают яд или, в случае плевка кобр, распыляют яд в глаза своей жертве или агрессору.
• Viperidae имеют длинные откидные передние клыки, которые глубоко впрыскивают яд.

Риск отравления после укуса зависит от вида змеи, объема введенного яда (многие укусы ядовитых змей являются сухими, яд не вводится), а также размера и веса жертвы.

Эффекты змеиного яда

Змеиный яд может вызвать отек и некроз (отмирание тканей) в месте укуса, низкое кровяное давление, шок, сердечные аномалии, кровотечение, почечную недостаточность и паралич мышц (например,g., глаза, лицо, горло и дыхательные мышцы).

Географическое распространение ядовитых змей, опасных для человека

• Южная и Юго-Восточная Азия: азиатские кобры, краиты, гадюка Рассела, малазийская гадюка, зеленая гадюка
• Африка: чешуйчатая или ковровая гадюка, слоеная гадюка, египетская кобра, плюющиеся кобры, мамбы
• Центральная и тропическая Латинская Америка: гремучие змеи, каскабель, кайссака, фер-де-ланс, харарака, бушмастер.
• Северная Америка: гремучие змеи.В США ежегодно регистрируется около 45 000 укусов змей; из них 10 000 находятся в отделениях неотложной помощи. Каждый третий укус, подвергшийся лечению, вызван ядовитой змеей.
• Австралазия: гадюка смерти, восточная коричневая змея, тигровая змея, тайпан. Австралия — единственный континент, где ядовитые змеи составляют большинство видов. Двадцать одна из 25 самых смертоносных змей в мире обитает в Австралии, где ежегодно регистрируется около 1000 укусов и 2-5 смертей.
• Европа: гадюка / гадюка.В Великобритании ежегодно регистрируется около 200 укусов гадюки.

Нет ядовитых змей, опасных для человека, на островах западного Средиземноморья, Атлантики, Карибского бассейна или восточной части Тихого океана, а также в Исландии, Ирландии, Мадагаскаре, Новой Каледонии, Новой Зеландии или Антарктиде.

Симптомы

Все укусы змей вызывают боль и болезненность в месте укуса и кровотечение из колотых ран.

• Укусы Atractaspididae вызывают местную боль, отек, некроз, болезненность лимфатических узлов, сильную диарею, рвоту и затрудненное дыхание.
• Укусы Colubridae вызывают рвоту, боль в животе и обширное кровотечение через несколько часов или дней после укуса с последующим развитием почечной недостаточности.
• Яд Elapidae нейротоксичен и вызывает затрудненное дыхание, тяжелые веки, помутнение зрения, покалывание во рту, головную боль и головокружение; позже наступает паралич головы, шеи и дыхательных мышц.
  • Укусы кобры и спрей вызывают локальное воспаление в месте укуса или болезненные красные опухшие глаза и изъязвление роговицы.
  • Укусы кратов вызывают сильную боль в животе и паралич дыхания.
  • Яд австралийских элапид нейротоксичен, но также может вызывать кровотечение, некроз мышц и почечную недостаточность.
• Укусы Viperidae вызывают сильную местную опухоль, которая распространяется на всю конечность или даже на все тело у детей, с последующими синяками, волдырями, некрозом, а также местным и генерализованным кровотечением.
  • Европейские гадюки вызывают локальную боль и отек, тошноту, абдоминальные симптомы и потоотделение.

Относительно отравления морскими змеями см. Морские опасности .

Профилактика

• Змея, которую застали врасплох или загнали в угол, скорее всего, укусит.
• Никогда не угрожайте змее и не пытайтесь поднять ее.
• Если змея замечена, отступите и подождите, пока она уйдет.
• Надевайте ботинки и длинные брюки / штаны и избегайте высоких трав во время походов / походов по стране с высоким уровнем риска.В густой растительности идите медленно, отбивая растительность перед собой длинной палкой, чтобы отпугнуть любых змей. Осторожно ступайте по песку. Не лезьте в ямы в земле или трещины между камнями.
• Во время похода спать под сеткой.
• При ходьбе после наступления темноты используйте фонарик / фонарик.

Ношение противоядия во время путешествия не рекомендуется, поскольку оно сильно зависит от типа змеи и при неправильном использовании может вызвать смертельный шок.Кроме того, противоядие дорогое и может потребовать охлаждения.

Первая помощь

В случае укуса:

• Обратитесь за медицинской помощью по телефону или по телефону.
• Успокойте потерпевшего и сохраните его или ее спокойным и неподвижным.
• Наложите повязку для иммобилизации под давлением.
  • При укусах на ноге: плотно наложите повязку, как при растяжении связок, но не настолько туго, чтобы предотвратить кровоток. Начните перевязку ниже места укуса и продолжайте до паха, оставляя пальцы ног открытыми.Повязка на одежду. Наложите длинную шину, чтобы предотвратить движение суставов, и плотно закрепите ее на конечности, насколько это возможно.
  • При укусах кисти или предплечья: согнув локоть, наложите повязку от пальцев до подмышек, оставив кончики пальцев открытыми; наложите шину вдоль предплечья и наложите петлю.
• Промойте глаза плевавшейся ядом кобры большим количеством холодной воды.
• Быстро доставьте пострадавшего в больницу, стараясь, чтобы пострадавший оставался тихим и неподвижным.
• Не режьте, не сосите, не чистите или не лечите место укуса; это может ускорить распространение яда.
• Не накладывайте жгут, так как это может привести к гангрене.
• Обратите внимание на особенности кусающейся змеи. Его идентификация может помочь в принятии решения о лечении противоядием.

Потребность в медицинской помощи

• Каждому, кого укусила змея, следует обратиться за медицинской помощью. Все змеи несут во рту потенциально опасные бактерии, поэтому могут быть показаны антибиотики.
• Сильная боль или припухлость, свежее кровотечение в месте укуса, появление системных симптомов или генерализованное кровотечение требует срочного осмотра.
• В условиях, где распространены ядовитые змеи, жертва должна быть обследована на предмет применения противоядия.

Змеиный бит! — Департамент парков и дикой природы Техаса

Журнал Техасские парки и дикая природа статья из архивов

марта 1995 г .; rev. 2008

Каким бы ужасным ни был укус ядовитой змеи, эксперты говорят, что при своевременной медицинской помощи шансы выжить в этом инциденте выше, чем вы могли ожидать.

На протяжении большей части истории человечества лечение змеиного укуса было более неприятным, а иногда и более опасным, чем сам укус. Древние египтяне перерезали укушенную змею конечность, чтобы выпустить злых духов. Древние римляне ампутировали укушенную часть тела. В 1648 году врач Гильерме Пизо писал, что «отрубленную голову той самой змеи, которая укусила, нужно приложить к ране в виде пластыря». Американские ковбои в XIX веке лечили змеиный укус горячим клеймением, в то время как другие ковбои той эпохи заворачивали укушенную конечность в расколотую курицу.

Хотя современные методы лечения не являются такими крайностями, по поводу первой помощи при укусе змеи по-прежнему ведутся серьезные споры. Стоит ли использовать жгут? Как насчет пакета со льдом? Резать и сосать? Подать электрический ток? Даже среди современных врачей существуют разногласия по поводу лечения змеиного укуса, причем почти каждая рекомендация в какой-то момент вызывает споры.

Несмотря на все внимание, уделяемое укусу ядовитой змеи, это не серьезная проблема для здоровья в Соединенных Штатах.Большинство людей находятся в пределах часа или около того от больницы, а лечение противоядиями широко доступно и эффективно. Фактически, эксперты говорят, что неправильно оказанная первая помощь может быть причинена больше, чем сам укус. Смертность от ядовитых укусов змей никогда не была высокой в ​​Техасе, и Бюро статистики естественного движения населения Техаса зафиксировало случаев смерти от укусов змей, ни случаев смерти в 1991, 1992 и 1993 годах. Бюро зарегистрировало всего три случая смерти от укусов змей в 1989 и 1990 годах вместе взятых.

Гораздо более вероятно, что любая змея, которую вы встретите в Техасе, будет , а не , одним из ядовитых видов . Большинство змей безвредны; все они являются важными частями нашей экосистемы. Например, многие змеи помогают контролировать популяции мышей. Только 15 из приблизительно 113 видов и подвидов змей, обитающих в Техасе, ядовиты, и некоторые из них находятся в отдаленных районах, где контакты с людьми редки.

В Северной Америке есть четыре группы опасно ядовитых змей, а в Техасе — все четыре: гремучие змеи, медноголовые и хлопковые змеи, известные как гадюки; и коралловые змеи.Гадюки названы в честь чувствительных к теплу ямок по обе стороны от лица, которые змея использует для поиска теплокровной добычи. У этих змей есть длинные подвижные клыки в передней части верхней челюсти, которые остаются загнутыми назад к нёбу, пока змея не будет готова к удару. Когда ямочная гадюка открывает пасть, клыки поднимаются под углом 90 градусов. Затем змея наносит удар колющим движением головы и вводит яд через клыки.

Коралловая змея — единственная опасно ядовитая змея в США.С., это не ямочная гадюка. Его клыки короткие, маленькие и неподвижны. Рот коралловой змеи маленький, и укусы редки, но очень ядовиты. Обычно неагрессивная коралловая змея укусила от того, кто прикоснулся к ней или взял ее в руки.

Змеиные яды представляют собой сложные смеси. Яд гадюки содержит несколько разрушительных веществ, и хотя симптомы различаются в зависимости от вида змеи, они обычно включают немедленную и сильную боль с последующим отеком и изменением цвета.Если не лечить в течение часа, у пострадавшего может появиться ощущение покалывания в лице и металлический привкус во рту. Могут последовать тошнота, рвота, озноб, помутнение зрения и жажда, а также падение артериального давления, вызывающее обморок.

В отличие от яда гадюки, яд коралловой змеи в первую очередь является нейротоксином. Боль и отек практически отсутствуют, а симптомы могут не проявляться в течение нескольких часов. Но как только симптомы появляются, они быстро прогрессируют: эйфория и сонливость, тошнота и рвота, головная боль, затрудненное дыхание и паралич. Как отмечалось ранее, укусы коралловых змей этого вида редки.

До 1950-х годов большинство случаев укусов змей было связано с сельскохозяйственной деятельностью, такой как сбор ягод, уборка сорняков или другие виды хозяйственной деятельности. В настоящее время большинство жертв укусов — это люди, которые намеренно вступают в контакт со змеями: охотятся на них, ловят их, изучают и т. Д. В противном случае змеиные укусы обычно происходят, когда на змею наступают, или когда ничего не подозревающий человек поднимает бревно или камень, под которым пряталась змея.Маленькие дети, привлеченные яркими цветами коралловой змеи, были укушены, когда они подняли симпатичную змею. В целом, дети имеют самый высокий уровень укусов змей, а люди старше 70 лет — самый низкий. На юге 95 процентов всех укусов змей происходит в период с апреля по октябрь.

Процедуры первой помощи, пользующиеся успехом на протяжении многих лет, преследовали одну и ту же цель: удалить яд или, по крайней мере, локализовать его в укушенной области и предотвратить его распространение по всему телу. Криотерапия, терапевтическое использование холода, — одно из народных лекарств, которое дожило до 20 века. Теория заключалась в том, что охлаждение места укуса льдом или химическим хладагентом инактивирует ферменты в яде и замедляет его абсорбцию. В газетных и журнальных статьях 1950-х и 1960-х годов были такие заголовки, как «Заморозьте ужасы змеиного укуса» и «Змеиный укус — остынь». Но энтузиазм по поводу этой техники остыл, поскольку врачи сообщили о серьезных осложнениях. Пакеты со льдом, оставленные слишком долго на пораженной конечности, вызывали обморожение, которое в тяжелых случаях требовало ампутации.Кроме того, некоторые исследователи сообщили, что яд стал как никогда активным, когда лед был удален, а конечность снова согрена. Доктор Финдли Э. Рассел из Университета Аризоны возражает против использования льда при укусе змеи, «потому что мы не видим никакой пользы от местного льда, кроме как для уменьшения боли, и я не считаю, что это разумно делать до постановки диагноза. »

Использование жгута или лигатуры для ограничения распространения и абсорбции яда — еще один метод, применяемый веками. Еще в 1978 году в рекомендациях Американского Красного Креста по оказанию первой помощи при укусе змей говорилось: «Если развиваются симптомы легкой или средней степени тяжести, используйте стягивающую повязку на расстоянии от двух до четырех дюймов выше места укуса, но НЕ вокруг сустава и НЕ вокруг головы, шеи, или ствол «. Когда было обнаружено, что продолжительное использование жгута вызывает повреждение кровеносных сосудов и гангрену, в руководствах по оказанию первой помощи рекомендовалось снимать повязку на одну минуту каждые 10 минут. Но некоторые эксперты позже утверждали, что отпускание и повторная затяжка жгута на самом деле закачивали яд в тело.«Лигатуры усиливают боль и мало влияют на замедление распространения яда», — сказал доктор Шерман А. Минтон из Медицинской школы Университета Индианы.

К 1850-м годам разрез и отсасывание стали наиболее широко используемыми методами лечения укуса змеи в Соединенных Штатах. Техника состояла в том, чтобы надрезать место укуса и высасывать яд. Американцы приобрели тысячи наборов для защиты от укусов змей, в которые входят лезвие бритвы и резиновые присоски. Опять же, рекомендации Американского Красного Креста 1978 года по оказанию первой помощи при укусе змей: «Если развиваются серьезные симптомы, следует немедленно выполнить разрез и отсос.Наложите стягивающую ленту, если это еще не сделано, и сделайте надрез на коже острым стерилизованным лезвием через след (ы) клыка. Отсос следует проводить с присоской на 30 минут. Если присоски нет, используйте рот. Риск для спасателя, который пользуется своим ртом, невелик, но не рекомендуется глотать яд и промывать рот ».

Как и охлаждение и жгуты, разрез и отсасывание могут быть допустимыми в теории, но могут быть смертельными на практике.Если лезвие не стерильно, может развиться инфекция. Если порезать слишком глубоко, жертва может повредить нервы, сухожилия и кровеносные сосуды; он также может истечь кровью. «Разрез и отсасывание, как обычно учат, не подходят в качестве меры первой помощи, особенно если их выполняет неопытный компаньон», — сказал д-р Джозеф М. Абелл-младший из Остина. «Крестообразные (крестообразные) разрезы нарушают хорошие хирургические принципы, а отсасывание изо рта нарушает самые основные медицинские суждения».

Надрез и отсасывание действительно могут увеличить распространение яда. «Подумайте об этом так», — сказал д-р Эндрю Прайс из отдела защиты ресурсов Департамента парков и дикой природы Техаса. «Если человека укусила ямочная гадюка и в нее был введен яд, существует одна из двух возможностей. Укус мог поразить главный артериальный или венозный кровеносный сосуд, и в этом случае яд уже распространяется по всему телу. Или яд сидит в тканевом кармане, медленно перемещаясь через интерстициальное пространство: повреждение ткани локализовано, и лечение может быть локализовано.Врезавшись в этот карман, вы рискуете попасть в кровеносный сосуд и помочь яду распространиться быстрее ».

Методика, получившая широкую огласку в последние годы, заключается в применении электрического тока высокого напряжения с малым током, подаваемого на место укуса. Несмотря на энтузиазм по поводу этой техники многих людей, практически невозможно найти поддержку среди врачей. «До сих пор все экспериментальные работы, которые проводились на животных, показывают, что это не приносит пользы», — сказал Минтон. «По крайней мере, один из медицинских миссионеров, которые впервые выступили за это, основываясь на своем опыте с этим в Южной Америке, до сих пор утверждает, что это полезно.Но если так, то я не знаю, как это будет работать, и у многих людей могут возникнуть большие проблемы ».

«Никто никогда не доказывал, что он эффективен», — сказал доктор Л.Х. Ван Миероп из Медицинского колледжа Университета Флориды об использовании электрического тока для лечения укусов змей. «Я это не рекомендую.»

Сегодня большинство экспертов считают, что чем меньше будет оказана первая помощь до обращения в больницу, тем лучше будет состояние пациента. «Самая полезная аптечка от укуса змеи состоит из ключей от машины и нескольких монет для звонка в больницу», — сказал Минтон. Он подчеркнул, что звонок заранее важен, чтобы дать врачам время подготовиться к пациенту и при необходимости проконсультироваться с другими специалистами.

«Если вы ничего не делаете, значит, вы не сделали ничего плохого», — сказал Рассел.

Если жертва укуса змеи находится менее чем в часе езды от больницы, большинство властей соглашаются со следующими шагами: 1.) успокоить жертву; держать его в тепле, тишине и комфорте. 2.) Снимите кольца и другие стягивающие предметы. 3.) Слегка зафиксируйте травмированную часть тела в функциональном положении и постарайтесь удерживать эту часть тела чуть ниже уровня сердца.4.) Быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

«Вылечите жертву от шока», — добавил Прайс. «Анафилактический (физиологический) шок может убить так же эффективно, как и сам яд, если не больше».

Если возможно, попытайтесь идентифицировать змею, но не подвергайте опасности другого члена группы. Помните, что большинство укусов змей происходит, когда человек пытается поймать или убить змею. Любой, кто проводит много времени на открытом воздухе, должен ознакомиться с характеристиками ядовитых змей Техаса, что облегчит идентификацию в полевых условиях.В больнице пострадавший или его спутники должны быть готовы сообщить медицинскому персоналу, где, когда и при каких условиях произошел укус; последовательность событий, а также появление и развитие симптомов; и все события с момента укуса до прибытия жертвы в больницу.

Если пострадавший находится более чем в часе езды от больницы, , что может иметь место в некоторых отдаленных районах Техаса, применяются те же правила, и спасатели не должны тратить время на то, чтобы добраться до больницы.«Однако, — сказал Минтон, — некоторая первая помощь желательна для человека, укушенного ядовитой змеей, в ситуации, когда медицинская помощь будет отложена на час или более». Некоторые эксперты одобрили использование небольшого ручного вакуумного устройства, известного как «экстрактор Сойера». Способный создавать отрицательное давление в одну атмосферу, экстрактор Sawyer Extractor немедленно наносится на следы клыков и оставляется на 30 минут. Большим преимуществом по сравнению с традиционными методиками оказания первой помощи является то, что разрезание не требуется.По словам Минтона, «есть определенное количество доказательств того, что вы получаете яд, если используете его правильно».

Другая техника, более полезная при укусах коралловых змей, чем при ямочной гадюке, заключается в наложении широкой эластичной повязки на как можно большую часть укушенной конечности с последующей фиксацией ее шиной. «Это очень хорошо работает против змей, таких как кобры или коралловые змеи, у которых есть очень смертельный яд, но тот, который не причиняет слишком большого вреда на местах», — сказал Минтон. «С гремучей змеей, где вы можете получить много локальных повреждений, это своего рода компромисс.Если бы потенциально это был очень плохой укус и до того, как вы получили помощь, потребуется много времени, вы можете подумать об использовании техники обертывания с осознанием того, что вы можете ухудшить положение этой конечности, но, возможно, вы спасете жизнь жертвы ».

Большинство больниц в Соединенных Штатах лечат ядовитые змеиные укусы с помощью внутривенного введения противоядия. Противоядие следует начинать в течение шести часов после укуса, оно наиболее эффективно в первый час. Также могут быть назначены антибиотики и противостолбнячные препараты.Хотя это вызывает споры, некоторые врачи по-прежнему выступают за хирургическое удаление укуса.

Благодаря современной медицине смерть от ядовитых укусов змеи уходит в прошлое. Если вы оказались на конце клыков ядовитой змеи, немедленно обратитесь за медицинской помощью; невыполнение этого требования может привести к ампутации укушенной конечности и другим необратимым нарушениям.

Приложите все усилия, чтобы избежать ядовитых змей. Если вы не знакомы со змеями, лучший способ избежать ядовитых змей — избегать всех змей.Будьте осторожны с грудами камней и груды дерева. 13-летняя девочка из округа Трэвис узнала об этом на собственном горьком опыте в прошлом году, когда они с другом прыгали на кучу обрезков возле сарая. Гремучая змея укусила ее чуть ниже лодыжки, и ей пришлось перенести операцию, пересадку кожи и физиотерапию. Точно так же не засовывайте руки или ноги в места, которые вы не видите, например в ямы, расщелины или заброшенные здания. Отправляясь в поход или на охоту, надевайте ботинки или туфли с высоким берцем, длинные брюки и рубашки с длинными рукавами.Будьте осторожны, сидя на бревнах или переступая через них. Используйте трость, чтобы тыкать в неочищенную землю, и постоянно ищите змей. И забудьте о широко распространенном мнении, что гремучая змея всегда издает погремушку, прежде чем ударить. Это не всегда так. Наконец, не трогайте мертвую ядовитую змею; Рефлекторное действие клыков может нанести рану на срок до 45 минут после того, как он был убит.

Змеи играют неоценимую роль в контроле за популяциями грызунов. И люди никогда не становятся добычей ядовитых змей.Если у вас есть выбор, змея хочет избегать вас так же сильно, как и вы. Убедитесь, что у него есть все возможности для этого.