Поджелудочная железа у кошек: Панкреатит у кошек и собак

Автор: | 23.07.2021

Содержание

поджелудочная железа – научные статьи о ветеринарии животных

В.Д.Алферова ветеринарный врач эксперт УЗД ИВЦ МВА.

Перевод оригинальной статьи Elizabeth Huynh DVM, Clifford R. Berry DVM, DACVR, University of Florida «Abdominal Ultrasonography: The Pancreas».

Локализация и техника сканирования поджелудочной железы у кошек и собак

Поджелудочная железа – это дольчатый, тонкий удлиненный орган, который разделен на три части: правую долю, левую долю и тело. Это одна из самых сложных структур для идентификации у здорового пациента из-за схожей эхогенности и эхоструктуры поджелудочной железы и прилегающей брыжейки и жира.

Знание анатомических ориентиров является ключом к идентификации  поджелудочной железы в норме и должно позволять, по крайней мере, визуализацию области, где должна находиться поджелудочная железа, если не удается непосредственно визуализировать поджелудочную железу.

Существуют анатомические различия между собакой и кошкой.

Пациенты с панкреатитом часто имеют сильную боль в эпигастральной области и сопротивляются надавливанию датчиком, которое необходимо оказывать для визуализации области интереса. Поэтому, при необходимости, следует использовать подходящую седацию и анальгезию для улучшения качества изображения и точности диагностики.

Правая доля

Правая доля — наибольшая доля у собак, располагается параллельно и каудально нисходящей двенадцатиперстной кишке. Эту долю можно исследовать из вентрального или бокового доступа. При использовании вентрального доступа, датчик устанавливается справа медиальнее 13-го ребра и наклоняется дорсально и краниально, чтобы получить проекцию правой почки в длинной оси. Направляем датчик медиально, выводим нисходящую двенадцатиперстную кишку. Перемещение датчика медиальнее нисходящей двенадцатиперстной кишки позволяет исследовать зону расположения правой доли поджелудочной железы (РИС.

1).

РИСУНОК 1. Парасагиттальное изображение правой доли поджелудочной  железы (калиперы) в длинной оси у 8-летней собаки. Поджелудочная железа слегка гиперэхогенна (как правило она изо- или гипоэхогенна) относительно окружающей брыжейки.

У собаки панкреатодуоденальная вена может быть анатомическим ориентиром для визуализации правой доли поджелудочной железы, прилежащей к двенадцатиперстной кишке. Чтобы получить изображение правой доли поджелудочной железы в поперечном сечении, сначала двенадцатиперстная кишка исследуется в длинной оси, затем датчик поворачивается на 90 градусов, чтобы получить поперечное сечение двенадцатиперстной кишки, а правая доля будет видна в виде треугольной структуры, непосредственно прилегающей к двенадцатиперстной кишке (РИС. 2).

РИСУНОК 2. Поперечное КТ-изображение на уровне краниальной нисходящей двенадцатиперстной кишки у собаки (дорсально — внизу изображения, правая сторона пациента на изображении слева) (A).

Правая доля поджелудочной железы (белая стрелка) визуализируется как треугольная структура вдоль дорсальной поверхности нисходящей двенадцатиперстной кишки (DD), а левая доля поджелудочной железы (#) находится справа от малой кривизны желудка. Поперечное ультразвуковое изображение на уровне правой почки (RK) у той же собаки, что и на рисунке 1. Нисходящая двенадцатиперстная кишка (DD) в поперечном сечении и правая доля поджелудочной железы, представляющая собой слегка гиперэхогенную треугольную структуру справа (медиальнее) от нисходящей двенадцатиперстной кишки (B). Панкреатодуоденальная вена видна как округлая анэхогенная структура между двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой. ST — желудок; CA — хвостатая доля печени.

У кошек правая доля располагается вдоль нисходящей двенадцатиперстной кишки, а затем делает крючковидный изгиб (РИС. 3). Правая доля поджелудочной железы и нисходящая двенадцатиперстная кишка у кошек ближе к срединной линии по сравнению с собакой.

РИСУНОК 3. Продольное (сагиттальное) изображение в В-режиме области медиальнее нисходящей двенадцатиперстной кишки у кошки в норме. Край правой доли (RP) поджелудочной железы можно наблюдать загнутым в краниальном направлении (белая стрелка), образующим крючок. Поджелудочная железа гипоэхогенна относительно окружающей брыжейки, в самом широком месте имеет толщину 5мм. RK — правая почка.

Левая доля

У собак левая доля располагается левее срединной линии, вблизи краниального полюса левой почки, редко доходит до уровня ворот селезенки. Левая доля тесно связана с большой кривизной желудка и находится в области, ограниченной краниально — желудком, каудально — поперечной ободочной кишкой, в ближнем поле — телом селезенки; тесно связана с сосудами портальной системы, относящимися к селезенке. (РИС. 4).

РИСУНОК 4. Сагиттальный реформатированный КТ-снимок брюшной полости собаки (краниально — в левой части изображения, дорсально — внизу изображения) (А).

Ультразвуковой скан брюшной полости кошки в длинной оси  (B). На обоих изображениях портальная вена (PV) расположена дорсально к поджелудочной железе (белая стрелка). ST- желудок; GB — желчный пузырь; CVC — каудальная полая вена; LI — печень.

У кошки левая доля поджелудочной железы больше правой и оканчивается близко к воротам селезенки (РИС. 5).

РИСУНОК 5. Поперечный ультразвуковой скан левого эпигастрия кошки каудальнее  желудка (ST): вдоль изображения представлена левая доля поджелудочной железы (LP) в длинной оси. Левая доля поджелудочной железы не изменена, имеет толщину 4 мм (белые стрелки) и гипоэхогенна по отношению к окружающей брыжейке; брыжейка так же не изменена. Селезенка расположена вне плоскости сканирования справа от изображения.

Тело

Тело поджелудочной железы располагается в области, где правая и левая доли соединяются вместе; сразу вентрально к воротной вене и общему желчному протоку. Иногда проток поджелудочной железы визуализируется как две тонкие гиперэхогенные линии на расстоянии 1 мм друг от друга, которые находятся в центре поджелудочной железы.

В отличие от собак, у кошек тело поджелудочной железы, как и пилородуоденальное соединение, находятся ближе к срединной линии (РИС. 6).

РИСУНОК 6. Дорсальный КТ-скан брюшной полости и каудальной части грудной клетки кошки с хилезным плевральным выпотом (PE) (краниально — в верхней части изображения, левая сторона пациента — на изображении справа) (A). Тело и левая доля поджелудочной железы (красные стрелки) расположены вентрально к воротной вене (PV). Косая плоскость сканирования у кошки: изображение в длинной оси гипоэхогенной левой доли поджелудочной железы (белые стрелки), окружающая брыжейка гиперэхогенна (B). Поджелудочная железа имеет толщину 6 мм, диаметр протока поджелудочной железы (PD) составляет 1,7 мм, оба замера считаются нормальными для кошки. ST — желудок; SP — селезенка; PV — селезеночная часть портальной вены дорсальнее левой доли поджелудочной железы.

Ультрасонографические особенности в норме

Адекватная ультразвуковая визуализация поджелудочной железы в значительной степени зависит от навыков оператора и знаний региональной анатомии. Поджелудочная железа представляет собой удлиненный орган, который идентифицируют с использованием различных анатомических ориентиров: тело расположено в области пилородуоденального соединения, непосредственно вентрально к воротной вене; левая доля — каудальнее большой кривизны желудка; правая доля находится в мезодуоденуме у собаки (РИС. 7) .

РИСУНОК 7. Дорсальный КТ-скан брюшной полости собаки: визуализируются тело, правая и левая доли поджелудочной железы. Поджелудочная железа — структура формы подковы, обозначена белой стрелкой. ST — дно желудка; PY — пилорический антрум; DU — двенадцатиперстная кишка; TC — поперечная ободочная кишка.

Факторы, касаемые пациента, также играют роль в ультразвуковой визуализации. Чрезмерная аэрофагия и нарушение голодной диеты часто приводят к значительным искажениям из-за появления теней и артефактов реверберации от содержимого желудка. Эти артефакты скрывают область левой доли и тела поджелудочной железы, делая оценку этих структур сложной или невозможной, особенно у собак.

В норме поджелудочная железа, если визуализируется, является изо- или слегка гипоэхогенной относительно окружающей брыжейки. Границы поджелудочной железы очерчены тонкими гиперэхогенными линиями.

  • У собак поджелудочная железа имеет толщину 6-8 мм, диаметр протока 0,6 мм.
  • У кошек поджелудочная железа имеет толщину 4-6 мм, диаметр протока 1 мм.

Изменения, связанные с возрастом

С возрастом у кошек, диаметр протока поджелудочной железы может достигать 2,5 мм без признаков заболевания поджелудочной железы (РИС. 8).

РИСУНОК 8. Расширение протока поджелудочной железы (PD) у пожилой кошки без клинических или биохимических признаков заболевания поджелудочной железы. Поджелудочная железа гипоэхогенна относительно окружающей брыжейки; толщина поджелудочной железы составляет 7 мм. Диаметр протока 2,2 мм; замер находится в нормальных пределах у гериатрической кошки.

Кроме того, у возрастных кошек и реже у собак, может наблюдаться нодулярная   (очаговая/узелковая) гиперплазия с фокальными гипоэхогенными очагами (3-10 мм), визуализируемыми в паренхиме поджелудочной железы (РИС. 9).

РИСУНОК 9. Поперечное сканирование левого эпигастрия возрастной кошки: левая доля поджелудочной железы с узловой гиперплазией изображена в длинной оси. Обратите внимание на нечеткие неровные края поджелудочной железы и гипоэхогенные очаги в паренхиме. Гистологически — это области узловой гиперплазии. PD — проток поджелудочной железы; PV — селезеночная часть портальной вены.

Иногда поджелудочная железа может быть диффузно гиперэхогенной, но нормальной по толщине (рис. 1 и 7). На гистопатологии у собак с гиперэхогенной поджелудочной железой выявлена нормальная паренхима и фиброз, появление которого, вероятно, связано с ранее перенесенным панкреатитом.

Панкреатит

Наиболее распространенной патологией поджелудочной железы у кошек и собак является панкреатит. Панкреатит может иметь различные ультразвуковые проявления в зависимости от тяжести, степени и продолжительности панкреатических и парапанкреатических изменений. Обнаружение панкреатита на УЗИ может быть затруднительным, так как поджелудочная железа может казаться ультрасонографически нормальной. Нормальный вид поджелудочной железы не исключает панкреатита.

При остром панкреатите поджелудочная железа может стать увеличенной, гипоэхогенной и иметь закругленные или неровные края.

Окружающий брыжеечный жир становится гиперэхогенным с затуханием сигнала; в области воспаленной поджелудочной железы (парапанкреатически) (РИС. 10) часто появляется эхогенный выпот в количестве от небольшого до умеренного, который представляет собой  перитонит и / или омыление жира. Омыление жира (сапонификация) также называется стеатит.

РИСУНОК 10. Острый панкреатит у собаки: в среднем и дальнем поле выявляется крупная гипоэхогенная масса (PA) c неровными нечеткими краями, окруженная гиперэхогенной брыжейкой (МЕ), ассоциирующейся с сапонификацией жира и перитонитом (А). При допплеровском исследовании кровоток в массе не выявлен, что соответствует некрозу. Панкреатит у кошки: поджелудочная железа (РА) увеличена, анэхогенна, с неровными нечеткими контурами; окружающая поджелудочную железу брыжейка (МЕ) имеет повышенную эхогенность (В). Изменения соответствуют локальному перитониту и стеатиту, который связан с воспалением поджелудочной железы. В области каудальнее воспаленной поджелудочной железы и брыжейки, наблюдается затухание ультразвуковых волн (АТ), вторичное к острому локальному стеатиту.

Омыление парапанкреатического брыжеечного жира возникает в результате локального выделения ферментов поджелудочной железы и может вызывать мультифокальные области дистрофической минерализации вокруг поджелудочной железы, представляющие собой небольшие гиперэхогенные структуры с эхотенью (РИС. 11).

РИСУНОК 11. Дистрофическая минерализация (белые стрелки / MI с дистальным акустическим затенением) в областях предшествующей сапонификации жира,  вследствие панкреатита у собаки. Просвет нисходящей двенадцатиперстной кишки (DD) расширен жидкостным содержимым — непроходимость (илеус), связанная с текущим приступом панкреатита. ПА — поджелудочная железа; PV — портальная вена.

Стенка двенадцатиперстной кишки и / или желудка может быть утолщена из-за вторичного воспаления этой области. Может отмечаться локальная паралитическая непроходимость кишечника и гофрированность стенок  двенадцатиперстной кишки (РИС. 12). Дифференциация слоев стенки снижается, но нет полной потери слоев, как при неопластических процессах желудка и двенадцатиперстной кишки. Редко в процесс может быть вовлечена ободочная кишка (восходящая или поперечная).

РИСУНОК 12. Гофрированность нисходящей двенадцатиперстной кишки у собаки с панкреатитом в правой доле. Двенадцатиперстная кишка является гофрированной, из-за воспаления области вокруг железы. Брыжейка, окружающая двенадцатиперстную кишку, гиперэхогенна в результате фокального стеатита и перитонита.

У некоторых собак и кошек результаты ультразвукового исследования отстают от клинических признаков, и первоначальное УЗИ может не выявить патологий. И наоборот, повторное ультразвуковое сканирование может выявить серьезные изменения, в то время как клинически пациент чувствует себя хорошо и более не имеет нарушений аппетита. Кроме того, панкреатит может быть вызван опухолью поджелудочной железы, поэтому повторное УЗИ через 2 недели после панкреатита может быть полезным у пациентов старшего возраста для оценки неопластических процессов.

У кошек панкреатит часто сопровождается липидозом печени, воспалительным заболеванием кишечника и холангиогепатитом. Присутствие единовременно воспалительного заболевания кишечника, холангиогепатита и панкреатита является распространенным симптомокомплексом кошачьего триадита; поэтому желудочно-кишечный тракт и печень должны быть тщательно исследованы у кошек с панкреатитом.

В случаях некротизирующего панкреатита могут быть выявлены гипо- или анэхогенные участки в паренхиме — зоны кровоизлияний и некроза. Рекомендовано использовать цветной или энергетический допплер для оценки кровотока в затронутых областях поджелудочной железы, чтобы исключить некротизирующий панкреатит. Артефакты движения часто делают точное допплерографическое обследование у пациентов с эпигастральной болью затруднительным.

Возможные осложнения панкреатита включают кисты поджелудочной железы (ретенционные или псевдокисты) и абсцессы. Кистозные поражения поджелудочной железы — округлые, анэхогенные структуры, имеющие артефакт дистального усиления; однако невозможно дифференцировать между собой врожденные кисты, псевдокисты, связанные с кавитацией от панкреатита, и ретенционные кисты, связанные с обструкцией протока.

Появление абсцесса поджелудочной железы аналогично возникновению других внутрибрюшных абсцессов. Абсцессы ассоциированы с дистальной акустической тенью, кроме того, могут иметь толстую неоднородную стенку, что связанно с воспалением по периферии от патологического очага (резко гиперэхогенный жир и эффузия), а также могут проявлять артефакт реверберации в случае выделения газа анаэробами.

Другим распространенным последствием панкреатита является внепеченочная обструкция общего желчного протока, что приводит к расширению общего желчного протока, пузырного протока, желчного пузыря и, в конечном счете, вне- и внутрипеченочных желчных протоков (РИС. 13).

РИСУНОК 13. Панкреатит, который привёл  к внепеченочной обструкции желчного протока у собаки. Желчный проток (BD) аномально расширен, вторично по отношению к воспалению поджелудочной железы на уровне входа желчного протока в дуоденальный сосочек (не показан на этом изображении). Наблюдается заметное увеличение правой доли поджелудочной железы с масс-эффектом (МА) относительно тела поджелудочной железы (PA).

В случае хронического панкреатита поджелудочная железа может быть гиперэхогенной или гетерогенной (гипер- и гипоэхогенные области) и утолщена с воспалительными изменениями парапанкреатической области.

У кошек с хроническим панкреатитом развивается дилатация протока поджелудочной железы, хотя, как упоминалось выше, дилатация наблюдается в норме у возрастных кошек.

Невоспалительный отек поджелудочной железы

У собак и кошек с гипоальбуминемией или портальной гипертензией может присутствовать отек поджелудочной железы. Скопление жидкости в междольковых перегородках поджелудочной железы проявляется ультрасонографически как наличие анэхогенных областей, которые делят железу, что приводит к  появлению характерных «тигровых полос».

Неоплазия

Может быть трудно дифференцировать неоплазию поджелудочной железы от абсцессов, некроза и острого панкреатита. Неоплазия поджелудочной железы может быть экзокринной (например, аденокарциномы) и эндокринной (например, опухоли бета-клеток или инсулиномы). Дифференциация между неоплазией поджелудочной железы и узловой гиперплазией затруднена, поскольку они имеют аналогичные ультрасонографические характеристики. Однако, единичный очаг, превышающий 2 см в диаметре, скорее всего, является неопластическим, тогда как узловая гиперплазия обычно представляет собой множественные некрупные гипоэхогенные узлы. Аденокарциномы могут визуализироваться как гипоэхогенные или гетерогенные образования без признаков парапанкреатического воспаления. Данные образования развиваются внутри тела поджелудочной железы; они могут сдавливать общий желчный проток, вторгаться в соседние желудочно-кишечные структуры и часто метастазировать в печень (там узлы могут быть похожими на мишень, с гипоэхогенным ободком по периферии и изо- или гиперэхогенным центром). Масса может иметь дистрофическую минерализацию, связанную с опухолью.

Признаки злокачественности новообразований поджелудочной железы включают лимфаденопатию и метастазы в другие органы брюшной полости, брыжейку и перитонеальные поверхности (карциноматоз). В случае карциноматоза, гипоэхогенные узелки будут наблюдаться вдоль париетальных и висцеральных перитонеальных поверхностей (РИС. 14).

РИСУНОК 14. Гипоэхогенное образование поджелудочной железы (МА), размерами 2 х 4 см у кошки, по ТИБ диагностирована аденокарцинома поджелудочной железы (А). Множественные гипоэхогенные узлы (No) на висцеральной поверхности брыжейки (ME) (B). На этом изображении присутствует небольшое количество перитонеального выпота (EF).

Другие типы опухолей, о которых сообщалось у собак и кошек включают кистаденому, метастатическую карциному и лимфому. Реже эндокринные опухоли (например, инсулинома) встречаются как гипоэхогенные узлы или массы в паренхиме поджелудочной железы. К моменту точного диагностирования инсулиномы, метастазирование чаще всего уже происходит, и в этих случаях необходимо тщательное изучение региональных лимфатических узлов и печени для выявления метастатических поражений. Лимфатические узлы с метастазами будут увеличены и гипоэхогенны. Как и при панкреатической карциноме, метастазы инсулиномы могут образовывать гипоэхогенные образования или очаги-мишени в паренхиме печени (РИС. 15).

РИСУНОК 15. Гипоэхогенный дольчатый 1,5 см узел (МА) размером 1,7 х 2,3 см в теле поджелудочной железы (А) с множественными очагами-мишенями (белые стрелки) по всей папренхиме печени (сканирование в длинной оси) у возрастной собаки (В ). ТИАБ из очагов в поджелудочной железе и печени выявила метастатическую нейроэндокринную опухоль, соответствующую инсулиноме. ST — желудок.

Резюме

Систематическое исследование поджелудочной железы, основанное на нормальной анатомии, является рутинной частью полного абдоминального сканирования. Распространение заболевания поджелудочной железы могут не сразу проявляться на УЗИ у собак и кошек, поэтому, для некоторых пациентов может быть полезно повторное ультразвуковое сканирование или дополнительная диагностика.

 

Вернуться к списку

Панкреатит у кошек: симптомы, диагностика, лечение

У 1.5–3 % кошек панкреатит диагностируется только при вскрытии. Поскольку кошки не демонстрируют классических клинических симптомов, и долгое время не существовало эффективного диагностического теста, раньше предполагалось, что кошки не болеют панкреатитом. Однако исследования, которые проводились в течение последних 15 лет, свидетельствуют о том, что панкреатит представляет собой проблему, подчас действительно серьезную и влияющую и на другие органы, такие как почки, ЖКТ и легкие. Даже существует понятие триадит, подразумевающее под собой связь трех воспалительных процессов – панкреатит, гепатопатия (в основном, печеночный липидоз) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Основываясь на гистопатологических исследованиях, панкреатит у кошек можно подразделить на: „ Острый некротический панкреатит – панкреатический жировой некроз и/или некроз ацинарных клеток (> 50 % изменений) ± воспаление, ± кровотечение, ± кальциноз, ± фиброз. Возможны признаки воспаления, однако основным фактором является некроз. „ Острый гнойный панкреатит – нейтрофильное (>50 %) воспаление поджелудочной железы ± некроз. Основная патология – инфильтрация нейтрофилами. „ Хронический негнойный панкреатит – воспаление лимфоцитов / плазмацитов, фиброз, атрофия ацинарных клеток. Возможны некроз и образование гноя, однако, основной патологией является инфильтрация лимфоцитами. „ Узелковая гиперплазия поджелудочной железы – много узелковых утолщений на ацинусах и каналах. Фиброз не является главной проблемой.

Взаимосвязь между различными гистологическими формами и клиническими проблемам пока не ясна. Сахарный диабет может стать следствием обеих форм, и острой, и хронической. При некоторых формах острого панкреатита могут наблюдаться такие тяжелые клинические признаки, как шок, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и полиорганная недостаточность.

Факторы риска, история и клинические признаки панкреатита у кошек
Часто причина заболевания не может быть названа, и панкреатит считается идиопатическим. Реже панкреатит является результатом травмы (высотный синдром, хирургическое вмешательство), инфекционные заболевания (токсоплазмоз, инфекционный кошачий перитонит (FIP), вирус иммунодефицита кошек (FIV)), липодистрофия или интоксикация органофосфатом. Экспериментально показано, что панкреатит может быть вызван у кошек путем гиперкальциемии или назначением аспирина. В исследованиях прошлых лет говорилось об увеличении распространенности заболевания у сиамских кошек, однако, эти данные не были подтверждены в недавних работах. Такие факторы риска, как ожирение, увеличенный рацион питания (особенно с содержанием жирной пищи) или эндокринные заболевания (сахарный диабет, гиперадренокортицизм) были замечены у собак, но они не наблюдаются у кошек. Прием глюкокортикоидов, который связывают с панкреатитом у некоторых собак, не представляет проблемы для кошек. Наконец, в упомянутом выше триадите не определено, являются ли гепатит и / или ВЗК причиной или следствием.
У кошек чаще всего будет наблюдаться летаргия (80–100 %), отсутствие аппетита или анорексия (95– 100 %) и другие неспецифические признаки. Многие признаки замечены лишь в нескольких случаях, и классические клинические признаки (рвота и боль в животе) часто отсутствуют. Дыхательная недостаточность (одышка, тахипноэ) скорее вызваны болью, плевральным выпотом или тромбоэмболическим осложнением. До 2/3 кошек, страдающих панкреатитом, имеют и другие проблемы.

Диагностика
Исследования показали, что амилаза и липаза не имеют высокого диагностического значения, поэтому нет необходимости измерять их у кошек.

Интересно, что при экспериментальном моделировании панкреатита амилаза растет. В результатах анализа крови можно отметить небольшое повышение уровня ферментов печени (ALT, ALP, GLDH) и билирубина (50–70 %), но существует вероятность того, что это связано с одновременными проблемами в гепато-билиарной системе. Азотемия наблюдается у животных, у которых также есть признаки обезвоживания. Гипергликемия (50–60 %) в основном вызвана стрессом и редко является следствием сахарного диабета. Иногда гипергликемию можно заметить в случаях сапонификации брюшного жира, что является плохим прогностическим признаком. Характер гематологических показателей неспецифичен и умерен, вероятна нон-регенеративная анемия (55 %) в силу хронической болезни. В сложных случаях может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.

Тест на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) видоспецифичен, и немногие лаборатории проводят этот тест для кошек. TLI является специфическим тестом на функцию экзокринной панкреатической функции (недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы). К сожалению, он не так точен для кошек с панкреатитом, как для кошек с такими проблемами, как азотемия, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или лимфома, когда тест укажет на повышенный уровень TLI. В целом, в различных исследованиях чувствительность теста варьируется от 33 % до 86 %, а специфичность – от 75 % до 83 %.

Вслед за TLI тестом, GI-lab в Техасе (the Texas GI-lab) разработала 2 похожих, но отличающихся по технологии, теста на определение уровня панкреатической липазы у кошек. Тест на иммунореактивность панкреатической липазы кошек (fPLI) является сэндвич-вариантом радиоиммуноанализа с использованием поликлональных антител. Он был разработан и раньше проводился (сейчас не используется) только в GI-lab в Техасе (объем образца 100 мкл). Чувствительность и специфичность теста, подтвержденные с помощью гистопатологии [n=29 (21 кошка с заболеванием и 8 здоровых кошек)], были определены как золотой стандарт. Референсным диапозоном для теста fPLI был 2.0–6.8 мкг/л, с концентрацией >10 мкг/л, считающейся постоянной для панкреатита. Количественный анализ был чувствительным у кошек с формой панкреатита от умеренной до тяжелой (100 %), и специфичным у здоровых кошек (100 %), однако, у кошек с мягкой формой панкреатита была отмечена более низкая чувствительность (54 %), и у кошек, больных не панкреатитом, недостаточная специфичность (33 %).

Затем IDEXX Laboratories, совместно с GI-lab, разработали сэндвич-метод, иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), для измерения панкреатической липазы кошек (тест Spec fPL®) с использованием моно-клональных антител (в отличие от использования поликлональных антител в тесте fPLI). Корреляционное исследование с использованием 786 образцов сыворотки с известным fPLI (в диапозоне 2,0–128 мкг/л) показали высокую корреляцию с Spec fPL (r2 = 0,938). Чувствительность и специфичность этого теста были установлены способом наибольшего правдоподобия классификации панкреатита (n = 182 (141 больная и 41 здоровая кошка) в качестве золотого стандарта, включающего панкреатические цито- и гистопатологические данные в выбранных случаях (аналогичное число больных кошек, но не в процентном соотношении к исследованию fPLI) [цитология (n = 5), гистопатология (n = 17)]. Референсный интервал для Spec fPL составлял 0,7–3,5 мкг/л, с концентрацией > 5.4 мкг/л, считающейся постоянной для панкреатита. Используя концентрацию > 5.4 мкг/л для Spec fPL в качестве диагностической отсечки и исключая кошек с неопределенным панкреатитом, чувствительность и специфичность (и их соответствующие 95 % доверительные интервалы) составляют 79,4 (63,2–89,7) и 79,7 (67,7– 88,0) соответственно.

Вслед за Spec fPL был разработан и выпушен тест SNAP fPL®. Здесь представлены два варианта результатов: норма и отклонение от нормы. Норма прямо связана с обычным референсным интервалом для Spec fPL (0.7–3.5 мкг/л). Однако отклонение от нормы коррелирует и с серой зоной (3.6–5.3 мкг/л), и с интервалом, считающимся постоянным для панкреатита (> 5.4 мкг/л). Серая зона была включена, чтобы SNAP fPL мог быть использован в качестве скринингового теста (более высокая прогностическая ценность отрицательного результата, пациент с отрицательным результатом скорее всего не болен), однако это было сделано за счет более низкой прогностической ценности положительного результата.

Для исключения других проблем у кошек, у которых замечены признаки, указывающие на панкреатит, значительную роль играет диагностическая визуализация. Однако, простой радиографии не достаточно для диагностирования панкреатита. Чувствительность УЗИ органов брюшной полости расположена в широком и противоречивом диапазоне от 20–35 % до 62 % при специфичности в 73 % (показано в исследовании ограниченного числа кошек с симптомами, но не болеющими панкреатитом). Панкреатомегалия определяется увеличением частей поджелудочной железы: левая доля свыше 9,5 мм, тело свыше 8,5 мм или правая доля свыше 6 мм. Главный проток поджелудочной железы считается увеличенным, если его размер превышает 2,5 мм в диаметре. Эхографические изменения, связанные с панкреатитом, включают панкреатомегалию, гипоэхогенную паренхиму поджелудочной железы, гиперэхогенный перипанкреатический жир брыжейки, расширенная поджелудочная железа или желчный проток (протоки), расширение желчного пузыря, утолщенная стенка желудка и поврежденная и утолщенная стенка двенадцатиперстной кишки.

Более совершенные методы визуализации, такие как компьютерная томография, не являются настолько эффективными из-за сложности визуализации поджелудочной железы у кошек, однако нельзя исключать, что новое поколение оборудования для КТ может изменить эту ситуацию в будущем.

Биопсия и гистопатология считается наилучшим методом диагностирования панкреатита. Это является единственным способом отличить острую форму заболевания от хронической. Однако, биопсия не может быть проведена во всех случаях (напр., из-за стоимости, риска хирургического вмешательства и анестезии для больного пациента) и может упустить очаговое поражение. В случае проведения биопсии поджелудочной железы, считается целесообразным единовременно провести биопсию печени и кишечного тракта. Напротив, поджелудочная железа должна быть оценена в случае, если у кошки есть или подозревается ВЗК или холангит.

Лечение панкреатита у кошек
Дать общие принципы лечения представляется сложным, в связи с тем, что клинические признаки очень разнообразны и желудочно-кишечные симптомы у кошек с панкреатитом наблюдаются редко. Обезвоживание должно лечиться с помощью инфузионной терапии (напр., раствор Рингера с лактатом или 0,9 % солевой раствор) и любые электролитные нарушения (напр., гипокалиемия) следует сбалансировать. Поскольку большинство кошек поступают в ветеринарную клинику уже с анорексией, не следует отказываться от кормления пациента, как это показано в лечении собак (NPO). Животным с печеночным липидозом NPO может быть даже противопоказано. Более разумным будет обеспечить питание кошек с помощью носо-пищеводного зонда в течение непродолжительного времени или с помощью ПЭГ-зонда в течение продолжительного времени. И только для животных, у которых все еще есть рвота, может быть оправдано продолжение NPO. Кормление через носо-пищеводный зонд может быть трудным из-за узкого диаметра, но возможно и показано специальное питание для кошек в период выздоровления (Convalescent Support Instant, но не готовые растворимые смеси для энтерального питания) (Royal Canin), т. к. оно отличается пониженным содержанием жира. Из-за низкого содержания таурина в питании, предназначенном для кормления людей через зонд, оно не является оптимальным вариантом для кошек. При отсутствии аппетита можно применять такие стимуляторы аппетита, как миртазапин.

Лечение рвоты должно проходить на ранней стадии, напр. с помощью метоклопрамида, маропитанта или их сочетания. Также необходимо побороть боль, для чего могут быть эффективно использованы производные морфина (бупернорфин). Наконец, если у кошки наблюдаются сильные осложнения, такие как ДВС-синдром, то ей может быть показано переливание плазмы или полное переливание крови с предварительной инкубацией с гепарином. К сожалению, на сегодняшний день не существует научно обоснованной клинической практики, и все рекомендации основываются на методах, применяемых для лечения панкреатита у собак или людей.

Антибиотики, в основном, не показаны. В случае лимфоцитарного воспаления (которое может быть определенно только с помощью биопсии) считается целесообразным провести противовоспалительную терапию кортикостероидами (преднизолон, 1–2 мг/кг, q 12–24h).

Список литературы
1.    Baral RM. Diseases of the exocrine pancreas. In: Little S, ed. The Cat: Clinical Medicine and Management, St. Louis, 2012, Saunders, pp. 513–522.
2.    Xenoulis PG, Suchodolski JS, Steiner JM. Chronic pancreatitis in dogs and cats. Comp Contin Edu Pract Vet 2008;30:166–180.
3.    Zoran DL: Pancreatitis in cats: diagnosis and management of a challenging disease. J Am Anim Hosp Assoc 2006;42:1–9.

Рето Найгер
DVM, PhD, DACVIM, DECVIM–CA
Профессор терапии мелких животных и глава терапевтической службы в Университете Гиссена, Германия

Воспаление поджелудочной железы у кошек — симптомы, диагностика, лечение

Воспаление поджелудочной железы у кошек – явление нередкое и связано оно чаще всего с неправильным кормлением. Остатки «со стола», жирная пища, испорченные консервы, резкий переход на новый корм — подобные ошибки кормления могут провоцировать нарушения работы этого органа. Кроме неправильного кормления, причинами развития панкреатита могут быть физическая травма органа, отравления, а также заболевания кишечника и желчевыводящих путей.

У кошек, из-за их анатомических особенностей, в процесс заболевания часто включается печень и кишечник. Этот комплекс заболеваний называется триадитом.

Основные признаки воспаления поджелудочной железы у кошек не специфичны: рвота, диарея, снижение аппетита или его полное отсутствие, общее состояние угнетенное, боль в животе, потеря веса, желтушность слизистых оболочек и кожи.

Диагноз ставится по совокупности анамнеза, клинических признаков, данных анализов. Золотым стандартом диагностики является биопсия, но образец ткани получают хирургическим путем под общей анестезией. Данный метод используется только тогда, когда другие методы диагностики не дали результатов.

Основные анализы, которые необходимо сдавать для подтверждения диагноза:

  • Биохимический и клинический анализы крови.
  • Определение трипсиноподобной иммунореактивности (TLI) в сыворотке крови. В России этот тест недоступен.
  • Определение специфической панкреатической липазы кошек. На данный момент это самый надежных лабораторный тест для выявления панкреатита у кошек. Данные тесты есть в России.

Дополнительно необходимо провести еще две диагностические процедуры для исключения других диагнозов или факторов, спровоцировавших воспаление:

  1. УЗИ. Этим методом можно обнаружить следующие патологии: перитонит, опухоли, абсцесс и кисты поджелудочной железы, желчекаменную болезнь, холангиты.
  2. Рентген. Он позволяет исключить наличие инородных предметов в желудочно-кишечном тракте.

Специфического лечения воспаления поджелудочной железы не существует, но данная болезнь требует интенсивной терапии, так как может быть опасной для жизни животного. Лечебные процедуры включают следующие мероприятия:

  1. Инфузионная терапия
  2. Купирование боли, поскольку при панкреатите животное часто испытывает сильную боль
  3. Антибиотикотерапия
  4. Препараты, снижающие выработку кислоты, для защиты слизистой оболочки желудка
  5. Противорвотные препараты
  6. В некоторых случаях при наличии кист, опухолей, абсцессов поджелудочной железы необходимо хирургическое вмешательство.

Рекомендации для владельцев животных, перенесших панкреатит:

Кошкам необходима диета с низким содержанием жира (назначается лечащим врачом и определяется продолжительность кормления, иногда пожизненная). Исключается резкий переход на новый корм. Всем членам семьи объясняется, что нельзя кормить кошку со стола, иначе она снова может заболеть. По возможности ограничивают выход животного на улицу либо выгуливают на поводке под полным контролем владельца.

ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Панкреатит у кошек и собак. Симптомы, диагностика, лечение панкреатита у кошек и собак

В этой статье мы познакомимся с темой, которая в последнее время стала довольно часто беспокоить владельцев домашних животных. Большой ассортимент лакомств промышленного производства в зоомагазинах, «эксперименты» с рационом питания, стрессы, шоковые состояния вследствие болезней и травм нередко становятся причиной воспалительных заболеваний поджелудочной железы – панкреатитов.

Владельцы обращаются в ветеринарную клинику с жалобами, что их питомцы отказываются от приема корма, у них появляется рвота, апатия, диарея, живот при этом, как правило, очень болезненный и может быть увеличен в объеме из-за скопления газов в ЖКТ.

В распоряжении ветеринарного врача в нашей стране пока, к сожалению, нет средств специфической диагностики панкреатита у кошек и собак, поэтому диагноз ставится на основании тщательного сбора анамнеза (перенесенные заболевания, тип питания, возможные травмы и стрессы), симптомов, клинического и биохимического анализов крови, результатов УЗИ брюшной полости.

В данной статье мы хотим более подробно остановиться на тех изменениях в брюшной полости, которые часто наблюдаются при подозрении на панкреатит.

Рис 1. Поджелудочная железа и связанные с ней анатомические ориентиры.

RL – правая доля поджелудочной железы
LL – левая доля поджелудочной железы
В – тело поджелудочной железы
ST – желудок
DD – 12-перстная кишка

УЗ-признаки, наиболее часто встречаемые у мелких домашних животных при остром панкреатите:

1. Увеличение поджелудочной железы
2. Ткани (паренхима) поджелудочной железы темные (гипоэхогенные)
3. Ткани брыжейки вокруг поджелудочной железы светлые (повышенной эхогенности)
4. Около поджелудочной железы может накапливаться свободная жидкость (перитониальный выпот).
5. 12-перстная кишка может быть спазмирована, просвет кишки расширен, перистальтика в этом участке снижена.

Следует помнить, что не все вышеперечисленные признаки могут одновременно проявиться при остром панкреатите. И более того, неизмененная поджелудочная железа не исключает наличие панкреатита.

Рис 2. УЗ картина острого панкреатита у собаки 5 лет

УЗ-признаки, наиболее часто встречаемые при хронических панкреатитах.

Хроническая форма развивается вследствие сахарного диабета, липидоза печени, холангиогепатита и пр. УЗ-признаками являются:

1. Поджелудочная железа, как правило, не увеличена
2. Ткань поджелудочной железы смешанной эхогенности
3. Структура, как правило, неоднородная, узловатая за счет замещения паренхимы поджелудочной железы соединительной тканью (фиброз)

Рис 3. УЗ картина хронического панкреатита у кота 8 лет. Поджелудочная железа (между курсорами) более заметна (эхогенность снижена), структура неоднородная (узловатая).

Лечение

Для лечения панкреатита у кошек и собак проводят комплексную терапию, так как специфического лечения этой патологии в настоящей момент пока не разработано.

Терапия включает:

1. Обезболивающие и противорвотные препараты
2. Внутривенные капельные инфузии для профилактики обезвоживания организма животного
3. Гастропротекторы для защиты слизистой оболочки желудка от вредного воздействия пищеварительных соков
4. Антибиотикотерапия
5. Диетическое питание. Предпочтительно использовать специальные лечебные корма промышленного производства или натуральную пищу с невысоким содержанием жира. Противопоказанием к кормлению может являться частая, изнуряющая рвота. В таком случае животному устанавливают зонд или проводят парентеральное питание (посредством внутривенных инфузий).

Острые панкреатиты, как правило, обратимы и не требуют длительного лечения. Если воспаление поджелудочной железы перешло в хроническое течение, то животному на продолжительный период времени назначают лечебную диету и проводят заместительную терапию ферментами поджелудочной железы.

Панкреатит у кошек — Как создать счастливый дом для вашего питомца.

Панкреатит поражает внутренний орган, называемый поджелудочной железой. Это состояние может повлиять на людей, собак и даже кошек и не только болезненно, но и может быть опасным для жизни. Мы еще многое не знаем о панкреатите у кошек, но, к счастью, база знаний ветеринарного сообщества с годами выросла, поэтому есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы помочь предотвратить и лечить эту болезнь.

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это состояние или заболевание поджелудочной железы, которое буквально означает воспаление поджелудочной железы. Это воспаление приводит к множеству проблем, которые в конечном итоге вызывают боль и проблемы с пищеварением у кошек.

Поджелудочная железа находится в брюшной полости тела кошки рядом с животом. Это тонкий, длинный орган розоватого цвета. Обычно он помогает в пищеварительном процессе, производя различные ферменты, а также гормоны, которые помогают регулировать инсулин. Если у кошки панкреатит, эти нормальные функции могут быть затронуты, и могут возникнуть вторичные проблемы в других частях живота. Общие вторичные проблемы включают проблемы с желчным пузырем, печенью и кишечником из-за непосредственной близости этих органов к поджелудочной железе.

Как правило, панкреатит упоминается как острый или хронический, что означает, что он либо возник быстро, а затем длится в течение нескольких дней или длится месяцы, а иногда и годы. Кошки обычно испытывают острый панкреатит, и это воспаление вызывает проблемы с регулярными функциями поджелудочной железы. У некоторых кошек, которые испытывают острый панкреатит, также будут регулярные обострения панкреатита, который затем называют хроническим панкреатитом.

Симптомы панкреатита у кошек

У кошек панкреатит может вызывать различные симптомы.

  • Боль в животе — Если у вашей кошки болит живот или брюшная полость, она может вскрикнуть, шипеть или попытаться уйти, если вы попытаетесь поднять ее или, кажется, испытываете трудности с удобством в положении лежа. Ваш ветеринар также может чувствовать, что ваша кошка напряжена, если есть чувствительное или болезненное место, когда они чувствуют живот вашей кошки.
  • Рвота — У кошки может быть рвота по ряду причин, и панкреатит не является исключением. Рвота может возникнуть из-за болей в животе или проблем с пищеварением, вторичных по отношению к панкреатиту.
  • Потеря веса — Кошки с панкреатитом обычно худеют из-за других симптомов, таких как рвота, диарея и анорексия.
  • Летаргия — Так же, как когда мы плохо себя чувствуем и не очень активны, кошка с панкреатитом часто бывает вялой и не очень хочет передвигаться.
  • Диарея — Поскольку панкреатит влияет на поджелудочную железу, а поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении, кошки с панкреатитом часто испытывают диарею.
  • Обезвоживание — Если кошка с панкреатитом является вялой, она может не хотеть пить много воды, а также иметь диарею. Сочетание этих двух вещей может быстро привести к обезвоживанию организма.
  • Лихорадка — Если в поджелудочной железе есть воспаление, у кошки часто будет повышенная температура тела.
  • Анорексия — Кошка, которая плохо себя чувствует, страдает от болей в животе и рвоты, обычно не хочет много есть.
  • Смерть — Это, конечно, экстремальный ответ на панкреатит, но если приступ острого панкреатита достаточно серьезен, он может быть смертельным для кошки.

Причины панкреатита у кошек

Удивительно, но очень мало известно о панкреатите у кошек. У других видов панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты (амилаза, липаза, протеаза и т. Д.), Вырабатываемые поджелудочной железой, активируются преждевременно. Эти ферменты обычно активируются в тонкой кишке после того, как они выходят из поджелудочной железы через проток поджелудочной железы, но при панкреатите эти мощные пищеварительные ферменты активируются в поджелудочной железе раньше, чем они должны быть. Это приводит к перевариванию самой поджелудочной железы вместо пищи в тонком кишечнике и вызывает воспаление, а также другие симптомы. Это может также произойти с физической травмой поджелудочной железы. У кошек, однако, нет известных окончательных причин панкреатита.

диагностика

Помимо физических симптомов, панкреатит у кошек также диагностируется с помощью анализов крови. Обычно проводится анализ количества лейкоцитов, количества эритроцитов, функциональных проб органов и специального теста, называемого иммунореактивностью липазы поджелудочной железы у кошек (FPLI). Рентген и ультразвук также могут быть рекомендованы вашим ветеринаром.

Может быть трудно диагностировать легкую форму панкреатита у кошки. Считается, что многие кошки с хроническим панкреатитом часто не диагностируются из-за этой трудности.

лечение

Ветеринарное лечение необходимо, если у кошки острый панкреатит. Чтобы позволить поджелудочной железе отдыхать и заживать, необходимо прекратить прием оральной пищи, поэтому нужно начинать внутривенную терапию. Антибиотики и обезболивающие препараты также будут приниматься вместе с другими лекарствами для лечения специфических симптомов вашей кошки. Большинство кошек будут госпитализированы на несколько дней, пока им назначают лечение. Оральная пища будет постепенно возвращаться, поскольку ваша кошка начинает чувствовать себя лучше и симптомы панкреатита исчезают.

Если у вашей кошки хронический панкреатит, у нее могут возникнуть вспышки симптомов, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать ветеринарного вмешательства. Эти обострения могут также нуждаться в симптоматической помощи на дому, такой как устранение рвоты, введение жидкости в шприц и прием пероральных препаратов.

Является ли панкреатит заразным?

Хотя никто не знает точно, почему возникает панкреатит, мы знаем, что панкреатит не является заразной болезнью. Это не то, что вам нужно беспокоиться о другом питомце или о том, что вы сами заключаете контракт.

Как предотвратить панкреатит у кошек

Панкреатит является болезненным и вредным заболеванием, поэтому, если есть вещи, которые могут снизить вероятность его возникновения у вашей кошки, рекомендуется следовать этим инструкциям. Поскольку никто не знает, какова точная причина панкреатита, ваш ветеринар будет лучшим человеком, который предложит рекомендации относительно того, что нужно вашей конкретной кошке, чтобы уменьшить вероятность панкреатита. Они могут предложить конкретную диету или добавку, которая, как было показано, поддерживает здоровье поджелудочной железы у кошек или поддерживает идеальную массу тела у вашей кошки.

Вспышки хронического панкреатита, в отличие от острого панкреатита, — это то, что вы должны уметь контролировать и контролировать. Следите за любыми признаками изменений в потреблении пищи, активности и движениях кишечника, если у вашей кошки ранее был диагностирован панкреатит. Если у вашей кошки начинается рвота или появляется дискомфорт в животе, вам следует немедленно обратиться к ветеринару, чтобы избежать дальнейших осложнений сахарного диабета и экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Оба эти заболевания могут быть вызваны неконтролируемым хроническим панкреатитом у кошек из-за повреждения поджелудочной железы.

Панкреатит у кошки

Поджелудочная железа кошки имеет ту же функцию, что и у человека. Это бледно-розовый орган с двумя различными тканевыми областями, смешанными между собой. Один тип ткани (панкреатический ацинус) производит ферменты, которые попадают в кишечник животного для переваривания пищи. Другая область ткани вырабатывает гормоны регулирующие уровень сахара в крови кошки и пищеварение (инсулин, глюкагоны и соматостатин). Данные тканевые области имеют решающее значение для хорошего самочувствия животного.

Автор: JJ_SNIPER/shutterstock

Большинство случаев панкреатита у кошек, являются частью общего воспалительного заболевания, поражающего пищеварительный тракт.
Воспаление может быть острым, непрерывным и прогрессирующим. Симптомы могут быть слабовыраженными или серьезными и опасными для жизни.

Когда воспаляется поджелудочная железа, она плохо поставляет пищеварительные ферменты в тонкую кишку, по этой причине может появиться сильное воспаление и болезненные ощущения в животе. При серьезном воспалении, токсичные остатки могут проникать в кровоток животного, оказывая вред всему организму.

Автор: Anviczo/shutterstock

В конечном итоге ваш питомец может потерять вес, так как он больше не способен переваривать и получать достаточное количество питательных веществ из потребляемой пищи. Цвет и консистенция стула часто меняются. Потеряв способность регулировать уровень глюкозы в крови, ваш кот может стать диабетиком.

Признаки панкреатита

Автор: BlueRingMedia/shutterstock

Очень редко ветеринары могут сказать, почему у вашей кошки развился панкреатит. В очень редких случаях причиной таких заболеваний являются токсоплазмоз или физические травмы.

У кошек, имеющих острый панкреатит, плохое самочувствие. Они часто сидят поджав лапы под себя с закрытыми глазами. Эти кошки вялые и не проявляют интереса к окружающему миру. Большинство из них практически ничего не едят и не пьют, вследствие чего теряют вес. При серьезной проблеме дыхание становится затруднительным, появляется рвота и диарея.

Если стул питомца становится рыхлым и бледным, это признак бактериального разрастания нежелательных микроорганизмов.

Методы лечения

 

Автор: Baiploo/shutterstock

Лечение зависит от тяжести заболевания. Ветеринар
с помощью катетера может в одну из вен вашей кошки ввести жидкость, которая направлена на поддерживание кровяного давления, и способна вымывать токсины из тела домашнего животного за счет увеличения потока мочи. Ваш ветеринар может назначить другие лекарственные препараты внутривенно, либо путем внутримышечной инъекции.

Острый панкреатит — это быстро развивающееся состояние, которое требует тщательного, непрерывного мониторинга и принятия быстрых решений.
Ветеринар попытается довести температуру вашего питомца до нормального диапазона, в случае если она будет критически низкой.

Если у кошки возникают трудности с дыханием, специалист будет снабжать ее кислородом. У большинства кошек с панкреатитом нет рвоты или диареи. Однако если вашу кошку тошнит, могут быть назначены противорвотные лекарства. Антациды иногда также могут быть полезны.

Для восстановления нормального самочувствия вашего питомца ей будут сделаны обезболивающие инъекции. При тяжелой степени панкреатита, ваша кошка может впасть в шок или у нее может начаться диссеминированная внутрисосудистая коагуляция — парадоксальная ситуация, когда кровь домашнего животного одновременно кровоточит и свертывается по всему телу. Поминутный мониторинг, введение внутривенного введения жидкости и предотвращение сбоев системы по мере их возникновения — это лучшее, что могут сделать специалисты.

Панкреатит у кошек очень редко является инфекционным заболеванием. Однако болезнь может ослабить общую иммунную систему. Таким образом, антибактериальная защита иногда проводится, особенно когда ветеринар беспокоится о том, что печень животного, желчный пузырь или тонкая кишка могут быть повреждены.

Если система кровообращения вашей кошки находится в состоянии шока, ветеринар может назначить кортикостероиды. Многие ветеринары также назначают кортикостероиды в краткосрочной перспективе, когда подозревается сосуществование воспаления печени или кишечника.

Помогут ли специальные диеты при лечении хронического панкреатита

?

Да. Кошки с проблемами поджелудочной железы не производят ферменты переваривания в достаточном количестве. Белки и жиры, которые необходимы животному, будут сложнее усваиваться, а хроническое воспаление кишечника, которое часто сопровождает панкреатит, затруднит их обработку клетчаткой. Это раздражение также может уменьшить количество витаминов, которые поглощаются из потребляемых продуктов.

Кошке необходимо добавлять в пищу специальные добавки. Поджелудочные пищеварительные ферменты, которых не хватает вашему коту, имеются в продаже. Рекомендуется приобрести добавки в виде порошка или таблеток, которые можно смешать с едой вашего питомца.

Диагностика панкреатита у кошек

Возможно, самым большим препятствием для диагностики панкреатита у кошек является просто признание того, что болезнь может присутствовать. Кошки намного лучше скрывают боль и другие симптомы панкреатита, чем собаки, и очень вероятно, что количество кошек страдающих панкреатитом, намного превышает количество тех, чьи хозяева предполагают, что их домашнее животное болеет. Другим большим препятствием в диагностике панкреатита у кошек является плохие методы обследования.

Рентгенограммы и ультразвуковое обследование менее полезны для диагностики панкреатита. Даже у очень хороших ультрасонографистов появляются трудности с выявлением панкреатита у кошек, хотя диагноз, вероятно, будет правильным, если следовать стандартным рекомендациям по диагностическим критериям. Рентген также дает очень мало информации о панкреатите у кошек.
Регулярный анализ крови и анализ химии крови у кошек также малоэффективны. Трипсиноподобная иммунореактивность может с высокой вероятностью обнаружить панкреатит. Кошки с тяжелым панкреатитом могут иметь низкий уровень кальция. Панкреатит чаще встречается у животных с избыточным весом. Это одна из многих веских причин не баловать своего питомца вредной и жирной пищей.

Диеты с высоким содержанием жиров, особенно в сочетании с низким потреблением белка способствуют развитию панкреатита. Существует ряд препаратов, которые направлены на лечение панкреатита. Наиболее известные из них: преднизон (или другие кортикостероиды). Лекарственные средства включают азатиоприн, бромид калия (используется для борьбы с судорогами), l-аспарагиназу (химиотерапевтическое средство) и цинк, используемые в качестве пищевой добавки.

Неясно, существует ли генетическая предрасположенность к панкреатиту у собак и кошек. Панкреатит гораздо чаще встречается у миниатюрных шнауцеров, чем у большинства других пород, но это может быть связано с генетической предрасположенностью к гиперлипидемии (высоким содержанием жира в кровотоке), а не с прямой генетической связью.

Панкреатит у кошек имеет тенденцию возникать в сочетании с другими заболеваниями, особенно с воспалительным заболеванием кишечника и холангиогепатитом (заболевание печени). В настоящее время неясно, может ли какое-либо из этих состояний привести к другим. Часто случается, что панкреатит сопровождается другим недугом. Все эти расстройства чаще встречаются у более старых кошек, и этот синдром является основной причиной хронической потери веса и хронической рвоты у старых кошек.

Токсоплазмоз, паразитарная инфекция, могут вызвать панкреатит.
Наиболее тяжелая форма панкреатита называется некротическим панкреатитом, что в основном означает панкреатит, при котором повреждение настолько сильно, что части поджелудочной железы погибают.

Некоторые авторы называют это геморрагическим панкреатитом. Эта форма панкреатита может быть фатальной и требует раннего вмешательства и своевременного лечения. Собаки с некротизирующим панкреатитом обычно выглядят тяжело больными и обычно проявляют очевидную боль или чрезмерный дискомфорт. Кошки крайне подавлены и не будут есть, но могут не показать как им плохо.

Панкреатит у кошек — это заболевание, которым можно управлять, но не вылечить. Постоянный контроль самочувствия и индивидуальное питание являются ключом к предотвращению будущих вспышек болезни.

Органопатология поджелудочной железы кошек Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

References

1. Grishina D.Yu., Minyuk L.A., Nechaev A.V. Morfologicheskie pokazateli matki koshek pri piome-tre // Vestnik Ulyanovkoy GSKhA. — 2017. — No. 8.

2. Bochkarev V.N., Tartseva Ye.V. Vliyanie razlichnykh skhem lecheniya na mikrofloru polovykh organov koshek i techenie ostrogo poslerodovogo endometrita // Veterinarnyy doktor. — 2008. — No. 3. -S. 21-22.

3. Dyulger G.P., Sibileva Yu.G., Novik Ye.S. Pi-ometra u sobak i koshek // Veterinariya. — 2008. -No. 2. — S. 39-41.

4. Grishina D.Yu., Minyuk L.A., Yakimenko L.A. Morfologiya matki koshki v norme i pri piometre // Aktualnye problemy i voprosy veterinarnoy meditsiny i biotekhnologii v sovremennykh usloviyakh razvitiya / Materialy regionalnoy nauchno-prakticheskoy mezh-vedomstvennoy konferentsii. FGBNU Samarskaya

nauchno-issledovatelskaya veterinarnaya stantsiya. -Samara: FGBOU VO Samarskaya GSKhA, 2016. -S. 60-63.

5. Khankhasykov S.P. Morfologicheskaya kha-rakteristika novoobrazovaniy sobak i koshek v usloviyakh Baykalskogo regiona i ikh terapiya rastitelnymi alkaloidami: avtoref. … dokt. vet. nauk. — Ulan-Ude, 2013.

6. Khankhasykov S.P., Khibkhenov L.V., Tarma-kova S.S. Kliniko-morfologicheskie proyavleniya onkologicheskikh zabolevaniy melkikh domashniy zhivotnykh v ekologicheskikh usloviyakh g. Ulan-Ude // Vestnik Buryatskoy GSKhA. — 2013. — No. 2 (31). -S. 19-24.

7. Zhukov V.M. Osnovy analiza populyatsionnoy patologii zhivotnykh // Veterinariya. — 2016. — No. 10. — S. 43-45.

+ + +

УДК 619:616.37:636.8

Н.В. Тубольцева, В.М. Жуков N.V. Tuboltseva, V.M. Zhukov

ОРГАНОПАТОЛОГИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КОШЕК

PANCREATIC GLAND ORGANOPATHOLOGY IN CATS

Ключевые слова: органопатология, кошки, поджелудочная железа, острый и хронический панкреатит, сахарный диабет.

Проведено исследование органопатологии поджелудочной железы у кошек, поступивших в Велижановский ветеринарный участок Первомайского района Алтайского края. Диагностировали острый панкреатит (9 случаев), хронический панкреатит (4 случая), сахарный диабет (5 случаев), панкреатическую неоплазию (2 случая). Чаще всего патологию железы отмечают у беспородных кошек и кошек сиамской породы. По возрасту все больные животные старше 5 лет. Сезонные закономерности в орга-нопатологии поджелудочной железы кошек не выявлены. Рекомендовано при регистрации органопатологии поджелудочной железы применять тест-диагностикумы, гистологическое исследование и учитывать пол животного.

Keywords: organopathology, cats, pancreas, acute and chronic pancreatitis, diabetes mellitus.

Pancreatic gland organopathology was studied in cats admitted to the Velizhanovskiy district veterinary clinic of the Pervomayskiy District of the Altai Region. The following pathologies were diagnosed: acute pancreatitis (9 cases), chronic pancreatitis (4 cases), diabetes mellitus (5 cases), and pancreatic neoplasia (2 cases). Most often, the pathology of the gland is found in not-purebred cats and Siamese cats. Regarding the age, all sick animals were older than 5 years. No seasonal patterns of pancreatic gland organopathology in cats were revealed. When the case record of a pancreatic gland organopathology is made, it is recommended to perform diagnostic tests and histologic examination, and take into account the sex of the animal.

Тубольцева Наталья Владимировна, ветеринарный врач, каф. анатомии и гистологии, Алтайский государственный аграрный университет. Тел.: (3852) 20-31-07. E-mail: [email protected]

Tuboltseva Natalya Vladimirovna, Veterinarian, Chair of Anatomy and Histology, Altai State Agricultural University. Ph.: (3852) 20-31-07. E-mail: [email protected]

Жуков Владимир Михайлович, д.в.н., проф., зав. каф. анатомии и гистологии, Алтайский государственный аграрный университет. Тел.: (3852) 20-31-07. E-mail: [email protected]

Zhukov Vladimir Mikhaylovich, Dr. Vet. Sci., Prof., Head, Chair of Anatomy and Histology, Altai State Agricultural University. Ph.: (3852) 20-31-07. E-mail: [email protected]

Введение

Болезни поджелудочной железы у кошек часто сочетаются с патологией печени и кишечника. Особенностью течения даже тяжело протекающих панкреатитов будут лишь сонливость и отсутствие аппетита. Скрытая симптоматика существенно затрудняет диагностику органопатологии панкреаса. В связи с этим рекомендуется использовать современные тест-диагностикумы [1].

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет выявить панкреатиты, псевдокисты, абсцессы, новообразования, узелковую гиперплазию. Однако результаты УЗИ необходимо интерпретировать с учетом клинических симптомов, анамнеза и результатов лабораторных исследований. Окончательный диагноз ставится на основе цитологии или гистологии биопсийного материала [2].

В настоящее время выявлено, что нарушения эндокринной функции поджелудочной железы распространены у кошек и собак намного шире, чем считалось ранее. При исследовании кошек гистологические изменения, характерные для хронического панкреатита, обнаружились у 60% животных, а признаки острого панкреатита — у 30% [3].

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы кошек характерна активацией выработки секретов ацинарными клетками. Диагностика этой патологии должна приводиться с учетом возраста, пола, породы, массы тела, репродуктивного статуса, оценки физиологического состояния, клинических признаков, сопутствующих расстройств и проведенного лечения [4].

Причинами болезней поджелудочной железы кошек называют избыток жиров в рационе, травмы, побочное действие многих лекарственных веществ, в т.ч. антибиотиков группы тетрациклина. Парвовирусы непосредственно воздействуют на панкреас, вызывая кишечный стаз и способствуя проникновению содержимого двенадцатиперстной

кишки в панкреатический проток. Выработка аутоиммунных антител разрушает поджелудочную железу при болезнях иммунной системы [5].

Сахарный диабет в последнее время все чаще регистрируется у кошек. Первые признаки появляются в 5-6 лет или позже. У котов это заболевание встречается чаще, чем у кошек, особенно на фоне ожирения [6].

Анализ популяционной органопатологии животных позволяет установить закономерности выявления болезней с преимущественной локализацией. В последующем это даст возможность провести коррекцию здоровья животных путем изменения условий содержания, кормления и других существенных факторов [7, 8].

Цель исследования — изучить органопатоло-гию поджелудочной железы кошек на примере пациентов Велижановского ветеринарного участка Первомайского района Алтайского края.

Методика исследования

Велижановский ветеринарный участок по г. Новоалтайску и всему Первомайскому району Алтайского края за период с 17.01 по 21.12.2016 г. обслужил 205 владельцев животных, в т.ч. было 20 обращений с органопатологией поджелудочной железы кошек.

Клинико-морфологическое исследование включало дату регистрации обращений, породу, возраст, физиологический статус и другие анамнестические данные со слов владельцев животных. Пол животных не учитывался. В исследовании принимала участие студентка ФВМ Алтайского ГАУ В.О. Веснина.

Собственные исследования

У животных с патологией поджелудочной железы встречались острый панкреатит (9 особей), хронический панкреатит (4 особи), сахарный диабет (5 особей), панкреатическая неоплазия (2 особи).

Острый панкреатит установлен у беспородных кошек (4 особи), кошек сиамской породы (3 особи), тайской породы (1 особь), персидской породы (1 особь). У беспородных животных заболевание обнаружено в возрасте 5-7,5 лет.

Среди кошек сиамской породы острый панкреатит наблюдался у особей в возрасте 6-7 лет. Кошка тайской породы заболела в 5 лет, а персидской — в 6,3 года. Период исследования 17.0121.12.16 г. (табл. 1).

Таблица 1

Острый панкреатит у кошек

Дата поступления в ветеринарный участок Порода Возраст

17.01.2016 г. Сиамская 7 лет

03.03.2016 г. Беспородная 5 лет

20.06.2016 г. Сиамская 6,5 лет

23.07.2016 г. Тайская 5 лет

05.08.2016 г. Беспородная 7 лет

12.09.2016 г. Беспородная 7 лет

28.09.2016 г. Персидская 6.3 года

19.11.2016 г. Беспородная 7,5 лет

21.12.2016 г. Сиамская 6 лет

Всего животных 9 особей

Хронический панкреатит за период с 9 марта по 10 октября 2016 г. был зарегистрирован у 4 животных, из них 2 беспородных кошки возрастом 7 и 8 лет, 1 кошка британской породы 7 лет, 1 кошка сиамской породы 9 лет.

Из данных таблицы 2 следует, что хронический панкреатит встречался у кошек только старше 7 лет (табл. 2).

Таблица 2 Хронический панкреатит у кошек

Дата поступления в ветеринарный участок Порода Возраст

09.03.2016 г. Британская 7 лет

12.04.2016 г. Сиамская 9 лет

25.09.2016 г. Беспородная 8 лет

10.10.2016 г. Беспородная 7 лет

Всего животных 4 особи

В период с 14 февраля по 29 ноября 2016 г. в ветеринарной клинике было зарегистрировано 5 кошек с сахарным диабетом. Из них 2 беспородные, 2 сиамские породы, 1 кошка персидской породы. Все особи в возрасте 8-11 лет (табл. 3).

Таблица 3

Сахарный диабет у кошек

Дата поступления в ветеринарный участок Порода Возраст

14.02.2016 г. Беспородная 9 лет

05.05.2016 г. Персидская 11 лет

08.07.2016 г. Сиамская 10 лет

10.09.2016 г. Беспородная 8 лет

29.11.2016 г. Сиамская 11 лет

Всего животных 5 особей

За период с 12 марта по 15 октября 2016 г. в Велижановский ветеринарный участок поступило 2 кошки с панкреатической неоплазией (беспородная и персидской породы). Возраст больных животных 11-12 лет.

При анализе данных Велижановского ветеринарного участка города Новоалтайска в период с 17 января года по 21 декабря 2016 г. было выявлено, что чаще всего патология поджелудочной железы встречается у беспородных кошек (9 животных), у кошек сиамской породы (6 животных).

По возрасту все кошки старше 5 лет. При анализе анамнестических данных необходимо учитывать условия кормления и содержания, живую массу, пол животных.

Заключение Острый панкреатит кошек составил 45% от всех заболеваний поджелудочной железы, из них беспородные животные — 44,4% сиамская порода — 33,3%, остальные составили единичные случаи у кошек тайской и персидской пород. Возраст больных животных был в пределах 5-7,5 лет.

Хронический панкреатит встречался в 20% всех случаев заболеваний. Среди животных преобладали беспородные кошки (50% случаев). Возраст больных 7-9 лет.

Сахарный диабет был диагностирован в 25% случаев заболеваний, в т.ч. беспородные и сиамские кошки преобладали. Возраст больных 8-11 лет.

Панкреатическая неоплазия зарегистрирована всего в 10% случаев заболеваний у беспородной и персидской кошек в возрасте 11-12 лет.

Сезонных закономерностей в проявлении заболеваний поджелудочной железы кошек не установлено.

Рекомендации

При регистрации органопатологии поджелудочной железы кошек кроме клинико-морфоло-гического исследования применять современные тест-диагностикумы, учитывать пол и живую массу животных, условия кормления и содержания.

Библиографический список

1. Уотсон, Пенни. Хронические заболевания ЖКТ у взрослых кошек // Российское издание Journal of Small Animal Practice. — 2011. — № 3.

2. Есина Д.И., Первухина И.Ю., Селезнев С.Б. Морфологическое исследование поджелудочной железы собак и кошек с использованием метода ультразвуковой диагностики // Вестник РУДН, серия «Агрономия и животноводство». — 2011. -№ 1.

3. Steiner, Jorg M. Новые подходы к ведению панкреатита у собак и кошек // Российское издание Journal of Small Animal Practice. — 2011. — № 4.

4. Steiner, J.M. (2012). Exocrine pancreatic insufficiency in the cat. Top Companion Anim. Med. 27 (3): 113-116.

5. Симпсон Д., Элс Р. Болезни пищеварительной системы собак и кошек / пер. с англ. — М.: Аквариум-Принт, 2013. — 348 с.

6. Щербаков Г.Г., Старченко С.В. Болезни пищеварительной системы собак и кошек. — СПб.: Агропроизд., 1996. — 128 с.

7. Система диагностики и коррекции здоровья популяции животных как структуры экосистемы: методические рекомендации. Рекомендованы УМО вузов РФ по образованию в области ветеринарии и зоотехнии в качестве учебно-методического пособия для студентов, обучающихся по специальности «Ветеринария» / сост. В.М. Жуков — Барнаул: Изд-во АГАУ, 2002.

8. Жуков В.М. Основы анализа популяционной патологии животных // Ветеринария. — 2016. -№ 10. — С. 43-45.

References

1. Watson, Penny. Khronicheskie zabolevaniya ZhKT u vzroslykh koshek // Rossiyskoe izdanie Journal of Small Animal Practice. — 2011. — No. 3.

2. Yesina D.I., Pervukhina I.Yu., Seleznev S.B. Morfologicheskoe issledovanie podzheludochnoy zhelezy sobak i koshek s ispolzovaniem metoda ul-trazvukovoy diagnostiki // Vestnik RUDN; seriya «Agronomiya i zhivotnovodstvo». — 2011. — No. 1.

3. Steiner, Jorg M. Novye podkhody k vedeniyu pankreatita u sobak i koshek // Rossiyskoe izdanie Journal of Small Animal Practice. — 2011. — No. 4.

4. Steiner, J.M. (2012). Exocrine pancreatic insufficiency in the cat. Top Companion Anim. Med. 27 (3): 113-116.

5. Simpson D., Els R. Bolezni pishchevaritelnoy sistemy sobak i koshek / per. s angl. — M.: Akvarium-Print, 2013. — 348 s.

6. Shcherbakov G.G., Starchenko S.V. Bolezni pishchevaritelnoy sistemy sobak i koshek. — SPb.: Agroproizd., 1996. — 128 s.

7. Sistema diagnostiki i korrektsii zdorovya pop-ulyatsii zhivotnykh kak struktury ekosistemy: metodicheskie rekomendatsii // sost. V.M. Zhukov. -Barnaul: Izd-vo AGAU, 2002.

8. Zhukov V.M. Osnovy analiza populyatsionnoy patologii zhivotnykh // Veterinariya. — 2016. — No. 10. — S. 43-45.

+ + +

Заболевания поджелудочной железы у кошек — владельцы кошек

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, является наиболее частым экзокринным заболеванием поджелудочной железы у кошек. Оно может быть краткосрочным (острым) или долгосрочным (хроническим), в зависимости от того, привело ли заболевание к необратимому повреждению клеток поджелудочной железы. Обе формы панкреатита могут варьироваться от легкой до тяжелой. В большинстве случаев причина панкреатита не может быть определена, но факторы риска включают тяжелую травму живота, хирургическое вмешательство, прием некоторых лекарств и некоторые типы инфекций (например, токсоплазмоз, печеночные двуустки и инфекционный перитонит кошек).

Признаки тяжелого панкреатита такие же, как и при многих других расстройствах пищеварения. Они могут включать в себя вялость, потерю аппетита, обезвоживание, потерю веса, низкую температуру тела, рвоту, желтуху, лихорадку и боль в животе. Некоторые кошки не проявляют никаких признаков. Ваш ветеринар может использовать анализы крови для подтверждения диагноза, наряду с рентгеном, ультрасонографией или биопсией, взятой с помощью иглы или во время операции, если это необходимо.

Лечение панкреатита включает тщательный контроль и поддерживающую ветеринарную помощь.Может потребоваться госпитализация. Раннее вмешательство поможет предотвратить осложнения. Если причина известна, можно начать специальное лечение. Ваш ветеринар может порекомендовать лекарства, которые помогают предотвратить рвоту и тошноту. Давать отдых поджелудочной железе, не давая кошке ничего перорать в течение 3-4 дней, рекомендуется только тогда, когда кошку рвёт, несмотря на то, что она принимает эти препараты. Может потребоваться лечение внутривенными жидкостями. В большинстве случаев назначают обезболивающее, потому что предполагается, что кошка страдает болью в животе.

В легких случаях панкреатита кошек можно перевести на диету с низким содержанием жиров и нежирные лакомства. Кошек с легким длительным панкреатитом следует контролировать на предмет других основных заболеваний (таких как заболевание печени или воспалительное заболевание кишечника) и потенциальных осложнений, таких как внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (см. Ниже).

Прогноз в легких случаях хороший, но прогноз в тяжелых случаях панкреатита неясен. Примерно половина кошек с тяжелым панкреатитом может умереть.

Риск острого панкреатита у кошек

Обзор
Поджелудочная железа выполняет множество функций, включая производство и секрецию пищеварительных ферментов и производство инсулина. Пищеварительные ферменты имеют решающее значение для переваривания пищи, а инсулин помогает контролировать обмен веществ и уровень сахара в крови.

Панкреатит означает «воспаление» поджелудочной железы, а острый — «внезапный». Когда поджелудочная железа воспаляется, пищеварительные ферменты, которые обычно неактивны, пока не достигают тонкой кишки, вместо этого активируются в поджелудочной железе, что приводит к боли и отеку, поскольку поджелудочная железа фактически начинает переваривать себя.

Риски
Недавнее использование специальных тестов для кошек с подозрением на панкреатит помогло ветеринарному сообществу понять, что панкреатит — распространенное заболевание у кошек, гораздо более распространенное, чем считалось ранее. Это часто вторично или сопровождается другим заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), диабет или заболевание печени.

Другие причины панкреатита включают инфекции, травмы живота, прием лекарств и инсектицидов для борьбы с блохами и клещами, например органофосфаты.Панкреатит может возникнуть у любой кошки, но некоторые породы более восприимчивы к этому заболеванию, чем другие, в том числе сиамские. Кроме того, панкреатит чаще встречается у кошек среднего и старшего возраста.

Симптомы
Кошки инстинктивно скрывают, что они больны, и кошки с панкреатитом — не исключение. Обычно у них расплывчатые признаки, особенно по сравнению с собаками, поэтому не очевидно, что они больны.

Если у вашей кошки панкреатит, вы можете наблюдать следующее:

Диагноз
Ваш ветеринар соберет полную историю болезни и проведет тщательный физический осмотр вашего питомца.Кроме того, она может порекомендовать анализы крови, которые помогут определить, есть ли у вашей кошки острый панкреатит. Сюда могут входить:

  • Химические тесты для оценки заболеваний и дисфункций почек, печени и поджелудочной железы, а также уровней сахара
  • Полный анализ крови для оценки инфекции, воспаления, анемии или других связанных с кровью состояний
  • Электролит тесты, чтобы убедиться, что ваша кошка не обезвожена и не страдает от дисбаланса электролитов
  • Специфические тесты для поджелудочной железы, чтобы подтвердить или исключить заболевание
  • Рентгеновские снимки брюшной полости для изучения размера, формы и положения органов; также, чтобы помочь обнаружить инородный материал и новообразования
  • УЗИ брюшной полости для визуализации поджелудочной железы и других основных органов брюшной полости, а также для обнаружения новообразований и других аномалий, таких как свободная жидкость, аномальный газовый узор и т. д.
  • Эндоскопия для оценки слизистой оболочки желудка и кишечного тракта

Лечение
Лечение панкреатита зависит от тяжести заболевания и может включать:

  • Госпитализацию в ветеринарную клинику
  • Инфузионная терапия и электролиты
  • Боль медицина
  • Противорвотные препараты (противорвотные)
  • Антибиотики в тяжелых случаях или при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию
  • Нутриционная поддержка
  • Витамин B12; дефицит этого витамина часто встречается при панкреатите и заболеваниях желудочно-кишечного тракта
  • Лечение других сопутствующих заболеваний, которые могут вторично приводить к воспалению поджелудочной железы, таких как сахарный диабет («сахарный диабет»)
  • Другие лекарства, в зависимости от симптомы вашей кошки

Имейте в виду, что ваш ветеринар может порекомендовать повторение некоторых диагностических тестов, таких как общий анализ крови, химические тесты и тесты поджелудочной железы, чтобы контролировать прогресс вашей кошки во время лечения.

Ваш ветеринар порекомендует план лечения, который подходит вашему питомцу. Убедитесь, что вы принимаете все лекарства в соответствии с указаниями, и внимательно следите за всеми рекомендациями по питанию. Внимательно следите за своим другом; если она станет вялой или перестанет есть, немедленно позвоните своему ветеринару.

Профилактика
Хотя вы не можете полностью предотвратить острый панкреатит, следующие меры помогут снизить риск развития болезни и обеспечить здоровье и благополучие вашей кошки:

  • Держите кошку подальше от лекарств, отпускаемых без рецепта
  • Будьте осторожны, когда использование пестицидов вокруг вашей кошки, особенно органофосфатов.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Воспаление поджелудочной железы у кошек

Панкреатит у кошек

Поджелудочная железа является частью эндокринной и пищеварительной систем, которая является неотъемлемой частью переваривания пищи, производства ферментов, переваривающих пищу, и производства инсулина. Когда поджелудочная железа воспаляется, поток ферментов в пищеварительный тракт может быть нарушен, что приведет к вытеснению ферментов из поджелудочной железы в область живота.

Если это произойдет, пищеварительные ферменты начнут расщеплять жиры и белки в других органах, а также в поджелудочной железе.Фактически, тело начинает переваривать само себя. Из-за их близости к поджелудочной железе почки и печень также могут быть затронуты, когда происходит это прогрессирование, и брюшная полость воспаляется и, возможно, также заражается. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, может последовать шок и даже смерть.

Воспаление поджелудочной железы (или панкреатит) у кошек часто быстро прогрессирует, но часто поддается лечению без необратимого повреждения органа. Однако, если панкреатит протекает в течение длительного времени без лечения, может произойти серьезное поражение органов и даже головного мозга.

Панкреатит может поражать как собак, так и кошек. Если вы хотите узнать больше о том, как это заболевание поражает собак, посетите эту страницу в библиотеке здоровья petMD.

Симптомы

У кошек могут наблюдаться различные симптомы, в том числе:

  • Лихорадка
  • Потеря аппетита (анорексия)
  • Похудание (чаще встречается у кошек)
  • Обезвоживание
  • Утомляемость и медлительность
  • Депрессия
  • Учащение пульса
  • Затрудненное дыхание

Причины

Есть несколько возможных причин воспаления поджелудочной железы.Вот некоторые из них:

  • Сопутствующее воспалительное заболевание кишечника или печени. Сочетание воспалительного заболевания печени, поджелудочной железы и кишечника настолько распространено у кошек, что имеет собственное название — «триадит». Можно с уверенностью предположить, что у большинства кошек с одним из этих состояний есть определенная степень и от двух других.
  • Сахарный диабет
  • Определенные типы инфекций (например, токсоплазмоз или чума кошек)
  • Травма живота
  • Воздействие фосфорорганических инсектицидов

Еще одна предполагаемая причина, редкая из-за географической вероятности, — это укусы скорпиона.Яд скорпиона может вызвать реакцию поджелудочной железы, что приведет к воспалению.

В отличие от собак, у кошек воспаление поджелудочной железы не связано с факторами питания. Во многих случаях основная причина панкреатита не может быть определена.

Хотя панкреатит может возникать у животных любой породы, было обнаружено, что он чаще встречается у кошек, особенно у сиамских кошек. Воспаление поджелудочной железы также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у пожилых кошек.

Диагноз

Ваш ветеринар проверит наличие камней в желчном пузыре и состояние, называемое рефлюксом. Будет назначено полное исследование крови, чтобы увидеть, есть ли какой-либо дисбаланс питательных веществ, и будет использоваться рентгеновское изображение для поиска доказательств любого тупого повреждения поджелудочной железы. Будут измерены ферменты поджелудочной железы и печени, чтобы проанализировать их увеличение в кровотоке. Я буду измерять инсулин, чтобы проверить его нормальный уровень, поскольку воспаление может вызвать повреждение инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе, что может привести к диабету.

В некоторых случаях проводится ультразвуковое исследование для выявления опухолей тканей, кист или абсцессов в организме. Наряду с ультразвуком также может проводиться игольная биопсия.

По результатам специальных тестов на панкреатит (fPLI или SPEC-FPL) можно диагностировать многие случаи панкреатита у кошек, но иногда необходима исследовательская операция.

Лечение

Воспаление поджелудочной железы часто можно лечить в кабинете ветеринара.Лечение панкреатита в основном симптоматическое и поддерживающее и включает инфузионную терапию, обезболивание, лекарства для контроля тошноты и рвоты, антибиотики и иногда переливание плазмы. Из-за тесной связи между воспалением кишечника и панкреатитом ваш ветеринар может также назначить короткий курс кортикостероидов, пока не будет поставлен окончательный диагноз. Если воспаление вызвано лекарством, которое принимает ваш питомец, лекарство будет немедленно отменено.

Важно ограничить уровень активности вашей кошки после любого лечения, чтобы позволить ей выздороветь. Вашему ветеринару может потребоваться прописать инфузионную терапию в это время, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если рвота не проходит, будут назначены лекарства, которые помогут ее контролировать, а если ваш питомец испытывает сильную боль, могут быть назначены обезболивающие. (Обезболивающие следует давать только под наблюдением ветеринара.) Также может потребоваться дать вашему питомцу антибиотики в качестве профилактики инфекции.В некоторых серьезных случаях будет использоваться хирургическое вмешательство для удаления любой закупорки, вызывающей воспаление, для удаления больших скоплений жидкости или для удаления сильно поврежденной ткани.

Ваш ветеринар также захочет время от времени проводить осмотры в офисе, чтобы убедиться в прогрессе в выздоровлении.

Жизнь и менеджмент

Гидратация — одна из самых серьезных проблем, и ее следует контролировать в течение 24 часов после терапии, а затем до тех пор, пока кошка полностью не выздоровеет.Поскольку панкреатит у кошек не связан с содержанием жира в их пище, пациентам не нужно есть нежирную пищу для лечения или предотвращения рецидива болезни. Кошки, которые не едят, подвержены высокому риску заболевания, называемого липидозом печени. Таким образом, в отличие от того, что обычно делается с собаками, большинство пациентов из семейства кошачьих не отказываются от еды, и в случае отказа кошки от еды могут быть установлены зонды для кормления.

Вы можете предлагать кошке любой тип здоровой пищи, особенно консервы (влажные) и даже продукты с высоким содержанием жира.

Вот что нужно искать в продуктах питания:

  • Легко усваивается
  • Умеренный уровень белка, поступающего из новых источников или измененный на гипоаллергенный
  • Умеренный уровень жира
  • Консервы, если кошка не ест только сухие

Профилактика

Хотя эти профилактические меры не гарантируют, что у вашей кошки не разовьется воспаление, они могут помочь избежать заболевания.Эти меры включают:

  • Снижение веса кошки (если она имеет избыточный вес) и надлежащее постоянное управление весом
  • Поддержание веса кошки как можно ближе к ее идеальному весу
  • Избегание препаратов, которые могут усилить воспаление

Что это такое, что это вызывает и что вы можете сделать

Когда мы росли, наши родители заставляли некоторые вещи казаться такими ужасными и пугающими, чтобы вселить в нас страх, просто чтобы помешать нам делать определенные вещи.Ну, когда я учился в ветеринарной школе, наши инструкторы внушали обоснованный и значительный страх перед поджелудочной железой. Не злите поджелудочную железу вашей кошки, потому что она не прощает!

Что такое поджелудочная железа и что она делает для наших домашних животных? Это V-образная железа, расположенная в верхней части живота вашей кошки. Его основная цель — выделять пищеварительные ферменты и другие вещества, которые способствуют усвоению питательных веществ и некоторых витаминов и минералов из корма вашего питомца. Поскольку у поджелудочной железы такая важная работа, она очень злится, когда нарушаются ее нормальные функции.

А что произойдет, если мы рассердим поджелудочную железу? Панкреатит. Есть два типа панкреатита — острый и хронический.

Что такое панкреатит?

  • Острый панкреатит возникает внезапно с незначительными постоянными изменениями поджелудочной железы или без них.
  • Хронический панкреатит — это продолжающееся воспаление, которое часто приводит к необратимым или постоянным изменениям поджелудочной железы.

Обычно при остром или хроническом панкреатите воспаление вызывает активацию ферментов в самой поджелудочной железе.Это приводит к прогрессирующему разрушению ткани поджелудочной железы ее собственными ферментами — короче говоря, думайте о ней как о поедании самой себя!

Хорошая новость заключается в том, что исследования показывают, что панкреатит встречается только у двух процентов общей популяции кошек. Похоже, это не зависит от пола, возраста или породы кошки.

Возможные причины панкреатита у кошек

Обычно причина спонтанного панкреатита у кошек неизвестна. И симптомы настолько разнообразны, что владелец может пропустить легкий приступ панкреатита, но ущерб уже начался.У кошек с острым панкреатитом это может повториться снова, что в конечном итоге приведет к хроническому заболеванию.

Ниже приводится список лишь некоторых потенциальных факторов, которые считаются возможными причинами панкреатита:

  • Неосмотрительность в питании: Если кошка ест пищу, которую она обычно не ест, и / или эта пища с высоким содержанием жира.
Даже если животное регулярно получало столовую или жирную пищу, в любой момент может произойти неблагоприятная реакция на корм. У меня было много пациентов, которые длительное время получали остатки пищи со стола, и с ними все было в порядке. Но однажды их поджелудочная железа решила, что с нее хватит.
  • Ожирение: У тучных кошек уровень жира в крови выше, чем у более худых кошек. Кроме того, острый панкреатит вызывает неконтролируемое расщепление висцерального жира, который богат ненасыщенными триглицеридами, высвобождая несвязанные жирные кислоты, что, в свою очередь, вызывает некроз и обострение панкреатита.
  • Большое количество жира в крови: Это состояние, которое у некоторых пород кошек более вероятно, чем у других, например, сиамских.Диета с высоким содержанием жиров может вызвать повышенный уровень жира в крови.
  • Тупая травма живота: Травмы живота, например, столкновение с автомобилем, столкновение с другим домашним животным и т. Д.
  • Определенные лекарства или токсины: Любые лекарства или токсины, которые могут вызвать воспаление поджелудочной железы, могут вызвать проблему. Некоторые возможные примеры включают некоторые химиотерапевтические препараты, некоторые виды терапии кортикостероидами или определенные антибиотики. Ваш ветеринар определит, как лучше всего лечить вашего питомца, и проинформирует вас о любых рисках.Существуют бытовые и экологические токсины, такие как цинк и органофосфаты, которые также связаны с панкреатитом.
  • Наличие других заболеваний: Сахарный диабет, хроническая болезнь почек
  • Инфекционные агенты: парвовирус, токсоплазма, кошачий инфекционный перитонит (FIP)
  • Проблемы с печенью

В каком возрасте у кошки больше шансов заболеть панкреатитом?

На самом деле заболеть может любая кошка в любом возрасте. Но острый панкреатит чаще всего встречается у кошек среднего и старшего возраста.Средний возраст кошек с диагнозом панкреатит — 7 лет.

Некоторые породы кошек более подвержены панкреатиту?

Любая порода кошек может заболеть панкреатитом, но сиамские кошки, похоже, имеют немного более высокий уровень заболеваемости. Почему? Одна из причин заключается в том, что эта порода кошек, как правило, имеет высокий уровень триглицеридов в крови (высокий уровень жира в крови).

Признаки того, что у вашей кошки может быть панкреатит

Теперь, когда вы знаете, что такое панкреатит и как он возникает, давайте посмотрим, каковы признаки или симптомы панкреатита, чтобы вы знали, когда вам нужно показать кошку ветеринару.Клинические признаки панкреатита — те, которые вы видите — могут быть расплывчатыми или неясными и не относиться только к панкреатиту. Кроме того, иногда эти симптомы вызывают вторичные осложнения панкреатита. Вот почему важно не откладывать обращение к ветеринару, если вы заметили какой-либо из этих симптомов.

Симптомы панкреатита у кошек

Поскольку кошки чаще всего имеют хроническую форму (они мастера скрывают болезнь), симптомы обычно нечеткие и неспецифические.Вы можете заметить анорексию (отказ от еды) и потерю веса, со рвотой или без нее.

Общие клинические признаки панкреатита у кошек затрагивают желудочно-кишечный тракт.

  • Рвота: это наиболее постоянный признак, но может отсутствовать.
  • Похудание
  • Не ест
  • Действие в депрессии или вялости
  • Обезвоживание
  • Болезненность в области живота: ваша кошка, скорее всего, будет беспокоиться, задыхаться, дрожать или выглядеть «сгорбленной».«
  • Диарея
  • Низкая температура тела
  • Слабость или в тяжелых случаях коллапс

Симптомы панкреатита обычно расплывчаты и неспецифичны. Часто при постановке ветеринарного врача обнаруживаются другие заболевания. Диагноз часто ставится на основе комбинированных результатов осмотра, анализа крови и УЗИ брюшной полости вашей кошки.

Лечение панкреатита у кошек

Специфического или стандартного ветеринарного протокола лечения панкреатита у кошек не существует.Как правило, это включает поддерживающую терапию с внутривенным введением жидкостей и лекарств для лечения побочных эффектов: рвоты, боли в животе, диареи, лихорадки и т. Д. Если одновременно с панкреатитом диагностируется другое заболевание или состояние, принимаются меры для его устранения. . Даже при агрессивном лечении прогноз остается сомнительным.

К сожалению, есть осложнения, связанные с панкреатитом, в том числе:

  • Отек легких: жидкость в легких
  • Сердечные аритмии: нерегулярное сердцебиение
  • Перитонит: воспаление слизистой оболочки брюшной полости и полости таза, которое может привести к летальному исходу
  • DIC (Распространенное внутрисосудистое свертывание): ненормальное функционирование естественных механизмов свертывания крови и растворения сгустков в организме, что может быть опасным для жизни
  • Отсутствие реакции на лечение
  • Вторичные проблемы могут включать диабет и внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы

Если ваша кошка болела или подозревалась в панкреатите, перейдите на диету с низким содержанием жиров и уменьшите массу тела, если она страдает избыточным весом.Не давайте слишком много лакомств, особенно лакомств, содержащих жиры. Абсолютно избегайте ЛЮБОЙ жирной пищи для человека, такой как мясо, сыры и т. Д.

Если у вашего питомца панкреатит, у него больше шансов заболеть снова. И каждый раз, когда у вашего питомца панкреатит, его способность выздоравливать каждый раз уменьшается. Профилактические меры и соблюдение плана лечения вашего ветеринара имеют решающее значение для их здоровья. Панкреатит может быть смертельным.

Как предотвратить панкреатит у кошек

Хотя невозможно предотвратить все причины панкреатита, предотвратить некоторые из них очень легко.

Строго следите за рационом кошки и контролируйте его

Первым значительным преимуществом этого метода является предотвращение ожирения — всегда отмеряйте еду и угощения вашей кошки в течение дня. Убедитесь, что диета вашей кошки соответствует ее образу жизни и этапу жизни, например, кормление смесью для пожилых людей вместо смеси для взрослых. Ваш ветеринар может помочь порекомендовать лучшую диету для вашей кошки, так как он знает вашу кошку и ее историю здоровья.

Не придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и не добавляйте жир в рацион.Избегайте употребления пищи людьми. В то время как некоторые продукты, такие как яичница-болтунья и стручковая фасоль, считаются безопасными для кошек, другие, такие как виноград и изюм, токсичны. Виноград и изюм могут вызвать повреждение почек, а повреждение почек является фактором риска панкреатита.

Помимо потенциально высокого содержания жира, пища для человека может быть с высоким содержанием соли или содержать ингредиенты, токсичные для вашего питомца. Например, многие приправы, добавляемые к мясу, содержат лук или чеснок, которые токсичны для животных.Помните — токсины входят в список факторов риска. Некоторые пищевые продукты, такие как арахисовое масло из-за его липкости, могут вызвать удушье у кошек. Но помимо этого в арахисовом масле содержится ксилит. Хотя кошки, похоже, не так серьезно поражены этим токсином, как собаки, его воздействие на них все же может быть смертельным. Это может вызвать внезапное высвобождение инсулина, что может вызвать гипогликемию у кошек. Даже если они выживают после воздействия, у них часто остается печень. Всегда уточняйте у ветеринара, безопасен ли конкретный корм для кошки или нет.

Кето-диеты и кошки

Кошки — облигатные плотоядные животные. Это означает, что им нужно мясо (белок) как основной источник питательных веществ и энергии. Это одна из причин, по которой кошкам лучше подходят консервы, чем сухие, потому что в сухом корме много углеводов. Перевести кошек на кетогенную диету может быть опасно, поскольку жир является основным источником энергии. Диета с высоким содержанием жиров может иметь несколько негативных последствий для организма вашей кошки.

Помните, кошки — не люди.Просто потому, что люди могут хорошо себя чувствовать на кето-диете и «хороших жировых бомбах», таких как кокосовое масло, масло MCT и масло травяного откорма, которые могут быть полезны для людей, — эта ситуация не относится к кошкам. Хотя вашему котенку может потребоваться относительно небольшое количество кокосового масла, чтобы получить преимущества MCT (триглицериды со средней длиной цепи), это не рекомендуется. Причина этого двоякая:

  • Вы можете случайно дать им слишком много, что может ухудшить работу поджелудочной железы.
  • Кокосовое масло содержит триглицериды с длинной цепью, и количество MCT сильно варьируется от бренда к бренду.

MCT, содержащиеся в диетах для кошек, усилены растительными маслами и разработаны, чтобы обеспечить вашему питомцу все преимущества MCT без каких-либо опасностей.

Небольшое количество масел холодного отжима первого отжима, таких как оливковое масло, масло авокадо, кокосовое масло и льняное масло, безопасно. Но НЕ давайте эти продукты породам, предрасположенным к высокому уровню жира в крови, таким как сиамские кошки, кошки с избыточным весом или ожирением или кошки с панкреатитом в анамнезе.

Даже если вы периодически или даже регулярно давали человеческую пищу и ваша кошка выглядела в порядке, панкреатит может возникнуть в любой момент.

Если у вашего питомца в анамнезе панкреатит, обязательно сообщите об этом своему ветеринару, так как от этого может зависеть, какие лекарства или методы лечения он будет прописывать при любых будущих проблемах со здоровьем.

Не могу не подчеркнуть, что панкреатит — очень серьезное заболевание с риском серьезных осложнений. Для достижения наилучшего результата необходимо быстрое и агрессивное лечение. Предотвращение ожирения на протяжении всей жизни вашей кошки и отказ от неподходящей пищи для людей (особенно жирной пищи) может быть ключевым фактором в предотвращении этого заболевания.Вы никогда не знаете, когда ваша кошка перенесла это заболевание в тишине, поэтому всегда принимайте меры, чтобы избежать факторов, которые могут вызвать раздражение поджелудочной железы.

Панкреатит у кошек | Что это такое и как помочь

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа вашей кошки выполняет две основные функции: она производит ферменты, помогающие переваривать пищу, и выделяет инсулин, который помогает регулировать уровень сахара в крови. Когда поджелудочная железа воспаляется, эти две основные функции подавляются, и ферменты, которые должны переваривать пищу, фактически начинают атаковать поджелудочную железу и могут причинить значительный вред.

Насколько серьезен панкреатит у кошек?

Это очень серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Это также может вызвать пожизненные осложнения из-за последующего заболевания. Фактически, панкреатит часто протекает одновременно с другими заболеваниями, такими как диабет, липидоз печени и воспалительное заболевание кишечника у кошек. У некоторых кошек также могут возникать рецидивирующие приступы панкреатита (например, хронический панкреатит).

Как узнать, есть ли у моей кошки панкреатит?

Панкреатит у кошек сложно диагностировать, поскольку симптомы часто легкие, и их легко пропустить.Наиболее частые симптомы — отсутствие аппетита и вялость; в более тяжелых случаях может возникнуть рвота и диарея. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к ветеринару. К сожалению, причина панкреатита у кошек в значительной степени неизвестна, что означает, что профилактику трудно определить.

Что я могу сделать?

Чтобы подобрать диету для вашей кошки с панкреатитом, может потребоваться метод проб и ошибок. В настоящее время не определен идеальный вариант диеты для кошек с панкреатитом.

В отличие от собак, которым рекомендуется диета с низким содержанием жиров, продукты с высоким содержанием жиров обычно не вызывают панкреатит у кошек.

Но если у вашей кошки был диагностирован панкреатит, есть несколько вариантов, которые можно рассмотреть.

Кошкам с панкреатитом и сопутствующим диабетом может быть рекомендована диета с низким содержанием углеводов, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови. Хотя идеальный уровень углеводов окончательно не определен, у нас есть несколько доступных рецептов с низким содержанием углеводов.Наш GO! Рецепты CARNIVORE для кошек, особенно наш GO! Плотоядные Курица, Индейка + Утка Рецепт для кошек — варианты с низким содержанием углеводов.

R Подробнее: Как лучше всего перевести домашних животных на новую пищу?

Часто воспалительное заболевание кишечника присутствует или подозревается наряду с панкреатитом. В этих случаях может оказаться полезным рецепт нового или гидролизованного протеина. Это связано с тем, что диетические аллергены могут играть роль как в воспалительном заболевании кишечника, так и в панкреатите.Наш GO! Линия SENSITIVITIES для кошек включает рецепты с новыми белками из одного источника, такими как утка.

Подробнее: Новые белки в корме для кошек

Если у вашей кошки диагностировали панкреатит, найти рецепт, который подойдет лучше всего, может оказаться непростой задачей. Мы рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, чтобы подобрать лучший вариант для вашего пушистого друга.

Кошачий панкреатит — хронический и острый — признаки и лечение

26 мая Панкреатит кошек — хронический и острый — признаки и лечение

Отправлено в 10:43 в кошках автор Dr.Деб

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может быть легким и перемежающимся (кошка, у которой рвота «комками шерсти», пищей или жидкостью иногда), легкой и хронической (кошка, которая рвет комками шерсти, едой или жидкостью обычно ), тяжелой и опасной для жизни (постоянная рвота, отсутствие аппетита, малоподвижность). Согласно недавнему исследованию, 80% пожилых кошек, умерших по причинам, не связанным с их поджелудочной железой, имели некоторую степень воспаления поджелудочной железы — это ТАКОЕ распространенное явление!

Основные функции поджелудочной железы: 1) выделять инсулин в кровоток для регулирования метаболизма глюкозы и 2) выделять пищеварительные ферменты в пищеварительный тракт.Поджелудочная железа у кошек физически тесно связана с печенью, желчным пузырем и тонкой кишкой. Следовательно, если какой-либо из этих органов воспаляется, поджелудочная железа может, и часто это происходит, вторично поражаться. Добавьте к этому тот факт, что у многих кошек развиваются всевозможные воспалительные заболевания по причинам, которые мы, ветеринары, в основном не понимаем (вероятно, из-за очень уникальной нервной системы кошки — трудно быть одновременно хищником и жертвой!). Итак, у поджелудочной железы много возможностей воспалиться!

Что происходит при воспалении поджелудочной железы?

1) Клетки, секретирующие инсулин, попадают под контроль воспалительных клеток, которые секретируют повреждающие ферменты, убивая секреторы инсулина.Меньшее количество инсулина означает, что кошка может заболеть диабетом. Это диабетическое состояние может быть временным — сохраняться только до тех пор, пока воспаляется поджелудочная железа, — если погибает только несколько инсулиновых клеток. Или диабет может стать постоянным, если слишком много клеток было убито и не может восстановиться из-за продолжающегося воспаления.

2) Клетки, секретирующие пищеварительные ферменты, повреждаются воспалительными ферментами. Их клеточные стенки становятся дырявыми, высвобождая пищеварительные ферменты в окружающие ткани, разрушая (переваривая) собственные ткани кошки! Это часть процесса «Острый некротический панкреатит».Это опасная для жизни форма.

Поскольку процесс продолжается, нарастает и убывает, любой из этих процессов может иметь место в любой степени в любой момент времени.

Признаки хронического панкреатита:

  • Прерывистая рвота (чем угодно)
  • Периодическая диарея
  • Похудание связано с периодически возникающим плохим («привередливым?») Аппетитом
  • Боль в животе, которая может выглядеть как прерывистое раздражение, звуки при поднятии руки или скрытие чего-то еще.
  • Признаки диабета: учащение питья и мочеиспускания, повышенный аппетит, иногда с потерей веса
  • Частая рвота, депрессия и полное отсутствие еды и питья

Диагностика может быть сложной

Лучший тест на панкреатит у кошек — тест на липазу поджелудочной железы кошек.Он взят на анализ крови. Существует скрининговый тест, который ваш ветеринар может провести на дому. Более подробный тест можно провести в лаборатории. Это легкая часть. Сложность заключается в том, что любое воспалительное состояние, связанное с тонким кишечником, печенью, желчным пузырем ИЛИ поджелудочной железой, может вызвать выделение поджелудочной железой чрезмерного количества панкреатической липазы. Итак, да, тест может сказать вам, что поджелудочная железа нарушена, но он не говорит вам, что поджелудочная железа является основной проблемой. Ваш ветеринар должен будет собрать воедино все симптомы и анамнез вашей кошки, чтобы определить лучший способ управлять уровнем панкреатита и любыми другими сопутствующими заболеваниями у вашей кошки!

Лечение легких хронических панкреатитов все еще совершенствуется

Уменьшение воспаления в долгосрочной перспективе — вот цель.

Специальная диета: Некоторые кошки хорошо реагируют на диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов — в любом случае это наиболее естественная диета для кошек

Некоторые кошки лучше реагируют на гипоаллергенную диету — может быть, в их воспалении есть аллергический компонент?

Антиоксиданты: могут быть полезны пищевые добавки, снижающие окислительный аспект продолжающегося воспалительного процесса:

Высокоэффективные омега-3 EPA, Sam-e, силимарин, витамин C, витамин E, кобаламин

Какие продукты ваш ветеринар рекомендует для вашего котенка, зависит от безопасности (витамин E может быть токсичным), стоимости (самые эффективные бренды дороже Sam-E и силимарин), практичности (некоторые вводятся путем инъекций) и просто того, что кошка потерплю!

Промежуточный панкреатит — когда диеты / пищевых добавок недостаточно

Могут быть показаны противовоспалительные препараты.Преднизолон является наиболее часто используемым противовоспалительным средством у кошек. Однако это не лучший выбор для диабетиков, потому что стероиды вызывают резистентность к инсулину. Это нехорошо для пациента, который уже находится на границе с диабетом или может быть диабетиком, получающим инсулиновую терапию. К счастью, есть еще одно противовоспалительное средство, Атопика, специально разработанное для кошек, которое показало большие перспективы у кошек с панкреатитом! (Спросите об этом своего ветеринара, если он еще не упомянул об этом! Не все ветеринары привыкли использовать это лекарство от этого состояния!)

Лечение тяжелого панкреатита должно проводиться в больнице

Внутривенные жидкости, противовоспалительные и обезболивающие важны для начала процесса выздоровления.Часто рвоту нужно лечить с помощью инъекционных препаратов. Кошкам часто требуется установка зондов для кормления с помощью короткой хирургической процедуры, чтобы они получали достаточно калорий для заживления, когда им не хочется есть самостоятельно. Лекарства вводятся либо в виде инъекций, либо через зонд, чтобы помочь как можно быстрее вернуться к нормальному питанию.

Для получения дополнительной информации см .:

http://www.vet.cornell.edu/fhc/healthinfo/pancreatitis_serious.cfm

http: // www.pethealthnetwork.com/cat-health/acute-pancreatitis-cats

Панкреатит у кошек | Small Door Veterinary

Панкреатит — относительно частое, но опасное желудочно-кишечное заболевание у кошек. Это происходит, когда поджелудочная железа воспаляется, ферменты поджелудочной железы становятся сверхактивными и повреждают окружающие ткани. Симптомы могут появиться внезапно, и острый панкреатит требует немедленной ветеринарной помощи.

В этой статье

Поджелудочная железа выполняет две основные функции: регулирование уровня сахара в крови и помощь в расщеплении пищи путем производства пищеварительных ферментов.Если поджелудочная железа воспаляется (что называется «панкреатитом»), эти ферменты могут стать сверхактивными и повредить окружающие ткани.

Острый панкреатит — это обратимое воспаление поджелудочной железы, тогда как хронический панкреатит вызывает рецидивирующее или длительное воспаление ткани поджелудочной железы. Возраст, пол и предрасположенность к породе обычно не являются факторами, хотя чаще встречаются у кошек среднего и старшего возраста.

Хотя дифференцировать эти две формы чрезвычайно сложно, клинические признаки, связанные с острым панкреатитом, иногда бывают более серьезными.Острый панкреатит может привести к системному воспалению, шоку и смерти и требует активного лечения.

Признаки и симптомы панкреатита у кошек

В зависимости от тяжести панкреатита симптомы могут различаться и появляться внезапно. Некоторые кошки могут не проявлять видимых признаков дискомфорта, пока состояние не станет тяжелым. Симптомы также часто схожи с симптомами, вызванными другими проблемами со здоровьем. Вот несколько вещей, на которые следует обратить внимание:

  • Потеря аппетита

  • Потеря веса

  • Потеря энергии

  • Лихорадка

  • Боль в животе

  • Рвота

  • Диар

  • Обезвоживание

И острый, и хронический панкреатит могут вызвать рубцевание поджелудочной железы, что приведет к нарушению функций других органов.Рубцы также влияют на выработку инсулина и пищеварительных ферментов, что может привести к заболеваниям печени и диабету. Кошки, у которых развивается острый панкреатит, подвержены риску развития опасных для жизни состояний, таких как диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), а также сердечные аритмии и затрудненное дыхание.

Как моя кошка заболела панкреатитом?

Причины нет, поэтому панкреатит трудно диагностировать. Потенциальные факторы, которые могут способствовать развитию панкреатита, включают:

  • Обед или столовые отходы с высоким содержанием жира

  • Проглатывание токсичных материалов (например,грамм. инсектициды)

  • Операция или травма брюшной полости

  • Высокое содержание кальция в крови

  • Чума кошек

  • Тяжелая реакция на лекарства

  • Паразиты

  • Бактерии

  • Сопутствующие заболевания, такие как токсоплазмоз, воспалительное заболевание кишечника,
    заболевание печени, воспаление желчных протоков и инфекционный перитонит кошек

Однако во многих случаях основная причина панкреатита не может быть идентифицирована.Панкреатит может поражать кошек любого возраста, хотя чаще встречается у кошек среднего и старшего возраста.

Диагностика панкреатита у кошек

Поскольку причина панкреатита у кошек относительно неизвестна, диагностика заболевания обычно требует большего, чем просто обычное посещение. Ваш ветеринар проведет полное обследование вместе с различными специализированными тестами, чтобы определить, что именно происходит. В дополнение к сбору полного анамнеза вашей кошки ветеринар может выполнить следующие тесты:

Два типа анализов крови:

  • Иммунореактивность липазы поджелудочной железы кошек (fPLI или Spec fPL): Липаза поджелудочной железы является липазой поджелудочной железы. форма липазы вырабатывается только в поджелудочной железе.Его можно обнаружить с помощью этого простого анализа крови. Самую последнюю версию теста можно провести в офисе; это занимает всего несколько минут и указывает на наличие панкреатита. Исследования показали, что этот тест очень надежен (выявляет примерно 90% случаев) для диагностики умеренного и тяжелого панкреатита у кошек. Однако на внутренний тест могут влиять другие аномалии крови, поэтому ваш ветеринар может порекомендовать отправить подтверждающий тест в стороннюю лабораторию.

  • Трипсиноподобная иммунореактивность сыворотки кошек: Этот тест измеряет фермент трипсин, который попадает в кровь; если он выше, чем обычно, у кошки может быть воспаление поджелудочной железы, вызывающее утечку белка.(Обратите внимание, что ветеринары расходятся во мнениях относительно точности этого теста, и он не выполняется так часто, как fPLI или Spec fPL.)

Другие тесты включают:

  • Дополнительные анализы крови: Анализы на анемию , инфекция, воспаление, заболевание печени, заболевание почек и другие состояния, связанные с кровью.

  • Рентген брюшной полости: Хотя рентген не позволяет поставить окончательный диагноз панкреатита, его можно использовать для исключения других проблем, связанных с болью в животе.

  • УЗИ брюшной полости: Визуализация органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, может обнаруживать образования и другие аномалии, такие как свободная жидкость, аномальный газовый состав и т. Д.

  • Электролитные тесты: Убедитесь, что ваша кошка здорова. не обезвоженный и не страдающий дисбалансом электролитов.

Лечение панкреатита у кошки

Тип лечения панкреатита зависит от тяжести заболевания.Если ваш ветеринар сможет определить причину панкреатита, он также будет устранен, хотя в большинстве случаев точная причина, вероятно, останется неизвестной.

Лечение заключается в устранении симптомов с целью уменьшения боли и дискомфорта. Типы лечения включают:

  • Лекарство: Кошкам, которые страдают от боли, будут давать болеутоляющие, такие как бупренорфин или гидроморфон. В хронических случаях иногда назначают противовоспалительные препараты, а при вторичных инфекциях — антибиотики.При панкреатите часто возникают рвота и / или потеря аппетита, поэтому часто требуются лекарства от тошноты и стимуляторы аппетита. У большинства кошек не бывает диареи при панкреатите; Те, кто это делают, могут принимать лекарства, которые уменьшат этот симптом.

  • Добавки: Дефицит витамина B12 часто встречается при панкреатите и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому вашей кошке могут делать инъекции витамина B12. У кошек с хроническим панкреатитом часто развивается диабет, поэтому им потребуются инъекции инсулина для контроля уровня сахара в крови.

  • Гидротерапия и электролиты: Чтобы организм заживал сам, поджелудочная железа нуждается в отдыхе, и некоторые ветеринары считают, что лучший способ отдохнуть — это «выключить». Под медицинским наблюдением не следует принимать внутрь жидкости и пищу, а внутривенные жидкости вводятся для поддержания нормального электролитного баланса. Жидкости также помогают при обезвоживании, корректируют аномалии калия и уровень сахара в крови и выводят токсины из организма кошки. Однако другие ветеринары считают, что полезно предлагать небольшое количество мягкой, легкоусвояемой пищи на ранних этапах процесса выздоровления.

  • Госпитализация: В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для восстановления и поддержания гидратации, контроля боли и рвоты и, возможно, введения антибиотиков. Для кошек важна нутритивная поддержка, так как у них может развиться вторичное заболевание печени в течение нескольких дней, если они не едят, в отличие от собак и людей.

Есть ли лекарство от панкреатита?

Иногда да. Случаи панкреатита легкой и средней степени тяжести часто проходят после лечения.Прогноз зависит от тяжести заболевания и реакции кошки на начальную терапию.

Заразен ли панкреатит для людей или других домашних животных?

Заболевание не заразно.

Сколько стоит лечение панкреатита?

Стоимость будет варьироваться в зависимости от таких факторов, как географическое положение, посещает ли ваша кошка ветеринарного врача или специалиста, степень необходимого ухода, продолжительность пребывания в больнице (если требуется), хирургическое вмешательство (при необходимости), лекарства, добавки, и терапия.Учитывая все это, общая стоимость может составлять от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов.

Восстановление и лечение панкреатита

Кошка с диагнозом панкреатит вполне может вести относительно нормальный и здоровый образ жизни. Подавляющее большинство выздоравливает без каких-либо отдаленных последствий. Кошки, страдающие хроническим панкреатитом, потребуют длительного лечения и ухода. Они хорошо переносят стероидную терапию, хотя она может им понадобиться на всю оставшуюся жизнь.

Панкреатит не всегда можно предотвратить, но есть способы снизить риск развития этого заболевания у кошек.

  • Избегайте кормления кошки жирной пищей или столовыми отходами и поддерживайте ее здоровый вес.

  • Держите кошку подальше от лекарств, отпускаемых без рецепта.

  • Не давайте кошке лекарства, которые могут усилить воспаление.

  • Будьте осторожны при использовании пестицидов.

  • Приводите кошку на регулярные оздоровительные процедуры.

Есть ли вакцина от панкреатита?

Вакцин, предотвращающих панкреатит, не существует.

Краткое описание панкреатита у кошек

Панкреатит у кошек — распространенное, но опасное состояние, которое возникает при воспалении поджелудочной железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *