Лапаротомия диагностическая у собак: Диагностическая лапаротомия у кошек и собак

Содержание

Диагностическая лапаротомия для собак в ветеринарной клинике SQ-lap

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОТОМИЯ представляет собой оперативное вмешательство с целью вскрытия брюшной полости. Может быть лечебной и диагностической. В первом случае операция включает разрез брюшной стенки, обследование брюшной полости и проведение манипуляций с ее органами. Диагностическая лапаротомия проводится в случаях, когда необходимо окончательное установление диагноза и выявление возможности удаления новообразований хирургическим путем, взятие образцов ткани на биопсию и т. д. В некоторых случаях диагностическая лапаротомия может перейти в лечебную.

Каковы показания к диагностической лапаротомии?

Абсолютными показаниями к экстренной диагностической лапаротомии являются субъективные и объективные симптомы острого хирургического заболевания или повреждения органов живота. Если проведенные диагностические мероприятия, включая инвазивные, не позволили достоверно исключить эту патологию проводится данная манипуляция.

Диагностические трудности наблюдаются при перфорации и травме внебрюшинных отделов пищеварительного тракта: желудка, двенадцатиперстной и ободочной кишок, повреждении поджелудочной железы, почки, мочеточника, крупных кровеносных сосудов забрюшинного пространства. Причинами внебрюшинного прободения стенки полого органа могут быть острая и хроническая язва, распадающаяся раковая опухоль, ограниченный некроз вследствие тромбоэмболии ветвей мезентериальной артерии, дивертикул, крупные инородные тела и каловые камни, вызывающие пролежень стенки, острые колющие рентгено-неконтрастные инородные тела. Сложна дооперационная диагностика ущемлений внутренних грыж. Объектом диагностической лапаротомии являются доброкачественные и злокачественные опухоли, язвы, ангиоматоз слизистой оболочки тонкой кишки, осложненные обильными повторными кишечными кровотечениями.

И так, диагностическая лапаротомия кошек и собак производится для установления диагноза, например, при неснимаемой боли, подозрении на опухолеподобную структуру в брюшной полости и пр.

Эта операция чаще всего экстренная, в наших клиниках проводят предоперационное обследование животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Как проводится диагностическая лапаротомия?

Операция по показаниям проводится под общим наркозом. При оперативном вмешательстве внимательно осматривают все органы:

1. При обнаружении свободной жидкости ее аспирируют и отправляют в лабораторию для проведения цитологического, бактериологического и биохимического исследования. 2.

3. Также осмотру подвергают лимфатические узлы.

4. При обследовании полового аппарата осматривают матку, яичники, а если животное было стерилизовано, то осматривают культю матки. При необходимости берут материал для гистологического и цитологического анализа и по результатам исследования корректируют лечение.

эвтаназию

Какой величины разрез делают при диагностической лапаротомии?

По меткому выражению выдающегося немецкого хирурга Р. Кохера, операционный доступ должен быть настолько большим, насколько это необходимо, и настолько малым, насколько это возможно.

ВНИМАНИЕ!!! После оперативного вмешательства в зависимости от объема проведенных исследований, а особенно лечебных манипуляций животное нуждается в реабилитационном периоде.

стационара

Рисунок 1 – Различные варианты послеоперационных попон.

Рисунок 2 – Различные варианты защитных воротников.

При необходимости назначается диетическое питание и проводится поддерживающая терапия до получения результатов анализов (если забор анализов произвели при лапаротомии).

что это такое, показания, особенности, в каких случаях необходима для животного

Для постановки диагноза в ветеринарных клиниках применяются разные методики. В основном это неинвазивное нетравматическое обследование. Но не всегда они помогают определить точную причину недомогания животного. В таких случаях котам и собакам проводят диагностическую лапаротомию. Это самый достоверный метод диагностики, так как внутренние органы осматриваются не через приборы, а непосредственно через разрез в брюшной стенке. Операция проводится под анестезией, поэтому кошка ничего не чувствует.

Что такое диагностическая лапаротомия

Диагностическая лапаротомия – это инвазивный метод определения состояния органов брюшной полости и малого таза. Проводится с целью постановки диагноза или для подтверждения результатов других диагностических процедур. Доступ к полости и осмотр внутренних органов осуществляется через разрез в передней брюшной стенке. Используется этот метод как при постановке диагноза, так и в процессе лечения.

Лапаротомия – это лечебно-диагностическая процедура. Такое хирургическое вмешательство позволяет не только визуально осмотреть внутренние органы в области живота, но и взять материал для биопсии, а также провести неотложные лечебные манипуляции.

В ходе операции хирург определяет степень распространения воспаления или опухоли, положение внутренних органов, наличие кровотечений или инородных тел. Если причину появления болезни можно устранить, это делается сразу. Иногда приходится удалять кисту, желчный пузырь, селезенку или матку у кошки.

Разновидностью процедуры является лапароскопия. Отличия в том, что все инструменты вводятся в брюшную полость через проколы или разрезы небольшого размера. Но у лапароскопического способа диагностики ограниченные возможности, поэтому часто врачи при проведении этой процедуры переходят к открытому доступу.

У оперативного способа диагностики есть несколько преимуществ перед остальными:

точность поставленного диагноза;
быстрота диагностики;
возможность проведения дополнительных манипуляций;
безболезненность и отсутствие дискомфорта для кошки;
невысокая стоимость.

Показания к проведению процедуры

Диагностическая лапаротомия – это травматическая операция.

Сначала кошке проводят другие диагностические процедуры. Выполняется УЗИ, ЭКГ, компьютерная томография, берутся анализы крови. Если диагноз неясен или не удается точно определить локализацию и тип патологии, врач рекомендует лапаротомию. Это потребуется при подозрении на наличие новообразований или грыжи, хронических заболеваниях органов брюшной полости.

Показанием для проведения экстренной лапаротомии являются острые и неотложные состояния, при которых счет идет на часы или даже минуты. К ним относятся кишечные и маточные кровотечения, острый живот. Такое может случиться при завороте кишок, перитоните, асците, непроходимости кишечника, после травм живота, падения кошки с высоты, опухолях яичников.

Определить необходимость экстренного проведения диагностической лапаротомии можно по таким симптомам:

напряженная брюшная стенка, живот становится твердым;
кошка испытывает сильные боли, не дает прикоснуться к животу;
легко пальпируемые опухоли или инородные тела;
сильная слабость у животного, учащенное сердцебиение;
наличие в брюшной полости жидкости;
серьезные травмы с повреждением брюшной стенки.

Как проводится операция

Если процедура плановая, рекомендуется подготовить кошку. В течение 12 часов перед операцией ее нельзя кормить. При необходимости можно искупать. Врач берет анализы крови и определяет наличие противопоказаний для наркоза. При экстренной операции подготовка не требуется.

Диагностическая лапаротомия проводится под общим наркозом. Используются безопасные и эффективные препараты, которые обеспечивают кошке комфорт и не вызывают осложнений. После введения анестезии животное фиксируют в положении на спине. На животе шерсть сбривается, кожа обрабатывается антисептиком. После этого врач приступает к проведению операции по такому алгоритму:

Делается аккуратный разрез по срединной линии брюшной стенки. Одновременно с этим проводится коагуляция сосудов, чтобы избежать сильного кровотечения.
При наличии жидкости в брюшной полости выполняется ее дренирование. Если есть кровотечение, устраняется его источник.
Потом врач осматривает брюшную полость и все органы визуально или с помощью инструментов. Это нужно, чтобы определить причину патологического состояния кошки. Необходимо внимательно осмотреть все отделы живота.
При наличии опухоли берется материал для гистологического исследования. Также собираются ткани и жидкости для биопсии.
При необходимости ушиваются или удаляются поврежденные ткани, проводится рассечение спаек. Иногда требуется удаление органов, например, селезенки – при ее разрыве, или матки при миоме.
Рана ушивается послойно, с обязательной коагуляцией сосудов и соединением мышц. Шовный материал выбирается индивидуально.

Послеоперационный период

Независимо от размера разреза и сложности выполняемых манипуляций кошка после операции некоторое время остается под наблюдением врача. Когда ее состояние стабилизируется, хозяин забирает питомца домой. Ему даются рекомендации по уходу за швом, лечащий врач отвечает на все вопросы. Диагноз ставится сразу или после получения результатов биопсии. На основании выявленных проблем животному назначается лечение.

Для восстановления после операции кошке назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В первые сутки ее нельзя кормить. Потом постепенно вводятся в рацион слизистые супы и каши. Через 5-7 дней можно вернуться к привычному питанию.

До заживления швов кошка должна носить специальную попону, которая защищает их от вылизывания и расчесывания. Через 7-10 дней швы снимаются, от них остаются небольшие рубцы. Если появляются признаки воспаления или кровотечение, нужно срочно обратиться к врачу.

В нашей клинике проводится диагностическая лапаротомия для кошек по невысокой цене. Применяются современные качественные препараты для наркоза. После операции подбирается индивидуальная схема лечения животного с учетом его состояния. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики быстро облегчат состояние вашего питомца и даже могут спасти ему жизнь.

Лапаротомия у собак — лечение, процедура, эффективность, восстановление, стоимость, соображения, профилактика

Что такое лапаротомия?

Лапаротомия — это форма диагностической операции, выполняемой в области брюшной полости. Обычно его используют в качестве крайней меры, позволяющей ветеринару поставить правильный диагноз серьезной проблемы с брюшной полостью, если все другие методы определения основной причины проблемы оказались безрезультатными. Это связано с тем, что процедура позволяет непосредственно осмотреть пораженные органы и, как таковая, может выявить контрольные признаки болезни, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными.

Процедура лапаротомии у собак

Перед выполнением лапаротомии собака будет помещена под общую анестезию и выбрита большая часть нижней части тела (это позволяет хирургу при необходимости удлинить запланированный разрез). Сама процедура состоит из продольного разреза вдоль живота, чтобы можно было одновременно осмотреть все органы в нижней части тела. Если на этом этапе нет убедительных доказательств, хирург может извлечь органы из полости тела для более тщательного осмотра. Кроме того, для получения дополнительной информации может потребоваться разрезание определенных органов для внутреннего обзора. После осмотра рану зашивают и очищают. В целом вся операция часто длится не более часа.

Top

Эффективность лапаротомии у собак

Лапаротомия — чрезвычайно эффективный способ, позволяющий ветеринарам добраться до корня проблемы. В то время как многие методы диагностики могут упустить определенные факторы, лапаротомия позволяет провести гораздо более полный анализ брюшной полости и находящихся в ней органов. Обычно процедура является последним шагом, необходимым для постановки точного диагноза.

Top

Восстановление после лапаротомии у собак

Хотя это всего лишь диагностический инструмент, лапаротомия по-прежнему является серьезной операцией и требует соответствующего количества отдыха и последующего ухода. Сразу после операции вашей собаке потребуются болеутоляющие средства на регулярной основе, и на нее наденут электронный ошейник, чтобы предотвратить разрыв швов. Также потребуются последующие визиты не только для снятия нерассасывающихся швов и скоб (обычно это делается через две недели), но и для лечения любой основной проблемы, обнаруженной лапаротомией. Как и в случае любой крупной операции, владельцам лучше не допускать, чтобы их собака слишком энергично тренировалась после операции, чтобы они не открыли хирургический разрез.

Top

Стоимость лапаротомии у собак

Стоимость диагностической операции у собак может сильно различаться в зависимости от вашего местоположения, при этом стоимость большинства операций составляет от 500 до 1000 долларов. Факторы, которые могут повлиять на цену процедуры, включают возраст животного, серьезность проблемы и необходимость проведения каких-либо дополнительных операций, пока они находятся на операционном столе.

Top

Беспокоитесь о стоимости лапаротомии?

Страхование домашних животных покрывает стоимость многих распространенных заболеваний домашних животных. Подготовьтесь к неожиданностям, получив предложение от лучших поставщиков страховых услуг для домашних животных.

Узнать цену

Соображения по лапаротомии у собак

Хотя лапаротомия, несомненно, является отличным инструментом для определения характера различных необъяснимых проблем со здоровьем, существуют некоторые потенциальные ловушки. Во-первых, это риск, связанный с помещением любой собаки под общий наркоз, который, хотя и небольшой, может заставить владельцев пожилых животных задуматься. Далее следует небольшая вероятность того, что лапаротомия, локализованная в нижней части тела, не выявит первопричину проблемы (хотя это бывает очень редко). Наконец, риск осложнений – хотя это и маловероятно, неожиданные события во время операции могут представлять опасность для собаки или повлечь за собой дополнительные расходы. Тем не менее, к тому времени, когда рассматривается лапаротомия, это чаще всего является необходимым шагом для постановки диагноза.

Top

Профилактика лапаротомии у собак

Поскольку эта процедура используется для диагностики большого количества состояний, не существует универсального способа решительно избежать лапаротомии на определенном этапе жизни вашей собаки. Хотя усилия по предотвращению проглатывания посторонних предметов могут предотвратить закупорку кишечника, это не означает, что у собак не разовьется одна из других проблем, которые могут потребовать операции. Тем не менее, усилия, направленные на то, чтобы обеспечить вашего питомца хорошим питанием и вести здоровый, активный образ жизни, во многом предотвратят развитие подавляющего большинства распространенных заболеваний, поражающих современных собак.

Top

Oreo

Йоркширский терьер

10 лет

4 найдено полезным

Есть симптомы

Желчь и Fe cal Содержание Рвота

Вялость

Понос

Депрессия

Отсутствие аппетита

У моей собаки 4 дня назад началась рвота сначала пищевым содержимым, затем желчью и 2 дня назад фекалиями. У него было 2 эпизода бескровного поноса. Он не хочет есть, и в то же время я заметил область воспаления, которая проходит рядом с его пенисом с легкой эритемой, начиная с основания через брюшную полость, пока пенис не заканчивается, но не включает пенис. Иногда он кажется очень подавленным, но временами немного более активным. Я отвел его к ветеринару, и он прописал только клиндамицин и противовоспалительные препараты. В настоящее время нет лихорадки и эвакуации, кроме 3 эпизодов диареи. Не ела и не пила. Я в отчаянии!!

8 октября 2017 г.

Владелец Oreo

4 Рекомендации

Есть несколько возможных причин симптомов, которые вы описываете; инородные тела, кишечная непроходимость, паразиты, панкреатит, опухоли среди других причин могут быть виноваты. Первым шагом в лечении, как правило, является назначение некоторых антибиотиков и обезболивающих, чтобы увидеть, есть ли какое-либо улучшение; препятствия, инородные тела и опухоли обычно легко пальпируются у маленьких собак, таких как йорки, поэтому рентген может не показать ничего другого. Попробуйте регулярно кормить небольшими порциями вареной курицы и риса, чтобы посмотреть, поможет ли это; если проблема не исчезнет, вам нужно будет вернуться к ветеринару для анализа крови и, возможно, рентгена. С уважением, доктор Каллум Тернер, DVM 9.0005

8 октября 2017 г.

Был ли этот опыт полезен?

Что происходит, когда ваш ветеринар делает «Ex Lap»?

Что такое «ex-lap»?

Итак, ваш ветеринар сказал вам: «Вашему питомцу нужна экстренная диагностика». Многие мысли проходят через ваш разум. Что такое экс-лап? Что это значит для моего питомца?

«Ex-lap» — сокращение от диагностической лапаротомии. Это просто означает операцию, при которой ветеринар вскрывает брюшную полость (живот) вашего питомца, чтобы исследовать его содержимое. В брюшной полости находятся такие органы, как желудок, почки, кишечник, печень и мочевой пузырь. Ex-lap может потребоваться по многим причинам, в том числе: для восстановления поврежденного органа; удалить камни из мочевого пузыря; или взять образцы опухоли, чтобы помочь в диагностике.

Чаще всего операции проводятся по определенной причине, например, чтобы стерилизовать (удалить яичники и матку) вашего питомца. Или убрать посторонний предмет, который не должны были есть. Тем не менее, диагностическая лапаротомия часто выполняется, когда диагноз не определен. Для выяснения причины болезни вашего питомца проводится диагностическая лапаротомия для методичного осмотра каждого органа. Это поможет собрать информацию о болезни вашего питомца (а также, возможно, о ее лечении).

Зачем моему питомцу нужна эта операция?

Такие симптомы, как рвота, диарея, боль в животе или вздутие живота, могут означать наличие проблем в брюшной полости вашего питомца. Тем не менее, эти симптомы не являются специфическими, поэтому вашему ветеринару может потребоваться дальнейшее изучение возможных причин.

Много вопросов

Сначала ваш ветеринар соберет полную историю болезни и может задать вам такие вопросы, как;

Когда ваш питомец в последний раз ел или пил?
Как часто у вашего питомца бывает рвота и что в ней содержится?
Ваш питомец жует игрушки?

Затем ваш ветеринар проведет тщательный осмотр вашего питомца. Они будут уделять пристальное внимание животу вашего питомца, чтобы увидеть, можно ли почувствовать какие-либо отклонения.

Другие анализы

Если ваш ветеринар обеспокоен состоянием вашего питомца, он может порекомендовать дополнительные исследования. Например, анализы крови или визуализация (рентген или УЗИ) брюшной полости вашего питомца. Если ваш ветеринар все еще обеспокоен наличием основной проблемы, он может порекомендовать выполнить диагностическую лапаротомию.

Исследовательская лапаротомия полезна, поскольку позволяет исследовать все содержимое брюшной полости сразу и через один разрез. Рентген и УЗИ не всегда дают окончательные результаты. Исследовательская лапаротомия позволяет ветеринару поставить или подтвердить диагноз, собрать образцы тканей (если диагноз визуально неясен) и оценить тяжесть состояния вашего питомца. Эксплоративные лапаротомии в определенных ситуациях также могут спасти жизнь. Например, в случае проглатывания инородного тела домашним животным, если его не удалить быстро и продолжать оставаться незамеченным, это может привести к летальному исходу.

Что происходит на экс-круге?

Вашему питомцу сделают общий наркоз, после чего его положат на спину на операционный стол. Большая часть волос будет подстрижена от нижней части грудной клетки до таза. Это делается для того, чтобы волосы не попали в рану во время операции, так как это может вызвать инфекцию. Их кожу тщательно очищают хирургическим мылом, чтобы убедиться, что она стерильна, прежде чем хирург сделает разрез по всей длине живота. Для осмотра всей брюшной полости необходим большой разрез. Об этом можно не беспокоиться, длина раны не повлияет на время заживления, так как рана заживает поперек, а не по длине.

Ветеринар осмотрит каждый орган по очереди и, если обнаружится аномалия, может решить взять образец ткани или провести другую операцию для лечения состояния (например, удалить кровоточащую селезенку). Иногда никаких аномалий не обнаруживается, однако не все заболевания видны невооруженным глазом, и ваш ветеринар может все же взять образцы тканей для постановки диагноза. В конце процедуры разрез будет закрыт швами в три слоя: сначала внутренний (мышечный) слой, затем средний (жировой) слой и, наконец, внешний (кожный) слой.

Каковы риски этой операции?

Любая процедура всегда сопряжена с риском. Степень риска зависит от основного состояния и выполняемых процедур. Общая анестезия, как правило, очень безопасна. Риски, которые могут быть связаны с ex-laps, включают кровотечение, инфекцию и разрушение раны (открытие раны).

У домашних животных, перенесших эксплантацию, был большой разрез в брюшных мышцах. Очень важно дать вашему питомцу отдых, чтобы эти мышцы зажили. Отсутствие отдыха может привести к разрыву раны и опасному для жизни вытеканию органов брюшной полости за пределы тела вашего питомца. Если вы изо всех сил пытаетесь сохранить питомца спокойным и отдохнувшим, вам следует обратиться к ветеринару за советом.

Домашние животные также должны быть снабжены устройством против облизывания, таким как елизаветинский ошейник (ужасный «конус позора») или боди. Позволять питомцу лизать рану вредно, так как его слюна будет содержать много бактерий, которые, в свою очередь, могут занести инфекцию в рану.

Общая частота осложнений этой процедуры низкая. Однако могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут быть опасными для жизни. Большинство осложнений можно предотвратить, если следовать советам ветеринара. Важно обсудить плюсы и минусы любой процедуры с вашим ветеринаром, прежде чем идти вперед.

Нужно ли моему питомцу остаться на ночь?

Скорее всего, вашему питомцу потребуется госпитализация на срок от одного до трех дней, в зависимости от того, какие процедуры были выполнены и его общего состояния.

Если в кишечнике был сделан разрез, например, для удаления инородного тела, то перед отъездом домой ветеринар должен внимательно наблюдать за вашим питомцем в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что его кишечник зажил. Хирургические раны в кишечнике несут потенциальный дополнительный риск перитонита (инфекции в животе), если рана не заживает в достаточной степени. Это может привести к попаданию содержимого кишечника (содержащего большое количество бактерий) в брюшную полость. Если это произойдет, ваш ветеринар должен будет снова открыть брюшную полость, чтобы быстро устранить утечку и промыть брюшную полость. Перитонит может быть фатальным осложнением. Успех во многом будет зависеть от того, насколько быстро она будет вылечена.

Какой последующий уход потребуется моему питомцу?

Когда вашему питомцу пора отправляться домой, ветеринар предоставит вам инструкции, относящиеся к вашему питомцу.