Как правильно поставить укол собаке внутримышечно видео: Как правильно сделать укол кошке или собаке внутримышечно. Видео

Как правильно сделать укол собаке

Внутримышечный укол собачке

Вы сможете сами сделать своей собачке укол? Обычно так спрашивает врач, перед тем как сделать назначение. Нет! – это не для меня, я боюсь – отвечает, со страхом в глазах владелец животного, а другие наоборот могут самостоятельно поставить капельницу.

Давайте вместе, с теми кто не умеет, научимся, как правильно сделать укол собаке, этот навык поможет быстрее вылечить своего любимца и вы еще сэкономите средства на вызов ветеринара.

Чем будем колоть

Сегодня в любой аптеке можно купить одноразовые шприцы разных объемов, которыми будет легко сделать инъекцию. Возьмите нужный шприц в зависимости от размера животного и дозы препарата.

На этом фото вы видите обычную пластиковую «двушку». Синим, я отметил объем в 1 мл или 1 кубик (см³), а красным 0,4 мл.

Одноразовый шприц «двушка»

А вот на этом пятерка, синим, также отмечен объем в 1 мл, а красным 0,4 мл.

Одноразовый шприц «пятерка»

Будьте внимательны, часто люди путаются, между шприцами. В первом случае, для того чтобы уколоть 0,4 мл отмечаем 4 деления, а во втором для такого же объема нужно отметить 2 деления. Не хочется быть занудой, но это важно. Ничего страшного не случится, если вы ошибетесь, когда будете колоть физраствор или витамины, а вот с антибиотиками или гормонами ошибаться нельзя.

Пожалуй, самые популярные виды шприцев: двушка и пятерка, но также применяют огромные – шприц Жане (150 мл, таким вакцинировали Моргунова от ящура в фильме «Кавказская пленница) и совсем маленькие – инсулиновые. Размер зависит от дозы и свойства препарата, я не рекомендую колоть масляные и вязкие растворы инсулинкой или двушкой, конечно можно, но вы сами замучаетесь и замучаете животное.

Даже мелким породам можно применять обычный двухкубовый шприц, но собачку жалко, поэтому ей колют тоненькой инсулиновой иголочкой. Но лучше потерпеть один раз от укола толстой иглы, чем долго вводить тягучее вещество через инсулинку, да, для не концентрированных растворов можно применять, но не для вязких.

Как будем колоть

Перед тем как правильно сделать укол собаке нужно подготовить вводимый раствор и иголки. Важно чтобы препараты вы  доводили до температуры тела животного.

Ну в крайнем случае подогрейте их в руке, а лучше опустите в теплую воду, но перегревать не нужно, достаточно 37- 39 ⁰С. Тогда собачке будет не больно и она легче перенесет укол, особенно данное правило, нужно соблюдать когда вы будете вводить большой объем жидкости.

Еще важный момент, обратите внимание на это фото.

Флакон с антибиотиком

На нем изображен обычный флакончик с антибиотиком, он закупорен резиновой пробкой. Когда вы используете подобные флакончики, после прокола замените иглу на новую. Конечно, это не обязательно, но желательно, потому, что игла сильно тупиться от пробки и может забиться кусочком резины. А когда тыкать в животное тупой иглой естественно ему станет больно, собачка заскулит, а вы запаникуете.

У вас не возникнет вопроса, как правильно сделать укол собаке, если все продумать и подготовиться заранее, также важно во время процедуры иметь душевное равновесие и вести себя уверенно. Ваш питомец чувствует, когда хозяин нервничает и страх перейдет на него.

Пару слов про ампулы

Есть несколько видов ампул, большинство из них открываются без подпиливания, такие ампулы маркируются белым пояском или цветной точечкой, на фото отмечено красной стрелкой.

Ампулы

Иногда такие отметки, кажется, ставят для красоты и стекло все равно нужно подпиливать. Подпил можно сделать при помощи специального диска, который кладут в упаковку с препаратом, или напильником, надфилем, пилочкой для ногтей, об угол точильного камня, а дальше придумаете сами.

Когда обламываете стекло, защищайте пальцы кусочком ватки или упаковкой от шприца, я обычно применяю упаковку. Обязательно так делайте, чтобы не поранить руки, иногда ампула может лопнуть в руках, особенно когда вы спешите, что часто бывает при неотложных ситуациях, например аллергии.

Бывает что в ампуле препарата больше, чем вам нужно для одной инъекции, поэтому в целях экономии можете набрать все вещество в шприц и использовать его в течении 3-4 дней. Удалите воздух из шприца и храните в прохладном темном месте, подойдет холодильник. Когда будете делать укол, меняйте иглу и вводите нужную дозу. Но когда у вас нет опыта, собачка может дернуться, запищать и испугать вас – есть опасность ввести больше чем нужно. В таких случаях наберите нужную дозу в меньший шприц, как я показал на этом снимке.

Набираем нужную дозу из большего шприца в меньший

Теперь, после длительной, но необходимой подготовки, перейдем к основному – как правильно сделать укол собаке.

Делаем укол внутримышечно или как еще говорят в бедро

Главное не торопитесь, уложите собачку на бок, чтобы она расслабила мышцы, прощупайте заднюю часть бедра, найдите, где расположена кость – туда колоть не нужно. А нужно ввести иглу примерно в средину бедра, где вы найдете больше всего мышц. На этом фото показано место укола, кликните по фотке для увеличения.

Место внутримышечного укола

По поводу как держать шприц есть много приемов и техник, можно использовать разные, но главное, чтобы после введения иглы вам было удобно надавить на поршень. Не нужно, когда игла торчит в попе, разворачивать шприц, чтобы получше увидеть шкалу или вертеть его из стороны в сторону.

Возьмите шприц у основания иглы и уверенным движением введите иглу, затем перехватитесь и надавите на поршень. Глубина, на которую нужно уколоть зависит от размеров собачки, у мелких (до 10 кг) на 0,5-1,5 см, а у больших можно ввести до 3 см.

Скорость введения растворов зависит от его количества и плотности, в среднем это 1 мл за 2 сек.  После того, как сделан укол извлекайте шприц под тем же углом, что и вводили, также уверенно и весело. Свободной рукой придерживайте кожу, а потом помассируйте место укола, не будет так больно и вы, массируя, сместите слои тканей, чтобы препарат не вытекал через прокол.

Подкожно или в холку

Теперь разберемся, как правильно сделать укол собаке подкожно или в область холки. Это самый легкий способ введения жидкостей, но он имеет некоторые ограничения. Не желательно вводить концентрированные препараты – будет больно, а потом появится отек и другие осложнения. Вот к примеру казалась бы безобидная глюкоза, которую многие любят колоть, чтобы собачка не умерла с голоду, выпускают ее в разных формах. Вернее сказать разной концентрации: 40 % и 5 %, так вот 5 % раствор вводить подкожно можно, а 40 % только внутривенно.

Недавно знакомый по незнанию ввел своей собачке в область холки 10 мл 40% глюкозы, бедная собачка уписалась в прямом смысле слова. Я не хочу вас напугать, а хочу чтобы вы были внимательны и знали как правильно сделать укол своей собаке.

Итак, приступим к самой процедуре, в области лопаток возьмите кожную складку, как показано на этой фотографии, то есть сделайте «домик»

Берем кожную складку в области лопаток

вводите иглу в углубление, которое образовалось под вашим пальцем.

Вводим раствор подкожно

После введения, если вы все сделали правильно, под кожей можно прощупать бугорок или большой бугор. Подкожно можно вводить достаточно большие объемы, это выручает, когда не удается ввести раствор внутривенно.

Общие правила

Желательно делать инъекции чистыми руками и стерильной иглой. А вот кожу натирать спиртом или перекисью не нужно. Все равно вы не убьете всех микробов, а кожу посушите. Это нам, лысым обезьянам, нужно перед уколом протереть место инъекции.

Иногда можно налажать, к примеру вы ввели не тот препарат и не туда. Как я говорил выше, взяли и 40 % глюкозу укололи в большом количестве подкожно, или еще страшнее кальция хлорид, бывает такое и у опытных медсестер в больнице. В таком случае возьмите воду для инъекций, раствор Рингера, новокаин 0,5% или 0,25%, что будет под рукой и, обколите место инъекции. Смысл такой, чтобы вы «разбавили» тот препарат, который неправильно ввели, тогда последствия будут меньше.

И еще, уколы — это больно, поэтому после неприятной процедуры похвалите свою собачку и дайте ей что-то вкусное, закрепите положительный рефлекс.

Пора закругляться, а то уже утомил вас своими размышлениями и примерами, как всегда буду рад комментариям, если возникнут вопросы по теме как правильно сделать укол собаке, пишите, обязательно отвечу.

 Для тех, кто больше любит смотреть, а не читать вот видео.

обучающая пошаговая инструкция, советы специалистов

Болезни питомцев – распространенное явление, поэтому нередко возникает необходимость сделать укол собаке, оказав ей медицинскую помощи. Давать им лекарства не всегда удается, поэтому одними из важнейших медицинских манипуляций становятся внутримышечные уколы собаке, которые приходится делать регулярно.

Как определить подходящее место для укола

Безопасным местом для укола собаке является задняя лапа, а точнее – область от бедренной кости. Здесь не располагаются большие сухожилия или важные сосуды, поэтому повредить питомцу что-либо невозможно.

Ввести иглу нужно в мощный участок мышцы, который хорошо прощупывается во время пальпации. Именно эта часть лапы наиболее безболезненная для питомца в отличие от более тонких частей. Если место укола помассировать, то сделать инъекцию будет намного проще.

Источник фото: wagpets.com

Подготавливать лапу антисептиком не нужно – она оснащена собственным антибактериальным слоем.

Выбираем шприц правильно

Для домашнего любимца, чей вес не превышает 10 кг, оптимальным вариантом станут шприцы объемом до 2 мл. Обычно у них тонкая игла, что облегчит внутримышечный укол собаке.

Если дозировка лекарства не более 1 мл, лучше использовать шприц для инсулина. Если инъекционное лечение планируется на несколько дней, тонкая игла не подойдет.

Источник фото: ilovemydogmore.com

Крупным псам желательно делать инъекцию со шприцом объемом 2 и более мл. Чтобы укол собаке было проще выдержать, стоит взять для этой цели иглу от шприца с меньшим объемом.

Перед тем, как сделать внутримышечный укол собаке, нужно сделать ряд простых манипуляций:

• для начала нужно изучить инструкцию и обратить внимание на дозировку, указанную ветеринаром;
• далее нужно протереть ампулу, обеззаразив ее с помощью дезинфицирующего средства;
• следующий шаг – надпилить ампулу и аккуратно надломить ее;
• нужно взять стерильный шприц и надеть на него иглу;
• следующий этап — набрать из ампулы раствор;
• из шприца нужно выдавить воздух;
• после этого нужно ввести укол.

Выполнение процедуры

Перед процедурой необходимо сделать оценку того, насколько плотные у собаки мышцы. Помните, что игла должна войти на 1 см, а это значит, что она пройдет подкожно.

Убедившись в том, что все в порядке, нужно ввести иглу решительным движением. Далее плавно и неторопливо следует давить на поршневую часть. Желательно рукой придерживать бедро собаки в момент укола.

Источник фото: sddac.com

Как только лекарство закончится, нужно резко вытащить иглу, причем под тем же углом, под которым шприц был введен. Место укола необходимо сразу же помассировать, а затем угостить собаку лакомством, чтобы приободрить питомца после неприятной процедуры.

Чтобы укол причинил собаке как можно меньше неудобств, следует соблюсти такие правила:

• удерживать иглу пальцем у основания на тот случай, если пес попытается вырваться;
• после введения смещать иглу в сторону категорически запрещается – животное будет чувствовать сильную боль;
• при малейшем подозрении на то, что игла уткнулась в кость, нужно поскорее вынуть ее;
• если поставить неправильно, и появится кровь – значит, произошло повреждение сосуда. Не стоит пугаться – нужно вытащить иглу, протереть ранку дезинфицирующим средством и снова колоть, внимательно выбрав место;
• если после инъекции развилась гематома и у пса явно болит лапа, можно сделать собаке сетку из йода.

Как сделать , вы сможете узнать из этого видео:

Ошибки, которых можно избежать, делая укол собаке внутримышечно, описаны тут:

Как настроить питомца на инъекцию

Психологическая подготовка – не менее важный этап, чем введение самого укола. Если пес разнервничается и напряжет мышцы ноги, то введение иглы станет настоящим испытанием.

Чтобы лечебная миссия прошла успешно, нужно приласкать питомца и сесть возле него. Оптимальным вариантом может стать время, когда пес слегка уставший и сытый. Полусонное состояние позволит провести инъекцию максимально быстро и бережно.

Источник фото: everyonelovesdogs.com

Если вы понимаете, что собака вряд ли будет вести себя спокойно, нужно пригласить кого-то из членов семьи или друзей, которые могли бы подержать пса.

Любой собачник должен уделять особое внимание здоровью питомца, ведь животное может заболеть в любой момент. К болезням приводит поедание испорченной еды, клещи, контакт с больными животными. Соответственно, каждый хозяин должен уметь делать уколы питомцу, поскольку в некоторых ситуациях ждать ветеринара некогда.

Когда нужны уколы?

При подозрении на какую-то болезнь у собаки, необходимо сначала обратиться к специалисту. Опытный врач внимательно осмотрит животное и назначит соответствующее лечение. В частности, показаны инъекции, которые нужно делать несколько раз в день или неделю. Естественно, возить больную собаку каждый день в больницу довольно сложно, поэтому необходимо научиться самостоятельно делать уколы. Для этого стоит получить рекомендации врача, а также изучить инструкцию к лекарству.

• необходимость срочной медицинской помощи;
• наличие лекарственного препарата только в форме раствора в ампуле;
• невозможность дать животному препарат перорально;
• необходимость длительного лечения с использованием конкретной дозировки определенного препарата.

Что нужно знать об уколах?

Перед началом манипуляций нужно убедиться в том, что собака спокойна. Если она будет дергаться, то игла может сломаться, а вытащить ее очень сложно.

Если животное сильно боится инъекций, нужно сделать так, чтобы один человек аккуратно держал собаку, а второй делал укол. Лучше всего для этого уложить питомца набок , а сразу после укола дать ему лакомство.

• тщательно вымыть руки;
• протереть ампулу ваткой, смоченной в спирте. После этого нужно аккуратно надпилить верхнюю часть, хотя в большинстве современных препаратов ампулы продаются уже надпиленными;
• препарат следует нагреть, подержав ампулу 10-30 секунд в руках. Благодаря этому укол будет менее болезненным;
• лекарство следует аккуратно набрать в шприц, а затем удалить оттуда воздух. Поршень нажимают до тех пор, пока на конце иглы не появится капелька лекарства.

Выбор шприца

Необходимо понимать, что для уколов собакам подходят не все шприцы. Если речь идет о внутримышечной инъекции, то следует учитывать размеры питомца. Для миниатюрных пород и собак, которые весят менее 10 кг, подойдут инсулиновые шприцы. Естественно, это касается только тех случаев, когда животному требуется введение не более 1 мл лекарства. В данной ситуации следить за глубиной введения необязательно

, ведь игла довольно короткая. Конечно, это не касается уколов, которые делают щенкам.

Для более крупных пород собак потребуются шприцы, рассчитанные на 2 мл и более. У них довольно длинная игла, благодаря чему удается достичь мышц. Чтобы избежать травмирования, можно взять иглу от другого шприца.

Необходимо учитывать тот факт, что вышеупомянутый инсулиновый шприц не подойдет для внутримышечного введения препарата, поскольку у него слишком короткая игла. В таком случае препарат попадет под кожу, что приведет к раздражению ткани и ее некрозу.

Выбирая шприц, следует обращать внимание на текучесть препарата, то есть его вязкость.

Так, у некоторых лекарств представлена масляная основа, из-за чего их введение через инсулиновые шприцы довольно осложняется, ведь препарат забьет иглу.

Для подкожных инъекций используются практически любые шприцы.

При выборе изделия, необходимо учитывать такие факторы:

• длина и диаметр иглы;
• необходимый объем лекарства;
• вязкость препарата.

По возможности следует выбирать меньшую по размерам иглу, ведь это сделает укол не таким болезненным.

Подкожные инъекции

Для выполнения такой инъекции лучше всего подходит участок возле колена или холка, ведь здесь кожа менее чувствительна. Однако она довольно плотная, поэтому

иглу нужно вводить очень медленно , чтобы не сломать ее.

Нужно помнить следующее:

• место укола не стоит дезинфицировать, поскольку у животных на коже есть антибактериальный слой;
• чтобы избежать занесения инфекции, не следует касаться иглы руками;
• не нужно бояться делать подкожный укол, ведь на холке нет каких-либо важных сосудов или нервов.

Делать укол очень просто. Так, нужно аккуратно оттянуть складку между лопатками, убрать шерсть и ввести иглу под углом в 45º. После этого ее аккуратно вытягивают, придерживая складку.

Внутримышечные инъекции

В некоторых случаях необходимо делать укол в мышцу. Такой способ введения используется для антибиотиков и препаратов, которые всасываются довольно медленно. Лучше делать инъекцию в область бедра или участок возле плеча.

Необходимо учитывать такие факторы:

• мышца собаки должна быть полностью расслаблена. Для этого нужно ласково поговорить с животным , погладить его и помассировать область, где будет выполнен укол. Лапу следует аккуратно согнуть;
• обрабатывать кожу спиртом не нужно;
• температура лекарства должна составлять примерно 37º C .

Выполнение внутримышечного укола может быть затруднено:

• если вы почувствуете что-то твердое под иглой, то нужно ее оттянуть назад;
• если на поверхности кожи выступит капелька крови, это говорит о проколе сосуда. В таком случае нужно аккуратно вынуть иглу , вытереть кровь ваткой, смоченной в спирте и выбрать для инъекции другое место;
• если же вы случайно попали в нерв, собака будет слегка прихрамывать.

Следует понимать, что внутримышечный укол у собак всегда приводит к незначительному травмированию мышц. Особенно это касается тех случаев, когда показано вливание большого количества лекарства. Поэтому нужно учитывать скорость его вливания. Как правило, для 0,5 мл раствора требуется 1 секунда. Не стоит делать укол слишком медленно, ведь собака может почувствовать страх. В результате она начнет нервничать и дергаться.

Последствия укола

Даже если вы сделаете инъекцию правильно, не исключены некоторые проблемы. Так, собака может почувствовать дискомфорт, из-за чего она станет беспокойной. Следует понимать, что у некоторых лекарств есть раздражающее действие, поэтому их предварительно смешивают с анестезирующим препаратом. Совместимость медикаментов нужно проверять в инструкции.

Важно помнить, что укол представляет собой своеобразное травмирование тканей, поэтому возможно появление крови из-за нарушения целостности сосудов. Небольшое количество крови вытирают смоченной в спирте ваткой. Если крови много, можно сделать холодный компресс. При обильном кровотечении необходима срочная помощь ветеринара.

В некоторых случаях животное после инъекции может поджимать лапу, что считается нормальной реакцией. Если же питомец тянет лапу, это свидетельствует о попадании в пучок нервов. Для устранения подобных осложнений используется новокаиновая блокада.

Чтобы самостоятельно сделать укол собаке, необходимо быть терпеливым. Нельзя кричать на животное или подавлять его сопротивление. Достаточно погладить питомца, благодаря чему он успокоится и перестанет нервничать. Только после этого можно приступать к выполнению инъекции.

Большинство взрослых людей хотя бы раз делали укол ребенку или другому члену семьи, поэтому какой-никакой, но опыт имеется. А ягодичная мышца или бедро любимца – не такая уж большая разница. Но как сделать укол подкожно собаке, что это вообще такое и куда, собственно, нужно воткнуть иглу? На самом деле все даже проще, чем при внутримышечном введении лекарства.

Зачем ветеринар назначает уколы собаке в холку, когда это же средство можно ввести привычным способом? Дело в том, что подкожно-жировой слой испещрен мелкими кровеносными сосудами – препарат проникает в кровь медленнее и более равномерно, чем при введении в мышцу. Некоторые вещества другим способом, кроме как поставить собаке укол подкожно, вообще нельзя вводить: питомцу будет очень больно при внутримышечном введении, лекарство спровоцирует воспаление, слишком быстро подействует (резкий скачок давления, острая иммунная реакция и т.д.). Поэтому менять способ введения препарата, не посоветовавшись с врачом, нельзя ни в коем случае.

Подкожная инъекция – это укол собаке в холку, плечо (часть передней лапы от локтя до плечевого сустава) или внутреннюю часть бедра. Игла вводится под кожу, без проникновения в мышцу. Кожа на внутренней стороне бедра очень тонкая и податливая, ее легко проколоть, однако в этой области множество крупных кровеносных сосудов, которые легко повредить. Поэтому для неопытного владельца будет проще сделать укол подкожно собаке, сформировав складку на плече или между лопатками. В холку проще, но если назначен длительный курс болезненного при введении препарата, можно чередовать холку, правое и левое плечо.

Читайте также: Гликопин для собак: показания к применению, дозировка

Как?

Быстро, уверено и без нервов. Но перед тем как поставить собаке укол подкожно, подумайте, получится ли у вас одновременно держать шприц, кожу любимца и его самого, вырывающегося и скулящего. Если нет, разумнее позвать помощника, который зафиксирует питомца в положении лежа или сидя – как вам удобнее. Если собака нормально переносит боль, не истерична и не агрессивна, можно справиться самостоятельно:

• собака лежит, сидит или стоит. Главное, чтобы область холки была хорошо видна и доступна;
• свободной от шприца рукой поглаживаем спинку, осторожно нащупывая место на холке, где кожа легко и безболезненно оттягивается (чуть выше точки схождения лопаток).
• щипать и сильно тянуть кожу пальцами не нужно. Попробуйте перед тем, как делать уколы собакам подкожно, сформировать складку у себя на животе. Движение должно быть «сминающим», аккуратным, кожная складка формируется под нажимом пальцев легко, без оттягивания;
• иглу вводят резким движением, уверено, чтобы минимизировать болезненные ощущения. Направление иглы – вдоль складки, параллельно позвоночнику. Игла должна оказаться прямо внутри складки, не выйдя наружу с другой стороны.
• препарат вводят равномерным нажатием на поршень. Чем больше доза, тем медленнее давление, так как препарат должен успевать расходиться по подкожному слою. Вынимают иглу быстро, не смещая ее влево или вправо – любые движения иглы в стороны крайне болезненны.

Разжимать пальцы на холке можно только после того, как вы закончили ставить укол подкожно – собака испытает меньшую боль, если отпустить складку после введения препарата и после извлечения иглы. Вынули иглу – отпустили складку – осторожно погладили область укола круговыми движениями, без нажима (препарат быстрее распределится). В плечо укол делают точно так же, формируя складку вдоль лапы.

У каждого собаковода может возникнуть ситуация, когда необходимо самостоятельно сделать укол питомцу. Это в любом случае полезный навык, которому стоит обучиться, чтобы в случае оказания неотложной помощи не заставлять животное страдать в ожидании ветврача. Да и в менее острых ситуациях это умение позволит сэкономить деньги и время. Подробная инструкция владельцам, ✅ как правильно сделать укол собаке внутримышечно и подкожно самостоятельно.

Куда делать и как ставить укол собаке? Как сделать это правильно?

Перед началом инъекции необходимо проделать ряд манипуляций:

• Тщательно вымойте руки;
• Встряхните ампулу, чтобы лекарство оказалось внизу;
• Надломите ампулу в самом тонком месте, держа ее ваткой, чтобы не пораниться;
• Наберите лекарство в шприц и аккуратно удалите пузырьки воздуха до появления капли на кончике иглы.

Как делать укол собаке подкожно в холку?

Холка – это место где шея собаки переходит в спину. Именно в место, где встречаются две лопатки передних конечностей и нужно делать инъекцию. Такой укол более безопасен для животного, поскольку в этом месте нервы и сосуды только периферические и собаку трудно травмировать, делая укол.

Кроме того, в холку колоть рекомендуется в тех случаях, когда лечение может быть длительным и внутримышечные инъекции могут привести к абссцедированию. Но при уколе в холку лекарственные препараты всасываются медленнее, поэтому инъекции лучше делать комнатной температуры.

Теперь приступаем к инъекции. Левой рукой оттягиваем на холке складку на коже. Место укола обрабатываем спиртом. Затем в правую руку берем шприц. Игла вводится в эту кожную складку у ее основания до половины иголки пятиграммового шприца. Затем держим правую руку с введенной иглой шприца на холке собаки, и левой рукой вводим лекарство под кожу, нажимая поршень. После нужно вынуть иголку, придерживая кожу левой рукой.

Как делать укол собаке внутримышечно?

В мышцу, как правило, водятся антибиотики и прочие препараты, которые очень медленно всасываются или могут вызвать раздражение при другом виде укола.

Внутримышечный укол нужно делать в бедренную мышцу задней лапы. Иглу нужно вводить строго перпендикулярно кожи примерно не две трети ее длины. Перед уколом следует протереть кожу спиртом.

Если собака беспокойная, боится уколов и норовит убежать, лучше колоть вдвоем. Собаку следует положить на бок и сильно зажать нижние лапы, а голову прижать к полу. Помощник фиксирует собаку своим весом и энергично гладит ее в области верхнего плеча чтобы отвлечь от укола. После того, как инъекция сделана, порадуйте животное любимым .

Не стоит колоть уколы на ее месте, лучше в нейтральной зоне, а еще лучше вне дома: у соседей, например. Если игла при вводе уперлась в твердое, возможно вы ввели ее слишком глубоко и нужно немного оттянуть назад. Если в шприц при внутримышечном уколе пошла кровь, значит вы прокололи сосуд. Следует вынуть иглу и прижать ваткой в спирту кровоточащее место, а через пару минут уколоть в другое место.

Иногда после инъекции собака может хромать, это значит, вы попали ей в нерв. Если в месте укола образовалось гематома, можно сделать йодовую сеточку или на 20 минут приложить магнезию.

Многие, кто есть владельцами четвероногого друга, когда-то задавались таким вопросом, а если вы задаетесь таким вопросом сейчас, необходимо знать на него ответ и уметь оказать первую помощь собаке, ведь от этого может зависеть и жизнь вашего питомца.

Скорость действия инъекции очень быстрая, по сравнению с лекарственными препаратами в виде таблеток, а так же точность дозировки, делает инъекцию для питомца просто незаменимой. В случаях длительного лечения или лекарства которые прописал ветеринар для лечения собаки существуют только в виде растворов в ампулах, или вы самостоятельно решили привить свою собаку — необходимо прибегать к инъекциям.

Сделать укол на первый взгляд может показаться простой процедурой, но такая процедура требует определенных навыков и впервые инъекция собаке может пройти неудачно.

Виды инъекций

Укол собаке можно сделать двумя способами:

1. Внутримышечная инъекция.
2. Подкожная инъекция.

Внутримышечная инъекция (укол) собаке

Внутримышечный укол можно сделать в несколько мест, где есть мышцы у собаки, смотри на картинку ниже…
но если вы не имеете опыта делать укол собаке, лучше выбирайте мышцу под цифрой 8 — самое безопасное место для укола, и колите в место указанное чертой. Главное правильно сделать укол, бывают случаи, когда впервые делают укол, попадают в связку или нерв, последствием такого может быть хромота на ту лапу, в которую неправильно сделали укол, и может остаться на всю жизнь, поэтому будьте внимательны и осторожны.

Картинка — виды мышц у собаки: 1 — плечеголовная; 2 — трапециевидная; 3 — спинная; 4 — ягодичная; 5 — трехглавая; 6 — грудная; 7 брюшная; 8 — двуглавая бедра

Перед тем, как сделать укол собаке необходимо:

• вымыть руки с мылом
• встряхнуть ампулу с лекарством
• протереть ампулу спиртом в месте, где будите надпиливать (откалывать) кончик, часто можно встретить ампулы, которые не нужно пилить, на них указана полосочка или точечка на которую нужно нажать
• при набирании лекарства с ампулы, иглу опустите так, что бы отверстие ее находилось внизу, так вы не наберет много пузырьков
• набрав лекарство в шприц, необходимо спустить с него набранные пузырьки, поставьте шприц вертикально и немного постучите по корпусу шприца (щелчками) не прикасаясь к игле, так оставшиеся пузырьки всплывут наверх. Иногда, впервые спуская пузырьки, в шприце может оказаться чуть меньше лекарства, ничего страшного
• выберите удобное для вашего питомца положение (лежа или стоя)
• место укола можно протереть спиртом или водкой, можно и не обрабатывать, так как у них такая структура кожи, что инфекцию не занесешь.

Повторюсь еще раз, если вы не имеете опыта делать укол собаке, лучше выбирайте мышцу под цифрой 8 — двуглавая мышца бедра, самое безопасное место для укола, смотрите картинки ниже.

Картинки: внутримышечный укол собаке

В большинстве случаях, животные трусливые либо агрессивные по отношению к уколам, для этого необходимо укол проводить не одному, а на пару с кем-то, один отвлекает и успокаивает, а другой в это время колет, по окончанию процедуры необходимо поощрить питомца — дать лакомство и похвалить за смелость.

Так же, очень часто случается, когда владельцы впервые делают укол, они испытывают страх и беспокойство сами, что передают питомцу, в таком случае необходимо самому успокоится и взять себя в руки, иначе ваш питомец от страха будет вырываться у вас из рук.

Внутримышечный укол собаке видео

Подкожная инъекция (укол) собаке

При необходимости сделать подкожную инъекцию (укол), самой оптимальной зоной является холка, где кожа свободная и активная работа мышц позволит лекарству быстро рассосаться. При выполнении укола в холку, необходимо приподнять кожу и вколоть иглу под углом 45 градусов к телу собаки, под основание собранной кожи. После укола, вытянуть иглу и на место укола положить ватку. Если Вы делали прививку, желательно после введения лекарства, помассировать место укола, что бы не образовалась шишка.

Фото: подкожный укол собаке

Подкожный укол собаке видео

После укола (прививки) в холку собаки, образовалась шишка, что делать?

Если Вы недостаточно помассировали место укола или этого не делали (забыли или не знали), образовывается шишка, которая со временем может сама рассосаться (в течении 1 или 2-х недель). Если шишка большая и со временем не уменьшается (наблюдайте в течении первой недели), необходимо помочь ей рассосаться — каждый день массируйте шишку, пытаясь ее раздавить, только не сильно и не пытайтесь это сделать за один раз, в большинстве случаев это не безболезненно. Вскоре Вы увидите, как шишка начнет уменьшаться и исчезнет!

Как убрать шишки от уколов

11 мая 2021ЛикбезЗдоровье

Есть четыре признака того, что уплотнение опасно.

Поделиться

0

После любого укола в том месте, где игла входила под кожу, могут возникнуть^{Understanding Post-Injection Inflammation — Health Library небольшие, иногда болезненные уплотнения. И это нормально.}

Почему появляются шишки от уколов

Это индивидуальная реакция. Возможно, именно так — местным отёком и раздражением — лично ваш организм отреагировал на микротравму от иглы, введённый препарат или и то и другое одновременно.

Риск получить болезненную шишку возрастает^{Is a subcutaneous injection painful?, если нарушается техника инъекции: например, иглу вводят не под тем углом или не с первого раза попадают в нужное место.}

Что делать, если появилась шишка после укола

Как правило, ничего делать не нужно. В большинстве случаев уплотнения неприятны, но безопасны. И довольно быстро проходят сами собой.

Через несколько часов или максимум день-два после укола от шишки не останется и следа.

Если место укола не только уплотнилось, но и побаливает или чешется, от дискомфорта можно избавиться так^{Injection-Site Reactions and How to Manage Them.}

• Приложите к шишке холодный компресс. Это может быть тряпочка, смоченная в ледяной воде, или обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом.
• Чтобы снять боль, попробуйте принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
• Если хотите облегчить зуд, используйте безрецептурное антигистаминное средство.

Когда надо срочно обратиться к врачу

В некоторых случаях уплотнение в месте укола может быть вызвано инфекцией, которая попала под кожу с нестерильной иглой, или аллергией на введённый препарат. Оба эти состояния потенциально опасны^{When to Call Your Doctor About an Injection Side Effect. И, если не повезёт, могут стоить вам жизни.}

Вот четыре признака, каждый из которых говорит, что вам немедленно нужно проконсультироваться с терапевтом или даже вызывать скорую помощь.

1. Высокая температура, которую вы связываете с недавней инъекцией

Лихорадка (температура выше 38,3 °C) не всегда опасна: она может быть одной из ожидаемых побочных реакций на введённое вам лекарство или вакцину. Но иногда именно ростом температуры проявляют себя аллергия и инфекции.

Чтобы остановить патологический процесс, могут понадобиться рецептурные лекарства и антибиотики. Какие именно, вам скажет врач — после того, как поставит точный диагноз.

2. Сильная боль в месте инъекции, которая не утихает

Шишка, образовавшаяся после укола, нередко побаливает. Однако в норме боль постепенно снижается и в течение нескольких часов или максимум пары дней полностью исчезает. Ненормальными считаются ситуации, когда:

• Боль со временем не становится меньше. И тем более если она усиливается.
• Кажется, что боль распространяется по всему телу.
• Шишка выглядит воспалённой и болит не только у поверхности кожи, но и где-то глубоко.
• Боль сопровождается повышением температуры выше 38,3 °C.

Перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о чём-то опасном. Возможно, это ожидаемый побочный эффект на препарат, который вам ввели при уколе. Но есть риск, что усилившаяся боль связана с инфекцией, которую надо диагностировать и лечить, пока она не распространилась по организму.

3. Уплотнение и отёк, которые не проходят через пару дней

Если шишка не исчезает, становится плотнее, увеличивается в размерах или меняет цвет, это тоже может быть признаком инфекции.

Особенно внимательными нужно быть, если уплотнение на ощупь кажется мягким, кашицеобразным, горячим и болит. Это может говорить о развивающемся абсцессе — скоплении гноя в полости под кожей.

Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать нарыв. Если он прорвётся под кожей, инфекция может попасть в кровоток и привести к смертельно опасному заражению крови.

Если шишка небольшая и вы не уверены, что это абсцесс, возьмите ручку или маркер и обведите уплотнение по периметру. А затем наблюдайте. Узелок, который не уменьшается в течение суток, и тем более тот, который разрастается за очерченные границы, — однозначный повод для срочной консультации с врачом.

4. Необычные симптомы, не связанные с местом укола

Уплотнение в месте укола может быть вызвано аллергией на введённый препарат. В некоторых случаях она распространяется на весь организм. Медики называют этот процесс анафилактической реакцией. Иногда она смертельно опасна^{Anaphylaxis pathogenesis and treatment.}

Первые признаки анафилаксии, как правило, похожи на сезонную аллергию: появляется насморк, слезятся глаза, на некоторых участках кожи возникает зудящая сыпь, похожая на воспаления после ожога крапивой.

Однако очень быстро могут появиться дополнительные симптомы^{When to Call Your Doctor About an Injection Side Effect:}

• кашель;
• стеснение в груди;
• одышка;
• нерегулярное сердцебиение;
• отёки, не связанные с местом укола, например отекают руки, язык, лицо.
• головокружения.

Если заметили необычные симптомы, не медлите с обращением к врачу. Возможно, анафилаксия не подтвердится. Но если это она, важно вовремя получить квалифицированную медицинскую помощь.

Этот материал впервые был опубликован в июле 2017 года. В мае 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 💉💊🌡

• Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция
• Как правильно сделать укол в домашних условиях
• Как убрать шрамы
• Как убрать синяки под глазами быстро и навсегда
• Как убрать мешки под глазами: 10 эффективных способов

Инсульт у собаки – симптомы, признаки, лечение, причины, первая помощь, последствия

Содержание:

1. 1. Признаки инсульта у собаки
2. 2. Причины инсульта у собак
3. 3. Симптомы и последствия инсульта у собаки
4. 4. Первая помощь собаке при инсульте
5. 5. Диагностика инсульта у собак
6. 5.1 Дифференциальная диагностика
7. 6 Лечение инсульта у собаки
8. 7 Реабилитация после инсульта
9. 7. 1 Уход и условия содержания
10. 7.2 Препараты
11. 8 Прогноз при инсульте

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы и последствия которого напрямую зависят от области поражения и ее обширности. Так, у одной собаки он может проявиться в потере ориентации в пространстве и асимметрии морды, у другой – вызвать устойчивый паралич на всю оставшуюся жизнь. Многое при инсульте зависит и от скорости оказания ветеринарной помощи. Поэтому, заметив странное поведение собаки, лучше сразу отвезти ее в клинику.

Первые признаки инсульта у собаки: как распознать?

Симптомы острого нарушения кровообращения мозга разнообразны, но всегда связаны со сбоями в работе нервной системы. Наиболее часто первыми «звоночками» для владельца становятся:

• Асимметрия морды. В результате паралича губа с одной стороны обвисает, а глаз часто полузакрыт веком;
• Растерянность и потеря ориентации в пространстве. Питомец может бродить по комнате кругами, натыкаться на предметы или ударяться о дверные косяки;
• Собака не отзывается на свое имя, не замечает владельца;
• Глаза – не только «зеркало души», но и часть нервной системы. Присмотритесь: вы можете обнаружить в них кровоизлияния или асимметрию зрачков. При этом глаз «больной стороны» слабо реагирует на свет;
• Возникают проблемы с глотанием пищи и воды;
• Частым симптомом становится волочение лапы. Для инсульта характерны параличи и парезы. Но если у людей обычно развивается параплегия – паралич руки и ноги с одной стороны, то у собак чаще отказывают задние лапы;
• Изменения голоса. Он обретает хриплые, грубые ноты;
• Хриплое дыхание. Свидетельствует о поражении дыхательного центра и начинающемся отеке легких;
• Поведенческие отклонения. При сильной головной боли собака может стать апатичной и сонливой, или напротив – агрессивной и раздражительной;
• Тошнота и рвота. Часто сопровождают другие неврологические симптомы;
• Особенно опасными признаками инсульта становятся судороги, припадки, схожие с эпилепсией, кома.

В любом случае, выявив подобные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу. Желательно вызвать его на дом, а тем временем уложить собаку на бок и следить за ее состоянием. Если же это невозможно – нужно сразу же отправляться в клинику и постоянно поглаживать и поддерживать пса добрыми словами на протяжение всего пути.

Причины инсульта у собак

Болезни сердечно-сосудистой системы у людей занимают первое место по распространенности. Уже в возрастной группе 40+ около 70% страдают от стенокардии, гипертензии или аритмии. У животных болезни сердца менее распространены. Ими страдает около 20% собак преклонного возраста:

• Наиболее подвержены болезни псы старше 10 лет;
• У собак крупных пород патологии сердечно-сосудистой системы встречаются вдвое чаще, поэтому и инсульт более вероятен;
• У собак мелких пород риск возникает по иным причинам – они легко возбудимы и удар может случиться на нервной почве даже в довольно молодом возрасте.

Стоит отметить и тот факт, что подобный диагноз собакам стали ставить относительно недавно – около 50 лет назад. Ветврачи связывают его с изменением образа жизни и питания собак. В условиях большого города они испытывают дефицит активных прогулок и движения, быстро набирают вес, а при поддержке хозяев нередко еще и обретают плохие пищевые привычки: любят фастфуд, сладкое и плотно поужинать. Все это не только превращает собаку в украшение дивана, но и способствует развитию эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, причиной инсульта могут стать:

• Неумелые внутривенные инъекции. Попадание пузырька воздуха в кровяное русло часто приводит к закупорке мелких сосудов мозга;
• Глистная инвазия. Личинки гельминтов способны мигрировать по организму, попадать в кровь и приводить к перекрытию просвета капилляров;
• Травмы головы. При этом нередко внутреннее кровотечение приводит к образованию гематом, оказывающих давление на ткани мозга;
• Аномалии развития сосудов мозга. В частности, они характерны для брахицефалических пород – мопсов, бульдогов и прочих;
• Склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям и инсультам и собаки крупных пород – маламуты, алабаи, сенбернары, московские сторожевые;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга также могут оказывать давление на ткани, вызывая их гибель;
• Отравление. В частности, распространенный в быту крысиный яд приводит к инсультам. Особое внимание к этому фактору стоит проявить владельцам терьеров-норников, которые роют ямы, ловят потенциально отравленных кротов и крыс;
• Способствующими факторами считаются болезни щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение.

Важно помнить, что пухлая собака не только вызывает умиление окружающих, но и является кандидатом в «сердечники». Думайте об этом каждый раз, когда рука тянется дать любимцу печенье или появляется желание отказаться от длительной прогулки из-за плохой погоды. Ошибки в кормлении и содержании могут привести к инсульту и тяжелым последствиям для питомца.

Симптомы и последствия инсульта у собаки

Растерянность и потеря ориентации в пространстве, асимметрия морды, тошнота и другие признаки, по которым вы можете заподозрить удар, дают вам всего пару часов для активных действий. Дальнейшая картина болезни будет зависеть оттого, насколько правильно и быстро вы будете действовать:

• Частым последствием инсульта у собак становятся параличи задних конечностей, что создает серьезные трудности в уходе. Неходячего питомца приходится регулярно переворачивать во избежание образования пролежней, а при их появлении – обрабатывать их мазями и присыпками;
• Вследствие инсульта могут возникнуть проблемы с психикой, радикальное изменение поведения, полное отсутствие реакции на собственное имя и встречу с хозяином;
• Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае ткани мозга погибают из-за нарушения питания, во втором – сосуд разрывается и происходит кровоизлияние, образуется гематома. Поэтому последствием может стать потребность в проведении операции по удалению кровяных сгустков из черепной коробки и длительная реабилитация после нее;
• В результате инсульта собака может утратить слух и зрение, нередки изменения голоса;
• Наиболее тяжелые последствия связаны с поражением дыхательного центра. В этом случае дыхание становится прерывистым и хриплым, быстро нарастает симптоматика отека легких. Спасти собаку в этом случае может только экстренное обращение к ветврачу;
• При обширном поражении мозга животное часто не удается спасти – пес впадает в кому и погибает в течение нескольких часов.

Существует и такое понятие, как микроинсульт. Его симптомы схожи с «обычным» ударом, но бесследно проходят всего через пару часов. Владельцы ошибочно полагают, что здоровью собаки больше ничего не угрожает и не обращаются к ветеринару. А зря. Микроинсульт часто становится предвестником «настоящего» удара с последствиями, которые не пройдут сами по себе. Поэтому, заметив асимметрию морды, волочение лап, зрачки разных размеров или кровоизлияние в глазу, а также другие признаки, нужно незамедлительно обратиться в клинику, пройти диагностику и получить консультацию ветеринарного врача.

Первая помощь собаке при инсульте

Идеальный сценарий действий в случае удара – звонок в клинику и выполнение действий под диктовку ветврача, поддержание связи с ним вплоть до момента приезда. Но доступно это не каждому владельцу собаки. Поэтому, если вы заметили у питомца признаки инсульта, придерживайтесь такого алгоритма:

• Вызовите врача на дом или отправляйтесь в клинику самостоятельно;
• В пути уложите собаку на бок, постарайтесь успокоить, не прекращайте говорить с ней и поглаживать;
• В случае рвоты следите за положением морды – переворот питомца на спину может привести к попаданию частиц пищи в легкие и гибели животного. При необходимости, направляйте животное и очищайте пасть от рвотных масс руками;
• При судорогах следите, чтобы собака не травмировалась о рядом стоящие предметы;
• Если в доме или машине душно – откройте окно. Приток свежего воздуха питомцу сейчас необходим. Можно также ослабить ошейник.

Категорически нельзя применять народные советы и методы, которые рекомендуют для людей с симптомами инсульта:

• Не пытайтесь давать какие-либо таблетки и капсулы. Инсульт – критическое состояние, при котором собака может в любой момент потерять сознание и подавиться;
• Не прикладывайте холодных компрессов к голове. Это приводит к спазму сосудов и усугубляет состояние при инсультах;
• Не пытайтесь силой напоить собаку, дать отвары или сделать уколы без рекомендации врача.

Постарайтесь сохранять спокойствие. Животные – как младенцы, чувствуют и перенимают настроение владельца. Паника, суета и истерика может пагубно сказаться на их состоянии.

Диагностика инсульта у собак

Раньше заболевания сердечно-сосудистой системы и мозга у собак регистрировали значительно реже. И причина этого не только в том, что четвероногие друзья стали болеть чаще, но еще и в том, что ранее техническое оснащение не позволяло точно установить диагноз.

Так, сейчас собаку с подозрением на инсульт направляют на энцефалографию, КТ или МРТ. Предпочтителен именно последний метод исследования:

• Магнитно-резонансная томография позволяет получить снимки с шагом до 0,2 мм и собрать полную картину о расположении и размере очага, пораженного ишемией или кровоизлиянием;
• Она дает возможность врачу выбрать наиболее эффективные тактики лечения;
• После МРТ вам могут дать наиболее точный прогноз.

При отсутствии технического оснащения в клинике врачи используют для установки диагноза анализ спинномозговой жидкости, анализ сатурации крови, УЗИ и электрокардиографию. Но этот подход не позволяет в полной мере оценить состояние мозга, поэтому все прогнозы остаются осторожными.

Дифференциальная диагностика инсульта у собак

Наличие характерных симптомов не всегда говорит об инсульте. У собак есть целый перечень заболеваний со схожими признаками:

• Схожие проявления могут наблюдаться при опухолях и кистах головного мозга;
• Закрытые черепно-мозговые травмы часто сопровождаются кровоизлиянием в глазное яблоко, потерей ориентации в пространстве, рвотой и нарушением координации движений;
• У старых собак довольно часто регистрируется периферический вестибулярный синдром, связанный с возрастными изменениями. При этому органические повреждения мозга отсутствуют, а питомец теряет ориентацию в пространстве, часто падает и натыкается на различные предметы во время движения.

Определить различия и точно установить диагноз могут только врачи ветеринарной клиники, располагающие аппаратами КТ, МРТ и допплерографического УЗИ.

Лечение инсульта у собаки

Первая неделя после острого нарушения мозгового кровообращения – критический период, предопределяющий всю дальнейшую жизнь питомца. Поэтому на это время его оставляют в стационаре, назначая курс внутримышечных и внутривенных инъекций:

• Ноотропные препараты – пироцетам, циннорезин. Они необходимы для восстановления кровообращения мозга и остановки дальнейшего отмирания тканей, оказавшихся без кислорода и питания в результате повреждения сосудов;
• Транквилизаторы – эланиум, диазипам и другие. Успокаивают, снимают судороги, устраняют перевозбуждение, способное смениться резким угнетением и комой;
• Спазмолитики – папаверин, дротаверин. Снимают спазм сосудов, купируют головные боли, способствуют нормализации кровообращения;
• Диуретики и гипотензивные средства. Инсульты часто сопровождаются резким подъемом артериального давления, поэтому его постоянно держат под контролем и приводят к норме с помощью медикаментов;
• Сердечные средства – сульфокамфокаин и другие.

Одновременно собаке назначают диетическое питание, а иногда и физиотерапию. При геморрагическом инсульте возникает и потребность в оперативном лечении. Трепанация черепа и удаление кровяных сгустков необходимы для дальнейшей реабилитации, но и провести их незамедлительно, в день поступления не всегда возможно в силу критического состояния животного.

Реабилитация собаки после инсульта

Восстановление после острого нарушения кровообращения мозга отнимает от 1 месяца до года. Многое зависит от расположения зоны поражения и ее обширности, дисциплинированности владельца в выполнении рекомендаций ветврача.

Уход и условия содержания

Одним из важнейших условий для реабилитации считается предоставление собаке спокойной и комфортной атмосферы:

• Для нее выбирают место, недоступное для сквозняков, вдали от окон и входной двери. Важно понимать, что лежачий пациент склонен к простудным заболеваниям, в том числе и к развитию пневмонии;
• Подстилку выбирают жесткую и теплую, чистят ее регулярно по мере загрязнения;
• Кормят собаку жидкой и кашицеобразной пищей. Для приготовления пюре из мяса, овощей и круп проще воспользоваться блендером, а при питании до инсульта сухими кормами – перейти на паучи и размоченные в воде гранулы;
• Важно организовать питание малыми порциями – 4-6 раз в день. Аппетит после инсульта часто нарушен и собака не способна съесть необходимое ей количество пищи за два приема;
• В случаях, когда нарушено глотание, может быть назначено парентеральное кормление;
• Парализованную собаку важно регулярно переворачивать, поддерживать гигиену, а в случае пролежней незамедлительно обрабатывать их антисептическими и противовоспалительными мазями. Подбирают их в зависимости от степени поражения кожи, поэтому о выборе лучше проконсультироваться в лечащим ветврачом.

Также животному необходим массаж. Он помогает поддержать кровообращение парализованных конечностей, восстановить чувствительность тканей и сохранить подвижность суставов.

Препараты в период реабилитации

При выписке собаки из стационара, ей обязательно назначается курс ноотропных, сердечных и противосудорожных препаратов, вводить которые нужно будет внутримышечно самостоятельно. Поэтому владельцу важно овладеть техникой проведения инъекций. Кроме того, назначают:

• Церебролизин;
• Никотиновую кислоту;
• Витамины группы В.

Каждое из этих средств способствует нормализации кровообращения головного мозга и восстановлению его функциональной активности.

Прогноз при инсульте

Инсульт – одно из самых непредсказуемых заболеваний. Скорость и полнота восстановления животного после него зависят от целого ряда факторов – обширности поражения, скорости обращения в клинику, состояния здоровья и даже характера вашего питомца:

• Прогноз благоприятен при точечных инсультах у молодых животных;
• Чем быстрее вы доставите собаку в клинику, тем быстрее будут остановлены патологические процессы гибели нервной ткани – шанс на полное выздоровление будет выше;
• Легче оправляются после инсульта активные питомцы с хорошей физической подготовкой.

Наиболее неблагоприятен прогноз для собак с высокой степенью ожирения, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, щитовидки и поджелудочной железы. Часто не выживают и старые питомцы в возрасте от 10 лет.

Профилактика инсульта у собак

Собаки не пьют и не курят, но вот погрешности в питании и низкая физическая активность имеют место быть. Именно они чаще всего и приводят собаку к ожирению, проблемам с сердцем и инсультам. И если вы хотите избежать подобного сценария, следуйте простым правилам:

• Собака – хищник. В ее рационе должно быть не менее 50% мяса и субпродуктов;
• Не балуйте ее вкусняшками со своего стола, особенно, сладостями;
• Какой бы ужасной не казалась погода, гуляйте не менее часа каждый день. А для некоторых пород продолжительность и вовсе стоит увеличить до 2-4 часов в сутки. В частности, в этом нуждаются все охотничьи породы, алабаи и сенбернары;
• Регулярно посещайте площадки и парки, где собака сможет вдоволь порезвиться без поводка;
• Исключайте такие риски, как глистная инвазия и неумелая внутривенная инъекция – проводите все обработки своевременно, а лечение собаки доверяйте только дипломированным специалистам.

Инсульт – тяжелое заболевание, лечится сложно, на борьбу с последствиями придется потратить много времени и сил. Но при верных действиях во время удара и терпеливом уходе в период реабилитации, ваш питомец может прожить счастливо еще ни один год. Запасайтесь терпением и действуйте.

Автор: Борисова Марина Александровна

Главный врач, врач диагностики МРТ

Закончила МГАВМиБ им. К.И.Скрябина в 2002 году по специальности «Ветеринария».

С 2002 года работала ветеринарным врачом общей практики в ветклиниках Подмосковья, затем – ветеринарным врачом ОРИТ в ветцентре «Зоовет».

С 2013 года работает в ВЦСТ МРТ для животных в должности врача диагностики МРТ.

С 2020 совмещает практику врача диагноста с должностью главного врача ВЦСТ МРТ для животных.

Новое обезболивающее: в 100 раз сильнее морфия и не вызывает зависимости

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки и технологий

1 сентября 2018

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Американские ученые разработали лекарство, которое может произвести настоящую революцию в анестезии. Новое обезболивающее намного эффективнее морфина, но при этом не имеет его побочных эффектов, главный из которых — развитие зависимости от препарата.

Вещество, получившее название AT-121, уже прошло испытания на животных, включая высших приматов, и показало впечатляющие результаты.

• Опиоиды: почему на них подсело столько американцев

«Кроме того, это вещество эффективно блокирует потенциальное злоупотребление лекарственными опиоидами, поэтому мы надеемся, что его можно будет использовать для лечения не только боли, но и опиоидной зависимости», — заявил один из разработчиков лекарства, профессор фармакологии Университета Уэйк-Форест Мэй Чуань Ко.

Опасное удовольствие

На сегодняшний день лекарственные препараты из группы опиоидов являются наиболее эффективным средством анестезии, и их широко применяют для лечения людей с хроническими болями различного происхождения.

Однако, воздействуя на рецепторы мозга, снижающие болевые ощущения, эти лекарства одновременно стимулируют так называемый центр удовольствия. При регулярном приёме опиоидов пациенты привыкают к чувству наслаждения, и у них развивается зависимость от препарата.

• Ученые испытали новое обезболивающее из яда улиток
• ФИФА: обезболивающее может причинять вред игрокам

Причем приобрести подобную зависимость можно после нескольких приемов лекарства, особенно учитывая тот факт, что анестетики действуют на разных людей по-разному и рассчитать точную безопасную дозу обезболивающего для каждого пациента практически невозможно.

Автор фото, Wake Forest University

Подпись к фото,

Вещество, получившее название AT-121, уже прошло испытания на животных, включая высших приматов, и показало впечатляющие результаты

В Соединенных Штатах более 2 млн человек злоупотребляют медицинскими опиоидами. В прошлом году министр здравоохранения США объявил чрезвычайное положение, чтобы обуздать национальный опиоидный кризис.

• Эксперты: прием обезболивающих повышает риск сердечной недостаточности
• Неравенство в боли: почему врачи иначе относятся к жалобам женщин

Десятилетиями фармакологи пытались создать вещество, способное блокировать боль, не затрагивая при этом центр удовольствия. Но это оказалось весьма непростой задачей.

Тем не менее было разработано несколько прототипов подобного лекарства. А новый препарат, кажется, стал настоящим прорывом в этой области.

«Разработанный нами AT-121 сбалансированно объединяет обе эти функции в одной молекуле, и мы полагаем, что это куда лучшая фармацевтическая стратегия, чем прием двух препаратов одновременно», — объясняет Ко.

«Многообещающий подход»

Результаты опытов над животными впечатляют. У резус-макак обезболивающий эффект AT-121 был сравним с применением морфия уже при дозировке в 100 раз меньше.

При этом он не только не вызывал привыкания, но и снижал уровень наркотической зависимости у животных, приученных к приему опиоида оксикодона.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Десятилетиями фармакологи пытались создать вещество, которое блокировало бы болевые ощущения, не затрагивая при этом центр удовольствия

Следует отдельно подчеркнуть: все это не гарантирует, что препарат будет оказывать такое же воздействие на человека. Однако такая вероятность велика.

Опыты над приматами — последний этап перед клиническими испытаниями любых препаратов на людях, и ученые настроены весьма оптимистично.

• Обезболивание тяжелобольных: ситуация меняется?
• Ученые: влюбленность может служить обезболивающим

«Общие результаты впечатляют, — уверяет профессор фармакологии Университета Северной Каролины Брайан Рот. — Это, безусловно, очень перспективный и многообещающий подход».

Если клинические испытания пройдут успешно, AT-121 может показать еще одно существенное преимущество перед лекарственными опиоидами.

В ходе опытов над обезьянами новое вещество даже в больших дозах не приводило к затруднению дыхания подопытных и не вызывало проблем с сердечной деятельностью.

А это дает ученым надежду на то, что при применении нового обезболивающего не будет серьезных проблем с передозировкой.

• Синдром Марсильи: семья, не чувствующая боли

Однако даже в самом лучшем случае новый анальгетик появится в аптеках только через несколько лет: формальное утверждение новых препаратов — процесс довольно долгий.

Как сделать укол собаке в холку подкожно без посещения ветеринара

Любой собаковод на протяжении всей жизни своего питомца хоть раз, но задаётся вопросом «как сделать укол собаке в холку подкожно».

Поставить укол человеку может примерно половина населения нашей страны, а вот когда дело касается манипуляций с собакой – у многих возникают сомнения и затруднения.

Для начала разберёмся с ситуациями, когда собаковод сам может или должен сделать укол, не посещая ветеринара в клинике и не заказывая надомное посещение специалистом.

Содержание

1. Когда нужен укол собаке
2. Подробности
3. Как это сделать
4. Итоги

Когда нужен укол собаке

Ситуации:

• Срочное обезболивание при травмах.
• Требуется инъекция Окситоцина суке при родах.
• Нужно срочно вколоть препарат от начавшейся острой аллергической реакции.
• Транспортировать животное нельзя, а схему лечения и требуемый препарат вы знаете.
• Животное испытывает сильнейший стресс от посещения клиник и колоть какой-либо препарат возможно только дома.
• Некоторые профилактические препараты в принципе экономически нецелесообразно колоть у врача.

Следующий вопрос, который решает хозяин пса, которому требуется поставить укол – выбор инструмента, а именно шприца. Если с людьми всё ясно, то что делать с собаками? Разные габариты животного, вязкость препарата, место укола и объем введения – всё это влияет на выбор шприца.

Подробности

Для маленьких пород лучше брать инсулиновый шприц, так как его как раз хватает на многие препараты по объему, а его игла малотравматична и снижает стресс от процедуры. В тех случаях, когда нужно сделать самостоятельно укол в холку собаке крупной породы или породе с толстой кожей, выбирают шприцы с обычной тонкой иглой. Толстая игла используется только если вязкость препарата того требует.

Объем шприца выбирается всегда с запасом, так как лучше один раз ввести иглу и произвести впрыск, чем несколько раз ловить животное и усугублять стресс. Укол собаке в холке подкожно при правильной постановке не приносит животному длительных болевых ощущений.

Дело в том, что холка или загривок – это место с наименьшей чувствительностью не только у псовых, но и у кошек. Вспомните, именно за это место, за легко перемещаемую кожу над лопатками в основании шеи мамы носят своих щенков.

Как это сделать

Как правильно поставить укол собаке подкожно:

• Смачивать и протирать место укола спиртом или антисептиком собакам не требуется. Достаточно стерильной иглы, правильно набранного препарата и лёгкого введения, потому что кожные покровы у собак имеют защитный слой, который способствует быстрому заживлению маленького прокола, а вот процесс стерилизации нарушает этот природный барьер.
• Нащупайте запас кожи на холке и приподнимите складочку, наклоните её под углом в 45’ и вколите иглу. Не вводите иглу глубоко, если вы используете инсулиновый шприц, то игла должна войти на половину, если используется обычная игла, то подкожная инъекция требует ввода 1/3 иглы. Исключение составляют только породы с очень толстой кожей, таким собакам обычную иглу требуется углублять наполовину. Если вы сомневаетесь, то лучше проконсультироваться с ветеринаром на момент глубины ввода разного типа игл для именно вашей собаки.

• После того, как вы плавно ввели препарат, достали иглу, ласково потреплите холку собаке, чтобы препарат немного разошелся и начал впитываться тканями. На ощупь через минуту место ввода должно давать лёгкое ощущение небольшого бугорка от введённого препарата, а кровь из места прокола не должна сочиться.
• Можете отпускать собаку, наградив за терпение ещё одной порцией лакомства.

ВАЖНО: вы, конечно, можете самостоятельно ставить прививки своей собаке, но имейте в виду, что отметку о признании прививки действительной в ветпаспорте может поставить только специалист с допуском.

Чтобы избежать осложнений, а именно шишки на холке у собаки после уколов, делайте всё быстро, но не внезапно для питомца. Фиксируйте собаку, чтобы она не дёргалась при введении препарата.

Если ваша собака обладает знатным жирком на загривке, то лучше доверить введение препарата ветеринару. Также следите за чистотой рук при проведении процедуры – обеззараживать место укола не рекомендуется, но вот сам шприц, игла и руки у вас должны быть стерильными.

ВАЖНО: не вводите несколько препаратов в одно и то же место и одной и той же иглой, просто меняя сам шприц с наполнением. Смешение препаратов что во время забора, что уже под кожей у собаки может дать совершенно непредсказуемую реакцию.

Итоги

Если вы всё же прощупали на следующий день у собаки на холке шишку в месте укола, то записывайтесь в клинику, возможно вы попали в жировое отложение или всё же допустили какую-то ошибку и вашему питомцу требуется помощь специалиста. Если же место укола стало горячим, значит посетить доктора требуется немедленно, так как уже начался сепсис от несоблюдения чистоты шприца, рук или иглы.

Требования к клиническим задачам верхнего уровня

Перейти к содержимому

Нажмите на название курса, чтобы просмотреть необходимые клинические задачи для этого курса.

Колледж Сан-Хуан
Программа дистанционного обучения ветеринарным технологиям (VTDLP)
Требуемые клинические задачи

Этот документ содержит список клинических задач, необходимых для каждого из курсов VETT. Как только студент запишется на один из курсов, он получит документ с подробными пошаговыми инструкциями для каждого задания. (Примечание. Задачи и инструкции могут быть изменены в зависимости от обновлений, сделанных CVTEA и VTDLP.)

Программа дистанционного обучения ветеринарным технологиям Колледжа Сан-Хуана (VTDLP) полностью аккредитована Комитетом по обучению и деятельности ветеринарных техников Американской ветеринарной медицинской ассоциации (AVMA-CVTEA), который является аккредитующим органом для всех программ ветеринарных технологий. На веб-сайте AVMA указано:

Аккредитация Комитета AVMA по обучению и деятельности ветеринарных техников (CVTEA) представляет собой наивысший стандарт достижений для ветеринарного медицинского образования в Соединенных Штатах. Учреждения, получившие аккредитацию, подтверждают свою приверженность качеству и постоянному совершенствованию посредством тщательной и всесторонней экспертной оценки.

В области ветеринарии AVMA – CVTEA разрабатывает стандарты и анализирует программы в области ветеринарных технологий. Учебное заведение или программа считаются полностью аккредитованными, если они соответствуют этим стандартам (для получения дополнительной информации см. Процесс аккредитации CVTEA и Политики и процедуры аккредитации).

Окончание учебного заведения, аккредитованного AVMA-CVTEA, является предварительным условием для получения лицензии или сертификата для профессиональной практики через большинство государственных лицензионных советов и аттестационных агентств, чтобы соответствовать требованиям к образованию.  (AVMA 2018)*

AVMA-CVTEA требует, чтобы все студенты, окончившие аккредитованные программы, могли выполнять определенные клинические задачи. (См. Список основных и рекомендуемых навыков CVTEA.) Чтобы соответствовать этим требованиям, несколько курсов VTDLP имеют контрольные списки курсовых заданий (CTC), которые содержат эти клинические задачи. В то время как дидактическая информация по этим процедурам содержится в курсах, студенты должны выполнять задания в CTC в своих утвержденных клинических центрах OCCI и проходить оценку у своих наставников.

Ближе к концу программы учащиеся должны заснять, как они выполняют те же операции с маленькими животными (собаками и кошками), и получить оценку от инструкторов VTDLP на видеокурсах портфолио.

• VETT 219 Ветеринарный уход I
• VETT 221 Анестезия и хирургическая помощь
• VETT 222 Клиническая патология
• VETT 223 Ветеринарный уход II

Чтобы выполнить требования программы для крупных животных (лошадей/крупного рогатого скота), а также лабораторных и экзотических животных (мыши, крысы, кролики, морские свинки, виды птиц), учащиеся могут отправить видео или посетить лабораторию Fast Track Lab (FTL). ) предлагается в Вако, штат Техас, каждый семестр. Для варианта FTL не требуется видео с крупными/лабораторными животными, что делает FTL наиболее популярным вариантом среди учащихся. (FTL-Общая информация и обзор). Клинические задачи для этих видов описаны в:

• VETT 233 Клиническая помощь крупным животным
• VETT 235 Лабораторные животные и мелкие экзотические клинические процедуры

*АВМА. (2018, 01 июля). Аккредитация Центра ветеринарного образования AVMA. Получено из AVMA Наша страсть. Наша профессия.: https://www.avma.org/ProfessionalDevelopment/Education/Accreditation/Pages/default.aspx

Клинические задачи: Контрольный список заданий курса

1. Клетка/питомник: поместите собаку в клетку или будку
2. Клетка/будка: достать собаку из клетки или будки
3. Клетка/переноска: поместите кошку в клетку или переноску
4. Клетка/переноска: извлеките кошку из клетки или переноски
5. Ограничение: стоя — собака
6. Ограничение: Сидение – Собака
7. Ограничение: лежачее положение на груди — собака
8. Ограничение: боковое лежачее положение — собака
9. Ограничение: лежачее положение на спине — собака
10. Ограничение: Цефалическая венепункция — собака или кошка
11. Ограничение: пункция подкожной вены — собака или кошка
12. Ограничение: яремная венепункция — собака или кошка
13. Ограничитель: ограничительный столб — собака**
14. Наденьте намордник из марли: собака
15. Наденьте нейлоновый или кожаный намордник: собака
16. Наденьте елизаветинский ошейник: собака или кошка
17. История болезни: собака или кошка
18. Медицинский осмотр: собака
19. Получение показателей жизнедеятельности: кошка
20. ЭКГ
21. Венепункция: цефалическая – собака
22. Венепункция: головная — кат.
23. Сбор образца мочи: собака
24. Цистоцентез: сука**
25. Мочевой катетер: кобель**
26. Мочевой катетер: кот (только симуляция)**
27. Анальные мешочки Express для собак
28. Введение жидкости: собакам и кошкам
29. Ручной пилинг: собака
30. Ручное пиление: Cat
31. Орогастральная интубация: собака**
32. Клизма**
33. Подкожная инъекция: собака
34. Подкожные жидкости: собака или кошка
35. Внутривенный катетер: головная вена

** Доступны симуляции

Клинические задачи: контрольный список заданий курса

1. Клетка/конура: поместите собаку в клетку или конуру
2. Клетка/будка: удалить собаку из клетки или будки
3. Клетка/переноска: поместите кошку в клетку или переноску
4. Клетка/переноска: извлеките кошку из клетки или переноски
5. Ограничение: стоя — собака
6. Ограничение: сидя — собака
7. Ограничение: лежачее положение на груди — собака
8. Ограничение: лежачее положение на боку — собака
9. Ограничение: лежачее положение на спине — собака
10. Ограничение: Цефалическая венепункция — собака или кошка
11. Ограничение: пункция подкожной вены — собака или кошка
12. Ограничение: яремная венепункция — собака или кошка
13. Наденьте намордник из марли: собака
14. Наденьте нейлоновый или кожаный намордник: собака
15. Наденьте елизаветинский ошейник: собака или кошка
16. Подстригите когти: собака
17. Подрезные гвозди: Cat
18. Чистка и лечение ушей: собака
19. Чистка и обработка ушей: категория
20. Введение жидкости: собака и кошка
21. Ручной пилинг: собака
22. Ручное пиление: Cat
23. Подкожная инъекция: собака
24. Тест Ширмера на разрыв
25. Лекарства для местного применения: глазные капли
26. Тест на окрашивание флуоресцеином
27. Тонометрия (Тонопен или ТоноВет)
28. Лекарства для местного применения: глазная мазь

Клинические задачи: Контрольный список задач курса

1. Маркировка лекарств
2. Заполните пероральное твердое лекарство
3. Наполните жидким лекарством
4. Восстановить лекарство для отпуска
5. Восстановить вакцину
6. Выдача лекарств клиенту
7. Протоколы и обращение с контролируемыми веществами
8. Процедуры инвентаризации

Клинические задачи: Контрольный список задач курса

1. Обслуживание и эксплуатация наркозного аппарата
2. Проверка давления в наркозном аппарате на наличие утечек
3. Подготовка хирургического халата к стерилизации
4. Выполнение уборки и стерилизации операционной
5. Очистка хирургических инструментов
6. Подготовка стерильной упаковки
7. Выполнение стерилизации упаковок в автоклаве
8. Заполнить журнал контролируемых веществ

Клинические задачи: Контрольный список задач курса

1. Клинические задачи: Контрольный список задач курса
2. Презентация тренинга по радиационной безопасности
3. Маркировка и идентификация рентгенографической пленки
4. Безопасность пациента и использование штангенциркуля
5. Рентгенологическое позиционирование пациента: передняя конечность
6. Рентгенологическое позиционирование пациента: задние конечности
7. Рентгенологическое позиционирование пациента: череп и позвоночник
8. Рентгенологическое позиционирование пациента: грудная клетка и брюшная полость
9. Журнал радиологии

Клинические задачи: Контрольный список задач курса

1. Процедуры работы с микроскопом
2. Центрифуга
3. Рефрактометр
4. Гематологический анализатор
5. Объем эритроцитарной массы и гемоглобин
6. Общий белок
7. Подготовка пленки крови и красителя
8. Оценка морфологии эритроцитов
9. Расчет гематологических индексов
10. Выполните ручную дифференциальную диагностику лейкоцитов
11. Расчет абсолютных значений
12. Правильный подсчет лейкоцитов для ядерных клеток
13. Расчетное число тромбоцитов
14. Тесты на коагуляцию: время кровотечения из слизистой оболочки щеки
15. Подготовка сыворотки и плазмы
16. Панель биохимии крови и электролитов: АМК, глюкоза, общие ферменты
17. Серологический тест: ИФА
18. Определение паразитов крови: Dirofilaria sp/Acantocheilonema
19. Идентификация паразитов крови: гемотропная микоплазма
20. Сердечные черви: метод набора антигенов
21. Обнаружение микрофилярий сердечного червя: прямой мазок
22. Модифицированный тест Нотта: микрофилярия сердечного червя
23. Фекалии: флотация
24. Фекалии: осаждение
25. Фекалии: прямые мазки
26. Фекалии: центрифугирование
27. Определение внутренних паразитов: нематоды, трематоды, цестоды, простейшие
28. Определение внешних паразитов: клещей, вшей, клещей, блох, мух

Для этого курса нет клинических требований. Все задания будут оцениваться преподавателем.

Клинические задачи: Контрольный список задач курса

1. История болезни: собака или кошка
2. Медицинский осмотр: собака
3. Получение показателей жизнедеятельности:  Cat
4. Венепункция: головной мозг — собака
5. Венепункция: цефалическая — кат.
6. Венепункция: яремная – собака
7. Венепункция: яремная – кат.
8. Венепункция: латеральная подкожная вена — собака
9. Венепункция: латеральная или медиальная подкожная вена — кат.
10. Цистоцентез: сука
11. Мочевой катетер: кобель**
12. Чистка и лечение ушей: собака
13. Чистка и лечение ушей: кошка
14. Подкожная инъекция: собака
15. Подкожная инъекция: кат.
16. Внутримышечная инъекция: собака
17. Внутримышечная инъекция: кат.
18. Внутривенная инъекция: головная или подкожная вена — собака
19. Внутривенная инъекция: головная или подкожная вена — кат.
20. Подкожные жидкости: собака или кошка
21. Внутривенный катетер: головная вена
22. Внутривенный катетер: подкожная вена
23. Тест Ширмера на разрыв
24. Лекарства для местного применения: глазные капли
25. Тест на окрашивание флуоресцеином
26. Тонометрия (Тонопен или ТоноВет)
27. Лекарства для местного применения: глазная мазь
28. Наложение модифицированной повязки Роберта Джонса — передняя конечность собаки — 2 повторения
29. Стоматологическая профилактика: собака – 2 повторения

** Доступны симуляции

Клинические задачи: Контрольный список курсовых заданий

1. История болезни: собака или кошка
2. Медицинский осмотр: собака
3. Получение показателей жизнедеятельности:  Cat
4. ЭКГ
5. Венепункция: головная — собака
6. Венепункция: цефалическая — кат.
7. Венепункция: яремная – собака
8. Венепункция: яремная – кат.
9. Венепункция: латеральная подкожная вена — собака
10. Венепункция: латеральная или медиальная подкожная вена — кат.
11. Цистоцентез: сука
12. Мочевой катетер: кобель**
13. Мочевой катетер: кот (только симуляция)**
14. Подстригать гвозди – собака
15. Подрезные гвозди – кат.
16. Экспресс анальные мешочки для собак
17. Введение жидких лекарств: собака и кошка
18. Ручной пилинг: собака
19. Ручное пиление: Cat
20. Орогастральная интубация: собака**
21. Клизма**
22. Подкожная инъекция: собака
23. Подкожная инъекция: кат.
24. Внутримышечная инъекция: собака
25. Внутримышечная инъекция: кат.
26. Внутривенная инъекция: головная или подкожная вена — собака
27. Внутривенная инъекция: головная вена или подкожная вена — категория
28. Подкожные жидкости: собака или кошка
29. Внутривенный катетер: головная вена
30. Внутривенный катетер: подкожная вена

** Доступны симуляции

Клинические задачи: Контрольный список курсовых заданий

1. Маркировка лекарств
2. Заполните твердое пероральное лекарство
3. Наполните жидким лекарством
4. Восстановить лекарство для отпуска
5. Восстановить вакцину
6. Выдача лекарств клиенту
7. Протоколы и обращение с контролируемыми веществами
8. Процедуры инвентаризации
9. Хранение и обращение с биологическими препаратами и опасными лекарствами

Клинические задачи: Контрольный список задач курса

1. Введение препаратов, связанных с анестезией, путем инъекции, маски, индукционной камеры или эндотрахеальной трубки
2. Использование клинических признаков и соответствующего оборудования для мониторинга состояния пациента на всех этапах анестезиологических процедур
3. Подготовка операционного поля с использованием асептических методов и положение пациента для обычных процедур
4. Демонстрация надлежащего поведения в операционной и асептики: выполнение хирургической очистки
5. Демонстрация надлежащего поведения в операционной и асептики: выполнение хирургического халата и закрытых перчаток
6. Демонстрация надлежащего поведения в операционной и асептики: установка стерильного хирургического пакета и оказание стерильной хирургической помощи
7. Предоставление послеоперационного ухода: наложение швов или хирургическое удаление скоб

Клинические задачи: Контрольный список задач курса и проект Capstone

Контрольный список заданий курса

1. Использование штангенциркуля
2. Использование СИЗ
3. Использование рентгенографического оборудования для правильной рентгенографии живых животных
4. Этикетка, файл и сохранение изображений
5. Полные рентгенографические журналы, отчеты, файлы и записи
6. Схемы радиографической техники
7. Выполните одно рентгеноконтрастное исследование
8. Рентгенологические методы: скрининг дисплазии тазобедренного сустава у собак
9. Стоматологические рентгенограммы
10. Позиционирование животных для создания диагностических изображений

Проект Capstone: Рентгенологическое позиционирование и создание изображений

Этот проект требует, чтобы учащиеся представили видеоролики о том, как они правильно позиционируют пациентов и делают рентгенограммы, а затем отправляют изображения для оценки.

1. Радиографическое позиционирование и создание изображений ( Этот проект требует, чтобы учащиеся представили видеоролики о том, как они правильно позиционируют пациентов и делают рентгенограммы, а затем отправляют изображения для оценки )
2. Рентгенограммы передней конечности (1)
3. Рентгенограммы задних конечностей (1)
4. Рентгенограммы грудной полости (1)
5. Рентгенограммы брюшной полости (1)
6. Рентгенограммы позвоночника (1)
7. Рентгенограммы тазобедренного сустава (1)
8. Стоматологические рентгенограммы (2)
9. Специальные рентгенограммы

Клинические задачи: Контрольный список задач курса

1. Упакованная ячейка, том
2. Общий белок
3. CBC
4. Подготовка пленки крови и красителя
5. Выполните ручную дифференциальную диагностику лейкоцитов
6. Расчет абсолютных значений – WBC
7. Оценка морфологии эритроцитов
8. Правильный подсчет лейкоцитов для ядерных клеток
9. Расчетное число тромбоцитов
10. Подготовка сыворотки и плазмы
11. Панель биохимии крови и электролитов: АМК, глюкоза, общие ферменты
12. Серологический тест: ИФА
13. Слайд-карта / Агглютинация
14. Выполнение перекрестного сопоставления вручную
15. Культура и идентификация: обыкновенные дерматофиты
16. Соскобы кожи
17. Цитология уха
18. Тонкоигольная аспирация
19. Вагинальные мазки собак
20. Проведите полный анализ мочи
21. Сбор образца мочи для посева: инокуляция косого
22. Сбор образцов для бактериального посева/биохимического тестирования: посев штрихом на чашку с агаром
23. Культура и тесты на чувствительность: посев в чашку с агаром для получения чистой культуры
24. Выполнение теста чувствительности диска Кирби-Бауэра
25. Процедуры окрашивания бактериального образца
26. Вскрытие: патологоанатомическое исследование или вскрытие неконсервированного животного
27. Вскрытие: сбор, хранение, отправка образцов в соответствии с лабораторными протоколами

  VETT 219: видео о ветеринарном уходе I

1. Поместите большую собаку в клетку и извлеките ее
2. Поместите кошку в клетку или переноску и извлеките
3. Надеть марлевый намордник на собаку
4. Наденьте нейлоновый или кожаный намордник на собаку
5. Наденьте елизаветинский ошейник на собаку или кошку
6. Используйте удерживающую палку на большой собаке
7. TPR и аускультация у собаки
8. TPR и аускультация у кошки
9. Венопункция головного мозга у собаки
10. Венепункция головного мозга у кошки
11. Яремная венепункция у собаки
12. Яремная венепункция у кошки
13. Пункция боковой подкожной вены у собаки
14. Медиальная или латеральная подкожная венепункция у кошки
15. Введение подкожных жидкостей
16. Наложение модифицированной повязки Роберта Джонса
17. Анальные мешочки Express для собак
18. Цистоцентез у суки
19. Катетеризация мочевого пузыря у кобеля
20. Стрижка когтей на собаке
21. Подрезка когтей на кошке
22. Чистка и обработка ушей собаке
23. Чистка и обработка ушей у кошки
24. Ручная таблетка для собак
25. Ручная таблетка для кошек
26. Подкожная инъекция собаке
27. Подкожная инъекция кошке
28. Сделать клизму

VETT 221

1. Обслуживание и эксплуатация наркозного аппарата
2. Проверка наркозного аппарата на утечки
3. Подготовка к наркозу
4. Введение препаратов, связанных с анестезией: метод быстрой последовательной индукции
5. Использование клинических признаков и соответствующего оборудования для мониторинга состояния пациента на всех этапах анестезиологических процедур: ингаляционная анестезия
6. Подготовка операционного поля с использованием асептических методов и положение пациента для общих процедур
7. Оберните хирургический халат
8. Выполнение уборки и стерилизации операционной
9. Хирургическая очистка
10. Хирургический халат и перчатки
11. Очистка хирургических инструментов
12. Демонстрация надлежащего поведения в операционной и асептики
13. Сборка и упаковка большого хирургического пакета
14. Стерилизация инструментов и расходных материалов с использованием соответствующих методов
15. Полный журнал контролируемых веществ
16. Предоставление послеоперационного ухода: снятие швов

Клинические задачи: видео

1. Подготовка сыворотки и плазмы
2. Объем упакованных клеток и общий белок
3. Подготовьте мазок крови и краситель
4. Дифференциальный анализ лейкоцитов
5. Культура и идентификация: обыкновенные дерматофиты
6. Обнаружение микрофилярий сердечного червя: метод прямого мазка
7. Сердечные черви: набор антигенов, метод
8. Сердечные черви: модифицированный тест Нотта
9. Анализ фибриногена
10. Панель биохимии крови и электролитов: собственная и внешняя лаборатории
11. Серологический тест: Элиза
12. Цитология уха
13. Вагинальные мазки собак
14. Соскобы кожи
15. Фекальные: центрифугирование с флотацией
16. Фекалии: прямые мазки
17. Фекалии: осаждение
18. Выполните бактериальный посев и определение чувствительности
19. Выполнить ручное перекрестное сопоставление
20. Выполнить полный анализ мочи
21. Вскрытие: патологоанатомическое исследование или вскрытие неконсервированного животного

VETT 223: видео о ветеринарном уходе II  

1. Фиксация собаки для венепункции головного мозга
2. Ограничить собаку для пункции подкожной вены
3. Ограничить собаку или кошку для пункции яремной вены
4. Внутримышечная инъекция собаке
5. Внутримышечная инъекция кошке
6. Внутривенная инъекция собаке (головная или латеральная подкожная)
7. Внутривенная инъекция кошке (головная или медиальная/латеральная подкожная вена)
8. Установка внутривенного катетера в головную вену
9. Установка внутривенного катетера в подкожную вену
10. Выполнение теста Ширмера на разрыв
11. Провести тест на окрашивание флуоресцеином у собаки
12. Проведение тонометрического тестирования
13. Выполнение интубации желудка
14. Проведение стоматологической профилактики и осмотра

Клинические задачи: Контрольный список задач курса

** См. примечание о лабораториях Fast Track Labs на вкладке «Важная информация».

1. Фиксация с помощью отжимного желоба – крупный рогатый скот
2. Наденьте недоуздок – крупного рогатого скота
3. Применение фиксатора хвоста — крупного рогатого скота
4. Проведение полного медицинского осмотра крупного рогатого скота
5. Введение жидких лекарств – крупного рогатого скота
6. Введение болюса – крупного рогатого скота
7. Внутримышечная инъекция – крупный рогатый скот
8. Введение подкожной инъекции – крупного рогатого скота
9. Выполнение яремной вены – крупного рогатого скота
10. Выполнение копчиковой вены – крупного рогатого скота
11. Наденьте недоуздок и поводок — лошадь
12. Прикрепите и используйте цепной поводок с уже установленным недоуздком — лошадь
13. Используйте стойку для лошадей —
для лошадей
14. Прикрепите цепь или веревку для подергивания носа — лошадь
15. Проведите полный медицинский осмотр — лошадь
16. Выполните подкожную инъекцию — лошади
17. Выполните внутримышечную инъекцию — лошадям
18. Сбор крови из яремной вены — лошадь
19. Вставьте постоянный яремный катетер для лошадей
20. Обмотка хвоста — лошадь
21. Выполнение бинтования голени — лошадь
22. Выполнение повседневного ухода за лошадьми
23. Использование рентгенографического оборудования для экспонирования рентгеновской пленки с помощью переносного рентгенографического устройства
24. Рентгенологическое исследование латеромедиальной проекции пястно-фалангового сустава
25. Выполнение рентгенографического исследования дорзопальмарной проекции пястно-фалангового или дорсо-плантарного проецирования пястно-фалангового сустава

Клинические задачи: контрольный список задач курса

** См. примечание об ускоренных лабораторных работах на вкладке «Важная информация».

1. Уход за лабораторными животными и животноводство
2. Обработка и транспортировка
3. Ограничение для осмотров и инъекций
4. Провести медицинский осмотр
5. Правильное сдерживание для определения пола
6. Введение перорального препарата или лекарства
7. Подкожное введение препарата/лекарства
8. Внутримышечное введение лекарства/лекарства
9. Внутривенное введение наркотиков/лекарств грызунам
10. Сбор крови с помощью хвостовой вены
11. Сбор крови у мыши с использованием ретроорбитальной техники
12. Обращение, ограничение и общие клинические процедуры птицы

Вернуться на главную страницу программы

Уровни седации у собак: валидационное исследование | Ветеринарные исследования BMC

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 18 апреля 2017 г.

• Марика К. Вагнер ¹ ,
• Кент Г. Хекер ¹ и
• Даниэль С. Дж. Пэнг ^1,2,3  

9

9 Ветеринарные исследования BMC том 13 , номер статьи: 110 (2017) Процитировать эту статью

• 4844 доступа

• 28 цитирований

• 3 Альтметрика

• Сведения о показателях

Abstract

Background

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить доказательства валидации шкалы седативного эффекта для собак. Мы предположили, что выбранная шкала седации будет ненадежной при использовании разными оценщиками и покажет плохое различие между протоколами седации.

Шкала седативного действия (диапазон 0–21) использовалась для оценки 62 собак, которым в двух ветеринарных клиниках было назначено седативное лечение в рамках проспективного исследования. Оценки, записанные одним наблюдателем, использовались для оценки внутренней согласованности и построения достоверности оценок. Для оценки межэкспертной надежности видеозаписи оценки седации были рандомизированы и ослеплены для просмотра 5 оценщиками, не прошедшими обучение по шкале. Видео также были отредактированы, чтобы можно было оценить надежность между оценщиками по сокращенной шкале (диапазон 0–12) 5 разными оценщиками.

Результаты

Обе шкалы седативного действия продемонстрировали превосходную внутреннюю согласованность и очень хорошую надежность между экспертами (полная шкала, внутриклассовый коэффициент корреляции [ICC _{одиночный} ] = 0,95; сокращенная шкала ICC _{одиночный}  = 0,94). Полная шкала различала наиболее распространенные протоколы: дексмедетомидин-гидроморфон (медиана [диапазон] оценки седации, 11 [1–18], n  = 20) и ацепромазин-гидроморфон (5 [0–15], n = 36,  п  = 0,02).

Выводы

Гипотеза отклонена. Полная и сокращенная шкалы показали отличную внутреннюю согласованность и очень хорошую надежность у нескольких неподготовленных оценщиков. Полная шкала дифференцирована между уровнями седации.

Исходные данные

Седация описывает состояние, при котором реакция животного на внешние раздражители снижается, и седативное действие животных является обычной процедурой, используемой для повышения безопасности во время обращения и облегчения небольших процедур без общей анестезии. Перед общей анестезией седация является важным компонентом преданестезиологического лечения, обеспечивая анксиолиз, способствуя сбалансированной анестезии, потенциально обеспечивая упреждающую анальгезию (если седативное средство обладает обезболивающими свойствами) и обеспечивая плавное восстановление [1]. Во время испытаний по лицензированию лекарственных средств и токсикологии отслеживается и регистрируется наличие седативного эффекта.

Однако шкалы измерения для количественной оценки седативного эффекта у собак официально не оценивались на достоверность и надежность показателей. Существующие шкалы значительно различаются по количеству и содержанию элементов шкалы, и шкалы часто меняются между исследованиями, что затрудняет прямое сравнение данных о седации между исследованиями [2–8].

Оценка валидации и надежности предоставляет информацию о том, измеряют ли весы то, что заявлено для измерения (валидность), и степень погрешности измерения (надежность). В контексте измерения седации установление доказательств достоверности и надежности оценок имеет важное значение для обеспечения надлежащей чувствительности шкалы при оценке уровней седации и приемлемого согласия между оценщиками. Кроме того, использование правильно разработанной шкалы облегчает сравнение результатов между исследованиями, тем самым поддерживая воспроизводимость.

Шкала, выбранная для оценки, была опубликована Grint et al. [3] в исследовании, описывающем седативные свойства альфа ₂ -агониста адренергических рецепторов дексмедетомидина отдельно или в комбинации с опиоидом меперидином, вызывающим седативный эффект у собак. При обзоре литературы, чтобы проследить происхождение шкалы седации, оцениваемой в исследовании, стало очевидным, что шкала развивалась через многочисленные версии в течение примерно 27 лет, при этом ранние версии имели 4–5 пунктов, общих с 7 пунктами текущей версии. шкала с различными диапазонами баллов по каждому пункту [2–10]. Эта эволюция отражает повторяющиеся изменения, сделанные разными авторами, но ограничивает количественные сравнения между исследованиями: это послужило стимулом для проведения исследования, представленного здесь.

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы собрать доказательства относительно достоверности и надежности оценок по выбранной шкале седации с помощью психометрических методов и, если доказательства были приемлемыми, начать разработку упрощенной версии шкалы. Вторичной целью было оценить психометрические характеристики полной шкалы с помощью недавно опубликованной системы оценки качества разработки шкалы измерения здоровья [11].

Мы предположили, что шкала будет работать плохо, с ограниченной способностью обнаруживать различия между уровнями седации и показывать низкую надежность между экспертами при использовании несколькими экспертами.

Методы

Животные

Этот проект получил этическое одобрение Комитета ветеринарных наук Университета Калгари по уходу за животными (AC13–0103), который действует в соответствии с рекомендациями Канадского совета по уходу за животными. Собак, которым планировалось ввести седацию для диагностической процедуры или перед общей анестезией, регистрировали в течение 12 недель в двух клиниках после письменного информированного согласия клиента. Выбор протокола седации был на усмотрение наблюдающего ветеринара. Собак исключали из исследования, если они проявляли агрессию, ранее в тот же день получали препараты с потенциальным седативным эффектом, были известны как глухие или имели статус физической классификации Американского общества анестезиологов >2. Собаки содержались индивидуально в вольерах в клинике.

Экспериментальная процедура

Опубликованная шкала использовалась для оценки седации на исходном уровне (до инъекции лекарственного средства) и через 15 минут после инъекции лекарственного средства [3]. Шкала включала семь пунктов: спонтанная поза, пальпебральный рефлекс, положение глаз, расслабление челюсти и языка, реакция на шум, сопротивление при укладывании на бок и общий вид/отношение (таблица 1). Каждому пункту был присвоен балл, и баллы суммировались, чтобы дать оценку седации (диапазон от 0 до 21), где более высокие баллы указывали на более высокий уровень седации. Реакцию на шум оценивали с помощью кликера (i-Click Clicker, i-Click, Уолтем, Массачусетс, США), приводимого в действие примерно в 150 см от головы. Для оценки седации каждую собаку отводили в тихую пустую комнату оценщиком (MW). Оценки также записывались на видео (камера Hero 3+ GoPro, Сан-Матео, Калифорния, США).

Таблица 1 Шкала седации от Grint et al. [3]

Полный размер таблицы

Все препараты, используемые для обеспечения седации, были объединены в один шприц и введены либо внутривенно (через канюлю), либо внутримышечно (поясничные эпаксиальные мышцы). Путь инъекции был на усмотрение наблюдающего ветеринара. После инъекции собак возвращали в конуру и оставляли в покое. Через двенадцать минут после инъекции препарата собак выгуливали или несли в комнату для оценки на длинном (200 см) поводке, и две минуты давали им приспособиться к окружающей среде, так что оценки проводились через 15 минут после инъекции. Комната для оценки представляла собой тихую пустую комнату (примерно 6 × 6 м), в которой собаки были привязаны к стене за свободный конец поводка. Элементы шкалы каждый раз оценивались в одном и том же порядке: наблюдение за спонтанной позой (на расстоянии 150 см), реакцией на шум, положением глаз, пальпебральным рефлексом, тонусом челюсти (при снижении депрессор языка устанавливался у основания языка для оценки релаксации языка и глотательного рефлекса), сопротивление при укладывании на бок и окончательное наблюдение за общим внешним видом/положением. После завершения постинъекционной оценки каждая собака продолжала лечение по назначенному пути (диагностическая процедура или общая анестезия).

После сбора данных была выбрана удобная выборка из 15 видеороликов для представления различных уровней седации на основе баллов, присвоенных основным оценщиком (слабая седация/отсутствие седации; оценка 0–2, умеренная седация; оценка 4–11, сильная седация; оценка 13+, n  = 5 видео в группе). Видео были сняты с 14 разных собак, включая исходное ( n = 4 видео) и постинъекционное ( n = 11 видео) время. Они использовались для оценки межэкспертной надежности. Пять зарегистрированных ветеринарных технологов добровольно и независимо просмотрели каждое видео и предоставили оценку седации, используя опубликованную шкалу [3]. Никаких инструкций по использованию шкалы не давали (ни у кого не было предыдущего опыта работы со шкалой), и оценщики не знали о лечении и временных точках.

Наконец, шкала седативных средств была упрощена за счет удаления предметов, которые считались более инвазивными или вызывающими стресс у собак или потенциально увеличивающими риск для персонала. Это были пункты 2, 4 и 6: пальпебральный рефлекс, расслабление челюсти и языка и сопротивление при укладывании на бок. Оценка этих пунктов была удалена из каждого из 15 видеороликов. Отредактированные видео были оценены пятью разными технологами или стажерами с использованием упрощенной версии шкалы (сокращенный диапазон шкалы 0–12). Новые оценщики также были ослеплены лечением и моментом времени и не имели предыдущего опыта работы со шкалой.

Статистические методы

Внутренняя согласованность, степень взаимосвязи элементов шкалы, определялась путем вычисления альфа Кронбаха баллов, присвоенных первичным оценщиком (MW). Это было сделано для полной шкалы (7 пунктов) и упрощенной шкалы (4 пункта) с использованием постинъекционных баллов. Внутренняя согласованность считалась отличной, если альфа Кронбаха превышала 0,75 [12].

Межэкспертная достоверность, согласие между оценщиками определялась путем расчета коэффициента внутриклассовой корреляции (ВКК). ИКК рассчитывали по полной и упрощенной шкале и классифицировали как: очень хорошую (ИКК 0,81–1,0), хорошую (ИКК 0,61–0,80), среднюю (ИКК 0,41–0,60), удовлетворительную (ИКК 0,21–0,40), плохую (ИКК 0,21–0,40). <0,20) [13, 14]. Данные ICC представлены для одиночных (ICC _{одиночный} ) и средние (ICC _{среднее} ) измерения, где ICC _{одиночный} представляет надежность оценки одного оценщика, выполняющего одно наблюдение, а ICC _{среднее} представляет надежность оценки нескольких оценщиков или нескольких наблюдений. Оба представлены, поскольку они указывают на характеристики весов в разных ситуациях, хотя более консервативный ICC _{, одиночный} , вероятно, более точно отражает характеристики весов при обычном использовании (один оценщик, одно наблюдение).

Эффективность протоколов седации оценивали путем сравнения исходного уровня с показателями седации после инъекции с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона для согласованных пар. Показатели седации сравнивали между двумя наиболее распространенными протоколами с тестом Манна-Уитни. Значения p  < 0,05 считались значимыми. Там, где это возможно, сообщается доверительный интервал (ДИ) среднего или медианы разницы между баллами. Анализы проводились с использованием коммерческого программного обеспечения (IBM SPSS Statistics для Windows, версия 22.0, IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США, и Prism v7.0, GraphPad Software, Ла-Хойя, Калифорния, США). Общая оценка психометрических характеристик шкалы седации проводилась в соответствии с недавно разработанными критериями оценки для нескольких различных шкал измерения состояния здоровья, включая седативный эффект (Приложение 1) [11, 15]. В соответствии с этими критериями присваиваются баллы, отражающие оценку и отчетность о достоверности, надежности и осуществимости. Общий балл ≥12/20 считается отражающим приемлемые психометрические характеристики. Взаимосвязь между оценками, выставленными основным наблюдателем (MW) и необученными наблюдателями, была исследована путем расчета коэффициента корреляции Спирмена как для полной, так и для сокращенной шкалы (для 15 видео, проанализированных всеми оценщиками), со средним значением 5 неподготовленных наблюдателей. используется для расчета.

Результаты

В исследование были включены семьдесят пять собак. Тринадцать собак были исключены из-за: плохого качества видео или технических сложностей с записывающим оборудованием ( n  = 3), агрессии ( n  = 2), несоблюдения временных точек ( n  = 7) и дополнительной седации во время период оценки ( n  = 1). В анализ были включены 62 собаки (таблица 2).

Таблица 2 Демографические данные для собак из двух наиболее распространенных протоколов седации

Полноразмерная таблица

Альфа Кронбаха для полной шкалы седации была отличной (альфа = 0,89). Межэкспертная надежность была очень хорошей (ICC _{, одиночное} = 0,95; ICC _{, среднее} = 0,99). Более высокое значение среднего значения по ICC _{отражает повышенную надежность нескольких наблюдателей.}

Уровень седативного эффекта увеличился у большинства собак после инъекции ( p  < 0,0001, медиана разницы = 5, 95% ДИ [4–8], рис. 1). Базовые оценки варьировались от 0 до 5 (медиана = 1). Постинъекционные баллы сильно различались у разных людей, от 0 до 18 (медиана = 6).

Рис. 1

Показатели седации, зарегистрированные до (базовый уровень) и через 15 минут после инъекции седативных препаратов (после инъекции). Графики с прямоугольниками и усами показывают медиану (центральная горизонтальная линия), межквартильный диапазон (границы прямоугольников) и усы Тьюки

Изображение в натуральную величину

У семи собак (11,3%) не наблюдалось увеличения показателя седации. Этим собакам вводили седативный эффект посредством внутримышечной инъекции. Три собаки получали ацепромазин (0,03 мг/кг)-гидроморфон (0,05 мг/кг), две получали дексмедетомидин (4,2–4,8 мкг/кг)-гидроморфон (0,05 мг/кг), по одной получали меперидин (2,9 мг/кг).мг/кг)-ацепромазина (0,02 мг/кг) и морфин (0,5 мг/кг)-ацепромазина (0,03 мг/кг).

Двумя наиболее часто используемыми протоколами седации были дексмедетомидин (2,5–9,9 мкг/кг)-гидроморфон (0,04–0,1 мг/кг, n  = 20) и ацепромазин (0,01–0,05 мг/кг)-гидроморфон (0,05 –0,1 мг/кг, n  = 36). В целом, обе комбинации препаратов были эффективны при повышении уровня седации (рис. 2). Ацепромазин-гидроморфон, исходный уровень по сравнению с постинъекционным: p  < 0,0001, средняя разница = 4,5, 95% ДИ (от 3 до 6). Дексмедетомидин-гидроморфон, исходный уровень по сравнению с постинъекционным: p  <0,0001, медиана разницы = 10,5, 95% ДИ (от 6 до 13). Исходные уровни седативного эффекта были несколько выше у собак, получавших дексмедетомидин-гидроморфон, чем у собак, получавших ацепромазин-гидроморфон ( p = 0,02, средняя разница = 1, 95% ДИ [0–1]). После инъекции у собак, получавших дексмедетомидин-гидроморфон, наблюдался значительно больший седативный эффект, чем у собак, получавших ацепромазин-гидроморфон (, стр. 9).0940 = 0,001, медиана разницы = 6, 95% ДИ [от 2 до 9]).

Рис. 2

Показатели седации, зарегистрированные до (исходный уровень) и через 15 минут после инъекции (после инъекции) двух наиболее распространенных протоколов седации. Ацепромазин-гидроморфон, n = 36. Дексмедетомидин-гидроморфон, n  = 20. Графики прямоугольников и усов показывают медиану (центральная горизонтальная линия), межквартильный диапазон (границы прямоугольников) и усы Тьюки. Идентичные буквы обозначают статистически значимые различия для сравнений внутри (базовый уровень по сравнению с постинъекционным) и между группами (базовый уровень и постинъекционный балл). См. текст презентации p значений и 95% ДИ

Полноразмерное изображение

После инъекции у семи собак (11,3%) отсутствовал тонус челюсти, они не глотали и не двигали языком при стимуляции языковым депрессором, помещенным у основания языка . Пяти из этих собак давали дексмедетомидин (3,9–9,9 мкг/кг)-гидроморфон (0,05–0,1 мг/кг), а двум — дексмедетомидин (9,6–14,4 мкг/кг)-гидроморфон (0,05–0,1 мг/кг). кетамин (2,9–3,0 мг/кг). Оценка седации у собак без глотательного рефлекса составила 17–18 из 21 (дексмедетомидин-гидроморфон) и 18 из 21 (дексмедетомидин-гидроморфон-кетамин). Все собаки, получавшие ацепромазин-гидроморфон, глотали или двигали языком в ответ на стимуляцию.

Ни у одной собаки не наблюдалось отсутствия глазного рефлекса через 15 минут после седации. Из собак, потерявших челюстной тонус/глотательный рефлекс, четыре имели медленный пальпебральный рефлекс, но с полным охватом роговицы, а у трех сохранился живой пальпебральный рефлекс.

Психометрические характеристики шкалы седации были сочтены приемлемыми с общим взвешенным баллом 14,8/20 при оценке по недавно установленному набору критериев для оценки психометрических характеристик шкал измерения состояния здоровья (Приложение 1) [11, 15]. Распределение баллов по пунктам было следующим: развитие шкалы; 0,8/2, надежность; 6/6, Срок действия; 6/8, Осуществимость; 2/2.

Сокращенная шкала

Сокращенная шкала (удаление 3 пунктов: пальпебральный рефлекс, расслабление челюсти и языка и сопротивление при укладывании в положение лежа на боку, таблица 3) сохраняла превосходную внутреннюю согласованность (альфа Кронбаха = 0,84). Кроме того, применение сокращенной шкалы к отредактированным видеозаписям поддерживало очень хорошую межоценочную надежность (ICC _{одиночное} = 0,94; ICC _{среднее} = 0,99; рис. 3). Время выполнения оценки было примерно в 3 раза меньше для сокращенной шкалы (40 [29–70] секунд), чем полная шкала (128 [63–206] секунд).

Таблица 3 Демографические данные для собак, включенных в 15 видеороликов, оцененных ветеринарными специалистами и стажерами

Полная таблица

Рис. 3 ), показывающая оценки для 5 репрезентативных видео (всего набрано 15 видео). Те же 5 видео, показанные в ( a и b ). Каждый круг — это оценка, присваиваемая отдельным оценщиком. Медианы и межквартильные диапазоны обозначены горизонтальными линиями и усами. Межэкспертная надежность была очень хорошей как для полной шкалы ( и ; ICC _{одиночный}  = 0,95) и сокращенная шкала ( b ; ICC _{одиночный}  = 0,94)

Полноразмерное изображение

Показатели как по полной, так и по сокращенной шкале показали высокую степень корреляции между первичными (MW) и неподготовленными наблюдателями (Дополнительный файл 1: рисунок S1). Значение r для полной шкалы седации составило 0,977 (95% ДИ от 0,93 до 0,99, p  < 0,0001), а для сокращенной шкалы - 0,990 (95% ДИ от 0,97 до 1,0, p  < 0,0001).

Обсуждение

Эти данные показывают, что: 1. изученная шкала седации демонстрирует превосходную внутреннюю согласованность и способна различать разные уровни седации, неподготовленные оценщики, 3. высокие уровни седации могут быть связаны с потерей глотательного рефлекса, потенциально увеличивая риск аспирации.

Внутренняя согласованность была превосходной как для полной, так и для сокращенной версии шкалы седативных средств. Внутренняя согласованность отражает близость взаимосвязи между элементами шкалы, степень, в которой они измеряют один и тот же общий результат (например, седативный эффект) [16]. Вместе со способностью различать уровни седации это показывает, что исследуемая шкала измеряет изменения седации и, по-видимому, чувствительна к ним.

Комбинация агониста альфа- ₂ -адренергических рецепторов с опиоидом увеличивает глубину и качество седации по сравнению с применением только агониста альфа ₂ -адренорецепторов [3, 10]. Эти данные отражают выводы Grint et al. [3], где для оценки эффекта медетомидина и петидина использовалась одна и та же шкала седативного эффекта, и полученные в результате баллы (приблизительно 15/21) были очень похожи на приведенные здесь.

Использование 15-минутного периода наблюдения успешно использовало фармакодинамические различия между дексмедетомидином и ацепромазином, что позволило различать седативные эффекты каждого препарата. Пик седации возникает между 10 и 20 минутами после введения (в/м или в/в) дексмедетомидина [5, 6, 8], но примерно через 30 минут после введения ацепромазина (в/м) [17–19].].

Результаты этого исследования предоставляют подтверждающие данные для использования шкалы седации и протоколов седации в нашем клиническом контексте. То есть есть доказательства, подтверждающие, что шкалы измеряют то, для чего они предназначены, а баллы, полученные от оценщиков, способны обнаруживать изменения в седации между различными протоколами седации и по сравнению с исходным уровнем.

Оценка надежности между экспертами и отчетность имеют решающее значение, когда в сборе данных участвует несколько экспертов [16, 20–22]. Это подтверждает согласие между оценщиками, обеспечивая уверенность в том, что присвоенные баллы сопоставимы. Несколько исследований показали, что надежность оценщиков значительно различается в зависимости от опыта (специалисты и стажеры, изменения с течением времени) и между оценщиками с одинаковой подготовкой [23, 24]. Эта межэкспертная изменчивость может негативно повлиять на результаты исследования и ведение клинических случаев, внося вариабельность данных и снижая мощность, а также влиять на точность диагнозов [25-27].

Межэкспертная надежность изучаемой шкалы (полная и сокращенная версии) была очень хорошей, несмотря на то, что оценщики не были обучены и не были знакомы со шкалой до участия в исследовании. Наблюдаемая согласованность между оценщиками предполагает, что обучение по шкале может не требоваться, и что показатели седации могут быть сопоставимы в разных исследованиях. Это показывает перспективность его применения в исследовательских и клинических условиях.

У семи собак не было тонуса челюсти, движения языка или глотания при постинъекционной оценке. Эти собаки получали либо дексмедетомидин-гидроморфон, либо дексмедетомидин-гидроморфон-кетамин. Это было неожиданным и тревожным открытием, поскольку оно указывает на потенциальную потерю кашлевого рефлекса и последующую неспособность защитить дыхательные пути. Хотя кашлевой рефлекс не оценивался непосредственно при попытке оротрахеальной интубации, сообщалось о способности выполнять оротрахеальную интубацию у собак, получавших альфа-9.0973 2 -адреномиметик отдельно или в комбинации с опиоидом [2, 10]. Двадцать пять процентов собак (5/20), получавших в/м медетомидин (40 мкг/кг), можно было интубировать примерно через 20 минут после инъекции [2], а добавление фентанила (2 мкг/кг в/в) – через 16–18 мин после в/м медетомидина. (20 или 40 мкг/кг) позволили интубировать всех собак ( n = 6) [10]. Кроме того, у собак без движений языка и глотания сохранялся пальпебральный рефлекс, что указывает на то, что наличие пальпебрального рефлекса может быть плохим предиктором сохраненного кашлевого рефлекса.

Комбинация дексмедетомидина с мощным агонистом мю-рецепторов, таким как гидроморфон, является распространенным протоколом для седации и премедикации у собак. В свете этих и предыдущих результатов следует учитывать возможную потерю защитных рефлексов дыхательных путей при высоких уровнях седации. Сильный седативный эффект, вызываемый медетомидином и дексмедетомидином, имеет дозозависимую продолжительность [5]. Сообщалось о седации продолжительностью до 240 минут [4–6, 28, 29]. Это является сильным аргументом в пользу фармакологического антагонизма медетомидина или дексмедетомидина с атипамезолом после завершения процедуры.

Недавнее исследование на кошках показывает, что при использовании мультимодальной анальгезии антагонизм дексмедетомидина не ухудшает анальгезию [21]. Кроме того, быстрое возвращение к нормальной функции поддерживает концепцию «ускоренного восстановления после операции», при которой послеоперационная заболеваемость и смертность снижаются за счет оптимизации многих аспектов ухода за пациентом, включая быстрое, гладкое и безболезненное восстановление [21, 30]. .

Сокращенная шкала была разработана для сокращения времени оценки, тем самым улучшая осуществимость и сводя к минимуму риск для персонала, проводящего оценку. Наша предварительная оценка сокращенной шкалы показывает, что она работает хорошо, но требуется дальнейшая работа, чтобы оценить ее способность различать уровни седации.

Шкала седации показала хорошие результаты при оценке по заранее определенным критериям, установленным для оценки психометрических свойств шкал измерения здоровья человека [11, 15]. Насколько нам известно, это первый отчет об официальной оценке шкалы измерения здоровья с использованием этой системы баллов в ветеринарной медицине. Несмотря на приемлемость, соответствие шкалы балльной системе указывает на то, что требуется дальнейшая работа. Практическая реализация (осуществимость) шкалы в клинических условиях с различными оценщиками еще предстоит полностью определить. Конвергентная валидация, сравнение шкалы с альтернативной мерой седации возможна, хотя и потенциально затруднительна, поскольку типичные меры могут включать форму электроэнцефалографии. Наконец, несмотря на то, что элементы шкалы явно были скорректированы экспериментаторами с большим опытом в ходе многочисленных итераций, отсутствует подробное описание того, как эти элементы шкалы были выбраны.

Это исследование было разработано для оценки достоверности и надежности шкалы седации, а не для сравнения различных протоколов седации. Следовательно, пути введения не контролировались, а время между инъекцией и началом запланированной процедуры определялось участвующими клиниками. Последний ограничил постинъекционную оценку 15 минутами. В сочетании с различными путями введения пик седативного эффекта, вероятно, не был достигнут у многих собак, получавших ацепромазин.

Основной наблюдатель (MW) не мог быть ослеплен относительно лечения или момента времени. Однако значительная корреляция с оценками неподготовленных наблюдателей как по полной, так и по сокращенной шкале указывает на то, что оценка была непредвзятой.

Способность оценочной шкалы работать в различных условиях отражает обобщаемость, характеристику, которую можно оценить, только сообщая о психометрических свойствах (валидность и надежность) в этих ситуациях [20, 22]. Поэтому изучаемая популяция (возраст, порода, пол, масса) и условия (протоколы седации, оценщики, физическая среда) не должны рассматриваться как гарантия эффективности весов во всех условиях [15, 16, 20, 22]. Однако разнообразие пород, протоколов седации и использование неподготовленных оценщиков указывает на то, что шкала, вероятно, будет хорошо работать в различных условиях и что данные, собранные с помощью одной и той же шкалы, можно сравнивать в разных исследованиях.

Выводы

Баллы по шкале седации свидетельствовали об отличной внутренней согласованности и очень хорошей межэкспертной надежности, и эти характеристики были сохранены с помощью сокращенной шкалы. Он был устойчив к разнородной популяции и параметрам исследования, что указывало на его хорошую обобщаемость для ряда условий, что потенциально позволяло проводить прямое сравнение данных между исследованиями.

Сокращения

CI:

Доверительный интервал

МТП:

Коэффициент внутриклассовой корреляции

Ссылки

1. Мюррелл Дж.К. Предварительная анестезия и седация. В: Дюк-Новаковски Т., де Врис М., Сеймур С., редакторы. Руководство BSAVA по анестезии и обезболиванию собак и кошек. Quedgeley: Британская ветеринарная ассоциация мелких животных; 2016. с. 170–89.

   Google ученый

2. Янг Л.Э., Брирли Дж.С., Ричардс Д.Л.С., Бартрам Д.Х., Джонс Р.С. Медетомидин в качестве премедикамента у собак и его отмена атипамезолом. J Small Anim Pract. 1990; 31: 554–9.

   Артикул Google ученый

3. Гринт, штат Нью-Джерси, Берфорд, Дж., Дагдейл, А.Х. Влияет ли петидин на сердечно-сосудистые и седативные эффекты дексмедетомидина у собак? J Small Anim Pract. 2009 г.;50:62–6.

   КАС Статья пабмед Google ученый

4. Хэмлин Р.Л., Беднарски Л.С. Исследования по определению оптимальной дозы медетомидина для собак. Приложение Acta Vet Scand. 1989; 85: 89–95.

   КАС пабмед Google ученый

5. Куусела Э., Раекаллио М., Анттила М., Фальк И., Молса С. и др. Клинические эффекты и фармакокинетика медетомидина и его энантиомеров у собак. J Vet Pharmacol Ther. 2000; 23:15–20.

   КАС Статья пабмед Google ученый

6. «>

   Kuusela E, Vainio O, Kaistinen A, Kobylin S, Raekallio M. Седативное, обезболивающее и сердечно-сосудистое действие левомедетомидина отдельно и в комбинации с дексмедетомидином у собак. Am J Vet Res. 2001; 62: 616–21.

   КАС Статья пабмед Google ученый

7. Kuusela E, Raekallio M, Vaisanen M, Mykkanen K, Ropponen H, et al. Сравнение медетомидина и дексмедетомидина в качестве премедикантов у собак, подвергающихся анестезии пропофолом-изофлураном. Am J Vet Res. 2001; 62: 1073–80.

   КАС Статья пабмед Google ученый

8. Vainio O, Vaha-Vahe T, Palmu L. Седативное и обезболивающее действие медетомидина у собак. J Vet Pharmacol Ther. 1989; 12: 225–31.

   КАС Статья пабмед Google ученый

9. Clarke KW, Англия GCW. Медетомидин, новое седативное средство-анальгетик для собак, и его действие атипамезола. J Small Anim Pract. 1989;30:343–348.

   Артикул Google ученый

10. Англия GC, Clarke KW. Применение комбинаций медетомидин/фентанил у собак. Приложение Acta Vet Scand. 1989; 85: 179–86.

    КАС пабмед Google ученый

11. Barr J, Kishman CPJ, Jaeschke R. Методологический подход, использованный при разработке руководства по клинической практике 2013 г. по боли, возбуждению и бреду для взрослых пациентов отделения интенсивной терапии. Крит Уход Мед. 2013;41:С1–15.

    Артикул пабмед Google ученый

12. Ponterotto JG, Ruckdeschel DE. Обзор коэффициента альфа и матрицы надежности для оценки адекватности коэффициентов внутренней согласованности мерам психологического исследования. Навыки восприятия. 2007; 105: 997–1014.

    Артикул пабмед Google ученый

13. «>

    Альтман Д.Г. Некоторые общие проблемы в медицинских исследованиях. Практическая статистика для медицинских исследований. Лондон, Чепмен и Холл; 1991. с. 396–439.

14. Лэндис Дж. Р., Кох Г. Г. Измерение согласия наблюдателей для категориальных данных. Биометрия. 1977; 33: 159–74.

    КАС Статья пабмед Google ученый

15. Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, et al. Клинические рекомендации по лечению боли, возбуждения и делирия у взрослых пациентов в отделении интенсивной терапии. Крит Уход Мед. 2013; 41: 263–306.

    Артикул пабмед Google ученый

16. Штрайнер Д.Л., Норман Г.Р. Шкалы измерения здоровья. 4-е изд. Госпорт: издательство Оксфордского университета; 2008.

    Книга Google ученый

17. «>

    Bell AM, Auckburally A, Pawson P, Scott EM, Flaherty D. Две дозы дексмедетомидина в комбинации с бупренорфином для премедикации у собак; сравнение с ацепромазином и бупренорфином. Ветеринар Анаест Аналг. 2011; 38:15–23.

    КАС Статья пабмед Google ученый

18. Герберт Г.Л., Боулт К.Л., Форд-Фенна В., Кови-Крамп Г.Л., Мюррелл Д.К. Альфаксалон для тотальной внутривенной анестезии у собак, перенесших овариогистерэктомию: сравнение премедикации с ацепромазином или дексмедетомидином. Ветеринар Анаест Аналг. 2013;40:124–33.

    КАС Статья пабмед Google ученый

19. Гринт Н.Дж., Олдерсон Б., Дагдейл А.Х. Сравнение ацепромазин-бупренорфина и медетомидина-бупренорфина для преанестезии собак. J Am Vet Med Assoc. 2010; 237:1431–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

20. «>

    Буисман М., Вагнер М.С., Хасюк М.М., Преббл М., Лоу Л. и др. Влияние кетамина и альфаксалона на применение кошачьей шкалы оценки боли. J Feline Med Surg. 2016;18:643–51.

    Артикул пабмед Google ученый

21. Хасюк М.М., Браун Д., Куни С., Ганн М., Панг Д.С. Применение принципов ускоренной хирургии для оценки влияния атипамезола на выздоровление и обезболивание после овариогистерэктомии у кошек под анестезией дексмедетомидин-кетамином-гидроморфоном. J Am Vet Med Assoc. 2015; 246:645–53.

    КАС Статья пабмед Google ученый

22. Оливер В., Де Рантере Д., Ритчи Р., Чизхолм Дж., Хекер К.Г. и др. Психометрическая оценка шкалы гримас крысы и разработка оценки обезболивающего вмешательства. ПЛОС Один. 2014;9:e97882.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

23. «>

    Брондани Дж.Т., Мама К.Р., Луна С.П., Райт Б.Д., Ниём С. и др. Валидация английской версии многомерной составной шкалы боли UNESP-Botucatu для оценки послеоперационной боли у кошек. BMC Vet Res. 2013;9:143.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

24. Ханссон К., Хаггстрем Дж., Кварт С., Лорд П. Ридер. Выполнение рентгенографической диагностики признаков митральной регургитации у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей. J Small Anim Pract. 2009; 50:44–53.

    Артикул пабмед Google ученый

25. Klinck MP, Rialland P, Guillot M, Moreau M, Frank D, et al. Предварительная валидация и проверка надежности монреальского прибора для тестирования артрита кошек, предназначенного для использования ветеринарами, в колонии лабораторных кошек. Животные. 2015;5:1252–67.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

26. «>

    Wisner ER, O’Brien TR, Lakritz J, Pascoe JR, Wilson DW, et al. Рентгенографическая и микроскопическая корреляция диффузных интерстициальных и бронхоинтерстициальных легочных структур в каудодорсальных отделах легких взрослых чистокровных лошадей при тренировке на скачках. Ветеринар по лошадям Дж. 1993; 24:293–8.

    Артикул Google ученый

27. Хаммарберг М., Эгенвалл А., Пфау Т., Родин М. Ратерская оценка визуальной хромоты у лошадей во время выпада. Vet J. 2016; 48:78–82.

    КАС Статья пабмед Google ученый

28. Куо, туалет, Киган, РД. Сравнительные сердечно-сосудистые, обезболивающие и седативные эффекты медетомидина, медетомидин-гидроморфона и медетомидин-буторфанола у собак. Am J Vet Res. 2004; 65: 931–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

29. «>

    Vainio O, Palmu L, Virtanen R, Wecksell J. Медетомидин, новое седативное и обезболивающее средство для собак и кошек. J Assoc Vet Anaesth. 1987; 14:53–5.

    Google ученый

30. Кехлет Х. Мультимодальный подход к послеоперационной патофизиологии и реабилитации. Бр Джей Анаст. 1997; 78: 606–17.

    КАС Статья пабмед Google ученый

Загрузить ссылки

Благодарности

Авторы выражают благодарность персоналу участвующих клиник: Западному ветеринарному специалисту и центру неотложной помощи и Клинике Центра обслуживания животных города Калгари. Дексмедетомидин, использованный в последнем случае, был предоставлен Zoetis (Zoetis Canada Inc., Киркланд, Квебек, Канада).

Финансирование

MCW получил летнюю студенческую стипендию от Zoetis.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, сгенерированные и проанализированные в ходе текущего исследования, доступны в репозитории Harvard Dataverse, Pang, Daniel, 2016, «sedation scale_dog», doi:10. 7910/DVN/GLZVSL, Harvard Dataverse, V1 [UNF:6:4UjoEraaq4j2Gcqs69RCpA==].

Вклад авторов

MCW собрал и проанализировал данные и написал первый черновик статьи. KGH участвовала в разработке дизайна исследования, анализировала данные и редактировала рукопись. DSJP задумал исследование, внес свой вклад в его дизайн, проанализировал данные и отредактировал рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Этическое одобрение и согласие на участие

Этот проект получил этическое одобрение Комитета ветеринарных наук Университета Калгари по уходу за животными (AC13–0103), который действует в соответствии с рекомендациями Канадского совета по уходу за животными.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Ветеринарные клинические и диагностические науки, Факультет ветеринарной медицины, Университет Калгари, Калгари, AB, Канада

   Марика С. Вагнер, Кент Г. Хекер и Дэниел С. Дж. Пэнг

   3
   3

   Департамент клинических наук, Факультет ветеринарной медицины, Университет Монреаля, Сен-Гиацинт, Квебек, J2S 7C6, Канада

   Даниэль С. Дж. Панг

   • Группа научных исследований в области животной медицины Квебека (GREPA). , Университет Монреаля, Сен-Гиацинт, Квебек, Канада

     Daniel S. J. Pang

Авторы

1. Marika C. Wagner

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Kent G. Hecker

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Daniel S. J. Pang

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

Автор, ответственный за переписку

Дэниел С.Дж. Панг.

Дополнительный файл

Дополнительный файл 1:

Краткое описание данных: Корреляция между показателями седации, присвоенными основным наблюдателем (MW) и необученными наблюдателями по полной шкале седации (A) и сокращенной шкале седации (B). (PDF 134 kb)

Приложение 1

Приложение 1

Краткое описание данных: Недавно установленные критерии, используемые для оценки психометрических характеристик шкал оценки состояния здоровья. Изучаемая шкала седации получает суммарный взвешенный балл 14,8/20, что соответствует критериям наличия приемлемых психометрических свойств (≥ 12/20) [11, 15]. Распределение баллов по пунктам: развитие шкалы; 0,8/2, надежность; 6/6, Срок действия; 6/8, Осуществимость; 2/2. Таблица воспроизведена с письменного разрешения издателя Wolters Kluwer Health, Inc. через Центр проверки авторских прав.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Спросите у экспертов: Вакцины против бешенства

./images/homepage/dottedline.jpg»> Введение вакцин Выставление счетов и возмещение Комбинированные вакцины Противопоказания и меры предосторожности ./images/homepage/dottedline.jpg»> COVID-19 COVID-19 и обычный пылесос Денге Дифтерия ./images/homepage/dottedline.jpg»> Документирование вакцинации Хиб Гепатит А Гепатит В ./images/homepage/dottedline.jpg»> ВПЧ Грипп ММР Менингококковая ACWY ./images/homepage/dottedline.jpg»> Менингококковая Б Коклюш Пневмококковая Полиомиелит ./images/homepage/dottedline.jpg»> Бешенство Ротавирус Планирование вакцин Хранение и обращение ./images/homepage/dottedline.jpg»> Столбняк Туристические вакцины Рекомендации по вакцинам Безопасность вакцин ./images/homepage/dottedline.jpg»> Ветряная оспа (ветрянка) Зостер (опоясывающий лишай)

Бешенство ./images/homepage/dottedline.jpg»> Насколько распространено бешенство в США? В 2018 году 54 подотчетные юрисдикции (штаты США и территории) сообщили 4,951 случай бешенства в животных и 3 смерти человека от бешенства в CDC (Гавайи — единственный штат, где есть бешенство свободно). Общее количество зарегистрированных случаев увеличился примерно на 11% по сравнению с зарегистрировано в 2017 г. (4 454 случая бешенства и 2 человеческие случаи). Девяносто три процента бешенства животные были дикими, с летучими мышами больше всего часто сообщаемое животное в Соединенных Штатах Штаты у 33% всех зарегистрированных случаев бешенства животных. За последние 100 лет количество людей смертей от бешенства в США упал со 100 и более в год до среднего 2 или 3 в год. Это снижение обусловлено улучшенный контроль и вакцинация домашних животных и развитию эффективное постконтактное лечение и вакцины. Хотя человеческие смерти от бешенства сейчас редкость в Соединенных Штатах каждый год взаимодействий с подозрительными животными приводит к необходимости наблюдать или тестировать сотни тысяч животных и для лечения бешенства после контакта профилактика от 30 000 до 60 000 человек. Какие вакцина против бешенства? Два бешенства вакцины доступны в Соединенных Штатах. Обе вакцины содержат инактивированную вакцину против бешенства. вирус. Вакцина HDCV (Имовакс, Санофи Пастер) продуцируется в культуре диплоидных клеток человека. Вакцина PCECV (RabAvert, Novartis) производится в культуре клеток куриного эмбриона. Оба типа считаются одинаково безопасными и эффективными. Вы можете переключиться марки вакцины против бешенства для завершения 4-дозовая серия? Да. Два вакцины против бешенства, лицензированные для использования в США Состояния взаимозаменяемы. Что такое график прививки от бешенства? Первичный вакцинация любым типом вакцины против бешенства состоит из 3 внутримышечных доз (дельтовидная только инъекция), одна инъекция в сутки в дни 0, 7 и 21 или 28. Бустерная доза так часто, как каждые 6 месяцев до 2 лет может потребоваться для человек, подверженный наибольшему риску заражения бешенством вирус, например, лица, работающие с бешенством вирус в исследовательских лабораториях или вакцина производственные объекты, ветеринарные службы и персонал, а также контроль за животными и дикой природой офицеры. Лица с нечастым воздействием и лица, привитые перед международной путешествия не требуют рутинных бустерных доз но может потребоваться постконтактная профилактика, если незащищенный. Дополнительная информация по этой теме есть доступно в отчете ACIP по бешенству на www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5703.pdf. Пациент недавно подвергшийся воздействию летучей мыши, заразился бешенством Серия вакцин. Одна из доз была введена в ягодичная. Эта доза считается? № Дозы вакцину против бешенства, вводящую в ягодичную мышцу, не следует считается действительным и должен быть повторен. Если повторение недопустимой дозы приводит к интервал между дозами более чем на 3 дня дольше, чем рекомендуемый интервал, то следует выполнить серология на бешенство через 7-14 дней после администрация последнюю дозу в серии для обеспечения адекватного Иммунный ответ на сериал. Для большего информацию о серологии бешенства см. www.cdc.gov/rabies/specific_groups/doctors/serology.html. Кому следует предлагать доконтактную вакцинацию от бешенства вакцинация? Предварительное воздействие вакцинация должна быть предложена лицам, находящимся в группы риска, такие как ветеринары и их персонал, дрессировщики животных, бешенство исследователи, и некоторые работники лаборатории. Предварительное воздействие вакцинация также должна быть рассмотрена для иные лица, деятельность которых приводит их к частый контакт с вирус бешенства или потенциально бешеные летучие мыши, еноты, скунсы, кошки, собаки или другие виды риску заражения бешенством. Кроме того, некоторые международные путешественники могут быть кандидатами на предварительную экспозицию вакцинация, если они могут появиться контакт с животными в местах, где собака или бешенство других животных носит энзоотический характер и немедленный доступ к соответствующему медицинскому помощь, включая вакцину против бешенства и иммунную глобулин, может быть ограничено. Где я могу найти текущие рекомендации для профилактика бешенства? ACIP заявление («Человеческая организация по предотвращению бешенства» Штаты, 2008 г., Рекомендации Консультативного Комитет по практике иммунизации») был опубликовано в MMWR 23 мая 2008 г. Это документ обновляет статус антирабических и антирабических биологических препаратов в Соединенных Штатах. К просмотреть этот документ, перейти к www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5703. pdf. В марте 2010 г. ACIP ликвидировал пятую дозу вакцины после контакта с ранее не вакцинированными лица без иммуносупрессии. Этот решение было основано на доказательствах того, что иммунитет не будет скомпрометирован, необходимо сохранить поставки вакцины, а также выгоды для здоровье пациента а также экономика за счет минимизации числа посещений и требуемых доз вакцины. Смотреть рекомендации, перейти к www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5902.pdf. Как работает постконтактная профилактика отличается от получения привиты перед заражением? Лечение после контакт с ранее не вакцинированным человек требует получить дозу бешенства иммуноглобулин и четыре (или пять, если человек иммунная система подавлена) дозы вакцины. Вакцинация перед воздействием требует только три дозы вакцины и никакого иммуноглобулина. Что такое бешенство иммуноглобулин? Бешенство человека иммуноглобулин (HRIG) представляет собой фракцию IgG плазма от доноров-людей, получивших несколько доз вакцины против бешенства и имеющих высокие уровень антирабических антител. HRIG это вводят однократно ранее не вакцинированным лицам, контактировавшим с бешеным животным, обеспечить обезвреживание вируса бешенства охват антителами до тех пор, пока пациент не ответит к вакцинации, активно производя вируснейтрализующие антитела. HRIG вводят один раз в день 0 в постконтактная профилактика (ПКП) инициировано в связи с бешенством человека вакцина. Если HRIG не вводили, когда вакцинация была начата в день 0, его можно вводить до и включая 7-й день серии ПКП. Если анатомически возможная полная доза HRIG проникает вокруг и в любой раны. Любой оставшийся объем вводится внутримышечно в участок, удаленный от вакцины администрация. HRIG не должно быть администрируется в том же шприце или в том же анатомическом месте, что и первая доза вакцины. Однако последующие дозы (т.е. на 3, 7 и 14 дни) вакцинации в 4-дозовая вакцина серии можно вводить в том же анатомическое место, в котором был HRIG управляется. Мой пациент сделал не вернуться за постконтактной вакциной против бешенства дозу на 7-й день. Как мне управлять его серией в настоящее время? Каждая попытка необходимо соблюдать рекомендуемые схемы вакцинации. После начала вакцинации задержки в несколько дней для отдельных дозы не имеют значения, но эффект более длительные промежутки недель или более неизвестны. Большинство перерывов в календаре прививок не требует повторной инициации всей серии. Для большинства незначительных отклонения от графика вакцинация может быть возобновлено, как если бы пациент находился на расписание. Например, если пациент пропускает дозу, назначенную на 7-й день и предъявляется к вакцинации на 10-й день, Доза 7-го дня должна быть введена в этот же день и расписание возобновляется, сохраняя тот же интервал между дозы. В этом случае оставшиеся дозы вводят на 17 и 31 день. Когда существенный происходят отклонения от графика, иммунитет состояние следует оценивать, выполняя серологическое исследование через 7–14 дней после введение последней дозы в сериал. Постконтактная профилактика с вакцина против бешенства подробно описана на www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5902.pdf. Можно ли беременным женщине делают прививку от бешенства при контакте с бешенство? Да. Беременная женщина должна получить прививку от бешенства, если указано. аномалий развития плода не было сообщается с прививкой от бешенства. Беременная женщина могут пройти обычную предэкспозиционную вакцинацию против бешенства, если ее риск заражения высокая. С какой стороны сообщалось об эффектах этой вакцины? Большинство реакций на этой вакцины легкие, такие как болезненность и покраснение в месте инъекции. Умеренный проблемы, в том числе крапивница, боль в суставах, а также лихорадка, возможны у небольшого процента пациенты (6%), получавшие бустерные дозы. Один раз начато, профилактика бешенства не должна прервано или прекращено из-за местных или легких системных неблагоприятных реакции на прививку от бешенства. Обычно такие реакциями можно успешно управлять с помощью противовоспалительное и жаропонижающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Кому не следует сделать прививку от бешенства? Бешенство вакцина не рекомендуется для рутинного использования в общее население. Любой, для кого рекомендуется доконтактная вакцинация, не следует получают дозу, когда они умеренно или тяжело болен. Если летучая мышь находится в комнате, и обитатели не уверен, имел ли место прямой контакт (для например, младенец спит, мысленно инвалид присутствует), нужно ли давать постэкспозицию профилактика? Если бешенство не может быть исключено диагностическим тестированием летучей мыши, рекомендуется постконтактная профилактика бешенства (ПКП). Поскольку детали этих рекомендации довольно сложны и зависят по различным факторам, консультации с гос. и местные отделы здравоохранения должны быть разысканы. Кому я должен связаться, если у меня есть пациент, который, возможно, был контакт с бешеным животным? Ваш лучший источник заключается в том, чтобы связаться с местной или государственной общественностью агентство здоровья. Вы можете найти контакт информацию, зайдя в www.cdc.gov/rabies/resources/contacts. html. Наверх

Чего ожидать после эвтаназии домашнего животного

Пересмотрено и обновлено для точности 6 августа 2019 г. доктором Кэти Гржиб, DVM

С того момента, как вы приветствуете нового питомца в своей семье, возникает прочная связь начинает укореняться.

Годы идут, а мысли устремляются вперед. «Надеюсь, этот маленький негодяй будет жить долго». Может быть, вы даже задаетесь вопросом: «Смогу ли я когда-нибудь «усыпить» своего питомца? Является ли эвтаназия неизбежно?»

Мы всегда боимся потерять своих питомцев, потому что они так много для нас значат. Тем не менее, это время неизбежно наступает, и вы должны быть готовы как эмоционально, так и практически.

Итак, как проходит эвтаназия питомца и как после этого справиться с горем?

Как справиться с реальностью эвтаназии домашних животных

Я часто думал, как было бы замечательно, если бы мои золотистые ретриверы и замечательные кошачьи друзья прожили бы 60 или 70 лет!

Однако с нашими преданными кошачьими и собачьими спутниками дело обстоит иначе. И когда наступает тот последний день с любимым питомцем, каждый владелец животного реагирует немного по-разному.

Эвтаназия — это как-то странно. Я видел совершенно объективных (и даже откровенно бессердечных) владельцев домашних животных, которые просто отдавали своих питомцев на эвтаназию с не большим уважением и сочувствием, чем к роботам.

Я никогда не мог понять этого типа владельцев домашних животных, которые, кажется, говорят: «Когда ты мертв, ты мертв». Вроде как эвтаназия — это не страшно.

На самом деле они могли бы хотя бы утешить или просто побыть со своим питомцем во время эвтаназии, и все же по своим собственным причинам они решили отделить себя от последних моментов жизни своего питомца.

Может быть, мы настолько близки со своими питомцами, что каким-то образом проецируем на них нашу собственную человечность и смертность, и мы действительно видим себя в свои последние минуты.

С другой стороны, я был свидетелем внешне сильных, объективных людей, которые кажутся несколько холодными и отстраненными, которые полностью разлагались в момент смерти своего питомца. Тема, о которой следует помнить, заключается в том, что эвтаназия домашних животных — это полностью личный опыт.

Вы должны решить, что лучше для вас и вашего питомца.

Люди действительно говорили мне: «Извините, доктор, но я не знаю, как себя вести прямо сейчас». Мой обычный ответ: «Поступай как ты. Ваш питомец долгое время был огромной частью вашей жизни, и вам не так-то просто это сделать».

Для тех из вас, у кого не было опыта эвтаназии домашних животных, я хотел бы предложить несколько рекомендаций, чтобы у вас была более твердая почва, на которую можно было бы опереться, когда «это время» действительно придет.

Запись на прием к процедуре эвтаназии

Вы можете отвести своего питомца к ветеринару для процедуры или выбрать услуги по эвтаназии на дому.

Если вы выбираете традиционный маршрут, обязательно сообщите администратору, что вы хотели бы записаться на прием в то время, когда ветеринар не спешит с другими приемами или операцией. Вы даже можете попросить, чтобы ваша встреча была последней в день или первой утром.

Ваш ветеринар и его сотрудники знают, насколько это трудное решение, поэтому они будут готовы сотрудничать с вами, чтобы найти время, наиболее подходящее для вас и вашего питомца.

Если вы впервые теряете домашнее животное, объясните, что вам никогда не приходилось сталкиваться с подобным ранее, и вы хотели бы знать, чего ожидать от процедуры эвтаназии.

Большинство ветеринаров подробно обсудят с вами процесс эвтаназии перед ее выполнением. Если вам неудобно обсуждать это перед вашим питомцем или в день эвтаназии, позвоните своему ветеринару, чтобы обсудить это по телефону, или назначьте встречу без вашего питомца до процедуры, чтобы вы знали, чего ожидать.

Заранее примите решение о захоронении или кремации

При подготовке к процедуре помните, что вы имеете право забрать умершего питомца домой для захоронения. Вы также можете оставить умершего питомца у ветеринара для захоронения или кремации.

Всегда выясняйте эти детали заранее, вместо того, чтобы разбираться с этим после того, как вы только что потеряли своего питомца.

Если вы решите доверить кремацию или захоронение вашему ветеринару, позвольте мне развеять неприятный миф об эвтаназии. Я не могу передать вам, сколько обеспокоенных владельцев домашних животных невинно спрашивали меня: «Ты же не собираешься экспериментировать над ней, не так ли?» или «Ты ведь не собираешься продать его в какую-нибудь лабораторию?»

Я никогда не слышал ни одного ветеринара, который бы продавал умерших домашних животных. Нет лабораторий, которые даже рассматривали бы возможность взять мертвое животное.

А что касается экспериментов после процедуры эвтаназии, то нет такого «эксперимента», который ветеринар может провести в своей практике на умершем питомце, который имел бы хоть какое-то влияние на ветеринарию.

Совсем другое дело, если ваш ветеринар почтительно спросит вас, хотите ли вы, чтобы вскрытие было проведено по определенной причине. Ветеринары не продают умерших питомцев и не проводят над ними эксперименты, так что можете быть спокойны в этих вопросах.

Но вы, безусловно, имеете право знать, что будет сделано с вашей собакой, если вы решите оставить ее тело ветеринару. Не стесняйтесь спрашивать, что будет после процедуры эвтаназии.

Пребывание с вашим питомцем во время приема для эвтаназии

Это ваш личный выбор, присутствовать или нет в кабинете для осмотра или в операционной, когда ветеринар вводит раствор для эвтаназии.

Тем не менее, я поделюсь наблюдением, сделанным на основе отзывов моих клиентов. Многие владельцы домашних животных сожалели, что их НЕ было рядом, когда их питомец был подвергнут эвтаназии, и позже они чувствуют, что, возможно, бросили своего питомца в критический момент. Это создало определенное чувство вины у этих любимых родителей, которое просто не исчезнет.

Итак, хорошенько подумайте, как вы будете себя чувствовать после того, как ваш питомец будет усыплен. Будете ли вы сожалеть, если не останетесь со своим питомцем?

Многие люди думают, что им невыносимо видеть момент смерти своего друга. Правда в том, что никто не чувствует себя комфортно со смертью, даже ваш ветеринар и персонал больницы для животных, которые сталкиваются со смертью каждый день.

Ваш дискомфорт не должен влиять на ваше решение о том, присутствовать или нет с вашим питомцем во время его ухода. Многие напуганные клиенты в конце концов спрашивают потом с несколько удивленным видом: «Это все? Это было очень быстро и спокойно. Спасибо, доктор».

Позвольте мне прояснить одну вещь: плакать совершенно нормально и приемлемо. Это может быть очень печальным опытом, и хотя персоналу больницы для животных, возможно, придется проходить через это слишком часто, к эвтаназии собаки действительно нельзя привыкнуть.

Персонал вашего ветеринарного кабинета часто формирует прочную связь со многими домашними животными, находящимися на их попечении, и они также часто плачут. Так что вам действительно не нужно притворяться, что вы можете справиться с этим, когда вы чувствуете себя ужасно внутри. Конечно, вы можете попросить время, чтобы потом погоревать наедине в комнате со своим питомцем.

День вашего приема

Вы можете позвонить перед приемом, чтобы узнать, не будет ли каких-либо задержек до назначенного времени. Как ветеринару, мне никогда не было комфортно видеть, как клиент терпеливо сидит в комнате ожидания со своим питомцем на последнем приеме.

Вполне разумно попросить администратора сообщить вам, когда врач будет готов принять вашего питомца, чтобы вы могли привести его прямо в кабинет для осмотра. Вы также не должны быть изолированы в комнате для осмотра в течение длительного периода времени.

  

Почему вашему питомцу может понадобиться успокоительное

Чтобы ввести раствор для эвтаназии, ваш ветеринар должен получить доступ к вене. Раствор для эвтаназии разработан специально для быстрого и безболезненного действия, но его необходимо вводить внутривенно. Это требует, чтобы ваш питомец был спокоен и уверен в себе.

Если ветеринар просит вашего разрешения на введение успокоительного вашему питомцу, пожалуйста, поймите, что просьба делается для того, чтобы гуманно и мирно выполнить поставленную задачу. Если ваш питомец отказывается сотрудничать, обороняется, боится или даже капризничает, ваш ветеринар не сможет должным образом провести процедуру эвтаназии.

Введение раствора для эвтаназии

Большинство растворов для эвтаназии состоят из комбинации химических веществ, которые вызывают полное расслабление мышц и быстрое и безболезненное прекращение передачи по нерву . Когда нервные импульсы не проводятся, нет ни мысли, ни ощущения, ни движения.

Раствор доступен только для лицензированных ветеринаров, и ваш ветеринар должен иметь специальный сертификат, чтобы приобрести раствор.

Когда раствор для эвтаназии готов к введению, многие ветеринары устанавливают внутривенный катетер, чтобы обеспечить открытый вход в вену. Это означает, что они могут вводить обе инъекции через один порт вместо того, чтобы прокалывать вашего питомца несколько раз.

Процедура специально разработана, чтобы быть максимально безболезненной и без стресса для вашего питомца.

Я видел, как многие владельцы домашних животных помогали держать своих питомцев, а некоторые даже держали их на руках во время эвтаназии. Ваш ветеринар постарается учесть ваши пожелания, но помните, что крайне важно, чтобы растворы вводились в вену, чтобы процедура проходила должным образом.

Последние мгновения

Обычно в течение 6-12 секунд после введения раствора питомец делает более глубокий вдох, затем слабеет и, наконец, впадает в состояние, похожее на глубокий сон. (Это состояние порождает сомнительный эвфемизм «усыпить».)

Животное, хотя и находится в полном бессознательном состоянии, может продолжать делать еще несколько вдохов, прежде чем прекращаются все движения. Я обнаружил, что чем старше и больнее домашнее животное, тем дольше продолжается это бессознательное состояние дыхания.

Сразу после процедуры эвтаназии

Если вы решите навестить своего питомца после того, как он был подвергнут эвтаназии, попросите ветеринара убедиться, что веки вашего питомца закрыты. Некоторые владельцы домашних животных были опечалены еще больше, глядя в глаза своим умершим питомцам.

Обычно я спрашиваю своих клиентов, не хотят ли они провести несколько минут наедине со своими питомцами. Кто-то делает, а кто-то нет.

Если вы договорились забрать своего питомца домой, для него будет готов контейнер. Ветеринар обычно помещает питомца в контейнер и попросит кого-нибудь помочь донести вашего питомца до машины вместо вас.

Вот еще одно предложение: вы можете захотеть, чтобы кто-то был с вами после процедуры эвтаназии, чтобы отвезти вас домой. Вы можете быть удивлены, насколько трудно сосредоточиться на вождении после такого эмоционального события.

Организация кремации вашего питомца

Если вы решите кремировать своего питомца, ваш ветеринар, как правило, сделает все необходимое через службу кремации и сообщит вам, когда вы можете рассчитывать на возвращение праха.

Я обнаружил, что владельцы домашних животных удивляются малому количеству возвращаемого пепла. Помните, что большинство живых существ примерно на 95 процентов состоят из воды.

Совершенно разумно спросить: «Откуда я знаю, что прах, который я получаю, на самом деле принадлежит моему питомцу?» Все удивляются этому.

Ваш ветеринар должен сообщить вам название и номер телефона службы кремации. Не бойтесь звонить им и спрашивать о своих проблемах.

Вы должны получить вежливые и уважительные ответы на все ваши вопросы, а если вы этого не сделаете, сообщите об этом своему ветеринару. На самом деле, было бы неплохо позвонить в службу кремации задолго до этого последнего дня, чтобы последние минуты с вашим питомцем прошли как можно без стресса.

Обращение с особыми просьбами о погребении или кремации

Нет ничего необычного и неразумного в том, что владельцы домашних животных оставляют часть шерсти своего питомца в память о своем особом друге. Некоторые люди хотят, чтобы их питомца похоронили или кремировали вместе с несколькими фотографиями, розой или даже личным письмом или стихотворением, адресованным их питомцу.

Просто помните, что это ВАШ друг и ВАШ питомец умирают, и вы можете сделать все, что пожелаете, чтобы облегчить свой переход во время разлуки с этим другом.

Скорбь о потере питомца после эвтаназии

Многие владельцы домашних животных испытывают очень сильное и продолжительное чувство боли и горя после смерти питомца. Горе — это такой личный опыт. Вам может быть трудно найти поддержку, в которой вы нуждаетесь, от друзей или семьи, если они не понимают, что значит потерять любимого питомца.

Даже близкий друг может сказать: «Ой, возьми еще один». Если кто-то лично не пережил потерю питомца, он просто не сможет найти общий язык с убитым горем родителем питомца. О, как нелепо чувствовать себя так из-за кокер-спаниеля».

Наши питомцы важны для нас, и нам не нужно извиняться за то, что мы так опустошены, когда теряем их.

Группы поддержки при потере домашних животных

Это нормально, когда тебе нужно поговорить с кем-то, кто понимает твою печаль! Потеря питомца также часто вызывает воспоминания о других потерях, потенциально вызывая порочный круг печали, беспомощности и даже клинической депрессии.

Существует ряд групп поддержки горя и консультантов, которые специализируются на консультировании по вопросам потери домашних животных. Вы можете найти группы поддержки в Интернете, которые встречаются онлайн или лично, чтобы обсудить чувства, связанные с потерей домашнего животного.

Никогда не стыдитесь и не принижайте себя за сильные чувства утраты и печали по умершему питомцу. Вы НЕ одиноки в своей печали. Существует множество веб-сайтов, которые могут быть полезными и информативными, пока вы продвигаетесь по пути принятия потери вашего питомца.

Всегда требуется больше времени, чем вы ожидаете, чтобы снова начать работать «нормально».

Автор: Т.Дж. Dunn, Jr., DVM

Избранное изображение: iStock.com/Uberphotos

***

Статьи по теме

Горюют ли домашние животные, когда теряют человека? Если бы домашние животные могли говорить: трогательное письмо от собаки другу.

Если у вас есть серьезные сомнения по поводу эвтаназии домашнего животного, мой личный совет — прочитать  Письмо от Энни . Это будет иметь значение.

Панникулит после вакцинации против бешенства у той-пуделя

ноябрь 2017 г.

Доктор Чаран Ганта

	Рисунок 1. Панникулит после вакцинации против бешенства у той-пуделя. Алопеция с гиперпигментированным участком развилась в месте предшествующей подкожной вакцинации против бешенства над правым бедром. Изображение предоставлено доктором Дарлой Дуайер, ветеринарной клиникой Countryside.
	Рис. 2. Панникулит после вакцинации против бешенства с характерными узелковыми скоплениями периваскулярных лимфоцитов в подкожной клетчатке с фолликулярной атрофией в дерме.
	Рис. 3. Некроз вокруг очагов амфофильного гомогенного внеклеточного, внутрисосудистого и внутригистиоцитарного материала (продукт вакцины). Стрелки представляют вакцинный материал. Источник изображения: askjpc.org

Что такое Панникулит после вакцинации против бешенства?

Реакция в месте инъекции, вторичная после вакцинации против бешенства, является относительно распространенным кожным заболеванием собак, часто характеризующимся очаговым выпадением шерсти, утолщением кожи с минимальным выраженным воспалением. В одном исследовании сообщалось, что присутствие антигена вируса бешенства в стенках кожных сосудов может вызывать васкулит и ишемическую дерматопатию (2).

Затронутые породы собак

Это заболевание чаще всего диагностируется у той или миниатюрных пуделей и бишон фризе, а также у других длинношерстных мелких пород, с меньшей частотой, включая ши-тцу, лхаса апсо, мальтезе, шелковистого терьера, йоркширского терьера, чихуахуа, той Помесь манчестерского терьера, американского эскимоса, пуделя и миниатюрной таксы. Восприимчивость этих пород была связана с повышенной генетической восприимчивостью и длительным циклом роста волос в анагене. Об этом заболевании очень редко сообщалось у собак крупных пород, и на сегодняшний день зарегистрирован только один случай.

Клиническая картина

Клинически временной интервал между вакцинацией и наблюдением за поражением обычно составлял от 2 до 4 месяцев, но этот интервал может быть и больше. Поражение медленно проявляется как область алопеции разного размера с неровными краями, которая впоследствии становится эритематозной, шелушащейся и гиперпигментированной. У небольшой подгруппы собак может развиться широко распространенная алопеция и поражения кожи, что называется «генерализованной вакциноиндуцированной ишемической дерматопатией» 9.0003

Сбор образцов биопсии и гистопатология

Рекомендуется глубокая биопсия пораженного эпидермиса и подкожного слоя непосредственно в пределах внешнего края поражения, часто образцы, взятые из центральной пораженной области, имеют меньшую диагностическую ценность.

Гистопатологическое исследование часто выявляет бледность дермы, смазывание и атрофию фолликулов в поверхностных слоях дермы и узелковые периваскулярные скопления лимфоцитов от умеренной до тяжелой степени, меньше гистиоцитов и иногда плазматические клетки в глубоких слоях дермы и панникулюсе (рис. 2). Иногда гистологически внутри глубоких макрофагов можно заметить аморфный базофильный инородный материал, предположительно представляющий собой вакцинный продукт (рис. 3). Эозинофилы обычно присутствуют в реакциях, вызванных другими типами вакцин, но незаметны при вакцинации против бешенства.

Меры предосторожности:

Ревакцинация подкожной вакциной против бешенства не рекомендуется, так как синдром может обостриться в ответ на дальнейшее воздействие антигена. Таким образом, для собаки с предшествующим паннинулитом после вакцинации против бешенства целесообразно использовать вакцины против вируса бешенства, которые необходимо вводить каждые три года. Также рекомендуется избегать одновременного введения нескольких вакцин и вводить вакцины внутримышечно, а не подкожно. Может произойти спонтанный отрастание волос, но это может занять до 1 года и может быть связано с изменением пигментации. В этом случае поражение кожи было удалено хирургическим путем, и пациент полностью выздоровел и чувствует себя хорошо.

Артикул:

1. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EJ, et al. Заболевания панникулюса. В: Кожные болезни собак и кошек. 2-е изд. Эймс, Айова: Блэквелл, 2005; 538–558.

2. Уилкок Б.П., Ягер Дж.А. Очаговый кожный васкулит и алопеция в местах вакцинации собак от бешенства. J Am Vet Med Assoc 1986;188:1174–1177.

3. Медло Л., Хнилица К.А. Кожный васкулит. В: Дерматология мелких животных: цветной атлас и терапевтическое руководство. 2-е изд. Филадельфия: WB Saunders Co, 2001; 216–217.

Благодарностей:

Д-р Дарла Дуайер и д-р Аманда Эллисон; Сельская ветеринарная клиника

Обновлены тенденции устойчивости к противомикробным препаратам BRD!
Вернуться к индексу

Использование, польза и опасность фуросемида для вашей собаки

Автор: Паранг Мехта

Отзыв Эми Флауэрс, DVM, 9 декабря 2021 г.

В этой статье

• Для чего используется фуросемид у собак?
• Через какое время действует фуросемид?
• Какова дозировка фуросемида для собак?
• Каковы побочные эффекты фуросемида у собак?
• Как фуросемид дается собакам?

Ваш ветеринар использует фуросемид для лечения собак с некоторыми критическими состояниями. Фуросемид — мочегонное средство (препарат, увеличивающий выработку мочи). Он стимулирует почки вырабатывать больше мочи и выводить лишнюю жидкость из организма. Это облегчает работу сердца вашей собаки. Он также уменьшает скопление жидкости в легких, что может быть опасным для жизни. Фуросемид также используется для лечения асцита (скопления жидкости в брюшной полости).

Для чего используется фуросемид у собак?

Фуросемид классифицируется как петлевой диуретик. Это означает, что он действует на определенную часть почек вашей собаки, известную как петли Генле. Здесь фуросемид предотвращает реабсорбцию натрия и воды, поэтому они выводятся с мочой.

С возрастом у вашей собаки может развиться заболевание, известное как дегенеративная болезнь митрального клапана (ДМК). Это распространено у собак и часто вызывает сердечную недостаточность. Вы можете заметить, что ваша собака быстро устает и задыхается.

Американский колледж ветеринарной медицины внутренних органов (ACVIM) рекомендует фуросемид для лечения сердечной недостаточности у собак. Другими рекомендуемыми препаратами являются бета-блокаторы, пимобендан, дигоксин, эналаприл и спиронолактон. Ваш ветеринар назначит один или несколько из этих препаратов, в зависимости от тяжести сердечной недостаточности.

Если у вашей собаки сердечная недостаточность, в легких может скапливаться жидкость. Это состояние называется отеком легких и крайне опасно. Фуросемид может спасти жизнь, удаляя жидкость из легких. Ваш ветеринар, вероятно, даст препарат в виде инъекции для быстрого действия.

Признаки сердечной недостаточности у собак включают:

• Усталость после небольшой физической нагрузки
• Сильный кашель
• Большой живот (асцит)
• Тяжелое дыхание или учащенное дыхание

Если у вашей собаки рак, ветеринар может назначить циклофосфамид, противораковый препарат. Одним из его побочных эффектов является геморрагический цистит, тяжелое воспаление мочевого пузыря. Фуросемид может предотвратить этот побочный эффект. Фуросемид также используется для лечения гипертонии (высокое кровяное давление) и гиперкалиемии (высокий уровень калия в крови).

Через какое время действует фуросемид?

Фуросемид обычно назначают внутрь. Препарат выпускается в виде таблеток и жидкости. При приеме внутрь всасывается примерно на 77%.

После перорального приема вашей собакой фуросемида диурез увеличивается в течение 1–2 часов. Действие фуросемида продолжается в течение 6 часов. Если его вводят внутривенно, его действие начинается через 5 минут. Диурез возвращается к исходному уровню через 4 часа.

Какая дозировка фуросемида для собак?

Обычная доза фуросемида для здоровых собак составляет от 1 до 5 миллиграммов на килограмм веса вашей собаки два или три раза в день. Если у вашей собаки сердечная недостаточность, кровоснабжение ее почек может быть снижено. В этом случае в почки может попасть недостаточное количество фуросемида. Ваш ветеринар может решить дать более высокие дозы.

Если у вашей собаки отек легких, ветеринарный врач введет фуросемид внутривенно. Инъекции — это верный способ ввести препарат в организм вашей собаки, по сравнению с таблетками (которые ваша собака может выплюнуть или вырвать). При этом опасном для жизни состоянии используются высокие дозы.

Каковы побочные эффекты фуросемида у собак?

Фуросемид является мочегонным препаратом и действует на почки. Побочные эффекты аналогичны другим мочегонным препаратам:

• Гипокалиемия, низкий уровень калия в крови, который может повлиять на нервную, мышечную и сердечную функцию
• Гипонатриемия, низкий уровень натрия в крови, который может вызвать вялость, припадки и повреждение головного мозга
• Нарушения кислотно-щелочного баланса, такие как метаболический алкалоз, который вызывает вялость, потерю сознания или судороги
• Обезвоживание
• Азотемия, повышение уровня мочевины и креатинина в крови
• Ототоксичность, нарушение слуха вашей собаки, особенно при использовании высоких доз.