Кабактан антибиотик инструкция: Кобактан — инструкция по применению в ветеринарии для с/х животных, кошек, собак

Кобактан — инструкция по применению в ветеринарии для с/х животных, кошек, собак

При лечении вирусных, бактериальных заболеваний, инфекций в традиционной ветеринарии применяют противопаразитарные средства, лекарства противомикробной группы, антибиотики. В последнее время в терапии вирусно-бактериальных болезней часто применяют Кобактан. Ветпрепарат относится к группе антибиотиков последнего поколения, поэтому лекарство, по сравнению со своими аналогами, практически не имеет недостатков. Применяют для лечения сельскохозяйственных и домашних животных (кошек, собак).

Описание ветпрепарата

Кобактан — комплексный антибактериальный препарат системного действия. Относится к группе медикаментов антимикробного типа. Выпускается в форме маслянистой суспензии для инъекций белого, кремового цвета. Расфасовывают по 50 и 100 мл в стеклянные или полимерные флаконы. Торговое наименование лекарственного средства — Кобактан 2,5% (Cobactan® 2,5%). Международное непатентованное наименование — цефкином.

В 1 мл препарата содержится 29,64 мг цефкинома сульфата (эквивалентно 25 мг цефкинома). Это основной активный компонент лекарственного средства.  Вспомогательное вещество — этилолеат (около 1 мл).

рекомендуемые статьи:

• Профилактика заболеваний у индюшат: какие витамины давать?
• Эриприм: инструкция по применению для птиц

Кобактан 2,5% — комплексный антибиотик для животных

Согласно инструкции, хранить ветеринарный препарат Кобактан необходимо в герметически закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания, кормов, в сухом, защищенном от прямых ультрафиолетовых лучей месте, при температуре от 3 °С до 23 °С.

Срок годности лекарственного средства при условии соблюдения правил хранения, указанных в инструкции, составляет два года со дня производства. После первого вскрытия флакона лекарство нужно применить в течение месяца. По истечении срока годности Кобактан запрещено применять в лечебной терапии. Лекарство подлежит утилизации.

Кобактан в рекомендуемых дозировках не вызывает гепатотоксического, местно-раздражающего, сенсибилизирующего эффекта. Относится к категории малоопасных медикаментов (4-й класс опасности).

Фармакологические свойства

Кобактан — антибактериальный фармакологический препарат из группы цефалоспоринов. Обладает ярко выраженным противомикробным эффектом, комплексным действием. Оказывает губительное воздействие на большинство видов грамположительных, грамотрицательных вирусов, бактерий. Эффективен в отношении кишечной палочки, пастерелл, эшерихий, клебсиелл, энтеробактерий, стрепто- стафилококков, а также патогенных микроорганизмов, штаммов, которые продуцируют бета-лактамазу.

Механизм антимикробного действия комплексного антибиотика основан на ингибировании синтеза клеточных мембран, стенок бактерии. После парентерального введения препарата цефкином поступает в кровеносное русло. Максимальная концентрация в сыворотке крови у крупного рогатого скота отмечается через 60–90 минут, у свиней — примерно через 15–60 минут. Терапевтический эффект сохраняется в течение суток.

Цефкином связывается с белками сыворотки крови в количестве менее 5%. Довольно быстро выводится из организма (3–9 часов) в неизменном виде с мочой.

Кобактан: показания

Кобактан 2,5% в лечебной терапии назначают крупному рогатому скоту, лошадям, свиньям, кошкам, собакам, кроликам при респираторных заболеваниях вирусной этиологии, межпальцевом дерматите, дерматозах бактериального характера.

Антибактериальный препарат назначают при:

• инфекциях, вызванных чувствительными к цефкиному бактериями;
• острых бактериальных маститах, эндометритах;
• септицемии;
• эшерихиозе телят;
• заболеваниях копыт у КРС;
• гнойных дерматитах;
• сальмонеллезе.

Кобактан 2,5% применяют для КРС в лечении бактериальных маститов

Кобактан в последнее время также применяют в лечении менингитов у собак, кошек; гастроэнтеритов, артритов, уретритов, перитонитов, отитов, энтероколитов, бронхитов, трахеитов. В некоторых случаях лекарственное средство может быть прописано после проведения хирургических операций.

Инструкция к применению

Согласно аннотации к ветпрепарату, Кабактан вводится животным раз в сутки внутримышечно. Перед применением антибактериального средства проконсультируйтесь с ветврачом, уточните дозировку. Чтобы не допустить снижения эффективности при лечении, категорически нельзя пропускать уколы. Лечебная терапия проводится строго по инструкции. В зависимости от показаний, продолжительность терапии составляет 3–5 дней.

Дозировка Кобактана:

КРС — 2 мл/ 50 кг;
Телята — 2–4 мл/ 50 кг;
Свиньи — 1–2 мл/ 25кг;
Свиноматки — 4 мл/ 50 кг;
Лошади — 2–4 мл/ 50 кг;
Кролики — 0,5 мл/ 5 кг.

Собакам вводят препарат в/м из расчета 0,5 мл на каждые 5 кг веса. Интервал между инъекциями должен составлять 24 часа. Если инъекция была пропущена, необходимо как можно скорее поставить укол животному. В дальнейшем так же интервал между введением препарата должен составлять сутки.

Введение инъекций Кобактана лучше доверить ветеринару

Учитывая довольно высокую стоимость флакона, применяя в терапии Кобактан для собак, лучше всего водить животных на уколы в клинику.

Ограничения в применении и побочная симптоматика

Основным противопоказанием к применению в лечении Кобактана можно назвать индивидуальную чувствительность организма к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Побочную симптоматику отмечают в крайних случаях. Возможна аллергическая реакция, появление локального отека в месте введения инъекции, снижение активности, сонливость, саливация, тошнота. В случае аллергии дайте животному любое антигистаминное средство.

После уколов поврежденные места полностью восстанавливаются через 7–12 дней. При использовании  данного лекарства обязательно соблюдайте ряд требований, правил по гигиене и технике безопасности. Симптомы передозировки у животных не выявлены.

После укола в месте введения может развиться аллергическая реакция

Кобактан 2,5% не рекомендуется применять одновременно с препаратами бактериостатического действия по причине понижения его бактерицидной активности.

Важно! Убой КРС на мясо разрешен не ранее, чем через 8 суток, свиней — через 4 суток после последнего применения Кобактана. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанных сроков, можно использовать в корм пушным зверям. Молоко дойных коров в период лечения и последующие 3 суток после последнего применения антибактериального препарата не используют в пищевых целях.

После инъекций внимательно следите за состоянием, поведением питомца. В случае проявлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему ветврачу. Специалист подберет другой эффективный, безопасный ветпрепарат для лечения.

Похожие статьи:

Кобактан для КРС, лошадей и свиней – инструкция по применению

Препараты серии Кобактан производят на немецком предприятии Intervet International GmbH. Активный компонент — цефкином, применяется в медицине. Препараты изготавливают в трех терапевтических формах:

• суспензия для инъекций 2,5%;
• порошок для приготовления суспензии для инъекций 4,5%;
• суспензия для внутрицистернального использования.

Фармакологические свойства и аналоги

Препараты серии Кобактан применяют для уничтожения патогенной микрофлоры, чувствительной к цефкиному. Все лекарственные формы вводят один раз в сутки для лечения следующих заболеваний:

• колисептицемия телят и жеребят;
• менингиты поросят;
• респираторные заболевания;
• межпальцевые дерматиты;
• маститы;
• артриты;
• синдром ММА;

Альтернатива Кобактану — следующие препараты:

• Летобактан;
• Квивитан;
• Цекин;
• Цекобактал;
• Цеквин

Препараты в форме суспензии хранят 2 года, порошок — 3 года при температуре от 2 до 25 °С.

Кобактан 2,5% суспензия для инъекций

Выпускают во флаконах по 50; 100 мл.

Стоимость флакона 100 мл в июне 2019 г. составила 2403 р.

Препарат вводят один раз в день, глубоко внутримышечно, крупному рогатому скоту 2 мл/50 кг веса, телятам и свиньям в 2 раза больше, в соответствии с прилагаемой схемой:

Вид животного	Заболевание	Продолжительность, дней лечения, дней
КРС	респираторные	3–5
	межпальцевый дерматит
	мастит	2
Телята	колибактериоз	3–5
Свиньи	респираторные	3
	синдром ММА	2
	артриты, дерматиты, менингит менингит	5

Каренция по молоку составляет 3; говядине — 8, свинине — 4 суток.

Кобактан 4,5% порошок

Выпускают во флаконах по 1,35; 4,5 г в комплекте 29; 96 мл растворителя.

Стоимость 4,5 г Кобактана в июне 2019 г. — 3125 р.

Во флакон с порошком вносят разбавитель и тщательно взбалтывают до полного растворения. Лекарство пригодно к употреблению 10 дней при условии хранения в холодильнике. Первый раз лекарство вводят внутривенно: КРС — однократно, лошадям — 3 раза. Последующее лечение заключается во внутримышечных уколах.

При колисептицемии жеребят необходимо вводить препарат 2 раза в сутки. В остальных случаях ограничиваются одним уколом в день. Дозировка составляет 2,2 мл/100 кг веса. Телятам при колисептицемии дозу удваивают. Порядок применения препарата показывает таблица:

Вид животного	Заболевание	Продолжительность лечения, дней
Взрослые лошади	респираторные	5–10
Жеребята		3–5
	колисептицемия	6–14
КРС	копытная гниль	3–5
	мастит	2
Телята	колисептицемия	3–5

Срок ожидания по конине и говядине — 8 суток, коровьему молоку — 36 часов. Кобактан не назначают для лечения лактирующих кобыл, если их молоко предполагается использовать для приготовления продуктов питания.

Кобактан LC

Суспензию фасуют в шприцы-дозаторы для внутрицистернального введения по 8 г. Назначают для лечения мастита.

Стоимость шприца в июне 2019 г. составила 169 р.

Суспензию вводят 3 раза с промежутком 12 часов после доения в каждую пораженную четверть вымени. Срок ожидания по молоку составляет 7 доек (84 часа). Каренция по говядине — 2 дня.

Кобактан шприц-тюбик

Кобактан LC (Cobactan LC) для лечения субклинических и клинических маститов коров в период лактации,продается кратно упаковке

 

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Лекарственная форма: суспензия для интрацистернального введения. В одном шприце-дозаторе Кобактана LC содержится в качестве действующего вещества 88,92 мг цефкинома сульфата (что соответствует 75 мг цефкинома), а в качестве вспомогательных веществ: 2,4 г белого мягкого парафина и парафиновое масло до 8 г. По внешнему виду Кобактан LС представляет собой суспензию белого цвета.

Кобактан LC выпускают расфасованным по 8 г в стерильные пластиковые шприцы-дозаторы для интрацистернального введения, укупоренные пластиковыми колпачками. Шприцы упаковывают в алюминиевые пакеты и картонные коробки с очищающими салфетками и инструкцией по применению.

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Кобактан LC относится к антибактериальным препаратам группы цефалоспоринов. Международное непатентованное наименование: цефкинома сульфат. Цефкином, входящий в состав лекарственного препарата, является цефалоспорином 4-го поколения, обладающим широким спектром бактерицидного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных, факультативно-анаэробных и анаэробных бактерий: Е. соli, Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus dysagalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus uberis), а также Proteus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium necrophorum.

Механизм действия антибиотика заключается в нарушении формирования клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Цефкином устойчив к действию некоторых бета-лактамаз, в частности к пенициллиназе.

При интрацистернальном введении цефкином слабо всасывается в кровь, в результате чего обеспечивает высокие антибактериальные концентрации в ткани вымени.

Кобактан LC по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

 

ПОКАЗАНИЯ

Кобактан LC предназначен для лечения субклинических и клинических маститов коров в период лактации.

 

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Лекарственный препарат вводят трёхкратно интрацистернально с интервалом в 12 часов, после доения по 1 шприцу в каждую пораженную четверть вымени.

Перед применением Кобактана LC поражённую четверть вымени полностью освобождают от молока, дезинфицируют сосок очищающей салфеткой. С наконечника шприца снимают колпачок и вводят наконечник в молочный канал вымени. Содержимое шприца полностью выдавливают в пораженную четверть, после чего удаляют шприц, пережимают верхушку соска и массируют четверть.

Симптомы передозировки при применении лекарственного препарата не выявлены.

Следует избегать увеличения интервалов между введениями лекарственного препарата, так как это может привести к снижению эффективности лечения. При пропуске одной или нескольких доз лечение необходимо возобновить как можно скорее в предусмотренных дозировках и схеме применения.

 

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении Кобактана LC в соответствии с инструкцией, побочных реакций и осложнений, как правило, не наблюдается. В случае появления аллергических реакций использование Кобактана LC прекращают и проводят симптоматическую терапию.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Запрещается применять Кобактан LC коровам при гиперчувствительности к цефалоспоринам и другим В-лактамным антибиотикам, в частности, к цефкиному.

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не рекомендуется применять лекарственный препарат с другими антибактериальными средствами, обладающими бактериостатическим действием.

Молоко от животных в период лечения и последующие 84 часа (7 доек) запрещается использовать для пищевых целей, после термической обработки оно может быть использовано для кормления животных.

Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 48 часов после последнего применения Кобактана LC. В случае вынужденного убоя ранее указанного срока, мясо может быть использовано для кормления пушных зверей.

Меры личной профилактики

При работе с Кобактаном LC следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами для животных. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.

При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к бета-лактамным антибиотикам следует избегать прямого контакта с Кобактаном LC. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Упаковку из-под лекарственного препарата утилизируют с бытовыми отходами.

 

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей и животных месте при температуре от 2°С до 25  С.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения – 36 месяцев со дня производства. Кобактан LC запрещается применять по истечении срока годности.

Неиспользованный лекарственный препарат с истекшим сроком годности утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

Кобактан инструкция

Инструкция по применению кобактана Кобактан флакон 50 мл или 100 мл. В 1 мл 2,5 % масляной суспензии содержится 25 мг цефкинома — действующего вещества. Показания Для лечения бактериальных инфекций у КРС, свиней, кошек и собак, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, которые являются чувствительными к цефкиному. КРС: Респираторные заболевания, вызванные Pasteurella multocida и Pasteurella haemolytica; Панариций, язва копытной подошвы, гнойный пододерматит, некробациллез между пальцами копыта; Мастит, вызванный Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli и другими бактериями; Острый мастит, сопровождающийся ухудшением общего состояния животного (повышенная температура, отсутствие аппетита и пр.) Сальмонеллез; Септицемия у телят. Свиньи, кошки, собаки: Респираторные заболевания, вызванные бактериями, чувствительными к цефкиному; Менингиты, артриты и другие бактериальные инфекции поросят, кошек и собак Рожа свиней; Кожные заболевания. Дозы и способ применения кобактана Препарат назначают внутримышечно 2 мл кобактана на 50 кг веса животного ежедневно. Курс лечения составляет 3-5 дней в зависимости от клинических признаков. Фармакологические совойства Цефкином обладает широким спектром действия как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, в том числе Pasteurella spp., E. coli, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp., Clostridium spp. Терапевтический уровень цефкинома в органах и тканях достигается уже через несколько минут. Особенно высокий уровень его наблюдается в бронхиальной слизи. Цефкином характеризуется очень высокой стабильностью против бета-лактамаз. Резистентность против цефкинома не развивается из-за механизма действия. Цефкином обладает сильным связывающим свойством к специальным рецепторам стенки бактерии, что способствует быстрому проявлению его бактерицидного свойства. Цефкином выделяется почками. Побочные действия Нету. Противопоказания Не следует применять Кобактан для животных, если есть сведения о наличии у них сверхчувствительности к бета-лактам-антибиотикам и Цефкиному В редких случаях применение препарата может привести к локальной тканевой реакции. Повреждение ткани в месте инъекции восстанавливается через 10-15 дней. Кобактан 2,5% не содержит консервантов и стабилизаторов, что значительно снижает вероятность возникновения аллергических реакций. Особые указания Мясо животных для пищевых целей можно использовать через 5 дней после последнего введения кобактана. Условия хранения В сухом и темном месте при температуре от 2 до 25 «С. Срок годности 3 года. Производитель Интервет, Голландия.

Ветеринарный препарат «Кобактан» для собак и кошек: описание, инструкция по применению

Сегодня медицину трудно представить без антибиотиков. Открытые менее ста лет назад, они прочно вошли в современную фармакологию и применяются для лечения не только человека, но и животных.

«Кобактан», его свойства и назначение, а также инструкции по применению в ветеринарии – тема нашей статьи.

ПоказатьСкрыть

Состав, форма выпуска, упаковка

Cobactan® 2,5% (или цефкином) – это суспензия белого цвета для инъекций, состоящая из раствора цефкинома сульфата (25 мг активного вещества на 1 мл вспомогательного вещества этилолеата). При длительном хранении образуется осадок, который исчезает при встряхивании флакона.

Знаете ли вы? Первый антибиотик пенициллин был открыт совершенно нечаянно, в 1928 году бактериологом Александром Флемингом, когда он обнаружил необычную плесень на дне емкости с посевом бактерий. Он установил, что это вещество излечивает многие бактериальные инфекции, такие как дифтерия, воспаление легких и некоторые другие болезни.

Расфасовывается по 50 или 100 мл в стеклянные или полимерные флаконы, плотно закупоренные пробками, которые укреплены алюминиевыми крышками.

Упаковка флакона – индивидуальная картонная коробочка.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата Cobactan® цефкинома сульфат – это бета-лактамный антибиотик IV поколения.

Его действие широко распространено на Грам (+) и Грам (-) бактерии и их штаммы, такие как:

• кишечная палочка;
• клебсиелла пневмонии;
• энтеробактеры;
• золотистый стафилококк;
• стрептококки;
• клостридии;
• актинобациллы;
• цитробактеры;
• клебсиеллы;
• пастереллы;
• протеи;
• сальмонелла;
• серации;
• Histophilus somni;
• гнойные бактерии;
• сенная палочка;
• коринебактерии;
• бактероиды;
• фузобактерии;
• превотелла и др.

Препарат подавляет развитие клеток бактерии. После инъекции он поступает в кровеносную систему, достигая терапевтической концентрации в организме мелких домашних животных уже через 15 минут (максимум через час), которая сохраняется в течение суток.

Важно! Мнение, что антибиотики лечат вирусные и грибковые заболевания – это ошибка, которая бывает очень опасна, например, при попытке снять жар.

Цефкином достаточно легко выводится с мочой и уже через 10 часов теряет половину своих фармакологического действия, не нанося вреда организму.

Показания к применению

Cobactan® 2,5% предназначен для лечения болезней у домашних животных, которые вызваны Грам (+) и Грам (-) бактериями, восприимчивыми к цефкиному.

У кошек и собак это:

• ОРВИ;
• желудочно-кишечные инфекции;
• менингит;
• артрит;
• пастереллез;
• стафилококкоз;
• стрептококкоз;
• колибактериоз;
• сальмонеллез;
• кожные инфекции.

Узнайте есть ли необходимость использовать такие вакцины для прививки, как «Эурикан», «Мультикан-4», «Мультикан-6», «Мультикан-7», «Мультикан-8», «Нобивак DHPPi», «Вакдерм» — для собак, а также «Мультифел-4», «Нобивак Трикет Трио», «Вакдерм» для кошек.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции по применению, «Кобактан» для собак и кошек используется в виде внутримышечных инъекций.

Важно! Хотя Cobactan® 2,5% относится к классу малоопасных веществ, самостоятельно назначать его запрещено. Это компетенция ветеринара.

Перед каждой инъекцией суспензию следует хорошенько взболтать.

Для предупреждения опухания кожной или мышечной ткани при множественных инъекциях нужно менять места их введения.

В случае пропуска инъекции в курсе лечения нужно как можно быстрее ввести дозу, но корректируя схему инъекций.

Доза зависит от физиологических параметров животных из расчета 0,5 мл суспензии на 5 кг веса тела.

Собаки

Показания и схема инъекций

Показания	Схема инъекций
Респираторные заболевания	на протяжении 3 дней раз в сутки
Менингит	на протяжении 5 дней раз в сутки
Артрит
Пастереллез, сальмонеллез и т. п.
Кожные инфекции

Дозировка

Вес собаки, кг	Доза, мл
10	1
15	1,5
20	2
30	3
40	4
50	5
60	6
70	7

Кошки

Показания к применению и схема инъекций «Кобактана» для кошек те же, но с другой дозировкой.

Вес кошки, кг	Доза, мл
1	0,1
2	0,2
3	0,3
4	0,4
5	0,5
6	0,6
7	0,7
8	0,8
9	0,9
10	1

Важно! Если преждевременно остановить курс лечения «Кобактаном 2,5%», то недолеченная инфекция переродится в штаммы, нечувствительные к данному антибиотику. И когда другие животные заразятся новой формой инфекции, «Кобактан» им уже не поможет.

Случаи передозировки препарата не зарегистрированы.

Меры предосторожности и особые указания

При лечении домашних животных средством Cobactan® 2,5% соблюдайте общие правила обращения с медикаментами.

Лекарство может вызвать местные аллергические реакции на коже человека, а повторное или продолжительное воздействие может привести к ее повышенной чувствительности к цефкиному. Поэтому делайте инъекции своим питомцам в медицинских перчатках.

Категорически запрещается одновременно с лечением животных принимать пищу или пить воду. После лечебных процедур тщательно мойте руки. При попадании инъекционного раствора на кожу или в глаза промойте их проточной водой.

При появлении аллергической реакции или внутренней интоксикации немедленно обращайтесь к врачу.

Использованные емкости из-под раствора применять в бытовых целях запрещено.

Противопоказания и побочные действия

Сторонние явления при лечении препаратом Cobactan® 2,5% не зарегистрированы, за исключением редких случаев аллергии на цефкином.

Знаете ли вы? Антибиотики в большинстве своем производятся из самих бактерий.

При индивидуальной непереносимости препарата четвероногому пациенту назначают антиаллергическую терапию. Боль при инъекциях – это общее явление, считающееся нормой. Возможна опухоль ткани в районе укола, которая также является нормой и проходит через 10-15 дней.

Срок годности и условия хранения

Беречь препарат нужно в сухом темном месте, отдельно от продуктов питания, подальше от детей и животных.

Температура хранения – от 5 до 25°С.

Срок годности: в нераспечатанном флаконе — 24 месяца, а после вскрытия — 1 месяц.

Теперь, зная о «Кобактане 2,5%», а также об ошибках и заблуждениях, связанных с применением антибиотиков, немного больше, вы проявите к нему должное внимание и сможете успешно вылечить любимца. А ваши питомцы вам скажут за это «Спасибо», весело гавкая или довольно мурлыча.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

4 раза уже
помогла

Лечение антибиотиками осложнений COVID-19 может способствовать развитию устойчивых бактерий | Наука

пациентов с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии, таких как это в Бруклинском госпитальном центре в Нью-Йорке, часто получают большое количество антибиотиков для борьбы с вторичными бактериальными инфекциями.

Виктор Дж.Синий / The New York Times / Redux

Автор Сара Рирдон 16 апреля 2020 г., 17:05

Science ’ s Отчетность о COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром.

На своей постоянной работе Прия Нори руководит программой управления антибиотиками в Медицинском центре Монтефиоре и большую часть своего времени уделяет тому, чтобы в больнице Бронкса не злоупотребляли лекарствами и не позволяли бактериям, устойчивым к ним, процветать.Но, как и многие врачи, Нори теперь все свое время проводит, помогая лечить пациентов с COVID-19 в своей больнице в Нью-Йорке, которая, как и другие медицинские центры в горячей точке пандемии, переполнена на 50% больше пациентов, чем обычно. В рамках этой помощи она и другие врачи вводят гораздо больше антибиотиков, чем обычно, что является рецептом быстрого роста или распространения резистентных бактерий, особенно в условиях скопления людей.

Антибиотики не влияют напрямую на SARS-CoV-2, респираторный вирус, ответственный за COVID-19, но вирусные респираторные инфекции часто приводят к бактериальной пневмонии.Врачам сложно определить, какой патоген вызывает у человека проблемы с легкими. «Мы стараемся не отказываться от антибиотиков для этих пациентов», — говорит Нори, особенно когда это решение может означать жизнь или смерть. «Это плохо сейчас? Мне сложно это сказать ». Но она и другие обеспокоены тем, что рост числа пациентов с COVID-19 может в конечном итоге привести к росту числа устойчивых к антибиотикам бактерий — проблема достаточно серьезная, и Министерство обороны США (DOD) собирает группу из не менее 10 медицинских центров для изучения » вторичные »бактериальные и грибковые инфекции у этих пациентов и антибиотики, которые используются для их предотвращения.

Связанные

Больницы, особенно отделения интенсивной терапии, являются очагами устойчивости к противомикробным препаратам, и они уже давно пытаются обуздать использование антибиотиков. Но COVID-19 приостановил многие подобные попытки. Хотя Центры США по контролю и профилактике заболеваний требуют, чтобы медицинские центры сообщали об их использовании антибиотиков и о показателях инфекций, приобретенных в учреждении, Нори и другие врачи говорят, что из-за пандемии соблюдение требований снизилось.

Некоторые исследователи предполагают, что пандемия может замедлить распространение бактерий и устойчивости к антибиотикам в больницах.Операции, которые являются причиной многих внутрибольничных инфекций, в основном были отменены, чтобы кровати оставались открытыми для пациентов с COVID-19, а персонал больницы регулярно носит халаты, маски и другие средства индивидуальной защиты (СИЗ) во время ухода за пациентами. «Ничто так не привлекает внимание людей, как новый патоген, который может распространиться в больнице», — говорит Нил Клэнси, врач-инфекционист из Университета Питтсбурга.

Но Бо Шопсин, врач-инфекционист из Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете, который участвует в запланированном Министерством обороны США исследовании, отмечает, что некоторые больницы вынуждены повторно использовать СИЗ и делить аппараты ИВЛ между пациентами.«Совершенно очевидно, что COVID передается в больницах, и если это так, то [устойчивые бактерии] тоже».

Что еще более важно, использование антибиотиков, похоже, растет. Несколько недавних исследований, проведенных в Китае, показывают, что почти все серьезные случаи COVID-19 лечат антибиотиками, и многие американские и европейские врачи говорят то же самое. Но часто необходимы антибиотики, говорят исследователи. Многие пациенты с COVID-19 умирают от вторичных инфекций, а не от самого вируса, свидетельствует все больше данных.Недавняя статья в журнале The Lancet , подробно описывающая результаты лечения 247 госпитализированных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай, показала, что 15% из них — и половина умерших — заразились бактериальными инфекциями. Серьезные вспышки других респираторных вирусов иллюстрируют обеспокоенность: до половины из 300 000 человек, умерших от гриппа h2N1 2009 г., и большинство умерших от гриппа 1918 г. фактически умерли от бактериальной пневмонии.

«У нас есть несколько рекомендаций о том, когда лечить, а когда нет», — говорит Леопольдо Сегал, пульмонолог из Langone.«Но в нынешней ситуации трудно представить, что эти правила полностью применимы». По его словам, у некоторых из его пациентов с COVID-19 есть устойчивые к антибиотикам инфекции, и почти все они получают азитромицин: широко используемый антибиотик, убивающий оба основных класса бактерий.

В сочетании с противомалярийным препаратом гидроксихлорохином, азитромицин стал популярным средством лечения пациентов с COVID-19 после того, как президент Дональд Трамп и другие отметили небольшие неконтролируемые исследования, которые, по-видимому, показали, что комбинация была эффективной.Невозможно узнать, как часто назначается комбинация, но частота достаточно высока, чтобы вызвать дефицит азитромицина в Соединенных Штатах.

Врач-инфекционист Мариса Голубар из Стэнфордского университета говорит, что еще слишком рано говорить о том, в какой степени COVID-19 повлияет на уровень устойчивости к антибиотикам в мире. Но в некоторых частях Соединенных Штатов от 30% до 40% некоторых распространенных типов бактерий уже были устойчивы к классу лекарств, в который входит азитромицин, и чрезмерное употребление могло сделать те или иные антибиотики еще менее эффективными.«С точки зрения кошмарного сценария это довольно страшно, — говорит Клэнси.

В ходе исследования Министерства обороны США будет изучено, насколько широко антибиотики назначают пациентам с COVID-19 и как часто у них возникают вторичные инфекции, требующие применения антибиотиков. Результаты должны помочь экспертам разработать рекомендации о том, когда и как врачи должны назначать антибиотики пациентам с COVID-19, а также предоставить набор данных о потенциально тысячах пациентов, чтобы помочь исследователям лучше понять, как инфекции распространяются в больницах и почему возникают бактериальные и вирусные инфекции. связаны.«Люди десятилетиями изучали [вторичные] инфекции гриппа», — говорит Шопсин. «С COVID дела пойдут быстрее».

.

Содержание антибиотика млекопитающих в 10% инъекции тамицина

000 900 Примечание:

Наименование продукта:	Содержание антибиотика млекопитающих в 10% инъекции тамицина
Состав:49 каждая VA …………………… 20 000 000 МЕ Никотинамид ……… 4 000 мг VD3 …….. ………. 4 000 000 МЕ Фолиевая кислота ……………… 500 мг VE ……………………… 8000 МЕ Метионин …… ……… 8000 мг VK3 ……………………… 1320 мг Лизин …… …………… 2,000 мг VB1 ……………………… 400 мг VB2. …………………….. 5,000 мг Поваренная соль …………… 500 мг VB6. ……………………….. 400 мг Пантотенат кальция ……… 1500 мг VB12………………………… 80 мг VC ……………… ………… 10,000 мг
Внешний вид :	Светло-желтая жидкость
Инструкция по продукту:	Мультивитаминный раствор для перорального применения Птицеводство используется для предотвращения стресса и дефицита витаминов A, D, E, K и улучшения состояния здоровья, продуктивности, скорости роста животных.профилактика и лечение бактериального энтерита, особенно дизентерии поросят, куриных угрей и хронических заболеваний.
Показания:	1. Предотвращение стресса и дефицита витаминов A, D, E, K 2. Улучшение состояния здоровья птиц 3. Повышение продуктивности, скорости роста, яйценоскости и выводимости 4. Улучшить качество яичной скорлупы 5. Эффективен при кокцидиозе и отслаивании коров. 6. Возникновение при эпидемии домашнего скота в то же время, в соответствии с адъювантным лечением терапевтическими препаратами в то же время, быстрое восстановление функциональности болезнь, а также добавить выздоравливающих после лечения может улучшить физическую форму, снизить вероятность заражения снова
Дозировка:	Вода для смешивания скота и птицы: домашняя птица: этот продукт 1000 мл, поливают от 4000 ~ 6000 кг, выдерживают 3 ~ 10 дней; дефицит витаминов: поливают от 1000 ~ 2000 кг, выдерживают 3 ~ 10 дней; голов скота (крупный рогатый скот, овцы, свиньи): на голову каждые 0.5 ~ 1 мл, хранить 3 ~ 10 дней, также для длительного употребления.
Хранение:	Хранить в прохладном, сухом и темном месте, избегать солнечных лучей
Упаковка:	1000 мл / бутылка или по индивидуальному заказу	Хранить в недоступном для детей месте
Срок действия:	2-3 года

.

Пилонидальная киста, инфицированная (антибиотики)

Пилонидальная киста — это опухоль, которая начинается под кожей в области крестца рядом с копчиком. Это может выглядеть как небольшая ямочка. Он может наполнять кожу жиром, волосами и омертвевшими клетками кожи. Он может оставаться маленьким или увеличиваться в размерах. Он может заразиться нормальными кожными бактериями, потому что часто имеет выход на поверхность.

Причины

Причина пилонидальных кист обсуждалась с тех пор, как они были впервые обнаружены. Киста может присутствовать при рождении и остаться незамеченной.Травма, трение или раздражение кожи также могут вызвать пилонидальные кисты. Это также может быть вызвано вросшими волосами. Причина, скорее всего, в сочетании этих факторов. Поскольку некоторые травмы или раздражение могут привести к пилонидальным кистам, они чаще встречаются у людей, которые много сидят или водят машину по работе.

Симптомы

Пилонидальная киста может быть маленькой и безболезненной. Если он воспаляется или инфицирован, у вас могут появиться следующие симптомы:

• Отек

• Раздражение или покраснение

• Боль

• Дренаж

Киста может набухать и дренироваться сама по себе.Отек и дренаж могут приходить и уходить.

Лечение

Ограниченную инфекцию можно вылечить с помощью антибиотиков и домашнего ухода. Вам назначили антибиотики для лечения инфицированной пилонидальной кисты.

Уход на дому

Следующие рекомендации помогут вам ухаживать за раной дома:

• Сядьте в ванну, наполненную горячей водой примерно на 6 дюймов. Держите воду горячей от 10 до 15 минут.

• Не сжимайте пилонидальную кисту и не вставляйте в нее иглу для дренирования.Это усугубит инфекцию или распространит ее.

• Накройте кисту подушечкой или чем-то подобным, чтобы она не стала более раздраженной, поврежденной и болезненной.

Лекарства

• Принимайте ацетаминофен или ибупрофен от боли, если вам не дали другое обезболивающее. Поговорите со своим врачом перед использованием этих лекарств, если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение.Также поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.

• Принимайте прописанные вам антибиотики, пока они не закончатся. Чтобы убедиться, что инфекция излечена, важно прекратить прием антибиотиков, даже если рана выглядит лучше.

• Используйте крем или мазь с антибиотиком, если ваш лечащий врач рекомендует вам.

Предотвращение инфекций в будущем

После того, как эта инфекция излечится, следуйте этим советам, чтобы снизить риск возникновения другой инфекции:

• Держите область кисты чистой, принимая ванну или душ каждый день.

• Не носите тесную одежду. Это поможет уменьшить потоотделение и раздражение кожи.

• Вам может потребоваться операция по полному удалению кисты, если она продолжает возвращаться. Операция может быть сделана только тогда, когда киста не инфицирована. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

• Следите за признаками инфекции, перечисленными ниже, чтобы лечение можно было начать раньше.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.Ежедневно проверяйте свою рану на наличие перечисленных ниже признаков.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

• Гной, выходящий из кисты

• Усиливающаяся местная боль, покраснение или отек

• Лихорадка 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше в течение более 2 дней или по указанию врача

.

антибиотиков, информация, описание офлоксацина.

Офлоксацин

Офлоксацин — синтетический бактерицидный фторхинолон первого поколения широкого спектра действия.

Химическая структура

Его эмпирическая формула C18h30FN3O4, а его молекулярная масса 361,4. Химическая структура:

Механизм действия

Офлоксацин ингибирует фермент бактериальной ДНК-гиразы и предотвращает репликацию бактериальной ДНК во время роста и размножения бактерий.

Фармакокинетика

Абсорбируется почти 100% пероральной дозы. Пища замедляет абсорбцию офлоксацина, но не оказывает существенного влияния на степень абсорбции.

Антимикробный спектр

Офлоксацин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Относительно длительный постантибиотический эффект. Офлоксацин имеет промежуточную активность между норфлоксацином и ципрофлоксацином в отношении грамотрицательных бактерий. Он имеет лучшую активность против грамположительных организмов и, кроме того, лучший против хламидий и микоплазм по сравнению с ципрофлоксацином.

Показания, администрирование и использование

Состояние	Дозировка (взрослые)
Острое бактериальное обострение хронического бронхита	400 мг 12 часов в течение 10 дней
Комм. Приобретенная пневмония	400 мг 12 часов в течение 10 дней
Неосложненные инфекции кожи и кожных структур	400 мг 12 часов в течение 10 дней
Острая неосложненная гонорея уретры и шейки матки	400 мг однократно
Негонококковый цервицит / уретрит, вызванный C.трахоматис	300 мг 12 часов в течение 7 дней
Смешанная инфекция уретры и шейки матки, вызванная C. trachomatis и N. gonorrhoeae	300 мг 12 часов в течение 7 дней
Острое воспалительное заболевание тазовых органов	400 мг 12 часов 10-14 дней
Неосложненный цистит, вызванный E. coli или K. pneumonia	200 мг 12 часов в течение 3 дней
Неосложненный цистит, вызванный другими утвержденными патогенами	200 мг 12 часов в течение 7 дней
Сложные ИМП	200 мг 12 часов в течение 10 дней
Простатит, вызванный E.Коли	300 мг 12 часов в течение 6 недель

Меры предосторожности, противопоказания и предупреждения

Пациенты, получающие офлоксацин, должны быть хорошо гидратированы, чтобы предотвратить образование высококонцентрированной мочи и не возникать кристаллурии. Офлоксацин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к офлоксацину или любому другому фторхинолону, а также пациентам с удлинением QTc.

Побочная реакция

Побочные эффекты норфлоксацина: головокружение, тошнота, головная боль, спазмы в животе, анорексия, диарея, запор, диспепсия, метеоризм, покалывание в пальцах, рвота, тендинит, растяжение сухожилий, токсичность для печени и почек.

Офлоксацин — синтетический фторхинолон первого поколения широкого спектра действия.

Химическая структура

Его эмпирическая формула C18h30FN3O4, а его молекулярная масса 361,4. Химическая структура:

Доступные препараты

Перорально: таблетки 200, 300, 400 мг
Офтальмологические: раствор 3 мг / мл
Офтальмологические: 0,3% раствор

Механизм действия

Офлоксацин, как и другие фторхинолоны (FQ), ингибирует фермент бактериальной ДНК-гиразы, который разрывает двухцепочечную ДНК, создает отрицательные суперспирали и затем закрывает разорванные концы.Это важно для предотвращения чрезмерной положительной суперспирализации цепей, когда они разделяются, чтобы обеспечить репликацию или транскрипцию. ДНК-гираза состоит из двух субъединиц A и двух субъединиц B: субъединица A вызывает разрыв ДНК, субъединица B вводит отрицательные суперспирали, а затем субъединица A закрывает нити. Офлоксацин связывается с субъединицей А с высоким сродством и ограничивает функцию разрезания и повторного закрытия цепей. У грамположительных бактерий основной мишенью действия является аналогичный фермент топоизомераза IV, который разрывает и отделяет дочерние цепи ДНК после завершения репликации ДНК.Поврежденная ДНК приводит к образованию экзонуклеаз, что приводит к перевариванию ДНК и, возможно, способствует бактерицидному действию офлоксацина.

Клетки млекопитающих содержат фермент топоизомеразу II вместо ДНК-гиразы или топоизомеразы IV, который имеет очень низкое сродство к офлоксацину и, следовательно, низкую токсичность для клеток-хозяев.

Микробиология

Аэробные грамположительные микроорганизмы

• Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)
• Streptococcus pneumoniae (штаммы, чувствительные к пенициллину)
• Streptococcus pyogenes

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

• Citrobacter (diversus) Косери
• Enterobacter aerogenes
• Escherichia coli
• Haemophilus influenzae
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Протей мирабилис
• Pseudomonas aeruginosa

Подобно другим фторхинолонам, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa могут довольно быстро развить устойчивость во время лечения офлоксацином.

Другие микроорганизмы

Офлоксацин не активен против Treponema pallidum.

Различные штаммы других видов стрептококков, видов Enterococcus и анаэробов устойчивы к офлоксацину.

Сопротивление

Как и другие фторхинолоны, резистентность возникает главным образом из-за хромосомной мутации (области, определяющие устойчивость к хинолонам {QRDRs}), образующей ДНК-гиразу или топоизомеразу IV со сниженным сродством к офлоксацину. Другой распространенный механизм — это снижение проницаемости / усиление оттока офлоксацина через бактериальные мембраны.Подобно другим FQ офлоксацина, устойчивые к FQ мутанты нелегко отбирать, поэтому устойчивость к FQ развивается медленно.

Из-за уникального механизма действия фторхинолонов, опосредованная плазмидой, переносимая устойчивость, возможно, не возникает.
Недавно сообщалось о двух типах плазмид-опосредованной устойчивости.

• Первый тип использует белки Qnr, которые защищают ДНК-гиразу от фторхинолонов.
• Второй вариант — это вариант аминогликозидацетилтрансферазы, способный модифицировать офлоксацин.

Оба механизма придают устойчивость на низком уровне, что может способствовать возникновению точечных мутаций, которые придают устойчивость на высоком уровне. Устойчивость к одному фторхинолону, особенно если он высокого уровня, обычно дает перекрестную устойчивость ко всем другим членам этого класса.
Устойчивость к офлоксацину из-за спонтанной мутации in vitro встречается редко.

Фармакокинетика

Офлоксацин быстро и хорошо всасывается при пероральном приеме, а его биодоступность составляет почти 100%. Пиковая концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после перорального приема в дозе 400 мг.Всасывание может задерживаться из-за еды, но на степень абсорбции это существенно не влияет. Связывание с белками плазмы составляет примерно 25%. Офлоксацин широко распределяется в жидкостях организма, включая спинномозговую жидкость, и хорошо проникает в ткани. Он проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Он также появляется в мобильном телефоне. Выведение офлоксацина двухфазное; Период полураспада составляет примерно 4-5 и 20-25 часов для 2 фаз, соответственно. При почечной недостаточности t1 / 2 увеличивается примерно до 15-60 часов.Метаболизм десметила и N-оксида метаболитов ограничен, а десметилофлоксацин обладает умеренной антибактериальной активностью. Офлоксацин выводится преимущественно почками посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации . Примерно от 65 до 80% дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24-48 часов, что приводит к высокой концентрации в моче. Менее 5% асметаболитов выводится с мочой. Около 4-8% дозы может выводиться с фекалиями.

Терапевтическое применение и дозировка

Состояние	Дозировка (взрослые)
Острое бактериальное обострение хронического бронхита	400 мг 12 часов в течение 10 дней
Комм.Приобретенная пневмония	400 мг 12 часов в течение 10 дней
Неосложненные инфекции кожи и кожных структур	400 мг 12 часов в течение 10 дней
Острая неосложненная гонорея уретры и шейки матки	400 мг однократно
Негонококковый цервицит / уретрит, вызванный C. trachomatis	300 мг 12 часов в течение 7 дней
Смешанная инфекция уретры и шейки матки, вызванная C.trachomatis и N. gonorrhoeae	300 мг 12 часов в течение 7 дней
Острое воспалительное заболевание тазовых органов	400 мг 12 часов 10-14 дней
Неосложненный цистит, вызванный E. coli или K. pneumoniae	200 мг 12 часов в течение 3 дней
Неосложненный цистит, вызванный другими утвержденными патогенами	200 мг 12 часов в течение 7 дней
Сложные ИМП	200 мг 12 часов в течение 10 дней
Простатит, вызванный E.Коли	300 мг 12 часов в течение 6 недель

Все условия, упомянутые в таблице выше, вызваны чувствительными организмами, указанными в разделе микробиологии

Лекарственные взаимодействия

• Циметидин может препятствовать выведению некоторых хинолонов, включая офлоксацин, хотя их взаимодействие не изучалось.
• Сообщалось о повышенных уровнях циклоспорина в сыворотке крови при одновременном применении циклоспорина с некоторыми другими хинолонами.Потенциал взаимодействия между

офлоксацин и циклоспорин не изучались.

• Хинолоны, включая офлоксацин, могут усиливать действие пероральных антикоагулянтов, включая варфарин или его производные или аналогичные агенты.
• Хинолоны, включая офлоксацин, в сочетании с глибуридом редко могут приводить к тяжелой гипогликемии.
• Как и другие фторхинолоны, офлоксацин ингибирует CYP1A2 in vitro. При использовании с другими препаратами, метаболизируемыми CYP1A2, такими как кофеин, клозапин, ропинирол, такрин, теофиллин, тизанидин, это может привести к повышению концентрации субстратного лекарственного средства при приеме в обычных дозах.
• Пробенецид подавляет выведение офлоксацина почками, тем самым повышая его уровень.
• Совместное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и офлоксацина может повысить риск стимуляции ЦНС и судорожных припадков.
• В виде поливитаминов или других составов, содержащих железо или цинк, антациды, сукральфат и диданозин жевательные / забуференные таблетки или педиатрический порошок для перорального раствора мешают абсорбции офлоксацина; их не следует назначать одновременно или в течение 2 часов после приема норфлоксацина.
• Использование фторхинолонов, включая офлоксацин, может привести к повышению уровня теофиллина в плазме при одновременном применении.

Предупреждения и меры предосторожности

• Пациенты, получающие офлоксацин, должны быть хорошо гидратированы, чтобы предотвратить образование высококонцентрированной мочи и не возникать кристаллурии.
• Как и другие фторхинолоны, офлоксацин связан с повышенным риском тендинита и разрыва сухожилия в любом возрасте. Этот риск дополнительно увеличивается у пожилых пациентов старше 60 лет, у пациентов, принимающих кортикостероидные препараты, а также у пациентов с трансплантатами почек, сердца или легких.
• Реакции светочувствительности / фототоксичности от умеренной до тяжелой, могут быть связаны с использованием хинолонов, включая офлоксацин, после воздействия солнца или УФ-излучения. Поэтому следует избегать чрезмерного воздействия этих источников света.
• Эффекты / нарушения центральной нервной системы: Судороги были зарегистрированы у пациентов, получающих офлоксацин. Сообщалось о судорогах, повышенном внутричерепном давлении (включая псевдоопухоль мозга) и токсических психозах у пациентов, получающих препараты этого класса.Хинолоны также могут вызывать стимуляцию центральной нервной системы (ЦНС), которая может вызывать тремор, беспокойство, головокружение, спутанность сознания и галлюцинации.
• Реакции гиперчувствительности: у пациентов, получавших хинолоновую терапию, включая офлоксацин, наблюдались серьезные и иногда со смертельным исходом реакции гиперчувствительности (анафилактические).
• Диарея, ассоциированная с Clostridium Difficile: о диарее, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при использовании почти всех антибактериальных средств, включая офлоксацин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита.
• Периферическая невропатия: в редких случаях офлоксацин может приводить к сенсорной или сенсомоторной аксональной полинейропатии, поражающей малые и / или большие аксоны, что приводит к парестезиям, гипестезии, дизестезии и слабости.
• Офлоксацин не следует применять пациентам с известным удлинением интервала QT, пациентам с нескорректированной гипокалиемией и пациентам, получающим антиаритмические средства класса IA ​​(хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол).

Особые группы населения

Частота и тяжесть побочных реакций не различались у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми, получавшими офлоксацин.Также были схожи фармакокинетические свойства. Для пожилых пациентов с нарушением функции почек необходима корректировка дозировки

Это препарат категории C для беременных. Офлоксацин не проявлял тератогенного действия у большинства исследованных видов животных. Однако хорошо контролируемых исследований у беременных не проводилось. Офлоксацин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Офлоксацин выделяется с грудным молоком в той же концентрации, что и в плазме.Следовательно, их следует избегать во время кормления грудью.

Безопасность и эффективность перорального офлоксацина у педиатрических пациентов и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Офлоксацин вызывает артропатию у молодых животных нескольких видов животных.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина <50 мг / мл) изменение режима дозирования является обязательным.

У пациентов с известной или предполагаемой печеночной недостаточностью / нарушением следует проводить тщательное клиническое наблюдение и соответствующие лабораторные исследования до и во время терапии, поскольку выведение офлоксацина может быть снижено.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности:

Долгосрочные исследования канцерогенности на крысах и мышах не выявили канцерогенных или канцерогенных эффектов офлоксацина. Также никаких побочных эффектов не наблюдалось в исследованиях репродукции.

Противопоказания

Офлоксацин противопоказан лицам с гиперчувствительностью в анамнезе, связанной с использованием офлоксацина или любого члена группы хинолонов противомикробных препаратов.

Побочные эффекты

Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты:

• Тошнота, бессонница, головная боль, головокружение, диарея, рвота, дисгевзия
• Сыпь, кожный зуд, кожный зуд половых органов у женщин, вагинит
• Кроветворение: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, нейтрофилия, повышенные формы полос, лимфоцитопения, эозинофилия, лимфоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, повышенная СОЭ
• Печень: повышенный уровень: щелочная фосфатаза, AST (SGOT), ALT (SGPT)
• Химический состав сыворотки: гипергликемия, гипогликемия, повышенный креатинин, повышенный уровень азота мочевины
• Мочевыводящие пути: глюкозурия, протеинурия, алкалинурия, гипостенурия, гематурия, пиурия

Менее частыми побочными эффектами были:

• Боль и спазмы в животе, боль в груди, снижение аппетита, сухость во рту
• Усталость, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, нервозность
• Фарингит, лихорадка, нарушения сна, сонливость, боли в туловище
• Выделения из влагалища, нарушения зрения, запор

Перейти на следующую страницу, Рокситромицин

В начало

.