Инъекция и её виды, как делать уколы собаке, коту и кошке
Введение лекарственных веществ небольшими дозами носит название «инъекция». Инъекции имеют большое значение при лечении животных, так как лекарственное вещество попадает напрямую в кровь, минуя пищеварительный тракт и не подвергаясь действию пищеварительных ферментов, и с ее помощью быстро действует на организм.
На что стоит обратить внимание перед проведением инъекции:
- Асептика: шприцы, иглы, место инъекции, руки должны быть стерильными;
- Вводить лекарственные растворы необходимо спокойно и медленно;
- Необходимо следить за тем, чтобы в вводимом лекарственном растворе не было пузырьков воздуха.
По видам инъекции подразделяются на:
- подкожные;
- внутримышечные;
- внутривенные;
- внутрикостные;
- внутрибрюшинные.
Подкожная инъекция
Заключается в том, что лекарственные вещества вводятся животному под кожу.
Техника выполнения:
кожа в области холки/бедра оттягивается, образуя складку, в основание данной складки вводят иглу на 2-3 см, параллельно позвоночнику. После инъекции в месте укола можно сделать легкий массаж для снижения болевых ощущений.
Внутримышечная инъекция
Вид инъекции, при котором лекарственные вещества вводятся непосредственно в мышцу.
Техника выполнения:
для внутримышечно инъекции выбирают место с наименьшим прохождением крупных кровеносных сосудов и нервов. К таким относят мышцу бедра/плеча. Иглу вводят перпендикулярно поверхности тела животного на глубину 3-4 см.
Внутривенная инъекция
Способ отличается быстротой действия лекарственного вещества. Преимуществом нужно также считать возможность введения раздражающих, красящих веществ, которые при подкожном или внутримышечном применении вызывают отек, некроз ткани.
Техника выполнения:
инъекцию проводят в плюсневую/яремную вены и латеральную вену сафену. Иглу (срезом к себе) вкалывают через кожу в вену и направляют против тока крови под углом 40—45° к поверхности кожи. Стремятся одним ударом пробить кожу и стенку вены. Если это удалось, то кровь тотчас же вытекает ровной, плавной струей. Присоединив шприц с заданным лекарственным раствором, медленно вводят его в полость вены.
После окончания вливания вену сжимают выше места укола, ткани вокруг иглы прижимают пальцами и только после этого извлекают иглу.
Внутрикостная инъекция
Введение лекарственных средств в трубчатые кости животных. Как правило, используется для лечения котят и щенков в первые месяцы жизни.
Техника выполнения:
инъекцию проводят в проксимальный/ дистальный отдел большеберцовой кости/ дистальный отдел бедренной кости/грудину/таз.
Внутрибрюшинная инъекция
Выполняется, как правило, при отсутствии возможности ввести лекарственные вещества другим путем, необходимость более быстрого их воздействия на организм.
Техника выполнения:
инъекцию делают в области живота. Оттягивается кожная складка и производится прокол в ее основание, после чего вводят иглу вдоль складки, прокалывая брюшную стенку, и вводят раствор.
Лечение в ветцентре доктора Воронцова
Если вашему питомцу необходимо сделать уколы или провести другие процедуры — приходите к нашу ветклинику. Ветцентр Воронцова находится в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (посмотрите схему проезда), метро Домодедовская, Зябликово, Орехово, Красногвардейская.
Запись на приём и консультации по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04
подготовка, алгоритм действий в домашних условиях, как избежать неприятных последствий
Иногда хозяин домашнего животного вынужден самостоятельно делать инъекции, так как посещение клиники не всегда доступно и удобно. Знание правил и последовательности процедуры поможет поставить укол быстро и практически безболезненно, без неприятных последствий.
Особенности внутримышечного укола кошке
Подобный вид инъекции направляет лечебный раствор сразу внутрь мышцы. У котиков наиболее подходящими для этого оказываются плечо и область бедра – именно там находится огромное количество кровеносных сосудов, через которые препараты быстро всасываются и проникают в кровь в течение 5-10 минут.
Плюсы и минусы
Введение иглы внутрь мышцы избавит от проблемы образования инфильтратов (уплотнений), которые характерны для подкожных инъекций.
Поступление антибиотиков или нейролептиков действует на организм постепенно. Жидкость попадает в сосуд дозированно, что поддерживает правильную концентрацию лечебных веществ в теле кота. Особенно важно это для антибиотиков, оказывающих ощутимо негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
Укол можно сделать дома без особой подготовки.
Процедура подходит для животных всех возрастов – от маленьких котят до пожилых особей.
Недостатком метода является его болезненность, особенно если укол ставит человек без опыта. Помимо этого, большое количество вводимого препарата травмирует и расслаивает мышечную ткань. Например, если разовая доза жидкости составляет более 1 мл на 4-4,5 кг веса кошки, то неприятности не заставят себя долго ждать.
Отличия от подкожных и внутривенных инъекций
В домашних условиях можно выполнить и внутримышечную, и подкожную инъекцию. Тем не менее, между ними есть существенные отличия:
Место введения. В первом случае это бедро или плечо, при подкожном введении – складка под коленом или холка.
Объем жидкости. Внутрь мышцы можно ввести до 1 мл, а под кожу – до 60-80 мл.
Болезненность. Глубокое введение иглы в мышцу вызывает довольно сильные болевые ощущения, тогда как укол в холку многие усатые попросту не замечают.
Внутривенные вливания отличаются своей сложностью, поэтому дома их ставят крайне редко. Все манипуляции, связанные с крупными кровеносными сосудами, выполняют только ветеринары.
Рекомендации и правила
Почти все лекарства держат в холодильниках – об этом говорит инструкция, приложенная к медикаменту. Перед использованием рекомендуется погреть ампулу в руках – для этих же целей можно оставить препарат при комнатной температуре или опустить в теплую воду. Если применять слишком холодный раствор, то неприятные и даже болезненные ощущения у котика могут значительно увеличиться.
Для инъекции заранее готовят стерильные шприцы, а также лезвие для быстрого вскрытия ампулы. Емкость с лекарством нужно внимательно изучить, чтобы проверить срок годности и дополнительную информацию. Объем некоторых ампул предназначен для нескольких доз: при их использовании следует сразу набрать разные шприцы и закрыть их защитными колпачками. Держать заполненные шприцы нужно в холодильнике не дольше указанного срока годности.
Некоторые препараты при хранении в шприце дают расслоение – тогда их нужно хорошенько встряхнуть непосредственно перед применением. Если лекарство не становится однородным, лучше отказаться от его использования.
Если препарат представлен в виде порошка, то разводить его следует сразу перед манипуляцией. Хранение таких жидкостей недопустимо, потому что приводит к образованию осадка, который невозможно растворить. Также нельзя смешивать разные лекарственные средства в одном шприце – это может привести к негативной реакции и упомянутому выпадению осадка.
Важно внимательно изучить последствия применения препарата, сравнить дозировку и продолжительность лечения. Не лишним будет написать себе памятку по последовательности действий и количеству назначенных лекарств. Не стоит первое время полностью полагаться на свою память, потому что волнение может негативным образом сказаться на проведении манипуляции. С приобретением достаточного опыта инструкция не понадобится.
Важно соблюдать правила гигиены:
вымыть руки с мылом и тщательно протереть спиртом;
применять одноразовый стерильный шприц;
не трогать иглу руками;
не использовать ранее открытые ампулы.
Следует помнить, что коту вряд ли понравится процесс, поэтому он окажет сопротивление. Защититься от укусов и травм от когтей поможет одеяло или большое полотенце. В него заворачивают животное почти полностью, оставляя открытыми только голову и задние конечности.
Крепко, но безболезненно спеленать питомца помогут специальные ремешки или фиксирующие сумки. Эти приспособления удобны, если манипуляцию проводит один хозяин без посторонней помощи. В противном случае кошку крепко пеленают, стараясь не причинять ей дополнительного неудобства, и удерживают вдвоем до окончания процедуры.
Какой шприц подойдет
Иногда ветеринары выдают лекарство уже набранным в шприц, и тогда у хозяев животных становится на одну проблему меньше. Но нередко инструменты приходится покупать самостоятельно, и тогда необходимо внимательно отнестись к выбору.
Зачастую владельцы кошек выбирают инсулиновый шприц – его игла очень тонкая и короткая, что делает процедуру для котика практически незаметной. Еще одно преимущество – взрослым котам можно вводить иглу полностью, не боясь, что она уйдет слишком глубоко.
Также инсулиновый шприц позволяет более точно определить дозу лекарства – это возможно благодаря обилию делений.
Но есть случаи, когда инсулиновый шприц лучше не использовать:
лекарство слишком густое, и оно не пройдет через тоненькую иглу;
инсулиновый шприц рассчитан на объем до 1 мл, и если требуется ввести большую дозу, он не подойдет;
слишком активный кот, вырываясь, может погнуть и даже сломать тонкую иголку, а это опасно.
Обычный шприц лучше выбирать с наиболее тонкими иглами, чтобы меньше травмировать мышечную ткань. Длинная игла предполагает, что человек сам контролирует глубину ее введения, а это не так просто для новичков.
Как поставить кошке укол внутримышечно – подробная инструкция
Чтобы все прошло успешно и без лишних стрессов, необходимо уделить время подготовке, а также перепроверить свои навыки. Это успокоит и хозяина, и самого питомца.
Первый опыт может быть тяжелым, но с каждым разом будет все проще и проще. У опытных владельцев и у ветеринаров коты часто даже не чувствуют, что их укололи.
Подготовка
Успокоив и подготовив животное, определяются с местом для прокола. Область для инъекции должна быть без травм и воспалений. Длинную шерсть следует подстричь в том месте, где будет введено лекарство. Защитный колпачок снимают непосредственно перед уколом и ни в коем случае не раньше.
Процесс проходит быстро, если проведена грамотная подготовка. Заранее выкладывают на чистую поверхность вату, шприц, ампулу, специальную пилочку и спирт.
Перед применением нужно прочитать (или перечитать) инструкцию к препарату. В случае возникновения вопросов следует позвонить и проконсультироваться с ветеринаром.
Вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Перед подпиливанием емкости проверяют, чтобы жидкость находилась в нижней части ампулы. Если раствор попал в горлышко флакона, то нужно постучать по его стенкам. Далее необходимо вставить иголку в отпиленное горлышко и перевернуть емкость – так будет намного удобнее набирать жидкость.
Когда раствор переместится в корпус, шприц переворачивают иглой вверх, чтобы поднялись пузырьки воздуха. Затем двигают поршень, пока игла не заполнится жидкостью. Воздух к моменту использования должен быть полностью спущен.
Не стоит волноваться, потому что животное это поймет и тоже начнет беспокоиться. Кошку желательно погладить, чтобы она была в нормальном настроении.
Протирать место для укола ничем не надо – это лишь повредит антибактериальный слой на поверхности кожи.
После подготовки не стоит медлить – нужно сразу приступать к введению препарата.
Алгоритм действий
Схема постановки укола проста, и уже после первого раза вы почувствуете уверенность. Чтобы избежать ненужного волнения, попросите родственника или друга ассистировать вам.
Алгоритм введения лекарства:
Помощнику необходимо уложить питомца на бок и придерживать за лапки. Если хозяин делает инъекцию один, то нужно воспользоваться фиксаторами. Можно использовать крупную прищепку, которую помещают на холку: кот будет думать, что его держат, и не станет двигаться. Тогда человек сможет работать двумя руками.
Затем надо нащупать кость, чтобы не упереться в это место иголкой.
Не стоит сжимать область для инъекции.
Некоторые средства не должны проникать внутрь крупных сосудов. Во время манипуляции оттягивают поршень и смотрят, чтобы кровь не появилась в шприце. После этого вводят жидкость. Если кровь присутствует, иголку вытаскивают и делают другой прокол.
Иглу вводят в среднюю часть бедра на 10 мм (для котят – чуть поменьше), соблюдая угол в 45 градусов.
Скорость нажатия на поршень определяется количеством препарата. Обычно его вводят не менее 2-3 секунд. После введения иглу вытаскивают под таким же углом, под каким вставлялась, без резких движений. Протирать место для инъекции не следует.
Любой человек знает, что после забора лекарства из ампулы необходимо избавиться от воздуха, образовавшегося внутри шприца. Проделать это можно при помощи щелчков по основанию корпуса, но не по самой игле. Когда пузырьки поднимутся к игле, нужно лишь надавить на поршень – тогда воздух выйдет, и выступит пара капель жидкости.
Большинство неопытных владельцев боится нанести кошке непоправимый вред при случайном попадании воздуха в кровь. Но этого не стоит опасаться при постановке внутримышечного укола:
Попадание воздуха бывает смертельно, если он проникает сразу в вену через инсулиновую иглу или через капельные вливания – но не через мышцу.
Большая порция кислорода, а не маленький пузырек приводит к гибели питомца.
При внутримышечной инъекции проникновение воздуха в лекарственный раствор не очень желательно, но не приводит к смерти.
Если раствор набирается из флаконов с крышечкой из резины, в него вставляют дополнительную иголку для того, чтобы подсосать воздух. Процесс набора становится намного проще, а возможность попадания воздуха существенно снижается.
Почему могут появиться осложнения
Осложнения возникают из-за нарушения порядка действий или правил подготовки. Например, несоблюдение требований гигиены приводит к уплотнениям (инфильтратам), воспалительным процессам или нарывам на теле питомца. Злокачественные образования в мышцах или отмирание мышечных тканей возникают из-за попадания внутрь какого-то вредоносного вещества.
Если хозяин не обеспокоился прогреть ампулу с лекарством, то возможно появление саркомы или воспалительных уплотнений в мягких тканях. Особенно плохо реагирует организм животного на холодные масляные растворы. В результате случайного попадания таких веществ появляется жировая эмболия: это опасная закупорка кровеносных сосудов, вызванная нарушениями в системе кровообращения.
Препараты с просроченным сроком годности, а также некачественные лекарства вызывают аллергию. Сложные аллергические реакции происходят из-за чувствительности к компонентам раствора. Сильный анафилактический шок может привести к смерти домашнего животного.
Чтобы избежать последствий, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Даже если вы имеете большой опыт, все равно уточните особенности конкретного лекарства – оно может требовать каких-то особых условий.
Возможные последствия
В основном уколы питомцам проходят без каких-либо последствий, даже если проводились дома неопытным владельцем. Однако об осложнениях необходимо знать, чтобы в случае неприятностей быстро помочь любимцу.
Кровь на ранке
Заметив после прокола каплю крови на месте ранки, не стоит паниковать. Вероятно, просто повреждена стенка кровеносного сосуда. Если капель крови мало, к ранке прикладывают лед или влажное холодное полотенце. Все пройдет через 10-15 минут, однако продолжительное кровотечение является поводом обратиться к доктору.
Появление абсцессов
Припухлости и гнойники после лечебной манипуляции появляются после неправильно выполненного процесса. В ранку попадает бактерия, и начинает развиваться инфекция. Иногда причиной воспаления и шишек становится переохлаждение в месте укола: это проявляется лихорадкой на фоне повышенной температуры, беспокойством, вялостью, отсутствием аппетита.
Удаляют абсцессы при помощи хирургической операции и последующего назначения противовоспалительных препаратов. В простых случаях припухлости рассасываются самостоятельно через некоторое время.
Временная хромота
Прихрамывание на заднюю лапку – частое явление после того, как кошке сделали внутримышечный укол. Обычно такое бывает после особо болезненных уколов – антибиотиков или густых, маслянистых по консистенции медикаментов. Ветеринарные врачи убеждают не переживать по поводу временной хромоты – обычно она проходит через пару дней, а вот длительная проблема с конечностями требует посещения клиники. Там проводят назначение блокад из новокаина, чтобы снять болевой синдром. Дальнейшие рекомендации помогут предупредить развитие более серьезного заболевания.
Нервное поведение
Животное иногда сильно меняется после инъекций и других лечебных мероприятий: становится нервным, не дает прикасаться к себе и прячется. У ветеринаров такое поведение называется психологической атакой. Результатом нарушения нервной системы становится сильная боязнь инъекций, паника при посещении больницы или при виде человека в медицинской одежде.
На то, чтобы справиться с проблемой, необходимо некоторое время. Через определенный период кот вернется к нормальному состоянию. Помочь любимцу преодолеть страхи можно при помощи вкусной еды: не лишним будет баловать его лакомыми кусочками (разумеется, безвредными).
Молодую особь можно развлечь играми или прогулками, если терапия не предполагает ограничения в активности.
Высокая температура
Незначительное повышение температуры тела усатого друга после проведения лечебного процесса является нормальной реакцией организма. Обычно ветеринар предупреждает об этом после назначения определенных лекарств. Однако этот симптом должен исчезнуть через 2-3 дня, а при продолжительном лихорадочном состоянии необходимо обратиться к специалисту. Такое осложнение может быть связано с развитием аллергической реакции на введенный препарат или воспалений.
После осмотра животного и выявления причин осложнений ветеринар назначает адекватную медикаментозную терапию. В тяжелых случаях повышение температуры вызвано появлением абсцесса – тогда доктор хирургически удаляет гнойник и уплотнение мышечной ткани.
Введение лечебного препарата внутрь мышечной ткани – это процедура, которую нельзя назвать простой, но и слишком сложной она не является. В случае неправильного выполнения внутримышечная инъекция сопряжена с серьезными последствиями: абсцессом, хромотой, нервными расстройствами, повышением температуры. Перед тем, как провести ее самостоятельно, желательно составить точную памятку с алгоритмом действий и дозировкой лекарственного средства.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Внутримышечная инъекция альфаксалона в комбинации с буторфанолом для седации у кошек
Рандомизированное контролируемое исследование
. 2017 июль; 44 (4): 794-802.
doi: 10.1016/j.vaa.2016.05.014. Epub 2017 6 марта.
Юлия Дойч 1 , Колетт Джоллифф 2 , Эмма Арчер 2 , Элизабет Лис 3
Принадлежности
- 1 Animal Health Trust, Кентфорд, Ньюмаркет, Великобритания. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Animal Health Trust, Кентфорд, Ньюмаркет, Великобритания.
- 3 Northwest Surgeons, Саттон-Уивер, Чешир, Великобритания.
- PMID: 28684240
- DOI: 10.1016/j.vaa.2016.05.014
Рандомизированное контролируемое исследование
Julia Deutsch et al. Ветеринар Анаест Аналг. 2017 июль
. 2017 июль; 44 (4): 794-802.
doi: 10.1016/j.vaa.2016. 05.014. Epub 2017 6 марта.
Авторы
Юлия Дойч 1 , Колетт Джоллифф 2 , Эмма Арчер 2 , Элизабет Лис 3
Принадлежности
- 1 Animal Health Trust, Кентфорд, Ньюмаркет, Великобритания. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Animal Health Trust, Кентфорд, Ньюмаркет, Великобритания.
- 3 Northwest Surgeons, Саттон-Уивер, Чешир, Великобритания.
- PMID: 28684240
- DOI: 10. 1016/j.vaa.2016.05.014
Абстрактный
Цель: Оценить качество седации после внутримышечной (в/м) инъекции двух доз альфаксалона в комбинации с буторфанолом у кошек.
Дизайн исследования: Проспективное, рандомизированное, «слепое» клиническое исследование.
Животные: В общей сложности 38 кошек проходят диагностическую визуализацию или неинвазивные процедуры.
Методы: Кошки были распределены случайным образом для введения буторфанола 0,2 мг кг -1 в сочетании с альфаксалоном 2 мг кг -1 (группа АВ2) или 5 мг кг -1 (группа АВ5) в/м. Если седация была недостаточной, вводили альфаксалон 2 мг/кг -1 внутримышечно, и кошек исключали из дальнейшего анализа. Темперамент [от 1 (дружелюбный) до 5 (агрессивный)], ответ на инъекцию, оценка седации на 2, 6, 8, 15, 20, 30, 40, 50 и 60 минут, общее качество седации, оцененное после сбора данных [1 (отлично) ) до 4 (недостаточно)] и оценивали качество восстановления. Частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхания (f R ) и сатурацию артериального гемоглобина (SpO 2 ) регистрировали каждые 5 минут. Группы сравнивали с использованием t-критерия и U-критерия Манна-Уитни. Седативный эффект анализировали с использованием двухфакторного анализа и дополнительного альфаксалона с использованием точного критерия Фишера (p < 0,05).
Полученные результаты: Группы были схожи по полу, возрасту, массе тела и реакции на инъекцию. Оценка темперамента была ниже в группе AB2 [2 (1-3)] по сравнению с AB5 [3 (1-5)] (p = 0,006). В группе AB5 седативный эффект был лучше через 6, 8, 20 и 30 минут, а общее качество седации было лучше в группе AB5 [1 (1-3)] по сравнению с группой AB2 [3 (1-4)] (p = 0,0001). Дополнительный альфаксалон потребовался 11 кошкам в группе AB2 и двум кошкам в группе AB5 (p = 0,005). Качество восстановления, ЧСС, f R и SpO 2 были аналогичны. Семь кошек нуждались в кислородной поддержке. Время полного восстановления было меньше в группе AB2 (81,8 ± 24,3 против 126,6 ± 33,3 минуты; p = 0,009). Подергивание было наиболее частым нежелательным явлением.
Выводы и клиническая значимость: В сочетании с буторфанолом альфаксалон в/м в дозе 5 мг/кг -1 обеспечивал седативный эффект лучшего качества, чем 2 мг/кг -1 . Мониторинг SpO 2 рекомендуется.
Ключевые слова: альфаксалон; буторфанол; кошки; внутримышечно; седация.
Copyright © 2017 Ассоциация ветеринарных анестезиологов и Американский колледж ветеринарной анестезии и обезболивания. Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.
Похожие статьи
Анестезия альфаксалоном у Lemur catta после седации дексмедетомидин-буторфанол-мидазолам.
Гаудио Э., Вольтан Л., Де Бенедиктис Г.М. Гаудио Э. и др. Ветеринар Анаест Аналг. 2018 май; 45(3):351-356. doi: 10.1016/j.vaa.2018.01.004. Epub 2018 3 февраля. Ветеринар Анаест Аналг. 2018. PMID: 29625917
Сердечно-сосудистые, респираторные и седативные эффекты внутримышечного введения альфаксалона, буторфанола и дексмедетомидина по сравнению с кетамином, буторфанолом и дексмедетомидином у здоровых кошек.
Cremer J, Riccó CH. Кремер Дж. и соавт. J Feline Med Surg. 2018 окт; 20 (10): 973-979. дои: 10. 1177/1098612X17742289. Epub 2017 1 декабря. J Feline Med Surg. 2018. PMID: 29192545
Сравнение внутримышечного введения альфаксалона и кетамина в сочетании с дексмедетомидином и буторфанолом для кастрации кошек.
Хенисси Л., Николаенкова-Топи О., Бруссо С., Тузо-Журд Г. Хенисси Л. и соавт. J Feline Med Surg. 2017 авг;19(8): 791-797. дои: 10.1177/1098612X16657951. Epub 2016 1 июля. J Feline Med Surg. 2017. PMID: 27401921 Клиническое испытание.
Сравнение седативного действия альфаксалона и буторфанол-мидазолама при внутримышечном введении волнистым попугайчикам ( Melopsittacus undulatus ).
Escalante GC, Balko JA, Chinnadurai SK. Эскаланте Г. С. и др. J Avian Med Surg. 2018 1 декабря; 32(4):279-285. дои: 10.1647/2017-328. J Avian Med Surg. 2018. PMID: 31112640
Сравнение внутримышечного введения буторфанола и бупренорфина в сочетании с дексмедетомидином для седации у кошек.
Бхалла Р.Дж., Тримбл Т.А., Лис Э.А., Ветторато Э. Бхалла Р.Дж. и др. J Feline Med Surg. 2018 апр; 20 (4): 325-331. дои: 10.1177/1098612X17709612. Эпаб 2017 26 мая. J Feline Med Surg. 2018. PMID: 28548551
Посмотреть все похожие статьи
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Инъекция мелоксикама для кошек — Drugs.
comКомпания: Covetrus North America
5 мг/мл раствор для инъекций
Вкладыш в упаковку для кошек
Одобрен FDA под номером ANADA 200-491
Нестероидный противовоспалительный препарат для использования только у собак и кошек.
Мелоксикам для инъекций для кошек Осторожно
Федеральный закон ограничивает использование этого препарата лицензированным ветеринаром или по его указанию.
Предупреждение. Повторное применение мелоксикама у кошек связано с острой почечной недостаточностью и летальным исходом. Не вводите дополнительно инъекционный или пероральный мелоксикам кошкам. Подробную информацию см. в разделе «Противопоказания, предупреждения и меры предосторожности». |
Описание
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) класса оксикамов. Каждый мл этого стерильного продукта для инъекций содержит 5,0 мг мелоксикама, 15 % спирта, 10 % гликофурола, 5 % полоксамера 188, 0,6 % хлорида натрия, 0,5 % глицина и 0,3 % меглюмина в воде для инъекций, рН регулируется гидроксидом натрия и соляная кислота.
Мелоксикам для инъекций для кошек Показания
Кошки: Для контроля послеоперационной боли и воспаления, связанных с ортопедической хирургией, овариогистерэктомией и кастрацией, при введении до операции.
Способ применения и дозы
Внимательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски инъекции мелоксикама и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании инъекции мелоксикама. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени в соответствии с индивидуальной реакцией.
Кошки: Вводят разовую разовую подкожную дозу раствора для инъекций мелоксикама 5 мг/мл для инъекций кошкам в дозе 0,14 мг/фунт (0,3 мг/кг) массы тела. Применение дополнительного количества мелоксикама или других НПВП противопоказано. (См. Противопоказания). Для обеспечения точности дозирования рекомендуется использовать градуированный шприц на 1 мл.
Противопоказания
Кошки с известной гиперчувствительностью к мелоксикаму не должны получать инъекционный раствор мелоксикама 5 мг/мл для инъекций. Дополнительные дозы мелоксикама или других НПВП противопоказаны кошкам, так как не установлена безопасная доза для повторного введения НПВП (см. раздел «Безопасность животных»). Не используйте мелоксикам у кошек с уже существующей почечной дисфункцией.
Предупреждения
Не для использования у людей. Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. Проконсультируйтесь с врачом в случае случайного проглатывания человеком. Для подкожных (SQ) инъекций у кошек. Не используйте внутривенно у кошек.
Не вводите вторую дозу мелоксикама. Не применяйте однократную однократную дозу мелоксикама вместе с любым другим НПВП. Не вводите пероральную суспензию мелоксикама после однократной инъекционной дозы мелоксикама. |
При введении любого НПВП перед применением у собак и кошек рекомендуется провести соответствующие лабораторные исследования для установления исходных гематологических и биохимических данных сыворотки. Все кошки должны пройти тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр перед введением мелоксикама. Не повторяйте разовую однократную дозу мелоксикама кошкам. Владельцам следует посоветовать наблюдать за своими кошками на предмет признаков потенциальной токсичности лекарств.
Меры предосторожности
Безопасность применения раствора мелоксикама для инъекций 5 мг/мл для инъекций у кошек моложе 4 месяцев, кошек, используемых для разведения, а также у беременных или кормящих кошек не оценивалась.
Мелоксикам не рекомендуется применять у кошек с нарушениями свертываемости крови, так как безопасность применения у кошек с такими нарушениями не установлена. Безопасность внутривенного (IV) или внутримышечного (IM) применения у кошек не установлена. При введении раствора для инъекций мелоксикама 5 мг/мл используйте шприц соответствующего размера для обеспечения точной дозировки.
Как класс, НПВП, ингибирующие циклооксигеназу, могут быть связаны с желудочно-кишечной, почечной и печеночной токсичностью. Чувствительность к нежелательным явлениям, связанным с приемом препарата, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Кошки, у которых были побочные реакции от одного НПВП, могут испытывать побочные реакции от другого НПВП. НПВП могут ингибировать простагландины, поддерживающие нормальную гомеостатическую функцию. Такие антипростагландиновые эффекты могут привести к клинически значимому заболеванию у пациентов с основным или ранее существовавшим заболеванием, которое ранее не было диагностировано.
Пациенты с наибольшим риском нежелательных явлений — обезвоженные, получающие сопутствующую терапию диуретиками или имеющие почечную, сердечно-сосудистую и/или печеночную дисфункцию. Следует тщательно подходить и контролировать одновременное введение потенциально нефротоксичных препаратов. Анестетики могут влиять на перфузию почек; осторожно подходить к одновременному использованию анестетиков и НПВП. Во время всех хирургических вмешательств следует использовать соответствующие процедуры мониторинга. Использование периоперационных парентеральных жидкостей рекомендуется для уменьшения возможных почечных осложнений при использовании НПВП. Если после однократного приема мелоксикама требуется дополнительное обезболивающее, может потребоваться прием анальгетиков, не входящих в группу НПВП.
В одном исследовании 1 у одной кошки в каждой группе лечения НПВП наблюдалось усиление интраоперационного кровотечения.
Поскольку НПВП могут вызывать язвы и/или перфорацию желудочно-кишечного тракта, следует избегать одновременного применения мелоксикама с другими противовоспалительными препаратами, такими как НПВП или кортикостероиды.
При переходе с кортикостероидов на мелоксикам у кошек учитывайте подходящее время вымывания. При применении мелоксикама для однократного применения у кошек не следует применять дополнительные НПВП или кортикостероиды.
Одновременное применение белково-связанных препаратов с раствором для инъекций мелоксикама для инъекций 5 мг/мл у кошек не изучалось. Обычно используемые препараты, связанные с белком, включают сердечные, противосудорожные и поведенческие препараты. Влияние сопутствующих препаратов, которые могут ингибировать метаболизм раствора для инъекций мелоксикама для инъекций 5 мг/мл, не оценивалось. Следует контролировать совместимость лекарственных средств у пациентов, нуждающихся в дополнительной терапии.
Эффект ингибирования циклооксигеназы и возможность возникновения тромбоэмболии или состояния гиперкоагуляции не изучались.
Побочные реакции
Кошки: Было проведено полевое исследование с участием 138 кошек. Из 72 кошек, получавших инъекцию мелоксикама, у шести кошек (8,3%) после лечения наблюдалось повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови (АМК). Показатели до лечения были в пределах нормы. Из 66 кошек в группе лечения буторфанолом ни у одной кошки после лечения не наблюдалось повышения уровня азота мочевины в сыворотке крови. Девять кошек (12,5%), получавших инъекцию мелоксикама, имели анемию после лечения. До лечения все эти кошки имели значения гематокрита и гемоглобина в пределах нормы. У четырех кошек (6,1%) в группе, получавшей буторфанол, была постлечебная анемия. Все, кроме одной кошки, у которых до лечения была легкая анемия (гематокрит = 21% и гемоглобин = 7,0 г/дл), имели нормальные значения до лечения. Через 24 часа после инъекции мелоксикама одна кошка почувствовала боль при пальпации места инъекции.
Зарубежный опыт:
Повторное применение у кошек было связано с острой почечной недостаточностью и смертью. В исследованиях, использованных для зарубежного одобрения инъекций мелоксикама у кошек, были отмечены вялость, рвота, отсутствие аппетита и преходящая боль сразу после инъекции. Сообщалось также о диарее и скрытой крови в кале.
Пострегистрационный опыт (Rev. 2009):
Следующие побочные реакции основаны на сообщениях о нежелательных явлениях после утверждения препарата. Категории перечислены в порядке убывания частоты по системам организма:
Мочевая система: азотемия, повышенный уровень креатинина, повышенный уровень фосфора, почечная недостаточность
Желудочно-кишечный тракт: анорексия, рвота, диарея
Неврологические/поведенческие: вялость, депрессия
Гематологические: анемия
Сообщалось о смерти нежелательных явлений вышеперечисленное. Острая почечная недостаточность и смерть были связаны с применением мелоксикама у кошек.
Чтобы сообщить о предполагаемых побочных эффектах лекарств, получить техническую помощь или получить копию паспорта безопасности, свяжитесь с Covetrus по телефону (855) 724-3461.
Для получения дополнительной информации об отчетах о нежелательных реакциях на препараты для животных обращайтесь в FDA по телефону 1-888-FDA-VETS или онлайн по телефону http://www. fda.gov/AnimalVeterinary/SafetyHealth .
Информация для владельцев кошек: Мелоксикам, как и другие НПВП, не свободен от побочных реакций. Владельцы должны быть проинформированы о возможных побочных реакциях и должны быть проинформированы о клинических признаках, связанных с непереносимостью НПВП. Побочные реакции могут включать рвоту, диарею, вялость, снижение аппетита и изменения поведения.
Владельцы кошек должны быть проинформированы, если их питомец получил инъекцию мелоксикама.
Владельцы кошек должны немедленно связаться со своим ветеринаром, если наблюдаются возможные побочные реакции.
Клиническая фармакология
Мелоксикам имеет почти 100% биодоступность после подкожной инъекции кошкам. Конечный период полувыведения после однократного приема у кошек оценивается примерно в 15 часов (+/-10%). Пиковые концентрации препарата 1,1 мкг/мл можно ожидать в течение 1,5 часов после подкожной инъекции 0,3 мг/кг кошкам.
Объем распределения (Vdl) у кошек составляет приблизительно 0,27 л/кг, при расчетном общем системном клиренсе 0,013 л/ч/кг. Препарат на 97% связывается с белками плазмы кошек.
Эффективность
Кошки: Эффективность инъекций мелоксикама была продемонстрирована в полевых исследованиях в масках с участием 138 кошек, представляющих различные породы. В этом исследовании в качестве активного контроля использовали буторфанол. Кошки получали либо однократную подкожную инъекцию 0,3 мг/кг мелоксикама, либо 0,4 мг/кг буторфанола перед онихэктомией либо отдельно, либо в сочетании с хирургической кастрацией. Все кошки получали премедикацию ацепромазином, индуцировали пропофолом и поддерживали изофлураном. Переменные оценки боли, оцениваемые ветеринарами, включали дополнительное обезболивающее лечение, оценку походки/хромоты, оценку обезболивания, оценку седации, оценку общего впечатления, оценку восстановления и оценку по визуальной аналоговой шкале. Кроме того, оценивалась кумулятивная оценка боли, которая представляла собой сумму показателей обезболивания, седации, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания.
Пальпометр использовался для количественного определения болевого порога.
Значительному количеству кошек потребовалось дополнительное вмешательство в период от 0 до 24 часов после операции, причем большинство этих вмешательств проводилось в течение первого часа. Поэтому процент кошек в каждой группе, получивших одно или несколько вмешательств, был обозначен как первичная переменная оценки. Приблизительно половина кошек в каждой группе подвергалась обезболиванию в результате первой (время 0) послеоперационной оценки, т. е. экстубации. На данный момент потребность в обезболивании не была статистически значимой между двумя группами (p = 0,7215). Однако среднее количество вмешательств составляло одно на кошку в группе мелоксикама и два на кошку в группе буторфанола, и эта разница была статистически значимой (р=0,0021). Статистическая оценка подтверждает вывод о том, что тестируемое изделие с мелоксикамом не уступает активному контролю с буторфанолом. Сорок восемь из 72 кошек в группе мелоксикама получили одно или несколько вмешательств (66,7%), а 47 из 66 кошек в группе буторфанола получили одно или несколько вмешательств (71,2%). Количество вмешательств в группе мелоксикама было меньше, чем в группе буторфанола через 1, 3, 5, 8, 12 и 24 часа после операции.
У кошек, получавших инъекцию мелоксикама, наблюдалось улучшение показателей оценки боли.
Безопасность животных:
Кошки: 3-дневное целевое исследование безопасности животных — В трехдневном исследовании безопасности подкожное введение мелоксикама здоровым кошкам в дозе до 1,5 мг/кг (в 5 раз больше рекомендуемой дозы) вызывало рвоту. у трех кошек (1 из 6 контрольных кошек и 2 из 6 кошек в 5Х) и жидкий стул у четырех кошек (2 из 6 контрольных кошек и 2 из 6 кошек в 5Х). Скрытая кровь в кале была обнаружена у десяти из двадцати четырех кошек, включая двух кошек в контрольной группе. Это событие не было связано с дозой.
Наблюдаемые клинически значимые гематологические изменения включали увеличение ПВ и АЧТВ у двух кошек (1 из 6 контрольных кошек и 1 из 6 кошек в 5X) и повышенное количество лейкоцитов у кошек с поражением почек или желудочно-кишечного тракта. Наблюдаемые изменения химического состава сыворотки включали снижение общего белка у четырех из 24 кошек (1 из 6 кошек в 1X, 2 из 6 кошек в 3X и 1 из 6 кошек в 5X), сопутствующее повышение уровня азота мочевины в крови (BUN) и значений креатинина в 2 из 6 кошек в 5X.
При гистологическом исследовании выявлены поражения желудочно-кишечного тракта, варьирующие от воспалительно-клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта до эрозий. Брыжеечная лимфаденопатия была выявлена у 1 из 6 кошек в 1Х. Изменения почек варьировались от расширенных медуллярных (у 2 из 6 кошек при 1X, у 1 из 6 кошек при 3X и у 1 из 6 кошек при 5X) до кортикальных (у 3 из 6 кошек при 1X, у 1 из 6 кошек при 3X и у 3 из 6) кошки в 5X) канальцев и воспаление (2 из 6 кошек в 1X, 2 из 6 кошек в 3X и 2 из 6 кошек в 5X) или фиброз (2 из 6 кошек в 3X и 2 из 6 кошек в 5X) интерстиция к некрозу кончика сосочка (5 из 6 кошек в 5X).
Последующее пероральное введение — В девятидневном исследовании с тремя группами лечения инъекцию мелоксикама вводили в виде однократной подкожной инъекции с использованием доз 0 мг/кг (инъекция солевого раствора), 0,3 мг/кг и 0,6 мг/кг в день 0. Затем пероральную суспензию мелоксикама, 1,5 мг/мл или физиологический раствор вводили перорально один раз в день в той же соответствующей дозе (0,3 или 0,6 мг/кг) в течение восьми дней подряд. Клинические побочные реакции включали рвоту, диарею, вялость и снижение потребления пищи в группах, получавших лечение, и диарею в течение одного дня у одной контрольной кошки. Отчет о макроскопическом вскрытии включает наблюдение покраснения слизистой оболочки ЖКТ у 3 из 4 кошек в группе 0,3 мг/кг и у 1 из 4 кошек в группе 0,6 мг/кг. Все кошки, получавшие физиологический раствор, были нормальными. К 9 дню, одна кошка как в группе 0,3 мг/кг, так и в группе 0,6 мг/кг умерла, а другая кошка в группе 0,3 мг/кг умерла. Причину смерти этих кошек определить не удалось, хотя патологоанатом сообщил об изъязвлении привратника/двенадцатиперстной кишки у кошек в группе, получавшей 0,6 мг/кг. Исследования безопасности демонстрируют узкий предел безопасности.
Толерантность к месту инъекции — Гистопатология мест инъекции выявила кровоизлияние и воспаление, атрофию миофибрилл, панникулит, отложение фибрина и пролиферацию фибробластов.