Хпн у кошек: Почечная недостаточность у кошек: виды, симптомы, лечение, диеты

Болезни почек у кошек. Хроническая болезнь почек (ХБП).

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) видимое клиническое проявление нарушения функции почек, вызванное необратимой гибелью нефронов при прогрессирующем заболевании почек. Это обычно наблюдается при потере 75% функциональной массы почек и проявляется многосимптомным комплексом, отражающим участие в этом процессе практически всех органов и систем больного животного. В ретроспективных исследованиях, где преобладали кошки старше 7 лет, не было выявлено ни половой ни породной предрасположенности [1].

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% [3]. В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

Этиология

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

• поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
• воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
• болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
• мочекаменная болезнь,
• врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
• опухоли почки — например, лимфома,
• другие причины — например, повреждение почек токсинами.

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

Патогенез

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

• уменьшения количества функционирующих нефронов,
• значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
• сочетания первого и второго механизмов.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации — скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл [2]), креатинина (более179 ммольл [3]), мочевой кислоты.

По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул — белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек [5].

Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма — осмотически активных веществ — увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

Стадии почечной недостаточности кошек

1. Латентная стадия заболевания почек (ранняя).
Характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации, однако это не сказывается на общем состоянии животного и концентрации креатинина в крови

 2. Начальная стадия ХПН.
Наблюдается умеренная азотемия, концентрация креатинина в сыворотке крови — до 250 мкмоль/л. Прогрессирование данной стадии заболевания может длиться несколько месяцев, сопровождается снижением аппетита, потерей массы тела, периодической рвотой. Компенсация может вызвать гиперпаратиреоидизм, снижение концентрационной способности почек.
3. Консервативная стадия ХПН.
Происходит дальнейшее снижение скорости клубочковой фильтрации, развивается высокая уремия, концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 252 — 440 мкмоль/л. На данной стадии характерна полидипсия, возможно появление клинических признаков обезвоживания анемии, нарушения работы ЖКТ, метаболический ацидоз.
4. Терминальная стадия ХПН.
О терминальной стадии ХПН свидетельствуют не только высокие показатели мочевины и креатинина в крови, но и гипокальциемия (вплоть до развития судорог), симптомы уремической энцефалопатии, гиперфосфатемия, картина декомпенсированного уремического ацидоза (дыхание Куссмауля), интерстициальный отек легких. При длительной тяжелой азотемии жизнь невозможна без диализа или трансплантации почки [2].
По данным Douglas Slatter есть 3 фазы почечной недостаточности.
1 фаза. Заболевания почек, которые первично повреждают почечную ткань (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гипертензия). Не оказывает существенного влияния на жизнь животного и не сказывается на концентрации креатинина в крови.
2 фаза. Почечная недостаточность с незначительными клиническими проявлениями. Уровень креатинина 179 – 354 мкмольл.
3 фаза. Уремия, с явными клиническими проявлениями и креатинином крови свыше 354 мкмольл.
В нашей практике мы условно разделили ХПН на три стадии по уровню креатинина в крови:
1. Начальная стадия  — когда уровень креатинина не поднимается выше 250 мкмольл – при этом у таких животных может не быть никаких клинических проявлений болезни, или они незначительны. Таких кошек за последний год было 38% (от общего количества кошек страдающих ХПН).
2. Средняя – уровень креатинина крови до 500 мкмольл. Имеются явные клинические признаки заболевания (полиурия, полидипсия, нарушение функции ЖКТ, анемия, истощение). Таких кошек около 28%.
3. Терминальная – уровень креатинина выше 500 мкмольл. Полный набор клинических признаков, вплоть до летаргии. Таких кошек от общего числа страдающих ХПН – 34%.

Клинические признаки

• Анорексия, подавленность
• Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
• Констипация, обезвоживание
• При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
• Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
• Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
• Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
• У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Биохимический анализ крови

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Клинический анализ крови кошкам и собакам

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Анализ мочи животного

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Ультразвуковое исследование

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Рентгенологическое исследование

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

• острый некроз канальцев 
• острое воспаление

При ХПН:

• значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
• обширная атрофия канальцев,
• кальцификация базальных мембран,
• хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
• гломерулосклероз

Лечение

Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

• поддержание качества жизни,
• замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
• снижение азотемии,
• снижение протеинурии,
• снижение риска гипертензии.

Анорексия и обезвоживание:  внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2  рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

Анемия: при гематокрите ниже 18%  эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

Выводы

1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.

Литература

1.    Di Bartola, S.P., Tarr, M.J. and Benson, M.D.: Tissue distribution of amyloid deposits in Abyssinian cats with familial amyloidosis. J. Comp. Pathol. 96:387-398, 1986.
2.    Candler E.A., Gaskell C.J., Gaskell R.M. «Feline medicine and therapeutics», Blackwell Science, 1994, p. 118-121
3.    Douglas Slatter «Small animal surgery», Saunders, 2003, р. 1562-1616
4.    Paula Hotston Moore «Fluid therapy for veterinary nurses and technicians» Butterworth Heinemann, 2004, p. 11-41
5.    Нефрология. Под ред. Е. М. Шилова.  М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007, с. 599-612.
 

Казакова Светлана Николаевна, ветеринарный врач — терапевт

Хроническая почечная недостаточность у кошек: Как лечить?

Хроническая почечная недостаточность у кошек является серьезным смертельно опасным недугом, зачастую развивающимся у животных после восьми лет. Лечение ХПН направлено на купирование причины его развития, поддержание правильной работы почек, очистки организма от токсических веществ и общее восстановление домашнего любимца. При помощи правильно подобранной терапии и постоянной поддержки работы почек, кошке удается обеспечить нормальную жизнь.

Риск развития хронической почечной недостаточности у животного

Первопричина развития заболевания у кошек может быть различной. К тому же она необязательно связана именно с патологией почек. На развитие болезни могут повлиять сбои в работе печени, воспалительные процессы в поджелудочной, диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и сепсис.

Кроме этого, болезнь может развиться на фоне травмы органов мочевыделительной системы, обезвоживания, лихорадки, гипертонии или гипотонии, которую лечат длительное время либо пожилого возраста кота.

Виды и стадии почечной недостаточности у кошки

Ветеринары классифицируют почечную недостаточность по типу и причине возникновения. По типу она бывает:

• острой. При этой патологии восстановить функцию почек можно при помощи медикаментозной терапии;
• хронической. Тканевые структуры почек подвергаются необратимому перерождению в соединительную ткань с окончательным нарушением их функционирования.

По причине возникновения почечную недостаточность подразделяют на:

• допочечную. Она развивается на фоне нарушения кровоснабжения почек, которое обусловлено обезвоживанием или длительным нахождением в наркозе.
• послепочечную. Состояние развивается из-за нарушенного оттока мочи при мочекаменной болезни.

Также хроническая почечная недостаточность у кошек может развиться после отравления токсическими веществами либо на фоне хронических заболеваний.

 

Хроническая почечная недостаточность

ХПН развивается ввиду следующих причин, которые представлены:

• подагрой или сахарным диабетом, относящимися к системным заболеваниям;
• хроническими патологиями;
• поликистозом;
• отравлением различными токсическими веществами.

«Важно! Зачастую хроническая почечная недостаточность развивается у кошек старше восьми лет».

Так как регенерационные процессы у кошек протекают гораздо быстрее, чем у людей, патология длительное время развивается бессимптомно. Однако когда состояние животного ухудшается, у него начинают появляться следующие признаки ХПН:

• угнетенность, отказ от пищи, вялость;
• нервные припадки с наличием гипертензии, асцитом и сильными отеками конечностей;
• рвота, жажда, частое мочеиспускание, диарея;
• повышение температурных показателей;
• обезвоживание, боль в поясничном отделе, отсутствие мочеиспускания;
• частое облизывание гениталий.

У хронической почечной недостаточности выделяют три стадии:

• первую. На первой стадии владелец животного замечает недомогание, потускнение шерстяного покрова, отказ от еды и появление чрезмерной худобы. Появляются признаки обезвоживания, в результатах анализа крови уровень креатина составляет от 255 до 350 мкмоль/л;
• вторую. На второй стадии питомец становится вялым, появляется рвота, обезвоживание, повышается давление, развивается полидипсия и полиурия. В результатах анализа крови показатели креатина колеблются от 425 до 475 мкмоль/л, а также наблюдается низкий гемоглобиновый уровень.
• третью. На третьей стадии у животного происходит сбой электролитического уровня организма. Уровень креатина в крови зашкаливает, а состояние кошки относят к стабильно тяжелому. Начинает развиваться отек легких, падет гемоглобин и наблюдается полиорганная недостаточность.

Если при последней стадии хронической почечной недостаточности у кошки не оказать питомице своевременную помощь, то она может умереть.

Острая почечная недостаточность

Кроме хронической почечной недостаточности, диагностируют и острую форму. Она является начальной стадией хронической и не всегда выявляется вовремя. Чаще всего она развивается на фоне других патологий, которые вызывают нарушение почечных функций. Невзирая на тяжесть заболевания, оно обратимо и чаще всего заканчивается выздоровлением питомца. Но если вовремя не пролечить кошку, болезнь либо перетечет в хроническую стадию, либо приведет к летальному исходу.

ОПН имеет четыре стадии:

•  первая стадия обладает незаметной либо незначительной симптоматикой схожей с хронической недостаточностью;
•  вторая появляется в затрудненном мочеиспускании с примесью крови в моче, интоксикацией, повышении температурных показателей, диарее, отечности конечностей, заторможенности и сбоях в сердечном ритме;
•  третья стадия при правильной терапии позволяет восстановить диурез и нормализовать показатели анализа мочи;
• четвертая стадия заболевания излечивается полностью.

Если на второй стадии не начать купировать заболевание оно перейдет в хроническую форму или приведет к смерти хвостатого пациента. Однако даже после выздоровления, животному требуется постоянный контроль, профилактика и правильное диетическое питание.

Причины развития хронической почечной недостаточности

ХПН развивается на фоне нарушения работы органов выделительной системы, а, точнее, по причине:

• частых воспалительных патологий при неправильной терапии или неполного проведенного ее курса;
• отставания в развитии одной из почек;
• поражения клубочковой зоны;
• генетической предрасположенности к заболеванию;
• врожденных патологий;
• почечного поликистоза;
• инфекций бактериального типа;
• опухолевых процессов, приводящих к нарушению функционирования выделительной системы.

Также к развитию ХПН может привести запущенная острая стадия почечной недостаточности.

Симптоматика хронической почечной недостаточности: Отличия ХПН от ОПН

Зачастую симптомы хронической почечной недостаточности у кошек либо отсутствуют, либо выражены минимально. При декомпенсации или во время декомпенсационного периода у животного можно заметить вялость, отсутствие аппетита, постоянную жажду, обильное мочеиспускание и быструю потерю массы. Также признаком развития хронической почечной недостаточности, может быть быстрое образование зубного камня, появление гингивита и стоматита. Тяжелая клиническая картина наблюдается на конечной стадии в терминальном периоде. Чтобы этого не допустить, следует при первых подозрениях на развитие патологии обращаться к ветеринару.

 

Острая форма также имеет не характерную симптоматику, но если внимательно наблюдать за питомцем ее можно выявить. Чтобы она не привела к печальным последствиям и не переросла в необратимую стадию, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Хроническая почечная недостаточность отличается от острой:

• развитием анемии;
• плавным началом и длительным течением;
• отсутствием болезненности при пальпации почек;
• смазанной клинической картиной.

По симптоматике достаточно сложно понять, какая из форм почечной недостаточности развивается у животного, поэтому при малейших подозрениях на заболевание, с кошкой обязательно следует посетить ветеринара.

Диагностирование ХПН

Часто первые признаки хронической почечной недостаточности имеют сходство с другими болезнями, поэтому чтобы поставить точный диагноз, специалисту приходится проводить ряд диагностических мероприятий, к которым относят:

• осмотр кошки и сбор полного анамнеза животного, особенно если оно возрастное;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• ультразвуковое исследование почек и других внутренних органов;
• рентген почек.

Только подробное диагностическое обследование позволит выявить заболевание на ранней стадии и подобрать правильное лечение для продления жизни домашнему любимцу.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек зависит от стадии недуга и тяжести клинической картины. Если у животного выявлены постренальные или периренальные причины, их устраняют либо минимизируют вред причиненный ими.

Основной терапевтической методикой при ХПН являются внутривенные капельницы. Они помогают устранить обезвоживание, вернуть питомцу аппетит и стабилизировать его состояние. Весь период проведения внутривенных инфузий ветврач следит за тем, чтобы у животного хорошо выводилась моча. Если оттока мочи не будет, разовьется отек легких и кошка погибнет.

Животному капают солевые растворы, позволяющие устранить обезвоживание и улучшить электролитический баланс. Кроме этого, добавляют антибиотики, антигипоксанты и препараты, улучшающие перфузивные функции почек и отток мочи. Внутримышечно при необходимости вводят препараты, снижающие АД и ингибиторы АПФ, расширяющие сосудистую систему почек и улучшающие кровоток в них. Их также применяют под контролем специалиста. В тяжелых случаях животному вводят пищу через зонд.

Чтобы за кошкой был должный уход, лучше всего на время лечения оставить ее в клинике на стационаре, но если нет такой возможности следует быть готовым к тому, что ветврача будет необходимо посещать ежедневно до стабилизации состояния.

Диета при терапии ХПН

Соблюдение диеты при хронической почечной недостаточности является важным этапом лечения и в дальнейшем требуется для поддержания здоровья кошки и продления ее жизни. Так как при ХПН в почках происходят необратимые изменения, животному крайне необходим специализированный рацион.

После того как будет проведена детоксикация, отрегулировано АД и электролитический баланс, следует снизить белковую нагрузку на почки, так как при хроническом течении заболевания они не справляются с выводом продуктов белкового распада. Для поддержания правильного диетического рациона ветеринары советуют давать животному лечебные корма почечной серии фирм «Роял Канин», «Хлис», «Пурина» и «Экануба».

Профилактические мероприятия

Лучше всего предупредить развитие ХПН, чем потом проходить сложное и не всегда действенное лечение данного недуга. Соблюдая нижеописанные рекомендации владельцу кошки удастся свести к минимуму риски возникновения заболевания:

• необходимо соблюдать меры безопасности. Кошку нужно защитить от травматизма, отравлений и избегать самолечения различных заболеваний;
• при диагностировании мочекаменной болезни лечить животное нужно исключительно в клинике;
• следует своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• необходимо следить за тем, чтобы домашний питомец не набирал лишний вес.

Также нужно строго придерживаться рекомендаций врача, если животное является диабетиком, так как диабет может стать причиной развития ХПН.

Прогнозы при хронической почечной недостаточности

Многие хозяева животных с подобным диагнозом интересуются у ветврача о том, сколько живут кошки с хронической почечной недостаточностью? Прогнозы состояния животных с этим недугом очень осторожны.

Если своевременно лечить заболевание, то животное проживет не один год, а если оно было обнаружено уже запущенным, то прогнозы неблагоприятные. Однако только в редких случаях, когда помочь действительно нельзя и питомец испытывает сильные мучения, ему проводят эвтаназию, в остальных ситуациях ветврачи всегда борются за своих пациентов до последнего.

Заключение

Хроническая почечная недостаточность у кошек является неизлечимой патологией с медленным развитием. Чтобы замедлить ее ход, необходимо соблюдать правильную диету и время от времени проходить назначенные ветеринаром курсы лечения и плановые обследования животного. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем лучше прогноз на ее дальнейшее течение и продолжительность жизни кошки, но только при условии соответствующего лечения.

Навигация по записям

Human test by Not Captcha

Лечение ХПН у кошек и собак

Убедительная просьба!
Ни в коем случае не пытайтесь заниматься лечением питомцев самостоятельно.
Действия, предпринятые без контроля со стороны специалистов, не только не улучшат ситуацию, но и могут нанести непоправимый вред!

Хроническая почечная недостаточность встречается у животных довольно часто. Консервативные меры лечения ХПН у кошек и собак направлены на сдерживание ускоренных темпов развития болезни и поддержание остаточной функции почек путём упреждения и устранения нарушений метаболических процессов.

ХПН у кошек и собак ускоренно прогрессирует по следующим причинам:

Сбой кровоснабжения почек. Прямое последствие падения объёма циркулирующей крови (ОЦК), спровоцированного, к примеру, дегидратацией в результате диареи и рвоты. Функционирование органа угнетается при снижении кровотока, но при нормализации последнего есть вероятность возвращения почек к нормальной работе. Для достижения положительного эффекта требуется постепенно восполнить потерю жидкости путём внутривенных вливаний.

Приём медикаментов. Некоторые из них (к примеру, соединения из группы аминогликозидов) по своим фармакокинетическим свойствам нефротоксичны, то есть губительны для почек: они напрямую поражают функции органа; противовоспалительные препараты нестероидной группы нарушают кровоснабжение; зачастую в почках возникают атипичные воспалительные процессы (интерстициальный нефрит и т.п.).

Нередки случаи, когда больному животному без серьёзных обоснований назначаются антибиотики. Поскольку за вывод веществ из организма отвечают именно почки, на поражённый патологией орган ложится дополнительная нагрузка. При лечении ХПН у кошек и собак крайне важно назначать только необходимые медикаменты, тщательно рассчитывать дозировку и не прибегать к антибиотикам без крайней в том нужды.

Обструкция (непроходимость) и инфекции мочевыводящих путей. Становятся дополнительным препятствием для вывода веществ из организма и оказывают дополнительное угнетающее воздействие на всю выделительную систему.

Артериальная гипертензия. Бывает как причиной почечных патологий, так и их следствием. Губительно действует на кровообращение и, как следствие, на функционирование почек. Для нормализации гемодинамики органа нередко требуется гипотензивная терапия (комплекс мер, направленных на понижение артериального давления), которая временно ограничивает выделительную способность почек, что особенно необходимо учитывать при хронической почечной недостаточности.

Осложнения

Ацидоз – увеличение кислотности и уменьшение pH, уровень которого ниже 7 соответствует кислотным растворам, а более 7 – основным (щелочным). Первым делом необходимо установить степень компенсированности ацидоза по pH плазмы крови. В целях восстановления кислотно-щелочного баланса назначается бикарбонат натрия 5-10 мг на килограмм массы тела животного внутривенно 2-3 раза в сутки. Цитрат натрия, в отличие от бикарбоната, при хронической почечной недостаточности для устранения ацидоза не подходит, поскольку способствует усвоению алюминия стенками желудочно-кишечного тракта, что грозит интоксикацией.

Анемия – снижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина. При лечении ХПН у собак и кошек избавление от анемии является одной из приоритетных задач ветеринарного врача. Отмечается значительный эффект эпокрина (действующее вещество – рекомбинантный эпоэтин альфа), но высокий уровень уремической интоксикации снижает терапевтическое действие препарата. При сильном падении показателей гемоглобина и гематокрита производят трансфузию эритроцитарной массы (основного компонента крови, 80% которого составляют эритроциты), причём во избежание пирогенных (фебрильных) реакций организма животного – таких, как лихорадка и высокая температура – рекомендуется предварительно «отмыть» массу в специальной центрифуге, то есть очистить от тромбоцитов, лейкоцитов, специфических белков плазмы. Таким образом нагрузка на почки окажется минимальной.

Биохимический баланс в организме животного при лечении ХПН

Белок. Для замедления прогрессирования болезни содержание белка в рационе животного следует ограничить, поскольку он способствует накоплению в организме азотистых продуктов. Однако во избежание истощения и для предупреждения распада (превращения в аминокислоты) собственных белков организма животному необходима высококалорийная диета. Подходящим питанием является низкобелковый корм «Renal». Если животное не способно питаться самостоятельно, его кормят через питательную трубку-зонд. Таким образом стимулируется функционирование ЖКТ, что положительным образом отражается на состоянии животного.

Фосфор и кальций. Хроническая почечная недостаточность вызывает в организме сильный дисбаланс фосфорно-кальциевого обмена. Поражённый орган не осуществляет выработку D3 в достаточных объёмах, в результате чего тонкий кишечник хуже усваивает кальций и возникает остеомаляция (дефицит минерализации костной ткани, приводящий к её размягчению). В целях компенсирования усвоения фосфора следует назначить карбонат кальция для приёма внутрь (от 0,5 до 2 г). Алюминийсодержащие препараты применять нельзя, поскольку в этом патологическом состоянии организм накапливает алюминий, который является нейротоксичным и разрушительным образом сказывается на ЦНС и многих биологических процессах, а также оказывает вредоносное воздействие на костную ткань. Как показала практика, даже эктомия паращитовидных желез не облегчает протекание болезни. Для минерализации костной ткани и стимулирования усвоения кальция в кишечнике показан кальцитриол (форма витамина D3, обладающая всеми его свойствами).

Натрий и вода. При ХПН у собак и кошек могут наблюдаться как возрастание, так и уменьшение содержания в крови натрия (гипер-/гипонатриемия) и воды (гиперволемия в результате гипергидратации/гиповолемия вследствие дегидратации). Важно контролировать состав крови и ОЦК посредством биохимического анализа.

Магний. В норме выделительная система выводит излишки магния, но при хронической почечной недостаточности он скапливается в организме животного и способен привести к нарушениям его работы, вплоть до остановки сердца. Поэтому препараты с содержанием магния не применяются, несмотря на то, что сам по себе он не является токсичным.

В заключение хочется подчеркнуть:
Лечение ХПН у собак и кошек на каждом этапе требует внимательного подхода и высокого профессионализма. Предоставьте спасение своих любимцев специалистам!

Лечение почечной недостаточности у кошек и собак

Известно расхожее выражение, что все мы состоим из воды. В сфере диализа жидкостная среда организма так и называется – вода. И у людей, и у животных в ней происходят все биохимические процессы, обеспечивающие полноценную жизнь. Здесь же накапливаются токсины, в том числе уремические, сигнализирующие о патологическом состоянии почек, почечной недостаточности.

Активная вода организма составляет 70 % массы тела. Если же рассматривать ее состав в процентных соотношениях, то в самых больших объемах представлены вода плотных тканей и внутриклеточная вода – 40 и 33 процента соответственно. Далее следует интерстициальная жидкость и лимфа – 12 %. Всего 4,5 процента приходится на долю плазмы крови, по столько же – на воду хрящей и необменную воду костей. Наконец, оставшиеся 1,5 % – трансцеллюлярная вода.

Представим живой организм в виде некой емкости. У нас получится сосуд, разделенный множеством мембран, через которые постепенно просачивается вода. Если она загрязнена, то с течением времени станет грязной жидкость во всем сосуде. Из этого наглядного примера обмена веществ понятно, что при почечной недостаточности мочевые токсины накапливаются не только и не столько в крови, но и во всей активной воде организма – и вся она требует очищения. Об этом следует помнить при расчете дозы гемодиализа. Также не стоит забывать о прямой зависимости времени выравнивания уремических токсинов крови и остальной жидкости от степени дегидратации организма: при обычных условиях процесс занимает порядка четырех часов, в обезвоженной же клетке обмен происходит значительно медленнее.

Снова рассмотрим на примере. Возьмем животное массой 20 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр. Из вышесказанного ясно, что такой же уровень уремической интоксикации будет иметь вся вода организма, а это порядка 14 л жидкости – и необходимо очистить весь этот объем. Очевидно, что плазмаферез, удаляющий 30 процентов плазмы, то есть всего 1,5 % от общей воды, окажется неэффективным, и должно быть принято решение о проведении гемодиализа.

Лечение любого заболевания внутренних органов должно начинаться с создания оптимальных условий, при которых они смогут полноценно выполнять свою работу. Такого же подхода требует и почечная недостаточность у кошек или собак, и, соответственно, нефропротекция. Если почки поражены незначительно, интоксикация начнет снижаться сразу после устранения патологии. Необходимо учитывать и основные факторы, без изменения которых положительные результаты окажутся под вопросом. Остановимся на них более подробно.

• Детоксикация будет малоэффективной при обезвоживании организма, поэтому необходимо максимально быстро наполнить клетки и ткани жидкостью. Наша практика показывает, что наилучшие результаты дает внутривенное введение гипо- и изотонических растворов – капельно, круглосуточно, иногда в течение нескольких дней. Для исключения энергетического голодания канальцевого эпителия следует также проводить регидратацию клеток почек.
  Отдельно следует сказать о диуретиках. Мы постоянно слышим о том, что в других клиниках их назначают пациентам с почечной недостаточностью, в то время как в абсолютном большинстве случаев это приносит вред, а не пользу. Например, фуросемид не восстанавливает обменные процессы в нефроците, а окончательно истощает его энергетический запас, снижает фильтрационную способность. Нам удается справиться с проблемой без применения мочегонных средств. Разумеется, процесс проходит под круглосуточным наблюдением.

• Измерение Ph плазмы необходимо при расчете дозы бикарбоната. Это поможет не только бороться с ацидозом при уремии, когда нормальный показатель (7.35) понижается, но и не допустить алкалоза при передозировке – а случаи поступления к нам «перекапанных» животных нередки.

• Необходимы обязательный контроль и коррекция артериального давления, ведь гипертензия у пациентов с ОПН и ХПН явление практически постоянное. Обязательна и супрессия системы РААС. Без этого вся нефропротекция будет бесполезна, сохранятся проблемы и с внутрипочечным кровообращением, и с обменными процессами в органе, и с энергетическим голоданием канальцевого эпителия.

• Улучшение кровообращения повысит успех общей нефропротекции: увеличив одномоментный объем суммарного бассейна крови в почке, мы ускорим и обмен веществ в больном органе. Добиться этого можно назначением спазмолитиков и РААС блокаторов.

• Выгодно скажется на лечении почечной недостаточности у кошек и собак устранение энергетического голодания канальцевого эпителия. Его клетки обеспечивают перенос веществ против градиента концентрации, затрачивая на этот процесс большой объем энергии, а применение, например, кетостерила, нефротекта поможет восстановить энергетический потенциал. Следует помнить о том, что истощенные нефроциты не могут поглотить аминокислоты, и чтобы решить эту проблему, необходимо ускорить общий обмен веществ у животного.

• При лечении острой или хронической почечной недостаточности у собак и кошек следует помнить о возможности аутоиммунной атаки на почки, ведь любой патологический процесс в организме протекает с обязательным вовлечением в него иммунитета. Вырабатываются иммунокомплексы (ИК), благодаря гидродинамической особенности потоков крови на базальной мембране почечного клубочка они оседают на ней больше, чем на любом другом органе. Это может вызвать нарушение фильтрации и отек, что ещё больше ухудшает состояние, поэтому иногда необходимо назначать глюкокортикоиды в малых дозах. Чтобы не допустить развития иммуносупрессии, необходимо держать ситуацию под постоянным контролем и ежедневно проводить клинический анализ крови.

• Ощутимую пользу может принести ускорение общего обмена веществ. В нашей клинике мы используем для этого два препарата. Входящий в состав инсулин-глюкозной смеси гормон обладает огромным анаболическим эффектом, однако при назначении ИГС необходимо следить за состоянием печени из-за выросшей на нее нагрузки по переработке глюкозы. Также мы используем гормон роста, однако результаты его применения – иногда весьма успешные, иногда нет – требуют дальнейшего изучения. Препарат требует особых условий хранения и транспортировки, кроме того, легко попасть на подделку, которыми наводнен рынок.

• Нарушение кровотока в почке и анемия могут стать причиной гипоксии органа. Устранить анемию поможет назначение эритропоэтина и препаратов железа. Если состояние не улучшается или улучшается очень медленно, следует перелить отмытую R-массу (эритроциты, отмытые от осажденных на их поверхности белков, во избежание иммунного конфликта с образованием ИК, который возникает всегда, даже при переливании одинаковой группы. Сила иммунного ответа зависит от конкретного случая.

Послесловие

За годы работы мы выяснили, что большинство врачей в других клиниках неверно оценивают гемодиализ, считая его крайней мерой. Владельцы, «взращенные» на этом заблуждении, приходят к нам с формулировкой «все остальное не помогло» – и почти все обращения за лечением почечной недостаточности у собак и кошек случаются с опозданием, будь то острая или хроническая формы заболевания.

Уважаемые коллеги и владельцы животных! Бесполезно очищать почки, когда они уже мертвы. Гемодиализ – не волшебное средство, спасающее пациента в последнюю секунду. Назначенный своевременно, он дает врачу необходимые часы и дни для осуществления полноценной нефропротекции.

Допустим, у пациента полностью нарушена фильтрационная способность почек, например, с тотальным ОКН при пироплазмозе. Необходимо восстановить канальцевый эпителий – процесс, зачастую длящийся 15-20 дней. Несмотря на все наши капельницы, собака или кошка может элементарно не дожить до выздоровления, умерев от банальной уремии через неделю. Между тем, к нам часто попадают животные с мочевиной 90-100 и креатинином больше 2 500. Как правило, при таком уровне интоксикации в организме нарастают необратимые процессы системной дегенерации обмена веществ – и изменить что-то бывает уже невозможно.

Существует простой способ оценки эффективности терапии при почечной недостаточности у кошек и собак. В начале лечения у животного берется анализ крови на мочевину с креатинином. Повторите исследование не через 5-7 дней, как это обычно бывает, а через сутки, тогда вы точно будете знать, правильно ли выполнены назначения, все ли патологические факторы учтены. Если показатели растут, почка либо мертва, либо вы что-то упустили. Важно проводить исследования в одной лаборатории, чтобы исключить разницу погрешности измерений, которая скроет истинную суточную динамику.

Не залечивайте животное! Когда терапия назначена правильно, улучшение состояния пациента произойдет уже через 12 часов. Если этого не случилось, значит, упущен какой-то фактор, например, неверно определены степени обезвоживания или истощения, Ph плазмы крови, не учтены анемия, наличие сопутствующей инфекции, хронические заболевания и прочее. В этом случае тактику лечения нужно срочно менять.

Хроническая почечная недостаточность у собак и кошек – не диагноз. Это обязан знать каждый врач – и с этим знанием он должен подходить к каждому нефробольному. ХПН – это синдром, обусловленный гибелью нефронов в почке, который наблюдается от нескольких месяцев до нескольких лет. Причинами этого симптомокомплекса могут быть повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, любые патологические факторы, приводящие к гибели нефронов, – истинная причина, следствием которой уже является ХПН. И ваша главная задача – находить и устранять их.

ХПН у кошек (хроническая почечная недостаточность)

Клинические симптомы ХПН у кошек

Часто первые симптомы ХПН появляются, когда разрушено около 75% нефронов. Чтобы не запустить болезнь до тяжелой стадии, владельцу необходимо показать кошку ветеринару, если присутствуют следующие признаки:

• жажда и обезвоживание;

• мочеиспускание пониженное или повышенное, нарушенный стул;

• тошнота, отказ от еды и рвота;

• слизистые пасти язвенные и бледные;

• нездоровый запах из пасти;

• повышенное кровяное давление, как следствие – падение зрения;

• недомогание.

Стадии развития ХПН у кошек

Условно определены три стадии болезни, которые различны проявлением клинических признаков и степенью дегенерации почек.

1. На первой стадии хронической почечной недостаточности у кошки можно заметить такие изменения: отсутствие настроения, вялость, плохой аппетит, тусклая шерсть, рвота. Показатель, с помощью которого определяется присутствие ХПН – концентрация креатинина в крови. Вначале она доходит до 250 мкмоль/л при нормальном значении 34-75 мкмоль/л.

2. На второй консервативной стадии животное слабеет, у него возникает многократное мочеиспускание, жажда, рвота, диарея; поднимается кровяное давление. Уровень креатинина составляет 250-440 мкмоль/л.

3. На третьей терминальной стадии кошка находится в тяжелом состоянии: потеря веса, анемия, уремия, недостаточность других органов. Анализ крови показывает повышенное содержание калия и фосфора и низкий уровень кальция, а концентрация креатинина – свыше 440 мкмоль/л. Необратимые изменения по причине ХПН приводят к потере органом работоспособности.

Обследование и лечение ХПН у кошек и котов

Больные почки могут указывать на то, что развивается острая или хроническая патология, поэтому поставить точный диагноз может только ветеринар. Врачу необходимо выявить сопутствующие патологии, оценить степень прогрессирования основной болезни. Применяются различные методы исследований: осмотр и прощупывание животного, сбор информации у владельца, исследование крови, мочи и биопсии, рентгенограмма, УЗИ.

Терапия нацелена на борьбу с фактором, вызвавшим ХПН, выведение токсинов из организма и нормализацию самочувствия кошки. В схему терапии входят следующие мероприятия:

• Инфузионное лечение – внутривенные капельницы помогают установить обмен веществ, убрать интоксикацию, избавить от обезвоживания.

• Медикаментозное лечение необходимо для снятия симптомов болезни, устранения первичных инфекций, улучшения состояния кошки.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек: симптомы, лечение

1. Причины хронической почечной недостаточности у кошек
2. Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек
3. Диагностика ХПН у кошек
4. Лечение хронической почечной недостаточности у кошек
5. Прогноз при ХПН у кошек
6. Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

Почечная недостаточность у кошек является видимым последствием нарушения работы почек, при котором почки теряют способность выводить из организма продукты его жизнедеятельности, главным образом – продукты распада белков.

Причины хронической почечной недостаточности у кошек

Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Диагностика ХПН у кошек

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

В соответствии с рекомендациями IRIS – International Renal Interest Society (Международное общество интереса к почкам www.iris—‐kidney.com), можно определять стадию ХПН, основываясь на данных анализов, таких как:

• уровень креатинина крови;
• протеинурия;
• кровяное давление.

В зависимости от стадии заболевания вырабатывается тактика лечения и дается прогноз.

Но всегда нужно помнить о неоднозначности любых показателей анализов и о том, что исход заболевания очень зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому кроме объективных данных, очень важно контролировать ощущения владельцев животного относительно динамики состояния пациента.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

• возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
• круглосуточное наблюдение врачей;
• регулярное измерение давления;
• дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
• отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Прогноз при ХПН у кошек

Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации. Все эти состояния могут сопровождать терминальную стадию ХПН. В тех случаях, когда прогноз плохой, но нет очевидного мучительного состояния животного, мы предлагаем хозяевам животного решить – лечить или не лечить.

Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-хирург
Бессонов Антон Валерьевич

Загрузите карточку CAT Scorecard на iimcat.ac.in

Ques. Если я использовал не принадлежащий мне адрес электронной почты, вызовет ли это какие-либо проблемы с получением результатов?

Отв. Все коммуникации с потенциальными кандидатами в отношении CAT 2020 будут передаваться по электронной почте или SMS. Таким образом, все кандидаты должны предоставить свои личные учетные записи электронной почты, через которые с ними можно связаться напрямую. Это также будет включать обновления результатов. Таким образом, физическому лицу не рекомендуется создавать идентификатор электронной почты, который ему не принадлежит.

Вопрос. У меня нет опыта работы. Повлияет ли это на мои результаты в CAT?

Отв. Наличие или отсутствие вашего опыта работы не повлияет на проведение вами экзамена CAT. Это может повлиять на ваш окончательный выбор, так как он также включает GD (групповое обсуждение) и PI (личное интервью). Хотя значительный вес не придается опыту работы, студенты с дополнительным опытом работы могут иметь преимущество из-за более практических знаний. Прочтите CAT Подробнее Вес для академиков и опыт работы

Вопрос. Какая система выставления оценок или оценок для CAT? Есть ли отрицательная оценка за вопросы, не относящиеся к MCQ?

Отв. CAT 2020 будет включать как MCQ, так и не MCQ. Для обоих существуют разные стратегии выставления оценок и выставления оценок.

• Для всех не MCQ каждый вопрос будет содержать 3 балла, и нет отрицательных оценок за неправильные ответы.

• Для всех вопросов, относящихся к MCQ , все они также будут иметь 3 отметки и будут иметь отрицательную оценку.За каждый неправильный ответ снимается 1 балл. В случае, если тестируемый пропускает MCQ, никакие оценки не будут добавлены или вычтены из окончательного подсчета.

Вопрос. Получу ли я SMS, когда появятся результаты CAT?

Отв. Результаты CAT 2020 будут опубликованы на официальном сайте МИМ Кожикоде, а кандидаты, сдавшие экзамен, будут проинформированы по электронной почте / SMS

Ques. В какое установленное время МИМ Кожикоде получит Результат CAT 2020?

Отв.Результаты должны появиться 7 января 2020 года. Ориентировочное время их публикации — 10 часов утра, учитывая, что это была тенденция прошлого года.

Вопрос. Будет ли составлен общий шорт-лист для всех IIM на следующем этапе?

Отв. Нет. Каждый IIM отдельно публикует свой список кандидатов, которые были включены в короткий список. Списки будут доступны на веб-сайтах каждого РИМ по их усмотрению. Все МИС будут индивидуально отправлять письма с интервью кандидатам напрямую.

Вопрос. Я закончил B.Tech Biotech и соискатель IIM. Повлияет ли моя предыдущая степень на мой выбор в IIM на основе результата CAT?

Отв. Нет, ваше предыдущее образование не повлияет на ваши результаты в CAT. Ваше предыдущее образование не имеет отношения к экзамену CAT. Единственное требование — это завершить аттестацию кандидата без каких-либо отставаний.

Вопрос. При заполнении опций в форме CAT-заявки я случайно выбрал программу IIM PGP.Могу ли я получить любую другую программу в IIM после того, как результат будет известен?

Отв. Вы будете оценены на основе вашего заполненного выбора. Шансы получить программу, отличную от выбранной вами, редки. После того, как процесс консультирования IIM завершится, следующий раунд будет проводиться однородно из высших рейтингов, где опять же предпочтение будет отдаваться выбору, представленному кандидатами изначально.

Вопрос. Если я наберу более 85% в тесте Common Aptitude Test и буду выбран во всех GD, PI, WAT, то имею ли я право на зачисление в IIM без какой-либо работы?

Отв.Да, но для IIM. В целом тренды превышают 95 процентов. Кроме того, значение имеет процентиль, и процентное соотношение занимает второе место в списке. Прочитать CAT КОНСУЛЬТАЦИЯ

Вопрос. Моя фамилия отличается в аттестате 10 и 12 класса. Повлияет ли это на мой результат CAT?

Отв. Нет, это не повлияет на ваши результаты CAT, но может повлиять на процесс поступления в любой институт. Лучше составить письменное показание, подтверждающее изменение фамилии.

Вопрос. Если мой показатель CAT составляет от 123 до 128, какой метод я могу использовать для расчета процентиля CAT? /

Отв. Ваш процентиль CAT будет использоваться для распределения мест, поэтому ваш процентиль может находиться в диапазоне от 95,08 до 95,97. То же самое можно вычислить с помощью инструмента CAT Percentile Predictor

Ques. Я из категории OBC, штат Пенджаб. Могу ли я поступить в LIBA Chennai по 68 процентилю?

Вопрос. Если я явился на улучшающий экзамен в CBSE в классе 10, повлияет ли это на мой результат CAT?

Отв. Ваша оценка за экзамен не повлияет на вашу успеваемость на экзамене CAT. Но это может повлиять на ваш процесс поступления.

Вопрос. Я написал CAT 2020. Мой последний результат за семестр опубликован, и он показывает, что у меня есть невыполненные задания. Так мой рейтинг CAT действителен или нет?

Отв. Оценка будет действительна, но вы не сможете попасть ни в один из B.Школа с задержками в последнем семестре.

Вопрос. Если я наберу хороший процентиль в CAT, но у меня есть отставание в получении диплома, могу ли я поступить в IIM?

Отв. Нет, вы можете получить допуск только в том случае, если у вас нет задержек.

Вопрос. Какой минимальный балл необходим для поступления на программы IIT и IIM MBA?

Отв. Для поступления на любую программу IIT и IIM требуется минимум 95 процентилей.

Вопрос. Если я не пройду минимальную отсечку CAT, буду ли я иметь право на зачисление?

Отв. Вам нужно очистить минимальную границу для процесса приема. Если вы проиграете на этом этапе, вы не сможете получить допуск ни в один из IIM. Может быть, в каком-нибудь частном колледже, в зависимости от правил приема.

Вопрос. Я написал экзамен CAT 2020 — смена II. Так получится ли результат в тот же день, что и у смены I?

Отв. Да, результат будет объявлен для всех соискателей CAT в один и тот же день, независимо от смены, в которой вы писали экзамен.

Вопрос. Я из Харьяны. Получу ли я какое-нибудь государственное бронирование в MDI, Гургаон на основании оценки CAT?

Отв. Нет, в MDI Gurgaon или любом другом институте MBA нет государственной резервации.

Вопрос. Мой пароль не работает на сайте CAT, что мне делать?

Отв. Если пароль не работает на веб-сайте CAT, вы можете сбросить пароль, щелкнув ссылку «забыл пароль».

Вопрос. Каков срок действия моей оценки CAT 2020?

Отв.Оценка CAT будет действительна только до 31 декабря 2020 года, но не после этого.

Вопрос. Будет ли моя шкала баллов отображаться в моей системе показателей CAT?

Отв. Да, ваш результат будет отображаться в таблице показателей CAT.

Вопрос. Существует ли процесс централизованного консультирования на основе оценки CAT?

Отв. Централизованное консультирование предоставляется только для IIM. Для остальных институтов каждый из участвующих институтов проводит отдельные консультации.

Вопрос. Если у меня есть опыт работы на руководящей должности неполный рабочий день, будет ли это учтено во время процесса отбора?

Отв. Нет, институты управления учитывают только стаж работы на условиях полной занятости.

Вопрос. Получу ли я SMS о том, что результат CAT объявлен в день объявления результата?

Отв. Да, есть возможность рассылки SMS и электронной почты.

Вопрос. Вопрос.Какое значение имеет опыт работы в моем процессе отбора?

Отв. Значения различных параметров следующие:

SSC (12 баллов)

Компонент	Вес
Совокупный балл CAT	38
	2
Опыт работы	2
Фактор разнообразия: пол	82 фактор разнообразия			82		3
Всего	50

Вопрос. Я хочу перепроверить свою оценку CAT, с кем мне связаться?

Отв. Перепроверка оценки CAT не предусмотрена; объявленный счет не будет изменен ни при каких обстоятельствах.

Вопрос. Моя фотография размыта в моей карточке CAT, что делать?

Отв. Вы можете отправить существующую оценочную карту CAT властям по указанному им адресу электронной почты, и они выдадут новую оценочную карту. Контактная информация: 1800-2663-549 / [email protected].

Вопрос. Если я оставил раздел без попытки выполнить попытку в CAT 2020, я все равно получу процентиль?

Отв. Вы получите процентиль, но ваш результат будет недействительным, поскольку вы оставили раздел без попытки.

Вопрос. Я из Ченнаи. Могу ли я поступить в FMS Delhi на основании оценки CAT? Есть ли государственная квота?

Отв. Нет, государственной квоты на прием в FMS Дели нет. Все учащиеся будут иметь четкую отсечку FMS CAT Cut Off, чтобы их отобрали для следующих раундов приема в FMS. Как только результат будет объявлен, прием будет производиться на основе успеваемости в GD и PI вместе с оценкой CAT.CAT Cut off для FMS обычно находится в пределах 97-99%.

Кошек: Дом

Кошки

Обзор

Cats — это библиотека, которая предоставляет абстракции для функционального программирования на языке программирования Scala. Название представляет собой игривое сокращение слова категории .

Scala поддерживает как объектно-ориентированное, так и функциональное программирование, и это отражено в гибридном подходе стандартная библиотека. Cats стремится предоставить абстракции функционального программирования, которые являются основными, бинарно совместимыми, модульными, доступными и эффективными.Более широкая цель Cats — обеспечить основу для экосистемы чистых типизированных библиотек для поддержки функционального программирования в приложениях Scala.

Подробнее о мотивах кошек читайте здесь.

Авторы

Соавторы кода

Этот проект существует благодаря всем, кто внес свой вклад. Мы приветствуем вклад в Cats и будем рады, если вы поможете построить Кошки. Смотрите наше руководство для авторов, чтобы узнать больше информация о том, как вы можете стать разработчиком.Если вы ищете что-то для начала, вот список для начинающих.

Финансовые спонсоры

Станьте спонсором и помогите нам поддерживать наше сообщество. Пожертвования напрямую поддерживают рабочее время обслуживающего персонала, улучшают документацию и стратегические инициативы.

Золотые спонсоры

— это те, кто пообещал внести от 5000 до 10000 долларов.

Серебряных спонсоров — это те, кто пообещал внести от 2000 до 5000 долларов.

Прочие организации

Поддержите этот проект вместе с вашей организацией.Здесь будет отображаться ваш логотип со ссылкой на ваш сайт. [Внести вклад]

Физические лица

Начало работы

Cats в настоящее время доступен для Scala 2.10 (до 1.2.x), 2.11, 2.12, 2.13 и Scala.js.

Cats полагается на улучшенный вывод типа через исправление для SI-2712, которое по умолчанию не включено. Для Scala 2.11.9+ или 2.12 вы должны добавить в свой build.sbt следующее:

  scalacOptions + = "-Ypartial-unification"
  

(Частичная унификация включена по умолчанию, начиная с Scala 2.13, компилятор больше не принимает -Частичное объединение )

Или , если вам нужно поддерживать старые версии Scala, вы можете использовать плагин sbt-partial-unification, который расширяет поддержку до Scala 2.10.6 или более поздней версии , чтобы добавить его, просто добавьте эту строку в свои плагины .sbt :

  addSbtPlugin ("org.lyranthe.sbt"% "частичное объединение"% "1.1.2")
  

А затем создайте зависимость Cats, добавив следующее в свою сборку .SBT :

  libraryDependencies + = "org.typelevel" %% "cats-core"% "2.1.1"
  

Это втянет модуль кошачьего ядра. Если вам нужен другой функциональность, вы можете выбирать из этих модулей (используется вместо "cats-core" ):

• cats-kernel : Небольшой набор классов базового типа (требуется , ).
• cats-core : большинство основных классов и функций (требуется , ).
• cats-law : Правила для тестирования экземпляров классов типов.
• cats-free : Бесплатные структуры, такие как свободная монада и вспомогательные классы типов.
• cats-testkit : библиотека для написания тестов для экземпляров классов типов с использованием законов.
• alleycats-core : Незаконные экземпляры и классы кошек.

Есть несколько других модулей Cats, которые находятся в отдельных репозиториях, так что они могут поддерживать независимые циклы выпуска.

• cats-effect : стандартный тип IO вместе с Sync , Async и Effect классы типов
• cats-mtl : классы-преобразователи для монад, аппликативов и функторов кошек.
• мышь : маленький компаньон для Cats, обеспечивающий удобный синтаксис (также известный как методы расширения)
• котята : автоматическое создание экземпляра класса типа для Cats и универсальные служебные функции
• cats-tagless : Утилиты для окончательно закодированных алгебр без тегов
• коллекции кошек : Структуры данных, которые облегчают чистое функциональное программирование
• cats-testkit-scalatest : Интеграция тестового набора Cats с Scalatest

Предыдущие примечания к выпуску Cats доступны в ИЗМЕНЕНИЯХ.мкр. Наш план на 2019 год представлен в дорожной карте Cats 2019.

Документация

Ссылки:

1. Веб-сайт:

Latihan CAT CPNS Online Contoh Soal SKD

0 дари 15 pertanyaan телах диселесайкан

Соал:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15

Информация

Petunjuk Pengerjaan Latihan Soal:

• Berikut gambaran aplikasi latihan CAT pada LatihanCATCPNS.Com;
• Демо-приложение начального уровня 15 соал латихан SKD mencakup TWK, TIU dan TKP;
• Проходной балл kelulusan di simulasi ini adalah 55% (Sesuai Permenpan RB Nomor 24 Tahun 2019)
• Jika tertarik, kamu bisa gabung jadi member web ini dan dapatkan soal latihan lebih lengkap disertai kunci jawaban dan pembahasan, Daftar di Halaman Ini >>
• Untuk memulai klik «Mulai CAT»

Mohon tunggu.. Soal CAT sedang dimuat… Более полный браузер Google Chrome и Mozilla Firefox

Anda harus masuk atau mendaftar Untuk memulai kuis.

Anda harus menyelesaikan kuis dibawah ini, untuk memulai kuis ini:

0 дари 15 pertanyaan terjawab dengan benar

Вакту Анда:

Waktu yang telah berlalu

Anda mendapatkan 0 точек всего 0 точек, (0)

Нилаи рата-рата
Нилаи Анда

Категория

1. Tes Intelejensi Umum (TIU) 0%
2. Тес Карактеристик Прибади (ТКП) 0%
3. Тес Вавасан Кебангсаан (TWK) 0%

• Селамат, Каму Лулус, проходной балл по SKD в Симуласи Ини.. 🙂

  проходной балл
  
  Nilai kelulusan проходной балл SKD (Sesuai Permenpan RB Nomor 37 Tahun 2018), минимальный jika:

  • TWK 50,00%
  • ТИУ 45,71%
  • ТКП 81,71%
  • Всего SKD 59,60%

  Кетранган Томбол:

  • • Kunci Jawaban : Menampilkan Kunci Jawaban / Pembahasan
    • Ulangi CAT : Mengulang Latihan
    • Дафтар Нилаи : Рейтинг и Нилай Песерта

• Sayang sekali, Kamu Belum Lulus проходной уровень SKD ди Симуласи Ини.. 🙂

  проходной балл
  
  Nilai kelulusan проходной балл SKD (Sesuai Permenpan RB Nomor 24 Tahun 2019), минимальный jika:

  • TWK 43,33%
  • ТИУ 45,71%
  • ТКП 74,29%
  • Всего SKD 55%

  Кетранган Томбол:

  • • Kunci Jawaban : Menampilkan Kunci Jawaban / Pembahasan
    • Ulangi CAT : Mengulang Latihan
    • Дафтар Нилаи : Рейтинг и Нилай Песерта

Хасил Анда телах димасуккан ке далам Дафтар Нилаи

максимум 75 точек

No.

Добро пожаловать в TICA — Международную ассоциацию кошек, кошек TICA, породистых кошек TICA, породистых кошек, реестра породистых кошек, реестра домашних домашних кошек, реестра домашних кошек, кошек саванны, бенгальских кошек, персидских кошек, кошек мейн-кун

Авторизоваться

Дом

Любители кошек

• Остерегайтесь покупателей
• Беспородные кошки и TICA
• Что такое выставка кошек?
• Турниры Cat Agility
• Конкурс хороших новостей TICA
• Юные участники
• Полезно знать
  • Уход за кошкой
  • Планы на случай стихийных бедствий
  • Здоровье кошек
  • Какого цвета моя кошка?
  • Скорбите о потере вашей кошки
• TICA Creative Corner

Породы

• Порода месяца
• Просмотреть все породы
• Найти кошку
  • Объявления заводчиков
  • Объявления заводчиков
• Награды
  • Лучший представитель породы
  • Международные победители
  • Лучший представитель породы
    • 2020 Лучший представитель породы
    • 2019 Лучший представитель породы
    • 2018 Лучший представитель породы
  • Кот года Галерея
  • Жизненные достижения
• Лучшие кошки TICA
  • 2020 Лучшие кошки
  • 2019 Лучшие кошки
  • 2018 Лучшие кошки
  • 2017 Лучшие кошки
  • 2016 Лучшие кошки
  • 2015 Лучшие кошки
  • 2014 Лучшие кошки
  • 2013 Лучшие кошки

Владельцы и Заводчики

• My Cats
• Зарегистрироваться My Cat
• Турнирная таблица
  • Официальная позиция
  • Ориентировочная позиция
  • Архивная таблица
• Найдите заводчика
• Программа наставничества
• Питомники
  • Зарегистрированные питомники
  • Программа выдающихся питомников
• Лечебные кошки
• Обучение заводчиков
  • Планы действий на случай стихийных бедствий
  • Здоровье кошек
  • Какого цвета моя кошка?
• Генетическое тестирование

Клюшки

• Устав нового клуба
• Найти клуб
• Показать календарь
• Выставить

Положение логотипа

Ресурсы

• Наши публикации
  • Стандарты пород
  • Брошюры
  • Цвета кошек и UCD
  • Руководства
  • Программы
  • Правила и положения
  • TICA Trend
  • Раскраски
  • Ежегодник TICA
• Наши услуги
  • Услуги для участников
  • Услуги заводчиков
  • Услуги клуба
  • Услуги для экспонентов
  • Услуги судей
  • Услуги для владельцев
• Объявления
• Рекламируйте с помощью TICA
  • Деловая реклама
  • Реклама заводчика
• Продвижение TICA
  • Библиотека логотипов
  • Маркетинговые материалы
  • QR-коды
• Часто задаваемые вопросы
• Пошаговые инструкции
• Наша ассоциация
  • О TICA
  • Голосование и выборы
  • Заседания совета
  • Присоединяйтесь к TICA
  • Наша история
  • Программы
  • Регионы
  • Правила и положения
• Наши кошки
  • Породы
  • Лучшие кошки TICA
    • Лучшие кошки 2019
    • 2018 Лучшие кошки
    • 2017 Лучшие кошки
    • 2016 Лучшие кошки
    • 2015 Лучшие кошки
    • 2014 Лучшие кошки
    • 2013 Лучшие кошки
• Наши формы
• Наш отдел новостей
  • Новости TICA
  • TICA в СМИ
  • Пресс-релизы
  • Информационный бюллетень
  • Научный информационный бюллетень
• Наши сотрудники
  • Исполнительный офис
  • Члены Правления и регионы
  • Назначенные должностные лица
  • Породные комитеты
  • Комитеты
  • Репортеры выставки
  • Судьи
  • Награды судей
  • Зал славы
  • Сокровища TICA

Мероприятия

• Выборы 2020
• Календарь выставки
• Результаты выставки
• Выставка
• Предстоящие события
• Совещания Совета директоров

Онлайн-сервисы

Мой TICA

• Мои билеты
• Создать билет
  • Активировать онлайн-аккаунт TDS
  • Сообщить о проблеме на веб-сайте
  • Отказаться от подписки на распечатанный тренд
  • Все остальные запросы
• Показать календарь
• «Мой TICA» Логин
• TDS Логин

Дом

Поиск

Авторизоваться

• Дом
• Любители кошек
  • Берегитесь покупателей
  • Беспородные кошки и TICA
  • Что такое выставка кошек?
  • Турниры по ловкости кошек
  • Конкурс хороших новостей TICA
  • Юные участники
  • Полезно знать
    • Уход за кошкой
    • Планы действий в случае стихийных бедствий
    • Здоровье кошек
    • Какого цвета моя кошка?
    • Скорбь о потере вашей кошки
  • TICA Creative Corner
• Породы
  • Порода месяца
  • Просмотреть все породы
  • Найти кошку
    • Списки заводчиков
    • Объявления заводчиков
  • Награды
    • Лучший представитель породы
    • Международные победители
    • Лучший представитель породы
      • 2020 Лучший представитель породы
      • 2019 Лучший представитель породы
      • 2018 Лучший представитель породы
    • Кот года Галерея
    • Жизненные достижения
  • Лучшие кошки TICA
    • 2020 Top Cats
    • 2019 Top Cats
    • 2018 Top Cats
    • 2017 Top Cats
    • 2016 Top Cats
    • 2015 Top Cats
    • 2014 Top Cats
    • 2013 Top Cats
• Владельцы и заводчики
  • Мои кошки
  • Зарегистрироваться Моя кошка
  • Положение
    • Официальное положение
    • Расчетное положение
    • Архив результатов
  • Найти заводчика
  • Программа наставничества
  • Питомники
    • Зарегистрированные питомники
    • Программа выдающихся питомников
  • Лечебные кошки
  • Образование заводчика
  • Планы действий на случай стихийных бедствий
  • Здоровье кошек
  • Какого цвета моя кошка?
• Генетическое тестирование

Клубы

• Устав нового клуба
• Найти клуб
• Календарь выставки
• Выставить на выставку

Положение логотипа

Ресурсы

• Наши Публикации
  • Стандарты пород
  • Брошюры
  • Окрасы кошек и UCD
  • Руководства
  • Программы
  • Правила и положения
  • TICA Trend
  • Книжки-раскраски
  • Ежегодник TICA
• Наши услуги
  • Обслуживание участников
  • Заводчик Услуги
  • Клубные услуги
  • Услуги для экспонентов
  • Судейские услуги
  • Услуги для владельцев
• Объявления
• Рекламируйте с помощью TICA
  • Бизнес-реклама
  • Реклама заводчиков
• Продвижение TICA
  • Библиотека логотипов 9002 8
  • Маркетинговые материалы
  • QR-коды

• Часто задаваемые вопросы
• Пошаговые инструкции
• Наша ассоциация
  • О TICA
  • Голосование и выборы
  • Заседания Совета
  • Присоединяйтесь к TICA
  • Наша история
  • Программы
  • Регионы
  • Правила и положения
• Наши кошки
  • Породы

В Интернете есть кошка! Познакомьтесь с Пуррли, онлайн-генератором кошачьего мурлыканья.

Ваш платеж обрабатывается. Через пару секунд вы будете перенаправлены …

Мурлыканье кошки — один из самых успокаивающих звуков, который может успокоить и успокоить вас, когда вы чувствуете стресс. Естественно, важен не только звук, но и присутствие теплого ласкового кота. Purrli пытается воссоздать как звук, так и присутствие вашего собственного виртуального кота с помощью специального звукового движка, созданного по образцу настоящего мурлыканья.

С мурлыканьем, которое постепенно меняется со временем, Purrli стремится сделать опыт как можно более реальным и живым. Как настоящий кот, Purrli привлечет ваше внимание. Просто будьте осторожны при настройке последнего ползунка, если вы не хотите, чтобы вас отвлекали во время работы.

История

Когда я разработал myNoise — бесплатный онлайн-генератор фонового шума, попробовал его — люди все время просили меня завести мурлыкающего кота. К сожалению, звуковой движок myNoise не был разработан для воспроизведения такого рода звука.Но запросы продолжали поступать! В какой-то момент я понял, что трачу больше времени, отвечая на электронные письма, объясняющие, почему «кошачье мурлыканье» не работает, чем мне потребовалось бы, чтобы создать его! Так появился на myNoise генератор кошачьего мурлыканья. Когда он был показан на премьере, «Пушистый друг» — название этого генератора — мгновенно наполнил радостью поклонников myNoise и любителей кошек. Шумиха в Интернете мягко простиралась от тонкого нежного мурлыканья до ревущего крещендо рычания, которое сейчас набрало более миллиона просмотров. Несмотря на успех, я никогда особо не гордился этим звуком, и я слышу множество недостатков, возникающих из-за неадекватности звукового движка myNoise.Рано или поздно мне пришлось прийти с генератором мурлыканья получше, и я думаю, что он готов. Встречайте Purrli, вашего интернет-кота!

Purrli — это бесплатный веб-сайт, работающий без рекламы. Ваша поддержка помогает мне поддерживать работу этого сайта. Если вам регулярно нравится Purrli, подумайте о поддержке моей работы пожертвованием. Вы будете вознаграждены бонусными функциями, такими как возможность привести в офис собственного кота (путем загрузки собственного изображения в полноэкранном режиме Purrli) и другими мурлыканьями! (увидеть ниже)

← Резиденты ЕС нажмите здесь

Перейти к безопасному платежу

Больше мурлыканья для PatrRRRrons

Покровителям доступны различные модели мурлыканья.Модель мурлыканья по умолчанию Babouche — та, что играет сейчас, — это спокойное, теплое мурлыканье, смоделированное по образцу моей кошки. Доступны две другие модели: Симба, 10-недельный котенок. Его мурлыканье еще не звучит так, как у взрослой кошки, и это делает его таким милым! И Тигр, кот с более хрустящим мурлыканьем. Tiger — это мурлыкающая машина с белым шумом, идеально подходящая для использования в офисе!

Вход для патрона

Если вы уже внесли свой вклад в Purrli, пожалуйста, авторизуйтесь.

Вначале я думал, что кошачье мурлыканье будет не более чем уловкой.Что-то забавное, но, вероятно, бесполезное. После многих отзывов пользователей я понимаю, насколько я был неправ. Благодаря взаимодействию с любителями кошачьего мурлыканья я открыл для себя множество применений такого особенного звука, и — вот откровение — насколько такой простой звук может украсить день многих людей по всему миру.

Если вы озадачены, почему люди используют генератор кошачьего мурлыканья, взгляните на отзывы пользователей, представленные ниже, и это лишь часть сообщений, которые я получил.Эти истории иллюстрируют, как люди могут использовать Purrli в своей повседневной жизни, и объясняют, почему я был заинтересован в разработке реалистичного генератора мурлыканья.

Снятие тревоги и контроль стресса

• Я не могу сказать, сколько раз я использовал это кошачье мурлыканье, чтобы противостоять панической атаке, как в процессе, так и надвигаясь. Если включить это даже на пять минут, напряжение в моих плечах спадет по спирали.
• На работе я всегда очень нервничаю. Поскольку моя кошка не может присоединиться ко мне там, это кошачье мурлыканье помогает мне успокоиться!
• Я учусь на первом курсе колледжа, и мне не разрешают держать мою кошку в кампусе.Вернувшись домой, мой кот действительно помог мне успокоиться после панической атаки. К сожалению, это происходило несколько раз с тех пор, как я поступил в колледж, и мне потребовалось гораздо больше времени, чтобы успокоиться. Теперь я плачу, слушая этого мурлыкающего кота, потому что у меня наконец-то есть способ успокоиться после тяжелого дня!
• Не могу поверить, насколько полезен этот генератор. Сначала я подумал, что это так смешно, но потом понял, что слушаю его уже пять часов! В последнее время у меня случаются приступы тревоги и паники, и это единственное, что меня снова начинает успокаивать.
• Моя кошка, которая росла со мной в детстве, умерла два или три года назад, и всякий раз, когда я был расстроен, она подходила, ложилась рядом со мной и мурлыкала, чтобы меня успокоить. Она спала со мной, и ее мурлыканье помогало мне уснуть. Я очень скучаю по этому. Этот генератор кошачьего мурлыканья звучит так же, как она, и действительно помогает мне справиться с беспокойством, особенно во время больших проектов.
• Кошачье мурлыканье помогает мне успокоиться в школе. Это как если бы моя кошка была со мной в классе, но без моей настоящей кошки.
• Из-за беспокойства и шизофрении я лежал без сна по ночам, не в состоянии заснуть. Я всегда рос с кошками, которые мурлыкали. Это действительно помогает мне успокоиться и заземлить меня, в целом помогает мне уснуть. Пользуюсь 24/7.

Спящий режим

• У меня тревожное расстройство, и когда мое лекарство не работает, мне невероятно трудно заснуть. Я терпеть не могу его молчания, и раньше я пытался смотреть телевизор, но я слишком интересовался шоу, чтобы заснуть.Звук мурлыканья работает отлично. Он успокаивает меня, когда у меня начинаются приступы тревоги или паники, и это как раз то количество шума, которое составляет мне компанию. Использую каждую ночь!
• Это кошачье мурлыканье усыпляет меня даже посреди дня. Это приложение для максимального комфорта и релаксации!
• Мурлыкающий кот помогает моему занятому двухлетнему мальчику расслабиться и заснуть!
• Purrli, на iPad и под подушкой, — лучшее средство для сна, которое я нашел.
• Помогает мне спать каждую ночь. Обычно я засыпаю с мурлыканьем кошки на лице, но поскольку сейчас лето, моему ребенку слишком жарко, чтобы спать со мной.Это помогает мне сразу заснуть — обычно в течение пяти минут! Он НИКОГДА не повторяет один и тот же звук, он меняется, и это потрясающе.
• Когда я это слушаю, я лучше сплю в своей жизни.

Исцеление и обезболивание

• У меня фибромиалгия, постоянно болит. Этот генератор кошачьего мурлыканья расслабляет меня и усыпляет. Когда я просыпаюсь ночью от боли, это помогает мне снова заснуть. Я бы хотел, чтобы это было много лет назад.
• Какое благословение это мурлыканье.Я испытываю сильную физическую боль, и я не могу оставаться в напряжении от этой боли, когда я это слышу.
• Доказано, что низкочастотный звук увеличивает плотность костей и быстрее заживляет кости. И кошачье мурлыканье — в лучшем случае.
• У меня лейкемия, и часть моего лечения связана с длительным пребыванием в больнице. К сожалению (и очевидно), я не могу брать с собой своих кошек, но это заменитель мурлыканья!
• Раньше я экспериментировал с различными видами звуковой терапии, но ничто не могло сравниться с этой.Это не успокаивает, и я чувствую себя невероятно комфортно после нескольких минут прослушивания.

Тоска по дому и приятные воспоминания

• Похоже, мой старый кот, к сожалению, скончался. Это заставляет меня чувствовать, что она все еще со мной.
• Мне удалось воспроизвести звук моего больного кота (теперь, когда его больше нет), и я все еще могу время от времени его слышать. Спасибо.
• Я студентка колледжа, живущая в общежитии. Дома у меня три кошки, но я очень по ним скучаю! Когда я слушаю Purrli, я чувствую себя таким спокойным и наполняю всю комнату любовью.Я не смогу прожить и дня без него, потому что это так приятно!
• Когда я на работе, я очень скучаю по своему мурлыкающему ребенку. Эта игра в фоновом режиме делает время более плавным.

Производительность

• Это так приятно слушать на работе, когда я скучаю по своей кошке. Это тоже действительно помогает мне сосредоточиться; это белый шум, но не слишком «белый шум».
• У меня мизофония, работаю в офисе. Генератор мурлыканья спас жизнь. Теперь я могу заглушить кашель, насморк, откашливание горла и т. Д., что сводило меня с ума! Это успокаивает и помогает мне сосредоточиться.
• Этот генератор отличный! Это помогает мне сконцентрироваться, обеспечивая фоновый шум, который для меня настолько нормален, что иногда я замечаю его только тогда, когда он ушел. В моем блоке — где постоянно шум и отвлекающие факторы — это идеально!

Счастье

• Это лучший шум на свете. Я люблю поспать, слушая это. Напоминает мне кошку, которая у меня когда-то была, которая была лучшим компаньоном на свете! Как будто она спала рядом со мной.Впечатления такие настоящие, совершенно потрясающие, успокаивающие душу и приносящие радость сердцу. Я легко улыбаюсь, когда слушаю это. Спасибо!
• К сожалению, я не могла взять с собой кошку, пока учусь в колледже, и мне всегда не хватает кошки. Слушать это напоминает мне мою кошку и всегда приносит мне радость. Это также помогает мне, потому что я могу слушать успокаивающие звуки кошачьего мурлыка во время учебы, и я не отвлекаюсь на музыку, когда мне нужно сосредоточиться на учебе.
• Улыбнись мне на лицо. Мне это очень нравится. Спасибо!
• Не знаю почему, но, слушая это, я очень счастлив.

Аллергия

• Я всегда хотел кота. Я люблю слушать их мурлыканье и пробегать пальцами по их шерсти. Люди, с которыми я живу, страдают аллергией на кошек, поэтому у меня не может быть такого опыта. Это приложение не только расслабляет меня, но и помогает мне заснуть, и это как бы дает мне небольшую часть опыта владения кошкой.
• Мне это так нравится! Звучит как настоящий кот и меня так радует! Это так успокаивающе и мило. * вздох * У меня не может быть настоящего домашнего кота, потому что у моей матери аллергия на шерсть, но это здорово!

Прочие

• Больше никогда не буду слушать музыку!
• При максимальной громкости это как мои 30 фунтов. пуха спит на моем лице. Минус задохнулся.
• Это не только успокаивает мое беспокойство, но и успокаивает мою кошку и делает его еще более уютным!
• Забавно, как моя кошка ищет другую кошку за экраном моего компьютера.Это здорово, мирно и так реально!

Помогаем и кошкам!

Как вы только что прочитали выше, генератор кошачьего мурлыканья помогает и другим кошкам. Это подтверждало мне столько раз! Вот еще несколько «кошачьих сказок»:

• Иногда я воспитываю котят, и недавно у меня появились три маленьких мальчика без матери. Они были очень шумными и мало мурлыкали, поэтому я решил сыграть им это мурлыканье. Когда я вернулся, чтобы проверить их, они все спали вокруг динамика, радостно мурча вместе с записью! Это действительно помогает их успокоить; Сейчас я играю в нее все время.Спасибо огромное!
• Мой отец недавно спас котенка с перекрестка, когда его не было дома, и вот уже несколько дней этот маленький мальчик находится в моей комнате. Воспроизведение этого звука через динамик не только помогло котенку расслабиться, но и заставило меня засыпать! А когда котенок свернулся ко мне калачиком и мурлыкал, я почти не заметил разницы! Это приложение становится частью моих плейлистов для сна!
• Эта настройка заставляла нашего котенка мяукать, когда он приближался к компьютеру, и, похоже, не было другой причины? Он тоже мурлыкал.Итак, я полагаю, что этот параметр одобрен для котят!
• Спасибо за это! Я только что нашел сегодня крошечную кошечку без матери, почти обезвоженную. Я отвел его домой, но он был очень диким и пытался укусить меня и поцарапать со всей своей силой … Я дал ему немного еды и питья, но он был очень напуган и плакал. Затем я нашел это приложение и начал играть для него. Он был так счастлив это слышать! Наконец, он перестал плакать, расслабился и счастлив 🙂
• Мы с котом влюблены в этот генератор! Он чрезвычайно активный кот, и его действительно сложно успокоить.Но эта проблема решена. Теперь мы наконец можем отдохнуть вместе, слушая расслабляющие звуки мурлыканья. У меня гиперактивный котенок, и когда я играю на нем, он расслабляется и отдыхает. Мы спим вместе с этим шумом.
• По вечерам я много редактирую и пишу, и у меня ДЕЙСТВИТЕЛЬНО есть кошка, которая «пытается» мне помочь. Я играю, и мы оба расслабляемся. Чивес засыпает в своем маленьком гнездышке неподалеку, и я сосредотачиваюсь на рукописи, над которой работаю. Беспроигрышный вариант для меня и пуховой задницы.
• У меня сегодня появился десятинедельный котенок, его зовут Луна.Большую часть времени она пряталась, потому что начала скучать и звать свою мать, поэтому мне пришла в голову идея надеть это. Это начало ее успокаивать почти мгновенно, и она даже подошла ко мне, когда мой телефон воспроизводил звук, и легла со мной. Это был прекрасный опыт соединения!
• Я только что переехал, и мой котенок очень-очень испугался, что оказался на новом месте. С помощью этого звука мне удалось выманить его из-под одеяла, и он помогает ему устроиться. Спасибо, что помогли успокоить моего ребенка!
• Звучит настолько реалистично, что я практически чувствую вибрации от него.Как только я включаю его, если моя кошка находится достаточно близко, чтобы услышать это, она сразу же ложится на мою кровать и становится приятной. Мы с ней оба любим это.
• Обе мои кошки сразу подошли к компьютеру. Один лег и замерз, а другой пять минут тыкал и нюхал динамики. Слишком круто.
• Мой кот, как обычно, кричал на меня что-то про консервный нож. Я надел это, переключился, и она сразу же была «довольна», легла и расслабилась. Это не просто окружающий звук, это командный режим!

На настольном компьютере или ноутбуке Purrli начинает мурлыкать, когда страница полностью загружается.На мобильных телефонах и планшетах вам, возможно, сначала придется взаимодействовать с Purrli: коснуться фона или переместить ползунок.

Если вы не слышите звук и используете смартфон, помните, что крошечные динамики не могут воспроизводить низкие частоты кошачьего мурлыканья. Настоятельно рекомендуется использовать наушники / наушники. Подключение к внешним динамикам тоже может иметь большое значение.

Поскольку Purrli запускается из браузера, это сильно зависит от того, как этот конкретный браузер ведет себя при возникновении проблем с энергосбережением.Особенно на мобильных телефонах и планшетах. Если Purrli перестает играть, когда ваше устройство переходит в спящий режим, попробуйте использовать браузер, чтобы продолжать воспроизводить звуки в фоновом режиме, даже когда ваш телефон находится в режиме ожидания. Пуррли рекомендует Opera (Mini или Coast для мобильных телефонов).

Подписаться на Purrli в Twitter • Facebook • Instagram

Как ваша кошка реагирует на Пуррли? Пожалуйста, поделитесь фотографиями или видео, на которых ваша кошка и Пуррли мурлыкают на заднем плане. Наши фолловеры любят кошек, и ваши не станут исключением! Отправьте свое содержание через WeTransfer (лучше всего) или по электронной почте (фото на purrli.com). Или поделившись в наших социальных сетях.

Твитнуть

«Purrli — одна из тех интернет-вещей, в которых вы даже не подозревали, но сразу не можете жить без нее». — CNET

«Purrli — это генератор белого шума мечты любителей кошек». — Материнская плата

От того же автора:

Шумы онлайн • Изысканные фоновые шумы, помогающие сосредоточиться, расслабиться или заснуть. Идеальное дополнение к Purrli.

BrainAural • Генератор стимулов захвата мозговых волн

Звуки на этом веб-сайте созданы только для личного использования.Обратный инжиниринг кода звукового движка или использование аудиовыхода этого генератора для создания коммерческих саундтреков строго запрещено.

© 2017 -… Dr. Ir. Стефан Голубь

.