Эпилепсии у собак симптомы: Эпилепсия у собак: причины, признаки и лечение

Эпилепсия у собак: причины, признаки и лечение

Эпилепсия — следствие неврологических нарушений в головном мозге. Болезнь проявляется периодическими судорожными припадками, окончательное излечение невозможно, вероятно лишь уменьшить частоту и тяжесть приступов. Симптомы эпилепсии у собак, а также всё, что нужно знать о заболевании, — в этой статье.

Собаки имеют множество заболеваний, сходных с человеческими. И эпилепсия не является исключением — ей подвержены как люди, так и собаки. Проявляется болезнь судорогами, кратковременной утратой зрения и слуха, неконтролируемым поведением. Смерть от эпилепсии может наступить, если во время приступа случится асфиксия. Также питомец может получить травмы, несовместимые с жизнью, при потере ориентации во время припадка. 

В случае несвоевременного лечения или полного его отсутствия болезнь имеет свойство прогрессировать — припадки могут случаться чаще и протекать дольше и тяжелее.

Симптомы эпилепсии

Главный признак эпилепсии у собаки, по которому её можно определить, — периодически возникающие судороги. Но приступы могут отличаться разнообразием. Симптомы эпилепсии у собак различаются в зависимости от формы заболевания. Форм выделяют две — врождённую и приобретённую. 

Нарушенная координация движений, непредвиденные падения, обмороки, внезапный неконтролируемый страх или необоснованная агрессия — всё это может быть симптомами. Судороги могут длиться от нескольких мгновений до получаса.

При появлении симптомов, сходных с эпилептическими припадками, животное необходимо незамедлительно показать ветеринарному врачу, в подробностях описав изменения в его поведении.

Виды эпилептических приступов

Приступы эпилепсии бывают нескольких видов:

1. Парциальный. Характеризуется неожиданным страхом у собаки, её желанием спрятаться, уйти в спокойное уединённое место.
2. Малый. Поведение изменяется незначительно, пёс замирает лишь на несколько мгновений, взгляд останавливается.
3. Частичный. Также сложно выявить невооружённым взглядом. Может проявляться подёргиванием отдельных групп мышц на различных частях собачьего тела.
4. Генерализованный. Задействованы уже не отдельные мышцы — судороги сотрясают всё тело животного.
5. Эпилептический статус. Несколько припадков, следующих друг за другом. Продолжительность может варьироваться от пары минут до часа и более. При этом животное всё это время может быть без сознания.

Постоянно контролируя поведение животного, можно выявить приступ по нетипичным для собаки поступкам — беспричинному страху, вою и дрожи, повышенному слюноотделению, появлению пены изо рта.

Что делать при приступе эпилепсии у собаки

Первая помощь во время припадка — ограничение движения собаки, чтобы исключить непредвиденные травмы, а также обеспечение свободного дыхания. В жаркое время нелишним будет смочить брюхо и лапы животного. По окончании припадка необходимо показать собаку специалисту. При течении припадка более 10 минут ветеринарную помощь нужно оказать срочно.

Чтобы предотвратить или контролировать приступы, нужно стараться оградить питомца от провоцирующих факторов — стресса, чрезмерной активности, усталости, слишком яркого света и громких звуков. Ни в коем случае нельзя ругать животное за приступ — это лишь усугубит ситуацию и спровоцирует новые подобные случаи.

Что нужно делать, чтобы облегчить состояние собаки во время припадка:

Снизить шумовое и световое воздействие, успокоить питомца, обеспечить свободное дыхание, разговаривать с ним спокойно и тихо, увлажнить лапы и брюхо, держать под контролем всё время припадка,запомнить или записать особенности и продолжительность приступа, вколоть противосудорожное, если если оно уже назначено ветеринарным врачом.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

Пугать животное громкими звуками, ярким светом или резкими движениями, пытаться своими силами остановить припадок, проводить манипуляции с пастью животного, применять медикаменты без назначения врача.

Как лечить у собак эпилепсию

Питание следует скорректировать, исключив соль, специи из еды собаки, отдавать предпочтение качественным готовым кормам— такая пища легче усваивается. Нелишним будет приём витаминов, предписанных врачом.

Медикаментозное лечение проводится только после полного обследования и постановки диагноза. Терапия считается благополучной, если приступы перестают возникать в течение года.

Эпилепсия — неизлечимая болезнь, которая будет сопровождать собаку в течение всей её жизни. Важно вовремя заметить болезнь, показать животное специалисту, назначить необходимое лечение и постоянно контролировать его состояние. При соблюдении этих условий страдания собаки будут сведены к минимуму.

Эпилепсия у собак, причины и лечение приступов

Эпилепсия — это хроническое заболевание, характеризующееся неврологической дисфункцией, которая вызвана чрезмерной электрической активностью нейронов головного мозга и сопровождающееся периодически возникающими припадками.

Если рассматривать классификацию по этиологии, то различают:

• Первичную, или «истинную», эпилепсию. Это идиопатическая эпилепсия, без подозрений на структурные изменения головного мозга.
  Чаще всего рассматривается как генетическое нарушение.
• Вторичную (приобретенную) эпилепсию. Причинами её возникновения могут послужить различные внешние факторы. Она вызвана структурными патологиями головного мозга.
• Криптогенную (скрытую).

Породная предрасположенность

Бывает ли у собак эпилепсия? Истинной эпилепсии подвержены все породы собак, в том числе и метисы, но особенно часто она встречается у колли, голден-ретриверов, лабрадоров, кокер-спаниелей, пуделей, такс, боксеров и гончих. Обычно первый припадок у собак происходит в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Причины возникновения

При вторичной эпилепсии наиболее частыми причинами могут быть:

• Некоторые инфекционные заболевания;
• Отравление токсичными веществами или металлами;
• Травмы головы и головного мозга (врожденные или приобретенные), поражение электричеством, укусы ядовитых змей и насекомых;
• Неправильное питание, гипогликемия, констипация, болезни почек или печени, а также общее недоедание или отсутствие достаточного количества отдельных компонентов в корме, среди которых витамины B и D, минеральные соли, магний, марганец;
• Гельминты;
• Длительные перенапряжения нервной системы.

По статистике, у собак в возрасте от 1 до 3 лет гораздо выше вероятность генетического фактора. У более старших собак приступы обычно бывают вызваны гипотиреозом, гипогликемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипокальциемией, циррозом, а также опухолевыми процессами.

Фактический успех лечения собак часто зависит от многих эндогенных факторов. Любой источник напряжения, будь то спортивное соревнование, течка, вязка или беременность, может послужить началом приступа.

Эпилептический приступ

Сам припадок подразделяется на три стадии:

1. Аура – стадия-предвестник эпилептического приступа. Животное становится излишне ласковым или, наоборот, агрессивным. Может проявляться беспокойство, нервозность, желание спрятаться. Появляется слюнотечение. В таком состоянии животное может находится от нескольких минут до суток.

2. Иктальная стадия – сам приступ, когда у питомца начинаются судороги. Голова запрокидывается, глаза стекленеют, зрачки расширяются. Возникают судороги конечностей. Увеличивается частота дыхания, а изо рта появляется пена. Длится до 15 минут.

3. Постиктальная стадия – стадия завершения. У собаки может продолжатся обильное слюнотечение. Животное, как правило, дезориентировано, растеряно. Может наблюдаться подавленное или беспокойное состояние. Иногда собаки перестают на время узнавать хозяев. В некоторых случаях наступает временная слепота.

Эпилептический статус – это не простое состояние, когда приступ длится 30 и более минут, или как череда кратковременных припадков, протекающих друг за другом, без нормализации состояния животного.

Эпилепсия у собак лечение

К большому сожалению, нет какого-то одного теста, способного сразу же выявить истинную эпилепсию. Это диагноз исключение. Это означает, что сначала необходимо отсечь другие, возможные причины приступов, а затем перейти к поискам, непосредственно в головном мозге.

Следует начать с общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, рентгенографии, ЭХО КГ и УЗИ органов брюшной полости, затем анализ ликвора и МРТ головного мозга.

Препараты от эпилепсии собаке

Как правило, первое проявление идиопатической эпилепсии встречается у животных в возрасте от 1 до 6 лет и, в большинстве случаев, не требуют противосудорожной терапии. Однако, если приступы становятся дольше и чаще, то необходимо назначать лечение противоэпилептическими препаратами (Фенотоин, Фенобарбитал, Примидон, Диазепам).

Памятка для владельца. Что делать, если у собаки приступ эпилепсии?

• Для начала, животное с припадком изолируйте от других животных, т.к. они могут испугаться и напасть на него.
• Затем, по возможности, уложите животное на мягкую подстилку и мягко придерживайте его голову, чтобы избежать дополнительной травматизации.
• НЕ пытайтесь разжать животному зубы, чтобы вытащить язык. Это чревато укусами для вас и повреждениями ротовой полости для собаки. Опасность проглотить язык – миф.
• Постарайтесь заснять приступ на видео, это крайне важно для врача.
• Привезите животное в клинику.

Типы, причины, симптомы и методы лечения.

Каковы симптомы судорог?

Какие бывают виды припадков?

Что делать, если у моей собаки приступ?

Что мне следует ожидать, когда я отведу свою собаку к ветеринару?

 

 

Ваш обычно беззаботный пёс кажется неуверенным и растерянным. Затем они падают на пол. Несмотря на то, что они не осознают, что происходит, они выглядят так, будто топчутся на месте. У них приступ. Почему это происходит, и что вы можете сделать?

Если они возникают у вашей собаки часто, возможно, у нее судорожный синдром. Другое его название — эпилепсия. Аномальные, неконтролируемые всплески электрической активности в мозгу вашей собаки вызывают судороги, влияющие на ее внешний вид и поведение. Приступы могут выглядеть как подергивания или неконтролируемая дрожь и могут длиться от менее минуты до нескольких минут.

Что может вызывать судороги у собак?

• Пищевой яд
• Болезнь печени
• Низкий или высокий уровень сахара в крови
• Болезнь почек
• Проблемы с электролитом
• Анемия
• Травма головы1
• Энцефалит 0011
• Рак головного мозга

Симптомы припадков ?

Симптомы могут включать коллапс, подергивание, скованность, подергивание мышц, потерю сознания, слюнотечение, чавканье, жевание языка или пену изо рта. Собаки могут падать на бок и грести ногами. Иногда они какают или писают во время припадка. Они также не осознают своего окружения.

Перед припадком некоторые собаки могут выглядеть ошеломленными, неустойчивыми или сбитыми с толку или смотреть в никуда. После этого ваша собака может быть дезориентирована, шататься или временно ослепнуть. Они могут ходить кругами и натыкаться на предметы. У них может быть много слюни на подбородке. Они могут попытаться спрятаться.

Какие существуют типы припадков?

Наиболее распространенным типом является генерализованный припадок, также называемый большим судорожным припадком. Собака может потерять сознание и биться в конвульсиях. Аномальная электрическая активность происходит по всему мозгу. Генерализованные припадки обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут.

При фокальном припадке аномальная электрическая активность возникает только в части мозга. Фокальные припадки могут вызывать необычные движения одной конечности или одной стороны тела.

Иногда они длятся всего пару секунд. Они могут начаться как очаговые, а затем стать генерализованными.

Психомоторный припадок включает в себя странное поведение, которое длится всего пару минут. Ваша собака может внезапно начать атаковать воображаемый объект или гоняться за своим хвостом. Может быть сложно отличить психомоторные припадки от странного поведения, но собака, у которой они есть, всегда будет делать одно и то же каждый раз, когда у нее случается припадок.

Приступы по неизвестным причинам называются идиопатической эпилепсией. Обычно они возникают у собак в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Хотя припадки могут быть у любой собаки, идиопатическая эпилепсия чаще встречается у бордер-колли, австралийских овчарок, лабрадоров-ретриверов, биглей, бельгийских тервюренов, колли и немецких овчарок.

Что делать, если у моей собаки приступ?

Во-первых, постарайтесь сохранять спокойствие. Если ваша собака находится рядом с чем-то, что может причинить ей боль, например, с предметом мебели или лестницей, осторожно отодвиньте ее.

Держитесь подальше от рта и головы вашей собаки; они могут укусить вас. Ничего не кладите им в рот. Собаки не могут подавиться языком. Если можешь, рассчитай время.

Если припадок длится более пары минут, ваша собака подвержена риску перегрева. Включите на собаке вентилятор и полейте ей лапы холодной водой, чтобы охладить ее.

Говорите с собакой мягко, чтобы успокоить ее. Не прикасайтесь к ним — они могут неосознанно укусить. Позвоните своему ветеринару, когда приступ закончится.

Если у собаки случился припадок, длящийся более 5 минут, или несколько подряд, пока она без сознания, как можно скорее доставьте ее к ветеринару. Чем дольше длится припадок, тем выше может подняться температура тела собаки, и у нее могут возникнуть проблемы с дыханием. Это может повысить риск повреждения головного мозга. Ваш ветеринар может дать вашей собаке валиум внутривенно, чтобы остановить приступ.

Что мне следует ожидать, когда я отведу свою собаку к ветеринару?

Ваш ветеринар захочет провести тщательный медицинский осмотр и выполнить некоторые лабораторные исследования, чтобы выяснить причины судорог у вашей собаки. Диагностическая визуализация, такая как МРТ, может помочь обнаружить поражения головного мозга.

Ветеринар может прописать лекарства для контроля судорог. Всегда следуйте инструкциям вашего ветеринара, когда вы даете собаке лекарство. Не позволяйте им пропустить дозу.

Фонд здоровья собак АКС | Понимание собачьей эпилепсии

Загрузите эту статью в формате PDF с дневником припадков

Введение

Эпилепсия является наиболее распространенным неврологическим заболеванием, наблюдаемым у собак, и, по оценкам, им страдает примерно 0,75% популяции собак ³ . Термин эпилепсия относится к гетерогенному заболеванию, характеризующемуся наличием повторяющихся неспровоцированных припадков, возникающих в результате аномалии головного мозга. Состояние может быть унаследовано (генетическая или идиопатическая эпилепсия), вызвано структурными проблемами в головном мозге (структурная эпилепсия) или вызвано неизвестной причиной (эпилепсия неизвестной причины)

1 . Определение подходящей схемы лечения эпилепсии у собак зависит от точного диагноза типа и причины припадков, только после чего могут быть определены соответствующие варианты лечения.

Диагностика и классификация припадков у собак

Хотя существуют системы классификации припадков у людей, общепринятой системы классификации припадков у собак пока нет ¹ . Хотя человеческие системы иногда используются для описания собачьих припадков, это может быть проблематично. Человеческие классификации не всегда четко применимы к собакам, и часто возникает путаница в отношении значения конкретной терминологии в ветеринарных условиях. Это особенно верно для тех элементов классификации, которые требуют субъективного описания симптомов. Например, хотя владельцы собак могут заметить определенное поведение, которое обычно предшествует припадку и свидетельствует об изменении поведения, нет прямого способа определить наличие предприступного события, которое иногда диагностируется у людей.

Недавно Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии предложила схему классификации ветеринарных припадков, которая аналогична, но не идентична существующей системе классификации людей

1 . Используя эту систему, припадок в первую очередь классифицируется в зависимости от того, где он начинается в головном мозге, с конкретными признаками припадка, используемыми для дальнейшей характеристики события.

Классификация припадков

Описание припадка является наиболее важной информацией, необходимой для диагностики эпилепсии у собак. Различают два основных типа припадков: генерализованные и фокальные. Генерализованные припадки в начале включают обе половины мозга и характеризуются клиническими признаками, проявляющимися с обеих сторон тела. Большинство генерализованных припадков проявляются двусторонними непроизвольными движениями мышц или внезапным снижением или повышением мышечного тонуса. Во время генерализованного припадка у человека обычно нарушается восприятие окружающей среды, могут возникать слюноотделение, мочеиспускание и/или дефекация.

Фокальные припадки возникают в отдельной области мозга и характеризуются признаками, поражающими одну сторону или определенную часть тела. Фокальные припадки могут проявляться аномальной двигательной активностью (подергивания лица, жевательные движения, гребание конечностью), поведенческими признаками (страх, поиск внимания) и/или изменениями вегетативных функций (расширение зрачка, слюноотделение, рвота). Сознание может быть нарушено или не нарушено во время фокальных припадков. Фокальный припадок может распространиться на обе половины мозга и стать генерализованным.

Общеупотребительная терминология Автоматизмы – повторяющаяся двигательная активность, напоминающая движения под произвольным контролем, например причмокивание, облизывание или жевание Атонический приступ – внезапная потеря мышечного тонуса, продолжающаяся несколько секунд или более, не следующая за тоническим или миоклоническим приступом Кластерные припадки – группа припадков с более коротким, чем обычно, интервалом; клинически определяется как 2 или более приступов в течение 24 часов Фокальный припадок – припадки, исходящие только из части мозга и, следовательно, поражающие только часть тела Генерализованные припадки – припадки, исходящие из обоих полушарий головного мозга Идиопатическая эпилепсия – эпилепсия без идентифицируемой структурной причины, обычно считающаяся генетической. Межприступный период – время между приступами Миоклонический приступ – внезапные кратковременные сокращения мышцы или группы мышц Постиктальный период – время сразу после припадка, когда могут наблюдаться поведенческие изменения Рефрактерная эпилепсия – приступы, возникающие даже при лечении терапевтическими дозами противоэпилептических препаратов, т.е. действие препарата прекращается Эпилептический статус – серьезное состояние, при котором приступы следуют один за другим без перерыва или при котором один припадок длится более 5 минут Тонический припадок – устойчивое повышение мышечного тонуса (т.е. ригидность), продолжающееся до нескольких минут Тонико-клонический припадок – припадок, при котором тоническая фаза сменяется более короткими клоническими (подергивающими) движениями

Описание припадков

При наблюдении за припадками владельцам собак важно вести дневник с подробной информацией, включая: 1) пораженные части тела 2) когда происходят припадки 3) как часто происходят припадки и 4 ) как долго они длятся (см. прилагаемый шаблон дневника для ведения записей). Ветеринары и владельцы также должны обратить пристальное внимание на то, как собаки ведут себя сразу после приступа. Хотя некоторые животные быстро возвращаются к нормальной жизни, в послеприпадочный период другие испытывают трудности со стоянием или передвижением; слепота; седации, беспокойства или других изменений в поведении. Эти симптомы могут длиться разное количество времени и могут повлиять на выбор лечения.

В некоторых случаях судороги могут возникать в результате воздействия определенного раздражителя, например болезни, воздействия токсина или проблем с обменом веществ (реактивные судороги). Любые потенциально провоцирующие события должны быть доведены до сведения лечащего ветеринара, поскольку такие реактивные приступы обычно не лечат стандартными противоэпилептическими препаратами ⁴ . У собак также сообщалось о рефлекторных припадках, которые постоянно возникают после определенного воздействия, такого как громкий шум, мигающий свет или более сложное движение или поведение. 0100 5 .

Типы эпилепсии у собак

Не всегда удается установить причину приступов у собак; однако собачьи эпилепсии обычно можно отнести к одной из трех категорий в зависимости от этиологии. Идиопатическая эпилепсия определяется как эпилепсия без идентифицируемой структурной причины и с предполагаемым генетическим происхождением. Повторяющиеся припадки у собак в возрасте 1-5 лет при нормальном неврологическом обследовании, когда нет известных структурных аномалий головного мозга, метаболических заболеваний или воздействия токсинов, часто расцениваются как форма идиопатической эпилепсии ⁵ . Обозначение идиопатической эпилепсии предполагает, что точная причина приступов неизвестна, хотя предполагается, что это состояние передается по наследству. Однако иногда можно определить причину таких эпилепсий, например, когда судороги являются результатом определенного генетического дефекта, который, как известно, встречается у определенных пород.

Структурная эпилепсия — это диагноз припадков, возникающих из-за видимых повреждений или пороков развития головного мозга. Например, структурная эпилепсия может возникнуть после воспалительного заболевания головного мозга, роста внутричерепной опухоли или после травмы головы. Это также может быть результатом врожденных пороков развития или сосудистых заболеваний, таких как инсульт ⁵ . Аномалии головного мозга, наблюдаемые при структурных эпилепсиях, иногда можно обнаружить с помощью МРТ или анализа спинномозговой жидкости. Тестирование на структурную эпилепсию может быть показано, если у собаки проявляются неврологические нарушения между приступами или если собака выходит за рамки типичного возрастного диапазона начала идиопатической эпилепсии. Межприступные изменения менее характерны для собак с идиопатической эпилепсией.

Эпилепсия неизвестной этиологии используется для описания состояния, при котором подозревается структурная причина, но не выявленная при диагностической оценке.

Реактивные припадки, припадки, возникающие в ответ на определенные стимулы (такие как метаболические нарушения или токсины), не считаются формой эпилепсии, поскольку они не вызваны аномалией головного мозга.

Генетика собачьей эпилепсии

Большое количество генетических мутаций связано с эпилепсией как у людей, так и у мышей. У людей наследование эпилепсии, как правило, сложное, а это означает, что оно включает взаимодействие одного или нескольких генов друг с другом, а также потенциально с факторами окружающей среды, и это, вероятно, верно и для эпилепсии у собак. Тем не менее, степень инбридинга внутри определенных пород собак позволила идентифицировать определенных животных, которые подвержены особенно высокому риску развития судорог. Не менее 26 пород собак показали хотя бы некоторые признаки наследственной эпилепсии.

Были идентифицированы генные мутации, многие из которых включают группу заболеваний, известных как нейрональные цероид-липофусцинозы. Это расстройства накопления, при которых мутации приводят к аномальному накоплению и хранению клеточного продукта внутри клеток, что в итоге приводит к дисфункции или гибели нейронов ¹ . Один ген наследственной эпилепсии был идентифицирован у собак лаготто-романьоло. Этот ген, LGI2, подобен ранее идентифицированному гену эпилепсии человека LGI1, и ученые полагают, что ряд наследственных эпилепсий могут иметь схожие причины у людей и собак ¹ . Исследование потенциальных сходств между эпилепсией собак и людей также привело к идентификации нескольких генов-кандидатов, которые могут предсказывать эффективность противоэпилептического лечения у некоторых пород.

Этиология эпилепсии

Конкретные биохимические механизмы, вызывающие судороги, еще не полностью изучены ни у собак, ни у людей, хотя известно, что судороги возникают в результате дисфункции электрической активности мозга. Обычно считается, что эпилептические припадки вызываются дисбалансом между возбуждающей и тормозной активностью в определенных областях мозга, что приводит либо к чрезмерной мозговой активности, либо к необычно подавленной активности. Однако при отсутствии структурных повреждений или метаболических нарушений причины такой дисфункции неясны. Имеются данные, свидетельствующие о том, что аномальные процессы возбуждения могут быть вызваны функциональными нарушениями в нейронах, особенно мутациями в ионных каналах, которые необходимы для электрической функции клеток.0100 7 , но это объяснение, вероятно, применимо только к подмножеству идиопатических эпилепсий. Необходимы дальнейшие исследования конкретных причин различных форм эпилепсии; текущее понимание является неполным.

Варианты медицинского обслуживания

Информация, представленная ниже, предназначена только для информационных целей и не может заменить консультацию вашего ветеринара. Не давайте собаке никаких лекарств без рецепта ветеринара.

Противоэпилептические препараты (АЭП) действуют главным образом за счет ингибирования действия возбуждающих нейротрансмиттеров, стимуляции тормозных путей или изменения функции ионных каналов в головном мозге. Не все препараты одинаково хорошо действуют на всех животных, и их профили безопасности несколько различаются. Одиночный изолированный приступ обычно не рассматривается как причина для начала лечения противоэпилептическими препаратами. Лечение этими препаратами обычно показано, когда в течение 24 часов произошли множественные генерализованные припадки, у собаки было как минимум два припадка в течение шестимесячного периода или у собаки появились необычные или тяжелые симптомы в постиктальном периоде ⁹ .

После того, как лечение было объявлено необходимым, процесс выбора правильного препарата требует баланса между эффективностью и переносимостью. Хотя со многими краткосрочными побочными эффектами можно справиться путем титрования дозировок лекарств, некоторые противоэпилептические препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому важно, чтобы лекарства подбирались и тестировались с осторожностью, а также признавалось, что не все эпилепсии поддаются медикаментозному лечению.

Противоэпилептические препараты

Фенобарбитал , противоэпилептический препарат первого поколения, является одним из препаратов, наиболее часто используемых у ветеринарных пациентов, поскольку он эффективен, относительно недорог, хорошо переносится и легко дозируется ⁹ . Серьезные побочные эффекты включают потерю клеток крови (цитопения) и токсичность для печени. Другие побочные эффекты включают седативный эффект, атаксию, повышенный аппетит и потребление воды. У собак также может развиться толерантность к фенобарбиталу с течением времени, и они восприимчивы к эффектам отмены, так как может развиться физическая зависимость.0100 9 .

Бромид калия или бромид — это еще один противоэпилептический препарат первого поколения, который часто используется для лечения эпилепсии у собак. При использовании в сочетании с фенобарбиталом и другими противоэпилептическими препаратами, которые метаболизируются в печени, дозы этих препаратов потенциально могут быть снижены для снижения риска повреждения печени. Бромид также может быть полезен при лечении некоторых случаев эпилепсии, которые не реагируют на монотерапию фенобарбиталом ⁹ . Побочные эффекты бромида включают седативный эффект, атаксию, рвоту и повышенный аппетит и потребление воды.

Противоэпилептические препараты второго поколения, используемые у собак, включают леветирацетам, зонисамид, фелбамат, габапентин, прегабалин и топирамат. Из них наиболее часто используются леветирацетам и зонисамид. Леветирацетам считается особенно безопасным вариантом лечения с широким диапазоном дозировок, однако его эффективность остается неясной ⁹ . Побочные эффекты считаются легкими, чаще всего сообщается о седации и атаксии. Кроме того, совместное применение с фенобарбиталом может повлиять на то, как долго он остается в кровотоке ⁹ . Зонисамид метаболизируется в печени и может вызывать гепатотоксичность, хотя это наблюдается нечасто. Другие побочные эффекты включают седативный эффект, атаксию, рвоту и отсутствие аппетита. Он хорошо всасывается, действует через несколько механизмов и показал свою эффективность против различных типов приступов у людей. Поскольку он взаимодействует с фенобарбиталом, дозы зонисамида следует увеличить, когда два препарата используются в комбинации ⁹ . Препарат ламотриджин для лечения эпилепсии человека второго поколения не рекомендуется применять у собак, поскольку он может вызывать сердечные аритмии ⁸ .

За последние несколько лет на рынке появилось несколько противоэпилептических препаратов третьего поколения, которые могут оказаться полезными при лечении эпилепсии у собак. Было показано, что лакосамид хорошо переносится людьми, и существуют некоторые данные по собакам, подтверждающие его использование у собак ⁸ . Руфинамид , новый противоэпилептический препарат, не похожий ни на один из существующих на рынке противоэпилептических препаратов, также может иметь некоторый потенциал для лечения собак ⁸ . Наконец, исследуются также несколько других типов лекарств для лечения эпилепсии, в том числе препараты, которые уменьшают воспаление, изменяют связи между нейронами и решают другие проблемы со здоровьем мозга, но они еще не готовы для общего использования 9.0100 7 .

Дозирование лекарств

Определение подходящей дозы АНД — длительный процесс. Хотя начальная доза определяется по весу, разные собаки метаболизируют эти препараты по-разному. Таким образом, часто требуется серия анализов крови для оценки уровней наркотиков в сыворотке с течением времени, чтобы убедиться, что уровни остаются достаточно высокими, чтобы быть терапевтическими, но достаточно низкими, чтобы не быть токсичными ⁹ . Хотя измерение уровня ПЭП в сыворотке является полезным инструментом мониторинга, оно не заменяет клиническую оценку при определении соответствующего типа препарата и дозы для каждой отдельной собаки.

Рефрактерная эпилепсия

Лекарственно-резистентная или рефрактерная эпилепсия представляет собой дополнительные проблемы лечения как с точки зрения дозировки, так и с точки зрения выбора препарата. Рефрактерная эпилепсия диагностируется при неэффективности лечения двумя соответствующими противоэпилептическими препаратами и встречается у 30-40% всех собак с эпилепсией ⁶ . Иногда его можно лечить добавлением препаратов второго или третьего поколения, таких как габапентин, зонисамид, леветирацетам или прегабалин 90–100 6 в режиме мультилекарственного лечения. Есть некоторые собаки, у которых контроль над судорогами может оставаться неуловимым.

Будущее собачьей эпилепсии

Исследователи продолжают изучать причины собачьей эпилепсии, как наследственной, так и приобретенной, наряду с новыми методами лечения для более безопасного и эффективного лечения собачьих припадков. Более того, они делают это не только для улучшения здоровья собак с эпилепсией, но и для помощи их коллегам-людям. Эпилепсия у собак и людей достаточно схожа, поэтому исследования собачьей эпилепсии не только оказывают прямое влияние на здоровье собак, но и могут улучшить жизнь людей с эпилепсией ¹⁰ .

Элементы трансляционных исследований, которые устраняют разрыв между видами, можно наблюдать в широком диапазоне клинических областей. Многие из типов семейной эпилепсии, наблюдаемой у собак, сходны с теми, которые вызывают наследственные судорожные припадки у людей 90–100 1,10 90–101 , и исследования лекарственных средств показали пользу для обоих видов. Эпилепсия собак также использовалась в качестве испытательного полигона для новых терапевтических возможностей, которые могут помочь как собакам, так и людям. Например, предварительное исследование внутричерепной электроэнцефалографии (иЭЭГ) у собак предполагает, что этот метод может быть способом прогнозирования припадков, что может быть невероятно полезным для людей, которые в настоящее время страдают от, казалось бы, случайных эпилептических припадков ⁴ .

Конечно, есть ограничения. Эпилепсия у собак не идентична эпилепсии у людей, и уже было показано, что несколько препаратов обладают различной токсичностью у собак и людей 90–100 5,8,10 90–101 . Кроме того, владельцы имеют ограниченную возможность контролировать припадки своих собак, особенно по сравнению с тем, насколько хорошо люди могут сообщать о своих собственных припадках ¹⁰ . Тем не менее, степень, в которой естественная эпилепсия у собак похожа на эпилепсию у людей, представляет собой уникальную возможность изучить собачью эпилепсию в качестве модели, которая поможет как собакам, так и их владельцам.

Благодарности

Фонд AKC Canine Health Foundation благодарит докторов. Крису Мариани, Карен Муньяне, Неду Паттерсону и Мэри Смит за рецензирование и редактирование этого образовательного документа.

Ссылки

 

1. Берендт М., Фаркухар Р.Г., Мандигерс П.Дж., Пакзоди А., Бхатти С.Ф., Де Рисио Л., Фишер А., Лонг С., Матсиасек К., Мунана К., Паттерсон Э.Э., Пендерис Дж., Плат Podell M, Potschka H, ​​Pumarola MB, Rusbridge C, Stein VM, Tipold A, Volk HA. Консенсусный отчет Международной ветеринарной рабочей группы по эпилепсии по определению, классификации и терминологии эпилепсии у домашних животных. 2015. BMC Vet Res  11:182.
2. Экенштедт, К.Дж. и Обербауэр, А.М. Наследственная эпилепсия у собак. 2013. Темы в Compan An Med. 28:51-58.
3. Heske L, Nodvedt A, Jaderlund KH, Berendt M, Egenvall A. Когортное исследование эпилепсии среди 665 000 застрахованных собак: заболеваемость, смертность и выживаемость. 2014. Ветеринар Дж.; 202:471-6.
4. Howbert, J.J., Patterson, E.E., Stead, S.M., Brinkmann, B., Vasoli, V., et al. 2014. Прогнозирование судорог у собак с естественной эпилепсией. ПЛОС Один. 9: e81920.
5. Мур, С.А. 2013. Клинический и диагностический подход к пациенту с судорогами. Темы в Compan An Med. 28:46-50.
6. Муньяна, К.Р. 2013. Лечение рефрактерной эпилепсии. Темы в Compan An Med. 28:67-71.
7. Паттерсон, Э. Э. 2013. Эпилептогенез и животные-компаньоны. Темы в Compan An Med.