Хронический отит лечение у собак: Отит у собак: симптомы и лечение в домашних условиях — Интернет-магазин «Belvet»

Автор: | 01.11.1979

Содержание

Лечение отита у собак

Лечение отита у собак

22 февраля 2019

Собачье ухо – чувствительный орган, обладающий не менее сложной архитектурой, чем у человека. К сожалению, наличие лабиринта узких извилистых проходов, выстланных слизистыми оболочками делает собачьи уши притягательной мишенью для разного рода инфекций. Воспаление органов слуха, известное как отит, способно доставить массу проблем вашему питомцу вплоть до полной потери слуха и даже воспаления мозговых оболочек.

Ветеринарная клиника «Доктор Айболит» поможет справиться с отитами любого происхождения.

По месту локализации отиты подразделяются на:

— наружные, когда воспаление охватывает наружный слуховой проход;

— средние, когда процесс перетекает за барабанную перепонку. В этом случае нередко возникает нагноение, воспаление среднего уха;

— и наконец, внутренние, поражающие внутреннее ухо в глубине черепной коробки, в непосредственной близости от головного мозга. При этом нелишне напомнить, что внутреннее ухо у собак, как и у человека, является не только органом слуха, но и одним из органов равновесия.

Отит может быть первичным, возникающим как самостоятельная болезнь, так и вторичным, который является следствием дерматозов, тяжелых аутоимунных заболеваний или нарушений эндокринной системы.

Также отиты классифицирую по возбудителю. Это могут быть:

— хронические отиты, вызываемые стрептококками, стафилококками, синегнойной или кишечной палочкой;

— грибковые, когда патогенная грибковая флора начинает активно размножаться в ухе, питаясь ушной серой;

— бактериальные;

— аллергические.

Чаще всего отиты возникают на фоне ослабленного иммунитета, поэтому соблюдение рекомендаций по правильному питанию и организации режима дня поможет вашему питомцу более успешно справляться с негативными факторами внешней среды.

Отиты имеют ряд симптомов, которые должны заставить вас насторожиться и немедленно отвезти собаку к ветеринару. Признаками плохого самочувствия являются вялость и сниженный аппетит. Кроме того, болезненные ощущения в ухе могут приводить к повышенному беспокойству, которое выражается в том, что собака поскуливает, не находит себе места, постоянно пытается почесать ухо и голову. Могут появиться дурно пахнущие выделения из ушей, покраснение и припухлость оболочек уха. В запущенных случаях не исключены нарушения координации и равновесия, свето- и шумобоязнь.

Важно не пытаться диагностировать причины заболевания самостоятельно, так как ошибка в диагнозе и последующем подборе лечения может дорого обойтись вашему питомцу. При наличии любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Врачи ветеринарной клиники «Доктор Айболит» готовы принять вашу собаку в любое время дня и ночи. Мы работаем круглые сутки, семь дней в неделю.

Персонал клиники прошел длительное профильное обучение и имеет огромный опыт борьбы со всеми известными заболеваниями четвероногих. Наше учреждение располагает новейшим диагностическим оборудованием и современной биохимической лабораторией. В особо тяжелых случаях мы можем провести хирургическое вмешательство любой степени сложности.

Клиника «Доктор Айболит» — мы вернем здоровье вашему любимцу!

Отит собак и кошек — новости ветеринарной клиники «Центр»

Каждый человек хоть единожды ощутивший на себе крайне неприятные ощущения, связанные этим недугом, запомнит их навсегда. Наши домашние питомцы страдают от этой напасти гораздо чаще, чем мы с вами, и так же испытывают болезненность и выраженный дискомфорт при заболевании ушей. Попытаемся разобраться в этой проблеме, чтобы своевременно и правильно оказать помощь своему другу. Итак, начнем с определения заболевания.

ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?

Отит – это воспаление уха. Наружный отит (otitis externa) представляет собой воспаление наружного слухового прохода, расположенного между барабанной перепонкой и отверстием наружного слухового прохода. Средний отит (acute otitis media) — это воспаление среднего уха — полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутреннее ухо. Нередко в запущенных случаях возникает поражение, как наружного, так и среднего уха одновременно. Наружный отит может быть вызван множеством факторов, которые обычно классифицируются как первичные, предрасполагающие и вторичные:

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОТИТА

Первичные факторы:

— паразиты (отодектоз, демодекоз)

— инородные тела (чаще семена растений, мелкие веточки, кусочки ваты при очистке уха)

— аллергические реакции (например, при непереносимости некоторых пищевых продуктов, аллергии на какой-то из компонентов внешней среды, попадающий в организм животного при вдыхании)

— крайне редко встречающиеся аутоиммунные заболевания

Предрасполагающие факторы, при которых изменяется микроклимат в ушном канале, и, как следствие, изменение микрофлоры уха:

— строение (у некоторых пород собак, например у шар-пеев, наблюдается врожденное сужение слуховых проходов)

— опухолевые заболевания, которые могут вызвать сужение слухового канала и нарушение вентиляции в нем (часто встречается у пожилых кошек и собак)

— неправильный выбор препаратов для лечения

— частое купание с головой

— некоторые породы собак, в частности кокер-спаниели, имеют врожденную предрасположенность к наружным отитам.

В результате действия вышеперечисленных причин возникают так называемые вторичные факторы: 

— изменение микрофлоры 

— средний отит 

— прогрессирующие изменения в коже, выстилающей ухо и даже повреждение хряща

Отодектоз

Заражение клещом сопровождается характерным для данного заболевания внешним видом с образованием большого количества сухих, темно-коричневых выделений, сопровождающимся воспалительной реакцией различной интенсивности.

Отодемодекоз, вызываемый Demodex canis реже встречающееся заболевание, вызывающее хронические наружные отиты у собак и кошек

Бактериальная инфекция

Инфицирование стафилококками, стрептококками и протеями обычно сопровождается образованием светло-желтого экссудата.

Дрожжевая инфекция

Инфекция, вызванная грибком малассезия, может вызывать образование шоколадно-коричневых восковидных выделений. У кошек такой отит может сопровождаться значительным зудом, даже при незначительном превышении количества микрофлоры и нередко возникает на фоне хронических вирусных инфекций или неопластических заболеваний.

Реакции гиперчувствительности

Вызывают случаи хронического наружного отита. В легких случаях может наблюдаться покраснение на внутренней стороне ушной раковины и вертикальной части наружного ушного канала. У собак-аллергиков одновременно с отитом часто отмечается зуд в области морды, межпальцевых промежутков, живота, подмышечных впадин.

Аутоиммунные заболевания

Эти заболевания могут сопровождаться высыпаниями, корочками засохшего экссудата на коже ушной раковины. Воспаления слухового прохода при этих патологиях обычно не бывает. Наиболее частым из этих редких заболеваний является листовидная пузырчатка.

ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ

В любом случае, при длительно протекающем наружном отите, могут возникнуть хронические изменения в ушном канале, такие как утолщение кожи, выстилающей ушной канал, сужение ушного канала, увеличение влажности за счет усиления секреции экссудата в просвет канала. В длительных случаях наружных отитов возникает кальцификация (окостенение) ушного канала, сопровождающееся деформацией хряща. В подобной ситуации, а так же при обнаружении объемных образований, проводится полное хирургическое удаление тканей уха, так как консервативное лечение не будет иметь успеха.

ДИАГНОСТИКА

Для точной диагностики причин заболевания и назначения грамотного лечения Ваш врач поможет провести необходимые процедуры и исследования. Для диагностики заболеваний уха используются:

— цитологическое исследование отделяемого ушного канала, для определения микробного состава экссудата

— паразитологическое исследование для обнаружения эктопаразитов и/или их яиц 

— отоскопия, для тщательного осмотра наружного слухового прохода, выявления инородных тел, объемных образований, нарушения целостности барабанной перепонки 

— гистологическое исследование кусочков объемных образований уха для диагностики опухолевых процессов и дифференциация неоплазий от гиперплазии (разрастания) тканей уха при хронических отитах (данная процедура может проводиться при помощи эндоскопа).

— для очень возбудимых и агрессивных животных, а так же при сильной болезненности ушей, процедуры могут проводиться под общей анестезией

ЛЕЧЕНИЕ ОТИТА

Лечение отитов включает в себя очистку наружных слуховых проходов для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к патологическому очагу. Помните! ЧИСТИТЬ ВАТНЫМИ ПАЛОЧКАМИ УШИ НЕЛЬЗЯ!!!!!! Это касается как больных, так и здоровых животных. Весь ушной проход Вы все равно не прочистите, даже специалисту вряд ли это удастся. При попытке почистить уши таким образом, происходит раздражение кожи и без того воспаленного уха ватой и утрамбовывание скопившихся выделений глубоко к барабанной перепонке, что вряд ли может помочь справиться с проблемой. Намного эффективнее и безопаснее промывать уши при помощи специально предназначенных для этой цели лосьонов Если у животного хронический гнойный отит и есть подозрение на нарушение целостности (перфорацию) барабанной перепонки, промывать уши можно ТОЛЬКО теплым (температура 36-37 градусов) физиологическим раствором.

БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!

Капли в уши и системные препараты (таблетки и инъекции) назначаются ТОЛЬКО ВРАЧОМ исходя из того, какие именно паразиты или микробы у данного животного осложнили течение заболевания. Не стоит выбирать данные средства по совету знакомых или продавцов в магазинах. Одному животному помогут препараты от бактерий, а другим — от отодектоза. При неграмотно назначенном лечении животному может грозить полная потеря слуха и даже серьезные нарушения в работе головного мозга!

Ветеринарный врач-дерматолог ВК «Центр» Левятова Н.И.

Можно ли вылечить у собаки отит в домашних условиях

Отит у собак: чем лечить в домашних условиях?

Здоровая собака веселая и бодрая, она хорошо ест и с удовольствием гуляет, бегает и играет с хозяином. Если же она начинает скулить, трясти головой, пытаться почесать ухо, безучастно лежит в углу и не реагирует на обращения хозяина, потеряла аппетит даже к лакомствам, то это верные признаки нездоровья пса. Скорее всего, такое состояние вызывает отит у собак, от которого особенно сильно и часто страдают представители вислоухих пород.

Как и у людей, отит у собак имеет несколько видов:

  • наружный, который распространяется на участок от ушной раковины до барабанной перепонки;

  • средний, локализующийся за барабанной перепонкой. При воспалении среднего уха часто происходит инфицирование и возникает сильное воспаление с развитием гнойного отита;

  • внутренний, часто являющийся следствием запущенного заболевания и угрожающий серьезными осложнениями для здоровья и слуха животного.

В большинстве случаев отит у собак, домашнее лечение которого возможно после получения инструкций от врача, вызывается бактериальной инфекцией или внесением грибков.

Причины болезни

Лечение отита у собак — процесс важный и ответственный, потому что слух — один из основных «инструментов» познания мира для этого животного. Особенно подвержены заболеванию собаки, у которых длинные и мохнатые уши. Благодаря особенностям строения ушной раковины у них постоянно высокая влажность и температура в области уха, а закрытое состояние способствует усиленному размножению разнообразных вредоносных микроорганизмов.

В число причин, по которым у животного может развиться отит, попадают следующие:

  • переохлаждение;

  • попадание воды или другой жидкости в ухо;

  • недостаточное внимание к гигиене;

  • распространение инфекции из других органов;

  • ушной клещ;

  • ушибы уха, удары по голове, травма при аварии;

  • царапины и ссадины глубоко в ушном проходе;

  • запущенные нарывы наружного уха.

Заболевшая собака сильно беспокоится и не позволяет трогать больное ухо, при движении может раздаваться хлюпающий звук. Если появляется сильный неприятный запах, это верный признак того, что ухо начало гноиться и требуется срочный визит к ветеринару.

Признаки отита у собаки

Симптомы и лечение отита почти ничем не отличаются от признаков заболевания у людей, только собака не может на них пожаловаться. Ярким признаком того, что у собаки начался отит, становится ее реакция на прикосновение. Если пес, всегда любивший, когда его хозяин гладит по голове или треплет за уши, внезапно начинает вырываться, скулить и даже рычать, то это говорит о наличии сильной болезненности, свойственной этому заболеванию.

Кроме этого, можно обратить внимание на то, что у собаки течет из уха. Если жидкость, вытекающая из уха у собаки, превращается в коричневые выделения с характерным запахом, речь идет о гнойной форме заболевания.

Также может наблюдаться желание питомца почесать в ухе. При этом он может скулить и прижимать уши, трясти головой. Во время движения в ушах животного хлюпает и переливается жидкость.

Наружное ухо и слуховой проход отекает, краснеет и становится горячим из-за местного подъема температуры.

Возможные последствия болезни

В том случае, если собака не получит своевременного правильного лечения, или болезнь зайдет слишком далеко, могут появиться следующие осложнения:

  • хронический отит;

  • нарушения слуха, в том числе и стойкие;

  • трудности с кормлением — из-за постоянной боли в ушах пес может отказаться от твердой пищи;

  • выделение гнойного содержимого через глаза;

  • косоглазие.

Все эти последствия грозят серьезными проблемами для питомца, поэтому долг хорошего хозяина — быстро обратиться к ветеринару за помощью.

Способы лечения отита у собак

Каждая заболевшая отитом собака нуждается в медицинской помощи. В первую очередь ветеринар должен поставить диагноз, а затем он может рассказать владельцу животного, как можно вылечить у собаки отит самостоятельно в домашних условиях.

Диагностика жизненно важна для дальнейшего лечения, так как отиты провоцируются различными возбудителями, грибками и бактериями, палочками, поэтому воспаление уха может лечиться различными медикаментозными средствами.

Ветеринар на основе установленного диагноза расскажет владельцу, чем лечить животное, как это нужно правильно делать и выпишет необходимые лекарства. Важно помнить, что средства для людей не всегда могут применяться для собак и других животных.

Чтобы лечить отит у собаки, необходимо точно знать его форму:

  • аллергическое воспаление среднего уха требует выявления аллергена и его исключения, приема противоаллергических препаратов и строгую диету минимум в течение 90 суток;

  • бактериальное воспаление лечится с использованием антибиотиков, а если форма заболевания смешанная, то к ним добавляются противогрибковые средства;

  • грибковое заболевание лечат специальными препаратами против грибковой инфекции.

Острая форма гнойного поражения ушей, при которой из ушей у собаки течет жидкость, требует не только применения антибиотиков и других противовоспалительных препаратов, но и очистку уха при помощи хлоргексидина, промывание перекисью водорода. Лечение в домашних условиях включает также тщательную и регулярную очистку ушей питомца.

При выполнении таких манипуляций важно соблюдать известное правило — для каждого уха используются отдельные ватные тампоны, диски, палочки и салфетки.

Хроническая форма заболевания требует особого внимания. К антибиотикам добавляются комплексные препараты, содержащие в себе антигрибковые вещества, а также кортикостероиды. Хорошим средством является препарат Кандибиотик, который комплексно справляется с грибками и самыми опасными бактериями. Если же заболевание затягивается, а принятые меры не помогают, за дело должен взяться лечащий врач. Он может назначить дополнительные процедуры или заменить лекарственные препараты на более эффективные, выпишет другие препараты и добавит к процедурам промывания и закапывания специальными каплями с восстанавливающими и заживляющими свойствами.

 

Как лечить отит у собак? Ответ на вопрос

Ушки на макушке: лечим отит
Оксана заметила, что ее колли по кличке Кюри стали слишком часто чесать за ухом. Девушка заглянула в ушки питомицы и обнаружила, что в них очень много серы. Она стала прочищать их через день и промывать теплыми травяными отварами. Кроме того, девушка приобрела в ветаптеке капли для ушей и пользовалась ими строго по инструкции. Через неделю собака больше не терзала ушные раковины. Воспаление, казалось бы, прошло. Но довольная хозяйка радовалась недолго. Еще через неделю колли стала отчаянно трясти головой и жалобно скулить. Когда кто-то пытался прикоснуться к ее ушам, она тут же рычала и, скуля, убегала. Не осталось ничего другого, как отвезти пса к ветеринару. Он тут же поставил диагноз: острый отит – и назначил несколько обследований. Семейный бюджет Оксаны едва потянул такие расходы, а на лекарства пришлось потратить деньги, отложенные на отдых. В чем ошиблась девушка? Почему отит вернулся? И как можно уберечь собаку и кошку от этой напасти?

Удивительная анатомия
Ухо собаки и кошки имеет довольно сложное строение. Это продвинутый аппарат для улавливания отдаленных шумов и мельчайших шорохов. Ушная раковина устроена так, чтобы легко «собирать» все доносящиеся до нее звуки. При этом хрящ может поворачиваться в разные стороны, что облегчает задачу. За его работу отвечает отдельная группа мышц.
В основании раковины находится слуховое отверстие и наружный ушной проход, который заканчивается барабанной перепонкой. Его внутренняя часть довольно извилистая, поэтому перепонка надежно защищена. Вообще, проход состоит из хрящевой ткани, но изнутри он устлан кожей. В ней находятся те самые железы, которые выделяют ушную серу.
У этого вещества очень сложный состав: белки, жиры, углеводы, кислоты, соли. С одной стороны, оно смазывает ушной проход. Но главная его функция – защитная. Бактерии, грибки погибают в кислотной среде. Если ухо здоровое, то сера вместе с отмершими клетками, кожным салом, пылью и захваченными врасплох микроорганизмами покидает ухо без посторонней помощи.
Несмотря на выделяемую серу, внешнее ухо – самое незащищенное. Оно не окружено костями в отличие от среднего и внутреннего уха. К тому же оно постоянно контактирует с внешней средой. Поэтому отиты в первую очередь поражают его. Они без правильного лечения они проникают в среднее, а затем и внутреннее ухо, где и находится чувствительный слуховой аппарат питомца.

В группе риска
У собак отит встречается чаще, чем у кошек. В отличие от мурлык, они вынуждены постоянно бывать на улице – и в дождь, и в холод, и в снег. Однако болезнь может возникнуть не только из-за переохлаждения.
Воспаление уха могут спровоцировать самые разные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, микроскопические клещи и даже дрожжевые грибки. Большинство из них находятся в организмах наших питомцев на протяжении всей их жизни и до поры до времени бездействуют. Аллергия, простуда, нарушения обмена веществ либо гормонального фона, неправильное питание, снижение иммунитета – все это может «разбудить» их.
Меньше всего отитам подвержены животные со стоячими ушами. Так что кошки болеют редко. В группе риска разве что шотландские вислоухие коты и, как ни странно, сфинксы. У последних сера выделяется очень интенсивно – это породная черта. Так что грязи в ушах «голых» кошек собирается много.
Среди собак ситуация не такая радужная. У всех вислоухих собак ушки вентилируются очень плохо. В тепле бактерии размножаются активнее. К тому же к висячим ушкам чаще пристает грязь. Отиты часто поражают и пуделей. У этих собак слишком узкий слуховой проход. А у вот овчарок выделяется очень много серы, что тоже вызывает много сложностей.

Мучительные симптомы
Из-за воспаления уха животное ощущает сильнейший дискомфорт. Это видно невооруженным глазом. Питомец становится беспокойным и избегает контакта. Он может постоянно чесать уши, тереться ими о разные предметы и трясти головой. Случается, что отит поражает только одно ухо. Тогда питомец постоянно наклоняет голову в сторону больного уха.
Иногда боль проявляется внезапно. Мирно дремавшее животное быстро срывается с места, жалобно кричит и пугливо озирается. Когда боль не дает питомцу расслабиться, он старается прижать ухо к подстилке.
При невыраженных болях любимец может позволить осмотреть ухо. Но если вы чуть надавите на основание, он взвизгнет от боли или быстро одернет голову. В воспаленном ухе кожа краснеет, а порой и покрывается коркой из-за выделений. При этом гной, скопившийся внутри среднего уха, может хлюпать, а от питомца будет доноситься неприятный запах.
В запущенных случаях у животного повышается температура тела. Порой появляется выраженный перекос губ. Это сигнализирует о том, что воспаление парализовало лицевой нерв.

Обратите внимание!
Без своевременного лечения отита животное может серьезно пострадать. Инфекция может заразить кровь, перекинуться на мозг или привести к глухоте. Кроме того, отит может перерасти в хроническое заболевание. Тогда питомцу понадобится хирургическое вмешательство. Но операция не дает гарантии полного выздоровления.

Без самолечения
При первых признаках отита, даже при малейшем покраснении внешнего уха нужно тут показать питомца врачу. Самолечение тут неуместно по двум причинам. Во-первых, многие средства, продающиеся в ветаптеках, просто убирают аллергию и смягчают раздражение кожи. Видимые симптомы на время исчезнут, но микроорганизмы продолжат свою разрушительную работу.
Во-вторых, отит может оказаться симптомом другой, более серьезной болезни. Например, аллергии, из-за которой питомец постоянно чешет ухо. Сколько бы вы не лечили воспаление, оно все равно будет возвращаться, когда любимец раздерет ушную раковину и внесет очередную порцию бактерий. Порой в возвращении отитов виновны опухоли и эндокринные нарушения.
Словом, без помощи ветеринара тут не обойтись. Перед визитом к врачу ни в коем случае не чистите и не обрабатывайте уши лекарствами. Это может затруднить осмотр и осложнить постановку диагноза. Да и при возникновении болезни чистить уши уже бесполезно – это профилактическая, а не лечебная процедура.
Чтобы назначить лечение, одного осмотра недостаточно. Придется взять мазок ушных выделений, взять различные анализы, а порой даже сделать МРТ и рентген.

Забота об ушках
Если болезнь не успела закрепиться и серьезно навредить животному, то для лечения вполне хватит ушных капель и мазей. Кроме того, врач выпишет препарат, который уничтожит возбудителей отита, выявленных при анализе ушных выделений. Будут назначены антибактериальные, противоклещевые, противогрибковые средства или глюкокортикоиды для эндокринной системы.
Тщательно соблюдайте все инструкции по применению препарата. Мазь нужно равномерно распределять по коже слухового прохода. При повторной обработке уха мазью остатки прежнего средства нужно удалить.
Если питомцу выписали ушные капли, обязательно расспросите ветврача о дозировках. Дело в том, что на упаковках указывают усредненные значения. Но для маленькой болонки и огромного дога количества лекарства отличается.
При тяжелых случаях болезни питомцу назначают несколько препаратов, включая антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные средства и новокаиновые блокады.

Обратите внимание!
Не покупайте лекарства, которые не выписал врач, даже если их вам очень советует продавец в зоомагазине. У разных препаратов различные принципы действия. Так, если у питомца произошла перфорация барабанной перепонки, нельзя капать средства с антибиотиками, глицерином, минеральным маслом, хлоргекседином. Они навредят среднему уху.

ПРОФИЛАКТИКА
Хорошо, если ваш любимец ни разу не болел отитом. В ваших силах сделать все, чтобы заболевание его не коснулось. Для этого нужно соблюдать ряд нехитрых правил.

1. Периодически чистите уши питомца
Уши питомца нужно прочищать хотя бы раз в месяц. Только не лезьте ватной палочкой глубоко в ушной проход. Достаточно протереть раковину уха и слуховое отверстие. Можно закапать внутрь специальное средство. Только убедитесь, что в нем нет антибиотиков и гормонов. А еще не капайте перекись водорода. Она нужна только для дезинфекции ушной раковины. Не забудьте удалить остатки средства, чтобы не вызвать раздражения.

2. Регулярно осматривайте ушки
Эту процедуру можно совмещать с ежемесячной чисткой. Ищите следы воспалений, расчесов, укусов и чрезмерных выделений. Главное, чтобы ваш хвостатый друг не сопротивлялся. Поэтому приучать к таким осмотрам лучше юных питомцев. В крайнем случае, можно чем-то отвлечь его или попросить кого-то подержать животное, пока вы смотрите его уши.

3. Берегите питомца от холода
Убедитесь, что лежанка питомца находится в теплом и сухом месте квартиры. Не устраивайте частых сквозняков, особенно после водных процедур и прогулок по улице. При купании следите, чтобы вода не попадала в ушную раковину. Лучше прикрыть ушной проход тампоном из ваты.

4. Соблюдайте карантин
Поскольку зачастую возбудителями отитов являются паразиты, обязательно приобретите для питомца защитный ошейник на теплое время года. Не подпускайте животное к другим собакам и кошкам, больным отитом. Если он имеет клещевую природу, то заболевание быстро перекинется на здоровую особь.

5. Посещайте ветеринара
Раз в год приводите животное на плановый осмотр. Поскольку ветврач уделяет внимание и ушам питомца, он сможет распознать болезнь в самом зародыше.

Отит у собак — Как и чем лечить

Отит у собак – это воспалительное заболевание ушного канала, которое может иметь аллергическое, инфекционное или вирусное происхождение. В силу специфического строения уха эта болезнь встречается очень часто и требует квалифицированного лечения. Отит доставляет псу серьезный дискомфорт, а при отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии может перейти в хроническую стадию и вызвать опасные осложнения вплоть до полной потери слуха.

Основные причины заболевания

Перед тем, как лечить отит у собак нужно точно установить причину заболевания. К наиболее распространенным провоцирующим факторам относятся:

  1. Ослабление иммунитета – на этом фоне ухудшается защитный барьер организма, начинается активное размножение болезнетворных бактерий и грибковых спор.
  2. Чрезмерно густой шерстяной покров в ушном проходе – тормозит нормальное выведение секрета, ухудшает поступление кислорода и усиливает функционирование желез.
  3. Аллергическая реакция – сопровождается снижением местного иммунного барьера и усиленной выработкой ушной серы.
  4. Опухоли и наросты в ухе – такие опухоли могут травмироваться, гноиться и кровоточить, вызывая воспалительные поражения.
  5. Ушные клещи – питаются клетками раковины, повреждая кожу и вызывая ее воспаление.
  6. Проникновение жидкости – застой влаги провоцирует быстрое размножение патогенных микроорганизмов.
  7. Гормональные нарушения – сбои в работе эндокринной системы вызывают усиленную выработку серы, создавая благоприятные условия для размножения бактерий.

Также причинами отита могут стать наследственная предрасположенность и неправильное питание. Избыточное количество сладких продуктов вызывает повышенный уровень сахара в ушной сере – это создает подходящую обстановку для инфекционно-воспалительных процессов.

Отит у собак может быть вызван попаданием инородного тела в ушной проход – посторонний предмет ухудшает доступ кислорода, раздражает нервные окончания. Серный секрет вырабатывается в повышенном количестве, вызывая воспаление тканей.

Породы с предрасположенностью к отиту

Некоторые породы собак имеют природную предрасположенность к отиту, связанную со спецификой анатомического строения органов слуха.

В большинстве случаев эта болезнь развивается у псов с большими, массивными, обвисшими ушами – это представители породы такса, бассет-хаунд, кокер-спаниель. В постоянно закрытых слуховых каналах ухудшается «вентиляция», благодаря чему ускоряется размножение болезнетворных бактерий.

Не менее часто отит встречается среди восточноевропейских овчарок, так как анатомическое строение органов слуха позволяет частицам пыли и микроорганизмам с легкостью проникать внутрь.

К группе риска относятся также псы, которые любят плавать, проживают в регионах с повышенной влажностью воздуха или имеют множество складок на морде.

Разновидности отита

Отит у собак имеет несколько разновидностей в зависимости от причины развития и типа возбудителя, симптоматики, локализации и наличию выделений.

  1. Первичный и вторичный – первичный считается самостоятельным заболеванием и возникает крайне редко. Вторичный развивается на фоне повышенной активности вирусов, бактерий и грибков.
  2. По анатомическому расположению – наружный, средний и внутренний. Наружный отит у собак поражает ушную раковину и не затрагивает перепонку, средний – практически все основные ткани органа. Внутренний относится к самым опасным формам.
  3. По происхождению – грибковый, веррукозный, паразитарный, бактериальный и аллергический отит.
  4. По типу выделений – гнойный или экссудативный. Гнойный отит у собаки сопровождается выделением зловонных выделений гнойного типа, экссудативный – усиленной выработкой серы.

По характеру течения болезни различается острый и хронический отит. В первом случае симптомы возникают резко и доставляют животному серьезное беспокойство. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, ознобом, жжением и болью в ухе, а также обильными, густыми выделениями.

Хронический отит у собак не имеет ярко выраженных признаков. Он характеризуется «смазанностью» симптоматики и длительным течением, поэтому эту форму болезни очень сложно своевременно выявить.

Симптомы отита у собаки

Симптомы отита у собаки могут быть разнообразными. Проявления заболевания зависят от его формы и степени тяжести, индивидуальных особенностей организма пса и его иммунной системы.

Распространенные признаки отита:

  • пес проявляет беспокойство, старается почесать уши и трясет головой;
  • попытки почесать уши вызывает у питомца жалобное поскуливание;
  • уши животного красные, отекшие и горячие на ощупь;
  • животное не позволяет прикоснуться к голове;
  • обильные, часто зловонные выделения из слуховых проходов;
  • в ушном канале можно заметить скопление большого количества серы;
  • шерсть возле ушной раковины начинает выпадать, возможно появление кровоточащих ранок и язвочек.

При прогрессировании заболевании ухудшается общее самочувствие собаки – увеличиваются лимфатические узлы под его челюстью, повышается температура тела. У животного ухудшается или полностью исчезает аппетит, питомец становится беспокойным, раздражительным и даже агрессивным.

Диагностика отита

Для диагностики отита у собаки ветеринар не только проводит полный осмотр животного, но и уточняет некоторые важные моменты – особенности его рациона, уровень физической активности и частоту выгулов, наличие хронических заболеваний и прививки.

Для определения типа и возбудителя заболевания назначаются диагностические обследования:

  • изучение соскоба из уха и крови из слухового протока;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • рентгенография;
  • отоскопия или инструментальный метод.

Препараты от отита подбираются на основе результатов проведенных обследований и точного определения причины заболевания. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как все разновидности отита требуют определенной терапии и бактериальный отит у собак не получится вылечить препаратами против грибковых поражений ушей.

Лечение отита у собак

Лечение отита у собак в домашних условиях требует комплексного подхода. Оно направлено на устранение первопричины ушной патологии, борьбу с воспалительным процессом, покраснением, отечностью и болезненными ощущениями.

Для лечения применяются медикаментозные препараты из различных фармакологических групп, выпускаемые в форме капель, жидких растворов, таблеток и инъекций.

Чем лечить отит у собаки:

  1. Препараты для очищения ушных проходов – Espree Ear Powder, Отифри и Отоклин. Смочите в лекарстве ватный спонж и аккуратно протрите ухо питомцу легкими массажными движениями.
  2. Средства для антисептической обработки воспаленных участков – Салициловый спирт, Перекись водорода 3%, Хлоргексидин. Тампоном, смоченным в лекарстве, протирайте воспаленные ушные раковины пса.
  3. Мази с антисептическим и ранозаживляющим действием – Сафродерм, Левомеколь, Санатол. Мази необходимо наносить на ткани, предварительно обработанные антисептиком, 1-2 раза в сутки до полного заживления.
  4. Ушные капли для снятия зуда, воспаления и болей – Отипакс, Отинум. Лекарственные препараты закапывайте по 3 капли в ушной канал до 4 раз в сутки.
  5. Антибактериальные капли – Софрадекс, Отибиовин, Анандин, Novartis Surolan. Медикаменты используются в дозировке 3-5 капель трижды в день.
  6. Капли с противогрибковым действием – Candioli Actea Оto, Тербинафин, Клотримазол. Рекомендуемая дозировка – 4-5 капель до 5-6 раз в день на протяжении 3 недель.
  7. Препараты для уничтожения ушного клеща – Амиктазин, Рольф-клуб, Sentry Earmite free. Такие препараты выпускаются в форме капель, которые закапываются по 3-4 капли в больное ухо 2-4 раза в сутки.

Дополнительно ветеринар может назначить антибактериальные и иммуномодулирующие препараты. К наиболее распространенным антибиотикам относятся Цефтриаксон и Амоксициллин – эти медикаменты вводятся животному внутримышечно, по 2-4 инъекции в сутки.

Среди иммуномодуляторов чаще всего применяются Иммунофан и Лигфол, которые вводятся псу в виде подкожных или внутримышечных уколов. Дозировка лекарственного средства рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела собаки.

Профилактика болезни

Для предупреждения развития отита очень важно тщательно следить за гигиеной ушей у питомца. Ветеринары рекомендуют чистить их 1-2 раза в неделю, используя удобные ватные тампоны, но не палочки (ими можно травмировать нежную кожу).

Основные правила профилактики:

  • укрепляйте иммунитет животного – в этом помогает полноценный, сбалансированный рацион и поливитаминные добавки;
  • старайтесь не допускать переохлаждения организма пса;
  • следите за физической активностью питомца, обеспечьте ему ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • после купания в домашних условиях, в реке или другом водоеме обязательно удалите лишнюю жидкость из ушного прохода, промокнув ее салфеткой или ватным тампоном;
  • дважды в неделю тщательно осматривайте уши собаки, уделяя особое внимание выделениям, их консистенции, цвету и запаху.

Отит – это одно из самых распространенных заболеваний у собак, влекущих за собой тяжелые последствия вплоть до полной глухоты. Внимательное отношение к состоянию здоровья питомца, своевременное посещение ветеринара и правильно подобранное лечение помогут полностью излечить болезнь и вернуть собаке остроту слуха.

Проблемы среднего отита

Несмотря на значительные трудности, средний отит успешно лечится.

Диагностика и лечение среднего отита – воспаления, ограниченного барабанным пузырем – представляет значительные сложности для ветеринарного врача. Помимо прочего, чувствительность диагностического исследования недостаточно высока, а выбор способов лечения ограничен проблемой ототоксичности. Если добавить, что средний отит часто протекает хронически и связан с инфекцией Pseudomonas aeruginosa, можно признать, что вы столкнулись со сложным случаем.

Средний отит у домашних животных часто остается не диагностированным; у 16% собак он сочетается с острым наружным отитом, а у 50% — с хроническим наружным отитом. Его следует включить в список дифференциальных диагнозов для животных с хроническим или рецидивирующим наружным отитом. Инфицированный барабанный пузырь может служить резервуаром для бактерий и дрожжей, способных повторно инфицировать наружный слуховой проход. Животные со средним отитом обычно трясут головой, у них присутствует обильный экссудат в слуховом проходе и боль при его пальпации – симптомы, также часто встречающиеся при наружном отите. Возможна боль при жевании или размыкании челюстей из-за близости височно-нижнечелюстного сустава к барабанному пузырю. Воспаление может повредить нервы, проходящие через барабанный пузырь или в непосредственной близости от него. При повреждении барабанной перепонки, склерозе слуховых косточек и скоплении жидкости, экссудата или тканей в барабанном пузыре возможно нарушение слуха за счет воздушной проводимости. Средний отит может прогрессировать до внутреннего (воспаление внутреннего уха), приведя к поражению периферического вестибулярного аппарата и глухоте.

Патогенез

У собак средний отит чаще всего развивается как последствие наружного отита. Тонкая барабанная перепонка может стать пористой или разорваться в результате инфекции, воспаления или попадания инородных тел. В отличие от наружного слухового прохода, барабанный пузырь выстлан респираторным эпителием. Воспаление приводит к усиленной выработке слизи. Из среднего уха собак чаще всего выделяют такие микроорганизмы, как Pseudomonas aeruginosaи Staphylococcus intermedius. Вероятно, что многократное применение местных или системных антибиотиков в дозах ниже оптимальной повысило распространенность устойчивых микроорганизмов у собак с отитом. При смешанной инфекции часто присутствует Malassezia pachydermatis, что отражает высокую частоту случаев наружного отита, вызванного этим микроорганизмом.

У кошек чаще встречается восходящий средний отит, как полагают, развивающийся на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Staphylococcus intermedius– наиболее распространенный микроорганизм, выделяемый из среднего уха кошек. Инфекции, вызванные Cryptococcus neoformans, также могут сопровождаться симптомами среднего/ внутреннего отита.

Барабанный пузырь может быть заполнен слизью, гноем, воспаленными полипами, гранулематозным материалом или обызвествленным материалом (отолитами). При повреждении нервов, соседствующих с барабанным пузырем, или при распространении инфекции в полость черепа могут появиться неврологические симптомы.7

Диагностика среднего отита

Средний отит диагностируется по клиническим признакам, целостности барабанной перепонки, а также методами визуальной диагностики. При остром заболевании на рентгеновских снимках возможны такие изменения, как плохая видимость горизонтального слухового прохода из-за припухлости, а при хроническом – линейное обызвествление тканей наружного уха. В среднем ухе изменения могут отсутствовать, либо присутствуют признаки лизиса стенки, утолщение барабанного пузыря, склероз или повышение рентгеноконтрастности просвета. Часто эти изменения остаются незамеченными, однако на качественных рентгеновских снимках, на которых видны структуры внутреннего уха, можно отметить признаки склероза или стертые контуры лабиринта. Помните, что череп двухсторонне-симметричен, поэтому потеря симметрии часто свидетельствует о заболевании. Компьютерная томография (КТ) является более точным и надежным методом диагностики среднего отита, чем рентген, однако при легкой форме оба метода менее точны и надежны, чем при более серьезной форме.8 Магнитно-резонансная томография при ее наличии лучше подходит для визуальной диагностики мягкотканных структур или новообразований, однако КТ лучше выявляет изменения костей.

Рис. 1 Собака породы грифон. Содержимое барабанных полостей заполнено экссудатом, наружный слуховой проход не заполнен воздухом.
Рис. 2 Французский бульдог с симптомами поражения вестибулярного аппарата.

Справа визуализируется поражение барабанной полости, утолщение кости барабанной полости (толстая стрелка) по сравнению с левой стороной (тонкая стрелка). Практически отсутствует вход в барабанную полость (фигурная стрелка).

Рис. 3 Та же собака. Воспалительный экссудат, костные структуры визуализируются плохо.

Но последовательность  программ FLAIR, Т2 Т1 и контрастирование позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением и новообразованием,  также оценить наличие воспалительного процесса в нервной системе (рис. 4).

А. Воспалительный процесс в барабанной полости вызвал воспаление оболочек головного мозга (стрелка).
В. Накопление контраста указывает на воспалительный процесс (фигурная стрелка), необходимо сравнить Б и В рисунки.
Г. Отек головного мозга воспалительного происхождения.

Нервы среднего уха

Некоторые из нервов тесно связаны со средним ухом:

  • Внутренние сонные нервы обеспечивают симпатическую постганглионарную иннервацию глаза и орбиты. У кошек расположены под слизистой оболочкой, поэтому легко повреждаются, что приводит к синдрому Хорнера (энофтальм, птоз и миоз) (Рис.5).
  • Лицевой нерв. Повреждение лицевого нерва может привести к блефароспазму и параличу ушной раковины или лицевых мышц.
  • Барабанная ветвь языкоглоточного нерва передает импульсы боли и давления из среднего уха.

Рис. 5 Синдром Хорнера.

 

Рис. 6 Анатомия нервов и сосудов  головы. 

Наружная каротидная (сонная) артерия (красная стрелка) и верхнечелюстная вена (синяя стрелка) расположены вентрально относительно горизонтального канала (желтая стрелка). Лицевой нерв (зеленые стрелки) окружает вентрально две — трети канала (рис. 6). 

 

Видео Повреждение лицевого нерва.

Определение разрыва барабанной перепонки

Чтобы установить, повреждена ли барабанная перепонка, часто достаточно визуального осмотра слухового прохода и перепонки. Разрывы натянутой части перепонки, слизь в горизонтальном слуховом проходе или видимость медиальной части барабанного пузыря – признаки разорванной или отсутствующей барабанной перепонки. Обычно эти изменения можно увидеть только после промывания наружного слухового прохода. Неповрежденная барабанная перепонка не исключает среднего отита, так как иногда разрывы перепонки заживают, несмотря на присутствие инфекции в барабанном пузыре. Часто из-за патологических изменений бывает сложно увидеть барабанную перепонку.

Для дальнейшего исследования можно применять несколько техник. Все они требуют наркоза с установкой эндотрахеальной трубки. С помощью кончика тупого полипропиленового катетера очень осторожно пропальпируйте барабанную перепонку, одновременно смотря на нее через отоскоп. Барабанная перепонка будет сгибаться при осторожном надавливании и слегка пружинить, кроме медиальной части. Для более достоверной диагностики разрыва барабанной перепонки (по сравнению с отоскопией) можно использовать каналографию уха с контрастом. Либо (при положении животного на боку) можно ввести в слуховой проход физиологический раствор и посмотреть, не поднимаются ли от разрыва пузырьки воздуха.

Миринготомический разрез делается с вентрокаудальной стороны натянутой части с использованием полипропиленового мочевого катетера для котов, срезанного лезвием скальпеля под углом 45 градусов. При этом необходима осторожность, чтобы не повредить рукоятку молоточка. Необходим наркоз и хорошая визуализация.

Заживление барабанной перепонки

В норме на заживление перфорированной барабанной перепонки собак требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. При имеющихся патологических изменениях (инфекция, мацерация, хронические истечения из среднего уха, избыточное количество серы или скопившаяся шерсть) заживление может замедлиться или стать невозможным. Если от барабанной перепонки остался только фрагмент в месте прикрепления к слуховому проходу (фиброзное кольцо), ее восстановление маловероятно. У таких животных остается постоянное отверстие, через которое среднее ухо сообщается со средой, что требует регулярного промывания барабанного пузыря под наркозом. Такое ухо необходимо защищать от воды при купании и не позволять животным плавать.

Следует назначить растворы для промывания ушей, не обладающие ототоксичностью (например, TrizEDTA, DermaPet®; P1/O, Glen-Haven™). Так как клетки зародышевого слоя слухового прохода обнаружены в барабанной перепонке, ожидать эффективного самоочищения слухового прохода не следует.

Лечение среднего отита

Терапия среднего отита сходна с терапией наружного, однако осложнена несколькими факторами. Воспаленный респираторный эпителий, выстилающий барабанный пузырь, выделяет большое количество жидкости, которая, постоянно сочась, замедляет заживление барабанной перепонки. Если барабанная перепонка не повреждена, проводится миринготомия для доступа к среднему уху и дренирования. Сначала необходимо отобрать пробу для цитологического исследования и посева. Если жидкости нет, промойте барабанный пузырь 1 мл стерильного физиологического раствора через полипропиленовый катетер, затем введите раствор в барабанный пузырь и аспирируйте его несколько раз, пока раствор не станет чистым. Бактерии, выделенные с барабанной перепонки, часто иные, чем в горизонтальном слуховом проходе.2 Непосредственно в барабанный пузырь можно вводить неототоксичные водные препараты (например, дексаметазона натрия фосфат, энрофлоксацин и миконазол). Эмульсия Baytril®Otic, хотя не одобрена для применения при разрыве барабанной перепонки, признана безопасной многими ветеринарными дерматологами. Мази не следует вводить в среднее ухо.

Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой

При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе. Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т. е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей). Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.

Заключение

Для успешного лечения среднего/наружного отита часто необходима непрерывная терапия в течение нескольких месяцев. Животное следует осматривать еженедельно и регулярно промывать среднее ухо при наличии показаний, определяемых при осмотре. Необходимо сделать видеозапись с помощью видеоотоскопа, чтобы показать их владельцу и оценить динамику состояния в будущем. Несмотря на препятствия и важность точного соблюдения рекомендаций владельцем, прогноз при медикаментозном лечении среднего отита благоприятный. Сообщается, что промывание барабанного пузыря в сочетании с медикаментозным лечением привело к успешному излечению 36/44 собак независимо от возраста, наличия Pseudomonas aeruginosa или длительности отита перед обращением в клинику.

Полную абляцию слухового прохода и/или остеотомию барабанного пузыря следует рассматривать при:

  1. необратимом полном стенозе слухового прохода
  2. остеомиелите барабанного пузыря
  3. неэффективности медикаментозной терапии или
  4. полной глухоте, когда хирургическое лечение сможет обеспечить животному лучшее качество жизни.

Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей

У большинства собак средний отит развивается как последствие наружного. Однако у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей описан первичный секреторный отит.

У животных отмечается болезненность или зуд от умеренной до сильной степени в области шеи или головы. Иногда присутствуют дополнительные неврологические симптомы.

При отоскопии наружный слуховой проход выглядит нормальным, однако часто видна выбухающая неповрежденная барабанная перепонка. При миринготомии обнаруживается вязкая слизь без выраженных цитологических изменений.

После промывания барабанного пузыря часто развиваются рецидивы, требующие повторной миринготомии. Недавно был описан альтернативный метод тимпаностомии с установкой постоянного дренажа через барабанную перепонку.

Литература

  1. Little CJ, Lane JG, Pearson GR. Inflammatorymiddle ear disease of the dog: the pathology of otitis media.Vet Rec. 1991; 128(13):293-296.
  2. Cole LK, et al. Microbial flora and antimicrobial susceptibility patterns of isolated pathogens from the horizontal ear canal and middle ear in dogs with otitis media. J Am Vet Med Assoc. 1998; 212(4):534-538.
  3. Brothers AM, Gibbs PS, Wooley RE. DevelopmentBanfield
  4. of resistant bacteria isolated from dogs with otitis externa or urinary tract infections after exposure to enrofloxacin in vitro. Vet Ther. 2002;3(4):493-500.
  5. Beatty JA, et al. Peripheral vestibular disease associated with cryptococcosis in three cats. J Feline Med Surg. 2000; 2(1):29-34.
  6. Fliegner RA, Jubb KV, Lording PM. Cholesterol granuloma associated with otitis media and destruction of the tympanic bulla in a dog. Vet Pathol. 2007; 44(4):547-549.
  7. Ziemer LS, Schwarz T, Sullivan M. Otolithiasis in three dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2003; 44(1):28-31.
  8. Sturges BK, et al. Clinical signs, magnetic resonance imaging features, and outcome after surgical and medical treatment of otogenic intracranial infection in 11 cats and 4 dogs. J Vet Intern Med. 2006; 20(3):648-656.
  9. Rohleder JJ, et al. Comparative performance of radiography and computed tomography in the diagnosis of middle ear disease in 31 dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2006; 47(1):45-52.
  10. Trower ND, et al. Evaluation of the canine tympanic membrane by positive contrast ear canalography. Vet Rec. 1998; 142(4):78-81.
  11. Palmeiro BS, et al. Evaluation of outcome of otitis media after lavage of the tympanic bulla and long-term antimicrobial drug treatment in dogs: 44 cases (1998-2002). J Am Vet Med Assoc. 2004; 225(4):548-553.
  12. Stern-Bertholtz W, Sjostrom L, Hakanson NW.Primary secretory otitis media in the Cavalier King Charles Spaniel: a review of 61 cases. J Small Anim Pract. 2003; 44(6):253-256.
  13. Corfield GS, et al. The method of application and short term results of tympanostomy tubes for the treatment of primary secretory otitis media in three Cavalier King Charles Spaniel dogs. Aust Vet J.2008; 86(3):88-94.
  14. Moriello, KA & Diesel, A (2010).

 

Отит среднего уха — публикации специалистов — ВЦ Зоовет

Анатомически, преддверно-улитковый (organum vestibulocochleare (auris)),или равновесно-слуховой орган –ухо , принято разделять на наружное, среднее и внутреннее.

Наружное ухо (auris externa) представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом (вертикальный и горизонтальный слуховой каналы) и барабанной перепонкой (Б/П).

Среднее ухо (auris media) включает в себя четыре слуховых косточки (молоточек, наковальня, чечевицеобразная косточка, стремечко, которые находятся в барабанной полости и сочленены с мышцами, связками и нервами), а также евстахиеву, или слуховую трубу.

Внутреннее ухо (auris interna) – состоит из костного и перепончатого лабиринтов. В костном лабиринте находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и пространственное ощущение. Через костный лабиринт проходит слуховой нерв, который передает импульсы в головной мозг. В перепончатом лабиринте расположен Кортиев орган, улавливающий звуковые колебания.

1. Отит среднего уха у собак и кошек

Отит среднего уха – это патологический (воспалительный) процесс с вовлечением в него структур среднего уха.

Возникновение данного патологического процесса возможно у животных различных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности.

В группе наибольшего риска развития среднего отита находятся животные с часто рецидивирующими хроническими наружными отитами, собаки и кошки с хроническим фарингитом и серьезными стоматологическими проблемами, которые сопровождаются развитием инфекции.

Также, данной проблеме подвержены, брахиоцефалические породы собак из-за мальформации костей черепа (обструкция назофарингеального хода и уменьшение объема барабанной полости из-за сильного утолщения ее стенки приводит к избыточному скоплению жидкостного содержимого в среднем ухе, что предрасполагает к развитию отита).

Собаки породы Шарпей, из-за стеноза в проксимальной части вентрального слухового прохода, а также вислоухие породы собак (из-за анатомического строения уха, в результате повышенной влажности и температуры в наружном слуховом канале, создаются благоприятные условия для развития бактериальной и грибковой инфекции, как следствие — развитие наружного отита, который может повлечь за собой возникновение воспаления среднего уха) также попадают в группу риска.

У породы собак Кинг-Чарльз-Спаниель (реже у французских бульдогов, боксеров, ши-тцу и такс) встречается такая патология, как первичный секреторный отит (ПССО), характеризующийся образованием плотного не рассасывающегося слизистого содержимого в барабанном пузыре.

Отит среднего уха может быть как односторонний, так и двусторонний.

1.1 Этиология и патогенез

Причины воспаления среднего уха могут быть инфекционного происхождения (бактериальные и грибковые агенты) и неинфекционного (инородное тело (ИТ), полип, неоплазия, травма, а также холестеатома (только у собак), или «жемчужная опухоль»).

Чаще всего, отит среднего уха возникает из-за распространения инфекции из наружного слухового прохода через перфорированную барабанную перепонку или в результате миграции фарингеальных микроорганизмов через евстахиеву трубу.

Следует отметить, что к миграции инфекционных агентов по слуховой трубе больше предрасположены кошки, ввиду повышенного риска развития бактериального фарингита на фоне переболевания такими часто встречающимися вирусными болезнями, как вирусный ринотрахеит и калицивироз.

При наличии сильного воспаления наружного уха Б/П утолщается, что может повлечь за собой формирование полиповидных образований из грануляционной ткани. Эта ткань способна «проникать» (прорастать) в полость среднего уха и образовывать спайки со слизистой последнего, что является провоцирующим фактором для развития отита среднего уха.

Реже происходит «восхождение» инфекции из внутреннего уха в среднее или проникновение инфекционных агентов гематогенным путем.

Этиология и патогенез развития ПССО точно неизвестны, предполагается, что это связано с недостаточным оттоком слизи в носоглотку по слуховой трубе или с ее чрезмерной секрецией.

Обструкция ушного канала препятствует естественному процессу самоочищения уха, что приводит к развитию отита, сначала наружного уха, следствием которого может стать и воспаление среднего. Кошки склонны к образованию воспалительных полипов на слизистых среднего уха, евстахиевой трубы и носоглотки, которые являются предрасполагающим фактором. Еще одной, характерной для кошек патологией является церуминозный цистоматоз (церуминозная аденома, или апокриновый цистоаденоматоз). Для данной патологии характерно появление папул, везикул, нодул, бляшек синюшного цвета, с желтоватым содержимым внутри. Эти образования создают обструкцию наружного отверстия слухового хода, а иногда и самого канала. Различного рода новообразования в ухе (гистиоцитома, мастоцитома, плоскоклеточный рак и др.), а также инородные тела провоцируют возникновение отита по тому же принципу-обструкция (за исключением ИТ, возможна перфорация барабанной перепонки и травматизация наружного слухового канала).

1.2 Клиническая картина

В большинстве случаев признаки среднего отита это тряска головой, расчесывание больного уха и умеренная или сильная болезненность без признаков наружного отита. Возможна боль в области головы и шеи, горизонтальное положение шеи, ухудшение слуха.. Для воспаления среднего уха характерен наклон головы в сторону «больного» уха. Болезненность при жевании, учащение зевания.

При сочетанных воспалительных процессах в наружном и среднем ухе, помимо симптомов, указывающих на средний отит, отмечают характерную картину для наружного — гиперемию внутренней поверхности ушной раковины, экссудацию, неприятный запах, отечность и сужение слухового прохода.

При ПССО собаки часто «неправильно чешутся», т.е. не затрагивают лапой кожу и само ухо (как будто «чешут воздух»).

Неврологические симптомы встречаются только в 25% случаях и проявляются исключительно со стороны «больного» уха. Возможен паралич лицевого нерва. Отвисание больного уха, губы со стороны патологического процесса (чаще у собак), синдром Хорнера (характеризуется появлением птоза- опущение века, миоза- сужение зрачка, энофтальма – западание глазного яблока и выпадением третьего века с гиперемией конъюнктивы), горизонтальный нистагм, судороги, атаксия. парасимпатический гиперкератоз мочки носа (у собак), затрудненное моргание или полная неспособность, а также ксерофтальмия (сухость роговицы и конъюнктивы глаза).

Возможно развитие остеомиелита в результате часто рецидивирующего хронического отита. При бактериальном отите среднего уха крайне тяжелым осложнением является менингоэнцефалит.

1.3 Диагностика и диагноз

Диагноз-отит среднего уха ставится на основании анамнеза, клинической картины, а также после проведения инструментальных методов диагностики – отоскопия (стандартная/видеоотоскопия), рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), лабораторных исследований (микробиологическое исследование содержимого в барабанной полости).

При проведении отоскопии/видеотоскопии возможно обнаружение следующих признаков, указывающих на наличие среднего отита: перфорация барабанной перепонки, изменение ее цвета и плотности, также возможно пролабирование (выпирание) Б/П в просвет слухового прохода. Следует отметить, что целостность барабанной перепонки не исключает наличие среднего отита, так как имеет свойство реэпителизации. Обнаружение во время отоскопии инородного тела, полипа или неоплазии также дает основание подозревать развитие отита среднего уха.

При проведении видеоотоскопии возможно проведение миринготомии (прокол/рассечение) видоизмененной барабанной перепонки санирования пузыря, забора материала для проведения посева микроорганизмов на питательную среду с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также введения туда необходимых препаратов.

Рентгенография может быть полезной для обнаружения костных изменений в барабанной полости (утолщение стенки барабанного пузыря, склерозирование каменистой части височной кости) и скопления в ней жидкости.

КТ позволяет провести оценку изменений в костной ткани, таких как деструктивные изменения в кости, гиперплазию, травматические повреждения. С помощью КТ возможно оценить содержимое в барабанной полости, а также выявить перфузию в патологическом образовании (неоплазия/полип), что позволяет дифференцировать найденное образование от скопления продуктов воспаления и холестеатомы.

Наиболее информативным методом для оценки состояния мягких тканей (наличие воспаления) является проведение МРТ диагностики. При хронических отитах патологический процесс распространяется на окружающие мягкие ткани, поэтому МРТ имеет большее преимущество перед КТ, так как обеспечивает их лучшую визуализацию.

Окончательный диагноз ПССО ставится по наличию выпирающей барабанной перепонки в просвет слухового канала (обнаружение при отоскопии), а также после проведения миринготомии и проведения МРТ (при необходимости).

1.4 Лечение

В зависимости от причины возникновения воспаления среднего уха, степени тяжести и клинического проявления, ветеринарным врачом определяется тактика лечения.
Лечение первичного стерильного среднего отита заключается в проведении миринготомии и вымывания слизистой пробки из барабанной полости. Затем назначается курс местной и системной антибиотикотерапии и противовоспалительной (глюкокортикостероиды). Если от однократного проведения миринготомии с санацией и проведения курса медикаментозной терапии должного эффекта не будет, процедуру повторяют, иногда необходима серия промываний.

Медикаментозная терапия инфекционного среднего отита основана на применении местных и системных антибиотиков (для устранения инфекции), противогрибковых средств и глюкокортикостероидов (для купирования воспаления).

Перед началом проведения местной терапии необходима тщательная санация наружного слухового прохода, а также барабанной полости. Если барабанная перепонка интактна, то целесообразно проведение миринготомии с забором содержимого для выявления микроорганизмов с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также для вымывания скопившегося содержимого. Данная процедура должна проводится строго под седацией животного и обязательно с интубацией, а необходимая частота проведения миринготомии определяется для каждого пациента индивидуально.

В случае полного закрытия (стеноз) слухового прохода, в результате длительного хронического воспаления, а также при наличии хронического гнойного отита среднего уха оправдано проведение остеотомии барабанной полости (возможно с иссечением внешнего слухового прохода). В барабанную полость вводят дренажную трубку и выводят ее наружу. Барабанную полость санируют, тщательно вымывая гнойное содержимое и проводят системную терапию (при необходимости в барабанную полость вводят лекарственные средства). Дренаж извлекают в среднем через 4-6 дней.

Если причиной развития отита среднего уха являются инородное тело, полип, неоплазия в наружном слуховом канале, то в таком случае необходимо их извлечение/иссечение, а затем проводится медикаментозная терапия среднего отита.

Наружный отит у животных — заболевания уха

  • Диагноз основывается на анамнезе, отоскопическом исследовании и цитологическом исследовании

Распределение наружного отита по полу не известно. Чаще страдают молодые животные. Предрасположенность пород к отиту отражает предрасположенность к кожным заболеваниям (например, аллергия у ретриверов и терьеров). Клинические признаки могут включать любую комбинацию тряски головы, боли при манипуляциях с ухом, неприятного запаха, экссудата, эритемы, эрозии, изъязвления, отека или гиперплазии церуминозных желез.

После полного физического и дерматологического осмотра следует осмотреть уши (сначала наименее пораженные / болезненные). В очень болезненных случаях может потребоваться седация или системные глюкокортикоиды в течение нескольких дней, прежде чем будет выполнено отоскопическое обследование. Пальпация ушных проходов и ушной раковины поможет определить наличие отека, минерализации (из-за хронического заболевания) и боли. Пациентам с ушными проходами с тяжелыми хроническими изменениями может потребоваться расширенная визуализация уха.Ушные раковины следует обследовать на предмет эритемы, корок, эрозий, изъязвлений, лихенификации, гиперпигментации и наличия экссудата. Образцы ушных раковин могут включать поверхностную цитологию (дрожжи, бактерии, воспалительные клетки), соскобы кожи / препараты минерального масла ( Demodex , Sarcoptes ) или культуру дерматофитов.

Отоскопическая оценка должна выполняться всем дерматологическим пациентам, если это возможно. Обычно достаточно портативного отоскопа, но видеоотоскопы могут обеспечить дополнительное увеличение, которое улучшает визуализацию каналов и барабанной перепонки.Для каждого уха следует использовать разные чистые конусы.

Во время обследования канал следует оценить на стеноз, эритему, эрозию / изъязвление, гиперплазию желез, экссудат (количество, качество) и новообразования. По возможности следует осмотреть барабанную перепонку на предмет выпуклости, разрыва или изменения цвета. Однако часто мембрана не видна из-за наличия экссудата в горизонтальном канале, и может потребоваться очистка / промывание. Перед проведением любой очистки следует брать пробы (цитология, подготовка минеральных масел).

Отоскопическое исследование вертикальных каналов, горизонтальных каналов и барабанных перепонок может быть невозможно, если наблюдается чрезмерное разрастание тканей или отек, если ухо болезненно или канал заполнен экссудатом. В случае сильной боли может потребоваться седация, если в этот день необходимо провести отоскопическое обследование. Однако многим пациентам с тяжелым заболеванием уха помогают высокие противовоспалительные дозы глюкокортикоидов и местная терапия для уменьшения воспаления и инфекции в течение недели или двух до полного обследования.В это время часто возможна отоскопическая оценка без седации.

Цитологическая оценка экссудата из горизонтального слухового прохода может дать немедленную диагностическую информацию. В наружных слуховых проходах большинства собак и кошек содержится небольшое количество комменсальных грамположительных кокков и дрожжей. Эти организмы могут стать патогенными, если микросреда изменяется и способствует их чрезмерному росту. Экссудат, полученный с помощью аппликатора с ватным наконечником, можно накатать на предметное стекло, окрасить трехступенчатой ​​быстрой окраской или модифицированной окраской Райта и исследовать под микроскопом.(Исследование показало, что термальная фиксация не требуется для цитологии мазка из уха.) Мазки следует исследовать под микроскопом под 4-кратным, 10-кратным и масляным погружением, чтобы определить: количество и морфологию кератиноцитов, бактерий, дрожжей и лейкоцитов; свидетельства фагоцитоза микроорганизмов; грибковые гифы; и акантолитические или опухолевые клетки.

Мазок, окрашенный Diff-Quick, может быстро определить, присутствует ли чрезмерный рост микробов. Кокковые организмы обычно представляют собой стафилококки или стрептококки. Палочковидные организмы обычно представляют собой Pseudomonas aeruginosa , Escherichia coli или Proteus mirabilis .Если идентифицировано много палочек, окрашивание по Граму может быть полезным, потому что многие грамотрицательные палочек ( Pseudomonas ) лучше реагируют на определенные классы антибиотиков (фторхинолоны, аминогликозиды). Если окраска по Граму недоступна, изъязвление слухового прохода, слизистые зеленые выделения и цитология, которая показывает только палочки, с большой вероятностью указывают на инфекцию Pseudomonas . Наружный отит с преимущественно грамотрицательными палочковыми инфекциями также может быть связан с особенно резким запахом.В этих случаях также можно выполнить посев из горизонтального канала, но даже резистентные бактерии часто реагируют на местную терапию, потому что антибиотики применяются на гораздо более высоких уровнях, чем те, которые оцениваются в отчетах о чувствительности, что в большинстве случаев делает ненужными посевы из уха. Наличие многих бактерий, фагоцитирующих нейтрофилы, подтверждает патогенную природу организмов.

Дрожжи ( Malassezia pachydermatis ) могут быть обнаружены в небольших количествах в здоровых ушах собак и кошек, но часто размножаются с наружным отитом.Иногда они обнаруживаются на поверхности отслоившихся клеток плоского эпителия в образцах поверхностной цитологии пораженных ушей. Дрожжевой отит обычно хорошо поддается местной терапии, которая включает противогрибковые и стероидные препараты для уменьшения воспаления.

В дополнение к окрашенной цитологии, отический экссудат следует исследовать на предмет яиц, личинок или взрослых особей ушного клеща Otodectes cynotis и Demodex spp. У собак и кошек и Psoroptes cuniculi у кроликов и коз.У кошек следует подозревать, что Otodectes cynotis имеет темный экссудат «кофейной гущи». Мазки получают путем смешивания серной и ушной слизи с небольшим количеством минерального масла на предметном стекле. Следует использовать покровное стекло и исследовать мазок при малом увеличении. В редких случаях рефрактерный церуминозный наружный отит может быть связан с локальной пролиферацией Demodex spp в наружных слуховых проходах собак и кошек и может быть единственной пораженной областью на теле.

Гистопатологические изменения, связанные с хроническим наружным отитом, часто неспецифичны. Гистопатологические данные о реакции гиперчувствительности могут служить подтверждением рекомендации для проведения внутрикожного тестирования на аллергию или для исследования гипоаллергенной диеты. Кроме того, биопсия животных с хроническим обструктивным односторонним наружным отитом может выявить наличие неопластических изменений. Биопсия в основном показана при закупорке слухового прохода. Если основной проблемой является аллергия, эндокринное или аутоиммунное заболевание, вероятно, будут другие клинические признаки помимо тех, которые обнаруживаются в ухе.

Рентгенография костных булл показана, когда пролиферативные ткани препятствуют адекватной визуализации барабанной перепонки, когда предполагается, что средний отит является причиной рецидивирующего бактериального наружного отита, и когда неврологические симптомы сопровождают наружный отит. Плотность жидкости и пролиферативные или литические костные изменения часто свидетельствуют о поражении среднего уха. К сожалению, рентгенограммы во многих случаях среднего отита нормальны. КТ или МРТ, если таковые имеются, следует выполнять в случаях тяжелого хронического отита, не поддающегося лечению.Однако у некоторых клинически здоровых собак есть признаки жидкости в среднем ухе на КТ или МРТ.

Клиническая консультация, которую вы ждали

Мучительное ожидание закончилось. Здесь вы найдете советы и передовой опыт ветеринарных дерматологов со всей страны по диагностике и лечению отита.

Ожидание окончено. Иди и займись этими случаями отита. (James / stock.adobe.com)

Хронический отит поражает собак по всей территории Соединенных Штатов — в этом нет ничего нового, — но как для ветеринарных специалистов, так и для владельцев домашних животных существуют хорошие стратегии борьбы с ожиданием, которое является хроническим отитом у собак. .Мы просили ветеринарных дерматологов от побережья до побережья дать нам лучший совет по диагностике и лечению.

Теперь вы меня слышите?

Крейг Гриффин, DVM, DACVD , из Клиники дерматологии животных в Сан-Диего, Калифорния, говорит, что первое, что он делает, столкнувшись с собакой с хроническим отитом, — это выясняет, слышит ли собака. По словам доктора Гриффина, если потеря слуха кажется постоянной и необратимой, тогда полная абляция слухового прохода и остеотомия булл становятся лучшими вариантами лечения.«Потеря слуха является основным побочным эффектом этих процедур, поэтому, если бы потеря слуха не была проблемой, я бы тратил меньше времени и средств на лечение», — говорит он. «Кроме того, при вероятности среднего отита перед промывкой ушей и назначением местных лекарств необходимо оценить слух».

Доктор Гриффин также отмечает, что многие владельцы собак с очевидной потерей слуха или глухотой не знают об этой проблеме. «Спросите владельца о реакции питомца на двери, подъезжающие машины и вызов, когда он на улице, и о его способности локализовать звук, а также о том, крепко ли спит животное и о чем-нибудь еще, что поможет определить, произошла ли заметная потеря слуха. » он говорит.

При оценке слуха в комнате для осмотра издавайте звуки, когда собака не обращает на вас внимания. Важно не только увидеть, как собака реагирует на звук, но и определить, почти сразу ли она определяет, откуда исходит звук.

Культура и чувствительность: тестировать или не тестировать?

Дерматолог Уэйн Розенкранц, DVM, DACVD , из Клиники дерматологии животных в Тастине, Калифорния, не проводит тесты на культуру и чувствительность в каждом случае наружного отита.«Я начинаю с моих отоскопических и цитологических обследований, а также с моего обзора истории лекарств, которые ранее использовались, чтобы принять решение о том, показаны ли посевы и чувствительность», — говорит д-р Розенкранц.

Тестирование посевов и чувствительности не всегда позволяет изолировать всю популяцию бактерий или дает точные результаты тестирования чувствительности в зависимости от места или уровня в ухе, откуда был взят образец, отмечает он. «Когда я беру образцы, мне нравится вводить небольшое количество стерильного физиологического раствора в ухо, массировать канал, аспирировать небольшое количество жидкости, а затем использовать эту жидкость для проведения посева и тестирования чувствительности.

Загадка соответствия

После объяснения того, как чистить уши собаки, Джеймс Ноксон, DVM, DACVIM (Small Animal) , всегда спрашивает клиентов-ветеринаров, могут ли они сделать это дома. Затем возникает критический вопрос для тех, кто говорит «да»: «Пока вы смотрите в их глаза, спросите:« А вы? » Это разные вещи, — говорит доктор Ноксон. «Если они этого не сделают, я не собираюсь осуждать, но мне нужно найти что-то еще, чем можно заняться».

Доктор Ноксон не волнуется, если вопрос покажется грубым.«Моя репутация будет зависеть от того, сделают ли они то, что я их просил, — говорит он. — Если это не удастся, кого, по вашему мнению, они будут винить?»

Избегайте уколов отоскопа

Прижимание отоскопа к ушному каналу может улучшить обзор, но при этом будет больно, и в канале останется красная сырая область. Это делает животное чувствительным и делает все, что делается потом, более сложным, говорит Майкл Наппье, DVM, DABVP , доцент кафедры клинических наук о мелких животных в Колледже ветеринарной медицины Вирджинии-Мэриленда в Блэксбурге, Вирджиния. .«Вместо того, чтобы протыкать отоскоп, — советует он, — расширьте слуховой проход рукой и подгоните канал к конусу, а не наоборот».

Роль кортикостероидов

Стивен Д. Уайт, DVM, DACVD , профессор медицины и эпидемиологии Калифорнийского университета, Школа ветеринарной медицины Дэвиса, говорит, что наиболее частой причиной отита у собак и кошек является основная причина отита. аллергия. «Обычно это атопический дерматит, а иногда и пищевая аллергия», — объясняет он.Следующая по частоте причина — тяжелая и трудноизлечимая бактериальная инфекция, такая как Pseudomonas .

Иногда ветеринары не понимают, что даже при серьезной бактериальной инфекции очень важно давать этим собакам кортикостероиды. «Мы хотим уменьшить воспаление, а стероиды сделают собаке более комфортной», — говорит он. Если наблюдается отек слухового прохода, что является обычным явлением, стероиды уменьшат это воспаление, чтобы ветеринар получил менее болезненную собаку для осмотра и мог провести приличное отоскопическое обследование.

Выбор местного лечения

В большинстве случаев наружного инфекционного отита достаточно только местного лечения, говорит Линетт Коул, DVM, MS, DACVD , доцент и руководитель отдела дерматологии и отологии Колледжа Университета штата Огайо. Ветеринария. При выборе продукта для местного применения доктор Коул советует учитывать хронический характер заболевания, результаты вашего слухового обследования и результаты цитологического исследования уха. Результаты цитологического исследования ушного экссудата являются основанием для выбора активного ингредиента.Имейте в виду, что ушные препараты на основе мазей или суспензий могут быть не такими эффективными, как препараты на основе раствора или эмульсии, если уши стенозированы или гиперпластичны, как это может иметь место у пациентов с хроническим наружным отитом, но они могут использоваться, если уши не стенозированы или гиперпластичны, или у пациентов с острым наружным отитом.

Выбирайте местные отические препараты первого ряда для случаев острого или случайного наружного отита, зарезервируйте отические препараты второго ряда, например, содержащие фторхинолоны, для случаев бактериального отита, вызванного видами Pseudomonas или хроническими инфекциями, которые не дали ответа к противомикробным препаратам первого ряда для местного применения.

Отит: коллективные усилия

Когда дело доходит до диагностики отита, Darin Dell, DVM, DACVD , из клиники дерматологии животных в Индианаполисе, штат Индиана, рекомендует задействовать весь персонал. «Регистраторы начинают процесс с наблюдения за собакой в ​​зоне ожидания», — говорит доктор Делл. «Затем техники отмечают поведение при перемещении пациента в смотровую комнату, а ветеринар должен внимательно следить за малозаметными движениями и действиями в смотровой.«Любые отмеченные клинические признаки, например, когда пациент трется головой о стул в зале ожидания, дают ветеринару подсказки для того, чтобы задать клиенту более конкретные диагностические вопросы.

Рекомендации по лечению от кончика уха до барабанной перепонки

Как добиться оптимального результата у ветеринарных пациентов с ушными инфекциями или аллергическими состояниями.

GETTY IMAGES

После лечения бесчисленного количества собачьих пациентов с наружным отитом на протяжении многих лет я пришел к нескольким основным принципам, которые могут принести пользу всем практикующим врачам.Прочтите эти быстрые советы перед тем, как приступить к следующему случаю отита.

Сначала проведите оценку слуха.

Я всегда устанавливаю, может ли собака с хроническим отитом слышать, поскольку это может изменить мой подход к делу. Если потеря слуха кажется постоянной и необратимой, тогда полная абляция слухового прохода и остеотомия булл являются лучшими вариантами лечения. Потеря слуха является основным побочным эффектом этих процедур, поэтому, если бы потеря слуха не была проблемой, я бы тратил меньше времени и средств на лечение.Кроме того, при вероятности среднего отита перед промывкой ушей и назначением местных лекарств необходимо оценить слух.

Меня удивляет, как часто собаки имеют очевидную потерю слуха или глухоту, но владельцы не знают об этом. Это особенно часто встречается в доме с несколькими домашними животными. Важно спросить владельца о реакции питомца на двери, подъезжающие машины и вызовы на улице, а также о его способности локализовать звук, а также о том, крепко ли спит животное, и о чем-либо еще, что поможет определить, есть ли заметная потеря слуха. произошло.

При оценке слуха в комнате для осмотра издавайте звуки, когда собака не обращает на вас внимания. Важно не просто увидеть, как собака реагирует на звук, но и определить, почти сразу ли она определяет, откуда исходит звук.

Проблемы с общением с клиентом или восприятием могут возникнуть, если почти глухая или глухая собака не распознается в комнате для осмотра, а затем владельца предупреждают о глухоте как побочном эффекте промывания глубоких ушей и лечения, предписанного для использования в домашних условиях.После процедуры или лечения клиент уделяет более пристальное внимание и узнает, что собака плохо слышит, и винит лечение, хотя на самом деле собака была глухой до лечения.

Тестирование слуховой вызванной реакции ствола мозга (BAER) — более точный способ оценки слуха пациента. Этот тест позволяет оценить порог слышимости, уровень звука, который улавливает каждое ухо. К сожалению, это недоступно.

Расширьте ухо для очистки

У пациентов с пролиферативным отитом в конечной стадии трудно или невозможно ввести очищающие средства глубоко в слуховой проход.Чтобы добиться этого, когда собака находится под наркозом, используйте конус отоскопа диаметром 3 мм, чтобы расширить ухо, и поместите конус как можно глубже в канал. Вы можете провести ушную петлю вниз по каналу сразу за кончиком конуса, затем заполнить конус очищающим средством и медленно вытащить конус. Это позволяет нанести слой очищающего средства на многие складки канала, когда они возвращаются на место при удалении конуса.

Используйте местные глюкокортикоиды

Местные глюкокортикоиды являются наиболее распространенным рецептурным лекарством, используемым при лечении заболеваний уха, что имеет смысл, поскольку наиболее частыми причинами хронического отита являются аллергические заболевания (например, аллергические заболевания).г . атопия, неблагоприятная пищевая реакция). Даже ушные клещи могут вызвать аллергическую реакцию.

Кроме того, многие пациенты с отитом страдают вторичными бактериальными инфекциями или инфекциями вида Malassezia , и местные глюкокортикоиды могут улучшить реакцию на местные противомикробные препараты. Это было показано на собаках с отитом Malassezia видов, 1 и подтверждается тем фактом, что большинство местных антибиотиков, предназначенных для лечения отита у ветеринарных пациентов, содержат глюкокортикоиды.

Устранение или уменьшение воспаления в слуховом проходе является важным компонентом лечения вторичных инфекций, а также помогает контролировать первичное аллергическое заболевание. Таким образом, реальный вопрос заключается в том, когда следует избегать их использования . Я не использую глюкокортикоиды у пациентов с отитом, когда:

1. Эффективна только чистка ушей

2. Инфекции не поддаются лечению

3. Язвы не заживают, хотя инфекция, кажется, контролируется.

Глюкокортикоиды, доступные для местного применения у ветеринарных пациентов, — это обычно от наименее до наиболее сильнодействующих: 1% гидрокортизона, 0,015% триамцинолона, 0,1% триамцинолона, 0,1% бетаметазона, 0,1% дексаметазона, 0,1% флуоцинолона ацетонида и 0,1% мометазона фуроата. Во время начальной терапии или острых обострений отита может потребоваться сильнодействующий глюкокортикоид местного действия, но как только воспаление или аллергическая реакция будут контролироваться, используйте наименее сильнодействующий глюкокортикоид местного действия, который все еще эффективен с профилактической или долгосрочной точки зрения.В случаях атопии или наружного отита, вызванного пищевой аллергией, часто поражается ушная раковина, и ее также следует лечить.

Попробуйте комбинированную терапию для устойчивых инфекций

Комбинации лекарств могут помочь в уничтожении резистентных бактерий. Для уничтожения резистентных бактерий можно использовать три различных местных агента — антисептики, синергические агенты и местные антибиотики. Ухо можно очистить антисептиком, а затем местное лечение может содержать как синергист (например, трис-ЭДТА или миконазол), так и антибиотик.

Антибиотики. В одном исследовании с участием 16 собак с Pseudomonas видов наружного отита, которые лечились эмпирически, 90% собак с устойчивой бактериальной инфекцией ответили на местный антибиотик, к которому этот организм был признан устойчивым, и 83% собак ответили. когда эмпирическое лечение включало антибиотик, к которому, как сообщалось, эта бактерия была чувствительна.2 Благоприятный ответ мог быть связан с комбинированным подходом, поскольку уши были очищены и использовались антисептик и синергетический агент Трис-ЭДТА, а также из-за высокая концентрация антибиотика, достигаемая в очаге инфекции с помощью препаратов для местного применения.

Антисептики. Антисептики для местного применения включают такие ингредиенты, как определенные кислоты (уксусная, борная, лимонная, молочная), спирты, гидроксид алюминия, хлоргексидин (0,25% или более низкая концентрация), повидон-йод, сульфадиазин серебра и хлорит натрия. Микронизированное серебро — это новое дополнение к антибактериальным растворам для местного применения в ветеринарии. Антисептики убивают организмы другими методами, кроме антибиотиков, обычно недороги и могут работать вместе с антибиотиками. Устойчивость микробов к антисептикам обычно не является проблемой, хотя она может меняться, что является еще одной причиной использования комбинированной терапии.Некоторыми ингредиентами, которые выглядят многообещающими для разрушения биопленок, являются хлоргексидин, уксусная кислота и трис-ЭДТА, N-ацетил-L-цистеин, серебро и сульфгидрильные соединения. 3-6

В случаях, устойчивых ко всем антибиотикам, антисептики могут лечить выбор. Недостатком использования антисептиков является то, что они часто должны находиться в чистых ушах и использоваться несколько раз в день. Некоторые из них также вызывают раздражение, что ограничивает их использование. Антисептик следует оставить в слуховом проходе на пять минут. В сложных случаях, когда уши чистят под седативным действием или анестезией, я могу оставить уксусную или борную кислоту в слуховом проходе на пять минут, а затем пятиминутное замачивание трис-ЭДТА и хлоргексидином.Когда антисептики являются единственными местными антибактериальными средствами, их часто следует применять от четырех до шести раз в день.

Синергисты. Синергетические агенты усиливают бактерицидное действие агента, с которым они смешаны, в большей степени, чем аддитивный эффект двух ингредиентов. Трис-ЭДТА является синергистом, наиболее часто используемым у ветеринарных пациентов с отитом. Он усиливает действие антибиотиков, а также низкой безопасной концентрации (0,15%) антисептика хлоргексидина.7,8

Полимиксин — не только антибиотик, но и синергетический агент. Полимиксин обладает катионным детергентным действием и, подобно Трис-ЭДТА, разрушает внешнюю мембрану бактерий, особенно грамотрицательных бактерий. Он синергетичен с некоторыми другими антибиотиками, а при смешивании с миконазолом обладает синергическим действием в отношении уничтожения видов Malassezia , но также обладает синергическим действием в отношении уничтожения видов Pseudomonas .9 Миконазол также может иметь синергетический эффект, как кажется при синергетическом действии с хлоргексидином.10,11 Комбинируя синергические агенты с антибиотиками, убивают даже устойчивые штаммы вида Pseudomonas .

Соблюдайте некоторые меры предосторожности при повторяющихся промываниях ушей

Поскольку многим пациентам с хроническим отитом в конечной стадии требуется многократное промывание ушей в клинике, часто встречаются клиенты, не желающие допускать повторных эпизодов общей анестезии. Вместо этого обычно используют седативные средства и анальгетики. В этих случаях, даже если у пациента может присутствовать гортанный рефлекс, его можно подавить, поэтому примите меры для предотвращения ингаляционной пневмонии и предотвращения распространения устойчивых видов Pseudomonas и метициллин-устойчивых видов Staphylococcus в легкие.

Итак, помните — каждый раз, когда вы промываете ухо с доступом к среднему уху (разрыв барабанной перепонки) у собаки, находящейся под действием седативного препарата, а эндотрахеальная трубка не на месте, голову собаки следует наклонять вниз, так как промывка может проходить через слуховую трубу к задней части глотки и провести аспирацию. Например, мы поднимаем стойки на мокром столе за один конец, и собака располагается в положении лежа на боку, нос на нижнем конце стойки.

Боевой резистентность Malassezia видов инфекций

Сообщается, что у пациентов с возможной устойчивостью Malassezia видов посаконазол более эффективен, чем другие противогрибковые средства, хотя повышенная эффективность варьировалась.12,13 Миконазол чаще всего встречается в концентрации 1%, но при лечении сложных случаев более высокие концентрации — 2,3% (Surolan-Elanco) или 1,5% (Easotic-Virbac) — позволят достичь более высоких концентраций в ухе и могут быть более эффективными. Также, как указано выше, полимиксин обладает синергическим действием с миконазолом для уничтожения видов Malassezia . Новейшим дополнением к активным агентам для инфекций, вызываемых Malassezia видов, является 1% тербинафин в новом комбинированном недельном продукте Osurnia (Elanco).

Выполните контрольную цитологию.

Не прекращайте антисептическую, антибиотическую или противогрибковую местную терапию до тех пор, пока цитологическое исследование не покажет отсутствие воспалительных клеток или цепей ДНК.Практикующие врачи или клиенты часто прерывают терапию слишком рано, особенно если ухо выглядит достаточно хорошо и нет явного запаха или выделений. Я вижу много случаев, когда мне кажется, что пора прекратить лечение, но по результатам цитологического исследования я продолжаю. Обязательно предупредите владельцев о том, что на основании цитологического исследования, возможно, потребуется продолжить лечение, несмотря на то, что ухо выглядит лучше, и, если все ясно, они будут довольны и подумают, что вы — или они — справились лучше, чем ожидалось.

Craig Griffin, DVM, DACVD

Клиника дерматологии животных

Сан-Диего, Калифорния

Ссылки

1. Bensignor E. Лечение отита Malassezia у собак: сравнительное полевое испытание. Ветеринарный дерматол 2004; 15 (доп. 1): 45.

2. Робсон Д.Г., Бертон Г., Бассетт Р. Корреляция между выбором местных антибиотиков, бактериальной чувствительностью к антибиотикам in vitro и клиническим ответом в 16 случаях наружного отита собак, осложненного Pseudomonas aeruginosa , in Proceedings .North Am Vet Dermatol Forum, 2010.

3. Чаухан А., Лебо Д., Гиго Дж. М. и др. Полное и широкое уничтожение in vivo связанных с катетером биопленок с использованием терапии антибиотиками гентамицин-ЭДТА. Animicrob Agents Chemother 2012; 56 (1): 6310-6318.

4. Dinicola S, De Grazia S, Carlomagno G, et al. N-ацетилцистеин как мощная молекула для разрушения бактериальных биопленок. Систематический обзор. Eur Rev Pharmacol Sci 2014; 18 (19): 2942-2948.

5. Пай С.К., Сингх А., Виз Дж. С.. Оценка влияния дигидрата динатрия трометамина эдетата на антимикробную чувствительность Pseudomonas aeruginosa в биопленке in vitro. Ветеринарный дерматол 2014; 25 (2): 120-123.

6. Паланисами Н.К., Ферина Н., Амирулхусни А.Н. и др. Антибиотикопленочные свойства химически синтезированных наночастиц серебра обнаружены против Pseudomonas aeruginosa . Дж. Нанобиотехнологии 2014; 12: 2.

7. Ghibaudo GL, Cornegliani L, Martino P. Оценка in vivo эффектов трис-ЭДТА и 0,15% раствора хлоргексидина диглюконата при хроническом бактериальном наружном отите: 11 случаев. Vet Dermatol 2004. 15 (доп. 1): 65.

8. Фарка А.М., Пиромалли Г., Маффей Ф. и др. Усиливающий эффект ЭДТА-Трис на активность антибиотиков против резистентных бактерий, связанных с отитом, дерматитом и циститом. J Small Anim Pract 1997; 38 (6): 243-245.

9. Пичманн С., Хоффманн К., Фогет М. и др. Синергетическое действие миконазола и полимиксина B на микробные патогены. Vet Res Commun 2009; 33 (6): 489-505.

10. Kloos I., Straubinger RK, Werckenthin C, et al. Остаточная антибактериальная активность собачьей шерсти после терапии антимикробными шампунями. Ветеринарный дерматол 2013; 24 (2): 250-254.

11. Кларк С.М., Лёффлер А., Бонд Р. Восприимчивость in vitro собачьих метициллин-резистентных и чувствительных стафилококковых изолятов к фузидовой кислоте, хлоргексидину и миконазолу: возможности местной терапии поверхностной пиодермии собак. J Antimicrob Chemother 2015; 70 (7): 2048-2052.

12. Bourdeau P, Marchand AM, Etoré F. Активность позаконазола и других противогрибковых средств in vitro против Malassezia pachydermatis , выделенного от собак. Ветеринарный дерматол 2004; 15 (с): 46.

13. Фигередо Л.А., Кафархия С., Отранто Д. Противогрибковая чувствительность биопленки Malassezia pachydermatis . Med Mycol 2013; 51 (8): 863-867.

Хирургическое лечение 43 больных хроническим наружным отитом у собак | Ирландский ветеринарный журнал

Хирургическое лечение было важной частью правильного ведения хронического наружного отита, особенно после того, как лечение оказалось неэффективным и любое основное системное заболевание, которое могло предрасполагать к наружному отиту, было вылечено или контролировалось.LECR и VECA использовались для улучшения окружающей среды в горизонтальном слуховом проходе [10], обеспечения дренажа слухового прохода и облегчения дальнейшего обследования, очистки и лечения слухового прохода. Однако для того, чтобы эти процедуры были успешными, они должны быть выполнены до того, как произойдет необратимое сужение горизонтального слухового прохода, и после них необходимо продолжить медикаментозное лечение заболевания уха [14]. В случаях хронического необратимого наружного отита TECA / LBO, процедура спасения, считается лучшим вариантом лечения [17, 2, 18, 28, 8, 14] с основной целью сделать животное более комфортным за счет удаления инфицированной ткани. [22].

У всех собак в этом отчете был хронический наружный отит, но обычно с длительной продолжительностью заболевания (в среднем 12 месяцев). LECR была проведена у девяти из 43 собак. Последующие результаты для этой группы собак были неудовлетворительными, с полным отказом от операции у пяти из восьми собак. Для сравнения, ранее сообщалось о плохом ответе на операцию у 34,9% [26], 47% [9] и 55% [25]. Наружный отит — сложное заболевание с множеством причин, не все из которых благоприятно поддаются резекции бокового слухового прохода [9].Неудовлетворительных результатов можно ожидать, если во время операции присутствует основной отит [15]. Средний отит может возникать вторично по отношению к наружному отиту, о нем сообщалось в 16% случаев раннего наружного отита [24] и от 52% до 83% собак с хроническим наружным отитом [24, 6]. Важно помнить, что средний отит трудно диагностировать, поскольку сообщалось, что барабанная перепонка не повреждена в 71% случаев среднего отита [6].

Отличный результат не был получен ни у одной собаки из этой серии с сопутствующей дерматопатией; поэтому необходимы точный диагноз и соответствующее лечение кожных и ушных заболеваний.TECA / LBO указывается вместо LECR, если владельцы не могут или не хотят лечить кожные или ушные заболевания надлежащим образом [23]. TECA / LBO также показан, если предыдущее хирургическое лечение (только LECR, VECA или TECA) наружного отита не принесло результатов (рис. 3). Выбор случая для LECR имеет решающее значение. Лучшие результаты ожидаются при: раннем хирургическом вмешательстве в правильно выбранных случаях; надлежащая диагностика и лечение основной причины наружного отита; соответствующее медицинское лечение сопутствующего среднего отита, если таковое имеется, и приверженность владельцев постоянному послеоперационному лечению.

После диагностики терминальной стадии наружного отита, с или без среднего отита, TECA / LBO считается лучшим вариантом лечения [17, 2, 18, 28, 8, 14, 29]. Сама по себе тотальная абляция слухового прохода противопоказана из-за высокого риска сопутствующего среднего отита [24, 6], ведущего к послеоперационной парауральной фистуляции [22]. Комбинация TECA с боковой остеотомией буллы (LBO) дает доступ к барабанной булле. Это позволяет не только удалить любую инфицированную ткань и экссудат, но также способствует росту грануляционной ткани в булле, что, как считается, предотвращает образование абсцесса [16].

Из 37 собак, у которых выполнялась TECA / LBO, 17 собак (46%) имели генерализованное кожное заболевание, что сопоставимо с ранее сообщенными цифрами от 64% до 80% [17, 28]. Основная дерматопатия часто является основной причиной наружного отита [1] и причиной того, что первоначальная операция часто оказывается безуспешной, если она не лечится надлежащим образом [15]. Продолжающееся заболевание оставшейся медиальной стенки ушной раковины было причиной продолжающихся проблем после TECA / LBO в шести из восьми улучшенных случаев в данной серии.Раннее лечение кожных заболеваний, поражающих ухо, может предотвратить прогрессирование заболевания, но лечение также необходимо продолжать после операции на слуховом проходе.

Рентгенография полезна для диагностики среднего отита и выявления изменений в слуховом проходе, таких как стеноз и кальциноз хряща. Однако это не очень чувствительный инструмент для диагностики среднего отита. Частота ложноотрицательных результатов — вероятность отрицательных результатов рентгенологического исследования при наличии среднего отита — в этой серии составила 33%, что по сравнению с ранее сообщенными показателями ложноотрицательных результатов в 25% [19] и 14% [8].Отрицательные рентгенологические данные не исключают отита и не должны препятствовать хирургическому вмешательству, если клинические признаки указывают на наличие заболевания [19]. Положительные рентгенографические данные о среднем отите и сужении или кальцификации горизонтального слухового прохода использовались в этой серии в качестве показания для выполнения TECA / LBO.

Результаты бактериологического посева в этой серии были аналогичны ранее опубликованным [1, 2, 18, 8, 27]. Во время операции TECA / LBO все образцы были взяты из барабанной полости.Это важно, поскольку различия в общем количестве микробиологических изолятов и паттернах чувствительности к антибиотикам были обнаружены между горизонтальным слуховым проходом и средним ухом почти в 90% ушей с хроническим наружным отитом [6]. Во всех случаях в послеоперационном периоде назначали антибиотики широкого спектра действия; тем не менее, тестирование культивируемых патогенов на чувствительность к антибиотикам по-прежнему важно для проверки эффективности выбранного антибиотика.

TECA / LBO — технически сложная процедура, и сообщалось о высокой частоте осложнений [17, 2, 18, 28, 8].Существует вероятность ятрогенного повреждения жизненно важных структур, окружающих наружный слуховой проход и барабанную буллу, таких как лицевой нерв, внутреннее ухо, поверхностные височные и большие ушные сосуды, ретроартикулярная вена и ветви наружной сонной артерии. Повреждение лицевого нерва — частое хирургическое осложнение, которое чаще всего характеризуется дефицитом пальпебрального рефлекса и опущением ипсилатеральных мимических мышц. В нашей серии случаев временная или постоянная недостаточность лицевого нерва наблюдалась в пяти из 37 ушей (14%).Devitt et al. [8] объединил данные предыдущих исследований [22, 17, 2, 28, 18, 8] и обнаружил, что дефицит лицевого нерва встречается примерно у 24% собак, перенесших TECA / LBO. Они также обнаружили, что дефицит лицевого нерва был постоянным у 10% собак; однако это редко вызывало у собак долгосрочные осложнения [28].

TECA / LBO должен иметь дело с наличием инфицированной ткани и мусора внутри пузыря или горизонтального канала. Тщательное удаление всего гноя, экссудата и потенциально инфекционного материала, энергичная промывка операционного поля стерильным физиологическим раствором и соответствующее введение антибиотиков необходимы для предотвращения расхождения раны и послеоперационного пара-слухового абсцесса [27].Параауральный абсцесс и свищ — серьезное осложнение, которое может быть труднее лечить, чем исходная проблема [23, 21]. В недавних отчетах документированы параауральные абсцессы и свищи, возникающие менее чем у 10% собак после TECA / LBO [22, 17, 2, 28, 18, 8]. Это осложнение привело к эвтаназии одной собаки в настоящем исследовании.

Барабанная перепонка имеет эпителиальную поверхность и должна быть удалена во время операции, поскольку она может стать очагом инфекции и может быть связана с абсцессом [16].Слух фактически теряется после TECA / LBO [16], хотя у многих собак с конечной стадией наружного отита он уже был потерян до операции, поскольку слуховой проход и булла не проходимы. Дерматит в месте операции — наиболее частое осложнение [8]. Эта проблема наблюдалась у шести из 10 собак, у которых был улучшенный или плохой результат в этой серии. Следовательно, в тех случаях с сопутствующим кожным заболеванием необходимо постоянное лечение дерматопатии после TECA / LBO.

В этой серии 27 из 29 собак (93%), перенесших TECA / LBO, для которых были получены результаты последующего наблюдения, имели отличный или улучшенный исход операции.Это выгодно отличается от предыдущих отчетов, в которых документально подтверждалось, что TECA / LBO вылечил исходное заболевание уха у 76–95% собак [17, 2, 28, 18].

Хронический отит / хронические инфекции уха у собак

Хронический отит — это хроническая ушная инфекция, которая может поразить любую собаку, вызывая зуд, болезненность и неприятный запах в ушах. Заболевание может быть вызвано несколькими причинами — паразитами, аллергией, новообразованиями, которые прогрессируют и могут привести к разрыву барабанной перепонки или сужению слухового прохода.Лечение начинается с очистки уха и использования таких лекарств, как противомикробные и противовоспалительные средства, но в некоторых случаях хирургическое вмешательство является лучшим вариантом.

Обзор

Хронический отит — распространенное заболевание слухового прохода собак. Отит может быть наружным (только наружного слухового прохода), средним (с участием среднего уха) или внутренним (с участием внутреннего уха и связанных с ним структур).

В отличие от типичных ушных инфекций, от которых страдают люди (особенно дети), при которых обычно поражается среднее ухо, это заболевание поражает в первую очередь наружный слуховой проход, а среднее и внутреннее ухо — вторично.Таким образом, это заболевание у собак классифицируется как дерматологическое (связанное с кожей) состояние.

Типичный процесс заболевания выглядит следующим образом: Раздражение кожи, выстилающей слуховой проход, вызывает воспаление, которое приводит к избыточному выделению серы и создает комфортную среду для разрастания дрожжей и бактерий (обычных жителей ушного канала). Эти микробы вызывают значительный зуд и усиление воспаления, что приводит к циклу «зуд-царапина», способствующему самотравме из-за тряски головой, лапания и трения ушей.

У любой собаки может развиться инфекция уха независимо от формы уха, воздействия воды (плавание) или количества шерсти в слуховом проходе. Это потому, что основная причина раздражения, запускающего процесс заболевания, обычно является аллергической или иным образом не связана с телосложением и влажностью.

Экологические аллергии (атопия) и пищевая аллергия могут вызывать аллергические кожные заболевания, которые являются частой причиной наружного отита. На аллергическое заболевание кожи также может влиять наличие заболевания щитовидной железы или заболевания надпочечников (болезнь Кушинга).

К другим менее частым причинам наружного отита у собак относятся:

  • Полипы или другие новообразования в слуховом проходе
  • Инородные тела в ушах, включая грязь, песок или растительный материал (лисий хвост и травяные ости)
  • Внешние паразиты (например, ушные клещи)

Пациенты с наиболее тяжелым поражением часто застревают в цикле воспаления, инфекции и утолщения тканей, выстилающих слуховой проход (фиброз), что в конечном итоге приводит к сужению слуховых проходов, разрыву барабанных перепонок, мусор и инфекция в среднем ухе — безусловно, очень болезненный процесс.Со временем рубцовая ткань закупоривает каналы, не позволяя лекарствам достигать пораженных участков канала. Закупоренные каналы также предотвращают естественное отслоение клеток кожи канала, кожного сала (воска) и волос, которые накапливаются как в канале, так и в среднем ухе, тем самым усиливая инфекцию.
Принимая во внимание длительный характер этого состояния, хронический отит является болезненным расстройством как для владельцев, так и для ветеринаров. Но для пациентов заболевание гораздо более критично, учитывая, что они обычно страдают от сильной боли.Боль, не говоря уже о тянущем зуде, связанная с этими ушными инфекциями, по сравнению с этим заставляет наше разочарование казаться незначительным.

Признаки и идентификация

Больные собаки обычно испытывают периодические приступы зловонных выделений, умеренную боль и сильный зуд. Но значительная часть людей будет постоянно страдать от этих симптомов, не избавляясь от глубокого дискомфорта. Некоторые домашние животные могут даже попытаться укусить того, кто пытается дотронуться до их ушей или головы.

Клинические признаки отита зависят от тяжести воспаления, но могут включать:

  • Покачивание головой или трение головой и ушами об пол или мебель
  • Царапины в ушах
  • Выделения из ушей, которые могут иногда имеют неприятный запах
  • Покраснение слухового прохода и ушной раковины (уши также могут ощущаться теплыми при прикосновении)
  • Гематома уха, о чем свидетельствует сильно опухшая ушная раковина
  • Агрессия при приближении к голове

Некоторые собаки с тяжелой формой отит может плакать или стонать, когда они трет и чешут уши.Другие будут царапаться так сильно, что ногти оставляют раны на коже лица, шеи и ушей. Если отит тяжелый или хронический, наружный слуховой проход может начать утолщаться и деформироваться. Это утолщение может сделать отверстие уха очень узким, поэтому очистить уши станет труднее. Изъязвления внутри слухового прохода также могут быть результатом инфекции или самотравмы.

Как упоминалось выше, хронический отит, который начинается в наружном слуховом проходе, может в конечном итоге привести к разрыву барабанной перепонки, заканчиваясь средним и внутренним отитом.Развитие этой инфекции в среднее и внутреннее ухо может быть связано с еще более серьезными клиническими признаками, включая развитие наклона головы, нарушения координации движений, неспособности стоять или ходить, потери слуха и сильной, неумолимой боли.

История болезни и результаты физикального обследования могут предоставить ценную информацию для вашего ветеринара при попытке диагностировать ушную инфекцию. История болезни может включать в себя попытку определить, как долго продолжается ушная инфекция, возникала ли она раньше и наблюдались ли какие-либо другие признаки болезни.Результаты физикального обследования могут выявить признаки основного заболевания, такого как болезнь щитовидной железы и болезнь Кушинга.

Диагноз хронического отита обычно основывается на анамнезе предыдущих ушных инфекций и результатах физикального обследования. Покраснение, воспаление, выделения и другие изменения в ухе легко указывают на наличие ушной инфекции. Это легкая часть. Сложнее всего выяснить: а) какие виды микроорганизмов используют воспаленные уши собаки и б) что в первую очередь вызывает воспаление.

Для определения а) и б) обычно требуется диагностическое тестирование. В случае выявления микроорганизмов наиболее часто используются следующие тесты:

Микроскопия: Самый распространенный тест, используемый для выявления присутствия клещей, бактерий и дрожжей, — это простая оценка выделений, полученных из уха под ушной раковиной. микроскоп. Таким образом можно легко идентифицировать клещей. С помощью специальных методов окрашивания также можно идентифицировать дрожжи и бактерии и оценивать их характеристики.

Посев и тестирование чувствительности: Тестирования мусора внутри уха собаки с помощью простой микроскопии не всегда достаточно, если отит был стойким или тяжелым. Получение образца выделений с помощью стерильного тампона и отправка его в диагностическую лабораторию поможет точно определить, какие бактерии и / или дрожжи присутствуют. Эта информация помогает ветеринарам разработать идеальную лекарственную стратегию для лечения инфекции.

Основные заболевания, ведущие к чрезмерному росту микроорганизмов, требуют иного подхода.Вот наиболее распространенные тесты:

Отоскопия: Отоскоп — это инструмент, который помогает ветеринару визуализировать слуховой проход. Это идеальный инструмент для выявления разрыва барабанной перепонки, полипа или образования в слуховом проходе. К сожалению, большинству собак требуется седация — если не анестезия — перед тем, как они будут проходить такое обследование.

Тестирование щитовидной железы: Чтобы определить, играет ли роль заболевание щитовидной железы.

Тестирование надпочечников: У собак с наружным отитом иногда требуются тесты для изучения возможности болезни Кушинга.

Тест на аллергию: Тестирование на аллергию никогда не бывает легкомысленным, но владельцам собак с наружным отитом, возможно, придется подумать об этом.

Пищевые испытания: Поскольку пищевая аллергия — обычная черта хронического отита, испытания пищевых продуктов, возможно, даже более важны, чем анализ крови. Большинство собак с пищевой аллергией страдают аллергией на основной источник белка в пище. Цель исследования продуктов питания — изменить белки, которые ест пациент, на те, с которыми она никогда раньше не сталкивалась.Если отит проходит после изменения диеты, основной причиной этого состояния может быть пищевая аллергия. Период от 12 до 16 недель, в течение которого ограничивается диета, считается идеальным подходом к проведению испытаний пищевых продуктов.

Пораженные породы

Породы собак, предрасположенных к аллергическим кожным заболеваниям, также предрасположены к хроническому наружному отиту.

Лечение

Лечение хронического отита — это многоэтапный процесс. Во-первых, вместе с воспалением необходимо бороться с бактериальным и грибковым (дрожжевым) компонентом.Обычно используются следующие стратегии:

  • Всегда рекомендуется очищать слуховой проход, чтобы удалить скопившийся мусор. Если отит является болезненным и / или обширным процессом, чистку в идеале следует проводить с домашним животным под наркозом или седативными препаратами. В качестве вспомогательного средства в этом процессе часто рекомендуется отоскопия.
  • Обычно используются лекарства для местного применения, предназначенные для лечения конкретных присутствующих бактерий, дрожжей или клещей (они обычно доступны в виде ушных капель или мазей).К ним относятся антибиотики, противогрибковые (для уничтожения дрожжей), противовоспалительные препараты (например, кортизон) и местные анестетики.
  • Системные противомикробные препараты (антибиотики, вводимые внутрь или путем инъекций) показаны в некоторых случаях, например, при разрыве барабанной перепонки. В идеале антибактериальная терапия основана на результатах посева и теста на чувствительность.
  • Системные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, иногда используются для уменьшения боли, покраснения и отека.Также могут быть назначены антигистаминные препараты.

Чтобы остановить это заболевание, необходимо лечение основного заболевания. Лечение будет зависеть от основной причины, но может варьироваться от массового удаления и убийц клещей до изменения диеты и инъекций от аллергии.
К сожалению, хирургическое вмешательство иногда требуется в упорных случаях, когда пациенты страдают стойкими или запущенными версиями болезни.

Профилактика

Не существует известных средств профилактики хронического отита.Поскольку предполагается, что существует наследственная предрасположенность к аллергическим кожным заболеваниям, заболеваниям щитовидной железы и болезни Кушинга, владельцы собак могут предпринять несколько профилактических мер в этом отношении. Большинству пациентов недостаточно тщательной очистки и тщательного ухода за слуховыми проходами. Но регулярная чистка и ветеринарные осмотры могут помочь выявить «обострения» до того, как они начнут прогрессировать.

Эта статья была проверена ветеринаром.

Отит у собак

Доктор.Уильям Олденхофф

МВС Ветеринарный дерматолог

Если вы читаете это, скорее всего, в какой-то момент у вас была собака с ушной инфекцией. Отит (воспаление уха) — одна из самых частых причин, по которой владельцы домашних животных приносят свою собаку ветеринару. Вокруг болезней уха возникло множество мифов и дезинформации. В этом обсуждении мы сначала начнем с основ болезней уха, а затем обсудим некоторые заблуждения об отите.

Наиболее частыми симптомами отита являются расчесывание ушей, тряска головой и выделения из слухового прохода с неприятным запахом. Если у вашей собаки есть какие-либо из этих признаков, вам следует записаться на прием к ветеринару. Ваш ветеринар сможет диагностировать ушную инфекцию, осмотрев уши и взяв образцы мусора в слуховом проходе. Инфекции уха могут быть очень болезненными, поэтому иногда ваш ветеринар может порекомендовать седативные препараты или анестезию для тщательного обследования слуховых проходов. Важно проконсультироваться с ветеринаром, прежде чем класть что-либо в уши вашему питомцу!

У собак обычно развиваются ушные инфекции из-за дрожжевых грибков или бактерий.Эти микроорганизмы обитают в ушах и на коже млекопитающих и обычно не вызывают проблем. Нормальный слуховой проход на самом деле очень устойчив к инфекции, поэтому для развития инфекции должно что-то «пойти не так». Вместо того, чтобы перечислять все различные состояния, которые могут привести к отиту, мы обсудим острый («однократный») отит и хронический (продолжающийся или повторяющийся) отит.

Острый отит — наиболее частая форма отита. Собаки с острым отитом обычно хорошо реагируют на лекарственные капли от вашего ветеринара, и инфекция больше не повторяется.Собаки с висячими ушами или собаки, которые часто плавают, могут с большей вероятностью заболеть этими простыми инфекциями. Часто нет продолжающегося заболевания, предрасполагающего к повторной инфекции.

Собаки с хроническим отитом — это собаки, у которых ушная инфекция возвращается через несколько недель или месяцев после первоначального лечения. Ваш ветеринар сначала лечит этих собак так же, как собак с острым отитом. Самая большая разница заключается в том, что необходимо провести дальнейшее исследование основной причины ушной инфекции.Наиболее частыми причинами хронического отита являются аллергия, гормональные нарушения, избыточная выработка масла и нарушения формирования кожи (себорея). Собака с хроническим отитом требует краткосрочного и долгосрочного плана; краткосрочный план включает устранение имеющейся инфекции, а долгосрочный план включает профилактическое обслуживание, чтобы предотвратить повторение инфекции. Опять же, всегда обсуждайте эти методы лечения со своим ветеринаром. Ваш ветеринар может порекомендовать направление к ветеринарному дерматологу, специализирующемуся на заболеваниях кожи и уха.

Когда ушные инфекции могут продолжаться без лечения, в слуховом проходе могут произойти изменения, включая сужение канала, рубцевание и даже образование кости (кальциноз). Многие из этих изменений необратимы и могут потребовать хирургического вмешательства. Таким образом, собакам с хроническим отитом жизненно важно проявлять активность и предотвращать инфекции до того, как они разовьются!

Теперь, когда мы рассмотрели некоторые основы, давайте обсудим некоторые общие вопросы о заболеваниях ушей у собак.

Как часто нужно чистить уши собаки и каким средством для чистки ушей?

Самый простой ответ — чистить уши собаке так часто, как они в этом нуждаются! Большинству нормальных собак чистить уши нужно только время от времени. Как обсуждалось выше, собаки с хроническим отитом часто нуждаются в частой чистке ушей, чтобы предотвратить инфекцию, даже если их уши в порядке. Этим собакам часто требуются специальные лечебные очищающие средства для предотвращения инфекции. Как всегда, ваш ветеринар — лучший помощник, который может порекомендовать вашему питомцу чистящие средства для ушей.Владельцы собак не должны использовать медицинский спирт, перекись водорода или эфирные масла в ушах своих питомцев, поскольку они могут сильно раздражать слизистую оболочку слухового прохода.

Вызывает ли плавание ушные инфекции?

Хотя плавание может способствовать развитию у собаки ушной инфекции, для развития инфекции должны присутствовать и другие отклонения. Были проведены исследования, в которых чистая бактериальная культура буквально заливалась в слуховые проходы нормальных собак. У этих нормальных собак не было инфекций уха! Таким образом, если у вашей собаки развивается отит после плавания, вам следует обсудить основные причины и варианты лечения с вашим ветеринаром.

Как часто нужно выщипывать шерсть моей собаки?

У некоторых собак в ушных каналах образуется большое количество шерсти, которая может задерживать мусор и влагу, что приводит к инфекции уха. Это особенно характерно для пуделей и миксов пуделей (лабрадудли, голдендудли и т. Д.). У этих собак ощипывание очень важно для предотвращения ушной инфекции. Частоту ощипывания следует подбирать индивидуально для каждого питомца, так как у некоторых собак шерсть больше, чем у других. Выщипывание волос иногда может вызвать раздражение канала и способствовать развитию отита.Если вы обнаружите, что уши вашего питомца кажутся болезненными после ухода, обратитесь к ветеринару для осмотра. Ваш ветеринар может порекомендовать вам чистящие средства или капли для использования после того, как вашей собаке выщипали уши.

Могу ли я кормить собаку чем-нибудь, чтобы предотвратить ушные инфекции?

У некоторых собак развиваются ушные инфекции вследствие пищевой аллергии. Ваш ветеринар может порекомендовать специальную диету, чтобы определить, способствует ли пищевая аллергия. Беззерновые диеты в последнее время стали очень популярными и часто рекламируются как лекарство от многих распространенных болезней домашних животных, включая ушные инфекции.К сожалению, нет никаких доказательств, подтверждающих эти утверждения. Когда у собак появляется аллергия на компоненты их корма, это почти всегда белок (чаще всего говядина, молочные продукты или курица), а не зерно. Кроме того, нельзя исключить пищевую аллергию, перейдя с одной торговой марки магазина на другую; Избавьтесь от головной боли и обсудите диету со своим ветеринаром.

Если ваш питомец страдает хроническими ушными инфекциями, обсудите варианты с вашим ветеринаром. Инфекции уха могут быть серьезной причиной боли и могут повлиять на наши отношения с нашими пушистыми друзьями.Долгосрочный успех требует твердой приверженности, но ваша собака будет вам благодарна!

Рецидивирующие инфекции уха (наружный отит)

Соблюдение требований пациента и владельца имеет первостепенное значение для борьбы с наружным отитом

Болезнь ушей («язва», наружный отит) — частая, повторяющаяся проблема у многих собак и некоторых кошек. Лечение вторичных инфекций часто приводит к краткосрочному или среднесрочному разрешению. Рецидив очень вероятен, если не неизбежен, если не будет обнаружена и лечена основная причина.

Согласно материалам дела более чем 550 000 домашних животных, застрахованных крупной страховой компанией, инфекция уха была вторым по частоте иска, поданным в 2015 году *

В апреле 2019 года на Североамериканском форуме ветеринарной дерматологии компания Logas сообщила о результатах лечения хронического наружного отита у собак в условиях первичной медико-санитарной помощи по сравнению с клинической практикой реферальной дерматологии. У большего количества собак, находящихся под наблюдением дерматолога, наблюдалось полное исчезновение клинических признаков (56% против всего лишь , 8% ) и улучшение разрешения пролиферативных изменений уха (95% против 30%).Общий вывод заключался в том, что эти случаи имели лучшие долгосрочные результаты при лечении дерматологами вместе с ветеринарами первичной медико-санитарной помощи («GP»), чем те, которые лечились только ветеринарами общей практики. Направление было рекомендовано в случаях, когда отит не разрешился после 2–3 месяцев лечения.

Firefly DE551 WiFi видео-отоскоп

По возможности уши вашего питомца будут исследованы с помощью портативного видео-отоскопа Firefly DE551 WiFi. Это инновационное устройство передает высококачественное видео в реальном времени (со скоростью 30 кадров в секунду) на мой ноутбук или клинический телевизор, что позволяет нам просматривать кристально чистые изображения или видео слуховых проходов.Это бесценно для меня, а также для владельца, чтобы наблюдать за степенью проблемы отита, и очень полезно для отслеживания прогресса с течением времени.

Ухо (а) может быть только воспаленным или воспаленным и инфицированным любой комбинацией дрожжевых, круглых или палочковидных бактерий и / или паразитами. Быстро исследуя препарат , окрашенный ушной серой , я могу немедленно диагностировать и «определить» степень инфекции и воспаления. Это позволяет нам выбирать более конкретные диагностические тесты и целевое лечение.Он также предоставляет мне быстрый и точный метод наблюдения за реакцией на предыдущее недавнее лечение.

Как и в случае со шкалой оценки зуда, в настоящее время разрабатывается система оценки отита — это публикация 2014 года, доступ к которой можно получить бесплатно через Wiley On-line: пилотное исследование для разработки объективной клинической оценки внешнего отита собак. Ветеринарная дерматология. Том 25: Выпуск 6: Страницы: 530-e92 Тим Наттолл и Эммануэль Бенсиньор

В большинстве случаев, переданных мне, проводились дорогостоящие, часто повторяющиеся микробные культуры и тесты на чувствительность их выделений из уха.Исследования задокументировали различные проблемы, связанные с отическими культурами, — во-первых, отсутствие воспроизводимости. Многочисленные исследования показали, что образцы, взятые в одном и том же месте уха в одно и то же время, показывают разные результаты — либо разные организмы, либо один и тот же организм с разным типом восприимчивости. Во-вторых, отсутствие предсказуемости — при наружном отите собак, вызванном так называемыми резистентными бактериями, корреляция между результатами посева и реакцией на лечение плохая.Противоречивые результаты между бактериальным посевом и последующим тестированием чувствительности и клиническим ответом можно объяснить тем фактом, что концентрация противомикробного средства в отическом препарате для местного применения до 1000 раз превышает концентрацию противомикробного средства, которое тестируется in vitro. Тест на чувствительность предсказывает, что организм будет устойчив к гораздо более слабой концентрации лекарств в кровотоке. Это означает, что организмы, классифицируемые как «устойчивые», должны быть уничтожены испытанными противомикробными препаратами, поскольку их концентрация в ухе намного выше, чем в кровотоке.Вторичная инфекция, скорее всего, не поддалась лечению по ряду других причин, таких как плохая очистка слухового прохода перед лечением, несоблюдение правил пациентом, защитная биопленка организма, неадекватное сопутствующее противовоспалительное лечение и т. Д.

В настоящее время нет данных, подтверждающих использование пероральной (системной) антибактериальной терапии при лечении наружного отита у собак. Также нет доказательств того, что системные антибиотики сами по себе или в комбинации с местными препаратами могут улучшить результат лечения по сравнению с использованием только местных антибиотиков.Существенная проблема, связанная с их введением, состоит в том, чтобы способствовать развитию бактерий с множественной устойчивостью.

Поскольку воспаление является частым компонентом наружного отита у собак, местные стероиды могут быть полезными. Если воспаление слухового прохода сильно или если канал стенозирован, дополнительная терапия пероральными стероидами может помочь ускорить клинический ответ, даже в случае серьезной вторичной инфекции.

Наружный отит часто бывает болезненным, и, к сожалению, собаки могут скрывать боль, особенно если отит является хроническим или рецидивирующим.Важно не упускать из виду необходимость использования системных анальгетиков (пероральных обезболивающих) во время эпизодов отита. Я могу посоветовать вашей собаке дважды перед консультацией дать безопасную комбинацию из 2 человеческих лекарств, чтобы я мог полностью осмотреть уши, не вызывая боли и страданий. Очень часто можно увидеть, как собаки стесняются и даже нехарактерно агрессивны во время попыток обследования и лечения ушей из-за часто неуправляемой боли и дискомфорта, которые всегда сопровождают воспаление уха.

Для получения дополнительной информации о новом захватывающем методе лечения см. Http://www.theskinvet.net/veterinary-surgeons/bacterial-pyoderma/fluorescence-biomodulation-trial

(любезно предоставлено Dechra)

Система PPPS
Факторы, вызывающие воспаление и инфекцию слухового прохода, можно разделить на три категории — первичные, предрасполагающие, сохраняющиеся и вторичные — перечисленные ниже. Приведены примеры наиболее частых причин:

Основные причины
Эти факторы непосредственно вызывают воспаление уха (наружный отит):

Гиперчувствительность
Атопический дерматит (наиболее частая причина), побочные реакции на пищевые продукты (пищевая аллергия или диетическая непереносимость), контактная гиперчувствительность
Паразиты
Клещи — ушные клещи Otodectes cynotis , ‘Fox’ mange Sarcoptes scabieimode Sarcoptes scabieimode Sarcoptes scabieimode canis клещи
Клещи и блохи Echidnophaga gallinacea , Spilopsylla cuniculi
Инородные тела — семена травы / ости, распущенные волосы, песок, грязь, конкременты лекарств (порошки для ухода)
Кератосеборейное заболевание — первичный идиопатический гипотиреоз ответный дерматоз
Местные поражения желез — гиперплазия церуминозных желез, гипер- или гипоплазия сальных желез, изменение скорости секреции, изменение типа секреции
Аутоиммунные заболевания — Pemphigus foliaceus и erythematosus, красная волчанка, холодовая агглютинизация — болезнь сосудов 405, эпидермис ‘Стригущий лишай’ ( Dermatophytosis) Microsporum canis и т. Д.
Вирус — чума
Воспалительный — обморожение и солнечный (актинический) дерматит — белые кошки и собаки, ювенильный целлюлит, эозинофильный дерматит-гранулема, стерильный эозинофильный фолликулит, рецидивирующий полихондрит

0005

Предрасполагающие факторы
Они увеличивают риск развития заболевания уха, но не вызывают его напрямую:

Внешний вид — длинные свисающие ушные раковины (отвисшие ушные раковины), волосатые слуховые проходы (гирсутизм), стенозирующие каналы
Избыточная влажность — «ухо пловца», среда с высокой влажностью Эффекты лечения — выщипывание волос (грумеры), травма ватного бутона
Системное заболевание — подавление иммунитета или вирусное заболевание, генерализованное неопластическое заболевание или нарушение обмена веществ, истощение и отрицательные катаболические состояния

Обратите внимание, что первый фактор, строение уха, не вызывает напрямую заболевания уха.Это распространенное заблуждение. Если бы это было правдой, то все собаки с большими, висячими и / или волосатыми ушами имели бы рецидивирующие ушные инфекции.

Постоянные причины
Эти факторы препятствуют разрешению болезни:

Прогрессирующие патологические изменения (от хронического воспаления и рецидивирующих инфекций) — гиперплазия церуминозной железы, нарушение механизма клиренса лифта, фиброз — рубцевание, гидраденит, гиперкератоз, гиперплазия — увеличение эпителиальных складок, отек — отек
окостенение хряща уха
средний отит (средний отит) заболевание уха) — простой гнойный, казеозный или ороговевший, холестома, пролиферативный или деструктивный остеомиелит

Вторичные инфекции
Микробные инфекции, которые никогда не бывают первичными, часто вызывают более острые клинические признаки, и это дальнейшее прогрессирование приводит к повторному посещению ветеринара.

Дрожжи — Malassezia pachydermatis , Candida sp.
Бактерии — Staphylococcus pseudintermedius, ( Streptococcus sp.), Pseudomonas sp. ( Proteus sp.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.