Холецистит у собак — симптомы и лечение воспаления желчного пузыря у собаки в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»
Холецистит у собак
Диагностика холецистита
Лечение холецистита
Желчный пузырь у собак является маленьким, грушевидным органом, расположенным в брюшной полости между правой медиальной и квадратной долей печени. Желчь синтезируется гепатоцитами (клетками печени) и последовательно дренируется из желчных канальцев, междольковых, долевых и печеночных протоков. Печеночные протоки соединяются и присоединяются к пузырному протоку, формируя общий желчный проток. У собак общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
Желчь состоит из воды, желчных кислот, билирубина, холестерина и электролитов.
Физиологические функции желчи:
- Улучшает усвоение жира, расщепляя его на меньшие частицы, которые более восприимчивы к действиям липазы поджелудочной железы;
- Улучшает всасывание переваренных жиров;
- Помогает в выведении холестерола.
В желчном пузыре желчь окислена и состоит из воды, липидов, белков и электролитов. Железы в слизистой оболочке желчного пузыря секретируют муцин в полость желчного пузыря для защиты органа от цитотоксических эффектов желчных кислот. Сокращение желчного пузыря стимулируется холецистокинином – желудочно-кишечный пептидом, выделяемым из энтероцитов (клеток кишечника) в ответ на попадание жира и белков в просвет кишки.
Холецистит у собак
Холецистит – это широкий термин, описывающий воспаление желчного пузыря вызванное инфекцией (бактериальной или паразитарной), травмой брюшной полости, окклюзией (закупоркой) пузырного протока (например, при холелитиазе), кистозным тромбозом артерии или неоплазией (опухолевой тканью).
Холецистит у собак часто классифицируется как ненекротический, некротический или эмфизематозный.
Диагностика холецистита
Собаки с легким, не некротическим холециститом могут быть бессимптомными.
Клинические симптомы хронического воспаления могут быть неустойчивыми и включать анорексию, рвоту и потерю веса. Собаки с умеренным и тяжелым, потенциально некротическим холециститом, как правило, имеют анорексию, рвоту, боль в животе и повышение температуры тела. Часто встречается повышение концентрации ферментов печени в биохимическом анализе крови (АЛТ и ГГТ) и гипербилирубинемия (повышение концентрации билирубина в крови).
Рентгенограмма брюшной полости может показать изменения, вторичные к выпоту в брюшной полости, непроходимости кишечника, холелитиазу или минерализации стенки желчного пузыря.
Результаты ультразвукового исследования брюшной полости часто показывают утолщенную стенку желчного пузыря, утолщенный общий желчный проток, и, реже, желчные камни или минерализацию стенок желчного пузыря.
Лечение холецистита
Для пациентов с умеренными клиническими признаками, без признаков разрыва желчного пузыря возможно консервативное лечение: инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости и электролитов), специальное питание, контроль боли и антибиотикотерапия.
Обнаружение газа в полости или тканях желчного пузыря или системы желчных протоков называется эмфизематозный холецистит. Собаки с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития. При подозрении на эмфизематозный холецистит собакам показаны быстрая стабилизация пациента, антимикробная терапия и холецистэктомия.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499)
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Симптомы и способы лечения холецистита у собак мелких пород
Небольшие собаки, как ни странно, болеют теми же заболеваниями, что и люди и холецистит – одно из них. Это воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению его функции, а иногда и к закупорке. Если вовремя не оказать помощь, может быть разрыв органа с инфицированием брюшной полости, что обеспечивает серьезные риски. Животному требуется срочная помощь, поэтому следует актуально обратиться в ветеринарную клинику. В учреждении сориентируют по основным вопросам: стоимость рентгена для собаки, УЗИ и анализов. Лечение также проводится под контролем специалистов, в экстренных случаях показана операция.
Хозяева должны помнить, что холецистит – серьезное заболевание, вылечить которое можно только в клинике. Никакие народные средства не помогут избавиться от причины патологии, а их эффект может только временно сглаживать симптомы. При такой терапии теряется драгоценное время, которое могло бы быть потрачено на профессиональное лечение.
Желчный пузырь вместе с печенью является важным органом, который не только регулирует пищеварение, но и участвует в обменных процессах. Любые расстройства в его работе чреваты тяжелыми осложнениями вплоть до ухудшения общего состояния и последующей комы. Хозяева должны следить за животным и вовремя посещать ветеринара при появлении симптомов болезни.
Важно отметить, что часть этих симптомов может встречаться и при других патологиях, точный диагноз сможет выставить только ветеринар. Необходимо вовремя посетить клинику и не затягивать с обследованием: болезнь на начальных этапах вылечить проще, чем в запущенных случаях.
Терапия подбирается только после полноценного обследования и выявления разновидности холецистита: с обструкцией или без нее, учитываются и осложнения в виде желтухи и нарушения общего состояния.
Диагностика включает анализы крови и мочи, УЗИ и рентген.
В тяжелых случаях показана операция с удалением желчного пузыря, ее проводят при неэффективности консервативной терапии. Обычно при таких состояниях отказ от хирургии чреват гибелью собаки, поэтому приходится решаться на столь ответственный шаг.
Не стоит выбирать методы народной медицины, при таком лечении есть высокие риски. Часто на форумах дают ошибочные советы, из-за которых холецистит переходит в острую стадию и провоцирует мучительный приступ. Самый неблагоприятный исход в таких случаях – разрыв желчного пузыря.
Абсцесс у кошек, собак
Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…
Акне: угри у кошек
Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению.
Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…
Актиномикоз кошек
Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…
Алопеция (облысение) кошек: причины и лечение
Облысение – это чрезмерное выпадение волос с появлением на теле животного открытых участков кожи, на которых почти нет шерсти…
Асцит у кошек: причины, лечение
Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…
Бешенство у кошек: как распознать заболевание животного
Бешенство – опасное заболевание, которое приводит к гибели животного. Его вызывает вирус Rabiesvirus, который вызывает воспаление головного мозга и провоцирует тяжелые расстройства психики.
..
Гематурия у кошек: причины, схема лечения
Если в моче ваших пушистых питомцев заметили появление крови или кровяные сгустки, не стоит медлить. Это признак гематурии…
Герпес у кошек, собак
Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…
Глаукома у собак, кошек
Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…
Демодекоз у кошек, собак
Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…
Дерматит у собак, кошек
Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак.
Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…
Жировая дистрофия печени у кошек
Этому заболеванию подвержены кошки и коты всех пород и любого возраста. Характеризуется накоплением жира в печени…
Блохи у кошки
Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…
Кальцивироз у кошек
асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…
Катаракта у кошек
Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте.
Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…
Кератит у кошек
Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…
Конъюнктивит у кошек
Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…
Гепатит у кошек и собак
Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…
Гастрит у кошек и собак
Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…
Гемобартонеллез у кошек
Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией.
Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…
Глисты у кошек, собак
Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…
Лишай у кошек
Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…
Мозжечковая атаксия кошек
Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …
Запах изо рта у кошки
Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…
Рак кишечника у кошки
Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы.
Такие новообразования провоцируют мучительные боли…
Рак крови у кошек
Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…
Рак лёгких у кошек
При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…
Рак груди у кошек – как распознать болезнь?
Рак груди обычно встречается в старшем возрасте, когда у животного прошла лактация. Научно доказано, что кошки, которые вынашивали…
Хламидиоз у кошек
Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…
Цистит у кошек
При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря.
..
Энтерит у кошек
Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…
Энцефалит у кошек
Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…
Лечение эпилепсии у кошек
Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…
Язва желудка у кошки
В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…
Угри у собак
Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…
Актиномикоз у собак
Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак.
Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…
Алопеция у собак
Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…
Вывести блох у собаки
Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…
Кальцивироз у собак
Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…
Лечение катаракты у собаки
Катаракта часто приводит к слепоте, встречается у собак, которые получают хороший уход. При заболевании…
Лечение кератита у собаки
Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция.
..
Лечение конъюнктивита у собак
Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…
Ожирение у собак
Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…
Панкреатит у собак
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…
Панлейкопения у собак
Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…
Паротит у собаки
Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством.
..
Перикардит у собак
Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…
Пиелонефрит у собак
Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…
Пироплазмоз у собак
Пироплазмоз – опасная патология, которую провоцирует иксовидный клещ…
Плеврит у собак
Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…
Пневмония у собак
Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…
Рак молочной железы у собаки
Среди всех онкологических заболеваний рак молочной железы занимает первые позиции…
Рак челюсти у собак
Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей.
..
Рак груди у собак
Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…
Рак лёгких у собак
Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…
Рак крови у собак
Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…
Рак кишечника у собаки
Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…
Ринит у собаки
Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….
Ринотрахеит у собак
Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…
Себорея у собак
Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения.
..
Токсоплазмоз у собак
Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…
Трихофития у собак
Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…
Угри у кошек
Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…
Уретрит у собаки
Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…
Фарингит у собак
Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…
ФИП у собак
ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…
Флегмона у собаки
Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона.
..
Фурункулёз у собак
Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…
Хламидиоз у собак
Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…
Цистит у собак
Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…
Экзема у собаки
Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…
Энтерит у собаки
Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…
Энцефалит у собаки
Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями.
..
Эпилепсия у собаки
Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…
Язва желудка у собаки
Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…
Атлантоаксиальная нестабильность у собак
Неврологические нарушения у собак – серьезная проблема, требующая незамедлительного вмешательства ветеринара…
Разрыв ахиллова сухожилия
Кошки и собаки – активные животные, которые ежедневно рискуют получить травму…
Ампутация конечностей собаки
Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…
Ампутация конечностей у кошки
Кардинальные операции, как ампутация – часто назначаются только в тех случаях, когда без них обойтись нельзя.
..
Заболевание этого органа может быть вызвано проблемами/заболеваниями печени, раком, Медико-хирургическая больница для животных , Восточная медико-хирургическая больница для животных
- размещено: 22 июля 2019 г.
- Заметки доктора
- #желчный пузырь  #холецистит  #желчь,  #диета  #обструкция  #летаргия  #желтуха  #лихорадка  #шок
Желчный пузырь — это небольшой орган, тесно взаимодействующий с печенью в качестве сборщика желчи, фильтруемой из печени.
Желчь отправляется через систему протоков и депонируется в желчном пузыре, который впадает в кишечник. Печень и желчный пузырь работают вместе. Если один болен, другой быстро последует за ним.
Заболевание этого органа может быть вызвано проблемами/заболеваниями печени, раком, закупоркой протоков, желчным слаживанием, диетой, панкреатитом, инфекцией, кишечными заболеваниями, паразитами и т. д. В тяжелых случаях может возникнуть разрыв желчного пузыря, требующий неотложной хирургии и поддерживающей терапии. Забота.
Связь с породой или полом не зарегистрирована, но заболевание желчного пузыря обычно возникает у животных среднего и старшего возраста.
Признаки холецистита включают снижение аппетита, вялость, рвоту, потерю веса, боль в животе, желтуху, лихорадку, шок и даже смерть.
Чтобы диагностировать заболевание желчного пузыря, нам необходимо проверить образцы крови, сделать рентген или сделать УЗИ.
Лечение может включать в себя изменение диеты для уменьшения потребления жиров и лекарства, помогающие при инфекции, воспалении и оттоке желчи. У нас даже есть некоторые травяные лекарства, которые могут помочь. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря.
Если ваш питомец страдает заболеванием желчного пузыря и ему назначены лекарства, необходимы регулярные последующие визиты и диагностика, чтобы убедиться, что желчный пузырь вашего питомца реагирует и остается здоровым.
Раннее выявление заболеваний очень важно для быстрого решения этой проблемы.
Найдите нас на карте
— миль
ТалсаАдрес
7811 E, 71-я улица, офис А
Талса, Оклахома 74133, США
- — ми Талса
- — ми Сломанная стрела
Office Hours
Tulsa Office
Monday
7:30 am — 7:00 pm
Tuesday
7:30 am — 7:00 pm
Wednesday
7:30 — 18:00
Четверг
7:30 — 18:00
Пятница
7:30 утра — 6:00 вечера
Суббота
8:00 — 6:00
воскресенье
закрыто
Сноистый стрелок
110111111111111111110Сноистый Эр.
7:30 утра — 6:00 вечераВторник
7:30 — 18:30
Среда
7:30 — 18:00
Четверг,
7: 30:00 — 18:30
Пятница
7:30 am — 6:00 pm
Saturday
8:00 am — 1:00 pm
Sunday
Closed
Tulsa Office
Monday
7:30 am — 7:00 вечера
во вторник
7:30 утра — 19:00
Среда
7:30 — 18:00
Четверг
7:30 — 6 — 6 — 6 — 6 — 6 — 6. :00 вечера
Пятница
7:30 — 18:00
Saturday
8:00 am — 6:00 pm
Sunday
Closed
Broken Arrow Office
Monday
7:30 am — 6:00 pm
Tuesday
7:30 утра — 18:30
Среда
7:30 утра — 18:00
Четверг
7:30 — 18:30
Пятница
.
7:30 — 18:00
Суббота
8:00 — 13:00
Воскресенье
Выходной
Холецистит у мелких животных — Пищеварительная система
Professional Version
By
Sharon A. Center
, DVM, DACVIM, Департамент клинических наук, Колледж ветеринарной медицины, Корнельский университет
Последний обзор/редакция: май 2015 г. | Изменено, октябрь 2022 г.
Просмотр версии для владельцев домашних животных
При ненекротическом холецистите
Окклюзия пузырного протока провоцирует воспаление желчного пузыря, вторичное по отношению к застою желчи; этот процесс усиливается механическим раздражением желчного пузыря. Стенка желчного пузыря утолщается, а просвет расширяется за счет белой, вязкой, насыщенной муцином желчи (белой желчи). Некротизирующий холецистит чаще поражает взрослых собак среднего и пожилого возраста и может развиться вторично по отношению к тромбоэмболии, тупой травме живота, бактериальной инфекции, EHBDO (обструкция пузырного или дистального протока желчными камнями, стриктурой или неоплазией) или зрелая слизистая оболочка желчного пузыря (вызывающая напряженное вздутие желчного пузыря). Распространение воспалительного или неопластического процесса из прилежащей печеночной ткани также может быть основной причиной. Некротизирующий холецистит может проявляться с разрывом желчного пузыря или без него, или как хронический синдром, связанный со спайками между желчным пузырем, сальником и прилегающими внутренними органами.
Бактерии обычно культивируют со стенки желчного пузыря.
Некротизирующий холецистит требует немедленного хирургического вмешательства (холецистэктомия и возможное отведение желчи). Клинические признаки обычно развиваются остро и включают боль в животе, лихорадку и повышение активности ферментов печени. Однако признаки могут оставаться нечеткими и эпизодическими, а гипербилирубинемия непостоянна.
Признаки острого холецистита включают боль в животе (может быть только после приема пищи), лихорадку, рвоту, кишечную непроходимость и желтуху легкой или средней степени тяжести. У некоторых животных присутствует эндотоксический шок. В гемограмме выявляется переменный лейкоцитоз с токсичными нейтрофилами или без них или сдвиг влево. Гипербилирубинемия и развитие желтухи зависят от хронизации, вовлечения внепеченочных желчных структур, наличия или степени окклюзии желчного дерева, желчного перитонита и эндотоксемии. Активность ферментов печени вариабельна, но ЩФ и ГГТ обычно повышены от умеренного до значительного.
Разрыв желчного пузыря приводит к формированию перихолецистического абсцесса (с локализацией у сальника) или очаговому или генерализованному желчному перитониту. Рентгенография брюшной полости может выявить нечеткие детали брюшной полости в краниальном отделе, соответствующие очаговому перитониту; сторожевая петля кишечника может указывать на очаговую непроходимость кишечника. В редких случаях стенка желчного пузыря может стать рентгеноплотной из-за дистрофической минерализации, вторичной по отношению к хроническому воспалению. Холелиты могут быть обнаружены на УЗИ. Обнаружение газа в желчных протоках или желчном пузыре свидетельствует об эмфизематозном процессе, связанном с сепсисом, и требует назначения антибиотиков перед хирургическим вмешательством. В некоторых случаях уместно рассмотрение сортировки для экстренной холецистэктомии. Образец перихолецистической жидкости можно взять под ультразвуковым контролем для подтверждения желчеистечения и инфекции. Сравнение концентрации общего билирубина в выпоте с сывороткой помогает подтвердить желчеистечение.
Диагноз ставится на основании клинических признаков, клинико-патологических особенностей и данных ультразвукового исследования. Ультразвуковое обнаружение утолщенной стенки желчного пузыря или кистозного желчного протока и болезненность во время процедуры визуализации или при глубокой пальпации живота могут быть единственными признаками заболевания. Поскольку некротизирующий холецистит часто связан со слизистой оболочкой желчного пузыря у собак, раннее вмешательство в виде профилактической холецистэктомии может снизить потребность в неотложной хирургии.
Лечение холецистита направлено на восстановление водного и электролитного баланса, лечение антибиотиками широкого спектра действия, эффективными против кишечных оппортунистов, и оперативное хирургическое вмешательство. В некоторых случаях необходимы коллоиды и переливание плазмы (плазма предпочтительнее коллоидов). Поскольку EHBDO является дифференциальным диагнозом, витамин К 1 следует вводить (0,5–1,5 мг/кг, в/м или подкожно, три дозы с 12-часовыми интервалами) перед операцией для предотвращения геморрагических осложнений.
Если необходима неотложная операция, следует разумно вводить свежезамороженную плазму, основываясь на тестах на коагуляцию и времени кровотечения из слизистой оболочки щеки. Во время операции необходимо тщательное исследование всех желчных структур. Необходимо определить проходимость пузырного и общего желчных протоков, а также жизнеспособность желчного пузыря, установленную во время хирургической оценки.
Холецистэктомия в большинстве случаев является методом выбора. Однако некоторым животным помогает холецистоэнтеростомия или холедохоэнтеростомия, чтобы обойти постоянно закупоренный дистальный отдел общего желчного протока. Размещение временного билиарного стента может быть уместным, но его следует тщательно обдумать из-за высокой частоты осложнений, особенно у кошек. Кошки с EHBDO, вторичным по отношению к панкреатиту, демонстрируют большую заболеваемость, связанную с этим методом, чем собаки. В одной серии случаев из семи кошек с EHBDO, вторичным по отношению к панкреатиту, после введения стента у двух кошек возникла реобструкция в течение 1 недели, у одной кошки развился восходящий холангит, у двух кошек была хроническая перемежающаяся рвота, и две кошки умерли в периоперационном периоде.
Образцы желчи, стенки желчного пузыря, желчных камней и ткани печени должны быть отправлены на аэробную и анаэробную культуру. Цитологическая оценка тканевых отпечатков и желчи помогает в начальном выборе противомикробных препаратов (на основе морфологии бактерий и окрашивания по Граму). Комбинация метронидазола, ампициллина-клавуланата и энрофлоксацина обеспечивает широкую защиту от часто встречающихся кишечных оппортунистов. Если поражен только желчный пузырь, может помочь простая холецистэктомия. Если вовлечены общие желчные, пузырные или печеночные протоки, необходим более осторожный прогноз и рекомендуется длительная антибактериальная терапия.
Неблагоприятных последствий холецистэктомии немного, хотя описаны эпизодические боли в животе и диарея, связанные с нарушением всасывания жира. Холецистэктомия приводит к потере поглотительной и регулирующей давление функции желчного пузыря и резервуара натощак, где концентрируется желчь. После холецистэктомии объем желчи увеличивается из-за сниженной резорбции натрия и воды, что обычно происходит в желчном пузыре, размер пула желчных кислот уменьшается, и кишечно-печеночная циркуляция желчи становится непрерывной.
Состав желчи изменяется из-за повышенного воздействия желчных кислот на кишечную флору с повышенным образованием вторичных желчных кислот.
Животные, подвергшиеся декомпрессии билиарного дерева с помощью желчно-кишечных анастомозов, впоследствии подвержены ретроградному септическому холангиту и холедохиту. Собаки переносят эту процедуру с меньшим количеством клинических признаков, чем кошки. Животные должны контролироваться на лихорадку, отсутствие аппетита, рвоту и признаки циклического заболевания. Ежеквартально следует контролировать гемограмму и ферменты печени. Для контроля восходящего холангита может потребоваться хроническое или прерывистое введение противомикробных препаратов. К счастью, болезнь обычно преходящая и поддается лечению антибиотиками. При отсутствии неоплазии ожидается долгосрочная выживаемость с хорошим качеством жизни. Владельцы должны быть проинструктированы о контроле ректальной температуры животных с циклическим заболеванием для выявления эпизодов септического холангита, чтобы можно было назначить противомикробную терапию в домашних условиях.
Эмфизематозный холецистит/холедохит — редкое состояние, связанное с наличием газа в стенке или просвете желчного пузыря или сегментов желчного дерева. У собак это было связано с сахарным диабетом, острым холециститом с холецистолитиазом или без него, травматической ишемией, образованием зрелой мукоцеле желчного пузыря и новообразованиями. Газ в желчных структурах указывает на серьезное септическое воспаление, связанное с газообразующими бактериями, такими как Escherichia coli 9.0296 или Clostridium spp. Лечение требует холецистэктомии и антимикробной терапии, основанной на посевах и чувствительности желчи и пораженных желчных тканей. Лечение антибиотиками широкого спектра действия следует начинать до хирургического вмешательства. Первоначально показано использование резистентного к β-лактамазе пенициллина с энрофлоксацином и метронидазолом до тех пор, пока не будут доступны результаты посева и чувствительности.
Авторские права © 2023 Merck & Co.