Выделения после удаления матки у кошки: Удаление матки у кошки. Уход за кошкой после операции по удалению матки

Удаление матки у кошки. Уход за кошкой после операции по удалению матки

Показанием к удалению репродуктивного органа матки у кошек в первую очередь служат связанные с ней патологии.

Заболевания матки

Среди заболеваний матки у кошек наиболее распространенными являются кисты яичников, опухоли яичников, ложная беременность, кистозная гиперплазия эндометрия – пиометра.

Заболевания матки подразделяют на хронические и острые. К хроническим относят эндометрит, железисто-кистозная гиперплазия, а иногда гидро- и гемометра. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. По характеру воспалительной жидкости при данной патологии, эндометрит, различают хронический катаральный, хронический гнойно-катаральный и хронический скрытый эндометрит.

Общие клинические признаки следующие:

• обильный слизисто-гнойный или кровянистые выделения из влагалища;
• постепенное увеличение объема живота;
• вялость, плохое самочувствие;
• повышенная жажда;
• увеличение количества мочи;
• учащенное сердцебиение;
• снижение аппетита и рвота.

Хронический гнойно-катаральный эндометрит из острого послеродового гнойно-катарального или как осложнение хронического катарального эндометрита. Из половых органов выделяется слизисто-гнойный экссудат с примесью крови. Матка увеличена, без ригидности, с флюктуацией, что обнаруживается при пальпации через брюшную стенку. Слизистая оболочка влагалища и устья шейки матки отечная, сильно гиперемирована. Половые циклы нарушены.

Пиометра – болезнь взрослых кошек, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки с накоплением в ее полости гноя; как правило, развивается в лютеиновую фазу полового цикла. Принято считать, что возникновение пиометры связано с гормональными изменениями при одновременном внутриматочном инфицировании. Это заболевание развивается из хронического катарального и гнойно-катарального эндометритов при закрытии канала шейки матки сильно разрастающейся и отечной слизистой оболочки. При этом половфе циклы нарушаются, живот увеличивается в размере, общее состояние животного сильно ухудшается, временами повышается температура тела, иногда из половой щели выделяется гнойный экссудат. Причинами этого заболевания служат: гиперплазия эндометрия, вызванная прогестероном, и бактериальная инфекция полости матки.

Заболевания яичников

Чаще всего развиваются кисты на яичниках. Кисты – это полости, образующиеся на яичниках из неовулирующих зрелых фолликулов, желтых тел и др. Клинически кисты проявляются продолжительной течкой с кровянистыми выделениями из влагалища, агрессией, увеличением молочных желез в объеме.

Опухоли яичников. Встречаются редко и мало изучены. Доброкачественные опухоли выявляют случайно, например, при диспансеризации, когда выполняют плановое УЗ органов брюшной полости (поэтому необходимо владельцам планировать осмотр ветеринаром своего питомца раз в год). Злокачественные опухоли яичников тоже имеют право на существование.

Так же показаниями к удалению матки могут служить: неиспользование животного в разведении, желание владельцев и патологические роды.

При частых течках и использовании гормональных препаратов для ее подавления могут развиться перечисленные выше патологии. Во избежание дальнейших проблем со здоровьем своего любимого питомца, связанных с заболеваниями репродуктивной системы, необходимо заранее обдумать и придерживаться адекватного плана по его содержанию.

Техника операции по удалению матки

Техника операции заключается в том, что удаляется матка с телом и яичниками, выполняется – овариогистерэктомия.

При удалении матки необходимо выполнить следующие этапы: делается линейный срединный разрез кожи и мышц брюшного пресса (по белой линии живота). Далее хирургом выделяется рог матки с яичником, накладываются обвивные лигатуры на яичниковые артерию и вену, лигируется рог матки о области фаллопиевой трубы. Далее рассекается широкая маточная связка до тела матки. Аналогичные манипуляции выполняются на противоположном роге. Затем накладывается прошивная лигатура в область шейки матки, тем самым хирург лигирует маточные артерии и вены. Накладывается зажим на область тела матки выше лигатуры и выполняется отсечение матки выше наложенной лигатуры электрокоагулятором. Если животному выполняли овариогистерэктомию при пиометре, то дополнительно накладывают 2-3 простых узловых шва на культю матки, вворачивая слизистую культи внутрь, тем самым профилактируем попадания инфекции из просвета матки в брюшную полость. Далее хирургом выполняется ревизия брюшной полость на предмет ятрогенных кровотечений и после этого накладываются швы послойно, на: мышцы брюшной стенки, подкожно жировой клетчатки и кожи. На кожу можно наложить косметический шов по желанию владельцев.  

Как правило, прогноз после операции по удалению матки у кошки благоприятный. Многое зависит от общего состояния животного и собственных ресурсов его организма на момент операции и дальнейшего реабилитационного периода (касается операций, по удалению матки, связанных с ее патологиями).

При диагностировании у животного опухоли яичников применяют хирургическое лечение химиотерапию или лучевую терапию, гормонотерапию. При опухолевом процессе в яичниках необходимо выполнять радикальную операцию. Она включает в себя надвлагалищную овариогистерэктомия (удаление яичников, рогов матки с ее телом) и удаление большого сальника. Химиотерапию проводят с адьювантной целью после операции при распространенном процессе и рецидивах.

Прогноз при лечении данной патологии напрямую зависит от степени и распространении опухолевого процесса.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Выделения из петли у кошек

Выделения из петли у кошек – Отличить нормальные выделения из влагалища от ненормальных очень трудно. Также трудно идентифицировать источник выделения. 

Среди выделений различают: нормальные (физиологические) и ненормальные (патологические). 

Нормальные выделения — во время беременности, родов и в послеродовой период. Если вы уверены, что кошка находится в одном из этих состояний паниковать не стоит, но обратиться в клинику нужно обязательно. 

Ненормальные выделения — их причиной могут быть опухоль влагалища, эндометрит, вагинит, вестибулит (воспаление преддверия влагалища), пиометра. 

Рассмотрим наиболее распространенное заболевание среди нестерилизованных кошек в возрасте 3–8 лет (участились случаи заболевания и у молодых кошек) — пиометру. 

Пиометра — скопление гноя в полости матки. 

Различают открытую и закрытую форму пиометры: 

• При открытой форме шейка матки раскрыта и гнойное содержимое выделяется из половой петли (кремового, розового или коричневого цвета). 
• При закрытой форме вагинальные выделения отсутствуют. Гной скапливается в полости матки и приводит к интоксикации (отравлению организма), разрыву матки, перитониту (воспалению брюшины) и смерти. 

Так как кошки являются очень «чистоплотными» животными, то выделения можно и не заметить. Поэтому каждому владельцу необходимо знать первые клинические признаки: 

• кошка часто вылизывает промежность (каждые 5 — 15 минут),
• становится вялой, апатичной, аппетит снижается,
• повышается жажда и увеличивается количество мочеиспускания,
• возможно повышение температуры тела,
• возможно увеличение объема живота. 

Первое что должен сделать владелец — обратиться к ветеринарному врачу за своевременной и квалифицированной помощью. 

Ветеринарному врачу часто для постановки диагноза достаточно собрать анамнез и осмотреть животное, иногда делают более широкое обследование включающие в себя: рентгенографию, УЗИ, анализы крови. 

Если клиническое состояние кошки вызывает беспокойство, врач стабилизирует его с помощью инфузионной терапии, назначит антибиотикотерапию, хирургическое вмешательство (при консервативном (медикаментозном) лечении возможно повторное развитие заболевания). 

Как правило, при своевременном обращении в клинику животное удается спасти. 

Основной профилактикой пиометры является стерилизация. 

Реже встречается вагинит – воспаление влагалища. Его основные симптомы: 

• вылизывание промежности.
• выделения из влагалища. 

Иногда такие кошки привлекают котов и можно подумать, что у кошки течка. 
Появление одного из этих симптомов должно насторожить владельца, так как, если своевременно не начать лечение бактериальная инфекция может распространиться, вызывая цистит, эндометрит и пиометру. 

Эндометрит — воспаление эндометрия, слизистой оболочки матки. Различают: острый и хронический эндометрит. 

Острый эндометрит. Кошка апатичная, аппетит снижен, отмечается лихорадка и выделения из влагалища. 
При тяжелом инфицировании и несвоевременном лечении животное погибает.

Хронический эндометрит. Обычно кошка чувствует себя хорошо, у нее своевременно наступает течка, но оплодотворение не происходит или отмечается гибель плодов во время беременности. Лечение: стабилизация состояния, антибиотикотерапия. 

При возникновении выше перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением, так как данные болезни (пиометра, эндометрит, осложненный вагинит и многие другие) могут привести к летальному исходу. 

В профилактических целях желательно посещать ветеринарные учреждения для прохождения планового осмотра, вакцинации, а также перед вязкой и после течки (через 4 — 6 недель).

Пиометра у кошек: симптомы, диагностика, лечение

Пиометра – гнойное воспаление матки – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний репродуктивной системы кошек, и также – одно из наиболее опасных.

Это заболевание вызывается бактериальной инфекцией и протекает в острой или хронической форме с накоплением гнойного экссудата в просвете матки, может иметь разнообразные клинические проявления.

При прогрессировании симптомов и отсутствии своевременного лечения пиометра приводит к перитониту, происходящему вследствие разрыва стенки матки под воздействием большого количества накопившегося гнойного экссудата.

Разновидности пиометры

Различают две разновидности пиометры: открытую и закрытую. При открытой форме шейка матки раскрыта, и её содержимое способно вытекать, при закрытой — гной остаётся внутри органа.

Кто может заболеть пиометрой?

Кошки менее подвержены риску развития пиометры, чем собаки. Возможно, это связано с меньшим количеством выделяемого прогестерона. К сожалению, из-за меньшей распространённости заболевания у кошек, известно меньше факторов, способствующих развитию у них пиометры или предотвращающих его.

Однако известно, что наиболее подвержены заболеванию возрастные животные, риск заболевания значительно возрастает после 7 лет, средний возраст возникновения пиометры — 5,6 лет. Несмотря на это, пиометра может встречаться и у очень молодых животных — заболеть может даже десятимесячная кошка.

Полностью предотвратить развитие гнойного воспаления матки может только кастрация. Наличие родов в анамнезе кошки, по данным исследований, также никак не предохраняет её от заболевания.

Также достоверно известно, что способствует развитию пиометры предшествовавшая гормональная терапия, связанная с приёмом прогестерона, поэтому крайне нежелательно применение препаратов для подавления половой охоты у животных.

Связь с гормонами

Этиология гнойного воспаления матки связана с изменением титра половых гормонов в течение репродуктивного цикла. Пиометру называют прогестерон-зависимым заболеванием, она проявляется в фазе цикла, в которой концентрация прогестерона высокая, а эстрадиола – низкая. Такой фазой является диэструс – окончание течки и период, следующий сразу после неё до стадии покоя яичников.

Прогестерон способствует росту маточных желёз, увеличению количества их секрета, закрытию шейки матки, уменьшению числа и интенсивности её сокращений, что создаёт почву для последующего размножения микрофлоры и развития заболевания. Прогестерон также опосредует патологическое разрастание желёз эндометрия и формирование кист, вызывая, таким образом, железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, заболевание, часто предшествующее и сопутствующее пиометре.

Не меньшее значение имеет и второй фактор, вызывающий гнойное воспаление матки – бактериальная инфекция. Во время течки и вскоре после ее окончания внутренняя среда матки кошки оптимальна для протекания возможной беременности, но также и для роста микроорганизмов в связи с наличием большого количества секрета маточных желёз и подавлением иммунитета. И при попадании в матку патогенных или условно-патогенных микроорганизмов начинается воспаление.

Бактерии, вызывающие пиометру

Наиболее часто вызывают развитие пиометры бактерии трёх родов:

1. Escherichia (чаще всего из поражённой матки выделяют бактерию Escherichia coli также называемую «кишечная палочка»).
2. Streptococcus (стрептококки).
3. Staphylococcus (стафилококки).

Бактерии и продукты их жизнедеятельности, такие, как различные токсические соединения, начинают циркулировать в организме, вызывая воспаления в различных органах и системах, и могут повлечь лихорадку, тахикардию, тахипноэ (учащённое дыхание), шок и отказ внутренних органов.

Пиометра характеризуется влиянием на весь организм животного, по статистике у 86 % кошек с пиометрой был обнаружен септический процесс.

Симптомы пиометры у кошек

Клинические симптомы пиометры, как правило, проявляются в период между 2 и 4 месяцами после окончания течки (но могут появиться и в любую другую фазу цикла) и могут быть разнообразными.

Чаще всего встречаются слизистые, гнойные, кровянистые выделения из петли, но они могут не появляться при закрытом типе пиометры (у кошек в 40 % случаев). В этом случае у кошки появятся общие симптомы, говорящие об интоксикации организма и поражении различных органов и систем.

Наиболее классическими симптомами являются: истощение, подавленность, учащённое мочеиспускание, жажда, учащённое сердцебиение и учащённое дыхание, слабый пульс, изменение цвета видимых слизистых оболочек. Реже встречаются лихорадка, обезвоживание, болезненность брюшной стенки, рвота, диарея, изменения в походке кошки.

Как ставится диагноз?

Поставить диагноз «пиометра» не составляет труда в классических случаях по данным анамнеза, осмотра, физикального обследования, однако бывают и затруднительные случаи с нетипичной картиной заболевания.

Для постановки диагноза кошку нужно будет обследовать: потребуется сдача анализов крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, может потребоваться рентген.

Клинический анализ крови, как правило, показывает высокое количество иммунных клеток: лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов и анемию; биохимический анализ крови указывает на повреждение почек.

Рентгенографическое исследование может показать размеры матки кошки, а УЗИ помимо этого – помочь обнаружить жидкость в полости органа. При наличии данных исследования постановка диагноза будет окончательной и достоверной. Дополнительная диагностика практически никогда не требуется.

Лечение пиометры

Существуют две основные стратегии лечения пиометры: хирургическое и консервативное.

Хирургическое лечение является наиболее распространённым и безопасным способом: оно гарантированно останавливает развитие заболевания и удаляет источник инфекции из организма кошки.

Операция по удалению яичников и матки (овариогистерэктомия), которая осуществляется при гнойном воспалении матки, начинается после стабилизации пациента с помощью внутривенной инфузии, проводящейся для снятия интоксикации и восстановления баланса жидкости в организме.

Во время операции мониторинг направлен на поддержание нормального кровообращения, функции желудочно-кишечного тракта, поддержание дыхания и необходимой глубины анестезии. Извлечение матки проводится очень осторожно во избежание попадания её содержимого в брюшную полость. Мочевой пузырь может быть при необходимости опорожнён с помощью прокола его стенки (цистоцентеза).

Послеоперационный период

После операции кошка должна находиться под наблюдением в течение 1-2 дней в стационаре или в домашних условиях. Назначается лечение в виде антимикробной и поддерживающей терапии. Как правило, период восстановления продолжается 2 недели, после него проходят последствия заболевания и оперативного вмешательства.

В послеоперационный период важно неукоснительно соблюдать все назначения врача. Кошке могут быть назначены различные препараты, в том числе в виде инъекций (уколов) и инфузий (капельниц). Владельцам нужно будет наблюдать за состоянием кошки, осматривать шов, следить, чтобы он оставался сухим и чистым, при необходимости обрабатывать его. После операции важно не допускать переохлаждения животного, не подвергать его стрессам, регулярно кормить.

Прогноз при операции достаточно благоприятен и зависит от возраста кошки, наличия сопутствующих патологий и, в первую очередь, от тяжести заболевания. Смертность при оперативном лечении пиометры составляет от 3 до 20%. У кошки с разрывом матки и последующим перитонитом вероятность смерти во время и после операции – 57 %, поэтому так важно обращать внимание на первые признаки недомогания у животного.

Медикаментозное лечение пиометры

За рубежом всё шире применяется медикаментозное лечение пиометры для замены овариогистерэктомии в случае отсутствия ярко выраженных симптомов заболевания и необходимости неотложного лечения. В качестве препаратов для терапии чаще всего используют аглепристон – антагонист прогестерона, блокирующий рецепторы прогестерона в матке, клопростенол – лютеолитический агент, направленный на прекращение выработки прогестерона жёлтым телом.

Параллельно проводится антибиотикотерапия, чтобы устранить бактерии, создающие воспалительный процесс в матке и мочевыделительной системе. Следует отметить, что консервативное лечение пиометры подвергается критике со стороны ветеринарной общественности, в первую очередь, из-за высокого риска рецидивов по окончании курса лечения (от 10 до 30 %), поэтому самым надёжным способом излечения гнойного воспаления матки по-прежнему остаётся хирургический, к тому же он является единственно возможным в случае, если животное находится в тяжёлом состоянии.

Важно помнить, что медикаментозное лечение может быть выбрано только если кошка молода, не имеющих сопутствующих заболеваний и общих симптомов гнойного воспаления матки. Основное преимущество подобного лечения – сохранение репродуктивной функции кошки, однако, несмотря на нормальное протекание беременности и родов, пиометра в любой момент может вернуться. Целесообразна подобная стратегия лечения только для животных, обладающих исключительной племенной ценностью или в том случае, если кошку нельзя подвергнуть хирургическому вмешательству.

Профилактика пиометры

Пиометра является исключительно опасным заболеванием, потенциально приводящим к смерти при отсутствии лечения, поэтому при наличии у некастрированной кошки симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к ветеринарному врачу.

Также нужно помнить о единственном способе предотвратить гнойное воспаление матки – кастрации. Своевременная кастрация неплеменных животных способна избавить кошку и её владельцев от множества неприятных переживаний, связанных с лечением пиометры, а возможно даже и от смерти домашнего питомца.

Полостные операции у домашних животных в ветклинике «Друг» Пермь

Полостные операции — это операции, выполняемые на органах, расположенных в полостях тела (брюшной, грудной), отграниченных от внешней среды особыми защитными барьерами (брюшиной, плеврой). При операции эти барьеры неминуемо нарушаются, что требует особых мер по соблюдению правил асептики и антисептики.

Полостные операции составляют большую часть хирургических вмешательств в ветеринарной практике и выполняются по разнообразным показаниям. Например, с профилактической целью (кастрация кошек и сук), в качестве диагностической процедуры (определение изменений в органах и тканях и взятие их на анализ) и как основной метод лечения (удаление опухолей, инородных тел кишечника, операция при завороте желудка).

Все полостные операции имеют определенный алгоритм выполнения и проводятся под общей анестезией, так как необходимо обеспечивать полное обезболивание и неподвижность животного во время процедуры.

Этапы полостной операции, будь то операция на органах брюшной или грудной полости, будут следующие:
1. Выполнение хирургического доступа.
2. Манипуляции с органами и тканями
3. Послойное закрытие (ушивание) раны.

Поскольку наиболее часто вопрос о полостных операциях владельцы задают в связи с кастрацией кошек и собак, рассмотрим эти этапы на примере удаления матки и яичников у сук в виде вопросов и ответов.

Является ли стерилизация/кастрация собаки полостной операцией?

Да, поскольку матка и яичники расположены в брюшной полости. В отличие от этого, кастрация котов и кобелей, не является полостной операцией.

Какой доступ лучше использовать?

Обычно, для кастрации сук применяется один из доступов к органам брюшной полости:
— срединный разрез, по «белой линии»
— боковой доступ.

У каждого метода есть преимущества и недостатки.

Доступ по белой линии заключается в последовательном разделении тканей по срединной линии живота. Так называемая «белая линия» — место, где соединяются мышцы и фасции боковых брюшных стенок. Здесь нет сосудов и нервных волокон, поэтому, если разрез проходит непосредственно по этому ориентиру, кровотечение практически не выражено. Для того, чтобы выполнить кастрацию суки, разрез проводят от пупка и ниже, примерно на 10-15 см ( в зависимости от размера собаки). Однако, продлевая разрез выше или ниже, можно достичь хорошей визуализации всех органов, находящихся в брюшной полости, если это необходимо. При закрытии раны швы последовательно накладываются на брюшину и апоневроз, подкожную клетчатку и кожу. Для предупреждения разлизывания /снятия швов животное должно носить попону. Редким осложнением может стать послеоперационная грыжа.

Боковой доступ выполняется в области подвздошных впадин. Эта техника применяется в некоторых зарубежных странах, особенно при стерилизации бездомных животных, так как риск образования грыжи и разлизывания швов сводится к нулю. Это и является приоритетами при выборе данного метода, вследствие невозможности обеспечить должный послеоперационный уход таким животным. Однако у техники есть много недостатков. Во-первых, более высокая травматичность по сравнению с доступом по белой линии. Боковая брюшная стенка состоит их 3 крупных мышц, волокна которых приходится пересекать при осуществлении доступа, а в последствие на каждую мышцу накладывать отдельные швы. Во-вторых, разрез ограничивает диапазон манипуляций с органами и тканями в брюшной полости, его невозможно продлить для улучшения визуализации при необходимости. По сути, у крупной собаки через один боковой разрез можно качественно удалить только 1 яичник и рог матки, для второго яичника необходимо делать еще один доступ с противоположной стороны. Затруднения возникают и при выведении в разрез шейки матки, а так же при контроле за кровотечением. Выявляемые в ходе операции аномалии, беременность или воспаление требуют переходу к доступу по средней линии.

Что происходит во время самой операции?

Хирургический доступ – последовательное разрезание кожи, подкожной клетчатки, мышц брюшной стенки, брюшины. После осуществления доступа к органам брюшной полости, хирург находит матку и яичники. Далее выполняется наложение лигатур (перевязывание) на связки и сосуды яичников, расположенных в области левой и правой почек, на широкую связку матки и маточные сосуды, а также перевязывается сама матка позади ее шейки, после чего орган удаляется целиком (овариогистерэктомия). Тщательное выделение и резекция этих структур необходимы во избежание осложнений. Дальше хирург осматривает области культей для контроля кровотечением и внутренние органы, расположенные непосредственно в зоне операции, после чего происходит последовательное ушивание раны брюшной полости. Даже при выполнении такой рутинной процедуры, как кастрация суки, от хирурга требуется знание анатомии, бережное обращение с тканями и профессиональное владение техникой.

Какие могут быть осложнения?

Как и при любой полостной операции, после овариогистерэктомии могут возникнуть такие осложнения, как
— кровотечение, вследствие ослабления/сползания лигатуры
— спаечная болезнь и перитонит
— воспаление в области культей.

При качественно выполненной операции эти осложнения практически исключаются, однако всегда есть риски, связанные с индивидуальными особенностями животного.

В области шва может возникнуть серома – скопление серозной жидкости под кожей. Профилактировать ее образование помогает плотное ушивание тканей и послеоперационный покой, но у крупных собак это осложнение встречается не редко и не несет за собой серьезный последствий для здоровья животного. Для устранения серомы требуется аспирация или дренирование.

Послеоперационный уход.

При выполнении плановых профилактических операций на органах брюшной полости в стерильных условиях чаще всего не требуется применения антибиотиков в послеоперационный период. Владельцы выполняют стандартную обработку швов 1–2 раза в сутки, а животное должно носить защитную попонку до снятия швов. Если по каким-либо причинам послеоперационный уход невозможен, можно применить не снимаемые, косметические внутрикожные швы.

Лапароскопический метод кастрации животных.

Постепенно внедряемый в ветеринарную практику метод эндоскопических операций на органах брюшной полости заимствован из гуманной медицины. Достоинствами техники, когда хирург манипулирует с органами только посредством специальных инструментов, считаются меньшая травматизация мягких тканей брюшной стенки и быстрое послеоперационная реабилитация. Для кастрации собаки выполняется около 3–4 маленьких разрезов (около 1 см), и под контролем видеокамеры производится удаление матки и яичников. Однако при обнаружении выраженных патологий или невозможности контролировать кровотечение из крупных сосудов, хирургу приходится перейти к проведению обычного доступа по средней линии живота. Поскольку небольшие разрезы закрываются 1-2 швами, попону животному носить не требуется, и снятие швов можно осуществить раньше. Так же при лапароскопии сокращается риск образования грыж брюшной стенки.

У нас в клинике при кастрации сук мы придерживаемся следующих правил:
— Предоперационный осмотр для исключения проблем со здоровьем животного.
— 12 часовая голодная диета перед операцией
— Выполнение срединного доступа при обычной кастрации. Так же возможно проведение эндоскопически ассистированной операции по желанию владельцев.
— Полное удаление матки и яичников у собак.
— Послойное ушивание раны прерывистыми швами. (Возможно применение косметического шва по желанию владельцев).
— Собака носит защитную попонку. Швы снимают через 10–12 дней.

Белые выделения: — У кошки выделения из матки белого цвета

Выделения из влагалища у кошек являются симптомом многих заболеваний, в первую очередь мочеполовой системы, а также результатом некоторых естественных физиологических процессов. 

Кошки очень чистоплотные животные, поэтому если владелец заметил наличие выделений, необходимо срочно определить, в чем причина их появления. 

Мочеполовая система кошек выглядит так: 

Анус находится выше, а влагалище, или петля — ниже. 

Причины выделения из петли можно объединить в две группы — патологические, вызванные заболеванием или естественные, вызванные физиологическими процессами. 

Течка, или эструс 

Период течки у кошек может сопровождаться выделениями из петли. Внешний вид выделений — прозрачная, однородная масса без запаха. Эти выделения являются естественными, обычно идут несколько дней, и редко заметны для хозяев, так как кошки сразу вылизываются. Если выделения идут слишком долго, или начинают менять цвет и консистенцию, появляется неприятный запах — необходимо обратиться к ветеринару. Важно знать, что кровянистые выделения у кошек во время течки отсутствуют (в отличие от собак), поэтому, если у кошки наблюдаются кровянистые выделения и поведение, схожее с поведением при течке — необходимо срочно показать животное врачу, это может быть симптомом, например, пиометры, требующей лечения. 

Роды

За несколько часов до родов и в процессе родов также могут быть выделения у кошки из влагалища. Внешний вид таких выделений — белые, иногда желтоватые или кровянистые — за несколько часов до начала родов, прозрачные, палевые или зеленоватые — после начала схваток (это вытекает околоплодная жидкость). Эти выделения являются естественными и опасности для кошки не представляют, однако необходимо точно знать, что роды своевременные, и кошка действительно беременна. Если выделения начались задолго до планируемых родов, долго длятся, дают сильный, неприятный запах — необходимо срочно показать кошку ветеринару. 

Во всех остальных случаях при обнаружении выделений из петли у питомца его необходимо срочно показать ветеринару, так как это свидетельствует о наличии воспалительного процесса во внутренних органах. Все заболевания этой группы похожи по симптоматике, поставить точный диагноз можно только после осмотра врача, УЗИ и анализов. Выделения у кошки могут быть симптомом опасных для жизни состояний, в первую очередь — воспаления матки.

Пиометра, гематометра и гидрометра отличаются видом накапливающегося в полости матки вещества. 

Пиометра — гнойное воспаление матки. Выделения наблюдаются при открытой форме пиометры. 

• Внешний вид выделений — могут быть гнойные, или кремового, коричневого, желтого, зеленого цвета, иногда кровянистые (с гноем). 
• Опасность для кошки — без своевременного лечения — летальный исход (от 2 дней до 5 недель после начала выделений). 

Лечение может быть консервативным (без хирургического удаления матки), но только при своевременном обнаружении патологии, до того, как начал выделяться гной. Чаще всего необходимо удаление матки. 

Очень опасна закрытая форма пиометры — когда выделения не наблюдаются, и кошка может слишком поздно оказаться в ветеринарной клинике.

Гематометра — скопление крови в полости матки, в следствие кровотечения, вызванного изменением в эндометрии или травмой. 

• Внешний вид выделений — кровянистые, могут быть как капли крови, так и сгустки. 
• Опасность для кошки — без своевременного лечения — летальный исход (от 2 дней до 1 недели после начала выделений). 

Помните, что течка у кошек НЕ сопровождается кровянистыми выделениями (в отличие от собак), поэтому такие выделения однозначно свидетельствуют о болезни! 

Гидрометра — скопление в полости матки серозной жидкости. Может являться последствием хронического эндометрита. 

• Внешний вид выделений — скудные, мажущиеся или капли жидкости. 
• Опасность для кошки — без своевременного лечения — летальный исход (от 2 дней до 2 недель после начала выделений). 

Эндометрит — воспаление эндометрия (внутреннего слоя матки). Может быть хроническим и острым, может развиться через несколько дней после родов. 

• Внешний вид выделений — мутные, желтоватые, иногда кровянистые, с неприятным запахом. При хроническом эндометрите выделения необильные. 
• Опасность для кошки — непосредственно эндометрит жизни питомца не угрожает, однако в запущенных случаях выделений из влагалища у кошки или при неправильном лечении переходит в пиометру, последствием хронического эндометрита может стать гидрометра.

Основной метод профилактики таких патологий — своевременное удаление матки у всех кошек, не обладающих племенной ценностью (стерилизация).

Видео взятия мазка у кошки.

Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 

Истории женщин, которым удалили матку. Удаление матки. Гистерэктомия

Удаление матки — одна из самых распространенных гинекологических операций. В России гистерэктомию ежегодно проводят 100 тысячам женщин. Мы поговорили с теми, кто прошел через гистерэктомию, о стигме, поддержке близких и о жизни после операции.

Наталья, 47 лет

На первых родах врач пальцами раскрыл мне шейку [чтобы простимулировать роды]. Это было очень больно, и мое отношение к гинекологам ухудшилось. Прошлой весной я была на диспансеризации, и когда села в кресло, акушерка вытаращила глаза и, не объясняя, что происходит, позвала врача. Он провел осмотр и сказал: «Знаете, у вас тут кое‑что не очень хорошее, может быть, и рак, вам, наверное, все удалят». На УЗИ нашли четыре миомы (доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки. — Прим. ред.) и один миоматозный узел. Сказали, что надо готовиться к плановой операции.

Мы отложили ее до осени, так как летом все заживает хуже из‑за жары и хирургические операции лучше не делать. Но после месячных у меня появилось кровотечение, и по пути на работу я заехала в женскую консультацию. Интуиция подсказала, что надо провериться. Врач осмотрела меня, сказала: «Боже, какой ужас» — и вызвала скорую. Меня отвезли в областную больницу и через два дня удалили матку, трубы и шейку. 

Я спокойно пошла [на операцию] от незнания, что ждет меня после. Через неделю, за пару дней до выписки, начала задыхаться от капельницы с витаминами. Когда ее убрали, резко поднялась температура. Это случилось в пятницу, а в выходные в больнице есть только медсестры и дежурный врач. Температура не падала, шея опухла из‑за воспаленных лимфоузлов. В понедельник вся больница стояла на ушах. Состояние ухудшалось, а врачи не могли найти причину резкого лимфаденита (воспаление лимфатических узлов. — Прим. ред.). Из Москвы прилетел инфекционист, взял у меня кровь на стерильность, проверил на все лихорадки, вирусы и штаммы. Меня осмотрели все: лор, стоматолог, онколог, маммолог. Четыре раза делали КТ всего тела, ежедневно возили на УЗИ.

Когда приходил очередной врач, я говорила: «Не трогайте, пожалуйста, мне везде больно». У меня начались истерики из‑за моего состояния и из‑за того, что все пытались меня пощупать и постоянно осматривали. В итоге врачи не выявили источник воспаления и выписали экспериментальный антибиотик. На вторые сутки его приема температура начала падать. Я провела в больнице почти месяц и еще две недели долечивалась дома.

Мне важна определенность во всем, даже если это что‑то неприятное. Но я не знала, что со мной происходит. Не понимала, на что надеяться — вдруг я умру? А что будет со здоровьем, если останусь жива? Это было даже страшнее, чем физическая боль.

Перед операцией я читала истории других женщин и сделала два вывода. Первый — нельзя рассказывать мужчинам об удалении матки, иначе они сразу сбегут. Второй — у меня до конца жизни будут проблемы с мочеиспусканием.

В интернете мало адекватной информации, отчасти поэтому я написала подробный пост об операции в инстаграме. Девушки стали находить меня по хештегу, и я начиталась от них разного мрака. Например, я общалась с женщиной, которая замужем за врачом. Все говорили ей о критическом положении, мол, «еще месяц и операция будет невозможна», а муж запрещал делать операцию. Считает, что матка — жизненно необходимый орган. А она боится, что он уйдет. Какая разница, расстанетесь вы или нет? На первом месте должны стоять собственная жизнь и здоровье.

Женщина за 50 лет, чей муж моложе ее на восемь лет, переживала, что после удаления матки не сможет ему родить. Девушки думают о ком угодно, кроме себя. Другая поделилась, что у нее был первый секс после операции. Спрашиваю: «Ну как?» Говорит: «Ему понравилось, он ничего не заметил». При чем тут он? Ведь важнее, как ты себя чувствовала, было ли больно, дискомфортно или было классно. Она сказала: «Я терпела». Все. Занавес.

Из‑за операции и лежачего состояния я сильно поправилась. Бывает тяжело физически, ощущение, что мочевой пузырь переполнен. Так как мне оставили яичники, то хирургический климакс не наступает. Периодически бывают ПМС, но организм все равно в шоке — яйцеклетка ежемесячно выходит наружу и говорит: «А где все?» А никого нет, и организм стрессует.

Операция — это фильтр, помогающий избавиться от людей, которых не должно быть рядом. Мои отношения длились 14 лет, мы жили в разных городах. Я была уверена в человеке, но, когда рассказала о проблемах со здоровьем, он исчез. Через два месяца молчания я спросила: «Мы что, расстались?» Ответил: «Да». Не убивалась и не страдала, но самолюбие было задето — когда у него были проблемы, я оставалась рядом. Еще у меня была анкета на сайте знакомств. После операции наткнулась на нее и провела эксперимент — рассказывала всем парням, что мне удалили матку. Одни спрашивали, как я себя чувствую, другие писали: «И что ты тогда тут делаешь?» Но в целом отношения с мужчинами не изменились, адекватные относятся к этому спокойно.

Либидо вернулось на второй день после операции. Еле лежала и ходила, как вдруг поняла, что срочно хочу секса. Это было какое‑то неконтролируемое желание. После операции я следовала указаниям врача, поэтому сейчас проблем с сексом нет. Теперь у меня более глубокие и яркие оргазмы, они стали лучше. Ну и большой плюс — нет страха незапланированно забеременеть.

Моя жизнь кардинально изменилась, я чувствую себя свободной от многих вещей. Раньше я старалась быть нужной людям, мужчинам. Вытирала всем сопли, спасала, разгребала их проблемы. Что я получала взамен? Ничего. Только опустошение и обиды, которые росли внутри меня миомами. Сейчас я прежде всего думаю о себе. И это не эгоизм, а любовь.

В 36 лет у меня нашли большую миому в матке и сделали лапароскопию (операция с минимальным хирургическим вмешательством. — Прим. ред.). Операция прошла успешно, но через какое‑то время начались кровотечения от эндометриоза (слизистая оболочка матки разрастается в других отделах организма. — Прим. ред.). Он прогрессировал, и появились новые миомы. Я стала пить гормональные таблетки по назначению врача, но результата не было, и я перешла на [гормональные] уколы. Они помогли, но вскоре кровотечения возобновились. Мне предложили остановить их прижиганием или удалить матку. Я посоветовалась с мужем и выбрала второй вариант, потому что за полгода очень устала и хотела, чтобы все это прекратилось.

Мы давно решили, что не хотим еще детей, тем более у нас их шестеро от разных браков. Большую роль сыграло то, что гинеколог успокоила меня. Она рассказала, что матка — это просто мышца, в здоровом состоянии она размером примерно со спичечный коробок, и нужна только для вынашивания ребенка. Если у кого‑то удаляют орган или его часть, жизнь на этом не заканчивается.

Психологического дискомфорта не было. Врач запретила читать об операции, так как на форумах пишут только те, у кого были проблемы. Соответственно, когда ты видишь это, думаешь, что удаление матки — это конец.

Многие женщины благополучно пережили операцию, просто все молчат. Когда я столкнулась с этим, стала спрашивать знакомых, и оказалось, что у каждого есть мама, бабушка или тетя, которым делали гистерэктомию. 

Выход из операции был легче, чем после удаления миомы, когда разрезали и зашивали матку. Было сложно первые четыре дня, я их провела в больнице, через неделю делала легкие восстанавливающие упражнения, через две с половиной села за руль, а через месяц пошла в спортзал, начала плавать и заниматься сексом. Я не боялась, потому что изучила строение женского тела. Только в первый раз немного переживала и следила за ощущениями. Если не знать свою анатомию, конечно, будет страшно, а от этого возникнет и физический дискомфорт. 

Меня сильно вдохновляла знакомая, которой из‑за рака удалили трубы, матку, шейку и яичники. Ее стойкость поразила меня. Наверное, она все же переживала, но внешне была бойцом. Поэтому я решила не волноваться. Операция ни на что не повлияла, удаление матки, как правило, не сказывается на здоровье. У меня есть ПМС (болит грудь, повышается аппетит, меняется настроение) и овуляция, ведь яичники вырабатывают половые гормоны.

Сначала сомневалась, рассказывать ли об удалении матки публично — на меня в инстаграме подписаны все друзья, коллеги, знакомые. Было страшно открыться. Но я поняла, как много женщин подавлены, страдают и не могут получить помощь, потому что об этом не принято говорить. Считается, что это стыдно. Но жить в страданиях и депрессии, думать, что ты неполноценная, — ненормально. Я решила: надо, чтобы кто‑то начал говорить.

Сейчас учусь на коуча и хочу применять знания в восстановительной терапии — поддерживать людей после операций. Женщины часто пишут мне, что они в панике и ужасе от предстоящего удаления матки. Меня шокируют истории, когда врачи говорят: «Не рассказывай ничего мужу». Для чего это делают? Это не их зона ответственности, лучше посоветовать обратиться к психотерапевту. А врачи дают установку, что гистерэктомии нужно стыдиться, и закладывают почву для депрессии. 

Я организовала проект «Я женщина». Приглашаю туда специалистов, гинекологов, врачей, коучей, которые рассказывают о здоровье. В чате все делятся позитивным опытом, чтобы не было так, как на форумах — один мрак про последствия, что «после операции ты перестаешь быть женщиной». Не знаю, почему мы ассоциируемся с маткой. Если так рассуждать, то женщину женщиной делают яичники — это они выделяют все гормоны. Важно знать свое тело и какие процессы в нем происходят, изучить элементарную анатомию.

Миссия проекта — просвещение. Показать всем, что это частая проблема, что многие уходят в жуткую депрессию после операции и вернуть их не так просто. Окружающие остро реагируют, потому что ничего не знают о гистерэктомии. Если сами женщины не в курсе, что у их близких была такая операция, то что говорить про остальных. Важно перестать стыдиться себя и своего тела и начать разговаривать с близкими, особенно с партнером. Искренность и открытость, даже если поначалу они дискомфортны, принесут счастье и гармонию.

Подробности по теме

Сколько существует оргазмов? Какого размера клитор? Сложный тест по женскому организму

Сколько существует оргазмов? Какого размера клитор? Сложный тест по женскому организму

В 24 года мне удалили одну трубу из‑за внематочной беременности на девятой неделе. Она была деформирована, длиннее второй. Обычно эмбрион двигается по трубе до матки три-четыре дня, но он начал развиваться на ее стенке. Через три года умерла бабушка, и в тот же день я сдала кровь на ХГЧ (гормон, который вырабатывается после имплантации эмбриона. — Прим. ред.), так как тест показал беременность. Она подтвердилась, но из‑за переживаний после утраты случился выкидыш. 

В 2014 году я снова забеременела, и из‑за кишечных коликов, которые сводили меня с ума, я пошла в частную клинику, где снова диагностировали внематочную беременность. Слышала, как бьется сердце моего ребенка, и после слов врача: «Срочно в больницу, труба может лопнуть, и вас не спасут» — у меня помутился разум. Душа разорвалась на мелкие кусочки от боли и несправедливости. Мне вызвали скорую и отправили в больницу на операцию, а после сказали, что, когда я поправлюсь, можно попробовать ЭКО.

Решиться на ЭКО было нетрудно, но морально тяжело проходить осмотры врачей. Они отговаривали, рассказывали страшные истории, что дети могут родиться с пороками, а у женщин часто возникают сильные побочные эффекты.

Мной двигало лишь желание стать мамой, увидеть малыша и почувствовать его запах. Мы посещали врачей, сдавали анализы, но в начале карантина у меня возникли кровянистые выделения после менструации. Как только поликлиники открылись, мы поехали к врачу. Ей показалось, что шейка не в очень хорошем состоянии, хотя по результатам онкоцитологии все было хорошо. Мне поставили дисплазию (структурные изменения клеток эпителия. — Прим. ред.) под вопросом и отправили на биопсию (забор клеток или тканей из организма. — Прим. ред.).

Очень хочется забыть тот страшный день. Было солнечно и жарко, мы с мужем приехали за результатами гистологии. Врач был на операции, пришлось ждать его во дворе два часа. Сильно переживала и не находила себе места, но верила, что все будет хорошо. В кабинет мне нужно было зайти одной — такие диагнозы сообщаются совершеннолетнему пациенту наедине. Там врач грустным голосом и с непонятными медицинскими терминами озвучил, что со мной. У меня был шок. Ничего не поняла, перебила его и спросила: «Это рак? Я умираю? У меня есть шансы? А родить смогу?» Врач опустил голову и сказал, что уже не получится и нужно лечиться. Вышла из кабинета на полусогнутых ногах, подошла к мужу и в лоб сказала: «Это рак. Разводись со мной — у меня никогда не будет детей». Помню только, что, выходя из клиники, кричала и мне предложили успокоительное.

Подробности по теме

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Потребовался пересмотр стекол (гистологических, с образцами тканей. — Прим. ред.), чтобы убедиться в диагнозе. Мне подтвердили рак шейки матки. Онколог сразу сказал, что медлить нельзя и нужна операция, поскольку в любой момент может начаться маточное кровотечение. Мне уже тогда было нехорошо: температура 37,5, озноб и боли внизу живота, от которых хотелось лезть на стенку. Я постоянно спала, мало ела и чувствовала апатию. Примерно за два месяца до биопсии начала замечать ухудшение самочувствия — голова кружилась, давление было повышенным.

Кто‑то отказывается от операции из‑за страха остаться без детей. Со мной в палате лежали девочки, которые винили себя за это. У них был выбор — удалить матку или вырезать опухоль и продолжить лечение, что дает около 60% шансов на выздоровление. Они выбрали второй вариант, но из‑за метастаз (распространение опухолевых клеток. — Прим. ред.) произошел рецидив. В моем случае выбора не было (вид лечения зависит от размера и места опухоли, вида рака). Мне удалили матку и шейку, а яичники оставили, чтобы не подвергать организм раннему климаксу.

Я сильно переживала в день операции. Думала о том, что хочется жить, побывать в разных местах, съездить на море. Первые сутки после я провела в реанимации, было плохо и больно, особенно тяжело видеть смерть людей, которые лежали в больнице в одно время со мной, находиться под трубками и аппаратурой.

Если говорить о психологическом состоянии, то мне все еще тяжело. Долгая и обширная гистерэктомия не проходит бесследно. Это эмоциональные качели, усталость, апатия, отеки и боли в ногах, анемия и низкое давление.

Пытаюсь брать себя в руки, рисую, пишу посты, отдыхаю на свежем воздухе. Очень важный момент — я не стараюсь отвлечься и забыть о случившемся, а разрешаю себе погрустить, поплакать, пожаловаться мужу. Это мои эмоции, и их нужно проживать.

Первое чувство после операции — осознание, что я никогда не буду матерью. Второе — что друзья, знакомые и родственники говорят мужу: «Ты подумай, зачем тебе это. Она все равно умрет, а ты молодой, перспективный, будут у тебя еще дети». Многие отвернулись, но у меня получилось все принять. На все праздники после заболевания я загадывала одно — жить.

Я была готова, что муж уйдет от меня. Это его выбор, который я бы приняла и поняла. Но он открылся с другой стороны. Мне очень повезло, потому что после больницы муж взял отпуск и был рядом со мной: ухаживал, делал перевязки, гулял с собаками, готовил, помогал восстановиться после операции.

Как только он вышел на работу, у меня начались психологические откаты — опять слезы, страх и апатия. Особенно накрывает, когда я прохожу обследование, чтобы убедиться, что со мной все хорошо. Откаты длятся от нескольких минут до нескольких суток. В такие моменты я боюсь наступления ночи, просыпаюсь каждые полчаса и проверяю, жива ли. До сих пор страшно, что я не увижу любимого мужа и родных, что умру или случится рецидив.

Кажется, что семье было еще труднее. Папа, например, плакал. Родственники не знали, как меня поддержать, и сами оказались в психологической ловушке. На самом деле нужно просто обнять человека, рассказать, как после болезни вы поедете в путешествие, не обесценивать эмоции и ни в коем случае не закрываться. Начните с вопроса: «Как у тебя дела?» В России не хватает психологов-онкологов, которые бы бесплатно помогали справляться пациенту и его родственникам. Я бы не отказалась от помощи, чтобы проработать некоторые моменты, но специалисты платные, а у нас нет таких средств. Психотерапевты в поликлинике лишь прописывают успокоительные.

Сейчас в моем сердце живет только любовь, у меня нет времени страдать и жалеть себя. Хотя в самом начале я хотела отправиться на тот же свет, где мои неродившиеся дети. Жизнь продолжается, с детьми или без них. Не нужно справляться и бежать от этого, лучше научиться проживать любую эмоцию. 

Подробности по теме

«Учил жену всему — есть, пить, сидеть»: истории пар, которым любовь помогла победить рак

«Учил жену всему — есть, пить, сидеть»: истории пар, которым любовь помогла победить рак

Пиометра у собак и кошек

Пиометра – ургентная (срочная) патология у собак и кошек. Информация для Владельцев.

Авторы статьи анестезиолог-реаниматолог Грядунова Ф.А.,  ветеринарный врач, хирург, к.в.н. Кулешова О.А.

Пиометра  – воспаление матки у собак и кошек, и данное заболевание требует срочного хирургического лечения. Данное заболевание характеризуется тем, что хронический эндометриоз, который может протекать бессимптомно, переходит в истинное гнойное воспаление матки. В рогах и полости тела матки скапливается гнойная масса, тем самым объем матки увеличивается. В этом случае  животному необходимо оказать своевременную помощь, чтобы избежать возникновения осложнения  пиометры  – гнойного перитонита, который  происходит при разрыве матки и в этом случае животное может погибнуть.

Рис. А. Увеличение живота в объеме при пиометре.
Рис. Б. Пиометра (гнойное воспаление матки). Интраоперационный вид.

Хотя точный  механизм развития  этого заболевания не установлен. Однако основным пусковым  механизмом, который запускает каскад изменений в организме,  принято считать  нарушение гормонального фона у пациента и повышение уровня прогестерона. Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках. Его функция  – это подготовка  слизистой   оболочки  матки  к беременности и активизирование работ внутриматочных желез. При повышении  гормона железы начинают  увеличиваться в размерах и  вырабатывают  слизь. Также под воздействием прогестерона в матке происходит снижение местного иммунитета. В результате  этого может  развиться инфекционный процесс. В роли возбудителей  — микроорганизмы, которые постоянно живут в организме животного, но не приводят к развитию заболеваний. Повышенное  количество слизи, которая образуется в матке у собаки или кошки  под воздействием прогестерона, создает все  благоприятные условия для быстрого развития инфекционного процесса. Сам  избыток прогестерона приводит к тому, что канал шейки матки закрывается. В результате этого нарушается отток слизи и гноя из пораженного органа. По мере развития воспалительного процесса гной  скапливается в полости матки и токсины всасываться в кровь. Это  вызывает  общую интоксикацию всего организма животного и  системную ответную реакцию. Выделения, которые образуются в полости матки,  повышают внутриматочное  давление., что приводит к  развитию абдоминальной боли. Если вовремя не оказать помощь таким пациентам, то это может привести к разрыву матки и гибели животного по причине общей интоксикации и нарушения  работы жизненно важных систем организма.

По классификации состояния шейки матки, пиометра  бывает  двух  типов: открытого и закрытого. При первом —  шейка матки открыта, и содержимое матки «вытекать» наружу. При втором  — шейка плотно закрыта, и весь гной  остается  внутри матки, вызывая интоксикацию организма  – именно  по этой причине владелец не видит выделений из петли, но может отмечать общее ухудшение в состоянии у животного (апатия, вялость, отказ от корма, животное много пьет воды, увеличение живота в объеме).

Признаком пиометры у кошек и собак для владельцев  является появление гнойных  выделений с  неприятным запахом из влагалища. Как правило, гной начинает выделяться  приблизительно через месяц  после окончания течки.  Такие животные плохо кушают, начинают больше пить воду, вялые, неактивные, увеличивается количество мочеиспусканий. Если владелец измерит температуру у своего питомца, то она может быть повышенной.

Иногда при сильной интоксикации у таких пациентов возникают рвота и понос.  Негативным моментом является то, что на фоне уже  общей интоксикации, рвота и понос обуславливают обезвоживание и так уже ослабленного организма. Если такого пациента длительно оставить без лечения, то в дальнейшем развиваются анорексия (истощения организма) и септическое заражение крови.

Диагноз «ПИОМЕТРА» ставит врач на основании анамнеза, осмотра пациента и узи матки.

Основным методом  лечения пиометры является операция. Операция направлена на удаление яичников и матки единым блоком, причем удаляется матка на уровне ниже её шейки. Только открытая хирургия  обеспечивает удаление матки в полном объеме. Если лигировать (удалить) матку выше шейки, то риск развития абсцесса культи матки в послеоперационный период очень велик.

Медикаментозное лечение пиометры неэффективно. Улучшение может быть незначительным. Промывание матки не даст разрешения данной ситуации, так как необходимо помнить, что у животных матка двурогая, а рога матки длинные. Такое промывание может вызвать перфорацию и/или разрыв воспаленной стенки органа, что в итоге приведет к перитониту.

Перфорация тела матки на фоне промывания (в другом лечебном учреждении).Место перфорации и отток гнойного содержимого матки указано стрелками.

Можно добиться улучшения состояния животного на медикаментозном лечении при хроническом эндометриозе, но это лишь будет отсрочкой для оперативного лечения. Последующая течка спровоцирует развитие картины пиометры.

Как правило, пиометра развивается у животных во второй половине жизни. Редкие случаи отмечаются развития пиометры у животных  в 3-4 года. Данная патология – это патология возрастных животных. И владельцам необходимо помнить, что возраст не является противопоказаниям для хирургического метода лечения. Только тяжелое общее состояние зачастую требует корректировки до планируемого оперативного лечения. Данные меры заключаются в проведении инфузионной терапии (капельницы), целью которой является снижение степени дегидратации (обезвоживания) и общей интоксикации. Животным до оперативного вмешательства вводятся внутривенно антибиотики. Так как пиометра – это патология срочная, и мы понимаем, что стабилизировать полностью животное в таком состоянии просто невозможно, так как проблема может носить уже и чисто механическое воздействие (увеличенная матка давит на органы и магистральные сосуды брюшной полости). В среднем предоперационная подготовка длится от 2-3 часов. У животных в предоперационный период выполняется забор крови на общий клинический и биохимический анализ для полного понимания картины общего состояния животного. Далее животному выполняется операция по удалению яичников и матки единым блоком с лигированием (пересечением) последней ниже шейки.

Важно понимать, что пациент, который пришел с диагнозом  «пиометра» в тяжелом состоянии и планируется  на оперативное лечение —  имеет более высокий анестезиологический риск, чем плановый здоровый пациент на стерилизацию. Наркоз для данных пациентов комбинированный. Животным выполняется эпидуральная анестезия (если нет противопоказаний для её проведения) и газовый наркоз. Данная комбинация является предпочтительной для возрастных пациентов в нестабильном состоянии.

После завершения операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где животное после операции просыпается и получает инфузионную терапию (внутривенную капельницу) с учетом полученных анализов крови. Длительность лечения и пребывания в стационаре после операции зависит от состояния нашего пациента после операции.

Если пациент после операции начинает принимать корм, становится активным  и бодрым – в таком случае он планируется на выписку. При выписке врач будет разговаривать с владельцами, расскажет,  как ухаживать за операционным швом и какие назначения надо будет выполнять. Некоторым гериотрическим (возрастным) животным требуется больше времени на восстановление. Такие животные находятся под круглосуточным контролем врачей стационара центра. В среднем пребывание животных в стационаре составляет от 2 до 4 дней.

Животное из стационара выписывается только в стабильном состоянии. Прием воды, корма у животного сохранен. В послеоперационный период необходимо животному давать антибиотики (таблетки или уколы), обезболивающие препараты (таблетки или уколы), обработка шва в течение 12-14 дней один раз в день, одевать животному послеоперационную попону для сохранения шва от разлизывания. Если животное добирается до швов через попону, то необходимо ему надеть специальный воротник. Снятие швов назначают на 12-14 день.

Владельцы животных нам часто задают вопрос: «Как профилактировать пиометру».  Если животное не планируется в разведение, то самой лучшей профилактикой этого заболевания является плановая стерилизация клинически здорового пациента. В этом случае меньше анестезиологические риски и период реабилитации после  плановой  операции занимает меньше времени.

В случае если владельцы планируют данное животное в разведение, то нужно:

1. Вести календарь течек у животного;
2. Внимательно наблюдать за общим состоянием их любимца после течки;
3. Если у животного возникают клиническим признаки пиометры (гнойные выделения из петли, увеличение живота, животное много пьет, отказ от корма, вялость, апатия), то необходимо обратиться в клинику для исключения или подтверждения диагноза «ПИОМЕТРА».

!!!ПОМНИТЕ, что чем раньше врач начнет лечение  пиометры у Вашего животного, тем больше шансов на успешное разрешение данной ситуации.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Инфекция матки у кошек | Инфекция матки у кошек

Как узнать, есть ли у вашей кошки пиометра? Иногда симптомы очевидны, но в других случаях болезнь сложно диагностировать. Знание признаков пиометры может в буквальном смысле спасти жизнь вашей кошке.

Что такое пиометра?

Пиометра определяется как скопление гноя в матке, которое может развиваться из-за гормональных, анатомических и физиологических изменений, которые происходят после того, как кошка прошла цикл течки, но не забеременела.Затем бактерии пользуются ситуацией, что приводит к потенциально смертельной инфекции.

Каковы симптомы пиометры у кошек?

Некоторые кошки с пиометрой не проявляют никаких признаков или могут показывать расплывчатые клинические признаки, такие как вялость, лихорадка, обезвоживание и плохой аппетит, даже если они страдают от очень запущенной болезни.

Также может присутствовать рвота. Поскольку признаки пиометры могут быть легкими и / или неоднозначными, визуализация брюшной полости (рентген и / или УЗИ) иногда является единственным способом окончательно диагностировать или исключить случаи пиометры у кошек.

Если у кошки с пиометрой открытая шейка матки, гной (часто с оттенком крови) будет стекать из влагалища кошки, но привередливые грумеры кошачьих часто счищают его, прежде чем владельцы смогут его увидеть. Поскольку у гноя есть способ выйти из организма, у этих кошек может не наблюдаться многих признаков системного заболевания.

Для сравнения, когда у кошки с пиометрой закрытая шейка матки, гной будет накапливаться внутри и раздувать матку, что приводит к боли, увеличению живота и более очевидным признакам болезни.В конечном итоге матка может разорваться, что приведет к перитониту (инфекции брюшной полости), который без агрессивного лечения приводит к летальному исходу.

Хотя повышенная жажда и мочеиспускание являются классическими симптомами пиометры у собак, эти клинические признаки редко наблюдаются у кошек.

Что подвергает кошку риску развития пиометры?

Вероятность развития пиометры у кошки увеличивается с возрастом, и больные кошки часто проходят цикл течки примерно за месяц до того, как заболеют.

Интактные самки подвергаются наибольшему риску развития пиометры, но это состояние можно диагностировать и у стерилизованных кошек. Вот как это сделать:

При стерилизации кошки традиционным способом большая часть матки удаляется, но небольшая часть, прикрепленная к шейке матки, остается в брюшной полости. Это называется «культей» матки. Альтернативная форма стерилизации становится все более популярной, при которой вся матка остается в теле и удаляются только яичники. Пиометра крайне маловероятна при любом из этих двух хирургических вмешательств, если кошка больше не находится под влиянием репродуктивных гормонов.К сожалению, это может произойти при определенных обстоятельствах.

Иногда в животе кошки остается ткань яичника. Ткань может быть микроскопической и, следовательно, невидимой для глаза хирурга, либо в результате ошибки может остаться более крупный кусок яичника.

У некоторых стерилизованных кошек также развивается пиометра после контакта с эстрогеносодержащими продуктами их владельца или после лечения прогестинами от кожных заболеваний, практика, которая больше не имеет широкого распространения.

Лечение и профилактика пиометры у кошек

Лучший способ лечить пиометру кошки — стерилизовать ее, как только ее состояние стабилизируется. Яичники, матка и шейка матки удаляются как одно целое, чтобы свести к минимуму вероятность попадания гноя в брюшную полость.

Когда у стерилизованной кошки развивается пиометра, культя матки удаляется (или вся матка, если ранее были удалены только яичники), а оставшаяся ткань яичника должна быть идентифицирована и удалена.Если владелец планирует разводить кошку в будущем, доступно лечение, которое может устранить необходимость в хирургическом вмешательстве, которое неизбежно приводит к бесплодию.

Стерилизация молодой и здоровой кошки — лучший способ предотвратить пиометру. Процедура стерилизации намного более рискованна, если болезнь повредила ткани ее матки и ослабила ее способность противостоять хирургическому вмешательству и анестезии.

Как лечить пиометру у кошек

Пиометра — серьезный тип инфекции, которая может поразить любое животное с маткой, включая кошек.Если не лечить, пиометра может быть смертельной. В связи с этим владельцам кошек чрезвычайно важно знать, как предотвратить и вылечить эту инфекцию, прежде чем она создаст проблемы для их питомцев.

Что такое пиометра у кошек?

Пиометра — это бактериальная инфекция матки, поэтому она поражает только кошек, которые не были стерилизованы. У стерилизованных кошек была удалена матка и / или яичники, поэтому у кошки не может быть пиометры, если хирургическая процедура не была завершена.Этот необычный тип пиометры, который может возникнуть у стерилизованной кошки с некоторыми оставшимися тканями яичников, называется пиометрой культи. В дополнение к этой менее часто встречающейся пиометре культи, существует два типа инфекции пиометры, обычно наблюдаемой у кошек: открытая и закрытая.

Признаки пиометры у кошек

• Кровянистые или гнойные выделения из влагалища
• Мочеиспускание вне туалета
• Вздутие живота
• вялость
• Рвота
• Снижение аппетита
• Кровь в моче
• Учащенное мочеиспускание
• Повышенная жажда
• Чрезмерное облизывание влагалищного отверстия

В зависимости от того, есть ли у вашей кошки открытая или закрытая пиометра, признаки этой инфекции могут различаться.Открытая пиометра возникает, когда шейка матки открыта, чтобы инфекция могла вытечь. Чаще всего это приводит к выделениям из влагалища и чрезмерному вылизыванию отверстия влагалища. Кровь в моче и мочеиспускание за пределами туалетного лотка может происходить вместе с учащением мочеиспускания и жаждой из-за токсинов в матке, влияющих на почки.

Закрытая пиометра не имеет открытой дренирующей шейки матки, поэтому инфекция и гной растут в матке, вызывая вздутие живота и очень плохое самочувствие кошки.У кошки с пиометрой может возникнуть вялость, снижение аппетита и даже рвота.

Причины пиометры у кошек

Когда у кошки течка, или течка, отверстие в матке открывается, чтобы сперма могла проникнуть во время спаривания. Но иногда бактерии, находящиеся во влагалище кошки, попадают в матку во время теплового цикла. Бактерии могут вызвать инфекцию и образование гноя. Не каждая кошка с маткой заразится пиометрой, но пожилые кошки с утолщенной слизистой оболочкой матки из-за нескольких циклов течки и кошки с аномальной слизистой оболочкой матки, такой как кисты, находятся в группе риска.Это происходит из-за неспособности организма избавиться от инфекции, как это сделала бы нормальная здоровая матка.

Диагностика пиометры у кошек

Ветеринар проведет полное медицинское обследование вместе с историей болезни вашей кошки. Если нет доказательств того, что ваша кошка стерилизована и у нее наблюдаются признаки пиометры, рекомендуется провести анализы. Анализы крови, цитологическое исследование влагалища, рентген или УЗИ могут быть выполнены для поиска признаков инфекции и аномалии матки.Если количество лейкоцитов и определенные белки в крови повышены в анализах крови, бактерии и лейкоциты видны при цитологическом исследовании влагалища, или рентгеновские лучи или ультразвук показывают увеличенную матку, диагноз пиометры будет поставлен. сделали. Как правило, все эти тесты можно провести в клинике для животных за короткий период времени.

Лечение пиометры у кошек

Если у вашей кошки диагностирована пиометра, потребуется операция по удалению инфицированной матки.Также будут прописаны антибиотики и обезболивающие, чтобы помочь кошке оправиться от инфекции. Если не лечить пиометру, инфекция может быть смертельной для кошки.

Как предотвратить пиометру у кошек

Лучший и единственный способ предотвратить развитие пиометры у вашей кошки — это стерилизовать ее. Эта операция удалит либо матку и яичники, либо только яичники, чтобы кошка не могла пройти цикл течки. Без гормонов, которые выделяются яичниками во время теплового цикла или маткой, чтобы заразиться, у кошки не может развиться пиометра.Стерилизация кошки — это обычно рекомендуемая процедура по этой и другим причинам, связанным со здоровьем.

Кошачий — Пиометра

Пиометра — это бактериальная инфекция матки. Выстилка матки утолщается, а затем заражается бактериями и заполняется гноем. Бактерии из матки могут попадать в кровь и брюшную полость, вызывая шок и смерть.

Пиометра — это опасное для жизни заболевание, требующее быстрого и агрессивного лечения.

Пиометра чаще всего встречается у пожилых, не стерилизованных самок после цикла течки.

ПРИЧИНЫ:

С каждым циклом течки стенки матки утолщаются, готовясь к беременности. Если после нескольких циклов беременность не наступит, инфекцию могут вызвать:

• Цисты : образуются в утолщенной подкладке и выделяют жидкости, идеальную среду для роста бактерий
• Бактерии : попадают в матку из влагалища
• Толстые стенки матки : предотвращают сжатие мышц матки вместе для выталкивания жидкостей и бактерий

Во время теплового цикла лейкоциты не могут попасть в матку.Поэтому, когда бактерии разрастаются, ничто не может их остановить.

Другой причиной могут быть препараты для репродуктивной системы, которые могут содержать гормоны, вызывающие утолщение стенки матки. Если ваша кошка не стерилизована и находится на репродуктивной медицине, ваш ветеринар должен наблюдать за ней.

ЗНАКИ:

Признаки зависят от того, открыта или закрыта шейка матки (вход в матку).

Открытая шейка матки :

Выделения из влагалища с неприятным запахом (кровь, гной или слизь) являются первым признаком инфицированной матки.Вы можете увидеть эти выделения на коже вашей кошки, на шерсти под хвостом или в любом месте, где она лежала. Эти кошки кажутся менее больными, потому что инфекция может покинуть организм.

Имейте в виду: многие кошки очищают себя от выделений из влагалища до того, как их заметит владелец.

Закрытая шейка матки :

Выделений из влагалища не будет. Вместо этого инфекция попадает в кровоток и брюшную полость, что приводит к шоку и смерти. Этим кошкам будет хуже, чем кошкам с открытой шейкой матки, потому что инфекция остается в их теле.

Общие признаки закрытой шейки матки :

• Вялость и депрессия
• Потеря аппетита
• Чрезмерное употребление алкоголя и мочеиспускание
• Рвота
• Боль и отек в животе
• Постоянный уход за влагалищным отверстием

Если у вас не стерилизовали кошку, и у нее проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, немедленно обратитесь к ветеринару. Пиометра смертельна без немедленного лечения.

ДИАГНОСТИКА:

Чтобы диагностировать пиометру у вашей кошки, ветеринар может выполнить следующие действия:

• Анализы крови : животные с пиометрой обычно имеют очень высокое количество лейкоцитов
• Общий анализ мочи : животные с пиометрой имеют низкую концентрацию мочи
• Анализ культур : исследование образца выделений из влагалища под микроскопом
• Рентгенограммы (в случае закрытой шейки матки) : покажут опухшую матку с толстыми стенками, содержащими жидкость
• УЗИ (в случае закрытой шейки матки) : поможет различить опухшую матку и беременность

ЛЕЧЕНИЕ:

Пиометра опасна для жизни и требует агрессивного лечения.Лучшее лечение — это экстренная операция по стерилизации, которая осложняется тем, что инфицированное содержимое матки может вылиться.

Операция по экстренной стерилизации включает :

• Полное удаление яичников и матки для предотвращения будущих течений и рецидива пиометры
• Госпитализация на несколько дней после операции
• Внутривенные жидкости для стабилизации состояния животного до и после операции
• Антибиотики после операции при оставшейся инфекции

При открытой шейке матки, и если владелец настаивает на сохранении репродуктивной способности животного, ваш ветеринар может попробовать лечить пиометру инъекциями гормонов.Это заставляет матку сокращаться и изгонять гной.

Лечение опасно, потому что сокращающаяся матка может разорвать и пролить гной. Показатель его успеха ниже и оставляет место для рецидива. Кроме того, состояние вашей кошки не улучшится в течение примерно 48 часов, поэтому это не вариант для серьезно больных кошек.

Побочные эффекты длятся несколько часов после каждой инъекции и становятся более слабыми с каждой обработкой:

• Боль в животе от спазма
• Беспокойство
• Задыхаясь
• Слюноотделение
• Рвота
• Дефекация

ПРОФИЛАКТИКА:

Стерилизация вашего питомца — простой способ предотвратить пиометру.В противном случае ваш питомец со временем заболеет пиометрой.

Невозможно переоценить важность стерилизации. Самка получит пользу от стерилизации в любом возрасте, но лучше всего стерилизовать вашего питомца в самом раннем возрасте.

ПРОГНОЗ:

Большинство домашних животных успешно выздоравливают после немедленного хирургического вмешательства. Однако, если лечение не проводится вовремя, пиометра приводит к летальному исходу из-за токсического действия гноя.

Эта процедура покрывается страховкой домашнего животного.Большинство ветеринаров настоятельно рекомендуют стерилизовать кошку. После стерилизации кошки больше не удастся заболеть пиометрой, так как у нее были удалены матка и яичники.

Медицинская оценка: Сара Реддинг Очоа, DVM

Выделения из влагалища у кошек

Выделения из влагалища у кошек

Выделения из влагалища — это появление жидкого материала (кроме мочи) из половых губ вульвы (наружных женских половых органов) кошек. Выделения из влагалища могут быть прозрачными и водянистыми (серозными), кровянистыми, густыми и серыми (слизистые), желто-зелеными (гнойными) или темно-зелеными / черными (после родов).Выделения могут иметь запах, а могут и не иметь. У многих кошек также может отмечаться облизывание вульвы.

Выделения из влагалища, в зависимости от типа и обстоятельств, в некоторых случаях могут считаться нормальными. Однако его наличие также может указывать на заболевание мочевыводящих или половых путей.

Причины выделения из влагалища у кошек

• Выделения из влагалища — нормальное явление в послеродовом периоде (после родов). Выделения темно-зеленого или черного цвета часто присутствуют в течение нескольких дней, а следы выделения могут сохраняться до 3 недель.
• Когда у королевы после рождения плацентарные участки не отступают, могут возникать стойкие водянистые, а иногда и кровянистые выделения. Этот вид выделений ненормален.
• Любые выделения, возникающие во время беременности, потенциально ненормальны.
• Инфекции мочеполовых путей, такие как инфекция мочевыводящих путей или инфицированная матка (пиометра), могут вызывать непрозрачные гнойные выделения из вульвы.
• Новообразование (рак) мочеполовых путей может вызвать кровянистые, слизистые или гнойные выделения из влагалища.
• Вагинит (воспаление влагалища) может вызывать водянистые или слизистые выделения.
• Нарушения свертывания крови, приводящие к аномальному кровотечению, могут вызывать кровянистые выделения, которые трудно отличить от крови в моче (гематурия).
• Травма или наличие инородного тела во влагалище может привести к кровянистым, водянистым или гнойным выделениям.
• Недержание мочи (неспособность удерживать мочу в мочевом пузыре), вторичное по отношению к аномальному расположению (эктопическому) мочеточника, или проблема со сфинктером мочевого пузыря (мышца, которая действует как клапан при открытии мочевого пузыря) может привести к объединению мочи во влагалище и вторичное раздражение и выделения.Врожденные деформации мочеточников у кошек встречаются редко.
• Дефект и открытое сообщение (свищ) между прямой кишкой и влагалищем могут привести к выходу водянистого фекального материала из влагалища.

Что смотреть

• Выделения из влагалища любого типа, кроме нормальной струи мочи
• Чрезмерное лизание влагалища
• Распределение дна по полу
• Учащенное мочеиспускание и / или напряжение при мочеиспускании
• Затруднения при дефекации
• Вялость, лихорадка, усиление жажды

Диагностика выделений из влагалища у кошек

Важно получить полную историю болезни и провести тщательное физическое обследование кошек.Дополнительные тесты могут включать:

• Общий анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи
• Посев мочи для исключения бактериальной инфекции мочевыводящих путей
• Цитология влагалища
• Посев выделений из влагалища
• Рентгенограммы брюшной полости для оценки матки и таза
• УЗИ брюшной полости
• Вагиноскопия, которая представляет собой осмотр влагалища с помощью жесткого или гибкого обзорного телескопа с кошкой под общей анестезией
• Цитология и биопсия любых патологических тканей влагалища
• Серологические тесты на инфекционные вирусные заболевания
• Внутривенное исследование почек и мочеточников с помощью окрашивания для выявления аномалий расположения мочеточников
• Профиль коагуляции, если кровянистые выделения могут быть связаны с проблемой свертывания крови

Лечение выделений из влагалища у кошек

Выделения из влагалища, которые считаются нормальным явлением для кошек, не требуют лечения.
Другие причины выделений из влагалища более серьезны и требуют специальной терапии в зависимости от причины. Примеры такой терапии включают:

• Хирургическое удаление инфицированной матки, инородного тела во влагалище или опухоли матки или влагалища
• Хирургическая коррекция врожденных дефектов мочеточников, стенок влагалища или прямой кишки
• Антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей, бактериальном вагините и после травм
• Корректирующая терапия при любых нарушениях свертываемости крови
• Химиотерапия отдельных опухолей влагалища или наружных половых органов (например,г. лимфосаркома)
• Избегание разведения матки при выделениях из влагалища

Уход на дому

Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями ветеринара. Внимательно понаблюдайте за своей кошкой. Если клинические признаки не улучшаются или ухудшаются, немедленно обратитесь к ветеринару.

Лечение полного выпадения матки у кошки

Abstract

У молодой кошки было обнаружено выпячивание матки через половые губы.В анамнезе у кошки были недавние роды, а за 48 часов до этого родились без происшествий трое котят. В матке плода не обнаружено. Выпуклая матка ампутирована и выполнена поэтапная овариогистерэктомия. На следующий день после операции королева была здорова без признаков выделений из вульвы. Два месяца спустя владелец сообщил, что королева была клинически нормальной, без повторения клинических признаков.

Выпадение матки — относительно редкое осложнение родов, редко случающееся у кошек и редко у собак. ^1–5 Это происходит сразу или в течение 48 часов после рождения последнего новорожденного, ^6,7 и, чтобы облегчить ведение до накопления чрезмерного отека, контаминации и травм слизистой оболочки, следует рассматривать как неотложное состояние. Выпадение матки — это, по сути, выворот органа, который выворачивается наизнанку, когда проходит через шейку матки во влагалище. Выпадение может быть полным, когда оба рога выступают из вульвы, или ограничиваться телом матки и одним рогом.

3-летняя кошка европейской короткошерстной породы весом 3,2 кг была доставлена ​​в отделение неотложной помощи с 24-часовым анамнезом выпадения матки. Королева родила трех котят, все они были живыми и нормального размера, за 48 часов до консультации без происшествий.

При физическом осмотре животное было подавлено, переохлаждено при 37,3 ° C и слегка обезвожено. И пульс, и частота дыхания были в пределах нормы. Выпадение было полным, оба рога выступали из вульвы ().Обнаженная ткань была перегружена и отечна с участками некроза и была покрыта мусором. Биохимический анализ сыворотки () показал гипергликемию и гиперлактатемию. Другие параметры биохимического анализа и объем упакованных клеток были в пределах нормы.

Выпадение матки после удаления инородных тел и асептической подготовки перед ампутацией. Обратите внимание на отек, скопление и участки некроза

Таблица 1

Биохимический анализ сыворотки

Параметр	Значение	Референтный интервал
Глюкоза (ммоль / л)	72	3–8
Мочевина (ммоль / л)	16,9	4–11
Креатинин (мкмоль / л)	56	50–180	Всего	/ л)	68	54–79
ALT (UI / л)	12	16–60
ALP (UI / л)	20	1–100
Лактат (ммоль / л)	2,64	0–2

Лактатный раствор Рингера вводили через головной катетер 22 G со скоростью 10 мл / кг / ч.После премедикации 0,2 мг / кг внутривенного морфина анестезию вызывали 0,2 мг / кг мидазолама и 2 мг / кг альфаксалона (альфаксан; ветохинол). Была вставлена ​​эндотрахеальная трубка, и анестезия поддерживалась изофлураном и кислородом на уровне 100%. При индукции вводили 20 мг / кг амоксициллина клавулановой кислоты (Аугментин; GlaxoSmithKline) внутривенно в начале и снова в конце операции. Королева располагалась в положении лежа на спине. Подрезаны брюшко, промежность и хвост.Во время операции на задний проход наложен кисетный шов. Грубый мусор был удален из выпавшего органа путем орошения теплой соленой водой. На хвост наложили повязку, и кошку подготовили к асептической операции ().

Операция проводилась в два этапа: сначала овариэктомия, а затем ампутация матки.

Была произведена лапаротомия по средней линии для выполнения рутинной овариэктомии. Из-за натяжения яичников они находились не в своем физиологическом положении, а в задне-каудальной части живота ().Разрыва ножки яичника не было, но поддерживающая связка с яичниковой артерией и веной была удлинена с обеих сторон. Перед началом ампутации визуализировали бугорок уретры. Выпадение вскрывали близко к вульве, каудальнее уретрального прохода, чтобы обнажить маточные сосуды. Перевязаны маточные артерии. Затем вырезали матку на теле матки. Культя матки ушита простым непрерывным швом. Рога и прикрепленные ткани были удалены дистальнее шва.Оставшаяся культя была помещена в брюшную полость через тазовый канал, и предыдущий шов был зашит. Брюшную полость исследовали на предмет кровотечения и промыли теплым физиологическим раствором. Закрытие брюшной стенки было обычным делом. Наложение половых губ выполнялось горизонтальным матрасом без затягивания, чтобы обеспечить выделения из вульвы и нормальное мочеиспускание. Этот фиксирующий шов был оставлен на 5 дней, чтобы предотвратить раскрытие половых губ, что могло бы привести к рецидиву пролапса ().В конце операции кисетный шов вокруг ануса был удален.

Абдоминальный этап: овариэктомия. Перевязка ножки яичника, визуализируемая зажимом от комаров. Обратите внимание на ненормальное положение яичника: яичник находится в каудальном положении в брюшной полости на уровне мочевого пузыря (стрелка)

Наложение фиксирующих швов на вульву после ампутации пролапса и замены культи

Царица выздоровела. Послеоперационное лечение включало использование елизаветинского ошейника, внутривенную инфузионную терапию, антибиотики (амоксициллин / клавулановая кислота [Synulox; Pfizer]), 12.5 мг / кг каждые 12 часов), наркотические анальгетики (Topalgic, 2 мг / кг каждые 12–8 часов) и однократная инъекция метоклопрамида (0,3 мг / кг) для стимуляции лактации. Метоклопрамид — антагонист дофамина, который способствует высвобождению пролактина. На следующий день после операции кошка была настороже, мочилась нормально, вульва была чистой, выделений не было. Кота в это время отправили домой. Через два месяца после операции рецидива пролапса не было.

Выпадение матки встречается относительно редко. ^6,7 Экстранд и Линде-Форсберг отчитались, что это 0.6% материнских причин дистоции. ⁸

Этиология выпадения матки у кошек неизвестна. Считается, что это происходит в результате снижения тонуса миометрия, что может позволить матке свернуться и позволить части стенки двигаться к входу в таз. ⁹ Дистоция и повышенное напряжение, которые могут быть вызваны длительным матированием, неполным отделением плаценты, болью или дискомфортом после родов, вероятно, приводят к выпадению матки. ^1,3 Шейка матки должна быть расширена, а связки матки должны быть очень рыхлыми или разорванными, чтобы произошло выпадение матки.Для людей было предложено множество факторов риска, и некоторые из них актуальны для ветеринарии, например, ожирение, слишком большой плод и затяжные роды. ¹⁰ В данном случае прямого причинного фактора выявлено не было, но он, вероятно, был связан с первой гипотезой, поскольку владелец не описал напряжение после родов.

Клинические признаки включают выделения из влагалища, напряжение, беспокойство, боль и выпячивание образования из вульвы, ⁶ и могут прогрессировать до признаков, связанных с шоком или токсемией. ⁷ У кошек значительные повреждения и заражение могут произойти быстро в результате обнажения и лизания выпавшего органа. Матка также может быть набухшей и отечной, как в данном случае, из-за венозного застоя и застоя. ¹¹ Признаки геморрагического шока можно увидеть, если в результате разрыва широкой связки произошел разрыв сосудов яичника или матки. Кроме того, может возникнуть инфекция мочевыводящих путей и даже острая задержка мочи. ¹¹ У людей симптомы включают недержание мочи, странгурию, дизурию и недержание кала. ¹² Механизм задержки мочи, по-видимому, заключается в механической обструкции, возникающей в результате перегиба или сжатия уретры. ¹³ Выпадение матки может быть связано с разрывом матки. ¹⁴

Выпадение матки — простой диагноз, устанавливаемый путем наблюдения. Обнаженную матку необходимо пальпировать, чтобы исключить возможное присутствие в ней какого-либо содержимого брюшной полости, например, мочевого пузыря или внутренних органов брюшной полости. ¹⁵ Ультразвуковое исследование брюшной полости и выпадения матки может быть выполнено, чтобы выявить положение мочевого пузыря и кишечника и исключить присутствие дополнительного котенка в брюшной полости.

Выпадение матки требует немедленного вмешательства и представляет собой неотложную акушерскую помощь. Чтобы снизить риск разрыва маточной артерии или отрыва от внутренней подвздошной кости, ведущего к смертельному кровотечению, активность следует ограничить до тех пор, пока пролапс не будет восстановлен. ¹⁵ Грубый мусор, загрязняющий выпавшую ткань, следует удалять промыванием, предпочтительно гипертоническим раствором. Местное применение осмотических агентов доказало свою эффективность в уменьшении и предотвращении отека, который быстро накапливается в выпавшей ткани. ¹⁵

Выпадение матки можно лечить медикаментозно (редко успешно) или хирургическим путем. Цель лечения — предотвратить заражение. Орган можно очистить и заменить, если он жизненно важен и подлежит замене. ^3–5 Неспособность добиться полного уменьшения пролапса может привести к продолжающемуся напряжению и некрозу матки. ⁹ Для помощи при ручной репозиции может быть выполнена эпизиотомия. Окситоцин (0,5–1,0 МЕ) можно вводить для облегчения инволюции матки, что предотвратит рецидив. ³

Овариогистерэктомия (ОГЭ) рекомендуется, если матка слишком сильно повреждена, омертвела или если сосуды широкой связки были разорваны. OHE предпочтительнее ручного сокращения, если кошка не является ценной маточной маткой. OHE может выполняться после или до восстановления. ² Действительно, в данном случае матка была слишком загрязнена, чтобы протолкнуть ее обратно в брюшную полость. Кроме того, катетеризация уретры перед ампутацией матки важна для предотвращения повреждения уретры.Каудальная эпидуральная анестезия может выполняться для предотвращения растяжения и облегчения замены матки. ^5,15

Матка может быть прикреплена к брюшной стенке для предотвращения дальнейшего выпадения. ¹⁶ У людей хирургическое лечение выпадения матки требует процедуры апикальной приостановки с удалением матки или без нее. Описано несколько методов, в том числе крестцовая кольпопексия, подвешивание крестцово-остистых связок влагалища, крестцово-остистая гистеропексия и крестцовая гистеропексия. ¹⁷ Кольпосуспензия, хорошо описанная в ветеринарии, может применяться при лечении выпадения матки для предотвращения рецидивов и поддержания удержания мочи. ¹⁸

После операции следует контролировать мочеиспускание, поскольку отек и боль могут привести к обструкции уретры. Осложнения могут развиться от небольшого разрыва матки до сепсиса или разрыва матки. Из-за синдрома «тазового пузыря» недержание мочи может наблюдаться после уменьшения пролапса. ¹⁹ Кроме того, атония детрузора вторичная по отношению к обструкции уретры может вызывать задержку мочи.

Пиометра у кошек и собак

Пиометра возникает у неоплачиваемых кошек и собак, когда гормоны вызывают утолщение слизистой оболочки матки и образование кист, создавая идеальную среду для размножения бактерий, выходящих из влагалища, и приводя к потенциально опасной для жизни инфекции. Симптомы включают общее недомогание и, в некоторых случаях, гнилостные выделения из влагалища. Экстренное хирургическое удаление матки и яичников обычно считается лучшим лечением.

Обзор

Пиометра — это тяжелая бактериальная инфекция матки, которая может быть потенциально опасной для жизни.

Когда домашнее животное охвачено течкой, доминирующим гормоном, влияющим на матку, является эстроген. В конце теплового цикла уровень эстрогена падает, а уровень прогестерона (другого гормона) повышается. В течение нескольких тепловых циклов прогестерон может вызывать изменения слизистой оболочки матки, такие как утолщение тканей и кисты. Это создает идеальную среду для размножения бактерий.

Пиометра возникает, когда бактерии поднимаются из влагалища в матку и размножаются. Организм пытается бороться с инфекцией, отправляя лейкоциты в матку, что создает скопление жидкости.

Пиометра описывается как «открытая» или «закрытая». При «открытой» пиометре шейка матки (часть матки, которая соединяется с влагалищем) открыта. Жидкость, которая образуется в матке в результате инфекции, может выводиться из организма через влагалище.

Когда шейка матки закрыта, как при «закрытой» пиометре, жидкость из матки не может стекать через влагалище, поэтому она накапливается, растягивая стенки матки и потенциально разрушая орган. Если это происходит, инфекция распространяется в брюшную полость (перитонит) и, возможно, в кровоток (сепсис), что приводит к шоку и часто к смерти.

Заболевание чаще всего встречается у старых, неоплачиваемых сук, у которых никогда не было помета, но может возникнуть у любой суки или кошки, которая не была стерилизована.У собак пиометра чаще всего возникает в первые несколько недель или месяцев после цикла течки.

Лечение эстрогеном других состояний (например, прерывание нежелательной беременности) также может предрасполагать домашнее животное к пиометре. Из-за этого потенциального побочного эффекта эта практика вышла из моды в последние несколько лет.

Пораженные породы

Предрасположенность породы к пиометре неизвестна.

Симптомы и идентификация

У домашних животных с открытой пиометрой могут выделяться белые, желтые или кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом.В противном случае признаки могут быть несколько расплывчатыми, например:

• Вялость (усталость)
• Потеря аппетита
• Рвота
• Повышенное употребление алкоголя и мочеиспускание
• Вздутие живота (вздутие)
• Лихорадка, так как она с большинством бактериальных инфекций

Ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует анализ крови и рентгеновские снимки брюшной полости для визуализации матки. Иногда может потребоваться УЗИ брюшной полости, чтобы лучше рассмотреть матку.Если у вашего питомца есть выделения из влагалища, ваш ветеринар может исследовать выделения под микроскопом на наличие признаков инфекции.

Лечение

Хирургическое удаление матки и яичников — лучшее лечение пиометры. В большинстве случаев это экстренная операция, которую необходимо провести до разрыва матки или распространения инфекции на другие части тела. Поскольку это более сложная операция, чем обычная стерилизация здорового животного, она, скорее всего, будет дороже.Домашнему животному также могут потребоваться внутривенные вливания и антибиотики.

Если домашнее животное является ценным племенным животным и у него открытая пиометра, можно ввести специальные гормоны, чтобы уменьшить матку до размеров и избежать хирургического вмешательства. Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, и риск рецидива пиометры высок.

Профилактика

Ранняя стерилизация самок предотвращает пиометру.

Эта статья была проверена ветеринаром.

5 фактов о пиометре у кошек

Пиометра у кошек — это критическое состояние, которое поражает интактных самок и опасно для жизни, если не лечить. Пиометра все еще малоизвестна, когда о ней говорят владельцы интактных кошек (владельцы кошек, которые не были стерилизованы или кастрированы). Важно, чтобы это состояние было хорошо известно ветеринарному сообществу, чтобы распространять эту информацию.

Когда дело доходит до стерилизации кошки, большинство людей думает, что главное преимущество — это контроль над популяцией.Хотя контроль численности населения чрезвычайно важен, есть и другие серьезные заболевания, которые можно предотвратить с помощью обычной стерилизации.

Что такое пиометра у кошек?

Пиометра — это инфекция матки, которая является вторичной по отношению к гормональному сдвигу, происходящему в матке. После течки у кошки уровень прогестерона в организме остается высоким в течение нескольких недель.

Когда беременность не наступает в течение нескольких циклов течки, слизистая оболочка матки утолщается до такой степени, что начинают формироваться кисты матки.Эта утолщенная кистозная оболочка будет выделять жидкости, которые создают идеальную среду для роста бактерий.

Поскольку количество лейкоцитов, которые обычно борются с инфекцией, ограничено в матке во время течки, это способствует развитию инфекции. Когда возникает пиометра, мышцы матки не могут правильно сокращаться, что делает практически невозможным изгнание нежелательной инфекции из организма. Поскольку эта инфекция продолжает набирать силу, это становится для кошки опасным для жизни состоянием.

Хотя пиометра может возникнуть в любой момент жизни кошки, она часто наблюдается у пожилых кошек, у которых было несколько циклов течки. Пиометра обычно возникает через две-восемь недель после последнего цикла течки.

Каковы симптомы пиометры?

Симптомы пиометры у кошек могут различаться в зависимости от того, остается шейка матки открытой или нет. В случаях, когда шейка матки открыта, вы можете увидеть выделения из влагалища. Владельцы часто замечают выделения на хвосте, на коже или упоминают, как находят пятна в доме, где часто отдыхает кошка.

Некоторые владельцы домашних животных также отмечают неприятный запах. Открытая пиометра (когда шейка матки остается открытой) может не вызывать серьезных клинических признаков, которые вы можете увидеть при закрытой пиометре.

В случаях, когда шейка матки остается закрытой во время инфекции, вы можете заметить вздутие живота. Поскольку инфекции некуда вытекать, жидкость будет продолжать накапливаться в матке, вызывая вздутие живота.

Это вздутие может быть настолько заметным, что владелец заметит разницу в животном.К сожалению, кошки с закрытой пиометрой очень быстро заболеют. Бактерии начнут создавать токсины, которые попадут в кровоток. Как только токсины попадают в кровоток, вскоре наступит сепсис.

Существует даже возможность разрыва матки, что приводит к смертельному состоянию, называемому перитонитом.

Симптомы, которые владельцы кошек часто будут видеть дома в любом случае, — это вялость, анорексия, чрезмерная жажда (вызванная токсинами, влияющими на способность почек удерживать жидкость) и рвота.Хотя открытая пиометра может быть менее серьезным из двух сценариев, каждый из них по-прежнему требует немедленного медицинского вмешательства.

Как диагностировать пиометру?

Есть несколько различных способов диагностировать пиометру у кошек. В случае открытой пиометры только наличие выделений может определить наличие инфекции. В случае закрытой пиометры рентгенограммы, ультразвук и анализ крови будут работать вместе, чтобы диагностировать неизвестную пиометру.

Когда шейка матки закрыта, увеличенная матка часто видна на рентгенограммах или на УЗИ. У кошки также может быть очень повышенное количество лейкоцитов в анализе крови.

Каждый раз, когда интактная кошка проявляет клиническое заболевание и болезненные ощущения в области живота, всегда рекомендуется поискать возможную пиометру. Важно получить подробную историю болезни пациента, поскольку некоторые признаки могут быть незаметными.

Как лечится пиометра у кошек?

Хирургическое удаление матки и яичников (овариогистерэктомия) — это рекомендуемый курс лечения пиометры у кошек.Хотя некоторые владельцы предпочитают менее инвазивное лечение, хирургическое вмешательство — это абсолютно единственный способ искоренить инфекцию и предотвратить будущие осложнения.

Возможность успешного лечения без операции крайне мала. Когда кошке ставят диагноз на ранней стадии, она является хорошим кандидатом на операцию и часто полностью выздоравливает. К сожалению, симптомы пиометры могут быть неопределенными для владельцев домашних животных, поэтому кошки часто находятся в очень тяжелых стадиях этого состояния.

В этих случаях рекомендуется стабилизировать состояние питомца до и после операции и госпитализировать после нее для наблюдения за осложнениями.Кошек с пиометрой часто отправляют домой с двухнедельным курсом антибиотиков после операции.

Что может случиться, если операция не будет выполнена?

В идеальной ситуации кошку с пиометрой нужно направить на операцию. В некоторых ситуациях владельцы домашних животных не хотят проводить операцию и хотели бы сначала обсудить возможность введения антибиотиков.

Этот вариант полностью зависит от состояния пациента, общего состояния здоровья и удобства ветеринара, оказывающего помощь.Если выбран этот путь, важно обсудить возможные осложнения, которые могут возникнуть при таком подходе.