Удаление у яичников кошки: Cтерилизация Кошки — ответы ветеринарного врача на вопросы

Тем, кто собирается стерилизовать кошку

В процессе стерилизации удаляются детородные органы кошки – яичники и матка. В разном возрасте возможны два варианта развития событий: убирают яичники и матку, или вырезают только яичники.

Раньше вырезали только яичники. Матка оставалась в организме, у нее было нормальное кровоснабжение. У этого органа не было больше детородной функции. Фактически она была бесполезной, но продолжала жить.

Современные доктора все больше склоняются к тому, чтобы удалять и яичники, и матку у кошки. В такой ситуации меньше возникает рисков возникновения раковых опухолей матки.

После сеанса животное не метит территорию, не загуливает, живет с хорошим настроением и в покое. В редких случаях питомец набирает вес, поэтому важно следить за правильным питанием.

Когда оперировать?

Стерилизовать кошку лучше с семи-восьми месяцев. До наступления этого возраста не рекомендуется проводить процедуру, поскольку еще до конца не сформированы половые органы. Организм животного может не перенести операцию, могут возникнуть отклонения.

Если от операции зависит состояние здоровья, хирургическое вмешательство возможно провести в более раннем возрасте. Но не раньше пяти-шести месяцев. И это только при условии, что животное весит более трех килограмм.

Можно стерилизовать в позднем возрасте. Однако нужно понимать последствия наркоза и операционного вмешательства. Чтобы оно принесло только пользу, лучше обращаться к ветеринару вовремя.

Бытует мнение, что питомец должен обязательно родить перед тем, как провести удаление детородных органов. Однако специалисты рекомендуют проводить хирургическое вмешательство сразу по достижению половой зрелости, не дожидаясь естественных родов.

Предварительные роды могут только усложнить последующую операцию. Плюс ранняя процедура избавит от будущего полового влечения животного. У молодой самки, которая еще не вступала в вязку, эстроген вырабатывается только в яичниках. После вязки гормон продуцируется и в других железах. Поэтому даже после сеанса погулявшая самка может продолжить метить и мурлыкать.

Иногда делают операцию во время беременности, например, когда нужно спасти жизнь питомца. Это довольно опасно, поэтому так происходит в исключительных случаях.

Способы

Различают три варианта оперирования:

• стандартный;
• лапароскопический;
• через боковой надрез.

В первом случае детородные органы извлекают через разрез длиной от одного до трех сантиметров. После этого накладывают шов. Боковой разрез происходит так же.

Лапароскопический – самый современный способ. Минимальный надрезы проделываются в организме. Через них вводят эндоскоп и инструменты. Повреждения крошечные, затягиваются они гораздо быстрее. Однако такой способ очень дорого стоит. По причине дороговизны оборудования не каждая клиника может себе позволить провести такую процедуру.

Удаление матки и яичников – операция простая и практически безопасная. Она представляет собой необходимую, вынужденную меру, которая избавит животное от боли и беспокойства. Также ее проводят в качестве профилактики опухолевых заболеваний.

Овариоэктомия кошек, как вариант хирургической стерилизации

С наступлением полового созревания, где-то в 6-8 месяцев, поведение вашего питомца заметно меняется. Причина этого – гормональный всплеск. 

Как понять, что животное готовится к вязке, и что делать?

Течка у кошек не связана с сезонностью, поэтому она может проходить круглый год. Если у самки нет возможности оплодотвориться, то период течки может длиться долгие месяцы. Если же поблизости есть возможный партнер, то через пару месяцев можно ждать кошачьего пополнения. После того, как кошка окотится, новая течка может начаться уже спустя несколько недель.

Избежать появления потомства, устранения нежелательных признаков полового поведения и для профилактики заболеваний матки, яичников и молочных желез существует овариоцистэктомия – процедура удаление матки и яичников, в результате чего происходит изменение гормонального фона, прекращается выработка половых гормонов и, как следствие, останавливаются течки, исчезает риск возникновения кист яичников и ложных беременностей. Именно эту операцию чаще всего называют стерилизацией. По сути это – процесс, при котором животное лишается способности к размножению.

Стерилизация – единственный гуманный выход для хозяев, которые любят свое животное и в силу тех или иных обстоятельств не могут разводить котят.

Операция может выполняться через разрез по белой линии живота (волокнистая структура передней брюшной стенки) через боковой разрез либо лапароскопически (метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие отверстия). Выбор метода операции зависит от возраста и состояния здоровья кошки и определяется хирургом. Процедура обычно может быть проведена в любом возрасте, оптимальное время — до наступления первой течки.

Операция проходит под общим наркозом. Чтобы правильно подобрать вид наркоза и технику проведения стерилизации, ветеринарные врачи назначают ряд диагностических исследований, которые значительно снижают анестезиологические риски и упрощают послеоперационный уход. Для всех пород, входящих в группу риска и имеющих генетическую предрасположенность к заболеваниям сердца (мейн кун, регдолл, британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, сфинкс, персидская, норвежская лесная, абиссинская, тайская, бирманская, сиамская), предоперационное обследование является обязательным.

В ветеринарном центре Зверополис мы используем внутрикожные (косметические) швы. Методика наложения внутрикожного шва позволяет вам минимизировать риск послеоперационных осложнений и не требует их снятия, так как мы используем шовный материал, который абсорбируется самостоятельно.

Операция не влияет ни на психоэмоциональное состояние животного, ни на его природную активность.

Часто приходится слышать о стремительном наборе веса после стерилизации. Ожирение возможно на фоне перекармливания, несбалансированного рациона и малой подвижности питомца. Если создать животному условия для активного движения и подобрать сбалансированный рацион питания, в чем всегда помогут и проконсультируют специалисты нашего центра, то значительной прибавки в весе, даже при условии изменения гормонального фона, удастся избежать.

Овариогистерэктомия у кошек. Лечение, процедура, эффективность, восстановление, стоимость, соображения, профилактика

Перед выполнением овариогистерэктомии ваш ветеринар проведет предоперационный скрининг, который может включать анализы крови и мочи и, возможно, рентген грудной клетки и ЭКГ. Эти тесты проводятся до введения анестезии, чтобы убедиться, что у вашей кошки нет сопутствующих заболеваний, которые могли бы подвергнуть ее риску во время анестезии и операции. Перед операцией по удалению яичников проверят работу сердца, печени и почек, чтобы убедиться, что они находятся в хорошем рабочем состоянии. Также рекомендуется, чтобы все кошки, подвергающиеся стерилизации, были вакцинированы и дегельминтизированы за несколько недель до операции.

Вы должны будете следить за тем, чтобы ваша кошка воздерживалась от еды и воды в ночь перед операцией по стерилизации. Это предотвратит риск рвоты и аспирации содержимого желудка, пока ваша кошка находится под наркозом. Ваш ветеринар введет мягкое седативное средство, чтобы помочь вашей кошке расслабиться, а затем введет внутривенный анестетик, чтобы кошка потеряла сознание, чтобы можно было вставить дыхательную трубку и ввести ингаляционную анестезию (газ) во время фактической операции. Жизненно важные признаки, включая частоту сердечных сокращений и дыхания, будут тщательно контролироваться во время операции.

Область разреза будет выбрита и тщательно промыта предоперационным скрабом и хирургическими салфетками, используемыми для предотвращения загрязнения места разреза/раны.

Разрез будет сделан по средней линии живота вашей кошки, чуть ниже пупка. Кровеносные сосуды и ткани будут перевязаны (перевязаны) для предотвращения кровотечения, а матка и яичники удалены непосредственно над шейкой матки. Мышцы, подкожную и кожную кожу затем сшивают вместе, чтобы закрыть разрез.

Ваш ветеринар будет использовать рассасывающиеся швы внутри и скобы, рассасывающиеся швы или традиционные швы, чтобы закрыть внешний разрез на поверхности кожи. Скобы и традиционные швы должны быть удалены вашим ветеринаром через 10-14 дней после операции. В целом операция, включая подготовку, анестезию и хирургическое закрытие, занимает примерно 45 минут.

Ваша кошка может быть выписана позже в тот же день или может быть госпитализирована на 24-48 часов.

Если проводится лапароскопия/лазерная стерилизация, лапароскоп (маленькая камера) будет вставлен через очень маленький разрез в брюшной полости вашей кошки, что увеличит внутреннюю структуру и отобразит их на телевизионном мониторе. Будут сделаны два или три дополнительных небольших разреза для размещения хирургических инструментов. Связка яичника разрезается и прижигается лазером. Эта процедура менее инвазивна и требует меньше послеоперационных болей и восстановления. Обычно это выполняется только как овариэктомия для удаления яичников, а не матки.

Выполнение овариэктомии у собак и кошек

1 июня 2012 г.

Eric E. Ehrhardt, DVM, MS

Рассматривали ли вы эту альтернативу стерилизации? Включает в себя пошаговое руководство.

Недавно обсуждались потенциальные преимущества и недостатки овариэктомии по сравнению с овариогистерэктомией.1 Сторонники овариэктомии утверждают, что эта процедура является более эффективным и менее инвазивным методом стерилизации самок собак и кошек. Однако в Северной Америке ветеринаров в основном обучали проведению овариогистерэктомии. Поскольку овариэктомия неизвестна, у ветеринаров могут возникнуть опасения по поводу этой техники и того, может ли в результате возникнуть заболевание матки. В этой статье я надеюсь описать процедуру таким образом, чтобы вы могли выполнять ее с уверенностью и понимать ее последствия.

У плотоядных яичник расположен внутри яичниковой сумки, которая представляет собой брюшное углубление, образованное мезосальпинксом, мезовариумом и самим яичником. Некоторые могут называть мезосальпинкс бурсой яичника . Яичник прикреплен дорсокраниально к поддерживающей связке, которая начинается от последнего ребра. Короткая собственная связка яичника проходит между яичником и верхушкой рога матки. Круглая связка проходит от краниального конца рога матки в пределах складки брюшины латерально от широкой связки к глубокому паховому кольцу. Внутри бурсы яичник прикрепляется по всей длине к тяжу плотной соединительной ткани, соединяющему собственную и поддерживающую связки. Вход в бурсу представляет собой небольшое щелевидное отверстие на медиальной стороне.

Getty Images / Joana Carvalho

У сук яичник часто почти полностью закрыт. 4 У зрелой суки часто имеются большие жировые отложения в мезосальпинксе и мезовариуме, скрывающие расположение яичника и его кровоснабжение. Однако яичник можно увидеть через тонкую круглую область мезосальпинкса на латеральной поверхности сумки. 4 У самок мезосальпинкс намного меньше, содержит мало жира и частично покрывает латеральную поверхность яичника.

Маточная труба (также известная как маточная труба , яйцевод и сальпинкс ) проходит в мезосальпинксе от своего начала рядом с яичником, чтобы соединиться с верхушкой рога матки. Артерия и вена яичника имеют извилистые разветвления в мезовариуме и снабжают яичник , маточная труба, мезосальпинкс и часть поддерживающей связки. Яичниковая артерия и вена дают ветви к краниальной части рога матки.5 Маточная артерия идет параллельно рогу матки и заканчивается кровоснабжением маточной трубы. Яичниковые и маточные вены идут примерно параллельно артериям, но могут анастомозировать.0003

Тер- циклов, который предотвращает наследственные заболевания и уменьшает помехи при лечении диабета, эпилепсии и демодекоза. 7 Он предотвращает неоплазию яичников, гиперплазию влагалища, выпадение влагалища, кистозную гиперплазию эндометрия и пиометру, а также снижает риск рака молочной железы у собак, если его проводить до В возрасте 2,5 лет.7,8 Овариэктомия на боку может быть практическим методом лечения гиперплазии молочных желез у кошек.9А овариэктомия может улучшить выживаемость собак, проходящих лечение от рака молочной железы.10,11

Хотя двусторонняя овариэктомия устраняет естественную кистозную гиперплазию эндометрия и пиометру, вероятность неоплазии матки остается. Этот риск кажется низким даже у интактных сук, а опухоли матки, о которых сообщалось, в основном были доброкачественными.1

Односторонняя овариэктомия показана при односторонней неоплазии яичников или заболеваниях (кисты, инфекции), когда желательно сохранить фертильность.

Овариэктомия, выполненная беременным животным, прерывает беременность. У собак беременность менее 30 дней приводит к резорбции, тогда как более длительная беременность приводит к аборту с выделением плодного материала или даже к живорождению. 12 Таким образом, овариогистерэктомия предпочтительна для гонадэктомии беременной собаки или кошки, если роды нежелательны. .1

Аналогичным образом овариэктомия противопоказана при заболеваниях матки ( напр. пиометра, кисты, неоплазия, гиперплазия, гидрометра, мукометра, перекрут, пролапс и разрыв). Опять же, в этих случаях необходима овариогистерэктомия.1 Удаление яичников у собак в возрасте до 3 месяцев связано с повышенным риском недержания мочи.13 Овариэктомия, выполненная во время эструса у суки, увеличивает риск периоперационного кровотечения.9 Овариэктомия, выполненная во время диэструса (метэструс) у собак с клинической (явной) ложной беременностью в анамнезе может вызвать всплеск пролактина и вызвать клиническую ложную беременность.14 Инфекции кожи или мочевыводящих путей могут увеличить риск послеоперационных осложнений.

Срединный доступ

Срединный доступ обычно используется у собак и кошек и хорошо описан в учебниках. При овариэктомии разрез обычно начинается каудальнее пупка и продолжается каудально. Хотя рекомендуется длина разреза 2 см или менее,15,16 особенно у кошек, другие авторы указывают от 4 до 6 см.17,18 Более длинные разрезы (особенно расширенные краниально) позволяют более адекватно обнаружить яичники и обследовать брюшную полость. для кровоизлияния. Независимо от выбранной длины разреза, она должна быть достаточной для того, чтобы вы могли безопасно и эффективно удалить яичники, сводя к минимуму дискомфорт и риск для пациентки.

Пашина

Боковой разрез редко описывается в американских учебниках по хирургии. Бланковый доступ особенно полезен для овариэктомии у кошек с массивной гипертрофией молочной железы. Двусторонняя боковая овариэктомия рекомендуется как обеспечивающая лучший доступ к ножке яичника. доступ.20

В то время как билатеральные боковые доступы для овариэктомии были описаны,19[21] другие авторы описывают выполнение двусторонней овариэктомии или овариогистерэктомии через один разрез на левом боку [9, 22, 23]. Разрез обычно располагается посередине между краниальной частью бугорка тазика и самой каудальной частью последнего ребра. Разрез обычно делается в поперечной плоскости и составляет от 2 до 8 см в длину. После рассечения подкожно-жировой клетчатки делают сетчатый разрез, который включает тупое разделение вдоль направления мышечных волокон, через три мышечных слоя (наружную косую мышцу живота, внутреннюю косую мышцу живота, поперечную мышцу живота). Ветви глубокой огибающей артерии могут встречаться с поперечным слоем мышц живота и могут потребовать лигирования.18 В качестве альтернативы все слои могут быть рассечены в поперечной плоскости вместо сетки.22,

На практике односторонний фланкальный доступ сравним по продолжительности операции со срединным доступом при овариогистерэктомии.20,22 Выполнение двусторонней фланговой овариэктомии занимает больше времени, чем выполнение срединной овариэктомии.21 фланг менее легко расширяется, чем доступ по средней линии. Ожирение может снизить полезность бокового доступа, и вы должны тщательно избегать повреждения селезенки.

Щелкните здесь, чтобы получить пошаговое руководство по проведению овариэктомии.

• Переднее размещение срединного разреза, особенно если он короткий, может затруднить осмотр матки. Небольшой разрез может помешать вам найти яичники и осмотреть их на предмет кровотечения перед закрытием.

• Кровоизлияние может произойти на разорванном крае мезовариума между двумя участками лигатуры. Эту нежную структуру трудно лигировать, но ее можно снять гемостатическими зажимами.

• Синдром остаточного яичника обычно считается вызванным хирургической ошибкой. Тщательное обнаружение яичника визуально или при пальпации имеет важное значение как до, так и после перевязки. Его трудно обнаружить у тучных животных или животных с глубокой грудью, у которых экспозиция неудобна. Лигирование и пересечение через довольно короткую собственную связку может сделать пересечение яичника более вероятным. Лигирование и пересечение рога матки должны снизить риск образования остатка яичника; однако у полных пациенток пожилого возраста рог матки может быть трудно лигировать из-за его толщины и связанного с ним жира. Шов может разорвать рыхлый маточный рог у пожилых пациенток, и гемостаз может быть затруднен. Сосуды матки могут потребовать перевязки отдельно от рога матки.

• Перевязка мочеточника является признанным осложнением овариэктомии. Это может произойти, если ножка яичника перевязана слишком близко к ее месту отхождения и случайно включает мочеточник близко к почке.1 Кроме того, повреждение мочеточника может произойти, если после освобождения ножки обнаруживается кровотечение, и хирург накладывает лигатуры, зажимы, или сокрушительное давление на поспешно схваченные ткани из окровавленного брюшного желоба. 24 Необходимо соблюдать осторожность, чтобы идентифицировать ткань до ее лигирования.

• Как и при овариогистерэктомии, овариэктомия может привести к недержанию мочи, предположительно из-за недостатка гормонов яичников. хирург.1

• Медицинские записи могут не отражать точно, было ли животное удалено с помощью овариэктомии или овариогистерэктомии, и многие владельцы могут не знать, какая процедура была выполнена. Оставление матки на месте, как и при овариэктомии, может привести к неблагоприятным результатам, если вводятся экзогенные прогестины, хотя, по-видимому, нет показаний для введения прогестинов животным с удаленными яичниками.

Срединный разрез при овариэктомии обычно короткий и сосредоточен на яичниках, в то время как овариогистерэктомический разрез обычно представляет собой компромисс, направленный на то, чтобы обеспечить доступ ко всей длине внутренних половых путей. Более короткий разрез может снизить вероятность расхождения швов и других раневых осложнений. А поскольку овариэктомия ограничивается областью яичников, вероятность повреждения мочеточников дистально вблизи тела матки должна быть нулевой [1]. 0003

Хотя овариэктомия должна выполняться быстрее, чем овариогистерэктомия в руках опытного хирурга, этого не было обнаружено ни в одном исследовании.28 Однако в этом исследовании использовалась техника овариогистерэктомии, при которой использовалась электрохирургия, а широкие связки не лигировались. , что, возможно, увеличило эффективность овариогистерэктомии по времени, поскольку было бы только три основных перевязки, в отличие от четырех основных перевязок при овариэктомии.

В процедурах, подробно описанных ранее, были описаны лигирование и рассечение через кончик рога матки каудальнее соответствующей связки. Некоторые авторы указывают, что перевязку и пересечение следует проводить через собственную связку, а не через верхушку матки.16,25 Не входя в просвет матки, исключается возможность вагинального кровотечения.1 Аналогичным образом утверждалось, что овариэктомия через правильная связка предотвращает образование гранулемы культи.1 Однако правильная связка довольно короткая, и, особенно у сук, мезосальпинкс, мезовариум и широкая связка могут содержать значительное количество жира, что затрудняет точное лигирование и пересечение правильной связки, избегая затененный жиром яичник. Тем не менее, гранулемы культи на кончике рога матки при овариэктомии не описаны.1,

Культевая пиометра не может развиться у животных после овариэктомии.1 Однако оставшаяся часть яичника у животных после овариэктомии может привести к пиометре.

У собак с раком молочной железы срединная или боковая овариэктомия может быть предпочтительнее овариогистерэктомии из-за меньшего размера разреза, что с меньшей вероятностью осложнит одновременное иссечение опухоли молочной железы. Кошек с гиперплазией молочных желез можно лечить с помощью овариэктомии через боковой разрез, чтобы свести к минимуму риск кровотечения, которое может быть вызвано срединным доступом.

Поскольку овариэктомия менее инвазивна1,19 и требует меньше иссечения и лигирования тканей, чем овариогистерэктомия, она может привести к меньшему количеству осложнений и боли после разреза. Однако это не было обнаружено экспериментально в одном проспективном исследовании.28

Овариэктомия и овариогистерэктомия одинаково эффективны для предотвращения репродукции и снижения риска рака молочной железы. Овариэктомия и овариогистерэктомия имеют много общих показаний, но овариэктомия может быть проще и быстрее в выполнении. А менее инвазивная процедура может привести к меньшему дискомфорту и меньшей вероятности осложнений. В результате у молодых животных с нормальной маткой овариэктомия может быть предпочтительнее овариогистерэктомии. Имея опыт, ветеринары должны столкнуться с небольшими трудностями при принятии той или иной формы этой процедуры.

Eric E. Ehrhardt, DVM, MS

Ветеринарная клиника Fruit Valley

7100 Государственный маршрут 104

Oswego, NY 13126

1.ETHEEF. Кирпенстейн Дж. Делая рациональный выбор между овариэктомией и овариогистерэктомией у собаки: обсуждение преимуществ любой из этих методик. Vet Surg 2006; 35:136-143.

2. Организация по разработке международных стандартов медицинской терминологии. Доступно на: www.ihtsdo.org. По состоянию на 11 апреля 2012 г.

3. Christensen GC. Мочеполовой аппарат. В: Evans HE, Christensen GC, ред. Анатомия собаки Миллера . Филадельфия, Пенсильвания: WB. Сондерс Ко, 1979;580-590.

4. Шуммер А., Никель Р., Сак В.О. Внутренности домашних млекопитающих . Берлин, Германия: Парей, 1979; 357, 369–372.

5. Del Campo CH, Ginther OJ. Артерии и вены матки и яичников у собак и кошек. Am J Vet Res 1974;35:409-415.