У собаки приступы похожие на эпилепсию: Лечение эпилепсии у собак: как прекратить приступы

Лечение эпилепсии у собак — как прекратить приступы?

1. Причины развития эпилепсии у собак
2. Признаки эпилепсии у собак
3. Диагностика
4. Лечение эпилепсии у собак — как прекратить приступы
5. Профилактика

Эпилепсия – это заболевание центральной нервной системы, которое имеет приступообразное течение и проявляется в виде периодически возникающих у животного припадков, сопровождающихся судорогами.

В большинстве случаев эпилепсия у собак не представляет угрозы для жизни животного – питомцы, страдающие эпилептической болезнью, могут прожить достаточно долго. Однако это заболевание существенно снижает качество их жизни. Ведь у любой собаки могут возникнуть судороги, и трудно сказать как, почему и где это может случиться. Кроме того, данная болезнь – это огромный стресс не только для самого животного, но и для владельца. При возникновении судорог хозяин зачастую не знает, как помочь любимцу и как облегчить его состояние.

Причины развития эпилепсии у собак

Приступы эпилепсии у собак возникают из-за того, что в коре головного мозга появляется очаг стойкого возбуждения. Импульс от одной нервной клетки распространяется на другие нейроны (специалисты называют это явление «эффектом воспламенения»), далее по нервным волокнам импульсы передаются на мышцы, вызывая их неконтролируемое сокращение.

Для правильного лечения и прогноза можно подразделить эпилепсии следующим образом:

• первичную (идиопатическую или истинную), связанную с генетической предрасположенностью;
• вторичную, которая вызывается различными факторами, воздействующими уже после рождения животного.

Первичная эпилепсия у собак

Первичная эпилепсия у собак является врожденным заболеванием, точная причина её возникновения до сих пор не выяснена. По мнению ученых, данный недуг связан с поломками в генетическом аппарате животного. Идиопатические припадки, как правило, начинаются в раннем возрасте, имеют четкую периодичность. Поначалу могут быть раз в год и даже реже, постепенно (при отсутствии лечения) их частота увеличивается и эпилепсия генерализуется, переходя с годами в эпилептический статус, когда припадки следуют почти непрерывно.

Первичной эпилепсией могут страдать собаки всех пород, включая и дворовых. В среднем, болезнь встречается у одной-двух собак из ста. Однако у представителей некоторых пород эпилепсия наблюдается гораздо чаще. Так среди биглей, колли, золотистых ретриверов, лабрадоров-ретриверов, шелти, боксеров, такс, ирландских сеттеров, сенбернаров, ирландских волкодавов, сибирских хаски и некоторых других пород собак распространенность эпилепсии составляет более 14%.

По мнению специалистов, риск возникновения эпилепсии повышается при близкородственном скрещивании, увеличивающем риск проявления у животного наследственных недугов.

Вторичная эпилепсия у собак

Вторичная эпилепсия у собак может возникать в результате воздействия различных факторов, поражающих клетки головного мозга. Выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать развитие эпилептических приступов у собак:

• Травмы головы (включая родовые) – травматическая эпилепсия
• Тромбоз
• Опухоли головного мозга
• Поражение клеток мозга при инфекционных заболеваниях, таких как клещевой энцефалит, чума плотоядных.
• Интоксикации, связанные с попаданием в организм различных ядов, – это могут быть отравления тяжелыми металлами, укусы змей и насекомых и пр.
• Заболевания различных органов и систем (нередко приступы у собак возникают при сахарном диабете, болезнях почек, печени, эндокринных расстройствах и др.)
• Некоторые виды паразитозов
• Различные обменные нарушения, которые с годами нередко развиваются у собак – нарушения сердечного ритма, возрастной дефицит кальция, цирротические изменения в печени и др.
• Нарушения питания – голодание, дефицит в пище витаминов и микроэлементов (особенно важны для профилактики вторичной эпилепсии у собак витамин Д, витамины группы В, магний, кальций и марганец).
• Длительное пребывание в стрессовых условиях, приводящих к истощению нервной системы

Признаки эпилепсии у собак

Несмотря на то, что первичная эпилепсия у собак является врожденным заболеваниям, она очень редко проявляется в раннем возрасте. Первый приступ эпилепсии, как правило, возникает в возрастном интервале от шести месяцев до трех лет. Бывают случаи, когда первичная эпилепсия возникает у совсем маленьких щенков или, напротив, у собак, уже перешагнувших трехлетний рубеж, но это бывает очень редко – не более 3% от всех случаев врожденной эпилепсии у собак. Исключением из данного правила являются лабрадоры – у них первый эпилептический приступ в 40% случаев возникает в возрасте старше трех лет.

Иногда при генерализованных приступах эпилептические судороги протекают в четыре стадии.

Продромальная фаза – или «фаза подготовки к приступу». Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Ее признаками будут повышенное беспокойство, потребность в движении или же стремление забиться в угол.

Аура – время незадолго до начала приступа. Чаще всего животные стремятся быть ближе к человеку. Признаки приближения приступа очень индивидуальны. Животное может проявлять беспокойство, страх и жалобно поскуливать. Иногда может становиться заторможенной, вялой, перестает ориентироваться в пространстве, застывает на одном месте и может смотреть в одну точку. Может наблюдаться избыточное слюноотделение.

Иктус — собственно судорожный приступ.

Постиктальная фаза — или фаза восстановления. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В это время может наблюдаться помутнение сознания и поведенческие дефекты. Собака может быть дезориентирована, испытывать вялость, сонливость. Также у неё может отмечаться временное ухудшение зрения, обильное слюнотечение, повышение аппетита.

Течение эпилептического приступа

Во время эпилептического приступа собака теряет сознание и падает. Сначала возникают, так называемые, тонические судороги, связанные с повышением тонуса мышц-разгибателей. Животное лежит с запрокинутой головой, вытянувшимися, словно одеревеневшими конечностями. В этой фазе, которая, как правило, длится около тридцати секунд, возникают нарушения дыхания.

Затем конечности собаки начинают быстро судорожно двигаться, изо рта идет пена, нередко с примесью крови, так как животное может прикусить язык. Наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Как правило, длительность этого периода составляет около двух минут.

Более легкой формой течения первичной эпилепсии являются, так называемые, малые (частичные) приступы, при которых животное остается в сознании. У собаки наблюдается избыточное слюноотделение, судорожные сокращения жевательных мышц, подергивание шеи. Однако не стоит легкомысленно относится к этим признакам, так как через некоторое время малые приступы часто переходят в классические эпилептические припадки.

Угрозу для жизни животного представляет развитие эпилептического статуса – при этом явлении приступ длится более 30 минут, либо же несколько приступов следуют один за другим и животное не успевает прийти в себя. В такой ситуации необходимо срочное вмешательство ветеринарного врача.

Как правило, у крупных собак эпилепсия протекает тяжелее, чем у мелких пород. Также замечено, что чем раньше у животного развилось заболевание, тем тяжелее будет его течение, ведь каждый приступ «подготавливает почву» для развития последующих приступов. Поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, которое сможет облегчить протекание эпилепсии у собак.

При вторичной эпилепсии у собак возникновение припадка всегда связано с конкретной причиной.

Диагностика

Что делать, если у собаки эпилепсия. Для того, чтобы предотвратить тяжелое течение эпилепсии у собак, важно как можно раньше обратиться к специалистам, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение. Прежде всего необходимо понять, является ли эпилепсия у собаки первичной, то есть врожденной, либо же это следствие других заболеваний и нарушений в организме собаки.

Поэтому для грамотной постановки диагноза необходимо комплексное обследование животного. Специалисты ветеринарных клиник сети СитиВет предлагают полное обследование вашего любимца, которое поможет своевременно выявить причину заболевания.

Для постановки диагноза специалисты нашего центра соберут полный анамнез жизни животного. Чем подробнее владелец расскажет о приступе, тем легче доктору будет определиться с комплексом необходимых исследований. Часто помогает видеозапись приступа, снятая владельцем. Ветеринарные врачи проведут полное неврологическое обследование животного и прибегнут к дополнительным методам диагностики, таким как анализы крови, рентгенография, ультразвуковая диагностика.

Лечение эпилепсии у собак — как прекратить приступы

Лекарства при эпилепсии у собак может назначить только ветеринарный врач. После того, как специалист установит диагноз, он назначает необходимую схему лечения заболевания. Для терапии первичной эпилепсии применяются препараты, снижающие возбудимость коры головного мозга (противоэпилептические препараты.) Благодаря ним приступы будут возникать все реже, а в некоторых случаях позволяют и вовсе избавиться от них. Как правило, полная отмена препаратов производится в случае, если у собаки в течении двух лет не было ни одного приступа.

При вторичной эпилепсии специалист будет осуществлять лечение заболевания, которое привело к развитию эпилептических припадков у собаки.

В любом случае, чем раньше начато лечение, тем выше вероятность успешного избавления от болезни.

Профилактика

Поскольку первичная эпилепсия является генетически обусловленным заболеванием, сложно говорить о предотвращении болезни до того, как она проявится у собаки. Когда же диагноз установлен, необходимо заботиться о профилактике приступов и повышении качества жизни животного.

Для того, чтобы помочь своему любимцу справиться с болезнью, необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача. Кроме того, нужно создать для собаки комфортные условия жизни, окружить животное любовью. Важно ограждать своего питомца от стрессовых ситуаций – собакам, страдающим эпилепсией, лучше не участвовать в различных выставках и соревнованиях, также следует проявлять осторожность при проведении вязки. В комфортных и спокойных условиях животное может прожить долгую и счастливую жизнь.

Эпилепсия у собак, причины и лечение приступов

Эпилепсия — это хроническое заболевание, характеризующееся неврологической дисфункцией, которая вызвана чрезмерной электрической активностью нейронов головного мозга и сопровождающееся периодически возникающими припадками.

Если рассматривать классификацию по этиологии, то различают:

• Первичную, или «истинную», эпилепсию. Это идиопатическая эпилепсия, без подозрений на структурные изменения головного мозга. Чаще всего рассматривается как генетическое нарушение.
• Вторичную (приобретенную) эпилепсию. Причинами её возникновения могут послужить различные внешние факторы. Она вызвана структурными патологиями головного мозга.
• Криптогенную (скрытую).

Породная предрасположенность

Бывает ли у собак эпилепсия? Истинной эпилепсии подвержены все породы собак, в том числе и метисы, но особенно часто она встречается у колли, голден-ретриверов, лабрадоров, кокер-спаниелей, пуделей, такс, боксеров и гончих. Обычно первый припадок у собак происходит в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Причины возникновения

При вторичной эпилепсии наиболее частыми причинами могут быть:

• Некоторые инфекционные заболевания;
• Отравление токсичными веществами или металлами;
• Травмы головы и головного мозга (врожденные или приобретенные), поражение электричеством, укусы ядовитых змей и насекомых;
• Неправильное питание, гипогликемия, констипация, болезни почек или печени, а также общее недоедание или отсутствие достаточного количества отдельных компонентов в корме, среди которых витамины B и D, минеральные соли, магний, марганец;
• Гельминты;
• Длительные перенапряжения нервной системы.

По статистике, у собак в возрасте от 1 до 3 лет гораздо выше вероятность генетического фактора. У более старших собак приступы обычно бывают вызваны гипотиреозом, гипогликемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипокальциемией, циррозом, а также опухолевыми процессами.

Фактический успех лечения собак часто зависит от многих эндогенных факторов. Любой источник напряжения, будь то спортивное соревнование, течка, вязка или беременность, может послужить началом приступа.

Эпилептический приступ

Сам припадок подразделяется на три стадии:

1. Аура – стадия-предвестник эпилептического приступа. Животное становится излишне ласковым или, наоборот, агрессивным. Может проявляться беспокойство, нервозность, желание спрятаться. Появляется слюнотечение. В таком состоянии животное может находится от нескольких минут до суток.

2. Иктальная стадия – сам приступ, когда у питомца начинаются судороги. Голова запрокидывается, глаза стекленеют, зрачки расширяются. Возникают судороги конечностей. Увеличивается частота дыхания, а изо рта появляется пена. Длится до 15 минут.

3. Постиктальная стадия – стадия завершения. У собаки может продолжатся обильное слюнотечение. Животное, как правило, дезориентировано, растеряно. Может наблюдаться подавленное или беспокойное состояние. Иногда собаки перестают на время узнавать хозяев. В некоторых случаях наступает временная слепота.

Эпилептический статус – это не простое состояние, когда приступ длится 30 и более минут, или как череда кратковременных припадков, протекающих друг за другом, без нормализации состояния животного.

Эпилепсия у собак лечение

К большому сожалению, нет какого-то одного теста, способного сразу же выявить истинную эпилепсию. Это диагноз исключение. Это означает, что сначала необходимо отсечь другие, возможные причины приступов, а затем перейти к поискам, непосредственно в головном мозге.

Следует начать с общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, рентгенографии, ЭХО КГ и УЗИ органов брюшной полости, затем анализ ликвора и МРТ головного мозга.

Препараты от эпилепсии собаке

Как правило, первое проявление идиопатической эпилепсии встречается у животных в возрасте от 1 до 6 лет и, в большинстве случаев, не требуют противосудорожной терапии. Однако, если приступы становятся дольше и чаще, то необходимо назначать лечение противоэпилептическими препаратами (Фенотоин, Фенобарбитал, Примидон, Диазепам).

Памятка для владельца. Что делать, если у собаки приступ эпилепсии?

• Для начала, животное с припадком изолируйте от других животных, т.к. они могут испугаться и напасть на него.
• Затем, по возможности, уложите животное на мягкую подстилку и мягко придерживайте его голову, чтобы избежать дополнительной травматизации.
• НЕ пытайтесь разжать животному зубы, чтобы вытащить язык. Это чревато укусами для вас и повреждениями ротовой полости для собаки. Опасность проглотить язык – миф.
• Постарайтесь заснять приступ на видео, это крайне важно для врача.
• Привезите животное в клинику.

Эпилепсия у собак, лечение как прекратить приступы

Истинная (идиопатическая ) эпилепсия
Симптомы заболевания
Диагностика
Лечение
Прогноз при эпилепсии собак
Что делать, если у собаки случился приступ судорог

Прежде чем говорить о таком заболевании как эпилепсия у собак (правильное полное название – истинная или идиопатическая эпилепсия собак) необходимо определиться с терминологией.

Очень часто любые периодические судорожные приступы у собак рассматриваются владельцами (а порой, увы, и некоторыми ветеринарными врачами) как »эпилепсия».

На самом деле, заболеваний, которые могут вызвать эписиндром (судороги), великое множество и далеко не все они имеют отношение к эпилепсии и даже не все непосредственно связаны с наличием проблем в самом головном мозге.

В некоторых классификациях неврологических заболеваний эписиндром рассматривается как »вторичная эпилепсия» (эпилепсия, вызванная каким-либо основным заболеванием), что только усугубляет путаницу.

Истинная (идиопатическая ) эпилепсия

Когда речь идет об истинной эпилепсии, имеется в виду самостоятельное заболевание, вследствие которого в коре головного мозга собаки нарушен естественный баланс между нормальными процессами возбуждения и торможения (поляризацией и деполяризацией нейронов), в связи с чем сразу большая группа нейронов может одновременно »возбуждаться» (формируется так называемый эпилептический очаг), во время »разрядки» и происходит классический генерализованный судорожный приступ.

При этом морфологически (структурно) головной мозг таких собак выглядит совершенно нормально, изменения обнаруживаются только на уровне тонких биохимических процессов.

Точный механизм развития эпилепсии у собак неизвестен. Существуют предположение о наследственной природе заболевания, однако точный механизм наследования доказан только у некоторых линий собак породы бигль.

Заболевание встречается среди домашних собак довольно часто – в популяции процент больных животных достигает 0.5-1% (т.е. больна может быть каждая сотая собака). Эпилепсия встречается у собак всех пород и метисов, однако чаще встречается у чистопородных особей.

Для идиопатической эпилепсии описана породная предрасположенность – наиболее часто заболевание встречается у лабрадоров и золотистых ретриверов, пуделей, кеесхондов, биглей, такс, коккер-спаниелей, немецких овчарок. Частота среди кобелей и сук одинаковая примерно одинаковая.

Симптомы заболевания

Как правило, первичная манифестация (первые симптомы заболевания) возникает у собак в возрасте 1-6 лет. Для крупных пород собак начало обычно более раннее (возможно проявление уже в возрасте 7-8 мес), чем у мелких. Диагноз истинная эпилепсия можно считать исключенным, если приступы впервые начались в возрасте младше полугода. Также данный диагноз маловероятен, если судороги впервые возникли у собаки в возрасте старше 6 лет.

Наиболее типичны для истинной эпилепсии генерализованные эпилептические приступы, когда в патологический процесс вовлекается все полушарие – собака теряет сознание (не реагирует на кличку непосредственно во время приступа), падает на бок, »бежит», мышцы шеи и конечностей в тонусе, возможно непроизвольное мочеиспускание. 

Если эпилептический очаг небольшой и ограничен какой-либо одной областью коры головного мозга, происходит фокальный (малый) приступ, который может проявляться в зрительных галлюцинациях (собака »ловит» невидимых мух), подергиванием отдельных мышц тела или конечностей, если вовлечена мимическая и лицевая мускулатура – непроизвольным чавканьем.

За несколько минут или даже часов до приступа владельцы могут отмечать т.н. »ауру» – собака может вести себя более беспокойно, бродить, поскуливать, или наоборот прятаться и выглядеть угнетенным.

Для приступов характерна относительная периодичность (раз в полгода, раз в месяц, раз в две недели и т.п.).

Диагностика

Диагноз первичная эпилепсия является так называемым »диагнозом исключения». Это означает, что не существует никакого определенного теста, анализа или исследования, которое может однозначно подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Говорить об установленном диагнозе можно только тогда, когда все другие заболевания, которые могут вызывать судорожные приступы соответствующего характера, у собаки исключены.

По результатам неврологического осмотра собаки, страдающие истинной эпилепсией, вне приступа имеют абсолютно нормальные показатели.

При подозрении на истинную эпилепсию у собак необходимые исследования включают в себя:

• Полное рефлексологическое (неврологическое) обследование
• Клинический и биохимический анализы крови
• УЗИ брюшной полости

Также могут быть показаны (по назначению врача после сбора анамнеза и неврологического осмотра):

• Исследование гормонов щитовидной железы
• Исследование крови на желчные кислоты
• Рентгенография грудной клетки
• МРТ головного мозга
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма).

Только при исключении всего спектра причин судорожной активности, можно говорить об истинной эпилепсии у собак.

Лечение

Заболевание считается неизлечимым (не существует средств и методов, которые позволяют навсегда избавиться от клинических проявлений эпилепсии, то есть прекратить судорожные приступы), однако во многих случаях удается успешно контролировать судороги с помощью медикаментозной терапии (постоянного приема препаратов-антиконвульсантов). Подобная терапия не всегда гарантирует отсутствие судорог у собаки, в некоторых случаях возможно сокращение количества и числа приступов.

Противосудорожный препарат, доза и кратность приема подбираются индивидуально, и контролируются ветеринарным врачом на протяжении всего периода лечения собаки. Целью лечения является полное прекращение или сокращение частоты судорожных приступов, а также профилактика развития состояний, угрожающих жизни (эпистатус).

Лечению подлежат не любые судороги – при истинной эпилепсии препараты-антиконвульсанты назначаются в том случае, если:

• Интервалы между приступами у собаки составляют менее 1 месяца (или более 10 приступов в год)
• Наблюдаются серийные (кластерные) приступы (более 1 приступа в сутки)
• У собаки хотя бы один раз было зафиксировано развитие эпистатуса
• Период восстановления после приступов длительный и тяжелый или собака имеет поведенческие нарушения в постиктусе (в периоде непосредственно после приступа)

Препараты первого выбора для лечения эпилепсии у собак – фенобарбитал и бромид калия, препараты второго выбора (назначаемые дополнительно, или в том случае, если ответ на лечение препаратами первого выбора недостаточный) – левотирацетам, габапентин, зонисамид).

Препараты, “улучшающие мозговое кровообращение”, витамины, антиоксиданты и прочее не показаны в схеме лечения истинной эпилепсии у собак, так как их эффективность не доказана исследованиями и не подтверждается клинической практикой.

Терапия эпилепсии всегда длительная, часто пожизненная. Эффективность лечения очень сильно зависит от аккуратности выполнения предписаний владельцем и своевременного прохождения контрольных осмотров.

К сожалению, около 15% всех собак, страдающих эпилепсией, имеют так называемую рефрактерную эпилепсию, т.е. тот тип заболевания, который не отвечает на любую проводимую терапию.

Прогноз при эпилепсии собак

В целом, заболевание имеет достаточно благоприятный прогноз. Продолжительность жизни у собак, страдающих эпилепсией, при хорошем ответе на терапию незначительно ниже, чем в среднем по популяции.

При этом необходимо понимать, что эпилепсия – заболевание, представляющее угрозу для жизни. Потенциально практически любой приступ может перейти в эпистатус, без своевременной помощи это состояние представляет серьезную угрозу для собаки.

В случае рефрактерной эпилепсии или в ситуации, кода владельцы по каким-либо причинам не готовы проводить длительную медикаментозную терапию, при этом заболевании нередки случаи эвтаназии, т.к. неконтролируемые судорожные приступы серьезно ухудшают качество жизни и собаки, и ее владельцев.

Что делать, если у собаки случился приступ судорог

Сам по себе судорожный приступ, даже генерализованный, не представляет серьезной угрозы для жизни собаки, однако должен рассматриваться как состояние, при котором организм испытывает значительную физическую нагрузку, поэтому даже непродолжительные судороги опасны для собак, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Распространенный миф – опасность »заглатывания языка» во время судорог. Анатомически у собаки это невозможно, поэтому вытаскивать язык, разжимать челюсти и тем более засовывать в пасть собаке руки и какие-либо предметы бесполезно и опасно.

Нельзя пытаться вводить в рот собаке во время приступал какие либо препараты, таблетки или жидкости. Во время приступа нормальный механизм глотания нарушен, есть высокий риск попадания лекарства или слюны в дыхательные пути. Введение препаратов возможно только внутримышечно, внутривенно или ректально (в прямую кишку).

Во время приступа необходимо следить, чтобы собака не получила механических пореждений, например, упав с дивана или ударившись об мебель.

Во время и после любой судорожной активности желательно контролировать температуру тела – если ректальная температура составляет более 39.8, собаку необходимо охлаждать с помощью холодных компрессов.

Опасность для жизни представляет эпистатус – состояние, при котором судорожный приступ длится более 15 минут или происходит несколько коротких приступов подряд без периода восстановления между ними (собака между приступами находится в спутанном состоянии сознания). Это состояние требует максимально экстренной врачебной помощи, как правило, для эффективного лечения требуется госпитализация в стационар.

Без своевременного купирования эпистатуса смерть может наступить из-за нарушения работы дыхательной мускулатуры (остановка дыхания), гипертермии (значительного повышения температуры) и восходящего отека головного мозга.

В домашних условиях оказать адекватную помощь невозможно, требуется немедленное обращение в ветеринарную клинику.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

припадков у собак | Больница для животных VCA

Что такое припадок или эпилепсия?

Судороги являются одним из наиболее частых неврологических состояний у собак. Приступ также можно назвать судорогой или припадком, имея в виду временное непроизвольное нарушение нормальной функции мозга, которое обычно сопровождается неконтролируемой мышечной активностью. Эпилепсия — это термин, используемый для описания повторяющихся эпизодов припадков. При эпилепсии приступы могут быть единичными или возникать в виде кластеров, они могут быть нечастыми и непредсказуемыми или могут возникать через равные промежутки времени.

Что вызывает припадки?

Причин судорог много. Идиопатическая эпилепсия, наиболее частая причина судорог у собак, является наследственным заболеванием, но его точная причина неизвестна. Другие причины включают заболевания печени, почечную недостаточность, опухоли головного мозга, травмы головного мозга и токсины. Приступы часто возникают во время изменения мозговой активности, например, во время возбуждения или кормления, когда собака засыпает или просыпается. Больные собаки могут казаться совершенно нормальными между припадками.

Что происходит во время типичного припадка?

Припадки состоят из трех компонентов:

• Предиктальная фаза (аура) — это период измененного поведения, когда собака может прятаться, нервничать или искать своего хозяина. Она может быть беспокойной, нервной, хныкать, дрожать или слюнотечение. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Этот период предшествует судорожной активности, как будто собака чувствует, что что-то вот-вот произойдет.
• Иктальная фаза может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и может различаться по внешнему виду. Иктальная фаза может варьироваться от легких изменений психического сознания, таких как ошеломленный взгляд, легкая дрожь, бесцельный взгляд и облизывание губ, до полной потери сознания и функций тела. Если у собаки развивается большой эпилептический припадок или полноценный приступ с потерей сознания, все мышцы тела двигаются спастически и беспорядочно. Собака обычно падает на бок и гребет ногами, хотя в остальном кажется, что она парализована. Голова часто запрокидывается назад. Возможно мочеиспускание, дефекация и слюноотделение. Если припадок не прекратился в течение пяти минут, говорят, что у собаки эпилептический статус или затяжной припадок (см. ниже).
• В постиктальной фазе или в период сразу после окончания припадка отмечаются спутанность сознания, дезориентация, слюноотделение, нарушение ритма, беспокойство и/или временная слепота. Прямой корреляции между тяжестью приступа и продолжительностью постиктальной фазы нет.

Является ли припадок болезненным или опасным для моей собаки?

Несмотря на драматический и сильный вид припадка, припадки не болезненны, хотя ваша собака может чувствовать себя сбитой с толку и паниковать. Вопреки распространенному мнению, собаки не проглатывают язык во время припадка. Если вы засунете ей в рот пальцы или какой-либо предмет, вы не поможете своему питомцу и рискуете быть очень сильно укушенным или травмировать собаку. Важно, чтобы ваша собака не упала и не поранилась, сбивая себя предметами. Если она находится на земле, вероятность причинения вреда мала.

«Важно, чтобы ваша собака не упала и не поранилась…»

Одиночный припадок редко опасен для собаки. Однако, если у вашей собаки наблюдаются множественные припадки в течение короткого периода времени (кластерные припадки) или если припадок продолжается дольше нескольких минут, температура тела начинает повышаться. Если гипертермия (повышенная температура тела) развивается вторично по отношению к судорогам, необходимо решить другой набор проблем.

Что такое эпилептический статус?

Эпилептический статус — серьезное и опасное для жизни состояние. Характеризуется приступом, длящимся более пяти минут. Если немедленно не ввести внутривенные противосудорожные препараты для прекращения судорожной активности, собака может умереть или получить необратимое повреждение головного мозга.

При возникновении эпилептического статуса НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО обратиться за помощью к ветеринару.

Как определяется причина приступов?

После того, как у вашей собаки случился припадок, ваш ветеринар начнет с тщательного сбора анамнеза, концентрируясь на возможном воздействии ядовитых или галлюциногенных веществ или любых травмах головы в анамнезе. Ваш ветеринар также проведет медицинский осмотр, анализы крови и мочи, а иногда и электрокардиограмму (ЭКГ). Эти тесты исключают нарушения функции печени, почек, сердца, электролитов и уровня сахара в крови. Тест на сердечный червь проводится, если ваша собака не принимает профилактическое средство от сердечного червя ежемесячно.

Если эти тесты в норме и нет контакта с ядом или недавней травмы, может быть рекомендована дальнейшая диагностика в зависимости от тяжести и частоты припадков. Эпизодические припадки (реже одного раза в месяц) не вызывают беспокойства, но могут стать более частыми или более тяжелыми. В этом случае может быть выполнен анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ).

В зависимости от наличия в специализированном центре или клинической больнице для непосредственного изучения структуры головного мозга могут также применяться специализированные методы, такие как компьютерная томография или МРТ.

Как лечат или предотвращают судороги?

Лечение обычно начинают после того, как у собаки:

1. Более одного припадка в месяц,
2. Группы припадков, когда за одним припадком сразу следует другой, или
3. Большие эпилептические припадки, тяжелые или продолжительные.

Двумя наиболее часто используемыми препаратами для лечения судорог у собак являются фенобарбитал и бромид калия. Исследования по использованию других противосудорожных препаратов продолжаются, и все более популярными становятся новые противосудорожные препараты, такие как зонисамид (Зонегран®) и леветирацетам (Кеппра®). Комбинированная терапия часто используется для собак, которые плохо реагируют на стандартное лечение.

«После начала приема противосудорожных препаратов их следует принимать пожизненно.»

После начала приема противосудорожных препаратов их следует принимать пожизненно. Имеются данные о том, что если начать прием противосудорожных препаратов, а затем отменить, у собаки может повыситься риск развития более тяжелых судорог в будущем. Даже у нормальных собак без судорог или эпилепсии в анамнезе могут возникнуть судороги, если им назначать противосудорожные препараты, а затем резко их отменять. Если по какой-либо причине противосудорожные препараты должны быть прекращены или заменены, ваш ветеринар даст вам конкретные инструкции для этого.

Фонд здоровья собак АКС | Общие сведения об эпилепсии собак

Загрузить эту статью в формате PDF с дневником приступов

Введение

Эпилепсия — наиболее распространенное неврологическое расстройство у собак, которым, по оценкам, страдает примерно 0,75% популяции собак ³ . Термин эпилепсия относится к гетерогенному заболеванию, характеризующемуся наличием повторяющихся неспровоцированных припадков, возникающих в результате аномалии головного мозга. Состояние может быть унаследовано (генетическая или идиопатическая эпилепсия), вызвано структурными проблемами в головном мозге (структурная эпилепсия) или вызвано неизвестной причиной (эпилепсия неизвестной причины) ¹ . Определение подходящей схемы лечения эпилепсии у собак зависит от точного диагноза типа и причины припадков, только после чего могут быть определены соответствующие варианты лечения.

Диагностика и классификация припадков у собак

Хотя существуют системы классификации припадков у людей, общепринятой системы классификации припадков у собак пока нет ¹ . Хотя человеческие системы иногда используются для описания собачьих припадков, это может быть проблематично. Человеческие классификации не всегда четко применимы к собакам, и часто возникает путаница в отношении значения конкретной терминологии в ветеринарных условиях. Это особенно верно для тех элементов классификации, которые требуют субъективного описания симптомов. Например, хотя владельцы собак могут заметить определенное поведение, которое обычно предшествует припадку и свидетельствует об изменении поведения, нет прямого способа определить наличие предприступного события, которое иногда диагностируется у людей.

Недавно Международная рабочая группа по ветеринарной эпилепсии предложила схему классификации ветеринарных припадков, которая аналогична, но не идентична существующей системе классификации людей ¹ . Используя эту систему, припадок в первую очередь классифицируется в зависимости от того, где он начинается в головном мозге, с конкретными признаками припадка, используемыми для дальнейшей характеристики события.

Классификация припадков

Описание припадка является наиболее важной информацией, необходимой для диагностики эпилепсии у собак. Различают два основных типа припадков: генерализованные и фокальные. Генерализованные припадки в начале включают обе половины мозга и характеризуются клиническими признаками, проявляющимися с обеих сторон тела. Большинство генерализованных припадков проявляются двусторонними непроизвольными движениями мышц или внезапным снижением или повышением мышечного тонуса. Во время генерализованного припадка у человека обычно нарушается восприятие окружающей среды, могут возникать слюноотделение, мочеиспускание и/или дефекация. Фокальные припадки возникают в отдельной области мозга и характеризуются признаками, поражающими одну сторону или определенную часть тела. Фокальные припадки могут проявляться аномальной двигательной активностью (подергивания лица, жевательные движения, гребание конечностью), поведенческими признаками (страх, поиск внимания) и/или изменениями вегетативных функций (расширение зрачков, слюноотделение, рвота). Сознание может быть нарушено или не нарушено во время фокальных припадков. Фокальный припадок может распространиться на обе половины мозга и стать генерализованным.

Описание припадков

При наблюдении за припадками владельцам собак важно вести дневник с подробной информацией, включая: 1) пораженные части тела 2) когда происходят припадки 3) как часто происходят припадки и 4 ) как долго они длятся (см. прилагаемый шаблон дневника для ведения записей). Ветеринары и владельцы также должны обратить пристальное внимание на то, как собаки ведут себя сразу после приступа. Хотя некоторые животные быстро возвращаются к нормальной жизни, в послеприпадочный период другие испытывают трудности со стоянием или передвижением; слепота; седации, беспокойства или других изменений в поведении. Эти симптомы могут длиться разное количество времени и могут повлиять на выбор лечения.

В некоторых случаях судороги могут возникать в результате воздействия определенного раздражителя, например болезни, воздействия токсина или проблем с обменом веществ (реактивные судороги). Любые потенциально провоцирующие события должны быть доведены до сведения лечащего ветеринара, поскольку такие реактивные приступы обычно не лечат стандартными противоэпилептическими препаратами ⁴ . У собак также сообщалось о рефлекторных припадках, которые постоянно возникают после определенного воздействия, такого как громкий шум, мигающий свет или более сложное движение или поведение. 0075 5 .

Типы эпилепсии у собак

Выявить причину судорог у собак не всегда возможно; однако собачьи эпилепсии обычно можно отнести к одной из трех категорий в зависимости от этиологии. Идиопатическая эпилепсия определяется как эпилепсия без идентифицируемой структурной причины и с предполагаемым генетическим происхождением. Повторяющиеся припадки у собак в возрасте 1-5 лет при нормальном неврологическом обследовании, когда нет известных структурных аномалий головного мозга, метаболических заболеваний или воздействия токсинов, часто расцениваются как форма идиопатической эпилепсии ⁵ . Обозначение идиопатической эпилепсии предполагает, что точная причина приступов неизвестна, хотя предполагается, что это состояние передается по наследству. Однако иногда можно определить причину таких эпилепсий, например, когда судороги являются результатом определенного генетического дефекта, который, как известно, встречается у определенных пород.

Структурная эпилепсия — это диагноз припадков, возникающих из-за видимых повреждений или пороков развития головного мозга. Например, структурная эпилепсия может возникнуть после воспалительного заболевания головного мозга, роста внутричерепной опухоли или после травмы головы. Это также может быть результатом врожденных пороков развития или сосудистых заболеваний, таких как инсульт ⁵ . Аномалии головного мозга, наблюдаемые при структурных эпилепсиях, иногда можно обнаружить с помощью МРТ или анализа спинномозговой жидкости. Тестирование на структурную эпилепсию может быть показано, если у собаки проявляются неврологические нарушения между приступами или если собака выходит за рамки типичного возрастного диапазона начала идиопатической эпилепсии. Межприступные изменения менее характерны для собак с идиопатической эпилепсией.

Эпилепсия неизвестной этиологии используется для описания состояния, при котором подозревается структурная причина, но не выявленная при диагностической оценке.

Реактивные припадки, припадки, возникающие в ответ на определенные раздражители (такие как метаболические нарушения или токсины), не считаются формой эпилепсии, поскольку они не вызваны аномалией головного мозга.

Генетика собачьей эпилепсии

Большое количество генетических мутаций связано с эпилепсией как у людей, так и у мышей. У людей наследование эпилепсии, как правило, сложное, а это означает, что оно включает взаимодействие одного или нескольких генов друг с другом, а также потенциально с факторами окружающей среды, и это, вероятно, верно и для эпилепсии у собак. Тем не менее, степень инбридинга внутри определенных пород собак позволила идентифицировать определенных животных, которые подвержены особенно высокому риску развития судорог. Не менее 26 пород собак показали хотя бы некоторые признаки наследственной эпилепсии.

Были идентифицированы генные мутации, многие из которых включают группу заболеваний, известных как нейрональные цероид-липофусцинозы. Это расстройства накопления, при которых мутации приводят к аномальному накоплению и хранению клеточного продукта внутри клеток, что в конечном итоге приводит к дисфункции или гибели нейронов ¹ . Один ген наследственной эпилепсии был идентифицирован у собак лаготто-романьоло. Этот ген, LGI2, подобен ранее идентифицированному гену эпилепсии человека LGI1, и ученые полагают, что ряд наследственных эпилепсий могут иметь схожие причины у людей и собак ¹ . Исследование потенциальных сходств между эпилепсией собак и людей также привело к идентификации нескольких генов-кандидатов, которые могут предсказывать эффективность противоэпилептического лечения у некоторых пород.

Этиология эпилепсии

Конкретные биохимические механизмы, вызывающие судороги, еще не полностью изучены ни у собак, ни у людей, хотя известно, что судороги возникают в результате дисфункции электрической активности мозга. Обычно считается, что эпилептические припадки вызываются дисбалансом между возбуждающей и тормозной активностью в определенных областях мозга, что приводит либо к чрезмерной мозговой активности, либо к необычно подавленной активности. Однако при отсутствии структурных повреждений или метаболических нарушений причины такой дисфункции неясны. Имеются данные, свидетельствующие о том, что аномальные процессы возбуждения могут быть вызваны функциональными нарушениями в нейронах, особенно мутациями в ионных каналах, которые необходимы для электрической функции клеток.0075 7 , но это объяснение, вероятно, применимо только к подмножеству идиопатических эпилепсий. Необходимы дальнейшие исследования конкретных причин различных форм эпилепсии; текущее понимание является неполным.

Варианты медицинского обслуживания

Информация, представленная ниже, предназначена только для информационных целей и не может заменить консультацию вашего ветеринара. Не давайте собаке никаких лекарств без рецепта ветеринара.

Противоэпилептические препараты (АЭП) действуют главным образом за счет ингибирования действия возбуждающих нейротрансмиттеров, стимуляции тормозных путей или изменения функции ионных каналов в головном мозге. Не все препараты одинаково хорошо действуют на всех животных, и их профили безопасности несколько различаются. Одиночный изолированный приступ обычно не рассматривается как причина для начала лечения противоэпилептическими препаратами. Лечение этими препаратами обычно показано, когда в течение 24 часов произошли множественные генерализованные припадки, у собаки было как минимум два припадка в течение шестимесячного периода или у собаки появились необычные или тяжелые симптомы в постиктальном периоде ⁹ .

После того, как лечение было объявлено необходимым, процесс выбора правильного препарата требует баланса между эффективностью и переносимостью. Хотя со многими краткосрочными побочными эффектами можно справиться путем титрования дозировок лекарств, некоторые противоэпилептические препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому важно, чтобы лекарства подбирались и тестировались с осторожностью, а также признавалось, что не все эпилепсии поддаются медикаментозному лечению.

Противоэпилептические препараты

Фенобарбитал , противоэпилептический препарат первого поколения, является одним из препаратов, наиболее часто используемых у ветеринарных пациентов, поскольку он эффективен, относительно недорог, хорошо переносится и легко дозируется ⁹ . Серьезные побочные эффекты включают потерю клеток крови (цитопения) и токсичность для печени. Другие побочные эффекты включают седативный эффект, атаксию, повышенный аппетит и потребление воды. У собак также может развиться толерантность к фенобарбиталу с течением времени, и они восприимчивы к эффектам отмены, так как может развиться физическая зависимость.0075 9 .

Бромид калия или бромид — это еще один противоэпилептический препарат первого поколения, который часто используется для лечения эпилепсии у собак. При использовании в сочетании с фенобарбиталом и другими противоэпилептическими препаратами, которые метаболизируются в печени, дозы этих препаратов потенциально могут быть снижены для снижения риска повреждения печени. Бромид также может быть полезен при лечении некоторых случаев эпилепсии, которые не реагируют на монотерапию фенобарбиталом ⁹ . Побочные эффекты бромида включают седативный эффект, атаксию, рвоту и повышенный аппетит и потребление воды.

Противоэпилептические препараты второго поколения, используемые у собак, включают леветирацетам, зонисамид, фелбамат, габапентин, прегабалин и топирамат. Из них наиболее часто используются леветирацетам и зонисамид. Леветирацетам считается особенно безопасным вариантом лечения с широким диапазоном дозировок, однако его эффективность остается неясной ⁹ . Побочные эффекты считаются легкими, чаще всего сообщается о седации и атаксии. Кроме того, совместное применение с фенобарбиталом может повлиять на то, как долго он остается в кровотоке ⁹ . Зонисамид метаболизируется в печени и может вызывать гепатотоксичность, хотя это наблюдается нечасто. Другие побочные эффекты включают седативный эффект, атаксию, рвоту и отсутствие аппетита. Он хорошо всасывается, действует через несколько механизмов и показал свою эффективность против различных типов приступов у людей. Поскольку он взаимодействует с фенобарбиталом, дозы зонисамида следует увеличить, когда два препарата используются в комбинации ⁹ . Препарат ламотриджин для лечения эпилепсии человека второго поколения не рекомендуется применять у собак, поскольку он может вызывать сердечные аритмии ⁸ .

За последние несколько лет на рынок поступило несколько противоэпилептических препаратов третьего поколения, которые могут оказаться полезными при лечении эпилепсии у собак. Было показано, что лакосамид хорошо переносится людьми, и существуют некоторые данные по собакам, подтверждающие его использование у собак ⁸ . Руфинамид , новый противоэпилептический препарат, не похожий ни на один из существующих на рынке противоэпилептических препаратов, также может иметь некоторый потенциал для лечения собак ⁸ . Наконец, исследуются несколько других типов лекарств для лечения эпилепсии, в том числе препараты, которые уменьшают воспаление, изменяют связи между нейронами и решают другие проблемы со здоровьем мозга, но они еще не готовы для общего использования 9. 0075 7 .

Дозирование лекарств

Определение подходящей дозы АНД — длительный процесс. Хотя начальная доза определяется по весу, разные собаки метаболизируют эти препараты по-разному. Поэтому часто требуется серия анализов крови для оценки уровней наркотиков в сыворотке с течением времени, чтобы убедиться, что уровни остаются достаточно высокими, чтобы быть терапевтическими, но достаточно низкими, чтобы не быть токсичными ⁹ . Хотя измерение уровня ПЭП в сыворотке является полезным инструментом мониторинга, оно не заменяет клиническую оценку при определении соответствующего типа препарата и дозы для каждой отдельной собаки.

Рефрактерная эпилепсия

Лекарственно-резистентная или рефрактерная эпилепсия представляет собой дополнительные проблемы лечения как с точки зрения дозировки, так и с точки зрения выбора препарата. Рефрактерная эпилепсия диагностируется при неэффективности лечения двумя соответствующими противоэпилептическими препаратами и встречается у 30-40% всех собак с эпилепсией ⁶ . Иногда его можно лечить добавлением препаратов второго или третьего поколения, таких как габапентин, зонисамид, леветирацетам или прегабалин ⁶ в режиме мультилекарственного лечения. Есть некоторые собаки, у которых контроль над судорогами может оставаться неуловимым.

Будущее собачьей эпилепсии

Исследователи продолжают изучать причины собачьей эпилепсии, как наследственной, так и приобретенной, наряду с новыми методами лечения для более безопасного и эффективного лечения собачьих припадков. Более того, они делают это не только для улучшения здоровья собак с эпилепсией, но и для помощи их коллегам-людям. Эпилепсия у собак и людей достаточно схожа, поэтому исследования собачьей эпилепсии не только оказывают прямое влияние на здоровье собак, но и могут улучшить жизнь людей с эпилепсией ¹⁰ .

Элементы трансляционных исследований, которые устраняют разрыв между видами, можно наблюдать в широком диапазоне клинических областей. Многие из типов семейной эпилепсии, наблюдаемой у собак, сходны с теми, которые вызывают наследственные эпилептические припадки у людей ^1,10 , и исследования лекарственных средств показали пользу для обоих видов. Эпилепсия собак также использовалась в качестве испытательного полигона для новых терапевтических возможностей, которые могут помочь как собакам, так и людям. Например, предварительное исследование внутричерепной электроэнцефалографии (иЭЭГ) у собак предполагает, что этот метод может быть способом прогнозирования припадков, который потенциально может быть невероятно полезным для людей, которые в настоящее время страдают от, казалось бы, случайных эпилептических припадков ⁴ .

Конечно, есть пределы. Эпилепсия собак не идентична эпилепсии человека, и уже было показано, что несколько препаратов обладают различной токсичностью для собак и людей ^5,8,10 . Кроме того, владельцы имеют ограниченную возможность контролировать припадки своих собак, особенно по сравнению с тем, насколько хорошо люди могут сообщать о своих собственных припадках ¹⁰ . Тем не менее, степень, в которой естественная эпилепсия у собак похожа на эпилепсию у людей, представляет собой уникальную возможность изучить собачью эпилепсию в качестве модели, которая поможет как собакам, так и их владельцам.

Благодарности

Фонд AKC Canine Health Foundation благодарит доктора. Крису Мариани, Карен Муньяне, Неду Паттерсону и Мэри Смит за рецензирование и редактирование этого образовательного документа.

Ссылки

1. Берендт М., Фаркуар Р.Г., Мандигерс П.Дж., Пакзоди А., Бхатти С.Ф., Де Рисио Л., Фишер А., Лонг С., Матсиасек К., Мунана К., Паттерсон Э.Э., Пендерис Дж., Плат Podell M, Potschka H, ​​Pumarola MB, Rusbridge C, Stein VM, Tipold A, Volk HA. Консенсусный отчет Международной ветеринарной рабочей группы по эпилепсии по определению, классификации и терминологии эпилепсии у домашних животных. 2015. BMC Vet Res  11:182.
2. Экенштедт, К.Дж. и Обербауэр, А.М. Наследственная эпилепсия у собак. 2013. Темы в Compan An Med. 28:51-58.
3. Heske L, Nodvedt A, Jaderlund KH, Berendt M, Egenvall A. Когортное исследование эпилепсии среди 665 000 застрахованных собак: заболеваемость, смертность и выживаемость. 2014. Ветеринар Дж.; 202:471-6.
4. Howbert, J.J., Patterson, E.E., Stead, S.M., Brinkmann, B., Vasoli, V., et al. 2014. Прогнозирование судорог у собак с естественной эпилепсией. ПЛОС Один. 9: e81920.
5. Мур, С.А. 2013. Клинический и диагностический подход к пациенту с судорогами. Темы в Compan An Med. 28:46-50.
6. Муньяна, К.Р. 2013. Лечение рефрактерной эпилепсии. Темы в Compan An Med. 28:67-71.
7. Паттерсон, Э. Э. 2013. Эпилептогенез и животные-компаньоны. Темы в Compan An Med. 28:42-45.
8. Podell M. 2013. Противоэпилептическая лекарственная терапия и мониторинг. Темы в Compan An Med. 28:59-66.
9. Поделл М., Фольк Х.А., Берендт М., Лёшер В., Муньяна К., Паттерсон Э. Е., Платт С.Р. Консенсус ACVIM по мелким животным, 2015 г., по управлению судорогами у собак. 2016. J Vet Intern Med 30: 477-80.
10. Potschka, H., Fischer, A., von Rüden, E.-L., Hülsmeyer, V., Baumgärtner, W. 2013. Собачья эпилепсия как трансляционная модель? Эпилепсия. 54:571-579.

Загрузить дневник припадков в формате PDF

Судорожный синдром — Медицинский центр для животных Mar Vista