У собаки опухоль на ноге: Страница не найдена — Блог ветклиники «Беланта»

Остеосаркома у собак и кошек (рак костей)

Остеосаркома является одним из наиболее агрессивных видов рака кости. Чаще возникает это злокачественное новообразование у собак крупных пород, предрасположены к нему доги, сенбернары, ньюфаундленды. У кошек развитие остеосаркомы фиксируется реже и протекает менее агрессивно.

Развитие и признаки остеосаркомы

Большую часть первичных новообразований костной ткани (до 80%) составляет именно остеосаркома. Этот вид рака чаще всего локализуется в крупных трубчатых костях конечностей и на ребрах, реже на костях черепа и позвонков.

С возрастом опасность развития рака кости у собак и кошек значительно повышается и животные старшего возраста болеют чаще. В наибольшей зоне риска питомцы взрослее 8-10 лет и для них обязательны регулярные осмотры онколога.

Причины возникновения остеосаркомы все еще изучают, но считается, что спровоцировать болезнь могут травмы кости, а также значительная нагрузка на костную ткань у собак крупных пород.

Кроме того, потенциальную угрозу возникновения рака представляет внедрение различных имплантов в кость.

Разрастание раковых клеток начинается внутри кости, перерожденная костная ткань выпячивается, разрастаясь за пределы первичного поражения, и в дальнейшем рак стремительно распространяется на другие участки тела, переходя в стадию метастазов.

Коварность остеосаркомы, как и других видов рака у животных, в неявных симптомах, которые редко бывают замечены вовремя, и когда питомца все же показывают специалисту, в других органах обнаруживают метастазы. Поэтому при наличии тревожных признаков владельцу необходимо срочно пригласить для осмотра животного специалиста-онколога ветеринарной службы.

Развитие любого вида рака характерно признаками общего ухудшения состояния – вялостью, апатией, отсутствием аппетита. Кроме этих общих проявлений ухудшения самочувствия, существуют специфичные симптомы остеосаркомы.

Признаки развития остеосаркомы:

• хромота без явной причины, отечность конечностей, ограниченная подвижность суставов;
• любые припухлости на костях, особенно если они болезненные, горячие на ощупь;
• переломы, которые могут возникнуть из-за хрупкости кости при развитии раковой ткани, поэтому при любых переломах обязательна консультация онколога;
• характерное выпячивание костной ткани за счет выдавливания ее изнутри раковой опухолью.

Развитие остеосаркомы в разных частях тела сопровождается патологическими изменениями, признаки которых локализованы на этих участках, – образованиями болезненных припухлостей на челюстях, ребрах, костях черепа. В случае обнаружения любого такого новообразования следует пригласить специалиста для первичного обследования и назначения дополнительных диагностических исследований.

Диагностика остеосаркомы

После первичного осмотра онколог назначит рентгенографию, которая достаточно точно покажет наличие изменененной костной ткани и место локализации рака. В некоторых случаях может быть назначено проведение биопсии – отбора образцов патологической ткани на анализ. Но эта манипуляция достаточно болезненна и при явных признаках остеосаркомы может быть излишней.

Целесообразно проведение дополнительных диагностических исследований при необходимости отличить остеосаркому от других видов рака кости.

Хондросаркома – вторая после остеосаркомы по частоте распространения и степени агрессивности злокачественная опухоль, которая поражает кость и хрящ, и чаще всего локализуется на ребрах, костях носа, таза.

Протекание очень болезненно и чревато метастазами.

Фибросаркома – встречается редко, в большинстве случаев характерна развитием болезненной опухоли над коленным суставом.

Чешуйчато-клетчатая карцинома кости затрагивает верхний слой костной ткани – периост, чаще всего развивается на костях пальцев и челюстей, распространяется медленней, чем описанные выше виды рака костей.

Кроме специфических методов диагностики, специалисты ветеринарной службы обязательно проведут общее исследование, взяв анализы крови и мочи.

Из-за позднего обнаружения рака на момент постановки диагноза, остеосаркома, которая развивается очень стремительно, обычно успевает дать метастазы в другие органы. Поэтому онкологом может быть назначено дополнительное обследование – рентген легких или других участков тела на предмет обнаружения метастазов.

О чем нужно спросить онколога?

Пригласив онколога для осмотра собаки или кошки, а также во время приемов при проведении дальнейшего обследования, владельцу важно не растеряться и в процессе общения максимально прояснить для себя эту сложную, травмирующую ситуацию.

Вот минимум вопросов, которые нужно задать специалисту:

1. Вы уверены, что у моего питомца остеосаркома?
2. Есть ли у вас явные свидетельства распространения рака?
3. Какие существуют варианты лечения?
4. Каковы преимущества и недостатки этих методов лечения, применительно к моему питомцу?
5. Что можно сделать, чтобы улучшить состояние питомца и сделать его жизнь с раком более комфортной?

Ответственный квалифицированный специалист обязательно подробнейшим образом ответит на эти и другие вопросы, и владелец сможет уяснить всю картину и создать лучшие условия для питомца, подойти к лечению более подготовленным, с полным осознанием процесса лечения, прогноза и возможных сложностей.

Лечение остеосаркомы

При лечении остеосаркомы применяют методы оперативного вмешательства, лучевую терапию, противораковые препараты – химиотерапию. Кроме того, назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Ампутация конечности

Поскольку остеосаркома – это вид злокачественного новообразования, который склонен к быстрому агрессивному распространению, специалисты чаще всего прибегают к оперативному вмешательству, ампутируя пораженную конечность. Во избежание метастазов дальнейшее развитие болезни сдерживают с помощью курсов химиотерапии.

Хотя многие владельцы собак и кошек относятся к подобной операции настороженно и неохотно соглашаются на ее проведение, она продлевает жизнь пациента и повышает ее качество. Кошка или собака при благоприятном исходе могут реабилитироваться и прожить еще несколько полноценных счастливых лет, умело передвигаясь на трех лапах.

Если все же ситуация сложится негативно, и животное погибнет на протяжении ближайших месяцев, оно не будет страдать от мучительных болей, и это еще один весомый аргумент в пользу ампутации.

Резекция пораженных тканей

Другой метод лечения – резекция (иссечение) пораженной костной ткани с последующим замещением искусственными имплантами либо наращиванием костной ткани по специальной методике.

Это сложный, травмирующий и болезненный способ, который способен спровоцировать дальнейшее развитие раковой опухоли, отторжение чужеродных элементов, инфекционное заражение.

Не применяют резекцию, если пораженный участок захватывает более половины кости или патологические процессы затронули другие ткани.

Лучевая терапия

Основное назначение этого способа – снятие болевого синдрома и контроля роста отдельных опухолей, особенно неоперабельных. Проводится облучение пораженных участков в виде курса из нескольких этапов, при необходимости курс повторяют. Чаще всего лучевую терапию при лечении остеосаркомы применяют при невозможности оперативного вмешательства.

Владельцу нужно помнить, что снятие болевых ощущений приведет к возрастанию активности питомца, и это может быть чревато переломом больной конечности.

Химиотерапия

Применение специфических противораковых препаратов актуально для контроля над развитием рака при использовании других методов лечения. Это дает возможность предотвратить развитие метастазов, если к моменту оперативного вмешательства процесс распространения рака по всему организму еще не начался или ограничить рост появившихся опухолей.

Негативным признаком перехода рака в стадию агрессивного проникновения в другие ткани являются патологические изменения в близлежащих к ампутируемой конечности лимфоузлах. В таком случае процент выживаемости значительно снижается и приостановить развитие рака и возникновение метастазов очень сложно.

Если же операцию по ампутации провести на ранних сроках, выживаемость собаки или кошки возрастает до 100% и, таким образом, от наблюдательности и ответственности владельца в прямом смысле зависит жизнь его питомцев.

Существует предубеждение по поводу проведения химиотерапии, при этом побочное действие препаратов сравнивают с последствиями применения подобных средств у людей. Но, на самом деле, животные переносят химиотерапию не так тяжело, у них не наблюдаются тяжелые побочные эффекты – облысение, истощение и прочие.

Врач подберет препараты с учетом общего состояния организма питомца – не все средства допустимы при болезнях почек или сердца.

Собаку или кошку в первые дни после начала применения противораковых препаратов может немного подташнивать, проявится слабость, головокружение. Эти симптомы скоро пройдут, и в целом они незначительны на фоне действенности специфической противораковой терапии.

Особенности лечения аксиальной остеосаркомы

Аксиальный тип остеосаркомы поражает другие участки костной ткани, не кости конечностей. Главное отличие в стратегии лечения заключается в отсутствии возможности ампутации, как наиболее эффективного способа борьбы с остеосаркомой.

Чаще всего этот вид рака поражает челюсти, ребра и позвонки. И если остеосаркомой, локализованной на конечностях, преимущественно болеют представители крупных пород собак, аксиальным типом в большинстве случаев поражаются мелкие породы собак и кошки, кроме того, вероятность заболевания особей женского пола выше, чем самцов.

Развитие такого типа образований носит хронический характер, скрытый период протекания болезни бывает длительным – до обнаружения опухоли может пройти до двух лет. Более агрессивна и быстрее развивается опухоль, локализованная на ребрах. Лечение аксиальной остеосаркомы при невозможности ампутации пораженной кости чаще всего сводится к химиотерапии и лучевой терапии.

Остеосаркома – тяжелая форма агрессивно протекающего рака костной ткани. Опухоль стремительно развивается и затрагивает другие органы, дает обширные метастазы. Раннее обнаружение болезни предоставит возможность вовремя провести обследование, поставить диагноз и начать лечение, которое продлит жизнь питомца и сделает его состояние менее болезненным. Обратитесь к ветеринарному онкологу вовремя и вы успеете помочь своему питомцу.

Остеосаркома у собак: симптомы

Остеосаркома – злокачественная опухоль, возникающая в кости, способная к прямому атипичному остеогенезу (формирование костной ткани). В современных классификациях в качестве основного обозначения опухоли принят термин «остеосаркома» (название «остеогенная саркома» сохранено в качестве синонима).

Это наиболее распространенная первичная опухоль у собак. На нее приходится около 85% всех первичных костных опухолей. Она развивается в основном в костномозговых полостях зон с особенно быстрым ростом и статическим нагрузками (метафизы длинных трубчатых костей). Выделяют интрамедуллярные и поверхностные остеосаркомы.

Интрамедуллярная является наиболее распространенным вариантом остеосаркомы у собак и бывает трех видов: остеопластическая остеосаркома (характерны участки уплотнения костной структуры с нечеткими контурами, появляется периостальная реакция в виде «козырьков» или «треугольников» Кодмана, «спикулы»), интрамедуллярная остеосаркома (характерно разрушение губчатого вещества и коркового слоя кости вплоть до патологических переломов) и смешанная остеосаркома.

Патологический перелом при остеосаркоме

Поверхностная (паростальная) остеосаркома – редкий тип опухоли костей у собак, характеризующийся медленным течением, длительным отсутствием болевого синдрома и поздним (от момента появления) метастазированием. Часто владельцы собак не предают значения небольшому уплотнению на лапе у питомца, но впоследствии развивается бурный процесс рака кости у собаки.

Наиболее предрасположенными к раку кости породами являются сенбернары, немецкие доги, ирландские сеттеры, золотистые ретриверы, ротвейлеры и доберманы. В большинстве случаев (82%) бывают поражены конечности, реже раковая опухоль у собак развивается в коротких и плоских костях. Основное анатомическое распределения остеосарком у собак представлено в таблице 1^*.

Таблица 1. Анатомическое распределения остеосарком у собак

Породы	Общее количество случаев, %	Конечности, %	Осевой скелет, %	Дистальная часть лучевой кости, %	Проксимальная часть плечевой кости, %	Соотношение остеосарком грудных и тазовых конечностей
Гигантские (более 40 кг)	29	95	5	41,8	15	2,5 : 1
Крупные (25 – 40 кг)	55	79	21	14	19	1,5 : 1
Средние (13 – 25 кг)	11	66	33	10	18,5	1,7 : 1
Мелкие (менее 13 кг)	5	41	59	нет	нет	1 : 1

^*Данные исследований 1215 случаев остеосарком у собак (Goldschmidt a. Thrall, 1985).

Причины заболевания

Этиология развития остеосарком у собак не достаточно изучена. Известны лишь некоторые факторы, способствующие развитию данного заболевания: эмбриональные и постэмбриональные нарушения, химические канцерогены и лучевые воздействия. В последние годы стало известно, что генетические причины включают нарушение функции не менее двух генов опухолевых супрессоров. У крупных пород могут играть роль микротравмы зон роста. Кроме того остеосаркомы у собак могут развиваться на месте хронического раздражающего процесса, например, остеомиелита, нестабильных переломов или установки металлических имплантатов.

Для определения стадии заболевания и тактики лечения используют классификацию по системе TNM.

• Т – оценка первичной опухоли.
  Т₀ – первичную опухоль нельзя определить.
  Т₁ – опухоль ограничена кортикальным слоем.
  Т₂ – опухоль распространена за кортикальный слой.

• N – характеристика регионарных лимфатических узлов.
  N_х – недостаточно данных для определения регионарных лимфатических узлов.
  N₀ – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
  N₁ – регионарные лимфатические узлы поражены метастазами.

• М – наличие отдаленных метастазов.
  М_х – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
  М₀ – нет признаков отдаленных метастазов.
  М₁ – есть отдаленные метастазы.

• G – степень дифференцировки опухоли (дополнительный критерий).
  G_х – степени дифференцировки невозможно установить.
  G₁ – высокая степень дифференцировки.
  G₂ – средняя степень дифференцировки.
  G₃ – низкая степень дифференцировки.
  G₄ – недифференцированные опухоли.

Широкое распространение в научно-практической литературе получила классификация, разработанная американским исследователем W. Enneking (табл. 2).

Таблица 2. Стадии опухолей костей (по Enneking).

Стадии	G	T	M
IA	G1, 2	T1	M0
IB	G1, 2	T2	M0
IIA	G3, 4	T1	M0
IIB	G3, 4	T2	M0
IIIA	G3, 4	T1	M1
IIIB	G3, 4	T2	M1

Симптомы остеосаркомы у собак

При локализации на конечностях остеосаркома собак может некоторое время протекать бессимптомно либо сопровождаться симптомами действительной или предполагаемой травмы, такими как хромота, припухлость или болезненность при пальпации. Основными признаками опухолей костей у собак являются следующие.

Боль – основной и характерный симптом остеосарком у собак – носит упорный и прогрессирующий характер. Проявляется сильной хромотой и плохо купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств. Данный симптом рака у собак обусловлен микропереломами, спонтанными переломами или отслоением периоста.

Припухлость или опухоль – второй характерный симптом рака кости у собак. При выраженном мягкотканом компоненте опухоли над ним возникает гиперемия кожи и характерный расширенный венозный рисунок.

Ограничение движения в близлежащем суставе, связанное с болевым синдромом, с последующим развитием так называемой болевой контрактуры – третий отличительный признак остеосаркомы у собак.

При подозрении на первичную костную опухоль животное подлежит полному и всестороннему клиническому обследованию, так как любое увеличение объема тканей у собаки (особенно крупной породы) в области метафиза является основанием для подозрения на опухоль кости, пока не доказано обратное.

Диагностика остеосаркомы собак

Рентгенография является необходимым методом диагностики остеосарком у собак. Для идентификации малейших изменений на ранних стадиях развития костных опухолей нужна очень хорошая техника, поскольку увеличение необходимо при исследовании костных трабекул. Для съемки иногда может потребоваться седация, так как костные опухоли очень болезненны, что может вызывать затруднения при правильном позиционировании животного. При проведении рентгенографического обследования можно выявить следующие характерные признаки остеосарком у собак:

• Остеопластические и остеолитические проявления рака кости.
• Слабо выраженные края областей разрушения кости.
• Утончение и лизис кортикального слоя.
• Появление «треугольника Кодмана» и радиальные шипы в виде «солнечных лучей», так называемые «спикулы».
• Пятнистый склероз (повышение плотности кости).
• Длинные переходы зоны к нормальной кости, никаких перегородок.
• Отек мягких тканей и пр.

Лизис бедра

Наиболее важным моментом в решении вопроса о характере опухолевого процесса кости у собак является морфологическое исследование. Биопсия производится для подтверждения диагноза, а также для уточнения гистологического строения опухоли с целью выбора метода лечения. Взятие материала из опухоли осуществляется закрытым и открытым путем. К закрытым методам относится аспирационная биопсия, которая производится путем пункции материала строго из центра поражения на глубину до костномозгового пространства. При этом в мазках, полученных из остеосаркомы у собак, определяют преимущественно овальные или полигональные клетки с центрально расположенными ядрами. Характерна красноватая зернистость цитоплазмы, ядра с выраженным полиморфизмом, грубой структурой хроматина и увеличенными ядрышками. Обнаруживают двух- и многоядерные гигантские клетки опухоли и высокую митотическую активность. Открытая биопсия остеосаркомы, помимо этого, позволяет установить степень дифференцировки опухоли (G), окончательную морфологическую принадлежность и степень лечебного патоморфоза (результат воздействия химиотерапии или лучевой терапии).

Также производится рутинное исследование крови у собак, больных остеосаркомой. В общеклинических анализах крови возможен умеренный лейкоцитоз. Маркер активности опухолевого процесса в крови – щелочная фосфатаза. Она повышается у собак с высоко злокачественными опухолями костей. Снижение показателей щелочной фосфатазы в процессе специального лечения – один из благоприятных прогностических факторов, указывающий на подавление опухолевой активности. Также рост показателей щелочной фосфатазы говорить о росте отдаленных метастазов остеосаркомы у собак.

Дифференцируют остеосаркому собак от травм, спонтанных или постоперационных остеомиелитов, грибковых остеомиелитов, кист костей, других видов первичных опухолей костей у собак (хондросаркома, фибросаркома, гемангиосаркома, лимфома), а также от метастатического поражения костей.

Остеомиелит

Лечение остеосаркомы

Только после получения всех результатов обследования и постановки окончательного диагноза на остеосаркому можно приступать к лечению, которое можно разбить на несколько этапов.

• Предоперационное (неоадъювантное) лечение остеосаркомы у собак направлено на сокращение опухолевого очага и воздействие на субклинические или клинически выявленные метастазы.
• Оперативное лечение направлено на ликвидацию первичного очага и отдаленных метастазов, улучшение качества жизни и достижения локального контроля над опухолевым процессом.
• Постоперационное (адъювантное) лечение направлено на профилактику рецидивов и метастазирования.

Так, как к моменту постановки диагноза у большинства животных уже имеются микрометастазы, то химиотерапия является обязательным пунктом в лечении остеосарком у собак. Последние исследования показали, что без химиотерапии животные с ампутацией, в среднем, проживают всего 3 мес., использование препаратов платины для собак (цисплатин и карбоплатин) в неоадъювантного и адъювантного лечения существенно увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов.

Метастазы

Хирургическое лечение остеосарком у собак возможно только на фоне неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии и являет собой, чаще всего, высокую ампутацию конечности. Операции с сохранением конечности возможны только при опухолях дистальной части лучевой кости и адекватным ответом на предоперационную химиотерапию.

Лучевая терапия, как единственный метод лечения рака кости у собак, не дает ни местного излечения, ни предотвращает развитие метастазов, но может сыграть свою роль как паллиативная (симптоматическая) мера. У большинства собак лучевая терапия дает хорошее обезболивание, вплоть до полного исчезновения хромоты, но может быть использована только при опухолях без выраженного остеолиза (разрушение кости).

Прогноз при остеосаркомах у собак осторожный даже при лечении. Время выживания при поражениях конечностей без лечения около 3 мес., при предоперационном и постоперационном химиотерапевтическом лечении около 50% животных переживает более 1 года, а 1/3 – более 2-х лет. Поэтому, только адекватное и своевременное лечение может служить залогом выздоровления при раке кости у собак.

Автор статьи:
Каблуков А.Д.
ветеринарный врач хирург, онколог, кандидат ветеринарных наук

Лечение опухолей костей у собак и кошек. Интервью с главным врачом

Онкологические заболевания домашних животных – явление, к сожалению, не редкое. О том, какими бывают опухоли костей, об опыте клиники «Биоконтроль» в их лечении и о том, на что должен в первую очередь обращать внимание владелец­­­­­, рассказывает главный врач ветеринарной клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Евгений Александрович Корнюшенков.

Что такое опухоль кости?
Опухоль кости, это патологический процесс в костной ткани, приводящий к её разрушению.

Какие виды опухолей костей встречаются у животных?
Безусловно, опухоли бывают разные. Хондросаркома, синовиальная саркома, фибросаркома – не самые частые виды опухоли, наиболее часто, в 90% случаев, у животных бывает остеосаркома.

У кого чаще встречаются опухоли костей?
Опухоль кости – это проблема чаще всего крупных собак во второй половине жизни, после 6-7-летнего возраста.

Каковы первые симптомы опухоли кости?
Ведущий симптом – хромота. Зачастую, к сожалению, такие пациенты неделями пьют противовоспалительные препараты. Именно это является причиной поступления к нам пациента не в начальной, а уже в более поздней стадии опухолевого процесса. От чего? Ветеринарный врач широкого профиля при хромоте чисто эмпирически (не проводя большого анализа) назначает противовоспалительные препараты. Да, на них есть положительная реакция, хромота уменьшается, но сам процесс разрушения кости, тем не менее, продолжается, скрывая от нас первый симптом – хромоту.

Следующий признак – патологический перелом, после которого становится ясно, что хромота была чем-то большим. По мере проявления симптомов можно характеризовать следующую последовательность: хромота, затем припухлость, далее усиление контуров кости, болезненность, и наконец — патологический перелом.

Какие стадии развития опухоли различают врачи-онкологи?
К сожалению, опухоли костей, в частности остеосаркома, как наиболее распространённая опухоль, не ведут себя открыто. Владельцы не замечают первых проявлений заболеваний. На приёме в анамнезе врач отмечает хромоту, артрозы, а на рентгене начальный этап развития остеосаркомы может быть упущен. К сожалению, это говорит о том, что первая стадия практически неуловима и к онкологам пациент поступает уже со второй стадии остеосаркомы.

С самой классификацией вопрос сложный, но для понимания происходящего есть упрощённая версия стадий развития:

• I – есть опухоль, но нет хромоты, нет видимых проявлений
• II – опухоль становится видна невооружённым глазом (припухлости, отёки), есть болевой синдром
• III – патологические перелом
• IV- метастазирование в отдалённые органы, распухшая и распавшаяся конечность, кахексия, отсутствие аппетита, одышка.

Какое обследование проводится при поступлении животного с подозрением на опухоль кости?
Сначала проводится сбор анамнеза (были ли ранее операции по причине онкологических заболеваний, переломы), далее — клинический осмотр, рентгенографическое исследование (смотрим на признаки остеодеструкции (разрушения костной ткани), особенно в зонах метафиза – это частая локализация при остеосаркоме). При наличии всех данных ставится предварительный диагноз. Окончательно утвердит наше подозрение только трепанобиопсия. Если видны изменения на снимке, то есть уже присутствуют классические проявления, то нужно исключить отдалённое метастазирование. По статистике, приходящие к нам животные в 10-20 процентах случаев уже имеют метастазы в жизненно-важные органы, в частности в лёгкие.

Цитологическое и гистологическое заключение являются обязательными, но в целом начать первый этап лечения можно уже и после рентгенографии. Разумеется, сделанной в профильной клинике, а не в клинике общей практики. Здесь большую роль играет опыт человека, который смотрит данное животное. Когда это онколог, специализирующийся на лечении остеосарком, то вероятность ошибки будет очень мала.

Также сдаются анализы крови — нас интересует изменение (увеличение) показателя щелочной фосфатазы, она увеличивается в крови при распаде костных тканей. Но опять же, это весьма специфичный метод, который необходим при утверждённом диагнозе и лечении, а не на дифференциальном этапе.

Лечение в зависимости от стадии. Возможно ли вылечить этот вид рака?
Прежде всего владельцу надо понимать, что лечение опухолей костей необходимо рассматривать не с позиции хирурга, а с позиции онколога. Я иногда часто слышу: «у нас хороший хирург, мы к нему обратимся». Однако при лечении остеосаркомы недостаточно проведение только операции. Эта опухоль с большим потенциалом к метастазированию, а следовательно, без химиотерапии или иммунотерапии не обойтись. Основной задачей является не только провести операцию, важно остановить онкологический процесс, профилактировать метастазы, чтобы после операции животное прожило не 1-2 месяца, а несколько лет, что по сей день нам удаётся сделать.

Если мы говорим об этапах лечения, то первым этапом на I и II стадиях является химиотерапия, в некоторых случаях её совмещают с лучевой терапией (при наличии припухлости, мягкотканого компонента). Для опухолей кости отдельно лучевая терапия не является специфичной терапией, но в комплексе с химиотерапией она помогает животному улучшить качество жизни и справиться с болевым синдромом. Это служит подготовительным этапом к операции и профилактикой метастазирования.

Второй этап – это применение нашей уникальной методики, а именно трансфузии аллогенного костного мозга. У собаки-донора берут костный мозг, разделяют на клетки и переливают реципиенту (нашему пациенту). Такая процедура выполняется за пару дней до органосохраняющей операции или ампутации. Что она даёт? Отсрочивание метастазирования на несколько месяцев по сравнению с теми группами, где проводилась только химиотерапия.

Третий этап – радикальная операция методом, который давно разработан и применяется в нашей клинике — имплантация облучённой кости.

Имплантация облученной кости, как это происходит?
Мы проводим широкую сегментарную резекцию кости вместе со здоровыми тканями, помещаем в жидкий азот и облучаем на нашем источнике. Затем в операционной возвращаем облучённую кость уже без раковых клеток на место.

Вторым способом замещения дефектов при сохранных операциях является трансплантация донорской деиммунизированной кости. За неделю вводятся стволовые клетки реципиента в неё, чтобы они распределились там и легче проходил этап сращения.

Собака Нюра, спустя две недели после постановки биоимпланта

Сколько длится такая операция?
Такая операция длится 4-6 часов, может затянуться до 8. Во время облучения кости животное лежит в наркозе в операционной. Время зависит от сложности металлоконструкции, кожной пластики. Продолжительность операции — это не большая проблема, у нас достаточно мощная анестезиологическая служба, которая позволяет проводить длительные операции.

Что происходит после операции?
Мы должны добиться сращения отрезков кости. У нас в эксперименте уже было 10 животных, у которых мы использовали подобные методы лечения остеосаркомы. Реабилитация начинается сразу, если мы не видим осложнений. Животное ходит первые две недели в защитной лангете, потом снимаются швы, и с первого дня без лангеты животное уже пытается опираться на конечность. После операции, в случаях остеосаркомы, ещё проводятся курсы химиотерапии.

Бывает ли остеосаркома у кошек?
У кошек остеосаркома ведёт себя менее агрессивно, у них степень её злокачественности меньше. На сегодняшний день мы лечим их без применения химиотерапии. Если это хондросаркома – всегда операция, без химии.

Пациент: кот Тас. Постановка биоимпланта большеберцовой кости

Биоимплант большеберцовой кости, поставленный коту Тасу

Кот Тас, 45 дней после трансплантации

Проводится ли домашнее лечение по назначениям доктора?
Специфического домашнего лечения остеосаркомы, помимо того, что проводится в клинике, не требуется. Мы категорически не согласны с коллегами, утверждающими, что как можно быстрее необходимо выписать животное из стационара и дома оно поправится быстрее. Тем самым мы теряем контроль над пациентом. Ведь могут возникнуть осложнения, владелец может вовремя не заметить возникших проблем и не обратится оперативно в клинику. И будет упущено время.

Плюс, на мой взгляд, лечение животного должно ложится на плечи врача, а не на владельца, который становится фактически медбратом, выполняя уколы и перевязки, а не занимаясь своей повседневной жизнью.

Как часто надо появляться у врача после того, как завершился послеоперационный период реабилитации?
Сразу после операции мы проводим 2-3 курса химиотерапии, то есть нужно готовится к двум — трём месяцам частых визитов в клинику. Лучше всего, и для животного, и для врача и владельца, оставить на время проведения процедур животное в клинике и забирать его, когда происходят перерывы между курсами. В дальнейшем – отпускаем на месяц, на три, и приходят только на диспансеризацию и на контрольные рентгеновские исследования. Здесь всё решается индивидуально по каждому пациенту.

Сколько живут прооперированные животные?
Из нашей практики максимальный срок – животное прожило 5 лет и погибло от возникновения другого онкологического заболевания. Средняя продолжительность жизни животного с остеосаркомой при комплексном лечении по данным литературы 1 год, однако, мы имеем много примеров долгожителей, по 2 — 3 — 4 года. В дальнейшем, поскольку чаще всего это возрастные животные, они погибали, но не от остеосаркомы.

Всегда ли при остеосаркоме показана ампутация?
Ампутация не приговор, скорее, дискомфорт и, конечно, она не приводит к «инвалидности» животного. Однако, для некоторых животных ампутация может быть операцией выхода. Мы проводим ампутации только в случаях 3 стадии, когда размер опухоли очень большой или есть патологический перелом.

Есть ли случаи, когда не стоит проводить операцию?
Противопоказания прямые при генерализации процесса (метастазирование в жизненно важные органы), при возрасте свыше 12-13 лет, при наличии сопутствующих заболеваний. В случаях синовиальной саркомы, а мы как раз сейчас имеем двух таких пациентов, есть очень хороший результат на химиолучевой терапии. Время наблюдения уже 6 месяцев — животным грозила ампутация, однако пока мы приостановили процесс. Одному животному даже выполнена операция по поводу опухоли молочной железы.

Были ли случаи, когда имплант не приживался?
Так как мы обсуждаем новый метод лечения, мы пока не можем говорить о достоверной статистике — у нас было всего 10 животных. Когда будет 20, тогда можно будет говорить о каких-либо достоверных статистических данных. На данный момент таковых не было. При облучении кости вопрос приживаемости зависел от наличия инфекционных осложнений, возникновения процесса на самом месте имплантации, но и эту проблему мы пытаемся решить путём постановки внутривенного порта.

Внутривенный порт — тоже разработка внутриклиническая?
Постоянный внутривенный порт улучшает качество жизни животных, ведь при многочисленных инфузиях врачам не приходится каждый раз травмировать вены и «открывать ворота» инфекции. Найденное нами решение, взятое у наших медицинских коллег, даёт хорошие результаты профилактики септических проблем.

Что должен знать ветеринарный врач общей практики, чтобы не навредить пациенту?
Как я уже сказал в самом начале, врача должна насторожить хромота животного, особенно возникшая в возрасте старше 6 лет. Он должен обязательно назначить рентгеновское исследование и, если у этого врача нет опыта в лечении опухолей костей, то направить такого пациента в специализированную клинику, где есть команда онкологов, хирургов, анестезиологов, химиотерапевтов и реабилитологов, имеющих опыт работы с данной патологией.

Собака Шрек. Постановка биоимпланта

Собака Шрек — спустя 30 дней после операции

Собака Шрек, спустя один год после трансплантации

Саркомы мягких тканей у собак и кошек

1. Введение
2. Что такое саркомы
3. Стадии
4. Методы лечения
5. Алгоритм лечения мягкотканного образования
6. Протокол адьювантной химиотерапии
7. Протокол при рабдомиосаркоме
8. Выводы
9. Литература

К.Ю. Брюшковский, к.в.н., А.Г Клявин к.в.н.
Ветеринарный онкологический центр «Прайд», Санкт-Петербург

Введение

Саркомы мягких тканей представляют собой одну из наименее изученных групп злокачественных опухолей у собак и кошек. Они весьма разнообразны по гистологическому строению, скорости роста, способности к метастазированию и реакции на лечение. Их частота встречаемости составляет примерно 15% от всех злокачественных новообразований у домашних животных. Однако они занимают 4-е место по причине смертности среди онкологических заболеваний собак и кошек. Это говорит о том, что эффективность лечения сарком мягких тканей в ветеринарии находится на весьма низком уровне.

Проблема эффективного лечения сарком мягких тканей связана с несколькими факторами. Во-первых, это разнообразие морфологических форм опухолей и трудность первичной цитологической диагностики вида опухоли. Во-вторых, необходимость неукоснительно соблюдать все принципы онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного. В-третьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии. Исходя из этого, нам бы хотелось поделиться с коллегами нашим опытом лечения сарком мягких тканей у собак и кошек для того, чтобы совместно разработать наиболее оптимальный подход к лечению этих агрессивных злокачественных опухолей.

Что такое саркомы

С самого начала необходимо определить виды злокачественных новообразований, которые относят к большой группе сарком мягких тканей. Саркомами мягких тканей называют мезенхимальные опухоли, расположенные вне скелета и внутренних органов. В 2002 году вышла уточнённая классификация ВОЗ опухолей кожи и мягких тканей у домашних животных.

К саркомам мягких тканей относятся следующие новообразования.

Злокачественные опухоли фиброзной ткани

1. Фибросаркома:

а)  поствакцинальная кошек;

б) высокодеффиринцированная верхней и нижней челюстей собак.

2. Миксосаркома:

3. Злокачественная фиброзная гистиоцитома:

а) веретеновидно-плеоморфно клеточный тип;

б)  воспалительная;

в)  гигантоклеточная.

Злокачественные опухоли жировой ткани

Липосаркома:

а) высокодифференцированная;

б) плеоморфная;

в) миксоидная

Злокачественные гладкомышечные опухоли

Лейомиосаркома.

Злокачественные опухоли поперечнополосатых мышц

Рабдомиосаркома

а) ангиосаркома вентральной брюшной стенки кошек

Злокачественные опухоли периферических нервов

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов кожи и подкожной клетчатки (нейрофибро-саркома, злокачественная шваннома)

Злокачественные опухоли синовиальных оболочек

Синовиальная саркома.

Злокачественные гистиоцитарные опухоли

Злокачественный гистиоцитоз.

Злокачественные неклассифицированные опухоли

1.Гемангиоперицитома собак;

2.Злокачественная мезенхимома.

Стадии

Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:

 

TNM классификация

Размер опухоли Т

Т₁ < или = 5 см

Т_1а поверхностная опухоль с четкими границами

Т_1Ь опухоль без четких границ

Т₂>5см Т_2а/Т_2Ь

Метастазы в регионарные лимфоузлы

N_o — нет метастазов

N₁ — есть метастазы

Отдаленные метастазы

М_о — нет метастазов

М₁ -наличие метастаз

 

 При 4-й стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано, только если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентген-диагностику грудной клетки и узи брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли:

  

В целом, следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность течения онкологического процесса.

Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:

• опухоли у собак размером более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования;

• местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы;

• подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.

После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:

• степень дифференцировки клеток опухоли — чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли;

• чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии;

• количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения.

Методы лечения

Основной метод лечения сарком — хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно соблюдать следующие принципы:

• Абластичность — полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение их попадания в операционную рану во время операции. Самое главное при абластичном удалении саркомы мягких тканей — правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула — участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в удаляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося дефекта после удаления опухоли. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфетками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

• Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при их удалении необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с ней в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Алгоритм лечения мягкотканного образования

 

Если опухоль выходит за пределы мышечно-фасциальных границ, хирург должен руководствоваться принципами зональности и блочности. Особенно это актуально при удалении сарком, имеющих лимфагенный путь метастазирования, в первую очередь рабдомио-саркомы, гистиоцитарной саркомы и гемангиосаркомы. Такие опухоли должны удаляться единым блоком, с захватом всех тканей в зоне регионарного лимфооттока. Наличие опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах является плохим прогностическим фактором. Однако увеличение регионарных лимфатических узлов ещё не говорит о наличии в них опухолевых клеток. Мы встречали случай, когда после гистологического исследования удалённых увеличенных лимфоузлов у собак с саркомой мягких тканей опухолевых клеток не находили и ставили диагноз — реактивная гиперплазия. Таким пациентам мы не назначали системную химиотерапию.

При хирургическом удалении сарком мягких тканей можно использовать приёмы антибластики. В своей практике мы пробовали интраоперационное облучение операционной раны и интраоперационное использование фотодинамической терапии. Использование ионизирующего излучения интраоперационно связано с большими техническими сложностями, так как источник ионизирующего излучения находится за пределами нашей клиники. Также мы столкнулись с удлинением послеоперационного периода и осложнениями при заживлении операционного шва.

При использовании фотодинамической терапии интраоперационно мы за 1 час до операции вводили пациенту дозу фотодитазина 1 мг/кг веса. Удаляли новообразование и облучали ложе опухоли лазером с длиной волны 661 нм. Из послеоперационных осложнений замечали только отёчность операционного шва на 3-й-7-й день и наличие серомы.

Из технических сложностей следует отметить необходимость нахождения пациента после фотодинамической терапии 24 часа в тёмном помещении. После хирургической операции удалённый материал должен быть направлен на гистологическое исследование.

Основным фактором прогноза является наличие опухолевых клеток по краю резекции. Чтобы морфолог мог достоверно определить их присутствие, необходимо перед фиксацией специальной краской прокрасить все поверхности препарата, которые соприкасались с тканями организма. Когда для исследования невозможно представить весь удалённый материал, следует отметить краской наиболее подозрительные участки. В случае нахождения опухолевых клеток в прокрашенных участках операция считается нерадикальной и животному требуется дополнительное лечение. Наиболее эффективным считается повторная операция, с иссечением операционного рубца и захватом по 5 см ткани в каждую сторону, также можно использовать послеоперационное облучение границ резекции и окружающих тканей. Мы используем адъювантную лучевую терапию при положительных краях резекции, при рабдомиосаркоме, при саркомах высокой степени злокачественности — G₃. Начинаем лучевую терапию не позднее 10-14 дня после операции в дозе СОД 50-60 Гр. Доза за одну фракцию — 5 Гр. Используются широкие поля облучения, отступая по 5-7 см от границ резекции. Сеансы лучевой терапии проводятся 3-5 раз в неделю, с применением седации. Время сеанса обычно 5-10 минут, для седации используются препараты короткого действия: пофол и домитор с антиседаном. Осложнений, связанных с анестезией у нас не было.

В гуманной медицине при лечении сарком мягких тканей широко используется предоперационное облучение. Его задачами являются:

• снижение злокачественного потенциала опухоли за счёт гибели наиболее агрессивных клеток;

• тотальное повреждение субклинических очагов опухоли;

• уменьшение объема опухоли.

Интервал между проведением курса лучевой терапии и операцией должен составлять не более 2-3 недель. Из-за этого после проведения неоадъювантной лучевой терапии регистрируется большое количество послеоперационных осложнений, до 40%. При сравнении предоперационной и послеоперационной лучевой терапии при саркомах мягких тканей не было обнаружено статически значимой разницы в эффективности. В своей практике мы используем только адъювантную лучевую терапию.

При лечении сарком мягких тканей высокой степени злокачественности (G₃), особенно в случае гистологически подтвержденной гистиоцитарной саркоме, лимфангиосаркоме, синовиальной саркоме, гемангиосаркоме и рабдо-миосаркоме мы используем адъювантную химиотерапию. В качестве химиотерапевтического агента используется доксорубицин в монорежиме или его сочетание с циклофосфаном. По данным метанализа рандомизированных исследований в гуманной медицине, доксорубицин снижает риск местного и системного рецидива с тенденцией к увеличению выживаемости, которая лучше прослеживалась при локализации опухоли на конечности. Однако в ветеринарии такие исследования не проводились. Другие сочетания доксорубицина не показали большей эффективности по сравнению с доксорубицином в монорежиме.

Протокол адьювантной химиотерапии

• Доксорубицин — 30 мг/м² внутривенно 1 раз в 3 недели, 3-5 курсов.

• Доксорубицин — 30 мг/м²

• Циклофосфан — 300 мг/м² — 1 раз в 3 недели -3-5 курсов.

Начинаем химиотерапию на 10-й-14-й день после операции. Следует помнить, что доксорубицин является достаточно токсичным химиопрепаратом. Он вызывает различные анафилактические реакции, миелосупрессию, кардиотоксичность у собак при коммулятивной дозе более 180 мг/м² и нефротоксичность у кошек. Всё это необходимо учитывать при проведении курса химиотерапии. В качестве дополнительного лекарственного лечения после хирургической операции возможно применение метрономной химиотерапии, которая направлена на замедление ангиогенеза в опухоли и на подавление регуляторных Т клеток, которые необходимы для роста опухоли. При этом протоколе химиотерапевтические препараты даются в сниженных дозах в ежедневном режиме длительное время. Мы используем сочетание пироксикама в дозе 0,3 мг/кг и циклофосфана в дозе 15 мг/м² ежедневно. Выводы об эффективности делать пока преждевременно, однако в специальной зарубежной литературе встречаются положительные отзывы.

При комплексном лечении сарком мягких тканей следует особенно выделить рабдомиосаркому. Эта опухоль является одной из самых агрессивных среди мягкотканных новообразований. Тем не менее, она лучше других сарком поддаётся лечению лучевой и химиотерапией. У животных она чаще всего локализуется на конечностях, но может появляться и в других частях тела (молочная железа, нижняя челюсть). Для лечения рабдомиосаркомы мы всегда применяем адьювантную лучевую терапию, независимо от степени злокачественности опухоли и состояния краев резекции. Рабдомиосаркома активно метастазирует, поэтому адьювантная химиотерапия, должна входить в состав комплексного лечения.

Протокол при рабдомиосаркоме

• Дактиномицин — 0,5 мг/м² 1 раз в 3 недели.

• Винкристин — 0,5 мг/м² 8 и 15 день.

• Циклофосфан — 250 мг/м² 1 раз в 3 недели. Этот курс мы повторяем с интервалом в 21 день. Если дактиномитцин владельцы использовать не могут, мы проводим химиотерапию доксорубицином и циклофосфаном.

Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции, он становится пусковым механизмом развития саркомы. Также есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения опухоли — 9 дней, для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы — 30 дней. Поствакцинальная саркома метастазирует нечасто, менее чем в 20 % случаев и, как правило, в запущенных случаях или после нерадикальной операции при возникновении рецидива. Поэтому для излечения животного необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:

• припухлость, которая сохраняется более 3 -х месяцев после вакцинации;

• уплотнение более 2 см в диаметре;

• уплотнение увеличивается в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 2 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточным. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению, адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения. В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабильности опухоли можно предложить следующие меры:

• не вводить вакцину в область между лопатками;

• вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени;

• вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени;

• остальные вакцины вводить в правое плечо.

Выводы

Подводя итоги, нам хотелось бы остановиться на собственных ошибках, встречавшихся при лечении сарком мягких тканей у собак и кошек. Во-первых, это неверно рассчитанный объем операции. Как показывает практика, иногда хирург, идя на поводу у хозяев, может поступиться радикальностью операции для уменьшения травматичности вмешательства. Такое малодушие может стоить жизни пациента, т.к. рецидивная опухоль обладает, как правило, более высокой степенью злокачественности и чаще метастазирует. Во-вторых, не правильно отказываться от химиотерапии в случае сарком высокой степени злокачественности (G₃) или при наличии диагноза «рабдомиосаркома». Мы на своём опыте знаем, как горько обнаруживать отдаленные метастазы после проведения сложного хирургического вмешательства и успешной реабилитации животного. Адъювантную химиотерапию не следует затягивать, так как это дает возможность опухолевым клеткам успешно делиться и метастазировать. И, в заключение, хотелось бы предостеречь от принятия решений об эвтаназии животного только на основании цитологического диагноза. В нашей практике было достаточно случаев, когда после удаления новообразования и проведения гистологического исследования прогноз значительно улучшался, и пациент жил долго и счастливо. Надеюсь, наш опыт поможет коллегам, и они будут успешно лечить своих пациентов с этим сложным и агрессивным новообразованием.

Литература

1. Давыдов М.И. и др. Энциклопедия клинической онкологии. М. 2004 с 364-374

2. Алиев М.Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей//Практическая онкология -2004 Т.5 №4 — с 250-253

З. Хандерсон Ральф А. Правила онкологии// Тезисы доклада. XX Московский международный Ветеринарный Конгресс М.2012

4. Ричард А.С.Уайт. Онкологические заболевания мелких домашних животных. М. 2003 — с 253 -258.

5. Шугабейнер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мягких тканей. М. 1996.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Small Animal Oncology. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. David M. Vail. Small Animal Clinical Oncology 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: biology of mesenchymal tumors, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Soft-tissue sarcomas, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: Prognostic factors for surgical treatment of soft — tissue sarcomas in dogs: 75 cases (1986 — 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Liposarcomas in dogs: 56 cases ( 1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et al: Cutaneous hemangiosarcoma in 25 dogs: a retrospective study, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Feline cutaneous hemangiosarcoma: a retrospective study of 18 cases (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110-116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, France MP:Soft tissue sarcomas and mast cell tumours in dogsxlinical behaviour and response to surgery, Aust Vet J 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Treatment with a combination of doxorubicin, surgery, and radiation versus surgery and radiation alone for cats with vaccine-associated sarcomas:25 cases (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218:547-550, 2001.

Опухоли у собак | Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Опухоль, или новообразование, – патологическое, нерегулируемое организмом, разрастание ткани. Состоит из качественно изменившихся клеток, непрерывно размножающихся и передающих свои свойства дочерним клеткам.

Какие бывают опухоли?

Опухоли произрастают за счёт организма животного и по степени агрессивного воздействия на него делятся на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли растут медленно, сдавливая и раздвигая окружающие здоровые ткани. Как правило, они заключены в капсулу и могут достигать значительных размеров. Эти опухоли не дают метастазов и не возникают вновь после удаления (не рецидивируют).

Доброкачественная опухоль не истощает жизненные силы организма, а оказывает на него, скорее, механическое воздействие. Например, когда опухоль начинает сдавливать крупные кровеносные сосуды или жизненно важные органы. Поэтому, если процесс её роста вовремя не остановить, то животное может погибнуть по причине развития тяжёлых, необратимых нарушений в работе внутренних органов.

Злокачественные опухоли, в результате усиленного размножения клеточных элементов, быстро растут, они характеризуются беспредельным ростом. Другими словами, врастают в здоровую окружающую ткань, подвергая ее клетки разрушению. Однако, эти опухоли не достигают большой величины, так как организм сравнительно быстро гибнет от развивающегося истощения и интоксикации — отравления продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток. Кроме того, злокачественным опухолям свойственны:

• Метастазирование – это способность опухолевых клеток распространяться по организму с током крови, лимфы и контактно и давать начало другим таким же опухолям.
• Рецидивирование – это способность опухоли заново расти и развиваться, даже если в результате хирургического удаления опухоли в окружающей ткани остаётся одна или несколько клеток.

У собак встречаются как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Средний возраст животных с такими проблемами 10, 5 — 12 лет, после 12 лет процент заболеваемости уменьшается. По данным статистики отмечают следующую закономерность частоты встречаемости различных новообразований у собак:

• наиболее часто диагностируют опухоли кожи и подкожной клетчатки и, как правило, они бывают доброкачественные (папилломы, липомы и др.). Породной предрасположенности нет;
• Опухоли молочных желез – являются наиболее распространенными злокачественные новообразованиями; Нередко выявляют лимфосаркому.
• Реже встречаются различные костные новообразования, опухоли в ротовой полости, в брюшной полости и в грудной клетке, поражающие внутренние органы.

Как это выглядит?

Новообразования, развивающиеся на поверхности тела собаки (опухоли кожи, молочных желез, ротовой полости и т.д.) можно увидеть невооруженным глазом и распознать по характерному уплотнению, несвойственному данной части тела. Но даже такие новообразования трудно выявить на ранней стадии, так как для этого надо регулярно с головы до кончика хвоста осматривать и прощупывать свою собаку.

Опухоли внутренних органов могут вызывать широкий спектр изменений в состоянии животного. Это нарушения обмена, изменения состава крови, респираторные проблемы, неврологические симптомы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому их можно заподозрить по ряду клинических признаков (кашель, рвота, одышка, асцит и т.д.).

Что делать?

Если Вы обнаружили у Вашего питомца образование, похожее на опухоль, или по косвенным признакам заподозрили онкологическое заболевание лучше без промедления обратиться к врачу. В домашних условиях, к сожалению, данную проблему решить невозможно.

На приеме врач должен постараться установить точный диагноз. По внешнему виду некоторых опухолей можно предположить дальнейшую тактику лечения. Для подтверждения диагноза необходимо иметь гистологическое или цитологическое описание структуры опухоли. Это микроскопическая оценка тканей и клеток, взятых из опухоли путем биопсии. Существуют ситуации, когда биопсия перед началом лечения противопоказана (например, при меланоме) или не имеет особого смысла, так как однозначно предполагается хирургическое лечение. В дополнение, перед выбором метода лечения понадобится установить единичная это опухоль или нет, то есть проверить пациента на наличие метастазов. Обычно это делается с помощь рентгена и/или УЗИ. Так же потребуется установить степень и характер нарушений в работе внутренних органов, вызванных развитием опухолевого процесса. А для этого могут понадобиться еще и лабораторные исследования.

Как лечат собак с опухолями?

За последнее время в ветеринарной онкологии появилось большое количество методов лечения. Основным методом является хирургическое иссечение опухоли с последующим гистологическим исследованием. По гистологии устанавливается вид опухоли и стадия процесса. После этого решается вопрос о необходимости проведения химиотерапии. При некоторых видах новообразований в качестве лечения используется только химиотерапия (например, при некоторых разновидностях кожных опухолей, на последних стадиях опухолей молочной железы). Лучевая терапия используется, как правило, при неоперабельных новообразованиях, но не так широко распространена в ветеринарии как хирургическое иссечение и химиотерапия.

Сколько проживет животное?

Без сомнения, это один из основных вопросов, на который придется ответить врачу! Определение прогноза основывается на множестве факторов: гистологическом типе опухоли, стадии заболевания, клиническом состоянии, наличии вторичных осложнений, возможности и эффективности терапевтических методов лечения.

Саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли (краткая информация)

В этом тексте Вы получите важную информацию о саркомах мягких тканей и об опухолях мягких тканей: как часто ими заболевают дети, какие бывают типы опухолей и как может протекать болезнь, почему этот вид рака появляется у детей, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор: Dipl. Biol. Maria Yiallouros, Dr. med. Stefanie Kube, erstellt am: 2009/05/19, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Ewa Koscielniak, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2020/09/24 doi:10.1591/poh.patinfo.weichteiltumor.kurz.20101215

Что такое саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли?

Медицинский термин саркомы мягких тканей (их ещё называют злокачественными мягкотканными опухолями) обозначает группу злокачественных опухолей, которые начинают расти в мускулах, в связках, в суставах или в нервах [нервная ткань‎]. Все эти болезни объединяет то, что злокачественное изменение (мутация) начинается в клетках-родоначальниках мягких тканей [мягкие ткани‎].

К мягким тканям относятся самые разные типы тканей: мускулы, жировые и соединительные ткани, а также ткани периферической нервной системы. Поэтому существует очень много разных типов/видов сарком мягких тканей и редких мягкотканных опухолей. Между собой разные виды сарком отличаются не только по своей микроскопической структуре [гистологический‎] и по типу клеток, из которых они выросли, но также и по частоте заболеваемости. Медики говорят о разном биологическом поведении. То есть разные типы опухолей ведут себя неодинаково: они по разному вырастают в организме (дают метастазы) и по разному реагируют на лечение, например, на химиотерапию [химиотерапия‎].

Большинство видов саркомы мягких тканей начинает очень быстро расти и распространяться по всему организму. Если их не лечить, то буквально через несколько недель или месяцев ребёнок может умереть.

Как часто у детей встречаются саркомы мягких тканей?

В детской онкологии саркомы мягких тканей составляют примерно 6,6%. В группе болезней „сόлидные опухоли“ у детей и подростков [солидная опухоль‎] они занимают третье место по распространённости (после опухолей ЦНС и нейробластом).

Ежегодно в Германии саркомами тягких тканей заболевают примерно 140 детей и подростков. Чаще всего это дети в возрасте до пяти-шести лет. По статистике средний возраст больных — 6 лет. Мальчики болеют немного чаще, чем девочки (соотношение 1,2:1). Нужно сказать, что у разных видов опухолей мягких тканей есть большие возрастные отличия. Также в зависимости от конкретного вида опухоли меняется соотношение полов (заболевших мальчиков и девочек).

Какие бывают виды опухоли?

Виды опухолей мягких тканей, которые встречаются чаще всего у детей (возраст включительно до 21 года), это:

• рабдомиосаркома (сокращённо РМС) : 57%
• семействоопухолей, родственных саркоме Юинга [внекостная саркома Юинга (её ещё называют экстраоссальная саркома Юинга) / периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (сокращённо ППНЭО; не путать с ПНЭО головного мозга!)]: 10%
• синовиальная саркома: 8 %
• злокачественная периферическая шванома (злокачественная опухоль нервных оболочек): 4%
• фиброматоз: 2%
• недифференцированная саркома: 2%

Кроме этих видов бывают саркомы мягких тканей, которые встречаются очень редко. Рабдомиосаркомы, которые встречаются достаточно часто, можно внутри себя поделить на „классические эмбриональные рабдомиосаркомы“ и „альвеолярные рабдомиосаркомы“. Специалисты делят их в зависимости от конкретной микроскопической структуры опухолевой ткани и от того, как растёт опухоль.

(Когда в медицинском термине используется слово „эмбриональный“, это не значит, что процесс начинался в эмбриональном (то есть внутриутробном) периоде развития ребёнка. Здесь слово „эмбриональный“ описывает конкретный тип ткани, из которой выросла опухоль). Название „альвеолярный“ означает, что внешний вид опухоли напоминает пузырьки, как в лёгочных альвеолах. То есть название „альвеолярный“ также описывает свойства/структуру ткани опухоли.)

Где может вырасти опухоль?

Саркомы мягких тканей и опухоли мягких тканей в принципе могут вырасти в любом месте организма. Так как эти ткани находятся у нас повсюду.

Часто опухоли начинают расти вдоль конкретной анатомической структуры, например по ходу мышечных оболочек, связок или кровеносных сосудов. В это время опухолевые клетки [клетка‎] могут отделяться от самой опухоли. И через кровеносные сосуды или лимфатические сосуды они могу попадать в разные части организма. Там, куда они попали, клетки оседают и начинают размножаться. Так начинают вырастать метастазы‎. Если у ребёнка опухоль в мягких тканях, то чаще всего метастазы вырастают в лёгких, в соседних лимфоузлах [лимфатические узлы‎] и в скелете. Но метастазы также могут появляться и в любом другом органе.

Когда мы говорим о саркомах мягких тканей и редких мягкотканных опухолях, то конкретный вид опухоли влияет на то, где именно вырастает опухоль и как она растёт:

Место возникновения и характер роста мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей зависят от вида опухоли. Так, хотя рабдомиосаркома может развиться практически в любом органе, наиболее часто они встречаются в области головы и шеи, половых органов и мочевыводящих путей и в конечностях. Кроме того, характер альвеолярных рабдомиосарком более агрессивный, чем эмбриональных, что означает более быстрый рост и, как правило, более быстрое распространение по кровеносным и лимфатическим путям. Вероятность рецидива альвеолярных рабдомиосарком также выше, чем эмбриональных.

Внекостные саркомы Юинга и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли, напротив, чаще поражают туловище и конечности. Синовиальные саркомы развиваются прежде всего в конечностях вблизи суставов, а также в области головы и шеи. Оба вида опухоли склонны к быстрому метастазированию.

Почему дети заболевают саркомами мягких тканей?

Причины возникновения мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей до настоящего времени остаются невыясненными. Предполагается, что они исходят из незрелых клеток соединительной мягкой ткани. В профессиональной медицинской речи они называются „мезенхимальные стволовые клетки‎“. Перерождение клеток в большинстве случаев происходит ещё до рождения.

Есть указания на определённые факторы, которые способствуют развитию сарком мягких тканей. Так, в некоторых семьях можно наблюдать частые случаи развития рабдомиосарком. Если в семье у кого-то была карцинома‎, то у детей повышается риск заболеть рабдомиосаркомой. Эти данные указывают на генетическую [генетический‎] обусловленность развития заболевания. Примером такой предрасположенности является заболевание нейрофиброматоз‎ом, при котором отмечено увеличение частоты развития опухолей оболочек периферических нервов.

Тем не менее, у большинства пациентов с саркомами мягких тканей и редкими мягкотканными опухолями никаких предрасполагающих факторов выявить не удается.

Какие бывают симптомы болезни?

Признаки заболевания (симптомы) при мягкотканной саркоме зависят от местоположения и распространённости опухоли и поэтому могут быть очень разнообразными. Мы назовём некоторые примеры наиболее частых симптомов болезни:

• мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные поверхностно часто вызывают отёк, который увеличивается и вызывает боль. Нередко оба симптома ошибочно расценивают как результат травмы, например при занятиях спортом. При опухоли эти симптомы отличаются прежде всего тем, что ведут к нарушению функции поражённого органа — например, к ограничению подвижности руки или ноги.
• мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные в области глазницы поначалу могут выглядеть как безболезненное выбухание кнаружи глазного яблока (и отёк век; в дальнейшем, за счёт местного сдавления, присоединяются боли. Возможно также нарушение зрения.
• мягкотканные саркомы и опухоли расположенные в области носа, нередко могут задолго до постановки правильного диагноза проявляться заложенностью носа и насморком.
• при поражении основания черепа нарушаются функции черепно-мозговых нервов, что, например, может проявляться двоением в глазах или параличом лицевого нерва.
• опухоли мочевыводящих путей и половых органов могут проявляться, когда есть общее нарушение самочувствия, запоры и/или нарушения пассажа мочи, вагинальные кровотечения, кровь в моче [моча‎] и боли. Но появляются они уже тогда, когда опухоль уже очень большая.

Опухоли в других областях тела часто можно заметить только если можно прощупать или увидеть опухолевую массу, (например, при рутинном осмотре у педиатра или если делают дигностику по снимкам [методы исследования по снимкам‎], например, ультразвуковое‎ исследование). Эти опухоли долго не вызывают жалоб, и больные дети чувствуют себя хорошо.

Разумеется, описанные здесь жалобы у ребёнка или подростка не всегда означают наличие мягкотканной саркомы или другой злокачественной опухоли. Тем не менее, целесообразно проконсультироваться с педиатром, чтобы досконально выяснить причины, вызвавшие эти симптом‎ы.

Полезно знать: При необходимости педиатр должен направить пациента в клинику, специализирующуюся на онкологических заболеваниях у детей и подростков. Первичная диагностика (исследования по снимкам, биопсия‎), проведённая вне такой клиники, часто является недостаточной и может негативно повлиять на планирование терапии и прогноз пациента (то есть на его шансы выздороветь).

Как ставят диагноз?

Если у ребёнка подозревают саркому мягких тканей, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка эта опухоль. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму.

Вся схема работы специалистов расписана в в протоколах „CWS-Guidance“ и „Cooperativen Weichteilsarkom Studiengruppe“ Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Эта схема работы является обязательной, чтобы оптимально пролечить ребёнка по этим протоколам и дать прогноз‎. Более подробно о руководстве «CWS Guidance» мы расскажем ниже.

Исследования по снимкам

Для диагностики мягкотканной саркомы или более редких мягкотканных опухолей выполняют снимки — например, магнитно-резонансная‎ томография (МРТ). При помощи этого стандартного метода можно точно увидеть, есть ли опухоль; её объём и расположение, обособленность от соседних анатомических структур (внутренних органов, кровеносных сосудов, нервов), а также распространение в костную систему.

Исследования образцов тканей

Для окончательного диагноза в каждом случае необходимо микроскопический (гистологический‎) и молекулярно-генетический‎анализ.

Их делают по той пробе ткани, которую взяли во время операции (биопсия). Поскольку эти опухоли являются очень редкими, важной является оценка биоптата не только патолог‎ами той клиники, в которой находится ребёнок, но и дополнительно в референтной лаборатории детской патологии при Детском опухолевом регистре GPOH (Общества Детских Онкологов и Гематологов) в Киле (Германия). Эта лаборатория получает образцы проб тканей из всей Германии, что позволило накопить большой опыт в распознавании опухолей. Кроме того, пробы должны быть обязательно подвергнуты молекулярно-генетическому исследованию. Тем самым диагноз получает дополнительное подтверждение, а опухоль можно охарактеризовать более полно, и эта информация является очень важной для лечения.

Так как для молекулярно-генетического исследования необходимы свежезамороженные образцы ткани опухоли, особенно важно передать биопсийный материал в специализированный центр, обладающий достаточной квалификацией и возможностями для исследования опухолевой ткани. Часть биоптата, не использованная в исследованиях, должна быть оправлена в специальный банк опухолевых тканей, где она может быть использована в научных целях при поиске возможностей улучшения терапии. Информацию о банке опухолевых тканей см. ниже.

Уточнение диагноза и поиск метастазов

Чтобы найти метастазы, делают такие обследования: рентген‎ и компьютерная томография‎ (КТ) лёгких, магнитно-резонансная томография черепа, сцинтиграфия костей скелета‎, а также пункция костного мозга‎. В зависимости от клинической картины и терапевтической ситуации могут потребоваться дальнейшие дополнительные исследования (например ультразвуковое‎исследование и позитронно-эмиссионная томография‎ (ПЭТ).

Исследования и анализы до курса лечения

Чтобы проверить, как работают различные органы, до начала лечения проводят стандартные дополнительные исследования. У детей проверяют, как работает сердце (электрокардиограмма‎ -ЭКГ и эхокардиограмма‎ -ЭхоКГ), как работает мозг (электроэнцефалограмма‎ -ЭЭГ), проверяют слух (аудиометрия‎‎), почки и делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.

Как составляют план лечения?

После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы‎‎), и они влияют на прогноз‎ болезни.

Больных делят на группы риска — группа низкого риска, стандартного риска и высокого риска. Каждая группа лечится по своему плану. Чтобы определить группу риска и выбрать правильный план лечения, в Германии и в европейских странах работают по клиническому руководству «CWS-Guidance» (см. об этом ниже).

Важными прогностическим факторами у детей с мягкотканной саркомой или опухолью являются её расположение, размеры и распространённость; их оценивают на основании результатов описанной выше диагностики.

• Вид опухоли, то есть её микроскопические характеристики (гистология) служат также оценке того, как заболевание отвечает на химиотерапию [химиотерапия‎] (бывают чувствительные и нечувствительные к химиотерапии мягкотканные саркомы).
• И насколько велик риск метастазирования и рецидива. Таким образом эксперты проводят различия между мягкотканными саркомами и опухолями с благоприятной и неблагоприятной гистологией.
• От расположению опухоли зависит возможность её хирургического удаления и лучевая терапия‎.↵

Кроме того, важную роль играет возраст пациента. Так, младшие пациенты переносят химиотерапию в основном лучше, чем старшие. Однако лучевая терапия проводится достаточно редко у детей младше 3 лет (и особенно младше года), лишь в отдельных случаях.

Для того, чтобы у каждого пациента достичь наилучшего результата лечения с наименьшим риском побочных явлений и отдалённых последствий, при планировании терапии в расчёт принимаются все эти факторы.

Как лечат опухоли мягких тканей?

Методами терапии детей и подростков с мягкотканными саркомами и редкими опухолями мягких тканей являются операция‎, лучевая терапия‎, химиотерапия‎, либо комбинация этих видов лечения.

Какая именно терапия является оптимальной в каждом конкретном случае, зависит главным образом от вида и расположения опухоли, а также возраста пациента; кроме того, необходимо учитывать распространённость опухоли и её чувствительность к химиопрепаратам (см. выше). Цель лечения — достичь долговременного состояния здоровья пациента таким образом, чтобы риск осложнений терапии и развития отдалённых последствий оставался столь низким, сколь это возможно.

Химиотерапия: Для того, чтобы уничтожить все опухолевые клетки (в том числе и в той ткани, которую можно увидеть лишь при помощи диагностики по снимкам, например, магнитно-резонансная‎) томография, химиотерапия должна представлять собой комбинацию из различных медикаментов, подавляющих размножение клеток и рост опухоли (цитостатик‎ов), обладающих наибольшей эффективностью в отношении мягкотканных сарком и опухолей. Дети получают цитостатики в нескольких курсах. Между курсами химиотерапии есть паузы, что организм ребёнка отдохнул.

Хирургия и лучевая терапия: Операция, целью которой является полное удаление опухоли, часто планируется не в первом этапе терапии; это означает необходимость предварительно уменьшить объём опухоли посредством химиотерапии. Подготовка к операции обсуждается в клинике с привлечением специалистов смежных дисциплин (детский онколог‎, хирург, лучевой терапевт, радиолог‎) и проводится очень тщательно. Особенно важным является решение о том, в каком порядке следует проводить операцию и облучение.

Центральная исследовательская группа мягкотканных сарком (CWS) и референтный центр всегда готовы оказать консультативную помощь лечебным учреждениям. Так как мягкотканные саркомы являются очень редкими заболеваниями, операции должны проводиться по возможности в одном центре, где накоплен многолетний опыт в хирургии сарком.

Как лечат детей с локализированной рабдомиосаркомой?

По актуальному клиническому руководству „CWS-Guidance“ детей с локализованной рабдомиосаркомой делят на группы риска в зависимости от определённых прогностических факторов [прогностические факторы‎]:

• группа низкого риска терапия заключается в полном удалении опухоли и химиотерапии, состоящей из двух препаратов (винкристин и актиномицин), лечение продолжается в течение 22 недель.
• группа стандартного риска: для пациентов этой группы к терапии добавляется препарат ифосфамид и облучение у большинства пациентов; продолжительность терапии -около 25 недель.
• группа высокого риска в зависимости от места расположения опухоли и её распространённости хирургическая операция проводится либо до начала химиотерапии, либо на более позднем этапе. Все пациенты этой группы получают облучение. Химиотерапия, состоящая из ифосфамида, винкристина, актиномицина и в некоторых случаях адриамицина, продолжается в течение 25 недель.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей из группы рабдомиосарком?

Детей с саркомами мягких тканей, относящихся к группе рабдомиосарком (то есть с синовиальной саркомой, внекостной саркомой Юинга, периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью или недифференцированной саркомой) лечат очень сходно с тем, как группу высокого риска при рабдомиосаркоме, при этом — наряду с химиотерапией и хирургическим лечением — важнейшим элементом является облучение‎. Общая продолжительность лечения составляет около 25 недель — в зависимости от терапевтической группы.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей не из группы рабдомиосарком и редкими опухолями мягких тканей?

У детей с саркомами мягких тканей, не относящимися к группе рабдомиосарком, вид терапии зависит от размера опухоли и результата операции:

• При полном удалении маленькой опухоли (так называемая R0-резекция) в целом дальнейшей терапии не требуется, так как риск рецидива очень незначительный. Под «полной резекцией» понимают не просто удаление всей видимой опухоли, а с соблюдением так называемого «безопасного расстояния», то есть удаление опухоли вместе с окружающими её здоровыми тканями. При этом ткань опухоли не должна быть задета или часть её отрезана. Эти меры служат тому, чтобы не оставить в теле пациента маленьких невидимых глазом участков опухоли, способных метастазировать.
• Пациенты группы стандартного риска, у которых после операции сохраняется остаточная опухоль, а также те, у кого к моменту диагноза размер опухоли превосходил определённую величину (5 см), получают примыкающее к операции облучение.
• Пациенты группы высокого риска (например, с поражены лимфатические узлы‎ и неблагоприятное расположение опухоли) наряду с облучением получают также в течение нескольких недель интенсивную химиотерапию с использованием большого числа медикаментов (таких, например, как винкристин, адриамицин, ифософамид и актиномицин-Д).

Как лечат детей с метастазами или детей с рецидивом?

По клиническому руководству „CWS-Guidance“ пациенты, у которых есть метастазы‎, получают химиотерапию, состоящую из ифосфамида, винкристина, актиномицина-D, карбоплатины, эпирубицина и этопозида. Важную роль играет локальная терапия (операция и облучение). Вслед за интенсивной химиотерапией следует поддерживающая пероральная (то есть принимаемая через рот) терапия, которая состоит из трофосфамида, идарубцина и этопозида. Эти препараты являются таблетированными (то есть пероральными), так что лечение можно проводить амбулаторно‎. Общая продолжительность лечения — около года.

Пациенты с особенно неблагоприятным прогноз‎ом могут участвовать в так называемых экспериментальных терапевтических исследованиях. К ним относится, например, один из видов аллогенной трансплантации [аллогенная трансплантация стволовых клеток‎], гаплоидентичная трансплантация стволовых клеток. Она используется как иммунотерапия в конце обычного лечения (дальнейшую информацию можно найти в Университетской клинике Тюбингена www.medizin.uni-tuebingen.de/kinder/ambulanzen/stammzelltransplantation/ и в Центре трансплантации стволовых клеток Университетской клиники Франкфурта-на-Майне http://www.szt.klinik.uni-frankfurt.de/szt.de/).

У пациентов, не ответивших на терапию и пациентов с рецидивом, в расчёт принимается то, какой была уже применявшаяся терапия. Как правило, речь будет идти о другой терапии, частично с применением новых препаратов, которые, хотя и не применяются в обычных терапевтических планах, судя по результатам новейших исследований, подают надежду на успех.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?

Bо всех крупных лечебных центрах детей и подростков с саркомами мягких тканей лечат по стандартизированным протоколам. Цель всех программ — увеличить долговременную выживаемость и одновременно снизить отдалённые последствия на организм ребёнка.

В Германии такие программы/ протоколы лечения разрабатывает и контролирует Общество Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Они называются исследования оптимизации терапии‎ ‎‎.

Опыт лечения детей за последние 30 лет показал, что если лечить не по протоколу, вероятность выжить была очень маленькой. Исследования последних 30 лет показали, что у детей, получавших лечение вне клинических исследований оптимизации терапии,. В Германии действует постановление Федеральной комиссии, согласно которой все пациенты со злокачественными заболеваниями должны лечиться в рамках исследований Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH‎). Кооперативное исследование мягкотканных сарком по пилотному протоколу «CWS-2002 P» завершено в 2009 году, в нём принимали участие многочисленные детские клиники и лечебные учреждения во всей Германии и других европейских странах

Исследовательская группа CWS в 2009 году переработала для пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей классическое исследование оптимизации терапии, руководствуясь новыми дополнительными целями. Разные части исследования распределены, так что теперь имеется регистр, охватывающий всех пациентов („SoTiSaR“), руководство по диагностике и терапии пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей и рандомизированное исследование для части пациентов („CWS-2007 HR“).

Подробнее см. здесь

Какие шансы вылечиться от саркомы/опухоли мягких тканей?

Шансы детей и подростков вылечиться от саркомы мягких тканей или от редкого вида опухоли мягких тканей зависят от нескольких причин. Самые важные из них — это конкретный вид опухоли, её размер, насколько она успела вырасти в организме к моменту диагноза, можно ли удалить опухоль хирургически, а также возраст заболевшего ребёнка.

Благодаря тому, что в последние десятилетия детей с саркомами мягких тканей или с редкими видами опухоли мягких тканей лечат по стандартным протоколам исследования оптимизации терапии‎, результаты эффективности лечения значительно выросли. Если ещё в 70-ые годы выживало только от 30 до 40 % заболевших детей, то сегодня 10-летняя выживаемость составляет в среднем около 70%. Прогресса удалось добиться благодаря тому, что подходы к лечению болезни постоянно корректируются в зависимости от результатов исследований.

Если стечение разных причин у ребёнка складывается благоприятно, то результаты долговременной выживаемости могут превышать и 80%. Но если к моменту диагноза у ребёнка опухоль очень большого размера и её невозможно удалить, болезнь уже успеоа перейти на лимфатические узлы‎ и/или опухоль уже успела дать метастазы в другие части тела, то такая ситуация является неблагоприятной. А вместе с ней снижаются шансы на долговоременное выживание, как говорят медики.

Необходимое замечание: названные проценты выздоровевших являются статистическими показателями. Они точно и достоверно описывают лишь совокупность заболевших саркомой/опухолью мягких тканей. Статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Какой конкретно прогноз болезни у Вашего ребёнка, спрашивайте у лечащего врача.

Список литературы:

1. Koscielniak E: Weichteilsarkome. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online 2011 [URI: www.awmf.org] KOS2011
2. Kaatsch P, Spix C: Jahresbericht 2011. Deutsches Kinderkrebsregister, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2011 [URI: www.kinderkrebsregister.de] KAA2011
3. Koscielniak E, Dantonello T, Klingebiel T: Weichteiltumoren – Neue Projekte der CWS-Studiengruppe: das Register „SoTiSaR für Weichteilsarkome und –tumoren sowie die multizentrische Studie CWS-2007-HR zur Behandlung von Patienten mit lokalisierten rhabdomyosarkomartigen Weichteilsarkomen. Wir – die Zeitschrift der Deutschen Leukämie-Forschungshilfe e.V. und der Deutschen Kinderkrebsstiftung 3/2009 [URI: www.kinderkrebsstiftung.de] KOS2009
4. Weihkopf T, Blettner M, Dantonello T, Jung I, Klingebiel T, Koscielniak E, Lückel M, Spix C, Kaatsch P: Incidence and time trends of soft tissue sarcomas in German children 1985-2004 — a report from the population-based German Childhood Cancer Registry. European journal of cancer 2008, 44: 432 [PMID: 18077150] WEI2008
5. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Kiess W, Merkenschlager A, Pfäffle R, Siekmeyer W (Hrsg.): Therapie in der Kinder- und Jugendmedizin. Elsevier, Urban & Fischer, München Jena 1. Aufl. 2007, 820 KLI2007a
6. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Rüben H (Hrsg.): Uroonkologie. Springer Verlag Heidelberg 4. Aufl. 2007, 657 KLI2007
7. Treuner J, Brecht I: Weichteilsarkome. in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer-Verlag 2006, 865 [ISBN: 3540037020] TRE2006
8. Claviez A: Rhabdomyosarkome. in Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen Deutscher Ärzte-Verlag Köln, 5. Aufl. 2004, 461 [ISBN: 3769104285] CLA2004d

Припухлость на локте моей собаки опухоль или гигрома?

Что делать, если вы обнаружили на локте собаки припухлость? Опасно ли это?

Несколько типов опухолей могут образовываться около локтя:

• Доброкачественная опухоль;
• Раковая опухоль;
• Гигромы.

 

Если вы заметили опухоль на локте вашей собаки, не паникуйте. Даже раковые опухоли могут быть излечимы, и шишка может не быть опухолью вообще. Запишитесь на прием к ветеринару прямо сейчас. Ваш ветеринар сможет определить причину отека. Если это окажется гигрома, то, что вы должны знать, приведено ниже.

 

Что такое гигрома?

Гигрома — это безболезненная припухлость на кончике локтя, на вершине «смешной кости» (называемой, также, локтевой костью). Эта опухоль полна жидкости. Теоретически гигрома может встречаться и в других местах, но чаще всего на локте. Это может произойти на одном локте, а иногда и на обоих.

 

На какие породы может повлиять гигрома?

Это состояние обычно наблюдается у собак больших или крупных пород. Конечно, есть исключения: это может произойти и у представителей более мелких пород.

 

Чаще страдают короткошерстные собаки. Собаки с длинной шерстью, как полагают, имеют больше амортизирующей подкладки на локтях из-за их длинной шерсти, но гигромы могут возникнуть у собак любой породы.

 

Почему гигрома чаще всего встречается у молодых собак?

Щенки (обычно от 6 до 18 месяцев), имеют нормальную кожу над локтями. По мере роста они укрепляют нежную травму кожи над локтем. В ответ кожа утолщается и образует мозоль, чтобы защитить себя. Это похоже на нижнюю часть человеческих ног. Когда дети начинают ходить и бегать, нижняя часть их ног становится толще и более защищенной.

 

Что вызывает гигрому?

А гигрома вызывается повторная травматизация тканей вокруг кончика локтя, когда собака лежит на твердой поверхности (деревянный пол, плитка, бетон и т. д.).

 

Как мой ветеринар диагностирует гигрому?

Гигрома предполагается на основе породы, возраста и внешнего вида. Ваш ветеринарный врач должен убедиться, что образование на локте не является опухолью. Подтверждение  этого диагноза может быть установлено путем взятия стерильного образца жидкости с помощью иглы и шприца. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания бактерий из кожи в образование, иначе может развиться абсцесс. Образец жидкости может быть отправлен в лабораторию для дальнейшего анализа, если есть на то основания.

 

Как лечится простая гигрома?

Если гигрома обрабатывается на ранней стадии или на ее первой и легкой стадии, лечение может быть таким же простым, как замена жесткой подстилки вашей собаки на хорошо смягченную поверхность. Вы можете разместить несколько кроватей или матрасов вокруг дома, особенно на твердых поверхностях, где ваша собака любит лежать. Иногда необходима повязка вокруг локтя.

Ветеринары могут предложить и другие методы лечения, в том числе:

• Инъекции препаратов;
• Шина;
• Удаление жидкости;
• Размещение бинтов.

 

Эти процедуры могут иметь эффект, а могут и не иметь никакого эффекта, поэтому продолжайте работать с вашим ветеринаром и использовать те методы, которые им рекомендуются.

 

Когда необходима операция для лечения гигромы?

Гигрома называется «осложненной», когда она инфицирована или изъязвлена. Изъязвление означает наличие язвы, отверстия или открытой раны на коже. Можно думать об этом как о болячке. Если это произойдет, для решения проблемы может потребоваться операция. На данный момент в ветеринарной практике операция обычно используется, когда все другие варианты потерпели неудачу.

 

После операции ваш ветеринар должен будет очистить локоть от возможных инфекций и, возможно, поместить дренаж, чтобы жидкость продолжала стекать, пока область не заживет. Повязки могут быть помещены для того, чтобы защитить место хирургического вмешательства. Также необходимо контролировать чистоту повязки.

 

В конце концов, тело создаст естественную мозоль на кончике локтя, чтобы обеспечить защиту.

 

Какой уход необходим в домашних условиях после операции на гигроме?

Обезболивающие и антибиотики нужно будет давать собаке дома. Если после операции была наложена повязка для защиты дренажа, ее нужно будет менять несколько раз. Важно понимать, что операция устраняет проблему, но не предотвращает рецидивов. Таким образом, вы несете решающую роль в защите локтя вашей собаки от будущих травм. Тип пола и постельных принадлежностей очень важен. Опять же, цель состоит в том, чтобы предотвратить контакт с твердыми поверхностями и уменьшить давление на локоть.

 

Что делать, если моя собака не будет использовать мягкие собачьи кровати?

Конечно, некоторые собаки могут быть немного упрямыми. Некоторые компании продают специальное приспособление, которое призвано защищать локоть. Вы должны обсудить это с ветеринарным врачом в первую очередь. Это здорово, потому что это устройство защищает колено от повторных травм. Однако чем больше вы защищаете локоть, тем меньше вероятность развития защитной мозоли.

 

Есть также несколько вариантов кроватей:

 

• Постельные принадлежности из овчины;
• Толстый флис;
• Ортопедические постели;
• Толстые резиновые коврики.

 И так далее…

 

Любые виды постели для собаки лучше всего покрывать легкоочищающимся покрытием.

 

Что я могу ожидать после операции на гигроме?

Простые гигромы обычно хорошо заживают в течение нескольких недель. Сложные гигромы может быть гораздо труднее успешно лечить, поэтому результат труднее предсказать. Ваш ветеринарный врач может направить вас к сертифицированному хирургу, когда реконструктивная хирургия необходима. В подавляющем большинстве случаев, мы можем достигнуть хороших и даже превосходных результатов.

 

Если у вас есть какие–либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — это лучшая возможность для вас по обеспечению здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Как лечить лимфедему у собак

Лимфедема — это заболевание, при котором локальная задержка жидкости и отек тканей вызваны нарушением работы лимфатической системы. Отек может поражать одну или несколько конечностей и обычно начинается на конце конечности и медленно перемещается вверх. В большинстве случаев причиной лимфедемы вашего питомца является другое заболевание или травма. Например, отек лица может быть аллергической реакцией на укус насекомого. Он может быть первичным или вторичным.Первичная или врожденная лимфедема обычно присутствует при рождении или к возрасту нескольких месяцев.

Что такое лимфедема?

Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов, которые фильтруют кровь, собирают лимфу (водянистую жидкость, содержащую лейкоциты) и отводят лишнюю жидкость из тканей. Четыре основные функции лимфатической системы включают удаление избыточной тканевой жидкости, транспортировку отходов в кровь, фильтрацию лимфатической жидкости лимфатическими узлами и транспортировку крупных белков в кровоток.

Лимфедема — это симптом заболевания у собак, вызванного нарушением работы лимфатической системы. Лимфедема — это скопление лимфатической жидкости в тканях организма из-за обструкции лимфатической системы. Из-за повреждения или обструкции лимфатической системы происходит накопление жидкости, что приводит к отеку ног или других частей тела вашей собаки, включая лицо и живот.

Причины лимфедемы могут быть связаны с хроническим заболеванием или острым состоянием, например травмой.Это также может быть вторичное заболевание, вызванное другим заболеванием, или это может быть первичное заболевание. Однако при первичном поражении лимфы симптомы обычно наблюдаются у собак в возрасте до двух месяцев. Наиболее частым и очевидным признаком лимфедемы является отек одной или всех конечностей или живота.

Признаки лимфедемы у собак

Препятствие оттоку лимфатической жидкости заставляет ее накапливаться в тканях тела. Несмотря на то, что это внутреннее скопление жидкости, в конечном итоге оно станет видимым снаружи тела.Видимые признаки отека включают такие области тела, как:

• Ноги (обычно начинаются от лапы)
• Грудь
• Живот
• Конечности (уши или хвост)

Со временем у собаки могут появиться другие симптомы, вызванные задержкой жидкости в опухших конечностях. Эти симптомы включают:

• Хромота
• Боль
• Вялость
• Изменение цвета кожи (в пораженной области тела)
• Отсроченное заживление

Причины лимфедемы

Лимфедема у собак может быть врожденным пороком или наследственной, это называется первичной лимфедемой.У этих собак нормальные лимфатические сосуды или ткань могут полностью отсутствовать или уменьшаться.

Лимфедема может возникнуть у любой собаки, но породы, которые более предрасположены к ней, — это борзые, бульдоги, пудели, лабрадоры, немецкие короткошерстные пойнтеры и староанглийские овчарки.

Вторичная лимфедема может быть вызвана сердечными заболеваниями, травмами, опухолями или инфекциями. Некоторые из этих проблем приводят к чрезмерному выделению жидкости, которая перегружает лимфодренажную систему.Если лимфатическая система повреждена в результате травмы, хирургического вмешательства, лучевой терапии, инфекции или рака, это также влияет на способность эффективно транспортировать жидкость.

Диагностика лимфедемы у собак

Если вы обеспокоены тем, что у вашей собаки может быть лимфедема, важно обратиться к ветеринару.

Ваш ветеринар начнет с тщательного осмотра и сбора истории болезни вашей собаки. Когда вы рассказываете историю своей собаки, обязательно укажите, давали ли вы собаке какие-либо лекарства или новые продукты, потому что опухоль может быть связана с аллергией.

Ваш ветеринар, скорее всего, проведет ряд диагностических тестов, чтобы исключить более распространенные причины отека тканей, такие как болезни сердца, травмы или инфекции, и поставить диагноз. Скорее всего, они будут включать в себя полный подсчет клеток крови, тесты на клещевые инфекции и сердечные гельминты, оценку функций печени, почек и поджелудочной железы, тесты электролитов для проверки обезвоживания, анализы крови для исключения заболеваний, вызывающих потерю белка, и поиск для доказательства инфекции и рака и тонкой иглой аспирации пораженного участка или близлежащих лимфатических узлов.Аспирация тонкой иглой (FNA) выполняется путем сбора клеток из нароста на игле и последующего переноса их на предметное стекло для просмотра под микроскопом. FNA также используется для гистиоцитом. Это минимально инвазивный метод, который может быть проведен в тот же день, что и первоначальный осмотр. Если FNA не выявляет злокачественных или воспалительных клеток, могут быть рекомендованы рентген и / или ультразвук. Рентген пораженной конечности может быть рекомендован при подозрении на травму. Рентген и / или ультразвуковое исследование брюшной полости и грудной клетки могут быть выполнены для оценки сердца и скрининга на рак.

Если есть серьезные подозрения на лимфедему, можно рассмотреть возможность проведения лимфангиографии. В этой процедуре краситель вводится ниже опухших участков, и течение наблюдают с помощью видео-рентгеновских лучей (рентгеноскопия) или серии неподвижных рентгеновских лучей. Лимфангиографию часто проводят в ветеринарных клиниках.

Лечение

Если не будет диагностировано поддающееся коррекции основное заболевание, лимфедема не считается излечимой. Если ваш ветеринар обнаружит основную причину и ее можно вылечить, т.е. аллергия или инфекция, они устранят причину, а опухоль исчезнет с помощью лечения.

Отдых собаки и массаж пораженной конечности могут улучшить циркуляцию лимфы. Некоторым собакам необходимо использовать длительные компрессионные бинты и физиотерапию. Антибиотики используются для лечения вторичных инфекций. В некоторых случаях может быть предпринята операция по результатам лимфангиографии.

Лечение лимфедемы у собак

Лекарства от лимфедемы нет, но если основная причина обнаружена и вылечена, состояние может исчезнуть с помощью лечения.В случае врожденной лимфедемы несколько форм могут быть фатальными для собаки. Продолжайте наблюдать за вашей собакой на предмет осложнений или возврата лимфедемы и посещайте ветеринара в соответствии с рекомендациями.

Почему у моей собаки ноги опухшие и горячие?

Лихорадка

Нормальная температура вашей собаки может колебаться от 99,5 до 102,5 градусов. Ноги вашей собаки могут быть горячими, если его температура выше 102,5F. Если у вашей собаки жар, у нее также могут быть красные глаза, теплые уши, недостаток энергии, анорексия и дрожь.Лихорадка может быть вызвана инфицированной раной, инфекцией уха, инфекцией мочевыводящих путей, абсцессом зуба, респираторной инфекцией или проглатыванием ядовитого вещества (ядовитого растения, лекарств для человека, пестицидов или химикатов).

Артрит

Артрит — распространенное заболевание суставов у пожилых собак. Однако это может произойти у молодых собак с генетической предрасположенностью к артриту. Артрит может вызвать отек суставов, боль, скованность и хромоту. По мере прогрессирования болезни у вашей собаки могут развиваться деформации суставов, непереносимость физических упражнений и хромота.

Гипертрофическая остеодистрофия

Гипертрофическая остеодистрофия — это заболевание костей у растущих щенков крупных пород, вызывающее отек пластинок роста на конечностях. Это очень болезненное состояние. У щенков с этим заболеванием может быть температура до 106 градусов. Обычно поражаются обе ноги. При отсутствии лечения гипертрофическая остеодистрофия может быть фатальной.

Остеосаркома (рак кости)

Остеосаркома чаще встречается у крупных пород собак в среднем и старшем возрасте.Породы, более подверженные остеосаркоме, включают сенбернаров, ротвейлеров, немецких догов, золотистых ретриверов, доберманов-пинчеров, ирландских сеттеров и лабрадоров. По мере прогрессирования рака конечности опухают и становятся горячими на ощупь.

Гигрома

Гигрома — это обычно безболезненный, заполненный жидкостью мешок, который может образовываться на суставах собаки. Гигрома может образовываться из-за многократного давления на стык, например, многократного лежания на твердых поверхностях (бетон, плитка, паркетные полы).При инфицировании гигрома становится болезненной и теплой на ощупь.

Растяжение связок

Растяжение связок может возникнуть в результате травмы (столкновение с автомобилем, драка с другим животным), физической активности (плавание, игра в ловлю, охота) или прыжка (с мебели или из машины). Крупные и гигантские породы более подвержены растяжениям. Помимо теплых опухших суставов, ваша собака может хромать.

Отеки у собак | PetMD

Периферический отек у собак

Отек характеризуется отеком из-за чрезмерного скопления тканевой жидкости в интерстиции, который представляет собой небольшое пространство или разрыв в веществе тканей или органов тела.Это может быть локализованное (очаговое) или генерализованное (диффузное) место.

Периферический отек может возникать как у собак, так и у кошек, причем некоторые породы собак считаются более восприимчивыми, в том числе пудель, бульдог, староанглийская овчарка и лабрадор-ретривер. Если вы хотите узнать больше о том, как это заболевание поражает кошек, посетите эту страницу в библиотеке здоровья PetMD .

Симптомы и типы

Собаки, у которых развиваются периферические отеки, часто имеют в анамнезе аллергию или другие иммунные, сердечные или органические заболевания.Воздействие токсичных или инфекционных агентов, таких как ядовитые пауки или клещи, а также травматические инциденты, такие как автомобильные аварии, также часто встречаются в историях животных, у которых развились периферические отеки.

В целом, видимые симптомы практически невозможно обнаружить на ранней стадии развития этого состояния. Медицинский осмотр может выявить необъяснимое увеличение веса. Области, в которых избыток жидкости может проявиться в первую очередь, — это, как правило, горло или живот.

Причины

Существует широкий спектр состояний, которые могут привести к периферическим отекам.Локализованный отек или отек одной конечности может возникнуть в результате травмы, например, в результате автомобильной аварии, ожогов, закупорки артерии (из-за тромба), контакта с токсичными веществами, такими как укус змеи или пчелы, аномальный рост тканей ( известное как неоплазия) в лимфатических тканях тела или высокое давление в капиллярных жидкостях.

Региональный или генерализованный отек, который не сосредоточен в одной области или конечности, может быть результатом инфекций, таких как тяжелая бактериальная инфекция, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, наложение жгута слишком тугой повязкой или гипернатриемия. заболевание, при котором почки задерживают чрезмерное количество натрия.

Диагностика

Диагноз периферического отека часто определяется тонкоигольной аспирацией пораженного участка, при которой образец жидкости удаляется с помощью иглы для микроскопического исследования. Исследование образцов пораженной ткани, взятых при биопсии, также может помочь определить первопричину отека. Дополнительные диагностические процедуры могут включать анализ мочи, рентген грудной клетки и легких, а также электрокардиограмму для измерения функциональности сердца.

Лечение

Лечение будет зависеть от первопричины отека.Собакам, у которых развился отек, вызванный инфекцией организма, рекомендуется наложение теплых компрессов. В некоторых случаях для лечения основной причины может потребоваться хирургическое вмешательство или дренаж. Сильно отечные (опухшие) конечности могут потребовать ампутации, если состояние не может быть решено. Лекарства для лечения симптомов также зависят от первопричины отека.

Жизнь и менеджмент

Мониторинг после первоначального лечения собаки будет включать полный анализ крови, анализы мочи для проверки концентрации белка в моче и серию биопсий пораженных тканей, таких как ткани почек.

В зависимости от причины отека могут потребоваться изменения в образе жизни. Например, собака, страдающая застойной сердечной недостаточностью, должна быть ограничена в своей деятельности в период восстановления. Прогноз для собак с периферическими отеками зависит от основной причины заболевания.

Профилактика

Некоторые причины локализованного отека можно предотвратить с помощью общих мер безопасности, таких как защита вашего питомца от опасных участков, таких как дороги, где могут возникнуть травмы, и предотвращение доступа к токсичным веществам и ядовитым животным, таким как змеи и пауки.

Отек ног у собак — причины, лечение и профилактика

Отек ног у собак может возникать вторично как симптом, то есть из-за наличия системного заболевания (острого или хронического), но он также может возникать как в результате травмы, травмы, пореза и перелома костей . Причины возникновения многочисленны. Все, что мешает нормальному (физиологическому) оттоку лимфы, заставит ее выходить из лимфатических сосудов и накапливаться в определенных местах — в данном случае в лапах собаки.К другим наиболее распространенным наружным частям тела, которые набухают, относятся живот, грудь, уши и хвост. Лечение отека ноги зависит от причины. Если это более легкая причина (не системное заболевание), существует несколько способов помочь своей собаке , пока она не дойдет до ветеринара, и вы можете узнать о них подробнее ниже.

Опухание ног собаки в результате травм

Наиболее частая причина отека ног — различные виды травм и травм. Они заставляют капсулу сустава расширяться и накапливать в ней жидкость, а сустав со временем набухает, .Наиболее распространенные виды травм, которые приводят к отеку лап или целых ног, — это растяжения связок, травмы суставов и бедра, разрывы мышц и травмы лап. Есть и другие причины, по которым ноги собаки опухают без травм, и к ним относятся болезни суставов, болезни костей, инфекции, аллергии и иммунные заболевания.

Растяжения связок / вывихи суставов как причина опухания ног у собак

Различные типы падений и неправильное положение запястья или лапы при беге или копании земли вызывают травмы.Подобные травмы у собак — самая частая причина растяжений суставов. В таких случаях бывает, что собака растягивает связки , суставная капсула начинает набухать от скопления в ней жидкости и собака может начать хромать из-за боли. Их также называют вывихами, которые на самом деле представляют собой изменение положения костных структур и связок в суставной капсуле.

Растяжение связок голеностопного сустава и колена чаще всего встречается у пожилых собак. с изношенным хрящом, а также у собак, склонных к прыжкам и резким движениям, таких как охотничьи собаки.В суставе, соединяющем бедренную кость и бедро, создается сильное напряжение, поэтому он очень подвержен растяжению.

Симптомы, которые могут возникнуть при растяжении сустава помимо отека:

• Покраснение
• Болезненность на ощупь
• Дискомфорт
• хромает
• Хромота
• Ныть
• Отдавать предпочтение одной ноге другой (собака спасает травмированную ногу)

Если вы заметили, что опухоль большая , что присутствуют некоторые из упомянутых симптомов, следует проконсультироваться с ветеринаром , чтобы избежать серьезных повреждений костей или хрящей из-за продолжительности процесса.

Диагноз ставится преимущественно на основании клинического осмотра и рентгенологического исследования сустава. После этого дополнительно определяется способ лечения. Также возможно выполнение артроскопии (больше разрезов возле сустава, без раскрытия сустава), когда собака выздоравливает быстрее, чем в случае хирургического вмешательства. Этот метод малоинвазивен и позволяет исследовать сустав и степень растяжения.

Существует три класса, на которые классифицируются растяжения суставов в зависимости от степени повреждения структур сустава:

• Первый класс: связка в суставе слегка повреждена, но сустав все еще функционирует
• Второй класс: сустав частично функционирует и собака ходит, но связка повреждена сильнее, чем в первом классе
• Третий класс: сустав полностью не функционирует, потому что связка полностью повреждена и не соединяет части кости.

Это очень важно знать , чтобы понять, как помочь вашей собаке, когда отвести ее к ветеринару и будут ли ваши альтернативные методы помощи при растяжении суставов подействовать или нет.

По сравнению с другими последствиями, которые могут возникнуть в результате травм, растяжения суставов легко устраняются. Собака может быть ограничена в движениях, на поврежденный сустав следует прикладывать холодные компрессы, на пораженные суставы накладывать компрессионные чулки или зажимы. Вы также можете дать собаке противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль. Хирургическое лечение требуется собакам, у которых часто бывают вывихи, и, если это не так часто, состояние можно решить с помощью различных ремней, которые накладываются и, при необходимости, затягиваются, чтобы удерживать запястье в желаемом положении.

Травма сустава или бедра как причина отека ноги собаки

Травмы бедра и суставов могут возникать по-разному. Причины могут включать автокатастрофу, , травмы, возникшие в результате сильных ударов деревянными или металлическими предметами , падения и травмы, которые чаще всего возникают у спортивных собак.

Такие травмы вызывают вывихи суставов, отек суставов и области вокруг поврежденных костей, переломы костей и травмы позвоночника. Первые возникающие симптомы заключаются в том, что собака использует одну ногу больше, чем другую, а хромает.Вы также можете заметить сильную боль у собаки, которая проявляется в том, что собака облизывает травмированный участок и скулит. В таких случаях чаще всего повреждаются тазобедренный и плечевой суставы.

Адекватная тренировка по фитнесу средней интенсивности во время развития собаки может помочь предотвратить эти состояния , которые будут способствовать нормальному развитию костей и мускулов. Если причиной травмы и хромоты стал удар автомобилем или тяжелым предметом, собаку следует отвести в ближайшую ветеринарную клинику, чтобы определить, был ли перелом или растяжение суставов и костей, что можно определить по X -рей.

Только тогда можно приступить к адекватной таргетной терапии. Собаке можно давать лекарства, снимающие боль и снимающие воспаление. После этого собаку нужно дать отдохнуть, надеть корсет для запястья или бедра, а также можно получить ортопедическую кровать, если состояние требует более длительного восстановления.

Кроме того, вы можете начать добавлять в ежедневный рацион вашей собаки дополнительные препараты , которые содержат глюкозамин, хондроитин и МСМ, например, Pup Science Hip & Joint Relief, который оказывает восстанавливающее и поддерживающее действие на хрящевую и костную ткань суставов.

Мышечные разрывы (разрывы) как причина опухания ног собаки

Мышцы чаще всего травмируются и даже рвутся при интенсивных тренировках, сильном растяжении, быстрых и резких движениях, прыжках , воздействии на них сильной силы или случайно во время операции.

Первым признаком, который появляется после разрыва мышцы, безусловно, является сильная боль , особенно при пальпации пораженного участка. Это сопровождается непроизвольной пульсацией мышцы, мышечными спазмами, припухлостью в месте разрыва мышцы или подкожным отеком, синяками, припухлостью и кровотечением в месте перелома кости, если это является причиной разрыва мышцы.

Как и травмы бедра и суставов, разорванные мышцы можно диагностировать после клинического обследования с помощью рентгена и ультразвука. Для подтверждения диагноза также можно использовать МРТ и КТ.
Очень сложно поставить диагноз на основании имеющихся симптомов, если это легкий случай разрыва мышцы. Ветеринар обычно назначает НПВП для уменьшения боли и воспаления. В этом случае собаке желательно, чтобы она отдыхала дома.

На ту часть тела, где расположена поврежденная мышца, необходимо наложить холодные компрессы, компрессионные чулки или бинты , чтобы мышечная ткань оставалась в нормальном положении; сдавливание предотвратит дальнейший отек.

Постепенно следует побуждать собаку делать легкие движения и ходить. Это очень важно, чтобы не вызвать заживление мышцы в напряженном положении. Это приводит к сокращению мышцы, которая постоянно остается в одном неправильном положении, и со временем может вызвать сильную боль.

Если травма более серьезная, ветеринар решит, нужно ли проводить физиотерапию, которая, помимо водной физиотерапии, имеет большое влияние на выздоровление.Переломы требуют хирургического лечения и иммобилизации травмированной части тела.

Травма лапы как причина опухания лапы у собаки

Травмы лапы распространены у собак, которые остаются на улице, охотничья собака, овчарка и длинношерстная собака , но они также могут быть обнаружены у домашних собак. Наиболее частыми причинами являются инородные тела, такие как острая трава, камешки, острые предметы и укусы насекомых, шипы растений, укусы змей, обморожения, ожоги, порезы, порезы и вросшие ногти.

Такие травмы причиняют боль. Собака склонна слишком часто лизать травмированную лапу; он не может полагаться на это, и возникает хромота. Инфекция может возникнуть, если вовремя не отреагировать и не удалить инородное тело. После удаления инородного тела собаки обычно чувствуют большое облегчение. Ему могут дать обезболивающее после того, как лапа будет очищена и продезинфицирована.

Если причиной травмы лапы стал укус змеи, необходимо отвезти собаку к ветеринару для получения противоядия.То же самое и с укусами некоторых насекомых, потому что вы никогда не знаете, на какое из них у вашей собаки может быть аллергия.

Опухание ног у собак, вызванное аллергией

Когда дело доходит до аллергии, очень сложно определить в целом, на что у вашей собаки аллергия, без подробного клинического обследования и тестов на аллергию . Очень важно, чтобы вы предоставили ветеринару всю необходимую информацию о поведении вашей собаки в прошлом, а также о ее рационе и повседневной деятельности, чтобы получить полное представление о здоровье вашего питомца.

Если вы познакомили своего питомца с новым кормом или добавками, начали гулять в местах, где вы раньше не бывали, или начали давать ему какие-то лекарства, не забудьте упомянуть и об этом.

Аллергия лечится системно и местно (местно) с помощью лекарств, содержащих кортикостероидов . Системные кортикостероиды производятся в основном в форме таблеток, которые дают собаке перорально, и местно в виде кремов, которые наносятся непосредственно на опухший участок.

Вы также можете помочь своей собаке, применив холодные компрессы и нежно массируя воспаленную область, чтобы увеличить лимфоток и уменьшить отек.

Аллергия также может возникать у собак в случае укусов различных насекомых или рептилий. В этих случаях рекомендуется немедленно показать собаку ветеринару, чтобы он дал соответствующее противоядие.

Опухание ног у собак, вызванное инфекциями

Инфекции, вызывающие отек ног, могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками и паразитами.Одно из таких заболеваний — инфекционное заболевание суставов (септический артрит). Первичные причины этого заболевания чаще всего заключаются в наличии поверхностной раны, укуса или разрыва в суставе , который не лечится вовремя или плохо дезинфицируется, поэтому образуются абсцессы и пустулы (скопления гноя).

Хромота может возникнуть у собак от укусов клещей, потому что они могут передавать заболевания, симптомы которых включают хромоту, покраснение кожи, боль, отек сустава, вылизывание болезненной области.

Кисты также могут возникать на некоторых частях тела, чаще всего при воспалении волосяного фолликула, которое, если его не лечить, приводит к появлению более крупных углублений под кожей, которые заполняются гноем и опухают.Во время заражения на локализованном месте можно заметить все признаки воспаления: покраснение, боль, припухлость и тепло на ощупь.

Отек ног также может возникнуть из-за того, что при стрижке когтей вашей собаке дома может случиться так, что вы слишком укоротите их, что вызовет боль и кровотечение. Такие раны также подвержены проникновению бактерий и инфекции. В этом случае необходимо сначала поработать над остановкой кровотечения, а также продезинфицировать и обернуть лапу.В случае вросших ногтей отвести собаку на стрижку и лечение у обученного человека.

Отек ног у собак, вызванный иммунными заболеваниями

Иммунные нарушения, которые могут возникать из-за неправильного питания, стресса, недостатка жизненно важных витаминов и минералов в организме и старения, могут привести к появлению определенных заболеваний, поражающих суставы. Следовательно, это может привести к развитию артрита у собак.

Также может случиться так, что при травме или порезе сустава может образоваться большое количество крови.Причиной может быть явление, которое возникает после рождения или как следствие некоторых серьезных иммунных нарушений, проявляющихся в снижении свертываемости крови. Снижение свертываемости крови или ее неспособность к свертыванию происходит из-за пониженного количества тромбоцитов, ответственных за свертывание крови, болезни фон Виллебранда, различных интоксикаций и разбавления крови.

Одним из аутоиммунных заболеваний, которые могут появиться у собак и вызвать отек ног, является системная красная волчанка (СКВ). СКВ вызывает воспаление различных систем органов и может привести к воспалению суставов и сухожилий.Это заболевание возникает, когда собственная иммунная система собаки обращается против организма, нападая на его собственные клетки. Предрасположены собаки средних и крупных пород, таких как пудели, колли, немецкие овчарки, бигль и шетландские овчарки.

Иммунные нарушения не заразны. Чаще всего они выявляются с помощью анализов крови, а именно тестов на ANA (антиядерные антитела), и лечатся системными лекарствами, в основном НПВП. В более агрессивных случаях используются иммунодепрессанты. Витамины группы B можно вводить в обычный рацион с целью улучшения функции нервной системы, кровообращения и работы хромонов.

Отек ног, вызванный лекарствами

Прием некоторых лекарств может иметь побочные эффекты для вашей собаки, и отек ног является одним из них. Кортикостероиды, применяемые при лечении аллергии, могут вызывать отеки ног. Некоторые НПВП имеют множество побочных эффектов, одним из которых является отек, но не все собаки будут иметь эти побочные эффекты . Если это произойдет, вам необходимо как можно скорее сообщить об этом своему ветеринару и отвезти собаку на обследование, чтобы сменить терапию.

Немедленное лечение опухшей ноги

Пока вы не приведете собаку к ветеринару, вы можете помочь ей не ухудшаться , особенно если есть более серьезные причины. Если причиной отека является перелом ноги, необходимо обездвижить ногу твердыми предметами (рейками), пока собака не дойдет до ветеринара.

Если перелом внешний, и если вы видите кость и собака кровоточит, вы можете связать или прижать место кровотечения. Если причиной отека является растяжение связок, травма или повреждение связок и сухожилий, то могут помочь ограничение движений, холодные компрессы, лед, поддержание травмированной ноги в холодной воде с потоком и кружение душевого шланга над водой. воспаленный участок.

Дистрофии и дисплазии суставов, травмы и артриты вызывают отек тканей в области суставов. В таких случаях глюкозамин в сочетании с хондроитином и МСМ (метилсульфонилметаном) отлично подходит для облегчения симптомов таких состояний здоровья и всегда должен быть доступен в домашней аптеке.

Если вы заметили, что ваша собака испытывает сильную боль и скулит, вы можете дать ей аспирин, если он у вас есть в домашней аптеке. Аспирин относится к группе НПВП, и ваш ветеринар, вероятно, пропишет его вашей собаке для лечения.Тем не менее, вам нужно быть очень осторожным с его дозировкой для собак, особенно для небольших пород, у которых часто может произойти передозировка и летальный исход.

Также следует соблюдать осторожность при назначении аспирина беременным самкам и собакам, страдающим нарушениями свертывания крови и повышенным уровнем сахара в крови (диабет). В этом случае лучше подождать, пока ветеринар не пропишет вашей собаке соответствующие лекарства.

Если причиной опухоли является абсцесс, теплые и соленые ванны могут помочь уменьшить опухоль, но если это не помогает, необходимо ветеринарное вмешательство, а иногда и хирургическое вмешательство.

Когда опухшая нога — это неотложная проблема?

Если причиной отека ноги является перелом, порез или рваная рана , собаку следует немедленно доставить в больницу, особенно если это собака, страдающая заболеванием, замедляющим или предотвращающим процессы свертывания крови.

Опухшая нога — это неотложная ситуация, когда помимо отека вы замечаете кровотечение или гной, когда опухоль растет и не уменьшается, когда она теплая и болезненная на ощупь. Кроме того, , если вы заметили какие-либо укусы, укусы или если у собаки проявляются какие-либо другие симптомы укуса ядовитого животного, немедленно доставьте ее в больницу.

Отек ног может быть результатом очень легко излечимых состояний, но также может быть симптомом очень серьезного заболевания, которое возникает в организме вашей собаки, даже если вы об этом не подозреваете. Если у собаки проявляются какие-либо симптомы, кроме местных, или какие-либо симптомы, кроме самого отека, это может быть признаком более серьезного заболевания, требующего не только местного, но и системного лечения.

Когда вы отведете собаку к ветеринару, он попросит вас ответить на несколько вопросов, чтобы определить причину опухшей ноги и определить, требуется ли срочная помощь.

Вот некоторые из вопросов, которые может задать вам ветеринар:

• Когда вы заметили опухоль?
• Как давно опухла?
• Возникала ли раньше опухоль на ноге?
• Собака болеет?
• Если да, то использует ли он лекарства от болезни, и если да, то какие?
• Есть ли у собаки аллергия на какие-либо лекарства, растения или вещества?
• Заметили ли вы какие-либо пятна кровотечения от укусов насекомых или рептилий?
• Вы недавно изменили диету своей собаки или ввели новую еду?
• Отекла только ступня или верхняя часть ноги, или опухла вся нога?
• Заметили ли вы у собаки какие-либо другие симптомы? Он менее энергичен? Изменилось ли потребление воды и пищи? У него жар или кашель?

Если ответы на эти вопросы в основном утвердительные, можно сделать вывод, что это более серьезное заболевание, особенно при наличии других симптомов, и это признак того, что собаку необходимо отправить на клиническое обследование для подтверждения. как можно быстрее и правильно поставить диагноз.

Опухшие ноги у собак как симптом болезни

Опухшие ноги могут быть признаком многих серьезных заболеваний. Наиболее частыми являются воспалительные заболевания суставов и костей (артрит, остеоартрит, паностит), опухолевые состояния (остеосаркомы), дисплазия (бедра, плечи, локти и бедра), гиперэкстензия мышц и суставов (наиболее частая гиперэкстензия запястных суставов). и периферические отеки.

Отек также может быть признаком дистрофии суставов, мышц и костей (гипертрофическая дистрофия) и наличия гигромы (мешка на поверхности конца кости).

Ваша собака может показать вам, когда пора отвезти ее к ветеринару , потому что при более серьезных заболеваниях отек ног возникает не сам по себе, а в сочетании с рядом других симптомов, в зависимости от рассматриваемого заболевания. . Хромота и боль в этих случаях обычно возникают очень быстро, в результате чего собака может начать с трудом двигаться и ныть.

Результаты клинического осмотра и диагностические тесты помогут ветеринару определить, является ли опухоль результатом более серьезного заболевания.Пальпация (прикосновение, надавливание) используется для исследования суставов, мышц и поверхности кожи. После этого можно сделать рентген и ультразвук. КТ и МРТ также могут быть выполнены для подтверждения состояния суставов.

Артрит у собак как возможная причина отека ног

Артрит чаще возникает у пожилых собак из-за износа хрящевых концов костей (эпифиза) в суставах с течением времени. Проявляется, в первую очередь, опухолью суставов, болью и хромотой , а начинается с воспалительного состояния суставных структур.

Это состояние вызывает боль и дискомфорт у вашей собаки . Заболевание имеет хроническое течение, то есть длительное, и вызвано повышенной концентрацией жидкости вокруг суставов из-за отека суставов или увеличения костного разрастания. Дополнительными причинами артрита являются иммуноопосредованные заболевания, опухоли, травмы суставов в виде штаммов и генетически унаследованные заболевания.

Симптомы артрита у собак включают следующие:

• Дискомфорт
• Жесткость
• Облизывание суставов
• Перепады настроения (гнев, печаль, отсутствие интереса)
• Болезненность при вставании и сидении
• Хромота и отставание при прогулке
• Отказ подняться по лестнице и запрыгнуть в машину
• Дрожь при ходьбе
• Запрещение владельцу касаться пораженного участка

Диагностика производится с помощью рентгена и УЗИ.Если вы подозреваете, что ваша собака страдает артритом, вы можете узнать больше об этой теме и способах помочь ей в статье «Артрит у собак».

Остеоартрит у собак как возможная причина отека ног

Остеоартрит или дегенеративное заболевание суставов (DJD) очень похоже на артрит, за исключением того, что в этом состоянии происходит повреждение костей и концов костей и их деформация, тогда как при артрите деформация костей отсутствует, но увеличивается износ хрящей. Это заболевание приводит к воспалительному состоянию суставов и их опуханию, сильной боли, хромоте, скованности и снижению подвижности собаки.

Артроз поражает суставы передней и задней ног и нижнюю часть позвоночника (поясничную часть, часть позвоночника после спины и перед хвостом).

Причины очень похожи на артрит:

• Различные виды травм, которые чаще всего возникают при игре
• Плохое питание
• Переломы
• Растяжение связок,
• Возраст
• Генетические факторы (обычно плохое строение тела и, следовательно, плохое распределение костей, дистрофия)
• Некоторые системные заболевания, вызывающие инфекции суставов (болезнь Лайма)

Было обнаружено, что это заболевание встречается у одной из пяти собак в Соединенных Штатах.К предрасположенным породам собак относятся следующие:

• Немецкая овчарка
• Лабрадор ретривер
• Золотистый ретривер
• Ротвейлеры

Кроме того, с точки зрения возрастной группы и состояния здоровья, собак от среднего (зрелого) до более старшего возраста и страдающих ожирением страдают больше.

Вы, как владелец собаки, можете распознать начало остеоартрита и, таким образом, помочь собаке уменьшить боль. Вы сможете сделать это, если узнаете один или несколько из следующих симптомов, которые возникают на ранних стадиях остеоартрита:

• Собака неохотно идет с вами на прогулку или поиграть
• Перепады настроения присутствуют
• Собака убегает от вас, когда вы хотите его погладить
• Он скулит
• Вялость, лень и утомляемость
• Он скован и с трудом передвигается (вставает и ложится)
• Он сильно мочится и, возможно, в тех местах, где его не было до
• Он поправляется
• Кости под мышцами легче прощупать (потрогать) из-за худобы собаки в области поясничного отдела позвоночника (часть спины между ребрами и тазом) и на ногах.

Остеоартрит неизлечим , поэтому профилактика — лучший способ защитить здоровье вашей собаки и отсрочить его начало.Вы можете сделать это, добавив в ежедневный рацион вашей собаки препараты, содержащие зеленогубую мидию (GLM), омега-3 жирные кислоты, МСМ, глюкозамин и хондроитин . Все эти добавки можно найти в продукте под названием Pup Science Hip & Joint Relief, и они дают наилучшие результаты при использовании альтернативных методов восстановления хрящей и суставов вашей собаки.

Вы также можете поставить своей собаке ортопедическую кровать или разместить вокруг дома мягкие прокладки, чтобы ей было легче вставать и лечь.

Необходимо регулярно выводить собаку на прогулки и поддерживать ее физическую активность, а при любых травмах своевременно реагировать. Иглоукалывание. и использование различных смесей китайских трав, оказывающих поддерживающее действие на суставы, можно использовать как одну из форм альтернативной терапии.

Если это заболевание все же возникает, препараты НПВП дадут лучший результат в облегчении воспаления и боли у вашей собаки. Обычно необходимо комбинировать несколько лекарств и форм терапии и даже включать физиотерапию и гидротерапию, чтобы улучшить жизнь собаки.

Дисплазия локтя у собак как возможная причина отека ног

Это состояние представляет собой аномальное развитие локтей или одного локтя во время роста щенка, и оно может начаться уже на пятом месяце жизни. В основном встречается у щенков средних и крупных пород. Однако, если собака рождается нормально, дисплазия локтя может возникнуть у некоторых собак в более позднем возрасте, до четырех лет. У собак с ожирением гораздо больше шансов заболеть этим заболеванием.

Пород, предрасположенных к этому заболеванию:

• Лабрадоры
• Золотистый ретривер
• Ротвейлеры
• Немецкие овчарки
• Бернские зенненхунды
• Ньюфаундленд
• Бассет-хаунд

Существует два типа дисплазии локтя в зависимости от того, поражены ли один (односторонний) или оба локтя (двусторонний). Если возникает односторонняя дисплазия локтя, походка собаки асимметрична, а если речь идет о обоих локтях, походка симметрична, поэтому очень трудно определить, является ли это двусторонней дисплазией локтя или каким-либо другим заболеванием. Двусторонняя дисплазия локтя встречается чаще и встречается у 80% собак.

По приметам, которые показывает собака, видна опухоль ног, и собака очень болезненно реагирует на прикосновение или давление на запястье. Также заметны хромота и нестабильность.Если не лечить, состояние ухудшается в течение нескольких месяцев, и это может привести к артриту.

Другие симптомы, которые могут быть замечены у собаки с дисплазией локтя:

• Перепады настроения (чувствительность, противодействие)
• Скованность и неспособность выполнять все движения, которые обычно выполняет собака (это состояние ухудшается после физической активности)
• Утрата желания играть или гулять
• Припухание локтевого сустава (одного или обоих)
• Локти стоят под углом, под которым нормальные локти не стоят у собак одной породы (это лучше видно при односторонней дисплазии)
• Лапы на передних лапах выступают наружу из тела

У некоторых собак дисплазия локтевого сустава протекает почти бессимптомно. ; вы не сможете вовремя заметить это или заметите только тогда, когда артрит уже развился.Если говорить об этом состоянии у щенков, они начинают проявлять первые симптомы уже через полтора года жизни.

Поскольку первые симптомы появляются относительно поздно и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если заболевание не лечить своевременно, очень важно, чтобы вы приложили усилия, чтобы вовремя заметить эти первые симптомы. Вы можете заметить хромоту, когда собака еще в юном возрасте. Если не лечить, дисплазия локтя является наиболее частой причиной хромоты в передней части тела собаки.Хромота наиболее быстро проявляется, когда собака встает после сна.

Диагностика и лечение дисплазии локтя

Диагностика дисплазии локтевого сустава начинается с клинического осмотра, пальпации и сгибания локтевых суставов, при которых собака болезненно отреагирует, если у нее дисплазия локтя. Затем делается рентген для подтверждения диагноза. Для более детального изучения состояния суставов могут быть выполнены дополнительные изображения, МРТ, КТ и артроскопия. Признаки артрита и все процессы, происходящие в этот момент, хорошо видны на рентгенограмме.

Это состояние требует пожизненного ухода, поскольку лечение длится долго. Вы можете помочь своей собаке различными способами улучшить ее состояние, а также превентивно. К ним относятся контроль веса, легкие прогулки и упражнения, ограничение активности и движений собаки и предоставление собаке возможности отдохнуть. Также поможет, если вы возьмете собаку на гидро- и физиотерапию.

Желательно, чтобы вы дали ему Pup Science Hip & Joint Relief, который содержит глюкозамин, хондроитин и МСМ.Он защищает и восстанавливает кости и хрящи.

Использование лекарства, прописанного вашим ветеринаром, безусловно, зависит от тяжести состояния. Чаще всего назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. , а в тяжелом случае дисплазии предлагается операция на локтевом суставе.

Существует несколько хирургических методов , которые могут значительно улучшить здоровье локтевого сустава вашей собаки, от коррекции до полной замены сустава и даже полной замены, если невозможно исправить и восстановить сустав. Хирургические вмешательства успешны в 85% случаев. Однако, если в результате развился артрит, собака не ответит на лечение, и дисплазия будет продолжаться и ухудшаться.

Дисплазия локтя — неизлечимое заболевание , поэтому необходимо провести работу по ее профилактике , и если она все же возникнет, то постарайтесь замедлить и предотвратить развитие артрита. В таких условиях комбинированное лечение медикаментами и народными методами пока дает наилучшие результаты.

Профилактика включает в себя только усиленный уход и наблюдение за собакой (особенно если она принадлежит к породам, предрасположенным к развитию дисплазии локтевого сустава) и дополнительный рацион , богатый хондропротекторами , одним из таких продуктов является Pup Science Hip & Joint Relief.

Также важно, чтобы собака употребляла пищу, соответствующую ее возрасту, поскольку каждый из этих типов корма для определенных возрастных групп содержит определенные необходимые питательные вещества для того периода жизни, в котором они необходимы собаке. Вы не должны позволять вашей собаке набирать вес , потому что это также способствует развитию дисплазии из-за давления веса на сустав, но вы также не должны заставлять ее слишком много тренироваться, потому что чрезмерные упражнения создают нагрузку на соединение.

Гиперэкстензия запястья у собак как возможная причина отека ног

Гиперэкстензия — это чрезмерное растяжение , и в данном случае это относится конкретно к суставу нижней (дистальной) части передней ноги собаки (запястья).Этот сустав очень сложный и состоит из семи основных мелких костей и одной вспомогательной (сесамовидной кости), хряща и связок, заключенных в капсулу вместе с диском.

В противном случае запястный сустав стоит под определенным углом по отношению к твердому основанию. Когда этот угол уменьшается, кости этого сустава опускаются ближе к земле, и происходит более сильное растяжение мышц и связок, а также всего этого сустава. Это оказывает сильное давление на сустав и его структуры.

Симптомы, характеризующие это состояние и наблюдаемые у собаки, следующие:

• Отек запястного сустава или всей ноги
• Боль
• Нестабильность
• Опускание пораженной лапы на твердую поверхность при выполнении физических упражнений
• Использование одной ноги больше, чем другой, и сохранение второй

Причинами гиперэкстензии запястья в основном являются травмы, переломы костей, падение с большой высоты , дегенерация мышц и связок, ожирение, возраст и большие кости, которые оказывают большее давление друг на друга, особенно при более интенсивной деятельности.

Диагностика и лечение гиперэкстензии запястья у собак

Диагноз ставится на основании подробного анамнеза у владельца, клинического осмотра и рентгеновского снимка. Могут быть выполнены другие методы диагностической визуализации. Вы можете помочь собаке, ограничив ее активность, надев на ее запястье поддерживающие повязки или скобки (скобки) , которые будут удерживать запястье на месте, и направив ее на гидро- и физиотерапию.

Брекеты

Carpal — хороший вариант, потому что их можно использовать ежедневно, они адаптируются к форме лапы, обеспечивают хорошую поддержку, их легко надевать и снимать, и они не вызывают язв.Однако, если все вышеперечисленное не помогает вашей собаке, рекомендуется ортопедическая операция.

После операции за собакой необходимо тщательно ухаживать. Его повязки следует регулярно менять, и его следует показывать ветеринару для осмотра. Шансы на выздоровление очень хорошие, и восстановление занимает до трех месяцев.

Гипертрофическая остеодистрофия (HOD) как возможная причина отека ног

Гипертрофическая остеодистрофия (HOD) — это заболевание костей , которое приводит к их воспалительному состоянию во время роста и развития собаки.Другие названия этого заболевания — остеодистрофия II, болезнь Моллера-Барлоу и костная цинга.

Существует ряд симптомов, которые могут возникнуть в случае гипертрофической дистрофии костей у собак, от местных до системных. Чаще всего мы замечаем следующие:

• Болезненная припухлость в ноге, теплая на ощупь
• Повышенная температура тела (лихорадка)
• хромает
• Собака ходит с согнутой спиной
• Повышенное дыхание при аускультации собаки
• Апатия и депрессия
• Похудание, которое может привести к анорексии
• Выпуклости на поверхности кожи, иногда с гноем
• Нежелание и нежелание вставать, ходить и играть
• Неспособность вставать и постоянно лежать
• Кровавый понос
• Отек морды и изменения зубов (в тяжелых случаях)
• Боль при открывании челюсти и чрезмерное выделение изо рта, носа и глаз
• Воспаление влагалища и вульвы у сук

Если вовремя не заметить симптомы, изменения на костях могут стать настолько агрессивными, что полностью повредят их структуру, и это может привести к летальному исходу для собаки.

Чаще всего встречается у крупных пород собак , и начинается у собак в раннем возрасте, чаще всего от трех до шести месяцев. Это может также произойти у собак средних пород.

Болезнь поражает длинные кости передних и задних конечностей. Концы костей, которые находятся в суставе во время интенсивного роста собаки, начинают получать меньше крови и, следовательно, меньше питательных веществ для правильного развития. Это останавливает дальнейший рост костей и приводит к отеку ноги в пораженной части и сильной боли.

Породы собак в порядке убывания предрасположенности к гипертрофической остеодистрофии:

• Немецкий дог
• Ирландский сеттер
• Боксер
• Лабрадор ретривер
• Веймаранер
• Ирландский волкодав
• Кувас
• Сен-Бернар
• Доберман
• Бычий мастиф
• Немецкая овчарка
• Ротвейлер
• Стандартный пудель
• Австралийский келпи

HOD также называют цингой, потому что изменения, наблюдаемые на рентгеновских снимках при гипертрофической остеодистрофии собак, очень похожи на изменения в костях, которые возникают у детей с цингой (дефицит витамина С).

Низкое количество витамина С — одно из последствий этого заболевания. Точная причина этого заболевания до сих пор неизвестна. , но считается, что в основном виноваты генетические факторы и что болезнь имеет аутоиммунную природу.

Диагностика и лечение гипертрофической остеодистрофии

Диагноз ставится на основании анамнеза всех заметных симптомов у владельца, клинического осмотра, анализа крови и всех необходимых изображений части пораженных костей.На рентгеновских снимках видны более темные участки на концах длинных костей, которые соединяются в суставах, и они также могут показать деформации костей позвоночника и головы, а также ребер.

При возникновении этого состояния собаке требуется медикаментозное лечение. Использование НПВП снижает температуру и помогает уменьшить боль. Однако очень трудно лечить собак, у которых развивается это заболевание, потому что это в основном щенки и молодые собаки, пищеварительный тракт которых еще недостаточно развит для обработки и поглощения лекарств, как в случае с пищеварительным трактом взрослых собак.

В таких случаях более желательно включить кортикостероиды , задачей которых является подавление неправильного иммунного ответа организма, который способствует разрушению клеток костной ткани. С этой целью обычно назначают препарат под названием Преднизон . Он выпускается в форме таблеток и содержит кортикостероиды.

Помимо кортикостероидов собаке можно давать лекарства (антациды), снимающие изжогу в желудке собаки, а также пробиотики и анальгетики от боли. Кроме того, очень важно, чтобы ваша собака получала внутривенную инфузионную терапию, чтобы поддерживать концентрацию электролита в организме. Необходимо дать собаке возможность отдохнуть, ограничить ее активность и следить за ней в случае возвращения болезни (рецидивов), что случается очень часто.
Профилактика основана на кормлении собак пищей, соответствующей их возрасту, без добавления витаминов и минеральных добавок в рацион, если это большая или даже гигантская порода собак, потому что это может еще больше ускорить их рост, а также рост их костей. и привести к появлению HOD.

В первый год жизни группу собак, предрасположенных к возникновению HOD, следует ограничить упражнениями и прыжками, чтобы кости могли нормально формироваться и достичь адекватной артикуляции. Обеспечьте собаку мягкими подушечками и лежаками, на которых можно спать и лежать, потому что твердые подушечки отрицательно влияют на развитие суставов.

Паностит у собак как возможная причина отека ног

Паностит — это заболевание костей, очень похожее на гипертрофическую остеодистрофию. Представляет собой воспалительное состояние внешней части длинных костей передних и задних конечностей. Основная причина паностита до сих пор не обнаружена, но считается, что он развивается как в результате метаболических нарушений, аутоиммунных расстройств и стресса . Одной из причин может быть недостаточное питание для возрастной группы собаки, но, как и в случае с остеодистрофией, основными виновниками обычно являются генетические факторы.

Заболевание может встречаться у собак всех пород и любого возраста, но чаще всего встречается у молодых собак крупных пород , которые быстро растут.Породы собак, предрасположенных к возникновению этого заболевания, ранжированы от наиболее предрасположенных к менее предрасположенным следующим образом:

• Немецкие овчарки
• Доги
• Золотистый ретривер
• Лабрадор ретривер
• Ротвейлеры
• Доберман
• Бассет-хаунд

Паностит возникает эпизодически, т.е. симптомы ухудшаются, затем стихают или исчезают, затем снова появляются и т. Д. При этих циклических эпизодах хромота также возникает и исчезает.Хромота, вызванная паностеитом, возникает внезапно в центральной части длинных костей и может переходить от одной кости к другой.

Другие возникающие симптомы: повышение температуры тела, которое может привести к лихорадке, потеря веса, что в конечном итоге приводит к анорексии, летаргии и отсутствию интереса к игре и прогулкам. При этом заболевании внутри кости возникает припухлость . Снаружи припухлость менее заметна , но ткань, покрывающая кость, очень болезненна на ощупь.Более частый симптом — припухлость суставов.

Терапия, которую можно давать собаке во время этого заболевания, обычно носит поддерживающий характер, достаточный только для облегчения боли и уменьшения воспаления. Это преимущественно анальгетики и НПВП на основе мелоксикама. Паностеит проходит самостоятельно к полутора-двум годам.

Диагностика и лечение паностита

Для диагностики паностита очень важно клиническое обследование.Нажатие (пальпация) на участки кости, которые предположительно поражены, покажет, чувствует ли собака боль, поражена ли эта область вообще и требуется ли дальнейшее обследование. Если собака страдает паноститом, рентген должен показать повышенную плотность содержимого центральной части кости.

При лечении назначают противовоспалительные и обезболивающие (анальгетики), чаще всего на основе мелоксикама. Вы можете помочь своей собаке, предоставив ей удобное и мягкое место, чтобы спать и лечь. , контролируя массу тела, ограничивая упражнения легкими темпами, особенно в эпизодах рецидива и хромоты, и предлагая добавки, содержащие омега-кислоты. 3 жирные кислоты в ежедневном рационе.

Корм ​​для взрослых собак содержит большее количество кальция и белка, которые дают щенкам, чтобы ускорить рост длинных костей и привести к паноститу, поэтому очень важно обеспечить соответствующую диету, соответствующую возрасту собаки. Существуют разные виды кормов для щенков, которые изготавливаются на основе специальных смесей для кормления щенков и собак до двух лет (подростков).

Эпизоды хромоты обычно длятся до месяца, а если они продолжаются, необходимо проконсультироваться с ветеринаром. , потому что тогда это еще одно заболевание костей и хрящей.К двухлетнему возрасту паностеит в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако, даже если он исчезает сам по себе, это не значит, что вам не нужно во время него ничего делать, чтобы помочь своей собаке, потому что она переживает сильную боль. Было бы негуманно отказать ему в анальгетиках , и чтобы болезнь не оставила никаких последствий, предлагается дополнительная диета и альтернативные методы лечения и снятия боли.

Периферический отек у собак как возможная причина отека ног

Периферический отек возникает из-за дисфункции лимфатической системы и неравномерного распределения жидкости по телу собаки.Затем жидкость накапливается в определенных местах тела, вызывая отек. Чаще всего это ноги, уши, лицо, хвост, грудь и живот.

Периферический отек может возникать как первичное заболевание, но также может возникать вторично как последующий симптом заболевания. Причиной могут быть различные типы системных заболеваний хронического течения, иммунное заболевание, инфекции, аллергии, а также различные виды острых травм и повреждений.

Кроме того, нарушения в пищеварительном тракте могут привести к нарушению функции печени и предотвратить попадание белков в кровь.Это задерживает белки в периферических частях тела, вызывая отек.

Из системных заболеваний болезни почек и сердца (застойная сердечная недостаточность) чаще всего вызывают дисбаланс жидкости в организме в виде ее задержки, утечки или вывода в некоторые органы. Ноги опухают, а живот становится грушевидным. из-за скопления большого количества жидкости. Застой в сердце можно считать причиной периферических отеков, если у собаки проявляются следующие симптомы:

• Одышка и быстрая утомляемость при игре и ходьбе
• Постоянный кашель с примесью крови
• Отсутствие аппетита и вялость
• Десна синяя (синюшная)
• Повышенное слюноотделение
• Беспокойство, стресс, трудности с засыпанием
• Припухлость живота и / или груди
• Нерегулярная походка и шатание
• Бессознательное состояние и коллапс

Помимо сбора анамнеза и клинического обследования, для диагностики необходимы рентгеновские снимки и записи ЭКГ, а также ультразвуковое исследование сердца с использованием специфических пятен в кровеносных сосудах (цветной допплер).Также рекомендуется сделать общий анализ крови и исследовать мочу, чтобы увидеть, нет ли повреждения почек, которое часто встречается в этом состоянии.

Мочегонные средства, которые стимулируют мочеиспускание и тем самым снижают концентрацию жидкости в организме, можно давать вашей собаке. Прогноз для собаки благоприятный, если болезнь лечить и продлить жизнь. Если не лечить, может произойти серьезное ухудшение состояния, которое приведет собаку в состояние сильной боли и, в конечном итоге, может привести к смерти.

Если причиной периферических отеков является застойная болезнь сердца, они неизлечимы и могут только улучшить качество жизни.

Вы можете помочь своей собаке дома на месте, надев компрессионные чулки , холодные компрессы и время от времени легкий массаж. Также желательно обеспечить собаке мягкую подушку в тех местах, где она больше всего лежит.

Также желательно ввести в его рацион специальные лечебные продукты, рекомендованные для собак с сердечными заболеваниями.Также, если собака гиперактивна, вам следует ограничить ее движения и выводить ее только на легкие прогулки. В зависимости от причины отека это может иметь большое благотворное влияние на восстановление суставов, мышц и связок.

Гигрома у собак как возможная причина отека ног

Гигрома — это мягкий, подвижный, безболезненный мешок (маленькая подушка), который чаще всего представлен у больших и гигантских пород собак , а также у старых и тучных собак. К развитию гигромы предрасположены следующие собаки:

• Собака в возрасте около года (подростковый возраст)
• Крупные и средние породы собак: лабрадоры, дог, мастиф и немецкая овчарка
• Короткошерстные собаки с меньшим волосяным покровом на суставах

Гигрома также называется ганглием , потому что на самом деле это доброкачественная опухоль мягких тканей.Это происходит с течением времени как компенсаторная реакция тела собаки на продолжительное давление на концы костей и суставы твердыми поверхностями, и оно наполняется желтой жидкостью.

Гигрома также может появиться у молодых собак из-за случайных травм. В этом случае возникает воспаление и накапливается жидкость. Образуется безболезненная киста, которая «плавает» на ощупь. Наиболее предрасположен к развитию гигромы локтевой сустав, за которым следуют голеностопный и тазобедренный суставы.

Если вы не замечаете образование гигромы и собака продолжает опираться запястьем на твердые поверхности, гигрома продолжает расти и затвердевать, и может случиться так, что кожа в этом месте начнет трескаться.В этих местах могут возникнуть абсцессы и свищи, которые могут привести к пролежневым язвам.

Благодаря такому повреждению становится возможным проникновение бактерий и других инфекционных агентов в гигрому. Эти состояния часто возникают при артрите локтевого сустава, и они становятся очень болезненными, , поэтому к их лечению должен быть более серьезный и сильный подход.

Для облегчения движения собаки с гигромой на пораженное бедро можно положить подушку в форме пончика , которая защищает сустав от дальнейших травм в положении лежа.Также есть накладки для локтей и щиколоток, которые служат опорой и амортизаторами. Если ваша собака нервничает и склонна жевать вещи, вам обязательно следует положить мягкие подушечки, пенопласт и кровати из пенопласта или панциря на те поверхности, на которых она обычно лежит.

Следует проявлять осторожность, чтобы поддерживать нормальный вес вашей собаки и не позволять ей набирать вес, особенно если ваша собака принадлежит к большой или гигантской породе собак. В случае длительной гигромы возникает боль, поэтому собаке может потребоваться введение анальгетиков, а гигрома может быть удалена хирургическим путем, если дренаж не помогает уменьшить ее.

Антибиотики назначают только в том случае, если образец жидкости кисты или мазка положительный на бактерии, а биопсия может быть сделана при подозрении на повреждение поверхности кожи на месте гигромы.

Остеосаркома у собак как возможная причина отека ног

Остеосаркома — это первичная агрессивная злокачественная опухоль костей , которая имеет тенденцию метастазировать с кровотоком в другие кости, лимфатические узлы, мозг и многие другие ткани и органы. Остеосаркома возникает в 75% случаев на длинных костях передних и задних конечностей (аппендикулярная остеосаркома), но также может возникать в костях позвоночника, ребер и головы.

Причины остеосаркомы могут быть неизвестны (идиопатические), следовательно, возникать после операции из-за предшествующего облучения из-за наличия рака и наличия металла в суставе или кости в результате ортопедического лечения.

Остеосаркома — очень болезненное состояние , которое приводит к опуханию костей, воспалению участков кости со всеми сопутствующими симптомами (жар, боль, покраснение и местный отек) и хромоте. Чаще всего встречается у собак крупных и гигантских пород, особенно если они тоже страдают ожирением.Собаки в возрасте от 6 до 11 лет наиболее предрасположены к развитию остеосаркомы, а с точки зрения гендерных факторов кобели подвержены более высокому риску, чем суки.

Породы собак, предрасположенных к остеосаркоме, от самой высокой до самой низкой предрасположенности:

• Ирландский волкодав
• Борзая
• Акбаш
• Сен-Бернар
• Леонбергер
• Ротвейлер
• Немецкий боксер
• Немецкий дог
• Немецкая овчарка
• Сен-Бернар
• Золотистый ретривер
• Лабрадор
• Доберман

Остеосаркома также может возникать на суставных капсулах и приводить к изменению состава синовиальной жидкости.Симптомы этого заболевания следующие:

• Потеря аппетита
• Вялость, неохотные прогулки и игры
• Хромота и боль

На внешней стороне костной основы и на коже собаки, иногда можно увидеть опухший участок на месте пораженной кости , что на самом деле является воспалительной реакцией, возникающей из-за разрушения костных клеток. У 90% собак микроизменения в легких, возникающие одновременно с саркомой, можно увидеть на рентгеновском снимке.

Дифференциально диагностируемую остеосаркому очень часто можно спутать с различными переломами, разрывами связок и артритом из-за очень схожих симптомов.

Что касается лечения, то есть несколько методов, которые желательно комбинировать для лучшего эффекта и увеличения продолжительности жизни. Химиотерапия и лучевая терапия составляют хорошую комбинацию для выбора лечения и дают положительный эффект при лечении 70-80% пациентов. Таким образом лечат оба типа опухолей (как первичные, так и метастатические).

Если остеосаркома локализована и ограничена только одной костью или суставом, шансы на то, что собака выживет, выше, чем в случае, когда она уже метастазировала в легкие.

В некоторых случаях необходимо ампутировать пораженную часть конечности или всю ногу. Это происходит, когда собака парализована и не может встать, когда артрит возникает в местах, пораженных опухолью, когда возникают местные бактериальные инфекции и когда травма костей постоянно повторяется в положении лежа.Используя только этот метод, собака обычно может прожить от полугода до года, потому что метастатические области начинают появляться снова через 3-4 месяца.

Бывают случаи, когда ампутация невозможна из-за болезни свертывания крови у собаки. В таких случаях химиотерапия применяется в сочетании с анальгетиками.

Трехногие собаки могут очень легко привыкнуть к жизни с вашей помощью и могут иметь хорошее качество жизни. Существуют ортопедические приспособления, которые помогут вашей собаке продолжать свою повседневную деятельность, бегать, играть и не сгибать бедра и не повредить другую здоровую параллельную ногу.

Желательно позаботиться о вашей собаке после операции, чтобы оказать ей полную поддержку, а предоставить более мягкие коврики и подушки вокруг дома , где обычно находится собака, а также кровать для собаки из пены с эффектом памяти, которая смягчит его движения в положении лежа. и вставая, чтобы он мог полагаться на другие суставы.

Легкие упражнения, физиотерапия и гидротерапия помогут вашей собаке легче привыкнуть к ходьбе без одной ноги. Диета, богатая жизненно важными питательными веществами и адаптированная к возрасту вашей собаки, а также некоторые виды медицинских послеоперационных кормов также являются хорошим выбором, чтобы помочь вашей собаке улучшить качество ее жизни.

При развитии местных изменений в легких состояние собаки может быть очень тяжелым. Если не лечить, остеосаркома может вызвать такую ​​сильную боль и отек, что собака больше не сможет использовать пораженную ногу. , поэтому в этих случаях максимальная продолжительность жизни составляет два месяца. В таких случаях из-за сильной боли, которую невозможно снять даже с помощью анальгетиков, качество жизни собаки снижается. Если никакой вид терапии не дал результатов и собака испытывает сильную боль, ваш ветеринар может предложить эвтаназию.

Заключение

Отек ног у собак возникает в результате действия различных причин. Наиболее распространенными из них являются различные травмы, травмы, разрывы мышц, растяжения и переломы, но они также могут возникать из-за некоторых тяжелых системных заболеваний. Помимо отека в ноге, два наиболее распространенных видимых симптома — хромота на одну ногу и предпочтение одной ноги другой.

Вы можете помочь своей собаке разными способами дома, но холодные компрессы , пока вы не дойдете до ветеринара, лучше всего, если только это не перелом или более серьезное заболевание, для которого отек является лишь одним из симптомов.Отеки ног также являются симптомом многих более серьезных заболеваний, некоторые из которых неизлечимы.

Когда дело доходит до таких неизлечимых состояний, все, что мы можем сделать, это обратить внимание на альтернативные методы лечения с использованием НПВП по назначению ветеринара. В качестве меры предосторожности желательно ввести в ежедневный рацион собаки дополнительные хондрозащитные средства и давать собакам только ту пищу, которая соответствует их возрастной группе.

Часто задаваемые вопросы об отеке ног у собак

Что я могу дать собаке при опухшей ноге?

Желательно наложить на ногу собаке холодный компресс и отнести к ветеринару.В таких случаях ветеринар обычно назначает НПВП для снятия воспаления и боли. Но прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо определить, не является ли причиной опухшей ноги травма. Если вы подозреваете, что собака поранилась, перейдите к разделу «Отек ног в результате травм». Если вы не уверены, в чем причина опухоли, и подозреваете, что это может быть заболевание, перейдите к разделу «Отек ног, вызванный заболеванием».

Что вызывает опухание ног у собаки?

Отеки могут быть вызваны наличием посторонних предметов между лапами, вросшими ногтями, укусами насекомых, аллергией, инфекциями, острыми травмами, различными травмами, хроническими системными заболеваниями, заболеваниями костей и суставов, а также иммуноопосредованными заболеваниями.

Сколько времени нужно, чтобы отек у собак спал?

Отек обычно держится день или два, если его не лечить, а затем спадает. Однако, если заболевание носит хронический характер, оно может длиться от двух до трех недель, после чего вам следует показать собаку ветеринару. В более легких случаях состояние исправляют уколами антигистаминных препаратов. После действия причины отек может возникнуть очень быстро, всего через полчаса.

Опухшие ноги у собак: причины и симптомы

Риск воспаления может увеличиваться из-за неправильной осанки, чрезмерных физических нагрузок или ожирения.

Последнее обновление: 16 февраля, 2020

Опухшие ноги у собак могут быть признаком простой травмы или хронического заболевания. Если вы обратите внимание на сопутствующие симптомы, вы сможете определить, что вызывает дискомфорт у вашего питомца.

Есть много факторов, которые могут вызвать опухание ног у собак. Сначала мы посмотрим, как оно развилось, сколько пораженных участков и тип воспаления. Локальная боль или наличие внутренней жидкости — две наиболее частые причины дискомфорта. Однако с точки зрения серьезности они находятся на противоположных концах спектра.

В результате лучше всего пойти к ветеринару.

Причины и симптомы

Боль и жар являются общими симптомами, независимо от первопричины. Это повышение температуры тела может привести к лихорадке, которая не должна быть связана с более серьезными заболеваниями.

Несколько факторов, которые могут привести к отеку:

• Артрит. Помимо боли и жара, обычно очень распространены покраснение и хромота. Это особенно часто встречается в суставах старых собак, хотя может случиться, если ваша собака имеет генетическую предрасположенность.
• Растяжение связок. Это могло быть результатом конкретной травмы или постоянного физического напряжения. Большие собаки более склонны к этому и вполне могут начать хромать.

• Гипертрофическая остеодистрофия. Заболевание костей поражает щенков крупных пород по мере их развития. Обычно это очень болезненно, может поражать более одной ноги и сопровождается лихорадкой. Если не лечить его должным образом противовоспалительными средствами, соблюдать гигиену и отдыхать, он может стать гораздо более серьезным.

• Гигрома. Обычно это безболезненный мешок с жидкостью, который образуется в суставах собаки. Обычно появляется в результате чрезмерного давления, вызванного тем, как они сидят или лежат. Это важно лечить, чтобы предотвратить заражение.
• Остеосаркома. Рак костей — одно из самых смертельных заболеваний, поражающих в основном крупных собак. По мере прогрессирования болезни воспаление, боль и локальный жар усиливаются.

Лечение опухших ног у собак

Сначала ваш ветеринар проведет серию диагностических тестов, чтобы определить причину опухоли. Сюда входят анализы крови и мочи и, возможно, рентген конечностей. Если эти тесты не дадут никаких убедительных результатов, они могут захотеть сделать МРТ. Если они подозревают, что это остеосаркома, они сделают биопсию кости.

Для менее серьезных заболеваний ваш ветеринар, вероятно, порекомендует противовоспалительные средства, отдых и, возможно, физиотерапию. Если у вашей собаки есть мешок с жидкостью в суставах, ветеринар может удалить его хирургическим путем. В случае рака, помимо химиотерапии, наиболее распространенным методом лечения является ампутация.

Предотвратить опухание ног у собак не всегда возможно.Однако, если это артрит, важно стараться поддерживать здоровый вес собаки и следить за тем, чтобы она много тренировалась.

Но не переусердствуйте. Слишком большая физическая активность так же плоха, как и ее отсутствие. Старайтесь также избегать плохой осанки и избегать жестких кроватей, чтобы снизить вероятность возникновения гигром.

В конечном счете, лучший способ избежать этих проблем — убедиться, что ваша собака ведет здоровый образ жизни и проходит регулярные осмотры у ветеринара. Тогда, если у них действительно возникнет проблема, они получат необходимое лечение как можно скорее.

Это может вас заинтересовать …

Причины опухших ног у собак

опухшая нога у вашей собаки может указывать на ряд возможных причины. Важно быстро лечить опухшую ногу, так как ноги неотъемлемая часть мобильности вашей собаки. Если вы заметили опухшую ногу на вашего питомца, осмотрите его как можно скорее, чтобы попытаться определить возможная причина отека. Если причина серьезная, потребуется лечиться у ветеринара, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашего нога питомца.Вот несколько возможных причин опухшей ноги у собак.

Травма ноги

Если с вашим питомцем недавно случился какой-либо несчастный случай или он упал, травма может привести к отеку ноги вашего питомца. Когда вы исследуете ноги, должно быть относительно легко найти местоположение травма. Проверяя ногу вашей собаки, если она начинает стонать, плакать, бороться или хвататься за вас, прекратите то, что вы делаете, и посетите ветеринара как можно быстрее.

Инфекция на ноге

Если вы заметили кровь, выделения или жидкость на опухшей ноге, это может указывать на то, что у вашего питомца инфекция на ноге.Внимательно изучите отек на гной или кровь, который иногда бывает трудно найти. Инфекции обычно не причиняют вашему питомцу сильной боли, но все же Важно как можно скорее посетить ветеринара для лечения инфекции.

Травма пальцев ног

Если вы заметили отек, боль или дискомфорт на одном или нескольких пальцах ваш питомец, это может вызвать опухание ноги собаки. Травма пальцы ног могут быть довольно болезненными и надоедливыми для вашего питомца, но обычно они заживают самостоятельно, даже если они сломаны.Травмированные пальцы ног обычно не нужна шина или гипсовая повязка, потому что боль, как правило, будет держать вашего питомца от чрезмерной активности или увеличения веса. Гипс или шина моя раздражать пальцы ног больше, чем его отсутствие вообще, и может вызвать больше повреждений, чем пользы. Обратитесь к ветеринару, если вы заметили травму пальца ноги. на вашем питомце.

Травмы суставов

Если есть припухлость на одном из основных суставов ногу, это может указывать на более серьезную причину.Есть травмы часто является результатом повреждения сухожилия, нерва, сосуда или связки, и следует лечиться быстро. Нестабильность сустава приведет к дальнейшему повреждению, если оставлены без лечения и не заживут сами по себе. Если вы заметили какой-либо сустав опухоль на ноге вашего питомца, обратитесь за помощью к ветеринару, как только можно вылечить состояние.

Язвенный отек

Это очень серьезное заболевание, и вашему питомцу необходимо будет получить неотложная помощь. Если вы заметили, что опухоль кажется губчатой ​​и остается зубчатым после осмотра, это может указывать на точечный отек.Это может означать, что ваш питомец страдает лимфатическим или сосудистым заболеванием. состояние. Какой бы ни была причина, немедленно обратитесь к ветеринару, если вы подозреваете точечный отек на ноге вашей собаки.

Хромота или хромота у собак: симптомы, причины и лечение

Хромота (или хромота) у собак может быть вызвана несколькими основными причинами. Хромота обычно возникает в результате травмы или аномальной анатомии, и ваш питомец может или не может испытывать боль.

Хромота может поражать только одну ногу или несколько ног и может быть постоянной или приходить и уходить.Оно может ухудшаться в определенное время дня, первым делом утром, в последнюю очередь вечером, после тренировки или отдыха.

Это руководство содержит экспертные советы квалифицированных и зарегистрированных ветеринарных медсестер, которые помогут вам выбрать лучший курс действий для вашего питомца и помогут ответить на ваш вопрос; почему моя собака хромает?

Симптомы хромоты и частые причины хромоты:

Симптомы и признаки

• Отказ опереться на ногу или хромая
• Не может нормально ходить или бегать
• Затруднения при подъеме или спуске по лестнице или прыжке в машину
• Боль и общие признаки дискомфорта
• Потеря мышечной массы вокруг пораженной ноги
• При медленной ходьбе
• Неправильное опускание лапы на пол (такое явление, как сгибание сустава)
• Припухлость или аномалии вокруг суставов.

Общие причины

• Травма ноги, переломы, разрыв связок, вывих
• Инфекция
• Артрит
• Воспалительные болезни
• Врожденные аномалии (присутствуют при рождении)
• Рак кости
• Дисплазия тазобедренного или локтевого сустава
• Раны на подушечках стопы
• Укус насекомого
• Коготь сломан или поврежден
• Перенапряжение (перенапряжение)
• Камень или шип застрял в подушечках
• Повреждение нерва
• Генетические расстройства.

Распространенной причиной хромоты у некоторых пород, таких как лабрадор ретривер и немецкая овчарка, является дисплазия бедра или локтя. Это генетическое заболевание, вызывающее деформацию сустава. Это вызывает хромоту и боль с относительно юного возраста. Некоторым собакам требуется операция, такая как замена тазобедренного сустава, а некоторым собакам, возможно, придется принимать лекарства до конца своей жизни. Очень часто лекарства неизлечимы, поэтому тщательное наблюдение за заболеванием под наблюдением ветеринара может помочь улучшить качество жизни собаки.Большинство уважаемых заводчиков сейчас проводят скрининг на наличие условий, чтобы снизить вероятность передачи по наследству.

Хромота у пожилых собак часто возникает из-за начинающегося артрита. Это очень распространенное состояние у пожилых собак и поражает суставы, в основном колени, плечи и бедра. Пожилым собакам могут быть полезны пищевые добавки, противовоспалительные средства и дополнительные методы лечения, такие как гидротерапия, физиотерапия и иглоукалывание.

Хромота у молодых собак и щенков может быть вызвана несколькими причинами.Одним из примеров может быть чрезмерная физическая нагрузка — кости и суставы у щенков и молодых собак не формируются должным образом, пока они не достигнут половой зрелости, поэтому слишком много упражнений может отрицательно повлиять на их рост!

Контроль веса очень важен, когда речь идет о предотвращении хромоты вашей собаки, и если вы считаете, что ваша собака может иметь избыточный вес, вы можете позвонить в бригаду ветеринарных медсестер Vetfone для получения совета по этому поводу или обратиться в местную ветеринарную клинику и узнать об их клинике веса.

Диагностика хромоты ветеринаром

Ваш ветеринар тщательно осмотрит вашу собаку и возьмет у вас полный анамнез.Ветеринар определит, где ваша собака наиболее болезненна, и проверит наличие аномалий костей или суставов. Ваш ветеринар может провести несколько анализов, включая рентген или даже анализ крови.

Ветеринарному специалисту будет важно знать возраст вашего питомца, поскольку у щенков, молодых собак и пожилых собак есть особые жалобы.

Если ветеринар порекомендует сделать рентгеновский снимок, это будет сделано под общим наркозом. Это позволит ветеринару подвигать конечностью, чтобы получить хороший обзор, не вызывая боли или дискомфорта.Обычно собака остается у ветеринара на несколько часов и возвращается домой в тот же день, в зависимости от диагноза. Когда ваш ветеринар посмотрит на рентгеновские снимки, он решит, что делать дальше. Иногда им может потребоваться направить вашу собаку к ветеринару-специалисту, например к ветеринару-ортопеду или неврологу.

Лечение хромоты

Лечение этого состояния будет зависеть от диагноза ветеринара.

Формы лечения, которые можно проводить дома, могут включать: —

• При незначительных причинах хромоты (растяжения) обычно достаточно ограничения физических упражнений или полного отдыха в течение нескольких дней.
• Если точная причина неизвестна, может потребоваться период уменьшения нагрузки вместе с противовоспалительными и обезболивающими, чтобы увидеть, улучшится ли хромота.
• Контроль веса, если ваша собака имеет избыточный вес и способствует хромоте.

Стационарное лечение может включать: —

• При более серьезных причинах (переломы костей, выскальзывание межпозвоночных дисков) требуется ортопедическая или неврологическая операция.

Профилактика хромоты

Хромота может возникнуть во время обычной повседневной деятельности.

• Серьезных травм, таких как попадание под машину или падение с высоты, можно избежать, если держать собаку на поводке до тех пор, пока ее можно будет безопасно отпустить.
• Помните о генетических проблемах, влияющих на некоторые племенные породы.
• Следите за весом собаки.
• Регулярно проверяйте их лапы и подушечки и удаляйте мусор.
• Используйте чехлы для ног или защитную мазь для подушечек в зимние месяцы, чтобы соль и песок не повредили их.
• Ограничьте количество упражнений для растущей собаки, чтобы предотвратить проблемы с суставами.
• Пожилым собакам нужно меньше упражнений, и если вы заметите, что они замедляются, в первую очередь обратитесь за советом к ветеринару.
• Вы можете рассмотреть возможность использования пищевых добавок, содержащих глюкозамин или хондроитин, чтобы поддерживать суставы по мере старения животного.

Часто задаваемые вопросы о хромоте собак

Как узнать, хромает ли моя собака?

Ваша собака может немного замедлиться при прогулке и начать бороться при подъеме по лестнице.Вы можете заметить, что он ходит на трех ногах или немного подпрыгивает при ходьбе.

Как узнать, потянула ли моя собака мышцу?

Если ваша собака потянула мышцу, вы можете заметить, что она хромает или ходит на трех лапах. Он может поднять ногу, когда стоит или сидит. Вы также можете услышать его нытье или плач и можете отказаться от еды, если она сильно болит.

Как узнать, порезала ли моя собака лапу?

Регулярно осматривайте лапы собаки, ищите трещины на поверхности подушечки.Вы можете заметить, что ваша собака истекает кровью или она может чрезмерно облизывать лапу. Он может не захотеть набирать вес, а если ему больно, он может ныть или плакать.

Как узнать, сломала ли моя собака кость?

Ваша собака может ныть или плакать, потому что перелом или перелом кости обычно довольно болезненны. Они, вероятно, будут держать ногу вверх, но могут попытаться придать ей небольшой вес. Нога может опухнуть и, вероятно, будет больно прикасаться к ней. Если ваша собака переносит ваше прикосновение, осторожно проверьте, нет ли тепла, исходящего от лапы.Нога также может казаться гибкой.

Как узнать, есть ли у моей собаки проблемы с бедром?

Вы можете заметить, что ваша собака хромает или замедляется на прогулке. У него могут быть проблемы с подъемом и спуском по лестнице, и он может неохотно вскакивать. У него может быть ненормальная походка (то, как двигаются его задние ноги при ходьбе), или положение его задних ног, когда он стоит, может выглядеть иначе. У некоторых собак при ходьбе появляется покачивание, если у них проблемы с бедрами.

Как определить, на какую ногу хромает моя собака?

Иногда трудно сказать, какая нога вызывает хромоту у вашей собаки.Самый очевидный способ — если собака не несет веса и не держит пораженную конечность, когда она ходит, сидит или стоит. Если он может положить на нее вес, то наблюдайте за всем его телом, когда он ходит — иногда собака слегка приподнимает голову, когда использует больную ногу, и опускает голову, когда она использует ногу, которая в порядке. Осторожно прикоснитесь к ногам собаки, потому что вы можете почувствовать тепло, исходящее от больной, и посмотрите на нее, когда она стоит на месте, поскольку она может опираться на нормальную ногу, что указывало бы на боль в другой стороне.

Могу ли я выгуливать собаку, если она хромает?

Если вы заметили хромоту, вам следует дать собаке отдохнуть не менее двух дней. Отдых означает только упражнения и короткие прогулки по 5-10 минут за раз. Оставайтесь с ними в саду и даже повесьте поводок, чтобы ограничить их упражнения и помочь им, если им нужно подняться по лестнице, спуститься по лестнице или подпрыгнуть где-нибудь (в машине, на диване, кровати и т. Д.).

Моя собака болит?

Признаки боли у собаки могут сильно различаться. Некоторые собаки очень стойкие и храбрые, а другие более деликатные.Вы можете услышать нытье, плач или хныканье вашей собаки. Вы можете заметить, что собака облизывает пораженный участок, а иногда и область поблизости. Некоторые собаки отказываются от еды и могут быть более цепкими и внимательными, чем обычно. С другой стороны, некоторые собаки станут более отстраненными и захотят побыть наедине с собой, если им будет больно. Иногда даже самых незначительных изменений в поведении или манере поведения достаточно, чтобы сказать бдительному хозяину, что его собаке больно.

Моя собака хромает после тренировки / прогулки.

Если вы заметили хромоту после тренировки, возможно, собака сразу делает слишком много. Вы можете чаще пробовать более короткие прогулки, а не одну длинную, и если улучшения не наблюдается, вы можете позвонить нам в Vetfone, чтобы помочь оценить хромоту.

Моя собака хромает на заднюю лапу.

Самый очевидный признак хромоты задних ног — небольшой прыжок или прыжок при ходьбе или беге. Иногда это может перерасти в то, что они держат ногу вверх и не хотят прибегать к ней.Это может быть простое напряжение, поэтому попробуйте дать собаке отдохнуть в течение дня или около того, но если вы думаете, что ваша собака испытывает боль, вам следует обратиться к ветеринару.

Моя собака хромает на переднюю лапу.

Вы могли заметить, что ваша собака не любит гулять или предпочитает одну сторону больше, чем другую. Посмотрите на лапу собаки и проверьте, нет ли каких-либо аномалий, таких как опухоль, жар или рана. Если смотреть не на что, попробуйте дать ему отдохнуть на день или позвоните нам по телефону Vetfone

.

Одна из наших медсестер может помочь оценить хромоту, чтобы узнать, нужно ли вам обратиться к ветеринару.

Моя собака хромает, когда встает после отдыха.

У старых собак это может быть признаком артрита. С возрастом суставы становятся жестче. Вы можете заметить, что уже через несколько минут ходьбы хромота улучшается. У собак, которые все еще растут, это может быть признаком других проблем с суставами. В Vetfone мы можем помочь оценить животное по телефону и сообщить вам, если мы считаем, что вам нужно связаться с ветеринаром.

Поиск причины хромоты у собаки

Как отмечалось выше, причины хромоты у собак могут быть самыми разными.

В Vetfone наши ветеринарные медсестры из Великобритании следуют строгим инструкциям, изложенным нашим ветеринарным директором, и задают ряд вопросов, которые определяют относительную серьезность состояния вашего питомца.

Мы надеемся, что этот процесс исключит более серьезные случаи (с которыми должен разбираться ветеринар) и даст советы о том, что вам делать дальше со своим питомцем. При необходимости наши опытные и знающие ветеринарные медсестры дадут совет, касающийся состояния вашего питомца, на основе ваших ответов.

• Наши дипломированные ветеринарные медсестры из Великобритании зададут вам несколько вопросов, предназначенных для оценки (сортировки) состояния.
• Вам нужно будет быть с собакой, так как мы попросим вас проверить несколько вещей, пока вы говорите нам по телефону
• Мы спросим вас, сколько времени собака хромала и знаете ли вы, как была получена травма.
• Мы попросим вас прикоснуться к пораженной ноге и нащупать опухоль, жар или боль, а также осмотреть ногу и лапу, чтобы увидеть какие-либо порезы или аномалии.