признаки и симптомы, лечение в домашних условиях, корм для котов диабетиков
Симптомы и лечение сахарного диабета у кошек отличаются от человеческих. Зато в отличие от людского организма, при правильном воздействии, болезнь можно вылечить. Главное вовремя обнаружить, диагностировать и заняться лечением недуга.
Причины развития сахарного диабета у кошек
Диабет у кошек образуется в связи с неправильной выработкой инсулина. Из-за этого поднимается уровень глюкозы. Развитию сахарного диабета у котов способствуют различные факторы.
Не подходящее для животного питание, способно принести к проблемам с шерстью, поносу, рвоте или ухудшению метаболизма, и к более тяжелым последствиям. А также котенок может заболеть по причине наследственности.
Нарушение правильного обмена веществ почти неизбежно ведет к нарушению обмена веществ и развитию «сахарной болезни». Кроме того, из-за постоянных стрессовых ситуаций так же может нарушится метаболизм.
Инфекционная болезнь, в частности наносящая вред пищеварительному тракту, может легко стать причиной развития сахарного диабета у кошек. А также факторами развития патологии могут послужить заболевания пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Как можно заметить, причины развития диабета у кошек тесно переплетены друг с другом. Одно влечет за собой другое, и если вовремя не обратить на это внимание, то животное может пострадать.
Типы сахарного диабета у кошек
Классификация диабета человека — это два типа. Кошачий же разделяется на три.
Инсулинозависимый формируется при поражении поджелудочной железы, которая впоследствии не способна самостоятельно производить инсулин. При первом типе сахарного диабета стопроцентное излечение не возможно.
Существует разновидность патологии, не зависящая от инсулина, он же второй тип «сладкой болезни». Самый распространенный тип среди кошачьих. Суть в том, что поджелудочная продолжает вырабатывать инсулин, но ткани, по какой-то причине не воспринимают его.
Последний тип является приобретенным после какого-либо заболевания, например болезни почек. Возникает в связи с нарушением работы поджелудочной железы или пищеварительного тракта. Для его лечения необходимо устранить первопричину.
Возможные осложнения
Сахарный диабет у котов — коварная патология и может повлечь развитие опасных осложнений. Повышение глюкозы в крови животного влечет к неправильной работе всего организма.
Кетоацидоз — часто встречаемое состояние, когда в организме содержится большое количество кетоновых тел (продуктов распада жиров). При этой болезни, кошке без врачебной помощи не обойтись, если пустить на самотек, последствия могут быть самые печальные.
При диабетической невропатии глюкоза не усваивается клетками организма, что приводит к поражению периферии нервной системы. Симптомом является слабость в задних лапах питомца. Походка кошки становится нетвердой.
Снижение уровня глюкозы из-за воздействия инсулина приводит к гипогликемии. Гипогликемия выражается в таких симптомах: чрезмерное возбуждение в поведение зверька, дрожь и тремор конечностей, сонливость, нарушение координации, потеря сознания.
Самым опасным для животного становится впадение в кому из-за сниженного уровня глюкозы. Помочь коту в домашних условиях можно дав сахарный раствор в пасть или ввести укол глюкозы подкожно
ВНИМАНИЕ, ТЕСТ! Ответь на несколько простых вопросов и узнай, какой ты хозяин для своей кошки:
Есть ли имя у твоей кошечки?
Как часто ты играешь со своим питомцем?
Всегда, если он в игривом настроении
Мой питомец совсем дикий и не требует внимания
Делаешь ли ты своевременно прививки и обработку от паразитов?
Да, регулярно посещаем ветеринара
Да, делаю все сам
Не вижу в этом смысла, у моего котика отличный иммунитет от природы
Твой котенок стерилизован/кастрирован?
Да, это профилактика многих болезней и мы не планируем заниматься разведением кошек
Нет, мы хотим, чтобы на этом свете было больше красивых котят и знаем, как пристроить их в хорошие руки
Нет, буду кормил таблетками, чтобы не орала по ночам/не метил территорию
Нет, пусть себе плодятся в удовольствие, ненужных котят всегда можно утопить
Чем ты кормишь свою мурлыку?
Только премиум-корма лучших производителей для моей кисы
Готовлю еду для питомца из натуральных продуктов, следуя всем советам ветеринаров о здоровом питании
Покупаю дешевые корма в масс-маркетах
А зачем ее кормить? На местной помойке она всегда прокормится «свежайшими деликатесами»
Твоя киса очень счастлива
Поздравляем! Твоя мурлыка здорова и счастлива, окружена заботой и любовью. Ты ответственный и хороший хозяин для своей кисы.
Твоя киса могла бы быть счастливее
Мда… с таким хозяином даже тараканы все передохнут. Может тебе стоило завести кактус вместо кота? Да, ты не самый лучший и заботливый хозяин, но у тебя еще есть шанс все исправить. Начни правильно заботиться о своем питомце.
Share your Results:
Facebook Twitter Google+ ВКГипокалиемия характеризуется снижением уровня калия в организме. Причиной может послужить выведение калия из организма при частом мочеиспускании. А также при использовании инсулина организм начинает в большем количестве использовать калий.
Признаки гипокалиемии: несварение, частые рвотные позывы, сердечная недостаточность. Без медицинской помощи питомец может погибнуть.
Симптомы сахарного диабета у кошек
Самый быстроразвивающийся диабет у кота — это первый тип. «Сахарная болезнь» протекает скрытно и почти не заметно для человека. Признаки сахарного диабета:
- питомец постоянно бегает к миске, чтобы попить;
- частое посещение туалета;
- рвота, понос;
- сухость слизистых оболочек, зуд и шелушение кожи;
- повышенный аппетит или, наоборот, его полная потеря;
- снижение веса или ожирение;
- сонливость, вялость, потеря игривости;
- нарушение зрения, слуха;
При возникновении симптомов патологии, нужно незамедлительно показать любимца врачу. Только специалисты смогут выявить болезнь и назначить соответствующее лечение.
Диагностика заболевания
Самостоятельным лечением заниматься нельзя ни в коем случае, необходимо обратиться к ветеринару. Чтобы определить уровень сахара назначают Анализ мочи. УЗИ поможет определить окончательный прогноз. При наличии болезни важно разработать правильный лечебный курс и следовать ему.
Лечение сахарного диабета у кошек
Уже было указано что «сахарная болезнь» кошачьих может быть излечимой или неизлечимой. В любом случае, хозяева должны подготовиться к длительной терапии животного. Лечение диабета у кошек требует терпения и четкого следования инструкции ветеринарной медицины. Терапия в домашних условиях включает в себя:
- специальную диету;
- тщательный уход за любимцем;
- использование препаратов для понижения содержания сахара;
- физические упражнения;
- уколы инсулина.
Таблетки сахароснижающие
При сахарном диабете некоторым кошкам инсулин вообще не выписывают. Лечение кошек проходит по программе снижения содержания сахара. Нужные препараты аккуратно понижают его количество и нормализуют самочувствие питомца. Очень часто назначают: Метформин, Глипизид или Миклидон.
Инъекции инсулина
Первый вид сахарного диабета, можно лечить только с использованием инсулина. После инъекции инсулина, ветеринары в течение 18–20 часов проводят специальные замеры уровня глюкозы в крови больного. Ветеринар следит за состоянием кошки, составляет схему применения препарата.
Как контролировать уровень сахара у кошки
Конечно, диагностирование и лечение — это основные моменты, ведущие к исцелению. Но также важно следить за содержанием сахара. Одним из самых доступных способов — это специальные тест-полоски для контроля сахара в моче. С их помощью хозяин сможет вносить коррективы в диету любимца и контролировать его состояние.
А также количество глюкозы в крови, можно отследить с помощью ветеринарного глюкометра. Обычно их используют при более запущенных типах болезни.
Правила питания и выбор корма
Корм для кошек и котов диабетиков должен соответствовать типа заболевания и количеству вкалываемому инсулину. Кормить кота при сахарном диабете нужно часто и понемногу. Примерно 4–5 кормежек за день. Для больной сахарным диабетом кошки, важно питаться по графику.
Корм для кошек при диабете не должен содержать сои и консервантов. На пятьдесят процентов корм для кошек при сахарном диабете должен содержать: мясо, птицу, рыбу или субпродукты. Двадцать пять процентов диеты должны включать молочные ингредиенты. Оставшиеся двадцать пять приготовленные овощи.
На ранке товаров для питомцев имеется большой выбоп хорошего корма для кошек с сахарным диабетом. Например, «Роял канин» или «Пурина» серии диабетический. Для диеты больше подойдет влажный корм. Такие корма помогают предотвратить ожирение.
Профилактика сахарного диабета у кошки
Не стоит отказываться от прогулок. Движение для кошек очень важно особенно после приема пищи. Кроме того, кошку нужно каждый год показывать ветеринару и сдавать анализы крови и мочи. Приобретая котенка, стоит обратить внимание на родословную. Все-таки патология передается по наследству.
Понравилась статья? Оцени ее и расскажи друзьям!
Сахарный диабет у кошек: симптомы и лечение
- Вида сахарного диабета у кошек
- Симптомы сахарного диабета у кошек
- Диагностика сахарного диабета у кошек
- Лечение сахарного диабета у кошек
- Клинический случай лечения сахарного диабета у кота
Часто владельцы кошек не придают значения повышенному аппетиту или потреблению жидкости питомцами. Ведь, если много ест и пьет, значит здоров. Но зачастую, полифагия (избыточное потребление корма) и полидипсия (избыточное потребление воды) могут быть первыми признаками эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета у кошек.
Сахарный диабет – это наиболее часто встречаемая болезнь среди эндокринных патологий у кошек среднего и пожилого возраста. Характеризуется стойким повышением глюкозы в крови (гипергликемией) из-за относительной или абсолютной недостаточности инсулина или из-за устойчивости клеток тканей организма к действию инсулина. Сопровождается многочисленными нарушениями в организме больного животного.
Вида сахарного диабета у кошек
Различают несколько видов сахарного диабета у кошек:
- инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД), при котором кошкам необходимо постоянное и пожизненное введение инсулина для предотвращения трагического исхода;
- инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД) – при нем введение инсулина оказывает больному пользу, но не требуется для сохранения жизни;
- вторичный диабет развивается в результате различных факторов, например, из-за первичных болезней поджелудочной железы, надпочечников, из-за введения некоторых лекарственных препаратов. Вторичный диабет может быть и обратимым, если устранена основная причина его возникновения.
Симптомы сахарного диабета у кошек
Если вы заметили, что ваш питомец стал много пить и соответственно много мочиться, сразу обратитесь к ветеринарному специалисту. Ведь полидипсия и полиурия – это первые внешние признаки заболевания. Также, клинически сахарный диабету кошек может проявляться потерей массы тела (особенно ИЗСД, а при ИНЗСД часто нормальный или избыточный вес), плохим состоянием шерстного покрова, потерей активности, плохим или, наоборот, повышенным аппетитом, рвотой, диарей, нарушением походки, в более тяжелых случаях может появляться запах ацетона из ротовой полости, от мочи, сильное угнетение с потерей сознания.
Диагностика сахарного диабета у кошек
При подозрении на сахарный диабет у кошки помимо осмотра врачом должно быть проведено и лабораторное обследование – клинический и биохимический анализ крови кошки (натощак), проведен анализ мочи у кошки. В дополнение может понадобиться и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, особенно при подозрении на вторичный диабет. Анализы помогут отличить врачу диабет от других похожих заболеваний и подтвердить данный диагноз. Ведь разовое повышение глюкозы в крови или появление ее в мочи необязательно связаны с сахарным диабетом у кошки.
Лечение сахарного диабета у кошек
После постановки диагноза врач подберет индивидуальное лечение. В тяжелых случаях, при осложненных формах диабета назначается более интенсивное лечение с капельницами, инъекциями инсулина до стабилизации состояния, затем выбирается другой, необходимый план лечения. При не осложненном сахарном диабете у кошек выбирается более простое лечение, при этом назначение инсулина пациенту зависит от показаний.
Хотя от развития сахарного диабета не застрахована ни одна кошка (кот), все же рекомендуется уделять внимание питанию вашего питомца, особенно у немолодых животных, т.к. избыточный вес/ожирение может быть предрасполагающим фактором, а некорректный по составу рацион может провоцировать заболевания поджелудочной железы (от которой зависит выработка инсулина в организме).
Клинический случай лечения сахарного диабета у кота
В ветеринарную клинику СитиВет на Демьяна Бедного поступил 16-летний кот Сиамской породы по кличке Кошмар. Изначально, причиной обращения послужили полиурия и полидипсия (повышенная жажда и мочеиспускание). Во время осмотра животного обратили внимание на его обезвоженное состояние, специфический запах изо рта, сниженную массу тела. При измерении глюкозы в крови отмечен показатель 20,4 ммоль/л, что значительно превышает референсные значения нормального уровня глюкозы крови (2,8 — 5,6 ммоль/л). Изначально терапевтом была предложена инсулинотерапия препаратом «Протафан». На фоне заместительной терапии общее состояние животного улучшилось, исчезли клинические признаки диабета и через месяц применения инсулина достигли ремиссии, диапазон глюкозы держался в пределах 5 — 10 ммоль/л в течение дня и не требовалось введение инсулина.
Через 1,5 месяца ремиссии случился рецидив, на фоне возобновленной терапии «Протафаном» не достигались приемлемые значения глюкозы.
На осмотре у эндокринолога отметили возвращение клинических признаков диабета (полиурии и полидипсии), появление стопохождения. Были взяты клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи кота, проведено УЗИ брюшной полости, которые не выявили сопутствующих изменений.
Кот был помещен на стационарное наблюдение для построения сахарной кривой.
Препаратом выбора стал инсулин-детемир «Левемир». Инсулин отличается продолжительностью действия и более плавным колебанием глюкозы крови в течение дня.
Инъекция инсулина проводилась в 10:00 и 22:00 подкожно в дозировке 1,5 Ед. Далее проводили измерение уровня глюкозы в крови каждые 2 часа. При построении кривой после суточного мониторинга, выявлен пик действия инсулина через 6-7 часов (самые низкие уровни глюкозы на графике).
Таким образом, за время нахождения кота на стационаре была подобрана начальная дозировка инсулина, назначена поддерживающая терапия и диета для котов с сахарным диабетом.
На данный момент кот Коша находится на инсулинотерапии второй год, он набрал вес, прекрасно себя чувствует, исчезли признаки полиурии, полидипсии, стопохождения и обезвоживания. Глюкоза крови за день не выходит за рамки референсных значений здорового животного, доза инсулина достаточно мала и иногда требуется всего одно введение в сутки. Для удобного и тщательного контроля за уровнем глюкозы в крови владелец ведёт ежедневные записи.
Главными мотивами для описания данного случая служат пожелания для владельцев:
- Не бояться «сажать» животное на инсулин. На данный момент это единственное правильное лечение сахарного диабета у кошек.
- Уколы для животного безболезненны и каждый владелец может обучиться технике забора крови для глюкозометрии и подкожных инъекций.
- Без инсулина признаки диабета будут прогрессировать, а повышенный уровень глюкозы в крови действовать как яд для организма Вашего животного, что в ближайшее время может стоить жизни любимого питомца
- Если Вашему питомцу уже начали инсулинотерапию, но не удается достичь желаемого уровня глюкозы в крови, не стоит останавливаться, возможно, причина в неправильно подобранном препарате инсулина и стоит пройти обследование у эндокринолога.
Коша до лечения
Коша на момент написания статьи
Все фотографии размещены с согласия владельца животного.
Лечение сахарного диабета у кошек и котов
Содержание:
Сахарный диабет у кошки, как правило, является лечимым заболеванием, но, в зависимости от тяжести заболевания (типа диабета), требует от владельца терпения и настойчивости. Большинству кошек с диабетом требуется лечение с помощью инсулина, но некоторые (с лёгким диабетом) могут реагировать положительно на изменения в диете, корректировке веса.Целью лечения сахарного диабета у кошек является устранение симптомов, поддержание нормального веса и уменьшение вероятности возникновения каких-либо осложнений, а так же чтобы обеспечит кошке хорошее качество жизни.
Это может быть достигнуто за счет поддержания уровня глюкозы в крови на приемлемом уровне (100-290 мг/дл; норма 55-160 мг/дл). Чтобы содержание глюкозы в крови было не слишком высоки или не слишком низким, необходим тщательный контроль и четкое уравновешивание необходимого количества препарата.
И первым делом при лечении надо выяснить и устранить факторы, способствующие развитию заболевания или осложняющие его. К ним относятся сопутствующие заболевания, такие как гипертиреоз, адренокортицизм, панкреатит и др.До начала лечения важно, чтобы владелец кошки был хорошо информирован о болезни. Чтобы управлять диабетической кошкой, лечение которой требует времени, надо быть очень ответственным.
Владелец должен знать:- Кошке необходима будет госпитализация в течение нескольких дней для того, чтобы выполнить один или несколько тестов на содержание глюкозы в крови. Первоначальное определение дозы инсулина обычно занимает 2-8 недель.
- Процесс определения дозы инсулина – дорогостоящий.
- Инсулин должен даваться кошке два раза в день в определённое время на протяжении всей жизни.
- Инсулин должен храниться правильно (в холодильнике, без встряхивания и т.д.).
- Необходимо строго следовать правильной методике введения инсулина кошке.
- Тип инсулина и доза не должны меняться без консультации ветеринара.
- Кормить кошку надо регулярно и сбалансировано. В большинстве случаев рекомендуется диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Это, как правило, консервированные продукты.
- Необходимо тщательно контролировать кошку в домашних условиях на постоянной основе, в случае появления отклонений в поведении и тревожной симптоматики, необходимо будет консультация ветеринара.
- Дозу инсулина часто меняют с течением времени. Обоснованием корректировки дозы служит периодический контроль уровня глюкозы в крови.
- Необходимо знать признаки низкого уровня сахара (гипогликемии) и уметь ими управлять.
- Помнить о том, что высокий сахар в крови для кошки менее опасен, чем низкий.
- Болезни и процедуры, например хирургические вмешательства и чистка зубов, будут осуществляться при диабете иначе, чем у здоровой кошки.
- Циклы течки у кошек могут влиять на дозу вводимого инсулина, поэтому предполагается больных кошек стерилизовать. Диабетические кошки не должны быть использованы в разведении породы, т. к. роды и лактация в значительной степени влияют на уровень глюкозы в крови и потребность в инсулине.
Как лечится сахарный диабет I типа у кошек и котов?
Этот тип сахарного диабета требует ежедневных инъекций инсулина. Есть несколько типов инсулина, используемых при лечении кошек с сахарным диабетом. Их характеристики отличаются, как по источнику, продолжительности действия, концентрации и частоты введения.
Источник: Инсулин для лечения кошек, может быть получен из поджелудочной железы свиней (свиной инсулин), поджелудочной железы крупного рогатого скота (бычий инсулин) или комбинации двух; или он может быть получен методом генетической конструкции, идентично человеческому инсулину. Инсулин различных млекопитающих отличается всего одной или несколькими аминокислотами.
Продолжительность действия: инсулиновые препараты могут быть короткого действия (обычный инсулин), средний (Лент, НПХ) или длительного действия (гларгин, Ultralente, протамин-цинк-инсулин – PZI).
Концентрация: Инсулин доступен в концентрациях 40, 100, и 500 ед / мл.
Доза и частота введения: На основании результатов профиля глюкозы в крови и типа инсулина, который используется, доза и частота введения инсулина будет меняться. Как правило, инсулины, которые являются кратко- или средней продолжительности действия вводятся два раза в день; длительного действия инсулины, возможно, потребуется вводить один или два раза в день в зависимости от реакции. Количество единиц инсулина, которое получает Ваша кошка, зависит от типа используемого инсулина, и ответной реакции вашей кошки. Из этой дискуссии, вы можете видеть, что есть много комбинаций инсулина, дозы и частоты введения, которые необходимо учитывать при попытке регулировать кошку с диабетом. Успешное регулирование сахарного диабета определяется по результатам профиля глюкозы в крови, контроля уровня глюкозы, и реакции кошки (положительное состояние, тревожное, нормальное потребление воды, а также производство мочи и т.д.). В целом, инсулины длительного действия являются наиболее подходящими для кошек. Инсулин гларгин представляет собой рекомбинантный инсулин для людей. При использовании его в лечении, уровень глюкозы в крови сохраняется более стабильным. Он считается лучшим, чем PZI – инсулин или Лент при лечении диабетических кошек. У некоторых кошек, он может даже привести к ремиссии при использовании в сочетании с диетой (с низким содержанием углеводов, с высоким содержанием белка). Для тех кошек, которые были на долгосрочной терапии другими видами инсулина, результаты ремиссии менее вероятны, хотя ими обеспечивается и лучшее управление болезнью. Хранение и применение инсулина Инсулин для инъекций выпускается в стеклянных флаконах с резиновой пробкой, и должен храниться в холодильнике. Не следует использовать инсулин с истекшим сроком годности. Концентрация инсулина измеряется в единицах. Инсулиновые шприцы отмечены в единицах, а также могут быть помечены в миллилитрах. Обязательно убедитесь в дозировке, кроме того, убедитесь, что вы используете соответствующий шприц инсулина для концентрации инсулина, который вы используете. У многих марок шприца игла прочно прикреплена к цилиндру шприца, поэтому она не может быть удалена. 1. Перед забором дозы инсулина из флакона, перемешать и прогреть содержимое, плавными перекатывающими движениями ладонями рук, как показано на картинке. Не трясти, во избежание образования пузырьков воздуха, они затруднят точные измерения. ПРИМЕЧАНИЕ: на картинках использовали розовый раствор вместо инсулина, чтобы лучше проиллюстрировать шаги.
2. Держите флакон пробкой вниз, снимите колпачок с иглы шприца для инсулина, и вставить иглу шприца во флакон через резиновую пробку.
3. Потяните поршень с инсулином из флакона и затем верните его назад. Это необходимо для точности дозировки, так как инсулин может прилипнуть к внутренней поверхности шприца или пузырьки воздуха могут там присутствовать. После этого наберите необходимую дозу в шприц.
5. Удалите шприц из флакона и замените колпачок.
6. Верните инсулин в холодильник.
7. Теперь вы готовы, чтобы сделать инъекцию кошке.
Соблюдайте следующие правила:- Всегда тщательно соблюдайте рекомендации ветеринара.
- Используйте шприц-ручки, предназначенные для определённой дозировки.
- Если вы не уверены, что инъекция прошла успешно (например, утечка из места инъекции, игла прошла сквозь складку кожи и вылилась мимо и т.д.), никогда не делайте повторных уколов. Лучше пропустить одну инъекцию, чем ввести кошке слишком большую дозу инсулина. Передозировка может привести к летальному исходу.
Наиболее распространенным и серьезным побочным эффектом инсулинотерапии у кошек является гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови (менее 50 мг/дл; нормаль 55-160 мг/дл). Это может быть опасным для жизни. Важно, чтобы владельцы диабетических кошек знали, как предотвратить, распознать и лечить это состояния.
Причины гипогликемии у кошек и котов
Большинство причин гипогликемии при диабете кошек могут быть предотвращены или предсказаны.
Гипогликемия может возникнуть в результате:- Введение слишком большого количества инсулина. Это может произойти, если введён неправильный инсулин или используется неправильный тип шприца; если вторая доза инсулина дается в результате недопонимания между членами семьи или в случае попытаться восполнить первую дозу, которая была введена не полностью. Некоторые кошки могут подвергаться спонтанным ремиссиям их диабета, то есть, они внезапно производят достаточное количество инсулина самостоятельно и не нуждаются в дополнительном инсулина. Как и почему это происходит – не объяснимо, но это может быть лишь временным явлением.
- Снижение потребления пищи. Если инсулин вводится, а кошка не будет есть еду, избыток инсулина по отношению к количеству глюкозы, имеющейся в организме, будет поступать с кровь в малом количестве, т. е . показатели будут низкими.
- Увеличение активности или потребление калорий. Для получения энергии организм использует глюкозу, в случае недостатка её в организме, он может и может взять её из крови.
- Плохое регулирование.
- Нарушение обмена веществ, вызванное другими заболеваниями. Течка и другие гормональные заболевания (или их лечение) могут привести к изменению потребности количества инсулина в организме.
Признаки и лечение гипогликемии у кошек и котов
Признаки гипогликемии:- Вялость.
- Депрессия.
- Слабость.
- Нарушение координации.
- Потеря сознания.
- Кома.
В конечном итоге развиваются судороги и кошка умирает. Чем раньше признаки распознаются, тем легче и успешнее лечение.
Лечение гипогликемии зависит от того, как во время были обнаружены признаки. Если кошка в состоянии съесть, предложить ей её обычную пищу. Если она отказывается от еды, но все еще может глотать, дайте полизать ей кукурузный сироп. Если она не может глотать самостоятельно, помажьте сиропом дёсна. И немедленно обратитесь к ветеринару, который может определить, что требуется для вашей кошки – изменение дозы инсулина или госпитализация.
Правила изменение дозы инсулинау кошек и котов
Изменение количества инсулина в инъекции можно производить только по рекомендации ветеринара. Важно понимать, что повышенная доза инсулина может вызвать состояние, называемое гипогликемией, при котором содержание глюкозы в крови становится слишком низким. Поэтому, никогда не повышайте самостоятельно дозу инсулина, если такой команды не поступало от ветеринара.
Как лечится сахарный диабет II типа у кошек и котов?
Сахарный диабет 2 типа лечится диетотерапией, снижением избыточного веса и при необходимости ежедневных инъекций инсулина.
Диета: В лёгких случаях сахарным диабетом можно управлять только диетой. Если лабораторные анализы не показывают наличие кетонов, то управлять сахарным диабетом можно без применения инсулина. Лечение будет заключаться в диетическом питании и постепенным снижением веса под наблюдением ветеринара. Если кошка страдает ожирением, суточная калорийность потребляемой пищи снижается на 25%. Кошка не должна терять больше, чем 3% от массы тела в неделю.
В рационе кошки в дикой природе пища, в основном, состоит из белка, однако большинство современных кормов для домашних животных (особенно сухие продукты) содержат от 30-70% углеводов. Большое внимание уделяется сокращение углеводов в рационе за счет перехода от сухого корма на консервы или домашнее диетическое питание. В действительности некоторые кошки с лёгкой формой диабета имели отличные показатели при переходе на диету с низким содержанием углеводов.Очень важно, что диета была приемлемой для кошки. Если кошка ест плохо, то трудно будет поддерживать надлежащий уровень глюкозы. Может развиться гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), и если она тяжелая, то такое состояние может быть опасным для жизни.
Диета с высоким содержанием клетчатки в рационе питания может повлиять на поглощение и метаболизм глюкозы и жиров в рационе. Волокна будут замедлять всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, так что уровень глюкозы в крови сразу после приема пищи будет невысокий. Такая диета способствует снижению веса. Для того, чтобы она была наиболее эффективна, она должна также содержать значительное количество сложных углеводов. Такая диета может уменьшить потребность в инсулине, но может привести к увеличению кишечного газа, увеличение частоты и количества кала, что создаёт дополнительный дискомфорт.
Диета с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов: Самые последние исследования показали, что диета с высоким содержанием белков и жиров и низким содержанием углеводов может быть более выгодной для большинства кошек, чем диета с высоким содержанием волокон. Высокие уровни белка и жира, как правило, содержится в кошачьих продуктах (особенно консервированных) или в новых диетах, предназначенные специально для кошек с диабетом (например, Purina Ветеринарная Диета DM). Крахмал блокатор (называется акарбоза) может быть добавлен в схему лечения. Первоначальные исследования с использованием консервированных продуктов с высоким содержанием белка/низким содержанием углеводов диеты (Хилла Feline роста) и акарбоза показали, что 58% кошек могут прекратить инъекции инсулина или же снизить дозу требуемого инсулина (1 единица два раза в день). При сравнении эффекта диеты с высоким содержанием клетчатки и низкоуглеводной диеты при кормлении кошек, шанс прекратить инъекции инсулина увеличивался в 10 раз. Управление диабета у кошки требует понимание процесса болезни и сложности его регулирования, ответственности со стороны владельца животного, хорошие навыки наблюдения, внимание к деталям. При регулярном контроле, правильном питании и в тесном содружестве с ветеринаром, ваша кошка может наслаждаться ещё много лет полной, насыщенной жизнью.
Для контроля и управления диабетом чрезвычайно полезно вести дневник, в который ежедневно записывать ключевые события. Он позволит отследить изменения в состоянии кошки за определённый промежуток времени. В дневнике надо фиксировать:
Как правильно собрать мочу у кошки? Как сделать анализ мочи кошки? Как сделать анализ крови на сахар у кошки?
симптомы и лечение, диета, причины
Нередко из-за ожирения или болезней поджелудочной железы развивается сахарный диабет у кошек. Это нарушение опасно тем, что владельцы питомцев не всегда вовремя обращаются за помощью. Лечение состоит из лекарственных препаратов и жесткой диеты. Иногда диабет требует пожизненного ухода. Профилактика заключается в контроле питания животного. Последствия патологии затрагивают деятельность сердца, нервов и почек.
Причины появления
Для обработки глюкозы в организме нужен инсулин. Он вырабатывается в поджелудочной. Когда его уровень резко снижается, а глюкоза повышена, то говорят о зарождении сахарного диабета.
Ветеринары отмечают, что недуг поражает кошек и собак, хотя больше свойственно котам. Основная причина появления такого нарушения у котов и котят — некачественное питание. Они недополучают витамины и микроэлементы. Это вызывает нарушения желудочно-кишечного тракта и остановке активности поджелудочной. Особенно сильно на здоровье кота сказывается избыточный вес и малоактивный образ жизни. Если кот живет в квартире и накапливает массу, это ведет к ухудшению обмена микроэлементов и развития сахарного диабета у котов.
Постоянные стрессы также негативно сказываются на работе железы. Такое случается из-за заедания напряжения и приостановки метаболизма. Распространенный источник — бесконтрольное использование гормональных лекарств. Их применяют для терапии и подавления половой охоты. Но некорректное использование гормонов ведет к угнетению здоровья животного и вызывают диабет у котов. Кандидат ветеринарных наук Мария Лопатина утверждает, что такому заболеванию больше подвержены породистые кошки и котята, например, сомалийские.
Вероятность развития болезни может определяться наследственностью животного.Другие причины появления диабета:
- наследственность;
- вирусные заболевания;
- ослабление иммунитета;
- хронические нарушения.
Разновидности
Характеристика видов сахарного диабета указана в таблице:
Типология | Особенности |
Первый | Нечасто выявляют у домашних котов |
Связан с упадком активности поджелудочной и небольшого количества бета-клеток | |
Второй | Недостаточное количество выработанного инсулина |
Третий | Появляется из-за воспалительных заболеваний |
Сочетаемые признаки сахарного диабета у кошек первой и второй форм |
Симптомы патологии
Проявления сахарного диабета у кошек зависят от разновидности. Первый тип выявить проще других. Характеризуется жаждой и неоднократное безболезненным мочеиспусканием. Кошка все время находится возле кормушки и требует еды. Но масса животного значительно понижается. Вместе с этим появляется понос и рвота, слышны одышка и усиленное сердцебиение. Главные признак такого вида сахарного диабета — ацетоновый запах изо рта, мочи и от кожи питомца. Шерсть начинает сереть и выпадать. Развивается артериальная гипертензия, которая к нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
При втором типе болезни питомец много есть и полнеет.Второй вид также характеризуется сильной жаждой и аппетитом. Вследствие, кот страдает от частого мочеиспускания. Но в отличие от первого варианта, диабетики сильно набирают вес. Владельцы животного часто обращаются за помощью, когда у кота или у котенка уже развивается ожирение. Запах ацетона отсутствует. Третий тип характеризуется комбинированными характеристик из первых двух видов.
Выделяют такие общие симптомы сахарного диабета:
- ухудшение активности задних лап;
- понижение зрения;
- восприимчивость к инфекциям.
Диагностика
Поставить диагноз, опираясь только на внешние проявления болезни, нельзя. Потому хозяева обращаются к врачу, чтобы диагностировать сахарный диабет у кошек. Маркер прогрессирования — высокая степень глюкозы в крови. В среднем норма глюкозы — 3—5 ммоль/л (предельные нормы зависит от лаборатории, где проводится анализ). Для этого сдают анализы на биохимическое исследование. А также берут пробы мочи на выявление в ней сахара. Дополнительно делают ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы выявить нарушения в работе желудочного тракта. Для комплексного обследования назначают осмотр сердца, почек и печени. Диагностика необходима, чтобы выявить несахарный диабет. Это болезнь, которая имеет схожие симптомы, но возникает из-за нарушения работы гипоталамуса.
Вернуться к оглавлениюЛечение заболевания
Больное животное нужно переводить на диетическое питание.Надо помнить, что при проведении терапии нельзя опираться на подобные случаи у людей. Терапия человеческими средствами неэффективно, так как многие препараты питомцам не подходят, например, таблетированные. Выбор лечебной схемы зависит от типа патологии. Кроме медикаментов, назначается строгая диета. Если владелец не хочет, чтобы кот умер от сахарного диабета, то необходимо при первых признаках патологии обращаться к ветеринару. Лечение народными средствами неэффективно.
Вернуться к оглавлениюЛекарство от патологии
Первый вид диабета лечится с помощью инъекций инсулина. При развитии второго типа выбирают лекарства длительного действия. Зачастую коты живут на таких препаратах. Его вводят через рот или вкалывают в мышцу. Препарат воздействует на глюкозу и медленно уменьшает ее количество. Для ввода используется специальный инсулиновый шприц. Инъекции лучше делать после еды.
Член Европейского общества эндокринологов Н. А. Игнатенко утверждает, что поджелудочная железа у котов восстанавливается за 8—12 недель. Позже начинается ремиссия — период, когда не делают частых инъекций. А также специалист говорит о том, что для терапии лучше воспользоваться «Лантусом». Это аналог человеческого инсулина, который дает максимальный эффект при лечении котов. Дозировка составляет 0,5 единиц на 1 килограмм.
Вернуться к оглавлениюДиета при терапии
Чтобы животное не полнело, можно кормить его Purina Pro Plan.Этот способ не лечит полностью, но помогает поддержать здоровье. Основное правило кормления кота при сахарном диабете: урезание углеводов и увеличение белков. Такой рацион способствует уменьшению уровень глюкозы. Кормить кота надо часто (5—6 раз в сутки). Это поможет животному оставаться сытым и не набирать вес. Питание кошек при сахарном диабете не должно содержать картофель, сладкие продукты или зерно. Врачи рекомендуют перейти на лечебные влажные корма премиум-класса, которые хорошо воспринимаются организмом. Объем ежедневной порции указывается на пачке. Продукция, которая создается для диабетиков, не состоит из большого количества углеводов.
Различают такие сорта:
- Young Again с отметкой Zero Carb от Cat Food;
- Purina Pro Plan;
- Diabetic DS46 от Royal Canin;
- лечебные диеты от Hills.
Последствия
Если никак не лечить сахарный диабет, то прогрессирует кетоацидоз у кошек. Характерной чертой считается высокие показатели кетона в крови — результат распада липидов. Возникает одышка, проблемы с сердечной системой и чрезмерная жажда. Развивается диабетическая нейропатия. Это нарушение проявляется как ослабление нервных окончаний в задних ногах. От этого походка становится валкой, диабетик наступает на стопу, вместо пальцев. Если не лечить кошачий диабет, возникает диабетическая кома.
Гипогликемия может быть чревата для питомца обмороком.Возможны случаи внезапного понижения сахара в крови — гипогликемия у кошек. У кота проявляется нервозность. Ее походка приобретает валкость, частые случаи обмороков, дрожь и сонливость. Без ухода гипергликемия у кошек ведет к тому, что питомцы умирают. При повышенном уровне гормонов поджелудочной понижается количество калия, что развивает гипокалиемию. Передозировка препаратом вызывает рвоту, тошноту и понос. Это нарушение также опасно тем, что кот без терапевтического курса умирает.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика
Рекомендуется следить за питанием животного. Оно не должно состоять из одного корма или мяса. Организм кота требует витаминов и минералов. Если кошка предпочитает сладкое, то от него надо полностью отказаться, так как он портит здоровье питомца. Домашним котам желательно увеличить активность. Рекомендуется проходить плановый осмотр у ветеринара раз в полгода. Чтобы контролировать сахар в крови, используют глюкометр.
Лечение сахарного диабета кошек. Согласованные рекомендации Международного общества медицины кошек. (2015г) Часть 2.
Journal of Feline Medicine and Surgery March 2015 17: 235-250
Перевод с англ. ветеринар Васильев АВ
Роль диеты
Практическая потеря веса у кошек с диабетом, которые имеют избыточную массу тела или ожирение.Остановка ассоциированной с сахарным диабетом потери веса является первой целью пищевой поддержки; таким образом, первоначально, кошки с сахарным диабетом должны питаться до насыщения или при помощи многократных приемов пищи в течение дня. Однако, ожирение ассоциировано с резистентностью к инсулину и при наличии ожирения управляемая потеря веса, вероятно, улучшит гликемический контроль и увеличить вероятность ремиссии диабета .15,38⇓–40
Вес и кондиция тела должны мониторироваться регулярно (напр. каждые 1-2 недели) у всех диабетических кошек – владельцами дома или в клинике, если это требуется. Ограничение калорий используется для стимулирования потери веса, если кошка имеет повышенную массу тела, как только будет достигнут умеренный гликемический контроль. Кормление исключительно влажными кормами может помочь снизить вес, поскольку потребление влажных кормов имеет тенденцию к снижению потреблению калорий, в сравнении с сухими кормами.41 Дополнительно, использование влажных кормов может увеличить общее потребление воды ,42⇓–44 что может быть ценным у кошек с сахарным диабетом. Тщательный мониторинг уровня глюкозы и потребностей в инсулине рекомендуется в течение любого периода потери веса.
Выбор оптимальной диеты для кошек с сахарным диабетом
Улучшение эффективности лечения сахарного диабета у кошек, вероятно, связано с ограничением углеводов в пище. Два рандомизированных контролируемых исследования наводят на мысль о потенциальной пользе более низкого содержания углеводов в диете с более высокими уровнями ремиссии диабета 45 и улучшенном гликемическом контроле 46 ; необходимо помнить, однако, что невозможно регулировать только один компонент ( содержание углеводов) в диете. Хотя оптимальное содержание в диете углеводов не определено, диеты с ограниченным содержанием углеводов (⩽12% метаболизируемой энергии [ME] или 3 g/100 kcal, предложенные большинством авторов этого руководства )45 являются соответствующими до проведения дальнейших исследований. Большинство влажных кормов для кошек и лечебных сухих диет, предназначенных для лечения сахарного диабета, содержат низкое количество углеводов. Другие корма для кошек с более высоким содержанием углеводов (включая большинство сухих кормов) не рекомендуются как корма первого выбора для кошек с сахарным диабетом.
Исследования наводят на мысль о том, что как количество, так и тип углеводов в диете являются важными факторами, определяющими концентрации инсулина и глюкозы после кормления у кошек; и, когда это наблюдается, гипергликемия после кормления также может быть пролонгированной .47⇓⇓⇓⇓⇓⇓–54 Хотя диеты с низким содержанием углеводов, предназначенные для лечения сахарного диабета, являются, поэтому, предпочтительным вариантом, хороший контроль сахарного диабета может пока быть достигнут терапией инсулином и диетами с более высоким содержанием углеводов, поэтому, альтернативные диеты могут быть использованы, если они клинически показаны ( напр. вследствие одновременно наблюдающегося заболевания ).55
Рекомендации по режиму кормления кошек с сахарным диабетом
Оптимальный режим кормления кошек с сахарным диабетом плохо изучен 54. Однако, на основании, главным образом, исследований на здоровых кошках, которых кормили низкоуглеводной диетой, можно предположить, что время кормления не обязательно должно соответствовать иньекциям инсулина, поскольку, клинически значимые увеличения уровня глюкозы после кормления маловероятны. В практике, поскольку изменения уровней глюкозы после кормления могут быть неопределенные и для того, чтобы снизить возможные, связанные с диетой увеличения уровня глюкозы, некоторые
клиницисты предпочитают кормление кошек в тот же время, когда они получают иньекции инсулина; для некоторых владельцев выполнять иньекции кошке, которая ест, может быть более просто.
Частота кормления также не является критичной – желательно поддержание нормальной частоты для индивидуальной кошки (предполагая как минимум 2 приема пищи в день). Кормление до насыщения может быть приемлемым для некоторых кошек, но для кошек с ожирением ежедневный пищевой рацион должен быть тщательно подсчитан. Когда кошку лишают пищи (например на ночь, перед анестезией) и в зависимости от потребляемой диеты, может отсутствовать значимый эффект изменения концентрации глюкозы утром 54. Тем не менее, безопаснее назначить 50% нормальной дозы инсулина и затем мониторировать уровень глюкозы, поддерживая его добавлением инсулина или глюкозы, по мере надобности.
Роль оральных гипогликемических препаратов
В то время, как оральные гипогликемические препараты часто используются при лечении диабета 2 типа у людей, не имеется надежных доказательств целесообразности их использования вместо инсулинотерапии у кошек. Недавний обзор суммирует текущие знания об этих препаратах у кошек (Табл 1).56
Табл 1 Использование оральных гипогликемических препаратов у кошек с сахарным диабетом – суммарная информация на сегодняшний день
Действие | Примеры | Примечания |
Стимуляция секреции инсулина в поджелудочной железе | Сульфонилмочевина Глипизид Глипурид Глимепирид
| Оральный глипизид используется успешно у кошек с сахарным диабетом, с положительным эффектом, сообщенным у более 40% кошек, но трансдермальное использование ненадежно. Побочные эффекты включают холестаз, гипогликемию и рвоту. Глимепирид стимулирует секрецию инсулина у здоровых кошек, но пока не оценен у кошек с диабетом. Имеются опасения, что все эти препараты могут способствовать развитию панкреатического амилоидоза и лежащего в основе заболевания.
|
| Инкретины GLP-1(глюкагоноподобный пептин -1 CPP -4(дипептидил пептидаза -4) | GLP-1 и CPP -4 увеличивают секрецию инсулина у здоровых кошек, но пока не оценены у кошек с диабетом |
Блокирование абсорбции глюкозы из тонкого кишечника | Ингибиторы альфа –глюкозидазы Акарбоза | Акарбоза блокирует абсорбцию глюкозы из кишечника снижает гипогликемию после кормления у здоровых кошек, питающихся высокоуглеводной ( но не низкоуглеводной). Единственной опубликованной информацией о применении у кошек с диабетом были данные неконтролируемого исследования у кошек, питавшихся низкоуглеводной диетой. |
Блокирование выработки глюкозы в печени | Бигуаниды Метформин | Метформин имеет ограниченную ценность у кошек с диабетом. Его необходимо избегать при имеющемся заболевании почек, также могут наблюдаться дозозависимые желудочно –кишечные побочные эффекты. |
| Тиазолидиндионы Троглитазон Дарглитазон Пиоглитазон | Троглитазон имеет плохую биодоступность у кошек и больше не используется у людей. Дарглитазон и проглитазон улучшают чувствительность к инсулину и обмен липидов у кошек с ожирением , но не оценены у кошек с диабетом. |
Улучшение периферической чувствительности к инсулину | Тиазолидиндионы
| См. выше |
| Переходные металлы Хром Ванадий | Добавление глюкозы улучшало переносимость глюкозы у недиабетических кошек в одном исследовании ,но не в другом. В маленькой группе кошек с диабетом, кошки получавшие добавку ванадия ,очевидно ,имели более низкие потребности в инсулине. Однако, использование этих добавок, вероятно, существенно полезно только у кошек с недостатком хрома или ванадия. |
Рекомендации по использованию оральных гипогликемических препаратов
Основным показанием для использования оральных гипогликемических препаратов является ситуация, когда владельцы изначально отвергают инсулинотерапию. В настоящее время глипизид является единственным препаратом с достаточными доказательствами для поддержки его использования в качестве монотерапии у кошек. Он задается в начальной дозе 2,5 мг перорально каждые 12 часов. Если не имеется побочных эффектов и контроль глюкозы не достигается после 2 недель, то доза может быть увеличена до 5 мг каждые 12 часов. Клинический ответ, если он наблюдается, обычно очевиден после 4-6 недель. (см табл 1 для оценки потенциальных проблем при использовании глипизида). Владельцы часто изменяют отношение к инсулинотерапии, когда выясняется, что глипизид неэффективен. Этот переход часто может быть достигнут в течение нескольких недель –более раннее начало ценно для избегания отсутствия «окна возможностей» для устранения токсичности глюкозы и достижения ремиссии диабета.
Выбор инсулина
В мире имеется много доступных препаратов инсулина, некоторые из которых специально лицензированы для кошек, которые могут быть использованы для лечения сахарного диабета безопасно и эффективно, особенно, когда комбинируются со специфической диетой. Выбор инсулина, используемого клиницистом, будет зависеть от доступности, осведомленности и возможностей самого инсулина. Дополнительно, в некоторых странах правила могут ограничивать выбор препарата первой линии определенными зарегистрированными препаратами.
Препараты инсулина, доступные во всем мире и подходящие для длительного использования у кошек с сахарным диабетом, попадают в три основные группы (см ниже). Фармакокинетика этих препаратов инсулина варьирует между типом инсулина, индивидуальной кошкой и между различными препаратами одного и того же типа. Кроме того, на фармакокинетику влияет методология, используемая в различных исследованиях. В то время как не существует доступного инсулина той же самой аминокислотной последовательности, как и инсулин кошек, продукция антиинсулиновых антител, судя по всему, не является значимой клинической проблемой у кошек 12
Хотя во многих фармакодинамических исследованиях у здоровых кошек инсулин гларгин и инсулин детемир, как показано, имеют продолжительность действия свыше 24 часов 75,79 , имеются доказательства, полученные в альтернативных исследованиях, того, что их истинная клиническая продолжительность действия может более ближе к 10 -16 часам 83,84 , хотя сравнительные исследования для PZI не выполнены. Кроме того, в то время у некоторых кошек при применении этих более длительно действующих аналогов инсулина наблюдается пик самой низкой концентрации глюкозы, гораздо более гладкая сахарная кривая наблюдается у других 84 . Инсулин гларгин, инсулин детемир и PZI действуют более длительно у кошек, чем ленте инсулин 79,83 и, таким образом, вероятно, обеспечивают лучший контроль диабета, когда используются 2 раза в день. Кроме того, более длительно действующие препараты инсулина могут обеспечивать более постепенное снижение уровня глюкозы после иньекции у многих кошек.
Типы инсулинов и их возможности у кошек
Инсулины со средней продолжительностью действия
Ленте инсулин или суспензия цинк-инсулина, напр. лицензированный в ветеринарии Caninsulin/ Vetsulin [Merck/MSD Animal Health
- Типичный пик активности (ожидаемый самый низкий уровень глюкозы) у кошек: 2-8 часов после иньекции
- Типичная продолжительность эффекта у кошек: 8-10 часов
Более длительно действующие инсулины
Протамина цинк инсулин (PZI), напр. лицензированный в ветеринарии ProZinc [Boehringer Ingelheim])
- Типичный пик активности (ожидаемый самый низкий уровень глюкозы) у кошек: 2-6 часов после иньекции
- Типичная продолжительность эффекта у кошек: 13-24 часа, хотя мало исследований специфически оценивали лицензированный в ветеринарии рекомбинантный человеческий препарат (ProZinc).
Аналоги более длительно действующих инсулинов
Инсулин glargine-Lantus (Sanofi) и инсулин detemir Levemir (Novo Nordisk)
- Типичный пик активности (ожидаемый самый низкий уровень глюкозы) у кошек: 12 -14 часов после иньекции
- Типичная продолжительность эффекта у кошек: 12 до ˃24 часа
Рекомендации по применению инсулина и частоте дозирования
Хотя хороший контроль сахарного диабета может быть достигнут у кошек при применении инсулином как средней, так и более длительной продолжительности действия и окончательные сравнительные исследования у кошек с сахарным диабетом отсутствуют, учитывая текущие знания о фармакокинетике препаратов инсулина у кошек, авторы руководства рекомендуют, всегда, когда это возможно, использовать более длительно действующие препараты инсулина (напр. гларгин, детемир или PZI), вводимые 2 раза в день, для оптимального контроля диабета. Жесткая привязанность к применению иньекций с интервалом 12 часов, хотя идеальна, будет недостижима для многих владельцев. Возможность гибкого дозирования (12 часов ± 2 часа), и /или пропускание иньекции в в нужное время вследствие социальных или трудовых обстоятельств, являются приемлемыми компромиссами.
Первичной целью терапии является минимизация клинических симптомов, ассоциированных с сахарным диабетом. Более специфические цели инсулинотерапии могут быть определены как следующие:
Цели инсулинотерапии
- Обеспечивать уровень глюкозы меньше ˂ 14 ммоль/л в течение 24 часов, если это возможно; и
- Избегать клинически значимой гипогликемии все это время
Когда возможен более интенсивный мониторинг, поддержание уровня глюкозы ≤11 ммоль/л может быть полезным для дальнейшей минимизации метаболических расстройств, ассоциированных с сахарным диабетом у кошек (см интенсивное лечение сахарного диабета у кошек)
Если контроль диабета назначением иньекций 2 раза в день является трудным, должна быть рассмотрена возможность более частого дозирования инсулина и/или использование различных препаратов.
Многие препараты инсулина содержат 100 ЕД/ мл, в то время как другие (такие как Caninsulin/ Vetsulin [Merck/MSD Animal Health] и ProZinc [Boehringer Ingelheim]) изготовлены в форме 40 ЕД/мл, что может быть полезным для точности дозирования шприцами у кошек. Необходимо убедиться, что инсулиновые шприцы или ручки соответствуют используемой концентрации инсулина.
Производители часто указывают, что открытый флакон инсулина должен быть использоваться не дольше, чем 4-6 недель. При осторожном обращении и хранении в охлажденном состоянии предполагается, что,по меньшей мере, некоторые препараты инсулина могут быть безопасно использованы в течение 3-6 месяцев.85. Однако, любые отклонения от рекомендаций изготовителя должны производиться с осторожностью.Если инсулин хранился и использовался в течение большего количества времени, чем рекомендовано, необходимо повышенное внимание, поскольку повторные введения иглы во флакон могут вызвать его контаминацию и владельцы должны быть готовы отменить инсулин, если он изменяет цвет и становится более мутным, чем обычно.
Начальное лечение сахарного диабета кошек
Сахарный диабет у кошек: причины, симптомы, лечение, профилактика
К сожалению, сегодня это заболевание довольно часто диагностируется у представителей семейства кошачьих. И хотя чаще им страдают пожилые особи, но и молодые котейки не застрахованы от сахарного диабета. С чем связана подобная тенденция, каким образом проявляется болезнь и чем опасна для четверолапых питомцев?
Причины развития заболевания
Часть клеток поджелудочной железы продуцируют ферментные вещества, в которых нуждается пищеварительная система. А вот остальные – это бета-клетки, производящие гормон инсулин, отвечающий за регуляцию уровня глюкозы в крови. Когда в организме недостаточно инсулина, развивается заболевание сахарный диабет. Обычно болезнь возникает в организме кошки не сама по себе, а в результате провоцирующих факторов:
- Неправильного кормления – причем речь идет не только об избытке сладких продуктов. Заболевание может развиться, если рацион кошки не сбалансирован.
- Сбоя в работе системы пищеварения: гастрита, язвенной болезни, энтерита. Зачастую заболевания органов ЖКТ провоцируют нарушения функций поджелудочной железы.
- Болезней желчного пузыря и печени в хронической форме.
- Переедания – в ветеринарной практике ожирение считается предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета.
- Генетической предрасположенности – современные заводчики не используют для племенного разведения особей, болеющих сахарным диабетом или имеющих иные нарушения обменных процессов.
- Инфекционных вирусных болезней, вызывающих развитие панкреатита или гепатита.
- Гормонотерапии.
- Стрессовых ситуаций – при перевозбуждении нервной системы нарушения в железах внутренней секреции также возможны.
Поскольку сегодня многие домашние любимцы ведут размеренный, малоактивный образ жизни и частенько объедаются, количество больных сахарным диабетом неуклонно возрастает.
Стоит отметить, что если вес питомца больше нормы на 1,5 кг, то он страдает ожирением. А значит, попадает в группу риска по развитию данной болезни.
Типы сахарного диабета у кошек
Заболевание кошек имеет собственную классификацию, правда это разделение, скорее, условное. Поскольку достаточно часто определить тип сахарного диабета у животных невозможно, то в основном для его терапии применяют инъекции инсулина, независимо от причин развития патологического процесса.
И все же у кошачьих различают сахарный диабет 3-х типов:
- Инсулинозависимый (тип I). Проявление болезни не связано с возрастом питомца и требует пожизненного введения инъекций инсулина. Без подобных процедур животное погибает. Кошки, страдающие диабетом этого типа, чаще всего отличаются худобой. Нередко на его фоне развивается кетоацидоз.
- Инсулиннезависимый (тип II). Самый распространенный тип болезни, который чаще развивается у возрастных животных, страдающих ожирением или имеющих нормальный вес. Также причиной диабета II типа может выступать снижение восприимчивости к инсулину. Но, чтобы улучшить качество жизни питомца и снизить вероятность негативных проявлений, рекомендуется проводить инсулинотерапию. Без инъекций инсулина или при пропуске процедуры кошка не погибает. Кетоацидоз практически не развивается.
- Вторичный (тип III). Его развитие провоцирует первичная болезнь, при которой поражению подвергается поджелудочная железа. Это возможно при панкреатите, аденокарциноме, эндокринопатии. Вторичная форма сахарного диабета может быть последствием введения ряда диабетогенных медикаментов: глюкокортикоидов, прогестерона.
В некоторых случаях питомцы излечиваются, когда устраняется первопричина диабета. Но иногда сохраняется потребность в пожизненной инсулинотерапии, причем в высокой дозировке.
Симптоматика сахарного диабета у кошек
Клиническая картина обусловлена типом заболевания. Так, для инсулинозависимого диабета характерны:
- Усиление жажды и обезвоживание – это связано с повышением концентрации глюкозы в крови и нехваткой инсулина для ее расщепления. На выделительную систему идет огромная нагрузка, в результате чего она не справляется с функциями. Количество выделяемой мочи увеличивается, в ней обнаруживается сахар.
- Учащение мочеиспускания, причем сам процесс крайне безболезненный.
- Усиление или полное ослабление аппетита.
- Увеличение веса.
- Ухудшение качества шерсти: она становится тусклой, вылинивает, выглядит неопрятно.
- Нарушения пищеварения: больного питомца беспокоит диарея и рвотные позывы.
- Развитие тахикардии.
- Вялость, ослабленность, питомец двигается неуверенно, пошатываясь.
Интоксикация и запущенный процесс.
При интоксикационных процессах проявляется более явный признак болезни – резковатый ацетоновый запах.
Он исходит от ротовой полости питомца, мочи, кожи. Запущенная форма инсулинозависимого диабета может сопровождаться судорогами, обморочными состояниями.
Симптоматика второго типа. Если кошка страдает диабетом второго типа, то болезнь проявляется:
- повышенным аппетитом и быстрым набором лишнего веса;
- полидипсией – кот постоянно пьет, но не избавляется от жажды;
- учащением мочеиспускания, болезненности нет.
Общее состояние больного можно оценить как удовлетворительное. При этой форме специфический ацетоновый запах отсутствует.
Диагностика
Заподозрить неладное может сам владелец кошки, но диагностику все же лучше доверить профессионалу. К сожалению, редко, когда животное попадает в ветклинику с начальной стадией диабета, обычно ему требуется оказание первой помощи и затем проводится необходимое обследование:
- ветеринар осматривает пушистого пациента – оценивает общее состояние, качество шерстного покрова, взвешивает, выявляет признаки обезвоживания, мышечной гипотрофии, походку;
- сдается кровь на анализы: общеклинический, биохимию, гормоны щитовидной железы;
- анализ мочи;
- УЗИ органов брюшины;
- если есть необходимость, то назначается кардиограмма.
На основе полученных результатов специалист подбирает индивидуальный терапевтический курс.
Лечение сахарного диабета у кошек
Вылечить любимца от подобного заболевания полностью удается далеко не всегда. Однако грамотная терапия поможет устранить критическое состояние и улучшить качество жизни питомца. Терапия направлена на выполнение сразу нескольких задач и включает:
- Удаление факторов, провоцирующих негативную симптоматику. Например, если кошка принимает глюкокортикоиды, то их прием следует отменить.
- Избавление животного от лишней массы при наличии ожирения. Обычно это получается с помощью специальных диет.
- Изменение рациона питания – больному требуется низкоуглеводная пища, способствующая снижению глюкозы.
- Перевод питомца на специализированные диабетические рационы (по усмотрению врача).
- Прием медикаментов. Если требуется, но назначаются инсулиносодержащие препараты.
Таблетки сахароснижающие
Средства, которые снижают уровень глюкозы в крови, эффективны при диабете II и III типа. Они уменьшают количество сахара в кровяном русле, что снижает негативное его воздействие на организм. При приеме медикаментов улучшается общее состояние кошки. В ветеринарной практике чаще назначаются:
- Метформин;
- Миглитол;
- Глипизид;
- Гликвидон.
Лекарства принимают согласно врачебным рекомендациям, поскольку они обладают побочными действиями и имеют некоторые противопоказания.
Инъекции инсулина
Использование гормональных препаратов сопряжено со сложностями в определении максимально подходящей дозы. Чтобы сделать это правильно, специалист должен в течение суток измерять уровень глюкозы в крови животного после каждого введения определенного количества инсулина. В процессе определяются временные промежутки, длительность и сила воздействия гормона. Основываясь на полученные данные, ветеринар составляет схему инъекционного введения инсулина.
Читайте также:
Возможные осложнения
Сахарный диабет – довольно коварная болезнь, которая не только способна бессимптомно протекать, но и приводить к опасным патологическим изменениям. При значительном повышении концентрации глюкозы в крови возможно развитие:
- Диабетического кетоацидоза – процесс сопровождается повышением уровня продуктов распада жиров – кетоновых тел, в составе крови. В этом случае возникает характерный ацетоновый запах, одышка, аритмия, повышенная жажда. Если не оказать животному экстренную помощь, то он погибнет. Больному требуется инсулиновая и инфузионная терапия.
- Диабетической невропатии – поражение затрагивает периферические нервные окончания, и у питомца ослабевают задние конечности. Походка становится шаткой, неуверенной, кошка не наступает при ходьбе на пальцы.
- Гипогликемии и гипокалиемии – опасные состояния, ведущие к развитию гипогликемической комы и летальному исходу. Питомец ведет себя тревожно, утрачивает координацию движения, возможен мышечный тремор, обмороки, потеря сознания. Чтобы помочь питомцу, требуется срочное повышение уровня сахара в крови. Ему вливают в рот сахарный раствор или ставят инъекцию глюкозы.
Подобные состояния нельзя купировать в домашних условиях, важно экстренно доставить больного в ветеринарную клинику.
Также смотрите видео сахарный диабет у кошек:
Питание кошки, страдающей сахарным диабетом
Кошки-диабетики не меньше людей нуждаются в строгом контроле рациона питания:
- Владельцу важно выяснить, сколько пищи потребляет любимец, выпивает воды и объемы выделяемой мочи.
- Требуется строгое соблюдение режима кормления с обязательной дозировкой порции.
- Данные рекомендуется записывать и обращаться с ними к ветеринару. При необходимости он более точно подкорректирует питание.
- Во время лечения питомцу необходимо соблюдать диету, она подразумевает сокращение количества углеводных продуктов, обогащение рациона белковой пищей. Также необходим перевод питомца на 2-хразовое питание, причем трапезы должны проходить в одно и то же время. Это необходимо для правильного введения инсулина: 1 порция еды – одна доза гормона. Из меню убирается ряд продуктов: злаки, сладости, крахмалистые овощи, кукуруза, сдоба и хлеб, жирные, острые, соленые и жареные блюда.
Производственные рационы. Если кошка до заболевания питалась готовыми кормами или владелец хочет перевести любимца на сухой рацион, то следует присмотреться к специализированным диабетическим кормам. Как правило, линейки таковых имеются у всех известных производителей:
- Young Again – американская марка кормов, в которой имеется линейка безуглеводных рационов. Наибольшую популярность приобрело меню Zero Carb Cat Food, в основном состоящее из концентратов белка, сельдевой муки, курятины и жирных кислот. Недостаток формулы – присутствие в составе дрожжей, которые довольно аллергенны.
- Хиллс – продукты премиум-класса, которые производят в России. Кошкам-диабетикам подходят корма данной марки Prescription Diet Feline w/d. Гранулы и консервы низкокалорийные, но содержат достаточно клетчатки, улучшающей функции ЖКТ, и антиоксидантные компоненты. Минус диабетических кормов марки Хиллс – наличие углеводов.
- Purina One – швейцарский бренд от Нестле Пурина, выпускающий отдельную линейку рационов для кошек с диабетом Purina Veterinary Diet DM Diabetes Management. Эти недорогие продукты широко распространены в отечественной торговой сети и есть на полках многих зоомагазинов и обычных маркетов. Производитель подчеркивает, что его диабетические корма содержат много белка и мало углеводных компонентов. Однако имеется и недостаток – в состав входят дрожжи.
- Роял Канин – бюджетное диетическое питание из Франции. Гранулы отличаются высоким содержанием белка и подходят для постоянного кормления любимца. Кроме того, рацион содержит мало калорий, но среди ингредиентов можно обнаружить кукурузу и соевый белок.
Сахарный диабет – не приговор для кошки только в том случае, если хозяин уделяет внимание здоровью питомца и профилактическим мерам. Возможно, животному потребуется пожизненная инсулинотерапия и диетотерапия, поэтому хозяин должен быть готов к подобным трудностям. Но, если выявить болезнь на ранней стадии, необходимости в таких мерах, скорее всего, не будет.
Рубрики: Болезни кошек |
автор redaktorporodakoshki
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.
Что это такое?
Сахарный диабет — это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови. Есть несколько типов диабета. Двумя наиболее распространенными являются диабет типа 1 и диабет 2 типа.
В процессе пищеварения пища распадается на основные компоненты.Углеводы расщепляются на простые сахара, в первую очередь на глюкозу. Глюкоза — критически важный источник энергии для клеток организма. Чтобы обеспечить клетки энергией, глюкоза должна покинуть кровоток и попасть внутрь клеток.
Орган в брюшной полости, называемый поджелудочной железой, вырабатывает гормон, называемый инсулином, который необходим для того, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки организма. У человека без диабета поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина всякий раз, когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после еды), и инсулин сигнализирует клеткам тела принять глюкозу.При диабете изменяется либо способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, либо реакция клеток на инсулин.
Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что он начинается, когда иммунная система организма по ошибке атакует другие клетки организма. При диабете 1 типа иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки (так называемые бета-клетки) поджелудочной железы.В результате в организме человека остается мало инсулина или он отсутствует вовсе. Без инсулина глюкоза накапливается в кровотоке, а не попадает в клетки. В результате организм не может использовать эту глюкозу для получения энергии. Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание и обезвоживание, а также повреждает ткани организма.
Диабет 2 типа возникает, когда клетки вашего тела становятся менее восприимчивыми к усилиям инсулина по доставке глюкозы в клетки, состояние, называемое инсулинорезистентностью.В результате в крови начинает накапливаться глюкоза.
У людей с инсулинорезистентностью поджелудочная железа «видит» повышение уровня глюкозы в крови. Поджелудочная железа в ответ вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы попытаться доставить глюкозу в клетки. Сначала это работает, но со временем инсулинорезистентность организма ухудшается. В ответ поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Наконец, поджелудочная железа «истощается». Он не может удовлетворить потребность во все большем и большем количестве инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким.
Диабет 2 типа также называют диабетом взрослого возраста. Это потому, что оно почти всегда начиналось в среднем или позднем взрослом возрасте. Однако все больше и больше детей и подростков заболевают этим заболеванием.
Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа. Обычно это происходит в семьях. Ожирение также увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это действительно другое заболевание, чем диабет 1 типа, хотя оба типа связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и риском связанных с ним осложнений.
Другой вид диабета, называемый гестационным диабетом, встречается у женщин, у которых во время беременности уровень сахара в крови выше ожидаемого. Как только это происходит, это продолжается на протяжении оставшейся части беременности. Как и другие типы диабета, гестационный диабет возникает, когда гормон инсулин не может эффективно перемещать сахар (глюкозу) в клетки организма, поэтому его можно использовать в качестве топлива. При гестационном диабете организм плохо реагирует на инсулин, если только инсулин не может быть произведен или предоставлен в больших количествах.
У большинства женщин заболевание проходит по окончании беременности, но женщины, перенесшие гестационный диабет, подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа позже.
Симптомы
Изначально диабет может не вызывать никаких симптомов. Иногда его можно обнаружить на ранней стадии с помощью обычного анализа крови, прежде чем у человека появятся симптомы.
Когда диабет действительно вызывает симптомы, они могут включать:
- Обильное мочеиспускание
- Чрезмерная жажда, приводящая к употреблению большого количества жидкости
- потеря веса.
Люди с диабетом также имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, особенно дрожжевым ( Candida ) инфекциям.
Когда количество инсулина в кровотоке слишком низкое, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к опасным осложнениям. Тело может стать слишком кислым — это состояние называется диабетическим кетоацидозом. Или уровень сахара в крови становится настолько высоким, что человек сильно обезвоживается. Это называется гиперосмолярным синдромом.
Симптомы этих осложнений включают спутанное мышление, слабость, тошноту, рвоту и даже судороги и кому.В некоторых случаях диабетический кетоацидоз или гиперосмолярный синдром являются первым признаком того, что у человека диабет.
Лечение диабета также может вызывать симптомы. Слишком большое количество глюкозоснижающих лекарств по сравнению с диетическим потреблением может привести к слишком низкому уровню сахара в крови (это называется гипогликемией). Симптомы гипогликемии включают:
- потливость
- дрожит
- головокружение
- голод
- путаница
- приступов и потери сознания (если гипогликемия не распознана и не устранена).
Вы можете исправить гипогликемию, съев или выпив что-нибудь, содержащее углеводы. Это повышает уровень сахара в крови.
Длительный диабет может иметь другие осложнения, в том числе:
- Атеросклероз — Атеросклероз — это накопление жира в стенках артерий. Это может нарушить приток крови ко всем частям тела. Чаще всего поражаются сердце, мозг и ноги.
- Ретинопатия — Крошечные кровеносные сосуды сетчатки (часть глаза, которая видит свет) могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.Повреждение может блокировать приток крови к сетчатке или может привести к кровотечению в сетчатке. Оба снижают способность сетчатки видеть свет. Выявленное на ранней стадии ретинопатия может быть минимизирована за счет жесткого контроля уровня сахара в крови и использования лазерной терапии. Нелеченная ретинопатия может привести к слепоте.
- Невропатия — это еще один термин для обозначения повреждения нервов. Самый распространенный тип — периферическая невропатия, при которой поражаются нервы стоп и рук. Сначала повреждаются нервы ног, вызывая боль и онемение стоп.Это может вызвать симптомы в ногах и руках. Также может произойти повреждение нервов, контролирующих пищеварение, половую функцию и мочеиспускание.
- Проблемы со стопами — Любые язвы, травмы или волдыри на стопах могут привести к следующим осложнениям:
- Если периферическая невропатия вызывает онемение, человек может не чувствовать раздражения или травмы стопы. Кожа может разрушиться и образовать язву, и язва может инфицироваться.
- Кровообращение может быть плохим, что ведет к медленному заживлению любых травм стопы.При отсутствии лечения простая язва может стать очень большой и заразиться. Если лечение не может излечить рану, может потребоваться ампутация.
- Нефропатия — Это относится к повреждению почек. Это осложнение более вероятно, если уровень сахара в крови остается повышенным, а высокое кровяное давление не лечится агрессивно.
Диагностика
Диабет диагностируется с помощью анализов крови, которые определяют уровень глюкозы в крови.
- Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Образец крови берется утром после ночного голодания. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше.
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Уровень сахара в крови измеряется через два часа после того, как вы выпили жидкость, содержащую 75 граммов глюкозы. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше.
- Случайный анализ глюкозы крови. Уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше в любое время суток в сочетании с симптомами диабета достаточен для постановки диагноза.
- Гемоглобин A1c (гликогемоглобин). Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Диабет диагностируется, если уровень гемоглобина A1c составляет 6,5% и выше.
Ожидаемая продолжительность
Диабет 1 типа — это болезнь, которая сохраняется на всю жизнь.Обычно диабет 2 типа тоже пожизненный. Однако люди с диабетом 2 типа иногда могут восстановить нормальный уровень сахара в крови, просто соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь спортом и теряя вес.
Гестационный диабет обычно проходит после родов. Однако женщины с гестационным диабетом имеют высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
У людей с диабетом старение и эпизодические заболевания могут вызвать повышение инсулинорезистентности организма.В результате со временем обычно требуется дополнительное лечение.
Профилактика
Диабет 1 типа предотвратить невозможно.
Вы можете снизить риск развития диабета 2 типа.
Если у близкого родственника — в частности, родителя или брата или сестры — диабет 2 типа, или если ваш анализ глюкозы в крови показывает «преддиабет» (определяемый как уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл), вы подвергаетесь повышенному риску при развитии диабета 2 типа.Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа к
.- поддержание идеальной массы тела.
- регулярно выполняйте упражнения — например, быстрая ходьба на 1-2 мили за 30 минут — не менее пяти раз в неделю, даже если это не приведет к достижению идеального веса. Это потому, что регулярные упражнения снижают инсулинорезистентность, даже если вы не худеете.
- придерживаются здорового питания.
- принимает лекарства. Лекарство метформин (глюкофаж) предлагает некоторую дополнительную защиту людям с предиабетом.
Если у вас уже есть диабет 2 типа, вы все равно можете отсрочить или предотвратить осложнения, выполнив следующие действия.
Держите под контролем уровень сахара в крови. Это помогает снизить риск большинства осложнений.
Снизьте риск сердечных осложнений. Активно управлять другими факторами риска атеросклероза, такими как:
- высокое кровяное давление
- высокий холестерин и триглицериды
- курение сигарет
- ожирение
Посещайте глазного врача и специалиста по стопам каждый год. Это поможет снизить риск осложнений со стороны глаз и стоп.
Лечение
Диабет 1 типа всегда лечится с помощью инъекций инсулина.
В большинстве случаев лечение диабета 2 типа начинается со снижения веса с помощью диеты и физических упражнений. Здоровая диета для человека с диабетом — это низкокалорийная диета, не содержащая трансжиров и сбалансированная по питанию, с большим количеством цельнозерновых, фруктов и овощей и мононенасыщенных жиров.
Большинству людей с диабетом 2 типа требуется лекарственная терапия для контроля уровня сахара в крови. Однако достичь нормального уровня сахара в крови можно с помощью похудания, здорового питания и регулярных физических упражнений.
Даже если требуются лекарства, диета и физические упражнения остаются важными для контроля диабета.
Лекарства, применяемые при диабете 2 типа, включают таблетки и инъекции. Они работают по-разному. В их число входят лекарства, которые:
- снижает инсулинорезистентность в мышцах и печени
- увеличивает количество инсулина, вырабатываемого и выделяемого поджелудочной железой
- предоставить дополнительный инсулин
- вызывает выброс инсулина с каждым приемом пищи
- задерживает всасывание сахаров из кишечника
- замедлить пищеварение
- уменьшите аппетит к обильным обедам
- уменьшают превращение жира в глюкозу.
Операция по снижению веса может быть вариантом для некоторых тучных людей с диабетом 2 типа.
Когда звонить профессионалу
Если у вас диабет, регулярно посещайте врача.
Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий риск обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилась рвота или диарея, и вы не можете пить достаточно жидкости.
Следите за уровнем сахара в крови в соответствии с рекомендациями лечащего врача.Сообщайте о любых существенных отклонениях в уровне сахара в крови.
Прогноз
Прогноз у людей с диабетом различен. Это зависит от того, насколько хорошо человек снижает риск осложнений. Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболевания почек, что может привести к преждевременной смерти. Возможна инвалидность из-за слепоты, ампутации, сердечных заболеваний, инсульта и повреждения нервов.Некоторые люди с диабетом становятся зависимыми от диализа из-за почечной недостаточности.
Дополнительная информация
Американская диабетическая ассоциация
www.diabetes.org/
Академия питания и диетологии
www.eatright.org
Информация о здоровье диабета
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
http: // диабет.niddk.nih.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Узнайте больше о сахарном диабете
Сопутствующие препараты
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Сахарный диабет 2 типа — симптомы и причины
Обзор
Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как ваш организм усваивает сахар (глюкозу) — важный источник топлива для вашего тела.
При диабете 2 типа ваше тело либо сопротивляется воздействию инсулина — гормона, регулирующего движение сахара в ваши клетки, — либо не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.
Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослых, но сегодня это заболевание диагностируется у большего числа детей, вероятно, из-за роста детского ожирения. От диабета 2 типа нет лекарства, но похудение, правильное питание и физические упражнения могут помочь справиться с болезнью.Если диеты и физических упражнений недостаточно для хорошего контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. Фактически, вы можете годами болеть диабетом 2 типа и не подозревать об этом. Ищем:
- Повышенная жажда
- Частое мочеиспускание
- Повышенный голод
- Непредвиденная потеря веса
- Усталость
- Затуманенное зрение
- Медленно заживающие язвы
- Частые инфекции
- Участки потемневшей кожи, обычно в подмышках и шее
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы диабета 2 типа.
Причины
Диабет 2 типа развивается, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина. Точно, почему это происходит, неизвестно, хотя генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как избыточный вес и малоподвижный образ жизни, по-видимому, способствуют этому.
Как действует инсулин
Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).
- Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
- Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
- Инсулин снижает количество сахара в крови.
- По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается и секреция инсулина поджелудочной железой.
Роль глюкозы
Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.
- Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
- Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
- Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
- Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.
При диабете 2 типа этот процесс не работает. Вместо того чтобы попадать в клетки, сахар накапливается в кровотоке.По мере повышения уровня сахара в крови производящие инсулин бета-клетки в поджелудочной железе выделяют больше инсулина, но в конечном итоге эти клетки становятся поврежденными и не могут производить достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма.
При гораздо менее распространенном сахарном диабете 1 типа иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки, оставляя в организме мало инсулина или его вообще нет.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить ваш риск диабета 2 типа, включают:
- Масса. Избыточный вес является основным фактором риска диабета 2 типа. Однако для развития диабета 2 типа не обязательно иметь лишний вес.
- Распределение жира. Если вы откладываете жир в основном в брюшной полости, у вас повышается риск развития диабета 2 типа, чем если вы откладываете жир где-то еще, например, в бедрах. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 см) или женщина с талией более 35 дюймов (88.9 сантиметров).
- Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше риск диабета 2 типа. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
- Семейная история. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры диабет 2 типа.
- Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, включая чернокожих, латиноамериканцев, американских индейцев и американцев азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
- Возраст. Риск диабета 2 типа возрастает с возрастом, особенно после 45 лет. Вероятно, это связано с тем, что люди с возрастом склонны меньше заниматься спортом, терять мышечную массу и набирать вес. Но диабет 2 типа также резко увеличивается среди детей, подростков и молодых людей.
- Преддиабет. Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
- Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
- Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников — распространенное состояние, характеризующееся нерегулярным менструальным циклом, избыточным ростом волос и ожирением — увеличивает риск диабета.
- Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и шее. Это состояние часто указывает на инсулинорезистентность.
Осложнения
Диабет 2 типа можно легко игнорировать, особенно на ранних стадиях, когда вы чувствуете себя хорошо. Но диабет поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить эти осложнения.
Хотя долгосрочные осложнения диабета развиваются постепенно, со временем они могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни.Некоторые из потенциальных осложнений диабета включают:
- Болезни сердца и сосудов. Диабет резко увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероза).
Повреждение нервов (невропатия). Избыток сахара может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которые обычно начинаются на кончиках пальцев рук и ног и постепенно распространяются вверх. В конце концов, вы можете полностью потерять чувство чувствительности к пораженным конечностям.
Повреждение нервов, контролирующих пищеварение, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. Для мужчин проблемой может быть эректильная дисфункция.
- Поражение почек. Диабет иногда может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
- Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
- Медленное исцеление. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут стать серьезной инфекцией, которая плохо заживает. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
- Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
- Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным проблемам, включая бактериальные и грибковые инфекции.
- Апноэ во сне. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей с диабетом 2 типа.Ожирение может быть основным фактором, способствующим возникновению обоих состояний. Лечение апноэ во сне может снизить артериальное давление и заставить вас чувствовать себя более отдохнувшим, но неясно, помогает ли это улучшить контроль сахара в крови.
- Болезнь Альцгеймера. Сахарный диабет 2 типа, похоже, увеличивает риск болезни Альцгеймера, хотя непонятно почему. Чем хуже ваш контроль сахара в крови, тем выше риск.
Профилактика
Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если в вашей семье диабет.Если вам уже поставили диагноз диабета, вы можете придерживаться здорового образа жизни, чтобы предотвратить осложнения. Если у вас предиабет, изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.
В здоровый образ жизни входят:
- Здоровое питание. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
- Активизация. Стремитесь к умеренной физической активности от 30 до 60 минут или от 15 до 30 минут интенсивной аэробной активности в большинстве дней.Совершайте ежедневные оживленные прогулки. Кататься на велосипеде. Плавать круги. Если вы не можете вписаться в долгую тренировку, распределите свою активность в течение дня.
- Похудение. Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов веса может снизить риск диабета. Чтобы поддерживать здоровый вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях. Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.
- Не вести сидячий образ жизни в течение длительного времени. Сидение в течение длительного времени может увеличить риск диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.
Иногда можно принимать лекарства. Метформин (Glucophage, Glumetza, другие), пероральное лекарство от диабета, может снизить риск диабета 2 типа. Но даже если вы принимаете лекарства, выбор здорового образа жизни по-прежнему важен для предотвращения или лечения диабета.
26 августа 2020 г.
Самоконтроль диабета Материалы для обучения пациентов
Содержание
Щелкните любую из ссылок ниже, чтобы получить доступ к полезным материалам по управлению всеми аспектами диабета, которые можно распечатать и передать вашим пациентам.
Вводная информация
1. Сахарный диабет г., инсулин)
2. Сахарный диабет Тип 2 000 0006 0006 0006 0006 0006 0006 Симптомы, диагностика, профилактика и лечение (например,g., лекарства )
3. 000 и диабет:
Питание и вес, беременность и болезни сердца
4. 000 000 000 000 000 000 000 0006 и диабет:
Сексуальные вопросы и проблемы занятости
5.Диабет и ваш :
Физические упражнения, путешествия, работа, сексуальные вопросы и особые рекомендации
для пожилых людей
Общий уход за собойg., глюкоза крови, средство для ухода за ногами)
Глюкоза крови
6. Пройдите этот 000 000 000 000 000 Тест 5
уровень глюкозы в кровиСойдите с Глюкоза в крови Американские горки:
Симптомы высокого / низкого уровня сахара в крови и лечение
A. TOOL : 9000 Мониторинг сахара в крови Журнал (Oral Meds):
Журнал пациента для записи уровней
B. TOOL : Мониторинг уровня сахара в крови 9000 log6 Log (монитор инсулина Patient Meds
8) Log (9025 Patient Monitor)
8. Уход за ногами для людей с сахарным диабетом:
Гигиена, осмотр и когда обращаться к врачу
C. ИНСТРУМЕНТ : Журнал ухода за ногами
Журнал пациента для записи самопроверки и любых проблемных областей
D. ИНСТРУМЕНТ : Места инъекций
Журнал пациента для помощи в изменении мест инъекций
Упражнение
E. TOOL : Планирование
Ф. ИНСТРУМЕНТ : Физический Журнал активности :
Журнал пациента для записи физической активности
10.Выполнение упражнений так, как от этого зависит ваша жизнь:
6 6 к исполнению
11. Жаркая погода Физические упражнения:
Особая осторожность при тренировках в жаркую погоду
Питание / здоровье
Диета / потеря веса
12. Управление диабетом 2 типа через 9000 Диета :
Рекомендации по сбалансированному питанию
13. Похудание Когда у вас диабет:
Преимущества похудания, предложения для начала и краткое обсуждение лекарств для похудания
14. Тощий на Висцеральный жир :
Опасности висцерального жира и советы по упражнениям для уменьшения висцерального жира
Планирование питания
G. ИНСТРУМЕНТ : Шоппинг Советы по деньгам и питанию:
9 -0005000 Советы по экономии 9000L 6 Список покупок и советы по экономии средств : Планирование питания Направляющие
Диаграммы, демонстрирующие соответствующие части ИНСТРУМЕНТ : Пищевой журнал :
9000 :
Carb Confusion :
Углеводы и их влияние на уровень сахара в крови
Курение и алкоголь
16.Смешивание Алкоголь с диабетом:
Как питье влияет на ваш организм и когда это нормально
17. Стоп
Что курение влияет на ваше тело и советы по отказу от курения
J. TOOL : Рекомендации
Советы, рекомендуемые продукты и журнал пациента для записи потребления
18.Диабет и Стресс :
Немедленное и долгосрочное воздействие и советы по управлению стрессом
5. Темы медицинского обслуживания / Связь с другими заболеваниями 19. Инфекции и диабет:
Объясняет повышенную вероятность инфекций
20.Сделайте DASH, чтобы снизить ваше кровяное давление :
Советы по питанию для снижения гипертонии
Heart Smart
21. Диабет и ваше Heart 6 : 56
Номера ABC и их связь с сердечными заболеваниями
22. Heart Smart Лекарства :
Типы лекарств для профилактики сердечных заболеваний
. Молодые сердцем :
Предложения по обращению вспять болезни сердца и советы для здоровья сердца
Заболевания сосудов
24 Заболевание микрососудов Из-за диабета:
Обсуждается повышенный риск проблем с глазами и почками 25. Макроваскулярное заболевание Из-за диабета:
Обсуждается повышенный риск сердечного приступа и инсульта
Почки
26. Сохранение Функция почек :
Сохранение функции почек уже произошло
27. Сохранение Почки Здоровые:
Советы по здоровью почек и некоторые «защитные почек» лекарства
28.Девять способов избежать диабета Осложнения :
Обзор советов по управлению диабетом (здоровое питание, активность, проверка ног и т. Д.)
29. Тревожный звонок:
Симптомы апноэ во сне и последствия потери сна
Собачий диабет
Информация для владельцев собак с сахарным диабетом ВНИМАНИЕ * Чудо
Лекарства могут убить собак с диабетом * ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
новое **** Базовое
Информация для начинающих — нажмите здесь! **** новый
Информация о различных инсулинах и
Основы
Вы ищете www.petdiabetes.org
Все веб-страницы теперь доступны на этом веб-сайте.
http://www.caninediabetes.org/pdorg/
Сисси и Дакота Диабет
Меллитус Другие полезные ресурсы: Рецепты для
Собаки-диабетики Легко
Справочное руководство по URL скоро в продаже Queenie’s
CanineCuisine Инсулин Кровь
Глюкоза
Учебники Глоссарий Ваш
Набор для ухода www.petdiabetes.com Домашний диабет
Списки электронной почты Часто задаваемые вопросы www.petdiabetes.org Болезненный
Советы по инъекции Кровь
График уровня глюкозы Сомыги
Феномен Криса
Кушинга
Угловой Доктор.Дженнифер
Фрай-Совет Истории
домашних животных
с диабетом Катаракта
Журналы и информация Вецулин Образец
Дайджест Радуга
Мостовые мемориалы Канинсулин Диабет
толковый словарь Куини
Мемориал
Страница Животные
Глюкометр ВОЗ
Я емейлы? В
Память Марго Хупе Корнельский университет В статье рекомендуется этот веб-сайт!
Dog Watch Информационный бюллетень для собаководов Корнельского университета
напечатал статью о домашней помощи для собак с диабетом
выпуск Том 7 No.4 апреля 2003 г.
В этой статье они взяли интервью у Джуди Дик и Куини.
и Марго Хупе и Алекс и рекомендовали этот сайт
и www.petdiabetes.com для поиска информации о диабете животных в Интернете.
Подписаться
в DogWatch
Информация
на этих страницах призван стать отправной точкой для владельцев новых
диагностированы собаки.Вы найдете много полезной информации о собачьем диабете.
в наши дни в сети … но этого недостаточно. Собачий диабет очень похож
кошкам и даже людям. Не забудьте посетить некоторые из этих замечательных
сайты тоже! последнее обновление
12.05.12 Если у вас есть проблемы с этим веб-сайтом или адресом
Свяжитесь с Джуди Дик, владельцем сайта.
Электронная почта [email protected] Пожалуйста, посетите
www.petdiabetes.com
для получения дополнительной информации о сахарном диабете!
Особая благодарность Джорджу Касике из http://www.netwrx1.com
для размещения этого веб-сайта и настройки нового домена
www.caninediabetes.org
Информация на этом сайте носит общий характер и не может быть использована.
вместо
за консультацией ветеринара.Вопросы c
Ангиопатия при сахарном диабете
Ангиопатия
Диабетическая ангиопатия — это своего рода осложнение, которое часто встречается у людей, страдающих сахарным диабетом. В ходе болезни стенки кровеносных сосудов и, в частности, капилляров разрушаются, и застой крови сильно страдает.
Диабетическая ангиопатия подразделяется на два типа заболеваний: микро- и макроангиопатии.
При макроангиопатии поражаются сосуды сердца и нижние конечности.
В то время как при микроангиопатии больше всего страдают глаза и почки.
Известно, что сахарный диабет вызывает гормональные и метаболические нарушения, которые являются пусковыми механизмами развития и появления диабетической ангиопатии.
Однако не все диабетики жалуются на появление ангиопатии. Возникновение этого заболевания зависит не только от гормонального фона конкретного пациента, но и от генетических особенностей этого конкретного человека.Ученые не единодушны в определении факторов, способствующих развитию диабетической ангиопатии, но уже известно, что пациенты I и II группы страдают по-разному.
Известно, что больше всего к возникновению диабетической ангиопатии подвержены люди с повышенным артериальным давлением, курильщики, алкоголики и те, кто работает во вредной среде.
Диабетическая микроангиопатия
Диабетическая микроангиопатия развивается в пять стадий. При этом заболевании почки начинают снижать всю свою деятельность, появляется тяжелая артериальная гипертензия и протеинурия (в моче присутствуют высокомолекулярные белки).Распознать это заболевание крайне сложно, и, как правило, чтобы убедиться, что болезнь прогрессирует, необходимо провести пункционную биопсию почек.
Гипертоническая ангиопатия
Гипертоническая ангиопатия относится к микроангиопатиям. Признаки этого заболевания: варикозное расширение вен на глазном дне, артерии неоднородного размера, петехиальное кровоизлияние. Гипертоническая ангиопатия — очень опасное заболевание, поскольку может привести к полной слепоте.
Ангиопатия нижних конечностей.
Диабетическая макроангиопатия проходит четыре стадии.
На первой (1) стадии особых отклонений не наблюдается. Единственное, что можно заметить, это атеросклероз артерий, если пациент пройдет медицинское обследование.
Вторая (2-я) стадия показывает, что пациент устает после преодоления определенного расстояния, которое для каждого пациента очень индивидуально. Появляются боли в бедрах и бедрах. После отдыха боль обычно проходит.Из-за низкой чувствительности конечностей тела больной сахарным диабетом ощущает не всю боль, а только ее остаточный звук, который проявляется общей слабостью и дискомфортом.
Третья (3-я) стадия проявляется большей болью в стопах. Обостряется, когда пациент находится в горизонтальном положении. Но боль обычно проходит, как только ступни ставятся, а тело стоит вертикально.
Четвертая (4-я) стадия заболевания может проявляться появлением язвы или гангрены.Также может появиться синдром диабетической стопы.
Для лечения диабетической ангиопатии больным сахарным диабетом необходимо регулярно принимать различные лекарства, стимулирующие кровообращение, и, конечно, некоторые ангиопротекторы. Другой вариант — проконсультироваться с личным врачом о влиянии препаратов на застой крови.
Указанные выше препараты можно принимать вместе с анаболическими препаратами. Они стимулируют обмен веществ и обладают липотропными свойствами. Лечение ангиопатии должно быть завершено и начато быстро, без потерь времени, поскольку в других случаях пациент может ослепнуть или даже умереть.Чем раньше обнаружено и распознано заболевание, тем легче пациенту вылечить и лечить. Первые шаги должны предотвратить разрастание сосудов, которое приводит к рубцеванию, адгезии и отслоению сетчатки.
Диабетическая ангиопатия — очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. При появлении первых симптомов ангиопатии больному сахарным диабетом необходимо немедленно обратиться к личному врачу.
Сахарный диабет 2 типа у взрослых — Симптомы, диагностика и лечение
Краеугольным камнем терапии всех пациентов с диабетом является индивидуальная программа самоконтроля, обычно разрабатываемая вместе с пациентом медсестрой по вопросам диабета или диетологом.
Изменения образа жизни плюс метформин являются начальной антигипергликемической терапией для большинства пациентов. Гликемические цели и варианты лечения индивидуальны.
Отдельные глюкозоснижающие препараты снижают общую и сердечно-сосудистую смертность. Добавление ингибитора натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2) или агониста глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) рекомендуется пациентам с длительным неоптимальным гликемическим контролем плюс установленным сердечно-сосудистым и / или почечным заболеванием.
Контроль артериального давления, контроль липидов, отказ от курения и контроль гликемии снижают риск макрососудистых осложнений, таких как сердечный приступ и инсульт.Контроль гликемии и артериального давления снижает риск микрососудистых осложнений (невропатия, нефропатия, ретинопатия).
Сахарный диабет 2 типа — это прогрессирующее заболевание, определяемое дефицитом секреции и действия инсулина, что приводит к аномальному метаболизму глюкозы и связанным с ним метаболическим нарушениям. [1] Meigs JB, Muller DC, Nathan DM, et al. Естественная история прогрессирования от нормальной толерантности к глюкозе к диабету 2 типа в Балтиморском лонгитудинальном исследовании старения. Диабет.2003 июн; 52 (6): 1475-84.
https://diabetes.diabetesjournals.org/content/52/6/1475.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12765960?tool=bestpractice.com
Хотя этиология диабета 1 и 2 типа резко различается, оба они приводят к гипергликемическим состояниям, и оба имеют общие макрососудистые (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные и периферические сосудистые заболевания) и микрососудистые (ретинопатия, нефропатия и нейропатия) осложнения.
Объясняет повышенную вероятность инфекций
Советы по питанию для снижения гипертонии
Heart Smart
56
Номера ABC и их связь с сердечными заболеваниямиТипы лекарств для профилактики сердечных заболеваний
Предложения по обращению вспять болезни сердца и советы для здоровья сердца
Заболевания сосудов
Обсуждается повышенный риск сердечного приступа и инсульта
Почки
Сохранение функции почек уже произошло
Советы по здоровью почек и некоторые «защитные почек» лекарства
Обзор советов по управлению диабетом (здоровое питание, активность, проверка ног и т. Д.)
Симптомы апноэ во сне и последствия потери сна
Собачий диабет
ВНИМАНИЕ * Чудо Лекарства могут убить собак с диабетом * ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
новое **** Базовое
Информация для начинающих — нажмите здесь! **** новый
Информация о различных инсулинах и
Основы
Вы ищете www.petdiabetes.org
Все веб-страницы теперь доступны на этом веб-сайте.
http://www.caninediabetes.org/pdorg/
Собаки-диабетики
CanineCuisine
Учебники
с диабетом
Мемориал Страница
Корнельский университет В статье рекомендуется этот веб-сайт!
Dog Watch Информационный бюллетень для собаководов Корнельского университета напечатал статью о домашней помощи для собак с диабетом выпуск Том 7 No.4 апреля 2003 г. В этой статье они взяли интервью у Джуди Дик и Куини. и Марго Хупе и Алекс и рекомендовали этот сайт и www.petdiabetes.com для поиска информации о диабете животных в Интернете. Подписаться в DogWatch |
последнее обновление
12.05.12Свяжитесь с Джуди Дик, владельцем сайта.
Электронная почта [email protected]
Пожалуйста, посетите
www.petdiabetes.com
для получения дополнительной информации о сахарном диабете!
Особая благодарность Джорджу Касике из http://www.netwrx1.com
для размещения этого веб-сайта и настройки нового домена
www.caninediabetes.org
Информация на этом сайте носит общий характер и не может быть использована.
вместо
за консультацией ветеринара.Вопросы c