У кота асцит лечение: Nothing found for Vet Blog Ascit U Koshek %23I

Автор: | 06.07.2021

Содержание

Асцит у кошек | ВетУют

Асцит у кошек

Асцит – это накопление свободной жидкости в брюшной полости. В зависимости от состава жидкость подразделяют на экссудат и транссудат (чистый или изменённый). Многие специалисты предпочитают дифференцировать от истинного асцита специфичные экссудаты: хилезные или псевдохилезные выпоты, геморрагические, желчные, опухолевые выпоты, попадание мочи в брюшную полость.

Причины обращения в клинику при асците у кошек.

Первичной жалобой владельца кошки с асцитом может быть вздутие живота, вялость, снижение аппетита, учащенное дыхание. Сведения собранные врачом могут быть очень важными для постановки первичного диагноза. Например, информация о заболевании сердца позволяет заподозрить  правожелудочковую застойную сердечную недостаточность, обструкция уретры обуславливает вероятность урабдомена (попадание мочи в брюшную полость), и так далее.

Наиболее распространённые причины асцита у кошек – застойная сердечная недостаточность, новообразования, заболевания печени и желчного пузыря,  FIP (вирусный перитонит).

Диагностические исследования при асците.

Одним из наиболее ценных методов для дифференциальной диагностики при асците у кошек является анализ и цитологическое обследование перитонеальной жидкости, поэтому как правило его выполняют первым из диагностических исследований при асците. Образец для исследования получают с помощью лапароцентеза. Однако нельзя ограничиваться только этим методом. Для грамотной постановки  диагноза и информации о состоянии животного необходимы развернутый анализ крови, биохимический анализ крови, исследование мочи, рентген, эхо сердца и ультразвуковая диагностика. Очень важно при диагностике асцита у кошек исключить или выявить вирусный перитонит. Делается это с помощью лабораторной диагностики в ветеринарной клинике.

Лечение асцита.

Лечение асцита у кошек полностью зависит от его причины. Терапевтический лапароцентез – удаление большого количества жидкости из брюшной полости в идеале не применять до выявления причины асцита.

Исключениями являются ситуации, при которых лапароцентез необходим для улучшения самочувствия и стабилизации состояния, например, при учащённом дыхании или иных дискомфортных состояниях.

Дифференциальная диагностика асцитов у животных

Каждый ветеринарный врач сталкивается с проблемой асцитов у животных и должен знать все тонкости диагностирования этого состояния.

Асцит

Это патологическое накопление свободной жидкости в брюшной полости. В нормальном состоянии там всегда есть вещество, выделяемое брюшиной и обеспечивающее скольжение брюшинных листков, которые выстилают внутренние органы и ограничивают саму полость; кроме того эта жидкость необходима, чтобы не происходило склеивания органов. При этом жидкость всасывается самой же брюшиной.

Однако при различных заболеваниях жидкость в брюшной полости начинает продуцироваться в слишком большом количестве и при этом перестает всасываться брюшиной. Кроме того параллельно могут образовываться и другие жидкости – кровь в результате внутрибрюшного кровотечения, которое объясняется травмой внутренних органов, гинекологическими заболеваниями и т.д.; гнойно-воспалительная жидкость в результате кишечной непроходимости или прободной язвы желудка. Объем жидкости может достигать от 1 до 10 литров, следствием чего является значительное вздутие живота. Скорость увеличения (от незначительного до очень большого) довольно низкая.

Патогенез развития практически всех асцитов связан с усилением кровотока во внутренних органах и портальной гипертензией. Основным источником формирования асцита является печеночная лимфа, образующаяся вследствие повышенного пропотевания компонентов плазмы через синусоидальный эндотелий.

Виды асцита

Асцит при злокачественной опухоли

Это наиболее часто встречаемый вид асцита (до 80% всех случаев). Он может быть вызван первичными опухолями печени или метастазами из других органов.

Слева — На фото опухоль яичника, вызвавшая асцит.
В центре — Асцит, вызванный хондросаркомой в грудной полости у лабрадора.
Справа — После удаления пораженного легкого жидкость из брюшной полости полностью рассосалась.

Асцит при панкреатите

В нашей ветеринарной практике встречался после травм у собак и кошек или при опухолях поджелудочной железы.

Слева — Асцит при панкреатите. Вызван разрывом поджелудочной железы в результате ДТП.

Справа — После операции жидкость из полости удалена

Асцит, вызванный фиброзом или циррозом печени, а также эмболиями портальной вены

А также асцит, встречающийся при портокавальных шунтах.

Слева — Портография спаниеля. Портоковальный шунт.
В центре — Повторная портография спаниеля.
Справа — Портография овчарки в начальной стадии цирроза печени. Расширение сосудов.

Асцит, связанный с повышением давления в полых венах

Рис. Французский бульдог. Отсутствие портального кровотока в правой латеральной доли печени. Асцит. Портальное давление 30 см.

Нормальное давление в каудальной полой вене составляет 2-7 см водного столба, при повышении давления более 15-20 см возможно развитие асцита.

Инфицированный асцит при перфорации кишечника

Спонтанный бактериальный асцит, перитонит связан с проникновением в асцитическую жидкость главным образом грам отрицательной микрофлоры.

Асцит при инфекционном перитоните кошек

Псевдоасцит

  • Переполнение мочевого пузыря
  • Кисты яичников или предстательной железы
  • Беременность
  • Патологические изменения матки

Диагностика асцитов

Практика ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии  доктора Сотникова показывает, что при асците сначала необходимо провести анализ асцитической жидкости. В 80% случаев этот простой и весьма не дорогостоящий метод  дает практически точный диагноз. Результаты лабораторных исследований дают план действий для дальнейшего лечения или продолжения диагностического обследования.

При застойных формах асцита необходимо провести кардиологическое обследование, включающее УЗИ сердца, ЭКГ и рентген грудной полости. Далее необходимо провести ультразвуковое изучение органов брюшной полости.

Параллельно с этими методами диагностики должны проводиться биохимический и клинический анализ крови. При биохимическом анализе обращают внимание на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, уровень билирубина и альбумина. По некоторым данным градиент сывороточного и асцитического альбумина, превышающий 1,1г%, указывает на наличие портальной гипертензии. Мочевина может оказаться важным показателем особенно в диагностике циррозов и степени почечной недостаточности.

Если при проведенных лабораторных исследованиях стало ясно, что главной причиной асцита являются изменения в печени, то далее необходимо провести цитологическое, гистологическое исследования именно этого органа.

Очень важным исследованием, а иногда и решающим для постановки диагноза и дальнейшего прогноза  лечения, является портография. Снабжение кислородом печени осуществляется на 80% кровью из портальной вены, поэтому вполне закономерно, что при повреждении портального кровотока происходят изменения в структуре печени.

При проведении портографии необходимо также провести измерение давления в портальной вене. Нормальное портальное давление должно быть на уровне 8-13 см водного столба. При повышении давления до 18-20 см возможно развитие асцита. Значимым диагностическим тестом может стать разница давления в полой вене и в воротной вене. Разница должна составлять 4-6 см. Только после постановки основного диагноза возможно проведение лечения.

Ограничение клинических задач коррекцией только асцитического синдрома может ухудшить продолжительность и качество жизни пациента в целом!

Следует отметить, что проведение лапароцентеза с удалением значительного количества жидкости ухудшает течение и прогноз заболевания. Такие действия практически никогда не приводят к излечению пациента и могут применяться только в исключительных случаях. Крайне важно проводить лечение основного заболевания, вызвавшего асцит.

Для определения  заболевания следует обратиться в ветеринарную клинику, которая располагает всеми видами диагностики. Причем сделать это необходимо как можно скорее. Даже при незначительном вздутии живота у вашего питомца, обращайтесь к ветеринарным врачам, только так можно вовремя установить причину асцита и сделать все необходимое для скорейшего выздоровления.

Асцит у кошек лечение, симптомы и причины

Брюшная водянка, или асцит кошек — это вторичное заболевание, которое является следствием почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также ряда других довольно серьезных болезней, которые провоцируют скопление перитонеальной жидкости. Течение болезни нарушает функцию оттока транссудата в лимфосистему и кровеносные сосуды, способствует его накоплению в организме животного.

Асцит у кошек причины

Даже небольшое количество скопившейся жидкости нарушает стабильную работу остальных систем организма, усугубляя ситуацию. Кроме того, накопленный транссудат может быть инфицирован, что делает ситуацию критической и значительно сокращает шансы вашего питомца. Асцит кошек — это очень серьезное заболевание, поэтому лечение довольно сложное.

Как правило, первые признаки, которые замечает хозяин — это увеличение объемов живота, его болезненность и, как следствие, быстрое увеличение массы тела, в отдельных случаях анорексия и угнетение, происходят изменения с шерстью животного — она тускнеет, ерошится, наблюдается нарушение кишечной перистальтики, метеоризм.

У кошки появляется одышка, дыхание затруднено даже во сне, изменяется цвет слизистой десен (желтушность). На этом этапе, когда болезнь только начинает прогрессировать, животному еще можно помочь. Ряд симптомов, например, выпячивание стенок живота, могут быть сходны с воспалением брюшины — перитонитом, поэтому важна правильная диагностика.

Асцит у кошек — симптомы

Основные факторы, которые предрасполагают к асциту, можно разделить по следующим признакам:

  • Хроническая сердечная и печеночная недостаточность, панкреатит, цирроз печени, нефротический синдром (поражение почек), энтеропатия с потерей белка, закупоривание каудальной полой вены и другие, которые не зависят от патологических процессов в брюшной полости.
  • Онкологические заболевания, вирусные хронические гепатиты, различные инфекционные болезни (перитониты), сахарный диабет, ожирение и другие, которые возникают благодаря патологиям в брюшной полости животного.

В случае подтверждения диагноза асцит, необходимо срочно приступать к лечению кошки. Питомца ограничивают в питании, соблюдая необходимые диеты. В соответствии с назначенной терапией проводят индивидуальное медикаментозное лечение, которое будет регулировать объем жидкости в брюшине и не зависит от вызвавшей его причины. Одновременно уделяют внимание лечению основного заболевания, которое привело к асциту.

Асцит у кошек лечение

Прогноз при лечении асцита находится в диапазоне от осторожного до не благоприятного. Хроническая форма заболевания может длиться месяцами. Крайне важно своевременно поставить диагноз и устранить причину. Иначе болезнь переходит в ту стадию, когда животное неминуемо погибает. Профилактика — своевременное лечение основного заболевания кошки.

Ветеринарная клиника Водолей. Юнкина Анастасия.

Асцит брюшной полости у собак и кошек — причины, симптомы, диагностика, лечение

Асцит — скопление серозной жидкости в брюшной полости. Однако часто этим термином называют и другие выпоты в брюшную полость – перитониты (мочевые или желчные), кровотечения в брюшную полость, что является не совсем правильным.

Характерным клиническим признаком асцита является симметричное увеличение живота, одышка, иногда у самцов может появляться отечность мошонки и полового члена. У некоторых животных, в зависимости от причин асцита и количества жидкости, наблюдается потеря веса, общая слабость, повышенная жажда и мочеиспускание, склонность к коллапсу. Асцит – это не первичное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать о целом ряде различных заболеваний и их осложнений.

Диагностика абдоминального выпота проводится с помощью рентгенографического и ультразвукового исследования. Классификация выпотов основана на физико-химических характеристиках асцитной жидкости. В зависимости от удельного веса, содержания белка, клеточности и клеточного состава жидкости – выделяют транссудат, измененный транссудат, экссудат и геморрагический экссудат. Определение гематокрита, а также биохимические тесты на концентрацию креатинина, билирубина, амилазы выполняют только при подозрениях на определенную патологию брюшной полости. Также выполняют цитологическое исследование жидкости для выявления неопластических процессов. Исследование асцитной жидкости помогает выявить причину ее накопления и попытаться повлиять на этот процесс.

При транссудате в качестве причины рассматривают – гипопротеинемию (при заболеваниях почек, печени, кишечника), неоплазии, постпеченочную и печеночную портальную гипертензию, тяжелые паразитозы, разрыв мочевого пузыря.

При измененном транссудате в качестве возможных причин исключают – застойную сердечную недостаточность, постпеченочную и печеночную портальную гипертензию, у кошек – инфекционный перитонит, хилез (из-за разрыва лимфатического сосуда, лимфомы).

Экссудат возможен при перитонитах (желчном, мочевом, панкреатическом), при инфекционном перитоните кошек, опухолях в брюшной полости.

При геморрагическом экссудате – исключают кровотечения вследствие травм, разрывов и перекруте органов (селезенки), неоплазии, нарушении свертываемости крови.

У кошек при сердечных патологиях асцит развивается намного реже, чем у собак; чаще наблюдается плевральный выпот. Также при болезнях печени у кошек (кроме опухолевых процессов) выпот в брюшную полость развивается реже и наблюдается в основном при лимфоцитарном холангите.

Лечение асцита заключается в установлении основного заболевания и попытки лечения его. Считается, что терапевтическое удаление асцитной жидкости проводят только при скоплении большого объема, способного вызвать недостаточность дыхания из-за компрессии диафрагмы. Частота осложнений при лапароцентезе не велика и риск повреждения органов возрастает, в основном, при сильном сопротивлении у агрессивных животных. Поэтому обычно седация и местное обезболивание не требуется.

Единственным противопоказанием к выполнению абдоминальной пункции является коагулопатия и тромбоцитопения.

Инфекционный перитонит у кошек. Клинический случай

Автор: Лунин А. С., ветеринарный врач-терапевт Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Введение

Инфекционный перитонит у кошек (ИПК; Feline Infectious Peritonitis; FIP) является системным инфекционным заболеванием, вызываемым коронавирусом, и самой распространенной летальной инфекцией. ИПК характеризуется системным пиогранулематозным поражением (формированием множественных гнойных узелков), которое может проявляться в явной клинической форме от нескольких недель до нескольких месяцев и всегда заканчивается летально.
Первый пик заболеваемости приходится на животных в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, второй – на кошек старше 10 лет.
Заражение вирусом инфекционного перитонита у кошек происходит при их контакте с фекалиями, содержащими вирус, а также при контакте с фомитами, загрязненными подобными фекалиями. Таким образом, «входными воротами» этой инфекции являются слизистые оболочки дыхательного и пищеварительного трактов. Описаны симптомы поражения респираторного тракта в самом начале инфекционного процесса. В фекалиях вирус обнаруживается через неделю после заражения.

Существуют две формы инфекционного перитонита: сухой и влажный.
При сухом инфекционном перитоните развиваются гранулематозные поражения различных органов (преимущественно брюшной полости), а клинические симптомы отражают эти нарушения. Помимо органов брюшной полости, вирус может поражать нервную систему и глаза. В случае сильного поражения органов брюшной полости основными симптомами являются хроническая пирексия, потеря веса и депрессия.
Влажная форма характеризуется скоплением свободной жидкости в грудной или брюшной полости, а также в обеих полостях. Вдобавок при влажной форме могут отмечаться гранулематозные поражения, более характерные для сухой формы. Кроме того, описано немало случаев перехода заболевания из сухой во влажную форму и наоборот.

Для инфекционного перитонита не существует специфического лечения.
Антивирусные препараты и иммуномодуляторы подавляют размножение вируса в культуре клеток, но малоэффективны in vivo. Использование кортикостероидов и антибиотиков может на время ослабить ряд клинических симптомов. Некоторые кошки выздоравливают спонтанно, но это происходит крайне редко. Хороший уход и симптоматическое лечение облегчают течение болезни и могут приводить к улучшению состояния пациентов на несколько месяцев.

Клинический случай

Пациент: кот персидской породы, 11 месяцев, кастрирован.
Жалобы: прогрессирующая в течение 4 дней вялость, постепенное (в течение месяца) увеличение объема живота.
Анамнез: месяц назад была профузная диарея, которая разрешилась сама, акт дефекации происходил по 5–6 раз в день в течение 2–3 дней. На текущий момент аппетит сохранен, кот ест малыми (по сравнению с обычными) порциями, но часто, жажда сохранена. Раз в месяц бывает рвота шерстью.
На момент приема диареи не было, дефекация в норме, но кал более оформлен, чем обычно, и черного цвета, диурез в норме. Рацион: курица, индейка, сухой и влажный корм премиум-класса. Вакцинирован двукратно с 2,5 месяцев. Вес животного составляет 4900 грамм.

Осмотр:

  • ректальная температура 40,3 °C;
  • видимые слизистые оболочки бледно-розовые;
  • скорость наполнения капилляров 1–2 секунды;
  • подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, при пальпации несколько болезненные;
  • упитанность умеренная;
  • шерстный покров с естественным блеском;
  • тургор кожи сохранен;
  • при аускультации дыхательных шумов не выявлено, частота дыхательных движений – 34;
  • сердечный толчок усилен, шум не аускультируется, частота сердечных сокращений – 145;
  • пульс бедренной артерии хорошего наполнения, жестковатый;
  • брюшная стенка при пальпации сильно напряжена, пальпация затруднена, но в целом брюшная стенка безболезненная.
Планирование диагностики: УЗИ брюшной полости, общий клинический и биохимический анализы крови, рентген грудной клетки.

Ультразвуковое исследование брюшной полости:

  • Печень: структура однородная, эхогенность не изменена, между долями печени визуализируется свободная жидкость, печеночные сосуды расширены, желчные протоки умеренно расширены, вентральный край органа выдается на 3–4 см за край реберной дуги.
  • Желчный пузырь овоидной формы, эхогенность стенки не изменена, содержимое гипоэхогенное, в умеренном количестве, осадок не визуализируется.
  • Желудок слабого наполнения, эхогенность стенки не изменена, складчатость сохранена.
  • Поджелудочная железа не увеличена, гипоэхогенна, сложна для визуализации, контуры размыты, сальник вокруг органа гиперэхогенный.
  • Двенадцатиперстная кишка: слоистость стенок сглажена, эхогенность значительно повышена, в просвете – жидкостное содержимое, признаки маятниковой перистальтики отсутствуют.
  • Тонкий кишечник: слоистость стенок сглажена, эхогенность повышена значительно, перистальтика замедленная, просвет расширен равномерно с жидкостным содержимым, наблюдается симметричная гофрированная складчатость.
  • Селезенка увеличена, край закруглен, структура органа однородная, эхогенность паренхимы не изменена.
  • Правая почка: 35,3 × 27,2 мм, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируется несколько округлых (до 4) анэхогенных участков с четкими границами (предположительно, кисты). Контуры органа ровные, форма близка к овальной, но в краниальной части органа имеется подвижный, выдающийся, плотный гиперэхогенный участок. Рис. 1
  • Левая почка: 39,9 × 25,9 мм, форма овальная, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируются единичные округлые анэхогенные участки с четкими границами (предположительно, кисты). Рис. 2
  • Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенка ровная, лоцируется незначительное количество гиперэхогенной взвеси.
  • Свободная жидкость лоцируется в значительном количестве по всему объему брюшной полости.
  • Свободный газ отсутствует.
Заключение: ультразвуковые признаки поликистоза обеих почек, также в почках присутствуют изменения, характерные для ИПК (медуллярная кайма). Имеются ультразвуковые признаки гепато- и спленомегалии, энтерита, перитонита. 

Совокупность характерных ультразвуковых изменений (медуллярная кайма в почках, симметрично гофрированная стенка тонкого кишечника на всем его протяжении, гепато- и спленомегалия, наличие значительного количества свободной жидкости в брюшной полости) позволяет с большой вероятностью предполагать у пациента инфекционный перитонит.

Под контролем УЗИ была проведена аспирация жидкостного содержимого. Жидкость (ярко-желтого цвета, без запаха, опалесцирующая, вязкая) была отправлена на цитологический анализ и на ПЦР для выявления вируса ИПК (FIP).


Цитология: клеточный состав представлен большим количеством недегенеративных нейтрофилов; умеренным количеством неактивированных и активированных макрофагов, часть из которых находится в состоянии эритро- и лейкофагоцитоза; единичными малыми лимфоцитами. Встречаются единичные клетки в состоянии кариорексиса. Фон розовый, зернистый, представлен небольшим количеством эритроцитов, разрушенными клетками. Инфекционных агентов и признаков злокачественности не обнаружено.
Заключение: асептический экссудат, контаминация кровью.

Результат исследования методом ПЦР: Инфекционный перитонит кошек (FIP) –положительно.

Лечение
На основании ультразвукового исследования брюшной полости, клинического анализа жидкости и результатов анализов крови было назначено следующее лечение:
  • Преднизолон – 0,5 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 3 дней (далее – по состоянию и по результату анализа жидкости методом ПЦР на инфекционный перитонит).
  • Цефтазидим – 30 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 21 дня.
Поскольку у животного были сохранены активность, аппетит, жажда, дефекация и диурез, было принято решение не проводить абдоминоцентез с целью эвакуации жидкости.

На 2-й день терапии состояние пациента резко улучшилось, восстановились в должном объеме активность и аппетит, ректальная температура тела составляла 39,0 °C.
На основании анализа была скорректирована дозировка преднизолона: 1,5 мг/кг 1 раз в день, длительно.
Через 14 дней после начала терапии глюкокортикостероидами было отмечено уменьшение объема брюшной полости и напряженности брюшной стенки.
Результаты анализов крови через 16 дней после начала лечения выявили снижение уровня гемоглобина до 86 г/л, уровень гематокрита — 27%, эритропению (по нижней границе нормы — 5,77 млн), количество ретикулоцитов соответствовало норме (7,5 К/мкл), лимфоцитопению (0,46 х 109 /л), уровень общего белка — 99 г/л, гипербилирубинемию (14 мкмоль/л).
По результатам биохимического анализа крови и УЗИ брюшной полости в назначение была добавлена урсодезоксихолевая кислота (15 мг/кг 1 раз в день в течение месяца) и продолжена глюкокортикостероидная терапия.

Через 1 месяц после повторного анализа крови был проведен осмотр, в результате которого было выяснено, что положительная динамика закрепилась, объем брюшной полости при этом уменьшился по субъективной оценке на 1/3 от первоначального объема. Произошло снижение массы тела на 200 грамм, хорошо пальпировались остистые отростки грудных и поясничных позвонков. 
Результаты анализов крови на этот момент: количество эритроцитов соответствовало норме (6 х 1012 /л), гематокрит — 27 %, уровень тромбоцитов — 169 х1012 /л,
лимфоцитопения (0,55 х 109 /л), уровень лейкоцитов — 5,53 х109 /л, уровень общего билирубина — 1,4 мкмоль/л, уровень общего белка  — 91 г/л.
Была предпринята попытка снизить дозировку преднизолона до 1 мг/кг. Динамика – отрицательная, что проявилось в резком снижении активности, частичном угнетении аппетита и жажды. Дозировка была снова увеличена до 1,5 мг/кг.

Во время очередного осмотра у пациента с помощью УЗИ была диагностирована правосторонняя вправляемая пахово-мошоночная грыжа (содержимое грыжевого мешка – петли тощей кишки).

На текущий момент состояние пациента стабильное. Рекомендован ежемесячный мониторинг результатов анализа крови (клинического и биохимического). Также при увеличении объема жидкости в брюшной полости рекомендован абдоминоцентез с эвакуацией свободного жидкостного содержимого из брюшной полости.

Выводы
Несмотря на то что среди многих клиницистов до сих пор бытует мнение о несостоятельности лечения пациентов с подобным диагнозом (поэтому часто после характерных находок на осмотре и положительного результата ПЦР-диагностики владельцам кошек предлагается эвтаназия питомца), данный клинический случай проиллюстрировал длительную эффективность (2,5 месяца) симптоматической терапии со стойкой положительной динамикой. 

Литература:

  1. Р. Гаскелл, М. Беннет. «Справочник по инфекционным болезням собак и кошек», издательство «Аквариум», 2009.
  2. Textbook of Veterinary Internal Medicine.  Diseases of the dog and the cat, 2017.
  3. Sykes Jane E. Canine and Feline Infectious Diseases, 2013.

Асцит и плеврит

Асцит – это скопление свободной жидкости невоспалительного характера в брюшной полости. Владельцы часто обращаются с жалобами на увеличение живота в объеме. Сопутствующими симптомами могут быть вялость, отсутствие аппетита, повышенная жажда, быстрая утомляемость при физических нагрузках. Наиболее частыми причинами, вызывающими асцит, является недостаточность правых отделов сердца, печеночная или почечная недостаточность, тяжелые формы панкреатита, объемные новообразования в брюшной полости, патология беременности, у кошек также причиной асцита является такое фатальное заболевание как инфекционный перитонит кошек. А также асцит может рассматриваться как проявление общего отечного синдрома при алиментарной дистрофии (голодные отеки). Наличие асцита диагностируется при физикальном осмотре, диагностической пункции брюшной полости и УЗ-исследовании. Следующим этапом является выяснение причины асцита. Для этого производится забор проб крови, УЗИ брюшной полости и кардиологической обследование ( рентгенография грудной полости, ЭКГ и ЭХОкг). Прогноз зависит от основного заболевания, как правило, от осторожного до неблагоприятного. Лечение в первую очередь направление на основное заболевание, также , как правило, назначаются мочегонные препараты, иногда кортикостероиды.

Асциты необходимо дифференцировать от воспалительных заболеваний брюшины (перитониты) вследствие проникновения инфекции или травмы, кровотечения в брюшной полости (гемоперитонеум).

Плевральный выпот — патологическое накопление свободной жидкости невоспалительного или воспалительного характера в плевральной полости. Основными причинами являются такие заболевания как воспалительные заболевания плевры, хроническая сердечная недостаточность, метастазы в грудную полость и первичная опухоль в грудной полости, болезни печени и почек (вследствие потери белков), а также инфекционный перитонит кошек. Симптомами являются одышка смешанного типа ( владелец, как правило, обращается с жалобами на частое дыхание или на то, что животное дышит с помощью мышц живота ), синюшность слизистых оболочек ротовой полости и языка, отсутствие аппетита, вялость, апатия, владелец может упоминать шумное дыхание, кашель. Наличие свободной жидкости в грудной полости определяется при аускультации (прослушивании) грудной полости, диагностической пункции и рентгенографии грудной клетки, также определить наличие свободной жидкости в грудной полости можно с помощью УЗИ. Прогноз также зависит от основного заболевания и определяется в основном от осторожного до неблагоприятного. Также проводится исследование анализов крови, УЗИ, кардиологическое обследование для выяснения причин данного состояния. Для облегчения дыхания производится плевроцентез – прокол грудной клетки и удаление жидкости, также назначаются мочегонные препараты и кортикостероиды.

Асцит у животных. Лечение — что это такое ✓Лечение ✓Симптомы и Причины

Асцит у животных (водянка живота) — образование свободной серозной жидкости в брюшной полости, вследствие поражения внутренних органов, повлекших нарушение кровообращения и всасывания транссудата.

Встречается практически у всех видов млекопитающих и птиц. Часто наблюдается у домашних животных: хорьков, собак, кошек.

Причины появления выпота:
  • болезни печени
  • метастатические поражения брюшины
  • запущенные онкологические процессы (нарушение всасывания транссудата)
  • перитонит туберкулезного происхождения
  • заболевания сердца
  • почечная недостаточность
Признаки развития брюшной водянки

Клинические симптомы развиваются по мере того, как скоро и в каком количестве образуется транссудат.

При значительном скоплении наблюдаются:
  • отсутствие аппетита
  • увеличение живота/вздутие на фоне общего истощения
  • усиленный рисунок подкожных вен («голова медузы»)
  • одышка
  • быстрая утомляемость при незначительной физической нагрузке
  • зыбление жидкости при двустороннем ручном исследовании
  • флюктуация при прямой пальпации
  • при перкуссии — притупление звука в отлогих местах
  • изменение формы живота при положении животного на спине («лягушачье брюхо»)
  • при большом количестве воды в животе — возникновение сердечной, дыхательной недостаточности
  • отеки конечностей
Диагностика

Заключение устанавливается на данных анамнеза, результатах УЗИ, симптомах и исследовании жидкого материала, взятого из брюшной полости.

Для определения причин, повлекших возникновение водянки, требуется тщательно обследование (биохимический анализ крови, рентгенография).

Лечение асцита у животных

В начале заболевания используют консервативные методы терапии (мочегонные средства, обязательно под контролем калия в крови, ограничение приема воды, симптоматическое лечение).

При большом количестве выпота показан лапароцентез (пункция полости и спускание серозной жидкости).

Процедура эффективна на первых стадиях болезни, затем промежутки времени скопления транссудата уменьшаются, а объем жидкости увеличивается, что ухудшает состояние больного питомца.

Категорически запрещено самостоятельно делать прокол брюшины, это может повлечь гибель животного.

При обнаружении увеличения/вздутия живота, признаков асцита появлении, отеков немедленно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом.

Асцит у домашних животных

Обновлено 21 февраля 2019 г.

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости. Жидкость скапливается в пространстве между органами и со временем может вызвать вздутие живота. По мере того как жидкость накапливается, она также может оказывать давление на диафрагму, что затрудняет дыхание для людей, страдающих этим заболеванием.

К сожалению, асцит не редкость у собак и кошек и имеет множество основных причин. Если у вашего питомца такое заболевание, вы можете поспорить, что оно вызвано серьезной серьезной проблемой.

Распространенные причины асцита у домашних животных:

Правосторонняя сердечная недостаточность

В то время как левосторонняя сердечная недостаточность часто приводит к скоплению жидкости в груди, правосторонняя сердечная недостаточность вызывает скопление жидкости между органами.

Хроническая болезнь печени

Из-за снижения выработки белка печенью или из-за повышенного сопротивления кровотоку в печени.

Перитонит

Воспаление или инфекция слизистой оболочки брюшной полости может вызвать скопление жидкости.

Опухоли брюшной полости

Снижение лимфотока или выработка жидкости опухолью могут способствовать возникновению этого состояния.

Энтеропатия с потерей белка

Это желудочно-кишечное заболевание вызывает потерю белка с калом. Низкий уровень белка в крови приводит к асциту, как и в случае хронического заболевания печени.

Инфекционный перитонит кошек (FIP)

У молодых кошек причиной обычно является инфекционный перитонит кошек.

Хотя мы обычно думаем об асците как об скоплении прозрачных жидкостей, называемых транссудатами и экссудатами, строго говоря, это накопление любой жидкости, поэтому к списку можно добавить две дополнительные причины.

Кровоизлияние

Кровь в брюшной полости (или гемо-брюшной полости) может быть вызвана травмой, например, при ударе домашнего животного автомобилем, опухолями в брюшной полости или нарушениями свертываемости крови (включая прием родентицидов).

Разрыв мочевого пузыря

Если не лечить закупорку мочевыводящих путей, в конечном итоге пациент погибнет или разорвется мочевой пузырь, в результате чего брюшная полость будет заполнена мочой.

Если вы заметили у кошки расширенный живот, немедленно обратитесь к ветеринару.Если повезет, ничего серьезнее асцита не будет. Но если ваша кошка, к сожалению, страдает одним из вышеперечисленных заболеваний, страхование кошек поможет обеспечить вашему пушистому другу наилучшее лечение, а вы при этом не будете беспокоиться о счетах за ветеринарные услуги.

Прогноз и лечение

Находясь у ветеринара, диагноз асцита иногда может быть установлен только с помощью физического осмотра, поскольку может быть обнаружен неприятный вздутие живота. Однако, поскольку асцит является только симптомом, а не заболеванием, необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы определить первопричину.Анализ крови, общий анализ мочи и рентген предоставят хорошую базу данных для определения того, что может вызывать асцит. Взятие пробы брюшной жидкости также может помочь ветеринару определить первопричину.

Лечение и прогноз сильно различаются в зависимости от основной причины. Если состояние можно вылечить или исправить, асцит может исчезнуть. Но иногда он присутствует на конечной стадии болезней, которые невозможно вылечить, и когда это происходит, мы можем только попытаться справиться с асцитом, а не решить его.

Лечение основного заболевания, например сердечной или печеночной недостаточности, соответствующими лекарствами может уменьшить количество асцита. Диуретики являются основой медикаментозной терапии асцита, но ваш ветеринар может порекомендовать специальную диету с ограничением соли. В случаях асцита, когда в брюшной полости присутствует большой объем жидкости, медикаментозное лечение может оказаться недостаточным для облегчения состояния вашего питомца. В этих случаях жидкость может быть удалена из брюшной полости с помощью процедуры, называемой абдоминоцентез.Удаление жидкости может устранить дискомфорт от вздутия живота и позволить вашему питомцу легче дышать.

асцит всегда имеет первопричину, и до тех пор, пока эта причина не будет устранена, он будет продолжаться. В случае хронических или терминальных заболеваний асцит, скорее всего, будет продолжаться даже после лечения, но цель лечения — обеспечить комфорт вашего питомца.

Если у вашего питомца асцит, поговорите с ветеринаром о проблемах качества жизни и о том, как помочь вашему питомцу жить наилучшим образом, одновременно управляя его состоянием.

Что такое асцит у кошек — пучки кошачьей мяты

Асцит (произносится как «а-сайт-иэз») — это скопление жидкости в брюшной полости. Это признак болезни, а не диагноз. К сожалению, доброкачественных причин асцита очень мало.

Поскольку существует так много возможных причин асцита, исторические данные будут отличаться в каждом отдельном случае. Например, кошка с асцитом и травмой в анамнезе (падение с высоты или попадание под машину) может иметь внутреннее кровотечение или разрыв мочевого пузыря, при этом жидкость в брюшной полости представляет собой кровь или мочу.

Dreamstime.com

Кошки с затрудненным дыханием и непереносимостью физических упражнений могут страдать сердечными заболеваниями — еще одной потенциальной причиной скопления жидкости в брюшной полости. Поэтому важно получить от владельца кошки точный анамнез в отношении аппетита, поведения, истории путешествий, возможности травмы и т. Д.

Причины увеличения живота у кошек

Кошек с асцитом обычно обращают к ветеринару с жалобами на вздутие живота.Однако есть и другие причины большого живота у кошек, помимо скопления жидкости — например, опухоли брюшной полости, увеличенные органы, такие как большая печень или большая селезенка, или увеличенный мочевой пузырь из-за непроходимости мочевыводящих путей. У котят кишечные паразиты могут вызывать увеличение живота.

Медицинский осмотр может дать другие ключи к разгадке причины асцита. У кошек с шумом в сердце и слабым пульсом может быть сердечная недостаточность как причина асцита. Кошки с периферическими отеками (опухолью конечностей) могут указывать на низкий уровень белка в кровотоке, еще одну причину скопления жидкости.Некоторых кошек асцит не беспокоит, в то время как другим явно некомфортно. Многое зависит от объема накопившейся жидкости. Большое количество жидкости может оказывать давление на диафрагму, ограничивая расширение легких и затрудняя дыхание.

Вашей кошке необходимо ультразвуковое исследование для диагностики асцита

Для определения причины асцита потребуются различные диагностические тесты. Рентген брюшной полости не очень полезен, потому что присутствие жидкости затемняет детали других органов брюшной полости.Однако УЗИ брюшной полости позволяет подтвердить наличие жидкости, а также позволяет ветеринару оценить другие органы брюшной полости, например печень, селезенка и поджелудочная железа — потенциальные причины асцита. Фактически, жидкость в брюшной полости улучшает изображения, видимые на УЗИ, обеспечивая лучшую детализацию.

Анализ брюшной жидкости может быть очень полезен для определения причины асцита. Образец можно получить, вставив небольшую иглу в брюшную полость и набрав немного жидкости шприцем.Этот метод, называемый абдоминоцентезом, более эффективен, когда присутствует большой объем жидкости. Если присутствует только небольшой объем жидкости, ультразвук может помочь локализовать жидкость, что обеспечит успешный отбор проб.

Большинству кошек с асцитом не требуется полное удаление всей жидкости. У некоторых пациентов повышение давления внутри брюшной полости из-за накопления жидкости фактически предотвращает дальнейшее накопление, и если будет удалено много жидкости, она может быстро восстановиться. Это может привести к быстрому уменьшению объема крови, что приведет к сердечно-сосудистому коллапсу и шоку.Если имеющееся количество жидкости вызывает затруднение дыхания, следует удалить достаточное количество жидкости, чтобы дыхание больше не нарушалось. Образцы жидкости следует отправить патологоанатому для оценки.

Если основная причина жидкости может быть идентифицирована и устранена, брюшная жидкость может частично реабсорбироваться обратно в кровоток. В случае кровотечения до 50 процентов красных кровяных телец могут вернуться в кровоток.

Классификация брюшной жидкости кошек

Клинические патологи часто классифицируют жидкость по одной из трех основных категорий: экссудат, транссудат или модифицированный транссудат, в зависимости от количества белка и клеток в жидкости.Большинство образцов в конечном итоге превращаются в модифицированные транссудаты, но из-за того, что категории часто пересекаются, большинство практикующих врачей не находят эту классификацию очень полезной.

Более практичная классификация относит асцит к одной из семи категорий заболеваний: сердце, рак, печень, инфекционный перитонит кошек (FIP), почки, травма мочевыводящих путей и перитонит (воспаление слизистой оболочки живота). Сердечные заболевания не являются основной причиной асцита у кошек. До 1987 года сердечные заболевания были значительной причиной асцита у кошек, в основном из-за болезни дилатационной кардиомиопатии (DCM), которая была довольно распространенной.Как только было обнаружено, что дефицит аминокислоты таурина является основной причиной DCM у кошек, производители кормов для домашних животных скорректировали дефицит в корме, и заболеваемость DCM резко снизилась.

Асцит часто является признаком болезни

К сожалению, рак — частая причина абдоминального выпота у кошек и чаще встречается с возрастом. В большинстве случаев первоначальной опухолью является карцинома, обычно поражающая желудочно-кишечный тракт или поджелудочную железу. Если опухоль метастазирует по всей брюшной полости — состояние, называемое карциноматозом, — это часто приводит к асциту.

Инфекционный перитонит кошек (FIP) — ужасное вирусное заболевание, которое обычно вызывает скопление жидкости в брюшной полости. Восприимчивы кошки любого возраста, но чаще страдают молодые кошки. Хотя в настоящее время проводятся обширные исследования терапии FIP, FIP все еще не поддается лечению, и кошки неизменно страдают от этого заболевания.

Тяжелое заболевание печени также может вызывать асцит у кошек. Печень производит альбумин, белок, который важен для поддержания жидкости в кровотоке.Если печень очень больна, она может производить недостаточное количество альбумина, что приводит к гипопротеинемии, снижению уровня белка в крови. К сожалению, это может привести к асциту.

Кроме того, частой причиной асцита у кошек является панкреатит. В острых, тяжелых случаях панкреатита жидкость просачивается через сосуды воспаленной поджелудочной железы в брюшную полость. Раньше панкреатит было трудно диагностировать у кошек, но улучшенное ультразвуковое оборудование и разработка анализа крови, называемого тестом fPLI, упростили диагностику.

Как справиться с асцитом у кошки

К сожалению, асцит часто возникает на завершающих стадиях неизлечимых заболеваний. На этом этапе лечение направлено на то, чтобы попытаться справиться с асцитом, а не устранить его. Медикаментозное лечение основного состояния, такого как сердечная или печеночная недостаточность, может уменьшить количество имеющегося асцита и уменьшить образование дополнительной жидкости. Однако в большинстве случаев лекарства стабилизируют основное заболевание, но оказывают минимальное влияние на абдоминальный выпот.В этих случаях жидкость можно периодически удалять из брюшной полости, снимая дискомфорт, связанный с вздутием живота.

К сожалению, заболевания, вызывающие асцит у кошек, имеют тенденцию быть зловещими, а прогноз обычно осторожный или плохой. Владельцы, которые думают, что у их кошки может быть вздутый или увеличенный живот, должны немедленно обратиться за советом к ветеринару, поскольку раннее обнаружение и своевременная диагностика могут привести к лучшему результату.

Асцит — серьезный симптом

Ультразвук — это неинвазивная, нетравматическая процедура, против которой не возражает большинство кошек.
Фотография Наклейщикова | Фото iStock

На первый взгляд может показаться, что ваша кошка толстеет, но потом вы понимаете, что ее живот выглядит раздутым и мягким. Она не ела нормально, вялость, возможно, рвота. Скорее всего, большой живот — это скопление жидкости.

«Асцит» — это технический термин, обозначающий скопление жидкости в брюшной полости. Жидкость может быть вызвана травмой, нарушением функции органа или системным заболеванием. Обычно асцит возникает постепенно, поэтому большинству владельцев кошек его трудно заметить с первого взгляда.

Диагноз

Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр и может порекомендовать УЗИ брюшной полости, чтобы увидеть степень скопления жидкости. Рентгенограммы могут идентифицировать асцит, но они гораздо менее чувствительны к этому состоянию. Кроме того, могут быть рекомендованы общий анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи, чтобы попытаться определить причину скопления жидкости.

Образцы жидкости будут отправлены в лабораторию патологии для микроскопического исследования, которое предоставит вашему ветеринару информацию о клеточных компонентах жидкости.

Классификация «транссудат» указывает на жидкость с низким содержанием белка и предполагает проблемы с печенью, почками, сосудами или, возможно, кишечное заболевание. «Модифицированный транссудат» обычно означает, что жидкость имеет признаки воспаления. В модифицированных транссудатах повышено содержание белка и клеток, включая, в некоторых случаях, лимфатические клетки печени или раковые клетки. FIP и лимфоцитарный плазмоцитарный холангиогепатит (воспалительное заболевание печени), как правило, вызывают изменение жидкости транссудата.

Однако, отмечает Шэрон А.Center, BS, DVM, DACVIM, профессор медицины кафедры клинических наук, Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета, правосторонняя сердечная недостаточность, хронический гепатит и различные виды рака могут привести к асцитической жидкости, которая обычно представляет собой чистый транссудат. или модифицированный транссудат с низкой концентрацией альбумина.

Лечение

К основным причинам скопления жидкости в брюшной полости относятся:

  • Рак
  • Инфекционный перитонит у кошек (FIP)
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Панкреатит
  • Физическая травма
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • Разрыв кровеносного сосуда
  • Разрыв мочевого пузыря
  • Травма селезенки

Асцит может вызывать любая причина правосторонней сердечной недостаточности, например, некоторые врожденные пороки развития у котят.Ветеринары часто обнаруживают проблемы с сердцем во время обычных медицинских осмотров. Дальнейшее обследование может включать электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиограмму.

Многие раковые опухоли выделяют клетки в асцитную жидкость, что приводит к окончательному диагнозу, если неопластические клетки обнаруживаются и идентифицируются ветеринарным клиническим патологом. Рак брюшной полости у кошек включает лимфомы, гемангиосаркомы и ряд сарком и карцином.

Хотя жидкость можно удалить с помощью тонкой иглы, которую проводят через брюшную стенку (абдоминоцентез), обычно это не лекарство, и необходимо проявлять осторожность, чтобы поддерживать баланс жидкости и уровень протеина в кровотоке.Лекарства, такие как диуретики, могут использоваться для стимулирования мочеиспускания, чтобы уменьшить степень асцита у некоторых пациентов.

Необходимо устранить причину скопления жидкости, чтобы предотвратить ее повторение. При асците, вторичном по отношению к травме, может потребоваться хирургическое вмешательство.

К сожалению, асцит часто не является хорошим прогностическим признаком для вашей кошки, но лучше всего немедленно показать кошку ветеринару, если вы заметили скопление жидкости в брюшной полости кошки.

Асцит у кошек

Обзор асцита у кошек

Асцит — это аномальное скопление жидкости в брюшной полости.Объем жидкости может быть незначительным или значительным, вызывая вздутие живота. Асцит имеет множество причин, большинство из которых могут быть очень серьезными. У кошек асцит вызывается утечкой жидкости в брюшную полость из кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, внутренних органов или образований в брюшной полости.

Ниже представлен обзор асцита у кошек с подробной информацией о причинах, диагностике и лечении этого состояния.

Причины асцита у кошек

  • Гипоальбуминемия или снижение уровня альбумина в крови
  • Тяжелая болезнь печени
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • Образования в брюшной полости
  • Травма
  • Перитонит или воспаление внутренней оболочки живота
  • Нарушения свертываемости крови
  • Болезни лимфатических сосудов
  • Обструкция печеночной вены или каудальной (нижней) полой вены, вызывающая нарушение кровообращения
  • Что смотреть

  • Вздутие живота
  • Затруднение дыхания или повышенное дыхательное усилие
  • Дискомфорт в животе
  • Летаргия
  • Кашель
  • Рвота
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Анорексия
  • Слабость
  • Диагностика асцита у кошек

    Определенные диагностические тесты должны быть выполнены для окончательного диагноза основной причины асцита.Следует учитывать следующие тесты:

  • Всегда следует проводить полный анамнез и медицинский осмотр
  • Общий анализ крови
  • Биохимический профиль
  • Общий анализ мочи
  • Рентген грудной клетки и брюшной полости
  • Абдоминоцентез или перитонеальный лаваж с анализом жидкости и посевом. Это включает в себя отбор пробы жидкости из брюшной полости для анализа и посев при подозрении на инфекцию.

    На основе результатов этих первоначальных тестов дальнейшая диагностика может включать:

  • Измерение желчной кислоты
  • Липаза сыворотки
  • УЗИ брюшной полости и биопсия под контролем УЗИ
  • Эхокардиограмма
  • Эндоскопия (оптоволоконный зонд, который вводится через рот в желудок и тонкую кишку.Можно визуализировать слизистую и получить биопсию)
  • Лечение асцита у кошек

    Для правильной терапии необходим точный диагноз. В ожидании окончательного диагноза может потребоваться определенное лечение:

  • Лечебный абдоминоцентез (удаление большего количества жидкости из брюшной полости), если вздутие живота снижает способность животного дышать
  • Мочегонные средства, способствующие выведению жидкости
  • Кислородная терапия, если животное страдает респираторной недостаточностью
  • Жидкости для внутривенного введения при шоке или обезвоживании
  • Переливания продуктов крови
  • Антибактериальная терапия при подозрении на инфекцию
  • Уход на дому

    Сохраняйте спокойствие вашего питомца и минимизируйте стресс.Следите за тем, чтобы вашему питомцу было тепло, и дайте ему свежую воду, если он хочет пить. Немедленно обратитесь за ветеринарной помощью, если у вашего питомца проблемы с дыханием или он очень слаб.

    Подробная информация об асците у кошек

    Асцит сам по себе обычно не вызывает проблем, но первичный процесс заболевания, вызывающий асцит, может быть серьезным заболеванием. Асцит обычно возникает медленно и в небольших количествах; однако, если добывается или быстро добывается большое количество жидкости, может возникнуть аварийная ситуация.Большое количество свободной жидкости в брюшной полости может сжимать диафрагму, что приводит к нарушению дыхания и затруднению дыхания. К счастью, это редкость.

    Другая потенциальная чрезвычайная ситуация — быстрое начало асцита. Если асцит развивается быстро, он часто сопровождается сильной слабостью или шоком. Потеря внутрисосудистого (внутри кровеносных сосудов) объема крови может привести к острой анемии и шоку, поскольку жидкость покидает кровеносные сосуды и свободно перемещается в брюшную полость.Наиболее частая причина такого события — разрыв кровеносного сосуда в брюшной полости. Вероятными причинами могут быть кровотечение из опухоли в брюшной полости или травма.

    В большинстве случаев накопление жидкости более постепенное, и аварийной ситуации нет. Однако любое количество асцита является серьезным признаком, и необходимо предпринять шаги для постановки диагноза. Асцит имеет много разных причин, и установить диагноз обычно не составляет труда. Хороший медицинский осмотр, основные анализы крови и оценка асцитической жидкости часто приводят к постановке диагноза или указывают направление, по которому необходимо провести дальнейшую диагностику.

    Причины асцита у кошек

    Гипоальбуминемия. Причины асцита у кошек

    Гипоальбуминемия — это снижение уровня сывороточного альбумина. Альбумин доступен с пищей, но он также вырабатывается в печени. Функция почек заключается в поддержании концентрации альбумина в плазме, предотвращая его выведение с мочой. Для правильного всасывания необходима нормальная функция желудочно-кишечного тракта. Альбумин отвечает за большую часть коллоидно-осмотического давления крови и, таким образом, является важным фактором в регулировании обмена воды между плазмой и интерстициальным отсеком (пространством между клетками).Снижение уровня альбумина (обычно ниже 1,5 г / дл) приводит к градиенту давления, который вызывает утечку жидкости из кровеносных сосудов, вызывая асцит.

  • Нефропатия с потерей белка. Заболевание почечных клубочков (система фильтрации) может вызывать состояние, при котором белок выводится с мочой, что приводит к очень низким уровням альбумина в плазме. Это может быть вызвано инфекционными, иммунными, неопластическими или идиопатическими (этиология неизвестна) механизмами.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию альбумина.Если альбумин не всасывается, следует ожидать низкого уровня в крови. Некоторые заболевания, вызывающие это, включают лимфому желудочно-кишечного тракта, воспалительное заболевание кишечника и лимфангиэктазию кишечника.
  • Тяжелое заболевание печени может вызвать асцит из-за снижения выработки альбумина или повышения сопротивления кровотоку в печени. Примеры — тяжелый гепатит и цирроз печени.
  • Обструктивные причины асцита у кошек

    Нарушение кровотока в брюшной полости может привести к асциту.Эта преграда может вызвать утечку жидкости из вен или лимфатических сосудов в брюшную (брюшную) полость в зависимости от местоположения.

  • Нарушение кровотока от печени к сердцу (обструкция оттока печеночных вен) может вызвать более хронический асцит. Это происходит при правосторонней сердечной недостаточности, поскольку сердце не может справиться с возвращением венозной крови из печени.
  • Правосторонняя сердечная недостаточность. Это может быть вызвано первичным сердечным заболеванием, заболеванием легких или тяжелым заражением сердечным червем.
  • Образования в брюшной полости. Опухоли, абсцессы или кисты могут вызывать асцит по нескольким причинам. Они могут разрываться, вызывая острый асцит. Гемангиосаркома — наиболее частая опухоль, которая может разорваться и кровоточить. Другие образования могут сдавливать или вызывать закупорку сосудов и лимфатических сосудов, вызывая более хроническое и более медленное нарастание асцита.
  • Другие причины асцита у кошек

  • Травма. Разрыв селезенки может вызвать утечку крови; разрыв желчного пузыря может вызвать подтекание желчи, желчный перитонит; повреждение мочевыводящих путей (почки, мочеточник, мочевой пузырь или уретра) может вызвать утечку мочи, что приведет к мочеиспусканию (моча в брюшной полости).
  • Перитонит — это воспаление внутренней оболочки живота. Это воспаление может приводить к выделению жидкости в различных количествах с очень специфическими характеристиками. Инфекционный перитонит у кошек — частая причина. Перитонит также может возникать при поражении или перфорации кишечника (желудка, тонкого и толстого кишечника), что требует экстренного хирургического вмешательства.
  • Расстройства кровотечения, вызванные различными состояниями (отравление, метаболические, наследственные, рак), могут привести к кровавому асциту.
  • Заболевания лимфатических сосудов могут вызывать образование лимфатической жидкости в брюшной полости. Обычными причинами являются разрыв лимфатических сосудов из-за опухолей, травм или идиопатических (неизвестная этиология) состояний.
  • Подробная диагностика

    Полный анамнез и физическое обследование очень важны при выборе диагностических средств. Правильная оценка определит глубину необходимой диагностики.

  • Абдоминоцентез — это забор асцита с помощью иглы и шприца.Полученная жидкость затем отправляется в лабораторию для анализа жидкости. Это может быть самый важный диагностический тест при оценке животного с асцитом, потому что определенные заболевания имеют определенные характеристики анализа жидкости. Асцитическая жидкость делится на три разные категории в зависимости от количества клеток в жидкости и концентрации белка.

    Транссудаты — это жидкости с низким количеством клеток (менее 1500 клеток / мкл) и низкой концентрацией белка (менее 2,5 г / дл). Примеры транссудатов включают те, которые вызваны: гипопротеинемией, заболеванием печени, некоторыми опухолями и препятствием оттока лимфы.

    Модифицированные транссудаты представляют собой жидкости с более высоким числом клеток (от 1000 до 7000 клеток / мкл) и концентрацией белка (от 2,5 до 7,5 г / дл). Примеры модифицированных транссудатов включают асцит, вызванный: застойной сердечной недостаточностью, опухолями брюшной полости, обструкцией печеночной вены или каудальной полой вены грудной клетки и некоторыми заболеваниями печени.

    Экссудаты — это жидкости с наибольшим количеством клеток (более 7000 клеток / мкл) и концентрациями белка (обычно более 3,0 г / дл).Примеры включают: кровотечения, опухоли, FIP, бактериальные инфекции, вызванные нарушением работы кишечника, хилоабдомен (лимфатическая жидкость в брюшной полости), утечка мочи и желчи и панкреатит.

    Патолог также исследует типы клеток под микроскопом. Различные типы клеточных популяций представляют разные процессы заболевания, и цитологическая оценка является ценным подспорьем в постановке правильного диагноза.

  • CBC. CBC оценивает линии красных и белых кровяных телец.Подъем и морфологические изменения в линии лейкоцитов могут указывать на перитонит. Уменьшение красных кровяных телец указывает на анемию. Возможными причинами анемии являются острая кровопотеря или хронические изнурительные заболевания. Оценивается количество тромбоцитов (клеток крови, необходимых для правильного свертывания). Значительное уменьшение может привести к внутрибрюшному кровотечению.
  • Биохимический профиль оценивает несколько систем организма. Будет отмечено снижение сывороточного альбумина (гипоальбуминемия).Снижение функции почек оценивают по увеличению азота мочевины в крови (АМК) и креатинина. Заболевание печени оценивается по повышению ферментов ALT, AST и ALKP. Снижение уровня азота мочевины, альбумина, холестерина и иногда глюкозы в крови может указывать на снижение функциональной способности печени.
  • Анализ мочи завершает оценку функции почек. Может быть отмечена потеря белка с мочой (протеинурия), и может быть рекомендовано последующее наблюдение за соотношением белка и креатинина в моче для подтверждения и количественной оценки значительной потери белка с мочой.
  • Рентген грудной клетки оценивает сердце и легкие на предмет сердечно-легочного заболевания. Увеличение сердца или жидкость в груди могут указывать на правостороннюю сердечную недостаточность. Также могут быть визуализированы образования возле диафрагмы, сдавливающие каудальную полую вену. Рентген брюшной полости может быть полезен для оценки размеров печени и почек, а также для визуализации некоторых новообразований в брюшной полости. К сожалению, при большом количестве асцита структуры брюшной полости часто не видны из-за характера жидкости.
  • Измерение желчной кислоты — это особый тест функции печени. Если асцит вызван заболеванием печени, желчные кислоты обычно сильно повышены.
  • Тест на липазу сыворотки при воспалении поджелудочной железы. Панкреатит, рак поджелудочной железы и абсцессы поджелудочной железы могут вызывать повышение.
  • УЗИ брюшной полости — отличный тест для оценки органов брюшной полости при наличии асцита. Как правило, жидкость в брюшной полости улучшает изображения, обеспечивая большую детализацию.Это позволяет визуализировать образования в брюшной полости и оценить состояние печени, почек, селезенки и поджелудочной железы. При наличии показаний для окончательного диагноза можно провести биопсию аномалий.
  • При подозрении на болезнь сердца показана эхокардиограмма. Визуализируются сердечные клапаны и сердечная мышца, а также может быть оценена сердечная функция. Застойная сердечная недостаточность имеет множество причин, и эхокардиограмма — это диагностический тест, который дает наилучшую информацию о прогнозе и лечении заболевания.
  • Эндоскопия — хороший, относительно неинвазивный метод оценки заболевания тонкой кишки. Можно визуализировать внутреннюю оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и провести биопсию. Кишечная неоплазия, воспалительное заболевание кишечника и кишечная лимфангиэктазия могут быть причиной энтеропатии с потерей белка (потеря белка через желудочно-кишечный тракт).
  • Глубокая терапия

    Ветеринар может порекомендовать вам один или несколько диагностических тестов, описанных выше. Тем временем может потребоваться лечение симптомов, особенно если проблема серьезная.Следующие неспецифические (симптоматические) методы лечения могут быть применимы к некоторым, но не всем домашним животным с асцитом. Эти методы лечения могут уменьшить тяжесть симптомов или облегчить состояние вашего питомца. Однако неспецифическая терапия не заменяет определенного лечения основного заболевания, ответственного за состояние вашего питомца.

    Наиболее важным аспектом лечения асцита является определение скорости его развития и клинического состояния вашего питомца. Если асцит развился медленно, а ваш питомец достаточно силен, то экстренное лечение, как правило, не требуется.Если асцитическая жидкость быстро увеличилась, это часто связано со слабостью, и показана неотложная помощь. Соответствующее лечение до установления диагноза основной причины асцита может включать:

  • Абдоминоцентез лечебный. Если в брюшной полости имеется большое количество жидкости, это может привести к сдавливанию диафрагмы, что приводит к затруднению дыхания. Иглу вводят в брюшную стенку и сливают жидкость, чтобы снять давление, облегчая дыхание и делая вашего питомца более комфортным.Как только ваш питомец станет дышать более комфортно, игла вынимается. Однако не вся жидкость удаляется, потому что потеря слишком большого количества жидкости из организма может привести к сдвигам в гомеостазе жидкости и шоку.
  • Мочегонные средства — это лекарства, которые помогают вывести жидкость из организма. Жидкость выводится при увеличении выработки мочи. Диуретики наиболее эффективны для удаления жидкости из тканей, а не из полости тела; таким образом, они имеют ограниченный эффект при удалении асцитической жидкости из брюшной полости.Чаще всего используется фуросемид (Лазикс).
  • Животным с респираторным дистресс-синдромом часто требуется кислород для стабилизации. Кислород может подаваться через кислородную маску, кислородную канолу для носа или кислородную клетку. Обычно после удаления жидкости из брюшной полости кислород больше не требуется.
  • Быстрое начало асцита может потребовать внутривенного введения жидкости для поддержания перфузии тканей и лечения животного в состоянии шока. Если у животного низкий общий белок (из-за низкого уровня альбумина в крови), может быть назначена жидкостная поддержка с коллоидами (жидкостями, которые увеличивают онкотическое давление плазмы), чтобы замедлить производство асцита.
  • Переливание крови или продуктов крови может потребоваться, если асцит вызван кровотечением в брюшной полости. Если необходимы переливания, животное обычно очень слабое и у него падающий гематокрит (анализ крови, измеряющий анемию).
  • Если есть подозрение на инфекцию, до постановки окончательного диагноза назначают внутривенные антибиотики. Асцит, вызванный инфекцией, требует неотложной хирургической помощи.
  • Жидкость в брюшной полости Информационный бюллетень

    Что такое асцит?

    Асцит — это медицинский термин, используемый для описания скопления жидкости в брюшной полости.Асцит — это не конкретное заболевание, а физическое отклонение, которое развивается как следствие основного заболевания.

    Объем жидкости может варьироваться в зависимости от случая. Небольшой объем можно обнаружить только при пальпации живота или даже при ультразвуковом исследовании. Однако в некоторых случаях объем может быть большим, а живот увеличивается, придавая ему пузатый вид. Это также может привести к увеличению веса.

    Тип накапливаемой жидкости также может варьироваться в зависимости от основного состояния.

    Что может вызвать асцит?

    Жидкость в брюшной полости может возникать из-за множества состояний, некоторые из которых требуют более срочного обследования и лечения, чем другие. Итак, если у вашего питомца появится отвислый опухший живот, мы посоветуем срочно осмотреть его у ветеринара.

    Примеры групп состояний, которые могут вызывать асцит, включают:

    • Низкий уровень белка в крови — это может быть связано со значительным заболеванием печени, почек или кишечника
    • Болезни сердца — в частности сердечные заболевания, влияющие на функцию правой стороны
    • Инфекции — если из-за бактериальной инфекции требуется экстренная операция.У кошек это может быть вызвано вирусным заболеванием, называемым инфекционным перитонитом кошек (FIP)
    • Травма может вызвать утечку мочи из мочевыводящих путей или кровотечение из органа брюшной полости
    • Проглатывание крысиного яда может вызвать проблемы со свертыванием и привести к кровотечению в брюшную полость
    • Рак может вызывать скопление жидкости разными способами. Это может быть из-за кровотечения из органа, сдавления кровеносных сосудов, воспаления из-за наличия опухоли или разрыва больного органа

    Примечание — необычные / менее частые причины не указаны

    Как исследуется асцит?

    Подход может варьироваться от случая к случаю в зависимости от результатов физикального обследования и истории болезни.Например:

    • Пациенту с асцитом и диареей необходимо обследовать кишечник и брюшную полость.
    • Пациенту с ненормальным тоном сердца необходимо провести обследование сердца.

    В таких случаях нередко требуются анализы крови и визуализация. Однако ключевым компонентом расследования является анализ образца жидкости в брюшной полости. Тип жидкости может сузить список возможных причин.

    Как анализ брюшной жидкости помогает установить причину асцита?

    Внешний вид жидкости иногда может дать первое представление о потенциальной основной проблеме e.грамм. кровь. Однако часто требуется исследование жидкости под микроскопом, чтобы оценить типы клеток в жидкости. Кроме того, часто измеряется уровень белка в жидкости.

    В некоторых ситуациях может потребоваться специализированное тестирование жидкости, и это может занять время. Как правило, эти тесты не требуются в ситуациях, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство, например, разрыв органа или кровотечение. Однако при подозрении на FIP или рак может потребоваться расширенное тестирование в специализированной лаборатории.

    Каков прогноз для пациентов с асцитом?

    Учитывая широкий спектр возможных причин асцита, прогноз может быть определен только после установления основного диагноза. Для устранения некоторых неотложных причин возникновения абдоминальной жидкости может потребоваться хирургическое вмешательство.В других случаях состояние можно лечить с помощью лекарств. Есть некоторые состояния, вызывающие асцит, которые поддаются лечению или даже лечению. Однако, к сожалению, некоторые состояния не поддаются лечению.

    Каковы причины асцита у кошек?

    Многие люди могут быть знакомы с наиболее распространенным медицинским термином, обозначающим отек, который возникает при скоплении жидкости внутри тела.У некоторых людей, например, опухают лодыжки или руки, и это часто называют отеком. Но есть специальный термин, когда в желудке скапливается жидкость, и это асцит. Когда это случается с кошками, они могут стать чувствительными, если им растирать живот, или у них могут возникнуть проблемы с дыханием. Другими распространенными симптомами избытка жидкости в животе кошки могут быть увеличение веса, резкое изменение аппетита, температуры или изменение привычек в туалетном лотке. Основная причина для беспокойства, связанная с асцитом у кошки, заключается в том, что зачастую это всего лишь один из симптомов более серьезного заболевания или недуга.Есть несколько распространенных из них, о которых должен знать каждый родитель-кот.

    Сюда входят:

    Физическая травма

    При травме тела кошки могут быть повреждены ее внутренние органы. Разрыв или разрыв органа может вызвать кровотечение жидкостей, которые органы используют или перерабатывают, а также крови. Эти жидкости просачиваются в брюшную полость, где им не место. Брюшина, которая называется подкладкой живота кошки, может раздражаться и выделять лишнюю жидкость, что вызывает опухоль.Каждый раз, когда кошка подвергается физическому насилию или попадает в аварию, она может страдать от этих проблем. Набухание — признак того, что кошку следует осмотреть ветеринар, чтобы определить причину.

    Правосторонняя сердечная недостаточность

    Когда правая сторона сердца не может нормально функционировать, количество свежей и насыщенной кислородом крови, необходимое организму кошки для хорошего здоровья, недоступно. Есть несколько потенциальных причин этого состояния, которое называется застойной сердечной недостаточностью или ХСН.Сердце может быть поражено утолщенной сердечной мышцей. Это называется гипертрофической кардиомиопатией. Сердце может быть заражено сердечными червями или у кошки может быть повышенное кровяное давление. ХСН чаще всего встречается у пожилых кошек, но также может быть генетической и возникать у молодых кошек. Причина, по которой это приводит к асциту, заключается в том, что сердце кошки изо всех сил пытается распределять кровь по всему телу, а симптом отека проявляется также в животе кошки.

    Сердечные черви — паразиты крови, переносимые комарами.Кошки могут быть заражены микроскопическими личинками, которые затем превращаются в взрослых червей длиной от пяти до восьми дюймов. Они живут в сердце и артериях, ведущих в легкие кошки. Сердечные черви живут в кошке около двух лет, а затем умирают. Когда они умирают, они разлагаются и могут перекрыть кровоснабжение легких или вызвать серьезное воспаление легких. Кошки с сердечными гельминтами могут очень быстро умереть на этом этапе, поэтому следует использовать регулярные профилактические препараты от сердечных гельминтов.

    Высокое кровяное давление может повлиять на почки или щитовидную железу, и в такие моменты эти пораженные органы могут вызывать отек.Измерять артериальное давление у кошки сложно, но это особенно важно для стареющих кошек.

    Органная недостаточность

    Три основных подозреваемых, которые следует учитывать, — это мочевой пузырь, почки и печень, потому что эти органы жизненно важны для преобразования и метаболизма питательных веществ, для процессов фильтрации и удаления отходов. Каждый раз, когда печень или почки выходят из строя или разрываются, жидкость, которую они выделяют в брюшную полость кошки, может быстро стать септическим. Существует множество причин почечной и печеночной недостаточности, например инфекции, употребление токсичных химикатов или ядов, тепловой удар или нарушение метаболизма кошки.Инфекция мочевыводящих путей может привести к закупорке или разрывам, и мочевой пузырь будет выделять мочу в брюшную полость, вызывая раздражение брюшины и дальнейшее набухание из-за увеличения выделяемой жидкости. Операция, сделанная достаточно быстро, может помочь устранить серьезные разрывы. Лекарства можно использовать для лечения бактериальных инфекций.

    Инфекционный перитонит у кошек

    Инфекционный перитонит кошек или FIP вызывается вирусом, который воспаляет слизистую оболочку живота кошки. Вирус живет в белых кровяных тельцах.Когда он мутирует и становится активным, он может поражать почки. Это опасно, трудно диагностировать и часто можно только облегчить, а не вылечить. Это означает, что кошку можно содержать только в максимально возможном комфорте.

    Рак

    Лечение и выздоровление от рака брюшной полости основаны на том, насколько развит рак на момент постановки диагноза.

    Поскольку существует множество причин скопления лишней жидкости, асцит у кошек требует точной диагностики причины. Это состояние нельзя вылечить должным образом, если ветеринар не осмотрит желудок кошки и не проведет несколько анализов.Это может быть кровь, моча, ультразвук и рентген. Все это может помочь определить, какой орган может быть поражен, и предоставить информацию об инфекциях или химическом дисбалансе. До начала правильного лечения необходимо определить первопричину асцита.

    Асцит у кошек (жидкость в брюшной полости)

    Последнее обновление 13 марта 2021 г., автор: Джулия Уилсон

    Кратко

    Что такое асцит?

    Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, которое вызывает вздутие живота.

    Что вызывает асцит у кошек?

    • Сердечная недостаточность
    • Болезнь почек или печени
    • Разрыв мочевого пузыря
    • Рак
    • Нарушения свертываемости крови
    • Перитонит

    Диагноз: Базовые анализы, УЗИ и иногда биопсия.

    Лечение: Устраните причину и удалите жидкость, которая может включать абдоминоцентез и диуретики.

    Около


    Также известен как абдоминальный выпот , асцит (произносится как ass-eye-tees ) , это скопление жидкости в брюшной полости.

    Брюшная полость расположена ниже грудной клетки и разделена диафрагмой, тонким мышечным листом и сухожилием. В брюшной полости находится несколько органов, включая печень, селезенку, желудок, поджелудочную железу и почки. Мембрана, известная как брюшина , выстилает брюшную полость.

    Типы жидкостей, которые могут накапливаться, включают:

    • Транссудаты (жидкости с низким содержанием белка и клеток, которые проходят через мембрану или ткань)
    • Экссудаты (жидкость с высоким содержанием белка, содержащая клетки и клеточные вещества из кровеносных сосудов)
    • Chyle (лимфатическая жидкость с высоким содержанием жира, вытекающая из кишечника),
    • Кровь
    • Моча

    Причины


    • Правосторонняя застойная сердечная недостаточность — Дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, врожденная аномалия.По мере того, как сердце становится менее эффективным при перекачивании крови, начинает накапливаться жидкость, которая, в свою очередь, увеличивает давление в кровеносных сосудах, что заставляет их пропускать жидкость.
    • Перитонит (воспаление брюшины) — Инфекционный перитонит кошек, бактериальный перитонит, хилезный перитонит. Иммунный ответ, создаваемый кошкой, повреждает кровеносные сосуды, вызывая утечку жидкости.
    • Рак в брюшной полости — Некоторые виды рака могут вызывать закупорку лимфатической системы (которая выводит жидкости, выводимые с мочой), когда возникает закупорка, избыток жидкости не может отводиться должным образом, вызывая накопление жидкости.Опухоли также могут разорваться, при этом жидкость попадет в брюшную полость.
    • Гипоальбуминемия — заболевание печени может привести к состоянию, известному как гипоальбуминемия . Альбумин — это белок, который преимущественно продуцируется и секретируется печенью, при этом способность печени производить альбумин падает при ее отказе.
    • Заболевание почек — Альбумин также теряется при снижении функции почек, почки перестают эффективно фильтровать и возвращать альбумин в организм и вместо этого выводят его из организма с мочой.В обоих случаях снижение уровня альбумина приводит к падению онкотического давления, что приводит к утечке жидкости из кровеносных сосудов, вызывая асцит.
    • Кровотечение / нарушения свертываемости крови: Травма может привести к скоплению крови в брюшной полости (гемоабдомен). Прием родентицида может также привести к нарушению образования тромбов, что приводит к кровотечению в брюшной полости.
    • Разрыв мочевого пузыря приводит к попаданию мочи в брюшную полость (мочеиспускательную полость).
    • Хилезный асцит (хилоабдомен) встречается редко, но может возникнуть в результате травмы, сердечной недостаточности, сердечного червя или опухолей.

    Симптомы


    Симптомы могут различаться в зависимости от основной причины асцита и количества жидкости в брюшной полости. Это может быть медленное или внезапное начало. Скопление жидкости может оказывать давление на живот и грудь, из-за чего кошке становится трудно есть или дышать. Общие симптомы включают следующее:

    Диагностика


    Ветеринар осмотрит вашу кошку и получит от вас историю болезни.

    Сам по себе асцит относительно легко диагностировать; однако ветеринар должен будет определить причину.Сопутствующие симптомы, а также диагностика могут помочь сузить причину.

    Диагностическое обследование:
    • Химический профиль — для оценки повышенных ферментов печени, гипоальбуминемии, низкого уровня азота мочевины крови (BUN), которые могут указывать на заболевание печени.
    • Анализ перитонеальной жидкости — для определения типа жидкости в брюшной полости (транссудаты, экссудаты, кровь, моча, хилоз), который может помочь вашему ветеринару сузить основную причину.
    • Общий анализ мочи — для оценки функции почек.
    • Рентген грудной клетки — для исследования сердца и легких и поиска опухолей.
    • ЭКГ — для оценки нарушений функции сердца.
    • УЗИ брюшной полости — для поиска опухолей и оценки органов.

    Лечение


    Успешное лечение зависит от стабилизации состояния кошки, а также от лечения основной причины. Главное — стабилизировать положение и сделать кошке более комфортной.

    Скорая помощь:
    • Абдоминоцентез — Удаление жидкости из брюшной полости через катетер, это поможет улучшить его дыхание за счет снижения давления на диафрагму.
    • Мочегонные средства — Фуросемид, способствующий выделению мочи, который помогает вывести лишнюю жидкость из организма. Важно соблюдать осторожность при использовании диуретиков, так как повышенная экскреция с мочой может привести к гипокалиемии (низкому уровню калия в крови).
    Лечить первопричину:

    Опухоли и разрыв мочевого пузыря:

    • Внутривенные жидкости для коррекции электролитного дисбаланса, азотемии (высокий уровень азотсодержащих соединений в крови) и сердечной аритмии из-за высокого уровня калия в крови.
    • Операция по удалению опухолей или восстановлению разорванного мочевого пузыря.

    Инфекция:

    Болезнь почек:

    • Хроническое заболевание почек неизлечимо, но с этим заболеванием можно справиться с помощью диеты с низким содержанием белка, связывающих фосфор, а также поддерживающей терапии.

    Болезнь печени:

    • Лечение заболеваний печени зависит от основной причины.
    • По возможности, операция по поводу портосистемного шунта.
    • Другие варианты лечения включают нутритивную поддержку, антибиотики и поддерживающую терапию.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *