Токсоплазмоз кошек лечение: Токсоплазмоз у кошек: симптомы, диагностика, лечение

Токсоплазмоз у кошек: причины, симптомы, лечение, прогноз, осложнения

Содержание статьи

Токсоплазмоз — это заболевание, вызываемое микробами, которое может быть опасно как для животных, так и для человека. Почему токсоплазмоз напрямую связывают с кошками, рассказано в этой статье.

Причины заболевания

Токсоплазмоз вызывают простейшие внутриклеточные паразиты — токсоплазмы.

Цепочка заражения животных выглядит следующим образом:

• токсоплазмы размножаются только в кишечнике кошек;
• с испражнениями больных животных паразиты попадают на землю;
• почва, загрязнённая бактериями, на ботинках может попасть в дом и служить переносчиком заболевания;
• на прогулке животное может съесть траву, насекомое, корм, загрязненный заражённой почвой;
• токсоплазмы, находящиеся в заражённой почве, могут поражать разную живность: как собак, грызунов, так и сельскохозяйственный скот, чьё мясо употребляется в пищу одомашненными животными.

Переносчиками микробов считаются бродячие кошки и собаки, поедающие заражённый микробами корм с земли или заболевших мышей.

Домашние кошки заболевают токсоплазмозом, питаясь сырым или полусырым мясом, а также подхватывая паразитов, притаившихся в уличной пыли, грязи, остатки которых приносят с собой люди на обуви в дом.

Подверженность пород заболеванию

Ни одна порода кошек не застрахована от токсоплазмоза.

Но существуют риски, исключая которые, можно обезопасить своё животное от заболевания. К таким рискам можно отнести:

• сырое мясо в рационе питомца;
• свободный доступ кошек на улицу;
• возраст животных до года;
• ослабленный иммунитет взрослых кошек;
• наличие у животного иных заболеваний, ухудшающих общее состояние здоровья;
• неудовлетворительные санитарные условия проживания питомца, в том числе длительно неочищаемый кошачий туалет;
• грязная обувь людей с остатками земли и другими уличными загрязнениями, находящаяся в доступном для кошки месте.

Основные симптомы

Заболевание протекает в разных формах, каждой из которых соответствуют свои симптомы:

1. Латентная (скрытая), иначе называемая хронической фазой, характеризуется увеличением лимфатических узлов, незначительной краснотой глаз и выделениями мокроты из носа, диареей, потерей аппетита и небольшим снижением веса (продолжительность 1-6 недель).
2. Подострая фаза характеризуется высокой температурой, покраснением глаз с возможным выделением гноя, у питомца отмечается частое дыхание, отягощенное кашлем.
3. Острая фаза обостряет все симптомы до максимума: полный отказ от питания, обильное выделение слюны, одышка, дрожь в мышцах, вес теряется — животное тает, координация становится неуверенной, возможны судороги, вплоть до паралича.

При обнаружении странного поведения кошки или незначительном проявлении признаков, которых раньше у животного не отмечалось, следует обратиться в ветеринарную клинику.

Диагностика заболевания в ветеринарной клинике

Токсоплазмоз на ранней стадии сложно выявить. По этой причине для его обнаружения применяют несколько способов исследования животного. Анализ экскрементов кошки на наличие паразитов не всегда способен обнаружить микробов.

В таком случае применима гельминтокопроскопия, когда фекалии или мазок берут из прямой кишки и с использованием метода Дарлинга или Фюллеборна выявляют яйцеклетки токсоплазм.

Также в ветеринарной клинике берут анализ крови, который показывает наличие антител к возбудителю. Положительный результат указывает на то, что животное является носителем инфекции. Ему назначается лечение с повторной сдачей крови через две недели.

Это необходимо для контроля над количеством антител: если оно понизилось, то лечение успешно, при обратном результате — животное нуждается в комплексной терапии.

Методика лечения и прогноз

Очень важно, чтобы обращение владельца в ветеринарную клинику было на ранней стадии заболевания. Лечение животного обязательно должно проходить под контролем врача.

Сложно определить какое количество времени понадобится для возвращения питомца к нормальной жизни. Лечение занимает длительный период: ориентировочно от одного до трёх месяцев, в запущенном случае — до года. При тяжёлой фазе заболевания кошка очень редко выживает.

Ветеринарный врач, как правило, назначает комплексное лечение, принимая во внимание анализы, течение болезни, её проявление, особенности породы животного, защитные функции его иммунной системы.

При своевременном обращении в клинику при токсоплазмозе прогноз всегда благоприятный.

Что делать в домашних условиях

Если у животного повышенная температура, потеря аппетита, кашель или другие сомнительные симптомы, то питомца необходимо незамедлительно показать ветеринарному врачу.

При подтверждении диагноза, кошка должна быть изолирована в отдельной комнате в среднем на 14 дней для проведения курса лечения. Более конкретную информацию, в зависимости от состояния питомца порекомендует лечащий врач. В период болезни важно тщательно промывать кошачий туалет горячей водой, ополаскивая его нашатырным спиртом. Владелец при обработке туалета должен надевать перчатки.

Необходимо исключить из рациона питомца сырое мясо, не допускать прогулки кошки во дворе и охоту на грызунов, птиц.

Кошка заразна для человека при подострой или острой фазе заболевания: выделенные кошкой при чихании токсоплазмы можно вдохнуть. Нужно помнить, что на воздухе они погибают в течение нескольких минут и необходимо принимать меры к проветриванию отдельного помещения, где располагается заболевшая кошка.

Далее токсоплазмоз преобразуется в латентную (скрытую, хроническую) фазу и проявляется в виде кратковременной диареи. Этот период продолжается у кошки всю жизнь, а токсоплазмы «закрыты» внутри клеток и любые выделения животного паразитов не содержат. Хронический токсоплазмоз животного не заразен для владельцев.

Возможные осложнения

Пройдя курс лечения, необходимо полностью исключить из рациона сырое мясо, желательно избегать контактов с другими животными и не допускать свободного доступа питомца во двор.

Пренебрежение этими правилами повлечёт за собой новое заражение кошки.

При тяжёлой фазе токсоплазмоза у питомца может быть поражена нервная система с возникновением очагов разрушения нервных тканей в головном или спинном мозге. В таком случае возможны судороги и параличи животного, которые превратят его в инвалида.

Токсоплазмоз у беременных кошек приводит к выкидышам или к рождению мёртвых котят из-за трансплацентарного заражения плода. Это происходит, если кошка в первый раз заразилась токсоплазмозом до беременности или во время неё. Далее, при хронической фазе болезни, иммунная система не позволяет произойти такому заражению.

Меры профилактики (диета)

Чтобы кошка не заразилась токсоплазмозом, рацион животного должен удовлетворять следующим требованиям:

• состоять из готовых промышленных кормов: сухих или консервированных;
• исключать сырое или полусырое мясо;
• не допускать охоту на грызунов.

Содержание домашних питомцев в чистоте и с правильным рационом питания и режима, помогут предотвратить многие опасные болезни, в том числе токсоплазмоз.

Интересные темы

Токсоплазмоз у кошек: симптомы и лечение

Некоторые заболевания кошек опасны не только для них самих, но и для человека. Многие паразиты, например, могут передаваться от домашних животных их хозяевам. Одно из таких паразитарных заболеваний – токсоплазмоз. Как кошка может заразиться токсоплазмозом, каковы его симптомы и лечение, и насколько у человека велика вероятность заразиться от кошки? Поговорим об этом в нашей статье.

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, поражающее человека и домашних животных. Его возбудитель – простейшее Toxoplasma gondii, открытый в 1908 году у грызунов Северной Африки. Этот паразит широко распространён у птиц и у млекопитающих, в том числе у человека. Инвазия токсоплазмы может как не вызывать симптомов, так и приводить к клиническому заболеванию.

Токсоплазма относится к классу кокцидий, характерной для которых является чередование половой и бесполой фазы размножения. Половая фаза может протекать только в организме кошки, а именно, в её тонком кишечнике. Затем с калом выделяются цисты: обычно это происходит в течение трёх недель после заражения. Поэтому контакт с фекалиями кошки может привести к заражению. Правда, для этого фекалиям как минимум сутки необходимо пролежать во внешней среде. Будьте внимательны: токсоплазмоз передаётся человеку! Обычно он протекает бессимптомно, однако, это заболевание крайне опасно для беременных женщин. Если заражение произошло в первом триместре беременности, это может негативно отразиться на плоде.

Сами кошки заражаются от фекалий других кошек, заражаются пообедав больным зверем: грызуном или птицей, а также просто из окружающей среды. В природе сохраняется природный резервуар токсоплазм: это земляные черви и членистоногие, от которых могут заражаться как кошки, так и грызуны и птицы.

Симптомы токсоплазмоза у кошки

Токсоплазмы могут проникнуть в любые органы, поэтому симптомы токсоплазмоза у кошек бывают самыми разнообразными, и его легко перепутать с другими заболеваниями. После заражения у большинства здоровых кошек клинических признаков появления болезни нет – иммунная система справляется с возбудителем. Болезнь развивается у ослабленных животных, молодых и старых.

Первые признаки токсоплазмоза: заторможенность, недомогание, пониженный аппетит и повышенная температура. Характерный признак токсоплазмоза у кошек – это пневмония в сочетании с расстройством дыхания. При дальнейшем развитии болезни появляются желтуха, диарея, слабость, воспаление поджелудочной железы. Могут также наблюдаться поражения нервной системы: нарушение координации движения, повышенная чувствительность к раздражителям, изменения в поведении, движение по кругу, несогласованные мышечные сокращения (атаксия), а также недержание мочи и кала. При поражении глаз обычно затрагивается сетчатка, воспаляется сосудистая оболочка глазного яблока, могут быть ненормального размера зрачки, развиваться повышенная световая реакция и слепота.

Диагностика токсоплазмоза у кошек

Поставить диагноз кошке иногда бывает сложно, потому что трудно обнаружить токсоплазм непосредственно в тканях. Не помогает также анализ фекалий: цисты выделяются очень небольшой срок, а отличить их от цист других простейших – очень трудоёмкая задача. Поэтому чаще всего используют анализ крови на антитела к токсоплазмозу. Лучше брать два анализа с интервалом в 2-3 недели, чтобы посмотреть изменение титра антител в динамике. У кошек с клиническими симптомами токсоплазмоза титр антител может увеличиться в четыре (и даже более) раза. Однократный анализ может показать высокий уровень антител в том случае, если кошка уже переболела токсоплазмозом и обладает иммунитетом против него. Поэтому для постановки диагноза важно оценить именно изменение титра антител.

Лечение токсоплазмоза у кошек

Лечение токсоплазмоза может занять длительное время, кошка в это время обязательно должна находиться под контролем ветеринарного врача. Основа терапии – это антибиотики, к которым чувствительна токсоплазма. Курс лечения о токсоплазмоза может занимать до трех недель, при этом полное выздоровление кошки – маловероятно, скорее, болезнь перейдёт из острой формы в хроническую. Такую кошку впоследствии нужно будет ежегодно обследовать, чтобы убедиться, что титр антител в крови достаточно высокий.

Профилактика токсоплазмоза у кошек

К сожалению, вакцины от этого заболевания не существует, поэтому защитить кошку от токсоплазмоза очень сложно. Вероятность заразиться меньше у полностью домашних кошек, но даже если ваш питомец не выходит из дома, вы можете принести цисты токсоплазм с улицы, например, на обуви. Если же ваш питомец много времени проводит вне дома, то вероятность встречи с возбудителем возрастает многократно. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием здоровья кошки и при первых признаках недомогания обращаться к врачу.

Токсоплазмоз животных — общие состояния

Toxoplasma gondii — апикомплексное простейшее, поражающее людей и других теплокровных животных во всем мире, включая птиц и морских млекопитающих. Этот внутриклеточный паразит имеет факультативный, непрямой жизненный цикл, размножаясь половым путем в энтероцитах от окончательных хозяев и бесполым путем в ядросодержащих клетках от промежуточных хозяев. Кошачьи — единственные окончательные хозяева T gondii , которые загрязняют окружающую среду ооцистами, передаваемыми с фекалиями. T gondii имеет три инфекционные стадии: тахизоиты (быстро размножающаяся форма), брадизоиты (форма медленного деления, содержащаяся в тканевых цистах) и спорозоиты (в зрелых или спорулированных ооцистах). Существуют различные генотипы T gondii , которые проявляют разное поведение и вирулентность. Генотипы, обнаруженные в Южной Америке, Африке и Азии, считаются более вирулентными, чем те, которые преобладают в Европе и Северной Америке.

T gondii передается при потреблении инфекционных ооцист из загрязненной среды, при потреблении тканевых цист в инфицированном мясе и при трансплацентарной передаче тахизоитов от матери к плоду. T gondii инициирует энтероэпителиальную репликацию у животных из семейства кошачьих, не подвергавшихся воздействию, после проглатывания сырых тканей, содержащих цисты. Брадизоиты высвобождаются из тканевых кист в результате переваривания в желудке и тонком кишечнике, проникая в эпителий кишечника и подвергаясь бесполому и половому воспроизведению, что приводит к высвобождению ооцист (~ 10 мкм в диаметре) с фекалиями. Ооцисты впервые появляются в кале через 3 дня после заражения и могут выделяться в течение 20 дней. Ооцисты спорулируют (становятся заразными) вне кошки в течение 1–5 дней, в зависимости от аэрации и температуры, и остаются жизнеспособными в окружающей среде в течение нескольких месяцев.У кошек обычно развивается иммунитет к T gondii после первоначального заражения, и они выделяют ооцисты только один раз в своей жизни; однако животные с ослабленным иммунитетом могут повторно выделять ооцисты. Кошачьи также являются промежуточными хозяевами для внекишечного бесполого размножения паразита, особенно в клетках нервной системы. Неврологические и глазные поражения могут возникать у кошек с ослабленным иммунитетом и у пожилых кошек.

При употреблении в пищу сырого мяса, содержащего тканевые цисты (плотоядные животные), или в корме или питье, загрязненном кошачьими фекалиями, содержащими ооцисты (все теплокровные животные), T gondii инициирует внекишечную репликацию.Брадизоиты и спорозоиты соответственно высвобождаются и заражают эпителий кишечника и другие ткани. После бесполого размножения тахизоиты появляются и распространяются через кровоток и лимфу. Тахизоиты инфицируют ткани по всему телу и размножаются внутриклеточно, пока клетки не лопаются, вызывая некроз тканей. Тахизоиты имеют форму банана и имеют размеры 4–6 × 2–3 мкм. Восприимчивые виды и молодые животные с ослабленным иммунитетом (например, щенки, котята, поросята) могут умереть от генерализованного токсоплазмоза на этой стадии болезни.Взрослые животные вырабатывают мощный клеточно-опосредованный иммунный ответ (опосредованный цитокинами) и контролируют инфекцию, переводя тахизоиты в тканевую кисту или стадию брадизоитов. Тканевые кисты обычно встречаются в нейронах; однако они также встречаются в других тканях, например, в мышцах. Отдельные кисты микроскопические, до 100 мкм в диаметре и могут заключать сотни брадизоитов в тонкой упругой стенке кисты. Тканевые цисты хозяина остаются жизнеспособными в течение многих лет и, возможно, в течение всей жизни хозяина; таким образом, он служит важным источником инфекции для падальщиков, как плотоядных, так и всеядных.

Оценка эффективности и безопасности лечения токсоплазмоза кошек

Введение Токсоплазмоз, вызываемый простейшими зоонозами. Toxoplasma gondii — один из наиболее распространенных паразитов во всем мире, поражающий практически всех животных, включая человека (9). Кошки и другие представители семейства кошачьих — единственный конечный хозяин T. gondii , и они являются хозяевами всех трех инфекционных стадий: тахизоитов, брадизоитов и спорозоитов в ооцистах (5). При естественных инфекциях паразит распространяется по всему хозяину с латентными инфекциями в виде брадизоитов, которые могут реплицироваться и распространяться на тахизоиты, вызывая системные инфекции при подавлении иммунитета.Зараженные кошки выделяют ооцисты с фекалиями, поэтому представляют собой значительный риск передачи токсоплазмоза (9).

Клинические проявления токсоплазмоза у кошек включают анорексию, одышку, лихорадку, летаргию, рвоту, диарею, желтуху, неврологические расстройства, внезапную смерть и офтальмологические проявления, состоящие из ретинохориоидита и увеита (15). Клинические признаки не являются патогномоничными, поэтому зарегистрированных случаев относительно мало по сравнению с серологической распространенностью (15). В Финляндии 6 из 193 (3.1%) кошек диагностировали токсоплазмоз посмертно (12). В Дании смертельный токсоплазмоз был диагностирован после смерти у 5 из 155 кошек (3,2%) (10). Тяжелый генерализованный токсоплазмоз может быть фатальным на ранних стадиях заболевания (20), что также указывает на то, что диагноз у кошек слишком часто ставится после смерти. Наиболее стойкое патологическое поражение — интерстициальная пневмония с очаговым некрозом. Часто поражаются печень и центральная нервная система (11).

Доказательства эффективности лечения клинического токсоплазмоза у кошек ограничены.Препаратом выбора для лечения клинического токсоплазмоза у кошек является клиндамицин (19). Однако было показано, что клиндамицин оказывает пагубное воздействие на кошек, страдающих острым экспериментальным токсоплазмозом (4). В Дании в настоящее время нет зарегистрированных препаратов для лечения токсоплазмоза у кошек (18).

Недавние клинические случаи показали, что ветеринары испытывают трудности при диагностике и лечении клинического токсоплазмоза (10; 1; 3; 21). Когда в клиниках диагностировали токсоплазмоз, его часто лечили несколькими лекарствами в сочетании с лекарствами, которые тестировались только на других видах животных, кроме кошек.Кроме того, когда сообщалось об успешном лечении, невозможно было сделать вывод, было ли лекарство эффективным или болезнь была просто самоограничивающейся (1; 3).

Целью этого систематического обзора было изучить, есть ли какие-либо доказательства эффективности и безопасности препаратов, используемых при лечении экспериментального токсоплазмоза у кошек.

Материалы и методы

Систематический поиск литературы проводился с использованием следующих баз данных: Ovid, Web of Science, PubMed и Google Scholar.Были использованы следующие комбинации ключевых слов: [кошка *] ИЛИ [кошачий *] ИЛИ [fel *] И [токсопла *] И [лечение *] ИЛИ [антибиотик *] ИЛИ [лекарство *] ИЛИ [клиндамицин *] ИЛИ [ антикокцидный *] И [эффективный *] ИЛИ [эффект *] НЕ [грызуны] НЕ [вакцина]. Статьи на других языках, кроме английского и датского, были исключены. Исследования по лечению токсоплазмоза на грызунах или испытания вакцин были исключены. Только эксперименты, в которых оценивалась эффективность или безопасность препаратов на кошках, экспериментально инфицированных T.gondii были включены. Также был проведен активный поиск по библиографическим спискам полученных статей. Этот поиск привел к семи первоисточникам.

Анализ

Результаты, касающиеся безопасности и эффективности лечения токсоплазмоза у кошек, представлены в таблице 1. Лечение включало антибиотики или противопаразитарные средства. Эффективность и безопасность препаратов оценивали по подавлению выделения ооцист, устранению брадизоитов и тахизоитов, разрешению клинических проявлений токсоплазмоза и побочных эффектов.Включенные статьи охватывают экспериментальные испытания, завершенные с 1976 по март 2019 года. Общим для большинства исследований было очень небольшое количество кошек в группах лечения.

Эффективность лекарств в отношении выделения ооцист
Клиндамицин был протестирован при различных дозах, временных интервалах и путях введения (Таблица 1). Введение клиндамицина один раз в день в дозе 11 мг / кг перорально (перорально) или два раза в день в дозе 12,5 мг / кг (перорально) на седьмой по 28 день после инокулирования тахизоитов в Arteria carotis не привело к появлению ооцист. линька, даже если кошки были клинически больны (4).Также было доказано, что клиндамицин эффективен против выделения ооцист при пероральном введении один раз в день в дозе 20 мг / кг от трех дней до экспериментального заражения до 24 дней после заражения (17; 19). Было проведено два контролируемых испытания для изучения эффективности пириметамина, сульфадиазина и 2-сульфамоил-4,4-диамниофенилсульфона (SDDS) на выделение ооцист (6; 23). Были протестированы различные комбинации препаратов, дозы и временные интервалы, но ни один из них не смог полностью устранить выделение ооцист.

Были также оценены противопаразитарные средства с потенциальной эффективностью в отношении выделения ооцист (7; 22; 19). Монензин в дозе 3–16 мг / кг, вводимый в корм для кошек с 3/2 дня до заражения и продолжающийся от 6 до 21 дня после заражения, приводил к полному прекращению выделения ооцист (7; 19). Однако лечение было неэффективным при назначении позже, чем через три дня после заражения. Френкель и Смит (1982) сообщили, что монензин может быть эффективным при использовании в течение двух дней после заражения в дозировке 6-8 мг / кг.Однако это было основано только на результатах очень небольшого количества кошек. В экспериментальном исследовании с участием 87 кошек толтразурил вводили в разное время до и после заражения в разных дозах. Результаты показали, что препарат предотвращал отхождение ооцист в некоторых случаях при введении до инфицирования, но результаты не во всех случаях воспроизводились (22).

Эффективность препаратов, протестированных при глазном токсоплазмозе
В контролируемых испытаниях на кошках с глазным токсоплазмозом был протестирован только клиндамицин, и здесь было показано, что он имеет низкую эффективность и имеет множество побочных эффектов (6).Эффективность и безопасность глюкокортикоидов обсуждались, но необходима документация об их эффективности. Таким образом, в настоящее время нет доказательств эффективного лечения токсоплазмоза глаз у кошек.

Эффективность лекарств, протестированных при генерализованном токсоплазмозе
В двух исследованиях сообщалось о влиянии клиндамицина на экстракишечные стадии T. gondii инфекции у кошек (4; 6). В одном исследовании результат введения клиндамицина кошкам с токсоплазмозом в дозировке 11 или 25 мг / кг ежедневно с 7 по 28 день после инфицирования показал наличие множественных тахизоитов у вскрытой кошки (4).В другом исследовании, где клиндамицин вводили в дозе 100-250 мг / кг с третьего по девятый день после инфицирования, тахизоитов в тканях леченых кошек не было обнаружено (6). О некоторой эффективности SDDS, пириметамина и сульфадиазина на внекишечных стадиях T. gondii также сообщалось в нескольких исследованиях (6; 23). Однако размеры выборки в каждой тестовой группе были очень небольшими, и авторы не смогли предоставить четкую информацию о том, какая доза, способ введения и временной интервал оказались наиболее эффективными.

Толтразурил не эффективно устраняет T. gondii из тканей кошек. Даже при профилактическом введении препарата за пять дней до инфекции и продолжении в течение 83 дней органы все еще были положительными на T. gondii (22).

Побочные эффекты лекарств
Сообщалось, что клиндамицин не вызывает каких-либо побочных эффектов в дозе 100–250 мг / кг (6). Парадоксально, но исследование показало, что у здоровых кошек, получавших только клиндамицин в дозе 25-50 мг / кг, развились побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота и диарея (8).При профилактическом применении клиндамицина для лечения токсоплазмоза не наблюдалось побочных эффектов в дозировке 10-20 мг / кг (17; 19). Однако в этих исследованиях не упоминалось никаких подробностей о том, как отслеживаются и оцениваются побочные эффекты. При лечении токсоплазмоза по клиническим признакам клиндамицин применяли в дозировке 11-25 мг / кг в сутки (4). Дэвидсон (1996) сообщил, что это самая высокая переносимая доза для кошек без возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта или изменений гематологических параметров.Клиндамицин в этой дозировке был связан с более высокой заболеваемостью, смертностью и клиническими признаками у кошек с системным токсоплазмозом и в целом показал неблагоприятный эффект (4). Механизмы этих побочных эффектов были неизвестны, хотя предполагалось, что клиндамицин может влиять на фагоцитарную функцию и задерживать антитоксоплазматический эффект. Это может позволить паразиту подвергнуться неконтролируемой репликации, вызывая клиническое заболевание у кошек (4). Побочные эффекты в этом исследовании могли быть усилены инокуляцией 10.000 тахизоитов через A. carotis.

Было обращено внимание на то, что пириметамин в сочетании с сульфонамидными препаратами был эффективным средством лечения токсоплазмоза человека, но обычно приводил к токсичности у кошек (13). В одном из рассмотренных исследований одна кошка умерла при лечении 2 мг пириметамина на кг в сочетании со 100 мг сульфадиазина на кг (23). Было показано, что один сульфадиазин был фатальным для одной кошки, получавшей 240 мг / кг. При сочетании пириметамина с сульфадиазином или SDDS лечение приводило к лейкопении (6).Более незначительным побочным эффектом было то, что пириметамин, вводимый внутримышечно, вызывал временное раздражение (23). Осведомленность о токсичности пириметамина не рекомендуется при использовании более высоких дозировок (23).

Побочных эффектов при лечении антикокцидиальными препаратами не наблюдалось (7; 22; 19). Однако в этих исследованиях не комментировалось, как отслеживаются побочные эффекты.

Вопрос о том, следует ли использовать кортикостероиды для лечения глазного токсоплазмоза, остается спорным (15). Влияние введения глюкокортикоидов на выделение ооцист, серологию и клеточно-опосредованный иммунный ответ у восьми кошек с недавним или хроническим токсоплазмозом оценивали Lappin et al.(1991). Был сделан вывод о том, что клиническая доза преднизолона не вызывает повторного выделения ооцист у кошек, недавно или хронически инфицированных T. gondii . Другое исследование Malmasi et al. (2009) пришли к выводу, что лечение дексаметазоном через 45 дней после первичного заражения T. gondii заставляло кошек снова выделять ооцисты. В сообщении о клиническом случае говорилось, что местное введение только глюкокортикоидов было противопоказано, так как это привело бы к более интенсивной внутриглазной инфекции и, следовательно, к усилению воспаления у серопозитивных кошек (2).Однако авторы также обнаружили, что если глюкокортикоид комбинировать с клиндамицином, наблюдался положительный эффект лечения глазного токсоплазмоза. Дополнительные сообщения о случаях предполагают, что иммуносупрессия, вызванная заболеваниями или лекарствами, может быть фатальной у кошек с латентным токсоплазмозом и что иммунодепрессанты, особенно циклоспорин, следует назначать с большой осторожностью (1; 3; 15; 16; 21). Циклоспорин не следует назначать кошкам, если текущее состояние кошек с инфекцией T. gondii не известно, поскольку вероятна реактивация паразита (1).

Обсуждение

Ни в одном из исследований, включенных в этот обзор, не упоминается конкретный дизайн исследования. Общим для всех экспериментов было то, что кошки, свободные от T. gondii, были инфицированы паразитом до или после начала лечения. Все эксперименты имели контроль, хотя в некоторых их было очень мало. Ни в одном исследовании не упоминается, были ли кошки распределены в исследуемые группы случайным образом. В одном исследовании упоминается использование плацебо и утверждается, что клинический мониторинг проводился слепым методом, но без дальнейшего описания (4).Размер выборки, как правило, был слишком мал для проведения статистического анализа. В Dubey and Yeary (1977) только двух кошек использовали для оценки эффективности и безопасности клиндамицина только с одной контрольной кошкой. Очевидно, что такое исследование не квалифицируется как надлежащее клиническое исследование из-за недостаточного размера выборки, но все же это исследование использовалось многими авторами, чтобы сделать вывод о том, что клиндамицин является эффективным средством лечения токсоплазмоза (4; 17; 19).

Как показано в таблице 1, большинство исследований не предоставили информации о клиническом токсоплазмозе, потому что лекарства были предоставлены до заражения, что не позволило паразиту проявиться в организме хозяина до того, как он был устранен, почему эффективность лекарств во внекишечных условиях этапы не могли быть оценены.Очень немногие исследования, проведенные для оценки эффективности лечения кошек с экспериментальным клиническим токсоплазмозом, показывают противоречивые результаты.

Заключение и перспективы

Клиндамицин был эффективен в отношении выделения ооцист даже при введении при клинических признаках в дозировке 11 мг / кг один раз в день перорально или 12,5 мг / кг два раза в день перорально. Моненсин был эффективен в отношении выделения ооцист при профилактическом применении в дозировке 6-16 мг / кг. Не было обнаружено эффективных лекарств для лечения токсоплазмоза глаз или устранения T.gondii у кошек. Пириметамин, сульфадиазин и клиндамицин показали некоторую степень токсичности у кошек, в то время как клиндамицин также подозревался в иммуносупрессивной активности.

Отчеты о случаях указывают на отсутствие знаний в клинической практике, которая часто использовала несколько препаратов для лечения клинического токсоплазмоза у кошек с различными исходами.

Осведомленность общества о паразите является ключевым фактором предотвращения передачи токсоплазмоза и снижения его распространенности среди кошек, других животных и людей (3).Этого можно добиться, отказавшись от кормления кошек сырым мясом, запретив кошкам поедать промежуточных хозяев или механических переносчиков, а также запретив кошкам доступ в здания, где содержатся животные, производящие пищу, или хранится еда (9). Хотя эти шаги могут быть эффективными, маловероятно, что такой подход возможен.

Количество протестированных препаратов до сих пор было недостаточным, что оставляло практикующим врачам ограниченный выбор. Не было достаточного количества контролируемых исследований на кошках, чтобы оценить эффективность и безопасность потенциальных препаратов против T.gondii. В дальнейших исследованиях следует выяснить, существуют ли другие препараты с большей безопасностью и эффективностью, которые потенциально могут уничтожить паразита. Эти исследования должны включать большее количество леченых и контрольных кошек и учитывать все переменные, влияющие на эффективность и безопасность лекарств.

Токсоплазмоз — канал улучшения здоровья

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая паразитом, известным как Toxoplasma gondii ( T. gondii ). Этот одноклеточный организм обычно встречается во всем мире и имеет тенденцию заражать птиц и млекопитающих.Паразит образует яйцеподобные структуры, называемые ооцистами. Их необходимо принимать внутрь, а это значит, что инфекция не может передаваться от человека к человеку.

Люди заражаются паразитом токсоплазмоза при контакте с инфицированными фекалиями животных (фекалиями). Кошки — главные хозяева. Они приобретают T. gondii в результате поедания инфицированных грызунов или птиц, а затем могут передать инфекцию своим людям.

Другой способ заразиться этой инфекцией — прикоснуться или съесть сырое или недоваренное мясо ягненка, свинины или кенгуру.Паразиты могут храниться в небольших карманах (кистах) в мышечной ткани этих видов мяса. Употребление загрязненного непастеризованного молока также может вызвать заражение паразитами токсоплазмоза.

Симптомы токсоплазмоза

В большинстве случаев заражения животных и человека токсоплазмоз не вызывает никаких симптомов. Единственное свидетельство инфекции — обнаружение в крови антител против паразита токсоплазмоза.

Симптомы, если они возникают, включают:

• Увеличение лимфатических узлов, особенно вокруг шеи
• Мышечные боли
• Головная боль
• Лихорадка
• Общее недомогание
• Воспаление легких
• сердечная мышца
• Воспаление глаза, например сетчатки (задней части глаза).

Продолжительность заражения T. gondii

Паразит токсоплазмоза может вызвать длительную инфекцию. После заражения небольшое количество паразитов может оставаться заблокированным внутри кист в определенных частях тела, таких как мозг, легкие и мышечная ткань.

В нормальных условиях иммунная система легко уничтожит любых паразитов, вырвавшихся из этих кист, но человек с пониженным иммунитетом может быть не в состоянии отразить атаку. Число паразитов может значительно увеличиваться, и они могут вызывать множество серьезных заболеваний, в том числе инфекцию головного мозга.

Влияние токсоплазмоза на нерожденных младенцев

Если новорожденные инфицированы, в худшем случае они будут страдать от легкой болезни. Однако токсоплазмоз во время беременности может подвергнуть младенцев в утробе матери воздействию паразита, и это потенциально более серьезно. Если женщина впервые заразится токсоплазмозом во время беременности, паразиты могут поразить ребенка через плаценту.

Большинство нерожденных младенцев вообще не страдают, но меньшинство могут пострадать от инфекции. Последствия токсоплазмоза для нерожденных младенцев могут включать:

• Кожные высыпания
• Поражение нервной системы
• Умственная отсталость
• Церебральная кальцификация (затвердение мозговой ткани)
• Повреждение печени
• Проблемы с глазами
• В редких случаях у плода .

Меры предосторожности против токсоплазмоза

Беременным женщинам и людям с ослабленной иммунной системой следует принимать меры против токсоплазмоза. Если женщина заразится до того, как забеременеет, ее иммунная система атакует паразита и сделает его безвредным. Проблемы возникают только в том случае, если женщина впервые заразится во время беременности.

Беременная женщина и люди с ослабленной иммунной системой могут принять простые меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения паразитом.К ним относятся:

• Мойте руки после работы с сырым мясом.
• Тщательно готовьте мясо (включая мясо кенгуру), пока сок не станет прозрачным.
• Не ешьте мясные блюда средней и средней прожарки.
• Вымойте овощи, чтобы удалить следы грязи.
• Тщательно вымойте руки перед едой.
• Немедленно вымойте разделочные доски, ножи и любые другие приспособления, которые соприкасались с сырым мясом.
• Работая в саду, надевайте перчатки.
• Избегайте контакта с кошками.
• Попросите кого-нибудь держать подносы для мусора.
• Убедитесь, что лотки для мусора чистятся ежедневно.

Токсоплазмоз кошек и песочниц

Инфекционные ооцисты устойчивы и устойчивы. Они могут выжить в воде, почве или песке около 12 месяцев. Маленькие дети, которые играют в песочницах и садах, могут подвергаться риску, если они вступят в контакт с инфицированными кошачьими фекалиями. Меры предосторожности включают:

• Убедитесь, что песочницу вашего ребенка можно накрыть, когда она не используется.
• Не допускайте попадания бездомных кошек на вашу территорию.
• Попросите ребенка всегда тщательно мыть руки перед едой.

Меры предосторожности против токсоплазмоза для вашей домашней кошки

Кошки заразны только в течение нескольких недель после проглатывания паразитов, и котята с большей вероятностью передадут инфекцию, чем старые кошки. Предложения по снижению риска заражения вашей кошки включают:

• По возможности держите кошку в помещении.
• Не позволяйте кошке охотиться и есть птиц или других диких животных.
• Кормите кошку консервированными или сухими кормами вместо сырого мяса (включая мясо кенгуру).

Лечение токсоплазмоза

Часто в лечении токсоплазмоза нет необходимости. Инфекция диагностируется с помощью простого анализа крови, который проверяет наличие специфических антител. Здоровый человек, который не беременен и заразился, не требует лечения. Симптомы, если таковые имеются, обычно незначительны и исчезают через несколько недель.

Беременным женщинам и женщинам с ослабленной иммунной системой, например на поздних стадиях инфицирования вирусом иммунодефицита человека / синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД), могут быть прописаны лекарства, включая антибиотики.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

• Люди заражаются Toxoplasma gondii паразитами при контакте с инфицированными фекалиями животных (обычно кошачьими фекалиями).
• Здоровому человеку лечение токсоплазмоза не требуется, поскольку симптомы легкие и обычно исчезают в течение нескольких недель.
• Беременным женщинам и людям с ослабленной иммунной системой следует принимать меры против токсоплазмоза.
• Беременным женщинам рекомендуется избегать контакта с кошками, поскольку ее будущий ребенок подвергается повышенному риску врожденных дефектов, если паразиты проникают через плаценту.

Что такое токсоплазмоз? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Людям со здоровой иммунной системой обычно не требуется лечение, но сочетание антибиотиков и противомалярийных препаратов может помочь с симптомами.

Лекарства, которые обычно используются для инфицированных здоровых (небеременных) взрослых, включают пириметамин и сульфадиазин, а также фолиновую кислоту (лейковорин), по данным клиники Майо. (5)

Люди с ослабленной иммунной системой, например люди, живущие с ВИЧ, также могут лечиться этими препаратами до улучшения их состояния, хотя некоторым потребуется пожизненное лечение в более низких дозах или альтернативными лекарствами, сообщает CDC.(6)

В этих ситуациях также могут использоваться другие комбинации лекарств, такие как пириметамин плюс клиндамицин.

Беременных женщин в первом или начале второго триместра обычно лечат спирамицином, а в конце второго или третьего триместра — пириметамином и сульфадиазином плюс лейковорин.

Новорожденных обычно лечат пириметамином и сульфадиазином плюс лейковорин в течение первого года жизни. Это общие рекомендации, которые могут быть адаптированы к конкретным потребностям и факторам риска каждого пациента.(5)

Чтобы предотвратить заражение токсоплазмозом через пищу, CDC рекомендует следующие рекомендации:

Используйте пищевой термометр, чтобы гарантировать, что мясо и птица приготовлены при безопасных температурах.

Согласно Министерству сельского хозяйства США (USDA), целые куски мяса должны быть приготовлены при внутренней температуре не менее 145 градусов по Фаренгейту; фарш должен быть приготовлен как минимум до 160 градусов по Фаренгейту; и птица должна быть приготовлена ​​как минимум до 165 градусов по Фаренгейту.

Очистите или тщательно вымойте фрукты и овощи перед употреблением.

Тщательно мойте разделочные доски, посуду, посуду и поверхности, которые контактировали с сырым мясом или птицей, морепродуктами и немытыми продуктами.

Не употребляйте непастеризованное козье молоко.

Избегайте употребления сырых или недоваренных устриц, мидий и моллюсков.

Чтобы предотвратить заражение кошек, владельцы кошек должны ежедневно менять туалетный лоток, избегать кормления своего питомца сырым или недоваренным мясом и держать кошку в помещении, чтобы снизить риск заражения.Беременным женщинам не следует чистить туалетный лоток, если это возможно, или, если это никто другой не может, надеть одноразовые перчатки и после этого вымыть руки.

Всем следует избегать употребления неочищенной воды и носить перчатки во время работы в саду или при контакте с почвой или песком. Не забудьте после этого всегда мыть руки, так как в этих местах может быть заражение кошачьими фекалиями. (7)

Кошки и токсоплазмоз — HealthyChildren.org

Инфекционный токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii.Кошки являются обычными хозяевами этих паразитов, но дети, взрослые и другие животные также могут быть инфицированы. Люди и животные могут заразиться, если проглотят микроскопические яйца паразита или съедят цисты недоваренного мяса крупного рогатого скота, овец, свиней или диких животных, таких как олени.

Паразит T gondii может созревать только в организме кошки до взрослой особи. Взрослый паразит обитает в кишечнике кошек, а яйца попадают в окружающую среду через кошачьи фекалии. Яйца должны созревать в почве от 1 до 5 дней, прежде чем они станут заразными для людей или других животных.Когда человек или животное, кроме кошки, ест зрелое яйцо, оно вылупляется в кишечнике и проникает через стенку кишечника. Когда паразит находится в человеке (нежелательном хозяине), он не может созреть до взрослого человека, а вместо этого становится кистой в мышце или органе. Эти кисты могут реактивироваться в более позднем возрасте, особенно если иммунная система человека ослаблена болезнью или лекарствами.

Человек может заразиться паразитом через:

• Употребление сырого или недоваренного мяса, содержащего цисты
• Питьевая неочищенная вода, загрязненная зрелыми яйцами
• Употребление в пищу немытых фруктов и овощей, выращенных на зараженной почве
• Касание рта рукой после обработки почвы или песка, содержащих зрелые яйца

Если беременная женщина заразится T gondii, она может передать инфекцию своему будущему плоду.

Признаки и симптомы

Когда паразит передается от беременной матери к еще не родившемуся плоду, инфекции возникают реже, но более тяжелы на ранних сроках беременности и более часты, но менее тяжелы в последующие месяцы. Большинство младенцев, рожденных с токсоплазмозом, не имеют признаков или симптомов при рождении.

У ​​некоторых младенцев могут быть следующие признаки и симптомы:

• Сыпь
• Увеличение лимфатических узлов
• Желтуха
• Низкое количество тромбоцитов
• Увеличение печени и селезенки
• Усталость

Хотя от 70% до 90% младенцев, рожденных с токсоплазмозом, не имеют никаких признаков или симптомов при рождении, серьезные осложнения, вызванные воспалением глаза и мозга, часто появляются в последующие месяцы и годы.Они могут включать проблемы со зрением, различные уровни задержки развития, судороги, глухоту и блокировку путей спинномозговой жидкости в головном мозге, ведущую к гидроцефалии. Некоторые инфицированные плоды могут умереть в матке или в течение первых нескольких дней после рождения.

Когда у детей или взрослых развивается токсоплазмоз, болезнь возникает редко. Когда это действительно происходит, это может быть похоже на инфекционный мононуклеоз и включать:

• Лихорадка
• Увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи
• Головная боль
• Мышечные боли
• Боль в горле
• Увеличение печени и селезенки
• Общее ощущение болезни

У беременной женщины с токсоплазмозом симптомы могут отсутствовать, но она все еще может передать инфекцию своему будущему ребенку.Чаще всего это происходит, когда заражение происходит ближе к концу беременности.

Люди с ослабленной иммунной системой могут развить слепоту из-за кист в сетчатке (части глаза, отвечающей за зрение). Менингит или энцефалит могут быть вызваны кистами в головном мозге. Другие осложнения включают пневмонию или, реже, широко распространенную инфекцию, поражающую многие органы тела.

Как ставится диагноз?

Диагноз токсоплазмоза ставится на основании анализов крови, позволяющих обнаружить антитела к паразиту.Эти тесты могут быть трудными для выполнения и интерпретации, и их следует проводить под руководством специалистов в этой области.

Если вы беременны и считаете, что могли заразиться T gondii, попросите врача проверить вас на наличие этого паразита.

Лечение

Детям старшего возраста и подросткам с нормальной иммунной системой не требуется специального лечения токсоплазмоза, если они не беременны. Всех инфицированных новорожденных следует лечить, чтобы избежать проблем с глазами и воспаления головного мозга.Пациентам с ослабленной иммунной системой обычно требуется лечение. Ваш педиатр часто вызывает специалиста по инфекционным заболеваниям, чтобы помочь принять решение о лечении.

Чаще всего используются комбинации пириметамина и сульфадиазина или клиндамицина. Лечение продолжается несколько месяцев. Новорожденным может потребоваться лечение в течение года. Пириметамин всегда назначают с фолиевой кислотой (лейковорином), чтобы предотвратить повреждение печени и костного мозга. Некоторым пациентам могут быть назначены кортикостероиды при проблемах с глазами, вызванных инфекцией.

Каков прогноз?

Раннее лечение может быть очень успешным для младенцев, инфицированных до рождения, хотя у многих из них, несмотря на лечение, разовьются проблемы с глазами или мозгом.

Токсоплазмоз, приобретенный после рождения, обычно проходит самостоятельно без каких-либо длительных осложнений. Однако, если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, например, из-за инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или химиотерапии рака, у него с большей вероятностью разовьется тяжелая форма заболевания, которая может повредить мозг, глаза или другие заболевания. органы.

Профилактика

Беременным женщинам не следует менять кошачьи туалеты или заниматься садоводством и озеленением, чтобы избежать контакта с фекалиями кошек, которые могут содержать этих паразитов. Если эти действия неизбежны, наденьте перчатки и после этого тщательно вымойте руки. Если вы все же заразились токсоплазмозом, раннее лечение может предотвратить многие осложнения для плода.

Чтобы уменьшить вероятность проглатывания продуктов, содержащих T gondii, готовьте все мясо — говядину, свинину, баранину и дичь — до внутренней температуры от 150 ° F до 170 ° F, пока мясо не перестанет быть розовым.

Также следуйте этим рекомендациям:

• Вымойте или очистите все фрукты и овощи.
• Примите меры для предотвращения заражения других продуктов сырым или недоваренным мясом.
• Вымойте руки, разделочные доски, другие кухонные поверхности, а также кухонные столовые приборы и посуду после обработки и приготовления сырого мяса, фруктов и овощей.
• Мойте руки после работы в саду или другого контакта с почвой или песком в песочнице.

Чтобы снизить вероятность заражения ваших домашних кошек, кормите их только кормом для кошек промышленного производства.Не позволяйте им есть недоваренные кусочки мяса или охотиться на диких грызунов. Кошки, которые выходят на улицу, могут подвергаться воздействию почвы, загрязненной яйцами из фекалий инфицированных кошек.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 10 мая 2021 г.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это паразитарная инфекция, которая поражает значительную часть населения мира, но редко вызывает заболевание. Однако некоторые люди подвергаются высокому риску тяжелого или опасного для жизни заболевания от этого паразита. К ним относятся младенцы, инфицированные при рождении, люди, больные СПИДом, больные раком, а также люди, перенесшие трансплантацию костного мозга или органов.

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая Toxoplasma gondii, одноклеточным паразитом, который большую часть своего жизненного цикла проводит внутри кошек.Поскольку инфицированная кошка может ежедневно передавать с фекалиями миллионы паразитов Toxoplasma , токсоплазмоз может легко передаваться практически любому другому животному, которое живет вместе с кошками. У людей Toxoplasma паразитов обычно попадают в организм при проглатывании. Это может произойти, если люди касаются рта грязными руками, особенно после смены наполнителя для кошачьего туалета, или если они едят свинину, баранину или оленину, которые не были тщательно приготовлены.

Паразиты Toxoplasma размножаются в клетках, выстилающих пищеварительный тракт человека. Toxoplasma Паразиты могут распространяться практически на любой орган тела, включая мозг, скелетные мышцы, сердечную мышцу, глаза, легкие и лимфатические узлы. У здоровых людей иммунная система организма в конечном итоге останавливает распространение паразитов Toxoplasma , хотя некоторые оставшиеся паразиты могут бесконечно бездействовать в головном мозге или сетчатке.

У людей, иммунная защита которых ослаблена из-за СПИДа, рака или приема иммунодепрессантов, новая инфекция токсоплазмоза может выйти из-под контроля и стать смертельной, или спящие паразиты Toxoplasma от старой инфекции токсоплазмоза могут внезапно снова стать активными и вызвать тяжелое заболевание .Эта ситуация особенно опасна для людей со СПИДом. У этих людей спящий токсоплазмоз может реактивироваться и вызывать тяжелую инфекцию головного мозга (энцефалит), которая может привести к судорогам и другим неврологическим проблемам. Если не лечить, смертность от энцефалита очень высока. Помимо проглатывания, паразиты Toxoplasma могут проникать в организм при переливании зараженной крови или при трансплантации органов, взятых от инфицированных доноров. Кроме того, если у беременной женщины развивается инфекция токсоплазмоза, паразиты могут проникать через плаценту и вызывать токсоплазмоз у младенца.Это называется врожденным токсоплазмозом. Эти новорожденные подвержены высокому риску заболеваний глаз, связанных с токсоплазмозом, и нарушений развития.

Симптомы

У людей с нормальной иммунной защитой до 90% случаев токсоплазмоза не вызывают никаких симптомов, поэтому инфекция часто не распознается. В относительно небольшом количестве случаев, когда симптомы действительно развиваются, наиболее частыми симптомами являются:

• Безболезненный отек лимфатических узлов
• Головная боль
• Недомогание (общее недомогание)
• Усталость
• Субфебрильная температура

В редких случаях пациенты также испытывали боли в мышцах, горле, боли в животе, сыпь или неврологические симптомы.

У людей с ослабленной иммунной системой, особенно со СПИДом, симптомы токсоплазмоза часто связаны с мозгом и имеют тяжелую форму. Эти симптомы могут включать:

• Нарушения психических функций, особенно дезориентация, трудности с концентрацией внимания или изменения поведения
• Лихорадка
• Головная боль
• Изъятия
• Нарушения функции нервов, особенно аномальные движения, затруднения при ходьбе, затруднения речи и частичная потеря зрения

Также, если токсоплазмоз поражает глаза человека с ослабленной иммунной системой, может наблюдаться нечеткость зрения, «пятна» в поле зрения, боль в глазах и повышенная чувствительность к свету.Если токсоплазмоз поражает легкие, может возникнуть одышка, жар, сухой кашель, кровохарканье и, в конечном итоге, дыхательная недостаточность.

Если у женщины развивается токсоплазмоз во время беременности или в течение шести недель до беременности, ее ребенок может родиться с врожденным токсоплазмозом. Ребенок часто не имеет никаких симптомов при рождении. Однако тщательный осмотр обычно выявляет признаки инфекции в глазах младенца. Другие симптомы у новорожденных могут включать:

• Необычно маленький размер корпуса
• Косоглазие, блуждающий или смещенный глаз, или другие проблемы с глазами
• Необычно большой или необычно маленький размер головы
• Судороги
• Желтуха
• Увеличенные лимфатические узлы
• Аномальный синяк
• Сыпь
• Задержка развития и иногда умственная отсталость

Кроме того, врожденный токсоплазмоз увеличивает риск гибели плода или преждевременных родов.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо медицинские проблемы, которые могут ослабить иммунную защиту вашего организма от токсоплазмоза, включая ВИЧ или СПИД, рак, наследственный иммунодефицит или трансплантацию органов. Кроме того, ваш врач рассмотрит ваши текущие лекарства, чтобы проверить наличие любого лекарства, которое может подавить или повредить вашу иммунную защиту, позволяя активным паразитам Toxoplasma стать активными.Ваш врач также спросит вас о контакте с кошками, особенно уличными кошками, которые убивают и поедают мелкую добычу. Чтобы оценить риск токсоплазмоза, связанного с пищевыми продуктами, врач спросит, часто ли вы едите сырое или очень редкое мясо.

Если у вас есть симптомы токсоплазмоза, ваш врач осмотрит вас на предмет увеличения лимфатических узлов (опухших желез), признаков поражения мозга и повреждения глаз. Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач назначит анализы крови для проверки на антитела (защитные белки, вырабатываемые иммунной системой) против паразита Toxoplasma .В зависимости от уровня определенных антител в вашей крови врач может определить, есть ли у вас активный токсоплазмоз или был ли у вас эпизод токсоплазмоза в прошлом. Большинство здоровых людей не помнят прошлый эпизод, потому что у 90% из них никогда не проявляются симптомы. Если у вас острая инфекция токсоплазмоза, диагноз может быть подтвержден путем выявления паразитов Toxoplasma в образцах вашей крови, биологических жидкостей или инфицированных тканей.

Если ваш врач подозревает, что токсоплазмоз поражает ваш мозг, он или она закажет вам компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) вашей головы, чтобы проверить наличие признаков энцефалита.

Врожденный токсоплазмоз можно диагностировать до рождения с помощью ультразвука или процедуры, называемой амниоцентезом. После рождения ребенку могут быть назначены следующие обследования: осмотр глаз, неврологический осмотр, компьютерная томография головы и лабораторный анализ спинномозговой жидкости, взятый во время люмбальной пункции (спинномозговой пункции).

Ожидаемая продолжительность

Если у вас здоровая иммунная система, легкие симптомы токсоплазмоза, вероятно, исчезнут в течение нескольких недель даже без лечения.В редких случаях увеличенные лимфатические узлы проходят медленнее, иногда в течение нескольких месяцев. После исчезновения острых симптомов некоторые спящие паразиты Toxoplasma могут сохраняться в организме десятилетиями, но обычно не вызывают никаких симптомов, если только иммунная система не находится под угрозой.

Однако, если у вас ослабленная иммунная система из-за такого заболевания, как СПИД, тогда вам потребуется терапия токсоплазмоза до тех пор, пока ваша иммунная система остается слабой, потому что болезнь обычно возвращается, когда лечение прекращается.Если ваша иммунная система укреплена с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии, можно будет прекратить терапию токсоплазмозом.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить токсоплазмоз, приняв следующие меры предосторожности:

• Не ешьте сырое или редкое мясо. Если у вас есть термометр для мяса, готовьте мясо до внутренней температуры не ниже 140 ° по Фаренгейту.
• Тщательно мойте руки после обработки сырого мяса, после работы в саду и после смены кошачьего туалета.
• Если вы беременны или у вас ослабленная иммунная система, не трогайте сырое мясо и не меняйте кошачий туалет. Если вы не можете избежать этого, используйте перчатки.
• Если у вас есть кошка, держите ее в помещении и кормите ее консервированным или сухим кормом для кошек.
• Если у вас есть ВИЧ, вас проверит на предмет наличия в крови антител против токсоплазмоза, которые будут указывать на то, что вы были инфицированы в прошлом. Если тест на антитела положительный, а ваша иммунная система сильно ослаблена, вам будут назначены лекарства, такие как антибиотик триметоприм сульфаметоксазол (Пролоприм, Тримпекс), чтобы предотвратить повторную активацию болезни.Если тест на антитела отрицательный, вас посоветуют избежать заражения, используя методы, описанные выше.

Лечение

В большинстве случаев, если вы в целом здоровый человек, лечение не требуется, если только ваши симптомы не являются серьезными или необычно стойкими. Если токсоплазмоз поражает ваши глаза, врач может назначить вам пириметамин (дараприм) в сочетании с сульфадиазином (микросульфон) или клиндамицином (клеоцин).

Если у вас ослабленная иммунная система, ваш врач назначит вам комбинацию лекарств, чтобы убить паразита Toxoplasma .Обычное лечение выбора — это пириметамин в сочетании с сульфадиазином. Другие препараты, которые можно использовать, включают триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), клиндамицин и атоваквон (Мепрон).

Новорожденных с врожденным токсоплазмозом лечат в течение как минимум одного года комбинированной терапией — пириметамин плюс сульфадиазин или другой такой же эффективной комбинацией.

Если у вас развивается токсоплазмоз во время беременности, ваш врач может назначить лекарства, которые снизят риск развития врожденного токсоплазмоза у вашего ребенка.Эти лекарства включают спирамицин (ровамицин), пириметамин и сульфадиазин. Чтобы снизить вероятность врожденных дефектов, связанных с приемом лекарств, тип и время приема лекарств зависят от того, в каком триместре вы находитесь.

Люди, принимающие пириметамин, должны получать фолиновую кислоту (лейковорин), чтобы предотвратить побочные эффекты.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы токсоплазмоза, особенно если вы беременны или имеете какое-либо заболевание, ослабляющее иммунную систему.Если вы планируете забеременеть, спросите гинеколога о необходимости сдать анализ крови до беременности на токсоплазму .

Прогноз

Люди со СПИДом, переболевшие острым токсоплазмозом, подвергаются высокому риску будущих эпизодов, потому что спящий паразит может реактивироваться. Чтобы предотвратить это, больной СПИДом должен начать курс профилактических препаратов и продолжать принимать лекарства до тех пор, пока его или ее иммунная система остается ослабленной.

Одна популярная комбинация профилактических препаратов — триметоприм-сульфаметоксазол — также помогает предотвратить пневмонию Pneumocystis jiroveci (ранее называвшуюся Pneumocystis carinii) пневмонию, инфекцию, поражающую пациентов со СПИДом с ослабленной иммунной системой. Эта комбинация лекарств может быть причиной уменьшения токсоплазмоза мозга, наблюдаемого у больных СПИДом.

Многие случаи врожденного токсоплазмоза можно вылечить с помощью лекарств. Даже у детей, перенесших тяжелые инфекции при рождении, могут никогда не появиться признаки серьезного долгосрочного повреждения, если им поставят диагноз и начнут лечение на ранней стадии.Задержки с диагностикой и лечением могут способствовать плохому прогнозу.

Если у беременной женщины развивается токсоплазмоз, риск врожденного токсоплазмоза у ее ребенка снижается на 60% при правильном лечении с помощью лекарств.

Узнать больше о Токсоплазмоз

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http: // www.niaid.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Токсоплазмоз у кошек | PetMD

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii ( T. gondii ). Это одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, поражающее почти всех теплокровных животных и людей, но кошки являются основным живым хозяином.

Этот паразит завершает свой жизненный цикл у кошек, и они являются единственными млекопитающими, у которых этот паразит передается с фекалиями в окружающую среду как часть жизненного цикла. Однако контакт с сырым мясом и немытыми продуктами также является очень важным и хорошо известным источником заражения человека.

Существуют как острые, так и хронические формы токсоплазмоза, при которых хроническая форма обычно представляет собой заболевание низкой степени тяжести без каких-либо клинических симптомов, а острая форма более симптоматична.

Симптомы и типы

У кошек чаще наблюдаются клинические симптомы, чем у собак. К таким симптомам относятся:

• Летаргия
• Депрессия
• Лихорадка
• Похудание
• Проблемы с дыханием, например одышка
• Несогласованная походка
• Изъятия
• Тремор
• Мышечная слабость
• Частичный или полный паралич
• Рвота
• Диарея
• Боль в животе
• Желтуха
• Потеря аппетита
• Воспаление миндалин (тонзиллит)
• Воспаление сетчатки (ретинит)
• Воспаление средней части глаза, включая радужку (увеит)
• Воспаление роговицы (кератит)

Симптомы наиболее серьезны у котят, инфицированных еще в утробе матери.Эти котята могут родиться мертвыми или умереть до отлучения от груди. Те, кто выжил, могут показать отсутствие аппетита, лихорадку, одышку и желтуху.

Причины

Кошки заражаются при контакте с паразитом T. gondii , который может быть приобретен в результате укоренения в инфицированной почве или при попадании в организм кошачьих фекалий.

Диагноз

Вам необходимо подробно рассказать о здоровье вашей кошки, возникновении и характере симптомов, а также о возможных происшествиях, которые могли спровоцировать это состояние, например, о контакте с другими кошками.Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы оценить системы организма вашей кошки и общее состояние здоровья вашей кошки. Обычные лабораторные анализы, такие как общий анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи, также используются для подтверждения инфекции.

Например, кошки с токсоплазмозом могут показывать аномально низкое количество лейкоцитов (лейкопения), низкие нейтрофилы (нейтропения) и низкие лимфоциты (лимфопения) в общем анализе крови.

И наоборот, во время выздоровления общий анализ крови может выявить повышенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о повышенной активности инфекции, борющейся с лейкоцитами.

Биохимический профиль обычно выявляет аномально высокие уровни ферментов печени АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Более того, уровень альбумина (белка, обычно присутствующего в крови) также снижается у некоторых кошек с токсоплазмозом; заболевание, известное как гипоальбуминемия. Примерно у 25% кошек с токсоплазмозом желтуха наблюдается при нарушении ферментов печени АЛТ и АСТ. Анализ мочи может выявить аномально высокий уровень белков и билирубина в образце мочи.Образцы фекалий также могут дать важную информацию, поскольку инфицированные кошки часто выделяют яйца паразитов с фекалиями. Если у вас есть образец фекалий вашей кошки, который вы можете взять с собой к ветеринару, это может помочь ускорить диагностику и лечение.

Серологические тесты — самые надежные тесты для постановки окончательного диагноза. Измеряя уровни антигенов токсоплазмы в организме, ваш ветеринар может определить тип инфекции: активную, скрытую, недавнюю (острую) или длительную (хроническую).Ваш ветеринар может повторить эти тесты через три недели после первоначального в рамках последующего осмотра.

Серологические тесты также помогут определить уровни антител IgM и IgG. Антитела — это белки, которые обычно присутствуют в организме или вырабатываются в ответ на антиген (в данном случае токсоплазма) с целью нейтрализации антигена. Определение уровней IgM помогает в диагностике активного токсоплазмоза, поскольку количество этих антител увеличивается в течение одной недели после заражения и может оставаться повышенным в течение трех месяцев.Антитела IgG увеличиваются в течение двух-четырех недель после заражения и могут оставаться повышенными в течение целого года. Определение уровня антигена и антител поможет ветеринару поставить подтверждающий диагноз. Тест полимеразной цепной реакции является надежным тестом для проверки наличия Toxoplasma gondii в образцах.

Также может потребоваться диагностическая визуализация, в том числе рентген грудной клетки (грудной клетки), который может показать изменения в легочной ткани, выявить инфекцию и признаки осложнений, связанных с инфекцией.Ваш ветеринар может также взять образец легочной жидкости, чтобы определить наличие микроорганизма T. gondii , особенно у кошек с поражением легких. Более продвинутое диагностическое обследование включает забор спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Лабораторные исследования спинномозговой жидкости могут выявить аномально высокое количество лейкоцитов (лейкоцитов) и концентрацию белка у пациентов с инфекцией, достигшей центральной нервной системы.

Лечение

В случае тяжелого заболевания вашей кошке может потребоваться госпитализация для оказания неотложной помощи.Жидкости вводят внутривенно кошкам с плохой гидратацией. Кошке назначают антибиотики, чтобы контролировать инфекцию и предотвратить дальнейшее распространение болезни в организме.

У кошек с тяжелым заболеванием правильное питание и гидратация важны для поддержания стабильного здоровья животного и предотвращения летального исхода. Однако у пациентов, нуждающихся в лечении из-за тяжелых симптомов, общий прогноз часто очень плохой. Аналогичным образом, у котят и пациентов с ослабленным иммунитетом прогноз неблагоприятный, несмотря на терапию.

Некоторые антибиотики, назначаемые для лечения токсоплазмоза, могут вызывать побочные эффекты, такие как рвота, отсутствие аппетита и диарея. Если вы заметили какие-либо такие неприятные симптомы, проконсультируйтесь с ветеринаром для внесения соответствующих изменений в терапию, поскольку эти побочные эффекты могут быстро стать опасными для жизни. У пациентов, проходящих терапию, требуется регулярный мониторинг реакции на лечение. Ваш ветеринар оценит реакцию на лечение, наблюдая за улучшением таких симптомов, как лихорадка, отсутствие аппетита и проблемы с глазами.

Профилактика

Хотя кошки являются наиболее известными переносчиками паразита T. gondii , важно помнить, что паразит чаще заражается при контакте с сырым мясом и употреблении немытых фруктов и овощей. Лучшая защита от этого паразита для вас и вашей кошки — это профилактика и гигиена. Не кормите кошку сырым мясом, и, если вам необходимо позволить кошке выйти на улицу, имейте в виду, что ваша кошка может легко заразиться паразитом от других кошек, копаясь в грязи, зараженной паразитом, и от употребления мяса. зараженных животных.

Другие защитные меры включают закрытие открытых песочниц, когда они не используются, чтобы кошки не могли использовать их в качестве туалетных лотков, ношение перчаток во время работы в саду, мытье рук после игр на улице (особенно с детьми), ношение одноразовых перчаток при смене туалетного лотка (и, возможно, маска для лица также, если беременна или ослаблен иммунитет), и ежедневное поддержание чистоты туалетного лотка. Чем дольше инфицированные фекалии остаются в туалетном лотке, тем больше вероятность того, что яйца паразита станут жизнеспособными и заразными.По возможности беременным женщинам следует избегать мытья туалетных принадлежностей, поскольку известно, что этот паразит вызывает серьезные осложнения во время беременности. Если это неизбежно, убедитесь, что приняты все меры для предотвращения контакта через дыхательные пути (маска для лица, одноразовые перчатки).

Можно проверить вашу кошку на этого паразита, но ирония заключается в том, что кошки с положительным результатом теста менее подвержены угрозе передачи инфекции, чем кошки с отрицательным результатом теста, поскольку кошки с положительным результатом теста имеют только положительный результат теста на антитела.