Тербинафин от лишая: Тербинафин при лишае: антимикотические таблетки, крем, мазь

Тербинафин при лишае: антимикотические таблетки, крем, мазь

Фармацевтический препарат «Тербинафин» при лишае оказывает эффективное противовоспалительное действие. Он предупреждает дальнейшее распространение патогенных микроорганизмов и отлично снимает с кожных покровов зуд. «Тербинафин» является лекарством нового поколения, выступающего в борьбе с грибковой инфекцией различной этиологии. Правильность применения рассматриваемого медикамента для лечения лишая следует уточнить у квалифицированного медика.

Состав и формы выпуска

Приобрести «Тербинафин» можно в виде таблеток, расфасованных в упаковки по 7 или 10 штук, мази и крема, помещенных в тюбики объемом 10, 15 и 30 г, а также в форме раствора, разлитого в стеклянные флакончики по 10 и 20 г, оснащенных насадкой для распыления. Противогрибковое средство содержит в своем составе в качестве активного компонента тербинафина гидрохлорид. Имеет медикамент и дополнительные вещества, которые представлены в таблице, исходя из выпускаемой формы:

Вид фармсредства	Ингредиенты
Крем	Фенилкарбинол
	Октадекановая кислота
	Глицерин дистиллированный
	Триэтаноламин
	Очищенная вода
	Вазелин
Мазь	Карбопол
	Консервант Е218
	Масло вазелиновое
	Каустическая сода
	Твин 80
	Пищевая добавка Е1520
	Дистиллированная вода
Таблетки	Молочный сахар
	МКЦ
	Примеллоза
	Пищевая добавка Е572
	Крахмал картофеля
	Диоксид кремния
	Тальк
Раствор	Дистиллированная вода
	Этиловый спирт
	ПЭГ 400
	Пищевая добавка Е1520

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Проникая в ткани человеческого организма, составляющие медицинского препарата, взаимодействуют с грибковой инфекцией, оказывая на нее губительное воздействие. Точнее, «Тербинафин» предотвращает размножение и рост патогенных грибов, путем нарушения начального этапа биосинтеза эргостерола. Терапевтическое действие медпрепарата распространяется на паразитические грибы Трихофитон красный, Хлопьевидный эпидермофитон, а также дрожжевые грибы Кандида альбиканс. «Тербинафин» не влияет на метаболизм гормонов или других фармацевтических средств.

Вернуться к оглавлению

Показания

Не все виды лишая поддаются лечению “Тербинафином”.

Целесообразно начинать лечение «Тербинафином», если были выявлены следующие патологии:

• грибковая инфекция на голове под волосами;
• грибок ногтевой пластины;
• кандидоз на коже и слизистой;
• поражения грибком кожных покровов конечностей и туловища.

Антимикотический эффект тербинафина позволяет использовать описываемый медпрепарат против лишая. Однако не все его виды поддаются лечению «Тербинафином». Так, если пациенту поставили диагноз — розовый лишай, то терапия тербинафиновой мазью, как и другими средствами для наружной обработки кожных покровов неактуальна. Такой вид лишая не требует лечения, он проходит самостоятельно в течение 1—2 месяцев. Нередко используется «Тербинафин» против стригущего лишая.

Вернуться к оглавлению

Как «Тербинафин» применяют при лишае?

Антимикотические таблетки

Чтобы быстро избавиться от лишая, больному могут прописать медицинский препарат «Тербинафин» в виде таблеток для перорального приема. Дозировка и продолжительность терапевтического курса определяется профильным медиком индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния и скорости излечения. Обычно взрослым, людям преклонного возраста и детям весом более 40 кг рекомендуется пить по 1-й таблетке в день, после трапезы. Для больных, страдающих нарушенной деятельностью почек и печени, дозу фармсредства сокращают вдвое.

Вернуться к оглавлению

Крем и мазь

Лекарственный препарат «Тербинафин» от лишая в виде мази или крема используют следующим образом:

1. Пораженные участки дермы очищают от загрязнений и просушивают.
2. Мазь наносят тонким слоем, немного втирая в проблемные места и прилегающие здоровые участки.
3. Кратность применения составляет 2—3 раза в сутки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

При беременности препарат не применяют.

Не следует применять рассматриваемые таблетки и мазь от лишая лицам, имеющим сверхчувствительность или индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из состава медсредства. «Тербинафин» может навредить, если использовать его при неслаженной работе почек и печени, так как основной ингредиент подвергает эти органы серьезной нагрузке. Не назначается лекарство маленьким пациентам, возрастом менее 3-х лет и массой тела меньше 20-ти кг. Потребуется подобрать другой медикамент для устранения лишая женщинам в период грудного вскармливания, а также лицам с лактазной недостаточностью. С особой осторожностью назначается «Тербинафин» пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, больным с нарушенным процессом кроветворения, эндокринными патологиями, псориазом и злокачественными образованиями.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При использовании описываемого лекарства могут развиться такие негативные явления:

• болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• снижение аппетита;
• нарушение стула;
• головная боль;
• повышенная усталость;
• изменение вкусовых рецепторов;
• обострение псориаза;
• раздражение, жжение, покраснение покровов кожи.

Побочная симптоматика может усилиться, если принимать лекарство, значительно превышая назначенные врачом дозы.

Вернуться к оглавлению

Заменители

Когда нет возможности использовать для терапии лишая фармацевтический препарат «Тербинафин», доктор пропишет схожее по активному компоненту лекарственное средство. Заменить его может один из следующих медикаментов: «Термикон», «Ламизил», «Тербикс», «Фунготербин», «Гексал», «Миконорм», «Экзифин» или «Ламитель».

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию…

Отрубевидный лишай: лечение — препараты для наружной обработки и лекарства системного действия

Отрубевидный, или разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia furfur, который начинает интенсивно размножаться в поверхностном слое кожного покрова. Заболеванию подвержено около 10% людей в нашей стране. Для лечения отрубевидного лишая требуются правильно подобранные медицинские препараты. С их помощью можно быстро справиться с инфекцией.

Краткая характеристика заболевания

Грибки, вызывающие болезнь, называют условно патогенными. Это значит, что они присутствуют на коже у большинства людей, ничем себя не проявляя. Стремительное размножение и инфекционный процесс начинаются под влиянием определенных факторов.

Симптомы лишая чаще всего проявляются:

• на животе,
• на груди,
• в области шеи,
• под мышками,
• на плечах и спине.

Реже грибок развивается на ногах, в паховой области и в волосистой части головы. В местах поражения появляются небольшие светлые шелушащиеся пятна с желтым оттенком произвольной формы. Постепенно они увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя на коже причудливые узоры.

Заболеванию подвержены люди до 50 лет. В пожилом возрасте патология практически не встречается.

Признаки разноцветного лишая на теле не всегда доставляют сильный дискомфорт. Обычно больной ощущает слабый зуд в местах локализации пятен и страдает от обильного шелушения.

Причины

Активизации патогенной микрофлоры способствуют:

• хронические заболевания, например, сахарный диабет, туберкулез, нарушение функции желудочно-кишечного тракта,
• чрезмерные физические нагрузки,
• стрессовые ситуации,
• длительный прием антибиотиков,
• повышенное потоотделение,
• себорейный дерматит,
• влажный климат,
• беременность.

Частой причиной развития отрубевидного лишая является злоупотребление солнечными ваннами и регулярное посещение солярия. Медики не исключают наследственный фактор заболевания.

Замечено, что люди, чьи родственники страдают от вспышек инфекции, в большей мере подвержены патологии.

Виды

Болезнь классифицируется на несколько видов, которые имеют схожее течение и требуют одинакового подхода к терапии. В зависимости от места локализации патологию разделяют на такие формы:

• Эритемато-сквамозная — проявляется на плечах, в районе спины, на груди и верхней части живота. Для нее характерно отсутствие явного зуда.
• Фолликулярная — развивается на фоне ослабленного иммунитета и при наличии сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет. Выделяется образованием маленьких гнойничков на пятнах и сильным зудом.
• Инвертная — диагностируется в складках кожного покрова и в паховой области. Не вызывает симптомов воспалительного характера.

Без должного лечения любая форма отрубевидного лишая захватывает большие участки кожи. Несмотря на это, болезнь не считается опасной. В некоторых случаях она прогрессирует по нескольку лет, не вызывая осложнений, кроме эстетического дискомфорта.

После выздоровления патологические пятна быстро проходят, не оставляя шрамов и других следов.

Лечение

Симптомы отрубевидного лишая схожи со многими кожными заболеваниями, поэтому при появлении пятен нужно обратиться к дерматологу. На основании осмотра и лабораторных анализов врач поставит диагноз и назначит адекватное лечение, направленное на устранение инфекции и отшелушивание отмерших частичек кожного покрова.

Возбудитель болезни — Malassezia furfur. Дрожжевая микрофлора устраняется антимикотическими препаратами местного и системного действия. Чтобы убрать шелушение, используются кератолитики.

Обычно схема терапии разноцветного лишая заключается в обработке кожного покрова противогрибковыми средствами и последующем смазывании пятен отшелушивающими мазями. Лечение повторяют 2 раза в день около месяца. Признаком того, что инфекция побеждена, является отсутствие отмерших частичек. После этого происходит постепенное обновление кожи, ведущее к исчезновению пятен.

Таблетки

Системные противогрибковые средства выпускаются в таблетках или в капсулах. Такая форма выписывается, если местная терапия не дала результатов.

Для лечения дрожжевого грибка назначаются:

• Итраконазол,
• Флуконазол.

Это препараты азольной группы антимикотиков, обладающие сильным фунгистатическим эффектом. Дозировку и длительность лечения определяет врач исходя из анамнеза больного. Обычно оно продолжается не дольше 2 недель. Для лечения дерматолог может посоветовать Румикоз на основе итраконазола, Вориконазол, Кетоконазол.

Применение таблеток от лишая может вызывать много побочных эффектов. Среди них:

• нарушение стула,
• тошнота,
• головокружение,
• изменение формулы крови,
• аритмия,
• аллергическая реакция.

Системные препараты нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и детям до 4 лет.

Растворы и спреи

Лечить разноцветный лишай у человека можно антимикотическими растворами и спреями.

Бифосин

Хорошо себя зарекомендовал Бифосин. Это жидкость на основе бифоназола — вещества, обладающего мощным противогрибковым действием. Выпускается во флаконе из темного стекла емкостью 15 мл.

1. При наружной обработке препарат быстро проникает в пораженные слои дермы и разрушает структуру грибковых клеток.
2. Раствор 1% используют раз в день перед сном. Жидкость распределяют на кожном покрове и аккуратно втирают до полного впитывания.
3. Три-четыре капли средства хватает для обработки участка тела размером с ладонь взрослого человека.
4. Чтобы вылечить отрубевидный лишай, терапия должна быть непрерывной на протяжении 2 недель.

После исчезновения шелушения обработку продолжают еще неделю, чтобы исключить повторную инфекцию.

Тербинафин

Быстрые результаты обеспечивает спрей Тербинафин. Это бесцветная жидкость, содержащая тербинафина гидрохлорид. Выпускается во флаконах емкостью 20 мл с удобным дозатором.

Перед нанесением кожу нужно очистить водой и высушить. Распылить спрей, надавив на дозатор в течение 30 секунд. Дождаться впитывания состава. Процедуру проводят 2 раза в день не меньше недели.

Клотримазол

Лечение лишая обеспечивает раствор Клотримазола. Это бесцветная жидкость 1%, продающаяся в темных стеклянных бутылках объемом 25 мл.

Клотримазол — производное имидазола, разрушающе действует на мембраны грибковых клеток. Вещество способно накапливаться в кожном покрове. Раствор наносят на пораженные области 2—3 раза в сутки. Курс лечения от 1 до 3 недель.

Мази и кремы

По назначению врача можно использовать наружные кремы и мази. Их следует наносить на предварительно очищенное тело.

Полезно применять салициловый спирт или раствор Резорцина. Эти средства хорошо дезинфицируют и размягчают верхний слой кожи, способствуя лучшему проникновению лекарства.

Фунготербин

В 1 г крема находится 0,01 г тербинафина гидрохлорида и 0,1 г мочевины. Средство оказывает сильное фунгицидное действие, увлажняет и устраняет шелушение. Лекарство используют 1—2 раза в сутки 14 дней.

Микозорал

Мазь 2% на основе кетоконазола быстро убирает зуд и воспалительный процесс. Эффективна для лечения отрубевидного лишая, проявляющегося в любой форме. Наружным средством смазывают пятна 1 раз в день на протяжении 3 недель.

При использовании в комплексе с другими противогрибковыми мазями следует избегать смешивания медикаментов, чтобы не снизить их лечебные свойства.

Циклопирокс

Для терапии отрубевидного лишая подходит препарат в форме крема или раствора. Активное вещество — циклопирокс — производное синтетического антимикотика циклопирокса оламина.

Обработку кожи проводят 2 раза в сутки 14 дней. За это время шелушение и воспалительный процесс должны прекратиться. После терапию продолжают еще 10 дней для предупреждения рецидива.

Серная мазь

Препарат применяется для избавления от многих дерматологических заболеваний. Его полезно использовать в комплексе с противогрибковыми наружными средствами, нанося поочередно на кожный покров. Рекомендованная схема — 1—2 раза в день на протяжении недели.

При лечении серной мазью часто остаются жирные пятна, поэтому ее рекомендуется наносить по вечерам и с утра принимать теплый душ, прежде чем надевать одежду.

Салициловая мазь

В качестве кератолического средства используется Салициловая мазь с концентрацией основного вещества 5%. Ее наносят на кожу 2 раза в день, распределяя ватной палочкой. Для усиления эффекта сверху можно положить бинт и оставить аппликацию на несколько часов.

Лечение требуется проводить в сочетании с противогрибковыми препаратами местного или системного действия.

Терапия волосистой части головы

Если симптомы разноцветного лишая наблюдаются на коже головы, необходимы противогрибковые шампуни.

Низорал

В 1 г средства находится 20 мг кетоконазола. Это вязкая розовая жидкость с приятным запахом. Активное вещество — производное имидазол диоксолана, который отличается сильным фунгицидным и фунгистатическим действием.

Чтобы избавиться от возбудителей инфекции, Низорал наносят на влажные волосы, вспенивают и оставляют на 5 минут. Смывают теплой водой. Лечение повторяют ежедневно на протяжении 5 дней.

Себозол

Противогрибковый шампунь, содержит кетоконазол. При отрубевидном лишае 5 мл средства распределяют на волосах и через 5—10 минут смывают.

При незначительных поражениях кожного покрова достаточно использовать шампунь раз в неделю месяц. При тяжелой форме болезни следует мыть голову ежедневно в течение 5 дней.

Дермазол

Это эффективный лекарственный шампунь индийского производителя. Основное действующее вещество — кетоконазол. Чтобы избавиться от лишая, используется ежедневно 5 дней.

Если терапия лечебными шампунями малоэффективна, нужно обратиться к дерматологу и подключить медикаментозное лечение системными препаратами.

Другие методы

В качестве альтернативных методов против разноцветного лишая допускается применять гомеопатические средства. Они используются, если противогрибковая терапия не дала результатов.

Хорошими лечебными свойствами обладает крем Псорилом, содержащий экстракты:

• лопуха,
• мяты,
• зверобоя,
• лаванды,
• шалфея,
• розмарина.

В качестве дополнительных компонентов используются натуральные масла и пиритионат цинка.

Средство хорошо справляется с бактерицидной и грибковой инфекцией, устраняет зуд, шелушение и воспаление. Крем нужно наносить тонким слоем на пораженную кожу 2—3 раза в день, пока симптомы заболевания не исчезнут.

Во время лечения следует строго придерживаться рекомендаций врача, ежедневно менять нательную одежду, принимать душ и не заканчивать терапию раньше указанного времени. Полезно пересмотреть рацион, отказаться от высококалорийных и аллергенных продуктов, заменив их овощными блюдами, кашами, фруктами и отварным мясом.

Профилактика

Людям, у которых наблюдаются рецидивы отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, излишней влажности в помещениях и чрезмерной потливости.

Следует отказаться от белья из синтетических материалов, отдавая предпочтение изделиям из хлопка, придерживаться правил личной гигиены и не допускать любых перегрузок организма.

В профилактических целях в летнее время года полезно 3 раза в месяц мыть волосы противогрибковыми шампунями, одновременно используя их как гель для душа. Раз в неделю требуется протирать кожный покров салициловым спиртом.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении — Pityrosporum orbiculare. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов. Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС. МПК для Trychophyton rubrum — 0.001-0.06 мкг/мл. При онихоми-козах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп — более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса — через 3-5 нед.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция — 5%, оказывает незначительное системное действие. При приеме внутрь 250 мг абсорбция быстрая, биодоступность — около 40% (эффект «первого прохождения»). Cmax — 0.97 мкг/мл, TCmax — 2 ч. Пища не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 99%. При однократном нанесении на поверхность кожи площадью 30 кв. см в моче обнаруживается 3.5% дозы. Быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает также в ногтевые пластинки, накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, на 12 день — в 70 раз) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 16-18 ч. T1/2 терминальной фазы — 200-400 ч. Выводится через кожу, почками (70%) в виде метаболитов. Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком. У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью снижается скорость выведения.

Тербинафин от лишая

Фармацевтический препарат «Тербинафин» при лишае оказывает эффективное противовоспалительное действие. Он предупреждает дальнейшее распространение патогенных микроорганизмов и отлично снимает с кожных покровов зуд. «Тербинафин» является лекарством нового поколения, выступающего в борьбе с грибковой инфекцией различной этиологии. Правильность применения рассматриваемого медикамента для лечения лишая следует уточнить у квалифицированного медика.

Приобрести «Тербинафин» можно в виде таблеток, расфасованных в упаковки по 7 или 10 штук, мази и крема, помещенных в тюбики объемом 10, 15 и 30 г, а также в форме раствора, разлитого в стеклянные флакончики по 10 и 20 г, оснащенных насадкой для распыления. Противогрибковое средство содержит в своем составе в качестве активного компонента тербинафина гидрохлорид. Имеет медикамент и дополнительные вещества, которые представлены в таблице, исходя из выпускаемой формы:

Механизм действия

Проникая в ткани человеческого организма, составляющие медицинского препарата, взаимодействуют с грибковой инфекцией, оказывая на нее губительное воздействие. Точнее, «Тербинафин» предотвращает размножение и рост патогенных грибов, путем нарушения начального этапа биосинтеза эргостерола. Терапевтическое действие медпрепарата распространяется на паразитические грибы Трихофитон красный, Хлопьевидный эпидермофитон, а также дрожжевые грибы Кандида альбиканс. «Тербинафин» не влияет на метаболизм гормонов или других фармацевтических средств.

Показания

Целесообразно начинать лечение «Тербинафином», если были выявлены следующие патологии:

• грибковая инфекция на голове под волосами;
• грибок ногтевой пластины;
• кандидоз на коже и слизистой;
• поражения грибком кожных покровов конечностей и туловища.

Антимикотический эффект тербинафина позволяет использовать описываемый медпрепарат против лишая. Однако не все его виды поддаются лечению «Тербинафином». Так, если пациенту поставили диагноз — розовый лишай, то терапия тербинафиновой мазью, как и другими средствами для наружной обработки кожных покровов неактуальна. Такой вид лишая не требует лечения, он проходит самостоятельно в течение 1—2 месяцев. Нередко используется «Тербинафин» против стригущего лишая.

Как «Тербинафин» применяют при лишае?

Антимикотические таблетки

Чтобы быстро избавиться от лишая, больному могут прописать медицинский препарат «Тербинафин» в виде таблеток для перорального приема. Дозировка и продолжительность терапевтического курса определяется профильным медиком индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния и скорости излечения. Обычно взрослым, людям преклонного возраста и детям весом более 40 кг рекомендуется пить по 1-й таблетке в день, после трапезы. Для больных, страдающих нарушенной деятельностью почек и печени, дозу фармсредства сокращают вдвое.

Крем и мазь

Лекарственный препарат «Тербинафин» от лишая в виде мази или крема используют следующим образом:

1. Пораженные участки дермы очищают от загрязнений и просушивают.
2. Мазь наносят тонким слоем, немного втирая в проблемные места и прилегающие здоровые участки.
3. Кратность применения составляет 2—3 раза в сутки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не следует применять рассматриваемые таблетки и мазь от лишая лицам, имеющим сверхчувствительность или индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из состава медсредства. «Тербинафин» может навредить, если использовать его при неслаженной работе почек и печени, так как основной ингредиент подвергает эти органы серьезной нагрузке. Не назначается лекарство маленьким пациентам, возрастом менее 3-х лет и массой тела меньше 20-ти кг. Потребуется подобрать другой медикамент для устранения лишая женщинам в период грудного вскармливания, а также лицам с лактазной недостаточностью. С особой осторожностью назначается «Тербинафин» пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, больным с нарушенным процессом кроветворения, эндокринными патологиями, псориазом и злокачественными образованиями.

Побочные эффекты

При использовании описываемого лекарства могут развиться такие негативные явления:

• болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• снижение аппетита;
• нарушение стула;
• головная боль;
• повышенная усталость;
• изменение вкусовых рецепторов;
• обострение псориаза;
• раздражение, жжение, покраснение покровов кожи.

Побочная симптоматика может усилиться, если принимать лекарство, значительно превышая назначенные врачом дозы.

Заменители

Когда нет возможности использовать для терапии лишая фармацевтический препарат «Тербинафин», доктор пропишет схожее по активному компоненту лекарственное средство. Заменить его может один из следующих медикаментов: «Термикон», «Ламизил», «Тербикс», «Фунготербин», «Гексал», «Миконорм», «Экзифин» или «Ламитель».

Название «лишай» объединяет ряд дерматологических заболеваний, у которых разная этиология. Некоторые из них вызывают вирусы, сбой иммунитета, стрессы – они не заразны. Причиной других становятся микроскопические грибки, которые передаются здоровым людям. Самостоятельно избавиться от этой патологии нельзя – прежде

чем лечить лишай, важно установить возбудителя болезни.

Виды препаратов от лишая

Выбор лекарства зависит от типа патологии, причины которых разные:

Вид лишая	Возбудитель/Причина
Отрубевидный (разноцветный)	Дрожжеподобные грибы Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur
Стригущий	Грибки дерматофиты Trichophyton, Microsporum
Опоясывающий	Вирус Varicella- zoster
Розовый	Предположительно аллергия, вирус.
Красный плоский	Точно неясна: стрессы, инфекции, аллергия, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность.

Все средства от лишая относятся к двум группам:

1. Препараты местного назначения: спреи, крема, суспензии, мази, растворы.
2. Пероральные лекарства: капсулы, капли, таблетки для внутреннего применения.

Сначала используют наружные медикаменты, если они не действуют – назначают таблетки. В зависимости от вида лишая, применяют следующие группы препаратов:

• противовирусные;
• противогрибковые;
• антигистаминные;
• иммуномодулирующие;
• бактериальные антибиотики.

Прививки от кожных патологий людям не делают, вакцина от лишая применяется лишь для лечения животных, чтобы ускорить течение болезни. Используют её только в России, в других странах от вакцинации отказались.

Противогрибковые препараты

Назначают для лечения стригущего и отрубевидного лишая. Некоторые из лекарств действуют на разные типы паразитов, другие уничтожают определённый вид грибка. Отдельные медикаменты выпускают и в форме таблеток для внутреннего употребления, и в виде мази для наружного применения.

Лекарства от стригущего лишая

Этот тип кожной инфекции лечат с помощью следующих препаратов:

• «Гризеофульвин» Таблетки от лишая: останавливают размножение грибков, активный компонент накапливается в коже, ногтях, волосах. Дозировка зависит от веса. Вначале принимают 3 раза в сутки, запивают ложкой растительного масла. Если анализ соскоба показывает отрицательный результат, то дозировку снижают. Лечение длительное – до 2 месяцев. Беременным и детям до 2 лет препарат не рекомендуют.
• «Орунгал» Лекарство разрушает мембраны клеток грибков, накапливается в верхних прослойках кожи и выводится вместе с ороговевшими частичками после отшелушивания. Выпускается в форме капсул, раствора. Принимают 2 капсулы 1 раз в день. Курс длится 1 неделю. Не назначают людям с болезнями печени, почек, сердца.
• «Фульцин» Противогрибковый антибиотик. Прежде чем лечить лишай у человека этим препаратом, проверяют аллергическую реакцию на лекарство. Суточную дозу, 500 мг, принимают целиком или частями. Длительность приёма зависит от локализации поражения: с 2 недель до 6 месяцев, в тяжёлых случаях до года.
• «Ламизил» Действует на разные виды грибка. Активный компонент – тербинафин. Суточную дозу 250 мг принимают 1 раз в день на ночь. Длительность терапии зависит от степени поражения и вида грибка: с 2 недель до 3 месяцев. Не рекомендуют детям, у которых вес меньше 12 кг. Выпускают лекарство и в форме крема: втирают дважды в сутки до выздоровления.
• «Термикон» Более дешёвый аналог «Ламизила»

Лекарства от разноцветного лишая

Этот вид кожной патологии тоже активируется грибками. Для его лечения подойдут некоторые препараты из предыдущего списка: «Орунгал», «Ламизил», «Термикон». Так же не менее полезны другие средства:

• «Итраконазол» Уничтожает многие виды грибка. Суточная доза 200 мг – принимается ежедневно за один приём. Длительность курса 1 неделя.
• «Микозорал» Активный компонент – кетоконазол. Комплексное эффективное средство от лишая: уничтожает дрожжеподобные грибки, возбудителей микроспории и трихофитии. Принимают по таблетке 4 раза в сутки, Продолжительность приёма определяет врач. Выпускают лекарство и в форме мази: её накладывают 1 раз в день, Лечение длится до 4 недель.
• «Флуконазол» Выпускается в капсулах. Останавливает размножение грибков. Принимают по 2 капсулы (300 мг) в неделю на продолжении 2 – 4 недель. Противопоказано лекарство женщинам во время беременности.
• «Нистатин» Антигрибковое средство, которое назначается при поражении дрожжеподобными грибками кожи, слизистых поверхностей рта, глотки. Курс длится 10 – 14 суток. Принимают 3 – 4 раза в сутки, дозировка индивидуальна – зависит от локализации поражения. Выпускают и форме мази, которую разрешено использовать при беременности.
• «Пимафуцин» Препарат губителен для многих грибков. Лечение длится неделю: принимают по таблетке 4 раза в день. В виде мази это лекарство от лишая разрешено для беременных, кормящих женщин и новорождённых детей.

Длительность лечения в каждом случае определяет врач. Не рекомендуют отказываться от назначенного препарата сразу после первых признаков улучшения.

Противовирусные препараты

Применяют при розовом и опоясывающем лишае. Если лекарства принимать не позже 72 часов после начала заболевания, то можно быстро вылечить лишай и избежать осложнений.

• «Ацикловир» Действует избирательно только на заражённые вирусом клетки. Курс длится 5 дней: принимают 4 таблетки каждые 6 часов, делая на ночь перерыв. Для детей дозировка индивидуальная, зависит от массы тела. Ацикловир выпускают и в форме мази.
• «Валтрекс» Принимают неделю по 1000 мг 3 раза в сутки. Не рекомендуют лекарство людям с болезнями почек и печени.
• «Валацикловир» Принимают неделю: по 1000 мг каждые 8 часов. Длительность приёма препарата 1 неделя. Детям до 12 лет противопоказано, пожилым советуют пить много жидкости.
• «Фамвир» Суточную дозу, 750 мг, принимают сразу или частями в течение дня. Продолжительность приёма лекарства – 7 дней. Аналоги: Минакер, Фамцикловир-Тева, Фамацивир, Фамилар.

Вспомогательные препараты

Причины розового и красного плоского лишая точно не установлены – есть только предположения. Некоторые лекарства помогают значительно облегчить состояние человека и быстрее вывести лишай.

Антигистаминные таблетки.

Снимают проявления аллергии, если очаги поражений сопровождаются зудом, раздражением. К ним относятся:

Принимают таблетки перед сном, курсами – по 2 недели.

Антибиотики

Эти препараты не лечат лишай, назначают их при тяжёлом течении болезни, когда образуются гнойники и есть риск присоединения инфекции. Обычно используют антибиотики широкого диапазона действия, они останавливают размножение бактерий, снимают воспаление, отёк:

Дозировку и продолжительность терапии устанавливает только врач. Если не придерживаться рекомендаций специалиста, антибиотик перестаёт действовать и лечение окажется напрасным. Обычно советуют принимать лекарство в определённое время.

Иммуномодуляторы

Назначают, как вспомогательное средство, которое помогает быстрее вылечить лишай у человека. Препараты повышают сопротивляемость организма или наоборот сглаживают негативные последствия иммунного ответа на болезнь:

• «Полиоксидоний» Используется, как иммуностимулятор при грибковых, вирусных, бактериальных инфекциях. Применение: рассасывают по 1 таблетке (12 мг) 3 раза в день.
• «Циклоферон» Способствует выработке интерферона, что ускоряет выздоровление. Суточную дозу 450 мг – 3 таблетки употребляют за один приём. Курс – 40 таблеток.
• «Делагил» Активный компонент хлорохин. Используется как иммунодепрессивный противовоспалительный препарат от красного плоского лишая у человека. Суточная доза 0,4 г
• «Иммунал» Средство для укрепления иммунитета на основе эхинацеи. Принимают не менее недели по таблетке 3 раза в день. Аналоги: Иммунорм, Эхинацея, Эстифан,
• «Ликопид» Препарат иммуностимулятор нового поколения. Применяют по 2 мг 2 раза в день.
• «Планквенил» Противовоспалительное, иммунодепрессивное средство для лечения красного плоского лишая. Вначале суточная доза 400 мг, после улучшения её снижают до 200 мг. Принимают за 1 или 2 приёма.

Спреи

Применяются только наружно при разных видах лишая. Действующий компонент большинства этих препаратов – тербинафин, который уничтожает дерматофиты, дрожжеподобные грибки. Сначала кожу очищают, просушивают, затем это средство от лишая распыляют на поражённые места, захватывая здоровые части кожи. Среди побочных реакций чаще всего бывает зуд, шелушение, раздражение, покраснение, которые проходят после прекращения применения.

В аптеках встречаются спреи со следующими названиями:

Дозировка препаратов точно не указана, чаще всего спрей от лишая распыляют, пока кожа не станет влажной. Применяют обычно 2 раза в день. Улучшение заметно в первые дни, но использовать препараты следует до полного выздоровления. Не рекомендуют женщинам в период беременности, людям с болезнями почек и печени.

Вспомогательные наружные препараты

Растворы, пасты, суспензии применяют не только для уничтожения возбудителей лишая, но и как антисептические, регенерирующие средства. Препаратами в форме растворов удобно лечить лишай на голове – в отличие от кремов и мазей, они не загрязняют волосы и быстро впитываются. На гладких участках кожи их применяют перед нанесением других наружных средств.

• Клотримазол. Противогрибковый раствор: используют для лечения отрубевидного, стригущего лишая. 2 раза в сутки втирают несколько капель в поражённые места.
• Йодицирин. Раствор на основе йода и глицерина отслаивает чешуйки, восстанавливает кожу, не оставляет следов. Прикладывают смоченный лекарством тампон на полчаса.
• Вокадин. Антисептический раствор на основе йода, применяют при поражении слизистых оболочек. 5 мл средства разбавляют в половине стакана воды и промывают рот.
• Фукорицин. Противогрибковый, антимикробный раствор: протирают больные участки 1 – 2 раза в день, перед тем как нанести мазь. Не назначают женщинам при беременности. Лечить лишай на лице этим препаратом не очень удобно – он окрашивает кожу в красный цвет.
• Сангвиритрин. Противомикробный раствор. Протирают 1 – 2 раза в день.
• Циндол. Антисептическая, подсушивающая суспензия, применяют в терапии розового лишая.
• Паста Лассара. Комплексное средство от дерматологических болезней, которому более 100 лет. Активный компонент, салициловая кислота, устраняет воспаления, способствует восстановлению кожи. Применяют 2 – 3 раза в день.
• Ламизил. Гель, лосьон против грибков. После нанесения образует плёнку, которая держится 3 суток.

Аптеки предоставляют огромный выбор препаратов для борьбы с кожными болезнями, но только врач определяет чем лечить лишай. Самостоятельные действия в этом не помогут, а лишь навредят.

Лишай – реакция человеческого организма на раздражители из окружающей нас среды, результатом которой является возникновение бляшек и общее воспаление кожи. Безусловно, подобного рода проявления нуждаются в лечении. Тербинафин от лишая «призван» помочь пострадавшим от этого зудящего кошмара. Разумеется, прежде всего, стоит выяснить причины возникновения заболевания.

Почему появляется лишай

Некоторые специалисты в области медицины считают, что псориаз (или его ещё часто называют лишай) могут вызывать:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания инфекционного характера;
• неблагоприятные климатические условия;
• нарушение процессов метаболизма, алкогольные напитки;
• слабая иммунная система;
• химиотерапия и химические ожоги.

Зачастую такая болезнь не возникает у людей, имеющих 100% показатели здоровья (хотя сейчас тяжело найти таких). Тем не менее, существуют факторы, провоцирующие заболевание:

• сухая и тонкая кожа;
• стрессы;
• длительный прием определённого препарата;
• гигиена, при которой разрушается защитный слой кожи;
• наркотические вещества, курение;
• склонность к аллергиям;
• серьезные травмы.

Симптомы заболевания

Лишай – заболевание, распространяющееся по всей «человеческой площади». Во всяком случае, почти для каждого вида псориаза свойственны одни и те же признаки:

• проявления на коже красноватых бляшек, покрытых чешуйками;
• высыпания в форме дуги, кольца, овала или гирлянды;
• депрессия;
• постоянная усталость.

Конечно же, избавиться от такой «красоты» хочется как можно быстрее. Поэтому с лечением этого заболевания затягивать не стоит.

Домашний рецепт. Хлебная кашица, кефир. Памятка!

Лечение

Микроспория (стригущий лишай) — инфекция, которую передают зараженные домашние питомцы. От неё страдают волосы и кожа головы. По свидетельству испытавших на себе весь дискомфорт от лишая людей, достаточно эффективным лекарством является Тербинафин.

В его основе – гидрохлорид тербинафина. Тербинафин при лишае оказывает хорошее противовоспалительное действие, препятствует дальнейшему распространению микробов и вредных грибков. Кроме того, он хорошо снимает зуд.

Для достижения хорошего результата перед тем, как нанести мазь на кожную поверхность, её необходимо подготовить: очистить и немного подсушить.

Применять её достаточно два или один раза в сутки.

По отзывам людей, применявших, мазь Тербинафин от лишая, по прошествии некоторого времени после её нанесения зуд стихает, не хочется раздирать себя до крови, чтобы облегчить свои страдания, воспаление понемногу уходит, наступает стадия выздоровления.

Видео. Лечение отрубевидного лишая

Конечно же, любое специфическое лекарство должно быть назначено врачом. Так что обязательно загляните в медицинский кабинет для консультации.

Занимаюсь диагностикой и лечением угревой болезни, в совершенстве владею методиками терапевтической и аппаратной косметологии для уменьшения выраженности и устранения возрастных изменений кожных покровов лица и тела. Имею обширные теоретические знания и опыт, приобретённые во время обучения и стажировок в ведущих косметологических клиниках Европы.

>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Когда же погибнет уже этот грибок???!! Ламизил крем (действующее вещество Тербинафин) против стригущего лишая (микроспория) у ребенка — отзыв | Дина

Продолжаю цикл передач о стригущем лишае(((

Начало душераздирательной истории читайте (мазь Ям-Бк).

Кратко: сын 5 лет. Лето, деревня, рождение младшего ребенка.

Спустя несколько дней после выписки из роддома нахожу у старшего пятнышко в волосах.

Дерматолог, направление в КВД, соскоб, результат-стригущий лишай волосистой части головы. Именно — микроспория.

От госпитализации отказались:

1. Препараты можно и дома пить

2. Мазать йодом, салицилкой и серной- не эффективно. Многие по 2-4 месяца лежат в КВД, принимая и Грезеофульвин, а толку нет.

3. Изолировать старшего дома конечно возможности нет. Но обезопасить остальных членов семьи возможно. Для этого всё постоянно моется, дезенфицируется, постельное и полотенца сына кипятятся, так же как и его косынки.

4. Сами сделали лампу Вуда и отслеживаем за результатом.

Назначение дерматолога: 6 недель принимать таблетки Тербинафин и мазать мазями (ни в одной аптеке Армавира этих мазей и их аналогов нет!!!).

Назначение участкового дерматолога

Первые три недели пили таблетки, мазали йодом и Ямом.

Кожа от йода жглась и слазила. Под ней лишай как ни в чем не бывало живет и здравствует!!!

Мажем йодом

Дерматолог говорил-продолжаем лечение.

Но!!! Как бы тяжело продолжать лечение, когда нет результатов!

Поиск выдал, что тербинафин эффективен против микроспории. Решила не жадничать на препарате и взяла самый дорогой -Ламизил (аналогов много).

Ламизил от стригущего лишая Ламизил при микроспории и трихофитии Тюбик 15 грамм. За 6 недель троекратного нанесения в день на очаг. расход небольшой Крем не пахнет, легко наносится, удобная крышка Быстро впитывается. Ламизил как пользоваться Годен 3 года до вскрытия упаковки

В течении дня мазала пятно раза три четыре. Мазь белая, без запаха, жирненькая, легко наносится. На ночь ям.

6 недель позади! Согласно инструкции, тербинафин вызывает в грибке изменения, и он не в силах размножаться.

Самая эффективная мазь от лишая. Это не ламизил! Показания к применению у Ламизила обширные. Как видим. производитель обещает эффективную борьбу против грибков Микроспорум и Трихофитан Детям до 12 не рекомендуют! Но мы сдавали и ОАК и ОАМ , и биохимию крови и до и после курса Здесь описывается механизм гибели грибка. То есть что то в составе грибка мутирует и он не может больше размножаться

Наши грибки, судя по всему, мутированные! Потому что волоски всё так же светятся!!!! Это жесть!!!

Сделали лампу Вуда сами. Стригущий лишай волосистой части головы под ультрафиолетовым светом у ребенка фото

Значит лишай по прежнему с нами(

Сыну уже 2 месяца не мыла голову. От запаха кипяченных вещей тошнит. Ему нельзя ходить в сад. Столько проблем!

Вот такое маленькое пятнышко и борьба против него Лысое пятно, вокруг грязь-это мазь Ям, ее фиг с волос сотрешь

А всего лишь либо котенка потрогал, либо так неудачно в парикмахерскую сходили!

Лечение продолжаем. Но уже другими препаратами.

Кстати, в учебнике Яковлева А.Б.(2014 г — Современные концепции терапии микроспории и трихофитии) подробно разбирается действие тербинафина на грибок микроспория. Положительного результата через 4 недели использования добиваются лишь 66% испытуемых! Согласитесь, мало? Жалко что мы не попали в эту статистику!

Даже не знаю какую оценку поставить мази. Вроде как это единственное средство (я про действующее вещество, а не про торговое название препарата) от микроспории и трихофитии в волосах, которое есть в аптеках! Но для моего сына оно оказалось абсолютно неэффективным! Поэтому 1*

Желаю всем читателям этого отзыва быстрее избавиться от грибка!

Сын. Всегда в банданах. Дома в косынках. Даже спит в них

P.S. Не разрешайте детям трогать котят/щенят/ морских свинок! Даже у крутых заводчиков бывают больные звери, при этом лишая не видно! И в парикмахерских следите как обрабатывают инструменты!

Так же вам могут быть интересны другие отзывы на препараты для детей:

1. — что за зверь такой

2. Любителям котят-щенят без средства не обойтись!

3. Гениальное изобретение от тошноты в транспорте для детей —

4. Мазь

5. Как избавились от лишая? Читайте все наши мытарства!

инструкция по применению: мазь и таблетки от грибка

Препарат под названием Тербинафин тева предназначен для терапии грибковых инфекций, микробных поражений кожи и ногтей. Выпускают средство в форме мази, геля, крема и в виде таблеток для перорального приема. Мазь Тербинафин имеет обширный спектр действия, она способна притуплять рост и размножение паразитических, плесневых и дрожжевых грибов. Активен препарат также в терапии герпетической инфекции. Тербинафин мазь от грибка ногтей и кожи может выступать в качестве основного препарата, и при лечении герпеса, в виде дополнительного средства в системной терапии.

Особенности и состав медикамента

Мазь Тербинафин отлично впитывается кожей. Проникая в глубинные слоя эпидермы, воздействует на клеточную мембрану грибной клетки, которая впоследствии погибает. Максимальная концентрация препарата наблюдается через два часа, после нанесения или употребления внутрь в форме таблеток. Тербинофин не задерживается в организме, выводиться через 24 часа вместе с мочой. Мазь Тербинафин  оказывает положительное влияние на кожу, пораженную грибком и герпесом, благодаря компонентам, что входят в состав. Главное действующее вещество тербинафин, дополняется такими компонентами:

• вода очищенная;
• бензиловый спирт;
• дистиллированный грицерол;
• вазелин;
• кислота стеариновая;
• эмульгатор №1;
• триэтаноламин.

Активные вещества, входящие в состав таблетки Тербинафрин, могут вступать в реакцию с медикаментами, вмещающими цитохром Р450 (оральные контрацептивы, Циклоспорин, Толбутамид), а также отмечается не совместимость Тербинафрина тева с Н2-гистаминоблокаторами.

Тербинафин крем активен в борьбе практически со всеми штаммами грибка поэтому, если вы не наблюдаете улучшения, необходимо повторно пройти диагностику. Вполне вероятно, что симптомы могла вызвать другая болезнь, не связанная с грибковым поражением.

Показания к применению

Тербинафин от грибка ногтей используют чаще всего, но помимо быстрого устранения этого недуга, свою эффективность проявила мазь от лишая и герпеса любой локализации. Также препарат имеет такие показания к применению:

Рекомендуем к прочтению:

• микоз;
• эпидермофития;
• трихофития;
• кандидоз;
• руброфития;
• микроспориоз.

Тербинафин инструкция по применению рекомендует использовать также в качестве профилактики после операционных вмешательств и перед хирургическими манипуляциями.

Помимо положительного воздействия, применение препарата может и навредить, особенно если имеется одно из противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• нарушения функциональности печени;
• патологические состояния сосудов;
• нарушение обмена белков и углеводов в организме;
• недостаток в организме лактазы;
• угнетения функции кроветворения;
• опухолевые новообразования;
• детский возраст;
• индивидуальна непереносимость средства или гиперчувствительность организма.

Тербинафин при беременности не следует принимать, есть вероятность, что компоненты входящие в состав, могут нарушить развитие эмбриона и вызовут выкидыш. Также препарат способен снижать качественные показатели молока, поэтому в период лактации средство не применяется. Противопоказанием к использованию лекарства является законченный срок годности и нарушенная целостность упаковки.

Для детей при грибке ногтей применяются другие препараты или аналоги Тербинафина тева, так как действие самого активного вещества, пока что до конца не изучено на растущий организм. Также хотелось бы отметить, что не помогает Тербинафрин тева, если в организме присутствует алкоголь, во время терапии нужно обязательно отказаться от спиртных напитков.

Способ использования

Мазь от грибка Тербинафин используется наружно 2 раза в день. Препарат наносят на ноготь в области грибковых поражений или на зону кожи, где отмечается герпетическая сыпь и симптомы лишая. Длительность и дозировку крем Тербинафин от грибка ногтей может иметь разную, схему корректирует лечащий врач на основе состояния пациента и наличия дополнительных заболеваний.

Тербинафин мфф мазь может быть использована в форме компрессов, если имеется обширный кандидоз кожного покрова. Средство плотным слоем наносят на хлопчатобумажную ткань, и прикладывают к зоне поражения. Меняют повязку раз в сутки. Длительность такого лечения противогрибковым средством составляет 14 дней, как утверждают отзывы, этого времени вполне достаточно, чтобы устранить инфекцию.

Рекомендуем к прочтению:

Очень многие пациенты интересуются, что лучше крем или мазь, на самом деле сказать достаточно сложно. Московская фармацевтическая фабрика выпускает три формы для наружного приема данного препарата и одну для внутреннего. В геле есть самая большая концентрация активного вещества, поэтому его рекомендуют использовать при наличии мокнущих язвочек и при выделении экссудата. Крем наносят, когда рана немного подсохнет, а мазь используют, когда рана сухая.

Грибок ногтей и кожи можно устранять приемом таблеток, как и в случае мази, использование лекарства для лечения ребенка, запрещено. Взрослым показано употребление по 1 таблетке два раза в день на протяжении недели. Запивать медикамент можно только негазированной водой, так средство лучше абсорбируется в желудке.

Если человек проигнорировал список противопоказаний или же скорректировал дозировку на свое усмотрение, у него могут отмечаться, побочные эффекты. При наружном применении средства патологическое состояние будет проявляться в красной сыпи, отечности области поражения грибком, а также сильном зуде. Если лекарство употреблялось перорально, то возможно головокружение, тошнота, рвота и учащенное мочеиспускание.

Отзывы от пациентов и дополнительные сведения

От чего помогает препарат Тербинафин в таблетках, теперь вам известно. Узнать, сколько стоит медикамент можно в любой аптеке, ведь лекарство доступно без рецепта врача. Не стоит заниматься самолечением и использовать вещество на свое усмотрение, вы можете вызвать ухудшение своего состояния, и еще больше усложните ситуацию.

Международное название данного противогрибкового препарата «Тербинафин», но в аптеках предложены аналоги с таким же составом, под другими наименованиями. Среди самых эффективных аналогов Тербинафина, можно отметить:

• Бинафин;
• Атифин;
• Ламикан;
• Онихон;
• Унгусан и др.

Если вы решите использовать Тербинафрин аналог, перечитывайте инструкцию, данные медикаменты могут иметь список противопоказаний, которые следует исключить, если вы не желаете столкнуться с побочным действием и хотите получить эффект от терапии.

Тербинафин таблетки пользуются большой популярностью у людей, что столкнулись с грибком, герпесом и лишаем, это подтверждают многочисленные положительные отзывы. Вот некоторые из них:

Александр 25 лет.

После службы в армии очень долго не мог избавиться от грибка ногтей, что появился вследствие постоянного ношения кирзовых сапог. Перепробовал, казалось бы, всевозможные препараты, и только Тербинафин тева таблетки дали хороший результат. Очень доволен, что купил препарат, стоит он не дорого, а проблему устраняет уже через несколько применений.

Юлия 33 года.

Доктор диагностировал запущенный онхиомикоз, уже стоял вопрос удаления ногтя. Очень боялась предстоящей процедуры и постоянно укоряла себя за пренебрежительное отношение к здоровью. Подруга посоветовала напоследок попробовать препарат Тербинафин тева, я скептически отнеслась к нему, так как до этого уже протестировала массу кремов и мазей. Спустя три дня я заметила, что ноготь стал болеть намного меньше, да и запах неприятный прошел. Решила немного подождать с операцией и посмотреть, что будет дальше. Спустя две недели я полностью устранила грибковое поражение, и помог мне в этом Тербинафин тева.

Иван 53 года.

Из-за профессии, постоянно нахожусь во влажных условиях и вовсе не удивился, когда принес домой розовый лишай. К врачу времени идти, не было, послушав жену, купил таблетки Тербинафин и начал наносить его два раза в день на поряженную область. Не знаю, угадала ли жена, кто-то ей посоветовал это средство или она прочитала Тербинафин отзывы, но результат был мгновенный, я даже опомниться не успел, как на месте шелушащего пятна, появилась полностью здоровая кожа.

Тербинафин — применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности

Функционирование почек

Пациенты с нарушением функции почек относятся к группе повышенного риска. Тербинафин не должен назначаться таким пациентам.

Лекарственные препараты, метаболизируемые CYP2D6

Пациенты, принимающие тербинафин вместе с лекарственными средствами, метаболизируемыми CYP2D6, подвергаются повышенному риску. У таких пациентов следует рассмотреть возможность корректировки дозы.

Воспаление соединительных тканей (красная волчанка)

Пациенты, принимающие тербинафин, находятся в группе повышенного риска.У этих пациентов может развиться красная волчанка. При появлении признаков и симптомов красной волчанки прием тербинафина следует прекратить. Следует соблюдать осторожность у пациентов с псориазом или красной волчанкой.

Кожные реакции

Пациенты, принимающие тербинафин, находятся в группе повышенного риска. Эти пациенты могут испытывать серьезные кожные реакции, такие как опасные для жизни аллергические реакции и опасные для жизни аллергические реакции, вызванные лекарствами. При появлении прогрессирующей кожной сыпи прием тербинафина следует прекратить.

Кровяные эффекты

Пациенты, принимающие тербинафин, находятся в группе повышенного риска. У этих пациентов может наблюдаться низкий уровень клеток крови, таких как нейтрофилы, гранулоциты, тромбоциты, лейкоциты, тромбоциты или эритроциты, лихорадка и боль в горле. При появлении симптомов вторичной инфекции и у пациентов с иммунодефицитом, принимающих тербинафин в течение более шести недель, следует исследовать общий анализ крови и связанные с кровью эффекты. Прием тербинафина следует прекратить при появлении очень низких уровней клеток крови.Также в таких случаях следует рассмотреть возможность коррекции дозы и поддерживающей терапии.

Депрессивные симптомы

Пациенты, принимающие тербинафин, находятся в группе повышенного риска. Эти пациенты могут испытывать депрессивные симптомы. Пациентов следует проинформировать о необходимости немедленно сообщать врачу о появлении депрессивных симптомов.

Нарушение обоняния

Пациенты, принимающие тербинафин, находятся в группе повышенного риска. У таких пациентов может наблюдаться нарушение обоняния, например потеря обоняния. При появлении нарушения запаха прием тербинафина следует прекратить.Эти симптомы могут исчезнуть после прекращения терапии тербинафином, но могут быть продолжительными или постоянными.

Нарушение вкуса

Пациенты, принимающие тербинафин, находятся в группе повышенного риска. Эти пациенты могут испытывать нарушение вкуса, такое как потеря вкуса, что может привести к потере веса, уменьшению потребления пищи и депрессивным симптомам. При появлении нарушения вкуса прием тербинафина следует прекратить. Эти симптомы могут исчезнуть после прекращения терапии тербинафином, но эти симптомы могут быть продолжительными или постоянными.

Вредное воздействие на печень

Пациенты, принимающие тербинафин, с заболеванием печени и без него, подвергаются повышенному риску. Эти пациенты могут испытывать тошноту, усталость, боль в животе, желтуху, темную мочу, расстройство пищевого поведения (анорексию), бледный стул, вредное воздействие на печень или печеночную недостаточность, что может привести к трансплантации печени или летальному исходу. В этом случае прекратите прием тербинафина и как можно скорее обратитесь к врачу. В этом случае перед применением Тербинафина следует сдать анализ крови при проблемах с печенью..

Тербинафина — Википедия, свободная энциклопедия

Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación acreditada. Este aviso fue puesto el 20 de febrero de 2012.

La Terbinafina es un antimicótico de ampio espectro, formulado para combatir las dermatofitosis y algunas influencciones por levaduras.

Mecanismo de acción [редактор]

La terbinafina igne a la enzima escualeno 2-3 epoxidasa, esto interfiere en la etapa temprana de la síntesis del ergosterol, el cual es el фундаментальный компонент мембраны дель гонго, llevando a una недостаточность эргостерола ya una descumulaci como resultado la muerte celular.

Propiedades [редактор]

La terbinafina es una alilamina de ampio espectro antimicótico. Al aplicarse en bajas concentraciones se comporta como фунгициды против дерматофитос и ciertos hongos dimórficos. En el caso de las levaduras, su actividad es фунгицида или фунгицидно-зависимый организм.

Está indicada para combatir a dermatofitos como el Trichophyton , Mycrosporum canis y Epidermophyton floccosum , eigualmente a levaduras como la Candida albicans y la versicoluriais Malorasse32iao

No se liga al Citocromo P450, por lo que no tiene intercción con otros medicamentos que utilizan esta vía Metabólica. Ингибидор цитокрома CYP2D6.

Efectos secundarios [редактор]

En general es muy bien толерада, teniendo algunos efectos leves, moderados y transitorios como podrían ser sensación de saciedad, pérdida de apetito, dispepsia, náusea, dolor abdominal leve, diarrea, sarpullido y urticarias. Puede causar hepatitis colestásica en aproximadamente 1 de cada 50.000 tratamientos. Es una hepatitis grave con una mortalidad del 15% y se cronifica en el 50% de los casos.

Reacciones adversas [редактор]

Las formulaciones tópicas de terbinafina son bien толерадас. En los estudios clínicos realizados, соло se detectaron reacciones adversa posiblemente asociadas a la terbinafina en el 2% de los casos. Los casos más frecuentes fueron irisación y urticaria, efectos secundarios que se Presentaron en un 1%

Después de la administración de la terbinafina oral, se han descrito reacciones adversas hasta en el 17% de los pacientes.Las más frecuentes son las que tienen lugar a nivel кишечное состояние, представленное пор dolor abdominal, diarrea, náusea / vómitos y dispepsia. En el 2-3% de los pacientes se han observado cefaleas y mareos y, en el mismo porcentaje, elevación de las transaminasas, сыпь (inespecífico), крапивница y prurito. En el 2% de los pacientes se ha descrito disgeusia, aunque son muy raros los casos persistentes de pérdida del gusto. En la mayor parte de los casos, las reacciones adversas se resuelven espontáneamente al ser retirado el fármaco.

Algunas reacciones adversas raras, pero serias son el síndrome de Stevens-Johson y la necrólisis tóxica epidérmica, así como algunas reacciones anafilácticas могилы. Si durante el tratamiento con terbinafina se manifestasen irisación de la piel, rash o hipersensibilidad, el fármaco debe ser inmediatamente retirado y se debe administrar el tratamiento adecuado.

También se han comunicado algunos raros casos de discrasias sanguíneas, в частности нейтропения, линфоцитопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз después de la administración de la terbinafina устно.En el 1-2% de los casos, la terbinafina oral ocasiona unos recuentos linfocitarios <1000 целюл / мм3. Estos efectos hematológicos son reversibles y desaparecen cuando el fármaco es discontinuado. Приведена рекомендация по полному контролю над кабиной и полному мониторингу сангре Cuando el tratamiento с тербинафиной, которая продлена по длине тела с шестью семанами или сигнальными знаками о заражении вторичными инфекциями, дебиендоз ретирар эль-фармако с нейтрализаторами 1000 мм. .

Aproximadamente en 1:45.000 pacientes, el tratamiento con terbinafina ocasiona una disfunción hepática idiosincrásica, включая hepatitis colestásica, que muestra las características de una necrosis hepatocelular. Esta reacción adversa se suele desarrollar en las 4-6 semanas después de iniciar un tratamiento. Se debe рассмотрение una exploración hepática si el paciente desarrolla síntomas tales como náusea, анорексия, fatiga, ictericia o colestasis.

Otros efectos secundarios comunicados durante el tratamiento con terbinafina, cuya relación causal no ha sido establecida con seguridad, включая Malestar General, fatiga, artralgia, mialgia y alopecia.

.

.

Распространенные инфекции опоясывающего лишая у детей

МАРК Д. ЭНДРЮС, доктор медицины, и МАРИАНТЕ БЕРНС, доктор медицины, Медицинская школа университета Уэйк-Форест, Уинстон-Салем, Северная Каролина

Am Fam Physician. , 15 мая 2008 г .; 77 (10): 1415-1420.

Распространенные дерматофиты родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton являются основными причинами поверхностных грибковых инфекций у детей. Эти инфекции (например, tinea corporis, pedis, cruris и unguium) обычно передаются непосредственно от контакта с инфицированными людьми или животными или косвенно от контакта с зараженной почвой или фомитами.Диагноз обычно может быть поставлен на основании подробного анамнеза, физического осмотра и микроскопии гидроксида калия. Иногда требуется обследование с помощью лампы Вуда, посев на грибок или гистологическое исследование тканей. Большинство инфекций опоясывающего лишая можно лечить с помощью местных методов лечения; пероральное лечение зарезервировано для опоясывающего лишая на голове, тяжелого опоясывающего лишая стопы и микозов ног. Местная терапия фунгицидными аллиламинами может иметь несколько более высокие показатели излечения и более короткие курсы лечения, чем фунгистатические азолы.Хотя пероральный гризеофульвин был стандартным лечением опоясывающего лишая, новые пероральные противогрибковые препараты, такие как тербинафин, итраконазол и флуконазол, эффективны, безопасны и требуют более коротких курсов лечения.

Опоясывающий лишай относится к дерматофитным инфекциям, которые обычно классифицируют по анатомическому расположению: дерматофитный дерматит на волосистой части головы, дерматофития стопы на стопах, тинеа корпорис на теле, дерматофития в паху и опоясывающий лишай ногтя на ногтях. Опоясывающий лишай также называют стригущим лишаем, особенно когда он локализован на теле, и вызывается группой грибков, которые поражают только внешний ороговевший слой кожи, волос и ногтей.Эти грибы не могут выжить на поверхностях слизистых оболочек, таких как область рта или влагалища. Инфекции поверхностного опоясывающего лишая являются одними из наиболее распространенных дерматологических состояний у детей.1

Посмотреть / распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Оценка доказательности	Ссылки
Прямая визуализация гиф с помощью микроскопии гидроксида калия — это основа офисной диагностики опоясывающего лишая.	C	1, 2, 4, 5
Гризеофульвин (Грифульвин) и тербинафин (Ламизил; одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для детей от двух лет и старше). методы лечения опоясывающего лишая.	B	8–12
Фунгицидные аллиламины местного действия, такие как тербинафин и бутенафин (Ментакс), обычно достаточны для лечения tinea corporis, tinea cruris и tinea pedis и превосходят старые грибковые заболевания. азолы клотримазол (Lotrimin AF) и миконазол (Micatin).	A	17, 18
Пероральные и местные режимы лечения tinea unguium имеют низкие показатели устойчивого клинического успеха.	B	24–26

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Уровень доказательности	Ссылки
Прямая визуализация гифы с гидроокисью калия микроскопия — это основа офисной диагностики опоясывающего лишая.	C	1, 2, 4, 5
Гризеофульвин (Грифульвин) и тербинафин (Ламизил; одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для детей от двух лет и старше). методы лечения опоясывающего лишая.	B	8–12
Фунгицидные аллиламины местного действия, такие как тербинафин и бутенафин (Ментакс), обычно достаточны для лечения tinea corporis, tinea cruris и tinea pedis и превосходят старые грибковые заболевания. азолы клотримазол (Lotrimin AF) и миконазол (Micatin).	A	17, 18
Пероральные и местные режимы лечения tinea unguium имеют низкие показатели устойчивого клинического успеха.	B	24–26

Дерматофиты — это аэробные грибы, которые делятся на три рода (т. Е. Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton). Инфекция опоясывающий лишай передается непосредственно при контакте с инфицированными людьми (антропофильными организмами) или животными (зоофильные организмы) или косвенно в результате контакта с зараженной почвой или фомитами (геофильными организмами).Клинические проявления дерматофитных инфекций зависят от места инфицирования и иммунологического ответа пациента; генетическая предрасположенность может играть роль в уязвимости к инфекции2.

Таблица 1 представляет дифференциальный диагноз инфекций опоясывающего лишая 3, а таблица 2 суммирует общие методы лечения.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Дифференциальная диагностика инфекций опоясывающего лишая

9203

pedinea

T.rubrum T. mentagrophytes

Инфекция	Общие возбудители	Дифференциальный диагноз
Tinea capitis	Trichosportonum Microsporum Canis *	алопеция Impetigo Педикулез Псориаз себорейный дерматит Тяговое облысение Trichotillomania
дерматомикоза	Trichophyton гиЬгит Epidermophyton floccosum	кожная красная волчанка токсидермия Экзема Эритема многоформная гранулема кольцевидная Nummular экзематозные дерматиты Розовый лишай Псориаз Вторичный сифилис Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) *
Tinea cruris	T.rubrum E. floccosum Trichophyton mentagrophytes	Кандидозный опрелость Контактный дерматит Эритразма * Себорея псориаз
Tinea manuum	T. rubrum 03	T. rubrum T. mentagrophytes E. floccosum	Бактериальная или кандидозная инфекция Контактный или атопический дерматит Дисгидроз Экзема Ямчатый кератолиз Псориаз
Tinea unguium	Контактный дерматит Красный плоский лишай Ониходистрофия Псориаз

Таблица 1

Дифференциальная диагностика инфекций опоясывающего лишая

9203

pedinea

T.rubrum T. mentagrophytes

Инфекция	Типичный возбудитель инфекции 02	9302	Дифференциальный диагноз 02	Tinea	Trichophyton tonsurans Microsporum audouinii * Zoophilic Microsporum Canis *	алопеция Impetigo Педикулез Псориаз себорейный дерматит Тяговое облысение Trichotillomania
дерматомикоза	Trichophyton гиЬгит Epidermophyton floccosum	кожный красная волчанка Наркотик Экзема Многоформная эритема Гранулема кольцевидная Нуммулярный экзематозный дерматит Розовый лишай Псориаз Вторичный сифилис Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) *
Опоясывающий лишай cruris	Т.rubrum E. floccosum Trichophyton mentagrophytes	Кандидозный опрелость Контактный дерматит Эритразма * Себорея псориаз
Tinea manuum	T. rubrum 03	T. rubrum T. mentagrophytes E. floccosum	Бактериальная или кандидозная инфекция Контактный или атопический дерматит Дисгидроз Экзема Ямчатый кератолиз Псориаз
Tinea unguium	Контактный дерматит Красный плоский лишай Ониходистрофия Псориаз

Просмотр / печать таблицы

Таблица 2

Противогрибковые агенты для лечения инфекций, вызванных опоясывающим лишаем дженерик) *

Дозировка препарата
Tinea unguium
Тербинафин (ламизил)	250 мг перорально каждый день в течение 12 недель † или		1171 долл. США
	–1080 долл. США 500 мг перорально каждый день в течение первой недели каждого месяца в течение четырех месяцев	780 долларов (от 696 до 720 долларов)
Итраконазол (Sporanox)		200 мг перорально каждый день в течение 12 недель или		1838 долларов (от 1241 до 1713 долларов)
	400 мг перорально каждый день в течение первая неделя каждого месяца в течение четырех месяцев ‡		1225 долларов (от 828 до 1142 долларов)
Tinea capitis
Гризеофульвин, микронизированный (грифульвин)	20 мг в день в течение восьми недель		467 долларов США (467–578 долларов США) за ребенка весом 30 кг
Тербинафин	62.5 мг в день в течение четырех недель§		105 долларов (-) для ребенка старше двух лет с массой тела 20 кг
Tinea corporis, pedis, cruris
Бутенафин (Mentax)	Наносится на поражение и на 2-сантиметровую область вокруг поражения один раз в день в течение примерно 14 дней		30 г: $ 84 (-)
Тербинафин	Наносится на поражение и 2 -см область вокруг поражения два раза в день в течение примерно 14 дней		15 г: — (от 32 до 38 долларов)
Миконазол (микатин)	Наносится на поражение и 2-сантиметровую область вокруг поражение дважды в день в течение примерно 14 дней		30 г, 2%: — (3 $.От 20 до 3,30 долл. США)
Клотримазол (Лотримин AF)	Наносится на поражение и область размером 2 см вокруг поражения два раза в день в течение примерно 14 дней		24 г: 9,77 долл. США (от 6,42 до 8,60 долл. США) )

Таблица 2

Противогрибковые средства для лечения инфекций, вызываемых опоясывающим лишаем

90 030

1838 долларов (от 1241 до 1713 долларов)

Тербинафайн

Агент	Дозировка		Стоимость (общий) *
Tinea unguium
L Terbamiline	250 мг перорально каждый день в течение 12 недель † или		1171 доллар (от 1047 до 1080 долларов)
	500 мг перорально каждый день в течение первой недели каждого месяца в течение четырех месяцев		780 долларов (От 696 до 720 долларов)
Итраконазол (споранокс)	200 мг перорально каждый день в течение 12 недель или
	400 мг перорально каждый день в течение первой недели каждого месяца в течение четырех месяцев ‡		1225 долларов (от 828 до 1142 долларов)
Tinea capitis 900
Гризеофульвин, микронизированный (Грифульвин)	20 мг на кг в день в течение восьми недель		467 долларов (467–578 долларов) для ребенка весом 30 кг
0 62.5 мг в день в течение четырех недель§		105 долларов (-) для ребенка старше двух лет с массой тела 20 кг
Tinea corporis, pedis, cruris
Бутенафин (Mentax)	Наносится на поражение и на 2-сантиметровую область вокруг поражения один раз в день в течение примерно 14 дней		30 г: $ 84 (-)
Тербинафин	Наносится на поражение и 2 -см область вокруг поражения два раза в день в течение примерно 14 дней		15 г: — (от 32 до 38 долларов)
Миконазол (микатин)	Наносится на поражение и 2-сантиметровую область вокруг поражение дважды в день в течение примерно 14 дней		30 г, 2%: — (3 $.От 20 до 3,30 долларов США)
Клотримазол (Лотримин AF)	Наносят на поражение и область размером 2 см, окружающую поражение, дважды в день в течение приблизительно 14 дней		24 г: 9,77 долларов США (от 6,42 до 8,60 долларов США) )

Диагностические тесты

МИКРОСКОПИЯ

Микроскопия гидроксида калия (КОН) необходима для диагностики инфекций опоясывающего лишая в кабинете 1,2,4,5 Этот метод позволяет непосредственно выявлять гифы и подтверждать наличие инфекции.Образец исследуют под микроскопом после добавления капли 10-20% раствора КОН в соскоб с активной границы поражения. KOH-микроскопия имеет хорошую чувствительность и более чувствительна, чем грибковая культура. Положительный результат теста оправдывает начало лечения. Микроскопия KOH имеет чувствительность 76,5% и отрицательную прогностическую ценность 81,6% для диагностики tinea unguium по сравнению с чувствительностью 53,2% и отрицательной прогностической ценностью 69,0% при культуре.4

КУЛЬТУРА

Методы культивирования играют ограниченную роль в оценке и лечении подозреваемой инфекции опоясывающего лишая из-за финансовых и временных затрат. Однако, если ожидается необходимость в длительной пероральной терапии, инфекция кажется устойчивой к стандартной местной терапии или диагноз неясен, посев является подходящим подходом для лабораторного подтверждения.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛАМПЫ ВУДА

Осмотр лампы Вуда для диагностики инфекции опоясывающего лишая практически не используется из-за постепенного уменьшения количества дерматофитов, флуоресцирующих в ультрафиолетовом свете.2,5 Исключения включают дерматомикоз головы, вызванный зоофильными Microsporum canis и Microsporum audouinii, которые флуоресцируют сине-зеленым светом; разноцветный лишай (отрубевидный лишай), вызываемый Malassezia furfur, который флуоресцирует от бледно-желтого до белого; и эритразма, вызванная Corynebacterium minutissimum, которая флуоресцирует ярко-кораллово-красным цветом. Кандидозная инфекция и опоясывающий лишай не флуоресцируют.

Tinea Capitis

ДИАГНОСТИКА

Tinea capitis — наиболее распространенная грибковая инфекция у детей. В Соединенных Штатах более 90 процентов случаев дерматофитии головного мозга вызываются Trichophytontonsurans, и менее 5 процентов — видами Microsporum.Оба эти вида выходят за рамки поверхностной инфекции и поражают стержни волос. Пациенты обычно обращаются с шелушением кожи головы или ограниченной алопецией с обломками волос на коже головы (рис. 1). Дифференциальный диагноз опоясывающего лишая на голове включает очаговую алопецию, трихотилломанию, тракционную алопецию и себорейный дерматит.

Посмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 1.

Tinea capitis. Обратите внимание на выпадение волос и заметное образование корок.

Авторские права © Logical Images, Inc.

---

Рис. 1.

Tinea capitis. Обратите внимание на выпадение волос и заметное образование корок.

Copyright © Logical Images, Inc.

Диагноз опоясывающего лишая на голове обычно основывается на физических данных6. Одно исследование показало, что у детей с аденопатией, алопецией, зудом и чешуйками неизменно были положительные результаты посева, тогда как у детей без аденопатии и масштабирование не дало положительных результатов посева (таблица 3) .6

Просмотр / печать таблицы

Таблица 3

Точность признаков и симптомов при диагностике Tinea Capitis

Признак или симптом	Отношение положительного правдоподобия	Чувствительность (%)	Специфичность (%)
Аденопатия	7.5	94	87
Облысение	3,3	84	75
Pruritus 30 02 03	46
Масштабирование	1,1	71	35

Таблица 3

Точность признаков и симптомов при диагностике Tinea Capitis17 Признак или симптом

Положительное отношение правдоподобия	Чувствительность (%)	Специфичность (%)
Аденопатия	7.5	94	87
Облысение	3,3	84	75
Pruritus 30 02 03	46
Масштабирование	1,1	71	35

Прямая микроскопия KOH соскоба кожи и стержней волос может подтвердить инфекцию при положительном результате, но ложно негативы обычны даже у опытных экзаменаторов.Исследование с помощью лампы Вуда может помочь идентифицировать виды Microsporum, но виды Trichophyton, которые все чаще встречаются в Соединенных Штатах, не флуоресцируют под лампой Вуда. При необходимости можно получить культуру грибов (с помощью зубной щетки или ватного тампона), а затем внести посев на среду для культивирования грибов. Метод ватного тампона выполняется путем увлажнения стерильного ватного тампона и его энергичного втирания в пораженные участки кожи головы7.

ЛЕЧЕНИЕ

Tinea capitis необходимо лечить пероральными средствами, чтобы проникнуть в пораженные стержни волос.Хотя гризеофульвин (грифульвин) часто считается препаратом выбора для детей, другие препараты становятся все более рентабельными и могут быть более удобными.8 Если используется гризеофульвин, рекомендуется микронизированный пероральный гризеофульвин в дозе 20 мг на кг в день. не менее восьми недель. Длительная продолжительность лечения и побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и светочувствительности часто отрицательно влияют на соблюдение пациентом режима лечения.

Четыре недели терапии тербинафином (ламизилом) так же эффективны, как восемь недель терапии гризеофульвином для лечения инфекций Trichophyton.9,10 Тербинафин не так эффективен против инфекций Microsporum, которые встречаются гораздо реже.11 Недавний метаанализ не показал значительных различий в переносимости или побочных эффектах между гризеофульвином и тербинафином.11

Рекомендуемая дозировка тербинафина зависит от пациента вес (62,5 мг в день для детей с весом менее 20 кг [44 фунтов]; 125 мг в день для детей с весом от 20 до 40 кг [от 44 до 88 фунтов, 3 унции]; и 250 мг в день для детей с весом более 40 кг). Тербинафин разрешен к применению у детей от двух лет и старше.12 Стоимость полного курса тербинафина ниже, чем у гризеофульвина, из-за более короткой продолжительности терапии.13 Более короткий режим также может помочь повысить комплаентность пациента и снизить резистентность, вызванную ранним прекращением терапии. Побочные эффекты тербинафина возникают редко, хотя есть опасения по поводу токсичности для печени. Тестирование функции печени (например, аспартат и аланинтрансаминаза) рекомендуется всем пациентам, принимающим тербинафин на исходном уровне и при последующем наблюдении, у пациентов с исходными отклонениями или у тех, кто испытывает желудочно-кишечные симптомы.14

Кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Споранокс) не рекомендуются для лечения дерматомикоза на голове из-за ограниченности данных об их эффективности и безопасности. Дополнительный сульфид селена следует использовать для уменьшения распространения опоясывающего лишая. 2,5% шампунь с сульфидом селена наиболее эффективен, его следует наносить не менее двух-трех раз в неделю и оставлять на коже головы не менее пяти минут за одно нанесение16.

Tinea Corporis

ДИАГНОСТИКА

Tinea corporis чаще всего вызывается видами Trichophyton.Пациенты обычно обращаются с кольцевидным пятном или бляшкой с продвигающейся, приподнятой, шелушащейся границей и центральным просветом (рис. 2). Дифференциальный диагноз включает другие кольцевые поражения кожи. Большинство пациентов с опоясывающим лишаем тела диагностируются клинически. KOH микроскопия соскоба кожи может определить, присутствуют ли гифы. Подтверждение посева обычно не требуется.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2.

Tinea corporis. Обратите внимание на хорошо очерченные края, активную границу и диффузную эритему.

Авторские права © Logical Images, Inc.

---

Рис. 2.

Tinea corporis. Обратите внимание на хорошо очерченные края, активную границу и диффузную эритему.

Авторские права © Logical Images, Inc.

ЛЕЧЕНИЕ

Местного лечения часто бывает достаточно для лечения тинеа корпорис, хотя пероральные препараты могут использоваться для пациентов с тяжелой инфекцией или для инфекций, которые не поддаются местной терапии. Противогрибковое средство местного действия наносится на поражение и на 2-сантиметровую область вокруг поражения один или два раза в день; терапию продолжают в течение одной недели после того, как поражение, кажется, исчезнет.Данные показывают, что новые методы лечения бутенафином (Ментакс) и тербинафином более эффективны, чем старые методы лечения миконазолом (Микатин) и клотримазолом, в первую очередь из-за фунгицидных свойств новых агентов по сравнению с фунгистатическим действием старых агентов. Препараты кортикостероидов не рекомендуются из-за большего риска побочных эффектов, в первую очередь из-за более сильнодействующего стероидного компонента.19 Показатели излечения ниже, а стоимость выше при комбинированной терапии, чем при использовании одних только противогрибковых кремов.

Tinea Corporis Gladiatorum

Эта особая классификация поражений опоясывающего лишая приобретается у борцов при контакте кожа к коже. Кольцевые поражения возникают не всегда; вместо этого они могут проявляться в виде эритематозных чешуйчатых папул и бляшек. Обычно они возникают на голове, шее и руках и редко возникают на ногах. 20 Для предотвращения передачи локализованные поражения следует прикрывать повязками, а пациенты с более обширными поражениями не должны бороться. Пациенты могут возобновить участие после одной недели местной или системной терапии.

Tinea Cruris (Jock Itch)

ДИАГНОСТИКА

Tinea cruris — это поверхностная инфекция паха, встречающаяся преимущественно у подростков и молодых взрослых мужчин. Тем не менее, это стало более распространенным явлением у женщин в постпубертатный период, которые имеют избыточный вес или часто носят узкие джинсы или колготки. Поскольку общие причины дерматофитии стопы (например, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum) также являются частыми причинами дерматомикоза, эти две инфекции обычно возникают вместе.

Хотя клиническая картина tinea cruris варьируется, граница поражения обычно в некоторой степени активна с пустулами или пузырьками (если поражение не является хроническим). Фоновая сыпь от красного до красновато-коричневого цвета и обычно представляет собой симметричное пятно с довольно хорошо очерченными границами (рис. 3). Сыпь обычно затрагивает мошонку и часто бывает зудящей; острые высыпания также могут иметь жжение.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 3.

Tinea cruris. Обратите внимание на хорошо очерченные края, диффузную эритему и легкий шелушение.

---

Рис. 3.

Tinea cruris. Обратите внимание на хорошо очерченные края, диффузную эритему и легкий шелушение.

ЛЕЧЕНИЕ

Стопы всегда должны рассматриваться как возможный исходный источник tinea cruris. Хотя внешний вид и симптомы tinea cruris различны, это состояние следует отличать от других распространенных заболеваний, включая кандидозные опрелости и эритразму.Кандидозные опрелости более равномерно красные, без просвета в центре и могут иметь сателлитные поражения, тогда как эритразма — это бактериальная инфекция, более равномерно коричневая с небольшим шелушением и без активной границы.

Местная терапия обычно является достаточным средством лечения опоясывающего лишая. Терапия включает крем или спрей тербинафина, применяемые один раз в день в течение одной недели, и крем бутенафина 1%, наносимый один раз в день в течение двух недель.

Tinea Pedis (стопа спортсмена)

ДИАГНОСТИКА

Tinea pedis вызывается теми же видами дерматофитов, что и tinea cruris.Это чаще встречается у подростков, но редко у детей препубертатного возраста. Наиболее важным фактором, предрасполагающим к появлению опоясывающего лишая стопы, является воздействие влажной среды и мацерация кожи. Инфекция может быть менее распространена в обществах, которые обычно не носят обувь.21

Tinea pedis обычно выглядит как белая мацерированная область между пальцами ног, хотя более диффузный процесс сухого шелушения часто вызывается T. rubrum («мокасиновый тип») также может произойти. Другой вариант проявления — воспалительная везикулобуллезная сыпь, которая возникает преимущественно на подошвах стоп (рис. 4).Состояния, которые могут имитировать микоз стопы у детей, включают контактный и аллергический дерматит, а иногда и атопический дерматит. В отличие от tinea pedis, дерматит обычно не затрагивает опрелости.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 4.

Tinea pedis. Обратите внимание на умеренное шелушение и глубокие везикулярные изменения.

Фотография предоставлена ​​библиотекой изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.

---

Рисунок 4.

Tinea pedis. Обратите внимание на умеренное шелушение и глубокие везикулярные изменения.

Фотография предоставлена ​​библиотекой изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ

Местные противогрибковые препараты, такие как тербинафин, применяемый один раз в день в течение одной недели, или бутенафин 1%, применяемый один раз в день в течение двух недель, эффективны при большинстве форм опоясывающего лишая стопы. Терапия может применяться непосредственно к веб-пространствам и другим пораженным участкам. Как и при лечении дерматомикоза, эти методы лечения более эффективны, чем клотримазол (Лотримин AF) и миконазол.Иногда для лечения тяжелых или резистентных инфекций можно использовать системную терапию тербинафином в дозе 250 мг перорально каждый день в течение двух недель или флуконазолом (дифлюкан) в дозе 150 мг один раз в неделю в течение трех недель.

Tinea Unguium

ДИАГНОСТИКА

Tinea unguium представляет собой инфекцию ногтей пальцев рук или ног (рис. 5) и является подгруппой онихомикоза, более широкой категории инфекций, которые также включают дрожжевые и недерматофитные плесени. Tinea unguium довольно редко встречается у детей препубертатного возраста.Факторы риска у подростков включают сопутствующий дерматит стопы, неподходящую обувь и диабет. Tinea unguium — частая причина дистрофии ногтей; однако его следует дифференцировать от других приобретенных и врожденных состояний. Для подтверждения рекомендуется соскоб ногтя для микроскопии КОН с посевом или без него. Хотя исследования показали, что гистологический анализ кусочков ногтей с использованием периодического окрашивания по Шиффу является наиболее точным тестом, он стоит дорого22.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 5.

Tinea unguium ногтей на ногах.

Фотография предоставлена ​​Библиотекой изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний и доктором медицины Эдвином П. Юингом-младшим.

---

Рисунок 5.

Tinea unguium ногтей на ногах.

Фотография предоставлена ​​Библиотекой изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний и доктором медицины Эдвином П. Юингом-младшим.

Недавнее исследование показало, что препарат КОН (20 процентов КОН, кратковременно нагретый) соскоба подногтевого мусора был на 80 процентов чувствителен и 72 процента специфичен для диагностики tinea unguium.Это сравнивается с культурой, которая была чувствительна только на 59 процентов и специфична на 82 процента через четыре недели.23

ЛЕЧЕНИЕ

Наилучшие данные подтверждают, что тербинафин используется для лечения подростков с tinea unguium, 24 хотя гризеофульвин обычно используется у детей. Тербинафин имеет такую ​​же эффективность и профиль побочных эффектов, как итраконазол, но имеет более низкую стоимость и более благоприятный профиль взаимодействия с лекарственными средствами. Данные показывают, что тербинафин более эффективен, чем итраконазол или флуконазол.24 Недавнее исследование показало, что непрерывная терапия тербинафином более эффективна, чем импульсная (прерывистая) терапия тербинафином.

.

Тербинафина — Википедия, вольна энциклопедия

Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C 21 H 25 N
Masa molowa	291,43 г / моль
Identyfikacja
Номер CAS	91161-71-6 78628-80-5 (хлороводорек)
PubChem	1549008
Лекарственный банк	DB00857
УЛЫБКИ CC (C) (C) C # C / C = C / CN (C) CC1 = CC = CC2 = CC = CC = C21
дюймов InChI = 1S / C21h35N / c1-21 (2,3) 15-8-5-9-16-22 (4) 17-19-13-10-12-18-11-6-7 -14-20 (18) 19 / h5-7,9-14H, 16-17h3,1-4h4 / b9-5 + DOMXUEMWDBAQBQ-WEVVVXLNSA-N
Фармакокинетика Działanie przeciwgrzybiczne Okres półtrwania 36 годзин Wiązanie z białkami osocza i tkanek > 99%

Terbinafina — organiczny związek chemiczny, pochodna alliloaminy o działaniu przeciwgrzybiczym.

Działanie terbinafiny prowadzi do zahamowania syntezy niezbędnego składnika błony komórkowej grzybów — ergosterolu — przez ингибируем энзиму эпоксидазы skwalenowej. Terbinafina jest skuteczna wobec wielu gatunków dermatofitów, Pleśni oraz drożdżaków i niektórych innych grzybów chorobotwórczych ^[1] .

Terbinafina jest wysoce lipofilowa i wykazuje tendencje do akumulowania się w skórze, paznokciach i tkance tłuszczowej.

.