Стоп цистит для собак: Стоп Цистит таблетки для собак, банка 20 таб.

Стоп Цистит таблетки для собак, банка 20 таб.

Стоп-цистит — таблетки для собак 
 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Стоп-цистит — комплексный препарат для лечения и профилактики урологических заболеваний у собак в форме таблеток для применения внутрь. В 1 таблетке содержится: 25 мг нитроксолина, 30 мг дротаверина гидрохлорида, 10 мг экстракта плодов можжевельника, 10 мг экстракта травы горца птичьего, 10 мг экстракта листьев крапивы, 10 мг экстракта корня солодки, 10 мг экстракта листьев брусники,10 мг экстракта березовых листьев, а также вспомогательные компоненты. По внешнему виду препарат представляет собой таблетки массой 200 мг для применения внутрь. Расфасовывают по 20 таблеток в полимерные банки, упакованные в картонные коробки.
 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Препарат Стоп-цистит таблетки оказывает комплексное уросептическое, противовоспалительное, антимикробное, спазмолитическое и мочегонное действие, способствует выведению токсических продуктов и мочевых камней из организма. Нитроксолин — противомикробное средство из группы 8-оксихинолинов с широким спектром действия на возбудителей бактериальных инфекций: 

Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus spp., Escherichia spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp. Ureaplasma urealyticum. Кроме того нитроксолин проявляет активность в отношении некоторых простейших и грибов (род Candida), он избирательно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки. Дротаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим, миотропным, сосудорасширяющим и гипотензивным действием, уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки, снижает тонус гладких мышц внутренних органов, уменьшает боль при мочеиспусканиях. Лекарственные растения, входящие в состав препарата содержат ряд биологически активных соединений — флавоноиды, сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, витамины и минеральные вещества, оказывающих общее положительное влияние на процессы восстановления функций выделительной и половой системы животных. Натуральные экстракты растений обладают выраженными мочегонными, противовоспалительными и уросептическими свойствами, уменьшают боль при мочеиспускании, способствуют отхождению мочевых камней и конкрементов. При применении внутрь компоненты препарата хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, нитроксолин выводится в неизмененном виде почками, создавая в моче высокую концентрацию. Стоп-цистит таблетки по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к малоопасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает гепатотоксического и сенсибилизирующего действия.
 
ПОКАЗАНИЯ
Назначают собакам для профилактики и лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе цистита, уретрита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. С профилактической целью назначают при проведении диагностических исследований (цитоскопии, катетеризации) и при оперативных вмешательствах на почках и мочевыводящих путях.
 
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Стоп-цистит таблетки применяют собакам индивидуально внутрь с кормом или принудительно в ротовую полость на корень языка в дозе:

 

Масса тела животного, кг	Количество таблеток на животное
До 10 кг	1
11 – 20	1½
21 – 30	1½ – 2
31 – 40	2 – 3
Более 40 кг	3 – 4

С лечебной целью препарат задают два раза в сутки, с профилактической — по показаниям один раз в сутки в течение 5 – 7 дней. В зависимости от физиологического состояния животного и характера течения заболевания продолжительность применения и возможность повторного назначения Стоп-цистит таблеток определяются ветеринарным врачом индивидуально в конкретном случае. Стоп-цистит может применяться в комплексе с другими химиотерапевтическими средствами, кормовыми добавками и витаминно-минеральными и растительными препаратами.

 
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
В очень редких случаях у гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. При появлении указанных признаков применение препарата прекращается, при необходимости следует назначить животному антигистаминные лекарственные средства.
 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется применять у животных с острой сердечной и печеночной недостаточностью.
 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При применении препарата в соответствие с инструкцией особые меры предосторожности не предусмотрены. Беременным и кормящим самкам препарат назначают строго по рекомендации ветеринарного врача.
 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от минус 10 до 25 °С. Срок годности — 3 года.

Информация по условиям доставки.

Apicenna СТОП-ЦИСТИТ БИО суспензия для собак, 50 мл

СТОП-ЦИСТИТ био суспензия для собак

Стоп-цистит Био — комплексный препарат для нормализации и улучшения работы мочевыделительной системы у собак в форме оральной суспензии.

Препарат Стоп-цистит Био суспензия оказывает комплексное антисептическое, противовоспалительное, противомикробное, диуретическое (стимулирует кровоснабжение и обменные процессы в почках, восстанавливает их выделительную функцию) и салуретическое (выводит из организма почечные и мочевые конкременты и предотвращает их образование в дальнейшем) действие. Лекарственные растения, входящие в состав препарата, содержат ряд биологически активных соединений — флавоноиды, сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, витамины и минеральные соединения, оказывающих общее положительное влияние на процессы восстановления функций выделительной и половой системы животных. Натуральные экстракты растений обладают выраженными мочегонными, противовоспалительными и уросептическими свойствами, уменьшают боль при мочеиспускании, способствуют отхождению мочевых камней и конкрементов. При применении внутрь компоненты препарата хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, нитроксолин выводится в неизмененном виде почками, создавая в моче высокую концентрацию. Стоп-цистит Био суспензия по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к малоопасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает гепатотоксического и сенсибилизирующего действия.

ПОКАЗАНИЯ

Назначают собакам для профилактики и лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе цистита, уретрита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. С профилактической целью назначают при проведении диагностических исследований (цитоскопии, катетеризации) и при оперативных вмешательствах на почках и мочевыводящих путях.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Стоп-цистит Био в 1 мл препарата в качестве действующих веществ содержит сухие экстракты травы горца птичьего – 5,0 мг, хвоща полевого – 5,0 мг, листьев крапивы – 5,0 мг, листьев брусники – 5,0 мг, листьев березы – 5,0 мг, корней солодки – 5,0 мг, плауна булавовидного – 5,0 мг, барбариса обыкновенного – 5,0 мг, золотарника канадского – 5,0 мг и вспомогательные вещества.

По внешнему виду препарат представляет собой суспензию со специфическим приятным запахом для применения внутрь, при хранении образуется осадок, исчезающий при взбалтывании. Препарат выпускается в полимерных флаконах по 50 мл, с завинчивающейся крышкой с контролем вскрытия в картонной пачке вместе с шприцом-дозатором/мерным стаканчиком и инструкцией по применению.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Препарат применяют животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с лечебной целью – 2 раза в сутки, с профилактической – 1 раз в сутки в течение 5-7 дней в следующих дозах:

Масса тела животного, кг	Количество препарата на животное, мл
До 10 кг	2
11 – 20	2 – 3
21 – 30	3 – 4
31 – 40	4 – 6
Более 40 кг	6 – 8

Перед применением флакон с препаратом следует тщательно взболтать в течение 1-2 минут. В зависимости от физиологического состояния животного и характера течения заболевания продолжительность применения и возможность повторного назначения Стоп-цистит Био суспензии определяются ветеринарным врачом индивидуально в конкретном случае. Стоп-цистит Био может применяться в комплексе с другими химиотерапевтическими средствами, кормовыми добавками и витаминно-минеральными и растительными препаратами.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. В очень редких случаях у гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. При появлении указанных признаков применение препарата прекращается, при необходимости следует назначить животному десенсибилизирующие средства.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению его эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 0 до 25 °С. Срок годности — 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Производитель: Апи-Сан, Россия.

код 18124

Изучение сравнительной эффективности Стоп-Цистит и Уролекс в комбинации с Офлосан

Изучение сравнительной эффективности лекарственного препарата Стоп-Цистит, кормовой добавки Стоп-Цистит Био и лекарственного препарата Уролекс в комбинации с препаратом Офлосан при лечении хронического цистита и МКБ у собак

В последнее время среди ветеринарных врачей, занимающихся лечением мелких домашних животных, возрос интерес к заболеваниям мочевыделительной системы. Объясняется это увеличением регистрации случаев цистита и мочекаменной болезни среди кошек и собак, частыми рецидивами и высоким числом летальных исходов [1].

Актуальными в этой связи выглядят задачи по усовершенствованию существующих и находящихся в разработке новых терапевтических и профилактических мероприятий.

Лечение заболеваний мочевыводящих путей должно быть комплексным, включающим в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию, улучшение условий содержания, сбалансированный рацион. Арсенал химиотерапевтических средств, применяемых при болезнях МПС достаточно широк; немалую роль в лечении играет и фитотерапия. Одним из важных аспектов является выбор антимикробного препарата.

При выборе антибактериальной терапии врач должен учитывать ряд требований к препарату:

• спектр антимикробной активности в отношении возбудителей инфекций мочевыводящих путей;
• низкий уровень антибиотикорезистентности основных уропатогенов;
• фармакокинетика антибиотика, позволяющая обеспечить высокие концентрации в моче и прием препарата 1-2 раза в сутки;
• высокий профиль безопасности антибиотика;
• приемлемая стоимость.

При выборе антибиотика необходимо учитывать результаты контролируемых клинических испытаний, доказывающих высокую эффективность его применения. К антибиотикам, эффективность которых доказана в клинических испытаниях относятся: триметоприм, фторхинолоны, нитрофурантоин, фосфомицин, ампициллин, пероральные цефалоспорины [5].

В современном многообразии медикаментов на второй план отодвигаются проверенные годами антимикробные препараты, включение которых в схемы лечения может играть существенную вспомогательную роль. К таким лекарственным средствам, в частности, следует отнести производные 8-оксихинолина: хинозол, энтеросептол, интестопан и нитроксолин. Нитроксолин используется для лечения инфекций мочевыводящих путей с 1962 г. [2]. Вначале препарат расценивался как эффективное средство при воспалительных процессах, вызванных грамотрицательной микрофлорой (особенно E. coli). Новая страница в использовании нитроксолина была открыта в середине 80-х гг. в связи с обнаружением эффективности этого препарата в отношении Candida spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, а также Trichomonas spp. [11,12]. Фармакокинетические исследования показывают, что нитроксолин быстро всасывается из ЖКТ, обладает коротким периодом полувыведения (1 час), что обуславливает необходимость назначения этого антибиотика 3-4 раза в сутки. Экскреция нитроксолина с мочой очень быстрая, высокий уровень антибиотика в моче сохраняется в течение 1 часа после введения. Показано, что лишь 1% от принятой дозы нитроксолина определяется в моче, 30% препарата определяются в виде его метаболитов [9].

В настоящее время снижена актуальность нитроксолина как препарата выбора при инфекциях мочевыводящих путей. Это объясняется отсутствием общепризнанных стандартов интерпретации антимикробной активности данного препарата [3, 4, 8].

ООО НПО «Апи-Сан» решило усовершенствовать состав проверенного годами препарата Стоп-Цистит, в форме суспензии для орального применения, убрав из состава нитроксолин и дротаверин и введя дополнительные фитокомпоненты. Лекарственный препарат Стоп-цистит представлен в качестве комплексного препарата для лечения заболеваний МВП, тогда как кормовую добавку Стоп-цистит Био рекомендуется применять в комплексе с антибактериальными препаратами.

Не стоит забывать, о том, что применение синтетических препаратов связано с рядом трудностей: выработка устойчивости микроорганизмами, аллергические реакции, снижение естественных защитных сил организма, нарушение микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и кожи. Кроме этого, сами антибактериальные препараты могут оказывать токсическое воздействие на ткани почек. В свою очередь, растительные уросептики не имеют такого количества побочных эффектов, более мягко действуют на организм, не снижают иммунитет, к ним не вырабатывается устойчивость. В ряде случаев их используют самостоятельно, а когда без синтетических препаратов обойтись нельзя, то в комбинации с ними. При заболеваниях мочевыделительной системы растительные уросептики могут повышать эффективность антибиотиков. [13]

Учитывая данную информацию, наша компания разработала кормовую добавку в форме суспензии для перорального применения, в состав которой входят экстракты лекарственных растений: листьев крапивы, корней солодки, листьев брусники, травы горца птичьего, травы хвоща полевого, листьев березы и введены в состав дополнительные компоненты – экстракты барбариса обыкновенного, золотарника канадского, плауна булавовидного. Комплекс биологически активных компонентов лекарственных растений (флавоноиды, эфирные масла, дубильные вещества, витамины, минеральные соединения) придает кормовой добавке Стоп-цистит Био антисептические, мочегонные, спазмолитические и противовоспалительные свойства, а также способствует выведению конкрементов при мочекаменной болезни.

Для подтверждения эффективности кормовой добавки Стоп-Цистит Био было проведено исследование по изучению сравнительной терапевтической эффективности лекарственного препарата Стоп-цистит (в состав которой входят дротаверин, нитроксолин и экстракты растений), Уролекс (фитопрепарат) и Стоп Цистит Био (кормовая добавка) в сочетании с Офлосаном (антибактериальный препарат из группы фторхинолонов).

Материалы и методы

Исследование проводили с февраля по апрель 2014 года на базе приюта для бездомных животных города Москвы.

Для опыта были подобраны собаки в возрасте от 4—6 лет, метисы, которые содержаться в вольерах по 4—6 собак в каждом, с выгулом на специально огороженном участке 2 раза в день по 30 минут. Кормление производственными кормами эконом класса. Вакцинация и дегельминтизация согласно плану противоэпизоотических мероприятий.

По результатам проведенных исследований в опыт взято 18 собак, которых разделили по принципу аналогов на 3 группы, по 6 животных в каждой (три суки и три кобеля). Перед назначением схемы лечения всех собак промаркировали ошейниками с бирками и взвесили для установления дозы лекарственных препаратов. Препараты для исследования и кормовую добавку задавали согласно утвержденным инструкциям по применению по следующей схеме:

• 1-я группа: Стоп-Цистит Био 2 р./д., по 1,75 мл на 10 кг, Офлосан 1 р./д. (0,5 мл на 10 кг)
• 2-я группа: Стоп-Цистит суспензия 2 р./д.;
• 3-я группа: Уролекс 2 р./д., по 3 мл на 10 кг, Офлосан 1 р./д. (0,5 мл на 10 кг)

Все препараты задавались в течение 21 дня.

Для оценки эффективности применяемой терапии проводили: клинический осмотр животных, аппетит и жажду – ежедневно, температуру тела и общий анализ мочи на 0, 14, 21 день, общий и биохимический анализ крови и УЗИ на 0 и 21 день лечения.

Результаты исследования

На протяжение 21 дня проведения исследования при ежедневном осмотре у собак не было замечено изменений общего состояния, двигательной активности, изменений аппетита и жажды.

Состояние верхних дыхательных путей и органов грудной клетки удовлетворительное. Количество дыхательных движений 15—18 в мин. Нарушения силы дыхательных движений и их симметричности не обнаружено. При аускультации позади лопаточной области на вдохе прослушивалось везикулярное дыхание, без хрипов. Видимые слизистые оболочки бледно-розовые, у некоторых собак пигментированы, влажные. При осмотре конечностей ушибов, ран, отечности не обнаружено. Окраска ушных раковин бледно-розовая, признаков воспаления, выделения из ушей не обнаружено. Дефекация 1—2 раза в день, кал оформленный, со специфическим запахом. Температуру тела собак измеряли утром до кормления перед началом опыта, на 14 и 21 день приема препаратов. У двух собак в каждой опытной группе до начала исследования регистрировалась гипертермия, через 14 дней применения терапии температура тела у собак во всех опытных группах находилась в пределах физиологической нормы для данного вида и возраста животных.

Исходя из полученных результатов клинического анализа мочи видно, что у собак всех опытных групп до начала эксперимента была отмечена выраженная протеинурия, гематурия, гемоглобинурия и лейкоцитоз которые снизилась на 14 день лечения, а к 21 дню отсутствовали. У собак № 6, 14, 16, 17 на 14 день лечения сохранялась выраженная гематурия, которая исчезла к 21 дню лечения. До начала опыта у 2 собак первой группы, 5 собак второй и 3 собак третьей группы отмечалось выраженное защелачивание мочи, которое отсутствовало после окончания лечения. Перед началом лечения неорганизованный осадок в виде струвитов визуализировался у 4 собак первой, у 3 собак второй и у 3 собак третьей группы. После окончания лечения неорганизованный осадок присутствовал в моче у одной собаки в первой, одной во второй и у двух собак в третьей группы (струвиты в незначительном количестве). Клинические признаки (частое присаживание, поллакиурия и гематурия) у собак первой и третьей опытных групп перестали проявляться на 5 и 6 сутки применения терапии, соответственно, у собак второй опытной группы к 7 дню. При первичном заборе анализа мочи было выявлено высокое содержание микроорганизмов у собак всех групп, которое снизилось к 21 дню лечения в первой и третьей группах, во второй группе содержание микроорганизмов снизилось к 14 дню лечения, но к 21 дню снова стало возрастать.

При УЗИ толщина стенок нормального мочевого пузыря прямо пропорциональна весу тела и зависит от его наполненности. Средняя толщина стенок умеренно наполненного мочевого пузыря (4 мл/кг) до лечения у всех собак опытных групп составила 2,11 + 0,21 мм (Норма 1,4 +/- 0,28 мм), что превышает норму на 33,6%. Стенка мочевого пузыря неровная, рыхлая, визуализируются все слои, неорганизованный осадок, взвесь; у собаки №2 и №10 при первичном УЗИ визуализировались конкременты размером до 0,3 мм, в количестве 3 — 6 штук, после курса лечения у данных животных конкременты выявлены не были.

После проведенного курса лечения толщина стенок умеренно-наполненного мочевого пузыря уменьшилась на 16 % и составила 1,77+0,31 мл, что свидетельствует о снижении воспалительного процесса. Кроме этого слизистый слой стал менее рыхлым, количество неорганизованного осадка на дне мочевого снизилось в 2 раза.

Заключение

Препараты Стоп-Цистит, Уролекс и кормовая добавка Стоп-Цистит Био обладают ярко выраженными противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим, кровеостанавливающим и салуретическим действиями и благоприятно воздействую на нормализацию работы мочевыделительной системы.

При сочетании кормовой добавки Стоп-Цистит Био и Офлосана клинические признаки заболевания исчезали на 5 день, при сочетании Уролекса и Офлосана клинические признаки заболевания исчезали на 6 день, а при применении препарата Стоп-Цистит в монотерапии клинические признаки заболевания исчезали на 7 сутки.

При микроскопии мазков мочи после окончания лечения у собак второй группы, количество микроорганизмов было выше, чем у собак первой и третьей группы, что свидетельствует низкой антибактериальной активности нитроксолина при применении 2 раза в день и подтверждает необходимость применения данного препарата 4 раза в сутки.

По результатам УЗИ можно сделать вывод о ярко выраженной положительной динамике на структурные изменения мочевого пузыря при применении данных схем лечения.

В связи с полученными результатами рекомендуем для широкого применения в ветеринарной практике кормовую добавку Стоп-Цистит Био в комбинации с антибактериальными препаратами для лечения заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы, в качестве монопрепарата для профилактики заболеваний данной группы.

С полной версией статьи и списком используемой литературы можно ознакомиться на сайте www.api-san.ru, в разделе «Статьи».

Список литературы

1. Громова О.В. «Ранняя диагностика мочекаменной болезни мелких домашних животных – залог успешного ее лечения и профилактики.»
2. Лопаткин Н.А., Деревянко И.И. Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии.- РМЖ.- 1997.- №24.- С. 1579-1589.
3. Лоран О.Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей. Материалы международного симпозиума «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных». Москва, Россия, 1999: С. 5-8.
4. Hooton T.M., Stamm W.E. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infect. Dis. Clin. North. Am., 1997; 11 (3): 551-81.
5. Naber K.G. Short therapy of acute uncoplicated cystitis // Current Opinion in Urology.- 1999.- Vol. 9.- P. 57-64..
6. Stamm W.E., Hooton T.M. Management of urinary tract infections in adults // N Engl J Med.- 1993.- Vol. 329.- P.3128-3134. 
7. Андреева И.В., Рачина С.А., Петроченкова Н.А., Галкин Д.В., Горенкова Е.В. и др. Самостоятельное применение антимикробных препаратов населением: результаты многоцентрового исследования. Клиническая фармакология и терапия, 2002; N3: 15-26.
8. Reeves D.L. Treatment of acute urinary infection by norfloxacin or nalidixic acid/citrate: a multi-centre comparative study. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 1984; 13 (Suppl B): 99-105.
9. Sorel R.H., Snelleman C., Hulshoff A. High-performance liquid chromatographic analysis of nitroxoline in plasma and urine. J Chromatogr. 1981; 13: 241-248
10. Gupta K., Scholes D., Stamm W.E. Increasing Prevalence of Antimicrobial Resistance Among Uropathogens Causing Acute Uncoplicated Cystitis in Women // JAMA.- 1999.- Vol. 281.- P. 736-738
11. Ветеринарный врач Вэнди Брукс, библиотека здоровья домашних питомцев http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=612
12. http://www.terra-medica.spb.ru/4_2000/esipov.htm
13. Е. Москалева «Российская Охотничья газета № 34 — 2005 г.» http://www.kaliningrad-fishing.ru/rog/pr-05-1/rpres-0204.html 
14. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II.

Стоп-Цистит для собак, 20 таблеток, инструкция по применению

В состав препарата входят нитроксолин (25 мг/таб), дротаверин (30 мг/таб), экстрактты лекарственных растений: плодов можжевельника (10 мг/таб), горца птичьего (спорыша) (10 мг/таб), листьев крапивы (10 мг/таб), корня солодки (10 мг/таб), листьев брусники (10 мг/таб), листьев березы (10 мг/таб), вспомогательные компоненты.

Стоп-цистит обладает выраженным противомикробным, противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим, диуретическим и салуретическим действием. Нитроксолин, входящий в состав лекарственного средства, является производным 8-оксихинолина, активен в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных бактерий и некоторых грибов, вызывающих инфекции мочевых путей, в том числе Staphylococcus spp., Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium spp., Escherichia coli, Salmonella spp. Дротаверин оказывает продолжительное спазмолитическое, миотропное и сосудорасширяющее действие, устраняет спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и тенезмы мочевого пузыря. Комплекс биологически активных компонентов лекарственных растений (флавоноиды, эфирные масла, дубильные вещества, витамины, минеральные соединения) обладает антисептическими, мочегонными спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, способствует выведению конкрементов при мочекаменной болезни.

Стоп-цистит назначают собакам и кошкам для лечения и профилактики острых и хронических воспалительно-инфекционных болезней мочевыводящих путей (цистит, пиелонефртит, уретрит) и мочекаменной болезни, профилактики инфекций при диагностических процедурах и в послеоперационный период после удаления мочевых камней у кошек и собак.

Стоп-цистит применяют животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с лечебной целью два раза в сутки, с профилактической один раз в сутки в течение 5-7 дней, в следующих дозах:

Вид и масса животного		Разовая доза препарата, таблеток/голову
		Стоп — цистит 1	Стоп — цистит 2
Кошки	до 5 кг	1	*
	от 5 кг	2	*
Собаки	До 10 кг	*	1
	От 11 до 20 кг	*	1½
	От 21 до 30 кг	*	1½-2
	От 31 до 40 кг	*	2-3
	свыше 40 кг	*	3-4

Продолжительность курса применения лекарственного средства определяет лечащий ветеринарный врач в зависимости от физиологического состояния животного и течения болезни.

Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается.

Противопоказаний не установлено. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам лекарственного средства и появлении аллергических реакций использование препарата следует прекратить.

Выпускают препарат в пластиковых флаконах в 2 модификациях: для кошек (15 таблеток), для собак (20 таблеток).

Стоп-цистит таблетки для собак, 20 табл

ПОКАЗАНИЯ: 

Назначают собакам для профилактики и лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе цистита, уретрита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. С профилактической целью назначают при проведении диагностических исследований (цитоскопии, катетеризации) и при оперативных вмешательствах на почках и мочевыводящих путях.

 СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 

Стоп-цистит — комплексный препарат для лечения и профилактики урологических заболеваний у собак в форме таблеток для применения внутрь. В 1 таблетке содержится: 25 мг нитроксолина, 30 мг дротаверина гидрохлорида, 10 мг экстракта плодов можжевельника, 10 мг экстракта травы горца птичьего, 10 мг экстракта листьев крапивы, 10 мг экстракта корня солодки, 10 мг экстракта листьев брусники,10 мг экстракта березовых листьев, а также вспомогательные компоненты. По внешнему виду препарат представляет собой таблетки массой 200 мг для применения внутрь. Расфасовывают по 20 таблеток в полимерные банки, упакованные в картонные коробки. 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: 

Препарат Стоп-цистит таблетки оказывает комплексное уросептическое, противовоспалительное, антимикробное, спазмолитическое и мочегонное действие, способствует выведению токсических продуктов и мочевых камней из организма. Лекарственные растения, входящие в состав препарата содержат ряд биологически активных соединений — флавоноиды, сапонины, эфирные масла, дубильные вещества, витамины и минеральные вещества, оказывающих общее положительное влияние на процессы восстановления функций выделительной и половой системы животных. Натуральные экстракты растений обладают выраженными мочегонными, противовоспалительными и уросептическими свойствами, уменьшают боль при мочеиспускании, способствуют отхождению мочевых камней и конкрементов. При применении внутрь компоненты препарата хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, нитроксолин выводится в неизмененном виде почками, создавая в моче высокую концентрацию. Стоп-цистит таблетки по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к малоопасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает гепатотоксического и сенсибилизирующего действия.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: 

В очень редких случаях у гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. При появлении указанных признаков применение препарата прекращается, при необходимости следует назначить животному антигистаминные лекарственные средства. 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется применять у животных с острой сердечной и печеночной недостаточностью. 

Petmed Стоп-Цистит БИО суспензия для собак, 50 мл (10 шт/уп)

Стоп-Цистит БИО суспензия для собак содержит в своем составе следующие действующие вещества ( в расчете на 1 мл) — сухие экстракты трав: горца птичьего – 5,0 мг, хвоща полевого – 5,0 мг, листьев крапивы – 5,0 мг, листьев брусники – 5,0 мг, листьев березы – 5,0 мг, корней солодки – 5,0 мг, плауна булавовидного – 5,0 мг, барбариса обыкновенного – 5,0 мг, золотарника канадского – 5,0 мг, а также вспомогательные компоненты: глицерин – 280 мг, натрия бензоат – 1,5 мг, сорбат калия – 1,5 мг и воду очищенную до 1 мл. Содержание суммы флавоноидов в пересчете на рутин не менее 0,04%, содержание суммы дубильных веществ в пересчете на танин не менее 0,4%.
Не содержит генно-инженерно-модифицированных продуктов.
Внешне кормовая добавка представляет собой суспензию от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. При хранении допускается расслоение суспензии, исчезающее при взбалтывании.
Выпускают Стоп-цистит Био расфасованным по 30, 50, 100 и 150 мл в полимерные флаконы соответствующей вместимости с навинчиваемыми пластмассовыми крышками. Флаконы упаковывают поштучно в картонную пачку вместе с инструкцией по применению и шприцем-дозатором.

Фармакологические свойства
Стоп-Цистит БИО суспензия для собак благодаря комплексу биологически активных веществ, содержащихся в экстрактах растений, обладает антисептическим, мочегонным, спазмолитическим, диуретическим свойствами и салуретическим действием, снижает вероятность образования камней в почках и мочевых путях, способствует растворению и выведению конкрементов при мочекаменной болезни.
Экстракты крапивы, солодки, брусники, барбариса оказывают мочегонное, спазмолитическое действие, способствуют уменьшению камнеобразования в почках и мочевом пузыре. Трава горца птичьего, экстракт листьев березы и хвоща полевого повышают диурез, выводят с мочой избыток ионов натрия и хлора, препятствуя образованию мочевых камней. Плаун булавовидный и золотарник канадский обладают антисептическими и диуретическими свойствами.
Применение Стоп-цистита Био животным снижает вероятность образования камней и способствует их растворению и выведению из мочевых путей и мочевого пузыря, снижению болевого синдрома при мочекаменной болезни и более быстрому восстановлению работы мочевыделительной системы.

Показания к применению
Стоп-Цистит БИО суспензия для собак применяют кошкам и собакам для нормализации и улучшения работы мочевыделительной системы, а также в комплексе с лекарственными препаратами при урологическом синдроме, мочекаменной болезни и в послеоперационный период после удаления мочевых камней.
Способ применения, дозиарование
Стоп-Цистит БИО суспензия для собак применяют животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с помощью шприца-дозатора 2 раза в сутки, в течение 10-14 дней.
Перед использованием флакон с кормовой добавкой следует тщательно встряхнуть в течение 1-2 минут.

Побочные действия
Побочных явлений и осложнений при применении кормовой добавки в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам кормовой добавки и появлении аллергических реакций использование кормовой добавки следует прекратить.

Противопоказания к применению
Противопоказаний для применения кормовой добавки не выявлено.

Особые указания
Препарат Стоп-Цистит БИО суспензия для собак совместим со всеми ингредиентами кормов, лекарственными препаратами и другими кормовыми добавками.

Меры личной профилактики
При работе с препаратом Стоп-Цистит БИО суспензия для собак следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с кормовыми добавками.

Условия хранения
Хранят добавку в закрытой упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей и животных месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня производства.
Препарат Стоп-Цистит БИО суспензия для собак не должен применяться по истечении срока годности.

Лекарство для собак Стоп-цистит Био суспензия

Лекарственная форма:
Представляет собой суспензию от светло-коричневого до темно-коричневого цвета для орального применения.

Состав:
В 1 мл содержит сухие экстракты трав: горца птичьего – 5,0 мг, хвоща полевого – 5,0 мг, листьев крапивы – 5,0 мг, листьев брусники – 5,0 мг, листьев березы – 5,0 мг, корней солодки – 5,0 мг, плауна булавовидного – 5,0 мг, барбариса обыкновенного – 5,0 мг, золотарника канадского – 5,0 мг, а также вспомогательные компоненты: глицерин – 280 мг, натрия бензоат – 1,5 мг, сорбат калия – 1,5 мг, лимонную кислоту – 0,5 мг и воду очищенную — до 1 мл. Содержание суммы флавоноидов, в пересчете на рутин, не менее 0,04%, содержание суммы дубильных веществ в пересчете на танин, не менее 0,4%. Не содержит генно-инженерно-модифицированных продуктов.

Препарат выпускается в полимерных флаконах:
— для собак: 50 мл,
с завинчивающейся крышкой с контролем вскрытия в картонной пачке вместе с шприцом-дозатором и инструкцией по применению

Фармакотерапевтическая группа:
Стоп — цистит суспензия относится к группе комбинированных противомикробных препаратов

Фармакологические свойства:
Благодаря комплексу биологически активных веществ, содержащихся в экстрактах растений, обладает антисептическим, мочегонным, спазмолитическим, диуретическим свойствами и салуретическим действием, снижает вероятность образования камней в почках и мочевых путях, способствует растворению и выведению конкрементов при мочекаменной болезни. Экстракты крапивы, солодки, брусники, барбариса оказывают мочегонное, спазмолитическое действие, способствуют уменьшению камнеобразования в почках и мочевом пузыре. Трава горца птичьего, экстракт листьев березы и хвоща полевого повышают диурез, выводят с мочой избыток ионов натрия и хлора, препятствуя образованию мочевых камней. Плаун булавовидный и золотарник канадский обладают антисептическими и диуретическими свойствами. Применение Стоп-цистита Био животным снижает вероятность образования камней и способствует их растворению и выведению из мочевых путей и мочевого пузыря, снижению болевого синдрома при мочекаменной болезни и более быстрому восстановлению работы мочевыделительной системы.

Стоп — цистит суспензия по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.07-76), в рекомендуемых дозах не оказывает гепатотоксического и сенсибилизирующего действия.

Показания к применению:
Назначают собакам для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний мочевыводящих путей (цистит, пиелонефртит, уретрит) и мочекаменной болезни, профилактики инфекций при диагностических процедурах и в послеоперационный период после удаления мочевых камней.

Противопоказания:
Противопоказанием к применению является острая сердечная и печеночная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата. Беременным и лактирующим животным препарат следует применять после консультации с лечащим ветеринарным врачом.

Не рекомендуется без консультации с лечащим ветеринарным врачом применять препарат беременным и лактирующим самкам.

Рекомендации по применению:
Применяют животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с помощью шприца-дозатора с лечебной целью два раза в сутки, с профилактической один раз в сутки в течение 5-7 дней, в следующих дозах:

Вес животного	Суточная доза, мл/день
до 10 кг	4,0 мл
10 — 20 кг	6,0 мл
20 — 30 кг	8,0 мл
30 — 40 кг	12,0 мл
более 40 кг	16,0 мл

Побочные эффекты:
При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. У отдельных животных при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и появлении аллергических реакций использование препарата следует прекратить и при необходимости назначить десенсибилизирующие средства.

Передозировка:
Симптомы передозировки у животных не выявлены.

Особые указания:
Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению его эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Стоп Цистит БИО суспензия совместима с другими лекарственными препаратами, кормами и кормовыми добавками.

Условия хранения:
В закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 0 °С до 25 °С. Лекарственное средство следует хранить в местах, недоступных для детей и животных.

Цистит у собак

Что такое цистит?

Термин «цистит» буквально означает воспаление мочевого пузыря. Этот термин является довольно общим и применяется к любому заболеванию, которое вызывает воспаление мочевого пузыря.

Что вызывает цистит у собак?

Самая частая причина цистита у собак — бактериальная инфекция. Однако другие частые причины включают камни в мочевом пузыре, опухоли или полипы в мочевом пузыре и дивертикулы.

Каковы признаки цистита?

Наиболее частым признаком, замечаемым большинством владельцев, является гематурия (кровь в моче).Кроме того, многие собаки испытывают дискомфорт при мочеиспускании; они проводят несколько минут, выделяя лишь небольшое количество мочи, и они могут мочиться чаще, чем обычно.

Признаки определяются конкретной причиной цистита. Бактериальные инфекции обычно вызывают гематурию и дизурию (затруднение при мочеиспускании). Камни в мочевом пузыре часто бывают очень грубыми; они вызывают раздражение мочевого пузыря, поскольку трутся о стенку мочевого пузыря, также вызывая гематурию и дизурию. Опухоли или полипы обычно не вызывают сильного раздражения мочевого пузыря собаки, но могут вызвать кровотечение и легкое напряжение при мочеиспускании.Дивертикул — это небольшой мешочек в стенке мочевого пузыря, который обычно вызывает гематурию и дизурию, вторичную по отношению к возникающей хронической бактериальной инфекции. Бактерии часто располагаются глубоко в дивертикуле, и их практически невозможно удалить без хирургического вмешательства.

Как диагностируется цистит?

Наличие в анамнезе гематурии, дизурии и учащенного мочеиспускания является убедительным доказательством той или иной формы цистита. Когда они видны, можно провести несколько тестов.

Первая группа тестов включает общий анализ мочи, посев мочи и пальпацию мочевого пузыря (ощупывание пальцами).Общий анализ мочи состоит из нескольких тестов для выявления отклонений в моче, в том числе отклонений в осадке мочи. Как правило, их достаточно для подтверждения цистита, но обычно не достаточно для определения точной причины. Посев мочи определяет, присутствуют ли бактерии и какие антибиотики могут быть эффективными при их уничтожении. Это уместно, потому что в большинстве случаев цистит вызывается бактериями, которые можно легко устранить с помощью антибиотиков. Пальпация мочевого пузыря — это первое «испытание» на наличие камней в мочевом пузыре, поскольку многие из них достаточно большие, чтобы их можно было прощупать опытными пальцами.

Что делать, если есть цистит, но посев отрицательный на бактерии и камни не прощупываются?

Этот сценарий происходит примерно в 20% случаев. Когда это происходит, важно провести больше анализов, чтобы можно было поставить диагноз.

Простые рентгеновские снимки (рентгеновские снимки) делаются для дальнейшей оценки мочевого пузыря, потому что с помощью этого метода можно увидеть много камней. Однако минеральный состав других камней требует использования специальных рентгенограмм с использованием контрастных материалов.Обычные рентгенограммы обычно не позволяют визуализировать опухоли, полипы или дивертикулы мочевого пузыря. Обычная рентгенограмма может быть сделана без седативных средств или анестезии у общей собаки.

Ультразвуковое исследование также полезно для оценки мочевого пузыря. Этот метод использует звуковые волны для визуализации камней, некоторых опухолей и полипов. Он также может выявить другие аномалии стенки мочевого пузыря, включая утолщение стенки. Это также может быть выполнено без седативных средств или анестезии у совместной собаки.

Контрастные рентгенограммы выполняются, когда обычные рентгенограммы и ультразвуковое исследование не позволяют поставить диагноз. Мочевой пузырь заполняется негативным контрастным материалом (обычно воздухом), позитивным контрастным материалом (специальным рентгенографическим красителем), а затем небольшим количеством позитивного контрастного материала с негативным контрастным материалом (исследование с двойным контрастом). Каждый раз делается рентгенограмма. Эти три процедуры позволяют визуализировать иначе невидимые камни мочевого пузыря, опухоли и полипы, дивертикулы и утолщение стенок.Необходимо ввести катетер в мочевой пузырь и растянуть его контрастными веществами; поэтому требуется общая анестезия.

Собак, проявляющих другие признаки болезни, такие как лихорадка, плохой аппетит или летаргия, также следует обследовать на предмет системных заболеваний и нарушений свертываемости крови, которые могут вызывать гематурию. У этих собак должны быть выполнены биохимический анализ и общий анализ крови (ОАК). Если есть подозрение на нарушение свертываемости крови, необходимо определить профиль кровотечения.

Как лечится цистит?

Лечение зависит от причины.Бактериальные инфекции обычно довольно легко лечатся антибиотиками. Некоторые камни в мочевом пузыре можно растворить с помощью специальной диеты; другие требуют хирургического удаления. Доброкачественные полипы мочевого пузыря обычно можно удалить хирургическим путем, но злокачественные опухоли мочевого пузыря трудно поддаются успешному лечению. Дивертикул мочевого пузыря следует удалять хирургическим путем.

Версия для печати — Цистит у собак

Что я могу дать собаке при инфекции мочевыводящих путей? | Клеммонс Вет

Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у собак

Примерно у 27% собак в какой-то момент жизни разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП), при этом большой процент из них вызван бактериальной инфекцией.Однако существует ряд других причин, по которым ваша собака может страдать от неприятных симптомов ИМП, включая:

• Вирусная инфекция
• Мочевые камни
• Кристаллы
• Воспаление мочевого пузыря
• Слабый мочевой пузырь

• Грибковая инфекция
• Заболевание почек
• Заболевание спинного мозга
• Заболевание предстательной железы
• Рак

Признаки того, что у вашей собаки могут быть ИМП

Симптомы ИМП у собак могут беспокоить родителей домашних животных, а также вызывать дискомфорт для вашего питомца.Если у вашего собачьего компаньона есть ИМП, вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:

• Частое мочеиспускание
• Чрезмерная жажда
• Несчастные случаи в доме
• Капание мочи

• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Кровь в моче
• Признаки боли при мочеиспускании
• Чрезмерное облизывание после мочеиспускания

Лечение ИМП у собак

Если у вашей собаки ИМП, необходимо обратиться к ветеринару, чтобы установить причину симптомов вашей собаки.

Лечение, рекомендованное для устранения ИМП у вашего щенка, будет зависеть от основной причины симптомов вашей собаки.

Обезболивание

• ИМП может быть очень болезненным состоянием для вашей собаки. Чтобы облегчить боль, вызванную инфекциями мочевых путей, ветеринар может прописать вашему питомцу противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях можно вводить более сильные обезболивающие в виде инъекций.

Антибиотики

• Если ИМП вашей собаки вызвана бактериальной инфекцией, ветеринар может прописать вашему питомцу курс антибиотиков.Если ветеринар прописывает вашей собаке антибиотики для лечения ИМП, вы можете ожидать улучшения в течение нескольких дней. Однако важно продолжать лечение антибиотиками до тех пор, пока не будет израсходован весь рецепт. Раннее прекращение лечения может привести к повторному заражению, с которым будет труднее бороться.

Лечение основных состояний

• Основные состояния, такие как диабет или болезнь Кушинга, могут привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей у собак. Если у вашей собаки есть основное заболевание, лечение может быть сосредоточено в первую очередь на основном заболевании, чтобы предотвратить возникновение инфекций.У некоторых собак заболевание простаты можно контролировать с помощью химической или хирургической кастрации, а рост опухолей мочевого пузыря можно замедлить с помощью лекарств.

Модификации рациона

• Для некоторых собак диета, специально разработанная для изменения кислотности мочи и предотвращения образования камней, может помочь уменьшить воспаление, которое может привести к ИМП у собак. Добавки также могут помочь вашей собаке пить больше, чтобы разбавить мочу.

Хирургия

• Большие камни в моче, которые сохраняются, несмотря на изменения в диете, могут нуждаться в хирургическом удалении.Собаки обычно хорошо переносят эту операцию и видят улучшение через 1-2 недели. В некоторых случаях камни могут быть проанализированы, чтобы определить наиболее подходящее продолжающееся лечение для вашего щенка.

Лекарства для сфинктера уретры

• Ваш ветеринар может прописать лекарство, которое поможет «сжать» уретру вашей собаки, чтобы помочь контролировать выделение мочи. Это лечение обычно используется у собак, страдающих недержанием мочи без поддающейся обнаружению первопричины.

Лекарства и добавки для поддержки мочевого пузыря

• Вашей собаке может быть полезно постоянное лечение антиоксидантными, пробиотическими и пребиотическими добавками, которые направлены на поддержку «полезных бактерий» кишечника и улучшение общего состояния слизистой оболочки кишечника вашего щенка.Если вы хотите давать собаке добавки, обязательно сначала поговорите со своим ветеринаром, чтобы предотвратить возникновение проблемных лекарственных взаимодействий.

100% чистый клюквенный сок

• Клюквенный сок часто используется для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей у людей, а иногда может быть полезен при борьбе с ИМП у собак. Считается, что чистый клюквенный сок может помочь предотвратить прилипание вредных бактерий к стенке мочевого пузыря вашей собаки, а это означает, что он может быть быстрее выведен из организма вашего щенка.Проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем давать собаке клюквенный сок или любые другие натуральные средства.

Итог

Если у вашей собаки проявляются симптомы инфекции мочевыводящих путей, необходимо обратиться за ветеринарной помощью. Инфекции мочевых путей могут быть симптомом очень серьезного основного состояния, и при отсутствии лечения ИМП может вызвать более серьезные заболевания, такие как заболевание почек.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных.Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Если ваша собака страдает болезненными симптомами инфекции мочевыводящих путей, немедленно обратитесь в клинику для животных Клеммонса, чтобы назначить обследование для вашего щенка.

6 натуральных советов по быстрому лечению ИМП у вашей собаки в домашних условиях — HomeoAnimal.com

Я уверен, что у вас, как и у меня, когда-то была инфекция мочевыводящих путей (ИМП).Необходимость ходить в туалет 35 раз в день, это вам о чем-то напоминает? Это очень распространенная проблема, с которой мы учимся жить, но как насчет наших собак? Безопасны ли они от такой инфекции?

Из этой статьи вы узнаете о важных ключевых элементах, которые помогут вам распознать признаки ИМП у вашей собаки.

Обладая этими знаниями, у вас будет возможность принять меры против любых ранних симптомов с помощью множества домашних средств, которые вы можете приготовить, не выходя из собственной кухни.

Каковы причины инфекций мочевыводящих путей у собак?

В большинстве случаев ИМП вызываются бактериями, чаще всего Escherichia Coli. Они мигрируют извне через уретру в мочевой пузырь. Воспаление мочевого пузыря называется циститом.

Собака, которая часто не мочится, более предрасположена к бактериальным инфекциям мочевыводящих путей, поскольку у этих бактерий больше времени для миграции и развития в мочевом пузыре.Вот почему так важно давать собаке частые перерывы на ночь.

Некоторые собаки также более восприимчивы к ИМП и могут болеть ими повторно.

Диета также играет важную роль, поскольку влияет на pH мочи. Слабокислый pH предпочтителен, поскольку бактерии легче развиваются в среде со щелочным pH. См. Ниже, как помочь достичь этого оптимального уровня pH.

Другие состояния могут привести к инфекциям мочевыводящих путей, например опухолям или кристаллам в моче.

Какие признаки могут указывать на то, что у вашей собаки инфекция мочевыводящих путей?

Классические признаки ИМП у собак могут быть очень незаметными, поэтому обратите внимание.

Вот несколько примеров:

• Вашей собаке труднее удерживать мочевой пузырь.
• Им нужно мыть небольшими порциями и чаще.
• У них в доме случаются аварии.
• Заметная капля после окончания мочеиспускания (а не сплошная струйка).
• Моча выглядит темнее и пахнет.

В случае более запущенной инфекции мочевыводящих путей симптомы могут измениться:

• Кажется, что вашему питомцу больно при мочеиспускании, кажется, что оно вынуждено.
• Вы замечаете кровь в моче.
• У вашей собаки возникает недержание мочи (чаще выделяется моча).
• Ваша собака часто облизывает свои гениталии.
• В целом они становятся более апатичными.

Когда обратиться к ветеринару?

При первых признаках ИМП у вашей собаки мы рекомендуем вам сдать анализ мочи собаки у ветеринара.

Они могут подтвердить диагноз, а затем вы сможете принять меры, зная, с чем вы имеете дело.

Действительно, эти симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, но они также могут указывать на начало заболевания / инфекции почек или наличие кристаллов или камней в мочевом пузыре.

Часто мы замечаем первые признаки инфекции только тогда, когда она точно установлена, поскольку наши собаки умеют скрывать вещи! Если у вашей собаки более поздняя бактериальная инфекция, ей может потребоваться лечение антибиотиками, назначенное ветеринаром.

Прочтите далее, чтобы узнать о естественных решениях этого дискомфортного состояния.

Как вылечить инфекцию мочевыводящих путей моей собаки?

Некоторые натуральные продукты могут значительно помочь вашей собаке в борьбе с бактериальными инфекциями мочевых путей.

В ранних случаях заболевания эти средства могут быть особенно эффективными. В более запущенных случаях они являются важным активом при прохождении ветеринарного лечения.

Важно действовать как можно раньше, учитывая, что инфекция мочевого пузыря может постепенно перерасти в инфекцию почек.

Домашние средства от инфекций мочевыводящих путей у собак (без рецепта)

Я поделюсь с вами некоторыми натуральными домашними средствами, которые вы можете приготовить, не выходя из дома.

Клюква

Хорошо известно, что при заражении ИМП нам, людям, рекомендуется пить клюквенный сок. Но могут ли наши собаки делать то же самое?

Это не было научно доказано, но есть все основания полагать, что клюква действительно может помочь вашей собаке.Они могут помочь снизить уровень pH мочи и, следовательно, предотвратить развитие бактерий в мочевом пузыре.

Во избежание набора веса будьте осторожны, чтобы не давать вашему питомцу слишком сладкий клюквенный сок! Некоторые лакомства из клюквы для собак могут быть более подходящими и безопасными.

Проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы узнать, подходит ли это лечение вашему питомцу. В некоторых особых случаях можно не рекомендовать клюкву.

Яблочный уксус

Опять же, этот продукт, который является обычным и популярным среди больных людей, поможет снизить pH мочи вашей собаки.

Таким образом, эта жидкость поможет избавиться от бактериальной инфекции мочевыводящих путей, нейтрализуя вредные бактерии в мочевом пузыре.

Маленьким собакам рекомендуется добавлять чайную ложку яблочного уксуса в воду или корм. Для большой собаки можно добавить одну-две столовые ложки.

Вы можете давать это средство до двух раз в день в течение семи-десяти дней, в зависимости от тяжести инфекции.

Не забывайте также давать своей собаке миску с водой или едой без яблочного уксуса, если ей не нравится вкус.

Витамин C

Вы также можете использовать добавку витамина С для подкисления мочи вашей собаки. Таким образом предотвращается развитие бактерий в мочевом пузыре.

Живя в более кислой среде, бактерии менее способны прилипать к стенкам мочевого пузыря, и поэтому их развитие затрудняется.

С другой стороны, кислая среда также способствует образованию кристаллов оксалата кальция.Поэтому необходимо умеренно употреблять витамин С, как и два предыдущих продукта.

Спросите у ветеринара правильную дозировку витамина С для вашего питомца, так как она будет варьироваться в зависимости от их веса и даже их диеты.

Много-много воды!

Это мой любимый совет! Вы обязательно будете иметь его под рукой, и, на мой взгляд, это наиболее эффективный способ избавления от ИМП у вашего щенка.

Вы не ошибетесь с этим средством.

Выпивая много воды, ваша собака разжижает мочу и быстрее справляется с туалетом. Это можно рассматривать как очищение мочевого пузыря, поскольку вся вода несет с собой вредные бактерии, когда она выводится из организма.

Вы можете использовать этот прием даже до того, как вам поставят диагноз инфекции.

Независимо от состояния вашей собаки, хорошее увлажнение — это всегда положительный момент. У хорошо гидратированного животного более эффективная иммунная система, и последняя является наиболее эффективным средством против любых болезней или недугов.

Но как заставить собаку пить больше воды?

• Предложите ему несколько мисок с пресной водой в доме.
• Смешайте немного воды с его кусочком, чтобы приготовить кашу.
• Принесите кубики льда, некоторые собаки их любят.
• Добавьте в воду несколько капель говяжьего бульона.

Другие натуральные продукты для лечения инфекций мочевыводящих путей у собак

Мы также предлагаем эти два натуральных средства для лечения ИМП у вашей собаки.

НАТУРАЛЬНОЕ СРЕДСТВО ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧИ

Средство ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВОЙ ПОЛЫ — идеальное средство для лечения инфекций мочевыводящих путей у наших собачьих компаньонов. Кроме того, он помогает облегчить боль, вызванную воспалением мочевого пузыря, и даже растворяет некоторые кристаллы мочи.

Подходит для всех животных (собак, кошек, кроликов, лошадей и т. Д.), Страдающих легкими нарушениями мочеиспускания.

НАТУРАЛЬНЫЙ АНТИБИОТИК — SILVERPET

Сочетание этого продукта с предыдущим — эффективное решение для лечения инфекций мочевыводящих путей вашей собаки.Средство SILVERPET действует как природный антибиотик и напрямую помогает бороться с бактериями, которые развиваются в мочевом пузыре вашей собаки.

Кроме того, этот продукт помогает укрепить иммунную систему и, следовательно, помогает вашей собаке помочь себе самой. Более того, он не вызывает никаких побочных эффектов.

Он также эффективен и безопасен для других видов животных, упомянутых выше.

Как предотвратить ИМП у собак?

Если вы знаете, что у вашей собаки хронические инфекции мочевыводящих путей, можно использовать эти природные средства в качестве профилактики.

Кроме того, как обсуждалось ранее, хорошей стратегией является частые походы, чтобы ваша собака могла регулярно мочиться.

Попросите специалиста по питанию, например ветеринара, убедиться, что корм вашего питомца достаточен.

Наконец, обеспечение пресной воды и поощрение вашей собаки пить много воды является важным преимуществом в профилактике ИМП у собак.

Теперь, когда вы хорошо подготовлены для выявления ИМП у собак при первых признаках, убедитесь, что у вас под рукой есть эти ингредиенты и наши натуральные средства, чтобы избавить вашу собаку от ее симптомов.

Чем быстрее вы будете действовать, тем более успешным будет ваше лечение. И ваша собака будет вам за это благодарна.

Вы можете хранить на кухне клюкву, яблочный уксус и витамин С, поскольку большинство из них столь же эффективны при инфекциях мочевыводящих путей!

Кроме того, у вас будет все необходимое, чтобы приготовить хороший салат!

Инфекция мочевого пузыря собаки: 7 советов, которые помогут вашему щенку

Инфекции мочевого пузыря у собак — довольно распространенное явление, но поскольку собаки не могут сказать вам, что они чувствуют, выяснить, что происходит с вашим пушистым другом, может быть непросто.

«Ваша собака не будет жаловаться или говорить вам, если она горит при мочеиспускании», — делится доктор Лори Пастернак из компании Helping Hands Affordable Veterinary Surgery and Dental Care из Ричмонда, штат Вирджиния, которая была практикующим ветеринаром в течение последних 17 лет. «Вы должны полагаться на поведение собаки. Однако к тому времени, когда вы заметите эти изменения в поведении, инфекция мочевого пузыря может оказаться довольно серьезной ».

Доктор Венди Маккалох из Home Vets NYC, практикующая ветеринарную медицину в течение 11 лет, соглашается с тем, что симптомы инфекции мочевого пузыря собаки (также называемой циститом) и сопутствующее поведение поначалу может быть трудно идентифицировать.

Некоторые из поведения и симптомов, на которые следует обратить внимание у вашей собаки, включают:

• Повышенная жажда и пить больше воды, чем обычно
• Усталость или вялость
• Призыв к мочеиспусканию или несчастный случай, несмотря на то, что ранее проходил домашнее обучение
• Облизывание мочевого отверстия
• Ныть, кричать или напрягаться при мочеиспускании
• Потеря аппетита
• Лихорадка
• Видимая кровь в моче
• Моча с неприятным запахом
• Частое отхождение небольшого количества мочи

Они отмечают, что самки более подвержены инфекциям мочевого пузыря у собак, потому что у них более короткая уретра.

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных симптомов или поведения, позвоните своему ветеринару, который, скорее всего, сделает тест на инфекцию мочевого пузыря.

После выявления инфекции типичным лечением является курс антибиотиков. Ваш ветеринар может также прописать 24-часовой курс противовоспалительных или обезболивающих, чтобы вашей собаке было удобнее. Если ветеринар не порекомендует обезболивающее, но вы чувствуете, что вашему питомцу действительно неудобно, спросите об этом.

Вы также можете спросить своего ветеринара о натуральных средствах, например, о добавках клюквы.Убедитесь, что вы получили информацию не только о продуктах, но и о дозировке, подходящей для вашего питомца. Кроме того, сообщите ветеринару, если вашей собаке сложно принимать определенные лекарства, такие как таблетки и / или карманы для таблеток. Ветеринарная аптека может превратить лекарство вашей собаки в лакомство или что-то более привлекательное, чтобы помочь в приеме лекарства.

Советы по лечению инфекций мочевого пузыря у собак

Вот несколько советов, которые д-р. Пастернак и МакКаллох рекомендуют помочь, пока ваша собака выздоравливает:

1.Проверьте их воду.

Убедитесь, что ваша собака имеет доступ к большому количеству свежей чистой воды и сидит на диете из влажного корма (по крайней мере, до исчезновения инфекции), так как это еще больше увеличит потребление воды.

2. Давать лекарства вовремя.

Убедитесь, что вы даете собаке лекарства по расписанию, и убедитесь, что она глотает таблетку или получает полную дозу предписанной жидкости. Не прекращайте прием лекарств, если вашей собаке стало лучше. Пройдите полный курс в соответствии с инструкциями ветеринара.

3. Будьте терпеливы и спокойны.

Не ругайте и не ругайте собаку за несчастный случай, произошедший в это время. Если у собаки инфекция мочевого пузыря, следует ожидать несчастных случаев, поэтому примите все необходимые меры, чтобы защитить пол или диван с помощью тренировочных подушек или «подушек для пиддла».

4. Знайте, когда следует поговорить с ветеринаром.

Если ваша собака не реагирует на лекарства или рекомендованное лечение в течение 48 часов, немедленно сообщите об этом ветеринару.

5. Запланируйте как можно больше перерывов на мочу.

Выведите собаку на улицу и дайте ей регулярно мочиться. Регулярное удерживание мочи в течение длительного времени может способствовать развитию инфекций мочевого пузыря и усугубить их.

6. Узнайте о специальных диетах.

Ваш ветеринар может прописать специальную диету, чтобы изменить pH мочи вашего питомца, чтобы снизить вероятность роста бактерий в будущем. Чтобы эта диета по рецепту сработала, вам нужно будет кормить только тем, что предписано, что может означать отсутствие угощений или объедков со стола.

7.Предупредите других опекунов.

Обязательно сообщите сиделке с собаками, ходилкам или специалисту по уходу за собаками о состоянии вашего питомца. Убедитесь, что все имеют доступ к приведенным выше советам и полностью понимают, как принимать лекарства вашей собаке, если это необходимо.

После назначенного курса лечения обратитесь к ветеринару и повторно проверьте мочу собаки, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Лаура Ричардс — писатель-фрилансер из Бостона, мать четверых мальчиков, включая однояйцевых близнецов.Она также мама трех домашних питомцев: Скарлетт, 7-летнего бигля, и Эдит и Олли, 15-летних однояйцевых черных кошек-близнецов. Она написала для многочисленных публикаций по вопросам родителей и является президентом On Point Communications.

* Эта статья предназначена только для общего ознакомления. Он не предназначен и не подразумевает предоставление медицинских консультаций и не заменяет их. Читатель всегда должен консультироваться с врачом относительно любого заболевания или плана лечения.Ни Care.com, ни автор не несут никакой ответственности или обязательств в отношении использования любой информации, содержащейся в данном документе.

Инфекций мочевыводящих путей у собак | Знаки и лечение

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП), может вызвать у собаки дискомфорт при мочеиспускании. Наиболее частой причиной цистита у собак является бактериальная инфекция. Однако аналогичные признаки могут наблюдаться при мочевых камнях и кристаллах, воспалении мочевого пузыря, недержании мочи из-за чрезмерного потребления воды или слабого мочевого пузыря, болезни почек, рака, стресса, заболевания спинного мозга, заболевания предстательной железы или аномалии мочевыводящих путей с рождения.

Пожилые суки и собаки с диабетом особенно склонны к проблемам с мочевыводящими путями.

Некоторые породы собак склонны к определенным типам камней в мочевом пузыре, в том числе; Далмации, бишон-фризе и шнауцеры.

Симптомы ИМП у собак

Признаки инфекции мочевыводящих путей у собаки включают:

• Моча выделяется чаще, чем обычно, иногда лишь небольшое количество
• Пьет больше обычного
• Капание мочи / потеря контроля над мочевым пузырем — в доме часто воспринимается как несчастный случай
• Кровь в моче
• Сильный запах мочи
• Боль при мочеиспускании — напряжение и иногда даже крик
• Облизывание после мочеиспускания в большей, чем обычно, области

Как диагностируются проблемы мочевыводящих путей у собак?

Собаки проходят бесплатную консультацию в Animal Trust, где ветеринар проводит медицинский осмотр для выявления лихорадки, болезненности или увеличения мочевого пузыря или почек.После этого проводится анализ мочи путем тестирования свежего образца мочи на кислотность, кровь, инфекции, сахар, концентрацию и кристаллы. Тест на посев мочи также может быть проведен, если в образце обнаружены бактерии или когда у животного наблюдается рецидивирующий / продолжающийся цистит.

Анализы крови также могут быть выполнены для выявления заболеваний почек, инфекций и признаков основных гормональных нарушений, таких как диабет или болезнь Кушинга, из-за которых ваша собака может пить больше, чем обычно.Рентген и ультразвуковое сканирование могут использоваться при текущих или повторяющихся ИМП, для проверки мочевых камней в мочевом пузыре или уретре, диагностики опухолей мочевого пузыря и проверки анатомии мочевыводящих путей в норме. Заболевания простаты и позвоночника также могут быть выявлены при визуализации.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у собак

После установления причины лечение мочевой инфекции у собак может включать:

• Антибиотики . Если диагностирована бактериальная причина цистита.Симптомы обычно улучшаются через пару дней после приема собакой антибиотиков. Важно, чтобы весь курс антибиотиков был завершен, чтобы предотвратить возвращение инфекции или ее устойчивость к антибиотикам.
• Обезболивающее. Цистит у собак может быть очень болезненным. Часто ветеринары назначают противовоспалительное обезболивающее, чтобы облегчить боль. Иногда требуются более сильные обезболивающие в виде инъекций.
• Контроль любого основного заболевания. Это может быть долгосрочное лекарство от таких состояний, как болезнь Кушинга и диабет, чтобы снизить вероятность рецидива. Заболевание предстательной железы можно контролировать с помощью химической или хирургической кастрации. Опухоли мочевого пузыря можно лечить, чтобы замедлить их рост.
• Специальные диетические или пищевые добавки. Часто они используются для изменения кислотности мочи, уменьшения наличия факторов, необходимых для образования камней, или для поощрения питья, чтобы помочь разбавить мочу. Это предотвратит образование мочевых камней или растворит уже имеющиеся мелкие камни.Необходимая диета будет зависеть от типа камней, обнаруженных у вашей собаки, и ваш ветеринарный врач может обсудить варианты и дать рекомендации.
• Хирургия. Для удаления крупных мочевых камней или камней, плохо поддающихся диетическому лечению, может потребоваться операция цистотомии. Часто животные выздоравливают в течение 1-2 недель. Некоторое количество крови может быть видно в моче в течение первой недели после операции. Камни будут отправлены на анализ, чтобы можно было составить более долгосрочный план лечения вашей собаки.
• Лекарства для сфинктера уретры. Лекарство, которое помогает гормонально «подтянуть» мышцы уретры собаки, что помогает контролировать отток мочи. Этот метод подходит для собак, страдающих недержанием мочи и у которых в первую очередь были исключены другие причины.
• Опора мочевого пузыря. Лекарства, такие как Cystopro, который содержит антиоксиданты для предотвращения прилипания бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря, пробиотики и пребиотики для поддержки полезных бактерий в кишечнике и предшественников GAG-слоя мочевого пузыря для выравнивания и защиты чувствительных клеток мочевого пузыря.

Как предотвратить ИМП у собак

Вы можете предотвратить инфекцию мочевыводящих путей у собак, если станет известна причина инфекции мочевыводящих путей собаки, и ваш ветеринарный врач может составить долгосрочный план предотвращения повторения цистита. Есть также несколько более простых шагов, которым вы можете следовать и встроить в распорядок дня вашей собаки. К ним относятся:

• Регулярное обеспечение свежей питьевой водой необходимо по всем причинам. Это помогает избавиться от бактерий и разбавить мочу.
• Добавки для мочевыводящих путей могут помочь предотвратить воспаление и повысить сопротивляемость инфекциям. Поговорите со своим ветеринарным врачом о доступных вариантах, они включают: Cystopro, Cystaid.
• Уход за собакой и чистота вокруг ее задней части поможет избежать восходящих ИМП из-за загрязнения.
• Предоставляйте вашей собаке множество возможностей регулярно ходить в туалет. Регулярное опорожнение мочевого пузыря помогает предотвратить воспаление.
• Выполнение любых диет по рецепту, рекомендованных вашим ветеринаром, для предотвращения дальнейших приступов образования камней / кристаллов.

Если вы беспокоитесь о своей собаке или у вас есть какие-либо общие признаки инфекции мочевыводящих путей, обратитесь в местную хирургию Animal Trust или закажите бесплатную консультацию у одного из наших ветеринаров.

Инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у собак — Американский кинологический клуб

Большинство людей, вероятно, в своей жизни перенесли инфекцию мочевыводящих путей, также известную как бактериальный цистит. Обычно лечение и обезболивание легко получить у врача или в аптеке.Собаки тоже заболевают ИМП и испытывают аналогичные симптомы. Инфекции мочевыводящих путей распространены у собак и чаще встречаются у собак старшего возраста в возрасте от 7 лет и старше. Любая порода собак может заразиться инфекцией мочевыводящих путей, но такие породы, как ши-тцу , бишон-фризе и йоркширский терьер , предрасположены к образованию камней в мочевыводящих путях, аналогичное заболевание. Суки склонны к этим инфекциям — у кобелей уретра длиннее, а это означает, что бактериям требуется больше времени, чтобы подняться вверх.В любом случае это состояние следует лечить при появлении симптомов для более быстрого выздоровления.

Что вызывает ИМП у собак?

Наиболее частой причиной ИМП у собак являются бактерии, которые проникают вверх через отверстие уретры. Бактерии могут развиваться, когда фекалии или мусор попадают в эту область, или если иммунная система вашей собаки ослаблена из-за нехватки питательных веществ.

В большинстве случаев кишечная палочка является бактерией, вызывающей такие инфекции. В более тяжелых, но менее распространенных случаях причины включают рак , заболевание мочевого пузыря, заболевание почек, и камни, диабет , воспаление или инфекцию мочевого пузыря, аномалии спинного мозга и заболевание простаты.

Симптомы ИМП у собак

• Кровянистая и / или мутная моча
• Напряжение или хныканье при мочеиспускании
• Аварии в доме
• Желает, чтобы вас чаще выпускали на улицу
• По каплям мочи
• Облизывание вокруг мочевого отверстия
• Лихорадка

Диагностика и лечение

Ваш ветеринар изучит историю здоровья вашей собаки и симптомы и, вероятно, проведет анализ мочи.Обычно это включает получение вами или ветеринаром образца мочи собаки для исследования на наличие бактерий, кристаллов и белка. Как только ветеринар определяет причину, он обычно дает собаке курс антибиотиков на срок от одной недели до 10 дней, чтобы избавиться от инфекции. Убедитесь, что ваша собака полностью прекратила прием антибиотиков, чтобы предотвратить повторение инфекции, если ветеринар не дал других указаний. Также рекомендуется увеличить потребление воды собакой, чтобы избавиться от бактерий во время мочеиспускания.Возможно, вам придется вернуть собаку для второго посещения, чтобы ветеринар мог провести второй анализ мочи, чтобы определить, исчезла ли инфекция.

Можно ли предотвратить ИМП?

Хотя это не лекарство от ИМП, предоставление собаке большего количества воды может снизить вероятность возникновения этой инфекции. Следите за тем, чтобы у вашей собаки всегда было много свежей чистой воды — меняйте миску, когда вы видите плавающие вокруг слюнки или еду. По возможности чаще выпускайте собаку на улицу — не позволяйте ей держать ее часами.Это также может предотвратить несчастный случай в вашем доме! Вы также можете давать своей собаке пробиотические добавки, чтобы стимулировать рост полезных бактерий. Наконец, убедитесь, что область вокруг отверстия для мочеиспускания вашей собаки очищена от мусора, царапин и т. Д. В большинстве зоомагазинов продаются антибактериальные салфетки, которые можно использовать для очистки этой области.

Симптомы ИМП возвращаются неоднократно. Может быть что-то еще?

Повторное проявление типичных симптомов ИМП может быть признаком более серьезного состояния — рака мочевого пузыря собак (TCC / UC).Часто положительный диагноз TCC / UC выявляется после того, как прием антибиотиков для лечения симптомов не исчезнет полностью. Затем собаку можно обследовать на наличие опухоли, обычно с помощью цитологического исследования мочи, УЗИ брюшной полости и / или цистоскопии. Эти процедуры дороги, инвазивны и требуют дополнительного времени, что позволяет опухоли продолжать расти и распространяться внутри мочевого пузыря и, возможно, за его пределы.

Диагностика стала проще с анализом мочи свободного улова: CADET℠ BRAF Mutation Detection Assay.CADET℠ BRAF Mutation Detection Assay — это неинвазивный анализ мочи на свободном улавливании, который может обнаружить рак мочевого пузыря у собак (TCC / UC) за несколько месяцев до появления симптомов, что позволяет провести самое раннее терапевтическое вмешательство.

Примечание. Информация в этой статье предназначена для информирования вас об инфекциях мочевыводящих путей у собак и не предназначена для замены ветеринарного диагноза. Если у вас есть вопросы о здоровье вашей собаки или возможных симптомах, немедленно обратитесь к ветеринару.

Рабочая группа по рекомендациям по противомикробным препаратам Международного общества по инфекционным болезням домашних животных

Заболевания мочевыводящих путей — частая причина использования (и вероятного неправильного использования, неправильного использования или чрезмерного использования) противомикробных препаратов у собак и кошек. Отсутствуют исчерпывающие руководящие принципы лечения, подобные тем, которые существуют в медицине. Соответственно, руководство по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей было разработано Рабочей группой Международного общества по инфекционным болезням домашних животных.Хотя объективные данные в настоящее время ограничены, эти рекомендации предоставляют информацию, помогающую в диагностике и лечении инфекций верхних и нижних мочевых путей у собак и кошек.

1. Введение

Заболевания мочевыводящих путей обычно встречаются у собак и кошек и являются причиной значительного (а также, предположительно, чрезмерного и неправильного использования) противомикробных препаратов. Неправильная терапия может привести к разным заболеваниям пациента (например, неспособность вылечить инфекцию), экономическому (например, необходимость повторного или длительного лечения), общественному здоровью (например.g., устойчивость к противомикробным препаратам) и нормативные вопросы (например, использование противомикробных препаратов). В медицине человека широко соблюдаются рекомендации по применению противомикробных препаратов, например, разработанные Американским обществом инфекционных болезней (IDSA), и они служат отличным руководством для врачей по ведению различных инфекционных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП) [1, 2]. Такие руководящие принципы могут быть непосредственно использованы или составить основу руководств по применению противомикробных препаратов на уровне больниц. Влияние национальных или международных руководств трудно оценить, но было показано, что внедрение руководств по применению противомикробных препаратов на уровне больниц значительно улучшило практику назначения противомикробных препаратов, либо отдельно, либо в рамках более широкой программы управления антимикробными препаратами [3–5].

Этот документ содержит руководящие принципы, разработанные в 2010 году Рабочей группой по противомикробным руководствам Международного общества по инфекционным болезням домашних животных. В ходе разработки рекомендаций стало совершенно очевидно, что объективная опубликованная информация имеет существенные ограничения. Соответственно, рекомендации основаны на имеющихся данных, если таковые имеются, наряду с мнением экспертов, с учетом принципов инфекционных заболеваний, противомикробной терапии, устойчивости к противомикробным препаратам, фармакологии и внутренней медицины.Соответствующие руководящие принципы медицины человека были оценены с тщательным учетом многочисленных различий между видами.

Как и все руководства, их следует интерпретировать как общие рекомендации, которые являются разумными и подходящими для большинства случаев. Рабочая группа признает различия между случаями, и эти рекомендации не следует рассматривать как стандарты оказания помощи, которым необходимо следовать при любых обстоятельствах. Скорее, их следует рассматривать как основу для принятия решений, поскольку в некоторых случаях могут потребоваться другие или дополнительные подходы.Кроме того, хотя эти руководящие принципы разработаны как международные руководящие принципы, подходящие для всех юрисдикций, рабочая группа понимает, что существуют региональные различия (например, уровни устойчивости к противомикробным препаратам, доступность противомикробных препаратов, правила назначения лекарств).

2. Простая неосложненная инфекция мочевыводящих путей

Простая неосложненная инфекция мочевыводящих путей — это спорадическая бактериальная инфекция мочевого пузыря у здорового человека с нормальной анатомией и функцией мочевыводящих путей. Наличие сопутствующих заболеваний (например,g., сахарный диабет, конформационные аномалии мочевыводящих путей или репродуктивных путей) или 3 или более эпизода в год указывают на осложненную или рецидивирующую ИМП, соответственно, как обсуждается ниже.

Клинически значимая инфекция подразумевает наличие клинической аномалии и характеризуется дизурией, поллакиурией и / или учащением позывов к мочеиспусканию наряду с наличием бактерий в моче [2]. Эти клинические признаки не являются патогномоничными для инфекции, а также могут быть вызваны неинфекционными состояниями.Кроме того, бактерии могут присутствовать в моче при отсутствии клинических признаков (скрытая бактериурия / субклиническая бактериурия). Следовательно, клиницист должен интерпретировать клиническую оценку, общий и цитологический вид мочи и результаты бактериального посева параллельно, чтобы определить вероятность клинически значимой ИМП.

2.1. Краткое изложение рекомендаций при неосложненных ИМП

2.1.1. Диагностика неосложненных ИМП

Правильная и своевременная диагностика имеет решающее значение для лечения ИМП.Правильная диагностика позволяет определить потребность в противомикробных и оптимальных препаратах.

Как обсуждалось выше, клинические признаки неспецифичны и не должны использоваться отдельно для диагностики ИМП. Скорее, наличие клинических отклонений должно указывать на необходимость дальнейшего тестирования.

Одного анализа осадка недостаточно для диагностики ИМП из-за проблем, связанных с различным качеством интерпретации, загрязнением пятен и ложноположительными результатами бактериурии при отсутствии клинической инфекции.Гематурия и протеинурия часто присутствуют при ИМП, но они неспецифичны и могут быть вызваны неинфекционными состояниями. Однако наличие пиурии и бактериурии является подтверждающим доказательством ИМП. Анализ осадка — полезная дополнительная мера, которую следует учитывать в сочетании с клиническими признаками и результатами посева. Все лица, выполняющие анализ, должны владеть этой техникой, в идеале посредством формального обучения, непрерывного обучения и контроля качества.

Полный анализ мочи, включая удельный вес мочи, определение уровня глюкозы в моче и исследование осадка на кристаллурию, считается минимальной базой данных для оценки подозрения на ИМП и может быть полезным для исследования основных причин инфекции, если таковая имеется.

Аэробный бактериальный посев и тестирование на чувствительность следует проводить во всех случаях, чтобы подтвердить наличие инфекции, выявить наличие устойчивых бактерий, которые могут не реагировать на начальную терапию, чтобы помочь дифференцировать реинфекцию от рецидива в случае возвращения ИМП и обеспечить клиницист с рекомендациями относительно наиболее распространенных бактерий, вызывающих ИМП, в их практике и местных моделей восприимчивости.

Цистоцентез следует использовать для сбора образцов. Катетеризованные образцы можно оценить на предмет посева, но образцы цистоцентеза предпочтительнее.Не следует использовать образцы свободного улова (опорожнение в середине или ручное сцеживание). Совершенно необходимо провести количественную культуру.

Образцы мочи для посева и тестирования на чувствительность должны быть охлаждены сразу после сбора и как можно скорее отправлены в лабораторию. Результаты анализа проб, доставка которых в лабораторию занимает не менее 24 часов, следует интерпретировать с осторожностью из-за возможности получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, особенно если не использовался консервант мочи.Допускается анализ охлажденных образцов старше 24 часов, если образцы содержат консервант мочи; в противном случае рекомендуется повторное тестирование.

Рекомендуется использование специальных трубок для транспортировки мочи при условии, что они соответствуют объему собираемой мочи. Использование новых или альтернативных методов или материалов, предназначенных для успешного культивирования, таких как инокуляция «лопаток для мочи» в клиниках, является разумной альтернативой традиционному подходу к сбору образцов, чтобы попытаться оптимизировать восстановление бактерий.Предпочтительным подходом является прививка лопастей в клиниках и незамедлительная отправка их в диагностическую лабораторию для инкубации и последующего тестирования.

Использование традиционных методов культивирования в клиниках может быть разумной альтернативой обращению в сторонние лаборатории. Клиническое тестирование может минимизировать влияние ухудшения качества образца, которое происходит между сбором образца в клинике и его обработкой в ​​лаборатории, и может быть рентабельным для целей скрининга. Тем не менее, бактериальную изоляцию следует предпринимать только в клиниках с надлежащим лабораторным оборудованием, надлежащим оборудованием, надлежащей изоляцией уровня биобезопасности 2 (BSL-2) и утилизацией отходов, а также с надлежащим образом обученными людьми.Следует провести количественный посев. Инкубация лопастей для мочи в клинике может быть выполнена, но этот подход имеет те же требования биобезопасности, что и инкубация чашек для культивирования.

Идентификация и тестирование на чувствительность должны проводиться только при наличии адекватной биологической защиты и должным образом обученного персонала. Следует соблюдать только протоколы, которые включают эталонные штаммы для тестирования контроля качества и были стандартизированы соответствующей организацией (например, Институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI), Комитетом Европейского Союза по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (EUCAST) или аналогичным).

Если посев проводится для скрининга образцов и отправки изолятов (на планшетах, лопатках, тампонах или с помощью любого другого метода) в диагностическую лабораторию для последующего тестирования, клиницисты должны связаться со своей лабораторией, чтобы определить, будут ли эти образцы приняты. Во всех случаях перевозки изолятов необходимо соблюдать региональные правила перевозки бактерий. Если ветеринарная клиника не может удовлетворить требования BSL-2 и должным образом отправить изоляты, использование этих методов не рекомендуется.

Преимущество методов количественного культивирования заключается в возможности определения уровня роста бактерий (подсчета колоний), который можно использовать для интерпретации релевантности результатов. Для образцов, собранных с помощью цистоцентеза, любой уровень бактериального роста может быть значительным, хотя образцы из ИМП обычно содержат ≥10 ³ колониеобразующих единиц (КОЕ) / мл [6]. Подсчет колоний и личность изолированного организма следует учитывать во всех ситуациях. Небольшое количество минимально патогенных кожных комменсалов (т.например, коагулазонегативные стафилококки), вероятно, представляют собой заражение.

Для образцов, собранных через катетер, обычно считается значимым количество бактерий ≥10 ⁴ КОЕ / мл у мужчин и ≥10 ⁵ у женщин. Образцы с более низким количеством должны интерпретироваться с осторожностью и в идеале повторять до лечения, чтобы подтвердить, что тот же самый организм может быть продемонстрирован. Образцы, полученные у кобелей с помощью катетеризации, обычно являются адекватными, если для получения образца была проведена надлежащая стерилизация.Положительные культуры, полученные от катетеризованных сук, должны быть подтверждены цистоцентезом, если нет медицинских противопоказаний.

Хотя было высказано предположение, что количество бактерий, превышающее или равное 10 ⁵ КОЕ / мл у собак и 10 ⁴ КОЕ / мл у кошек, является значимым для образцов, взятых в свободном вылове [6], вероятность высокого -уровневая контаминация присутствует, поэтому результаты свободного улова проб не считаются диагностическими. Цистоцентез следует выполнять для подтверждения положительных результатов посева из образцов свободного улова, если нет медицинских противопоказаний.

Тестирование на чувствительность должно проводиться в соответствии с принятыми стандартами, например, опубликованными CLSI или EUCAST, или другим международно признанным общедоступным стандартом. Критерии интерпретации для тестирования чувствительности и контрольных точек для системных инфекций также применимы к ИМП. Лекарства, для которых установлены контрольные точки, специфичные для мочевыводящих путей, включают только ампициллин или амоксициллин у собак (≤8 μ г / мл), амоксициллин-клавуланат у собак и кошек <8/4 μ г / мл), и нитрофурантоин.

2.1.2. Лечение неосложненных ИМП

Антимикробная терапия показана в большинстве случаев в ожидании результатов посева и определения чувствительности для облегчения дискомфорта пациента. В большинстве случаев начальная терапия должна состоять из амоксициллина (11–15 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов) или триметоприм-сульфонамида (15 мг / кг перорально каждые 12 часов) (таблицы 1 и 2). Амоксициллин / клавулановая кислота (12,5–25 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов) является приемлемым вариантом, но не рекомендуется изначально из-за отсутствия доказательств относительно необходимости применения клавулановой кислоты и желания использовать максимально узкий спектр, который возможен при сохранении оптимальной эффективности. .

Тип инфекции Варианты препаратов первого ряда Неосложненный ИМВП Амоксицид Сульфамопримин тестирование на чувствительность, но сначала рассмотрите возможность применения амоксициллина или триметоприм-сульфонамида. Субклиническая бактериурия Противомикробная терапия не рекомендуется, за исключением случаев высокого риска восходящей инфекции.Если да, лечите как осложненную ИМП. Лекарство Доза Комментарии Амоксициллин 11–15 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов Хороший вариант первой линии для лечения ИМП.Выводится с мочой преимущественно в активной форме при нормальной функции почек. Неэффективен против бактерий, продуцирующих бета-лактамазы. Амикацин Собаки: 15–30 мг / кг внутривенно / внутримышечно / подкожно каждые 24 часа Кошки: 10–14 мг / кг внутривенно / внутримышечно / подкожно каждые 24 часа Не рекомендуется для повседневного использования, но может быть полезен для лечения организмов с множественной лекарственной устойчивостью. Потенциально нефротоксичен. Избегайте применения у животных с почечной недостаточностью. Амоксициллин / клавуланат 12.5–25 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов (доза основана на комбинации амоксициллин + клавуланат) Не установлено, есть ли какие-либо преимущества перед одним амоксициллином. Ампициллин Не рекомендуется из-за плохой пероральной биодоступности. Амоксициллин является предпочтительным. Цефалексин, цефадроксил 12–25 мг / кг перорально каждые 12 часов Энтерококки устойчивы.Устойчивость может быть обычным явлением у Enterobacteriaceae в некоторых регионах. Цефовецин 8 мг / кг однократная п / к инъекция. Можно повторить один раз через 7–14 дней. Следует использовать только в ситуациях, когда пероральное лечение проблематично. Энтерококки устойчивы. Имеются фармакокинетические данные для поддержки применения у собак и кошек в течение 14 дней (собаки) и 21 дня (кошки). Большая продолжительность выведения с мочой затрудняет интерпретацию результатов посевов после обработки. Цефподоксим проксетил от 5 до 10 мг / кг каждые 24 часа PO Энтерококки устойчивы. Цефтиофур 2 мг / кг каждые 12-24 ч SC В некоторых регионах одобрен для лечения ИМП у собак. Энтерококки устойчивы. Хлорамфеникол Собаки: 40–50 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов, кошки: 12,5–20 мг / кг перорально каждые 12 часов Зарезервировано для инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, с некоторыми другими вариантами.Может возникнуть миелосупрессия, особенно при длительной терапии. Избегайте контакта с людьми из-за редкой идиосинкразической апластической анемии. Ципрофлоксацин 30 мг / кг перорально каждые 24 часа Иногда используется из-за более низкой стоимости, чем энрофлоксацин. Более низкая и более вариабельная пероральная биодоступность, чем у энрофлоксацина, марбофлоксацина и орбифлоксацина. Трудно оправдать использование одобренных фторхинолонов. Рекомендации по дозированию являются эмпирическими. Доксициклин 3–5 мг / кг перорально каждые 12 часов Высоко метаболизируется и выводится через кишечник, поэтому уровни в моче могут быть низкими.Не рекомендуется для повседневного использования. Энрофлоксацин 5 мг / кг перорально каждые 24 часа (кошки) 10–20 мг / кг каждые 24 часа (собаки) Выводится с мочой преимущественно в активной форме. Резерв для подтвержденных устойчивых ИМП, но хороший. Выбор первого ряда при пиелонефрите (20 мг / кг перорально каждые 24 часа). Ограниченная эффективность против энтерококков. Связан с риском ретинопатии у кошек. Не превышайте 5 мг / кг / сут энрофлоксацина для кошек. Имипенем-циластатин 5 мг / кг внутривенно / внутримышечно каждые 6-8 часов Резерв для лечения инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, особенно вызванных Enterobacteriaceae или Pseudomonas aerial.Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом-инфекционистом или ветеринарным фармакологом. Марбофлоксацин 2,7–5,5 мг / кг перорально каждые 24 часа Выводится с мочой преимущественно в активной форме. Резерв для подтвержденных устойчивых ИМП, но хороший выбор Первой линии при пиелонефрите. Ограниченная эффективность против энтерококков. Меропенем 8.5 мг / кг подкожно / внутривенно каждые 12 (подкожно) или 8 (внутривенно) ч Резерв для лечения инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, особенно вызванных Enterobacteriaceae или Pseudomonas aeruginosa . Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом-инфекционистом или ветеринарным фармакологом. Нитрофурантоин 4,4–5 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов Хороший вариант второй линии для простых неосложненных ИМП, особенно при наличии патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. Орбифлоксацин Таблетки: 2,5–7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа; пероральная суспензия: 7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа (кошки) или 2,5-7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа (собаки) Выводится с мочой преимущественно в активной форме. Триметоприм-сульфадиазин 15 мг / кг перорально каждые 12 ч Примечание: дозировка основана на общей концентрации триметоприма + сульфадиазина Хороший вариант первой линии. Опасения относительно идиосинкразических и иммуноопосредованных побочных эффектов у некоторых пациентов, особенно при длительной терапии.Если ожидается длительная (> 7 дней) терапия, рекомендуется базовый тест на слезы Ширмера с периодической повторной оценкой и контролем владельца на предмет выделения из глаз. Избегайте применения у собак, которые могут быть чувствительны к потенциальным побочным эффектам, таким как KCS, гепатопатия, гиперчувствительность и кожные высыпания.

Ветеринары должны быть осведомлены о патогенах и тенденциях устойчивости к противомикробным препаратам среди патогенов мочевыводящих путей, выделенных от пациентов в их клинике.Отчеты об уровне резистентности из других учреждений или более широкие программы эпиднадзора могут предоставить некоторую информацию, но не заменяют информацию на уровне клиники.

Следует отслеживать изменения в местных моделях резистентности к возбудителям мочевых заболеваний. Поскольку исходные уровни устойчивости наиболее распространенных организмов к препаратам первого ряда повышаются, следует рассмотреть вопрос об изменении эмпирического выбора препарата. Объективные данные о распространенности резистентности, указывающей на необходимость изменения начальной терапии, отсутствуют; однако Рабочая группа считает 10% разумным стандартом.Соответственно, если исходные уровни резистентности к данному препарату из непредвзятого сбора образцов превышают 10%, препарат, выбранный для начальной терапии, следует изменить на другой из рекомендованных исходных вариантов. Следует соблюдать осторожность при определении ставок. Решения должны основываться на культурах из соответствующей популяции пациентов (т. Е. Животных, представленных по поводу простой неосложненной ИМП). Если данные культивирования смещены в сторону животных с рефрактерными или рецидивирующими инфекциями, то исходная распространенность резистентности в популяции неосложненных ИМП может быть завышена.Следовательно, определение этой распространенности должно включать сопоставимую популяцию первичных неосложненных ИМП и должно включать использование надлежащих контрольных точек.

Если анализ посева и чувствительности указывает на присутствие изолята, устойчивого к первоначальной терапии in vitro , но наблюдается очевидный клинический ответ, сохранение текущего лечения приемлемо при условии, что последующий анализ мочи, включая посев, будет проведен после лечение было завершено, чтобы гарантировать разрешение инфекции.

Если данные о культуре и чувствительности показывают, что изолят не чувствителен к выбранному противомикробному препарату и клинический ответ отсутствует, то терапию исходным препаратом следует прекратить и начать лечение альтернативным препаратом. Факторы, которые следует учитывать при выборе противомикробного препарата, включают восприимчивость бактерии, потенциальные побочные эффекты и вопросы, касающиеся разумного использования определенных противомикробных препаратов и классов противомикробных препаратов. Более подробное обсуждение выбора препарата представлено ниже в разделе «Осложненные ИМП».

Достаточные доказательства относительно продолжительности лечения отсутствуют, что исключает возможность дать конкретные рекомендации относительно продолжительности лечения. Обычно неосложненные ИМП лечат в течение 7–14 дней. Однако рабочая группа признает вероятность того, что более короткое время лечения (≤7 дней) может быть эффективным. Соответственно, при отсутствии объективных данных целесообразно 7 дней соответствующего противомикробного лечения. Настоятельно рекомендуется проведение клинических испытаний, подтверждающих более короткую продолжительность лечения ИМП у собак и кошек.

В настоящее время недостаточно данных, подтверждающих использование других дополнительных лечебных мероприятий (например, экстракта клюквы) при неосложненных ИМП у животных.

2.1.3. Мониторинг ответа на лечение неосложненных ИМП

Нет никаких указаний на меры, помимо мониторинга клинических признаков. При правильном проведении полного курса противомикробных препаратов нет доказательств того, что анализ мочи во время или после лечения или посев мочи показаны при отсутствии продолжающихся клинических признаков ИМП.

3. Осложненная инфекция мочевыводящих путей

Осложненная инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, которая возникает при наличии анатомической или функциональной аномалии или сопутствующей патологии, которая предрасполагает пациента к хронической инфекции, рецидиву инфекции или неудаче лечения [7]. У людей одновременное присутствие простатита, мочевых камней, нейрогенного мочевого пузыря, беременности, сахарного диабета или иммунодефицитных расстройств также определяет осложненные ИМП [7], и это разумно применить к домашним животным.Идентифицируемое отклонение не всегда присутствует из-за сложности диагностики некоторых анатомических, функциональных, метаболических или других отклонений. Рецидивирующие ИМП, определяемые наличием 3 или более эпизодов ИМП в течение 12-месячного периода [8], также указывают на осложненную инфекцию.

Рецидивирующие ИМП можно более свободно определить как повторное инфицирование или рецидив. Хотя окончательное определение рецидива по сравнению с повторным заражением сложно (или часто невозможно), важно учитывать, является ли повторное заражение или рецидив наиболее вероятным.

Реинфекция — это рецидив ИМП в течение 6 месяцев после прекращения предыдущего, по-видимому, успешного лечения и изоляции другого микроорганизма. Если присутствует тот же самый вид бактерий, генотипирование идеально подходит для определения того, присутствует ли тот же штамм; однако это редко доступно. Оценка паттерна чувствительности к противомикробным препаратам может быть полезной, хотя неродственные организмы могут иметь такой же паттерн восприимчивости, и изменения в восприимчивости могут происходить в отдельных штаммах.Следовательно, оценка паттерна восприимчивости полезна, но не является окончательной.

Рецидив — это рецидив ИМП в течение 6 месяцев после прекращения предыдущего, очевидно успешного лечения и изоляции неотличимого организма от того, который присутствовал ранее, что предположительно связано с неспособностью полностью устранить патоген. Как правило, рецидивы возникают раньше, чем повторные инфекции (т.е. в течение недель, а не месяцев), и характеризуются периодом очевидного бесплодия мочевого пузыря во время лечения.Следует признать, что выделение одного и того же вида бактерий, даже если присутствует тот же образец чувствительности к противомикробным препаратам, не является окончательным свидетельством того, что организм не был успешно уничтожен, поскольку повторное заражение тем же штаммом или фенотипически (или даже генотипически) неразличимым штаммом. нельзя исключать.

Рефрактерная инфекция похожа на рецидив, за исключением того, что она характеризуется устойчиво положительными результатами при культивировании во время лечения (несмотря на in vitro чувствительность к антимикробному препарату), без периода устранения бактериурии во время или после лечения.

3.1. Краткое изложение рекомендаций при осложненных ИМП

3.1.1. Диагностика осложненных ИМП

Общие принципы диагностики, описанные для простых неосложненных ИМП, применимы к сложным ИМП. Диагноз рецидива ИМП никогда не должен основываться только на клинических признаках или исследовании осадка мочи. Бактериальный посев и тестирование на чувствительность следует проводить во всех случаях, чтобы подтвердить рецидив ИМП.

Необходимо приложить усилия для определения любых основных факторов, которые могут быть связаны с рецидивом или рецидивом.Следует провести полный подсчет клеток крови, биохимический профиль сыворотки, общий анализ мочи, визуализацию и, если это будет сочтено целесообразным, провести эндокринное тестирование. Требуется полное физическое обследование, включая пальпацию прямой кишки и осмотр вульвы. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту по внутренним болезням или хирургии (особенно у женщин) для дальнейшего исследования основных причин (например, цистоскопии). Если основная причина не может быть найдена и устранена, возможно, лечение в конечном итоге будет безуспешным.

Следует изучить соответствие клиента предыдущему лечению антимикробными препаратами. Это особенно важно в случаях подозрения на рецидив.

Если выполняется цистотомия, рекомендуется посев биопсии стенки мочевого пузыря, а также любых уролитов, которые могут присутствовать [9].

3.1.2. Лечение осложненных ИМП

Если клиническое состояние пациента позволяет, следует подумать о том, чтобы дождаться результатов посева перед началом терапии.Если лечение необходимо начать немедленно по причинам, связанным с уходом за пациентом, следует выбрать препарат из числа рекомендованных для начального лечения простых неосложненных ИМП. По возможности, используемый класс препаратов должен отличаться от того, который использовался для лечения предшествующих ИМП (т. Е. Если изначально использовался амоксициллин, начните лечение триметоприм-сульфадиазином).

После того, как лечение было начато, продолжение лечения должно основываться на результатах культурального исследования и тестирования на чувствительность. Следует отдавать предпочтение препаратам, которые выводятся с мочой преимущественно в активной форме.Следует избегать классов препаратов, которые преимущественно не выводятся с мочой в активной форме (например, макролидов). Разумно направление или консультация специалиста для определения подходящего подхода.

Тест на восприимчивость обычно использует классификацию S / I / R (восприимчивый, средний и устойчивый). В случае резистентности лечение, скорее всего, будет безуспешным, и препарат не следует назначать. Если они восприимчивы, существует большая вероятность клинического успеха (разрешение клинических признаков ИМП) при использовании обычных схем лечения; однако такие факторы, как абсорбция лекарства, экскреция лекарства, инактивация лекарства, биопленка, некротические остатки, присутствие инородных материалов, развитие лекарственной устойчивости во время лечения, индуцируемая резистентность, лабораторная ошибка и различные сопутствующие заболевания могут влиять на успех индивидуального лечения.Использование лекарств, обозначенных как промежуточные, целесообразно в ситуациях, когда лекарство физиологически сконцентрировано в целевом участке или если дозировка может быть увеличена.

Если лечение было начато до посева, результаты по чувствительности были доступны, а изолированный организм устойчив к первоначально выбранному противомикробному препарату, следует перейти на более активный препарат на основе тестирования чувствительности.

Если в исходной культуре идентифицируется более одного вида бактерий, необходимо учитывать релевантность каждого микроорганизма на основании количества бактерий и патогенности микроорганизмов.Например, если присутствует смешанная инфекция, неофициальные данные свидетельствуют о том, что инфекция, вызванная Enterococcus spp. часто проходит после успешного лечения другого организма. В идеале противомикробная терапия должна быть направлена ​​против обоих организмов. В некоторых случаях антимикробный препарат, эффективный против обоих организмов, недоступен. Следует рассмотреть возможность комбинированной терапии, которая может быть потенциально эффективной против обоих организмов. В некоторых ситуациях разумный препарат или комбинация препаратов может быть недоступен.Нацеленная терапия на организм, который считается наиболее клинически значимым, является разумным подходом при условии, что нет доказательств пиелонефрита или основного заболевания, которое увеличивает риск системной или восходящей инфекции с организмом, который в противном случае имеет ограниченную первичную патогенность.

Нет подтверждающих данных о применении других препаратов (например, кларитромицина) с целью разрушения бактериальной биопленки.

Нет подтверждающих доказательств того, что прямая инстилляция противомикробных препаратов, антисептиков или ДМСО непосредственно в мочевой пузырь через мочевой катетер эффективна для лечения рецидивирующих ИМП.Эти соединения быстро выводятся из мочевого пузыря при мочеиспускании животного и могут вызывать местное раздражение.

Любые основные причины следует устранять соответствующим образом, когда это возможно.

Доказательств продолжительности терапии осложненных ИМП не существует. Обычно рекомендуется 4 недели лечения. Рабочая группа согласна с тем, что более короткие курсы соответствующего лечения могут оказаться эффективными в некоторых или во всех ситуациях. Ввиду недостаточности данных, подтверждающих более короткий курс терапии, разумной рекомендацией является 4 недели лечения.У животных с нерецидивирующими, но осложненными ИМП (например, животное с диабетом с первым случаем ИМП, чья инфекция была бы классифицирована как неосложненная, если бы сопутствующая патология не присутствовала), более целесообразной может быть краткосрочная терапия.

3.1.3. Мониторинг ответа на лечение

Посев мочи следует рассматривать через 5-7 дней после начала терапии, особенно у пациентов с историей рецидивирующей или рефрактерной инфекции или у пациентов с высоким риском восходящей или системной инфекции.

Любой рост бактерий во время лечения указывает на потенциальную неэффективность лечения и требует немедленной повторной оценки. Рекомендуется направление или консультация специалиста.

Во всех случаях рекомендуется посев мочи через 7 дней после прекращения терапии. (Если пациент лечился цефовецином, необходимо учитывать длительное выведение препарата. Оптимальное время взятия проб в таких случаях неясно, но тестирование через 3 недели после последней дозы может быть разумным.) Если положительный посев мочи получен после лечения, следует провести более глубокое исследование факторов, предрасполагающих к рецидиву или повторному инфицированию.Следует строго рассмотреть возможность направления. Если нет четких доказательств причины неудачи, повторное лечение без какого-либо другого исследования не рекомендуется. Если признаки заболевания отсутствуют, в этих случаях следует лечить, как описано для субклинической бактериурии.

При отсутствии клинического ответа на лечение или если клинические признаки ИМП повторяются после очевидно успешного лечения, с животным следует снова лечить, как описано выше, с особым упором на определение основных причин.Настоятельно рекомендуется направление.

3.1.4. Профилактические меры

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать использование пульсовой (прерывистой) или хронической терапии низкими дозами для профилактики ИМП. Следует учитывать влияние этих практик на возникновение сопротивления. Имеются неофициальные данные о том, что небольшой процент животных с тяжелыми клиническими признаками может потребовать такого подхода, но только после тщательной оценки основных причин, в идеале — специалистом по внутренней медицине мелких животных.Хотя может быть некоторая теоретическая польза от применения мочевых антисептиков, таких как метенамин (гиппурат метенамина), в настоящее время нет достаточных данных для оценки эффективности этого лечения у животных.

В настоящее время недостаточно данных в поддержку применения других дополнительных методов лечения для предотвращения рецидивирующих инфекций. Хотя есть некоторые доказательства пользы пищевых добавок (например, экстракта клюквенного сока) при этом показании у людей, доказательства неубедительны, и некоторые исследования не показали никакого эффекта [10–13].В настоящее время нет данных, подтверждающих пользу этих мер в ветеринарии. Когда они эффективны для людей, пищевые добавки могут помочь предотвратить , но не лечить ИМП. При выборе препаратов на основе клюквы следует учитывать различия в качестве и эффективности безрецептурных продуктов и, основываясь на исследованиях на людях и в лабораторных условиях, следует выбирать экстракт с более высокой концентрацией проантоцианидинов, антиоксидантов. считается ответственным за антибактериальный эффект.

4. Субклиническая бактериурия

Субклиническая бактериурия — это наличие бактерий в моче, определяемое положительным бактериальным посевом при отсутствии клинических и цитологических свидетельств ИМП.

4.1. Краткое изложение рекомендаций

Лечение может не потребоваться животным, у которых нет клинических признаков ИМП и признаков ИМП на основании исследования осадка мочи.

В некоторых случаях лечение может быть рассмотрено, если есть опасения, что существует особенно высокий риск восходящей или системной инфекции (например,g., пациенты с ослабленным иммунитетом, пациенты с основным заболеванием почек) или что мочевой пузырь может быть очагом внемочечной инфекции. Диагностика и лечение первопричины имеют решающее значение, и лечение не должно использоваться в качестве замены правильной диагностики и лечения.

Наличие бактерии с множественной лекарственной устойчивостью само по себе не является показанием для лечения. Неофициальная информация предполагает, что микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью иногда будут заменяться чувствительными, если лечение будет приостановлено, и тогда лечение обычными противомикробными препаратами может быть более практичным, если желательна деколонизация или если развивается клиническое заболевание.

5. Мочевые катетеры

ИМП и субклиническая бактериальная колонизация мочевого пузыря обычно выявляются у собак с постоянными мочевыми катетерами [14, 15]. Различение этих двух факторов важно, потому что подходы к лечению инфекции и колонизации различаются.

5.1. Животные с мочевыми катетерами: отсутствие клинических признаков инфекции

Посев на культуру для диагностики наличия бактерий в моче не рекомендуется из-за отсутствия клинических признаков, соответствующих активной инфекции.

Нет необходимости лечить катетеризованных животных с бактериурией при отсутствии клинических или цитологических данных, подтверждающих наличие инфекции.

Профилактическая антимикробная терапия для профилактики ИМП у катетеризованных животных никогда не показана.

5.2. Животные с мочевыми катетерами: при удалении мочевого катетера

Нет данных, подтверждающих необходимость культивирования кончика катетера во время удаления катетера, поскольку результаты посева на кончике катетера не позволяют прогнозировать развитие катетер-ассоциированных ИМП [16].Также нет доказательств, подтверждающих обычный посев мочи после удаления катетера. Тем не менее, посев мочи (в идеале собранный с помощью цистоцентеза после удаления катетера) может быть целесообразным у пациентов с высоким риском и последствиями ИМП (например, самец с недавно возникшей обструкцией с высоким риском повторной непроходимости). Клинический мониторинг и цитологическое исследование для выявления потенциальной ИМП предпочтительнее посева мочи у пациента без признаков ИМП.

Нет показаний для рутинного (профилактического) противомикробного лечения после удаления мочевого катетера у животного без клинических или цитологических свидетельств активной ИМП.

6. Животные с мочевым катетером и признаками ИМП

ИМП следует подозревать у катетеризованных животных с клиническими признаками инфекции. Однако таких пациентов бывает нелегко идентифицировать. Таким образом, инфекцию следует подозревать во всех случаях лихорадки неизвестного происхождения или бактериемии с неизвестным очагом. Также следует подозревать инфекцию при наличии макроскопических или цитологических нарушений (например, гематурия, пиурия).

При подозрении на инфекцию всегда следует проводить посев мочи.Если катетер должен оставаться на месте и присутствуют признаки ИМП, катетер следует заменить и через новый катетер взять образец мочи для посева. Необходимо отобрать несколько миллилитров мочи, чтобы очистить катетер, и выбросить перед взятием образца для посева.

По возможности следует удалить катетеры и взять образец мочи с помощью цистоцентеза после того, как пройдет соответствующий период времени для заполнения мочевого пузыря мочой. Менее идеальным является образец, взятый из мочевого катетера перед его удалением, и в этом случае положительные культуры в идеале должны быть подтверждены последующим образцом цистоцентеза.Во всех случаях культуры должны быть количественными.

Ни в коем случае нельзя проводить посев мочи из мешка для сбора.

Посев на кончик катетера после удаления не рекомендуется.

Лечение будет более успешным, если катетер удастся удалить. Стоимость удаления или сохранения катетера следует рассматривать в контексте лечения ИМП и основного заболевания пациента. Лечение следует выбирать и назначать в соответствии с рекомендациями для первичных неосложненных ИМП или осложненных ИМП, в зависимости от ситуации, исходя из предшествующей истории ИМП и наличия текущих сопутствующих заболеваний или факторов риска.Если у пациента не было рецидивов инфекции, катетер был удален, и никакие сопутствующие заболевания не представляются, так как показана простая неосложненная ИМП. В противном случае пациенты должны лечиться как осложненные ИМП.

7. Инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит)

7.1. Диагноз

Всегда следует проводить посев и тест на чувствительность. По возможности для посева следует использовать образцы цистоцентеза. Если цистоцентез невозможен из-за наличия небольшого количества мочи в мочевом пузыре, образец, полученный с помощью мочевого катетера, является приемлемым, но не идеальным.Положительные культуры должны быть подтверждены последующим цистоцентезом, когда это возможно. Применяются и другие общие принципы диагностики, описанные в разделе «Простые неосложненные ИМП».

Интерпретация данных о чувствительности должна основываться на контрольных точках для антимикробных препаратов в сыворотке, а не концентрациях в моче. Если изолированы несколько организмов, следует учитывать их предполагаемую относительную значимость. Эта оценка будет включать в себя виды бактерий и подсчет колоний, как описано выше.

7.2. Лечение

Лечение следует начинать немедленно, ожидая результатов посева и определения чувствительности. Первоначальное лечение должно включать противомикробные препараты, которые, как известно, обладают местной или региональной эффективностью против грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae , в зависимости от преобладания этих микроорганизмов при пиелонефрите. Если региональные данные подтверждают это, лечение фторхинолоном, выделяемым с мочой в активной форме (например, не дифлоксацином), является разумным первым выбором.При подозрении на восходящую инфекцию результаты посева мочи, полученные для диагностики ИМП нижних отделов, могут быть основой начальной терапии. Если верхняя ИМП возникла в результате гематогенного распространения, начальная терапия должна основываться на посеве крови или инфицированного участка, если это возможно.

Хотя лечение будет начато до получения результатов посева, данные о культуре и восприимчивости должны быть пересмотрены после получения результатов. Если была начата комбинированная терапия и изолят чувствителен к обоим препаратам, одно из них может быть прекращено, если подтверждается клинический ответ.Если сообщается о резистентности к одному из препаратов, прием этого противомикробного препарата следует прекратить. Второе лекарство, к которому чувствителен изолят, следует заменить, если пациент не ответил должным образом; замена не требуется, если реакция пациента была достаточной. Если сообщается о резистентности как к противомикробным препаратам, а клинические признаки улучшения не очевидны, противомикробное лечение следует изменить на лекарство, к которому организм-нарушитель чувствителен in vitro .При микроорганизмах с множественной лекарственной устойчивостью показана консультация специалиста.

Часто рекомендуется лечение в течение 4–6 недель. Более короткая продолжительность терапии может быть эффективной; однако в настоящее время нет достаточных доказательств для предоставления объективных рекомендаций, и в настоящее время рекомендуется 4–6 недель лечения.

7.3. Мониторинг терапии

Общий анализ мочи и посев следует проводить через 1 неделю от начала лечения из-за потенциальной серьезности заболевания и большой продолжительности лечения.Если тот же самый организм изолирован, следует рассмотреть возможность добавления противомикробного препарата, к которому этот организм чувствителен in vitro , если это возможно. Рекомендуется консультация специалиста.

Если полимикробная инфекция присутствовала изначально и остался только 1 организм, рекомендуется проконсультироваться со специалистом для определения относительной клинической значимости изолятов и плана лечения. Лечение не обязательно должно быть изменено, потому что возможно, что основной патоген был устранен, и изменение терапии может привести к повторному росту этого организма.

Посев рекомендуется через 1 неделю после прекращения терапии, чтобы гарантировать устранение инфекции.

8. Инфекции с множественной лекарственной устойчивостью

Патогены с множественной лекарственной устойчивостью, включая различные Enterobacteriaceae , стафилококки и энтерококки, становятся все более проблематичными. Патогены с множественной лекарственной устойчивостью может быть труднее лечить из-за ограниченного выбора лекарств. Существует озабоченность общественного здравоохранения в связи с возможностью передачи зоонозных резистентных патогенов.Дополнительные опасения возникают из-за растущего давления на использование противомикробных препаратов у животных, которые имеют решающее значение в медицине человека.

Решение растущей во всем мире проблемы устойчивости к противомикробным препаратам является сложной и трудной задачей. Из-за высокой частоты использования противомикробных препаратов при ИМП у собак и кошек ветеринары должны осознавать роль ненадлежащего лечения в возникновении и распространении патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. В то же время Рабочая группа считает, что разумное (и, следовательно, редкое) использование определенных лекарств для лечения ИМП у собак и кошек будет составлять ничтожную долю от общего использования этих важнейших лекарств.Таким образом, использование критически важных противомикробных препаратов у домашних животных может быть оправдано при условии, что их использование является разумным и правильным на основании данных о культуре и восприимчивости, а также соображений ухода и благополучия пациента. В частности, использование таких препаратов, как ванкомицин, карбапенемы. , и линезолид не оправдан, если не соблюдаются следующие критерии: (i) Инфекция должна быть задокументирована на основании клинических, посевных и цитологических отклонений. Использование этих препаратов для лечения субклинической инфекции не поддерживается.(ii) Устойчивость ко всем другим разумным вариантам и восприимчивость к выбранному противомикробному препарату должны быть задокументированы. (iii) Инфекция должна быть потенциально излечимой. Использование критических препаратов в ситуациях, когда реальная вероятность устранения инфекции мала (например, неспособность устранить основную причину) не поддерживается. (iv) Необходимо получить консультацию специалиста в области инфекционных заболеваний и противомикробной терапии, чтобы определить, есть ли какие-либо другие жизнеспособные варианты и разумно ли лечение.

9. Выводы

Заболевания мочевыводящих путей являются частой причиной антимикробной терапии у собак и кошек. Правильная и своевременная диагностика ИМП необходима для принятия обоснованных решений о лечении, а для оптимального ведения случая требуется тщательное изучение истории болезни пациента, клинических признаков, результатов анализа мочи, а также данных о культуре и восприимчивости. Успешное лечение должно включать не только устранение клинически очевидной инфекции, но и сводить к минимуму риски таких осложнений, как струвитная мочекаменная болезнь, восходящая или системная инфекция, рецидивирующая инфекция или развитие устойчивости к противомикробным препаратам.Несмотря на то, что имеющиеся данные имеют серьезные ограничения, включая полное отсутствие опубликованных исследований эффективности для собак и кошек, эти подробные практические рекомендации помогут оптимальному лечению ИМП у собак и кошек.

Благодарности

Совещание по разработке рекомендаций было поддержано безусловным образовательным грантом от Bayer Corporation USA. Авторы благодарят доктора Джоди Вестропп за ее обзор рекомендаций.