Стафилококк у собаки: Стафилококкозы собак | Ветеринария и жизнь

Стафилококкозы собак | Ветеринария и жизнь

Поэтому, необходимо знать, как проявляются признаки заражения теми или иными микроорганизмами, в частности, патогенными стафилококками, и как лечить отдельно взятую инфекцию. Особенно распространены среди собак стафилококкозы.

Стафилококкозы — это группа заболеваний, причиной которых являются патогенные стафилококки видов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus pseudintermedius, Staphylococcus epidermidis. Патология может развиваться по двум основным путям. Первый заключается в том, что стафилококк самостоятельно вызывает заболевание. В том случае, если он присоединяется к уже существующей проблеме, речь ведут о вторичной форме. Таким образом, стафилококк у собак может поражать различные органы (кожу, глаза, уши, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, мочеполовую систему, кровь и др.), но благодаря тому, что имеются характерные симптомы, можно вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Стафилококк относится к грамположительным микроорганизмам. Он имеет шаровидную форму и определяется в виде скоплений, напоминающих гроздь винограда. Название бактерий возникло от лат. Staphylococcus, от греч. σταφυλή — «гроздь винограда» и греч. κόκκος — «зерно, ягода».

У каждой собаки имеется своя предрасположенность к возбудителю или же напротив, устойчивость. 

При высокой сопротивляемости организма для инфицирования необходима огромная доза заражения.

В то же время, следует выделить основные предрасполагающие факторы, способствующие заболеванию:

— высокий уровень углеводов в организме собак;

— нарушение иммунитета;

— авитаминозы, а точнее недостаток витаминов A, E, группы В;

— отравление организма;

— заболевания кожи, в частности, клещи,блохи, аллергические реакции и пр.;

— настроенность иммунной системы в виде отсутствия устойчивости именно к этому возбудителю.

Практически все симптомы, которые вызывает стафилококк, связаны с состоянием кожи. Возможно, это объясняется тем, что у животного кожа не способна выполнять защитную функцию также эффективно, как, например, кожа человека. Наиболее часто регистрируется пиодермия, вызвать которую могут: золотистый стафилококк, гемолитический, псевдоинтермедиус и интермедиус, иногда эпидермальный стафилококк. Данная патология классифицируется в зависимости от того, на какую глубину распространяется патологический процесс. Поверхностная форма выражается в виде появления неглубоких эрозий и не сильно выраженного зуда. Прикосновение к ним вызывает болевые ощущения. Данная форма может быть с появлением влажных эрозий. Их провоцирует травма кожи или постоянное расчесывание вследствие наличия паразитов на коже собаки. Наиболее часто при этом золотистый стафилококк выявляется в области хвоста, на шее, под грудью и на лапах, в тех местах, где кожа наиболее тонкая и, следовательно, более уязвимая. Обострение заболевания может быть летом или весной, то есть в теплое время года.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Кроме этого пиодермия с поверхностным поражением кожи может регистрироваться у собак с выраженными кожными складками. В процессе жизнедеятельности в них скапливаются различные выделения и остатки корма. При отсутствии проветривания присоединяется инфекция, которой, как правило, и являются патогенные виды стафилококков.

Помимо кожного покрова, у собак стафилококк может поражать и слизистые оболочки ротовой полости, глаз, репродуктивных органов; уши.

Есть еще один симптом, который часто регистрируется у собак и не всегда владельцы догадываются, что его причиной также является стафилококк. Речь идет об отитах. Это может быть скрытое течение или бурно протекающая болезнь. В некоторых случаях патология поражает даже ткани внутреннего уха, что проявляется в виде язв и эрозий. Если данную патологию вовремя не вылечить, то может присоединиться конъюнктивит и ринит.

Чтобы распознать у собаки стафилококкоз, необходимо как можно раньше обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Основой диагностики стафилококкоза является бактериологический анализ. В качестве патологического материала в лабораторию направляют: пробы гноя, мокроты, смывы из носа, рта, дёсен, ушей и конъюнктивы, кровь, испражнения, пунктат из уха, соскобы с кожи, материалом для бактериологического исследования могут также служить пробы корма.

Специалисты ФГБУ «Краснодарская МВЛ» проводят диагностику стафилококкозов собак при помощи классических бактериологических методов, а также импортных тест-систем. Срок исследования составляет 4-5 дней. 

Своевременно поставленный диагноз позволит грамотно провести лечение с учётом чувствительности выделенной культуры стафилококка к антибактериальным препаратам, получить лечебный эффект.

Источник: пресс-служба ФГБУ «Краснодарская МВЛ»

Стафилококковая инфекция у собак — как лечить стафилококк у собак в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Стафилококковая инфекция у собаки, как и у человека, вторична и развивается на фоне уже существующих заболеваний. У собак основным возбудителем инфекции кожи (пиодермии) является Staphilococcus pseudintermedius. У человека при стафилококковых инфекциях основным возбудителем является золотистый стафилококк (Staphilococcus aureus). Если у собаки высевается Золотистый стафилококк, то скорее всего она получила его от человека, и хозяевам необходимо это учитывать, так как их животное может представлять угрозу людям. Особенно это важно учитывать, при проведении хирургических операций у человека и предупреждать медперсонал о том, что в доме есть животное с золотистым стафилококком. В настоящее время лечение стафилококковых инфекций как у животных, так и человека представляет некоторые трудности в связи с возросшей устойчивостью стафилококков к известным антибиотикам.

Опасна ли стафилококковая инфекция собак для людей

Стафилококковая инфекция не заразна, но больное животное является источником бактерий. В обычных условиях это не представляет никакой угрозы. Но при неграмотном и бессистемном лечении таких инфекций в данной популяции бактерий вырабатывается устойчивость и появляются резистентные штаммы, нечувствительные ко многим антибиотикам. Опасно это тем, что при контакте с другим животным или с предметами окружающей среды, где побывало больное животное, имеющим раневые поверхности, больное животное может передать устойчивые штаммы и тогда возникнут серьезные трудности в лечении самой обычной бактериальной инфекции.

Лечение собаки

В лечении стафилококковых инфекций ключевым моментом является грамотный подбор антибиотика, его доза и продолжительность лечения. Хозяевам нельзя самостоятельно отменять лечение без осмотра врача. Только после приема врач принимает решение либо об окончании антибиотикотерапии, либо об изменении дозы или о необходимости провести замену антибиотика. Часто необходимо брать посев для определения чувствительности флоры к тем или иным группам антибиотиков.

Многие владельцы еще до визита со своим питомцем к врачу самостоятельно начинают давать антибактериальные препараты в некорректной дозе и проводят лечение недостаточно продолжительно. В результате у данной популяции бактерий вырабатывается устойчивость к данному препарату, что в дальнейшем может усложнить лечение инфекции. При лечении антибиотиками так же важно не пропускать ни одной дачи таблетки.

В настоящее время на смену антибиотикам приходят Энзибиотики — препараты ферментативного лизирующего действия (лизаты бактериофагов). Они активны против штаммов бактерий, высокорезистентных к антибиотикам, не обладают выраженными побочными эффектами. К сожалению, в России пока нет возможности приобрести данные препараты, исследования и лицензирование еще проводятся.

При лечение инфекций кожи, как правило, используются завышенные дозы антибиотиков (выше средних терапевтических).

Риски при лечении

Для снижения риска возникновения антибиотикорезистентности необходимо отказаться от бесконтрольного употребления антибиотиков и использовать данные препараты только в строгом соответсвии с назначениями врача.

Ключевым моментом в лечении стафилококковых инфекций кожи являются местные обработки и лечение основного заболевания!

Некоторые местные препараты разрушают биопленки, которые образуют бактерии, с которыми антибиотики справиться не в силах. Поэтому местные обработки являются обязательным дополнением к антибиотикотерапии.

Из местных средств, применяемых для лечения стафилококковой инфекции наиболее эффективен мупироцин в составе различных мазей («Бактробан», Бондерм» и др).

Так же применяются шампуни с хлоргексидином 4%. Для лечения шампуни применяются несколько раз в неделю. Для этого их необходимо развести в 4 раза. Мойка собаки проводится двукратно. При повторном намыливании необходимо выдержать минут 5 -15 (не дольше!), чтобы хлоргексидин подействовал на кожу. После мытья часто показано использование бальзамов и кондиционеров для предупреждения потери влаги.

Подытоживая, можно сказать, что бесконтрольное и неграмотное применение антибиотиков ведет к выработке антибиотикоустойчивости. Местная терапия при стафилококковой инфекции кожи собаки крайне важна. Будущее за энзибиотиками (бактериофагами). Так же важно лечить основное заболевание, либо устранять первопричину развития стафилококковой инфекции у собак.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

фото, симптомы и лечениеВетлечебница Рос-Вет

Стафилококк у собак выступает в роли условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно находится в организме. При сильном иммунитете, хорошем содержании, кормлении и отсутствии заболеваний, стафилококковая инфекция дремлет. У собак проявляется в 2 формах, реакция на активность золотистого стафилококка индивидуальна.

Как выглядит бактерия?

Это грамположительные, неподвижные, аэробные микроорганизмы, относящиеся к семейству микрококков. Патогенные их формы отличаются от непатогенных. Штаммы, способные продуцировать коагулазу, называют золотистыми. Именно они представляют угрозу для животного.

Стафилококки хорошо адаптируются в окружающей среде, способны длительно выживать. Некоторые штаммы передаются воздушно-капельным путем.

Источником передачи инфекции становятся собаки с интенсивной колонизацией бактерии на кожных покровах при их повреждении (раны, расчесы, укусы и т.п.). Их распространению способствует нарушение гигиены, правил асептики и антисептики.

Золотистый и эпидермальный стафилококк становятся причиной развития обширной инфекции на дерме, особенно, если у бактерии присутствует высокая устойчивость к лекарственным препаратам.

Стафилококк обнаруживают у больной собаки во время обследования. Чаще выделяют его в качестве первичной или вторичной формы, при патологиях дермы, хирургических раневых инфекциях. В момент активности стафилококка животное является источником интенсивной передачи микроорганизмов.

Причины развития заболевания

Стафилококк интермедиус у собаки увеличивает активность в летний период. В это время больше контактов с другими животными, обширнее территории поездок, вероятность получения травм.

Стафиллококкозы у собак бывают при:

• болезнях поджелудочной железы;
• нарушении углеводного обмена;
• патологиях надпочечников, щитовидки;
• отсутствии баланса в питании, нехватке витаминов А, В, Е;
• интоксикациях;
• дерматитах и травмах кожи;
• аллергических реакциях.

Увеличивает вероятность развития стафилококка генетическая предрасположенность, наличие внешних и внутренних паразитов, ослабленный иммунитет.

Механизм развития

Внедрение патогенной микрофлоры происходит при ослаблении барьерных функций дермы. Раны любого генеза – ворота для инфекции. На  месте локализации стафилококка начинается воспалительный процесс, вначале незначительный с небольшим покраснением и отеком. При отсутствии лечения воспаление усиливается, развивается гнойный септический процесс вплоть до некроза тканей.

На внедрение чужеродных агентов организм собаки реагирует активностью нейтрофилов, которые захватывают бактерии. Происходит тромбоз капилляров, по периферии раны начинает откладываться фибрин с формированием защитной безсосудистой стенки.

Результат – стафилококковый абсцесс, в центре которого есть ядро, скопление разрушенных лейкоцитов, бактерий, визуально выглядит как гнойник.

При отсутствии адекватного ответа иммунной системы организма животного патогены активно размножаются, по крово- и лимфосистеме разносятся по всему организму. Происходит бактериальное обсеменение внутренних органов: легких, печени, селезенки, ЖКТ и головного мозга.

Клиническая картина заболевания

Пиодерма

Симптомы стафилококковой инфекции вариабельны, все зависит от места локализации бактериальной микрофлоры, первичной причины болезни, ее формы, количества микроорганизмов, степени силы иммунитета.

У новорожденных щенков симптоматический процесс выражен сильнее, хуже поддается лечению.

Течение инфекции:

1. Секундарное, развивается как дополнение к основной болезни кожи.
2. Генерализованное, как самостоятельная патология, затрагивающая дерму и внутренние органы.

При отсутствии терапии секундарная инфекция легко трансформируется в генерализованную. Стафилококки – часть обычной микрофлоры кожных покровов, слизистых, но при воздействии внешних факторов они начинают неконтролируемо размножаться, вызывая воспалительные процессы вплоть до сепсиса.

Стафилококковая инфекция у собак выражается в виде дерматитов, пиодермии, бугристого воспаления кожи. При обширных поражениях формируются гнойные очаги, шерсть выпадает.

Визуальные признаки:

• поверхностная, глубокая пиодермия;
• абсцессы, карбункулы, фурункулы;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• гипертермия;
• очаговое выпадение шерсти;
• язвочки, гнойные раны;
• аллергия бактериальной природы, пустулы;
• анорексия, слабость, вялость;
• истечения из глаз, носовых пазух.

На начальной стадии заболевания воспалительные процессы локализуются в верхних слоях кожи, в дальнейшем проникая дальше, разрушая глубокие слои эпидермиса.

Пиодермия трактуется как вторичная инфекция, наблюдается у животных с накожными паразитами (блохи, вши), сильным зудом, это приводит к расчесам, ранам и обсеменению стафилококком.

Увеличение количества бактерий чревато поражениями слизистых оболочек, внутренних органов что заканчивается эндометритами, пиометрой или перитонитом.

Обсеменение кожи ушных раковин провоцирует развитие отита, воспалительного процесса наружного, среднего и внутреннего уха. Гнойный конъюнктивит, ринит и т.п. – также следствие активности стафилококка. В запущенных случаях и сильной интоксикации организма (из-за эндотоксинов) открывается рвота, появляется сильная тошнота, поносы сменяются запорами.

У новорожденных щенков стафилококковая инфекция протекает с симптомами пищевого отравления. Клинически начинается внезапно на 2-7 день жизни. Происходит быстрое обезвоживание организма, что чревато летальным исходом. Стафилококковые диареи у взрослых собак редки.

В запущенной форме стафилококковой инфекции развиваются необратимые процессы, при перитоните требуется немедленная помощь ветеринарного врача, в противном случае гибель питомца неизбежна.

Опасность для человека

Бактерия одинакова для человека и животных, является условно-патогенной микрофлорой, обитает на кожных покровах. В целом стафилококк у собаки не опасен для заводчика, членов его семьи, других животных пока находится в «спящем» состоянии.

Заразиться стафилококком от собаки можно. Бактерия передается воздушно-капельным путем, контактно, поэтому при общении с больной собакой нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Диагностика стафилококковой инфекции

Используют микроскопическое исследование мазка взятого из гнойной раны, окрашенной по Грамму. Проводят бактериологический осмотр аспирированного гноя, стерильных жидкостей организма, пораженных тканей.

При незначительных поражениях бактерии не всегда обнаруживаются в единичном мазке, поэтому стоит делать обширные исследования. Определяют увеличение количества нейтрофилов с большим содержанием в них бактериальной микрофлоры, за исключением животных с нейтропенией.

Лечение: препараты и методы

При лечении стафилококка используют комплексы местной и общей терапии. Для увеличения иммунитета вводят иммуностимуляторы.

Примерная схема лечения:

1. Использование специфической (активной, пассивной) терапии, препаратов: АСП (не в острой стадии), гипериммунных сывороток, иммуноглобулинов, стафилококковых бактериофагов. Лечение хорошо показывает себя на ранних стадиях.
2. Неспецифическое лечение с использованием иммуностимуляторов: АСД №2, 3, Фоспренил, Гамавит и т.п.
3. Антибиотики: Байтрил, Энроксил, Цифлокс. Нередко одновременно назначают несколько препаратов для большей эффективности. Обязательно перед назначением проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, в противном случае эффекта не будет.
4. Эрозии, язвы, слизистые половых органов орошают растворами Лизоцим, Хемотрипсин.
5. Подсушивающими свойствами обладают препараты: Протаргол, Дерматол, Танин.
6. Сорбенты, дезпрепараты нужны для уничтожения бактерий, развивающихся на пораженных тканях.

Зуд снимают раствором Димексида, с помощью аппликаций с Новокаином, при зуде аллергической природы используют антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил).

При стафилококковых отитах показана смесь Дерматола и Новокаина в виде порошка, засыпая, вдувая в ухо.

Прием витаминов в\в и в\м обязателен для укрепления иммунитета собаки.

Факт! С осторожностью назначают кортикостероиды, нельзя одновременно назначать антисыворотку от стафилококка и анатоксин.

Стафилококк: методы профилактики

Цель профилактических действий – не дать условно-патогенной микрофлоре активироваться.

Что делать:

1. Кормить только качественными готовыми кормами премиум и супер-премиум класса.
2. Натуральные корма должны быть свежие.
3. Уход за кожей собаки, особенно у пород с выраженной складчатостью.
4. Не допускать контактов (половых) с больными животными.

Стафилококк – бактерия, постоянно находящаяся в организме, поэтому избавиться от нее невозможно. Требуется постоянно поддерживать иммунитет, чтобы не допустить рецидивов заболевания.

Читайте также:

Стафилококк у собак: симптомы, лечение, профилактика

Наши домашние любимцы содержатся в чистоте, им делаются все прививки, их холят и лелеют.

Но оградить животное от всего нереально, и у собаки может развиться такая инфекция, как стафилококк.

На кожном покрове собак стафилококк в стазисном состоянии присутствует всегда. При этом здоровый иммунитет ограждает животное от развития инфекции. Однако в летний период, когда собак чаще и дольше выгуливают, и они контактируют с большим количеством других особей, а также при вязке, наступает «время стафилококка»

Стафилококк у собак и причины его возникновения

На кожном покрове собак стафилококк в стазисном состоянии присутствует всегда.

При этом здоровый иммунитет ограждает животное от развития инфекции.

Однако в летний период, когда собак чаще и дольше выгуливают, и они контактируют с большим количеством других особей, а также при вязке, наступает «время стафилококка».

Если у животного есть клещи, это может способствовать развитию стафилококка. В этом случае поможет ошейник от клещей.

Особенно если у собаки ослаблен иммунитет, инфекции легче проникнуть в кожный покров.

При этом болезнь может идти двумя путями:

1. Первичная патология, то есть микробы стафилококка вызывают болезнь.
2. Вторичная форма, когда собака уже чем-то больна, а стафилококковая инфекция усугубляет проблему и несет в себе угрозу поражения внутренних органов животного.

Наличие у животного блох или клещей может привести к развитию стафилококка. Следите внимательно за состоянием своего любимца

Состояние организма любого животного имеет свои особенности, и оно бывает или устойчиво к инфекции, или наоборот – подвержено ей.

Но есть некоторые факторы, которые способствуют как проявлению заболевания, так и способствуют его возникновению.

К ним относятся:

• наличие сахарного диабета или повышенное содержание углеводов;
• авитаминоз, в большей степени опасен недостаток витаминов группы B, A и E;
• инфицирование внутренних органов: почек и печени;
• наличие у собаки блох и особенно клещей, а также демодекозов и аллергии, что приводит к кожным заболеваниям;
• ослабленный иммунитет или отсутствие его устойчивости конкретно к возбудителю вируса стафилококка.

Стафилококк у собак может способствовать развитию и других болезней

Стафилококк у собаки: Симптомы и их распознавание

Прореагировать на заражение кожный покров животного может по-разному – бугристыми гнойниками, воспаленными округлыми пятнами с коркой по ободку, напоминающими стригущий лишай.

В последнем случае середина таких пятен лишена волосяного покрова.

Если патологическое состояние животного диагностировано своевременно, лечение может дать хорошие результаты.

Поэтому важно уметь распознавать первые признаки заболевания.

К сожалению, инфекция может спровоцировать и другие кожные заболевания:

• Инфицирование ушей, которое характеризуется беспокойством животного, неприятными запахами и выделениями, при запущенной болезни может развиться паралич лицевого нерва (временный).
• Пиодермия, обычно проявляющаяся как вторичная инфекция – когда собака страдает от блох, расчесывая кожу, занося в ранки инфекцию и способствуя ее распространению.
• Аллергическая реакция, вызванная гиперчувствительностью к наличию бактерий стафилококка и характеризующаяся раздражениями на кожном покрове и гнойниками.
• Поражение слизистых оболочек, приводящее к осложнениям — эндометриту или пиометры.
• Отит, который зачастую вызывает поражение внутреннего уха и эрозию, переходящую в язвы. Если лечение начато несвоевременно, может развиться ринит и подключиться конъюнктивит.

Стафилококк у собак нередко переходит в отит

Отдельно хочется сказать о симптомах такой разновидности болезни, как золотистый стафилококк у собак, сходной с пищевым отравлением.

В основном от этого страдают молодые особи, так как организм не полностью сформировался, а иммунитет недостаточно закреплен.

Течение болезни осложняется рвотой и постоянным поносом, что приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Это наиболее опасные симптомы, которые при неправильном диагностировании могут закончиться летальным исходом.

Для того, чтобы предотвратить стафилококк у собак, симптомы болезни следует знать, и внимательно следить за своим любимцем.

Особенно это нужно делать в летний период, когда количество контактов между животными существенно увеличивается по сравнению с холодным временем года.

При подозрении на стафилококк у собаки сразу же обращайтесь к ветеринару

Стафилококк у собак и методы его лечения

Прежде всего надо пройти диагностику, при которой у животного берут материал для посева или биопсии.

При этом обычно предлагают пройти тесты на аллергию и иммунные болезни.

Делается это для того, чтобы установить первоначальную причину болезни или узнать, что же все-таки послужило толчком к ее развитию.

Если развился стафилококк у собак, лечение предусматривает, прежде всего, снятие кожного зуда, поскольку царапины на коже ведут к повторным заражениям и препятствуют процессу выздоровления.

Чтобы снять воспалительные явления, животным рекомендуются специальные шампуни и мази с антибактериальными компонентами.

Это могут быть препараты ферментативной группы – лизоцим или хемотрипсин.

Подсушивание и прижигание очагов раздражения проводится обычно танином, дерматолом, раствором протаргола (2%) или раствором алюмокалиевых квасцов.

Если развился стафилококк у собак, лечение предусматривает, прежде всего, снятие кожного зуда, поскольку царапины на коже ведут к повторным заражениям и препятствуют процессу выздоровления

Сильный зуд у животного эффективно снимают препараты «Трибаск» и «Хлорофиллипт».

Можно промывать очаги раздражения димексидом или прикладывать к ним аппликации из новокаина.

Важно! Соблюдение гигиены животного в такой тяжелый период просто необходимо, поскольку от прогулок на улице и, как следствие, риска повторного заражения полностью обезопасить своего любимца невозможно.

Ветеринары прописывают собакам антибиотики, прием которых ведется либо три, либо – в тяжелых случаях – шесть недель.

Иногда животные страдают от повторного инфицирования. Дело в этом случае может заключаться в другой болезни.

Возможно, собака страдает от гипотиреоза. Но установление первопричины все же является краеугольным камнем в лечении животного.

Ветеринары прописывают собакам антибиотики, прием которых ведется либо три, либо – в тяжелых случаях – шесть недель

Ветеринары прекрасно знают, как лечить стафилококк у собак, и могут предложить несколько способов в зависимости от состояния больного:

1. Специфическая иммунотерапия, подразделяющаяся на активную и пассивную формы.
2. Применение иммуностимуляторов и антибиотиков.
3. Введение бактериофага.

Активная иммунотерапия предусматривает повышение сопротивляемости собаки инфекции стафилококка благодаря введению антигенов и анатоксинов.

Иногда вводится препарат «Антифагин», но в некоторых случаях он оказывается неактивным по отношению к тому виду стафилококка, от которого страдает собака.

Хорошо зарекомендовало себя введение препарата, разработанного специально для собак – АСП, или анатоксина стафилококкового поливалентного.

При пассивной иммунотерапии используются антистафилококковые гипериммунные сыворотки.

Это оптимальный метод лечения на начальной стадии болезни или при ее поверхностной форме.

В любом другом случае предпочтение отдается активной иммунотерапии.

Иммуностимуляторы дают достаточно хорошие результаты в лечении животных.

Курс антибиотикотерапии, по мнению ветеринаров, более всего эффективен при использовании препаратов, относящихся к группе хинолонов – байтрила, цифлокса и энроксила.

Антибиотики рекомендуется использовать в комплексе – не менее трех разновидностей.

При введении животному антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов следует помнить о том, что они вызывают привыкание. Для того, чтобы такого не произошло, препараты меняют или же определяют порог чувствительности

При введении животному антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов следует помнить о том, что они вызывают привыкание.

Для того, чтобы такого не произошло, препараты меняют или же определяют порог чувствительности.

Бактериофаг по своей сути – вирус, введение его в организм способствует гибели стафилококковой инфекции.

Этот метод достаточно эффективный. Но при любом течении болезни назначается как местное лечение, так и общее.

Чтобы избежать заболевания, в первую очередь, собака должна иметь сильный иммунитет, способный противостоять проникновению инфекции. Также не следует давать возможность контактировать с больным животным или тем, у которого есть подозрение на стафилококк

Профилактические меры для предотвращения развития стафилококка у собак

В первую очередь собака должна иметь сильный иммунитет, способный противостоять проникновению инфекции.

Также не следует давать возможность контактировать с больным животным или тем, у которого есть подозрение на стафилококк. В данном случае лучше перестраховаться.

Хозяин обязан внимательно следить за состоянием кожного покрова своего питомца и принимать своевременные меры при обнаружении любого признака, даже в минимальной степени похожего на начало болезни. Тогда собака всегда будет здорова.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

профилактика и лечение, симптомы с фото 

Бактерия стафилококка присутствует в здоровом организме собаки, проявляя себя в случае снижения иммунитета. Проявление симптомов инфекции зависит не только от работы иммунной системы, но и от сезона. Летом, когда животное проводит на улице больше времени, заболевание стафилококком происходит чаще.

Причины развития стафилококка

Стафилококковая инфекция может быть самостоятельной болезнью или же проявиться как вторичное заболевание, на фоне резкого снижения всех защитных функций организма.

При недостаточном лечении, в том числе и основного заболевания, стафилококк может поражать внутренние органы, вызывая их необратимые изменения. В конечном итоге запущенная форма стафилококковой инфекции может привести к смерти собаки.

Причины появления симптомов стафилококка:

• Резкое снижение иммунитета вследствие болезни или стресса.
• Нарушение целостности кожных покровов – даже неглубокие раны или царапины могут стать катализатором развития инфекции.
• Отсутствие надлежащего ухода за животным, содержание в антисанитарных условиях. Уход за шерстью и гигиена – важный фактор профилактики развития инфекции, особенно у пород собак со складчатой кожей (например, шар-пей или мопс).
• Несбалансированное питание, недостаток витаминов.
• Лишний вес. Ожирение – опасное зсостояние, которое приводит общему снижению иммунитета и развитию множества заболеваний.
• Серьезным последствием ожирения является сахарный диабет, который сам по себе несет в себе угрозу для жизни собаки, но и является мощным фактором для развития вторичных инфекций, в том числе и стафилококковой.
• Заражение блохами, различными кожными паразитами или клещами. Нередко стафилококковая инфекция возникает после укуса клеща или на фоне блошиного дерматита.
• Заболевания внутренних органов. В основном почек, надпочечников или печени – к течению основной болезни чаще всего присоединятся и стафилококковая инфекция.
• Наличие аллергических реакций. Чем более собака склонна к проявлению аллергий, тем выше вероятность появления симптомов стафилококка.
• Отравления, в том числе и пищевыми продуктами, которые сопровождаются сильной рвотой или диареей.

Рекомендуем ознакомиться со статьей: “Что делать, если у собаки лишай: симптомы с фото, лечение и профилактика”.

Основным фактором, провоцирующим развитие инфекции, является общение с заболевшим животным.

1. Симптомы стафилококковой инфекции проявляются на коже животного в виде бугорков на коже или пятен, похожих внешне на стригущий лишай. При надавливании на выпуклость, внутри ощущается гной, собака проявляет беспокойство.
2. Кроме внешних симптомов болезни, меняется поведение животного. Собака становится тревожной, часто расчесывает пораженные участки, разгрызает бугорки, что приводит к дальнейшему распространению инфекции.
3. Когда образуются пятна, шерсть внутри них выпадает, края отвердевают. Собака испытывает сильный зуд. При расчесывании ран инфекция распространяется по всей коже, может проникать во внутренние органы.

Основной метод диагностики – визуальный. Кроме осмотра животного основным источником для диагностики является информация от владельца, так как важно знать клинические признаки развития болезни.

Для исключения лишая целесообразно воспользоваться лампой Вуда. Просвечивание шерсти лампой нужно проводить раньше других видов диагностики.

Лабораторные исследования соскобов не будут в данном случае результативными, так как во взятом материале будут присутствовать множество иных микроорганизмов, которые усложнят диагностику с большой вероятностью постановки неправильного диагноза.

Единственный эффективный метод лабораторной диагностики – бактериологический посев выделений, взятых из половых органов собак. Здесь очень важно соблюсти абсолютную стерильность, чтобы в пробирку не попали другие жидкости или части эпителия.

Анализ крови для определения стафилококковой инфекции эффективен лишь в 5-10% случае, но результат анализа крови покажет общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний. Это поможет разработать правильную схему лечения.

Кроме того, необходимо провести диагностику аллергических заболеваний. Выявление индивидуальных аллергических реакций поможет выяснить причину заражения и облегчит терапию.

Читайте важную по теме: “Основные виды дерматита у собак и их лечение”.

Виды стафилококка

Стафилококковая инфекция может протекать в двух формах – локальной (дерматологической) и генерализованной. Генерализованную форму течения инфекции вызывает золотистый стафилококк.

Локальное течение болезни проявляется внешне, эти процессы можно условно разделить на три формы: поверхностную, легкий дерматит, тяжелая пиодермия (дерматит).

1. Поверхностное течение болезни проявляется на внешних слоях кожи. Оно не затрагивает внутренних слоев эпидермиса и внутренних органов собаки. Легче всего поддается лечению. Чаще всего проявляется в виде экземы (в теплое время – мокнущей экземы), зуд умеренный, проявляется несистематически. Возникает в основном в районе хвоста, на шее или подмышками.
2. Легкий дерматит затрагивает все слои кожи и волосяные фолликулы. Возникает чаще в подмышечной области или паху. Характеризуется потерей шерсти и сильным кожным зудом, потемнением шерстного покрова, особенно часто вокруг глаз.
3. Тяжелые формы – поражены все слои кожи, волосяные фолликулы, инфекция разрушает подкожную клетчатку. При тяжелых формах течения болезни появляются болезненные фурункулы, которые могут иметь большие размеры. Может сопровождаться высокой температурой тела и воспалением лимфатических узлов.

Если своевременно не начать лечение, стафилококковая инфекция может вызвать поражение внутренних органов:

• Развитие воспаления среднего уха, появление отита. Сопровождается зловонными гнойными выделениями из уха.
• Появление тяжелых патологий кожи – тяжелые формы дерматитов.
• Воспаление половых органов. У сук возникают вагиниты, которые характеризуются гнойными выделениями из петли и может приводить к пиометре. У кобелей из полового органа выделяется гной. Игнорирование подобных симптомов приводит к переходу заболеваний половых органов в хроническую форму.

В группу риска тяжелого течения заболевания входят щенки, молодые собаки и собаки пожилого возраста. У щенков симптомы заболевания проявляются примерно на 7 день, заболевание передается от больной матери.

Стафилококк-интермедиус

Это бактерия коагулазоположительна, название обусловлено тем, что стафилококк интермедиус является промежуточным звеном между стафилококком эпидермидис и золотистым («intermediate» – «промежуточный»).

В абсолютном большинстве случаев появления стафилококковой инфекции – это именно форма интермедиус. Этот вид инфекции поражает только кожные покровы собаки.

Золотистый стафилококк

Самой опасной формой стафилококковой инфекции является золотистый стафилококк. Кроме общих симптомов, которые характеризуют течение стафилококковой инфекции, золотистый стафилококк сопровождается сильным истощением и обезвоживанием организма.

Золотистый стафилококк характеризуется:

• Дерматологическими заболеваниями, характерными для стафилококковой инфекции.
• Рвотой.
• Сильной диареей.

Золотистый стафилококк наиболее опасен для щенков и пожилых собак – их организм наиболее восприимчив к различным инфекциям и иммунитет недостаточно крепкий.

Лечение стафилококка

Терапия стафилококковой инфекции комплексная. Включает в себя прием препаратов, воздействующих на возбудителя болезни, и снятие раздражающих симптомов зуда, облегчение состояния кожи животного.

В первую очередь проводится иммунная терапия, направленная на повышение защитных функций организма собаки: антигена и анатоксины для борьбы с возбудителем инфекции и увеличение количества Т-лимфоцитов.

Кроме укрепления иммунитета назначаются курсовые антибиотики. Особенностью антибиотикотерапии является то, что стафилококк быстро вырабатывает резистентность к одному виду антибиотика, потому обычно назначается 2 или даже 3 вида антибиотиков разных групп.

В случае, если лечение антибиотиками не дало результатов или терапия оказалась малоэффективной, в организм собаки вводят бактериофаги – эти вирусы живут исключительно в клетках бактерий и разрушают патогенные микроорганизмы.

Для снятия внешних симптомов применяются различные примочки, мази, спреи. Обработку поверхности кожи на лапах и теле собаки проводят антибактериальными составами, проводятся орошения. Для обработки ран используются мази с антибиотиком, при сильном болевом синдроме делают аппликации с новокаином.

Если у собаки проявляется сильная аллергическая реакция, нужно обязательно давать антигистаминные препараты.

Стафилококк на ушах собаки

Золотистый стафилококк может привести к стафилококковому отиту. В случае, если у собаки поражены ушные каналы (а проблемы с ушами развиваются часто), обязательно делают обработку лосьонами и проводят лечение с дерматологом.

Также при золотистом стафилококке развивается энтерит. Кроме лечения симптоматического (препараты для устранения диареи и рвоты), проводится терапия пробиотиками – например, лактобактерином.

Препараты

Примерный перечень препаратов, эффективных для лечения стафилококка, приведены в таблице:

Название препарата	Способ применения
Иммунотерапия
Анатоксин стафилококковый поливалентный	Внутримышечно, 4-5 раз в день с интервалом в 2-3 дня, доза препарата увеличивается в зависимости от массы тела и возраста животного
Фоспренил	Внутримышечно, подкожно, внутривенно или перорально
Гамавит	Внутримышечно или подкожно 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Антибиотики
Энроксил	Таблетки со вкусом мяса – перорально, 5 мг на 1 кг массы
Байтрил	Подкожно один раз в сутки в дозировке 0,2 мл на 1 кг массы животного, в течение 7-10 дней
Цифлокс	Раствор для инфузий. Строго по назначению ветеринарного врача. Индивидуально зависит от веса и возраста животного, течения и тяжести заболевания
Лизоцим	Препарат необходимо растворить в 2-3 мл раствора натрия хлорида или 0,25% новокаина, смочить салфетки 0,05% раствором, прикладывать на пораженные участки. Внутримышечно – по 150 мг 2-3 раза в день, в течение не менее 7 дней
Для местной обработки
Дерматол	Мазь накладывается тонким слоем на пораженный участок. Порошок дерматол смешивается  с новокаином и вдувается в ушной канал, для лечения отита
Димексид	Концентрацию раствора назначает ветврач – зависит от течения заболевания и массы тела животного. Салфетку смачивают раствором нужной концентрации и проводят аппликации на пораженном участке
Супрастин или тавегил	Для снятия аллергических реакций, две формы – в таблетках или инъекциях. Таблетки – 2 раза в день, инъекции – 1 ампула 2 раза в день.

Наименование и способ применения препаратов для лечения стафилококковой инфекции должен назначать ветеринарный врач строго индивидуально исходя из состояния животного.

Последствия болезни

Основным негативным последствием заболевания стафилококковой инфекцией является пиодермия, которая может выступать в двух формах – поверхностной и глубокой.

При поверхностной форме заболевание выражено воспалением фолликулов, появление небольших узелков. Глубокая форма затрагивает все слои кожи, характеризуется появлением язв, может сопровождаться высокой температурой и сильнейшим зудом. Шерсть на теле собаки выпадает, на коже появляются многочисленные фурункулы.

При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, собака может потерять практически всю шерсть, поражается вся поверхность тела животного. Сильнейший зуд и боль от возникающих язв и фурункулов приводят к тому, что питомец совсем не спит и теряет аппетит.

Народные средства лечения стафилококка

Домашнее лечение стафилококка не так эффективно, как традиционная терапия, но для облегчения симптомов и поддержания состояния собаки можно использовать следующие методы:

• Добавление в воду для купания яблочного уксуса, отвара из трав.
• Мытье дегтярным мылом.
• Раневые поверхности можно промывать отваром из лопуха.

При проведении традиционной терапии, подобные способы домашнего ухода за питомцем могут усилить эффективность лечения, назначенного ветврачом.

Заразна ли болезнь для человека

К сожалению, стафилококковая инфекция опасна и для человека. Также, как и здоровое животное, человек не может заразиться, имея сильный иммунитет. Но в зоне риска находятся дети, особенно новорожденные и пожилые люди. Если в доме есть младенец, лучше ограничить его контакт с животным. Если же собака уже заболела, то обязательно нужно изолировать больное животное от ребенка.

Профилактика стафилококка

1. Самый эффективный метод профилактики – это вовремя сделанная прививка. Щенкам вакцинацию проводят на 20-40 день, взрослым собакам – один раз в год.
2. Кроме обязательной вакцинации, очень важно поддерживать иммунитет питомца. Важно следить за рационом собаки – кроме хорошего сухого корма или мяса, в рацион собаки обязательно должны входить овощи. По показаниям нужно проводить курсовую терапию витаминами (обязательно по рекомендации ветеринарного врача, иначе можно только навредить собаке).
3. Владелец животного должен внимательно следить за состоянием шерсти и кожи питомца, особенно у пород собак со множеством складок на коже – именно в складках размножаются патогенные микроорганизмы.
4. На прогулке желательно избегать контактов с больными животными.

Стафилококковая инфекция – опасное заболевание, которое может привести к необратимым изменениям внутренних органов и смерти животного, поэтом очень важно вовремя начать лечение и не пропускать прием назначенных препаратов.

Важно помнить, что стафилококковая инфекция излечима, но также нужно соблюдать меры профилактики и гигиены, чтобы собака могла долго радовать своего владельца здоровьем и красотой.

4.7 / 5 ( 23 голоса )

Управление ветеринарии Брянской области — Стафилококковая инфекция у собак

Опубликовано: 17.07.2019

За период работы с января по июнь 2019 года в ГБУ Брянской области «Дубровская зональная ветлаборатория» было выявлено 2 положительных случая стафилококкоза у собак.

Стафилококковая инфекция у собак обычно протекает в двух формах. Первая — это когда стафилококк выступает как секундарная инфекция, осложняющая течение уже развившихся дерматитов. Вторая – как самостоятельное генерализованное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается не только кожа, но и другие органы. При этом между ними не существует резкой границы и секундарная инфекция, если не проводить ее лечение, у собаки легко переходит в генерализованную форму. У подсосных щенков стафилококкоз проявляется в форме пищевой токсикоинфекции.

Этиология. Стафилококки, представляющие собой грамположительные неподвижные аэробные или факультативные анаэробные каталазоположительные кокки, относящиеся к семейству микрококков. Патогенные стафилококки отличаются от непатогенных микрококков по их способности к анаэробной ферментации глюкозы и чувствительности к лизостафинэндопептидазе. Все штаммы стафилококков, продуцирующие коагулазу, называют золотистыми. Штаммы золотистого стафилококка обычно проявляют более высокую биохимическую активность, чем коагулазоотрицательные стафилококки. Эпизоотологические данные. Коагулазоотрицательные стафилококки –это часть обычной флоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника; их чаще всего обнаруживают в передних отделах носовых ходов у 70-90% животных. Они могут выделяться в течение продолжительного периода. Носительство в носовых ходах часто сопровождается вторичной колонизацией кожи. Нарушение целостности кожных барьеров способствует колонизации золотистого стафилококка. Несмотря на то, что стафилококки могут выживать в окружающей среде в течение продолжительного периода, а некоторые штаммы распространяются воздушно-капельным путем, передача от одного животного к другому через контакт служит наиболее важным путем передачи инфекции. Собаки с острой стафилококковой инфекцией или с интенсивной колонизацией, особенно на коже (ожоги, раны, царапины, язвы от пролежней, укусы, расчесы), представляют собой важнейший источник для возникновения инфекций. Нарушения владельцами собак правил асептики и антисептики способствуют передаче микроорганизмов от одного животного другому. Как золотистый, так и эпидермальный стафилококк может стать причиной эндемичной инфекции с обширными участками поражения кожи, особенно при множественной лекарственной устойчивости микроорганизмов в результате интенсивного лечения противобактериальными препаратами. При тщательном обследовании больной собаки обнаруживают, что в период усиленной передачи стафилококков у большей части носителей кожная инфекция активизируется. Стафилококки чаще выделяются в качестве возбудителей как первичной, так и вторичной бактериемии, а также при кожных и хирургических раневых инфекциях.

Патогенез. Стафилококковые инфекции обычно развиваются в результате сочетания таких факторов, как вирулентность бактерий и снижение защитных сил организма. К важным факторам вирулентности стафилококков относятся их способность к выживанию при неблагоприятных условиях, компоненты клеточной стенки, продукция ферментов и токсинов, содействующих проникновению в ткани, способности к внутриклеточной персистенции в определенных фагоцитах и приобретению резистентности к противобактериальным препаратам. К важным защитным функциям организма животного относят целостность слизисто-кожного барьера, достаточное количество функциональных нейтрофилов и удаление чужеродных тел или омертвевших тканей.

При нарушении целостности наружных покровов и слизистых оболочек местное размножение бактерий сопровождается воспалительной реакцией и некрозом тканей. В таком воспаленном очаге быстро появляются нейтрофилы, захватывающие большое количество стафилококков. Происходит тромбоз прилегающих капилляров, по периферии откладывается фибрин, затем фибробласты образуют бессосудистую стенку вокруг этой зоны. Полностью развивается стафилококковый абсцесс, который состоит из центрально расположенного ядра, разрушенных и разрушающихся лейкоцитов и микроорганизмов, которые постепенно расплавляются, превращаясь в характерный густой, кремообразный гной, окруженный фибропластинами. Когда защитные механизмы животного не в состоянии ограничить инфекцию в переделах кожи или подслизистого слоя, стафилококки могут проникать в лимфатическую систему и кровоток. Обычными участками обсеменения бывают диафизы длинных костей, а также легкие, почки, клапаны сердца, миокард, печень, селезенка и головной мозг. Многоядерные лейкоциты, обладающие способностью к нормальному хемотаксису, захватыванию и уничтожению микроорганизмов, и составляют важнейший элемент защитных механизмов организма собаки против стафилококковой инфекции. Несмотря на то, что эти инфекции встречаются у животных любого возраста и породы, они тяжело протекают, прежде всего,у молодняка и старых животных, особенно страдающих хроническими заболеваниями. Первичная стафилококковая пневмония встречается обычно у молодняка, реже у взрослых собак. Поверхностная стафилококковая инфекция чаще в виде пиодермии встречается у щенков, тогда как абсцедирование происходит в основном у взрослых животных.

Клиническая картина. Основным клиническим симптомом стафилококкоза собак являются дерматиты или еще как их называют пиодермии. Клиницистами принято пиодермию классифицировать в зависимости от глубины поражения дермы и клинических симптомов. В зависимости от вышеуказанного, у клиницистов пиодермию подразделяют на поверхностную, неглубокую. Поверхностная пиодермия у собак сопровождается поражением верхних слоев эпидермальной ткани и проявляется неглубокими эрозиями, небольшим экссудативным процессом и периодическим появляющимся зудом. Пораженные участки у собаки часто болезненны. Поверхностная пиодермия имеет для ветспециалистов две разновидности. Одна проявляется – острым мокнущим дерматитом и называется влажной экземой или летней экземой, ввиду того, что ее клиническому проявлению способствует жаркая и влажная погода. При мокнущем дерматите быстро развивающиеся поражения кожи могут охватывать область паха, подгрудка, шеи и хвоста.

У собак предрасполагает к развитию этой формы дерматита аллергии (особенно к блохам), ожирение, а также плохая кожная вентиляции. Плохая кожная вентиляция, особенно часто бывает у собак длинношерстныхпород, а также когда владельцы собак плохо ухаживают за кожей своих собак. Иногда к развитию подобного рода дерматита приводят небольшие травмы кожи. При отсутствии лечения или неадекватном ответе иммунной системы больной собаки воспалительный процесс может распространиться и захватить более глубокие слои дермы. При неглубокой пиодермии в патологический процесс вовлекаются все слои эпидермиса, а также поверхностные структуры волосяных фолликулов. Неглубокая пиодермия у собак может протекать в двух видах: импетиго, или пустулезный дерматит раннего возраста и поверхностный фолликулит. Импетиго у больных собак сопровождается появлением пустулезных высыпаний в паховой или подмышечной области у собак, которые еще не достигли половой зрелости. Данный вид дерматита владельцы собаки иногда обнаруживают случайно при уходе за собакой. Дерматит у собаки сопровождается зудом. К подобному дерматиту у собак предрасполагают гормональные и иммунные нарушения в организме собаки, эндо- и эктопаразиты, нарушения в кормлении и неумелый уход за собакой. При поверхностном фолликулите в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные структуры волосяного фолликула. В результате воспаления при клиническом осмотре подобной собаки отмечаем выпадение волос и облысение отдельных участков кожи. У больной собаки появляется сильный зуд, из-за чего у собаки появляются расчесы и микротравмы. У отдельных больных собак стафилококковой инфекцией регистрируем алопецию, эритемы и гиперпигментацию. У подобных собак чаще всего отмечаем поражение нижней части живота, подмышечной и паховой области. При данной форме поражения кожи предрасполагающими факторами служат повышенная чувствительность к эктопаразитам, нарушения в эндокринной системе. Глубокая пиодермия у больных собак характеризуется вовлечением в воспалительный процесс, не только волосяных фолликулов и эпидермального слоя, но и собственно дермы и подкожной клетчатки. Фолликулярные стенки обычно разрушаются и у собаки могут возникать фурункулезные очаги. Наиболее часто причиной возникновения данной пиодермии является демодекоз, который у собак, наиболее часто осложняется стафилококковой инфекцией. К пиодермии может привести и недостаток выработки щитовидной железой тиреоидного гормона или повышенный уровень адренокортикотропного гормона, а также выраженный иммунодефицит. Глубокая пиодермия у собак может быть локальной и генерализованной. Генерализованная форма глубокой пиодермии у собак считается у специалистов тяжело протекающим заболеванием кожи и сопровождается фурункулезом, изъязвлениями, увеличением регионарных лимфатических узлов и обильными экссудативными процессами. При большой площади поражения глубокой пиодермией кожи, у больной собаки отмечаем повышенную температуру тела. Из локально протекающих глубоких пиодермий, у собак наиболее часто встречается поражения в области головы, фолликулит и фурункулез, межпальцивый фолликулит, анальный фурункулез и назальная пиодермия, поражающая спинку носа у собак.

Стафилококковая инфекция у собак может поражать слизистые оболочки половых органов. У сук при стафилококкозе диагносцируется стафилококковый вагинит, сопровождающийся гнойными, а иногда катаральными выделениями. Если своевременно не начать лечение, то стафилококковый процесс может перейти на матку, вызывая у сук эндометриты и пиометру. При поражении стафилококковой инфекцией кобелей у них развиваются поститы, которые клинически проявляются гнойными выделениями из препуция. Если своевременно не проводить лечение, то заболевание переходит в хроническую форму, приводящую к развитию пролиферативных процессов, которые приводят к патологическому разрастанию эпителиальных тканей препуция. Стафилококковая инфекция у собак может протекать в виде стафилококкового отита. Стафилококковые отиты в зависимости от интенсивности поражения могут у собак протекать скрыто, вызывая у собаки лишь небольшое беспокойство, когда она часто встряхивает головой и усиленно чешет больное ухо лапой. При клиническом осмотре, методом пальпации пораженного уха, ветврач может услышать хлюпающие звуки, которые издает скопившийся экссудат. При не проведении соответствующих лечебных мероприятий в воспалительный процесс начинают вовлекаться ткани наружного уха и эпителия ушной раковины. Отит у собаки сопровождается отечностью, покраснением и болезненностью. У отдельных собак течение стафилококкового отита, может осложняться конъюнктивитом и воспалительным процессом в некоторых железах. У щенков, особенно первых дней жизни, стафилококковая инфекция протекает по типу пищевого отравления. Заболевание у щенков начинается внезапно на2-7-й день жизни и проявляется развитием диареи и быстрым обезвоживанием организма, которое приводит щенков к летальному исходу. У взрослых собак стафилококковые диареи встречаются редко. Инфекцию волосяных фолликулов, проявляющуюся мелкими эритематозными узелками без включения в воспалительный процесс окружающих участков кожи или глубоких тканей, называют фолликулитом. Более обширную и глубокую инфекцию фолликулов или сальных желез с частичным вовлечением в процесс подкожных тканей называют фурункулом. Очень обширную и глубокую инфекцию фолликулов или сальных желез с частичным вовлечением в процесс подкожных тканей называют карбункулом. Вначале в пораженном очаге появляются зуд и незначительная болезненность, затем в нем усиливается отечность и эритема, при надавливании на него и при движении у больной собаки возникает острая болезненность. После самопроизвольного прорыва или хирургического вскрытия фурункула боли быстро прекращаются и животное успокаивается. Фурункулы чаще всего образуются на участках тела, подвергшихся мацерации или трению при несоблюдении правил гигиены, при дерматите. Обычно фурункулы локализуются в области в области головы, шеи, груди, паха, хвоста, спины, или между пальцами лап. Стафилококковая инфекция может распространяться на потовые железы в подмышечной впадине или паховой области (гнойные гидрадениты). При этом возможна глубокая локализация фурункула, его вялое течение и поздний прорыв, отмечается склонность к рецидивам и рубцеванию. Стафилококковые инфекции в пределах толстых, неэластичных кожных покровов шеи, спины, бедер, хвоста сопровождаются образованием карбункула. Ввиду относительной толщины и непроницаемости кожи у собак патологический процесс распространяется вширь с образованием мелких полостей, и в итоге формируется большой плотный болезненный конгломерат, состоящий из многочисленных гнойных, с трудом дренирующих ячеек. Клинически карбункул сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом и резкой болезненностью. При этом у больной собаки часто регистрируется бактериемия. Диагноз. При диагностике стафилококковых инфекций исследуют под микроскопом мазки гноя, окрашенные по Грамму, а также производят бактериологическое исследование аспирированного гноя, пораженных тканей или стерильных жидкостей организма животного. В клинических материалах не всегда можно обнаружить типичное скопление бактерий, они могут располагаться отдельно и в виде одинаковых коротких цепочек по три или четыре бактерии. Бактерии в фазе покоя или внутри лейкоцитов могут быть грамотрицательными. Обычно определяют большое число нейтрофилов, из которых многие содержат бактерии, за исключением собак с выраженной нейтропенией.

Лечебные мероприятия. Лечение собак больных стафилококковой инфекцией должно проводиться комплексно. При лечении применяют как местную, так и общую терапию. Специфическая иммунотерапия. Применение специфической иммунотерапии при лечении стафилококкоза у собак является наиболее эффективным способом лечения. Специфическая иммунотерапия бывает как активной, так и пассивной. При применении активной иммунотерапии ветспециалисты используют выпускаемые промышленностью разнообразные стафилококковые анатоксины и антигены. При их применение в организме собаки происходит активизация реакции иммунной защиты. При лечении стафилококкоза собак ветспециалистами применяется АСП (анатоксин стафилококковый поливалентный). Для пассивной иммунизации используют антистафилококковые гипериммунные сыворотки и препараты иммуноглобулинов. Применять данные лекарственные препараты лучше на ранних стадиях развития болезни и когда стафилококковые поражения носят ограниченный характер. Неспецифическая иммунотерапия. Учитывая, что при стафилококковой инфекции собак реакция иммунитета в организме подавлена, ветспециалисты клиник прибегают к применению иммуностимуляторов. При этом необходимо исходить из того, что при лечении наиболее эффективными является стимуляция клеточного звена иммунитета (Т- клетки и фагоциты). Антибиотикотерапия. Учитывая быстрое «привыкание» возбудителя стафилококкоза к антибиотикам, при лечении больных собак необходимо применять, только подтитрованные в ветлаборатории антибиотики. На современном этапе лечения стафилококковой инфекции, наиболее эффективными против стафилококков являются антибиотики группы хинолонов (байтрил, цифлокс, энроксил). Лечебную эффективность применяемых антибиотиков можно существенно повысить, если их использовать комплексно, применяя при проведении лечения одновременно 2-3 антибиотика. Бактериофаг. При лечении собак больных стафилококковой инфекцией можно использовать выпускаемый медицинской промышленностью бактериофаг. Патогенетическая и симптоматическая терапия. При лечении стафилококковой инфекции ветспециалистами применяется местная терапия, которая направлена на уменьшение количества возбудителей в патологическом очаге. При проведении местного лечения ветспециалисты применяют: ферментативные препараты лизоцима, хемотрипсина и др. растворами данных препаратов орошают язвы, эрозии, а также промывают влагалище и полость препуция; антибиотики; подсушивающие и прижигающие препараты-2% раствор протаргола, раствор алюмокалиевых квасцов, танин или дерматол; препараты и методы, позволяющие уменьшить количество возбудителей в патологическом очаге (сорбенты, дезинфицирующие препараты и т.д.). У ветеринарных специалистов эффективным антистафилококковым препаратом являются трибаск и хлорофиллинт. При сильном зуде у больных собак необходимо применять новокаиновые аппликации или промывание очага поражения растворами димексида. Если зуд у больной собаки имеет аллергическое происхождение, то больной собаке необходимо назначать антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, тавегил и т.д.). При лечении стафилококкового отита применяют терапию, используемую при лечении отитов у собак. Хорошие результаты получают от вдувания в слуховой проход порошка состоящего из смеси дерматола и новокаина. В острых случаях хороший лечебный эффект получается от применения новокаиновой блокады с местной антибиотикотерапией. При лечении поститов и вагинитов большее внимание необходимо уделять промыванию влагалища и препуция антимикробными лекарственными средствами. При наличие патологического разрастания тканей, необходимо использовать при лечении прижигающие препараты — протаргола, ляписа и др. При лечении стафилококковых энтеритов внутрь собаке назначают хлорофиллепт, антибиотики и другие антимикробные средства. Хорошие результаты дает применение пробиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин и др.). С целью стабилизации клеточных мембран в организме больной собаки широко применяют 10% раствор хлористого кальция и глюконат кальция. Препараты хлористого кальция оказывают хороший лечебный эффект на течение иммунологических реакций и приводят к снижению аллергизации организма больной собаки. При лечение широко используется витаминотерапия. Особенно широко применяются витамины А и Е, а также группы В и аскорбиновая кислота. Для нейтрализации предрасполагающих факторов рекомендуется:Для снижения уровня сахара в крови применять антидиабетические препараты (инсулин и др.). При нарушении функции щитовидной железы – тиреоидин, тиреотропин, L- тироксин. При аллергиях, с целью снижения токсического воздействия на организм собаки медиаторов воспаления применяют антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил), а также принимают меры к ликвидации причин аллергии – уничтожение экто- и эндопаразитов и бытовых аллергенов. При проведении лечения необходимо помнить существующие противопоказания при лечении стафилоккоза у собак: нельзя одновременно применять анатоксин и антисыворотки; очень осторожным быть при применении кортикостероидов. Мероприятия по борьбе со вспышками инфекции заключаются в быстром выявлении больных собак, служащих еерезервуаром. С этой целью проводят бактериологическое исследование содержимого ран, выделений из носа и материала, полученного из области паха и промежности. Пробы мочи для посева следует забирать с помощью постоянного катетера. Изоляция собак, у которых получены положительные результаты посевов, уменьшают возможность распространения инфекции. Уборку помещения, в котором находится инфицированная больная собака, следует производить с использованием препаратов фенолового ряда. Несмотря на то, что носители микроорганизмов в носовых ходах могут служить источником инфекции, ее распространение чаще происходит от пациентов с кожными болезнями (экзема, аллергические дерматиты, дерматозы, чесотка), легко осложняющимися колонизацией золотистым стафилококком. Их следует изолировать и исследовать до получения отрицательных лабораторных результатов, либо проводить активную терапию. Необходимо очистить кожу и полость носа у больных животных путем мытья всего тела с использованием антисептического мыла (дегтярное, детское), осадки которого на коже подавляют развитие микрофлоры. С целью профилактики стафилококковой инфекции проводится иммунизация собак. Для иммунизации применяется препарат АСП. Для профилактики стафилококкоза у новорожденных щенков, необходимо вакцинировать АСП сук на 20-й и 40-й день щенности. Профилактика стафилококкоза у собак должна включать в себя: ликвидацию факторов, которые предрасполагают к этому заболеванию; соблюдать правила гигиены, содержания и кормлениясобак; не допускать контакта своих собак (особенно половых) с больными стафилококкозом животными.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

виды, симптоматика, диагностика, способы лечения, профилактика + возможность заражения человека

Стафилококк у собак может развиться в любой момент, поскольку у них в организме уже живут эти бактерии. Ученые отметили некую сезонность недуга. Давайте рассмотрим, чем опасно это заболевание, в каких случаях оно проявляется, и как лечить животное.

Причины возникновения и развития патологии

Иммунитет у каждого животного развит по-своему, поэтому сопротивляются животные стафилококковой инфекции тоже по-разному. Можно выделить несколько предпосылок для развития серьезного недуга:

• высокое содержание углеводов в организме;
• сахарный диабет;
• острая недостача витаминов;
• почечная и печеночная недостаточности;
• воспаление слизистых оболочек;
• укусы вредителей, которые провоцируют аллергическую реакцию;
• ослабление защитных функций у собак из-за плохого питания и недугов;
• сбои эндокринной системы;
• генетические сбои.

Стафилококк у собак может развиться в любой момент

Патология развивается в двух формах. При первичной возникновение недуга провоцирует вирусы. Вторичная форма развивается на фоне других заболеваний, которые ослабляют защитные функции животного. Эта форма намного опаснее первичной, поскольку вызывает серьезные осложнения. В этом случае недуг может задеть и другие органы.

Видео «Стафилококк у собак»

В этом видеосюжете рассказывается, как выявить, диагностировать и лечить патологию у домашних животных.

Виды стафилококка у собак

Существует две разновидности этого заболевания. Именно от вида болезни зависят методы диагностики и последующее лечение.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк получил свое название из-за желтого окраса бактерий. Они отличаются высокой болезнетворностью, из-за чего появляется нагноение во всех тканях и органах. Недуг проявляется в виде неспособности организма продуцировать коагулазу, в результате чего нарушается свертываемость крови. Определить наличие недуга можно с помощью специализированных тестов, определяющих наличие этого фермента.

Чаще всего заболевание поражает молодых животных и новорожденных щенков. Это случается в связи с неокрепшей защитной реакцией организма. Симптомы недуга следующие: диспепсия, недостаток влаги в организме. Исход заболевания может быть летальным.

Стафилококк интермедиус

Это самая распространенная форма недуга. Staphylococcus intermedius негативно сказывается на дерме и слизистых оболочках. Для того чтобы интермедиус не поразил животное, нужно укреплять защитные функции организма. Для этого питание у животных должно быть сбалансированным. Включите в рацион собак витамины, которые можно приобрести в ветаптеках. Если у щенков будет укреплен иммунитет, вирусы не смогут активизироваться и причинить вред организму.

Симптомы присутствия стафилококка у собак

Этим заболеванием можно заразиться. Поэтому во время прогулки не давайте собаке близко подходить к бездомным животным. Узнать о наличии недуга у животного можно по гнойным образованиям. Чаще всего повреждения возникают на лапах. Еще один тревожный сигнал – появление круглых пятен с корочками по краям.

В дальнейшем животное начинает лысеть. Причем шерсть выпадает частично. Бактерии вызывают нестерпимый зуд, который причиняет животным дискомфорт. Из-за этого они практически не спят, скулят по ночам и прогрызают шерсть до крови. Когда вирусы проникают глубже, на дерме образуются большие фурункулы, которые при прикосновении вызывают неприятные ощущения.

Хозяевам питомцев важно вовремя заметить симптомы недуга. Лечить животное нужно сразу же, пока бактерии не начнут размножаться, а болезнь не распространится по всему организму.

Диагностика болезни

Для того чтобы определить наличие заболевания, специалисту нужно визуально осмотреть собаку. Затем осуществляется сбор анализов в лаборатории, а также учитываются клинические симптомы. Для посева у сук собирают пробы из петли, а у кобелей – из препуция. Ветеринары должны соблюдать стерильность для достоверности данных: из пробирки извлекают материал, при этом важно не касаться покровов руками. После этого пробирка быстро закрывается с помощью ватного тампона.

В некоторых случаях специалисты могут взять мазки с ран или ушей, но этот метод считается неинформативным ввиду наличия посторонних микроорганизмов внутри этих органов. Анализ крови тоже не поможет определить наличие недуга, поскольку его достоверность составляет всего 10%.

Для того чтобы определить причины возникновения заболевания, нужно сдать анализы на наличие аллергии и хронических недугов.

Диагностировать болезнь можно путем визуального осмотра собаки

Способы лечения

Вылечить инфекцию у собак можно только в комплексном порядке. Терапия должна быть местной и общей. На сегодняшний день существуют специальные процедуры, которые помогут предотвратить заражение недугом.

Специфическая иммунотерапия

Эта процедура проводится активным и пассивным образом. В первом случае собаке вводятся специальные антигены и анатоксины, активизирующие защитные функции организма. Но тогда существует вероятность привыкания организма к препарату, в результате чего он перестанет действовать. Поэтому медикаменты нужно регулярно менять. Еще один вариант – определить безопасную дозировку в минимальном количестве, чтобы организм не успел привыкнуть к препаратам.

Пассивная методика используется на начальных стадиях. Применять ее можно только в том случае, если заболевание повредило исключительно кожу. Суть метода заключается в использовании сывороток и иммуноглобулинов.

Введение стафилококкового бактериофага

Эта методика сопоставима с методикой туберкулинодиагностики для людей – животным вводят под кожу вирус. Только его предназначением является уничтожение бактерий, поражающих организм собаки. Эта методика считается одной из самых эффективных.

Введение стафилококкового бактериофага – самый эффективный метод лечения

Неспецифическая иммунотерапия

Базируется на введении стимуляторов защитной реакции организма. Это необходимо, поскольку у собаки ослаблен иммунитет из-за заболевания. Стимуляторы вынуждают организм продуцировать фагоциты и Т-клетки в усиленном темпе.

Антибиотики

Антибиотики являются одним из самых эффективных средств борьбы с заболеванием. Но не забывайте о том, что чувствительность бактерий к антибиотикам со временем ослабевает, поэтому их нужно периодически менять. Курс лечения составляет три недели. Если вы начали лечение при запущенной форме, продолжительность курса можно растянуть до полутора месяцев.

Вы можете повысить эффект от лечения антибиотиками, если будете применять одновременно несколько препаратов.

Профилактические мероприятия

Избежать возникновения недуга можно только посредством укрепления собачьего иммунитета. Для этого подберите для животного подобающий рацион, в котором должна быть только здоровая пища. Помимо этого, покупайте комплексы витаминов.

Для того чтобы вовремя обнаружить заболевание, нужно регулярно и внимательно осматривать кожу животного, раздвигая шерсть у основания. Обращайте внимание на все необычные изменения и в случае возникновения неприятных симптомов обращайтесь к ветеринарному врачу. Если повреждения незначительные, их можно обработать антисептиком. Воспаленные большие фурункулы лечить можно только по назначению специалиста.

Не забывайте об укреплении защитных свойств организма с помощью специальных препаратов, например АСД. Это средство активно борется с бактериями, ускоряет обновление тканей, а также укрепляет иммунитет собаки. АСД рекомендуется для щенков, поскольку способствует их росту и развитию. Также следите, чтобы ваш питомец не контактировал с дворовыми животными, ведь заболевание имеет заразный характер.

Можно ли заразиться стафилококком от собаки

Мало кому известно, что это серьезное заболевание передается человеку. Это происходит в случае тесного контакта с питомцем в инфекционный период. Недуг требует серьезного лечения ввиду опасности, поэтому без помощи ветеринара вам не обойтись. В процессе лечения инфекция может поразить органы человека при попадании на кожу, так как передается воздушно-капельным путем.

Еще один способ заражения – укус. Таким образом животное передает человеку болезнетворные бактерии.

Болезнетворные бактерии передаются воздушно-капельным путем

Как видите, этим недугом легко может заразиться питомец и его владелец. Для того чтобы избежать заражения, нужно поддерживать защитные силы организма. Если у собаки обнаружена инфекция, необходимо внимательно следить за ней, чтобы бактерии не попали в рану. В этом случае исход заболевания может быть смертельным. Для этого проводите регулярную дезинфекцию.

Инфекция стафилококка у собак: перечень симптомов

Как лечить собачью инфекцию стафилококка

Вы беспокоитесь, что у вашей собаки может быть инфекция стафилококка? Это руководство поможет вам узнать больше об инфекциях, вызываемых стафилококком, включая предупреждающие знаки и симптомы, на которые следует обратить внимание.

Наиболее распространенным типом стафилококковой инфекции у собак является стафилококковый дерматит, бактериальная инфекция кожи, которая может вызывать покраснение и воспаление кожи. Этот тип бактерий естественным образом обитает на коже собак и людей, где остается в спящем состоянии до тех пор, пока кожа здорова.Однако, если кожа станет раздраженной или поврежденной, бактерии могут проникнуть в область и развиться инфекция. Инфекции стафилококка также могут развиваться в верхних дыхательных путях собаки.

Распространенные причины инфекций стафилококка у собак

Инфекция стафилококка может развиться всякий раз, когда собака чрезмерно лижет, царапает или жует часть своего тела до такой степени, что кожа становится раздраженной. По этой причине стафилококковые инфекции обычно возникают у собак, у которых есть блохи или нет аллергии на определенные продукты, лекарства или факторы окружающей среды.

Другие причины могут включать бактериальные или грибковые инфекции крови, хронические изнурительные заболевания, аллергии и другие вторичные инфекции. Инфекции стафилококка могут возникать у собак любой породы и возраста, но собаки старшего возраста более восприимчивы к ним из-за более слабой иммунной системы.

Признаки и симптомы инфекции стафилококка у собак

Есть несколько признаков, которые ваша собака может показать, если она страдает стафилококковой инфекцией. Вот контрольный список, который вы можете использовать для наблюдения за своей собакой, чтобы ваш ветеринар мог получить наиболее полную информацию при лечении.

• Местное выпадение шерсти с влажной кожей, корками и шелушением кожи
• Красная и воспаленная кожа
• Боль
• Чрезмерный зуд, жевание или лизание
• Гнойные образования на коже
• Инфекции глаз, кожи, ушей или дыхательной системы

Диагностика стафилококковой инфекции

После ознакомления со списком распечатайте его и отнесите ветеринару, чтобы обсудить здоровье вашей собаки.Ваш ветеринар может провести полное физическое обследование вашего питомца, включая биохимический профиль, анализ мочи и полный анализ крови, а также тщательный анализ истории болезни вашего питомца и график появления симптомов.

Ваш ветеринар также может провести кожные пробы, чтобы определить, не вызывает ли воспаление аллергическая реакция или другие проблемы, связанные с иммунитетом. В некоторых ситуациях может потребоваться биопсия кожи, когда ваш ветеринар возьмет мазок с кожи, чтобы определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.

Лечение инфекций стафилококка

Лечение стафилококковой инфекции обычно включает пероральный прием антибиотиков. Если инфекция стафилококка находится на коже собаки, ваш ветеринар также может назначить местную мазь или антибактериальный шампунь. Прежде чем инфекция будет взята под контроль, может пройти несколько недель лечения. Стафилококковые инфекции также могут передаваться от собаки к собаке и от собаки к человеку, поэтому следует проявлять осторожность при обращении с собакой и ее лечении.

Обязательно сообщите своему ветеринару о любых лекарствах или добавках, которые принимает ваша собака в настоящее время, чтобы она могла принять лучшее решение о лечении в уникальном случае вашего питомца и помочь снизить риск потенциального взаимодействия с лекарствами.

Об авторе

Доктор Эван Уэр, практикующий ветеринар из Феникса, Аризона. Он получил степень бакалавра микробиологии и степень доктора ветеринарной медицины в Университете штата Огайо.

Доктор.В настоящее время Уэр является медицинским директором Университетской клиники для животных (VCA), а также владельцем двух других больниц, в том числе Ветеринарного центра Лавина и Ветеринарного центра Феникса. Его области знаний включают ортопедическую медицину и хирургию, ветеринарную онкологию и химиотерапию, а также общую и расширенную хирургию мягких тканей.

Распространенность носительства золотистого стафилококка среди собак и их владельцев

РЕЗЮМЕ

Сообщения о случаях указывают на передачу золотистого стафилококка между людьми и домашними животными.Мы исследовали связь между уровнем контакта между собакой и владельцем и колонизацией S. aureus . В поперечном исследовании носительство через нос и чувствительность к антибиотикам S. aureus было определено у 830 собак и 736 владельцев. Родство изолятов исследовали с помощью антибиотиков и гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE). Была задокументирована связь между носительством и демографическими данными или количеством контактов между владельцами и собаками. S. aureus был изолирован у 24% людей и 8,8% собак.Устойчивость к антибиотикам была значительно более распространена у собачьих изолятов. Из 17 колонизированных пар хозяин / собака шесть не были различимы с помощью PFGE. Колонизация собак не была связана с тесным контактом с людьми, но была тесно связана с занятиями по уходу за здоровьем (OR 3,29, 95% CI 1,49–7,26, P = 0,002). В случае возникновения вспышек домашние животные медицинских работников должны рассматриваться как источник S. aureus . Высокие показатели устойчивости указывают на необходимость более тщательного мониторинга использования антибиотиков в ветеринарной практике.

ВВЕДЕНИЕ

Около 25% людей переносят Staphylococcus aureus в носовых полостях, которые служат его основным резервуаром и наиболее важным источником инфекции [1]. Носительство S. aureus зависит от генетических факторов и факторов окружающей среды, включая липотехоиновую кислоту клеточной стенки, гормональный статус и антимикробную активность назальных выделений [2]. Патогенность S. aureus усугубляется повышенной устойчивостью к антибиотикам и устойчивостью к метициллину S.aureus (MRSA), кодируемый геном mec A, связан с повышенной заболеваемостью и смертностью по сравнению с метициллин-чувствительным S. aureus (MSSA) [3]. Ранее MRSA в основном использовался в медицинских учреждениях, и его приобретение было связано с установленными факторами риска [4]. Совсем недавно он распространился в обществе (ассоциированный с сообществом MRSA, CA-MRSA) и упоминался в сообщениях о тяжелых инфекциях у здоровых в остальном людей [5–7]. Воздействие медицинской помощи, включая хирургическое вмешательство, иммуносупрессию, использование антибиотиков и длительную госпитализацию, а также медицинскими работниками (МР) признано фактором риска для колонизации ассоциированной с больницей MRSA [6, 8, 9], но дальнейшие исследования требуется для определения резервуаров CA-MRSA в сообществе и их важности как источника штаммов, импортируемых в больницу.

Хотя сообщения о случаях заражения человека или колонизации от домашних животных [10–14] продемонстрировали способность животных действовать как резервуар для передачи MRSA [15], похоже, нет опубликованных отчетов о распространенности носительства S. aureus у владельцев и их собак. Сообщаемые показатели носительства собак широко варьируются, но более высокие уровни, о которых сообщалось в ранних исследованиях, могут быть связаны с неспособностью различать S. aureus и S. intermediateus , стафилококковые виды, наиболее часто выделяемые от собак [15, 16].Хотя <10% собак могут быть носителями S. aureus [15], сообщалось о случаях инфицирования собак MRSA [17, 18]. Растущее беспокойство по поводу MRSA в обществе привело к рекомендациям по эпиднадзору, в том числе по частоте носительства у здоровых собак и кошек [15]. S. aureus был выделен из нескольких участков на собаках, включая передние ноздри, кожу и анальную область, хотя большинство исследований участков носительства было сосредоточено на S.medius [19, 20]. Было высказано предположение, что стафилококки передаются из носа и рта собаки в ее шерсть в результате ухода за шерстью и зуда, и исследования сообщили о S.aureus в ноздрях собак, колонизированных в других местах [10, 19]. В случае сообщений о передаче, ноздри собаки являются наиболее часто обнаруживаемым местом колонизации, когда проводятся посевы из нескольких мест [10]. Было высказано предположение, что устойчивость к антибиотикам чаще встречается у собачьих изолятов S. aureus [21], но это не было продемонстрировано у парных собак и владельцев.

В этом исследовании, которое является первым определением частоты носовой колонизации у здоровых собак и их владельцев, также изучались паттерны устойчивости изолятов к антибиотикам и родство штаммов между изолятами, полученными от владельцев и их собак.Небольшая группа бездомных собак была исследована, чтобы сравнить носительство собак с минимальным контактом с человеком. Были изучены факторы риска переноски, в том числе степень контакта с собакой. Поскольку уровни носительства MRSA в сообществе остаются низкими [6], регистрировались уровни колонизации как MSSA, так и MRSA.

МЕТОДЫ

Субъекты

Было проведено поперечное исследование носовой колонизации собак и их владельцев S. aureus . Взрослые владельцы собак, содержащихся в качестве домашних животных, и их собаки были набраны в семи ветеринарных клиниках в течение 6-недельного периода.К участию были приглашены все владельцы, но, поскольку исследование было сосредоточено на носительстве, а не на инфекции, серьезно больные собаки и собаки с явными инфекциями были исключены. Большинство владельцев были готовы брать образцы как у них самих, так и у своих собак, при этом небольшое количество владельцев ограничивало разрешение на сбор образцов только у их собак. Размер выборки 800 был основан на уровне носительства 25% у взрослых людей [6] и предполагаемой частоте носительства 25% у собак, принадлежащих к колонизированным субъектам, с ошибкой 2%.Для сравнения уровней носительства у собак с ограниченным контактом с людьми были взяты образцы для носовой колонизации 30 бездомных собак. Эти собаки были пойманы Обществом по предотвращению жестокого обращения с животными для определения пола и освобождения.

Сбор образцов

Владельцам были даны четкие устные и письменные инструкции, включая схему, по самостоятельному сбору мазков из носа, которые включали введение стерильного тампона, смоченного физиологическим раствором, в ноздри и осторожное вращение его для контакта с носовыми полостями. перегородка.Поскольку ноздри собак меньше и более чувствительны, ветеринары вставляли тампоны меньшего размера на расстояние примерно 0,5–1 см. Все тампоны помещали в транспортную среду и хранили при 4 ° C до культивирования в течение 8 часов после сбора. Владельцы заполнили анкету о владельце и собаке, количестве контактов с собакой и использовании антибиотиков собакой в ​​течение последних 3 месяцев.

Лабораторные исследования

Тампоны были засеяны на колумбийский агар с 5% лошадиной кровью (BA) и маннитоловый солевой агар (MSA) и, наконец, помещены в приготовленный мясной бульон с 5% соли (все среды были приобретены у Oxoid Ltd, Бейзингсток. , Великобритания) для накопительной культуры, которую пересевали на BA и MSA после 48 ч инкубации при 37 ° C на воздухе.Планшеты исследовали через 48 часов, и колонии, напоминающие стафилококки, тестировали с помощью теста Murex Staphaurex (Murex Biotech Ltd, Дартфорд, Великобритания) на наличие фактора комкования. Положительные результаты были дифференцированы от других коагулазо-положительных стафилококков, включая S. Intermedius и S. schleiferi , с помощью коагулазы в пробирке, продукции пигмента на BA, продукции ацетоина, устойчивости к полимиксину [размер зоны <10 мм с диском полимиксина B 300 U (Oxoid)], расщепление орто-нитрофенил-bd-галактопиранозида и ферментация трегалозы и маннита [22].По меньшей мере пять колоний каждого изолята подвергали скринингу на устойчивость к метициллину путем культивирования на агаре для скрининга устойчивости к оксациллину (ORSAB). Чувствительность к пенициллину G (10 ЕД), оксациллину (1 мкг), цефокситину (30 мкг), моксалактаму (30 мкг), тетрациклину (30 мкг), эритромицину (15 мкг), фузидовой кислоте (10 мкг), гентамицину (10 мкг). ), ванкомицин (30 мкг), клиндамицин (2 мкг), ципрофлоксацин (5 мкг), рифампицин (5 мкг), хлорамфеникол (30 мкг) и триметоприм-сульфаметоксазол (1 · 25/23 · 75 мкг) (оксоид). путем дисковой диффузии в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов [23], за исключением фузидовой кислоты, когда использовались рекомендации Британского общества антимикробной химиотерапии [24].Устойчивость к метициллину была подтверждена обнаружением mec A с помощью ПЦР [25]. Если S. aureus был изолирован как от хозяина, так и от собаки, и паттерны чувствительности к антимикробным препаратам различались более чем по двум антибиотикам, изоляты типировали с помощью гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE) [26], используя расщепление Sma I. бактериальная ДНК. Хромосомное родство определяли путем сравнения полосатости полученных фрагментов на агарозном геле [27].Типирование PFGE было также выполнено на изолятах MRSA от собак или их владельцев, посещающих ту же клинику.

Этические соображения

Этическое одобрение было получено от комитетов по этике людей и животных при Политехническом университете Гонконга, подтверждающее, что исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Владельцам раздали информационный лист об исследовании и попросили подписать формы согласия.

Статистический анализ

Распространенность носительства собак и людей рассчитывалась с использованием стандартных уравнений и включала данные всех собранных образцов людей и собак, показавших рост.Для определения связи между контактом и колонизацией учитывались только данные по парам собака / владелец, каждая собака и владелец рассматривались как пара в тех случаях, когда владелец приводил более одной собаки. Субъекты, которые не смогли заполнить разделы анкеты, были исключены из этих расчетов. Различия в доле устойчивости к антибиотикам исследовали с помощью теста χ ² . Значимые ассоциации между категориальными переменными определялись точным критерием Фишера.Затем модели пошаговой многомерной логистической регрессии использовались для оценки отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) для переменных, значимых в двумерном анализе, с использованием пакета статистического программного обеспечения SPSS версии 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Связь между возрастом собаки и колонизацией определялась с использованием логлинейной логит-модели.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Носительство

S. aureus

Всего было отобрано 736 владельцев и 830 домашних собак для S.каретка aureus . Семьдесят пять владельцев (9,2%) не захотели участвовать в выборке сами, но дали разрешение на выборку своих собак. Большинство владельцев (93%) заполнили анкету, но некоторые ответили не на все вопросы. Восемь владельцев привели в клинику более одной собаки (три владельца по пять собак в каждом, один с четырьмя собаками и четыре с двумя собаками). S. aureus был выделен у 174 (24%) людей и 73 (8,8%) собак (). В случаях, когда у одного хозяина было несколько собак, было обнаружено, что колонизировано не более одной собаки.Частота выделения различалась между клиниками, но эта разница не достигла статистической значимости. В 17 случаях колонизированы как владелец, так и собака (10% колонизированных людей). Основываясь на морфологии колонии и характере чувствительности к антибиотикам, более одного штамма S. aureus было выделено от 12 человек. Ни одна из 30 отобранных бездомных собак не была колонизирована S. aureus .

Таблица 1

Выделение S. aureus от владельцев и их собак в различных ветеринарных клиниках

Устойчивость к антибиотикам

Почти 90% изолятов были устойчивы по крайней мере к одному антибиотику.Изоляты собачьего S. aureus , как правило, были более устойчивыми, чем изоляты человека, со значительными различиями в частоте устойчивости к нескольким антибиотикам (). Только один человеческий изолят был устойчив к сульфонамид-триметоприму, а один собачий изолят — к рифампицину. Хотя 15 изолятов показали устойчивость к оксациллину посредством дисковой диффузии и роста на ORSAB, ПЦР не выявила ген mec A в пяти из этих изолятов. Тестирование цефокситина идентифицировало два из этих изолятов как MRSA, но тестирование моксалактама подтвердило, что все они были MSSA.В целом, четыре изолята от людей и шесть от собак были подтверждены как MRSA. Одна собака и ее владелец были колонизированы MRSA.

Таблица 2

Устойчивость к антибиотикам у изолятов S. aureus от людей и собак

Антибиограммы парных изолятов были сходными в 11 парах, что указывает на то, что и владелец, и собака могут быть носителями одного и того же штамма. Парные изоляты с не более чем двумя различиями в антибиограммах были дополнительно исследованы на родство с использованием PFGE.

Факторы риска для

S. aureus колонизация владельцев

Колонизация людей была связана с работой в качестве медработника (42% по сравнению с 24,9% у не-медработников) (OR 2 · 2, 95% CI 1 · 2, 4 · 1, P = 0,001) и наличие в доме кошки или птицы ( P = 0,001). Эти факторы остались значимыми после корректировки на другие переменные с использованием многомерного анализа. Мужской пол и количество человек в семье не были связаны с колонизацией.Не было обнаружено, что контакт с собаками связан с усилением колонизации владельцев (и).

Таблица 3

Факторы риска носительства S. aureus владельцами

Таблица 4

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus владельцами

Факторы риска для

S. aureus колонизация собак

Двумерный анализ показал, что носовая колонизация была значительно более частой у самок (12%), чем у самцов (6%) ( P = 0,005).Многомерный анализ снизил уровень значимости до 0,05. Размер собаки, пол владельца и использование антибиотиков не были существенно связаны с носительством. Собаки более старшего возраста колонизировались редко, но это не имело значения из-за небольшого числа пожилых владельцев. Собаки в домохозяйствах, состоящих из ≤3 человек, были более склонны к колонизации (OR 1 · 5, скорректированное OR 1 · 6). Двумерный анализ показал, что в домохозяйствах с 1–3 собаками вероятность иметь колонизированную собаку была ниже, чем в домохозяйствах, в которых было больше собак, но этот фактор не был значимым в многофакторной модели.Колонизация владельца не была связана с колонизацией собак, но собаки медработников были более подвержены колонизации, чем собаки других рабочих (OR 3,3, 95% CI 1,5–7,3, P = 0,002 ; скорректированный OR 2 · 56, 95% ДИ 1 · 1–5 · 90). Контакт с собакой, в том числе поглаживание, переноска, поцелуи или облизывание лица, не увеличивал значительно риск колонизации. Те собаки, которые имели доступ к спальне или спали в ней, имели повышенный уровень подвижности, хотя и не достигли значимости ( P = 0,077).Логлинейный анализ показал, что носительство было связано с возрастом собаки, с большей колонизацией у старых собак (10%) по сравнению со щенками (5%) и более молодыми собаками (8%) ( P = 0,01). Аналогичная тенденция наблюдалась, если учитывать продолжительность владения (данные не показаны) (и).

Таблица 5

Факторы риска носительства S. aureus у собак

Таблица 6

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus у собак

Двумерный анализ показал колонизацию хозяина, женский пол собаки и доступ в спальню были факторами риска колонизации более мелких собак, но это не было подтверждено многомерным анализом.Количество людей в домохозяйстве и собственник, занятый в сфере здравоохранения, оставались значительными рисками в этой подгруппе ( P = 0,032 и 0,034, соответственно) (и).

Таблица 7

Факторы риска носительства S. aureus у мелких собак

Таблица 8

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus у собак

Характеристики пар владелец / собака

Хотя только 6,6% респондентов сообщили о своем занятии в сфере здравоохранения, из 17 колонизированных пар пять владельцев (29%) были медработниками, и это было существенно связано с двойной колонизацией ( P = 0,001).Однако только одна пара была совместно колонизирована MRSA. В целом, 11% медработников, несущих S. aureus , были колонизированными собаками, в отличие от 2,3% других специалистов, 0,6% конторских служащих, 2% ремесленников и 1,8% студентов и домохозяек. Недавнее использование собаками антибиотиков снизило вероятность парной колонизации ( P = 0,022).

PFGE выявило, что из 11 пар со схожими антибиотиками шесть дали неотличимые образцы, из которых двое владельцев были медработниками. Три из этих пар показаны вместе с парой неродственных изолятов.В целом, 4,4% медработников были колонизированы той же породой, что и их собака, тогда как только 0,6% других владельцев собак имели тот же изолят, что и их домашнее животное.

ПФГЭ изолятов от собак (D) и их владельцев (H). Дорожка 1, К31Д; дорожка 2, K31H; дорожка 3, K85H; полоса 4, К85Д; дорожка 5, M113H; переулок 6, M113D; дорожка 7, M203H; переулок 8, M203D; дорожка 9, лестница молекулярных размеров. Собаки и люди K31, K85 и M113, по-видимому, колонизируются одним и тем же штаммом, тогда как M203 собака и человек колонизируются разными штаммами. M203H похож на штамм из M113.

Факторы риска колонизации MRSA

Один из четырех владельцев, колонизированных MRSA, был медработником, как и владельцы двух из шести колонизированных собак. Пять колонизированных собак были самками, а пять — собаками старшего возраста (старше 4 лет). В целом, 2,2% изолятов S. aureus человека были MRSA, что составляет 0,5% уровень колонизации в сообществе. У собак 8,2% изолятов были MRSA, что составляет 0,7% общей распространенности носительства.

ОБСУЖДЕНИЕ

Частота перевозки с.aureus у 24% владельцев был аналогичен описанному ранее [1]. Уровень носовой колонизации S. aureus у собак 8,8% был аналогичен показателю носительства 8,2%, описанному Biberstein et al . [28], но намного ниже, чем 90% раннего сообщения [29], которое могло пострадать из-за отсутствия дискриминации S. intermediateus . Отбор проб из нескольких участков на собаке может повысить выход изоляции, но недавняя работа по носительству стафилококков у собак предполагает, что тот же штамм имеет тенденцию колонизировать слизистую носа, анальную область и кожу собак, и что частота выделения стафилококков у собак Слизистая оболочка носа и анальная область похожи и находятся выше, чем от кожи [21].Поскольку одной из целей нашего исследования было изучение факторов, влияющих на передачу S. aureus между собаками и владельцами, и наоборот, тесный контакт с лицевой областью, по-видимому, наиболее вероятен, что делает наиболее актуальными носовые организмы. Только 10% из 174 владельцев с носовой колонией имели собак с носовой колонией. У 56 неколонизированных владельцев были колонизированные собаки, что указывает на другие источники S. aureus , такие как другой член семьи, другие собаки, еда или окружающая среда.Однако, поскольку носительство у людей может быть постоянным или временным [30], возможно, что организм, переносимый собакой, ранее временно переносился владельцем. Поскольку было проведено поперечное исследование, колонизацию нельзя было классифицировать ни у людей, ни у их собак. Частота стойкой колонизации у собак неизвестна и может быть определена только с помощью крупномасштабного продольного исследования, которое создает логистические проблемы. Исследования показали, что некоторые собаки, как некоторые люди, никогда не кажутся колонизированными [31, 32].Считается, что у людей это отражает отсутствие рецепторного участка на эпителиальных клетках носа [30], и аналогичный механизм может также применяться у собак и других животных. Отсутствие S. aureus у бездомных собак свидетельствует о важности контакта с людьми, хотя очевидно, что на носительство бездомных животных могут влиять и другие факторы.

Доля изолятов, проявляющих устойчивость к антибиотикам, особенно к пенициллину и эритромицину, была высокой. Число изолятов, проявляющих устойчивость к нескольким агентам, было значительно выше среди изолятов, полученных от собак, чем от человека, что, возможно, отражает более широкое использование антибиотиков в ветеринарной практике [33].Насколько нам известно, это первый отчет, в котором сравнивается распространенность устойчивости к противомикробным препаратам в этих двух популяциях S. aureus . Более высокая доля устойчивости к оксациллину у собачьих изолятов может быть связана с отбором MRSA с использованием цефалоспоринов первого поколения, которые используются при лечении пиодермии. Поскольку парентеральный путь введения приводит к нечастому использованию аминогликозидов в ветеринарной практике, устойчивость к этим агентам, вероятно, определяется совместно с использованием других противомикробных препаратов.Устойчивость к двум или более антибиотикам, выявленная у 54% собачьих изолятов в нашем исследовании, была сопоставима с 67% мультирезистентностью клинических изолятов S. aureus , о которых сообщалось ранее [21]. Высокие показатели устойчивости в настоящем исследовании к тетрациклину (29%) и фузидовой кислоте (22%), наблюдаемые у собачьих изолятов, могут отражать частое использование фузидовой кислоты для лечения кожных и глазных инфекций собак [33], в то время как тетрациклин используется в качестве антибиотик первого ряда при респираторных инфекциях в ветеринарной практике.Большинство антибиотикотерапии домашних животных носит эмпирический характер, и давление со стороны владельцев может увеличить использование антибиотиков [33].

Из изолятов, фенотипически демонстрирующих устойчивость к оксациллину, генетический анализ показал, что пять не содержат ген mec A. Фенотипические ложноположительные результаты могут возникать по нескольким причинам, включая продукцию гипер-β-лактамазы, и результаты подчеркивают важность подтверждения фенотипических тестов на устойчивость к метициллину с помощью молекулярных или более чувствительных фенотипических методов.

Предыдущие исследования сообщили о выделении MRSA у инфицированных собак [34, 35], а тематические исследования показали, что собаки как инфицированных пациентов, так и колонизированных субъектов могут быть колонизированы MRSA [10–13]. О колонизации MRSA сообщалось также у здоровых собак, принадлежащих здоровым MRSA-отрицательным членам персонала ветеринарной клиники [35].

Повышенный риск носовой колонизации медицинского персонала, наблюдаемый в этом исследовании, был задокументирован ранее [1, 36]. Работа в клинических условиях приводит к повышенному риску колонизации MSSA и MRSA.Присутствие кошки или птицы было связано с повышенным риском колонизации S. aureus у людей. При очистке от экскрементов животных в лотках для кошачьих туалетов и клетках для птиц образуется пыль, что, возможно, увеличивает воздействие на дыхательные пути S. aureus с фекалиями этих животных. Неожиданно ни присутствие нескольких собак, ни увеличение количества людей в доме не увеличили вероятность переноски у владельцев. Обычно предполагалось, что тесный контакт с собаками увеличивает вероятность передачи инфекции от человека к домашнему животному.Наибольшее внимание было уделено риску передачи вируса человеку от животных, и людям обычно советуют избегать облизывания морды животными. Несмотря на это, владельцы, которые допускали частый тесный контакт со своими животными, в том числе целовали собаку и позволяли ей лизать свое лицо или спать на своей кровати, оказались не более подвержены риску колонизации S. aureus , чем те, кто этого не делал.

Наше открытие о том, что колонизация носа S. aureus была выше у самок собак, согласуется с данными, ранее опубликованными как для S.aureus [21] и S. Intermedius [20], и контрастирует с носительством человека, которое выше у мужчин [30]. Гормональные факторы могут влиять на колонизацию, хотя у большинства сук в Гонконге половое определение отсутствует, что приводит к снижению уровня гормонов. Поведенческие различия между полами также могут иметь значение.

Влияние возраста на колонизацию собак, о котором также сообщалось ранее [21], может быть связано с иммунными или другими изменениями у пожилых собак, но, вероятно, отражает увеличение продолжительности воздействия на человека.

Повышенный риск колонизации S. aureus для собак в семьях с несколькими собаками, хотя и не достигает значимости, может быть связан с социальным поведением собак и ранее был зарегистрирован для S. intermediateus [20], а также, возможно, с снижение уровня гигиены в этих домах. Выборка нескольких собак из одного домохозяйства не выявила более одной колонизированной, но такие выборки были ограничены.

Собаки медработников подвергались гораздо более высокому риску колонизации, при этом носительство в носу наблюдалось у собак как в настоящее время колонизированных, так и неколонизированных медработников.Медицинские работники могут переносить микроорганизмы не только в ноздрях, но также на коже и одежде, которым подвергается собака, что позволяет собакам временных переносчиков или даже не являющихся переносчиками колонизоваться. Доступ в спальню также увеличивал риск колонизации по сравнению с другими жилыми помещениями. Во время одевания, раздевания и застилания постельного белья с кожи отрываются чешуйки, которые, возможно, собираются собакой.

Хотя на небольшое количество обнаруженных пар колонизированная собака / владелец может повлиять временное носительство, это указывает на то, что передача инфекции от хозяина к собаке действительно может быть низкой.Из этих парных колонизаций основным фактором риска снова оказалось занятие медицинским обслуживанием. Использование антибиотиков у собак не было фактором риска колонизации, но лечение антибиотиками инфекции в другом месте также могло уничтожить колонизирующий организм. Исследование 17 пар изолятов показало, что 11 пар имели неотличимые антибиотики, но анализ PFGE показал, что пять из этих пар не были связаны между собой. В одном случае хозяин и собака были колонизированы разными штаммами MRSA.Таким образом, только шесть пар были неотличимы с помощью PFGE, хотя более 90% владельцев, посещавших ветеринарную клинику с животным, утверждали, что они больше всего контактировали с собакой. Это снова говорит о том, что передача от владельца к собаке, или наоборот, действительно происходит, но может быть более необычной, чем указано в отчетах о случаях [10–13]. Штаммы собак могли происходить от других членов семьи, но другие источники, в частности ветеринарная практика, могут быть вовлечены в передачу S.aureus собакам. Хотя в других исследованиях сообщалось, что собаки колонизированы штаммами, неотличимыми от тех, что были получены от ветеринарного персонала [34, 35], в нашем исследовании анализ PFGE показал, что MRSA от собак, посещающих одну и ту же практику, отличаются друг от друга.

Хотя носительство MRSA было низким, следует отметить, что из четырех владельцев, колонизированных MRSA, один был медработником, в то время как две из шести колонизированных собак принадлежали медработникам. Это подчеркивает ту роль, которую медработники могут сыграть в распространении MRSA в обществе.Передача MRSA близким контактам с медработниками была ранее задокументирована, и в предыдущих отчетах о случаях заболевания собаки медработников указывались как резервуары MRSA [12, 14]. Это исследование подтвердило, что собаки медработников могут чаще подвергаться колонизации MRSA или MSSA. Среди собак, колонизированных MRSA, следует отметить преобладание сук, хотя нет очевидного объяснения того, почему женский пол является фактором риска для колонизации.

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить роль собак как резервуаров для S.aureus , в частности MRSA, после увеличения числа доказательств колонизации MRSA у животных [18, 32]. Это было причиной беспокойства, особенно в связи с тем, что уровни MRSA продолжали расти в обществе, особенно в США [37] и Австралии [38]. Хотя распространенность носительства CA-MRSA в Гонконге остается низкой [6], все еще существует необходимость в бдительности, поскольку недавно произошли инфекции, вызываемые штаммами MRSA [39]. В нашем исследовании оценивали носительство у собак, и было показано, что собаки, особенно те, которые принадлежат медработникам, могут выступать в качестве важного резервуара организма.

В то время как в этом исследовании изучалась связь между носовой колонизацией и тесным контактом с домашними животными и их владельцами в общих чертах, в нем удобно оценивать этот контакт на экстремальном уровне, поскольку Гонконг сильно урбанизирован и густонаселен, собаки в основном содержатся в закрытых помещениях. . Большинство населения проживает в многоэтажных домах, и собак часто возят с собой, когда их выводят на улицу для прогулок.

Это исследование показало, что колонизация собак в первую очередь связана с занятием владельца, и владение собакой вряд ли значительно повысит риск заражения у здоровых субъектов, в частности, поскольку поцелуи и ношение собак не были связаны с повышенным риском. колонизации владельца или собаки.Признано, что домашние животные могут служить резервуаром инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. Поскольку собаки медработников с большей вероятностью будут колонизированы, если необходимо провести деколонизацию медработников в ситуациях вспышки, следует также рассмотреть вопрос о деколонизации их собак. Как местное применение мупирицин, так и ванкомицин устраняют носительство у колонизированных собак [12], но поскольку местное применение противомикробных препаратов может оказаться непрактичным, можно использовать пероральный курс рифампицина и доксициклина или кларитромицина [10].Однако следует проявлять осторожность при использовании этих противомикробных препаратов, чтобы предотвратить повышение риска резистентности и последующих неблагоприятных последствий, поскольку эти препараты используются в терапии человека. Высокая частота устойчивости изолятов собак к антибиотикам, применяемым для людей, вызывает озабоченность и указывает на необходимость пересмотра использования антибиотиков в ветеринарной практике.

Это исследование предполагает, что передача обычно передается от владельца к собаке, хотя может также происходить от собаки к владельцу. Для подтверждения этого наблюдения требуется крупномасштабное продольное исследование.

Распространенность носительства Staphylococcus aureus среди собак и их владельцев

РЕЗЮМЕ

Сообщения о случаях указывают на передачу золотистого стафилококка между людьми и домашними животными. Мы исследовали связь между уровнем контакта между собакой и владельцем и колонизацией S. aureus . В поперечном исследовании носительство через нос и чувствительность к антибиотикам S. aureus было определено у 830 собак и 736 владельцев. Родство изолятов исследовали с помощью антибиотиков и гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE).Была задокументирована связь между носительством и демографическими данными или количеством контактов между владельцами и собаками. S. aureus был изолирован у 24% людей и 8,8% собак. Устойчивость к антибиотикам была значительно более распространена у собачьих изолятов. Из 17 колонизированных пар хозяин / собака шесть не были различимы с помощью PFGE. Колонизация собак не была связана с тесным контактом с людьми, но была тесно связана с занятиями по уходу за здоровьем (OR 3,29, 95% CI 1,49–7,26, P = 0,002). В случае возникновения вспышек домашние животные медицинских работников должны рассматриваться как источник S.aureus . Высокие показатели устойчивости указывают на необходимость более тщательного мониторинга использования антибиотиков в ветеринарной практике.

ВВЕДЕНИЕ

Около 25% людей переносят Staphylococcus aureus в носовых полостях, которые служат его основным резервуаром и наиболее важным источником инфекции [1]. Носительство S. aureus зависит от генетических факторов и факторов окружающей среды, включая липотехоиновую кислоту клеточной стенки, гормональный статус и антимикробную активность назальных выделений [2].Патогенность S. aureus усугубляется повышенной устойчивостью к антибиотикам, а устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA), кодируемый геном mec A, связан с повышенной заболеваемостью и смертностью по сравнению с метициллином. -чувствительный S. aureus (MSSA) [3]. Ранее MRSA в основном использовался в медицинских учреждениях, и его приобретение было связано с установленными факторами риска [4]. Совсем недавно он распространился в обществе (ассоциированный с сообществом MRSA, CA-MRSA) и упоминался в сообщениях о тяжелых инфекциях у здоровых в остальном людей [5–7].Воздействие медицинской помощи, включая хирургическое вмешательство, иммуносупрессию, использование антибиотиков и длительную госпитализацию, а также медицинскими работниками (МР) признано фактором риска для колонизации ассоциированной с больницей MRSA [6, 8, 9], но дальнейшие исследования требуется для определения резервуаров CA-MRSA в сообществе и их важности как источника штаммов, импортируемых в больницу.

Хотя сообщения о случаях заражения человека или колонизации от домашних животных [10–14] показали способность животных действовать как резервуар для передачи MRSA [15], похоже, нет опубликованных отчетов о распространенности носительства С.aureus у владельцев и их собак. Сообщаемые показатели носительства собак широко варьируются, но более высокие уровни, о которых сообщалось в ранних исследованиях, могут быть связаны с неспособностью различать S. aureus и S. intermediateus , стафилококковые виды, наиболее часто выделяемые от собак [15, 16]. Хотя <10% собак могут быть носителями S. aureus [15], сообщалось о случаях инфицирования собак MRSA [17, 18]. Растущее беспокойство по поводу MRSA в обществе привело к рекомендациям по эпиднадзору, в том числе по частоте носительства у здоровых собак и кошек [15]. S. aureus был выделен из нескольких участков на собаках, включая передние ноздри, кожу и анальную область, хотя большинство исследований участков носительства было сосредоточено на S.medius [19, 20]. Было высказано предположение, что стафилококки передаются из носа и рта собаки в ее шерсть в результате ухода за шерстью и зуда, и исследования сообщили о наличии S. aureus в ноздрях собак, колонизированных в других местах [10, 19]. В случае сообщений о передаче, ноздри собаки являются наиболее часто обнаруживаемым местом колонизации, когда проводятся посевы из нескольких мест [10].Было высказано предположение, что устойчивость к антибиотикам чаще встречается у собачьих изолятов S. aureus [21], но это не было продемонстрировано у парных собак и владельцев.

В этом исследовании, которое является первым определением частоты носовой колонизации у здоровых собак и их владельцев, также изучались паттерны устойчивости изолятов к антибиотикам и родство штаммов между изолятами, полученными от владельцев и их собак. Небольшая группа бездомных собак была исследована, чтобы сравнить носительство собак с минимальным контактом с человеком.Были изучены факторы риска переноски, в том числе степень контакта с собакой. Поскольку уровни носительства MRSA в сообществе остаются низкими [6], регистрировались уровни колонизации как MSSA, так и MRSA.

МЕТОДЫ

Субъекты

Было проведено поперечное исследование носовой колонизации собак и их владельцев S. aureus . Взрослые владельцы собак, содержащихся в качестве домашних животных, и их собаки были набраны в семи ветеринарных клиниках в течение 6-недельного периода.К участию были приглашены все владельцы, но, поскольку исследование было сосредоточено на носительстве, а не на инфекции, серьезно больные собаки и собаки с явными инфекциями были исключены. Большинство владельцев были готовы брать образцы как у них самих, так и у своих собак, при этом небольшое количество владельцев ограничивало разрешение на сбор образцов только у их собак. Размер выборки 800 был основан на уровне носительства 25% у взрослых людей [6] и предполагаемой частоте носительства 25% у собак, принадлежащих к колонизированным субъектам, с ошибкой 2%.Для сравнения уровней носительства у собак с ограниченным контактом с людьми были взяты образцы для носовой колонизации 30 бездомных собак. Эти собаки были пойманы Обществом по предотвращению жестокого обращения с животными для определения пола и освобождения.

Сбор образцов

Владельцам были даны четкие устные и письменные инструкции, включая схему, по самостоятельному сбору мазков из носа, которые включали введение стерильного тампона, смоченного физиологическим раствором, в ноздри и осторожное вращение его для контакта с носовыми полостями. перегородка.Поскольку ноздри собак меньше и более чувствительны, ветеринары вставляли тампоны меньшего размера на расстояние примерно 0,5–1 см. Все тампоны помещали в транспортную среду и хранили при 4 ° C до культивирования в течение 8 часов после сбора. Владельцы заполнили анкету о владельце и собаке, количестве контактов с собакой и использовании антибиотиков собакой в ​​течение последних 3 месяцев.

Лабораторные исследования

Тампоны были засеяны на колумбийский агар с 5% лошадиной кровью (BA) и маннитоловый солевой агар (MSA) и, наконец, помещены в приготовленный мясной бульон с 5% соли (все среды были приобретены у Oxoid Ltd, Бейзингсток. , Великобритания) для накопительной культуры, которую пересевали на BA и MSA после 48 ч инкубации при 37 ° C на воздухе.Планшеты исследовали через 48 часов, и колонии, напоминающие стафилококки, тестировали с помощью теста Murex Staphaurex (Murex Biotech Ltd, Дартфорд, Великобритания) на наличие фактора комкования. Положительные результаты были дифференцированы от других коагулазо-положительных стафилококков, включая S. Intermedius и S. schleiferi , с помощью коагулазы в пробирке, продукции пигмента на BA, продукции ацетоина, устойчивости к полимиксину [размер зоны <10 мм с диском полимиксина B 300 U (Oxoid)], расщепление орто-нитрофенил-bd-галактопиранозида и ферментация трегалозы и маннита [22].По меньшей мере пять колоний каждого изолята подвергали скринингу на устойчивость к метициллину путем культивирования на агаре для скрининга устойчивости к оксациллину (ORSAB). Чувствительность к пенициллину G (10 ЕД), оксациллину (1 мкг), цефокситину (30 мкг), моксалактаму (30 мкг), тетрациклину (30 мкг), эритромицину (15 мкг), фузидовой кислоте (10 мкг), гентамицину (10 мкг). ), ванкомицин (30 мкг), клиндамицин (2 мкг), ципрофлоксацин (5 мкг), рифампицин (5 мкг), хлорамфеникол (30 мкг) и триметоприм-сульфаметоксазол (1 · 25/23 · 75 мкг) (оксоид). путем дисковой диффузии в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов [23], за исключением фузидовой кислоты, когда использовались рекомендации Британского общества антимикробной химиотерапии [24].Устойчивость к метициллину была подтверждена обнаружением mec A с помощью ПЦР [25]. Если S. aureus был изолирован как от хозяина, так и от собаки, и паттерны чувствительности к антимикробным препаратам различались более чем по двум антибиотикам, изоляты типировали с помощью гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE) [26], используя расщепление Sma I. бактериальная ДНК. Хромосомное родство определяли путем сравнения полосатости полученных фрагментов на агарозном геле [27].Типирование PFGE было также выполнено на изолятах MRSA от собак или их владельцев, посещающих ту же клинику.

Этические соображения

Этическое одобрение было получено от комитетов по этике людей и животных при Политехническом университете Гонконга, подтверждающее, что исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Владельцам раздали информационный лист об исследовании и попросили подписать формы согласия.

Статистический анализ

Распространенность носительства собак и людей рассчитывалась с использованием стандартных уравнений и включала данные всех собранных образцов людей и собак, показавших рост.Для определения связи между контактом и колонизацией учитывались только данные по парам собака / владелец, каждая собака и владелец рассматривались как пара в тех случаях, когда владелец приводил более одной собаки. Субъекты, которые не смогли заполнить разделы анкеты, были исключены из этих расчетов. Различия в доле устойчивости к антибиотикам исследовали с помощью теста χ ² . Значимые ассоциации между категориальными переменными определялись точным критерием Фишера.Затем модели пошаговой многомерной логистической регрессии использовались для оценки отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) для переменных, значимых в двумерном анализе, с использованием пакета статистического программного обеспечения SPSS версии 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Связь между возрастом собаки и колонизацией определялась с использованием логлинейной логит-модели.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Носительство

S. aureus

Всего было отобрано 736 владельцев и 830 домашних собак для S.каретка aureus . Семьдесят пять владельцев (9,2%) не захотели участвовать в выборке сами, но дали разрешение на выборку своих собак. Большинство владельцев (93%) заполнили анкету, но некоторые ответили не на все вопросы. Восемь владельцев привели в клинику более одной собаки (три владельца по пять собак в каждом, один с четырьмя собаками и четыре с двумя собаками). S. aureus был выделен у 174 (24%) людей и 73 (8,8%) собак (). В случаях, когда у одного хозяина было несколько собак, было обнаружено, что колонизировано не более одной собаки.Частота выделения различалась между клиниками, но эта разница не достигла статистической значимости. В 17 случаях колонизированы как владелец, так и собака (10% колонизированных людей). Основываясь на морфологии колонии и характере чувствительности к антибиотикам, более одного штамма S. aureus было выделено от 12 человек. Ни одна из 30 отобранных бездомных собак не была колонизирована S. aureus .

Таблица 1

Выделение S. aureus от владельцев и их собак в различных ветеринарных клиниках

Устойчивость к антибиотикам

Почти 90% изолятов были устойчивы по крайней мере к одному антибиотику.Изоляты собачьего S. aureus , как правило, были более устойчивыми, чем изоляты человека, со значительными различиями в частоте устойчивости к нескольким антибиотикам (). Только один человеческий изолят был устойчив к сульфонамид-триметоприму, а один собачий изолят — к рифампицину. Хотя 15 изолятов показали устойчивость к оксациллину посредством дисковой диффузии и роста на ORSAB, ПЦР не выявила ген mec A в пяти из этих изолятов. Тестирование цефокситина идентифицировало два из этих изолятов как MRSA, но тестирование моксалактама подтвердило, что все они были MSSA.В целом, четыре изолята от людей и шесть от собак были подтверждены как MRSA. Одна собака и ее владелец были колонизированы MRSA.

Таблица 2

Устойчивость к антибиотикам у изолятов S. aureus от людей и собак

Антибиограммы парных изолятов были сходными в 11 парах, что указывает на то, что и владелец, и собака могут быть носителями одного и того же штамма. Парные изоляты с не более чем двумя различиями в антибиограммах были дополнительно исследованы на родство с использованием PFGE.

Факторы риска для

S. aureus колонизация владельцев

Колонизация людей была связана с работой в качестве медработника (42% по сравнению с 24,9% у не-медработников) (OR 2 · 2, 95% CI 1 · 2, 4 · 1, P = 0,001) и наличие в доме кошки или птицы ( P = 0,001). Эти факторы остались значимыми после корректировки на другие переменные с использованием многомерного анализа. Мужской пол и количество человек в семье не были связаны с колонизацией.Не было обнаружено, что контакт с собаками связан с усилением колонизации владельцев (и).

Таблица 3

Факторы риска носительства S. aureus владельцами

Таблица 4

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus владельцами

Факторы риска для

S. aureus колонизация собак

Двумерный анализ показал, что носовая колонизация была значительно более частой у самок (12%), чем у самцов (6%) ( P = 0,005).Многомерный анализ снизил уровень значимости до 0,05. Размер собаки, пол владельца и использование антибиотиков не были существенно связаны с носительством. Собаки более старшего возраста колонизировались редко, но это не имело значения из-за небольшого числа пожилых владельцев. Собаки в домохозяйствах, состоящих из ≤3 человек, были более склонны к колонизации (OR 1 · 5, скорректированное OR 1 · 6). Двумерный анализ показал, что в домохозяйствах с 1–3 собаками вероятность иметь колонизированную собаку была ниже, чем в домохозяйствах, в которых было больше собак, но этот фактор не был значимым в многофакторной модели.Колонизация владельца не была связана с колонизацией собак, но собаки медработников были более подвержены колонизации, чем собаки других рабочих (OR 3,3, 95% CI 1,5–7,3, P = 0,002 ; скорректированный OR 2 · 56, 95% ДИ 1 · 1–5 · 90). Контакт с собакой, в том числе поглаживание, переноска, поцелуи или облизывание лица, не увеличивал значительно риск колонизации. Те собаки, которые имели доступ к спальне или спали в ней, имели повышенный уровень подвижности, хотя и не достигли значимости ( P = 0,077).Логлинейный анализ показал, что носительство было связано с возрастом собаки, с большей колонизацией у старых собак (10%) по сравнению со щенками (5%) и более молодыми собаками (8%) ( P = 0,01). Аналогичная тенденция наблюдалась, если учитывать продолжительность владения (данные не показаны) (и).

Таблица 5

Факторы риска носительства S. aureus у собак

Таблица 6

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus у собак

Двумерный анализ показал колонизацию хозяина, женский пол собаки и доступ в спальню были факторами риска колонизации более мелких собак, но это не было подтверждено многомерным анализом.Количество людей в домохозяйстве и собственник, занятый в сфере здравоохранения, оставались значительными рисками в этой подгруппе ( P = 0,032 и 0,034, соответственно) (и).

Таблица 7

Факторы риска носительства S. aureus у мелких собак

Таблица 8

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus у собак

Характеристики пар владелец / собака

Хотя только 6,6% респондентов сообщили о своем занятии в сфере здравоохранения, из 17 колонизированных пар пять владельцев (29%) были медработниками, и это было существенно связано с двойной колонизацией ( P = 0,001).Однако только одна пара была совместно колонизирована MRSA. В целом, 11% медработников, несущих S. aureus , были колонизированными собаками, в отличие от 2,3% других специалистов, 0,6% конторских служащих, 2% ремесленников и 1,8% студентов и домохозяек. Недавнее использование собаками антибиотиков снизило вероятность парной колонизации ( P = 0,022).

PFGE выявило, что из 11 пар со схожими антибиотиками шесть дали неотличимые образцы, из которых двое владельцев были медработниками. Три из этих пар показаны вместе с парой неродственных изолятов.В целом, 4,4% медработников были колонизированы той же породой, что и их собака, тогда как только 0,6% других владельцев собак имели тот же изолят, что и их домашнее животное.

ПФГЭ изолятов от собак (D) и их владельцев (H). Дорожка 1, К31Д; дорожка 2, K31H; дорожка 3, K85H; полоса 4, К85Д; дорожка 5, M113H; переулок 6, M113D; дорожка 7, M203H; переулок 8, M203D; дорожка 9, лестница молекулярных размеров. Собаки и люди K31, K85 и M113, по-видимому, колонизируются одним и тем же штаммом, тогда как M203 собака и человек колонизируются разными штаммами. M203H похож на штамм из M113.

Факторы риска колонизации MRSA

Один из четырех владельцев, колонизированных MRSA, был медработником, как и владельцы двух из шести колонизированных собак. Пять колонизированных собак были самками, а пять — собаками старшего возраста (старше 4 лет). В целом, 2,2% изолятов S. aureus человека были MRSA, что составляет 0,5% уровень колонизации в сообществе. У собак 8,2% изолятов были MRSA, что составляет 0,7% общей распространенности носительства.

ОБСУЖДЕНИЕ

Частота перевозки с.aureus у 24% владельцев был аналогичен описанному ранее [1]. Уровень носовой колонизации S. aureus у собак 8,8% был аналогичен показателю носительства 8,2%, описанному Biberstein et al . [28], но намного ниже, чем 90% раннего сообщения [29], которое могло пострадать из-за отсутствия дискриминации S. intermediateus . Отбор проб из нескольких участков на собаке может повысить выход изоляции, но недавняя работа по носительству стафилококков у собак предполагает, что тот же штамм имеет тенденцию колонизировать слизистую носа, анальную область и кожу собак, и что частота выделения стафилококков у собак Слизистая оболочка носа и анальная область похожи и находятся выше, чем от кожи [21].Поскольку одной из целей нашего исследования было изучение факторов, влияющих на передачу S. aureus между собаками и владельцами, и наоборот, тесный контакт с лицевой областью, по-видимому, наиболее вероятен, что делает наиболее актуальными носовые организмы. Только 10% из 174 владельцев с носовой колонией имели собак с носовой колонией. У 56 неколонизированных владельцев были колонизированные собаки, что указывает на другие источники S. aureus , такие как другой член семьи, другие собаки, еда или окружающая среда.Однако, поскольку носительство у людей может быть постоянным или временным [30], возможно, что организм, переносимый собакой, ранее временно переносился владельцем. Поскольку было проведено поперечное исследование, колонизацию нельзя было классифицировать ни у людей, ни у их собак. Частота стойкой колонизации у собак неизвестна и может быть определена только с помощью крупномасштабного продольного исследования, которое создает логистические проблемы. Исследования показали, что некоторые собаки, как некоторые люди, никогда не кажутся колонизированными [31, 32].Считается, что у людей это отражает отсутствие рецепторного участка на эпителиальных клетках носа [30], и аналогичный механизм может также применяться у собак и других животных. Отсутствие S. aureus у бездомных собак свидетельствует о важности контакта с людьми, хотя очевидно, что на носительство бездомных животных могут влиять и другие факторы.

Доля изолятов, проявляющих устойчивость к антибиотикам, особенно к пенициллину и эритромицину, была высокой. Число изолятов, проявляющих устойчивость к нескольким агентам, было значительно выше среди изолятов, полученных от собак, чем от человека, что, возможно, отражает более широкое использование антибиотиков в ветеринарной практике [33].Насколько нам известно, это первый отчет, в котором сравнивается распространенность устойчивости к противомикробным препаратам в этих двух популяциях S. aureus . Более высокая доля устойчивости к оксациллину у собачьих изолятов может быть связана с отбором MRSA с использованием цефалоспоринов первого поколения, которые используются при лечении пиодермии. Поскольку парентеральный путь введения приводит к нечастому использованию аминогликозидов в ветеринарной практике, устойчивость к этим агентам, вероятно, определяется совместно с использованием других противомикробных препаратов.Устойчивость к двум или более антибиотикам, выявленная у 54% собачьих изолятов в нашем исследовании, была сопоставима с 67% мультирезистентностью клинических изолятов S. aureus , о которых сообщалось ранее [21]. Высокие показатели устойчивости в настоящем исследовании к тетрациклину (29%) и фузидовой кислоте (22%), наблюдаемые у собачьих изолятов, могут отражать частое использование фузидовой кислоты для лечения кожных и глазных инфекций собак [33], в то время как тетрациклин используется в качестве антибиотик первого ряда при респираторных инфекциях в ветеринарной практике.Большинство антибиотикотерапии домашних животных носит эмпирический характер, и давление со стороны владельцев может увеличить использование антибиотиков [33].

Из изолятов, фенотипически демонстрирующих устойчивость к оксациллину, генетический анализ показал, что пять не содержат ген mec A. Фенотипические ложноположительные результаты могут возникать по нескольким причинам, включая продукцию гипер-β-лактамазы, и результаты подчеркивают важность подтверждения фенотипических тестов на устойчивость к метициллину с помощью молекулярных или более чувствительных фенотипических методов.

Предыдущие исследования сообщили о выделении MRSA у инфицированных собак [34, 35], а тематические исследования показали, что собаки как инфицированных пациентов, так и колонизированных субъектов могут быть колонизированы MRSA [10–13]. О колонизации MRSA сообщалось также у здоровых собак, принадлежащих здоровым MRSA-отрицательным членам персонала ветеринарной клиники [35].

Повышенный риск носовой колонизации медицинского персонала, наблюдаемый в этом исследовании, был задокументирован ранее [1, 36]. Работа в клинических условиях приводит к повышенному риску колонизации MSSA и MRSA.Присутствие кошки или птицы было связано с повышенным риском колонизации S. aureus у людей. При очистке от экскрементов животных в лотках для кошачьих туалетов и клетках для птиц образуется пыль, что, возможно, увеличивает воздействие на дыхательные пути S. aureus с фекалиями этих животных. Неожиданно ни присутствие нескольких собак, ни увеличение количества людей в доме не увеличили вероятность переноски у владельцев. Обычно предполагалось, что тесный контакт с собаками увеличивает вероятность передачи инфекции от человека к домашнему животному.Наибольшее внимание было уделено риску передачи вируса человеку от животных, и людям обычно советуют избегать облизывания морды животными. Несмотря на это, владельцы, которые допускали частый тесный контакт со своими животными, в том числе целовали собаку и позволяли ей лизать свое лицо или спать на своей кровати, оказались не более подвержены риску колонизации S. aureus , чем те, кто этого не делал.

Наше открытие о том, что колонизация носа S. aureus была выше у самок собак, согласуется с данными, ранее опубликованными как для S.aureus [21] и S. Intermedius [20], и контрастирует с носительством человека, которое выше у мужчин [30]. Гормональные факторы могут влиять на колонизацию, хотя у большинства сук в Гонконге половое определение отсутствует, что приводит к снижению уровня гормонов. Поведенческие различия между полами также могут иметь значение.

Влияние возраста на колонизацию собак, о котором также сообщалось ранее [21], может быть связано с иммунными или другими изменениями у пожилых собак, но, вероятно, отражает увеличение продолжительности воздействия на человека.

Повышенный риск колонизации S. aureus для собак в семьях с несколькими собаками, хотя и не достигает значимости, может быть связан с социальным поведением собак и ранее был зарегистрирован для S. intermediateus [20], а также, возможно, с снижение уровня гигиены в этих домах. Выборка нескольких собак из одного домохозяйства не выявила более одной колонизированной, но такие выборки были ограничены.

Собаки медработников подвергались гораздо более высокому риску колонизации, при этом носительство в носу наблюдалось у собак как в настоящее время колонизированных, так и неколонизированных медработников.Медицинские работники могут переносить микроорганизмы не только в ноздрях, но также на коже и одежде, которым подвергается собака, что позволяет собакам временных переносчиков или даже не являющихся переносчиками колонизоваться. Доступ в спальню также увеличивал риск колонизации по сравнению с другими жилыми помещениями. Во время одевания, раздевания и застилания постельного белья с кожи отрываются чешуйки, которые, возможно, собираются собакой.

Хотя на небольшое количество обнаруженных пар колонизированная собака / владелец может повлиять временное носительство, это указывает на то, что передача инфекции от хозяина к собаке действительно может быть низкой.Из этих парных колонизаций основным фактором риска снова оказалось занятие медицинским обслуживанием. Использование антибиотиков у собак не было фактором риска колонизации, но лечение антибиотиками инфекции в другом месте также могло уничтожить колонизирующий организм. Исследование 17 пар изолятов показало, что 11 пар имели неотличимые антибиотики, но анализ PFGE показал, что пять из этих пар не были связаны между собой. В одном случае хозяин и собака были колонизированы разными штаммами MRSA.Таким образом, только шесть пар были неотличимы с помощью PFGE, хотя более 90% владельцев, посещавших ветеринарную клинику с животным, утверждали, что они больше всего контактировали с собакой. Это снова говорит о том, что передача от владельца к собаке, или наоборот, действительно происходит, но может быть более необычной, чем указано в отчетах о случаях [10–13]. Штаммы собак могли происходить от других членов семьи, но другие источники, в частности ветеринарная практика, могут быть вовлечены в передачу S.aureus собакам. Хотя в других исследованиях сообщалось, что собаки колонизированы штаммами, неотличимыми от тех, что были получены от ветеринарного персонала [34, 35], в нашем исследовании анализ PFGE показал, что MRSA от собак, посещающих одну и ту же практику, отличаются друг от друга.

Хотя носительство MRSA было низким, следует отметить, что из четырех владельцев, колонизированных MRSA, один был медработником, в то время как две из шести колонизированных собак принадлежали медработникам. Это подчеркивает ту роль, которую медработники могут сыграть в распространении MRSA в обществе.Передача MRSA близким контактам с медработниками была ранее задокументирована, и в предыдущих отчетах о случаях заболевания собаки медработников указывались как резервуары MRSA [12, 14]. Это исследование подтвердило, что собаки медработников могут чаще подвергаться колонизации MRSA или MSSA. Среди собак, колонизированных MRSA, следует отметить преобладание сук, хотя нет очевидного объяснения того, почему женский пол является фактором риска для колонизации.

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить роль собак как резервуаров для S.aureus , в частности MRSA, после увеличения числа доказательств колонизации MRSA у животных [18, 32]. Это было причиной беспокойства, особенно в связи с тем, что уровни MRSA продолжали расти в обществе, особенно в США [37] и Австралии [38]. Хотя распространенность носительства CA-MRSA в Гонконге остается низкой [6], все еще существует необходимость в бдительности, поскольку недавно произошли инфекции, вызываемые штаммами MRSA [39]. В нашем исследовании оценивали носительство у собак, и было показано, что собаки, особенно те, которые принадлежат медработникам, могут выступать в качестве важного резервуара организма.

В то время как в этом исследовании изучалась связь между носовой колонизацией и тесным контактом с домашними животными и их владельцами в общих чертах, в нем удобно оценивать этот контакт на экстремальном уровне, поскольку Гонконг сильно урбанизирован и густонаселен, собаки в основном содержатся в закрытых помещениях. . Большинство населения проживает в многоэтажных домах, и собак часто возят с собой, когда их выводят на улицу для прогулок.

Это исследование показало, что колонизация собак в первую очередь связана с занятием владельца, и владение собакой вряд ли значительно повысит риск заражения у здоровых субъектов, в частности, поскольку поцелуи и ношение собак не были связаны с повышенным риском. колонизации владельца или собаки.Признано, что домашние животные могут служить резервуаром инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. Поскольку собаки медработников с большей вероятностью будут колонизированы, если необходимо провести деколонизацию медработников в ситуациях вспышки, следует также рассмотреть вопрос о деколонизации их собак. Как местное применение мупирицин, так и ванкомицин устраняют носительство у колонизированных собак [12], но поскольку местное применение противомикробных препаратов может оказаться непрактичным, можно использовать пероральный курс рифампицина и доксициклина или кларитромицина [10].Однако следует проявлять осторожность при использовании этих противомикробных препаратов, чтобы предотвратить повышение риска резистентности и последующих неблагоприятных последствий, поскольку эти препараты используются в терапии человека. Высокая частота устойчивости изолятов собак к антибиотикам, применяемым для людей, вызывает озабоченность и указывает на необходимость пересмотра использования антибиотиков в ветеринарной практике.

Это исследование предполагает, что передача обычно передается от владельца к собаке, хотя может также происходить от собаки к владельцу. Для подтверждения этого наблюдения требуется крупномасштабное продольное исследование.

Распространенность носительства Staphylococcus aureus среди собак и их владельцев

РЕЗЮМЕ

Сообщения о случаях указывают на передачу золотистого стафилококка между людьми и домашними животными. Мы исследовали связь между уровнем контакта между собакой и владельцем и колонизацией S. aureus . В поперечном исследовании носительство через нос и чувствительность к антибиотикам S. aureus было определено у 830 собак и 736 владельцев. Родство изолятов исследовали с помощью антибиотиков и гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE).Была задокументирована связь между носительством и демографическими данными или количеством контактов между владельцами и собаками. S. aureus был изолирован у 24% людей и 8,8% собак. Устойчивость к антибиотикам была значительно более распространена у собачьих изолятов. Из 17 колонизированных пар хозяин / собака шесть не были различимы с помощью PFGE. Колонизация собак не была связана с тесным контактом с людьми, но была тесно связана с занятиями по уходу за здоровьем (OR 3,29, 95% CI 1,49–7,26, P = 0,002). В случае возникновения вспышек домашние животные медицинских работников должны рассматриваться как источник S.aureus . Высокие показатели устойчивости указывают на необходимость более тщательного мониторинга использования антибиотиков в ветеринарной практике.

ВВЕДЕНИЕ

Около 25% людей переносят Staphylococcus aureus в носовых полостях, которые служат его основным резервуаром и наиболее важным источником инфекции [1]. Носительство S. aureus зависит от генетических факторов и факторов окружающей среды, включая липотехоиновую кислоту клеточной стенки, гормональный статус и антимикробную активность назальных выделений [2].Патогенность S. aureus усугубляется повышенной устойчивостью к антибиотикам, а устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA), кодируемый геном mec A, связан с повышенной заболеваемостью и смертностью по сравнению с метициллином. -чувствительный S. aureus (MSSA) [3]. Ранее MRSA в основном использовался в медицинских учреждениях, и его приобретение было связано с установленными факторами риска [4]. Совсем недавно он распространился в обществе (ассоциированный с сообществом MRSA, CA-MRSA) и упоминался в сообщениях о тяжелых инфекциях у здоровых в остальном людей [5–7].Воздействие медицинской помощи, включая хирургическое вмешательство, иммуносупрессию, использование антибиотиков и длительную госпитализацию, а также медицинскими работниками (МР) признано фактором риска для колонизации ассоциированной с больницей MRSA [6, 8, 9], но дальнейшие исследования требуется для определения резервуаров CA-MRSA в сообществе и их важности как источника штаммов, импортируемых в больницу.

Хотя сообщения о случаях заражения человека или колонизации от домашних животных [10–14] показали способность животных действовать как резервуар для передачи MRSA [15], похоже, нет опубликованных отчетов о распространенности носительства С.aureus у владельцев и их собак. Сообщаемые показатели носительства собак широко варьируются, но более высокие уровни, о которых сообщалось в ранних исследованиях, могут быть связаны с неспособностью различать S. aureus и S. intermediateus , стафилококковые виды, наиболее часто выделяемые от собак [15, 16]. Хотя <10% собак могут быть носителями S. aureus [15], сообщалось о случаях инфицирования собак MRSA [17, 18]. Растущее беспокойство по поводу MRSA в обществе привело к рекомендациям по эпиднадзору, в том числе по частоте носительства у здоровых собак и кошек [15]. S. aureus был выделен из нескольких участков на собаках, включая передние ноздри, кожу и анальную область, хотя большинство исследований участков носительства было сосредоточено на S.medius [19, 20]. Было высказано предположение, что стафилококки передаются из носа и рта собаки в ее шерсть в результате ухода за шерстью и зуда, и исследования сообщили о наличии S. aureus в ноздрях собак, колонизированных в других местах [10, 19]. В случае сообщений о передаче, ноздри собаки являются наиболее часто обнаруживаемым местом колонизации, когда проводятся посевы из нескольких мест [10].Было высказано предположение, что устойчивость к антибиотикам чаще встречается у собачьих изолятов S. aureus [21], но это не было продемонстрировано у парных собак и владельцев.

В этом исследовании, которое является первым определением частоты носовой колонизации у здоровых собак и их владельцев, также изучались паттерны устойчивости изолятов к антибиотикам и родство штаммов между изолятами, полученными от владельцев и их собак. Небольшая группа бездомных собак была исследована, чтобы сравнить носительство собак с минимальным контактом с человеком.Были изучены факторы риска переноски, в том числе степень контакта с собакой. Поскольку уровни носительства MRSA в сообществе остаются низкими [6], регистрировались уровни колонизации как MSSA, так и MRSA.

МЕТОДЫ

Субъекты

Было проведено поперечное исследование носовой колонизации собак и их владельцев S. aureus . Взрослые владельцы собак, содержащихся в качестве домашних животных, и их собаки были набраны в семи ветеринарных клиниках в течение 6-недельного периода.К участию были приглашены все владельцы, но, поскольку исследование было сосредоточено на носительстве, а не на инфекции, серьезно больные собаки и собаки с явными инфекциями были исключены. Большинство владельцев были готовы брать образцы как у них самих, так и у своих собак, при этом небольшое количество владельцев ограничивало разрешение на сбор образцов только у их собак. Размер выборки 800 был основан на уровне носительства 25% у взрослых людей [6] и предполагаемой частоте носительства 25% у собак, принадлежащих к колонизированным субъектам, с ошибкой 2%.Для сравнения уровней носительства у собак с ограниченным контактом с людьми были взяты образцы для носовой колонизации 30 бездомных собак. Эти собаки были пойманы Обществом по предотвращению жестокого обращения с животными для определения пола и освобождения.

Сбор образцов

Владельцам были даны четкие устные и письменные инструкции, включая схему, по самостоятельному сбору мазков из носа, которые включали введение стерильного тампона, смоченного физиологическим раствором, в ноздри и осторожное вращение его для контакта с носовыми полостями. перегородка.Поскольку ноздри собак меньше и более чувствительны, ветеринары вставляли тампоны меньшего размера на расстояние примерно 0,5–1 см. Все тампоны помещали в транспортную среду и хранили при 4 ° C до культивирования в течение 8 часов после сбора. Владельцы заполнили анкету о владельце и собаке, количестве контактов с собакой и использовании антибиотиков собакой в ​​течение последних 3 месяцев.

Лабораторные исследования

Тампоны были засеяны на колумбийский агар с 5% лошадиной кровью (BA) и маннитоловый солевой агар (MSA) и, наконец, помещены в приготовленный мясной бульон с 5% соли (все среды были приобретены у Oxoid Ltd, Бейзингсток. , Великобритания) для накопительной культуры, которую пересевали на BA и MSA после 48 ч инкубации при 37 ° C на воздухе.Планшеты исследовали через 48 часов, и колонии, напоминающие стафилококки, тестировали с помощью теста Murex Staphaurex (Murex Biotech Ltd, Дартфорд, Великобритания) на наличие фактора комкования. Положительные результаты были дифференцированы от других коагулазо-положительных стафилококков, включая S. Intermedius и S. schleiferi , с помощью коагулазы в пробирке, продукции пигмента на BA, продукции ацетоина, устойчивости к полимиксину [размер зоны <10 мм с диском полимиксина B 300 U (Oxoid)], расщепление орто-нитрофенил-bd-галактопиранозида и ферментация трегалозы и маннита [22].По меньшей мере пять колоний каждого изолята подвергали скринингу на устойчивость к метициллину путем культивирования на агаре для скрининга устойчивости к оксациллину (ORSAB). Чувствительность к пенициллину G (10 ЕД), оксациллину (1 мкг), цефокситину (30 мкг), моксалактаму (30 мкг), тетрациклину (30 мкг), эритромицину (15 мкг), фузидовой кислоте (10 мкг), гентамицину (10 мкг). ), ванкомицин (30 мкг), клиндамицин (2 мкг), ципрофлоксацин (5 мкг), рифампицин (5 мкг), хлорамфеникол (30 мкг) и триметоприм-сульфаметоксазол (1 · 25/23 · 75 мкг) (оксоид). путем дисковой диффузии в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов [23], за исключением фузидовой кислоты, когда использовались рекомендации Британского общества антимикробной химиотерапии [24].Устойчивость к метициллину была подтверждена обнаружением mec A с помощью ПЦР [25]. Если S. aureus был изолирован как от хозяина, так и от собаки, и паттерны чувствительности к антимикробным препаратам различались более чем по двум антибиотикам, изоляты типировали с помощью гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE) [26], используя расщепление Sma I. бактериальная ДНК. Хромосомное родство определяли путем сравнения полосатости полученных фрагментов на агарозном геле [27].Типирование PFGE было также выполнено на изолятах MRSA от собак или их владельцев, посещающих ту же клинику.

Этические соображения

Этическое одобрение было получено от комитетов по этике людей и животных при Политехническом университете Гонконга, подтверждающее, что исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Владельцам раздали информационный лист об исследовании и попросили подписать формы согласия.

Статистический анализ

Распространенность носительства собак и людей рассчитывалась с использованием стандартных уравнений и включала данные всех собранных образцов людей и собак, показавших рост.Для определения связи между контактом и колонизацией учитывались только данные по парам собака / владелец, каждая собака и владелец рассматривались как пара в тех случаях, когда владелец приводил более одной собаки. Субъекты, которые не смогли заполнить разделы анкеты, были исключены из этих расчетов. Различия в доле устойчивости к антибиотикам исследовали с помощью теста χ ² . Значимые ассоциации между категориальными переменными определялись точным критерием Фишера.Затем модели пошаговой многомерной логистической регрессии использовались для оценки отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) для переменных, значимых в двумерном анализе, с использованием пакета статистического программного обеспечения SPSS версии 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Связь между возрастом собаки и колонизацией определялась с использованием логлинейной логит-модели.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Носительство

S. aureus

Всего было отобрано 736 владельцев и 830 домашних собак для S.каретка aureus . Семьдесят пять владельцев (9,2%) не захотели участвовать в выборке сами, но дали разрешение на выборку своих собак. Большинство владельцев (93%) заполнили анкету, но некоторые ответили не на все вопросы. Восемь владельцев привели в клинику более одной собаки (три владельца по пять собак в каждом, один с четырьмя собаками и четыре с двумя собаками). S. aureus был выделен у 174 (24%) людей и 73 (8,8%) собак (). В случаях, когда у одного хозяина было несколько собак, было обнаружено, что колонизировано не более одной собаки.Частота выделения различалась между клиниками, но эта разница не достигла статистической значимости. В 17 случаях колонизированы как владелец, так и собака (10% колонизированных людей). Основываясь на морфологии колонии и характере чувствительности к антибиотикам, более одного штамма S. aureus было выделено от 12 человек. Ни одна из 30 отобранных бездомных собак не была колонизирована S. aureus .

Таблица 1

Выделение S. aureus от владельцев и их собак в различных ветеринарных клиниках

Устойчивость к антибиотикам

Почти 90% изолятов были устойчивы по крайней мере к одному антибиотику.Изоляты собачьего S. aureus , как правило, были более устойчивыми, чем изоляты человека, со значительными различиями в частоте устойчивости к нескольким антибиотикам (). Только один человеческий изолят был устойчив к сульфонамид-триметоприму, а один собачий изолят — к рифампицину. Хотя 15 изолятов показали устойчивость к оксациллину посредством дисковой диффузии и роста на ORSAB, ПЦР не выявила ген mec A в пяти из этих изолятов. Тестирование цефокситина идентифицировало два из этих изолятов как MRSA, но тестирование моксалактама подтвердило, что все они были MSSA.В целом, четыре изолята от людей и шесть от собак были подтверждены как MRSA. Одна собака и ее владелец были колонизированы MRSA.

Таблица 2

Устойчивость к антибиотикам у изолятов S. aureus от людей и собак

Антибиограммы парных изолятов были сходными в 11 парах, что указывает на то, что и владелец, и собака могут быть носителями одного и того же штамма. Парные изоляты с не более чем двумя различиями в антибиограммах были дополнительно исследованы на родство с использованием PFGE.

Факторы риска для

S. aureus колонизация владельцев

Колонизация людей была связана с работой в качестве медработника (42% по сравнению с 24,9% у не-медработников) (OR 2 · 2, 95% CI 1 · 2, 4 · 1, P = 0,001) и наличие в доме кошки или птицы ( P = 0,001). Эти факторы остались значимыми после корректировки на другие переменные с использованием многомерного анализа. Мужской пол и количество человек в семье не были связаны с колонизацией.Не было обнаружено, что контакт с собаками связан с усилением колонизации владельцев (и).

Таблица 3

Факторы риска носительства S. aureus владельцами

Таблица 4

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus владельцами

Факторы риска для

S. aureus колонизация собак

Двумерный анализ показал, что носовая колонизация была значительно более частой у самок (12%), чем у самцов (6%) ( P = 0,005).Многомерный анализ снизил уровень значимости до 0,05. Размер собаки, пол владельца и использование антибиотиков не были существенно связаны с носительством. Собаки более старшего возраста колонизировались редко, но это не имело значения из-за небольшого числа пожилых владельцев. Собаки в домохозяйствах, состоящих из ≤3 человек, были более склонны к колонизации (OR 1 · 5, скорректированное OR 1 · 6). Двумерный анализ показал, что в домохозяйствах с 1–3 собаками вероятность иметь колонизированную собаку была ниже, чем в домохозяйствах, в которых было больше собак, но этот фактор не был значимым в многофакторной модели.Колонизация владельца не была связана с колонизацией собак, но собаки медработников были более подвержены колонизации, чем собаки других рабочих (OR 3,3, 95% CI 1,5–7,3, P = 0,002 ; скорректированный OR 2 · 56, 95% ДИ 1 · 1–5 · 90). Контакт с собакой, в том числе поглаживание, переноска, поцелуи или облизывание лица, не увеличивал значительно риск колонизации. Те собаки, которые имели доступ к спальне или спали в ней, имели повышенный уровень подвижности, хотя и не достигли значимости ( P = 0,077).Логлинейный анализ показал, что носительство было связано с возрастом собаки, с большей колонизацией у старых собак (10%) по сравнению со щенками (5%) и более молодыми собаками (8%) ( P = 0,01). Аналогичная тенденция наблюдалась, если учитывать продолжительность владения (данные не показаны) (и).

Таблица 5

Факторы риска носительства S. aureus у собак

Таблица 6

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus у собак

Двумерный анализ показал колонизацию хозяина, женский пол собаки и доступ в спальню были факторами риска колонизации более мелких собак, но это не было подтверждено многомерным анализом.Количество людей в домохозяйстве и собственник, занятый в сфере здравоохранения, оставались значительными рисками в этой подгруппе ( P = 0,032 и 0,034, соответственно) (и).

Таблица 7

Факторы риска носительства S. aureus у мелких собак

Таблица 8

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus у собак

Характеристики пар владелец / собака

Хотя только 6,6% респондентов сообщили о своем занятии в сфере здравоохранения, из 17 колонизированных пар пять владельцев (29%) были медработниками, и это было существенно связано с двойной колонизацией ( P = 0,001).Однако только одна пара была совместно колонизирована MRSA. В целом, 11% медработников, несущих S. aureus , были колонизированными собаками, в отличие от 2,3% других специалистов, 0,6% конторских служащих, 2% ремесленников и 1,8% студентов и домохозяек. Недавнее использование собаками антибиотиков снизило вероятность парной колонизации ( P = 0,022).

PFGE выявило, что из 11 пар со схожими антибиотиками шесть дали неотличимые образцы, из которых двое владельцев были медработниками. Три из этих пар показаны вместе с парой неродственных изолятов.В целом, 4,4% медработников были колонизированы той же породой, что и их собака, тогда как только 0,6% других владельцев собак имели тот же изолят, что и их домашнее животное.

ПФГЭ изолятов от собак (D) и их владельцев (H). Дорожка 1, К31Д; дорожка 2, K31H; дорожка 3, K85H; полоса 4, К85Д; дорожка 5, M113H; переулок 6, M113D; дорожка 7, M203H; переулок 8, M203D; дорожка 9, лестница молекулярных размеров. Собаки и люди K31, K85 и M113, по-видимому, колонизируются одним и тем же штаммом, тогда как M203 собака и человек колонизируются разными штаммами. M203H похож на штамм из M113.

Факторы риска колонизации MRSA

Один из четырех владельцев, колонизированных MRSA, был медработником, как и владельцы двух из шести колонизированных собак. Пять колонизированных собак были самками, а пять — собаками старшего возраста (старше 4 лет). В целом, 2,2% изолятов S. aureus человека были MRSA, что составляет 0,5% уровень колонизации в сообществе. У собак 8,2% изолятов были MRSA, что составляет 0,7% общей распространенности носительства.

ОБСУЖДЕНИЕ

Частота перевозки с.aureus у 24% владельцев был аналогичен описанному ранее [1]. Уровень носовой колонизации S. aureus у собак 8,8% был аналогичен показателю носительства 8,2%, описанному Biberstein et al . [28], но намного ниже, чем 90% раннего сообщения [29], которое могло пострадать из-за отсутствия дискриминации S. intermediateus . Отбор проб из нескольких участков на собаке может повысить выход изоляции, но недавняя работа по носительству стафилококков у собак предполагает, что тот же штамм имеет тенденцию колонизировать слизистую носа, анальную область и кожу собак, и что частота выделения стафилококков у собак Слизистая оболочка носа и анальная область похожи и находятся выше, чем от кожи [21].Поскольку одной из целей нашего исследования было изучение факторов, влияющих на передачу S. aureus между собаками и владельцами, и наоборот, тесный контакт с лицевой областью, по-видимому, наиболее вероятен, что делает наиболее актуальными носовые организмы. Только 10% из 174 владельцев с носовой колонией имели собак с носовой колонией. У 56 неколонизированных владельцев были колонизированные собаки, что указывает на другие источники S. aureus , такие как другой член семьи, другие собаки, еда или окружающая среда.Однако, поскольку носительство у людей может быть постоянным или временным [30], возможно, что организм, переносимый собакой, ранее временно переносился владельцем. Поскольку было проведено поперечное исследование, колонизацию нельзя было классифицировать ни у людей, ни у их собак. Частота стойкой колонизации у собак неизвестна и может быть определена только с помощью крупномасштабного продольного исследования, которое создает логистические проблемы. Исследования показали, что некоторые собаки, как некоторые люди, никогда не кажутся колонизированными [31, 32].Считается, что у людей это отражает отсутствие рецепторного участка на эпителиальных клетках носа [30], и аналогичный механизм может также применяться у собак и других животных. Отсутствие S. aureus у бездомных собак свидетельствует о важности контакта с людьми, хотя очевидно, что на носительство бездомных животных могут влиять и другие факторы.

Доля изолятов, проявляющих устойчивость к антибиотикам, особенно к пенициллину и эритромицину, была высокой. Число изолятов, проявляющих устойчивость к нескольким агентам, было значительно выше среди изолятов, полученных от собак, чем от человека, что, возможно, отражает более широкое использование антибиотиков в ветеринарной практике [33].Насколько нам известно, это первый отчет, в котором сравнивается распространенность устойчивости к противомикробным препаратам в этих двух популяциях S. aureus . Более высокая доля устойчивости к оксациллину у собачьих изолятов может быть связана с отбором MRSA с использованием цефалоспоринов первого поколения, которые используются при лечении пиодермии. Поскольку парентеральный путь введения приводит к нечастому использованию аминогликозидов в ветеринарной практике, устойчивость к этим агентам, вероятно, определяется совместно с использованием других противомикробных препаратов.Устойчивость к двум или более антибиотикам, выявленная у 54% собачьих изолятов в нашем исследовании, была сопоставима с 67% мультирезистентностью клинических изолятов S. aureus , о которых сообщалось ранее [21]. Высокие показатели устойчивости в настоящем исследовании к тетрациклину (29%) и фузидовой кислоте (22%), наблюдаемые у собачьих изолятов, могут отражать частое использование фузидовой кислоты для лечения кожных и глазных инфекций собак [33], в то время как тетрациклин используется в качестве антибиотик первого ряда при респираторных инфекциях в ветеринарной практике.Большинство антибиотикотерапии домашних животных носит эмпирический характер, и давление со стороны владельцев может увеличить использование антибиотиков [33].

Из изолятов, фенотипически демонстрирующих устойчивость к оксациллину, генетический анализ показал, что пять не содержат ген mec A. Фенотипические ложноположительные результаты могут возникать по нескольким причинам, включая продукцию гипер-β-лактамазы, и результаты подчеркивают важность подтверждения фенотипических тестов на устойчивость к метициллину с помощью молекулярных или более чувствительных фенотипических методов.

Предыдущие исследования сообщили о выделении MRSA у инфицированных собак [34, 35], а тематические исследования показали, что собаки как инфицированных пациентов, так и колонизированных субъектов могут быть колонизированы MRSA [10–13]. О колонизации MRSA сообщалось также у здоровых собак, принадлежащих здоровым MRSA-отрицательным членам персонала ветеринарной клиники [35].

Повышенный риск носовой колонизации медицинского персонала, наблюдаемый в этом исследовании, был задокументирован ранее [1, 36]. Работа в клинических условиях приводит к повышенному риску колонизации MSSA и MRSA.Присутствие кошки или птицы было связано с повышенным риском колонизации S. aureus у людей. При очистке от экскрементов животных в лотках для кошачьих туалетов и клетках для птиц образуется пыль, что, возможно, увеличивает воздействие на дыхательные пути S. aureus с фекалиями этих животных. Неожиданно ни присутствие нескольких собак, ни увеличение количества людей в доме не увеличили вероятность переноски у владельцев. Обычно предполагалось, что тесный контакт с собаками увеличивает вероятность передачи инфекции от человека к домашнему животному.Наибольшее внимание было уделено риску передачи вируса человеку от животных, и людям обычно советуют избегать облизывания морды животными. Несмотря на это, владельцы, которые допускали частый тесный контакт со своими животными, в том числе целовали собаку и позволяли ей лизать свое лицо или спать на своей кровати, оказались не более подвержены риску колонизации S. aureus , чем те, кто этого не делал.

Наше открытие о том, что колонизация носа S. aureus была выше у самок собак, согласуется с данными, ранее опубликованными как для S.aureus [21] и S. Intermedius [20], и контрастирует с носительством человека, которое выше у мужчин [30]. Гормональные факторы могут влиять на колонизацию, хотя у большинства сук в Гонконге половое определение отсутствует, что приводит к снижению уровня гормонов. Поведенческие различия между полами также могут иметь значение.

Влияние возраста на колонизацию собак, о котором также сообщалось ранее [21], может быть связано с иммунными или другими изменениями у пожилых собак, но, вероятно, отражает увеличение продолжительности воздействия на человека.

Повышенный риск колонизации S. aureus для собак в семьях с несколькими собаками, хотя и не достигает значимости, может быть связан с социальным поведением собак и ранее был зарегистрирован для S. intermediateus [20], а также, возможно, с снижение уровня гигиены в этих домах. Выборка нескольких собак из одного домохозяйства не выявила более одной колонизированной, но такие выборки были ограничены.

Собаки медработников подвергались гораздо более высокому риску колонизации, при этом носительство в носу наблюдалось у собак как в настоящее время колонизированных, так и неколонизированных медработников.Медицинские работники могут переносить микроорганизмы не только в ноздрях, но также на коже и одежде, которым подвергается собака, что позволяет собакам временных переносчиков или даже не являющихся переносчиками колонизоваться. Доступ в спальню также увеличивал риск колонизации по сравнению с другими жилыми помещениями. Во время одевания, раздевания и застилания постельного белья с кожи отрываются чешуйки, которые, возможно, собираются собакой.

Хотя на небольшое количество обнаруженных пар колонизированная собака / владелец может повлиять временное носительство, это указывает на то, что передача инфекции от хозяина к собаке действительно может быть низкой.Из этих парных колонизаций основным фактором риска снова оказалось занятие медицинским обслуживанием. Использование антибиотиков у собак не было фактором риска колонизации, но лечение антибиотиками инфекции в другом месте также могло уничтожить колонизирующий организм. Исследование 17 пар изолятов показало, что 11 пар имели неотличимые антибиотики, но анализ PFGE показал, что пять из этих пар не были связаны между собой. В одном случае хозяин и собака были колонизированы разными штаммами MRSA.Таким образом, только шесть пар были неотличимы с помощью PFGE, хотя более 90% владельцев, посещавших ветеринарную клинику с животным, утверждали, что они больше всего контактировали с собакой. Это снова говорит о том, что передача от владельца к собаке, или наоборот, действительно происходит, но может быть более необычной, чем указано в отчетах о случаях [10–13]. Штаммы собак могли происходить от других членов семьи, но другие источники, в частности ветеринарная практика, могут быть вовлечены в передачу S.aureus собакам. Хотя в других исследованиях сообщалось, что собаки колонизированы штаммами, неотличимыми от тех, что были получены от ветеринарного персонала [34, 35], в нашем исследовании анализ PFGE показал, что MRSA от собак, посещающих одну и ту же практику, отличаются друг от друга.

Хотя носительство MRSA было низким, следует отметить, что из четырех владельцев, колонизированных MRSA, один был медработником, в то время как две из шести колонизированных собак принадлежали медработникам. Это подчеркивает ту роль, которую медработники могут сыграть в распространении MRSA в обществе.Передача MRSA близким контактам с медработниками была ранее задокументирована, и в предыдущих отчетах о случаях заболевания собаки медработников указывались как резервуары MRSA [12, 14]. Это исследование подтвердило, что собаки медработников могут чаще подвергаться колонизации MRSA или MSSA. Среди собак, колонизированных MRSA, следует отметить преобладание сук, хотя нет очевидного объяснения того, почему женский пол является фактором риска для колонизации.

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить роль собак как резервуаров для S.aureus , в частности MRSA, после увеличения числа доказательств колонизации MRSA у животных [18, 32]. Это было причиной беспокойства, особенно в связи с тем, что уровни MRSA продолжали расти в обществе, особенно в США [37] и Австралии [38]. Хотя распространенность носительства CA-MRSA в Гонконге остается низкой [6], все еще существует необходимость в бдительности, поскольку недавно произошли инфекции, вызываемые штаммами MRSA [39]. В нашем исследовании оценивали носительство у собак, и было показано, что собаки, особенно те, которые принадлежат медработникам, могут выступать в качестве важного резервуара организма.

В то время как в этом исследовании изучалась связь между носовой колонизацией и тесным контактом с домашними животными и их владельцами в общих чертах, в нем удобно оценивать этот контакт на экстремальном уровне, поскольку Гонконг сильно урбанизирован и густонаселен, собаки в основном содержатся в закрытых помещениях. . Большинство населения проживает в многоэтажных домах, и собак часто возят с собой, когда их выводят на улицу для прогулок.

Это исследование показало, что колонизация собак в первую очередь связана с занятием владельца, и владение собакой вряд ли значительно повысит риск заражения у здоровых субъектов, в частности, поскольку поцелуи и ношение собак не были связаны с повышенным риском. колонизации владельца или собаки.Признано, что домашние животные могут служить резервуаром инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. Поскольку собаки медработников с большей вероятностью будут колонизированы, если необходимо провести деколонизацию медработников в ситуациях вспышки, следует также рассмотреть вопрос о деколонизации их собак. Как местное применение мупирицин, так и ванкомицин устраняют носительство у колонизированных собак [12], но поскольку местное применение противомикробных препаратов может оказаться непрактичным, можно использовать пероральный курс рифампицина и доксициклина или кларитромицина [10].Однако следует проявлять осторожность при использовании этих противомикробных препаратов, чтобы предотвратить повышение риска резистентности и последующих неблагоприятных последствий, поскольку эти препараты используются в терапии человека. Высокая частота устойчивости изолятов собак к антибиотикам, применяемым для людей, вызывает озабоченность и указывает на необходимость пересмотра использования антибиотиков в ветеринарной практике.

Это исследование предполагает, что передача обычно передается от владельца к собаке, хотя может также происходить от собаки к владельцу. Для подтверждения этого наблюдения требуется крупномасштабное продольное исследование.

Распространенность носительства Staphylococcus aureus среди собак и их владельцев

РЕЗЮМЕ

Сообщения о случаях указывают на передачу золотистого стафилококка между людьми и домашними животными. Мы исследовали связь между уровнем контакта между собакой и владельцем и колонизацией S. aureus . В поперечном исследовании носительство через нос и чувствительность к антибиотикам S. aureus было определено у 830 собак и 736 владельцев. Родство изолятов исследовали с помощью антибиотиков и гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE).Была задокументирована связь между носительством и демографическими данными или количеством контактов между владельцами и собаками. S. aureus был изолирован у 24% людей и 8,8% собак. Устойчивость к антибиотикам была значительно более распространена у собачьих изолятов. Из 17 колонизированных пар хозяин / собака шесть не были различимы с помощью PFGE. Колонизация собак не была связана с тесным контактом с людьми, но была тесно связана с занятиями по уходу за здоровьем (OR 3,29, 95% CI 1,49–7,26, P = 0,002). В случае возникновения вспышек домашние животные медицинских работников должны рассматриваться как источник S.aureus . Высокие показатели устойчивости указывают на необходимость более тщательного мониторинга использования антибиотиков в ветеринарной практике.

ВВЕДЕНИЕ

Около 25% людей переносят Staphylococcus aureus в носовых полостях, которые служат его основным резервуаром и наиболее важным источником инфекции [1]. Носительство S. aureus зависит от генетических факторов и факторов окружающей среды, включая липотехоиновую кислоту клеточной стенки, гормональный статус и антимикробную активность назальных выделений [2].Патогенность S. aureus усугубляется повышенной устойчивостью к антибиотикам, а устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA), кодируемый геном mec A, связан с повышенной заболеваемостью и смертностью по сравнению с метициллином. -чувствительный S. aureus (MSSA) [3]. Ранее MRSA в основном использовался в медицинских учреждениях, и его приобретение было связано с установленными факторами риска [4]. Совсем недавно он распространился в обществе (ассоциированный с сообществом MRSA, CA-MRSA) и упоминался в сообщениях о тяжелых инфекциях у здоровых в остальном людей [5–7].Воздействие медицинской помощи, включая хирургическое вмешательство, иммуносупрессию, использование антибиотиков и длительную госпитализацию, а также медицинскими работниками (МР) признано фактором риска для колонизации ассоциированной с больницей MRSA [6, 8, 9], но дальнейшие исследования требуется для определения резервуаров CA-MRSA в сообществе и их важности как источника штаммов, импортируемых в больницу.

Хотя сообщения о случаях заражения человека или колонизации от домашних животных [10–14] показали способность животных действовать как резервуар для передачи MRSA [15], похоже, нет опубликованных отчетов о распространенности носительства С.aureus у владельцев и их собак. Сообщаемые показатели носительства собак широко варьируются, но более высокие уровни, о которых сообщалось в ранних исследованиях, могут быть связаны с неспособностью различать S. aureus и S. intermediateus , стафилококковые виды, наиболее часто выделяемые от собак [15, 16]. Хотя <10% собак могут быть носителями S. aureus [15], сообщалось о случаях инфицирования собак MRSA [17, 18]. Растущее беспокойство по поводу MRSA в обществе привело к рекомендациям по эпиднадзору, в том числе по частоте носительства у здоровых собак и кошек [15]. S. aureus был выделен из нескольких участков на собаках, включая передние ноздри, кожу и анальную область, хотя большинство исследований участков носительства было сосредоточено на S.medius [19, 20]. Было высказано предположение, что стафилококки передаются из носа и рта собаки в ее шерсть в результате ухода за шерстью и зуда, и исследования сообщили о наличии S. aureus в ноздрях собак, колонизированных в других местах [10, 19]. В случае сообщений о передаче, ноздри собаки являются наиболее часто обнаруживаемым местом колонизации, когда проводятся посевы из нескольких мест [10].Было высказано предположение, что устойчивость к антибиотикам чаще встречается у собачьих изолятов S. aureus [21], но это не было продемонстрировано у парных собак и владельцев.

В этом исследовании, которое является первым определением частоты носовой колонизации у здоровых собак и их владельцев, также изучались паттерны устойчивости изолятов к антибиотикам и родство штаммов между изолятами, полученными от владельцев и их собак. Небольшая группа бездомных собак была исследована, чтобы сравнить носительство собак с минимальным контактом с человеком.Были изучены факторы риска переноски, в том числе степень контакта с собакой. Поскольку уровни носительства MRSA в сообществе остаются низкими [6], регистрировались уровни колонизации как MSSA, так и MRSA.

МЕТОДЫ

Субъекты

Было проведено поперечное исследование носовой колонизации собак и их владельцев S. aureus . Взрослые владельцы собак, содержащихся в качестве домашних животных, и их собаки были набраны в семи ветеринарных клиниках в течение 6-недельного периода.К участию были приглашены все владельцы, но, поскольку исследование было сосредоточено на носительстве, а не на инфекции, серьезно больные собаки и собаки с явными инфекциями были исключены. Большинство владельцев были готовы брать образцы как у них самих, так и у своих собак, при этом небольшое количество владельцев ограничивало разрешение на сбор образцов только у их собак. Размер выборки 800 был основан на уровне носительства 25% у взрослых людей [6] и предполагаемой частоте носительства 25% у собак, принадлежащих к колонизированным субъектам, с ошибкой 2%.Для сравнения уровней носительства у собак с ограниченным контактом с людьми были взяты образцы для носовой колонизации 30 бездомных собак. Эти собаки были пойманы Обществом по предотвращению жестокого обращения с животными для определения пола и освобождения.

Сбор образцов

Владельцам были даны четкие устные и письменные инструкции, включая схему, по самостоятельному сбору мазков из носа, которые включали введение стерильного тампона, смоченного физиологическим раствором, в ноздри и осторожное вращение его для контакта с носовыми полостями. перегородка.Поскольку ноздри собак меньше и более чувствительны, ветеринары вставляли тампоны меньшего размера на расстояние примерно 0,5–1 см. Все тампоны помещали в транспортную среду и хранили при 4 ° C до культивирования в течение 8 часов после сбора. Владельцы заполнили анкету о владельце и собаке, количестве контактов с собакой и использовании антибиотиков собакой в ​​течение последних 3 месяцев.

Лабораторные исследования

Тампоны были засеяны на колумбийский агар с 5% лошадиной кровью (BA) и маннитоловый солевой агар (MSA) и, наконец, помещены в приготовленный мясной бульон с 5% соли (все среды были приобретены у Oxoid Ltd, Бейзингсток. , Великобритания) для накопительной культуры, которую пересевали на BA и MSA после 48 ч инкубации при 37 ° C на воздухе.Планшеты исследовали через 48 часов, и колонии, напоминающие стафилококки, тестировали с помощью теста Murex Staphaurex (Murex Biotech Ltd, Дартфорд, Великобритания) на наличие фактора комкования. Положительные результаты были дифференцированы от других коагулазо-положительных стафилококков, включая S. Intermedius и S. schleiferi , с помощью коагулазы в пробирке, продукции пигмента на BA, продукции ацетоина, устойчивости к полимиксину [размер зоны <10 мм с диском полимиксина B 300 U (Oxoid)], расщепление орто-нитрофенил-bd-галактопиранозида и ферментация трегалозы и маннита [22].По меньшей мере пять колоний каждого изолята подвергали скринингу на устойчивость к метициллину путем культивирования на агаре для скрининга устойчивости к оксациллину (ORSAB). Чувствительность к пенициллину G (10 ЕД), оксациллину (1 мкг), цефокситину (30 мкг), моксалактаму (30 мкг), тетрациклину (30 мкг), эритромицину (15 мкг), фузидовой кислоте (10 мкг), гентамицину (10 мкг). ), ванкомицин (30 мкг), клиндамицин (2 мкг), ципрофлоксацин (5 мкг), рифампицин (5 мкг), хлорамфеникол (30 мкг) и триметоприм-сульфаметоксазол (1 · 25/23 · 75 мкг) (оксоид). путем дисковой диффузии в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов [23], за исключением фузидовой кислоты, когда использовались рекомендации Британского общества антимикробной химиотерапии [24].Устойчивость к метициллину была подтверждена обнаружением mec A с помощью ПЦР [25]. Если S. aureus был изолирован как от хозяина, так и от собаки, и паттерны чувствительности к антимикробным препаратам различались более чем по двум антибиотикам, изоляты типировали с помощью гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE) [26], используя расщепление Sma I. бактериальная ДНК. Хромосомное родство определяли путем сравнения полосатости полученных фрагментов на агарозном геле [27].Типирование PFGE было также выполнено на изолятах MRSA от собак или их владельцев, посещающих ту же клинику.

Этические соображения

Этическое одобрение было получено от комитетов по этике людей и животных при Политехническом университете Гонконга, подтверждающее, что исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Владельцам раздали информационный лист об исследовании и попросили подписать формы согласия.

Статистический анализ

Распространенность носительства собак и людей рассчитывалась с использованием стандартных уравнений и включала данные всех собранных образцов людей и собак, показавших рост.Для определения связи между контактом и колонизацией учитывались только данные по парам собака / владелец, каждая собака и владелец рассматривались как пара в тех случаях, когда владелец приводил более одной собаки. Субъекты, которые не смогли заполнить разделы анкеты, были исключены из этих расчетов. Различия в доле устойчивости к антибиотикам исследовали с помощью теста χ ² . Значимые ассоциации между категориальными переменными определялись точным критерием Фишера.Затем модели пошаговой многомерной логистической регрессии использовались для оценки отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) для переменных, значимых в двумерном анализе, с использованием пакета статистического программного обеспечения SPSS версии 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Связь между возрастом собаки и колонизацией определялась с использованием логлинейной логит-модели.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Носительство

S. aureus

Всего было отобрано 736 владельцев и 830 домашних собак для S.каретка aureus . Семьдесят пять владельцев (9,2%) не захотели участвовать в выборке сами, но дали разрешение на выборку своих собак. Большинство владельцев (93%) заполнили анкету, но некоторые ответили не на все вопросы. Восемь владельцев привели в клинику более одной собаки (три владельца по пять собак в каждом, один с четырьмя собаками и четыре с двумя собаками). S. aureus был выделен у 174 (24%) людей и 73 (8,8%) собак (). В случаях, когда у одного хозяина было несколько собак, было обнаружено, что колонизировано не более одной собаки.Частота выделения различалась между клиниками, но эта разница не достигла статистической значимости. В 17 случаях колонизированы как владелец, так и собака (10% колонизированных людей). Основываясь на морфологии колонии и характере чувствительности к антибиотикам, более одного штамма S. aureus было выделено от 12 человек. Ни одна из 30 отобранных бездомных собак не была колонизирована S. aureus .

Таблица 1

Выделение S. aureus от владельцев и их собак в различных ветеринарных клиниках

Устойчивость к антибиотикам

Почти 90% изолятов были устойчивы по крайней мере к одному антибиотику.Изоляты собачьего S. aureus , как правило, были более устойчивыми, чем изоляты человека, со значительными различиями в частоте устойчивости к нескольким антибиотикам (). Только один человеческий изолят был устойчив к сульфонамид-триметоприму, а один собачий изолят — к рифампицину. Хотя 15 изолятов показали устойчивость к оксациллину посредством дисковой диффузии и роста на ORSAB, ПЦР не выявила ген mec A в пяти из этих изолятов. Тестирование цефокситина идентифицировало два из этих изолятов как MRSA, но тестирование моксалактама подтвердило, что все они были MSSA.В целом, четыре изолята от людей и шесть от собак были подтверждены как MRSA. Одна собака и ее владелец были колонизированы MRSA.

Таблица 2

Устойчивость к антибиотикам у изолятов S. aureus от людей и собак

Антибиограммы парных изолятов были сходными в 11 парах, что указывает на то, что и владелец, и собака могут быть носителями одного и того же штамма. Парные изоляты с не более чем двумя различиями в антибиограммах были дополнительно исследованы на родство с использованием PFGE.

Факторы риска для

S. aureus колонизация владельцев

Колонизация людей была связана с работой в качестве медработника (42% по сравнению с 24,9% у не-медработников) (OR 2 · 2, 95% CI 1 · 2, 4 · 1, P = 0,001) и наличие в доме кошки или птицы ( P = 0,001). Эти факторы остались значимыми после корректировки на другие переменные с использованием многомерного анализа. Мужской пол и количество человек в семье не были связаны с колонизацией.Не было обнаружено, что контакт с собаками связан с усилением колонизации владельцев (и).

Таблица 3

Факторы риска носительства S. aureus владельцами

Таблица 4

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus владельцами

Факторы риска для

S. aureus колонизация собак

Двумерный анализ показал, что носовая колонизация была значительно более частой у самок (12%), чем у самцов (6%) ( P = 0,005).Многомерный анализ снизил уровень значимости до 0,05. Размер собаки, пол владельца и использование антибиотиков не были существенно связаны с носительством. Собаки более старшего возраста колонизировались редко, но это не имело значения из-за небольшого числа пожилых владельцев. Собаки в домохозяйствах, состоящих из ≤3 человек, были более склонны к колонизации (OR 1 · 5, скорректированное OR 1 · 6). Двумерный анализ показал, что в домохозяйствах с 1–3 собаками вероятность иметь колонизированную собаку была ниже, чем в домохозяйствах, в которых было больше собак, но этот фактор не был значимым в многофакторной модели.Колонизация владельца не была связана с колонизацией собак, но собаки медработников были более подвержены колонизации, чем собаки других рабочих (OR 3,3, 95% CI 1,5–7,3, P = 0,002 ; скорректированный OR 2 · 56, 95% ДИ 1 · 1–5 · 90). Контакт с собакой, в том числе поглаживание, переноска, поцелуи или облизывание лица, не увеличивал значительно риск колонизации. Те собаки, которые имели доступ к спальне или спали в ней, имели повышенный уровень подвижности, хотя и не достигли значимости ( P = 0,077).Логлинейный анализ показал, что носительство было связано с возрастом собаки, с большей колонизацией у старых собак (10%) по сравнению со щенками (5%) и более молодыми собаками (8%) ( P = 0,01). Аналогичная тенденция наблюдалась, если учитывать продолжительность владения (данные не показаны) (и).

Таблица 5

Факторы риска носительства S. aureus у собак

Таблица 6

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus у собак

Двумерный анализ показал колонизацию хозяина, женский пол собаки и доступ в спальню были факторами риска колонизации более мелких собак, но это не было подтверждено многомерным анализом.Количество людей в домохозяйстве и собственник, занятый в сфере здравоохранения, оставались значительными рисками в этой подгруппе ( P = 0,032 и 0,034, соответственно) (и).

Таблица 7

Факторы риска носительства S. aureus у мелких собак

Таблица 8

Скорректированные отношения шансов факторов риска носительства S. aureus у собак

Характеристики пар владелец / собака

Хотя только 6,6% респондентов сообщили о своем занятии в сфере здравоохранения, из 17 колонизированных пар пять владельцев (29%) были медработниками, и это было существенно связано с двойной колонизацией ( P = 0,001).Однако только одна пара была совместно колонизирована MRSA. В целом, 11% медработников, несущих S. aureus , были колонизированными собаками, в отличие от 2,3% других специалистов, 0,6% конторских служащих, 2% ремесленников и 1,8% студентов и домохозяек. Недавнее использование собаками антибиотиков снизило вероятность парной колонизации ( P = 0,022).

PFGE выявило, что из 11 пар со схожими антибиотиками шесть дали неотличимые образцы, из которых двое владельцев были медработниками. Три из этих пар показаны вместе с парой неродственных изолятов.В целом, 4,4% медработников были колонизированы той же породой, что и их собака, тогда как только 0,6% других владельцев собак имели тот же изолят, что и их домашнее животное.

ПФГЭ изолятов от собак (D) и их владельцев (H). Дорожка 1, К31Д; дорожка 2, K31H; дорожка 3, K85H; полоса 4, К85Д; дорожка 5, M113H; переулок 6, M113D; дорожка 7, M203H; переулок 8, M203D; дорожка 9, лестница молекулярных размеров. Собаки и люди K31, K85 и M113, по-видимому, колонизируются одним и тем же штаммом, тогда как M203 собака и человек колонизируются разными штаммами. M203H похож на штамм из M113.

Факторы риска колонизации MRSA

Один из четырех владельцев, колонизированных MRSA, был медработником, как и владельцы двух из шести колонизированных собак. Пять колонизированных собак были самками, а пять — собаками старшего возраста (старше 4 лет). В целом, 2,2% изолятов S. aureus человека были MRSA, что составляет 0,5% уровень колонизации в сообществе. У собак 8,2% изолятов были MRSA, что составляет 0,7% общей распространенности носительства.

ОБСУЖДЕНИЕ

Частота перевозки с.aureus у 24% владельцев был аналогичен описанному ранее [1]. Уровень носовой колонизации S. aureus у собак 8,8% был аналогичен показателю носительства 8,2%, описанному Biberstein et al . [28], но намного ниже, чем 90% раннего сообщения [29], которое могло пострадать из-за отсутствия дискриминации S. intermediateus . Отбор проб из нескольких участков на собаке может повысить выход изоляции, но недавняя работа по носительству стафилококков у собак предполагает, что тот же штамм имеет тенденцию колонизировать слизистую носа, анальную область и кожу собак, и что частота выделения стафилококков у собак Слизистая оболочка носа и анальная область похожи и находятся выше, чем от кожи [21].Поскольку одной из целей нашего исследования было изучение факторов, влияющих на передачу S. aureus между собаками и владельцами, и наоборот, тесный контакт с лицевой областью, по-видимому, наиболее вероятен, что делает наиболее актуальными носовые организмы. Только 10% из 174 владельцев с носовой колонией имели собак с носовой колонией. У 56 неколонизированных владельцев были колонизированные собаки, что указывает на другие источники S. aureus , такие как другой член семьи, другие собаки, еда или окружающая среда.Однако, поскольку носительство у людей может быть постоянным или временным [30], возможно, что организм, переносимый собакой, ранее временно переносился владельцем. Поскольку было проведено поперечное исследование, колонизацию нельзя было классифицировать ни у людей, ни у их собак. Частота стойкой колонизации у собак неизвестна и может быть определена только с помощью крупномасштабного продольного исследования, которое создает логистические проблемы. Исследования показали, что некоторые собаки, как некоторые люди, никогда не кажутся колонизированными [31, 32].Считается, что у людей это отражает отсутствие рецепторного участка на эпителиальных клетках носа [30], и аналогичный механизм может также применяться у собак и других животных. Отсутствие S. aureus у бездомных собак свидетельствует о важности контакта с людьми, хотя очевидно, что на носительство бездомных животных могут влиять и другие факторы.

Доля изолятов, проявляющих устойчивость к антибиотикам, особенно к пенициллину и эритромицину, была высокой. Число изолятов, проявляющих устойчивость к нескольким агентам, было значительно выше среди изолятов, полученных от собак, чем от человека, что, возможно, отражает более широкое использование антибиотиков в ветеринарной практике [33].Насколько нам известно, это первый отчет, в котором сравнивается распространенность устойчивости к противомикробным препаратам в этих двух популяциях S. aureus . Более высокая доля устойчивости к оксациллину у собачьих изолятов может быть связана с отбором MRSA с использованием цефалоспоринов первого поколения, которые используются при лечении пиодермии. Поскольку парентеральный путь введения приводит к нечастому использованию аминогликозидов в ветеринарной практике, устойчивость к этим агентам, вероятно, определяется совместно с использованием других противомикробных препаратов.Устойчивость к двум или более антибиотикам, выявленная у 54% собачьих изолятов в нашем исследовании, была сопоставима с 67% мультирезистентностью клинических изолятов S. aureus , о которых сообщалось ранее [21]. Высокие показатели устойчивости в настоящем исследовании к тетрациклину (29%) и фузидовой кислоте (22%), наблюдаемые у собачьих изолятов, могут отражать частое использование фузидовой кислоты для лечения кожных и глазных инфекций собак [33], в то время как тетрациклин используется в качестве антибиотик первого ряда при респираторных инфекциях в ветеринарной практике.Большинство антибиотикотерапии домашних животных носит эмпирический характер, и давление со стороны владельцев может увеличить использование антибиотиков [33].

Из изолятов, фенотипически демонстрирующих устойчивость к оксациллину, генетический анализ показал, что пять не содержат ген mec A. Фенотипические ложноположительные результаты могут возникать по нескольким причинам, включая продукцию гипер-β-лактамазы, и результаты подчеркивают важность подтверждения фенотипических тестов на устойчивость к метициллину с помощью молекулярных или более чувствительных фенотипических методов.

Предыдущие исследования сообщили о выделении MRSA у инфицированных собак [34, 35], а тематические исследования показали, что собаки как инфицированных пациентов, так и колонизированных субъектов могут быть колонизированы MRSA [10–13]. О колонизации MRSA сообщалось также у здоровых собак, принадлежащих здоровым MRSA-отрицательным членам персонала ветеринарной клиники [35].

Повышенный риск носовой колонизации медицинского персонала, наблюдаемый в этом исследовании, был задокументирован ранее [1, 36]. Работа в клинических условиях приводит к повышенному риску колонизации MSSA и MRSA.Присутствие кошки или птицы было связано с повышенным риском колонизации S. aureus у людей. При очистке от экскрементов животных в лотках для кошачьих туалетов и клетках для птиц образуется пыль, что, возможно, увеличивает воздействие на дыхательные пути S. aureus с фекалиями этих животных. Неожиданно ни присутствие нескольких собак, ни увеличение количества людей в доме не увеличили вероятность переноски у владельцев. Обычно предполагалось, что тесный контакт с собаками увеличивает вероятность передачи инфекции от человека к домашнему животному.Наибольшее внимание было уделено риску передачи вируса человеку от животных, и людям обычно советуют избегать облизывания морды животными. Несмотря на это, владельцы, которые допускали частый тесный контакт со своими животными, в том числе целовали собаку и позволяли ей лизать свое лицо или спать на своей кровати, оказались не более подвержены риску колонизации S. aureus , чем те, кто этого не делал.

Наше открытие о том, что колонизация носа S. aureus была выше у самок собак, согласуется с данными, ранее опубликованными как для S.aureus [21] и S. Intermedius [20], и контрастирует с носительством человека, которое выше у мужчин [30]. Гормональные факторы могут влиять на колонизацию, хотя у большинства сук в Гонконге половое определение отсутствует, что приводит к снижению уровня гормонов. Поведенческие различия между полами также могут иметь значение.

Влияние возраста на колонизацию собак, о котором также сообщалось ранее [21], может быть связано с иммунными или другими изменениями у пожилых собак, но, вероятно, отражает увеличение продолжительности воздействия на человека.

Повышенный риск колонизации S. aureus для собак в семьях с несколькими собаками, хотя и не достигает значимости, может быть связан с социальным поведением собак и ранее был зарегистрирован для S. intermediateus [20], а также, возможно, с снижение уровня гигиены в этих домах. Выборка нескольких собак из одного домохозяйства не выявила более одной колонизированной, но такие выборки были ограничены.

Собаки медработников подвергались гораздо более высокому риску колонизации, при этом носительство в носу наблюдалось у собак как в настоящее время колонизированных, так и неколонизированных медработников.Медицинские работники могут переносить микроорганизмы не только в ноздрях, но также на коже и одежде, которым подвергается собака, что позволяет собакам временных переносчиков или даже не являющихся переносчиками колонизоваться. Доступ в спальню также увеличивал риск колонизации по сравнению с другими жилыми помещениями. Во время одевания, раздевания и застилания постельного белья с кожи отрываются чешуйки, которые, возможно, собираются собакой.

Хотя на небольшое количество обнаруженных пар колонизированная собака / владелец может повлиять временное носительство, это указывает на то, что передача инфекции от хозяина к собаке действительно может быть низкой.Из этих парных колонизаций основным фактором риска снова оказалось занятие медицинским обслуживанием. Использование антибиотиков у собак не было фактором риска колонизации, но лечение антибиотиками инфекции в другом месте также могло уничтожить колонизирующий организм. Исследование 17 пар изолятов показало, что 11 пар имели неотличимые антибиотики, но анализ PFGE показал, что пять из этих пар не были связаны между собой. В одном случае хозяин и собака были колонизированы разными штаммами MRSA.Таким образом, только шесть пар были неотличимы с помощью PFGE, хотя более 90% владельцев, посещавших ветеринарную клинику с животным, утверждали, что они больше всего контактировали с собакой. Это снова говорит о том, что передача от владельца к собаке, или наоборот, действительно происходит, но может быть более необычной, чем указано в отчетах о случаях [10–13]. Штаммы собак могли происходить от других членов семьи, но другие источники, в частности ветеринарная практика, могут быть вовлечены в передачу S.aureus собакам. Хотя в других исследованиях сообщалось, что собаки колонизированы штаммами, неотличимыми от тех, что были получены от ветеринарного персонала [34, 35], в нашем исследовании анализ PFGE показал, что MRSA от собак, посещающих одну и ту же практику, отличаются друг от друга.

Хотя носительство MRSA было низким, следует отметить, что из четырех владельцев, колонизированных MRSA, один был медработником, в то время как две из шести колонизированных собак принадлежали медработникам. Это подчеркивает ту роль, которую медработники могут сыграть в распространении MRSA в обществе.Передача MRSA близким контактам с медработниками была ранее задокументирована, и в предыдущих отчетах о случаях заболевания собаки медработников указывались как резервуары MRSA [12, 14]. Это исследование подтвердило, что собаки медработников могут чаще подвергаться колонизации MRSA или MSSA. Среди собак, колонизированных MRSA, следует отметить преобладание сук, хотя нет очевидного объяснения того, почему женский пол является фактором риска для колонизации.

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить роль собак как резервуаров для S.aureus , в частности MRSA, после увеличения числа доказательств колонизации MRSA у животных [18, 32]. Это было причиной беспокойства, особенно в связи с тем, что уровни MRSA продолжали расти в обществе, особенно в США [37] и Австралии [38]. Хотя распространенность носительства CA-MRSA в Гонконге остается низкой [6], все еще существует необходимость в бдительности, поскольку недавно произошли инфекции, вызываемые штаммами MRSA [39]. В нашем исследовании оценивали носительство у собак, и было показано, что собаки, особенно те, которые принадлежат медработникам, могут выступать в качестве важного резервуара организма.

В то время как в этом исследовании изучалась связь между носовой колонизацией и тесным контактом с домашними животными и их владельцами в общих чертах, в нем удобно оценивать этот контакт на экстремальном уровне, поскольку Гонконг сильно урбанизирован и густонаселен, собаки в основном содержатся в закрытых помещениях. . Большинство населения проживает в многоэтажных домах, и собак часто возят с собой, когда их выводят на улицу для прогулок.

Это исследование показало, что колонизация собак в первую очередь связана с занятием владельца, и владение собакой вряд ли значительно повысит риск заражения у здоровых субъектов, в частности, поскольку поцелуи и ношение собак не были связаны с повышенным риском. колонизации владельца или собаки.Признано, что домашние животные могут служить резервуаром инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. Поскольку собаки медработников с большей вероятностью будут колонизированы, если необходимо провести деколонизацию медработников в ситуациях вспышки, следует также рассмотреть вопрос о деколонизации их собак. Как местное применение мупирицин, так и ванкомицин устраняют носительство у колонизированных собак [12], но поскольку местное применение противомикробных препаратов может оказаться непрактичным, можно использовать пероральный курс рифампицина и доксициклина или кларитромицина [10].Однако следует проявлять осторожность при использовании этих противомикробных препаратов, чтобы предотвратить повышение риска резистентности и последующих неблагоприятных последствий, поскольку эти препараты используются в терапии человека. Высокая частота устойчивости изолятов собак к антибиотикам, применяемым для людей, вызывает озабоченность и указывает на необходимость пересмотра использования антибиотиков в ветеринарной практике.

Это исследование предполагает, что передача обычно передается от владельца к собаке, хотя может также происходить от собаки к владельцу. Для подтверждения этого наблюдения требуется крупномасштабное продольное исследование.

MRSA в ветеринарной клинике: управление домашними животными и людьми

Малиа Ирландия , DVM, MPH, Leslie Kollmann , BS, CVT, AAS, Джони Шефтель , DVM, MPH, DACVPM

Золотистый стафилококк — это адаптированные к человеку-хозяину грамположительные бактерии, обычно обнаруживаемые на коже и в носовых ходах людей. Часто считается комменсальным организмом, он также является условно-патогенным микроорганизмом, вызывающим кожные и инвазивные инфекции.Об устойчивости к метициллину S. aureus (MRSA) впервые было сообщено в начале 1960-х годов, вскоре после появления метициллина. В конце 1970-х годов частота инфицирования MRSA резко возросла, в основном это произошло среди госпитализированных пациентов. В 1990-х годах произошло еще одно существенное изменение, когда были выявлены инфекции MRSA, приобретенные в сообществе среди ранее здоровых людей. ¹ Эти два источника MRSA теперь называются HA-MRSA (связанный со здравоохранением) и CA-MRSA (связанный с сообществом).

Напротив, S. aureus не адаптирован для собак или кошек. По этой причине, когда домашнее животное заселяют S. aureus , включая как метициллин-устойчивые, так и метициллин-чувствительные штаммы, бактерии обычно не сохраняются в домашнем животном более нескольких недель. ^2,3 Наиболее частым комменсалом Staphylococcus у собак и кошек является S. pseudintermedius , который также может быть метициллин-устойчивым (MRSP). В то время как S.pseudintermedius или MRSP могут временно колонизировать людей, инфекции редки. ^4,5 MRSA и MRSP можно рассматривать как зеркальные изображения, адаптированные к хозяину для людей или домашних животных соответственно, но с редкими случаями колонизации или заражения другой группы. Хотя здесь основное внимание уделяется MRSA, рекомендации по инфекционному контролю в равной степени применимы к минимизации передачи MRSP в клинике, а также к персоналу и владельцам.

Важно понимать разницу между колонизацией (носителем) и инфекцией.Как животные, так и люди могут быть колонизированы MRSA, что означает, что бактерии присутствуют на коже или в носовых проходах, но не вызывают инфекцию или заболевание. ⁶ Однако MRSA также может вызывать инфекции у людей и животных. У людей MRSA чаще всего вызывает инфекции кожи и мягких тканей, иногда с серьезными осложнениями ¹ . У собак и кошек MRSA чаще всего ассоциируется с инфекциями кожи, ран или операционного поля, отитом или инфекциями мочевыводящих путей. ^1,7

MRSA у собак и кошек обычно передается от людей.Штаммы, обнаруженные у домашних животных, очень похожи на штаммы, обнаруженные у людей в этом географическом регионе. ⁷ Уровень колонизации MRSA у кошек и собак обычно колеблется от 0 до 4%; однако уровень колонизации в определенных популяциях может достигать 7-9%. ¹ Основными факторами риска колонизации MRSA у домашних животных являются контакт с человеком, инфицированным MRSA, повторные курсы противомикробных препаратов, посещение ветеринарного учреждения, хирургия или госпитализация на несколько дней. ^7,8 Точно так же ветеринарный персонал имеет более высокий риск колонизации MRSA, чем население в целом. ^1,7 Текущие исследования показали распространенность от 4 до 18% среди ветеринарного персонала по сравнению с 1-3% среди населения в целом, ¹ , что подчеркивает важность хорошей гигиены рук и надлежащего использования перчаток в ветеринарных учреждениях. .

У члена семьи клиента диагностирована инфекция MRSA. Находятся ли домашние животные в опасности?

• Да, домашние животные подвержены риску колонизации MRSA, но риск очень низкий. Риск заражения домашних животных еще ниже.
• Рекомендуется ограничить контакт инфицированного человека с домашними животными до тех пор, пока человек не избавится от инфекции. Это включает в себя запрет на поцелуи, объятия, совместный сон и на то, чтобы домашние животные не могли лизать кожу или раны.
• Поощряйте своих клиентов тщательно следовать инструкциям по уходу на дому, чтобы свести к минимуму передачу MRSA другим членам семьи
  и домашним животным.
• Следует увеличить частоту и продолжительность мытья рук для инфицированного человека и членов семьи, обеспечивающих уход, особенно до и после контакта с домашними животными.
• Увеличьте объем повседневной чистки одежды, окружающей среды (уделяя особое внимание участкам контакта рук), а также постельных принадлежностей человека и домашних животных во время лечения.

Следует ли мне проверять домашних животных, если кто-то из членов семьи инфицирован MRSA?

• Нет, в случае инфицирования человека MRSA домашние животные не нуждаются в тестировании.
  • Если тест был положительным, это, скорее всего, отражало бы временную колонизацию домашнего животного и никакого лечения не требовалось. ^1,2,9
  • Если бы один тест был отрицательным, это не исключило бы колонизацию.

Владелец домашнего животного, работающий в сфере здравоохранения, заражен MRSA. Предыдущие попытки деколонизации не увенчались успехом. Следует ли рассматривать домашних животных как возможный источник?

• Да, это подходящая ситуация, чтобы рассмотреть возможность тестирования домашних животных. В таких ситуациях цель состоит в том, чтобы предотвратить продолжающуюся передачу MRSA между людьми и между людьми и членами семьи животных, чтобы медицинский работник мог искоренить колонизацию.
  • Ветеринары и поставщики медицинских услуг должны координировать одновременное тестирование всех людей и животных в семье.
  • Для получения отрицательного результата необходимы две отрицательные посевы (полученные с интервалом минимум 7 дней). (См. Рекомендации по скринингу ниже.)
  • Если тест на животных положительный, их следует изолировать или временно удалить из дома на 3-4 недели, чтобы исключить продолжающийся обмен.
    • Положительные животные не нуждаются в лечении от MRSA, поскольку колонизация носит временный характер и, вероятно, исчезнет в течение примерно 3 недель. ²
    • Временные опекуны должны мыть руки до и после контакта с домашним животным и избегать поцелуев и объятий; однако риск заражения невелик.

У пациента-животного был посев MRSA из хирургической раны или глубокой инфекции кожи. Какие меры предосторожности следует предпринять владельцам?

• Ограничьте контакт с животным во время лечения. Это означает, что нельзя целоваться, обниматься, спать вместе и не позволять домашним животным лизать человеческую кожу или раны.
• Увеличьте частоту мытья рук в доме, в том числе до и после контакта с домашним животным, их подстилкой и любыми предметами, с которыми животное контактировало.
• Людям с кожными ранами, инфекциями, недавними операциями или с ослабленным иммунитетом не следует ухаживать за домашним животным в течение этого времени.
• Вымойте руки и наденьте перчатки для ухода за раной. Немедленно утилизируйте использованный перевязочный материал. Перед работой с чистым перевязочным материалом смените перчатки. После снятия перчаток тщательно вымойте руки.
• Увеличьте объем повседневной очистки окружающей среды, уделяя пристальное внимание участкам контакта рук, таким как дверные ручки и выключатели света. Места, контактирующие с руками, и миски для воды и корма для домашних животных следует очищать не реже одного раза в день. Постельное белье для домашних животных следует стирать ежедневно.
• Держите домашних животных изолированно в легко очищаемом месте дома. Держите домашних животных подальше от кроватей и подушек, используемых людьми, а также от ковров и мягких поверхностей.
• Владельцы домашних животных, которые также являются поставщиками медицинских услуг или ветеринарным персоналом, должны проявлять особую осторожность на работе, соблюдать гигиену рук и надлежащим образом использовать перчатки.
• Продолжайте все меры предосторожности, пока инфекция пациента не излечится, антибиотики не будут отменены и у пациента не будет двух последовательных отрицательных культур (см. Рекомендации по скринингу ниже).
• Если члены семьи имеют ослабленный иммунитет или находятся в группе повышенного риска (например, ВИЧ / СПИД, рак или пациенты после трансплантации), рассмотрите возможность временного удаления домашнего животного из дома до тех пор, пока не исчезнет инфекция. Обратите внимание, что если инфекция домашнего животного вызвана MRSP, выполнение этих рекомендаций с особым вниманием к местам с домашними животными поможет предотвратить колонизацию других домашних животных, которые могут стать длительными переносчиками. ¹⁰

СНИЖЕНИЕ ПЕРЕДАЧИ
Человек с инфекцией MRSA должен ограничить контакт со своими домашними животными до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Это означает, что нужно избегать поцелуев, объятий, совместного сна и позволять домашним животным лизать кожу или раны.

У пациента-животного был посев MRSA из хирургической раны или глубокой инфекции кожи. Какие меры предосторожности должен соблюдать мой ветеринарный персонал?

• Приводите пациентов прямо в комнату для осмотра во время приема на прием и не позволяйте им общаться с другими клиентами и их животными.
• Домашние госпитализированные животные с известными инфекциями MRSA в изоляторе или вдали от других пациентов с их собственным специализированным оборудованием и материалами.
• Весь персонал должен носить перчатки и халаты при обращении с пациентом и уходе за ним до тех пор, пока животное не будет очищено от инфекции MRSA.
• При замене повязки храните грязные перевязочные материалы отдельно от чистых перевязочных материалов. Перчатки следует менять в перерывах между работой с грязными и чистыми материалами.
  • Чтобы предотвратить перекрестное заражение, любое оборудование или неиспользованные перевязочные материалы следует выбросить или стерилизовать перед следующим использованием. (Не возвращайте неиспользованные или неполные рулоны перевязочного материала в ящик или шкаф без предварительной обработки в автоклаве.)
• Очистите и продезинфицируйте (в соответствии с инструкциями производителя дезинфицирующего средства) стол, пол и другие области контакта рук (дверные ручки, ручки шкафа, ручки кранов) в зоне, где выполняются какие-либо процедуры и / или где пациент находился во время их посещения.
• Руки следует тщательно вымыть после завершения взаимодействия с пациентом.
• Персоналу с кожными ранами или с ослабленным иммунитетом не следует очищать раны пациента.
• Следует соблюдать все меры предосторожности (халат, перчатки, предотвращение смешивания и изоляция в больнице) до тех пор, пока инфекция пациента не вылечит, не будет отменено лечение антибиотиками и у пациента не будет двух последовательных отрицательных культур (см. Рекомендации по скринингу ниже).
• Этим рекомендациям по инфекционному контролю следует следовать и пациентам с MRSP-инфекциями.

Как мне проверить пациента на MRSA, если необходимо?

• Используйте стерильные ватные палочки для взятия проб как минимум с двух участков у каждого пациента. Глотка, промежность и угол рта являются наиболее чувствительными участками, ^11,12 , но в других анализировались только ноздри и промежность.
• Мазки могут быть объединены и представлены как один образец.
• Закажите посев и определение чувствительности и сообщите в лабораторию, что вы специально проводите скрининг на MRSA.
• Повторите, если применимо, как минимум через 7 дней.

Какие меры предосторожности следует применять при всех ранах?

• Посев на инфекции перед введением антибиотиков для выявления устойчивых инфекций и соответствующего лечения.
• Соблюдайте стандартные меры предосторожности: ¹⁴ надлежащая гигиена рук, перчатки и защитная верхняя одежда (лабораторный халат или халат).
• Надевайте халат и используйте перчатки при уходе за кровоточащими или инфицированными ранами.
• По возможности прикрывайте раны.
• Стерилизуйте неполные рулоны перевязочного материала перед повторным использованием или выбросом.

Каков механизм устойчивости к метициллину у MRSA и MRSP?

• Устойчивость к метициллину обеспечивается геном mecA [или гомологом, идентифицированным в 2011 году, обозначенным mecC ¹⁵ ], который кодирует измененную версию белка, связывающего пенициллин. Антибиотик плохо связывается с измененным белком, делая бактерии более устойчивыми к пенициллинам и всем β-лактамным антибиотикам. Ген mecA расположен на мобильном генетическом элементе, который был введен в S.aureus во многих разных случаях, что приводит к идентифицируемым типам и подтипам ⁷ . Устойчивость к метициллину не вызывает множественной лекарственной устойчивости; однако некоторые штаммы приобретают устойчивость к нескольким антибиотикам. ¹

Список литературы

1. Weese JS. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus у животных. Журнал ILAR 2010; 51 (3): 233-44.
2. Loeffler A, Pfeiffer DU, Lindsay JA, Soares-Magalhaes R, Lloyd DH. Отсутствие передачи метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus (MRSA) между практически здоровыми собаками в спасательном питомнике. Vet Microbiol 2010 24 февраля; 141 (1-2): 178-81.
3. Моррис Д.О., Лаутенбах Е., Заутис Т., Лекерман К., Эдельштейн PH, Ранкин СК. Потенциал для домашних животных иметь метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus при проживании с пациентами с человеческим MRSA. Здравоохранение по зоонозам Июнь 2012 г .; 59 (4): 286-93.
4. Франк Л.А., Каниа С.А., Кирзедер Е.М., Эберлейн Л.С., Бемис Д.А. Риск колонизации или передачи гена владельцам собак с метициллин-резистентным Staphylococcus pseudintermedius. Вет. Дерматол 2009; 20: 496–501.
5. Starlander G, Borjesson S, Gronlund-Andersson U, et al. Кластер инфекций, вызванных устойчивым к метициллину Staphylococcus pseudintermedius у людей в третичной больнице. J Clin Micro 2014; 52 (8): 3118-3120.
6. Дэвис Дж. А., Джексон С. Р., Федорка-Крей П. Дж., Барретт Дж. Б., Брусс Дж. Х., Густафсон Дж. И др. Носительство метициллин-резистентных стафилококков здоровыми домашними животными в США. Lett Appl Microbiol .2014; Июл; 59 (1): 1-8.
7. Лёффлер А, Ллойд DH. Животные-компаньоны: резервный запас устойчивых к метицилину Staphylococcus aureus в сообществе? Epidemiol Infect 2010; 138: 595-605.
8. Loeffler A, Pfeiffer DU, Lindsay JA, Soares Magalhaes RJ, Lloyd DH. Распространенность и факторы риска носительства MRSA у домашних животных: исследование собак, кошек и лошадей. Эпидемиол. Инфекция Июль 2011 г .; 139 (7): 1019-28.
9. Lefebvre SL, Weese JS. Заражение домашних собак-терапевтов MRSA и Clostridium difficile. J Hosp Infect Июль 2009 г .; 72 (3): 268-9.
10. Кон, Л.А., Миддлтон-младший. Ветеринарный взгляд на метициллин-устойчивые стафилококки. J Vet Emer Crit Care 2010; 20 (1): 31-45
11. Iverson SA, Brazil AM, Ferguson JM, Nelson K, Lautenbach E, Rankin SC и др. Анатомические закономерности колонизации домашних животных видами стафилококков в домах людей с метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA) кожи или инфекцией мягких тканей (SSTI). Vet Microbiol 23 марта 2015 г .; 176 (1-2): 202-8.
12. Windahl U, Reimegard E, Holst, BS et al. Носительство метициллин-резистентного Staphylococcus pseudintermedius у собак — продольное исследование. Ветеринарные исследования BMC 2012; 8 (34).
13. Бендер Дж. Б., Уотерс К. С., Нерби Дж., Олсен К. Э., Джавахир С. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA), выделенный от домашних животных, живущих в домах с детьми, инфицированными MRSA. Clin Infect Dis 2012; 54 (3): 449-50.
14. Уильямс С.Дж., Шефтель Дж.М., Эльчос Б.Л., Хопкинс С.Г., Левин Дж.Ф.Сборник стандартных ветеринарных мер предосторожности для профилактики зоонозных заболеваний у ветеринарного персонала: Национальная ассоциация ветеринаров государственного здравоохранения: Комитет ветеринарного инфекционного контроля J Am Vet Med Assoc 2015 1 декабря; 247 (11): 1252-77.
15. Патерсон Г.К., Харрисон Э.М., Холмс Массачусетс. Появление mecC метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus . Тенденции в микробиологии. 2014; 22 (1): 42-47.

Малиа Ирландия
Малия окончила Колледж ветеринарной медицины Университета Миннесоты в 2004 году и в течение 10 лет практиковала медицину мелких животных с интересом к профилактической медицине и питанию.В 2016 году она получила степень магистра в области эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Университета Миннесоты и в настоящее время работает эпидемиологом в отделении зоонозных заболеваний Министерства здравоохранения Миннесоты. В центре ее болезни — грибковые инфекции у людей и животных.

Лесли Коллманн
Лесли, сертифицированный ветеринарный техник с 2002 года, в настоящее время работает в Департаменте здравоохранения Миннесоты в отделении зоонозных заболеваний. Лесли почти 8 лет работала техником по инфекционному контролю и безопасности в Ветеринарном медицинском центре Университета Миннесоты и имеет опыт в области инфекционного контроля и гигиены труда в ветеринарии.С 2008 года она также является членом Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC).

Джони Шефтель
Джони окончила Колледж ветеринарной медицины Университета Миннесоты в 1982 году и начала работать в смешанной ветеринарной клинике в Уотертауне, штат Миннесота. В 2001 году она получила степень магистра в области микробиологии окружающей среды в Школе общественного здравоохранения Университета Миннесоты. Доктор Шефтель в настоящее время работает ветеринаром государственного здравоохранения и руководит отделением зоонозных заболеваний Министерства здравоохранения Миннесоты.

линий S. pseudintermedius и S. aureus, обладающих способностью к передаче, циркулируют в качестве возбудителей инфекций у домашних животных в течение многих лет | BMC Veterinary Research

1.

Беровец К., Корженевска-Коваль А., Взорек А., Рыпула К., Гамиан А. Распространенность колонизации стафилококков видов у здоровых и больных кошек. Biomed Res Int. 2019; 2019: 4360525.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

2.

Сомаяджи Р., Рубин Дж., Приянта М.А., Черч Д. Изучение Staphylococcus pseudintermedius : новый зоонозный патоген? Future Microbiol. 2016; 11: 1371–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

3.

Бергот М., Мартинс-Симоэс П., Килиан Х., Шатр П., Уортинг К.А., Норрис Дж. М. и др. Эволюция популяционной структуры Staphylococcus pseudintermedius во Франции. Front Microbiol. 2018; 9: 3055.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

4.

Пирес Дос Сантос Т., Дамборг П., Мудли А., Гуардабасси Л. Систематический обзор глобальной эпидемиологии метициллин-резистентного Staphylococcus pseudintermedius : вывод о структуре популяции на основе данных по типированию мультилокусной последовательности. Front Microbiol. 2016; 7: 1599.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

5.

van Duijkeren E, Catry B, Greko C, Moreno MA, Pomba MC, Pyörälä S, et al. Обзор метициллин-резистентного Staphylococcus pseudintermedius . J Antimicrob Chemother. 2011; 66 (12): 2705–14.

PubMed Статья CAS Google ученый

6.

Gómez-Sanz E, Torres C, Lozano C, Zarazaga M. Высокое разнообразие линий Staphylococcus aureus и Staphylococcus pseudintermedius и токсигенные признаки у здоровых членов семьи, владеющих домашними животными.Недооценивать нормальный домашний контакт? Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 2013. 36 (1): 83–94.

PubMed Статья Google ученый

7.

Каспар Ю., фон Лютцау А., Шлаттманн А., Розлер Ю., Кёк Р., Беккер К. Зоонозные микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью среди мелких домашних животных в Германии. Plos One. 2018; 13 (12): e0208364.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

8.

Haenni M, de Moraes NA, Châtre P, Médaille C, Moodley A, Madec JY. Характеристика клинических проявлений устойчивости к метициллину и чувствительности к метициллину у собак Staphylococcus pseudintermedius во Франции. J Glob Antimicrob Resist. 2014. 2 (2): 119–23.

PubMed Статья Google ученый

9.

Couto N, Monchique C, Belas A, Marques C., Gama LT, Pomba C. Тенденции и молекулярные механизмы устойчивости к противомикробным препаратам у клинических стафилококков, выделенных от домашних животных в течение 16-летнего периода.J Antimicrob Chemother. 2016. 71 (6): 1479–87.

CAS PubMed Статья Google ученый

10.

Уортинг К.А., Абрахам С., Кумбс Г.В., Панг С., Сапутра С., Джордан Д. и др. Клональное разнообразие и географическое распределение устойчивых к метициллину Staphylococcus pseudintermedius от австралийских животных: открытие новых типов последовательностей. Vet Microbiol. 2018; 213: 58–65.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

11.

Duim B, Verstappen KM, Broens EM, Laarhoven LM, van Duijkeren E, Hordijk J, et al. Изменения в популяции устойчивых к метициллину Staphylococcus pseudintermedius и распространение фенотипов устойчивости к противомикробным препаратам в Нидерландах. J Clin Microbiol. 2016; 54 (2): 283–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

12.

Каваками Т., Сибата С., Мураяма Н., Нагата М., Нишифудзи К., Ивасаки Т. и др.Чувствительность к противомикробным препаратам и устойчивость к метициллину у Staphylococcus pseudintermedius и Staphylococcus schleiferi subsp. коагулянс выделено от собак с пиодермией в Японии. J Vet Med Sci. 2010. 72 (12): 1615–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

13.

Перретен В., Кадлец К., Шварц С., Андерссон У. Г., Финн М., Греко С. и др. Клональное распространение метициллин-устойчивого Staphylococcus pseudintermedius в Европе и Северной Америке: международное многоцентровое исследование.J Antimicrob Chemother. 2010. 65 (6): 1145–54.

CAS PubMed Статья Google ученый

14.

Лоффлер А., Пфайфер Д.Ю., Линдси Дж. А., Соарес Магальяйнс Р. Дж., Ллойд Д.Х. Распространенность и факторы риска носительства MRSA у домашних животных: исследование собак, кошек и лошадей. Epidemiol Infect. 2011. 139 (7): 1019–28.

CAS PubMed Статья Google ученый

15.

Wipf JR, Perreten V. Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , выделенный от собак и кошек в Швейцарии. Schweiz Arch Tierheilkd. 2016; 158 (6): 443–50.

CAS PubMed Статья Google ученый

16.

Витте В., Стромменгер Б., Станек С., Куни С. Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ST398 у людей и животных, Центральная Европа. Emerg Infect Dis. 2007. 13 (2): 255–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

17.

Сапутра С., Джордан Д., Уортинг К.А., Норрис Дж.М., Вонг Х.С., Абрахам Р. и др. Устойчивость к противомикробным препаратам коагулаза-положительных стафилококков, выделенных от домашних животных в Австралии: исследование в течение одного года. Plos One. 2017; 12 (4): e0176379.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

18.

Gómez-Sanz E, Torres C, Lozano C., Sáenz Y, Zarazaga M. Обнаружение и характеристика метициллин-устойчивого Staphylococcus pseudintermedius у здоровых собак в Ла-Риохе, Испания.Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 2011; 34 (5): 447–53.

PubMed Статья Google ученый

19.

Grönthal T, Eklund M, Thomson K, Piiparinen H, Sironen T., Rantala M. Устойчивость к противомикробным препаратам у Staphylococcus pseudintermedius и молекулярная эпидемиология метициллин-устойчивых S. pseudintermedius у мелких животных в Финляндии. J Antimicrob Chemother. 2017; 72 (4): 1021–30.

PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Gómez-Sanz E, Torres C, Benito D, Lozano C, Zarazaga M. Животные и человек Staphylococcus aureus связанные клональные линии и высокий уровень Staphylococcus pseudintermedius новых линий у испанских питомниковых собак: преобладание S. aureus S. aureus ST398. Vet Microbiol. 2013. 166 (3–4): 580–9.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

21.

Gómez-Sanz E, Simón C, Ortega C, Gómez P, Lozano C, Zarazaga M, et al.Первое обнаружение метициллин-резистентных Staphylococcus aureus ST398 и Staphylococcus pseudintermedius ST68 у госпитализированных лошадей в Испании. Зоонозы в области общественного здравоохранения. 2014. 61 (3): 192–201.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

22.

de Jong NWM, Vrieling M, Garcia BL, Koop G, Brettmann M, Aerts PC, et al. Идентификация ингибитора стафилококкового комплемента с широкой специфичностью к хозяину у штаммов equid Staphylococcus aureus .J Biol Chem. 2018; 293 (12): 4468–77.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

23.

Куп Г., Врилинг М., Стористяну Д.М., Лок Л.С., Мони Т., ван Вигхерен Г. и др. Идентификация LukPQ, нового адаптированного к лошадям лейкоцидина из Staphylococcus aureus . Научный доклад 2017; 7: 40660.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

24.

Гомес-Санс Э., Торрес С., Себаллос С., Лозано С., Заразага М. Клональная динамика носовых Staphylococcus aureus и Staphylococcus pseudintermedius у владельцев домашних собак. Обнаружение MSSA ST (398). Plos One. 2013; 8 (7): e69337.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

25.

Гопал Рао Г., Батура Р., Николл Р., Куган Ф., Патель Б., Бассет П. и др. Отчет о расследовании и борьбе со вспышкой инфекции Panton-Valentine, положительной лейкоцидин-метициллин-чувствительной Staphylococcus aureus (PVL-MSSA) у новорожденных и матерей.BMC Infect Dis. 2019; 19 (1): 178.

26.

Shore AC, Tecklenborg SC, Brennan GI, Ehricht R, Monecke S, Coleman DC. Panton-Valentine лейкоцидин-положительный Staphylococcus aureus в Ирландии с 2002 по 2011 г .: 21 клон, частый импорт клонов, временные сдвиги преобладающих клонов S. aureus , устойчивых к метициллину, и возрастающая мультирезистентность. J Clin Microbiol. 2014; 52 (3): 859–70.

27.

Ruzauskas M, Couto N, Pavilonis A, Klimiene I, Siugzdiniene R, Virgailis M, et al.Характеристика Staphylococcus pseudintermedius , выделенного от больных собак в Литве. Pol J Vet Sci. 2016; 19 (1): 7–14.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

28.

Kadlec K, Schwarz S. Идентификация нового транспозона dfrK , несущего транспозон Tn 559 , в метициллин-чувствительном штамме свиней Staphylococcus aureus ST398. Антимикробные агенты Chemother.2010. 54 (8): 3475–7.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

29.

López M, Kadlec K, Schwarz S, Torres C. Первое обнаружение гена устойчивости к стафилококку к триметоприму dfrK и dfrK — переносящего транспозона Tn 559 в энтерококках. Microb Drug Resist. 2012; 18 (1): 13–8.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

30.

Барон Ф., Коше М.Ф., Пеллерин Дж.Л., Бен Закур Н., Лебон А., Наварро А. и др. Разработка теста ПЦР для дифференциации между Staphylococcus aureus и Staphylococcus intermediateus . J Food Prot. 2004. 67 (10): 2302–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

31.

Bannoehr J, Franco A, Iurescia M, Battisti A, Fitzgerald JR. Молекулярно-диагностическая идентификация Staphylococcus pseudintermedius .J Clin Microbiol. 2009. 47 (2): 469–71.

CAS PubMed Статья Google ученый

32.

Руис-Рипа Л., Алкала Л., Симон С., Гомес П., Мама О.М., Резуста А. и др. Разнообразие клонов Staphylococcus aureus у диких млекопитающих в Арагоне, Испания, с обнаружением MRSA ST130- mecC у диких кроликов. J Appl Microbiol. 2019; 127 (1): 284–91.

CAS PubMed Статья Google ученый

33.

Bannoehr J, Бен Закур Н.Л., Валлер А.С., Гуардабасси Л., Тодей К.Л., ван ден Брук А.Х. и др. Популяционная генетическая структура группы Staphylococcus intermediateus : сведения о диверсификации agr и появлении метициллин-устойчивых штаммов. J Bacteriol. 2007. 189 (23): 8685–92.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

34.

Zhang K, McClure JA, Elsayed S, Louie T, Conly JM.Новый мультиплексный ПЦР-анализ для характеристики и сопутствующего субтипирования стафилококковой кассетной хромосомы mec типов от I до V в метициллин-резистентных Staphylococcus aureus . J Clin Microbiol. 2005. 43 (10): 5026–33.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

35.

Murchan S, Kaufmann ME, Deplano A, de Ryck R, Struelens M, Zinn CE, et al. Гармонизация протоколов гель-электрофореза в импульсном поле для эпидемиологического типирования штаммов метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus : единый подход, разработанный консенсусом в 10 европейских лабораториях, и его применение для отслеживания распространения родственных штаммов.J Clin Microbiol. 2003. 41 (4): 1574–85.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

36.

Tenover FC, Arbeit RF, Goering RV, Mickelsen PA, Murray BE, Persing DH, et al. Интерпретация паттернов рестрикции хромосомной ДНК, полученных с помощью гель-электрофореза в импульсном поле: критерии типирования бактериальных штаммов. J Clin Microbiol. 1995. 33 (9): 2233–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

37.

CLSI. Стандарты эффективности испытаний на чувствительность к противомикробным препаратам, т. M100. 27 ^-е изд. Институт клинических и лабораторных стандартов: Уэйн; 2017.

Google ученый

38.

CA-SFM. Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie Recommandations. Рекомендации 2013 г. Комитет антибиотиков французского общества микробиологии; 2013.

39.

Гомес-Санс Э., Торрес С., Лозано С., Фернандес-Перес Р., Аспироз С., Руис-Ларреа Ф. и др.Обнаружение, молекулярная характеристика и клональное разнообразие устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus CC398 и CC97 у испанских убойных свиней разных возрастных групп. Foodborne Pathog Dis. 2010. 7 (10): 1269–77.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

40.

Руис-Рипа Л., Феслер А.Т., Ханке Д., Санс С., Оларте С., Эйххорн И. и др. Обнаружение poxtA — и optrA — изолятов E faecium в пробах воздуха испанской свиноводческой фермы.J Glob Antimicrob Resist. 2020; 22: 28-31.

41.

Schmitz FJ, Hofmann B, Hansen B, Scheuring S, Lückefahr M, Klootwijk M, et al. Связь между МПК ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина и моксифлоксацина (BAY 12-8039) и мутациями в grlA , grlB , gyrA и gyr1483 клинических изолятов Staphylococcus . J Antimicrob Chemother. 1998. 41 (4): 481–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

42.

Mama OM, Gómez P, Ruiz-Ripa L., Gómez-Sanz E., Zarazaga M, Torres C. Устойчивость к противомикробным препаратам, вирулентность и генетические линии стафилококков от лошадей, предназначенных для потребления человеком: высокое обнаружение изолятов S. aureus из линии ST1640 и несущие ген lukPQ . Животные (Базель). 2019; 9 (11): 900.

43.

Gómez-Sanz E, Kadlec K, Feßler AT, Zarazaga M, Torres C, Schwarz S. Новый вариант fexA из собачьего изолята Staphylococcus pseudi ntermedius, который не вызывает устойчивости к флорфениколу.Антимикробные агенты Chemother. 2013. 57 (11): 5763–6.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

44.

Gómez-Sanz E, Schwendener S, Thomann A, Brawand SG, Perreten V. Первая хромосома стафилококковой кассеты mec , содержащая генный комплекс, несущий mecB , независимый от транспозона Tn 601483 in. canis от собачьей инфекции. Антимикробные агенты Chemother.2015; 59 (8): 4577–83.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

45.

Koren S, Walenz BP, Berlin K, Miller JR, Phillippy AM. Canu: масштабируемая и точная сборка с длинным считыванием с помощью адаптивного взвешивания k -mer и разделения повторов. Genome Res. 2017; 27 (5): 722–36.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

46.

Bolger AM, Lohse M, Usadel B. Trimmomatic: гибкий триммер для данных последовательности Illumina. Биоинформатика. 2014; 30 (15): 2114–20.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

47.

Лангмид Б., Зальцберг С. Быстрое выравнивание по пробелам и считыванию с помощью Bowtie 2. Натурные методы. 2012; 9 (4): 357–9.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

48.

Walker BJ, Abeel T., Shea T., Priest M, Abouelliel A, Sakthikumar S, et al. Pilon: интегрированный инструмент для комплексного обнаружения вариантов микробов и улучшения сборки генома. PLoS One. 2014; 9 (11): e112963.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

49.

Hyatt D, Chen GL, Locascio PF, Land ML, Larimer FW, Hauser LJ. Блудный: узнавание прокариотических генов и идентификация сайта инициации трансляции.BMC Bioinformatics. 2010; 11: 119.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

50.

Lowe TM, Eddy SR. TRNAscan-SE: программа для улучшенного обнаружения генов транспортной РНК в геномной последовательности. Nucleic Acids Res. 1997. 25 (5): 955–64.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

51.

Nawrocki EP. Структурный поиск и выравнивание гомологий РНК с использованием моделей ковариации.2009. Кандидатская диссертация. США: Медицинский факультет Вашингтонского университета.

52.

Хуанг Ю., Гилна П., Ли В. Идентификация генов рибосомной РНК в метагеномных фрагментах. Биоинформатика. 2009. 25 (10): 1338–40.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

53.

Buchfink B, Xie C, Huson DH. Быстрое и чувствительное выравнивание белков с помощью DIAMOND. Нат методы. 2015; 12 (1): 59–60.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

54.

Татусов Р.Л., Натале Д.А., Гаркавцев И.В., Татусова Т.А., Шанкаварам Ю.Т., Рао Б.С. и др. База данных COG: новые разработки в филогенетической классификации белков полных геномов. Nucleic Acids Res. 2001. 29 (1): 22–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

55.

Haft DH, Loftus BJ, Richardson DL, Yang F, Eisen JA, Paulsen IT, et al. TIGRFAM: ресурс семейства белков для функциональной идентификации белков.