Состав хондромакс комплекс: ХОНДРОМАКС КОМПЛЕКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ХОНДРОМАКС КОМПЛЕКС отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Гиамакс комплекс инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | капсулы компании «Макс-Велл»

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Гиамакс комплекс ®

(GIAMAX COMPLEX «MAXIHEALTH» )

Не является лекарственным средством. Без ГМО Серия MAXIHEALTH

Состав:

1 капсула (680 мг) содержит глюкозамина гидрохлорида 250,00 мг, хондроитина сульфата натрия 200,00 мг, метилсульфонилметан 150 мг, гиалуроната натрия 50,00 мг.

Вспомогательные вещества:кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Рекомендовано употреблять как источник глюкозамина, хондроитина, природной серы, гиалуроновой кислоты. Диетическая добавка для восстановления функций суставов при возрастных дегенеративных изменениях в суставах, уменьшению количества между суставной жидкости.

Хондроитин.

Питает и защищает хрящи. Обладает способностью сохранять воду в хряще в виде водных подушек, вследствие чего удары при ходьбе амортизируются. Также хондроитина сульфат участвует в синтезе гиалуроновой кислоты, которая выполняет роль своеобразного смазочного средства для внутренних поверхностей сустава. Участвует в минерализации кости. Хондроитина сульфат оказывает противовоспалительное и мягкое болеутоляющее действие, увеличивает гибкость и подвижность суставов и позвоночника.

Глюкозамин.

Снижение синтеза коллагена возникает в случае недостаточного количества глюкозамина в организме, что приводит к дегенеративным, воспалительным и посттравматическим поражениям суставов. Глюкозамин участвует в образовании коллагена, улучшает питание хрящевой ткани, а также способствует выделению и содержанию межсуставной жидкости. Глюкозамин способствует предупреждению заболеваний суставов, регенерации хряща, восстановлению эластичности связок, укреплению межпозвонковых дисков, повышению прочности костной ткани и суставных сумок. Оказывает противовоспалительное и мягкое болеутоляющее действие, способствует улучшению подвижности суставов.

Глюкозамин и хондроитин рекомендовано Европейской лигой борьбы с ревматизмом

(EULAR) и Международной организацией по изучению проблем остеоартрита (OARSИ) как безопасные и эффективные средства восстановления поврежденных суставов.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия). Естественная составляющая межклеточной жидкости. Играет важную роль в нормализации состояния соединительной ткани, межклеточном обмене веществ и обеспечении суставов смазкой, восстанавливает хрящевую часть поврежденного сустава.

МСМ (метилсульфонилметан). Является природным источником органической серы.

МСМ значительно усиливает действие других компонентов, входящих в диетическую добавку. Способствует ускорению восстановления хрящей, костей и сухожилий, в том числе при значительных физических нагрузках на опорно-двигательный аппарат.

Обладает противовоспалительным и мягким болеутоляющими свойствами.

Действие компонентов клинически подтверждено.

Применение.

взрослым по 2 капсулы 1–2 раза в день во время еды, запивая водой;

Курс 2–3 месяца, при необходимости курс можно повторить два-три раза в год.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детям, беременным женщинам, период кормления грудью.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. 

Производитель, адрес производства:

ООО «ФАРМЕКС ГРУП»

ул. Шевченко, 100, г. Борисполь, Киевская обл., 08300, Украина.

Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

Дорогие друзья, здравствуйте!

После некоторого перерыва возвращаемся к разговору о препаратах, и сегодняшний разговор будет посвящен группе, которая вызывает много споров. Речь пойдет о хондропротекторах.

Всю прошедшую неделю я изучала этот вопрос и пришла к выводу, что современные препараты хондропротекторы –  это пока еще «темная лошадка».

Но ясно одно: весь народ делится по отношению к этой группе на 2 лагеря. Причем, делятся все:

1. Врачи. Одни считают хондропротекторы главным патогенетическим средством лечения артроза. Другие говорят, что это чистой воды профанация. К последним, в частности, относится горячо «любимая» вами Елена Малышева, которая с большой трибуны, а точнее, прямо из телевизора, сообщила, что хондропротекторы – это препараты с недоказанной эффективностью.
2. Сотрудники аптек. Одни, начитавшись публикаций и клинических исследований, считают так же, как телезвезда. Другие утверждают, что препараты хондропротекторы реально работают. Об этом, во-первых, говорят благодарные покупатели, во-вторых, «я сама принимала, стало легче», в-третьих, «маме давала, эффект есть».
3. Страдальцы, знающие, что такое артроз, не понаслышке. Одни пишут отзывы типа: «пила, толку никакого. Только зря деньги выбросила». Другие им парируют: «а мне помогло!»

У меня же после изучения и осмысления видеороликов, клинических исследований и мнений врачей сформировалось СВОЕ мнение.

Вот оно:

ПРЕПАРАТЫ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

Хотя нет, не будем бежать вперед паровоза.

Чувствую сейчас, как обрадовались сторонники этой группы, и как нахмурились ее противники, мечтая забросать меня тухлыми помидорами.

Не велите казнить, велите слово молвить!

Тем более, в ваших же интересах полюбить и эту группу средств: иначе как вы их собираетесь продавать?

Сейчас мы разберем такие вопросы:

• Почему далеко не всегда помогают хондропротекторы?
• Как они делятся?
• Почему от них бывают побочные эффекты?
• Что лучше: монопрепарат или комбинированное средство?
• В чем состоят особенности и «фишки» популярных хондрозащитников?

Но сначала, по обыкновению,  вспомним, как в нашем организме устроен сустав, и за счет чего он работает.

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как питается сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
2. Нормальное кровоснабжение сустава.
3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

1. Давление на кость возрастает.
2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
3. Хрящ истончается.
4. Суставная щель уменьшается.
5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

1. Хрящ местами исчезает полностью.
2. Кости начинают тереться друг об друга.
3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

1. Хрящ полностью разрушен.
2. Суставная щель практически отсутствует.
3. Суставные поверхности обнажены.
4. Деформация сустава достигает максимума.
5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
3. Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
4. Оптимальные суточные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

5. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
6. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
7. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
8. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
9. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
10. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
11. Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
12. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
13. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

• Стимулирует деятельность хондроцитов.
• Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

• Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
• Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

• Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
• Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
• Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

• Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
• Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
• Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начну со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

В одной таблетке 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.

Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.

Перед тем как его рекомендовать, выясните у покупателя насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.

Наружные хондропротекторы

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ — это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на хондроитин.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Композиция | Справочник по кокосу

Состав кокоса зависит от нескольких факторов, таких как возраст и разновидность. В этой главе дается описание химического состава кокоса, которое послужит основой для понимания химических процессов в следующих главах.

Части кокоса

Кокос, известный в науке как cocos nucifera , представляет собой волокнистый плод костянки (рис. 3.1). Обычно имеет яйцевидную форму, бывает разных размеров и цветов (рис.2). В целом кокосовый орех созревает около 12 месяцев, а его вес составляет 1,2-2 кг.

Рисунок 3.1.

3.1 Части кокоса
Фото любезно предоставлено Азиатско-Тихоокеанским сообществом кокосовых орехов (APCC)

Примечание 3.1

Жизненный цикл кокоса

В идеальных условиях кокосовая пальма дает один лист и одно соцветие, или более известные как мужские и женские цветы на одном участке, ежемесячно.После раскрытия соцветия и оплодотворения цветков начинают формироваться кокосы (рис. 3.3).

Они начинают увеличиваться в размерах, а полость внутри ореха дифференцируется на втором месяце, достигая максимального размера к седьмому месяцу и заполнена кокосовой водой. Также в это время образуется тонкий и мягкий слой сырого ядра. По мере созревания орехов их твердость и количество постепенно уменьшаются. Толщина ядра также увеличивается, а внутренняя полость уменьшается в размерах.Также по мере созревания орехов количество кокосовой воды постепенно уменьшается. Более подробная информация о жизненном цикле кокоса содержится в главе 4.

Рисунок 3.2.

Различные сорта кокоса
Фотография любезно предоставлена ​​Азиатско-Тихоокеанским сообществом кокосовых орехов (APCC)

Рисунок 3.3

Мужские и женские цветы на покрове (вверху справа) и недавно сформированные кокосы (внизу слева)
Фото любезно предоставлено Азиатско-Тихоокеанским сообществом кокосов (APCC)

Общий состав

Как правило, каждый месяц формируется новая связка кокосов.По мере того, как они увеличиваются в размере за 12 месяцев, объемный состав кокосовой воды и вес ядра претерпевают серьезные изменения.

После созревания неубранные кокосы, оставленные на деревьях, начинают прорастать. Этот процесс истощает кокосовую воду и ядро, что способствует росту корней и побегов прорастающего кокоса.

Состав кокосовой воды

Кокосовая вода — это жидкий эндосперм, находящийся в полости ореха. К третьему месяцу развития плодов кокосовая вода остается в небольшом количестве.Это количество увеличивается и достигает максимума, когда ореху исполняется 7-9 месяцев. Это также когда кокосовая вода имеет самый сладкий вкус и классифицируется как молодая кокосовая вода.

Состав кокоса зависит от нескольких факторов, таких как возраст, разновидность, вегетационный период (месячная или годовая изменчивость), географическое положение и условия окружающей среды, включая количество осадков и температуру.

Кокосовая вода, полученная из орехов возрастом 10-13 месяцев, классифицируется как зрелая кокосовая вода.После созревания орехов количество кокосовой воды уменьшается. Это связано с тем, что во время созревания кокосовая вода используется для образования мякоти кокоса внутри плода, что характерно для всех разновидностей кокоса.

Малайские высокорослые кокосы имеют самый высокий уровень сахара — 6,15 ° Brix (общее количество растворимых твердых веществ) (таблица 3.1). Местные кокосы Thai Tall, известные как Tap Sakae, имеют средний уровень сахара в 6,7 ° Brix (Twishsri, 2015). В кокосах Thai Nam Hom уровень сахара может достигать 7,6-8,0 ° Brix в возрасте семи месяцев и двух недель.Он даже достигает 9 ° Брикса в возрасте восьми месяцев и трех недель (Petchpirun, 1991).

Кокосовая вода на 95% состоит из воды и содержит следовые количества углеводов, белков, масел, витаминов и минералов.

Химический состав малайских высоких кокосов представлен в таблице 3.1.

Таблица 3.1

Физико-химические свойства кокосовой воды
¹ Титруемая кислотность в процентах яблочной кислоты
² Общее содержание фенолов, выраженное в мг GAE / л
Источник: Tan et al., 2014

Углеводы

Углеводы, иначе известные под общей химической формулой C _n (H ₂ O) _m , состоят из моносахаридов и дисахаридов (простых сахаров), олигосахаридов и полисахаридов (сложных углеводов, таких как крахмал, гемицеллюлоза, целлюлоза и пектин).

Кокосовая вода состоит из углеводов, а именно сахарозы, глюкозы и фруктозы. Это первичные сахара, которые придают сладость кокосовой воде. По мере созревания кокоса в кокосовой воде может быть больше сахарозы. Обратное наблюдается для фруктозы и глюкозы, когда кокос созревает.

Белки

Белки, описываемые как гигантские молекулы, состоящие из аминокислот, являются важной частью нашего рациона. Молекула белка обычно содержит одну или несколько взаимосвязанных цепей из 100-200 аминокислот, где они расположены в определенном порядке.Когда человеческий организм потребляет белки, они расщепляются на более простые соединения в пищеварительной системе и печени. Затем эти соединения транспортируются в клетки организма, где они используются для конструирования и создания собственного белка организма. Активные белки, более известные как ферменты, контролируют большую часть этих химических реакций в нашем организме. Они обладают способностью запускать и влиять на ход и скорость таких химических реакций. Удивительно, но ферменты могут делать это без потребления.Поэтому их иногда называют биокатализаторами.

Таблица 3.2

Аминокислотный состав кокосовой воды
Источник: Rethinam P., 2006

Кокосовая вода содержит небольшое количество белков.Общее содержание белка в кокосовой воде увеличивается по мере созревания кокоса (таблица 3.1). Аминокислотный состав кокосовой воды можно найти в таблице 3.2.

Кокосовая вода также содержит небольшое количество ферментов, количество которых зависит от степени зрелости кокоса. При упаковке кокосовой воды важно управлять этими реакциями, чтобы кокосовая вода оставалась бесцветной, что со временем гарантирует получение качественного продукта. Как правило, измерение содержания ферментов основано на их ферментативной активности.По мере созревания кокоса ферментативная активность пероксидазы (POD) и полифенолоксидазы (PPO) снижается (таблица 3.3).

Таблица 3.3.

Ферментативная активность кокоса на разных стадиях созревания до термической обработки.
Источник: Tan et al., 2014

Два основных фермента, содержащихся в кокосовой воде, — это полифенолоксидаза (PPO) и пероксидаза (POD). Оба способствуют окрашиванию кокосовой воды до розового или коричневого, когда реакция между полифенолами и кислородом катализируется.

Витамины

Витамины — это органические вещества, встречающиеся в очень малых концентрациях.Он состоит из сложных химических составов и необходим для нормальных жизненных процессов. Однако витамины не могут быть синтезированы организмом.

Кокосовая вода содержит водорастворимые витамины. В частности, витамин C (аскорбиновая кислота) и ряд витаминов B, как показано в таблице 3.4.

Поскольку кокосовая вода не имеет масляного состава, жирорастворимые витамины не присутствуют в значительных количествах.

Таблица 3.4

Содержание витаминов в кокосовой воде
Источник: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США

Минералы

Электролиты — это минералы, которые имеют электрический заряд в нашем организме.Многие из наших функций организма регулируются количеством электролитов, присутствующих в организме, которые проводят электрические сигналы. Эти электролиты получают при употреблении пищи и напитков. Они также выводятся с потом и мочой.

Кокосовая вода содержит ряд важных электролитов, в первую очередь из минералов, калия, кальция и магния (см. Таблицу 3.1), которые необходимы для регидратации нашего организма (см. Главу 2).

Кислотность

Кислотность означает концентрацию ионов водорода в определенном количестве жидкости.Это варьируется от одного решения к другому. Символ pH используется для обозначения концентрации ионов водорода. Математически pH определяется как отрицательный логарифм по основанию 10 концентрации ионов водорода, выраженной в молярности, то есть pH = -log [H ⁺ ]. Это дает следующую шкалу при 25 ° C:

Рисунок 3.4.

pH различных растворов

Кислотность влияет на вкус кокосовой воды. По мере созревания кокоса pH кокосовой воды увеличивается до щелочного уровня.Кокосовая вода становится менее кислой и, в сочетании с повышением уровня сахара, кокосовая вода становится более сладкой в ​​возрасте от семи до девяти месяцев.

Кислотность также влияет на метод термической обработки, необходимый для упаковки кокосовой воды. При значении pH от 4,9 до 5,5 кокосовая вода выше контрольного значения pH 4,6. Поэтому он считается продуктом с низкой кислотностью, подходящим для роста микроорганизмов. Поэтому рекомендуется, чтобы продукты с низким содержанием кислоты, такие как кокосовая вода, подвергались сверхвысокой температуре (UHT) термической обработке для увеличения срока хранения.Более подробно это будет рассмотрено в главе 11.

Содержание фенолов

Содержание фенолов вносит вклад в общий сложный вкусовой профиль кокосовой воды. Содержание фенолов в кокосовой воде уменьшается с возрастом. При окислении полифенолы также могут способствовать окрашиванию кокосовой воды.

Состав ядра кокосового ореха

Состав ядра кокосового ореха обычно измеряется в соответствии с процентным содержанием масла в ядре, которое в значительной степени соответствует различным сортам кокосового ореха.По мере созревания кокосового ореха рост полости скорлупы почти завершается, прежде чем эндосперм (ядро) переходит в стадию быстрого роста, которая начинается через восемь месяцев и продолжается примерно три месяца после этого. На этом этапе количество кокосового ядра увеличивается до 44% от веса очищенного от шелухи ореха (таблица 3.5).

Таблица 3.5

Вес различных частей кокоса (Laguna Tall) на разных стадиях созревания.
Источник: Banzon et al., 1982

Изображение 3.1

Содержание масла в сырых косточках

Когда кокос созревает, вес и состав мяса быстро меняются. Это связано с тем, что содержание влаги уменьшается примерно до 50%, когда кокосы достигают возраста 12-15 месяцев. С другой стороны, масляный состав кокоса увеличивается по мере того, как он проходит разные стадии созревания. Для сравнения: более молодой кокос в возрасте от восьми до девяти месяцев содержит 18-26% масла, тогда как зрелый орех может содержать до 43% масла на влажной основе.Это показывает, что количество масла, содержащегося в сырье, сильно зависит от зрелости.

На начальных стадиях роста плодов кокосового ореха содержание масла в косточках увеличивается лишь незначительно. Однако, когда кокосу исполняется девять месяцев, появляется некоторое количество сырого ядра, которое можно превратить в копру или кокосовое молоко. К тому времени содержание масла в ядре резко увеличится примерно до 25-30% на влажной основе (50% влажности). Оставшийся процент сырого ядра состоит из углеводов, белков, клетчатки и золы.

По мере созревания кокоса содержание масла будет увеличиваться, пока не достигнет пика примерно 43%. После этого, когда кокос прорастает, содержание масла уменьшается.

Таблица 3.6 показывает, что разные кокосы различаются по содержанию масла в разном возрасте.

Таблица 3.6

Содержание масла в кокосе на разных стадиях созревания
¹ AROD: ароматический зеленый карлик
² SBT: Sabah Tall
³ MAWA: Malaysia Yellow Dwarf (MYT) x West Africa Tall (WAT)
Источник: Au WF, 2010

В большинстве стран кокосы собирают в возрасте 10-13 месяцев. Это когда высокое содержание масла может быть использовано для производства копры, кокосового молока, сливок и подобных пищевых продуктов. Есть два типа влажного ядра: один, где семя (коричневая кожица) все еще прикреплено к белому ядру, и другой, где семечко было снято.

Копра

Сырое ядро ​​можно сушить на солнце или в печи для производства сушеного ядра, также известного как жмых копры.Позже это перерабатывается в кокосовое масло. Жмых Copra содержит 6% влаги и 60-65% масла. Он также состоит из 27% углеводов, 20% белков, клетчатки и золы (Таблица 3.7).

Таблица 3.7

Примерный состав копры и ядра кокоса
¹ WC: Копра целиком
² CWK: Ядро белой копры
³ CT: Copra testa
⁴ WCW: Кокос целиком
⁵ WCWK: влажное белое ядро ​​кокосового ореха
⁶ WCT: влажное ядро ​​кокосового ореха
Источник: Appaiah et al., 2014

Масло

Не менее 55% сушеных ядер состоит из масел, таких как триглицериды, свободные жирные кислоты, фосфолипиды и неомыляемые вещества. Это один из немногих фруктов, который хранит большую часть своего источника энергии в триглицеридах со средней длиной цепи (MCT) — важном источнике энергии для прорастания кокосов.Кокосовое масло растительного происхождения не содержит холестерина.

Триглицериды содержат три свободных жирных кислоты и один спирт, называемый глицерином. В зависимости от количества кратных связей, присутствующих в ее цепи, жирная кислота может быть классифицирована как насыщенная или ненасыщенная.

Насыщенные жирные кислоты состоят исключительно из одинарных связей между всеми атомами углерода в их основной цепи. Ненасыщенные жирные кислоты имеют двойные связи в своих основных цепях, известные как моно (если есть только одна двойная связь) или поли (если есть несколько двойных связей).

Ядро кокоса содержит 90% насыщенных жирных кислот и 10% ненасыщенных жирных кислот. Эти насыщенные жирные кислоты в основном представляют собой МСТ с диапазоном от шести до 12 атомов углерода в их цепях. Значительная часть этих MCT состоит из лауриновой кислоты с 12 углеродными атомами (C12) (таблица 3.8).

Недавние исследования показали, что МСТ имеют много преимуществ для здоровья. Они метаболизируются иначе, чем длинноцепочечные жирные кислоты. Как и углеводы, они более легко окисляются путем β-окисления и поэтому быстро усваиваются организмом.В результате MCT также используются в качестве добавки для улучшения процесса сжигания жира и улучшения состава тела из жировой и нежирной ткани.

MCT также были описаны как здоровые и поддерживающие эффективный метаболизм, обеспечивая немедленный и устойчивый источник энергии без сбоев.

Таблица 3.8

Состав жирных кислот масел, экстрагированных из влажных ядер кокосового белого ореха
¹ SFA: насыщенные жирные кислоты
² MUFA: мононенасыщенные жирные кислоты
³ PUFA: полиненасыщенные жирные кислоты
⁴ MCFA: среда -Chain Fatty Acids
Источник: Appaiah et al., 2014

Содержание масла во время прорастания кокоса
Триглицериды в ядре кокоса в первую очередь обеспечивают энергию для прорастания и созревания кокоса. Первоначально кокосовый орех использует свои ограниченные источники сахарозы в качестве энергии.Когда запас углеводов истощается после 60-90 дней прорастания, в растущем гаустории, корнях и побегах накапливаются липиды, богатые лауриновой кислотой (C12). Это истощает запас лауриновой кислоты в ядре кокоса.

Лауриновая кислота предположительно используется в качестве источника энергии для поддержания биохимической активности роста за счет образования углерода. Важно отметить, что такие кокосы не следует использовать для производства копры или кокосового молока, поскольку содержание доступного масла ниже, когда происходит прорастание.

Белок

Ядро кокосового ореха содержит 5-10% белков в пересчете на влажное вещество. Ядро кокоса содержит смесь незаменимых, заменимых и условно незаменимых аминокислот. Министерство сельского хозяйства США определяет незаменимые аминокислоты как те, у которых есть углеродный скелет, который не может быть синтезирован и поэтому должен быть добавлен в рацион.

И наоборот, заменимые аминокислоты могут быть синтезированы из более простых предшественников, часто незаменимых аминокислот. Есть также некоторые условно незаменимые аминокислоты, которые в обычных условиях могут синтезироваться, когда тело расслаблено.Классификация аминокислот представлена ​​в таблице 3.9.

Таблица 3.9

Незаменимые, заменимые и условные аминокислоты
Источник: Национальная база данных по питательным веществам USDA

Распределение аминокислот в кокосовой муке показано в таблице 3.10 ниже. В частности, аргинин обладает кардиозащитными свойствами.

Таблица 3.10

Аминокислоты в кокосовой муке (кокосовая мука = обезжиренное кокосовое ядро)
Источник: Souci et al., 1990

Углеводы

Ядро кокоса содержит около 10-15% углеводов в пересчете на влажное вещество.Это делает углеводы вторым по величине сухим компонентом кокосов. Однако углеводы экономически менее важны, чем кокосовое масло, поскольку ядро ​​в основном используется для извлечения масла копры. Оставшееся сухое вещество используется в качестве корма для животных, а кокосовая мука производится для потребления человеком.

Растворимые углеводы
Растворимые углеводы включают моносахариды, дисахариды, олигосахариды (например, маннозу, галактозу, сахарозу, рафинозу, стахиозу) и полисахариды (напр.г. галактоманнан). Как правило, количество растворимых углеводов уменьшается по мере созревания ядра кокоса.

Нерастворимые углеводы
Нерастворимые углеводы включают целлюлозу, гемицеллюлозу и лигнин. Эти углеводы в основном являются структурными компонентами клеточных стенок. Эти нерастворимые углеводы обычно увеличиваются, когда ядро ​​утолщается по мере созревания.

Витамины

Зрелое кокосовое ядро ​​содержит как водорастворимые, так и жирорастворимые витамины. В таблице 3.11 показано содержание витаминов в ядре кокоса.

Таблица 3.11

Содержание витаминов в ядре
Источник: Национальная база данных по питательным веществам USDA

Изображение 3.2

Минералы

Кокосовое ядро ​​содержит 1-2% золы в пересчете на влажное вещество. Основные присутствующие минералы — это калий, кальций, магний и натрий (Таблица 3.12).

Таблица 3.12

Уровень минералов / следов металлов в кокосовом ядре
¹ K: Калий
² Cl: Хлорид
³ P: Фосфор
⁴ Mg: Магний
⁵ Ca: Кальций
⁶ Na: натрий
Источник: Twishsri, 2009

Ароматизирующие соединения

Ароматизирующие соединения вносят свой вклад в общий вкусовой профиль ядра кокосового ореха и продуктов его переработки.Это сложная смесь фитостеринов и фенольных кислот (таблица 3.13).

Состав вкусовых добавок меняется в зависимости от сорта и стадии созревания, придавая характерные вкусовые характеристики различным кокосам.

Таблица 3.13

Вкусовые соединения в образце белого кокосового ядра из Индии
Источник: Appaiah et al., 2014

Изучение структуры, кислородтранспортных функций и ионного состава эритроцитов при сосудистых заболеваниях

В данной статье исследуется роль эритроцитов в патогенезе сосудистых заболеваний. Состояние эритроцитов, их ионный состав и структура, а также свойства гемоглобина эритроцитов изучали с помощью лазерной интерференционной микроскопии, спектроскопии комбинационного рассеяния света и капиллярного электрофореза. У пациентов с сосудистыми нарушениями выявлены статистически значимые изменения формы эритроцитов, их ионного состава и перераспределения гемоглобина по клеткам.

1. Введение

Сосудистые заболевания (ВЗ) остаются одной из актуальных проблем медицины. Распространенность сосудистых нарушений головного мозга, вызванных гипертонией и атеросклерозом церебральных артерий, в России, как и в большинстве промышленно развитых стран, составляет около 800 случаев на 100 тыс. Населения и не имеет тенденции к снижению [1, 2]. В патогенезе гипоксическое ишемическое поражение головного мозга является синонимом нарушения энергетического обмена, нарушения микроциркуляции из-за изменения реологических свойств крови, развития отека-набухания головного мозга и активации Са-зависимой липидной триады с образованием цитотоксических продуктов. .И основной причиной считается структурная и функциональная недостаточность эндотелия кровеносных сосудов, тогда как роль эритроцитов и их способность переносить кислород в развитии сосудистых заболеваний остается малоизученной.

В связи с этим целью нашего исследования было изучение ионного состава и структуры эритроцитов, а также содержания гемоглобина и его способности связывать кислород у пациентов с ВД до и после лечения.

2.Материалы и методы

Исследование проведено с одобрения Локального этического комитета Мордовского государственного университета на базе Мордовского республиканского госпиталя для ветеранов войн и соответствует принципам надлежащей клинической практики. С информированного согласия пациентов на участие в исследовании мы обследовали 19 женщин в возрасте от 56 до 73 лет (средний возраст 64,3 ± 3,8 года) с транзиторной ишемической атакой в ​​подострой стадии заболевания, ранее не лечившихся непрерывной терапией. .Ранее существовавшее заболевание у всех пациентов представляло собой комбинацию первичной артериальной гипертензии 2 степени (код по МКБ-10: I11) с атеросклерозом сонных артерий (код по МКБ-10: I70.8). Отобранные для дальнейшего обследования пациенты с 50–57 лет страдали первичной артериальной гипертензией и атеросклерозом сонных артерий, не курили, не имели наследственных аномалий, индекс массы тела составлял 23–29. В зависимости от продолжительности артериальной гипертонии они были разделены на 3 группы (1-я группа до 5 лет; 2-я группа до 10 лет; 3-я группа до 15 лет).Лечение было основано на единственной процедуре и включало антигипертензивные препараты, вазоактивные вещества, антиагреганты, s