Сахарный диабет лечение у котов: Диагностика и лечение сахарного диабета у кошек: симптомы / где лечить?

Содержание

Диагностика и лечение сахарного диабета у кошек: симптомы / где лечить?

17.04.2020

Сахарный диабет у кота – это достаточно распространенное эндокринное заболевание, при котором организм животного перестает контролировать нормальный уровень глюкозы. В результате сокращается выработка инсулина или у клеток развивается к нему устойчивость. Полная и даже частичная недостаточность инсулина при сахарном диабете становится причиной развития гипергликемии и других проблем.

Причины диабета у кошек

Многие факторы могут спровоцировать развитие диабета у домашних питомцев. Основными причинами, с которыми чаще всего сталкиваются ветеринарные врачи, выявляя сахарный диабет, являются следующие:

Неправильный рацион. Он способен приводить к поносу или рвоте, выпадению шерсти, пищеварительным проблемам в виде язвы, гастрита или панкреатита, а также из-за него нарушается вещественный обмен. Постепенно это провоцирует развитие сахарного диабета. Вообще последствия неправильного питания очень разнообразны, а иногда критически опасны.
Наследственные факторы. Кошке может передаться генетическая предрасположенность от ее родителей.
Ожирение. Данный фактор скорее считается предрасполагающим, так как развитие лишнего веса является следствием нарушенного метаболизма.
Хронические стрессы. Если кошка постоянно находится в стрессовом состоянии, это приведет к пищеварительным проблемам и развитию диабета. Из-за нервов животное перестает двигаться и постоянно ест. Это провоцирует ожирение, портит обмен веществ и способствует сахарному диабету.

Гиподинамия. Недостаточная подвижность тоже приводит к набору лишней массы. Получается, что многие причины взаимосвязаны между собой.
Вирусные инфекции. Особенно это касается тех, которые приводят к поражению пищеварительного тракта и развитию панкреатита (воспаление поджелудочной железы) или гепатита (воспаление печени).
Гормональная терапия. С любыми гормональными препаратами нужно быть осторожным. Прописывать их животным должны только врачи, а бесконтрольный прием подобных медикаментов может вызывать к дисбалансу гормонального фона.

Из-за этого вместе с сахарным диабетом у кошки могут появиться другие нарушения здоровья.
Хронические болезни внутренних органов.

В зависимости от первопричины врач-ветеринар определяет оптимальное лечение сахарного диабета у кошек. Обычно вылечить болезнь невозможно без устранения спровоцировавшего ее фактора.

Виды сахарного диабета у кошек

В отличие от людей, у которых диабет бывает первого и второго типа, у кошек болезнь может быть трех видов. Примечательно, что у собак тоже три типа, но кошачий отличается от собачьего.

Первый

Эта форма диабета у кошек называется инсулинозависимой или ИЗСД. Когда развивается данный тип заболевания, поджелудочная перестает производить инсулин из-за того, что отвечающие за это клетки частично отмирают. Другими словами, происходит разрушение поджелудочной железы.

Идентифицировать эту форму болезни у кошек владельцам питомцев удается только при критических повреждениях поджелудочной. При этом данный тип диабета встречается в редких ситуациях.

Второй

В отличие от предыдущей формы заболевания, больное животное нуждается в постоянных инсулиновых препаратах, так как поджелудочная сама прекращает выделять требуемый организму гормон. Сахарный диабет второго типа у кошки является не инсулинозависимым. По статистике, в 70% случаев у кошек обнаруживается именно эта форма.

При грамотном подходе с регулярными врачебными осмотрами, консультациями и применением эффективных препаратов животное может быть полностью излечено. В этом случае клетки или перестают воспринимать инсулин, или он выделяется в минимальном количестве, которого недостаточно для полноценного усвоения глюкозы

Третий

Сахарный диабет третьего типа, встречающийся у кошек, развивается обычно после разных заболеваний, в особенности хронических. Если болезнь приводит к патологиям в поджелудочной железе или нарушает вещественный обмен, высока вероятность развития этого диабета. Как правило, после излечения хронического заболевания содержание глюкозы в крови нормализуется и диабет отступает.

Симптоматика

Определить необходимость срочного лечения диабета у кошки можно по многим характерным признакам. Примечательно, что симптоматика может различаться, в зависимости от формы диабета:

I тип

В такой форме самым очевидным становится сильная жажда. Животное постоянно бегает к поильнику, а также регулярно ходит в лоток. Получается своеобразный замкнутый круг, но в отличие от почечных нарушений и болезни мочевого пузыря, мочеиспускание не доставляет животному дискомфортных ощущений.

Кошка на этом фоне сильно худеет, хотя может и не отказываться от корма. Более того, иногда возникает усиленный аппетит. Шерсть при этом начинает тускнеть, а затем выпадает. Более явным признаком сахарного диабета I типа является запах ацетона из пасти и от лотка, в который мочится животное. Это симптомы кетоацидоза.

Еще можно заметить шаткую походку, рвоту и понос. Сильно ускоряется сердечный ритм. Последний признак вообще опасен для жизни питомца, поэтому откладывать визит к ветеринару в таком случае нельзя.

II тип

Наиболее характерными признаками сахарного диабета второго типа у кошек являются следующие:

Усиление аппетита, на фоне чего быстро нарастает вес.
Постоянная жажда и бесконечные мочеиспускания.
Отсутствие запаха ацетона, как в первом типе.

Зачастую в таких случаях владельцы даже не подозревают, что их питомец заболел, и продолжают его усиленно кормить или не изменяют рацион до тех пор, пока животное не попадет в ветеринарную клинику.

Не зря специалисты рекомендуют хотя бы раз в год показывать животное врачу для профилактики. Анализ мочи и крови позволяет сразу выявить сахарный диабет. При этом хорошие ветеринары рекомендуют сдавать кровь на анализ несколько раз – это даст гарантированную уверенность в том, что глюкоза поднялась из-за нехватки инсулина, а не на фоне стресса или съеденного лишнего корма.

III тип

При такой форме у кошки с сахарным диабетом и лечение может сильно варьироваться. Симптомы заболевания очень размыты и смешаны, и во многом зависят от заболевания, которое привело к развитию сахарного диабета.

Диагностика болезни

Диагностировать и подтвердить сахарный диабет у кошки только по выявленным симптомам невозможно, а требуются также лабораторные исследования: анализ крови и мочи, биохимический анализ и даже иногда УЗИ. Некоторых животных проверяют на толерантность к глюкозе, а мочу могут проверить экспресс-тестом при помощи специальных полосок, чувствительных к сахару. Забор крови принято делать из уха питомца.

Иногда возникает необходимость в анализах на гормоны и кислотно-щелочной баланс, а также могут быть назначены ЭКГ и рентген. У котят определять сахарный диабет труднее, так как по их аппетиту и поведению почти невозможно идентифицировать отклонения от нормы.

Как проводится терапия?

Когда обнаруживается сахарный диабет у кошек, лечение может быть достаточно долгим, и обычно оно комбинированное. Терапия включает устранение факторов и симптомов, вызывающих нарушение. Обязательным условием является нормализация массы тела животного. Для этого используются особые диетические корма и низкоуглеводная диета, а также могут подключаться инсулиносодержащие препараты.

Правила оказания первой помощи

Когда коту прописывают инсулин для борьбы с сахарным диабетом, колоть его требуется по установленному графику. Запоздание даже с одной инъекцией нарушит расписание, в результате чего может развиться гипогликемия (избыток инсулин). Концентрация сахара сократится до критических отметок, а у кота обнаружатся симптомы сахарного диабета:

слабость;
апатия;
нарушенная координация;
конвульсии;
кома.

Главное не допустить состояния комы, так как питомца из нее возвращаются редко. Обнаружив перечисленные симптомы, важно проверить уровень сахара. Если он критически мал, дайте животному еды с быстрыми углеводами. Если кот отказывается есть самостоятельно, залейте в рот сахарный сироп или смочите в нем марлю и протрите десны. Если животное все же впало в состояние комы, ничего давать ему нельзя, чтобы оно не захлебнулось. Важно срочно везти кошку в клинику, чтобы там с сахарным диабетом справились профессионально.

Основная терапия

Лечение кошек при диабете подбирается с учетом формы заболевания. Если это первый тип, понадобятся инсулиновые инъекции короткого действия, а при втором типе вместо гормональных инъекций требуются препараты для снижения уровня сахара или инъекции среднего или продолжительного действия.

Препараты для снижения сахара и лечения. Это преимущественно таблетки, назначаемые при втором и третьем типах. Лекарство снижает концентрацию сахара до нормальных отметок и устраняет неблагоприятное влияние сахара на все системы и органы. Общее состояние животного быстро улучшается. Давать все препараты следует только по предписанию ветеринара, так как у многих есть побочные действия.

Гормональные инъекции. Сложность применения инсулина заключается в том, что всегда трудно выбрать дозировку, которая поможет эффективно лечить болезнь. Для этого требуется регулярное измерение уровня глюкозы после ввода каждой новой дозы. Соответственно, исследования проводятся в стационарных условиях. Врач засекает время, считает дозировку и выявляет продолжительность действия инсулиновых инъекций. С учетом этих данных формируется схема применения инсулина в каждом отдельном случае.

Правильный рацион. Нормальное питание при диабете заключается в соблюдении диеты. Чем кормить кошку с сахарным диабетом должен рассказать ветеринар. Главное, чтобы в основу были положены белки животного происхождения. При этом объем углеводов минимизируется. Важно также подыскать корм без картофеля, злаковых культур, подсластителей и сахара. Питание должно быть многоразовым – 5-6 раз в день, и обязательно маленькими порциями.

Какие назначаются препараты?

Медицинские препараты для лечения сахарного диабета у кошек весьма разнообразны. Если обнаруживается второй или третий тип, требуются лекарства для плавного снижения концентрация сахара в крови:

Метформин;
Миглитол;
Гликвидон;
Глипизид.

В случае с сахарным диабетом первого типа требуются лекарства с инсулином. Для котов существуют особые виды препаратов. Некоторые формы инсулина, созданные для людей, подходят и кошкам:

Актрапид, Монодар – короткий эффект;
Ленте, Протафан – среднее действие;
Гларгин, Детемир, Протамицин PZI – длительный эффект.

Перед инъекцией важно проверить реакцию организма животного на препарат. Доза для каждого животного выбирается с учетом стадии болезни, возраста и особенностей организма. Соответственно, единая схема лечения, применимая для всех котов, отсутствует. Инсулиновые иглы очень короткие, поэтому нанести вред или дискомфорт животному не удастся, то есть колоть можно и самостоятельно. Вводить инъекции нужно подкожно в холку, и строго с соблюдением дозировки, рассчитанной ветеринаром.

Вместе с уколами следует контролировать уровень сахара, используя особые тестовые полоски и глюкометр. Это позволяет своевременно вносить корректировки и повышать эффективность терапии.

Профилактические меры

Напоследок рассмотрим меры профилактики, позволяющие избежать или минимизировать риск развития сахарного диабета у котов и кошек.

Специалисты советуют владельцам питомцев придерживаться несложных правил:

Поддержание сбалансированного рациона для лечения кошек. Лучше покупать готовый корм, но не самый дешевый, а исключительно качественный.
Важно помогать кошке поддерживать здоровую активность. Можно использовать игровые комплексы, представленные большим ассортиментом моделей.
Перед тем, как заводить животное, следует изучить его родословную. Генетика играет важную роль, поэтому лучше убедиться в отсутствии диабета у родителей кошки.
Хотя бы раз в год необходимо возить животное ветеринару на комплексное обследование.

Лечение котов с сахарным диабетом отнимает время и силы у их владельцев, поэтому лучше примите меры по предотвращению развития заболевания.

Важно правильно подобрать дозы инсулина, а это возможно только если диагноз точный. Для определения правильного ухода, в большинстве случаев необходимо индивидуально осмотреть животное, провести клинические обследования, составлять анамнез — только тогда можно сделать точный прогноз течения заболевания. Часто можно встретить питомцев с инсулинозависимым диабетом – диабетический кетоацидоз. Тогда при диабете важна инсулинотерапия на несколько лет с целью контроля повышенного уровня сахара и изменения его показателей. Иначе возможна быстрая потеря веса, появление воспаления в полости рта, нарушения в работе ЖКТ и т.д.

Отзывы о нашей работе только положительные. Много полезной информации о диабете и его лечении хозяин животного может найти в статьях на сайте. Связаться с менеджером можно через раздел «Контакты».

Опубликовано в Заболевания

Сахарный диабет у кошек, симптомы и лечение

Сахарный диабет у кошек — это заболевание эндокринной системы, характеризующееся нехваткой инсулина или невосприимчивостью к нему.

В связи с этим в организме происходят нарушение углеводного, водно-солевого обмена и возникает стойкое повышение уровня глюкозы в крови — гипергликемия.

Инсулин продуцируется специальными клетками поджелудочной железы и имеет решающее значение для контроля и использования глюкозы (сахара) в крови. При сахарном диабете не вырабатывается достаточное количество инсулина, который помогает поставлять сахар в организм. Без гормона ткани «голодают», а это в свою очередь стимулирует производить все больше и больше глюкозы в попытке «накормить» клетки. Вот почему у кошек с диабетом возникает гипергликемия.

В ветеринарии различают два типа сахарного диабета. У кошек чаще всего развивается болезнь второго типа.

Сахарный диабет 1 типа — организм не может вырабатывать инсулин. В связи с этим требуется пожизненная гормональная терапия.

Сахарный диабет 2 типа (часто встречается у кошек) возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина. Этот тип часто связан с ожирением, которое вызывает инсулинорезистентность организма. При агрессивном лечении диабета 2 типа, заболевание может быть временным и потребуется только изменение диеты и краткосрочная инсулиновая терапия в течение нескольких месяцев.

Причины сахарного диабета

Диабет 1 типа вызван повреждением бета-клеток поджелудочной железы. Обычно это происходит из-за аутоиммунной реакции, при которой организм атакует сам себя. Точные причины этого не ясны, но могут быть задействованы определенные инфекции или токсины. При этом развивается недостаточная продукция инсулина.

Сахарный диабет 2 типа, как и у человека, обычно многофакторный. Ожирение, недостаточная физическая нагрузка, старение и неправильное питание могут быть причиной этого заболевания.

Есть определенные предрасполагающие к сахарному диабету факторы:

Породы: бурманская, русская голубая, норвежская лесная и абиссинская кошки.
Возраст старше 7 лет.
Пол. Чаще от заболевания страдают коты.
Ожирение.
Хронический панкреатит.
Бактериальные инфекции.
Хроническая болезнь почек.
Гипертиреоз.
Акромегалия.
Гиперадренокортицизм.
Введение глюкокортикоидов или прогестагенов.
Беременность.
Неправильный рацион.
Малоподвижный образ жизни.
Стресс.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Важно распознать клинические признаки сахарного диабета у кошек, потому что чем раньше он будет обнаружен, тем быстрее можно будет приступить к лечению и тем лучше будет долгосрочный прогноз для вашего питомца

Наиболее частые клинические признаки, наблюдаемые у животных с диабетом:

Повышенное мочеиспускание (полиурия).
Повышенная жажда (полидипсия) — для компенсации потери воды из-за увеличения выработки мочи.
Повышенный аппетит (полифагия) — не всегда присутствует, но у некоторых кошек будет заметным.
Несмотря на ненасытность кошка может постепенно терять вес.

Серьезность этих признаков будет различаться у разных особей, некоторые из них будут более заметными, чем другие. Также могут присутствовать некоторые дополнительные симптомы, в том числе:

Увеличение печени (гепатомегалия), которое может быть выявлено при осмотре ветеринаром.
Плохое качество шерсти.
Слабость, особенно в задних конечностях, вызванная повреждением нервов (диабетическая невропатия) — это может привести к стопохождению.
Вторичный бактериальный цистит, поэтому у кошек могут проявляться признаки инфекций мочевого пузыря (напряжение при мочеиспускании, выделение крови с мочой).
Снижение активности.

Большинство кошек, имеющих симптомы сахарного диабета, хорошо себя чувствуют, но продолжительное течение заболевания может иногда приводить к осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом. В этой ситуации животное может впасть в крайнюю депрессию и иметь такие признаки как: рвота, диарея, анорексия и коллапс. Любые подобные симптомы требуют немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Диагностика заболевания

Сахарный диабет у кошек диагностируется на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных исследований.

Записавшись в клинику на прием будьте готовы к тому, что после осмотра ветеринарный врач:

● Проведет глюкометрию.

● Возьмет кровь на развернутый биохимический и общий клинический анализ.

● Проверит уровень глюкозы в моче и остальные биохимические показатели.

● Проведет ультразвуковое исследование брюшной полости.

Наличие стойкой гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови) и глюкозурии (глюкоза в моче) являются типичным признаками диабета, но эти изменения также могут возникать у некоторых кошек просто в результате стресса. Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, лечащий врач может подождать немного и повторить тесты.

Лечение сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, но в большинстве случаев его можно успешно диагностировать и лечить, хотя варианты терапии могут быть довольно сложными, и необходимо подбирать индивидуальный подход для каждого отдельного животного.

Цели лечения кошек с подтвержденным сахарным диабетом включают:

Восстановление нормального уровня глюкозы в крови (гликемический контроль).
Контроль ожирения.
Сведение к минимуму или устранение признаков повышенной жажды и мочеиспускания.
Нормализация аппетита и подбор диеты.
Терапия сопутствующих или основополагающих заболеваний.

Решение, какую тактику лечения и препараты нужно выбрать при диабете у кошки зависит от того, насколько своевременно пациент был доставлен на прием.

Если животное поступает в ветеринарный центр в тяжелом состоянии, то потребуется госпитализация.

В стационаре вашему питомцу будет назначена инфузионная терапия и введение инсулина короткого действия, регулярное измерение уровня глюкозы в крови, кормление «по часам».

После стабилизации, или, если изначально состояние кошки не было критичным, доктор подбирает первоначальную дозу инсулина, обучает хозяина технике подкожных инъекций и методике глюкозометрии.

Инсулинотерапия

После того, как вашей кошке поставили диагноз сахарный диабет, следующим шагом будет определение правильного типа и дозы инсулина для нее. Это зависит от индивидуальных особенностей вашего питомца. Первые 3-5 дней каждые несколько часов требуется измерять уровень глюкозы в крови, пока не будет подобрано оптимальное количество инсулина.

Если самостоятельно это трудно сделать, то можно поместить кошку в стационар клиники.

После подбора дозировки инсулина нужно будет обращаться в клинику:

Каждую неделю в течение 3 недель, а затем
Каждый месяц до определения стабильной дозы.
С этого момента кошки обычно возвращаются в клинику каждые 3 месяца для проверки.

Животных с диабетом чаще всего лечат инъекционным инсулином. Препараты для людей с пероральным путем введения (гипогликемические препараты) редко помогают контролировать сахарный диабет у кошек.

Техника инъекций инсулина легко поддается большинству владельцев. Существует множество доступных препаратов, каждый из которых действует в течение разного времени и по-разному влияет на подъемы и спады уровня глюкозы в крови. Чаще всего инъекции нужны каждые 12-24 часа подкожно в область холки.

За кошкой необходимо внимательно следить, пока она получает инсулинотерапию.Не меняйте количество вводимого лекарства без консультации с врачом. Если ваш питомец получит слишком большую дозу препарата, то это может привести к опасно низкому уровню глюкозы в крови. Ваша кошка может стать слабой, вялой или неустойчиво держаться на лапах. При критическом падении глюкозы животное даже может впасть в кому.

Если ваша кошка случайно получит слишком много инсулина или у нее появятся какие-либо из этих признаков, немедленно отвезите ее к ветеринару.

Измерение глюкозы дома

Для этой процедуры необходимы глюкометр и тест-полоски для определения уровня глюкозы. Кровь можно легко собрать из ушной раковины кошки:

Убедитесь, что ухо вашего питомца теплое. Если нет, подержите его между руками примерно 1 минуту. Согрев ушную раковину, легче собрать каплю крови.
Быстро проколите чистую безволосую часть уха стерильной иглой для подкожных инъекций или ланцетом.
Появится небольшая капля крови. Соберите ее на тест-полоску для определения уровня глюкозы.
Осторожно, но сильно прижмите немного чистой ваты или марли к уху питомца, пока оно не перестанет кровоточить.
Считайте тест-полоску или вставьте образец в глюкометр в соответствии с инструкциями к аппарату.
Не забудьте записать показания.

Дневник пациента

Чтобы помочь вам и вашему ветеринару справиться с диабетом, будет очень хорошо, если вы сможете вести дневник и записывать ключевые показатели состояния кошки ежедневно. Анализ тенденций и изменений этих параметров с течением времени может быть полезным.

Ежедневно записывайте:

Время инъекции и количество введенного инсулина.
Аппетит кошки и количество съеденной еды.
Общее поведение вашего питомца, особенно если он становится вялым или более сонным, чем обычно.
Наличие рвоты или диареи.
Если возможно, измеряйте количество воды, которое ваша кошка пьет каждый день — используйте мерный стакан, чтобы наполнить ее миску, а в конце дня налейте воду обратно, чтобы узнать, сколько она выпила. Измерение потребления воды — один из самых полезных способов отслеживать, насколько хорошо контролируется диабет. Даже если в вашем доме живет несколько кошек, определение количества выпитой ими жидкости может оказаться полезным ориентиром.
Некоторые другие вещи тоже лучше записывать в дневник:
Если возможно, еженедельно записывайте вес вашей кошки в дневник.
Уровень глюкозы в моче. Лечащий врач может предложить вам время от времени собирать образец мочи у кошки, чтобы проверять содержание глюкозы в моче с помощью очень простого теста с бумажной полоской.

Каждый раз, когда вы идете к ветеринару, берите с собой дневник, чтобы можно было оценить эффективность терапии и общее состояние кошки.

Диета, правила питания

Есть несколько моментов при кормлении кошки, имеющей сахарный диабет.

Если ваш питомец страдает от ожирения, очень важно нормализовать его вес. Восстановление нормальной массы тела само по себе может привести к исчезновению диабета (поскольку ожирение препятствует действию инсулина). Похудение может быть достигнуто за счет снижения потребления калорий и увеличения физических нагрузок, хотя последнее может быть сложной задачей для кошек.

Обычно животным с диабетом помогает диета с низким содержанием углеводов. Несколько исследований показали, что при таком рационе кошкам легче справиться с заболеванием, снижается потребность в инсулине, наступает ремиссия, просто при переходе на низкоуглеводный корм.

Ключом к правильному питанию и кормлению при лечении диабета у кошек является постоянство. Состав пищи следует контролировать, а количество потребляемых калорий должно оставаться неизменным изо дня в день.

Домашние рационы могут оказаться проблематичными в этом отношении, поэтому предпочтительнее коммерческие диеты. На рынке зоотоваров для кошек с сахарным диабетом представлены следующие корма:

Royal Canin Diabetic DS 46
Purina Pro Plan при диабете (DM)
Hills Prescription Diet m/d
Monge Diabetic
Farmina Vet Life Cat Diabetic
Happy Cat VET Diet Adipositas
Brit Veterinary Diet при сахарном диабете

Выбор корма основывается на предпочтениях кошки, финансовых возможностях владельца, эффективности в борьбе с гипергликемией.

Вкусовые качества диеты особенно важны для домашних животных, принимающих инсулины короткого действия, так как всю порцию пищи необходимо съесть за незначительный промежуток времени. В связи с этим в некоторых случаях может быть предпочтительнее попытка стабилизировать пациента на стандартных порциях его привычной еды, чем начинать менять диету на этом этапе.

Диабетиков с недостаточным весом следует кормить легкоусвояемой пищей с низким значением клетчатки, чтобы довести их вес до идеального. Следует избегать диеты с высоким содержанием липидов, поскольку жир может способствовать нарушению секреции и эффективности инсулина.

Прогноз

До 60% кошек входят в ремиссию диабета при терапии с помощью диеты и инсулина. Улучшение состояния может быть непостоянным (в среднем 11 месяцев). Примерно 30% кошек вернутся к диабетическому состоянию и потребуется возобновить терапию инсулином. Ранняя диагностика и терапия увеличивают шансы на ремиссию. Владельцы должны быть готовы к осложнениям или к тому, что лечение может оказаться пожизненным. Инсулинотерапия в домашних условиях, соблюдение диеты и тщательный мониторинг являются краеугольными камнями успешного лечения.

Долгосрочные прогнозы для кошек с сахарным диабетом варьируются в зависимости от того, сколько им лет, насколько легко их стабилизировать, есть ли у них какие-либо другие заболевания и насколько они серьезны.

Многие кошки с диабетом имеют отличное качество жизни и могут очень счастливо жить со своим диагнозом, если их лечить.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Диабет является серьезным заболеванием, к счастью, существуют методы его профилактики.

Проводите своему питомцу контрольные взвешивания, обсудите с врачом массу тела кошки и примите меры, рекомендуемые доктором, если обнаружено ожирение.

Кормление диетой с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров может предотвратить инсулинорезистентность и диабет у кошек из группы риска.

Также не стоит забывать о возможных сопутствующих заболеваниях, поэтому кошкам старше 7 лет 1 раз в год рекомендуется проходить стандартные процедуры: ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимический и общий клинический анализ крови, оценка уровня гормона щитовидной железы -Т4, общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин.

Если вы считаете, что у вашей кошки могут быть признаки диабета, немедленно обратитесь к ветеринару. Это серьезное заболевание, профилактика лучше лечения.

Ветеринарная клиника «В добрые руки» обладает всем необходимым для диагностики, стабилизации и лечения кошек с сахарным диабетом. Ваш питомец, нуждающийся в госпитализации, будет круглосуточно окружен вниманием и заботой.

Врачи клиники регулярно совершенствуют свои знания в области терапии и эндокринологии, что позволяет получить хороший результат в лечении диабета у кошек и вывести их в ремиссию.

FDA одобряет первый пероральный препарат для кошек с сахарным диабетом

8 декабря 2022 г.

Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило первый пероральный новый препарат для животных для улучшения гликемического контроля у здоровых кошек с сахарным диабетом, ранее не получавших инсулин. Bexacat (таблетки бекаглифлозина) также является первым ингибитором котранспортера натрия-глюкозы 2 (SGLT2), новым препаратом для животных, одобренным FDA для любых видов животных. Ингибитор SGLT2 не является инсулином и не предназначен для использования у кошек с типом сахарного диабета, который требует лечения инсулином. Маркировка Bexacat включает предупреждение в рамке о критической необходимости надлежащего отбора пациентов и возможности некоторых серьезных побочных реакций.

Как и у людей, клетки кошачьего тела нуждаются в сахаре в виде глюкозы для получения энергии. Кошки с сахарным диабетом не могут должным образом вырабатывать или реагировать на гормон инсулин, который помогает клеткам использовать глюкозу в качестве источника энергии для нормального функционирования. Без лечения у кошек с сахарным диабетом будет высокий уровень глюкозы в крови и моче. Первыми симптомами сахарного диабета обычно являются повышенная жажда и диурез, потеря веса и повышенный аппетит. Сахарный диабет у кошек часто требует пожизненной терапии.

Кошек с сахарным диабетом традиционно лечили с помощью комбинации инсулинотерапии и диеты. Инсулинотерапия требует, чтобы владельцы вводили инъекции инсулина, как правило, два раза в день с интервалом примерно 12 часов в одно и то же время каждый день. Бексаглифлозин, активный ингредиент Bexacat, препятствует реабсорбции глюкозы почками кошки в кровь, что приводит к выведению избытка глюкозы с мочой и снижению уровня глюкозы в крови. Bexacat дается кошкам перорально один раз в день в виде ароматизированной таблетки.

Несмотря на то, что при использовании Бексаката существуют заметные проблемы с безопасностью, их можно смягчить путем тщательного обследования кошек перед началом приема препарата, постоянного тщательного наблюдения независимо от продолжительности лечения или ответа на него, а также знания того, как быстро распознать и надлежащим образом лечить серьезные и опасные для жизни побочные реакции.

Данные двух 6-месячных полевых исследований и длительного полевого исследования показали, что Бексакат более чем на 80 процентов эффективен в улучшении гликемического контроля у кошек с сахарным диабетом. Тем не менее, потенциальных пациентов необходимо тщательно отбирать и проверять на наличие заболеваний почек, печени и поджелудочной железы, а также на кетоацидоз (высокий уровень кислот, известных как кетоны, в крови). Бексакат не следует использовать у кошек, которые ранее лечились инсулином, получают лечение инсулином или имеют инсулинозависимый сахарный диабет, так как могут возникнуть серьезные побочные реакции. Бексакат не следует назначать кошкам, которые плохо питаются, обезвожены или вялы при диагнозе сахарный диабет.

Кошки, получавшие лечение Bexacat, могут подвергаться повышенному риску серьезных побочных реакций, включая диабетический кетоацидоз или эугликемический диабетический кетоацидоз, который может привести к летальному исходу. Кошек с диабетическим кетоацидозом или эугликемическим кетоацидозом следует лечить как неотложную помощь, включая прекращение приема Бексаката и начало инсулинотерапии. Всех кошек, которые получают Бексакат, следует обследовать и сдавать анализы крови через регулярные промежутки времени после начала лечения. За кошками следует тщательно следить на предмет отсутствия аппетита, вялости, обезвоживания и потери веса. Владельцы кошек, которые отмечают какие-либо из этих признаков, должны прекратить лечение Бексакатом и немедленно показать кошку ветеринару, который должен оценить кошку на наличие диабетического кетоацидоза или эугликемического диабетического кетоацидоза.

Клиенты, чьи кошки получают Bexacat, должны получить Информационный лист клиента , информирующий их о потенциальных рисках, связанных с лечением Bexacat, признаках, на которые следует обратить внимание, и о том, что делать, если у их кошки появятся симптомы. Также будет проведена просветительская работа с ветеринарами, чтобы ознакомить их с надлежащим использованием продукта. Информация и материалы будут доступны, чтобы ветеринары могли узнать о продукте, прежде чем назначать его использование.

Как и в случае со всеми новыми лекарствами для животных, ветеринары и клиенты должны сообщать о любых нежелательных явлениях спонсору, который обязан предоставлять эти отчеты в FDA. Ветеринары и клиенты также могут отчитываться непосредственно перед FDA.

Пероральные таблетки Bexacat вводят кошкам весом 6,6 фунтов (3,0 кг) или более один раз в день примерно в одно и то же время каждый день, с пищей или без нее и независимо от уровня глюкозы в крови.

Bexacat поставляется в виде ароматизированных таблеток по 15 мг во флаконах по 30 и 90 штук.

Bexacat спонсируется компанией Increvet Inc., базирующейся в Бостоне, штат Массачусетс.

Для получения дополнительной информации:

Сводка о свободе информации
Информационный лист клиента
Уважаемый ветеринар! Письмо, информирующее ветеринаров о важных условиях безопасности, связанных с использованием Bexacat (таблетки бексаглифлозина) для улучшения гликемического контроля у некоторых кошек с сахарным диабетом

Выдано Центром ветеринарной медицины FDA.
По вопросам обращайтесь в CVM.

Диабет 1 и 2 типа у кошек

Если у кошки диабет, это означает, что у нее слишком много циркулирующей глюкозы (сахара) в кровотоке, потому что его организм не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа) или его клетки не реагируют на инсулин (диабет 2 типа). Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой у кошек.

Инсулин — это гормон, который позволяет клеткам поглощать глюкозу из кровотока и сохранять ее в различных формах. Когда инсулина не хватает или организм не реагирует на инсулин, в крови остается слишком много глюкозы. Когда глюкоза находится на нормальном уровне в кровотоке, почки способны реабсорбировать ее, поэтому глюкоза не обнаруживается в моче. У диабетического животного почки не в состоянии реабсорбировать всю лишнюю глюкозу, и глюкоза выводится с мочой. Глюкоза в моче увлекает за собой больше жидкости, поэтому кошка вырабатывает больше мочи, что приводит к потере жидкости и вызывает у кошки жажду.

Признаки диабета у кошек

Наиболее частым признаком диабета является усиление жажды и увеличение количества мочи. Другие общие признаки включают увеличение аппетита и потерю веса. Повышенный аппетит особенно характерен на ранних стадиях заболевания. Клетки кошки не могут использовать циркулирующую глюкозу, поэтому они посылают сигналы в мозг, которые усиливают чувство голода. По мере прогрессирования заболевания многие кошки фактически теряют аппетит из-за ряда вторичных воздействий на организм.

Потеря веса происходит из-за того, что кошка не усваивает питательные вещества. Инсулин также помогает в построении белков, поэтому отсутствие или неспособность использовать инсулин приводит к меньшему производству белка и меньшей мышечной массе.

Дополнительные распространенные признаки диабета включают обезвоживание, слабость, грубую шерсть, вздутие живота и стопохождение (т. е. лодыжки кошки низко касаются земли).

Диагностика кошачьего диабета

При появлении любого из вышеперечисленных признаков кошку следует показать ветеринару. Если кошка ест и кажется психически нормальной, обычно нет необходимости немедленно обращаться в клинику неотложной помощи. Однако ситуация с диабетическими кошками может измениться относительно быстро, поэтому не рекомендуется ждать несколько дней.

Несмотря на то, что у кошек есть классические признаки диабета, другие заболевания могут проявляться аналогичным образом. Болезнь почек, повышенная активность щитовидной железы, заболевания печени и инфекции мочевыводящих путей могут иметь схожие симптомы и выглядеть одинаково внешне для ветеринара. Таким образом, чтобы на самом деле диагностировать диабет, ветеринар должен будет выполнить анализы крови и мочи. В крови будет повышен уровень глюкозы, а в моче будет глюкоза.

Диабет нельзя диагностировать просто по повышенному уровню глюкозы в крови, потому что уровень глюкозы у кошки может значительно повыситься из-за стресса. Похода к ветеринару и забора крови может быть достаточно, чтобы повысить уровень глюкозы в крови кошки. Однако глюкоза обычно не попадает в мочу с таким быстрым всплеском. Вот почему для диагностики диабета необходимы как анализ крови, так и анализ мочи.

Существует еще один анализ крови, который можно использовать для определения того, был ли повышен уровень глюкозы в крови у кошки дольше, чем период стрессового события. Этот тест измеряет уровень фруктозамина у кошки, белка, к которому присоединена глюкоза, и может дать ветеринару представление о том, каким был уровень сахара в крови кошки за последние 1-2 недели. Его можно использовать для подтверждения диагноза диабета, но чаще его применяют, когда невозможно получить образец мочи. Некоторые кошки приходят в ветеринарную клинику с пустым мочевым пузырем, опорожняют мочевой пузырь по дороге в клинику или просто не дают взять пробу.

Причины диабета кошек 1 и 2 типа

Часто не существует одной прямой причины диабета. Уместнее говорить о том, какие факторы предрасполагают кошку к развитию сахарного диабета. Самый большой фактор, находящийся под нашим контролем, — это вес кошки. Кошки с избыточным весом выделяют слишком много одних гормонов и недостаточное количество других, в результате чего организм не так хорошо реагирует на инсулин.

Кошки с избыточным весом

Кормление диетой с высоким содержанием углеводов также может предрасполагать кошку к развитию диабета. Кошки являются облигатными плотоядными животными, и их метаболизм ориентирован на диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Употребление слишком большого количества углеводов приводит к хронически повышенному уровню глюкозы в крови, что в конечном итоге может привести к снижению секреции инсулина, в результате чего уровень глюкозы становится еще выше. Диету с низким содержанием углеводов легче достичь с помощью консервов, а не гранул. (Примечание: вопреки некоторым популярным заблуждениям, консервы не приводят к ухудшению здоровья зубов у кошек.)

Другие болезни, которые не лечат, также могут предрасполагать кошку к диабету. Гиперактивность надпочечников, гиперактивность щитовидной железы, хроническое воспаление поджелудочной железы и акромегалия (состояние, при котором гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста) могут способствовать развитию у кошки диабета. Кроме того, самцы кошек более склонны к диабету, чем самки.

Лечение кошек с диабетом

Основой лечения диабета у кошек является инсулинотерапия. Инъекции инсулина обычно делают два раза в день, хотя некоторые кошки хорошо переносят инъекции один раз в день. Инъекции делаются под кожу. Многие люди опасаются делать уколы своей кошке, но, за редким исключением, кошки хорошо переносят уколы, и даже самый боязливый человек может сделать укол.

Типы инсулина

Существует много видов инсулина. Тот, который следует использовать, часто определяется уровнем комфорта ветеринара с конкретным инсулином, доступностью различных инсулинов и стоимостью. У ветеринаров есть свои предпочтения, основанные на их опыте, том, как их учили и какие инсулины доступны в их районе.

Инсулин гларгин (Лантус) часто рекомендуется в качестве инсулина для недавно диагностированных неосложненных случаев диабета у кошек. Считается, что у кошек больше всего шансов достичь ремиссии (то есть им больше не нужна инсулинотерапия), если они начинают использовать инсулин Лантус. Одним из недостатков является то, что этот инсулин является довольно дорогим. Однако тот факт, что у кошек больше всего шансов достичь ремиссии при использовании этого инсулина, может сделать его наиболее экономичным выбором, потому что, возможно, кошке не нужно будет продолжать получать инсулин и проходить рекомендуемые последующие визиты.

Другие типы инсулина включают NPH, Novolin N, Vetsulin и PZI (ProZinc). Из них PZI обычно работает наиболее последовательно и имеет большую продолжительность действия, но, как и Lantus, он дороже.

Пероральные лекарства от диабета для кошек

Можно использовать пероральные лекарства от диабета, такие как глипизид, но большинство ветеринаров предпочитают, чтобы кошек лечили инъекционными инсулинами. Пероральные препараты не так хорошо действуют на кошек, и людям часто проще давать кошкам инъекции, а не таблетки. Тем не менее, есть некоторые обстоятельства, при которых можно использовать пероральные препараты. Некоторым людям очень некомфортно рядом с иглами, а некоторые кошки не разрешат инъекции, но будут есть пероральное лекарство вместе с едой.

Изменение диеты и снижение веса

Другой основой лечения диабета является изменение диеты, важная часть возможного достижения ремиссии у кошки. Кормление рационом с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов позволяет инсулину работать лучше и помогает кошке сбросить вес. Консервы лучше, чем сухие, так как в них меньше углеводов, они менее калорийны и содержат больше жидкости.

В сочетании с изменением диеты снижение веса является важной частью лечения диабета. Потеря веса часто достигается за счет кормления кошки диетой с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, но также достигается путем кормления только определенным количеством пищи в определенное время. Кормление в определенное время также облегчает обеспечение того, чтобы кошка ела, что позволяет вводить инсулин.

Программы упражнений также помогают кошкам сбросить вес и управлять им. Упражнения могут включать прогулку с кошкой с использованием шлейки и поводка, использование игрушек для погони за кошкой или даже поощрение кошки «охотиться» за своей едой, если она все еще кормится.

Прогулка с кошкой

Лечение других заболеваний

Для контроля диабета необходимо диагностировать и лечить любые другие заболевания. Инфекции могут привести к резистентности к инсулину, как и другие системные заболевания, такие как болезни почек, болезни сердца или гиперфункция надпочечников. Некоторые из наиболее распространенных мешающих состояний включают инфекции мочевыводящих путей и заболевания зубов.

Натуральные или комплексные методы лечения диабета

Не существует проверенных природных или комплексных методов лечения диабета. Тем не менее, некоторые ветеринары могут использовать некоторые холистические или травяные методы лечения, которые они сочли полезными. И, технически, перевод кошки на диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов является «естественным» лечением.

Нелеченные кошки с диабетом

Если диабет не лечить, у кошки разовьется состояние, называемое диабетическим кетоацидозом (ДКА). По сути, поскольку кошка не может использовать глюкозу для получения энергии, она начинает производить кетоны для использования в качестве энергии. По мере накопления этих кетонов организм больше не может функционировать, и без лечения кошка умрет. Лечение обычно 3-10 дней интенсивной госпитализации, как правило, в круглосуточном ветеринарном стационаре. Если ДКА вылечить, но после этого не начать терапию для контроля диабета, повторится то же самое.

Важные соображения при введении кошке инсулина

Независимо от того, какой тип инсулина используется, очень важно, чтобы кошка поела до введения инсулина. Слишком низкое падение уровня сахара в крови у кошки гораздо опаснее, чем оставаться повышенным в течение лишнего дня.

Концентрация используемого инсулина также важна, поскольку существуют разные инсулиновые шприцы, откалиброванные для работы с различными концентрациями инсулина. На шприцах указана концентрация инсулина, с которой их следует использовать. Если используется неправильный шприц, кошка может получить передозировку или недостаточную дозу.

Определение оптимальной дозы инсулина

Некоторые ветеринары любят госпитализировать кошку в первый день лечения инсулином, чтобы убедиться, что у кошки не разовьется гипогликемия (т. е. уровень сахара в ее крови не упал слишком низко). Если уровень сахара в крови кошки падает слишком низко, ветеринар может принять решение о снижении дозы инсулина. Обычно дозы инсулина не увеличиваются после первого дня, так как прошло недостаточно времени, чтобы кошка привыкла к инсулину.

Подбор правильной дозы инсулина может занять несколько недель. Чтобы определить, нужно ли изменить дозу, ветеринар может сделать кривую глюкозы через 7-14 дней после начала введения инсулина. Кошка будет оставаться в больнице и каждые 2-4 часа проверять уровень сахара в крови, чтобы определить, насколько падает уровень глюкозы и через какое время после введения инсулина это происходит. На основании результатов ветеринар может изменить дозу инсулина.

В качестве альтернативы, человек-кошка может измерить кривые глюкозы в домашних условиях с помощью глюкометра, устройства для измерения уровня глюкозы в домашних условиях. Они относительно просты в использовании, и большинство людей могут чувствовать себя вполне комфортно, используя их.

Как обсуждалось ранее, кошки склонны к стрессовой гипергликемии, что означает повышение уровня сахара в крови, когда они нервничают. Эта реакция на стресс может повлиять на кривую глюкозы в больнице, поэтому это одна из причин, по которой человек с кошкой должен делать кривые глюкозы дома. Ветеринар также может измерить уровень фруктозамина, чтобы получить представление о том, каким был уровень сахара в крови за последние 7-14 дней. Это хорошая идея для кошек, которые действительно испытывают стресс в больнице и чьи люди не могут делать кривые дома. Однако уровень фруктозамина не может сказать, насколько низкий уровень инсулина или в какое время после введения инсулина наступает низкая точка сахара в крови.

Людям также важно следить за клиническими признаками своих кошек дома. Увеличение активности и снижение массы тела, потребления воды и образования мочи являются показателями ответа на терапию. Если лабораторные тесты не соответствуют норме, но кошка чувствует себя намного лучше, возможно, можно внести небольшие коррективы в лечение. Людям также необходимо обращать внимание на признаки гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), включая слабость, коллапс, судороги, шатание, дезориентацию и обильное слюнотечение. Если отмечаются эти признаки, кошке нужно дать немного сахарной воды или сиропа Каро и немедленно доставить в ветеринарную клинику.

Прогноз для кошек с диабетом

Прогноз для кошек с диабетом зависит от ряда факторов. Плохие показатели долгосрочного контроля над заболеванием включают другие эндокринные заболевания, такие как гиперактивность надпочечников и гиперактивность гипофиза. Если у кошки развивается кетоацидоз и она не может выйти из этого состояния или находится в этом состоянии во время последующих посещений, существует корреляция с плохой долгосрочной выживаемостью.

Для большинства кошек с диабетом способность хозяина кошки управлять им является самым важным фактором, когда речь идет о прогнозе. Например, если человек не может постоянно давать инсулин, кошка, как правило, чувствует себя хуже, и ее трудно контролировать. Кроме того, если кошка не будет есть консервы с высоким содержанием белка, ей будет труднее контролировать уровень сахара в крови.

Диабетическую кошку вылечить невозможно, но можно достичь ремиссии. Нахождение в ремиссии означает, что ему не нужен инсулин в течение четырех месяцев. Однако даже в период ремиссии кошке с диабетом обычно необходимо соблюдать диету с высоким содержанием белка. Он также должен часто проверять уровень сахара в крови и проходить обследование у ветеринара, чтобы убедиться, что ему снова не потребуется инсулин.

Кошки, страдающие диабетом, нуждаются в более тщательном ветеринарном уходе, но те, у кого адекватно контролируется уровень сахара в крови, могут жить годами.

Стоимость ухода за больной диабетом кошкой

Стоимость ухода за кошкой может сильно различаться. Различия в стоимости связаны с типом используемого инсулина, сопутствующими заболеваниями, возможностью человека кошки делать последующие кривые глюкозы в домашних условиях, стоимостью пищи и сроком действия флакона инсулина.

В общем, рассчитывайте потратить следующее:

Инсулин: Стоимость колеблется от 35 до 325 долларов за флакон.