Разрыв крестообразной связки у собак: Разрыв передней крестовидной связки у вашей собаки

Разрыв передней крестовидной связки у вашей собаки

Разрыв передней крестовидной связки (РПКС) является самой распространенной ортопедической травмой у собак.

Передняя крестовидная связка – одна из нескольких связок коленного сустава, поддерживающая его стабильность. Такая связка существует и у людей; у обоих видов возможны ее растяжение или разрыв, ведущие к боли и остеоартриту. Кроме того, разрыв ПКС становится причиной повреждений мениска в коленном суставе.

Мениски представляют собой маленькие подушки из волокнистого хряща, лежащие между костями и образующими коленный сустав. При РПКС мениски могут стать восприимчивыми к разрыву, который сопровождается сильной болью.

Диагноз разрыва передней крестовидной связки

Движение в коленном суставе с разорванной крестовидной связкой

Сначала разрыв ПКС диагностируется пальпацией (исследование и манипуляции руками). При полном разрыве ветеринарный врач может ощутить обусловленную этим нестабильность сустава. У собак с растяжением или частичным разрывом нестабильность наблюдается не всегда, однако ветеринарный врач может заподозрить РПКС на основании плотной припухлости колена и болезненности при движениях в коленном суставе.

Видео. Пальпация коленного сустава для диагностики разрыва крестовидной связки. (Синдром «выдвижного ящика»).

Собакам с РПКС обычно делают рентген, однако разрыв нельзя диагностировать по снимкам, так как связки на них не видны. Видимые на снимках изменения при РПКС идентичны наблюдаемым при большинстве заболеваний, поражающих коленный сустав, хотя рентгеновские снимки могут помочь оценить тяжесть остеоартрита и исключить другие заболевания.

РПКС можно диагностировать с помощью артроскопии перед хирургическим восстановлением. Кроме того, артроскопия позволяет очищать сустав от разрушенных тканей и лечить травмы менисков с использованием разрезов меньшего размера, чем при традиционной хирургии. Существуют чисто артроскопические методы лечения РПКС, однако они пока не слишком распространены, главным образом из-за сомнений в их эффективности. В этом отношении лечение собак с РПКС резко отличается от лечения людей. В некоторых случаях для крупных собак мы рекомендуем артроскопию в сочетании с остеотомией большеберцовой кости с изменением угла наклона суставной поверхности. Артроскопия позволяет лучше исследовать сустав, чем открытая операция, и не требует крупных разрезов суставной капсулы, которая очень чувствительна к боли.

Лечение разрыва передней крестовидной связки

Имеется много способов лечения РПКС,  данные об эффективности которых противоречивы и остаются предметом  широкомасштабных обсуждений.

Большинству собак рекомендуется хирургическое лечение. У очень мелких собак возможно стабилизировать коленный сустав без операции за счет рубцовой ткани, образуемой организмом. В большинстве случаев это достигается через несколько недель строгого ограничения подвижности, способствующего формированию рубцовой ткани вокруг сустава при отсутствии энергичных нагрузок. Попытку лечения только путем ограничения подвижности можно предпринять для собаки любого размера,  однако в большинстве случаев это не обеспечивает достаточной стабилизации коленного сустава, поэтому болезненность и хромота сохраняются.

Повреждение мениска

Разрыв медиального мениска по типу «ручки лейки».

Мениски представляют собой две маленькие «подушки» из волокнистого хряща, лежащие между костями, образующими коленный сустав. Приблизительно у 35% собак  происходит их разрыв. Это вызывает сильную боль, которую можно устранить только удалением оторванной части. Повреждение мениска также может произойти после операции, хотя частота таких случаев гораздо ниже. Существуют определенные техники предотвращения  повреждений в дальнейшем, хотя их эффективность все еще оспаривается.

Мы всегда внимательно исследуем мениск либо в ходе открытой операции, либо с помощью артроскопии, затем удаляем оторванные фрагменты, а в некоторых случаях применяем техники для защиты мениска.

Техника наложения швов поверх капсулы сустава при разрыве передней крестовидной связки.

Наложение швов поверх капсулы сустава или швы внахлестку

Более традиционные методы хирургического лечения разрыва ПКС заключаются в замене связки природным или синтетическим материалом. При этих процедурах для стабилизации коленного сустава используются естественная фиброзная ткань, нейлоновые нити или проволока.

Эти процедуры применяются уже более полувека, и во многих случаях дают хороший результат, который улучшается при физиотерапии.

Основной проблемой, связанной с этими процедурами, является возможность растяжения или разрыва стабилизирующего материала, после которого колено стабилизируется только рубцовой тканью. Это может послужить причиной уменьшения амплитуды движений в суставе. Для более мелких собак (менее 15 кг) мы рекомендуем наложение швов поверх капсулы, если медицинские или финансовые ограничения препятствуют остеотомии. Это может оказаться достаточным и для крупных не очень активных собак.

Остеотомия большеберцовой кости с изменением угла наклона суставной поверхности Tibial Plateau Levelling Osteotomy -TPLO

Измерения перед операцией.

Самой широко применяющейся техникой лечения разрыва ПКС среди хирургов — ортопедов является остеотомия большеберцовой кости с изменением угла суставной поверхности TPLO. Эта техника заключается в распиле нижней кости, образующей коленный сустав (большеберцовой) и ее повороте с целью устранения аномальной подвижности коленного сустава при нормальной активности. Преимущество этой процедуры – в том, что для стабилизации колена не используются материалы, которые могут растянуться или разорваться. В частности, TPLO может оказаться эффективнее для крупных собак, коленный сустав которых подвергается большим нагрузкам и у которых больше риск растяжения при использовании традиционных методов восстановления. Эта техника получила широкое признание благодаря публикациям, описывающим лучшие результаты, особенно у более крупных собак. Мы рекомендуем TPLOбольшинству наших пациентов среднего и крупного размера, особенно активным.

Как действует TPLO

Рентгеновский снимок после операции TPLO.

Исследователи предположили, что одной из причин такой высокой распространенности разрыва крестовидных связок у собак может быть деформация коленного сустава. Дисплазия приводит к тому, что нижняя кость, образующая коленный сустав (большеберцовая кость) становится наклонной (суставная поверхность большеберцовой кости располагается под углом), таким образом, верхняя кость, образующая коленный сустав (бедренная кость) всегда скользит по большеберцовой. Такое постоянное соскальзывание подвергает крестовидную связку напряжению, приводя к ее несостоятельности. Кроме того, это может объяснить, почему нити или другие материалы, применяющиеся при других техниках, также преждевременно теряют свои свойства. Процедура TPLO исправляет угол суставной поверхности большеберцовой кости, устраняя скольжение, нестабильность коленного сустава и связанную с этим боль, а также замедляет прогресс остеоартрита.

Поражение крестовидных связок и остеоартрит

Боль при разрыве ПКС может быть вызвана нестабильностью сустава, повреждением мениска или остеоартритом. Достоверно утверждать, насколько эффективно каждый из вышеупомянутых хирургических методов замедляет или останавливает развитие остеоартрита, нельзя, однако общепризнано, что стабилизация сустава важна для защиты мениска и замедления развития остеоартрита.

В легких случаях или на ранней стадии разрыва ПКС медикаментозное лечение после операции обычно не требуется, однако в более тяжелых случаях для устранения хромоты можно сочетать хирургическое лечение с медикаментозным.

Мы придаем большое значение образованию владельцев и считаем, что важно содействовать им в поиске наиболее оптимального решения для помощи их животным.  Во многих случаях операцию возможно провести в день первичного приема.

Преимущества и недостатки разных методов хирургического лечения

	Преимущества	Недостатки
Наложение швов поверх суставной капсулы	Относительно простая процедура Не требуется распила кости и заживления Меньшая стоимость Дает хороший результат у мелких собак	В конечном итоге нити растягиваются или рвутся В конечном итоге сустав стабилизируется рубцовой тканью Рубцовая ткань уменьшает амплитуду движений Не устраняет силы, вызывающие разрыв связки
TPLO	Лучший результат для средних и крупных собак Рекомендуется для физически сильных собак Отсутствуют нити, которые могут растянуться или порваться Устраняет силы, вызывающие разрыв связки	Требуется распил кости и заживление Необходим больший хирургический опыт

Типичные инструкции при выписке (в них могут быть изменения, связанные с индивидуальным состоянием пациента)

1. Пожалуйста, не позволяйте вашему питомцу передвигаться в течение 2 недель. Через 2 недели покоя можно начать прогулки на поводке. Собака не должна бегать, прыгать или играть на протяжении следующих 8 недель, до момента  пока не будет проведен контроль сращения по рентгеновским снимкам.
2. Когда ваш питомец находится без присмотра, он всегда должен оставаться в клетке или ограниченном пространстве.
3. Оставляя питомца без присмотра, всегда надевайте на него «елизаветинский» воротник вплоть до снятия швов, чтобы он не мог их разгрызть или разлизать.
4. Швы снимают через 10 – 14 дней. Если снятие проводится обычным способом, мы делаем это бесплатно.
5. Пожалуйста, следите за швом. Если вы заметите любое значительное покраснение, припухание или какие-либо истечения из шва, сообщите нам.
6. Если при выписке вашему питомцу был назначен римадил либо другой нестероидный противовоспалительный препарат в качестве обезболивающего, давайте препарат согласно инструкции в назначениях. В случае рвоты или отсутствия аппетита немедленно прекратите давать собаке римадил и свяжитесь с нами.
7. Мы назначили вашему питомцу антибиотик в качестве профилактики. Пожалуйста, давайте его дважды в день, как указано в назначении.
8. Примерно через 7- 8 недель собаку нужно будет привести на повторный осмотр для оценки заживления.
9. Если вам кажется, что ваш питомец испытывает боль, позвоните нам, в таких случаях мы можем назначить дополнительное лекарство.

Разрыв передней крестообразной связки у собак

Главная  /   Ветеринарная энциклопедия  /   Травматология и ортопедия  /  

---

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) — это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний коленного сустава у собак, в редких случая встречается и у кошек. Наиболее подвержены этому заболеванию крупные породы собак — ротвейлеры, овчарки, лабрадоры, золотистые ретриверы и другие.

Собакам с РПКС обычно делают рентген, однако разрыв нельзя диагностировать по снимкам, так как связки на них не видны. Видимые на снимках изменения при РПКС идентичны наблюдаемым при большинстве заболеваний, поражающих коленный сустав, хотя рентгеновские снимки могут помочь оценить тяжесть остеоартрита и исключить другие заболевания.

РПКС можно диагностировать с помощью артроскопии перед хирургическим восстановлением. Кроме того, артроскопия позволяет очищать сустав от разрушенных тканей и лечить травмы менисков с использованием разрезов меньшего размера, чем при традиционной хирургии. Существуют чисто артроскопические методы лечения РПКС, однако они пока не слишком распространены, главным образом из-за сомнений в их эффективности. В этом отношении лечение собак с РПКС резко отличается от лечения людей. В некоторых случаях для крупных собак мы рекомендуем артроскопию в сочетании с остеотомией большеберцовой кости с изменением угла наклона суставной поверхности. Артроскопия позволяет лучше исследовать сустав, чем открытая операция, и не требует крупных разрезов суставной капсулы, которая очень чувствительна к боли.

Лечение разрыва передней крестовидной связки

Имеется много способов лечения РПКС,  данные об эффективности которых противоречивы и остаются предметом  широкомасштабных обсуждений.

Большинству собак рекомендуется хирургическое лечение. У очень мелких собак возможно стабилизировать коленный сустав без операции за счет рубцовой ткани, образуемой организмом. В большинстве случаев это достигается через несколько недель строгого ограничения подвижности, способствующего формированию рубцовой ткани вокруг сустава при отсутствии энергичных нагрузок. Попытку лечения только путем ограничения подвижности можно предпринять для собаки любого размера,  однако в большинстве случаев это не обеспечивает достаточной стабилизации коленного сустава, поэтому болезненность и хромота сохраняются.

Повреждение мениска

Разрыв медиального мениска по типу «ручки лейки».

Мениски представляют собой две маленькие «подушки» из волокнистого хряща, лежащие между костями, образующими коленный сустав. Приблизительно у 35% собак  происходит их разрыв. Это вызывает сильную боль, которую можно устранить только удалением оторванной части. Повреждение мениска также может произойти после операции, хотя частота таких случаев гораздо ниже. Существуют определенные техники предотвращения  повреждений в дальнейшем, хотя их эффективность все еще оспаривается.

Мы всегда внимательно исследуем мениск либо в ходе открытой операции, либо с помощью артроскопии, затем удаляем оторванные фрагменты, а в некоторых случаях применяем техники для защиты мениска.

Техника наложения швов поверх капсулы сустава при разрыве передней крестовидной связки.

Наложение швов поверх капсулы сустава или швы внахлестку

Более традиционные методы хирургического лечения разрыва ПКС заключаются в замене связки природным или синтетическим материалом. При этих процедурах для стабилизации коленного сустава используются естественная фиброзная ткань, нейлоновые нити или проволока.

Эти процедуры применяются уже более полувека, и во многих случаях дают хороший результат, который улучшается при физиотерапии.

Основной проблемой, связанной с этими процедурами, является возможность растяжения или разрыва стабилизирующего материала, после которого колено стабилизируется только рубцовой тканью. Это может послужить причиной уменьшения амплитуды движений в суставе. Для более мелких собак (менее 15 кг) мы рекомендуем наложение швов поверх капсулы, если медицинские или финансовые ограничения препятствуют остеотомии. Это может оказаться достаточным и для крупных не очень активных собак.

Остеотомия большеберцовой кости с изменением угла наклона суставной поверхности Tibial Plateau Levelling Osteotomy -TPLO

Измерения перед операцией.

Самой широко применяющейся техникой лечения разрыва ПКС среди хирургов — ортопедов является остеотомия большеберцовой кости с изменением угла суставной поверхности TPLO. Эта техника заключается в распиле нижней кости, образующей коленный сустав (большеберцовой) и ее повороте с целью устранения аномальной подвижности коленного сустава при нормальной активности. Преимущество этой процедуры – в том, что для стабилизации колена не используются материалы, которые могут растянуться или разорваться. В частности, TPLO может оказаться эффективнее для крупных собак, коленный сустав которых подвергается большим нагрузкам и у которых больше риск растяжения при использовании традиционных методов восстановления. Эта техника получила широкое признание благодаря публикациям, описывающим лучшие результаты, особенно у более крупных собак. Мы рекомендуем TPLOбольшинству наших пациентов среднего и крупного размера, особенно активным.

Как действует TPLO

Рентгеновский снимок после операции TPLO.

Исследователи предположили, что одной из причин такой высокой распространенности разрыва крестовидных связок у собак может быть деформация коленного сустава. Дисплазия приводит к тому, что нижняя кость, образующая коленный сустав (большеберцовая кость) становится наклонной (суставная поверхность большеберцовой кости располагается под углом), таким образом, верхняя кость, образующая коленный сустав (бедренная кость) всегда скользит по большеберцовой. Такое постоянное соскальзывание подвергает крестовидную связку напряжению, приводя к ее несостоятельности. Кроме того, это может объяснить, почему нити или другие материалы, применяющиеся при других техниках, также преждевременно теряют свои свойства. Процедура TPLO исправляет угол суставной поверхности большеберцовой кости, устраняя скольжение, нестабильность коленного сустава и связанную с этим боль, а также замедляет прогресс остеоартрита.

Поражение крестовидных связок и остеоартрит

Боль при разрыве ПКС может быть вызвана нестабильностью сустава, повреждением мениска или остеоартритом. Достоверно утверждать, насколько эффективно каждый из вышеупомянутых хирургических методов замедляет или останавливает развитие остеоартрита, нельзя, однако общепризнано, что стабилизация сустава важна для защиты мениска и замедления развития остеоартрита.

В легких случаях или на ранней стадии разрыва ПКС медикаментозное лечение после операции обычно не требуется, однако в более тяжелых случаях для устранения хромоты можно сочетать хирургическое лечение с медикаментозным.

Мы придаем большое значение образованию владельцев и считаем, что важно содействовать им в поиске наиболее оптимального решения для помощи их животным.  Во многих случаях операцию возможно провести в день первичного приема.

Преимущества и недостатки разных методов хирургического лечения

	Преимущества	Недостатки
Наложение швов поверх суставной капсулы	Относительно простая процедура Не требуется распила кости и заживления Меньшая стоимость Дает хороший результат у мелких собак	В конечном итоге нити растягиваются или рвутся В конечном итоге сустав стабилизируется рубцовой тканью Рубцовая ткань уменьшает амплитуду движений Не устраняет силы, вызывающие разрыв связки
TPLO	Лучший результат для средних и крупных собак Рекомендуется для физически сильных собак Отсутствуют нити, которые могут растянуться или порваться Устраняет силы, вызывающие разрыв связки	Требуется распил кости и заживление Необходим больший хирургический опыт

Типичные инструкции при выписке (в них могут быть изменения, связанные с индивидуальным состоянием пациента)

1. Пожалуйста, не позволяйте вашему питомцу передвигаться в течение 2 недель. Через 2 недели покоя можно начать прогулки на поводке. Собака не должна бегать, прыгать или играть на протяжении следующих 8 недель, до момента  пока не будет проведен контроль сращения по рентгеновским снимкам.
2. Когда ваш питомец находится без присмотра, он всегда должен оставаться в клетке или ограниченном пространстве.
3. Оставляя питомца без присмотра, всегда надевайте на него «елизаветинский» воротник вплоть до снятия швов, чтобы он не мог их разгрызть или разлизать.
4. Швы снимают через 10 – 14 дней. Если снятие проводится обычным способом, мы делаем это бесплатно.
5. Пожалуйста, следите за швом. Если вы заметите любое значительное покраснение, припухание или какие-либо истечения из шва, сообщите нам.
6. Если при выписке вашему питомцу был назначен римадил либо другой нестероидный противовоспалительный препарат в качестве обезболивающего, давайте препарат согласно инструкции в назначениях. В случае рвоты или отсутствия аппетита немедленно прекратите давать собаке римадил и свяжитесь с нами.
7. Мы назначили вашему питомцу антибиотик в качестве профилактики. Пожалуйста, давайте его дважды в день, как указано в назначении.
8. Примерно через 7- 8 недель собаку нужно будет привести на повторный осмотр для оценки заживления.
9. Если вам кажется, что ваш питомец испытывает боль, позвоните нам, в таких случаях мы можем назначить дополнительное лекарство.

Разрыв передней крестообразной связки у собак

Главная  /   Ветеринарная энциклопедия  /   Травматология и ортопедия  /  

---

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) — это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний коленного сустава у собак, в редких случая встречается и у кошек. Наиболее подвержены этому заболеванию крупные породы собак — ротвейлеры, овчарки, лабрадоры, золотистые ретриверы и другие.

Видео 3. Внешний вид собаки с разрывом ПКС.

Обычно к разрыву ПКС приводят травмы — падения, скольжение по гладкой поверхности (паркет, ламинат), резкие прыжки и др. Помимо этого, предрасполагающим фактором к разрыву ПКС являются излишний вес и слабость связочного аппарата. Часто владельцы не замечают сам момент травмы и обращаются к ветеринарному врачу через 2-3 недели, когда клинические признаки становятся менее выраженными, что затрудняет диагностику заболевания. Клинически разрыв ПКС проявляется специфической хромотой и очень характерным симптомом — «переднего выдвижного ящика», который проявляется нестабильностью коленного сустава и аномальной подвижностью большеберцовой кости относительно бедренной.

Основными методами диагностики разрыва ПКС являются:

• пальпация на предмет «выдвижного ящика»
• рентгендиагностика
• артроскопия
• МРТ

Видео 4. Симптом «переднего выдвижного ящика» у ротвейлера с разрывом ПКС.

При рентгенографическом исследовании выявляют также аномальное расположение бедра и большеберцовой кости, и в случае, если разрыв произошел более 3 недель назад, определяются вторичные изменения в суставе — разрушение суставных поверхностей и оссификация (отложение солей кальция) связки.

Рентгенограмма собаки с разрывом ПКС.

В случае застарелых или неполных разрывов ПКС диагностика затруднена. Самым надежным методом диагностики является артроскопия. С помощью нее проводится диагностика ПКС, задней крестообразной связки, менисков, хрящевой поверхности сустава. Во время этой процедуры одновременно производятся и лечебные манипуляции: удаление фрагментов ПКС, менискэктомия при разрыве менисков, удаление свободных хондромных тел из полости сустава, дебридмент суставных поверхностей.

Артроскопия при разрыве ПКС у ротвейлера

Частичный разрыв ПКС с развитием вторичного остеоартрита и множественными хондромными телами в полости сустава.

Артроскопическое удаление разорванного медиального мениска.

Лечение только оперативное. Консервативное лечение не эффективно. При отсутствии хирургической стабилизации сустава развитие вторичного остеоартрита неизбежно. На данный момент разработано более 60 хирургических методов лечения разрыва ПКС. Применяемые в России методики периартикулярной стабилизации (лавсанопластика) и (бицепссарториотранспозиция) считаются технически устаревшими, так как не профилактируют развитие вторичного остеоартрита. Лучшими методиками мировой ветеринарной ортопедии при лечении нестабильности коленного сустава, вызванного разрывом ПКС, считаются TPLO, TTA, TTO. В нашей клинике, единственной после Московских клиник, с успехом применяются все эти методики. Для освоения их наши специалисты прошли стажировку в США.

Методика TPLO.

Методика TTA.

Видео № 7. Собака после операции при разрыве ПКС через месяц после операции. У этой собаки был разрыв ПКС на обеих лапах.

Рентгенограмма коленного сустава после проведения тройной остеотомии голени (TTO).

Все эти методики широко применяются у нас в клинике и позволяют в каждом индивидуальном случае разработать наиболее оптимальную тактику лечения.

Вопрос-ответ

?

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Онлайн консультация можно получить написав нам на почту [email protected], с пометкой неврологу. В письме необходимо приложить все материалы диагностики и подробное описание истории болезни. Оплатить онлайн консультацию можно на нашем сайте.

?

Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна

Вопрос: можно ли получить онлайн консультацию офтальмолога?

Здравствуйте! Онлайн консультацию офтальмолога вы можете получить написав нам на почту [email protected], с пометкой офтальмологу. Оплатить онлайн консультацию можно на нашем сайте. В письмо необходимо прикрепить качественные фотографии с разных ракурсов.

Разрыв передней крестовидной связки коленного сустава у собак

д.в.н. С.А. Ягников

Разрыв передней крестовидной связки (ПКС) у собак крупных и гигантских пород – это наиболее часто встречающаяся патология коленного сустава. Оперативное лечение имеет приоритет при лечении данной патологии. На сегодняшний день существует более 60 методов оперативного лечения разрыва ПКС у собак.

Техника оперативного вмешательства может варьировать в зависимости от массы тела животного, наличия или отсутствия угловой деформации плато большеберцовой кости, способности врача выполнить ту или иную технику стабилизации коленного сустава.

На сегодняшний день в нашей клинике наиболее широко используются следующие методы оперативного лечения:

Переартикулярная стабилизация коленного сустава по L. Brunnberg.

Техника операции сводится к ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (в 98% случаев к порциальной менискэктомии медиального мениска) и ушиванию капсулы коленного сустава «внахлест». В течение 2-3 месяцев за счет фиброза капсулы происходит стабилизация коленного сустава.

Ушивание капсулы коленного сустава «внахлест» между коленной чашкой (а) и бугристостью большеберцовой кости (б).

Стабилизация коленного сустава с использованием синтетических протезов ПКС.

Стабилизация коленного сустава с использованием синтетического протеза ПКС нашла широкое применение в нашей клинике и в течение последних 17 лет была «операцией выбора» у собак крупных и гигантских пород.

Вариабильность данного метода обусловлена использованием различных синтетических протезов и техникой их проведения в полости коленного сустава или переартикулярно.

Мы предоставляем метод стабилизации коленного сустава с использованием лавсановой ленты в качестве протеза ПКС. Преимуществом данной техники является минимальная нагрузка на растяжение протеза ПКС при сгибании коленного сустава, а следовательно, максимально продолжительная служба имплантата.

Модель имплантации лавсановой ленты в качестве синтетического протеза ПКС.

Недостатком данной техники является обязательная иммобилизация коленного сустава в период реабилитации животного, так как большой рычаг может привести к разрыву имплантата или «прорезанию» губчатой кости, что приведет к нестабильности сустава.

Нами так же апробирован в клинической практике метод стабилизации коленного сустава синтетическим протезом из полиэтилентерефталата. Данная связка состоит из множества тонких волокон. Прочностные характеристики имеют преимущество перед лавсановой лентой. Однако недостатком является то, что имплантат создан для применения в гуманной медицине и этим обусловлена сложность его фиксации у животных. А также стоимость протеза значительно влияет на стоимость операции.

Протез передней крестовидной связки из полиэтилентерефталата.

Интраоперационная ревизия коленного сустава на 90 сутки после операции.

Формирование вокруг имплантата тонкой соединительнотканной капсулы, слабая клеточная реакция, отсутствие в прилежащих тканях нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов и плазматических клеток, наличие лишь единичных гигантских многоядерных клеток свидетельствует о биосовместимости протеза полиэтилентерефталата.

Более полную информацию о данной технике вы можете посмотреть в разделе наши публикации: Ягников С.А. Стабилизация коленного сустава у собак при разрыве передней крестообразной связки. «Ветеринарная клиника». 2005,1, 26-29.

Стабилизация коленного сустава аутотрансплантатом из напрягателя широкой фасции бедра и прямой связки надколенника по Arnoczky.

Метод берет свое начало из гуманной медицины, так как стабилизация коленного сустава трансплантатом из прямой связки надколенника широко применяется при разрыве передней крестообразной связки у человека.

У собак из напрягателя широкой фасции бедра формируют лоскут шириной 2 см. Затем продлевают разрез на коленную чашку и прямую связку надколенника, выполнив клиновидную остеотомию коленной чашки.

Трансплантат из напрягателя широкой фасции бедра, коленной чашки и прямой связки надколенника (а). Трансплантат проведен в полость сустава по медиальной поверхности латерального мыщелка бедра, с выходом на уровне сезамовидной кости и фиксирован к латеральной поверхности латерального мыщелка простыми узловыми швами (б).

Для уменьшения нагрузки на трансплантат в раннем послеоперационном периоде животным ограничивают движения в коленном суставе с помощью повязки Роберта-Джонсона.

У собак с угловой деформацией плато большеберцовой кости в течение последних 1,5 лет мы стали активно применять метод тройной остеотомии большеберцовой кости (ТОТ) по Слободану Тепику.

Разрыв передней крестовидной связки (смещение центра мыщелков бедренной кости относительно центра плато большеберцовой кости). Уменьшение угла между осью диафиза большеберцовой кости и плато.

Стабилизация коленного сустава по методу ТОТ.

Стабилизация коленного сустава происходит за счет увеличения угла между осью диафиза и плато большеберцовой кости, а так же за счет смещения бугристости большеберцовой кости, которая тянет прямую связку надколенника и коллатералные связки коленной чашки краниально, что так же способствует стабилизации коленного сустава.

Клиника обладает импортным оборудованием и большим количеством имплантатов для проведения данной операции.

Различные типоразмеры пластин для ТОТ.

Латетальная переартикулярная стабилизация коленного сустава.

Данная техника своим вторым рождением обязана появлению современных синтетических имплантатов обладающих высокой прочностью и эластичностью.

Латеральная переартикулярная стабилизация специальными имплантатами для данной операции (1,0 мм «леска» (а) и Fiber Wire фирмы Arthrex).

Данная операция показана собакам мелких и средних пород с разрывом передней крестовидной связки, а так же собакам крупным пород при «слабо» выраженной хромоте на тазовую конечность.

Представленные техники операции имеют определенные показания, требуют наличия специального инструмента, квалификации врача и знания методических приемов! Представленные рисунки не могут служить пособием для ветеринарного врача!

Признаки разрыва пкс у собак. Как лечить разрыв и растяжение связок у собак? Виды разрывов связок у собак: симптомы, диагностика, причины

Разрыв ПКС (передней крестообразной связки) — это частая причина хромоты на заднюю лапу у собак. Это вызвано растяжением или разрывом передней крестообразной связки внутри коленного сустава. Хромота выражается в двух формах: хронической (долгосрочной) слабовыраженной хромоте или в резкой (внезапной) острой хромоте, когда собака не может нагружать поврежденную лапу. К счастью, благодаря лечению и отдыху, здоровье вашей собаки может восстановиться полностью.

Шаги

Часть 1

Облегчение боли у вашей собаки

1. Дайте своей собаке отдохнуть пару недель. Собака с разрывом ПКС будет перераспределять вес на три оставшиеся лапы, что приведёт к их дополнительной нагрузке. По этой причине, она становится менее подвижной и нуждается в отдыхе.

   • Первые две недели это должен быть строгий отдых для того чтобы успокоить начальное воспаление в суставе. Удерживайте вашу собаку от прыжков на мебель или в машину, и от лестниц. Её вообще не следует выгуливать, и выводите на улицу в туалет только на поводке, чтобы не дать ей погнаться за чем нибудь.

2. Установите рампу и решётку на лестницу чтобы ограничить движение. Отдых – один из способов ухода за собакой с разрывом ПКС. Для того чтобы она не поднималась по лестнице, установите внизу детскую решётку для безопасности. Также, не давайте собаке запрыгивать и выпрыгивать из машины. Для больших собак, которых сложно поднять, установите разборную рампу, чтобы собака могла сама подниматься и спускаться.

   • При необходимости сделайте перестановку. Если комната собаки наверху, сделайте временную перестановку чтобы обеспечить ей комфортное проживание в новых ограниченных условиях.

3. 2 недели спустя, дважды в день выходите с собакой на пятиминутную прогулку. Принцип в том, чтобы не перенагружать здоровые лапы и дать время для заживания больной. Собака должна быть на поводке, т.к. бег вызовет растяжение в суставах и может препятствовать выздоровлению.

   • Во время отдыха волокнистая ткань соединит концы разорванной связки и этот рубец в конце концов стабилизирует сустав. Некоторые хирургические процедуры, такие как шов ди Ангелис, предоставляют временную поддержку, пока не сформируется рубец, та самая волокнистая соединительная ткань, которая в конечном счёте, приведёт к выздоровлению.

4. Давайте вашему щенку НПВП, например Metacam. Разрыв ПКС — болезненное состояние и умеренное обезболивание во время лечения будет полезным для вашего питомца. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) безопасны (при правильном приёме), хорошо обезболивают и подходят для длительного использования. Ветеринары обычно назначают мелоксикам (Metacam), карпрофен (Rimadyl) и робенакоксиб (Onsior).

   • Поддерживающая доза Metacama – 0.05мг/кг, 1 раз в день, с едой или после. Преоральная суспензия содержит 1,5мг/мл; типичному 30кг лабрадору потребуется 1мл в день.
   • НПВП – рецептурные препараты которые снижают воспаление и притупляют боль подавляя ЦОГ-2 ферменты распространяющие воспаление внутри сустава. Также, они практически не влияют на работу ЦОГ-1, ферментов способствующих кровото

причины, виды и первая помощь

• Новости
• Кошки
  • Болезни
  • Интересное
  • Кастрация и стерилизация
  • Лечение и профилактика
  • Породы кошек
  • Продолжение рода
  • Содержание и уход
• Собаки
  • Болезни
  • Интересное
  • Кастрация и стерилизация
  • Лечение и профилактика
  • Породы собак
  • Продолжение рода
  • Содержание и уход
• Грызуны
  • Болезни
  • Продолжение рода
  • Содержание и уход
• Объявления
  • Просмотр объявлений
  • Добавить объявление
• Блог
  • Добавить историю
  • Ваши питомцы

Поиск

• Наша редакция
• Контакты
• Пользовательское соглашение
• Обработка персональных данных

Ваши Питомцы

• Новости
  • Новости

    В Австрии для туристов появится кодекс правил поведения с коровами

    Новости

    В России официально зарегистрирована новая порода собак

    Новости

    Ученые из России рассказали об опасностях прогулок с собаками

    Новости

    В Забайкалье спасли вмерзшую в озеро собаку

    Новости

    Собака тонула, но продолжала надеяться… на спасение

• Кошки
  • ВсеБолезниИнтересноеКастрация и стерилизацияЛечение и профилактикаПороды кошекПродолжение родаСодержание и уход Содержание и уход

    Не только купание: список необходимы гигиенических процедур для домашней кошки

    Лечение и профилактика

    Кошка тяжело дышит животом – 9 причин, на что обратить внимание…

    Содержание и уход

Что нужно знать

Когда мы думаем о разрывах крестообразных связок, это обычно связано с профессиональными спортсменами или воинами на выходных, но наши собаки также могут получить травмы черепной крестообразной связки (CCL). Фактически, это самая распространенная ортопедическая проблема, с которой сталкиваются ветеринары.

Помните ту старую песню Dry Bones о том, как «кость голени соединяется с коленной костью»? Что ж, черепная крестообразная связка — это одна из связок, которая соединяет бедренную кость с большеберцовой костью, где они встречаются в колене (известном как коленный сустав у собак), и помогает удерживать сустав в стабильном состоянии.По сути, он действует как веревка, предотвращая неправильное смещение коленных костей во время активности.

Что вызывает заболевание CCL

Когда CCL травмируется — что может произойти внезапно или в течение длительного периода — это не только болезненно в тот момент, когда это происходит, но и приводит к болезненному дегенеративному заболеванию суставов, если его не вылечить. Собаки обычно страдают от слезотечения CCL (также известного как болезнь CCL) по трем основным причинам:

• У них избыточный вес.
• Они не в форме, а затем их просят выполнять спортивные упражнения, которые им не по силам (синдром воина выходного дня).
• Они прыгают, крутятся, поворачиваются или приземляются неправильно (например, на скользкой поверхности).

Собаки также более склонны к разрывам CCL, если у них ранее была травма CCL на противоположной ноге. Удар корпусом во время грубой игры может вызвать вой собаки, сидящей в сторонке. А разрывы CCL могут быть результатом длительной хронической дегенерации.
Мы еще не знаем, есть ли генетический компонент разрывов CCL. Любая порода или смесь может пострадать, но этот тип травмы чаще всего наблюдается у молодых лабрадоров и ротвейлеров (до 4 лет), собак старше 5 лет и молодых собак крупных пород.Другие породы, у которых, кажется, непропорционально большое количество травм CCL, включают бернских зенненхундов, мастифов, немецких овчарок, золотистых ретриверов и сенбернаров. Этим травмам подвержены и стерилизованные самки.

Признаки разрыва CCL

Вы можете увидеть, а можете и не увидеть фактическую травму. Если вы это сделаете, то первым признаком, скорее всего, будет громкий крик боли от вашей собаки.

Самым очевидным признаком того, что ваша собака могла получить травму CCL, является хромота или нежелание переносить вес на заднюю ногу.Ваша собака может поднимать конечность или периодически использовать ногу. Некоторые собаки демонстрируют то, что мы называем ленивым сидением, отводя пораженную ногу в сторону. Вы можете заметить, что коленный сустав опух или что он издает щелкающий звук, когда ваша собака гуляет, что может указывать на травму мениска. Во многих случаях травма могла накапливаться в течение некоторого времени. Разрыв CCL может быть частичным или полным.

Каждый раз, когда ваша собака кажется хромой, ее должен осмотреть ветеринар. Чтобы диагностировать проблему и исключить другие причины хромоты, ваш ветеринар может манипулировать ногой, чтобы проверить диапазон движений коленного сустава, удалить жидкость из коленного сустава (процедура, известная как артроцентез), чтобы проверить наличие воспалительных клеток, микроорганизмов или Иммуноопосредованные заболевания, которые могут быть причиной проблемы, и артроскопическое обследование коленного сустава, чтобы осмотреть связки и хрящи.Рентгенограммы (рентген) или МРТ также могут помочь подтвердить диагноз.

Второе испытание Бруно для ACL: 0

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) у собак

Бруно продолжал хромать на эту левую ногу. Он несколько раз возвращался к ветеринару, затем пошел к второму ветеринару, который сделал рентген бедра и обнаружил, что его левое бедро выглядит немного ненормальным, но не настолько, чтобы причинять ему такую ​​сильную боль. Ему также сделали рентген спины, и у него было обнаружено мостовидное соединение в верхней части позвоночника.Однако это тоже не причинило бы ему боли.

Его доставили к специалисту по бедрам и коленям для получения третьего заключения.

Специалист получил все предыдущие ветеринарные записи и изучил их. Он осмотрел свое колено и очень быстро понял, что первая операция Бруно на ПКС не прошла. Он объяснил, что первая операция Бруно называлась боковым швом, и этот тип операции не очень хорошо переносится у собак крупных пород, особенно у 90-фунтовой собаки, столь же активной, как боксер.Колено Бруно скользило взад и вперед. В хирургии Бруно использовались нейлоновые зажимы, чтобы удерживать колено на месте.

Бруно снова проверили бедра, и ему был поставлен диагноз: дисплазия тазобедренного сустава средней степени. Специалист сказал, что его бедра были не такими уж плохими на данный момент и, скорее всего, не будут беспокоить его, пока он не станет намного старше. Это колено Бруно заставляло его подпрыгивать на трех ногах.

Бруно оперируют во второй раз. На этот раз ему сделают операцию TPLO (остеотомия с выравниванием тибиального плато).И снова, второй раунд восстановления.

Бруно перед второй операцией на ПКС — обратите внимание, как он сильно хромает и держит левую ногу. Эти кошки его действительно любят.

Вторая операция на ПКС TPLO, день 2

Бруно возвращается домой.

Я забрал Бруно у ветеринара. Как всегда, все любили Бруно, комментируя, насколько он тупой и хорошо себя ведет. Они сказали, что он сделает все, что они попросят, позволит им сделать с ним все, что угодно, и всегда трясло им.Он многое пережил за последнее время и определенно не связывает свои трудности с ветеринарным кабинетом. Для него жизнь — это всегда одна большая радость.

Нога Бруно красная, в месте разреза небольшой синяк.

Когда мы только приехали домой, мы с Сарой вытащили его из машины и поставили на ноги. Бруно нужно было сходить в ванную. Я мог сказать, что его мысли были сосредоточены на том, чтобы вернуться к своим обычным местам, где он пописал и какашки. Он сделал свое дело, ему действительно пришлось пойти в обоих направлениях.

Это Бруно, который ищет место для своего дела. В этот момент он вообще не использует ногу, чего и следовало ожидать.

Я привел его туда, где он будет проводить много времени в следующие несколько месяцев. Я положил ручку на его собачью подстилку. Бруно некоторое время сидел на своей кровати. Он был дома, но что теперь? К счастью, ветеринар дал ему успокоительное. Бруно будет проводить много времени в этой x-pen в течение следующих нескольких месяцев, и очень важно, чтобы он оставался спокойным и тихим.Ему сделали процедуру TPLO; они отрезали часть его кости и повернули угол, чтобы снять давление с его области ACL. Теперь всю работу будут делать более крупные связки в передней части ноги. Правильное заживление имеет первостепенное значение для успеха этого типа хирургии. Его кость должна зажить вместе с остальной частью его внутренностей.

Мы заперли Спенсера-щенка на кухне, когда Бруно впервые вошел в дом и вошел в свой загон. Когда Бруно благополучно оказался в загоне, Сара открыла дверь кухни, но попросила Спенсера остаться ненадолго.Когда Бруно расслабился, а Спенсер успокоилась, Сара позволила Спенсеру понюхать все новые запахи Большого Брата Бруно. О боже, Спенсер был счастлив видеть своего брата. Благодаря x-pen щенку оставалось только смотреть и нюхать его. О мальчик, о мальчик, о мальчик, Бруно, ты дома! Щенок танцевал вокруг своего пера. Извини, щенок, ты не можешь играть со своим старшим братом несколько месяцев.

Бруно разрешается принимать от половины до двух успокоительных таблеток каждые шесть-восемь часов. Я дал ему половину таблетки, и это помогло; он сразу пошел спать.Нет, Спенсеру я не давал. Щенок устал от долгой прогулки, которую мы совершили, прежде чем я взял Бруно. Было важно, чтобы Спенсер был спокоен, расслаблен и устал, чтобы Бруно было легче приспособиться к своей новой ручке.

Инструкция по восстановлению

Пациент ДОЛЖЕН находиться в закрытом помещении в течение 16-20 недель. Для правильного заживления костей требуется минимум 8–12 недель.

Контроль поводка на улице на 16-20 недель. Ему остается только заняться своими делами и сразу же вернуться внутрь.Выходить на улицу по делам можно два-три раза в день по 3-5 минут каждый раз. Никакие прогулки и без поводка запрещены.

Швы снимаются через 12-14 дней, и он должен постоянно носить елизаветинский воротник, пока они не исчезнут. К счастью, воротник очень гибкий, почти как твердая ткань. Намного проще и удобнее, чем жесткие пластиковые ошейники, которые ему давали в прошлом.

Бруно сделает рентгеновский снимок через пять недель после операции, чтобы увидеть, как заживает его кость.

Ему нужны холодные компрессы на первые три дня, а затем теплые на следующие две недели.

«Один из самых сложных аспектов заключения заключается в том, что ваш питомец, скорее всего, почувствует себя лучше задолго до завершения процесса заживления. На этом этапе ваш питомец станет более небрежно обращаться с прооперированной ногой, с большей вероятностью станет гиперактивным и может привести к травме. Вы ДОЛЖНЫ СТРОГО соблюдать правила заключения, пока нога полностью не заживет «.

Слава богу за успокоительные, или я не знаю, возможно ли вышеперечисленное.

Холодные компрессы для уменьшения боли, воспаления и отека, связанных с хирургической процедурой. Применяйте холодные компрессы трижды в день по десять минут в течение первых трех дней после операции.

Теплые компрессы используются для увеличения кровотока и кровообращения, расслабления в этой области и облегчения растяжения мышц. После трех дней холодных компрессов прикладывайте теплые компрессы три раза в день по десять минут в течение двух недель.

Правила заключения

• Запрещается играть с детьми и другими домашними животными
• Запрещается прыгать с мебели или с нее
• Не спать на мебели или кроватях
• Поездки на автомобиле запрещены (кроме контрольных встреч)
• Запрещается прыгать в машину и выходить из нее
• Запрещается подниматься или спускаться по лестнице.Необходимо носить с собой (разрешено 2-4 шага на поводке, выход на улицу).
• Не ходить по скользкой поверхности
• Никогда не снимать поводок за пределами
• Без ванны и ухода за волосами
• Никогда не ограничиваться открытой площадкой

Лекарства

• Бруно накладывает на кожу пластырь с фентанилом для снятия боли. Он содержит лекарство, которое всасывается через кожу. Патч остается на следующие три дня.Затем его снимут и назначат обезболивающее.
• Ацепромазин — чтобы успокоить. Это успокаивающее средство, и ему разрешается принимать от половины до двух таблеток каждые шесть-восемь часов по мере необходимости. Мы должны начать с половины таблетки, так как он выработает к ней толерантность, и это будет не так эффективно. Кажется, что пока достаточно половины таблетки, чтобы он почувствовал сонливость и расслабился.
• Clavamox — антибиотик
• Previcox — противовоспалительное средство (следует начинать после удаления пластыря с фентанилом).
• Трамадол — от боли
• Пепцид (фамотидин) — принимать за полчаса до 60 минут до приема лекарств и еды. У Бруно был рефлюкс, пока он находился под наркозом, и это сделано для того, чтобы он не повторил этого снова.

День 3

День, когда Бруно впервые вернулся домой, и следующий день были немного тяжелыми. Ему было больно, и чтобы заставить его входить и выходить в туалет, требовалась помощь перевязи, и он продвигался очень медленно. Бруно пару раз рвало, и его нога немного опухла.Однако к третьему дню он, кажется, чувствует себя немного лучше. Он может ходить на поводке, чтобы заниматься своими делами без пращи, но он все еще прыгает на трех ногах. Он не скулит так, как в первые две ночи. Часто он лежит прямо на оперированной ноге. Я позвонил ветеринару, и они сказали, что для собаки с операцией TPLO нормально лежать на ноге, и что опухоль и нытье также были нормальными в течение первых нескольких дней. Он продолжает три раза в день прикладывать к ноге холодное влажное полотенце, чтобы уменьшить опухоль.

День 5

Бруно все еще немного опух в области лодыжки. Я заметил, что он слегка перевесит ногу, занимаясь своими делами или готовясь лечь. Он также будет лежать на оперированной ноге, здоровой ногой вверх. Это признаки того, что он чувствует себя лучше, хотя ногой все еще не пользуется.

День 7

Отек на лодыжке Бруно уменьшился. Теперь я могу видеть очертания костей его стопы.Бруно, кажется, не против провести день в своей x-pen. Его обезболивающее утомляет его. Когда я выхожу, чтобы он занялся своими делами, возвращаю его в голову, он берется за ручку и ложится. До сих пор я давал ему только половину успокоительного три раза, когда он становился беспокойным. Он хороший мальчик, когда я прикладываю теплые компрессы. Наполняю таз теплой водой, обмакиваю в воду тряпку и кладу ей на ногу. Он будет пытаться лизнуть его, но слушает, когда я говорю ему «нет» и прошу его снова положить голову.

Две недели

Через две недели после операции Бруно на колене, сделанной Бруно, ему наложили швы. Это означает, что толстовки больше не будет, но ему все еще нужно расслабиться, пока не станут костей. Седативные средства помогают ему успокоиться. Без них он очень внимателен и хочет выйти на улицу и погнаться за вещами; большой запрет после такого типа операции. Его младший брат, Питбуль Спенсер, поклонился ему через ручку, пытаясь начать игровую сессию. Я так не думаю, щенок.Вы никогда не вернете своего старшего брата в игру, если не дадите ему выздороветь. Давай прогуляемся. Да, я знаю, что идет проливной дождь, но мне нужно как-то тебя успокоить.

Три недели

Спустя три недели Бруно начинает больше использовать ногу. Вот видео, где он занимается своими утренними делами. Это показывает, как теперь он будет без колебаний приседать и поднимать здоровую ногу, перенося весь вес на прооперированную ногу.Он по-прежнему будет держать оперированную ногу в воздухе время от времени, и он все еще хромает. Бруно проводит дни в своей x-pen рядом с тем местом, где я работаю, с костью, которую нужно жевать. Ему не разрешается свободно бродить по дому, и его всегда нужно привязать, когда он находится вне загона, чтобы убедиться, что он не поранился. Я беру его по своим делам, и иногда мы будем сидеть вместе на солнце на короткое время, пока он просто ложится рядом со мной и расслабляется. Еще через две недели он возвращается к хирургу, чтобы сделать рентгеновский снимок кости, чтобы увидеть, как она заживает.Ему утром и вечером давали успокаивающее средство. Не думаю, что без них можно было бы так долго держать его в загоне без упражнений.

Четыре недели

Боже мой, Бруно! Успокойтесь, ветеринарный приказ! Тебе, должно быть, лучше … Бруно лежал в своей ручке. Внезапно он встал, поклонился Спенсеру и просто остался стоять, глядя на него. Спенсер лежал на кровати рядом с ручкой Бруно. Его хвост начал вилять, и он посмотрел на своего старшего брата, который все еще лежал.Внезапно Спенсер сделал небольшой шаг в сторону, на его лице было озорство. Бруно скривился, как будто его хвост собирался коснуться его лица, затем он вскочил и врезался в ручку, пытаясь поиграть со Спенсером. «Эй! Эй! Эй! Я так не думаю, мальчики!» Я посмотрел на время. Пришло время обеда, пора принять еще одно успокоительное. Мне сказали, что его организм выработает толерантность к седативным препаратам, и мне придется постепенно увеличивать дозу, чтобы он успокоился достаточно долго, чтобы его кость зажила должным образом.Осталось четыре месяца. Такое ощущение, что это действительно затягивается. Я рад, что он чувствует себя лучше, но ветеринар сказал, что это будет самой сложной частью — успокоить его, когда он начнет чувствовать себя лучше. Думаю, в этом они были правы. Они сказали, что ему еще нужно лечить.

разорван на веб-камеру четыре с половиной недели

Зацени это, обнаружено на веб-камере! Бруно услышал снаружи шум и, находясь внутри, перешел в режим охраны. Он подскочил в воздухе, как медведь, лаял; большое нет-нет.Бруно, приятель, закрой рот! Ты навредишь себе!

травм ПКС у собак и способы их предотвращения

ACL Травмы — RUFF! Травмы ACL — это НЕ ТОЛЬКО проблема лыжников в горах!

Что такое ACL или передняя крестообразная связка?

Передние крестообразная связка или ACL, другая мудрая известный как краниальная крестообразная связка или CCL когда речь идет о домашних животных является жизненно важной структурой поддержки колена.Основная роль этой связки — обеспечивать и поддерживать стабильность колена. Анатомия колена в самом простом описании включает две крестообразные связки, которые пересекаются внутри коленного сустава и обеспечивают стабильность верхней и нижней большеберцовой кости, в то время как хрящевые подушки, называемые медиальным и латеральным менисками, находятся между большеберцовой и бедренной костями, создавая мягкий барьер между ними. две кости. Опорная кость, называемая Fabellae, примыкает к большеберцовой кости сбоку, в то время как коленная чашечка или надколенник скользит вверх и вниз по передней части колена во время сгибания и разгибания.Передняя крестообразная связка предотвращает выскальзывание большеберцовой кости вперед из-под бедра.

Как собака повреждает ACL или CCL?

Наиболее частой причиной разрыва крестообразной связки является чрезмерное внутреннее вращение голени при частичном сгибании сустава. Это может быть результатом травмы или бега с опорой на задние конечности, в то время как инерция тела продолжает двигаться вперед.

Какие факторы могут увеличить вероятность травмы ACL или CCL?

Конформационные деформации колена, такие как слабость надколенника, способствуют повторной нагрузке на CCL, ожирение увеличивает нагрузку на поддерживающие конструкции, животные старше 5 лет демонстрируют снижение прочности и жесткости этих структур, животные, у которых произошел разрыв одной CCL, более склонны к разрыву противоположной стороны через 1–3 года, и, наконец, иммунные заболевания могут ослабнуть и в конечном итоге привести к полному отказу одного или обоих CCL.Недавние исследования также выявили определенные породы, которые, по-видимому, более предрасположены к травмам ACL или CCL, такие как: мастифы, ньюфаундленды, акиты, сенбернары, ротвейлеры, ретриверы Чесапикского залива, американский стаффордширский терьер и лабрадор-ретриверы.

Каковы признаки разрыва крестообразной связки и как ставится диагноз?

Разрыв ACL или CCL — наиболее частая травма колена у собак; на самом деле, в большинстве случаев внезапная хромота задней конечности имеет тенденцию к разрыву крестообразной кости, пока не будет доказано обратное.

Наиболее частые признаки включают: внезапная боль в задней конечности, отек колена, нестабильность колена или слабость задних конечностей.

Ключом к диагностике разрыва крестообразной связки является наличие типа нестабильности коленного сустава, называемого признаком черепного ящика. Здесь большеберцовая кость движется вперед при пальпации от бедренной кости, как при открытии ящика. Часто у больших собак, испытывающих болезненные ощущения, этот тест лучше всего выполнять, когда собака находится под воздействием седативных препаратов, чтобы дать возможность колену полностью расслабиться.Другие важные используемые вспомогательные методы диагностики могут включать: рентгенограммы, МРТ и артроскопическую операцию.

Как лечить разрыв ACL или CCL и когда действовать?

Разрыв крестообразной связки приводит к прогрессирующим дегенеративным изменениям в суставе и вокруг него, поэтому хирургическое вмешательство является наиболее проверенным и последовательным способом лечения разрыва ПКС. Исторические данные также показывают, что собаки, у которых начинается частичный разрыв ПКС, почти всегда приводят к полному разрыву ПКС в течение недель или нескольких месяцев.Раннее хирургическое восстановление продемонстрировало более полное и быстрое восстановление с меньшими шансами на прогрессирующее повреждение хряща или ослабление крестообразной связки противоположной ноги. Обычно выполняемые операции можно разделить на внутрисуставные и внесуставные, а также артроскопические и артротомические. Наиболее распространенные хирургические методы включают: экстракапсулярное восстановление (используется почти исключительно у маленьких собак), остеотомия с выравниванием большеберцового плато (TPLO) и коррекция бугорка большеберцовой кости (TTA) чаще всего используются у собак средних и крупных пород.Обычно собаки, перенесшие операцию, поддерживают вес в течение 10 дней, а полноценное функционирование достигается в течение 3-4 месяцев.

Заключение:

Раннее обнаружение и лечение разрыва ACL или CCL заживут быстрее и лучше с меньшими шансами изнурительного артрита в будущем или разрыва соседней ACL. Факторы, которые необходимо выявить на ранней стадии, которые могут предрасположить вашего питомца к травме ПКС, включают: конформационные деформации, ожирение, животные старше 5 лет, иммуноопосредованные заболевания, определенные породы и предыдущий разрыв ПКС.