Рак почек у кошек: Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Автор: Ковалева Е. В., ветеринарный врач Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Вступление

Карцинома почек – редко встречающаяся опухоль у домашних животных, однако это наиболее распространенная первичная опухоль почек у собак, кошек и лошадей. Зарегистрированная заболеваемость для кошек составляет 0,7 на 100 000 случаев. Другие зарегистрированные случаи включают 0,2–0,5% от общего числа зарегистрированных новообразований. У кошек опухоли почек обычно возникают в возрастной группе от 8 до 11 лет (интервал с 2 до 13 лет). В некоторых исследованиях сообщается о том, что опухоли чаще встречаются у котов, а в других упоминается об одинаковом количестве у животных обоих полов³.
Основные клинические признаки при новообразованиях почек, как правило, неспецифичны: увеличение объема брюшной полости (20–50%), потеря веса, поллакиурия, летаргия, рвота и анорексия. Наиболее частыми изменениями в анализе мочи являются гематурия (50–100%) и пиурия (50%) ². Протеинурия отмечается в большом проценте случаев. Азотемия присутствует примерно в 25% случаев, однако она, вероятно, развивается вторично на фоне преренального обезвоживания или сопутствующих заболеваний почек, поскольку большая часть общей почечной массы остается неизменной, если единственным поражением является неоплазия почек. Анемия встречается примерно у 1/3 или половины животных с опухолями почек. Механизмы развития анемии не определены, но, возможно, провоцируются наложением друг на друга нескольких факторов, включая анемию при хроническом воспалительном заболевании, кровотечение и гематурию.
В большинстве случаев карциномы являются односторонними, однако могут быть двусторонними и множественными. Они представляют собой хорошо отграниченные образования желтого, желто-коричневого или кремового цвета, располагающиеся в корковом слое, часто на одном полюсе. Различаются карциномы по размеру: от 2 см в диаметре до занимающих более 80% одной почки.  
Крупные новообразования, которые поражают капсулу почек, проникают в забрюшинное пространство, охватывают и/или поражают соседний надпочечник, легко классифицируются как карцинома. Чем первичная опухоль меньше по размеру, тем сложнее дифференцировать карциному и аденому.

Сделать это можно на основании следующих особенностей: 

• макроскопически аденома представляет собой отдельные маленькие образования (< 2 см у собак и кошек), обычно коричневого или белого цвета, которые могут быть двусторонними или множественными;
• микроскопически аденома – хорошо дифференцированные канальцы и ацинусы, неинкапсулированные, но четко очерченные; присутствует небольшая атипия, мало митозов; могут быть подразделены на канальцевые, папиллярные или солидные на основании гистологической картины.

Большие массы новообразования предполагают наличие участков некроза и кровоизлияния и являются рыхлыми из-за малого количества поддерживающей стромы. Они также могут поражать почечную лоханку или кровеносные сосуды.
В одном исследовании сообщалось, что легочные метастазы при карциноме почки были обнаружены у 16% животных на момент постановки диагноза, а на момент смерти 76% пациентов имели метастазы⁸. 

Клинический случай

В Ветеринарную клинику доктора Сотникова поступил 6-летний метис кошки по кличке Тучка. За 12 часов до обращения в клинику у животного появилась многократная рвота (до 15 эпизодов за ночь) сначала пеной и кормом, потом с примесью крови. 
В сторонней клинике, куда первоначально обратились владельцы кошки, при осмотре животного были отмечены низкое артериальное давление и гипотермия (t – 36,1 ˚С). УЗИ брюшной полости выявило лоцирующийся в правой почке объемный очаг смешанной эхогенности, плотно прилегающий к корковому слою (3×2,8 см), с неровными и четкими границами, наличие свободной жидкости локально в области правой почки (на просвет 9 мм), гиперэхогенный сальник.
Данные клинического осмотра: t – 36,8 ˚С, дыхание ровное, тургор кожи сохранен, слизистые оболочки розового цвета, при аускультации тоны сердца ясные, патологических шумов не выявлено. При пальпации брюшной стенки выявляется боль локально в области правой почки. Периферические лимфатические узлы не увеличены. ЧСС – 120, СНК – 1,5 сек. 
Результаты рентгенологического исследования: воздушность легких не нарушена, контуры тени сердца ровные, четкие, выраженная пневматизация желудка.
УЗИ-контроль в динамике: гипотония желудка, содержимое анэхогенное, желудок растянут до 6 см, просвет двенадцатиперстной и тощей кишки не дилатирован. Перистальтика тонкого кишечника снижена. Свободная жидкость по количеству без изменений – локально в области правой почки.
Лабораторная диагностика. У пациента были отобраны кровь (общий анализ и развернутый биохимический профиль) и моча на клинический анализ и для определения соотношения белок/креатинин.
Результаты анализов выявили гемоконцентрацию (гематокрит – 54,4%; референтный интервал – 30,0–47,0), повышение палочкоядерных нейтрофилов, акантоцитоз, эхиноэллиптоцитоз, микроцитоз. Также было отмечено повышение АЛТ, АСТ, ГДГ, билирубина, креатинкиназы – 29979 МЕ/л (референтный интервал – 0,0–600,0), креатинина – 281 мкмоль/л (референтный интервал – 50,0–130,0), мочевины – 22 мкмоль/л (референтный интервал – 4,0–8,0), фосфора – 3,62 мкмоль/л (референтный интервал – 0,9–2,0). Снижены общий белок и глобулины.
В моче снижена плотность – 1,030 (референтный интервал – 1,035–1,065), протеинурия – 5,78, кровь, много эритроцитов, кристаллы билирубина, кокки. Повышено соотношение белок/креатинин – 2,45 (референтное значение < 0,4).

Было принято решение о размещении пациента в ОРИТ, где ему было сделано следующее:

• инфузия стерофундина с постоянной скоростью – 10 мл/час, церукал – 0,1 мл/кг 3 раза в сутки;
• амоксиклав – 15 мг/кг 3 раза в сутки, доксициклин – 60 мг 1 раз в сутки, ипакитине – ½ мерной ложки 2 раза в день; 
• кетамин в дозе 0,5 мг/кг/час и лидокаин – 30 мкг/кг/мин с целью обезболивания;
• дофамин – в дозе 5 мкг/кг/мин для коррекции гипотонии.

Спустя 8 часов после поступления в ОРИТ у пациента наблюдались рвота, агональное дыхание, цианоз видимых слизистых оболочек. Были проведены интубация, оксигенотерапия, реанимация. В конченом итоге владельцы приняли решение об эвтаназии животного.

Дифференциальные диагнозы, которые рассматривались на этом этапе, включали новообразование правой почки (лимфома/карцинома), абсцесс (менее вероятен), хроническую болезнь почек.

Патологоанатомическое вскрытие

В брюшной полости было выявлено небольшое количество лаково-красной прозрачной жидкости. Ретроперитонеально в области правой почки наблюдалась разлитая гематома, начинающаяся около правых долей печени и распространяющаяся до входа в таз (фото 1). При разделении гематомы обнаруживались частично массивные сгустки, частично нативная кровь.
Целостность и проходимость каудальной полой вены на всем протяжении мочеточника не нарушены. Капсула правой почки надорвана, в области каудального полюса почки лоцируется объемное образование (произрастающее из коркового слоя) размером около 2,5×3,5 см (фото 2). Само новообразование желтого цвета, упругое, гладкое, в месте разрыва бугристое, бордовое, рыхлое, пропитанное кровью (фото 3). 
Фото 1. Ретроперитонеальная гематома.

Фото 2. Объемное новообразование каудального полюса почки.

Фото 3. Новообразование коркового слоя почки (2,5×3,5 см).

Для дифференцировки новообразования и уточнения диагноза было проведено гистологическое исследование правой почки.

Результаты гистологического исследования

Новообразование почки овальное, более 2,5 см в длину, сдавливает и замещает здоровую ткань (и корковое, и мозговое вещество). Образование частично отграничено тонкой фиброваскулярной стромой (фото 4). Единичный крупный узел с экспансивным типом роста, плотноклеточный, замещено около 40% органа, представленного на стекле, отмечается инвазия капсулы почки. Большая часть новообразования (около 80%) представлена некротизированной тканью, обильно инфильтрированной эритроцитами, макрофагами и лимфоцитами. Участки некроза содержат клетки неправильной формы (границы плохо просматриваются) с крупным эозинофильном ядром, в котором видно 1–2 мелких ядрышка, цитоплазма в умеренном количестве, плотная, сильно эозинофильная. В одних клетках видны пикнотические ядра, в цитоплазме других имеются 1–2 вакуоли (фото 5). Неопластические клетки формируют канальцы и островки, частично разделенные скудным количеством фиброваскулярной стромы. Клетки, формирующие канальцы, расположены в один или несколько слоев на базальной мембране, имеется умеренное количество гомогенного эозинофильного вещества в просвете канальцев. Количество митозов – 7 в 2,37 мм ² (фото 6).
Происходит сжимание и потеря формы клеток, выстилающих канальцы и прилегающих к новообразованию. Часть окружающих канальцев выстлана эпителиальными клетками, которые имеют сильно просветленную цитоплазму с крупными, нечетко очерченными, оптически прозрачными вакуолями. Внутри канальцев содержится умеренное количество эозинофильного материала. Интерстиций, окружающий неопластический очаг, обильно пропитан большим количеством лимфоцитов. Мультифокально капсула Боумена умеренно утолщена, полость клубочка расширена и содержит небольшое количество белкового эозинофильного материала. Капиллярный клубочек неправильной формы, эндотелиоциты пикнотичные. Имеется множество участков по всей паренхиме почки, пропитанных эритроцитами.
Присутствует инвазия капсулы неопластическими клетками, значительная часть новообразования представлена некротизированной тканью (до 80%) с массивными кровоизлияниями, пропитывающими большую часть неопластической ткани.
Морфологический диагноз «кора почки: карцинома, канальцевый тип (tubular RCC)».
Фото 4. Новообразование почки, сдавливающее и замещающее паренхиму.

Фото 5. Большая часть новообразования представлена некротизированной тканью.

Фото 6. Неопластические клетки, формирующие канальцы и островки.

Заключение

Канальцевая карцинома правой почки – основное заболевание у описанного животного, повлекшее за собой осложнения в виде некроза и кровоизлияния. Поскольку большая часть образования была представлена некротизированной тканью, произошел ее разрыв, который привел к возникновению массивного кровотечения и развитию гиповолемического шока.

Обсуждение

Недавнее ретроспективное исследование показало, что митотический индекс (МИ) является лучшим общим предиктором выживаемости при карциноме канальцевого типа у собак¹⁰: 

• средняя выживаемость собак с МИ > 30 составила 187 дней;
• при МИ от 10 до 30 средняя выживаемость составляла 452 дня;
• при МИ < 10 средняя выживаемость составляла 1184 дня.

Данных о связи митотического индекса и выживаемости у кошек на текущий момент не представлено. 

Типичные микроскопические находки при канальцевой карциноме (tubular RCC) 

• Новообразования часто описываются в качестве преобладающего гистологического типа и далее классифицируются по преобладающему цитологическому типу (несколько гистологических/цитологических типов часто присутствуют в одной опухоли, смешанные типы встречаются в 40% случаев у собак).
• Архитектурные типы: папиллярные, канальцевые, солидные и кистозные.
• У кошек карциномы почек встречаются редко (в большинстве случаев являются односторонними) и обладают преимущественно канальцевым паттерном.
• Многие RCC у собак имеют смесь папиллярных, канальцевых и солидных подтипов. Папиллярный RCC наиболее распространен у собак (разветвленная фиброваскулярная строма, выстланная кубическим эпителием).
• Мультилокулярные кистозные опухоли у собак полностью состоят из кист различного размера, разделенных плотными коллагеновыми фиброзными перегородками, выстланными кубовидными эпителиальными клетками.
• Солидные опухоли состоят из близко расположенных клеток, образуя небольшие гнезда, группы и пласты кластеры или листы с минимальным количеством стромальных элементов.
• Канальцевые неопластические клетки образуют канальцы и разделены небольшим количеством фиброваскулярной стромы. Это наиболее распространенный тип новообразования (канальцевая карцинома) не только у собак, но и у большинства других видов животных.
• Типы клеток карциномы: хромофобные, эозинофильные и светлоклеточные (вакуолизированная цитоплазма), также может присутствовать смешение указанных типов клеток.
• Светлоклеточный тип является наиболее распространенным у лабораторных животных и людей (75%). «Чистая» вакуолизированная цитоплазма характеризуется наличием высокого содержания гликогена и липидов. Светлоклеточного типа клетки происходят из проксимального извитого канальца и обычно встречаются в солидных новообразованиях. У собак светлоклеточный RCC связан с уменьшением выживаемости животных.
• Хромофобный RCC имеет умеренное количество гранулированной, слегка эозинофильной цитоплазмы. Опухолевые клетки образуют трабекулы.
• Эозинофильный тип RCC – это подтип хромофобного типа, но цитоплазма при этом сильно эозинофильная (что присуще крупному рогатому скоту). Неопластические клетки имеют скудную, хорошо васкуляризованную строму, кубическую или многоугольную форму и расположены в канальцах, ацинусах или пластах. Иногда RCC может иметь выраженную десмопластическую реакцию.
• Мезенхимальный переход может происходить с любым гистологическим подтипом, что не влияет на выживание пациентов.
• Хорошо дифференцированные карциномы очень трудно отличить от аденом.
• Клеточная атипия, высокий митотический индекс, инвазия, некроз и размер (> 2 см) используются в качестве критериев злокачественности.

Распространенность первичных опухолей почек у домашних животных составляет менее 1% от общего числа зарегистрированных новообразований. За исключением лимфомы другие первичные образования у кошек встречаются крайне редко. Из всех опухолей, возникающих в почках, 77% являются эпителиальными, причем большинство из них злокачественные. Описаны немногие случаи исследования кошачьих опухолей, в том числе и карцинома почек. По имеющимся данным, кошачьи тубулярные карциномы не проявляют породной предрасположенности, встречаются у пожилых кошек, обычно являются односторонними и спорадически метастазируют.  

В нашем случае животное было среднего возраста (6 лет), а новообразование было диагностировано посмертно в связи с поздним обращением владельцев, поскольку заболевание протекало субклинически. Диагноз был установлен на основании гистологического исследования аутопсийного материала. 

Список литературы:

1. Breshears M. A. and Confer A. W. The Urinary System. In: Zachary J. F., ed. Pathologic Basis of Veterinary Disease. 6th edition, St. Louis, MO: Elsevier, 663–664, 678–679, 2017.
2. Cianciolo R. E. and Mohr F. C. Urinary system. In: Maxie M. G., ed. Jubb, Kennedy, and Palmer’s Pathology of Domestic Animals. 6th edition, Vol 2. Philadelphia, PA: Elsevier Ltd, 444–446, 2016.
3. Donald J. Meuten Tumors in Domestic Animals, 5th Edition, 632–644, 2017.
4. Edmondson E. F., Hess A. M., Powers B. E. Prognostic significance of histologic features in canine renal cell carcinomas: 70 nephrectomies. Vet Pathol, 52(2): 260–268, 2015.
5. Gil da Costa R. M., Oliveira J. P., Saraiva A. L., et al. Immunohistochemical characterization of 13 canine renal cell carcinomas. Vet Pathol, 48(2):427–432, 2011.
6. Jubb, Kennedy, and Palmer’s pathology of domestic animals / edited by M. Grant Maxie, 6th edition, Volume 2, 444–447, 2016.
7. Kao C. F., Chen J. L., Tsao W. T., et al. A renal adenocarcinoma in a corn snake (Pantherophis guttatus) resembling human collecting duct carcinoma. J Vet Diagn Invest, 28(5): 599–603, 2016.
8. Meuten D. J. and Meuten T. L. K. Tumors of the urinary system. In: Meuten D. J., ed. Tumors in Domestic Animals. 5th ed. Ames, IA: Wiley-Blackwell, 638–644, 2017.
9. Peat T. J., Edmonson E. F., Miller M. A., et al. Pax8, Napsin A, CD10 as immunohistochemical markers of canine renal cell carcinoma. Vet Pathol, 54(4): 588–594, 2017.
10. Ramos-Vara J. A., Edmonston E. F., Miller M. A., et al. Immunohistochemical profile of 20 feline renal cell carcinomas. J Comp Path, 157(2–3): 115–125, 2017.
11. Suarez-Bonnet A., Lara-Garcia A., Stoll A. L., et al. 14-3-3σ Protein expression in canine renal cell carcinoma. Vet Pathol, 2017.

Болезни почек у кошек

Болезни почек очень серьезно сказываются на здоровье кошек, поэтому следует внимательно выявлять возможные симптомы заболевания, а также проводить регулярные обследования у квалифицированного ветеринарного врача.

Основные причины заболевания почек у кошек

 

Заболевание почек является распространенной проблемой у кошек, затрагивая более 1/3 пожилых кошек. Существует ряд причин, которые могут затрагивать разные возрастные группы и иметь разные последствия. В конечном счете, к сожалению, хроническое заболевание почек (происходит с течением времени) или острое повреждение почек (происходит внезапно) всегда будет иметь один и тот же результат—кошка будет больной. Признаки болезни у вашей кошки отражают неспособность почек выполнять свои многочисленные функции достаточно хорошо.

 

Ниже вы найдете краткое описание десяти самых распространенных причин заболеваний почек. Это цели диагностирования вашего ветеринара.

 

1. Инфекция тканей почек (пиелонефрит)

Заражение тканей почек бактериями или, реже, грибковыми организмами, является одним из заболеваний почек, которые могут иметь более благоприятный исход, поэтому ваш ветеринар будет начеку. Наша цель при работе с пиелонефритом — убить бактерии, которые вызывают разрушительное воспаление. Это должно ограничить прогрессирование любого хронического заболевания почек или помочь в восстановлении после острого повреждения почек. Бактериальная культура мочи и восприимчивость могут установить тип инфекции и определить, какой антибиотик может работать лучше всего.

 

2. Камни в почках (нефролитиаз)

Камни в почках могут быть следствием хронической бактериальной инфекции, генетической предрасположенности или заболеваний, которые изменяют характеристики крови или мочи. Нефролитиаз (нефро – почки, литы — камни), по-видимому, не вызывают у кошек большой боли, но это может измениться, если они вызывают закупорку в почке или же в ее протоках; это также может измениться и в случае, если они способствуют развитию инфекции (см. пиелонефрит).

 

 

3. Закупорка почек (обструкция мочеточника с гидронефрозом)

Камни в почках могут фрагментироваться и переноситься вместе с мочой в мочеточник — длинную узкую трубку, соединяющую каждую почку с мочевым пузырем. Они, вероятно, вызывают сильную боль во время их движения, и значительная проблема в функционировании является следствием для почки, если они застряли в мочеточнике, вызывая частичную или полную закупорку. Новая моча не может легко выйти из почки, и она отступает назад, заставляя почки разбухать. При достаточном давлении почки увеличиваются (гидронефроз) и повреждаются. Если оба мочеточника закупориваются одновременно, это может привести к катастрофическим последствиям, вплоть до летального исхода.

 

4. Шлаки

Многие предметы домашнего обихода могут повредить почки, а не только антифриз. Лепестки, листья и пыльца лилий, даже вода в их вазе, могут вызвать серьезную травму почек, когда кошки грызут, облизывают или жуют цветы или контактируют с водой. Это один из видов цветов, от которых вам следует полностью отказаться в случае, если у вас кошка! Общие лекарства OTC, такие, как аспирин, прочие нестероидные препараты (NSAID) или предписанные рецептурные лекарства – все они могут вызвать заболевания почек. Кошки, которые известны своей разборчивостью в еде и почти во всем остальном, все равно будут есть таблетки, которые они находят в вашей аптечке или на полу, поэтому храните все лекарства в защищенных от кошек контейнерах. И всегда обсуждайте использование любых лекарств с вашим ветеринаром.

 

Если у вас есть какие-либо основания полагать, что ваша кошка была отравлена, немедленно обратитесь за помощью по телефону ветеринарной скорой помощи. Свяжитесь с нами по следующим телефонам:

 

8-495-221-81-90

8-495-221-84-70

8-499-136-19-18

 

 

5. Повреждение канальцев почек (тубулоинтерстициальная болезнь)

Воспаление и повреждение почечных канальцев и поддерживающих тканей обычно приводит к хронической болезни почек. Во многих случаях нет идентифицированной причины, и, следовательно, нет возможности назначения конкретного лечения. Этот тип заболевания почек может быть подтвержден только микроскопическим исследованием образца биопсии почки, но биопсии обычно не рекомендуются.

 

6. Повреждение почечных фильтров (гломерулярная болезнь)

Клубочек почки (механизм фильтрации почек) может быть вовлечен в кошачью болезнь почек. На раннем этапе мы не ожидаем никаких признаков болезни от этого состояния, но поскольку гломерулярная болезнь может быть вызвана инфекциями, такими как FIP/FeLV, или раком (среди прочего), время может усугубить проблемы. Со временем воспаление в клубочке почки повреждает окружающие ткани почек, создавая хроническую болезнь почек, которая заставляет вашу кошку чувствовать себя больной.

 

 

7. FIP или ИПК (инфекционный перитонит кошек)

Почки являются главной мишенью для этого тяжелого воспалительного заболевания домашних и диких кошек. У некоторых кошек, особенно у молодых, развивается лихорадка и выпоты (скопление жидкости) в груди или животе, но они быстро идут на спад. Кошки с неэффузивным (сухим) FIP, как правило, старше и проявляют более неявные признаки болезни. Ваш ветеринар может забеспокоиться о возможности FIP при ощущении опухших и бугристых, бугристых почек (воспалительные клетки могут искажать внешние слои почки).

 

 

8. Рак

К счастью, рак почек не очень часто встречается у кошек. К сожалению, возможности лечения рака почек довольно ограничены. Одиночные опухоли, поражающие только одну почку, могут быть удалены хирургическим путем с весьма хорошим исходом, если опухоль доброкачественная, или если рак не распространился на другие части тела (включая противоположную почку). Вашей кошке нужна только одна хорошая почка, чтобы нормально функционировать. Если рак уже распространился по организму (как обычно происходит с лимфосаркомой), от операция уже не будет вариантом для лечения. Микроскопический анализ биопсии, то есть материала, полученного небольшой специальной иглой, необходим для правильного диагноза рака и для соответствующего плана лечения.

 

 

9. Нарушение белкового обмена (амилоидоз)

Больные амилоидозом теряют функции определенных органов, в том числе в почках, поскольку белковые отложения замещают нормальные ткани. Это необычное следствие хронического воспаления, поражающего другие части тела, или же оно может быть генетически обусловлено у некоторых пород, таких как абиссинская, сиамская или восточная короткошерстная кошка. Амилоидные отложения не могут быть удалены, и функциональная ткань почки, которая утрачена, не может быть заменена, поэтому прогноз не очень хороший.

 

 

10. Наследственность

«Семейная» болезнь почек хорошо известна у абиссинских и персидских пород, а также  встречается еще у некоторых других. Структурные изменения, которые она вызывает, необратимы, но при этом они не могут вызвать болезнь в раннем возрасте животного. Многие лаборатории предлагают тестирование ДНК на поликистоз почек, поэтому ответственные заводчики могут избежать спаривания кошек, страдающих этим заболеванием. Поликистозные почки развивают много маленьких или больших, похожих на виноград, заполненных жидкостью кист, развивающихся еще в раннем возрасте кошки, но почки, обычно, справляются с ними, пока кошка не станет старше. Кошки с амилоидозом (см. выше.) проявляют признаки заболевания почек как в молодом возрасте, так и в пожилом, поэтому начало заболевания видно сразу же.

 

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Позвоните нам, и мы с удовольствием вас проконсультируем:

8-495-221-81-90

8-495-221-84-70

8-499-136-19-18

 

Рак почки у кошек — симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, лечение, стоимость

Что такое рак почки?

Пожилые кошки более восприимчивы к развитию рака почки. Чем старше кошка, тем сложнее ей восстановиться после лечения. Большинство опухолей, которые растут в почках или на них, являются злокачественными (раковыми). Все виды рака почки очень инвазивны для организма, и более 50% случаев быстро распространяются. Список органов и частей тела, на которые может распространиться рак почек, длинный, включая кровь, лимфатические узлы, легкие, головной и спинной мозг. Поскольку рак почки настолько агрессивен, к тому времени, когда проявляются симптомы, рак уже овладевает пациентом. Это хорошая причина для планового или ежегодного анализа крови вашей кошки.

Рак почки (почки), как правило, редко встречается у кошек. Из видов рака, которые развиваются в почках, чаще всего появляется лимфома, за которой следует почечно-клеточная карцинома. Все виды рака почек очень опасны, требуют немедленного лечения. Часто рак, обнаруженный в почках, дает метастазы (распространяется) из других частей тела, что делает состояние еще более серьезным.

Youtube Play

Рак почки Средняя стоимость

Из 432 котировок от 3000 до 10 000 долларов

Средняя стоимость

6500 долларов

Симптомы рака почки у кошек

Симптомы рака почки часто совпадают с другими заболеваниями мочевыводящих путей. Если у вашей кошки проявляются какие-либо из этих симптомов, лучше всего немедленно обратиться к ветеринару. Симптомы следующие:

• Боль в животе
• Вздутие живота
• Полиурия (частое мочеиспускание)
• Кровь в моче
• Полидипсия (повышенная жажда)
• Тошнота
• Рвота
• Потеря веса
• Депрессия
• Летаргия
• Поведенческие изменения
• Бледные десны
• Тусклое пальто
• Плохое состояние кожи
• Неприятный запах изо рта
• Анемия

Top

Причины рака почки у кошек

Не все виды рака почек имеют понятную причину. Похоже, что у многих пожилых кошек в конечном итоге развиваются серьезные проблемы с почками. Возможные причины:

• Тяжелая ИМП (инфекция мочевыводящих путей), оставшаяся без лечения
• Проглатывание токсинов
• Воздействие токсинов на окружающую среду
• Взаимодействие с кошкой, зараженной вирусом кошачьей лейкемии (FeLV присутствует почти в 50% случаев рака почки)

Кошачьи почки плохо восстанавливаются, что приводит к потенциальному развитию раковых аномалий.

Top

Диагностика рака почки у кошек

По прибытии в ветеринарную клинику или ветлечебницу ветеринарный врач запросит полную историю болезни вашей кошки, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Затем будет проведен физический осмотр и оценка. Необходимо исключить все другие проблемы с почками и печенью, поскольку многие из них проявляют те же симптомы. Рентген или УЗИ брюшной полости, как правило, первое, что требуется для подтверждения наличия опухолей или аномалий в почках.

При обнаружении опухолей или новообразований потребуется аспирация иглой или биопсия для изучения свойств указанных опухолей и определения наличия рака. Потребуется обширная работа с кровью, включая общий анализ крови и биохимический профиль с целью выявления ферментов с повышенным уровнем. Анализ крови также покажет, является ли кошка хорошим хирургическим кандидатом или нет. Будет проведен анализ мочи, чтобы найти следы крови, высокое количество лейкоцитов, белки и даже бактерии, которые могут усугубить состояние почек. Также может быть предложен тест функции почек. После всех этих тестов будет запрошено МРТ или КТ, чтобы увидеть, жизнеспособна ли операция, и если да, то каков будет лучший курс действий.

Top

Лечение рака почки у кошек

Для кошек, столкнувшихся с раком почки, доступно множество вариантов лечения. Определение правильного лечения будет основываться на прогрессировании рака, силе кошки и типе присутствующего рака.

Хирургия 

Если раком поражена только одна почка, часто рекомендуется удаление всей почки. Это операция с высоким риском, но она дает наилучшие шансы на выживание, если рак еще не метастазировал в другие части тела. Кошке сделают операцию под общим наркозом. Если операция пройдет успешно, необходимо соблюдать строгий режим ухода на дому.

Химиотерапия

Это лечение может быть длительным и дорогим. Кошке будут регулярно давать лекарства, которые борются с раковыми клетками. Если присутствующий рак почки не является лимфомой, химиотерапия может не иметь значительного эффекта в качестве лечения.

Лучевая терапия 

Часто включает в себя интенсивный график лечения, проводимого ветеринаром, который может длиться неделями. Его можно использовать в дополнение к хирургическому вмешательству.

Антибиотики 

После завершения операции и при наличии инфекции во время анализа крови назначаются антибиотики для удаления бактерий.

Поддерживающая терапия 

Пациентам, которым не показана операция, часто рекомендуется общая реанимационная помощь. Это, в свою очередь, становится паллиативным лечением, позволяющим кошке чувствовать себя комфортно в ее последние дни.

Top

Беспокоитесь о стоимости лечения рака почки?

Страхование домашних животных покрывает стоимость многих распространенных заболеваний домашних животных. Подготовьтесь к неожиданностям, получив предложение от лучших поставщиков страховых услуг для домашних животных.

Узнать цену

Выздоровление от рака почки у кошек

Рак почки обычно имеет плохой прогноз у кошек. Выживаемость может быть увеличена только на несколько месяцев даже после применения энергичных методов лечения. Чем раньше будет обнаружен рак, тем лучше, так как это увеличивает шансы на удаление до того, как произойдет распространение. При раке почки очень высока частота рецидивов.

Если рак присутствует только в одной почке и не развился в какой-либо другой области тела, и хирургическое удаление этой почки было успешно проведено, иногда возможно полное выздоровление. Потребуется обширный уход на дому, включая тщательный мониторинг места разреза на предмет возможной инфекции. Позже потребуется рентген, чтобы убедиться, что другой рак не растет, и что оставшаяся почка функционирует на оптимальном уровне.

Top

Рак почки (аденокарцинома) у кошек

Аденокарцинома почек у кошек

Аденокарцинома почек — крайне редкое новообразование у кошек. Когда это происходит, оно обычно поражает пожилых кошек. У кошек нет породной предрасположенности к этому типу опухоли. Как и другие аденокарциномы, аденокарцинома почки очень агрессивна, быстро растет и метастазирует в другие части и органы тела. Другой вариант аденокарциномы почки, известный как цистаденокарцинома, менее агрессивен; пораженные кошки выживают в течение более длительного периода времени по сравнению с кошками с аденокарциномой.

Симптомы и типы

Симптомы в основном неспецифичны и включают:

• Постепенная потеря веса
• Плохой аппетит
• Низкий уровень энергии и вялость
• Кровь в моче

Причины

Точная причина аденокарциномы почки до сих пор неизвестна. Он классифицируется как идиопатический.

Диагностика

Ветеринарному врачу потребуется подробный анамнез здоровья вашей кошки, включая анамнез симптомов. Врач проведет тщательный медицинский осмотр вашей кошки, включая общий анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи, чтобы исключить или подтвердить другие причины этих симптомов. Анализ мочи остается решающим в диагностике аденокарциномы почек, поскольку он дает важные подсказки для окончательного диагноза. Будет определено наличие крови, белков и бактерий в крови, и будет проведена культура мочи, чтобы исключить любые инфекционные причины. Иногда опухолевые клетки обнаруживаются и в моче, чего достаточно для постановки предварительного диагноза. Дальнейшая диагностика включает рентгенографию и ультразвуковое исследование, которые продемонстрируют наличие, размер, расположение и другую важную информацию об опухоли. При необходимости ваш ветеринар также возьмет небольшой образец ткани почек (биопсия почки), чтобы установить подтверждающий диагноз. В некоторых случаях – в крайнем случае – может потребоваться хирургическое вмешательство для взятия образца новообразования для окончательного диагноза.

Лечение

Единого радикального лечения аденокарциномы почки не существует, но в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. Выполняется полная резекция (удаление) ткани карциномы вместе с частью нормальной ткани. Есть некоторые химиотерапевтические агенты, которые также могут быть использованы у некоторых пациентов, но показатель успеха довольно низок. Пациентов с почечной недостаточностью или другими осложнениями будут лечить, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение симптомов.

Проживание и управление

Поскольку окончательного лечения пока не существует, у кошек с аденокарциномой почки может остаться несколько месяцев жизни, даже если опухоль небольшая и хорошо локализована. Если будет проведена операция, ваш ветеринар порекомендует серийные анализы мочи и крови вместе с рентгенограммами для наблюдения за повторным ростом опухоли. У этих пациентов обычно есть несколько осложнений, таких как почечная недостаточность, и им необходимо регулярно наблюдать. В течение этого времени вы можете улучшить качество жизни вашей кошки, обеспечивая ей комфорт и защищая ее от стрессовых ситуаций. Следуйте указаниям вашего ветеринара, особенно при назначении химиотерапевтических препаратов в домашних условиях.