Перфорация барабанной перепонки : причины, симптомы, диагностика, лечение
Лечение перфорации барабанной перепонки
Лечение перфорации барабанной перепонки имеет некоторые особенности, поскольку, как утверждают врачи-отиатры, чаще всего зарастание разрыва или отверстия в барабанной мембране происходит само собой — путем рубцевания. В среднем этот процесс длится полтора-два месяца.
И главное, на что направлены терапевтические усилия, это не допустить развития воспалительного процесса в среднем ухе, которое может быть инфицировано после нарушения непроницаемости барабанной перепонки.
Пациентам с данной проблемой необходимо беречь поврежденное ухо от попадания воды, а и гигиену слухового прохода врачи рекомендуют проводить очень осторожно: с помощью стерильного ватного тампона, слегка увлаженного медицинским спиртом, после чего закрывать проход сухим стерильным тампоном.
Но при развитии гнойного среднего отита обязательно применяются антибактериальные капли при перфорации барабанной перепонки, которые используют в терапии всех гнойных воспалительных заболеваний ушей: Нормакс, Ципромед, Отофа.
Имеющие в своем составе мощный антибиотик рифамицин капли Отофа при перфорации барабанной перепонки следует закапывать в ухо: взрослым — по 4-5 капель (в каждое ухо), детям – по 3 капли; закапывать следует трижды в день (детям – два раза в сутки). Ушные капли Ципромед на основе ципрофлоксацина применяются при гнойном отите с перфорацией по 5 капель (три раза в сутки), но их нельзяиспользовать до 15-летнего возраста и при беременности. Капли Нормакс содержат антибиотик норфлоксацин и имеют те же противопоказания, что и Ципромед.
При этом надо подчеркнуть, что данные препараты не дают ототоксичных последствий, то есть не повреждают иннервацию уха. А вот такие ушные капли, как Полидекса, Софрадекс, Гаразон, Отинум, Отизол, Анауран, содержащие ототоксичные антибиотики, при перфорации барабанной перепонки применять категорически запрещено.
Если небольшое отверстие все-таки не зарастает, то его могут закрыть бумажным пластырем, предварительно обработав края отверстия средством, стимулирующим заживление. А когда разрыв перепонки большой и сам не зарастает дольше двух месяцев, может быть проведена операция при перфорации барабанной перепонки – тимпанопластика (или мирингопластика), восстанавливающая целостность мембраны путем приживления кожного лоскута.
При сухой перфорации перепонки терапия проводится путем регулярных продуваний уха – с целью восстановления давления в среднем ухе и улучшения слуха – в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (пневмомассаж барабанной перепонки, электрофорез, УВЧ, кварц).
Перфорированная барабанная перепонка у собак — Сайт эксперта по животным — HowMeow
Уши наших собак очень чувствительны к травмам. Отит может вызвать у нашего питомца очень важный кариес и анорексию из-за боли и дискомфорта..
Наружный отит это может вызвать перфорацию барабанной перепонки из-за секреции и воспаления слухового прохода. Медицинское лечение варьируется в зависимости от того, обнаружена ли барабанная перепонка, и должен быть поставлен полный диагноз…
В этой статье HowMeow.ru мы узнаем симптомы и лечение перфорированная барабанная перепонка у собак. Продолжайте читать:
Что именно барабанная перепонка? Есть ли несколько видов отита у собак??
Ухо собаки делится на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Барабанная перепонка — это барабанная перепонка, которая отделяет ухо и внешнее ухо от среднего и внутреннего уха, его функция заключается в передаче звука..
Ухо — это орган, чувствительный к воспалению и инфекции, и это вызывает так называемый отит. Из-за этих трех структур, внешний и внутренний отит могут быть классифицированы. Наружный отит является наиболее распространенным; во всяком случае, это может развиться в средний отит или наружный отит если инфекция пересекает барабанную перепонку.
Если поражены барабанная полость или вестибулярный орган, две части внутреннего уха, существует риск нервные симптомы, так как вестибулярная система контролирует баланс. Кроме того, инфекция может передаваться в мозговые оболочки, которые выстилают центральную нервную систему, вызывая воспаление и вызывая менингит.
Причины и симптомы перфорированной барабанной перепонки у собак
Вот некоторые причины что может привести к перфорации барабанной перепонки или перфорированной барабанной перепонке:
- Внезапные изменения атмосферного давления..
- Серьезные травмы.
- Рецидивирующие инфекции ушных каналов. Это наиболее распространенная причина наружного отита у собак…
- Странные тела, такие как лисьи хвосты, волоски, семена и т. Д…
Симптомы что мы заметим у наших собак, если у них перфорированная барабанная перепонка: потеря слуха, латерализация головы, ненормальные выделения из уха, неприятный запах и неврологические признаки, такие как паралич лица или вестибулярный синдром. Это очень болезненный процесс, вот почему мы заметим, что наша собака жалуется, когда мы касаемся его ушей и даже его рта.
Наш ветеринар должен провести тщательное обследование обоих ушей под седацией почти во всех случаях из-за сильной боли, от которой страдает собака..
Лечение перфорированной барабанной перепонки у собак
Первоначальный подход этой травмы основан на раствор отита, так как барабанная перепонка будет восстанавливаться постепенно. Под седацией, ветеринар выполнит мыть тушу собаки с теплым солевым раствором под давлением .
Ваша собака должна быть подвергнута цитологическому анализу и культивированию, чтобы выбрать подходящее лечение антибиотиками, как системно, так и местно. Ваш ветеринар также рассмотрит ототоксические антибиотики во время лечения…
Актуальные и системные противовоспалительные средства также следует использовать для уменьшения боли и воспаления ушного канала. Кроме того, основная причина будет устранена в случае посторонних тел. Процесс заживления займет некоторое
Хирургия он показан только в определенных случаях, например, при резистентном к антибиотикам отите. Боковая резекция слухового канала выполняется таким образом, чтобы горизонтальный канал был более доступным для лекарств, а барабанная перепонка лучше насыщалась кислородом, способствуя его регенерации..
Профилактика перфорированной барабанной перепонки и отита у собак
Лучший способ предотвратить это заболевание регулярно проверяйте уши нашей собаки. Не забудьте учесть следующие моменты:
- Рекомендуется регулярно чистить оба уха часто используемым оптическим очистителем..
- После купания мы должны убедиться, что в ушном канале не осталось воды.
- Когда мы проводим вас по районам с шипами или лисохвостами, вы должны убедиться, что они не запутались в мехе, и забрать их домой…
- Убедитесь, что ваш ветеринар проверяет уши вашей собаки с помощью отоскопа во время регулярных осмотров.
- Контроль первичных заболеваний (атопия, эндокринопатии и др.)
Эта статья является чисто информативной. HowMeow.ru не имеет права назначать ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас отвезти вашего питомца к ветеринару, если вы страдаете от какого-либо заболевания или боли..
Болезни ушей — отит у собак и кошек и разрыв барабанной перепонки
В ветеринарной практике часто встречаются отит у собак и кошек, а также разрыв барабанной перепонки. Рассмотрим причины возникновения и лечение этих болезней ушей. Для начала, нужно понять, где протекают эти процессы.
Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом.
Среднее ухо находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом.
В полости среднего уха находятся три слуховых косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они служат для передачи звуковых колебаний от наружного к внутреннему уху и одновременно усиливают их.
Внутренне ухо включает рецепторы слуха и равновесия.
Почему возникает средний отит у собак и разрыв барабанной перепонки?
Причиной могут стать разные факторы:
- бактериальный наружный пролиферативный отит, переходящий в средний
- паразиты
- папилломы и новообразования
- серные пробки
- фармакологические препараты
- неправильная санация наружного слухового канала
Распространённые признаки среднего отита часто схожи с признаками наружного. Животное трясет головой, чешет уши, может наклонять голову на бок (в сторону больного уха). При прикосновении к больному уху могут проявляться признаки боли или агрессия.
При отоскопии мы наблюдаем видимые повреждения барабанной перепонки. Это может быть отсутствие её или утолщение, помутнение или прозрачность. Также признаками могут являться повреждение черепного нерва (системы равновесия) и симпатической нервной системы (синдром Горнера). Но при визуализации нормальной барабанной перепонки средний отит у собак и кошек исключать нельзя.
Диагноз средний отит у собак ставится по совокупности признаков, отоскопии, определению бактериальной культуры. Иногда приходится прибегать к более технологичным методам исследования — МРТ или КТ.
Лечение среднего отита зависит от причины возникновения и должно выполняться под контролем ветеринарного врача.
Проблемы среднего отита — Центр ветеринарной неврологии и нейрохирургии
Несмотря на значительные трудности, средний отит успешно лечится.
Диагностика и лечение среднего отита – воспаления, ограниченного барабанным пузырем – представляет значительные сложности для ветеринарного врача. Помимо прочего, чувствительность диагностического исследования недостаточно высока, а выбор способов лечения ограничен проблемой ототоксичности. Если добавить, что средний отит часто протекает хронически и связан с инфекцией Pseudomonas aeruginosa, можно признать, что вы столкнулись со сложным случаем.
Патогенез
У собак средний отит чаще всего развивается как последствие наружного отита. Тонкая барабанная перепонка может стать пористой или разорваться в результате инфекции, воспаления или попадания инородных тел. В отличие от наружного слухового прохода, барабанный пузырь выстлан респираторным эпителием. Воспаление приводит к усиленной выработке слизи. Из среднего уха собак чаще всего выделяют такие микроорганизмы, как
У кошек чаще встречается восходящий средний отит, как полагают, развивающийся на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Staphylococcus intermedius– наиболее распространенный микроорганизм, выделяемый из среднего уха кошек. Инфекции, вызванные Cryptococcus neoformans, также могут сопровождаться симптомами среднего/ внутреннего отита.
Барабанный пузырь может быть заполнен слизью, гноем, воспаленными полипами, гранулематозным материалом или обызвествленным материалом (отолитами). При повреждении нервов, соседствующих с барабанным пузырем, или при распространении инфекции в полость черепа могут появиться неврологические симптомы.7
Диагностика среднего отита
Средний отит диагностируется по клиническим признакам, целостности барабанной перепонки, а также методами визуальной диагностики. При остром заболевании на рентгеновских снимках возможны такие изменения, как плохая видимость горизонтального слухового прохода из-за припухлости, а при хроническом – линейное обызвествление тканей наружного уха. В среднем ухе изменения могут отсутствовать, либо присутствуют признаки лизиса стенки, утолщение барабанного пузыря, склероз или повышение рентгеноконтрастности просвета. Часто эти изменения остаются незамеченными, однако на качественных рентгеновских снимках, на которых видны структуры внутреннего уха, можно отметить признаки склероза или стертые контуры лабиринта. Помните, что череп двухсторонне-симметричен, поэтому потеря симметрии часто свидетельствует о заболевании. Компьютерная томография (КТ) является более точным и надежным методом диагностики среднего отита, чем рентген, однако при легкой форме оба метода менее точны и надежны, чем при более серьезной форме.8 Магнитно-резонансная томография при ее наличии лучше подходит для визуальной диагностики мягкотканных структур или новообразований, однако КТ лучше выявляет изменения костей.
Рис. 1 Собака породы грифон. Содержимое барабанных полостей заполнено экссудатом, наружный слуховой проход не заполнен воздухом.
Рис. 2 Французский бульдог с симптомами поражения вестибулярного аппарата.
Справа визуализируется поражение барабанной полости, утолщение кости барабанной полости (толстая стрелка) по сравнению с левой стороной (тонкая стрелка). Практически отсутствует вход в барабанную полость (фигурная стрелка).
Рис. 3 Та же собака. Воспалительный экссудат, костные структуры визуализируются плохо.
Но последовательность программ FLAIR, Т2 Т1 и контрастирование позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением и новообразованием, также оценить наличие воспалительного процесса в нервной системе (рис. 4).
А. Воспалительный процесс в барабанной полости вызвал воспаление оболочек головного мозга (стрелка).
В. Накопление контраста указывает на воспалительный процесс (фигурная стрелка), необходимо сравнить Б и В рисунки.
Г. Отек головного мозга воспалительного происхождения.
Нервы среднего уха
Некоторые из нервов тесно связаны со средним ухом:
- Внутренние сонные нервы обеспечивают симпатическую постганглионарную иннервацию глаза и орбиты. У кошек расположены под слизистой оболочкой, поэтому легко повреждаются, что приводит к синдрому Хорнера (энофтальм, птоз и миоз) (Рис.5).
- Лицевой нерв. Повреждение лицевого нерва может привести к блефароспазму и параличу ушной раковины или лицевых мышц.
- Барабанная ветвь языкоглоточного нерва передает импульсы боли и давления из среднего уха.
Наружная каротидная (сонная) артерия (красная стрелка) и верхнечелюстная вена (синяя стрелка) расположены вентрально относительно горизонтального канала (желтая стрелка). Лицевой нерв (зеленые стрелки) окружает вентрально две — трети канала (рис. 6).
Видео Повреждение лицевого нерва.
Определение разрыва барабанной перепонки
Чтобы установить, повреждена ли барабанная перепонка, часто достаточно визуального осмотра слухового прохода и перепонки. Разрывы натянутой части перепонки, слизь в горизонтальном слуховом проходе или видимость медиальной части барабанного пузыря – признаки разорванной или отсутствующей барабанной перепонки. Обычно эти изменения можно увидеть только после промывания наружного слухового прохода. Неповрежденная барабанная перепонка не исключает среднего отита, так как иногда разрывы перепонки заживают, несмотря на присутствие инфекции в барабанном пузыре. Часто из-за патологических изменений бывает сложно увидеть барабанную перепонку.
Для дальнейшего исследования можно применять несколько техник. Все они требуют наркоза с установкой эндотрахеальной трубки. С помощью кончика тупого полипропиленового катетера очень осторожно пропальпируйте барабанную перепонку, одновременно смотря на нее через отоскоп. Барабанная перепонка будет сгибаться при осторожном надавливании и слегка пружинить, кроме медиальной части. Для более достоверной диагностики разрыва барабанной перепонки (по сравнению с отоскопией) можно использовать каналографию уха с контрастом. Либо (при положении животного на боку) можно ввести в слуховой проход физиологический раствор и посмотреть, не поднимаются ли от разрыва пузырьки воздуха.
Миринготомический разрез делается с вентрокаудальной стороны натянутой части с использованием полипропиленового мочевого катетера для котов, срезанного лезвием скальпеля под углом 45 градусов. При этом необходима осторожность, чтобы не повредить рукоятку молоточка. Необходим наркоз и хорошая визуализация.
Заживление барабанной перепонки
В норме на заживление перфорированной барабанной перепонки собак требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. При имеющихся патологических изменениях (инфекция, мацерация, хронические истечения из среднего уха, избыточное количество серы или скопившаяся шерсть) заживление может замедлиться или стать невозможным. Если от барабанной перепонки остался только фрагмент в месте прикрепления к слуховому проходу (фиброзное кольцо), ее восстановление маловероятно. У таких животных остается постоянное отверстие, через которое среднее ухо сообщается со средой, что требует регулярного промывания барабанного пузыря под наркозом. Такое ухо необходимо защищать от воды при купании и не позволять животным плавать.
Следует назначить растворы для промывания ушей, не обладающие ототоксичностью (например, TrizEDTA, DermaPet®; P1/O, Glen-Haven™). Так как клетки зародышевого слоя слухового прохода обнаружены в барабанной перепонке, ожидать эффективного самоочищения слухового прохода не следует.
Лечение среднего отита
Терапия среднего отита сходна с терапией наружного, однако осложнена несколькими факторами. Воспаленный респираторный эпителий, выстилающий барабанный пузырь, выделяет большое количество жидкости, которая, постоянно сочась, замедляет заживление барабанной перепонки. Если барабанная перепонка не повреждена, проводится миринготомия для доступа к среднему уху и дренирования. Сначала необходимо отобрать пробу для цитологического исследования и посева. Если жидкости нет, промойте барабанный пузырь 1 мл стерильного физиологического раствора через полипропиленовый катетер, затем введите раствор в барабанный пузырь и аспирируйте его несколько раз, пока раствор не станет чистым. Бактерии, выделенные с барабанной перепонки, часто иные, чем в горизонтальном слуховом проходе.2 Непосредственно в барабанный пузырь можно вводить неототоксичные водные препараты (например, дексаметазона натрия фосфат, энрофлоксацин и миконазол). Эмульсия Baytril®Otic, хотя не одобрена для применения при разрыве барабанной перепонки, признана безопасной многими ветеринарными дерматологами. Мази не следует вводить в среднее ухо.
Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой
При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе. Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т. е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей). Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.
Заключение
Для успешного лечения среднего/наружного отита часто необходима непрерывная терапия в течение нескольких месяцев. Животное следует осматривать еженедельно и регулярно промывать среднее ухо при наличии показаний, определяемых при осмотре. Необходимо сделать видеозапись с помощью видеоотоскопа, чтобы показать их владельцу и оценить динамику состояния в будущем. Несмотря на препятствия и важность точного соблюдения рекомендаций владельцем, прогноз при медикаментозном лечении среднего отита благоприятный. Сообщается, что промывание барабанного пузыря в сочетании с медикаментозным лечением привело к успешному излечению 36/44 собак независимо от возраста, наличия Pseudomonas aeruginosa или длительности отита перед обращением в клинику.
Полную абляцию слухового прохода и/или остеотомию барабанного пузыря следует рассматривать при:
- необратимом полном стенозе слухового прохода
- остеомиелите барабанного пузыря
- неэффективности медикаментозной терапии или
- полной глухоте, когда хирургическое лечение сможет обеспечить животному лучшее качество жизни.
Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей
У большинства собак средний отит развивается как последствие наружного. Однако у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей описан первичный секреторный отит.
У животных отмечается болезненность или зуд от умеренной до сильной степени в области шеи или головы. Иногда присутствуют дополнительные неврологические симптомы.
При отоскопии наружный слуховой проход выглядит нормальным, однако часто видна выбухающая неповрежденная барабанная перепонка. При миринготомии обнаруживается вязкая слизь без выраженных цитологических изменений.
После промывания барабанного пузыря часто развиваются рецидивы, требующие повторной миринготомии. Недавно был описан альтернативный метод тимпаностомии с установкой постоянного дренажа через барабанную перепонку.
Литература:
- Little CJ, Lane JG, Pearson GR. Inflammatorymiddle ear disease of the dog: the pathology of otitis media.Vet Rec. 1991; 128(13):293-296.
- Cole LK, et al. Microbial flora and antimicrobial susceptibility patterns of isolated pathogens from the horizontal ear canal and middle ear in dogs with otitis media. J Am Vet Med Assoc. 1998; 212(4):534-538.
- Brothers AM, Gibbs PS, Wooley RE. DevelopmentBanfield
- of resistant bacteria isolated from dogs with otitis externa or urinary tract infections after exposure to enrofloxacin in vitro. Vet Ther. 2002;3(4):493-500.
- Beatty JA, et al. Peripheral vestibular disease associated with cryptococcosis in three cats. J Feline Med Surg. 2000; 2(1):29-34.
- Fliegner RA, Jubb KV, Lording PM. Cholesterol granuloma associated with otitis media and destruction of the tympanic bulla in a dog. Vet Pathol. 2007; 44(4):547-549.
- Ziemer LS, Schwarz T, Sullivan M. Otolithiasis in three dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2003; 44(1):28-31.
- Sturges BK, et al. Clinical signs, magnetic resonance imaging features, and outcome after surgical and medical treatment of otogenic intracranial infection in 11 cats and 4 dogs. J Vet Intern Med. 2006; 20(3):648-656.
- Rohleder JJ, et al. Comparative performance of radiography and computed tomography in the diagnosis of middle ear disease in 31 dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2006; 47(1):45-52.
- Trower ND, et al. Evaluation of the canine tympanic membrane by positive contrast ear canalography. Vet Rec. 1998; 142(4):78-81.
- Palmeiro BS, et al. Evaluation of outcome of otitis media after lavage of the tympanic bulla and long-term antimicrobial drug treatment in dogs: 44 cases (1998-2002). J Am Vet Med Assoc. 2004; 225(4):548-553.
- Stern-Bertholtz W, Sjostrom L, Hakanson NW.Primary secretory otitis media in the Cavalier King Charles Spaniel: a review of 61 cases. J Small Anim Pract. 2003; 44(6):253-256.
- Corfield GS, et al. The method of application and short term results of tympanostomy tubes for the treatment of primary secretory otitis media in three Cavalier King Charles Spaniel dogs. Aust Vet J.2008; 86(3):88-94.
- Moriello, KA & Diesel, A (2010).
Внутренний отит – тяжелая патология ушей у собак
Заболевания ушей у собак – дело сравнительно нечастое. Как правило, все ограничивается ушными клещами, которых, при своевременно начатом лечении, можно сравнительно быстро и без последствий победить. Но иногда те же самые клещи или инфекционные заболевания приводят к развитию более тяжелых патологий. Таких, как внутренний отит у собак.
Что это такое?
Как вам может быть известно, отитом называется воспаление уха. Внутренний – самая тяжелая вариация этой патологии, так как предполагает поражение внутренних отделов слухового аппарата животных (то есть барабанной перепонки, улитки и т.д.). Как правило, к заболеванию приводят вовремя не вылеченные наружные и средние отиты.
Первичный внутренний отит – дело чрезвычайно редкое. Он фиксируется лишь у спаниелей короля Карла и некоторых иных пород. Болезнь опасная, так как чревата воспалительными процессами в глубоких структурах, непосредственно прилегающих к мозгу.
При внутреннем отите собака реже чешет свои уши (в сравнении с более легкими разновидностями). Животное чаще сидит, качая головой, или же наклонив ее. Сторона наклона показывает на место локализации воспалительного процесса (центральный вестибулярный синдром).
Но это не касается случаев, когда питомец страдает от сильной боли. В таких ситуациях собака начинает так царапать ушные раковины, что это может привести к появлению гематом. Впрочем, мы еще раз повторим, что сам по себе внутренний отит возникает крайне редко – обычно к нему приводит отит внешний или средний.
То есть клиническая картина дополняется еще и их симптомами: ушные раковины могут выглядеть воспаленными, покрасневшими, на них нередко выпадает шерсть. Во многих случаях непосредственно из ушных проходов вытекает экссудат, нередко обладающий отвратительным запахом. Из-за этого шерсть, растущая подле ушных раковин, оказывается всколоченной и склеенной выделениями.
Так как эта разновидность отита может приводить к поражениям глубоких черепных структур, у некоторых животных проявляется клиническая картина, характерная для воспаления лицевого нерва. Сюда относятся: птоз, «свисание» ушей, онемение и «резиновый» вид самой морды. Нередко наблюдается выпадение третьего века. Может развиваться кератит, иногда наблюдается появление роговичных язв. Иногда, когда дело доходит до полной атрофии лицевого нерва, чьи оболочки оказались расплавлены гноем, нос и губы животного может уводить в сторону, отчего питомец начинает выглядеть несколько пугающе. Эти признаки помогают отличить внутренний отит от более простых и не столь опасных разновидностей.
Обратите внимание – в большинстве случаев все эти поражения находятся на той же стороне головы, что и сам отит.
Когда болезнь зашла далеко, начинают проявляться симптомы ухудшения слуха и, что еще хуже, нарушений вестибулярной функции. Появляется горизонтальный или вертикальный нистагм (последний свидетельствует о поражении самого мозга), кривошея, животное начинает неуверенно и «неправильно» ходить, часто спотыкается и падает на совершенно ровном месте. Продвижение инфекции от внутреннего уха до мозга приводит к менингиту, менингоэнцефалиту, или развитию глубоких абсцессов. Если вообще ничего не предпринимать, тяжелый внутренний отит почти со 100% вероятностью заканчивается поражением головного мозга, часто приводит к сепсису. В обоих случаях исход только один, и он весьма печален.
В принципе легко можно узнать, когда патология дошла до мозга. Если в иных случаях пес хоть как-то, но проявляет интерес ко внешней среде, изредка ест и пьет, то при поражении ЦНС он становится сильно апатичным, нередко животное впадает в кому, откуда уже не выходит. Кроме того, даже если животное хочет есть, не исключено, что при проникновении инфекции непосредственно в мозг оно физически не сможет жевать и даже глотать воду. Такие питомцы умирают от истощения и обезвоживания.
Важно! В последнем случае крайне важно исключить бешенство, так как оно сопровождается схожими симптомами.
О диагностике
Поставить диагноз можно по совокупности клинических признаков и истории болезни. Если у питомца до появления серьезных симптомов уже был отит, или хозяин хотя бы замечал экссудат, время от времени вытекающий из слухового прохода, долго задумываться при постановке диагноза не приходится. Для более подробного изучения «внутренностей» слухового аппарата используется прибор, называемый отоскопом.
Кроме того, может использоваться ультразвуковое и рентгенографическое исследование, помогающие лучше визуализировать место локализации воспалительных процессов. Вообще, обе этих методики опытные ветеринары советуют использовать в обязательном порядке – только так можно надежно определить серьезность процесса.
Радиография поможет обнаружить деградацию костных структур слухового аппарата и остальных частей черепа. Увы, но в запущенных случаях диагноз ставится уже на основании патологоанатомического вскрытия. Сразу предупредим – лечить эту патологию сложно и, к сожалению, далеко не всегда терапия оказывается успешной, препараты бывают недешевыми.
Терапевтические методики
Так как глубокий отит практически всегда вызван действием патогенной микрофлоры, с помощью отоскопа берется проба патологического материала, делается высев на питательную среду, после чего точно определяется вид возбудителя. Кроме того, с помощью выросшей культуры делается подтитровка лекарственных средств (то есть выявляется чувствительность к препарату возбудителя), после чего ветеринар уже может назначить действенное лечение внутреннего отита у собаки.
Важно! Особое внимание нужно обратить на хронические случаи – они часто вызываются грибами и дрожжевыми грибками, отчего патология очень плохо поддается лечению. Приходится использовать дорогие и токсичные лекарственные вещества, курс лечения может быть очень долгим.
Отит внутреннего уха у собаки, вызванный действием ушных клещей, следует лечить, применяя мощные инсектицидные лекарственные лекарства.
Отиты у собак и кошек. Интервью с дерматологом
О том, как правильно почистить уши вашему питомцу, что делать при отите и как его избежать, рассказывает ветеринарный врач-дерматолог клиники «Биоконтроль» Музурова Екатерина Владимировна.
— Почему и как нужно ухаживать за ушами животных?
— Существует мнение, что здоровые уши лучше не трогать. В ушах расположены серные (церуминозные) железы, которые вырабатывают определённое количество серного секрета. И есть процесс самоочищения уха. Если травмировать слуховые каналы, то это может заставить серные железы вырабатывать ещё большее количество серы. Необходимость санации слуховых проходов должен определять врач-дерматолог.
— Как правильно почистить ужи своему питомцу самостоятельно?
— Есть единственно правильный метод санации ушей. Для этого нужно залить физиологический раствор и/или лосьон для очистки ушей в необходимом количестве. Для каждого животного это разное количество, так как сами уши у всех животных разные, у кого-то маленькие, у крупных пород намного больше. Далее нужно помассировать в области хряща, чтобы было слышно «хлюпанье» в течение 30-60 секунд. После этого надо дать питомцу возможность потрясти головой, затем марлевым бинтом нужно удалить отделяемое с ушной раковины.
При этом в сам канал ничем проникать нельзя, ни ватной палочкой, ни пинцетом, ни пальцем, обмотанным бинтом. Этим вы можете наоборот углубить отделяемое, что впоследствии может привести к проблемам.
— Какие лосьоны не стоит применять?
— Не стоит применять никаких лосьонов без назначения врача. В продаже существует множество брендов лосьонов для ушей (Эпиотик, Отифри, 8 в 1, Бефар, Отодин и другие), состав их весьма варьируется, поэтому будет лучше, если вас проконсультирует по поводу лосьона врач, который осмотрел и выявил причину воспаления. Следует помнить, что не всегда применение лосьона оправдано. При гнойном отите лучше использовать обычный физиологический раствор комнатной температуры, а при прободении барабанной перепонки применение лосьонов вообще не рекомендуется.
Также не стоит использовать различные присыпки в уши. При смешивании содержимого ушных каналов с различными сухими порошками может образоваться пробка.
— Воспаление ушей — отиты, откуда они появляются и что к этому предрасполагает?
— Отит — это, как правило, проявление какого-либо заболевания, поэтому чаще всего отит является симптомом. В зависимости от многих факторов, причинами отита могут быть аллергии (пищевая, атопический дерматит, контактная), паразитарные заболевания (клещи демодекс, отодектес, саркоптес, нотоэдрес), полипы, новообразования, кисты, инородные тела, иммунноопосредованные заболевания или аутоиммунные заболевания, эндокринологические и другие.
Предполагающими факторами являются особенности анатомического строения (висячие уши, врождённое или приобретённое сужение каналов), повышенная влажность в ухе (частое купание, частое использование лосьонов для очистки), большое содержание серных желёз или чрезмерное отделение серы и тому подобные. По составу микрофлоры различают грибковые (вызванные условно-патогенным грибом рода Malassezia), бактериальные (кокки и палочки) и смешанные отиты. Определить вид микрофлоры позволяет цитологическое исследование ушных мазков.
— Какая симптоматика может быть у отитов?
— Симптоматика отита самая разнообразная: зуд (животное активно потряхивает головой и чешет ухо), эритема (покраснение), экскориации (расчёсы), неприятный запах, хлюпающий звук в ухе, отделяемое содержимое, сукровица, вестибулярные нарушения, язвы, эрозии, пустулы/папулы (сыпь) и другие.
— Существуют разные виды отитов, в чем их отличия?
— Бывает острый и хронический отит по течению заболевания, а по локализации воспаления выделяют наружный, средний и внутренний отит. Также отит может быть сезонным (признак атопического дерматита).
Как правило, кожа ушной раковины при хроническом отите сильно утолщена, гиперпигментирована, с гнойным отделяемым зловонного запаха, стенки каналов могут быть сужены более, чем на 80% (стеноз каналов), когда проведение диагностической процедуры (отоскопия) на первичном осмотре невозможно. Барабанная перепонка может отсутствовать.
При среднем отите могут наблюдаться наклон головы, болезненность, синдром Горнера, поражение лицевого нерва (отвисание брыл, губ, сухой кератоконъюктивит, неспособность к морганию). Как правило, барабанная перепонка при среднем отите отсутствует. Внутренний отит сопровождается вестибулярным расстройством, атаксией, горизонтальным нистагмом, круговым вращением.
— Чем можно помочь питомцу дома, до визита к врачу?
— Если Вы заметили признаки отита (зуд, отделяемое, покраснение) у вашего питомца, до приёма дерматолога можно однократно промыть уши физиологическим раствором (но не в день посещения клиники!). Если проблема хроническая, то лучше сразу записаться на приём к дерматологу и ничем не обрабатывать уши перед приёмом. Помните, что не всегда можно использовать готовые капли и/или лосьоны при перфорированной барабанной перепонке.
— Приём у дерматолога — чего ожидать?
— В ходе приёма доктор собирает анамнез (когда появились первые симптомы, есть ли сезонность, только ли уши беспокоят, всё ли в порядке со здоровьем у других животных в доме, какое лечение применялось ранее и помогало ли и т.д.). Далее врач осматривает пациента (включая отоскопию), проводит взятие анализов для исследования. В нашей клинике основные анализы проводятся прямо на приёме всего за 15-20 минут. После чего пациенту назначается лечение. Лечение в зависимости от причины отита может быть местным (промывание ушей, введение капель) и системным (применение оральных форм).
— Каковы прогнозы по и когда произойдёт выздоровление?
— Прогнозы и скорость выздоровления зависит от причин, вызывающих отит. Как правило, средний срок лечения составляет 4-5 недель, иногда чуть меньше, иногда, наоборот, намного дольше. Прогнозы зависят от того, удастся ли взять под контроль основное заболевание. Если это по каким-либо причинам невозможно, то отит должен контролироваться пожизненно.
— Как можно осуществлять профилактику отитов?
— К профилактике отитов можно отнести следующие правила: не использовать лосьоны и капли для ушей в тех случаях, когда это не оправдано и не назначено врачом. Не применять при чистке ушей ватные палочки, ушные порошки. Висячие уши периодически нужно открывать, как бы проветривая их. Но поскольку отит — это следствие огромного количества патологий, профилактировать которые невозможно, то и профилактики отита, как таковой, не существует. Внимание владельца к проблемам своего питомца и своевременное обращение к врачу – единственный залог здоровья ушей.
Советуем прочесть также: Кожные заболевания у собак и кошек. Интервью с дерматологом
комментария 4
Отит среднего уха — публикации специалистов — ВЦ Зоовет
Анатомически, преддверно-улитковый (organum vestibulocochleare (auris)),или равновесно-слуховой орган –ухо , принято разделять на наружное, среднее и внутреннее.
Наружное ухо (auris externa) представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом (вертикальный и горизонтальный слуховой каналы) и барабанной перепонкой (Б/П).
Среднее ухо (auris media) включает в себя четыре слуховых косточки (молоточек, наковальня, чечевицеобразная косточка, стремечко, которые находятся в барабанной полости и сочленены с мышцами, связками и нервами), а также евстахиеву, или слуховую трубу.
Внутреннее ухо (auris interna) – состоит из костного и перепончатого лабиринтов. В костном лабиринте находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и пространственное ощущение. Через костный лабиринт проходит слуховой нерв, который передает импульсы в головной мозг. В перепончатом лабиринте расположен Кортиев орган, улавливающий звуковые колебания.
1. Отит среднего уха у собак и кошек
Отит среднего уха – это патологический (воспалительный) процесс с вовлечением в него структур среднего уха.
Возникновение данного патологического процесса возможно у животных различных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности.
В группе наибольшего риска развития среднего отита находятся животные с часто рецидивирующими хроническими наружными отитами, собаки и кошки с хроническим фарингитом и серьезными стоматологическими проблемами, которые сопровождаются развитием инфекции.
Также, данной проблеме подвержены, брахиоцефалические породы собак из-за мальформации костей черепа (обструкция назофарингеального хода и уменьшение объема барабанной полости из-за сильного утолщения ее стенки приводит к избыточному скоплению жидкостного содержимого в среднем ухе, что предрасполагает к развитию отита).
Собаки породы Шарпей, из-за стеноза в проксимальной части вентрального слухового прохода, а также вислоухие породы собак (из-за анатомического строения уха, в результате повышенной влажности и температуры в наружном слуховом канале, создаются благоприятные условия для развития бактериальной и грибковой инфекции, как следствие — развитие наружного отита, который может повлечь за собой возникновение воспаления среднего уха) также попадают в группу риска.
У породы собак Кинг-Чарльз-Спаниель (реже у французских бульдогов, боксеров, ши-тцу и такс) встречается такая патология, как первичный секреторный отит (ПССО), характеризующийся образованием плотного не рассасывающегося слизистого содержимого в барабанном пузыре.
Отит среднего уха может быть как односторонний, так и двусторонний.
1.1 Этиология и патогенез
Причины воспаления среднего уха могут быть инфекционного происхождения (бактериальные и грибковые агенты) и неинфекционного (инородное тело (ИТ), полип, неоплазия, травма, а также холестеатома (только у собак), или «жемчужная опухоль»).
Чаще всего, отит среднего уха возникает из-за распространения инфекции из наружного слухового прохода через перфорированную барабанную перепонку или в результате миграции фарингеальных микроорганизмов через евстахиеву трубу.
Следует отметить, что к миграции инфекционных агентов по слуховой трубе больше предрасположены кошки, ввиду повышенного риска развития бактериального фарингита на фоне переболевания такими часто встречающимися вирусными болезнями, как вирусный ринотрахеит и калицивироз.
При наличии сильного воспаления наружного уха Б/П утолщается, что может повлечь за собой формирование полиповидных образований из грануляционной ткани. Эта ткань способна «проникать» (прорастать) в полость среднего уха и образовывать спайки со слизистой последнего, что является провоцирующим фактором для развития отита среднего уха.
Реже происходит «восхождение» инфекции из внутреннего уха в среднее или проникновение инфекционных агентов гематогенным путем.
Этиология и патогенез развития ПССО точно неизвестны, предполагается, что это связано с недостаточным оттоком слизи в носоглотку по слуховой трубе или с ее чрезмерной секрецией.
Обструкция ушного канала препятствует естественному процессу самоочищения уха, что приводит к развитию отита, сначала наружного уха, следствием которого может стать и воспаление среднего. Кошки склонны к образованию воспалительных полипов на слизистых среднего уха, евстахиевой трубы и носоглотки, которые являются предрасполагающим фактором. Еще одной, характерной для кошек патологией является церуминозный цистоматоз (церуминозная аденома, или апокриновый цистоаденоматоз). Для данной патологии характерно появление папул, везикул, нодул, бляшек синюшного цвета, с желтоватым содержимым внутри. Эти образования создают обструкцию наружного отверстия слухового хода, а иногда и самого канала. Различного рода новообразования в ухе (гистиоцитома, мастоцитома, плоскоклеточный рак и др.), а также инородные тела провоцируют возникновение отита по тому же принципу-обструкция (за исключением ИТ, возможна перфорация барабанной перепонки и травматизация наружного слухового канала).
1.2 Клиническая картина
В большинстве случаев признаки среднего отита это тряска головой, расчесывание больного уха и умеренная или сильная болезненность без признаков наружного отита. Возможна боль в области головы и шеи, горизонтальное положение шеи, ухудшение слуха.. Для воспаления среднего уха характерен наклон головы в сторону «больного» уха. Болезненность при жевании, учащение зевания.
При сочетанных воспалительных процессах в наружном и среднем ухе, помимо симптомов, указывающих на средний отит, отмечают характерную картину для наружного — гиперемию внутренней поверхности ушной раковины, экссудацию, неприятный запах, отечность и сужение слухового прохода.
При ПССО собаки часто «неправильно чешутся», т.е. не затрагивают лапой кожу и само ухо (как будто «чешут воздух»).
Неврологические симптомы встречаются только в 25% случаях и проявляются исключительно со стороны «больного» уха. Возможен паралич лицевого нерва. Отвисание больного уха, губы со стороны патологического процесса (чаще у собак), синдром Хорнера (характеризуется появлением птоза- опущение века, миоза- сужение зрачка, энофтальма – западание глазного яблока и выпадением третьего века с гиперемией конъюнктивы), горизонтальный нистагм, судороги, атаксия. парасимпатический гиперкератоз мочки носа (у собак), затрудненное моргание или полная неспособность, а также ксерофтальмия (сухость роговицы и конъюнктивы глаза).
Возможно развитие остеомиелита в результате часто рецидивирующего хронического отита. При бактериальном отите среднего уха крайне тяжелым осложнением является менингоэнцефалит.
1.3 Диагностика и диагноз
Диагноз-отит среднего уха ставится на основании анамнеза, клинической картины, а также после проведения инструментальных методов диагностики – отоскопия (стандартная/видеоотоскопия), рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), лабораторных исследований (микробиологическое исследование содержимого в барабанной полости).
При проведении отоскопии/видеотоскопии возможно обнаружение следующих признаков, указывающих на наличие среднего отита: перфорация барабанной перепонки, изменение ее цвета и плотности, также возможно пролабирование (выпирание) Б/П в просвет слухового прохода. Следует отметить, что целостность барабанной перепонки не исключает наличие среднего отита, так как имеет свойство реэпителизации. Обнаружение во время отоскопии инородного тела, полипа или неоплазии также дает основание подозревать развитие отита среднего уха.
При проведении видеоотоскопии возможно проведение миринготомии (прокол/рассечение) видоизмененной барабанной перепонки санирования пузыря, забора материала для проведения посева микроорганизмов на питательную среду с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также введения туда необходимых препаратов.
Рентгенография может быть полезной для обнаружения костных изменений в барабанной полости (утолщение стенки барабанного пузыря, склерозирование каменистой части височной кости) и скопления в ней жидкости.
КТ позволяет провести оценку изменений в костной ткани, таких как деструктивные изменения в кости, гиперплазию, травматические повреждения. С помощью КТ возможно оценить содержимое в барабанной полости, а также выявить перфузию в патологическом образовании (неоплазия/полип), что позволяет дифференцировать найденное образование от скопления продуктов воспаления и холестеатомы.
Наиболее информативным методом для оценки состояния мягких тканей (наличие воспаления) является проведение МРТ диагностики. При хронических отитах патологический процесс распространяется на окружающие мягкие ткани, поэтому МРТ имеет большее преимущество перед КТ, так как обеспечивает их лучшую визуализацию.
Окончательный диагноз ПССО ставится по наличию выпирающей барабанной перепонки в просвет слухового канала (обнаружение при отоскопии), а также после проведения миринготомии и проведения МРТ (при необходимости).
1.4 Лечение
В зависимости от причины возникновения воспаления среднего уха, степени тяжести и клинического проявления, ветеринарным врачом определяется тактика лечения.
Лечение первичного стерильного среднего отита заключается в проведении миринготомии и вымывания слизистой пробки из барабанной полости. Затем назначается курс местной и системной антибиотикотерапии и противовоспалительной (глюкокортикостероиды). Если от однократного проведения миринготомии с санацией и проведения курса медикаментозной терапии должного эффекта не будет, процедуру повторяют, иногда необходима серия промываний.
Медикаментозная терапия инфекционного среднего отита основана на применении местных и системных антибиотиков (для устранения инфекции), противогрибковых средств и глюкокортикостероидов (для купирования воспаления).
Перед началом проведения местной терапии необходима тщательная санация наружного слухового прохода, а также барабанной полости. Если барабанная перепонка интактна, то целесообразно проведение миринготомии с забором содержимого для выявления микроорганизмов с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также для вымывания скопившегося содержимого. Данная процедура должна проводится строго под седацией животного и обязательно с интубацией, а необходимая частота проведения миринготомии определяется для каждого пациента индивидуально.
В случае полного закрытия (стеноз) слухового прохода, в результате длительного хронического воспаления, а также при наличии хронического гнойного отита среднего уха оправдано проведение остеотомии барабанной полости (возможно с иссечением внешнего слухового прохода). В барабанную полость вводят дренажную трубку и выводят ее наружу. Барабанную полость санируют, тщательно вымывая гнойное содержимое и проводят системную терапию (при необходимости в барабанную полость вводят лекарственные средства). Дренаж извлекают в среднем через 4-6 дней.
Если причиной развития отита среднего уха являются инородное тело, полип, неоплазия в наружном слуховом канале, то в таком случае необходимо их извлечение/иссечение, а затем проводится медикаментозная терапия среднего отита.
Перфорированная барабанная перепонка у собак — Симптомы и лечение
Уши наших собак очень чувствительны к повреждениям. Отит может вызвать у нашего питомца очень серьезный кариес и анорексию из-за боли и дискомфорта.
Наружный отит может вызвать перфорацию барабанной перепонки из-за секреции и воспаления слухового прохода. Лечение зависит от того, обнаружена барабанная перепонка или нет, и необходимо поставить полный диагноз.
В этой статье AnimalWised мы узнаем симптомы и лечение перфорированной барабанной перепонки у собак .Продолжайте читать:
Что такое барабанная перепонка? Есть ли у собак несколько типов отита?
Ухо собаки делится на три части : внешнее ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Барабанная перепонка — это барабанная перепонка, которая отделяет ушное ухо и внешнее ухо от среднего и внутреннего уха; ее функция заключается в передаче звука.
Ухо — это орган, подверженный воспалениям и инфекциям, вызывающим так называемый отит. По этим трем структурам можно классифицировать внешний и внутренний отит.Наружный отит является наиболее распространенным; однако он может перейти в средний отит или внутренний отит , если инфекция проходит через барабанную перепонку.
Если поражены барабанная полость или вестибулярный орган, две части внутреннего уха, существует риск нервных симптомов , поскольку вестибулярная система контролирует равновесие. Кроме того, инфекция может перейти в мозговые оболочки, выстилающие центральную нервную систему, вызвать воспаление и вызвать менингит .
Причины и симптомы перфорации барабанной перепонки у собак
Вот несколько причин , которые могут привести к перфорации барабанной или барабанной перепонки:
- Внезапные изменения атмосферного давления.
- Тяжелые травмы.
- Рецидивирующие инфекции слухового прохода. Это наиболее частая причина наружного отита у собак.
- Инородные тела, такие как лисий хвост, шерсть, семена и т. Д.
симптомов, которые мы заметим у наших собак, если у них перфорированная барабанная перепонка: потеря слуха, латерализация головы, аномальная секреция, сочащаяся из уха. , неприятный запах и неврологические признаки, такие как паралич лицевого нерва или вестибулярный синдром. Это очень болезненный процесс , поэтому мы заметим, как наша собака жалуется, когда мы касаемся ее ушей и даже рта.
Наш ветеринар должен провести тщательный осмотр обоих ушей под седативным действием почти во всех случаях из-за сильной боли, которую будет испытывать собака.
Лечение перфорированной барабанной перепонки у собак
Первоначальный подход к этому поражению основан на решении отита , так как барабанная перепонка будет постепенно восстанавливаться. Под седацией ветеринар проведет промывание канала собаки теплым физиологическим раствором под давлением.
Ваша собака должна быть подвергнута цитологическому анализу и посеву для выбора подходящего лечения антибиотиками, как системного, так и местного. Ваш ветеринар также примет во внимание ототоксичные антибиотики во время лечения.
Местные и системные противовоспалительные средства также следует использовать для уменьшения боли и воспаления в слуховом проходе. Кроме того, первопричина будет устранена в случае попадания инородных тел. Процесс заживления займет несколько недель , и он полностью заживет.
Хирургия показан только в определенных случаях, например, при антибиотикоустойчивом отите. Выполняется резекция бокового слухового прохода, так что горизонтальный канал становится более доступным для лекарств, а барабанная перепонка лучше насыщается кислородом, что способствует ее регенерации.
Профилактика перфорирования барабанной перепонки и отита у собак
Лучший способ предотвратить это заболевание — это регулярно проверять уши нашей собаки . Не забывайте помнить о следующих моментах:
- Рекомендуется регулярная чистка обоих ушей с помощью часто используемого средства для чистки оптики
- После купания мы должны следить за тем, чтобы в ушном канале не оставалась вода
- Когда мы берите их на прогулку по участкам с шипами или лисьими хвостами, следите за тем, чтобы они не зацепились за шерсть, и нести их домой.
- Убедитесь, что ветеринар проверяет уши вашей собаки с помощью отоскопа во время регулярных осмотров
- Контролировать первичные заболевания (атопия, эндокринопатии и т. Д.)
Эта статья носит чисто информационный характер. AnimalWised не имеет права назначать какое-либо ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас отвести вашего питомца к ветеринару, если он страдает от какого-либо состояния или боли.
Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Перфорированная барабанная перепонка у собак , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Инфекционные болезни».
.Перфорированная барабанная перепонка — симптомы, причины, лечение
Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности- Семейная медицина
- Внутренняя медицина
- Акушерство и гинекология
- Стоматология
- Ортопедическая хирургия
- Все специальности
- 20 Состояние Фибромиалгия
- Беспокойство
- СДВГ
- Апноэ во сне
- Мигрень
- Обезболивание
- Ортопедическая хирургия позвоночника
- Консультации по вопросам брака
- Помощь в лечении грыжи Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
- Просмотреть все
- Аппендэктомия
- Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
- Бариатрическая хирургия
- Хирургия сонных артерий
- Просмотреть все
- Превосходство в уходе за женщинами
- Безопасность пациентов
- Лучшие больницы Америки
- Просмотреть все
- Боль в спине
- Рак
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Кожные заболевания
- Просмотреть все условия
- Ангиопластика
- Хирургия катаракты
- Операция на колене 9011
- Хирургия плеча
- См. Все процедуры
- Астма
- ХОБЛ
- Депрессия
- Псориаз
- Ревматоидный артрит
- Обсудить все врачи
- Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться
Меню
Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
- Семейная медицина
- Внутренняя медицина
- Акушерство и гинекология
- Стоматология
- Ортопедическая хирургия
- Все специальности
- 20 Состояние Фибромиалгия
- Беспокойство
- СДВГ
- Апноэ во сне
- Мигрень
- Обезболивание
- Ортопедическая хирургия позвоночника
- Консультации по вопросам брака
- Помощь в лечении грыжи
- Просмотреть все
- Аппендэктомия
- Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
- Бариатрическая хирургия
- Хирургия сонных артерий
- Просмотреть все
- Превосходство в уходе за женщинами
- Безопасность пациентов
- Лучшие больницы Америки
- Просмотреть все
- Боль в спине
- Рак
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Кожные заболевания
- Просмотреть все условия
- Ангиопластика
- Хирургия катаракты
- Операция на колене 9011
- Хирургия плеча
- См. Все процедуры
- Астма
- ХОБЛ
- Депрессия
- Псориаз
- Ревматоидный артрит
- Обсудить все врачи
- Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться
Поиск
Возле
Поиск
.
Перфорированная барабанная перепонка — NHS
Перфорированная или разорванная барабанная перепонка — это отверстие в барабанной перепонке. Обычно он заживает в течение нескольких недель и может не нуждаться в лечении.
Но если вы думаете, что у вас разорвалась барабанная перепонка, рекомендуется обратиться к терапевту, поскольку это может вызвать такие проблемы, как ушные инфекции.
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Признаки перфорированной барабанной перепонки или ушной инфекции, вызванной перфорацией барабанной перепонки, включают:
- внезапная потеря слуха — вам может быть трудно что-либо слышать или ваш слух может быть слегка приглушенным
- боль в ухе или боль в ухе
- зуд в ухе
- утечка жидкости из уха
- высокая температура
- звон или жужжание в ухе (тиннитус)
Симптомы обычно проходят после заживления барабанной перепонки или лечения любой инфекции.
Когда обращаться к GP
Обратитесь к терапевту, если:
- вам кажется, что у вас перфорированная барабанная перепонка
- вы уже обращались к терапевту и ваши симптомы не улучшились через несколько недель или у вас появились новые симптомы (например, боль в ухе, жар, зуд или жидкость из уха)
Барабанная перепонка обычно заживает без лечения, но терапевт может проверить наличие инфекции (которая может нуждаться в лечении) и поговорить с вами о том, как вы можете ухаживать за своим ухом.
Они будут смотреть вам в ухо с помощью небольшого ручного фонарика с увеличительной линзой. Его кончик входит в ваше ухо, но проходит лишь немного и не должен повредить.
Что делать, если у вас перфорированная барабанная перепонка
Перфорированные барабанные перепонки не всегда нуждаются в лечении, потому что они часто проходят сами по себе в течение нескольких недель.
Пока он заживает, следующие советы могут помочь вам облегчить симптомы и снизить вероятность инфицирования уха:
- Не кладите ничего в ухо, например ватные палочки или ушные капли (если это не рекомендует врач)
- не допускайте попадания воды в ухо — не ходите купаться и будьте особенно осторожны при принятии душа или мытья волос
- постарайтесь не высморкаться слишком сильно, так как это может повредить барабанную перепонку, поскольку она лечит.
- подержите теплый фланель ухо, чтобы уменьшить боль
- при необходимости примите обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли (не давайте аспирин детям до 16 лет)
Лечение перфорированной барабанной перепонки
Если у вас инфекция уха, вызванная перфорацией барабанной перепонки, терапевт может назначить антибиотики.
Если отверстие в барабанной перепонке большое или не заживает в течение нескольких недель, терапевт может направить вас к специалисту по уху, чтобы обсудить операцию по восстановлению перфорированной барабанной перепонки.
Причины перфорации барабанной перепонки
Отверстие в барабанной перепонке может быть вызвано:
- инфекцией уха
- травмой барабанной перепонки, например, ударом по уху или протыканием предмета, например, ватной палочки, глубоко в ухо
- изменения давления, например, во время полета или ныряния с аквалангом
- внезапный громкий шум, например взрыв
Следующие советы могут помочь вам избежать повреждения барабанной перепонки:
- Если у вас есть симптомы ушной инфекции, обратитесь к терапевту за лечением. более 2 или 3 дней
- ничего не засовывайте глубоко в уши, в том числе пальцы
- носите подходящие средства защиты ушей, если вы часто подвергаетесь сильному шуму
- во время полета, попробуйте глотать, зевать, жевать резинку или сосать вареная конфета при взлете и посадке
Узнайте больше о полетах, если у вас перфорированная барабанная перепонка
Последняя проверка страницы: 11 февраля 2020 г.
.
Срок следующего рассмотрения: 11 февраля 2023 г.Разрыв (перфорация) барабанной перепонки
Барабанная перепонка — это тонкая перепонка между внешним и средним ухом. Звуковые волны, попадающие в ваше ухо, вызывают вибрацию мембраны. Это помогает вам слышать. Травма или инфекция могут вызвать разрыв (разрыв) барабанной перепонки. Это создает отверстие (перфорацию), которое может повлиять на ваш слух.
Причины перфорации барабанной перепонки
Причины разрыва барабанной перепонки включают:
Давление от ушной инфекции
Внесение в ухо какого-либо предмета, например, ватной палочки, заколки или карандаша
A очень громкий шум, например выстрел или взрыв, рядом с ухом.
Быстрые изменения давления воздуха.Это может произойти во время подводного плавания или путешествия на большой высоте.
Пощечина или удар по уху
Когда обращаться в отделение неотложной помощи
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:
У вас сильная боль, кровотечение или звон в ухе
Внезапно потеря слуха
Головокружение без причины сильно кружится
В ухо попал какой-то предмет
Разрыв барабанной перепонки из-за ушной инфекции обычно не является экстренной ситуацией.На самом деле разрыв часто снимает давление и боль. Обычно он заживает в течение нескольких часов или дней. Но врач должен осмотреть ухо в течение 24 часов.
Чего ожидать от ER
Ваше ухо будет исследовано. Лечение будет зависеть от того, насколько серьезны повреждения. Маленькие дыры часто заживают сами по себе. Небольшой пластырь может быть наложен на небольшой разрыв барабанной перепонки. Во время операции может потребоваться заживление больших разрывов. Если у вас сильное головокружение или серьезная потеря слуха, вы, скорее всего, останетесь в больнице для лечения в течение одного или нескольких дней.
Не чистите внутри слухового прохода ватными тампонами или другими предметами. Используйте средства защиты органов слуха при работе в местах с высоким уровнем шума, таких как фабрики, подземные шахты или стрельбища.
.