Потеря координации: Нарушение координации движений (атаксия) в Екатеринбурге

Причины, симптомы и лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Показать полностью

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

• вестибулярное;
• липотимическое;
• постуральное;
• цервикогенное;
• психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия. Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

СИМПТОМЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ РАВНОВЕСИЯ

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

• ощущение перемещения тела;
• утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
• чувство напряженности, сдавливания в голове;
• падение без причины;
• шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

ПРИЧИНЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

• закупорка заднего полукружного канала;
• удаление вестибулярного нерва;
• лабиринтэктомия;
• селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

• головокружение;
• неустойчивая походка;
• ухудшение слуха;
• проблемы с восприятием звуков;
• тошнота и рвота;
• звон в ушах.

Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

• резко возникшая головная боль;
• болезненные ощущения в загрудинной области;
• затрудненное дыхание;
• онемение или слабость конечностей;
• обморок;
• учащенное или прерывистое сердцебиение;
• замедленная или невнятная речь;
• проблемы с координацией;
• продолжающаяся рвота;
• судороги;
• внезапное снижение слуха;
• онемение или асимметрия лица.

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

• Лечение вестибулярного нейронита При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение. В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации. Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха. Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.
• Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва) Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни. После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.
• Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии. Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем. У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов. Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса. При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.
• Вестибулярная мигрень Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними. Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин. Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.
• Лечение рассеянного склероза Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований. Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата. Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

В HADASSAH MEDICAL MOSCOW ВЫПОЛНЯЮТСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЙ

• КТ височных костей и МРТ головного мозга;

• УЗИ сосудов шеи;

• Аудиометрия;

• Прием врача-невролога;

• Прием ЛОР-врача;

• Прием терапевта;

• Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

Источники

• Диагностика и лечение нарушений равновесия при заболеваниях нервной системы. Клинические рекомендации, Москва, 2017.
• Jahn K, Kressig RW, Bridenbaugh SA, Brandt T, Schniepp R. Dizziness and Unstable Gait in Old Age: Etiology, Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2015 Jun 5;112(23):387-93. doi: 10.3238/arztebl.2015.0387.
• Неврология: Справочник практикующего врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. — 6-е изд., доп. и пераб. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. –— 1024 с.
• Брандт Т., Дитерих М., Штрупп М. Головокружение: пер. с англ. // М.: Практика, 2009.
• Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // М.: МИА, 2009.
• В. Парфенов, Н. Бестужева. Диагностика и лечение головокружения в амбулаторной практике // Врач, 2012
• Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 — 688 с.

#ДавидовНР

Давидов
Натан Рашбилович

Врач-невролог, к.м.н.

Стаж работы: 10 лет

Опубликовано: 29.07.2022

Обновлено: 16.09.2022

Проверено: 16.09.2022

Врачи неврологи

Все врачи

Давидов
Натан Рашбилович

Врач-невролог, к.м.н.

Стаж работы: 10 лет

Отзывы: 2

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Лунева
Ирина Евгеньевна

Врач-невролог

Стаж работы: 7

Отзывы: 1

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Щепарёва
Марина Евгеньевна

Врач-невролог, к.м.н.

Стаж работы: 6 лет

Отзывы:

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Подгурская
Мария Геннадьевна

Врач-невролог, врач функциональный диагност

Стаж работы: 5 лет

Отзывы:

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Все врачи

Цены на услуги неврологии

Неврология

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	5 000 ₽
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога	2 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Удаленная консультация врача-невролога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Инъекция ботулинического токсина типа А, 1 флакон (без стоимости препарата)	7 800 ₽
Инъекция ботулинического токсина типа А, 2 флакона (без стоимости препарата)	13 000 ₽

Удаленная консультация врача-невролога, реабилитолога, руководителя подразделением нейро-реабилитации Центра рассеянного склероза медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Долева Марка	75 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, ведущего специалиста в отделении детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Михаль Цадок	55 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением детской неврологии детской больницы Эдмонда и Лили Сафра медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Брурии Бен-Зеев	76 000 ₽
Удаленная консультация врача-невролога, профессора, заведующей отделением двигательных расстройств института неврологии медицинского центра имени Сураски (Ихилов, Тель-Авив) Татьяны Гуревич	69 000 ₽

Блокада нервного ствола	4 600 ₽
Блокада триггерной точки, 1 зона	3 800 ₽
Блокада триггерных точек сухая, с использованием акупунктурных игл	4 600 ₽
Блокада паравертебральная односторонняя, шейный уровень	3 300 ₽
Блокада паравертебральная односторонняя, грудной уровень	3 300 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, шейный уровень	5 300 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, грудной уровень	4 600 ₽
Блокада паравертебральная двусторонняя, поясничный уровень	5 300 ₽
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов	3 900 ₽
Блокада грушевидной мышцы	3 900 ₽

Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях центральной нервной системы (45 минут)	6 500 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях периферической нервной системы (45 минут)	6 500 ₽
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях опорно-двигательной системы (45 минут)	6 500 ₽

Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях позвоночника (60 минут)	7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях суставов (60 минут)	7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях центральной нервной системы (60 минут)	7 200 ₽
Сеанс вертебральной терапии при заболеваниях периферической нервной системы (60 минут)	7 200 ₽

Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл	22 100 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед.	9 100 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед.	15 000 ₽
Лечение с использованием лекарственного препарата Ботокс, 100 ед.	19 500 ₽
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов с использованием препарата Радикат (Эдаравон) 30 мг 2 фл	36 000 ₽

Фокусированная ударно-волновая терапия (до 2000 ударов)	7 800 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (до 4500 ударов)	8 500 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия (свыше 4500 ударов)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (до 4500 ударов)	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при миофасциальном болевом синдроме, позвоночник (свыше 4500 ударов)	11 700 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний плечевого сустава	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний тазобедренного сустава	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний локтевого сустава (эпикондилиты)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболеваний коленного сустава	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при плантарном фасциите	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при двустороннем плантарном фасциите	13 000 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении заболевания ахиллова сухожилия	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при замедленном сращивании переломов костей и стрессовых переломах	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при нагрузочной периостеопатии, асептическом некрозе (до 3000 ударов)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, до 3000 ударов)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при послеоперационном восстановлении (снятие отеков, боли, свыше 3000 ударов)	10 400 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (один сегмент)	9 100 ₽
Фокусированная ударно-волновая терапия при лечении трофических поражений кожи (два сегмента)	11 700 ₽

Преимущества клиники Hadassah

Наша клиника

Остались вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Лицензии

Головокружение, потеря равновесия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головокружение считается наиболее распространенный причиной по  обращениям  к врачам различных специальностей. Дело в том, что головокружение может быть симптомом конкретного заболевания и определенного патологического состояния человека. Очень важно установить причину такого вестибулярного расстройства, чтобы провести обоснованное лечение и определить выбор профилактики.

Головокружение или вертиго – это состояние, которое внушает человеку ощущение того, что предметы вокруг него двигаются, вращаются, кружатся. Такое состояние, как правило, может сопровождаться слабостью, приступами рвоты и тошноты, которое может происходить вне связи с заболеванием. Такое явление часто наблюдается после продолжительного катания на карусели или корабле и характерно для детского возраста. Но когда причины головокружения не установлены во взрослом возрасте человека, то это сигнал об определенных отклонениях в функционировании вестибулярного аппарата пациента и нарушениях работы внутреннего уха. Происходит потеря контроля равновесия не только в положении стоя, но и в положении лежа. Многие пациенты чувствуют неустойчивость под ногами – « уходящую из-под ног землю», а некоторые ощущают состояние опьянения, при котором предметы начинают летать.

Снижение слуха, тошнота и рвота, шум в ушах – являются самыми распространенными среди признаков болезни Меньера, которые прослеживаются не только у взрослых, но и детей. Очень важно провести правильное лечение, чтобы предшествовать появлению неврита.

Односторонний характер шума и глухота (тугоухость), приступы рвоты и тошноты могут быть характерны для перилимфатической фистулы и опухоли слухового нерва.

Проблемы со слухом, при котором наблюдаются кровянистые или гнойные выделения  из ушей (оторея), говорят о воспалительном процессе в области среднего и внутреннего уха.

Резкий характер головокружения при простом движении головой, а иногда и при отведении взора — могут свидетельствовать о вестибулярном неврите (нейроните).

Сильная головная боль, рвота, сонливость, потеря ориентации в пространстве, плывущие образы в положении лежа могут быть симптомами острого начала инсульта.

Если во время поворотов  головы ощущается стреляющая боль скованность в шейно-затылочной области, некоторая скованность при движении, то это может быть свидетельством  компрессии корешка нервов шейного отдела позвоночника.

Причинами повторных приступов  головокружения могут быть такие состояния как черепно-мозговая травма и ее последствия,  базилярная и вестибулярная мигрень, транзиторные нарушения кровообращения в вертебро-базирярном бассейне, опухоли черепных нервов.

Некоторые соматические заболевания также протекают с жалобами на головокружение, например, сердечная аритмия, артериальная гипертензия.

С жалобами на головокружение часто обращаются пациенты, принимающие антибиотики или другие лекарственные препараты.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением заболеваний вестибулярного аппарата/анализатора занимаются специалисты научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии. Специалистами Центра накоплен большой положительный опыт в лечении и реабилитации пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата/анализатора и неврологическими заболеваниями. В нашем Центре работает один из лучших специалистов-отоневрологов России к.м.н., руководитель научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии Зайцева О. В., которая использует в практике лечения пациентов с вестибулярными расстройствами не только самые современные методики, но и применяет свои собственные разработки. Советуем при признаках головокружения немедленно обратиться к врачу, поскольку оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологическом состоянии организма и стать опасным для здоровья человека.

Для проведения эффективного медикаментозного и немедикаментозного лечения, определения профилактических мероприятий очень важно выявить причину подобного расстройства.

В нашем Центре пацентам, обратившимся с жалобами на головокружение проводится всестороннее обследование, разработанное лучшими отечественными и зарубежными специалистами. В Центре обследование проводится не только неврологом (невропатологом), но и отоневрологом. Пациентам в обязательном порядке назначают вестибулометрию, которая позволяет отоневрологу-оториноларингологу оценить степень и уровень поражения вестибулярного анализатора. Современное отоневрологическое обследование Центра включает ряд иногда довольно продолжительных тестов(обследование одного больного занимает 1,5-2 часа). Калорические пробы/тесты (тепловой и холодовой), вращательные тесты, оптокинетический тест, тестс аккад, тест плавного слежения в Центре выполняются на специальном оборудовании с видеоокулографией (видеонистагмографией). Обязательным компонентом тестирования вестибулярной системы является тест Дикса-Холпайка (для выявления ДППГ – доброкачественного позиционного головокружения или ДППГ).

Расстройство функции равновесия (атаксия), как правило, является составной частью кохлеовестибулярных нарушений/расстройств, приводящих к значительному ухудшению качества жизни: люди становятся беспомощными, теряют работоспособность,иногда утрачивают возможность передвигаться без посторонней помощи. В таких ситуациях очень важно детальное изучение вестибулярной функции, в том числе функции равновесия человека и его способности поддерживать вертикальное положение тела, осуществлять стато-локомоторные акты. В НКО вестибулологии и отоневрологии пользуются диагностически надежными и традиционными тестами оценки вестибулярной функции, к которым относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–Вейля, указательная проба Барани.

Для определения степени и выявления причины атаксии (расстройства равновесия), в Центре используют цифровую постурографию. Использование современной аппаратуры Центра значительно расширяет диагностические возможности при исследовании статокинетической сферы, позволяет качественно и количественно оценить функцию равновесия. Самый современный вариант пробы Ромберга, направленный на выявление статокинетических расстройств, проводится на постурографических/стабилометрических платформах /комплексах. Следует отметить, что наш Центр оснащён самым современным постурографическии комплексом, позволяющим не только выявить и интерпретировать статокинетическое расстройство, но и оценить возможный эффект от вестибулярной реабилитации. Кроме того, наша постурографическая система оснащена функцией создания/написания индивидуальных реабилитационных упражнений, отвечающих потребностям каждого конкретного пациента, что значительно повышает эффективность лечения.

Для подтверждения или исключения эндолимфатического гидропса (водянки) – болезни Меньера, в Центре обязательно проводится электрокохлеография и/или в условиях стационара дегидратационный тест.

Лечение при головокружении, кохлеарных, вестибулярных, кохлеовестибулярных расстройствах проводится незамедлительно, с учётом причинного фактора и иных особенностей каждого нашего пациента! Для  улучшения обменных процессов и усиления процессов регенерации, замедлении появления нейропатии, мы используем комплексный и индивидуальный подход в лечении заболеваний органа слуха и равновесия. Применяем по показаниям: вестибулярную реабилитацию, вазоактивные, антихолинергических, нейротропные препараты (в т. ч. повышенные дозы витаминов группы В), гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

В нашем Центре на постоянной основе проводится оценка качества, наблюдение за самочувствием, в т. ч. выздоровевших пациентов, осуществляется в самые отдалённые сроки (даже спустя годы).

Так, при проведении компьютерной постурографии в течение последнего года у 72 пациентов  была выявлена статическая атаксия за счет вестибулярной составляющей. Постурографический тест, тест чувствительной организации, современный вариант теста Ромберга, выполняемый в 6 этапов: с открытыми и закрытыми глазами на неподвижной платформе при неподвижном окружении, с открытыми глазами на неподвижной платформе при подвижном окружении, с закрытыми и открытыми глазами на подвижной платформе при неподвижном окружении и с открытыми глазами на подвижной платформе при подвижном окружении.

Причиной кохлеовестибулярных нарушений у 16 из 72 пациентов явилась перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, у 30 – стрессовый фактор, у 21 – подъём артериального давления, у 3 – резкие перепады атмосферного давления (во время авиаперелётов и/или глубоководных погружений), у 1-го – манипуляции (грубо проведенная мануальная терапия) на шейном отделе позвоночника, одна пациентка связывала начало заболевания с неадекватной диетой с целью снижения веса.

Кроме определённого медикаментозного лечения, в течение 3-6 недель проводились занятия  по вестибулярной реабилитации на постурографическом комплексе (от 3-х до 5 раз в неделю), разработанные для каждого пациента  индивидуально.  Так же, при необходимости, некоторым пациентам была оказана психологическая помощь.

Результаты контрольной постурографии, проведенной после лечения, показали, что  у всех пациентов  наблюдалось  значительное уменьшение атаксии,  что отразилось  в   повышении индекса вестибулярной устойчивости, причем,  у 23 обследуемых  пациентов показатели  функции равновесия находились  в пределах принятой возрастной нормы. У всех пациентов фиксировалась  восстановление вестибулярной функции в состоянии покоя,  которая  сочеталась с  положительной динамикой  данных  повторной вестибулометрии.  Оценка  отоневрологических и аудиологических исследований, проведенных  сразу же  после  окончания лечения и спустя 3-9 месяцев,  не отличались существенно.  За 3-9 месяцев по окончании лечения  — не было зафиксировано  ни одного случая вращательного головокружения и атаксии  ни у одного из всех 23 обследуемых.

Для каждого пациента в НКЦ оториноларингологии разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, а профессиональный подход и внимание сотрудников Центра гарантированы всем!

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание статьи

1. Симптомы и признаки панической атаки
2. Причины возникновения панических атак
3. Факторы риска
4. В чем опасность панических атак
5. Когда следует обратиться к врачу
6. Подготовка к визиту врача
7. Диагностика панической атаки
8. Лечение
9. Домашние средства лечения
10. Мифы и опасные заблуждения в лечении панических атак
11. Профилактика
12. Как записаться к психотерапевту

Сталкиваясь с необъяснимыми мучительными приступами беспокойства и тяжелой тревоги, не все могут понять, что с ними происходит. На самом деле такое состояние в современной медицине называется паническая атака. Особенностью этого заболевания являются невыясненные до конца причины его появления. Возникновение панической атаки бывает всегда внезапным и сопровождается соматическими расстройствами, учащением сердечного ритма, головокружением и утратой возможности владеть собой.

Симптомы и признаки панической атаки

Данные медицинских исследований подтверждают, что от панических атак сегодня страдает около 5% жителей мегаполисов. Тревожное состояние сопровождается такими признаками панической атаки:

• чувством обреченности и страхом смерти;
• затруднением дыхания и сухостью во рту;
• сильными головными болями и головокружением;
• повышенным потоотделением;
• тошнотой;
• учащением сердечного ритма;
• слабостью и онемением конечностей;
• чувством потери контроля и нереальности происходящего вокруг.

Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой, необходимо знать, как справиться с панической атакой самостоятельно и сделать это правильно.

Причины возникновения панических атак

Приступы панической атаки с неконтролируемыми страхами связаны, прежде всего, с неврологическими нарушениями. Но истинные причины развития панических атак на сегодняшний день остаются малоизученными. Как показывает практика, признаки панической атаки могут появляться в следующих случаях:

• при вегетососудистой дистонии;
• на фоне стрессового состояния;
• при генетической предрасположенности;
• при наличии психических заболеваний.

К этому списку можно также добавить чрезмерные физические нагрузки, пребывание среди большого скопления народа, последствия гормональной терапии, ишемии или инсульта, эмоциональную нестабильность личности.

Факторы риска

Симптомы панических атак могут появляться вследствие некоторых факторов риска:

• наследственная предрасположенность;
• наличие заболеваний щитовидной железы;
• постоянные стрессы в семье, на работе, потеря близкого человека;
• низкая самооценка и большая мнительность;
• постоянные нарушения режима сна;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• неконтролируемый прием препаратов без назначения врача и кофеиносодержащих напитков;
• наличие фобий.

В чем опасность панических атак

Тревога и панические атаки не могут стать причиной смерти человека, но при частом появлении симптомов и признаков данного расстройства необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае повышаются риски развития фобий, когда человек, боясь повторения приступа, будет сознательно сторониться людей, посещать супермаркеты, пользоваться общественным транспортом.

Известны случаи, когда люди становились затворниками.

Поскольку страх панических атак считается психическим расстройством, то при отсутствии лечения могут появиться серьезные осложнения, такие как:

• астения;
• бессонница;
• депрессивные состояния;
• фобии;
• неврастения;
• невроз от панических атак.

Отказ от своевременного лечения может привести к расстройству личности, которое в запущенной стадии невозможно вылечить. У некоторых людей, страдающих от частых панических атак, может появляться отказ от пищи с последующим развитием дистрофии и заболеваний внутренних органов.

Не зная, как справиться с панической атакой, часто человек замыкается в себе и избегает посещения профессионального психолога, и тогда ситуация может усугубляться вплоть до суицида.

Когда следует обратиться к врачу

Приступы и симптомы панической атаки у женщин и мужчин не угрожают жизни, но при отсутствии лечения их частота и интенсивность может увеличиваться, в результате чего человек становится заложником таких ситуаций, он не может нормально жить и работать.

Не откладывая, запишитесь на прием к нашим врачам психотерапевтам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы, если вы хотя бы один раз сталкивались с внезапно возникшим состоянием, которое сопровождается такими симптомами:

• головной болью, головокружением;
• затрудненным дыханием, одышкой;
• страхом смерти;
• тахикардией, перебоями в работе сердца;
• повышенным потоотделением, ознобом;
• тремором, онемением конечностей;
• тошнотой, болью и спазмами в животе.

Врач по лечению панических атак – специалист с большим опытом и багажом профессиональных знаний знает, как избавиться от панических атак эффективно.

Подготовка к визиту врача

Перед посещением врача психотерапевта не требуется специальная подготовка, но вы должны быть готовы к тому, чтобы подробно и обстоятельно рассказать ему о симптомах и признаках заболевания, которые вы испытывали в моменты паники. Важно откровенно ответить на все вопросы, чтобы врач смог составить полную картину проблемы и определить способ лечения панических атак.

Диагностика панической атаки

Диагностирование расстройства является делом непростым даже для опытного специалиста, так как симптомы панических атак могут быть схожими с другими психическими расстройствами.

Поэтому постановка точного диагноза включает проведение ряда медицинских мероприятий:

• внешний осмотр пациента;
• проверка рефлексы;
• электрокардиограмма;
• осмотр живота на наличие/отсутствие внутреннего кровотечения;
• прослушивание легких;
• измерение артериального давления.

Чтобы исключить другие патологии и точно установить, что пациент страдает паническими атаками, диагностика проводится с применением современного оборудования, специальных тестов и анализов.

Нарушение сердечного ритма изучается не одной кардиограммой, а ношением прибора в течение 2-х дней. При ишемии миокарда электрокардиограмму снимают в состоянии покоя с нагрузкой. Кроме этого проводится УЗИ сердца. Чтобы исключить инсульт, выполняется МРТ. Для исключения опухоли мозга также проводится МРТ. Чтобы исключить бронхиальную астму, пациент сдает анализы на аллергены и дыхательные тесты. УЗИ-исследования проводятся для определения наличия/отсутствия внутренних кровотечений.

Наличие психических расстройств определяется врачом психотерапевтом.

Важно! Если симптомы психической атаки с нарушением координации, частичной потерей слуха, нарушенной координацией движений, ухудшением зрения, возникновением судорог верхних и нижних конечностей наблюдались единожды, то их не относят к признакам заболевания.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы (рядом находятся станции метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская) имеются все необходимые ресурсы для постановки точного диагноза и оказания квалифицированной помощи пациентам.

Лечение

Паническая атака – это не приговор, а вполне излечимое состояние. Достижения современной медицины позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а затем и совсем избавиться от этой проблемы. Наибольшая эффективность достигается путем применения психотерапевтического и медикаментозного лечения в комплексе.

Заметим, что ключевым моментом в лечении панических атак у женщин и мужчин является применение индивидуальной психотерапии. Именно этот метод дает возможность определить причины страха и научить пациента контролировать свое состояние.

Кроме этого, лечение панических атак осуществляется с применением разных методов психотерапии в зависимости от того, как проявляются панические атаки:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипносуггестивная терапия;
• аутогенная тренировка.

Наиболее эффективной формой лечения является когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панические атаки.

С помощью психотерапевта пациент учиться смотреть и воспринимать страхи не «автоматически», а в реальном свете. Используя безопасный способ, врач моделирует ситуации, вызывающие приступы паники, которые позволяют со временем притуплять чувство страха, и тогда болезнь удается победить.

В основе гипносуггестивной терапии лежит внушение с целенаправленным воздействием на тревожное состояние. Благодаря получению от врача правильных и позитивных установок пациент учится преодолевать панику, защищаться от стресса и самостоятельно справляться с панической атакой.

Домашние средства лечения

Если у вас были случаи паники, вы должны знать, что делать при панической атаке. Рекомендуется всегда при себе иметь успокоительное средство в виде настоя или седативных таблеток. Можно справиться с приступами, используя массаж кончиков пальцев и мочек ушей. Научитесь внушать себе, что все страхи являются необоснованными и не несут угрозу вам.

Как только вы научитесь смотреть на вещи реально, вам удастся избавиться от панических атак. Необходимо достаточно спать, употреблять здоровую еду, избегать просмотра передач и ильмов, вызывающих психоэмоциональные перегрузки и стрессы. Старайтесь после панической атаки не замыкаться в себе, а смотреть на мир позитивно, а на ночь балуйте себя чашечкой чая с мятой и медом!

Мифы и опасные заблуждения в лечении панических атак

О панических атаках ходят разные мифы, в том числе, что они могут перейти в шизофрению. На самом деле невроз и панические атаки связаны между собой, и это эмоциональное расстройство эффективно лечится специалистами, которые знают, как бороться с паническими атаками.

Многие люди убеждены в отсутствии эффективного лечения такой проблемы, считая, что таблетки придется пить до самой смерти. Это тоже миф, так как современная медицина располагает всеми возможностями для избавления пациентов от этой проблемы.

Профилактика

Лучшей профилактикой панических атак является положительный взгляд на все происходящее вокруг, умение не преувеличивать проблемы, которые сопровождают нас по жизни. Научитесь радоваться каждому моменту жизни и не видеть страхи, там, где их нет.

Хорошо высыпайтесь, откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни и мир заиграет для вас новыми красками. Запишитесь на занятия йогой, чтобы научиться жить в гармонии с собой и побороть мнимые страхи и опасения.

Как записаться к психотерапевту

Сделать это можно легко и быстро: вы можете круглосуточно позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 или заполнить форму на сайте.

Нарушения равновесия и координации движений

Нарушение координации движения медицинским термином называется «атаксия». Это состояние является признаком процесса, который был спровоцирован проблемами функционирования и распределения нервных импульсов, направляемых из головного мозга.

Чтобы проводить результативное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и устранить факторы, первоначально повлиявшие на процесс деятельности мозга человека. Самолечение в такой ситуации невозможно и недопустимо. Это обусловлено тем, что возможны серьезные последствия, такие как инвалидность или летальный исход.

Опорно-двигательный аппарат подвержен контролю нервной системы. Нейроны, располагающиеся в спинном и головному мозге, взаимосвязаны. Благодаря их слаженной работе, передается сигнал в главный орган человека. Оттуда исходит ответный импульс, провоцирующий действие.

При  правильной работе нейронов из разных областей, сигнал получается четким и молниеносным. Если в какой-то части существуют проблемы, то импульс подается замедленно или отсутствует вовсе. Нарушения называются потерей координации движения.

Чаще всего заболевание возникает у пожилых людей, переступивших 60-летний порог, независимо от того, мужчина это или женщина. Причиной возникновения, в первую очередь, выступает старение организма и невозможность четко и в полной мере выполнять поставленные задачи. Болезнь может развиваться не только у взрослых, но и у детей.

Виды и типы

Выделяют статическое и динамическое нарушение. В первом случае проблемы с координацией возникают только при вертикальном расположении человека, когда больной стоит. Во второй ситуации дискоординация появляется при любом движении.

Диагностируются следующие типы атаксии:

1. Заднестолбовой (сенситивный) – развивается при поражении спинальных и периферических нервов, а также таламуса и задних столбиков спинного мозга. Передвижение затруднено, пациент при ходьбе не ощущает под собой твердой поверхности и собственных действий. Причиной возникновения являются изменения в чувствительности мышечно-суставной системы.
2. Мозжечковый – проявляется из-за повреждений в мозжечковой системе. Он делится на 2 вида: динамический или статико-локомоторный. При первом виде происходит нарушение работы полушарий мозжечка. Человек делает частые хаотические движения, присутствует раскоординация, дрожь рук и ног, выявляется расстройство речи. Второй тип характеризуется поражением червя мозжечка. У пациента прослеживается нетвердая походка, он пошатывается и расставляет ноги при ходьбе. При тяжелом протекании нарушается поддержка головы, ее удержание в одном положении становится невозможным.
3. Вестибулярный – происходят расстройства в вестибулярном аппарате. Голова постоянно кружится, состояние сопровождается тошнотой и рвотой. При смене положения или резком движении симптоматика ухудшается.
4. Корковый – проблема возникает в коре на участке лобной доли в передних отделах. Импульсы из этой части направлены на мозжечок. Наблюдается изменение походки, шаткость и неуверенность при ходьбе. Корпус человека отклоняется в разные стороны, ступни выставляются по одной прямой, возникает заплетание ног.

Чтобы правильно диагностировать тип заболевания, сначала выявляются факторы его возникновения. На основании этих данных пациенту назначается терапия. Чтобы устранить проблему, нужно точно знать причины нарушения координации движения при ходьбе.

Причины возникновения заболевания

Проблема движения является опасной и серьезной для пациента с отклонениями. Находясь в таком состоянии, человек не имеет возможности скоординировать собственные действия.

На развитие заболевания влияет много факторов. Выделяют следующие причины:

1. Черепно-мозговая травма
2. Новообразований головного мозга
3. Болезнь Паркинсона
4. Дисциркуляторная энцефалопатия
5. Дорсопатии
6. Инсульт
7. Детский церебральный паралич
8. Интоксикация при неправильном приеме лекарственных средств
9. Отравление газами
10. Аутоиммунные заболевания
11. Склеротические изменения в старческом возрасте
12. Инфекционные болезни: менингит, энцефалит
13. Прием наркотических препаратов
14. Каталепсия – расслабление мускулатуры из-за всплеска эмоций.

Выявить болезнь не составляет труда, симптомы заметны невооруженным глазом. Но чтобы точно знать, какие они бывают, необходимо ознакомиться с клинической картиной.

Симптомы проявления

Люди с развивающейся болезнью плохо передвигаются, с неуверенностью, у них отсутствует равновесие, просматривается рассеянность, артикуляция нарушена. При попытке начертить в воздухе фигуру, например, круг, у больного получается зигзаг или ломаная линия.

Один из методов проверки на координацию является тест, где больного просят дотронуться до носа. В случае развития заболевания человек не может нормально выполнить поставленную задачу. Пациент попадает то в рот, то в глаз. По почерку также видны негативные изменения: буквы написаны неравномерно, наползают друг на друга, прыгают по строке. Эти признаки свидетельствуют о неврологических проблемах.

При нарушении координации проявляются следующие симптомы:

1. Зрачок воспринимает настоящее как иллюзию, предметы постоянно находятся в движении или вращении;
2. Походка изменяется, присутствуют частые падения;
3. Фиксируется повышенное артериальное давление, выявляется гипертония;
4. Больной становится вялым, проявляется сонливость или нарушается сон;
5. Возникает сбой в работе органов слуха: то слышатся шумы, то внезапная тишина;
6. Наблюдается тремор конечностей;
7. Отмечается потеря четкости и слаженности движений;
8. Присутствуют головные боли без видимых причин и сильное головокружение;
9. Нарушение ритма дыхания, одышка, выявляется усиленная потливость;
10. Возникают нарушения психоневрологического состояния – бред, галлюцинации.

Независимо от того, какой присутствует симптом, следует срочно обратиться к врачу. Доктор оценивает состояние пациента и точно устанавливает диагноз, на основании которого назначается терапевтическое воздействие. Раннее выявление нарушений в координации движений приводит к уменьшению симптоматики и непродолжительной терапии.

Лечение атаксии

Чтобы точно выявить заболевание, которым страдает пациент, доктор записывает жалобы, проводит внешний осмотр и тестирование. Для точности постановки диагноза необходимо пройти определенное обследование:

1. Биохимический анализ крови в развернутом виде;
2. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
3. Анализ мочи и крови общего типа;
4. Ультразвуковое исследование внутренних органов.

В зависимости от жалоб пациента диагностика подвергается корректировке, расширяется спектр необходимых анализов. Доктор на основе полученных результатов рассказывает, как и почему нужно лечиться.

Чтобы лечить нарушение координации движения, применяется комплексный подход, в который входит медикаментозная терапия, а так же при исключении противопоказаний- реабилитация.. Для терапии используют следующие медикаменты:

1. Ноотропы и ангиопротекторы;
2. Витамины B, A, C, B12;
3. Антибиотики, справляющиеся с присутствующей инфекцией в головном мозге или среднем ухе;
4. Медикаменты, активирующие клеточный метаболизм.

Все лекарственные средства назначаются доктором для больного в индивидуальном порядке.

Разработан ряд упражнений, призванных восстановить равновесие, а так же с целью профилактики их возникновений:

1. При проезде в общественном транспорте лучше не садиться, а оставаться стоять. Ноги раздвигаются на ширину плеч, нужно удержаться от поддержки. Стараться координировать свои движения, балансируя на весу;
2. Поставить ноги вместе, руки развести в разные стороны, глаза закрыть. Выстоять в положении нужно 20 секунд. После опустить руки и повторить процедуру еще раз;
3. Требуется ежедневно долго гулять, совершая пешие прогулки. Необходимо пройтись по узкому бордюру без помощи посторонних. Это упражнение можно осуществлять в домашних условиях. Для этого нужно нарисовать линию или выложить доску и стараться ровно пройти по отмеченной поверхности;
4. Занятие с лестницей. По ней нужно в течение дня несколько раз подниматься по перекладинам и спускаться.
5. Обе ноги устанавливаются на одной линии, так чтобы носок упирался в пятку другой. Руки разводятся в разные стороны. Простоять так нужно 15-20 секунд, после поменять положение.

Благодаря ежедневным занятиям все системы постепенно приводятся в норму. Терапия лекарствами дополнительно воздействует на внутренние органы и приводит в норму кровообращение. Это позволяет быстро лечить приобретенную болезнь.

Таким образом, нарушение координации движения – патологический процесс, происходящий из-за сбоев в работе нервной системы. Симптоматика заболевания очевидна, поэтому не стоит затягивать с лечением. Правильно и ежедневно выполняемые упражнения, а также прием рекомендуемых препаратов позволяют быстро восстановить состояние пациента.

Слабость, потеря мышечной силы — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Опухоли головного мозга

Признаки: Головные боли, изменения характера, дезориентация, трудности с концентрацией, сонливость, потеря равновесия и координации, а также паралич и онемение, иногда припадки.

Рассеянный склероз (затрагивает головной мозг, спинной мозг)

Признаки: Обычно другие симптомы нарушения функции нервной системы (потеря чувствительности, потеря координации и нарушения зрения). Слабость, которая имеет преходящий характер, иногда затрагивает различные части тела,ухудшается во время жаркой погоды.

Инсульт

Признаки: Внезапные симптомы:слабость или паралич, обычно с одной стороны тела; нарушения или потеря чувствительности с одной стороны тела, затрудненная речь, иногда неразборчивая речь, спутанность сознания, мутность, размытость или потеря зрения, в особенности в одном глазу, головокружение или потеря равновесия и координации.

Острый поперечный миелит (внезапное воспаление спинного мозга)

Признаки: Покалывание, онемение или мышечная слабость, которые быстро развиваются (от нескольких часов до нескольких дней), начинаются в стопах и поднимаются вверх. Обычно плотное охватывающее напряжение вокруг грудной клетки или живота, часто затрудненное мочеиспускание. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. У пациентов с 
рассеянным склерозом, воспалением кровеносных сосудов, страдающих болезнью Лайма или сифилисом.

Синдром конского хвоста (вследствие давления на несколько корешков спинномозгового нерва) Признаки: Потеря ощущений в верхней внутренней части бедер, в ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях.  Обычно боль в пояснице, слабость в обеих ногах Потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. Возникает у больных с разрывом или грыжей диска, распространением злокачественной опухоли на спинной мозг.

Компрессия спинного мозга (острая)

Признаки: Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней. Слабость или паралич ног и иногда рук, а также потеря чувствительности. При наличии абсцессов или опухолей ощущение болезненности при касании участка компрессии. Возникает у больных абсцессами, гематомами, травмами шеи или спины, раком.

Компрессия спинного мозга (хроническая)

Признаки: Симптомы проявляются в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. Возникает у больных с шейным спондилезом, стенозом позвоночного канала, с некоторыми опухолями.

Компрессия корешка спинномозгового нерва разорванным диском

Признаки: Слабость, онемение или и то, и другое в одной ноге или руке. Обычно боль в спине или шее, стреляющая вдоль ноги или руки.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая часто начинается в кистях, иногда затрагивает одну сторону в большей степени, чем другую. Неуклюжесть, непроизвольные сокращения мышц и мышечные спазмы. Слюнотечение и затруднения в речи и глотании. По мере прогрессирования нарушения затрудненное дыхание и в итоге смертельный исход.

Постполиомиелитный синдром

Признаки: Быстрая мышечная усталость и прогрессирующая мышечная слабость. Иногда подергивание мышц и потеря мышечной ткани. У людей, переболевших полиомиелитом.

Синдром Гийена — Барре

Признаки: Слабость и часто потеря чувствительности, которые обычно начинаются в обеих ногах, затем продвигаются вверх к рукам. При тяжелой степени — затруднения в глотании и дыхании.

Повреждение нерва

Признаки: Мышечная слабость, которая часто начинается в обеих стопах, затем затрагивает кисти, затем поднимается вверх по ногам и рукам. Потеря чувствительности, обычно до появления мышечной слабости, исчезновение рефлексов. Возникает у  пациентов со злоупотреблением алкоголем, с сахарным диабетом,  с инфекциями  (дифтерией, гепатитом С, ВИЧ-инфекцией,  с болезнью Лайма или сифилисом), с саркоидозом,  с дефицитом витаминов (дефицитом тиамина, витамина B6 или витамина B12).

Наследственные невропатии (болезнь Шарко-Мари-Тута)

Признаки: Истощение (атрофия) мышц, иногда потеря рефлексов. Потеря чувствительности, включая способность ощущать положение конечностей, вибрацию, боль и температуру.

Ботулизм 

Признаки: Сначала часто сухость во рту, опущенные веки, нарушения зрения (например, двоение зрения), затруднения в глотании и речи, а также быстро прогрессирующая мышечная слабость, часто начинающаяся на лице и перемещающаяся вниз по телу. Если источником является зараженная пища — тошнота, рвота, желудочные спазмы и диарея.Отсутствие изменений в чувствительности.

Миастения гравис

Признаки: Слабые и опущенные веки, двоение зрения, затруднения в речи и глотании, а также слабость в руках и ногах. Чрезмерная слабость затронутых мышц, которая отмечается после нагрузки на мышцы, проходит в состоянии покоя, появляется снова при повторной нагрузке на мышцы.

Отравление органическими фосфатами (инсектицидами)

Признаки:Слезящиеся глаза, размытое зрение, повышенное слюноотделение, потливость, кашель, рвота, частая дефекация и мочеиспускание, а также мышечная слабость при наличии подергиваний.

Ботулотоксин

Признаки: Слабость мышц, в которые вводился препарат, или иногда всех мышц.

Нарушение мышечной функции вследствие употребления алкоголя, кортикостероидов или различных других препаратов.
Признаки: Слабость, обычно сначала приводящая к затруднениям при вставании или подъеме рук над головой. Использование лекарственных препаратов, вызывающих повреждение мышц (статинов). Если причиной является употребление алкоголя или определенных препаратов — ломота в мышцах и боль

Вирусные инфекции, вызывающие мышечное воспаление

Признаки: Ломота в мышцах и боли, усиливающиеся при движении, особенно при ходьбе. Иногда повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле и/или утомляемость.

Состояния и заболевания, вызывающие общую мышечную атрофию

Признаки: При наличии очевидных признаков нарушения.Потеря мышечной ткани. Возникает вследствие ожогов, онкологических заболеваний, бездействия вследствие продолжительного постельного режима или обездвиживания в гипсовой повязке, сепсиса, голодания

Нарушение баланса электролитов 

Признаки: Слабость, которая затрагивает все тело, имеет преходящий характер, 
часто сопровождается мышечными спазмами и подергиваниями. Возникает вследствие определенных заболеваний или применения диуретиков.

Мышечные дистрофии (мышечная дистрофия Дюшенна и тазово-плечевая мышечная дистрофия)

Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая может начинаться в младенческом, детском или взрослом возрасте, в зависимости от типа может быстро прогрессировать, приводя к ранней смерти. При некоторых типах — патологическое искривление позвоночника (сколиоз) и слабость спинных мышц, которые часто развиваются в детском возрасте.

Координация — Моторный навык — CogniFit

Что такое Координация?

Координацию можно определить как способность эффективно, точно, быстро и упорядоченно двигаться. Другими словами, эта способность позволяет нам синхронно и правильно двигать всеми мышцами, с помощью которых осуществляется движение. Несмотря на то, что в моторике и движении задействовано большое количество фронтальных отделов мозга, за данную способность, прежде всего, отвечает мозжечок. Плохая координация не позволит нам вести нормальный образ жизни. Неудивительно, что это одна из способностей, которые больше всех страдают при старении. К счастью, её можно улучшить с помощью когнитивной тренировки.

Упражнения для стимуляции мозга от CogniFit («КогниФит») позволяют активировать и укрепить координацию и другие когнитивные способности. Научные исследования подтвердили улучшение этого навыка у пожилых людей, тренировавшихся с помощью CogniFit («КогниФит»). Играя в умные игры CogniFit («КогниФит»), мы стимулируем определённый нейронный паттерн активации. Повторение активации этого паттерна способствует созданию новых синапсов и укреплению уже существующих, что позволяет развить и улучшить эту и другие когнитивные способности. И наоборот, если мы не тренируем координацию, мозг начинает экономить ресурсы, ослабляя свои нейронные соединения. В результате мы становится менее эффективными в ситуациях, требующих хорошей координации. Игры для мозга помогают улучшить наши когнитивные навыки.

Психомоторика и координация

Говоря о координации, важно отличать её от психомоторики. Психомоторика является более широким понятием, поскольку включает в себя двигательные, когнитивные, социальные и эмоциональные аспекты. Т.е. речь идёт не только о физической ловкости, с помощью которых осуществляется движение, но и о осознании собственного тела, понимании пространства, латерализации и т.д. Таким образом, мы можем различать эти понятия и отдельно говорить о различных видах психомотороки и координации.

Виды психомоторики

Психомоторика обычно подразделяется на два вида в зависимости от группы участвующих в движении мышц. В каждом из этих видов моторики задействованы различные типы координации. В любом случае, эта способность является ключевой для обоих видов.

• Крупная моторика: навыки крупной моторики включают в себя движения крупных и основных групп мышц (всего тела). Для этих движений, как, например, перемещение, поза, баланс тела, сила важна больше, чем точность.
• Мелкая моторика: относится к движению мелких и специфических групп мышц (в основном, мышцы рук). Для выполнений этих движений точность важнее, чем сила. Например, при письме, завязывании шнурков и т.д.

Типы координации

С другой стороны, в зависимости от частей тела, участвующих в движении, а также органа чувств, отвечающего за обратную связь, можно говорить о таких видах координации, как:

• Двигательная координация: координация движений, различных мышц тела под воздействием наших органов чувств. Относится к координации в целом. Связана в основном с крупной моторикой и, в свою очередь, подразделяется на два типа, которые мы рассмотрим далее.
• Координация в системе «глаз-рука»: также известная как зрительно-моторная, визомоторная или глазо-ручная. Это способность управлять руками под воздействием информации, полученной с помощью глаз. Например, нажимать на клавиаутуру компьтера.Здесь задействована мелкая моторика.
• Координация в системе «глаз-нога»: способность управлять ногами под воздействием информации, полученной с помощью глаз. Например, бить по мячу. В данном случае речь идёт о крупной моторике.

Примеры координации

• Координация — это важнейшая способность в спорте. Без её помощи было бы невозможно бегать, плавать, ездить на велосипеде, бить по мячу или забрасывать его в корзину.
• Эта способность также нужна для написания доклада на компьютере, управления тяжёлой техникой, сидения за столом. На работе проблемы с этим навыком могут привести к несчастным случаям.
• В школе, когда мы пишем, рисуем или что-то вырезаем, то также используем данную способность. В институте или университете хорошая координация необходима для конспектирования лекций или сдачи экзамена (когда нам требуется ответить на вопросы за отведённое время).
• Нам необходимо координировать движения при вождении, нажимая на нужные педали одновременно с переключением скорости или поворотом руля.

Расстройства координации

С возрастом мы можем заметить, что наша координация уже не так хороша, как раньше. Несмотря на то, что с помощью когнитивной тренировки можно замедлить ухудшение этой способности, в целом его нельзя считать патологией, поскольку это является результатом естественного процесса старения. Большая часть расстройств, связанных с нарушением координации, происходит из-за поражения мозжечка. Некоторыми из этих симптомов являются: тремор, атаксия (неспособность скоординировать различные части тела при движении), мозжечковый нистагм (непроизвольное движение глазами при попытке зафиксировать взгляд на периферии поля зрения), дисметрия (неспособность координировать движения конечностей, следуя полученной визуальной информации), асинергия (неспособность координировать движения, в результате чего человек принимает странные позы) и т.д. Кроме того, существуют расстройства, не связанные с поражением мозжечка, как, например, дизартрия (нарушение координации, паралич или нарушение речевой моторики). Зачастую при нарушении данной способности может увеличиться время отклика.

С другой стороны, существуют различные заболевания и расстройства, при которых также страдает координация. Одним из самых известных является болезнь Паркинсона. Кроме того, проблемы с этой способностью могут возникнуть при, дисграфии, рассеянном склерозе, расстройстве развития координации, при различных видах атаксии (как, например, Атаксия Фридрейха или спиноцеребеллярные атаксии), при черепно-мозговых травмах, опухолях и инсульте.

Как можно измерить и оценить координацию?

Измерение координации очень полезно, поскольку она имеет важнейшее значение в учебной сфере (для того, чтобы понимать, будет ли ученик испытывать трудности при конспектировании или на экзамене), в медицине (для того, чтобы понимать, сможет ли пациент перемещаться без посторонней помощи), на работе (для того, чтобы понимать, сможет ли рабоник управлять автомобилями и тяжёлой техникой без риска) и в нашей повседневной жизни.

С помощью комплексного нейропсихологического тестирования можно надёжно и эффективно измерить координацию и другие когнитивные способности. CogniFit («КогниФит») предлагает серию тестов, которые оценивают некоторые её субпроцессы, в частности, зрительно-моторную координацию и время отклика. Тесты CogniFit («КогниФит») основаны на классическом Висконсийском Тесте Сортировки Карточек (WCST), Тесте Струпа, Тесте Переменных Внимания (TOVA), Задаче Визуальной Организации Хупера (VOT), NEPSY (Коркман, Кирк и Кемп), Тесте на Длительное Поддержание Функции (CPT), Тесте на Симуляцию Нарушений Памяти (TOMM). С помощью этих тестов также можно измерить мониторинг, когнитивную гибкость, скорость обработки информации, распределённое внимание, ингибицию, зрительное восприятие, память на имена, визуальное сканирование, фокусированное внимание, пространственное восприятие, контекстуальную память, распознавание, рабочую память.

• Тест на Синхронизацию UPDA-SHIF: в этом тесте на экране появится движущийся шар. Задача — как можно точнее следовать стрелкой за движением шара, следуя за ним.
• Тест на Многозадачность DIAT-SHIF: необходимо следить за случайным движением белого шара, а также за словами, которые будут появляться в центре экрана. Когда слово в центре экрана совпадёт с цветом, которым оно написано, необходимо дать ответ (одновременно обращая внимание на два стимула). В этом упражнении нужно быть готовым к изменению стратегии и новым ответам, одновременно используя зрение и способность к мониторингу.
• Тест на Координацию HECOOR: с помощью стрелки необходимо следовать за шаром, не выходя за пределы экрана. Для этого нужно следить за шаром с помощью зрения и руки.
• Тест на Скорость REST-HECOOR: на экране появится синий квадрат. Нужно как можно быстрее нажимать на центр этого квадрата. Чем больше раз вы нажмёте, тем лучше будет результат.
• Тест на Принятие Решений REST-SPER: на экране появятся многочисленные стимулы в движении. Необходимо нажимать на стимулы-цели так быстро, как только это возможно, избегая при этом остальные.
• Тест-Расследование REST-COM: в течение короткого промежутка времени будут показаны несколько предметов. Далее будет нужно как можно быстрее выбрать слово, соответствующее увиденному изображению.
• Тест на Декодирование VIPER-NAM: на экране в течение короткого промежутка времени появляются изображения предметов, которые затем исчезают. Далее появятся четыре буквы, только одна из которых соответствует первой букве названия показанного объекта, её и нужно выбрать. Необходимо сделать это так быстро, насколько это возможно.
• Тест на Распознавание WOM-REST: на экране появятся три объекта. Далее сначала нужно будет как можно скорее вспомнить порядок демонстрации объектов. Затем будут появляться четыре серии по три объекта, некоторые из которых будут отличаться от ранее представленных. Необходимо вспомнить первоначальную последовательность.
• Тест на Обработку Информации REST-INH: в этом задании на экране появятся два блока с различными цифрами и формами. Сначала нужно будет обратить внимание на размер формы и указать на более высокую. Далее необходимо выбрать блок, содержащий наибольшую цифру.

Восстановить, улучшить и стимулировать координацию

Все когнитивные способности можно улучшить с помощью тренировки. CogniFit («КогниФит») предлагает это делать профессионально.

Пластичность мозга лежит в основе реабилитации координации и других когнитивных функций. CogniFit («КогниФит») предлагает батарею упражнений, созданных для восстановления этой когнитивной способности. Мозг и его нейронные связи укрепляются за счёт использования функций, которые от них зависят. Таким образом, при тренировке укрепляются нейронные связи задействованных отделов мозга.

CogniFit («КогниФит») состоит из опытной команды профессионалов, специализирующихся на изучении синаптической пластичности и процессов нейрогенеза. Это позволило создать персонализированную программу когнитивной стимуляции для каждого пользователя. Программа начинается с точной оценки координации и других основных когнитивных функций. По итогам тестирования программа когнитивной стимуляции Cognifit («КогниФит») автоматически предложит персональную когнитивную тренировку для улучшения координации и других когнитивных функций, которые, согласно оценке, в этом нуждаются.

Тренироваться следует правильно и регулярно. CogniFit («КогниФит») предлагает инструменты оценки и реабилитации когнитивных функций. Для корректной стимуляции необходимо 15 минут в день, два или три раза в неделю.

Эта программа доступна онлайн. Разнообразные интерактивные упражнения представлены в виде увлекательных умных игр, в которые можно играть с помощью компьютера. В конце каждой сессии CogniFit («КогниФит») представит подробный график прогресса когнитивного состояния.

Движение — несогласованное Информация | Гора Синай

Отсутствие координации; Потеря координации; Нарушение координации; Атаксия; неуклюжесть; Нескоординированное движение

Нескоординированное движение связано с проблемой мышечного контроля, что вызывает неспособность координировать движения. Это приводит к толчкообразным, неустойчивым возвратно-поступательным движениям средней части тела (туловища) и неустойчивой походке (стилю ходьбы). Это также может повлиять на конечности.

Медицинское название этого состояния — атаксия.

Соображения

Плавное изящное движение требует баланса между различными группами мышц. Часть мозга, называемая мозжечком, управляет этим балансом.

Атаксия может серьезно повлиять на повседневную деятельность.

Причины

Заболевания, поражающие мозжечок, спинной мозг или периферические нервы, могут нарушать нормальную мышечную деятельность. Результатом являются большие, отрывистые, нескоординированные движения.

Повреждения головного мозга или заболевания, которые могут вызывать некоординированные движения, включают:

• Черепно-мозговую травму или травму головы
• Ветряную оспу или некоторые другие инфекции головного мозга (энцефалит)
атаксия — телеангиэктазия, или болезнь Вильсона)
• Рассеянный склероз (РС)
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Отравления или токсические эффекты, вызванные:

• Алкоголем
• Некоторые лекарства
например, толуол или четыреххлористый углерод
• Запрещенные наркотики

Другие причины включают:

• Некоторые виды рака, при которых симптомы нескоординированных движений могут появиться за месяцы или годы до того, как рак будет диагностирован (так называемый паранеопластический синдром)
• Проблемы с нервами в ногах (нейропатия)
• Травма позвоночника или заболевание, вызывающее повреждение спинного мозга (например, компрессионные переломы позвоночника)

Уход на дому

Может быть полезной оценка домашней безопасности физиотерапевтом.

Примите меры, чтобы сделать передвижение по дому проще и безопаснее. Например, избавьтесь от беспорядка, оставьте широкие проходы и уберите коврики или другие предметы, которые могут привести к скольжению или падению.

Людей с этим заболеванием следует поощрять к участию в обычной деятельности. Члены семьи должны быть терпеливы с человеком, у которого плохая координация. Потратьте время, чтобы показать человеку, как легче выполнять задачи. Используйте сильные стороны человека, избегая при этом его слабостей.

Спросите у поставщика медицинских услуг, будут ли полезны вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость или ходунки.

Люди с атаксией склонны к падениям. Поговорите с врачом о мерах по предотвращению падений.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• У человека необъяснимые проблемы с координацией
• Отсутствие координации длится дольше нескольких минут

Чего ожидать в вашем офисе Посетите

В экстренных случаях вас сначала стабилизируют, чтобы симптомы не ухудшились.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр, который может включать:

• Подробное обследование нервной системы и мышц с уделением особого внимания ходьбе, равновесию и координации движений пальцами рук и ног.
• Просят встать, ноги вместе, глаза закрыты. Это называется пробой Ромберга. Если вы теряете равновесие, это признак того, что вы потеряли чувство позиции. В этом случае тест считается положительным.

Вопросы истории болезни могут включать:

• Когда появились симптомы?
• Нескоординированные движения происходят постоянно или приходят и уходят?
• Становится хуже?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы употребляете алкоголь?
• Употребляете ли вы рекреационные наркотики?
• Вы подверглись воздействию чего-то, что могло вызвать отравление?
• Какие еще симптомы у вас есть? Например: слабость или паралич, онемение, покалывание или потеря чувствительности, спутанность сознания или дезориентация, судороги.

Анализы, которые могут быть назначены, включают:

• Анализы на антитела для выявления паранеопластических синдромов
• Анализы крови (такие как общий анализ крови или дифференциал крови)
• КТ головы
• Генетическое тестирование
• МРТ головы

Возможно, вам потребуется направление к специалисту для диагностики и лечения. Если конкретная проблема вызывает атаксию, проблема будет лечиться. Например, если лекарство вызывает проблемы с координацией, лекарство может быть изменено или остановлено. Другие причины могут не поддаваться лечению. Провайдер может рассказать больше.

Янкович Дж., Ланг А.Е. Диагностика и оценка болезни Паркинсона и других двигательных расстройств. В: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 24.

Окунь М.С., Ланг А.Е. Другие двигательные расстройства. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 382.

Последнее рассмотрение: 28.01.2021

Рецензирование: Эвелин О. Берман, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии и педиатрии Рочестерского университета, Рочестер, штат Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Нескоординированные движения: причины, диагностика и тесты

Обзор

Нескоординированные движения также известны как отсутствие координации, нарушение координации или потеря координации. Медицинский термин для этой проблемы — атаксия.

У большинства людей движения тела плавные, скоординированные и плавные. Такие движения, как ходьба, бросание мяча и поднятие карандаша, не требуют огромного количества мыслей или усилий. Но каждое движение на самом деле задействует несколько групп мышц. Они в значительной степени контролируются мозжечком, важной структурой мозга.

Атаксия возникает при нарушении связи между мозгом и остальным телом. Это вызывает резкие и неустойчивые движения. Атаксия может оказывать сильное влияние на повседневную деятельность человека.

У некоторых атаксия может быть медленно развивающимся состоянием. У других это может произойти внезапно и без предупреждения. Наиболее распространенным симптомом атаксии является потеря равновесия и координации. Если состояние прогрессирует, вы можете испытывать трудности при ходьбе и движении руками и ногами. В конце концов может произойти потеря мелкой моторики, что повлияет на такие действия, как письмо или застегивание рубашки.

Другие распространенные симптомы атаксии могут включать:

• головокружение
• нарушение зрения
• проблемы или изменения речи
• затруднение глотания
• тремор

Эти симптомы могут быть очень похожи на инсульт. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы внезапно появляются.

Существует ряд известных причин атаксии. Они варьируются от хронических состояний до внезапного начала. Однако большинство состояний связаны с повреждением или дегенерацией мозжечка.

Причины, связанные с заболеваниями и травмами

Координированные движения включают мозжечок, периферические нервы тела и спинной мозг. Заболевания и травмы, которые повреждают или разрушают любую из этих структур, могут привести к атаксии. К ним относятся:

• травма головы
• алкоголизм
• инфекция
• рассеянный склероз, хроническое заболевание, поражающее головной и спинной мозг
• инсульт
• транзиторная ишемическая атака (ТИА), временное снижение кровоснабжения головного мозга
• генетические атаксии
• церебральный паралич, группа заболеваний, вызванных поражением головного мозга у детей в раннем развитии
• опухоли головного мозга
• паранеопластические синдромы, патологические иммунные реакции на некоторые раковые опухоли
• невропатия, заболевание или повреждение нерва
• травмы позвоночника

Примерами некоторых наследственных состояний, связанных с атаксией, являются атаксия Фридрейха и болезнь Вильсона. Атаксия Фридрейха — это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы с выработкой энергии в нервной системе и сердце. Болезнь Вильсона — редкое наследственное заболевание, при котором избыток меди повреждает печень и нервную систему.

Токсины

Некоторые вещества обладают токсическим действием, которое может привести к атаксии. К ним относятся:

• Алкоголь (наиболее распространенный)
• Препараты изъятия
• Химиотерапевтические препараты
• Литий
• кокаин и героин
• Седативные средства
• Mercure, Head и другие тяжелые металлы
91111121 2 -й рельсы и другие тяжелые металлеры912112112121212121121 гол.

Иногда у людей возникает состояние, известное как спорадическая атаксия. Это вызывает атаксию, не связанную с генетическим заболеванием или конкретной известной причиной.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любое из следующего:

• потеря равновесия
• проблемы с глотанием
• нарушение координации более чем на несколько минут
• потеря координации одной или обеих ног , руки или ладони
• невнятная речь
• затруднения при ходьбе

Обращение к врачу

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет базовое медицинское обследование. Они проведут подробный неврологический осмотр, который включает вашу мышечную и нервную системы. Они проверят вашу способность балансировать, ходить и показывать пальцами рук и ног. Еще одним распространенным тестом является тест Ромберга. Он используется, чтобы увидеть, можете ли вы балансировать, закрыв глаза и держа ноги вместе.

Иногда причина атаксии ясна, например, черепно-мозговая травма, инфекция или токсин. В других случаях ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, чтобы сузить возможную причину вашей атаксии. Эти вопросы часто включают:

• Когда у вас появились симптомы?
• У кого-нибудь в вашей семье есть подобные симптомы?
• Какие у вас наиболее распространенные симптомы?
• Насколько ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
• Какие лекарства вы принимаете, включая витамины и добавки?
• Воздействию каких веществ вы подвергались?
• Употребляете ли вы наркотики или алкоголь?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как потеря зрения, трудности с речью или спутанность сознания?

Анализы для определения причины атаксии

Ваш врач может назначить следующие анализы:

• анализы крови
• анализы мочи
• компьютерная томография (КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• генетическое тестирование

При постановке диагноза врач будет учитывать общую картину ваших симптомов и результаты анализов. Они также могут направить вас к неврологу, специалисту по нервной системе.

Саму по себе атаксию не вылечить. Если причиной является основное заболевание, ваш врач сначала будет лечить его. Например, травма головы может со временем зажить, а атаксия может пройти. Но в других случаях, например, при церебральном параличе, ваш врач не сможет лечить атаксию. Но есть способы справиться с этим состоянием. Некоторые лекарства могут уменьшить симптомы, связанные с атаксией.

В некоторых случаях врач может порекомендовать адаптивные устройства или терапию. Такие предметы, как трости, модифицированная посуда и средства связи, могут помочь улучшить качество вашей жизни. Другие варианты терапии, предназначенные для лечения нескоординированных движений, такие как:

Физиотерапия: Упражнения могут помочь укрепить ваше тело и повысить вашу подвижность.

Трудотерапия: Эта терапия направлена ​​на улучшение навыков выполнения повседневных задач, таких как кормление и другие движения мелкой моторики.

Логопедия: Это может помочь в общении, глотании или приеме пищи.

Простые изменения также могут облегчить человеку с атаксией передвижение по дому. Например:

• содержать жилые помещения в чистоте и не загромождать их
• обеспечивать широкие проходы
• устанавливать поручни
• удалять коврики и другие предметы, которые могут привести к скольжению и падению

диетотерапия

исследовательский медицинский центр обнаружили некоторые излечимые формы атаксии. AVED (атаксия с дефицитом витамина Е) — это тип атаксии, который улучшается при приеме добавок с витамином Е. Глютеновая атаксия улучшается при безглютеновой диете.

Лондонский университет также сообщил, что витамин B-3, или никотинамид, может помочь людям с атаксией Фридрейха. Это лечение может повысить уровень фратаксина, белка, который у людей с этим типом атаксии низкий. Но исследования продолжаются, поскольку неизвестно, будет ли эта добавка работать в долгосрочной перспективе, замедляя или останавливая болезнь.

Симптомы атаксии могут повлиять на независимость человека. Это может привести к чувству беспокойства и депрессии. Разговор с консультантом может помочь. Если индивидуальные консультации не кажутся привлекательными, рассмотрите возможность создания группы поддержки для людей с атаксией или другими хроническими неврологическими заболеваниями. Группы поддержки часто доступны онлайн или лично. Ваш врач может порекомендовать группу поддержки в вашем районе.

Нескоординированные движения: причины, диагностика и тесты

Обзор

Некоординированные движения также известны как отсутствие координации, нарушение координации или потеря координации. Медицинский термин для этой проблемы — атаксия.

У большинства людей движения тела плавные, скоординированные и плавные. Такие движения, как ходьба, бросание мяча и поднятие карандаша, не требуют огромного количества мыслей или усилий. Но каждое движение на самом деле задействует несколько групп мышц. Они в значительной степени контролируются мозжечком, важной структурой мозга.

Атаксия возникает при нарушении связи между мозгом и остальным телом. Это вызывает резкие и неустойчивые движения. Атаксия может оказывать сильное влияние на повседневную деятельность человека.

У некоторых атаксия может быть медленно развивающимся состоянием. У других это может произойти внезапно и без предупреждения. Наиболее распространенным симптомом атаксии является потеря равновесия и координации. Если состояние прогрессирует, вы можете испытывать трудности при ходьбе и движении руками и ногами. В конце концов может произойти потеря мелкой моторики, что повлияет на такие действия, как письмо или застегивание рубашки.

Другие распространенные симптомы атаксии могут включать:

• головокружение
• нарушение зрения
• проблемы или изменения речи
• затруднение глотания
• тремор

Эти симптомы могут быть очень похожи на инсульт. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы внезапно появляются.

Существует ряд известных причин атаксии. Они варьируются от хронических состояний до внезапного начала. Однако большинство состояний связаны с повреждением или дегенерацией мозжечка.

Причины, связанные с заболеваниями и травмами

Координированные движения включают мозжечок, периферические нервы тела и спинной мозг. Заболевания и травмы, которые повреждают или разрушают любую из этих структур, могут привести к атаксии. К ним относятся:

• травма головы
• алкоголизм
• инфекция
• рассеянный склероз, хроническое заболевание, поражающее головной и спинной мозг
• инсульт
• транзиторная ишемическая атака (ТИА), временное снижение кровоснабжения головного мозга
• генетические атаксии
• церебральный паралич, группа заболеваний, вызванных поражением головного мозга у детей в раннем развитии
• опухоли головного мозга
• паранеопластические синдромы, патологические иммунные реакции на некоторые раковые опухоли
• невропатия, заболевание или повреждение нерва
• травмы позвоночника

Примерами некоторых наследственных состояний, связанных с атаксией, являются атаксия Фридрейха и болезнь Вильсона. Атаксия Фридрейха — это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы с выработкой энергии в нервной системе и сердце. Болезнь Вильсона — редкое наследственное заболевание, при котором избыток меди повреждает печень и нервную систему.

Токсины

Некоторые вещества обладают токсическим действием, которое может привести к атаксии. К ним относятся:

• Алкоголь (наиболее распространенный)
• Препараты изъятия
• Химиотерапевтические препараты
• Литий
• кокаин и героин
• Седативные средства
• Mercure, Head и другие тяжелые металлы
91111121 2 -й рельсы и другие тяжелые металлеры912112112121212121121 гол.

Иногда у людей возникает состояние, известное как спорадическая атаксия. Это вызывает атаксию, не связанную с генетическим заболеванием или конкретной известной причиной.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любое из следующего:

• потеря равновесия
• проблемы с глотанием
• нарушение координации более чем на несколько минут
• потеря координации одной или обеих ног , руки или ладони
• невнятная речь
• затруднения при ходьбе

Обращение к врачу

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет базовое медицинское обследование. Они проведут подробный неврологический осмотр, который включает вашу мышечную и нервную системы. Они проверят вашу способность балансировать, ходить и показывать пальцами рук и ног. Еще одним распространенным тестом является тест Ромберга. Он используется, чтобы увидеть, можете ли вы балансировать, закрыв глаза и держа ноги вместе.

Иногда причина атаксии ясна, например, черепно-мозговая травма, инфекция или токсин. В других случаях ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, чтобы сузить возможную причину вашей атаксии. Эти вопросы часто включают:

• Когда у вас появились симптомы?
• У кого-нибудь в вашей семье есть подобные симптомы?
• Какие у вас наиболее распространенные симптомы?
• Насколько ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
• Какие лекарства вы принимаете, включая витамины и добавки?
• Воздействию каких веществ вы подвергались?
• Употребляете ли вы наркотики или алкоголь?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как потеря зрения, трудности с речью или спутанность сознания?

Анализы для определения причины атаксии

Ваш врач может назначить следующие анализы:

• анализы крови
• анализы мочи
• компьютерная томография (КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• генетическое тестирование

При постановке диагноза врач будет учитывать общую картину ваших симптомов и результаты анализов. Они также могут направить вас к неврологу, специалисту по нервной системе.

Саму по себе атаксию не вылечить. Если причиной является основное заболевание, ваш врач сначала будет лечить его. Например, травма головы может со временем зажить, а атаксия может пройти. Но в других случаях, например, при церебральном параличе, ваш врач не сможет лечить атаксию. Но есть способы справиться с этим состоянием. Некоторые лекарства могут уменьшить симптомы, связанные с атаксией.

В некоторых случаях врач может порекомендовать адаптивные устройства или терапию. Такие предметы, как трости, модифицированная посуда и средства связи, могут помочь улучшить качество вашей жизни. Другие варианты терапии, предназначенные для лечения нескоординированных движений, такие как:

Физиотерапия: Упражнения могут помочь укрепить ваше тело и повысить вашу подвижность.

Трудотерапия: Эта терапия направлена ​​на улучшение навыков выполнения повседневных задач, таких как кормление и другие движения мелкой моторики.

Логопедия: Это может помочь в общении, глотании или приеме пищи.

Простые изменения также могут облегчить человеку с атаксией передвижение по дому. Например:

• содержать жилые помещения в чистоте и не загромождать их
• обеспечивать широкие проходы
• устанавливать поручни
• удалять коврики и другие предметы, которые могут привести к скольжению и падению

диетотерапия

исследовательский медицинский центр обнаружили некоторые излечимые формы атаксии. AVED (атаксия с дефицитом витамина Е) — это тип атаксии, который улучшается при приеме добавок с витамином Е. Глютеновая атаксия улучшается при безглютеновой диете.

Лондонский университет также сообщил, что витамин B-3, или никотинамид, может помочь людям с атаксией Фридрейха. Это лечение может повысить уровень фратаксина, белка, который у людей с этим типом атаксии низкий. Но исследования продолжаются, поскольку неизвестно, будет ли эта добавка работать в долгосрочной перспективе, замедляя или останавливая болезнь.

Симптомы атаксии могут повлиять на независимость человека. Это может привести к чувству беспокойства и депрессии. Разговор с консультантом может помочь. Если индивидуальные консультации не кажутся привлекательными, рассмотрите возможность создания группы поддержки для людей с атаксией или другими хроническими неврологическими заболеваниями. Группы поддержки часто доступны онлайн или лично. Ваш врач может порекомендовать группу поддержки в вашем районе.

Нескоординированные движения: причины, диагностика и тесты

Обзор

Некоординированные движения также известны как отсутствие координации, нарушение координации или потеря координации. Медицинский термин для этой проблемы — атаксия.

У большинства людей движения тела плавные, скоординированные и плавные. Такие движения, как ходьба, бросание мяча и поднятие карандаша, не требуют огромного количества мыслей или усилий. Но каждое движение на самом деле задействует несколько групп мышц. Они в значительной степени контролируются мозжечком, важной структурой мозга.

Атаксия возникает при нарушении связи между мозгом и остальным телом. Это вызывает резкие и неустойчивые движения. Атаксия может оказывать сильное влияние на повседневную деятельность человека.

У некоторых атаксия может быть медленно развивающимся состоянием. У других это может произойти внезапно и без предупреждения. Наиболее распространенным симптомом атаксии является потеря равновесия и координации. Если состояние прогрессирует, вы можете испытывать трудности при ходьбе и движении руками и ногами. В конце концов может произойти потеря мелкой моторики, что повлияет на такие действия, как письмо или застегивание рубашки.

Другие распространенные симптомы атаксии могут включать:

• головокружение
• нарушение зрения
• проблемы или изменения речи
• затруднение глотания
• тремор

Эти симптомы могут быть очень похожи на инсульт. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы внезапно появляются.

Существует ряд известных причин атаксии. Они варьируются от хронических состояний до внезапного начала. Однако большинство состояний связаны с повреждением или дегенерацией мозжечка.

Причины, связанные с заболеваниями и травмами

Координированные движения включают мозжечок, периферические нервы тела и спинной мозг. Заболевания и травмы, которые повреждают или разрушают любую из этих структур, могут привести к атаксии. К ним относятся:

• травма головы
• алкоголизм
• инфекция
• рассеянный склероз, хроническое заболевание, поражающее головной и спинной мозг
• инсульт
• транзиторная ишемическая атака (ТИА), временное снижение кровоснабжения головного мозга
• генетические атаксии
• церебральный паралич, группа заболеваний, вызванных поражением головного мозга у детей в раннем развитии
• опухоли головного мозга
• паранеопластические синдромы, патологические иммунные реакции на некоторые раковые опухоли
• невропатия, заболевание или повреждение нерва
• травмы позвоночника

Примерами некоторых наследственных состояний, связанных с атаксией, являются атаксия Фридрейха и болезнь Вильсона. Атаксия Фридрейха — это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы с выработкой энергии в нервной системе и сердце. Болезнь Вильсона — редкое наследственное заболевание, при котором избыток меди повреждает печень и нервную систему.

Токсины

Некоторые вещества обладают токсическим действием, которое может привести к атаксии. К ним относятся:

• Алкоголь (наиболее распространенный)
• Препараты изъятия
• Химиотерапевтические препараты
• Литий
• кокаин и героин
• Седативные средства
• Mercure, Head и другие тяжелые металлы
91111121 2 -й рельсы и другие тяжелые металлеры912112112121212121121 гол.

Иногда у людей возникает состояние, известное как спорадическая атаксия. Это вызывает атаксию, не связанную с генетическим заболеванием или конкретной известной причиной.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любое из следующего:

• потеря равновесия
• проблемы с глотанием
• нарушение координации более чем на несколько минут
• потеря координации одной или обеих ног , руки или ладони
• невнятная речь
• затруднения при ходьбе

Обращение к врачу

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет базовое медицинское обследование. Они проведут подробный неврологический осмотр, который включает вашу мышечную и нервную системы. Они проверят вашу способность балансировать, ходить и показывать пальцами рук и ног. Еще одним распространенным тестом является тест Ромберга. Он используется, чтобы увидеть, можете ли вы балансировать, закрыв глаза и держа ноги вместе.

Иногда причина атаксии ясна, например, черепно-мозговая травма, инфекция или токсин. В других случаях ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, чтобы сузить возможную причину вашей атаксии. Эти вопросы часто включают:

• Когда у вас появились симптомы?
• У кого-нибудь в вашей семье есть подобные симптомы?
• Какие у вас наиболее распространенные симптомы?
• Насколько ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
• Какие лекарства вы принимаете, включая витамины и добавки?
• Воздействию каких веществ вы подвергались?
• Употребляете ли вы наркотики или алкоголь?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как потеря зрения, трудности с речью или спутанность сознания?

Анализы для определения причины атаксии

Ваш врач может назначить следующие анализы:

• анализы крови
• анализы мочи
• компьютерная томография (КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• генетическое тестирование

При постановке диагноза врач будет учитывать общую картину ваших симптомов и результаты анализов. Они также могут направить вас к неврологу, специалисту по нервной системе.

Саму по себе атаксию не вылечить. Если причиной является основное заболевание, ваш врач сначала будет лечить его. Например, травма головы может со временем зажить, а атаксия может пройти. Но в других случаях, например, при церебральном параличе, ваш врач не сможет лечить атаксию. Но есть способы справиться с этим состоянием. Некоторые лекарства могут уменьшить симптомы, связанные с атаксией.

В некоторых случаях врач может порекомендовать адаптивные устройства или терапию. Такие предметы, как трости, модифицированная посуда и средства связи, могут помочь улучшить качество вашей жизни. Другие варианты терапии, предназначенные для лечения нескоординированных движений, такие как:

Физиотерапия: Упражнения могут помочь укрепить ваше тело и повысить вашу подвижность.

Трудотерапия: Эта терапия направлена ​​на улучшение навыков выполнения повседневных задач, таких как кормление и другие движения мелкой моторики.

Логопедия: Это может помочь в общении, глотании или приеме пищи.

Простые изменения также могут облегчить человеку с атаксией передвижение по дому. Например:

• содержать жилые помещения в чистоте и не загромождать их
• обеспечивать широкие проходы
• устанавливать поручни
• удалять коврики и другие предметы, которые могут привести к скольжению и падению

диетотерапия

исследовательский медицинский центр обнаружили некоторые излечимые формы атаксии. AVED (атаксия с дефицитом витамина Е) — это тип атаксии, который улучшается при приеме добавок с витамином Е. Глютеновая атаксия улучшается при безглютеновой диете.

Лондонский университет также сообщил, что витамин B-3, или никотинамид, может помочь людям с атаксией Фридрейха. Это лечение может повысить уровень фратаксина, белка, который у людей с этим типом атаксии низкий. Но исследования продолжаются, поскольку неизвестно, будет ли эта добавка работать в долгосрочной перспективе, замедляя или останавливая болезнь.

Симптомы атаксии могут повлиять на независимость человека. Это может привести к чувству беспокойства и депрессии. Разговор с консультантом может помочь. Если индивидуальные консультации не кажутся привлекательными, рассмотрите возможность создания группы поддержки для людей с атаксией или другими хроническими неврологическими заболеваниями. Группы поддержки часто доступны онлайн или лично. Ваш врач может порекомендовать группу поддержки в вашем районе.

Нескоординированные движения: причины, диагностика и тесты

Обзор

Некоординированные движения также известны как отсутствие координации, нарушение координации или потеря координации. Медицинский термин для этой проблемы — атаксия.

У большинства людей движения тела плавные, скоординированные и плавные. Такие движения, как ходьба, бросание мяча и поднятие карандаша, не требуют огромного количества мыслей или усилий. Но каждое движение на самом деле задействует несколько групп мышц. Они в значительной степени контролируются мозжечком, важной структурой мозга.

Атаксия возникает при нарушении связи между мозгом и остальным телом. Это вызывает резкие и неустойчивые движения. Атаксия может оказывать сильное влияние на повседневную деятельность человека.

У некоторых атаксия может быть медленно развивающимся состоянием. У других это может произойти внезапно и без предупреждения. Наиболее распространенным симптомом атаксии является потеря равновесия и координации. Если состояние прогрессирует, вы можете испытывать трудности при ходьбе и движении руками и ногами. В конце концов может произойти потеря мелкой моторики, что повлияет на такие действия, как письмо или застегивание рубашки.

Другие распространенные симптомы атаксии могут включать:

• головокружение
• нарушение зрения
• проблемы или изменения речи
• затруднение глотания
• тремор

Эти симптомы могут быть очень похожи на инсульт. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы внезапно появляются.

Существует ряд известных причин атаксии. Они варьируются от хронических состояний до внезапного начала. Однако большинство состояний связаны с повреждением или дегенерацией мозжечка.

Причины, связанные с заболеваниями и травмами

Координированные движения включают мозжечок, периферические нервы тела и спинной мозг. Заболевания и травмы, которые повреждают или разрушают любую из этих структур, могут привести к атаксии. К ним относятся:

• травма головы
• алкоголизм
• инфекция
• рассеянный склероз, хроническое заболевание, поражающее головной и спинной мозг
• инсульт
• транзиторная ишемическая атака (ТИА), временное снижение кровоснабжения головного мозга
• генетические атаксии
• церебральный паралич, группа заболеваний, вызванных поражением головного мозга у детей в раннем развитии
• опухоли головного мозга
• паранеопластические синдромы, патологические иммунные реакции на некоторые раковые опухоли
• невропатия, заболевание или повреждение нерва
• травмы позвоночника

Примерами некоторых наследственных состояний, связанных с атаксией, являются атаксия Фридрейха и болезнь Вильсона. Атаксия Фридрейха — это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы с выработкой энергии в нервной системе и сердце. Болезнь Вильсона — редкое наследственное заболевание, при котором избыток меди повреждает печень и нервную систему.

Токсины

Некоторые вещества обладают токсическим действием, которое может привести к атаксии. К ним относятся:

• Алкоголь (наиболее распространенный)
• Препараты изъятия
• Химиотерапевтические препараты
• Литий
• кокаин и героин
• Седативные средства
• Mercure, Head и другие тяжелые металлы
91111121 2 -й рельсы и другие тяжелые металлеры912112112121212121121 гол.

Иногда у людей возникает состояние, известное как спорадическая атаксия. Это вызывает атаксию, не связанную с генетическим заболеванием или конкретной известной причиной.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любое из следующего:

• потеря равновесия
• проблемы с глотанием
• нарушение координации более чем на несколько минут
• потеря координации одной или обеих ног , руки или ладони
• невнятная речь
• затруднения при ходьбе

Обращение к врачу

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет базовое медицинское обследование. Они проведут подробный неврологический осмотр, который включает вашу мышечную и нервную системы. Они проверят вашу способность балансировать, ходить и показывать пальцами рук и ног. Еще одним распространенным тестом является тест Ромберга. Он используется, чтобы увидеть, можете ли вы балансировать, закрыв глаза и держа ноги вместе.

Иногда причина атаксии ясна, например, черепно-мозговая травма, инфекция или токсин. В других случаях ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, чтобы сузить возможную причину вашей атаксии. Эти вопросы часто включают:

• Когда у вас появились симптомы?
• У кого-нибудь в вашей семье есть подобные симптомы?
• Какие у вас наиболее распространенные симптомы?
• Насколько ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
• Какие лекарства вы принимаете, включая витамины и добавки?
• Воздействию каких веществ вы подвергались?
• Употребляете ли вы наркотики или алкоголь?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как потеря зрения, трудности с речью или спутанность сознания?

Анализы для определения причины атаксии

Ваш врач может назначить следующие анализы:

• анализы крови
• анализы мочи
• компьютерная томография (КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• генетическое тестирование

При постановке диагноза врач будет учитывать общую картину ваших симптомов и результаты анализов. Они также могут направить вас к неврологу, специалисту по нервной системе.

Саму по себе атаксию не вылечить. Если причиной является основное заболевание, ваш врач сначала будет лечить его. Например, травма головы может со временем зажить, а атаксия может пройти. Но в других случаях, например, при церебральном параличе, ваш врач не сможет лечить атаксию. Но есть способы справиться с этим состоянием. Некоторые лекарства могут уменьшить симптомы, связанные с атаксией.

В некоторых случаях врач может порекомендовать адаптивные устройства или терапию. Такие предметы, как трости, модифицированная посуда и средства связи, могут помочь улучшить качество вашей жизни. Другие варианты терапии, предназначенные для лечения нескоординированных движений, такие как:

Физиотерапия: Упражнения могут помочь укрепить ваше тело и повысить вашу подвижность.

Трудотерапия: Эта терапия направлена ​​на улучшение навыков выполнения повседневных задач, таких как кормление и другие движения мелкой моторики.

Логопедия: Это может помочь в общении, глотании или приеме пищи.

Простые изменения также могут облегчить человеку с атаксией передвижение по дому. Например:

• содержать жилые помещения в чистоте и не загромождать их
• обеспечивать широкие проходы
• устанавливать поручни
• удалять коврики и другие предметы, которые могут привести к скольжению и падению

диетотерапия

исследовательский медицинский центр обнаружили некоторые излечимые формы атаксии. AVED (атаксия с дефицитом витамина Е) — это тип атаксии, который улучшается при приеме добавок с витамином Е. Глютеновая атаксия улучшается при безглютеновой диете.

Лондонский университет также сообщил, что витамин B-3, или никотинамид, может помочь людям с атаксией Фридрейха. Это лечение может повысить уровень фратаксина, белка, который у людей с этим типом атаксии низкий. Но исследования продолжаются, поскольку неизвестно, будет ли эта добавка работать в долгосрочной перспективе, замедляя или останавливая болезнь.

Симптомы атаксии могут повлиять на независимость человека. Это может привести к чувству беспокойства и депрессии. Разговор с консультантом может помочь. Если индивидуальные консультации не кажутся привлекательными, рассмотрите возможность создания группы поддержки для людей с атаксией или другими хроническими неврологическими заболеваниями. Группы поддержки часто доступны онлайн или лично. Ваш врач может порекомендовать группу поддержки в вашем районе.

Нескоординированные движения: причины, диагностика и тесты

Обзор

Некоординированные движения также известны как отсутствие координации, нарушение координации или потеря координации. Медицинский термин для этой проблемы — атаксия.

У большинства людей движения тела плавные, скоординированные и плавные. Такие движения, как ходьба, бросание мяча и поднятие карандаша, не требуют огромного количества мыслей или усилий. Но каждое движение на самом деле задействует несколько групп мышц. Они в значительной степени контролируются мозжечком, важной структурой мозга.

Атаксия возникает при нарушении связи между мозгом и остальным телом. Это вызывает резкие и неустойчивые движения. Атаксия может оказывать сильное влияние на повседневную деятельность человека.

У некоторых атаксия может быть медленно развивающимся состоянием. У других это может произойти внезапно и без предупреждения. Наиболее распространенным симптомом атаксии является потеря равновесия и координации. Если состояние прогрессирует, вы можете испытывать трудности при ходьбе и движении руками и ногами. В конце концов может произойти потеря мелкой моторики, что повлияет на такие действия, как письмо или застегивание рубашки.

Другие распространенные симптомы атаксии могут включать:

• головокружение
• нарушение зрения
• проблемы или изменения речи
• затруднение глотания
• тремор

Эти симптомы могут быть очень похожи на инсульт. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы внезапно появляются.

Существует ряд известных причин атаксии. Они варьируются от хронических состояний до внезапного начала. Однако большинство состояний связаны с повреждением или дегенерацией мозжечка.

Причины, связанные с заболеваниями и травмами

Координированные движения включают мозжечок, периферические нервы тела и спинной мозг. Заболевания и травмы, которые повреждают или разрушают любую из этих структур, могут привести к атаксии. К ним относятся:

• травма головы
• алкоголизм
• инфекция
• рассеянный склероз, хроническое заболевание, поражающее головной и спинной мозг
• инсульт
• транзиторная ишемическая атака (ТИА), временное снижение кровоснабжения головного мозга
• генетические атаксии
• церебральный паралич, группа заболеваний, вызванных поражением головного мозга у детей в раннем развитии
• опухоли головного мозга
• паранеопластические синдромы, патологические иммунные реакции на некоторые раковые опухоли
• невропатия, заболевание или повреждение нерва
• травмы позвоночника

Примерами некоторых наследственных состояний, связанных с атаксией, являются атаксия Фридрейха и болезнь Вильсона. Атаксия Фридрейха — это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы с выработкой энергии в нервной системе и сердце. Болезнь Вильсона — редкое наследственное заболевание, при котором избыток меди повреждает печень и нервную систему.

Токсины

Некоторые вещества обладают токсическим действием, которое может привести к атаксии. К ним относятся:

• Алкоголь (наиболее распространенный)
• Препараты изъятия
• Химиотерапевтические препараты
• Литий
• кокаин и героин
• Седативные средства
• Mercure, Head и другие тяжелые металлы
91111121 2 -й рельсы и другие тяжелые металлеры912112112121212121121 гол.

Иногда у людей возникает состояние, известное как спорадическая атаксия. Это вызывает атаксию, не связанную с генетическим заболеванием или конкретной известной причиной.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любое из следующего:

• потеря равновесия
• проблемы с глотанием
• нарушение координации более чем на несколько минут
• потеря координации одной или обеих ног , руки или ладони
• невнятная речь
• затруднения при ходьбе

Обращение к врачу

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет базовое медицинское обследование. Они проведут подробный неврологический осмотр, который включает вашу мышечную и нервную системы. Они проверят вашу способность балансировать, ходить и показывать пальцами рук и ног. Еще одним распространенным тестом является тест Ромберга. Он используется, чтобы увидеть, можете ли вы балансировать, закрыв глаза и держа ноги вместе.

Иногда причина атаксии ясна, например, черепно-мозговая травма, инфекция или токсин. В других случаях ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, чтобы сузить возможную причину вашей атаксии. Эти вопросы часто включают:

• Когда у вас появились симптомы?
• У кого-нибудь в вашей семье есть подобные симптомы?
• Какие у вас наиболее распространенные симптомы?
• Насколько ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
• Какие лекарства вы принимаете, включая витамины и добавки?
• Воздействию каких веществ вы подвергались?
• Употребляете ли вы наркотики или алкоголь?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как потеря зрения, трудности с речью или спутанность сознания?

Анализы для определения причины атаксии

Ваш врач может назначить следующие анализы:

• анализы крови
• анализы мочи
• компьютерная томография (КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• генетическое тестирование

При постановке диагноза врач будет учитывать общую картину ваших симптомов и результаты анализов. Они также могут направить вас к неврологу, специалисту по нервной системе.

Саму по себе атаксию не вылечить. Если причиной является основное заболевание, ваш врач сначала будет лечить его. Например, травма головы может со временем зажить, а атаксия может пройти. Но в других случаях, например, при церебральном параличе, ваш врач не сможет лечить атаксию. Но есть способы справиться с этим состоянием. Некоторые лекарства могут уменьшить симптомы, связанные с атаксией.

В некоторых случаях врач может порекомендовать адаптивные устройства или терапию. Такие предметы, как трости, модифицированная посуда и средства связи, могут помочь улучшить качество вашей жизни. Другие варианты терапии, предназначенные для лечения нескоординированных движений, такие как:

Физиотерапия: Упражнения могут помочь укрепить ваше тело и повысить вашу подвижность.

Трудотерапия: Эта терапия направлена ​​на улучшение навыков выполнения повседневных задач, таких как кормление и другие движения мелкой моторики.

Логопедия: Это может помочь в общении, глотании или приеме пищи.

Простые изменения также могут облегчить человеку с атаксией передвижение по дому. Например:

• содержать жилые помещения в чистоте и не загромождать их
• обеспечивать широкие проходы
• устанавливать поручни
• удалять коврики и другие предметы, которые могут привести к скольжению и падению

диетотерапия

исследовательский медицинский центр обнаружили некоторые излечимые формы атаксии. AVED (атаксия с дефицитом витамина Е) — это тип атаксии, который улучшается при приеме добавок с витамином Е. Глютеновая атаксия улучшается при безглютеновой диете.

Лондонский университет также сообщил, что витамин B-3, или никотинамид, может помочь людям с атаксией Фридрейха. Это лечение может повысить уровень фратаксина, белка, который у людей с этим типом атаксии низкий. Но исследования продолжаются, поскольку неизвестно, будет ли эта добавка работать в долгосрочной перспективе, замедляя или останавливая болезнь.