Поставили катетер коту моча с кровью: Ветсоветъ, ветеринарная клиника в Новокузнецке — отзыв и оценка

Содержание

Ветсоветъ, ветеринарная клиника в Новокузнецке — отзыв и оценка — mr.am.1

Михаил Алексеевич, здравствуйте! Спасибо за оставленный отзыв.

Показать целиком

Михаил Алексеевич, здравствуйте! Спасибо за оставленный отзыв.

Давайте вспомним с чем вы обратились. С Ваших слова у Баюна не было мочеиспускания два дня, кот отказывался от еды, была сильная боль в области живота. УЗ исследование показало, что мочевой пузырь был перерастянут из за огромного количества мочи, наличие свободной жидкости в брюшной полости указывало на длительную задержку мочи и выпот из мочевого пузыря. При осмотре кот сильно беспокоился от боли, головка пениса была некротизированна, т.

к. кот постоянно её вылизывал.

Оценка тургора кожи указывала на сильное обезвоживание животного. После анестезии и катетеризации уретры было отведено около 400мл мочи с огромным количеством крови. Кровь в моче появилась от длительного растяжения мочевого пузыря. Анализы крови выявили острый процесс, почечные показатели были завышены до 2000!! Кот был оставлен на стационаре для наблюдения и проведения круглосуточных внутривенных инфузий, получал обезболивающие, антибактериальные препараты. Так же Баюну проводилось УЗ исследование в условиях стационара, признаков разрыва мочевого пузыря не наблюдалось. Через сутки мочевой катетер был снят, мочеиспускание было непроизвольным, состояние животного было стабильно тяжелым. В ходе опроса вы признались что не знаете точное количество дней отсутствия мочеиспускания у Баюна, возможно больше 3 дней!(запись телефонного разговора можем приложить).

Вы настояли забрать животное домой, но были предупреждены что котику необходим постоянный контроль и длительные капельницы. С ваших слов, дома, после купания, животному стало хуже, открылась рвота и произошло ухудшение состояния. После проведения повторного УЗИ было обнаружено большое количество жидкости в брюшной полости, что указывало на разрыв стенки мочевого пузыря. Вы согласились на диагностическую лапаратомию, в ходе операции было обнаружено обширное некротизирование стенки мочевого пузыря, подобное поражение не может решаться ни хирургическим, ни терапевтическим способом.

Вы утверждаете что мы порвали мочевой пузырь катетером. Во-первых, это невозможно, длина уретрального катетера для кошек рассчитана ровно на длину уретры с заходом в мочевой пузырь для разрешения обструкции. Во-вторых, при разрыве мочевого пузыря моча скапливается в брюшной полости, соответственно мочеиспускания у кота бы не было даже при установке уретрального катетера . Разрыв мочевого произошел спонтанно, только в следствии некроза из за длительной задержки мочи.

В данном случае стоит уловить одну простую суть — не врачи клиники доводят животное до состояния, угрожающего его жизни, но они всегда предпринимают всевозможные попытки спасти четвероногих любимцев.

К сожалению, не всегда удается получить положительный результат.

С Уважением, администрация.

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) | Ветеринарная клиника Айболит

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) – заболевание характеризуется образованием мочевых камней и песка в почках и мочеполовых путях. Болеют животные всех видов. Камни могут быть обнаружены в любой части мочевой системы. Чаще их находят в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретральном канале.

Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки. Из породистых — персидская кошка и ее метисы (в особенности голубого, кремового и белого окрасов), имеется генетическая предрасположенность к МКБ, более всего – к образованию трипельфосфатов.

Мочекаменная болезнь встречается среди сиамских, бирманских, картезианских кошек, а также кошек породы мэйн-кун, британские.

К оксалатному уролитиазу наиболее предрасположены длинношерстные породы, особенно, гималайские и бирманские кошки.

У собак предрасположенность такова:

Цверкшнауцеры, пудель, пекинес, скотч-терьер и бигль ( чаще всего струвиты) , могут быть в любом возрасте , но чаще диагностируется после 4х лет;

Ши-тцу, йоркширских терьеров, цверкшнауцеров и лхасских апсо ( чаще оксалаты и диагностируются после 7 лет).

Причины.

До настоящего времени нет единого мнения о причине возникновения мочекаменной болезни. Причинами могут быть:

Неправильное питание (дешевые корма, переизбыток белков, малое содержание в продуктах витаминов В6 (его недостаток приводит к образованию песка и камней) и А (он отвечает за нормализацию клеток эпителия внутренних органов), переизбыток фосфора и магния)
Переедание и ожирение;
Употребление кошкой воды с большим содержанием кальция;
Малое количество выпиваемой воды;
Вирусные и бактериальные инфекции мочевыделительной системы;

Наследственная предрасположенность;
Малая двигательная активность

Патогенез.

В почках, мочевом пузыре развиваются воспалительно-дистрофические процессы, изменяется рН и относительная плотность мочи, что ведет к нарушению коллоидно-кристаллического равновесия в моче, выпадению солей и образованию мочевых камней. Предрасполагающими факторами являются наличие инородных тел в мочевых путях или почках в виде эпителиальных клеток, цилиндров, сгустков крови, гноя, фибрина, некротической ткани и др. При таких условиях происходит выпадение солей кристаллов,белковоподобных веществ.

Камни мочевого пузыря по химическому составу бывают уратными, фосфатными и оксалатными. Фосфаты — мягкие, белого или сероватого цвета, округлой формы, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, Ураты — плотные, кирпичного цвета, округлой формы. Оксалаты — также плотные, имеют шиловидную бугристую поверхность. Самыми мягкими являются цистиновые камни светло-желтого цвета.

Мочевые камни часто наносят механические повреждения слизистой оболочке мочевыводящих путей, вызывая кровотечения. Развитие мочекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей.

Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие катарально — гнойного воспаления мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит).

Мочевые камни подразделяются на первичные и вторичные. Первичными камнями называются такие, которые возникают непосредственно в том или ином участке мочевых путей. Если камень сформировался в почке, а спустился в мочевой пузырь, то он будет вторичным.

Симптомы.

Болезнь возникает внезапно. Животное принимает позу для мочеиспускания. Моча выходит небольшими порциями, а затем наступает анурия (отсутствие мочеиспускания). Акт дефекации затруднен. Зрачки расширены, конъюнктива анемична. Животное передвигается с трудом, внезапно падает и стремится кататься или прижимается к стенке, запрокидывает голову назад и изгибает спину.

Клинические признаки зависят от места локализации камней и их размеров. При образовании мелких камней и песка, безболезненно выходящих из уретры, выраженных симптомов не отмечается. Яркие клинические признаки заболевания появляются, когда камни или белковые пробки закрывают участок мочевых путей.

Мочекаменная болезнь у котов проявляется при затруднении мочеиспускания: животное часто присаживается на горшок или в неположенное место, тужится, но моча при этом выделяется слабо, по каплям, часто с примесью крови и мелкого песка. Если мочеиспускательный канал закрыт пробкой, пузырь растягивается, вызывая постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом состояние животного заметно ухудшается: кровеносные сосуды мочевого пузыря лопаются, кровь попадает в мочу, и наоборот, моча попадает в кровь, отравляя организм. Кот отказывается от корма и воды, мало двигается, постоянно пытается помочиться. Со временем появляется рвота, судороги как признак тяжелого отравления компонентами мочи. Возможен и разрыв мочевого пузыря. Возможна смерть.

У собак в отличие от кошек сложно заметить признаки возникновения мочекаменной болезни, т.к. камни начинают образовываться в мочевом пузыре, а не в почках (о возникновении МКБ у собаки может сказать доктор взяв анализ мочи у животного или по плановому или не плановому (в связи с другим заболеванием — УЗИ обследованию).

Собак приходится часто выводить на улицу, но при этом моча выделяется каплями. Уже при наличии этих симптомов следует как можно скорее показаться ветеринару для постановки диагноза и подбора эффективного способа лечения.

Лечение (собаки и кошки)

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки — нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия. Показанием к нефрэктомии является также гидронефроз. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения диеты, но для этого требуется гораздо больше времени, чем для растворения уроцистолитов. При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности.

Мочеточники — уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь — лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически — путем обычной цистотомии.

Уретра — в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

Катетеризация маленьким уретральным катетером.
Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) — это единственный метод лечения уретрального уролитиаза. После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко.
После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Клинический случай.

К нам в клинику на прием 20.07.17 поступил кот Борис . Основные жалобы в момент обращения: отсутствие аппетита два дня, вялость, т.к. животное в свободном выгуле на частном секторе данных за мочеиспускание и дефекацию нет. При осмотре Т- 37,5, ВСО – бледно-розовые, аускультация области сердца и легких без патологий, тургор снижен, брюшная полость напряжена, при пальпации области мочевого пузыря сильная болезненность, мочевой пузырь значительно наполнен, перерастянут. Состояние животного на момент осмотра – тяжелое. Подтвержденный диагноз на приеме – острая задержка мочи. Владельцу рекомендовано незамедлительно оставить животное в кабинете интенсивной терапии с целью постановки животному уретрального катетера (для эвакуирования застойной мочи, а также с целью ретроградного промывания мочевого пузыря в течении нескольких дней) и выполнения антибиотикотерапии, внутривенных инфузий ( с целью снятия интоксикации т.к. вредные вещества , продукты распада белка (мочевина, креатинин) являются ядом для организма , не выводятся почками как надо , а накапливаются в организме – происходит его отравление), также проведения спазмолитической, кровоостанавливающей, противовоспалительной терапии, а так же отбора анализов крови и дополнительных исследований ( УЗИ ОБП).

При постановке уретрального катетера при входе вышла белковая пробка, далее моча с обильной гематурией (кровь цвета мясных помоев).

Через сутки по общему анализу крови выявлено: лейкоцитоз 30,3 (воспалительный процесс; нормы для данной лаборатории от 5,5 до 19,5), повышение почечных показателей: мочевина 50,6 (нормы от 7,0 до 15,0), креатинин 1324 (нормы от 53,0 до 150,0), а также повышение фосфора 6,54 (нормы от 1,03 до 2,13). По дополнительному обследованию (УЗИ ОБП) было выявлено : 1. МКБ/уроцистолитиаз, острый цистит. 2. Признаки двустороннего нефрита/пиелонефрита (размер почек на верхней границе нормы, почки гиперэхогенны, особенно в области коркового слоя, корковый слой субъективно утолщен, лоханка почек расширена) – ОПН ( острая почечная недостаточность) . 3. Острый гастроэнтероколит (токсический, уремический). 4. Отек паренхимы печени, гепатопатия. 5. Реактивный панкреатит.

У животного за три дня нахождения в кабинете интенсивной терапии аппетит нормализовался, моча стала при промывании розового цвета ( может сохраняться незначительная гематурия, в следствии уретрального катетера т.к. катетер является инородным предметом в уретре, после снятия уретрального катетера мочеиспускание и цвет мочи нормализуется, при своевременном обращении в клинику и ответа животного на проведенную терапию, в следствие повторной закупорки уретры рекомендована уретростомия (оперативное вмешательство с целью расширения отверстия уретры по типу самок).

Показатели биохимической крови снизились, животному рекомендовано еще 2 дня инфузионной терапии. Уретральный катетер снят. При повторном отборе крови биохимические показатели крови пришли в норму, лейкоциты пришли в норму. Животное выписано из кабинета интенсивной терапии в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение (продолжение курса препаратов, а также на профилактической терапии). Рекомендовано после снятия катетера отбор мочи цистоцентезом (отбор мочи проколом под контролем УЗИ), диетотерапия после получения результатов мочи (не менее 2-3 месяцев). Рекомендовано проходить обследования 1 раз в 6-8 месяцев (УЗИ + кровь), с целью динамического наблюдения и возможном возобновлении курса необходимой терапии.

Частная патология. Задержка мочи у котов

Острая задержка мочи (обструкция уретры) — наиболее частое и угрожающее жизни осложнением так называемого урологического синдрома кошек (УСК, англ. FLUTD или FUS).

УСК является комплексом следующих симптомов:

частое мочеиспускание небольшими порциями, зачастую в непривычных местах;
болезненность и затруднения при мочеиспускании;
появление в моче солей, слизи и крови.

Причины УСК — воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, преимущественно нижних ее отделов — мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит), мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз), значительно реже — опухоли.

Перечисленные выше симптомы связаны с воспалением пораженного органа и болезненностью, появлением в моче ненормальных включений и зачастую препятствиями для нормального оттока мочи. Для животного, страдающего таким заболеванием характерна напряженная, неестественная поза, свидетельствующая о нарушенном мочеиспускании.

Мочеиспускательный канал (уретра) – это самый нижний отдел мочевыделительной системы животных, через который моча, образующаяся непрерывно в почках и накапливающаяся в мочевом пузыре, регулярно выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.

Острая задержка мочи возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями, и встречается практически только у котов, и чрезвычайно редко у кошек.

Диагностика

Для установки диагноза острой задержки мочи, помимо анализа жалоб владельца, необходимо ощупать и оценить мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате закупорки он переполняется мочой и становится большого размера, величиной с персик, твердый на ощупь. Животное будет беспокоиться и сопротивляться даже небольшому давлению на него. Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, на ощупь похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, либо вообще его сложно найти, поскольку в нем мало мочи.

При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть хоть малая толика сомнений относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.

Лечение

Самое главное – устранить закупорку и восстановить нормальный отток мочи. Ветеринарный врач ощупает мочевой пузырь и попробует заставить животное помочиться с помощью осторожного давления на мочевой пузырь. Иногда это позволяет устранить задержку мочи, но чаще всего необходимо более серьезное вмешательство — установка мочевого катетера. При этом пробку в уретре обычно вымывают в мочевой пузырь.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общей анестезии.Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на пару дней. В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция –промежностная уретростомия.

Но закупорка уретры и ее устранение — не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) — газовый и электролитный анализ крови.Частичная задержка мочеиспускания может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.

Стационарное лечение

Необходимо понимать, что задержка мочи, длящаяся больше 1-2 суток – очень опасное состояние, угрожающее жизни животного. Большинство котов после длительной (более суток)задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, контроля общего состояния и образования мочи.

Основную работу в фазе восстановления делают почки самого кота, которые из-за закупорки останавливали ее выработку. Образование мочи контролируют сразу после восстановления ее оттока, и дольше, если количество образуемой в час мочи ниже или превышает нормальные значения (2-4 мл/кг/час).

Внутривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, вводят препараты для устранения боли и расслабления воспаленной уретры, антибактериальные препараты для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.

После двух дней катетер удаляют и наблюдают, как кот мочится. Для большинства котов мочеиспускание вначале затруднено и болезненно, но чаще всего это временная проблема. Кота с нормальным мочеиспусканием можно отдать домой.

Что делать после выписки из стационара?Основной задачей владельца является правильное выполнение лечебных назначений врача и внимательное наблюдение за общим состоянием кота и за характером его мочеиспускания.Важно понимать, что риск повторной закупорки очень высок у котов в первые две недели после обструкции.В этот период следует контролировать объем выделяемой котом мочи и по возможности – размер мочевого пузыря. При потере аппетита, тошноте и рвоте следует немедленно связаться с ветеринарным врачом.Иногда (достаточно редко) мочевой пузырь страдает из-за перерастяжения во время обструкции, в таком случае требуется специальное лечение, для того чтобы помочь ему сокращаться и опорожняться нормально.Дальнейшее лечение

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая обхем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

Хирургическое лечение (промежностная уретростомия)

Если закупорка уретры у кота повторяется несколько раз, это является показанием к хирургическому вмешательству, при котором формируется отверстие уретры, похожее на таковое у самок — более короткое и широкое. Операция называется «промежностная уретростомия», во время ее выполнения удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Нарушения обмена веществ, возникшие во время закупорки, следует по возможности ликвидировать до выполнения операции. Проконтролировать это можно биохимическим анализом крови (креатинин и мочевина) и анализом газов и электролитов крови. В ряде экстренных случаев это невозможно – не всем котам удается установить мочевой катетер и новое отверстие уретры необходимо сформировать немедленно. При этом риск анестезии особенно велик.

Послеоперационный уход

В течении 5-7 дней, а иногда и дольше после операции необходимо раз в сутки проводить процедуру бужирования – введения в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости и устранения препятствий для мочеиспускания. При этом врач проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.

Наиболее серьезное осложнение – послеоперационная стриктура (рубцовое сужение) уретры. При этом отверстие уретры становится очень узким и требуется повторная операция, однако, такое осложнение встречается исключительно редко.

Необходимо защищать швы от разлизывания самим животным, для этого врач порекомендует использование защитного воротника и подгузника. Все время, когда животное предоставлено самому себе, и вы не может его контролировать, эти защитные средства должны быть одеты — ведь повторно перешивать под анестезией уретростому не понравиться ни вам, ни врачу, ни самому коту.

После операции обязательно назначают антибиотик (в таблетках или инъекциях), и отменять его должен только врач.Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра сформированной стомы, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.

Коту поставили катетер моча с кровью

Несколько дней назад у кота закупорилась уретра, не мог пописать. Отвезли к ветеринару, в моче песок, промыли катетером. На следующий день опять все повторилось — промыли, назначили лечение, антибиотики. На третий день началась моча с кровью, сначала розоватая, теперь выдает по паре капель и ярко красная. Позвонила ветеринару, назначил еще дицинон. Поим его регулярно шприцом около 100 мл в день. Прошли уже сутки, улучшений нет, моча такая же.
Как долго ждать улучшений? все применяем, кота жалко, переживаю чтоб хуже не стало. Кто лечил своих — -поделитесь опытом

Благодарочка 1

ветеринар сказал что это песок ему исцарапал там все когда проходит наружу, потому кровит. похоже на цистит сейчас, бегает часто. Но антибиотик по идее должен убрать заражение
мне тоже так говорил, но катетер сказал сразу лучше не снимать и лекарства первые дни именно через него заливать, кстати вспомнила, еще какие-то таблетки давала, наверно тоже антибиотик.

котик ожил примерно на 3й день, памперс кровил наверно все 5 дней, но с каждым днем все меньше и меньше крови было, зато когда сняли проблем с мочеиспусканием не было вобще, прошел год, правда я полностью изменила питание, перевела на натуралку, корм только когда уезжаем

а вот вес и даже ’рост’ потерял сильно за время лечения и терял еще какое-то врмя после, я даже тут создавала тему, переживала, вернулся в свой обычный вид к весне.

кстати, как сказал врач, осень это самое распространенное время для МКБ и цистита у котов, как и у людей это период простуд.

Моему сегодня вшили, по поводу того что много песка в мочевом пузыре.
Кот лежит в памперсе под кроватью, а я полностью потеряла дееспособность.
Читаю про мертвых котов после катетризации и рыдаю, еще читаю про мертвых котов, еще рыдаю.
Стиралку запускаю и не могу сообразить куда порошок, а куда кондиционер.

У нас собаке — не кот, конечно — катетер ставили; все нормально было. До этой собаки у нас другая жила: у него были проблемы с мочевым пузырем (в остальном здоровый был), так что приходилось ставить катетер каждые 2-3 дня, чтобы мочу откачивать. Собака благодаря этому прожила еще больше года.

Конечно, это травматично и сейчас коту не по себе, но ведь лечить надо. Представьте, как больно, когда он пописать нормально не может. Лучше пусть вся бяка выведется, чем он мучиться будет. Просто выберите хорошую клинику и хорошего врача (катетер тоже надо уметь ставить, чтобы не травмировать стенки мочевого пузыря): почитайте отзывы в интернете про них. И хватить читать всякую ерунду: если бы смертность была такой большой и именно от катетеров, то их бы запретили в ветеринарии (наиболее вероятно, что причина в безграмотности врачей или в том, что упустили заболевание) — вы сейчас больше себя накручиваете.

Если катетер и лекарства (вам ведь выписали что-то) не помогут, то, скорее всего, назначат операцию.

Venera Taro, больше года — не слишком оптимистично. А второй собакен, у которого все хорошо, тоже с МКБ или просто временные неприятности?

Все правильно, приятно или неприятно, но выводить-то надо весь этот песок.
Вчера ночью привезли кота в клинику, ему там прочистили уретру. Утром все равно писать нормально не смог. На УЗИ просветили — песок прямо видно на экране как пересыпается.
Я у врача спросила еще, можно без катетера попробовать? А она говорит — все равно забьет все песок. И я с ней согласна. Получается выхода не было у меня.
Клинике я доверяю, они мне полгода назад котенка вылечили — «Бэмби». Сколько там с кем общалась — все небезразличные люди, назначения тоже кажутся разумными.

Катетер трудно было бы запретить, насколько я знаю альтернатив нет особо. Или катетер или прокол мочевого пузыря и вывод мочи через прокол.

Да интернет ерунда, конечно. Но мне вот в жизни единственный раз катетер впихнули после родов не знаю зачем, через две недели — пиелонефрит.
Можно на что угодно списать, но я списываю именно на катетер. Ни до ни после никаких пиелонефритов не было у меня. Какую-то дрянь занесли этой трубкой.

Спасибо вам, девушки за поддержку! Будем стараться. Ну не усыплять же кота из страха увидеть, как он умрет. Грустная ирония.
Надо до последнего бороться и не нужно здесь эмоций. Но лезут.

Мой кот — подобрыш с кучей травм, так что катетер он познал в какие-то год-полтора. Трижды вшивали. На коте поставили крест большинство местных ветеринаров и отказался московский. А потом мы у нас тут нашли врача. И она его выходила. Были катетеры, была операция. И да, кот ходил в туалет даже не мочей с кровью, а густой, непрозрачной кровью, так что мочи в ней просто не наблюдалось. И катетер один раз забился песком так, что пришлось снимать и промывать все.
Сейчас кот жив-здоров-счастлив, мы только время от времени проводим сезонные проверки и пропиваем лекарства (тьфу-тьфу). Так что, катетер не самое ужасное, не переживайте.
Кстати, моему коту прописали какое-то очень новое для России лекарство, дорогущее, но очень хорошо работающее. Может вам спросить своего врача о нем? Называется оно Furinaid, стоит в районе 1000-1500 наших деревянных, употребляется 3-4 месяца просто в еду животному, но уже после пары недель применения нам и не только нам дало ощутимый результат. Но у нас растворимый песок, если что и специальная диета помимо лекарства.

И поправляется пусть) Такой красивый и молодой обязан просто поправиться))

Sheng Lang,
Вот! это то, чего я ждала. Даже жить захотелось.
Когда читаешь про более серьезные проблемы, чем твои собственные, да еще и понимаешь, что люди справились благополучно со всем мраком — это придает сил.

И за лекарство отдельная благодарность. Уже по первой аннотации оно кажется мне очень интересным.
После всех манипуляций очень не лишним будет поспособствовать восстановлению слизистой.
Так что запомню и спрошу обязательно. Спасибище!

Недвойственность, учитывая то, что пес был уже в возрасте почти 12 лет (это много для овчарки) и у него все же было заболевание, которое уже не лечилось, это оптимистично, можете мне поверить. Обычно большие собаки вроде овчарок живут от 8 до 10 лет (у многих знакомых собачников только до 7-8 лет доживали =( ). Так что у нас пес был долгожитель. У вас ситуация другая: кот молодой, у организма есть силы бороться, да и болячка лечится. Так что имеет смысл надеяться на лучшее.
У второго был МКБ, катетер и лекарства помогли.

Не надо настраивать себя на плохое. Ваш кот чувствует ваш настрой и только больше переживает.

Насчет крови в моче с ветеринаром поговорите: если до вставки катетера ее не было, то могли стенки прохода поцарапать — тогда нужно узнать, может, коту какие-то лекарства давать еще нужно.

Здоровья коту и сил вам!

С катетерами пока сам не сталкивался, но вот год назад у меня пиздец с кошатами был: один заболел, лежал тряпочкой, не жрал вообще почти неделю, таскали его на капельницу, а как вытянули — заболел второй тут же, и тоже та же история, с капельницами и отказом от еды; второго подлечили — снова первый заболел. Что запомнил навсегда: нельзя сдаваться, вообще нельзя. Плюнуть на все это страшное, что в интернете пишут, и пойти лучше к своему котику, в нос его поцеловать, ухо почесать и рассказать ему, какой он замечательный и любимый. Я своим, дохлыми тушками лежащим, рассказывал — и они на меня такими глазами смотрели, что прямо видно было, что понимают и благодарны.
А сейчас они два толстых бодрых кота. Ну, сидят на диете, но даже безо всяких лекарств уже давно))

А насчет врачей: если есть хоть какие-то сомнения в назначениях, поспрашивайте вот тут же у сообщников контактов ещё каких-нибудь проверенных врачей в вашем городе и сходите проверьтесь. Либо получите дополнительный совет, либо услышите, что вас все правильно лечат, и успокоитесь. Тоже по себе проверял — работает.

Venera Taro, ну с учетом возраста — не поспоришь, и в самом деле хороший срок. Буду стараться о плохом не думать.

Файмор, добрая история! Вокруг на плохое оглядываться и в самом деле не стоит, надо концентрироваться на том хорошем, что сейчас есть. Есть же у меня пока мой кот, и не все с ним так плохо. Надо этому радоваться, и панику не разводить. И кота радовать по мере возможности.
Насчет врачей — я верю тому, что мне самой понятно и кажется логичным. Слепо верить не могу даже лучшим, все равно стараюсь все пропускать через себя тоже. Если я какого-то назначения не понимаю, я буду проверять у разных врачей пока не пойму, что вот это я готова делать и знаю почему. Я и сейчас, в общем-то уверена в правильности пути лечебного. Просто не могу принять факт, что позавчера был кот здоровый и бодрый, а за сутки превратился в хроника с печальной перспективой пожизненной череды ремиссий и обострений. И с трубкой в животе, это в 2.5 года-то. Хотя понятное дело, что не в сутках дело. Процесс давно шел: внешне казался кот благополучным, а песок копился.

Mirror Cat, я сегодня как раз про операцию эту читала. Про себя сделала «закладку», что может это наше будущее, если сейчас оклеймаемся. Раньше и не попадалось мне инфы что в ветеринарии такое делают. А ведь это спасением может быть.

Про печальный исход в результате отстутствие лечения — согласна полностью. Я бы еще уточнила — отсутствие адекватного лечения. Самое неприятное, что люди лечат по-своему изо всех сил, но неправильно. К примеру у кота забита уретра, а его отпаивают травой и ждут по пять дней, пока не раздует. При этом свято верят, что так и надо. Ладно, это очевидные ошибки. А я боюсь допустить неочевидные, и так же нечаянно угробить — все же болезнь ой коварная. Рядом со мной уже два кота ушло от нее. Один — когда я еще маленькая была, тоже 3 года прожил и умер. Его точно лечили неправильно, это я сейчас понимаю.
А второй кот у матери умер года два назад от МКБ. То есть усыпили от безысходности. Не знаю правда как лечили, это в стороне от меня происходило. Но знаю, что очень любили и просто так бы не отпустили.

Вставлю свои пять копеек..

много буков. У меня котейке десятый год пошел. И он успел дважды подхватить воспаление(анализы не выявили мочекаменки, что не может не радовать, таки кастратик и не молод..). Первый раз я была просто в ужасе и истерике.
Представляете картину: уехала на поминки, по пути домой пересекаюсь с друзьями.. И тут звонок соседа, который говорит, что кот сидит в туалете и орет дурным голосом. Осеняет: переноски нет, денег не много, до норм. ветки ехать далеко, а коту сильно плохо. Он у меня один из самых молчаливых..
Прилетели домой.. Прошу соседа кота в переноску посадить, пока я по быстрому обувь меняю. А тот орет дурным мявом и не дается. Не дрался только со мной. Орал меньше, даже получилось запихнуть в сумку.
Прилетаем к врачу. Повезло, что очереди не было. Поставили катетер. Мочу вывели. Рассказали что и как делать, назначили уколы. Я тогда очень радовалась, что не стала шарить по сети в поисках информации. Кот катетер переносил как герой. Не жаловался, не пытался снять памперс, постоянно спал у меня, в ногах/на руках/на подушке, это уже география. Через пару дней лечения начал писать сам. Это врач отметил во время промывки. На пятый день сняли. Все казалось бы хорошо..
Но через пол года(ну примерно) он снова не смог сходить в туалет. Я, уже зная в чем трабл, метнулась в ветку. Но тут врачи сказали, что як бы мочевой пуст и ставить катетер не надо. Отлично, подумалось мне, поставили пару уколов и отправили домой.. Стоит ли говорить, что в туалет бедолага так и не сходил? Опять переполнилось, опять трещины, опять вывод крови, опять катетер..
Тигра, уже знакомый с памперсами, вел себя еще более геройски. Он даже на катетеризации почти не плакал.
История закончилась хорошо)
Котя жив, здоров, доволен жизнью. И даже научился мной манипулировать, поганец. Встанет около туалета и орет. Я пулей к нему, прощупываю мочевой, глажу, сюсюкаю, беру на ручки.. А ему больше и не надо -__-
Тигра у меня самый болящий.. Еще по молодости перенес операцию на колене на задней лапе, потом тяжелое отравления, дважды проблемы с мочевым.. Ну и кастрация. Но все хорошо.

Другого кота в ветке едва в могилу не свели..
Сложно говорить, что именно у него было с ушами, ибо диагноз так и не поставили. Но факт вот в чем: ухо раздуло, как воздушный шарик. Я даже не знаю, как еще это описать.. Как только увидела — бегом в ветку. Там сделали надрез.. И полилось. Адовая смесь крови/гноя/серый/непонятной субстанции. Ох, как же мне было плохо.. Ветеринар сказал, что там разрыв чего-то там и идет сукровицы. Надо прижигать. Надо так надо.. Прижигали. Но разрыв так и не затянулся. Ухо никак не хотело проходить. У меня набирала ход паника, а кот не шибко переживал и даже игрался с лазерной указкой, будто не у него из уха гной херачит.
Дело было давно.. Поэтому плохо помню, какую именно операцию сделали. Помню только одно: мы сидели в клинике часа три, а меня трясло от страха, что кот не вынесет наркоз. Ему уже семь-восемь на тот момент было. По окончании добрый ветеринар сообщил, что было де отторжение хряща. Но теперь все заживет. Не хотите глянуть что мы там за хадость ватащили? Я в ответ позеленела и отказалась. Доктор все равно показал.. А кот еще около года жил счастливо. Правда ушко скукожилось и стало похоже на гнездо.
А через год та же фигня случилась со вторым ухом. Сказать, что я была в ужасе — ничего не сказать. В доме на тот момент шесть котов. Ветеринары не обозначают причины этого ада. И даже не говорят, заразно ли это, черт возьми. Но лучшего варианта с клиникой просто не было.
Начали лечить.. В этот раз ситуация была не такая запущенная. Я грешным делом думала, что все обойдется и закончится за неделю, а то и пару дней. Ага. Разогналась.. Не знаю, где были мозги врачей, мои.. Но мы мотались почти месяц, а уху становилось все хуже и хуже.
Чего мы только не пробывали.. Друзья помогали промывать внутренность и капать йодом.. Черт, даже вспоминать не хочется! А потом коту решили сделать на ухо операцию. На тот момент все были так вымотаны, что морально и на ампутацию готовы были. Надо прошить? Шейте, лишь бы только зажило и гноиться перестало!
Я так и не узнала, почему случилось то, что случилось.. Но подозреваем передозировку наркоза на операции. Собственно с нее все становилось только хуже. Ухо вроде заживало.. Но кот перестал есть. Потом перестал пить. Пыталась насильно поить — тут же рвало. Выходило все выпитое и пена до кучи. А потом из кишечника просто вышла смесь из крови и поноса. Тут меня совсем накрыло.. В ветке поставили уколы и назначили физраствор подкожно. Тогда паника не дала подумать головой и спросить какого дьявола не капельница?
Через день, когда кот все еще не ел, позвонила матери. Мы с ней не слишком часто общаемся.. В общем набрала. Начала все пересказывать.. Разревелась и как маленький ребенок просила взрослую умную маму сделать что-нибудь. У меня сил уже не было. Мамка кота забрала. Она в тот момент не работала, сама дома ставила капельницу. У них врачи взяли анализы (!) чего у меня так и не сподобились сделать..
Сейчас Вампа отъелся, оброс, стал снова красивым котиком. Чего уж там, он теперь весит даже больше, чем до всех болячек)

Была еще история с соседским котом.. В силу своеобразных семейных обстоятельств меня попросили взять его с свою стаю на пару недель, пока хозяйка в отпуске. Ну мне котом больше, котом меньше.. Взяла. А этот.. Порвал сетку и сиганул в окно. С шестого этажа.
Заметила его, когда в пять утра шла с работы. Увидела, что ориентировочно под моим кухонным окно подозрительно знакомый кот лежит.. Бегом домой.. Окно окрыта, сетка порвана. переноску в зубы, бегом вниз, кота в переноску, бегом в ветку. Автобусы не ходят, у котика морда в крови и кажется зуба не хватает..
Прибегаем. Врач ничего толкового сообщить не может, у них де рентген не работает. Рассказала только о том, что могут внутренние повреждения.. И словно в подтверждение кот пописал. Кровью. Я чуть не рухнула в обморок. До кучи кот то не мой! Он ко мне не привык, он не знает чего от меня ждать.. И ему плохо и больно. И хуже всего я не знаю его возраста и тп. Таки не рассчитывали, что это может понадобиться! По той же причины мобильного хозяйки у меня нет..
В общем мордочку отмыли, все что могли сделали.. Оставалось решать, что дальше делать. Решили делать таки рентген. Сделали. Уже в другой клинике.. Там врач сказал, что перелом таза с небольшим смещением. И что у нас есть два варианта: делать операцию и не делать операцию. И честно предупредил, что если делать — то пока не зарастает иначе еще и ломать придется. Но кот может не перенести наркоз, ибо после падания слаб, почти не есть, насколько внутренности отбиты непонятно.
С хозяйкой связи не было.. Решила за обоих, что делать не будет. Ибо если не делать, грозило только смещение. Да, будет прихрамывать, может быть неловко прыгать. Но ничего смертельного.
Может я ошиблась тогда..
Но кота выходила. Он почти не мог ходить, спал в той же переноске, очень не любил лекарства.. Но опять же все обошлось) Этим летом я за ним присматривала уже дома у соседки. Котька ласковый, до безумия, бегает очень шустро, немного прихрамывает, но в остальном полностью здоров и весел.

К сожалению я училась на своих ошибках.. И страдали мы с котами дружно. Надеюсь мне в жизни полученный опыт не пригодится..

Недвойственность, не накручивайте себя лишний раз. Все будет хорошо)

Рэя, коты с ушами и этот последний, с балкона упавший — это что-то. да и вообще истории непростые. Я бы сказала, что читаю и плачу, но в моем случае это неиллюстративно, наверное. Я в последнее время это дело так же контролирую, как мой кот свои пописы. Надену на голову тоже памперс и буду так жить. Самое главное, что все в итоге хорошо у вас закончилось. И это сколько же сил надо и терпения тоже, чтобы через все это пройти и не сдаться. И котов своих не бросить, хоть они месяцами не лечатся. Вы настоящий воин-кошатник)) Воин за кошачье здоровье и благополучие. А какая у вас мама. это ж золото. Мне вот некому так позвонить, чтоб как маленькую спасли.

Мы вот вчера начали с мужем промывать через катетер, обоих трясет, но как-то устроились. Четыре шприца влили, дальше не смогли. Потому что влить у меня еще как-то получается, а обратно вытянуть — не получается. Потому что я и голову держу, и должна шприц тянуть, и мне страшно, что я буду тянуть, а там ничего нет, и мочевой поврежу. Так что я вливаю еще кое как, дальше сидим с зажатым котом, ждем пока стечет. А оно по капле. и кот, естественно, 45 минут не готов ждать. Мягко говоря. Решили сдать в стационар, с утра поперли. А там не берут, потому что прививок нет. И правильно делают, в общем-то, хоть кот у меня 100% домашний. Правила нарушать нельзя. Сделали ему в клинике промывание, с кровью все четыре шприца. Назначили еще кровоостанавливающее. В клинику по два раза в день стремно непривитого таскать. Будем стараться звать на дом, но косяк в том, что они в какой-то момент могут не прислать, если людей не будет. Сегодня вроде пришлют. Кот под кроватью лежит, дала ему консерву лечебную — соус слизнул и есть не стал. Молочка немного попил. Пришла младшая кошка и жадно сожрала все, что осталось. Так и лежит кот под кроватью. И за кота страшно, как он выживет или нет. Не зря ли мучаем бедного парня. И за остальных страшно — не привезти им чумку чертову. так боюсь, сил нет. Никогда не думала что так попаду. Тянула с прививками и дотянулась. Если в этот раз обойдется — всех привью безжалостно как только кот отойдет для этого достаточно. Упаси бог так еще раз попасть. И пережить бы этот раз. никого не потеряв

После диких криков от боли ночью,отнесли котика в ветклинику,(мочекамен.)поставили катетер.назначили лечение.Кто сталкивался с этой болезнью,скажите какие прогнозы,и что ждать.Двоем с ним наревелись,сейчас отходит от общего наркоза.(не пишите .

Сухой корм нельзя, курицу и рыбу нельзя. Это если кот породистый. Дворяне жрут все подряд и ничего с ними не случается. Если кастрат, то все еще жестче, т.к. ему и катетр не поставишь и каналы не прочистить. Так что погодите кастрировать пока.

Ещё как случается. Да и с едой у моего чистокровного дворянина просто беда — ничего не ест, кроме сухого корма и сырого говяжьего сердца в виде бонуса по вечерам. Не прельстишь его ни консервами, ни рыбой

Ребят,сколько стоит катетер??

Стоял с обеда субботы до обеда понедельника. Сейчас — тьфу-тьфу-тьфу — дело налаживается, котик чувствует всё лучше, ест только мало, но это, думаю, нормально. Единственное — по-прежнему очень мало пьёт. Пока даём пасту Уринар и спецкорм. Очень боюсь повторения.

Уже сутки как мой кот с катетером, ходит весь описанный, к горшку даже подходит, из него само все выливается. А когда в ветклинике сливали мочу, там и мочи то не было, кровь одна.Теперь сижу вся в соплях, нет у меня надежды что все наладится

Извините, что сразу не ответила — уезжала. Как Ваш котик, Татьяна? Надеюсь, всё-таки ему полегчало.

Выливаться из него и должно было, раз стоит китетер. Мы одевали памперсы, привязывая их верёвочками к ошейнику. Точнее, прикалывая булавочками, чтобы не стащил. Несколько раз в день катетер приходилось промывать спец раствором — дали в ветеринарке. Кровь тоже была, но не много. Делали много уколов, капельницу, перешли строго на специализированный корм, давали пасту «Уринал». Пасту и вейчас даём,корм тоде. Конечно, что всё наладится на 100% и у меня нет — раз уж началась такая беда, нарушились естественные процессы, вляд ли можно полностью излечиться. Но, думаю, помочь в случае обострения можно, особенно, если ситуация на слишком запущена и почки у котика работают. Ну а потом, так же, как и у людей — строгая диета, движение. вожможно, какие-то вспомогательные следства для стимуляции деятельности системы выделения — я какие-то растительные препараты видела в ветеринарной аптеке. В общем, я сама только когда случилась беда, поняла насколько на самом деле мне дорога эта животинка, так что бороться надо.

Извините, что сразу не ответила — уезжала. Как Ваш котик, Татьяна? Надеюсь, всё-таки ему полегчало.

Спасибо за поддержку, мой Тимка уже бодренький ходит, я так счастлива, что не послушала врача и не стала усыплять.Через 8 дней сняли катетер и после этого где то дня через два пропала кровь, а ведь было чувство что писает не мочой, а кровью одной, настолько все было плохо. Теперь даю цистон для профилактики.Видеть рядом с собой свое любимое чудо — это такое счастье)))

. Теперь даю цистон для профилактики.Видеть рядом с собой свое любимое чудо — это такое счастье)))[/quote]

Очень рада за Вас и за Тимку! Если что опять случиться (тьфу-тьфу-тьфу), уточню насчёт цистона

. Теперь даю цистон для профилактики.Видеть рядом с собой свое любимое чудо — это такое счастье)))

Очень рада за Вас и за Тимку! Если что опять случиться (тьфу-тьфу-тьфу), уточню насчёт цистона Спасибо

Пишу, потому что не знаю, что нас ждет. Коту почти 4 года, не кастр., домашний, гулять не выпускали. Поставили катетер, ходит с кровью. Поедем снимать, надо будет сдать анализы. Сейчас посадили на диету, кормим «Роял канин», у меня уже подозрения: что -то неладное с почками.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!РЕШИЛА ПОДЕЛИТЬСЯ И СО СВОЕЙ СИТУАЦИЕЙ. УТРОМ, УХОДЯ НА РАБОТУ, КАК ВСЕГДА ПОЗВАЛА СВОЕГО ЛЮБИМЦА-ПУХЛЯШУ НА ЗАВТРАК (ОБЫЧНО ДАЮ ЕМУ ВАРЕННУЮ РЫБУ). А ОН ЗАЛЕЗ ПОД СТОЛ И КАК ЗАМЯУКАЕТ, ПОНИМАЮ, ЧТО ЧТО-ТО БОЛИТ. А ЧТО НЕПОНЯТНО. РАЗБУДИЛА МУЖА. ПЫТАЛИСЬ ПОНЯТЬ ЧТО ИМЕННО. КОТ НЕ РВАЛСЯ, ПРАВДА ХОДИЛ КАК ПЬЯНЫЙ. ПОДУМАЛИ, ЧТО ОТРАВИЛСЯ Ч-Н. ВЕЧЕРОМ ПОВЕЗЛИ В ВЕТЕРИНАРКУ. ВРАЧ ПОСМОТРЕЛА, ПОЩУПАЛА. А ОН БЕДНЫЙ МОЛЧИТ.. ИЗМЕРИЛИ ТЕМПЕРАТУРУ, ОКАЗАЛАСЬ ПОВЫШЕНА, 39,4. СДЕЛАЛИ ЕМУ УКОЛЬЧИК. ПОСТАВИЛИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ — ОТРАВЛЕНИЕ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ОПЯТЬ МЯУКАЛ, ЗАМЕТИЛИ, ЧТО НЕ МОЖЕТ ПОПИСАТЬ..ПОВЕЗЛИ НА ОПЕРАЦИЮ, ПОСТАВИЛИ ЕМУ КАТЕТЕР. ВЧЕРА ВЕСЬ ВЕЧЕР ОТХОДИЛ ПОСЛЕ НАРКОЗА. ПОДГУЗНИК ОДЕЛИ, СКОТЧЕМ ПРИЛЕПИЛИ, ЧТОБЫ НЕ СНИМАЛ, УТРОМ ПОМЕНЯЛА ПОДГУЗНИК (МОЧА, КРОВЬ). СТРАШНО ДО УЖАСА И СЕРДЦЕ КРОВЬЮ ОБЛИВАЕТСЯ ЗА СВОЕГО ЛЮБИМЦА. УКОЛЫ НАЗНАЧИЛИ, И ЕЩЕ КАКОЕ-ТО СРЕДСТВО В КАТЕТЕР ВЛИВАТЬ ПО 1 АМПУЛЕ В ДЕНЬ. СЕГОДНЯ ВСЕ НАКУПИЛИ, БУДЕМ ЛЕЧИТЬ НАШЕГО ПУХЛИКА. КАК-ТО ТРЕВОЖНО НА СЕРДЦЕ, ДУМАЕМ АНАЛИЗЫ ЕЩЕ СДАТЬ. ДАЙ БОГ ВСЕМ НАШИМ ПИТОМЦАМ ЗДОРОВЬЯ. БУДЕМ ЛЕЧИТЬ ЛЕКАРСТВАМИ И СВОЕЙ ЛЮБОВЬЮ. ПОДСКАЖИТЕ ПЖЛ. КАК ПРОМЫВАТЬ КАТЕТЕР. МОЖНО ЛИ ДОМА САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ ЛУЧШЕ К ВЕТЕРИНАРУ. НАМ ПРО ПРОМЫВАНИЕ КАТЕТЕРА НИЧЕГО НЕ СКАЗАЛИ. БУДУ БЛАГОДАРНА ЗА ЛЮБУЮ ИНФОРМАЦИЮ. А ЕЩЕ НАМ ПОСОВЕТОВАЛИ ОПЕРАЦИЮ ВРОДЕ НАЗЫВАЕТСЯ УРЕТРОСТОМИЯ. МЫ ПОКА РЕШИЛИ НЕ ДЕЛАТЬ. ПОПРОБУЕМ С КАТЕТЕРОМ ПОХОДИТЬ. А ДАЛЬШЕ ДАЖЕ НЕ ЗНАЮ. НАДЕЮСЬ И ВЕРЮ В ЛУЧШЕЕ. ВЕРА ВСЕГДА ПОМОГАЕТ. А В ГОРЛЕ КОМ.

[quote=»ВИТАЛИНКА»]ЗДРАВСТВУЙТЕ!РЕШИЛА ПОДЕЛИТЬСЯ И СО СВОЕЙ СИТУАЦИЕЙ.

Здравствуйте! Ситуация у вас, конечно, тяжёлая, но почитайте тему выше: можно вылечить. Тем более, если почки работают. Это должен был сказать вет после анализов. Если с почками больших отклонений нет, нет камней, песка, думаю, ситуация поправима. Я сейчас только переживаю из-за возможных рецидивов, слежу постоянно за ситуацией, даю пасту Уринар, держу наготове растительный препарат для стимуляции мочеиспускания. Катетер промывать сможете легко и сами, надо только свои нервы и жалость в кулак зажать. Мне вет дал большой шприц с каким-то препаратом для промывания. Два раза в сутки снимали с кота памперсы аккуратно вставляли шприц (без иглы, естественно) в катетер и вливали кубика 2 жидкости, придерживая кота. Лучше, конечно, это делать вдвоём. Да, чтобы лишний раз не травмировать кота, сделайте несложную конструкцию, чтобы не клеить памперс к шёрстке. Я сделала коту ошейничек из тесёмки, можно покупной взять и прикрепила к нему 4 кусочка обычной резинки, которые вторыми концами булавками пристёгивала к памперсу. По необходимости отстёгиваете, промываете катетер и меняете памперс, не забывая прорезать в нём дырочку для хвоста. Если есть малейшие шансы на выздоровление, не соглашайтесь на операцию. Коротко и грубо выражаясь — это из мальчика делают девочку. Она очень мучительна для кота. Некоторые веты даже придерживаются мнения, что уж лучше усыпить беднягу. Удачи и терпения Вам в лечении любимца

СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ ЗА ПОДДЕРЖКУ. МЫ С МУЖЕМ ПРИСУТСТВОВАЛИ НА ОПЕРАЦИИ (КОГДА КОТУ КАТЕТЕРОМ ПРОЧИЩАЛИ И ВСТАВЛЯЛИ ЕГО, ДЕЛАЛИ ВСЕ ПОД НАРКОЗОМ), БЫЛО ОЧЕНЬ ЖУТКО, НО ОН У НАС МОЛОДЧИНКА. ХИРУРГ ПОКАЗАЛА ПЕСОК, КОТОРЫЙ ЗАСТОПОРИЛ ПРОХОД, ТАК ЧТО У НАС ПЕСОК ОДНОЗНАЧНО, А ВОТ ПРО КАМНИ ПОКА НЕ ЗНАЕМ. ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ,КАТЕТЕРА, БУДЕМ ДЕЛАТЬ УЗИ И АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ!СЕЙЧАС СКАЗАЛИ, ЧТО С КАТЕТЕРОМ НЕЛЬЗЯ. ЕЩЕ У МЕНЯ БОЯЗНЬ ТОГО, ЧТО КОГДА ПОДГУЗНИКИ РАЗРЕЗАЕШЬ (ДЛЯ ХВОСТА) ГЕЛЬ МОЖЕТ ЗАБИТЬ КАТЕТЕР. ПОНИМАЮ, ЧТО НУЖНО НАСТРОИТЬ СЕБЯ РЕШИТЕЛЬНО И НЕ РАСКЛЕИВАТЬСЯ, НО ЧТО-ТО. СПАСИБО ЕЩЕ РАЗ ЗА ПОНИМАНИЕ И ПОДДЕРЖКУ. КАК ТОЛЬКО ВЫЛЕЧИМСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫСТАВЛЮ ФОТО НАШЕГО ПУХЛЯШИ.

Mочекаменная болезнь: лечение

Лечение рассматриваемого заболевания сводится к следующим принципам:

1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция — цистотомия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.

2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).

3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.

Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой ╚для кастрированных животных╩ или ╚для профилактики мочекаменного заболевания╩.

Постановка мочевого катетера кошке (самцу) первично для кошек и котов

Ишурия — задержка мочеиспускания в связи с не возможностью опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие в нем мочи. Причиной ишурии являются механические препятствия (гиперплазия, опухоль или абсцесс предстательной железы, камни и опухоль мочевого пузыря, сужение уретры в результате воспалительного процесса или травмы и т.д.).

Уретра – это нижний отдел мочевыделительной системы, через которую моча выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания. Острая задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры, требует постановки мочевого катетера

Обструкция уретры – проявление урологического синдрома, угрожающее жизни животному.

Симптомы урологического синдрома:

частое мочеиспускание маленькими порциями;

болезненность и затруднения при мочеиспускании;

появление в моче примесей из соли, слизи или крови.

Причины урологического синдрома:

воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы

а) цистит – воспаление мочевого пузыря

б) уретрит – воспаление уретры

мочекаменная болезнь

Для питомца, страдающего частичной или полной закупоркой уретры за период более 12 часов характерна напряженная, неестественная поза, частые позывы в туалет сопровождающиеся острой болью. Пальпация почек и мочевого пузыря болезненна. В случае всегда количество образующейся мочи меньше количества выделяемого в окружающую среду, опасность заключается в развитии острой почечной недостаточности, болевом шоке, а также остром воспалении канала уретры. Даже после КАТЕТЕРИЗАЦИИ и восстановлении проходимости уретрального канала затрудненное мочеиспускание наблюдается несколько дней.

Диагностика

Для диагностики острой задержки мочи необходимо пропальпировать мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате обструкции он переполняется мочой и становится твердым, большого размера, величиной с тенисный мячик, при этом пациент будет беспокоиться и сопротивляться.

Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, при пальпации похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, а при минимальном количестве в нем мочи его вообще сложно найти.

УВАЖАЕМЫЕ ВЛАДЕЛЬЦЫ!!! Знайте!!

При задержке мочи в происходит накопление токсинов в крови, что может приведет к гибели ВАШЕГО ЛЮБИМЦА.

Самое главное при задержке мочи – как можно быстрее поставить мочевой катетер, чтобы восстановить нормальный отток мочи.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и ветеринарные врачи иногда используют предварительную седацию. Катетеризация у многих котов проходит успешно.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ КОТА

Смазанный катетер вводят в уретру и продвигают как можно дальше в ее его просвет. При наличии конкрементов в уретре при продвижении катетера может появиться ощущение соприкосновения его с покрытой песком поверхностью. При невозможности дальнейшего продвижения катетера ассистент присоединяет к катетеру шприц, заполненный стерильным гелем-лубрикантом или физиологическим раствором, и осторожно вводит их в уретру по мере того, как лицо, выполняющее катетеризацию, совершает катетером, расположенным в дистальной части уретры, осторожные возвратно-поступательные движения с целью смещения структуры, вызывавшей обструкцию. Во время продвижения катетера следует подтягивать препуций и половой член на себя (в каудальном направлении). Это позволяет в какой-то степени выпрямить уретру и облегчить введение катетера в мочевой пузырь.

После введения катетера в мочевой пузырь проводят лаваж последнего до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными.

Уход после катетеризации

Большинство котов после длительной задержки мочеиспускания по возможности лучше оставить на несколько дней в стационаре нашей клиники

с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, с целью контроля общего состояния и образования мочи.

НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ОБРАЗУЕМОЙ МОЧИ –

2 – 4 МЛ/КГ/ЧАС.

Животному после катетеризации подкожно или внутривенно вводят растворы с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации, спазмолитики – для расслабления воспаленной уретры, антибактериальные – для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря и обезболивающие препараты.

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая объем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ НЕОБХОДИМО:

соблюдать специальную диету, предотвращающую образование камней и песка;

периодически сдавать анализ мочи, а в некоторых случаях и биохимический анализ крови;

регулярные УЗИ почек и мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь у котов и кошек (Уретростомия) — симптомы, диагностика и лечение!

Ваш питомец – кот? Не исключено, что тогда Вам придется столкнуться с этим термином.

Что же такое уретростомия и для чего она нужна?

Уретра – мочеиспускательный канал, стома — отверстие. Уретростомия – хирургическая операция, при которой формируется новое отверстие уретры. Теперь подробнее.

Обструкция (закупорка)

Закупорка мочеиспускательного канала – беда многих домашних котов. Обычно при ее первом образовании и ставится диагноз – мочекаменная болезнь (МКБ). Впрочем, обструкция бывает не только при МКБ. Пробка в уретре образуется из песка, мелких камней, белкового матрикса (слизи).

Камни, образующиеся в мочевых органах, весьма разнообразны по своему химическому составу, их количество колеблется от одного до ста и более. Размер также варьируется от просяного зернышка до ореха. У кошек наиболее часто встречаются струвиты (трипельфосфаты), реже – оксалаты, ураты. Подробнее об МКБ

Чем опасна обструкция

При закупорке мочевой пузырь постепенно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, кровь попадает в мочу, и наоборот, моча попадает в кровь, отравляя организм.

Возросшее давление в мочевом пузыре распространяется выше по мочеточникам к почкам, способствуя их напряжению и многочисленным кровоизлияниям.Обструкция нарушает деятельность почек, ведет к снижению почечного кровотока и уровня фильтрации. Задержка мочи приводит к азотемии — повышенному содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками.

В дальнейшем развивается уремия — самоотравление организма, вызванное тяжелым нарушением функций почек. Не исключен и разрыв мочевого пузыря.

Почему коты?

У кошек мочекаменная болезнь встречается, наверно, не реже, чем у котов. Но обычно хозяева о ней даже и не подозревают, поскольку внешне она никак не проявляется. А связано это с анатомическим строением.

У кошек уретра (мочеиспускательный канал) в два раза короче и шире чем у котов, поэтому песок и мелкие камни свободно выходят естественным путем с мочой. А вот у котов уретра более длинная и узкая, имеет три сужения, что и обусловливает частые закупорки мочеиспускательного канала.

Обычно уретра забивается в самой узкой части примерно на 2,5-3 см выше конца полового члена. Но если камни или сгустки довольно крупные, то закупорка может образоваться и в области мочевого пузыря или предпростатической части уретры.

Для восстановления оттока мочи прежде всего устраняется закупорка мочеиспускательного канала катетером, затем проводится стабилизация общего состояния животного.

Операция

Если обструкция уретры у кота не устраняется обычными методами или неоднократно повторяется, то используется хирургический способ лечения.

Уретростомия – хирургическая операция, заключающаяся в создании уретрального отверстия по типу самок — более короткого и широкого.

Уретростомия бывает промежностной и прелонной. Прелонная уретростомия обычно используется для коррекции патологий в области таза как крайняя мера при невозможности проведения промежностной.

В основном же показана промежностная уретростомия, в ходе которой формируется новое отверстие уретры в промежности между анальным отверстием и мошонкой. При этом осуществляется кастрация некастрированных животных — удаляются семенники, а также и половой член, особенно при его повреждениях. В результате операции мочеиспускательный канал становится значительно укороченным, прямым и расширенным, что является достаточным для прохождения песка и мелких камней.

Цель промежностной уретростомии — предотвратить закупорки уретры в дальнейшем и облегчить процесс мочеиспускания. При этом мочекаменная болезнь никуда не исчезает и по-прежнему требует терапевтического лечения.

Показания к уретростомии – рецидивы мочекаменной болезни, сопровождающиеся закупоркой уретры в половом члене, а также значительные повреждения самого полового члена. Операция назначается при стойкой задержке мочи, деформациях мочеиспускательного канала, при неэффективности или невозможности катетеризации мочевого пузыря.

Для проведения промежностной уретростомии важно определить место закупорки, поскольку данная операция заключается в удалении двух самых узких отделов уретры, где чаще всего и возникает обструкция. При этом создается новое широкое отверстие – стома. Однако операция не может предотвратить закупорку в тазовой части уретры, если со временем будет происходить процесс укрупнения камней (хотя там она возникает крайне редко). И при достижением камнем более 4,5 мм в диаметре возможен новый приступ острой задержки мочи. Для извлечения таких камней проводится цистотомия — рассечение мочевого пузыря.

Промежностная уретростомия – операция, требующая внимательного соблюдения хирургической техники(!)

Послеоперационный период

Для того, чтобы отек спал и новое отверстие уретры оставалось максимально широким, в течение нескольких дней после самой операции обычно проводится процедура бужирования (инструментальное безоперационное расширение) – вставка в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости. (методы проведения операции и послеоперационного ухода в клиниках могут отличаться)

Врач, обрабатывая швы, проверяет правильность формирования нового отверстия уретры.

Чтобы избежать разлизывания котом операционной раны, на него в обязательном порядке надевается «елизаветинский» защитный воротник и памперс.

Для предотвращения нагноения операционной раны, профилактики бактериальных циститов и уретритов и пр. обязательно назначается антибиотик широкого спектра.

Ввиду возможного поражения почек при обструкции, важно следить за состоянием животного — потреблением воды и выделением мочи, аппетитом, самочувствием. Если после операции у кота наблюдается гипотермия (снижение температуры тела), отказ от еды, мышечные подергивания, то это свидетельствует об уремии, азотемии, и прогноз при этом чаще неблагоприятный.

Швы снимаются через 10-14 дней в клинике после того, как врач удостоверится в полном заживлении операционной раны и нормальной работе сформированной стомы.

Прооперированным животным каждые 6 месяцев необходимо проходить профилактическое обследование со сдачей анализов.

Возможные проблемы после операции

Кровотечение Обычно кровотечение не угрожает жизни и не требует повторной операции. Его степень можно определить по цвету слизистых оболочек. Если кровотечение серьезное, то оно устраняется под анестезией.
Анурия — прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (мочеотделение не происходит более 48 часов), после уретростомии наблюдается редко.
Острая почечная недостаточность может развиться, если, например, перед операцией у кота были увеличены почки. Патология устанавливается по анализу мочи, проводится соответствующее лечение.
Стриктура (сужение) уретры Через некоторое время после операции отверстие уретры может стать очень узким (зарастать) и потребуется повторная операция. Зарастание уретры обычно связано с некорректным проведением операции или с возникновением надрывов уретры во время попыток катетеризации до операции. Это осложнение наиболее серьезное.
Дизурия (нарушение мочеиспускания) Причина может быть в не удаленных швах, в присутствии бактерий в моче, в рецидиве урологического синдрома, в наличие камней или опухоли. Ведь операция лишь снижает вероятность закупорки, но не излечивает заболеваний мочевыделительной системы.
Цистит Животные с уретростомой более восприимчивы к инфекциям в мочеполовой сфере(!) Так, частота бактериальных циститов у котов после промежностной уретростомии составляет около 30% случаев, а у котов без операции — 2%. Цистит зачастую протекает бессимптомно, поэтому каждые 6 месяцев нужно проводить посев мочи.
Недержание мочи Возникает редко.
Расхождение швов Основная причина — затекание мочи в подкожное пространство. Это состояние проявляется покраснением промежности, отечностью.
Абсцессы Гнойное воспаление тканей возможно при повреждении прямой кишки при операции.

Заключение

Промежностная уретростомия зачастую является жизненно необходимым методом лечения котов с постоянной обструкцией мочеиспускательного канала.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, не излечивая заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться и после нее.

Если Вам понравилось видео — поделись с друзьями:

Мочекаменная болезнь – заболевание хроническое. Оно требует постоянного контроля со стороны владельцев — применения профилактической терапии, соблюдения лечебной диеты, наблюдения за мочеиспусканием, лабораторных исследований анализа мочи, то есть всех необходимых мер для предотвращения рецидивов и развития осложнений.

P.S. Моему коту Аватару операция промежностная уретростомия была сделана два года назад. За это время не было ни одного случая острой задержки мочи, стома не зарастает, тьфу-тьфу-тьфу. Все профилактические меры при МКБ соблюдаем.

Загрузка…

Сегодня поставили катетер коту. | Страница 3

23 мая 2012, 22:01

#113

Лечение рассматриваемого заболевания сводится к следующим принципам:

Источник http://www.zoovet.ru/text.php?newsid=29

Обструкция уретры у кошек

Май / июнь 2016, Урология и почечная медицина

Обструкция уретры часто встречается у кошек, особенно у мужчин, но имеет положительный прогноз при быстром и надлежащем лечении.

Courtney BeiterRVT, VTS (Анестезия и обезболивание) | Ветеринарный медицинский центр Университета штата Огайо

Кортни работает в Ветеринарном медицинском центре Университета штата Огайо в отделении неотложной и интенсивной терапии мелких животных. Она окончила Государственный общественный колледж Колумбуса в 2006 году и получила VTS в области анестезии и обезболивания в 2005 году.На счету Кортни несколько публикаций. Ей нравится проводить свободное время с мужем и двумя дочерьми.

Обструкция уретры — это потенциально опасная для жизни ситуация. Кобели более склонны к обструкции, чем кошки. ¹ Когда уретра частично или полностью блокируется, моча не может вытекать из мочевого пузыря, что приводит к нарушению жидкости, электролита и кислотно-щелочного баланса. ² Обструкция уретры у кошек является относительно распространенным заболеванием, на которое приходится до 10% случаев заболевания кошек, поступающих в отделения для мелких животных и в клиники неотложной помощи.^3,4

Примечание редактора: Эта статья была первоначально опубликована в мае 2016 года. Используйте этот контент в справочных или образовательных целях, но имейте в виду, что после публикации он не подвергается активной проверке. Самый последний контент, прошедший экспертную оценку, можно найти в нашем архиве проблем.

Этиология

Уретра — трубчатый канал, через который моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела — может быть закупорена по нескольким причинам.Уретра у самцов длиннее и уже, чем у кошек; следовательно, у котов чаще возникает непроходимость. Наиболее частой причиной обструкции является пробка уретры, которая состоит из минеральных кристаллов (например, струвита, оксалата кальция), лейкоцитов, красных кровяных телец, белка (слизи) и эпителиальных клеток. ⁵ Основная причина закупорки уретры неизвестна; тем не менее, пробки были связаны с струвитной кристаллурией, что позволяет предположить, что диета может играть роль, и с идиопатическим циститом.⁶ Другие причины обструкции уретры включают отек и спазм уретры, связанные с воспалением и болью нижних мочевыводящих путей. ⁷ Уролиты, новообразования и стриктуры уретры также могут привести к обструкции уретры; однако о них сообщают реже, чем о других причинах. ⁵

История и клинические признаки

Кошки, у которых в анамнезе были заболевания нижних мочевыводящих путей, особенно интерстициальный цистит, имеют повышенный риск развития обструкции уретры.⁸ У некоторых пациентов в анамнезе может быть обструкция. ⁹ Клинические признаки обструкции уретры могут различаться в зависимости от тяжести и продолжительности обструкции. Первоначально наиболее частым клиническим признаком является странгурия, которую владелец иногда принимает за запор. ⁸ Больные кошки могут часто мочиться, напрягаться при мочеиспускании, мочиться ненадлежащим образом и выделять небольшие объемы окрашенной кровью мочи (гематурия). ¹⁰ Летаргия, анорексия, рвота и другие признаки системных заболеваний также являются обычным явлением.¹ Признаки дискомфорта или боли, вызванные воспалением уретры и увеличением размера мочевого пузыря, включают вокализацию, отсутствие аппетита и скрытность. Можно наблюдать, как больные кошки часто облизывают область своих гениталий. ¹⁰ Также могут отмечаться рвота и летаргия. ¹ Кроме того, слизистые оболочки пациента будут бледными, а время наполнения капилляров увеличится. ⁴

При пальпации живота мочевой пузырь часто бывает большим и твердым, и его трудно отделять.Следует проявлять осторожность при попытках сцеживания возможно закупоренного мочевого пузыря. Если слишком сильно надавить на растянутый мочевой пузырь, он может разорваться. При подозрении на разрыв мочевого пузыря цель состоит в том, чтобы немедленно стабилизировать состояние пациента, чтобы врач мог провести экстренную операцию. Если обструкция уретры не лечится в течение более 24–48 часов, возникающая уремия может привести к гипотермии, брадикардии, тахипноэ, изменению уровня сознания (включая кому) и смерти. ⁴

Диагностика

Распространенной находкой, связанной с обструкцией уретры, является большой твердый мочевой пузырь при пальпации живота.Мочу следует собирать для анализа мочи, посева и тестирования чувствительности. ¹⁰ Также необходимо получить анализ крови (т. Е. Общий анализ крови и биохимический профиль сыворотки, включая уровни калия в сыворотке). Уровни калия в сыворотке можно использовать для оценки кардиотоксичности, связанной с гиперкалиемией. ¹⁰ Электрокардиограмма (ЭКГ) должна быть получена для оценки сердечной функции и выявления отклонений, соответствующих гиперкалиемии. Признаки гиперкалиемии включают уменьшенные или отсутствующие зубцы P, расширенные комплексы QRS, удлиненные интервалы PR и высокие, «сжатые» зубцы T.¹¹ Эти аномалии, которые чаще всего появляются на записях отведения II, когда концентрация калия в сыворотке> 7 мэкв / л, являются результатом повышенного (более положительного) мембранного потенциала покоя, который замедляет деполяризацию и усиливает реполяризацию. ¹²

Рентгенограмма брюшной полости может помочь определить наличие кистозных или уретральных камней. Обнаружение конкрементов (камней) влияет на то, как лечить непроходимость. Наличие камней может значительно затруднить использование мочевого катетера для удаления непроходимости и может привести к дополнительной травме уретры.При наличии камней в мочевом пузыре следует провести цистотомию после удаления непроходимости уретры и после того, как пациент станет достаточно стабильным, чтобы пройти анестезию. Урогидропульсия при мочеиспускании — еще один метод удаления камней из мочевого пузыря. ¹³

Лечение

Адрес нарушения обмена веществ

При лечении кошки с обструкцией уретры важно быстро стабилизировать жизненно важные показатели пациента и устранить метаболические нарушения, чтобы можно было провести катетеризацию уретры для устранения непроходимости.Введение жидкостей внутривенно — это начальный этап терапевтического лечения. Традиционно предпочтительной жидкостью является 0,9% NaCl, поскольку он не содержит калия и имеет наибольший разжижающий эффект при гиперкалиемии; однако в качестве альтернативы можно вводить сбалансированный раствор электролита, такой как Normosol-R, Plasmalyte 148 или раствор Рингера с лактатом. Хотя эти растворы содержат некоторое количество калия, его концентрации составляют 5 мэкв / л или менее, ¹⁴, что также может сделать растворы эффективными при лечении сопутствующего метаболического ацидоза.Скорость и количество жидкости следует определять на основании клинических признаков пациента и результатов физикального обследования. Агрессивная инфузионная терапия показана пациентам с выраженной депрессией или отсутствием реакции. Этим пациентам следует вводить ударную дозу 60 мл / кг и титровать до эффекта. ¹⁵ Состояние гидратации и сердечно-сосудистой системы необходимо повторно оценивать после введения каждого болюса. У пациентов со стабильными показателями жизнедеятельности процент обезвоживания следует использовать для расчета скорости и количества жидкости, необходимых для корректировки статуса гидратации (ВСТАВКА 1) .

ВСТАВКА 1 Как рассчитать заменяемые жидкости

Обезвоживание + техническое обслуживание + текущие потери = необходимое количество жидкости для замены

Пример: Для кошки массой 5 кг, обезвоженной на 5%:

Скорость обезвоживания жидкости:
- 0,05 × 1000 = 50 мл (для замены через 12 часов)
- 050 мл ÷ 12 ч = 4 мл / ч
Расход жидкости для обслуживания: 12 мл / час (60 мл / кг / день)
Текущие потери: Диурез 40 мл / 4 часа (10 мл / час)

4 мл / час + 12 мл / час + 10 мл / час = 26 мл / час общий расход жидкости

Если результаты биохимического профиля сыворотки указывают на опасную для жизни концентрацию калия (> 6 мэкв / л), ¹² и / или если результаты ЭКГ предполагают гиперкалиемию, 10% хлорид кальция при 0.Для защиты сердца от эффектов гиперкалиемии следует немедленно ввести 1 мг / кг внутривенно. ¹² Эту дозу следует вводить медленно, в течение 5–10 минут, одновременно отслеживая состояние сердца пациента на ЭКГ для преобразования в нормальный синусовый ритм.

Для снижения концентрации калия в сыворотке можно вводить комбинацию обычного инсулина и декстрозы. Инсулин направляет калий во внутриклеточное пространство, а декстроза помогает предотвратить гипогликемию, которая может возникнуть в результате введения инсулина.Следует регулярно вводить инсулин в дозе 1 ЕД / кошку. ^a Концентрацию глюкозы в крови следует контролировать каждые 4 часа после введения инсулина и декстрозы. Если концентрация глюкозы снижается до 60–70 мг / дл или менее, инфузию декстрозы с постоянной скоростью следует начинать с уже введенной скоростью жидкости. Декстрозу 50% также можно вводить без инсулина для стимуляции высвобождения эндогенного инсулина. Доза составляет 0,5 г / кг, разведенная 1: 1 с NaCl или стерильной водой.⁵ Декстрозу следует разбавлять 1: 1 для уменьшения осмолярности и вводить с осторожностью, чтобы избежать экстравазации, так как это может вызвать шелушение кожи.

В качестве альтернативы можно использовать бикарбонат натрия (1 мг-экв / кг, вводимый медленно в течение 10 минут) для продвижения калия во внутриклеточное пространство. Введение бикарбоната натрия может привести к ионизированной гипокальциемии, гипернатриемии, алкалозу и судорогам; поэтому его использование должно быть ограничено только пациентами с тяжелой гиперкалиемией (концентрация калия> 10 мэкв / л) или ацидемией (pH <7.1).

Устранение препятствия

Катетеризация уретры — это метод, наиболее часто используемый для удаления непроходимости уретры. ¹ Если катетеризация уретры не может быть выполнена немедленно, или если пациент слишком нестабилен или испытывает слишком сильную боль, мочевой пузырь можно опорожнить с помощью цистоцентеза, чтобы помочь стабилизировать жизненно важные функции и уменьшить дискомфорт (ВСТАВКА 2) . Цистоцентез следует выполнять с осторожностью, поскольку стенка мочевого пузыря рыхлая и склонна к разрыву.

ВСТАВКА 2 Как выполнить цистоцентез

РИСУНОК A. Выполнение цистоцентеза.

Для выполнения цистоцентеза иглу 22 калибра необходимо присоединить к гибкому набору для внутривенного вливания, трехходовому крану и шприцу большой емкости (≥20 мл) ¹⁶ с использованием асептических методов. Игла должна быть введена в мочевой пузырь через вентролатеральную стенку под углом 45 ° (РИСУНОК A) . ¹¹ Важно правильно ввести иглу в стенку мочевого пузыря, чтобы минимизировать травму мочевого пузыря.¹⁶

Каудальная эпидуральная анестезия (ВСТАВКА 3) может облегчить устранение обструкции, помочь уменьшить количество необходимой ингаляционной анестезии и обеспечить обезболивание в период восстановления. Для эпидуральной инъекции можно использовать различные лекарства. Можно использовать 2% лидокаин без адреналина в дозе от 0,1 до 0,2 мл / кг (примерно 0,5 мл на кошку). ¹⁷ Бупивикаин 0,75% также можно использовать в той же дозе ¹⁸; его продолжительность действия составляет примерно 2 часа.Астраморф (Fresenius Kabi, США; морфин без консервантов) также можно применять в дозе 0,1 мг / кг с продолжительностью действия от 10 до 24 часов. ¹⁸

ВСТАВКА 3 Техника каудальной эпидуральной анестезии

Положите кошку в положение лежа на груди и пальпируйте пространство между крестцом и первым копчиковым позвонком или первым и вторым копчиковыми позвонками. Первый копчиковый позвонок будет подвижным при движении хвоста.
Обрежьте небольшой квадрат в области и подготовьте кожу в асептических условиях.После подготовки участка следует надеть стерильные перчатки.
В стерильных перчатках снова пальпируют расположение наиболее подвижного сустава каудальнее крестца. Если пациент бодрствует, попросите ассистента не допускать движения хвоста для сохранения бесплодия. Используйте недоминирующий указательный палец, чтобы определить это пространство, в то время как доминирующая рука остается стерильной для работы с иглой.
После того, как пространство было идентифицировано, используйте иглу размером 25 × 1 дюйм для проникновения в кожу по средней линии.Указательный палец может оставаться рядом с местом инъекции в качестве ориентира для введения иглы. Игла направлена под углом от 30 ° до 45 ° и продвигается через меж дуговую связку / желтую связку. При проколе связки может появиться ощутимый «хлопок». По мере продвижения иглы при входе в эпидуральное пространство должно возникать небольшое сопротивление. Если обнаружена кость, установите, находится ли игла поверхностно по отношению к позвоночному каналу или продвинулась через эпидуральное пространство до дна позвоночного канала.Если игла находится на поверхности, ее следует держать под кожей, слегка перемещая в краниальном или каудальном направлении и отводя от кости до тех пор, пока не войдет в пространство. После этого игла должна чувствовать себя более плотно прилегающей. Если обнаруженная кость считается глубокой, слегка выдвиньте иглу и продолжайте инъекцию.
После того, как игла установлена правильно, присоедините шприц и выполните аспирацию, чтобы подтвердить отсутствие крови. Если обнаружена кровь, иглу следует удалить и сделать еще одну попытку.Если кровь не аспирируется, введите лекарство, используемое для инъекции, в эпидуральное пространство. Сопротивление инъекции должно быть минимальным. Воздух не нагнетается в это пространство, потому что потенциальное пространство невелико, и пузырьки воздуха могут привести к неполному блокированию. Если к концу инъекции возникает сопротивление, инъекция может быть подкожной, и блокада может быть неэффективной.
После завершения инъекции вытащите иглу и осмотрите прямую кишку и хвост на предмет расслабления.Расслабление не обязательно должно быть полным, но перед попыткой катетеризации следует соблюдать некоторое расслабление. Зажатие хвоста или перианальной области может быть использовано для дальнейшего подтверждения правильности введения инъекции.
Если расслабление не наблюдается в течение 5 минут, блок может быть введен за пределами эпидурального пространства. Вторую дозу можно попробовать, используя ту же технику. Не рекомендуется делать более двух инъекций из-за риска чрезмерного краниального распространения местного анестетика, что может привести к параличу необходимых структур позвоночника.В случаях, когда вводятся более высокие дозы или вводятся повторные инъекции, может наблюдаться некоторая слабость задних конечностей.

У раздражительных пациентов или пациентов с сильной болью может потребоваться введение успокаивающего средства перед процедурой сбора. Подробная информация о процедуре катетеризации, а также о седации представлена в ВСТАВКЕ BOX 4 .

ВСТАВКА 4 Катетеризация уретры у кошек-самцов

Анестезия

Когда показатели жизненно важных функций стабильны, катетеризацию уретры следует проводить пациенту под седацией или под общим наркозом.Седация показана пациентам, которые недостаточно стабильны для анестезии. У умирающих пациентов катетеризация возможна без каких-либо седативных средств. Протокол анестезии должен включать премедикацию, индукционную терапию и газовую ингаляцию.

РИСУНОК A. Два шприца на 20 мл, прикрепленные к трехходовому крану. Один шприц содержит 0,9% NaCl; другой содержит стерильную смазку. Когда шприцы прикреплены к запорному крану, их промывают вперед и назад для смешивания NaCl и смазки. Шприц, наполненный полученным раствором, присоединяют к набору удлинителей, а затем к мочевому катетеру, который вводится.Содержимое шприца «пульсирует» в катетер, продвигаясь в уретру для облегчения промывания.

Премедикация обеспечивает седативный эффект и снижает количество необходимого индукционного агента. Ацепромазин, фенотиазин, можно вводить в дозе 0,03–0,1 мг / кг внутривенно, внутримышечно или подкожно для премедикации. ¹⁴ Хотя дозы в нижней части этого диапазона вызывают минимальные сердечно-сосудистые эффекты, высокие дозы могут вызвать выраженную гипотензию и рефлекторную тахикардию; поэтому высокие дозы следует применять с осторожностью у ослабленных пациентов или пациентов с гипотензией.Ацепромазин может защитить сердце от аритмий, вызванных катехоламинами. ¹⁹ Ацепромазин можно комбинировать с бупренорфином в дозе от 0,006 до 0,01 мг / кг. ²⁰ Гидроморфон и фентанил также можно комбинировать с ацепромазином. В качестве премедикации гидроморфон и ацепромазин обеспечивают седативный эффект и анальгезию. Фентанил, вводимый в виде инфузии с постоянной скоростью, обеспечивает дополнительную анальгезию при установке катетера и позволяет использовать меньшее количество ингалянта.Гидроморфон вводят в дозе от 0,025 до 0,1 мг / кг внутривенно, внутримышечно или подкожно. ¹⁴ Фентанил дается первоначально в виде болюсной дозы от 2 до 5 мг / кг внутривенно; затем начинается инфузия с постоянной скоростью от 1 до 5 мг / кг / час для поддержания уровня седативного эффекта. ¹⁴ Гидроморфон и фентанил могут вызывать угнетение дыхания в более высоких дозах; поэтому ослабленным пациентам следует давать дозы только в нижней части диапазона. ¹⁴

РИСУНОК B. Два шприца на 20 мл, прикрепленные к трехходовому крану.

Индукционный агент позволяет интубацию пациента для введения ингаляционного анестезирующего газа. Для индукции можно использовать кетамин и диазепам или только пропофол. ²¹ Кетамин увеличивает частоту сердечных сокращений и сократительную способность, поддерживая кровяное давление. ²² Диазепам оказывает минимальное воздействие на сердечно-сосудистую систему и обеспечивает расслабление скелетных мышц. ²⁰ Кетамин в дозе 4-6 мг / кг и диазепам в дозе 0,3 мг / кг могут быть объединены в одном шприце и введены внутривенно для достижения эффекта.²³ Эта комбинация не должна использоваться отдельно у пациентов, которые недостаточно стабильны для общей анестезии. Если пропофол используется для индукции, доза составляет от 2 до 8 мг / кг внутривенно для достижения эффекта; 4 мг / кг обычно достаточно для индукции премедикации. ²³

Ингаляционный газ обеспечивает поддержание анестезии. После индукции пациента интубируют и вводят изофлуран или севофлуран. Во время анестезии следует тщательно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания.Если инсулин и декстроза вводились до анестезии, концентрацию глюкозы в крови следует проверять каждые 4 часа.

Катетеризация

РИСУНОК C. Экструзия полового члена.

Область вокруг полового члена и крайней плоти отсекается и препуцируется с использованием стандартной асептической техники после индукции и поддержания анестезии. Раствор стерильной воды и стерильной смазки смешивают в соотношении 1: 1, и два 20-миллилитровых шприца заполняют раствором (ФИГУРЫ A и B) .Затем к удлинительной трубке и трехходовому крану присоединяют стерильный катетер для кота с открытым концом 3,5 Fr, а к запорному крану присоединяют один шприц со стерильным раствором. Перед введением в уретру катетер следует заполнить стерильным раствором.

Перед тем, как катетер вводится в уретру, половой член выдавливается и расширяется дорсально до тех пор, пока длинная ось уретры не станет параллельной позвоночному столбу. ²⁰ Затем кончик катетера засевают в дистальном отделе уретры, и крайнюю плоть вытягивают каудально, чтобы выпрямить изгиб уретры и облегчить прохождение катетера (РИСУНОК C и D) .

РИСУНОК D. Мочевой катетер вводится в уретру.

Катетер продвигается медленно, в то время как поршень шприца, содержащего стерильный раствор, пульсирует с регулярными интервалами. В результате этого препятствие попадает в мочевой пузырь. Как только катетер можно будет легко продвинуть через уретру и весь стерильный раствор будет введен в мочевой пузырь и затем отсосан из него, катетер удаляется. Стерильный постоянный мочевой катетер 3,5 или 5,0 Fr следует ввести в уретру и зашить на месте (РИСУНОК E) .

Некоторые стерильные постоянные катетеры (например, MILA, Erlanger, KY) можно использовать для устранения непроходимости, а затем оставить на месте и зашить. Это может помочь уменьшить травму уретры в результате многократной катетеризации. Закрытая система сбора мочи прикреплена к постоянному мочевому катетеру для мониторинга диуреза (РИСУНОК F) .

При наличии сложных препятствий убедитесь, что пациент лежит в положении лежа на спине, а его ноги направлены краниально.После того, как половой член выдавлен, можно использовать катетер для внутривенных вливаний 22 размера. Этот катетер заменяет катетер для кота. Используя ту же технику, упомянутую выше, введите катетер в дистальную часть уретры и промойте катетер стерильной смазкой и 0,9% NaCl, пытаясь продвинуть его дальше в уретру. Красные резиновые катетеры (3,5 и 5 Fr) также можно использовать, если другие мочевые катетеры недоступны. Они достаточно гибкие, чтобы их можно было использовать для устранения непроходимости, а также оставить на месте и зашить.Если они недостаточно жесткие для первоначального размещения, их можно хранить в морозильной камере.

РИСУНОК E. Пациент с наложенным катетером.

РИСУНОК F. Система отвода мочевыводящих путей, состоящая из стерильного мешка Viaflex (Baxter, Deerfield, IL) и набора для введения жидкости.

.

Уход после закупорки

Медицинское обслуживание

Ацепромазин (0,03–0,1 мг / кг внутривенно каждые 6-8 часов) ¹⁴ можно вводить после катетеризации уретры для обеспечения седативного эффекта и уменьшения спазмов уретры.Его можно вводить с бупренорфином (от 0,006 до 0,01 мг / кг в / в каждые 6-8 часов). ²⁰ (В клинике автора применялись дозы от 0,01 до 0,03 мг / кг внутривенно каждые 6-8 часов.) Для обезболивания следует вводить бупренорфин. Раствор бупренорфина можно вводить перорально, и его следует наносить на слизистую оболочку полости рта, где было показано, что он обладает превосходной биодоступностью. После катетеризации уретры диурез следует измерять каждые 4 часа, чтобы убедиться, что диурез составляет 1-2 мл / кг / час.Внутривенное введение жидкости следует пересчитывать каждые 4 часа, чтобы соответствовать диурезу и уровню поддерживающей жидкости для данного пациента. Объем упакованных клеток и сывороточные концентрации общего белка, электролитов, азота мочевины крови и креатинина следует измерять один или два раза в день для оценки состояния гидратации и устранения метаболических нарушений.

У некоторых пациентов со значительной азотемией постобструктивный диурез возникает в результате вымывания костного мозга, осмотического диуреза, некроза под давлением или резистентности к антидиуретическим гормонам.Следует подозревать диурез, если диурез превышает 2 мл / кг / час. Диурез может вызвать быстрое обезвоживание и истощение электролитов. У таких пациентов следует тщательно контролировать диурез. Также следует регулярно измерять концентрацию калия в сыворотке и при необходимости давать добавки калия.

Мочевой катетер следует оставить на 24–48 часов после катетеризации уретры. Как только диурез и результаты исследований крови и сыворотки станут нормальными, катетер можно удалить.Непосредственно перед удалением из мочевого катетера следует взять образец стерильной мочи для посева. После удаления мочевого катетера за пациентом следует внимательно наблюдать в течение следующих 24 часов, чтобы убедиться в нормальном мочеиспускании.

Уход на дому

После выписки к владельцу пациенту, лечившемуся по поводу обструкции уретры, следует продолжить лечение ацепромазином в дозе 0,5 мг / кг перорально и бупренорфином в дозе 0,01 мг / кг перорально в течение 5–7 дней для обеспечения длительного седативного эффекта и обезболивания, а также для уменьшения спазмы уретры.Антибиотики следует вводить на основании результатов посева и анализа на чувствительность образца мочи, полученного непосредственно перед удалением мочевого катетера.

Другие лекарства можно использовать в больнице или дома после выписки, чтобы уменьшить спазмы уретры. Например, феноксибензамин используется в основном для снижения тонуса внутреннего сфинктера уретры в дозе 0,5 мг / кг перорально каждые 24 часа. Дозу можно увеличить на 2,5 мг / кг до максимальной 10 мг. Первоначальная доза должна быть использована в течение 5 дней до повторной оценки, а затем при необходимости увеличена.¹⁴ Празозин также можно использовать в дозе 0,5 мг / кошку перорально каждые 12 часов. ²⁴ Недавно Cosequin для кошек (Nutramax Laboratories, Lancaster, SC) был использован в качестве симптоматического лечения у кошек с FLUTD (заболевание нижних мочевых путей кошек). Это лекарство, содержащее глюкозамин и хондроитинсульфат, является пищевой добавкой, предназначенной для кошек с артритом. У кошек с FLUTD он помогает создать водный барьер, который защищает клетки мочевыводящих путей, что, в свою очередь, помогает предотвратить прилипание бактерий и кристаллов к их поверхности.Некоторые исследования не показывают значительного эффекта по сравнению с плацебо; тем не менее, у некоторых кошек в группе лечения после приема лекарства наблюдалось резкое улучшение. Капсулу можно открыть и посыпать ее содержимым корм для кошки. ²⁵

Долгосрочный диетический и экологический менеджмент

Долгосрочное лечение должно быть направлено на уменьшение рецидивов интерстициального цистита, который может привести к другой обструкции. Пациентам с мочевым пузырем или мочекаменными камнями в анамнезе следует назначать диету по уходу за мочеиспусканием, которая поддерживает нейтральный pH, чтобы предотвратить возвращение кристаллов.Этим пациентам также может быть полезно повышенное потребление воды и доступ к свежей проточной воде. Хотя это и не идеально, в их консервы можно добавлять воду.

Кошки, склонные к циститу, нуждаются в обогащении окружающей среды. Когтеточки и игрушки могут повысить их активность. Им также необходимо находиться в среде, в которой снижен уровень стресса, и им нужно тихое место для еды и туалета.

Заключение

Краткосрочный прогноз для кошек, леченных по поводу обструкции уретры, благоприятен, если при подозрении на обструкцию оказывается соответствующее лечение и поддерживающая терапия.Кошки, у которых была одна обструкция уретры, подвергаются повышенному риску повторной обструкции. Кроме того, кошкам, у которых многократно развивается обструкция уретры, может потребоваться перинеальная уретростомия для расширения и укорочения уретры. Эта процедура должна резко снизить вероятность возникновения другого препятствия; однако камни или камни могут вызвать другую преграду.

а. Cooper E, VMD, MS, DACVECC. Личное общение. Учебная больница Университета штата Огайо, 2008 г.

Благодарность

Автор благодарит Эдварда Купера, VMD, MS, DACVECC, который связан с Ветеринарным медицинским центром Университета штата Огайо, за его помощь в рецензировании исходной статьи.

Список литературы

Шоу Д., Иле С. Заболевания мочевыводящих путей и нарушения жидкости и электролитов. В: Внутренняя медицина мелких животных . Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1997: 323-377.
Drobatz KJ. Аспекты критической помощи при обструкции уретры. WVC Proc 2005.
Лоулер Д.Ф., Шолин Д.В., Коллинз Дж. Э. Показатели заболеваемости кошачьими заболеваниями мочевыводящих путей в США. Feline Pract 1985; 15 (5): 13-16.
Lee JA, Drobatz KJ. Характеристика клинических характеристик, электролитов, кислотно-основных и почечных параметров у самцов кошек с обструкцией уретры. J Vet Emerg Crit Care 2003; 13 (4): 227-233.
Колледж ветеринарной медицины Университета штата Огайо.Неопубликованные данные. Колумбус, Огайо; 2002.
Sparkes AH. Заболевание нижних мочевых путей у кошек. World Small Anim Vet Assoc World Congr Proc 2006.
Hostutler RA, Chew DJ, Dibartola SP. Современные концепции лечения заболеваний нижних мочевыводящих путей у кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2005; 35 (1): 147-170.
Bartges JW, Finco DR, Polzin DJ и др. Патофизиология обструкции уретры. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1996; 26 (2): 255-265.
Bexfield NH. Непроходимость мочевыводящих путей: мочиться нельзя, не мочиться. Br Small Anim Vet Congr Proc 2007.
Старший Д.Ф. Расстройства мочеиспускания. В: Schaer M, ed. Клиническая медицина собак и кошек. Эймс, Айова: Айова Стейт Пресс; 2003.
Plunkett S. Неотложные мочеполовые и репродуктивные проблемы. В: Экстренные процедуры для ветеринара мелких животных . Филадельфия, Пенсильвания: Harcourt Publishers Limited; 2000: 224-225.
Грин С.А., Грауэр Г.Ф.Заболевание почек. В: Транкуилли В.Дж., Турмон Дж.С., Гримм К.А., ред. Ветеринарная анестезия и обезболивание для поясницы и Джонса . 4-е изд. Эймс, ИА: Blackwell Publishing Professional; 2007: 915-919.
Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Мочекаменная болезнь, уретролиты и уретральные пробки. В: Учебник внутренней ветеринарной медицины . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2005.
Пламб D. Справочник по ветеринарным препаратам . 3-е изд. Уайт Бэар Лейк, Миннесота: издательство Pharma Vet Publishing; 1999 г.
Кирби Р., Рудлофф Э. Гидравлическая и электролитная терапия. В: Учебник внутренней ветеринарной медицины . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2000: 335.
Сандерсон С. Обструкция уретры: методы устранения обструкции и ведения пациента. Proc 30th World Congr World Small Anim Vet Assoc 2005.
О’Хирн А.К., Райт Б.Д. Копчиковая эпидуральная анестезия с местной анестезией для катетеризации и обезболивания при лечении обструкции уретры у кошек. J Vet Emerg Crit Care 2011; 21 (1): 50-52.
Muir WW, Hubbell JAE, Skarda RT, Bednarski RM. Пояснично-крестцовая эпидуральная анестезия. В: Schrefer JA, ed. Справочник по ветеринарной анестезии . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби, Инк; 2000: 108.
McKelvey D, Hollingshead KW. Преанестезиологический период. В: Дункан Л.Л., изд. Основы ветеринарной технологии Мосби: анестезия мелких животных Практика собак и кошек . Балтимор, Мэриленд: Мосби 1994: 41.
Thurmon JC, Tranquilli WJ, Benson JG, ред.Преанестезирующие и анестезирующие добавки. В: Ветеринарная анестезия Lumb & Jones ’. 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1996: 183-209.
Тиндалл Б. Анестезия для пациентов с сердечными заболеваниями. В: Бедфорд PCG, изд. Анестезия мелких животных: пациент с повышенным риском . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1991: 77.
Lin HC. Диссоциативные анестетики. В: Thurmon JC, Tranquilli WJ, Benson JG, ред. Ветеринарная анестезия поясницы и Джонса .3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1996: 241–296.
Thurmon JC, Tranquilli WJ, Benson JG, ред. Инъекционные анестетики. В: Ветеринарная анестезия Lumb & Jones ’. 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1996: 210–240.
ДеБартола СП, Вестропп JL. Обструктивный и необструктивный идиопатический цистит кошек. В: Nelson RW, Couto GC, ред. Медицина внутренних органов мелких животных . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2014: 701.
Плотник А.Заболевание нижних мочевых путей у кошек (FLUTD). manhattancats.com/Articles/FLUTD.html. По состоянию на март 2016 г.

Обструкция уретры у кошек

Проверьте себя!

Что считается наиболее частой причиной обструкции уретры у котов?
1. Уролиты
2. Новообразование
3. Пробки уретральные
4. Стриктуры уретры
Первоначальное лечение обструкции уретры:
1. цистоцентез.
2. разрушение.
3. кальция хлорид.
4. жидкости для внутривенного введения.
Каковы признаки гиперкалиемии на электрокардиограмме?
1. С уменьшенными зубцами P до отсутствующих
2. С уменьшением до отсутствующих зубцов T
3. Комплексы узкие QRS
4. Укороченные интервалы PR
Какое немедленное лечение следует назначить, если считается, что уровень калия опасен для жизни (> 6,0 мэкл)?
1. Хлорид кальция 10%: 0.1 мг / кг в / в
2. Глюконат кальция 10%: 100 мг / кг в / в
3. Обычный инсулин 1 ЕД / кат. В / в
4. Декстроза 2,5% CRI
Когда следует проводить цистоцентез?
1. Сразу при предъявлении
2. Только в том случае, если катетеризация и декомпрессия уретры не могут быть выполнены вскоре после обращения
3. Только до введения анестезии
4. Никогда не рекомендуется выполнять цистоцентез кошке с обструкцией уретры
Премедикация необходима для
1. помогают успокоить пациента.
2. уменьшить количество необходимого индукционного препарата.
3. помощь в проведении цистоцентеза.
4. Все вышеперечисленное
Непроходимость уретры продолжительностью _______________ часов может привести к серьезному метаболическому расстройству.
1. 12–24
2. 24–48
3. 24–36
4. 48–72
Традиционно _______________ считается жидкостью выбора при лечении гиперкалиемии, связанной с обструкцией уретры.
1. Раствор Рингера с лактатом
2. Плазмалит-148
3. 0,9% NaCl
4. 0,45% NaCl + 2,5% декстроза
После устранения непроходимости диурез у пациента должен составлять _______________ мл / кг / час, при условии отсутствия постобструктивного диуреза.
1. 0,5–1
2. 1-2
3. 2–3
4. 3–4
Постобструктивный диурез может привести к
1. быстрое обезвоживание.
2. обострение азотемии.
3. гиперкалиемия.
4. резистентность к антидиуретическому гормону.

Моя кошка не может писать! Обструкция уретры у кошек: будьте готовы

В статье «Обструкция уретры у кошек: будьте осторожны» я рассказал о том, что такое обструкция уретры. В этой статье я подробно расскажу о том, к чему следует быть готовым в случае обструкции уретры. Надеюсь, вам никогда не понадобится эта информация, но, как и в большинстве случаев в жизни, лучше иметь ее и знать, что она есть, если вам это нужно.В конце концов, когда дело доходит до обструкции уретры у кошек, жизнь вашей кошки действительно находится под угрозой.

Если у вас когда-либо была кошка, страдающая обструкцией уретры, вы можете помочь мне помочь другим, потратив минуту или две на заполнение онлайн-опроса об опыте владельцев домашних животных с этим заболеванием. Это полностью анонимно и занимает всего пару минут. Заранее спасибо.

Что мне делать, если я подозреваю, что у моей кошки непроходимость уретры?

Как я начал и отмечал в первом посте этой серии… Кошка, которая не может писать, — это кошка, которая умирает, если не будет немедленно получена соответствующая ветеринарная медицинская помощь.Обструкция уретры — это очень серьезная, очень острая и очень критическая медицинская помощь.

Это достаточно важный момент, чтобы здесь снова остановиться, и он также дает хороший ответ на первый вопрос здесь, в этом сообщении в блоге. Если вы считаете, что у вашей кошки непроходимость уретры, или если есть какие-либо сомнения, вы должны немедленно принести ее на ветеринарное обследование.

С этим не стоит шутить, и уж точно не стоит «ждать, пока откроется ветеринарный кабинет утром или после выходных»… это, безусловно, приведет к увеличению затрат на лечение и госпитализацию, и это лучший сценарий.Более вероятным результатом такой задержки будет мертвая кошка и умершая болезненной и неприятной смертью.

В том же духе важно понимать, что не существует безопасных и эффективных мер первой помощи, которые вы могли бы или должны выполнять дома для заблокированной кошки. Помимо того факта, что это вряд ли будет эффективным, если вы попытаетесь самостоятельно сцеживать их мочевой пузырь, есть также хороший шанс, что вы действительно можете вызвать его разрыв.

Кроме того, у вас почти наверняка появятся кошачьи зубы, которые прочно вонзятся в ваши руки или руку, если вы попытаетесь сцеживаться дома (растянутый мочевой пузырь очень болезненен).Так что, пожалуйста, ради них и для вас, даже не пытайтесь, просто отнесите их немедленно для надлежащей ветеринарной экспертизы.

Точно так же вы можете быть склонны после всего упоминания о боли, связанной с этим заболеванием, дать вашей кошке обезболивающее. Однако важно отметить, что существует очень мало обезболивающих, которые можно безопасно применять у кошек даже в самых благоприятных обстоятельствах, а кошка с обструкцией уретры — это далеко не «лучшие» обстоятельства.

Если дать кошке обезболивающее из аптечки, вы усугубите ее проблему и в конечном итоге обойдетесь себе дороже, а также значительно увеличите шансы вашей кошки на смерть. Опять же, не делай этого.

Сколько времени мне нужно действовать, если у моей кошки непроходимость уретры?

Если коротко, то… совсем немного времени. Кошки могут умереть из-за того, что им препятствуют всего лишь 24 часа, а возможно и меньше.Еще больше усугубляет проблему и увеличивает потребность в немедленной ветеринарной помощи тот факт, что у многих кошек уже есть препятствия в течение нескольких часов, а может быть, даже дней, прежде чем их владельцы распознают проблему.

Дело в том, что любая задержка увеличивает риск смерти вашей кошки и риск увеличения расходов. Лучшее, что вы можете сделать для своего питомца и для своего кошелька, — это сразу же принести кошку на ветеринарное обследование даже при малейшем подозрении на непроходимость уретры.

* Это лишь одна из причин, почему важно ежедневно контролировать уровень активности, аппетит и выделение кошки. И не забывайте, чтобы кто-нибудь проверял вашу кошку (кошек) хотя бы раз в день, когда вы тоже путешествуете … это очень распространенное время для непроходимости уретры (и множества других чрезвычайных ситуаций у кошек, связанных со стрессом). происходить.

Что включает в себя лечение обструкции уретры?

При лечении кошек с обструкцией уретры первостепенное значение имеет обеспечение того, чтобы их сердце не подвергалось риску отказа из-за токсического метаболического дисбаланса, создаваемого обструкцией, и стабилизация ситуации, если это так.Это достигается путем введения определенных лекарств под тщательным мониторингом их ЭКГ и частоты сердечных сокращений, а также в большинстве случаев оценки образца крови STAT.

Как вы могли догадаться, это жизненно важный шаг, если кошка должна выжить из-за препятствия, и это одна из причин, почему «заблокированных» кошек срочно отправляют обратно в зону лечения, если они считаются нестабильными при первоначальной сортировке. Именно в этот момент будет установлен внутривенный катетер, будут взяты первичные пробы крови и начнется мониторинг ЭКГ.

Как только сердечная функция вашей кошки будет защищена (или восстановлена), работа по исправлению метаболического дисбаланса и устранению непроходимости уретры может начаться всерьез. Обычно это включает введение внутривенных жидкостей и седацию или анестезию, чтобы облегчить установку уретрального катетера для восстановления оттока мочи и промывания мочевого пузыря.

В большинстве случаев этот мочевой катетер остается на месте от 24 до 72 часов, а фактическая продолжительность зависит от многих факторов.Катетер пришивается на место, а затем (в идеале) присоединяется к закрытой системе сбора, чтобы (1) предотвратить проникновение бактерий в мочевой пузырь и (2) облегчить измерение количества продуцируемой мочи (это помогает определить, соответствует ли скорость какие вводимые жидкости необходимо отрегулировать).

Некоторые комбинации рентгенограмм (рентгеновских снимков), анализов крови и мочи также часто являются частью обследования заблокированных кошек. Эти тесты могут помочь обнаружить мочевые камни, электролитные нарушения и повреждение почек, а также возможные инфекции, которые могут присутствовать.

Обычные методы лечения включают внутривенное введение жидкости, обезболивающие и лекарства для расслабления уретральной мышцы. Также необходимо частое промывание мочевого пузыря и количественное определение диуреза. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика и / или лечение. Также жизненно важны тщательный мониторинг гидратации, показателей жизнедеятельности, аппетита и комфорта вашей кошки, равно как и тщательный мониторинг определенных параметров крови.

Когда приходит время извлекать постоянный мочевой катетер, важно понимать, что период последующего наблюдения жизненно важен.В это время у кошек нередко возникает повторная закупорка, и именно здесь возникает разочарование при устранении непроходимости уретры (как для владельцев домашних животных, так и для лечащих ветеринаров и медсестер).

Если после удаления катетера у кошки возникнет повторная закупорка, ей потребуется еще раз седативное средство, чтобы установить еще один уретральный катетер, и часы начнутся заново. К сожалению, и по понятным причинам владелец кошки разочаровывается, но невозможно предсказать, какие кошки будут восстанавливать непроходимость, и нет никакого способа предсказать, как быстро кошки восстановят свою способность к нормальному мочеиспусканию и, следовательно, как быстро они смогут это сделать. выписан из больницы.

Кошкам, у которых блокируется 3 раза за короткий промежуток времени, или кошкам, у которых обнаружена стриктура (аномальное сужение) в определенной части уретры, может быть рекомендована хирургическая процедура, называемая «перинеальная уретростомия» (ПУ). ветеринарной бригадой.

Во время операции ПУ половой член и его узкая часть уретры удаляются, а подкладка более широкой части уретры пришивается к коже, создавая более широкое отверстие и делая наружные гениталии кошки более похожими на половые органы кошки. .Если все сделано правильно и у подходящей группы пациентов, эта процедура может значительно снизить вероятность возникновения обструктивного события в будущем.

Эта процедура сопряжена со своими осложнениями и может быть дорогостоящей, поэтому обычно ее не рекомендуется выполнять, пока кошка не продемонстрирует, что ей будет полезно ее выполнение. Вот хорошее описание процедуры PU и необходимого ухода.

* Особое примечание о кошках с постоянными уретральными катетерами и кошках, которым вводят внутривенные жидкости … Все кошки с постоянными мочевыми катетерами и кошки, которым вводят внутривенные жидкости, должны оставаться в больнице для тщательного наблюдения; с любым из них может возникнуть множество осложнений.

Если в офисе вашего ветеринара нет сотрудника, который мог бы присутствовать на ночь для наблюдения за вашей кошкой с помощью постоянного мочевого катетера и внутривенного введения жидкостей, вам следует перевести кошку в местную больницу скорой помощи для наблюдения в ночное время. Невозможно переоценить важность этого уровня мониторинга. Если у вас нет местных больниц неотложной помощи, в которые вы могли бы перевести, и у вашего обычного ветеринара нет ночного наблюдения, то вашей кошке будет лучше, если бы вытянули мочевой катетер и капельницу и отправили с вами домой для наблюдения.Обязательно внимательно обсудите это с ветеринаром.

Сколько стоит лечение обструкции уретры?

Окончательные затраты на лечение обструкции уретры у кошки будут зависеть от многих факторов, в том числе:

как долго кошки были заблокированы и насколько они болели при предъявлении
независимо от того, требуется ли им операция для исправления закупорки (например, для удаления камня) или предотвращения закупорки в будущем (например, хирургия полиуретана, описанная выше)
, возникают ли они повторно при удалении постоянного уретрального катетера
диагностические тесты и терапевтические процедуры, необходимые для их лечения
продолжительность пребывания в больнице
тип больницы, в которой они получают свою помощь (расходы в общей практике обычно ниже, чем в специализированных больницах или больницах неотложной помощи, хотя может быть больше перемещений туда и обратно для ночного наблюдения с общей врачебной практикой)
ваше географическое положение
и др.

Однако, как правило, лечение нехирургического случая непроходимости уретры у кошек, которая не восстанавливается при вытягивании катетера, вероятно, будет стоить вам от 750 до 1500 долларов.

Тем не менее, для кошек, у которых возникла многократная непроходимость, или кошек, которым требуется хирургическое вмешательство в рамках лечения, вы должны ожидать, что затраты превысят 3000 долларов.

Какой вид ухода необходим после лечения обструкции уретры у кошек?

Рад, что вы спросили. Прочтите эту статью о предотвращении обструкции уретры у кошек.

Если у вас когда-либо была кошка, страдающая обструкцией уретры, пожалуйста, уделите пару минут, чтобы заполнить онлайн-опрос, который мы создали, чтобы подчеркнуть важность осведомленности, подготовки и предотвращения этой распространенной у кошек чрезвычайной ситуации. .Большое спасибо за ваше время и за помощь другим владельцам кошек.

Информация, которой вы поделитесь, поможет многим другим кошкам.
Анонимно, займет 2 минуты.
Спасибо!

Лечение гематурии у кошек | Кровь в моче у кошек

Доктор Дженнифер Коутс, DVM

Если у вашей кошки диагностирована гематурия (кровь в моче), вы можете ожидать, что произойдет дальше:

Лекарство: Ваш ветеринар может назначить любое из ряда лекарств (например,g., антибиотики или подкислители мочи) в зависимости от основной причины гематурии вашей кошки.
Хирургия: В некоторых случаях могут потребоваться хирургические процедуры, такие как удаление камней из мочевого пузыря.
Диета: Могут быть прописаны особые диеты, особенно если у вашей кошки камни в мочевом пузыре. Увеличение потребления воды — важная часть лечения многих причин гематурии, поэтому лучше всего подходят консервированные продукты.

Чего ожидать в кабинете ветеринара

Ветеринар должен определить, какое заболевание является причиной гематурии у вашей кошки.Он или она начнет с медицинского осмотра и составления анамнеза, за которым часто следует сочетание диагностических тестов. Возможности включают:

Панель биохимического анализа крови
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам
Рентген и / или УЗИ брюшной полости

Соответствующее лечение будет зависеть от результатов этих тестов и возможного диагноза. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих гематурию у кошек:

Идиопатический цистит кошек (FIC) — Лекарства, используемые для лечения FIC, включают болеутоляющие (например, болеутоляющие).g., бупренорфин), лекарства от тревожности (например, амитриптилин, кломипрамин или флуоксетин) и пищевые добавки (например, глюкозамин или пентозан полисульфат натрия). Консервы рекомендуются для стимулирования образования разжиженной мочи. Многие кошки с FIC испытывают периодические обострения независимо от лечения. Снятие стресса, в том числе чистые ящики для туалета, широкие возможности для игр и умственной стимуляции, предотвращение конфликтов между кошачьими соседями по дому и поддержание постоянной домашней обстановки жизненно важны для снижения частоты и серьезности атак FIC.

Инфекция мочевыводящих путей — Инфекции мочевыводящих путей у кошек лечат антибиотиками. Иногда требуется посев мочи и проверка чувствительности к антибиотикам, чтобы определить, какой антибиотик поможет вылечить инфекцию. Если инфекция возникает в сочетании со струвитными камнями мочевого пузыря, для растворения камней также потребуется специальная диета или подкислитель мочи.

Камни мочевого пузыря — Струвитные камни мочевого пузыря обычно можно растворить с помощью рецептурной диеты или лекарств, которые подкисляют мочу.Оксалат кальция и другие типы камней в мочевом пузыре лучше всего удалять хирургическим путем.

Рак — Рак мочевыводящих путей может вызвать гематурию. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую или паллиативную терапию.

Травма — Травмы могут привести к кровотечению из мочевыводящих путей. Отдых, обезболивание, симптоматическая / поддерживающая терапия (например, переливание крови), а иногда и хирургическое вмешательство необходимы, если кошка выздоравливает.

Кровотечение — Условия, нарушающие нормальное образование тромбов, могут вызвать гематурию у кошек.Лечение зависит от основной причины (например, витамин К при некоторых типах отравлений).

Чего ожидать дома

Кошек, которые проходят лечение от гематурии, следует держать в помещении, чтобы за ними можно было внимательно наблюдать, поощрять их есть и пить, а также принимать любые назначенные лекарства. Когда кошки принимают антибиотики от инфекции мочевыводящих путей, они должны пройти весь курс, даже если их состояние быстро нормализуется. Следуйте инструкциям ветеринара относительно любых других назначенных вам лекарств.

Изменение диеты и домашней обстановки — важная часть лечения некоторых кошек с гематурией. Обычными рекомендациями являются кормление консервированными и / или рецептурными продуктами, постоянное наличие пресной воды и снятие стресса.

Вопросы, которые стоит задать ветеринару

Спросите своего ветеринара о возможных побочных эффектах лекарств, которые принимает ваша кошка. Узнайте, когда он или она в следующий раз захочет увидеть вашу кошку для проверки прогресса и кому вам следует позвонить, если возникнет чрезвычайная ситуация вне обычных рабочих часов ветеринара.

Возможные осложнения, за которыми следует следить

Поговорите со своим ветеринаром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу состояния вашей кошки.

У некоторых кошек, принимающих лекарства, могут развиваться побочные эффекты, такие как потеря аппетита, рвота, диарея и т. Д. Убедитесь, что вы понимаете, какой должна быть реакция вашей кошки на назначенные лекарства.
Кошка может оказаться на пути к выздоровлению, а затем потерпит неудачу. Если ваша кошка напрягается при мочеиспускании, выделяет лишь небольшое количество мочи в любой момент времени, мочится очень часто, кажется, что она некомфортна при мочеиспускании, мочится вне туалета или гематурия ухудшается, обратитесь к ветеринару.
Кобели с гематурией могут быть подвержены риску «блокирования» — потенциально смертельного состояния, которое полностью препятствует их мочеиспусканию. Если ваша кошка проявляет признаки дискомфорта, и вы не уверены, что она мочится свободно, немедленно обратитесь к ветеринару.

Изображение: Типляшина Евгения / Shutterstock

Связанное содержимое

Кровь в моче у кошек

Камни / кристаллы мочевого тракта, состоящие из мочевой кислоты у кошек

Аномальный отток мочи из-за дисфункции мочевого пузыря у кошек

Закупорка мочевыводящих путей — Медицинский центр для животных Мар Виста

ЗАБЛОКИРОВКА МОЧИ

ЗАБЛОКИРОВАННАЯ КОШКА

ЭТО АВАРИЯ

(оригинал рисунка marvistavet.com)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ

Мы уже описали признаки кошачьего идиопатического цистита (F.I.C.), такие как затруднение при мочеиспускании, кровавая моча и т. Д. Если кошка — самец, он подвергается риску особенно опасного для жизни осложнения этого синдрома: закупорки мочевыводящих путей.

Слизь, кристаллы и даже крошечные камни в мочевом пузыре могут слипаться, образуя настоящую пробку в узкой уретре самца. Отверстие настолько маленькое, что не нужно много времени, чтобы полностью или даже частично перекрыть отток мочи.Вырабатывается всего несколько капель мочи, а иногда моча не выделяется совсем.

Трудно сказать, когда кошка на самом деле заблокирована, поскольку воспаление, позывы и непродуктивное напряжение также сопровождают цистит, независимо от того, есть ли закупорка. Самый простой способ определить наличие растянутого мочевого пузыря — пощупать животом. Часто он размером с персик и примерно такой же твердый и твердый, как персик, если есть препятствие. (Нормальные мочевые пузыри обычно мягкие, как частично заполненные водяные баллоны, а воспаленные мочевые пузыри без закупорки обычно очень маленькие или пустые).Тем не менее, хотя эта разница в размере и текстуре очевидна для ветеринара, большинство владельцев домашних животных не могут правильно нащупать мочевой пузырь. Если есть какие-либо вопросы о том, заблокирован ли котенок, его следует как можно скорее отвезти к ветеринару для оценки.

Если блокировка сохраняется 3-6 дней, накопление токсина приведет к смерти.

НЕ ОТКЛЮЧАЙТЕ ПРОВЕРКУ КОШКИ!

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ И ОЦЕНКА

Ветеринар ощупывает мочевой пузырь в брюшной полости и пытается откачать мочу.Иногда легкое давление действительно устраняет препятствие, но обычно кошке требуются более агрессивные средства облегчения. Заблокированная кошка будет проверена на обезвоживание и накопление токсинов. Токсины в моче, которые накапливаются в препятствиях, обычно вызывают рвоту, тошноту и потерю аппетита. Они также могут вызывать опасные для жизни нарушения сердечного ритма. Ваша кошка будет обследована на предмет всех этих осложнений, поскольку их необходимо будет устранить.

Частичная блокировка может быть столь же серьезной, как и полная блокировка.Лечение обычно такое же.

Ветеринар пальпирует мочевой пузырь, чтобы увидеть, не заблокирован ли у кошки.
(оригинальное изображение marvistavet.com)

Если закупорка продолжается более 24 часов,
мочевые токсины начнут накапливаться в системе.

ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА

Самая важная вещь для кошки, находящейся в затруднительном положении, — это удалить блокировку.Для этого мочевой катетер вводят через отверстие уретры и либо через саму обструкцию, либо с помощью импульсов промывочного раствора, чтобы переместить пробку обратно в мочевой пузырь, где она может раствориться. Эта процедура часто бывает болезненной, и для ее достижения, скорее всего, потребуется седация. Некоторые кошки разблокируются с большим трудом. Некоторых кошек нельзя разблокировать, и им необходимо сделать экстренную уретростомию промежности, чтобы восстановить отток мочи (подробнее об этой операции см. Ниже).

Мочевой катетер вводится в пенис кошки, чтобы снять обструкцию и восстановить отток мочи.
(оригинальное изображение marvistavet.com)

К счастью, большинство кошек успешно разблокированы. Мочевой катетер вшивается и остается на месте пару дней. Часто к катетеру прикрепляют мешок для сбора мочи, чтобы можно было измерить выработку мочи.Иногда мочевой пузырь заполняется стерильной жидкостью и промывается для удаления кристаллов, воспалительного мусора и крови.

Используемый мешок для сбора мочи: обратите внимание, что моча красного цвета от крови.
У этого пациента моча на следующий день снова стала желтой.
(оригинальное изображение marvistavet.com)

Когда заблокированный кот наполняет свой мочевой пузырь до отказа, его почки перестают вырабатывать мочу, так как ей некуда идти.Как только поток мочи возвращается, почки быстро начинают исправлять произошедшие метаболические нарушения. Часто чрезвычайно больную заблокированную кошку можно вытащить из пасти смерти, если ей будет оказана надлежащая жидкостная поддержка и восстановлено выделение мочи. Удивительно, насколько эффективно работают почки в восстановлении баланса тела; Тем не менее, важно понимать, что это очень серьезное заболевание, и не каждую кошку можно спасти.

Иногда кошка вводится вскоре после блокировки, и сразу после разблокировки у нее появляется отличный мочевой поток.Эти кошки могут продолжить лечение, не проводя несколько дней в больнице или не вшивая катетер. Большинство заблокированных кошек не попадают в эту категорию, но важно понимать, что некоторые кошки могут избегать более агрессивного обращения.

Кроме того, в случае крайних бюджетных ограничений со стороны владельца заблокированная кошка может быть быстро разблокирована и возвращена владельцу для последующего ухода. Это не лучшая идея, так как кошке, вероятно, потребуется дополнительная поддержка для наилучших шансов на выживание; тем не менее, учитывая, что оставить кошку заблокированной было бы жестоко и в конечном итоге привело бы к смерти кошки, в некоторых случаях это может быть альтернативой.

Что происходит во время госпитализации?

(оригинальное изображение marvistavet.com)

Почки выполняют большую часть работы на этапе восстановления. Кошка должна носить специальный ошейник, чтобы предотвратить укус или удаление важного мочевого катетера. Производство мочи тщательно контролируется, так как после устранения непроходимости часто выделяются большие объемы мочи.(Это называется «постобструктивный диурез», и если кошка не пьет сама по себе, жизненно важно, чтобы его инфузионная терапия соответствовала объемам, вырабатываемым в виде мочи. Если этого не произойдет, он будет обезвоживаться.) Жидкостная терапия назначается внутривенно. или под кожей, в зависимости от степени поддержки, необходимой кошке. Принимаются лекарства для облегчения боли и расслабления раздражающей уретры.

Через несколько дней катетеризации катетер удаляется, и у пациента наблюдается повторная закупорка.Его не отпустят домой, пока струя мочи не станет сильной и относительно легкой. У некоторых кошек в этот момент выделяется моча, так как им больно заниматься обычным толчком; это вообще временная проблема. Как только он станет уверенно мочиться самостоятельно, его отпустят для домашнего ухода.

ЧТО СМОТРЕТЬ ДОМА ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ

В идеальном мире владельцы могут научиться прощупывать брюшную полость на предмет наличия твердой закупорки мочевого пузыря.Этому трудно научить при выписке в основном потому, что в этот момент кошка сильно болит. Обычно есть лекарства и диетические рекомендации, чтобы пойти домой с кошкой.

Особенно важно понимать, что кошка подвергается риску повторной блокировки
в течение недели или двух с момента выписки.
Это связано с тем, что синдром раздражения, который в первую очередь привел к блокировке,
все еще продолжается, и пока продолжается эпизод, блокировка возможна.

Дома все равно будет выделяться такое же напряжение и, возможно, кровянистая моча. Владельцу важно знать объем выделяемой мочи и размер мочевого пузыря, если это возможно. О любой потере аппетита или рвоте следует немедленно сообщать ветеринару. Если есть какие-либо опасения по поводу повторной блокировки, ветеринар может довольно легко определить, повторно заблокировалась ли кошка, даже если владелец питомца не может.

Большинство кошек выздоравливают без осложнений, и большинство из них не нуждаются в продолжении приема лекарств после выздоровления.Некоторым кошкам, особенно если они блокировали раньше, потребуется постоянное профилактическое лечение. Когда у кошки больше нет препятствий, лечение такое же, как и для любой другой кошки с кошачьим идиопатическим циститом, у которого нет препятствий. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Иногда мочевой пузырь чрезмерно растягивается, когда он заблокирован и необратимо поврежден. Таким кошкам требуются специальные лекарства, которые помогут им нормально сократиться и опорожнить мочевой пузырь. Это необычно, но следует помнить о возможности.

ПЕРИНЕАЛЬНАЯ УРЕТРОСТОМИЯ

Закупорка мочевыводящих путей — почти исключительно проблема мужчин. Это связано с тем, что женская уретра короче и шире, и поэтому ее труднее перекрыть. Когда закупорка мочевыводящих путей у котов повторяется, наступает время подумать о хирургической реконструкции гениталий, чтобы создать отверстие, более похожее на женское. Эта операция называется перинеальной уретростомией или сокращенно «ПУ».Обычно половой член удаляется и делается новое отверстие для мочеиспускания.

Прежде чем рассматривать эту операцию, примите во внимание некоторые соображения:

Кошка с новой перинеальной уретростомией.
(Фото: Kong Yuen Sing через YouTube.com)

Эта операция проводится для предотвращения обструкции мочевыводящих путей. Это не предотвращает кошачий идиопатический цистит. Это означает, что у кошки, вероятно, будут повторяться повторяющиеся кровянистые выделения в моче, натуживание и т. Д.Он просто не сможет заблокировать и усложнить ситуацию.
Кошки с перинеальной уретростомией предрасположены к инфекциям мочевого пузыря и камням мочевого пузыря, связанным с инфекциями. В настоящее время Университет Миннесоты рекомендует самцам кошек с перинеальной уретростомией регулярно делать посев мочи, даже если они бессимптомны. Ожидайте, что ваша кошка будет проходить скрининг мочи в кабинете ветеринара по общему графику.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ, ЕСЛИ ВЫ РАССМОТРЕВАЕТЕ ДАННУЮ ПРОЦЕДУРУ ДЛЯ ВАШЕЙ КОШКИ:

Метаболические осложнения, вызванные закупоркой мочи, должны быть устранены до проведения операции.В некоторых экстренных ситуациях это невозможно (кота не всегда можно разблокировать с помощью мочевого катетера, и в экстренном порядке может потребоваться строительство нового мочевого отверстия). Накопление остаточного токсина в моче является важным фактором риска, который следует устранить. или, если возможно, свести к минимуму.
Измельченную бумагу или гранулированный газетный наполнитель следует использовать в течение 10 дней после операции. Глина и песок могут прилипать к разрезу и мешать заживлению.
Самым серьезным послеоперационным осложнением является образование рубца («стриктуры»).Это вызывает сужение мочевого отверстия, и, возможно, придется пересмотреть операцию.
Теоретически локальное повреждение нерва может произойти во время операции, что приведет к недержанию мочи и / или кала. Очевидно, это катастрофа для домашнего питомца, но, к счастью, это очень редкое осложнение.
Как уже упоминалось, кошкам с перинеальной уретростомией рекомендуется регулярный посев мочи.

Последнее обновление страницы: 30.10.2018

Обструкция уретры у кошек | Международный уход за кошками

Обструкция уретры — проблема, которая возникает почти исключительно у котов.Это связано с тем, что уретра у самца намного длиннее и уже, чем у самки, и поэтому более восприимчива к закупорке.

Закупорка уретры не является распространенным заболеванием, но когда она возникает, она болезненна, кошка не может помочиться, несмотря на неоднократные попытки, и это опасная для жизни ситуация, поскольку может вызвать острую почечную недостаточность и смерть в течение 2-3 дней. если не удалось должным образом.

Каковы признаки обструкции уретры?

Кошка с непроходимостью уретры обычно показывает:

Повторные попытки помочиться, непродуктивные
Плач или дискомфорт при напряжении при мочеиспускании
Повышенное возбуждение с небольшой рвотой

В зависимости от основной причины вы могли также заметить некоторые другие изменения в мочеиспускании вашей кошки за последние несколько дней, такие как учащение мочеиспускания, напряжение, дискомфорт или даже наличие крови в моче.

Немедленно обратитесь к ветеринару, если вы считаете, что у вашей кошки может быть непроходимость уретры, так как это чрезвычайная ситуация.

Что вызывает обструкцию уретры?

Несколько основных состояний могут вызвать непроходимость узкой уретры у котов, в том числе:

«Пробка» в уретре — обычно это скопление белков, клеток, кристаллов и мусора в мочевом пузыре, которое накапливается и оседает в уретре
Небольшой камень (уролит) или скопление очень мелких камней — они образуются в мочевом пузыре, но могут застрять в уретре
Отек и спазм уретры — во время воспаления мочевого пузыря и уретры, независимо от причины, воспаление может вызвать набухание стенки уретры, что может способствовать закупорке, а в ряде случаев воспаление и раздражение вызывают мышцу вокруг уретры (сфинктера уретры) спазм — это тоже может вызвать обструкцию, если кошка не может расслабить мышцу.

Как справляется с закупоркой уретры?

Если у кошки заблокирована уретра, ветеринар должен будет быстро ее устранить. Тем не менее, ваш ветеринар обычно сначала хочет провести несколько анализов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо серьезные осложнения. В частности, у кошек с закупоркой уретры может развиться острая почечная недостаточность и очень высокая концентрация калия в крови; это опасные для жизни осложнения, которые по возможности следует проверять.

Чтобы устранить непроходимость, ветеринару обычно необходимо ввести успокоительное или обезболить кошку.Рентген или ультразвук могут потребоваться, чтобы определить основную причину непроходимости и определить лучший метод лечения.

Обычно под сильной седацией или анестезией уретру, проходящую через таз и пенис кошки, осторожно пальпируют (прощупывают), чтобы попытаться определить место обструкции. В некоторых случаях для снятия обструкции достаточно осторожного массажа, но часто необходимо ввести катетер в уретру (через половой член), чтобы можно было ввести жидкости, чтобы помочь вымыть непроходимость (или иногда, чтобы протолкнуть ее обратно в мочевой пузырь). ).Эти процедуры нужно выполнять очень осторожно, чтобы не повредить нежную оболочку уретры.

Если обструкция вызвана спазмом уретральной мышцы, достаточно просто успокоить или обезболить кошку, чтобы катетер прошел в мочевой пузырь.

Что происходит после устранения препятствия?

После устранения непроходимости ветеринар может ввести стерильный физиологический раствор в мочевой пузырь через катетер, чтобы вымыть всю кровь и мусор (которые неизбежно будут присутствовать в мочевом пузыре).Обычно это повторяется несколько раз, чтобы удалить как можно больше мусора и снизить вероятность повторной закупорки.

Как только это будет сделано, ваш ветеринар решит, можно ли удалить мочевой катетер или его нужно будет оставить на несколько дней. По возможности катетер удаляют, поскольку наличие катетера само по себе вызывает воспаление и раздражение уретры. Однако, если возникла серьезная закупорка, ваш ветеринар может пожелать оставить катетер на несколько дней (обычно не более 2–3 дней), чтобы обеспечить выделение мочи до начала лечения основного заболевания и воспаления.

Какие еще методы лечения назначаются?

Дальнейшее лечение зависит от первопричины непроходимости, тяжести непроходимости и возможных осложнений. Любое повреждение почек может быть полностью обратимым, но кошкам часто приходится получать внутривенные жидкости в течение нескольких дней, если они поражены. Помимо внутривенных жидкостей, для лечения кошек обычно используются и другие препараты:

Местные анестетики, вводимые в уретру через катетер перед его удалением для облегчения боли
Другие обезболивающие (обезболивающие)
Лекарства, снимающие спазм уретры (спазмолитики) — в большинстве случаев они будут полезны из-за неизбежного возникшего раздражения уретры.Обычно используется комбинация двух различных расслабляющих мышцы препаратов (так называемый «релаксант гладких мышц», такой как феноксибензамин или празозин, с «релаксантом скелетных мышц», например диазепам или дантеолен).
Противовоспалительные препараты для снятия отека уретры — для этого часто используются кортикостероиды

Долгосрочное ведение кошек с обструкцией уретры

Предотвращение дальнейших эпизодов непроходимости — главная долгосрочная цель.В краткосрочной перспективе, когда начальная опухоль в уретре уляжется, кошкам, возможно, потребуется принимать противовоспалительные препараты, спазмолитики и, возможно, анальгетики в течение нескольких дней или даже недели или двух.

В долгосрочной перспективе лечение направлено на устранение основной причины обструкции уретры. Случаи, связанные с мочекаменной болезнью (камни в уретре и мочевом пузыре), необходимо лечить с помощью специальных диет, чтобы снизить риск их рецидива (см. FLUTD — лечение). Считается, что у большинства кошек со спазмом уретры или закупоркой уретры в основе лежит кошачий идиопатический цистит.С этими кошками следует обращаться как с таковыми (см .: Идиопатический цистит у кошек), но при наличии уретральных пробок также могут быть полезны диеты, минимизирующие количество кристаллов в моче (см. FLUTD — лечение).

Если возникают повторяющиеся эпизоды обструкции, несмотря на соответствующее лечение, в некоторых случаях может быть выполнена хирургическая операция (называемая перинеальной уретростомией), чтобы помочь открыть и расширить узкий конец уретры. Это не следует рассматривать как терапию первой линии, поскольку она не устраняет первопричину, а операция иногда может быть связана с такими осложнениями, как риск образования стриктуры и повышенный риск бактериальных инфекций мочевыводящих путей.

Спасибо, что посетили наш сайт, мы надеемся, что вы нашли нашу информацию полезной.

Все наши советы доступны каждому, где бы вы ни находились. Однако как благотворительная организация нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения большого или небольшого вклада, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

Support International Cat Care всего от 3 фунтов стерлингов

Спасибо.

Пожертвовать сейчас

Катетеры (внутривенные и мочевые катетеры): назначение и осложнения

Что такое катетер?

Катетер — это тонкая гибкая трубка, по которой жидкости могут попадать в ваше тело или выводиться наружу.

Если у вас проблемы с мочеиспусканием или вы не можете контролировать мочеиспускание, мочевой катетер, вводимый в мочевой пузырь, может избавить вас от мочи.Если вам нужна кровь или лекарство, ваш врач может использовать внутривенный катетер, который присоединен к одной из ваших вен с помощью иглы. Например, если у вас рак и вам нужна химиотерапия, вы ее получите именно так.

Мочевые катетеры

Мочеиспускание (мочеиспускание) — это основная функция, которую мы все должны выполнять несколько раз в день. Это помогает удалить шлаки и жидкость из вашего тела. Если вы не можете мочиться самостоятельно, вам может понадобиться катетер. Катетеры также используются для удаления мочи из организма перед операциями.Тип катетера и время, в течение которого он вам понадобится, зависят от вашего состояния здоровья.

Типы мочевых катетеров

В зависимости от вашего здоровья и продолжительности мочеиспускания ваш врач может порекомендовать:

Катетер Фолея. Этот вид остается на месте. Крошечный шарик, наполненный водой, удерживает один конец внутри мочевого пузыря. Другой конец стекает в сумку, которая либо привязана к вашей ноге, либо свисает со стороны кровати или подставки. Когда мешок заполнен, он опорожняется.Катетер Фолея необходимо заменять каждые 3 месяца или около того.
Катетеры прерывистые. Вы используете один из них несколько раз в день, либо по расписанию, либо всякий раз, когда чувствуете, что ваш мочевой пузырь полон. Обычно он проходит через уретру (трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря из вашего тела) и опорожняет мочевой пузырь. Ваш врач или медсестра научат вас вставлять и вынимать его.
Надлобковый катетер. Ваш врач вводит этот препарат в мочевой пузырь через разрез на животе, немного ниже пупка.Маловероятно, что это заразит вас.
Презерватив Катетер. Это может быть вариант для некоторых мужчин. Ничего не попадает в мочевой пузырь. Вместо этого вокруг пениса надевается оболочка, похожая на презерватив. Оттуда моча поступает по трубке в пакет. Он может показаться более удобным, чем другие типы мочевых катетеров, но может соскользнуть или протечь.

Побочные эффекты мочевого катетера

Есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание при использовании любого типа мочевого катетера.

Заражение. Это наиболее частая проблема. Катетер может пропускать микробы в ваше тело, где они могут вызвать инфекцию мочевого пузыря, уретры, мочевыводящих путей или почек. Позвоните своему врачу, если вы:

Чувствуете боль в животе или паху
У вас жар или озноб
Вы внезапно запутались

Утечки. Это может быть признаком того, что ваш катетер заблокирован свернувшейся кровью или мусором. Сообщите своему врачу, если вы видите сгустки крови в моче или считаете, что что-то блокирует отток мочи.

Спазмы мочевого пузыря . Это может произойти, если ваш мочевой пузырь пытается вытолкнуть катетер. Медицина может помочь.

Другие, менее частые побочные эффекты:

Боль
ИМП
Камни мочевого пузыря
Кровь в моче
Травма уретры
Поражение почек (с длительными катетерами Фолея)

Внутривенные катетеры

Они дают вам лекарства или жидкости прямо в кровоток.Его также называют IV. Есть два вида:
Периферический венозный катетер. Если вам понадобится капельница на короткое время, вы, вероятно, подберете этот тип, который подключается к вене на руке, предплечье или стопе. Это самый простой и дешевый вид. Он может оставаться в нем до 4 дней, прежде чем медсестра будет вынуждена его заменить. Если он продлится дольше, это может вызвать раздражение вены или вызвать другие проблемы.
Возможно, этот катетер вам не подходит, если:
Вам понадобятся лекарства более чем на несколько дней.
Вы не в больнице, а вместо этого сходите к своему врачу или в больницу, когда придет время принимать дозу.
Центральный венозный катетер. Если вам нужно лекарство на более длительное время, вы, вероятно, получите этот тип катетера, который вводится в шею, ногу, руку или верхнюю часть груди и соединяется с одной из крупных кровеносных вен, которые входят в из твоего сердца.
Он может оставаться в нем месяцами или даже годами. Ваш врач может порекомендовать один, если:
Вам понадобится внутривенное лекарство в течение длительного времени.Большая вена лучше справляется с катетером, чем маленькая. Если вам нужна химиотерапия, вероятно, вам понадобится такой катетер.
Вы получите внутривенное лекарство амбулаторно. Эти катетеры с меньшей вероятностью выйдут наружу, поэтому вы можете быть более активными в перерывах между курсами лечения.
Вам срочно нужно много лекарства или крови.
Ваш врач хочет измерить артериальное давление в одной из ваших крупных вен.
Вашему врачу нужны образцы вашей крови несколько раз в день. Благодаря этому медсестрам не придется постоянно колоть вас иглой.
Пищу нельзя принимать через рот, желудок или кишечник, поэтому питательные вещества должны поступать прямо в кровь.
Ваши почки не работают. Вместо них ваша медицинская бригада подключит вас к диализному аппарату, который очистит вашу кровь от отходов.
Вам нужно лекарство, которое может повредить вашу кожу или мышцы, если вытечет. С таким катетером такое вряд ли случится.
Чтобы вставить катетер, ваша медицинская бригада, вероятно, не усыпит вас, но они дадут вам лекарство, чтобы расслабиться и вызвать сонливость.И они обезболивают область, в которую вводят катетер.
Есть родственный тип катетера, который называется периферически вводимым центральным катетером (PICC). Он проходит около локтя и поднимается по вену на руке.
Осложнения с внутривенным катетером
Когда ваша медицинская бригада вводит центральный венозный катетер, существует небольшая вероятность возникновения нескольких проблем:
Катетер может повредить вену.
Кровь может вытечь и вызвать синяк или другие проблемы.В большинстве случаев кровотечение останавливается само.
Катетер может порезать легкое, что приведет к его разрушению. Если это произойдет, ваша медицинская бригада может повторно надуть ваше легкое.
Ваше сердце может выйти из нормального ритма. Если это так, обычно он сам возвращается в норму.
Когда катетер остается внутри на некоторое время, могут возникнуть другие проблемы:
Катетер может протекать. Будьте осторожны при обращении с частями, находящимися за пределами кожи.
Катетер может перекрутиться.Возможно, медсестре или врачу придется выпрямить или заменить его.
Свернувшаяся кровь может заблокировать катетер. Медсестра / медбрат покажет вам, как это предотвратить.
Катетер может выйти из вены. Если катетер выходит за пределы вашей кожи дальше, чем обычно, это признак того, что это произошло. Это нужно будет исправить вашей медсестре или врачу.
Вы можете заразиться инфекцией, если катетер проходит через кожу. Это менее вероятно, если вы будете содержать катетер и кожу вокруг него в чистоте.Покраснение, болезненность или припухлость могут быть признаками инфекции. То же самое может быть с жаром или ознобом.
В вене может образоваться сгусток крови или вена может сузиться. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами в отношении этих проблем.
Почему моя кошка мочится кровью? Что делать с кровью в кошачьей моче
Если вы заметили кровь в моче кошки, это ненормально. Это может указывать на то, что с вашей кошкой что-то не так с медицинской точки зрения. Мы обсудим причины, по которым кошки мочатся кровью, способы лечения и когда узнать, является ли моча вашей кошки кровью в чрезвычайной ситуации.Если ваша кошка в настоящее время мочится кровью в любом количестве, вам следует записаться на прием к ветеринару. Они осмотрят вашу кошку и выяснят, что происходит.
Причины появления крови в моче кошки
Технический термин «кровь в моче» — гематурия . К наиболее частым причинам гематурии относятся:
Инфекции мочевыводящих путей
Камни мочевого пузыря или уретры
Закупорка мочевыводящих путей
Синдром нижних мочевыводящих путей у кошек
Рак
Травма
Нарушения свертывания крови
Мы разберем каждый из них и обсудим их более подробно ниже.
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей обычно вызываются бактериями. Они могут вызвать сильное воспаление мочевого пузыря и уретры. Все воспаления вызывают спазмы в уретре, из-за чего кошке постоянно хочется в туалет. Воспаление также вызывает раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры кошки, что вызывает кровотечение.
Инфекции мочевыводящих путей могут развиться, если у вашей кошки случаются приступы стресса и беспокойства. Также, если они не пьют достаточно воды или если у вашей кошки другое заболевание, например диабет.
Камни мочевого пузыря или уретры
Камни в мочевом пузыре могут быть неприятными мелочами. Поскольку они иногда могут перемещаться в мочевом пузыре или даже застревать в уретре, они могут вызывать различные клинические симптомы. Если у вашей кошки небольшой камень в мочевом пузыре, у нее может вообще не быть никаких симптомов. Камни в мочевом пузыре иногда диагностируются случайно, если вашей кошке нужен рентген по другой причине.
Если у вашей кошки несколько камней в мочевом пузыре или камень, который растет, у кошки может быть кровь в моче, которая приходит и уходит.Вы можете заметить розовый оттенок их мочи в один день, капли крови в другой день и прозрачную мочу нормального цвета на следующий день. У вашей кошки также могут быть периодические нарушения мочеиспускания вне бокса или периодическое напряжение в боксе.
Если у вашей кошки застрял камень в уретре, она не сможет мочиться, будет чувствовать себя очень некомфортно, может стать вялой, перестать есть и спрятаться. Они также могут часто лизать свои гениталии. Если вы заметили это, немедленно отнесите их в ветеринарную клинику.
Закупорка мочевыводящих путей
Самцы кошек особенно подвержены риску закупорки мочевыводящих путей. Кошка блокируется, когда в уретре застревает слизистая пробка или камень. Когда у них закупорка уретры, они не могут мочиться. Это опасная для жизни ситуация, и их следует немедленно доставить в ветеринарную клинику.
Вы можете заметить кровь, идущую из их уретры, если они будут много лизать ее, пытаясь облегчить боль. Закупорка может быть очевидна, если они так сильно напрягаются, что выступают мелкие капли крови.У кошек может возникнуть закупорка, если инфекция мочевыводящих путей не лечить, если у них образуется много кристаллов в моче или если они страдают от слишком сильного стресса.
Синдром нижних мочевыводящих путей у кошек
Синдром нижних мочевых путей кошек — это заболевание, от которого страдают многие кошки. Существует множество различных факторов, которые могут вызвать у кошек это заболевание, и мы еще не знаем на 100%, почему одни кошки заболевают им, а другие нет. Что мы действительно знаем, так это то, что часто это вызвано стрессом. Хуже у кошек, у которых по какой-то причине не хватает здоровых защитных клеток в стенке мочевого пузыря.
Кошки с синдромом нижних мочевыводящих путей будут иметь приступы напряжения при мочеиспускании, частое мочеиспускание в небольших количествах и мочиться кровью. Это будет приходить и уходить. У них может быть неделя, когда у них будут эти симптомы, а затем они поправятся сами. Спустя несколько недель или месяцев у них может снова появиться обострение, и симптомы будут проявляться в течение 3 дней или дольше.
Когда проводится диагностика, обычно ничего аномального не обнаруживается, кроме крови в моче. Ваш ветеринар может назначить определенные лекарства для лечения боли и воспаления.Они также могут порекомендовать способы обогатить среду обитания вашей кошки и уменьшить стрессовые факторы, которые могут играть роль.
Многим кошкам, страдающим этим заболеванием, также будет полезно начинать с рецептурных продуктов, которые улучшают здоровье мочевого пузыря. Если рецептурный корм слишком дорогой, может помочь кормление кошки консервированным, влажным или влажным кормом из-за повышенного содержания влаги в мочевом пузыре.
Рак
Опухоли мочевого пузыря и уретры могут развиваться у кошек, но встречаются довольно редко.Некоторые кошки могут быть генетически предрасположены к раку. К сожалению, мы еще не знаем, почему у некоторых кошек развиваются определенные виды рака. Рак может расти медленно, и ваша кошка может не проявлять никаких симптомов, пока опухоль не станет достаточно большой.
Травма
Если у вашей кошки недавно был травматический эпизод, это также могло вызвать появление крови в ее моче. Например, если вашу кошку сбила машина или на нее напало более крупное животное, у нее мог быть поврежден мочевой пузырь. Если их мочевой пузырь не пострадал напрямую, только стресс от травмирующего события может заставить вашу кошку мочиться кровью.
Нарушения кровотечения
Определенные нарушения свертываемости крови, из-за которых организм теряет способность к свертыванию, могут вызывать утечку крови у кошки с мочой. Некоторые из этих состояний могут иметь генетическое происхождение. Другие могут развиться, если ваша кошка проглотит что-то токсичное. Распространенным токсином, вызывающим нарушения свертываемости крови, является крысиный яд первого поколения.
Если у вас есть кошка, не кладите наживку для крыс. Ваша кошка может не только сильно заболеть, если она съест наживку, но и у нее может развиться нарушение свертываемости крови, если она съест грызуна, съевшего приманку.Это может быть опасно для жизни. Если вы думаете, что ваша кошка съела крысиный яд, немедленно обратитесь к ветеринару.
Диагностика проблем с мочеиспусканием у кошек
Первым шагом в диагностике того, почему ваша кошка мочится кровью, является медицинский осмотр, проводимый вашим ветеринаром. Ваш ветеринар будет прощупывать живот, слушать сердце, оценивать цвет десен и оценивать отверстие уретры. Это поможет понять, в чем может быть основная причина.
Ваш ветеринар также поговорит с вами и задаст подробные вопросы, чтобы получить более полное представление о домашней жизни вашей кошки и уровне стресса.Кошки очень подвержены стрессу и не любят перемен. Если в вашем доме недавно произошли какие-либо изменения, такие как недавний переезд, появление нового питомца или даже изменение вашего обычного распорядка дня, ваша кошка может испытывать стресс, который может вызвать у нее проблемы с мочеиспусканием.
Затем ваш ветеринар должен будет взять образец мочи. Если вы принесете им образец, они, скорее всего, это оценят. Если мочевой пузырь вашей кошки не заполнен мочой в тот момент, когда она находится на приеме, вашему ветеринару может потребоваться оставить кошку в клинике на весь день, чтобы дождаться, пока ее мочевой пузырь наполнится.
Проверив образец мочи, ветеринар может определить, есть ли в моче кошки бактерии, лейкоциты, кристаллы, раковые клетки или даже сахар. Если они видят кристаллы или симптомы вашей кошки не исчезают с помощью обычных методов лечения, ваш ветеринар может порекомендовать сделать рентген для поиска камней в мочевом пузыре. Кристаллы являются строительными блоками для камней, которые могут способствовать заболеванию нижних мочевыводящих путей.
Некоторые камни в мочевом пузыре не обнаруживаются на рентгеновских снимках. По этой причине вашей кошке может потребоваться ультразвуковое исследование брюшной полости.Ультразвук — также лучший способ заглянуть в мочевой пузырь и уретру вашей кошки, чтобы проверить наличие опухолей.
Обработка крови в моче
Лечение вашей кошки, когда она мочится кровью, будет зависеть от основной причины. Если у них инфекция мочевыводящих путей, с ней справятся антибиотики. Если у вашей кошки возникла закупорка мочевыводящих путей, ей нужно будет дать успокоительное и снять закупорку. Камни в мочевом пузыре могут потребовать хирургического вмешательства или начать прием пищи по рецепту, чтобы попытаться растворить камень.
Если у вашей кошки синдром нижнего отдела мочевыводящих путей, это сложное заболевание, о котором говорилось выше. На протяжении всей жизни вашей кошки потребуются различные методы лечения и изменения окружающей среды. Ваш ветеринар пропишет вам обезболивающие, лекарства, которые помогут уменьшить спазмы уретры вашей кошки, и специальное питание. Они также могут порекомендовать вам кошачьи диффузоры феромона, чтобы помочь вашей кошке расслабиться и минимизировать любые постоянные стрессовые факторы в ее жизни.
Моя кошка писает кровью, но ведет себя нормально
Если вы видите кровь или изменение цвета мочи кошки от розового до красного, но кошка ведет себя нормально, вам все равно требуется ветеринарная помощь.Кошки умеют скрывать, что с ними что-то не так. Может быть трудно увидеть или узнать, что они больны, просто взглянув на них. Они чрезвычайно выносливые существа и предпочитают самостоятельно бороться с недугами.
Когда кошка наконец внешне показывает, что она плохо себя чувствует, например прячется, не общается с вами или не ест, обычно что-то очень не так. Лучше всего позаботиться о медицинских проблемах у кошек при первых их признаках. Иначе им станет хуже, и их будет поздно спасти.
Домашние средства от крови в кошачьей моче
Если вы видите кровь в моче кошки, вам необходимо как можно скорее записаться на прием к ветеринару. В ожидании приема вы можете сделать несколько вещей дома, чтобы помочь кошке чувствовать себя комфортнее и постараться не усугубить проблему. К ним относятся:
Держите свежую воду под рукой для вашей кошки в любое время.
Поощряйте питье воды — вы можете сделать это, снабдив кошку фонтаном для воды.Еще одна хитрость — позволить воде из вашей раковины медленно капать, чтобы они могли с ней поиграть.
Предложите кошке консервированный, влажный или влажный корм.
Добавьте добавку кошачьей клюквы в ежедневный рацион вашей кошки. Эта добавка может помочь в здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря.
Переведите их на диету для поддержания здоровья мочевого пузыря.
Выявите у кошки в доме все стрессоры и постарайтесь уменьшить их.
Используйте диффузор «Feliway», чтобы помочь кошке расслабиться.
Вы также можете продолжать делать это даже после того, как ваша кошка осмотрит своего ветеринара и назначит более специфическое лечение. Поощрение к потреблению большего количества воды, кормление кормами и добавками, которые полезны для здоровья мочевого пузыря, и снижение стресса вашей кошки могут работать вместе, чтобы снизить вероятность того, что у вашей кошки снова возникнут проблемы с мочеиспусканием в будущем.
При обнаружении крови в моче кошки — чрезвычайное происшествие
Если ваша кошка мочится кровью и может получать только несколько капель за раз, это неотложная медицинская помощь.Во-первых, свяжитесь с вашим постоянным ветеринаром и сообщите ему, что происходит. Они могут увидеть вашу кошку, в противном случае вам нужно как можно скорее отвезти ее в ветеринарную клинику или ветеринарную клинику.
Эти знаки указывают на чрезвычайную ситуацию :
Напряжение при мочеиспускании с отсутствием или малым выделением мочи
Вой в туалетном лотке, словно от боли
Боль в животе
Вялость
Рвота
Не ест
Если ваша кошка кот-самец, это тем более чрезвычайная ситуация .

Ветсоветъ, ветеринарная клиника в Новокузнецке — отзыв и оценка — mr.am.1

Мочекаменная болезнь (urolithiasis) | Ветеринарная клиника Айболит

Причины.

Патогенез.

Симптомы.

Лечение (собаки и кошки)

Клинический случай.

Частная патология. Задержка мочи у котов

Коту поставили катетер моча с кровью

Постановка мочевого катетера кошке (самцу) первично для кошек и котов

Мочекаменная болезнь у котов и кошек (Уретростомия) — симптомы, диагностика и лечение!

Обструкция (закупорка)

Чем опасна обструкция

Почему коты?

Операция

Послеоперационный период

Возможные проблемы после операции

Заключение

Сегодня поставили катетер коту. | Страница 3

Обструкция уретры у кошек

Обструкция уретры часто встречается у кошек, особенно у мужчин, но имеет положительный прогноз при быстром и надлежащем лечении.

Этиология

История и клинические признаки

Диагностика

Лечение

Адрес нарушения обмена веществ

Устранение препятствия

.

Уход после закупорки

Медицинское обслуживание

Уход на дому

Долгосрочный диетический и экологический менеджмент

Заключение

Моя кошка не может писать! Обструкция уретры у кошек: будьте готовы

Что мне делать, если я подозреваю, что у моей кошки непроходимость уретры?

Сколько времени мне нужно действовать, если у моей кошки непроходимость уретры?

Что включает в себя лечение обструкции уретры?

Сколько стоит лечение обструкции уретры?

Лечение гематурии у кошек | Кровь в моче у кошек

Чего ожидать в кабинете ветеринара

Чего ожидать дома

Вопросы, которые стоит задать ветеринару

Возможные осложнения, за которыми следует следить

Связанное содержимое

Закупорка мочевыводящих путей — Медицинский центр для животных Мар Виста

Обструкция уретры у кошек | Международный уход за кошками

Каковы признаки обструкции уретры?

Что вызывает обструкцию уретры?

Как справляется с закупоркой уретры?

Что происходит после устранения препятствия?

Какие еще методы лечения назначаются?

Долгосрочное ведение кошек с обструкцией уретры

Спасибо, что посетили наш сайт, мы надеемся, что вы нашли нашу информацию полезной.

Катетеры (внутривенные и мочевые катетеры): назначение и осложнения

Что такое катетер?

Мочевые катетеры

Типы мочевых катетеров

Побочные эффекты мочевого катетера

Внутривенные катетеры

Осложнения с внутривенным катетером

Почему моя кошка мочится кровью? Что делать с кровью в кошачьей моче

Причины появления крови в моче кошки

Инфекции мочевыводящих путей

Камни мочевого пузыря или уретры

Закупорка мочевыводящих путей

Синдром нижних мочевыводящих путей у кошек

Рак

Травма

Нарушения кровотечения

Диагностика проблем с мочеиспусканием у кошек

Обработка крови в моче

Моя кошка писает кровью, но ведет себя нормально

Домашние средства от крови в кошачьей моче

При обнаружении крови в моче кошки — чрезвычайное происшествие

Добавить комментарий Отменить ответ