Паралич Белла — Заболевания головного и спинного мозга и нервной системы
При параличе Белла первым симптомом может быть боль за ухом. Слабость лицевых мышц наступает внезапно, обычно в течение нескольких часов. У разных больных слабость варьируется от незначительной до полного паралича. Слабость нарастает в течение 48–72 часов и затем не увеличивается. Поражение распространяется только на половину лица.
При параличах лицевого нерва лицо становится безжизненным и ничего не выражающим. Когда поражена только половина лица, больному часто кажется, что его лицо перекошено. Дело в том, что мышцы здоровой половины перетягивают лицо в свою сторону всякий раз, когда больной пытается использовать мимические мышцы. Больному может быть трудно или вообще невозможно наморщить лоб, моргнуть или состроить гримасу на пораженной стороне лица. Большинству больных кажется, что их лицо онемело или отяжелело, даже несмотря на то, что чувствительность при этом заболевании не страдает.
Больному может быть трудно закрыть глаз на пораженной стороне лица. Он может не быть в состоянии закрыть глаз полностью. Больной реже моргает. Кроме того, когда глаз закрыт, он отводится кверху.
Может быть нарушено образование слез и слюны. У больного возможны сухость во рту и сухость глаз. Поскольку слез образуется меньше, а глаз моргает реже (моргание увлажняет поверхность глаза), глаз становится сухим. Это состояние вызывает боль и может привести к повреждению глаза. Повреждения глаза обычно незначительные, но могут стать серьезными, если глаз не увлажнять и не защищать.
Больной может быть не в состоянии на стороне поражения чувствовать вкус передней частью языка. Ухо на пораженной стороне может воспринимать звуки необычно громкими (это явление называется гиперакузия). Это связано с параличом мышцы, натягивающей барабанную перепонку. Эта мышца расположена в среднем ухе.
Иногда у больного, выздоровевшего от паралича лицевого нерва, формируются неправильные нервные соединения. Мимические мышцы такого больного могут совершать неожиданные движения, у него возможен синдром «крокодиловых слез» (плач во время слюноотделения).
Поскольку при параличе лицевого нерва лицевые мышцы долгое время не используются, иногда развиваются стойкие укорочения мышц (контрактуры).
Лечение паралича лицевого нерва в Израиле
Реконструкция лицевого нерва — операция, дающая возможность решить проблему паралича лицевого нерва, какова бы ни была причина недуга. Операция по реконструкции лицевого нерва подразделяется на два этапа. Первый — трансплантация нерва из нижней конечности, второй — трансплантация мышечной ткани из бедра. Цель второго этапа — восстановить симметричную улыбку с обеих сторон лица.
Улыбка — не только механическое движение уголков рта по диагонали вверх. Как выясняется, для того чтобы на лице появилась улыбка, должны быть задействованы не менее 17 мышц с каждой стороны лица: только тогда выражение лица выглядит симметричным и естественным.
Влияние паралича лицевого нерва на выражение лица
Паралич лицевого нерва приводит к одностороннему параличу мышц лица — отсюда и заметная асимметрия левой и правой сторон. Во многих случаях наблюдается опущение угла рта, а также опущение мышц щеки и брови с пораженной стороны, поскольку паралич нерва делает невозможным активацию мышц. Вследствие этого больной не может улыбаться нормальной полной улыбкой. Все это делает непосредственное общение лицом к лицу весьма некомфортным.
Факторы, приводящие к параличу лицевого нерва, различны: врожденный дефект; нарушение в развитии, не являющееся наследственным; травматическое повреждение нерва в результате ДТП; поражение нерва на фоне вирусной инфекции, приведшее к атрофии лицевого нерва. Паралич лицевого нерва — хорошо знакомое явление в современной медицине, однако лишь около сорока лет назад врачи нашли хирургическое решение этой проблемы.
В начале 70-х годов была освоена техника трансплантации собственных тканей пациента из одних областей тела в другие с использованием местных кровеносных сосудов и нервов. В 90-е годы врачи научились добиваться того, чтобы фрагменты пересаженных тканей, размер которых не превышает 1 мм, полноценно функционировали на новом месте. С этого и началось успешное восстановление подвижности лицевых мышц, затронутых параличом.
Цель операции по реконструкции лицевого нерва — решить проблему паралича лицевого нерва и дать человеку возможность симметрично задействовать мышцы обеих сторон лица.
В Тель-Авивском медицинском центре Сураски операция по реконструкции лицевого нерва делится на два основных этапа.
Имплантация нерва
На первом этапе операции берется нерв из нижней конечности и имплантируется в область лица, под кожу, таким образом, чтобы его можно было соединить со здоровой стороной лицевого нерва. После данного этапа операции лицевой нерв постепенно врастает в имплантированный нерв со средней скоростью 1 мм в день, пока не достигает парализованной стороны лицевого нерва. По прошествии восьми месяцев соединение двух нервов создает нечто вроде «удлинителя», проводящего электрический сигнал по лицу.
По прошествии восьми месяцев извлекают тонкую мышцу бедра и имплантируют ее с парализованной стороны лица. Имплантированную мышцу располагают на пораженной стороне лица по ходу улыбки, как она должна быть в идеале. К мышце подсоединяют вену и артерию, чтобы обеспечить нормальное кровообращение. Нерв мышцы соединяют с нервом, имплантированным в ходе первого этапа (за восемь месяцев до того).
За четыре-пять месяцев здоровый нерв врастает в имплантированную мышцу, и за счет этого в момент, когда активируются мышцы здоровой стороны лица и образуют улыбку, электрический ток проходит по реконструированному нерву в мышцу с парализованной стороны.
На сегодняшний день 99% операций по реконструкции лицевого нерва проходят очень успешно. Неудача же в тех случаях, которые входят в единственный процент, обусловлена, как правило, недостаточностью кровообращения в имплантированной мышце или в росте нерва с парализованной стороны. Важно подчеркнуть, что и в тех редких случаях, когда операция по реконструкции лицевого нерва не удается, есть возможность провести ее повторно.
Неврит лицевого нерва / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.
Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.
Причины
В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).
К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:
- местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
- недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии.).
Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).
Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.
Симптомы
Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:
- сглаживание носогубной складки
- отсутствие складок на соответствующей половине лба
- широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
- возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.
На здоровой стороне:
- резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
- менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.
Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.
Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).
Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:
- при оскаливании зубов — рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
- надувание щёк не удаётся
- при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
- при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
- слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.
К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:
- снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
- повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
- боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
- повышение чувствительности в области ушной раковины.
Диагностика
Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:
- измерение артериального давления
- допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи
В отдельных случаях врач может назначить:
- обследование ЛОР органов
- электронейромиография
- рентгенографическое исследование черепа
- проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.
Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.
Лечение
Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.
Самолечение недопустимо!
При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.
В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:
- дегидратирующие средства
- сосудорасширяющие препараты
- витамины группы В
- при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
- короткие курсы лечения гормональными препаратами
- из физиотерапевтических процедур — неконтактное тепло.
На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.
Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.
Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:
- закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
- ношение очков
- ношение влажной повязки на глазу
- ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
- никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
- при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение — необходимо обратиться к окулисту.
В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.
Прогноз
Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.
Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:
- необратимые повреждения лицевого нерва
- неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие — синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
- частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.
При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении
Рекомендации
Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?
Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.
У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?
Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).
У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?
Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.
Истории лечения
История №1
Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.
Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.
В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.
Лечение параличa (пареза) лицевого нерва
Оперативное вмешательство
В зависимости от причины и степени проявления заболевания существует широкий спектр оперативных вмешательств, который полностью может быть охвачены лишь немногими специализированными пластическими хирургами. Сюда входят как техники реконструкции нервов так и вторичные пластические реконструктивные мероприятия с целью реабилитации рта и глаз.
Операция
Выбор операции зависит от причины и длительности существования пралича (пареза), и, конечно же, от желания пациента. Пациенту предлагаются на выбор возможные в его случае оперативные вмешательства. Решение о виде операции принимают пациент и хирург совместно. Принципиально различают между реконструктивными возможностями по восстановлению полного закрывания глаз, по восстановлению симметрии лица и при необходимости динамики уголков рта для возвращения улыбки.
Реконструкция нервов — первичное сшивание нервов
После перенесенного повреждения немедленное сшивание нервов дает наилучшие шансы для успешной реиннервации.
Вторичное сшивание нервов – интерпонат из нервов
Применение кожных нервов, которые отвечают за чувствительность (например N. suralis из голени) может успешно восполнить повреждение лицевого нерва.
Перекрестная аутопластика лицевого нерва (cross-face nerve grafting, CFNG)
При отсутствии культи центрального лицевого нерва ( N. facialis) иннервациию мускулатуры на стороне паралича (пареза) можно достичь через неповрежденную сторону с помощью применения нервного трансплантата, взятого из икры. Дополнительно перекрестный трансплантат лицевого нерва может служить примыкающим нервом при свободной пересадке мышц. Для присоединения перекрестного трансплантата лицевого нерва применяют веточку лицевого нерва на здоровой стороне. Благодаря избыточности нервов в зоне снабжения (т.е. одна и таже функция выполняется несколькими нервными стволами) функциональных ограничений на неповрежденной стороне не возникает, а происходит передача нервного импульса со здорового лицевого нерва сразу на обе стороны лица и таким образом вызываются естественные и симметричные движения мимики.
Перемещение / пересадка мышцы
Под этим вмешательством подразумевается перемещение иннервированной жевательной мышцы в парализованную мимическую мускулатуру, например посредством перекладывания. Больше всего для этого подходит височная мышца, которая снабжается незатронутым черепно-мозговым нервом (так называемым Nervus trigeminus).
При долго существующем параличе (парезе) краевой ветви нижней челюсти показанием может служить также так называемая свободная нейроваскулярная функциональная пересадка мышц. При этом парализованная мускулатура лица заменивается свободным трансплантатом с мышцами, нервами и сосудами, взятым например из бедра (M. Гracilis). В этом случае речь идет о микрохирургическом вмешательстве, длящемся по несколько часов, так как необходимо восстановить полную васкуляризацию и нервное обеспечение мышцы. Но тем самым достигаются наилучшие результаты, так как этот метод дает возможность динамической реконструкции улыбки и свободного выбора вектора тяги (направления тяги) мышцы на лице. Таким образом желаемый результат можно оптимально привести в соответствие с противоположной стороной. Донорским нервом при этом может служить перекрестный трансплантат лицевого нерва, трансплантированный ранее (с расстоянием во времени 6 – 9 месяцев), или непосредственно нерв жевательной мышцы.
Статическая подтяжка
В некоторых случаях могут существовать показания к статической подтяжке с помощью сухожильной полоски (взятой чаще всего из бедра). Этим способом восстанавливается лишь симметрия лица. Динамики угла рта, как например улыбку, при этом достичь не возможно.
Статическая подтяжка при необходимости с имплантацией грузиков
Во множестве случаев уже самой подтяжки связки глаза на нижнем веке, иногда с введением стабилизирующей полоски ткани, бывает достаточно, чтобы достичь полного его закрывания. Дополнительно, при потребности, могут быть имплантированы грузики в области верхнего века, например из золота или платины, которые пассивно исключительно посредством силы тяжести приводят к полному закрыванию глаз. Этот вид коррекции считается преимущественным.
Перемещение мышцы
Если пациент желает динамического восстановления закрывания глаза, например способность намеренно плотно сжимать глаза, существует возможность перемещения мышцы. Например часть височной мышцы можно переместить так, что в первые месяцы сжатие зубов будет приводить к закрыванию глаз. Обычно в течении нескольких месяцев развивается отделение этих механизмов, так что закрывание глаз возможно и без сжатия зубов.
После операции
В связи с большим количеством оперативных вмешательств о выборе наркоза и или длительности послеоперационного периода говорить сложно. Комплексные вмешательства в области лица почти все проводятся под общим наркозом. Пребывание на стационаре может длиться до 7 дней, как например при свободной пересадке мышцы с динамической реконструкцией угла рта. Небольшие вмешательства могут также проводиться амбулаторно под местным наркозом.
Швы в области лица снимаются на 7 день.
Введенные во время операции дренажи для оттока жидкости из раны удаляются во время стационарного пребывания. При операциях, которые основываются на регенерации нерва (перекрестная аутопластика лицевого нерва, свободная пересадка мышцы) активность мышцы проявляется не сразу, здесь следует учитывать несколько месяцев восстановительного периода . При необходимости, проводится послеоперационная лицевая гимнастика, которая оказывает поддерживающее действие на процесс регенерации.
Что такое сонный паралич и как его лечить
Сонный паралич – это состояние во сне, при котором человек не может пошевелиться, что, безусловно, вызывает приступ паники. В том случае, если такие приступы возникают все чаще, то это повод обследоваться в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД» и начать лечение.
Сонный паралич бывает двух видов:
- Гипнагогический, возникающий во время засыпания.
- Гипнопомпический, появляющийся сразу после пробуждения.
Сонный паралич возникает из-за сбоя медиаторов головного мозга, которые отвечают за процесс отключения моторики организма во время сна, что необходимо для спокойного отдыха. В результате этого сбоя моторика либо поздно включается, либо отключается раньше, приводя к возникновению сонного паралича.
Причины возникновения сонного паралича.
Ученые выявили связь с генетикой, обнаружив склонность у тех людей, у которых имеется мутация определенного гена, который отвечает за цикличность сна.
Другими причинами являются:
- Нарколепсия – это спонтанное и непреднамеренное засыпание.
- Сомнамбулизм – хождение во сне.
- Биполярное расстройство, для которого характерна чрезмерная активность, чередующаяся с глубокой депрессией.
- Что провоцирует сонный паралич.
- Нарушение режима дня.
- Бессонница.
- Продолжительный прием антидепрессантов.
- Вредные привычки: токсикомания, наркомания, алкоголизм.
- Синдром беспокойных ног.
- Привычка спать на спине.
Проявление сонного паралича различное: это может быть невозможность пошевелиться, обрывистое понимание происходящего вокруг, ощущение осознания собственного тела, оцепенение, появление галлюцинаций слуха, ужас, сны наяву его, дизориентация, подергивание нервных окончаний и пр.
При постоянном возникновении сонного паралича необходимо обследоваться у невролога в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД», также рекомендуется посетить психиатра и психотерапевта.
Лечение сонного паралича.
В первую очередь, выявляются причины, приведшие к возникновению сонного паралича, как правило, это неврозы, стрессы, нарушение режима дня, депрессии, вредные привычки.
Врач, проведя обследование, выдаст медицинское заключение, а также правила, которые помогут нормализовать сон и избавиться от этой патологии:
- Привычка ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
- Выполнение зарядки и физической активности днем, прогулки на свежем воздухе.
- Отказ от вредных привычек.
- Проветривание помещения перед сном.
- Сон на боку.
- Необходимо установить необходимое то количество часов для сна, которое нужно именно вам, как правило, это 8-9 часов.
Рекомендации при возникновении сонного паралича.
Сонный паралич предотвратить невозможно, главное, осознать, что происходящее вокруг – это временно, не обращайте внимание на галлюцинации, не нужно впадать в панику, не старайтесь в спешке избавиться от слабости в мышцах, нельзя задерживать дыхание, попытайтесь мысленно расслабиться, дышать глубоко и ровно, применять упражнения для ума: алфавит, счет, вспоминание событий прошедшего дня и обязательно обратитесь к специалисту.
лицевой паралич | стоматология | челюстно-лицевая хирургия
Лицевой паралич(специалисты ЦНИИС: Сомова Марина Михайловна, Салихов Камиль Саламович)
В настоящее время возросло количество пациентов с поражением лицевого нерва (в связи с увеличением числа травматического повреждения челюстно-лицевой области, огнестрельных ранений головы, врожденной патологии, увеличением процента онкологических заболеваний лица, патологией околоушной слюнной железы и осложнениями после проведения пластических операций и косметических манипуляций). Среди заболеваний периферической нервной системы, поражение лицевого нерва занимает второе место (Альперович П.Н., Гречко В.Е., 1990г., Яхно Н.Н. 2003 г. Калина В.О.2003г, Шустер М.А.2003г.).
Нейропатия лицевого нерва является состоянием, приводящим к стойким функциональным нарушениям и эстетическому дефекту. Тактика лечения пациентов зависит от нозологии и продолжительности заболевания. В остром периоде лечение направлено на снятие отека, в случае компрессии, восстановление кровообращения и проводимости по нерву.
Не всегда весь комплекс мероприятий, проводимых для восстановления лицевого нерва, может привести к желаемому результату. У пациентов могут в дальнейшем развиваться стойкие, не поддающиеся лечению, осложнения, приводящие к дезадаптации в обществе и личной жизни. Внедрение ботулинотерапии явилось «рукой помощи» в тактике реабилитационного лечения. Однако и этот, казалось бы, «революционный шаг» не может воздействовать на стойкие повреждения анатомической целостности лицевого нерва.
Метод хирургического лечения лицевого нерва, при потере анатомической целостности, в раннем периоде (до 1,5 лет) является приоритетным и единственным методом восстановления утраченной функции. Наш научный, клинический опыт и индивидуальный подход в выборе комплекса методов лечения пациентов, как до операции, так и после, приводит к ранней социальной реабилитации.
Основные причины развития лицевого паралича
Идиопатическая невропатия лицевого нерва «паралич Белла»
Инфекционная: Наружный отит, средний отит, ветряная оспа, Herpes Zoster oticus, энцефалит, боррелиоз, бруцеллез, лептоспироз, дифтерии, сифилис и т.д.
Аутоиммунная: системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый полиартериит, ревматизм, ревматоидный артрит и др.
Метаболическая: сахарный диабет, гипертиреоидизм, беременность, гипертензия и т.д.
Токсическая: этилен гликоль, алкоголизм, интоксикация мышьяком.
Опухоли: холестиотома, плеаморфная аденома околоушной слюнной железы, невринома преддверно-улиткового нерва, первичная опухоль лицевого нерва, метастатическая опухоль, лимфома и т.д.
Травма: переломы основания черепа, повреждения лица, проникающая травма среднего уха, родовая травма, баротравма и т.д.
Ятрогенная: Челюстно-лицевая хирургия: субтотальная резекция околоушной слюной железы, пластическая хирургия, косметология.
Симптомы:
Быстро развивающаяся слабость или паралич одной половины лица.
Затруднение мимики, перекошенная улыбка.
Повышенная чувствительность к звуку с одной стороны.
Опущение одного века.
Боль в ухе с пораженной стороны.
Боль в области челюсти
Головная боль.
Нарушение выработки слюны и слезной жидкости.
Нарушение вкуса.
Хирургическое лечение лицевого паралича.
1)Декомпрессия и невролиз лицевого нерва,
2)Аутотрансплантация икроножного нерва,
3)Формирование вставок с использованием большого ушного нерва,
4)Формирование периферических анастомозов с использованием жевательного нерва с лицевым нервом,
5)Формирование обходных анастомозов с использованием икроножного нерва с лицевым нервом,
6)Формирование периферических анастомозов с использованием подъязычного нерва с лицевым нервом,
7)Формирование периферических анастомозов с использованием челюстно-подъязычного нерва,
8)Транспозиция жевательной мышцы,
9)Транспозиция височной мышцы,
10)Аутотрансплантация мышц,
11)Статическая коррекция,
12)Устранение паралитического лагофтальма.
Удаление доброкачественных новообразований околоушных желез с выделением и сохранением ствола и ветвей лицевого нерва.
Хирургическое лечение пациентов с посттравматическими и послеоперационными нейропатиями лицевого нерва.
Лечение гипертрофии жевательных мышц.
Комплексная послеоперационная реабилитация пациентов:
1)медикаментозное лечение,
2)физиотерапевтическое лечение,
3)ботулинотерапия,
4)логопедическая коррекция.
Физиотерапевтическое лечение:
Периферическая электромиостимуляция использование импульсных токов, в целях профилактики атрофии в обездвиженных мышцах.Назад
Паралич Белла — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни
Причины- Вирус простого герпеса (тот же вирус, который вызывает высыпания на губах, «простуду»)
- Опоясывающий лишай
- Вирус Коксаки
- Цитомегаловирус
- Другие вирусы (вирусы паротита, краснухи, мононуклеоза и гриппа)
- Вследствие других заболеваний ( болезнь Лайма, сахарный диабет,саркоидоз)
- Боль за ухом
- Слабость лицевых мышц
- Онемение
Больному может быть трудно или вообще невозможно наморщить лоб, моргнуть или состроить гримасу на пораженной стороне лица. Большинству больных кажется, что их лицо онемело или отяжелело, даже несмотря на то, что чувствительность при этом заболевании не страдает.
Больному может быть трудно закрыть глаз на пораженной стороне лица. Он может не быть в состоянии закрыть глаз полностью. Может быть нарушено образование слез и слюны. У больного возможны сухость во рту и сухость глаз.
Больной может быть не в состоянии на стороне поражения чувствовать вкус передней частью языка. Ухо на пораженной стороне может воспринимать звуки необычно громкими (это явление называется гиперакузия). Это связано с параличом мышцы, натягивающей барабанную перепонку.
Мимические мышцы такого больного могут совершать неожиданные движения, у него возможен синдром «крокодиловых слез» (плач во время слюноотделения). Поскольку при параличе лицевого нерва лицевые мышцы долгое время не используются, иногда развиваются стойкие укорочения мышц (контрактуры).
Диагностика Паралич лицевого нерва обычно можно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний по симптомам. Когда врач диагностирует паралич Белла, он должен исключить другие, более редкие, заболевания, вызывающие паралич лицевого нерва. С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:- различные анализы крови;
- рентгенологическое исследование;
- исследование нервной проводимости и электромиографию;
- магнитно-резонансную томографию(МРТ) головного мозга;
- компьютерная томография (КТ) головного мозга.
- мероприятия для защиты роговицы;
- лекарственные препараты (кортикостероиды).
Загрузка…
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Что такое паралич?
Паралич — это потеря силы и контроля над мышцей или группой мышц в части тела. В большинстве случаев это происходит не из-за проблем с самими мышцами. Скорее всего, это связано с проблемой где-то в цепи нервных клеток, которая проходит от части тела к мозгу и обратно.Эти нервные клетки посылают вашим мышцам сигналы двигаться.
Есть много типов и степеней паралича. Условие может быть:
- Частичный , когда вы все еще контролируете свои мышцы (иногда это называется парезом).
- Завершите , когда вы совсем не можете двигать мышцами.
- Постоянно , когда контроль над мышцами никогда не вернется.
- Временный , когда восстанавливается контроль над всеми или некоторыми мышцами.
- Вялый , когда мышцы становятся дряблыми и сокращаются.
- Спастический , когда мышцы напряжены и напряжены и странно подергиваются (спазм).
Паралич может возникнуть в любой части тела и бывает локализованным, когда он поражает только одну часть тела, или генерализованным, когда он поражает более широкую область тела.
Локальный паралич часто поражает такие области, как лицо, руки, ноги или голосовые связки.
Общий паралич определяется в зависимости от того, какая часть тела парализована:
- Моноплегия поражает только одну конечность, например, одну руку или одну ногу.
- Гемиплегия поражает одну сторону тела, например ногу и руку на одной стороне тела.
- Диплегия поражает одну и ту же область на обеих сторонах тела, например на обеих руках или на обеих сторонах лица.
- Параплегия поражает обе ноги, а иногда и части туловища.
- Квадриплегия поражает обе руки и обе ноги, а иногда и всю область от шеи вниз. Также может быть нарушена функция сердца, легких и других органов.
Насколько часто встречается паралич?
Исследование под названием Paralysis Population Survey, которое было начато Фондом Кристофера и Даны Рив и проводилось Центром развития и инвалидности Университета Нью-Мексико, показало, что почти каждый 50 американец живет с той или иной формой паралича — примерно 6 миллион человек.
Симптомы и причины
Что вызывает паралич?
Движение мышц контролируется триггерными сигналами, передаваемыми из мозга. Когда какая-либо часть релейной системы — например, головной, спинной мозг, нервы или соединение между нервом и мышцей — повреждена, сигналы о движении не доходят до мышц, что приводит к параличу. Есть много способов повредить релейную систему.
Человек может родиться с параличом из-за врожденного дефекта, такого как расщелина позвоночника, который возникает, когда головной, спинной мозг и / или защитное покрытие формируются неправильно. В большинстве случаев паралич возникает в результате несчастного случая или заболевания, которое влияет на работу мышц и нервов.К наиболее частым причинам паралича относятся:
- Ход
- Травма спинного мозга
- Травма головы
- Рассеянный склероз
Некоторые другие причины включают:
- Детский церебральный паралич
- Синдром Гийена-Барре
- Периферическая невропатия
- Токсины / яды
- БАС (болезнь Лу Герига)
Каковы симптомы паралича?
Симптомы паралича могут различаться в зависимости от причины, но часто их легко обнаружить. Человек, рожденный парализованным из-за врожденного дефекта или внезапно парализованным из-за инсульта или травмы спинного мозга, будет частично или полностью не в состоянии двигать пораженными частями тела. В то же время человек может испытывать жесткость мышц и снижение чувствительности в пораженных частях тела.
Человек, который становится парализованным из-за заболевания, может потерять контроль над мышцами и медленно чувствовать. Человек может чувствовать покалывание, онемение или мышечные спазмы, прежде чем потеряет контроль над своими мышцами.
Какие еще проблемы могут возникнуть при параличе?
Поскольку паралич может случиться с любой мышцей или группой мышц, это может повлиять на многие функции организма. Некоторые из проблем, которые могут возникнуть вместе с параличом, включают:
- Проблемы с кровотоком, дыханием и пульсом
- Нарушения нормальной функции органов, желез и других тканей
- Изменения мышц, суставов и костей
- Травмы кожи и пролежни
- Сгустки крови в ногах
- Потеря контроля над мочой и кишечником
- Сексуальные проблемы
- Проблемы с речью или глотанием
- Изменения поведения и настроения
Диагностика и тесты
Как врач диагностирует паралич?
Диагностировать паралич часто легко, потому что основной симптом — потеря мышечного контроля в определенной области тела — очевиден. Важная часть диагностики — определение причины паралича. Это может быть относительно просто, если паралич возникает после такого события, как инсульт или травма спинного мозга. Иногда врач может захотеть узнать больше о травме, вызвавшей паралич, степени паралича и / или состоянии пораженных нервов. Для этого врач может использовать один или несколько из следующих тестов:
- Рентгеновский снимок : В этом тесте используется небольшое количество излучения для получения детальных изображений плотных структур внутри тела, таких как кости.
- Компьютерная томография : Компьютерная компьютерная томография позволяет объединить множество рентгеновских изображений в поперечные сечения внутренней части тела.
- MRI: MRI использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания четких изображений тела.
- Миелография : В этом тесте используется контрастный краситель, который вводится в позвоночный канал, чтобы нервы очень четко отображались на рентгеновском снимке, компьютерной томографии или МРТ.
- Электромиография (ЭМГ) : Этот тест используется для измерения электрической активности мышц и нервов.
- Спинальный метчик : длинная игла вводится в позвоночник для сбора спинномозговой жидкости.
Ведение и лечение
Как лечится паралич?
В настоящее время не существует лекарства от самого паралича. В некоторых случаях частично или полностью мышечный контроль и чувство возвращаются сами по себе или после лечения причины паралича.Например, спонтанное выздоровление часто происходит в случаях паралича Белла, временного паралича лица. В некоторой степени это также может произойти при лечении после инсульта. Иногда лечение важно для предотвращения дальнейшего обострения паралича, например, при рассеянном склерозе.
Реабилитация часто рекомендуется для решения проблем, которые могут возникнуть в результате паралича, чтобы парализованный человек мог жить как можно более независимо и обеспечить ему высокое качество жизни. Некоторые из реабилитационных процедур, используемых для людей с параличом, включают:
- Физическая терапия использует такие процедуры, как нагревание, массаж и упражнения для стимуляции нервов и мышц.
- Трудотерапия концентрируется на способах выполнения повседневной деятельности.
- Средства передвижения включают ручные и электрические инвалидные коляски и скутеры.
- Поддерживающие устройства включают подтяжки, трости и ходунки.
- Вспомогательные технологии , например компьютеры с голосовым управлением, системы освещения и телефоны.
- Адаптивное оборудование , например, специальные столовые приборы и органы управления для вождения автомобиля.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с параличом?
Развитие паралича зависит от причины, но в большинстве случаев паралич невозможно полностью обратить. Паралич, особенно внезапный паралич, вызывает множество эмоций.
По этой причине у людей с параличом часто бывает депрессия. Доступна помощь, чтобы справиться с этим трудным жизненным переходом. Паралич часто требует серьезных изменений в своем образе жизни. Люди с некоторыми типами паралича, такими как моноплегия, гемиплегия и параплегия, обычно могут вести самостоятельный и активный образ жизни с помощью средств передвижения и поддерживающих и адаптивных устройств. Хотя люди с квадриплегией нуждаются в постоянной заботе и поддержке со стороны других, они все же могут жить счастливой и полноценной жизнью.
Больным параличом важно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя как можно более физическую активность и регулярные тренировки. Упражнения можно адаптировать с учетом ограничений, связанных с параличом.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если вы чувствуете онемение или покалывание в мышцах, или если вы внезапно не можете двигать мышцами или частью тела.
Также немедленно звоните 9-1-1, если у вас есть какие-либо признаки инсульта. Инсульт — это неотложная медицинская помощь, и существуют эффективные методы лечения, но их необходимо начинать в течение нескольких часов после появления симптомов инсульта.
Американская ассоциация инсульта использует слово F.A.S.T. в качестве руководства для определения инсульта и звоните по телефону 9-1-1:
- F : Обвисание лица
- A : Слабость руки
- S : Сложность речи
- T : время звонить 9-1-1
Эти другие симптомы, проявляющиеся внезапно, могут проявляться отдельно или в сочетании с F.A.S.T. знаки:
- Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи.
- Внезапное онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела.
- Внезапное нарушение зрения на оба глаза.
- Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации.
- Внезапное появление головной боли по неизвестной причине.
Паралич: типы, симптомы и лечение
Паралич относится к временной или постоянной потере произвольных мышечных движений в какой-либо части или области тела.
Люди могут испытывать локальный, генерализованный, частичный или полный паралич.
Из этой статьи вы узнаете больше о типах паралича, их причинах и поддержке, которая может быть доступна.
Паралич — это потеря произвольной мышечной функции в одной или нескольких частях тела в результате повреждения нервной системы.
Нервная система состоит из двух частей:
- центральная нервная система (ЦНС), которая включает головной и спинной мозг.
- Периферическая нервная система (ПНС), которая содержит нервы вне ЦНС
Нервные клетки или нейроны в ПНС выполняют несколько функций.
Моторные нейроны, например, регулируют движение мышц. Сенсорные нейроны отправляют информацию — например, о давлении, боли и температуре — в ЦНС.
Паралич возникает, когда нервные сигналы прерываются в результате повреждения нервов, спинного или головного мозга.
Врачи классифицируют паралич на основе следующих характеристик:
Степень тяжести
Степень потери мышечной функции определяет тяжесть паралича.
Частичный паралич или парез вызывает значительную мышечную слабость и нарушение движений. Однако люди с парезом сохраняют небольшую степень контроля над пораженными мышцами.
Полный паралич возникает, когда человек не может двигать пораженной частью тела.
Продолжительность
Продолжительность означает, как долго длится паралич.
Некоторые заболевания, такие как паралич сна, инсульт и паралич Белла, могут вызвать временный паралич. Со временем люди могут восстановить частичный или полный контроль над пораженными мышцами.
Другие условия, которые могут вызвать временную проблему, включают гиперкалиемический или гипокалиемический периодический паралич. Они возникают в результате мутаций, затрагивающих гены CACNA1S или SCN4A .
Эти гены несут инструкции по созданию белков, которые переносят ионы натрия и кальция в мышечные клетки и из них. Поток ионов внутри мышечных клеток способствует сокращению и движению мышц.
Нарушения ионного потока могут привести к периодическим приступам мышечной слабости и параличу.
Между тем тяжелые травмы головы или шеи и нервно-мышечные расстройства могут привести к необратимому параличу.
Местоположение
Локальный паралич поражает небольшую область тела, например лицо, руки или ноги.
Общий паралич поражает большую область, в том числе несколько частей тела.
Типы паралича включают:
- Моноплегия: Поражает одну область, например, одну руку или ногу.
- Hemiplegia: Поражает одну руку и одну ногу на одной стороне тела.
- Параплегия: Также называется параличом нижней части тела, поражает обе ноги, а иногда и бедра, и органы внизу живота.
- Квадриплегия: Поражает руки и ноги, а иногда и мышцы туловища, функции внутренних органов или и то, и другое.
Поражение спинного мозга — наиболее частая причина параплегии.
Напряжение мышц
Вялый паралич повреждает нижние двигательные нейроны, которые стимулируют движение скелетных мышц.Со временем мышцы сокращаются или разрушаются.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вялый паралич является частым осложнением полиомиелита.
Другие причины включают воспаление спинного мозга, также называемое миелитом, и синдром Гийена-Барре, редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ПНС.
Спастический паралич вызывает жесткость мышц, непроизвольные спазмы и мышечную слабость. Эта форма паралича может быть результатом травм спинного мозга, бокового амиотрофического склероза (БАС), инсульта или наследственной спастической параплегии.
Симптомы различаются в зависимости от типа и причины проблемы. Самый распространенный симптом паралича — потеря мышечной функции в одной или нескольких частях тела.
Другие симптомы, которые могут сопровождать паралич, включают:
- онемение или боль в пораженных мышцах
- мышечная слабость
- видимые признаки потери мышц (атрофия мышц)
- жесткость
- непроизвольные спазмы или подергивания
Согласно данным итоги 2013 U.S. Исследование распространенности паралича и различий в состоянии здоровья, наиболее частые причины паралича в США включают:
- инсульт
- травма спинного мозга
- церебральный паралич
- рассеянный склероз
Слабость мышц и паралич возникают в результате повреждения нервная система, причиной которой может стать любая из вышеперечисленных проблем со здоровьем.
Здоровая нервная система передает информацию между мозгом и остальным телом. Сигналы от головного мозга проходят по спинному мозгу и попадают в периферические нервы по всему телу.
Периферические нервы регулируют множество функций, в том числе:
- автоматические функции, такие как дыхание и пищеварение
- произвольные движения мышц, такие как ходьба и жевание
- сенсорные функции, такие как определение боли, температуры и давления
Повреждение любой части нервной системы может иметь серьезные последствия для общего состояния здоровья и качества жизни человека.
Некоторые другие возможные причины повреждения нервной системы и, как следствие, мышечной слабости или паралича включают:
- опухоли головного или спинного мозга
- инфекции, такие как менингит, энцефалит и полиомиелит
- spina bifida или неполное развитие головного мозга позвоночника или спинного мозга
- заболевания двигательных нейронов, такие как БАС и первичный боковой склероз
- аутоиммунные заболевания, включая синдром Гийена-Барре и волчанку
- наследственные заболевания, включая спинальную мышечную атрофию и гипо- или гиперкалиемический частичный паралич
Клещевой паралич
Некоторые виды клещей вырабатывают нейротоксины, которые могут вызывать мышечную слабость и острый паралич ног у людей.
Воздействие нейротоксинов постепенно распространяется вверх по телу.
Большинство людей делают полное восстановление после снятия галочки. Однако без какого-либо вмешательства клещевой паралич в конечном итоге приводит к дыхательной недостаточности.
В настоящее время лекарства от паралича не существует. Однако, в зависимости от причины и типа проблемы, некоторые люди выздоравливают частично или полностью.
Временный паралич, например, вызванный параличом Белла или инсультом, может разрешиться самостоятельно без лечения.
Кроме того, когда паралич возникает в результате травмы спинного мозга или хронического неврологического состояния, человек может восстановить частичный контроль над мышцами.
Хотя реабилитация не излечивает полностью паралич, она может помочь предотвратить ухудшение симптомов.
Доступные виды лечения включают:
- физиотерапию
- профессиональную терапию
- приспособления для передвижения, такие как скобы, ходунки и инвалидные коляски
- лекарства
- хирургическая ампутация
- операция по пересадке нерва
эмоциональная и социальная поддержка также может играть жизненно важные роли в лечении человека.
Паралич — это временная или постоянная потеря движения в одной или нескольких частях тела.
Многие люди с параличом не восстанавливают полную подвижность или чувствительность в пораженной области. Однако физиотерапия, устройства для передвижения, а также социальная и эмоциональная поддержка могут помочь улучшить качество жизни.
Часто могут помочь лекарства и хирургическое вмешательство. Врач основывает рекомендации по лечению, исходя из степени тяжести и основной причины паралича человека.
Паралич: определение и обучение пациентов
Что такое паралич?
Паралич — это потеря мышечной функции части вашего тела.Он может быть локализованным или генерализованным, частичным или полным, временным или постоянным. Паралич может затронуть любую часть вашего тела в любое время вашей жизни. Если вы испытаете это, вы, вероятно, не почувствуете боли в пораженных областях.
План лечения и прогноз состояния будут зависеть от основной причины паралича, а также от испытываемых симптомов. Технологические инновации и терапевтические вмешательства могут помочь вам сохранить независимость и качество жизни.
Симптомы паралича обычно легко распознать.Если вы испытаете паралич, вы потеряете функцию в определенной или обширной области вашего тела. Иногда ощущение покалывания или онемения может возникнуть до того, как наступит полный паралич. Паралич также затрудняет или делает невозможным управление мышцами в пораженных частях тела.
Врачи могут классифицировать паралич разными способами:
Местоположение
Локальный паралич поражает только одну часть вашего тела, например лицо или руку.
Общий паралич — это группа состояний, поражающих несколько частей тела.Типы включают:
- моноплегия, поражающая только одну руку или ногу
- гемиплегия, поражающая одну руку и одну ногу на одной стороне тела
- параплегия, поражающая обе ноги
- квадриплегию или тетраплегию , который влияет на обе руки и обе ноги.
Степень серьезности
. Если у вас частичный паралич, вы будете иметь некоторый контроль над мышцами пораженных частей тела. Если у вас полный паралич, вы не сможете контролировать мышцы пораженных участков.
Продолжительность
Ваш паралич может быть временным. Например, паралич Белла — это состояние, которое может вызвать временный паралич лица. Инсульт также может временно парализовать одну сторону тела. Со временем и лечением вы можете частично или полностью восстановить свои чувства и координацию.
В других случаях паралич может быть необратимым.
Вялый или спастический
Вялый паралич заставляет ваши мышцы сокращаться и становиться дряблыми. Это приводит к мышечной слабости.Спастический паралич затрагивает напряженные и твердые мышцы. Это может вызвать неконтролируемое подергивание мышц или спазм.
Некоторые люди рождаются парализованными. У других паралич развивается в результате несчастного случая или заболевания.
По данным Фонда Кристофера и Даны Рив, инсульт является основной причиной паралича в Соединенных Штатах. На его долю приходится почти 30 процентов случаев. На травмы спинного мозга приходится около 23 процентов случаев. По оценкам, рассеянный склероз является причиной 17 процентов случаев.
Другие причины паралича включают:
Диагностировать паралич часто легко, особенно когда потеря мышечной функции очевидна. Для внутренних частей тела, где паралич определить труднее, ваш врач может использовать рентгеновские снимки, компьютерную томографию, МРТ или другие методы визуализации.
Если вы получили травму спинного мозга, ваш врач может использовать миелографию для оценки вашего состояния. Во время этой процедуры они вводят специальный краситель в нервы спинного мозга. Это поможет им более четко видеть ваши нервы на рентгеновских снимках.Они также могут выполнить электромиографию. В этой процедуре они будут использовать датчики для измерения электрической активности ваших мышц.
План лечения будет зависеть от основной причины паралича, а также от испытываемых симптомов. Например, врач может прописать:
- операцию или возможную ампутацию
- физиотерапию
- профессиональную терапию
- средства передвижения, такие как инвалидные коляски, скобы, мобильные скутеры или другие устройства
- лекарства, такие как ботокс или миорелаксанты , если у вас спастический паралич
Во многих случаях паралич неизлечим.Но медицинская бригада может порекомендовать различные методы лечения, инструменты и стратегии, которые помогут контролировать симптомы.
Многие парализованные люди никогда не восстанавливают подвижность или чувствительность пораженных участков тела. Но даже если паралич человека неизлечим, его медицинская бригада может порекомендовать вспомогательные технологии, терапевтические вмешательства или другие стратегии, которые помогут улучшить качество жизни.
Например, специальные скобы и электронные устройства передвижения могут обеспечивать независимое движение.Эрготерапевты и другие специалисты могут помочь изменить следующее в соответствии со способностями и потребностями пациента:
Врач также может порекомендовать изменение образа жизни, лекарства, хирургическое вмешательство или другие методы лечения, чтобы помочь справиться с потенциальными осложнениями.
Если вы хотите лечиться от паралича, обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном диагнозе, плане лечения и долгосрочных перспективах.
Симптомы паралича — симптомы, причины, лечение
Паралич — это потеря мышечной активности тела.Наше чувство движения контролируется связью между сенсорными нервами, известными как периферическая нервная система, и центральной нервной системой, которая включает головной и спинной мозг. Нарушение передачи нервных импульсов по пути от мозга к мышцам может нарушить контроль над движением мышц и вызвать мышечную слабость и потерю координации. Слабость мышц может прогрессировать до паралича.
Неврологические причины симптомов паралича
Симптомы паралича могут быть вызваны неврологическими заболеваниями, в том числе:
Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, тяжелое нервно-мышечное заболевание, вызывающее мышечную слабость и инвалидность
Паралич Белла (вызванный опухшим или воспаленным нервом, который контролирует лицевые мышцы)
Детский церебральный паралич
Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг, вызывающее слабость, нарушение координации и равновесия и другие проблемы)
Мышечная дистрофия (наследственное заболевание, вызывающее прогрессирующую потерю мышечной ткани и мышечную слабость)
Периферическая невропатия (заболевание, вызывающее дисфункцию нервов, лежащих вне головного и спинного мозга)
Травматические причины симптомов паралича
Симптомы паралича также могут быть связаны с такими травмами, как:
Сломанный или разрыв спинного мозга
Прямая травма нерва, например, травма плечевого сплетения, огнестрельное или ножевое ранение, перелом или вывих с повреждением нерва
Электротравма
Грыжа межпозвоночного диска
Инфекционные или аутоиммунные причины симптомов паралича
Симптомы паралича могут быть вызваны инфекционными или аутоиммунными заболеваниями, в том числе:
Экологические причины симптомов паралича
Симптомы паралича могут быть вызваны факторами окружающей среды или токсинами, такими как:
Яды, такие как яд ботулина или змеи
Радиация
Токсины, такие как ртуть, свинец или мышьяк
Серьезные или опасные для жизни причины симптомов паралича
В некоторых случаях симптомы паралича могут быть вызваны серьезным или опасным для жизни состоянием, которое следует немедленно оценить в условиях неотложной помощи.Эти условия включают:
Вопросы для диагностики причины симптомов паралича
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с симптомами паралича, включая:
Как долго сохраняются ваши симптомы?
Ваши симптомы проявляются с одной или двух сторон?
Какие области затронуты?
У вас проблемы с глотанием или дыханием?
Испытывали ли вы трудности с контролем мочеиспускания или кишечника?
Есть ли у вас другие симптомы?
Какие лекарства вы принимаете?
Какова ваша история болезни?
Вы недавно ели что-нибудь необычное?
Были ли Вы недавно несчастным случаем или травмой?
Каковы возможные осложнения симптомов паралича?
Поскольку паралич может быть вызван серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После диагностики основной причины для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая:
Побочные эффекты от лечения паралича
Измененное артериальное давление
Инвалидность
Финансовые трудности
Неспособность выполнять повседневные задачи
Атрофия мышц
Отрицательное качество жизни
Постоянный паралич или невозможность двигать частью тела
Первичный периодический паралич: причины, симптомы и лечение
Первичный периодический паралич (PPP) — это группа редких заболеваний, при которых мышцы временно становятся жесткими, слабыми или не могут двигаться.Эти эпизоды могут длиться от нескольких минут до нескольких дней, в зависимости от типа вашего PPP.
У многих людей симптомы проявляются в детстве или подростковом возрасте. У других нет никаких знаков, пока им не исполнится 60 или 70 лет.
Триггеры, такие как упражнения, лекарства или определенные продукты, могут вызвать приступ. Иногда вы можете предотвратить их, просто изменив свой рацион или занятия. Медицина тоже может помочь.
От ГЧП нет лекарства, но некоторые люди, у которых оно есть, могут вести активный образ жизни.Тем не менее, тем, у кого есть серьезные симптомы, будет сложно вести активный образ жизни.
PPP возникает, когда есть проблема с вашими мышечными клетками, особенно с каналами, по которым ключевые минералы — натрий, хлорид, кальций и калий — поступают в них и выходят из них. Вам необходим правильный баланс этих минералов внутри и снаружи этих клеток, чтобы мышцы двигались так, как должны.
Продолжение
Существует несколько видов ГЧП. Проблема ваших клеток с их каналами для натрия, хлорида, кальция или калия определяет ваш тип:
- Периодический гипокалиемический паралич (hypoKPP) : Это происходит, когда уровень калия в крови падает слишком низко.
- Гиперкалиемический периодический паралич (hyperKPP): HyperKPP возникает, когда уровень калия в крови становится слишком высоким.
- Paramyotonia congenita: Баланс натрия и калия в мышечных клетках нарушен.
- Синдром Андерсена-Тавила (САР): Калий не попадает в мышечные клетки и не выходит из них. У вас может быть слишком много, слишком мало или нужное количество в вашей крови в любое время.
Иногда периодический паралич вызывается другим или вторичным заболеванием.Так обстоит дело с тиреотоксическим периодическим параличом (ТПП). У людей с этим есть щитовидная железа, которая вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Это, в сочетании с низким уровнем калия в крови, вызывает симптомы, похожие на hypoKPP. Это заболевание чаще встречается у мужчин азиатского, индейского или латиноамериканского происхождения.
Причины
PPP вызывается дефектом в генах, которые контролируют натриевые, хлоридные, кальциевые и калиевые каналы в мышечных клетках. Когда баланс этих минералов нарушен, ваши мышцы перестают работать, когда нервы сигнализируют им о движении.Они могут все меньше и меньше реагировать на эти сигналы, из-за чего ваши мышцы становятся слабыми. Если уровни сильно нарушены, мышцы могут перестать двигаться или парализованы.
Продолжение
Обычно дети получают дефектный ген от одного из родителей. Маме или папе не обязательно проявлять симптомы болезни, чтобы передать ее своему ребенку. Это редко, но некоторые люди могут заразиться, если у них нет родителей с этим геном.
Некоторые вещи могут вызывать приступы мышечной слабости или паралича у детей и взрослых.Симптомы могут появиться, если вы:
- Ешьте слишком много или слишком мало калия
- Ешьте продукты с большим количеством углеводов
- Не ешьте слишком долго
- Отдыхайте после тренировки, особенно после интенсивной тренировки
- Сядьте немного долгое время
- Просыпаться утром или после дневного сна
- В стрессе
- Выйти на улицу в холодную погоду
- Пить алкоголь
- Принимать лекарства, такие как миорелаксанты, лекарства от астмы, обезболивающие или некоторые антибиотики
Симптомы
Основные симптомы PPP — это эпизоды, когда мышцы становятся слабыми или не могут двигаться вообще.Каждая атака может отличаться от последней. Иногда симптомы проявляются только на одной руке или ноге. В других случаях они влияют на все тело.
Это не так часто, но у некоторых людей во время приступов могут быть и другие симптомы, например:
У каждого типа PPP может быть свой набор симптомов. Например:
HypoKPP:
- Атаки могут происходить каждый день, а могут быть и раз в год.
- Атаки могут длиться от часа до дня или двух.
- У некоторых людей слабость меняется изо дня в день. Позже ваши мышцы могут стать слабыми, а симптомы могут усугубиться.
HyperKPP:
- Атаки могут быть короче и менее серьезными, но могут происходить чаще.
- Ваши симптомы могут проявиться быстро, иногда приводя к падению.
- Между эпизодами у вас могут быть мышечные спазмы или проблемы с расслаблением мышц.
Paramyotonia congenita:
- Симптомы наиболее выражены на лице, языке и мышцах рук.Ваши ноги обычно меньше страдают.
- Возможно, вы не сможете расслабить мышцы в течение секунд или минут, но мышечная слабость может продолжаться в течение нескольких часов, а иногда и дней.
- С возрастом у вас будет меньше атак.
Продолжение
Синдром Андерсена-Тавиля:
- Приступы могут длиться от часа до нескольких дней.
- Люди с этим типом также имеют другие симптомы, такие как:
- Учащенное сердцебиение или другой нерегулярный сердечный ритм
- Искривленный позвоночник (сколиоз)
- Перепончатые пальцы рук и ног
- Маленькие руки и ноги
- Изменения лица, в том числе широкий лоб, низкие уши, круглый нос и широко расставленные глаза
Мышцы обычно приходят в норму между приступами.При некоторых формах заболевания мышцы со временем повреждаются, и слабость в конечном итоге не проходит.
Получение диагноза
Чтобы получить правильный диагноз для PPP, часто требуется время. Это редкое заболевание, и его симптомы похожи на симптомы более распространенных проблем со здоровьем. К тому же многие врачи с этим не очень хорошо знакомы. Чтобы поставить правильный диагноз, вам может потребоваться посещение специалиста, специализирующегося на нервно-мышечных заболеваниях, например невролога или специалиста по физической медицине и реабилитации.
Чтобы выяснить, есть ли у вас или вашего ребенка PPP, и выяснить тип заболевания, ваш врач может задать такие вопросы, как:
- Когда появились симптомы?
- Есть ли у кого-нибудь в вашей семье PPP?
- Что происходит во время эпизодов?
- Замечали ли вы специфические симптомы, такие как слабость мышц, учащенное или нерегулярное сердцебиение?
- Что, кажется, вызывает атаки? Например, обычно ли они возникают вместе с определенными продуктами или после тренировки?
Врач может провести несколько анализов, чтобы определить, могут ли другие заболевания вызывать симптомы у вас или вашего ребенка.Если они думают, что PPP возможен, они подтвердят это с помощью некоторых из следующих тестов:
- Анализы крови для проверки уровня калия, щитовидной железы и других уровней
- Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости, чтобы увидеть, насколько хорошо ваши мышцы и нервы работают
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердца
- Биопсия мышц для проверки наличия аномальных мышечных клеток
Вопросы для врача
- Какие изменения мне нужно будет внести в диету моего ребенка или моего ребенка?
- Нужно ли мне изменять уровень активности моего или ребенка?
- Какие лекарства могут помочь?
- Есть ли у этих лекарств побочные эффекты?
- Как узнать, становится ли состояние лучше или хуже? Есть ли новые симптомы, за которыми мне следует следить?
- Как часто я должен вас видеть?
Лечение
Основное лечение PPP — избегать всего, что вызывает атаки.Возможно, вам придется внести некоторые изменения в диету или режим упражнений для себя или вашего ребенка. Но лекарства также могут помочь контролировать баланс калия в организме. Конкретные методы лечения различаются в зависимости от причины PPP.
FDA одобрило препарат дихлорфенамид (Keveyis) для лечения hypoKPP, hyperKPP и подобных состояний. Это таблетка, которую вы принимаете каждый день, чтобы уменьшить количество приступов.
Люди с hypoKPP также могут принимать ацетазоламид (диамокс), чтобы поддерживать баланс уровня калия.FDA не одобрило это лекарство для лечения PPP, но ваш врач может предложить его, если посчитает, что оно вам поможет.
Продолжение
Добавки калия также могут помочь предотвратить приступы hypoKPP. Мочегонное средство, также называемое водными таблетками, может помочь почкам удерживать больше калия. Примеры калийсберегающих диуретиков: спиронолактон (Aldactone) и триамтерен (Dyrenium).
HyperKPP иногда не требует лечения. Остановить приступ можно, выпив стакан газировки или другого сладкого напитка.Лекарства от астмы, называемые бета-агонистами, могут помочь при мышечной слабости, хотя людям с нерегулярным сердцебиением их принимать не следует. Ваш врач может также попробовать дихлорфенамид или мочегонные средства, такие как ацетазоламид.
Что касается САР, добавки калия могут предотвратить приступы паралича. Возможно, вам придется принимать сердечные лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, чтобы контролировать нарушение сердечного ритма.
Поскольку TPP вызывается сверхактивной щитовидной железой, ваш врач обычно лечит это заболеванием щитовидной железы.Обычно решить эту проблему помогают лекарства, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Вы также можете принимать добавки калия, бета-блокаторы, дихлорфенамид или другие мочегонные средства, чтобы контролировать свои симптомы.
Забота о себе или ребенке
Большая часть жизни с PPP — это избегать вещей, которые вызывают приступы мышечной слабости или паралича. Таким образом, некоторые изменения в вашем распорядке дня могут предотвратить симптомы у вас или вашего ребенка.
Возможно, вам потребуется изменить количество калия и углеводов в своем рационе.Людям с hyperKPP следует избегать продуктов с большим содержанием калия, таких как дыня, бананы, изюм, брокколи, брюссельская капуста, чечевица, фасоль, арахисовое масло и шоколад. Людям с hypoKPP и TPP следует избегать сладких или крахмалистых продуктов, таких как десерты, конфеты, подслащенные напитки, макаронные изделия, хлеб, картофель и рис. Это также помогает некоторым людям избегать соленой пищи. Диетолог может помочь вам внести правильные изменения.
Продолжение
Слишком долгое отсутствие еды или закусок может вызвать приступ.Поэтому, возможно, вам придется есть чаще в течение дня, чтобы не проголодаться. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя, поскольку для некоторых людей это может быть спусковым крючком.
Вам также может потребоваться изменить уровень активности вашего ребенка или вашего ребенка. Интенсивные упражнения являются частым триггером симптомов ППП, но слишком долгое сидение тоже может стать проблемой. Поговорите со своим врачом о том, как найти правильный баланс и избежать приступа.
Чего можно ожидать
Каждая форма ГЧП индивидуальна. У некоторых людей симптомы более легкие, чем у других.Ваш врач может сказать вам, чего ожидать от вашего типа заболевания. Часто, изменение диеты и образа жизни и избегание триггеров могут предотвратить приступы. TPP излечим, если лечить вызвавшие его проблемы со щитовидной железой.
По мере того, как вы становитесь старше и у вас появляется больше эпизодов, ваши мышцы могут со временем ослабевать. Некоторым людям нужна инвалидная коляска или самокат, чтобы они могли передвигаться в более позднем возрасте. Но большинство людей с PPP могут вести нормальный, активный образ жизни, когда они делают все возможное, чтобы избежать триггеров и принимать любые лекарства, которые прописывают врачи.
Получение поддержки
Вы можете найти дополнительную информацию и связаться с другими людьми, страдающими первичным периодическим параличом, на веб-сайтах Periodic Paralysis International и Periodic Paralysis Association.
Паралич Белла — Диагностика и лечение
Диагноз
Специального теста на паралич Белла нет. Ваш врач посмотрит на ваше лицо и попросит вас пошевелить лицевыми мышцами, закрыв глаза, приподняв бровь, показав зубы и нахмурившись, среди прочего.
Другие состояния, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма и опухоли, могут вызывать слабость лицевых мышц, имитирующую паралич Белла. Если причина ваших симптомов не ясна, ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:
- Электромиография (ЭМГ). Этот тест может подтвердить наличие повреждения нерва и определить его тяжесть. EMG измеряет электрическую активность мышцы в ответ на стимуляцию, а также характер и скорость проведения электрических импульсов по нерву.
- Сканы изображений. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить другие возможные источники давления на лицевой нерв, например опухоль или перелом черепа.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюЛечение
Большинство людей с параличом Белла полностью выздоравливают — с лечением или без него. Не существует универсального лечения паралича Белла, но ваш врач может порекомендовать лекарства или физиотерапию, чтобы ускорить ваше выздоровление.При параличе Белла операция редко возможна.
Лекарства
Обычно используемые лекарства для лечения паралича Белла включают:
- Кортикостероиды , такие как преднизон, являются мощными противовоспалительными средствами. Если им удастся уменьшить отек лицевого нерва, он будет более комфортно помещаться в окружающем его костном коридоре. Кортикостероиды могут работать лучше всего, если их начать в течение нескольких дней после появления симптомов.
Противовирусные препараты. Роль противовирусных препаратов остается невыясненной. Одни только противовирусные препараты не показали преимуществ по сравнению с плацебо. Противовирусные препараты, добавленные к стероидам, возможно, полезны для некоторых людей с параличом Белла, но это еще не доказано.
Однако, несмотря на это, валацикловир (Валтрекс) или ацикловир (Зовиракс) иногда назначают в сочетании с преднизоном людям с тяжелым параличом лицевого нерва.
Физиотерапия
Парализованные мышцы могут сокращаться и сокращаться, вызывая постоянные контрактуры.Физиотерапевт научит вас массировать и тренировать лицевые мышцы, чтобы этого не произошло.
Хирургия
В прошлом декомпрессионная хирургия использовалась для снятия давления на лицевой нерв путем открытия костного прохода, через который проходит нерв. Сегодня декомпрессионная операция не рекомендуется. Возможные риски, связанные с этой операцией, — это травма лицевого нерва и необратимая потеря слуха.
В редких случаях для исправления хронических заболеваний лицевого нерва может потребоваться пластическая операция.Реанимация лица помогает сделать лицо более ровным и может восстановить его подвижность. Примеры этого типа хирургии включают подтяжку бровей, подтяжку век, лицевые имплантаты и нервные трансплантаты. Некоторые процедуры, такие как подтяжка бровей, возможно, потребуется повторить через несколько лет.
Образ жизни и домашние средства
Домашнее лечение может включать:
- Защищать глаза нельзя. Использование смазывающих глазных капель в течение дня и мази для глаз на ночь поможет сохранить глаза влажными. Ношение очков в течение дня и повязки на глаз ночью может защитить ваш глаз от царапин и царапин.
- Принимать безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие) могут помочь облегчить вашу боль.
- Выполнение лечебной физкультуры. Массаж и упражнения для лица в соответствии с советами физиотерапевта могут помочь расслабить лицевые мышцы.
Альтернативная медицина
Хотя существует мало научных доказательств в поддержку использования альтернативной медицины для людей с параличом Белла, некоторым людям с этим заболеванием может быть полезно следующее:
- Иглоукалывание. Размещение тонких игл в определенной точке кожи помогает стимулировать нервы и мышцы, что может принести некоторое облегчение.
- Тренинг с биологической обратной связью. Обучая вас использовать свои мысли для управления своим телом, тренировка с биологической обратной связью может помочь вам лучше контролировать свои лицевые мышцы.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к неврологу.
Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.
Что вы можете сделать
- Запишите все симптомы, которые у вас возникают. Обязательно укажите все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы назначили встречу.
- Запишите ключевую личную информацию. Были ли у вас в последнее время серьезные стрессы или изменения в жизни? Предоставление такой информации может помочь вашему врачу поставить диагноз.
- Составьте список всех лекарств. Укажите дозировку любых лекарств, которые вы принимаете, и не забудьте также записать витамины или добавки, которые вы принимаете.
- По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.
Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При параличе Белла врачу следует задать следующие основные вопросы:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
- Какие тесты мне нужны?
- Является ли это состояние временным или длительным?
- Какие методы лечения доступны для паралича Белла? Что вы рекомендуете?
- Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
- Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.
Чего ожидать от врача
Будьте готовы ответить на вопросы врача, например:
- Когда у вас появились симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Что может улучшить ваши симптомы?
- Что может ухудшить ваши симптомы?
- Были ли у кого-нибудь из ваших родственников паралич Белла или проблемы с параличом лицевого нерва?
- Были ли у вас симптомы более общей инфекции?
Что вы можете сделать за это время
Если у вас болит лицо:
- Примите безрецептурные обезболивающие. Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие) могут помочь при боли.
- Приложите влажное тепло. Если несколько раз в день прикладывать к лицу тряпку, смоченную в теплой воде, можно облегчить боль.
Если глаз не закрывается полностью, попробуйте следующие советы:
- Несколько раз в течение дня закройте глаза пальцем.
- Используйте смазывающие глазные капли.
- Носите очки в течение дня, чтобы защитить глаза.
- Носить повязку на глаз на ночь.
Информационная страница о параличе Тодда | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Определение
Лечение
Прогноз
Клинические испытания
Организации
Публикации
Определение
Паралич Тодда — это неврологическое состояние, которое испытывают люди с эпилепсией, при котором приступ сопровождается кратковременным временным параличом.Паралич может быть частичным или полным, но обычно возникает только на одной стороне тела. Паралич может длиться от получаса до 36 часов, в среднем 15 часов, после чего он полностью проходит. Паралич Тодда также может влиять на речь и зрение. Ученые не знают, что вызывает паралич Тодда. Современные теории предполагают биологические процессы в головном мозге, которые включают замедление выработки энергии нейронами или двигательными центрами мозга. Важно отличать паралич Тодда от инсульта, на который он может напоминать, потому что инсульт требует совершенно другого лечения.
×
Определение
Паралич Тодда — это неврологическое состояние, которое испытывают люди с эпилепсией, при котором приступ сопровождается кратковременным временным параличом. Паралич может быть частичным или полным, но обычно возникает только на одной стороне тела.Паралич может длиться от получаса до 36 часов, в среднем 15 часов, после чего он полностью проходит. Паралич Тодда также может влиять на речь и зрение. Ученые не знают, что вызывает паралич Тодда. Современные теории предполагают биологические процессы в головном мозге, которые включают замедление выработки энергии нейронами или двигательными центрами мозга. Важно отличать паралич Тодда от инсульта, на который он может напоминать, потому что инсульт требует совершенно другого лечения.
Лечение
От паралича Тодда нет лечения. Люди должны отдыхать с максимальным комфортом, пока паралич не исчезнет.
×
Лечение
От паралича Тодда нет лечения.Люди должны отдыхать с максимальным комфортом, пока паралич не исчезнет.
Определение
Паралич Тодда — это неврологическое состояние, которое испытывают люди с эпилепсией, при котором приступ сопровождается кратковременным временным параличом. Паралич может быть частичным или полным, но обычно возникает только на одной стороне тела.Паралич может длиться от получаса до 36 часов, в среднем 15 часов, после чего он полностью проходит. Паралич Тодда также может влиять на речь и зрение. Ученые не знают, что вызывает паралич Тодда. Современные теории предполагают биологические процессы в головном мозге, которые включают замедление выработки энергии нейронами или двигательными центрами мозга. Важно отличать паралич Тодда от инсульта, на который он может напоминать, потому что инсульт требует совершенно другого лечения.
Лечение
От паралича Тодда нет лечения. Люди должны отдыхать с максимальным комфортом, пока паралич не исчезнет.
Прогноз
Паралич Тодда является признаком того, что у человека был эпилептический припадок.Результат зависит от последствий приступа и последующего лечения эпилепсии.
х
Прогноз
Паралич Тодда является признаком того, что у человека был эпилептический припадок. Результат зависит от последствий приступа и последующего лечения эпилепсии.
Прогноз
Паралич Тодда является признаком того, что у человека был эпилептический припадок. Результат зависит от последствий приступа и последующего лечения эпилепсии.
Определение
Паралич Тодда — это неврологическое состояние, которое испытывают люди с эпилепсией, при котором приступ сопровождается кратковременным временным параличом.Паралич может быть частичным или полным, но обычно возникает только на одной стороне тела. Паралич может длиться от получаса до 36 часов, в среднем 15 часов, после чего он полностью проходит. Паралич Тодда также может влиять на речь и зрение. Ученые не знают, что вызывает паралич Тодда. Современные теории предполагают биологические процессы в головном мозге, которые включают замедление выработки энергии нейронами или двигательными центрами мозга. Важно отличать паралич Тодда от инсульта, на который он может напоминать, потому что инсульт требует совершенно другого лечения.
Лечение
От паралича Тодда нет лечения. Люди должны отдыхать с максимальным комфортом, пока паралич не исчезнет.
Прогноз
Паралич Тодда является признаком того, что у человека был эпилептический припадок. Результат зависит от последствий приступа и последующего лечения эпилепсии.
Какие исследования проводятся?
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) проводит исследования, связанные с параличом Тодда, в своих клиниках и лабораториях Национального института здоровья (NIH), а также поддерживает дополнительные исследования, предоставляя гранты крупным медицинским учреждениям по всей стране.Большая часть этого исследования сосредоточена на поиске успешных методов предотвращения паралича Тодда у людей с эпилепсией.
Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Paralysis
Организации пациентов
Фонд эпилепсии
8301 Professional Place West, Suite 230
Landover
MD
Landover, MD 20785-2353
Тел .: 301-459-3700; 800-EFA-1000 (332-1000)
Организации пациентов
Фонд эпилепсии
8301 Professional Place West, Suite 230
Landover
MD
Landover, MD 20785-2353
Тел .: 301-459-3700; 800-EFA-1000 (332-1000)
Дата последнего изменения: среда, 27.03.2019 16:20
.