Панофтальмит у кошек лечение: 404 — Страница не найдена

Панофтальмит у кошек и собак

Причины и суть панофтальмита

Панофтальмит – это острое гнойное воспаление всех тканей и оболочек глаза. Оно считается самым тяжелым осложнением прободных ранений глазного яблока.

Чаще всего панофтальмит развивается в результате гнойной инфекции, которая попадает в глаз извне, через раневой канал. Возбудителями заболевания являются белые и золотистые стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже — кишечная и синегнойная палочка. Предметы, вызывающие повреждения глаза (осколки металла, камня, гвозди, кусочки дерева, проволока и др.), загрязнены микроорганизмами и обычно являются источниками внутриглазной инфекции, к которым может присоединиться и патогенная микрофлора конъюнктивального мешка. Также эта болезнь может начаться и при прободении гнойных язв роговицы.

Панофтальмит обычно

развивается в течение 2—3 дней после прободного ранения глаза. Диагноз ставят на основании характерной клинической картины, УЗИ глазного яблока.

Симптомы панофтальмита у животных

К симптомам панофтальмита относятся резкие боли в глазу,  сильная светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (неконтролируемое смыкание век), резкая гиперемия и отек век, отёк конъюнктивы глазного яблока, хемоз (ущемление слизистой веками глаза). Роговица выглядит отечной и мутной, в передней камере образуется гной, начинается распад радужки, от которой остаются обрывки ткани шоколадного цвета, в стекловидном теле скапливается гнойный экссудат. Наступает быстрое и значительное снижение зрительных функций.

При дальнейшем прогрессировании процесса начинается гнойное расплавление роговицы и склеры, увеличивается смещение глазного яблока вперёд, ограничивается подвижность глаза. Как правило, вблизи лимба нарушается целостность склеры. Отмечаются сильные боли в области пораженного глаза, явления общей интоксикации, повышение температуры тела, иногда рвота.

Методы лечения панофтальмита у кошек и собак

В большинстве случаев панофтальмит лечится оперативным вмешательством: необходимо удаление пораженного глазного яблока. При раннем распознавании заболевания и своевременно начатом энергичном лечении иногда удается сохранить глаз с остаточным зрением. К сожалению, чаще процесс заканчивается гибелью глазного яблока как функционального органа с последующей его атрофией, поэтому в тяжёлых случаях панофтальмита, несмотря на интенсивную комплексную терапию, спасти глаз не удается.

Панофтальмит у кошек: симптомы и лечение

Панофтальмитом называется гнойное воспаление тканей глазного яблока. Это очень тяжелое офтальмологическое заболевание, с большой вероятностью имеющее негативный для органа зрения прогноз. У кошек панофтальмит диагностируется не часто, и в большинстве случаев поражает бездомных животных, хотя домашние питомцы тоже могут страдать от этого недуга.

Причины и механизм развития

Панофтальмит может быть вызван экзогенными или эндогенными причинами. И в том, и в другом случае внутрь глазного яблока проникает инфекция. Возбудителями служат стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие патологические микроорганизмы. Они могут попасть в ткани глаза при проникающем ранении (например, при повреждении глаза во время кошачьей драки или попадании в роговицу осколка стекла), ожоге.

Панофтальмит также может развиться на фоне:

• инфекционного уевита (воспаление сосудистой оболочки глаза),
• бактериального кератита (воспаление роговицы глаза),
• гнойного конъюнктивита,
• хламидийной трахомы.

При проникновении возбудителя в ткани глазного яблока в организме кошки срабатывают защитные механизмы. Иммунная система в большом количестве начинает вырабатывать Е-лимфоциты, антитела, образование которых сопровождается мощным выбросом медиаторов воспаления. Однако из-за повышенной уязвимости нежных тканей органа зрения все слои глазного яблока очень быстро подвергаются повреждению, вплоть до полного разрушения («расплавления»). При дальнейшем развитии заболевания гнойный процесс захватывает и окружающие мягкие ткани (веки, глазные мышцы).

Панофтальмит у кота

Симптомы

Панофтальмит развивается очень быстро, буквально за несколько дней. У кошки внезапно возникает сильное слезотечение, из-за резкой боли в глазу животное становится беспокойным, не может найти себе места, часто трет лапой поврежденный глаз, плохо спит и ест. Наблюдается светобоязнь, покраснение и отек века. Роговица глаза у кошки мутнеет, он практически перестает видеть. Затем развивается гнойный процесс: в результате распада радужной оболочки и роговицы между хрусталиком и сетчаткой глаза скапливается экссудат. Глаз частично утрачивает подвижность, его веки непроизвольно смыкаются, в то же время глазное яблоко заметно смещается вперед. В этот период у кошки может быть лихорадка и повышенная температура.

Внимание! Обращение к ветеринару в случае обнаружения описанных симптомов должно быть немедленным. Попавшие в глазное яблоко патологические микроорганизмы размножаются очень быстро, и при отсутствии своевременной помощи инфекция может поразить головной мозг и распространиться на весь организм. Тогда кошка неизбежно погибнет от сепсиса. Лечение панофтальмита в домашних условиях недопустимо, это заболевание лечится только в условиях стационара, в ветеринарной клинике.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза врач в основном ориентируется на обнаруженные признаки гнойного воспаления глазного яблока и наличие в анамнезе острых инфекционных заболеваний или ранений глаза. Для идентификации вида микробной флоры, которая вызвала патологию, проводится миринготомия (пункция) роговицы, полученный образец экссудата отправляют в лабораторию на бактериологический и микроскопический анализы.

Если заболевание обнаружено на самой ранней стадии, возможно консервативное лечение. Для снятия болевого синдрома кошке проводят подглазничную новокаиновую блокаду. Обезболивающее вводят за глазное яблоко, проникая туда через кожу нижнего и верхнего век. В некоторых случаях для усиления терапевтического эффекта к анестетику добавляют синтомициновую или сульфациловую мазь.

В любом случае кошке, больной панофтальмитом, проводят интенсивную антибиотикотерапию. Используют антибиотики широкого спектра действия:

• ампицилин;
• амоксиклав;
• гентамицин;
• стрептомицин;
• неомицин;
• биосол;
• бицилин;
• неопен;
• тетрациклин.

Продолжительность лечения зависит от степени поражения глазного яблока и вида возбудителя, минимальный курс антибиотикотерапии ― неделя. В большинстве случаев антибиотики кошке вводят в виде инъекций, так как заставить тяжело больное животное съесть таблетку удается далеко не всегда.

Однако чаще всего панофтальмит приходится лечить хирургическим путем. Существует два варианта такой операции, в обоих случаях больной глаз полностью теряет свои функции.

Эвисцерация

Резекция глазного яблока проводится под общим наркозом. В процессе операции на роговице и склере делается разрез, через который специальным инструментом (кюреткой) извлекают содержимое глаза. При этом фиброзная оболочка глазного яблока оставляется. На склеру и роговицу накладываются швы. После завершения операции выполняется гемостаз (остановка кровотечения) и обработка швов антисептиком. При необходимости может быть выполнено дренирование полости глаза. Послеоперационные швы снимаются через 1-2 суток.

Энуклеация

Такой вариант предполагает удаление под общим наркозом всего больного органа зрения: глазного яблока и внутриглазных структур. Схема проведения операции следующая:

• Глазные мышцы фиксируют хирургическим крючком и отсекают.
• Подтянув глазное яблоко вперед, отсекают зрительный нерв, расположенный за ним.
• Глазное яблоко, лишенное связующих элементов, вынимают.
• Останавливают кровотечение с помощью тампона с перекисью водорода.
• Ушивают кисетным швом веки.

О прогнозах после операции 

После рассасывания в полости глаза кровяного сгустка, примерно через месяц, будет заметно, что размеры «закрытого» прооперированного глаза меньше, чем у здорового. Но этот косметический дефект не мешает животному жить полноценной, активной жизнью.

Меры профилактики

Для профилактики панофтальмита и других заболеваний глаз у кошек рекомендуется:

• Вакцинировать и обрабатывать от кровососущих насекомых всех домашних животных;
• Выгуливать кошек в безопасных местах, не допуская контакта с больными или агрессивными котами;
• Своевременно лечить инфекционные заболевания;
• При травме глаза немедленно обращаться за ветеринарной помощью.

Читайте также:

Панофтальмит у кошек лечение, фото и симптомы, причины и что делать в этом случае

В статье представлена только основная информация, которая поможет получить общее представление о сути этой проблемы, так как лечение конкретного домашнего питомца невозможно без посещения ветеринара по месту проживания.

Панофтальмит у кошек симптомы и признаки, внешнее проявление

Панофтальмит является гнойным воспалением всех тканей и оболочек глаза. Это тяжелое осложнение ранений глазного яблока.

Причиной панофтальмита является гнойная инфекция, попадающая в глаз снаружи через рану. Возбудителями заболевания являются белые и золотистые стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже — кишечная и синегнойная палочка. Также болезнь может начаться и при прободении гнойных язв роговицы.

Симптомы панофтальмита:
— резкая боль в глазу,
— светобоязнь,
— слезотечение,
— неконтролируемое смыкание век,
— отек век и конъюнктивы глазного яблока,
— ущемление слизистой глаза,
— мутная, отечная, гнойная роговица,
— снижение зрения.

В дальнейшем начинается гнойное расплавление роговицы и склеры, увеличивается смещение глазного яблока вперёд, ограничивается подвижность глаза. Как правило, вблизи лимба нарушается целостность склеры.

Панофтальмит у кошки лечение и техника операции, отзывы

Заболевание лечится только в ветеринарных клиниках, лечение в домашних условиях невозможно. В первой стадии заболевания необходимо провести новокаиновую блокаду по Авророву, ввести антибиотики широкого спектра действия. Основным лечением является хирургическое удаление глазного яблока.

Удаляют содержимое глаза при помощи кюретки через разрез роговицы (операция носит название эвисцерация) или удаляют глазное яблоко целиком, подрезав восемь глазных мышц (такую операцию называют энуклеацией).

Кровотечение останавливают при помощи 3%-ного раствора перекиси водорода, на веки накладываются швы. Швы и тампон удаляют через сутки, полость орбиты обрабатывается при помощи антисептических мазей в течении недели.

По отзывам ветеринаров, прооперированные животные живут долгое время, выглядят активными и здоровыми.

Панофтальмит у котят после операции возможен или нет, удаление глаза обязательно или нет

Если операция выполнена правильно, то никаких нагноений, свищей не должно быть. Если поставлен диагноз Панофтальмит, то удаление глаза обязательно, иначе можно потерять животное.

Ветеринарная офтальмология — лечение глаз и зрения животных в РБ

Общая информация по офтальмологии

Офтальмология — это область ветеринарии, изучающая глаз, его анатомию, физиологию, а так же различного рода патологии структур глаза и зрения.

На сегодняшний день во многих странах мира огромное внимание уделяется заболеваниям глаз у домашних животных, т.к. своевременная диагностика заболевания облегчает течение болезни и способствует более скорому выздоровлению вашего питомца.

Почему необходимо регулярно обследовать глаза и зрение у ветеринарного офтальмолога?

Офтальмология в ветеринарии одна из самых развитых областей. К сожалению, наши питомцы не могут сказать о боли или дискомфорте в момент течения заболевания, поэтому регулярное посещение офтальмолога может выявить патологии на ранних стадиях, а многие болезни могут протекать в скрытой форме и позднее их диагностирование не всегда приводит к полному выздоровлению и восстановлению зрительной функции глаз.

Дистрофия роговицы

Асептический гранулематозный блефарит

Буллёзная кератопатия

Панофтальмит у кошки

Аллергический конъюнктивит до и после лечения

Кератоконус и кератоконъюнктивит у Морской свинки

Стробизм у кота

Нодулярный гранулематозный эписклерит

Синдром Горнера

В Ветеринарном центре доктора Базылевского А.А. проводится офтальмологический прием с использованием новейшего оборудования и знаний у животных всех пород и всех возрастов, осуществляется консультация владельцев по вопросам проблем зрения в неонатальный период.

Актуальная проблема для собак и кошек — это слезотечение (эпифора) у собак многих пород (той терьер, йоркширский терьер, французский бульдог, английский бульдог, мопс, лабрадор, овчарки и другие). Слезотечение – один из наиболее частых признаков многих заболеваний глаз.  Данный симптом часто возникает из-за наличия патологически растущих ресниц, которые необходимо удалять хирургически, в противном случае данная патология может привести к возникновению эрозий и язв роговицы. Однако не всегда ресницы могут быть причиной эпифоры, данная патология может возникать при завороте верхнего или нижнего века, что требует проведения блефаропластики (пластическая хирургия век).

блефарит

Нередко слезотечение бывает из-за стеноза, воспаления или атрезии носослезного канала, что требует его промывание, расширение или даже дакриоцисториностомия (воссоздание протока).

Офтальмологическое отделение в ветеринарном центре оказывает широкий спектр услуг из области офтальмохирургии, в том числе микрохируругии:
Хирургия век: проведение блефаропластики любой степени сложности (медиальная кантопластика, латеральная кантопластика, техника по Хотцельсу, техника по Стадерсу и многое другое), реставрация век и исправление агенезиса век; лечение заворотов и выворотов век, удаление дистрихиазиса и трихиаза.

Заворот век у Чау-Чау

Хирургия третьего века: исправление пролапса слезной железы третьего века, хирургия залома (эверсии) хряща третьего века, ушивание разрывов.
Хирургия носослезной системы: промывание носослезных каналов, зондирование и установка дренажа, рентгенологическое контрастирование носослезной системы, восстановление слезных точек.
Хирургия роговицы: хирургическая обработка язв и эрозий, пластика роговицы, удаление корнеального секвестра у кошек, лечение травм в т.ч. прободных ранений, удаление инородных тел роговицы.

Корнеальный секвестр у кошки до и после лечения

Хирургия на переднем сегменте глаза различной степени сложности

Сухой кератоконъюнктивит

Пройти комплексное офтальмологическое обследование в Ветеринарном центре доктора Базылевского А.А. можно в удобное для Вас время по предварительной записи.

Заворот век у кошек — лечение энтропиона у кошек

Заворот век у кошек очень часто встречается в практике ветеринарного офтальмолога и является самой распространенной проблемой среди заболеваний глаз у кошек.

Заворот век у кошек или энтропион – это неправильное расположение век относительно глаза и может различаться заворот верхних и нижних век, медиальный заворот или одновременно обоих глаз.

В этом случае веки смещены в сторону глаза и реснички, расположенные на веке, сильно травмируют роговицу и могут приводить к ее воспалению и травме.

Заворот век у кошки

Этиология заворота век у кошек

Заворот век может возникнуть у кошек любой породы, но есть и породная предрасположенность к данному заболеванию. Данная патология в редких случаях может встречаться у метисов.

Чаще всего заворот век встречается у сфинксов, мейн-кунов, персов, экзотов британцев и шотландцев , реже у других пород.

Причинами заворота век у кошек могут быть как предрасполагающие породные особенности строения глаз, так и приобретенные факторы. Например, вызванные сильным воспалением или травмой глаза или воспалением внутренних структур глаза(увеит или панофтальмит).

Могут быть и сезонные проблемы у животных, гуляющих на улице и имеющих такое заболевание, как макроблефарон (увеличение длинны век). Животные с такой патологией склонны к неплотному закрыванию век. Поэтому при сильном ветре мелкие частицы могут проникать между веками, что и вызывает травмирование роговицы и вследствие спастический заворот.

Также может возникать роговичный синдром. В этом случае наблюдается сильное изменение роговицы. Это может быть выражено сосудистым кератитом и тогда мы понимаем, что процесс длительно протекает у данного животного.

Роговичный синдром может проявляться в виде эрозии или язвы роговицы. Эта проблема всегда  сопровождается прищуриванием или гнойными отделяемыми. Тогда кроме устранения заворота век проводят восстановление роговицы с помощью искусственных или естественных трансплантатов и транспозиций.

Диагностика

Диагностика достаточно простая, и даже в домашних условиях возможно заметить, как реснички заворачиваются во внутрь и касаются роговицы.

Если вы замечаете данную патологию, то обязательно нужно обратиться к ветеринарному офтальмологу. Если этого не сделать, то можно получить осложнение в виде потери зрения или потери полностью органа зрения. Поэтому не стоит затягивать с обращением в клинику.

Лечение энтропиона заключается в изменении строения век относительно глаза.

Используются разные техники операционного лечения в зависимости от заворота и породных особенностей животного.

Это может быть исправление медиального заворота. В этом случае проводится медиальная кантопластика век, заключающаяся в исправлении конфигурации век. Эта проблема является двусторонней и встречается только у породистых животных.

При макроблефароне нужно корректировать не только сам энтропион, но и длину век, для этого нужно перед операцией измерить длину век и скорректировать ее  с помощью расчетов.

При энтропионе верхних и нижних век нужно обратить внимание на наличие дистрихиазиса или эктопической ресницы, которые вследствие травмы роговицы могут приводить к вторичному завороту век.

После проведенной диагностики, ветеринарный офтальмолог определит план лечения и назначит день операции вашему питомцу.

Лечение заворота век у кошек — операция

Заворот век у кошки. Пластику век выполнил Клявин А.Г.

После разработки плана лечения назначают операцию по исправлению дефекта строения век.

Операция проходит под общей анестезией и длится от 30 минут до 1 часа.

После этого животное оставляют в стационаре под контролем врача и обезболиванием.

Когда мы убедимся, что все в порядке, животное отправляется домой. Дальнейший контроль, обработку и применение препаратов возможно осуществлять в домашних условиях. После операции животное 10 дней ходит в воротнике до снятия швов.

После снятия швов

Назначаются системно антибиотики и глазные капли по схеме.

В нашей практике мы не встречали случаев осложнения после данной операции , хотя они описаны в 5 % всех случаев.

Цена на операцию

С актуальными ценами на операции по лечению заворота век у кошек вы можете ознакомиться в прайсе на нашем сайте. 

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, офтальмолог
Мамедкулиев Андрей Константинович

48.Панофтальмит

Панофтольмит (гнойное воспаление всех оболочек глаза).

Этиология. Причиной панофтальмита чаше всего являются инфицирован¬ные проникающие ранения глазного яблока, при которых вирулентные микро¬бы (стафилококки, пневмококки, стрептококки и реже синегнойная палочка) попадают в глаз извне через раневой канал. Возникновение панофтальмита также наблюдается при язвенных кератитах и прободных язвах, гнойных иридоциклитах, заглазничной флегмоне и др.

Симптомы. При панофтальмите клиническая картина самая разнообраз¬ная. Резко выражены явления раздражения глаза (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, выделение гнойного экссудата), сильные боли в глазу, смешан¬ная инфекция, отек конъюнктивы век и глазного яблока. Роговица становится отечной, мутной, иногда сухой; в передней камере и стекловидном теле появ¬ляется гной. Возникает васкуляризация роговицы. При распространении процесса на орбитальную клет¬чатку усиливается отек век, появляется выраженный экзофтальм, нарушается подвижность глазного яблока.

Панофтальмит сопровождается общей реакцией организма (вялость, по¬вышение обшей температуры, иногда рвота). При панофтальмите теряется зре¬ние. Прогноз неблагоприятный.

Лечение. Антибиотикотерапия. Для сохранения формы глаза проводят опе¬рацию эвисцерации. После наркоза, местного обезболивания и ретробульбарной анестезии, рассекают скальпелем роговицу и уда¬ляют путем выскабливания ложкой Фолькмана содержимое глазного яблока – гнойный экссудат, хрусталик, сетчатку, сосудистую оболочку. В большинстве случаев на рану роговицы накладывают швы. После операции применяют субконъонктивальные инъекции антибиотиков и кортикостероидов. При выздоровлении форма глаза либо со-храняется, либо глаз частично атрофируется. При невозмож-ности проведения эвисцерации проводят энуклеацию глазного яблока.

49.Раны роговицы.

Наиболее часто встречаются у собак и кошек. Они наносятся зубами и когтями животных, инородными предметами. Различают поверхностные, глубокие и проникающие. К непроникающим ранениям роговицы относят эрозии, представляющие дефект эпителия, и повреждения разной глубины роговицы, но без нарушения целостности всех слоев и десцеметовой оболочки. Повреждения роговицы могут быть линейными и лоскутными.

Симптомы. Светобоязнь, обильное слезотечение, блефароспазм, боль. Повреждения роговицы могут различаться но локализации, размерам и глубине. Эрозированная поверхность роговицы при боковом освещении представляется матовой, а после закапывания 1%-ного раствора флюоресцеина с последующим промыванием физиологическим раствором дефект окрашивается в зеленый цвет. При несвоевременном лечении часто развивается ползучая язва ро¬говицы, а у брахиоцсфалов — прободная язва, панофтальмит.

Лечение. Необходимо закапывать в коиъюнктивальиый мешок капли: 0,25% раствор левомецетина, «Ирис», тобрекс, ципромед, колбиоцин, 20%-ный сульфацил натрия (альбуцид) и закладывать тетрациклиновую мазь, 20%-ный глазной гель актовегин 4-6 раз в день с целью профилактики развития гнойного кератита и язв роговицы.

Проникающие ранении роговицы. Составляют большинство ран глаза с нарушением целостности всех слоев роговицы. Рана может быть резаной, колотой или рваной; линейной, дугообразной, лоскутной; края ее могут быть размозженными. Чаще всего раны наблюдаются в боковой и центральной части роговицы, где она не защищена веками. Как правило, с вытеканием глазной жидкости радужная оболочка выпадает, ущемляется краями раны и выглядит в виде темного комочка, выступающего над поверхностью роговицы, через несколько часов после ранения она покрывается слизью.

При сквозных ранениях возможно повреждение радужной оболочки (гифема), хрусталика (травматическая катаракта), может развиться панофтальмит (воспаление всех оболочек глаза).

Лечение. Оперативное: вправление радужной оболочки в переднюю камеру глаза, очищение краев раны роговицы от некротизированных тканей и наложение иа роговицу швов. Эффективным методом оперативного лечения является тарзорафия на период не менее 3-4 недель. В послеоперационый период применяются антибактериальные препараты (ципромед, тобрекс, колбиоцин и др.), стимуляторы регенерации роговицы (солкосерил, актовегин, корнергель).

Кератит — воспаление роговой оболочки, сопровождающееся ее помутне¬нием (инфильтратом) и часто понижением зрения. Воспалительные инфильт¬раты роговицы могут иметь различную форму, величину и глубину залегания. Они бывают точечными, круглыми, в виде веточек и штрихов. Могут диффузно располагаться в роговице. Их сопровождает корнеальная или смешанная инъекция сосудов глазного яблока. Контуры инфильтрата нечеткие, эпителий роговицы над его поверхностью, как правило, имеет дефект, окрашиваемый раствором флюоресцеина в зеленый цвет.

При заболевании роговицы в нее могут врастать новообразованные сосуды – поверхностные (переходят через лимб и ветвятся) и глубокие (выходят из-под лимба в виде метелочек). При кератитах различают перикорнеальную или сме¬шанную инъекцию глазного яблока.

Классификация кератитов:

По этиологическому фактору:1.Инфекционные бактериальные вирусные грибковые.2.Аллергические3.Нейрогенныс4.Сопутствующие другим заболеваниям (гипофункция основной или до¬бавочных слезных желез, гиперфункция мейбомиевых желез и др.)5.Посттравматические6.Гипо-и авитаминозные7.Аутоиммунные8.Кератиты неясной этиологии

По путям воздействия на роговицу:Экзогенные и Эндогенные

По течению заболевания:

1. Острые

2. Подострые

3. Хронические

4. Рецидивирующие

По локализации патологического очага в слоях роговицы:

1. Поверхностные

2. Глубокие (паренхиматозные)

3. Язвенные

Локализация поражения: центральное, периферическое. Исходы кератитов: рубцы роговицы (лейкома, макула, нубекула), стафилома, десцеметоцеле, утолщение роговицы.Поверхностный катаральный кератит часто обусловлен травмами. Это наиболее легкая форма поверхностного воспаления роговицы. В процесс вов¬лекается эпителий и реже верхние слои стромы. Помутнение роговицы возни¬кает быстро, в течение нескольких часов, а иногда за один день может исчез¬нуть. Поверхность роговицы становится шероховатой, серо-голубоватого цве¬та.

умеренным блефароспазмом, слезотечением и конъюнктивитом. При поверхностном кератите инфекционного характера могут наблюдаться рецидивы.Поверхностный гнойный кератит представляет собой гнойное воспале¬ние эпителиального слоя и верхних слоев собственного вещества роговицы (стромы). Возникает при механическом повреждении (царапины, поверхностные раны, внедрение инородных предметов и др.), поверхностном катараль¬ном кератите (по продолжению, главным образом, с конъюнктивитом).болезненность, светобоязнь, выделение гнойного экссудата. Роговица становится шероховатой, отечной, беловато-го-лубоватого цвета. Развивается перикорнеальная инъекция сосудов. При длительном течении в роговицу врастают сосуды. Поверхност¬ный гнойный кератит иногда переходит в глубокий гнойный, или язва роговицы.Поверхностный сосудистый кератит характеризуется развитием боль¬шого количества сосудов, врастающих под эпителий и строму, при длительном течении гнойного поверхностного кератита. По ходу сосудов врастает соеди¬нительная ткань, роговица в различной степени становится непрозрачной, не¬ровной, серо-красного цвета. Пигментозный кератит. У собак, в отличие от других животных, при подострых и хронических кератитах меланоциты конъюктивы по ходу повер¬хностных сосудов проникают в роговицу, в эпителий и образуют частичное или тотальное темно-коричневое окрашивание роговицы, вследствие чего воз¬никает частичная пли полная потеря зрения.

Этиология. Подострые и хронические сосудистые кератиты. Длительное раздражение роговицы при дистрихиазе и трихиазе, сухие конъюнктивокератиты.

Симптомы. Пигментозный кератит развивается медленно. В участках ро¬говицы, где имел место кератит, появляется темно-коричневое окрашивание. Зрение частично или полностью отсутствует.

Пигментозный кератит также часто развивается как осложнение сухого кератоконъюнктивита. В конъюнктивальном мешке появляется скопление густо¬го, тягучего серо-белого цвета гнойного экссудата.

Диагноз. Ставится на основании анамнеза и характерной клинической картины.

Лечение при пигментозном кератите прежде всего направлено на устране¬ние причины, вызвавшей кератит. При трихиазе и дистрихиазе проводят удаление ресниц.

Местно – частые инстилляции капель: витобакт, «Ирис», тобрекс, макситрол; 0,1%-ной суспензии дексаметазона.

Субконъюнктивально один раз в неделю смесь: 1 мл 0,5%-ного раствора новокаина, 0,5 мл дсксаметазона или преднизолона. 0,3 мл 4%-ного раствора гентамицина.

Глубокий гнойный кератит возникает при повреждении роговицы и про-никновении микробов в строму, а также при эндогенной инфекции. Отмечает¬ся общее угнетение животного, светобоязнь, выраженный блефароспазм, бо¬лезненность при пальпации, выделение слизисто-гнойного экссудата. Рогови¬ца становиться отечной, бело-голубого или бело-желтого цвета, появляется смешанная инъекция сосудов и краевая васкуляризация. Глубокий кератит часто сопровождается конъюнктивитом и иритом.

Язвенный кератит (язва роговицы) — воспаление роговой оболочки, со¬провождающееся некрозом с образованием дефекта ее ткани. У собак и кошек наблюдается гнойная, прободная и ползучая язва роговицы.

круглосуточная клиника для животных: «Ветеринарный врач»

Ветеринарная клиника «Doctor-Vet» предлагает полный спектр высокопрофессиональных услуг в сфере лечения заболевания органов зрения у собак, кошек и других мелких домашних животных.

Наши специалисты проводят диагностику, терапевтическое и хирургическое лечение глазных болезней у животных с использованием современных терапевтических и хирургических методик.

Если Вы заметили, что Ваш питомец испытывает дискомфорт, наблюдается слезотечение, покраснение или выделения из уголков глаз, изменение цвета роговицы, то не откладывайте визит к нашему врачу-офтальмологу, поскольку промедление грозит потерей функции глаза.

Для того, чтобы Вам было легче оценить состояния питомца, предлагаем вам ответить на ниже приведенные вопросы:

• Свободно ли животное ориентируется в пространстве?
• Имеются ли выделения из глаз, и какого они цвета?
• Наличие красноты в глазах?
• Изменился ли цвет и прозрачность роговицы?
• Прищуривает ли глаза?

Наиболее распространенные признаки заболевания глаза, которые являются поводом для обращения к ветеринарному офтальмологу:

Слёзо и / или гноетечение (хроническая эпифора или так называемые «текущие глаза»)

Данный повод для обращения к ветеринарному офтальмологу является наиболее распространенным среди владельцев животных. Обычно, симптоматика данной проблемы сводится к следующим признакам – это постоянные или периодические слизистые выделения из глаза, коричневые дорожки вдоль носа, во внутренним углу глаза. В запущенных случаях может присоединяться гнойное отделяемое.

Диагноз при такой офтальмопатии поставить не составляет труда – как правило, это катаральный или гнойный конъюнктивит. Наиболее сложным является выяснение причины данного заболевания. А их как показывает практика масса, вот основные:

У собак:

1. Аллергический конъюнктивит
2. Фолликулярный конъюнктивит
3. Непроходимость носослезного канала
4. Вирусный конъюнктивит
5. Бактериальный конъюнктивит
6. Грибковый конъюнктивит
7. Конъюнктивит, вызванный простейшими — микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз
8. Заворот век
9. Двойной ряд ресниц (дистрихиазис)

У кошек:

1. Аллергический конъюнктивит
2. Фолликулярный конъюнктивит
3. Непроходимость носослезного канала
4. Вирусный конъюнктивит (герпес,  кальцивироз)
5. Бактериальный конъюнктивит
6. Грибковый конъюнктивит
7. Конъюнктивит, вызванный простейшими — микоплазмоз, хламидиоз, токсоплазмоз
8. Заворот век
9. Двойной ряд ресниц (дистрихиазис)

К тому же необходимо обязательно учитывать, что выделения из глаз или конъюнктивит может являться симптомом таких серьёзных заболеваний как — глаукома, увеит и любая воспалительная патология роговицы (кератит).

Поэтому перед назначением лечения нужно обязательно исключать те или иные причины, а сделать это можно только после тщательного осмотра ветеринарным офтальмологом и сдачи некоторых анализов.

Травма глазного яблока

Травма глаза также является весьма распространенной проблемой, с которой приходится сталкиваться владельцу животного и ветеринарному специалисту. Повреждение глазного яблока — является очень серьёзной проблемой, даже если Вам кажется, что видимых повреждений нет и с животным всё в порядке. Поэтому, если Ваш питомец травмировал глаз – не затягивайте с визитом к офтальмологу. Так как при отсутствии осмотра и лечения со стороны специалиста всё может закончиться очень плачевно, причем не только для зрения, но и для глаза как органа.

Наиболее распространенными видами травм являются повреждения глазного яблока острыми предметами – коготь, сухая трава, ветки и прочие предметы и тупая травма глазного яблока, которая может возникнуть при ударе по глазу палкой, мячиком, при ДТП и т.п.

Во всех случаях необходимо быстро попасть на прием к ветеринарном офтальмологу, потому что при первой причине есть опасность внедрения патогенных бактерий и вирусов внутрь глаза, что приводит к очень тяжелым последствиям таким как гнойный панофтальмит (гнойной воспаление всех структур глазного яблока), а при второй причине – может развиться увеит, вторичная глаукома или атрофия глазного яблока, что также может привести к необратимым последствиям для зрения и самого глазного яблока.

Основными признаками поврежденного глаза являются следующие симптомы:

• животное прищуривает глаз
• из глаза наблюдаются истечения различного характера – слизистые, гнойные
• глаз может помутнеть
• есть кровяные выделения
• животное может чесать глаз
• глаз может покраснеть

Так же, к наиболее часто встречающимся заболеваниям можно отнести:

1. Патологии вспомогательного аппарата органа зрения (травмы, заворот, выворот век, в том числе осложненные выраженной надбровной кожной складкой (ВНКС), пролапс железы третьего века, сухой кератоконъюнктивит, плазмома, опухоли век, конъюнктивы, дермоид, нарушение проходимости носослезного канала, фолликулярный конъюнктивит, блефарит, мейбомиит и др).
2. Патологии глазного яблока (корнеальный секвестр, проникающие ранения роговицы, склеры и хрусталика, язвы роговицы различной степени сложности, отслойка сетчатки, контузия и выпадение глазного яблока, увеиты, ретинохориоидиты и др).

Если вы обнаружили хотя бы один из этих признаком, а тем более совокупность, то это является поводом для обращения к специалисту. Наш офтальмолог поможет вашему питомцу при таких заболеваниях как

1. Инородные тела орбиты
2. Панофтальмит
3. Выпадение глазного яблока
4. Дермоид (века, роговицы, конъюнктивы)
5. Заворот век (верхнее, нижнее,  медиальный угол)
6. Халазион
7. Новообразования век 
8. Блефариты (50/50 дерматология)
9. Травмы (век, роговицы, глазного яблока, конъюнктивы)
10. Конъюнктивиты
11. Пролапс железы 3го века 
12. Заворот хряща 3го века
13. Плазмома – панус
14. Закупорка/стеноз носослезного канала (промывание, бужирование)
15. Кератиты
16. Язвы и эрозии роговицы
17. Корнеальный секвестр
18. Склериты
19. Увеиты
20. Люксация хрусталика
21. Глаукома и катаракта (только поддержать). 

Ждем Вас в наших клиниках.

---

Современные подходы к лечению увеита у собак и кошек (Материалы)

Увеит — это воспаление части или всей сосудистой оболочки; увеальный тракт состоит из радужки, цилиарного тела и сосудистой оболочки. Более описательно увеит можно разделить на подкатегории:

1. передний увеит — поражение радужки и цилиарного тела

2. задний увеит — поражение сосудистой оболочки

3. эндофтальмит — воспаление внутренней части глаза и прилегающих тканей

4 .панофтальмит — воспаление внутри- и экстраокулярных тканей

Диагноз ставится на основании клинических признаков, а также сниженных показателей тонометрии. Боль и ухудшение зрения — это признаки, которые владелец может заметить дома. Характерные клинические проявления могут включать блефароспазм, усиление слезоточивости, гиперемию конъюнктивы, отек роговицы (также может присутствовать васкуляризация роговицы), водянистая сыпь и клетки, миоз, гиперемия и отек радужки, витрит и отслоение сетчатки. Гифема также может быть составной частью.Также могут наблюдаться снижение слезоотдачи, фибрин передней камеры, гипопион, кератические преципитаты, язвы роговицы и неврит зрительного нерва. Другие осложнения включают глаукому, образование катаракты, вывих хрусталика, эндофтальмит / панофтальмит, радужную оболочку глаза и луковицу туберкулеза.

Этиологический диагноз может быть трудно получить. Ретроспективное исследование, проведенное в Государственной школе ветеринарной медицины Северной Каролины (Massa et al. 2002), показало, что окончательный диагноз невозможно в 47% случаев переднего увеита.В 18% случаев диагностировано инфекционное заболевание. Еще 25% имели неоплазию, приведшую к увеиту, и 10% имели увеодерматологический синдром или реакцию на вакцину. В широком смысле причины увеита можно разделить на инфекционные, метаболические, иммуноопосредованные, неопластические и травматические. Заболевания, которые, как предполагается или доказано, вызывают увеит у собак:

1. водоросль (Prototheca sp.)

2. бактериальная (Brucella canis, Borrelia burgdorferi, Leptospira sp., Сепсис любой причины)

3.грибковые (Aspergillus fumigatus, Blastomyces dermatitidis, Candida albicans, Coccidioides immitus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum)

4. иммуно-опосредованный (катаракта — индуцированный линзой увеит, иммуно-опосредованный тромбоцитопенический синдром, иммуно-опосредованный линзовидный тромбоцитопенический синдром)

5. метаболические (сахарный диабет, гиперлипидемия, системная гипертензия)

6. разные (коагулопатии, глубокий некротический или ненекротический склерит, лекарственные препараты, особенно миотические агенты, идиопатический, идиопатический увеит и экссудативная пигментная отслойка сетчатки, Золотистый ретривер, лучевая терапия, травмы, токсикоз многих причин, язвенный кератит)

7.различные паразитарные заболевания (внутренний задний офтальмомиоз, глазной филяриоз, мигрирующая глазная личиночная инфекция)

8. неопластические и паранеопластические расстройства (гистиоцитарное пролиферативное заболевание, синдром повышенной вязкости, гранулематозный менингоэнцефалит, первичные и вторичные новообразования, протомании

, протоманиязо

Neopsora caninum, Trypanosoma evansi)

10. риккетсиоз (Ehrlichia canis или platys, Rickettsia rickettsii)

11. вирусный (аденовирусная инфекция, герпесвирус).Коллинз и Мур в Gelatt, изд. Ветеринарная офтальмология, 3-е изд. 1999.

Соответствующие диагностические методы включают STT, окрашивание флуросцеином, тонометрию, общий анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи. Дополнительные анализы крови могут включать серологию клещей и серологию грибков у собак, а также вирусные тесты и серологию грибков у кошек. ПЦР-тесты теперь доступны для многих этиологических агентов, вызывающих увеит. Могут потребоваться другие титры на основании клинических данных и реакции на лечение. Во многих случаях также рекомендуется измерение артериального давления, посев и чувствительность при наличии язвы роговицы.Если задний сегмент не визуализируется, показано ультразвуковое исследование глаза.

Если все результаты анализов показывают отрицательные титры инфекционных заболеваний водянистой влаги, можно оценить витреоцентез или субретинальный аспират. Наконец, слепой глаз может быть удален из ядра и отправлен на гистопатологию для постановки окончательного диагноза.

Лечение состоит из местных и пероральных противовоспалительных средств, иммунодепрессантов и антибиотиков. Субконъюнктивальные инъекции противовоспалительных средств также могут использоваться для усиления приема местных и пероральных препаратов.Часто используемые местные средства — это 1% преднизолона ацетат и 0,03% флурбипрофен каждые 4-6 часов. Также показаны пероральные нестероидные противовоспалительные средства и пероральный преднизон в противовоспалительных дозах (0,25 мг / фунт). Некоторым собакам могут потребоваться иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, для борьбы с иммуноопосредованным увеитом. Противовоспалительные средства могут потребоваться перед лицом серьезной инфекции, потому что связанное с этим воспаление может вызвать серьезные непоправимые последствия для глаз и зрения. Использование противовоспалительных средств при активной инфекции необходимо обсудить с владельцем перед использованием, и может потребоваться письменное разрешение владельца.

Доксициклин в дозе 5 мг / кг — хороший антибиотик для начала лечения. Результаты диагностики должны определять дальнейшее использование антибиотиков как для конкретных лекарств, так и для продолжительности лечения. Итраконазол в дозировке, указанной на этикетке, рекомендуется длительно при грибковой инфекции; многие пациенты остаются на нем на протяжении всей жизни, периодически оценивая общий анализ крови и биохимический анализ.

Иммуноопосредованные увеиты часто также требуют длительного лечения противовоспалительными средствами низкого уровня. Нередко в течение многих лет пациенты получают преднизолон один или два раза в неделю.Дополнительное применение циклоплегических мидриатиков, таких как атропин или тропикамид, необходимо для стабилизации гематоэнцефалического барьера и для контроля боли. Следует внимательно следить за использованием этих двух препаратов, поскольку вторичная глаукома часто связана с увеитом; дальнейшее нарушение и без того аномального иридокорнеального угла может быть вредным для пациента. Я вообще считаю, что атропин можно применять у кошек немного более агрессивно, но давление следует тщательно контролировать, поскольку продолжительность действия атропина очень велика.Тропикамид с его более короткой продолжительностью действия может быть лучшим выбором в целом.

Таким образом, лечение увеита и борьба с ним могут быть сложной задачей из-за часто не диагностируемой этиологии и быстрого развития необратимых последствий. Требуется агрессивное лечение на основании клинических проявлений.

Предполагаемый эндогенный эндофтальмит, вызванный Serratia marcescens у кошек

• Александр Гийонне
• Мод Менар
• Эмили Монжеллас
• Кэролайн Лассень
• Анри-Жан Булуи
• Сабина Чахори

Ключевые слова: Кошка, Катаракта, Эндогенный, Эндофтальмит, Serratia marcescens.

Абстрактные

8-летний самец стерилизованной домашней короткошерстной кошки был представлен для оценки острого респираторного дистресс-синдрома. При аускультации органов дыхания выявлено диффузное симметричное усиление бронховезикулярных звуков. Рентгенограммы грудной клетки показали диффузный неструктурированный интерстициальный паттерн легких с мультифокальными альвеолярными очагами. Несмотря на агрессивное лечение с поддерживающей терапией, включая оксигенотерапию и системные антибиотики, прогрессирующий респираторный дистресс нарастал.Через три дня после обращения был замечен острый передний увеит на левом глазу. Офтальмологическое обследование и ультразвуковое исследование глаза выявили односторонний панувеит с глазной гипертензией. Осмотр правого глаза без особенностей. Цитологическое исследование водянистой влаги выявило гнойное воспаление. Serratia marcescens была идентифицирована из культуры водянистой влаги. Подозрение на первичную легочную инфекцию не подтвердилось, поскольку владельцы отказались от бронхоальвеолярного лаважа. Активный увеит разрешился, а легочный статус кошки улучшился после соответствующей системной антибактериальной терапии.Потеря зрения была постоянной из-за вторичной зрелой катаракты. Насколько известно авторам, это первое сообщение об эндогенном бактериальном эндофтальмите, вторичном по отношению к инфекции S. marcescens у кошки.

Ключевые слова : Кошка, катаракта, эндогенный, эндофтальмит, Serratia marcescens .

Авторское право принадлежит журналу.

Криптококкоз — Общие состояния — Ветеринарное руководство Merck

Криптококкоз крупного рогатого скота связан только со случаями мастита, и многие коровы в стаде могут быть инфицированы. У пораженных коров наблюдается анорексия, снижение потока молока, отек и плотность пораженных четвертей, а также увеличение надмаммарных лимфатических узлов. Молоко становится вязким, слизистым, серо-белым или водянистым с хлопьями. Болезнь у лошадей почти всегда связана с респираторным заболеванием с непроходимостью носовых полостей.

У кошек симптомы верхних дыхательных путей, вторичные по отношению к инфекции носовой полости, наиболее распространены и включают чихание; слизисто-гнойные, серозные или геморрагические односторонние или двусторонние хронические выделения из носа; полипоподобные образования в ноздре; и / или твердый подкожный отек на переносице. Кожные поражения также являются обычным явлением и характеризуются папулами и узелками, которые колеблются до твердости. Более крупные поражения имеют тенденцию к изъязвлению, оставляя грубую поверхность с серозным экссудатом. Неврологические признаки, связанные с криптококкозом ЦНС, могут включать депрессию, изменения темперамента, судороги, кружение, парез и слепоту.Также могут развиваться глазные аномалии, включая расширенные нечувствительные зрачки и слепоту из-за экссудативной отслоения сетчатки, гранулематозного хориоретинита, панофтальмита и неврита зрительного нерва.

В отличие от кошек, собаки часто имеют диссеминированное заболевание с поражением ЦНС или глаз. Клинические признаки часто связаны с менингоэнцефалитом, невритом зрительного нерва и гранулематозным хориоретинитом. Сообщалось о поражениях носовой полости у многих собак, но они обычно не являются первичной находкой или причиной обращения.Примерно у 50% собак есть поражения дыхательных путей, обычно легких, и у большинства есть гранулемы, присутствующие во многих системах. Структуры, часто участвующие в порядке убывания частоты, включают почки, лимфатические узлы, селезенку, печень, щитовидную железу, надпочечники, поджелудочную железу, кости, желудочно-кишечный тракт, мышцы, миокард, простату, сердечные клапаны и миндалины.

Поражения, связанные с криптококкозом, варьируются от студенистой массы, состоящей из множества организмов с минимальным воспалением, до образования гранулемы.Поражение обычно состоит из агрегатов инкапсулированных организмов в сетке соединительной ткани. Клеточный ответ — это в первую очередь макрофаги и гигантские клетки с небольшим количеством плазматических клеток и лимфоцитов. Эпителиоидные гигантские клетки и участки казеозного некроза встречаются реже, чем при других системных микозах.

Патогены | Бесплатный полнотекстовый | Новые эпидемиологические аспекты лейшманиоза животных в Европе: роль позвоночных-хозяев, отличных от собак

Домашняя кошка (Felis Catus)

В эндемичных районах по всему миру проводится все больше исследований для изучения инфекции Leishmania у кошек.В то же время за последние 30 лет были описаны случаи заболевания FeL, вызванного L. infantum. Большинство из них недоступны в библиографической базе данных MEDLINE и не будут включены в этот обзор, но они были рассмотрены в 2015 и 2018 годах Pennisi et al. [40] и Pennisi и Persichetti [41], соответственно. Leishmania infantum (или Leishmania donovani согласно признанию комплекса L. donovani отдельным видом) — это вид, который почти исключительно обнаруживается у кошек в эндемичных районах нескольких средиземноморских стран ( Италия, Испания, Португалия, Франция, Греция, Турция, Кипр) [40].Однако ДНК Leishmania major была обнаружена у кошек из Турции и Лиссабона (Португалия), а ДНК Leishmania tropica из Турции [42,43,44]. Паразиты Leishmania infantum, обнаруженные у кошек, имеют те же генетические характеристики, что и штаммы L. infantum, выделенные от людей. , собаки и москиты [44,45]. Доступны многие данные о паразитологической и иммунологической положительности кошек L. infantum из европейских эндемичных районов, которые суммированы в Таблице 1. Эти исследования чрезвычайно разнородны в зависимости от характеристик протестированной популяции, методик и методологий (в частности, срезанных животных). off), но все они предполагают, что кошки часто подвергаются воздействию L.младенческая инфекция. Как видно на примере собак, у здоровых кошек с положительным результатом ПЦР на Leishmania могут быть отрицательные антитела против Leishmania [40,46]. Клеточно-опосредованный адаптивный иммунный ответ, вызванный L. infantum у подвергшихся воздействию кошек из эндемичных районов, был исследован в одном исследовании, и специфический IFN-γ был обнаружен у 21% протестированных кошек, и все они были отрицательными и отрицательными на ПЦР крови или положительными на пограничные антитела [ 47]. Однако взаимосвязь между характером адаптивного иммунного ответа и тяжестью лейшманиоза кошек (FeL) еще не исследована.Долгосрочная продолжительность кошачьих инфекций была подтверждена исследованиями, проведенными вне сезона передачи, и подтверждена продольными оценками [48,49,50]. Однако при сравнении распространенности или годовой заболеваемости в популяциях собак и кошек, антитела кошек и Положительные результаты ПЦР ниже [64,71].

Всего в ходе библиографического поиска, проведенного в настоящем обзоре, было обнаружено 53 клинических случая FeL, а обширный объем доступной информации резюмирован ниже.

В 2004 г. было зарегистрировано четыре случая заболевания, диагностированных в провинции Мессина (Сицилия, Италия) в период с декабря 1997 г. по май 2001 г. [89]. Случай 1 — 14-летняя девочка, домашняя короткошерстная кошка (DSH), поступившая по поводу одышки, летаргии, анорексии и потери веса. При физикальном осмотре наблюдались бледность слизистых оболочек, обезвоживание, дерматологические поражения на голове (небольшая корковая язва и геморрагический пузырек) и последствия увеита. Амастиготы были обнаружены при цитологической оценке кожных поражений, и у кошки были обнаружены антитела к L.Infantum (титр IFAT: 640). Дополнительные исследования выявили наличие антител к вирусу иммунодефицита кошек (FIV), азотемическую хроническую болезнь почек (ХБП), панцитопению, гиперпротеинемию и гиперглобулинемию с моноклональной гипергаммаглобулинемией, бронхопневмонию и пиоторакс, и кошка умерла через 35 дней. Возраст пациента 2 был неизвестен, и это была спасенная взрослая длинношерстная кошка, поступившая с диагнозом системное увеличение лимфатических узлов. При офтальмологическом обследовании наблюдались последствия увеита. Общий анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи были в пределах нормы, за исключением гиперпротеинемии и гиперглобулинемии с моноклональной гипергаммаглобулинемией, и у кошки были антитела к FIV и антиген вируса лейкемии кошек (FeLV).Амастиготы были замечены при цитологической оценке лимфатических узлов, и диагноз был подтвержден обнаружением антител (титр IFAT: 640), положительным посевом и стандартной ПЦР из лимфатических узлов. Пероральное лечение против лейшмании было начато с флуконазола (5 мг / кг каждые 24 часа в течение 2 месяцев), и оно было неэффективным, а также с последующей комбинации метронидазола (25 мг / кг) и спирамицина (150 000 МЕ / кг) каждые 24 часа в течение 35 минут. дней и затем итраконазол (50 мг каждые 24 часа в течение 2 месяцев). После этого лечение против лейшмании не проводилось.Хроническое заболевание почек было выявлено через 5 месяцев после постановки диагноза лейшманиоза, и оно прогрессивно ухудшалось, связанное с серьезной потерей веса и нерегенеративной анемией. Двадцать два месяца спустя была проведена диагностическая эвтаназия, и к тому времени увеличение лимфатических узлов больше не обнаруживалось, гипергаммаглобулинемия уменьшилась, но фракция альфа-глобулина была увеличена и анти-L. infantum IFAT был равен 320. Случай 3 был 6-летним самцом DSH с одним увеличенным лимфатическим узлом.Обычная ПЦР и посев из увеличенного лимфатического узла были положительными и анти-L. infantum IFAT равнялся 1280. На краю ушной раковины наблюдался кожный геморрагический булл, а также хориоретинит. Кошка была положительной на антитела против FIV, и были обнаружены гиперпротеинемия, гиперглобулинемия и моноклональная гипергаммаглобулинемия. Общий анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи были в пределах нормы, и владелец не соблюдал терапию. Три года спустя были обнаружены аномалии мочеиспускания, указывающие на ХБП, а через 5 лет после постановки диагноза лейшманиоз владелец сообщил об анорексии и приступах судорог.Была диагностирована сердечная аритмия, но владелец отказался от дальнейших исследований и попросил об эвтаназии. Первоначальные клинические данные сохранялись в течение 5-летнего периода наблюдения, а во время эвтаназии — анти-L. Infantum IFAT был 640, и лимфатический узел оказался положительным на Leishmania при цитологическом исследовании и исследовании методом ПЦР. Пациентом 4 была 10-летняя кошка из DSH, поступившая по поводу летаргии, анорексии и сильной потери веса. При физикальном обследовании наблюдались бледность слизистых оболочек, системное увеличение лимфатических узлов, алопеция, гепатомегалия и острый увеит.У кошки были обнаружены антитела против FIV, выявлены панцитопения, гиперпротеинемия, гиперглобулинемия и моноклональная гипергаммаглобулинемия. Лимфатические узлы были признаны положительными на L. infantum при цитологической оценке, ПЦР и посеве. Антитела против Leishmania были обнаружены с помощью IFAT (титр: 640). Кошке вводили аллопуринол (20 мг / кг каждые 24 часа), в течение первых двух месяцев добавляли эритропоэтин, а в течение 6 месяцев давали человеческий рекомбинантный интерферон-альфа. Через несколько недель наступило клиническое улучшение, а через несколько месяцев клиническое излечение.Аллопуринол был отменен после 15 месяцев терапии, когда антителами против Leishmania были Bartonella henselae и Toxoplasma gondii. Антитела против FCoV были обнаружены только в случае 2, но с низким титром IFAT (25). Случай 2 и случай 3 были IgG-положительными на B. henselae (титр IFAT: 256). В случае 1 (титр: 100), случай 2 (титр: 400) и случай 4 (титр: 6400) были обнаружены IgG-положительные результаты в отношении T. gondii [89]. В 2001 г. была обнаружена псевдотуморальная масса глаза (примерно 1,5 см в диаметре). наблюдали у 6-летней европейской кошки из Испании, страдающей монолатеральным увеитом [90].У кошки были антитела к вирусу иммунодефицита кошек (FIV), было обнаружено небольшое увеличение лимфатических узлов, а также стоматит и фауцит. После энуклеации было обнаружено тяжелое гранулематозное воспаление хориоидального слоя, радужки и ресничного отростка с макрофагическими клетками, содержащими многочисленные амастиготы, а также в десцеметовой мембране. При ультраструктурном исследовании впервые были задокументированы поражения глаз, вызванные Leishmania spp. у кошек, но, к сожалению, определение ДНК паразита и ИГХ не проводилось [90].Случай был диагностирован в Империи (Лигурия, Италия) в 2002 году у 6-летней европейской кошки, поступившей с летаргией и изъязвленным узлом (2 см в диаметре) на веке [91]. Клиническое обследование выявило похудание, снижение аппетита, тяжелый язвенный стоматит, генерализованную лимфоаденопатию и спленомегалию. Обычное клинико-патологическое обследование показало нейтрофильный лейкоцитоз, кошка была положительной по антителам к FIV и положительна по антигену к FeLV. Амастиготы Leishmania были обнаружены при цитологическом исследовании глазного узелка и подколенного лимфатического узла.Глазной узелок был удален хирургическим путем, и почти во всех макрофагах был обнаружен пиогранулематозный дерматит, распространяющийся на изъязвленную слизистую века с множеством амастигот. Кожные придатки также были поражены, а эпидермис был поражен гиперплазией и гиперкератозом с очаговыми корками, содержащими макрофаги, заполненные амастиготами. Ультраструктура амастигот Leishmania была выявлена ​​при оценке узелка с помощью электронной микроскопии, а положительность амастигот была выявлена ​​при исследовании IHC. Образцы узелков и лимфатических узлов инокулировали сирийским хомякам и модифицированной Эвансом среде Тоби.Промастиготы наблюдались через 7-10 дней, но штамм не был изолирован, и ксенодиагностика была отрицательной. Цитологические мазки также использовались для проведения ПЦР-исследования, и L. infantum была идентифицирована с помощью ПЦР-ПДРФ-анализа. У кошки были антитела к L. infantum (титр IFAT: 80) [91]. Лейшманиоз был диагностирован (первый диагноз, вероятно, в 2004 г.) у 6-летней стерилизованной DSH кошки из региона Вар на юге Франции [ 92]. Кошка была поражена увеитом, который превратился в панувеит с гидрофтальмом, поражающим оба глаза с интервалом примерно 1 год, а после энуклеации был диагностирован псевдотуморальный гранулематозный увеит с амастиготами, обнаруженными в многочисленных гистиоцитах.Серологические исследования были отрицательными на FIV, FeLV и инфекции вируса инфекционного перитонита кошек (FIPV), но наблюдали низкий положительный титр IFAT для токсоплазмы (40) и высокий положительный титр IFAT для Leishmania (800). Пораженная глазная ткань была положительной на Leishmania PCR (400000 амастигот / 10 ⁶ клеток). Интересно, что никакого лечения лейшманиозом не проводилось, и 4 года спустя у кошки было обнаружено пролиферативное поражение десен, а гистопатологический диагноз был диагностирован гранулематозным гингивитом, связанным с лейшманией [92].Наварро и др. [78] сообщили о распространенности инфекции Leishmania из 2632 биоптатов кожи и глаз кошек, исследованных за 4-летний период 2004–2007 гг. (Таблица 1). Доступны ограниченные клинические данные о 15 кошках, у которых при гистологическом исследовании были обнаружены положительные результаты, подтвержденные IHC. Порода была известна по 15 кошкам (12 европейских и две сиамские породы), возрасту 10 кошек (от 2 до 14 лет) и полу 13 (6 самцов и 7 самок). Семь положительных биопсий кожи включали четыре случая с множественными кожными узелками (из одной кошки, умершей от ХБП, связанной с лейшманиозом, также были исследованы ткани печени, селезенки и почек), одна язва передней конечности, один пододерматит и один эксфолиативный дерматит.Пять тканей глаза касались двух кошек с панофтальмитом, двух с конъюнктивитом и одной с блефаритом. Этот последний случай и случай конъюнктивита были клинически излечены лечением аллопуринолом. У трех кошек с кожно-слизистыми поражениями были узелки на губах (2 кошки, но одна из них также на ухе, глазах и анусе) или ринит (одна кошка), и двое из них умерли от ХБП через несколько месяцев после постановки диагноза. Наиболее частым гистопатологическим признаком, наблюдаемым во всех исследованных тканях, было диффузное гранулематозное воспаление с макрофагами, содержащими многочисленные амастиготы (кроме почки) и различное количество лимфоцитов и плазматических клеток.Однако гранулематозный перифолликулит наблюдался при узловом поражении и лихеноидный дерматит на границе раздела при эксфолиативном дерматите, и в этих случаях было обнаружено меньше амастигот [78]. Еще один клинический случай, диагностированный на юге Франции (район города Грасс), был опубликован в 2005 г. [ 93]. 13-летняя стерилизованная кошка из DSH была доставлена ​​на ветеринарную консультацию из-за язвы на левой височной области, сохраняющейся в течение 2 месяцев. Общее состояние было хорошим, и диагноз плоскоклеточного рака, ассоциированного с инфекцией Leishmania, был основан на гистопатологии биопсийного поражения кожи.Инфекцию Leishmania подтверждали также обнаружением антител (титр IFAT: 800), ELISA и вестерн-блоттингом (WB). Интересно, что посев крови был положительным и был идентифицирован L. infantum, зимодема MON-1. Сопутствующие инфекции FIV и FeLV диагностировались путем выявления антител к FIV и антигена p27 FeLV, и владелец потребовал эвтаназии. При аутопсии амастиготы были обнаружены в селезенке и лимфатических узлах [93]. Rüfenacht et al. [94] сообщили в Швейцарии (неэндемичной стране) о двух случаях лейшманиоза, диагностированных соответственно у кошки, импортированной из Испании (Майорка), и у кошки, которая некоторое время прожила в этой эндемичной стране.Кошка с острова Майорка была стерилизованным 6-летним котом сиамского кросса бездомного кота. С момента завоза (за 1 год до постановки диагноза) у кошки был обнаружен единственный изъязвленный узел в левой предплюсневой области, но за это время спонтанно исчезло дополнительное подобное поражение на грудной клетке. Узелок был полностью вырезан, и наблюдалась диффузная инфильтрация макрофагами, содержащими много внутриклеточных амастигот, плазматических клеток и некоторых нейтрофилов. Инфекция Leishmania была подтверждена с помощью ПЦР на коже.Язвенный налет на предплюсне рецидивировал вскоре после иссечения, и никаких других аномалий не наблюдалось, за исключением выраженной гиперглобулинемии и легкой гипоальбуминемии. Серологические тесты на FIV и FeLV были отрицательными, а амастиготы Leishmania были обнаружены при цитологическом исследовании костного мозга. Аллопуринол (10 мг / кг каждые 12 ч перорально [перорально]) был начат, но через 3 месяца поражение ухудшилось, и на правой предплюсне появилось новое кожное поражение (безволосый налет). Первичное поражение было удалено хирургическим путем, но гистологически амастиготы больше не обнаруживались.Из-за увеличения ферментов печени аллопуринол был снижен до 5 мг / кг, а цефалексин (20 мг / кг) вводился перорально каждые 12 часов в течение 10 дней. Через три месяца оба поражения кожи зажили, и гиперглобулинемия уменьшилась. Через десять месяцев после операции кошка была здоровой, без кожных повреждений, и через 2 месяца хозяин прекратил терапию аллопуринолом. Спустя сорок месяцев после операции и, наконец, осенью 2004 года эта кошка была еще здорова, и у нее не было рецидивов кожных повреждений. Кошка, которая жила в Испании, была девятилетней кошкой DSH с 3-летней историей повторяющихся корок на кончиках ушей, внутренней поверхности ушной раковины и шеи, пустул и депигментации носа, а также легкого зуда.При многократном тестировании на FIV и FeLV результат всегда был отрицательным. Кроме того, кошка была вялой и у нее снижался аппетит. Было проведено несколько курсов лечения, и временное улучшение было получено только при пероральном приеме преднизолона. Листовая пузырчатка диагностирована на основании цитологического и гистологического исследований множественных поражений кожи. Обнаружение антител против Leishmania было строго положительным с помощью ELISA, а также ПЦР при биопсии кожи. Однако лейшманиальный ИГХ был отрицательным.Обнаружена легкая гиперглобулинемия и лейкопения. Аллопуринол (10 мг / кг перорально каждые 12 часов), связанный с преднизолоном (1 мг / кг перорально каждые 48 часов в течение 1 месяца и каждые 72 часа в течение 1 месяца), был назначен, и через 10 недель кошка стала здоровой, но кортикостероиды поддерживали один раз в неделю в течение 6 месяцев после постановки диагноза. Два года спустя кошка все еще была здорова, и время от времени использовалось местное лечение кортизоном при повторном появлении корок на ушных раковинах [94]. В июне 2005 года лейшманиоз был диагностирован у 13-летнего кастрированного кобеля DSH из Липари. (Сицилия, Италия), и впервые москиты были инфицированы при кормлении этой естественно инфицированной кошкой [95].С 1999 года кошку несколько раз проверяли на инфекцию Leishmania, и иногда выявлялись низкие положительные титры IFAT, а в одном случае — положительный результат ПЦР крови. Клиническими признаками, наблюдавшимися в 1999 г., были периодонтит легкой степени и увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов. Из-за тяжелого стоматита кошке с октября 2001 г. по май 2005 г. были назначены короткие курсы метилпреднизолона и цитарабина в низких дозах, когда она была направлена ​​по поводу стоматита и системного увеличения лимфатических узлов. Кошка была FIV и FeLV отрицательной, а титр антител против Leishmania составлял 160.Посев аспирата подколенных лимфатических узлов был проведен и дал положительный результат на Leishmania promastigotes. Кошка была подвергнута ксенодиагностике с использованием 4–6-дневных самок песчаных мух (n = 100), которых кормили сахаром, из лабораторной колонии Phlebotomus perniciosus. После 90-минутной выдержки в клетке с тонкой сеткой 20/100 самок кормили кровью, и 4/19 рассеченных насекомых были положительными на подвижные промастиготы в передней области кардии (21%). Изолят, полученный от инфицированных москитов, был идентифицирован при изоферментном анализе как зимодем MON-1, как и изолят, ранее полученный из лимфатического узла кошки.Точно так же оба штамма имели одинаковые RFLP-паттерны межгенных и внутригенных последовательностей cpb, общие для штаммов комплекса L. donovani и европейских штаммов L. infantum [95]. В декабре 2008 г. кошачий лейшманиоз был диагностирован у 17-летнего ребенка. DSH, стерилизованный самец, проживающий на юге Франции (Сен-Андре-де-ла-Рош) [96]. Три года назад кошка лечилась кошачьим интерфероном-омега по поводу рецидивирующего пододерматита и инфекции FIV, и она была госпитализирована из-за потери веса, снижения аппетита и вялости.Кроме того, примерно с 1 месяца наблюдались кожный зуд и поражения кожи. Край левой ушной раковины был сильно изъязвлен, и после хирургической резекции гистологически был диагностирован инвазивный плоскоклеточный рак. Были взяты биопсии трех небольших папулезных и изъязвленных участков с корками и чешуей соответственно на левой щеке, внутренней поверхности ушной раковины и плеча. Амастиготы Leishmania были обнаружены в макрофагах, связанных с перивазальным кожным воспалением, и L. infantum zymodeme MON-1 культивировали и идентифицировали.У кошки были антитела-положительные по WB (полосы 14, 18, 21 и 31 кДа), и ПЦР крови с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) также была положительной (26 амастигот / мл). Было начато лечение аллопуринолом (25 мг / кг каждые 24 ч перорально), и в апреле 2009 г. наблюдалось клиническое излечение, но паразитемия низкого уровня (11 амастигот / мл) сохранялась. Три месяца спустя кошка умерла в результате дорожно-транспортного происшествия, а печень и селезенка были культивированы и протестированы с помощью ПЦР. Оба органа были признаны положительными с помощью ПЦР, а культура была положительной только из селезенки [96].В 2009 г. в Португалии был зарегистрирован случай с быстрым смертельным исходом [97]. 4-летняя стерилизованная кошка DSH жила в Порту (север Португалии), но уже 1 год жила в Ковильян (центральная Португалия). Тяжелая панцитопения с нерегенеративной анемией и аутоагглютинацией эритроцитов была основной клинико-патологической аномалией. Кошка была FIV и FeLV-отрицательной, ей сделали переливание крови, преднизон и антибиотики (энрофлоксацин). Удивительно, но через 10 дней после амастигот наблюдалось 4% циркулирующих нейтрофилов, в то время как анемия усугублялась.Инфекция Leishmania была подтверждена обнаружением антител (непрямой тест гемагглютинации) и ПЦР крови. Эвтаназия потребовалась через 1 неделю после второго переливания крови и введения аллопуринола (10 мг / кг каждые 12 ч перорально) из-за клинического ухудшения. Амастиготы были обнаружены в селезенке и мезентериальных лимфатических узлах [97]. В октябре 2014 года 6-летняя кошка DSH, проживающая в городском районе Мессина (Сицилия, Италия), была направлена ​​по поводу узлового блефарита, язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и увеличение лимфатических узлов [98].У кошки была умеренная анемия, гиперглобулинемия и отрицательный результат на FIV и FeLV. Аспират тонкой иглы узелков и кожно-слизистых поражений показал присутствие многочисленных макрофагов, содержащих амастиготы Leishmania. Паразитарная инфекция была подтверждена обнаружением антител (титр IFAT: 640) и положительной ПЦР в реальном времени на крови и мазках с конъюнктивы. Кошку лечили аллопуринолом (20 мг / кг SID перорально), что было клинически эффективным, хотя кошка оставалась положительной на антитела и ДНК к Leishmania.Лечение аллопуринолом было прекращено через 7 месяцев, когда поступили сообщения о сильном зуде, а в сентябре 2017 года у кошки случился рецидив с теми же клиническими признаками. Leishmania infantum была идентифицирована посевом, и клинико-патологические изменения включали анемию, гиперпротеинемию, гипергаммаглобулинемию и гипоальбуминемию. Лечение аллопуринолом было начато снова, но его несколько раз прерывали из-за наблюдаемого побочного эффекта зуда, и кошка умерла через 2 месяца после рецидива [98]. На Кипре FeL был диагностирован у 6-летней стерилизованной кошки DSH, представленной в больнице. конец сентября 2014 г. — множественные изъязвленные узелки на коже передних конечностей [99].Цитологический и гистопатологический диагноз гранулематозного дерматита с внутриочаговыми интрацитоплазматическими амастиготами, соответствующими видам Leishmania, был получен на кожном узелке, и с помощью ПЦР была обнаружена высокая паразитарная нагрузка. Анти-Л. Детские антитела были обнаружены с помощью ELISA. Кошка была включена в эпидемиологическое расследование и обнаружила положительную ДНК на Hepatozoon felis и Candidatus Mycoplasma hemominutum, отрицательную ДНК на Mycoplasma haemofelis, Candidatus Mycoplasma turicensis, B. henselae и Ehrlichia / Anaplasma spp., отрицательные антитела к FIV и антиген-отрицательные к FeLV. При клинико-патологической оценке была обнаружена только легкая гиперпротеинемия, и аллопуринол (10 мг / кг каждые 12 ч перорально) назначался в течение 6 месяцев. Клинические признаки постепенно улучшались, клиническое излечение сообщалось к 2 месяцу и до конца периода наблюдения через 30 месяцев после постановки диагноза. Однако уровни положительности ДНК и ELISA, исследованные до 14 месяца, показали, что клиническое излечение было связано со снижением положительности, но резкое повышение положительности было измерено после окончания лечения аллопуринолом [99].Pereira et al. [100] в течение 4 лет наблюдали за 8-летней стерилизованной DSH кошкой с диагнозом FeL в Лиссабоне в 2014 году. Первым проявлением этого заболевания были узелки глазного яблока, амастиготы были обнаружены при цитологическом исследовании. Были обнаружены антитела против Leishmania (титр IFAT: 320), и у кошки был выявлен провирус FeLV, с легкой тромбоцитопенией, гиперпротеинемией и гипергаммаглобулинемией. Было начато лечение аллопуринолом (10 мг / кг каждые 12 ч перорально), и через 2 месяца узелки вылечились. В декабре 2017 года у кошки был диагностирован двусторонний передний увеит, и владелец сообщил, что дал половину предписанной дозы аллопуринола.Титр антител составлял 512, и были обнаружены легкая анемия, тромбоцитопения, лейкопения с нейтропенией и моноцитопенией, гипепротеинемия и гипергаммаглобулинемия. Аллопуринол был введен снова в дозе 10 мг / кг каждые 12 ч, а также были добавлены глазные капли мелоксикама и преднизолона. В январе 2018 года кошку снова осмотрели, увеит не исчез. Кошка сильно простратилась из-за тяжелого мастита, и при цитологической оценке жидкости, полученной тонкой иглой из ткани молочной железы, были обнаружены амастиготы.ДНК Leishmania была обнаружена с помощью ПЦР в молочной жидкости и лейкоцитной пленке крови. Секвенировали ампликоны и идентифицировали L. donovani. Сурьма меглумина (50 мг / кг каждые 24 часа путем подкожной инъекции [п / к]) добавлялась в течение 30 дней и 6 месяцев после окончания лечения сурьмой и мастит, и увеит были излечены, титр антител был снижен, а ПЦР лейкоцитарной пленки была отрицательной [100] .Migliazzo et al. [101] сообщили в 2015 году о случае, диагностированном в регионе Лигурия (Италия) у 5-летнего самца DSH с респираторными симптомами и выделениями из носа, конъюнктивитами и диффузным пролиферативным стоматитом с изъязвлениями.У кошки были отрицательные антитела к вирусу вируса гепатита IV и антиген вируса лейкоцита. Гистопатология поражений полости рта показала диффузный гранулематозный стоматит с многочисленными макрофагами, содержащими простейшие организмы. Определение антител (IFAT) было отрицательным для Toxoplasma и Neospora и положительным для Leishmania (титр 320). Однако кошку лечили только антибиотиками и кортикостероидами, и она была представлена ​​из-за клинического ухудшения через 7 месяцев. В это время цитологическая оценка назального экссудата была положительной на амастиготы Leishmania, а парафиновый блок биопсии полости рта был исследован на Leishmania с помощью методов IHC и ПЦР в реальном времени и оказался положительным (750 амастигот / мл).Более высокая паразитарная нагрузка была обнаружена в аспирате лимфатических узлов (80 000 амастигот / мл) и мазках с конъюнктивы (350 000 амастигот / мл). Была назначена терапия аллопуринолом (20 мг / кг два раза в сутки), и через 6 месяцев стоматит и ринит исчезли [101]. В 2015 году в Вила-Реал (север Португалии) у кошек, стерилизованных DSH, были диагностированы три случая окулярных или периокулярных проявлений. от одного домохозяйства в возрасте 10, 8 и 9 лет соответственно [102]. Случай 1 был направлен из-за язвы роговицы, но также наблюдались двусторонний передний увеит и узелок конъюнктивы верхнего века.У кошки были отрицательные антитела к FIV и антигену FeLV, и единственными дополнительными аномалиями были гиперпротеинемия и гиперглобулинемия. Диагноз был подтвержден цитологической оценкой конъюнктивального узелка, обнаружением антител с помощью теста прямой агглютинации (DAT; титр ≥102 400) и положительной ПЦР крови. Были назначены меглумин антимониат (50 мг / кг каждые 24 часа подкожно в течение 30 дней) и аллопуринол (10 мг / кг каждые 24 часа перорально в течение 6 месяцев), а также местное симптоматическое лечение. Клиническое излечение наступило на 45-й день, но кошка умерла через 6 месяцев после постановки диагноза из-за почечной недостаточности.При вскрытии выявлены блефарит, липидоз печени, гломерулонефрит, плазмоцитоз костного мозга с редкими амастиготами Leishmania в макрофагах. Полимеразная цепная реакция была положительной для костного мозга, лимфатических узлов и селезенки, но отрицательной для печени. Случай 2 имел белое пятно роговицы (беловатый инфильтрат и отек поверхностной стромы роговицы) на левом глазу и тяжелый стоматит. У кошки были обнаружены антитела к вирусу FIV, у нее наблюдалась нерегенеративная анемия, умеренная тромбоцитопения и легкая гиперглобулинемия.Внеклеточные амастиготы были подтверждены цитологической оценкой мазков-отпечатков роговицы. Инфекция была подтверждена обнаружением антител (титр DAT: 51 200) и положительной ПЦР крови, и кошку лечили как случай 1. Через два месяца наблюдалось легкое улучшение, но наблюдались неоваскуляризация и пигментация роговицы. В случае 3 было узловое кожное поражение на нижнем веке левого глаза, где амастиготы не были обнаружены при цитологической оценке. Никаких отклонений от нормы при общем анализе крови и биохимическом профиле не наблюдалось, ПЦР крови была отрицательной, но антитела были обнаружены с помощью DAT (титр: 51 200).Было начато лечение аллопуринолом, и через 1 месяц узелок на веке полностью исчез [102]. В 2016 г. был зарегистрирован случай из Лиссабона (Португалия). Двухлетний кот, стерилизованный DSH, был направлен по поводу мультифокального узлового дерматита и язвенного дерматита четырех конечностей и лихорадки [103]. Поражения кожи длились в течение года и лечились без улучшения в течение предыдущих 2 недель с помощью преднизона и антибиотиков. Приблизительно 20-25 маленьких узелков наблюдались в основном на наружных поверхностях ушных раковин, где они имели сливающийся узор, и вокруг век.На конечностях наблюдались единичные большие (1–5 см) изъязвленные участки с приподнятыми краями на предплечьях и скакательных суставах. Инфекция Leishmania была подтверждена цитологическим исследованием (кожный узелок), тестом ПЦР (кожный узелок, кровь с ЭДТА, аспират лимфатического узла) и посевом (кожный узелок, аспират лимфатического узла). Кроме того, был обнаружен высокий титр IFAT антител против Leishmania (≥1280) и несколько повышенные уровни альфа-2- и гаммаглобулина, и у кошки были отрицательные антитела к FIV и антигену FeLV. Аллопуринол (10 мг / кг каждые 12 часов) назначался в течение 2 недель, а затем был добавлен меглумин антимониат (50 мг / кг каждые 24 часа подкожно в течение 30 дней) из-за ограниченного улучшения.На 45-й день узелки были очищены, но язвы на задних конечностях сохранялись, и были выполнены хирургическая обработка раны и иссечение краев раны с последующим наложением горизонтального матрасного шва для закрытия и наложением повязок Роберта-Джонса на 2 недели. Удаленная ткань была исследована гистологически, и было замечено гранулематозное воспаление с редкими амастиготами в макрофагах. Через месяц после операции было получено полное заживление. Аллопуринол был прекращен через 18 месяцев, когда титр антител был 40, а ПЦР была отрицательной в крови с ЭДТА и аспирате лимфатических узлов.Через шесть месяцев после прекращения приема аллопуринола титр антител не изменился, и кошка была клинически здоровой [103]. В июле 2017 г. в Лиссабоне (Португалия) было обнаружено респираторное проявление FeL у 12-летнего кастрированного кота, самца DSH, поступившего с хроническим заболеванием. Стертор, инспираторная одышка и периодическое чихание [104]. Согласно анамнезу, не было выделений из носа или кашля, а легкая гиперпротеинемия была единственной известной клинико-патологической аномалией. Однако в течение предыдущих 5 лет повторялись эпизоды зудящего дерматита, которые контролировались местными кортикостероидами и эндектоцидами.Была проведена риноскопия, и слизистая оболочка носоглотки выглядела многоузловой. Биопсии слизистой оболочки и поражений были выполнены для грибковой культуры и гистопатологической оценки. Посев на грибок был отрицательным, и был замечен заметный инфильтрат макрофагов с внутриклеточными амастиготами. Кошка была повторно обследована на предмет новых образцов слизистой оболочки носа, и были обнаружены два небольших узелка на веках и спленомегалия. Кроме того, были получены рентгенограммы грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости, тонкоигольная аспирация узелков век, общий анализ крови, биохимический профиль, анализ мочи, определение антител против FIV и лейшмании, определение ДНК FeLV и РНК с помощью ПЦР крови.Свободные и внутримакрофагальные амастиготы наблюдались при цитологической оценке кожных узелков. Носовые узелки были положительными на Leishmania-PCR, и были обнаружены антитела против Leishmania (титр IFAT: 320). Кошка была FIV и FeLV отрицательной, и единственными клинико-патологическими отклонениями были гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия и легкая протеинурия. Был назначен аллопуринол (10 мг / кг каждые 12 ч перорально), но его пришлось прекратить через 5 дней из-за неблагоприятной кожной реакции. Был назначен меглумин сурьма (50 мг / кг каждые 24 ч подкожно), но он был прекращен через 25 дней лечения из-за азотемии, а во время сурьмяной терапии также наблюдался увеит.После этого вводили диетические добавки с нуклеотидами и активными гексозо-коррелированными соединениями (N-AHCC) и беназеприл, но через 4 месяца клинически наблюдался рецидив ринита. На этом этапе был добавлен милтефозин (2 мг / кг каждые 24 часа перорально) на 28 дней, и респираторные симптомы быстро улучшились, но на 21 день возникла азотемия, и потребовалась инфузионная и поддерживающая терапия. У кошки не было клинических рецидивов в течение 4-месячного периода наблюдения, когда проводилась инфузионная терапия, почечная диета и добавка N-AHCC [104].О дополнительной атипичной респираторной форме FeL сообщили в Барселоне (Испания) в 2018 г. [105]. 5-летний кастрированный самец DSH был направлен с историей хронических выделений из носа и носового стридора, умеренной эозинофилии и легкой гиперглобулинемии. Была проведена компьютерная томография (КТ) головы, и была замечена нечеткая масса ослабленных мягких тканей. Масса заняла правую носовую полость и распространилась на левую носовую полость и ростральную полость черепа, закрывающую носоглотку.Гистопатология поражений, подвергшихся риноскопической биопсии, выявила диффузный интенсивный смешанный воспалительный инфильтрат в подслизистой оболочке, в основном состоящий из макрофагов и редких многоядерных гигантских клеток с множеством интрацитоплазматических паразитарных форм. Оценка IHC окончательно подтвердила, что Leishmania spp. инфекция как причинная этиология деструктивного гранулематозного ринита. Сначала кошку лечили нестероидными противовоспалительными препаратами (мелоксикам, 0,1 мг / кг перорально каждые 24 часа) и системным антибиотиком (доксициклин, 10 мг / кг перорально каждые 24 часа) на основе положительной культуры на коагулазонегативные Staphylococcus spp.После гистопатологического диагноза было добавлено 6-месячное лечение аллопуринолом (10 мг / кг каждые 12 ч), и клинические симптомы постепенно исчезли. При повторной проверке через 4 месяца гиперглобулинемия и антитела все еще сохранялись, но КТ показала полное исчезновение носовых и внутричерепных новообразований [105]. Недавно Fernandez-Gallego et al. [106] опубликовали ретроспективное многоцентровое исследование, в котором сообщалось о 16 случаях, диагностированных в Испании (Барселона, Майорка и Валенсия) после 2000 г., но одно из них было ранее опубликовано в 2005 г. и доступно в библиографической базе данных MEDLINE [107].Критерии включения включали обнаружение амастигот Leishmania и / или ДНК в цитологических или гистологических образцах и / или высокий титр антител, а также совместимые клинические данные и патологические отклонения, но клиническое ведение этих кошек и продолжительность наблюдения были чрезвычайно вариабельными [106] . Четырнадцать кошек принадлежали к DSH, а две — сиамской породы. Возрастной диапазон составлял 3–21 год, семь кошек были самцами и восемь кошек (в 1 случае пол не был зарегистрирован). Поражения кожи были наиболее частой клинической находкой, обнаруженной у 75% кошек, и были связаны с некожными аномалиями у 58% этих кошек.Поражения кожи чаще проявлялись узловым или язвенным дерматитом, распространялись на лице или дистальных отделах конечностей и реже на лапах или по туловищу. Эксфолиативный дерматит или алопеция наблюдались редко. Системное поражение выявлено у 69% кошек. Наиболее частыми недерматологическими проявлениями были анорексия и глазные заболевания (панувеит и конъюнктивит, представляющие собой наиболее частые поражения) (по 37,5%), за ними следовали летаргия, потеря веса и почечные аномалии (по 31%). Заболевания полости рта (стоматит и / или глоссит) или генерализованная лимфаденопатия наблюдались у 25% кошек, а гепатомегалия или лихорадка — у 12.5%. Также были обнаружены единичные случаи неврологических признаков, совместимых с диффузным заболеванием центральной нервной системы, спленомегалией, почечной железой, желтухой, рвотой и диареей. Исследования на инфекции FeLV и FIV были проведены в 14 случаях, и у пяти кошек были выявлены антитела к FIV. Возможные иммунодепрессивные состояния были выявлены у 56% кошек. У большинства кошек (75%) были некоторые клинико-патологические отклонения, и наиболее распространенными были поликлональная гаммопатия (86%), анемия (37,5%) и протеинурия (25%). Интересно, что в половине случаев амастиготы обнаруживались при цитологической оценке поражений кожи или слизистых оболочек или мазков из лимфатических узлов, костного мозга, селезенки или печени.Точно так же гистопатология подтвердила диагноз по коже, селезенке или энуклеированному глазу. ДНК Leishmania была исследована в 11 образцах из поражений кожи (3 образца), селезенки (2 образца), костного мозга (1 образец), крови с ЭДТА (5 образцов) с помощью различных методов ПЦР, и результаты всегда были положительными. Положительные антитела (тесты ELISA или IFAT) были обнаружены у 91% из 11 протестированных кошек. Течение болезни и сроки наблюдения были разными. Специального лечения не применяли к четырем кошкам, которые были умерщвлены вскоре после постановки диагноза (3 кошки) или через 24 месяца (1 кошка).Других кошек лечили, и 11 кошкам вводили аллопуринол (в большинстве случаев 10 мг / кг каждые 12 ч) с различной продолжительностью лечения и исходом (от клинического излечения до отсутствия ответа). Аллопуринол был связан с антимониатом меглумина у пяти кошек (50 мг / кг каждые 24 часа подкожно в течение 30 дней) или милтефозином у одной кошки (2 мг / кг каждые 24 часа перорально в течение 28 дней) или с хирургическим вмешательством (нодулэктомия, спленэктомия, энуклеация глаза). Одна кошка получала только сурьму меглумина (300 мг каждые 24 ч подкожно) в течение 4 месяцев с исчезновением клинических признаков, но через 90 месяцев после терапии было диагностировано заболевание почек.Заболевание почек наблюдали при постановке диагноза у пяти кошек или после 5 дней комбинированной терапии аллопуринолом и сурьмой меглумина у одной кошки соответственно. У двух других кошек заболевание почек развилось соответственно через 13 и 30 месяцев после окончания терапии [106]. Что касается профилактики инфекции L. infantum у кошек, продольное контролируемое полевое исследование, проведенное с весны 2015 года по весну 2016 года на Эолийских островах (Сицилия). , Италия) оценили эффективность ошейника 10% имидаклоприда / 4,5% флуметрина против FeL.Основываясь на сравнении годовой общей заболеваемости инфекцией L. infantum с помощью показателей сероконверсии и положительных результатов ПЦР-теста крови и мазка с конъюнктивы, эффективность ошейника в предотвращении инфекции L. infantum составила 75% [65]. В контексте One Health, кошачьи штаммы L. donovani генетически неотличимы от штаммов переносчиков, человека или собак [44], и в настоящее время наиболее важный вопрос касается заразности кошек для песчаных мух-переносчиков паразита. Считается, что песчаные мухи питаются условно-патогенными микроорганизмами, а кошачья пища с кровью встречается у P.perniciosus в Испании [108,109] и Португалии [110]. Воздействие на кошек укусов песчаных мух было недавно продемонстрировано в Португалии путем обнаружения иммуноглобулиновых (Ig) G антител к слюне P. perniciosus в сыворотке крови кошек [76]. Интересно, что эти антитела были обнаружены у 47,7% из 350 кошек, исследованных в Португалии, и у кошек, подвергшихся воздействию песчаных мух, был значительно более высокий риск быть положительным на инфекцию Leishmania [76]. Однако заразность кошек москитами-переносчиками Phlebotomus spp. был экспериментально продемонстрирован в Европе только на одной естественно инфицированной кошке, подвергнутой ксенодиагностике [95].

Обновление LeishVet и рекомендации по лейшманиозу кошек | Паразиты и переносчики инфекции

Этиология и передача

1. 1.

   Какие виды Leishmania заражают кошек? Каково их географическое распространение?

У кошек было идентифицировано пять видов в пределах рода Leishmania : Leishmania mexicana , Leishmania venezuelensis, Leishmania braziliensis и Leishmania amazonensis в Новом Свете и 9011um 90 Leishmania в Новом Свете и 90 Leishmania. (Таблица 1).Таким образом, мы можем утверждать, что кошки могут быть инфицированы теми же видами Leishmania , которые встречаются у людей или других животных в той же географической зоне.

Таблица 1 Виды Leishmania, идентифицированные у кошек, и географические районы описания

Виды, штаммы, изоляты и генетические варианты Leishmania spp. обнаруженные у кошек, были охарактеризованы с помощью лабораторных процедур, включая электрофорез изоферментов при культивировании паразитов, моноклональных антител и молекулярных методов.Последние в основном включают обычную полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и полимеразную цепную реакцию в реальном времени в сочетании с анализом последовательности ДНК, полиморфизмом длин рестрикционных фрагментов (ПДРФ) или гибридизацией амплифицированных продуктов со специфическими зондами (таблица 1).

В южноевропейских странах лейшманиоз собак и человека в основном вызывается цимодемой MON-1 L. infantum [9]. Это происходит также у FeL [10–14], но зимодемы MON-72 и MON-201 также были изолированы в двух отдельных случаях из Сицилии [10].

1. 2.

   Как Leishmania передается кошке?

Нет конкретной информации о передаче Leishmania spp. кошкам. Однако из-за обширных данных о векторной передаче группы простейших паразитов Leishmania позвоночным, нет сомнений в том, что основным путем передачи является укусы инфекционных москитов-флеботоминов, как и для других видов позвоночных.Это означает, что в районах, где L. infantum передается собакам, кошки могут контактировать с паразитом, а также могут быть потенциально инфицированы. Переносчики песчаных мух оказались более снисходительными в отношении своих предпочтений в отношении источников крови, чем считалось ранее. Несколько исследований показали, что кошки являются источником крови для москитов [15–19]. Более того, экспериментальная демонстрация заразности двух зараженных кошек москвичам [11, 20] косвенно доказывает способность вектора правильно полноценно питаться кошками и заражаться.

На сегодняшний день другие пути передачи, включая вертикальные или горизонтальные, не описаны и не продемонстрированы у кошек, как у собак, мышей или людей [1].

Эпидемиология, включая факторы риска и географическое распределение

1. 3.

   Какова распространенность инфекции L. infantum в эндемичных регионах?

Распространенность L.Infinity в популяциях кошек обычно оценивается путем выявления специфических антител и амплификации ДНК с помощью ПЦР [21]. За последние несколько десятилетий многие исследования подтвердили, что инфекция кошачьих Leishmania может быть относительно обычным явлением в регионах, где CanL является эндемическим. Распространенность серотипа колеблется от 0 до 68,5%, а молекулярная частота инфицирования колеблется от 0 до 60,7% в эндемичных регионах Старого Света (Таблица 2). Таким образом, высокая вариабельность антител или молекулярной распространенности очевидна из опубликованных исследований, и это может быть связано с разными уровнями эндемичности, характеристиками изучаемой популяции или различиями в диагностических методологиях, включая пороговые титры серологии.Более того, несколько исследований подтвердили серологические методы на кошках с использованием положительной контрольной сыворотки кошек, полученной от кошек с клиническим заболеванием, подтвержденным изоляцией, и отрицательной контрольной сывороткой от значительного числа кошек из неэндемичных районов [22–25].

Таблица 2 Распространенность инфекции Leishmania infantum у кошек в Старом Свете (страны перечислены в географическом порядке с востока на запад)

Однако важно подчеркнуть, что клинические заболевания и субклинические инфекции у кошек регистрируются реже, чем у их собачьих собратьев.Фактически, распространенность инфекции Leishmania у кошек ниже, чем у собак из тех же мест [23, 26–28], и более низкая распространенность ПЦР у кошек, чем у собак, также сообщается из аналогичных географических регионов [29]. Иммунные реакции, приводящие к естественной устойчивости кошек, могут объяснить наблюдаемые различия в распространенности инфекции у кошек по сравнению с собаками. Исследования, посвященные тестам специфического клеточного иммунитета Leishmania у кошек, могли бы лучше оценить инфекцию, но у кошек они все еще отсутствуют [22].

Ограниченные эпидемиологические исследования показали значительную связь между инфекцией L. infantum , диагностированной серологически или ПЦР, и сезонностью [24], высотой [30], сельской средой [23], образом жизни на открытом воздухе [12], мужским полом [23, 31] , 32] и взрослый возраст [23, 24, 32, 33]. Feline L. infantum , коинфекция вируса лейкемии кошек (FeLV), вируса иммунодефицита кошек (FIV), коронавируса кошек (FCoV) и / или Toxoplasma gondii описана в литературе [24, 25, 31, 33–37]. ], но значимая ассоциация была обнаружена только между L.infantum положительный результат (молекулярный или серологический) и FIV [25, 33, 35].

1. 4.

   Какова эпидемиологическая роль инфицированных кошек L. infantum ?

Домашние собаки считаются единственным известным первичным резервуаром инфекции L. infantum [38]. Долгое время считалось, что кошки не играют никакой роли в эпидемиологии L.Infantum в эндемичных районах. Это мнение основывалось на том факте, что в течение длительного периода у кошек было описано очень мало случаев клинического лейшманиоза по сравнению с собаками, и что кошки также считались более устойчивыми к экспериментальной инфекции [39].

Эта интерпретация изменилась, поскольку концепции резервуара и восприимчивости у инфицированных хозяев теперь лучше поняты. Большинство инфицированных собак не проявляют клинических признаков (по крайней мере, в течение длительного периода), хотя они могут быть заразными для москитов и, следовательно, служить источниками инфекции.В течение последних двух десятилетий у многих диких млекопитающих была диагностирована инфекция Leishmania серологическими и / или молекулярными методами [40]. Однако их роль как надежных источников инфекции (инфекционность для москитов, хроническая инфекция) остается неизвестной [40]. Недавняя демонстрация того, что зайцы могут быть постоянно инфицированными, заразными для москитов и являться резервуаром для людей при отсутствии участия собак в цикле передачи, открывает возможную оценку роли других видов, помимо собак, в эпидемиологии L.infantum в определенных сценариях [41, 42].

Исследования показали, что процент инфицированных кошек в некоторых эндемичных районах немалый (Таблица 2). У кошек болезнь и инфекция могут сохраняться в течение очень долгого времени, и в экспериментальных исследованиях ксенодиагностики как в Старом, так и в Новом Свете было показано, что кошки заразны для москитов. Следовательно, они могут играть определенную роль в передаче L. infantum в регионах, где инфицировано много кошек [43].

У кошек инфицированию могут способствовать сопутствующие иммуносупрессивные инфекции, такие как FIV или FeLV [13, 31]. Тот факт, что кошки, по-видимому, лучше контролируют инфекцию и реже проявляют заболевание, также свидетельствует в пользу потенциальной постоянной роли источника заражения. Более того, в некоторых эндемичных районах популяция домашних и бездомных кошек может быть даже больше, чем популяция собак [44].

Согласно современному уровню техники, кошки, скорее всего, представляют собой вторичный резервуар объемом л.infantum , который не поддерживает персистирующую инфекцию в естественных условиях, если первичный резервуар отсутствует, например одни только кошки не будут нести ответственность за сохранение инфекции L. infantum в районе, где передача болезни возможна с многочисленными компетентными переносчиками песчаных мух, если не присутствуют инфицированные собаки. Тем не менее, эпидемиологическая роль кошек в сохранении и передаче L. infantum требует дальнейшего изучения [43]. Необходимо ответить на следующие вопросы: 1) участвуют ли кошки в передаче паразитов переносчиками песчаных мух в эндемичных районах, где присутствуют как инфицированные кошки, так и собаки? 2) насколько кошки привлекательны для москитов-переносчиков? 3) насколько доступен паразит инфицированных кошек для москитов?

Экспериментальная

Инфекция Leishmania

1. 5.

   Что известно об экспериментальной инфекции Leishmania у кошек?

Отчеты об экспериментальных заражениях кошек Leishmania spp. очень мало. Сообщалось только о двух исследованиях с разными видами комплекса Leishmania donovani , и оба они были выполнены много лет назад [39, 45]. Это означает, что чувствительные методы, такие как ПЦР, не применялись для мониторинга зараженных кошек.Третье исследование было проведено совсем недавно в Бразилии с использованием L. braziliensis [46]. Паразитологические, серологические и клинические данные экспериментальных исследований, проведенных на кошках, показаны в таблице 3.

Таблица 3 Паразитологические, серологические и клинические результаты экспериментальных инфекций Leishmania у кошек

Основываясь на этих исследованиях, кошки, по-видимому, менее восприимчивы, чем собаки [47, 48], к развитию болезни после экспериментального заражения видами L.donovani или даже устойчивы к инфекции [15].

Напротив, после экспериментального заражения L. braziliensis у домашних кошек развиваются самозаживляющиеся хронические кожные поражения, содержащие паразитов, что часто наблюдается у собак [49].

Клиническая картина

1. 6.

   Каковы наиболее частые клинические проявления FeL, вызванного L. infantum ?

Подробные отчеты о случаях FeL стали доступны в последние годы в основном из европейских стран, где домашние кошки обычно имеют более высокий стандарт медицинского обслуживания.В Новом Свете остальные Leishmania spp. являются эндемичными и могут одновременно инфицировать кошек и усложнять клиническую картину [28]. Поэтому мы рассмотрели только истории болезни или серии случаев из европейских стран. В период с 1989 по 2014 год было опубликовано 46 клинических случаев, в которых диагноз FeL был подтвержден серологическими и / или паразитологическими методами [11–14, 21, 26, 36, 37, 50–67].

Наиболее частые клинические признаки, сообщаемые при FeL, включают поражения кожи или слизистых оболочек и увеличение лимфатических узлов, и они были описаны более чем в половине случаев (Таблица 4).У некоторых кошек наблюдались только дерматологические поражения [13, 52, 56, 58], тогда как у других с поражениями кожи наблюдались сочетания с системными признаками [12, 14, 21, 26, 36, 51, 60, 62–64, 68]. Напротив, у других кошек при клинической картине не было обнаруженных кожных повреждений [11, 36, 50, 54, 55, 57, 66, 69, 70].

Таблица 4 Частота (%) клинических проявлений, описанных в 46 отчетах о случаях и 15 гистопатологических описаниях случаев лейшманиоза кошек из европейских стран (1989–2014)

Кожные и кожно-слизистые поражения описаны в вопросе 7.Лимфаденомегалия может быть солитарной или многоцентровой. О глазных поражениях сообщалось примерно у одной трети пораженных кошек. Увеит, односторонний или двусторонний (рис. 1), является наиболее частым описанным поражением глаз, иногда с псевдотуморальным гранулематозным типом и в конечном итоге прогрессирующим до панофтальмита [50, 53, 55, 64, 69]. Блефарит и конъюнктивит также описаны в ряде клинических случаев [66, 68, 70]. Амастиготы были обнаружены цитологическим исследованием конъюнктивальных узелков, инфильтратов роговицы и водянистой влаги, а также гистопатологическим исследованием после энуклеации глаза или post mortem даже в увеальной ткани [50, 53, 55, 64, 69].Хронический гингивостоматит также является частым клиническим проявлением и был обнаружен примерно у четверти кошек с лейшманиозом, изученных на данный момент (рис. 2) [11, 26, 53, 55, 63, 66, 70]. Узловатые поражения редко наблюдаются на слизистой оболочке десен или языке [60, 66, 69, 71], где инфицированные макрофаги могут быть визуализированы в биопсах поражений [60, 69].

Рис. 1

Клинические данные о лейшманиозе кошек, вызванном Leishmania infantum : двусторонний увеит со сгустком крови (гифема) в передней камере

Рис.2

Клинические данные о лейшманиозе кошек, вызванном Leishmania infantum : стоматит и глоссит, поражающие, соответственно, щеки и край языка

Сообщалось также о неспецифических признаках, таких как потеря веса, снижение аппетита, обезвоживание и летаргия. Список других описанных спорадических клинических проявлений включает: бледность слизистых оболочек, гепатомегалия, желтуха, кахексия, лихорадка, рвота, диарея, хронические выделения из носа, спленомегалия, полиурия / полидипсия, одышка, одышка, аборт и гипотермия.

Значение Leishmania как причины некоторых из этих клинических признаков было связано с присутствием паразита при цитологических или гистопатологических исследованиях печени, селезенки, лимфатических узлов, желудка, толстой кишки, почек, слизистой оболочки полости рта, носа. экссудат и ткани глаза [13, 14, 36, 50, 57, 63, 66, 68, 72]. Однако клиническое заболевание обычно связано с нарушением иммунодефицита по нескольким причинам, включая ретровирусные инфекции (FIV и FeLV), иммуносупрессивное лечение и сопутствующие изнурительные заболевания, такие как злокачественная неоплазия или сахарный диабет [44].

Как и у собак, FeL не исключает возможности сопутствующих заболеваний или сопутствующих инфекций. Этот факт может повлиять на клиническую картину и прогноз. Причинно-следственную связь между различными этиологическими и патогенными факторами установить не всегда легко [21].

1. 7.

   Каковы наиболее частые дерматологические находки FeL, вызванного L. infantum и другими видами Leishmania ?

В клинической картине FeL преобладают кожные поражения, вызванные L.Младенец . Кожные аномалии включают узелки, язвы или, реже, эксфолиативный дерматит. Они бывают генерализованными или локализованными, симметричными или асимметричными и могут, хотя и реже, появляться по всему телу в очаговом, мультифокальном, региональном или диффузном виде [12–14, 26, 36, 37, 51, 52, 56, 58, 60, 62, 64, 68, 70]. У некоторых кошек могут одновременно наблюдаться различные типы кожных поражений или они могут развиться впоследствии; они могут сосуществовать с поражениями слизистых оболочек кожи (рис. 3). Кожные и слизисто-кожные узелки различного размера чаще локализуются на голове, включая веки, нос и губы, или на дистальных отделах конечностей.Сообщалось также о узелках на слизистой оболочке заднего прохода [68], и они обычно небольшие (менее 1 см), безболезненные или зудящие, с нормальной, изъязвленной или алопеционной поверхностью [26, 50, 51, 56, 60, 62– 64, 66, 68, 70].

Рис. 3

Клинические данные о лейшманиозе кошек, вызванном Leishmania infantum : узловой конъюнктивит (верхнее веко) и язвенный дерматит

Язвы, которые могут быть диффузными и поверхностными или очаговыми и глубокими (рис. 4), локализуются на тех же участках тела, что и узелки, и могут быть осложнены бактериальными инфекциями, которые объясняют, почему они покрыты геморрагическими корками и / или гнойным материалом [13 , 14, 52, 53, 56, 58, 60–62, 64, 65, 68, 70].Однако язвенный дерматит иногда бывает диффузным и может наблюдаться на туловище или на костных выступах [14, 36, 58, 62, 63].

Рис. 4

Клинические данные о лейшманиозе кошек, вызванном Leishmania infantum : язвенный дерматит дистальной части конечности

В отличие от CanL эксфолиативный дерматит (рис. 5) редко встречается при болезни кошек [36, 52, 68]. Другие необычные дерматологические проявления включают геморрагические папулы и узелки, в которых можно найти амастигот Leishmania [37, 52].Алопеция (рис. 6), которая также не характерна для FeL [12, 36, 52, 62, 64], может быть связана с другими кожными заболеваниями, характерными для кошек, инфицированных L. infantum , такими как демодекоз [64]. Зуд от легкой до тяжелой степени редко встречается при FeL [58, 64, 65], а в некоторых случаях с зудящим синдромом сосуществовали другие совместимые причины, такие как аллергия на блох [52], pemphigus foliaceus (PF) [56] или неоплазия ( плоскоклеточный рак) [14].

Рис. 5

Клинические данные о лейшманиозе кошек, вызванном Leishmania infantum : очаговая алопеция и чешуя

Рис.6

Клинические данные о лейшманиозе кошек, вызванном Leishmania infantum : симметричная алопеция на ушных раковинах и акральное утолщение края левого уха

Клиническое заболевание, вызванное естественным инфицированием другими видами, кроме L. infantum , обычно регистрируется как узловой или язвенный дерматит без системных клинических признаков. Поражения кожи часто единичны, но могут метастазировать (таблица 5) [73–76].

Таблица 5 Клинические случаи лейшманиоза кошек, вызванного другими видами, кроме Leishmania infantum

1. 8.

   Каковы наиболее распространенные дерматопатологические особенности FeL?

Гистопатология кожных повреждений, связанных с L. infantum , показала, что наиболее часто наблюдаемым изменением является гранулематозный дерматит [26, 51, 56, 59, 60, 68]. Он часто имеет диффузный характер, а в эпидермисе могут наблюдаться гиперкератоз, акантоз и изъязвление [56, 68].Сообщается также о узловом или диффузном расположении гранулематозного дерматита [26, 60]. Однако в ретроспективной серии случаев из Испании у двух кошек были разные гистологические данные [68]. У первого был гранулематозный перифолликулит с большим количеством лимфоцитов и плазматических клеток, окружающих кожные придатки. Это было связано с выраженной гиперплазией эпидермиса и сальных желез. У другой кошки был диагностирован лихеноидный дерматит на границе раздела, обычно представленный инфильтрацией лимфоцитов, плазматических клеток и нескольких нейтрофилов и макрофагов в дермоэпидермальном соединении.При этом также наблюдались эпидермальный некроз и эпидермальные микроабсцессы. В другом случае наблюдалась периваскулярная инфильтрация поверхностных слоев кожи макрофагами, тучными клетками, нейтрофилами и эозинофилами [12].

Leishmania амастигот всегда выявлялись в пораженной коже. Полуколичественная оценка амастигот была также выполнена с помощью иммуногистохимии (IHC) [68], при которой паразитарная нагрузка на кожу варьировалась от высокой (> 50 амастигот с иммунной меткой / поле при x400) до умеренной (10-50 амастигот с иммунной меткой / поле). field) при диффузном гранулематозном дерматите [68].Напротив, в случаях гранулематозного перифолликулита или лихеноидного дерматита на границе раздела фаз он был низким (1–9 амастигот, меченных иммуноферментным методом) [68].

В биоптатах, взятых у пациентов с язвенным дерматитом, был обнаружен эозинофильный гранулематозный дерматит с тяжелым дермо-эпидермальным некрозом без присутствия амастигот, но с положительным количественным результатом Leishmania PCR [62].

В некоторых случаях FeL были диагностированы и другие дерматологические заболевания, такие как эозинофильная гранулема и PF [52, 56, 68].

Интересно, что амастиготы также были обнаружены, связанные с неопластической тканью, в поражении двух кошек с плоскоклеточной карциномой (SCC) [13]. В одном другом случае SCC был диагностирован у кошки с одновременным поражением кожи Leishmania [14, 59].

В двух случаях кожного заболевания, вызванного L. braziliensis , на гистологических срезах был обнаружен мононуклеарный и нейтрофильный воспалительный инфильтрат кожной ткани [77].

1. 9.

   Каковы наиболее распространенные дифференциальные диагнозы в эндемичных по дерматологическим особенностям районах L. infantum ?

Обычно наблюдаемую кожную узловую форму в случаях FeL следует отличать от узелков, вызываемых у кошек криптококкозом, споротрихозом, гистоплазмозом, стерильной или эозинофильной гранулемой, микобактериозами и широким спектром кожных новообразований (например,грамм. кошачьи саркоиды, тучноклеточная опухоль, фибросаркома, базальноклеточная карцинома, бовеноид in situ карцинома и лимфома). Основные отличия язвенных поражений включают плоскоклеточный рак, с которым, однако, он может сосуществовать [13, 14, 59], идиопатический язвенный дерматит, вялотекущая язва, комариный дерматит, атипичный микобактериоз и кошачья лепра, кожный васкулит, многоформная эритема. и болезнь холодовых агглютининов. Наконец, кожные заболевания, такие как дерматофитоз, системная или кожная красная волчанка, эксфолиативный дерматит, вызванный тимомой или иммуно-опосредованным патомеанизмом, PF, комплекс сальный аденит / фолликулит и паранеопластическая алопеция, могут быть включены в дифференциальный список тех лейшманиальных кошек, которые поступают с редким эксфолиативным / корковым дерматитом, который также может быть алопеционным и эритематозным.Было высказано предположение, что PF и FeL могут иметь общий патомеханизм (молекулярную мимикрию), когда они сосуществуют у одной кошки [56].

1. 10.

   Какие клинико-патологические данные могут предупредить врача о возможности FeL, вызванного L. infantum ?

Имеется ограниченная информация о клинико-патологических аномалиях у кошек, и она основана только на отчетах о случаях заболевания.Нормоцитарная нормохромная нерегенеративная анемия от легкой до тяжелой степени является наиболее частой гематологической аномалией, о которой сообщается в клинических случаях [37]. Панцитопения от умеренной до тяжелой может наблюдаться [37, 50, 57] в сочетании с апластическим костным мозгом, но некоторые кошки с панцитопенией были положительными на FIV [37, 50, 57]. Любопытно, что в одном из этих случаев амастиготы были обнаружены в 4% нейтрофилов в мазках с лейкоцитарной пленки [57].

Гиперпротеинемия с гипергаммаглобулинемией — частая находка при FeL, как и у собак [2], иногда сообщается о гипоальбуминемии [37, 50].

Почечная протеинурия и повышенный уровень креатинина сыворотки также сообщаются при постановке диагноза или в некоторых случаях во время последующего наблюдения [37, 68].

Относительный лимфоцитоз и повышение активности АЛТ в сыворотке были достоверно связаны с серореактивностью к L. infantum [78].

Воспалительный инфильтрат, обнаруживаемый при цитологии тканей (аспираты, мазки-слепки) или гистопатологии в таких органах, как кожа, глаза, слизистая оболочка полости рта, печень, селезенка и почки, обычно бывает пиогранулематозным или гранулематозным [66, 68, 72].Также наблюдалась лимфоидная реактивная гиперплазия в лимфоидных органах, таких как лимфатические узлы [79] и селезенка [57], с различным количеством наблюдаемых амастигот Leishmania (рис. 7).

Рис. 7

Тонкоигольный аспират реактивного лимфатического узла от кошки с лейшманиозом кошек, вызванным Leishmania infantum : лимфоидная гиперплазия и макрофаг с амастиготами L. infantum (красные стрелки). Пятно Май-Грюнвальда-Гимзы, масштабная линейка = 20 мкм

1. 11.

   Каковы наиболее распространенные дифференциальные диагнозы системного заболевания, вызываемого L. infantum у кошек в эндемичных районах?

Поскольку увеличение лимфатических узлов является наиболее частым признаком, помимо кожных и кожно-слизистых поражений, FeL следует включить в дифференциальный список, если при физикальном обследовании это обнаруживается как одиночная или генерализованная лимфаденомегалия.Этот список в основном включает инфекции, вызванные другими инфекционными агентами (FIV, FeLV, FCoV, Bartonella , Mycobacteria , T. gondii , Cryptococcus или другие системные микозы), лимфому или метастатическое поражение от других новообразований.

FeL также следует рассматривать у кошек с офтальмологическим заболеванием, в основном у кошек с острым, рецидивирующим или хроническим увеитом, и дифференцировать его от аналогичных клинических состояний, вызванных FIV, FeLV, FCoV, Bartonella, T.gondii , грибковые инфекции, неоплазия или паранеопластический синдром. Некоторые случаи увеита кошек считаются идиопатическими и лечатся кортикостероидами. Диагноз идиопатического увеита первоначально был поставлен в некоторых случаях глазного FeL, а кортикостероиды усугубляли течение болезни [50, 55, 69]. Этот факт требует тщательного исследования для исключения FeL перед лечением глазных заболеваний кортикостероидами.

Пролиферативное и язвенное хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта, связанное с FeL, может быть включено в список возможных причин синдрома хронического гингивостоматита у кошек (FCGS).Это болезненное и распространенное иммуноопосредованное заболевание считается многофакторным у кошек и лечится путем полного удаления зубов для устранения антигенной стимуляции зубного налета. Кортикостероиды часто используются для улучшения клинических признаков; однако, когда это было опробовано на некоторых кошках с заболеванием полости рта, связанным с инфекцией L. infantum , это вызвало ухудшение FeL [11, 66].

Гиперглобулинемия с повышенным уровнем гаммаглобулина, сообщаемая в FeL, обычно обнаруживается при хронических инфекциях, вызванных вирусами, бактериями или системными грибами, или воспалении, связанном с FCGS или воспалительным заболеванием кишечника, или при неоплазии, такой как лимфома или множественная миелома.

Диагностика

1. 12.

   На каких тестах следует основывать оценку инфекции L. infantum у кошек с подозрением на клинический лейшманиоз?

Большинство методов диагностики инфекции Leishmania , доступных для собак, также используются для кошек. Диагноз ставится в большинстве случаев серологическим, цитологическим, гистологическим, посевным методами или методами ПЦР (Таблица 6).

Таблица 6 Лабораторные методы диагностики инфекции Leishmania у кошек

Наиболее распространенным серологическим тестом является тест на иммунофлюресцентные антитела (IFAT). Подтвержденное значение отсечения 1:80 было рекомендовано для кошек, протестированных с помощью этого серологического метода, а уровень сывороточных антител к антигену Leishmania варьировал от низкого до высокого положительного уровня в клинических случаях FeL [24]. Количественный иммуноферментный анализ (ELISA) также часто используется и кажется более чувствительным, чем IFAT [80–82].Тест прямой агглютинации (DAT) оказался менее чувствительным, чем IFAT [27] или ELISA [23], а вестерн-блоттинг (WB) был более чувствительным, чем IFAT [83].

Клинические случаи FeL с положительной сывороткой имеют специфические антитела против L. infantum антигенов с низкой молекулярной массой (≤31 кДа) [12, 22] по WB. Эти низкомолекулярные антигены также считаются наиболее специфическими полипептидами при диагностике человека [84, 85] и CanL [86, 87]. Важно подчеркнуть, что кошки как из эндемичных, так и из неэндемичных регионов могут быть положительными в отношении высокомолекулярных антигенов.Это также наблюдается у собак и людей и рассматривается как перекрестная реакция, вероятно, из-за присутствия антител к семейству белков теплового шока 70 [22].

В целом, антитела против Leishmania всегда должны оцениваться лабораториями с использованием серологических методов, утвержденных на кошках.

Существуют перекрестные реакции между антителами кошек к различным видам Leishmania и Trypanosoma , как и у собак, но они, по-видимому, не происходят с антителами к T.gondii [28, 66].

Амастиготы были обнаружены в мазках крови и мазках из назального экссудата или цитологии роговицы [50, 57, 63, 66].

Диагностическая процедура у кошек с положительным результатом на инфекцию Leishmania всегда должна дополняться специальными тестами для исключения других совместимых или сопутствующих заболеваний.

1. 13.

   Следует ли проверять здоровых кошек или кошек в определенных условиях на L.infantum инфекция?

Leishmania infantum может инфицировать практически здоровых кошек, и, как и у собак, инфекция может сохраняться без клинических проявлений [88]. Поскольку кошки, инфицированные L. infantum , могут не болеть и, следовательно, не иметь никаких клинических признаков, сомнительно, следует ли проверять здоровых кошек на эту инфекцию. По нашему мнению, кошки без клинических признаков и / или клинико-патологических аномалий, совместимых с лейшманиозом, должны быть проверены на инфекцию Leishmania , если они используются в качестве доноров крови, поскольку для людей и собак было показано, что продукты крови от инфицированных людей могут передавать инфекция [89].Как показано для собак, рекомендуется тестирование на антитела и ПЦР крови. Кроме того, тестирование может проводиться для целей экспорта в страны, где лейшманиоз не является эндемическим, и может потребовать, чтобы кошки были проверены на инфекцию перед импортом. Наконец, кошек с клиническими состояниями, требующими иммуносупрессивной терапии, следует предварительно обследовать в эндемичных районах, поскольку клинические случаи FeL были диагностированы у кошек при длительном иммуносупрессивном лечении.

Лечение и мониторинг

1. 14.

   Какое специфическое лечение является наиболее эффективным и ожидаемый клинический ответ на лечение FeL, вызванного L. infantum ?

Опубликованная информация о лечении FeL чрезвычайно ограничена, потому что она доступна только из 20 отчетов о случаях, и лишь некоторые из них отслеживались (Таблица 7). Наиболее часто используемым препаратом является аллопуринол, за ним следует сурьма меглумина, однако информации о фармакокинетических и фармакодинамических характеристиках этих препаратов для кошек, а также об их безопасности недостаточно.

Таблица 7 Схемы лечения кошек, пораженных лейшманиозом кошек

Аллопуринол обычно хорошо переносится; однако у одной кошки было зарегистрировано повышение уровня печеночных ферментов при дозе 10 мг / кг два раза в сутки, а доза была снижена до 5 мг / кг два раза в сутки [56]. Клиническое улучшение наблюдалось в большинстве случаев лечения аллопуринолом — даже у кошек с положительной реакцией на вирус FIV — в течение нескольких недель после начала лечения [37, 50, 64] или медленно через 6 месяцев [56]. Некоторым кошкам, получавшим аллопуринол, было доступно долгосрочное наблюдение.У этих кошек было достигнуто клиническое излечение, но после прекращения лечения произошел рецидив, что свидетельствовало о том, что они все еще были инфицированы [14, 37, 55]. Клиническое ухудшение, приводящее к эвтаназии, произошло в нескольких случаях после нескольких недель терапии [54, 57].

Клиническое излечение обычно наблюдалось у нескольких кошек, получавших антимониат меглумина, но в этих случаях не проводилось долгосрочное наблюдение.

Некоторые другие пероральные препараты (флуконазол, итраконазол, метронидазол и спирамицин), вводимые одной кошке в разное время, считались неэффективными [37].

Хирургическое удаление кожных узелков (проведено у двух кошек) сопровождалось рецидивом кожных повреждений [36, 51].

В заключение, в настоящее время нет научных доказательств относительно наилучшего лечения FeL, но имеется более обширный клинический опыт лечения аллопуринолом (10 мг / кг 2 раза в сутки или 20 мг / кг 2 раза в сутки). Выбор препарата для лечения FeL, тем не менее, должен основываться на наилучшем соблюдении и безопасности для кошки альтернативы длительному пероральному лечению (аллопуринол) или парентеральной терапии (меглумин антимониат).Поскольку исследований безопасности этих препаратов для кошек не проводилось, рекомендуется строго контролировать состояние здоровья животных, находящихся на лечении, путем регулярных осмотров, включая анализ мочи, и советовать владельцу незамедлительно сообщать о любых отклонениях от нормы.

Продолжительность лечения аллопуринолом следует оценивать в индивидуальном порядке на основании клинического ответа, а также результатов паразитологического и серологического мониторинга.

Прогноз

1. 15.

   Каков прогноз клинического лейшманиоза?

Некоторые соображения могут быть экстраполированы на основании информации о 14 кошках, пораженных FeL и наблюдавшихся до смерти или эвтаназии. На основании этих зарегистрированных случаев прогноз, по-видимому, варьируется от хорошего до плохого. Фактически, пять кошек умерли через несколько дней или недель после постановки диагноза [12, 26, 36, 37, 65]. Некоторые страдали хронической почечной недостаточностью или заболеванием печени, но реальное влияние инфекции Leishmania на смертность в этих случаях не было четко продемонстрировано [36, 37, 65].В других случаях эвтаназия проводилась после постановки диагноза из-за быстрого клинического ухудшения [54, 57, 62] или из-за сопутствующей неоплазии [13]. Посмертная оценка была проведена у трех кошек, которые умерли или были усыплены вскоре после постановки диагноза, и все они имели висцеральную диссеминацию амастигот Leishmania , обнаруженных в селезенке, лимфатических узлах, печени, желудке или толстой кишке [13, 36, 57].

Записи долгосрочного наблюдения (13–60 месяцев) доступны для девяти кошек, и в четырех случаях за ними наблюдали до смерти или эвтаназии [11, 37, 50, 56, 60, 66, 69, 70].Их возраст на момент постановки диагноза колебался от 5 до 12 лет, и только у одного из них были обнаружены антитела к вирусу FIV. Клинические проявления варьировали, но висцеральное распространение инфекции Leishmania было исследовано и подтверждено во всех случаях, кроме одного. У этой последней кошки был диагноз ПФ, связанный с инфекцией Leishmania , подтвержденный серологическими исследованиями и ПЦР на биоптатах кожи, но потенциальное внекожное распространение инфекции не исследовалось [56]. Четыре из этих наблюдаемых кошек получали аллопуринол в течение 24-40 месяцев [37, 50, 56, 66].

Примечательно, что три кошки, которые никогда не лечились препаратами против Leishmania после постановки диагноза, умерли или были умерщвлены через 1–5 лет, а одна была сообщена живой через 4 года. В этих нелеченых случаях FeL прогрессировал со временем, и у двух кошек, не получавших лечения, развилось хроническое заболевание почек. Необработанный глазной FeL может вызвать потерю зрения и может потребовать энуклеации глаза из-за панофтальмита [50, 53, 55, 68, 69].

Ретроспективная оценка сообщений об отдельных случаях не предоставила четких доказательств прогноза FeL, поскольку доступные клинические данные неоднородны и иногда неполны; однако некоторые выводы можно сделать.И леченые, и нелеченные кошки могут жить годами до ухудшения состояния их здоровья, в основном из-за почечных и сердечных травм, которые могут быть не связаны с инфекцией L.infantum . Точная роль инфекции L. infantum в развитии полиорганного поражения, вызывающего заболевания почек, сердца или печени, требует подтверждения. Однако это может значительно повлиять на продолжительность жизни, и любые сопутствующие заболевания следует лечить в случае обнаружения. В случае заболевания почек для лечения, последующего наблюдения и прогноза рекомендуется использовать систему стадирования Международного общества по интересам почек (IRIS) (http: // www.iris-kidney.com).

Профилактика

1. 16.

   Можно ли предотвратить заражение кошек Leishmania ?

Есть две основные причины для применения профилактических мер против инфекции L. infantum у восприимчивого животного-хозяина и предполагаемого резервуара, такого как кошка: 1) для защиты одного животного от риска развития клинического заболевания; 2) и способствовать снижению распространенности инфекции в определенной географической области.Однако следует также отметить, что эпидемиологическая роль кошек как основного резервуара для видов Leishmania не подтверждена [34].

Из-за отсутствия исследований вакцин против Leishmania у кошек, лучшей стратегией для предотвращения инфекции Leishmania у этого животного могло бы быть использование местных инсектицидов с применением химических соединений с репеллентной активностью от песчаных мух, аналогичных применяемым. для собак. К сожалению, большинство пиретроидов, таких как перметрин и дельтаметрин, нельзя использовать для кошек из-за их токсичности для этого вида.Недавний выпуск ошейника, содержащего дополнительное соединение, принадлежащее к этому химическому классу, флуметрин, который хорошо переносится кошками, может представлять собой действенный превентивный вариант для индивидуального снижения риска заражения кошек в высокоэндемичных для лейшманиоза районах и для ограничение заразности уже инфицированных. Фактически, этот ошейник оказался полезным для снижения частоты инфицирования L. infantum у собак [90, 91].

Роль УЗИ в диагностике и лечении эндофтальмита у кошек

АЛИ, К.М. Э. ХАССАН, М. Х. 2020. Визуальная оценка осложненных перфорирующих повреждений роговицы после хирургического вмешательства у 45 кошек. Турецкий журнал ветеринарии и зоотехники, в печати .

БРУКС Д. Э. И МЭТЬЮС А. Г. 2007. Офтальмология лошадей. В кн .: Гелатт К.Н., изд. Ветеринарная офтальмология. 4-е изд. Эймс, Айова: Blackwell Publishing, 165-1274.

CHO, J., JUN, B.K., AND LEE, Y.J. ET AL., 1998. Факторы, связанные с плохим конечным зрительным результатом после травматической гифемы.Корейский журнал J Ophthalmol., 12: 122–129.

COLLINS, BK AND MOORE, CP 1999. Заболевания и хирургия передней сосудистой оболочки у собак. В кн .: Ветеринарная офтальмология, 3-е изд. (ред. Гелатт К.Н.) Липпинкотт, 522 Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, 755–795.

КРОУЧ, ЭР И МЛАДШИЙ, КРОУЧ, Э. Р. 1999. Управление травматической гифемой: варианты лечения. J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 36: 238–250.

DAR, M. ET AL., 2014. B-сканирование ультрасонографии глазных аномалий: обзор 182 собак.IJVR, 15: 122-126

DOUET, JY, MICHEL, J AND REGNIER, A. 2013. Степень и продолжительность роговичной анестезии после местного применения 0,4% офтальмологического раствора оксибупрокаина гидрохлорида у офтальмологически здоровых собак. Am J Vet Res. 74: 1321–1326

FEATHERSTONE, HJ AND HEINRICH CL 2013. Офтальмологическое обследование и диагностика. В: Gelatt KN, Gilger BC, Kern TJ (eds). Ветеринарная офтальмология. Том 1. 5-е изд. Эймс, Айова, США: Wiley-Blackwell / John Wiley & Sons.Стр. 671-683.

FIELDING, J. A. 2001. Глаз и орбита. В: Meire, HB; Косгроув, Д.О. Дьюбери К.С. и Уайлд П. (ред.), Клинический ультразвук. (2-е изд.), Эдинбург, Черчилль Ливингстон. ПП: 938-964.

GELATT, K. AND MACKAY, E. 2005. Распространенность катаракты, связанной с первичной породой, у собак в Северной Америке. Вет. Opthalmol., 8: 101-111. GUYONNET, A. ET AL., 2019. Предполагаемый эндогенный эндофтальмит, вызванный Serratia marcescens у кошки.Открытый ветеринарный журнал, (2019), Том. 9 (1): 13–17. DOI: http://dx.doi.org/10.4314/ovj.v9i1.3

MACKAY, CS и MATTOON, JS 2015. Eye. В: Mattoon JS, Nyland TG, редакторы. Ультразвук для диагностики мелких животных. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури, США. Saunders Elsevier. Стр. 130-154.

МАМАЛИС, Н., КИРСЛИ Л. И БРИНТОН Э. 2002. Послеоперационный эндофтальмит. Curr Opin Ophthalmol. 13 (1): 14–18.

МАНКУЗО, ЛА, ЛАССАЛИН, М. И ШЕРРЕР, Нью-Мексико, 2016 г. Трансплантаты внеклеточного матрикса мочевого пузыря свиньи (ACell Vet Corneal Discs) для лечения кератомаляции у 17 лошадей (2012-2013). Ветеринарная офтальмология; 19 (1): 3-10. DOI: 10.1111 / vop.12240.

МАРКИНИ, Г., ПАГБАРУСКО, А., ТОСИ Р., И КАСТАГНА Г. 1995. Результаты ультразвукового исследования при эндофтальмите . Acta Ophthalmol. Сканд. 73: 446-449.

MCLEOD, D., RESTORI, M. AND WRIGHT, J., 1977. Быстрое B-сканирование стекловидного тела.Bri. J. Ophthalmol., 61: 437-445.

МИЛЛЕР, П. Э. 2008a. Орбита. В: Основы ветеринарной офтальмологии Слаттера. (ред. Мэггс Д., Миллер П., Офри Р.). 4 ^-е изд. Saunders-Elsevier, Сент-Луис, Миссури, стр. 352–373.

МИЛЛЕР, П. Э. 2008b. Глаукома. В: Основы ветеринарной офтальмологии Слаттера. (ред. Мэггс Д., Миллер П., Офри Р.). 4 ^-е изд. Saunders-Elsevier, Сент-Луис, Миссури, стр. 352–373.

МОРГАН, Р.V. 1982. Офтальмологические неотложные состояния. Compend Contin Educ Practise Vet; 4:44.

НАУТРУП, С.П. И ТОБИАС, Р. 2000. Атлас и учебник по ультразвуковой диагностике собак и кошек. Лондон, Великобритания, Manson Publishing Ltd., PP: 92-108.

NELMS, SR, NASISSE, M. P. AND DAVIDSON, M. G. ET AL., 1993. Гифема, связанная с заболеванием сетчатки у собак: 17 случаев (1986–1991). J Am Vet Med Assoc., 202: 1289–1292.

NYLAND, TG, AND MATTOON J.С. 1995. Ветеринарное диагностическое УЗИ. W.B. Компания Сондерс. PP.178-197.

PEÑA, M.T., LUERA, M., GARCÍA, FA. 1997. Новый тип внутриглазного протеза для собак Ветеринарная запись 140, 67-68.

SCHMID, V. 2007. Визуализация глаза и орбиты. В кн .: Ультразвук для диагностики в практике мелких животных. Blackwell Science Ltd, стр. 278 — 300. DOI: 10.1002 / 9780470752357.ch24

SCOTTY, NC, CUTLER, TJ, AND BROOKS DE ET AL., 2004. Диагностическое ультразвуковое исследование аномалий хрусталика лошади и заднего сегмента.Вет. Офтальмол. 7: 127–139. DOI: 10.1111 / j.1463-5224.2004.04009.x

СИНГХ, С., ПУРОХИТ, С. И ПАНДЕЙ, Р.П. (2015). Внутриглазная эхоморфометрия в B-режиме буйвола Мурра ( Bubalus bubalis ). Наука о жвачных животных 4 (2): 249-254.

SINGH, S., PUROHIT, S., MALIK, V., YADAV, S., SINGH, RK, GANGWAR, NK. И ПАНДЕЙ, RP (2016). Эхо-морфометрическая оценка поражений глаз у буйволов породы Мурра: обзор 15 случаев. Наука о жвачных животных 5 (1): 117-122.

СПОЛДИНГ, К. 2008. Глаз и орбита. В: Pennieck, D. and d’Anjou, MA (ред.), Атлас ультразвукового исследования мелких животных. (2-е изд.), Айова, издательство Blackwell Publishing. ПП: 49-89.

ШПИСС, Б. М., ФУЛИ, М. Р. И БОЛЛИНГЕР, Дж. 1996. Повреждения глаза кошкой когтями собаки (на немецком языке). Schweizer Archiv fur Tierheilkunde 138, 429–433.

WILKE, D. A. AND GILGER, BC 1998. Диагностическое ультразвуковое исследование глаза лошадей, In Rantanen NW, McKinnon AO.Ред. Диагностическое ультразвуковое исследование лошадей. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, стр. 637–643.

WILLIAMS, J. AND WILKIE, D. A. 1996. Ультрасонография глаза. Compend Contin Educ Practise Vet; 6: 667–676.

Уход за глазами для кошек и собак. Консультации ветеринара. Лечение

Homelab делится советами по уходу за глазами кошек и собак: что нужно знать о профилактике, как распознать симптомы тревоги и какие заболевания наиболее распространены.

Лечение инфекции кошачьего глаза

Гигиена глаз у кошек

Как правило, у новорожденных котят глаза открываются через 2-3 недели.У всех этот процесс происходит по-разному: иногда открывается один глаз, а потом — другой, а иногда оба сразу. Если к третьей неделе глаза не открылись, нужно начинать промывать их раствором чая или обычной кипяченой воды для смягчения век. Взрослые кошки могут самостоятельно заботиться о своей гигиене: их ежедневный уход за собой включает мытье лица и глаз. Но никто не застрахован от внешних факторов — травм, пыли, глистов, наследственности и бытовой химии.Поэтому необходимо немедленно отвести питомца к врачу, если вы заметили тревожные симптомы. К ним относятся антибиотики от инфекции кошачьего глаза:

гнойное отделяемое; длительное слезотечение; твердые корочки в уголках глаз; мех на лице со следами слез; красная или белая внутренняя сторона века; видимое третье веко; мутные или обесцвеченные глаза; закрытый глаз (или оба).

Некоторые породы кошек более подвержены глазным заболеваниям, чем другие. Руководитель центра ветеринарной офтальмологии Алексей М.примечания: «Чемпионами» по глазным болезням являются брахицефальные («плоские») породы — персидские кошки, экзотические кошки, британские, а также бесшерстные, сиамские и мейн-куны. Однако, наверное, нет ни одной породы, которую я бы не лечил ». Чтобы не допустить развития болезни, необходима регулярная профилактика.

«Профилактика — это прежде всего соблюдение графика вакцинации и лечения экто- и эндопаразитов», — говорит Джон С., офтальмолог ветеринарной клиники PETMEDS. — Глаза необходимо продезинфицировать (промыть) по мере появления выделений — легкими плавными движениями удалить скопившиеся выделения при помощи ватного диска, смоченного либо фильтрованной водой, либо специализированными офтальмологическими лосьонами.

Гигиена глаз у собак

Гигиена глаз у собак

По словам офтальмолога-микрохирурга Алекса М., среди собак проблемы со зрением наиболее распространены у пекинесов, мопсов, йоркширских терьеров, шарпейских и кокер-спаниелей. Многие глазные заболевания у животных передаются на генетическом уровне: например, более 150 пород собак страдают наследственной катарактой, а около 20 пород страдают прогрессирующей атрофией сетчатки. Некоторые заболевания очень сложно распознать на ранней стадии.Например, глаукома или катаракта трудно обнаружить без медицинского диагноза, но конъюнктивит или кератит станут заметны с выделениями из глаз и покраснением.

Однако симптомы болезней могут выглядеть одинаково. В таких случаях самостоятельно поставить диагноз очень сложно, а неправильное лечение может навредить питомцу. «Возьмем, казалось бы, простейшую ситуацию: глаз собаки покраснел. Вроде все очень просто. Покраснение — первый признак конъюнктивита.Хозяева начинают капать антибиотики самостоятельно, без осмотра врача, в результате животное может навсегда ослепнуть. Почему? Потому что это был острый приступ глаукомы, который также сопровождается покраснением глазного яблока. Такие случаи случаются в моей практике каждую неделю », — говорит Дэвид М.

.

Что можно и нельзя при травмах (глазные капли для собак; какие глазные капли можно использовать для моей собаки?)

При травме глаза следует немедленно обратиться к специалисту.В этом случае потребуется консультация офтальмолога. Если нет возможности прийти к врачу, вы можете попробовать оказать первую помощь самостоятельно.

«Сначала вымойте руки, протрите их спиртовой салфеткой. Поднесите пораженный глаз к свету. Большим и указательным пальцами осторожно раздвиньте веки и осмотрите поврежденный глаз. Если в глазу есть инородная поверхность, ее можно удалить марлевым тампоном. После удаления инородного тела промыть глаз каплями с антибиотиком — подойдут «Продекс» или «Цифлодекс», — ( безрецептурные собачьи глазные капли с составом дексаметазона и ципрофлоксацина) рекомендует Дэвид М.

В случае травм, ни в коем случае:

Раздражает животное, когда вы теряете глаз. Кроме того, животное может еще больше повредить глаз и вызвать инфекцию. Если ваш питомец почесал глаз, наденьте на него защитный ошейник. Они продаются во всех зоомагазинах. Если поблизости нет зоомагазина, вырежьте ошейник из 5-литровой бутылки с питьевой водой (если у вас небольшое животное) или из пластикового ведра (если у вас большое). Ошейник должен быть немного длиннее морды животного.

Попытайтесь силой открыть поврежденный глаз. Риск получения дополнительных травм очень велик.

Наносите самостоятельно глазные капли и мази, содержащие преднизолон или дексаметазон. Без назначения врача они могут быть опасны и ухудшить состояние.

Проблемы верхних глаз у собак

Наиболее частые заболевания глаз у домашних животных

конъюнктивит ( конъюнктивит глаз собаки )

Воспаление внутренней оболочки века, симптомами которого являются покраснение, отек глаза и гнойные выделения.Существует множество возможных причин заболевания: инфекции, паразиты, раздражающие препараты, синяки, инородные тела, известковая пыль, дым, ультрафиолет и рентгеновские лучи, а также плесневые грибы, нуждающиеся в антибиотике кошачьего глаза.

кератит

Воспаление глаз , Основной симптом — глаз начинает мутнеть и слезиться. Меняется поведение животного, питомца беспокоят постоянные боли, развивается светобоязнь. Причины: инфекция или травма.

Заворот и выворот века

Признаки: Ресницы и край века мокрые, загнутые или вывернутые.Наблюдается слезотечение и покраснение конъюнктивы. Из-за этого может развиться кератоконъюнктивит (одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы глаза). Причины: травмы, химические и термические ожоги, микробы, вирусы и некоторые паразиты.

С атаракта ( катаракта собаки )

Катаракта — это помутнение хрусталика. Его симптомы не очевидны, так как процессы происходят внутри глаза довольно длительное время.Хрусталик становится белым или голубоватым. Катаракта часто встречается у пожилых кошек и собак. На последних стадиях болезни животное плохо видит пораженный глаз. Причины: перенесенные инфекции, а также воспаления и травмы.

Операция по удалению катаракты у собак

На сегодняшний день единственным эффективным способом лечения катаракты является хирургическое вмешательство, при котором помутневший хрусталик заменяется интраокулярной линзой (ИОЛ) или искусственным хрусталиком.

Глаукома

Заболевание глаз, вызванное повышенным внутриглазным давлением.Основной симптом — постоянное или периодическое повышение давления внутри глаза. Симптомы включают помутнение роговицы и снижение чувствительности. В этом случае глаз сильно увеличивается и затвердевает. Причины: осложнения глубокого гнойного кератита, кровоизлияния или вывиха хрусталика.

Алекс М также отмечает, что у животных часто встречаются травмы глазного яблока. Это не обязательно связано с драками — из-за своего любопытства собаки и кошки часто любят копаться в траве в теплые месяцы.Это может быть опасно: по словам офтальмолога, домашние животные часто травмируют глаза о скелет скошенной травы или колючки. Стебли заражены патогенной микрофлорой, которая разрушает поверхность роговицы в месте повреждения. Инфекция быстро распространяется по глазу. В некоторых случаях (например, при панофтальмите) глаз не всегда удается спасти.

Homelab рекомендует владельцу обратиться к офтальмологу при обнаружении заболевания. Это позволит вам в кратчайшие сроки помочь своему питомцу, а также снизит риск рецидивов и осложнений.Офтальмолог советует в профилактических целях приводить питомца на осмотр один раз в год, пока питомцу не исполнится 7 лет. После 7 лет, чаще — 1 раз в 6 месяцев.

.