Панкреатит симптомы и лечение у котов: Панкреатит у кошек

Панкреатит у кошек: симптомы, диагностика, лечение

У 1.5–3 % кошек панкреатит диагностируется только при вскрытии. Поскольку кошки не демонстрируют классических клинических симптомов, и долгое время не существовало эффективного диагностического теста, раньше предполагалось, что кошки не болеют панкреатитом. Однако исследования, которые проводились в течение последних 15 лет, свидетельствуют о том, что панкреатит представляет собой проблему, подчас действительно серьезную и влияющую и на другие органы, такие как почки, ЖКТ и легкие. Даже существует понятие триадит, подразумевающее под собой связь трех воспалительных процессов – панкреатит, гепатопатия (в основном, печеночный липидоз) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Основываясь на гистопатологических исследованиях, панкреатит у кошек можно подразделить на: „ Острый некротический панкреатит – панкреатический жировой некроз и/или некроз ацинарных клеток (> 50 % изменений) ± воспаление, ± кровотечение, ± кальциноз, ± фиброз.

Возможны признаки воспаления, однако основным фактором является некроз. „ Острый гнойный панкреатит – нейтрофильное (>50 %) воспаление поджелудочной железы ± некроз. Основная патология – инфильтрация нейтрофилами. „ Хронический негнойный панкреатит – воспаление лимфоцитов / плазмацитов, фиброз, атрофия ацинарных клеток. Возможны некроз и образование гноя, однако, основной патологией является инфильтрация лимфоцитами. „ Узелковая гиперплазия поджелудочной железы – много узелковых утолщений на ацинусах и каналах. Фиброз не является главной проблемой.

Взаимосвязь между различными гистологическими формами и клиническими проблемам пока не ясна. Сахарный диабет может стать следствием обеих форм, и острой, и хронической. При некоторых формах острого панкреатита могут наблюдаться такие тяжелые клинические признаки, как шок, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и полиорганная недостаточность.

Факторы риска, история и клинические признаки панкреатита у кошек
Часто причина заболевания не может быть названа, и панкреатит считается идиопатическим. Реже панкреатит является результатом травмы (высотный синдром, хирургическое вмешательство), инфекционные заболевания (токсоплазмоз, инфекционный кошачий перитонит (FIP), вирус иммунодефицита кошек (FIV)), липодистрофия или интоксикация органофосфатом. Экспериментально показано, что панкреатит может быть вызван у кошек путем гиперкальциемии или назначением аспирина. В исследованиях прошлых лет говорилось об увеличении распространенности заболевания у сиамских кошек, однако, эти данные не были подтверждены в недавних работах. Такие факторы риска, как ожирение, увеличенный рацион питания (особенно с содержанием жирной пищи) или эндокринные заболевания (сахарный диабет, гиперадренокортицизм) были замечены у собак, но они не наблюдаются у кошек. Прием глюкокортикоидов, который связывают с панкреатитом у некоторых собак, не представляет проблемы для кошек. Наконец, в упомянутом выше триадите не определено, являются ли гепатит и / или ВЗК причиной или следствием.

У кошек чаще всего будет наблюдаться летаргия (80–100 %), отсутствие аппетита или анорексия (95– 100 %) и другие неспецифические признаки. Многие признаки замечены лишь в нескольких случаях, и классические клинические признаки (рвота и боль в животе) часто отсутствуют. Дыхательная недостаточность (одышка, тахипноэ) скорее вызваны болью, плевральным выпотом или тромбоэмболическим осложнением. До 2/3 кошек, страдающих панкреатитом, имеют и другие проблемы.

Диагностика

Исследования показали, что амилаза и липаза не имеют высокого диагностического значения, поэтому нет необходимости измерять их у кошек.

Интересно, что при экспериментальном моделировании панкреатита амилаза растет. В результатах анализа крови можно отметить небольшое повышение уровня ферментов печени (ALT, ALP, GLDH) и билирубина (50–70 %), но существует вероятность того, что это связано с одновременными проблемами в гепато-билиарной системе. Азотемия наблюдается у животных, у которых также есть признаки обезвоживания. Гипергликемия (50–60 %) в основном вызвана стрессом и редко является следствием сахарного диабета. Иногда гипергликемию можно заметить в случаях сапонификации брюшного жира, что является плохим прогностическим признаком.

Характер гематологических показателей неспецифичен и умерен, вероятна нон-регенеративная анемия (55 %) в силу хронической болезни. В сложных случаях может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.

Тест на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) видоспецифичен, и немногие лаборатории проводят этот тест для кошек. TLI является специфическим тестом на функцию экзокринной панкреатической функции (недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы). К сожалению, он не так точен для кошек с панкреатитом, как для кошек с такими проблемами, как азотемия, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или лимфома, когда тест укажет на повышенный уровень TLI. В целом, в различных исследованиях чувствительность теста варьируется от 33 % до 86 %, а специфичность – от 75 % до 83 %.

Вслед за TLI тестом, GI-lab в Техасе (the Texas GI-lab) разработала 2 похожих, но отличающихся по технологии, теста на определение уровня панкреатической липазы у кошек. Тест на иммунореактивность панкреатической липазы кошек (fPLI) является сэндвич-вариантом радиоиммуноанализа с использованием поликлональных антител. Он был разработан и раньше проводился (сейчас не используется) только в GI-lab в Техасе (объем образца 100 мкл). Чувствительность и специфичность теста, подтвержденные с помощью гистопатологии [n=29 (21 кошка с заболеванием и 8 здоровых кошек)], были определены как золотой стандарт. Референсным диапозоном для теста fPLI был 2.0–6.8 мкг/л, с концентрацией >10 мкг/л, считающейся постоянной для панкреатита. Количественный анализ был чувствительным у кошек с формой панкреатита от умеренной до тяжелой (100 %), и специфичным у здоровых кошек (100 %), однако, у кошек с мягкой формой панкреатита была отмечена более низкая чувствительность (54 %), и у кошек, больных не панкреатитом, недостаточная специфичность (33 %).

Затем IDEXX Laboratories, совместно с GI-lab, разработали сэндвич-метод, иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), для измерения панкреатической липазы кошек (тест Spec fPL®) с использованием моно-клональных антител (в отличие от использования поликлональных антител в тесте fPLI).

Корреляционное исследование с использованием 786 образцов сыворотки с известным fPLI (в диапозоне 2,0–128 мкг/л) показали высокую корреляцию с Spec fPL (r2 = 0,938). Чувствительность и специфичность этого теста были установлены способом наибольшего правдоподобия классификации панкреатита (n = 182 (141 больная и 41 здоровая кошка) в качестве золотого стандарта, включающего панкреатические цито- и гистопатологические данные в выбранных случаях (аналогичное число больных кошек, но не в процентном соотношении к исследованию fPLI) [цитология (n = 5), гистопатология (n = 17)]. Референсный интервал для Spec fPL составлял 0,7–3,5 мкг/л, с концентрацией > 5.4 мкг/л, считающейся постоянной для панкреатита. Используя концентрацию > 5.4 мкг/л для Spec fPL в качестве диагностической отсечки и исключая кошек с неопределенным панкреатитом, чувствительность и специфичность (и их соответствующие 95 % доверительные интервалы) составляют 79,4 (63,2–89,7) и 79,7 (67,7– 88,0) соответственно.

Вслед за Spec fPL был разработан и выпушен тест SNAP fPL®.

Здесь представлены два варианта результатов: норма и отклонение от нормы. Норма прямо связана с обычным референсным интервалом для Spec fPL (0.7–3.5 мкг/л). Однако отклонение от нормы коррелирует и с серой зоной (3.6–5.3 мкг/л), и с интервалом, считающимся постоянным для панкреатита (> 5.4 мкг/л). Серая зона была включена, чтобы SNAP fPL мог быть использован в качестве скринингового теста (более высокая прогностическая ценность отрицательного результата, пациент с отрицательным результатом скорее всего не болен), однако это было сделано за счет более низкой прогностической ценности положительного результата.

Для исключения других проблем у кошек, у которых замечены признаки, указывающие на панкреатит, значительную роль играет диагностическая визуализация

. Однако, простой радиографии не достаточно для диагностирования панкреатита. Чувствительность УЗИ органов брюшной полости расположена в широком и противоречивом диапазоне от 20–35 % до 62 % при специфичности в 73 % (показано в исследовании ограниченного числа кошек с симптомами, но не болеющими панкреатитом). Панкреатомегалия определяется увеличением частей поджелудочной железы: левая доля свыше 9,5 мм, тело свыше 8,5 мм или правая доля свыше 6 мм. Главный проток поджелудочной железы считается увеличенным, если его размер превышает 2,5 мм в диаметре. Эхографические изменения, связанные с панкреатитом, включают панкреатомегалию, гипоэхогенную паренхиму поджелудочной железы, гиперэхогенный перипанкреатический жир брыжейки, расширенная поджелудочная железа или желчный проток (протоки), расширение желчного пузыря, утолщенная стенка желудка и поврежденная и утолщенная стенка двенадцатиперстной кишки.

Более совершенные методы визуализации, такие как компьютерная томография, не являются настолько эффективными из-за сложности визуализации поджелудочной железы у кошек, однако нельзя исключать, что новое поколение оборудования для КТ может изменить эту ситуацию в будущем.

Биопсия и гистопатология считается наилучшим методом диагностирования панкреатита. Это является единственным способом отличить острую форму заболевания от хронической. Однако, биопсия не может быть проведена во всех случаях (напр., из-за стоимости, риска хирургического вмешательства и анестезии для больного пациента) и может упустить очаговое поражение. В случае проведения биопсии поджелудочной железы, считается целесообразным единовременно провести биопсию печени и кишечного тракта. Напротив, поджелудочная железа должна быть оценена в случае, если у кошки есть или подозревается ВЗК или холангит.

Лечение панкреатита у кошек
Дать общие принципы лечения представляется сложным, в связи с тем, что клинические признаки очень разнообразны и желудочно-кишечные симптомы у кошек с панкреатитом наблюдаются редко. Обезвоживание должно лечиться с помощью инфузионной терапии (напр., раствор Рингера с лактатом или 0,9 % солевой раствор) и любые электролитные нарушения (напр., гипокалиемия) следует сбалансировать. Поскольку большинство кошек поступают в ветеринарную клинику уже с анорексией, не следует отказываться от кормления пациента, как это показано в лечении собак (NPO). Животным с печеночным липидозом NPO может быть даже противопоказано. Более разумным будет обеспечить питание кошек с помощью носо-пищеводного зонда в течение непродолжительного времени или с помощью ПЭГ-зонда в течение продолжительного времени. И только для животных, у которых все еще есть рвота, может быть оправдано продолжение NPO. Кормление через носо-пищеводный зонд может быть трудным из-за узкого диаметра, но возможно и показано специальное питание для кошек в период выздоровления (Convalescent Support Instant, но не готовые растворимые смеси для энтерального питания) (Royal Canin), т. к. оно отличается пониженным содержанием жира. Из-за низкого содержания таурина в питании, предназначенном для кормления людей через зонд, оно не является оптимальным вариантом для кошек. При отсутствии аппетита можно применять такие стимуляторы аппетита, как миртазапин.

Лечение рвоты должно проходить на ранней стадии, напр. с помощью метоклопрамида, маропитанта или их сочетания. Также необходимо побороть боль, для чего могут быть эффективно использованы производные морфина (бупернорфин). Наконец, если у кошки наблюдаются сильные осложнения, такие как ДВС-синдром, то ей может быть показано переливание плазмы или полное переливание крови с предварительной инкубацией с гепарином. К сожалению, на сегодняшний день не существует научно обоснованной клинической практики, и все рекомендации основываются на методах, применяемых для лечения панкреатита у собак или людей.

Антибиотики, в основном, не показаны. В случае лимфоцитарного воспаления (которое может быть определенно только с помощью биопсии) считается целесообразным провести противовоспалительную терапию кортикостероидами (преднизолон, 1–2 мг/кг, q 12–24h).

Список литературы
1.    Baral RM. Diseases of the exocrine pancreas. In: Little S, ed. The Cat: Clinical Medicine and Management, St. Louis, 2012, Saunders, pp. 513–522.
2.    Xenoulis PG, Suchodolski JS, Steiner JM. Chronic pancreatitis in dogs and cats. Comp Contin Edu Pract Vet 2008;30:166–180.
3.    Zoran DL: Pancreatitis in cats: diagnosis and management of a challenging disease. J Am Anim Hosp Assoc 2006;42:1–9.

Рето Найгер
DVM, PhD, DACVIM, DECVIM–CA
Профессор терапии мелких животных и глава терапевтической службы в Университете Гиссена, Германия

Панкреатит кошек и собак. Острый панкреатит собак и кошек (симптомы и лечение)

---

Основные положения

• Острый панкреатит — воспалительное заболевание, с разнообразием случаев от тяжёлых с самопроизвольным молниеносным течением с обширным некрозом, системным воспалением и полиорганной недостаточностью до слабо выраженных.
• У собак и кошек с острым панкреатитом клинические признаки, данные физикального осмотра и результаты диагностических исследований варьируют и часто являются неспецифическими.
• Предполагаемыми факторами риска панкреатита у кошек и собак, связанными с увеличением заболеваемости и смертности являются пожилой возраст, ожирение. Также причиной заболевания является патология ЖКТ и сопутствующие эндокринные заболевания у собак и гипокальциемия кошек. Липидоз печени и другие сопутствующие заболевания у кошек обуславливают более тяжёлое течение заболевания.
• Исследование концентраций сывороточных амилазы и липазы бесполезно при диагностике панкреатитов у собак и кошек.
• Раннее, агрессивное восполнение внутрисосудистого объёма и интенсивный мониторинг являются решающими для пациентов с тяжёлыми панкреатитами.
• Важными аспектами выявления симптомов и разработки лечения панкреатита у кошек и собак являются раннее энтеральное питание и активный контроль боли, тогда как профилактическая антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство не часто проводятся.
• Существует большая необходимость в разработке общепризнанных понятий, системы прогностической оценки и других объективных средств определения и разделения тяжести течения острого панкреатита у ветеринарных пациентов.

Введение.

Панкреатиты, условно классифицируемые на острые и рецидивирующие, или хронические, довольно обыкновенное для собак заболевание, которое становится всё более широко распространённым у кошек. Острые и обострённые хронические панкреатиты характеризуются периодическими воспалениями поджелудочной железы с внезапным началом и различным течением. Случаи заболевания могут сильно разниться от лёгких самоограничивающихся до внезапно и быстро развивающихся с обширными некрозами, системным воспалением и/или сепсисом, полиорганной недостаточностью и смертью. В дополнение к этим сложностям классификации, тяжёлый острый панкреатит (SAP) может включать локализованные осложнения, такие как некроз поджелудочной железы, ложные кисты поджелудочной железы и абсцессы поджелудочной железы. В ветеринарной медицине нет общепринятой системы классификации панкреатитов, большое количество систематик основано на различных терминологических и гистопатологических описаниях. Однако это обычно неприменимо во время диагностики и необязательно хорошо коррелирует с силой клинического проявления и развития заболевания. Поэтому клиническая классификация, упрощённая и приспособленная благодаря общепринятым определениям в медицине человека, в последнее время используется рядом авторов; она может быть более подходящей для наших пациентов и используется в этой статье.

Патофизиология панкреатита у кошек

Множество факторов являются потенциальными этиологическими причинами панкреатита. У людей наибольшее число случаев острых панкреатитов обусловлено желчнокаменной болезнью и злоупотреблением алкоголем. Большинство случаев у кошек и собак, однако, считается идиопатическими, поскольку непосредственной причинная связь редко обнаруживается. Вне зависимости от нижележащей этиологии острый панкреатит подразумевает внутрипанкреатическую активацию пищеварительных ферментов, ведущую к самоперевариванию поджелудочной железы. Изучение животных-моделей позволяет предположить, что первоначальные события происходят внутри клетки ацинуса посредством патологического раплавления нормальных сегрегированных лизосом с зимогенными гранулами (неактивные каталитические формы панкреатических ферментов), ведущее к преждевременной активации трипсиногена и переходу его в трипсин, и может влечь за собой изменения в сигнале тарнсдукции и возрастанию концентрации внутриклеточного ионизированного кальция. Трипсин активирует по очереди другие проферменты, приводя в движение каскад местных и системных реакций, ответственных за клиническое проявление острого панкреатита.

Местная ишемия, фосфолипаза А2 и кислородные свободные радикалы (отщепляются при активации химотрипсином ксантиноксидазы) повреждают клеточные мембраны, что приводит к кровотечению и некрозу в поджелудочной железе, повышению проницаемости капилляров и включению каскада арахидоновой кислоты. Действие эластазы может вызывать увеличение капиллярной проницаемости вторичное к разрушению эластина стенок сосудов при панкреатите у кошек. Фосфолипаза А2 разрушает сурфактант, способствуя развитию отёка лёгких, острого повреждения лёгких и острого респираторного дистресс синдрома. Трипсин может активировать каскад комплемента при остром панкреатите у кошек, ведущее к притоку воспалительных клеток , продукции множества цитокинов и увеличению количества свободных радикалов. Трипсин также может активировать калликриин-кининовую систему, в результате возникают вазодилятация, гипотензия и возможна острая почечная недостаточность; а также коагуляционный и фибринолитический пути, что вызывает микрососудистые тромбозы и ДВС. Местное воспаление и возрастание микрососудистой проницаемости в поджелудочной железе и в перипанкреатической облати могут обуславливать массированные потери жидкости и в дальнейшем угрожает перфузии, стимулирует дополнительное пополнение количества воспалительных клеток и медиаторов, приводящее к порочному кругу, переходящему в SIRS и синдром полиорганной недостаточности.

Клиническая картина. Панкреатит у кошек и собак: симптомы

Клинические признаки при остром панкреатите собак и кошек вариабельны и часто не специфичны. Особенно у кошек, из-за чего может быть сложно отличить их от других острых абдоминальных расстройств. Собак с острым панкретитом обычно отличает наличие анорексии, рвоты, слабости, депрессии и иногда диареи. У них может наблюдаться лихорадка, дегидратация и иктеричность и часто проявляются признаки абдомиинального дискомфорта, иногда с расширением желудка и отсутствием перистальтических шумов в связи с сопутствующим перитонитом и илиусом. Средний и более старший возраст собаки, особенно с избыточным весом, имеющих анамнез однократного или рецидивирующего желудочно-кишечного расстройства, и то, что имеются сопутствующие эндокринные заболевания (СД, гипотириоз или гиперадренокортицизм) позволяют предполагать возрастание риска летальности SAP. Повышенный риск также может быть у йорков, миниатюрных шнауцеров и других собак пород группы терьеров. Для кошек общими клиническими находками являются летаргия, анорексия, дегидратация и гипотермия; о рвоте и проявлении абдоминальных болей сообщается менее часто. Часто в качестве симптомов при панкреатите у кошек хорошо заметны иктеричноть и бледность. Часто возникают сопутствующие патологии, такие как липидоз печени, воспалительное заболевание кишечная, интерстициальный нефрит, СД, холангиты и холангиогепатиты и клиника этих состояний может преобладать. Пациенты обоих видов с SAP могут иметь симптомы системных осложнений, включая диспноэ, коагулопатии, сердечные аритмии, олигурию, шок и коллапс.

Диагностика. Панкреатит у кошек симптомы

При диагностике острого панкреатита необходимо внимательное объединение данных анамнеза, физикального осмотра, находок лабораторных и визуальных методов диагностических исследований в сочетании с учётом случаев с высокой степенью риска. Поскольку многие из этих находок могут быть не специфичными и велика вариабельнось тяжести заболевания, диагностика может быть проблемной. Клиницист должен помнить о том, что отсутствие специфических результатов какого-либо диагностического теста не исключает возможности наличия острого панкреатита.

Лабораторная диагностика панкреатита у домашних кошек

Отклонения в клинике и биохимии крови вариабельны и не специфичны и могут отображать сопутствующие непанкреатические заболевания. Наиболее часто описывается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, хотя у собак также сообщается и о нейтропении. Общим является и появление тромбоцитопении. Гематокрит и количество эритроцитов может быть нармальным, хотя может наблюдаться и анемия, особенно у кошек. Может присутствовать на фоне симптомов панкреатита у кошек повышение гематокрита, отображающее гемоконцентрацию и дегидратацию, что нужно учитывать при лечении; у людей с острым панкреатитом это сопровождает более тяжёлые случаи заболевания. Часто отмечается повышение печёночных ферментов и общего билирубина, которое отображает ишемическое и/или токсическое повреждение гепатоцитов или сопутствующее заболевание печени. Пациенты часто могут иметь азотемию, обычно по преренальным причинам, хота может присутствовать и острая почечная недостаточность. Обычна и гипергликемия, являющаяся вторичной по отношению к стрессогенному повышению уровня эндогенного кортизола и катехоламинов, гиперглюкагонемии или СД. Хотя гипергликемия может наблюдаться и при наличии сопутствующих печёночной недостаточности, SIRS, сепсисе. Сообщается о гиперкальциемии у некоторых собак с SAP. Лёгкая — умеренная гипокальциемии и гипомагниемии не редки, возможно, в результате панкреатического и внепанкреатического омыления жиров, хотя предполагается сложный механизм. Присутствие повышения ионизированного кальция характерно для кошек с острым панкреатитом и связано с худшим прогнозом. Другие обыкновенные находки включают гипоротеинемию вторичную к ЖКТ потерям, секвестрации и переходу белковых продуктов в белки острой фазы; гипокалиемия, гиперхолестеролемия, гипертриглицеридемия. Гиперлипемия может быть сильно выражена, что может препятствовать определению значений других биохимических показателей.

Повышение активности амилазы и липазы при остром панкреатите у кошек исторически использовалось как маркер панкреатита, но оно имеет ограниченную диагностическую ценность, поскольку это повышение может происходить благодаря внепанкреатическим источникам, таким как азотемия и назначение глюкокортикоидов. Более того часто амилаза и липаза находятся в пределах нормы у животных с подтверждённым панкреатитом, особенно у кошек.

Повышение трипсиноподобной активности могло бы способствовать диагностике панкреатитов, но она также встречается при азотемии и заболеваниях ЖКТ у кошек. Трипсиноподобная активность может быть нормальной у некоторых пациентов с панкреатитом. Хотя этот тест не обладает ни чувствительностью, ни специфичностью, определение трипсиноподобной активности может иметь некоторую клиническую значимость у кошек в сочетании с визуальной диагностикой, но не признаётся пригодным у собак.

Оценка видоспецифичной иммунореактивности панкреатической липазы (fPLI и cPLI) в последнее время утверждена для использования у кошек и собак соответственно. Первоначальные сведения позволяют предположить, что PLI высоко чувствителен и специфичен для острого панкреатита в экспериментальных и спонтанных случаях острых панкреатитов у обоих видов и не проявляется под влиянием почечных заболеваний или применением глюкокортикоидов. Кроме того серийные оценки PLI могут быть полезными для мониторирования развития заболевания, по крайней мере у собак.

Визуальная диагностика панкреатита у кошек

Абдоминальная рентгенография не является ни чувствительной, ни специфичной при остром панкреатите, но может обеспечивать вспомогательные данные (свидетельства, признаки)и особенно полезный (ценный, содержательный) для исключения других случаев острых абдоминальных заболеваний, таких как обструкция или перфорация кишечника. У собак рентгенографические признаки могут включать возрастание плотности и потерю деталей правой краниальной части живота, смещение вправо нисходящей части двенадцатиперсной кишки с увеличением угла между проксимальной частью двенадцатиперстной кишки и пилорусом и каудальное смещение поперечного положения ободочной кишки. Растяжение желудка и признаки застоя газа говорят об илеусе, который можно обнаружить в нисходящем положении двенадцатиперстной кишки и поперечном ободочной. Абдоминальная рентгенография у кошек обычно не специфична, обычно описывается снижение перитонеальной детализации; также отмечаются гепатомегалия, массэффект в краниальной части живота и расширение тонкого кишечника.

УЗИ живота при панкреатите у домашних кошек — очень полезный метод диагностики для мониторирования развития итьзаболевания и исследования усилентия связанных с заболеванием осложнений и сопутствующих заболеваний. Поджелудочная железа при остром панкреатите у кошек может казаться увеличенной и гипоэхогенной с гиперэхогенными перипанкреатическими тканями, что означает наличие отёка или некроза. Также можно обнаружить менее различимые изменения, такие как расширение панкреатических ходов, тромбозы и инфаркы органа панкреатите у кошек. В медицине человека у пациентов с острым панкреатитом, проводят Доплеровское исследование как метод выбора для распознавания сосудистых осложнений, включая тромбозы и инфаркты. УЗИ также подходит для определения и контроля отбора образца ткани, локализации воспаления и очагового или регионарногог накопления жидкости, включая псевдокисты и абсцессы поджелудочной железы. Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) под контролем УЗ регулярно используется в медицине при острых панкреатитах установки ифекционного панкреонекроза и недавно была описана у собак.

КТ брюшной полости с конрастом — золотой стандарт в медицине человека для распознавания панкреонекроза и накопления жидкости в поджелудочной железе. Первоначальные исследования у ветеринарных пациентов заставили предположить, что КТ не очень чувствительна для диагностики острого панкреатита у кошек, хотя более поздние исследования показывают обнадёживающие результаты. Контрастная КТ была использована для установки панкреонекроза у двух собак с острым панкреатитом.

Дополнительные методы диагностики

Дополнительные методы исследования при остром панкреатите не являются характерными, но помогают установить состояние пациента и обеспечивают исходной информацией для последующего мониторинга. Они могут включать общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности, рентгенография грудной полости, артериальные и венозные газы крови, уровень лактата и ионизированного кальция и полный коагуляционный профиль. Отклонения в коагуляции отражают DIC и проявление тромбозов являются общими для кошек и собак с SAP. Если определяется очаговое или регионарное накопление жидкости (включая плевральный выпот), она должна быть отобрана с проведением анализа жидкости, цитологии и, если требуется, культуральныи исследованиями. Серийные цитологические исследования могут быть полезны в мониторировании прогрессирования заболевания. Всегда при определении уровня активности амилазы и липазы в перитонеальной или жидкости накопленной в очаге выше, чем в сыворотке, можно говорить о диагностике панкреатита и/или подтверждения наличия псевдокисы.

Распознавание тяжести

По причине различий в проявлениях раннее распознавание тяжести панкреатита у кошек и определение тех пациентов, у которых существует риск более тяжёлого течения должно помочь вести более ранний агрессивный целенаправленный мониторинг и терапию. В медицине человека исследуют различные клинические оценочные системы и биохимические маркеры как объективные методы раннего распознавания тяжести. Помимо выделения пациентов для более раннего принятия в отделение интенсивной терапии, это позволяет объективно стратифицировать пациентов с прогностическими целями, для изучения развития заболевания и для клинических изысканий, включая исследования и сравнения различных протоколов лечения. Клинические системы оценки включают оценочную систему, специфичную для панкреатитов, такую как Критерий Ренсона, шкала Глазго для оценки комы и СТ индекс Бальтазара и более общие предикторы тяжести течения, как ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION (АРАСНЕ) оценки I и II . Клиническая классификация, упомянутая ранее, включает компоненты некоторых этих оценочных систем.

Из множества исследуемых биохимических маркеров наиболее многообещающими кажутся такие как специфичные для поджелудочной железы трипсиноген активирующий белок (ТАР) и карбоксипептидаза и более общие маркеры системного воспаления, такие как С-реактивный белок, интерлейкин — 6, — 8 и нейтрофильная эластаза. С-реактивный белок в настоящее время наиболее общепризнанный и наиболее широко доступный биохимический маркер для определения тяжести заболевания.

В ветеринарной медицине помимо ранее описанных факторов потенциального риска, для собак с острым панкреатитом предложена упрощённая система оценки, основанная на вовлечении органов в патологический процесс; для критически больных собак разработан индекс выживаемости. Повышение уровня С-реактивного белка и соотношения ТАР к креатинину в моче проявляется у собак со спонтанно развившимся острым панкреатитом, хотя дальнейшие исследования нуждаются в определении их клинического применения.

Лечение панкреатита у кошек и собак

Лечение собак и кошек с острым панкреатитом включает исключение нескольких определяемых нижележащих причин, если это возможно, симптоматическую и вспомогательную (заместительную) терапию, предвидение системных осложнений и раннее агрессивное хирургическое вмешательство для их предупреждения. Хотя система оценки тяжести заболевания и прогностические индикаторы являются ценными, это не уменьшает необходимость в интенсивном мониторинге и лечении на основе индивидуального подхода. Пациенты, кажущиеся изначально стабильными, могут быстро декомпенсироваться, поэтому важен тщательный мониторинг и частая переоценка состояния пациента. В продолжении этого раздела мы отсылаем читателя к соответствующим страницам этого сайта для большего уточнения деталей различных терапевтических приёмов и мониторинга.

Восстановление жизненных функций, инфузионная терапия и мониторинг лечения острого панкреатита у кошек

Пациенты с тяжёлым течением заболевания могут быть гемодинамически нестабильны и нуждаются в восстановлении при помощи быстрой инфузии возмещающих жидкостней. Потребность в поддерживающих жидкостях также могут быть большими , для борьбы с продолжающимися массивными жидкостными потерями из сосудистого пространства, обусловленные рвотой, потерями в третье пространство: брюшную полость, желудочно-кишечный тракт и интерстиций. Сбалансированные растворы электролитов подходят для поддержания нужд, но должны меняться на основании частых исследований электролитов и кислотно-основного состояния. Обычно для лечения панкреатита у кошек необходимо добавление калия. Кальций не надо добавлять, если не наблюдается клинических признаков тетании из-за потенциально возможного усиления образования свободных радикалов и повреждения клеток. Одновременное использование синтетических коллоидов, таких как hetastarch обычно необходимо пациентам с тяжёлой формой заболевания. Это уменьшит объём необходимых кристаллоидов и может помочь поддержать внутрисосудистый объём и улчшить микроциркуляционную перфузию и доставку кислорода.

Частое мониторирование витальных функций, артериального давления крови, ЦВД и диуреза может помочь контролировать скорости и типы внутривенных растворов во избежание гипергидратации. Другие параметры, требующие частого мониторинга при лечении панкреатита у кошек , включают гематокрит, общий сухой остаток плазмы, глюкоза крови, альбумин и лактат; оксигенацию и вентиляцию, ЭКГ, коагуляционный статус, почечную функцию и сознание.

Пациенты, у которых сохраняется гипотензия, не смотря на адекватное объёмное возмещение нуждаются в тониках; можно использовать допамин, хотя в некоторых случаях могут быть необходимы норадреналин, адреналин, фенилэфрин. На экспериментальных моделях острого панкреатита у кошек низкие дозы допамина (5мкг/кг/мин) показали уменьшение степени воспаления поджелудочной железы посредством снижения микрососудистой проницаемости, хотя нет контрольных исследований на собаках и кошках со спонтанным заболеванием.

Кислородотерапия показана при гиповолемическом шоке и/или дыхательными нарушениями как лечение острого панкреатита у кошек. Пациенты, у которых

симптомы, лечение в домашних условиях, диета

В статье я рассмотрю заболевание панкреатит у кошек. Расскажу, какие группы питомцев подвержены заболеванию и как оно передаётся. Перечислю виды болезни, причины и симптомы. Рассмотрю диагностику и лечение. Расскажу о возможных осложнениях и уходом за больным животным. Поговорю об основных методах профилактики.

Группа риска и пути передачи

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При этой болезни воспалённый орган не выполняет свою функцию полностью и нарушается пищеварительный процесс.

Некоторые породы кошек имеют предрасположенность к заболеванию:

Так же в группе риска беременные кошки и животные в состоянии стресса. Питомцы, которым больше восьми лет, так же склонны к панкреатиту.

Болезнь не передаётся воздушно-капельным путём, заболеть им можно лишь индивидуально.

Больше всего панкреатиту подвержены породы сиамская, ориентальная и тайская

Виды панкреатита у кошек и котов

Панкреатит делится на два вида:

• Острый – быстро развивается и присутствуют яркие симптомы;
• Хронический – развивается медленно и симптомы имеют характер приступов.

Причины заболевания

Что же провоцирует развитие недуга у пушистых друзей?

• Ожирение или же наоборот, недостаточный вес;
• Переизбыток кальция. Нехватка этого витамина так же плохо влияет на организм. Для нормальной работы организма необходим средний показатель;
• Отравление лекарственными препаратами;
• Различные болезни ЖКТ;
• Травмы брюшины;
• Сахарный диабет. Коварная болезнь, которая может возникнуть из-за панкреатита или же, наоборот, спровоцировать его;
• Глисты, вирусная инфекция;
• Врожденная патология.

Причин для развития панкретита у кошки довольно много

Симптомы

Панкреатит – неприятная и коварная болезнь. Симптомы проявляются очень размыто, поэтому важно регулярно следить за состоянием здоровья питомца. На заболевание указывают следующие признаки:

• Частая рвота;
• Жидкий стул с неприятным запахом или же, наоборот, запор;
• Апатия;
• Кошка постоянно пьёт воду и испытывает жажду;
• Повышенная температура;
• Шерсть тусклая и общий вид кошки нездоровый.

Это общие симптомы болезни.

Точно выявить болезнь поможет лишь специальное обследование в ветеринарной клинике.

Постоянная жажда и тусклая шерсть — одни из симптомов панкреатита

Диагностика

Для выявления недуга используют несколько методов:

• Компьютерная томография брюшной полости. Эта процедура дорогостоящая и не все владельцы её выбирают;
• Ультразвуковое исследование наиболее распространённая процедура. С её помощью проверяют поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок;
• Биопсия;
• Анализы мочи и крови;
• УЗИ;
• Рентген;
• Гастроскопия.

Лечение в домашних условиях

Как лечить панкреатит у котов назначает врач, после всех необходимых обследований и анализов.

Не нужно лечить питомца самостоятельно! Это может обернуться летальным исходом!

При обращении в больницу, необходимо пройти все процедуры для определения точного диагноза. После врач назначит подходящее лечение, медикаменты в нужной дозировке. Лечить животное можно и в домашних условиях. 

Лечить кошку можно в домашних условиях

При неярких симптомах болезни назначают диету. Для обезболивания и против рвоты назначают специальные лекарственные препараты.

В зависимости от причины болезни назначают разные средства: против инфекции, от паразитов и в экстренных ситуациях могут провести хирургическую операцию для удаления поражённого органа. Обязательно ферментные средства, например, панкреатин.

Некоторым кошкам бороться с панкреатитом придётся всю жизнь: соблюдать определённую диету и периодически проходить специальные курсы лечения.

При острой форме заболевания лечение начинают незамедлительно, потому что большой риск летального исхода. Врач первоначально при помощи обезболивающих средств устраняет болевой синдром, а после предотвращает обезвоживание организма с помощью специальных растворов.

После этого применяют гормон для устранения воспаления и отеков. К этим мерам можно добавить детоксикацию, она бывает либо аппаратная, либо медикаментозная. Врач определит какая лучше подойдёт для вашего питомца.

Во время лечения необходимо придерживаться специальной диеты

В зависимости от формы болезни вид терапии может быть:

• Домашний при легком панкреатите. Необходимо лишь регулярно посещать ветеринарную клинику для сдачи анализов и необходимых процедур;
• Лечение в стационаре обязательно при средней форме. Питомцу необходимы различные лекарственные препараты и при необходимости переливание крови;
• В случае тяжёлой формы болезнинужна интенсивная терапия. Лучше всего обратиться в специализированную клинику.

Осложнения

Панкреатит – это тяжёлое заболевание, которое имеет осложнения:

• Почечная недостаточность;
• Кишечная непроходимость;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Сахарный диабет;
• Болевой шок;
• Гнойно-септические осложнения.

Какие осложнения даст панкреатит нельзя выяснить на сто процентов. Все зависит от формы болезни и индивидуальных особенностей организма кошки.

Среди осложнений панкреатита — кишечная непроходимость и болевой шок

Уход за больным животным

Лечение питомца зависит от стадии болезни. Оно может продолжаться от нескольких недель и всю жизнь. Если болезнь не дала какие-то осложнения на другие органы, то возможна положительная динамика.

Обязательно в период лечения нужно соблюдать все рекомендации ветеринара и регулярно посещать врача, если кошку находится на домашнем лечении. Если же в стационаре, то за ней наблюдают врачи.

Диета

Диета – это неотъемлемая составляющая лечения. Изначально назначается голодовка. Длительность от одного дня в зависимости от формы заболевания. При необходимости длительной голодной диеты врач может назначить внутривенно питательные растворы.

При лечении панкреатита возможна голодная диета под контролем врача

После окончания голодовки постепенно вводят корм. Начиная с каш небольшими порциями и обязательно без соли. Если у питомца отсутствует рвота, то добавляют другие продукты, например омлет на пару, варёные овощи. Через пару дней при положительной динамике разрешается нежирное варёное мясо и рыба в виде пюре или суфле.

Болезнь от кошки не передаётся к человеку.

Профилактика

После выздоровления кошки или же улучшения состояния, необходимо придерживаться определённой диеты и тщательно следить за здоровьем питомца, регулярно посещать ветеринара.

Здоровье питомца в руках владельца. Кот не может сказать о том, что у него болит и, что его беспокоит. Внимательно относитесь к четвероногим товарищам, ведь они, как и люди, склонны к различным заболеваниям.

Панкреатит у кошек: симптомы, лечение, корм, анализы

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

причины и симптомы заболевания, диагностика, лечение

Поджелудочная железа в организме кошки выполняет несколько функций. Орган вырабатывает инсулин, который регулирует метаболизм углеводов в организме и производит ферменты, участвующие в переваривании питательных веществ. Нарушение деятельности поджелудочной железы отражается на работе всего организма кошки.

Панкреатит у кошек – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. Заболевание, нарушающее работу органа, очень часто протекает без внешнего проявления каких-либо признаков. При обнаружении некоторых признаков заболевания следует обратиться за помощью к специалисту, поскольку эта болезнь полностью неизлечима, и в течение долгого времени потребуется поддерживающая терапия.

Виды панкреатита у кошек

Заболевание протекает в двух клинических формах: острой и хронической.

При хроническом типе панкреатита у кошек внешнего проявления симптомов не наблюдается. В связи с этим лечение, как правило, опаздывает. Панкреатит начинают лечить, когда заболевание переходит в тяжёлую форму.

При острой форме панкреатита у кошек все симптомы проявляются, диагностировать заболевание несложно. Лечение начинается своевременно и даёт положительный результат.

Причины панкреатита у кошек

Нарушение работы поджелудочной железы приводит к воспалительным процессам и нарушению обмена веществ в организме кошки в результате животное чувствует слабость. Оно может быть вызвано рядом причин.

Панкреатит развивается, если питание животного не сбалансировано и включает много жирно, острой или солёной пищи. Железа перестаёт полноценно работать, если животного употребляет очень горячую или холодную пищу.

С нарушением режима и рациона связан избыточный вес, который отражается на работе органа.

Панкреатит очень часто развивается у ослабленных и истощённых котов.

Причинами болезни могут также стать:

• высокий уровень холестерина;
• избыток кальция в организме кошки;
• травмы органов брюшной полости;
• отравление сильнодействующими веществами или длительный приём лекарственных средств;
• поражение гельминтами;
• сахарный диабет, хронические заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта;
• стрессовое состояние при резком изменении рациона, во время беременности или после окота;
• преклонный возраст животного.

Панкреатит у кошек симптомы и лечение

Признаки заболевания напоминают первичное заражение, которое характеризуется постоянной сильной рвотой, жидким стулом с кислым запахом, учащённым сердцебиением и частым дыханием.

У кота наблюдается повышение температуры тела, живот в области кишечника при прощупывании становится болезненным.

Слизистые поверхности у питомца приобретают слегка жёлтый оттенок. Он испытывает постоянную слабость, сонливость и апатию. Шерсть становится тусклой.

В брюшной полости происходит брожение газов, которое сопровождается громкими звуками.

Симптомы панкреатита могут наблюдаться не все одновременно или повторяться периодически.

В случае повторного проявления признаков панкреатита у кошек, метеоризма, болях в животе, нарушении стула следует незамедлительно обратиться к специалисту за помощью.

Если в ходе обследования панкреатит будет исключён, коту будет назначено лечение от имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта.

Острый панкреатит у кошек характеризуется дополнительными признаками. У животного пропадает аппетит, возникают частые позывы к рвоте, жидкий стул.

Боль в области кишечника у животного диагностировать очень сложно, поскольку животное прячется, избегает общения, постоянно лежит в укромном уголке.

У кота возможно повышение температуры тела, нарушение сердечного ритма и дыхания.

Диагностика

По внешним признакам диагностировать заболевание практически невозможно. Эти симптомы характеризуют и другие заболевания пищеварительной системы.

Ветеринарный врач после осмотра назначит дополнительное обследование домашнего животного, которое включает:

• УЗИ брюшной полости на предмет отёчности и смещения поджелудочной железы;
• биопсию поджелудочной железы;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

Лечение панкреатита у кошек

Если заболевание панкреатитом у кота выявлено на начальной стадии, достаточно устранить вызвавшие его причины и назначить курс лечения и подобрать диету.

При тяжёлом течении болезни кошке может быть назначен ряд медикаментозных средств, облегчающих её состояние. Как правило, это ферменты для улучшения пищеварения, снимающие воспаление кортикостероидные препараты, антибактериальные средства для подавления инфекции в организме. Также обязателен приём лекарственных средств, действие которых направлено на нормализацию деятельности пищеварительной и дыхательной системы и сердца, устранения симптомов сахарного диабета.

Для лечения панкреатита используются анальгетики для уменьшения болевого синдрома, противорвотные средства и препараты против обезвоживания организма.

После того как лечение будет закончено, повторно проводится ультразвуковое обследование и лабораторное исследование крови и мочи.

Для лечения панкреатита очень часто используются средства народной медицины. Рекомендовано использование желчегонных сборов, в состав которых входят зверобой, хвощ, болотная сушеница, череда, шалфей, аптечная ромашка, календула, корень лопуха и полынь.

В профилактических целях и качестве поддерживающей терапии назначается специальная диета.

Лечебное питание при панкреатите у кошек

Чтобы предотвратить обострение заболевание, кошкам назначается специальная диета, которая включает нежирные бульоны, отварное мясо курицы или индейки, нежирную рыбу в варёном виде, хорошо разваренные каши из риса или геркулеса. Разрешено использование в небольшом количестве отварной моркови, кабачков и картофеля.

Для поддержания животного в нормальном состоянии требуется соблюдать несколько несложных правил кормления:

• кота следует кормить часто небольшими порциями;
• исключить употребление холодной или горячей пищи;
• мясо и рыбу использовать только в варёном виде, в виде фарша или мелких кусочков;
• следует обеспечить постоянный доступ животного к воде;
• исключить из употребления сырые овощи, жирую и солёную пищу, кисломолочные продукты и яйца;
• не кормить животное остатками пищи со стола, еда должна быть приготовлена отдельно.

Профилактика

После перенесённого воспаления поджелудочная железа уже не сможет полноценно работать. Заболевание может возникать периодически.

В целях предотвращения повторных случаев болезни следует строго придерживаться назначенной лечебной диеты, исключить перекармливание.

Иногда животному для поддержания деятельности поджелудочной железы могут быть назначены пищеварительные ферменты.

В случае обострения заболевания следует придерживаться следующей диеты.

В первый день болезни ограничить употребление пищи, желательно предложить коту хорошо разваренную кашу. В случае повторения приступов рвоты приём пищи отменяют. Использование препаратов осуществляется только по назначению врача.

Во второй день можно использовать омлет из белка, небольшое количество морковного сока.

Через несколько дней возможно употребление нежирного творога или кефира. Если приступы рвоты отсутствуют, рекомендуется употребление отварного мяса курицы, кролика, индейки или нежирной морской рыбы.

Рисков, связанных с острым панкреатитом у собак

Обзор
Поджелудочная железа выполняет множество функций, включая производство и секрецию пищеварительных ферментов и выработку инсулина. Пищеварительные ферменты имеют решающее значение для переваривания пищи, в то время как инсулин помогает контролировать метаболизм и уровень сахара в крови. Панкреатит означает «воспаление» поджелудочной железы, а острый — «внезапный». Когда поджелудочная железа воспаляется, пищеварительные ферменты, которые обычно неактивны, пока не достигают тонкой кишки, вместо этого становятся активными в поджелудочной железе, что приводит к боли и отеку, поскольку поджелудочная железа фактически начинает переваривать себя.

Риски
Существует множество предполагаемых причин острого панкреатита, включая ожирение, диеты с высоким содержанием жиров, эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, а также различные лекарства или токсины. Даже если ваша собака обычно не придерживается диеты с высоким содержанием жиров, одновременное употребление большого количества жирной пищи может вызвать острый панкреатит. Ветеринары отмечают рост панкреатита в преддверии праздников, поскольку многие люди думают, что хороший способ отпраздновать это — разделить праздничную еду со своей собакой.Кроме того, собаки, которые выбрасывают мусор, гораздо чаще заболевают панкреатитом, поэтому держите мусор в недоступном для собаки месте! Панкреатит может возникнуть у любой собаки, но некоторые породы более подвержены этому заболеванию. Это миниатюрный шнауцер, миниатюрный пудель и кокер-спаниель. Кроме того, панкреатит чаще встречается у собак среднего и старшего возраста, у собак с избыточным весом и у женщин.

Симптомы
Наиболее частыми симптомами острого панкреатита у собак являются потеря аппетита, рвота и боли в животе.Другие симптомы, которые вы можете заметить, включают:

Диагностика / лечение
Ваш ветеринар соберет полную историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр. Кроме того, потребуются диагностические тесты, чтобы определить, есть ли у вашей собаки острый панкреатит. К ним могут относиться:

• Химические тесты для оценки заболевания или дисфункции почек, печени и поджелудочной железы, а также уровня сахара в крови
• Полный анализ крови для проверки вашего питомца на наличие инфекции, воспаления или анемии и других связанных с кровью состояний.
• Электролитные тесты, чтобы убедиться, что ваша собака не обезвожена и не страдает электролитным дисбалансом
• Специфичные для поджелудочной железы тесты, чтобы помочь диагностировать или исключить заболевание
• Воображаемые исследования для оценки поджелудочной железы и других органов брюшной полости

Лечение панкреатита зависит от тяжести заболевания и может включать:

• Госпитализацию в ветеринарную клинику и в более тяжелых случаях круглосуточную интенсивную терапию и наблюдение
• Внутривенное введение жидкости
• Обезболивающее
• Противорвотное средство (противорвотное средство)
• Антибиотики, если подозревается вторичная бактериальная инфекция
• Пищевая ценность pport
• Другие лекарства, в зависимости от симптомов вашей собаки

Имейте в виду, что ваш ветеринар может порекомендовать повторение некоторых диагностических тестов, таких как общий анализ крови, химические тесты и тесты поджелудочной железы, чтобы контролировать прогресс вашей собаки во время лечения.

Ваш ветеринар порекомендует план лечения, который подходит вашему питомцу. Убедитесь, что вы принимаете все лекарства в соответствии с указаниями и внимательно следите за всеми рекомендациями по питанию. После выздоровления может быть рекомендована диета с низким содержанием жиров, чтобы снизить вероятность рецидива. Внимательно следите за своим лучшим другом; если он или она станет вялым или перестанет есть, немедленно позвоните своему ветеринару.

Профилактика
Хотя полностью предотвратить острый панкреатит невозможно, следующие меры помогут снизить риск развития этой болезни у вашей собаки и обеспечить ее здоровье и благополучие:

• Не позволяйте вашей собаке набрать лишний вес — управление весом для наших четвероногих друзей так же важно, как и для нас!
• Избегайте диет с высоким содержанием жиров.
• Не давайте собаке объедки со стола, особенно если она не привыкла есть пищу для людей.
• Обязательно обсудите с ветеринаром все лекарства, которые принимает ваша собака.
• Не позволяйте собаке выбрасывать мусор!

Узнайте о хроническом панкреатите у собак.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим помощником для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Симптомы, типы, лечение и факторы риска

Поджелудочная железа — это большой орган позади желудка, который является важным компонентом процесса пищеварения. Он вырабатывает гормоны, такие как инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови, а также ферменты, которые помогают расщеплять пищу в тонком кишечнике.

Кисты поджелудочной железы — это карманы жидкости, которые находятся на поджелудочной железе или внутри нее. Их бывает сложно диагностировать, потому что у них минимальные симптомы. Они часто обнаруживаются случайно при проведении визуальной проверки (например, компьютерной томографии) по другой проблеме.

По данным клиники Майо, большинство кист поджелудочной железы не являются злокачественными.

Псевдокисты поджелудочной железы

Псевдокиста поджелудочной железы часто возникает в результате панкреатита или удара в брюшную полость. Она образована скоплением тканей и жидкостей, которые отличаются от тканей истинной кисты. Псевдокиста с меньшей вероятностью будет злокачественной (раковой), чем настоящая киста.

Кисты поджелудочной железы обычно не проявляют многих симптомов. В редких случаях симптомы могут включать:

• постоянную боль в животе
• ощущение массы в верхней части живота
• рвоту или тошноту

Если у вас есть лихорадка в дополнение к этим симптомам (особенно стойкая) боль в животе), немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком инфекции кисты поджелудочной железы.

Еще одним редким осложнением, которое может возникнуть, является разрыв кисты или псевдокисты. Выделяющаяся жидкость может вызвать массивное внутреннее кровотечение и инфицирование брюшной полости. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете какие-либо признаки шока или внутреннего кровотечения, например:

• сильная боль в животе
• обморок или потеря сознания
• учащенное или слабое сердцебиение
• рвота кровью

Есть два основных типа кист поджелудочной железы: серозные и муцинозные.Основное различие между ними — тип жидкости, которую они содержат. Серозные кисты имеют жидкую жидкость, тогда как муцинозные кисты имеют более липкую и густую жидкость.

Ваш возраст, пол и характеристики кисты помогают определить, какой у вас тип кисты.

Большинство кист поджелудочной железы не являются злокачественными (доброкачественными), однако есть несколько муцинозных кист, которые могут вызывать большее беспокойство. Сюда входят:

• Муцинозно-кистозные новообразования (MCN), которые в основном обнаруживаются у женщин и содержат ткань яичников.
• Внутрипапиллярные муцинозные новообразования главного протока (IPMN) включают главный проток поджелудочной железы и содержат кишечные ворсинки (небольшие выступы, похожие на пальцы).

Хотя основная причина кист поджелудочной железы неизвестна, существует несколько факторов риска, в том числе:

• Болезнь фон Гиппеля-Линдау. Это генетическое заболевание поражает поджелудочную железу.
• Панкреатит. Когда ферменты, помогающие пищеварению, активизируются преждевременно, это может привести к раздражению поджелудочной железы, что может привести к образованию кист.
• Желчные камни и сильное употребление алкоголя. Это оба фактора риска панкреатита, а значит, и факторы риска кисты поджелудочной железы.
• Травма живота. Кисты чаще образуются после травм живота, например, после автомобильной аварии.

Существует несколько неинвазивных методов лечения кист поджелудочной железы, и единственный реальный вариант — это бдительное ожидание. Это связано с тем, что доброкачественная киста, даже большая, не требует никакого лечения, если она вас не беспокоит.Тем не менее, вам все равно следует внимательно следить за появлением любых признаков или симптомов.

Более инвазивные варианты лечения включают:

• Дренаж. При этой процедуре эндоскоп (тонкая трубка) помещается в рот и направляется к тонкому кишечнику. Маленькая трубка содержит эндоскопический УЗИ и иглу для слива жидкости из кисты. В некоторых случаях дренаж через иглу в коже может быть единственным приемлемым вариантом.
• Хирургия кисты поджелудочной железы. Этот хирургический вариант в основном используется при увеличенных, болезненных или злокачественных кистах поджелудочной железы.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить повторное возникновение кисты поджелудочной железы, в том числе:

Как избежать панкреатита

Панкреатит обычно является результатом желчных камней и / или чрезмерного употребления алкоголя.

• Удаление желчного пузыря может снизить риск панкреатита у людей с камнями в желчном пузыре.
• Снижение потребления алкоголя может снизить риск панкреатита.

Другая причина панкреатита — гипертриглицеридемия. Если у вас это заболевание, у вас уровень триглицеридов выше нормы. Повышенный уровень триглицеридов выше 1000 мг / дл увеличивает риск панкреатита. Гипертриглицеридемия — третья по частоте причина острого панкреатита после камней в желчном пузыре и алкоголя.

Гипертриглицеридемия может быть генетической (первичной) или вызванной другими причинами (вторичными), такими как диабет, прием лекарств, алкоголь или беременность.

Соблюдение диеты с низким содержанием жиров

Ограничение суточного потребления жиров до 30–50 граммов также может снизить риск образования кист поджелудочной железы.Обезжиренная диета включает:

• запеченное, жареное, приготовленное на гриле или приготовленное на пару мясо
• обезжиренные или обезжиренные продукты
• мясо и молочные продукты (например, миндальное молоко, тофу)
• цельнозерновые
• фрукты, за исключением из авокадо
• овощей
• избегать

Вам также следует избегать сладких газированных напитков и напитков со сливками (например, гоголь-моголь) и жареных продуктов (включая жареные овощи).

Если вы беспокоитесь о возможной кисте поджелудочной железы, обратитесь к врачу.Наряду с изучением вашей истории болезни они могут провести ряд тестов, включая компьютерную томографию, МРТ и эндоскопическое ультразвуковое исследование.

После анализа ваш врач может взять образец жидкости, чтобы определить, являются ли клетки злокачественными. Также важно отметить, что кисты могут вернуться, если у вас хронический панкреатит.

Острый панкреатит — AMBOSS

Последнее обновление: 13 октября 2020 г.

Резюме

Острый панкреатит — это воспалительное состояние поджелудочной железы, чаще всего вызываемое заболеванием желчных путей или злоупотреблением алкоголем.Повреждение поджелудочной железы вызывает местное высвобождение пищеварительных протеолитических ферментов, которые самостоятельно переваривают ткань поджелудочной железы. Острый панкреатит обычно проявляется болью в эпигастрии с иррадиацией в спину, тошнотой и рвотой, а также болезненностью в эпигастрии при пальпации. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, повышенного уровня ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови и результатов визуализации (КТ, МРТ, УЗИ), которые указывают на острый панкреатит. Лечение в основном поддерживающее и включает в себя покой кишечника, жидкостную реанимацию и прием обезболивающих.Энтеральное питание обычно быстро возобновляют, как только боль и воспалительные маркеры утихают. Интервенционные процедуры могут быть показаны для лечения основных состояний, таких как ERCP или холецистэктомия при желчнокаменном панкреатите. Локальные осложнения панкреатита включают некроз, псевдокисты поджелудочной железы и абсцессы. Системные осложнения включают сепсис, ОРДС, органную недостаточность и шок и связаны со значительным увеличением смертности.

Этиология

• Наиболее частые причины
  1. Билиарный панкреатит; (е.г., камни в желчном пузыре, сужение ампулы Фатера) ∼ 40% случаев
  2. Вызванный алкоголем (∼ 30% случаев)
  3. Идиопатический (∼ 15–25% случаев)
• Другие причины

Чтобы вспомнить наиболее частые причины острого панкреатита, подумайте: «Я РАЗБИЛСЯ» (идиопатические, желчные камни, этанол, травмы, стероиды, эпидемический паротит, аутоиммунные заболевания, яд скорпиона, гиперкальциемия, гипертриглицеридемия, ERCP, лекарства).

Каталожные номера: ^{[1] [2] [3]}

Патофизиология

Механизмы развития

Последовательность событий, ведущих к панкреатиту

Последствия панкреатита (в зависимости от тяжести панкреатита)

Кошки — панкреатит

Просмотрите наш проверенный ветеринарами Справочник по болезням собак и кошек , чтобы узнать больше о здоровье домашних животных.Всегда говорите со своим ветеринаром, если вас беспокоят симптомы или здоровье вашего питомца.
Pet Assure позволяет владельцам домашних животных сэкономить на ветеринарном уходе за своим питомцем, даже на уже существующих условиях. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Кошачий панкреатит

Поджелудочная железа — это орган около желудка, выполняющий две основные функции:

1. Высвобождает пищеварительные ферменты, которые помогают расщеплять пищу
2. Выделяет гормоны, такие как инсулин, регулирующий уровень сахара в крови.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Острый эпизод панкреатита — утечка пищеварительных ферментов. из поджелудочной железы слишком рано. Они переваривают настоящий органы, включая печень, желчный пузырь и кишечник. Несколько кошки, которые выздоравливают после эпизода острого панкреатита, всегда будут есть рецидивы заболевания.

Панкреатит может быть опасным для жизни и серьезно ухудшить состояние здоровья. проблемы, включая повреждение головного мозга, аномальное кровотечение, тромбы, и дыхательная недостаточность.

ПРИЧИН:

Обычно причина панкреатита неизвестна. Однако это может быть вызвано:

• Жирная мука
• Использование кортикостероидов

Некоторые другие причины могут включать:

• Гормональный дисбаланс : например, гипотиреоз
• Травма поджелудочной железы : например, автомобильная авария, операция, падение с большой высоты
• Инфекции : паразиты, вирусы
• Лекарства : некоторые лекарства

ЗНАКОВ:

• Вялость
• Потеря аппетита
• Рвота, диарея и обезвоживание
• Боль в животе
• Затрудненное дыхание
• Желтуха

Во время нападения ваша кошка может поднять заднюю часть тела в воздух. и его передние ноги и голова на полу.При сильном приступе может быть шок и даже смерть.

ДИАГНОСТИКА:

Чтобы диагностировать панкреатит у кошки, необходимо ветеринарный врач может выполнить следующее:

• Анализы крови: может показать повышенный уровень лейкоцитов и ферментов
• Анализ мочи
• Рентген
• УЗИ брюшной полости: может показать воспаление поджелудочной железы, окруженный жидкостью
• Биопсия ткани

Панкреатит сложно диагностировать, так как некоторые анализы не будут совершенно точно.Поэтому иногда ваш ветеринар диагностировать панкреатит только на основании симптомов и истории болезни. В в некоторых случаях требуется хирургическое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ:

Для борьбы с панкреатитом необходимо немедленное агрессивное лечение. Поджелудочная железа должна зажить сама. Вся еда и напитки должны быть ограничено сразу. После этого поджелудочная железа перестанет секретировать пищеварительные ферменты.

• Внутривенные жидкости : для противодействия шоку и для предотвратить обезвоживание
• Лекарство : для контроля боли, тошноты и рвоты
• Антибиотики : для лечения любых инфекций
• Переливание плазмы : для замены свертывания крови и крови которые деактивируют ферменты поджелудочной железы
• Зонд для кормления : для поддержки питания
• Операция : удаление препятствий в желчном протоке

После того, как еда была повторно введена, диета с низким содержанием жиров может быть прописан, потому что есть вероятность рецидивов.

ПРОФИЛАКТИКА:

Не давайте остатки стола и контролируйте вес кошки.

ПРОГНОЗ:

Прогноз зависит от тяжести заболевания:

• Острый : кошки с единичным острым эпизодом неосложненный панкреатит может вылечиться и жить нормальной жизнью
• Легкая : кошки с легким панкреатитом обычно чувствуют себя хорошо с соответствующей медицинской помощью
• Тяжелая : кошки с тяжелым заболеванием должны получать интенсивная госпитализация, прогноз плохой

Хронические случаи панкреатита могут появляться и исчезать годами. требуется постоянное изменение диеты и хронические лекарства администрация.

Большинство выздоравливающих кошек не имеют долгосрочных последствий. Но при тяжелом или хроническом панкреатите ваш ветеринарный врач следить за ними на предмет следующего:

• Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI) : это может возникают, если многие клетки, производящие пищеварительные ферменты, уничтожен; пища не переваривается должным образом. Лечение будет быть ежедневными ферментными добавками
• Диабет : это может произойти, если многие клетки производят инсулин разрушаются.Лечение будет заключаться в ежедневных инъекциях инсулина.
• Липидоз печени / Синдром жирной печени : это общий исход панкреатита
• Болезненные спайки органов брюшной полости : это редкий

.