Отит чем лечить у кошки: Лечение отита у кошек | Муркоша

Отит у кошек – причины, симптомы, виды, диагностика, лечение

В статье подробно описаны причины развития отита у котов и кошек, описание симптомов, проявлений и видов отита. Принципы правильной диагностики и лечения, препараты, капли, антибиотики. Осложнения и риски, а также профилактика заболевания.

Содержание:

1. 1. Причины отита у кошек
2. 2. Симптомы отита у кошек
3. 3. Виды отита у кошек
4. 4. Диагностика отита
5. 5. Лечение отита
6. 6. Профилактика отита

Отит — заболевание, которое распространено и среди людей, и среди животных. Поэтому многие владельцы кошек уверены, что с легкостью смогут его диагностировать и вылечить в домашних условиях. Но это не так:

• Причины воспаления уха у людей и животных разнятся. Если у детей он чаще возникает на фоне простуды, то у кошек по причине размножения ушного клеща, эндокринных патологий или слабого иммунитета.
• Питомец не скажет вам, что у него болит. А клиническая картина часто бывает стертой, слабо выраженной под нее подходит целый ряд болезней.
• И наконец, без отоскопа, МРТ и ветеринарного образования вы не отличите наружный отит от внутреннего. А ведь он несет прямую угрозу жизни животного.

Поэтому не ограничивайтесь ознакомлением с симптомами и лечением отита у кошек; обязательно обращайтесь к специалисту для точной диагностики и подбора эффективных методов лечения вашего питомца.

Причины отита у кошек

Воспаление ушей у животных редко возникает в качестве самостоятельного заболевания.

Чаще всего, это синдром, свидетельствующий о глубоких нарушениях, требующих внимания ветеринарного врача:

• Аллергия. Часто она проявляется у кошек в виде отека Квинке, в который вовлекается носоглотка, уши и глаза. При этом животное не только трясет головой и стремится почесать проблемную часть тела, но и плачет прозрачными выделениями из глаз, чихает, мяукает охрипшим голосом. Шерсть на ушах при аллергии часто выпадает, а в местах расчесов размножается инфекция, провоцирующая появление гнойничков и язв.
• Эндокринные патологии. Зуд в ушах, повышенная тревожность и расчесывание могут говорить о заболеваниях щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, сахарном диабете. Отит же возникает в результате осложнения банальной микрофлорой стрепто-, стафилококками и прочими микробами, обитающими в ушном проходе.
• Ослабленный иммунитет. Это характерно для пожилых кошек и маленьких котят, а также животных, которые перенесли операцию или тяжелое заболевание. Неспособность организма бороться с инфекцией приводит к массовому размножению грибка в ушных каналах и воспалительному процессу.
• Опухоли и полипы.
  Разрастаясь в носоглотке и ушных каналах, они часто травмируются с формированием гнойных ран, что и ведет к развитию воспаления. Кроме того, наросты могут перекрывать проход и нарушать естественный отток серы, а это также способствует прогрессированию отита.
• Инородное тело. Особенно актуален этот вариант для семей с детьми. Малыши склонны засовывать в уши и себе, и животным всяческие мелкие предметы: бусины, пуговицы, детали мозаики и конструктора. Иногда инородным телом в кошачьем ухе становятся и семена растений, насекомые, обломки веток. Ввиду глубины погружения и отчаянного сопротивления питомца, обнаружить их в домашних условиях удается не всегда, лучше обратиться к ветеринарному врачу.

Распространенной причиной болезни у кошек является и ушной клещ. Заразиться им можно во время контакта с другими животными, в том числе и собаками, кроликами. Поэтому нужно осматривать уши питомца не менее одного раза в месяц и проводить их гигиеническую обработку

Симптомы отита у кошек, как выглядит?

Животное не может пожаловаться вам на боль и неприятные ощущения. Поэтому своевременно выявить болезнь помогает наблюдение за питомцем и фиксация необычных для него действий. Так, верными признаками отита станут:

• Болезненная реакция на прикосновение к ушам, поглаживание по голове;
• При паразитарном заболевании кошки часто интенсивно чешут уши и трясут головой;
• Подсказкой заботливому владельцу станет и частое сидение питомца с наклоненной набок головой;
• Как и для всех воспалительных процессов, для отита характерна отечность и повышение местной температуры. Но они крайне редко охватывают ушную раковину – чаще локализуются в канале. Поэтому у кота может ухудшиться слух, а иногда и появляются реакции испуга без видимой на то причины – это связано с булькающими звуками экссудата.
• Явный признак отита – обильные выделения из ушей и образование в них корок.
• Кошки – животные, для которых характерна повышенная чувствительность и быстрое распространение воспалительного процесса на ближайшие органы и ткани. Поэтому нередко наряду с симптомами отита можно заметить обильные выделения из глаз и носа, чихание и фырканье. Причем эти явления часто носят «односторонний» характер – проявляются только с левой или правой стороны.
• Боль при отите по интенсивности и продолжительности напоминает зубную. Поэтому уже на 2-3 день болезни кошки изматываются и погружаются в угнетенное состояние – они ищут тихий и темный уголок, в котором их никто не потревожит, отказываются от еды и развлечений.

Воспалительный процесс способен охватывать не только наружную часть слухового прохода, но и быстро распространяться по продолжению — на внутреннее ухо, а иногда и нервы, мозговые оболочки. Поэтому, обнаружив хотя бы один из этих тревожных симптомов, незамедлительно обращайтесь к ветеринарному врачу:

• Опущение века и отсутствие зрительной реакции с одной стороны, асимметрия мордочки – эти признаки свидетельствуют о поражении нервной системы и развитии паралича;
• Устойчивое повышение температуры тела – свыше 40 градусов;
• Шаткость походки и нарушение координации движений – первые признаки поражения мозговых оболочек;
• Вялость и апатичность питомца, полное отсутствие сопротивления при осмотре больного уха;
• Полная потеря интереса к еде на протяжении 24 часов и более.

Виды отита у котов

Как и у людей, воспаление уха у животных может протекать остро и хронически. В первом случае симптоматика ярко выражена – кошка мучается от боли, трясет головой и жалобно мяукает, выделения из уха обильные и чаще гнойные.

Хозяину же не стоит откладывать лечение на потом – острый отит склонен к быстрому прогрессированию и распространению по продолжению: в средний и внутренний каналы, а затем процесс переходит и на мозговые оболочки.

Хроническое воспаление опасно своей «незримостью» для человеческого глаза. Его симптомы слабо выражены, поэтому и замечают их владельцы только во время обострения.

По расположению очага воспаления отит у кошек бывает:

• Наружный – его несложно заметить по выделениям из слухового прохода;
• Средний – охватывающий важнейшие структуры и часто ведущий к ухудшению слуха;
• Внутренний – наиболее опасная форма, возникающая в запущенных случаях.

По характеру воспалительного процесса отит у кошек бывает:

• Альтеративный – с преобладанием процессов разрушения. При этом на поверхности слухового канала образуются корочки, а под ними – многочисленные язвы. Типичный пример такого отита – клещевой.
• Экссудативный – с обильными выделениями из ушного канала. Он характерен для аллергических реакций, а также для интенсивного размножения бактериальной флоры в церуминозных железах – при их воспалении увеличивается объем выработки серы.
• Пролиферативный – связанный с разрастанием тканей и сужением ушного прохода. Спусковым крючком для его развития становится интенсивный рост хрящей или полипов, закрывающих слуховое отверстие.

Механизмы развития болезни различны, поэтому и универсальный подход к терапии не всегда дает позитивный результат. Так, вывести клеща обычными противовоспалительными каплями невозможно, как и избавиться от наростов в ушном проходе. Используя их, вы облегчите состояние животного, но поспособствуете переходу процесса в хроническую, трудноизлечимую форму.

Паразитарный отит у котов

Зараженность ушным клещом среди бездомных кошек в некоторых регионах достигает 100%, поэтому его смело можно назвать самым распространенным видом отита. Симптомы отодектоза знакомы и многим владельцам домашних животных:

• Нестерпимый зуд в ушах – кошки настойчиво их чешут, трясут головой, часто в области ушных раковин появляются ссадины и «расчесы»;
• На внутренней поверхности образуются коричневые корки, а при их снятии заметна красная, а иногда и изъязвленная поверхность;
• Отодектоз, в отличие от других видов отита, в большинстве случаев поражает оба уха.

Гнойный отит у котов

Для него характерна сильная боль и повышение температуры – как местной, так и общей. При гнойной форме отита в первые дни кошки проявляют сильное беспокойство, часто предпринимают попытки почесать ухо и тут же их прекращают, не позволяют себя гладить и осматривать. К 2-3 дню боль утихает, и они ищут укромное место для уединения.

Наиболее частыми причинами гнойного отита становятся:

• Переохлаждение;
• Слабый иммунитет, при котором условно-патогенные микробы, которые в норме живут на коже и слизистых оболочках, получают возможность интенсивно размножаться и провоцировать воспалительный процесс;
• Инородное тело в ухе;
• Недавно перенесенные вирусные инфекции, осложненные бактериальной флорой.

Аллергический отит у котов

Может носить острый и хронический характер. В первом случае признаки нарастают внезапно и быстро – кошка беспокойно мяукает и мечется по дому, голос становится хриплым, в области ушей и глаз быстро нарастает отечность. Часто животные пытаются избавиться от этого явления путем расчесывания или поглаживания себя же лапой по опущенной голове.

В случае хронического аллергического отита симптомы менее выражены и растянуты во времени:

• Кошка часто и подолгу чешет уши;
• Шерсть вокруг них выпадает, кожа травмируется – на ней появляются гнойнички, язвы, участки мокнущей поверхности, характерной для экземы;
• Хронический аллергический отит часто осложняется бактериальной инфекцией и переходит в гнойный.

Если своевременно не устранить причину аллергии, то отит становится рецидивирующим и несет угрозу жизни кошки.

Грибковый отит у котов

Этот вид заболевания характерен для старых и ослабленных хроническими заболеваниями животных, также встречается у котят. Причина его развития – грибок, который в норме обитает на коже и шерсти животных, не доставляя никаких проблем. Но при ослаблении природных барьеров он начинает бурно развиваться, что и ведет к воспалению. Чаще всего для грибкового отита характерны:

• Неприятный кислый запах;
• Медленное, хроническое развитие процесса;
• Выделение небольших капель экссудата, который кошки разбрызгивают во время чесания ушей.

Значительно реже грибковый отит протекает остро, с покраснением внутренней поверхности ушей и повышением температуры.

Диагностика отита у кошек

Цель диагностики – не подтверждение факта отита у животного, а изучение особенностей его течения. Так, ветеринарный врач беседует с владельцем, стараясь обнаружить возможные причины отита в анамнезе кошки, осматривает ее и измеряет температуру.

Далее проводятся более информативные исследования:

• Соскоб и микроскопия содержимого ушного канала. Он позволяет определить возбудителя болезни и подобрать эффективные средства борьбы с ним – антибиотики, противогрибковые или противопаразитарные препараты;
• При наличии подозрения на внутренний отит назначаются видеоотоскопия, рентгенография или МРТ.

Именно МРТ-исследование позволяет получить максимум информации о состоянии слухового аппарата – он четко визуализирует все структуры, помогает определить место локализации воспалительного процесса. Порой своевременно проведенное МРТ спасает жизнь животного.

Лечение отита у кошек

Многие верят: справиться с отитом у питомца можно, купив ушные капли в ветеринарной аптеке.

Это не так:

• Корень проблемы в 70% случаев лежит гораздо глубже – это аллергия, заболевания эндокринных желез или слабый иммунитет кошки. Без выявления и устранения причин вы рискуете перевести отит в хроническую, рецидивирующую форму, которая еще больше усугубит состояние животного.
• Отит провоцируется разными типами инфекции – грибковой, бактериальной, паразитарной. Важно понимать, что универсальный амоксициллин действует только на микробов. Его использование при грибковом отите может лишь усугубить ситуацию, уничтожив всю полезную микрофлору и предоставив кандидам и малассезиям безграничные возможности размножения.
• Определить «на глаз» наружный у кота отит или внутренний невозможно. Поэтому важно обратиться к специалисту, чтобы точно установить локализацию процесса и предпринять адекватные меры лечения.

Единственное, что объединяет терапию всех видов отита – это последовательность гигиенической обработки ушей перед закапыванием препарата. Нужно смочить ватный тампон хлоргекседином или перекисью водорода и тщательно очистить им внутреннюю поверхность ушей от экссудата и корок. Ни в коем случае не стоит заливать эти препараты в проход или использовать ватные палочки – так вы лишь причините животному боль.

Препараты для лечения отита у кошек

Наиболее часто для лечения воспалительного процесса в ухе владельцы животных выбирают капли.

Отчасти это верный подход: они оказывают терапевтическое действие непосредственно в очаге болезни.

Но при выборе капель важно учесть широту их действия. Желательно, чтобы они сочетали в себе:

• Противовоспалительный компонент, который уменьшит экссудацию и улучшит состояние питомца;
• Обезболивающее средство, такое как лидокаин и другие;
• Антибактериальный фактор, потому как условно-патогенная микрофлора склонна размножаться в очагах воспаления и обострять процесс.

В числе таких препаратов – Софрадекс, Анандин, Орицин, Отибиовин, Ципровет, Суролан и другие. Также ветврачи нередко назначают специфические препараты для лечения отитов:

• Гнойный отит провоцируется размножением в ушном канале условно-патогенной микрофлоры. Поэтому для борьбы с ним назначаются антибиотики широкого спектра действия – амоксициллин, аугментин, цефазолин и другие. Назначают их животным, как в виде таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций.
• Грибковый отит лечат препаратами, способными останавливать рост кандид и малассезий – клотримазол, нистатин в таблетках, мази – экофунгин, нистатиновая и другие.
• Для лечения паразитарного воспаления ушей используют средства, эффективные в отношении клещей – капли Барс, Анандин плюс, Аурикан, Акоромектин и другие.
• Если причиной развития отита стала аллергия, назначают антигистаминные средства – супрастин, цитрин, лоратадин. Возможно и использование мазей на основе кортикостероидов – преднизалоновой, синофлановой и других.

Часто причиной отита становится ослабление иммунитета и природных механизмов защиты. Поэтому оправдано и назначение кошке курса витаминов группы В, А и С, иммуномодуляторов.

Если причиной отита стали полипы и наросты, то ветврач может рекомендовать и проведение операции по их удалению.

Профилактика отитов у кошек

Истинным лидером среди причин заболевания ушей у котов уже много лет остается клещ рода Отодектоз. Поэтому и главная мера профилактики – исключение контактов питомца с бездомными и свободно гуляющими животными. Кроме того, важно позаботиться:

• О правильном питании кошки. Это плотоядные животные, поэтому и присутствие в их рационе большого количества углеводов способно приводить к сбою в эндокринной регуляции организма и многочисленным заболеваниям. Выбирайте корма не ниже премиум-класса, а при натуральном питании соблюдайте пропорцию 2:1 – на 2 части мяса должна приходится 1 часть круп, овощей и молочных продуктов вместе взятых.
• Гигиенический уход за ушами. Очищать их ватным тампоном с антисептиком нужно не реже 1 раза в месяц.
• Проявите повышенное внимание к пожилым животным, беременным и кормящим кошкам, котятам. Они нуждаются в дополнительном получении витаминов и минералов в виде жевательных таблеток, лакомств и капель.

Отит не относится к смертельно опасным заболеваниям. Вместе с тем, важно посетить ветеринарного врача, чтобы определить причину его развития и глубину процесса, подобрать схему лечения, которая поможет быстро избавить вашего питомца от боли и оградить от неприятных последствий в виде паралича, менингита и прочих патологий.

Автор: Борисова Марина Александровна

Главный врач, врач диагностики МРТ

Закончила МГАВМиБ им. К.И.Скрябина в 2002 году по специальности «Ветеринария».

С 2002 года работала ветеринарным врачом общей практики в ветклиниках Подмосковья, затем – ветеринарным врачом ОРИТ в ветцентре «Зоовет».

С 2013 года работает в ВЦСТ МРТ для животных в должности врача диагностики МРТ.

С 2020 совмещает практику врача диагноста с должностью главного врача ВЦСТ МРТ для животных.

Отит у кошек — симптомы и лечение

1. Отит у кошек симптомы и лечение
2. Причины возникновения отита у кошек
3. Отит у кота симптомы и признаки болезни
4. Гнойный отит у кошек лечение
5. Лечение отита у кошек в домашних условиях
6. Профилактика отита у кошек

Отит у кошек симптомы и лечение

Отит — это воспаление уха у кошек и одно из самых распространенных недугов, затрагивающих наружный слуховой аппарат питомцев. Большинство хозяев склонны думать о безобидности заболевания, но это глубокое заблуждение.

Несвоевременное обращение и развитие гнойного отита в скором времени может привести к серьезным осложнениям – менингиту или даже воспалению мозга. Поэтому стоит знать не только о признаках и причинах возникновения отита, но и мерах его профилактики.

Причины возникновения отита у кошек

Согласно статистическим данным главными возбудителями отита считаются паразиты. Поэтому появление блох и подкожных и ушных клещей должно настораживать каждого владельца кошки. Повреждая кожу, ими создается благотворная атмосфера для развития болезнетворных бактерий, которые образуются в результате разложения трупов клещей и их испражнений. Сначала болезнь поражает наружное, среднее ухо, но постепенно прогрессирует и доходит до внутреннего.

Не менее опасен аллергический отит у кошек, который может быть вызван аллергической реакцией на введение нового корма, появления внешнего раздражителя или на паразитов. Как и любая аллергия, реакция сопровождается сильным зудом и расчесыванием кожных покровов, где впоследствии и происходит заражение.

Слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма кошки делает ее практически беззащитной перед палочками стафилококка, стрептококка и трихофитий, что приводит к развитию наиболее тяжелой формы этого заболевания — гнойному отиту внутреннего уха.

Ни для кого не секрет, что кошки — любительницы полазать по деревьям, что часто приводит к травмам или царапинам наружного уха, на фоне которых опять же может развиться отит.

Кроме того, владелец кошки должен помнить, что переохлаждение и плохая санация ушных раковин — тоже предвестник этого серьезного заболевания.

Отит у кота симптомы и признаки болезни

Внимательный хозяин всегда заметит изменения в поведении своего любимца, если будет знать основные симптомы отита внутреннего уха. К самым распространенным относятся наиболее визуально определяемые признаки:

• Раздражение и покраснение кожи больного уха, при котором кошка периодически трет его и временами прикладывает к голове;
• Острая боль провоцирует резкое вскакивание, вскрикивание кошек, испуганное озирание по сторонам, кошка не дает притронуться к голове;
• Постоянный зуд и появление в области уха язвочек, расчесов;
• Потрясывание головой и отсутствие слуховой реакции на больную сторону;
• Возможно свисание века в случае поражения лицевого нерва;
• Появление характерного приторного запаха;
• Выделения из уха при гнойном отите;
• Наклонившись к питомцу можно прослушать характерное булькание и хлюпание;
• Потеря аппетита и жизнерадостности;
• Высокая температура;
• Раздражительность, постоянное мяукание и кричание

Ввиду медленного развития отита в некоторых случаях, несмотря на незначительные отклонения в поведении кошки — поход в ветеринарную клинику — оптимально правильное решение для быстрой реабилитации и лечения питомца.

Гнойный отит у кошек лечение

Заболевание на этой стадии хуже поддается лечению и нередки случаи хирургического вмешательства или проведения новокаиновой блокады для устранения болевого синдрома. Больной кошке ветеринаром попутно назначается курс антибиотиков, проводится витаминотерапия, промывание ушной раковины и строгое соблюдение диеты.

В более облегченной форме допустимо лечение дома, при условии строжайшего соблюдения всех предписаний врача. Особенно важно перед началом любой терапии выявить первопричину отита и устранить ее, только тогда можно будет достичь положительных результатов.

Лечение отита у кошек в домашних условиях

Если у вас выявлен отит у кошки чем лечить подскажет опытный врач ветеринарной клиники, который профессионально подойдет к решению данного вопроса и назначит самое эффективное лечение. В большинстве случаев назначается целый комплекс лечебных процедур, которые обязательно стоит проводить в строго определенное время:

• Проводить очистку от шерсти внутренней стороны уха;
• Периодически удалять гнойные выделения и скопившуюся серу марлевой салфеткой, смоченную специальным лосьоном для гигиены ушей;
• Убрать остатки влаги, дождаться полного высыхания пораженной области;
• Закапать капли, назначенные ветеринаром и смазать мазью, определенную индивидуально лечащим врачом

Во избежание развития отита следует придерживаться профилактических мер, которые помогут минимизировать риск возникновения заболевания.

Профилактика отита у кошек

• Четкое соблюдение правил содержания и ухода;
• Регулярно проводить осмотр слухового прохода;
• Своевременная чистка слуховых каналов от серы;
• Избегать прогулок в сырую ветреную погоду и сильный мороз;
• В процессе водных процедур исключить попадание воды в уши;
• Не допускать контакта с бездомными кошками;
• Еженедельно проводить дезинфекцию туалетных принадлежностей питомца

Каждый владелец кошки обязан знать, что малейшее промедление обращения к ветеринару может стоить потери слуха любимого питомца или вовсе лишить его жизни.

Инфекция внутреннего уха (внутренний отит) у кошек

Что такое внутренний отит?

Воспаление внутреннего уха называется внутренним отитом ,  чаще всего вызывается инфекцией. Инфекционный агент чаще всего является бактериальным, хотя грибок (дрожжи) также может быть связан с инфекцией внутреннего уха.

Если у вашей кошки есть ушные клещи в наружном слуховом проходе, это может в конечном итоге вызвать проблемы во внутреннем ухе и повысить риск бактериальной инфекции. Точно так же инфекции внутреннего уха могут развиться, если заболевание присутствует в одном слуховом проходе или когда доброкачественный полип растет из среднего уха. Инородный предмет, такой как семена травы, также может подготовить почву для бактериальной инфекции во внутреннем ухе. В редких случаях инфекция может распространяться через кровь из другой части тела.

Некоторые кошки более восприимчивы к инфекциям внутреннего уха?

Нет. Внутренний отит является необычным состоянием у кошек и может свидетельствовать об основной аномалии в анатомии уха или дисбалансе в иммунной системе. У любой кошки с хронической инфекцией уха, которую трудно контролировать, может развиться внутренний отит, если барабанная перепонка повреждена. Поврежденная барабанная перепонка позволяет бактериям мигрировать во внутреннее ухо.

«Внутренний отит — это необычное состояние у кошек, которое может свидетельствовать об основной аномалии в анатомии уха или дисбалансе в иммунной системе».

Чрезмерная и энергичная очистка инфицированного наружного слухового прохода иногда может вызвать внутренний отит. Некоторые чистящие средства для ушей раздражают среднее и внутреннее ухо и могут вызвать признаки внутреннего отита, если барабанная перепонка повреждена, что позволяет раствору проникнуть слишком глубоко.

Каковы клинические признаки инфекции внутреннего уха?

Признаки внутреннего отита зависят от тяжести и распространенности инфекции. У некоторых кошек могут не проявляться внешние признаки, но вы можете заметить, что ваша кошка не хочет жевать или чувствует боль, когда открывает рот. Она может качать головой или тереть лапой пораженное ухо.

У вашей кошки может развиться наклон головы — обычно в сторону зараженного уха, и она может даже наклониться, упасть или перевернуться в сторону зараженного уха. Ее равновесие может быть полностью изменено, что затрудняет ходьбу, и она может ходить кругами в сторону инфицированного уха. Если затронуты оба уха, вы можете увидеть, как она качает головой из стороны в сторону и с трудом удерживается на ногах. Кроме того, кошки с активным внутренним отитом не слышат на стороне поражения.

Есть ли другие признаки, на которые я должен обращать внимание?

Во время острой фазы внутреннего отита могут возникать рвота и тошнота. Если лицевой нерв, расположенный в области внутреннего уха, поврежден инфекцией внутреннего уха, у вашей кошки могут развиться некоторые из следующих симптомов:

• Слюнотечение со стороны рта
• пища
• Неспособность моргать
• Развитие сухого глаза в немигающем глазу (см. раздаточный материал «Сиккаевый кератоконъюнктивит (СКК) или сухость глаз у кошек»)
• Выделения из глаз
• Опущение век, губ и ноздрей на пораженной стороне
• Симптомы синдрома Горнера (см. раздаточный материал «Синдром Горнера у кошек»), которые включают анизокорию (зрачок меньше на стороне инфицированного уха). ), выступающее третье веко и опущенное верхнее веко на пораженной стороне
• При длительном параличе лицевого нерва лицо может искривляться в сторону инфекции уха

Дополнительные признаки включают покраснение пораженного уха и выделения с неприятный запах. Наружный слуховой проход может стать утолщенным и твердым на ощупь из-за хронического воспаления, а лимфатический узел у основания подбородка на пораженной стороне может быть увеличен. Ваша кошка может неохотно двигаться, предпочитая сидеть или лежать на одном месте, и ее голова может качаться из стороны в сторону даже в состоянии покоя. Вы также можете заметить нистагм (короткие, быстрые движения глазных яблок из стороны в сторону) .

Как лечится внутренний отит?

Внутренний отит — очень серьезное заболевание. Если ваша кошка не может нормально есть или пить из-за тошноты или дезориентации, обычно требуется госпитализация для внутривенной инфузионной терапии. Необходимо контролировать тошноту и избегать обезвоживания. Может потребоваться успокоительное или анестезия вашей кошки, чтобы адекватно увидеть ткани уха, взять образцы для бактериального посева и надлежащим образом очистить ухо.

«Может потребоваться успокоительное или анестезия вашей кошки, чтобы адекватно увидеть ткани уха, взять образцы для бактериального посева и надлежащим образом очистить ухо.»

Необходимо лечение основной инфекции, и ваш ветеринар назначит соответствующие лекарства. Лекарства можно вводить непосредственно в ухо, перорально или и то, и другое. Антибиотики, такие как амоксициллин-клавуланат (Clavamox®), энрофлоксацин (Baytril®), клиндамицин (различные торговые названия) или цефподоксим (Simplicef), назначают при бактериальной инфекции на срок не менее шести-восьми недель. Если инфекция грибковая, назначают противогрибковые препараты, часто итраконазол (Интрафунгол®). Какие бы лекарства ни были выбраны, их нужно давать точно по назначению.

Если у вашей кошки нарушен баланс, ограничьте ее активность во время лечения, чтобы предотвратить травмы при падении. У этих кошек не должно быть доступа к лестнице, так как они могут упасть. Возможно, вам также придется временно кормить кошку с рук, так как если вы потянетесь в тарелку, это может вызвать тошноту.

Кошкам с внутренним отитом иногда требуется хирургическое вмешательство, если у них возникают рецидивы, они не реагируют на медикаментозное лечение или ухудшаются, несмотря на лечение. Операция предназначена для кошек со скоплением жидкости в среднем ухе, инфекцией кости, окружающей ухо (остеомиелит), или образованием (доброкачественная или злокачественная опухоль), которое возникает из среднего уха или евстахиевой трубы (трубка от среднего уха к задней части рта). Операция может быть выполнена для дренирования полости среднего уха или, в тяжелых случаях инфекции среднего и внутреннего уха, также может быть удален весь наружный слуховой проход. Для получения дополнительной информации об этой операции см. раздаточный материал «Тотальная абляция ушного канала и остеотомия буллы (TECA-BO)». Выраженность симптомов со стороны нервной системы, связанных с внутренним отитом, не определяет необходимость хирургического вмешательства.

Существуют ли какие-либо потенциальные осложнения или долгосрочные последствия внутреннего отита?

Тяжелая инфекция внутреннего уха может распространиться на ту часть мозга, которая контролирует дыхание и частоту сердечных сокращений вашей кошки, хотя это происходит довольно редко.

Два потенциальных долгосрочных осложнения инфекции внутреннего уха включают необратимое нарушение чувства равновесия и стойкие признаки синдрома Горнера. Ваша кошка также может навсегда стать глухой на пораженное ухо.

Большинство кошек с внутренним отитом хорошо поддаются медикаментозному лечению. Ожидайте двух-четырехмесячный курс пероральных антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Измененное чувство равновесия, сопровождающее внутренний отит, обычно улучшается в течение двух-шести недель.

Средний отит/внутренний и неврологический дефицит • MSPCA-Angell

Michele James, DVM, DACVIM (неврология)
[email protected]
angell.org/neurology
617-541-5140

7

Otitis Обзор media, воспалительный процесс, поражающий среднее ухо, является частым заболеванием, распознаваемым в ветеринарной практике мелких животных как у собак, так и у кошек. Это приводит к повреждению барабанной перепонки и барабанного пузыря и разнообразным клиническим признакам, начиная от боли и заканчивая вестибулярными симптомами. Средний отит может быть вызван как первичными, так и вторичными факторами. У собак средний отит обычно является вторичным следствием хронического наружного отита, который распространяется через барабанную перепонку. Однако это также может быть результатом первичных факторов, таких как инородное тело, первичный секреторный средний отит (PSOM) у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей или ятрогенный разрыв во время чистки ушей. Напротив, средний отит у кошек обычно возникает из-за первичных факторов, а именно восходящего вирусного, Mycoplasma или Bordetella респираторные инфекции через евстахиеву трубу. Вторичные факторы кошачьего среднего отита включают полипы носоглотки, хроническую инвазию ушным клещом или хронический наружный отит. Невылеченный или неправильно леченный средний отит может привести к внутреннему отиту, воспалительному патологическому процессу, поражающему структуры внутреннего уха, что приводит к повреждению слухового аппарата и часто к глухоте и неврологическим симптомам. В тяжелых случаях внутреннего отита опасные для жизни отогенные внутричерепные инфекции и менингит могут возникнуть в результате проникновения инфекционных организмов из внутреннего уха в ствол мозга через нервы и сосуды, расположенные во внутреннем слуховом проходе.

Представление

У пациентов со средним отитом могут быть различные клинические признаки, хотя многие пациенты могут предъявлять жалобы на тряску головы и экссудат из уха. При физикальном обследовании могут быть отмечены слизистые выделения из наружного слухового прохода. Важно отметить, что слизь не вырабатывается вдоль наружного слухового прохода, а вырабатывается бокаловидными клетками среднего уха и евстахиевой трубы. Следовательно, наличие слизи в наружном слуховом проходе согласуется с разрывом барабанной перепонки. Из-за локального воспаления и отека вокруг буллы и близлежащего височно-нижнечелюстного сустава, вторичных по отношению к среднему отиту, может возникать боль при пальпации основания уха и при открывании рта соответственно. Это локальное воспаление может также привести к ряду неврологических нарушений из-за воспаления нервов, проходящих через буллу и рядом с ней. Сухой кератоконъюнктивит (СКК) может возникнуть в результате повреждения парасимпатической ветви лицевого нерва, иннервирующей слезную железу. Повреждение симпатических нервов, проходящих через среднее ухо, может привести к ипсилатеральному синдрому Горнера (то есть миозу, энофтальму и птозу). Повреждение лицевого нерва может привести к ипсилатеральному парезу/параличу лица, а именно асимметрии лица и неспособности моргать. Внутренний отит может привести к повреждению преддверно-улиткового нерва и вторичным нарушениям слуха и/или вестибулярным симптомам, включая наклон головы, нистагм и атаксию. Также может быть отмечено позиционное вентральное косоглазие, так что, когда голова пациента поднята, глазное дно будет отмечено ипсилатерально к поражению. В тяжелых случаях внутреннего отита, который прогрессировал до внутричерепной инфекции, могут присутствовать изменения мышления, боль в шее, атаксия, парез, проприоцептивный дефицит и судорожная активность.

Диагноз

Средний отит можно подтвердить с помощью отоскопического исследования, визуализируя разрыв или обесцвечивание барабанной перепонки или слизистые выделения в слуховом проходе. Если имеется выраженное воспаление или стеноз слухового прохода, препятствующий отоскопическому исследованию, некоторые практикующие врачи могут назначить 1-2-недельный курс местных или системных противовоспалительных стероидов. С появлением видеоотоскопов отоскопическое исследование стало намного проще и может облегчить отоскопическое исследование даже в стенозированном ухе. Например, одним из способов оценки целостности барабанной перепонки вне прямой визуализации является заполнение слухового прохода физиологическим раствором, когда пациент находится в положении лежа на боку, и наблюдение за подъемом пузырьков воздуха при дыхании пациента. Если это отмечено, то имеется разрыв барабанной перепонки, который позволяет воздуху проходить из носоглотки через евстахиеву трубу в барабанный пузырь и через среднее ухо. Средний/внутренний отит также можно диагностировать с помощью визуализации, включая рентгенографию для выявления костных изменений буллы. КТ (рис. 1) и МРТ (рис. 2) являются более чувствительными методами диагностики и могут быть особенно полезны у пациентов с неврологическими симптомами. Следует отметить, что в 70% случаев среднего отита барабанная перепонка может быть интактной. Таким образом, диагноз также может быть установлен на основании клинического подозрения на основании анамнеза пациента и результатов обследования, а также результатов цитологии и посева, полученных при взятии проб из среднего уха через миринготомию. У пациентов с подозрением на внутренний отит анализ спинномозговой жидкости под общей анестезией также может быть полезен для дальнейшей оценки и диагностики менингита после МРТ.

Рисунок 1 . Постконтрастная аксиальная проекция черепа на уровне булл из КТ головы 11-летней стерилизованной самки мопса с правым средним отитом. Правый барабанный пузырь заполнен изоаттенуирующим материалом.

Лечение и прогноз

Антибиотикотерапия среднего/внутреннего отита должна определяться цитологией и бактериальным посевом, а также результатами чувствительности представленного образца среднего уха. Рекомендуется проводить посев как аэробных, так и анаэробных бактерий, поскольку анаэробные инфекции могут возникать у 25% пациентов с хроническим отитом в анамнезе. Цитологическое исследование рекомендуется для скрининга дрожжевых организмов, которые не растут в культуре. Также могут быть назначены стероиды или нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с таргетной антибиотикотерапией для уменьшения воспаления и боли, связанных со средним/внутренним отитом. Антибиотикотерапия при среднем отите должна продолжаться в течение 6-8 недель, а при подозрении на внутренний отит или внутричерепное поражение антибактериальная терапия должна проводиться не менее 3 месяцев. На протяжении всего лечения рекомендуются регулярные повторные проверки, чтобы убедиться, что достигается соответствующий ответ на терапию.

Большинство случаев среднего/внутреннего отита можно успешно лечить медикаментозным лечением. Хотя полное излечение инфекции, как правило, может быть достигнуто, следует отметить, что вторичный парез/паралич лицевого нерва и наклон головы могут быть постоянными нарушениями, особенно если они сохраняются через 3–4 недели после начала лечения. В рецидивирующих случаях среднего/внутреннего отита или в случаях, не поддающихся медикаментозному лечению, следует проводить хирургическое вмешательство с тотальной абляцией слухового прохода и остеотомией барабанного пузыря.

Рис. 2. Т1-взвешенная постконтрастная аксиальная проекция на уровне хвостового холмика МРТ головного мозга 13-летней девочки, стерилизованной ши-тцу с правым средним отитом. Правая барабанная перепонка заполнена Т1-взвешенным изоинтенсивным материалом с неоднородным умеренным усилением контраста (стрелка).