От укуса кошки чем можно заразиться: что делать, чем лечить, какие признаки бешенства могут быть у человека

Автор: | 15.07.2021

Содержание

Укушенный котом во время отпуска в Марокко британец умер от бешенства

Автор фото, Getty Images

По сообщению официальных лиц, британец, заразившийся бешенством во время отдыха в Марокко, скончался.

По данным Службы общественного здравоохранения Англии, турист заразился в результате укуса кошки.

Служба опубликовала напоминание о том, что выезжающие за рубеж должны избегать контактов с животными в странах, где те могут быть носителями вируса бешенства.

В Великобритании у диких или домашних животных бешенство не встречается, но пять британцев заразились между 2000 и 2017 годами после контакта с животными за границей.

Некоторые виды летучих мышей в Великобритании могут быть переносчиками вируса, похожего на бешенство.

По данным Всемирной организации здравоохранения, эта болезнь встречается более чем в 150 странах, главным образом в Азии и Африке, и ежегодно приводит к десяткам тысяч смертей.

По ее подсчетам, в 99% случаев ответственность за передачу вируса людям несут собаки.

По данным правительства Великобритании, страны Северной Африки, такие как Марокко, Алжир и Тунис, входят в число 139 государств с высоким риском заражения.

Важное напоминание

Подпись к фото,

Кошки достаточно редко представляют смертельную опасность для людей, но при контакте с безнадзорными животными лучше проявлять осмотрительность

Служба общественного здравоохранения Англии не приводит подробностей смерти британца.

Сообщается, однако, что, несмотря на отсутствие риска для широкой общественности, медицинские работники и люди, находившиеся в тесном контакте с умершим, проходят проверкуна бешенство в качестве меры предосторожности, и при необходимости им будет предложена вакцинация.

Бешенство — это вирусная инфекция, которая поражает мозг и центральную нервную систему.

Вирус передается от зараженного животного через укусы и царапины.

Задокументированных случаев его передачи от человека к человеку нет.

Говоря об умершем британце, доктор Мэри Рамзей, руководитель отдела иммунизации Службы общественного здравоохранения Англии, подчеркнула: «Это важное напоминание о мерах предосторожности, которые люди должны принимать во время поездок в страны, где есть бешенство».

Последний случай заражения бешенством в Великобритании был зарегистрирован в 2012 году, после того, как жителя страны укусила собака в одной из стран Юго-Восточной Азии.

Что такое бешенство?

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Вирус бешенства под электронным микроскопом

  • Первые симптомы могут включать тревожность, головные боли и лихорадку
  • По мере прогрессирования заболевания могут возникать галлюцинации и респираторная недостаточность
  • Возникают спазмы глотательных мышц, из-за чего пострадавшему трудно пить
  • Инкубационный период между заражением и появлением симптомов составляет от 3 до 12 недель
  • Если вас укусило, поцарапало или лизнуло животное, необходимо промыть рану или место воздействия большим количеством воды с мылом и немедленно обратиться за медицинской помощью
  • После того как симптомы проявляются в полной мере, бешенство почти всегда приводит к летальному исходу.
  • Пока же симптомы не развились, бешенство можно лечить с помощью курса вакцинации — он весьма эффективен, если проводится сразу после укуса
  • Прививка после укусов ежегодно делается более чем 15 млн человек во всем мире. Согласно оценкам, это предотвращает сотни тысяч смертей.
  • Но эффективное лечение бешенства не всегда доступно всем нуждающимся в нем
  • Предварительная вакцинация рекомендуется людям с соответствующими профессиональными рисками и путешественникам, отправляющимся в отдаленные районы, где распространен этот вирус.

Источник: Служба общественного здравоохранения Англии / Всемирная организация здравоохранения

Первые симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.

д.

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

  • развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
  • резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
  • тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в  месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Врач-хирург Коваленок В.Т.

Меры профилактики бешенства

Бешенство — это тяжелое инфекционное, природно-очаговое заболевание людей и животных, характеризующееся поражением центральной нервной системы и, при отсутствии лечения, всегда заканчивающееся смертельным исходом.

Вирус бешенства в организм человека проникает через укусы, оцарапывание, ослюнение кожных покровов и слизистых оболочек больными животными (домашними, сельскохозяйственными, дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами).

Следует помнить, что вирус бешенства в слюне инфицированного животного появляется за 10-12 дней до появления признаков заболевания и в момент укуса животное может выглядеть внешне здоровым. Восприимчивость к бешенству всеобщая. От момента заражения (укуса) до начала заболевания проходит от 10 до 90 дней, в редких случаях — до 1 года. Длительность этого периода зависит от локализации укуса (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук и пальцы), от возраста (у детей — короче), размеров и глубины раны. Первые признаки болезни появляются в месте укуса, где возникают припухлость, покраснение, зуд и боли по ходу нервов, а также общее недомогание, головная боль. Больной подавлен, плохо спит, испытывает беспричинный страх, тревогу, тоску. Через 2-3 дня появляются приступы гидрофобии — при попытке питья, виде воды, журчании ее, словесном упоминании появляется беспокойство, ужас, болезненные спазмы глотки, затруднение вздоха. Больные хотят пить и не могут, становятся агрессивными, ломают мебель, проявляя нечеловеческую (бешеную) силу. Если больной в эту стадию не погибает от остановки сердца или дыхания, то через 6 дней наступает паралитическая стадия. Смерть больного наступает в 100 % случаев от паралича сердца или дыхания.

В Российской Федерации за период с 2008 по 2011 годы зарегистрировано 57 летальных исходов заболевания людей бешенством, источником заражения людей в 30 случаях явились больные бешенством собаки и кошки, половину из которых составляли безнадзорные. 70 % заболевших и умерших от этой инфекции не обращались за медицинской помощью и, соответственно, не получили своевременное антирабическое лечение; 18 % обратились за медицинской помощью своевременно, но отказались от антирабического лечения; в одном случае после укусов опасной локализации, нанесенных волком, не был назначен антирабический иммуноглобулин, что способствовало развитию заболевания; у двух человек заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных енотовидными собаками, вследствие позднего обращения за антирабической помощью; еще в двух случаях заболевание возникло после укусов опасной локализации, нанесенных бешеными волком и лисицей, на фоне антирабического лечения.

В 2011 году в РФ зарегистрировано 14 случаев бешенства среди людей. Крайне напряженная ситуация по бешенству сложилась на территории Московской области. За прошедший год на территории Московской области зарегистрированы три чрезвычайные ситуации, связанные с укусами бешеными животными, пострадало в общей сложности 50 человек: от бешеной безнадзорной кошки в деревне Коптязино Шаховского района пострадало 24 человека; от ранее не привитой заболевшей бешенством сторожевой собаки в садовом товариществе «Звездное поле» Истринского района пострадало 19 человек; от бешеной безнадзорной кошки в Наро-Фоминском районе пострадало 7 человек. Только за первую неделю 2012 года в Московской области зарегистрированы 2 такие ситуации.

Активность природных очагов бешенства на территории Саратовской области значительно снизилась, с начала текущего года зарегистрировано всего 23 случая бешенства у животных, что в 2,3 раза меньше, чем за аналогичный период 2011 года (54 случая). Около половины заболеваний бешенством приходится на диких животных, от которых заболевание передается домашним и сельскохозяйственным животным. На современном этапе удельный вес заболевших бешенством собак и кошек увеличился до 33 %. Практически повсеместно на территории населенных пунктов не снижается численность безнадзорных собак и кошек, беспрепятственное размножение которых приводит к распространению бешенства в их популяции. Улучшение ситуации по заболеваемости бешенством среди животных существенно не повлияло на уровень обращаемости населения за медицинской помощью по поводу укусов, который остается высоким. С начала текущего года, так же как и в 2011 году, с укусами обратилось 4459 человек. При этом более чем в 75 % случаев укусы и оцарапывания были связаны с нападением собак, как бродячих, так и домашних, владельцы которых не соблюдали правила их содержания и выгула.

В случаях укуса, оцарапывания, ослюнения животными, особенно больными, неизвестными или дикими необходимо немедленно обильно промыть раны, царапины водой с мылом (лучше хозяйственным), обработать йодом, наложить повязку и срочно обратиться за медицинской помощью в травматологические пункты или хирургические кабинеты. Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, способствует механическому удалению вируса из ран, и ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после повреждения. После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию, противопоказания для которой отсутствуют. Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин и введения антирабической вакцины. При множественных и глубоких одиночных укусах, любых повреждениях в области головы, лица, шеи, кистей, пальцев рук и ног, гениталий одновременно вводятся антирабический иммуноглобулин и вакцина.

Единственным средством предупреждения бешенства являются антирабические прививки, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. Каждый пропущенный день-угроза для жизни! Антирабические прививки проводятся концентрированной антирабической вакциной КоКАВ в день обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Так как заболевшее животное погибает от бешенства в течение 10 дней, то в случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т. е. после 3-ей инъекции). Во всех остальных случаях, когда наблюдение за животным невозможно, проводят полный курс вакцинации (всего 6 инъекций). Однократный осмотр ветеринарным врачом и наличие у животного прививки против бешенства не отменяют 10-дневное наблюдение за животным и антирабическое лечение пострадавшего.

Прививающийся должен знать: соблюдение сроков проведения очередной прививки обязательно, запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и шести месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания. В течение двух месяцев после окончания прививок против бешенства нельзя делать какие-либо иные прививки. Нарушение указанных правил препятствует выработке иммунитета к бешенству, может не предупредить возникновение заболевания или привести к тяжелым осложнениям со стороны нервной системы. В случае позднего обращения вакцинация может оказаться неэффективной.

Помните: бешенство можно предупредить, излечить его нельзя!

За всю историю человечества не было ни одного случая выздоровления от бешенства. Только своевременное проведение прививок против бешенства и выполнение вышеуказанных рекомендаций защитит Вас от этого опасного заболевания.

Какие болезни передаются от кошек человеку?

1. Бешенство

Бешенство — смертельно опасная вирусная инфекция.  Заболевание неизлечимо. Заразиться может любое животное и человек — исключительно при укусе бешеным животным или ослюнении поврежденных кожных покровов и слизистых. Во внешней среде вирус неустойчив.

Бешенство среди городских кошек — крайне редкое явление. За 10 лет в Москве зарегистрировано около 20 случаев. Большинство из них вывозили за город, где риски заразиться от диких животных, действительно, выше.

Симптомы 

Симптомы бешенства могут быть схожи со многими инфекционными и нервными заболеваниями, поэтому не стоит сразу впадать в панику, но всегда стоит быть осторожными и соблюдать технику безопасности при контакте с любым незнакомым животным.  

— агрессия

При этом помните, что спровоцировать агрессию можно у любого животного, которое боится людей или при определенных обстоятельствах. Например, при отлове уличных кошек они часто ведут себя неадекватно первое время, пытаясь защищаться или защищать своих собратьев. Поэтому не стоит кошке, которая паникует, сразу подписывать приговор. 

— водобоязнь

Не стоит путать с боязнью кошки мыться. Водобоязнь при бешенстве — это паралич горла, животное не способно глотать.

— светобоязнь

Для этого не нужно светить кошке в глаза фонариком, чтобы проверить, бешеная ли она. Кошкам в принципе свойственно искать тихие, укромные места во время плохого самочувствия и болезни.

— конвульсии и нарушение координации

Тоже могут быть признаком поражения вирусом, но бывают, например, при отравлении или некоторых нервных заболеваниях.

— слюнотечение

Также может быть у кошек может быть при сильном стрессе, заболеваниях десен или калицивирозе.  

При наличии одного или нескольких симптомов следует быть особенно осторожным с животным, не ловить его самостоятельно. 

Что делать, если у кошки 

Как защититься?

Способность заразить через слюну у бешеного животного появляется незадолго до проявления клинической симптоматики, которая начинается приблизительно за 10 дней до гибели.

Единственным способом защиты считается вакцинация животных, а так же вынужденная вакцинация человека, сделанная в течении нескольких дней после укуса подозрительным животным. При этом уже давно 40 уколов в живот не делают, а ставят не более 6 уколов в плечо в случае, если животное погибло в течении 10 дней после укуса или его судьба неизвестна. 

Как уберечь себя и кошку от бешенства?

Вакцина — единственный действенный способ защиты. Вакцинация может давать защитный иммунитет на 3 года, но по закону необходимо вакцинировать животных от бешенства каждый год. Если ваша кошка имеет свободный доступ к улице, нужно осматривать ее после прогулки. Если вы обнаружили укусы, везите кошку в клинику.


Как лечить бешенство?

К сожалению, это заболевание неизлечимо и диагностируется только посмертно. Во всех остальных случаях исключается только карантином и вакцинацией. Большинство кошек, инфицированных бешенством, погибают в течение 10 дней с начала проявления симптомов.
 

Стоит помнить, если вас укусило незнакомое животное и вы не имеете возможности узнать дальнейшую судьбу этого животного, необходимо как можно скорее обильно промыть рану водой с жидким пенящимся мылом (пена адсорбирует на себя частицы вируса) и обработать антисептиками, затем обратиться в травмпункт по месту жительства. Мы не рекомендуем самостоятельно ловить одичавших кошек, нездоровых или пугливых животных, если вы не имеете такого опыта.

Дерматофития (лишай) — это кожная болезнь животных и человека, вызываемая грибками-дерматофитами. Они могут быть:
Антропофильными — передаваться от человека к человеку.
Зоофильными — передаваться от животного к животному и человеку.
Геофильные — находятся преимущественно в почве и могут вызывать заболевания человека и животных.

Заражаются лишаем различными способами, а не только от животных. Учитывая грибковое происхождение болезни, его можно подхватить в бассейне, бане, на пляже, в раздевалках (грибку комфортно во влажной среде). Кроме мест общественного купания лишаем легко заразиться через предметы личного пользования. К примеру, полотенце, постельное белье, одежду или бытовые предметы: дверные ручки, поручни в общественном транспорте.
Грибковые заболевания чаще всего поражают людей с ослабленным иммунитетом (детей, пожилых людей, людей с иммунодефицитом). Для кошек запущенная болезнь более опасна, чем для человека (кошки расчесывают раны, занося инфекцию).
Диагностика лишая у животных заключается в сдаче соскобов на дерматофиты и люминисцентным просветом лампой Вудда у ветеринара. Лишай отлично поддается лечению противогрибковыми препаратами и при соблюдении всех предписаний врача и гигиены. Вакцинация от лишая не применяется в других странах, так как ее эффективность не доказана. При работе с зараженным животным необходимо всегда использовать перчатки, тапочки, шапочку, халат. Животное должно быть ограничено в перемещении посредством содержания в клетке, отдельной комнате без множества текстильных предметов, либо помещено в стационар. Лечение должно быть начато как можно скорее. Должна проводиться ежедневная влажная уборка, текстильные вещи должны подвергаться обработке высокими температурами пара или при стирке.


Очень важно помнить о поведении в общественных местах: надевайте шлепанцы находясь в бассейне, общественной душевой, бане, на пляже. Не пользуйтесь чужими полотенцами, расческами, посудой.
Старайтесь не ходить по дому в уличной обуви. Следует обязательно следить за своим состоянием, отдыхать и укреплять иммунитет – это поможет сделать организм более устойчивым к инфекциям.

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое простейшими микроорганизмами — токсоплазмами.
Стоит внимательно ознакомиться с циклом развития токсоплазмы и путями попадания к человеку, чтобы понять, что кошка в этом плане представляет наименьшую угрозу.
Чаще всего люди заражаются цистами токсоплазмы, когда разделывают сырое мясо (чаще всего птицу) без перчаток или пробуют фарш на соль при приготовлении, не подвергают мясо достаточной термической обработке, употребляют сырое молоко, работают без перчаток с почвой на даче, плохо промывают овощи, зелень, фрукты.
А так же могут заразиться дети в песочнице, когда берут песок в рот.


Кошка может заразиться цистами токсоплазмы при поедании мышей или зараженного сырого мяса. Затем, при первом контакте с токсоплазмой в своей жизни, по истечении инкубационного периода (2-3 недели), она выделяет с калом незаразные ооцисты в течении примерно 2 недель. Эти ооцисты становятся заразными только через несколько дней при определенной температуре и влажности. После чего у нее вырабатывается иммунитет к токсоплазме и больше эти ооцисты она не выделяет совсем всю жизнь, либо очень длительное время. Даже перезаражаясь регулярно от не промороженного или не проваренного мяса, иммунитет к токсоплазме очень устойчивый.

У людей так же вырабатывается иммунитет к токсоплазме после первого контакта с ней. Так как токсоплазма считается опасной для беременных женщин, перед беременностью и во время нее, женщины сдают анализ на TORCH инфекции, в которые входит токсоплазма, чтобы узнать, есть ли у женщины к ней иммунитет. Если иммунитета нет, стоит тщательнее соблюдать правила гигиены и меры предосторожности при работе с мясом и его потреблении, в первую очередь, избегать работы с почвой, а не спешить избавиться от кошки. И вот почему.

Путь передачи токсоплазмы от кошки к человеку фекально-оральный. Что это значит?
Чтобы заразиться токсоплазмой от кошки, которая выделяет ооцисты в текущий момент (то есть заразилась, к примеру, от мяса или мыши 3 недели назад), необходимо сделать две абсолютно абсурдные вещи: дать фекалиям пролежать в лотке 2-3 дня, прежде, чем они станут заразны. А затем сделать так, чтобы эти фекалии с ооцистами каким-то образом попали в рот человеку. Поэтому в обычных бытовых условиях это практически невозможно. Если кошку кормят сырым мясом или она ловит мышей, то беременные женщины могут просто переложить мытье лотка на другого члена семьи.

Выводы: гигиена рук, ежедневная уборка лотка, запрет для детей брать песок в песочнице в рот, работа на даче и с мясом в перчатках, тщательная термическая обработка мяса, разделочных досок и ножей, мытье овощей, зелени, фруктов — защитят вас от токсоплазмоза.

Примечание. Если вы спускаетесь в подвал или планируете спасать кошек из условий полной антисанитарии (например, так называемые бабкины квартиры, где несколько десятков кошек в грязи), вам необходимо надевать маску, перчатки, бахилы, шапочку, защитную одежду, которую в сможете постирать на высокой температуре. После одноразовые предметы утилизируются в плотно завязанных пакетах. Одежда до стирки не должна соприкасаться с вашими домашними питомцами.


Кишечные паразиты (глисты) — глисты кошек видоспецифичны. Они не способны размножаться в организме человека, даже если каким-то образом туда попадут. Пусть передачи также фекально-оральный. А вот человеческие гельминты и паразиты от мяса представляют риск заражения. Глисты — это болезни грязных рук, пренебрежения правилами личных предметов гигиены и посуды, а также последствия поедания инфицированных продуктов питания (мясо, сырые яйца, парное молоко и т.п.). Кошка также может заразиться от сырого мяса, рыбы, поедая грызунов и насекомых. Поэтому мойте руки после общения с животными и не целуйтесь с животными. Некоторые виды паразитов, например, дифиляриоз, передаются человеку и животному через укусы комаров.

Не стоит бояться таких видоспецифичных возбудителей, как микоплазмоз кошек, хламидиоз кошек, герпес-вирус кошек. Эти бактерии и вирусы опасны только для кошек и не имеют ничего общего с человеческими венерическими заболеваниями.

Так же стоит помнить, что кошачьи когти несут на себе множество бактерий. Само по себе нарушение целостности кожных покровов — это входные ворота для любой внешней инфекции, которая к кошке может не иметь никакого отношения, например, тот же золотистый стафилококк.
Поэтому очень важно любую царапину после кошки, как и любой порез, сразу же промыть водой с мылом и обработать антисептиком — перекисью водорода, хлоргексидином или спиртовым раствором, затем протирать ежедневно антисептиком до заживления.
Если после царапины образовался отек, повысилась температура, зуд стал нестерпимым или это очень серьезная рваная рана, то стоит обратиться к врачу. Аллергические реакции на кошачьи царапины у некоторых людей могут быть выражены очень сильно.

Бартонеллёз кошек — Ветеринарный центр Природа

Бартонеллёз – инфекционное бактериальное заболевание, вызванное грамотрицательными бактериями Bartonella henselae. Болезнь также широко известна под названием «лихорадка от кошачьих царапин».

Это зоонозное заболевание, то есть оно может передаваться от животных людям. Кошки обычно заражаются путём контакта с блошиными экскрементами. Блохи оставляют заражённые бактерией экскременты на коже кошки, кошка в свою очередь вылизывается и таким образом заражается. Люди не могут заразиться этой инфекцией от блох. Важно отметить, что эта бактериальная инфекция также может передаваться людям и кошкам через клещей.

Хотя кошки обычно не очень страдают от этой инфекции, за исключением возможной повышенной температуры, опухших лимфоузлов и небольших мышечных болей, бартонеллёз может передаться человеку через укус или царапины заражённой кошки. 

Симптомы бартонеллёза обычно проявляются в течение 7-14 дней после травмы, но иногда болезнь не проявляет себя до восьми недель. Типичными симптомами являются: набухание лимфатических узлов, повышенная температура, головная боль и общее недомогание. Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Некоторым пациентам требуется курс антибиотиков.

К счастью, лихорадка от кошачьих царапин не смертельна для людей, но она всё же представляет собой значительную угрозу для людей с ослабленным иммунитетом, например, больных СПИДом или проходящих химиотерапию. Большинству владельцев кошек не нужно беспокоиться о возможности заразиться бартонеллёзом от своих питомцев, однако людям с ослабленным здоровьем желательно следить, не заразились ли их кошки этими бактериями.

Симптомы бартонеллеза у людей

  • Большинство пострадавших людей от бартонеллёза обычно не старше 21 года. У них могут наблюдаться следующие симптомы:
  • Небольшая красноватая шишка (или папула) на месте царапины или укуса
  • Отёк и воспаление
  • Набухание лимфатических узлов, расположенных ближе всего к месту царапины или укуса
  • Небольшое повышение температуры
  • Озноб
  • Усталость
  • Общее недомогание
  • Отсутствие аппетита
  • Боль в мышцах (миалгия)
  • Тошнота или абдоминальные судороги 
Симптомы бартонеллёза у кошек:
  • На кошке есть (или были в прошлом) блохи и/или клещи
  • Повышение температуры, опухшие лимфоузлы
  • У некоторых кошек может наблюдаться вялость, отсутствие аппетита
  • В большинстве случаев клинических симптомов не наблюдается
Диагностика бартонеллёза 

Люди заражаются бартонеллёзом через царапины или укусы, нанесённые кошкой. Во многих случаях наблюдается небольшая красноватая припухлость на месте царапины или укуса. Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить конкретный тип бактерии. В случае заболевания кошки диагностика чаще всего не требуется из-за бессимптомности протекания болезни. В некоторых случаях, когда симптомы присутствуют, может потребоваться забор крови для дальнейшего обследования. Анализ крови, мочи и биохимия чаще всего не выявляют никаких аномалий.

Дальнейшее обследование включает в себя более конкретные анализы для подтверждения лихорадки от кошачьих царапин. Наиболее надёжным методом диагностики является культивирование возбудителя из образца крови. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) представляет собой более продвинутый тест для обнаружения ДНК бактерии, для этого берётся образец ткани из раны. Тем не менее, эти тесты не всегда подтверждают бартонеллёз, поскольку бактерии не всегда находятся в крови. Для точности выявления наличия в крови бактерий Bartonella henselae требуется провести несколько тестов.

Кроме этого, можно провести иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого проверяется иммунный ответ кошки на бактерию Bartonella henselae. Однако наличие антител показывает только то, что кошка перенесла инфекцию в какой-то период своей жизни, а не то, что животное инфицировано в настоящий момент.

Лечение бартонеллёза 

У инфицированных людей следует тщательно очистить рану. Также рекомендуется временно избегать контакта с молодыми кошками. Если опухли и воспалились лимфоузлы, можно удалить из них лишний гной. Рекомендуется постельный режим для предотвращения дальнейшего обострения симптомов, а в тяжелых случаях может быть рекомендована антибактериальная терапия. В большинстве случаев болезнь проходит за несколько недель, однако в некоторых случаях незначительные симптомы могут оставаться в течение нескольких месяцев. Инфицированные кошки в целом не нуждаются в лечении.

Общие рекомендации

Люди с ослабленным иммунитетом (например, люди со СПИДом или пациенты, проходящие химиотерапию) рискуют развить более тяжелые симптомы лихорадки от кошачьих царапин. В таких случаях рекомендуется проверять своих кошек на наличие в крови бактерий Bartonella henselae. Если люди из группы высокого риска планируют завести кошку, необходимо тщательно проверить, что эта кошка не была подвержена заражению через контакт с блошиными экскрементами.

Неизвестно наверняка, насколько высок риск для человека заразиться от кошки бартонеллёзом. Однако, если вас поцарапала или укусила кошка, немедленно дезинфицируйте ссадину. Если после этого у вас появились такие симптомы, как усталость, головная боль, опухшие лимфоузлы, обратитесь за помощью к врачу.

Братонеллёз кошек ещё не до конца изучен, поэтому даже после нескольких тестов нельзя с точностью сто процентов диагностировать наличие бактерий Bartonella henselae в организме вашей кошки. Лучшим лечением является профилактика.

Профилактика бартонеллёза 

Профилактические меры заболевания бартонеллёзом включают в себя содержание кошки дома и наблюдение за появлением блох и клещей, а также стрижку когтей. Прививок от бартонеллёза ещё не придумали, но следование простым профилактическим мерам с большей долей вероятности позволит вам избежать заражения.

Что мы должны знать о бешенстве?

Большинство из нас очень любит животных. Но далеко не каждый представляет, какую опасность может таить в себе общение с ними. Животные являются переносчиками различных инфекций, в том числе и смертельных. К таким заболеваниям относится бешенство.

Что такое бешенство?

Бешенство — особо опасное, инфекционное заболевание теплокровных животных всех видов и человека, вызываемое вирусом, приводящее к тяжелым поражениям центральной нервной системы, агрессивности, параличу и смерти.

 Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток  головного мозга и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения.

От кого можно заразиться бешенством?

Наиболее частым источником инфекции являются дикие животные, главным образом волки, лисы. Бешенством болеют также крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кошки, собаки. Человек в 85-90% случаев заражается от инфицированных собак, особенно бродячих, реже кошек. В последние годы достаточно часто дикие животные приходят на дачи. Ни в коем случае нельзя стараться «приручить» такое животное, кормить его или гладить. Здоровое животное не придет к людям, это повод насторожиться. Больной, как источник инфекции, в эпидемиологическом отношении опасности практически не представляет. Больные животные выделяют вирус со слюной. Заражение человека происходит в результате укуса зараженным животным и попадания его слюны на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Иногда заражение происходит при снятии шкур с трупов инфицированных диких животных.

Какие укусы считаются самыми опасными?

Тяжелыми считаются укусы множественные и глубокие, а также любые повреждения головы, лица, шеи, рук. Вирус проникает через царапины, потертости, через открытые раны и слизистые оболочки рта, глаз. При укусе в лицо и голову риск заболеть бешенством составляет 90%, в кисти рук, стопы ног — 23%.

Как бешенство протекает у человека?

Инкубационный период (промежуток времени с момента заражения до проявления клинических признаков) может составлять от нескольких дней до года и длиться в среднем 3-6 недель. Вероятность заражения зависит от обстоятельств (например, если бешеное животное укусило человека через одежду, или если укус вызвал сильное кровотечение, вероятность заражения будет меньше). Имеет значение также место укуса: чем ближе к голове, тем риск развития заболевания выше, а инкубационный период — короче. Но если заболевание уже развилось, оно протекает всегда одинаково.

Болезнь имеет три периода.

1) Продромальный период  длится 1-3 дня и проявляется повышением температуры, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита, бессонницей. Отмечаются боли по ходу нервов, ближайших к месту укуса, повышенная чувствительность кожи в месте укуса, небольшие подергивания мышц.

2) Стадия разгара. Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. При попытке пить, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды возникает ощущение ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха. Стадия разгара, как правило, сопровождается лихорадкой.  По мере развития болезни приступы наступают все чаще, а межприступные промежутки укорачиваются.

3) Период параличей. Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Наступает паралич глазных мышц, нарушается глотательная функция.  Слюнотечение в сочетании с нарушением глотания приводит в появлению пены во рту, столь характерной для больных бешенством. Смерть обычно наступает от остановки дыхания вследствие повреждения дыхательного аппарата. Общая продолжительность болезни 5—8 дней, изредка 10—12 дней.

Что нужно делать при укусах или контакте с подозрительным на бешенство животным?

Первое, что нужно сделать при наличии укушенной раны, — это промыть её мыльным раствором воды в течение 10 минут, края раны обработать йодом или спиртом и наложить повязку на рану. Необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью в травмапункт, к врачу-травматологу или хирургу, в приемное отделение лечебно-профилактических учреждений для осмотра, обработки раны и назначения лечения. Успех всей последующей вакцинопрофилактики зависит от того, насколько быстро вы обратились за медицинской помощью. Необходимо сообщить врачу следующую информацию: описание животного, его внешний вид, не спровоцирован ли вами этот укус, наличие ошейника и обстоятельства укуса. Далее уже медики будут решать: нужно ли вам назначать курс прививок против бешенства. Это на сегодняшний день единственное средство, которое может спасти инфицированного вирусом человека от мучительной смерти.  

Если вам назначат курс прививок, на весь этот период рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков, а также нельзя переутомляться, перегреваться или переохлаждаться. В практике, в основном, используется вакцина КОКАВ. Вводят ее внутримышечно на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. При нападении известной собаки или кошки за ними надо установить наблюдение в течение 10 дней. Если в течение этого времени животное остается живым, то прививки не делают или прекращают. 

 Заграй А.В.

врач-травматолог

Это должен знать каждый! Будьте бдительны

Чаще всего бешенство передается через слюну животных: укус зараженной собаки, кошки, крысы, белки. Особенно распространены случаи заражения бешенством от укуса собак. Бешенство — страшная болезнь, ведущая к смерти в течении двух недель с момента появления первых симптомов. Однако оно поддается легкому, безболезненному и бесплатному лечению, если действовать сразу после укуса.

Представляем Вам пошаговую инструкцию, что нужно делать после укуса собаки, чтобы не умереть от бешенства:

Сразу после укуса — промойте рану проточной теплой водой с мылом. После этого обработайте рану перекисью водорода.

Идите в ближайший травма пункт. Не откладывайте «на завтра», даже если укус произошёл ночью.

В травмо пункте вам должны осмотреть рану и принять решение о назначении лечения. Если есть возможность найти укусившее вас животное, то нужно сделать это. Если нет — то необходимо начинать лечение сразу.

Процедура лечения безболезненна и бесплатна. В настоящее время для профилактики бешенства нужно пройти курс из 6 уколов в плечо. Уколы делаются на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса. Прививки от бешенства обязаны делаться бесплатно и вне очереди.

Во время уколов и через полгода после них нельзя пить алкогольные напитки. Это может нивелировать эффект уколов и навредить вашему организму, особенно печени.

Помните, что бешенство очень опасно и убивает человека спустя 2 недели после появления первых симптомов. Болезнь может не проявиться сразу после укуса собаки, а переждать инкубационный период (до года). Намного лучше и эффективнее — начать лечение сразу после укуса собаки. Начинать лечение после появления симптомов бешенства — крайне неэффективно. Поэтому, даже если вас укусила ваша домашняя собака — обязательно обратитесь к врачу. Даже у животных признаки бешенства могут проявляться не сразу.

Если у вас есть возможность наблюдать за животным, которое вас укусило (например, если это ваша домашняя собака) — то отлично. Если у животного не начнут проявляться признаки бешенства спустя 2 недели, то курс уколов можно приостановить.

 

Савицкая Т.С. Медицинская сестра травматологического отделения УЗ «29 поликлиника»

Все, что вам нужно знать о кошачьих укусах и царапинах

Знаете ли вы, что в 36 миллионах семей в США есть кошка? Поскольку владение кошками так широко распространено, укусы и царапины кошек составляют большой процент травм и инфекций, которые мы наблюдаем в GoHealth Urgent Care, а укусы и царапины кошек могут привести к болезни, если их не лечить. Вот все, что вам нужно знать об этих распространенных, но потенциально серьезных заболеваниях.

1) Укусы кошек более подвержены заражению, чем укусы собак.

Хотя укусы кошек случаются реже, чем укусы собак, укусы кошек в пять раз чаще вызывают заражение, чем укусы собак. Это происходит по двум причинам. Во-первых, кошачьи зубы тонкие и острые, поэтому они проникают бактериями глубже в ткани, оболочки сухожилий и суставы, чем зубы собаки, которые обычно более тупые и широкие. Во-вторых, кошки, как правило, дышат через нос, что означает, что их рты большую часть времени закрыты, что позволяет большему количеству бактерий скапливаться во рту.

2) У кошек во рту содержится более 200 штаммов бактерий.

Кстати о кошачьих ртах … существует более 200 штаммов бактерий, которые могут скрываться во рту вашего любимого пушистого кота, а это значит, что есть сотни различных инфекций, которыми вы можете заразиться, если ваша кошка вас укусит (хотя самые распространенные бактерии который вызывает инфицирование укусов кошек, называется Pasteurella multocida).

3) Укусы кошек могут привести к серьезным инфекциям.

Исследование показало, что каждый третий пациент, обратившийся за медицинской помощью из-за укуса кошки, должен быть госпитализирован, а две трети госпитализированных пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве.Укусы кошек обычно происходят на пальцах, кистях и запястьях пациентов, которые содержат нежные сухожилия, связки и ткани. Инфекции в этих маленьких, сложных пространствах могут вызвать серьезные осложнения, если не лечить их на ранней стадии и агрессивно.

4) «Болезнь кошачьих царапин» действительно существует!

Инфекции возникают не только от укусов кошек; они также могут появиться от кошачьих царапин, вызывая инфекцию, известную как болезнь кошачьих царапин. Примерно 40% кошек инфицированы бактериями Bartonella henselae, которыми они заражаются от укусов блох и их испражнений.Когда кошка царапает человека, B. henselae может попасть в царапину и вызвать локализованную кожную инфекцию, а также инфекцию, которая распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с царапиной. Симптомы болезни кошачьих царапин могут включать жар, усталость, снижение аппетита и головные боли.

5) Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем лучше.

Поскольку укусы кошек могут быстро заразиться и эти инфекции могут быстро распространяться, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью после укуса кошки или кошачьей царапины.

Большинство пациентов, перенесших укус кошки, начинают профилактическое лечение пероральными антибиотиками (до появления признаков инфекции), чтобы избежать госпитализации или хирургического вмешательства. Также важно следить за тем, чтобы ваша прививка от столбняка была актуальной каждый раз, когда вы пережили укус животного или другую открытую рану на коже.

Многочисленные исследования показали, что чем раньше пациенты с травмами, нанесенными кошкой, получат надлежащий уход за ранами и антибиотики, тем лучше будет их исход.*** В GoHealth Urgent Care мы работаем 365 дней в году, чтобы заботиться о вас! Мы предлагаем уход за ранами, прививки от столбняка, наложения швов, рецепты . .. и многие другие услуги.

Нажмите ниже, если мы можем сегодня что-нибудь сделать, чтобы вам стало лучше:

*** Источники:

https://www.avma.org/KB/Resources/Statistics/Pages/Market-research-statistics-US-pet-ownership.aspx

https://news.gallup.com/poll/25969/americans-their-pets.aspx

https: //www.healthline.ru / health / animal-bite-заражение # причины

https://news.nationalgeographic.com/2017/10/dogs-cats-clean-licking-bacteria-health-science/

https://pets.webmd.com/cats/news/20140209/cat-bites-may-lead-to-serious-infections-hospitalizations

https://www.uptodate.com/contents/animal-bites-evaluation-and-management?search=cat%20bite%20treatment&source=search_result&selectedTitle=1~32&usage_type=default&display_rank=1#h4

https: //www.cdc.gov / Healthypets / болезни / cat-scratch.html

Укус кошки намного опаснее, чем вы думаете: клыки кошки вводят бактерии глубоко под кожу и могут даже вызвать сепсис.

В субботу вечером в больнице A&E. Когда другая раненая жертва промчалась мимо на тележке, я начал чувствовать себя мошенником, ищущим помощи из-за простой опухшей руки.

В конце концов, это был всего лишь укус крошечной кошки.

«Я думаю, вы думаете, что я суетиться из-за пустяка», — сказал я доктору.

Но моя извиняющаяся манера вскоре переросла в тревогу, так как моя опухшая рука действительно очень серьезно отнеслись к анализу крови, осмотру младшим врачом, а затем старшим коллегой, который сказал мне: «Извините, но вы не будете». иду домой сегодня вечером.

Четыре из пяти укусов животных незначительны и редко требуют медицинской помощи.

По данным Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE), поразительно 80% кошачьих укусов руки инфицированы.

Но укус руки — самое опасное место для укуса, потому что суставы и сухожилия находятся близко к поверхности, и если бактерии от укуса проникают в сустав или оболочку вокруг сухожилия, проблема может быстро распространиться.

Удивительно, но 80% укусов кошек за руку становятся инфицированными, и, согласно Национальному институту здравоохранения и передового опыта (NICE), «укусы кошек, особенно руки, могут быть разрушительными с точки зрения инфекции и постоянная инвалидность, если не лечить должным образом ».

«У меня был один пациент, у которого указательный палец больше не сгибается, потому что хрящ в суставе был разрушен в течение 24 часов», — говорит Максим Д. Хорвиц, консультант по кистевому и запястному хирургу, который лечит укусы собак, кошек (и людей) на месте укусов. Госпиталь Челси и Вестминстер в Лондоне.

«Еще одному пациенту ампутировали палец. Наихудшие сценарии, когда инфекция ограничивается рукой, — это разрыв сухожилия и хроническая инфекция, которая может разрушить сустав и кость.

«Когда инфекция распространяется на все тело, можно заразиться сепсисом, — говорит он, — но это редко».

Список других возможных осложнений выглядит мрачно.

Укусы животных или человека могут вызвать остеомиелит (инфицирование костей), эндокардит (инфицирование внутренней оболочки сердца) и менингит, однако эти состояния также чрезвычайно редки, и обычно пациенты с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску серьезных осложнений. .

В то время как собаки ответственны за от 60 до 90 процентов укусов, укусы кошек в два раза выше вероятность заражения.

Причина не в том, что кошки «грязнее» — во всех ртах есть бактерии, — но из-за характера укуса: собаки, как правило, вызывают более открытую рану с разрывом и повреждением тканей, а кошки своими острыми узкими зубами. создавать колотые раны, вводя бактерии глубоко в ткани.

«Обычно это всего лишь одна или две маленькие колотые раны», — говорит г-н Хорвиц.«Это проблема кошачьего укуса. У кого-то есть крошечная дырочка, и они не думают об этом ».

Кошки с их узкими зубами создают колотые раны, вводя бактерии глубоко в ткани

Как и многие из нас, я блаженно не осознавал, насколько опасен кошачий укус.

Проблемы начались накануне утром, когда странный черно-белый кот без приглашения ворвался в мой дом через открытую заднюю дверь.

Полагаю, он охотился за едой, хотя был сытым и не выглядел как бродяга.

Мои четыре уиппета (по понятным причинам) возражали против злоумышленника, и когда я инстинктивно поднял могги, чтобы защитить его от лая собак, он повернулся ко мне в вихре зубов и когтей, как одержимое существо. Я понятия не имел, что кошки могут быть такими страшными.

Я выбрался из входной двери, а кошка висела у меня на левой руке, где ее когти были вцеплены в болезненные объятия.

С воем моих собак и окровавленным лицом это было настоящее зрелище для соседей.В конце концов кот отпустил меня и перепрыгнул через 6-футовый забор в сад по соседству.

У меня остались царапины на лице (одна чуть не попала в глаз), на обеих руках, а также на левой руке и ноге.

Кот тоже вонзил свои клыки в мое бедро и оставил небольшой глубокий укус моей правой руке, чуть выше суставов моих последних двух пальцев, которые забрызгали кровью крыльцо и входную дверь. Я чувствовал себя потрясенным и дрожащим.

Укус руки — самое опасное место для укуса, потому что суставы и сухожилия находятся близко к поверхности, и если бактерии от укуса проникают в сустав, проблема может быстро распространиться. последнее, чего я ожидал тихим пятничным утром.

Итак, я поступил разумно — промыл укусы и царапины водой с мылом и отправился в отделение легких травм для укола от столбняка, поскольку прошло 25 лет с момента моей последней ревакцинации.

Медсестра перевязала мои раны и отправила меня домой с семидневным приемом таблеток коамоксиклава с антибиотиком. Моя рука немного болела, но я подумал, что это все. Конец истории.

Но это не так.

На следующее утро моя рука почувствовала себя лучше, но к вечеру я заметил изменение к худшему: укус снова стал болезненным со странным покалыванием, и рана начала сочиться через повязку.

Несмотря на строгие инструкции оставить повязку на 48 часов, я снял ее и обнаружил, что моя рука красная и опухшая.

Как неудобно, когда я собирался пойти куда-нибудь с другом!

‘Эээ, не опухло ли?’ Я спросил его. «Не будь смешным, это как гигантская ветчина. — Ваши суставы полностью исчезли, — сказал он.

«Укус на руке гораздо серьезнее, чем укус в другое место на теле»

Итак, мы отправились в субботу вечером в оживленное лондонское отделение A&E в Сент-Мэри Паддингтон.

После анализа крови мне поставили диагноз целлюлит, бактериальная инфекция глубоких слоев кожи и подлежащих тканей.

Первым симптомом является покраснение, горячая опухоль и болезненность участка кожи.

Это может быть вызвано попаданием бактерий в кожу через порез, укус или даже трещину, вызванную экземой или микозом.

В случае укусов кошек 75 процентов инфекций вызываются Pasteurella Multocida, организмом, обнаруживаемым во рту кошек и собак; любой результирующий целлюлит может развиться молниеносно с инкубационным периодом после укуса от четырех до 24 часов.

Большинство людей выздоравливают от целлюлита после приема антибиотиков, но, согласно NHS Choices, тяжелые инфекции могут распространяться «глубоко в организм и быть опасными для жизни».

Признаюсь, я почувствовал легкую панику, когда понял, в какой потенциальной опасности я оказался, в основном потому, что кто-то из моих близких умер от сепсиса.

В случае укусов кошек 75 процентов инфекций вызваны Pasteurella Multocida, организмом, обнаруженным во рту кошек и собак

После моего диагноза в отделении неотложной помощи мне поспешно дали внутривенную дозу антибиотиков, а затем послали во время полуночной поездки в Челси и Вестминстерскую больницу, где меня ждали отделения пластической хирургии.

Похоже, что лечением укусов животных, помимо прочего, занимаются специалисты по пластической хирургии рук.

В 4.30 утра мне «промыли» рану под местной анестезией. Я так понимаю, там было приличное количество крови и гноя (я не смотрел).

Многие укусы требуют хирургического вмешательства под общим наркозом, поэтому я был благодарен за то, что мне это удалось.

Наконец, меня поместили в палату, где мне вводили антибиотики внутривенно в течение 24 часов. Затем меня отправили домой с таблетками антибиотика.

Через четыре дня я прошел амбулаторное обследование, и все. После отличного лечения я почувствовал, что легко отделался.

Однако, когда я рассказал свою историю о госпитализации могги, большинство людей, даже владельцы кошек, были недоверчивы. ‘Это все?’ — сказали они, когда я показал им ответственный крошечный укус.

И именно в этом проблема. Раны не сильно кровоточат и выглядят слишком незначительными, чтобы о них беспокоиться. . . сначала.

Однако нельзя игнорировать укус кошки, особенно в руку.

Владельцам домашних животных рекомендуется использовать игрушку во время игры со своим питомцем, чтобы свести к минимуму случайные укусы во время игровых боев.

«Если подумать, сегодня сотни людей будут укушены собакой или кошкой, а большинство — нет. нужно попасть в больницу », — говорит Хорвиц.

‘Но укус руки намного серьезнее укуса другого участка тела. Я совершенно нигилистически отношусь к этому.

«Если младший врач позвонит мне по поводу укуса кошки за руку, я скажу:« Принесите их, мы вымоем и сделаем им укол антибиотиков ».»

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ УКОРЕКЕ

  • Немедленно промойте рану, протирая ее теплой водопроводной водой в течение нескольких минут, даже если кожа не выглядит поврежденной.
  • Удалите грязь и посторонние предметы из раны.
  • Слегка надавите на рану, чтобы стимулировать ее легкое кровотечение (если кровотечение еще не началось).
  • При сильном кровотечении наложите на рану чистую подушечку или стерильную повязку и надавите.
  • Просушите рану и закройте чистой повязкой или пластырем.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если рана не очень незначительная.
  • При серьезных ранениях обратитесь в службу A&E.

И даже если вы принимаете антибиотики с профилактической целью, как я, инфекция все равно может возникать в 14% случаев, согласно исследованиям клиники Майо в США, и потребует более сильного внутривенного лечения антибиотиками.

Несмотря на мой опыт, я все еще люблю кошек и не виню своего нападающего за то, что он принял меня за врага.

Однако в таких обстоятельствах я бы никогда больше не забрал чужое животное из семейства кошачьих.

По словам Гудрун Равец, президента Британской ветеринарной ассоциации, понимание поведения кошки является ключом к предотвращению укусов.

«Лучше не прикасаться к бродячим особям, так как они могут быть обеспокоены, когда может случиться укус, и если кошка расстроена, не отталкивайте ее рукой, попробуйте повернуться спиной».

Она советует владельцам домашних животных использовать игрушку, а не руки, играя со своим питомцем, чтобы свести к минимуму случайные укусы во время игровых боев.

«Однако мы не хотим, чтобы люди боялись кошек, потому что большинство кошек не кусаются».

Укус животного | Аврора, CO

Новости практики

Горячая линия для помощи в получении вакцины против COVID-19

COVID-19: симптомы или вопросы? ПОЗВОНИТЕ сначала в наш офис!

Смотреть все новости

Это ваш симптом?

  • Укус или ранение когтем домашнего, сельскохозяйственного или дикого животного

Некоторые основы…

  • Укусы животных могут стать причиной самых разных ран. Укусы могут вызвать синяки, царапины, порезы и колотые раны.
  • Укусы животных очень грязные и могут заразиться. Если через 1–4 дня вокруг раны от укуса появляется покраснение, чаще всего это означает, что она инфицирована. Укусы рук с большей вероятностью заразятся. Кошачьи укусы и царапины часто заражаются.
  • Некоторые животные могут переносить бешенство. Это вирус, который может быть очень серьезным. Зараженные животные могут заразить людей бешенством, укусив их.Любой человек, укусивший животное, которое может болеть бешенством, должен обратиться к врачу.
  • Укус животного с разрывом кожи чреват столбняком. Если с момента последней прививки прошло более 5 лет, необходима ревакцинация от столбняка.
  • Человеку, у которого укус животного вызывает разрыв кожи, скорее всего, потребуется обратиться к врачу.

Виды ран

  • Ушиб: с синяком, разрыва кожи нет. Риск заражения отсутствует.
  • Scratch: низкая вероятность заражения.Антибиотики не нужны.
  • Cut: некоторая вероятность заражения. Очистка раны может помочь предотвратить это. Могут потребоваться антибиотики.
  • Колотая рана: выше вероятность заражения. Укусы кошек более подвержены заражению. Могут потребоваться антибиотики.

Типы укусов животных

Укусы диких животных обычно более серьезны.

  • Некоторые дикие животные могут болеть бешенством. Бешенство — болезнь, которая может убивать людей.Укусы или царапины летучей мыши, скунса, енота, лисы или койота могут вызвать бешенство. Эти животные могут не иметь признаков бешенства, но все же могут заразиться им.
  • Укусы кролика, белки, мыши, крысы и бурундука обычно не представляют риска бешенства, за исключением случаев, когда животное болеет или ведет себя необычно. Эти укусы все еще могут быть инфицированы другими типами микробов.

Людей также могут укусить домашних животных .

  • Мелкие домашние животные (песчанки, хомяки, морские свинки, мыши, крысы) не болеют бешенством.Укусы мелких домашних животных обычно не повреждают кожу. Чаще всего человеку при таких укусах не нужно обращаться к врачу.
  • Крупные домашние животные, например кошки или собаки, могут кусать глубже. Эти укусы с большей вероятностью заразятся. Кошачьи царапины могут заразиться так же, как укусы, потому что кошки облизывают когти. Колотые раны у щенков часто не нуждаются в осмотре врача. Зубы щенка крошечные и почти не повреждают кожу.

Какие животные могут переносить бешенство?

  • Летучая мышь, скунс, енот, лиса или койот
  • Другие крупные дикие животные
  • Домашние животные, которые никогда не получали прививок от бешенства
  • Больные или бродячие животные на открытом воздухе
  • Собаки или кошки из стран, не нуждающихся в прививках от бешенства

Когда вызывать укуса животных

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Сильное кровотечение (непрерывное кровотечение или струйная струя)
  • Вы считаете, что находитесь в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Любая колотая рана (отверстия в коже) кошачьими зубами или когтями
  • Любой порез, прокол или царапина, нанесенный домашним животным, повреждающий кожу
  • Любой порез, прокол или царапина, нанесенный диким животным, повреждающий кожу
  • Укус выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, красные полосы, опухоль или нежная на ощупь)
  • Лихорадка
  • Вы думаете, что получили серьезную травму
  • Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Последняя прививка от столбняка была более 5 лет назад
  • Возможно, вас укусила летучая мышь (проснулся с летучей мышью в комнате и без следов укуса)
  • Вы думаете, что вас нужно увидеть но проблема не срочна

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за собой дома

  • Укус крошечный, например, у песчанки, мыши, хомяка или щенка
  • Укус не повредил кожу или представляет собой только синяк
  • Небольшие царапины от домашнего животного

Консультации по уходу

Незначительные порезы, царапины и колотые раны

  1. Что следует знать:
    • Укусы животных могут вызвать синяки, царапины, порезы или колотые раны.
    • Укусы животных очень грязные и могут заразиться. Если через 1–4 дня вокруг раны от укуса появляется покраснение, чаще всего это означает, что она инфицирована. Укусы рук с большей вероятностью заразятся. Кошачьи укусы и царапины часто заражаются.
    • Легкие укусы животных можно лечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Кровотечение:
    • Положите марлевую салфетку или чистую ткань поверх раны.
    • Надавите пальцами на кровоточащее место.
    • Это называется использованием прямого давления. Это лучший способ остановить кровотечение.
  3. Очищение:
    • Немедленно промойте все укусы и царапины водой с мылом в течение 5 минут.
    • Промойте проточной водой в течение нескольких минут, чтобы избежать заражения.
  4. Мазь с антибиотиком: Наносите мазь с антибиотиком (Неоспорин, Бацитрацин) на место укуса 3 раза в день в течение 3 дней.

  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Укус выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, красные полосы, припухлость или болезненность на ощупь)
    • Вы думаете, что вас нужно увидеть
    • Вам становится хуже

Незначительное Синяки

  1. Лечение синяков:
    • Холодный компресс: При боли или отеке используйте холодный компресс или лед, завернутый во влажную ткань.Положите его на место укуса на 20 минут. Повторяйте 4 раза в день в первый день, затем по мере необходимости.
    • Местное тепло:
      • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к месту укуса. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. Осторожно: Избегайте ожогов. Убедитесь, что он теплый, а не горячий. Никогда не спите на грелке или с ней.
      • Для большей жесткости примите горячую ванну или горячий душ. Переместите укус под теплую воду.
  2. Лекарство от боли:
    • При боли вы можете принять один из следующих препаратов: парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев).
    • Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
    • Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
    • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  3. Чего ожидать: Синяки должны исчезнуть в течение 7–14 дней.

Когда звонить в службу контроля животных

  1. Все укусы животных, которые могут болеть бешенством:
    • Центру контроля за животными необходимо знать о любых укусах животных (или других контактах с животными), которые могут привести к бешенству.
    • Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи или к своему врачу, они позвонят в Центр контроля за животными.
    • Если вы не пойдете к врачу, вам следует позвонить в Центр контроля за животными и рассказать им об укусе.
  2. Дикие животные и бродячие животные:
    • Вы можете сообщить о животном в местный Центр контроля за животными.

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 13.05.2021 1:00:28
Последнее обновление: 3/11/2021 1:00:28

Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Укусы человека и животных

На главную »Поддержка принятия решений в медицине» Инфекционные заболевания

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему

Вы уверены, что ваш пациент укусил? Что вы должны ожидать найти?

История
  • Какое животное нанесло травму?

  • Как произошел укус животного? Например, местоположение, ситуация, агрессия животного, владение животным.

  • Когда произошла травма?


    Продолжить чтение

  • Подробный анамнез, включая все заболевания и лекарства.

  • Аллергия

  • Иммунизация против столбняка

Физический осмотр
  • Глубина травмы

  • Сосудистое снабжение узла

  • Оценить суставы рядом с укусом животного

  • Нервная функция

  • Функция сухожилия с разгибанием и сгибанием

Признаки заражения от укуса животного
  • Лихорадка, эритема, отек, болезненность, гнойный дренаж, неприятный запах и лимфангит — ключевые результаты, позволяющие предположить, что рана инфицирована.

  • Воспаленные, теплые, болезненные суставы, когда укус находится близко к суставу, указывают на септический артрит.

  • Травма сжатым кулаком (полученная во время кулачного боя) проявляется небольшими ранами вокруг пястно-фаланговых суставов (МПФ) с эритемой, гнойным дренажом и болезненностью.

  • При медицинском осмотре на предмет травмы сжатым кулаком или любого укуса животного, близкого к суставу MCP, рану следует исследовать как на разгибание, так и на сгибание сустава, чтобы убедиться, что оболочка сухожилия не повреждена.

  • Инфекция Pasteurella multocida может возникнуть после укусов собаки или кошки. Эти инфекции развиваются быстро и могут начать проявлять признаки инфекции, такие как эритема, отек и болезненность, через 12-24 часа после укуса.

  • Признаки заражения от укуса кошки обычно появляются через 12 часов после укуса.

  • Признаки заражения от укусов собаки обычно появляются через 24 часа после укуса.

  • Capnocytophaga canimorsus может вызвать системное заболевание после укуса собаки.У этих пациентов будут наблюдаться такие системные признаки, как лихорадка, петехиальная сыпь, пятнисто-папулезная сыпь, целлюлит, гипотензия и сепсис.

  • Болезнь кошачьих царапин — это синдром, характеризующийся болезненной регионарной лимфаденопатией. Также может быть субфебрильная температура, недомогание, утомляемость, головная боль, тошнота и анорексия.

  • Лихорадка от укусов крыс может возникнуть после укусов крыс, мышей, белок или песчанок. Это также может произойти при контакте с фекалиями или мочой крыс.Симптомы появляются через 3-7 дней после заражения и включают озноб, лихорадку, петехиальную или пурпурную сыпь.

  • Бешенство всегда следует учитывать при укусах животных. В США большинство случаев бешенства передается от летучих мышей или не одомашненных животных, а не от домашних животных. Симптомы продрома включают лихорадку, недомогание, анорексию, рвоту, парестезию, зуд или боль. Также могут возникать энцефалопатические симптомы, такие как галлюцинации, странное поведение, возбуждение и водобоязнь. Вероятен паралич с последующей комой и смертью.

Как у пациента развилось заболевание от укуса? Каков был первичный источник распространения инфекции?

  • Источником инфекции обычно является флора ротовой полости животного. Это также могут быть фекалии животного, почва или естественная флора кожи жертвы.

  • Укусы кошек обычно представляют собой колотые раны. Длинные тонкие зубы могут вызвать более глубокие раны, которые больше подвержены риску остеомиелита и септического артрита.

  • Царапины от кошек и собак также могут стать источником инфекции.

  • Укусы собак чаще всего происходят в конечности. У детей младше 4 лет травмы чаще возникают на шее и лице.

  • Человеческие укусы часто связаны с агрессией. Травмы сжатого кулака являются наиболее распространенными укусами людей. Они могут быть серьезными из-за непосредственной близости зубов к суставам МКП. Вытягивая руку, можно заселить суставы бактериями.

Какие люди подвержены большему риску укусов?

Факторы риска укусов животных
  • Домашние животные — самые частые оскорбительные животные. Большинство укушенных пациентов знакомы с животными, которые их укусили.

  • Человеческие укусы заражаются чаще.

  • Большинство укусов млекопитающих происходит от собак.

  • Чаще всего укусы собак происходят в возрастной группе 2-19 лет.

  • Немецкие овчарки, питбультерьеры и ротвейлеры являются причиной большинства укусов собак.

  • Собачьи укусы чаще встречаются у кобелей.

  • Укусы кошек чаще встречаются у самок.

Факторы риска заражения
  • Положение руки, ступни, большого сустава, волосистой части головы или лица

  • Колотые раны

  • Размозжение

  • Задержка лечения более 12 часов

  • Возраст старше 50 лет

  • Иммунодепрессанты

  • Кортикостероиды

  • Спленэктомия

  • Злоупотребление алкоголем

  • Сахарный диабет

  • Системная красная волчанка

  • Болезни сосудов

  • Существовавший ранее отек пораженной конечности

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Результаты соответствуют диагнозу

  • Общий анализ крови

  • Окраска по Граму из раны

  • Культура из раны

  • Посев крови аэробный и анаэробный

  • СОЭ и СРБ для оценки остеомиелита или септического артрита

  • Мазки периферической крови следует использовать для поиска эшариформных поражений, если вы обеспокоены инфекцией Capnocytophaga canimorsus.

Результаты, подтверждающие диагноз

  • Культуры могут не давать положительных результатов, даже если рана инфицирована

  • Лейкоцитоз предполагает инфекцию

  • Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) можно увидеть при остеомиелите

Какие визуальные исследования будут полезны при постановке или исключении диагноза укусов?

  • Рентгенограммы могут помочь определить остеомиелит или перелом.

  • Ультразвук также можно использовать для оценки абсцесса.

  • Компьютерная томография (КТ) может использоваться для оценки ран головы и шеи.

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если вы решили, что пациент укусил, какие методы лечения вам следует начать немедленно?

Следует обратиться к хирургу за консультацией, если рана глубокая и потенциально может проникнуть в кости, сухожилия или суставы.Консультации хирурга также следует рассмотреть пациентам с ранами на лице и возможным повреждением сосудов или нервов.

Ключевые принципы терапии:

  • Необходимо сделать последнюю прививку от столбняка. Если пациенту в последние десять лет делали прививку от столбняка, ему следует сделать ревакцинацию против столбнячного токсиода. Противостолбнячный иммуноглобулин следует назначать, если пациент не получал прививку от столбняка в течение последних десяти лет или это не может быть подтверждено.

  • Эмпирическую антибактериальную терапию следует начинать со всех ран, полученных в результате укуса животного, если они не появились через 72 часа и не имеют признаков инфекции.

  • Вакцину против бешенства следует вводить пациентам, укушенным животным с высоким риском заражения бешенством. Если это считается высоким риском, пациенту следует ввести антирабический иммуноглобулин и вакцину против бешенства. Если пациент уже был вакцинирован от бешенства, ему не понадобится антирабический иммуноглобулин. Важно начать это как можно раньше.

  • Пациенты, укушенные человеком, должны пройти обследование на гепатит B.Если пациент не был вакцинирован или у него отрицательные антитела к гепатиту B, и если он укушен кем-то, кто инфицирован гепатитом B, ему следует ввести иммуноглобулин против гепатита B и вакцину против гепатита B. Если эта информация недоступна, следует начать серию вакцины против гепатита В.

  • Постконтактная профилактика ВИЧ должна быть обсуждена со всеми пациентами, подвергшимися укусу человека. Риск заражения ВИЧ после укуса невелик, но возможен.

1. Противоинфекционные средства

Если я не уверен, какой патоген вызывает инфекцию, какое противоинфекционное средство мне следует заказать?

Эмпирическая терапия:

  • При укусах собак и кошек следует укрывать Staphylococcus aureus, виды Pasteurella, Capnocytophaga canimorsus, стрептококки и оральные анаэробы.

  • При укусах человека следует учитывать Staphylococcus aureus, H. influenzae и анаэробы, положительные по бета-лактамазе.

  • Антибиотики с бета-лактамазой расширенного спектра действия следует использовать для защиты от укусов животных и людей.

  • Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначать клиндамицин с триметопримом / сульфаметоксазолом или фторхинолоном.

В таблице I представлены распространенные бактерии из укушенных ран.

Таблица I.
Укусы собак Укусы кошек Укусы человека
Аэробные и факультативные анаэробные бактерии

Aeromonas гидрофильный

Acinetobacter sp.

Actinobacillus sp.

Bacillis sp.

Brucella canis

Capnocytophaga canimorsus

Corynebacterium sp.

Eikenella corrodens

Enterobacter cloacae

Enterococcus sp.

Эскерия коли

Hemophilus aprophilus

Klebsiella sp.

Moraxella sp.

Neisseria sp.

Пастуэрелла мультоцида

Pseudomonas sp.

Золотистый стафилококк

Эпидермальный стафилококк

Staphylococcus sp.

Streptococci sp.

Acinetobacter sp.

Corynebacterium sp.

Enterobacter cloacae

Neisseria sp.

Pasteurella multocida

Золотистый стафилококк

Эпидермальный стафилококк

Streptococcus sp.

Acinetobacter sp.

Corynebacterium sp.

Eikenella corrodens

Enterobacter cloacae

Enterobacter sp.

кишечная палочка

Haumophilus sp.

Клебсиелла пневмония

Microccus sp.

Moraxella sp.

Neisseria sp.

Nocardia sp.

Протей мирабилис

Синегнойная палочка

Serratia marcescens

Золотистый стафилококк

Эпидермальный стафилококк

Staphylococcus saprophyticus

Альфа- и бета-гемолитический стрептококк

Анаэробные бактерии Actinomyces sp.

Bacteroides fragilis

Fusobacterium sp.

Leptotrichia bacillus

Petococcus sp.

Peptostreptococcus sp.

Порфиромонас

Prevotella sp.

Вейлонелла парвула

Weeksella zoohelicum

Bacteroides sp.

Бартонелла Хенслаэ

Fusobacterium sp.

Порфиромонас

Prevotella

Actinomyces sp.

Bacteroides sp.

Clostridium sp.

Eubacterium sp.

Fusobacterium sp.

Peptostreptococcus sp.

Prevotella sp.

Veillonella sp.

В таблице II представлена ​​пероральная антибактериальная терапия укушенных ран.

Таблица II.
Антибиотик Доза Альтернатива

Широкий спектр для

Укусы животных и людей

Амоксициллин / Клавулановая кислота
Цефуроксим
Цефтриаксон
875/125 мг каждые 12 часов
500 мг каждые 12 часов
1 грамм в день
Доксициклин + метронидазол или клиндамицин
Укусы собак Амоксициллин / клавулановая кислота
Пенициллин
875/125 мг каждые 12 часов Доксициклин + метронидазол или клиндамицин
Кошачьи укусы Амоксициллин / клавулановая кислота
Пенициллин и / или диклоксациллин
875/125 мг каждые 12 часов Доксициклин + метронидазол или клиндамицин
Укусы человека Амоксициллин / клавулановая кислота
Пенициллин и / или диклоксациллин
875/125 мг каждые 12 часов Доксициклин + метронидазол или клиндамицин
Эмпирическая внутривенная антибактериальная терапия при укусах животных и людей
  • Ампициллин / сульбактам 3 грамма каждые 6 часов, пиперациллин / тазобактам 4.5 граммов каждые 8 ​​часов или тикарциллин / клавуланат 3,1 грамма каждые 4 часа

  • Альтернативная терапия включает фторхинолон с метронидазолом.

Дополнительная информация об антибиотиках
  • Амоксициллин / клавулановая кислота хорошо защищает от укусов человека и животных.

  • У детей следует избегать применения доксициклина и фторхинолонов, и дозировка будет отличаться.

  • 40% ран от укусов содержат организмы, продуцирующие бета-лактамазу.

  • Цефалоспорины первого поколения не так эффективны, как амоксициллин / клавулановая кислота, из-за устойчивости анаэробных бактерий и E. corrodens.

  • Клиндамицин и устойчивые к пенициллиназе пенициллины не следует вводить без пенициллина из-за более низкой активности против P. multocida.

  • Моксифлоксацин и ципрофлоксацин также обеспечивают широкий спектр защиты от укусов животных и людей, однако они не могут применяться у детей.

  • E. corrodens чувствителен к пенициллину, ампициллину и хинолонам, но устойчив к оксациллину, метициллину, нафциллину и клиндамицину.

  • Лечебный курс обычно составляет 7-14 дней от укусов животных и людей.

  • При инфекциях суставов или костей следует проводить минимум 21-дневный курс.

2. Далее перечислите другие ключевые терапевтические методы.

  • Какие другие методы лечения помогают уменьшить осложнения?

    Рана следует промыть физиологическим раствором под давлением.

    Рана должна быть исследована на предмет повреждений нервов, сосудистой сети, оболочки сухожилия, суставов или костей.

    Удаление раны, омертвевших тканей и всех инородных тел.

    Колотые раны ушивать не следует.

    Поднятие конечности следует делать при отеке.

  • Спорные методы лечения:

    Ушивание раны не всегда рекомендуется. Раны, представляющие собой глубокие колотые раны, ушивать не следует.Раны с анаэробными бактериями также не следует ушивать. Первичное закрытие ран, которые появляются в течение 24 часов и не имеют признаков инфекции, вызывает споры.

    Профилактическая антибактериальная терапия противоречива. Не было доказано, что лечение раны от укуса животного предотвращает инфекцию. Однако при ранах высокого риска, таких как глубокие колотые раны, раны рук или раны, требующие хирургического вмешательства, рекомендуется лечение антибиотиками.

Какие осложнения могут возникнуть в результате укусов?

  • Системная инфекция, септический артрит, целлюлит и остеомиелит могут возникнуть вторично в результате укуса животного или человека.

  • Эндокардит, менингит, абсцесс мозга и сепсис с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием также возможны, но встречаются реже.

  • Бешенство — тоже возможное осложнение.

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

  • Пациенты с ослабленным иммунитетом, диабетом, циррозом печени или пациенты, перенесшие спленэктомию, подвержены более высокому риску системной инфекции.

  • Пациенты со спленэктомией, печеночной дисфункцией или пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются повышенному риску сепсиса, вызванного Capnocytophaga carnimorsus от укусов собак.Тяжелая инфекция, вызванная Capnoctyophaga, может привести к септическому шоку с почечной недостаточностью. Лечение — пенициллин внутривенно.

  • Прогноз зависит от того, насколько сильно укус повредил сосудисто-нервные, костные или суставные структуры.

  • Укусы животных и людей часто не вызывают серьезной инфекции, но это потенциальное осложнение.

Добавьте сюда сценарии «что, если»:

Как можно заразиться от укусов и как часто встречается это заболевание?

Эпидемиология
  • Укусы животных и людей составляют 1-2% посещений скорой помощи.

  • 100 миллионов долларов в год тратится на лечение ран от укусов собак.

  • Ежегодно в США происходит 1-2 миллиона ран от укусов животных.

  • Большинство из них имеют незначительные травмы и не требуют медицинской помощи.

  • Дети — самые частые жертвы укусов животных.

Укусы собак
  • 80-90% ран от укусов — от собак.

  • 1/3 укусов собак приходится на долю семейных собак.

  • Зараженность укусов собак составляет 15-20%.

  • Укусы собак чаще встречаются в конечностях, причем верхние конечности встречаются чаще, чем нижние. Следующие наиболее частые места укусов собак — укусы в лицо и шею.

  • Укусы собак чаще происходят в теплые месяцы.

  • Укусы собак чаще встречаются у мужчин.

Кошачьи укусы
  • 2-й по распространенности тип укусов млекопитающих в США.

  • 5-15% оценочной годовой заболеваемости.

  • Укусы кошек поражают 30-50% людей.

  • Колотые ранения кистей рук — самые частые.

  • Укусы кошек чаще встречаются у самок.

  • Заболеваемость выше весной и летом.

Укусы человека
  • 3-й по частоте вид укусов млекопитающих в США.

  • Укусы человека обычно происходят из-за агрессивного поведения, например драки, занятий спортом, занятий в школе или сексуальной активности.

  • Уровень инфицирования укусов человека составляет 10-50%.

  • Укусы человека обычно связаны с кистью.

  • Человеческие укусы чаще всего случаются по выходным и весной.

  • Заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин.

Какие возбудители вызывают это заболевание?

Патогены, выделенные от укусов собак, кошек и людей, перечислены выше.

Укусы обезьян или обезьян также вызывают в качестве возбудителя аэробные и анаэробные бактерии.Бактерии, выделенные в результате укусов этих животных, включают Streptococcus, Staphylococcus spp, Neisseria spp, Enterobacteriaceae, E. corrodens и Fusobacterium. Потенциальным вирусным патогеном является Herpesvirus simiae, также известный как вирус B.

Возбудители ран от укусов лошади включают S. aureus, Neiserria spp, E. coli, Actinobacillus ligniersii, Streptococcus spp, виды Pasteurella, Bacteroides ureolyticus, B. fragilis, Prevotella melaninogenica и Prevotella heparinolytica.

Инфекции укусов водных животных могут иметь Vibrio и Aeromonas spp.

Укусы грызунов могут вызвать лихорадку от укусов крыс через Streptobacillus moniliformis или Spirillum minus / minor.

Как эти патогены вызывают болезнь?

Патогенные микроорганизмы, связанные с укусами животных и людей, передаются путем прямой инокуляции из ротовой полости животного, совершившего нарушение. Возбудитель также может происходить из естественной кожной флоры жертвы.

Какие другие клинические проявления могут помочь мне диагностировать укусы и управлять ими?

Анамнез и результаты медицинского осмотра описаны выше.

Как предотвратить укусы?

  • Было доказано, что кастрированные и суки менее агрессивны, чем другие собаки, и могут снизить риск укусов собак.

  • Избегание агрессивных пород собак, таких как ротвейлеры или питбули, может снизить риск укусов собак.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Хотите узнать больше?

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для просмотра этого содержания.

Авторизоваться регистр

Открыть Следующее сообщение в Инфекционные болезни Закрывать Закрыть дополнительную информацию об укусах, в том числе людей и животных Загрузка… Закрыть дополнительную информацию об укусах, в том числе людей и животных Загружается … Закрыть дополнительную информацию об укусах, в том числе людей и животных Загружается … Закрыть дополнительную информацию об укусах, в том числе людей и животных Загружается …

Войдите, чтобы продолжить чтение этой статьи.

Не пропустите самые популярные на сегодня материалы на сайте Infectious Disease Advisor . Зарегистрируйтесь бесплатно и получите неограниченный доступ к:

— Клинические новости, с индивидуальными ежедневными подборками для вас
— Примеры из практики
— Конференция
— Подробные характеристики
— Лекарственные монографии
— И многое другое

{{login-button}} {{register-button}}

Хотите узнать больше?

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для просмотра этого содержания.

Авторизоваться регистр

Болезнь кошачьих царапин | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь кошачьих царапин?

Кошка может поцарапать и укусить болезнь кошачьих царапин, бактериальная инфекция, переносимая в кошачьей слюне.Исследования показывают а кошка может заразиться этими бактериями от блох или их помета. Котята младше 1 года год пожилые люди чаще царапаются, что увеличивает вероятность заражения.

Что вызывает болезнь кошачьих царапин?

Болезнь кошачьих царапин вызывается бактерия, переносимая слюной кошки. Бактерии передаются от зараженной кошки к человек после того, как кошка вылизывает открытую рану или кусает или царапает человеческую кожу достаточно сильно, чтобы перерыв поверхность кожи.

Кто подвержен риску болезни кошачьих царапин?

Факторы, которые могут увеличить риск заболевания кошачьими царапинами, включают:

  • Постоянное общение с кошками, особенно с котятами, которые более игривы и склонен случайно поцарапать вас
  • Не очищать кошку от царапин и укусов, как только вы их получите
  • Позволить кошке зализывать открытые раны у вас
  • Население блох

Каковы симптомы болезни кошачьих царапин?

Это наиболее распространенные симптомы болезни кошачьих царапин:

  • Кошачий укус или царапина, которая покраснела или опухла в течение нескольких дней и не заживает или со временем ухудшается
  • Болезненные или опухшие железы, особенно под мышками (если почесаны на руке или кисти) или в паху (если почесаны на в ступня или нога)
  • Гриппоподобные симптомы, включая головную боль, снижение аппетита, усталость, боль в суставах или лихорадка
  • Сыпь на теле

Симптомы болезни кошачьих царапин могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется болезнь кошачьих царапин?

Диагностика основана на полном анамнезе, включая историю царапин кошка или котенок, медицинский осмотр, а иногда и анализы крови.

Как лечится болезнь кошачьих царапин?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может включать:

  • Антибиотики для лечения инфекционное заболевание
  • Лечение симптомов, возникающих в результате инфекция. В большинстве случаев антибиотики не нужны, и инфекция проходит. самостоятельно.

Какие возможные осложнения при болезни кошачьих царапин?

У большинства здоровых людей нет осложнения от болезни кошачьих царапин.Но люди со слабой иммунной системой (например, поскольку те, кто болеют ВИЧ / СПИДом, получают химиотерапию или страдают диабетом), могут иметь такие осложнения, как:

  • Бациллярный ангиоматоз. Это кожное заболевание, которое вызывает красные приподнятые поражения, окруженные чешуйчатым кольцом. Это может стать более широко распространенное заболевание, затрагивающее внутренние органы.
  • Парино окулогландулярный синдром. Это состояние вызывает покраснение, раздражение и болезненность глаз похож на конъюнктивит (розовый глаз). Это также может вызвать жар и увеличение лимфы. узлы перед ухом на одной стороне.
  • Эндокардит. Это инфекция сердца.

Можно ли предотвратить болезнь кошачьих царапин?

Вы можете предотвратить это заболевание, старайтесь, чтобы кошки или котята не поцарапали или не укусили вас.Если поцарапаны или укушены, вымойте сразу с мылом и водой. Не позволяйте кошкам зализывать раны, вы можете имеют.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если кошачья царапина или укус становятся красными или опухшими, и у вас появляются симптомы гриппа, например в виде головная боль, снижение аппетита, усталость, боль в суставах или лихорадка.

Основные сведения о болезни кошачьих царапин

  • Болезнь кошачьих царапин — это инфекция, вызываемая бактериями в кошачьей слюне.
  • Болезнь вызывает покраснение и отек на месте кошачьей царапины или укуса и симптомы гриппа.
  • Если вас поцарапала или укусила кошка или котенок, важно как можно скорее вымыться. поверхность с мылом и водой.
  • Болезнь кошачьих царапин лечится антибиотиками.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Укус кошки помещает женщину в больницу с серьезной инфекцией

С сонными глазами и комично изогнутым хвостом Сэмми не похож на опасного персонажа.Но Сэмми положил меня в больницу.

На четыре дня.

Когда я час за часом лежал в этой постели, подсаживаясь на внутривенный коктейль с антибиотиками, у меня было достаточно времени, чтобы сожалеть о глупости, которая привела меня к этому.

Сэмми меня укусил. Хотя в то время я не воспринимал это всерьез, укус маленькой кошки может стать большой проблемой из-за самой природы укуса и видов бактерий, переносимых кошками и людьми. На самом деле для некоторых людей это может быть смертельно опасно.

«Укус кошки — не такая уж простая вещь, — сказала Нэнси Петерсон, менеджер кошачьих программ Общества защиты животных США.

До 50 процентов укусов кошек становятся инфицированными, — сказала Принси Н. Кумар, глава инфекционного отделения больницы Джорджтаунского университета MedStar. Но, как и я, многие люди недостаточно серьезно относятся к травме.

«Люди недооценивают» опасность, — сказал Кумар, — и не понимают, что им стоит сразу взглянуть на кусочек. «Они не понимают, что будучи укушенным кошкой, у вас есть шанс заразиться 1 из 2».

Моя первая ошибка была в середине драки.

Сэмми, уличный кот, который только что присоединился к нашей семье, не любил постоянных жителей Блю. Когда однажды поздно ночью я услышал леденящий кровь вой из запасной спальни, я решил убрать одного из бойцов.

Когда я наклонился, чтобы поднять его, Сэмми обвил ногами мою правую руку и вонзился зубами в мое запястье. Из двух колотых ран потекла темно-красная венозная кровь, и эта область начала опухать. Я хорошо промыл рану (после того, как закричал и уронил кошку), приложил немного льда и некоторое время держал в приподнятом состоянии.Я полагал, что опухоль исчезнет к утру.

На следующий день моя рука опухла, и я не могла двигать пальцами. Мое запястье было горячим на ощупь. Я пробовал больше льда и возвышенности.

Это была моя вторая ошибка: свести к минимуму проблему и лечить укус самостоятельно. Значительный укус кошки всегда требует медицинского вмешательства,

«Если у вас действительно плохой укус, вам следует принять профилактические антибиотики», — сказал Кумар. По ее словам, легкий прикус — не проблема, но обратитесь за помощью, если кошка действительно вонзила зубы — «если вы видите колотую рану и кровь, выходящую из нее.”

В отличие от собак, которые, как правило, наносят поверхностные сокрушительные укусы, которые не проникают глубоко в ткани, кошки наносят колотые раны своими длинными зубами, которые проникают бактерии изо рта кошки и окружающей среды глубоко в ткани.

И, как сказал Петерсон, «у кошек довольно сильные бактерии». У кошек во рту обитают самые разные микробы, но настоящая проблема исходит от Pasteurella multocida , бактерии, которая может вызывать тяжелые инфекции. Одно исследование показало, что 90 процентов домашних кошек являются переносчиками.Собаки также несут эти бактерии, впервые выделенные Луи Пастером и названные в его честь, но уровень заражения от их укусов не приближается к 50 процентам кошек. ( Pasteurella не является микробом, вызывающим болезнь кошачьих царапин, которая обычно передается через царапины и соски котят, и у большинства людей вызывает только увеличение лимфатических узлов, а не серьезную локальную инфекцию.)

Мы, люди, также переносим микробы на нашей коже. , такие как стафилококк и стрептококк, которые могут быть захвачены зубами животного и добавлены к бактериальной тушенке, вводимой при укусе.

Похоже, довольно много людей попадают в мою ситуацию, хотя нет точных статистических данных о том, сколько людей получают тяжелые раны от своих кошек. Исследование, проведенное Департаментом общественного здравоохранения Нью-Йорка, показало, что 13 процентов обращений в отделения неотложной помощи по поводу укусов животных были вызваны кошками.

«Это не редкость, — сказал Кумар, который видит около пяти или шести случаев в год, требующих госпитализации.

Усвоенный урок

Моя третья ошибка, тесно связанная со второй, заключалась в сглаживании, когда я понял, что мой прикус не улучшается.

Через три дня после встречи моя правая рука выглядела как фаршированная сосиска. Было больно, и я вообще не могла пользоваться пальцами. Тем не менее, я чувствовал себя глупо, прокрадываясь в отделение неотложной помощи Джорджтауна — в тот день там были действительно больные люди. Я застенчиво сидел, ожидая, когда мне выпишут рецепт и уволят.

Когда врач сказал мне, что мне придется остаться в больнице, я подумал, что неправильно понял.

И сегодня нет еды, добавил доктор, потому что завтра им, возможно, придется делать операцию.

Укусы кошек имеют тенденцию вызывать инфекции костей, как я узнал, не только из-за глубины травмы, но и потому, что большинство укусов происходит на руках, где кости и суставы доступны. В таких случаях рану необходимо очистить хирургическим путем.

К счастью, на моем рентгеновском снимке не было обнаружено костной инфекции, поэтому мне пришлось пропустить операционную. Вместо этого я получил два сильных внутривенных антибиотика: ванкомицин от стафилококка и стрептококка и Unasyn против Pasteurella и других бактерий. Я провела четыре дня и три ночи, пытаясь не слишком беспокоить медсестер, и тащила свое приспособление для внутривенных вливаний по коридору к автомату по продаже закусок, просто чтобы чем-то заняться.Моя рука все еще была немного опухшей, когда мне наконец разрешили пойти домой с курсом пероральных антибиотиков. Счет за мое пребывание и лечение составил 15 524 доллара, оплаченный моей страховкой.

Прошло еще несколько дней, пока я полностью не почувствовал себя хорошо, и на моем запястье и руке не было никаких признаков опухоли.

К счастью, в целом я здоров. У меня нет заболеваний, которые могут превратить укус кошки в смертельную атаку. Например, люди с основным заболеванием печени подвержены риску заражения другим типом бактерий, которые иногда встречаются при укусах кошек и собак; это также проблема для людей, у которых селезенка не функционирует должным образом.По словам Кумара, таким людям грозит смертельный септический шок.

Все спрашивают меня, есть ли у нас Сэмми. Мы делаем. И он до сих пор не ладит с Блю.

Но я, по крайней мере, кое-что узнал. Теперь, если начинается драка, я беру распылитель с водой и держу свое тело в стороне.

Джойс — писатель из Вашингтона, занимающийся вопросами здоровья и науки.

Драка — Кошачьи раны, инфекции

Знакомые звуки поздних ночных криков и визгов часто являются первым очевидным признаком того, что произошла кошачья драка.Кошки инстинктивно территориальны. Они сражаются с другими кошками, чтобы защитить или завоевать большую территорию. В процессе защиты своих «границ» кошки часто получают раны, а в некоторых случаях раны инфицированы. Боевые раны, в том числе кошачьи абсцессы, мы видим и лечим каждую неделю. Узнайте больше о последствиях драки, а также важную информацию, которую должен знать каждый владелец кошки, здесь.

Как кошки заражаются?

У кошек во рту от природы много бактерий.Когда одна кошка кусает или царапает другую, они вносят бактерии в область раны, почти как инъекцию бактерий другой кошке. Обычно колотая рана довольно мала, но часто бывает достаточно глубокой, и в течение нескольких часов поверхность закупоривается, задерживая бактерии под кожей. В течение нескольких дней признаки инфекции могут отсутствовать, но постепенно в месте прокола будет возникать припухлость и боль.

Типы инфекций

Есть два основных типа заражения. Если место укуса покрыто дряблой кожей, образуется гнойный карман с образованием абсцесса .В областях, где кожа не дряблая, например, на стопе или хвосте, инфекция распространяется по тканям и вызывает целлюлит .

Иногда могут быть более серьезные последствия, такие как септический артрит (инфицирование суставной щели), остеомиелит (инфицирование костей) или пиоторакс (грудная полость заполняется гноем).

Каковы признаки инфекций кошачьей драки?

Часто ваша кошка может быть немного не в цвете или немного не в корме.Вы можете заметить хромоту или плач / рычание при прикосновении к определенным местам. Возможно, они вообще не хотят двигаться. Все кошки разные, и некоторые заболеют довольно быстро, другим может потребоваться время.

Что делать, если вы знаете, что вашу кошку только что укусили?

Если вы знаете, что у вашей кошки раны от укусов, лучше сразу же обратиться к ветеринару. Антибиотики, введенные в течение суток, обычно останавливают распространение инфекции и могут предотвратить развитие абсцесса.Если с момента драки прошло несколько дней, обычно образуется абсцесс, требующий более тщательного лечения.

Как лечить абсцесс кошачьей драки?

Большинству кошек для эффективного лечения инфекции требуется общий наркоз. После анестезии область будет выбрита и продезинфицирована. Затем может потребоваться вскрыть абсцесс, который удаляет гной, а затем промыть рану стерильным физиологическим раствором. Иногда абсцессы образуют «карманы», которые необходимо разрушить с помощью зондирования и промывания.Кроме того, кожа вокруг раны может стать некротической (омертвевшая ткань), и ее, возможно, придется удалить.
Вашей кошке может также понадобиться хирургический пластиковый дренаж, который позволит дренировать абсцесс в течение следующих нескольких дней. Раны также могут нуждаться в зашивании. Вашей кошке будут давать антибиотики и часто противовоспалительные средства, которые помогут уменьшить боль и жар. Можно надеть елизаветинский ошейник, чтобы кошка не кусала / не облизывала рану или не вытягивала дренаж. Если в настоящее время не вакцинированы против FIV или кошачьей лейкемии, может быть рекомендован анализ крови через 6-8 недель.

Подробнее о боевых действиях

Почему десексуальные коты все еще дерутся?

Самцы кошек очень территориальны; они будут защищать территорию вокруг своего дома и постоянно пытаться расширять границы своей территории. Стремление к большей территории и необходимость не пускать злоумышленников на их существующую территорию означает, что они могут сражаться с другими кошками. Напротив, обезвоженные коты защищают меньшую территорию вокруг своего дома. Если на эту территорию вторгнется другая кошка, они будут защищать ее, сражаясь.Частота драк будет зависеть от количества кошек в округе и, в частности, от наличия целых котов. Кошки также будут защищать свою территорию, сражаясь с другими кошками.

Ваша кошка поссорилась, но на ней нет следов укусов.

Колотые раны заживают очень быстро, поэтому часто нечего видеть или чувствовать. Чаще всего укусы находятся на голове, передних конечностях или у основания хвоста. Если кошку укусили за конечность, лапа обычно болезненна и наблюдается хромота.В области укуса можно почувствовать жар и припухлость. Некоторые кошки могут просто быть вялыми и иметь лихорадку. Многие кошки чрезмерно ухаживают за поврежденной областью.

Почему абсцессы образуются в одном и том же месте?

Это может отражать неадекватное лечение, при котором абсцесс полностью не рассасывается. В качестве альтернативы, это может отражать индивидуальный метод борьбы кошки; кошка, которая убегает, всегда будет укушена за основание хвоста, тогда как агрессивная атакующая кошка всегда будет укушена за голову или передние конечности.

Как минимизировать риск драки кошки?

Desexing поможет кошкам в территориальном поведении, но не устранит полностью боевые действия. Если держать кошку у себя дома или в вольере, особенно ночью, когда кошачьи драки наиболее часты, это уменьшит количество укусов, которые получает ваша кошка.
Также неплохо отговорить других кошек заглядывать к вам на задний двор. Например, старайтесь не оставлять на улице еду, которая может привлечь других соседских кошек.

Есть ли другие возможные проблемы, связанные с борьбой с инфекциями ран?

Укушенные раны считаются основным путем передачи некоторых серьезных инфекций кошек, в первую очередь вируса иммунодефицита кошек (FIV) и вируса лейкемии кошек (FeLV). Для диагностики этих инфекций после укусов следует проводить анализы крови. Также очень хорошей идеей будет сделать вашу кошку вакцинированной против FIV и лейкемии, чтобы предотвратить их передачу.

Факты о кошачьих боях

  • Абсцессы кошачьих драк — очень частое явление в городских районах.
  • Они возникают, если иностранная кошка вторгается на чужую территорию или если постоянная кошка решает утвердить свое господство.
  • Кошка с большей вероятностью вступит в драку, если она не очищена от пола, уходит далеко от дома или в целом агрессивна.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *