Операции при дисплазии тазобедренных суставов у собак: Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Автор: | 11.05.1988

Содержание

Дисплазия тбс у собак диагностика и лечение в ветцентре Воронцова

Дисплазия суставов у собак — это аномальное, неправильное развитие сустава. У собак встречаются дисплазия локтевого сустава и тазобедренного сустава. Заболевание это полигенное и наследуемое.

Понятие дисплазия тазобедренного сустава включает в себя неправильное развитие вертлужной впадины и головки бедренной кости, что приводит к изменению суставной анатомии. Впервые эта болезнь была описана Dr. Gerry B. Schnelle в 1937 году.

Схема развития коксартроза на фоне дисплазии ТБС

Нарушение нормальной анатомии и биомеханики приводит к нестабильности, артриту и выраженным болезненным ощущениям.

Избыточный вес, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и избыточные нагрузки в период роста могут способствовать неправильному развитию сустава.

Дисплазия  у собак это частая причина хромоты на тазовые конечности у собак.

Одним из осложнений болезни является коксартроз у собак.

 

Породная предрасположенность к ДТБС у собак

Дисплазии тазобедренных суставов у собак проявляются у крупных пород:

  • ротвейлер,
  • ньюфаундленд,
  • бернский зенненхунд,
  • кане корсо,
  • немецкая овчарка,
  • лабрадор и др.

Заболевание бывает также у средних и мелких пород тоже.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак симптомы

Заболевание проявляется в возрасте от 4 до 8 месяцев и характеризуется хромотой. Хромота зависит от степени дисплазии и развитии вторичных дегенеративных изменений.

  • На начальном этапе с легкой степенью дисплазии ТБС у собаки отмечается «вихляющая» походка тазовой части, при беге задние лапы в движении напоминают походку прыгающего кролика.
  • При развитии вторичного коксартроза появляется выраженная хромота, которая может усиливаться после нагрузок.
  • С тяжелой степенью повреждения тазобедренных суставов животное встает с большим трудом и требует отдыха, даже после незначительных нагрузок.

Степени дисплазии у собак

А  — нет  признаков  дисплазии;

В  — состояние суставов почти в норме;

С  — легкая степень дисплазии;

D  — среднее проявление  дисплазии в допустимых пределах;

Е  — тяжелая  дисплазия.

Диагностика дисплазии

Диагностика включает в себя клиническую оценку, пальпацию и рентгенологическое исследование. Для корректного проведения исследований желательно использование седации у животного. При пальпации отмечается гипотрофия мышц таза, а при отведении конечности назад выраженная болезненность.

Укладка пациента при проведении рентгенографии на дисплазию ТБС

 

Рентгенография является основным методом диагностики дисплазии тазобедренных суставов. При проведении рентгенологического исследования животное располагается на спине с вытянутыми тазовыми конечностями. На рентгенограмме в зависимости от степени дисплазии (А, B, C, D, E) определяются различные рентгенологические признаки. Впервые рентгенологическая оценка ДТБС была дана в 1966 году Ортопедическим фондом животных образованным John Olin.

 

Рентген ТБС собаки. Норма

Рентген ТБС собаки. Двусторонняя дисплазия, артроз

Тесты на дисплазию у собак

Что такое тест на дисплазию у собак? Тесты предназначены для ранней диагностики заболевания. Основные тесты на дисплазию тбс — это тест дистракции PennHip и тест Ортолани.

Тест дистракции PennHip проводится щенкам с четырех месяцев для определения возможности развития дисплазии тазобедренного сустава.  Если индекс дистракции будет более 0,25%, то вероятность развития болезни будет возрастать.

Тест дистракции. Норма

Тест дистракции при предрасположенности к дисплазии ТБС

 

Тест Ортолани проводят в 10-12 месяцев. Ортолани тест для собак определяет нестабильность и подвывих тазобедренного сустава.

 

Дисплазия тазобедренных суставов у собак лечение

Лечение дисплазии у собак зависит от степени хромоты. Существуют консервативные методы лечения и хирургические.

Консервативная терапия

Метод включает в себя использование лекарственных препаратов, диеты и лечебной физкультуры (физиотерапия).

Препараты от дисплазии для собак направлены на снятие боли и воспаления (НПВС, глюкокортикостероиды, миорелаксанты), а также как хондропротективная терапия.

Особое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре, которая позволяет адаптироваться патологическим суставам к функциональной нагрузке. Очень часто бывает достаточно одной лечебной физкультуры для коррекции последствий дисплазии тазобедренных суставов.

Хирургическое лечение дисплазии

Оперативное лечение дисплазии ТБС зависит от её степени и возраста собаки. Наиболее популярны следующие методы хирургического лечения у собак:

  • Ювенильный симфизиодез (JPS) выполняется в 4-5 месяцев, при отсутствии выраженного подвывиха. Суть данного оперативного вмешательства сводится к хирургической блокировке симфиза лонной кости. После проведения операции рост таза меняет свое направление и изменяются углы наклона вертлужной впадины.
  • Тройная остеотомия таза (ТРО) операцию делают если нет артроза и возраст животного от 7 до 12 месяцев. Суть данного оперативного вмешательства заключается в изменении угла наклона вертлужной впадины за счет пересечения костей таза.
  • Резекционная артроспластика выполняется животным, у которых отмечается выраженный коксартроз и подвывих сустава. Суть данного оперативного вмешательства заключается в удалении головки бедренной кости.
    Основная цель: исключить синдром соударения и трения в зоне головки бедренной кости и вертлужной впадины на фоне артроза.
    На месте головки образуется фиброзная или фибро-хрящевая ткань, а функция конечности сохраняется за счет мышечного аппарата.
    Не рекомендуется проводить у собак с массой тела более 30 кг.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется у собак со стойкой болезненностью тазобедренного сустава. Выполняется оперативное вмешательство у собак с массой тела от 3 до 80 кг в возрасте после 10 месяцев.
    Тотальное эндопротезирование — это полная замена сустава эндопротезом. На сегодня считается самым физиологичным способом восстановления функции тазобедренного сустава.
  • Пектинмитомия и ацетабулярная пластика были популярны в 1970 годы. На сегодняшний день практически не используются.
Владельцу собаки

Необходимо помнить, что дисплазия тазобедренных суставов у собак – это проблема, которая требует своевременной диагностики и скорейшего выбора оптимального метода лечения. Упустив возможность ранней коррекции патологии, владелец в дальнейшем сталкивается с серьезными последствиями прогрессирования коксартроза. Основными последствиями коксартроза будут боли в суставах и нарушение их функции.

Ветцентр доктора Воронцова специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак. Проводится много успешных операций по лечению суставов. Если у вашего питомца боль в лапах — позвоните нам и пройдите обследование у наших ветеринарных врачей. Болезнь можно предотвратить или вылечить за короткий срок в случае своевременного обращения.

Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе — Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04. 

Ветеринар ортопед. Операции при травмах кошки и собаки в Уфе. +7 (347) 246-59-26

  1. Главная
  2. Услуги и цены
  3. Ортопедия

Алиментарный гиперпаратиреоз

Вывих надколенника

Вывих тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренных суставов

Ветеринарный ортопед для животных в Уфе. Лечение заболеваний суставов у кошек и собак.



Ветеринарный ортопед является ассоциативным членом Российского общества ветеринарной ортопедии и травматологии

Смотреть цены

Специалисты

Технологии и оборудование

Записаться на прием

Наиболее частым поводом для обращения в ветеринарному врачу хирургу, ортопеду, травматологу является травма.

  • автомобильные травмы
  • высотные травмы
  • бытовые травмы
  • травмы после драк с другими животными

В некоторых случаях заболевания костно-суставного аппарата не связаны с травмой.

  • артрозы
  • артриты
  • разрыв ПКС
  • вывих
  • болезни дисков

В некоторых случаях у животных могут развиваться заболевания опорно-двигательного аппарата при нарушениях обмена веществ и не требуют оперативного вмешательства.

Например, гиперпаратиреоз у котят и щенков — заболевание, требующее ограничения подвижности и качественного полноценного питания. Прогноз на ранних стадиях этой болезни вполне благоприятный.

Обратитесь к ветеринарному врачу ортопеду, если:

  • собака или кошка хромает
  • собака или кошка принимает неестественную позу
  • животное поджимает лапы
  • у собаки или кошки боль при движении
  • у животного деформированы конечности
  • собака или кошка сломала лапу

Диагностика и лечение

На приеме врач осмотрит животное, составит план диагностики заболевания и обсудит с владельцем необходимость исследований и дальнейшего лечения. Если владелец дает свое согласие — врач приступает к работе. 

Чтобы поставить диагноз и назначить эффективное лечение врач проводит рентген в нескольких проекциях.
Лечение может быть как терапевтическим (прием лекарственных препаратов, местное лечение), так и хирургическим.

При травмах и планировании операций необходимы:

  • УЗИ, для исключения травм грудной или брюшной полости
  • биохимический и общеклинический анализы крови
  • ЭхоКГ и ЭКГ

Если животное после травмы находится в критическом состоянии, врач оказывает экстренную помощь для спасения жизни пациента и стабилизации его состояния.
К оперативному лечению переломов и некоторых травм, не угрожающих жизни животного приступают после оказания реанимационных мероприятий.
Операции в нашей клинике проводит бригада врачей — хирург, анестезиолог, ассистенты.

Обсуждение операции и риски

Перед любым хирургическим вмешательством между хирургом и владельцем животного состоится беседа.
Врач подробно объясняет необходимость, суть и риски проведения операции.

Мы просим владельцев задавать все интересующие вопросы, чтобы достичь взаимопонимания и иметь возможность доверять врачу.

Есть категория животных, которая имеет высокий риск гибели во время операции.
К этой категории относятся тяжелые животные, требующие экстренного хирургического вмешательства, пожилые животные, животные имеющие сочетанные травмы.

Владельцы информируются об этом перед операцией. У нас существует обязательная процедура подписания информированного согласия перед любой манипуляцией с применением общей анестезии.

Цены на операции опорно-двигательнонго аппарата по категориям сложности

Включает обязательный клинический осмотр перед операцией, работу хирурга, ассистентов, анестезиолога, стоимость анестезии и расходных материалов, наблюдение специалиста в реанимации в день операции

Ампутация конечности 8000-12000
Артродез сустава у кошки 8000-12000
Артродез сустава у собаки 10000-15000
Извлечение штифта или спиц после остеосинтеза 5000-6000
Оперативное лечение разрыва передней крестообразной связки  12000-35000
Оперативное лечение вывиха надколенника 10000-15000
Оперативное лечение расслаивающего остеохондрита плечелопаточного сустава у собак 12000-18000
Оперативное лечение расслаивающего остеохондрита локтевого сустава у собак 12000-18000
Оперативное лечение дисплазии локтевого сустава у собак. 12000-18000
Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак. Ювенильный симфизиодез 7000-12000
Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак. Резекция головки бедренной кости, 1сустав 8000-12000
Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак. Двойная, тройная остеотомия таза, 1сустав 25000-30000
Оперативное лечение расщелины верхнего нёба у кошки 10000-12000
Оперативное лечение расщелины верхнего нёба у собаки 12000-17000
Оперативное лечение вывиха нижней челюсти  7000-10000
Оперативное лечение перелома нижней челюсти 10000-15000
Остеосинтез, по категориям 12000-20000

Стоимость зависит от веса животного, тяжести его состояния, применяемых препаратов, имплантов и других медицинских изделий


Ежедневно в нашей клинике проводится 2-8 операций. Опыт ветеринарных врачей хирургов 5-20 лет. 


Задайте вопрос нашим специалистам или запишитесь на прием прямо сейчас по тел: +7 (347) 246-59-26, +7 (917) 452-64-66. Звоните.

  • Парамонов Виталий Владимирович
  • Главный ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук
  • Стаж работы: 23 года
  • Отзывы: 19
  • подробнее

Записаться на прием

  • Панченко Кирилл Павлович
  • Ветеринарный невролог, анестезиолог, Руководитель ОРИТ
  • Стаж работы: 10 лет
  • Отзывы: 8
  • подробнее

Записаться на прием

  • Викторова Виктория Александровна
  • Ветеринарный врач ОРИТ, дерматолог, диетолог
  • Стаж работы: 7 лет
  • Отзывы: 7
  • подробнее

Записаться на прием

  • Бронникова Татьяна Михайловна
  • Ветеринарный врач терапевт, анестезиолог
  • Стаж работы: 4 года
  • Отзывы: 1
  • подробнее

Записаться на прием

Мешок Амбу для ручной лёгочной реанимации

Применяется в экстренной медицине. Позволяющей свободно дышать в любой момент и при любом давлении.

Операционные кардиомониторы пациента

Непрерывный контроль физиологических функций пациента

Система обогрева и охлаждения пациента

Позволяет предотвратить гипотермию и гипертермию во время и после операции

Хирургический инструмент AESCULAP® CAIMAN®

Для лигирования, коагулирования, резки тканей при операции. Облегчает доступ в труднодоступных областях. Сокращает время операции

Инструмент для остеосинтеза

Инструмент для интрамедуллярного остеосинтеза винтами и пластинами.

Дрель канюлированная для остеосинтеза

Для проведения операций в травматологии и ортопедии

Имплантаты для позвоночника

Транспедикулярные фиксаторы для лечения животных с заболеваниями позвоночника

Кислородные концентраторы Armed

Предназначен для проведения кислородной терапии

Автоматические инфузоматы

Автоматические приборы точного внутривенного дозирования препаратов для длительного, контролируемого введения

Сообщение отправлено

Заполнены не все поля

Нужно дать согласие на обработку персональных данных

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

  • Что такое дисплазия
  • Причины появления дисплазии ТБС
  • В каком возрасте появляется ДТБС
  • Какие симптомы при дисплазии
  • Диагностика и методы лечения дисплазии ТБС
    • Терапевтический метод
    • Хирургические методы
  • Профилактика дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) — это недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, приводящее к выраженному нарушению опорно-двигательной функции конечности. Дисплазия ТБС широко распространена и чаще всего регистрируется у собак крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, ротвейлеры, боксеры, лабрадоры, золотистые ретриверы, чау-чау и др.) и относительно редко у кошек.

Причины появления дисплазии ТБС

Большинство исследователей, изучающих ДТБС, считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности, но помимо этого большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.

В каком возрасте появляется ДТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у животных может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто к ветеринарному врачу обращаются владельцы 6-12 месячных щенков, но точно установить степень дисплазии возможно только в возрасте 12 месяцев, а у гигантских пород собак — в 18 месяцев. При дисплазии ТБС головка бедренной кости и вертлужная впадина не соответствуют размерам друг друга, при этом возникает трение между ними и, как следствие, происходит разрушение суставного хряща (то есть развивается остеоартроз) и возникает боль.

Какие симптомы при дисплазии

Как правило, симптоматическими проявлениями являются:

  • хромота
  • быстрая усталость во время физических нагрузок
  • тяжелое вставание после отдыха
  • шаткость задних конечностей
  • Х-образный постав задних конечностей

Диагностика и методы лечения дисплазии ТБС

Наиболее объективным методом исследования на дисплазию ТБС является рентгенография тазобедренных суставов, выполняемая в специальной позиции.

Для экспертной оценки состояния тазобедренных суставов необходима релаксация пациента, для чего ему проводится общая анестезия.

Выбор метода лечения зависит от степени обнаруженных изменений в суставе. На данный момент применяется два основных вида лечения: терапевтический и хирургический.

Терапевтический метод

Терапевтическое лечение включает в себя назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих ткань хряща), обезболивающих лекарственных веществ, ограничение физических нагрузок, применение кормовых добавок, снижение масса тела, если есть ее избыток. Как правило, терапевтическое лечение дает хороший эффект, особенно если дисплазия у собаки легкой или средней степени (B,C). При тяжелой степени дисплазии (D,E) или при отсутствии удовлетворительных результатов консервативного лечения требуется хирургическое лечение данной патологии.

Хирургические методы

В зависимости от веса животного, тяжести заболевания и вида деформации сустава, ветеринарный врач может назначить один из трех видов хирургического лечения.

Резекционная артропластика — показана животным весом менее 30 кг и при наличии признаков остеоартроза (сплющивание головки бедра, наличие остеофитов). При этом удаляется головка бедра и, так как она не травмирует вертлужную впадину, исчезает боль.


Собака в возрасте 8 лет с остеоартрозом, вызванным дисплазией ТБС.
Обратите внимание на различие формы головки бедра в разных суставах.


Та же собака после резекционной артропластики

Тройная остеотомия таза — при таком способе изменяется угол наклона вертлужной впадины, вследствие чего она более полно покрывает головку бедра. Но у этого способа есть существенные ограничения — такую операцию нельзя проводить при уже развившихся осложнениях в виде остеоартроза тазобедренного сустава и остеофитов. Эта операция является органосберегающей и приводит к избавлению животного от болей на всю оставшуюся жизнь.


Дисплазия тазобедренных суставов у золотистого ретривера возраст 10 мес


Та же собака после проведения тройной остеотомии таза.
Обратите внимание на большую степень покрытия головки бедренной кости вертлужной впадиной.


Дисплазия тазобедренных суставов у немецкой овчарки


Двусторонняя тройная остеотомия таза у той же собаки после операции

Межвертельная остеотомия — является лечением частного случая дисплазии ТБС, развившегося вследствие вальгусной деформации бедра.


Собака с вальгусной деформацией бедра

В таких случаях дисплазия развивается не из-за недоразвитости вертлужной впадины, а вследствие неправильного наклона шеечно-диафизарного угла бедренной кости. При этом само бедро искривляется. Для лечения применяют хирургическую коррекцию угла наклона шейки бедра, в результате чего предотвращается разрушение края вертлужной впадины.

Профилактика дисплазии ТБС

Профилактика дисплазии ТБС заключается в сбалансированном кормлении животных, коррекции лишнего веса, а также в выбраковке животных-производителей с дисплазией ТБС из разведения.

Диагностика, терапевтическое и хирургическое лечение дисплазии ТБС в ветеринарной клинике «Бэст» проводятся в течение длительного времени, что позволило накопить нашим врачам большой опыт в коррекции этого тяжелого заболевания и рекомендовать в каждом случае индивидуальный план лечения, являющийся оптимальным для конкретного животного.

Остались вопросы? Обращайтесь

Вопрос-ответ

?

Оперируете ли вы врожденные внутрипеченочные ПСШ и каковы шансы на успех такой операции?

Лиза

Добрый день. Такие операции проводятся и они успешны. Но ввиду того, что каждый случай индивидуален, советуем обсуждать вероятность успеха каждого случая с хирургами, опираясь на результаты диагностики.

?

Нужно ли оставлять собаку в стационаре для проведения химиотерапии и на сколько ?

Наталья

Добрый день. Все зависит от препарата, который будет использован для химиотерапии. В среднем, для процедуры химиотерапии требуется от 2 до 10 часов. Если препарат, который будет использован для химиотерапии вашему питомцу, требует введение в течение 2-3 часов, то эту процедуру возможно провести в процедурном кабинете вместе с вами. Если же это препарат, вводимый в течение 8-10 часов, как правило, на время проведения инфузии пациент остаётся в стационаре.

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов — заболевание тазобедренных суставов, которое проявляется у щенков подвывихом сустава (разболтанностью, избыточной подвижностью), а у взрослых животных, после года, уже проявляется остеоартритом (воспалением в суставе) различной степени тяжести.

Ранее было проведено большое исследование, где выяснилось, что все щенки рождаются со здоровыми тазобедренными суставами, а после 1. 5 мес возраста начинает проявляться нестабильность сустава. Причиной этому может быть множество факторов, таких как генетическая предрасположенность, скользкая поверхность, по которой щенок ходит, избыточная масса тела, чрезмерные нагрузки и проч.

В группе риска находятся собаки крупных пород, таких как немецкие и среднеазиатские,Кавказские овчарки, Кане-корсо,Лабрадоры и Голден ретриверы, Ка-де-бо, Ротвейллеры, Мастнино-неаполитано, Южноафриканские бурбули и Бульмастифы, Сенбернары, Тибетские мастифы и другие крупные породы собак. И связано это, напрямую, с размерами и весом собак данных пород.

К нам на приём часто приходят йоркширские терьеры и шпицы и другие представители малых пород и мы можем найти у них подвывих тазобедренных суставов, но до глубокой старости зачастую этот подвывих не приводит к развитию остеоартрита ( воспаления ) в суставе и никак не беспокоит собаку. Но у собак крупных пород, из за веса и соответствующей большей нагрузки на сустав, подвывих (разболтанность, избыточная подвижность) тазобедренных суставов может представлять серьёзную проблему.

Всё зависит от изначальной степени подвывиха (разболтанности, избыточной подвижности) тазобедренных суставов. Чем больше степень подвывиха, тем сильнее щенок может повредить себе тазобедренные суставы к окончанию роста и тем сильнее будет реакция организма на эту подвижность, выражающейся болью, воспалением в суставе, растяжением капсулы сустава и развитием патологической костной ткани — остеофитов в тазобедренном суставе (см. рис 1).рис 1

В наших с вами силах как можно раньше диагностировать данное патологические состояние и вовремя его скоректировать и избавить собаку от хронический боли в течении жизни.

Давайте разбираться как нам понять, есть ли у вашего щенка подвывих или можно не беспокоиться за здоровье тазобедренных суставов.

Существует прекрасный метод диагностики тазобедренных суставов, который называется PennHip, разработанный в Пенсильванском университете в 1993 году, который хорошо себя зарекомендовал за долгие годы и широко вошел в ветеринарную ортопедическую практику во всём мире.

По данным зарубежных коллег, оптимальное время для диагностики вашего щенка это 16 недельный возраст или 4 месяца. Процедура проводится под общей анестезией и не надо пугаться страшного слова общая анестезия. Обычно для диагностики используются кратковременная анестезия, не причиняющая вреда вашей собаке и позволяющая врачу ортопеду правильно положить собаку для проведения исследования. Дают анестезию специальные врачи — анестезиологи, которые долго учатся этой профессии и целый день занимаются тем, что дают наркоз. Собаки ведь не люди, им во время проведения рентгенологического исследования не скажешь, не двигайся, задержи дыхание и проч.

Вся процедура занимает 15 минут и позволяет получить качественные рентгенограммы с минимальной рентгенологической нагрузкой на пациента и врачей, которые находятся рядом.

Во время того, пока ваша собака спит мы выполняем 3 рентгенограммы тазобедренных суставов.

 

Первая — это вентро-дорсальная проекция с вытянутыми ногами вперёд. Она позволяет оценить пространство сустава (узкое, немного расширено, расширено и проч) состояние головки бедренной кости и вертлужной впадины таза и другим параметрам, таким какотношение центра головки бедренной кости к дорсальному краю вертлужной впадины, угол Норберга и проч. (см рис 2)

Вторая — это дистракционная рентгенограмма. Когда мы кладём специальное приспособление — дистрактор между бёдер собаки и оказываем небольшое приводящее давление. Таким образом, дистрактор, действуя как рычаг, смещает головку бедренной кости, относительно вертлужной впадины сустава, в этот момент выполняется рентгенологическое исследование.

https://youtu.be/-FUnS_sArTA

И мы видим насколько смещается головка бедренной кости и математически посчитав, получаем значение дистракционного индекса. Это значение от нуля до единицы. Единица, в данном случае, является полным подвывихом, а ноль — отсутствием подвывиха. Нормальные значения колеблются в пределах 0.2-0.4 у таких собак, с наибольшей долей вероятности, будет отсутствие подвывиха и соответственно здоровые тазобедренные суставы в течении жизни.

У тех собак, у которых значения дистракционного 0.5-0.8 и выше мы поговорим чуть позже


DJD- degenerative joint desease. Дегенеративное заболевание сустава.


Дополнительная, третья рентгенограмма называется компрессионной. Когда мы вдавливаем головки бедренной кости в вертлужную впадину и оцениваем конгруентность тазобедренного сустава. В некоторых случаях, данной рентгенограммой возможно пренебречь. Основными проекциями необходимыми для получения информации о состоянии тазобедренных суставов являются вентро-дорсальная проекция и дистракционная.

Также, пока собака находится под действием анестезии мы проводим очень важный для оценки тазобедренных суставов тест, который называется тест Ортолани. Он заимствован из человеческой медицины и проводится всем без исключения детям. Он позволяет также понять есть ли подвывих, а если он выявляется, то мы можем измерить угол вправления и подвывиха головки бедренной кости и по полученным углам понять насколько всё серьёзно.

Схематично тест Ортолани выглядит следующим образом ……


Итак. Мы оценили клинически и рентгенологически тазобедренные суставы вашей собаке и если мы не выявили подвывиха тазобедренных суставов в 4 месячном возрасте, то он и не появиться в течении дальнейшего роста щенка и у взрослой собаки и можно перестать беспокоиться о страшном слове ДИСПЛАЗИЯ тазобедренных суставов.

Если подвывих (разболтанность, избыточная подвижность) сустава обнаруживается у вашей собаки, то здесь основной вопрос заключается в том, какие цифры дистракционного индекса и углы подвывиха и вправления мы получаем, а также от породы собаки и её предназначения (собака компаньон, служебная собака, собака для занятий спортом, таких как аджилити, фрисби и проч)

В некоторых случаях мы будем рекомендовать просто похудеть собаку и дальше держать её в худых кондициях тела и не бегать по 10 км каждый день. И у вашей собаки с небольшой степенью подвывиха будут здоровые тазобедренные суставы. Из хирургических корректирующих операций хорошо себя зарекомендовал себя Ювенильный симфизиодез таза. Это относительно простое хирургическое вмешательство, которое занимает около 30 минут. Заключается оно в прижиганииучастка симфиза таза (там находится зона роста таза). Впоследствии, в месте термического воздействия на зону роста она закрывается и, таз начинает расти таким образом, что головки бедренной кости, как бы накрываются краем вертлужной впадины таза.


Данная процедура позволяет изменить угол покрытия головки вертлужной впадины на 15-20 градусов. Это медленный процесс, который происходит во время интенсивного роста таза с 4 до 7 месяцев.

После проведения ювенильного симфизиодеза, уже через несколько часов ваша собака будет ходить на всех ногах, при отсутствии проявлений болезненности и хромоты, собаки хорошо переносят данную процедуру. Поэтому часто ювенильный симфизиодез ещё называют “прививкой от дисплазии”. Важно отметить, что данная процедура подходит не при всех степенях подвывиха и существуют чёткие критерии отбора пациентов для проведении данной процедуры. Также важно отметить, что собаки, которым проведён ювенильный симфизиодез исключаются из разведения, по причине возможной генетической передачи данной патологии. На рентгенологических исследованиях в годовалом возрасте видны изменения таза, после проведённого в 4 месяца ювенильного симфизиодеза , поэтому данные снимки будут забракованы в РКФ (российская кинологическая федерация) в случае, если вы отправите снимки на аттестацию.

Ещё одним методом коррекции подвывиха тазобедренного сустава является двойная или тройная остеотомия таза.Проводиться она пациентам, которые в 4 месяца не успели провести ювенильный симфизиодез или пациентам с большей степенью подвывиха, который мог бы скорректировать ювенильный симфизиодез.

Двойная остеотомия таза проводиться собакам с 5-8(9) месячного возраста иногда и более старшего возраста

Тройная остеотомия таза в возрасте 10-11 месяцев.

Двойная остеотомия таза считается более современным методом в котором проводиться 2 распила костей таза, вместо 3. Это легче переностится в послеоперационном периоде и восстановление происходит быстрее, с меньшими осложнениями.


Тройная и двойная остеотомия таза


При проведении остеотомии удаётся скорректировать угол покрытия вертлужной впадиной головки бедренной кости до 30 градусов.

Важно, что операцию нужно выполнить до появления рентгенологических признаков остеоартрита на рентгенограмме тазобедренных суставов. Также как и при ювенильном симфизиодезе, существуют ограничения в степени подвывиха тазобедренных суставов, который можно исправить двойной или тройной остеотомией таза.

Собакам, у которых выявляется сильный, выраженный подвывих тазобедренных суставов проводится тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, данная процедура является высокотехнологичной и дорогостоящей, но тем не менее даёт хорошие результаты и высокое качество жизни для собак с выраженными признаки дисплазии тазобедренных суставов


Также существует метод, когда мы удаляем головку и шейку бедренной кости, для того чтобы убрать эффект трения изменённой головки бедренной кости об вертлужную впадину таза, вызывающую острую боль у собаки. Данный метод, резекционная артропластика, достаточно прост в исполнении, но после проведения данной процедуры необходимо пройти курс реабилитации. Но и после удачно выполненной данной операции и реабилитационных мероприятий у собак крупных пород существуют изменения в походке и объёме подвижности тазовых конечностей.


Хочется также обратить ваше внимание на то, что помимо тазобедренных суставов у крупных пород собак часто встречаются проблемы, связанные с локтевыми суставами и также как и для тазобедренных суставов, существуют методы ранней диагностики локтевых суставов, которые позволяют выявить и исправить проблему в раннем возрасте.

Часто мы совмещаем диагностику тазобедренных и локтевых суставов в одно исследование, это на 10 минут удлиняет процедуру, но даёт понимание состояния и локтевых и тазобедренных суставов.

Более подробно о ранней диагностике локтевых суставов и методов коррекции при патологиях вы можете прочитать в отдельной статье, посвященной данной проблеме. Основным выводом из данной статьи является то, что важно пройти ортопедический осмотр щенка в 4 месячном возрасте, и да, процедура проводится под небольшой анестезией, которую не нужно бояться.

После процедуры вы получаете подробную выписку о состоянии тазобедренных суставах ( и локтевых суставов, если мы проводим и их исследование) и прогнозах относительно возможного появления остеоартрита (дисплазии), а также рекомендации относительно веса собаки, нагрузок и возможных способов лечения, если выявилась проблема.

На видео ниже показано как мы проводим рентгендиагностику и осмотр щенка под анестезией.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Эта статья написана для владельцев животных страдающих различными заболеваниями тазобедренных суставов с целью разъяснения существующих наиболее эффективных методов лечения тяжёлых форм дисплазии ТБС,  артрозов,  коксартрозов и т. д.

Дисплазия тазобедренного сустава от греч. ( dys-отклонение от нормы и plasia- развитие, формирование). В целом эта болезнь связана с нарушением развития, представляющее собой вялость, слабость данного сустава, которая наблюдается у собак многих пород. Дисплазии ТБС чаще подвергаются собаки крупных пород. Довольно часто болезнь не проявляется клинически несмотря на наличие рентгенологических признаков. В некоторых случаях выраженность симптомов незначительная и требует лишь терапевтической поддержки либо выполнения хирургических вмешательств направленных на улучшение функции конечности и замедление развития вторичного остеоартроза (миоэктомия m.pectineus, денервация капсулы сустава, тройная остеотомия таза, межвертельная остеотомия). В тяжёлых случаях, особенно при наличии остеоартроза и несоответствии суставных поверхностей такие операции не приносят явных улучшений либо они являются временными, а в некоторых случаях даже противопоказаны.

Дальше речь пойдёт о тяжёлых состояниях, которые доставляют много страданий животным, значительно ухудшают качество жизни и делают животных в той или иной степени асоциальными, кроме того приносят не мало хлопот и переживаний их владельцам.

Страдания животных связаны с сильными болями имеющими постоянный характер усиливающимися при нагрузках либо после длительного покоя. Кроме основных симптомов владельцы отмечают, что животные не игривы, малоподвижны, сонливы  и нередко пытаются связать это совзрослением или старением животного. Лечение таких животных требует комплексного подхода и нередко влечёт за собой проведение хирургических операций, которые стают спасательными в подавляющем большинстве случаев. Многие владельцы животных боятся и отказываются от проведения операции ссылаясь на то, что не хотят мучить животное. Однако, послеоперационные боли несоизмеримы с болями,которые испытывают животные на протяжении многих лет.

Итак, перейдём к операциям, которые выполняют в случаях, не поддающихся консервативному лечению и случаях в которых проведение вышеперечисленных операций не имеет смысла.

Резекционная артропластика (Эксцизионная артропластика).

Цель этой операции — устранение болезненного контакта между головкой и суставной впадиной при диспластическом коксартрозе. В результате операции бедренная кость и суставная впадина не соприкасаются и между ними развивается соединительно-тканная прослойка выполняющая демпферную функцию. Эта операция показана в случаях, когда реконструктивно-восстановительные операции или эндопротезирование ТБС не может быть выполнено по тем или иным причинам.

Резекционная артропластика наиболее эффективна у мелких пород собак с массой тела до 20кг. У животных с большей массой операция не приносит отличных результатов. Большинство владельцев животных не отмечают улучшения функции оперированной конечности или отмечают незначительный положительный эффект.

Отрицательными сторонами этой операции является укорочение оперированной конечности и снижение объёма движений, что может повлечь за собой атрофию мышц не поддающуюся лечению.

    Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у собак.

Данная операция является значительным достижением хирургов и всё чаще применяется в ветеринарной ортопедии. В 90% случаев после такой операции отмечается значительное улучшение функции прооперированной конечности и отсутствие боли. Именно такая операция рассматривается в первую очередь при тяжёлых  формах диспластического каксартроза и других патологиях тазобедренного сустава в зарубежных клиниках ветеринарной медицины. В нашей стране проводится мало таких операций в связи с дороговизной самих эндопротезов и отсутствием специально обученных хирургов от которых зависит высокий процент успешности лечения.

В Украине до недавнего времени не производилось эндопротезов ТБС для собак и соответствующего инструментария для проведения таких операций у животных. На сегодняшний день ООО «ВИВА СИЧ» совместно с нами разработала модель тотального эндопротеза тазобедренного сустава для собак, которые успешно имплантируются в нашей клинике. Благодаря  размещению производства на территории Украины у нас появилась возможность имплантировать эндопротезы выполненные по индивидуальному заказу для конкретного животного и при этом значительно снизить стоимость в сравнении с зарубежными производителями серийных моделей за счёт отсутствия посреднических фирм. Использование индивидуальных эндопротезов имеет ряд преимуществ и уменьшает процент послеоперационных осложнений.

Для консультации по поводу лечения дисплазии тазобедренных суставов у собак просьба звонить по телефонам:

701-21-75,  (094) 953-51-75 (Интертелеком) ;   (068) 813-51-95 (Киевстар),  (073)021-90-77 (Лайф)

email [email protected]

 

Дисплазия тазобедренного сустава: симптомы, лечение, профилактика


Автор

Середа Илья Владимирович – кандидат ветеринарных наук, заведующий хирургическим отделением в/к «Спутник» sputnik.vet Председатель союза диагностики генетических болезней животных компаньонов.


В ветеринарной ортопедии особое место в классификации заболеваний органов движения занимает группа «патологий развития». Болезни этой группы объединяет важная особенность: они начинают развиваться в период роста и формирования скелета. В первую очередь это актуально для суставов конечностей. В определенный момент по совокупности причин происходит нарушение формирования и взаимодействия анатомических компонентов, образующих сустав.

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) — широко распространенное среди собак заболевание с высоким коэффициентом наследственности. Развитие болезни происходит именно в период активного роста скелета и в конечном итоге приводит к несоответствию формы головки бедренной кости и суставной (ацетабулярной) впадины.

Как известно, динамическая функция при движении животного возлагается преимущественно на тазовые конечности, так как вследствие смещения центра тяжести тела вперед грудные конечности выполняют преимущественно функцию переноса основной массы тела (58-79%). При этом вся сила, необходимая для поступательного движения вперед, передается через тазобедренный сустав, таз и позвоночный столб.

Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и суставной впадиной таза. Благодаря своему строению, а именно шаровидной форме, он выдерживает нагрузку по различным направлениям. При этом некоторые участки бедренной кости испытывают действие сил до 6 раз превышающих массу тела. Для того, чтобы сустав был способен выдерживать подобные нагрузки, он должен быть, как минимум, здоровым. Любые отклонения от физиологической нормы приводят к перераспределению нагрузки на определенные части сустава, вызывая их износ и разрушение.

Что называют дисплазией тазобедренного сустава?

«Дисплазия» происходит от греческих слов (dys — что означает отклонение от нормы и plasia — развитие, формирование). Dysplasia — нарушение развития. На сегодняшний день этот термин рассматривается как общее понятие, к которому относят практически все «патологии развития» тазобедренного сустава за исключением асептического некроза головки бедренной кости, выявляемого у мелких пород собак. По сути это анатомический дефект, который таит в себе потенциальную опасность нарушения нормальной функции тазовых конечностей. Изменение формы структур сустава обусловлено в том числе патологической подвижностью и неправильным распределением нагрузки на суставные поверхности, что в свою очередь провоцирует развитие остеоартрита. Именно остеоартрит, развивающийся на фоне болезни, определяет наличие клинических симптомов, развитие которых обусловлено хроническим воспалением и болью.

Основные причины заболевания

Дисплазия тазобедренного сустава — полигенное заболевание с высоким индексом наследственности, на развитие которого могут оказывать влияние факторы внешней среды. Это означает, что данная болезнь является полиэтиологичной. Другими словами, причин, вызывающих развитие дисплазии, может быть несколько, и определить главенствующую не представляется возможным.

Даже широкие возможности молекулярной генетики не позволяют тестировать собак на наличие «порочных» генов, отвечающих за развитие болезни. Почему? Потому что этих самых генов и их комбинаций существует великое множество, и они не поддаются систематизации и структурному анализу в аспекте данного заболевания.

Что кроме генетических факторов может повлиять на развитие дисплазии?

Темп роста щенка, масса тела, условия содержания, избыточное кормление, ранняя кастрация, полученные в процессе роста травмы, — это и есть факторы внешней среды. Степень распространенности дисплазии главным образом зависит от генетической передачи и наследуемости определенного типа строения тела, размеров, конституции, подвижности и темперамента.

Если ваш щенок крупной породы растет быстрее, чем его сверстники, имеет избыточную массу тела, играет на скользком полу и чрезмерно активен, вероятность развития дисплазии тазобедренных суставов существенно повышается, даже если его родители успешно прошли рентгенографическую поверку. Известно, что данная патология часто встречается у тех пород собак, для которых характерна большая масса и могучее телосложение. Особенно подвержены дисплазии сенбернары, ньюфаундленды, мастино-неополитано, а также ротвейлеры и немецкие овчарки.

В исследованиях по изучению частоты возникновения дисплазии по отношению к массе тела было установлено, что у гигантских пород собак частота возникновения дисплазии в 50, а у крупных — в 20 раз выше, чем у мелких пород. Однако общие габариты сами по себе не всегда являются определяющими в вероятности возникновения болезни. Среди собак одной весовой категории были отмечены породы с повышенным риском к развитию дисплазии. Так у золотистого ретривера частота встречаемости дисплазии в 50 раз выше, чем у колли.

Есть мнение, что у диких животных из семейства псовых (волчьих) не отмечались случаи дисплазии тазобедренного сустава, в то время как данная патология описана у собак всех пород. Этот интересный факт, по-видимому, обусловлен факторами естественного отбора, который не позволяет больным животным выживать в суровых условиях дикой природы.

Некоторые авторы считают строение скелета тазовых конечностей одной из причин развития дисплазии ТБС. Фенотипические особенности породы, тщательно отбираемые заводчиками, могут способствовать развитию болезни.

Клинические проявления заболевания

Условно можно выделить две фазы развития болезни:

  1. Первая — острая фаза. Чаще всего возникает у молодых животных, у которых еще не окончен рост скелета. В этой фазе основным звеном патогенеза является гипермобильность (избыточная подвижность) сустава. Во время фазы опоры головка может смещаться за пределы впадины, а во время фазы переноса возвращается в нормальное положение. Такое состояние называют подвывихом. Острой она называется в связи с наличием признаков существенной болезненности из-за перерастяжения капсулы сустава, развития острого синовита и в некоторых случаях даже наличия микропереломов дорсального края ацетабулярной впадины. Владельцы отмечают быструю утомляемость молодых собак на прогулке, возникающую несмотря на эмоциональную готовность совершать активные действия. Другими словами, собака очень хочет бегать и прыгать, но не может. Часто при движении предпочитает отталкиваться сразу двумя тазовыми конечностями. Особенно это становится очевидным при движении вверх по лестнице.
  2. Вторая фаза — хроническая. Обусловлена дегенеративными изменениями компонентов сустава и напрямую связана с развитием остеоартрита. Животное постепенно адаптируется к постоянному дискомфорту и хронической боли. Острота клинических проявлений снижается. Некоторые владельцы ошибочно принимают переход от острой фазы к хронической за выздоровление и эффективность проводимого лечения.

В большинстве случаев дисплазия затрагивает оба тазобедренных сустава — это важная особенность заболевания. Известно, что одним из ведущих симптомов в ортопедии является хромота. Если собака хромает, проблема становится очевидной и требует решения. Но что, если одинаково болят оба сустава? Животные не хромают, адаптируясь к дискомфорту и хронической боли, меняют образ жизни. Изменяется походка, уровень активности, снижается толерантность к физическим нагрузкам.

Диагностика дисплазии ТБС

При клиническом осмотре молодых собак (рис1. Клинический осмотр пациента с дисплазией тазобедренных суставов) одним из наиболее значимых ортопедических тестов является оценка гипермобильности или избыточной подвижности сустава — симптом Ортолани. Суть его сводится к возможности смещения головки бедренной кости из впадины при приведении конечности к срединной линии тела, когда собака лежит на спине. Если экзаменатору удается это сделать, следующий этап — отведение бедра от срединной линии, что должно привести к самопроизвольному вправлению головки. При воспроизведении данного симптома можно измерить угол между срединной линией и бедром, при котором происходит подвывих, — угол сублюксации, а также измерить угол, при котором происходит вправление, — угол редукции. Измерение этих углов играет важную прогностическую роль и позволяет определить показания или противопоказания к некоторым хирургическим операциям, например, двойной остеотомии таза.

У взрослых собак с дисплазией клинический осмотр направлен на определение объема движений в суставе, а также на выявление признаков болезненности при экстензии (разгибании) и абдукции (отведении) конечности в тазобедренном суставе.

Ведущая роль в диагностике дисплазии тазобедренных суставов, несмотря на существенное развитие таких методов как компьютерная и магнитно-резонансная томография, до сих пор принадлежит рентгенографии (рис 2. Рентгеновское обследование пациента с дисплазией тазобедренных суставов под анестезией). Методология исследования существенно зависит от возраста пациента. Вопреки распространенному ошибочному мнению, дисплазию можно успешно диагностировать начиная с 4-х месячного возраста. Чем старше пациент, тем легче врачу поставить диагноз. Однако следует помнить о том, что возможности лечения стремительно уменьшаются с каждым месяцем взросления пациента.

Диагностика у молодых собак (4-9 месяцев) подразумевает выполнение снимков в 4 проекциях, в то время как у взрослых собак достаточно 1 проекции. Важным и обязательным условием рентгенографического обследования является общая анестезия и миорелаксация. Это требование актуально по нескольким причинам:

  1. Исключить боль, дискомфорт и стресс у пациента.
  2. Миорелаксация нужна для определения истинной патологической подвижности.
  3. Правильная укладка — важный и необходимый аспект успешной диагностики.

Обследование без анестезии не позволяет получить полную и адекватную информацию о состоянии суставов и является болезненной процедурой. Успешная же и качественная диагностика — фундамент успешного лечения.

Основные варианты лечения дисплазии ТБС

Напомним, что эта болезнь развивается в процессе роста и формирования скелета. Логичный вопрос, — как и когда остановить развитие дисплазии? На сегодняшний день не существует успешных методов консервативного (нехирургического) лечения, которые позволили бы остановить болезнь. К сожалению, это факт. Давайте кратко рассмотрим основные операции, которые признаны эффективными.

  1. Ювенильный симфизиодез. Возраст, когда можно провести операцию — 16-20 недель. Суть процедуры сводится к блокировке зон роста лонного симфиза, что влияет на геометрию таза и позволяет по мере его роста и развития увеличить площадь покрытия головки бедренной кости, сделав сустав стабильным. Таким образом мы можем повлиять на основную причину развития дисплазии — гипермобильность сустава.
  2. Если мы упустили возможность проведения симфизиодеза, хирургия становится более сложной. В возрасте 5-8 месяцев мы можем повлиять на гипермобильность (подвывих сустава) только посредством двойной остеотомии таза. Увеличить площадь покрытия головки и добиться её стабильности возможно и другим способом — распилом подвздошной и лонной кости и поворотом сегмента таза с последующим наложением пластины на подвздошную кость. Несмотря на кажущуюся высокую травматичность этого метода, владение техникой и правильный подбор пациента позволяют в большинстве случаев сделать сустав (или оба сустава) здоровыми на всю жизнь.
  3. Вершина хирургического лечения патологий тазобедренного сустава — эндопротезирование или, другими словами, полная замена сустава (рис.3 Рентгенограмма таза собаки через 3 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава). Показанием к проведению такой относительно сложной и дорогостоящей операции является наличие остеоартрита — вторичных дегенеративных изменений, которые, как говорилось выше, необратимы. Операция позволяет в полном объеме обеспечить 100% функцию конечности, избавив пациента от боли на всю жизнь. Операцию проводят начиная с 8-ми месячного возраста. На сегодняшний день накоплен достаточный опыт, и довольно часто процедура проводится с имплантатами швейцарской фирмы Kyon.
  4. Последний вариант хирургического лечения — резекция головки бедренной кости. Это процедура «отчаяния», когда по каким-либо причинам эндопротезирование недоступно.

Конечно, помимо хирургических вариантов, существует несколько других «опций» консервативной терапии, основным недостатком которых является временное улучшение состояния и невозможность добиться полного выздоровления. К ним относится медикаментозная терапия (препараты выбора — нестероидные противовоспалительные средства), контроль веса, биологические добавки (омега 3, 6 жирные кислоты и хондропротекторы) и физиотерапия.

Для профилактики заболевания рекомендуется использовать специализированные корма с повышенным содержанием омега-3 жирных кислот и высоким уровнем антиоксидантов, например, корм PRO PLAN® JM JOINT MOBILITY, разработанный специально для собак со сниженной подвижностью суставов. Также рацион профилактирует набор избыточной массы тела, что также является важным фактором для профилактики дисплазии суставов.

В заключении хотелось бы акцентировать внимание на самом важном. Качественная диагностика позволяет с высокой точностью определить наличие дисплазии тазобедренных суставов и не допустить распространение болезни в популяции собак. Владельцам крупных и гигантских пород собак стоит помнить, что своевременное профилактическое обследование в возрасте 16-20 недель, выходящее за рамки скринингового обследования, выполняемого в возрасте 1 год и старше, позволяет выявить признаки болезни на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Список литературы:

  1. LaFond E, Breur GJ, Austin CC. Breed susceptibility for developmental ortopedie diseases in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2002 Sep-Oct; 38(5):467–77.
  2. Demko J, McLaughlin R. Developmental orthopedic disease.Vet Clin North Am Small Anim Pract.2005 Sep; 35(5):l I I 1–35, v. Review.
  3. Morgan JP.Wind A, Davidson AP Hereditary bone and joint disease in the dog: osteochondroses, hip dysplasia, elbow dysplasia. Hannover: Schultersche GmbH & Co., 2000: pp 109–202.
  4. Slocum B, SlocumTM Hip — DiagnosticTests — Radiographic characteristics of hip dysplasia. In: Current techniques in small animai surgery. Bojrab MJ, Ellison GW, Slocum B. Ed Williams & Wilkins, Baltimore, 1998; pp I 127–1 150.
  5. Vezzoni A, Dravelli G, Vezzoni L, et al. Comparison of conservative management and juvenile pubic symphysiodesis in the early treatment of canine hip dysplasia. Vet Comp Orthop Traumatol 2008; 21: 267–279.
  6. Haudiquet PH, Guillon JF. Radiographic evaluation of double pelvic osteotomy versus triple pelvic os- teotomy in the dog: an in vitro experimental study. Proceedings of 13th ESVOT Congress; 2006 Sep- tember 7–10; Munich, Germany. pgs. 239-240.

Хирургия дисплазии тазобедренного сустава у собак — Различные варианты | Tucson Veterinary Dermatologist

Дисплазия тазобедренного сустава — это болезненное и изнурительное состояние, которое может поразить собак любой породы. Если ваш щенок страдает от дисплазии тазобедренного сустава, существует ряд вариантов хирургического вмешательства, которые могут помочь облегчить болезненные симптомы вашей собаки и заставить вашего щенка снова двигаться. Наши ветеринарные специалисты в Тусоне объясняют подробнее…

Дисплазия тазобедренного сустава у собак

Тазобедренные суставы вашего щенка представляют собой естественную систему шаровидных суставов, которая должна функционировать вместе без сбоев. Если ваша собака страдает дисплазией тазобедренного сустава, шаровидный сустав не может развиваться или функционировать должным образом. Вместо того, чтобы работать вместе плавно, две части перетираются и трутся друг о друга, что приводит к постепенному выходу из строя и, в конечном итоге, к потере нормальной функции. Как вы можете себе представить, это состояние болезненно и, если его не лечить, может резко снизить качество жизни вашей собаки.

Причины дисплазии тазобедренного сустава у собак

Дисплазия тазобедренного сустава у собак является наследственной, при этом генетика вносит основной вклад в развитие заболевания у собак, особенно у крупных пород. Дисплазия тазобедренного сустава у собак обычно продолжает ухудшаться с возрастом и часто поражает оба бедра (двустороннее). Боль и другие симптомы этого состояния могут усугубляться остеоартритом у пожилых собак.

Хотя заболевание передается по наследству, некоторые факторы могут усиливать генетическую предрасположенность к заболеванию и повышать риск его развития, например, неправильный вес и питание, чрезмерный рост и виды упражнений. Ожирение может усугубить ранее существовавшее заболевание или даже вызвать дисплазию тазобедренного сустава, оказывая ненормальную нагрузку на суставы собаки.

Породы собак с высоким риском дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава является распространенным заболеванием скелета, часто наблюдаемым у собак гигантских или крупных пород, однако она также может поражать более мелкие породы. Некоторые породы, которые обычно страдают, включают мастифов, сенбернаров, ротвейлеров, ретриверов и бульдогов. К более мелким породам, которые могут быть подвержены дисплазии тазобедренного сустава, относятся французские бульдоги и мопсы.

Поскольку диета и физические упражнения могут играть роль в развитии дисплазии тазобедренных суставов, рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром относительно необходимого количества ежедневных упражнений для вашей собаки и того, что должно быть в ее идеальном рационе.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у собак

Дисплазия тазобедренного сустава обычно начинает развиваться у щенков в возрасте до года, но не проявляется, пока собака не достигает среднего и старшего возраста. Если вы обеспокоены тем, что ваш щенок может чувствовать боль при дисплазии тазобедренного сустава, следите за следующими признаками: 

  • Нежелание выполнять упражнения, бегать, прыгать или подниматься по лестнице
  • Задние ноги негибкие при ходьбе или беге
  • положение покоя
  • Потеря мышечного тонуса задних конечностей
  • Скрип или скрежет в суставах при движении
  • Хромота на задние конечности
  • Недостаточная подвижность
  • Бег с кроличьим прыжком

Если у вашего питомца наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов выше, обратитесь к ветеринару, чтобы назначить осмотр вашего питомца.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Даже во время рутинных ежегодных осмотров ваш ветеринар будет проверять вашу собаку на наличие признаков дисплазии тазобедренного сустава, двигая щенком задними лапами, чтобы обнаружить скрежетание, болезненные ощущения или уменьшение объема движений в суставе. Если ваш ветеринар подозревает, что у вашего питомца может быть дисплазия тазобедренного сустава, он может порекомендовать анализы крови для поиска признаков воспаления.

Ваш ветеринар может также попросить вас предоставить историю здоровья вашего щенка, включая подробный список симптомов и любых травм, которые могли их вызвать. Знание происхождения вашего питомца также может помочь в диагностике дисплазии тазобедренного сустава.

При подозрении на дисплазию тазобедренного сустава может быть рекомендовано рентгенологическое исследование для определения тяжести состояния и определения курса лечения.

Варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак

Обычные варианты лечения собак, страдающих дисплазией тазобедренного сустава, могут варьироваться от изменения образа жизни или диеты до хирургического вмешательства. Ваш ветеринар будет работать с вами, чтобы определить лучшее лечение для вашего питомца, и подробно обсудит плюсы и минусы каждого варианта лечения.

Ниже приведены три наиболее распространенных типа операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава у собак с указанием приблизительной стоимости каждого варианта операции:

Остэктомия головки бедренной кости (FHO)

Собаки любого возраста могут получить пользу от операции FHO. Это хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава влечет за собой удаление головки бедренной кости (шарика) тазобедренного сустава, что позволяет телу создать «ложный» сустав. FHO может помочь уменьшить дискомфорт, связанный с дисплазией тазобедренного сустава, хотя нормальная функция тазобедренного сустава вряд ли будет восстановлена.

Остэктомия головки бедренной кости у собак с дисплазией тазобедренного сустава стоит от 1200 до 2500 долларов США, включая предоперационный анализ крови, процедуру, анестезию, послеоперационный уход и лекарства.

После операции FHO вашей собаке может потребоваться оставаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от ее общего состояния здоровья, операции и других факторов. Вашему питомцу необходимо будет избегать напряженной физической активности в течение 30 дней после операции. Большинство собак полностью выздоравливают примерно через шесть недель после операции, когда они могут возобновить физическую активность.

Двойная или тройная остеотомия таза (DPO/TPO)

Обычно выполняемая на собаках моложе 10 месяцев, эта операция включает в себя рассечение тазовой кости в определенных местах и ​​вращение отдельных сегментов, что приводит к улучшению шарового и впадинного сустава . Стоимость операции ДПО или ТПО для большинства собак составляет около 3000 долларов за оба бедра.

После этой операции пройдет несколько недель, прежде чем ваша собака сможет комфортно ходить, и, вероятно, потребуется физическая реабилитация (физиотерапия) для восстановления полной подвижности (хотя вы можете заметить улучшение стабильности сустава в течение четырех недель). Большинство собак восстанавливаются после операции ДПО или ТПО в течение 4-6 недель.

Полная замена тазобедренного сустава (THR)

Когда речь идет о восстановлении полной функции у собак, страдающих дисплазией тазобедренного сустава, полная замена тазобедренного сустава (THR) часто является первым и наиболее эффективным методом лечения. THR предполагает использование пластиковых и металлических имплантатов для замены всего тазобедренного сустава вашего щенка. Во многих случаях THR может восстановить нормальную функцию бедра вашего щенка и устранить большую часть дискомфорта, связанного с дисплазией тазобедренного сустава.

Тем не менее, операция THP является радикальным и самым дорогим вариантом, обычно она проводится, если ваш питомец испытывает сильную боль и почти полностью неподвижен. Искусственные компоненты должны быть изготовлены специально для вашей собаки, а операцию проводят сертифицированные ветеринары. Стоимость полной замены тазобедренного сустава для вашей собаки может составлять от 3500 до 7000 долларов за бедро.

Если поражены оба бедра вашего питомца (что часто бывает), операция THR может стоить до 14 000 долларов США, включая предоперационный анализ крови, операцию, анестезию и все лекарства.

Операция THR обычно занимает от 2 до 3 часов, и вашему питомцу, вероятно, потребуется госпитализация на 1-3 дня после операции. Чтобы обеспечить правильное заживление, рассчитывайте на 12-недельный период восстановления. Даже если дисплазия тазобедренного сустава очевидна на обоих бедрах вашей собаки, эта операция может выполняться только на одном бедре за раз, с перерывом между операциями в 3-6 месяцев.

Как вам может помочь ветеринар

Диагноз дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки может быть душераздирающим. Это серьезное состояние очень болезненно для вашего питомца, но также может вызвать финансовый стресс для вас, поскольку хирургические варианты могут быть дорогими. Если вы столкнулись со стрессом при принятии решения о лечении вашей собаки от дисплазии тазобедренного сустава, открыто и честно поговорите со своим ветеринаром. Ваш ветеринар может порекомендовать вариант или комбинацию процедур в рамках вашего бюджета, которые могут помочь уменьшить боль в бедре вашего питомца, восстановиться и улучшить функцию бедра.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинским советом относительно домашних животных. Для точной диагностики состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

У вашей собаки диагностирована дисплазия тазобедренного сустава? Свяжитесь с нашими специализированными ветеринарами в Тусоне сегодня, чтобы записаться на консультацию для вашей собаки. Наш ветеринарный хирург проводит сложную операцию, ставя во главу угла безопасность и комфорт вашего питомца.

Операция по лечению дисплазии тазобедренного сустава у собак | Plains Emergency Vet

Дисплазия тазобедренного сустава — это аномальное образование одного или обоих тазобедренных суставов собаки, которое вызывает боль или дискомфорт при выполнении упражнений или просто при смене положения. Наши ветеринары из Северо-Восточной Пенсильвании в Равнинах рассказывают больше о дисплазии тазобедренного сустава, ее симптомах и операциях, которые можно использовать для лечения этого состояния у собак.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?

Как и у людей, тазобедренный сустав вашей собаки работает как шар и гнездо. Если ваша собака страдает от дисплазии тазобедренного сустава, у нее имело место аномальное формирование одного или обоих тазобедренных суставов. Когда бедро сформировано неправильно, оно не может функционировать так гладко, как должно, а это означает, что шар и гнездо трутся друг о друга, что в конечном итоге приводит к дальнейшему ухудшению состояния бедра и потере функции. Невылеченная дисплазия тазобедренного сустава может серьезно снизить качество жизни вашей собаки, так как это состояние вызывает боль и снижает способность вашей собаки нормально двигаться.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?

Преимущественно наследственное заболевание, генетика вносит основной вклад в развитие дисплазии тазобедренного сустава у собак. Хотя дисплазия тазобедренного сустава чаще всего наблюдается у собак крупных и гигантских пород, таких как мастифы, сенбернары, ротвейлеры, ретриверы и бульдоги, ряд мелких пород также подвержен этому заболеванию, например, мопсы и французские бульдоги.

Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить на ранних стадиях, состояние тазобедренного сустава, вероятно, ухудшится в дальнейшем и поразит оба тазобедренных сустава (двустороннее). В последующие годы дисплазия тазобедренного сустава у собак может усугубляться другими болезненными состояниями, такими как остеоартрит.

Существует ряд других факторов, которые могут усугубить генетическую предрасположенность к дисплазии тазобедренного сустава у собак.

  • Неправильный вес и питание (ожирение):  Если ваш щенок предрасположен к развитию дисплазии тазобедренного сустава, дополнительный вес увеличит риск развития заболевания. По сути, количество повреждений, нанесенных бедрам вашей собаки, будет зависеть от количества силы, которую должны выдержать бедра собаки. Чем тяжелее ваша собака, тем больше будут силы и тем выше риск развития у вашей собаки дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрита.
  • Ускоренный темп роста: Очень важно, чтобы подрастающие щенки получали сбалансированную диету, адаптированную к их конкретным потребностям. Это особенно верно для собак крупных и гигантских пород, склонных к дисплазии тазобедренного сустава.
  • Слишком много и слишком мало упражнений: Щенки, которые не получают достаточного количества упражнений, а также те, которые получают слишком много неправильных упражнений, подвергаются более высокому риску развития дисплазии тазобедренного сустава. Очень маленькие щенки, подвергающиеся воздействию лестницы, также сталкиваются с повышенным риском заболевания, как и те, кто любит лихорадочно гоняться за мячиками, брошенными родителями-питомцами.

Каковы признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак?

У каждой собаки разные симптомы дисплазии тазобедренного сустава. Хотя это состояние обычно начинает развиваться, когда щенку всего пять месяцев, симптомы могут не проявляться, пока собака не достигнет среднего или старшего возраста. Владельцы собак должны обращать внимание на следующие симптомы по мере взросления щенка:

  • Признаки дискомфорта или боли во время тренировки
  • Задние лапы скованны при ходьбе
  • Скованность при беге
  • Потеря мышечного тонуса задних конечностей или бедер
  • Нежелание подниматься по лестнице, бегать или прыгать
  • Скрип или скрежет суставов при движении
  • Скованность при вставании из положения покоя
  • Хромота in Задние конечности
  • Снижение диапазона движений
  • Бег с «заячьим прыжком»

Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава является одним из заболеваний, за которыми ветеринары следят каждый раз, когда ваша собака проходит обследование. Во время регулярных медицинских осмотров вашего питомца ветеринарный врач проверит состояние всех суставов вашей собаки. Ветеринары часто двигают задними лапами собаки, чтобы определить любые скрежещущие звуки, признаки боли или ограниченный диапазон движений. Если у вашей собаки проявляются признаки дисплазии тазобедренного сустава, могут быть рекомендованы анализы крови, которые могут указывать на воспаление в результате заболевания суставов.

Ваш ветеринар может также запросить полную информацию о состоянии здоровья и истории болезни вашей собаки, включая краткое изложение конкретных симптомов и любых травм, которые могли их вызвать. Знание происхождения вашего питомца не обязательно, но может дать представление о риске дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки. Рентген также может быть очень полезен для диагностики тяжести дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки, а также для планирования лечения.

Какие существуют варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак?

Варианты лечения собак, страдающих дисплазией тазобедренного сустава, варьируются в зависимости от тяжести состояния: от изменений в образе жизни, таких как диета и физические упражнения, до обезболивающих и хирургического вмешательства.

Какие существуют варианты хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак?

Для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак доступны 3 основных хирургических варианта:

Остэктомия головки бедренной кости (FHO)

FHO может быть полезна как молодым, так и пожилым собакам. Операция FHO влечет за собой удаление головки бедренной кости (шарика) тазобедренного сустава, что позволяет телу создать «ложный» сустав, что помогает уменьшить дискомфорт, связанный с дисплазией тазобедренного сустава. Эта операция не восстановит нормальную функцию бедра; однако это может быть эффективным методом лечения боли, вызванной дисплазией тазобедренного сустава.

Ряд факторов, таких как размер и возраст вашей собаки, а также тяжесть состояния, влияют на стоимость операции FHO. В большинстве случаев вы можете рассчитывать на оплату от 1200 до 2500 долларов, включая предоперационный анализ крови, процедуру, анестезию, послеоперационный уход и лекарства.

После операции FHO вашей собаке может потребоваться оставаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней. Ваш ветеринарный хирург предоставит вам конкретные инструкции по уходу за вашей собакой после операции FHO, но вам нужно будет запретить вашей собаке выполнять какие-либо напряженные физические нагрузки в течение как минимум 30 дней. Как правило, вы можете ожидать, что ваш питомец полностью выздоровеет примерно через шесть недель. После полного выздоровления ваша собака сможет возобновить обычную физическую активность.

Двойная или тройная остеотомия таза (ДПО/ТПО)

Наиболее часто выполняемые у собак в возрасте до 10 месяцев, эти операции на бедре включают рассечение тазовой кости в определенных местах с последующим вращением сегментов для улучшения функционирования шара и гнезда соединение. Как и при всех операциях, стоимость этого лечения варьируется, но для большинства собак она будет в пределах 3000 долларов за оба бедра.

После операции вашему щенку потребуется несколько недель, чтобы восстановиться, прежде чем он сможет снова наслаждаться регулярными прогулками на поводке, и, вероятно, будет рекомендована физическая реабилитация (физиотерапия для собак), чтобы восстановить полную подвижность (хотя вы можете заметить суставы). стабильность улучшается всего за четыре недели). Большинство собак восстанавливаются после операции ДПО/ТПО в течение четырех-шести недель.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THR)

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава считается наиболее эффективной операцией при лечении дисплазии тазобедренного сустава. THR включает в себя использование пластиковых и металлических имплантатов для замены всего тазобедренного сустава, возвращая функцию бедра вашей собаки к более нормальному диапазону и устраняя большую часть дискомфорта, связанного с дисплазией тазобедренного сустава.

Тем не менее, хирургия THP также является самым дорогим вариантом. Эта операция обычно рекомендуется, если собака испытывает сильную боль или почти полностью неподвижна. Искусственные компоненты, используемые в THR, изготавливаются специально для вашей собаки, а операцию проводят сертифицированные ветеринары. Стоимость THR при дисплазии тазобедренного сустава может составлять от 3500 долларов за бедро до 7000 долларов в зависимости от состояния вашей собаки, размера, возраста, общего состояния здоровья и других факторов.

Операция по полной замене тазобедренного сустава занимает примерно два-три часа, и собаке может потребоваться госпитализация на один-три дня после процедуры. Если ваша собака подвергается тотальной операции по замене тазобедренного сустава, рассчитывайте на 12-недельный период восстановления. Даже если у вашей собаки дисплазия тазобедренного сустава на обоих бедрах, операция может выполняться только на одном бедре за раз, с перерывом между процедурами от трех до шести месяцев, чтобы обеспечить заживление.

Примечание: Советы, представленные в этом посте, носят информационный характер и не являются медицинским советом относительно домашних животных. Для точной диагностики состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Мы понимаем, что диагноз дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки может быть душераздирающим. Поговорите со своим лечащим ветеринаром о направлении вашего питомца к нашим специалистам. Наши ветеринары-хирурги в контактной Северо-восточной ветеринарной больнице в Плейнсе имеют большой опыт лечения собак с дисплазией тазобедренного сустава.

Мы здесь, чтобы помочь вашей собаке снова двигаться.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак

Дисплазия тазобедренного сустава — это аномальное образование одного или обоих тазобедренных суставов, которое может встречаться у собак любой породы и вызывает боль или дискомфорт при выполнении упражнений или просто при смене положения. В сегодняшнем блоге наши ветеринары Кордовы рассказывают больше о дисплазии тазобедренного сустава, ее симптомах и операциях, используемых для лечения этого состояния.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?

Тазобедренный сустав вашей собаки работает как шар и сустав. Дисплазия тазобедренного сустава — это аномальное образование одного или обоих бедер вашей собаки. Когда у собаки диагностирована дисплазия тазобедренного сустава, суставная впадина, из которой состоит бедро, не развилась должным образом и не функционирует должным образом. Вместо этого шар и гнездо перетираются и трутся друг о друга, что со временем приводит к поломке и возможной потере функции пораженного тазобедренного сустава.

В то время как дисплазия тазобедренного сустава чаще всего наблюдается у собак гигантских или крупных пород, более мелкие породы также могут страдать от этого болезненного состояния. Если не лечить дисплазию тазобедренного сустава, это может резко снизить качество жизни вашей собаки, так как это состояние вызывает боль и снижает способность вашей собаки нормально двигаться. С дисплазией тазобедренного сустава также очень трудно справиться родителям домашних животных, поскольку может быть очень неприятно наблюдать, как здоровая собака справляется с симптомами этого заболевания.0003

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у собак?

Дисплазия тазобедренного сустава является преимущественно наследственным заболеванием, при этом генетика вносит основной вклад в развитие заболевания у собак. Дисплазия тазобедренного сустава обычно наблюдается у собак крупных и гигантских пород, таких как мастифы, сенбернары, ротвейлеры, ретриверы и бульдоги, но ряд более мелких пород, таких как французские бульдоги и мопсы, также могут быть восприимчивы.

Если не лечить на ранних стадиях, это состояние, вероятно, будет продолжать ухудшаться с возрастом и поражать оба бедра (двустороннее). Дисплазия тазобедренного сустава может усугубляться другими болезненными состояниями, такими как остеоартрит у пожилых собак.

Хотя дисплазия тазобедренного сустава является наследственным заболеванием, некоторые другие факторы могут усугублять генетическую предрасположенность. Неправильный вес и питание, ускоренный рост и некоторые виды упражнений могут играть роль в развитии этого состояния. Ожирение создает аномальную нагрузку на сустав вашей собаки и может усугубить ранее существовавшую дисплазию тазобедренного сустава или даже вызвать заболевание.

Независимо от того, какой породы собака у вас есть, важно проконсультироваться с ветеринаром относительно правильного количества ежедневных упражнений для вашего щенка и наиболее подходящей диеты для его возраста, размера и породы.

Каковы симптомы дисплазии тазобедренного сустава?

Как и при многих других состояниях, у каждой собаки разные симптомы дисплазии тазобедренного сустава. Хотя это состояние обычно начинает развиваться, когда щенку всего пять месяцев, оно может не проявляться, пока собака не достигнет среднего или старшего возраста. Родители домашних животных должны следить за этими симптомами, когда их щенок становится взрослым:

  • Признаки дискомфорта или боли во время тренировки (или нежелание заниматься спортом, бегать, прыгать или подниматься по лестнице)
  • Скованность задних конечностей при ходьбе
  • Скованность при беге или вставании из положения покоя
  • Потеря мышечного тонуса задних конечностей или бедер
  • Скрип или скрежет суставов при движении
  • Хромота на задние конечности
  • Снижение объема движений
  • Бег с «заячьим прыжком»

Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава — это лишь одно из распространенных состояний, на которое ветеринары обращают внимание всякий раз, когда собака приходит на осмотр. Во время регулярных медицинских осмотров вашей собаки ваш ветеринар проверит ее физическое здоровье и состояние всех суставов вашей собаки. Ваш ветеринар может двигать задними лапами вашей собаки, чтобы определить любые скрежещущие звуки, признаки боли или ограниченный диапазон движений. Если ваш ветеринар подозревает, что у вашей собаки может быть дисплазия тазобедренного сустава, он может порекомендовать анализы крови, которые могут указать на воспаление в результате заболевания суставов.

Ваш ветеринар также запросит полную информацию о состоянии здоровья и истории болезни вашей собаки, включая краткое изложение конкретных симптомов и любых травм, которые могли их вызвать. Знание происхождения вашего питомца может дать представление о вероятности развития дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки. Стандартный рентген также может быть очень полезен для диагностики тяжести дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки и определения курса лечения.

Какие существуют варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак?

Варианты лечения собак, страдающих дисплазией тазобедренного сустава, варьируются в зависимости от тяжести состояния: от изменений в образе жизни, таких как диета и физические упражнения, до обезболивающих и хирургического вмешательства.

Какие существуют варианты хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак?

Для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак доступны 3 основных хирургических варианта:

Остэктомия головки бедренной кости (FHO)

FHO подходит как молодым, так и взрослым собакам. Этот тип хирургического вмешательства предполагает удаление головки бедренной кости (шарика) тазобедренного сустава, что позволяет телу создать «ложный» сустав, что уменьшает дискомфорт, связанный с дисплазией тазобедренного сустава. Собаки, перенесшие FHO, не увидят восстановления нормальной функции тазобедренного сустава; однако это может быть эффективным методом снятия боли.

После операции вашей собаке может потребоваться оставаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от состояния ее здоровья и других факторов. Ваш ветеринарный хирург предоставит вам конкретные инструкции по уходу за вашей собакой после операции FHO, но вам нужно будет запретить вашей собаке выполнять какие-либо напряженные физические нагрузки в течение как минимум 30 дней. В большинстве случаев вы можете ожидать, что ваш щенок полностью выздоровеет примерно через шесть недель после операции. После полного выздоровления они могут возобновить обычную физическую активность.

Двойная или тройная остеотомия таза (DPO/TPO)

Эти операции на бедре чаще всего выполняются у собак в возрасте до 10 месяцев и включают разрезание тазовой кости в определенных местах с последующим вращением сегментов, что приводит к улучшению положения шара и муфтовое соединение.

После этих операций вашему питомцу потребуется несколько недель, прежде чем он сможет снова наслаждаться прогулками на поводке, и ему потребуется регулярная физическая реабилитация (физиотерапия для собак), чтобы восстановить полную подвижность (хотя вы можете заметить стабильность сустава). улучшение всего за четыре недели). Большинство собак выздоравливают в течение четырех-шести недель после операции DPO/TPO.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THR)

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава обычно является первым методом хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, поскольку оно является наиболее эффективным. THR включает в себя использование пластиковых и металлических имплантатов для замены всего тазобедренного сустава, возвращая функцию тазобедренного сустава в более нормальный диапазон и устраняя большую часть дискомфорта, связанного с дисплазией тазобедренного сустава.

Операция по полной замене тазобедренного сустава обычно занимает около двух-трех часов, и собаке может потребоваться госпитализация на один-три дня после операции. Чтобы обеспечить правильное заживление, рассчитывайте на 12-недельный период восстановления. Даже если у вашей собаки дисплазия тазобедренного сустава проявляется на обоих бедрах, операция может выполняться только на одном бедре за раз, что позволяет сделать перерыв между процедурами от трех до шести месяцев.

Наши ветеринары понимают, что услышать диагноз о дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки может быть душераздирающе, так как это болезненное состояние может заметно снизить подвижность. Этот диагноз также может вызвать некоторые финансовые проблемы, поскольку хирургические варианты могут повлиять на ваш бюджет. Тем не менее, ваш ветеринар может порекомендовать вариант или комбинацию процедур, которые могут помочь вашей собаке восстановиться и частично восстановить функцию бедра.

Вы подозреваете, что у вашей собаки дисплазия тазобедренного сустава? Наши хирурги-ветеринары в клинике Contact Memphis Veterinary Specialists & Emergency в Кордове имеют большой опыт лечения собак с дисплазией тазобедренного сустава. Запишитесь на прием сегодня.

Операция по поводу дисплазии тазобедренного сустава у собак — стоимость и другие часто задаваемые вопросы

Дисплазия тазобедренного сустава — это болезненное состояние, вызванное аномальным формированием одного или обоих тазобедренных суставов собаки. При отсутствии лечения дисплазия тазобедренного сустава со временем становится более тяжелой и серьезно ограничивает подвижность больных собак. В сегодняшнем посте наши ветеринары Tumwater рассказывают о трех наиболее эффективных операциях, используемых для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, и связанных с ними расходах.


Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?

У собак (как и у людей) тазобедренный сустав работает как шар и гнездо, но при поражении дисплазией тазобедренного сустава шар и гнездо перестают нормально функционировать. Вместо того, чтобы плавно работать вместе, чтобы облегчить комфортное движение, дисплазия тазобедренного сустава заставляет подушечку и гнездо тереться друг о друга, что приводит к дальнейшему ухудшению состояния тазобедренного сустава и, в конечном итоге, к потере функции.

Это состояние очень болезненно для собак, но также может быть очень трудным для родителей домашних животных, поскольку может быть очень неприятно наблюдать, как здоровая собака справляется с последствиями дисплазии тазобедренного сустава.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у собак?

Дисплазия тазобедренного сустава часто является наследственным заболеванием. Хотя это обычно наблюдается у собак крупных и гигантских пород, оно может поражать ряд более мелких пород, таких как мопсы и французские бульдоги.

Если не лечить, дисплазия тазобедренного сустава со временем становится все более тяжелой и поражает оба бедра (двусторонняя). У пожилых собак дисплазия тазобедренного сустава может усугубляться другими болезненными состояниями, такими как остеоартрит.

Хотя дисплазия тазобедренного сустава чаще всего является наследственным заболеванием, другие факторы могут усугублять генетическую предрасположенность. Ожирение, ускоренный темп роста и некоторые виды упражнений могут играть роль в развитии этого состояния. Избыточный вес тучных собак создает аномальную нагрузку на тазобедренные суставы и может усугубить ранее существовавшую дисплазию тазобедренного сустава или даже вызвать заболевание.

Каковы признаки того, что у моей собаки может быть дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава обычно начинает развиваться, когда щенку около пяти месяцев, однако у вашего щенка могут не проявляться признаки заболевания, пока он не достигнет среднего или старшего возраста. По мере взросления щенка следите за следующими признаками дисплазии тазобедренного сустава:

  • Признаки дискомфорта или боли во время упражнений
  • Нежелание заниматься спортом или подниматься по лестнице
  • Задние лапы скованны при ходьбе
  • Скованность при беге
  • Затрудненный подъем из положения покоя
  • Потеря мышечного тонуса задних конечностей или бедер с «заячьим прыжком»

Как ветеринары диагностируют дисплазию тазобедренного сустава?

Во время регулярных медицинских осмотров вашей собаки ваш ветеринар проверит общее физическое здоровье вашей собаки, а также состояние всех суставов вашей собаки.

Ветеринар может пошевелить задними лапами вашего питомца, чтобы проверить наличие скрежещущих звуков, признаков боли или ограниченного диапазона движений. Если ваш ветеринар подозревает, что у вашего щенка может быть дисплазия тазобедренного сустава, могут быть рекомендованы анализы крови для поиска признаков воспаления.

Ваш ветеринар также подробно изучит историю болезни вашей собаки, включая краткое изложение конкретных симптомов и любых предыдущих травм. Стандартные рентгеновские снимки также могут быть полезны для диагностики степени тяжести дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки и определения наилучшего лечения для вашей собаки.

Какие варианты хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак?

Варианты лечения собак, страдающих дисплазией тазобедренного сустава, варьируются в зависимости от тяжести состояния и могут включать изменение образа жизни, обезболивающие и хирургическое вмешательство. Обычно используются 3 операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава у собак:

Остеотомия головки бедренной кости (FHO)

Операция FHO включает удаление головки бедренной кости (шарика) тазобедренного сустава, а затем позволяет телу создать «ложный» сустав. Операция FHO не вернет вашей собаке нормальную функцию бедра; однако это может быть эффективным методом лечения боли и дискомфорта, вызванных дисплазией тазобедренного сустава.

Такие факторы, как размер и возраст вашей собаки, а также тяжесть состояния, будут влиять на стоимость операции FHO по лечению дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки, однако вы можете рассчитывать на оплату от 1200 до 2500 долларов.

Хирург вашей собаки даст вам конкретные инструкции по уходу за вашим питомцем после операции FHO, но вам нужно будет запретить вашей собаке любые физические нагрузки в течение как минимум 30 дней. Восстановление после операции FHO обычно занимает около шести недель. Ваша собака сможет возобновить свою обычную физическую активность после полного заживления.

Двойная или тройная остеотомия таза (DPO/TPO) Операция

Двойная или тройная остеотомия таза чаще всего используется для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак в возрасте до 10 месяцев. Хирургия ДПО/ТПО включает в себя разрезание тазовой кости в определенных местах, а затем вращение сегментов для улучшения функционирования шаровидного сустава. Стоимость операции ДПО/ТПО варьируется, но для большинства собак она будет в пределах 3000 долларов за оба бедра.

Физическая реабилитация (физиотерапия для собак), скорее всего, потребуется для восстановления полной подвижности (хотя вы можете заметить улучшение стабильности сустава уже через четыре недели). Вы должны ожидать, что восстановление вашей собаки после операции ДПО/ТПО займет от четырех до шести недель.

Операция по полной замене тазобедренного сустава (THR)

Операция по полной замене тазобедренного сустава, как правило, является выбором номер один для хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак. Эта операция обычно рекомендуется, если собака испытывает сильную боль или почти полностью неподвижна.

THR — наиболее эффективная операция, при которой используются пластиковые и металлические имплантаты для замены всего тазобедренного сустава. THR может восстановить функцию бедра вашей собаки до более нормального уровня и устранить большую часть боли, вызванной дисплазией тазобедренного сустава.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является самым радикальным и самым дорогим методом лечения дисплазии тазобедренного сустава. Компоненты искусственного бедра, используемые в хирургии THR, будут изготовлены на заказ для вашей собаки.

Стоимость операции THR по поводу дисплазии тазобедренного сустава может варьироваться от 3500 долларов США за бедро до 7000 долларов США в зависимости от состояния вашей собаки, размера, возраста, общего состояния здоровья и других факторов. Если вашему щенку требуется операция на обоих бедрах, вы можете рассчитывать на оплату до 14 000 долларов, включая предоперационный анализ крови, операцию, анестезию и все лекарства.

Ожидайте 12-недельный период восстановления, чтобы дать время для надлежащего заживления. Если ваша собака страдает дисплазией тазобедренных суставов на обоих бедрах, операцию можно проводить только на одном бедре за раз, с перерывом между операциями от трех до шести месяцев.

Если у вашей собаки проявляются признаки дисплазии тазобедренного сустава, вам могут помочь ветеринары ветеринарной больницы Tumwater. Свяжитесь с нашими ветеринарами в Вашингтоне сейчас, чтобы записаться на прием.

Наши ветеринары предоставляют услуги ортопедической хирургии, такие как хирургия дисплазии тазобедренного сустава для собак в Тамуотере и его окрестностях.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак | VCA Animal Hospital

Мне сказали, что у моей собаки дисплазия тазобедренного сустава, но она не хромая. Верен ли этот диагноз?

Дисплазия тазобедренного сустава — деформация тазобедренного сустава, возникающая в процессе роста. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав. Во время роста как шар ( головка бедренной кости или бедренная кость), так и впадина в тазу ( вертлужная впадина ) должны расти с одинаковой скоростью.

При дисплазии тазобедренного сустава такого равномерного роста в щенячьем возрасте не происходит. Результатом является дряблость (разболтанность) сустава, сопровождаемая дегенеративное заболевание суставов (DJD) или остеоартрит (OA), который представляет собой попытку организма стабилизировать ослабленный тазобедренный сустав.

Степень возникающей хромоты зависит от степени этих артритических изменений и может не коррелировать с внешним видом тазобедренного сустава на рентгенограммах. У некоторых питомцев со значительными признаками дисплазии тазобедренного сустава или остеоартроза на рентгенограммах могут отсутствовать какие-либо клинические признаки, а у других с минимальными изменениями могут возникать сильные боли и хромота.

Чем это вызвано?

Дисплазия тазобедренного сустава — это генетическое заболевание, на которое влияют такие факторы, как диета, окружающая среда, физические упражнения, скорость роста, мышечная масса и гормоны. Поскольку это заболевание чаще всего наблюдается у собак крупных пород (обычно более 50 фунтов или 22 кг), этих щенков следует поддерживать с нормальным, тощим весом во время роста, а не перекармливать и поощрять их рост.

«Дисплазия тазобедренного сустава — это генетическое заболевание, на которое влияют такие факторы, как диета, окружающая среда, физические упражнения, скорость роста, мышечная масса и гормоны».

Одно исследование щенков, подверженных риску дисплазии тазобедренного сустава, показало, что при кормлении столько, сколько они хотели есть, у двух третей щенков развилась дисплазия тазобедренного сустава, в то время как только у одной трети щенков, получавших дозированное питание, дисплазия. Исследование немецких овчарок показало, что у щенков с избыточным весом вероятность развития дисплазии тазобедренного сустава почти в два раза выше, чем у их собратьев с нормальным весом. Эти исследования позволили производителям продуктов питания разработать специальные рационы для щенков крупных пород.

Если это наследственное заболевание, некоторые породы страдают больше, чем другие?

Да, хотя любая собака может быть поражена, в основном это наблюдается у более крупных собак, таких как немецкие овчарки, сенбернары, лабрадоры-ретриверы, золотистые ретриверы, староанглийские овчарки и бульдоги. Крупные смешанные породы собак также подвержены риску развития дисплазии тазобедренного сустава, и в первый год их следует кормить специальной диетой для роста крупных пород.

Какие симптомы следует искать?

Обычными клиническими признаками являются слабость и боль в задних конечностях. Собака кажется шаткой и не хочет вставать из сидячего или лежачего положения. Некоторые собаки хромают или отказываются подниматься по лестнице. Эти признаки можно увидеть у щенков уже в возрасте нескольких месяцев, но чаще всего они встречаются у собак в возрасте от одного до двух лет. У собак с легкой дисплазией тазобедренного сустава на рентгенограммах (рентгеновских снимках) может развиться минимальный артрит без клинических признаков, пока они не станут старше. На самом деле, хотя дисплазия тазобедренного сустава начинается в щенячьем возрасте, у большинства собак клинические признаки не проявляются, пока они не станут старше. Часто требуются годы постепенной дегенерации костей, пока у собаки не появятся симптомы.

Как это диагностируется?

Рентгенограмма тазобедренного сустава под общей анестезией является предпочтительным методом диагностики дисплазии тазобедренного сустава. Клинические признаки и ощутимая слабость суставов также могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава. Любой питомец с подозрением на дисплазию тазобедренного сустава должен быть как можно скорее подвергнут рентгенографии.

Что такое лечение?

Лечение зависит от клинических признаков животного и степени дискомфорта. Существуют очень эффективные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, мелоксикам, торговая марка Мелоксикам®), которые имеют минимальные побочные эффекты. Выбор препарата осуществляется в индивидуальном порядке, и можно попробовать различные препараты, прежде чем найти наиболее эффективный.

«Лечение зависит от клинических признаков питомца и степени дискомфорта.»

Большинство собак с дисплазией тазобедренного сустава должны получать одобренные ветеринарами пищевые добавки с глюкозамином, хондроитинсульфатом и омега-3 жирными кислотами. Многим собакам с болезненной дисплазией тазобедренного сустава помогают регулярные инъекции полисульфатированных гликозаминогликанов. Умеренные ежедневные физические упражнения, избегающие ударных нагрузок, таких как прыжки, могут помочь сохранить подвижность пациента и укрепить окружающие поддерживающие структуры.

Было показано, что физиотерапия очень эффективна для улучшения качества жизни пораженной собаки и должна быть частью любой схемы лечения. Поскольку избыточный вес создает чрезмерную нагрузку на тазобедренные суставы, собакам с избыточным весом настоятельно рекомендуется снижение веса.

Что делать, если НПВП не помогают?

Альтернативой НПВП и медикаментозной терапии является хирургическое вмешательство. Существует несколько хирургических процедур для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Двумя наиболее распространенными хирургическими методами лечения дисплазии тазобедренного сустава являются полная замена тазобедренного сустава и остеотомия головки бедренной кости (FHO). Другие менее распространенные хирургические процедуры, используемые для лечения дисплазии тазобедренного сустава, включают тройную остеотомию таза (TPO), ювенильный лобковый симфизиодез и DARthroplasty. Выбор операции будет определяться возрастом, состоянием и образом жизни вашего питомца. Ваш ветеринар сможет дать лучшие рекомендации для вашего питомца.

Как насчет альтернативной медицины?

Иглоукалывание, лазер класса 4, лечение стволовыми клетками и традиционная китайская медицина использовались для лечения дисплазии тазобедренного сустава с разными результатами. На сегодняшний день строгие научные исследования этих альтернативных методов лечения были немногочисленными, хотя некоторые из них очень обнадеживают в небольших исследованиях. Поговорите со своим ветеринаром об их опыте и рекомендациях по дополнительным медицинским процедурам, чтобы помочь вашей собаке.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак | Беркли

Дисплазия тазобедренного сустава — болезненное ортопедическое заболевание, поражающее бедра собаки. Часто наследственное, это состояние характеризуется аномальным формированием одного или обоих бедер вашей собаки. Сегодня наши ветеринары из Беркли рассказывают о дисплазии тазобедренного сустава и хирургических методах лечения этого состояния.

Механика дисплазии тазобедренного сустава

У здоровой собаки шаровидный сустав, соединяющий бедро и бедренную кость, идеально подходит друг к другу. У собак с диагнозом дисплазия тазобедренного сустава суставная ямка не развивается должным образом и является слишком мелкой, поэтому головка бедренной кости («шар») не подходит правильно. Это приводит к тому, что шар и гнездо трутся друг о друга, что приводит к прогрессирующему разрушению сустава, боли и потере движения вашего щенка. Это обычно встречается в обоих бедрах больных собак.

Дисплазия тазобедренного сустава является прогрессирующим заболеванием, а это означает, что если ее не лечить, с возрастом она будет ухудшаться и может резко снизить качество жизни вашей собаки. Дисплазия тазобедренного сустава также может усугубляться другими болезненными состояниями, такими как остеоартрит у пожилых собак. Хирургия обычно является лучшим вариантом лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Причины дисплазии тазобедренного сустава у собак

Дисплазия тазобедренного сустава является преимущественно наследственным заболеванием. В наши дни большинство авторитетных заводчиков проверяют состояние, чтобы оно не передалось молодым щенкам.

Породы, которые обычно страдают от дисплазии тазобедренного сустава, включают крупных и гигантских собак, таких как мастифы, сенбернары, ротвейлеры, ретриверы и бульдоги. Хотя реже, мелкие породы, такие как французские бульдоги и мопсы, также могут быть затронуты.

Хотя дисплазия тазобедренного сустава является наследственным заболеванием, другие факторы могут усугублять генетическую предрасположенность. Плохое управление весом и питанием, ускоренный рост и некоторые виды упражнений могут играть роль в развитии этого состояния. Ожирение создает ненормальную нагрузку на суставы вашего щенка и может усугубить ранее существовавшую дисплазию тазобедренного сустава или даже вызвать заболевание.

Чтобы избежать дисплазии тазобедренного сустава, важно следовать рекомендациям вашего ветеринара по наиболее подходящей диете и активности для вашего щенка в зависимости от возраста, породы и размера.

Признаки того, что у вашей собаки может быть дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава обычно начинает развиваться у щенков в возрасте около пяти месяцев, но симптомы часто проявляются намного позже, когда ваша собака достигает среднего или старшего возраста. Некоторые распространенные признаки дисплазии тазобедренного сустава:

  • Боль во время тренировки (или нежелание заниматься спортом, бегать, прыгать или подниматься по лестнице)
  • Скованность задних конечностей при ходьбе
  • Скованность при беге или вставании из положения покоя
  • Потеря мышечного тонуса задних конечностей или бедер
  • Скрип или скрежет суставов при движении
  • Уменьшение диапазона движений
  • Бег с «заячьим прыжком»

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у собак

Большинство ветеринаров проводят скрининг дисплазии тазобедренного сустава во время обычных осмотров, проверяя состояние суставов вашей собаки. Ваш ветеринар может двигать задними лапами вашей собаки, чтобы определить любые скрежещущие звуки, признаки боли или ограниченный диапазон движений. Если подозревается дисплазия тазобедренного сустава, ваш ветеринар может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, такие как анализ крови и рентген, для подтверждения диагноза.

Поговорите со своим ветеринаром, если заметите какой-либо из вышеперечисленных симптомов или подозреваете, что ваша собака может страдать от дисплазии тазобедренного сустава. Знание происхождения вашего питомца может дать представление о вероятности развития дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак

Варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава варьируются в зависимости от тяжести состояния вашей собаки и ее возраста. Ваш ветеринар может порекомендовать простые изменения, чтобы повысить комфорт вашей собаки, такие как обезболивающие или изменение диеты и физических упражнений, или ваш ветеринар может порекомендовать операцию по поводу дисплазии тазобедренного сустава для вашей собаки.

Варианты хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава

Когда дело доходит до хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, доступны 3 основных варианта: 

Остэктомия головки бедренной кости (FHO)

FHO может быть полезна как молодым, так и взрослым собакам. Этот тип хирургического вмешательства предполагает удаление головки бедренной кости (шарика) тазобедренного сустава, что позволяет телу создать «ложный» сустав, что уменьшает дискомфорт, связанный с дисплазией тазобедренного сустава. Маловероятно, что собака, перенесшая FHO, увидит возвращение нормальной функции бедра; однако это может быть эффективным методом снятия боли.

Размер и возраст вашего щенка, а также тяжесть дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки влияют на стоимость операции FHO. Вы можете рассчитывать на оплату от 1200 до 2500 долларов и более, включая предоперационный анализ крови, процедуру, анестезию, послеоперационный уход и лекарства.

После операции вашей собаке может потребоваться оставаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от того, как она восстанавливается. Ваш ветеринарный хирург предоставит вам конкретные инструкции по уходу за вашей собакой после операции FHO, но вам нужно будет запретить вашей собаке выполнять какие-либо напряженные физические нагрузки в течение как минимум 30 дней. В большинстве случаев вы можете ожидать, что ваш щенок полностью выздоровеет примерно через шесть недель после операции. После полного выздоровления они могут возобновить обычную физическую активность.

Двойная или тройная остеотомия таза (DPO/TPO)

Операции DPO/TPO чаще всего выполняются у собак в возрасте до 10 месяцев и включают рассечение тазовой кости в определенных местах с последующим вращением сегментов, что приводит к улучшению положения шара и муфтовое соединение. Стоимость собаки, перенесшей этот тип операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава, варьируется, но обычно составляет более 3000 долларов США за оба бедра.

Этот тип восстановления после операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава у собак состоит из нескольких недель сниженной активности и регулярной физической реабилитации (физиотерапия для собак) для восстановления полной подвижности. Большинство собак выздоравливают в течение четырех-шести недель после операции DPO/TPO.

Полная замена тазобедренного сустава (THR)

Во многих случаях лучшим и наиболее эффективным методом хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак является полная замена тазобедренного сустава. Полная замена тазобедренного сустава предполагает использование пластиковых и металлических имплантатов для замены всего тазобедренного сустава. Это возвращает функцию тазобедренного сустава к нормальному диапазону и устраняет большую часть дискомфорта, связанного с дисплазией тазобедренного сустава.

THP может быть радикальным вариантом для операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава у собак, поскольку стоимость очень высока и может варьироваться от 3500 до более 7000 долларов за бедро. Большинство ветеринаров рекомендуют эту операцию собакам, которые испытывают сильную боль или потеряли подвижность. Искусственные компоненты, используемые в THR, изготавливаются на заказ для вашего питомца, а операция проводится сертифицированным ветеринарным хирургом.

Сама операция занимает около 2-3 часов, и вашу собаку, возможно, потребуется госпитализировать на срок до трех дней после операции, если не возникнут какие-либо осложнения. Вы можете рассчитывать на 12-недельный период восстановления. Даже если у вашей собаки дисплазия тазобедренного сустава проявляется на обоих бедрах, операция может выполняться только на одном бедре за раз, с перерывом между операциями от 3 до 6 месяцев или периодом восстановления.

Ветеринарные клиники Berkeley Dog & Cat Hospital понимают, что диагноз дисплазии тазобедренного сустава у вашей собаки может расстраивать, поскольку это болезненное состояние и может заметно уменьшить подвижность вашего щенка. Этот диагноз также может вызвать финансовые проблемы, поскольку хирургические варианты могут значительно повлиять на ваш бюджет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *