Недержание у собаки лечение: Собака часто и много мочится: причины, как исправить

Недержание мочи у собак — причины и методы лечения

Если в доме растет маленький щенок, то лужи воспринимаются более спокойно, чем когда лужи оставляются взрослой собакой. В данной статье не будет обсуждаться тема воспитания, она заставит хозяина проявить бдительность и позаботиться о здоровье своего питомца. К сожалению, симптомы недержания мочи проявляются не только в пожилом возрасте собаки, а так же не всегда симптомы можно принять за недуг. Как же определить где нормальное поведение собаки, а где требует безотлагательной помощи врача?

Недержание мочи у собак

Возможные причины

Естественные причины. Так как собаки, существа инстинктивные, то для них «пометка» мочой является естественным проявлением организма. Так что же будет нормальной реакцией, а что требует осмотра ветеринарного врача?

1. Во время стресса, испуга, радости, боли собака испытывает сильное возбуждение, при котором происходит неконтролируемое мочеиспускание.
2. Так же собака может проявлять характер и «вредничать», делая хозяину лужи – тут нужно проявить терпение и настойчивость, и продолжать воспитывать животное, ведь это всего лишь поведенческая особенность.
3. Еще одна особенность собак, не требующая срочного посещения ветеринарной клиники – обозначение территориальных границ. Здесь поможет только снижение полового инстинкта, произвести стерилизацию.
4. Возраст животного. У собак с возрастом может произойти мышечное ослабление, что должно быть под наблюдением и постоянно поддерживаться медицинскими препаратами.
5. При половой «охоте» у особей женского пола так же не требует лечения. Это естественный процесс, связанный с тянущими болевыми спазмами, что приводит к частому мочеиспусканию. Собака в это время знает, что вам не приятно убирать за ней лужи, поэтому не ругайте питомца, а чаще выгуливайте.
6. Истинное недержание – самопроизвольное мочеиспускание, которое не подлежит корректировке из-за слабого сократительного рефлекса уретры. Данное отклонение поддерживается медикаментами.

Присмотритесь к своему питомцу, если заметили лужи на полу

Что нужно знать! Заметив у своей собаки признаки недержания мочи, нужно скорее посетить ветеринарного врача, так как чем раньше начнется лечение, тем выше уровень процента на выздоровление вашего питомца. Данный недуг хорошо лечится и бесследно излечивается, только при своевременном обращении в клинику.

Недержание мочи, порожденное заболеванием. Чаще всего недержание мочи образуется из-за инфекционного поражения мочевыводящих путей.

1. Заболевания мочеполового аппарата. Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, вызванное переохлаждением или наличием инфекционных паразитов – хламидиями. При запущенной форме цистита постоянно выходит моча с кровью, собака мочится во сне и испытывает боль. Чтобы быть уверенном в данном диагнозе, собаку нужно срочно отвезти на осмотр к ветеринарному врачу, где специалист проведет осмотр и возьмет необходимые анализы, установит правильный диагноз, и назначит антибактериальный курс лечения минимум в две недели. Так же у собак недержание мочи может провоцировать мочекаменная болезнь, эндометрит, уретрит, простатит и острый нефрит.
2. Полидипсия – частое потребление воды в больших количествах. Обильное потребление воды бывает признаком наличия серьезного заболевания, которые не редко приводят к летальному исходу: сахарный диабет, пиометра, синдром Кушинга, почечная недостаточность.
3. Повреждения позвоночника. Очень сложная ситуация, когда происходит разрушение нервных окончаний спинного мозга, возникающая вследствие особенности породы или в результате травмы. Например, у такс и других пород с удлиненными спинными позвонками, страдают инконтиненцией намного чаще, чем другие собаки, особенно в возрасте. Так же зажатием нервов может возникнуть во время родового процесса. Собаку обязательно должен осмотреть специалист и назначить лечение, возможно с применением хирургического вмешательства.
4. Эктопия мочеточников. Заболевание наследуется по генам. В данном отклонении мочеточники выводят мочу не в мочевой пузырь, а сразу в уретру. Данному заболеванию подвержены хаски, лабрадоры, ретриверы, овчарки, ньюфаундленды, английские бульдоги, корги, пудели.

Лужи могут быть естественным проявлением или следствием серьезных патологий

Что нужно знать! Если ветеринарный врач предлагает совершить хирургическое вмешательство без диагностического обследования и предварительного лечения, то с таким «специалистом» нужно распрощаться.

Слабый сфинктер мочевого пузыря у собак

Собаки контролируют опустошение мочевого пузыря, расслабляя необходимые для этого мышцы. Но по определенным причинам иногда мышцы ослабевают, и собака способна сделать лужу в неположенном месте. Так как организм зависит от гормонов в крови, то и при контролировании функции мочеиспускания участвуют гормоны – тестостерон у особей мужского пола и эстроген у женского.

Нормальная концентрация гормонов сдерживает выведение мочи, а пониженная, наоборот, вызывает недержание. В пожилом возрасте, при чрезмерном весе, удалении репродуктивных органов возникает гормональное нарушение. Так же заболевания спинного мозга провоцируют ослабление сфинктера. Лечение ослабления сфинктера проводится гормональными препаратами.

Состояние сфинктера мочевого пузыря

Симптомы заболевания

1. Ярко выраженным тревожным звоночком будет мочеиспускание в неположенных местах и в неожиданное время, при этом собака будет вести себя так, как — будто не провинилась.
2. Появление не типичных мокрых пятен на спальном месте питомца.
3. Гипертрофированная чистоплотность – уверенность питомца в остановке выделения мочи, если он будет тщательно вылизывать свои гениталии. Так же это можно обнаружить при осмотре собаки, будут выделяться покрасневшие участки кожи.

Что нужно знать! Всегда проводите полный курс лечения, следуя строго указаниям ветеринарного врача и инструкции медицинских препаратов, так вы избежите повторных проявлений заболевания, при котором уже не будет действовать первоначальный подход лечения.

Заметили лужу? Тогда присмотритесь к поведению своего питомца!

Недержание мочи как осложнение после стерилизации и кастрации

При удалении репродуктивных органов у собак повышается процент возникновения инконтиненции, некоторые породы расположены к данному отклонению наследственно.

Что нужно знать! Недержание мочи не возникает вследствие хирургического вмешательства, при котором возможно занесение инфекции. Данная патология в основном проявляется из-за гормонального дисбаланса в организме собаки. Если вы заметили симптомы, указывающие на данный недуг, безотлагательно везите собаку в клинику.

Данный недуг может проявить себя не сразу. В течении 2-3 года или даже больше должно пройти времени после стерилизации. Именно в этот период необходимо внимательно следить за состоянием питомца, и при первых симптомах обращаться незамедлительно в клинику.

Причины недержания мочи у собаки

 На что стоит обратить внимание – чрезмерное потребление воды

Иногда, наблюдая за своим питомцем, можно заметить большое потребление им воды. И здесь мы не берем в учет обычное чувство жажды в жаркую погоду или от усиленных физических нагрузок. Бывают ситуации намного серьезнее, например это может быть проявлением развития патологии – сахарный диабет, нарушенный метаболизм и гормональный фон, пиометра, частое мочеиспускание.

Прежде чем паниковать, важно убедиться, что потребляемое количество воды действительно выходит за границы нормы. Для этого можно самостоятельно подсчитать примерное потребление воды вашим питомцем, опираясь на схему, в которой рассчитано необходимое количество жидкости на массу животного.

Схема расчета потребляемой собакой воды

Вес собаки, кг	Свежая питьевая вода, л
1 кг	0,1 л
8 кг	0,8 л
10 кг	1 л

Большое потребление воды может быть признаком серьезного заболевания

Что делать, если вы обнаружили симптомы недержания мочи у своей собаки?

Заметив у своей собаки подозрительное поведение, а так же лужи на месте где она спит, мало принять действие и лишь перевести животное жить во двор, при условии, что вы живете в частном доме. Да, вы избавите свой дом от ненужных уборок, но своему питомцу вы сделаете таким действием только хуже.

Встречаются люди, которые своему питомцу хотят показать свою любовь в виде «гуманной» эвтаназии, обусловливая это тем, что животному уже нельзя помочь, и оно будет мучиться до конца своих дней, если сейчас не применить данный метод. А некоторые и вовсе выбрасывают собаку на улицу, не желая озадачиваться проблемой устранения недержания мочи у своего питомца. Но данные методы совершенно негуманны и абсолютно не правильны!

Если вам пришлось столкнуться данной проблемой у вашего питомца, то только посещение ветеринарной клиники и грамотного специалиста поможет устранить массу неприятных последствий. Только таким и никаким другим способом вы сможете проявить любовь к вашему питомцу, ведь он такой же член вашей семьи и требует заботы и внимания.

Если вы неуверенны в здоровье своего питомца, то поход к ветеринару лишним не будет

Диагностика

Для постановки диагноза и будущего лечения необходимо пройти диагностическое обследование. Обследование подтвердит наличие заболевания и уточнит, какая инфекция является возбудителем.

Что же входит в перечень диагностического обследования?

1. Анализ и посев мочи, чтобы определить состав, тип клеточной структуры и биохимических элементов, а так же определить какой антибиотик в данном случае будет действенен.
2. Анализ крови для представления общего состояния животного.
3. Рентгенография для исключения воспалительных процессов и новообразований.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ), так для подтверждения результатов рентгенографии.

Что нужно знать! Только после полноценного обследования можно поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение собаки.

Без полного обследования организма собаки нельзя ставить диагноз и назначать лечение

Лечение. Необходимые препараты и схема лечения

Лечение недержания мочи во многом зависит от этиологии возникновения. Виды лечения:

1. Фармакологический метод. Лекарственными средствами можно контролировать состояние заболевания, и улучшить самочувствие животного. Современные методы данного лечения могут основываться на лечении гормонотерапией, а также возможен вариант контроля потоком мочи, при этом под действием препарата укрепляется сфинктер мочевого пузыря.
2. Хирургический метод. Есть ситуации, в которых без хирургического вмешательства не обойтись, к ним относятся патологии и травмы мочевого пузыря, наличия в нем камней, травмах позвоночного столба и новообразований.

Кольпосуспензия применяется только у особей женского пола. Во время операции подтягивают из тазовой полости шейку мочевого пузыря и производят фиксирование. При образовании давления в мочевом пузыре повышается обструкция мочеиспускательного канала, и появляется способность контроля мочеиспускания.

Урогинекология применяется у особей мужского пола и представляет аналогичную кольпосуспензии процедуру.

Иногда без хирургического вмешательства не обойтись

Фармакологические препараты, применяемые в лечении

Эстриол. Оказывает поддерживающий эффект мочеполовой сферы (Овестин, Марвелон).

Альфа – адреномиметики. Оказывают сдерживающий эффект мочеполовой системы (Фенилпропаноламин). Назначается при лечении недержания мочи, но побочные эффекты часто имеют сопроводительный характер в виде агрессии, волнения и отказа от еды.

Антихолинергические препараты (Дриптан, Сибутин и др.). Оказывает расслабляющее воздействие на мочевой пузырь, что смягчает пребывание мочи, и не вызывает беспокойства у животного. Может назначаться совместно с фенилпропаноламином при отсутствии динамики прогресса после применения медикаментов.

Agnus castus – древовидный кустарник, на основе которого разработан препарат Витекс, имеет целительные свойства и активно применяется для лечения мочеполовой системы.

Baryta carbonica – нейтральный углекислый барий. Помогает при слабости мышц сфинктера, назначается в основном пожилым животным.

Causticum – ганемана каустическая сода. Назначается для укрепления мочевого пузыря.

Calcarea phosphoric — фосфорнокислая известь. Применяется у собак в возрасте с имеющимся заболеванием мочеполовой системы.

Видео — О недержании мочи у собак

Схема лечения

Схема лечения подбирается СТРОГО ИНДИВИДУАЛЬНО после диагностического обследования. Ветеринарный врач назначает препараты (чаще всего гормоносодержащие) и для достижения выздоровления нужно строго следовать инструкции. Если животное не может сдерживать мочу после удаления репродуктивных органов, специалист назначит пожизненное применение Пропалина. Если заболевание имеет воспалительный процесс, то назначается курс антибиотиков, который проходят не менее 7 дней.

Лечение народными средствами

Ежедневно в рационе должен содержаться перетертый конский каштан, можно применять солодку или молотую корицу. Можно применять жемчужный настой, добавляя его в воду или используя орально, или отвар коры дуба, зверобоя.

При лечении недержания мочи назначаются гормональные препараты только ветеринарным врачом

Профилактика

Собака не сможет о себе позаботиться и уж тем более отправиться на прием к ветеринарному врачу, поэтому хозяин несет ответственность за здоровье своего питомца. Профилактикой недержания мочи послужит правильный уход за питомцем. Важно не допускать, чтобы организм переохлаждался, своевременно удалять репродуктивные органы – после первой течки, и осуществлять сбалансированное питание своего питомца. В правильном питании должно быть наличие витаминов, белки, углеводы и все необходимые составляющие для хорошего функционирования организма. Проконсультироваться с ветеринарным врачом о биологической добавке в рацион питомца, которая будет подходить именно вашей собаке. Регулярное выгуливание и правильное воспитание также будет полезным и предотвратит начало заболевания. Но если появилось подозрение на какое-либо заболевание, незамедлительно отвезите животное к ветеринару, ведь если упустить начало, возможно, помочь собаке будет уже нечем.

Ежедневно для поддержания здоровья собаке нужно сбалансированное питание и частые прогулки

Какие собаки подвержены проблеме недержания мочи

Недержание мочи проявляется у стерилизованных и кастрированных собак, а так же у собак пожилого возраста — старше 8 лет. Чаще проявляется именно у собак 3-5 лет, прошедших операцию по удалению репродуктивных органов. В ходе выведения породистых собак, были выделены породы, которые более подвержены данной проблеме. К таким породам относят спаниелей, доберманов, овчарок.

Чаще у породистых собак бывают проблемы с мочевыделительной системой

Безопасно ли недержание мочи у собаки для человека?

Хозяину можно не беспокоиться, данный недуг у собаки совершенно безвреден для человека, даже при инфекционном происхождении заболевания.   Но соблюдение санитарных мер не будет лишним. Тщательно убирайте за своей собакой места с мокрыми пятнами, и тогда опасности никакой не будет.

Проблема недержания мочи у собаки совершенно не опасна для человека

Недержание мочи у собаки — сигналы к немедленному лечению

Недержание мочи у собаки, несмотря на частое мнение, что это признак плохой дрессировки, является симптомом нарушений и серьезных патологий. В некоторых случаях это особенность характера питомца или временное явление. Это неприятное явление, которое доставляет негатив владельцу животного. Даже, если вы временно выселите собаку на улицу, то это не решит проблему, а только отсрочит решение. Необходимо посетить ветеринара, чтобы понять в чем причина (характер питомца, нарушение работы мочевыделительной системы). Что делать, если у собаки недержание мочи, какие меры принимать?

Несносный характер или патология

Если вы заметили, что собака мочеиспускает в комнате, то нужно обратить внимание, как она это делает. При патологическом недержании питомец испытывает боль, у нее частые позывы. Это может быть признаком онкологической опухоли, воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеточниках, камни в почках. Количество мочи уменьшается, а позывы увеличиваются, собака присаживается, но мочеиспускания не получается.

При поведенческих ситуациях моча у собаки может выделяться порциями, когда он видит хозяина или его гладят, встречает других питомцев. Это инстинктивный признак повиновения. Часто кроме этого признака, собака использует падение на спину или присаживание на лапы. Работает тот же механизм, что и при привычке метить территорию. При поведенческом инстинкте собака легко контролирует происходящий процесс. При воспалительном процессе мочеиспускание не зависит от желания питомца.

Процесс нормального мочеиспускания

Образование мочи происходит в почечных тельцах. Далее происходит скопление в почечных лоханках, потом она проходит путь до мочевого пузыря. Процесс непрерывный и повторяется каждые 20 секунд. Жидкость скапливается и не вытекает из мочевого пузыря, удерживаясь сфинктером.

Как только проходит сигнал от мозга, то у питомца расслабляется сфинктер и моча вытекает из мочевого пузыря. Процесс повторяется вновь при новом его наполнении.

Почему у собаки недержание мочи?

Недержание мочи у питомцев может происходить вследствие нескольких причин. Настоящее недержание. Это ситуация, когда происходит постоянное подтекание или непроизвольное выделение.

• Эмоциональные стрессы. При сильных эмоциях (радость, страх) животное делает лужу.
• Природная нечистоплотность. Собаку вовремя не приучили и не воспитали должным образом, поэтому она просто не знает, как правильно попроситься в туалет.
• Метка близлежащей территории. Это заложено природой и часто животные, которые не стерилизованы метят пространство вокруг себя.
• Недержание, связанное со старением животного. У него ослабляются рефлексы.
• Намеренное мочеиспускание в помещении. Делается назло хозяину по своим мотивам, с целью досадить своему владельцу.
• Недержание мочи, как признак патологии

Неконтролируемое мочеиспускание у собак может быть признаком воспаления. Обязательно следует с помощью диагностики выявить причины заболевания. Но предпосылки этого явления выявляются сложно и даже диагностика происходит путем исключения.

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, следует объяснить врачу все особенности режима собаки, питания, случаев, что с ней происходили. Чем больше информации даст владелец, тем проще будет понять это патология или временное состояние животного.

Воспаление мочевого пузыря

Для его выявления необходимо сдать мочу животного на анализ. Нередко причина подтекания мочи в цистите. Если воспалительный процесс очень сильный, то у собаки недержание мочи во время сна не исключается.

Вызывают цистит два основных фактора: сильное охлаждение организма и инфекционное поражение мочеполовой системы. Лечить его следует курсом антибиотиков, заметное улучшение возникает на 4-ый день после приема медикаментов. Если лечения нет, то мочеиспускание начинается с примесью крови, собака скулит от боли, возникают затруднения при выделении мочи.

Совет: Не стоит заглушать симптомы принятием нескольких таблеток, необходимо пройти весь курс лечения.

При неполном вылечивании воспалительного процесса заболевание возвращается в 60 % случаев, а повторный курс антибиотиков не дает хорошего эффективного результата.

Полидипсия

Из-за постоянной жажды животное превышает количество употребляемой жидкости. У собак женского пола – это симптом, при котором владелец должен срочно вести питомца на УЗИ. При несвоевременном лечении может понадобиться удаление матки. Не занимайтесь самолечением, сводите собаку к ветеринару, чтобы назначить питомцу лечение. Постоянная жажда у собаки нередко свидетельствует о развитии сахарного диабета, серьезных проблемах с мочеполовой функцией и сосудами, неполадках с почками.

Травма позвоночника

Недержание мочи может происходить при защемление нервных волокон или при травматизации спинного мозга. Боль плохо купируется и недержание, зачастую зависит от анатомического строения собаки. У таксы и других пород с длинным позвоночником нередко после травмирования наблюдаются проблемы со стулом и недержанием. Особенно сильно это предрасположенность проявляется в том возрасте, когда пес стареет.

Защемление нервных окончаний

Такое явление нередко возникает при родах или после них. Конечности собаки немеют, становятся болезненными. Сука отказывается от щенков. Диагностирование заболевания происходит только после комплексного исследования питомца. Путей лечения несколько, в крайнем случае врач назначает операцию.

Расстройство нервов

Возникает из-за стрессовых ситуаций, вследствие испуга. Врачи рекомендуют терапию успокоительными средствами, которые расслабляющее действуют на мышцы собаки.

Врожденные патологии

Недержание может быть признаком эктопии. При этом заболевании мочеточник сразу соединен с кишкой или влагалищем, моча минует мочевой пузырь. Часто наблюдается у собак, рожденных с одной почкой. Обычно выявляется в раннем возрасте. Лечится только хирургическим путем.

Причиной недержания могут быть слабые мышцы уретры. Развивается патология из-за снижения чувствительности сфинктера. Кроме этого, на недержание мочи может действовать лишний вес, возраст питомца, гормональные лекарства.

Если на задних лапах и под хвостом собаки наблюдается постоянное намокание, то необходимо срочно отвести ее в ветеринарную клинику.

Стерилизация и ее побочные эффекты

Существует две разновидности операций, направленных на прекращение репродуктивной функции. Когда стерилизуют суку, то ей оставляют матку и яичники, а кастрация грозит удалением всех репродуктивных органов животного.

Врачи отмечают, что осложнение в виде протекания мочи после кастрации реже, чем при стерилизации. Его легче контролировать воздействием гормональными препаратами. Почему стерилизация и недержание взаимосвязаны? Врачи не находят единого ответа на этот вопрос. Согласно общепринятому мнению, гормональный фон, меняющийся после хирургического вмешательства, негативно влияет на чувствительность сфинктера и мышц.

Врач после диагностирования назначает один из методов лечения:

• Назначаются гормональные препараты от недержания мочи у собак
• Эндоскопические проколы и введение специального зонда в брюшной полости. Наблюдая через камеру, врач вводит лекарства в уретру и мочевой пузырь. Это более щадящее воздействие на организм, чем полостная операция. Кроме того, введение зонда через прокол оказывает меньше негативного воздействия на организм питомца. Собака после эндоскопии восстанавливается гораздо быстрее.
• Полостная операция. Врач действует на восстановление мышц, делая ушивание мускулатуры, вводя волокна коллагена. Иногда врач изменяет положение мочевого пузыря.

Лечение недержания мочи у собак

Курс лечения, назначенный ветеринаром, зависит от причины недержания.

1. Часто рекомендуют принятие курса гормональных лекарств.
2. При воспалении врачи назначают лечение антибиотиками в течение недели.
3. При недержании после стрессовых ситуаций врач назначает питомцу седативные средства.
4. Если животное стерилизовано и само не может контролировать процесс недержания мочи, то врачи назначают постоянный прием пропалина до конца жизни.

Большинство лекарств очень сильно действуют на организм питомца, вызывая множество побочных эффектов. Они назначаются только по рекомендации врача. Если недержание происходит вследствие травм позвоночника с повреждением спинного мозга, то вернуть собаку к полноценному существованию будет нелегко. Недержание вылечится только тогда, когда будут полностью ликвидированы все последствия травмы, в том числе простатита.

Об авторе: Екатерина Алексеевна Софорова

Ветеринарный врач отделения интенсивной терапии ветеринарного центра «Северное Сияние». Подробнее обо мне читайте в разделе «О нас».

Причины недержания мочи после стерилизации у собак

Когда маленький щенок оставляет на полу лужу – это неприятно, но вполне объяснимо в силу возраста питомца. Но если такая проблема проявляется в зрелом возрасте, владелец должен задуматься. Проблема недержания мочи часто начинается после операции по стерилизации животного. Рекомендуется срочно показать собаку ветеринару, так как отсутствие лечения может пагубно сказаться на состоянии здоровья вашего питомца. 

Что такое недержание мочи

 

Недержание мочи – заболевание, которое характеризуется непроизвольным подтеканием мочи. Первопричины могут быть разными, но чаще всего это слабость сфинктера мочевого пузыря, который поддерживает канал в закрытом состоянии. Когда моча скапливается в пузыре, она просачивается сквозь приоткрытый канал и вытекает наружу. Если речь идет о собаках после процесса стерилизации, в ветеринарии ее называют «первичная недостаточность сфинктерного механизма». 

Болезнь может проявить себя после удаления яичников. Насколько быстро она развивается, зависит от особенности организма. У некоторых первые признаки проявляют себя спустя несколько лет. Первая причина – резкое снижение количества половых гормонов, после операции. Такая же проблема часто возникает и у кобелей, после проведения кастрации. Это редкость и патология сложно корректируется. 

Конечно, между стерилизацией и недержанием мочи есть хорошо прослеживаемая связь, но до конца точные причины появления патологии не выявлены. Факторами, провоцирующими проблему, могут выступать и другие моменты: снижение чувствительности ответа уретры, неправильная позиция мочевого пузыря, смещение его в полость таза из брюшины. Еще это может быть ожирение, патологии преддверия влагалища.

Недержание после стерилизации вполне может развиваться у любого животного, однако есть предрасположенность у таких пород: лабрадор ретривер, шнауцер, доберман пинчер, боксер, английская пастушья собака, веймаранер и другие. У породистых питомцев контролировать недержание мочи гораздо проблемнее, чем у дворовых собак. Не стоит путать недержание с мочеиспусканием в неположенном месте или нечистоплотность. Когда прогрессирует эта патология, животное невиновно в своем поведении – не ругайте его, а просто обратитесь за помощью. 

Стерилизация и ее побочные эффекты

 

Согласно статистике ветеринарной медицины, риск недержания мочи гораздо выше у животных, которых простерилизовали. Он составляет от 5 до 20 %, в то время, как у нестерилизованных – всего лишь 1 %. У отдельных пород показатель достигает 60 %. У собак маленьких и карликовых пород могут возникать серьезные осложнения после операции, в том числе и недержание. У крупных риск выше – от 8 до 13 %. Болезнь проявляется в подтекании мочи или порциональном выделении ее. 

Болезнь не появиться из – за ошибки ветеринара во время операции, не связана она и с инфекционными заболеваниями. В первую очередь, причина кроется в гормональной сбое, которое сказывается на чувствительности и активности сфинктера и гладкой мускулатуры. Дело в том, что дно мочевого пузыря и слизистая уретры очень чувствительны к изменениям гормонального фона. Они остро реагируют на количество и содержание эстрогена и прогестерона. 

Когда их концентрация снижается, начинается формирование патологий и специфических процессов, приводящих к негерметичному закрытия сфинктера. В результате, моча начинает подтекать. У каждого животного процесс прогрессирует по – разному: у кого – то сразу после операции, у других – через 5 или 10 лет. 

Причины патологии

 

При наличии подобной проблемы, состояние животного нельзя пускать на самотек. Проблема только усугубиться, поэтому важно своевременно показать питомца ветеринару. Ни в коем случае нельзя переохлаждать животное, даже если до стерилизации пес жил на улице. Чтобы установить точный диагноз, берется кровь и моча, делается УЗИ органов мочеполовой системы. Причин может быть много, рассмотрим самые распространенные:

• инфекции мочеполовой системы, слабый мочевой пузырь;
• повреждения и травмы позвоночника;
• полипсидия – болезни, которые предполагают обильное употребление воды. К примеру, сахарный диабет;
• расстройство ЦНС;
• врожденные изменения физиологии;
• изменения, связанные с возрастом;
• слабость мускулатуры уретры.

Зависимо от диагноза, лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Во многих случаях проблему можно решить антибиотиками или седативными средствами. Иногда врач назначает гормоны. 

Возможные последствия

 

Осложнения и последствия полностью зависят от первопричины, которая вызвала болезнь. Очень многие патологии могут вызвать развитие сахарного диабета или даже летальный исход. К примеру, воспаление матки у сук. Если есть инфекционные патологии в мочеполовой системе. Заболевание, которое проявилось в пожилом возрасте, можно только скорректировать, поддерживая медикаментозно, вылечить его до конца невозможно. 

Лечение стерилизованных собак от недержания мочи в ветеринарной клинике

 

При проблеме недержания у стерилизованных собак используются медикаментозные и хирургические методы, но чаще всего достаточно корректно подобрать лекарство. Проводится ряд исследований, которые необходимы для исключения подобных болезней. После получения результатов, врач назначает курс лечения. Сюда может входить:

• стабилизация гормонального фона лекарствами;
• введение медикамента в стенку мочевого пузыря или уретры, с помощью эндоскопии через брюшную полость;
• ушивание мышц и введение коллагена для восстановления тонуса мышц. Таким образом, меняется положение мочевого пузыря – врач проводит открытую полостную операцию.

Второй вариант считается щадящим методом. Операцию проводят с помощью зонда, сквозь маленькое отверстие. Положительный аспект: процесс реабилитации проходит гораздо быстрее. Стерилизованным собакам, у которых серьезные проблемы с мочеиспусканием, назначается препарат «Пропалин», который придется принимать на регулярной основе, пожизненно. Он направлен на усиление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочевыводящих протоков, приводит в норму работу сфинктера уретры. Лекарство не вызывает побочных эффектов, не накапливается в организме питомца и быстро выводится вместе с мочой.  

Разберемся, какой эффект дает укол коллагена в слизистую оболочку уретры. С помощью эндоскопического прибора вводится вещество – коллаген, которые улучшает тонус мыщц и поддерживает сфинктер. Возможно полное выздоровление, если проблема не запущена или сглаживание признаков и корректировка состояния. Однако, есть и большой минус – это дорогостоящая терапия, а ветеринар, делающий процедуру, должен быть настоящим профессионалом. 

Еще одна методика, которую практикуют – кольпосуспензия. Ее смысл состоит в том, чтобы подтянуть специальным шовным материалом влагалище к лобковым костям. Операция проводится под наркозом, с полным разрезанием полости. Спустя некоторое время после проведения процедуры, признаки недержания полностью или частично (редко) уходят. Есть существенный минус: спустя год после проведения операции, патология возвращается снова. Кроме того, коллаген может отторгаться организмом собаки или «утекать» — таким образом, курс придется повторять снова. Вещество дорогостоящее, поэтому методика подходит далеко не всем. Кроме оперативного и медикаментозного варианта решения проблемы, есть еще радикальная методика – эвтаназия. Это самый крайний метод, на который решаются немногие владельцы. 

 

Лечение медикаментозно предопределяет развитие событий в двух направлениях: регулировка гормонального статуса курсом антагонистов или эстрогенов. Прием гормональных препаратов имеет свои противопоказания: их нельзя использовать для особей мужского пола, а от длительной терапии у собаки начинает вылезать клоками шерсть, истончается волос и общее состояние весьма апатичное. Кроме того, хорошие гормональные препараты не прошли тестирование и регистрацию на территории РФ. 

Профилактика повторного появления

 

Профилактические меры полностью зависят от причины, вызвавшего недержание. Следите за поведением и питанием собаки, если речь идет о нарушениях гормонального фона. Нельзя допускать переохлаждения – могут развиться воспалительные процессы. Если причина в инфекционном заболевании, меняйте режим питомца, добавьте в рацион витаминные подкормки, проконсультируйтесь с ветеринаром. Он пропишет комплекс, учитывая возраст, вес и состояние здоровья животного. Если вы видите нарушения поведения, обязательно покажите любимца врачу – не затягивайте, чтобы не допустить критических ситуаций. 

Заключение

 

Недержание мочи – серьезная проблема, которую могут вызвать разные факторы. Для лечения заболевания, вызванного стерилизацией, ветеринарный врач прописывает разные методы терапии, с дальнейшим наблюдением питомца. Важно помнить, что здоровье вашего четвероногого друга полностью зависит от вас!

Лечение собак с заболеванием почек

У вас отключен javascript. Включите javascript, чтобы увидеть подменю и включить меню поиска и перехода внизу страницы.

На главную> Здоровье> Болезни почек> Лечение

См. Также:

Дополнительная информация: Подробное руководство Тани по хронической почечной недостаточности у кошек: лечение (хотя этот сайт посвящен кошкам, большая часть информации также применима к собакам).

---

Заявление об отказе от ответственности: я не ветеринар и не имею формального образования в какой-либо области медицины. Информация, представленная здесь, не предназначена для замены совета ветеринара или назначенных лекарств, а только для того, чтобы предложить дополнительные варианты для изучения в зависимости от состояния вашей собаки.

---

Фосфатные связующие

Очень важно контролировать уровень фосфора у собак с заболеванием почек. Цель — поддерживать уровень фосфора в крови ниже 4.5 для собак с ранней стадией заболевания почек (креатинин до 2,0), 5,0 для собак со средней стадией заболевания почек (креатинин 2,1–5,0) и 6,0 для собак с поздней стадией заболевания почек (креатинин> 5,0). Это может быть достигнуто путем ограничения содержания фосфора в рационе и добавления кальция в рацион в соотношении кальций: фосфор 3: 1 (нормальное соотношение от 1: 1 до 2: 1) для собак, получающих домашнюю диету. Если уровень фосфора у вашей собаки остается выше нормальных значений через один месяц при диете с пониженным содержанием фосфора или выше целевого уровня через два месяца, вам следует начать использовать фосфатсвязывающие средства .

Диета с пониженным содержанием фосфора необходима, когда креатинин выше 2,0, или если креатинин составляет от 1,4 до 2,0, а уровень фосфора в крови выше 4,5. Я бы не стал кормить высокофосфорной диетой любую собаку с повышенным креатинином, но вы можете кормить стандартной (без рецепта) коммерческой диетой с относительно низким уровнем фосфора (менее 1,0% по сухому веществу) для собак с ранним возрастом. почечная недостаточность и уровень фосфора в крови ниже 4,5.

Фосфатсвязывающие средства следует всегда принимать во время еды, чтобы помочь связать фосфор при каждом приеме пищи.

Фосфатные связующие обычно используют кальция (карбонат, цитрат или ацетат) или гидроксид алюминия . Обратите внимание, что цитрат кальция и другие формы цитрата могут увеличивать поглощение гидроксида алюминия, хотя в большинстве случаев это не проблема для собак.

Кальций можно использовать в качестве связывающего фосфор, но только если уровень ионизированного кальция в крови нормальный, а не повышенный (гиперкальциемия). Кальций не так эффективен, как связующие на основе алюминия, поэтому его лучше всего использовать, когда уровень фосфора все еще в норме (6.0 или ниже). Наиболее эффективным связующим для кальция является ацетат кальция ( Phoslo , доступный только по рецепту в США, или ChemPhos от Chemeyes Pet Health Solutions в Великобритании, который может быть доставлен куда угодно), но простой карбонат кальция , такой как из молотой яичной скорлупы или других форм кальция можно использовать, когда уровень фосфора в крови в норме. Ацетат кальция обладает самой сильной фосфорсвязывающей способностью, требуя примерно на 40% меньше кальция для связывания того же количества фосфора, и с меньшей вероятностью приведет к высокому уровню кальция в крови.

Дополнительная информация о кальции:

• Одна большая яичная скорлупа дает около одной чайной ложки измельченной яичной скорлупы и содержит около 5000 мг карбоната кальция, что дает 2000 мг элементарного кальция на чайную ложку . Вы можете высушить яичную скорлупу после ее промывания, а затем измельчить ее в кофемолке.
• Вы также можете купить простой карбонат алюминия c в форме порошка, например порошок карбоната кальция NOW, или в форме таблеток.Regular Strength Tums содержит 200 мг элементарного кальция на таблетку, в то время как Extra Strength — 300 мг, а Ultra Strength — 400 мг кальция на таблетку (они также содержат сахарозу и другие ингредиенты, поэтому вместо этого лучше использовать простой карбонат кальция). Также можно использовать другие формы кальция, такие как лактат кальция и цитрат кальция.
• Основные ингредиенты для животных Морские водоросли Кальций (доступен на Amazon) содержит всего 1,5 мг фосфора на 1000 мг кальция. Он также содержит магний и йод, что хорошо.Никогда не используйте костную муку, дикальцийфосфат или другие добавки кальция, которые также содержат большое количество фосфора.
• Do НЕ используйте антациды, которые также включают магния , такие как Mylanta.

Если вы придерживаетесь домашней диеты:

• Если у вашей собаки нормальный уровень кальция и фосфора в крови, добавьте около 1000 мг (1 грамм) элементарного кальция ( 1/2 чайной ложки молотой яичной скорлупы ) на фунт корма .Поскольку вы все больше и больше ограничиваете количество фосфора в рационе по мере прогрессирования заболевания почек, это количество кальция должно обеспечивать соотношение кальций: фосфор от 2: 1 до 3: 1.
• Если вы знаете, как рассчитать количество кальция и фосфора в рационе, который вы кормите, используйте соотношение примерно 3: 1 кальция к фосфору (это соотношение используется в k / d Хилла, например ).

Дозировка фосфорного связующего:

• Когда уровень фосфора в крови повышается, несмотря на ограничение фосфора с пищей, добавляются дополнительные связывающие вещества на основе кальция или алюминия. Начальная доза составляет 30 мг / кг (15 мг / фунт) веса тела в день, разделенная между приемами пищи и всегда принимаемая во время еды, для собак с ранней или средней стадией заболевания почек, когда уровень фосфора не превышает 6,0. T Количество кальция может увеличиться с до 100 мг кальция на кг массы тела при ежедневном использовании карбоната кальция (60 мг / кг при использовании ацетата кальция). Это эквивалентно 45 мг / фунт массы тела для карбоната кальция (27 мг / фунт при использовании ацетата кальция). Это количество добавляется к 1000 мг кальция на фунт пищи, которые добавляются в рацион для баланса, если вы придерживаетесь домашней диеты.Если уровень фосфора остается высоким при использовании связующих на основе кальция, вам следует перейти на связующие на основе алюминия. Обратитесь к ветеринару за дополнительной информацией.
• Когда уровень фосфора в крови составляет 8,0 или выше, доза гидроксида алюминия может достигать 200 мг / кг в день, разделенных между приемами пищи. См. Протокол / дозировку связывающего фосфор доктора Нагода.
• Требуется около месяца для стабилизации уровня фосфора в крови после изменения диеты или добавления связывающих фосфат веществ, поэтому слишком ранняя перепроверка уровней может ввести в заблуждение относительно эффективности лечения.
• Ссылка: «Ограничение фосфора в лечении хронической почечной недостаточности» Д.Дж. Чу, С.П. ДиБартола, Л.А. Нагоде, Р.Дж. Старки.

  «Соответствующая доза фосфатсвязывающего вещества должна определяться путем мониторинга индивидуальной реакции пациента, но приблизительно 100 мг / кг / день, разделенные два раза в день или три раза в день [45 мг / фунт массы тела в день, разделенные на две или три дозы] и вводимые во время еды, являются начальная доза для алюминий- и кальцийсодержащих фосфатсвязывающих средств, если концентрация фосфора в сыворотке больше 6. 0 мг / дл. Более низкие дозы (30-90 мг / кг / день) могут быть достаточными при ранней ХПН, характеризующейся нормальной концентрацией фосфора в сыворотке. Поскольку ацетат кальция более эффективен, чем карбонат кальция в связывании фосфора в кишечнике на основе связанного фосфора / абсорбированного кальция (Mai et al. 1989), можно рассмотреть более низкие дозы. Исходя из его более высокой молекулярной массы и более высокого отношения связывания фосфора, кажется, что доза ацетата кальция приблизительно 60 мг / кг / день обеспечит количество связывания фосфора в кишечнике, равное 100 мг / кг / день карбоната кальция…. Дозы солей кальция должны быть уменьшены, если развивается гиперкальциемия. Помните, что это добавка к количеству кальция в рационе.

• Ссылка: Фосфатемия: управление при лечении хронической болезни почек, обсуждение за круглым столом. Они предлагают установить целевой уровень фосфора в крови 6 мг / дл через один месяц после начала диеты с ограничением фосфора и 4,5 мг / дл через два месяца. Если в течение одного месяца вы находитесь выше 6 мг / дл или ниже 6.0, но выше целевого уровня (см. Верхнюю часть этого раздела) через два месяца, затем добавьте фосфатное связующее. Если через месяц уровень фосфора все еще выше целевого, увеличьте дозировку связующего.

Лучшее фосфатное связующее на основе алюминия для почечных собак — это порошок гидроксида алюминия . Порошок безвкусный, легко смешивается с пищей. Это также менее дорого, чем продукты для людей, такие как Alternagel, Amphojel, Basaljel или AluCaps (последний доступен в Великобритании).Гели использовать сложно, собакам не нравится вкус. Связывающие фосфор на основе алюминия более эффективны, чем кальций, и их следует использовать, если уровень фосфора или кальция превышает нормальный уровень. Эти связующие также могут быть полезны, если диета, которую вы кормите, не так низко фосфора, как хотелось бы, из-за особых диетических потребностей или придирчивости вашей собаки, хотя они не будут эффективны, если фосфор не ограничен в максимально возможной степени. Связывающие фосфат алюминия следует назначать только по рекомендации ветеринара, а их дозировки должны быть минимальными, необходимыми для контроля уровня фосфора в сыворотке (если они используются для уменьшения количества фосфора, абсорбируемого из рациона, следует использовать минимальные дозы).Вы можете купить универсальный сухой гелевый порошок с гидроксидом алюминия в аптеках или в Thriving Pets (предлагает как порошок, так и капсулы, рецепт не требуется) или Golden Gate Pharmacy (требуется рецепт). Вы можете прочитать немного больше о гидроксиде алюминия здесь. K9KidneyDiet содержит информацию о дозировках различных фосфорсвязывающих веществ в разделе файлов (вы должны быть участником, чтобы просматривать их). Также см. Рекомендации доктора Нагода по дозировке.

Эпакитин — это новая форма фосфорного связующего, которое становится все более широко используемым, хотя сомнительно, насколько эффективно оно связывает фосфор.См. Дополнительную информацию ниже.

В новом продукте для кошек Renalzin используется карбонат лантана . Renalzin был представлен в Германии и Великобритании в октябре 2008 года, но был прекращен в 2014 году и никогда не стал доступным в США. Карбонат лантана используется в человеческом продукте, фосреноле, который был одобрен FDA в 2004 году. Он доступен в США, но очень дорого.

Renagel (севеламер гидрохлорид), который не содержит ни кальция, ни алюминия, теперь используется для лечения людей.Он еще не был одобрен для собак, хотя некоторые его использовали.

Все фосфатсвязывающие средства необходимо вводить вместе с пищей (или сразу после нее), чтобы предотвратить попадание избытка фосфора в пище в кровоток. Откажитесь от других лекарств (по крайней мере, на 1 час, если возможно), поскольку антациды могут влиять на абсорбцию. Дозировка зависит от того, насколько плохи показатели фосфора.

См. Фосфатные связующие: что это такое и как они действуют? для получения дополнительной информации (ориентировано на человека). О связующих веществах с фосфором также содержит полезную информацию по этому вопросу (ориентировано на кошек). Хотя я понятия не имею, применимо ли это к собакам, очевидно, что у людей появляется зуд, когда уровень фосфора в них слишком высок.

Вернуться к началу страницы

---

Эпакитин и Азодил

Ветохинол недавно представил два новых «лекарства» (на самом деле добавки): Epakitin , связывающее фосфор, и Azodyl , пробиотическая добавка, которая может помочь снизить уровень азота мочевины в крови.

Эпакитин (также продаваемый в Европе как ипакитин) представляет собой фосфатное связующее и уремический восстановитель на основе хитозана. Он содержит лактозу, карбонат кальция (та же форма кальция, что содержится в молотой яичной скорлупе), хитозан и гидролизованный соевый белок. Количество кальция довольно мало, всего 37 мг на грамм порошка согласно этому анализу. Эпакитин вводят из расчета 1 грамм на 5 кг (11 фунтов) веса тела два раза в день. Согласно их литературе, основным активным ингредиентом является хитозан.Хитозан получают из моллюсков и является основным источником глюкозамина в качестве пищевой добавки. PDRHealth сообщает: «В моделях хронической почечной недостаточности на животных хитозан вызывал снижение уровня азота мочевины, креатина и фосфата сыворотки». Обратите внимание, что хитозан также можно давать отдельно. Дополнительную информацию об эпакитине можно найти на веб-странице Phosphorus Binders сайта CRF для кошек.

Эпакитин выпускается в размерах 50, 150 и 300 граммов, дозировка составляет две мерные ложки на 10 фунтов массы тела, равномерно распределенных между приемами пищи.По-видимому, на мерную ложку приходится 1 грамм, так что вы будете использовать около 60 грамм на 10 фунтов массы тела в месяц. Лучшие цены, которые я видел, были на VetDepot и Amazon.

См. SupplementWatch для получения дополнительной информации о хитозане. Хитозан также продается как средство для похудания (Vitacost, Now Foods), поэтому вы можете найти его дешевле, но я не уверен, какой будет дозировка и будет ли он столь же эффективным.

Владелец ThrivingPets.com, который провел некоторое исследование этого продукта, говорит: «Мои исследования эпакитина показали, что продукт содержит более 80% лактозы. Эпакитин содержит менее 10% карбоната кальция, поэтому трудно даже назвать этот продукт связующий фосфор на основе кальция — на самом деле Ветохинол не имеет, они называют его «пищевой добавкой». Возможно, хитозан может иметь некоторую ценность для домашних животных CRF, но и здесь его количество очень мало, так как это волокно составляет менее 5% продукта ».

Если доза эпакитина составляет 2 грамма (2000 мг) на 10 фунтов массы тела в день, 5% будет составлять 100 мг хитозана на 10 фунтов массы тела ежедневно (равномерно распределяя между приемами пищи).Если эпакитин слишком дорог для собаки вашего размера, вы можете попробовать дать простой хитозан в этой дозировке.

Я не вижу вреда в использовании эпакитина, и некоторые люди считают, что он помог их собакам, но если уровень фосфора выше нормы, вы должны использовать связывающие кальций или алюминий вместо или в дополнение к эпакитину.

Азодил — это запатентованный пробиотический продукт, который, как утверждается, помогает расщеплять побочные продукты пищеварения, которые способствуют уремии (повышенный креатинин и BUN).Обратите внимание, что уремия способствует появлению симптомов заболевания почек, но не наносит вреда самим почкам; повышенный креатинин и АМК являются результатом заболевания почек, а не его причиной. Бактерии называются «пробиотиками Кибоу» от компании Kibow Biotech в Пенсильвании, которая продает тот же продукт под своей собственной торговой маркой, и заявляет, что содержит три цепи пробиотиков: Streptococcus thermophilus (теперь называемый Enterococcus thermophilus), Lactobacillus acidophilus и bifidobacterium longum. , плюс псиллиум (пребиотик, используемый для кормления пробиотиков).Эта компания, по-видимому, запатентовала термин «кишечный диализ», который используется для продажи Азодила. Опять же, вы можете найти эти ингредиенты дешевле в других пробиотических продуктах, таких как Source Naturals Life Flora, Udo’s Choice Advanced Adult’s Probiotic (доступен через Amazon) и йогурт Stonyfield Farm. Смотрите этот отчет Consumer Lab, чтобы узнать о других хороших брендах пробиотиков. Также см. PDRHealth для получения более общей информации об этих и других пробиотических штаммах.

Этот продукт необходимо отправлять в холодном виде, что может значительно увеличить стоимость доставки. Лучшие цены, которые я нашел, были в VetDepot и Amazon . Закажите несколько бутылок, чтобы снизить стоимость доставки одной бутылки.

На веб-сайте Vetoquinol представлены два небольших, неопубликованных и недатированных исследования, одно на свиньях и одно на кошках (одно на кошках было неконтролируемым, ни одно не было двойным слепым), демонстрирующих некоторую пользу от использования азодила. Я не знаю другой информации, которая позволила бы предположить, что этот продукт полезен для собак с заболеванием почек, хотя его использование не принесет вреда, а пробиотики также обладают другими преимуществами.Владелец ThrivingPets.com, согласный с тем, что претензии к Азодилу преувеличены, по-прежнему говорит: «Я не думаю, что Азодил — плохой продукт. Я думаю, что он может помочь с проблемами аппетита и улучшить пищеварение и усвоение питательных веществ. Не думаю, что это улучшит уровень мочевины и креатинина, но это может улучшить питание и самочувствие вашего питомца, что может улучшить качество жизни, а также продлить жизнь питомцу ».

Я слышал несколько прямых сообщений от людей, которые считают, что Азодил помог их собакам:

• Один человек сообщил, что уровень азота мочевины и креатинина у ее собаки снизился после одного месяца приема добавки.
• Другая сказала, что это помогло ее собаке при рвоте и диарее, но не проводила никаких тестов.
• Пришлось увеличить дозу выше рекомендованной, но затем наблюдалось заметное улучшение аппетита и энергии.
• Один из участников почувствовал, что этот продукт улучшил и продлил жизнь ее питомцев: «Я лично пережила чудо с моими собаками и кошками, у обоих почечная недостаточность».
• Другие также сообщили об удовлетворении этим продуктом, обычно в сочетании с эпакитином (см. Выше).

Я слышал, но не смог проверить, что пробиотики в Азодиле являются подмножеством тех, что содержатся в кефире, кисломолочном продукте, похожем на йогурт, но с более широким спектром полезных организмов, и что производители Азодила при нажатии признали что продукт был получен из кефира. Это говорит о том, что кормление кефиром может быть полезным для собак с заболеванием почек, хотя азодил, вероятно, является более концентрированным источником. Кефир легко приготовить, если у вас есть закваска, которая выглядит как маленькая цветная капуста (это не то же самое, что закваска, которую иногда продают, но которая не размножается самостоятельно.Профиль питания очень похож на йогурт. Для получения дополнительной информации о кефире см. Ресурсы по кефиру.

Существует также специальная закваска для йогурта, которая содержит три пробиотика, содержащиеся в Азодиле, плюс Lactobacillus Bulgaricus (вам нужно будет добавить свой собственный псиллиум).

Существует ограниченное количество доказательств того, что растворимая клетчатка помогает связывать мочевину (азотсодержащий продукт жизнедеятельности, который приводит к повышению АМК). И Азодил (псиллиум), и эпакитин (хитозан) содержат растворимую клетчатку.Другие источники растворимой клетчатки включают картофель, сладкий картофель, тыквы, брокколи, морковь и яблоки. Дополнительные сведения см. В разделе «Сквош, ферментируемая клетчатка и заболевание почек кошек».

Вернуться к началу страницы

---

Кальцитриол

Кальцитриол — относительно недавний и несколько противоречивый метод контроля уровней кальция и фосфора и гиперпаратиреоза (высокий уровень паратиреоидного гормона или ПТГ, который часто встречается при заболеваниях почек).Это форма витамина D, и это единственная форма витамина D, подходящая для этого лечения, потому что она имеет очень короткий период полураспада в организме. Кальцитриол может повышать качество жизни, особенно при наличии гиперпаратиреоза (который часто встречается при заболевании почек), даже если его начинают применять после того, как он может продлить жизнь.

Кальцитриол наиболее эффективен при нормальном уровне фосфора (не выше 6,0), хотя он может дать некоторую пользу, когда уровни несколько выше.Его следует использовать только в том случае, если уровни кальция и фосфора в крови (измеренные в мг / дл), умноженные вместе, не превышают 60–75 (рекомендации различаются). Наилучшие результаты достигаются, когда уровень фосфора не превышает 4,5, поэтому следует использовать фосфорсодержащих связующих на основе алюминия, чтобы при необходимости снизить содержание фосфора. кальция в домашние диеты).

Обратите внимание, что если уровень кальция повышен, вы можете провести тест на ионизированный кальций, чтобы определить, действительно ли уровень кальция повышен; в этом случае не следует использовать кальцитриол.Если уровень ионизированного кальция и фосфора в норме, попробуйте кальцитриол. Для снижения уровня кальция можно сделать две вещи: перейти с раствора Рингера с лактатом (LRS) для суб-q жидкостей на нормозол или хлорид натрия и прекратить давать эпакитин или другие добавки кальция (обратите внимание, что вам нужно добавлять кальций в домашние диета, чтобы сбалансировать количество фосфора в рационе; вам просто не следует добавлять больше, чтобы действовать как связыватель фосфора, вместо этого используйте порошок гидроксида алюминия).

При использовании этой добавки необходим регулярный мониторинг, чтобы гарантировать, что уровни кальция и фосфора в крови остаются в этих пределах. Также неплохо измерить ПТГ (паратироидный гормон, который контролирует уровень кальция и фосфора в крови), на который напрямую влияет кальцитриол.

Продление жизни и функции почек (Chew, DiBartola) указывает, что кальцитриол может быть полезен для собак с хроническим заболеванием почек:

«Благотворный эффект лечения ХПН кальцитриолом был недавно продемонстрирован в плацебо-контролируемом исследовании 37 собак.Дозу кальцитриола регулировали в соответствии с серийными определениями ионизированного кальция и ПТГ и составляли от 0,75 до 5,0 нг / кг / день. В течение 1 года, наблюдалось значительное снижение уровня смертности в группе собак, получавших кальцитриол (28%) по сравнению с группой плацебо (смертность 63%) ». В этой статье также есть информация об уровнях дозировки, и предполагает, что при использовании кальцитриола может быть предпочтительнее периодическое, а не ежедневное дозирование.

Текущая ветеринарная терапия Кирка IV содержит главу о кальцитриоле и говорит:

«В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании было показано, что кальцитриол продлевает выживаемость и предотвращает развитие уремических кризов у ​​собак со стадией III [креатинин 2.1–5,0] и ранней IV стадии ХБП. Поскольку скорость прогрессирования ХБП была медленнее у собак, получавших кальцитриол в этом исследовании, был сделан вывод, что кальцитриол благоприятно влиял на клинический исход как следствие обеспечения ренопротекторного эффекта ».

Veterinary Partner имеет это описание кальцитриола в своей статье о балансе кальция и фосфора:

Можно подумать, что кальцитриол не поможет в этой ситуации, поскольку он заставляет почки удерживать фосфор.Хорошая новость заключается в том, что при введении достаточно малых доз кальцитриол все еще может действовать как переключатель паратиреоидного гормона, не заставляя почки удерживать фосфор. Количества, необходимые для этого полезного эффекта, настолько малы (они измеряются в нанограммах), что необходима аптека, готовая рецептуры, чтобы изготовить продукт в надлежащей дозировке.
* Кальцитриол нельзя применять пациентам с повышенным уровнем кальция в крови.
* Кальцитриол нельзя использовать у пациентов с уже аномальным уровнем фосфора.Это больше профилактика, чем лечение.

Исследование кальцитриола, проведенное доктором Дэвидом Ползином, показало, что «ежедневная низкая доза кальцитриола стабилизировала функцию почек, замедляла прогрессирование заболевания и увеличивала выживаемость».

Дополнительную информацию об использовании кальцитриола для собак с заболеванием почек см. Ниже:

Вернуться к началу страницы

---

Жидкости Sub-Q

Использование Sub-Q (подкожных) жидкостей может быть полезно даже на ранних стадиях заболевания почек, особенно если ваша собака пьет много воды или плохо себя чувствует.Избыточное потребление воды при заболевании почек вызвано тем, что собака больше мочится, а не наоборот, поэтому вашей собаке может быть трудно пить достаточно воды, чтобы поддерживать себя гидратированным, особенно если вы кормите сухой корм или если ваша собака не любит пить воду. Поскольку обезвоживание может быть очень вредным для почек, употребление субстанции жидкости может помочь вашей собаке оставаться должным образом гидратированной. Ваш ветеринар должен научить вас выполнять эту процедуру самостоятельно в домашних условиях.

Для собаки очень важно, чтобы всегда имела доступ к большому количеству пресной воды , независимо от того, давайте ей жидкости или нет.Влажная пища (сырая, приготовленная, консервированная или с добавлением воды в сухой корм) также помогает им оставаться гидратированными.

Жидкости: раствор лактатных рингеров (LRS) представляет собой смесь электролитов и является наиболее часто используемым раствором, но если у вашей собаки высокий уровень калия, вы можете использовать только физиологический раствор, и если у вашей собаки высокий уровень кальция , вам может понадобиться что-то еще, например Normosol. Ваш ветеринар посоветует вам, какие жидкости использовать.

Количество и частота: Стандартные рекомендации по поддерживающей дозировке варьируются от от 5 до 15 мл на фунт массы тела от до от 50 до 60 мл / кг (от 23 до 27 мл / фунт) за один прием.При введении количества, превышающего 10 мл на фунт, вам может потребоваться переместить иглу в другое место, чтобы ввести все их количество. Количество будет варьироваться в зависимости от степени обезвоживания и количества воды, которую ваша собака пьет и получает в пищу. Частота введения жидкости будет увеличиваться по мере ухудшения состояния собаки. Изначально мой ветеринар прописал моей собаке весом 45 фунтов 800-1000 мл два или три раза в неделю, но в конечном итоге мы снизили это количество до 500 мл (чуть более 10 мл / фунт), так как она лучше справлялась с этим количеством и, похоже, не помогала. нужно больше.

Иглы: Тонкостенные иглы Terumo 19 калибра рекомендованы как самые острые и безболезненные иглы, а тонкая стенка позволяет сделать отверстие большего размера, что сократит время, необходимое для вливания жидкости в собаку. Однако, когда я переключился на стандартную иглу 18 калибра, жидкости стали поступать намного быстрее, что облегчило задачу как для собаки, так и для меня, и игла вызвала не больше проблем, чем игла меньшего калибра. Обязательно поменяйте место введения иглы, чтобы одно место не болело.

Нагревание жидкости важно , чтобы сделать процесс более комфортным для собаки. Это можно сделать с помощью большой грелки, в миске с горячей водой или в микроволновой печи. Убедитесь, что жидкость не слишком горячая, особенно если вы используете микроволновую печь. Вы хотите, чтобы они были близки к температуре тела.

Угощайте собаку или даже покормите ее, пока ваша собака пьет жидкость, чтобы это было более приятным.

Жидкости не рекомендуются, если у вашей собаки проблемы с сердцем или отек.Никогда не давайте больше жидкости, если предыдущая жидкость еще не впиталась.

Когда мы впервые дали жидкости моей собаке, я считаю, что она не нуждалась в жидкостной терапии. Однако, когда ее потребление воды увеличилось примерно в три раза, я снова начал пить жидкости. Я думаю, что вы сможете судить о том, сколько жидкости необходимо, по тому, сколько воды пьет ваша собака. Если ваша собака много пьет, но плохо усваивает жидкость, это признак низкого уровня альбумина (который может быть результатом употребления слишком малого количества белка), и это следует обсудить с ветеринаром.

Набор имплантируемых катетеров: Доступна новая опция для введения жидкости sub-q, называемая набором подкожных катетеров Endo-Sof или трубкой GIF. Катетер вводят собаке под наркозом. Тогда вам больше не придется колоть собаку иглой, вы можете просто использовать порт катетера для введения жидкости. Срок службы составляет до одного года, прежде чем потребуется замена. См. Раздел «Подкожные жидкости» (прокрутите страницу вниз) для получения дополнительной информации. Обратите внимание, что несколько человек сообщили о проблемах с использованием этого катетера, включая инфекции и засорение.Прежде чем принимать решение, я бы посоветовал присоединиться к группе K9KidneyDiet (у них есть информация в их разделе файлов, и люди, которые их использовали, могут рассказать вам о своем опыте) и / или группе GIF-Tube для получения дополнительной информации.

Информацию о жидкостях и о том, где найти расходные материалы по разумной цене, см. Ниже (некоторые из этих сайтов ориентированы на кошек, но информация та же):

Один человек сказал, что ей удалось получить жидкости (LRS) по хорошей цене от Costco.Судя по всему, не во всех магазинах он есть, так что, возможно, придется обзвонить. Вам не нужно быть участником Costco, чтобы пользоваться их аптекой. Walmart, Target, Walgreens и другие местные аптеки также могут иметь хорошие цены.

Мешок для заварки под давлением можно использовать для ускорения процесса, о чем Джина Спадафори пишет в своем блоге.

Вот метод, который был описан одним человеком для более быстрого введения жидкости:
Шеннон Уоттс (pixxi78 @ yahoo.com), говорит: «Я сократил время до 5 минут, используя следующий метод (здесь используется больше оборудования, поэтому он дороже).В дополнение к пакету с жидкостями, трубкам и иглам Terumo 20G x 1 дюйм я также купил дополнительную трубку, трехходовой кран и большой шприц объемом 60 см3. Используя текущую настройку, вы присоединяете запорный кран (вместо иглы) к IV НКТА исходя из мешка дли текучую среду. Далее, шприц прикрепляется к одной спице на запорном кране, и дополнительную трубку к третьей спице от запорного крана и, наконец, игл в конце дополнительной трубки. Таким образом, я бы использовал шприц, чтобы набрать 60 куб. См жидкости, перевернуть запорный кран и протолкнуть жидкости внутрь.Это очень быстро. Чтобы сделать его доступным, я менял трубку / кран / шприц только примерно раз в неделю ». Обратите внимание, что важно поддерживать стерильность, поэтому обратитесь за помощью к ветеринару, прежде чем пытаться сделать это самостоятельно.

Вернуться к началу страницы

---

Недержание мочи Спид

Собаки, принимающие жидкости sub-q или просто пьющие много воды из-за болезни почек, часто страдают недержанием мочи. См. Раздел Resources моей статьи о Dog Incontinence для продуктов, которые могут помочь.

Для собак, которые теряют контроль, кроме как во время сна, подгузники , например, в KV Vet для собак мужского и женского пола, могут быть снабжены прокладками от недержания человека, например, производства Depends, Serenity (я видел их Для этой цели рекомендуются пэды Ultra и Overnight) и Poise. Бандажи для живота могут работать лучше, чем подгузники для кобелей (см. Это руководство, чтобы узнать, как сделать сами). При использовании подгузников особенно остерегайтесь раздражения кожи от ожогов мочой.Детские салфетки и мази, не содержащие цинка (который токсичен при проглатывании), можно использовать, чтобы успокоить кожу и сохранить чистоту. Лекарственные салфетки Preparation H содержат комбинацию гамамелиса и алоэ, которые обладают природными антисептическими и успокаивающими свойствами (дополнительную информацию см. В последнем пункте в «Пять лучших собачьих подарков» от доктора Патрика).

См. Раздел «Средства для ухода за больными / Другое», где приведены ссылки на дополнительную информацию о коммерческих и самодельных продуктах для лечения недержания. Я также обнаружил, что если она ходит в последнюю очередь перед сном, и выпуская ее один раз посреди ночи в те дни, когда она получает подкожные жидкости, это значительно снижает частоту недержания мочи.

Более полезные советы по борьбе с недержанием на этих сайтах (они говорят о парализованных собаках, но многие из рекомендаций применимы и к недержанию мочи по другим причинам):
Wonderpuppy.net — см. Разделы о поясах живота, подгузниках, чистке собаку и сыпь от подгузников, полы и защита кровати и мебели.
Парализованные собаки: как за ними ухаживать
Сравнение подгузников для собак
Подгузники и мужские пеленки содержат советы по уходу за кожей и тому, как сделать собственные повязки на животе.

Вернуться к началу страницы

---

Ингибиторы АПФ и артериальная гипертензия

Ингибиторы АПФ, такие как Беназеприл (Лотензин, Фортекор) и Эналаприл (Энакард), оказались полезными для людей с заболеваниями почек, а также используются для собак и кошек. Они помогают предотвратить потерю белка с мочой и контролировать высокое кровяное давление, которое часто встречается у собак с заболеванием почек, и могут замедлить прогрессирование заболевания. Беназеприл может быть лучшим выбором, чем эналаприл для собак с повышенным уровнем креатинина, , поскольку он частично выводится через печень, а не полностью через почки.См. А меняющаяся роль ингибиторов АПФ? для получения дополнительной информации по этой теме. Ингибиторы

АПФ в основном используются для собак с гломерулонефритом , у которых наблюдается значительная потеря белка с мочой. Отношение протеин: креатин в моче, или UPC, можно использовать для измерения количества протеина в моче при отсутствии инфекции. UPC 2,0 или выше классифицируется как гломерулонефрит, но любое значение выше 0,5 считается ненормальным при отсутствии инфекции (что исказит результаты).См. Отношение белка к креатинину в моче для получения дополнительной информации.

Ингибиторы

АПФ также могут быть полезны при высоком кровяном давлении, которое у собак встречается реже, чем у людей. Для получения дополнительной информации по обеим сторонам проблемы см. Ингибиторы АПФ и ХПН у кошек и Раннее обнаружение и предотвращение прогрессирования почечной недостаточности … Роль ингибиторов АПФ (в которой также говорится о роли фосфора в заболевании почек) . Также см. Высокое кровяное давление для получения дополнительной информации об этом состоянии.Также см. Ссылки на гломерулонефрит на моем сайте для получения дополнительной информации.

Безилат амлодипина (Норваск) и другие блокаторы кальциевых каналов (используемые для лечения высокого кровяного давления) не помогают снизить протеинурию, но при необходимости их можно комбинировать с ингибиторами АПФ для дальнейшего снижения кровяного давления. Высокое кровяное давление также иногда лечится ингибиторами альдостерона, такими как спиронолактон. Аспирин в низких дозах (0,5-5 мг / кг два раза в день) также используется для собак с гломерулонефритом из-за его противовоспалительного действия и влияния на тромбоциты (принимайте аспирин только под руководством ветеринара).См. Ориентированный на человека документ «Управление гломерулярной протеинурией» для получения дополнительной информации о контроле протеинурии.

Когда ингибиторы АПФ используются для лечения сердечных заболеваний, рекомендуется проверить креатинин и АМК в течение нескольких дней после начала приема препарата, чтобы убедиться, что препарат не оказывает неблагоприятного воздействия на почки. Это может быть необязательно для собак с заболеванием почек, или небольшое повышение креатинина может быть нормальным. Для получения дополнительной информации см. Следующее:

Беназеприл (Лотензин)
Когда из клубочков выходит белок, меньшая фильтрация означает меньшую потерю белка с мочой, и это хорошо.Если почечная недостаточность или если у пациента очень сильное обезвоживание, меньшая фильтрация означает ухудшение функции почек, что плохо. Это затрудняет использование ингибитора АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью, у которых мы не хотим лечить сердечные заболевания за счет почек. Для пациентов без сердечной недостаточности, у которых вы лечите высокое кровяное давление или потерю белка в почках, снижение функции почек, связанное с приемом ингибитора АПФ, незначительно.

Fortekor® (Беназеприл) с веб-сайта производителя:
В отличие от других ингибиторов АПФ, у собак беназеприл выводится через желчные пути [печень] и 46% через мочу [почки].. . Клиренс беназеприла не изменяется у собак и кошек с нарушением функции почек, поэтому в случае почечной недостаточности корректировка дозы FORTEKOR не требуется ни у одного вида животных. . . .
Собаки: Как обычно при хронической почечной недостаточности, рекомендуется контролировать концентрацию мочевины и креатинина в плазме. Во время клинических испытаний не было обнаружено доказательств почечной токсичности для Fortekor у собак.
Кошки: Фортекор может повышать концентрацию креатинина в плазме в начале терапии.Этот эффект связан с терапевтическим действием продукта на снижение артериального давления и, следовательно, не обязательно является причиной прекращения терапии при отсутствии других признаков.

Дозирование и безопасность с веб-сайта производителя:
Исследования показали, что как у кошек2, так и у собак3,4 с нарушением функции почек не наблюдается повышенного воздействия беназеприла, поэтому корректировка дозы Fortekor не требуется. Этим он отличается от малеата эналаприла у собак, где воздействие эналаприлата увеличивается у собак с почечной недостаточностью.
Изменения креатинина: у пациентов с заболеванием почек иногда наблюдается небольшое повышение креатинина, когда лечение только начинается, из-за терапевтического эффекта Фортекора в снижении клубочкового давления. У людей было показано, что резкое повышение креатинина до 30%, которое стабилизируется в течение первых 2 месяцев терапии, связано с долгосрочным сохранением функции почек. Следует исследовать более сильное повышение уровня креатинина, так как оно может указывать на ухудшение основного заболевания почек или на эпизод декомпенсации или обезвоживания.

Есть некоторые свидетельства того, что отпускаемое по рецепту лекарство пентоксифиллин может помочь улучшить кровоток в почках и снизить протеинурию. Пентоксифиллин считается относительно безопасным лекарством и, возможно, стоит попробовать. См. Пентоксифиллин (Трентал®) для получения дополнительной информации о препарате и дозировке для собак. На этих сайтах есть дополнительная информация об исследованиях, проведенных на людях с заболеванием почек, в основном связанным с диабетом

Вернуться к началу страницы

---

Ацидоз, язвы и тошнота

У собак с заболеванием почек может быть очень кислая система, называемая метаболическим ацидозом , которая может способствовать развитию желудочно-кишечного и даже пищевода или ротовой полости язвы .Уровень CO2 в крови — это то, что используется для определения кислотности (низкий уровень CO2 означает кислотность). Ацидоз может привести к истощению мышц, потере безжировой массы тела, заболеваниям костей, слабости (особенно при физических упражнениях) и потере веса , хотя это также могут быть симптомы недостаточного количества белка в рационе и гипокалиемии (с низким содержанием калия). Хотя метаболический ацидоз легко поддается лечению, его часто игнорируют.

• Жидкости Sub-q с использованием раствора Рингера с лактатом (LRS) могут быть полезны.
• Пищевая сода ( бикарбонат натрия ) может быть использована для нейтрализации системы, если ваш ветеринар согласен. Бикарбонат натрия также можно использовать для лечения гиперкалиемии ( с высоким содержанием калия ). Обратите внимание, что бикарбонат натрия не способствует повышению артериального давления, поэтому не нужно беспокоиться об его использовании, даже если ваша собака гипертоническая. Дополнительную информацию о лечении таблетками бикарбоната натрия см. В разделе «Управление болезнями Фанкони для ветеринаров» (пункт 7 в «Руководстве по дозировке» и далее в разделе «Калькулятор дозировки бикарбоната натрия»).
• Цитрат калия может использоваться для лечения гипокалиемии ( с низким содержанием калия ), а также для уменьшения метаболического ацидоза (хотя в статье о синдроме Фанкони выше говорится, что он не эффективен при этом состоянии).
• Аминокислота l-глутамин может помочь контролировать метаболический ацидоз.

Дополнительную информацию о лечении метаболического ацидоза, включая уровни дозировки бикарбоната натрия и цитрата калия, см. Ниже:

Уровни калия важны и могут повлиять на сердце, поэтому ни один из них не может быть добавлен без ведома и согласия вашего ветеринара.По первой ссылке выше также приведены рекомендации по лечению гиперкалиемии и гипокалиемии (высокий и низкий уровни калия, см. Пункт 4).

Блокаторы h3 (антациды) можно использовать для предотвращения язв, а Карафат (сукральфат) можно использовать для лечения язв. Блокаторы h3, используемые для лечения уремического гастрита, включают Pepcid (фамотидин) и Zantac (ранитидин; может потребоваться уменьшение дозировки при нарушении функции почек), но тагамет (циметидин) не рекомендуется, поскольку он может изменить метаболизм других лекарства, может привести к повышению креатинина (хотя функция почек остается неизменной) и в редких случаях связано с повреждением почек.Карафат обладает защитным действием и может помочь излечить любые существующие язвы (Тагамет и Пепсид не помогают в заживлении, но их можно комбинировать с сукральфатом для уменьшения боли). Давайте Carafate вне приема пищи (по крайней мере, за час до или через два часа после) и Pepcid или Zantac в другое время, например, за полчаса до еды (через полчаса после Carafate), если использовать вместе. Если вы не используете Carafate, дайте Tagamet или Pepcid через два часа после еды. Признаки язвы могут включать рвоту (особенно если вы видите в ней кровь или что-то похожее на кофейную гущу), диарею и черный или дегтеобразный стул (мелена) , но отсутствие этих признаков не является исключением. вне язв.Другие признаки могут включать потерю аппетита, потерю веса, повышенное слюноотделение и боль в животе. Язвы могут вызывать регенеративную анемию, возможно, связанную с дефицитом железа, и повышение уровня мочевины (без сопоставимого повышения креатинина). Природные препараты, которые могут помочь при язвах, включают вяза скользкого , сырого меда и капустного сока (просто вскипятите немного капусты и дайте воде, в которой она была сварена). Дополнительная информация, включая дозировку для вышеуказанных лекарств:

Может быть полезно лечить собаку с заболеванием почек профилактически чем-то вроде Pepcid .Язвы могут развиваться даже без метаболического ацидоза. Введение собаке пепцида при первом диагнозе заболевания почек, даже без симптомов, может быть полезным для предотвращения развития язв. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : Моя собака принимала Пепсид более года, когда я обнаружила, что это способствует ее потере аппетита. Как только я перестал ее давать, ее аппетит сразу улучшился. С тех пор я слышал похожую историю от другого человека. Если у вашей собаки проблемы с аппетитом, и вы принимаете этот препарат или что-то подобное (Тагамет, Зантак и т. Д.)), вы можете попробовать прекратить прием препарата и посмотреть, помогает ли он.

Один человек сообщил, что введение George’s Aloe Vera Liquid (также доступно на Amazon) ее собаке с заболеванием почек значительно улучшило его аппетит. Компания рекомендовала давать своей 18-фунтовой собаке две столовые ложки в день, но вместо этого она дает по 1 чайной ложке три раза в день. Слишком много алоэ может вызвать диарею. Безопасно пить только гель алоэ; никогда не давайте продукты из латекса алоэ перорально.

Тошнота

Лекарства, помогающие при отсутствии аппетита из-за тошноты:

• Meclizine (Bonine, Antivert; подробнее здесь) может помочь при тошноте.Одна собака с заболеванием почек от умеренной до тяжелой начала хорошо питаться после долгой разборчивости и набрала более десяти фунтов после приема этого препарата.
• Миртазапин (Ремерон) — это антидепрессант, который обладает сильными противодействующими тошнотой и действует как сильный стимулятор аппетита.
• Ондансетрон (Зофран) — химиотерапевтический препарат для людей, который может использоваться для остановки сильной рвоты.
• Cerenia (маропитант цитрат) — это новый препарат от Pfizer, который снимает тошноту, но стоит очень дорого.
• Метоклопрамид (Реглан) используется для контроля рвоты и увеличения перистальтики желудка. Он выводится почками, поэтому у собак с заболеванием почек может потребоваться уменьшение дозировки. Если наблюдаются признаки передозировки, такие как возбужденное состояние, летаргия, дрожь или мышечные спазмы, антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, могут помочь противодействовать им.
• Прометазин (Фенерган) — устаревшее недорогое лекарство, которое помогает при тошноте и рвоте.На самом деле это антигистаминный препарат. Дозировка составляет 1 мг / кг два раза в день согласно этому сайту на Антигистаминных препаратах.

Для получения дополнительной информации см. Мою статью о потере аппетита.

Есть также несколько травяных смесей, которые можно использовать при тошноте, например, Ginger-Mint от Animals ‘Apawthecary, Tasha’s Ginger Tummy и Minty Ginger от Herbs for Kids (доступны в Whole Foods и других магазинах здорового питания. ). Также можно давать имбирные капсулы или имбирный чай.Некоторые исследования показали, что имбирь так же эффективен, как метоклопрамид, при тошноте и рвоте.

Вернуться к началу страницы

---

Анемия

Добавки железа также могут быть полезны при анемии, вызванной заболеванием почек. Pet-Tinic, по-видимому, является наиболее часто используемым, но Nutried B Complex Plus Iron , аналогичный, кажется немного лучше. Однако слишком много железа может вызвать токсичность, поэтому давать его следует только с одобрения ветеринара.Железо поможет только в том случае, если анемия носит регенеративный, а не не регенеративный характер, поэтому спросите об этом своего ветеринара. Обратите внимание, что анемия также может быть связана с дефицитом витамина B12 (кобаламина), и этот витамин должен быть безопасным для приема как сам по себе, так и как часть добавки B-комплекса (или обоих).

Приготовление пищи в железной сковороде — еще один способ безопасно добавить в рацион железо. Использование железной сковороды может удвоить или утроить содержание железа в еде. Один человек сообщил, что уровень гемоглобина у ее собак упал с ниже нормы (из-за болезни сердца) до верхнего предела нормального диапазона в течение 12 дней после начала готовить всю пищу на железной сковороде.

Почки производят эритропоэтин (ЭПО), гормон, который стимулирует костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Собаки с заболеваниями почек нередко страдают анемией. Добавки человеческого эритропоэтина, в том числе Epogen и Procrit, можно использовать с собаками, хотя существует опасность, что они вызовут выработку антител, что приведет к прекращению приема препарата. Версия для собак (rcEPO) была произведена и протестирована в Ветеринарном колледже Корнелла, но коммерчески недоступна.

Аранесп (дарбэпоэтин альфа) — это добавка, связанная с эпогеном, которая используется для лечения анемии, связанной с заболеванием почек, которая также использовалась для собак. Исследование на людях показало, что Аранесп, принимаемый каждые две недели, был так же эффективен, как и Эпоген, принимаемый еженедельно. Аранесп доступен от Thriving Pets.

Вам необходимо проверить уровень эритропоэтина, чтобы увидеть, являются ли они причиной низкого уровня эритроцитов, иначе лекарство может быть вредным. Анемия также может быть вызвана недоеданием, если вы потребляете слишком мало белка.

Для создания красных кровяных телец требуется железо, поэтому рекомендуется принимать добавки железа при приеме ЭПО или других лекарств, предназначенных для увеличения выработки красных кровяных телец. Опять же, слишком много железа может быть токсичным, поэтому следуйте инструкциям ветеринара.

Для получения дополнительной информации см .:

Вернуться к началу страницы

---

Вы не можете увидеть мои адреса электронной почты ниже, потому что у вас отключен JavaScript. Используйте вместо этого страницу контактов, чтобы написать мне по электронной почте.

Сожалею, что у меня больше нет времени отвечать на вопросы.См. Мою страницу контактов для получения дополнительной информации. Меня зовут Мэри Страус, и вы можете написать мне на любой или же

Недержание мочи — AMBOSS

Последнее обновление: 20 октября 2020 г.

Резюме

Недержание мочи — распространенное состояние, характеризующееся неконтролируемым истечением мочи. Причины и представления разнообразны. Недержание при напряжении, недержание при позывах и смешанное недержание мочи являются наиболее частыми формами. Недержание мочи в США остается крайне заниженным состоянием, которым страдают примерно 30-40% взрослых людей старше 65 лет.Это состояние вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Диагностика включает подробный анамнез, дневник мочеиспускания, физический осмотр и диагностические тесты, такие как измерение давления в мочевом пузыре (уродинамическое исследование). Лечение определяется в зависимости от типа недержания и его этиологии и обычно включает такие меры, как физиотерапия тазового дна, устройства против недержания, холинолитики или собирательные устройства. Прогноз в адекватно пролеченных случаях обычно отличный, но, если не лечить, постоянный контакт с вытекшей мочой может вызвать инфекции мочевыводящих путей, дерматит и психологический стресс.

Эпидемиология

• Распространенность ^[1]
  • Увеличивается с возрастом
  • Заболевают до 50% женщин и до 25% мужчин старше 65 лет.
• Пол: ♀> ♂ (2: 1) ^[2]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

ДИАППЕРЫ: Делирий / спутанность сознания, Инфекция, Атрофический уретрит / вагинит, Фармацевтические, Психиатрические причины (особенно депрессия), Избыточный диурез (гипергликемия, гиперкальциемия, ЗСН), Ограниченная подвижность, Плотность стула.

Обзор

611 Лечение ^[4] 10611 ^[4] 10611 Стресс6

Гипермобильность уретры у женщин (недостаточность выходного отверстия мочевого пузыря) вторичная по отношению к:

Внутренняя недостаточность сфинктера, вызванная:

Повышение внутрибрюшного давления (напр.(например, смех, чихание, кашель, упражнения) → ↑ давление в мочевом пузыре → давление в мочевом пузыре> сопротивление уретрального сфинктера потоку мочи

Всего недержание мочи

Обзор недержания мочи
Тип недержания	Патофизиологический механизм	Ключевые особенности [3]	Лечение [4] 10
Ургентное недержание мочи [5]	Воспалительные состояния (например, ИМП) или нейрогенные расстройства → дисфункция сфинктера, гиперактивность детрузора или гиперактивность мочевого пузыря → автономные сокращения мышцы детрузора и преждевременное начало нормального рефлекса мочеиспускания	Сильное внезапное чувство позывов с последующим непроизвольным истечением
Смешанное недержание мочи		Может иметь любую из клинических особенностей выше
	Утечка мочи происходит постоянно, без предшествующих симптомов или специфической триггерной активности.
Недержание мочи при переполнении (переполнение мочевого пузыря)		Частое непроизвольное прерывистое / непрерывное выделение мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию Возникает только при заполнении мочевого пузыря Часто с изменением положения Объем остаточной мочи после мочеиспускания (виден на УЗИ или при катетеризации)	Острые условия: периодическая катетеризация Время мочеиспускания для повседневного ведения Лечение основного состояния (см. Также «Лечение» в разделе «Задержка мочи»)
Другие причины недержания мочи		Дисфункция мочеиспускания и / или накопления, периодическое мочеиспускание, задержка мочи Нерегулярные, небольшие объемное недержание мочи без связанного с ним позыва к мочеиспусканию (иногда называемое рефлекторным недержанием)
Ризориоз энуреза [10]	Неизвестно; не связано со стрессом или слабостью детрузора	Поражает детей Непроизвольное полное мочеиспускание, вызванное хихиканьем или смехом В остальном поведение при мочеиспускании является нормальным (не является признаком энуреза).

Нейронный контроль мочеиспускания: парасимпатическая нервная система → S2 – S4 вентральный корешок → нижнее гипогастральное сплетение → сокращение мышцы-детрузора → произвольное расслабление наружной мышцы сфинктера уретры через половой нерв → мочеиспускание

Реакция на эстроген или Spay Incontinence Собаки

У вашей собаки подтекает моча, когда она спит или отдыхает? Если это так, то есть большая вероятность, что у нее проблема недержания мочи, которая обычно наблюдается у стерилизованных женщин.Симптом носит несколько названий:

• USMI — Несостоятельность механизма сфинктера уретры
• Стерилизация недержания мочи
• Эстрогеновое недержание мочи
• Гормональное недержание

Симптомы стерильного недержания мочи

Хотя это состояние может возникать у кобелей , чаще всего оно встречается у стерилизованных сук. Самый частый симптом — обнаружение луж мочи в местах, где собака спит или расслабляется.Если вы обнаружите, что ваша собака время от времени «мочится в постель», возможно, у нее USMI.

У собак с этим заболеванием обычно отсутствует усиление жажды. Обычно они не производят больше мочи, чем обычно. Обычно они не действуют и не чувствуют себя больными.

Что вызывает USMI?

У собак может возникать утечка мочи, когда сфинктер уретры теряет некоторую способность функционировать. Уретральный сфинктер — это часть мочевого пузыря, которая удерживает мочевой пузырь закрытым.Представьте, что вы пальцами сжимаете воздушный шарик. Если вы ослабите хватку, воздух выйдет наружу. Уретральный сфинктер — это набор мышц, которые не позволяют моче выходить из мочевого пузыря.

Есть несколько факторов, которые могут способствовать возникновению этой проблемы:

• С возрастом мышцы сфинктера уретры могут естественным образом терять некоторую силу.
• Когда собака стерилизована, происходят изменения в уровне гормонов. Некоторые из этих гормонов помогают поддерживать мышцу сфинктера сильной.Таким образом, после стерилизации (часто через несколько лет) мышцы могут начать терять способность оставаться напряженными.
• Когда собака набирает вес, на мочевой пузырь оказывается большее давление со стороны жира и органов в брюшной полости.

Как диагностируется USMI?

Тест для USMI отсутствует. Вместо этого мы проверяем другие вещи, которые могут вызвать недержание мочи, и, если мы не находим причину, мы делаем предположение, что виновником может быть стерильное недержание мочи.

Иногда у собаки возникает недержание мочи из-за состояния, которое заставляет ее вырабатывать больше мочи, чем обычно.Некоторые примеры — болезнь почек, болезнь Кушинга или диабет. Некоторые инфекции также могут вызывать недержание мочи.

Если ветеринар делает анализы мочи и все в порядке, он, вероятно, порекомендует лечение с помощью лекарства, которое поможет сохранить закрытый уретральный сфинктер.

Лечение USMI

Ветеринары могут лечить этот тип недержания двумя способами:

Фенилпропаноламин (PPA, Proin): Это лекарство воздействует непосредственно на мышцу мочевого сфинктера, помогая ему оставаться закрытым.Большинству собак необходимо принимать лекарство два-три раза в день. Хотя в целом это безопасно, у некоторых собак будут побочные эффекты, включая учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление и беспокойство или возбуждение.

Диэтилстильбестрол (DES, эстроген) : Это лекарство является добавкой эстрогена. Я предпочитаю прописывать это лекарство, потому что большинству собак его нужно давать один или два раза в неделю, а не несколько раз в день для PPA. Эстрогены решают эту проблему, улучшая функцию нервов мочевого сфинктера.Это дает сфинктеру большую способность оставаться закрытым.

Есть ветеринары, которые не любят прописывать собакам DES, поскольку есть опасения, что это вызовет серьезную проблему с эритроцитами, которая называется апластической анемией . Однако это состояние наблюдается только тогда, когда предписаны чрезвычайно высокие уровни DES.

В некоторых регионах DES недоступен. Ветеринары часто используют аптеку для приготовления этого лекарства. Однако альтернативой может быть новый препарат под названием Incurin (см. Ниже).

Эстриол (инкурин) : 27 июля 2011 г. FDA объявило, что для лечения недержания мочи у собак было одобрено новое лекарство под названием инкурин. Инкурин очень похож на диэтилстильбестрол (ДЭС). Он работает за счет повышения мышечного тонуса уретры. Поскольку у этого препарата есть этикетка для применения у собак, он, вероятно, станет наиболее назначаемым лекарством при USMI.

Некоторым собакам потребуется комбинация PPA и DES (или инкурина), чтобы оставаться на континенте.

Скорее всего, вашей собаке придется принимать лекарства до конца своей жизни, чтобы не вытечь мочу.

Поиск Задайте вопрос ветеринару:

Оставьте комментарий ниже!

(хотя доктор Мари не отвечает на вопросы в разделе комментариев!)

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Доктор Мари быстро отреагировала и предложила лечение моей кошке. Я так благодарен — я так беспокоился о своей кошке. Теперь мне нужно обсудить с ветеринаром дополнительные возможности.

Обслуживание было невероятно быстрым, и рекомендации ветеринара попали точно в цель.Это было невероятно полезно, учитывая, что ни один из ветеринаров в моем районе, включая меня, теперь не будет звонить в часы работы.

.