Недержание у стерилизованных сук — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»
Когда владелец заводит себе домашнее животное, он всегда сталкивается с рядом вопросов, связанных с содержанием и уходом за новым другом и членом семьи. Как кормить, сколько раз и чем, когда делать первые прививки, как часто гулять с животным, как правильно дрессировать и многое- многое другое. Одним из самых сложных вопросов для владельцев остается вопрос стерилизовать или не стерилизовать свое животное
По некоторым данным у 8-13% собак крупных и средних пород и у 5-7% мелких пород, как осложнение после стерилизации через 6-9 месяцев может проявляться недержание мочи. Данное заболевание сопровождается неконтролируемым выделением мочи постоянным подтеканием или порциальным выделением. Как правило, эта проблема не связана с неправильно проведенным оперативным вмешательством врача – хирурга.
Симптомы истинного недержания мочи у сук могут быть такими же, как и при других заболеваниях урологического или нервного характера.
Нарушения сопровождающиеся симптомами недержания мочи :
Молодые животные 1-3 года :
- Инфекции мочевыводящих путей
- Травмы в области позвоночника и спинного мозга в области поясницы.
- Слабость сфинктера мочевого пузыря
Пожилые животные, взрослые от 3 лет :
- Инфекции мочевыводящих путей
- Песок в мочевыводящих путях, уролитиаз.
- Травмы в области позвоночника и спинного мозга в области поясницы.
- Слабость сфинктера мочевого пузыря
- Возрастные нарушения иннервации гладкой мускулатуры мочевого пузыря и его сфинктера.
Истинное недержание мочи характеризуется проявлением клинических признаков после стерилизации (кастрации) через пол года. Это заболевание связано с изменением гормонального фона в организме суки после удаления половых желез. Слизистая оболочка уретры и дна мочевого пузыря, а так же тонус мышц сфинктера мочевого пузыря гормонозависимы, эти органы реагируют на содержание в организме собаки эстрогенов и прогестерона. При их снижении в клетках начинают проявляться суб-атрофические и атрофические процессы, из-за которых не происходит герметичное закрытие сфинктера и нормальное удержание мочи. Это заболевание не связано с инфекционными процессами, но его то же можно вылечить.
При проявлении симптомов недержания – животное необходимо показать специалисту, чтобы исключить множество вышеуказанных схожих по симптомам заболеваний. После ряда исследований ( анализ крови, анализ мочи, УЗИ – диагностики мочевыделительной системы, и исследования гормонального фона) как правило, при подтверждении диагноза назначается определенный курс лекарственной и гормонотерапии.
В редких случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к мало-травматичным методам хирургического лечения этой проблемы.
Как и с любым заболеванием, недержание мочи в независимости от его происхождения необходимо лечить вовремя!
Яковлева И.С.
Ветеринарный врач
СВК «Свой доктор» филиал «Печатники»
Причины недержания мочи после стерилизации у собак
Когда маленький щенок оставляет на полу лужу – это неприятно, но вполне объяснимо в силу возраста питомца. Но если такая проблема проявляется в зрелом возрасте, владелец должен задуматься. Проблема недержания мочи часто начинается после операции по стерилизации животного. Рекомендуется срочно показать собаку ветеринару, так как отсутствие лечения может пагубно сказаться на состоянии здоровья вашего питомца.
Содержание
- Что такое недержание мочи
- Стерилизация и ее побочные эффекты
- Причины патологии
- Возможные последствия
- Лечение стерилизованных собак от недержания мочи в ветеринарной клинике
- Профилактика повторного появления
- Заключение
Что такое недержание мочи
Недержание мочи – заболевание, которое характеризуется непроизвольным подтеканием мочи. Первопричины могут быть разными, но чаще всего это слабость сфинктера мочевого пузыря, который поддерживает канал в закрытом состоянии. Когда моча скапливается в пузыре, она просачивается сквозь приоткрытый канал и вытекает наружу. Если речь идет о собаках после процесса стерилизации, в ветеринарии ее называют «первичная недостаточность сфинктерного механизма».
Болезнь может проявить себя после удаления яичников. Насколько быстро она развивается, зависит от особенности организма. У некоторых первые признаки проявляют себя спустя несколько лет. Первая причина – резкое снижение количества половых гормонов, после операции. Такая же проблема часто возникает и у кобелей, после проведения кастрации. Это редкость и патология сложно корректируется.
Конечно, между стерилизацией и недержанием мочи есть хорошо прослеживаемая связь, но до конца точные причины появления патологии не выявлены. Факторами, провоцирующими проблему, могут выступать и другие моменты: снижение чувствительности ответа уретры, неправильная позиция мочевого пузыря, смещение его в полость таза из брюшины. Еще это может быть ожирение, патологии преддверия влагалища.
Недержание после стерилизации вполне может развиваться у любого животного, однако есть предрасположенность у таких пород: лабрадор ретривер, шнауцер, доберман пинчер, боксер, английская пастушья собака, веймаранер и другие. У породистых питомцев контролировать недержание мочи гораздо проблемнее, чем у дворовых собак. Не стоит путать недержание с мочеиспусканием в неположенном месте или нечистоплотность. Когда прогрессирует эта патология, животное невиновно в своем поведении – не ругайте его, а просто обратитесь за помощью.
Стерилизация и ее побочные эффекты
Согласно статистике ветеринарной медицины, риск недержания мочи гораздо выше у животных, которых простерилизовали. Он составляет от 5 до 20 %, в то время, как у нестерилизованных – всего лишь 1 %. У отдельных пород показатель достигает 60 %. У собак маленьких и карликовых пород могут возникать серьезные осложнения после операции, в том числе и недержание. У крупных риск выше – от 8 до 13 %. Болезнь проявляется в подтекании мочи или порциональном выделении ее.
Болезнь не появиться из – за ошибки ветеринара во время операции, не связана она и с инфекционными заболеваниями. В первую очередь, причина кроется в гормональной сбое, которое сказывается на чувствительности и активности сфинктера и гладкой мускулатуры. Дело в том, что дно мочевого пузыря и слизистая уретры очень чувствительны к изменениям гормонального фона. Они остро реагируют на количество и содержание эстрогена и прогестерона.
Когда их концентрация снижается, начинается формирование патологий и специфических процессов, приводящих к негерметичному закрытия сфинктера. В результате, моча начинает подтекать. У каждого животного процесс прогрессирует по – разному: у кого – то сразу после операции, у других – через 5 или 10 лет.
Причины патологии
При наличии подобной проблемы, состояние животного нельзя пускать на самотек. Проблема только усугубиться, поэтому важно своевременно показать питомца ветеринару. Ни в коем случае нельзя переохлаждать животное, даже если до стерилизации пес жил на улице. Чтобы установить точный диагноз, берется кровь и моча, делается УЗИ органов мочеполовой системы. Причин может быть много, рассмотрим самые распространенные:
- инфекции мочеполовой системы, слабый мочевой пузырь;
- повреждения и травмы позвоночника;
- полипсидия – болезни, которые предполагают обильное употребление воды. К примеру, сахарный диабет;
- расстройство ЦНС;
- врожденные изменения физиологии;
- изменения, связанные с возрастом;
- слабость мускулатуры уретры.
Зависимо от диагноза, лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Во многих случаях проблему можно решить антибиотиками или седативными средствами. Иногда врач назначает гормоны.
Возможные последствия
Осложнения и последствия полностью зависят от первопричины, которая вызвала болезнь. Очень многие патологии могут вызвать развитие сахарного диабета или даже летальный исход. К примеру, воспаление матки у сук. Если есть инфекционные патологии в мочеполовой системе. Заболевание, которое проявилось в пожилом возрасте, можно только скорректировать, поддерживая медикаментозно, вылечить его до конца невозможно.
Лечение стерилизованных собак от недержания мочи в ветеринарной клинике
При проблеме недержания у стерилизованных собак используются медикаментозные и хирургические методы, но чаще всего достаточно корректно подобрать лекарство. Проводится ряд исследований, которые необходимы для исключения подобных болезней. После получения результатов, врач назначает курс лечения. Сюда может входить:
- стабилизация гормонального фона лекарствами;
- введение медикамента в стенку мочевого пузыря или уретры, с помощью эндоскопии через брюшную полость;
- ушивание мышц и введение коллагена для восстановления тонуса мышц. Таким образом, меняется положение мочевого пузыря – врач проводит открытую полостную операцию.
Второй вариант считается щадящим методом. Операцию проводят с помощью зонда, сквозь маленькое отверстие. Положительный аспект: процесс реабилитации проходит гораздо быстрее. Стерилизованным собакам, у которых серьезные проблемы с мочеиспусканием, назначается препарат «Пропалин», который придется принимать на регулярной основе, пожизненно. Он направлен на усиление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и мочевыводящих протоков, приводит в норму работу сфинктера уретры. Лекарство не вызывает побочных эффектов, не накапливается в организме питомца и быстро выводится вместе с мочой.
Разберемся, какой эффект дает укол коллагена в слизистую оболочку уретры. С помощью эндоскопического прибора вводится вещество – коллаген, которые улучшает тонус мыщц и поддерживает сфинктер. Возможно полное выздоровление, если проблема не запущена или сглаживание признаков и корректировка состояния. Однако, есть и большой минус – это дорогостоящая терапия, а ветеринар, делающий процедуру, должен быть настоящим профессионалом.
Еще одна методика, которую практикуют – кольпосуспензия. Ее смысл состоит в том, чтобы подтянуть специальным шовным материалом влагалище к лобковым костям. Операция проводится под наркозом, с полным разрезанием полости. Спустя некоторое время после проведения процедуры, признаки недержания полностью или частично (редко) уходят. Есть существенный минус: спустя год после проведения операции, патология возвращается снова. Кроме того, коллаген может отторгаться организмом собаки или «утекать» — таким образом, курс придется повторять снова. Вещество дорогостоящее, поэтому методика подходит далеко не всем. Кроме оперативного и медикаментозного варианта решения проблемы, есть еще радикальная методика – эвтаназия. Это самый крайний метод, на который решаются немногие владельцы.
Лечение медикаментозно предопределяет развитие событий в двух направлениях: регулировка гормонального статуса курсом антагонистов или эстрогенов. Прием гормональных препаратов имеет свои противопоказания: их нельзя использовать для особей мужского пола, а от длительной терапии у собаки начинает вылезать клоками шерсть, истончается волос и общее состояние весьма апатичное. Кроме того, хорошие гормональные препараты не прошли тестирование и регистрацию на территории РФ.
Профилактика повторного появления
Профилактические меры полностью зависят от причины, вызвавшего недержание. Следите за поведением и питанием собаки, если речь идет о нарушениях гормонального фона. Нельзя допускать переохлаждения – могут развиться воспалительные процессы. Если причина в инфекционном заболевании, меняйте режим питомца, добавьте в рацион витаминные подкормки, проконсультируйтесь с ветеринаром. Он пропишет комплекс, учитывая возраст, вес и состояние здоровья животного. Если вы видите нарушения поведения, обязательно покажите любимца врачу – не затягивайте, чтобы не допустить критических ситуаций.
Заключение
Недержание мочи – серьезная проблема, которую могут вызвать разные факторы. Для лечения заболевания, вызванного стерилизацией, ветеринарный врач прописывает разные методы терапии, с дальнейшим наблюдением питомца. Важно помнить, что здоровье вашего четвероногого друга полностью зависит от вас!
Читайте далее:
Удаление яичников и недержание мочи у собак
Перейти к содержимому Удаление яичников и недержание мочи у собакЧто такое стерилизовать?

Течка у нестерилизованных сук наступает примерно раз в шесть-восемь месяцев и каждый раз длится до трех недель. В это время самка восприимчива к спариванию с самцом. Она может казаться нервной, легко отвлекаемой и более бдительной, чем обычно. Она также может мочиться чаще, чем обычно, и вызывает выделения из влагалища. Если их не стерилизовать, у сук регулярно бывают течки на протяжении всей их жизни. Считается, что в дополнение к устранению запаха и поведения, связанного с течкой, удаление яичников имеет несколько дополнительных преимуществ.
- Стерилизация снижает риск некоторых заболеваний, таких как инфекция матки и рак молочной железы.
- Стерилизация уменьшает перенаселенность питомцев. Каждый год миллионы собак усыпляют, потому что для них не хватает домов.
- Есть даже заявления о повышении продолжительности жизни стерилизованных животных.
Процедура стерилизации имеет эквивалент в здравоохранении и известна как полная гистерэктомия (удаление яичников и матки) или овариэктомия (удаление яичников).
Жизнь без гормонов
Поскольку стерилизовать домашних животных делают в очень молодом возрасте, они всю жизнь будут находиться в менопаузе. Некоторые ветеринары начинают подвергать сомнению эту практику и рассматривают долгосрочные последствия для здоровья жизни без половых гормонов. Рак костей, разрывы связок и недержание, как правило, чаще встречаются у стерилизованных собак.
Некоторые ветеринары предлагают удалять только яичники, потому что эта операция проще и снижает риск повреждения нижней части спины животного. Хотя непосредственный риск для животного может быть меньше, выработка половых гормонов не сохраняется при удалении яичников. Доктор Мишель Катцлер, специализирующаяся на репродуктивном здоровье животных, рекомендует удалять только матку. Если оставить яичники нетронутыми, они смогут продолжать вырабатывать половые гормоны. У питомца по-прежнему будет течка, но он будет бесплодным, у него не будет маточных выделений и других выделений.
Недержание мочи
Одной из проблем, которые могут быть связаны со стерилизацией, является недержание мочи или непреднамеренное подтекание мочи. Ветеринары рекомендуют, чтобы домашние животные с недержанием мочи были осмотрены профессионалом, так как у недержания мочи есть ряд потенциальных причин. Одной из распространенных причин является дисбаланс гормонов после операции по удалению яичников. Надлежащее функционирование ткани мочевыводящих путей зависит от адекватного воздействия эстрогена, и после удаления яичников у животного уровень эстрогена становится низким. Недостаток эстрогена может привести к тому, что уретральный сфинктер (мышца, контролирующая выход мочи) расслабится и непроизвольно выпустит мочу. Недержание мочи чаще всего возникает во время отдыха, когда мышцы расслаблены и моча имеет тенденцию просачиваться наружу.
Лечение недержания мочи
Ниже приведены некоторые наиболее часто используемые методы лечения недержания мочи у собак:
- ДЭС (диэтилстильбоэстрол), синтетический эстроген, близкий по структуре к эстрадиолу, может использоваться для лечения недержания мочи у собак.
Одним из преимуществ DES является то, что его можно вводить только один раз в неделю. Существенным недостатком является ряд серьезных побочных эффектов, включая возможное угнетение функции костного мозга и нарушения со стороны крови. Хотя эти побочные эффекты довольно серьезны, когда DES используется для лечения недержания мочи в самой низкой эффективной дозе, он обычно хорошо переносится.
- Фенилпропаноламин (ППА) — препарат, повышающий мышечный тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. PPA следует принимать два или три раза в день, и он также имеет ряд потенциальных побочных эффектов, таких как беспокойство, беспокойство, раздражительность и высокое кровяное давление. PPA может работать синергетически с эстрогенами.
- Инкурин представляет собой таблетку, содержащую 1 мг эстриола. Эстриол считается более слабым эстрогеном, чем эстрадиол, но имеет более сильное сродство к рецепторам эстрогена в половых органах и мочевыводящих путях. Это метаболит эстрадиола, продуцируемого яичниками, и при интактных яичниках его много в моче.
Собаки и люди: чем мы похожи?
Как и у собак, исследования на людях продемонстрировали полезность эстриола при менопаузальном недержании мочи. Исследования на людях с использованием эстриола также показали пользу в поддержании здоровья тканей мочевыводящих путей и влагалища.
В Соединенных Штатах эстриол для человека был доступен в течение последних нескольких десятилетий в аптеках. Практикующие врачи могут назначать эстриол отдельно или как часть индивидуальной комбинированной гормональной терапии для своих пациентов. В Европе эстриол назначают женщинам в период менопаузы с конца 19 века.50-е годы. Однако до этого момента эстриол не был одобрен FDA для использования людьми в Соединенных Штатах.
Здесь есть какая-то ирония. И DES, и PPA когда-то были одобрены FDA для использования у людей, но были сняты с продажи из соображений безопасности. Однако их продолжают назначать собакам. С другой стороны, эстриол успешно применялся у людей в течение полувека в Европе и в течение десятилетий в Соединенных Штатах. Однако он одобрен FDA только для собак в США!
Удаление яичников решает ряд социальных проблем; однако мы не должны жертвовать здоровьем питомцев ради этого. Хирургическая менопауза (удаление яичников) долгое время представлялась единственным вариантом, а последующая гормональная депривация игнорировалась. Замечательно, что мы внимательно изучаем наилучшие возможные результаты для здоровья не только наших питомцев, но и нашего собственного тела. Личная ответственность за себя и наших любимых питомцев может только улучшить здоровье и качество жизни, их и нас.
Ссылки- Фонд Парсемус. https://www.parsemus.org/. Последнее обращение: апрель 2018 г.
- Мерк Здоровье животных. Инкурин Таблетки информация о продукте. http://www.merck-animal-health-usa.com/products/96-59930-4/productdetails_130_163463.aspx. Последнее обращение: апрель 2018 г.
- Ветеринарное руководство Merck. https://www.merckvetmanual.com/. Последнее обращение: апрель 2018 г.
- Здоровые домашние животные с доктором Карен Беккер. https://healthypets.mercola.com/. Меркола. Последнее обращение: апрель 2018 г.
Автор Кэрол Петерсен, RPh, CNP
Под редакцией сотрудников Pet Health
© Pet Health, подразделение Women’s International Pharmacy, Inc.
Хотите узнать больше о темах, обсуждаемых в этой статье? Перейдите по ссылкам ниже, чтобы получить доступ к соответствующей информации:
- Ресурсы для собак
- Ветеринарная хирургия
Поиск:
Последние сообщения
- Лихорадка у собак и кошек
- Гормоны у птиц
- Один на один с Лаурой Рисли, PharmD
- Холистическая ветеринарная терапия
- Токсичные сине-зеленые водоросли
Перейти к началу
Недержание мочи у собак и кошек
Что такое недержание мочи?
Недержание мочи — это термин, который обычно используется для описания пассивного, непроизвольного выделения мочи через мочеиспускательный канал (трубку, идущую от мочевого пузыря во внешний мир) и возникает в основном, когда собака максимально расслаблена и поэтому лежит.
- Недержание мочи при переполнении — в этом случае мочевой пузырь настолько полон, что нормальные клапанные механизмы не могут предотвратить подтекание.
- Ургентное недержание – инфекция/раздражение мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря, предстательной железы или влагалища, а также новообразования (наросты) могут стимулировать учащение мочеиспускания, которое можно спутать с пассивным непроизвольным недержанием мочи.
- Анатомические аномалии – аномальное развитие мочевыводящих путей может предрасполагать к подтеканию мочи, наиболее распространенной формой которого является неправильное расположение мочеточников (эктопия мочеточника).
Мочеточники представляют собой тонкие трубочки, по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь. Эктопические мочеточники обычно открываются дальше вниз по течению, чем обычно, что обычно приводит к недержанию мочи и требует тщательного поиска во время исследования недержания мочи.
Какие животные пострадали?
Недержание мочи чаще всего диагностируют у сук, хотя могут быть и у кобелей. Кошки редко обращаются за недержанием.
Заболевание диагностируется в основном у собак среднего и старшего возраста, средних и крупных пород, а некоторые породы встречаются чаще, включая добермана-пинчера, староанглийскую овчарку и спрингер-спаниеля.
Похоже, что кастрированные (кастрированные) суки более склонны к недержанию мочи, чем оставшиеся целые, и что у тех, у кого действительно возникает недержание, часто это происходит в течение одного или двух лет после операции по стерилизации. Однако точная причина этой связи со стерилизацией остается неясной.
Также отсутствуют данные о влиянии сроков операции по кастрации (стерилизации) в отношении суки в первый сезон на риск развития недержания мочи. Большинство хирургов мочевыводящих путей предпочитают стерилизовать сук после одного или двух сезонов, особенно в породах с предрасположенностью к недержанию мочи, но эту потенциальную пользу необходимо сопоставить с риском рождения нежелательных щенков и риском развития опухоли молочной железы, оба из которых являются сокращаются за счет более ранней стерилизации. Этот баланс плюсов и минусов необходимо оценивать в каждом конкретном случае.
Почему у больных животных возникает недержание мочи?
Приблизительно у 80% взрослых собак, направленных на обследование по поводу недержания мочи, диагностирована недостаточность сфинктерного механизма уретры (USMI). USMI — это термин, используемый, когда причиной недержания мочи является недостаточность «клапана» шейки мочевого пузыря и уретры для предотвращения утечки мочи. УЗИМ может быть врожденным или приобретенным и может возникать одновременно с эктопией мочеточников (см. выше), в результате чего случаи эктопии мочеточников (которые присутствуют с рождения) иногда могут проявляться в более позднем возрасте, поскольку клапанный механизм также постепенно «сдается».
Что может произойти во время исследования недержания мочи?
Обследование недержания мочи имеет решающее значение. Логичное и тщательное исследование максимизирует шансы на точный диагноз и успешное лечение.
Несмотря на то, что большинство собак, у которых в более позднем возрасте развивается недержание мочи, будут страдать ИМНМ, важно исключить любые другие факторы, которые могут способствовать недержанию мочи, прежде чем рассматривать вопрос о лечении ИММН. Это связано с тем, что, несмотря на то, что в определенной степени может присутствовать УЗИМ, диагностика и лечение любой одновременной аномалии могут значительно увеличить вероятность успешного лечения или даже полностью избежать необходимости специфического лечения УЗМИ.
Вторая причина, по которой так важно исследование всего мочевыводящего тракта, заключается в том, что, к сожалению, не существует специальных тестов для диагностики УЗИМ. Поэтому клиницист должен поставить диагноз USMI, исключив все другие возможные причины.
Типичное обследование при недержании мочи включает некоторые или все из следующих тестов:
- Анализы крови — для выявления признаков функции почек или нарушения электролитного баланса
- Анализ мочи — инфекции мочевого пузыря часто встречаются у пациентов с недержанием, и они не только способствуют подтеканию мочи, но и могут вызвать осложнения, если их не диагностировать и не лечить до операции
- Ультразвуковое сканирование — оно будет использоваться для исследования почек и мочевого пузыря на наличие аномалий (например, наростов и т. д.) и для подтверждения того, где мочеточники, отходящие от почек, входят в мочевой пузырь
- Рентгеновские снимки – нормальные простые рентгеновские снимки полезны, но другие рентгенографические исследования могут быть очень полезными для отслеживания структуры мочевыводящих путей при оценке пациентов с недержанием
- Внутривенная урография (ВВУ) – в этом исследовании краситель, обнаруживаемый на рентгеновских снимках, вводится в кровоток, затем в почки и далее по мочеточникам в мочевой пузырь.
Это полезно для выявления аномалий мочеточников, включая эктопию мочеточников (см. выше)
- Цистограмма с двойным контрастированием – воздух и краситель вводятся вверх по уретре в мочевой пузырь. Это полезно для изучения положения шейки мочевого пузыря и при поиске аномалий стенки мочевого пузыря или признаков наличия камней в мочевом пузыре
- Ретроградные исследования — во влагалище, уретру и мочевой пузырь вводят краситель — этот метод используется для изучения анатомии влагалища и, возможно, выявления эктопических мочеточников, не видимых при внутривенном введении
- Цистоскопия – небольшая камера может быть помещена в шейку мочевого пузыря через мочеиспускательный канал у собак средних и крупных пород. Этот метод очень полезен для исключения эктопии мочеточников 900–10.
Обследование часто проводится в день, отдельный от хирургического лечения, из-за необходимости ожидания результатов посева мочи в тех случаях, когда есть опасения относительно возможной инфекции.
Если диагностирована инфекция мочи, потребуется лечение соответствующим антибиотиком в течение 4–6 недель. Отрицательный результат посева после прекращения лечения антибиотиками также потребуется перед операцией.
Какие существуют варианты лечения?
Medical:
Многие собаки с недержанием мочи, у которых USMI является единственной или основной причиной подтекания мочи, поддаются медикаментозному лечению. Некоторые станут недержанием, а некоторые будут значительно улучшены, хотя некоторые останутся недержанием. Лекарственная терапия требует ежедневного дозирования и не будет работать, как только лечение будет прекращено. У меньшинства собак могут наблюдаться поведенческие изменения при приеме некоторых лекарств. Некоторые лекарства можно принимать вместе, улучшая их действие.
Хирургическое лечение:
Хирургическое лечение неосложненного ИМН проводят только у тех собак, у которых медикаментозное лечение оказалось безуспешным или продолжительная терапия оказалась нецелесообразной. Существует ряд доступных методов, все из которых имеют очень похожие показатели успеха. Доступные методы включают:
- Уретропексия (для кобелей и сук). Здесь уретра хирургическим путем фиксируется в положении, предназначенном для улучшения удержания мочи
- Кольпосуспензия (используется только у сук). При этой процедуре влагалище и связанные с ним мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря хирургическим путем удерживаются в положении, предназначенном для улучшения удержания мочи 9.0010
- Минимально инвазивные инъекции коллагена в шейку мочевого пузыря через камеру, помещенную в уретру (у мужчин требуется модификация этой техники)
- Простатопексия (кобели) – здесь предстательная железа используется в качестве опорной точки для улучшения положения уретры и шейки мочевого пузыря. Все эти процедуры направлены на повышение устойчивости к подтеканию мочи и имеют одинаковые показатели успешности и осложнений. Инъекции коллагена часто необходимо повторять через один или два года.
Каков прогноз (прогноз)?
Научные статьи, опубликованные на сегодняшний день, предполагают, что прогноз после операции одинаков независимо от используемой техники:
- 50–60% становятся недержанием мочи
- Состояние от 30% до 40% улучшилось, но для удержания мочи требуются дополнительные лекарства
- От 10% до 20% не помогает хирургическое вмешательство
Наш опыт последних лет показал, что мы можем быть немного более оптимистичными, чем предполагают эти цифры, и предлагать воздержание в 75–80% случаев после хирургического лечения УЗИМ.
Осложнения различных хирургических вмешательств одинаковы независимо от используемой техники. К ним относятся инфекция, задержка мочи и продолжающееся недержание мочи.
Выбор используемой хирургической техники должен быть адаптирован к конкретному случаю и будет основываться на доказательствах, полученных в ходе расследования, и обсуждениях между ветеринарным хирургом и владельцем.
Что мне следует ожидать при посещении назначенного направления?
Мы советуем проводить обследование в соответствии с золотым стандартом с последующим обсуждением вариантов лечения, которые затем будут признаны подходящими для конкретного пациента. Обычно это включает в себя два визита в больницу, один для проведения расследования, а второй будет организован вскоре после того, как будут получены результаты расследования. Второй визит позволит нам обсудить варианты лечения и при необходимости провести операцию.
В исключительных случаях, когда два визита в больницу представляют значительные трудности, обследование и лечение могут быть возможны за один визит, но для этого требуется предварительная договоренность с хирургом-специалистом, который будет участвовать в данном случае.
Лекарства до направления
Как правило, мы бы предпочли, чтобы пациенты с недержанием мочи принимали лекарственные препараты не менее чем за четыре недели до первого визита, чтобы можно было определить уровень контроля, достижимый только с помощью лекарств.