Можно ли капать левомицетин кошке в глаза: Капли левомицетин для глаз кошке

показания, способы применения и дозировки

Патологии глаз — довольно частое явление у кошек. Лидирующую позицию среди них занимает конъюнктивит, который сильно ухудшает качество жизни животного, а также приводит к серьезным последствиям. Помимо этого, существуют и другие заболевания: микоплазмоз, хламидиоз, глаукома, аллергические реакции и различные травмы. Глазные капли «Левомицетин» для кошек помогут справиться со многими болезнями. Но применять их нужно правильно и знать необходимую дозировку.

Болезни глаз и их признаки

Изначально следует рассмотреть симптомы воспалительных процессов:

1. Слезотечение и покрасневшая роговица говорят о наличии воспаления. Это может свидетельствовать о следующих проблемах: ринотрахеит, конъюнктивит, микоплазмоз, хламидиоз, травматизация, сосудистый кератит.
2. Отекшие веки у кота могут быть симптомом аллергической реакции на какие-либо продукты, средства для уборки квартиры, медикаменты или другие аллергены.
3. При помутнении хрусталика, роговицы, потере блеска необходимо срочно обращаться к ветеринару. Это может быть признаком серьезных заболеваний: интоксикации, глаукомы, атрофии зрительного нерва.
4. При глазных травмах у питомца может сочиться водянистая жидкость, сукровица или кровь. В таком случае часто требуются хирургическая операция и немедленная помощь специалиста.

Наличие любых подозрительных симптомов следует обсуждать с ветеринаром. Только он может определить проблему и назначить грамотное лечение.

Описание препарата

«Левомицетин» для кошек и людей выпускается в виде прозрачной желтоватой жидкости. Лекарство содержит хлорамфеникол, борную кислоту и дополнительные ингредиенты. Средство продается в пластиковых флаконах-капельницах, которые оснащены защитными колпачками и дозаторами. «Левомицетин» имеет в составе антибактериальное вещество с аналогичным названием.

Он губительно воздействует на многих возбудителей инфекционных заболеваний. Считается, что препарат эффективен против штаммов бактерий, устойчивых к стрептомицину, пенициллину и сульфаниламидам. Стоит знать, что деятельность анаэробов и кислоустойчивых бактерий медикамент не подавляет.

Можно ли капать «Левомицетин» кошкам? Большинство ветеринаров положительно отвечают на этот вопрос. Все компоненты, входящие в состав средства, хорошо переносятся животными и эффективны при лечении многих патологий глаз.

Показания к применению

Специалисты назначают капать кошкам «Левомицетин» в том случае, когда необходимо оказать противомикробное воздействие. Так как данный препарат помогает избавиться от многих штаммов бактерий, его часто используют для лечения инфекционных болезней или для профилактики офтальмологических заболеваний.

Лекарство оказывает быстрое локальное воздействие и помогает вылечить не только глаза, но и нос. Данные капли лучше всего применять при инфекционных заболеваниях, среди которых:

• хронический или острый конъюнктивит;
• язва роговицы глаза;
• кератит;
• блефарит.

Помимо этого, глазные капли «Левомицетин» для кошек назначают в том случае, если другие препараты не могут побороть патологии, вызванные инфекционным возбудителем. Медикамент можно использовать и в послеоперационный период для обработки органов зрения от бактерий во избежание проникновения инфекции.

Следует понимать, что медикамент останется бессильным, если слезоточивость и другие признаки являются следствием какой-либо болезни внутренних органов.

Можно ли кошке «Левомицетин»

Ветеринары назначают этот препарат питомцам, страдающим хроническими и острыми офтальмологическими патологиями, спровоцированными бактериями, чувствительными по отношению к этому медикаменту. Средство хорошо себя зарекомендовало при конъюнктивитах (катаральном, гнойном, фолликулярном), блефаритах и кератитах.

«Левомицетин» применяют также для предотвращения осложнений после операций и при инфицированных глазных ранках. После использования препарата лечебные концентрации образуются в роговице, водянистой влаге глаза, стекловидном теле и радужной оболочке.

Лечебный курс

Следует понимать, что любое лекарство должен назначать ветеринар. Как правило, дозировка «Левомицетина» кошке определяется именно специалистом. Чаще всего для полноценного выздоровления капли применяют три или четыре раза в сутки, при этом в каждый глаз закапывают по 1-2 капельки. Длительность лечения составляет от пяти до семи дней. Однако терапевтический курс может быть увеличен до полного исчезновения симптомов заболевания.

Как правильно использовать препарат

Как закапать глаза кошке «Левомицетином»? После посещения ветеринара и назначения лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Ведь залог здоровья животного и эффективность лечения зависят не только от грамотно подобранного средства, но и от его правильного использования.

Не стоит волноваться, что питомцу будет больно, ведь процедура закапывания в глаза кошке «Левомицетина» безболезненна. Она может вызывать лишь дискомфортные ощущения. Чтобы правильно ее провести, необходимо взять животное к себе на колени. Если питомец вырывается, его следует успокоить, погладить. Желательно, чтобы кошка сидела спиной к владельцу. В таком положении она не увидит флакона и будет меньше бояться.

Перед процедурой нужно промыть шерсть вокруг глаз влажным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Очищенный от гнойных выделений глаз следует аккуратно раскрыть, оттянув нижнее веко, и капать кошке «Левомицетин». При этом животное может начать дергаться и вырываться. Несколько минут после закапывания питомца лучше всего держать у себя на руках, и не давать ему чесать или вымывать глаза. Препарат может немного щипать веки. Повторять лечение необходимо согласно предписаниям ветеринара.

Противопоказания и побочные действия

Назначить препарат для лечения органов зрения может только ветеринар, глазные капли «Левомицетин» для кошек — не исключение. Самостоятельная постановка диагноза дома может стать причиной различных осложнений. Противопоказанием к использованию средства является аллергия на вещества, входящие в состав, а также хронические заболевания печени и почек.

Побочные эффекты при лечении «Левомицетином» кошек проявляются крайне редко. Но все же в некоторых ситуациях он может вызывать изменение артериального давления у питомца, стоматит, нарушение пищеварения и энтероколит. При возникновении подозрительных признаков терапию необходимо прекратить.

Отзывы

На тематических форумах можно найти множество положительных отзывов о лечении «Левомицетином» кошек. Чаще всего владельцы животных говорят о высокой эффективности медикамента и его невысокой стоимости.

Ветеринары также упоминают средство в положительном ключе. Они считают, что оно хорошо помогает бороться с воспалениями, при этом провоцируя минимум побочных проявлений. Отмечается, что препарат можно использовать не только для кошек, но и для собак.

Чем заменить

В некоторых случаях возникает потребность заменить «Левомицетин» для кошек на какое-либо другое средство. Лекарств с подобным воздействием много. К ним относятся «Ципровет», «Ирис», «Дезацит». Из препаратов, не содержащих антибиотик, применяют «Барс», «Лаприкан», «Тобрекс», которые направлены на лечение кератитов и конъюнктивитов.

Помимо этого, при воспалениях глаз можно использовать «Ананадин» или «Бриллиантовые». А для снятия аллергической реакции применяются: «Аломид», «Гистимет» и «Барьер».

Обзор самых популярных препаратов

«Бриллиантовые глаза» — обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Активное вещество – хлоргексидин. Он снижает активность бактерий и разрушает их клетки на стадии развития. Янтарная кислота и таурин, входящие в состав средства в качестве вспомогательных компонентов, восстанавливают слизистую оболочку роговицы и активизируют заживление здоровых клеток. Средство используют для лечения глазных заболеваний у кошек. Перед применением марлевым тампоном, смоченным в препарате, удаляют гнойные выделения, затем закапывают по одной капле в каждый глаз. Лечение проводят два или три раза в день. Лечебный курс длится от 5 дней до двух недель.

«Барс» — эффективный препарат, который также назначают при глазных заболеваниях у животных. Подходит и для котят, и для взрослых кошек. В лекарство включены такие компоненты, как новокаин и фурацилин. Последний обладает обеззараживающим действием, а новокаин используется как обезболивающий ингредиент. Капли «Барс» применяются для лечения кератита, гнойных конъюнктивитов и других инфекционных патологий. Их можно применять и в профилактических целях. Длительность терапии составляет от одной недели до 10 дней. Котятам данный препарат назначают после достижения недельного возраста. Маленьким питомцам «Барс» не закапывают, а делают примочки. Взрослым особям капают по две-три капли до трех раз в день.

«Ирис» — еще одно популярное лекарственное средство для кошек, помогающее бороться с воспалительными заболеваниями глаз. Препарат оказывает бактерицидное действие, эффективен при лечении конъюнктивита, блефарита, язвы роговицы. В инструкции указано, что закапывать «Ирис» необходимо по одной или две капли в каждый глаз на протяжении 7-14 дней.

«Ципровет» — глазные капли для кошек. В состав входит антибиотик ципрофлоксацин. Это вещество обладает широким спектром действия. Оно убивает различные виды бактерий: золотистый стафилококк, хламидии, кокковые инфекции, синегнойную палочку и другие грамотрицательные внутриклеточные организмы. «Ципровет» можно использовать для котят. Перед процедурой область вокруг глаз очищается с помощью салфетки, затем закапывается препарат в количестве 3-4 капель. Лечебный курс составляет от одной до двух недель.

Заключение

Капли «Левомицетин» для кошек являются дешевыми и эффективными. Препарат успешно используется для лечения заболеваний глаз у животных. Он хорошо помогает бороться с бактериями и быстро устраняет имеющуюся проблему. Однако необходимо учитывать, что «Левомицетин» эффективен только при наличии конкретных показаний. Помимо этого, он является антибиотиком, поэтому перед применением нужно показать животное ветеринару. Специалист уже точно определит необходимость в использовании данного средства и правильную дозировку. В случае индивидуальной непереносимости к компонентам, входящим в состав, всегда можно заменить медикамент на аналог.

Левомицетин для кошек: инструкция по применению

Содержание

• 1 Состав и свойства
• 2 Когда назначается?
• 3 Особенности терапевтического курса
  • 3. 1 Инструкция по применению
  • 3.2 Кому навредит?
  • 3.3 Побочная симптоматика
• 4 Особые указания
  • 4.1 Взаимодействие
  • 4.2 Как хранить?

Довольно часто в ветеринарной практике применяется фармацевтический препарат «Левомицетин» для кошек. Он представляет собой антибактериальное средство бактериостатического действия, проявляющее активность в отношении всевозможных патогенных микроорганизмов, возбудителей кишечных и гнойных инфекций. Инструкция по применению подробно описывает особенности использования «Левомицетина», но лечить котов им можно только по назначению ветеринарного врача.

Состав и свойства

Медикаментозное средство Levomycetin состоит из активного компонента — хлорамфеникола, который снижает скорость развития бактерий, проявляя выраженный бактериостатический эффект. Реализуется лекарство в форме порошка для приготовления раствора, таблеток и глазных капель. Чаще всего в лечении кошек ветеринары используют последнюю форму выпуска «Левомицетина».

Принцип действия медикамента заключается в способности хлорамфеникола блокировать производительность белка на молекулах РНК.

Но активен медпрепарат в отношении далеко не всех штаммов, под его влияние попадают кишечные палочки, некоторые сальмонеллы, грам+ и грам- бактерии. Максимальная концентрация лекарства в крови питомца может сохраняться на протяжении 12 часов. Выводятся составляющие посредством работы печени, поэтому кошкам, имеющим проблемы с этим органом, «Левомицетин» не рекомендован. После инстилляции капель в глаза высокая концентрация хлорамфеникола сосредотачивается в радужной оболочке, роговице и в стекловидном теле, а вот в кристаллик действующее вещество не проникает.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается?

Препарат может назначаться животному с диагнозом “наружный отит”.

Изредка ветеринары назначают капать «Левомицетин» котам в уши. Однако их применение возможно только при наружном отите, когда очаг воспаления локализовался непосредственно в слуховом проходе. Противомикробное средство активно используется и для лечения у кошек болезней пищеварительной системы, покрова кожи. Но чаще всего применяют для кота глазные капли, которые помогают бороться с такими офтальмологическими недугами, как:

• воспаление роговицы глаза, проявляющееся в помутнении, покраснении и болевом дискомфорте зрительного органа;
• язвенное поражение роговой оболочки;
• воспалительный процесс в зоне конъюнктивы;
• воспаление века.

Левомицитиновые капли прописывают кошке в глаза при патологиях, спровоцированных инфекционным возбудителем, с которыми не под силу справиться другим медикаментам. К тому же «Левомицетин» нередко назначают коту в послеоперационный период для обработки зрительного органа от бактерий либо после изъятия из него постороннего тела. Антибиотик во время реабилитации используют для предотвращения попадания в орган зрения инфекций и развития осложнений после хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапевтического курса

Инструкция по применению

Применение препарата животному возможно после его назначения ветеринаром и подбора корректной дозы.

Давать котенку «Левомицетин» можно только после консультации с ветеринарным врачом, который установит правильный диагноз и пропишет эффективные, но при этом безопасные для кошачьего организма дозировки. Но залог здоровья и благополучного завершения лечебного курса зависит не только от правильно выбранного медикамента, но и от точности его применения.

Прежде чем капать котенку «Левомицетин», нужно очистить глаза от гнойного экссудата и корочек, воспользовавшись салфеткой либо отрезком марли, пропитанным в физрастворе. После этого вводят в каждый зрительный орган по 2 кап., повторяя процедуру дважды в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести состояния питомца, но обычно составляет не менее 5 суток и вплоть до исчезновения признаков недуга. После инстилляции нужно не дать кошке чесать глаза, поэтому некоторое время лучше подержать ее у себя на руках.

Для котят процедура закапывания глаз полностью безболезненна и не провоцирует дискомфортных ощущений.

Вернуться к оглавлению

Кому навредит?

Для кормящей мамы-кошки стоит подобрать другое лекарственное средство.

Ветеринары не назначают котенку капать капли «Левомицетин» при индивидуальной непереносимости животным составляющих антибиотика. К тому же они не прописывают антибактериальный препарат питомцам, которым диагностировали хронические заболевания печени и почек. Не следует применять «Левомицетин» для кормящих и вынашивающих котят кошек.

Вернуться к оглавлению

Побочная симптоматика

Обычно Levomycetin переносится кошками хорошо и не провоцирует отрицательных явлений. Но если закапать в глаза больше лекарства чем нужно, то побочной реакции не миновать. Злоупотребление и неправильное применение антибиотика влечет за собой скачки артериального давления, жжение и прочие нежелательные симптомы, наблюдая которые нужно остановить терапию и отвезти питомца в ветклинику.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Капать кошкам глаза «Левомицетином» нужно только в крайнем случае, когда нет других вариантов лечения и без антибиотикотерапии не обойтись. Считается, что коты наиболее предрасположены к развитию побочной симптоматики от «Левомицетина». Опытные ветеринары рекомендуют проводить аллергопробу, прежде чем применять его для лечения пушистиков.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Стоит избегать сочетания антибиотика и Циклофосфамида.

Антибактериальное средство Levomycetin прекрасно сочетается с другими медикаментозными препаратами, в особенности с витаминами А и группы В. Но комбинировать его с иными лекарствами можно только по назначению ветеринарного врача. Крайне опасной для кошки окажется тандем «Левомицетина» с прочими антибиотиками, а также с противоэпилептическим медсредством «Фенобарбитал» и противоопухолевым лекарством «Циклофосфамид».

Вернуться к оглавлению

Как хранить?

Антибактериальный препарат подлежит хранению в отдаленном от света и влаги месте, при температуре воздуха не выше 30 градусов по Цельсию. Срок годности «Левомицетина» составляет 5 лет от даты производства, указанной на упаковке. Важно хранить лекарство как можно дальше от маленьких детей и животных. Просроченное медсредство кошкам давать противопоказано, оно подлежит утилизации.

Что закапать в глаза, когда они нестерпимо чешутся?

Оглавление

Почему чешутся глаза Глазные болезни, вызывающие зуд и жжение Общие симптомы Обзор капель для глаз при зуде Общие рекомендации Диагностика Профилактика Почему по утрам чешутся веки? Причины появления зуда в глазах при беременности? Почему чешутся уголки глаз?

Проблемы со зрением совершенно никому не нужны, поэтому жжение в глазах вместе с другими неприятными ощущениями всегда сильно тревожит. Глаза чешутся и слезятся от самых разных причин. Как понять, что беспокоит, как предотвратить, и какие недорогие глазные капли от зуда в глазах можно использовать для быстрого снятия симптомов.

Почему чешутся глаза

Поводов испытать чувство жжения в глазах достаточно много. Два основных – это патологии органов зрения или других систем тела и влияние извне. Когда чешется слизистая глаза, приятного мало. И, как правило, беда не приходит одна. Зудящие ощущения часто дополняются такими неприятным симптомами как:

• эффект песка на роговице;
• режущие боли;
• выделения из глаз;
• постоянное чувство усталости органов зрения;
• пелена, туман перед глазами.

Чешутся и слезятся глаза чаще всего по одной из следующий причин:

1. Пребывание в пыльном, загрязненном месте.
2. Несоблюдение санитарии и индивидуальной гигиены.
3. Сильная задымленность.
4. Аллергия на шерсть, продукты, лекарства и др.
5. Использование некачественной или просроченной косметики для лица.
6. Недостаточное количество отдыха, в частности ночного сна.
7. Продолжительная работа с электронными приборами.
8. Неподходящая контактная оптика.
9. Авитаминоз.
10. Вирусные, инфекционные и другие расстройства здоровья.

Перечисленные факторы вовсе не обязательно вызовут жжение в глазах, но если это произошло, рекомендуется консультация офтальмолога, чтобы получить назначение на капли для глаз от зуда и слезоточивости.

Бытовой фактор

В обычной жизни мы постоянно сталкиваемся с раздражителями разного типа. Провоцирует неприятные ощущения в глазах, например:

• уборка дома без перчаток с применением агрессивных чистящих средств;
• грязь, пыль, земля, песок, которые вместе с немытыми руками попадают на роговицу;
• дым сигаретный или от костра;
• чрезмерное количество парфюмерии.

Когда появляется зуд, мы непроизвольно пытаемся почесать глаз, что может привести к еще большему дискомфорту. Перед тем как самостоятельно обследовать органы зрения, нужно помыть или продезинфицировать руки. Затем для устранения спонтанной реакции, глаза достаточно промыть чистой водой, использовать глазные капли от покраснения и рези, а после выйти на свежий воздух.

Аллергическая реакция

Чаще всего пациенты, которых тревожит жжение в органах зрения – это те, кто восприимчив к аллергенам разного типа. Реакция возникает также на слизистой носа, на кожных покровах, а к глазному зуду добавляется отек век и покраснение склер. Аллергия может возникнуть по многим причинам, самые частые из них:

• продукты питания, особенно орехи, молоко, цитрусовые;
• косметика;
• пыльца цветов, деревьев;
• шерсть, пот животных;
• активное УФ-излучение.

Если чешутся глаза, для определения конкретного аллергена требуется посетить аллерголога для прохождения проб и получения рекомендаций какие антигистаминные препараты и капли для глаз купить.

Зуд как побочный результат

Зрительная система человека может банально не справляться с возложенной на нее нагрузкой:

• Длительная работа за экраном ноутбука, изучение соцсетей в смартфоне вместе с вечерним просмотром телевизора или видеоиграми утомляет, пересушивает слизистую.
• Систематический недосып, дополняемый стрессом становится причиной дискомфорта. Ситуация проявляется постоянным желанием почесать веки.
• Несоблюдение правил ношения контактных линз, некачественный раствор создают условия, при которых зрение совершенно не отдыхает. Слизистая пересыхает, глазные мышцы постоянно напряжены – эти факторы способствуют появлению жжения.

Во всех этих случаях способом решения проблемы станет регулярный отдых и увлажнение роговицы специальными растворами. Какие средства лучше использовать, когда чешутся глаза при усталости, можно спросить в аптеке или у окулиста.

Важно помнить, что хроническое переутомление может создать ситуацию, когда не помогут даже лучшие медицинские препараты. Берегите свое зрение, отдыхайте чаще.

Травмы и ожоги

Даже самое незначительное механическое воздействие на слизистую может стать ответом на вопрос, почему чешутся глаза. Ресницу, соринку, частичку туши, прочие незначительные загрязнения легко устранить самостоятельно при помощи чистых рук, зеркала и чистой воды. Если внутрь попал крупный инородный предмет, следует скорее обратиться к офтальмологу.

Термический или химический ожог поверхности зрительных органов можно получить при попадании кипятка, пара, при воздействии агрессивных химикатов, во время строительных работ, например, при работе со сварочным аппаратом.

Глазные болезни, вызывающие зуд и жжение

Иногда глаза чешутся из-за развивающихся воспалительных процессов или патологических изменений в зрительном органе. Симптом проявляется во время таких болезней как:

• конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки;
• катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика;
• ячмень – острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы;
• глаукома – постепенное разрушение зрительного нерва.

Болезни других органов человеческого тела также могут вызывать настойчивое желание почесать веки. Это случается, например, при сахарном диабете, паразитарных или печеночных патологиях, при эндокринных нарушениях.

Капли от жжения в глазах в этом случае подбираются с учетом терапии выявленного заболевания. Неприятный симптом исчезнет, как только будет решена основная проблема.

Общие симптомы

Зуд может проявляться по-разному. Иногда веки просто чешутся, а иногда раздражение становится настолько навязчивым и нестерпимым, что причиняет сильную боль. Что обычно соседствует с подобными признаками?

• припухлость век, отеки, краснота склер;
• выделение липкой прозрачной субстанции, которая после высыхания становится коркой;
• слезоточивость;
• снижение остроты зрения.

Сопутствующие симптомы:

• головная боль, головокружения, вялость, апатия;
• повышение температуры тела.

Когда симптомов становится несколько, лучше обратиться к терапевту, а после – к офтальмологу.

Обзор капель для глаз при зуде

Если чешутся глаза, какие капли капать – на этот вопрос правильно ответить сможет только врач с профильным образованием. Секрет успеха терапии заключается в верном диагнозе

Все офтальмологические растворы делятся на несколько групп по характеру воздействия.

Увлажняющие средства

Самыми безвредными препаратами считаются средства для увлажнения роговицы: они восполняют дефицит жидкости, вызванных сухим воздухом, напряженной работой или длительным ношением контактных линз.

Эффективные капли от жжения в глазах с хорошим соотношением цена-качество – российский офтальмологический раствор Гилан Комфорт и Гилан Ультра Комфорт. Гиалуроновая кислота быстро наполняет влагой органы зрения, образуя на поверхности роговицы защитный слой от сухости и воспалений. Гилан выпускается в форме удобных одноразовых юнидоз.Теперь не нужно думать о том, как хранить глазные препараты после вскрытия упаковки. Гилан действует мгновенно, совместим со всеми видами контактной оптики, разрешен во время беременности.

Чтобы роговица не пересыхала во время ношения линз, рекомендуется тщательно подбирать средства для хранения и обработки оптики. Уникальный многофункциональный раствор

Аква Оптик из гиалуроновой и янтарной кислоты полностью решает требуемый вопрос с дезинфекцией, снижает риск гипоксии, помогая глазам чувствовать себя увлажненными и отдохнувшими.

Капли от аллергии

Если причиной хронического зуда является аллергическая реакция, прежде нужно определить и устранить источник, затем можно приступать к ликвидации неприятных симптомов. Для облегчения состояния во время приступов аллергии рекомендуются недорогие глазные капли Сигида кристалл. Препарат быстро сужает сосуды, уменьшает покраснение и максимально увлажняет раздраженную слизистую. Раствор производится без консервантов, полностью безопасен для всех пациентов, включая детей от двух лет.

Капли при вирусном или бактериальном поражении

Если веки чешутся не из-за усталости, а по причине воспалительного процесса для лечения требуются растворы с действующими веществами, способными устранить патогенную микрофлору и всех симптомов, которые она вызывает.

 

Каждый вид патологии имеет конкретную, прописанную врачом схему лечения. Препараты назначаются на основании собранного анамнеза, лабораторных исследований и уточнения противопоказаний заболевшего. В зависимости от типа болезни, для медикаментозной поддержки используются:

• Глазные капли Виксипин лечат воспалительные проявления в органах зрения, помогают при химическом или термическом ожоге роговицы, при тромбозе сетчатки.
• Раствор Трилактан назначается офтальмологами при комплексной терапии глаукомы.

Капли от зуда для детей

Пациентам детского возраста препараты всегда должен назначать только врач-офтальмолог после проведения обследования. Если при аллергической реакции чешутся веки у ребенка, безопасно использовать глазные капли Сигида кристалл. Раствор разрешен для применения детьми старше двух лет. Сигида кристалл не содержит консервантов, хорошо увлажняет, безопасно снимая воспаление, отек, раздражение.

Народные средства

Иногда от жжения и зуда помогают рецепты народной медицины. Следует помнить, что самолечение иногда может вредить, поэтому всегда обсуждайте любые идеи с врачом.

Народных вариантов избавления от щекочущих ощущений много, вот лишь несколько из них:

• Примочки из свежего коровьего молока бережно очищают от загрязнений и устраняют микробы, успокаивая раздраженные веки.
• Патчи из свежих картофельных долек, размещенные по 15 минут 2 раза в день, эффективно избавляют от отеков, устраняют зуд.
• Если чешутся веки, можно воспользоваться проверенным бабушкиным рецептом – компрессом из чайной заварки. Дубильные вещества, содержащиеся в чае, уже через несколько минут, успокаивают сильный зуд.
• Маска из свежего огурца увлажняет, охлаждает, успокаивает, тонизирует кожу вокруг глаз.
• Чувство жжения быстро прекращает примочка из свежего сока алоэ и меда.
• От дискомфорта спасает умывание или компрессы из розовой воды.

Общие рекомендации

Применять глазные средства нужно по инструкции к конкретному препарату. Большинство растворов против зуда закапываются 2–3 раза в день, а стандартная дозировка составляет 1–2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.

Если лекарственное средство хранится в холодильнике, перед употреблением его следует привести к комнатной температуре. Перед процедурой закапывания обязательно нужно помыть руки.

Современные средства, в число которых входит раствор Гилан, выпускаются в удобных тюбик-капельницах или в юнидозах. Преимущество такой формы выпуска:

• Доза, содержащаяся в тюбик-капельнице, достаточна для одной процедуры закапывания.
• Не нужно больше ломать голову над хранением открытой упаковки глазных капель.

Диагностика

Для выявления причины раздражения зрительных органов офтальмологи используют такие методы:

1. Осмотр пациента, проверка состояния зрения, изучение глазного дна.
2. Опрос для сбора анамнеза, уточнение наследственных заболеваний.
3. Соскоб с век для бактериологического анализа.
4. Исследование ресниц под микроскопом.
5. Анализы крови, мочи для проверки общего состояния здоровья пациента.
6. Консультация врачей смежных специальностей: эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога.

Профилактика

Появление жжения с покраснением вследствие повышенной нагрузки можно предотвратить. Для этого достаточно выполнять несложные действия:

• Делать регулярные перерывы во время интенсивной зрительной работы. Порой достаточно просто прикрыть веки на несколько минут или выйти на 10 минут на улицу.
• Выбирать компьютерный монитор с защитой зрения. Если предстоит частая работа за компьютером, заказать специальные очки для снижения нагрузки.
• Выполнять регулярную гимнастику.
• Правильно подбирать и использовать оптические средства.
• Ежегодно проверять зрение.
• Иметь в запасе увлажняющие глазные капли, чтобы помогать слизистой восстанавливаться от нагрузок.

Чего делать нельзя

Постарайтесь во время приступа сдержать свои позывы почесать веки, так как это может усугубить проблему. Не нужно игнорировать тревожный симптом. Если раздражение слизистой долго беспокоит пациента, лучше посетить врача.

Почему по утрам чешутся веки?

В течение дня зрительная система адаптируется к дневному свету и к планируемой нагрузке. Утром органы зрения еще ослаблены после ночного отдыха, чувствительность повышена, что вызывает желание расчесать веки.

Вечерний зуд тоже вполне объясним – к концу дня зрение особенно нуждается в отдыхе, но не все люди дают ему расслабиться. С наступлением темноты зрительные мышцы напрягаются особенно, поэтому люди, долго работающие в ночное время, часто расчесывают веки в попытке устранить неприятный симптом. Врачи рекомендуют при повышенной зрительной нагрузке обязательно увлажнять слизистую специальными увлажняющими офтальмологическими растворами.

Утренний зуд не всегда сигнализирует о начале заболевания. Сразу после пробуждения наши веки немного слипшиеся, а в уголках скапливаются затверделые образования, которые вызывают чувство щекотки. Чтобы не расчесывать лицо, достаточно обычного умывания теплой водой.

Причины появления зуда в глазах при беременности?

В период вынашивания ребенка у женщины сильно повышается чувствительность к большинству аллергенов. То, что в обычном состоянии не доставляло хлопот, при беременности может стимулировать отек, покраснение, жжение слизистой. В этой ситуации следует скорее выяснить источник раздражения, чтобы принять необходимые меры.

Почему чешутся уголки глаз?

Офтальмологи знают, что инфекции органов зрения обычно вызывают желание почесать именно внутренний уголок глаза. Чаще всего так проявляется любая аллергическая реакция.

Зуд верхнего века отмечается при прогрессировании конъюнктивита. Чуть позже желание почесать переносицу пропадает, а на его место приходят гнойные выделения.

Чем внимательнее человек относится к симптомам, тем проще остановить развитие болезни, поэтому если ощущение жжения преследует долго, следует обязательно проконсультироваться с врачом. А быстро устранить неприятные ощущения можно при помощи глазных капель с гиалуроновой кислотой.

Аллергия на антибиотики у кошек — симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость

Что такое аллергия на антибиотики?

Антибиотики используются у кошек для лечения различных заболеваний. Антибиотики лечат инфекции. Хотя они довольно эффективны при лечении заболеваний кошек, бывают случаи, когда у кошек может проявляться аллергическая реакция на определенный антибиотик. Как и при других аллергиях, иммунная система кошки может быть очень чувствительна к определенному антибиотику и воспринимать лекарство как чужеродное вещество, с которым необходимо бороться. Поскольку иммунная система борется с этими лекарствами, у кошки могут проявляться определенные симптомы, которые могут вызывать беспокойство.

Антибиотики также имеют ряд побочных эффектов, возникающих при их приеме. Побочные эффекты антибиотиков обычно не вызывают беспокойства, если они легкие. Когда ветеринар прописывает кошке антибиотик, он сообщит владельцу животного о возможности побочных эффектов и о том, когда следует немедленно прекратить давать лекарство. Аллергия, однако, отличается, поскольку у кошки на самом деле реакция на лекарство из-за чрезмерной реактивности иммунной системы, а не из-за типичного побочного эффекта. Побочные эффекты и аллергия могут проявляться в похожих формах, поэтому, если у кошки проявляются какие-либо серьезные симптомы, очень важно вызвать ветеринара.

Аллергия на антибиотики у кошек возникает из-за аллергии кошек на определенные антибиотики, прописанные ветеринаром для борьбы с существующей инфекцией. Аллергические реакции на антибиотики могут быть от очень легких до тяжелых и требуют медицинской помощи.

Youtube Play

Симптомы аллергии на антибиотики у кошек

Если у вашей кошки аллергическая реакция на антибиотик, у нее может быть несколько симптомов. Если вы чувствуете, что у вашей кошки аллергическая реакция, немедленно обратитесь к ветеринару. Симптомы могут включать: 

• Сыпь
• Зуд
• Отек
• Сужение дыхательных путей
• Диарея
• Обезвоживание
• Неспособность дышать
• Рвота
• Лихорадка

Типы

Существует несколько различных типов антибиотиков, которые можно давать кошкам при различных инфекциях. Хотя они считаются безопасными, важно следить за кошкой при приеме антибиотиков на случай, если у нее аллергия. Различные типы:

• Пенициллин
• Цефалексин
• Энрофлоксацин
• Триметоприм-сульфа

Top

Причины аллергии на антибиотики у кошек

Причины аллергии на антибиотики у кошек возникают по нескольким причинам, и их можно спутать с типичными побочными эффектами. Конкретные причины могут включать:

• Взаимодействие с другими лекарствами
• Передозировка или слишком близкие друг к другу дозы
• Высвобождение гистаминов в организме
• Иммунная система борется с антибиотиком как с «иностранным захватчиком»
• Чувствительная иммунная система

Top

Диагностика аллергии на антибиотики у кошек

Если вы вводите кошке антибиотики, назначенные ветеринаром, и у нее наблюдается реакция, обратитесь к ветеринару. Не давайте кошке еще одну дозу антибиотика, пока не поговорите со своим ветеринаром.

Ваш ветеринар внимательно изучит симптомы вашей кошки и задаст вам вопросы о том, когда у нее появились симптомы, и о степени тяжести этих симптомов. Он захочет узнать, сколько доз антибиотиков было дано до того, как у него появились признаки аллергической реакции. Он также может спросить, кормили ли вы его какой-либо другой пищей, или не пробовала ли ваша кошка что-то необычное или необычное, что могло вызвать аллергическую реакцию. Ваш ветеринар проведет полное медицинское обследование вашей кошки, включая анализ крови, мочи и любые другие первичные анализы, которые он считает необходимыми.

Если у вашей кошки кожная реакция, ветеринар может соскоблить небольшой кусочек сухой кожи и отправить его в лабораторию для диагностики. Как правило, ваш ветеринар воздержится от этого действия, потому что у вашей кошки началась реакция вскоре после начала приема антибиотика. Ваш ветеринар может порекомендовать вам прекратить давать кошке антибиотик и посмотреть, исчезнет ли аллергическая реакция.

Ваш ветеринар может также предложить другой тип антибиотика для вашей кошки, чтобы она могла продолжать выздоравливать от любой инфекции, которая у нее может быть. Он также может порекомендовать какое-то другое лекарство на время, чтобы ваша кошка начала чувствовать себя лучше от любой аллергической реакции, от которой она страдает.

Top

Лечение аллергии на антибиотики у кошек

Лечение аллергической реакции на антибиотик начнется после того, как ветеринар установит диагноз вашей кошки. Методы лечения могут включать:

Внутривенное введение жидкостей с лекарствами

Если у вашей кошки была диарея или рвота из-за аллергической реакции, ваш ветеринар может ввести внутривенное введение жидкостей, чтобы помочь регидратации и восстановить потерянные электролиты. Жидкости внутривенно также будут стимулировать мочеиспускание и правильную функцию почек, а также помогут антибиотику выйти из его организма, чтобы он мог выздороветь. Антигистаминный препарат также может быть добавлен к внутривенному введению для борьбы с аллергической реакцией.

Мытье и ополаскивание

Если ваша кошка царапает или кусает свою кожу и имеет какое-либо воспаление или раздражение кожи из-за сыпи или крапивницы, ваш ветеринар может искупать ее, используя шампунь, отпускаемый по рецепту, чтобы помочь с любым воспаление кожи или дискомфорт. Это может помочь успокоить кожу и дать вашей кошке некоторое облегчение.

Избегание дальнейших дозировок

Ваш ветеринар, скорее всего, захочет, чтобы вы прекратили прием любых доз этого антибиотика в будущем. Будет ли он заменять антибиотик другим или нет, будет его решением и будет зависеть от инфекции вашей кошки; ваш ветеринар может найти альтернативное решение для лечения вашей кошки, чтобы она могла продолжать выздоравливать от любой инфекции, которая у него может быть. После того, как вы избежите будущих дозировок, у вашей кошки больше не должно быть аллергических реакций. Может пройти несколько дней, прежде чем лекарство покинет его организм.

Мониторинг

Если у вашей кошки тяжелая аллергическая реакция, ветеринар проведет симптоматическое лечение. Он может захотеть оставить его на ночь, чтобы следить за ним, чтобы убедиться, что его дыхание стабилизировалось.

Top

Беспокоитесь о стоимости лечения аллергии антибиотиками?

Страхование домашних животных покрывает стоимость многих распространенных заболеваний домашних животных. Подготовьтесь к неожиданностям, получив предложение от лучших поставщиков страховых услуг для домашних животных.

Узнать цену

Восстановление аллергии на антибиотики у кошек

Как только вы сможете забрать кошку домой, ваш ветеринар даст вам инструкции и расскажет, на что следует обратить внимание при появлении новых симптомов. Поскольку вы больше не даете своей кошке вызывающий раздражение антибиотик, ваш ветеринар мог прописать другое лекарство. После того, как вы дадите кошке другое лекарство, важно понимать все побочные эффекты лекарства, давать точно назначенную дозу и следить за любыми другими аллергическими реакциями, которые могут возникнуть. Если вы видите какие-либо другие реакции, немедленно обратитесь к ветеринару.

Top

Хлорамфеникол офтальмологический (глаз): применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Предупреждения:

угнетение костного мозга, апластическая анемия). Хлорамфеникол не следует использовать, если можно использовать более безопасные и эффективные лекарства.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете боль в горле, которая не проходит, легкие синяки/кровотечения, лихорадку или необычную усталость.

Предупреждения:

Очень редко у людей, принимающих это лекарство, были серьезные, иногда смертельные заболевания крови (такие как угнетение функции костного мозга, апластическая анемия). Хлорамфеникол не следует использовать, если можно использовать более безопасные и эффективные лекарства.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете боль в горле, которая не проходит, легкие синяки/кровотечения, лихорадку или необычную усталость.

… Показать больше

Показания

Этот препарат используется для лечения бактериальных глазных инфекций. Хлорамфеникол — это антибиотик, который останавливает рост бактерий. Этот препарат лечит только бактериальные глазные инфекции. Это не будет работать для других типов глазных инфекций. Ненужное использование или неправильное использование любого антибиотика может привести к снижению его эффективности.

Как использовать капли хлорамфеникола

Чтобы применить глазные капли, сначала вымойте руки. Во избежание загрязнения не прикасайтесь к кончику капельницы и не позволяйте ему касаться глаз или любой другой поверхности.

Не носите контактные линзы во время приема этого лекарства. Стерилизуйте контактные линзы в соответствии с инструкциями производителя и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снова начать их использовать. Наклоните голову назад, посмотрите вверх и оттяните нижнее веко, чтобы получился мешочек. Держите пипетку прямо над глазом и поместите 1 каплю в пакетик, обычно от 2 до 6 раз в день или по указанию врача. Посмотрите вниз и аккуратно закройте глаза на 1–2 минуты. Поместите один палец в уголок глаза (возле носа) и слегка надавите. Это предотвратит вытекание лекарства. Старайтесь не моргать и не тереть глаза. Повторите эти шаги, если ваша доза составляет более 1 капли и для другого глаза, если это указано. Не промывайте пипетку. Заменяйте колпачок капельницы после каждого использования.

Если вы используете другой вид глазного лекарства (например, капли или мази), подождите не менее 5–10 минут, прежде чем применять другие лекарства. Используйте глазные капли перед глазными мазями, чтобы позволить каплям попасть в глаза.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Продолжайте использовать его в течение всего предписанного времени. Слишком раннее прекращение приема лекарства может позволить бактериям продолжить рост, что может привести к рецидиву инфекции. Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

Побочные эффекты

См. также раздел «Предупреждения».

Может возникнуть временное помутнение зрения, жжение, покалывание или покраснение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения/проблемы зрения.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь к врачу, если заметите любой из следующих симптомов серьезной аллергической реакции: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием хлорамфеникола сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Это лекарство не следует использовать при наличии определенных заболеваний. Перед использованием этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть: глазная инфекция, вызванная вирусом (например, герпес, ветряная оспа), другой тип глазной инфекции (например, туберкулез, грибок), плохая реакция на хлорамфеникол в анамнезе.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: заболеваниях печени, заболеваниях почек, анемии (низкий уровень эритроцитов), лучевой терапии.

После применения этого препарата ваше зрение может временно стать нечетким. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не выполняйте какие-либо действия, требующие ясного зрения, пока не убедитесь, что можете выполнять такие действия безопасно.

Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Это лекарство не следует использовать незадолго до родов или во время родов из-за возможного вреда для новорожденного (синдром серого ребенка). Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Это лекарство проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Грудное вскармливание при применении этого препарата не рекомендуется. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Возможно, ваш врач или фармацевт уже знает о любых возможных взаимодействиях с лекарственными средствами и может следить за ними. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любого лекарства, не посоветовавшись с ним в первую очередь.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и безрецептурных/растительных продуктах, которые вы можете использовать.

Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Взаимодействует ли хлорамфеникол в каплях с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Это лекарство может нанести вред при проглатывании. Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Не передавайте это лекарство другим.

Это лекарство было назначено только для вашего текущего состояния. Не используйте его позже для другой инфекции, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Лабораторные и/или медицинские анализы (такие как общий анализ крови, количество тромбоцитов) могут проводиться периодически для наблюдения за вашим прогрессом или выявления побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

В зависимости от производителя продукт можно хранить при комнатной температуре ниже 25°C (77°F) или в холодильнике при температуре от 2 до 8°C (36-46°F). Не замораживать. Не хранить в ванной. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Выбрасывайте все неиспользованные лекарства после завершения лечения или через 21 день после первого открытия флакона.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов для получения более подробной информации о том, как безопасно утилизировать ваш продукт.

Изображения

Далее

Ссылки по теме

Обзор препаратов

Принимаете ли вы в настоящее время капли хлорамфеникола?

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

Купон на бесплатный RX

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения. , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Глазные капли с хлорамфениколом при лечении состояний, указывающих на гайморит

Резюме. острого гайморита. Мы хотели провести пилотное исследование, чтобы проверить, можно ли подтвердить это наблюдение.

МАТЕРИАЛ И МЕТОД

МАТЕРИАЛ и МЕТОД

Лечение глазными каплями хлорамфеникола или системными пероральными антибиотиками было протестировано на пациентах с симптомами, характерными для острого гайморита. Пациенты были рандомизированы на две группы, одна из которых получала системные пероральные антибиотики, другая — левомицетиновые глазные капли.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего в исследование было включено 33 пациента – 27 женщин и шесть мужчин – 15 из которых были рандомизированы в группу приема таблеток, а 18 – в группу хлорамфеникола. У пациентов, получавших таблетки, наблюдалось явное улучшение в среднем через 5,0 дней, в то время как у пациентов, получавших глазные капли с хлорамфениколом, улучшение наблюдалось через 3,7 дня (p = 0,047). Из пациентов в группе хлорамфеникола 14 сообщили об улучшении в течение трех дней, в то время как это относилось только к пяти пациентам в группе таблеток.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Лечение глазными каплями хлорамфеникола представляет собой вариант лечения для некоторых пациентов с симптомами, указывающими на острый гайморит. В пилотном исследовании период лечения до улучшения симптомов был короче у пациентов, получавших глазные капли, чем у пациентов, получавших системные пероральные антибиотики. Эти многообещающие результаты дают основания для проведения исследований в более широком масштабе.

Артикул

Синусит — проблема, часто встречающаяся в общей практике. Ежегодно от 1 – 5 % взрослого населения Европы заболевает синуситом, а у 0,5– 2 % всех пациентов с симптомами простуды развиваются симптомы острого бактериального синусита (1, 2). Инфекция может локализоваться в лобных, решетчатых и верхнечелюстных пазухах. Визуализация синусита достигается с помощью КТ или ультразвукового исследования (3, 4). Ненормально, чтобы визуализирующая диагностика использовалась в общей практике до начала лечения, поскольку диагноз является клиническим. Бактериальная флора, присутствующая при гайморите в Норвегии, в основном Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (5). Стандартным пероральным лечением острого синусита в Норвегии до сих пор был феноксиметилпенициллин 0,66– 1,3 г × 3–4 в течение 7–10 дней (6).

Повышение устойчивости S. pneumoniae к феноксиметилпенициллину и макролидам привело к более широкому использованию новых антибиотиков более широкого спектра действия. Ряд исследований, проведенных в последние годы, не дает уверенности в том, что пероральные антибиотики особенно эффективны при лечении острого синусита, поскольку большинство пациентов выздоравливают даже без такого лечения (7) – (9).). Испытания с эталонными стандартами (например, КТ-исследование пазух) установили различия между эффективностью лечения антибиотиками и плацебо. Это не было обнаружено в исследованиях с чисто клиническими конечными точками (8).

В ходе двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования эффективность лечения пероральным амоксициллином сравнивали с эффектом лечения назальным спреем будесонида (10). Был сделан вывод, что ни антибиотики, ни будесонид, по отдельности или в комбинации, не обеспечивают эффективного лечения острого гайморита. Консенсус относительно интерпретации этих результатов не был достигнут (11), а пероральные антибиотики при лечении острого синусита в общей практике подвергались критике как чрезмерное лечение (12).

Наш собственный клинический опыт пациентов (IRN) в общей практике за последние 15 лет показал, что глазные капли левомицетина могут оказывать благоприятное действие на пациентов с симптомами, характерными для острого гайморита. Мы хотели провести пилотное исследование, чтобы проверить, можно ли проверить это наблюдение. Цель состояла в том, чтобы сравнить период лечения до улучшения состояния пациентов, степень удовлетворенности пациентов и побочные эффекты применения глазных капель хлорамфеникола, применяемых в конъюнктиву, и лечения пероральными антибиотиками у пациентов с симптомами, характерными для острого гайморита.

Материал и метод

Материал и метод

Осенью 2008 г. со всеми врачами общей практики (ВОП) округа Мёре-ог-Ромсдал (всего около 220 врачей) связались по почте и пригласили принять участие в проекте. Чтобы исключить сезон пыльцы, был выбран период ноябрь/декабрь. ВОП попросили использовать форму аудита (13) для записи всех пациентов с диагнозом синусит в выбранный период, включая тех, кто не соответствовал критериям включения. Пациенты должны соответствовать как минимум двум из следующих критериев включения (14):

• Гнойные выделения из носа/задней части глотки

• Болезненность/пульсирующая боль над верхнечелюстной пазухой

• Боль в верхней челюсти при наклоне вперед

• Зубная боль при ходьбе или жевании

• Двухфазное клиническое течение

Критериями исключения были хронический синусит, аллергия на хлорамфеникол, возраст младше 18 лет и пациенты, у которых можно было ожидать несоблюдение режима лечения, без дальнейших уточнений.

Врачам общей практики было предложено диагностировать пациентов с гайморитом клинически, без использования каких-либо дополнительных методов диагностики, таких как КТ или ультразвуковое исследование. Это должно было гарантировать, что диагностическая процедура будет максимально похожа на ту, которая встречается в обычной клинической практике.

Для каждого пациента, включенного в пилотное исследование, его врач общей практики должен был связаться с исследователем (IRN) по телефону, чтобы пациенты были немедленно рандомизированы в группу таблеток или группу хлорамфеникола. Пациентам, которые были рандомизированы в группу хлорамфеникола, были назначены глазные капли хлорамфеникола для закапывания в оба глаза 8–10 раз в день в течение 2–4 дней или до исчезновения симптомов. Пациенты, которые были рандомизированы в группу приема таблеток, получали курс антибиотиков, выбранный врачом общей практики.

Всем включенным пациентам была выдана анкета, и их попросили заполнить ее после окончания лечения, а затем вернуть ее своему врачу общей практики. В форме их просили указать, сколько дней прошло, прежде чем они заметили явное улучшение (основной результат). Если у пациента не наблюдалось улучшения, это регистрировалось как десять дней до наступления улучшения, поскольку обычно это верхний предел продолжительности курса системных антибиотиков. Пациентов также спрашивали о любых побочных эффектах лечения. Пациентов в группе хлорамфеникола также спрашивали, применяли ли они капли в соответствии с назначением и какое лечение они предпочли бы, если бы у них снова появились симптомы, указывающие на гайморит. Врачи общей практики вернули исследователю (IRN) все представленные анкеты пациентов вместе с заполненными формами аудита.

Основным результатом считалось количество дней до того, как пациент заметил улучшение. С целью расчета достоверности результатов в качестве показателя клинически значимой разницы между традиционным лечением (антибиотики) и пробным лечением (глазные капли хлорамфеникола) было установлено 20 % сокращение количества дней до того, как было замечено улучшение. Это примерно соответствует одному лечебному дню. Мы использовали стандартное отклонение (SD) двух дней и уровень значимости 5 % (p = 0,05) для обеих групп лечения. В двустороннем испытании это дает силу 80 % с 60 пациентами в каждой группе. Сила испытания близка к 90% с 80 пациентами в каждой группе. Эти расчеты основаны на ожидаемом среднем пяти днях до явного улучшения в группе таблеток и четырех днях в группе хлорамфеникола. Если бы в группах было меньше разброса (более низкое стандартное отклонение), было бы достаточно меньшего количества пациентов в каждой из групп.

Все статистические данные были рассчитаны с использованием статистического программного обеспечения SPSS. Чтобы сравнить среднее количество дней до того, как пациенты в двух группах сообщили об улучшении, был проведен U-критерий Манна-Уитни.

Пилотное исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских и медицинских исследований (Центральная Норвегия), Норвежской службой данных социальных наук (NSD) и Норвежским агентством по лекарственным средствам и было зарегистрировано в EudraCT (Европейская база данных клинических испытаний) в 2008.

результатов

результатов

Всего на наше письмо ответили 22 врача общей практики. Всего для пилотного исследования было рандомизировано 38 пациентов. Трое пациентов в группе, принимавшей таблетки, выбыли из исследования без объяснения причин. Один из пациентов в группе хлорамфеникола был вынужден прекратить прием из-за аллергических реакций, а один пациент не смог заполнить форму из-за языковых проблем. В пилотное исследование были включены 33 пациента: 27 женщин и 6 мужчин. Из них 18 были рандомизированы в группу хлорамфеникола, 15 — в группу таблеток. Распределение по возрасту в двух группах было практически идентичным: 22–61 год в группе хлорамфеникола и 27–67 лет в группе антибиотиков.

Только трое из 33 включенных пациентов соответствовали всем пяти критериям включения: гнойные выделения из носа/задней части глотки, болезненность/пульсирующая боль над верхнечелюстной пазухой, боль в верхней челюсти при наклоне вперед, зубная боль при ходьбе или жевании и двухэтапное клиническое течение. Восемь пациентов соответствовали двум критериям, десять пациентов соответствовали трем и 12 пациентов соответствовали четырем. В каждой из групп в общей сложности три пациента получали дополнительное лечение в виде назального спрея или промывания физиологическим раствором.

Эффект

Эффект

Среднее количество дней до сообщения о явном улучшении составило 5,0 для пациентов, получавших антибиотики, в то время как пациенты, получавшие хлорамфеникол, сообщили о явном улучшении через 3,7 дня (p = 0,047). Это означает, что в среднем у пациентов в группе хлорамфеникола улучшение наступало на 1,3 дня раньше, чем у пациентов в группе, принимавшей таблетки. В таблице 1 показано, как количество дней до явного улучшения распределяется между двумя группами пациентов. 9Таблица 1

Группа хлорамфеникола, количество пациентов, сообщивших об улучшении

Группа таблеток, число пациентов, сообщивших об улучшении

1

 3

 1

2

 9

 2

3

 2

 2

4

 0

 4

5

 0

 1

6

 0

 1

7

0

 1

10 или без улучшения

 4

 3

Всего

18

15

Удовлетворенность пациентов

Удовлетворенность пациентов

Пациентов в группе хлорамфеникола спросили, какое лечение они предпочли бы, если бы у них когда-либо снова возникали подобные симптомы. 12 из них предпочли бы такое же лечение, а шесть предпочли бы пероральные антибиотики или какое-либо другое лечение. Пациенты также ответили, следовали ли они рекомендации применять капли 8 – 10 раз в день. Только один пациент указал на менее частый режим введения, чем предписано.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Один пациент в группе хлорамфеникола был вынужден прекратить лечение из-за аллергических реакций в виде головной боли, тошноты и озноба. Этот пациент не включен в анализ результатов. У двух других пациентов наблюдалось раздражение в виде сухости глаз, но они не прекратили лечение. В группе, принимавшей таблетки, шесть пациентов (43 %) сообщили о побочных эффектах в виде боли в желудке (диарея, запор, тошнота и анальный зуд). Ни один из них не вышел из суда.

Обсуждение

Обсуждение

Насколько нам известно, лечение состояний, указывающих на гайморит, глазными каплями хлорамфеникола ранее не описывалось. В этом пилотном исследовании, в котором пероральные антибиотики сравнивали с глазными каплями хлорамфеникола, 14 из 18 пациентов в группе хлорамфеникола (78 %) ответили, что они заметили явное улучшение после трех дней лечения, в то время как соответствующее число в группе, получавшей пероральные антибиотиков было пять из 15 (33 %). В среднем пациенты в группе хлорамфеникола сообщали об улучшении состояния на 1,3 дня раньше, чем пациенты в группе, принимавшей таблетки.

В идеале это исследование должно было бы сравнить лечение глазными каплями хлорамфеникола с плацебо. Тем не менее, пациенты, обращающиеся к врачу общей практики из-за симптомов, указывающих на синусит, рассчитывают получить «эффективное» лечение, которое действует быстро. Следовательно, не было сформировано ни группы плацебо, ни группы без лечения.

В ходе нашего исследования не собиралась информация о том, какие виды пероральных антибиотиков предпочли назначать врачи общей практики. Вопрос о том, мог ли стандартизированный выбор антибиотиков способствовать более однородной основе для сравнения двух групп, является предметом обсуждения. С другой стороны, наш дизайн гарантировал, что лечение будет максимально похоже на лечение, которое врачи общей практики выбрали бы в обычной практике.

Общий период наблюдения за исследованием составил десять дней с начала лечения. Это было в первую очередь пилотное исследование, в котором изучалась эффективность, частота побочных эффектов и удовлетворенность пациентов, и поэтому оно не было специально разработано для изучения наличия остаточных симптомов после завершения лечения. Более поздние судебные процессы должны включать этот вопрос как часть своей компетенции.

В более позднем обзоре литературы сделан вывод о том, что антибиотики имеют ограниченный эффект и что их использование следует ограничить при лечении клинически диагностированного острого синусита (15). По этой причине теперь, возможно, лучше сравнить лечение глазными каплями хлорамфеникола с солевыми каплями, наносимыми на конъюнктиву, или отсутствием медикаментозного лечения. Тем не менее, исследования показывают, что солевой назальный спрей не лучше, чем плацебо, при лечении состояний, характерных для острого синусита (16).

Если наши результаты могут быть подтверждены исследованиями, проведенными в более широком масштабе, лечение глазными каплями хлорамфеникола может стать вариантом лечения острого гайморита. Преимущества могут заключаться в более коротком периоде лечения и меньшем количестве побочных эффектов. Тем не менее, это лечение никогда не будет подходящим вариантом для всех, кто страдает от этого типа состояния. Для многих по-прежнему возможно полоскание солевым раствором или отсутствие лечения, в то время как лечение системными антибиотиками следует зарезервировать для лихорадящих пациентов, общее состояние здоровья которых ухудшилось из-за синусита, и для пациентов с аллергией на хлорамфеникол.

В нашем исследовании было зарегистрировано меньше побочных эффектов в группе хлорамфеникола, чем в группе антибиотиков в таблетках, что является важным преимуществом. Общей целью общей практики является минимизация использования системных антибиотиков, поскольку это может уменьшить развитие резистентности к антибиотикам и вызвать меньше побочных эффектов у пациентов (17, 18).

Возможное объяснение того, почему глазные капли с хлорамфениколом эффективны при состояниях, указывающих на острый гайморит, может заключаться в том, что они подавляют рост бактерий в полости носа или растворяют возможную закупорку, препятствующую оттоку синуса. Нормализация синусового дренажа может быть непосредственной причиной быстрого выздоровления, но также может оказаться, что местное воздействие на слизистую оболочку носа является решающим. В этом случае не менее эффективным может оказаться назальный спрей с хлорамфениколом.

В этом пилотном исследовании участвовало мало участников, что делает статистические расчеты неопределенными. Также трудно будет добиться статистически значимых различий между сравниваемыми группами. Тем не менее наши результаты показывают значительно более быстрое время восстановления при лечении глазными каплями хлорамфеникола по сравнению с системными антибиотиками. Тем не менее, ограниченный объем исследования предполагает, что результаты следует интерпретировать с осторожностью и что результаты должны быть проверены в более крупном рандомизированном исследовании. Поскольку лечение синусита глазными каплями хлорамфеникола основано на совершенно новом принципе, дальнейшие испытания должны представлять большой интерес.