Мочегонные для кота: Фуросемид для кошек и собак

Содержание

Диуретики для животных, мочегонные средства для собак, котов и кошек

Опубликовано: 08 ноя 2014, 17:38

загрузка…

Мочегонные для животных в основном применяются при отёках и заболеваниях почек у домашних питомцев. Реже диуретики прописывают животным в тех случаях, если из организма необходимо вывести яды и токсины, например, после отравления.

Выбирая, какое мочегонное использовать для лечения животных, ветеринары обычно останавливаются на производных Пурина и таких средствах как:

Темисал;
Эуфиллин;
Меркузал;
Калия ацетат;
Можжевеловые ягоды;
Лист толокнянки;
Гексаметилентетрамин.

Темисал выпускается в виде хорошо растворимого в воде белого порошка, обладающего не только диуретическим, но и сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. То же самое можно сказать и про Эуфиллин. Отличие между двумя препаратами минимальное, поскольку оба они являются производными Пурина.

Оба препарата применяют для лечения собак, свиней, мелкого и крупного рогатого скота при интоксикации осложнённой ослабленной работы сердца, водянке, отёках почечного и сердечного происхождения, а также при застойных явлениях, вызванных сердечной недостаточностью. Темислан назначается внутрь трижды в день в дозировке 5/10г для крупного рогатого скота и лошадей, 0,5/2 — свиньям и мелкому рогатому скоту, 0,25/0,1- для собак. А Эуфиллин вводят подкожно в дозировке 2/0,5г крупному рогатому скоту и лошадям, 0,3/0,2 — свиньям и мелкому рогатому скоту, 0,1/0,05 — собакам.

Если животному необходимо выписать сильный диуретик длительного действия, то обычно выбор падает на Меркузал, который действует на протяжении двух суток от момента введения. Данное сильнейшее средство против оттёков токсического, почечного и сердечного происхождения вводится внутримышечно в дозировке от 10 до 3 мл для лошадей, и по индивидуальным показателям — домашним животным. При этом следует учитывать, что передозировка данным средством опасна для здоровья животного.

загрузка…

Ещё одним диуретиком, прописываемым сельскохозяйственным животным, является Калий ацетат, выпускаемый в виде белых кристаллов, легко растворимых в воде или в виде готового раствора (Liquor Kalii acetatis). Калий ацетат рекомендуется сочетать с растительными мочегонными средствами. Средняя дозировка препарата для лошадей составляет 50г внутрь, для крупного рогатого скота — 60г, для мелкого рогатого скота — 10г, для свиней — 5г.

Помимо лечения сельскохозяйственных животных, диуретики применяются и в терапии домашних питомцев, таких как собак и кошек.

Мочегонное собаке

В качестве мочегонного для собак могут применяться те же средства, что и для сельскохозяйственных животных, но в значительно меньшей дозировке, а также Гексаметилентетрамин, лист толокнянки, ягоды можжевельника и прочие лекарственные травы, используемые для лечения людей.

Природные мочегонные средства для собак можно купить в виде готовых сборок в ветеринарных аптеках или приготовить их самостоятельно. При этом, из-за того что в ЖКТ собак отсутствуют ферменты, извлекающие из смеси растений полезные вещества, фито препараты необходимо готовить на основе водных экстрактов из крупно измельчённого сырья. Проще говоря, берётся стакан кипятка, кидается 1 столовая ложка сырья, настаивается час, процеживается и добавляется в воду для питья. Если же в качестве сырья используются горькие травы, такие как полынь, то настой добавляют в еду.

Ориентировочная суточная дозировка фито средств для собак рассчитывается, исходя из веса питомца:

36+ кг – 30мл;
23/36кг – 25мл;
9/23кг – 20мл;

0/9кг – 15мл.

Мочегонное для кошек

Мочегонные средства для котов обычно прописывают при проблемах с мочеиспусканием. Особенно часто задержка мочи возникает именно у кастрированных котов, как признак воспалительного процесса в организме. Понять, что у питомца задержка и необходимо дать мочегонное коту, можно по изменению его поведения: кошки начинают подолгу сидеть на лотке, вести себя беспокойно, мяукать, крутиться на лотке, часто на него присаживаться, но при этом не испражняться либо моча будет проступать по каплям.

И хоть зачастую проблемы возникают из-за воспалительного процесса в уретре, вызванного переохлаждением или неправильным питанием, самостоятельно выбирать мочегонное для кота, не рекомендуется. Если проблема в самих почках или воспаление тяжёлое, то моча, скопившись в организме кошки, приведёт к интоксикации. Также не рекомендуется регулярное использование диуретиков для кошек в профилактических целях, поскольку это приведёт к нарушению работы почек.

Все назначения должен делать врач. Самостоятельная замена синтетических мочегонных средств для кошек сборами трав также чревата последствиями, поскольку природные вещества по своей эффективности значительно уступают современным диуретикам, таким как Диакард, Фуросемид раствор 1%, Верошпирон 25 мг.

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

07 ноя 2014, 13:27Овощи, считающиеся мочегонными
Если появляются проблемы с задержкой жидкости, врачи советуют придерживаться специальной диеты, а именно, включить в свой рацион мочегонные… 12 ноя 2014, 12:36Алкоголь как диуретик

Изучив действие различных спиртных напитков на человеческий организм, достаточно просто убедиться, что алкоголь – мочегонное средство, так как…

загрузка…

Людмила — 16 ноя 2016, 08:59

Кот писает раз в сутки, а сегодня прошло уже 36 час — он не писал!

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

витамины и добавки для почек для кошек

успокаивающий (+1)

для проблемной кожи (+3)

для кожи и шерсти (+17)

для блеска шерсти (+4)

для лечения глаз (+1)

для здоровья зубов (+2)

для свежего дыхания (+1)

антистресс (+21)

для беременных и кормящих (+1)

для выведения шерсти (+14)

для дрессировки / поощрения (+1)

для иммунитета (+10)

для мочевыделительной системы (профилактика МКБ) (+3)

для печени (+5)

для пищеварения (+18)

для почек (3)

для связок и суставов (+7)

для сердца / сердечно-сосудистой системы (+10)

для улучшение зрения (+5)

для чувствительного пищеварения (+4)

мультивитамины (+3)

с витаминами (+26)

с пробиотиками (+1)

Лечение мочекаменной болезни (МКБ) у котов: симптомы, куда обратиться в Москве

07.05.2020

Появление камней или песка в мочевыделительных органах любимого кота или кошки – это крайне неприятная и достаточно распространенная проблема. Данная патология опасна последствиями для организма, а развивается непредсказуемо, поэтому нельзя откладывать диагностику и терапию. В домашних условиях диагностика мочекаменной болезни практически невозможна, поэтому лучше не терять на это время.

Что это за заболевание?

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – это хроническое нарушение, поражающее мочевыделительные органы. Возникает патология в результате образования солевых отложений внутри мочевого пузыря или почек. У кошек данное заболевание сопровождается формированием камней разных видов:

Струвиты. Имеют твердую структуру и формируются в щелочной среде. Обогащение мочи щелочью происходит из-за избыточного содержания магния и фосфора в пище. В 80% случаев при мочекаменной болезни обнаруживаются именно эти образования.
Оксалаты. Они более рыхлые и острые. Образуются, когда pH становится более кислым из-за повышенного содержания кальция в еде. Оксалаты обычно образуются у возрастных животных.

Следует отметить, что МКБ нередко приводит к летальному исходу, если владелец питомца не позаботится о своевременном лечении.

Причины развития заболевания

Уролитиаз у кошек развивается по многим причинам, которые могут быть разделены на две большие группы – эндогенные и экзогенные. Чаще всего болезнь провоцируют внешние факторы, поэтому обычно в этом виноват владелец питомца.

Внешние факторы

К данной группе причин развития МКБ относятся:

Неправильный рацион. Неподходящий корм или недостаток питьевой воды – частые проблемы. Использование готовых дешевых кормов и отсутствие у животного доступа к воде недопустимы. Многие даже не догадываются, что стоящие на полках в магазинах коробки с едой для котов провоцируют мочекаменную болезнь. Из-за недостатка воды моча становится более концентрированной, а ее pH изменяется и начинают возникать мочевые камни
Вода плохого качества и климат. В жарком климате мочеиспускание усиливается, а нехватка воды или отсутствие доступа к ней создает такой же эффект, который был описан выше. Некачественная водопроводная вода с большим количеством солей тяжелых металлов и других примесей вредна для котов и кошек.
Авитаминоз. Большой вред наносит дефицит витамина А, необходимого для здоровья кожи и слизистых оболочек. На фоне гиповитаминоза происходит ухудшение состояния слизистых уретры.

Внутренние факторы

Существует несколько внутренних причин, приводящих к уролитиаза, а именно:

Гормональные сбои. Приводят к нарушению вещественного обмена и формированию камней. В нормальном состоянии уретра у котов узкая и длинная, а каждая деформация или патология обуславливает условия для развития МКБ. Почти любой сбой в желудочно-кишечном тракте и нарушение кислотно-щелочной среды в мочевике – это провоцирующие факторы.
Цистит, ожирение, недостаточная подвижности – все эти факторы тоже опасны для здоровья котов и кошек. Типичным пациентом ветеринарных клиник являются коты моложе 5 лет, пушистые и чрезмерно растолстевшие, которые не выходят на улицу и постоянно находятся в состоянии полудремы, а также питаются недорогими сухими готовыми кормами.
Наследственность. Есть питомцы, предрасположенные к заболеванию, а все остальные факторы лишь повышают вероятность развития уролитиаза.

Как проявляется МКБ?

Определить, что у четвероногого друга мочекаменная болезнь, на начальном этапе ее развития почти невозможно. Животное не пожалуется вам на дискомфорт или сложности при мочеиспускании. Соответственно, владельцы узнают о проблеме, когда она далеко заходит. Откладывать визит в клинику к ветеринару нельзя, если:

Кот перестал ходить в привычное место в туалет, а ходит, где ему вздумается.
Выделяется слишком мало мочи, а в ней обнаруживаются частички крови или песчинки.
Позывы к мочевыделению учащаются.
Болевые ощущения из-за песка в мочевыводящих путях вынуждают кошку постоянно вылизывать уретру.

Постепенно температура тела у животного возрастает до 40 градусов, оно перестает есть и меньше двигается. Когда моча перестает продвигаться по путям, кот становится очень беспокойным, мяукает и занимает позу, будто собирается облегчиться, но ничего не выходит.

Особенно важно в срочном порядке отправиться к ветеринару, если животное в критическом состоянии, что проявляется следующими признаками:

живот уплотнился и увеличился в размере;
моча не выходит, а застаивается в мочевом и приводит к интоксикации тканей;
кошка сидит почти неподвижно;
выделяется пенистая слюна;
наблюдается дрожь тела питомца;
появилась рвота.

В случае отсутствия своевременной помощи при таких симптомах животное может погибнуть.

Особенности диагностики

Единственным способом постановки диагноза МКБ является микроскопия осадка мочи. Данная процедура включена в ее общий клинический анализ. Зачастую заболевание протекает хронически и периодически обостряется. Владельцам приходится покупать в зоомагазинах специальные порошки по типу лакмусовой бумажки, которые добавляются в наполнитель лотка. Если цвет порошка изменяется, высока вероятность обострения и нужен анализ крови.

При обращении в ветеринарную клинику в Москве с симптомами МКБ животному могут потребоваться следующие исследования:

Клинический осмотр, включающий пальпацию живота и помогающий определить наполненность мочевого пузыря.
Клинический анализ мочи, определяющий наличие/отсутствие в ней кристаллов, а также их вид. Если уже успели сформироваться крупные и плотные камни, результат будет отрицательным.
УЗИ для оценки состояния стенок мочевого пузыря. Содержание взвесей в органе почти всегда обнаруживается при помощи этого исследования.
Рентген брюшной полости для рассмотрения камней, не обнаруженных в процессе УЗИ. Исследование осуществляют, когда отсутствует аппарат для УЗИ или имеются косвенные признаки камнеобразования.
Если камни не обнаруживаются, врач может прибегнуть к рентгенографическому исследованию с применением контрастного вещества – этот способ диагностики достаточно точный и эффективный.
Чтобы определить, нет ли в почках повреждений, специалист также направляет на биохимический и общий анализы крови.

Лечение мочекаменной болезни у котов

МКБ у кошек лечится тяжело, так как при медикаментозной терапии и хирургическом вмешательстве возникают осложнения. Животному не всегда удается полностью излечиться. При этом методы лечения при камнях в почках или мочевом пузыре несколько отличаются.

Камни в почках

К лечению прибегают в том случае, когда камни в почках вызывают проблемы с оттоком мочи, провоцируют боли или когда камни настолько крупные, что происходит деформирование органа. Струвиты растворяются с помощью специальных диет или медикаментозными средствами. Оксалаты подобным образом растворить невозможно.

Консистенция конкрементов в мочеточнике не изменяется. Для этого их продвигают в мочевой пузырь, чтобы их окружала моча. В условиях закупоренного мочеточника используют стент для увеличения просвета. Второй вариант заключается в удалении при помощи эндоскопа.

Ветеринары сначала прописывают диуретики – препараты для повышения скорости образования мочи. Это необходимо для продвижения камня из почек в пузырь, но после подобной терапии в 75% случаев понадобится операция. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами:

удаляется часть мочеточника;
рассекаются стенки мочеточника.

У кошек после операции часто бывают осложнения, такие как подтекание мочи. Это может вызвать частичное или полное нарушение оттока. В крайних случаях ветеринары прибегают к удалению почки. При этом вторая должна полноценно функционировать, иначе операция невозможна.

У кошек камни не дробятся, так как оксалаты почти не поддаются воздействию, а увеличение потока энергии приводит к повреждению почек и мочеточников. После терапии во избежание рецидивов камни исследуют, а владельцу питомца дают рекомендации по уходу за животным. Основной мерой профилактики является поддержание определенной кислотности мочи – от 6 до 6,5 pH.

Камни в мочевом

МКБ в определенных случаях никак себя не проявляет. Если болезнь обнаруживают случайно, за состоянием животного необходимо постоянно следить. Также к врачу нужно обращаться при обнаружении симптомов заболевания. Если анализы указывают на струвиты в моче, потребуется подкисляющая диета и медикаменты для разрушения конкрементов.

Оксалаты и другие виды камней в мочевом пузыре, в которых содержится кальций, не растворяются ни диетой, ни лекарствами. Единственным вариантом является хирургическое вмешательство. Если возникают подозрения на закупорку уретры, особенно когда у кота нет возможности сходить в туалет в течение 8 часов, требуется экстренная помощь ветеринара.

Лечение мочекаменной болезни у кошек при поражении уретры производится разными способами:

Если возникла острая задержка мочи, сначала врач освобождает пузырь с помощью катетера. При этом выполняется общее или местное обезболивание. Иногда возникает необходимость в промывании канала для подталкивания кристаллов обратно в мочевой. При условии нормализации оттока в последующем требуется профилактика рецидива. Требуются препараты для расслабления уретры и улучшения оттока мочи без катетера – это может быть препарат Корнам.
Проталкивание камня из канала в мочевой пузырь под наркозом или с сильными успокоительными. Пузырь прокалывают через живот для отведения мочи через трубку. При помощи катетера, шприца и раствора соли каменистое образование проталкивают из уретры в пузырь.
Если уролиты небольшие, у кошек проводят промывание мочевого пузыря.
Лазерное разрушение и дробление камней.
Если образовались песчаные пробки, применяют массаж.

После восстановления мочеиспускания в первые дни коту делают капельницы, чтобы восстановить состояние, увеличить отток мочи и устранить интоксикацию. В течение двух недель животному дают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Если конкременты не могут быть растворены или их очень много, удаление камней осуществляют путем хирургического вмешательства. После этого животному показана пожизненная диета с лечебным кормом и регулярные визиты в клинику.

Питание кошки при МКБ

Только при условии поддержания правильного рациона кот или кошка с мочекаменной болезнью может безболезненно прожить в течение нескольких лет. Некоторые животные питаются исключительно сухими кормами, а другие едят домашнюю пищу. Соответственно, подходы к диете могут варьироваться.

Сухие корма при МКБ

Подавляющая часть сухого корма в магазинах непригодна для питания кошек с мочекаменным заболеванием, так как в них много минеральных солей. Существуют специальные корма, подбираемые с учетом типа камней:

при струвитах Hill’s Prescription Diet С/D или Purina Pro Plan Veterinary Diets UR;
при оксалатах Hill’s PD Feline K/D или Royal Canin Urinary S/O LP34.

Не стоит экономить, а необходимо покупать продукцию премиум или супер-премиум классов.

Домашняя пища

Повышенная кислотность мочи вызвана повышенным содержанием кальция, поэтому нужно убрать из рациона молоко и яйца. Также кальций присутствует в некоторых овощах – их тоже нужно ограничить. При оксалатах не рекомендуется давать животным субпродукты, в которых много щавелевой кислоты.

Следует избегать и однообразного рациона. В основу меню должны входить мясные блюда, а вот промышленные корма добавлять в рацион не следует. Животному требуется неограниченный доступ к воде.

Зоокард суспензия для кошек, фл. 25 мл

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Лекарственный препарат в форме суспензии для перорального применения (внутрь), светло-желтого цвета содержит в 1 мл действующие вещества: рамиприл – 0,6 мг, L-карнитин – 40,0 мг, экстракт пчелиного маточного молочка – 1,0 мг и вспомогательные компоненты. Выпускают препарат расфасованным по 25 мл в полимерные флаконы, герметично укупоренные навинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия. Каждый флакон упакован в картонную пачку в комплекте со шприцем-дозатором и инструкцией по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа: Ингибиторы АПФ.

Активные компоненты Зоокарда оказывают антигипертензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие. Рамиприл – гипотензивное средство, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющегося мощным сосудосуживающим веществом. Уменьшает давление в легочных капиллярах и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и выносливость к нагрузке. У животных с признаками хронической сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти и прогрессирование сердечной недостаточности. Значительно уменьшает частоту инфаркта миокарда и инсульта у животных. Понижает общее сосудистое периферическое сопротивление, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности, снижает общую смертность животных. Оказывает антигипертензивное действие, не вызывая компенсаторной тахикардии. Эффективность рамиприла не зависит от пола, возраста и массы тела животного. Рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у животных, как с повышенным, так и с нормальным артериальным давлением. Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч. L-карнитин является аминокислотой, которая имеет большое значение в процессе энергетического метаболизма миокарда и необходима для поддержания нормальной сердечной деятельности у животных. L-карнитин транспортирует высокомолекулярные жирные кислоты в митохондрии, а также для бетаокисления и синтеза АТФ, за счет чего, сердце получает большую часть требуемой энергии. L-карнитин повышает выносливость при высоких физических нагрузках, а также оказывает регенерирующее и антигипоксическое действие. Пчелиное маточное молочко – это биогенный стимулятор, который необходим при нарушениях кровоснабжения сердца, сопровождающихся болезненными приступами стенокардии, тяжестью в сердечной области при сердечной недостаточности. Способствует нормализации обмена веществ, повышению иммунитета и быстрому восстановлению организма.

После приема внутрь 50-60% препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не замедляет всасывание. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-4 часа. Зоокард выводится из организма теплокровных животных через почки (60%) и, преимущественно в виде метаболитов, с калом (40%), поэтому отсутствует угроза передозировки при патологии печени или почек. По степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). В рекомендуемых дозах не оказывает эмбриотоксического, тератогенного, сенсибилизирующего и мутагенного действия.

ПОКАЗАНИЯ

Зоокард назначают кошкам при застойных явлениях, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертензии, при почечной недостаточности, при кардиомиопатиях различного генеза, а также для профилактики ишемии миокарда (инфаркт, инсульт и т.д.). Зоокард назначают для повышения выносливости к физическим нагрузкам и выживаемости у кошек с врожденными пороками сердца.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Перед применением флакон с суспензией тщательно встряхнуть. Зоокард задают животному индивидуально, принудительно внутрь с помощью шприца-дозатора в защечную область или на корень языка с небольшим количеством любимого лакомства в дозе 0,2 мл на 1 кг массы. Зоокард принимают 1 раз в день в течение 21-28 дней в зависимости от состояния животного и индивидуальных особенностей организма. Продолжительность курса устанавливает ветеринарный врач индивидуально для данного животного. Резкая отмена препарата не приводит к быстрому повышению артериального давления.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении препарата Зоокард в соответствии с инструкцией не наблюдаются. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата и проявлении аллергических реакций, применение препарата следует прекратить и провести симптоматическую терапию антигистаминными препаратами в соответствии с инструкцией по применению. В редких случаях отмечаются признаки гипотензии, проявляющиеся в виде апатии и атаксии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе в анамнезе), ангионевротический отек, стеноз митрального клапана, стеноз аорты, тяжелые нарушения функции печени и почек. Не рекомендуется применять беременным и лактирующим самкам.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Зоокард можно применять в сочетании с фуросемидом в случаях, при которых имеется необходимость в дополнительном усилении диуреза. В таких ситуациях, дозу мочегонного препарат можно снизить, поскольку диуретический эффект усиливается и поддерживается на нужном уровне за счет действия Зоокарда.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Зоокард следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства. Людям с гиперчувствительностью к компонентам Зоокарда следует избегать прямого контакта с препаратом. В случае появления аллергических реакций или признаков отравления необходимо обратиться в медицинское учреждение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в закрытой упаковке производителя, в защищенном от света и влаги месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от 0°С до 25°С. Срок годности при соблюдении условий хранения – 2 года от даты производства. Дата производства указана на упаковке. Открытый флакон хранится при температуре от 0°С до 10°С не более 25 дней. Не использовать по истечении срока годности. Применять препарат только по назначению. Не использовать пустые флаконы для бытовых целей.

Хранить в недоступном для детей месте!

Отпускается без рецепта ветеринарного врача.

Цистит у кота, собаки: чем лечить? — Здоровье Животных

– «Бывает ли у собак цистит?»;

– «Цистит у кота?»;

– «Разве животные тоже могут заболеть этим недугом?».

С этими и подобными вопросами обращаются владельцы домашних животных к ветеринарам, когда сталкиваются с основными яркими признаками заболевания.

Цистит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря животного, и развивается в результате застоя мочи, а также наличия инфекции: чаще всего это бактерии, реже – грибы, вирусы. К сожалению, в последнее время, это явление достаточно распространено у животных. Цистит может быть в острой, а может быть и в хронической формах. Очень часто, эта патология начинается с острой формы и достаточно быстро переходит в хроническую. Цистит может на какое-то время пропасть, но при удобных обстоятельствах, опять проявляться на протяжении всей жизни Вашего пушистого любимца. Владельцам животных нужно обязательно знать, как определить цистит у кошек и цистит у собак, и что делать при подтверждении диагноза.

В этой статье мы рассмотрим основные причины и признаки цистита у домашних любимцев, узнаем как лечится данное заболевание и что необходимо знать и предпринять человеку, чтобы его четвероногий друг не заболел этим недугом.

Основные причины возникновения цистита у животных.

Банальное переохлождение.
Ослабление иммунитета и, в результате, проникновение ифекции в тело питомца.
Травма внутренних органов. Наиболее часто это происходит при падении животного.
Мочекаменная болезнь.
Наличие паразитов в организме животного.
Сахарный диабет, к сожалению, им тоже болеют братья наши младшие.
Недостаток жидкости в организме у животного.
Стресс – например переезд, разлука с хозяином, появление новых людей в семье.
Гинекологические проблемы.
Плохое питание – переедание или, наоборот, недоедание животного.

Если Вы изучили все возможные причины возникновения и не нашли их у своего питомца, при этом заболевание подтверждено, ставится диагноз – идиопатический цистит у кошек и собак.

Основные

симптомы цистита у кота и собаки.

Помните мы говорили, что коварство этого заболевания заключается в частоте и скорости перехода острой формы в хроническую? Так вот, чтобы этого избежать и вовремя остановить процесс перехода в хроническое заболевание, каждому хозяину животного нужно знать основные симптомы заболевания у животного. Итак, хозяина песика должны насторожить такие вещи:

Частые и болезненные мочеиспускания – это основные признаки цистита у кошек и собак;
Боль во время мочеиспускания – животное издает жалобные звуки при мочеиспускании, Вы увидите изменение в его поведении;
Частое вылизывание – признак, указывающий на цистит у кошек, симптомы которого достаточно наглядны;
Изменение запаха мочи – он становится очень едким и резким;
Собака справляет нужду в сидячей позе – это очень показательный симптом цистита у кобеля;
Частые недержания – кошка может начать ходить в туалет «вне лотка», а собака оставлять небольшие лужицы на полу;
Лихорадочное состояние;
Жажда;
Живот животного становится очень упругим и он не дает к нему прикоснуться;
Возможно, появление крови в моче животного;
Животное становится малоподвижным, его активность резко снижается.

Диагностика заболевания.

Заболеть циститом может любое животное, но можно выделить кошек и собак, которые составляют повышенную группу риска. Наиболее сильно подвержены циститу, конечно, ослабленные животные – которые недавно перенесли болезнь, старые и новорожденные. Так как иммунная система у них снижена, любое переохлаждение, любой стресс могут вызвать у них воспалительный процесс.

Также специалисты отмечают, что кошки более подвержены циститу, чем коты. Такая же картина наблюдается и у собак – намного чаще патология наблюдается у сук, что обусловлено особенностями анатомии мочевыделительной системы. Кроме того, частые гормональные изменения, в результате беременности, родов, течки, способствуют снижению иммунитета, ослаблению организма и, в результате, усиленному размножению бактерий. Также в особой группе риска находятся кастрированные коты и собаки, и стерилизованные животные – лечение цистита у них достаточно частая процедура. Возможно, это связано с ослаблением иммунитета, но вина может быть и в занесенной в процессе операции инфекции. Ниже мы будем подробно рассказывать о симптомах и основах лечения цистита у кастрированных котов и собак, у стерилизованных животных, у молодых и старых особей.

Ну а начнем с того, что диагностирование заболевания всегда происходит в ветеринарной клинике, куда Вам необходимо будет привезти своего питомца. Вначале, ветеринар делает тщательный осмотр, собирает анамнез и ставит предварительный диагноз – цистит у кота. После этого проводится ультра-звуковое исследование мочеполовой системы. В некоторых случаях, может быть назначен рентген. УЗИ показывает изменения стенки мочевого пузыря, наличие осадка, взвеси, камней; изменения в почках, органах репродукции. Обязательным является также и анализ мочи. Он позволяет правильно оценить степень воспалительного процесса, где он конкретно находится, определить наличие кристаллов солей. Иногда животному необходимо провести цистоскопию. Осмотр с помощью цистоскопа дает возможность непосредственно осмотреть дно и стенки мочевого пузыря, одновременно провести лечебные манипуляции, например, введение антисептических растворов. В редких случаях, как уже говорилось ранее, и только с назначения врача, назначается рентгенографическое исследование.

Виды цистита у животных

Выделяют следующие виды цистита у животных:

геморрагический цистит у кошек, который практически всегда протекает в острой форме. Лечение геморрагического цистита у кошек процесс достаточно длительный и требует от хозяев максимального терпения, выдержки и заботы о четвероногом друге. Геморрагический цистит возникает в следствие травмирования мочевого пузыря. Кровь в моче у кота чаще всего свидетельствует именно об этом виде цистита, и требует незамедлительного лечения;
серозно-катаральный цистит – отличается наличием мути и слизи в выделениях у кошки;
гнойный цистит – характерным для этого вида является наличие гноя в моче;
идиопатический цистит у котов – возникает без видимых причин и не зависит ни от каких факторов. Лечение идиопатического цистита у котов процесс достаточно сложный и требует высокой квалификации и большого практического опыта доктора ветеринарой клиники;
эозинофильный цистит – появляется когда в организме у животного есть паразиты. Также он может возникнуть в результате реакции на аллергены и микробы;
полоиплоидный цистит – провоцирует образование полипов;
оссифицирующий цистит – появляется в результате наличия злокачественных опухолей в теле животного и метастазирования новообразований в костную ткань;
эмфизематозный цистит – развивается вследствие активности микроорганизмов, выделяющих газы.

Как уже говорилось ранее, существует острый цистит у кошек и собак и хроническая форма цистита. Также выделяют первичное и вторичное воспаление. Первичное воспаление развивается самостоятельно. Вторичное – в результате другого нарушения в организме, например гельминтоза или онкологии. Заболевание может быть нисходящим или восходящим. В первом случае инфекция проникает в мочевую систему с током крови или из почек – наблюдается редко, в основном, это следствие пиелонефрита. Восходящий цистит развивается в большинстве случаев, источником инфекции могут стать уретра, влагалище, анус.

Лечение цистита у домашних животных

На просторах интернета можно найти множество советов и предложений как и чем лечить от цистита животное (кота или собаку) в домашних условиях. Вы сможете найти массу народных рецептов, которыми можно поить животное и которые являются очень эффективными и помогли миллионам питомцев. Однако, Вы уже должны понимать – одно лекарство от цистита для котов и собак, не может быть настолько универсальным и помогать во всех случаях. В зависимости от того какой именно ( а мы уже рассмотривали какое существует количество видов) цистит у кота, симптомы и лечение будут различными. И для того чтобы помочь, а не навредить Вашему питомцу, только специалист ветеринарной клиники сможет сказать чем лечить цистит у собаки, назначить таблетки от цистита для котов и, в целом, ответить на вопрос: «У кота цистит, что делать?». Только грамотный ветеринар, на основе полученных результатов анализов и обследования, сможет сказать какие из данных лекарств могуть помочь вашему любимцу в выздоровлении:

Антибиотики. Врач назначит только в том случае, если подтвердиться бактериальная инфекция. Самостоятельно назначать и давать антибиотики животному, ни в коем случае, нельзя!;
Если животное применяет антибиотики, для сохранения микрофлоры кишечника, ему необходимо давать пробиотики и энтеросорбенты. Пробиотики – препараты, содержащие живые микрокультуры. Энтеросорбенты – поглощают, а затем выводят токсические вещества, которые попадают в желудочно-кишечный тракт извне;
Обезболивающие. Наиболее часто животным назначают «Аспирин». Этот препарат является эффективным не только для людей, но также и для наших четвероногих братьев. Во-первых, он давным-давно используется и проверен. Во-вторых он очень доступен.
Спазмолитики. Хорошо работают «Папаверин» или «Но-Шпа» в инъекциях. Но-шпа — относится к сильным спазмолитикам. Она понижает тонус гладкой мускулатуры, снижает их двигательную активность и немного расширяет кровеносные сосуды. Чаще всего назначают введение препарата инъекционно, так как это проще и быстрее даёт желаемый эффект. «Но-шпа» коту при цистите назначается, исключительно, в комплексной терапии. Дозировку препарата сможет назначить только специалист ветеринарной клиники.
Кровоостанавливающие препараты. Например «Викасол» или « Дицинон»;
Препараты или операции, излечивающие основную причину появления цистита;
Диуретические, противовоспалительные и антибактериальные средства на натуральной основе. К ним относится препарат «Стоп-Цистит» для собак и кошек, на котором мы остановимся достаточно подробно, благодаря его эффективности и доступной цене. Давайте сразу поймем, что существуют отдельные препараты: «Стоп-Цистит для кошек» и «Стоп-Цистит для собак». В ветеринарных аптеках Вы сможете найти этот лекарственный препарат в виде таблеток и суспензии.

«Стоп-Цистит для кошек».

«Стоп-Цистит» таблетки для кошек – натуральный препарат для профилактики и лечения болезней мочевыводящих путей и моче-каменной болезни. Таблетки назначают для лечения и профилактика острых и хронических воспалительно-инфекционных болезней мочевыводящих путей, например цистита, и мочекаменной болезни; профилактики инфекций при диагностических процедурах; в послеоперационный период, после удаления мочевых камней у кошек и собак. Препарат обладает противовоспалительным, противомикробным, антисептическим, диуретическим действиями; снижает кристаллизацию и профилактирует образование мочевых камней. Как уже говорилось ранее, это препарат производиться на основе натупальных лекарственных растений, таких как трава горца, листья крапивы, хвощ полевой, листья брусники, корни солодки, листья березы. Также в его состав входят витамины и минеральные соединения, флавоноиды и дубильные вещества. А также в его составе, как и в составе препарата «Но-шпа», содержится дротаверин, который снимает болевые спазмы у животного.

Инструкция по применению таблеток «Стоп-Цистит для кошек».

Применение:

Препарат применяют животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с лечебной целью – 2 раза в сутки, с профилактической – 1 раз в сутки в течение 5 – 7 дней. Продолжительность курса применения препарата определяет лечащий ветеринарный врач в зависимости от физиологического состояния животного и течения болезни.

Противопоказания:

острая сердечная и печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
В период беременность и в период лактации, только с назначения ветеринара.
В очень редких случаях у гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. При появлении указанных признаков применение препарата прекращается, при необходимости следует назначить животному антигистаминные лекарственные средства.

Цена на лекарственный препарат «Стоп-Цистит для кошек» зависит от расфасовки (упаковка может содержать 15 и 30 таблеток) и как мы уже говорили ранее, является достаточно доступной.

Инструкция по применению суспензии «Стоп-Цистит для кошек»

Перед использованием флакон с кормовой добавкой следует тщательно встряхнуть в течение 1 – 2 минут.

Стоп-цистит Био применяют кошкам и собакам для нормализации и улучшения работы мочевыделительной системы, а также в комплексе с лекарственными препаратами при урологическом синдроме, мочекаменной болезни и в послеоперационный период после удаления мочевых камней.

Дают препарат животным индивидуально с кормом или вводят непосредственно на корень языка с помощью шприца-дозатора 2 раза в сутки, в течение 10 — 14 дней.

Фасуется суспензия в 30 мл полимерный флакон с навинчиваемой пластмассовой крышкой. Флаконы упаковывают поштучно в картонную пачку вместе с инструкцией по применению и шприцем-дозатором.

Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 0 °С до 25 °С. Необходимо хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня производства.

Согласна отзывам владельцев кошек лекарственный препарат «Стоп-Цистит для кошек» является отличным профилактическим препаратом, хорошо помогает при заболевании моче-каменной болезнью, очень эффективен при лечении цистита и очень удобен в применении.

Теперь Вы знаете, что из себя представляет препарат «Стоп-Цистит для кошек», ознакомились с инструкцией по применению, нам осталось только выяснить цену на препарат и узнать отзывы владельцев пушистых котиков.

Согласно отзывов препарат «Стоп-Цистит для кошек» прост в применении (смотрите инструкцию), имеет мягкое воздействие, доступную цену, экономно расходуется и обладает очень хорошим профилактическим действием.

Препарат «Стоп цистит таблетки для собак», также как и препарат «Стоп цистит суспензия для котов» обладает теми же действиями, что и препарат для котов, которые были описан выше. Разница состоит лишь в количестве активных веществ и расфасовке препарата. Например, таблетированный препарат «Стоп-Цистит для собак» продается в бластере, который содержит 20 таблеток. Цена на «Стоп-Цистит для собак» также является совершенно доступной, а в инструкции, которую Вы найдете внутри упаковки, Вы узнаете как применять препарат в домашних условиях при наличии симптомов цистита у собаки.

Народная медицина при лечении цистита у животных

Все методы народной медицины необходимо использовать только в качестве дополнительного вида лечения, и только с разрешения специалиста ветеринарной клиники. К сожалению, только народными рецептами вылечить заболевание полностью просто невозможно, а вот перевести острую форму заболевания в хроническую, точно получится. Кроме того, некоторые травяные сборы могут не только нейтрализовать действие лекарств, но и вступать с ними в реакцию, приводя к серьезным побочным эффектам. А еще они могут вызвать достаточно сильную аллергическую реакцию и усугубить состояние питомца.

Как правило, при цистите используют мочегонные и противовоспалительные травы и сборы. Самыми популярными являются липа, одуванчик, календула, береза, толокнянка. Приготовленный настой дают питомцу в небольших количествах (в соответствии с возрастом) несколько раз в день.

Иногда советуют ставить кошке прогревающие компрессы или класть грелку на подстилку. Но мы не советуем этого делать, т.к. такие мероприятия могут привести к абсолютно обратному результату – вызвать обострение или осложнения, ухудшение состояния животного.

Диета при цистите:

Первые 2-3 дня голод. Если отток мочи нормальный, животному можно давать куринный бульон;
Исключить корма на основе злаковых;
Включить в рацион пищу богатую витамином С;
Увеличить количество жидкости. Хорошо подойдет отвар толокнянки и клюквенный сок.

Помните, диету необходимо согласовать с ветеринаром. Мы лишь даем общие советы, а специалист ветеринарной лечебницы назначит индивидуальный план питания для скорейшего выздоровления вашего любимца.

Профилактика цистита у кошек и собак.

К сожалению, от цистита не застрахованно ни одно животное. Это заболевание подстерегает нас как зимой так и летом и не зависит особо от возраста питомца. А значит, под угрозой находится любое животное. И для того, чтобы избежать и предупредить развитие воспаления, необходимо соблюдать эти простые правила:

Нужно оберегать животное от мороза, переохлаждения и сквозняков. Миниатюрных питомцев нужно обязательно зимой или поздней осенью утеплять специальными одежками. Сейчас с этим нет никаких проблем. Одежду нужного размера и качества легко найти в специализированных магазинах Вашего города. Тех собак, которые живут в вольерах на улицах в сильный мороз необходимо пускать в теплое жилье хозяев или утеплить вольер настолько, чтобы животное не мерзло;
Место животного не должно располагаться на сквозняке, около кондиционера или вентилятора;
У животного обязательно всегда должна стоять миска с чистой водой. Следите за тем какое количество воды потребляет питомец. Если животное сократило объем потребления воды или вообще от нее отказалось – это очень плохой признак, который говорит о серьезном заболевании в теле Вашего любимца;
В обязательном порядке проводить один раз в 6 месяцев дегельминтизацию – обязательная процедура, которая может уберечь собаку не только от самих паразитов, но и от большого числа других заболеваний, в том числе и цистита;
Один раз в год проводить вакцинацию питомца. Дело в том, что правильно подобранная и вовремя сделанная вакцина способствует образованию иммунитета у животного в отношении ряда болезней, которые могут спровоцировать цистит;
Помните о правильном рационе питания вашего любимца. Покупайте качественные готовые корма или же натуральное мясо, овощи и каши плюс витамины. Правильный рацион укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ, помогает организму противостоять болезням. В обязательном порядке, нужно контролировать вес животного, не допуская ожирения или истощения;
Следите за своим животным, не игнорируйте профилактические осмотры. Каждое заболевание животного (даже самое незначительное) не должно оставаться без внимания. Вы уже знаете, что к циституту может привести любое другое заболевание. Особенно это касается заболеваний половой сферы;
Животное, которое переболело циститом, необходимо периодически показывать специалисту, чтобы убедиться, что болезнь не перешла в хроническую форму. Лучше это делать один раз в 6 месяцев;
Старайтесь сделать так, чтобы Ваш любимец не переносил лишних стрессов. Окружите его заботой и любовью.

Можно ли кошке молоко, сладкое, кефир, собачий корм, сырое мясо и другие продукты?

Домашний любимец, будь то кошка или собака, становится полноправным членом семьи. Иногда — настолько, что любящие хозяева не могут устоять перед тем, чтобы не угостить его со своего стола. Желание понятно, однако на пользу кошке оно не пойдет: определенные продукты могут привести к серьезной болезни или даже гибели питомца. Убедитесь, что ваша любимица получает лучший вид корма, и узнайте о том, какая пища будет для нее токсичной, из нашей статьи.

Какие продукты можно и нельзя давать кошке?

Лук и чеснок

Лук, чеснок, лук-шалот и лук-порей опасны – они могут привести к повреждению эритроцитов (красных кровяных телец) кошки, что может привести к анемии (малокровию). Эти продукты ядовиты при употреблении их в больших количествах, однако блюда, содержащие лук или чеснок, например луковый суп или чесночный порошок, также могут быть токсичными.

Если у кошки, особенно после употребления лука или чеснока, появились вялость и слабость, снизился аппетит, побледнели десны, а цвет мочи стал от апельсинового до темно-красного, то ее необходимо немедленно отвезти на прием в ветеринарную клинику.

Сырые яйца и мясо. Кости

Употребление кошками сырых яиц или мяса может привести к бактериальной инфекции, например вызванной сальмонеллой или кишечной палочкой. Симптомы заболевания могут быть разными. Чаще всего это рвота, диарея, вялость, слабость.

Бактерии рода сальмонелла, а также кишечная палочка могут стать причиной заболевания и у человека, поэтому будьте осторожны: тщательно мойте руки после приготовления пищи, не подпускайте свою кошку близко к сырым продуктам.

В сырых яйцах также содержится фермент, который может привести к проблемам с шерстью и кожей.

Сырые кости могут привести к травмированию пищеварительного тракта и зубов.

Шоколад и кофеиносодержащие напитки

Все, наверное, слышали, что шоколад может быть смертельным для собак. В той же степени лакомства из какао-бобов ядовиты и для кошек. В состав шоколада и кофеиносодержащих напитков входят растительные алкалоиды метилксантины: они могут вызывать у кошек рвоту, диарею, повышение температуры тела, мышечный тремор, нарушение ритма сердца, болезненность, особенно в области живота, обильную жажду и судороги.
Как правило, темный и горький шоколад более опасны, чем молочный и белый. Однако если после употребления любого вида шоколада у кошки появился любой из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь за помощью к ветеринарному врачу.

Рыба

Как ни странно, рыба — не самый полезный пункт в меню кошки. Часто употребление сырой рыбы чревато для животного развитием мочекаменной болезни, глистной инвазией, гиповитаминозом. Кроме того, очень часто из-за травм от мелких, но острых костей страдают внутренние органы любимца.

Сладости, фрукты и ягоды

Все продукты, содержащие много сахара, вредны для домашних питомцев. Это касается не только сдобы, печенья и конфет, но и бананов: из-за избытка сахара в спелых плодах у кошки могут возникнуть расстройство пищеварения, ожирение и даже панкреатит. Кроме того, бананы содержат значительное количество крахмала, который плохо переваривается и усваивается кошками. Переизбыток его в рационе может привести к появлению метеоризма и диареи. По этой же причине стоит быть осторожными при введении в меню кошек и котов картошки и других крахмалистых продуктов.
Проблемы могут возникнуть и при злоупотреблении мучным. Булочки, батон, хлеб, макароны и прочие любимые некоторыми кошками блюда часто вызывают у хвостатых гурманов ожирение, запоры и колит.

Грибы

Вряд ли что-то случится с пушистым хулиганом, если он откусит немного от магазинного шампиньона — при условии, что вы вовремя заметите непорядок и отберете гриб. Как ни крути, это неподходящая еда для кошек. Большую опасность представляют лесные и сырые грибы. Симптомы отравления — замедление сердечного ритма (брадикардия), слабость, вялость, рвота и диарея, сужение зрачков, повышенное слюноотделение.

Алкоголь

Визит в ветеринарную клинику может потребоваться и после употребления кошкой в пищу алкоголя.
Алкогольные напитки (водка, пиво, ликеры, настойки и пр.) приводят к появлению тяжелого отравления у питомца, которое может сопровождаться рвотой, поносом, судорогами и дрожью, нарушением координации и затрудненным дыханием. В тяжелых случаях эти напитки могут стать причиной комы и даже гибели кошки.

Сырое тесто

Сырое тесто может вызвать активное брожение в пищеварительном тракте животного или привести к выработке алкоголя в желудке (по аналогии с получением кваса, пива и некоторых других напитков). Если вы подозреваете, что кошка проглотила даже небольшое количество алкоголя, стоит как можно скорее показать ее ветеринарному специалисту.

Молоко и молочные продукты

Вопреки распространенному мнению, молоко и молочные продукты не так уж и полезны для кошек. Даже если она с удовольствием употребляет их в пищу, это может привести к расстройству пищеварения, в т.ч. к диарее, а также способствовать появлению лишнего веса у питомца.
Причина — в сложностях с перевариванием лактозы- молочного сахара: большинство кошачьих сталкиваются с этим веществом только в материнском молоке. Котята питаются молоком в течение нескольких недель после рождения. Повторное введение лактозы в рацион может негативно сказаться на работе пищеварительной системы. Также все молочные продукты довольно калорийны. Так, для кошки весом 4,5 кг 28 г твердого сыра равняются по калорийности 4 плиткам шоколада для взрослого человека, а 1 чашка молока – 5!

И, хотя у некоторых кошек нет проблем с переносимостью лактозы, кормить их молоком, маслом и другими молочными продуктами не рекомендуется.

Виноград и изюм

До сих пор остается неясным почему даже небольшое количество винограда и изюма в рационе кошки может привести к отравлению, а именно к развитию острой или хронической почечной недостаточности. В течение первых 12 часов у кошки может возникнуть рвота и другие симптомы: вялость или повышенная активность, понос, снижение аппетита, редкое мочеиспускание и болезненность в области живота, которые могут проявиться в течение следующих 24 часов. И хотя у некоторых кошек никаких побочных эффектов не проявляется, лучше убирать виноград и изюм с кухонных столешниц и других доступных питомцу мест.

Корм для собак

Корм для собак не токсичен для кошек, но ваш питомец нуждается в совершенно другом наборе питательных веществ. Кошачий корм, в отличие от рационов для собак, должен содержать в «готовом» виде витамин А (а не только его предшественников таких, как бета-каротин), таурин (незаменимая для кошек аминокислота), арахидоновую кислоту (незаменимая для кошек омега-6 жирная кислота) и большее количество белка. Некоторые из этих веществ, например витамин А и белок, не нужны собакам в таком же количестве, что и кошкам, а таурин и арахидоновая кислота в достаточном количестве вырабатываются в их организме. А вот для кошек недостаток этих веществ может обернуться заболеваниями сердца, глаз и зубов. Не стоит сильно переживать, если кошка или кот периодически подъедают за вашей собакой ее корм, главное, чтобы у таких гурманов в доступе всегда был высококачественный и сбалансированный рацион для кошек.

Советы по организации безопитания

Вот несколько простых советов по предотвращению употребления кошкой токсичных для нее продуктов:

Храните еду вне досягаемости кошки. Если котенок проявляет любопытство, установите на дверцы шкафов специальные замки как для маленьких детей;
Не позволяйте кошке сидеть на столе во время приготовления или приема пищи;
Не кормите ее объедками со стола;
Будьте настороже во время праздников и семейных застолий: соблазнительные ароматы и новые блюда не смогут оставить равнодушным даже самое воспитанное и послушное животное.

Если вы заметили или подозреваете, что питомец полакомился чем-то запретным, немедленно отвезите его на прием к ветеринарному врачу. Жизнь и благополучие вашей кошки зависят от того, какую пищу она ест. Убрав ядовитые и опасные продукты из зоны ее досягаемости, вы помогаете ей оставаться здоровой.

Мочекаменная болезнь у котов и кошек

Мочекаменная болезнь у кошек является главной причиной летательного исхода четверолапых питомцев в возрасте 1-6 лет. При этом, кошки в 3 раза реже становятся пациентами ветклиник, чем коты. Наибольшая предрасположенность выявлена у персидских котов и их метисов. Встречается МКБ у мэйн-кунов, русских голубых, бирманских, сиамских, картезианских кошек.

Что такое МКБ?

При заболевании в почках и мочевом пузыре образуется песок, а затем – камни, основой которых являются соли.

Закупорка уретры препятствует оттоку мочи, что приводит к:

Мочекаменная болезнь у котов обнаруживается гораздо чаще из-за особого строения мочеиспускательного канала. Он узкий и имеет изогнутую форму, поэтому опасность представляют даже мелкие кристаллы. У кошек также обнаруживают соли, но их наличие реже приводит к закупорке мочеиспускательных каналов.

В большинстве случаев кристаллы в почках формируют соли фосфора, или же фосфаты. В таком случае кристаллизация солей возможна только при наличии трех факторов. Первым является избыточная концентрация солей, вторым – наличие ядер кристаллизации (слущенных клеток мочевого пузыря, или же бактерий). Последнее условие — щелочная среда мочеиспускательного канала, или щелочная pH мочи. Иногда формированию фосфатов (или струвитов, как их еще называют) предшествуют инфекционные заболевания.

Оксолаты – второй тип камней, который встречается реже. Причиной образования является повышение концентрации кальция и (в некоторой степени) кислая среда.

Причины и признаки мочекаменной болезни у кошек

Однозначной причины, берущей на себя ответственность за возникновение заболевания, нет. Исследователи высказывают множество версий. Среди вероятных факторов:

У кошек одной из предпосылок являются гормональные нарушения. Среди косвенных причин – низкая подвижность, переохлаждение или высокая температура окружающей среды, аллергия.

Как проявляется мочекаменная болезнь у котов? Питомец становится тревожным и беспокойным. Он подолгу сидит на лотке, но с каждым разом количество мочи уменьшается. Кот неохотно двигается и практически не ест, через несколько часов он начинает мочиться в разных уголках квартиры. Еще через несколько часов жидкость начинает выходить по каплям. Теперь она уже бурая, с примесями крови. Финальная стадия – мочеиспускание прекращается, животное впадает в апатию. Если вовремя не показать четырехлапого друга врачу, через 24-36 часов начнется всасывание отходов жизнедеятельности из мочи в организм.

Определить заболевание на поздних стадиях можно путем пальпации. Пальпируя кошку в области живота, можно нащупать увеличенный мочевой пузырь – объёмное упругое образование размером до теннисного мяча.

Мочекаменная болезнь у котов: симптомы и лечение

Нередко недуг протекает бессимптомно, и его обнаруживают случайно во время УЗИ мочевого пузыря. Процесс образования песка может занимать несколько лет.

Ранние симптомы

При мочекаменной болезни у кошек симптомы разнообразны:

Диагностика

Специалист сможет поставить диагноз после осмотра животного, проведения ультразвукового или рентгенологического исследования. Большой информативностью обладает анализ мочи. Цистит у котов можно определить по уровню рН, количеству белков, при микроскопическом исследовании осадка.

Собрать жидкость для анализа можно двумя способами.

Первый – опустошить и вымыть лоток. Второй – приобрести специальные гранулы для сбора мочи (на вид схожие с наполнителем). Они продаются вместе с пробиркой.

Лечение

Как лечить мочекаменную болезнь у кошек? Первостепенная задача ветеринара – восстановить отток мочи.

Если недуг выявлен вовремя и у животного обнаружено незначительное количество песка, врач назначает медикаментозное лечение. Симптомы устраняются обезболивающими средствами, а для растворения песка назначаются специальные противовоспалительные, укрепляющие препараты. Если параллельно обнаруживается инфекция, принимают антибиотики.

Ставятся следующие задачи:

Если животное попадает к врачу в тяжелом состоянии, вначале устраняется закупорка мочеиспускательного канала.

Действия врача будет диктовать стадия заболевания:

2. Если диагностирована мочекаменная болезнь у котов, лечение может предполагать и хирургическое вмешательство. При наличии больших камней проводится цистотомия – рассечение одной из стенок мочевого пузыря для хирургического извлечения кристаллов.

3. Если принятые меры не позволяют избежать рецидивов, врачи формируют искусственную уретру. Наиболее узкий участок канала удаляется, как и S-образный изгиб. Вместо них создается искусственный широкий канал для свободного прохождения жидкости.

Дальше специалист при помощи капельницы снимает интоксикацию, назначает противовоспалительную терапию и антибактериальные препараты. Как только состояние четырехлапого пациента улучшается, ему назначают пожизненную профилактику.

Профилактика

Если ранее было обнаружена МКБ у кошки, а симптомы и лечение помогли вернуть животному бодрость и жизнерадостность, расслабляться рано. Окончательно избавиться от недуга невозможно — отныне любимец пожизненно вынужден сидеть на диете и наблюдаться у врача.

Правильное питание является главной мерой профилактики. Раз в 6 месяцев проводится систематическое обследование животного, забор мочи для анализа и УЗИ.

Врачи рекомендуют:

Если вы обнаружили мочекаменную болезнь у кошки, лечение препаратами, имеющимися в домашней аптечке, поможет избавить животное от страданий. Речь идет о спазмолитиках (Но-шпе). Также доктора рекомендуют приобрести препарат «Кот Эрвин», который оказывает профилактическое, мочегонное и противовоспалительное действие.

Диета при МКБ

Если вы вовремя обнаружили симптомы мочекаменной болезни у кошек и пресекли недуг на ранней стадии, в дальнейшем питомцу необходимо будет придерживаться диеты. Специальные диетические корма растворяют имеющиеся мелкие камни и предотвращают образование новых. Их действие сводится к контролю кислотности микрофлоры мочевого пузыря.

Если же хозяин кормит животное натуральной пищей, следует исключить продукты с повышенным содержанием солей. К ним относятся морепродукты, рыба, молоко.

Выбор диетического корма диктует тип камней, которые обнаружил у питомца ветеринар:

2. Если у любимца обнаружили оксолаты, необходимо сократить поступление щавелевой кислоты (высокие дозы вызывают накопление кальция в организме). В наибольшей степени она сконцентрирована в почках и печени. Также следует ограничить употребление молочных продуктов, богатых на кальций. Увеличивают в рационе долю отварного мяса, круп и овощей, свеклы, цветной капусты, бобовых.

Соответствующие корма имеются в линейке продукции Hill’s и Farmina.

Мочегонные средства для собак и кошек

Что такое мочегонное средство?

Мочегонное средство — это класс лекарств, используемых для выведения из организма вашего питомца лишней воды и натрия с мочой. Диуретики часто назначают при скоплении жидкости в организме вашего питомца. Диуретики уменьшают абсорбцию жидкости и / или электролитов почками. Диуретики можно использовать при любом заболевании, при котором может скапливаться жидкость, например при болезни сердца или легких, или даже в мозге после травмы головы. Если у вашего питомца застойная сердечная недостаточность, в первую очередь назначают диуретики.Другие заболевания, при которых могут применяться диуретики, включают заболевание печени, некоторые заболевания почек, высокое кровяное давление или состояния, при которых в тканях накапливается жидкость или отек, даже рак.

Осторожно при назначении диуретиков домашним животным

Диуретики обычно вызывают потерю удерживаемой жидкости и определенных электролитов (например, натрия и калия) из организма вашего питомца, что может привести к потере веса. Из-за воздействия диуретиков на жидкости организма также может наблюдаться падение артериального давления.Диуретики даже в обычных дозах иногда могут вызывать легкое обезвоживание; поэтому очень важно поддерживать уровень жидкости и электролитов вашего питомца при приеме этих лекарств, чтобы избежать чрезмерной жажды.

Основные сведения о диуретиках для собак и кошек

Мочегонные средства назначают домашним животным, чтобы избавить организм от лишней жидкости.
Побочные эффекты диуретиков включают обезвоживание и падение артериального давления, поэтому важно следить за тем, чтобы у вашего питомца было достаточно воды для питья.
Всегда консультируйтесь с ветеринаром перед тем, как давать собаке или кошке мочегонное средство, а также перед тем, как давать питомцу добавки или витамины во время приема мочегонных средств.

Рекомендуемые диуретики для собак и кошек

Различия между диуретиками, применяемыми для лечения домашних животных

Существуют три основные категории диуретиков: тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид), петлевые диуретики (фуросемид) и калийсберегающие диуретики (спиронолактон). Каждый из этих диуретиков воздействует на разные участки почек и оказывает желаемый эффект.Одно уникальное мочегонное средство под названием маннитол — это осмотическое мочегонное средство, которое выводится через почки вместе с избытком жидкости и электролитов. Спиронолактон подавляет действие альдостерона, гормона, который заставляет канальцы почек удерживать соль и воду. Это увеличивает выведение калия. Фуросемид — это мощный петлевой диуретик, который блокирует реабсорбцию соли и жидкости в почечных канальцах, вызывая увеличение диуреза.

Могу ли я дать своему питомцу человеческое мочегонное средство?

Хотя диуретики, назначаемые домашним животным, часто являются теми же лекарствами, которые используются в медицине для людей, их дозировки будут сильно отличаться от доз, принимаемых людьми, поэтому лучше не использовать рецепты для людей, содержащихся с домашними животными, если только они не назначены ветеринаром.

Возможные побочные эффекты диуретиков

Диуретики, как правило, безопасны при использовании по назначению, но у них есть побочные эффекты. Побочные эффекты или признаки токсичности могут включать обезвоживание, сопровождающееся чрезмерной жаждой и мочеиспусканием, или дисбаланс электролитов из-за изменений содержания натрия, калия и кальция в организме. Эти электролитные дисбалансы часто сопровождаются слабостью, сонливостью, беспокойством, головокружением, спотыканием и мышечными спазмами или болью. Если у вашего питомца аллергия на сульфамидные антибиотики, следует использовать мочегонное средство фуросемид или гидрохлоротиазид , а не .Следует избегать употребления спиронолактона у домашних животных, получающих лечение от болезни Кушинга или болезни Аддисона. Диуретики также следует использовать с осторожностью при наличии ранее существовавшего заболевания печени или почек, и их не следует применять вообще у беременных или кормящих животных.

Давать вашему питомцу добавки во время приема диуретиков

Поскольку лекарственные взаимодействия могут иметь место, владельцы домашних животных всегда должны проконсультироваться со своими ветеринарами перед тем, как давать витамины или добавки. Большинство общих поливитаминов, жирных кислот Омега-3, пробиотиков и ферментов можно использовать для домашних животных, получающих диуретики, но всегда рекомендуется сначала проконсультироваться с ветеринаром.

Целостные альтернативы диуретикам для домашних животных

Некоторые западные травы могут рассматриваться для использования вместе с мочегонными средствами или вместо них. Одна из наиболее часто используемых трав — одуванчик. В некоторых случаях можно также рассмотреть другие гомеопатические средства, включая лекарство apis mellifica. Для любого питомца, получающего мочегонную терапию, вероятно, лучше всего проконсультироваться с целостным ветеринаром, прежде чем рассматривать возможность использования трав или альтернативных гомеопатических методов лечения.

Диуретики — Фармакология — Ветеринарное руководство Merck

Фуросемид доступен в пероральных (таблетки, суспензии) и парентеральных формах.Компаундированные жидкости (из таблеток) могут лучше переноситься кошками, чем коммерчески доступный 1% сироп на спиртовой основе.

Все петлевые диуретики ингибируют реабсорбцию натрия, калия и хлоридов в толстой части восходящей петли Генле, что приводит к ингибированию натрия и соответствующей реабсорбции воды в нефроне. Диурез фуросемида приводит к усилению выведения натрия, хлорида, калия, водорода, кальция, магния и, возможно, фосфата. Выведение хлоридов равно или превышает выведение натрия.Повышенная экскреция ионов водорода без сопутствующего увеличения экскреции бикарбонатов может привести к метаболическому алкалозу. Несмотря на увеличение чистой экскреции кислоты, pH мочи немного падает после приема фуросемида, в то время как удельный вес мочи обычно снижается примерно до 1,006–1,020.

В дополнение к своим диуретическим эффектам фуросемид действует как слабое системное венодилататор, снижая системное венозное давление до появления диуреза, особенно после внутривенного введения.Фуросемид снижает сопротивление сосудов почек. Таким образом, он резко увеличивает почечный кровоток (~ 50%) без изменения скорости клубочковой фильтрации.

Фуросемид сильно связывается с белками (86–91%). Отношение концентрации в почках к плазме составляет 5: 1. Небольшое количество фуросемида (1–14%) метаболизируется до производного глюкуронида у собак, но этот метаболизм не происходит в печени. У собак ~ 45% фуросемида выводится с желчью и 55% — с мочой. После внутривенного введения фуросемид имеет период полувыведения около 1 часа, а начало его действия наступает в течение 5 минут; пиковые эффекты наступают в течение 30 минут, а продолжительность эффекта составляет 2–3 часа.Примерно 50% препарата выводится из организма в течение первых 30 минут, 90% — в течение первых 2 часов, и почти все оно выводится в течение 3 часов.

Фуросемид быстро, но не полностью всасывается после перорального введения с биодоступностью 40-50%. Конечный период полувыведения после перорального введения является биэкспоненциальным. Период полураспада начальной фазы составляет ~ 30 мин, а период полураспада второй фазы составляет ~ 7 часов. Начальная фаза распределения оказывает наибольшее влияние на концентрацию в плазме, при этом концентрация снижается от терапевтической до субтерапевтической в течение 4-6 часов после приема внутрь.После приема перорально начало действия наступает в течение 60 минут, пиковый эффект наступает в течение 1-2 часов, а продолжительность эффекта составляет ~ 6 часов. У здоровых собак доза фуросемида в дозе 2,5 мг / кг, внутримышечно, приводит к максимальному натрийурезу (за пределами этой дозы дальнейшего увеличения экскреции натрия не происходит). Это происходит при концентрации в плазме ~ 0,8 мкг / мл. Поскольку диуретический эффект фуросемида зависит от его гематогенной доставки в почки, животным со сниженным почечным кровотоком (например, с сердечной недостаточностью) требуется более высокая концентрация в плазме (более высокая доза), чтобы вызвать тот же эффект, что и у здоровых собак.Это достигается введением более высоких пероральных доз или введением лекарства внутривенно.

Кошки более чувствительны к фуросемиду, чем собаки. Клинически кошкам обычно требуется не более 1-2 мг / кг перорально один-два раза в день для длительного лечения отека легких. Однако кошкам с тяжелой сердечной недостаточностью могут потребоваться более высокие дозы из-за снижения почечного кровотока.

Фуросемид для собак и кошек

Поиск доступных лекарственных форм

Общая информация о лекарствах и показания к ним

Фуросемид — наиболее часто используемое мочегонное средство в ветеринарии.Он используется у собак и кошек как часть лечения застойной сердечной недостаточности и других состояний, при которых в организме задерживается слишком много жидкости. Он также используется у лошадей для лечения задержки жидкости или отеков и, возможно, для уменьшения легочного кровотечения, вызванного физической нагрузкой, у скаковых лошадей. Диуретики действуют на почки, вызывая повышенное выведение как электролитов, так и жидкости.

Фуросемид используется внутривенно в экстренных случаях и перорально для более длительного лечения.Мочегонные эффекты фуросемида проявляются в течение нескольких минут после внутривенной инъекции, с максимальным эффектом примерно через тридцать минут. Начало действия после перорального приема составляет около часа. Фуросемид не рекомендуется для лечения большинства заболеваний почек. Хотя это может вызвать временное увеличение притока крови к почкам, оно не улучшает функцию почек и может подвергнуть животное повышенному риску обезвоживания или дисбаланса электролитов. Диуретики мало помогут уменьшить скопление жидкости и отек, вызванные низким содержанием белка в крови или васкулитом, и могут даже ухудшить общее состояние животного.

Сильные диуретики, такие как фуросемид, всегда следует использовать под надлежащим контролем, так как они могут вызвать обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Животные, которые хорошо едят и пьют, обычно могут восполнить жидкость и исправить электролитный дисбаланс в течение 24 часов. Фуросемид одобрен FDA для применения у собак, кошек и лошадей. Если соответствующая форма или доза этого препарата недоступны у производителя ветеринарных фармацевтических препаратов, они могут быть приготовлены в специализированной аптеке.

Как давать это лекарство

Дайте это лекарство вашему питомцу в точном соответствии с предписаниями ветеринара. Если вы пропустили прием фуросемида своему питомцу, дайте следующую дозу, как только вспомните, или, если она приближается к следующей запланированной дозе, вернитесь к обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Вымойте руки после того, как дадите своему питомцу это лекарство. .

Побочные эффекты

Обязательно немедленно обсудите любые побочные эффекты с вашим ветеринаром.

Наиболее частые побочные эффекты связаны с обезвоживанием и электролитными нарушениями.

Редко: аллергические реакции, повышение уровня сахара в крови, повреждение ушей, анемия, низкое количество лейкоцитов и желудочно-кишечные (ЖКТ) нарушения.

Меры предосторожности

Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. Этот препарат следует давать только животному, которому он был назначен. Не давайте это лекарство людям. Федеральный закон ограничивает использование этого лекарства лицензированным ветеринаром или по его указанию.

Фуросемид не следует назначать животным с почечной недостаточностью, обезвоженным животным или животным с высокой вероятностью обезвоживания, например: рвота или диарея. Его следует использовать с особой осторожностью у животных с электролитными нарушениями, заболеваниями печени или сахарным диабетом.

Фуросемид не следует назначать в качестве единственной терапии застойной сердечной недостаточности.

Фуросемид может вызвать нарушение слуха и равновесия, особенно у кошек, которым вводят высокие дозы внутривенной терапии.

Наркотиков взаимодействий

Фуросемид имеет ряд потенциальных лекарственных взаимодействий. Обязательно обсудите со своим ветеринаром все лекарства или добавки, которые может получать ваш питомец.

Большинство, но не все эти лекарственные взаимодействия связаны либо с обезвоживанием вашего питомца, либо с понижением уровня калия в крови.

Следующие препараты могут вызывать лекарственные взаимодействия при использовании с фуросемидом: ингибиторы АПФ (включая эналаприл и беназаприл), аминогликозидные антибиотики (амикацин и гентамицин), амфотерицин B, кортикостероиды, дигоксин, инсулин, пробеницид, аспиринхолин, сукцинилхолин, теофиллурин. и тубокурарин.

Передозировка

Если вы подозреваете, что ваше домашнее животное или другое животное случайно получило передозировку или случайно съело это лекарство, обратитесь к своему ветеринару или в Центр по борьбе с отравлениями животных A.S.P.C.A. по телефону 888.426.4435. Всегда берите с собой упаковку с рецептом, когда берете своего питомца на лечение.

Если вы или кто-либо другой случайно проглотили это лекарство, позвоните в Национальный центр токсикологии по телефону 800.222.1222.

Хранилище

Фуросемид с разной концентрацией или лекарственными формами может иметь разные требования к хранению.Прочтите этикетку или спросите своего фармацевта о требованиях к хранению полученного рецепта.

Об авторе

Доктор Барбара Форни — практикующий ветеринар из округа Честер, штат Пенсильвания. Она имеет степень магистра зоотехники в Университете Делавэра и окончила Школу ветеринарной медицины Пенсильванского университета в 1982 году.

Она начала проявлять интерес к обучению клиентов и медицинскому письму в 1997 году. Последние публикации включают в себя отрывки из «Справочника по лекарствам для вашей собаки и кошки» из «Книги о таблетках», а также самые последние публикации «Понимание лекарств для лошадей», опубликованные Bloodhorse.

Доктор Форни — ветеринар FEI и активный член AAEP, AVMA и AMWA.

Приближающиеся случаи застойной сердечной недостаточности у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является наиболее частой причиной ХСН у кошек (Goutal et al. , 2010). У некоторых кошек с HCM также может быть систолическое движение митрального клапана кпереди, что следует учитывать при планировании терапии.Другие причины ХСН включают дилатационную кардиомиопатию, рестриктивную кардиомиопатию и аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка, врожденные пороки сердца, токсичность миноксидила и системные заболевания, такие как гипертиреоз и анемия. Некоторые терапевтические препараты также ассоциируются с ЗСН.

Недавно у кошек была описана новая причина ЗСН. Это заболевание, называемое «временным утолщением миокарда» (TMT), имитирует HCM на эхокардиографии, но считается, что оно связано с набуханием миокарда, связанным с токсичностью катехоламина (Novo Matos, 2018).Тщательный сбор анамнеза может выявить стрессовое событие, часто в течение двух недель после развития ХСН. Кошки с TMT обычно критичны при поступлении и сопровождаются кардиогенным шоком, но после соответствующей поддержки ожидается отличный долгосрочный результат.

Прогноз

Прогноз широко варьируется, исследования показывают широкий диапазон выживаемости от дней до лет. Вероятно, это связано с неоднородностью основной причины ЗСН. Как правило, среднее время выживания составляет от 6 до 12 месяцев.У кошек со структурным заболеванием сердца, скорее всего, со временем появятся рецидивирующие признаки ХСН, и им потребуется пожизненное лечение.

Стабилизация в больнице

Краеугольным камнем стабилизации ХСН являются кислород и фуросемид. Кислород может быть дополнен кислородной клеткой, маской или проточной. Какой бы вариант ни был доступен, следует сделать упор на минимизацию стресса кошки при обеспечении кислородом. Предпочтительный путь введения фуросемида — внутривенный, поскольку он быстро начинает действовать.Однако попытка внутривенного доступа с использованием внутривенного катетера или иглы может быть вредной для кошек с тяжелым респираторным дистресс-синдромом, поскольку даже минимальное обращение может привести к ухудшению состояния и остановке дыхания. Поэтому внутримышечный путь часто выбирается при первичном обращении.

Подкожная инъекция менее предпочтительна, поскольку у кошки может быть плохая периферическая перфузия (например, кардиогенный шок), и абсорбция может быть отложена. Доза фуросемида должна зависеть от того, насколько серьезно поражена кошка, хотя обычно применяемая доза составляет 1-2 мг / кг каждые 1-2 часа, пока частота дыхания не улучшится.У серьезно пораженных кошек может потребоваться непрерывная инфузия. Затем частоту можно уменьшить до болюса каждые четыре-шесть часов, а затем перейти к пероральному лечению в дозе 1-2 мг / кг перорально каждые 12 часов. В случаях с легкой степенью поражения переход на пероральный прием лекарств возможен даже после однократного парентерального введения фуросемида.

Кошкам с респираторной недостаточностью часто помогает легкая седация. Обычно в больнице используется седативный эффект буторфанола в дозе 0,1–0,2 мг / кг внутримышечно.Не следует использовать сильные седативные средства, поскольку выраженное подавление сердечной и дыхательной деятельности может иметь пагубные последствия.

Стабилизация в домашних условиях

Владельцев кошек с задокументированным заболеванием сердца, особенно с увеличенным левым предсердием или предыдущим эпизодом ЗСН, следует проинструктировать о том, чтобы подсчитывать частоту дыхания во сне дома. Как и у собак, нормальное количество вдохов ниже 30 в минуту (Ljungvall et al. , 2013). Если кошка мурлычет, нормально сосчитать больше 30.Частота дыхания во сне от 30 до 40 вдохов в минуту — серая зона, но это должно вызывать подозрение на отек легких.

Если у кошки есть признаки ЗСН в домашних условиях и она может принимать таблетки, существует возможность стабилизации в домашних условиях. Первоначальная или дополнительная доза фуросемида в дозе 1-2 мг / кг перорально каждые 12 часов может привести к улучшению в течение одного-двух часов. Если улучшения не наблюдается, владельца можно попросить повторить дозу или доставить кошку в клинику для оценки и стабилизации. Если стабилизация в домашних условиях успешна, кошкам с первым началом ЗСН следует продолжать прием фуросемида в дозе 1-2 мг / кг перорально каждые 12 часов, а тем кошкам, которые уже получают фуросемид, показана повышенная доза.В идеале этих кошек следует пригласить на плановую повторную проверку через одну-две недели на предмет почечного профиля, включая электролиты и обсуждение текущего плана.

В отличие от отека легких, плевральный выпот сложнее контролировать в домашних условиях. Небольшой или умеренный плевральный выпот может привести только к легкому увеличению дыхательного усилия, а не к его частоте. Поэтому состояние этих кошек часто внезапно ухудшается, когда уже образовался значительный объем и требуется экстренная госпитализация и плевроцентез.

Другие лекарства

Клопидогрел следует назначать кошкам с ХСН после стабилизации, поскольку риск тромбоэмболии аорты, вероятно, высок. Если у кошки уже развился тромб, следует незамедлительно начать обезболивание и антиагрегантную терапию, например клопидогрель и аспирин.

Есть некоторые свидетельства того, что пимобендан улучшает выживаемость кошек с HCM и CHF (Gordon et al. , 2012). Хотя в целом он хорошо переносится, проспективный анализ выживаемости показал, что кошки с SAM имеют худшие результаты при приеме пимобендана (Schober et al., 2019). Вероятно, это связано с ухудшением обструкции выводящего тракта левого желудочка с усилением систолической функции, вызванным пимобенданом. Если пимобендан начат, в идеале кошку следует направить на эхокардиографию, чтобы определить, следует ли ее продолжать.

Торсемид для перорального применения — сильнодействующее мочегонное средство с тем же механизмом действия, что и фуросемид. Торсемид также обладает преимуществом длительного действия, и его можно назначать один раз в день при раннем лечении ХСН.Торсемид часто применяется при рефрактерной ЗСН, но также может использоваться в качестве мочегонного средства первой линии у кошек, от которых трудно принимать таблетки для улучшения соблюдения режима лечения. Как и при любой терапии диуретиками, рекомендуется регулярный мониторинг почек.

В отличие от собак, недавнее двойное слепое контрольное исследование плацебо не показало улучшения выживаемости при применении беназеприла у кошек с ХСН (King et al. , 2019). Хотя аналогичного исследования еще не существует, никаких известных преимуществ в отношении выживаемости для спиронолактона не установлено.

Значительная гипокалиемия (ниже 3,0 ммоль / л) может развиться при терапии диуретиками. Для сохранения калия и в качестве дополнительной диуретической терапии можно использовать пероральные добавки калия или спиронолактон.

У некоторых кошек могут быть выраженные аритмии (например, фибрилляция предсердий). В идеале антиаритмическую терапию следует начинать после консультации с кардиологом. Однако может потребоваться срочная стабилизация. При фибрилляции предсердий или наджелудочковой тахикардии можно использовать дилтиазем.При желудочковой тахикардии можно использовать лидокаин, хотя и в более низкой дозе (0,5 мг / кг внутривенно), поскольку кошки более чувствительны к лидокаину, чем собаки.

Связь с клиентом

Из-за тихой, но прогрессирующей природы кардиомиопатии у кошек, к сожалению, у кошек часто развивается фульминантная ЗСН, при этом владелец не знает о лежащей в основе болезни сердца. Хотя это сложно, необходимо предоставить полную информацию относительно прогноза, ведения и цели терапии.Некоторые владельцы могут выбрать эвтаназию с диагнозом ЗСН.

Поскольку может потребоваться частое общение с клиентом и корректировка лекарств, в идеале лечение ХСН должно контролироваться одним клиницистом (терапевтом или кардиологом) для обеспечения непрерывности. При лечении ХСН главное внимание уделяется поддержанию качества жизни, а не долголетию. Кошки с отсутствием аппетита или кошки, которым сложно лечить лекарствами, к сожалению, имеют плохой прогноз. Можно попробовать различные варианты, такие как карманы для таблеток или лакомства, хотя в некоторых случаях может потребоваться прекратить прием большинства лекарств и отдать приоритет диурезу.Такие кошки вряд ли проживут долго, но у них будет больше шансов провести время дома с хозяином. Можно попробовать миртазапин, хотя эффект не был устойчивым.

Азотемия в швейцарских франках

У клинически стабильных кошек легкую азотемию часто можно игнорировать. Снижение дозы диуретика следует проводить только в том случае, если доза была чрезмерно высокой. Однако азотемию следует решать, если кошка заболела или если необходимо увеличить дозу фуросемида.У кошек со значительной азотемией и сопутствующими клиническими признаками, но с сопутствующей неконтролируемой ЗСН, прогноз плохой.

Рефрактерны к терапии

Кошки с ХСН, вероятно, со временем станут невосприимчивыми к терапии, несмотря на более высокие дозы диуретиков. Для выявления причин рефрактерной ЗСН (например, аритмия или трудности с приемом лекарств в домашних условиях) может потребоваться обычная перепроверка. Для контроля клинических признаков может потребоваться добавление дополнительных диуретиков, хотя рефрактерная ХСН имеет плохой прогноз.

Натуральные диуретики для кошек | Домашние животные на Mom.com

Автор Laila Alvarez | Обновлено 26 сентября 2017 г.

Самая распространенная причина, по которой вашей кошке может потребоваться мочегонное средство, — это инфекция мочевыводящих путей. Мочегонное средство способствует оттоку мочи и выведению любых бактерий и вирусов из организма. Обычно диуретики назначает ветеринар вместе с клюквенным соком, который предотвращает прилипание бактерий к клеточным стенкам, и корнем алтея, который облегчает боль, связанную с инфекцией.Всегда спрашивайте своего ветеринара, прежде чем начинать лечение на дому.

Петрушка

Петрушка — это трава, которую обычно можно увидеть на тарелке в ресторанах. Однако это также мочегонное средство, которое можно давать кошкам с инфекциями мочевыводящих путей и другими проблемами с мочевым пузырем. У него мягкий вкус, но вам все равно может потребоваться смешать его с влажным кошачьим кормом, чтобы ваша кошка съела его. Это не только мочегонное средство, но и помогает предотвратить грибковые инфекции.

Грибы пории и полипор

Грибы пории и полипор являются естественными мочегонными средствами как для собак, так и для кошачьих.Экстракт можно купить во многих интернет-магазинах, и он позволяет легко добавлять несколько капель в еду или прямо в рот кошке.

Одуванчики

Одуванчики являются не только естественным мочегонным средством для кошек, но и обеспечивают дополнительный калий. Многие мочегонные средства фактически истощают организм калия, поэтому одуванчики — хороший вариант. Одуванчик также может помочь в работе почек, выводя токсины. Одуванчики также действуют как естественное слабительное и могут лечить некоторые формы артрита. Многие добавки, сыворотки и порошки из расторопши для кошек включают одуванчик из-за его общих преимуществ.

Ссылки

Фото

Биография писателя

Лейла Альварес профессионально пишет с 2002 года. Она писала для Houston Community Newspapers и «LA Zoo View», «North OC Magazine», «Perpetual Phlegm» и других журналов. газеты и сайты. Альварес имеет степень бакалавра журналистики в Калифорнийском государственном университете в Фуллертоне.

Помимо фуросемида: роль диуретиков при застойной сердечной недостаточности, часть 1 — Торсемид

Кардиология, практические методы от NAVC INSTITUTE

Мариса К.Эймс, доктор медицинских наук, дипломированный специалист ACVIM (кардиология)
Государственный университет Колорадо

Кларк Э. Аткинс, DVM, дипломированный специалист ACVIM (внутренняя медицина и кардиология)
Государственный университет Северной Каролины

Каждый год NAVC Institute проходит в Орландо, штат Флорида, и ведущие специалисты в избранных областях ветеринарии проводят практическое индивидуальное непрерывное образование для слушателей Института. Практические методы от Института NAVC — предоставленные вам NAVC и Сегодняшняя ветеринарная практика — дает вам возможность получить отличное образование, предоставленное Институтом на страницах этого журнала.

В этой статье рассматривается информация с сеанса Кардиология без запугивания , представленного в NAVC Institute 2014. NAVC Institute 2016 проходит в Орландо, Флорида, с 15 по 20 мая; Посетите navc.com/institute для получения дополнительной информации.

Диуретики являются важным компонентом фармакотерапии застойной сердечной недостаточности (ЗСН) (обычно отека легких или асцита).

90% людей с сердечной недостаточностью получают по крайней мере один тип диуретика.¹ Из них петлевые диуретики — фуросемид, буметанид и торсемид — наиболее эффективны и широко используются. Когда человеку вводят одно лекарство, фуросемид назначается в 87% случаев. ¹

Фуросемид был и остается диуретиком выбора для острого и хронического лечения ХСН как у людей, так и у животных с момента его выпуска в 1966 году. Однако в настоящее время доступны интересные альтернативы и дополнительные методы лечения, в том числе:

Торсемид, петлевой диуретик, который может использоваться в качестве дополнения или альтернативы фуросемиду
Спиронолактон, слабый калийсберегающий диуретик и блокатор минералокортикоидных рецепторов (MR), который используется в основном для дополнительной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (RAAS).При сердечной недостаточности он обычно сопровождает более сильное мочегонное средство, такое как фуросемид.

В этой статье, первой в серии из двух частей, обсуждается торсемид, а во второй — спиронолактон.

ПЕТЛЕВАЯ ДИУРЕТИКА

Петлевые диуретики, в общем, служат примером выражения «палка о двух концах»: они обычно необходимы — часто спасают жизнь — но неизменно вредны в некоторых отношениях, особенно при длительном применении (, таблица 1, ). ² Хотя побочные эффекты петлевых диуретиков различаются, осложнения являются общими для всех диуретиков.

Петлевые диуретики представляют собой препараты пиридин-3-сульфоночевины, которые действуют на толстую часть восходящей петли нефрона Генле, где они ингибируют натрий-калий-хлоридный (Na + -K + -2Cl-) котранспортер, оставляя натрий (и другие ионы) теряться с водой с мочой.

ФУРОСЕМИД.

На протяжении почти 50 лет фуросемид был рабочей лошадкой для кардиологов и терапевтов. Несомненно, он спас бесчисленное количество жизней при лечении острой / неотложной сердечной недостаточности и увеличил продолжительность жизни пациентов при длительном применении.

Фуросемид обычно не используется в качестве монотерапии, а назначается одновременно с:

Инотропы: Пимобендан, дигоксин или добутамин
Другие диуретики: Тиазиды и / или калийсберегающие диуретики
Сосудорасширяющие средства: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), амлодипин, гидралазин или нитропруссид
Антиаритмические средства: Лидокаин, соталол или амиодарон.

Побочные эффекты

Фуросемид пользуется заслуженной популярностью, и большинство опытных врачей не испытывают затруднений при приеме этого препарата. Однако отрицательные эффекты связаны с любым сильнодействующим диуретиком ( Таблица 1 ), в том числе:

Производство электролитных нарушений (особенно гипокалиемия и гипомагниемия), которые могут способствовать мышечной слабости и аритмиям
Активация РААС из-за снижения почечного кровотока и потери натрия ( Рисунок 1 ), что оказывает неблагоприятное воздействие на сердце, сосуды и почки.^3-5

РИСУНОК 1. Среднее отношение альдостерона к креатинину в моче (A: Cr) у 12 нормальных собак, которым вводили фуросемид в дозе 2 мг / кг каждые 12 ч. На 5-й и 10-й день РААС активируется и при непрерывном лечении остается активированным не менее 10 дней. Отношение A: Cr в моче указывает на количество альдостерона, обнаруженного в моче за 24 часа, и отражает активацию РААС.

Альдостерон и ангиотензин II способствуют развитию гипертонии и гипертензии за счет задержки натрия и сужения сосудов соответственно.Следовательно, чрезмерное, хроническое производство этих двух гормонов еще больше увеличивает нагрузку на и без того больное сердце. Кроме того, активированный РААС стимулирует симпатическую нервную систему, которая токсична для сердечных миоцитов и увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывает сужение сосудов и предрасполагает к сердечным аритмиям. ⁶

Фармакокинетика

Быстрое начало действия фуросемида делает его незаменимым при неотложном лечении кардиогенного отека легких.Однако он имеет относительно короткую продолжительность действия, что часто требует повторного болюсного дозирования в условиях неотложной помощи и, в домашних условиях, до 3-4 раз в день для пациентов с запущенной ЗСН. Эта характеристика — множественные пики и спады концентраций лекарственного средства в сыворотке — может усиливать стимуляцию фуросемидом симпатической нервной системы и РААС, способствуя резистентности к диуретикам7. .

Сопротивление

Устойчивость к диуретикам является многофакторной и возникает в результате нейрогормональной активации, а также:

Повышенная реабсорбция натрия и растворенных веществ в проксимальных канальцах в ответ на сокращение объема внеклеточной жидкости, вызванное диуретиками
Гипертрофия нефрона в ответ на усиление доставки растворенного вещества в дистальные сегменты нефрона
Пониженная реакция почек на натрийуретические пептиды. ⁸

Торсемид, по-видимому, в меньшей степени подвержен сопротивлению, но механизм этой характеристики не определен.

Фуросемид в сравнении с торсемидом

Фуросемид — мочегонное средство выбора для повседневного использования, потому что он эффективен, быстро проявляется, относительно недорого и удобен для врачей, основанных на многолетнем клиническом опыте. Однако его быстрое начало, но короткая продолжительность действия и связь с резистентностью к диуретикам позволяет рассматривать альтернативные петлевые диуретики, такие как торсемид.

ТОРСЕМИД

Торсемид, как и фуросемид, является сильнодействующим мочегонным средством.

В литературе

Хотя профиль торсемида у людей изучен не так тщательно, как хотелось бы, он позволяет предположить, что качество жизни и выживаемость улучшается по сравнению с фуросемидом. ^1,9,10

Однако на сегодняшний день нет опубликованных крупных клинических исследований в области ветеринарии:

Исследование 7 собак с клинически стабильной ХСН продемонстрировало, что замена фуросемида на торсемид безопасна и эффективна.¹¹
Другая небольшая серия случаев показала, что продолжительность и качество жизни у 3 собак с прогрессирующей рефрактерной ХСН были увеличены и улучшены, соответственно, с помощью торсемида. ¹²
Одно лабораторное исследование на кошачьих и несколько собачьих лабораторных исследований ^13-15 продемонстрировали свойства препарата, которые потенциально могут сделать использование торсемида полезным при лечении ХСН у ветеринарных пациентов ( Таблица 2 ).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Диуретики оказывают мочегонное действие на нефрон, и продолжительность диуретического действия зависит от скорости выведения с мочой.

Фармакокинетические и фармакодинамические характеристики торсемида (по сравнению с фуросемидом, , таблица 2, ) включают более медленное высвобождение из плазмы в почечную канальцевую жидкость и, как следствие, более медленную скорость выведения с мочой. Предполагается, что более низкая скорость переноса торсемида обусловлена свойствами, присущими торсемиду (он менее кислый и меньше его существует в анионной форме по сравнению с фуросемидом). Результат — больший, гладкий и более продолжительный диурез (, рис. 2, ).^13-15

РИСУНОК 2. Продукция мочи у контрольных животных, у животных, получавших стандартную дозу фуросемида, и у животных, получавших торсемид перорально. Обратите внимание на аналогичный пиковый эффект между препаратами и быстрым и длительным диурезом с торсемидом. Эти исследования проводились на нормальных собаках.

Два ветеринарных исследования касались фармакодинамики торсемида, каждое из которых показало превосходный диурез по сравнению с фуросемидом (, рисунки 2 и 3, ) при существенно более низких дозировках.^13,15 Кроме того, фуросемид начинает терять эффективность (резистентность к диуретикам) через 14 дней пероральной терапии у здоровых собак ( Рисунок 3 ), в то время как торсемид действует в меньшей степени. ⁷ Актуальность последнего открытия в клинических случаях еще предстоит выяснить.

РИСУНОК 3. Перекрестное исследование, проведенное на здоровых собаках, в котором сравнивали объем мочи собак, получавших перорально фуросемид (2 мг / кг каждые 12 часов) и торсемид (0,2 мг / кг каждые 12 часов) сразу и после 14 дней лечения. У собак, получавших торсемид, обратите внимание на более высокий пик на 1 и 14 дни, немного позже пик и большую продолжительность усиленного оттока мочи по сравнению с собаками, получавшими фуросемид.Наиболее важно отметить снижение диуреза у собак, получавших фуросемид, на 14-й день по сравнению с отсутствием резистентности на 14-й день у собак, получавших торсемид.

Диуретический эффект проявляется в том случае, если доставка диуретика в почки находится в соответствующем диапазоне. Как показано на фиг.4 , диурез сохраняется в течение 3-5 часов после приема один раз в день. При использовании этой дозы фуросемида один раз в день риск токсичности отсутствует, а время нахождения в терапевтическом диапазоне максимально.

РИСУНОК 4. Диурез возникает, когда уровень фуросемида в моче находится в пределах терапевтического диапазона. Уровни фуросемида в моче, конечно, зависят от концентрации в плазме, доставляемой и фильтруемой клубочком, что, в свою очередь, зависит от биодоступности фуросемида. В этом гипотетическом примере диурез начинается с 1 часа и сохраняется от 3 до 5 часов. Это идеальная дозировка для лечения один раз в день, поскольку соответствующие уровни в плазме (отраженные в концентрации в моче) достаточно высоки, чтобы максимизировать время в терапевтическом диапазоне, но не создают риска ототоксичности.

Когда стандартных доз диуретиков становится недостаточно для поддержания качества жизни пациента, можно использовать несколько стратегий, таких как увеличение дозировки, увеличение частоты приема, добавление новых лекарств (например, последовательная блокада нефрона такими агентами, как гидрохлоротиазид и спиронолактон). или переход на другой препарат (например, торсемид или буметанид) для повышения диуреза (, рисунки 5 и 6, ).

РИСУНОК 5. Если устойчивость к фуросемиду или другие факторы (например, прием пищи с высоким содержанием соли) диктуют необходимость большего диуреза, можно использовать 1 из 2 стратегий: во-первых, ввести более высокую дозу, как показано красной фармакодинамической кривой. .Увеличение дозировки увеличивает уровень мочегонного средства в моче, но обеспечивает лишь небольшое увеличение во времени эффективного диапазона, усиливая диурез (красная стрелка), но повышая риск токсичности. Лучшим подходом, хотя и проблематичным с точки зрения соблюдения требований владельцем, является введение нескольких доз в течение дня. Как показано на этом рисунке, введение одной и той же дозы в 3 раза увеличивает время действия эффективного диапазона в три раза и позволяет избежать риска токсичности.

РИСУНОК 6. Если результаты устойчивости к фуросемиду или другим факторам (например, прием пищи с высоким содержанием соли) диктуют необходимость большего диуреза, другой подход (по сравнению с двумя стратегиями, показанными на рисунке 5) будет заключаться в переходе на диуретик длительного действия. например, торсемид (желтая кривая).Обратите внимание на более высокий пиковый уровень в моче по сравнению с фуросемидом в исходной дозировке, небольшую задержку пикового диуреза и длительный период времени в терапевтическом диапазоне (пунктирная стрелка; 10–12 H в этой модели).

Активация RAAS

В то время как известно, что фуросемид активирует РААС (, рисунок 1, и , таблица 1, ), причина высоких концентраций альдостерона в плазме, связанных с использованием торсемида, менее ясна. Хотя торсемид может активировать РААС, данные свидетельствуют о том, что уровни альдостерона в сыворотке могут быть повышены из-за эффектов антиалдостерона через блокаду МР, в результате чего высокие дозы торсемида привели к связыванию in vivo и MR в клетках почек крысы.¹⁶

Последующее исследование, ¹⁷, однако, продемонстрировало, что торсемид не связывает MR в кардиомиоцитах крыс. Это говорит о том, что повышение уровня альдостерона в сыворотке, наблюдаемое в исследовании Hori et al. ¹⁵, не является полностью результатом блокады МР и, вероятно, представляет собой активацию РААС из-за истощения натрия и диуреза.

Однако постулируются другие антиалдостероновые и антифибротические эффекты торсемида, которые требуют дальнейшего изучения. ^18-20 Независимо от того, присутствует ли MR-блокирующий эффект, представляется разумным назначать ингибитор АПФ или спиронолактон вместе с торсемидом из-за очень высоких концентраций альдостерона в плазме, связанных с его использованием ( Рисунок 7 ).

РИСУНОК 7. Концентрации альдостерона в сыворотке у нормальных собак, получавших плацебо, фуросемид или торсемид в дни 1 (белая полоса) и 14 (зеленая полоса). Обратите внимание на 6-кратное увеличение с торсемидом. Это открытие потенциально связано с активацией RAAS или блокадой MR. В первом случае этот эффект был бы недостатком использования торсемида по сравнению с фуросемидом.
* = значение, достоверно (P <0,05) отличается от значения для краткосрочного введения; † = значение, значительно отличающееся от значения лечения плацебо (P = 0,01); ‡ = значимое значение (P = 0.01) отличается от значения соответствующего введения фуросемида

Электролитные эффекты

Одно исследование показало, что при экспериментальной митральной недостаточности потеря калия при приеме торсемида была меньше, чем при приеме фуросемида. ¹² Другое исследование, в котором сравнивали нормальных собак, получавших только ингибитор АПФ или ингибитор АПФ с торсемидом (0,2 мг / кг в течение 28 дней), не показало значительного снижения уровня магния в сыворотке (Mg ++) и только небольшое снижение уровня калия в сыворотке (K +). , несмотря на увеличение фракционного выведения обоих электролитов с мочой.²¹

Эти небольшие исследования не смогли доказать, действительно ли торсемид менее «расточителен» на калий и магний, чем фуросемид.

По-прежнему рекомендуется мониторинг электролитов сыворотки ( Таблица 3 ).

Показания и дозировка

Торсемид доступен как для внутривенного, так и для перорального применения в таблетках по 5, 10, 20 и 100 мг. Принятая пероральная доза торсемида составляет одну десятую от ожидаемой или текущей дозировки фуросемида, что соответствует нулю.2 мг / кг каждые 12 часов, если пациенту изначально назначают торсемид (т. Е. 10% от дозы фуросемида 2 мг / кг).

Насколько нам известно, внутривенное введение торсемида не изучалось в ветеринарии. Мы не склонны делать предположения о дозировке для человека из-за очевидных различий между видами в отношении приема орального торсемида.

В настоящее время торсемид чаще всего используется в качестве средства экстренной помощи, когда фуросемид (обычно со стандартными препаратами для лечения ХСН, включая гидрохлоротиазид и спиронолактон) больше не контролирует признаки заложенности ( Таблица 4 ).

Один автор рассматривает использование торсемида, когда ответ на фуросемид недостаточен при дозировке фуросемида 4 мг / кг каждые 24 часа или выше. ¹² В нашей практике уставка для изменения несколько выше, при дозировке фуросемида более 6-8 мг / кг каждые 24 ч. Торсемид может быть начат в этом случае в виде одной дозы в день, заменяя одну дозу фуросемида. (в одной десятой мг дозировки) и оставив другие методы лечения (включая более поздние ежедневные дозы фуросемида) нетронутыми.

В качестве альтернативы, при терапии фуросемидом два раза в день, торсемид может быть добавлен в качестве третьей дневной диуретической дозы. Наконец, его можно использовать для замены всей диуретической терапии, вводимой перорально Q 12 H в одной десятой дозировки фуросемида и при необходимости увеличивая ее.

Следует тщательно контролировать функцию почек во время добавления торсемида или перехода на него, а также следует ограничить использование дополнительных диуретиков, таких как гидрохлоротиазид. Таблица 3 предлагает методы наблюдения за пациентами, получающими сильнодействующие петлевые диуретики.

Фуросемид и торсемид: влияние на функцию почек

Все диуретики могут отрицательно влиять на перфузию почек, если они вызывают чрезмерный диурез, приводящий к преренальной азотемии и способствующий почечной недостаточности:

Старшие собаки
Собаки с основным заболеванием почек
Собаки, получающие комплексную разгрузочную терапию (амлодипин, силденафил, нитроглицерин и ингибиторы АПФ) при лечении ХСН.

Концентрации креатинина, фосфора и азота мочевины в крови (АМК) повышаются при применении фуросемида или торсемида как у здоровых собак, так и у собак с сердечными заболеваниями, а также у собак с ХСН и без нее.11-13,15

В исследовании Педдла и его коллег, у собак с сердечной недостаточностью уровень АМК, креатинин сыворотки и фосфор были увеличены в значительно большей степени при приеме торсемида, чем при приеме фуросемида, хотя значения оставались в пределах нормального референсного диапазона.11

По этим причинам следует искать самую низкую эффективную дозу фуросемида и / или торсемида, и использование этих препаратов должно сопровождаться тщательным мониторингом функции почек. Однако мы считаем, что изменения в лекарствах или дозировках, основанные только на концентрации креатинина в сыворотке, не следует вносить, если уровни не увеличиваются как минимум на 35%.

Чаще всего приём петлевых диуретиков временно прекращается или сначала снижается его дозировка, а ингибиторы АПФ — в последнюю очередь.

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

К сожалению, данные о диуретиках у ветеринарных пациентов все еще ограничены. Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить сравнительные аспекты нежелательных побочных эффектов и эффективности различных петлевых диуретиков.

Прочтите вторую часть этой серии статей — обсуждение спиронолактона — в следующем выпуске журнала Today’s Veterinary Practice .

ACE = ангиотензинпревращающий фермент; АМК = азот мочевины крови; CHF = застойная сердечная недостаточность; MR = рецептор минералокортикоидов; РААС = ренин-ангиотензин-альдостероновая система

ФИГУРА КРЕДИТЫ

Рисунок 1 перепечатано с разрешения Lantis AC, Atkins CE, DeFrancesco TC, Keene BW. Влияние фуросемида и пимобендана на циркулирующую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) у собак. Am J Vet Res 2011; 72: 1646-1651.

Рисунок 2 перепечатано с разрешения Uechi M, Matsuoka M, Kuwajima E, et al.Влияние петлевых диуретиков фуросемида и торасемида на диурез у собак и кошек. J Vet Med Sci 2003; 65 (10): 1057-1061.

Рисунки 3 и 7 перепечатаны с разрешения Hori Y, Takusagawa F, Ikadai H, et al. Эффекты перорального приема фуросемида и торсемида у здоровых собак. Am J Vet Res 2007; 68 (10): 1058-1063.

Рисунки с 4 по 6 адаптированы из Vargo DL, Kramer WG, Black PK и др. Биодоступность, фармакокинетика и фармакодинамика торсемида и фуросемида у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Clin Pharm Therap 1995; 57 (60): 601-609.

Ссылки

Bikdeli B, Strait KM, Dharmarajan K, et al. Преобладание фуросемида в терапии петлевых диуретиков при сердечной недостаточности. Пора пересмотреть альтернативы. J Am Coll Cardiol 2013; 61 (14): 1549-1550.
Гринберг А. Осложнения мочегонных средств. Am J Med Sci 2000; 319 (1): 10-24.
Vander AJ, Carlson J. Механизм воздействия фуросемида на секрецию ренина у собак под наркозом. Circulation Res 1969; 25: 145-152.
Sayer MB, Atkins CE, Fujii Y, et al. Острое влияние пимобендана и фуросемида на циркулирующую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему у здоровых собак. J Vet Intern Med 2006; 23 (5): 1003-1006.
Castrop H, Lorenz JN, Hansen PB, et al. Вклад ба-солатеральной изоформы котранспортера Na-K-2Cl (NKCC1 / BSC2) в секрецию ренина. Am J Physiol Renal Physiol 2005; 289: 1185-1192.
Schrier RW, Abraham W.T.Гормоны и гемодинамика при сердечной недостаточности. N Engl J Med 1999; 341 (8): 577-585.
Хори Y, Ohshima N, Kanai K, et al. Различия в продолжительности диуретических эффектов и влиянии фуросемида на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему у здоровых собак. J Vet Med Sci 2010; 72 (10): 13-18.
Mann DL. Ведение пациентов с сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса. В Либби П., Боноу Р.О., Манн Д.Л., Зипес Д.П. (ред.): Болезнь сердца Браунвальда, , 8-е изд.Филадельфия: Saunders Elsevier, 2008, стр. 611-640.
Cosin J, Diez J, TORIC Investigators. Торасемид при хронической сердечной недостаточности: результаты исследования TORIC. Eur J Heart Fail 2002; 4 (4): 507-513.
Mentz RJ, Hasselblad AD, DeVore AD и др. Сравнительная эффективность торсемида по сравнению с фуросемидом у пациентов с острой сердечной недостаточностью: выводы из ASCEND-HF (аннотация). Proc AHA Sci Session , 2014.
Peddle GD, Singletary GE, Reynolds CA, et al.Влияние торсемида на клинические, лабораторные, рентгенографические и качественные показатели жизни у собак с сердечной недостаточностью, вторичной по отношению к болезни митрального клапана. J Vet Cardiol 2012; 14 (1): 253-259.
Ояма М.А., Педдл Г.Д., Рейнольдс Калифорния и др. Применение петлевых диуретиков торсемида у трех собак с тяжелой сердечной недостаточностью. J Vet Cardiol 2011; 13 (4): 287-292.
Uechi M, Matsuoka M, Kuwajima E, et al. Влияние петлевых диуретиков фуросемида и торасемида на диурез у собак и кошек. J Vet Med Sci 2003; 65 (10): 1057-1061.
Sogame Y, Okano K, Hayashi K и др. Профиль экскреции торасемида с мочой и его мочегонное действие у собак. J Pharm Pharmacol 1996; 48 (4): 375-379.
Хори Y, Такусагава Ф., Икадай Х. и др. Эффекты перорального приема фуросемида и торсемида у здоровых собак. Am J Vet Res 2007; 68 (10): 1058-1063.
Uchida T, Yamanaga MN, Ohtaki Y, et al. Антиальдостеронинергический эффект торасемида. Eur J Pharmacol 1991; 205 (2): 145-150.
Gravez BG, Tarjus A, Jimenez-Canino R, et al. Диуретик торасемид не предотвращает опосредованную альдостероном активацию рецепторов минералокортикоидов в кардиомиоцитах. PLos ONE 2013; 8 (9): e73737.
Цуамото Т., Сакаи Х., Ацуюки В. и др. Торсемид подавляет транскардиальную экстракцию альдостерона у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. J Am Coll Cardiol 2004; 44 (11): 2252-2253.
Лопес Б., Гонсалес А., Бомонт Дж. И др.Выявление потенциального сердечного антифибротического механизма торсемида у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. J Am Coll Cardiol 2007; 50 (9): 859-867.
Лопес Б., Керехета Р., Гонсалес А. и др. Влияние лечения на экспрессию лизилоксидазы миокарда и перекрестное связывание коллагена у пациентов с сердечной недостаточностью. Гипертония 2009; 53 (2): 236-242.
Caro-Vadillo A, Ynaraja-Ramirez E, Montaya-Alonso JA. Влияние торсемида на уровень электролитов в сыворотке и моче у собак с застойной сердечной недостаточностью. Vet Rec 2007; 160 (24): 847-848.

Мариса К. Эймс , доктор медицинских наук, дипломированный специалист ACVIM (кардиология), доцент Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Колорадо. Доктор Эймс получила степень DVM в Университете штата Огайо. Она закончила резидентуру по кардиологии и докторскую степень Джейн Льюис Сикс в Университете штата Северная Каролина. Ее исследовательские интересы включают нейрогормональную активацию при сердечной недостаточности, в частности фармакологическую блокаду ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Кларк Э. Аткинс, , доктор медицинских наук, дипломированный специалист ACVIM (внутренняя медицина и кардиология), заслуженный профессор медицины домашних животных Университета Северной Каролины Джейн Льюис Сикс. Он также является членом редакционного экспертного совета Today’s Veterinary Practice и исполнительного совета Американского общества сердечных червей. Исследование доктора Аткинса включает сердечные гельминты у собак и кошек и фармакологические методы лечения сердечных заболеваний.Он получил премию Norden Award 2004 за выдающиеся успехи в преподавании.

Почему ветеринар прописал воду в таблетках?

Диуретики — это лекарства, применяемые для лечения задержки жидкости. Почки вашего питомца регулируют уровень жидкости в его организме. Если их тело обезвожено, почки реабсорбируют воду, сохраняя как можно больше. Если объем крови и артериальное давление повышаются, почка теряет воду, чтобы нормализовать артериальное давление. Механизм управления движением жидкости включает ионы натрия и хлора.Эти ионы перемещают воду вместе с собой, поэтому, если они реабсорбируются, вода реабсорбируется, и оба аналогично теряются вместе. На эту систему действуют мочегонные препараты.

Они стимулируют потерю воды при мочеиспускании, останавливая реабсорбцию солей (ионов) натрия и хлорида в почках. Различные типы диуретиков воздействуют на разные части почек и имеют разные механизмы. На другие соли, такие как ионы калия, водорода и кальция, также могут влиять диуретики.

Каковы симптомы задержки жидкости?

Задержку жидкости вызывают несколько условий.Однако какой бы ни была причина, если ее не лечить, это может привести к высокому кровяному давлению и отказу органов. Жидкость, оставшаяся в организме, называется отеком, но симптомы зависят от , где удерживается эта жидкость.

Отек легких или грудной клетки, вызывающий затрудненное, учащенное дыхание и кашель. Кошачье мурлыканье может переходить в звук пузырящейся жидкости. Из носа могут быть четкие выделения. Это очень опасно, так как может привести к внутреннему утоплению и, как правило, является неотложной ситуацией.
Отек в брюшной полости называется асцитом.В этом состоянии живот кажется раздутым, и может наблюдаться быстрое увеличение веса.
Некоторые состояния вызывают обширный отек, могут поражаться лицо и конечности. Пораженные участки кажутся опухшими и кажутся опухшими и мягкими при поглаживании. Если надавить пальцем на опухшую область, часто остается след, это называется точечным отеком.

У домашнего питомца может быть отек, и он может казаться совершенно здоровым или блеклым, с пониженным аппетитом и энергией. Это зависит от того, насколько серьезна задержка жидкости и где она находится.

Когда используются диуретики?

Болезнь сердца

Сердце — это насос. Если он болен, он не может эффективно перекачивать кровь по телу. Датчики в почках обнаруживают это падение артериального давления. Это заставляет клетки почек удерживать воду, чтобы снова повысить кровяное давление. Сердце не может перекачивать эту лишнюю жидкость по телу, поэтому в легких и брюшной полости накапливаются отеки. Это называется застойной сердечной недостаточностью.

Мочегонное средство фуросемид обычно используется для лечения застойной сердечной недостаточности. Это петлевой диуретик, который мощно и быстро выводит жидкость и способствует мочеиспусканию. Фуросемид приводит к потере калия в долгосрочной перспективе и часто используется с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон. Спиронолактон также полезен при сердечных заболеваниях, поскольку он оказывает защитное действие на сердечную мышцу. При тяжелой сердечной недостаточности можно добавить третье мочегонное средство. Часто используется тиазидный диуретик, например гидрохлоротиазид.

Заболевание почек

Диуретики могут использоваться вместе с внутривенной инфузионной терапией при остром заболевании почек. Острое заболевание почек обычно вызывается токсином, воспалением или инфекцией, повреждающими почку. Жидкости используются для регидратации организма и удаления продуктов жизнедеятельности, которые накапливаются, когда почки не работают. Можно использовать диуретики, чтобы ускорить выведение продуктов жизнедеятельности за счет увеличения мочеиспускания. В этом случае часто используются маннит, осмотический диуретик или фуросемид.

Нефротический синдром — редкое заболевание собак и кошек, приводящее к потере белка почками. Низкий уровень белка вызывает отек, поскольку вода не задерживается в кровеносных сосудах при очень низком уровне белка. Отек образуется по всему телу при этом заболевании, для лечения отека часто применяют фуросемид.

Болезнь мочевого пузыря

Кошки могут заболеть циститом без очевидной причины. Это называется идиопатическим заболеванием нижних мочевыводящих путей у кошек, или FLUTD.Это неприятное и болезненное состояние, при котором воспаляется мочевой пузырь. Может образоваться скопление воспалительных химикатов. Иногда используются диуретики, чтобы промыть мочевой пузырь и уменьшить количество воспалительных химикатов.

И собаки, и кошки могут образовывать содержащие кальций камни в мочевом пузыре (уролиты). Эти камни трудно растворить при соблюдении диеты. Таким образом, тиазидные диуретики могут использоваться для ускорения потери кальция с мочой и уменьшения образования камней.

Высокое кровяное давление / гипертония

Высокое кровяное давление встречается как у собак, так и у кошек.Первичная гипертензия возникает без причины, вторичная гипертензия — при другом заболевании, таком как гипертиреоз или заболевание почек. Препарат, блокирующий кальциевые каналы, такой как амлодипин, обычно используется для снижения артериального давления. Однако их использование в долгосрочной перспективе может вызвать задержку жидкости в почках. Затем к протоколу лечения добавляется мочегонное средство.

Заболевание печени

Поврежденная печень не может нормально обрабатывать белки, поэтому уровень белка часто падает, вызывая отек.В брюшной полости скапливается жидкость. Если эту жидкость слить, она быстро наполняется, вызывая резкое падение артериального давления. Итак, для уменьшения асцита обычно применяют диуретики.

Травма головы

При травме головы могут возникнуть синяки и отек мозга. Это может быть опасно, вызывая судороги, паралич и смерть. Маннитол используется для извлечения жидкости из клеток и уменьшения отека мозга.

Глаукома

Это состояние возникает, когда жидкость не может вытекать из глаза.Давление внутри глаза увеличивается, вызывая боль, повреждение глаза и часто слепоту. Для уменьшения жидкости в глазу можно использовать диуретики.

Метаболические и электролитные проблемы

Есть несколько состояний, при которых диуретики могут помочь справиться с жидкостными и ионными нарушениями, пока проводится обследование для поиска диагноза и лечения.

Повышенный уровень калия в крови / Гиперкалиемия

Может возникнуть при заболевании почек, закупорке или разрыве мочевого пузыря.Диуретики можно временно использовать с внутривенными жидкостями, чтобы снизить уровень калия и предотвратить повреждение сердца, если животное может мочиться.

Высокое содержание кальция в крови / Гиперкальциемия

Рак, заболевание почек и гормональные нарушения могут вызывать повышенный уровень кальция в крови. Высокий уровень кальция в организме может повредить почки, поэтому для снижения его уровня в крови можно использовать диуретики.

Асциты

При раке в брюшной полости наблюдается скопление жидкости.Это могут быть солидные опухоли, выделяющие жидкость, или из-за потери белка. Диуретики могут помочь уменьшить количество жидкости, делая животных более комфортными.

Инфекционный перитонит кошек — это вирусное заболевание кошек. Это может быть очень серьезным, и влажная форма приводит к отеку живота, поскольку уровень белка падает, и воспаление возникает во всем брюшной полости.