Метрогил дента для кошек: дозировка, инструкция по применению. Когда назначают, как давать.

Содержание

Парадонтоз и зубной камень у кошки: ru_cats — LiveJournal

Categories:

Медицина
Животные
Cancel

Добрый вечер, уважаемые сообщники!
Вопрос на счет воспалений десен и зубного камня у кошки.
Истори наша такая: ветеринар определил у кошки парадонтоз и прописал лечение Метрогилом дней 7-10. Но почему-то рекомендовал не гель «Метрогил дента», а раствор для внутривенных инъекций. Поши с кошью к другому вету — тот тоже диагностировал парадонтоз, назначению удивился и прописал как раз гель. Дней на 7-10.
Гелм пользовались раз в день 10 дней. Покраснение десен стало спадать, кровоточили только 1 раз — когда мазали гелем впервые (не знаю, может случайно слишком сильно нажали.

..( ). Но дело не в этом. Дело в том, что окончательно краснота с десен не сошла. Кошка бодрая-веселая, аппетит хорший — хряпает сухарики Эукануба и вроде как ничто ее не беспокоит.
Но беспокоюсь я: выходит, лечение не помогло?
Врач сказал, что воспаление десен могло начаться из-за отложений зубного камня. Это так? По его словам, чистка зубов от этого самого камня возможна только под общим наркозом. Что меня, если честно, пугает — это же риск для жизни, тем более, в такую жару. Да и помню до сих пор, как мы от наркоза после стерилизации отходили…. бр…
В связи со всем вышесказанным 2 вопроса:
— Можете ли вы порекомендоватть хорошего
специалиста именно по болезням зубов и десен у кошек, чтобы с ним проконсультироваться?
— Есть ли какие-то способы почистить зубки от камня в домашних условиях? ну или в клинике, но без общего наркоза??

Tags: болезни, зубы

Марфуша. Лечение.
Долги
Всем привет. Мы вошли в это лето с чудом выжившей Марфушей и большим долгом за её лечение, за лечение умершей Каси, за корма, наполнитель и т.д.…
Кот грызет мебель
Чего, кроме ремня, ему не хватает в организме? Может, надо свозить почистить зубы или еще что? (сама не рискну, кот сильный и кусачий — так он вообще…
Мойва для котика
Мой котик такой привередливый.. это не хочет и это не так. Среди всего мяса он только печенку цыплят бройлров ест. И вот мы ему решили попробовать…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Марфуша. Лечение. Долги
Всем привет. Мы вошли в это лето с чудом выжившей Марфушей и большим долгом за её лечение, за лечение умершей Каси, за корма, наполнитель и т.д.…
Кот грызет мебель
Чего, кроме ремня, ему не хватает в организме? Может, надо свозить почистить зубы или еще что? (сама не рискну, кот сильный и кусачий — так он вообще…
Мойва для котика
Мой котик такой привередливый. . это не хочет и это не так. Среди всего мяса он только печенку цыплят бройлров ест. И вот мы ему решили попробовать…

Метрогил для кошек| Инструкция по Применению Метрогила у кошек

Что такое метрогил?

Метрогил (торговая марка Flagyl®) — это антибактериальное и антипротозойное средство, используемое для лечения некоторых анаэробных бактериальных и протозойных инфекций у кошек, таких как вызванные ляблиоз и трихомоноз. Он часто используется для лечения диареи и других проблем с кишечником.

Использование метрогила для лечения лямблиоза и большинства других инфекций у кошек проводится вне инструкции по его применению. Многие лекарственные препараты обычно назначаются для использования не по назначению в ветеринарной медицине. В этих случаях очень внимательно следуйте указаниям и предостережениям вашего ветеринара. Например, иммуномодулирующие свойства препарата.

Дозировка метрогила для кошек

Дозировка метрогила у кошек варьирует. Диапазон доз для внутривенного капельного использования у кошек составляет от 7,5 до 25 мг / кг. Более высокие дозы можно давать один раз в день, тогда как более низкие дозы обычно дают два раза в день. Всегда следуйте инструкциям по дозированию, приведенным в назначениях к терапии вашего питомца, и свяжитесь с вашим ветеринаром с любыми вопросами или проблемами. Иммуномодулирующие дозы препарата для кошек 5-7,5 мг\кг 1-2 раза в день длительно 6-8 недель (перорально или парэнтерально).

Как дается метрогил?

Метрогил выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для инфузии. Он может также входить в состав препаратов в виде действующего вещества — бензоат метронидазола, который является на вкус менее горьким и легче вводить кошкам. Также доступна инъекционная форма, которую ветеринарный врач будет вводить питомцу внутривенно капельно в ветеринарной клинике.

Метрогил следует принимать внутрь с пищей. Жидкие формы необходимо тщательно взболтать перед использованием. Метрогил очень горький.

Следуйте инструкции при дозировании препарата.

Если у вас возникли трудности с дачей лекарства кошке, обратитесь за консультацией в ветеринарную клинику.

Это лекарство начинает действовать в течение 1-2 часов. Однако клинический эффект заметен не сразу. Постепенные улучшения обычно заметны у кошек через несколько дней.

Что если я пропущу прием лекарства для моего питомца?

Если вы пропустите дозу вашей кошке, дайте ее, когда вы вспомните, но если пришло время давать следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и дайте лекарство в следующее запланированное время и продолжайте с обычным графиком дозирования. Никогда не давайте вашему питомцу две дозы сразу и не давайте дополнительные дозы препарата.

Очень важно давать лекарства в течение всего периода времени, рекомендованного вашим ветеринаром.

Есть ли потенциальные побочные эффекты?

Побочные эффекты метрогила могут включать тошноту, рвоту, регургитацию и слюнотечение.

Метрогил может вызывать неврологические эффекты, включая отсутствие мышечного контроля или координации, тремор, судороги, рвоту, подергивание глаз и слабость. Эти эффекты обычно возникают, если метрогил назначают в высоких дозах или в течение продолжительных периодов времени, но они также могут возникать и в более низких дозах. Немедленно свяжитесь с ветеринаром, если вы заметили какие-либо из этих признаков у вашей кошке.

Очень редко метрогил может вызывать кожные заболевание, называемое кожным васкулитом, при котором кровеносные сосуды воспаляются на коже. Признаки этого кожного расстройства включают в себя шелушение, выпадение волос, синяки, отеки и сыпь на коже. Свяжитесь с вашим ветеринаром, если вы заметили какие-либо из этих признаков.

Это лекарство кратковременного действия должно перестать действовать в течение 24 часов, хотя его действие может быть более продолжительным у кошек с заболеваниями печени или почек.

Есть ли факторы риска для этого лекарства?

Не используйте метрогил у домашних кошек, которые:

имеют известную гиперчувствительность или аллергию на метронидазол
кормят грудью котят
находятся в ослабленном состоянии

Метрогил следует использовать с осторожностью у домашних кошек:

у беременных
имеют заболевания печени
у котятят
при нарушениях свертывания крови
использование антикоагулянтов

Есть ли какие-либо лекарственные взаимодействия, о которых должен знать владелец кошки?

Некоторые препараты могут взаимодействовать с метрогилом, включая определенные химиотерапевтические препараты и гастропротекторы (циметидин), циклоспорин, фенобарбитал, фенитоин и варафарин. Ваш ветеринар будет взвешивать потенциальные риски метрогила, если ваш питомец принимает эти лекарства. Важно сообщить ветеринару о любых лекарствах (включая витамины, добавки или растительные лекарственные средства), которые принимает ваш питомец.

Беременные женщины не должны контактировать с этим препаратом или должны носить одноразовые перчатки при обращении с ним или при даче его кошке. Важно избегать вдыхания пыли из расколотых или измельченных таблеток. Любое воздействие порошков или жидкостей следует немедленно смыть с кожи или глаз.

Нужно ли проводить мониторинг с этим лекарством?

Мониторинг эффективности препарата. Следует убедиться, что лекарство работает и следить за побочными эффектами.

Как мне хранить метрогил?

Таблетки, инфузионный раствор и капсулы метрогила следует хранить в плотно закрытой таре, защищенной от света, и при температуре ниже 30 ° C. Жидкие составы следует хранить в холодильнике.

Что мне делать в случае крайней необходимости?

Если вы подозреваете передозировку или неблагоприятную реакцию у кошки на лекарство, немедленно позвоните в ветеринарную клинику. Наверх

Применение, дозировка и побочные эффекты

Основная информация

Метронидазол — это антибиотик, который обычно используется для лечения протозойных инфекций и анаэробных бактериальных инфекций. Он также оказывает противовоспалительное действие на кишечник. Метронидазол обладает бактерицидным действием; он убивает бактериальные микроорганизмы, разрушая их ДНК. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени и выводится с мочой и калом. Поскольку метронидазол действует только против анаэробных бактерий, его обычно используют с другими антибиотиками при лечении смешанных бактериальных инфекций. Он совместим со многими другими антибиотиками, включая антибиотики пенициллинового ряда, аминогликозиды и некоторые цефалоспорины.

Собаки и кошки

Метронидазол используется для лечения протозойных инфекций у собак и кошек, включая Giardia, Entamoeba, Trichomonas и Balantidium. Он также используется для лечения анаэробных бактериальных инфекций.

Метронидазол обладает иммуномодулирующей активностью и может назначаться для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Его можно использовать для лечения колита, вызванного другими антибиотиками, заболеваний пародонта (особенно у кошек), энтеротоксемии Clostridium perfringens, столбняка, диареи неустановленной причины, недостаточности поджелудочной железы (с избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике) и осложнений тяжелых заболеваний печени. Метронидазол можно использовать с кортикостероидами для лечения воспалительного заболевания кишечника или заболеваний десен (гингивит/стоматит) у кошек. Гель метронидазола для местного применения используется для лечения кожных инфекций, таких как кошачьи прыщи на подбородке.

Метронидазол обычно лучше переносится, если его принимать во время еды. Существует большое разнообразие ароматизаторов и препаратов, производимых в аптеках для решения проблем, связанных с горьким вкусом. Из-за разнообразия применения этого препарата величина дозы, частота и продолжительность лечения сильно различаются.

Лошади

Метронидазол применяют преимущественно с другими антибиотиками для лечения смешанных бактериальных инфекций, при которых присутствуют анаэробные бактерии, например, плевропневмонии, перитонита и абсцессов брюшной полости. Он также используется профилактически после колик или других абдоминальных операций, когда существует риск смешанных бактериальных инфекций. Метронидазол обычно принимают перорально, хотя он также всасывается ректально. Ректальное введение иногда используется у очень больных пациентов, когда анорексия и потеря веса являются проблемой.

Побочные эффекты метронидазола

Наиболее часто: клинические признаки, связанные с неприятным вкусом или желудочно-кишечными расстройствами.
Собаки и кошки: повышенное слюноотделение, рвотные позывы, срыгивание, лапание во рту, тошнота, рвота и снижение аппетита являются наиболее частыми жалобами.
Менее распространенные или редкие: диарея, депрессия, вялость, слабость, низкий уровень лейкоцитов, печеночная недостаточность и кровь в моче или потемнение мочи из-за изменения пигмента. Неврологические симптомы могут наблюдаться после случайной передозировки или, что чаще, при длительной терапии умеренными и высокими дозами для лечения тяжелых бактериальных инфекций. Признаки часто появляются через 7-12 дней после начала лечения.

Лошади: побочные эффекты обычно не связаны с метронидазолом. Основной проблемой при использовании этого препарата является его неприятный вкус. Многие лошади перестают есть, когда это лекарство смешивают с кормом, и необходимо найти надежный способ введения.

Меры предосторожности

Метронидазол вызывает врожденные дефекты у лабораторных животных. Его следует избегать у беременных животных, особенно в первом триместре. Некоторое количество метронидазола выделяется с грудным молоком, поэтому его не следует применять у кормящих животных.

Метронидазол не следует применять у молодых щенков и котят.
следует избегать или использовать с осторожностью в уменьшенных дозах у животных с заболеваниями почек или печени.

Лекарственные взаимодействия

Сообщается, что метронидазол увеличивает протромбиновое время у животных, получающих варфарин или другие кумариновые антикоагулянты.
Фенобарбитал и фенитоин могут усиливать метаболизм метронидазола.

Передозировка

Собаки и кошки: Симптомы передозировки метронидазола включают желудочно-кишечные симптомы (анорексия, рвота) и неврологические симптомы, включая депрессию, атаксию, дезориентацию, наклон головы, тремор, брадикардию, ригидность, ригидность и судороги. Неврологические симптомы могут возникнуть из-за острой передозировки, хотя они чаще наблюдаются у животных, которые длительное время находятся на средних или высоких дозах (пероральные дозы выше 66 мг/кг/день). Признаки хронической токсичности часто появляются через 7-12 дней после начала лечения. После отмены препарата может пройти от нескольких дней до двух недель, прежде чем эти неврологические симптомы начнут уменьшаться.
В литературе не было найдено конкретной информации о передозировке у лошадей.

Статьи по теме

Метронидазол для домашних животных

Ищете Метронидазол?

Мы можем сообщить вашему ветеринару о том, что вы заинтересованы в нашем Метронидазоле.

StateALAKAZARCACOCTDEDCFLGAHIIDILINIAKSKYLAMMMAMNMSMOMTNENVNHNJNMNYNCNDOHOKORPAPRRISCSDTNTXUTVTVAWAWVWIWY

Переосмысление роли метронидазола в ветеринарии

В этой статье обсуждается целесообразное и ненадлежащее использование метронидазола, освещаются текущие исследования, противоречащие нашим старым предположениям, и ставится вопрос о том, является ли этот препарат идеальным выбором.

Если у ваших пациентов диарея, подходящим лечением может быть курс метронидазола (Flagyl). Тем не менее, этот антибиотик стал рефлекторной реакцией на случаи диареи, основанной на хорошей теории и исторической практике, а не на научных данных. Растущее количество научно обоснованных исследований показывает, что метронидазол гораздо менее эффективен при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, чем считалось ранее. В дополнение к потенциальным неблагоприятным побочным эффектам, теперь мы знаем, что метронидазол может вызывать нездоровые долгосрочные изменения в микробиоме кишечника домашних животных. ^1,2

Поскольку метронидазол обладает активностью в отношении некоторых диарейных агентов, он стал наиболее часто используемым антибиотиком при неспецифической диарее. ³ Но в некоторых случаях это может быть неверный выбор. Несколько исследований показали, что метронидазол не помогает при воспалительных заболеваниях кишечника (IBD) ⁴ или острой диарее у собак. ⁵

Так подходит ли метронидазол вашим пациентам? Или, может быть, мы приносим больше вреда, чем пользы, прописывая его?

Когда метронидазол является правильным выбором?

Метронидазол — чрезвычайно полезный антибиотик и противопротозойный агент, известный с 1950-х годов.

Как в медицине, так и в ветеринарии он излечил опасные для жизни анаэробные инфекции. Будучи бактерицидным, метронидазол может действовать быстрее и эффективнее, чем другие антибиотики (например, клиндамицин).

Метронидазол эффективен против Bacteroides fragilis , нормального кишечного и ротового комменсала, который можно выделить при раневых инфекциях, абсцессах, пиотораксе и холангиогепатите. Метронидазол исторически применялся при подозрении на анаэробный остеомиелит, особенно в области челюсти и рта. ⁶ Однако более поздние обзоры указывают на субоптимальное проникновение в кость. ⁷
Метронидазол хорошо действует против Clostridioides — рода бактерий, включающего C. difficile , хорошо известную причину антибиотикоассоциированной диареи у людей и сопутствующую причину у животных. ^8–10 В отношении случаев острой неспецифической диареи у собак, получавших метронидазол, сообщалось о более коротком выздоровлении на один-два дня. ¹¹
У домашних животных метронидазол применялся для лечения Helicobacter гастрита. Однако сопротивление проблематично. ^12–14 При подозрении на полимикробный сепсис это ценное и недорогое дополнение к арсеналу для расширения анаэробного охвата. Независимо от того, используется ли метронидазол для лечения Helicobacter или сепсиса, он комбинируется с другими лекарствами, что может усложнить интерпретацию культур in vitro и чувствительности.
Исторически метронидазол был эффективен против Лямблии. ¹⁵ Однако резистентность развилась, поэтому снова часто рекомендуется комбинированная терапия при рефрактерных инфекциях. ¹⁶

Новое исследование призывает к осторожности при выборе метронидазола

Наряду с патогенами, большинство антибиотиков также изменяют комменсальные популяции, необходимые для здоровья. В результате важные популяции кишечного микробиома могут быть уничтожены, что приведет к дисбактериозу. Новое исследование, опубликованное в этом году в Journal of Veterinary Internal Medicine обращает внимание на резкое воздействие метронидазола на микробиом кишечника собак. ¹

Здоровые собаки получали 14-дневный курс метронидазола; более чем у 50% развилась диарея во время лечения. Состав кишечного микробиома значительно изменился и включал уменьшение количества важных полезных бактерий, таких как Fusobacteria — одного из доминирующих типов бактерий в кишечном микробиоме собак и кошек, — и снижение общего богатства (количество различных видов бактерий, присутствующих в организме). ). Эффекты не были временными: через четыре недели после приема метронидазола изменения микробиома полностью не исчезли, что поставило под угрозу здоровую функцию кишечника.

Авторы рекомендуют ветеринарам применять более осторожный подход при использовании метронидазола, особенно у пациентов с дисбиозом.

Вопросы, которые следует задать пациенту при назначении метронидазола

Хотя показано, что метронидазол является подходящим выбором для некоторых состояний, в других случаях он может быть не таким эффективным, как мы предполагали. Подумайте, будет ли метронидазол полезен для вашего пациента. Вот несколько вопросов, которые можно задать:

Нужны ли моему пациенту антибиотики?

Во многих случаях диареи у собак ответ может быть отрицательным. Хотя некоторые проблемы со здоровьем, такие как опасные для жизни бактериальные инфекции, требуют антибиотиков, другие состояния можно решить только поддерживающей терапией.

Например, собакам с геморрагическим гастроэнтеритом часто назначают антибиотики, но, согласно ветеринарному консенсусу, антибиотики подходят для лечения этого состояния только при наличии сепсиса. ^17,18 Исследователи обнаружили, что при отсутствии сепсиса даже геморрагический гастроэнтерит поддается поддерживающей терапии так же хорошо, как и антибиотикам. ¹⁹

На самом деле, несколько исследований показали, что метронидазол может усугубить диарею не только за счет уменьшения популяции «хороших» анаэробных бактерий, но и за счет изменения кишечной слизи. ^20,21

Каковы возможные побочные эффекты метронидазола?

Большинство лекарств имеют потенциальные неблагоприятные побочные эффекты. Метронидазол имеет очень горький вкус и часто вызывает чрезмерное слюноотделение, слюнотечение, рвотные позывы или пену изо рта, особенно у кошек. Как у кошек, так и у собак препарат также может вызывать тошноту и гипорексию. Домашние животные, принимающие метронидазол, могут есть меньше, чем обычно, или вообще отказываться от еды. Рвота и диарея также довольно распространены. Более серьезные, хотя и менее распространенные, побочные эффекты включают летаргию, слабость, гепатопатию, симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как нистагм, наклон головы, потерю равновесия и координации, спотыкание, шатание суставов или даже судороги. Тератогенность была зарегистрирована у грызунов, но не у людей. ²² Редкие идиосинкразические реакции у собак включают панцитопению. ²³ У кошек метронидазол вызывает обратимое повреждение ДНК лимфоцитов. ²⁴ При длительном применении в высоких дозах у самок мышей документально подтверждены эффекты, способствующие развитию опухолей, а его канцерогенный потенциал у людей подвергается сомнению. ^25,26

Есть ли у вашего пациента какие-либо заболевания, которые повышают вероятность плохой реакции?

Метронидазол не следует использовать, если у пациента в прошлом были побочные реакции на него. Хотя было показано, что некоторые лекарства увеличивают метаболизм метронидазола (например, преднизолон и фенобарбитал), ни одно лекарство не показало явного снижения метаболизма. ²⁷ Не принимайте метронидазол, если ваша пациентка может быть беременна. ²⁸ Если у вашего пациента заболевание печени, метронидазол следует применять очень осторожно и в пониженной дозе. Его также следует использовать с осторожностью у любого животного с нарушенной нервной системой или подозрением на неоплазию.

Существуют ли какие-либо добавки, которые можно комбинировать с метронидазолом для улучшения результатов лечения моего пациента?

Некоторые пробиотики могут способствовать улучшению результатов и уменьшению побочных эффектов. В исследовании собак из приюта с диареей комбинация пробиотика Enterococcus faecium SF68 и метронидазол привели к лучшим общим результатам, чем только метронидазол. ²⁹
Когда силимарин (противовоспалительный флавоноид, полученный из семян расторопши пятнистой) комбинировали с метронидазолом для лечения Giardia в другом исследовании, у собак улучшался аппетит, реже возникала прерывистая рвота и уменьшалась потеря веса, чем при приеме только метронидазола. ³⁰
Добавление дрожжей Saccharomyces boulardii в пищу домашних животных может снизить риск диареи, связанной с приемом антибиотиков. ³¹ S. boulardii — это пробиотик, который поддерживает полезные кишечные бактерии и подавляет рост патогенных бактерий.

Чем можно заменить метронидазол?

Существуют ли альтернативы метронидазолу для лечения аспектов желудочно-кишечных (ЖКТ) симптомов у вашего пациента? Гиппократу часто приписывают изречение: «Пусть твоя пища будет твоим лекарством, а лекарство — твоей пищей». Ветеринары уже давно используют диетические модификации для лечения болезней. Учитывая множество накопленных научных данных, диета зацементирована как основа здоровья. Например, диарея часто приравнивается к дисбактериозу. Пребиотические волокна, такие как инулин и подорожник, могут помочь питать полезные бактериальные популяции, а также укреплять стул. Как упоминалось ранее, пробиотические смеси могут помочь устранить диарею и поддержать функцию кишечника. Накапливаются эмпирические данные об использовании фитонутриентов, таких как карвакрол (извлекаемый из орегано, тимьяна и некоторых других растений). ^32–38

Другие симптоматические препараты включают противорвотные препараты, ингибиторы протонной помпы (для уменьшения выработки кислоты), ингибиторы моторики (для уменьшения спазмов и ощущения императивных позывов), секвестранты желчных кислот (для контроля мальабсорбции желчных кислот при хронических при диарее) и витамин B12 (кобаламин, которого часто не хватает при хронической диарее). ^39–42 Хотя некоторые из этих подходов также могут вызывать изменения микробиома кишечника, эти изменения, как правило, будут менее глубокими, чем эффекты, связанные с метронидазолом.

Наконец, если микробиом вашего пациента значительно дисбиотичен, введение полезных микробов посредством трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) — т. е. Терапия восстановления микробиома (МВРТ) — может помочь, засеяв кишечник целым здоровым сообществом собак или кошек. специфические бактерии. Недавние исследования показали, что FMT улучшает восстановление микробиома кишечника после воздействия антибиотиков; одно из этих исследований также показало, что пробиотики могут ухудшить его восстановление. ^43,44

Неправильное использование метронидазола

Поскольку предыдущие исследования показали, что метронидазол эффективен против определенных причин диареи у собак, многие ветеринары стали использовать его для лечения диареи в целом. Проблема в том, что не так много научных доказательств того, что метронидазол действительно помогает при некоторых состояниях, при которых он используется. И все же, даже без убедительных научных доказательств его эффективности, метронидазол стал наиболее часто назначаемым противомикробным средством при острой диарее у собак. ³ Вот три распространенные ситуации, в которых, согласно исследованиям, метронидазол является неправильным выбором.

Giardia Infection

В прошлом метронидазол обычно использовался для лечения инфекций, вызванных простейшими паразитами Giardia и Tritrichomonas , которые, как известно, являются причинами Diarrhea в Cats и Cats и Konts. Однако со временем оба этих организма развили устойчивость к метронидазолу, поэтому этот препарат сам по себе больше не является лечебным средством для этих протозойных инфекций. ⁴⁶

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Поскольку метронидазол положительно влияет на болезнь Крона у людей, его часто применяют при диарее у собак с ВЗК и другими хроническими заболеваниями кишечника, обычно в комбинации со стероидом преднизолоном. ⁴⁷ Однако в 2010 году исследователи установили, что метронидазол на самом деле не добавляет никакой пользы в этом сценарии: преднизолон в комбинации с метронидазолом не более эффективен при ВЗК, чем преднизолон сам по себе. ⁴

Острая диарея. ветеринарам для лечения диареи, вызванной другими причинами. Но мало доказательств того, что он действительно помогает при острой неспецифической диарее (диарея с невыясненной причиной) — категории, которая представляет большинство случаев диареи как у кошек, так и у собак.
В ветеринарии есть некоторые данные о том, что метронидазол сокращает время, необходимое для разрешения острой диареи. Однако исследование на собаках показало, что это снижение составило всего пару дней. И, как отмечают авторы, в большинстве случаев диарея у собак проходит в течение нескольких дней «независимо от лечения». ¹¹
Другое исследование, посвященное лечению острой диареи у собак, не выявило существенной разницы между метронидазолом и плацебо. Авторы пришли к выводу, что использование метронидазола в таких случаях «не следует поощрять до тех пор, пока данные, основанные на доказательствах, не продемонстрируют разницу в результатах лечения». ⁴⁸
Краткие рекомендации
Мы призываем ветеринаров обсудить эти вопросы со своими клиентами. Метронидазол и другие антибиотики могут быть ценными средствами при лечении больного питомца, но важно убедиться, что эффективность выбранного препарата в данной ситуации подтверждается научными данными. И если ваш пациент уже страдает от несбалансированного микробиома кишечника из-за хронических проблем с желудочно-кишечным трактом или других проблем со здоровьем, антибиотики следует использовать только в случае крайней необходимости.
Кроме того, рекомендуется проверить микробиом вашего пациента после курса антибиотиков (см. врезку), особенно если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта сохраняются. Выявление и исправление любого дисбактериоза может иметь огромное значение для здоровья и счастья вашего пациента в долгосрочной перспективе.
^* Связано с AnimalBiome
°Связано с Condensed Light
__________________________________________________________________________
¹ Pilla R, Gaschen FP, Barr JW, et al. Влияние метронидазола на фекальный микробиом и метаболом у здоровых собак. J Ветеринарный врач . Опубликовано в Интернете 28 августа 2020 г. doi:10.1111/jvim.15871
² Игараси Х., Маэда С., Оно К., Хоригоме А., Одамаки Т., Цудзимото Х. Влияние перорального введения метронидазола или преднизолона на фекальную микробиоту у собак . PLoS Один . 2014;9(9):e107909.
³ Синглтон Д.А., Ноубл П.Дж.М., Санчес-Вискайно Ф. и др. Фармацевтический рецепт при острой диарее у собак: продольный анализ электронных медицинских карт первого мнения ветеринарных практик. Передняя ветеринарная наука . 2019;6:218.
⁴ Jergens AE, Crandell J, Morrison JA, et al. Сравнение перорального преднизолона и преднизона в сочетании с метронидазолом для индукционной терапии воспалительного заболевания кишечника у собак: рандомизированное контролируемое исследование. J Ветеринарный врач . 2010;24(2):269-277.
⁵ Chaitman J, Ziese A-L, Pilla R, et al. Фекальные микробиологические и метаболические профили у собак с острой диареей, получающих либо трансплантацию фекальной микробиоты, либо пероральный метронидазол. Передняя ветеринарная наука . 2020;7:192.
⁶ Спеллберг Б., Липский Б.А. Системная антибактериальная терапия хронического остеомиелита у взрослых. Клин Заражение Дис . 2012;54(3):393-407.
⁷ Табит А.К., Фатани Д.Ф., Бамахрама М.С., Барнави О.А., Басудан Л.О., Альхеджаили С.Ф. Проникновение антибиотиков в кости и суставы: обновленный обзор. Int J Infect Dis . 2019;81:128-136.
⁸ Маркс С.Л., Кэтер Э.Дж. Антимикробная чувствительность изолятов Clostridium difficile и Clostridium perfringens собак к обычно используемым противомикробным препаратам. Вет микробиол . 2003;94(1):39-45.
⁹ Wetterwik K-J, Trowald-Wigh G, Fernström L-L, Krovacek K. Clostridium difficile в фекалиях здоровых собак и собак с диареей. Acta Vet Scand . 2013;55:23.
¹⁰ Chon J-W, Seo K-H, Bae D, Park J-H, Khan S, Sung K. Распространенность, профиль гена токсина, устойчивость к антибиотикам и молекулярная характеристика Clostridium perfringens у собак с диареей и без диареи в Корее. J Ветеринарная наука . 2018;19(3):368-374.
¹¹ Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Метронидазол для лечения острой диареи у собак: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. J Ветеринарный врач . 2020;34(1):98-104.
¹² Baele M, Decostere A, Vandamme P, et al. Хеликобактер бакулиформис сп. nov., выделенный из слизистой оболочки желудка кошек. Int J Syst Evol Microbiol . 2008; 58 (часть 2): 357–364.
¹³ Veyrier FJ, Ecobichon C, Boneca IG. Проект последовательности генома штамма X47-2AL, изолята кошачьей Helicobacter pylori. Объявление генома . 2013;1(6). doi:10.1128/genomeA.01095-13
¹⁴ Kondadi PK, Pacini C, Revez J, Hänninen ML, Rossi M. Непредвиденный характер нечувствительной к кислороду NAD(P)H-нитроредуктазы Helicobacter bizzozeronii (HBZC1_00960) и его роль при резистентности к метронидазолу. Вет Рес . 2013;44:56.
¹⁵ Скорца А.В., Лаппин М.Р. Метронидазол для лечения кошачьего лямблиоза. J Feline Med Surg . 2004;6(3):157-160.
¹⁶ Аргуэльо-Гарсия Р., Лейч Д., Скиннер-Адамс Т., Ортега-Пьеррес М.Г. Лекарственная устойчивость лямблий: механизмы и альтернативные методы лечения лямблиоза. Ад Паразитол . 2020;107:201-282.
¹⁷ Лутц Б., Ленер К., Шмитт К. и др. Назначение противомикробных препаратов и соблюдение рекомендаций по разумному использованию при некоторых заболеваниях собак в Швейцарии в 2016 г. Vet Rec Open . 2020;7(1):e000370.
¹⁸ Weese JS, Giguère S, Guardabassi L, et al. Согласованное заявление ACVIM о терапевтическом применении противомикробных препаратов у животных и устойчивости к противомикробным препаратам. J Ветеринарный врач . 2015;29(2):487-498.
¹⁹ Unterer S, Strohmeyer K, Kruse BD, Sauter-Louis C, Hartmann K. Лечение асептических собак с геморрагическим гастроэнтеритом амоксициллином/клавулановой кислотой: проспективное слепое исследование. J Ветеринарный врач . 2011;25(5):973-979.
²⁰ Уэллс С.Л., Маддаус М.А., Рейнольдс С.М., Джехорек Р.П., Симмонс Р.Л. Роль анаэробной флоры в транслокации аэробных и факультативно анаэробных кишечных бактерий. Заражение Иммуном . 1987;55(11):2689-2694.
²¹ Влодарска М., Уиллинг Б., Кини К.М. и др. Лечение антибиотиками изменяет слой слизистой оболочки толстой кишки и предрасполагает хозяина к обострению колита, вызванного родентием, вызванным Citrobacter. Заразить Иммуном . 2011;79(4):1536-1545.
²² Sheehy O, Santos F, Ferreira E, Berard A. Использование метронидазола во время беременности: обзор доказательств. Curr Drug Safe . 2015;10(2):170-179.
²³ Вайс Диджей. Некроз костного мозга у собак: 34 случая (1996-2004 гг.). J Am Vet Med Assoc . 2005;227(2):263-267.
²⁴ Секис И., Рамстед К., Ришнив М. и др. Фармакокинетика однократной дозы и генотоксичность метронидазола у кошек. J Feline Med Surg . 2009;11(2):60-68.
²⁵ Бендески А., Менендес Д., Остроски-Вегман П. Является ли метронидазол канцерогенным? Мутат Рез . 2002;511(2):133-144.
²⁶ Адиль М., Икбал В., Аднан Ф. и др. Связь метронидазола с раком: потенциальный фактор риска или противоречивые выводы? Курр Медикамент Метаб . 2018;19(11):902-909.
²⁷ Эрадири О., Джамали Ф., Томсон А.Б. Взаимодействие метронидазола с фенобарбиталом, циметидином, преднизоном и сульфасалазином при болезни Крона. Биофарм Утилизация лекарств . 1988;9(2):219-227.
²⁸ Пихлер Л. Тератогенность у собак и кошек – обзор для практикующих врачей и токсикологов. Wien Tierarztl Monatsschr . 2007; 94 (9/10): 214.
²⁹ Фенимор А., Мартин Л., Лаппин М.Р. Оценка метронидазола с и без Enterococcus Faecium SF68 у собак из приюта с диареей. Top Companion Anim Med . 2017;32(3):100-103.
³⁰ Чон С-К, Ким Н-С. Оценка силимарина при лечении бессимптомных инфекций Giardia у собак. Паразитол Рез . 2005;97(6):445-451.
³¹ McFarland LV, Surawicz CM, Greenberg RN, et al. Профилактика бета-лактамной диареи с помощью Saccharomyces boulardii по сравнению с плацебо. Am J Гастроэнтерол . 1995;90(3):439-448.
³² Мусави С., Шмидт А.-М., Эшер У. и др. Карвакрол облегчает течение острого кампилобактериоза в модели клинической мышиной инфекции. Гат Патог . 2020;12:2.
³³ Юань В., Сенг З. Дж., Кохли Г.С., Ян Л., Юк Х-Г. Развитие стрессоустойчивости и полногеномный транскрипционный ответ Escherichia coli O157:H7, адаптированный к сублетальному тимолу, карвакролу и транскоричному альдегиду. Appl Environ Microbiol . 2018;84(22). doi:10.1128/AEM.01616-18
³⁴ Гаур С., Куленшмидт Т.Б., Куленшмидт М.С., Андраде Дж.Е. Влияние эфирного масла орегано и карвакрола на инфекционность Cryptosporidium parvum в клетках HCT-8. Паразитол Int . 2018;67(2):170-175.
³⁵ Джованьони Г., Росси Б., Туньоли Б. и др. Тимол и карвакрол подавляют экспрессию генов вирулентности Salmonella typhimurium во время инфекции in vitro на клетках Caco-2. Микроорганизмы . 2020;8(6). doi:10.3390/microorganisms8060862
³⁶ Санчес С., Аснар Р., Санчес Г. Влияние карвакрола на кишечные вирусы. Int J Food Microbiol . 2015;192:72-76.
³⁷ Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, et al. Оценка эффективности применения эфирного масла орегано в полевых условиях для контроля синдрома неонатальной диареи у телят. Res Vet Sci . 2017; 115:478-483.
³⁸ Mooyottu S, Flock G, Upadhyay A, Upadhyaya I, Maas K, Venkitanarayanan K. Защитный эффект карвакрола против дисбактериоза кишечника и связанного с Clostridium difficile заболевания на модели мышей. Фронт Микробиол . 2017;8:625.
³⁹ Сендерович Х., Гассем Хани Э. Роль секвестранта желчных кислот в лечении диареи: слишком хорошо, чтобы быть правдой? Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2018;02(03). doi:10.21767/2575-7733.1000048
⁴⁰ Enright EF, Griffin BT, Gahan CGM, Joyce SA. Модификация желчных кислот, опосредованная микробиомом: роль в абсорбции и метаболизме лекарств в кишечнике. Фармакол рез . 2018;133:170-186.
⁴¹ Toresson L, Steiner JM, Olmedal G, Larsen M, Suchodolski JS, Spillmann T. Пероральное введение кобаламина кошкам с гипокобаламинемией: ретроспективное исследование. J Feline Med Surg . 2017;19(12):1302-1306.
⁴² Toresson L, Steiner JM, Spodsberg E, et al. Влияние пероральных и парентеральных добавок кобаламина на концентрацию метилмалоновой кислоты и гомоцистеина у собак с хроническими энтеропатиями и низкими концентрациями кобаламина. Вет J . 2019;243:8-14.
⁴³ Таур Ю., Койт К., Шлютер Дж. и др. Восстановление микробиоты кишечника у пациентов, получавших лечение антибиотиками, путем трансплантации аутологичной фекальной микробиоты. Sci Transl Med . 2018;10(460). doi:10.1126/scitranslmed.aap9489
⁴⁴ Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, et al. Восстановление микробиома слизистой оболочки кишечника после приема антибиотиков ухудшается пробиотиками и улучшается с помощью аутологичной ТФМ. Сотовый . 2018;174(6):1406-1423.e16.
⁴⁵ Martinez-Lopez LM, Pepper A, Pilla R, Woodward A, Suchodolski J, Mansfield C. Влияние последовательного кормления рационами с высоким содержанием белка, гидролизованным белком и высоким содержанием клетчатки на микробиоту фекалий здоровых собак: кросс- Над исследованием. Опубликовано онлайн 2020.
⁴⁶ Апкрофт П., Апкрофт Дж.А. Лекарственные мишени и механизмы резистентности анаэробных простейших. Clin Microbiol Rev . 2001;14(1):150-164.
⁴⁷ Sprockett D, Fischer N, Boneh RS, et al. Специфический для лечения состав микробиоты кишечника связан с ремиссией заболевания в когорте детей с болезнью Крона. Воспалительные заболевания кишечника . 2019;25(12):1927-1938. doi:10.1093/ibd/izz130
⁴⁸ Шмальберг Дж., Монтальбано С., Морелли Дж., Бакли Дж.Дж. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование пробиотика или метронидазола при острой диарее у собак. Передняя ветеринарная наука . 2019;6:163.
⁴⁹ Росси Г., Пенго Г., Калдин М. и др. Сравнение микробиологических, гистологических и иммуномодулирующих параметров в ответ на лечение комбинированной терапией преднизоном и метронидазолом или пробиотическими штаммами VSL#3 у собак с идиопатическим воспалительным заболеванием кишечника.