Лимфома у кошки в брюшной полости: симптомы, лечение и прогноз выживаемости

причины появления, сопровождающие симптомы и лечение

Лимфома у кошек — страшное онкологическое заболевание, которое затрагивает лимфатическую систему организма. В этой статье мы рассмотри основные симптомы этого недуга и попробуем дать его краткую характеристику.

Лимфома у кошек, — вероятные причины

Причины возникновения лимфомы у кошек можно очень долго обсуждать, так как они имеют очень сложную этиологию развития. Самой основной причиной является воздействие на организм животного вируса лейкоза кошек. Этот вирус устойчив и передается при непосредственном контакте между животными (через слюну или кровь), а так же от матери к ребенку. Следует быть осторожными при выгуливании кошек на улице, так как преобладающее большинство бродячих кошек являются носителями этого РНК-вируса.

К другим факторам, влияющим на появление онкологии лимфатических узлов можно отнести следующие:
• чрезмерное облучение животного;
• отравление солями тяжелых металлов;
• наблюдается зависимость экологической обстановки и появления лимфомы у кошек;
• изменения строения тканей на генетическом уровне;
• генетическая предрасположенность.

Если описывать появление лимфосаркомы в организме кошки, коротко можно сказать следующее. Под воздействием определенных факторов, у животного изменяется состав лейкоцитов на молекулярном уровне, на протяжении некоторого времени состав меняется все сильнее и сильнее. Все это приводит к развитию аномальных процессов, которые в свою очередь провоцируют онкологическое заболевание. Причина появление — неспособность организма отвечать за нормально деление клеток. Оно становится бесконтрольным

Зная причины заболевания, у хозяина появляется возможность предотвратить появление недуга. Ведь предотвратить — намного проще, нежели лечить!

Если у вас есть вопросы, связанные со здоровьем вашего животного, вы можете позвонить в наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» и получить консультацию специалиста.

Виды, которые может принимать лимфома у кошек

Лимфомы кошек имеют не только сложную этиологию, но и сложное видообразование.

При диагностике заболевания выделяют:
• лимфосаркому средостения;
• алиментарную лимфосаркому;
• множественную лимфосаркому;
• лимфолейкоз кошек.

По характеру воздействия на организм лимфомы различают:
• индолентные лимфомы — это в большей степени доброкачественные новообразования, которые имеют более благоприятный прогноз нежели агрессивные;
• агрессивные лимфомы — эта форма требует незамедлительного лечения, так как при отсутствии оказанной помощи характерно стремительное развитие болезни, поражение мягких тканей и летальных исход кошки.

Симптомы, которыми сопровождается лимфома у кошек

Как и любая другая патология, лимфосаркома имеет характерные для себя проявления. Признаки очень разнообразны и могут отличаться друг от друга, в зависимости от вида течения болезни и пораженных органов. Свободно ориентируясь в симптоматике болезни, хозяин обеспечивает себя возможностью быстро отреагировать и обратиться за помощью в ветеринарный центр вовремя. На ранних стадиях заболевания возможны положительные прогнозы, но чем дальше заходит прогресс, тем ниже шансы на выздоровление

.

Ниже приведена таблица, в которой собрана вся необходимая информацию по симптоматике лимфомы у кошек.

Вид лимфомы у кошек	Возрастная категория питомца	Наличие лейкоза	Характерные признаки
Множественная (многополярная, многоочаговая) характерно поражение многих тканей	В основном, это пожилые животные, но возможно наличие у более молодых особей	Обычно (-)	Для каждого пораженного органа свойственно изменение функциональности и общего состояния
Алиментарная (кишечника) — поражает органы пищеварительной системы	Коты и кошки среднего возраста и более зрелые особи	Обычно (-)	Снижение аппетита, потеря собственного веса, рвотные позывы, частый понос
Медиастинальная (средостенная) — поражает грудную клетку и близлежащие районы	Молодые представители семейства кошачьих, в возрасте 1-3 лет	Обычно (-)	Ярко выраженное образование лимфатических узлов на шее и грудной клетке. Быстрая утомляемость. Перебои дыхания, одышка. Сердечная недостаточность
почечная — поражает соответствующий названию орган	В основном, это животные среднего возраста	Вероятно (+)	Снижение аппетита, безразличие к происходящему, частое мочеиспускание. Сильная жажда.
Спинальная — поражает спинной мозг	Особи среднего возраста и более молодые коты	Обычно (+)	Тяжелое состояние организма в общем. Изменение функциональности задних конечностей, сопровождаемые их параличом.
Носальная — поражает нос и сопутствующие органы	Более зрелые животные	Обычно (-)	Выраженные отеки слизистых. Обильное выделение жидкости из носа, которая может сопровождаться примесью крови

Заметив один их симптомов лимфомы у кошек, незамедлительно обратитесь за помощью к ветеринарному врачу. Специалист должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Врачи нашего ветеринарного центра работают оперативно и быстро.

Бригада приезжает в течении 40 минут.

Как диагностируется лимфома у кошек, методы

Перед тем как назначить определенное лечение для конкретного заболевания, ветеринар должен провести обследование организма кошки для постановки диагноза. Профессионализм врача может сыграть ключевую роль в этом, так как симптоматика лимфомы у кошек имеет схожесть с другими заболеваниями. Очень важно определить точную причину изменения состояния питомца, в противном случае болезнь прогрессирует и приведет к смерти кошки.

Давайте рассмотрим методы диагностирования лимфомы у кошек:
• биохимический анализ крови — способен отразить состояние внутренних органов;
• общий анализ крови — показывает в каком состоянии находится иммунная система организма и его общее состояние;
• ультразвуковое исследование — назначается для диагностики внутренних органов. Иногда при лимфоме могут зафиксировать наличие еще одного заболевания, которое протекает параллельно
• анализ мочи — показывает состояние мочеполовой системы;
• микроскопического и цитологическое исследование кусочка ткани — этот вид обследования является одним из ключевых, потому что помогает установить наличие новообразования, а так же установить его опасность по отношению к животному.

Это самые основные виды диагностики лимфомы у кошек. При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные процедуры.

Лимфома у кошек: лечение

После постановки диагноза, животному необходимо назначить грамотное лечение. Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с лимфомой у кошек, предполагают использование двух методов лечения:
Химиотерапия — это самый распространенный способ встать на путь выздоровления. Этот метод длительный и требует достаточного количества времени для получения эффекта.

Самыми популярными препаратами, которые назначаются при химиотерапии являются:
• Хлорамбуцил — Цитостатический препарат алкилирующего действия.
• Доксорубицин — вид антрациклиновых антибиотиков.
• Циклофосфамид — Цитостатический противоопухолевый химиотерапевтический лекарственный препарат алкилирующего типа действия.
• Винкристин — алкалоид растения розовый барвинок.
• L-Аспарагиназа — применяется в основном тогда, когда причиной появления лимфомы был лейкоз у кошки.
• Преднизолон или преднизон — для них характерно снятие воспалительного процесса, а так же приостановление роста новообразования.

ВАЖНО! При проведении химиотерапии, которая оказывает разрушающее действие на вредоносные клетки, под удар попадают и здоровые ткани. Важно учитывать этот момент при назначении длительности лечения и дозировок препарата.

Лучевое лечение

— этот тип лечение предполагает методы, связанные с ионизированного излучения.

Вот основные цели, которых стараются добиться ветеринары при использовании лучевого лечения:
• уничтожение клеток злокачественного новообразования;
• блокировка развития рака;
• профилактика метастаз.

Большим плюсом лучевого лечения является то, что оно не оказывает пагубного влияния на здоровые клетки. Все потому, что при излучении, клетка не разрушается, но в ходе процедуры изменяется ее состав. Как правило, этот метод борьбы с онкологическими заболеваниями проводится совместно с химиотерапией.

Лимфома у кошек, с чего начинается профилактика

Лучше любого лечения — только отсутствие заболевания. Для борьбы с болезнями, а точнее для их предотвращения, успешно применяются различные профилактические мероприятия, направленные на укрепление организма животного и улучшения окружающих факторов.

Если говорить об лимфосаркоме у кошек, здесь основным принципом является недопущение такого заболевания, как лейкома. Если вы не преследуете цели заниматься разведением породы, животное необходимо стерилизовать. При постоянных выступлениях на выставках и прочих мероприятиях, животное в обязательном порядке должно быть привито от различных заболеваний. Конечно жен помимо этого следует придерживаться определенных правил при содержании и питании, которые помогут создать более благоприятные условия для жизни животного. Так же нужно периодически посещать ветеринарного врача,

для проведения планового осмотра вашего питомца. Это поможет предотвратить появление многих заболеваний и зафиксировать онкологию (если она есть) на ранней стадии.

Лимфома у кота, — заключение

В этой статье мы рассмотрели такое заболевание как лимфома у кота. Для этого новообразования, как и для других онкологических заболеваний свойственно очень быстро прогрессировать. Именно поэтому нельзя затягивать с лечением. Если не оказать помощь вовремя, возможно стремительное ухудшение самочувствия и в итоге летальный исход. Наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» предлагает услуги квалифицированных специалистов по оказанию помощи домашним животным. Наш центр соответствует всем требованиям, которые могут применяться к ветеринарным заведениям. Всё оборудование изготовлено по европейским стандартам качества, а препараты сертифицированы. Прозрачное ценообразование (закупаем напрямую у завода изготовителя) позволит вам быть уверенными в качестве продукции и делает доступными наши услуги всем слоям населения.

Очень часто заболевания животных не получают должного внимания со стороны хозяев из-за того, что у вторых нет времени. Работа, дом и прочие хлопоты порой отнимают все свободное время. Специально для таких случаев, у нас есть услуга » вызов ветеринарного врача на дом». Она позволит сэкономить ваше время и помочь любимому питомцу при заболевании. Врач приедет вовремя в любое удобно для вас время. Наша цель — оказание качественных услуг домашним животным, с комфортными условиями для их хозяев!

Лимфома у собак и кошек

Лимфома. Этот диагноз, к сожалению, достаточно часто звучит в кабинетах наших онкологов. Что это за болезнь, что влияет на её возникновение, как она диагностируется и как лечится, рассказывает руководитель отделения общей онкологии и химиотерапии клиники «Биоконтроль», доктор ветеринарных наук Марина Николаевна Якунина.

Что такое лимфома?

Лимфома — это разнородная группа злокачественных опухолей лимфатической системы, исходящих из элементов лимфоузла, либо внеузловой лимфоидной ткани.

У каких животных она чаще встречается? Кто к ней предрасположен?

Лимфома распространена у всех — кошек, собак и, конечно, у человека. Чаще всего встречается у кошек. Она является одной из нозологических единиц у кошек, среди всех гематопоэтических новообразований её распространённость 50-90%. Возраст, в котором чаще всего диагностируют это заболевания у кошек, варьируется от малого до 3 лет или от 7 до 15 лет. Кроме того, есть особенность: у молодых кошек лимфома вирус-ассоциирована, у старых и возрастных — нет.

Какова природа этого заболевания?

Этиология связана у кошек с иммунодефицитными состояниями, наследственными и генетическими предрасположенностями (особенно абиссинская порода). Причиной могут быть канцерогены эндогенного происхождения, например, табачный дым. Если мы говорим о молодых кошках, то до 60% случаев лимфомы ассоциированы с вирусом лейкемии и иммунодефицита. У кошек старшей возрастной группы процент вирусоносительства составляет от 14 до 25%.

По каким симптомам можно распознать лимфому?

Смело можно сказать «по любым». Весьма трудно ограничить симптоматику, потому как клинические признаки зависят от анатомической формы и стадии процесса. Для всех видов злокачественных лимфом характерны неспецифическая анорексия, летаргия, потеря веса. Если это многоочаговое поражение (генерализованное), то может происходить безболезненное увеличение лимфоузлов, может быть увеличение живота ввиду гепатоспленомегалии (увеличения печени или селезёнки) или может скопиться жидкость (асцит). Если мы говорим о ЖКТ-форме, то это рвота, диарея, анорексия, боли в области живота.
Медиастенальная (в средних отделах грудной полости) форма характеризуется кашлем, нарушением глотания, анорексией, саливацией (слюнотечение), затруднением дыхания, непереносимостью нагрузок из-за опухолевого плеврита. Бывают и экстранодальные формы, в этом случае симптомы зависят от локализации: если это глаз, то светобоязнь и конъюнктивиты, если затронута центральная нервная система — припадки. На коже могут быть бляшкоподобные образования. Может быть болезненность в области почек, а со стороны сердца — непереносимость физических нагрузок.

Марина Николаевна, но ведь так практически каждый владелец возрастного или больного животного может «приписать» своему питомцу диагноз «лимфома». Может, есть какие-то специфические признаки?

Зачастую так и происходит. Либо владельцы думают на лимфому, а может быть даже и врачи порой путаются и ставят её. Верное решение — идти к врачу-онкологу, который знает правила диагностики и объяснит владельцу, с чем он столкнулся.

Какие диагностические исследования проводит доктор?

В обязательном порядке проводится клинический осмотр, пальпация. Мы проводим рентгенологическую диагностику органов грудной полости и ультразвуковую диагностику органов брюшной полости: нам важно посмотреть – это новообразования или же метастазы. Морфологическая диагностика (цитология, иммуногистохимия, если требуется, то уже после гистология) поможет определить вид лимфомы, что на начальном этапе важно для дальнейшего назначения лечения. Клинический и биохимический анализ крови сдавать придётся не раз. В анализах мы можем найти анемию, лейкоцитоз, лейкоцитопению, лимфоцитоз, лимфоцитопению, нейтрофилию, моноцитоз, возможно циркулирующие лимфобласты, тромбоцитопению. Диагностика на вирус лейкемии и иммунодефицита (если мы говорим о кошках) и исследование костного мозга.

Можно ли профилактировать лимфому?

Можно попытаться. Например, чтобы сократить вероятность возникновения лейкемия-ассоциированной лимфомы, стоит банально вакцинировать своих животных, особенно заводчикам. Это предотвратит распространение инфекции в общей популяции кошек. Для собак никакой, к сожалению, профилактики, кроме профилактических осмотров, предложить не могу.

Подвергается ли лимфома хирургическому лечению?

Нет, это системное заболевание. Только если есть симптоматика и показания к тому, что может быть опасно для жизни и что можно исправить хирургическим вмешательством.

Как лечить лимфому?

Это определяет только лечащий врач, но чаще всего это химиотерапия. В зависимости от поражения и ответа опухоли — от трёх раз до пожизненных курсов. Можно воздействовать на лимфому и лучевой терапией, если она находится в каком-то одном органе (например, в носовой полости).

От чего зависит прогноз?

От многих факторов. От локализации опухоли, от возраста животного, от стадии заболевания, от наличия вирусов, от того, вовлечён ли костный мозг, есть ли ответ на химиотерапию, от продолжительности ремиссии и так далее. Все индивидуально.

Какова продолжительность жизни с лимфомой?

При хорошем ответе на химиотерапию и положительном течении болезни ремиссия до трёх лет вполне возможна. При плохом ответе на химиотерапию ремиссия может быть намного меньше.

Нужно ли владельцу делать что-то дома для животного с лимфомой?

Разумеется, не назначать и не проводить лечение самостоятельно, а выполнять назначения лечащего врача. Обычно домой назначают лекарства в зависимости от симптоматики, обязательно кортикостероиды. Животное необходимо показывать раз в месяц, повторно сдавать анализы крови, делать узи, если опухоль в брюшной полости, или рентген, если опухоль в грудной полости.

комментариев 16

Лимфома кишечника у собак и кошек (раковая опухоль) | статьи по ветеринарной онкологии

У животных, как и у людей, существует множество природных инструментов сохранения здоровья. Один из них – лимфатическая система, которая является важнейшей частью защиты организма от разнообразных инфекций. Лимфоидная ткань распределена по всему телу и состоит из лимфоцитов, белых кровяных клеток, задача которых заключается в быстрой реакции на вторжение в организм бактерий или вирусов и купировании возможных инфекционных процессов.

Иногда сама система выходит из строя и, по причине некоторых изменений в организме или действии внешних факторов, лимфоциты начинают воспроизводиться бесконтрольно и становятся болезнетворным фактором. Когда это происходит, развивается лимфома (лимфосаркома) – рак лимфатической системы, поражающий все органы, содержащие лимфоидную ткань – лимфоузлы, селезенку, кишечник, желудок и прочие.

Так как лимфоциты распространены по всему организму, развитие рака возможно в любой части тела, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Опухолевые очаги изначально могут активно развиваться в определенной части желудка или кишечника. При другом варианте развития лимфомы происходит диффузный рост, который приводит к общему утолщению тканей кишечника. В любом случае поражение включает лимфоузлы и стенки органов желудочно-кишечного тракта.

Заболеваемость лимфомой у кошек и собак

Установлено, что кошки болеют лимфомой значительно чаще, вероятность развития патологии у этих животных составляет 30-50% от всех новообразований.

Согласно возрасту, выделяют две группы риска. В первую попадают молодые животные до трех лет, которые преимущественно являются носителями вируса кошачьего лейкоза (FeLV) и вируса иммунодефицита (FIV).

Другая группа – кошки возраста 10-12 лет, которые, как правило, не являются носителями вируса. Кроме того, исследователи отмечают генетическую предрасположенность кошек абиссинской породы к заболеванию лимфомой.

У собак заболевание распространено меньше, и этот вид рака выявляется в 10-20% всех случаев опухолей. Предрасположены к возникновению лимфомы собаки старшего возраста, особенно боксеры, ротвейлеры, шарпеи, бассетхаунды и некоторые другие породы.

Симптомы лимфомы кишечника у собак и кошек

Как и любая другая форма рака лимфома может протекать, особенно на первом этапе, без ярко выраженных специфических симптомов. Владельцы отмечают вялость, частичную утрату аппетита, относя эти признаки на счет других болезней. И зачастую только при обострении и прогрессировании болезни животное показывают специалисту. В то же время только онколог ветеринарной службы сможет исключить или подтвердить развитие рака.

Признаки развития лимфомы кишечника:

• отсутствие аппетита;

• необычная сонливость;

• стремительная потеря веса;

• припухлость и увеличение лимфатических узлов;

• периодическая рвота;

• диарея, наличие в стуле прожилок крови;

• болезненность и вздутие живота.

При наблюдении любого из подобных признаков, а тем более при их сочетании, нужно пригласить онколога ветеринарной службы для первичного обследования питомца и назначения дальнейшей диагностики.

Диагностика лимфомы кишечника у кошек и собак

Постановка диагноза начинается в процессе обсуждения с владельцами животного истории болезни в ее развитии, а также подробностей наблюдаемых признаков патологии. При пальпации живота во многих случаях специалисту онкологу удается прощупать опухоль в брюшной полости.

Обязательно будут взяты анализы крови и отслежены возможные ее изменения, при этом могут обнаружить анемию, лейкоцитоз, лимфоцитоз и прочие нарушения.

Далее будут проведены инструментальные обследования, которые включают УЗИ брюшной полости, где определят локализацию, размеры и распространенность опухоли, наличие патологических процессов в других органах.

Рентгенографическое исследование поможет обнаружить или исключить наличие опухолевых масс в грудной полости.

При нахождении опухоли в просвете кишечника возможно проведение эндоскопии для определения характера образования, кроме того, с помощью пункции под контролем УЗИ проводят биопсию, также получая материал для исследования.

В случае хирургического удаления опухоли проводят ее гистологический анализ и на этом этапе ставят окончательный диагноз, что важно при назначении дальнейшего послеоперационного лечения.

Лечение лимфомы кишечника у собак и кошек

Лимфома кишечника является неизлечимой формой рака. Однако, если лечебные меры приняты вовремя, можно в значительной мере управлять развитием болезни и состоянием питомца, продлить срок его жизни и существенно улучшить ее качество.

Виды терапии

Хирургический метод лечения чаще всего применяется в случае, когда опухоль представляет собою преграду, и само ее наличие угрожает жизни животного от непроходимости кишечника.

Химиотерапия применяется как самостоятельная форма лечения, довольно эффективная при абдоминальной лимфоме у кошек, а также для контроля развития раковых клеток после операции. Специфические препараты угнетают или уничтожают чужеродные клетки, не поражая здоровые.

Лучевая терапия бывает действенна при локализации опухоли в определенном участке кишечника и невозможности ее оперативного удаления. Чаще всего облучение проводят в сочетании с применением химиотерапевтических препаратов.

Побочные действия

При любом способе лечения возможны побочные эффекты – тошнота, рвота, изменения стула. Химиотерапия отдельными препаратами может привести к изменениям в составе крови (лейкопения), нарушениям со стороны почек и мочевого пузыря (нефриты и циститы), кишечника (диарея), нервной системы (припадки).

Однако, несмотря на нежелательные побочные действия, во многих случаях животные справляются с болезнью и благодаря лечению срок их жизни можно значительно продлить.

Уход во время проведения терапии

Владельцы больной собаки или кошки должны предоставить питомцу усиленное питание и дополнительный уход в процессе и после лечения. Животное помещают в тихое спокойное место дома. В рацион вводят продукты, богатые белками и омега-3 жирными кислотами, полезны овощи и молочные продукты.

И в заключение…

Специалисты-практики отмечают, что кошки, хотя и болеют чаще, лучше восстанавливаются после оперативного и химиотерапевтического лечения, и средний срок их жизни составляет от двух и более лет.

Собаки, напротив, болеют тяжелее и, чем раньше обнаружена и удалена лимфома, тем больше шансов продлить жизнь этих животных. В то же время 2/3 собак после удачного лечения могут рассчитывать на жизнь в течение одного года, и 15% пациентов будут жить более двух лет.

Если животных с лимфомой кишечника не лечить, средний срок их мучительной жизни составить около 2 месяцев и в этом случае владельцу нужно серьезно взвесить все «за» и «против» возможности проведения эвтаназии (усыпления животного).

Смотрите также информацию в разделах «Усыпление кошек на дому» и «Усыпление собаки на дому».

Лимфосаркома (лимфома) у кошек — симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Лимфосаркома (лимфома) – одно из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у кошек. Это рак лимфоцитов (тип клеток крови) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань в организме находится в лимфатических узлах, селезенке, печени, желудочно-кишечном тракте и костном мозге.

Содержание

1. Причины заболевания
2. Типы лимфосаркомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Прогноз

 

Причины заболевания

У кошек доказано, что причиной развития лимфосаркомы может стать поражение вирусом лейкоза (Feline leukemia virus). Вирус иммунодефицита кошек (Feline immunodeficiency virus) также повышает риск развития лимфосаркомы. Вирус-индуцированная лимфосаркома обычно развивается у молодых кошек. Кошки в возрасте чаще страдают лимфомой, не связанной с вирусной инфекцией.

Типы лимфосаркомы

В зависимости от пораженного органа или системы лимфосаркома делится на несколько типов. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания, поражается несколько систем.
Желудочно-кишечный тракт
Лимфома с поражением желудочно-кишечного тракта – наиболее частая форма заболевания. Поражению может подвергаться желудок, кишечник, печень, мезентеральные лимфоузлы. Основные симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта:

• Отказ от еды
• Рвота
• Понос
• Потеря веса

Медиастинальная лимфома
Опухолевое перерождение лимфатической ткани в средостении. Средостение – грубо говоря, пространство между легкими. Пораженные лимфоузлы могут значительно увеличиваться и давить на легкие. В грудной полости может начать скапливаться жидкость. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Почечная лимфосаркома
Тип лимфомы с преимущественным поражением почек. Основной симптом – развитие почечной недостаточности: снижение аппетита, снижение веса, повышенная жажда, повышенное образование мочи, рвота.
Лимфома костного мозга
Лимфома костного мозга также называется лейкозом. Костный мозг – важнейший кроветворный орган. У кошек при его поражении чаще всего развивается недостаточность клеток крови. Анемия – недостаточность эритроцитов; лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов или тромбопения – недостаточность тромбоцитов – клеток свертывающей системы. Основные симптомы при данном виде лимфомы:

• Быстрая утомляемость, бледность слизистых оболочек.
• Частые инфекционные заболевания
• Снижение свертываемости крови, кровотечения, кровоподтеки, гематомы.

Внешние лимфатические узлы
Редкий вид лимфомы с преимущественным поражением подкожных регионарных лимфоузлов. Владелец может отмечать подкожные набухания, рвоту, отказ от еды.

Кроме перечисленных, достаточно редко лимфосаркома может поражать и другие органы и системы, например, кожу, головной и спинной мозг, нос и т.д.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток в мазках из пораженных органов и тканей. Для получения таких мазков проводится биопсия. В зависимости от пораженной области, биопсия может проводиться под местной анестезией, например, биопсия регионарных лимфоузлов. Под общей анестезией – биопсия костного мозга. Иногда для проведения адекватной биопсии необходимо провести хирургическое вмешательство – биопсия желудочно-кишечного тракта. Кроме биопсии для установления диагноза и уточнения общего состояния кошки могут потребоваться:

• УЗИ
• Рентгенография
• Магнитно-резонансная томография
• Анализы крови и мочи

Лечение

Лечение лимфосаркомы кошек в основном заключается в назначении химиотерапии. Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение или облучение. Лечение всегда должен назначать ветеринарный специалист-онколог.

Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев. Тяжелыми осложнениями считаются: анемия, рвота, отказ от еды, значительное снижение иммунитета.

Химиотерапия проводится курсами. Как правило, это 1 прием препарата в неделю в течение первых 4-6 месяцев. Если за это время достигается стойкая ремиссия – промежуток между приемом препаратов может увеличиться до 2х недель и выше.

Прогноз

Лимфосаркома, как правило, хорошо отвечает на химиотерапию. До 60% случаев удается достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме. Средняя продолжительность ремиссии и жизни при лимфосаркоме кошек составляет около 6-8 месяцев. Как правило, продолжительность ремиссии зависит от типа лимфосаркомы и тяжести состояния кошки на момент постановки диагноза. Если достигается стойкая ремиссия на срок от полутора лет и более, как правило, прием препаратов прекращается. К сожалению такой прогресс удается получить только в 10-15% случаев. Повторной ремиссии, как правило, добиться гораздо сложнее.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Лимфома у Котов и Кошек — симптомы, лечение, препараты, причины появления

Братья наши меньшие, так же как и мы, подвержены новообразованиям. Одной из самых часто встречающихся видов опухолей является лимфома. Она отличается злокачественным течением и поражает лимфатическую систему у кошек. Еще одной особенностью этого вида рака является его ассоциированность в молодом возрасте с вирусом, что не встречается у пожилых особей.

Причины

Разобраться в причинах появления этого грозного недуга является достаточно сложной задачей. Основной причиной считается вирус лейкоза у кошек. Его передача осуществляется через кровь и слюну, а также во время беременности – от матери плоду. Данным вирусом поражены практически все бродячие кошки, что делает их естественным резервуаром и опасным источником заражения.

Так же к причинам возникновения лимфомы относят:

• Длительное отравление тяжёлыми металлами.
• Наследственность.
• Генетическая предрасположенность – особенно часто страдает абиссинская порода кошек.
• Плохая экологическая обстановка и избыточное ионизирующее облучение.

Болезни подвержены кошки от 3 до 15 лет. До 7 лет злокачественное заболевание начинается по причине поражения вирусом, он проникает в кровь и под его действием происходят генетические изменения в клетках, которые накапливаются с течением времени. Из-за изменения ДНК клетки начинают неконтролируемо делиться, вызывая рост опухоли.

Классификация

Лимфому можно разделить по пораженному органу и степени развития опухолевого процесса. Обычно выделяют:

1. Поражение средостения.
2. Алимиентарное поражение.
3. Лимфолейкоз (с последующим поражение костного мозга).
4. Множественная лимфосаркома.

Эти виды недугов могут различаться по гистологии по видам измененных лимфоцитов – Т и В лимфосаркома. А также по стадии, всего выделяют 4 стадии рака лимфатических органов:

1. Опухоль ограничена пораженным органом, обычно поражены от 1 до 3 лимфоузлов, метастазы отсутствуют.
2. Значительное распространение опухоли с поражением рядом с лимфоузлами. Метастаз нет.
3. Поражение отдаленных органов и лимфоузлов, метастазы поражают ближайшие органы.
4. Значительное распространение опухолевого процесса, отдаленные метастазы в головном мозге, легких и пр.

Отдельно ото всех видов лимфосарком идет MALT-лимфома, которая поражает органы вне пределов лимфоидной ткани, а преимущественно маргинальную (пограничную) зону и локализуется преимущественно в желудке.

Симптомы

На ранних этапах заподозрить лимфому у своего кота достаточно сложно. Обычно наличие опухоли определяется при случайном осмотре – при проведении лабораторных анализов или УЗИ.

Одни из самых первых признаков наличия новообразования лимфатической ткани является ухудшение общего состояния – кошка может быть вялой, сонливой, физическая активность снижается, также наблюдается снижение веса и анорексия.

Симптомы лимфомы различаются по клинической принадлежности:

• Лимфома средостения – затрудненное дыхание, отдышка, отмечается поражение вилочковой железы и, как следствие, принятие вынужденной позы из-за сдавления легких – кошка вытягивает шею, жадно хватает ртом воздух, обильное течение слюны, избегание физической нагрузки из-за повышенной утомляемости. Возможно наличие гидроторакса – скопления жидкости в грудной клетке.
• Алиментарная лимфома и Мальт-лимфома – отмечается рвота и запоры, редко возможен понос. Из-за поражении лимфатической системы брыжейки, кишечника и желудка возможно развитие полной кишечной непроходимости, которая устраняется только оперативно.
• Множественная лимфосаркома– увеличивается селезенка и печень. Живот становится чрезмерно большим, упругим, присоединяется асцит (наличие жидкости в брюшной полости). Лимфоузлы увеличивается по всему телу.

При любой из форм могут наблюдаться увеличение лимфоузлов и анемия. Возможно появление высыпаний на коже, вовлечение в процесс центральной нервной системы (припадки, судороги), светобоязнь – такие симптомы характерны при метастазировании опухоли.

Диагностика

Одним из первых видов диагностики лимфомы у кошек является осмотр и пальпация. При данных манипуляциях возможно определение увеличения групп и одиночных лимфоузлов, селезенки и печени. При перкуссии (простукивании) живота и селезенки опытный врач может заподозрить наличие там жидкости. Тщательно осматриваются кожные покровы, область ротоглотки.

Обязательно проводятся лабораторные анализы. В общем анализе крови может наблюдаться как повышение (лейкоцитоз), так и снижение (лейкопения) количества лейкоцитов. Цифры обычно резко завышены по сравнению с нормой. В биохимическом анализе крови отмечают повышенное содержание щелочной фосфотазы и печеночных ферментов (АЛТ и АСТ). Анализы крови повторяют еженедельно для просмотра динамики заболевания и составления прогнозов.

Очень важно в диагностике ультразвуковое исследование. Оно помогает отметить метастазы в органах, наличие самой опухоли, уровня жидкости. Обязательно осматривают все органы брюшной полости – почки, печень, селезенка и кишечник.

Для оценки состояния легких и грудной полости проводят рентгенографию. На ней можно увидеть скопление жидкости, увеличение вилочковой железы и состояние грудных лимфоузлов.

Если позволяют условия клиники, то для более точной диагностики используют магнитно-резонансную терапию.

Для подтверждения диагноза всех вышеперечисленных методов недостаточно. Для установления диагноза – лимфома необходимо проведение цитологии. Для этого забирают часть клеток из предполагаемой опухоли при проведении биопсии, которые затем исследуют после окрашивания под микроскопом. Также проводят иммунохимический анализ.

Еще одной важной составляющей постановки диагноза является серологическое исследование крови на наличие вируса лейкоза кошек.

Лечение

Основу в лечении различного вида лимфом составляет химиотерапия. Существует множество схем препаратов, которые используются в зависимости от тяжести состояния животного и распространенности процесса. При лечении стоит учитывать губительное действие химиопрепаратов не только на опухолевые клетки, но и на органы репродуктивной системы, костного мозги и многих органов. Проведение терапии длительное, препараты даются 1 раз в неделю курсом от 4 до 6 месяцев. За это время регулярно ведется контроль состояния и сдача лабораторных анализов.

Если за один курс достигается ремиссия – введение препаратов прекращают или увеличивают время между введение (более двух недель).

В большинстве случаев химиотерапия переносится кошками благоприятно. Редко возможно наблюдение таких побочных явлений как рвота, снижение резистентности иммунной системы, анорексия.

Основные химиопрепараты – метотриксат, цитозин, л-аспартакиназа, винкристин.

Лучевая терапия при лимфосаркоме не применяется из-за системного характера заболевания. При угрожающей жизни опухоли применят оперативное вмешательство, при котором полностью удаляют опухоль с прилежащими к ней лимфоузлами.

Ремиссия и прогноз

Организм кошек хорошо откликается на применяемую химиотерапию, более 60 % из них достигают стойкой ремиссии. Современный схемы и препараты, использующиеся для лечения имеют наименьший токсический вред для питомца и способны увеличить продолжительность жизни вашего питомца.

Однако стоит помнить что состояние стойкой ремиссии не является избавлением от недуга, кошке по-прежнему требуется регулярный осмотр и соблюдение рекомендаций ветеринара.

Профилактика

• Обязательное проведение прививок от вируса лейкоза у кошек, особенно это касается молодых особей.
• Ограничение свободного передвижения кота по улице и общения с уличными животными, при необходимости проводится кастрация или стерилизация.
• Регулярный профилактический осмотр и сдача общих анализов (кровь, моча).

Видео и иллюстрации

Вирус лейкемии и вирус иммунодефицита кошек как этиологические факторы лимфомы

Алиментарная лимфома у кошки

Абдоминальная форма лимфомы

Жидкость в носу при лимфоме слизистых носоглотки

Лимфома костей у кошек

Лимфома средостения — на рентгене видно скопление жидкости в средостении

Лимфосаркома лимфатического узла брыжейки

Лимфосаркома у кошек — симптомы, лечение, препараты, причины появления

Лимфосаркома – злокачественное новообразование, характеризующиеся поражением лимфоидной ткани и самих лимфоцитов. Чаще всего затрагиваются лимфоузлы. Наибольшее количество лимфоидной ткани в организме кошки сосредоточенно в брюшной области, селезенке, печени, ЖКТ и костном мозге.

Обычно болезнь затрагивает какую-либо одну из систем, поэтому лимфосаркому можно разделить по нескольким типам:

• Алиментарная лимфосаркома – с преимущественным поражение желудочно-кишечного тракта.
• Лимфосаркома средостения (медиастинальная) – поражаются узлы грудной полости.
• Мультицентрическая – множественное поражение лимфатических узлов, печени и селезенки.
• Почечная форма.
• Экстронадальная – поражение нелимфоидных органов.

Только регионарные лимфоузлы затрагиваются редко, в основном недуг носит сочетанный характер и имеет признаки и симптомы, в зависимости от формы.

Распространенность лимфосаркомы составляет более 90 % всех видов опухолей, связанных с кроветворением и более 30 % из всех зарегистрированных опухолей.

Причины

Точной причины возникновения заболевания неизвестно. Наиболее вероятная теория имеет вирусную природу. Обычно возникновение лимфосаркомы связывают с вирусом лейкемии кошек, около четверти всех животных имеет положительный тест на наличие данной инфекции, особенно при возникновении недуга у молодых питомцев.

Также повышается риск возникновения неоплазии у кошек с вирусом иммунодефицита. Для пожилых животных наличие вируса обычно не характерно.

Симптомы

Клинические признаки тесно связаны с видом лимфосаркомы и затрагиванием опухолей систем органов.

Однако, есть ряд признаков, которые можно отнести ко всем формам новообразований:

• Похудание.
• Снижение активности и вялость.
• Повышенная утомляемость.
• Увеличение регионарных лимфоузлов, они плотные и безболезненные при пальпации.
• Изменение шерсти – она становится тусклой, ломкой.
• Повышенная жажда.
• Возможно появление лихорадки, чаще всего наблюдается при терминальных стадиях или при большой площади поражения.

Чаще всего встречается алиментарная форма. У нее, помимо общей клиники, присоединяются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта – рвота, понос. В кале появляется кровь, при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ – мелена (цвет кофейной гущи). У животного увеличивается живот, появляются признаки дегидратации – западения глазных яблок, потеря тургора и эластичности кожи.

При медиастинальной форме наблюдают нарушения дыхания и работы сердца. Кошка постоянно дышит открытым ртом, появляется тяжелое дыхание и одышка. В сердце наблюдается регургитация клапанов, которая ведет к нарушению ритма, болям в сердечной области и отек легких. Может наблюдаться потеря голоса или хрипота.

При почечной форме начинается почечная недостаточность. Заболевание сопровождается полиурией, рвотой, повышенной жаждой и анорексией.

При мультицентрической происходит множественное увеличение лимфоузлов, они плотные, безболезненные. Позже присоединяется гепатосплеомегалия – увеличение печени и селезёнки. Питомец резко худеет, с развитием тяжести процесса начинается депрессивное состояние.

При экстронодальной форме возможны следующие проявления:

• Поражение глаз – увеиты, кровоизлияния в переднюю камеры, геморрагии глаз.
• Поражение слизистой носоглотки – чихание, наличие слизистого, гнойного или геморрагического отделяемого, изменение формы носа.
• Нервная система – изменения психики, припадки, паралич конечностей.
• Кожа – высыпания, облысение, зуд и геморрагии.

Обычно все формы имеют 5 стадий развития. В первые четыре стадии болезнь поражает только отдельные органы и системы, на 5 стадии изменения принимают множественный характер с вовлечением в процесс костного мозга и выработки измененный бластных клеток.

Диагностика

Самые первые признаки лимфосаркомы можно обнаружить во время проведения общего анализа крови. Там будет наблюдаться резкое снижение лимфоцитов (лимфоцитопения), анемия и лимфобластоз (появление клеток-предшественников). Также обязательно исследуют биохимию, там важны несколько показателей:

• Прямой и непрямой биллирубин.
• Калий и натрий.
• АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза.
• Общий белок.
• Креатинин.

Эти значения помогут выявить нарушения в печени и почках.

Для точной диагностики применяют ультразвуковую диагностику и рентгенографию. УЗИ в основном используют для осмотра органов брюшной полости, а рентген – для грудной клетки.

При лимфосаркоме средостения наблюдают медиастинальные массы, увеличенные узлы средостения, изменения в легких, увеличение сердца и наличие плеврального выпота.

При алиментарной форме отмечают утолщение кишечника, повышенную эхогенность селезенки, почек и печени, а также их увеличение и наличие образований.

Чтобы оценить работоспособность костного мозга проводят цитологические исследования, чтобы узнать его резерв.

Также в обязательном порядке у кошек забирают кровь на тестирование вируса иммунодефицита и лейкоза кошек.

Для точной постановки диагноза проводят биопсию регионарных увеличенных лимфоузлов.

Лечение

Из-за злокачественности данного ракового заболевания, прогнозы обычно неблагоприятные. Недуг требует обязательного проведения агрессивной медикаментозной терапии – химиотерапии. При достижении полной ремиссии заболевания средняя выживаемость составляет чуть больше полугода.

Наиболее благоприятный прогноз имеет мультицентрическая форма, с ней кошки могут прожить более двух лет. Также на продолжительность жизни влияет наличие вируса лейкоза кошек, при позитивном тесте выживаемость животного резко снижается.

Важно помнить, использование химиотерапии позволяет продлить жизнь и улучшить состояние домашнего любимца, но, увы, не избавит от заболевания.

Обычно применяют комбинированные схемы с использованием:

• Л-аспарегеназа.
• Циклофосфан.
• Винкристин.
• Доксорубицин.
• Винбластин.
• Метотриксат.

Выбор схемы и определения дозировок определяется строго индивидуально, на основании формы, лабораторных анализов и тяжести заболевания.

Обычно монотерапию не применяют, так она оказывается не эффективной. Самое большое распространение в ветеринарии получили две схемы:

1. СОР – винкристин, преднизолон и циклофосфан. Данная схема имеет меньше всего побочных эффектов и достаточно низкую цену.
2. АСОР – циклофосфамид, винкристин, преднизолон и доксорубицин. Этот медод позволяет добиться полной ремиссии и повысить продолжительность жизни более года, однако высокий риск развития побочных эффектов (более 35%).

Лучевая терапия практически не используется, ее применяют только при отграниченном раковом образовании и локализованном процессе.

Хирургическое лечение используется только для облегчения состояния – удаления плотных опухолевых масс, устранения непроходимости кишечника и прочее.

Профилактика

• Запрет свободного посещения улицы и общения с бродячими животными.
• Нельзя допускать к размножению кошек с вирусом иммунодефицита и лейкоза.
• Обязательная вакцинация.
• Полноценный рацион и здоровый образ жизни.

Иллюстрации

Лимфосаркома брыжеечного узла на УЗИ

Лимфосаркома мезентериальных лимфоузлов у кошки

Лимфосаркома мезентериальных лимфоузлов, рентген

Лимфосаркома почек

Лимфосаркома средостения, рентген до химиотерапии

Лимосаркома средостения, рентген после химиотерапии

Общий анализ крови при алиментарной лимфосаркоме

Показатели биохимии крови при алиментарноц лимфосаркоме

Лимфома Беркитта | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) — программа NCATS

Лимфома Беркитта (BL) — это очень быстрорастущий тип рака. Это форма В-клеточной неходжкинской лимфомы. ^[1] Существует 3 признанных формы BL:

• Эндемичный (африканский) — наиболее распространенная форма, встречающаяся в основном в Центральной Африке, где она связана с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). ^[2] Чаще всего встречается у детей.Эта форма часто проявляется увеличением челюсти или лицевых костей. ^[3]
• Спорадический — более редкая форма, встречающаяся во всех частях мира, которая часто развивается в брюшной полости с поражением костного мозга. Также могут быть поражены почки, яичники, грудь или другие органы. ^{[3] [2]} Эта форма обычно поражает детей и молодых людей. ^[4]
• Связанный с иммунодефицитом — встречается в основном у людей с ВИЧ-инфекцией и реже у людей с другими иммунодефицитными расстройствами или у пациентов после трансплантации органов. ^{[2] [5]}

Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от формы BL и вовлеченных органов или систем организма. ^[2] При распространении часто развиваются слабость и утомляемость. Клетки лимфомы могут накапливаться в лимфатических узлах и других органах, вызывая отек. ^[1] Поражение центральной нервной системы возможно при всех формах БЛ, особенно при запущенной стадии заболевания. ^[4]

Точная причина BL неизвестна.Инфекция ВЭБ, по-видимому, играет роль практически во всех случаях эндемичных (африканских) БЛ и в небольшом количестве случаев спорадических и связанных с иммунодефицитом БЛ. ^[5] Хотя приобретенные (не наследуемые) генетические изменения с участием гена MYC и других генов присутствуют в раковых клетках BL, неясно, что вызывает эти генетические изменения. ^{[2] [3]}

Без своевременного лечения БЛ быстро приводит к летальному исходу. Лечение включает интенсивную химиотерапию, которая включает химиотерапию жидкости, окружающей головной и спинной мозг. ^[1] У большинства людей, получавших агрессивную терапию, достигается длительная ремиссия. ^[5]

Последнее обновление: 25.09.2017

Лимфома у кошек: типы лимфомы и способы ее лечения

Хотите узнать о лимфоме у кошек? Лимфома или лимфосаркома — это самый распространенный тип рака у кошек.Для чего характерно аномальное разрастание злокачественных лимфоцитов. Заболеваемость этим раком у кошек выше, чем у собак. Это может повлиять на любую кошку, независимо от расы и пола.

Обычно лимфома подразделяется на две категории: высокая степень злокачественности, или лимфобластная, и лимфома низкой степени, или лимфоцитарная. Кошачья лимфома выглядит как нормальная. Поскольку это болезнь, ее нельзя увидеть нормально. Если вы хотите узнать о кошачьей лимфоме, когда нужно усыплять, вы можете просто прочитать нашу статью.

В зависимости от местоположения рак классифицируется как многоцентровая, средостенная, желудочно-кишечная и экстранодальная лимфома. Многоцентровая форма рака включает несколько лимфатических узлов и может поражать несколько органов. Лимфома средостения у кошек обычно поражает лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке и тимусе. В то время как дополнительная узловая форма затрагивает центральную нервную систему, кожу, сердце, почки и глаза. С другой стороны, желудочно-кишечная форма заболевания влияет на пищеварительный тракт.Лимфома кишечника у кошек — один из наиболее распространенных типов лимфомы кошек.

Причины лимфомы у кошек

Установлено, что лимфома кошек связана с инфекцией, вызванной вирусом лейкемии кошек. Этот вирус обычно ассоциируется с мультицентрической формой болезни. Ранее вирус лейкемии кошек был основным фактором, ответственным за более высокую заболеваемость лимфомой у молодых кошек. Однако с ростом использования вакцинации заболеваемость этим раком у молодых кошек значительно снизилась.Ранее вирус лейкемии кошек составлял около 70% всех случаев лимфомы у кошек.

Читайте также: Как не дать котенку кусаться

Однако в настоящее время только 20% от общего числа случаев лимфомы кошек связаны с вирусом лейкемии кошек. Другой вирус, известный как вирус иммунодефицита кошек, также может повышать риск лимфомы у кошек. Другие факторы, которые, как считается, играют важную роль в развитии лимфомы, включая генетическую предрасположенность, а также воздействие канцерогенов, таких как сигаретный дым.

4 распространенных типа лимфомы у кошек

Существует четыре типа лимфом у кошек, которые очень распространены, и они будут кратко рассмотрены ниже.

1. Лимфома средостения

Это влияет на вилочковую железу и лимфатические узлы средостения. Какие структуры расположены в передней части грудной клетки, то есть перед сердцем, этот тип лимфомы может сильно разрастаться. Что дает возможность занять большую часть грудной полости, вызывая у кошки проблемы с дыханием.

Опухоль этого типа может сдавливать пищевод, который представляет собой туннель, соединяющий ротовую полость с желудком. Таким образом, это может вызвать затруднения при глотании, и в конечном итоге животное срыгивает проглоченную пищу. Вы также можете наблюдать наличие жидкости в груди, которая в конечном итоге усугубляет респираторные проблемы.

Кошки, у которых наблюдается этот тип лимфом, очень молоды, и они даже не достигают двухлетнего возраста, здесь такие породы, как сиамские кошки и ориенталы, более подвержены этому типу болезни, однако они очень хорошо реагируют на лечение и прогноз весьма обнадеживающий.

2. Лимфома желудочно-кишечного тракта

Это может повлиять на любую часть пищеварительного тракта, желудок, любой тонкий кишечник. Опухоль может быть очагового типа, то есть одной или нескольких больших масс, или диффузной, что является генерализованным утолщением кишечника, и во многих случаях среди симптомов можно обнаружить поражение некоторых органов брюшной полости, включая кошачью рвоту и диарею, потерю веса, и изменения аппетита животного.

Появление этого типа лимфомы может наблюдаться у кошек среднего и старшего возраста, это классифицируется в основном в зависимости от размера их клеток, то есть на маленькие, средние и большие, и как лечение, так и прогноз будут зависеть от того, где это если он диффузный или очаговый, а также если это крупноклеточная лимфома.

Читайте также: Как удалить кошачью перхоть домашними средствами

3. Мультицентрическая лимфома

В подобной ситуации опухоли наблюдаются более чем в одном месте, поэтому они могут охватывать несколько лимфатических узлов, например, расположенные под челюстью, за ушами или в паху. Симптомы могут быть самыми разными, но наиболее частыми из них являются наличие шишек в областях, описанных выше, вы также можете увидеть потерю аппетита. Это сильно влияет на кошек в возрасте от 3 до 5 лет и может быть связано с инфекцией FeLV.

Вам также может понравиться: Как лечить ушных клещей у кошек?

4. Лимфома разные

Это одна из наиболее распространенных лимфом у кошек, так как они охватывают все формы лимфомы, локализацией которых не являются кишечный тракт, кроветворная или лимфоидная ткани. В этом типе ситуации наиболее затронутыми областями являются центральная нервная система, почки, кожа и носовая полость, это очень часто встречается у пожилых кошек, которые могут иметь важные выделения из носа.

Прогноз при этом типе лимфомы у кошек, особенно для носовой, обычно очень обнадеживающий, однако для других типов лимфомы варьируется в зависимости от пораженной области, возраст кошек, страдающих этим типом заболевания, колеблется от 5 до 9 лет. .

Лимфома у кошек Симптомы

Лимфома может поражать несколько органов, включая печень, селезенку, центральную нервную систему, почки и костный мозг. Следовательно, симптомы болезни в значительной степени зависят от органа или органов, в которых она особенно поражена.

Симптомы, обычно наблюдаемые при лимфоме кошек

• Потеря аппетита
• Летаргия у кошек
• Прогрессивная потеря веса
• Диарея и рвота у кошек
• Жажда
• Повышенное мочеиспускание (при поражении почек)
• Затрудненное дыхание состояние плохой шерсти
• Слизистая нёба
• Анемия у кошек

Многие проблемы и заболевания вызывают одни и те же симптомы, поэтому они не являются специфическими для рака.Имейте в виду, что первые три признака — снижение аппетита, вялость и похудание, которые возникают у кошек, у которых есть практически любые заболевания.

Диагностика и лечение лимфомы у кошек

Диагноз лимфомы у кошки начинается с медицинского осмотра, который выявляет увеличение лимфатических узлов или желудочно-кишечный тракт. Другие тесты, которые выполняются для точной диагностики состояния, — это полный анализ клеток крови, химическая панель, рентген и ультразвуковое исследование внутренних органов, а также тонкоигольная аспирация или биопсия.

Химиотерапия — это наиболее распространенный вариант лечения лимфомы кошек. Химиотерапевтические препараты, которые обычно используются для лечения лимфомы у кошек, включают циклофосфамид, преднизон, доксорубицин и винкристин. Когда опухоль локализована, ее тоже можно лечить с помощью лучевой терапии. Точно так же хирургическое вмешательство и лазерное лечение также могут быть выполнены, если опухоль расположена только в определенном месте. Иммунотерапия — еще один вариант лечения лимфомы.

Прогноз болезни зависит от раннего лечения, а также от локализации опухоли. Это также зависит от типа лимфомы. Обычно лимфома низкой степени злокачественности имеет лучший прогноз, чем лимфома высокой степени. Прогноз для молодых кошек в целом считался благоприятным. Но кошки, инфицированные вирусом лейкемии кошек и вирусом иммунодефицита кошек, показали плохой ответ на лечение рака с низкими показателями выживаемости.

Другие похожие статьи о кошках

Заключительные слова

Обычно кошки с лимфомой могут выжить до 4-6 месяцев при надлежащем лечении, в то время как в некоторых случаях у некоторых кошек может наблюдаться ремиссия продолжительностью 2 года и более.Однако наиболее важной частью является ранняя диагностика заболевания, которая иногда может стать немного сложной, поскольку симптомы лимфомы у кошек не очень точны. Таким образом, домовладельцы должны быть бдительны в отношении болезни и сообщать о любых проблемах со здоровьем кошек. Посетите Catsfud для получения дополнительной информации.

Лимфома собак — Колледж ветеринарной медицины

«Больница для мелких животных Университета Пердью была идеальным местом для Харли, чтобы справиться со своей болезнью, а врачи, студенты и персонал были самого высокого уровня и с самыми добрыми чувствами… Нам не нужно выбирать, кто занимает места в наших сердцах, они (наши собаки) просто поселяются, эгоистично и без разрешения. Я так рад, что они делают … «

Лимфомы собак — это разнообразная группа онкологических заболеваний, которые являются одними из самых распространенных видов рака, диагностируемых у собак. В совокупности они составляют примерно 7-14% всех случаев рака, диагностированных у собак. Существует более 30 описанных типов лимфомы собак, и эти виды рака сильно различаются по своему поведению. Некоторые из них быстро прогрессируют и представляют собой серьезную угрозу для жизни без лечения, в то время как другие прогрессируют очень медленно и лечатся как хронические, вялотекущие заболевания.Лимфомы могут поражать любой орган в организме, но чаще всего возникают в лимфатических узлах, прежде чем распространяться на другие органы, такие как селезенка, печень и костный мозг.

Лимфомы собак во многом похожи на неходжкинские лимфомы (НХЛ), которые встречаются у людей. Лимфомы собак и НХЛ практически неотличимы при микроскопическом исследовании, и оба типа опухолей демонстрируют сходные ответы на химиотерапию. В 2010 году НХЛ была диагностирована примерно у 65 000 человек в Соединенных Штатах и ​​унесла жизни около 20 000 человек, что сделало ее 7-м по распространенности раком в целом и 6-м по частоте причиной смерти от рака.Это один из немногих видов рака у человека, частота вновь диагностированных случаев которого продолжает расти. Мы надеемся, что исследования лимфом собак, проводимые Программой сравнительной онкологии Purdue, откроют новые способы лечения НХЛ как у собак, так и у людей. Наша цель — улучшить прогноз для собак и людей, страдающих этим слишком распространенным раком.

Часто задаваемые вопросы владельцев домашних животных

Что такое лимфома?

Термин «лимфома» описывает разнообразную группу раковых заболеваний у собак, которые происходят из лейкоцитов, называемых лимфоцитами .Лимфоциты обычно функционируют как часть иммунной системы для защиты организма от инфекции. Хотя лимфома может поражать практически любой орган в организме, чаще всего она возникает в органах, которые функционируют как часть иммунной системы, таких как лимфатические узлы, селезенка и костный мозг. Безусловно, наиболее распространенным типом лимфомы у собак является многоцентровая лимфома , при которой рак сначала проявляется в лимфатических узлах . На фото справа показана собака с многоцентровой лимфомой.Обратите внимание на увеличенный нижнечелюстной лимфатический узел (белая стрелка) под челюстью.

Другие распространенные лимфомы у собак включают кожную лимфому (лимфому кожи), алиментарную или желудочно-кишечную лимфому (лимфому желудка и / или кишечника) и лимфому средостения (лимфому с поражением органов грудной клетки, например как лимфатические узлы или вилочковая железа).

Что вызывает лимфому у собак?

К сожалению, причина лимфомы у собак неизвестна.Хотя несколько возможных причин, таких как вирусы, бактерии, химическое воздействие и физические факторы, такие как сильные магнитные поля, были исследованы, причина этого рака остается неясной. Подавление иммунной системы — известный фактор риска развития лимфомы у человека. Доказательства этого включают повышенную заболеваемость лимфомой у людей, инфицированных вирусом ВИЧ или принимающих иммунодепрессанты после операции по трансплантации органов. Однако связь между подавлением иммунитета и лимфомой у собак четко не установлена.

Каковы наиболее распространенные симптомы лимфомы собак?

Наиболее частым начальным признаком многоцентровой лимфомы у собак являются твердые, увеличенные безболезненные лимфатические узлы. Лимфатический узел, пораженный лимфомой, будет ощущаться как твердый резиновый комок под кожей вашей собаки. Наиболее легко расположенные лимфатические узлы на теле собаки — это нижнечелюстных лимфатических узлов (под челюстью) и подколенных лимфатических узлов (за коленом). Другие общие симптомы включают потерю аппетита, вялость, потерю веса, отек лица или ног ( edema ), а иногда и усиление жажды и мочеиспускания.На фото слева собака с отеком левой задней лапы. Это происходит, когда увеличенный лимфатический узел блокирует нормальный отток жидкости из ноги.

Кожная лимфома обычно сначала проявляется в виде сухих, шелушащихся, красных и зудящих участков кожи на любом участке тела. По мере прогрессирования заболевания кожа становится влажной, изъязвленной, очень красной и утолщенной. Образования на коже также могут возникать при кожной лимфоме. Кожная лимфома может прогрессировать медленно и часто в течение нескольких месяцев лечилась как инфекция или аллергия, прежде чем был поставлен диагноз лимфомы.Кожная лимфома также может появляться во рту, часто поражая десны, губы и нёбо. Кожную лимфому во рту часто принимают за заболевание пародонта или гингивит на ранних стадиях. На фото слева показана лимфома кожи во рту собаки. Обратите внимание на очень красные десны и изъязвление на небе.

У собак с лимфомой желудочно-кишечного тракта обычно наблюдаются такие симптомы, как рвота, водянистая диарея и потеря веса. Диарея часто бывает очень темного цвета и с неприятным запахом.

Собаки с лимфомой средостения обычно имеют затрудненное дыхание. Это может быть связано с наличием большой массы в грудной клетке или скоплением жидкости в груди ( плевральный выпот, ). У больных собак может также наблюдаться отек лица или передних ног, а также повышенная жажда и мочеиспускание.

Как диагностируется лимфома собак?

Лучший способ диагностировать лимфому — выполнить биопсию . Биопсия — это небольшая хирургическая процедура по удалению части лимфатического узла или другого органа, пораженного раком.Наиболее распространенными методами биопсии лимфатических узлов являются игольная биопсия Tru-cut, послеоперационная клин-биопсия или удаление всего лимфатического узла (эксцизионная биопсия). Чем больше образец биопсии, тем больше шансов поставить точный диагноз лимфомы.

Мы регулярно выполняем процедуры биопсии для диагностики лимфомы собак в ветеринарной больнице Университета Пердью. Для проведения биопсии собак помещают под сильную седацию или общую анестезию. Хотя дискомфорт, связанный с этой процедурой, как правило, минимален, мы часто назначаем пероральные обезболивающие после биопсии, чтобы убедиться, что вашей собаке комфортно после биопсии.

Требуются ли какие-либо другие диагностические тесты для собак с лимфомой?

В дополнение к биопсии мы рекомендуем несколько тестов для определения стадии для собак с лимфомой. Цель промежуточных тестов — определить, насколько далеко лимфома распространилась по телу вашей собаки. В целом, чем больше мест распространилась лимфома, тем хуже прогноз для собаки. Тем не менее, собак с очень запущенной лимфомой все еще можно лечить, и у них наблюдается ремиссия рака (подробнее о лечении ниже).Стадийные тесты также помогают нам оценить, есть ли у вашей собаки какие-либо другие заболевания, которые могут повлиять на решения о лечении или общий прогноз. Тесты для определения стадии, которые мы обычно рекомендуем, включают анализы крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки и брюшной полости, сонограмму брюшной полости и аспират костного мозга. Органы, которые выглядят ненормальными на сонограмме, можно взять с помощью небольшой иглы ( тонкая игла для аспирации ), чтобы подтвердить наличие лимфомы.

Как лечится лимфома собак?

Химиотерапия является наиболее эффективным средством лечения большинства типов лимфомы собак.В некоторых случаях также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Существует множество протоколов химиотерапевтического лечения собак с многоцентровой лимфомой. Как обсуждается ниже, у большинства собак с лимфомой после лечения наблюдается ремиссия рака, и побочные эффекты обычно не тяжелые. В настоящее время протоколы, позволяющие достичь наивысших показателей ремиссии и наибольшего общего времени выживания, включают комбинации лекарств, вводимых в течение нескольких недель или месяцев. Протокол, который мы используем в качестве «золотого стандарта» для лечения многоцентровой лимфомы собак, — это 25-недельный протокол под названием UW-25 .Он основан на протоколе CHOP , который обычно используется для лечения лимфомы у людей.

Протокол UW-25 может не подходить для всех собак с лимфомой. Различные типы лимфомы можно лечить разными химиотерапевтическими препаратами. Например, наиболее эффективным лекарством от кожной лимфомы считается ломустин (CCNU) . Ветеринарные онкологи и онкологи отделения PUVTH помогут вам определиться с протоколом химиотерапии, подходящим для вашей собаки.

Что означает ремиссия ?

«Ремиссия» означает регресс рака у вашей собаки. Ремиссия может быть , частичной, , что означает, что общее бремя рака уменьшилось как минимум на 50%, или может быть полной, , что означает, что рак стал неопределяемым с помощью любого доступного скринингового теста. В целом, у 70-90% собак с многоцентровой лимфомой, получавших лечение UW-25, наблюдается полная или частичная ремиссия лимфомы, при этом у большинства собак наблюдается полная ремиссия.

Как проводится химиотерапия в Purdue?

Большинство химиотерапевтических препаратов вводится внутривенно (IV), хотя некоторые вводятся перорально в виде таблеток или капсул. Как правило, внутривенный катетер помещается в одну из вен вашей собаки, чтобы мы могли безопасно проводить химиотерапию. На ноге вашей собаки, где будет установлен катетер, будет сбрита небольшая прядь волос.

Прием химиотерапевта в онкологической службе PUVTH проводится в будние дни с понедельника по четверг. Пациентов обычно вывозят в 9:00 и готовы отправиться домой к 12: 00-13: 00.

Может ли моя собака заболеть от химиотерапии?

Большинство собак хорошо переносят химиотерапию, намного лучше, чем обычно это делают люди. Хотя некоторые собаки действительно заболевают от химиотерапии, серьезные побочные эффекты возникают редко. В целом, менее 5% собак, леченных от лимфомы с помощью химиотерапии, будут испытывать побочные эффекты, которые необходимо контролировать в условиях больницы. Наиболее частые побочные эффекты включают потерю аппетита, снижение уровня активности и легкую рвоту или диарею, которые сохраняются в течение одного или двух дней.Если действительно возникают серьезные или неприемлемые побочные эффекты, важно, чтобы вы поговорили об этом с одним из наших онкологических врачей или сотрудников. Мы можем порекомендовать симптоматическое лечение, чтобы уменьшить побочные эффекты химиотерапии. Кроме того, мы можем порекомендовать снизить дозу химиотерапии при ее следующем назначении.

В отличие от людей, собаки обычно не теряют шерсть при химиотерапии. Исключением из этого правила являются пудели, староанглийские овчарки и некоторые терьеры — эти породы могут терять шерсть во время химиотерапии.Рост волос должен возобновиться после прекращения химиотерапии.

Излечит ли химиотерапия лимфому моей собаки?

В редких случаях собаки, по-видимому, излечиваются от лимфомы с помощью химиотерапии. К сожалению, у большинства собак с лимфомой в какой-то момент будет рецидив рака. Вторая ремиссия может быть достигнута у большого количества собак, но обычно она короче первой ремиссии. Это связано с тем, что клетки лимфомы со временем становятся более устойчивыми к воздействию химиотерапии.В конце концов, у большинства лимфом развивается резистентность ко всем химиотерапевтическим препаратам, и собаки с лимфомой умирают или подвергаются эвтаназии, когда химиотерапию уже невозможно контролировать.

Каков прогноз для собак с лимфомой?

Прогноз вашей собаки зависит от того, какой у нее тип лимфомы и какой тип химиотерапии используется для лечения лимфомы. Средняя продолжительность выживания собак с многоцентровой лимфомой, получавших химиотерапию UW-25, составляет 9-13 месяцев. (Термин «медиана» означает, что 50% собак выживут после этого момента времени, а 50% собак, прошедших лечение, умрут раньше этого момента.) Различные другие факторы, такие как тип лимфомы вашей собаки или стадия ее заболевания. , может повлиять на общий прогноз вашей собаки. Онкологи и онкологи отделения PUVTH подробно обсудят с вами прогноз вашей собаки, прежде чем будут приняты какие-либо решения о лечении.

Есть ли в Purdue какие-либо исследования лимфомы собак?

Да! В настоящее время мы проводим в Purdue несколько клинических испытаний на собаках с лимфомой.Различная степень финансовой поддержки доступна владельцам, которые согласны позволить своим собакам участвовать в этих клинических испытаниях. Чтобы определить, подходит ли ваша собака для клинических испытаний, попросите ветеринара первичной медицинской помощи вашей собаки позвонить 765-494-1107 и попросить поговорить с членом нашей группы клинических испытаний лимфомы собак, или вы можете связаться с нашим отделом клинических испытаний лимфомы собак. Координатор, г-жа Сара Ларман, 765-496-6289.

типов лейкемии | eClinpath

Алгоритм лейкемии

В Корнельском университете мы обычно различаем три основных типа лейкемии: острый лейкоз, хронический лейкоз и лимфому с лейкемической фазой.Мы используем комбинацию клинических признаков, гематологических данных и результатов иммунофенотипирования / цитохимии для различения типов лейкемии (см. Алгоритм). Мы также представили эту информацию во вводном обучающем видео.

Острый лейкоз

Эти лейкозы обычно возникают в основном в костном мозге и возникают из-за генетических мутаций, которые препятствуют созреванию клеток и способствуют пролиферации. Таким образом, неопластические клетки размножаются и замещают костный мозг, так что нормальные кроветворные клетки заметно уменьшаются (так называемый миелофтиз).Лейкозные клетки также могут вторично проникать в экстрамедуллярные участки (селезенка, печень, лимфатические узлы). Термин «острый» применяется к стадии созревания, т.е. незрелой клетки или клетки-предшественника. В действительности, острые лейкозы (миелоидные или лимфоидные) также являются острыми с точки зрения хронологии (быстрое начало) и прогрессирования. Они часто приводят к быстрому летальному исходу и плохо поддаются лечению (особенно миелоидным вариантам). Как правило, опухолевые клетки имеют тонкий хроматин (эухроматин) и нечеткие ядрышки, т.е. их называют «бластами».Они могут или не могут демонстрировать особенности дифференцировки, поэтому морфологические признаки не должны быть основаны на для дифференциации острого миелоидного лейкоза (AML) от острого лимфобластного / лимфоидного лейкоза (ALL) или острого лейкоза от незрелых / предшественников / лимфобластных форм лимфомы.

У животных с острым лейкозом обычно наблюдаются тяжелые цитопении (поскольку костный мозг заменен) и большое количество циркулирующих бластов, легкая спленомегалия, гепатомегалия и лимфаденопатия (есть исключения из каждого правила).В некоторых случаях в мазках периферической крови может наблюдаться очень небольшое количество или отсутствие циркулирующих бластов. Эти последние пациенты обычно би- или панцитопенией, и для выявления основной причины цитопении требуется аспирация костного мозга. Обычно это случается с лошадьми, у большинства животных с острым лейкозом наблюдаются панцитопения и небольшое количество бластов или отсутствие циркулирующих бластов.

Диагностика острого лейкоза требует выявления более 20-25% бластов в костном мозге , т.е.е. аспират костного мозга необходим для подтверждения диагноза. Пороговое значение в 20% бластов используется для диагностики ОМЛ, а пороговое значение в 25% используется для отличия ОЛЛ от лимфомы (Swerdlow et al 2008). Однако к тому времени, когда мы наблюдаем большинство ветеринарных пациентов, бласты преобладают в костном мозге, составляя> 70-80% клеток костного мозга.

ОМЛ у собаки (костный мозг)

ОМЛ у собаки (венозная кровь)

Острые лейкозы могут иметь миелоидную или лимфоидную линию, хотя существуют лейкозы недифференцированного или смешанного фенотипа (демонстрирующие маркеры лимфоидной и миелоидной линии).Согласно нашему опыту (Stokol et al, 2015) и некоторым опубликованным исследованиям (Vernau and Moore, 1999), наиболее острые лейкозы у собак имеют миелоидное происхождение. Лошади в равной степени могут страдать от острого лимфоидного или миелоидного лейкоза (Barrett et al, 2017). ОМЛ также чаще встречается у кошек и у многих кошек был вызван вирусом кошачьей лейкемии (FeLV) до появления вакцины против FeLV, которая значительно снизила частоту этих лейкозов. Острый Т-клеточный лейкоз (который очень трудно отличить от лимфомы, которая сильно инфильтровала костный мозг и множество опухолевых клеток находится в крови) — следующий наиболее распространенный тип, который мы наблюдаем в Корнельском университете, с редкими острыми В-клеточными лейкозами.В отличие от людей, AML может возникать у собак любого возраста, и мы часто наблюдаем его у очень молодых собак (это особенно верно в отношении T-ALL / лимфомы). Хотя диагноз острого лейкоза может быть поставлен на основании мазков аспирата крови и костного мозга, дифференциация AML от ALL требует не только морфологической оценки бластов (все бласты могут выглядеть одинаково). Цитохимия и иммунофенотипирование (но не реаранжировки клональных генов) необходимы для классификации острого лейкоза — ОЛЛ от ОМЛ и различных типов ОМЛ.Это может быть очень важно, поскольку ОЛЛ может быть более чувствительным к агрессивной химиотерапии и лечиться другими химиотерапевтическими агентами (обычно протокол лимфомы), чем ОМЛ. В отдельных случаях бывает сложно определить тип острого лейкоза. Это связано с тем, что новообразования часто демонстрируют аномальную экспрессию маркера или неверность происхождения. Например, по нашему опыту, во многих случаях ОМЛ может экспрессировать маркеры Т-клеток (CD3, слабый CD5) и редко маркеры В-клеток (CD22) (Stokol et al 2015).Экспрессия маркеров Т-клеток в AML (особенно монобластных вариантах) имеет смысл с новой информацией, полученной о гематопоэзе на мышиных моделях. Эти модели утверждают, что эритроидные и мегакариоцитарные клетки ответвляются раньше лимфоидных и миелоидных предшественников и что существует общий лимфоидно-миелоидный предшественник. В самом деле, В-клетки также, по-видимому, раньше отщепляются от этого общего лимфоидно-миелоидного предшественника, при этом Т-клетки и моноциты (в частности) дольше остаются вместе, прежде чем дифференцироваться по своим специфическим клонам (Kawamoto et al 2010, Görgens et al 2013).В случае острого лейкоза необходимо применить все доступные инструменты (множественные маркеры, иммунофенотипирование и цитохимическое окрашивание) для определения происхождения и четкого дифференцирования ОЛЛ от ОМЛ. В отдельных случаях диагноз по-прежнему затруднен, и тогда все сводится к преобладанию доказательств — лейкемия демонстрирует больше миелоидных, чем лимфоидных маркеров (тогда это, вероятно, ОМЛ) или лимфоидных, чем миелоидных маркеров (тогда это, вероятно, ОЛЛ). В большинстве сообщений об остром лейкозе у собак ОЛЛ дифференцировался от ОМЛ на основании очень ограниченной экспрессии маркеров, и вполне вероятно, что многие из этих лейкозов были неправильно классифицированы.

Лимфоидный лейкоз у собак

Острый лимфоидный / лимфобластный лейкоз

Острый лимфоидный / лимфобластный лейкоз обычно подразделяется по фенотипу на T-ALL, B-ALL или NK-ALL (естественные клетки-киллеры). Неопластические клетки не всегда бывают большими. Мы видели мелкоклеточные, промежуточные и крупноклеточные варианты ALL. ВОЗ недавно обновила свою классификационную схему лимфоидных новообразований (Swerdlow et al, 2008).

• Т-лимфоциты ALL обычно экспрессируют маркеры Т-клеток, CD3 и CD5, и обычно являются MHCII-положительными.Они обычно отрицательны по CD34 (маркер стволовых клеток), CD4 (маркер хелперных / регуляторных Т-клеток) и CD8 (маркер цитотоксических Т-клеток). Они обычно не экспрессируют ферменты или судан B черный (SBB), но некоторые из них могут быть слабо положительными в отношении лейкоцитарной щелочной фосфатазы (LAP) и фокально положительными в отношении α-нафтилбутиратэстеразы (ANBE).
• B-клетка ALL будет экспрессировать маркеры B-клеток, такие как CD21, CD22, CD20 и Pax-5. Они могут снижать экспрессию CD45 (общий лейкоцитарный антиген), а некоторые могут коэкспрессировать CD3.Они отрицательны на ферменты и SBB.
• NK-ALL может быть отрицательным для всех маркеров, но может экспрессировать CD8 или CD5. Единственный случай, который мы наблюдали, был положительным по MHCII и отрицательным по антигенам Т-клеток и CD34. У них могут быть красные цитоплазматические гранулы.

Спектр предшественников лимфоидного новообразования

После того, как лейкоз был обозначен как лимфоидный, самое важное решение, которое необходимо принять: это незрелая (предшественница) лимфома из экстрамедуллярного участка, инфильтрирующая костный мозг или циркулирующая в крови (лейкемическая фаза лимфомы), или это ОЛЛ, возникающее в костный мозг? Это различие может быть трудным, и мы используем различные фрагменты информации, полученные от животного (подробнее см. Ниже).Трудность отличить лимфоидный лейкоз от лимфомы касается не только незрелых лимфоидных новообразований или лимфоидных новообразований из клеток-предшественников, но также и зрелых или хронических лимфоидных новообразований, то есть зрелых форм лимфомы и хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). Действительно, иногда мы называем эти опухоли лимфомой / лейкемией, когда невозможно точно провести различие. В конечном итоге дифференциация лимфоидного лейкоза (острого или хронического) от лимфомы (незрелой или зрелой) сводится к одному вопросу: что является основным местом поражения? Костный мозг (для ALL), кровь (для CLL) или экстрамедуллярные ткани (для лимфомы).Лимфоидные новообразования следует рассматривать как спектр одного заболевания. Для новообразований из клеток-предшественников на одном конце спектра у вас есть первичное поражение костного мозга, которое доминирует в клинической картине или ОЛЛ. На другом конце спектра у вас есть картина, в которой преобладает поражение периферической лимфоидной ткани (лимфатические узлы, печень, селезенка), то есть незрелая / лимфобластная лимфома. И затем у вас есть все, что находится между этими двумя крайностями, где есть совпадения. Труднее всего окончательно охарактеризовать животных, у которых наблюдается перекрытие.

Острый миелоидный лейкоз

Острый мегакариобластный лейкоз у собаки

Острый миелоидный лейкоз у животных соответствует классификации AML-NOS Всемирной организации здравоохранения (без дополнительных указаний), которые обычно подразделяются на подклассы в соответствии со старыми французско-американско-британскими (FAB) критериями (Swerdlow et al 2008, Классификация ВОЗ опухолей гемопоэтических и лимфоидных тканей, 4-е издание). Критерии FAB зависят от морфологических особенностей дифференцировки и экспрессии маркеров дифференцировки опухолевыми клетками.По нашему опыту, AML-NOS, острый монобластный / мононоцитарный лейкоз (AML-M5) является наиболее распространенным подтипом AML у собак (Stokol et al 2015, Stokol et al 2017), а острый эритроидный лейкоз (AML-M6) является наиболее распространенным. наиболее часто встречающийся подтип у кошек (Blue et al 1988, Jain et al 1991), хотя последний редко встречается в настоящее время с момента появления вакцинации против вируса лейкоцита. С появлением эпигенетики и генетического тестирования схема классификации миелоидных лейкозов была недавно пересмотрена, и работа над ней будет продолжаться (Arber et al, 2016).Более подробная информация о AML представлена ​​на этой странице.

Хронический лейкоз

Предполагаемая эссенциальная тромбоцитемия с базофилией у собаки

Хронические лейкозы характеризуются увеличением количества дифференцированных клеток в крови. Хронический лейкоз может иметь лимфоидное или миелоидное происхождение. Термин «хроническая» относится к стадии созревания опухоли, т.е. дифференцированной или зрелой. Однако хроническое заболевание также дает информацию о начале и прогрессировании. Хронический лейкоз, в отличие от острого лейкоза, обычно имеет длительное клиническое течение, и эти новообразования часто диагностируются как случайная находка у животных, обращающихся с другими жалобами.Что наиболее важно, все хронические миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз) чрезвычайно редки у животных. Большинство причин очень высокого уровня лейкоцитов (нелимфоидных), тромбоцитов и эритроцитов составляют , а не из-за хронического миелоидного лейкоза, а вызваны цитокинами или реактивными экстрамедуллярными причинами гиперплазии костного мозга, например паранеопластический лейкоцитоз, вторичный по отношению к различным карциномам, более вероятен, чем хронический нейтрофильный лейкоз (Dole et al 2004, Benson et al 2015), эритроцитоз вторичный к гипоксии, заболеванию почек или лежащей в основе неоплазии более вероятен, чем истинная полицитемия (Moore and Stepien 2001, Axon et al 2008, Durno et al 2011).Аспирация костного мозга обычно бесполезна для диагностики хронических миелоидных лейкозов, потому что в костном мозге наблюдается гиперплазия пораженных клеточных линий либо неопластических, либо неопухолевых разрастаний зрелых клеток, то есть миелоидная гиперплазия наблюдается как в CGL, так и в лейкоцитозе, который является цитокиновым загнан из новообразования. Точно так же диагноз ХЛЛ должен быть зарезервирован для тех пациентов, у которых не обнаружена причина лимфоцитоза (например, реактивная антигенная стимуляция, адреналиновый ответ, тимома) (Avery and Avery 2007).Иммунофенотипирование и клональность также могут помочь подтвердить диагноз ХЛЛ, но не без оговорок (см. Ниже). Как и при хроническом миелоидном лейкозе, аспират костного мозга может быть бесполезен для диагностики ХЛЛ, поскольку костный мозг не всегда инфильтрирован (он не является первичным местом происхождения). Хронический лимфолейкоз также редко встречается у животных.

Для всех типов хронического лейкоза предположительный диагноз может быть поставлен, если имеется необъяснимых стойких (и, как правило, нарастающих) лейкоцитозов, задокументированных несколько раз (в течение нескольких месяцев).У таких животных должно быть проведено интенсивное диагностическое исследование, чтобы исключить скрытые новообразования или абсцессы, которые могут быть причиной увеличения числа клеток. По нашему опыту, наиболее распространенным хроническим лейкозом является ХЛЛ. Это также самая частая причина стойкого лимфоцитоза у собак.

Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфоцитарный лейкоз считается новообразованием накопления, то есть генетическая мутация предотвращает гибель клеток, что приводит к накоплению зрелых дифференцированных клеток.Существует три основных типа ХЛЛ:

• B CLL : Считается, что он возникает из пост-зародышевых В-клеток в лимфатических узлах. Они могут проникнуть в костный мозг.
• T CLL : Это может быть вспомогательное / регуляторное (CD4) или цитотоксическое (CD8). Некоторые варианты являются дважды отрицательными (не экспрессируют CD4 или CD8) или редко дважды положительными (экспрессируют как CD4, так и CD8). И у собак, и у кошек это наиболее распространенный тип ХЛЛ (цитотоксические Т-клетки у собак и регуляторные / вспомогательные Т-клетки у кошек).Считается, что опухоль возникает в первую очередь в селезенке, и костный мозг обычно не инфильтрируется неопластическими клетками. Периферическая кровь характеризуется выраженным лимфоцитозом в основном зрелых малых лимфоцитов. Многие T-CLLs имеют морфологию гранулярных лимфоцитов у собак, то есть их цитоплазма содержит маленькие красные цитоплазматические гранулы (Vernau and Moore, 1999, McDonough and Moore, 2000).
• NK-CLL : Редко.

Спектр зрелого лимфоидного новообразования

Поскольку зрелые лимфоидные лейкозы (ХЛЛ), по-видимому, возникают в экстрамедуллярных участках, они не всегда затрагивают костный мозг, поэтому костный мозг не всегда полезен для диагностики ХЛЛ.Несмотря на то, что они возникают в лимфоидных органах, основным местом поражения является кровь , что помогает отличить зрелые хронические лимфоцитарные лейкозы от зрелых лимфом (например, мелкоклеточная лимфома). Подобно незрелым лимфоидным новообразованиям, зрелые лимфоидные опухоли включают в себя спектр одного заболевания. На одном конце спектра — первичное поражение крови, которое доминирует в клинической картине, или ХЛЛ. На другом конце спектра у вас есть картина, в которой преобладает поражение периферической лимфоидной ткани (лимфатические узлы, кишечник), т.е.е. мелкоклеточная лимфома. И затем у вас есть все, что находится между этими двумя крайностями, где есть совпадения. Труднее всего дать окончательную характеристику животных, у которых наблюдается перекрытие (см. Дополнительную информацию ниже и изображение спектра).

Лимфоцитоз может быть вызван реактивной антигенной стимуляцией (например, ожидаемое обнаружение у молодых собак, кошек и лошадей, инфекция Ehrlichia canis у собак), другими опухолями (например, тимома, нечасто), ответом на адреналин (кошки, обычно, должны быть преходящий) и гипоадренокортицизм у собак (редко).Оценка клональности может помочь различить неопухолевые и неопластические причины лимфоцитоза, но клональные экспансии Т- и В-клеток были зарегистрированы у собак с инфекцией Ehrlichia canis и Borrelia burgdorferi соответственно (Avery and Avery 2007), так что инфекционное заболевание Тестирование следует проводить у всех животных со стойким лимфоцитозом, который не поддается объяснению. Иммунофенотипирование также может помочь… увеличить количество лимфоцитов одного типа (например, вспомогательные клетки CD4) или паттерны аберрантной экспрессии (например,г. сниженная экспрессия MHCII) может помочь отличить неопластический лимфоцитоз от неопухолевого.

Хронический лейкоз гранулярных лимфоцитов

Опять же, некоторые инфекционные агенты, в частности Ehrlichia canis , могут вызывать клональную экспансию CD8 + Т-клеток, которые могут иметь гранулы в своей цитоплазме (Heeb et al 2003). Итак, клональность или единый фенотип не всегда равны раку.

Хронический миелоидный лейкоз

При хроническом миелоидном лейкозе генетическая мутация вызывает пролиферацию и дифференцировку , поэтому эти заболевания характеризуются большим количеством вовлеченных клеточных линий в периферической крови.Хронические миелоидные лейкозы соответствуют классификации ВОЗ для хронических миелопролиферативных заболеваний, из которых существует несколько подтипов, как указано ниже (Arber et al, 2016). Термин «хронический миелоидный лейкоз» может сбивать с толку, поскольку он используется для описания обобщающего термина для этих различных подтипов (хотя на самом деле вместо него следует использовать термин хроническое миелопролиферативное заболевание), а также конкретного подтипа, которым является характеризуются «филадельфийской хромосомой» или транслокацией между генами bcl (хромосома 22) и abr (хромосома 9) , что приводит к конститутивной пролиферации клеток, вторичной по отношению к тирозинкиназе.Похожая транслокация была обнаружена у собак и называется «хромосомой Роли» (Breen and Modiano 2008).

Что касается ХЛЛ, любое увеличение количества лейкоцитов (нелимфоидных), тромбоцитов или эритроцитов следует отличать от цитокиновых или реактивных реакций. Хронические миелопролиферативные новообразования редки у животных, и ответ, обусловленный цитокинами, следует рассматривать в качестве основного дифференциального диагноза увеличения кроветворных клонов перед хроническим миелолейкозом.Цитокиновая стимуляция (вызванная воспалением или вторичным по отношению к раку) является наиболее частой причиной необъяснимой нейтрофилии или моноцитоза у животных.

Ниже перечислены подтипы хронических миелопролиферативных заболеваний:

• Хронический миелоидный лейкоз : Расширение множественных миелоидных линий, связанных с филадельфийской хромосомой у людей. Следует отличать от более распространенного ответа, управляемого цитокинами, например паранеопластический лейкоцитоз, секвестрированное воспаление.
• Истинная полицитемия : хронический эритроидный лейкоз, первичный эритроцитоз или истинная полицитемия. Следует отличать от ответа, вызванного эритропоэтином (например, вторичного по отношению к гипоксии или другой опухоли), которые встречаются гораздо чаще. Исследования на людях показали, что большинство пациентов с истинной полицитемией (> 90%) имеют гомозиготную мутацию в Янус-киназе 2 (JAK2), которая не является рецепторной тирозинкиназой, расположенной ниже рецептора эритропоэтина (Levine et al 2005, Stein et al 2015 ).Мутация (от валина к фенилаланину в аминокислоте 617 или V617F) вызывает конститутивную активацию передачи сигналов рецептора без необходимости в эритропоэтине, который управляет эритропоэзом. Сходная мутация JAK2 была идентифицирована у собаки с истинной полицитемией (Beurlet et al 2011).
• Хронический гранулоцитарный лейкоз : Увеличение количества нейтрофилов (хронический нейтрофильный лейкоз), эозинофилов (хронический эозинофильный лейкоз), базофилов (хронический базофильный лейкоз) (Mears et al 1997, Barrs et al 2002, Gelain et al 2006).Увеличенное количество гранулоцитов следует отличать от более распространенных ответов, вызванных цитокинами, например аллергии или реакции гиперчувствительности, иммуноопосредованные реакции (например, идиопатическая гиперэозинофилия у ротвейлеров [Sykes et al 2001]), гиперэозинофильный синдром или эозинофильная склерозирующая фиброплазия желудочно-кишечного тракта у кошек (McEwen et al 1985, Linton et al 2015), паранеопластическая лейкоциома , лимфома) (Benson et al, 2015), секвестрированное воспаление.
• Эссенциальная тромбоцитемия : Хронический лейкоз тромбоцитов.Гетерозиготные мутации в JAK2 (передача сигналов рецептора тромбопоэтина запускается более низкой активностью JAK2, чем рецептор эритропоэтина) или мутации в mpl, рецепторе тромбопоэтина, были идентифицированы у людей с эссенциальной тромбоцитемией (Sanchez and Ewton 2006, Tefferi 2010). Эссенциальная тромбоцитемия — очень редкая причина тромбоцитоза у животных. Гораздо более частыми причинами являются лекарственные препараты, воспаление, дефицит железа и рак (Sellon et al 1997, Rizzo et al 2007, Neel et al 2012) и, вероятно, прямо или косвенно опосредованы повышением концентрации тромбопоэтина.
• Идиопатический миелофиброз : Название этого типа хронического миелопролиферативного заболевания вводит в заблуждение, потому что лейкоз вызван дефектом мегакариоцитов, а не дефектом фибробластов, т.е. фиброз является вторичным. Однако это закрепилось в литературе. Этот тип не был окончательно идентифицирован у животных, и большинство зарегистрированных случаев миелофиброза являются вторичными по отношению к иммуноопосредованному заболеванию (собаки [Stokol et al 2000, Weiss and Smith 2002], AML, вызванному вирусом лейкемии кошек, или миелодиспластическому синдрому (MDS) (Blue 1998), другие опухоли (Weiss and Smith 2002) или повреждение костного мозга (лекарства и т. Д.).

Существуют и другие типы хронических миелопролиферативных заболеваний, которые также проявляют признаки аномального созревания или миелодисплазии. Они классифицируются как отдельная группа новообразований (миелодиспластические / миелопролиферативные или MDS / MPD) и включают хронический миеломоноцитарный лейкоз, атипичный хронический миелоидный лейкоз (отрицательный по филадельфийской хромосоме [Marino et al 2017]), MDS / MPD с сидеробластами и тромобластами. ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (Arber et al, 2016). Также было сообщение о лейкемии дендритных клеток у собак (Allison et al., 2008).

Лимфома

Лимфома в лимфатическом узле собаки

Это неопластическая пролиферация лимфоидных клеток (исключая плазматические клетки), которая возникает в экстрамедуллярной ткани . Клетки лимфомы могут, но не всегда (по морфологическим критериям), вторично проникать в костный мозг (это называется болезнью V стадии). Инфильтраты костного мозга часто наблюдаются среди нормальной гематопоэтической популяции и варьируются от пятнистых до диффузных. У большинства пораженных животных, особенно у В-клеточных лимфом, опухолевые клетки составляют <25% клеток костного мозга.У некоторых пациентов с лимфомой также могут быть циркулирующие клетки лимфомы (с поражением костного мозга или без него), что имеет различные термины, включая лейкемическую фазу лимфомы (используется в Корнельском университете), лимфому с циркулирующими клетками, лейкоз, связанный с лимфомой, лимфому со вторичным лейкозом. (и также классифицируется как болезнь V стадии). Лимфома с лейкемической фазой чаще встречается у собак, чем у кошек, но действительно встречается у кошек с лимфомой тимуса, печени и селезенки. Кроме того, у животных могут быть инфильтраты костного мозга без обнаруживаемых циркулирующих клеток лимфомы (например,г. лимфомы позвоночника у кошек).

Клетки лимфомы в крови или костном мозге будут напоминать первичную опухоль, то есть будут бластами, если первичная опухоль является крупноклеточной лимфомой или промежуточными клетками из промежуточно-клеточной лимфомы. Бласты крупноклеточных лимфом легче идентифицировать в периферической крови, чем лимфомные клетки промежуточных или малых лимфом. Это связано с тем, что бласты обычно не видны в крови, тогда как нормальные лимфоциты крови состоят из небольших, с меньшим количеством промежуточных клеток.Количество циркулирующих клеток лимфомы варьируется от очень низкого (то есть не учитываемых в дифференциальном подсчете клеток) до очень высокого. Когда имеется большое количество лимфоидных клеток в крови или костном мозге (> 25% или диффузные инфильтраты), бывает очень трудно отличить лимфому от лейкемии, то есть лимфоцитоз, состоящий из малых лимфоцитов, может быть мелкоклеточной лимфомой с лейкемией. фаза или ХЛЛ; лимфоцитоз более крупных клеток может быть крупноклеточной лимфомой с лейкемической фазой или острым лейкозом (не предполагайте, что это лимфоидный, пока не будет проведено фенотипирование).

Лимфома или лейкемия?

ХЛЛ или мелкоклеточная лимфома у кошки

Крупноклеточная лимфома с лейкемической фазой может имитировать острый лейкоз (миелоидный или лимфоидный), который характеризуется переменным количеством бластов в кровотоке. С другой стороны, лимфома от мелких до промежуточных клеток с лейкемической фазой может напоминать ХЛЛ или ОЛЛ (которые могут состоять из малых и средних клеток, обычно с тонким хроматином, в отличие от AML, который обычно состоит из бластов). Мы используем следующее, чтобы отличить лимфому с лейкемической фазой от острой лейкемии (которая возникает в основном в костном мозге), прежде чем мы узнаем истинный фенотип клеток (см. Также алгоритм выше):

• Цитопения : Отсутствие умеренной и тяжелой цитопении (нерегенеративная анемия, тромбоцитопения, нейтропения) в периферической крови при лимфоме по сравнению с острым лейкозом (ОЛЛ или ОМЛ).Цитопения, если они присутствуют, являются легкими (обычно нерегенеративная анемия) и связаны с воспалительным заболеванием при лимфоме. Напротив, острые лейкозы часто стирают костный мозг, что приводит к периферическим цитопениям (обычно поражаются несколько клеточных линий) от средней до тяжелой. По нашему опыту, тромбоцитопения от умеренной до тяжелой степени и умеренная нерегенеративная анемия являются наиболее частыми гематологическими находками у собак с T-ALL. У некоторых собак и лошадей с лимфомой (обычно Т-лимфоцитами) могут быть похожие цитопении или единичная необъяснимая нейтропения.
• Инфильтраты костного мозга : У большинства пациентов с лимфомой в аспиратах костного мозга можно определить отсутствие или небольшое количество инфильтрирующих лимфомных клеток. У некоторых пациентов можно увидеть более обширные инфильтраты, но эти инфильтраты обычно являются очаговыми и составляют <25% от общего количества клеток костного мозга (критерий ВОЗ для различения острого лимфобластного лейкоза и лимфомы-предшественника B, которые являются вариантами одного и того же заболевания [ Swerdlow et al 2008]). В редких случаях, особенно при Т-клеточных новообразованиях у собак, неопластические Т-клетки (которые не всегда являются бластами, они часто от маленького до среднего размера, но имеют более тонкий хроматин, чем зрелые лимфоциты) могут широко проникать в костный мозг (> 25% клеток ) и, если есть одновременные цитопении в периферической крови, эти новообразования трудно или невозможно отличить от ОЛЛ только с помощью аспирата костного мозга (см. «Случай месяца за июнь 2016 года»).Различие между этими лимфоидными новообразованиями может быть академическим, потому что они лечатся одними и теми же агентами (во всяком случае, в настоящее время), однако лимфома может более благоприятно реагировать на химиотерапию, чем ОЛЛ. В конечном итоге различие между лимфомой и ALL сводится к основному месту поражения, то есть костному мозгу = ALL; экстрамедуллярные ткани = лимфома. Та же концепция применима к мелкоклеточной лимфоме и ХЛЛ (см. Выше, хотя для последнего основное место поражения = кровь, а не костный мозг).
• Поражение экстрамедуллярной ткани : Поскольку лимфома возникает в экстрамедуллярной ткани, поражение органов является значительным, что приводит к органогалии от умеренной до выраженной. Обратите внимание, что как острые, так и хронические лейкозы также могут проникать в экстрамедуллярную ткань (особенно в лимфатические узлы и селезенку), но органегалия обычно более легкая, чем первичная лимфома, возникающая в пораженной ткани (всегда есть исключения). При гистопатологическом исследовании сосудистая ориентация лейкозных клеток (например,г. печеночные синусоиды или перипортальная область в биопсии печени) будут поддерживать первичный лейкоз по сравнению с лимфомой, однако мы видели, что острый миелоидный лейкоз формирует более диффузные и даже узловые инфильтраты, напоминающие массы (Barrett et al 2017, Stokol et al 2017 Frontiers in Veterinary Science DOI: 10.3389 / fvets.2017.00076).
• Экспрессия маркера стволовых клеток n: Лимфомы обычно отрицательны по маркеру стволовых клеток, CD34. Мы наблюдали несколько случаев В-клеточных лимфом (которые обычно являются крупноклеточными лимфомами), положительных по CD34.Большинство ОМЛ являются положительными по CD34 и CD45 (общий лейкоцитарный антиген) и отрицательны по MHCII (Stokol et al, 2015 и 2017), но большинство ОЛЛ отрицательны по CD34. Последние обычно положительны для MHCII, что может быть полезным отличительным признаком и может снижать уровень CD45, но ни один из последних результатов не является специфичным для ALL по сравнению с AML. Не ожидается, что хронический лейкоз (любой линии) будет положительным по CD34, потому что они представляют собой более дифференцированные клетки (а не незрелые бласты).

Миелодиспластические синдромы

Миелодиспластические синдромы (МДС) — это группа клональных гематологических нарушений, которые имеют общие характеристики неэффективного гематопоэза и аномального созревания в более чем одной клеточной линии.Поскольку МДС может прогрессировать до острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), они получили название прелейкемии. Подгруппы МДС определяются по конкретным критериям, но в целом типичными гематологическими находками являются цитопения в периферической крови с нормо- и гиперклеточным костным мозгом, довольно гетерогенная смесь гемопоэтических клеток в костном мозге и морфологические свидетельства аномального созревания. В эритроидной серии морфологические аномалии включают асинхронное созревание ядра и цитоплазмы, мегалобластных клеток и сидеротических гранул.Атипия в мегакариоцитах включает очень маленькие (размером с нейтрофил) мононуклеарные и многоядерные мегакариоциты и более крупные мегакариоциты с бугристыми круглыми ядрами или ядра с причудливой дольчатостью. В линиях гранулоцитов аномалии включают гипосегментацию, гиперсегментацию, аномальные гранулы и увеличение незрелых клеток. При некоторых формах МДС увеличивается процент миело- и / или монобластов (> 5%, но <30%). Выявление морфологических признаков диспластического созревания важно для того, чтобы отличить неопластический неэффективный гематопоэз от того, что вызвано иммунными механизмами.

Система классификации, разработанная для пациентов-людей кооперативной группой франко-американо-британских (FAB), применима, с изменениями, к ветеринарным пациентам.

Естественное течение МДС непостоянно. Результатом может быть смерть из-за отсутствия зрелых клеток крови (тяжелая анемия, тромбоцитопения, нейтропения), стабильное заболевание и смерть по несвязанным причинам или прогрессирование до острого миелоидного лейкоза и инфильтрации экстрамедуллярной ткани нелимфоидными бластами.В настоящее время не существует эффективной терапии МДС у животных, но поддерживающая терапия, особенно переливание крови, может продлить выживаемость и сохранить качество жизни.

Периаортальная лимфома у кошки.

Открытый отчет JFMS 2017, июль-декабрь; 3 (2): 2055116917729627. Epub 2017 18 сентября.

Университетский колледж Дублина, Отдел ветеринарных клинических наук, Дублин, Ирландия.

Краткое описание случая : 14-летний кастрированный самец сиамской кошки поступил с трехмесячной историей летаргии, отсутствия аппетита, обезвоживания, атаксии задних конечностей и периодического дефицита проприоцепции в задних конечностях.Физикальное обследование выявило низкий уровень физического состояния (1,75 / 5), бледность и двусторонний базилярный систолический шум в сердце II / VI степени. Неврологическое обследование выявило атаксию задних конечностей, тяжелую атрофию мускулатуры задних конечностей, периодические нарушения проприоцептивности задних конечностей и норморефлексию. Клинико-патологические исследования выявили нерегенеративную анемию (гематокрит 0,17 л / л; референтный интервал [RI] 0,24-0,45 л / л) и повышение концентрации липазы поджелудочной железы кошек (тест Spec fPL [IDEXX] 8,3 мкг / л; RI 0.1-3,5 мкг / л). Тесты на антиген вируса лейкемии кошек и антитела к вирусу иммунодефицита кошек были отрицательными. Визуализация грудной клетки и брюшной полости выявила структуру мягких тканей в области торакоабдоминальной аорты. КТ подтвердила наличие увеличивающей контраст периаортальной массы, простирающейся от уровня T9-L2, с связанной межпозвоночной инфильтрацией на уровне T11-T12. Патологоанатомическое исследование подтвердило наличие твердого, белого, многоузлового, хорошо разграниченного образования, окружающего аорту, отходящую от T9-L2.На основании гистопатологии и иммуногистохимии был поставлен диагноз В-клеточной лимфомы. Лимфома также была идентифицирована гистопатологически в почках и селезенке. Признаки умеренной дегенерации Валлера присутствовали в спинном мозге, что указывало на сжатие на уровне периаортальной массы.

Актуальность и новая информация : Насколько нам известно, это первое сообщение о периаортальной лимфоме у кошки. Хотя периаортальные опухоли встречаются в ветеринарии исключительно редко, лимфому следует рассматривать как дифференциал у кошек.