Лечение цистита у кошек: Цистит у кошек: симптомы и лечение

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ У КОШЕК

Автор:
Наталия Прокофьева – ветеринарный врач-терапевт, клиника Белый Клык, Москва

Болезни мочевыделительной системы – одни из наиболее часто встречающихся у кошек патологий. К сожалению, нередко к их диагностике и лечению подходят поверхностно, и симптомы возвращаются снова и снова. Рассмотрим одно из заболеваний, которое часто не выявляется вовремя, в результате чего лечение оказывается неэффективным: это идиопатический цистит кошек.

Рецидивирующее заболевание

В практике ветеринарного врача нередко возникает следующая ситуация: владелец молодой кошки молодого возраста обращается в клинику в связи с появлением крови и частого или затрудненного мочеиспускания у его питомца. Доктор назначает антибиотик, спазмолитик, лечебный корм. Иногда владелец может даже самостоятельно начать применение этих препаратов и кормов. В течение нескольких дней симптомы у кошки проходят, но через несколько недель или месяцев появляются вновь.

Владелец приходит к выводу, что ее опять «продуло на сквозняке» или в первый раз антибиотик «не сработал», и начинает выполнять прежние назначения, или же идет за советом на форум. Потом он идет к другому врачу, тот назначает кошке глюкокортикостероид и растительные БАД (биологически активные добавки). И снова кошка чувствует себя лучше – но снова лишь на время. Таким образом, в поисках лекарства от цистита владелец может очень долго обращаться к разным врачам и просто любителям поделиться советом. Все способы лечения будут давать эффект выздоровления, но он всегда будет временным.

В очередной эпизод дизурии (затрудненного мочеиспускания) и гематурии (присутствия крови в моче) у такой кошки в осадке мочи могут появиться кристаллы трипельфосфатов или оксалатов кальция. И тогда может быть принято решение лечить эту кошку от мочекаменной болезни. Однако микроскопические кристаллы не могут травмировать стенку мочевого пузыря, более того – они могут быть обнаружены и в моче здоровых животных.

Только мочевые камни, выявленные в ходе УЗ-исследования или рентгеноскопии, могут быть ответственны за симптомы поражения нижних отделов мочевыделительной системы (МВС). И такие случаи составляют всего около 15% всех случаев урологического синдрома кошек.

Кристаллы в осадке мочи не вызывают воспаление стенки мочевого пузыря. «Взвесь» в мочевом пузыре, которую мы видим при УЗ-исследовании мочевого пузыря, может быть следствием любого воспалительного процесса в мочевом пузыре. И даже у здоровых кошек в мочевом пузыре может быть видно небольшое количество осадка.

В некоторых случаях кристаллурия может создавать предпосылки для формирования уролитов, и тогда может быть оправдано применение лечебных рационов. В осадке мочи этой кошки могут быть найдены бактерии и лейкоциты, и в этом случае ей может быть назначен антибиотик, хотя в большинстве случаев в этом нет необходимости. На долю циститов, вызванных первичной бактериальной инфекцией, приходится не более 2% всех случаев урологического синдрома у кошек до 10 лет.

Дело в том, что у большинства кошек высокая плотность мочи, и это губительно действует на бактерии, попавшие в просвет мочевого пузыря.

Риск осложненного бактериального цистита повышается у кошек с патологиями почек и снижением плотности мочи, у кошек после травм и катетеризации мочевого пузыря, а так же у животных с иммуносупрессивными состояниями (вирус иммунодефицита кошек – ВИК). Для подтверждения бактериального цистита необходимо оценивать осадок мочи, полученной в ходе цистоцентеза, и проводить культуральное исследование мочи.

Предположим, что у молодой кошки с хорошим общим состоянием, с поллакиурией (частым мочеиспусканием) и гематурией (наличием крови в моче), не выявлено анатомических дефектов органов мочевыделительной системы. При этом анализ мочи показывает ее высокую плотность, но не выявляет наличия уролитов. В этом случае, скорее всего, мы имеем дело с состоянием, которое называют идиопатическим циститом кошек (ИЦК), или синдромом Пандоры.

Идиопатический цистит кошек (FIC, интерстициальный цистит, синдром Пандоры) – неинфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря кошек проявляющееся симптомами урологического синдрома кошек.

Согласно некоторым исследованиям, до 64% случаев воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы у кошек вызваны ИЦК.

Причины возникновения идиопатического цистита у кошек

Точный механизм развития этого состояния неизвестен. В разное время выдвигались различные теории возникновения идиопатического цистита кошек, включая вирусную.

На данный момент известно, что идиопатический цистит кошек – это мультифакторное состояние, возникающее в результате изменений в нервной и эндокринной системах кошек и в самом мочевом пузыре, и провоцируемое стрессовыми факторами (физическими, эмоциональными) окружающей среды.

Симпатическая часть вегетативной нервной системы контролирует реакцию организма на воздействие физического и эмоционального стресса. Она постоянно находится на определенном уровне активности. Ее активизация приводит к высвобождению адреналина, учащению сердечного ритма, у людей – к потоотделению во время стресса. Эти реакции полезны в течение короткого времени, которое требуется для эффективного ответа на провоцирующий фактор и борьбу. Длительная активность симпатической части нервной системы для организма вредна, не дает включиться работе парасимпатической части нервной системы (реакции релаксации) и не позволяет организму вернуться в состояние гомеостаза. С чрезмерной активностью этой части нервной системы связаны некоторые другие болезни, например, синдром раздраженного кишечника у людей.

У кошек с ИЦК повышен ответ на стрессовые раздражители и изменения в окружающей среде, что может быть предпосылкой к развитию болезни. Эти животные в сравнении со здоровыми часто имеют повышенную чувствительность к звуковым раздражителям.

В работе нервной и эндокринной системы кошек с идиопатическим циститом находят много различных отклонений.

Например, концентрация нейротрансмиттера субстанции Р может быть повышена у этих пациентов. В ответ на стимуляцию АКТГ кошки с ИЦК часто показывают значительно сниженный кортизоловый ответ в сравнении со здоровыми кошками. У больных кошек могут быть уменьшены надпочечники (без гистопатологических изменений). При этом уровень катехоламинов у таких животных часто бывает повышен.

В стенке мочевого пузыря кошек с идиопатическим циститом также происходит ряд изменений.

В первую очередь это дефекты эпителиальной выстилки мочевого пузыря и/или защитного слоя глюкозаминогликанов (ГАГ). Это приводит к тому, что компоненты мочи могут оказывать большее раздражающее воздействие на афферентные рецепторы в стенке мочевого пузыря. К тому же, возникает местное воспаление. Как следствие, в головной мозг поступает больше сигналов о боли.

Выявлено, что у кошек с идиопатическим циститом чувствительные нейроны в стенке мочевого пузыря легче возбуждаются в ответ на раздражающие стимулы, чем у здоровых кошек.

В данный момент нет ни одного известного инфекционного агента, который мог бы быть ассоциирован с идиопатическим циститом кошек. Связь между этим состоянием и присутствием микоплазм, герпес-вируса, калицивируса не установлена.

Что именно является провоцирующим стрессовым фактором, не всегда очевидно. Большинство владельцев кошек считают, что у их питомцев не может быть стресса. Однако, мы и кошки видим мир по-разному.

Кошки с ИЦК часто содержатся с несколькими другими кошками, меньше реализуют охотничьи инстинкты, менее активны, их свобода перемещения ограничена. Они более чувствительны к внезапным переменам. В одном из статистических исследований наибольшее число кошек проявило симптомы идиопатического цистита после переезда в новый дом.

Часто кошки с ИЦК были отлучены от матери в раннем возрасте, содержались в неблагоприятных условиях или были травмированы.

Ожирение у кошек приводит к более высокому риску развития идиопатического цистита. Также ожирение само по себе может быть следствием эмоционального угнетения кошки.

Владельцы таких кошек приходят к нам, ветеринарным врачам, с жалобами на цистит. Но воспаление мочевого пузыря – лишь конечный результат цепочки изменений в нервной и эндокринной регуляции. Мы не можем помочь такому пациенту, борясь только с симптомами цистита. Поэтому, желая расширить понимание этого состояния и убрать акцент с изменений в мочевом пузыре, один врач-исследователь ввел термин «синдром Пандоры».

Течение болезни

Возможны следующие клинические проявления идиопатического цистита у кошек:

• Острый, саморазрешающийся эпизод цистита – самое распространенное проявление болезни, по разным оценкам примерно 80-95% всех случаев идиопатического цистита кошек;
• Частые повторяющиеся эпизоды цистита – 2-15% всех случаев ИЦК;
• Хроническая форма (непроходящие симптомы) – 2-15% всех случаев ИЦК;
• Обструктивный идиопатический цистит (задержка мочеиспускания) – 15-25% случаев, в основном встречается у самцов.

Средняя продолжительность острого периода составляет от одного дня до недели. В большинстве случаев при необструктивном типе идиопатического цистита кошек симптомы могут уйти без лечения.

Постановка диагноза

Идиопатический цистит – диагноз исключения. Такие симптомы, как болезненное и частое мочеиспускание, мочеиспускание в неположенном месте, кровь в моче, задержка мочи могут быть проявлениями как идиопатического цистита кошек, так и других патологий.

Дифференциальные диагнозы, которые требуется исключить:

• Уролитиаз;
• Инфекция мочевыделительной системы;
• Структурные аномалии нижних отделов МВС (стриктура уретры — сужение просвета мочеиспускательного канала),
• новообразования органов МВС,
• поведенческая периурия (мочеиспускание в ненадлежащих местах).

Нет ни одного теста, который бы позволил однозначно говорить об идиопатическом цистите кошек. Необходимо исключить все другие болезни, которые могут иметь сходное клиническое проявление.

В первую очередь выполняется общий анализ мочи. Основное выявляемое отклонение – появление крови. При микроскопии осадка мочи может быть также выявлено повышенное количество нейтрофилов и эпителиальных клеток. Кристаллурия также может быть, но при необструктивном течении болезни не имеет клинического значения. При обследовании кошек с урологическим синдромом этот анализ проводится обязательно.

Культуральное исследование мочи (бактериологический посев) проводится для исключения инфекции мочевыделительной системы. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка мочи не исключает инфекцию МВС. Образец мочи для посева должен быть взят стерильным образом (путем цистоцентеза, только при противопоказаниях к этой процедуре проба мочи может быть взята другим образом). Нужно помнить, что вероятность выявления инфекции МВС как причины возникновения урологического синдрома кошек у молодых животных составляет 2%, а у животных старше 10 лет – 50%. Это исследование должно в обязательном порядке проводиться у кошек с рецидивирующим циститом и у животных старше 10 лет, а также у пациентов с иммуносупрессивными состояниями. При первичном появлении симптомов у молодой кошки, у которой не было в анамнезе травмы или катетеризации уретры, как правило, посев мочи не требуется.

Далее проводится Визуальная диагностика. Рентгенография позволяет выявить рентгеноконтрастные уролиты, в т.ч. в уретре и мочеточниках. При помощи УЗ-исследования оценивается толщина и тонус стенок мочевого пузыря, выявляются уролиты, новообразования, дополнительные структуры. Такие диагностические инструменты, как контрастная рентгенография и уретроцистоскопия проводятся очень редко – их проведение может потребоваться в случае хронического течения цистита, с плохим ответом на лечение. В этом случае они позволяют исключить анатомические изменения, опухоли, уролиты, которые не смогли быть выявлены в ходе УЗ-исследования и стандартной рентгенографии.

Идиопатический цистит кошек имеет тенденцию к повторению симптомов через некоторое время. Тем не менее, каждый раз при возникновении симптомов урологического синдрома кошек через продолжительный период времени необходимо заново проводить базовое обследование, т.к. не исключено возникновение новых проблем со здоровьем кошки. Независимо от склонности к развитию симптомов идиопатического цистита у кошки, не исключено, например, формирование уролитов.

Медикаментозная терапия

Симптомы идиопатического цистита могут проходить спонтанно, без терапии, а затем внезапно возникать снова с разными временными интервалами. Поэтому бывает сложно оценить эффективность того или иного метода лечения. Специфической терапии на данный момент нет.

Цель лечения – смягчить протекание острого периода и увеличить интервалы между рецидивами. А также, в случае обструктивного цистита, не дать погибнуть пациенту из-за задержки мочи. В 85% случаев симптомы необструктивного идиопатического цистита пройдут сами в течение нескольких дней.

В острый период для облегчения состояния кошки могут назначаться короткие курсы приема анальгетиков и спазмолитиков.

В зависимости от состояния кошки и наличия сопутствующих нарушений врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или габапентин, а так же альфа-адреноблокаторы – чаще всего теразозин. Препараты этой группы расслабляют гладкую мускулатуру сфинктера мочевого пузыря и проксимальной части уретры, снижая вероятность задержки мочи.

Антидепрессанты применяются в случаях, когда другие варианты терапии малоэффективны. Они назначаются на длительный период времени, поскольку краткосрочный прием не приводит ни к снижению выраженности симптомов, ни к укорочению острого периода болезни. В один период времени может быть назначен только один антидепрессант. При этом применение антидепрессантов не отменяет необходимости в изменении условий содержания кошки.

Маропитант (Серения) – антагонист тахикининовых рецепторов, подавляет связывание нейротрансмиттера субстанции Р. Лицензирован только как противорвотное средство. Потенциально может быть использован для купирования боли, как противовоспалительное, в том числе при циститах. Маропитант может применяться одновременно с большинством других препаратов.

Терапия глюкокортикостероидами (преднизолоном), пероральными препаратами с глюкозаминогликаном не показала эффективности в исследованиях.

Улучшение условий содержания

Долгосрочная терапия заключается во всесторонней модификации условий содержания кошки. Чтобы увеличить временные интервалы между эпизодами обострения цистита, необходимо устранить провоцирующие стресс факторы. Согласно результатам исследований, у до 80% кошек с рецидивирующим идиопатическим циститом обострения стали проходить реже и переноситься легче только за счет улучшения условий содержания.

При содержании в доме часть потребностей кошек оказываются неучтенными. По своей природе кошки – хищники, хотя в природе и сами могут стать чьей-то жертвой. Они чувствуют себя более уязвимыми во время сна, приема пищи, отправления естественных потребностей, поэтому им необходимы укрытия. Часть кошек находят себе укрытия в коробочках, на полках шкафов, под кроватями, другие кошки предпочитают укрытия на возвышенностях. У каждой кошки в доме должно быть укрытие, где ее не будут беспокоить.

Есть кошки, которые ощущают угрозу, если место их кормления расположено вблизи прохода. Некоторые кошки не переносят конкуренции за еду с другими животными.

Источником стресса для кошки может быть лоток, располагающийся на проходе (например, в коридоре). Отсутствие наполнителя, редкая его замена так же могут служить негативным фактором. Рекомендуется ежедневно удалять комочки загрязненного наполнителя и полностью очищать, мыть лоток не реже, чем раз в неделю.

Все эти факторы необходимо учитывать, когда мы пытаемся изменить содержание кошки в лучшую сторону.

Улучшение эмоционального состояния

Кошки в квартирах лишены нормальной активности, возможности охотиться. Как правило, молодые животные сами находят себе воображаемую добычу, и наша задача скорее обезопасить их от игр с опасными предметами. С возрастом они могут утрачивать интерес к однообразной обстановке, поэтому частью программы по изменению условий содержания является стимуляция охотничьих инстинктов: с кошкой нужно играть. Кроме того, можно использовать так называемые игрушки-кормушки, которые заставляют кошку совершить определенные действия для получения пищи – «заработать» корм. В продаже можно найти шарики, коробочки, многоуровневые пирамиды, внутрь которых закладывается сухой корм. В интернете можно найти варианты сооружения самодельных «головоломок» для кошек из простых предметов (контейнеров с прорезями, пластиковых бутылок, картонных втулок от бумажных полотенец) для разных типов корма. Естественно, при этом часть суточного рациона должна оставаться в свободном доступе. И, конечно, кошкам с плохим общим состоянием и плохим аппетитом игрушки-кормушки не подойдут: такие животные должны получать корм в обычной миске.

По возможности следует организовать для кошки безопасное место для наблюдения за происходящим на улице – это также поможет стимулировать ее интерес к жизни и улучшить ее эмоциональное состояние.

Синтетические аналоги кошачьих феромонов, добавки с L-триптофаном, добавки с гидролизатом казеина также могут положительно влиять на настроение кошки, но их эффективность при идиопатическом цистите все еще не доказана. Также есть данные, указывающие на то, что диеты с повышенным содержанием омега-3 кислот и антиоксидантами (витамин Е, бета-каротин) могут снижать тяжесть течения цистита.

Увеличение потребления воды

Важная часть профилактики рецидивов эпизодов цистита — увеличение объема потребляемой жидкости. Этого можно добиться переходом на влажные корма, а также предлагая кошке ароматизированную воду (с добавлением креветочного отвара, соком тунца без масла) или предоставив ей доступ к проточной воде, например, установив питьевой фонтанчик.

Смена рациона должна проводиться постепенно, т.к. это тоже может быть пусковым фактором для развития идиопатического цистита. Более оптимально в первое время давать новый корм как дополнительный выбор, в отдельной миске, не убирая прежний.

Только понимание врачом и владельцем кошки особенностей течения идиопатического цистита кошек позволит облегчить жизнь нашим пациентам!

Идиопатический цистит у кошек 🐱 лечение, симптомы и причины

Автор статьи: Иванова Светлана Сергеевна – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

ИЦК (интерстициальный цистит, урологический синдром) — воспалительный процесс мочевого пузыря, заключающийся в отсутствии инфекционных возбудителей.

Причины появления болезни и клинические ее проявления

В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы. Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия),  выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области. Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться.

Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.

Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной. Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы. Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.

Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции. Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен. Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.

         При осмотре такого животного, как правило препуций и половой член без изменений, можно выявить некоторую болезненность брюшной стенки при пальпации мочевого пузыря, сам мочевой пузырь может быть чаще умеренного наполнения или практически опорожнен, также идиопатический цистит может быть причиной острой задержки мочи, при этом он может быть резко наполнен и смещен в брюшную полость.

Диагностические мероприятия

К исследованию необходимо подходить комплексно. Начинают с рутинных методов исследований:

— Ультразвуковое исследование брюшной полости

— Сбор общеклинического анализа мочи + соотношение белок/креатинин, возможно, бактериальный посев мочи, собранный стерильно

— Взятие ОКА + б/х крови

— При необходимости можно применить рентгенологическое исследование, а также цистоскопию.

Общий анализ мочи

Непосредственный признак отклонения в анализе мочи – присутствие крови. При микроскопическом осмотре осадка в моче могут быть выявлены эпителиальные клетки в большем количестве. Кристаллы в моче могут быть, но, если течение заболевания без обструкций, это никакого клинического значения не имеет. Анализ мочи во время обследования кошек является необходимым.

Культуральный посев мочи проводится для того, чтобы исключить инфекционную природу болезни.  Отсутствие бактерий при микроскопии осадка не исключает инфекцию в мочевыделительной системе.

Материал для посева берется с помощью цистоцентеза – стерильный метод взятия, при котором игла направляется через брюшную стенку и мочевой пузырь. Такой способ позволяет избежать загрязнения образца мочи мочеиспускательным каналом или генитальным трактом.

У более взрослых кошек, возраст которых 10 лет и старше, вероятность обнаружения инфекции мочевыделительной системы, как основной первопричины возникновения урологического цистита, составляет около 50%, у молодых же животных 2%. Проведение данного исследования у кошек, с постоянно рецидивирующим циститом, проводится в обязательном порядке, также, как и у пациентов с иммунными нарушениями. Если у молодых кошек появились симптомы впервые, и, если у них в анамнезе отсутствовали проблемы, связанные с травмой уретры или ее обструкцией, сопровождаемой катетеризацией, посев мочи не обязателен.

Визуальная диагностика

Рентгенограмма брюшной полости позволяет оценить плотность камней, таких как струвиты или оксалаты кальция в мочевом пузыре, а также в мочеточниках и уретре. При рентгеновском исследовании, по статистике, конкременты в уретре у кошек визуализируются лучше всего.

На ультразвуковом исследовании оцениваются и визуализируются: толщина и тонус стенок мочевого, наличие менее плотных камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, образований, осадка, каких-либо дополнительных структур.

В том числе применяются специальные контрастные рентгеновские снимки для оценки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие менее плотных камней, которые невозможно увидеть при обычном рентгеновском исследовании, а также для выявления опухолей или анатомических аномалий, таких как незаращение части мочевого протока (дивертикул урахуса).

Такие исследования называются «позитивными» контрастными исследованиями, если рентгеноконтрастный краситель очерчивает внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этот материал кажется «белым» на рентгеновских снимках или «отрицательных» контрастных исследованиях, если внутренняя часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала очерчена введенным воздухом, который на рентгеновских снимках выглядит «черным».

Цистоскопия/уретроскопия для оценки внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Только после тщательного и комплексного обследования и исключения очевидных заболеваний нижних отделов мочеиспускательной системы, можно поставить диагноз идиопатический цистит.

Лечение

Несмотря на отсутствие видимых причин, к лечению нужно отнестись серьезно, так как без него животное постоянно будет переживать рецидивы, которые в дальнейшем смогут повлиять на изменение структуры мочевого пузыря. Так как идиопатический цистит подразумевает отсутствие патогенных микроорганизмов, лечение включает в себя прежде всего:

— Снятие стрессовой ситуации у питомца, возможно применение кошачьих феромонов в виде диффузоров или ошейников, которые содержат феромоны, аналогичные родившим кошкам, при вдыхании данных феромонов, котята чувствуют себя в безопасности и комфорте.

— Увеличение количества и качества выпиваемой воды, с целью увеличения диуреза.

— Устранение болевых симптомов. Можно назначить применение современных анальгезирующих, а также противовоспалительных нестероидных препаратов. Также возможно применение медикаментозных антидепрессантов.

— При невозможности мочеиспускания естественным путем, необходимо провести катетеризацию, для обеспечения оттока мочи, которая предотвращает необратимые изменения со стороны мочевыделительной системы, а также возможного летального исхода.

— Препараты, с содержанием гликозоаминогликанов, которые благотворно влияют на восстановление защитного слоя слизистой мочевого пузыря.

— Замена рациона питания в виде перехода на специализированный диетический корм, возможно, превалирование влажного корма над сухим.

— При идиопатическом цистите не требуется применение антибактериальной терапии и глюкокорикостероидов.

Из вышесказанного, можно сделать заключение, что идиопатический цистит — это заболевание, связанное не с воспалительным процессом, а с психологическим состоянием питомца. Данное заболевание лучше всего профилактировать с помощью успокоительных средств перед любыми стрессовыми ситуациями.

 

Вернуться к списку

Цистит у кішки. Як його лікувати

Цистит — одне з найбільш неприємних захворювань, яке характерно не тільки для людини. Для домашніх тварин (наприклад, для кішок) воно є ще й надзвичайно небезпечним.

Якщо вчасно не виявити хворобу, то вона придбає хронічну форму. В такому випадку, відновлення вихованця буде болісним і займе більше часу.

Необхідно знати основні прояви захворювання у тварини, щоб при виявленні відразу ж звернутися за допомогою до ветеринара. Тільки своєчасна діагностика циститу, а також чітке дотримання вказівок лікаря дозволять врятувати кішку від повторних рецидивів.

За загальним визначенням, цистит — це запалення слизової оболонки сечового міхура і сечовивідних шляхів. У котів воно зустрічається порівняно часто і відрізняється вираженим больовим синдромом.

Ще одним характерним моментом є часті рецидиви. Недоліковані запалення або неправильна терапія може дати про себе знати при першому ж ослабленні імунітету.

Котячий цистит не залежить від віку, породи та статі вихованця. Однак, через будову сечовидільної системи самці більше схильні до цієї хвороби.

Причини і форми циститу у кішок:

Щоб швидше полегшити страждання вихованця і підібрати правильну терапію, необхідно спочатку з’ясувати причину патології.

Котячий цистит може бути наслідком травм живота або тривалого перебування тварини на холодній підлозі. Частими причинами даної патології також є:
► бактеріальні інфекції
► сечокам’яна хвороба
► мале споживання рідини
► стреси
► паразити
► діабет
► малорухливий спосіб життя.

Останній пункт особливо характерний для кастрованих котів. Вони особливо ліниві, а низька рухова активність погано впливає на обмін речовин.

Іноді цистит провокує незбалансоване харчування і годування неякісним кормом.

Як і у людей, у котів цистит часто супроводжується уретритом — запаленням сечовипускального каналу.

Тварина відчуває сильні болі, залишає калюжі і неприємний запах. Якщо не зайнятися лікуванням вчасно, то можуть з’явитися ускладнення — гній і кров у сечі. Ветеринари розрізняють гостру і хронічну форми хвороби.

У першому випадку симптоми виражені, а патологія розвивається стрімко. У тварини різко підвищується температура, його долають спазми і сильний біль в животі, сечовипускання неконтрольовано.

Хронічний цистит протікає безсимптомно, тому кіт може виглядати зовні здоровим. Визначити цю форму захворювання можна тільки після проведення обстеження.

Як проявляється:

Клінічні прояви циститу у кішок досить характерні. Основні з них:

► прискорені і безконтрольні сечовипускання
► біль при сечовипусканні (тварина неспокійна, жалібно нявкає)
►кров або гній в сечі
►болісне відчуття при пальпації
► підвищення температури
►в’ялість і відсутність апетиту.

Діагностика:

Однозначно розпізнати цистит і поставити діагноз може тільки фахівець — ветеринар. Він проведе ретельний огляд і призначить діагностичні процедури.

Найбільш точно визначити захворювання дозволяє УЗД сечовивідних шляхів з аналізом сечі. Аналіз допомагає з’ясувати форму циститу і визначити наявність в сечі інших шкідливих речовин. Ультразвукове дослідження дає можливість знайти пухлини і камені.

Цистит також допомагає виявити мазок із статевих органів рентген сечового міхура, бакпосів сечі. Варто відзначити, що саме бактеріальний посів допомагає вчасно виявити рецидиви хвороби.

Як лікувати цистит у кішок:

На самому початку це захворювання непогано піддається медикаментозній терапії. Головне, при прояві характерних симптомів відразу ж звернутися до фахівця, який зможе правильно підібрати курс лікування.

У більшості випадків, для лікування котячого циститу потрібно лише прийом препаратів на дому. Але при ускладненнях і в запущених випадках може знадобитися і госпіталізація.

Добре допомагають в терапії цієї хвороби антибіотики. Антибактеріальні препарати (наприклад, Байтрил або Сінулокс) відмінно справляються з будь-яким видом циститу, а головне — дозволяють уникнути поширення бактерій по всьому організму.

Застосування подібних препаратів виправдано на середніх і пізніх стадіях. При запущеній хворобі може бути призначено введення антибіотиків ін’єкційно — в такому випадку ліки подіють швидше і дія буде ефективніша. Як правило, така терапія при циститі у кішок триває протягом 7 — 10 днів.

Крім антибіотиків, тварині з такою хворобою прописують спазмолітики для зняття больових відчуттів.

Розслабляючи гладку мускулатуру, дозволяючи позбавитися від болю при сечовипусканні і сприяючи збільшенню об’єму відокремлюваної сечі. Важливими для котячого організму в період хвороби є і пробіотики.

Вони містять корисні для кишківника мікроорганізми, які допомагають організму при одночасному прийомі антибіотиків. Справа в тому, що антибактеріальні препарати знищують не тільки шкідливі бактерії, але і корисні.

Спеціальні імуномодулятори дають можливість прискорити одужання, підвищуючи імунітет і покращуючи захисну реакцію організму.

Серед подібних препаратів варто виділити добавку GIGI (ГІГІ) Уро-урсі, Гамавит, Dolfos (Дольфос) ImmunoDol Cat. Протизапальні засоби важливі при розвитку гострого циститу у кішок. Такі препарати дозволяють прибрати запалення і відновлюють роботу нирок і сечового міхура.

Сподіваємося, що Ваш вихованець буде здоровий і питання циститу «обійде його стороною». Але якщо вже торкнеться, то негайно зверніться до фахівців, а ми Вам охоче допоможемо в правильному підборі препаратів, засобів по догляду, корму і вітамінів для поліпшення стану здоров’я пухнастого друга.

Идиопатический цистит кошек (ИЦК): симптомы и лечение| Hill’s

Если у кошки начались проблемы с использованием лотка — она напрягается при мочеиспускании, ходит в туалет за пределами лотка или в её моче появилась кровь, возможно, у неё инфекция мочевого пузыря. К счастью, подобные инфекции у кошек достаточно редки, и более вероятно, что возможной причиной проблем с туалетом является состояние, называемое идиопатическим циститом кошек (ИЦК).

ИЦК может быть серьёзной проблемой, но волноваться не стоит. Как правило, специальный уход и корм при идиопатическом цистите у кошек — это всё, что нужно, чтобы помочь животному поправиться.

Идиопатический цистит у кошек: что это

ИЦК вызывает воспаление мочевого пузыря в отсутствие инфекционных возбудителей. Это состояние напоминает интерстициальный цистит у человека, который также называют синдромом болезненного мочевого пузыря. Фактически ИЦК возникает в нервной системе, а не в мочевом пузыре.

У кошек с ИЦК нервная система сенсибилизирована, то есть она чрезмерно реагирует на стресс. Состояние и химический состав их мозга отличаются от состояния и состава мозга здоровых кошек, в результате чего они сильнее чувствуют боль. Кошки с ИЦК живут в состоянии повышенной возбудимости, что и приводит к развитию этого состояния.

Помимо уникальных неврологических особенностей, у некоторых кошек с ИЦК наблюдается аномальное состояние слизистой оболочки мочевого пузыря. Оно позволяет токсичным веществам раздражать мочевой пузырь, вызывая болевые ощущения.

Факторы риска развития идиопатического цистита у кошек

Поскольку стресс является фактором, способствующим развитию ИЦК, важно понимать, что является первопричиной стресса. Это нужно, чтобы оказать кошке необходимую помощь.

Коты с лишним весом, которые не выходят на улицу или обладают нервным характером, подвержены более высокому риску ИЦК. Такие питомцы часто лишены возможности реализовывать свои охотничьи инстинкты, а именно это обычно позволяет им снимать стресс. К другим факторам риска относятся:

• Недостаточное употребление жидкости;
• проживание в доме с несколькими агрессивными кошками;
• боль в результате других болезненных состояний, например артрита или проблем с кожей;
• необходимость делиться с другими питомцами едой, водой, лотком или местом для отдыха;
• размещение миски и воды вблизи беспокоящих факторов, например рядом с местами, где постоянно ходят люди.
• У кошек, подверженных ИЦК, могут возникать вспышки болезни в ответ на изменения в окружающей обстановке. Например, это может быть реакция на перестановку мебели, появление нового питомца в доме, ремонт или гостей.

Идиопатический цистит у кошек: симптомы

Признаки ИЦК появляются и исчезают в зависимости от степени стресса у кошки. Среди наиболее частых признаков можно назвать следующие:

• напряжение при использовании лотка;
• вокализация при мочеиспускании;
• частые походы в лоток при малом количестве мочи;
• мочеиспускание мимо лотка;
• кровь в моче.
• Другие признаки, не связанные напрямую с нижними отделами мочевыводящих путей, например рвота, желание спрятаться или отказ от еды, также могут быть связаны с ИЦК.

Идиопатический цистит у кошек: лечение

Ветеринарный врач может диагностировать ИЦК путём физикального осмотра, назначения лабораторных анализов мочи, посева мочи и крови. Он также попросит рассказать об изменениях, которые наблюдались у кошки, и любых проблемах с мочеиспусканием в прошлом. ИЦК также диагностируется по реакции кошки на лечение.

ИЦК — это состояние, которое проходит само собой. При этом назначенное ветеринарным врачом при идиопатическом цистите у кошек лечение может включать обезболивающие препараты. Питомцам, страдающим хроническим или рецидивирующим ИЦК, может помочь амитриптилин. Помимо устранения дискомфорта, избавление от ИЦК требует устранения его первопричины, то есть стресса. Хорошая новость заключается в том, что со стрессом можно справиться.

Одним из полезных подходов к управлению стрессом у кошек является MEMO, или мультимодальное изменение окружающей среды. MEMO предполагает комплексный подход к оценке места обитания кошки и выявление всех факторов, которые могут вызывать у неё стресс. После их выявления можно изменить среду обитания кошки, устранив вредоносные факторы.

Как лечить идиопатический цистит у кошек с помощью питания

Правильное питание — важная часть поддержания здоровья кошек с ИЦК. Было доказано, что лечебные корма, специально разработанные для лечения проблем с мочеиспусканием, снижают частоту заболевания. Ветеринарный врач может порекомендовать лечебный корм для кошек, который поможет устранить первопричины ИЦК, включая стресс, лишний вес или проблемы с мочевым пузырём.

Кошки с ИЦК также должны выпивать достаточное количество воды. По возможности им следует употреблять в пищу не только сухой, но и влажный корм для увеличения объёма потребления жидкости. Если питомец не любит консервированный корм, можно смачивать сухой корм водой, соком тунца или куриным бульоном с низким содержанием натрия. Можно поставить кошке фонтанчик либо добавлять в воду бульон или сок тунца для вкуса.

Помогая кошке с ИЦК справиться со стрессом, в том числе с помощью создания для неё комфортной обстановки, можно обеспечить ей долгую, счастливую и здоровую жизнь.

Читайте также:

Стресс и проблемы с мочеиспусканием у кошек

Болезни и инфекции мочевыводящих путей у кошек

Что необходимо знать о заболеваниях нижних мочевыводящих путей кошек (FLUTD¹)

Contributor Bio

Д-р Сара Вутен

Д-р Сара Вутен окончила Школу ветеринарной медицины при Калифорнийском университете в Дэвисе в 2002 году. Член Американского общества ветеринарных журналистов, д-р Вутен распределяет свое профессиональное время между частной врачебной практикой по лечению мелких животных в Грили, штат Колорадо, публичными выступлениями по вопросам, связанными с проблемами коллег, лидерством и общением с клиентами, а также литературным творчеством.  Ей нравится отдыхать с семьей на природе, кататься на лыжах, заниматься подводным плаванием и участвовать в триатлоне.

Симптомы и лечение цистита у кошек в Нижнем Новгороде

1. Главная
2. Лечение
3. Заболевания кошек
4. Цистит у кошек

Цистит у кошек – это ни что иное, как воспаление мочевого пузыря. Проявляется обычно как сопутствующее заболевание при болезнях почек, МКБ, а также после тяжелых родов. Воспаление вызывает дискомфорте при мочеиспускании: кошка долго сидит на лотке, или ходит часто, оставляя лишь небольшие лужицы. В моче может появиться кровь. При цистите даже порядочная домашняя кошечка без проблем, может вдруг начать ходить в туалет в неположенных местах. У котов заболевание проходит гораздо тяжелее, чем у кошек. Котята практически не подвержены циститу.

Опасность цистита у кошек еще и в том, что при переходе в хроническую форму, болезнь вызывает воспаление соседних органов и сильнейший токсикоз организма. Цистит у кошек опасен тем, что заболевание быстро перетекает в хроническую форму вызывая воспаление соседних органов. При этом животное может умереть от токсикоза.

Симптомы цистита у кошки

Заболевание циститом приводит к затрудненному болезненному мочеиспусканию (поллакиурия, странгурия). Возможные признаки и симптомы этого состояния:

• при возникновении цистита можно заметить, что кошка стала писать мало, но при этом очень часто, количество мочи может изменится буквально до нескольких капель;
• беспокойное поведение, частое волнение;
• навязчивые состояния и дискомфорт, например, кошка часто лижет под хвостом, не дает потрогать живот;
• вялость, апатия;
• снижение аппетита;
•  в моче возможны примеси крови или гноя.

Часто хозяева путают цистит с недержанием. Владельцы замечают, где бы не находилась кошка, после нее всегда остаются небольшие лужицы. Из-за сильных болезненных ощущений во время мочеиспускания, питомец часто мяукает и издает другие звуки.

Также животное может перестать ходить в свой лоток. Это тоже служит тревожным симптомом. Страдающая циститом кошка может подумать, что боль связана непосредственно с лотком, и тогда туалетом станет мебель, постель и тапочки. Поэтому любое нарушение туалетного поведения кошки, особенно взрослой, у которой таких проблем до этого не было — повод посетить ветклинику. В основном хозяева считают, если кошка мочится в неположенном месте, то она за что-то мстит, или показывает характер, но это ошибка, в основном причина – цистит. Не торопитесь наказывать животное, лучше помогите питомцу — покажите кошку ветеринару.

 

Записаться на диагностику цистита

Причины цистита у кошек

Цистит у кошек редко возникает самостоятельно. Без выраженных причин развивается только идиопатический цистит.

Самые частые причины цистита у кошек

• Повреждение слизистой оболочки кристалликами солей или более крупными конкрементами при мочекаменной болезни у кошек
• Изменения стенки мочевого пузыря вследствие травмы или опухоли
• Проникновение болезнетворных бактерий и вирусов
• Несбалансированное питание
• Недостаточное потребление воды
• Интоксикация

Профилактика и лечение цистита у кошек

Чтобы сохранить минеральный обмен в норме и предупредить образование камней, следует следить за рационом питания. Диета должна быть сбалансирована, не состоять только лишь из сухих кормов, также не следует перекармливать пищей с высоким содержанием белка. При этом не стоит забывать о том, что смешивать натуральную пищу и готовые сухие смеси, также не рекомендуется.

Не забывайте о достаточном потреблении жидкости. Режим питья крайне важен. В миске всегда должна быть доступна свежая питьевая вода в требуемом количестве.

Помните, что любые воспалительные процессы, в том числе после родов или от половой инфекции, могут стать причиной цистита.

При первых же симптомах оперативно обращайтесь к ветеринарному врачу. Уже на приеме в клинике, ветеринар определит причину цистита и назначит верное лечение.

Так как, в зависимости от причин цистита, курс может включать в себя различные медикаменты, антибиотики, противовоспалительные средства и даже спецрастворы, вводимые в мочеиспускательный канал, непосредственно, самостоятельное лечение не просто не рекомендуется, но и может быть опасно. Этим обязаны заниматься исключительно специалисты.

В крайне тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, обязательным спутником лечения цистита является строгая специальная диета.

 

Записаться на лечение цистита

Здоровье четвероногих друзей — наша забота!

Читайте также: Выделения у собаки из петли

Читайте также: Холецистит у кошек

Услуги ветеринарной клиники

• Операции
• Обследования
• Анализы
• Эндоскопия
• Вакцинация
• Стационар
• Помощь при родах
• Стоматология для собак и кошек
• Скорая помощь для животных
• Вызов ветеринара
• Чипирование
• Груминг

Лечение цистита у кошек — Ветеринарная клиника Vetstate

    Спектр урологических заболеваний у кошек обширен и включает в себя заболевания почек и заболевания нижних отделов мочевыделительной системы (lower urinary tract disease/ LUTD, /ЗНМП), к которым относятся мочеточники, мочевой пузырь (и его воспаление – цистит) и уретра (ее воспаление – уретрит). Часто при цистите в процесс вовлечена уретра, и тогда заболевание называют уроциститом.

   Термин «цистит» часто используют для обозначения симптоматической мочевой инфекции, с воспалениями слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его функции, а также изменениями осадка мочи.

    Цистит может протекать остро и хронически. При остром цистите возникает катаральное воспаление, умеренная гиперемия и отек подслизистого слоя мочевого пузыря, а поверхность слизистой оболочки покрыта слоем вязкого слизистого (катарального) экссудата и поэтому моча может иметь мутный вид. При этом происходит десквамация эпителия и инфильтрация лейкоцитов в стенке мочевого пузыря, кровоизлияния происходят из сильно расширенных сосудов, зачастую образуя кровяные сгустки в мочевом пузыре. В случае острого процесса цистит может иметь поверхностный фиброзный либо глубокий дифтеритический тип.

 

  Хронический цистит может иметь разные формы – самый простой встречается в ассоциации с мочевыми конкрементами. При таком цистите слизистая оболочка имеет неравномерное красноватое окрашивание и всегда утолщена. Так же происходит десквамация эпителия и подслизистый слой инфильтрирован воспалительными клетками (нейтрофилами), а стенка органа умеренно утолщена за счет разрастания соединительной ткани и гипертрофии мышечной стенки. Другая форма — это полипоидный цистит, но он более характерен для собак. При таком цистите слизистая оболочка имеет выраженную плотную складчатость в виде бугристости, возникшей из-за пролиферации соединительной ткани, инфильтрированной воспалительными клетками. Слизистая оболочка полипов часто подвергается дегенеративным процессам, становится хрупкой и подвержена повреждениям, что проявляется также появлением гематурии.

    Причины цистита у кошек.

 

  У кошек заболевания нижних мочевыводящих путей могут быть результатом инфекций вирусного, бактериального или грибкового происхождения; результатом основного заболевания, например при диабете; результатом мочекаменной болезни (уролитиаза), уретральных пробок; врожденных анатомических дефектов строения мочевого пузыря или уретры; ятрогенных (то есть рукотворных, в том числе от применения лекарственных препаратов, таких как циклофосфамид, используемых для лечения иммунологических и онкологических заболеваний) и других причин (например, травм).

    В большинстве случаев заболевания нижних отделов мочевыводящих путей носят неинфекционный и идиопатический характер — считается, что это состояние у кошек может быть следствием снижения экскреции гликозаминогликанов и нейрогенного воспаления.

    Для идиопатического цистита характерно наличие симптомов острой боли при мочеиспускании, иногда наличие крови в моче, но при этом моча остается стерильной, а при цистоскопии можно обнаружить лишь мелкие кровоизлияния под слизистой оболочкой мочевого пузыря. Предрасположены к этой патологии кошки в возрасте от 4 до 10 лет.

Симптомы цистита у кошек.

     Многим владельцам кошек, страдающих эти недугом (как правило, котов), к сожалению, знакомы такие симптомы цистита как:

 • Гематурия (присутствие крови в моче) – тот симптом, который не заметить нельзя, если животное не имеет свободного выгула.

 • Странгурия (болезненность при акте мочеиспускания) – когда кот во время или перед диурезом громко мяукает

• Поллакиурия (частое мочеиспускание, как правило маленькими порциями)

 • А так же изменение в поведении, характеризующееся мочеиспусканием в неположенных местах.

   Симптомы эти одинаковы для всех заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей, и невозможно лишь по ним понять, с чем мы имеем дело – мочекаменная ли это болезнь, просто цистит либо так проявляет себя опухолевый процесс. Для того чтобы разобраться и помочь животному, нужна комплексная диагностика.

Первая помощь при цистите у кошек. 

    Что делать в первую очередь, если вы заметили подобные симптомы у своего питомца? Не нужно паниковать — это самое главное. При этом визит к врачу откладывать не стоит, поскольку при невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь из-за боли или других более серьезных причин, таких как обструкция уретры конкрементами, например, можно упустить много времени.

    Мочевой пузырь наполняется непрерывно, и есть предел его растягивания. Помимо этого усиливается болевой синдром, а так же растет риск развития нарушения сердечного ритма и развитии тяжелого состояния по причине развивающейся гиперкалиемии. Чтобы не навредить животному в то время, пока вы добираетесь до ветеринарной клиники, и хотите оказать питомцу доврачебную помощь – максимум, что вы можете сделать – дать животному спазмолитический препарат, такой как но-шпа или папаверин. И ни в коем случае при отсутствии мочи в лотке (и при этом сам мочевой пузырь переполнен) не нужно давать животному мочегонных препаратов! И не пытаться помочь диурезу путем массажа.

Диагностика цистита у кошек.

   

      В условиях клиники помощь и комплексную диагностику животному проводят путем осмотра, пальпации, катетеризации (по показаниям) мочевого пузыря, оценивают клинический и биохимический анализы крови, мочи, а так же для визуальной оценки состояния мочевого пузыря выполняют УЗ-исследование.

   В некоторых случаях необходимы дополнительные методы исследования – рентген, в том числе с введением контрастного вещества либо воздуха в полость мочевого пузыря, а так же цистоскопия, посев мочи на бактериологическое исследование (берется только пункцией через брюшную стенку, т. е. цистоцентезом), а так же взятие биопсийного материала для гистологического исследования.

   Таким образом, проводится дифференциальная диагностика основных патологий: мочекаменная болезнь (уролитиаз), опухоли мочевого пузыря, заболевания почек, расстройства мочеиспускания, сахарный диабет, гипертиреоз кошек, гиперадренокортицизм, а так же аномалии развития анатомических структур мочеполовой системы (дивертикул мочевого пузыря).

Лечение цистита у кошек.

    Тактика терапевтического воздействия при ЗНМП зачастую схожа при многих патологиях. Она включает в себя обеспечение свободного оттока мочи путем катетеризации и проведение санаций мочевого пузыря (по показаниям), длительное антимикробное лечение для подавления развития инфекции, введение спазмолитических и обезболивающих препаратов. Для стабилизации тяжелых пациентов, снятия интоксикации и восполнения обезвоживания проводится адекватная жидкостная терапия (то есть проведение капельных инфузий).

   В некоторых случаях требуется хирургическое лечение (при уролитиазе для извлечения крупных камней, либо постановке уретростомы, а так же при удалении новообразований). Очень важную роль в лечении и поддержании здоровья мочевыводящей системы играет правильный подбор специализированной диеты! Ее назначают главным образом в соответствии с анализом мочи. Добившись ремиссии, следует проводить исследования мочи с определенной периодичностью для контроля заболевания.

18.09.2021

Если у вашей кошки цистит, то обращайтесь в ветеринарную городскую поликлинику «VetState», где прием ведут опытные специалисты, 7 дней в неделю, 365 дней в году.  Без праздников и выходных дней, мы рады видеть вас КРУГЛОСУТОЧНО.

Запись на прием производится по телефону 

8 (499) 704-08-74

8 (499) 372-08-74.

Цистит и заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек

Что такое цистит?

Цистит — это общий термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. Термин цистит не подразумевает конкретной основной причины.

У кошек заболевания нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря и уретры) часто объединяют под термином кошачьи заболевания нижних мочевыводящих путей (FLUTD). Это связано с тем, что может быть сложно провести различие между различными заболеваниями мочевого пузыря и уретры, и многие заболевания поражают все нижние мочевыводящие пути. Если все известные причины заболевания устранены, состояние называется кошачьим идиопатическим заболеванием нижних мочевыводящих путей (iFLUTD), синдромом Пандоры или кошачьим идиопатическим циститом. Идиопатический — это термин, означающий, что точная причина неизвестна (см. раздаточный материал «Идиопатический цистит кошек»).

Каковы признаки FLUTD?

Типичными признаками ЗНМП у кошек являются воспаление и раздражение нижних мочевыводящих путей. Общие клинические признаки:

• Учащенное мочеиспускание называется поллакиурия
• Затрудненное мочеиспускание или дизурия . Больные кошки часто проводят длительное время, тужась в лотке, выделяя лишь небольшое количество мочи. Некоторые владельцы кошек путают это с запором или затрудненным дефекацией.
• Наличие крови в моче называется гематурией.
• Зловонный запах или мутная моча.
• Мочеиспускание в необычных местах.
• Чрезмерный уход или вылизывание половых органов..
• Полная обструкция мочевыводящих путей , приводящая к невозможности мочеиспускания. Эти кошки обычно напрягаются, чтобы постоянно мочиться, не производя никакой мочи.

При обструкции мочевыводящих путей важно немедленно обратиться за ветеринарной помощью, поскольку закупорка оттока мочи может быть опасным для жизни осложнением, если его не лечить.

Что вызывает FLUTD?

Существует множество потенциальных причин FLUTD; как упоминалось ранее, у некоторых кошек наблюдается тяжелое воспаление мочевого пузыря и/или уретры без определенной причины. Идиопатический FLUTD, или кошачий идиопатический цистит, составляет около половины всех случаев. Эти идиопатические случаи необходимо дифференцировать от других потенциальных причин, чтобы можно было назначить соответствующее лечение. Некоторые из потенциальных причин FLUTD перечислены ниже:

• Мочевые конкременты или камни в мочевом пузыре (примерно 20% всех случаев у кошек в возрасте до 10 лет).

• Бактериальные инфекции (первичные бактериальные инфекции у кошек встречаются редко, хотя вторичные инфекции могут возникать как осложняющие факторы) чаще встречаются у кошек старше 10 лет. У многих пожилых кошек будут присутствовать как камни в мочевом пузыре, так и бактериальная инфекция.

• Неоплазия – опухоль мочевого пузыря или нижних отделов мочевыводящих путей.

• Анатомические аномалии – особенно у молодых кошек с хроническими или постоянными заболеваниями мочевыводящих путей.

• Уретральные пробки — закупорка уретры смесью кристаллов или мелких конкрементов/камней и воспалительным материалом.

 

Как диагностируется FLUTD?

Первоначальный диагноз ЗНМП основывается на выявлении признаков воспаления нижних мочевыводящих путей. Клинические признаки, проявляемые кошкой, часто характерны для FLUTD. Анализ мочи подтвердит наличие воспаления или инфекции.

Первоначально кошку с неосложненным FLUTD можно лечить симптоматически антибиотиками или модификацией диеты. Однако, если симптомы не реагируют на это лечение или если клинические признаки рецидивируют, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для выявления основной причины FLUTD.

Какие дополнительные анализы необходимы для диагностики причины FLUTD?

«Когда клинические признаки сохраняются или рецидивируют, может потребоваться ряд тестов, чтобы отличить идиопатическую ЗНМП от других известных причин воспаления мочевыводящих путей».

Когда клинические признаки сохраняются или рецидивируют, может потребоваться ряд тестов, чтобы отличить идиопатическую ЗНМП от других известных причин воспаления мочевыводящих путей. Эти диагностические тесты включают:

• Лабораторный анализ образца мочи.

• Бактериальная культура образца мочи.

• Образцы крови для поиска других признаков заболевания мочевыводящих путей или других системных заболеваний, таких как заболевания почек.

• Рентгенограммы (рентгеновские снимки) и/или ультразвуковое исследование мочевого пузыря и уретры.

Что такое лечение FLUTD?

Это зависит от основной причины. Например:

• Бактериальные инфекции нижних мочевыводящих путей обычно хорошо поддаются лечению антибиотиками. Для получения дополнительной информации см. раздаточный материал «Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у кошек».

• Если у кошки развивается закупорка уретры, требуется неотложная помощь для устранения закупорки. Обычно кошке вводят общую анестезию короткого действия, а уретру промывают или вводят катетер. Обструкция уретры встречается почти исключительно у самцов кошек. Другие варианты лечения могут быть рекомендованы в зависимости от конкретной непроходимости у вашей кошки.

• При наличии камней мочевого пузыря или уролитов их необходимо удалить. В зависимости от их типа их можно растворить с помощью специальной диеты или диетической добавки, или же может потребоваться хирургическое удаление. В некоторых случаях это можно определить по результатам анализа мочи. Для получения дополнительной информации см. раздаточный материал «Камни мочевого пузыря у кошек».

«Лечение должно подбираться индивидуально для каждой кошки».

Универсального лечения FLUTD не существует. Каждый случай должен быть расследован, чтобы определить основную причину, а затем лечение должно быть адаптировано к конкретной кошке. Иногда, несмотря на соответствующие анализы и лечение, клинические признаки могут рецидивировать, что требует дальнейшего лечения и диагностических исследований.

 

Как можно предотвратить FLUTD?

Полностью предотвратить возникновение заболеваний нижних мочевыводящих путей невозможно. Тем не менее, FLUTD чаще встречается у кошек с низким потреблением воды, а также у малоподвижных и страдающих ожирением кошек. Все эти факторы могут быть связаны, по крайней мере частично, с частотой мочеиспускания кошки. Контроль веса и поощрение физических упражнений и потребления воды могут в некоторой степени помочь в предотвращении FLUTD.

Если конкременты или кристаллы в моче вызывают симптомы FLUTD, применение специальной диеты может помочь предотвратить рецидив.

Цистит у кошек | Идиопатический цистит кошек

Цистит у кошек основные факты

• Идиопатический цистит кошек у кошек (ИИК) представляет собой воспаление мочевого пузыря с неизвестной медицинской причиной
• Цистит у кошек очень распространен и легко лечится противовоспалительными препаратами, но может рецидивировать
• Стресс считается наиболее серьезной причиной цистита у кошек, поэтому владельцы могут многое сделать, чтобы помочь
• Но владельцы кошек-самцов должны обращать внимание на предупредительные признаки непроходимости мочевого пузыря, что является серьезным, опасным для жизни состоянием, которое может иметь те же симптомы, что и цистит у кошек

Что такое цистит кошек (FIC)?

Когда у кошек цистит, это означает, что их мочевой пузырь воспален. Идиопатический цистит кошек (ИЦК) описывает цистит, который имеет необъяснимую медицинскую причину. Это очень распространенное заболевание, обычно не представляющее серьезной проблемы для здоровья, но может быть очень неудобным для вашей кошки.

FIC чаще встречается у молодых кошек, и с возрастом количество эпизодов уменьшается. FIC отличается от инфекции мочевого пузыря, камней в мочевом пузыре или более серьезных заболеваний мочевыводящих путей, но часто может проявляться теми же симптомами.

Что вызывает кошачий идиопатический цистит у кошек?

Стресс считается наиболее серьезной причиной FIC у кошек. Это связано с тем, что тревога, как было доказано, приводит к тому, что особый слой мочевого пузыря, который защищает его от агрессивных химических веществ в моче, становится неоднородным. Когда ткань мочевого пузыря подвергается воздействию мочи, может возникнуть воспаление.

Подробнее о стрессе у кошек.

Каковы симптомы цистита у кошек?

• Понуждение к мочеиспусканию
• Кровавая моча
• Писать в необычных местах
• Облизывание мочевого отверстия

Как диагностируется кошачий идиопатический цистит у кошек?

Надежных конкретных тестов на FIC у кошек не существует. Если кошка страдает от проблем с мочеиспусканием и исключены все другие возможности, такие как инфекция, закупорка мочевого пузыря или камни в мочевом пузыре, ветеринар обычно диагностирует у кошки ИЦЦ.

Как лечится кошачий идиопатический цистит у кошек?

FIC обычно лечат курсом противовоспалительных препаратов. Это часто беспокоит владельцев кошек, потому что в некоторых случаях, когда они обезвожены или имеют низкое кровяное давление, эти лекарства могут вызвать проблемы с почками. Однако в подавляющем большинстве случаев они очень безопасны.

Будет ли моя кошка снова болеть кошачьим идиопатическим циститом?

У большинства кошек обычно бывает повторный приступ, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы ограничить эту возможность. Снижение стресса — лучший способ предотвратить повторение проблем.

Как уменьшить тревогу или стресс у моей кошки?

Владельцы лучше всех знают своих кошек и то, что может вызвать у них беспокойство, но есть ряд общих вещей, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить стресс в их окружении. Они включают в себя:

Укрытия

Наличие большого количества укрытий — это действительно хороший способ заставить кошек чувствовать себя в большей безопасности, поэтому владелец может иметь ящики или крытые места для своей кошки, чтобы спрятаться в каждой комнате.

Терапия феромонами

Терапия феромонами, подобно диффузору Feliway, выделяет вещество без запаха, которое позволяет кошкам чувствовать себя в большей безопасности и меньше подвергаться стрессу. Он не работает для всех кошек, но очень безопасен в использовании.

Расположение лотка и мисок

Убедитесь, что лоток, миска для кормления и источник воды вашей кошки находятся вне пределов досягаемости других кошек, даже тех, которые находятся на улице. Некоторые кошки испытывают сильный стресс, если им приходится есть перед окном или дверью патио, где другие кошки могут устрашающе наблюдать через окно.

Несколько мисок с водой

Все, что заставляет вашу кошку регулярно мочиться, может помочь. Полезно иметь выбор мисок с водой, может быть, фонтан с водой или даже добавлять что-то в воду, чтобы сделать ее вкусной и побудить их пить больше. Например, владельцы могут приготовить немного куриного или рыбного бульона, заморозить его в кубиках льда и каждый день добавлять немного в воду. Конечно, это понравится не всем кошкам, поэтому важно, чтобы у них был выбор и другой станции с водой.

Специальная диета или добавки

Специальная диета, рекомендованная вашим ветеринаром, может оказать большое влияние, но есть также некоторые добавки, которые владельцы могут попробовать. Одним из распространенных является Cystease, который может стоить всего 7 фунтов стерлингов за месячный запас.

Есть ли у моей кошки риск непроходимости мочевыводящих путей?

Кошки-самцы, страдающие кошачьим идиопатическим циститом или любым типом цистита, подвержены риску развития непроходимости мочевыводящих путей, что требует неотложной медицинской помощи. Поэтому очень важно, чтобы вы были уверены, что ваша кошка может мочиться. Если он не может или вы не уверены, вам следует немедленно показать кошку ветеринару. Закупорка мочевого пузыря может привести к накоплению опасных токсинов в организме, которые могут убить кошку, если их не лечить, поэтому любая задержка может быть фатальной.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• рвоту
• тошнота
• потеря аппетита.

Коты-самцы также могут страдать от непроходимости мочевыводящих путей без цистита, и симптомы у них те же.

Как лечить непроходимость мочевыводящих путей?

Блокировку необходимо устранить как можно быстрее. Ваш ветеринар обычно делает это с помощью мочевого катетера и, при необходимости, специальной жидкости для промывания мочевого пузыря. В большинстве случаев засор удаляется относительно легко.

После этого мочевой катетер может оставаться на месте до нескольких дней, и иногда к нему прикрепляют мешок для контроля потока мочи. После того, как кошка была выписана, вам нужно будет внимательно следить за ней на предмет любых признаков возвращения закупорки. Если закупорки вернутся, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Современные мысли о патофизиологии и лечении идиопатического цистита кошек

---

Грегори Ф. Грауэр, DVM, MS, Diplomate ACVIM (внутренняя медицина мелких животных)

Идиопатический цистит кошек является наиболее распространенной формой заболевания нижних мочевых путей у кошек и является диагнозом исключения. Доктор Грауэр подходит к этой теме, рассматривая патогенез заболевания, а также наилучший подход к диагностике и лечению.

---

Заболевание нижних мочевыводящих путей кошек (FLUTD) описывает совокупность состояний, которые могут поражать мочевой пузырь и уретру кошек. Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является наиболее распространенной формой FLUTD; примерно 2/3 кошек с FLUTD имеют FIC.

ОБЗОР

Распространенность и факторы риска

• FLUTD является причиной от 7% до 8% всех госпитализаций кошек в ветеринарные больницы, и регистрируется у 0,49% до 1,26% всех кошек. ^1,2
• FLUTD, по-видимому, в равной степени распространен у кошек мужского и женского пола.
• Считается, что как кошки с избыточным весом, так и домашние кошки подвержены большему риску развития FLUTD; однако привычки мочеиспускания уличных кошек могут наблюдаться не так тщательно.
• В большинстве случаев FLUTD впервые возникает у кошек в возрасте от 2 до 6 лет. ³
• Приблизительно у 50% кошек, перенесших 1 эпизод FLUTD, будет рецидив. ⁴

Общие причины

FLUTD можно разделить на 2 широкие категории — на основе наличия или отсутствия идентифицируемой причины. Общие причины FLUTD или состояния с клиническими признаками, имитирующими заболевание, включают:

• Анатомические аномалии (например, остатки мочевого пузыря, стриктуры уретры)
• Поведенческие аномалии
• Раздражающий цистит, инфекция мочевыводящих путей или уролиты
• Неоплазия
• Неврологические расстройства
• Травма.

Идиопатический цистит кошек

Если причина цистита — воспаления мочевого пузыря — у кошек остается неизвестной, несмотря на тщательную диагностическую оценку, это называется идиопатический цистит кошек (FIC). В больших ретроспективных исследованиях кошек с FLUTD, проведенных в Университете Миннесоты и Университете штата Огайо, FIC был наиболее частым диагнозом (54% и 79%).% кошек соответственно). ^5,6

Недавно было высказано предположение, что ФИК является частью более крупного расстройства, которое можно назвать синдромом Пандоры . Название Pandora было предложено по двум причинам: ⁷

1. Синдром не определяет какой-либо конкретной причины или органа
2. Он отражает тревогу и споры, связанные с выявлением многих проблем, выходящих за рамки мочевого пузыря/уретры.

Кастрация (самцы) Заключение Снижение физической активности (например, из-за холодной погоды, остеоартрита) Снижение потребления воды из-за вкуса, наличия или температуры воды Грязные или малодоступные лотки Межкатовая агрессия Ожирение, остеоартрит или болезнь Возможная роль вирусов (например, кошачьих калицивирусов)

ПАТОГЕНЕЗ

FIC, по-видимому, связан со сложными взаимодействиями между нервной системой, надпочечниками и мочевым пузырем. Окружающая среда также, по-видимому, играет роль в патофизиологии, и в некоторых случаях FIC связан с клиническими признаками, относящимися к желудочно-кишечному тракту, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, покровной и иммунной системам. Эти признаки имеют тенденцию то усиливаться, то ослабевать, подобно симптомам со стороны мочевыводящих путей, связанным с циститом.

Мочевыделительная система

Особенности FIC, непосредственно связанные с мочевыводящей системой, включают:

• Повышенная проницаемость стенки мочевого пузыря:  Вероятнее всего, вызвано сочетанием повреждения и дисфункции уроэпителиальных клеток и покрывающего слоя гликозаминогликанов
• Повышенная проницаемость уроэпителия:  Позволяет раздражающим протонам и ионам калия из концентрированной мочи проникать в подслизистую оболочку и стимулировать сенсорные нейроны.
• Уменьшение объема мочи и частоты мочеиспускания  осложнение ИЦП из-за высокой концентрации мочи и увеличения времени контакта мочи с уроэпителием. В таблице перечислены возможные причины такого снижения.

За пределами мочевыделительной системы

Считается, что патофизиология ИЦП распространяется за пределы мочевого пузыря:

• Повышение тирозингидролазы в головном мозге  связано с усилением оттока симпатической нервной системы.
• Было зарегистрировано повышение концентрации норадреналина в плазме , которое может:
  • Увеличение проницаемости уроэпителия
  • Повышение активности ноцицептивных нервных волокон (С-волокон)
  • Активируют локальные нейрогенные воспалительные реакции мочевого пузыря.
• Наблюдалось снижение концентрации кортизола после стимуляции АКТГ  , наложенное на повышение концентрации фактора, высвобождающего кортикотропин, и адренокортикотропного гормона, что указывает на возможность снижения резерва коры надпочечников. ⁸
• Повышенная уроэпителиальная парацеллюлярная проницаемость  также может быть связана со снижением концентрации кортизола, поскольку кортизол повышает целостность клеточных плотных контактов во многих тканях.

Роль стресса

Стресс часто связан с FIC, даже если его роль трудно доказать:

• сиделки или холодная/дождливая погода.
• Дополнительные факторы стресса  в семьях с несколькими кошками могут включать агрессию между кошками из-за конкуренции за доступ к воде, пище, лоткам и пространству.

Лечение острого по сравнению с рецидивирующим циститом

У подавляющего большинства кошек с ИЦК клинические признаки исчезают в течение 2–3 дней. Таким образом, вопрос о необходимости проведения диагностических обследований у молодых кошек с первичными проявлениями остается спорным. С другой стороны, у кошек с рецидивирующими эпизодами показана диагностика (например, визуализация, анализ мочи, посев мочи, цистоскопия). Лечение острых эпизодов ФИК должно включать анальгетики и, если клинические признаки не исчезают в течение 3–5 дней терапии, показаны дальнейшие диагностика и лечение.

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ДИАГНОСТИКА

Клинические признаки ФИК зависят от присутствующего компонента комплекса болезни:

• Острые эпизоды цистита (поллакиурия, дизурия, странгурия, гематурия, периурия) проходят с лечением или без него в течение 7 дней ; тем не менее, примерно у 50% кошек с острым эпизодом ИЦК возникает повторный эпизод в течение 1 года.
• Множественные рецидивирующие эпизоды (до 15%) или персистирующие формы цистита  (до 15%) встречаются у некоторых кошек.
• Обструкция уретры  у самцов кошек, которая является потенциальным осложнением FIC.

Физикальное обследование

Кошка без обструкции с ФИК обычно выглядит здоровой, но может иметь:

• Небольшой, легко выдавливаемый мочевой пузырь
• Утолщенные стенки мочевого пузыря
• Боль в области мочевого пузыря при пальпации живота
• Микроскопическая или макрогематурия (если не наблюдается, рассмотрите поведенческие причины аномального мочеиспускания).

Диагностика

Диагноз FIC является диагнозом исключения — анатомических аномалий нет, посев мочи отрицательный.

• Рентгенография или УЗИ позволяет исключить анатомические аномалии (например, остатки мочевого пузыря, полипы, опухоли, мочекаменную болезнь).
• Анализ мочи с исследованием осадка, культурой и чувствительностью, в идеале с помощью цистоцентеза (см. Ключевые моменты анализа мочи ), исключает бактериальные инфекции мочевыводящих путей.

Эти методы диагностики следует использовать во всех случаях рецидивирующего цистита.
Поскольку у кошек с FIC моча обычно стерильна, им не требуется антибактериальная терапия. Если в осадке мочи наблюдается пиурия или бактериурия, посев мочи положительный, а бактериальное заражение исключено, у кошки нет ИЦК и ее следует лечить антибиотиками. Кроме того, практикующий врач должен попытаться определить основную причину инфекции мочевыводящих путей.

Ключевые моменты анализа мочи

Анализ мочи с исследованием осадка, культурой мочи и чувствительностью следует проводить у кошек с:

• Рецидивирующим циститом
• Сопутствующие заболевания
• Недавно удаленные уретральные катетеры.

Цистоцентез — идеальный способ получения мочи для бактериального посева; если моча получена каким-либо другим методом, следует провести количественный посев мочи из-за возможности загрязнения мочи.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение идиопатического цистита зависит от клинических признаков при поступлении. Кошки с острым началом клинических признаков нижних мочевыводящих путей часто становятся бессимптомными в течение 5-7 дней, независимо от того, начато лечение или нет (см. Проблемы лечения ).

Основными целями лечения кошек с острыми проявлениями являются:

• Уменьшение стресса и симпатической активности
• Обеспечить обезболивание.

Проблемы лечения

В течение многих лет кошек с симптомами поражения нижних мочевыводящих путей из-за ИЦК лечили антибиотиками. Поскольку симптомы FIC имеют тенденцию к нарастанию и ослаблению, клинические признаки уменьшались, но, по мнению практикующего врача и владельца кошки, это разрешение было связано с терапией антибиотиками.

Важно помнить, что более 95% молодых кошек с клиническими признаками нижних мочевыводящих путей имеют стерильную мочу, и если бы их лечили антибиотиками или плацебо, оба метода лечения дали бы одинаковые, по-видимому, положительные результаты лечения.

Нарастание/ослабление клинических признаков, связанных с ФИК, продолжает усложнять оценку потенциальных методов лечения. В контролируемых исследованиях более 70% кошек с ФИК реагировали на лечение плацебо (например, лактоза, пшеничная мука).

Медицинская терапия

Анальгетическая терапия может быть предоставлена:

• Бупренорфин:
  • В/в или в/м: 0,005–0,01 мг/кг Q 4–8 H
  • Трансмукозальный (щечный): 0,01–0,02 мг/кг Q 12 H
• Буторфанол:
  • В/в или подкожно: 0,2–0,4 мг/кг каждые 2–6 ч
  • ПО: 1,5 мг/кг каждые 4–8 ч

Для лечения ФИК были рекомендованы многочисленные средства, включая антибиотики, транквилизаторы, антихолинергические средства, спазмолитики, гликозаминогликаны, амитриптилин и противовоспалительные средства (например, диметилсульфоксид, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства, феромоновая терапия). Однако ни одно контролируемое исследование не продемонстрировало эффективность какого-либо из этих препаратов.

В 1 неконтролируемом исследовании кошек с тяжелым рецидивирующим идиопатическим циститом владельцы сообщили о меньшем количестве клинических признаков у кошек, получавших амитриптилин. ⁹  Однако следует отметить, что, несмотря на зарегистрированное владельцем улучшение клинических признаков, цистоскопические отклонения сохранялись, что предполагает возможность эффекта плацебо.

Изменение условий окружающей среды

Стресс в некоторых помещениях может способствовать развитию и сохранению клинических признаков, связанных с FIC. Мультимодальная модификация окружающей среды (MEMO): ¹⁰

• Эффективный инструмент управления для FIC
• Считается, что он уменьшает количество и тяжесть рецидивирующих эпизодов.
• Подбирается индивидуально для каждой кошки.

Ящик для мусора Гигиена может быть одним из самых важных аспектов MEMO.

• Ящики для мусора следует часто чистить и размещать в удобных местах.
• Кроме того, на приемлемость и использование могут влиять количество, размер, форма, тип наполнителя, открытый или закрытый, а также обычные или самоочищающиеся лотки.

Доступ к нескольким источникам свежих продуктов и воды также может помочь уменьшить стресс и увеличить потребление воды.

Увеличение числа контактов между владельцами и больными кошками также может уменьшить стресс. Примеры контакта человека с кошкой, снижающего стресс, включают ласку, уход за собой, кормление консервированным кормом для кошек и игры, имитирующие охотничье поведение, такие как погоня за световыми точками лазерной указки и игрушками с перьями или хвостами. Игрушки, которые периодически выпускают пищу, также могут стимулировать охотничью деятельность.

Расширенный доступ  в частные помещения также может быть полезен для кошек, особенно для тех, которые живут в семьях с несколькими домашними животными.

Питание

Кошкам, которые примут изменения, переход с сухого корма на консервированный поможет:

• Увеличение потребления воды
• Уменьшить концентрацию мочи.

Эти преимущества консервированной диеты часто связаны с улучшением клинических признаков ИЦК. Менее концентрированная моча, вероятно, менее раздражительна, особенно если уроэпителиальная проницаемость повышена. Кроме того, изменение текстуры пищи и усиление контактов между человеком и кошкой, связанные с кормлением консервированным кормом для кошек, также могут снизить стресс и симпатическую активность.

Недавнее диетическое исследование, оценивающее влияние добавок антиоксидантов и жирных кислот как в консервированные, так и в сухие корма для кошек, показало, что такие корма связаны с уменьшением числа и тяжести рецидивирующих эпизодов. ¹¹

Сравнение цистита у женщин и кошек

Существует много общего между кошками с идиопатическим циститом и женщинами с интерстициальным циститом (причина у женщин неизвестна), и кошки, по-видимому, являются хорошей моделью этого заболевания у людей. Сходства включают в себя:

• Хронические раздражающие модели мочеиспускания
• Стерильная моча
• Выраженная васкуляризация слизистой оболочки мочевого пузыря со спонтанными кровоизлияниями в слизистую оболочку, наблюдаемыми во время цистоскопии
• Снижение продукции слизистой оболочки гликозаминогликанов
• Увеличение числа тучных клеток и сенсорных афферентных нейронов в образцах биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря.

FIC = кошачий идиопатический цистит; FLUTD = заболевание нижних мочевыводящих путей кошек; MEMO = мультимодальная модификация окружающей среды

Ссылки 

1. Лоулер Д.Ф. Показатели заболеваемости кошачьими заболеваниями нижних мочевыводящих путей в Соединенных Штатах. Feline Pract 1985; 15:12-16.
2. Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP. Эпидемиологическое исследование факторов риска заболеваний нижних мочевыводящих путей у кошек. ЯВМА 2001; 218:1429-1435.
3. Buffington CAT, Chew DJ. Лечение необструктивного идиопатического/интерстициального цистита у кошек. В Elliott JA, Grauer GF (ред.): Руководство BSAVA по нефрологии и урологии собак и кошек , 2-е изд. Глостер, Великобритания: Британская ветеринарная ассоциация мелких животных, 2007 г., стр. 264.
.
4. Вестропп JL. Идиопатический цистит кошек. В Bartges J, Polzin DJ (eds): Нефрология и урология мелких животных . Западный Сассекс, Великобритания: Wiley-Blackwell, 2011, стр. 745-754
.
5. Kruger JM, Osborne CA, Goyal SM, et al. Клиническая оценка кошек с заболеванием нижних мочевыводящих путей. ЯВМА 1991; 199:211-216.
6. Buffington CAT, Chew DJ, Kendall MS, et al. Клиническая оценка кошек с необструктивными заболеваниями мочевыводящих путей. ЯВМА 1997; 210:46-50.
7. Buffington CAT. Идиопатический цистит у домашних кошек – за нижними мочевыводящими путями. J Vet Intern Med 2011; 25:784-796.
8. Westropp JL, Welk KA, Buffington CAT. Мелкие надпочечники у кошек с интерстициальным циститом кошек. Ж Урол 2003; 170:2492-2497.
9. Chew DJ, Buffington CAT, Kendall MS, et al. Лечение амитриптилином тяжелого рецидивирующего идиопатического цистита у кошек. ЯВМА 1998; 213:1282-1286.
10. Buffington CA, Westropp JL, Chew DJ и др. Клиническая оценка мультимодальной модификации окружающей среды (MEMO) при лечении кошек с идиопатическим циститом. J Fel Med Surg 2006; 8:261-268.
11. Крюгер Дж., Лулич Дж., Мерриллс Дж. и др. Годичное проспективное рандомизированное двойное слепое исследование питания при идиопатическом цистите кошек. Proc ACVIM Forum , июнь 2013 г.

Рекомендуемая литература

• Buffington CAT, Chew DJ. Обновление CVT: идиопатический (интерстициальный) цистит у кошек. В Bonagura JD (ed): Текущая ветеринарная терапия XIII. Филадельфия: WB Saunders, 2000, стр. 894-896.
• Крюгер Дж.М., Осборн Калифорния, Лулич Дж. П. Необструктивное идиопатическое заболевание нижних мочевыводящих путей кошек: правильные и неправильные методы лечения. В Bonagura JD (ed): Current Veterinary Therapy XIII . Филадельфия: WB Saunders, 2000, стр. 888-893.
• Крюгер Дж.М., Конвей Т.С., Канин Дж.Б. и др. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности кратковременного введения амитриптилина для лечения острого необструктивного идиопатического заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек. ЯВМА 2003; 222:749-758.
• Стелл Дж. Л., Лорд Л. К., Баффингтон, Калифорния. Болезненное поведение в ответ на необычные внешние события у здоровых кошек и кошек с интерстициальным циститом кошек. ЯВМА 2011; 238:67-73.
• Westropp JL, Buffington CAT, Chew DJ. Заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек. В Ettinger SJ, Feldman EC (eds): Учебник ветеринарной медицины внутренних органов , 6-е изд. Сент-Луис: Elsevier/Saunders, 2005, стр. 1828-1850.

Грегори Ф. Грауэр , DVM, MS, Diplomate, ACVIM (внутренняя медицина мелких животных) — профессор Джарвиса, заведующая кафедрой внутренней медицины мелких животных в отделении клинических наук Колледжа ветеринарной медицины Канзасского государственного университета. Его клинические и исследовательские интересы связаны с мочевыделительной системой мелких животных, и недавно он был одним из редакторов Руководства BSAVA по нефрологии и урологии собак и кошек. Доктор Грауэр также был президентом и председателем попечительского совета Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних органов. Он получил DVM в Университете штата Айова и закончил аспирантуру в Университете штата Колорадо.

Идиопатический цистит кошек у кошек

Что такое идиопатический цистит кошек?

Кошки, которые натуживаются при мочеиспускании, выделяют чрезмерное количество мочи или кровь в моче, могут иметь кошачий идиопатический цистит. Хотя это состояние не лечится, есть способы сделать вашу кошку более комфортной, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заболевания, вызывающие воспаление и раздражение мочевого пузыря и мочевыводящих путей у кошек, известны как заболевания нижних мочевыводящих путей. Существует много типов заболеваний нижних мочевыводящих путей, но если нет основной причины заболевания, такой как инфекция или закупорка, состояние диагностируется как кошачий идиопатический цистит. Подсчитано, что около двух третей заболеваний нижних мочевыводящих путей диагностируются как идиопатический цистит кошек.

Идиопатический цистит кошек Средняя стоимость

Из 391 цитаты в диапазоне от 200 до 1000 долларов США

Средняя стоимость

500 долларов США

Симптомы идиопатического цистита кошек у кошек

их жизни. Симптомы могут проявиться довольно быстро и длиться в течение нескольких дней, прежде чем владелец начнет их замечать. Вот некоторые из симптомов этого состояния:

• Кровавая моча
• Понуждение к мочеиспусканию
• Мочеиспускание внутри дома или в других необычных местах
• Чрезмерные попытки мочеиспускания
• Облизывание мочевого отверстия
• Боль при мочеиспускании

Top

Причины идиопатического цистита кошек у кошек

Идиопатический цистит кошек вызывает разочарование как у владельцев кошек, так и у ветеринаров, поскольку причина этого заболевания неизвестна. Подсчитано, что более половины проблем с нижними мочевыводящими путями у кошек диагностируются как кошачий идиопатический цистит, что означает отсутствие основной причины симптомов.

Однако некоторые ветеринары считают, что стресс может играть роль в развитии кошачьего идиопатического цистита. Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что кошки, которые пережили стрессовое событие в жизни или плохо справляются с регулярным стрессом, могут подвергаться более высокому риску развития кошачьего идиопатического цистита.

Top

Диагностика идиопатического цистита кошек у кошек

Поскольку истинной причины идиопатического цистита кошек нет, диагностика затруднена и направлена ​​на устранение других возможных причин. Важно поговорить с вашим ветеринаром до начала медицинского осмотра, чтобы обсудить, какие симптомы вы наблюдали, когда они начались и произошло ли что-то, что могло вызвать стресс у вашей кошки. Например, если вы недавно переехали или в вашем доме умер другой питомец, кошка может испытывать стресс.

Ветеринар должен исключить возможность инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей, что можно сделать с помощью общего анализа крови и мочи. Анализ мочи также может помочь ветеринару определить, есть ли у кошки камни в мочевом пузыре, которые могут быть причиной симптомов. Ветеринар также должен будет исключить вероятность того, что есть какая-то закупорка, что можно сделать с помощью рентгена или ультразвука.

После проведения этих тестов ветеринар сможет поставить диагноз. Если нет признаков инфекции, камней или закупорки мочевого пузыря, диагноз, скорее всего, будет кошачий идиопатический цистит, то есть причина неизвестна.

Top

Лечение идиопатического цистита кошек у кошек

Поскольку причина идиопатического цистита кошек не установлена, его трудно лечить. Лечение будет направлено на то, чтобы сделать кошку более комфортной, облегчив боль и дискомфорт при мочеиспускании. Ваш ветеринар может назначить транквилизаторы или спазмолитики, которые остановят спазмы уретры, вызывающие дискомфорт. Спазмолитики также расслабляют мочеиспускательный канал, позволяя кошке легко выделять мочу. Это также облегчит постоянные позывы к мочеиспусканию, которые могут испытывать кошки с кошачьим идиопатическим циститом.

Ветеринар может также прописать болеутоляющие средства, чтобы кошка чувствовала себя более комфортно, пока симптомы не исчезнут. Противовоспалительные препараты также могут быть назначены для уменьшения воспаления мочевыводящих путей и облегчения боли.

Если ветеринар считает, что причиной кошачьего идиопатического цистита является стресс, он может назначить феромоны, которые уменьшат стресс и помогут кошке расслабиться.

Ветеринар может порекомендовать вам увеличить потребление воды кошкой, пока у нее еще есть симптомы, чтобы помочь промыть мочевыводящую систему.

Top

Беспокоитесь о стоимости лечения кошачьего идиопатического цистита?

Страхование домашних животных покрывает расходы на лечение многих распространенных заболеваний домашних животных. Подготовьтесь к неожиданностям, получив предложение от лучших поставщиков страховых услуг для домашних животных.

Узнать цену

Выздоровление после идиопатического цистита кошек у кошек

Кошки обычно полностью выздоравливают от идиопатического цистита кошек, однако весьма вероятно, что они снова испытают его в будущем. Чтобы предотвратить повторение состояния, ветеринар может порекомендовать вам изменить рацион вашей кошки. Вас могут попросить перейти на консервы, которые более мягкие и влажные, поэтому ваша кошка потребляет больше воды. Чтобы побудить кошку пить больше воды, расставьте миски с водой в разных местах по всему дому, чтобы ей никогда не приходилось далеко ходить за водой. Это может помочь переключиться на фонтан для домашних животных, который, как правило, предпочитают кошки. Вы также должны убедиться, что лоток находится в тихом месте дома. Кошки часто избегают громких звуков, поэтому, если вы поставите лоток в шумной части дома, они могут не ходить в туалет.

Постарайтесь создать для своей кошки менее стрессовую среду, проводя с ней больше времени или предоставив ей больше пространства для исследования. Если в доме есть другое животное, которое может вызывать стресс у вашей кошки, обязательно изолируйте их.

Top

Исследование хронического идиопатического цистита кошек

Что такое хронический идиопатический цистит кошек?

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) — это заболевание мочевого пузыря неизвестной этиологии, которое ежегодно поражает от четверти до полумиллиона кошек в Северной Америке. Это наиболее распространенное расстройство мочеиспускания у кошек молодого и среднего возраста, характеризующееся частыми, кровавыми и болезненными мочеиспусканиями, загрязнением дома и, в некоторых случаях, опасной для жизни обструкцией мочевыводящих путей. Симптомы часто исчезают в течение недели у большинства кошек. Однако у многих кошек наблюдается более тяжелая форма идиопатического цистита, при которой симптомы сохраняются от нескольких недель до месяцев или часто повторяются. Эти кошки классифицируются как страдающие хроническим идиопатическим циститом.

К сожалению, не существует стабильно эффективных средств лечения и профилактики хронического идиопатического цистита. Неудачи в попытках лечения хронического идиопатического цистита часто являются причиной того, что многих больных кошек бросают, бросают или подвергают эвтаназии. Следовательно, существует острая необходимость в альтернативных формах терапии, которые максимизировали бы вероятность успешного лечения и профилактики хронического идиопатического цистита.

Каковы симптомы идиопатического цистита?

Как правило, симптомы идиопатического цистита включают различные комбинации следующего:

• Учащенное мочеиспускание
• Загрязнение дома или мочеиспускание вне лотка
• Болезненное мочеиспускание
• Кровавая моча
• Понуждение к мочеиспусканию

Неспособность к мочеиспусканию (непроходимость мочевыводящих путей) является серьезным и потенциально опасным для жизни осложнением, встречающимся у некоторых кошек с ФИК.

Как диагностируется идиопатический цистит?

К сожалению, не существует единого специфического диагностического теста или маркера, позволяющего установить диагноз идиопатического цистита. Диагноз требует соответствующей оценки для исключения других заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы, таких как камни в мочевом пузыре, бактериальные инфекции, опухоли мочевого пузыря или поведенческие расстройства. Оценка часто включает сбор образца мочи для анализа мочи и бактериального посева, а также визуализацию мочевыделительной системы с помощью ультразвука, рентгенологических исследований или уретроцистоскопии.

Как лечить хронический идиопатический цистит?

За последнее десятилетие для лечения идиопатического цистита у кошек было рекомендовано более 80 препаратов или процедур; тем не менее, менее 10% этих предложенных методов лечения были оценены в контролируемых клинических испытаниях. Рекомендации по лечению кошек с хроническим идиопатическим циститом часто включают диетические, экологические, фармакологические и поведенческие вмешательства; но, к сожалению, ни один из этих методов лечения не был последовательно эффективен для лечения кошек с хроническим идиопатическим циститом. Ясно, что существует потребность в альтернативных методах лечения, которые могут обеспечить устойчивый долгосрочный контроль над симптомами, связанными с хроническим идиопатическим циститом.

Описание проекта исследования мезенхимальных стволовых клеток

Взрослые мезенхимальные стволовые клетки представляют собой особые самообновляющиеся клетки-предшественники, способные дифференцироваться в более специфические типы клеток. Жировая ткань является одним из самых богатых источников мезенхимальных стволовых клеток у взрослых животных. В то время как первоначальный интерес был сосредоточен на использовании мезенхимальных стволовых клеток для регенерации тканей, теперь очевидно, что мезенхимальные стволовые клетки наделены замечательными иммуномодулирующими свойствами, которые, вероятно, ответственны за ускорение заживления и восстановления тканей. Эта уникальная характеристика привела к их использованию для лечения хронических воспалительных заболеваний у людей и животных. Хроническое воспаление часто обнаруживается при биопсии мочевого пузыря кошек с хроническим идиопатическим циститом. Инфильтрация стенки мочевого пузыря клетками, которые опосредуют воспаление и регулируют иммунную систему, вероятно, является важным причинным фактором симптомов, наблюдаемых при этом заболевании.

Мы предполагаем, что терапия мезенхимальными стволовыми клетками будет полезна для кошек с хроническим идиопатическим циститом. Целью нашего исследования является изучение эффективности внутрибрюшинной инъекции аутологичных мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, у кошек с тяжелым хроническим идиопатическим циститом, у которых традиционные методы лечения оказались неэффективными. Это означает, что для лечения болезни мы будем использовать собственные стволовые клетки пораженной кошки, выделенные из ее собственной жировой ткани. Небольшое количество жировой ткани будет взято непосредственно из-под кожи у каждой кошки через небольшой разрез под анестезией. Мезенцемальные стволовые клетки будут очищены от жира, «помечены» наночастицами и возвращены пациенту путем инъекции в брюшную полость под общим наркозом и под контролем УЗИ. Этот способ введения предназначен для размещения стволовых клеток в непосредственной близости от мочевого пузыря, чтобы гарантировать, что стволовые клетки могут достичь намеченной цели. Результаты недавних исследований безопасности на здоровых кошках показывают, что этот способ введения стволовых клеток безопасен и не связан с какими-либо серьезными побочными эффектами. В рамках исследования мы также будем отслеживать миграцию стволовых клеток после инъекции с помощью МРТ. МРТ будет проводиться непосредственно до и после инъекции стволовых клеток, а также через неделю после инъекции.

Мера успеха терапии стволовыми клетками будет основываться на количестве и частоте симптомов мочевого пузыря до и после лечения. Дизайн нашего исследования уникален тем, что каждая кошка будет получать терапию стволовыми клетками и что каждая кошка будет служить своим собственным контролем. Симптомы каждой кошки будут оцениваться примерно за 2 месяца до инъекции стволовых клеток. Затем те же симптомы будут количественно оцениваться у каждой кошки в течение 6 месяцев после инъекции стволовых клеток и сравниваться с исходными данными. Мы ожидаем, что введение мезенхимальных стволовых клеток кошкам с хроническим идиопатическим циститом значительно снизит частоту и тяжесть симптомов, связанных с этим заболеванием.

Стрессовый цистит (идиопатический цистит кошек) у кошек

Содержание

• Обзор
• Что такое FIC?
• Симптомы
• Когда обращаться к ветеринару
• Лечение
• Моей кошке не становится лучше, что дальше?
• Перспективы
• Долгосрочное управление

Проверьте симптомы вашего питомца

распечатайте эту страницу

Обзор

• У вашей кошки был диагностирован «идиопатический цистит кошек (ИЦК)»?
• FIC — это состояние, вызывающее симптомы, подобные циститу, которые появляются и исчезают на протяжении всей жизни из-за воспаления мочевого пузыря.
• Никто точно не знает, что вызывает FIC, но считается, что это связано с аномальной реакцией на стресс, которая вызывает воспаление внутри мочевого пузыря.
• Лекарства от FIC не существует, но симптомы можно облегчить с помощью лекарств и изменения образа жизни.
• Очень важно обратиться к ветеринару, если вы заметите изменения в привычках вашей кошки мочиться.
• В тяжелых случаях FIC может вызвать закупорку мочевого пузыря, что может привести к летальному исходу. Запишитесь на экстренный прием, если ваша кошка изо всех сил пытается мочиться и выглядит расстроенной.

Что такое FIC?

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) — это состояние, вызывающее воспаление мочевого пузыря и симптомы, напоминающие цистит, которые появляются и исчезают на протяжении всей жизни. Никто точно не знает, что вызывает FIC, но мы думаем, что это связано с аномальной реакцией на стресс, которая вызывает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. FIC чаще всего встречается у кошек, находящихся в стрессе, с избыточным весом, домашних кошек, особенно у тех, которые мало занимаются спортом или живут с другими кошками. Симптомы FIC варьируются от легких до тяжелых, но в большинстве случаев с ними можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни. Тяжелые случаи FIC могут привести к опасным для жизни проблемам, таким как непроходимость мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы ИЦК включают:

• Мочеиспускание чаще, чем обычно
• Боль или напряжение при мочеиспускании
• Выделение небольшого количества мочи
• Кровавая моча
• Писание за пределы лотка (обычно в ванну, раковину или на холодный твердый пол)
• Чрезмерное расчесывание между задними ногами
• Беспокойство/мяуканье
• Невозможно пописать  (В СРОЧНОЙ СИТУАЦИИ – немедленно обратитесь к ветеринару)

Когда обращаться к ветеринару

Свяжитесь с ветеринаром, как только заметите какие-либо изменения в привычках вашей кошки мочиться, и, если возможно, возьмите образец мочи вместе с визитом к врачу. Посмотрите наше видео: «Как собрать образец мочи у вашей кошки»

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ

Ваша кошка не может мочиться? пытаетесь, но мочи нет? В боли и беде? Позвоните своему ветеринару для срочного назначения. Это неотложная помощь и может быть признаком закупорки мочевого пузыря — никогда не ждите, пока эти симптомы исчезнут.

Видео найдено на youtu.be/rZmoiLXfDNY

Лечение

Несмотря на то, что лекарства от ИЦК не существует, существует множество способов контролировать его симптомы:

• Обезболивающее
• Поощрять употребление алкоголя
• Держите их в покое
• Добавки для мочевого пузыря.

Обезболивающие

Противовоспалительные обезболивающие (НПВП) можно использовать для уменьшения боли и воспаления мочевого пузыря.

Поощряйте питье

Если вы можете поощрять свою кошку к питью, это поможет очистить ее мочевой пузырь и успокоить ее.

• Поставить несколько мисок с водой в разных местах
• Используйте стеклянные или керамические миски (не металлические и не пластиковые, так как они могут придать воде неприятный привкус).
• Используйте широкие неглубокие миски, которые не раздражают усы вашей кошки, когда она пьет.
• Фонтанчики с водой – некоторые кошки предпочитают пить движущуюся воду.
• Кормление влажным кормом или размоченным печеньем может значительно увеличить потребление воды вашей кошкой.

Держите их в расслабленном состоянии

У кошек с ИЦК симптомы обычно ухудшаются, когда они находятся в состоянии стресса. Мы думаем, что это потому, что они страдают чрезмерной реакцией на стресс, который вызывает воспаление в мочевом пузыре. Расслабление вашей кошки уменьшит симптомы и поможет ей выздороветь. Прочтите наше руководство о том, как распознать и уменьшить стресс у вашей кошки.

Добавки для мочевого пузыря

Считается, что добавки для мочевого пузыря успокаивают слизистую оболочку мочевого пузыря; хотя нет никаких доказательств того, что они помогают каждой кошке с FIC.

Моей кошке не становится лучше, что дальше?

Обратитесь к ветеринару, если симптомы вашей кошки не проходят или ухудшаются в какой-либо момент.

Outlook

При наличии хорошего долгосрочного плана лечения большинство кошек с FIC могут прожить долгую и счастливую жизнь.

Долгосрочное лечение

Кошки с FIC часто склонны к симптомам «вспышек», особенно во время стресса. Чтобы предотвратить возвращение симптомов, ваш ветеринар может предложить:

• Специальная диета для мочевого пузыря. Если ваша кошка регулярно страдает от симптомов FIC, ваш ветеринар может порекомендовать специальную диету для здоровья мочевого пузыря.
• Сведение стресса к минимуму . Известно, что стресс усугубляет FIC, держите свою кошку расслабленной, чтобы уменьшить вероятность рецидива. Прочтите нашу статью «Распознавание и уменьшение стресса у кошек».
• Убедитесь, что ваша кошка достаточно двигается . Если ваша кошка не выходит на улицу, поощряйте движение, играя с ней.
• Побуждайте их пить. Узнайте, как ваша кошка больше всего любит воду, и предоставьте ей несколько мисок/фонтанов с водой.
• Поддерживайте здоровый вес вашей кошки. Кошки с избыточным весом более склонны к развитию FIC. Прочтите наше руководство «Как сохранить кошку стройной, подтянутой и активной».
• Более одного лотка. Обеспечьте более одного лотка, даже для кошки, которая выходит на улицу.

Стоимость

Лечение FIC может стать дорогостоящим, особенно потому, что это пожизненное состояние и иногда требуется госпитализация. Всегда говорите со своим ветеринаром, если вы не можете позволить себе лечение, которое они рекомендовали, могут быть и другие варианты. Мы настоятельно рекомендуем застраховать своих питомцев, как только вы их получите, чтобы вы были защищены от любых проблем. Всегда проверяйте, покрывает ли ваш страховой полис пожизненные условия.

Узнайте о ветеринарных услугах PDSA

Опубликовано: февраль 2020 г.

Вы нашли эту страницу полезной?

Расскажите нам больше

Идентификатор сотрудника PDSA

Помогла ли вам эта страница ухаживать за вашим питомцем?

Узнали ли вы что-то новое, читая эту страницу?

Помогла ли вам эта статья понять, когда нужен ветеринар?

Были ли у вас какие-либо из следующих проблем?

Не смог посмотреть видео

Было слишком много текста для чтения

Текст был слишком сложным / я не понял страницу

Слышали ли вы о PDSA до того, как пришли на этот сайт?

что из указанного ниже лучше всего описывает вас? — Пожалуйста, выберите —Владелец животного, зарегистрированный в больнице для животных PDSA или в клинике PDSA Pet Care Владелец домашнего животного, зарегистрированный в частной ветеринарной клинике Владелец домашнего животного еще не зарегистрированный в ветеринарной сети Сотрудник PDSAВетеринарная профессиональная работа/обучение за пределами PDSAПросто исследуетДругое

Любые комментарии

Обратите внимание, что наши ветеринары и медсестры не могут отвечать на вопросы через эту форму.