Креатинкиназа повышена у собаки: Анализ №AN19CK, КФК общая (креатинфосфокиназа): показатели, норма, цены

Фермент креатинкиназа обнаружен во многих тканях вашего питомца; а часть всегда присутствует свободно в его кровотоке. Но ветеринары склонны связывать ситуации, когда уровень КК в крови аномально высок, с повреждением мышц где-то в теле вашего питомца.

Креатининфосфокиназа (CK) нестабильна в кровотоке вашего питомца, поэтому, когда ее уровень высок, ветеринары знают, что повреждение мышц было недавним или все еще продолжается. Вот почему мы называем это «ферментом утечки». Уровни CK вашего питомца будут частью его стандартной панели биохимии крови.

У кошек наиболее частая причина высоких показателей КФК, когда другие лабораторные показатели нормальны или не изменились по сравнению с предыдущими показаниями и нет травма в анамнезе, насильственное сдерживание и/или трудности с попаданием (введением) в вену для взятия образца крови на анализ. Как вы знаете, кошки могут быть довольно несговорчивыми пациентами.

Перенапряжение и стрессовые упражнения могут привести к повреждению мышц, вызывающему повышение уровня КФК. Например, у собак породы бигль, завершивших 60-минутный забег (со скоростью неторопливого бега 5,6 миль в час), наблюдалось умеренное увеличение КФК в 2,5 раза (80 против 240 ед/л — все еще в пределах нормы) (читайте здесь); в то время как уровни КФК в крови достигли более 4000 ед/л после того, как ездовые собаки пробежали 320 км в гонке на выносливость на Аляске.

Мышечные кровоподтеки, возникающие в результате автомобильных аварий, собачьих боев, электрических и других ожогов, а также тяжелых травм любого рода, также вызывают высокие уровни CK. Гончие особенно склонны к мышечным судорогам после нагрузки (например, азотурия у гончих, также известная как «борзые судороги», также известная как рабдомиолиз при физической нагрузке). Эта проблема часто является причиной высокого уровня CK у этих пород.

Инъекции раздражающих (болезненных) лекарств, которые вводятся внутримышечно (например, меларсомин, используемый для лечения сердечных червей (см. здесь) или тетрациклиновый антибиотик). Антибиотик, хлорамфеникол, также может вызывать повреждение мышц, повышающее уровень КК (см. здесь) или любое лекарство, введенное в мышцы вашего питомца в больших объемах, также может повысить его уровень КФК.

Приступы эпилепсии или судороги, связанные с тепловым ударом или высокой температурой, могут быть причиной высокого уровня КК. Точно так же судороги, возникающие после некоторых ядов (инсектициды, стрихнин, токсины столбняка, пасхальные лилии и т. д.), могут быть причиной высокого уровня КК. То же самое можно сказать о заменителе сахара ксилитом.

Повреждение мышц, вызванное большими абсцессами, например, в результате кошачьих или собачьих драк, также может быть причиной повышения уровня КФК. То же самое можно сказать и о повреждении мышц, вызванном укусом змеи (читать здесь), укусами других ядовитых существ (читать здесь) или недостатком витамина Е/ и селена в рационе питомца.

Повреждение сердечной мышцы, возникающее при острой кардиомиопатии у собак или кошек, также может вызывать повышение уровня КФК, поскольку сердечная мышца также имеет высокое содержание КФК. Кроме того, у домашних животных с внезапным сердечным заболеванием часто образуются тромбы (тромбоэмболии, седловидные тромбы у кошек), которые лишают мышцы всего тела кислорода, вероятно, также высвобождая дополнительные CK из этого источника. (читать здесь)  

Передозировка лекарств, вызывающих слишком сильное сердцебиение, также может привести к аномально высокому уровню КФК (см. здесь) , другое повреждение мышц или и то, и другое. Высокие уровни КК, которые иногда наблюдаются при вздутии желудка — ситуации, когда источником могут быть сердечная мышца, диафрагмальная мышца и мышцы желудочно-кишечного тракта — является одной из таких ситуаций. (читать здесь и здесь)

Воспаление мышц вследствие многих аутоиммунных заболеваний (жевательный миозит, эозинофильный миозит, полимиозит, оссифицирующий миозит, фиброзная миопатия и т. д.) может быть причиной высокого уровня КК в крови, особенно на ранних стадиях заболевания. или во время приступов. Эти тревожные проблемы чаще всего встречаются у крупных пород, особенно у немецких овчарок; но кавалер-кинг-чарльз-спаниели также кажутся предрасположенными к этой проблеме.

Избыточный уровень кортикостероидов в кровотоке животного также может быть причиной высоких значений CK. Это может быть связано с болезнью Кушинга или длительным приемом кортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон и т. д.). Болезнь Кушинга чаще всего встречается у собак, но может встречаться и у кошек. Повышение уровня КК при заболевании, вероятно, связано с истощением мышц (атрофия, сморщивание), которое наблюдается у многих из этих домашних животных.

Инфицирование паразитами, инцистирующими или мигрирующими через мышцы тела, такими как трихинеллез или токсоплазмоз, вызванное употреблением в пищу сырого мяса инфицированных животных-жертв или контактом с кошачьими фекалиями, также может вызывать повышение уровня КК (инфекционный полимиозит).

Другими инфекциями, которые приводят к высоким уровням КФК, являются неоспора, гепатозоон, бабезиоз, лейшманиоз, трипаносомы, саркоцистоз, лептоспироз, пятнистая лихорадка скалистых гор, эрлихиоз и даже парвовирусные инфекции  (также читайте здесь) и FIP у кошек.

Некоторые редкие, наследственные, генетически обусловленные заболевания, вызывающие разрушение мышц, также могут быть причиной высоких уровней КК (первичные метаболические миопатии, врожденная миотония и т. д.). Они были замечены у спаниелей Кламбер и Сассекс, староанглийских овчарок, джек-рассел-терьеров и жесткошерстных грифонов.

Наследственная миопатия немецких догов. (читайте здесь) Дистальная миопатия щенков ротвейлера и центроядерная наследственная или эпизодическая миопатия лабрадоров-ретриверов — три другие причины, которые иногда повышают уровень КФК. Подобные проблемы иногда возникают у кошек (немалиновая миопатия). Мышечные дистрофии золотистых ретриверов, немецких короткошерстных пойнтеров и ротвейлеров, девон-рексов и сфинксов относятся к генетически обусловленным заболеваниям, которые могут быть причиной высокого уровня КК.

Особая форма мышечной патологии иногда поражает мышцы пищевода собак. Это приводит к затруднению глотания и регургитации (мегаэзофагус). Среди других симптомов у этих домашних животных часто бывают высокие значения CK в крови.

Кошки, у которых была плохая реакция печени на терапию диазепамом, иногда сообщают о повышенных уровнях КФК, вероятно, в результате повышенного уровня билирубина в крови.

Домашние животные, которые не могли подняться в течение длительного периода времени (длительное лежачее положение), могут иметь повышенный уровень CK. Ветеринары полагают, что это может быть связано с истощением мышц (атрофией бездействия) или плохим кровообращением мышц, когда животные находятся в одном положении.

По неизвестным причинам также было обнаружено, что CK повышен в некоторых случаях заболевания предстательной железы у собак и кошек, которые отказываются от еды по разным причинам и у которых развился липидоз печени. Эти кошки, как правило, довольно подавлены и неподвижны, но мы не знаем, является ли мышечная атрофия основной причиной их повышения CK.

Гипотиреоз (снижение активности щитовидной железы) у собак также может вызывать мышечную атрофию. Гипотиреоз у кошек встречается очень редко. Но когда это происходит у любого вида, уровень КФК может быть повышен в результате повреждения мышц.

Кошки с проблемами щитовидной железы также могут иметь высокие значения CK. Однако в случае кошек это обычно связано с гиперактивностью, а не с недостаточной активностью щитовидной железы (гипертиреоз).

Уровни КК могут повышаться при слишком низком уровне калия в крови (=гипокалиемия), что приводит к высвобождению КФК из поврежденных мышечных клеток. Иногда это происходит у котят бирманской кошки. (эпизодическая гипокалиемия у бирманских котят) или у кошек, получающих необычную диету (см. здесь)  

Также известно, что уровень КФК повышается в ситуациях, когда уровень калия в крови слишком высок (периодический паралич американских питбультерьеров).

Недавняя операция также может привести к повышению уровня КФК. Мы не знаем, связано ли это с поражением мышц во время операции, с ограничением позы, которое требуется во время операции, с влиянием анестетиков на сердце или с комбинацией всего этого.

Как я упоминал ранее, образец крови с гемолизом или неправильно направленная или плохо размещенная игла для взятия крови могут ложно повысить уровень КК; так может высокий уровень билирубина в крови. Я не знаю, является ли повышение реальным или гемолизированная кровь заставляет лабораторное аналитическое оборудование ложно регистрировать высокое значение CK.

ОАК и биохимический анализ крови, включая АСТ, АЛТ и свободный Т4, биопсия мышц, анализ ТТГ, анализ крови на антитела 2М на миозит, рентгенография и УЗИ, до и после тренировки уровни лактата в крови, ПЦР-тесты на инфекционные агенты, такие как токсоплазмоз, ProBNP (или другой анализ натрийуретического пептида, например, Antech Cardio-BNP) на острое заболевание сердца (кардиомиопатию), свободный миоглобин, уровень калия в крови.

Часто эти и другие тесты, назначенные вашим ветеринаром, история животного и медицинский осмотр ветеринара укажут на источник и причину аномально высокого уровня КФК у вашего питомца. Но если ваш ветеринар все еще не уверен, есть еще один вариант: общее количество КФК в крови вашего питомца состоит из нескольких немного отличающихся молекул (изоферментов, макроферментов) в зависимости от того, где в организме они произошли. Врачи уже давно используют тесты, которые определяют количество каждого типа изофермента CK, чтобы помочь определить, где в организме возникает проблема (скелетная мышца, сердечная мышца или какой-либо другой источник). Нормальные уровни для каждого из изоферментов CK были определены для собак и кошек. (читать здесь)  Этот тест можно заказать для собак и кошек. Тест доступен через Antech Labs/VCA или в Корнелле (# S7592 изофермента КФК).

Некоторое время назад было проведено исследование, чтобы выяснить, может ли дефицит сердечного изофермента CK (CK MB) быть ответственным за внезапную сердечную недостаточность, наблюдаемую у доберман-пинчеров (острая кардиомиопатия). Ученые сообщили, что этот изофермент действительно был низким у собак, страдающих этой формой сердечной недостаточности. (читать здесь)

DxMe

Вы находитесь на веб-сайте ветеринарии Vetspace

Посещение продуктов, представленных на этом веб-сайте, поможет оплатить стоимость размещения этих статей в Интернете.

Креатинкиназа у собак: обзор

Обзор

. 1993;17(5):353-69.

дои: 10.1007/BF01839386.

М Актас ¹ , Д. Огюст, Х. П. Лефевр, П. Л. Тутен, Дж. П. Браун

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Кафедра физиопатологии Национальной ветеринарной школы, Тулуза, Франция.

• PMID: 8209415
• DOI: 10.1007/BF01839386

Обзор

M Aktas et al. Ветрез. коммун. 1993.

. 1993;17(5):353-69.

Авторы

М Актас ¹ , Д. Огюст, Х. П. Лефевр, П. Л. Тутен, Дж. П. Браун

принадлежность

• ¹ Кафедра физиопатологии Национальной ветеринарной школы, Тулуза, Франция.

• PMID: 8209415
• DOI: 10.1007/BF01839386

Абстрактный

У собак креатинкиназа (СК) в основном присутствует в скелетных мышцах, миокарде, головном мозге и кишечнике. В мышцах и миокарде преобладает изофермент ММ. В плазме референтные значения зависят от используемой методики, и на КК-МВ приходится около 30-45% общей активности КФК. Пол не влияет на активность КФК в плазме, которая у молодых собак выше, чем у взрослых. КК плазмы повышается после физической нагрузки. После высвобождения из клеток ЦК попадает в плазму главным образом лимфатическим путем и затем остается в компартменте плазмы. Он быстро очищается с периодом полувыведения около 2 часов. Заболевания мышц являются основным источником повышения уровня КК в плазме: наследственные миопатии, злокачественная гипертермия, гипотиреоз, недостаточность витамина Е-селена, длительное лежание на ногах, внутримышечные инъекции, хирургические вмешательства и т. д. Повышение КК в плазме также наблюдается при экспериментальном инфаркте миокарда, по поводу которого собака интересная модель, позволяющая количественно оценить повреждение путем измерения общей высвобождаемой активности CK.

Похожие статьи

• Электрофоретическое фракционирование изоферментов и макроферментов креатинкиназы у клинически здоровых собак и кошек и предварительная оценка при центральных неврологических заболеваниях.

  Палтриниери С., Каззанига С., да Кунья Н.П., Джордано А. Палтриниери С. и др. Ветеринар Клин Патол. 2010 сен; 39 (3): 329-36. doi: 10.1111/j.1939-165X.2010.00242.x. Epub 2010 2 августа. Ветеринар Клин Патол. 2010. PMID: 20698943 Бесплатная статья ЧВК.

• Изоферменты креатинкиназы в сыворотке крови свиней с некрозом миокарда и скелетных мышц.

  Торен-Толлинг К., Йонссон Л. Thorén-Tolling K, et al. Может ли J Comp Med. 1983 Апрель; 47 (2): 207-16. Может ли J Comp Med. 1983. PMID: 6883187 Бесплатная статья ЧВК.

• Измерение креатинкиназы и аспартатаминотрансферазы в слюне собак: экспериментальное исследование.

  Тварихонавичюте А., Барранко Т. , Рубио М., Каррильо Х.М., Мартинес-Субиела С., Теклес Ф., Каррильо Х.Д., Серон Х.Дж. Тварионавичюте А. и соавт. BMC Vet Res. 2017 9 июня; 13 (1): 168. doi: 10.1186/s12917-017-1080-x. BMC Vet Res. 2017. PMID: 28599668 Бесплатная статья ЧВК.

• Ферменты и изоферменты сыворотки в диагностике и дифференциальной диагностике ишемии и некроза миокарда.

  Лотт Дж.А., Станг Дж.М. Лотт Дж.А. и соавт. Клин Хим. 1980 авг; 26 (9): 1241-50. Клин Хим. 1980. PMID: 6994925 Обзор.

• Влияние физической активности на креатинфосфокиназу и изофермент креатинкиназы-МВ.

  Schneider CM, Dennehy CA, Rodearmel SJ, Hayward JR. Шнайдер С.М. и соавт. Энн Эмерг Мед. 1995 апр; 25 (4): 520-4. дои: 10.1016/s0196-0644(95)70270-9. Энн Эмерг Мед. 1995. PMID: 7710160 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Военные рабочие собаки, работающие на театре военных действий в Афганистане: сравнение анализов крови до и после миссии для контроля физической подготовки и тренировок.

  Спинелла Г., Тиду Л., Грассато Л., Муселла В., Матараццо М., Валентини С. Спинелла Г. и соавт. Животные (Базель). 2022 1 марта; 12 (5): 617. дои: 10.3390/ани12050617. Животные (Базель). 2022. PMID: 35268187 Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнение сывороточной активности креатинкиназы и аспартатаминотрансферазы у собак с менингоэнцефалитом Neospora и неинфекционным менингоэнцефалитом.

  Джонс Б.С., Харкорт-Браун Т. Джонс Б.С. и соавт. J Vet Intern Med. 2022 Январь; 36 (1): 141-145. дои: 10.1111/jvim.16334. Epub 2021 3 декабря. J Vet Intern Med. 2022. PMID: 34859908 Бесплатная статья ЧВК.

• С-реактивный белок сыворотки у собак с параплегией, вторичной по отношению к острой экструзии межпозвонкового диска.

  Форман М., Ветторато Э., Кейн А., Монти П., Керубини Г.Б., Эминага С. Форман М. и др. J Vet Intern Med. 2021 июль; 35 (4): 1857-1864. дои: 10.1111/jvim.16179. Epub 2021 3 июня. J Vet Intern Med. 2021. PMID: 34085305 Бесплатная статья ЧВК.

• Диагностика и лечение отравления змеями у собак в Квинсленде, Австралия.

  Валенца Л. , Аллавена Р., Хаворт М., Кокрейн Дж., Хеннинг Дж. Валенса Л. и др. Ветеринарная наука. 2021 Янв 20;8(2):14. doi: 10.3390/vetsci8020014. Ветеринарная наука. 2021. PMID: 33498447 Бесплатная статья ЧВК.

• Плечевая хромота у собак: предварительное исследование ультразвукового исследования, корреляции сигналов и гемато-биохимических данных.

  Грассато Л., Друди Д., Пинна С., Валентини С., Диана А., Спинелла Г. Грассато Л. и др. Передняя ветеринарная наука. 2019 9 июля; 6:229. doi: 10.3389/fvets.2019.00229. Электронная коллекция 2019. Передняя ветеринарная наука. 2019. PMID: 31338372 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. Тираж. 1975 ноябрь; 52 (5): 743-54 — пабмед
2. 1. J Гистохим Цитохим. 1985 ноябрь; 33 (11): 1110-5 — пабмед
3. 1. Энн Интерн Мед. 1964 декабрь; 61: 1015-28 — пабмед
4. 1. Can Vet J. 1984 Feb; 25(2):86-91 — пабмед
5. 1. Кардиовасц Рез.