Анализ №AN57МДП, Малая/Большая дексаметазоновая проба: показатели, норма, цены
Кортизол является основным глюкокортикоидом коры надпочечников. Синтез и секреция кортизола стимулируются адренокортикотропным гормоном (АКТГ), выделяющимся из гипофиза. АКТГ регулируется кортиколиберином (кортикотропин-рилизинг-гормоном, КРГ) гипоталамуса. В свою очередь, повышение уровня кортизола в крови подавляет секрецию и КРГ, и АКТГ по механизму отрицательной обратной связи.
Малая дексаметазоновая проба (МДП)
Введение экзогенных глюкокортикоидов (дексаметазона) здоровым животным ингибирует секрецию КРГ и АКТГ, тем самым подавляя секрецию эндогенного кортизола.
Малая дексаметазоновая проба используется при диагностике гиперадренокортицизма (ГАК). Принцип теста заключается в том, что у собак и кошек с синдромом или болезнью Иценко-Кушинга не будет снижаться уровень кортизола в сыворотке крови в ответ на введение дексаметазона (центрального блокатора секреции АКТГ), поскольку существуют очаги автономной секреции гормона, на которые не действует дексаметазон, введенный в низкой дозе.
Большая дексаметазоновая проба (БДП)
Большую дексаметазоновую пробу проводят, когда установлена эндогенная причина повышенного уровня кортизола в крови, то есть малая дексаметазоновая проба оказалась отрицательной (подавления выработки кортизола не произошло). БДП проводят с целью дифференциальной диагностики между болезнью Иценко-Кушинга и синдромом Иценко-Кушинга. В ответ на введение высоких доз дексаметазона у 75% собак с гипофизарно-зависимым ГАК происходит подавление выработки кортизола; у 100% собак с адренал-зависимым ГАК и 25% собак с гипофизарно-зависимым ГАК не происходит подавления синтеза кортизола. Собаки, у которых происходит супрессия, страдают от гипофизарно-зависимого ГАК, а собаки, у которых не происходит подавления выработки кортизола, имеют либо адренал-зависимый, либо гипофизарно-зависимый ГАК.
Принцип метода БДП основан на том, что достаточно высокие концентрации дексаметазона будут уменьшать высвобождение АКТГ из микроаденом гипофиза, что вызывает снижение кортизола в сыворотке крови, который интерпретируется как подавление. Такое снижение кортизола после БДП также происходит у здоровых собак, или в случае, если у собаки имеются другие, не связанные напрямую с патологией гипоталамо-гипофизарной системы заболевания, которые вызывают стойкое состояние стресса. Это имеет важное диагностическое значение, поскольку если БДП выполняется у собак с ложноположительным результатом малой дексаметазоновой пробы, то у такого животного теперь будет возникать подавление выработки кортизола в БДП, что может привести к ошибочному диагнозу гипофизарно-зависимого ГАК. БДП не следует выполнять у собак, у которых нет клинических признаков заболевания.
Уровень кортизола остается неизменным относительно базального уровня у пациентов с надпочечниковой формой болезни Иценко-Кушинга, а также при эктопированном АКТГ-синдроме, поскольку уровень АКТГ по механизму отрицательной обратной связи уже максимально подавлен хронически высокими концентрациями кортизола, выделяемого опухолевыми клетками коры надпочечников. Собаки с опухолью надпочечников секретируют кортизол независимо от действия АКТГ, поэтому введение дексаметазона не влияет на выработку АКТГ. Секреция кортизола корой надпочечников продолжается, и, следовательно, снижения уровня концентрации кортизола в сыворотке крови не наблюдается. Тем не менее, примерно у 25% собак с гипофизарно-зависимым ГАК также не происходит подавления выделения кортизола. У таких животных может наблюдаться развитие макроаденом, или аденокарцинома гипофиза, или опухоль, образовавшаяся в промежуточной доле гипофиза и не чувствительная к механизму отрицательной обратной связи при действии кортикостероидов.
Методика проведения теста аналогична методике МДП, за исключением вводимой дозы, которая в 10 раз превышает дозу дексаметазона в МДП и составляет 0,1–1,0 мг/кг. Протокол состоит из взятия образцов крови до введения дексаметазона (базальная концентрация) и через 4 и 8 часов после введения препарата. Подавление указывает на гипофизарно-зависимый ГАК и устанавливается при следующих условиях:
- уровень кортизола менее 40 нмоль/л при определении в образцах, взятых через 4 или 8 часов после введения дексаметазона;
- уровень кортизола снижается более чем на 50% от базальной концентрации кортизола в пробах через 4 или 8 часов после введения дексаметазона.
Преаналитика:
Перед проведением исследования животные должны находиться на голодной диете не менее 12 часов.
Интерпретация:
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.
Единицы измерения: нмоль/л.
Пересчет единиц измерения: мкг/дл х 27,6 (нмоль/л).
Референсные значения:
- Собаки: 28 -170 нмоль/л.
- Кошки: 28 -140 нмоль/л.
- Через 4 и 8 часов после введения дексаметазона: уровень кортизола < 40 нмоль/л.
Малая дексаметазоновая проба
У здоровых собак и кошек МДП снижает уровень кортизола в сыворотке крови (< 30 нмоль/л), при его определении через 4 и 8 часов после введения дексаметазона.
Если у собаки гипофизарно-зависимый или адренал-зависимый гиперадренокортицизм, то уровень кортизола в образце крови, взятом через 8 часов после введения дексаметазона, будет больше 40 нмоль/л, поскольку в таком случае не происходит подавления дексаметазоном. Если у собаки гипофизарно-зависимый ГАК, то низкая доза дексаметазона не будет снижать секрецию АКТГ из опухоли гипофиза настолько, чтобы подавить секрецию кортизола из гиперплазированных надпочечников. Уровень кортизола при этом будет снижаться менее чем на 50% от базальной концентрации кортизола в крови. Если у собаки адренал-зависимый ГАК, то секреция АКТГ уже подавлена, а измененные надпочечники продолжают секретировать кортизол независимо от влияний АКТГ. У всех собак с адренал-зависимым ГАК подавление секреции кортизола не происходит, и в 90–95% случаев подавление не возникает у собак с гипофизарно-зависимым ГАК. Тем не менее, имеется еще некоторый процент животных, у которых тест показывает ложный результат в отсутствие болезни (синдрома) Иценко-Кушинга.
Окончательный диагноз гиперадренокортицизма не должен основываться только на результатах МДП, а должен учитывать данные анамнеза, клинические признаки и результаты других лабораторных исследований, подтверждающих гиперфункцию коры надпочечников.
Повышение уровня (неспособность к подавлению):
- Гиперадренокортицизм (ГАК).
- Стресс.
- Введение преднизолона.
- Нарушение преаналитики.
Понижение уровня:
Нарушение преаналитики.
Большая дексаметазоновая проба
С помощью БДП можно идентифицировать около 75% собак с болезнью Иценко-Кушинга, но тест не позволяет поставить окончательный диагноз при синдроме Иценко-Кушинга.
Гипофизарно-зависимый ГАК определяется, если уровень кортизола менее 40 нмоль/л при проведении БДП, или уровень кортизола снижается более чем на 50% от исходного уровня в пробах, взятых через 4 и/или 8 часов после введения высоких доз дексаметазона.
При гипофизарно-зависимом или адренал-зависимом ГАК уровень кортизола составляет более 40 нмоль/л, или снижение уровня кортизола не превышает 50% от исходного уровня в пробах, взятых через 4 и/или 8 часов после введения высоких доз дексаметазона.
Кошки более устойчивы, по сравнению с собаками к подавляющему действию дексаметазона.
Повышение уровня (отсутствие супрессии):
- Адренал-зависимый ГАК.
- Гипофизарно-зависимый ГАК (около 25% животных).
- Хронический стресс.
- Введение преднизолона.
- Нарушение преаналитики.
Понижение уровня:
- Гипофизарно-зависимый ГАК.
- Нарушение преаналитики.
инструкция к препарату и отзывы
Гормональные препараты с грозным названием кортикостероиды в ветеринарии применяются достаточно часто. Причем это может быть как совершенно обоснованное назначение, так и слепое следование стандартной схеме, которая не всегда будет оптимальной.
Мы не призываем самостоятельно лечить заболевшего питомца, а лишь хотим рассмотреть, в каких случаях назначают «Дексаметазон» для кошек.
Что это такое
Спектр действия у этого препарат очень широкий. «Дексаметазон» для кошек назначают довольно часто. Это синтетический гормон коркового вещества надпочечников. Назначать просто на всякий случай его нельзя, так как таким образом вносится дисбаланс в эндокринную систему организма. Препарат используется для коррекции воспалительной реакции. Это эффективное противоаллергическое, противошоковое средство. «Дексаметазон» для кошек может назначаться в виде таблеток или уколов. Купить его можно в обычной или ветеринарной аптеке.
Общая характеристика
Говоря про коррекцию воспалительных процессов, в первую очередь мы вспоминаем антибиотики. Но не всегда они в состоянии помочь. А вот как раз «Дексаметазон» для кошек является мощнейшим противовоспалительным средством, в десятки раз более сильным, чем «Кортизол» и «Пренизон».
Как самостоятельное средство он используется крайне редко, а вот в составе комплексной терапии прекрасно подходит для лечения отитов, конъюнктивитов и экзем. Список заболеваний этим не ограничивается, поэтому давайте остановимся на этом немного подробней.
Фармакологическое действие
Мы хотели бы затронуть этот вопрос до того, как перейдем к заболеваниям, при которых назначается «Дексаметазон» для кошек. Инструкция подробно описывает механизм, однако человеку без медицинского образования читать ее практически бесполезно. Если говорить человеческим языком, то этот препарат представляет собой замену естественного гормона, кортизола. Он угнетающе действует на иммунную систему и блокирует синтез веществ, которые вызывают воспалительные реакции и иммунный ответ. Это позволяет снять аллергические реакции и начать адекватное лечение. Однако ветеринар должен очень хорошо представлять, чего он хочет добиться назначением данного препарата. Если четкого ответа на этот вопрос нет, то следует повременить с назначением.
Показания к применению
Недостаточность надпочечников – это тот самый случай, когда необходимо назначить «Дексаметазон» кошке. Дозировка при этом подбирается индивидуально, однако есть стандартные схемы, которые мы рассмотрим чуть ниже.
При ревматоидных артритах, артрозах и прочих заболеваниях суставов очень часто назначаются данный препарат. Причем в самостоятельном виде он бессилен, а в составе комплексной терапии помогает восстановить хрящевую ткань и снять боль.
Аллергические реакции неизвестной этиологии — еще один диагноз, при котором зачастую назначают «Дексаметазон». Уколы кошкам прописывают намного чаще, так как они действуют быстрее, чем таблетки, и зачастую оказывают меньше побочных эффектов. В числе заболеваний, при которых с успехом назначают данный препарат, — системная красная волчанка, аллергическая реакция и даже анафилактический шок. Однако это далеко не полный перечень. Астма, дерматиты и заболевания нервной системы с успехом корректируются при помощи «Дексаметазона».
Системные заболевания
С аллергическими реакциями все более или менее понятно. Препарат тормозит ответ иммунной системы на конкретный раздражитель и параллельно снимает все сопутствующие реакции. Однако «Дексаметазон» лечении кошек выступает еще и как мощнейшее противовоспалительное средство. Поэтому системное воспаление и различные заболевания кишечника, нефтротический синдром и воспалительные заболевания сердца также с большим успехом лечатся с помощью этого лекарственного средства.
Следует проявить осторожность
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы крайне важно назначить адекватное лечение, однако нельзя забывать и о том, что данный препарат может навредить. Он вызывает задержку натрия в организме. В свою очередь, это приводит к задержке жидкости и отекам. Поэтому если ветеринар говорит о заболеваниях сердца и назначает «Дексаметазон», то желательно получить дополнительную консультацию у другого специалиста. В кардиологии препарат назначается только под контролем врача-кардиолога.
Обсудите дополнительно целесообразность применения данного лекарственного средства, если у вашего питомца сахарный диабет, синдром Кушинга, гипертония и хроническая сердечная недостаточность. При язвенной болезни кишечника, болезнях почек и беременности необходимо провести дальнейшие обследования.
Побочные эффекты
При передозировке или неправильном назначении препарат может привести к ряду побочных эффектов, как незначительных, так и смертельно опасных. Это может быть увеличение судорожной активности, учащенное мочеиспускание и повышенная восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям. Может стремительно развиться одышка, рвота и диарея. В отдаленной перспективе на фоне лечения развивается язвенная болезнь желудка и кишечника, вялость.
Способ применения и дозы
Чаще всего назначается препарат в уколах. Очень удобно, что достаточно ввести 0,5 мл, и это количество будет сохранять терапевтическое воздействие в течение 7 дней. Через неделю можно повторить введение препарата, но только после консультации с лечащим врачом.
В некоторых случаях ветеринар может принять решение назначить пероральную форму препарата «Дексаметазон» — таблетки. Кошек бывает сложно заставить принимать их, однако именно так можно обеспечить поступление в организм минимального количества препарата на протяжении определенного времени. Обычно лечение начинается с ежедневного приема в течение 3-5 дней, а затем доза постепенно уменьшается два раза в неделю до достижения минимального уровня, дающего терапевтический эффект. Такой подход позволяет полностью избежать нежелательных эффектов.
Судя по отзывам ветеринаров, этот препарат является настоящим спасением в ряде случаев, однако необходимо знать, как им пользоваться. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалистам.
Добрый день! Подскажите пожалуйста! Нашей кошке 9 лет, месяц назад заметили, что она стала более вялой, чем обычно и что ей стало тяжелее дышать. Отнесли в клинику, ей сделали рентген и сказали, что в легких жидкость и больше ничего не видно.
Прописали на 5 дней преднизолон, фуросемид и на 2 недели байоклав. После первых уколов кошке стало лучше, она стала активнее. Через неделю рентген показал, что жидкости стало намного меньше, динамика есть, но в чем причина скопления жидкости так и не определил. Сказал продолжать колоть эти препараты еще в течении 5 дней в меньшей дозировке. Далее никакого прогресса не было, направили нас к кардиологу на УЗИ сердца. УЗИ показало, что сердце у кошки здорово, врач опять назначил те же препараты, только в таблетках. Пошли к другому врачу, он послушал легкие и сказал, что нижняя часть не дышит, а верхняя дышит очень хорошо, прописал колоть дексаметазон раз в день. Оба врача все время измеряли кошке температуру, повышенной температуры ни разу не было. Кошке становилось хуже, еще через неделю сделали рентген, врач сказал, что у нее две большие опухоли и вообще непонятно, как она еще дышит. Сказал продолжать колоть дексаметазон раз в день столько, сколько кошка продержится. Прошла почти неделя, ей то лучше, то хуже, понемногу ест, пьет воду, ходит в туалет.
Дышит временами тяжело, временами как обычно, вялая, ходит мало. Скажите, ей уже нельзя ничем помочь? Прикрепляю к письму последние рентгеновские снимки, предыдущие снимки на руки не дали. Смущает то, что даже диагноз никто не поставил. Заранее спасибо!
Вопрос-ответ /
Добрый день! Подскажите пожалуйста!
Нашей кошке 9 лет, месяц назад заметили, что она стала более вялой, чем обычно и что ей стало тяжелее дышать. Отнесли в клинику, ей сделали рентген и сказали, что в легких жидкость и больше ничего не видно. Прописали на 5 дней преднизолон, фуросемид и на 2 недели байоклав. После первых уколов кошке стало лучше, она стала активнее. Через неделю рентген показал, что жидкости стало намного меньше, динамика есть, но в чем причина скопления жидкости так и не определил. Сказал продолжать колоть эти препараты еще в течении 5 дней в меньшей дозировке. Далее никакого прогресса не было, направили нас к кардиологу на УЗИ сердца.
УЗИ показало, что сердце у кошки здорово, врач опять назначил те же препараты, только в таблетках. Пошли к другому врачу, он послушал легкие и сказал, что нижняя часть не дышит, а верхняя дышит очень хорошо, прописал колоть дексаметазон раз в день. Оба врача все время измеряли кошке температуру, повышенной температуры ни разу не было. Кошке становилось хуже, еще через неделю сделали рентген, врач сказал, что у нее две большие опухоли и вообще непонятно, как она еще дышит. Сказал продолжать колоть дексаметазон раз в день столько, сколько кошка продержится. Прошла почти неделя, ей то лучше, то хуже, понемногу ест, пьет воду, ходит в туалет. Дышит временами тяжело, временами как обычно, вялая, ходит мало. Скажите, ей уже нельзя ничем помочь? Прикрепляю к письму последние рентгеновские снимки, предыдущие снимки на руки не дали. Смущает то, что даже диагноз никто не поставил. Заранее спасибо!
13.
06.2018 11:13
Диана Шахидова
- Вопрос:
-
Добрый день! Подскажите пожалуйста!
Нашей кошке 9 лет, месяц назад заметили, что она стала более вялой, чем обычно и что ей стало тяжелее дышать. Отнесли в клинику, ей сделали рентген и сказали, что в легких жидкость и больше ничего не видно. Прописали на 5 дней преднизолон, фуросемид и на 2 недели байоклав. После первых уколов кошке стало лучше, она стала активнее. Через неделю рентген показал, что жидкости стало намного меньше, динамика есть, но в чем причина скопления жидкости так и не определил. Сказал продолжать колоть эти препараты еще в течении 5 дней в меньшей дозировке. Далее никакого прогресса не было, направили нас к кардиологу на УЗИ сердца. УЗИ показало, что сердце у кошки здорово, врач опять назначил те же препараты, только в таблетках. Пошли к другому врачу, он послушал легкие и сказал, что нижняя часть не дышит, а верхняя дышит очень хорошо, прописал колоть дексаметазон раз в день.
Оба врача все время измеряли кошке температуру, повышенной температуры ни разу не было. Кошке становилось хуже, еще через неделю сделали рентген, врач сказал, что у нее две большие опухоли и вообще непонятно, как она еще дышит. Сказал продолжать колоть дексаметазон раз в день столько, сколько кошка продержится. Прошла почти неделя, ей то лучше, то хуже, понемногу ест, пьет воду, ходит в туалет. Дышит временами тяжело, временами как обычно, вялая, ходит мало. Скажите, ей уже нельзя ничем помочь? Прикрепляю к письму последние рентгеновские снимки, предыдущие снимки на руки не дали. Смущает то, что даже диагноз никто не поставил. Заранее спасибо!
Оба врача все время измеряли кошке температуру, повышенной температуры ни разу не было. Кошке становилось хуже, еще через неделю сделали рентген, врач сказал, что у нее две большие опухоли и вообще непонятно, как она еще дышит. Сказал продолжать колоть дексаметазон раз в день столько, сколько кошка продержится. Прошла почти неделя, ей то лучше, то хуже, понемногу ест, пьет воду, ходит в туалет. Дышит временами тяжело, временами как обычно, вялая, ходит мало. Скажите, ей уже нельзя ничем помочь? Прикрепляю к письму последние рентгеновские снимки, предыдущие снимки на руки не дали. Смущает то, что даже диагноз никто не поставил. Заранее спасибо!- Ответ:
- Здравствуйте, Диана. Скорее всего у кошки неоплазия легких и прогноз неблагоприятный. Наиболее часто выпот в грудную полость у кошек вызывается патологией сердца или неоплазией легких или плевры. Возможны и другие причины, но гораздо реже ( инфекционный перитонит кошек, идиопатический хилоторакс, гнойный плеврит, заворот легкого, диафрагмальная грыжа и некоторые другие) . Для уточнения диагноза нужно при помощи пункции получить жидкость из грудной клетки и это в большинстве случает помогает поставить диагноз. УЗИ легких также целесообразно, но его мало кто умеет делать. УЗИ легких позволяет увидеть увеличенные лимфоузлы грудной полости ,очаги уплотненной ткани легких. Эффективного лечения при неоплазии легких у кошек нет. При скоплении жидкости ее нужно удалять пункцией. Нужно применять мочегонные. Теоретически, если в отделяемом из грудной полости есть опухолевые клетки, что зависит от локализации опухоли, то можно установить при помощи цитологического исследования центрифугата вид опухоли и применить химиотерапию, но это малоэффективно.
С уважением,Васильев Александр.
Для уточнения диагноза нужно при помощи пункции получить жидкость из грудной клетки и это в большинстве случает помогает поставить диагноз. УЗИ легких также целесообразно, но его мало кто умеет делать. УЗИ легких позволяет увидеть увеличенные лимфоузлы грудной полости ,очаги уплотненной ткани легких. Эффективного лечения при неоплазии легких у кошек нет. При скоплении жидкости ее нужно удалять пункцией. Нужно применять мочегонные. Теоретически, если в отделяемом из грудной полости есть опухолевые клетки, что зависит от локализации опухоли, то можно установить при помощи цитологического исследования центрифугата вид опухоли и применить химиотерапию, но это малоэффективно.
С уважением,Васильев Александр.Дексаметазон (Азиум®, Dexasone®) для собак и кошек
PetPartners, Inc. является непрямым корпоративным филиалом PetPlace.com. PetPlace может получить компенсацию, если вы нажмете или сделаете покупку, используя ссылки в этой статье.
Обзор дексаметазона для собак и кошек собакам и кошкам и может быть частью плана лечения различных видов рака, респираторных заболеваний, заболеваний печени, желудочно-кишечных заболеваний, кожных заболеваний и аномалий нервной системы.
Торговые марки и другие названия дексаметазона
- Этот препарат зарегистрирован для использования у животных и людей.
- Препараты для человека: дексаметазон поставляется многочисленными фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями и различными препаратами-дженериками
- Ветеринарные препараты: Azium® (Schering), Pet-Derm® (Pfizer), Dexameth-a-Vet® (Anthony), Dex-a-Vet® (Anthony) и различные дженерики
Применение дексаметазона для собак и кошек
- Поскольку дексаметазон оказывает воздействие почти на все системы организма, применение этого препарата широко и разнообразно.
- Дексаметазон часто используется при лечении шока, связанного с инфекцией или выбросом эндотоксинов (токсичных химических веществ, вырабатываемых некоторыми бактериями).
- Дексаметазон используется для диагностики и лечения заболеваний надпочечников.
- Может быть частью плана лечения различных видов рака, респираторных заболеваний, заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, кожных заболеваний и аномалий нервной системы.
- Дексаметазон также используется для подавления иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях, таких как иммуноопосредованная гемолитическая анемия.
Меры предосторожности и побочные эффекты
- Хотя дексаметазон в целом безопасен и эффективен при назначении ветеринаром, у некоторых животных он может вызывать побочные эффекты.
- Дексаметазон не следует применять у животных с известной повышенной чувствительностью или аллергией на препарат.
- Дексаметазон может взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы определить, могут ли другие лекарства, которые получает ваш питомец, взаимодействовать с дексаметазоном. К таким препаратам относятся фуросемид, инсулин, фенобарбитал, амфотерицин В, аспирин, циклоспорин, циклофосфамид, кетоконазол, фенитоин, рифампицин, некоторые вакцины и нестероидные противовоспалительные средства.
- Общие побочные эффекты включают повышенную жажду и аппетит, одышку, рвоту, беспокойство и диарею.
- Обычно наблюдается повышение активности печеночных ферментов. Эти изменения печени часто бывают легкими и незначительными , но в других случаях повреждение печени может представлять собой более серьезную проблему.
- Следует избегать применения дексаметазона при инфекциях, вызванных грибками (плесенью и дрожжами), и, как правило, его не следует назначать для лечения инфекционных заболеваний (за исключением случаев шока).
- Дексаметазон не следует назначать беременным животным, так как он может вызвать роды.
- Необходимо соблюдать крайнюю осторожность при прекращении терапии дексаметазоном. Если животное получало дексаметазон в течение длительного периода времени, медленное отлучение препарата от груди имеет решающее значение, чтобы избежать серьезных осложнений, вызванных недостаточностью надпочечников.
- У некоторых животных развиваются язвы желудка или кишечника или кровавый понос, связанный с применением дексаметазона.
- Длительное лечение дексаметазоном может привести к выпадению волос, ослаблению мышц, нарушению функции печени и изменению поведения.
Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы определить, могут ли другие лекарства, которые получает ваш питомец, взаимодействовать с дексаметазоном. К таким препаратам относятся фуросемид, инсулин, фенобарбитал, амфотерицин В, аспирин, циклоспорин, циклофосфамид, кетоконазол, фенитоин, рифампицин, некоторые вакцины и нестероидные противовоспалительные средства.
Способ поставки дексаметазона
- Дексаметазон доступен в таблетках по 0,25 мг, 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 2 мг, 4 мг и 6 мг.
- Он также доступен в инъекционных формах 2 мг/мл, 4 мг/мл, 8 мг/мл, 10 мг/мл, 16 мг/мл, 20 мг/мл и 24 мг/мл.
- Дексаметазон также доступен в виде жидкого препарата 0,5 мг/5 мл.
Информация о дозировке дексаметазона для собак и кошек
- Лекарство никогда не следует вводить без предварительной консультации с ветеринаром.
- Доза дексаметазона варьируется в зависимости от причины назначения, и доза будет определяться в зависимости от расстройства, тяжести состояния и продолжительности терапии.
- Противовоспалительные дозы варьируются от 0,1 до 0,3 мг на фунт (от 0,2 до 0,5 мг/кг) до двух раз в день.
- Иммуносупрессивные дозы варьируются от 1 до 3 мг на фунт (от 2 до 6 мг/кг) до трех раз в день.
- Дозы при различных заболеваниях варьируются от 0,1 до 3 мг на фунт (от 0,2 до 6 мг/кг).
- Продолжительность введения зависит от состояния, которое лечат, реакции на лекарство и развития каких-либо побочных эффектов. Обязательно выполняйте рецепт, если это специально не указано вашим ветеринаром. Даже если ваш питомец чувствует себя лучше, весь план лечения должен быть выполнен, чтобы предотвратить рецидив или предотвратить развитие резистентности.
Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы
->
Эндокринология и метаболические заболевания
Могут быть поражены многие системы органов
->
0 лапы вверх
Поделиться:
Доктор Дон Рубен
18 июля 2015 г.
Поделиться:
Популярные сообщения
Просто для развлечения
Отпразднуйте национальное латиноамериканское наследие …
Здоровье и здоровье домашних животных
Как защитить вашего питомца от гетти …
Здоровье и здоровье домашних животных
6 вещей, которые нужно спросить у ветеринара во время …
Предыдущая / Следующая статья
Библиотека лекарственных средств
Лактулоза (цефалическая, кристалоза) для собак и кошек
Предыдущая статья
Библиотека лекарственных средств
Бупренорфин (Buprenex®) для собак и кошек1053
Следующая статья
Библиотека лекарств
Лактулоза (цефалическая, кристалоза) для собак и кошек
ДЕКСАМЕТАЗОН (только для ветеринарной информации)
МАРКА: AZIUM или VOREN ДОСТУПНО В
ПРИМЕНЕНИЕ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА Дексаметазон является членом класса глюкокортикоидов гормонов. В большинстве случаев мы не используем глюкокортикоиды из-за их влияния на метаболизм глюкозы и белков; мы используем их, потому что в более высоких дозах они оказывают противовоспалительное действие. Их использование можно разделить на несколько групп:
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Дексаметазон обычно используется в течение нескольких недель или даже месяцев, чтобы взять под контроль хронический процесс. Важно, чтобы доза была снижена до самой низкой эффективной частоты дозирования после того, как состояние находится под контролем. Причина этого в том, что организм воспринимает присутствие этих гормонов и не производит никаких собственных.
Любые латентные инфекции можно выявить с помощью дексаметазона. (Классическим примером могут служить инфекции верхних дыхательных путей у кошек. Когда кошка клинически выздоравливает, инфекция просто уходит в спячку. Использование глюкокортикоидов может снова вызвать инфекцию.) Использование глюкокортикоидного гормона может вызвать раздражение или даже изъязвление желудка или кишечника при более высоких дозах. Длительное употребление стероидов сильно предрасполагает пациента к латентной инфекции мочевыводящих путей. Такие инфекции могут не иметь явных симптомов, потому что воспаление, вызывающее симптомы, подавляется стероидом. Глюкокортикоиды называют «диабетогенными» гормонами, что означает, что при длительном применении или у предрасположенных пациентов они могут вызывать сахарный диабет. Их не следует применять у пациентов, у которых уже есть сахарный диабет. Одышка является распространенным побочным эффектом кортикостероидных гормонов. О потере аппетита, рвоте или диарее следует сообщить ветеринару.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ Глюкокортикоидные гормоны не следует применять в сочетании с препаратами класса НПВП (например, аспирином, карпрофеном, мелоксикамом и т. д.), поскольку комбинация этих препаратов может привести к кровотечению в желудке или кишечнике. Возможно образование язв. Антибиотики-макролиды (такие как кларитромицин или эритромицин) могут повышать уровень дексаметазона в крови. Использование противогрибкового кетоконазола может иметь аналогичное взаимодействие. Диуретики, снижающие уровень калия в крови, могут значительно снизить уровень калия в крови в сочетании с дексаметазоном.
ПРОБЛЕМЫ И ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ Дексаметазон считается стероидом длительного действия, что означает, что дозы хватает примерно на два или два с половиной дня. По этой причине схема «через день» будет чрезмерной для дексаметазона; каждый третий день (или меньше) — цель для дексаметазона. Та же самая задержка соли, которая объясняет чрезмерную жажду и мочеиспускание, также может быть проблемой для пациентов с сердечной недостаточностью или других пациентов, которым требуется ограничение натрия. Пациенты с диабетом никогда не должны принимать это лекарство Использование дексаметазона, вероятно, изменит анализ крови на ферменты печени и помешает тестированию на заболевания щитовидной железы. Дексаметазон примерно в 10 раз сильнее, чем преднизолон/преднизолон. Если это лекарство используется в течение длительного времени, вероятно, будут рекомендованы контрольные тесты. Щелкните здесь для получения дополнительной информации о постоянном использовании стероидов. Щелкните здесь, чтобы получить информацию об альтернативах стероидам при кожном зуде. Последнее обновление страницы: 22.11.21 |
Это означает, что они являются стероидами, но, в отличие от анаболических стероидов, о которых мы слышим в спортивной медицине, это «катаболические» стероиды. Вместо того, чтобы укреплять тело, они предназначены для расщепления накопленных ресурсов (жиров, сахаров и белков), чтобы их можно было использовать в качестве топлива во время стресса. Кортизон может быть примером родственного гормона, с которым знакомо большинство людей, хотя кортизон (более правильно называемый «кортизол») является естественным гормоном, вырабатываемым надпочечниками организма, тогда как дексаметазон является синтетическим.
Для фактического подавления иммунной системы требуются более высокие дозы).
Со временем надпочечники атрофируются, так что при прекращении приема лекарства пациент не сможет реагировать на любую стрессовую ситуацию. Результатом может стать настоящий кризис сахара в крови. Использование лекарства через день позволяет собственным надпочечникам организма оставаться активными.
Точно так же дексаметазон не следует использовать с другими кортикостероидами. 
Пероральный раствор дексаметазона натрия фосфата значительно уменьшает зуд и клинические поражения при гиперчувствительном дерматите кошек: открытое исследование
Фон: Не существует жидких пероральных глюкокортикоидов, предназначенных для лечения зуда и клинических проявлений гиперчувствительного дерматита кошек (кошачий HD).
Гипотеза: Во-первых, чтобы продемонстрировать, что дексаметазона натрия фосфат (DexSP, DexajectSP, Henry Schein; Дублин, Огайо, США; 4 мг/мл), внутривенный глюкокортикоид, может всасываться здоровыми кошками при пероральном введении. Во-вторых, чтобы продемонстрировать эффективность перорального приема DexSP для уменьшения зуда и клинических поражений у пациентов с кошачьим БХ.
Животные: Семь здоровых и 12 клиентских кошек с БХ.
Методы и материалы: Здоровым кошкам вводили однократно 0,2 мг/кг DexSP перорально. и концентрации в сыворотке измеряли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Пациентов с кошачьим ГБ оценивали с помощью SCORing аллергического дерматита кошек (SCORFAD) и визуальной аналоговой шкалы зуда (pVAS) при посещении 1 (V1) и через 20-31 день после приема 0,2 мг/кг/день DexSP перорально.
(В2). Полный подсчет клеток крови, биохимический профиль сыворотки и анализ мочи были выполнены у 50% кошачьих пациентов с HD во время обоих посещений.
Полученные результаты: Здоровые кошки имели обнаруживаемые концентрации DexSP в сыворотке после перорального введения; концентрации варьировались от 0,7 до 92,3 нг/мл. Пациенты с кошачьим HD показали значительное снижение показателей SCORFAD и pVAS с V1 до V2.
Выводы: DexSP всасывался при пероральном введении здоровым кошкам, и 0,2 мг/кг/день DexSP является эффективной дозой для быстрого уменьшения зуда и клинических поражений, связанных с кошачьим HD.
Контекст: Il n’existe pas de corticoides устная жидкость labélisé для лечения зуда и клинических поражений дерматита по гиперчувствительности кошачьих (HD).
ГИПОТЕЗЫ: D’abord, демонстрация дексаметазона натрия фосфата (DexSP, DexajectSP, Henry Schein; Дублин, Огайо, США; 4 мг/мл), кортикоиды внутривенно, peut être absorbé par les chats sains par voie устно. Ensuite, démontrer l’efficacité DexSP administré устное для уменьшения зуда и lesions клиники де пациентов с HD кошачий.
Суджеты: Сентябрь чаты владельцев и 12 с HD. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Рассчитывают, что анализы проводят с использованием уникальной дозы DexSP 0,2 мг/кг для серийных анализов концентраций с помощью ELISA. Пациенты с ГД оценивали по SCORFAD (SCORing Feline Allergic Dermatitis) и pVAS (визуальная аналоговая шкала зуда) на визите 1 (V1) и после 20-31 дня DexSP перорально по 0,2 мг/кг/день (V2). Формула нумерации, биохимический профиль и анализ мочи на основе реальных данных для 50% пациентов, страдающих от HD во время двух посещений. РЕЗУЛЬТАТЫ: Обсуждается информация о концентрациях, обнаруживаемых для DexSP, после устного введения; les концентрации variaient от 0,7 до 92,3 нг/мл.
У пациентов с HD на мониторе существенное снижение баллов SCORFAD и pVAS от V1 до V2.
Выводы: DexSP абсорбируется во рту через рот и 0,2 мг/кг/день DexSP является эффективной дозой для быстрого облегчения зуда и поражений в клиниках ассоциированных с HD кошачьих.
ВВЕДЕНИЕ: не существует глюкокортикоидных оральных жидких этикеток для борьбы с зудом и клинических поражений дерматита, вызванного гиперчувствительностью кошачьих (HD felina). HIPÓTESIS: Primero, demostrar que el fosfato sódico de dexametasona (DexSP, DexajectSP, Henry Schein; Дублин, Огайо, США; 4 мг/мл), глюкокортикоид внутривенно, puede ser абсорбидо por gatos sanos cuando se administra por через устные. En segundo lugar, demostrar la eficacia de DexSP administrado Por Vía Oral Para Reducir el prurito y las lesiones clinicas en pacientes con HD felina. ЖИВОТНЫЕ: siete gatos sanos y 12 con HD de propietarios details. МЕТОДЫ И МАТЕРИАЛЫ: a los gatos sanos se les administró una dosis unica de 0,2 mg/kg DexSP p.
o. y las concentraciones séricas se midieron usando un ensayo de inmunoabsorción ligado enzimas (ELISA). Los pacientes felinos con HD fueron Evaluados con SCORing Feline Allergic Dermatitis (SCORFAD) y la escala análoga visual de prurito (pVAS) en la visita 1 (V1) y después de 20-31 dias de recibir 0,2 mg/kg / día de DexSP п.о. (В2). Se realizaron hemogramas completos, perfil químico sérico y análisis de orina en el 50% de los pacientes felinos con HD en ambas visitas. РЕЗУЛЬТАТЫ: Серьезные концентрации крови в организме пациента обнаруживаются в DexSP при пероральном введении; Лас Концентрасьонес вариарон де 0,7 а 92,3 нг/мл. Los pacientes felinos en HD mostraron disminuciones significativas en las puntuaciones de SCORFAD y pVAS de V1 a V2. ВЫВОДЫ: DexSP всасывается самостоятельно при пероральном приеме через дыхательные пути и 0,2 мг/кг/день DexSP является эффективной дозой для более быстрого лечения зуда и клиникой ассоциированных поражений с HD felina.
Внутренний слой: Es gibt keine zugelassenen Glukocortikoide zur Oralen Anwendung beim Management von Pruritus und von klinischen Veränderungen der felinen Hypersensitivitätsdermatitis (feline HD).
Гипотеза: Erstens sollte gezeigt werden, dass Dexamethason Sodium Phosphat (DexSP, DexajectSP, Henry Schein; Дублин, Огайо, США; 4 мг/мл), ein intravenös anwendbares Glukocortikoid von gesunden Katzen Abbiert werden kann, wenn es per os verabreicht wird. Zweitens sollte die Wirksamkeit von per os verabreichtem DexSP zur Reduzierung von Juckreiz und klinischer Läsionen bei Patienten mit feliner HD, продемонстрированный werden.
Уровень: Sieben gesunde Katzen и 12 Katzen в Privatbesitz mit HD.
Методы и материалы: Den gesunden Katzen wurde eine einzige Дозировка от 0,2 мг/кг DexSP p.o. verabreicht und Serumkonzentrationen mittels Иммуноферментный анализ (ELISA) gemessen. Katzen mit HD wurden beimersten Besuch (V1) mittels SCORing Feline Allergic Dermatitis (SCORFAD) и зуд по визуальной аналоговой шкале (pVAS) и 20-31 Tage nachdem sie 0,2 mg/kg/Tag DexSP p.
o. (V2) bekommen hatten, beurteilt. Blutbild, Serum Biochemie und eine Urinanalyse wurde bei 50% der Katzen mit HD bei beiden Vorstellungen durchgeführt.
Эргебниссе: Gesunde Katzen zeigten feststellbare Serumkonzentrationen von DexSP nach der Oralen Verabreichung; die Konzentrationen reichten von 0,7 до 92,3 нг/мл. Die Katzen mit HD zeigten eine signifikante Abnahme bei SCORFAD und pVAS Werten vom ersten zum zweiten Besuch.
Schlussfolgerungen: DexSP wurde абсорбирует, wenn es gesunden Katzen per os verabreicht wurde. Eine Dosis von 0,2 mg/kg/Tag an DexSP ist eine wirksame Dosis, um den Juckreiz und die klinischen Veränderungen, die mit feliner HD einhergehen, rasch zu verbessern!
背景: 猫過敏性 皮膚 炎 (кошачьи hd) の および 臨床 病変 の 管理 ため に ラベル 付け さ れ た 液体 経口 ココルチコイド は ない。 説 本 研究 の 目的 は 第 一 に 静脈 内 である 研究 目的 は 、 一 に 静脈 ココルチコイド である 研究 目的 は 一 、 静脈 ココルチコイド ココルチコイドデキサメタ ゾンリン 酸 エステルナトリウム (dexsp, dexajectsp, genry schein; dublin, oh, usa; 4 мг/мл) を 投与 し た 場合 、 健常 猫 吸収 さ れる を 実証 する であっ た。 第 、 猫 れる を する こと た 第 二 、 猫 猫 する する た 第 二 二 二 二Hd 患者 掻痒 感 および 臨床 病変 の 軽減 に対する 経口 投 与 与 与 の 性 を 実証 する こと であっ た。 験 動物 動物 健常 猫 猫 頭 する 所有 所有 猫。 被 験 動物 動物 健常 7 кг の dexsp を 経 口投与 し 、 酵素 結合 免疫 吸 着 法 法 (elisa) を 用い て 血清 濃度 測定 し た。 猫 hd 患者 は 、 посещение 1 (v1) および 0,2 мг/кг/день dexsp 経口 与 20-31日後 (v2) に 、 Оценка аллергического аллергического дерматита (Scorfad) および および および 猫 患者 の の の 、 両 受診 時 時 に に 全 球数 血清 化学 査 を し し し し し し し し し。 結果: 健常猫では、DexSPを経口投与することで、0.
7˜92,3 нг/мл の 濃度 が 検出 さ れ た。 猫 猫 hd 患者 、 v1 から v2 にかけ て て スコア および および スコア 有意 な 低下 示し 示し た。 結論: dexsp は 猫 経口 も 吸収 、 、 結論 結論 結論 、 、。。。。。。。。。 мг/кг/день.
背景-没有 用 于 管理 猫 过敏性 皮炎 皮炎 (hd 患 猫) 瘙痒 临床 病变 液体 液体 皮质 激素。 假设-首先, 证明 塞米松磷 酸 钠 (dexsp, dexajectsp, Генри Шейн; Дублин, О, США ; 4 мг/мл) (一 种 静脉糖 激素 激素) 经口 给 药 时 被 健康 猫 吸收。 其次, 证明 口服 口服 对 减少 减少 患猫 瘙痒 临床 病变 疗效 疗效 动物 -7 只 健康 和 12只 客户 的 的 hd 患。 方法 和 材料 材料-健康 猫 经口 给予 给予 0,2 мг/кг dexsp, 并 使用 酶联 免疫 吸附 试验 (elisa) 测定 浓度。 在 访 视 1 (v1) 和 0,2 мг /кг/天 dexsp p.o. (v2) 20-31 天 后, 使用 оценка 猫过敏性 皮炎 (Scorfad) 和 瘙痒 视觉 模拟量 表 (PVA) 对 HD 患猫 评估。 两 次 访视 时, 在 50%的HD患猫中进行了全血细胞计数、血清化学特征和尿液分析。 结果-健康猫经口给药后可检测庄怰DexSP的;浓度范围为0.7-92,3 нг/млхд 患猫 显示 Скорфуд 和 Pvas 评分 从 v1 至 v2 显著。 结论 结论-当 经口 健康 猫 时 时, dexsp 被 吸收, 0,2 мг/кг/天 dexsp 是 改善 猫 猫 的 和 临床 临床 临床 临床 临床 临床 和 和 和 和 和 和 和 和 和 和 和 和 和 和 和病变的有效剂量。.
Контекст: Не существует гликокортикоидов или жидких веществ, зарегистрированных для лечения пруридо и лечения кожных заболеваний, вызванных гиперчувствительностью кошачьих (HD felina).
HIPÓTESE: Primeiro, демонстрация того или иного фосфата натрия дексаметазона (DexSP, DexajectSP, Henry Schein; Дублин, Огайо, EUA; 4 мг/мл), um гликокортикоид внутривенно, после того, как он впитается в саудаве, который можно вводить перорально. Второй раз, чтобы продемонстрировать эффективность DexSP администрирования через устную редакцию пруридо и лечащих клиник пациентов с HD felina.
Анимаис: Sete gatos saudáveis и 12 клиентов с HD felina. MÉTODOS E MATERIAIS: Os gatos saudáveis receberam unica de 0,2 mg/kg DexSP or per os или as concentrações séricas foram mensuradas usando ensaio immunoenzimático (ELISA). Os pacientes felinos com HD foram avaliados utilizando o escore de dermatite alérgica felina (SCORing Feline Allergica Dermatitis — SCORFAD) e Escala Visual Analogica de prurido (pruritus Visual Analog — pVAS) na Visita 1 (V1) e apos 20-31 dias de receber 0 2 мг/кг/диаметр DexSP перорально (V2).