Кот упал с 8 этажа последствия: Кот выпал из окна. Что делать?

За пределами городского конференц-центра в воскресенье выстроились в очередь зафрахтованные государством медицинские фургоны и автобусы, ожидающие эвакуации в государственные приюты, находящиеся в нескольких часах езды. В пятницу город начал оказывать помощь в эвакуации, а в субботу подавляющее большинство из почти 600 человек, которые были вывезены из города, были жителями жилых комплексов, признанных непригодными.

Программа их эвакуации началась после отчаянных призывов жителей и их семей к властям предпринять какие-то меры с ухудшающимися условиями в жилых комплексах для пожилых жителей.

«Было очень обидно видеть, как эти частные, частные и частные предприятия создают такие условия», — сказал Дэвид Моррис, который является частью городского агентства Resilient Nola и помогал запустить эвакуацию.

Было непонятно, почему город не скоординировал эвакуационные поездки до тех пор, пока не прошло несколько дней после того, как ураган вырубил всю городскую энергетику. Г-н Моррис признал, что предупреждения жителей о плохом состоянии некоторых квартир заставили город «нажать на газ», чтобы начать программу, но сказал, что важно, чтобы город знал сроки восстановления электроснабжения, прежде чем принимать решение об отправке людей автобусом. города.

«Эвакуация чрезвычайно утомительна и вызывает стресс с физиологической точки зрения, особенно для более уязвимых сообществ», — сказал он.

Когда начали ходить эвакуационные автобусы, ряд жителей сочли это полезным.

В воскресенье утром Джонника Палмор ждала в холле конференц-центра вместе со своими двумя детьми 11 и 2 лет, чтобы сесть в автобус, направляющийся в приют, где есть электричество. Первые несколько дней после урагана она провела в доме престарелых, где работает фельдшером. Но когда она наконец вернулась в дом своей семьи после того, как генератор на предприятии перестал работать, она обнаружила, что крыша комнаты ее дочери провалилась.

«Надеюсь, туда, куда мы идем, безопасно», — сказала 36-летняя г-жа Палмор, которая сказала, что опасается садиться на автобус в дальний приют, даже если это казалось ей единственным выходом.

Представитель города заявил, что штат не сообщает городу, в какие убежища будут переведены жители, пока они не начнут садиться в автобус, а это означает, что те, кто убегает, должны принять решение уехать, не зная места назначения.

Другой зал конференц-центра был преобразован в медицинский приют на 250 коек для людей, которые столкнулись с проблемами со здоровьем без электричества, например, нуждающихся в кислороде или инсулине.К утру воскресенья в приюте было 17 пациентов, и официальные лица заявили, что еще 11 находятся в пути. Некоторые приехали из своих домов, а других переводили из больниц, которые уже были переполнены пациентами с Covid-19.

В воскресенье мистер Джентри, которого вытащили из квартиры на восьмом этаже, сказал, что чувствует себя намного лучше, ожидая в очереди на обед в Шривпорте, куда его доставил автобус. «Я знал, что мне нужно убираться оттуда», — сказал он о днях, которые провел в своем подразделении.

Смерти и сообщения о плохих условиях в зданиях, управляемых католиками, удивили многих в Новом Орлеане, где католицизм является одновременно доминирующей религией и укоренился в культуре города. Это основа для таких праздников, как Марди Гра и День Святого Иосифа, широко отмечаемый праздник в марте.

Поколения пожилых людей с низким доходом находились под опекой домов католической церкви, и количество этих квартир выросло почти до 1100 по всему городу после того, как ураган Катрина вызвал перемещение многих жителей в 2005 году.

Когда пепел падал, как снег: 20 лет спустя, воспоминания пожарного 9/11 все еще не дают покоя

Алан Фромм, 66 лет, из Плейнвью, Лонг-Айленд, возможно, самый удачливый несчастный человек в Нью-Йорке.

В 15 лет его ударила молния в летнем лагере. Он пережил серьезную сердечную болезнь в возрасте 20 лет и более недавний приступ болезни Западного Нила, который, по словам его врачей, убил бы пожилого человека. В 1993 году Фромм через несколько недель перешел на новую работу во Всемирный торговый центр, когда он подвергся бомбардировке во время террористической атаки.Несколько месяцев спустя он ехал по железной дороге Лонг-Айленда, когда боевик Колин Фергюсон открыл огонь по случайным пассажирам, убив шесть человек.

«Люди говорят, что либо хотят оставаться рядом со мной, либо хотят держаться подальше от меня», — сказал Фромм The Times of Israel на этой неделе. «Оглядываясь назад, я понимаю, черт возьми, если бы я был котом, у меня осталась бы одна жизнь».

Тем не менее, ничто не подготовило его к 11 сентября 2001 года, когда доброволец-пожарный надзиратель одного из зданий комплекса Всемирного торгового центра обнаружил, что бежит от черного, серого и оранжевого облака «мусора, измельченного цемента и кусочков и кусков». все, что он поглотил и собрал на своем пути.Фромм увидел Южную башню Всемирного торгового центра через 56 минут после того, как его сбил авиалайнер, во время самого смертоносного террористического нападения в истории Америки. Обломки сыпались, его лицо и одежда были покрыты пеплом, он залез под машину скорой помощи и использовал свой верный портфель Land’s End, чтобы прикрыть лицо от быстро накапливающихся обломков.

«Я собирался умереть. Прямо там, на Черч-стрит, в полутора кварталах от моего офиса, в нескольких милях от дома, и когда меня некому держать за руку, я собирался умереть.Кто-то перешагнул бы через мое тело, как я перешагнул через чье-то тело меньше часа назад. Но я еще не был готов к работе », — написал Фромм несколько дней спустя. (Эта статья составлена ​​из подробного письменного отчета Фромма от 13 сентября 2001 г., опубликованного в Times of Israel, и интервью на этой неделе).

Получите ежедневное издание The Times of Israel по электронной почте и никогда не пропустите наши главные новости

Он думал о своем сыне и его предстоящей бар-мицве.Они вместе изучали отрывок Торы. «Последнее, о чем я помню, — это то, что я не хотел пропустить его бар-мицву. Я не хотел пропускать учебу с ним. Я не был готов ».

Потом все потемнело.

Люди спасаются бегством из падающей Южной башни Всемирного торгового центра во вторник, 11 сентября 2001 г. (AP Photo / Amy Sancetta)

Очки, книга в мягкой обложке, самолетный двигатель

Чуть более часа назад Фромм вышел из станции метро и увидел дым и толпу, поднимающуюся от Всемирного торгового центра.Не испугавшись, он направился к Всемирному торговому центру 5, где работал вице-президентом по обучению в Credit Suisse. Район уже был оцеплен, но Фромм, который ранее работал на транзитную администрацию и сохранил официальный значок, смог проскользнуть через него.

«Я нырнул под желтую ленту с надписью« Не переходи »и оказался в Тобин Плаза, которая находится прямо в торговом центре», — сказал он. «Когда я добрался до площади, я стоял там и смотрел вверх, а первый самолет уже врезался в первую башню.”

Группа пожарных, стоявшая на площади, заметила, что небольшой самолет врезался в здание. Но Фромм, который пилотирует самолеты для отдыха, интуитивно понял, что маленький самолет не может вызвать такой пожар. Они стояли там вместе, глядя на горящую Северную башню, в 9:03 утра, когда рейс 175 United Airlines врезался в южную стену Южной башни.

Дым поднимается из одной из башен Всемирного торгового центра, когда пламя и обломки вырываются из второй башни, вторник, сентябрь.11, 2001 г. (AP Photo / Chao Soi Cheong)

«Мы все на мгновение стояли ошеломленные, беспомощные свидетели ужаса, разворачивающегося перед нами. Над нами.»

Затем он начал действовать. Фромм был добровольным надзирателем пожарной охраны в девятиэтажном здании в комплексе, где располагались его офисы, напротив площади от северной и южной башен. Пожарные не смогли установить, было ли уже эвакуировано здание, поэтому он убедил их присоединиться к нему и убедиться, что никто не остался позади.

Пожарный пробирается сквозь груды мусора на территории Всемирного торгового центра в Нью-Йорке, вторник, 11 сентября 2001 г. (AP Photo / Graham Morrison)

«Пробираясь к входу, я увидела посадочный талон и копию Business Week. Я осторожно прошелся по очкам; линзы были целы, и я старался не наступать на них. Книга в мягкой обложке, которую никогда не закончат. Кроссовки. Покрышка авиалайнера. Ботинок с ногой в нем и портфель, который все еще сжимает рука его владельца.Но хозяин не был привязан. Мужские часы все еще были на его запястье.

Когда они приблизились к зданию, самые ужасные моменты атаки разворачивались у них над головами.

«От обоих ударов на площадь все еще падали тошнотворные обломки, и один из пожарных предупредил нас, чтобы мы следили за ними. Но вместе с обломками самолета, бумагами, файлами, отчетами о расходах, журналами и фотографиями вокруг нас сыпались человеческие тела.Подняв глаза, мы увидели, как мужчины и женщины падают, падают, крутятся на тротуаре внизу. Некоторые из них, возможно, упали, их унесло или вымыло порывы ветра. Другие, вероятно, прыгнули, например, три человека, которых мы видели, падающие вниз, их руки сцепились, их крики внезапно прекратились, сменившись отвратительным звуком их жизни, внезапно оборвавшейся, когда они упали на землю ».

План первоначального комплекса Всемирного торгового центра (через Wikimedia Commons / NOAA / Public domain)

В то время, как вспоминал Фромм, здание 5 было еще относительно нетронутым.В сопровождении пожарных он перешагнул через разбитое стекло и вошел в здание, крича людям, которые могли остаться внутри. Однако здание было пустым, его эвакуировали незадолго до этого. Они добрались до восьмого этажа и миновали его кабинет. Но Фромм не стал останавливаться, чтобы забрать какие-либо личные вещи, все еще веря в этот момент, сказал он, что вернется на работу на следующий день. Они продолжили движение до девятого этажа, где располагалась кафетерий. Там тоже не было рабочих.

Вместо этого они нашли один из двигателей самолета, который врезался в Южную башню. Второй самолет.

Если бы он упал с первого самолета, заметил Фромм, он, вероятно, попал бы в оживленную столовую во время завтрака.

«Ты стоишь и смотришь на это, и это похоже на боже мой», — сказал он.

Алан Фромм (любезно предоставлено)

Они переехали в подземный торговый центр Всемирного торгового центра, мимо заброшенного Дуэйн-Рид, Гэп, тележки с цветами и киоска сэндвичей.После того, как выяснилось, что он больше ничего не может сделать, их пути разошлись.

«Моя маленькая группа постояла еще пару мгновений, и я поблагодарил их за помощь. Мы пожали друг другу руки, пожелали друг другу удачи и расстались. Я пошел направо, вышел на Веси-стрит. Они пошли налево, обратно в торговый центр. Я никогда их больше не увижу ».

Просто «чистое голубое небо»

Фромм вышла из Всемирного торгового центра и начала разговаривать с женщиной-полицейским. «Я не помню имя, которое было на ее рубашке.Но я никогда не забуду ее лица ». По его словам, грохот начался через 30 секунд после того, как он покинул Всемирный торговый центр.

«А потом мы это увидели. Массивное серо-черно-оранжевое облако движется на север по Черч-стрит. Направляясь прямо к нам. Мы повернулись, схватили друг друга за руки и побежали. Но мы не смогли убежать от облака », — написал он.

Заложенные обломками машины и разрушенное здание после терактов 11 сентября (AP Photo / Shawn Baldwin)

«Обломки, измельченный цемент, а также обломки и куски всего, что он потреблял и собирал на своем пути, накрыл нас, и сила взрыва сбила нас обоих с ног.Мы потеряли контакт, и я не мог дышать. Я не мог открыть глаза. Я вытащил край рубашки из штанов, натянул его на рот и попытался дышать, но это было похоже на попытку вдохнуть, когда кто-то сидит у тебя на груди ».

Он залез под карету скорой помощи, заклинил портфель над головой и потерял сознание.

Офицеры полиции помогают промыть глаза мужчине после падения башен-близнецов 11 сентября 2001 года в Нью-Йорке. (AP Photo / Shawn Baldwin)

Когда он проснулся примерно через три часа, он находился на пассажирском сиденье другой машины скорой помощи после того, как его извлекли из-под завалов.У него не было никаких травм или «никакого представления» о том, что башни рухнули, пока он не увидел это через несколько часов в новостях.

«Меня посадили перед машиной скорой помощи. Он был обращен к Всемирному торговому центру. Все окна были покрыты копотью и мусором. Когда дворники работали, я выглянул, и это было похоже на чистое голубое небо. Что-то пошло не так. И вот где стояли здания ».

«Смерть и разрушение»

Несмотря на протесты медиков, он оставил их и рискнул выйти на улицу.

«Высота пепла составляла почти дюйм. Мало чем отличается от метели, которая покрывает улицы, машины и здания белым одеялом. Но это больше походило на серую пелену. В этом не было ничего мирного. От него пахло смертью и разрушениями.

Пешеходы покидают территорию Всемирного торгового центра Нью-Йорка в нижнем Манхэттене во вторник, 11 сентября 2001 г. (AP Photo / Amy Sancetta)

«Я оглянулся на это место, почти боясь — опасаясь, что я могу превратиться в соляной столб, как жена Лота, — но я сделал это.То, что строили шесть лет, рухнуло на землю менее чем за шесть секунд. Ушел.»

В его доме жена Фромма Сьюзен и дети Брайан и Джули ждали признаков жизни. Мобильный телефон Фромма, как и большинство телефонных служб в Нижнем Манхэттене, не работал. Он сел на обочину.

«Мои глаза горели. Не столько из-за золы и грязи. Но из-за слез, которые, как я понял, текли из них, я плакал и трясся, стоя там. А потом чья-то рука обняла меня за плечо.Он принадлежал черной женщине в зеленой куртке ФБР. Она обняла меня, и мы вместе плакали, тряслись и рыдали, не говоря друг другу ни слова. Мы расстались. Она пошла на юг, к разрушению. Я вытер глаза полотенцем, накинул его на плечо и направился на север, в безопасное место.

Пешеходы в нижнем Манхэттене наблюдают за клубами дыма от Всемирного торгового центра Нью-Йорка во вторник, 11 сентября 2001 г. (AP Photo / Amy Sancetta)

«А потом я снова увидел ее: женщину-полицейского из ЕСУ, с которой я бежал.Через проспект мы заметили друг друга и побежали навстречу друг другу, как пара давно потерянных друзей. Она выглядела так же плохо, как и я, но это не имело значения. Она все еще была прекрасным зрелищем. Мы обнялись на несколько мгновений и расстались ».

На углу 10-й Западной и Гринвич-стрит другой незнакомец, Джерри, предложил ей соседнюю квартиру, чтобы мыть посуду и пользоваться телефоном. Фромм стоял в дверном проеме, отказываясь войти, чтобы не устроить беспорядок. Телефоны все еще не работали. Они расстались друзьями.

Люди закрывают лица, спасаясь от обрушения Всемирного торгового центра в Нью-Йорке 7 сентября.11, 2001. (AP Photo / Suzanne Plunkett)

Постепенно он добрался до своего офиса в Мидтауне, остановился у химчистки, а затем вернулся домой, прибыв туда около 19:30, примерно через 14 часов после того, как он ушел еще на один день в офис.

«Я подъехал к подъездной дорожке, запер машину и пошел по дорожке к входной двери. Я даже не вставил ключ в дверь, когда она открылась. Там стоял Брайан и смотрел на меня. Я посмотрел на него в ответ, и наши глаза наполнились слезами.Он посмотрел на часы, снова посмотрел на меня и просто сказал: «Ну, тебе пора домой» ».

Алан Фромм и его семья, 2001 г. (любезно предоставлено)

«Я мог закрыть глаза и все видеть»

Двадцать лет спустя Фромм сказал, что эмоциональные шрамы того дня в основном зажили, за исключением случайных воспоминаний или снов, или воспоминаний, вызванных взглядом на горизонт Нижнего Манхэттена с самолета. Он так и не узнал, что случилось с пожарными, которых он затащил в здание Всемирного торгового центра, или с женщиной-полицейским, с которой он бежал.Каждые 11 сентября, когда он старается сдерживаться, он контактирует с Джерри.

У него все еще есть портфель Land’s End, который, как он считает, спас ему жизнь, на чердаке (компания прислала ему новый, когда он поделился своей историей). Его коллеги выжили, и, несмотря на близкое воздействие, Фромм не пострадал от долговременных последствий для здоровья. Он с гордостью сказал, что чтение Торы с его сыном, теперь врачом скорой помощи, во время бар-мицвы было триумфом.

Огонь и дым поднимаются из северной башни Всемирного торгового центра Нью-Йорка во вторник, сент.11, 2001. (AP Photo / David Karp)

Через несколько дней после атак Фромм вернулся на место 5 Всемирного торгового центра, который сильно пострадал после падения башен, но не разрушился. Он заметил свой стол, свисающий со стены. Спустя несколько месяцев он вернулся в Граунд Зиро со своими детьми и нашел место, где приземлился. Остались эскалатор, лестница и больше ничего. Сегодня у него нет желания возвращаться на сайт.

«Я это пережил.Мне не нужно видеть остатки. Я мог закрыть глаза и все увидеть. Я мог закрыть глаза и почувствовать запахи, которые были там внизу », — сказал он.

Тысячи американцев собираются в Ground Zero в Нью-Йорке, чтобы отметить годовщину атак 11 сентября на Всемирный торговый центр (фото: Рэйчел Черротти / Flash90)

Накануне 20-летия он сказал: «Семьи заслуживают большего признания. Я думаю, что было много героев того дня, конечно, я не считаю себя в этой группе, но есть много людей, которые просто как бы исчезли.Было намного больше людей, которые так или иначе участвовали в помощи людям, выводя людей из здания ».

Сделал бы он что-нибудь по-другому? Сможет ли он снова врезаться в здание после того, как оба самолета врежутся в соседние башни, или повернет обратно в метро, ​​подальше от места кровавой бойни?

«Да, через минуту я сделаю это снова», — сказал Фромм, который снова вызвался стать начальником пожарной охраны на своей нынешней работе. «Хотя, как я уже сказал, если я кот, у меня осталась всего одна жизнь, поэтому мне нужно быть особенно осторожным.Но я бы сделал это снова. Не говори моей жене, что я это сказал.

Физическая реабилитация кошек | Сегодняшняя ветеринарная медсестра

Разработать программу физической реабилитации кошки сложно, но возможно — даже с гидротерапией.

Мэри Эллен ГолдбергBS, LVT, CVT, SRA, CCRA | Институт реабилитации собак, Веллингтон, Флорида

Мэри Эллен окончила колледж Харкум и Университет Пенсильвании. Она была инструктором по анестезии и обезболиванию в VetMedTeam с 2003 года.В 2007 году она стала хирургическим анестезиологом, сертифицированным Академией хирургических исследований. В 2008 году она стала ответственным секретарем Международной ветеринарной академии лечения боли. Кроме того, она входит в Предполагаемый организационный комитет Академии ветеринарных техников физической реабилитации по формированию программы физической реабилитации, признанной НАВТА.

Мэри Эллен написала несколько книг и внесла свой вклад в многочисленные главы, посвященные анестезии, обезболиванию и реабилитации.Она работала в различных областях ветеринарии, от мелких животных до ветеринарии в зоопарках.

ВЕНДИ ДЭВИС выполняет комплексную двигательную терапию на кошке в Центре реабилитации мелких животных и фитнеса Университета Флориды. Фотография любезно предоставлена ​​Лион Дуонг, Университет Флориды | УФ Фотография.

Пациент из семейства кошачьих — это не собака, и точка. Тем не менее, разработка программы физической реабилитации для кошки, хотя иногда и сложной, абсолютно возможна — даже гидротерапия.Существует заблуждение, что пациенты из семейства кошачьих не будут сотрудничать с лечебными упражнениями, особенно если в них участвует вода, но было обнаружено, что, если «спросить» правильно, многие кошки охотно участвуют. ¹ (Это заставило вас улыбнуться?)

Для успешной физической реабилитации кошек необходимо хорошее понимание поведения кошек, в том числе отличные навыки обращения с ними. В этой статье дается обзор нескольких методов реабилитации, которые можно использовать с кошками, а также советы по работе с пациентами из семейства кошачьих в потенциально стрессовых ситуациях, таких как физическая реабилитация.Фармакологическое лечение не рассматривается из-за сложности темы; Читателям предлагается изучить дополнительные ресурсы в этой области (ВСТАВКА 1) .

ВСТАВКА 1 Рекомендуемая литература

Хотите узнать больше о реабилитации кошек? В ноябре доступ к следующим статьям из журнала Journal of Feline Medicine and Surgery БЕСПЛАТНЫЙ для читателей журнала Today’s Veterinary Technician !

Физиотерапия и реабилитация кошек: 1.Принципы и потенциал

Физиотерапия и реабилитация кошек: 2. Клиническое применение

Сегодняшний ветеринарный техник благодарит Международное общество кошачьей медицины за возможность поделиться своими статьями с нашими читателями.

Фармакологическое лечение реабилитационных больных

• Epstein M, Rodan I, Griffenhagen G, et al. Руководство AAHA / AAFP по обезболиванию для собак и кошек, 2015 г. JAAHA 2015; 51: 67-84.
• Эпштейн М. Профилактика и лечение боли у собак. В: Zink MC, Van Dyke JB, ред. Спортивная медицина и реабилитация собак. Эймс, ИА: John Wiley & Sons; 2013: 370-388.
• Фокс С. М., Даунинг Р. Реабилитация больного с болью: управление болью в физической реабилитации. Реабилитация и физиотерапия собак . 2-е изд. Сондерс; 2014: 243-253.
• Мэтьюз К.А., Кронен П.В., Ласселлес Д. и др.Рекомендации WSAVA по распознаванию, оценке и лечению боли. J Small Anim Pract 2014; 55: E10-E58.

Подробные методы реабилитации кошек

• Bockstahler B, Levine D. Физическая терапия и реабилитация. В: Норсуорси Г.Д., изд. Пациент из семейства кошачьих . 4-е изд. Эймс, ИА: John Wiley & Sons; 2011: 687-690.
• Bockstahler B, Levine D. Физическая терапия и реабилитация. В: Schmeltzer LE, Norsworthy GD, eds. Уход за пациентом из семейства кошачьих. Эймс, ИА: John Wiley & Sons; 2012: 138-144.
• Drum MG, Bockstahler B, Levine D. Реабилитация кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 2015; 45: 185-201.
• Медина С., Робертсон С. Немедикаментозное лечение боли у кошек. Feline Focus 2015; 1 (6): 195-199.
• Sharp B. Физиотерапия и реабилитация кошек. 1. Принципы и потенциал. J Feline Med Surg 2012; 14: 622-632.
• Шарп Б.Кошачья физиотерапия и реабилитация. 2. Клиническое применение. J Feline Med Surg 2012; 14: 633-645.

Пациенты и персонал

Успехи в лечении и высокие затраты, связанные с ветеринарной медициной и хирургией, заставляют владельцев кошек ожидать послеоперационного и посттравматического ухода за своими питомцами, аналогичного уходу за собаками. Этот уход часто включает в себя физическую реабилитацию или физиотерапию, которая связана с физическим функционированием и считает, что ценность движения и оптимизация физического потенциала имеют важное значение для здоровья и благополучия людей. ¹ Наиболее частые причины для проведения физиотерапии у кошачьих обычно связаны с травмами, полученными в результате травмы или состояния суставов. ²

Программы физической реабилитации для кошек должны составлять ветеринарный врач и физиотерапевт, оба из которых должны иметь сертификат по физической реабилитации. Ветеринар несет ответственность за осмотр пациента и определение методов, которые будет выполнять сертифицированный ветеринарный техник или медсестра, сертифицированная в области физической реабилитации.Терапия, которую должен выполнять сертифицированный ветеринар, включает в себя мобилизацию суставов, иглоукалывание миофасциальных триггерных точек, хиропрактические манипуляции и иглоукалывание. Сертифицированный физиотерапевт-реабилитолог является экспертом в области совместной мобилизации.

Кошки часто вызывают желание пациентов, но сеансы должны быть короткими и интересными и проводиться в тихой, расслабленной обстановке (см. Полезные советы по борьбе со стрессом и тревогой кошек ). ³

Полезные советы по борьбе со стрессом и тревогой у кошек

Когда кошки сталкиваются с чем-то стрессовым, они обычно пытаются уменьшить стресс, который они испытывают, создавая дистанцию ​​между собой и источником стресса; то есть они убегают. ⁴ Если они не могут бегать, они могут попытаться ухаживать за собой или «тратить время впустую», надеясь, что стресс уйдет. В крайнем случае они используют агрессию. Когда дело доходит до сдержанности для пациентов из семейства кошачьих, общий принцип — «лучше меньше, да лучше».

До прибытия на объект

Пациенты из семейства кошачьих, которым требуется реабилитационная терапия, могут уже испытывать стресс или испытывать боль из-за того состояния, которое вызвало необходимость в терапии, даже если она проводится на дому у пациента. Если лечение будет проводиться в реабилитационном учреждении, стресс от транспортировки в учреждение может вызвать у кошек туалет или даже рвоту в переноске, что может быть особенно неприятно для этих безумно чистых животных. ⁵ Поощрение владельца принести пациенту постельное белье и игрушки не только заставляет владельца почувствовать себя вовлеченным в лечение, но также может помочь пациенту почувствовать себя более спокойным благодаря сохранению знакомых запахов. Перед первым визитом следует спросить хозяина, чем любит кошка. Наличие под рукой разнообразных низкокалорийных вкусных угощений помогает укрепить связь с пациентом и имеет большое значение для установления доверия к будущим вознаграждениям после лечебных упражнений.

В больнице

Залы ожидания больниц также могут быть чрезвычайно стрессовыми, и использование феромоновых диффузоров (например,g., Feliway, Comfort Zone) в этих зонах и в смотровых кабинетах может улучшить реакцию пациентов из семейства кошачьих на пребывание в учреждении. Клинически доказано, что Feliway (Ceva) помогает снизить стресс, связанный с поездками и посещением ветеринара. ^6,7 Другие стратегии для улучшения впечатлений от кошачьих в зале ожидания включают сведение к минимуму времени ожидания, наличие отдельных зон для собак и кошек и предоставление скамеек, на которых переноски для кошек можно разместить над землей, что поможет кошкам меньше чувствовать себя незащищенный.Зоны осмотра должны быть тихими и безопасными, с минимальным движением транспорта или без него, чтобы не мешать работе.

Персонал, занимающийся плановой реабилитационной терапией для кошек, должен собрать все необходимое терапевтическое оборудование, прежде чем вынимать кошку из переноски. Кошке нужно дать время, чтобы осмотреть терапевтическую зону и познакомиться с ее окружением, чтобы она чувствовала себя более комфортно. Это время, проведенное с пациентом, помогает установить взаимопонимание между кошкой и медсестрой. Следует избегать резких или быстрых движений, которые могут угрожать кошке.

Заболевания кошек, которые обычно лечатся реабилитационной терапией

Кошек чаще всего направляют в реабилитационные центры по поводу остеоартрита, ⁸ переломов, неврологических состояний, удаления головки и шеи бедренной кости и снижения веса. ⁹ Другие состояния, при которых может помочь реабилитационная терапия, перечислены в ВСТАВКА 2 . Кошки реже страдают от пороков развития и ортопедических травм ⁹ , чем собаки.

ВСТАВКА 2 Условия, при которых может помочь реабилитационная терапия ¹⁰

• Травматический вывих коленного сустава
• Переломы бедренной кости
• Переломы суставов
• Травма спинного мозга
• Травма крестообразной связки

Остеоартроз

Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов , является наиболее распространенной формой артрита. Его истинная распространенность неизвестна, но одно исследование показывает, что 90% кошек старше 12 лет имеют признаки остеоартрита, ¹¹ , и при таких высоких цифрах вполне вероятно, что остеоартрит у кошек не диагностируется.Он часто поражает несколько суставов с обеих сторон и в большинстве случаев является первичным или идиопатическим. Диагностика является сложной задачей из-за образа жизни большинства кошек (например, их не берут на прогулки) и склонности кошек скрывать боль и болезни. ¹² Некоторые клинические признаки остеоартрита кошек перечислены в ВСТАВКЕ BOX 3 , а инструменты, которые могут помочь в распознавании боли, описаны в Распознавание боли у кошек .

ВСТАВКА 3 Клинические признаки остеоартрита ¹²

• Снижение готовности и способности прыгать вверх и вниз (особенно из ранее посещаемых мест)
• Изменения во взаимодействии с хозяевами (усиление агрессии или снижение взаимодействия)
• Ограниченная охота или разведка на открытом воздухе
• Снижение ухода или чрезмерная обработка болезненного сустава
• Разрастание когтей
• Явная хромота (хромота, скованность, неправильная осанка)
• Изменения в привычках пользования туалетом
• Изменения в пищевых привычках

Ветеринарные техники и медсестры могут помочь в диагностике остеоартрита, направив владельцев через анкету, посвященную изменениям в поведении и образе жизни.Образец анкеты можно скачать здесь . После анальгезии анкету можно повторить, чтобы контролировать эффективность лечения.

Распознавание боли у кошек

Техники-реабилитологи или медсестры должны уметь распознавать боль у кошачьих, потому что терапия не принесет никакой пользы, если пациент испытывает боль. Доступны простые, удобные для практики цифровые рейтинговые шкалы, которые постепенно помогают лучше распознавать боль у кошек. ¹³ Одна такая шкала была разработана (но еще не утверждена) Государственным университетом Колорадо. ¹³ В настоящее время утвержденным инструментом оценки является многомерная составная шкала боли UNESP-Botucatu, доступная здесь . ^14,15 Комбинированная шкала оценки боли для кошек в Глазго: CMPS — Feline (CMPS-F) была описана как «действительная шкала для измерения острой боли у кошек, [которая] знаменует новую эру в признании и лечении острая боль у кошек.” ¹⁶ CMPS-F — это трехстраничная форма, которую можно загрузить здесь .

для хронической боли, в которых используются данные и наблюдения владельцев домашних животных. Инструменты для многофакторных клинических измерений рекомендованы Американской ассоциацией больниц для животных и Американской академией практикующих кошек в их рекомендациях 2015 года. ¹³ В идеале, пациенты с хронической болью должны оцениваться с помощью одного из этих многофакторных инструментов при каждом посещении для просмотра тенденций в данных. ¹³ На сегодняшний день инструментом, специально используемым для пациентов из семейства кошачьих, является индекс мышечно-скелетной боли кошек (FMPI). ¹⁷ Достоверность системы подсчета очков была проверена, но заключение, сделанное группой доктора Б. Д. X. Ласселлеса, заключалось в том, что «отзывчивость и достоверность критериев FMPI не могут быть установлены в этой когорте кошек». ¹⁷

Техники-реабилитологи или медсестры, подозревающие, что пациент испытывает боль, должны немедленно предупредить
ветеринара-реабилитолога и прекратить лечение до тех пор, пока кошка не перестанет болеть.Использование утвержденной системы баллов
при каждом посещении, если это возможно, поможет команде физической реабилитации объективно отслеживать показатели боли и оперативно реагировать на изменения в болевых состояниях.

Простой диапазон движений и техники массажа (описанные в разделе «Методы реабилитации кошек») могут быть обучены владельцам, что поможет облегчить мышечную боль, связанную с остеоартритом, и улучшить подвижность суставов. ¹⁸ Эти методы также способствуют взаимодействию между владельцами и их кошками.Владелец должен взаимодействовать с кошкой и вовлекать ее в игру в течение нескольких минут, по крайней мере, 3 раза в день (или в зависимости от предпочтений отдельной кошки), чтобы стимулировать физические упражнения и умственную стимуляцию. Также полезно использовать разные игрушки или чередовать игровые приемы и места. Некоторые кошки могут даже заниматься на открытом воздухе на поводке или шлейке. Простые домашние модификации, которые могут помочь кошкам с остеоартритом, перечислены в ВСТАВКЕ BOX 4 .

КОРОБКА 4 Модификации дома, чтобы помочь кошкам с остеоартритом17

• Надежные укрытия
• Лестницы или пандусы для облегчения боли в суставах
• Ящики для мусора с легким доступом (вырез или нижняя часть)
• Горизонтальные когтеточки, а не вертикальные для пациентов с аномальным движением суставов
• Подъемные миски для еды и воды для пациентов с жесткостью в локтях, плечах или позвоночнике
• Мягкое удобное постельное белье
• Нескользящие полы (эл.г., коврики для йоги)

Специалист по реабилитации или медсестра должны быть готовы проинструктировать владельца о программе домашних упражнений для кошки. Лучше всего предоставить клиентам письменные и устные инструкции и практические демонстрации, а затем попросить клиентов выполнять упражнения, еще находясь в учреждении, чтобы убедиться, что они понимают инструкции и правильно выполняют упражнения.

Некоторые виды лечения, проводимые в учреждении, также могут быть полезны для пациентов с остеоартритом, включая терапию холодом / теплом, мобилизацию суставов (выполняемую ветеринаром-реабилитологом или физиотерапевтом) и электротерапевтические методы, такие как лазерная терапия или терапевтический ультразвук.Когда эти методы используются в сочетании с терапевтическими упражнениями, результаты лечения пациентов значительно улучшаются. Лечебные упражнения описаны в разделе «Методы реабилитации кошек».

Управление похуданием / ожирением

Исследование 2011 года, проведенное Ассоциацией по профилактике ожирения домашних животных, показало, что> 50% кошек в США страдали ожирением или избыточной массой тела. ³ Количественно ожирение обычно определяется как превышение идеальной массы тела на 15-20% или более. ¹⁹ Был выявлен ряд факторов риска ожирения у домашних кошек, включая отсутствие физической активности, проживание в городских условиях и усиление гуманизации рациона (например, кормление со стола, употребление того, что ест владелец, а не хорошо сбалансированного рациона). план питания). Домашние кошки менее активны, чем кошки с выходом на улицу, и, в отличие от своих предков, современным домашним кошкам больше не нужно охотиться за едой. Возникающее в результате ожирение предрасполагает кошек к ряду заболеваний (ВСТАВКА 5) , а также к повышенному риску ортопедических заболеваний. ²¹ Избыточный вес также способствует развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата и вызывает чрезмерную нагрузку на суставы, мышцы, сухожилия и связки, усугубляя существующие проблемы со здоровьем.

ВСТАВКА 5 Возможные последствия ожирения у кошек ²⁰

• Сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность и высокое кровяное давление
• Сахарный диабет
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, запор, метеоризм)
• Нарушение функции печени
• Расстройства репродуктивной функции (e.г., снижение продуктивности, дистоция)
• Повышенный риск осложнений во время анестезии
• Повышенная частота кожных проблем
• Повышенная восприимчивость к инфекции из-за снижения иммунной защиты
• Меньшая продолжительность жизни

Ведение ожирения основано на двойном подходе: сокращении потребления калорий и повышении физической активности, который может включать сочетание физических упражнений на суше и на воде. Активность через игру наиболее эффективна для кошек с ожирением, так как помимо сжигания калорий она увеличивает мышечную массу, увеличивает скорость метаболизма в состоянии покоя, улучшает подвижность и умственную стимуляцию, а также часто улучшает связь между кошкой и хозяином. ¹⁰ Владельцев следует поощрять постепенно повышать уровень активности своей кошки дома, исходя из ее потребностей, начиная с 5-10 минут в день малоинтенсивных занятий для сидячих домашних животных (например, прогулки). ²² Творчество в различных видах деятельности, таких как использование игрушек для раздачи еды, размещение еды в разных частях дома и использование интерактивных игрушек, лазерных указок и электронных мышей, также может быть полезным в долгосрочной программе похудания. ²² Любое увеличение физической активности, вероятно, полезно для кошки любого веса.

Кошки, которым по медицинским показаниям запрещено заниматься физическими упражнениями в течение длительного времени и, следовательно, у них снижена потребность в энергии, сложно контролировать вес. Для таких пациентов важно разработать план поддержания веса и при необходимости переключить их на низкокалорийную пищу. Клиентам, у которых есть проблемы с ограничением приема пищи своей кошкой в ​​соответствии с предписаниями, следует поощрять использование низкокалорийных кормов для кошек. Бригада ветеринарной реабилитации может посоветовать клиенту, какая пища имеет лучшую питательную ценность.Корма для кошек премиум-класса содержат высококачественные ингредиенты со сбалансированной смесью всех основных питательных веществ и могут значительно облегчить диетическое питание для пациентов с проблемами потери веса.

В реабилитационном центре для лечения ожирения используются различные лечебные упражнения. Например, подводная беговая дорожка снижает нагрузку на суставы, одновременно повышая скорость метаболизма для успешного похудения.

Для оценки ожирения у кошек используются многочисленные системы оценки физического состояния, и владельцев следует проинструктировать о том, как регулярно использовать их для оценки состояния своего питомца.

Методы реабилитации кошек

Подробное обсуждение каких-либо методов выходит за рамки данной статьи, и читателям предлагается узнать больше (ВСТАВКА 1) . ВСТАВКА 6 перечисляет методы реабилитации кошек, не обсуждаемые ниже.

ВСТАВКА 6 Другие методы реабилитации кошек

• Термотерапия (горячая и холодная)
• Постуральное управление у неврологических больных
• Позиционирование и уход за грудной клеткой для пациентов интенсивной терапии
• Поддерживающие упражнения для лежачих пациентов (диапазон пассивных движений и массаж)

Мануальная терапия

Мануальные методы лечения обычно используются в программах лечения людей и могут применяться для ветеринарных пациентов.Сертифицированные ветеринарные техники или медсестры могут выполнять массаж, упражнения на диапазон движений (ROM) и растяжку.

Массаж

Массаж определяется как терапевтическое воздействие на мягкие ткани тела ^1,23 и оказывает механическое, физиологическое и психологическое воздействие. ²⁴ В массаже используются поглаживание, покалывание, компрессия (разминание, отжим), трение и перкуссия.

РИСУНОК 1. Петриссаж на кошке автора.Петриссаж — это форма массажа, в которой используются техники сжатия.

При массаже мышца механически растягивается, снижая тонус и повышая гибкость. (РИСУНОК 1) . Со временем это может привести к уменьшению болезненности мышц и увеличению прочности соединительной ткани. ²⁵ Рубцовая ткань также мобилизуется и смягчается, помогая поддерживать движение между тканями и восстанавливать функции после травмы или операции. ²⁵

Физиологически массаж увеличивает межклеточное давление, что, в свою очередь, увеличивает венозный и лимфатический кровоток.Рекомендуется использовать массажные движения в направлении от дистального к проксимальному, чтобы переместить жидкость от конечностей обратно в центральную систему кровообращения, ²⁴ , что становится жизненно важным при лечении отеков конечностей. При каждом массажном движении руки должны мягко сжимать и растягивать ткань. Это действие создает разницу в давлении между одной областью и другой, при этом высокое давление выталкивает старую жидкость и раздражающие метаболиты в сосудистую сеть, а при низком давлении — новую жидкость.Этот эффект смывания может быть ответственным за уменьшение воспаления, боли и мышечной усталости. ²⁵

Психологически массаж снижает стресс и тревогу, расслабляет и улучшает эмоциональное состояние. ^1,23–25 Тело и разум связаны с кожей через нервную систему, и разные типы прикосновений вызывают разные типы психических реакций.

Диапазон подвижных упражнений

Passive ROM (PROM) упражнения вручную тренируют суставы в их естественном безболезненном диапазоне без произвольного сокращения мышц.Упражнения PROM выполняются путем толкания или вытягивания нижней части конечности, чтобы вызвать сгибание или разгибание в целевом суставе. ²⁶ Как правило, они выполняются пациентам с ригидностью, вызванной хирургическим вмешательством, или пациентам, которые не могут ходить самостоятельно. ²⁷ Преимущества PROM включают предотвращение контрактуры суставов и адаптивного укорочения мягких тканей, поддержание подвижности между слоями мягких тканей, уменьшение боли, усиление кровотока и лимфатического кровотока, а также улучшение выработки и диффузии синовиальной жидкости. ²⁸

Упражнения Active ROM используют активное сокращение мышц без посторонней помощи для достижения движения суставов ²⁸ и выполняются пациентом самостоятельно. ²⁹ К занятиям относятся использование перил кавалетти (т. Е. Системы перил, расположенных с регулируемой высотой и шириной), подъем по лестнице, плавание и ходьба по воде, песку или высокой траве. ²⁷ Целями выполнения активного ROM являются повышение силы, координации между группами мышц, гибкости, веса и движения суставов.

Растяжка

Растяжки — это пассивные движения, которые помогают улучшить или восстановить полный диапазон сустава или всю длину мышцы. Растяжки вызывают изменения, добавляя саркомеры к мышцам, тем самым увеличивая длину / диапазон мышц. ¹ Растяжка обычно более эффективна, если ей предшествуют легкие упражнения, массаж, тепло или терапевтический ультразвук, которые увеличивают растяжимость коллагена.

Электротерапия

Для пациентов из семейства кошачьих можно использовать многие методы электротерапии.Все они имеют соответствующие меры предосторожности / противопоказания и должны использоваться только операторами, прошедшими соответствующее обучение и использующими средства индивидуальной защиты. ²⁹

Низкоуровневая лазерная терапия или фотобиомодуляция

LASER — это аббревиатура от «усиление света за счет вынужденного излучения». Лазеры производят монохроматическое, когерентное и коллимированное электромагнитное излучение (свет). Эти качества позволяют лазерному лучу проникать в ткани. ³⁰

РИСУНОК 2. Кошка проходит лазерную терапию. Предоставлено Венди Дэвис, CVT, CCRA

Механизмы, с помощью которых лазерная терапия низкого уровня (НИЛИ) уменьшает боль, включают высвобождение эндогенных опиоидов, изменения латентной проводимости нервов, усиление клеточного метаболизма, усиление кровообращения, стимулирование неоваскуляризации, уменьшение образования фиброза и уменьшение воспаления. ³⁰ Кошачьи состояния, которые хорошо реагируют на НИЛИ, включают остеоартрит, дегенеративный пояснично-крестцовый стеноз, переломы, хронические раны и стоматит. ³¹ Большинство кошек хорошо переносят НИЛИ, так как это безболезненно и может быть доставлено в относительно короткие сроки (РИСУНОК 2) . ³¹

Терапевтический ультразвук

В физической реабилитации терапевтический ультразвук нагревает глубокие ткани и может использоваться для улучшения растяжимости соединительных тканей, уменьшения боли и мышечных спазмов, ускорения заживления тканей и улучшения качества рубцовой ткани. ³⁰ Терапевтические ультразвуковые аппараты генерируют ультразвуковую волну, прикладывая электрическое поле к массиву пьезоэлектрических кристаллов, расположенных на поверхности преобразователя.Эта стимуляция вызывает механическое искажение кристаллов, что приводит к вибрации и образованию звуковых волн (то есть механической энергии). ³²

Биологические эффекты ультразвука различаются в зависимости от используемого режима. Непрерывный режим максимизирует тепловые эффекты; поэтому этот режим в основном используется для нагрева ткани перед растяжением. ⁹ Импульсные режимы вызывают снижение тепловых эффектов, но используются для других целей, включая ускорение воспалительного процесса, усиление пролиферации фибробластов и увеличение прочности на разрыв заживающих тканей. ⁹

Электростимуляция

Электростимуляция — это полезный терапевтический метод, который часто возможен у кошек. На самом деле, многим кошкам это нравится. Тем не менее, кошки должны быть внимательно ознакомлены с электростимуляцией, чтобы с ней познакомиться. В принципе, этот метод можно использовать для укрепления мышц и снятия боли. Нервно-мышечная электрическая стимуляция — это форма электрической стимуляции, при которой для стимуляции двигательного нерва используется ток, который вызывает сокращение мышцы или группы мышц.Для стимуляции денервированной мышцы (например, у пациентов с травмами спинного мозга) мышечные волокна должны возбуждаться напрямую; эта форма терапии называется электрическая стимуляция мышц . Когда электрическая стимуляция используется для контроля боли, обезболивание является результатом нескольких механизмов, таких как высвобождение эндогенных эндорфинов. Тип электростимуляции, наиболее часто используемый для контроля боли, — это чрескожная электрическая стимуляция нервов. ⁹

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика — одна из важнейших частей реабилитационного процесса.Дизайн терапевтической программы сильно зависит от потребностей конкретного пациента и должен обеспечивать безопасное выполнение упражнений без риска ухудшения клинических признаков. Упражнения следует подбирать исходя из стадии восстановления тканей; поэтому ветеринарный врач-реабилитолог и терапевтическая бригада должны понимать основную патологию, ожидаемый прогресс выздоровления и биомеханические аспекты. ³³

Физические упражнения — заключительный элемент в процессе достижения кошкой оптимального функционирования после травмы, операции или болезни.Если кошка слаба, страдает неврологическим заболеванием или не обладает выносливостью, ей может потребоваться помощь; помощь может быть оказана вручную или с помощью «физиологических роликов», строп, ремней безопасности или тележек.

Лечебные упражнения могут использоваться для уменьшения боли и улучшения следующих показателей ¹ :

• Аэробная нагрузка и выносливость
• Ловкость, координация и равновесие (статические и динамические)
• Походка и движение
• Нервно-мышечные возможности и паттерны движений
• Постуральная стабилизация
• Диапазон движения
• Сила и мощь

Виды упражнений

Укрепление. Силовая тренировка — это тип физических упражнений, специализирующихся на использовании сопротивления для стимулирования мышечных сокращений, которые развивают силу, анаэробную выносливость и размер скелетных мышц. К укрепляющим упражнениям относятся бег, работа в гору и спуске по склону, использование веса ног или тела, танцы, тачка и плавание. ¹

Гибкость (податливость). Гибкость определяется как диапазон движений сустава или его способность двигаться свободно. Это также относится к подвижности мышц, которая позволяет больше двигаться вокруг суставов.Гибкость позволяет кошкам преодолевать труднопроходимые места и дает некоторую защиту от травм. Упражнения на гибкость могут включать в себя действия, которые побуждают кошку дотягиваться до или вытягиваться или маневрировать вокруг препятствий или преодолевать их. ¹

РИСУНОК 3. Тренировка проприоцепции у кошки после тромболитического события. Предоставлено Линн Налепа, LVT, CCRP, CVPP

Баланс и проприоцепция. Равновесие — это способность двигаться или оставаться в позиции без потери контроля или падения.Это частично зависит от проприоцепции, которая представляет собой осознание животным того, где находится его тело во времени и пространстве. Возраст, физическая или неврологическая травма и хирургическое вмешательство могут отрицательно повлиять на проприоцепцию. Упражнения на равновесие могут потребовать от кошек реакции на быстрые изменения опорной поверхности (например, качающаяся подушка, балансир, батут) или изменение направления. ¹ Упражнения проприоцепции могут включать в себя смещение веса или ходьбу по шаблонам или по неровным поверхностям ¹ (РИСУНОК 3 и 4) .

Endurance (выносливость). Выносливость — это способность организма напрягаться и оставаться активным в течение длительного периода времени, а также его способность сопротивляться, противостоять, восстанавливаться и иметь иммунитет к травмам, ранениям или усталости. Упражнения на выносливость, обычно в форме аэробных или анаэробных упражнений, позволяют вызвать сердечно-сосудистые изменения. Поскольку сеансы аэробных упражнений часто превышают 15 минут, они используются реже для кошек, но их можно рассматривать как часть плана реабилитации. ¹

РИСУНОК 4. Упражнения по смещению веса после операции на крестообразном суставе. Предоставлено Линн Налепа

Наземные учения

Большинство программ упражнений, разработанных для кошек, в основном состоят из упражнений, выполняемых на суше, а не в воде. ¹ Они могут включать прямой контакт с терапевтом, например, стояние с ассистентом, тачку, танцы или езду на велосипеде в положении лежа на боку, когда кошку кладут на бок, а ее ноги заставляют выполнять упражнения ROM, аналогичные езде на велосипеде.Они также могут включать такие действия, как игры с лазерными лучами, игрушками и лакомствами; ползать под шестами кавалетти; или другое творческое использование оборудования, с которым кошка перемещается сама по себе.

Упражнения на водной основе

Гидротерапия (например, плавание, подводная беговая дорожка) — очень популярная форма реабилитационной терапии для собак, и ее можно использовать с кошками, которые ее переносят. Природные свойства воды (например, плотность, плавучесть, сопротивление) делают упражнения на водной основе одной из наиболее полезных форм реабилитационной терапии, уменьшая сотрясение от активных упражнений и помогая улучшить подвижность конечностей, силу и совместную работу суставов. ³⁴

Вдыхание воды и утопление — реальный риск во время гидротерапии; поэтому ни одно животное не должно оставаться без присмотра во время сеанса гидротерапии, ¹ , и пациент должен носить спасательный жилет соответствующего размера. Для получения дополнительной информации см. Как начать гидротерапию для кошек .

С чего начать гидротерапию для кошек ⁵

Приобщение кошки к гидротерапии может быть облегчено с помощью владельца, либо через его успокаивающее присутствие во время упражнений, либо за счет приучения кошки к пребыванию в воде дома (например,г., купание). Во время терапии специалист по реабилитации или медсестра должны сопровождать пациента в воду, чтобы оказать помощь и успокоить, пока пациент не привыкнет к этой деятельности. ¹

Подводная беговая дорожка

Начните с очень низкой скорости (часто с самой низкой из возможных), обычно не более 0,23 м / с
(0,5 мили в час), в зависимости от настроек производителя. Вначале поддерживайте и поощряйте пациента, пока он не сделает только 1 или 2 шага вперед добровольно или пока не достигнет задней части камеры для упражнений; затем немедленно остановите ремень.Этот процесс может занять всего 5 или 10 секунд, но его следует повторить 2 или 3 раза. После того, как кошка выгуливает добровольно, ее можно бросить на более длительный период, до 1 минуты. Многие кошки переносят только 1-2-минутные интервалы для нескольких сеансов с помощью, независимо от уровня физической подготовки или подвижности.

Может быть полезно сначала изменить уровень воды, чтобы найти уровень, на котором кошка будет идти вперед добровольно; затем медленно увеличивайте глубину до желаемого уровня для терапевтических целей.Многие кошки будут сопротивляться и плавать задними конечностями или пытаться вылезти из беговой дорожки на более высоком уровне воды. По мере улучшения состояния пациента понижение уровня воды будет усиливать действие силы тяжести, что может быть полезно для увеличения диапазона движений или аэробной активности.

РИСУНОК A. Этот пациент из семейства кошачьих с неизвестной неврологической травмой, поражающей обе задние конечности, хорошо переносил упражнения на беговой дорожке под водой и хорошо плавал. Предоставлено Линн Налепа

Плавание

Плавание очень сложно для любого наземного животного, и непригодные пациенты быстро устают.Спасательный жилет необходим для первоначального входа в бассейн и обеспечивает ручку для руководства и управления пациентом. ⁹ Позволять пациенту доплыть до выбранной точки, а затем вернуться к месту отдыха предпочтительнее плавания на месте. Начальные тренировки должны быть короткими — от 2 до 5 минут каждое. Многие кошки не переносят более длительных сеансов.

Следует оценивать принятие каждым пациентом плавания в качестве терапии. Некоторые кошки прекрасно держатся на подводной беговой дорожке, но никогда не принимают плавание.Другие идут в воду и, вдохновленные любимой игрушкой, хранящейся в кошачьей мяте, или любимым лакомством, с радостью выполнят любую задачу (РИСУНОК A) . Специалисты по реабилитации должны наблюдать за отдельными пациентами, а не подталкивать их за пределы зоны комфорта, где они испытывают стресс или страх.

Заключение

Физическая реабилитация кошек отличается от реабилитации собак. Основные терапевтические принципы остаются теми же, но план должен быть творческим, увлекательным, простым для выполнения и включать короткие интервалы, чтобы приспособиться к продолжительности внимания кошек, которая намного короче, чем у собак.Перед началом реабилитационной терапии пациенты должны пройти осмотр у ветеринарного врача-реабилитолога. Это обследование должно включать оценку боли и выставление баллов в дополнение к наблюдению за стрессом пациента. Ветеринар-реабилитолог отвечает за разработку и назначение терапевтического плана. Сертифицированный ветеринарный техник или медсестра, обученная физической реабилитации, скорее всего, будет много взаимодействовать с владельцем, выполнять части терапевтического плана и контролировать уровень комфорта во время терапии.Пациенты из семейства кошачьих могут получить пользу от программы реабилитации, как и пациенты с собаками.

Список литературы

1. Шарп Б. Физиотерапия и реабилитация кошек 1. Принципы и возможности. J Feline Med Surg 2012; 14: 622-632.
2. Миллис Д.Л., Драм М., Левин Д. Лечебные упражнения: движения суставов, укрепление, выносливость и скоростные упражнения. В: Миллис Д.Л., Левин Д., ред. Реабилитация и физиотерапия собак. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2014: 506-525.
3. Price H. Кошачья физиотерапия. Companion Anim 2014; 19 (7): 374-378.
4. Эллис С. Семинары ветеринарных медсестер 2015: пациенты из семейства кошачьих и стресс. Ветеринарная медсестра 2015; 6 (2): 78-82.
5. Mercado JL. Уход за пациентом из семейства кошачьих. Vet Nursing J 2009; 24 (11): 21-23.
6. Gaultier E, Pageat P, Tessier Y. Влияние кошачьего успокаивающего аналога феромона на проявления стресса у кошек во время транспортировки. 32-й конгресс международного сообщества по этологии; 1998: 198.
7. Pereira JS, Fragoso S, Lavigne S, Beck A, et al. Proc 2014 Intl Cong Semiochemistry Manag Anim Pop 2014: 89-90.
8. Rychel JK. Диагностика и лечение остеоартроза. Темы Companion Anim Med 2010; 25 (1): 20-25.
9. Drum MG, Bockstahler B, Levine D. Реабилитация кошек. Vet Clin Small Anim 2015; 45: 185-201.
10. Sharp B. Физиотерапия и реабилитация кошек: 2. Клиническое применение. J Feline Med Surg 2012; 14: 633-645.
11. Харди Э.М., Роу, СК, Мартин, Франция. Рентгенологические доказательства дегенеративного заболевания суставов
    у гериатрических кошек: 100 случаев (1994-1997). J Am Vet Med Assoc 2002; 220: 628-632.
12. Беннет Д. Кошачий остеоартрит 1: что это такое и как ветеринарная медсестра может помочь в его распознавании? Feline Focus 2015; 1 (10): 349-357.
13. Эпштейн М., Родан И., Гриффенхаген Г. и др. Руководство AAHA / AAFP по обезболиванию для собак и кошек, 2015 г. J Am Anim Hosp Assoc 2015; 51: 67-84.
14. Brondani JT, Luna SPL, Padovani CR. Уточнение и первоначальная проверка многомерной составной шкалы для использования при оценке острой послеоперационной боли у кошек. Am J Vet Res 2011; 72 (2): 174-183.
15. Brondani JT, Mama KR, Luna SPL и др. Валидация английской версии многомерной составной шкалы боли UNESP-Botucatu для оценки послеоперационной боли у кошек. BMC Vet Res 2013; 9: 143.
16. Маск Г. Понимание кошек. J Практика малых животных 2014; 55: 601-602.
17. Бенито Дж., Хансен Б., ДеПуй В. и др. Индекс скелетно-мышечной боли у кошек: отзывчивость и проверка достоверности критериев. J Vet Intern Med 2013; 27: 474-482.
18. Беннет Д. Кошачий остеоартрит 2: лечение кошки с болезненным остеоартритом. Feline Focus 2015; 1 (11): 383-391.
19. Raditic DM, Bartges JM. Роль хондропротекторов, нутрицевтиков и питания в реабилитации. В: Миллис Д.Л., Левин Д., ред. Реабилитация и физиотерапия собак. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2014: 254-276.
20. Скарлетт Дж. М., Донохью С. Связи между состоянием тела и болезнью у кошек. J Am Vet Med Assoc 1998; 212: 1725–1731.
21. Rand JS, Marshall R. Сахарный диабет у кошек. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2005; 35: 211-224.
22. Линдер Д. Как реализовать план похудания и управлять им. Ветеринарная медсестра 2014; 5 (4): 216-219.
23. Даунинг Р. Роль физической медицины и реабилитации пациентов в паллиативной и хосписной помощи. Vet Clin Small Anim 2011; 41: 591-608.
24. Саттон А., Уитлок Д. Массаж. В: Миллис Д.Л., Левин Д., ред. Реабилитация и физиотерапия собак . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2014: 464-483.
25. Corti L. Лечебный массаж для собак и кошек. Темы Companion Anim Med 2014; 29 (2): 54-57.
26. Миллис Д.Л., Левин Д. Упражнения на растяжку и диапазон движений. В: Миллис Д.Л., Левин Д., ред. Реабилитация и физиотерапия собак .2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2014: 431-432.
27. Siddens AD. Методы реабилитации ветеринарного врача. Краткая информация о ветеринарной команде Август 2014: 8-10.
28. Sprague S. Введение в реабилитацию собак. В: Zink CM, Van Dyke JB, ред. Спортивная медицина и реабилитация собак. Ames, IA: Wiley-Blackwell; 2013: 88.
29. Ниебаум К. Физические методы реабилитации. В: Zink CM, Van Dyke JB, ред. Спортивная медицина и реабилитация собак. Ames, IA: Wiley-Blackwell; 2013: 115-131.
30. Millis DL, Saunders DG. Лазерная терапия в реабилитации собак. В: Миллис Д.Л., Левин Д., ред. Реабилитация и физиотерапия собак . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2014: 359-380.
31. Медина С., Робертсон С. Немедикаментозное лечение боли у кошек. Feline Focus 2015; 1 (6): 195-199.
32. Manbachi A, Cobbold RSC. Разработка и применение пьезоэлектрических материалов для генерации и обнаружения ультразвука. Ультразвук 2011; 19 (4): 187-196.
33. Bockstahler B, Levine D. Физическая терапия и реабилитация. В: Норсуорси Г.Д., изд. Пациент из семейства кошачьих . 4-е изд. Эймс, ИА: John Wiley & Sons; 2011: 687-690.
34. Джексон А.М., Миллис Д.Л., Стивенс М., Барнетт С. Кинематика суставов при работе на подводной беговой дорожке. Proc 2nd Int Symp Rehab Phys Ther Vet Med 2002: 191.