Как выглядит лишай у котов на начальной стадии фото: Лишай у кошек – признаки и лечение в домашних условиях.

Лишай у кошек – признаки и лечение в домашних условиях.

Лишай, это общий термин, использующийся для определения целого ряда крайне неприятных кожных заболеваний, подверженных которым могут быть как домашние животные, так и люди. Из-за достаточно большого разнообразия видов лишая и сложности определения причин, хозяева часто допускают серьезное развитие болезни у своих питомцев, не предпринимая своевременные действия или пытаясь производить лечения неправильными методами, ошибочно считая, что установили верный тип заболевания и его причину.

В этой статье мы рассмотрим, как выглядит лишай, какие он имеет разновидности, как уберечь и предостеречь животное от его развития, а также расскажем о том, чем лечить лишай у домашней кошки.

Лишай, это общее название для заболеваний схожих по симптомам, но отличающихся по природе своего возникновения. Давайте детальнее разберем основные виды лишая и обратим внимание на признаки и симптомы, характерные для той или иной разновидности.

• Стригущий лишай – самый распространенный тип, который вызывает грибковая инфекция. Он имеет достаточно длительный инкубационный период, поражает морду, уши и лапы, на которых появляются округлые залысины с ранками, кожа вокруг которых покрывается характерными чешуйками. Такой лишай практически не вызывает у животных зуда, но зато очень хорошо распространяется и достаточно свободно передается к человеку.
• Розовый лишай – еще одна распространенная разновидность, вызываемая вирусной инфекцией. Для данного типа характерно появления большого количества округлых розовых пятен, в зоне развития которых выпадает шерсть, а также появляется шелушение кожи и зуд. Распространяется по всему телу животного, легко передается от одной кошки к другой и протекает на протяжении 1-2 месяцев.
• Отрубевидный лишай – еще одна разновидность, причина которой грибковая инфекция. Для него характерно появление небольших, но постепенно увеличивающихся желтых пятен, в районе которых появляется зуд и шелушение. Может передаваться другим кошачьим и человеку, лучше развивается на фоне постоянной высокой температуры окружающей среды.
• Красный плоский лишай связан с проблемами в работе иммунной системы. Характерен появлением больших пузырей, которые лопаются от расчесывания и распространяют зуд и чесотку по еще большей площади.
• Мокнущий лишай, появляющийся из-за аллергии или микробов, может протекать на фоне грибковой инфекции. Для него характерно появление красных пузырьков, вызывающих жжение и зуд. При расчесывании жидкость из пузырьков попадает на рану и образует корку после засыхания.

Как своевременно определить лишай у кошки.

Для того чтобы эффективно бороться с любым заболеванием, его важно заметить вовремя, а потому очень важно знать, как выглядит лишай у кошек на начальной стадии, для того чтобы не запускать его и не причинять питомцу еще больше дискомфорта.

Первые признаки лишая порой бывает очень легко пропустить, особенно когда речь идет о стригущей разновидности, практически не вызывающей зуда. У длинношерстных кошек порой практически невозможно провести полноценный осмотр, а на фоне отсутствия яркого раздражителя, заболевание может успешно развиваться и прогрессировать.

Тем не менее, стоит следить за настроением своего питомца, ведь перемены в поведении и повышенная тревожность, совмещаемая с частыми почесываниями, может сказать о многом. Также часто лишай появляется на ушах и на морде, где его сложно пропустить. Сам же он выглядит как сыпь, делает кожу более грубой, провоцирует образование сухих чешуек. Разумеется, мокнущий лишай выглядит несколько по другому, но пропустить его сложнее, так как животное само подскажет вам о наличии проблемы. Также стоит отметить, что различные стадии лишая у кошек могут отличаться друг от друга, и если вы заметили наличие проблемы, но не можете ее самостоятельно диагностировать, лучше оперативно отвезти животное к специалисту, особенно если учесть, что лишай вполне может передаваться людям.

Профилактика лишая у домашних кошек.

Разобравшись в основных типах лишая и способах их определения, стоит поговорить о том, из-за чего в целом появляются данные заболевания, и как можно заранее предотвратить заражение. Самые распространенные типы лишая имеют грибковую природу, а потому нет никакой возможности защититься от них на 100 процентов, особенно если ваш питомец периодически гуляет на улице. Впрочем, организм взрослой кошки имеет хорошую естественную защиту, из-за чего чаще всего болеют котята и ослабленные животные.

• Если ваш питомец недавно болел, перенес операцию или сильный стресс, не выводите его на улицу, и поспособствуйте его скорейшему восстановлению.
• Важно поддерживать высокий уровень иммунной системы, для чего стоит своевременно ставить прививки и снабжать кота витаминами.
• Не менее важно следить и за наличием полноценного рациона, подходящего по объему питательных веществ и возрасту животного.
• Если речь идет о котенке, стоит внимательно следить за его состоянием, очень тщательно подбирать рацион и в случае намеков на какие-то проблемы, сразу же обратиться к ветеринару. Организм маленького животного очень уязвим, и даже при грамотном обращении нет абсолютной гарантии защиты, так что с ними важнее всего действовать оперативно.

При соблюдении этих моментов очень высока вероятность того, вам не придется искать лекарства от лишая, и вы с ним просто никогда не столкнетесь.

Правильное лечение лишая.

Для того чтобы определиться, чем лечить лишай у домашней кошки, для начала необходимо точно определить тип заболевания, а вместе с этими причину его возникновения. На современном рынке в свободном доступе находятся самые разнообразные средства, такие как шампуни, спреи, уколы, мази и так далее, но применение неправильных препаратов не только не поможет, но может даже навредить вашему питомцу.

• При стригущем лишае лечение чаще всего проводят с помощью мазей миконазола и тиабендазола. Также важно изолировать животное от других питомцев и обрабатывать его таким образом, чтобы не заразиться самому.
• Розовый лишай не требует особого дополнительного лечения, однако поскольку он развивается у котят, то стоит максимально укрепить их иммунитет качественной едой и витаминами.
  А вот использование кремов и мазей в данном случае противопоказано.
• Отрубевидный лишай схож со стригущим, и также лечится мазями и шампунями на ранних стадиях.
• Мокнущий лишай чаще всего лечат мазями, содержащими антибиотики в своем составе, однако при параллельном протекании грибковой инфекции, сначала нужно устранить ее.

Пользуясь этими советами, вы всегда будете знать, что делать в критической ситуации и чем обработать зону развития лишая. Тем не менее, всегда очень важно помнить, что эффективного лечения можно добиться только точно определив первопричину, а на разных этапах развития лишая специалисты советуют использовать разные препараты. Так что в случае возникновении проблемы, стоит для начала обратиться к квалифицированному специалисту, и сделать это нужно как можно раньше, для того чтобы иметь гарантию полного и скорейшего выздоровления.

Записаться на приём Адреса клиник Цены на услуги

Стригущий лишай у кошек фото признаки и лечение в домашних условиях (мокнущий и розовый лишай)

Дерматофития или лишай у кошек — это заболевание, вызываемое микроскопическими грибками-дерматофитами (Microsporum canis, Microsporum gypseum, или Trichophyton mentagrophytes).

Наиболее частой причиной дерматофитии у кошек является вид Microsporum canis, общий также для собак и человека. Споры дерматофитов могут сохраняться как на шерсти зараженных животных, так и в окружающей среде до 18 месяцев, поэтому план борьбы с лишаем обязательно включает в себя обработки помещения, в котором живет кошка.

Дерматофиты — общее название для всех грибков, вызывающих лишай у кошек, то есть поражающих объекты, содержащие кератин — поверхностные слои кожи, шерсть и когти. Такие поражения практически никогда не зудят (если нет развития вторичной микрофлоры), часто выглядят просто как залысины. 

Кошки заражаются при контакте друг с другом, с собаками и другими животными (лишай встречается у морских свинок, и по некоторым данным даже у ежей). Наиболее сложно бороться с лишаем в условиях скученного содержания кошек, в приютах или питомниках, так как заражение может происходить при контакте с окружающей средой, в которой споры грибов сохраняются до полутора лет.

Microsporum gypseum обитает в почве, поэтому кошки, которые могут гулять на даче или на самовыгуле, также могут заразиться при охоте на грызунов и копании земли. 

У кошек часто наблюдается носительство спор, но клинически заболевание никак не проявляется. При этом они могут заражать других животных и человека и контаминировать (загрязнять) среду спорами грибков. Даже если подобранная кошка выглядит абсолютно чистой, с хорошей, густой шубкой и без каких-либо следов поражений кожи или шерсти, она все равно может быть носителем лишая и заражать других питомцев или людей, особенно категории со сниженным иммунитетом — пожилые люди, дети.

Если вы подобрали котенка или взрослую кошку с улицы, то определить »на глаз», есть ли у нее лишай, невозможно. На фото котенок с лишаем, однако визуально это нельзя заметить. Животное необходимо исследовать на наличие спор. Для этого необходимо обратиться в ветеринарную клинику, где возьмут посев на дерматофиты, а также исследуют шерсть под микроскопом.

Иногда одной трихоскопии бывает достаточно для постановки диагноза.

Само заболевание с появлением клинических признаков чаще всего проявляется у молодых животных, либо у животных, с ослабленным иммунитетом (пожилые, перенесшие тяжелое заболевание или травму, пораженные вирусами лейкоза или иммунодефицита кошек, и т.д.) Существует много других причин, которые могут привести к кожным поражениям, кроме лишая, поэтому кошки требуют тщательной диагностики специалистом. 

В зависимости от вида грибка, который вызывает лишай, он может называться микроспория или трихофития. Различных разновидностей лишая у кошек, в отличие от людей, не выделяется — если у людей есть классификация поражений по локализации или по виду, вызывающему заражение (мокнущий, розовый, опоясывающий, отрубевидный лишай и так далее), то в ветеринарной дерматологии она не применима. Даже знакомый многим стригущий лишай — на самом деле просто народное название, появившееся потому, что при лишае шерсть словно выстригается небольшими площадями.

 

У молодых животных легкая форма лишая может проходить самостоятельно за 2-4 месяца, однако все это время животное будет носителем и может заражать других питомцев и членов семьи. Поэтому необходимо лечение, и достаточно длительное, иногда продолжительностью более года, чтобы полностью избавиться от спор лишая. 

Пораженные участки могут дополнительно поражаться вторичной микрофлорой, которая уже может вызывать зуд, или другими видами эктопаразитов, поэтому запускать лишай у кошки в ожидании, что он пройдет самостоятельно, не рекомендуется.

Характерным признаком являются участки алопеции (облысения), так как грибы поражают луковицы волос и их гифы прорастают на всю длину волоса, разрушая его. На коже могут появиться покрасневшие шелушащиеся округлости. У кошек чаще всего поражаются уши. Это наиболее типичные признаки трихофитий, однако лишай может проявляться многообразно, на любом участке тела как в виде безволосого шелушащегося участка, так и в виде сыпи, корочек и других поражений.

Практически всегда лишай не сопровождается зудом, если кошка активно расчесывает или разлизывает место поражения, то его происхождение скорее всего не связано с дерматофитами, либо есть вторичное поражение. 

Если питомец недавно контактировал с большим количеством кошек, или дома появился новый житель, подобранный с улицы — как кошка или котенок, так и собака или щенок, вероятность лишая становится выше. Косвенным признаком можно считать и появление аналогичных мест облысения у других питомцев, а так же розовых пятен на коже у людей. 

Вероятность заражения лишаем у других животных и человека с хорошим иммунитетом невысока.

Первичная диагностика заключается в трихоскопии (исследовании под микроскопом образца шерсти кошки). Для определения вида гриба, либо при отрицательном результате трихоскопии берется бак посев.

Исследование с помощью Лампы Вуда (осмотр шерстного покрова под специальными освещением с целью выявить пораженные волосы, при этом освещении пораженная спорами грибка шерсть кошки будет светиться зеленым) используется для контроля лечения, либо для подтверждения диагноза. Окончательный диагноз только с помощью лампы Вуда ставить нельзя, так как характерным образом светятся только грибы рода Microsporum (и то не все штаммы), другие возбудители лишая (трихофиты) таким исследованием не выявляются.

Видео интервью с ветеринарным дерматологом о лишае у кошек:

Лечение дерматофитии при обширных поражениях долговременное и трудоемкое. Оно включает в себя прием антимикотиков внутрь, местные обработки (мытье шампунями, наружные антигрибковые средства), а также обработку среды. Лечить нужно всех животных, находящихся в близком контакте с больным. Как правило, в неосложненных случаях и для бессимптомных животных хватает местных обработок (мытье шампунями). Окончание лечения определяется двумя отрицательными посевами с интервалом в месяц.

Очень важно проводить оба посева до прекращения обработок. Можно понять владельцев, которым тяжело постоянно обрабатывать всех питомцев и квартиру специальными средствами, когда на кошке уже нет никаких следов лишая. Однако его споры очень устойчивы, и если прекратить лечение и обработки поверхностей раньше времени, то достаточно быстро будет рецидив. Причем симптомы могут повторно возникнуть уже не на кошке, а на детях или пожилых родственниках.

Вакцина Вакдерм, которую, к сожалению, достаточно широко применяют как владельцы, так и некоторые врачи, не имеет доказанной эффективности, и даже в некоторых случаях вызывает усиление клинических признаков. Распространенные случаи выздоровления после применения »вакцин от лишая» связаны со спонтанным самоизлечением, что для данной группы заболеваний — явление распространенное и описанное.

Применение иммуностимуляторов в лечение лишая при проведении рандомизированных исследований также не показало никаких результатов.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Красный плоский лишай | Национальная служба здравоохранения сообщает

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О красном плоском лишае
2. 2. Симптомы красного плоского лишая
3. 3. Причины красного плоского лишая
4. 4. Диагностика красного плоского лишая
5. 5. Лечение красного плоского лишая
6. 6. Осложнения красного плоского лишая

О красном плоском лишае

Красный плоский лишай — это неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела.

Пораженные области могут включать:

• руки, ноги и туловище
• рот (оральный красный плоский лишай)
• ногти и кожа головы
• вульва, влагалище и половой член

Точная причина красного плоского лишая неизвестна. Однако это заболевание не заразно и обычно не передается по наследству. Он не может передаваться другим людям, в том числе половым партнерам.

Врач общей практики обычно может диагностировать красный плоский лишай, исследуя сыпь и спрашивая о ваших симптомах. Оральный плоский лишай часто диагностируется стоматологом во время плановых стоматологических осмотров.

Красный плоский лишай — это зудящая сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Источник: https://dermnetnz.org/

Кто болеет красным плоским лишаем

Считается, что красный плоский лишай поражает 1-2% населения мира. Это чаще встречается у взрослых старше 40 лет.

Красный плоский лишай кожи одинаково поражает мужчин и женщин. Однако красный плоский лишай полости рта чаще встречается у женщин. Ротовая полость поражается примерно в 50% всех случаев красного плоского лишая (оральный красный плоский лишай).

Лечение красного плоского лишая

Не существует единого метода полного излечения от красного плоского лишая. Однако доступны методы лечения, которые помогают справиться с симптомами и облегчить жизнь с ними. Например, стероидные кремы или мази часто используются для облегчения зуда и борьбы с сыпью.

В большинстве случаев красный плоский лишай кожи проходит самостоятельно в течение 6–9 месяцев. Сыпь редко длится дольше 18 месяцев. Однако красный плоский лишай полости рта и красный плоский лишай, поражающий область гениталий, могут быть более стойкими.

Подробнее о лечении красного плоского лишая.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивный красный плоский лишай — редкая форма красного плоского лишая, которая может сохраняться длительное время. Это вызывает появление болезненных язв во рту и в области гениталий как у мужчин, так и у женщин.

В некоторых случаях длительный эрозивный красный плоский лишай может увеличить вероятность развития некоторых типов рака.

Прочитайте нашу страницу об осложнениях красного плоского лишая для получения дополнительной информации об эрозивном красном плоском лишае.

Симптомы красного плоского лишая

Симптомы красного плоского лишая различаются в зависимости от пораженной области тела.

Области тела, наиболее часто поражаемые данным заболеванием, включают:

• кожу
• рот
• пенис
• вульва (наружные женские половые органы) и влагалище

Красный плоский лишай вызывает такие симптомы, как кожный зуд и красные, слегка приподнятые шишки. Источник: https://dermnetnz.org/

Красный плоский лишай кожи

Симптомы красного плоского лишая кожи:

• бугорки (папулы) багрово-красного цвета, слегка приподнятые, блестящие, с плоской вершиной. Папулы обычно имеют диаметр 3–5 мм и могут также иметь неравномерные белые полосы (полосы Уикхема) 9.0006
• могут появиться более толстые чешуйчатые пятна, обычно вокруг лодыжек — это известно как гипертрофический красный плоский лишай
• кожный зуд

Красный плоский лишай кожи часто поражает запястья, лодыжки и нижнюю часть спины, хотя могут поражаться и другие части тела.

Утолщенный (гипертрофический) красный плоский лишай поражает голени, а кольцевидный красный плоский лишай поражает складки кожи, например, подмышки.

После исчезновения папул пораженный участок кожи иногда может изменить цвет.

Красный плоский лишай полости рта (оральный красный плоский лишай)

Симптомы красного плоского лишая полости рта:

• белый рисунок на языке и внутренней поверхности щек
• красные и белые пятна во рту
• жжение и дискомфорт во рту во время еды или питья
• болезненные красные десны

Легкие формы красного плоского лишая полости рта обычно не вызывают боли или дискомфорта.

Красный плоский лишай полового члена

Симптомы красного плоского лишая полового члена:

• фиолетовые или белые кольцеобразные пятна на головке полового члена
• бугорки (папулы) с плоской вершиной и блестящие
• незудящая сыпь

Красный плоский лишай вульвы и влагалища

Симптомы красного плоского лишая вульвы и влагалища включают:

• болезненность, жжение и саднение вокруг вульвы
• вульва может быть покрыта белыми полосами и иметь красный, розовый или бледно-белый цвет
• при поражении влагалища половой акт может быть болезненным
• если внешние слои кожи разрушаются, могут образовываться влажные красные пятна
• может образоваться рубцовая ткань, которая искажает форму влагалища
• липкие выделения желтого или зеленого цвета, которые могут быть с примесью крови
• вход во влагалище может сужаться

Другие области

Красный плоский лишай иногда может поражать другие области, в том числе:

• ногти – которые могут стать тоньше, ребристыми и бороздчатыми, или они могут стать темнее, толще или приподнятыми; иногда они могут линять или перестать расти
• кожа головы – вокруг пучков волос могут появляться красные пятна; в некоторых случаях может произойти необратимая выпадение волос

Причины красного плоского лишая

Причина красного плоского лишая неизвестна.

Считается, что это связано с иммунной системой или аномальной реакцией иммунной системы на определенные лекарства.

Красный плоский лишай не заразен, обычно не передается по наследству и не может передаваться другим людям.

Аутоиммунная реакция

Иммунная система защищает ваш организм от болезней и инфекций, вырабатывая антитела (белки), которые атакуют бактерии и вирусы.

Считается, что у людей с красным плоским лишаем иммунная система становится сверхактивной, вызывая выработку избыточного количества белков, которые вызывают воспаление кожи. Это известно как аутоиммунная реакция и вызывает симптомы красного плоского лишая.

Реакция на лекарства

Реакция на некоторые лекарства — еще одна возможная причина красного плоского лишая. Например:

• инъекции золота — это болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП), которые иногда вводят в мышцы людям с артритом, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах
• противомалярийные таблетки — помогают лечить и предотвращать малярию (серьезное тропическое заболевание, распространяемое комарами)

Диагностика красного плоского лишая

Красный плоский лишай часто диагностируется врачом общей практики или стоматологом при осмотре пораженного участка.

Красный плоский лишай кожи

Врач общей практики может поставить диагноз на основании характерной сыпи. Однако красный плоский лишай можно ошибочно принять за другие кожные заболевания, такие как экзема, которая также вызывает покраснение, шелушение и зуд кожи.

Если ваш врач не может поставить точный диагноз, исследуя вашу кожу, он может захотеть взять небольшой образец кожи (биопсию), который будет изучен под микроскопом.

Если требуется биопсия кожи, вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить пораженный участок, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта во время процедуры.

Красный плоский лишай полости рта (красный плоский лишай полости рта)

Стоматолог или врач может диагностировать красный плоский лишай полости рта, осмотрев внутреннюю часть рта.

Для подтверждения диагноза может быть рекомендована биопсия. Будет взят образец ткани рта, чтобы его можно было исследовать под микроскопом. Как и при красном плоском лишае кожи, вам дадут местный анестетик, чтобы заглушить боль.

Лечение красного плоского лишая

Лекарства от красного плоского лишая нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и устранение сыпи. Мягкий красный плоский лишай не требует лечения.

Самопомощь

Ниже приведены некоторые общие советы по самопомощи, которые помогут облегчить ваши симптомы и предотвратить их ухудшение.

Красный плоский лишай кожи

• избегать мытья с мылом или пены для ванны – вместо этого используйте простую теплую воду
• мойте волосы над тазом, чтобы предотвратить попадание шампуня на пораженные участки кожи
• используйте смягчающее средство для увлажнения кожи

Красный плоский лишай полости рта (красный плоский лишай полости рта)

• избегайте употребления острой пищи и кислых продуктов, таких как фруктовые соки, поскольку они могут вызвать раздражение красного плоского лишая полости рта
• избегать употребления острой пищи, такой как хлеб с хрустящей корочкой
• избегать употребления алкоголя, особенно крепких спиртных напитков
• при болезненных ощущениях в области рта придерживайтесь мягкой, безвкусной пищи, такой как картофельное пюре и каша
• по возможности продолжайте пользоваться обычной зубной пастой
• избегайте использования ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, поскольку они могут быть слишком крепкими, и держите рот как можно более чистым
• регулярно посещайте стоматолога, чтобы сохранить здоровье зубов и десен

Красный плоский лишай гениталий

• избегайте мытья с мылом или пены для ванн – вместо этого используйте простую теплую воду или заменитель мыла, например, водные сливки
• использовать смягчающее средство, например вазелин, до и после мочеиспускания
• прикладывание пакетов со льдом к пораженным участкам может уменьшить зуд и отек (никогда не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже – перед тем, как положить его на тело, заверните его в чистое кухонное полотенце)
• женщинам не следует носить колготки

Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

Существует ряд лекарств и методов лечения, которые могут быть рекомендованы при красном плоском лишае кожи, волос и ногтей. Они описаны ниже.

Кремы и мази с кортикостероидами

Кремы и мази с кортикостероидами содержат кортикостероиды (искусственные гормоны) и используются для лечения воспалительных состояний кожи. Их часто называют кортикостероидами для местного применения.

Кортикостероиды для местного применения помогают лечить отек (воспаление) и покраснение, вызванные красным плоским лишаем. Сильные местные кортикостероиды, такие как клобетазола пропионат, также эффективны для уменьшения зуда.

Лечение применяется к красным или лиловым зудящим пятнам, но его следует прекратить, когда цвет сыпи изменится на коричневый или серый. Это изменение пигмента происходит, когда воспаление проходит. Продолжая наносить крем с кортикостероидами на коричневые участки кожи, вы постепенно истончите кожу. Побочные эффекты кортикостероидов могут различаться в зависимости от:

• типа и тяжести используемого лечения
• как долго применяется лечение
• характер излечиваемого состояния

Потенциальные побочные эффекты местных кортикостероидов могут включать:

• покраснение или жжение и покалывание кожи
• кожная сыпь
• истончение кожи (атрофия)
• растяжки (стрии)
• контактный дерматит – состояние, вызывающее воспаление кожи
• чрезмерный рост волос (гипертрихоз)
• осветление кожи

Всегда проверяйте листовку с информацией для пациента, которая прилагается к вашему лекарству.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов иногда используются для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая, когда симптомы не контролируются эффективно с помощью кремов или мазей.

Возможные побочные эффекты кортикостероидов в таблетках, применяемых кратковременно, могут включать:

• повышенный аппетит
• прибавка в весе
• бессонница
• задержка жидкости (неспособность мочиться)
• изменения настроения, такие как чувство раздражительности или беспокойства

Другие методы лечения

Другие методы лечения, рекомендуемые при красном плоском лишае кожи, описаны ниже.

• Антигистаминные препараты – часто используются для лечения симптомов аллергии, таких как кожный зуд. Если у вас красный плоский лишай кожи, который вызывает зуд, вам могут назначить антигистаминные препараты, чтобы уменьшить его.
• Светолечение – существует 2 типа лечения светом: ультрафиолетовое излучение B (UVB) и псорален плюс ультрафиолетовое излучение A (PUVA). УФБ является наиболее часто используемым световым лечением, но ПУВА-терапия может быть рекомендована в тяжелых или широко распространенных случаях красного плоского лишая, которые не реагируют на другие виды лечения.
• Ацитретин – это лекарство назначается только специалистом и используется для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая. Таблетки имеют некоторые сопутствующие побочные эффекты и могут плохо сочетаться с другими лекарствами. Ваш специалист может дать совет.

Красный плоский лишай полости рта (красный плоский лишай полости рта)

Легкие формы красного плоского лишая полости рта не требуют лечения. В более тяжелых случаях лечение включает:

• полоскание рта, содержащее анестетик для временного онемения рта, что облегчает прием пищи
• кортикостероидные аэрозоли, жидкости для полоскания рта, пасты и растворимые леденцы
• жидкость для полоскания рта или гель, содержащий антисептик, помогающий предотвратить образование зубного налета во рту

В более тяжелых случаях красного плоского лишая ротовой полости кортикостероиды в таблетках также можно использовать кратковременно.

Может быть трудно предотвратить красный плоский лишай полости рта, но для поддержания здоровья слизистой оболочки полости рта рекомендуется:

• бросить курить (если вы курите)
• избегать употребления большого количества алкоголя
• соблюдайте здоровую сбалансированную диету, включающую большое количество свежих фруктов и овощей

Вы также должны поддерживать хорошую гигиену полости рта, чистя зубы не менее двух раз в день и регулярно посещая стоматологические осмотры, чтобы любые проблемы с зубами или полостью рта можно было выявить и устранить на ранней стадии.

Другие методы лечения

Если кортикостероиды не эффективны при лечении ваших симптомов, вам могут прописать лекарство, которое подавляет вашу иммунную систему, чтобы попытаться ограничить аутоиммунную реакцию, которая, как считается, вызывает красный плоский лишай.

Эти виды лечения известны как иммуномодулирующие средства. В зависимости от того, какая область вашего тела поражена красным плоским лишаем, лечение, которое может быть рекомендовано вам, может включать: лечение, такое как такролимус 

• местные иммуномодулирующие средства (используемые для лечения красного плоского лишая кожи) – лечение, такое как мазь такролимуса и крем пимекролимус втирают непосредственно в кожу
• иммуномодулирующие средства (используемые для лечения красного плоского лишая полости рта) — они обычно доступны в форме таблеток или капсул и могут использоваться для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая полости рта

Эти методы лечения могут вызывать ряд различных побочных эффектов, которые ваш специалист может обсудить с вами.

Вам также необходимо регулярно сдавать анализы крови при приеме иммуномодулирующих средств, особенно на ранних стадиях лечения.

Дополнительная информация и поддержка

Вы можете получить поддержку и информацию от таких организаций, как:

• Change Faces – благотворительная организация для людей с видимыми отличиями или лицевым дефектом, с которыми можно связаться по телефону 0300 012 0275 для консультации и совета

Осложнения красного плоского лишая

Осложнения красного плоского лишая могут включать изменение цвета кожи, а в некоторых случаях эрозивный красный плоский лишай может перерасти в некоторые виды рака.

Пигментация кожи

После исчезновения сыпи, вызванной красным плоским лишаем, пораженный участок кожи может изменить цвет по сравнению с исходным. Может быть коричневая или серая отметина, которая иногда может сохраняться в течение нескольких месяцев. Это известно как поствоспалительная гиперпигментация, и она более заметна у людей с более темной кожей.

Эрозивный красный плоский лишай

Эрозивный красный плоский лишай — это длительная (хроническая) форма красного плоского лишая, которая вызывает развитие болезненных язв, а также жжение и дискомфорт в области гениталий как у мужчин, так и у женщин.

Иногда, примерно в 2% случаев, длительные случаи эрозивного красного плоского лишая могут перерасти в определенные виды рака, например:

• рак ротовой полости
• рак вульвы
• рак полового члена

Регулярно осматривая себя и осознавая любые происходящие изменения, вы сможете выявить любые проблемы на ранней стадии. Обратите особое внимание на изъязвленные участки во рту или на половых органах, которые долго не заживают. Немедленно посетите своего терапевта, если заметите какие-либо изменения, которые вас беспокоят.

Вам также следует регулярно посещать стоматолога, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми, а любые язвы или пятна, которые образуются во рту, осматриваются и своевременно лечатся. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, стоматологические осмотры для взрослых рекомендуются каждые 3–24 месяца.

Узнайте больше о лечении красного плоского лишая, включая советы по самопомощи для лечения всех типов состояния.

Симптомы, типы и лечение с изображениями — DermNet

Автор: Д-р Жаклин Чен, врач общей практики, Австралия. май 2022 г.; Ранее: достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Новая Зеландия, 1997 и 2015 гг. Копия отредактирована Гасом Митчеллом.

---

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай (КПЛ) — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Существует несколько клинических типов:

• Красный плоский лишай кожи
• Красный плоский лишай слизистых оболочек
• Плоский лишайник
• Красный плоский лишай ногтей
• Красный плоский лишай
• Лихеноидная лекарственная сыпь.

Нажмите здесь, чтобы увидеть изображения красного плоского лишая

Кто болеет красным плоским лишаем?

Красный плоский лишай поражает примерно 1% населения во всем мире, в основном поражая взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. У него нет сильных расовых пристрастий.

Приблизительно у 10% пораженных имеется красный плоский лишай ногтей, в то время как у половины пораженных имеется красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что вызывает красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.

Факторы, способствующие развитию красного плоского лишая, могут включать:

• Генетическая предрасположенность
• Физический и эмоциональный стресс
• Повреждение кожи; красный плоский лишай часто появляется в местах расчесов кожи или после операции (кебнеризации)
• Локализованное кожное заболевание, такое как опоясывающий герпес
• Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может модифицировать аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
• Контактная аллергия, например, на металлические пломбы при красном плоском лишае полости рта (редко) и цветные фотопроявители
• Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие вещества могут вызывать лихеноидную сыпь.

Лихеноидное воспаление также заметно при болезни «трансплантат против хозяина «.

Каковы клинические признаки красного плоского лишая?

Красный плоский лишай может вызывать небольшое количество или множество поражений на коже и слизистых оболочках.

Красный плоский лишай кожи

Обычно заболевание проявляется классическим красным плоским лишаем. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.

• Папулы и полигональные бляшки блестящие, с плоской вершиной и твердые при пальпации.
• Бляшки пересекаются тонкими белыми линиями, называемыми полосами Уикхема.
• Гипертрофический красный плоский лишай может представлять собой чешуйчатую и зудящую сыпь.
• Атрофический красный плоский лишай — редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
• Кольцевидный красный плоский лишай описывает развитие фиолетовых бляшек с просветлением в центре, часто вовлекающих половой член, мошонку и интертригинозные области.
• Размер варьируется от точечного до крупнее сантиметра.
• Распределение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (на открытых участках, таких как лицо, шея и тыльная сторона рук).
• Расположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
• Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
• Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.

Красный плоский лишай кожи

Папулезный красный плоский лишай, сливающийся в бляшки на запястье

Плоские, блестящие, полигональные папулы красного плоского лишая на ладонной поверхности запястья

Бляшка красного плоского лишая с полосами Уикхема

Папулезный плоский лишай с феноменом Кебнера на цветной коже

Красный плоский лишай над лодыжкой и пяткой

Папулезный красный плоский лишай с линейным поражением Кебнера из-за царапины

Щелкните здесь для получения дополнительных изображений красного плоского лишая

Красный плоский лишай полости рта

Рот часто является единственной пораженной областью и часто поражает внутреннюю часть щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы.

Наиболее распространенные узоры:

• Безболезненные белые полосы в виде кружева или папоротника (полосы Уикхема)
• Болезненные и стойкие эрозии и язвы (эрозивный LP)
• Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
• Локализованное воспаление десен рядом с пломбами из амальгамы.

Красный плоский лишай полости рта

Сетчатый плоский лишай слизистых оболочек щек

Кружевной сетчатый красный плоский лишай, покрывающий весь язык

Эрозивный красный плоский лишай на боковой границе языка

Сетчатый и фиолетовый красный плоский лишай на нижней губе

Сетчатый и эрозированный красный плоский лишай на нижней губе

Нажмите здесь, чтобы увидеть больше изображений красного плоского лишая полости рта

Красный плоский лишай вульвы

Красный плоский лишай может поражать большие и малые половые губы и вход во влагалище. В комплект поставки входят:

• Безболезненные белые полосы в виде кружева или папоротника
• Болезненные и стойкие эрозии и язвы (эрозивный LP)
• Рубцевание, приводящее к спайкам, резорбции малых половых губ и интроитальному стенозу
• Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий слизистые выделения из влагалища; разрушенное влагалище может легко кровоточить при контакте
• Наложение со склероатрофическим лишаем вульвы, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения эрозивного красного плоского лишая вульвы

Красный плоский лишай полового члена

• Классические папулы в виде кольца вокруг головки полового члена.
• Могут встречаться белые полосы и эрозивный красный плоский лишай, но они встречаются реже.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть изображения генитального красного плоского лишая

Другие участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.

Плоский фолликулярный лишай

Плоский фолликулярный лишай представляет собой крошечные красные колючие фолликулярные папулы и распространяющиеся гладкие участки на коже головы или реже на других участках тела. В редких случаях на пораженных участках образуются волдыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянным залысинам, характеризующимся редкими «одинокими волосками».

Фронтальная фиброзирующая алопеция — это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть головы, лоб и брови.

Псевдопелада Брока может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Постепенно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».

Плоский лишайник

Плоский лишайник

Красный плоский лишай ногтей

• Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения кожи.
• Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти ненормальны и больше нигде не поражены.
• Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, которая может стать бороздчатой ​​и ребристой.
• Ноготь может потемнеть, утолщаться или отрываться от ногтевого ложа (онихолизис).
• Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригий).
• Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях полностью исчезнуть (анонихия).

Красный плоский лишай ногтей

Полное разрушение ногтевой пластины из-за красного плоского лишая

Ребристость и шероховатость (онихорексис) ногтевых пластин пальцев из-за красного плоского лишая ногтевого ложа

Атрофия и деструкция ногтевой пластины и развитие птеригиума при красном плоском лишае ногтевого ложа. Красный плоский лишай виден над прилегающей дистальной фалангой.

Щелкните здесь для получения дополнительных изображений красного плоского лишая

Пигментный плоский лишай

• Характеризуется нечеткими овальными, серовато-коричневыми отметинами на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы.
• Это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации.
• Может быть спровоцирован воздействием солнца, но также может возникать в защищенных от солнца местах, например, в подмышечных впадинах.
• Диффузные, сетчатые и диффузные узоры.
• Похож на erythema dyschromicum perstans и может быть тем же заболеванием.
• Редко поражает губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай лица

Красный плоский лишай нижней части спины

Красный плоский лишай нижней губы

Лихеноидная лекарственная сыпь

• Лихеноидная лекарственная сыпь относится к сыпи, похожей на красный плоский лишай, вызванной лекарствами.
• Бессимптомное или зудящее; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Также иногда поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.
• Многие лекарства редко могут вызывать лихеноидные высыпания. Наиболее распространенными являются:
  • Золото
  • Гидроксихлорохин
  • Каптоприл.

Хинин и тиазидные диуретики вызывают фоточувствительную лихеноидную лекарственную сыпь.

Буллезный плоский лишай и пемфигоидный красный плоский лишай

Буллезный плоский лишай

• Вызывает волдыри из-за разрушения базальных кератиноцитов и встречается редко.

Красный плоский лишай pemphigoides

• Редкое сочетание красного плоского лишая и буллезного пемфигоида.
• Разрушение базальных кератиноцитов обнажает антиген буллезного пемфигоида в дермоэпидермальном соединении (называемое распространением эпитопа) с последующим развитием циркулирующих антител против антигена BP.
• Эритема и волдыри развиваются как в местах поражения красным плоским лишаем, так и вдали от них.

Буллезный красный плоский лишай

Тяжелый красный плоский лишай на стопе с образованием волдырей

Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?

Гипертрофические, актинические варианты, красный плоский лишай и остаточная поствоспалительная гиперпигментация чаще встречаются у темнокожих людей.

Каковы осложнения красного плоского лишая?

• Гипертрофический красный плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительно существующий эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту, вульве или половом члене. Это следует заподозрить, если есть увеличивающийся узел или язва с утолщенными краями.
• Рак чаще встречается у курильщиков, у тех, у кого в анамнезе был рак слизистых оболочек, а также у носителей вируса папилломы человека, приобретенного половым путем, и онкогенного вируса папилломы человека.
• Красный плоский лишай пищевода может вызывать дисфагию, стриктуры и, возможно, плоскоклеточный рак.
• Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Красный плоский лишай в большинстве случаев диагностируется клинически. Биопсия кожи часто рекомендуется для подтверждения диагноза и поиска рака. Гистопатологические признаки относятся к реакции лихеноидной ткани, поражающей эпидермис.

Типичные признаки включают:

• Неравномерно утолщенный эпидермис
• Клиновидный гипергранулез, зубчатые ребра
• Тельца Циватта (апоптотические кератиноциты) в нижнем эпидермисе и верхних слоях дермы
• Разжиженная дегенерация базального слоя эпидермиса
• Лентовидный лимфоцитарный инфильтрат на границе дермы и эпидермиса.

Прямые иммунофлуоресцентные исследования обычно не требуются. Результаты могут выявить коллоидные тела в сосочковом слое дермы с неравномерными отложениями.

Патч-тестирование может быть рекомендовано пациентам с красным плоским лишаем полости рта, поражающим десны и имеющим пломбы из амальгамы, для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути) и другие металлы.

Как проводится дифференциальная диагностика красного плоского лишая?

Дифференциальная диагностика красного плоского лишая широка и может быть разделена на:

• Псориаз
• Хроническая кожная красная волчанка
• Простой хронический лишай
• Вторичный сифилис
• Розовый лишай

Кольцевая пластина

• Кольцевидная гранулема
• Опоясывающий лишай

Линейный

• Полосатый лишай
• Воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус (ILVEN)
• Линейный псориаз
• Линейная болезнь Дарье-Уайта

Гипертрофический

• Псориаз
• Узловатая почесуха
• Лихеноидный кожный амилоидоз
• Саркома Капоши

Красный плоский лишай

• Пепельный дерматоз

Весикобуллус

• Красный плоский лишай pemphigoides
• Буллезный пемфигоид
• Вульгарная пузырчатка

Атрофический

• Склерозирующий и атрофический лихен
• Красная волчанка
• Пепельный дерматоз

Красный плоский лишай вульвы

• Склерозирующий лишай
• Вульвовагинальные пузырные болезни

Красный плоский лишай полости рта

• Лейкоплакия
• Кандидоз
• Многоформная эритема
• Вульгарная пузырчатка
• Буллезный пемфигоид
• Склерозирующий лишай
• Укушенная травма
• Красная волчанка
• Плоскоклеточный рак

Красный плоский лишай ногтей

• Ломкие ногти
• Псориаз
• Онихомикоз
• Очаговая алопеция

Плоский лишайник

• Красная волчанка
• Очаговая алопеция

Что такое лечение красного плоского лишая?

Общие меры

• Избегайте мыла и гелей для душа, которые усугубляют шелушение.
• Регулярно используйте смягчающие средства.
• Антигистаминные препараты с седативным эффектом могут облегчить беспокоящий ночной зуд.

Специфическое лечение

Лечение не всегда необходимо, так как кожный LP может быть самоограничивающимся, а целью лечения является купирование зуда. Местные методы лечения симптоматического заболевания кожи или слизистых оболочек:

• Сильнодействующие местные кортикостероиды
• Местные ингибиторы кальциневрина, мазь такролимуса и крем пимекролимуса
• Ретиноиды для местного применения
• Внутриочаговые инъекции стероидов.

Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого локального заболевания часто включает 1–3-месячный курс системных стероидов (например, преднизолон) с началом приема другого препарата из следующего списка:

• Ацитретин
• Гидроксихлорохин
• Метотрексат
• Азатиоприн
• Микофенолата мофетил
• Фототерапия.

Сообщается об отдельных случаях успешного лечения длительными курсами антибиотиков, т.е. метронидазол, сульфасалазин, противогрибковые препараты (такие как гризеофульвин) и ингибиторы JAK. Сообщается, что при плоском плоском лишае улучшается состояние при приеме пиоглитазона и тетрациклинов.

При красном плоском лишае ротовой полости имеются ограниченные доказательства использования апремиласта. Ранее сообщалось об успешном лечении красного плоского лишая полости рта и кожи с помощью адалимумаба. Было показано, что тилдракизумаб продемонстрировал положительные результаты при эрозивном красном плоском лишае полости рта в отдельном тематическом исследовании.

В случаях красного плоского лишая полости рта, поражающего десны и слизистую оболочку щек, с контактной аллергией на ртуть, красный плоский лишай может разрешиться при замене пломб композитным материалом. Если красный плоский лишай не вызван аллергией на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.