причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН
- Признаки заболевания
- Формы лишая
- Причины возникновения
- Начальная стадия болезни
- Период высыпаний
- Образование корочек
- Диагностика
- Чем лечить заражение?
- Для чего используют противовирусные препараты?
- Возможные последствия
- Заразен ли опоясывающий лишай?
- Когда передается лишай
- Профилактика заболевания
- К какому врачу обратиться с этой болезнью
Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).
Признаки заболевания
Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.
Формы лишая
Болезнь может быть типичной и атипичной.
При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:
- При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
- Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
- Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
- Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.
Причины возникновения
Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:
- Препараты, подавляющие иммунитет;
- Большие нагрузки, стрессы;
- Раковые процессы;
- Лучевая терапия;
- ВИЧ;
- Пересадка органов.
Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.
Начальная стадия болезни
От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:
- Недомогание, слабость.озноб;
- Боль;
- Повышение температуры;
- Жжение и зуд;
- Увеличиваются лимфоузлы;
- Возможны расстройства работы органов и систем организма.
Впоследствии расстройства ослабевают.
Период высыпаний
Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.
Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет.
Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.
Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.
Образование корочек
Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.
Диагностика
При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.
Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.
Чем лечить заражение?
Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.
Для чего используют противовирусные препараты?
Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.
Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.
Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.
Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.
Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.
Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.
Возможные последствия
- Паралич лицевого или других нервов.
- Снижение зрения.
- Нарушения работы внутренних органов.
- Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
- При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.
Заразен ли опоясывающий лишай?
Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.
Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.
Когда передается лишай
- Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
- При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
- Заболевают чаще всего дети.
- Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
- Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.
Профилактика заболевания
Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.
К какому врачу обратиться с этой болезнью
Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.
Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.
Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.
Виды лишая, общие принципы его лечения — клиника «Добробут»
Главная
Медицинская библиотека Добробут
Дата публикации: 2020-06-21
Лишаи у взрослых и детей.
Эффективное лечение лишая у человекаЛишай – инфекционное заболевание, при котором поражаются кожные покровы. Болезнь распространенная и не только среди детей – нередко за медицинской помощью к дерматологам обращаются взрослые люди. Эффективное лечение лишая у человека заключается в индивидуальном выборе схемы терапии и выполнении всех рекомендаций специалиста.
Пути заражения и признаки лишая
Рассматриваемое инфекционное заболевание передается контактно-бытовым путем и именно поэтому при его диагностировании врачи определяют больного на строгую изоляцию, карантин. Как передается лишай:
- через игрушки и письменные принадлежности;
- при использовании одного полотенца и постельного белья с инфицированным человеком;
- при контакте с поручнями в транспорте, прилавками в магазинах и лавочками в парке, если до этого они использовались больным.
Даже если ребенок, больной лишаем, обнимается с родителями или другими родственниками, присутствует высокий риск заражения. Но инфицирование происходит далеко не всегда. Врачи уверены, что заболевание развивается только в том случае, если у человека сниженный иммунитет, имеются хронические патологии в стадии обострения, либо он вынужден принимать длительный период любые лекарственные препараты. Именно в этих состояниях может проявиться и прогрессировать плоский лишай полости рта.
Как проявляются лишаи:
- определенные, четко ограниченные участки кожных покровов заметно осветляются, выделяясь на общем фоне;
- на поверхности слишком видимых участков кожи появляется шелушение;
- неинтенсивный зуд, покраснение патологических очагов;
- если лишай поражает волосистую часть тела и головы, то наверняка произойдет выпадение волос.
Признаки розового лишая у ребенка будут несколько иными – на туловище появляются розоватые, с размытыми границами пятна, поверхность которых слегка шелушится. Только через несколько дней границы патологических очагов становятся четкими.
Общие принципы лечения лишая
В зависимости от того, какой вид лишая прогрессирует у больного, будет подбираться и терапия. Виды лишая и эффективное лечение:
- Стригущий. Основными переносчиками инфекционного заболевания считаются животные – бездомные, неухоженные кошки и собаки. Так как с ними чаще всего играют дети, то неудивительно, что подобное заболевание присуще именно такому возрасту. Как лечить стригущий лишай на голове у детей? Во-первых, нужно полностью избавиться от волосяного покрова – это правило касается и девочек. Конечно, можно решить проблему и без этого этапа, но в таком случае лечение будет длительным и проблематичным. Во-вторых, понадобится применение противогрибковых мазей типа Ламизил или Микроспора. В-третьих, регулярно нужно обрабатывать пятна йодом, после чего смазывать лекарственными препаратами. Стригущий лишай является достаточно сложной инфекцией. В некоторых случаях при наличии воспалительного процесса перед накладыванием лечебных компрессов необходимо удалить корки и избавиться от гноя. Нужно знать, как выглядит лишай на начальной стадии – едва заметное пятно на голове с обломанными, тонкими и пушистыми волосками.
- Розовый лишай. Часто диагностируется в детском возрасте и носит хронический характер с периодическими обострениями. Как быстро вылечить детский лишай? Врачи назначают антигистаминные препараты, цинковую мазь, средства на основе гидрокортизона, таблетки Ацикловир. Только такой комплексный подход поможет быстро и без тяжелых последствий избавиться от проблемы. Но нужно еще и придерживаться диетического питания – продукты должны быть гипоаллергенными. Крайне желательно исключить из меню сладости и жирные блюда, специи.
- Красный плоский лишай. По статистике, чаще всего им инфицируются женщины в возрасте 50 лет и старше. Заболевание может локализоваться на кожных покровах тела и на слизистой ротовой полости. Иногда появляются характерные пятна и в самых видимых местах тела, поэтому нередко возникает вопрос о том, чем лечить лишай на коже лица. Врачи не рекомендуют в таком случае заниматься самолечением – неправильный подбор лекарственных препаратов, нарушение их дозировки и правил применения в большинстве случаев приводит к формированию рубцов и шрамов. Как правило, назначается комплексная терапия, которая подразумевает применение и антибактериальных средств, и антигистаминных, и витаминно-минеральных комплексов. Причины возникновения и инкубационный период лишая такого вида тесно связаны друг с другом – например, если появились характерные пятна в ротовой полости, то значит, не более 10 дней назад возникали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
- Разноцветный, отрубевидный лишай. Он вызывается спорами грибка и достаточно легко поддается лечению. Выглядит такой вид заболевания характерно – белесо-розовые пятна на коже, не имеющие четких очертаний. Часто локализация болезни приходится на кисти рук. Что делать, если появились симптомы лишая у взрослого человека? Все просто – разноцветный отрубевидный вид патологии лечится обычными антимикотическими средствами. Применяя мазь с противогрибковым эффектом, можно уже за неделю решить проблему.
В официальной медицине рассматривается еще несколько видов лишая. Все они имеют собственные симптомы и отличительные характеристики. Но если любые пятна на теле, похожие на лишай, чешутся, то это безусловный повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика заболевания не только ускорит и облегчит его лечение, но и предупредит распространение инфекции среди членов семьи, соседей, коллег и друзей.
Более подробно о рассматриваемой проблеме, а также о том, как проводится профилактика материнского лишая при беременности, можно узнать на сайте https://www.dobrobut.com/ .
Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
Наши врачи
Смотреть всех врачей 634
Наши сертификаты
Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Смотреть все сертификаты
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
8 СПОСОБОВ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВЗДУТИЯ ЖИВОТА ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ
Хотя ощущение тяжести и вздутие внизу живота перед началом и в первые дни менструации является физиологической нормой, это мало кого радует.
Причины, симптомы и способы лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей
Некоторые симптомы простуды, гриппа и ОРВИ совпадают. Для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых назначаются противовирусные препараты. При осложнениях ОРЗ показаны антибиотики
Что такое апатия и депрессия. Признаки, тактика, профилактика
Почему развиваются апатия и депрессия. Клинические проявления. Как бороться с депрессией и апатией самостоятельно. Возможные последствия, тактика лечения, профилактика
Мифы о варикозной болезни. Миф 4: варикоз можно вылечить только уколами
Склеротерапия: показания, метод проведения процедуры. Микросклеротерапия, пенная склеротерапия, эхо-склеротерапия и другие виды. На часто задаваемые вопросы о процедуре отвечает хирург-флеболог Герасимов В.В.
Смотреть все статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Лишай у кошек — передается ли человеку
Содержание статьи:
Лишай у кошек – заразное заболевание, которым могут заболеть и люди. Передаваться оно может от любого животного, но чаще всего люди заболевают после общения с уличными котами и собаками
Что такое лишай
Лишай – это грибковое заболевание, которое лечится довольно просто с точки зрения медицины, но сложно для самого больного и его близких: в комплекс необходимых процедур входит регулярная тщательная уборка жилья с применением специальных противогрибковых средств.
Стригущий лишай у человека вызывают грибы нескольких родов. Чаще всего встречаются грибы родов Microsporum и Trichophyton, которые вызывают, соответственно, микроспорию и трихофитию. Есть и другие роды патогенных грибков, которые вызывают подобные болезни. Их объединяют в научное название дерматофиты, а стригущий лишай официально именуют дерматофитозом. Споры всех дерматофитов могут передаваться человеку от животных.
Заразиться микроспорией достаточно легко, для этого совсем не обязательно контактировать с зараженным животным. Споры грибка могут годами сохранять жизнеспособность в волосах и частичках эпидермиса, которые могут долго лежать в щелях полового покрытия и быть случайно поднятыми во время генеральной уборки.
Симптомы лишая у кошек
Опасность лишая состоит в том, что может не сразу проявляться. Первые симптомы лишая у кошек могут возникнуть через несколько месяцев после заражения, по этой причине его часто достаточно сложно выявить самостоятельно на раннем этапе.
При явной клинической картине этого грибкового заболевания у кошки проявляются следующие симптомы:
- проявление бесшерстных пятен на поверхности кожи, по краям поражения волоски обломаны близко к корню;
- со временем области поражения увеличиваются в размерах;
- при присоединении дополнительной бактериальной инфекции области облысения краснеют, чешутся;
- далее на облысевших местах появляются корковые образования, они сильно шелушатся и осыпаются;
- аппетит, активность, температура чаще всего в норме, но при больших объемах поражения иногда наблюдается некоторая вялость.
Если симптомы лишая у кошки будут выявлены на начальном этапе, то это поможет обезопасить здоровье не только питомца, но и человека. Болезнь легче всего вылечить на начальной стадии, чем в запущенной.
Лишай у человека
Слово «стригущий» в названии болезни намекает на то, что при этом заболевании человек теряет волосы. Парадокс в том, что для взрослых это нехарактерно, прически страдают в основном у детей. У взрослых поражение часто выглядит как овальные красные пятна, которые со временем разрастаются.
Лечит это заболевание врач дерматолог. Он обязательно расскажет, что стригущий лишай передается от человека к человеку и от животного к человеку, но может не упомянуть, что кошка может заразиться стригущим лишаем от владельца. Так в доме появится циркулирующий источник заражения: пока лечились сами, заразили кошку, кошка заразила ребенка, ребенок – родителей, те – кошку, и так по кругу. Чтобы этого не происходило, нужно строго соблюдать гигиенические требования.
В остальном ничего страшного в стригущем лишае нет: лечится современными противогрибковыми препаратами, больной быстро перестает быть заразным, никаких последствий для организма переболевание не несет, если, конечно, мы не говорим о тяжелых поражениях иммунной системы, когда очаги грибковой инфекции могут стать воротами для патогенных микробов.
Как происходит заражение
Чаще всего стригущий лишай поражает детей в возрасте от 4-х до 15 лет. Родители должны быть бдительными и следить за тем, чтобы их чадо не брало на улице бродячих животных.
Чаще всего заражаются от:
- уличных котят и кошек;
- животных, купленных на «птичьих рынках» или с рук у метро;
- бродячих собак.
Принести стригущий лишай из питомника крайне маловероятно, а для того, чтобы официально продавать животное, нужно ветеринарное свидетельство. При его оформлении животных обязательно проверяют на дерматомикозы.
Заразиться лишаем человеку от кошки можно несколькими путями:
- Наибольшее количество спор грибковых организмов имеется на поверхности кожи и шерсти инфицированного животного.
- Заражение спорами может произойти через чешуйки, шерсть, перхоть, которая падает с животного.
- Песочницы, места скопления домовой пыли (если в доме находились человек или животное, больные стригущим лишаем), мягкие игрушки, на которые попали споры – всё это остается заразным длительное, до 18 месяцев, время.
Обратите внимание! Инкубационный период лишая может составлять до нескольких месяцев. Всё это время человек или животное будут заразны, но этого нельзя будет заметить.
Особенности заражения стригущим лишаем привели к тому, что в СССР, чтобы обезопасить людей, заболевших дерматомикозами животных подвергали эвтаназии. Сейчас такая мера считается антигуманной, но тогда была оправданной. За последние 20 лет фармакология добилась значительных успехов, и теперь заразность питомца значительно снижается после первой же обработки противогрибковым препаратом. Однако до полного излечения кошки, то есть, до того времени, как посев грибков из очагов поражения не становится стерильным и при этом новых поражений у кошки не образуется, риск заразиться от неё все равно существует.
Узнайте, чем лечить лишай у кошек>>>
Симптомы заболевания лишаем
Обычно первые признаки начинают проявляться уже через две недели после заражения. В этот период стоит обратить внимание на кожный покров. При лишае у человека обычно проявляются следующие симптомы:
- первым признаком будет поражение кожного покрова: поверхностные пятна красного цвета;
- обычно грибок поражает область предплечья, шеи, волосистую часть головы, лицо;
- со временем красные пятна приобретают шелушащуюся структуру с валиком по краям;
- может наблюдаться поражение ногтей и волос;
- пятна с шелушением со временем быстро распространяются по всему телу;
- проявляется ощущение зуда, сильная чесотка;
- при возникновении лишая на области головы на пораженном месте возникает пролысина.
Лечение
При появлении первых признаков лишая обязательно нужно обратиться к врачу, а именно к дерматологу. Специалист сможет провести необходимое обследование и назначит эффективную лечебную терапию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может привести к сильным осложнениям и к тому, что инфекция распространится среди ваших родных и знакомых, а они вряд ли будут рады перспективе регулярной внеплановой генеральной уборки с применением противогрибковых средств.
Для выявления лишая врач обычно выполняет диагностику, берет необходимые анализы, а также берет соскоб области с поражением, что необходимо для установления вида лишая. Лечатся все дерматомикозы одинаково, и конкретный вид грибка важен скорее для медицинской статистики.
Так как лечить лишай у человека? Врач обычно назначает комплексную лечебную терапию, при которой обязательно применяются наружные препараты (мази) или системные антибиотики с противогрибковым воздействием – таблетки. Иммуностимулирующие средства, витамины и прочее играют в лечении стригущего лишая отнюдь не ведущую роль как у животных, так и у человека.
Кроме этого, врач даст рекомендации по тому, как поддерживать гигиену, чтобы не распространить инфекцию по всему телу, как обрабатывать вещи и квартиру, как не заразить родных и близких.
Профилактика
Проще всего стригущим лишаем не заражаться. Для этого требуется соблюдать важные меры профилактики:
- после улицы обязательно нужно мыть руки с антибактериальным мылом;
- регулярно осматривать кожные покровы;
- использовать для гигиены только индивидуальные предметы;
- не гладить незнакомых животных, не брать их на руки;
- приобретать домашних животных только в проверенных местах, требовать демонстрации действительного ветеринарного сертификата;
- при возникновении любых поражений шерсти и кожи у кота или кошки нужно сразу его отвести на прием к ветеринарному специалисту.
Если выполнять все необходимые рекомендации, то риск заражения стригущим лишаем от кошки сводится к минимуму.
Конечно, сложно уберечься от инфекции, если, например, ребенок принесет ее из садика, заразившись от других детей. Но и в этом случае профилактические меры помогут своевременно выявить болезнь и как можно быстрее начать ее лечение.
Даже если вы очень любите животных, увидев красивую бродячую кошечку во дворе, не спешите сразу же ее гладить и уж тем более брать на руки. Ведь лишай не всегда заметен, заразиться можно и от внешне здорового животного.
Сервис онлайн диагностики болезней кошек >
Уход, содержание и лечение Вашего питомца
5 путей заражения кошки гемобартонеллезом
В результате активности патогена, происходят серьезные изменения, вплоть до тяжелых осложнений…
4 симптома листериоза у кошек
Важно знать, как проявляется листериоз у домашнего питомца, чтобы иметь возможность оказать…
5 причин развития паротита у кошек
Причинами развития паротита выступают механические повреждения, травмы ротовой полости и опухолевые…
Постинъекционная саркома кошек
Постинъекционная саркома у кошек диагностируется достаточно часто. Относят патологический процесс…
Дерматомиозит у кошек
Характеризуется заболевание воспалительным процессом, локализующимся в области мышечных волокон…
4 пункта профилактики мочекаменной болезни у кошек
Мочевыделительная система у котов и кошек подвержена влиянию множества негативных факторов.…
Высотная травма у кошек
Одна из опасностей – высотная травма. Это термин, используется ветеринарными врачами для того,…
Почему кошки любят спать
Особенность физиологии кошки связанная со сном, заключается в питании. При нехватке полезных…
Что это такое, причины, виды и лечение
Обзор
Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай (как на льду) — кожное заболевание, при котором сыпь появляется на одном или нескольких участках тела одновременно. Это может повлиять на вашу:
- кожу.
- Внутри рта (слизистая оболочка полости рта).
- Скальп (кожа на голове, обычно покрытая волосами).
- Гвозди.
- Половые органы (пенис, влагалище и вульва).
Красный плоский лишай — лихеноидный дерматоз. Медицинские работники используют термин, используемый для характеристики кожных заболеваний в соответствии с наличием твердых, выпуклых, обесцвеченных бугорков на коже.
Является ли красный плоский лишай аутоиммунным заболеванием?
Красный плоский лишай не является аутоиммунным заболеванием, но может вызывать аналогичную реакцию. Это идиопатическое (то есть причина неизвестна) состояние, вызывающее воспаление кожи. При красном плоском лишае иммунная система вашего организма атакует части вашего тела вместо того, чтобы защищать его от чужеродных захватчиков, таких как бактерии или вирусы.
В здоровой иммунной системе специальные клетки, называемые Т-клетками, помогают защитить организм от инфекции. У людей с красным плоским лишаем Т-клетки иммунной системы атакуют белок кожи и слизистых оболочек.
Никто не знает, почему Т-клетки атакуют белок.
В чем разница между красным плоским лишаем и склероатрофическим лишаем?
Красный плоский лишай и склерозирующий лишай являются идиопатическими состояниями, поражающими кожу, особенно слизистые оболочки.
Склероатрофический лихен — это хроническое заболевание кожи, при котором кожа постепенно истончается, появляется зуд, появляются язвы и, в конечном итоге, рубцы. Это может произойти на любом участке кожи, но в основном поражает кожу вокруг гениталий и ануса (аногенитальная область). Чаще встречается у людей, переживших менопаузу.
Разница между красным плоским лишаем и склероатрофическим лишаем заключается в том, что склерозирующий лишай редко поражает слизистые оболочки рта.
В чем разница между красным плоским лишаем и псориазом?
Красный плоский лишай и псориаз — кожные заболевания, которые могут вызывать обесцвеченную сыпь. Основное различие между красным плоским лишаем и псориазом заключается в том, что псориаз чешуйчатый и обычно не поражает внутреннюю часть рта.
Кого поражает красный плоский лишай?
Любой человек может заболеть красным плоским лишаем. Однако у вас больше шансов развить его, если вам от 30 до 60 лет и вы женщина.
Некоторые исследования показывают, что женщины могут болеть красным плоским лишаем в два раза чаще, чем мужчины, и вероятность его развития у них выше в возрасте 60 лет. Мужчины более склонны к его развитию в возрасте 40 лет.
Если у вас красный плоский лишай на коже, у вас на 50-75% больше шансов иметь его во рту.
Насколько распространен красный плоский лишай?
Красный плоский лишай поражает от 0,22% до 1% взрослого населения. Оральный плоский лишай поражает от 1% до 4% населения мира.
Как красный плоский лишай влияет на мой организм?
Красный плоский лишай обычно поражает кожу вокруг запястий и локтей (сгибательные поверхности), тыльную сторону кистей (тыльные поверхности) и переднюю часть голеней.
Примерно у половины всех людей, страдающих красным плоским лишаем, развивается красный плоский лишай полости рта, который поражает кожу внутри рта и язык.
Пораженные пятна (поражения) на теле обычно начинаются с крошечных выпуклых точек (папул), размером примерно с кончик булавки (0,4 миллиметра [мм]). Они могут вырасти до ширины карандаша (1 сантиметр [см]).
Красный плоский лишай полости рта обычно начинается с крошечных белых точек на коже внутри щек или на языке. В тяжелых случаях окружающая кожа может воспалиться, и могут появиться язвы.
Симптомы и причины
Каковы симптомы красного плоского лишая?
Симптомы красного плоского лишая зависят от того, где он поражает ваше тело:
- Крошечные выпуклые точки могут появиться на коже, включая гениталии. Точки имеют размер кончика булавки (0,4 мм) и могут вырасти до ширины карандаша (1 см). Они также могут превратиться в язвы.
- На коже внутренней стороны щек, языка или губ могут появиться крошечные белые точки.
- Ваши ногти могут изменить цвет, потрескаться или расслоиться, перестать расти или отпасть.
Красный плоский лишай не болит. Однако, если вы поцарапаете сыпь, вы можете повредить кожу, что приведет к инфекции, которая может вызвать боль.
Что вызывает обострение красного плоского лишая?
Следующие факторы могут вызвать обострение красного плоского лишая:
- Гепатит С.
- Вакцины.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Особые лекарства, используемые для лечения артрита, сердечных заболеваний или высокого кровяного давления.
- Особые химикаты, металлы или пигменты.
Заразен ли красный плоский лишай?
Красный плоский лишай не заразен. Вы не можете передать красный плоский лишай другому человеку через незащищенный секс или контакт кожа к коже.
Диагностика и тесты
Как диагностируется красный плоский лишай?
Ваш поставщик медицинских услуг обычно может диагностировать красный плоский лишай после оценки ваших симптомов и проведения медицинского осмотра. Они могут искать характеристики, известные как «шесть P», которые помогают диагностировать красный плоский лишай:
- Зудящие (Они зудят).
- Многоугольник (Ваша опрометчивая фигура имеет много острых углов).
- Planar (Верх плоский).
- Пурпурные папулы (бугорки).
- Бляшки (выпуклые, обесцвеченные, пятна).
Если есть какие-либо сомнения, ваш лечащий врач может провести следующие тесты:
- Тест на аллергию . Тест на аллергию может определить, есть ли у вас аллергия, которая вызывает обострение красного плоского лишая.
- Биопсия . Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать тонкое лезвие (скальпель) или перфоратор, чтобы взять небольшой образец кожи с вашей сыпи. Образец вашей кожи отправляется в лабораторию для тестирования, и патологоанатом исследует его под микроскопом.
- Тест на гепатит С . Красный плоский лишай иногда ассоциируется с вирусом гепатита С.
Управление и лечение
Как избавиться от красного плоского лишая?
От красного плоского лишая нет лекарства. Если у вас есть красный плоский лишай на коже, в большинстве случаев он проходит без лечения в течение от нескольких месяцев до нескольких лет.
Следующие методы лечения могут облегчить ваши симптомы:
- Кортикостероиды Кремы или мази . Ваш лечащий врач может назначить кортикостероидные кремы или мази для уменьшения воспаления.
- Антигистаминные препараты . Антигистаминные препараты — это класс препаратов, обычно используемых для лечения симптомов аллергии, включая кожный зуд.
- Фототерапия . Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолетовый B (UVB), от специальных ламп. Волны ультрафиолетового света, присутствующие в солнечном свете, могут помочь при некоторых кожных заболеваниях, включая красный плоский лишай.
- Иммунодепрессанты. Лекарства, которые снижают вашу иммунную систему, такие как пероральные кортикостероиды, микофенолата мофетил, азатиоприн или циклоспорин, могут быть полезны.
- Ретиноиды (производные витамина А) . Ретиноиды — это таблетки или мази, которые помогают вашему телу вырабатывать больше коллагена и кровеносных сосудов, что может помочь при сыпи. Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.
Красный плоский лишай во рту в большинстве случаев проходит в течение пяти лет. Если вы испытываете раздражение или язвы, вы можете облегчить свои симптомы, выполнив следующие действия:
- Соблюдая надлежащую гигиену полости рта . Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, а также проводите профессиональную чистку зубов у стоматолога не реже двух раз в год.
- Минимизация повреждений (травм) . Травмы рта могут усилить тяжесть язв, а также частоту обострений. Аккуратно почистите зубы, нанесите зубной воск на брекеты или ортодонтические дуги и подумайте об удалении любого пирсинга, который ударяется или трется о внутреннюю часть рта.
- Замена зубных пломб . Хотя редко, но у некоторых людей есть аллергия на смеси различных металлов (амальгамы), используемые в пломбах зубов. Эти аллергические реакции могут быть похожи на красный плоский лишай. Замена пломб из амальгамы гипоаллергенным материалом, который не вызывает аллергической реакции, может уменьшить раздражение или язвы.
Существуют ли домашние средства для лечения симптомов красного плоского лишая?
Существует несколько безрецептурных продуктов или домашних средств, которые могут помочь остановить зуд от сыпи.
Хотя домашние средства безопасны для большинства людей, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем попробовать некоторые из следующих вариантов. Вы можете быть подвержены риску развития аллергической реакции.
- Алоэ вера . Алоэ вера — это гель для ухода за ранами, который может увлажнять, заживлять и лечить язвы. Некоторые исследования показывают, что он может облегчить симптомы красного плоского лишая во рту или на вульве.
- Антигистаминные препараты . Антигистаминные препараты — это класс препаратов, обычно используемых для лечения симптомов аллергии, включая кожный зуд.
- Гидрокортизоновые кремы или мази . Безрецептурный (OTC) гидрокортизон представляет собой кортикостероид в сочетании с обезболивающим анестетиком.
- Овсянка : Овсянка содержит глютен, который может уменьшить зуд. Лучший способ использовать овсянку при кожной сыпи при красном плоском лишае — измельчить ее в мелкий порошок (коллоидную овсянку) в блендере или кухонном комбайне. Смешайте порошок овсянки с теплой водой, пока он не станет густой, липкой пастой. Нанесите достаточно овсяной пасты, чтобы полностью покрыть сыпь. Не менее чем через 10 минут сотрите пасту чистым полотенцем.
Стресс также может усугубить кожные заболевания. Существуют психические/эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. Методы управления стрессом могут помочь вам предотвратить или облегчить симптомы красного плоского лишая, вызванные стрессом.
Какие психические/эмоциональные признаки и физические признаки стресса могут усугубить симптомы красного плоского лишая?
Некоторые психические/эмоциональные признаки стресса, которые могут усугубить симптомы красного плоского лишая, включают:
- Депрессия.
- Трудно расслабиться.
- Употребление алкоголя, табака или наркотиков для расслабления.
- Негативное мнение о себе (низкая самооценка).
- Беспокойство (постоянное беспокойство).
- Чувство подавленности.
- Трудности с концентрацией внимания.
- Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивость.
Некоторые физические признаки стресса, которые могут ухудшить симптомы красного плоского лишая, включают:
- Тошнота и головокружение.
- Нежелание заниматься сексом.
- Слишком много спит (гиперсомния).
- Слишком мало спит (бессонница).
- Диарея.
- Запор.
- Напряжение мышц.
- Боли и боли.
Какие продукты и напитки следует избегать, если у меня красный плоский лишай?
Если у вас красный плоский лишай полости рта, рекомендуется избегать острой или кислой пищи или напитков, которые могут вызвать дальнейшее раздражение, в том числе:
- Острый перец.
- Сальса.
- Цитрусовые.
- Помидоры.
- Алкоголь.
Помимо отказа от острой и кислой пищи и напитков, вам следует избегать курения.
Профилактика
Как предотвратить это?
Нет никакого способа предотвратить красный плоский лишай.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня красный плоский лишай?
Красный плоский лишай можно лечить без лечения. Но в большинстве случаев потребуется лечение. Если у вас есть красный плоский лишай на коже, может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Если у вас есть красный плоский лишай полости рта, это может занять до пяти лет. Терапия и домашние средства могут помочь, если вы испытываете какие-либо симптомы.
Если у вас красный плоский лишай на половом члене, влагалище или вульве, вы можете испытывать дискомфорт или боль во время секса. Вы не можете заразить своего партнера красным плоским лишаем через незащищенный секс.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:
- У вас появились новые симптомы.
- Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
- Ваша сыпь длится дольше, чем ожидалось.
- Ваша сыпь выглядит инфицированной (красная, лиловая, серая или белая кожа; раздражение и отек).
Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?
- Как определить, что у меня красный плоский лишай?
- Если у меня нет красного плоского лишая, какое еще кожное заболевание у меня может быть?
- Сколько времени потребуется моему телу, чтобы восстановиться?
- Какие лекарства вы рекомендуете?
- Имеют ли лекарства побочные эффекты?
- Какие домашние процедуры вы рекомендуете?
- Есть ли крем или мазь, отпускаемые по рецепту, которые вы можете выписать?
- Должен ли я обратиться к дерматологу или другому специалисту?
Записка из клиники Кливленда
Красный плоский лишай — это распространенная кожная сыпь, которая также может поражать рот и ногти. Это может заставить вас чувствовать себя неловко, и это может быть неприятно, если это чешется. Однако это не опасно и не заразно и обычно проходит само по себе.
Важно уделять внимание своей коже. Свяжитесь со своим лечащим врачом, как только заметите сыпь.
Lichen Sclerosus > Информационные бюллетени > Yale Medicine
Обзор
Маловероятно, что вы слышали о кожном заболевании, называемом склероатрофическим лишаем, если у вас его нет или вы не находитесь рядом с человеком, у которого он есть. Это потому, что это в первую очередь влияет на гениталии, которые, конечно, обычно закрыты одеждой.
Склерозирующий лишай — это редкое кожное заболевание, вызывающее зудящие и болезненные пятна на тонкой, белой, морщинистой коже. У женщин они могут возникать на вульве и/или коже вокруг ануса. У мужчин обычно поражается головка полового члена. И у мужчин, и у женщин это может привести к болезненному половому акту и затруднениям при мочеиспускании, среди других симптомов.
Склероатрофический лишай является хроническим заболеванием, а это означает, что однажды развившись, оно длится долгое время, часто до конца жизни пациента. Хотя со временем оно часто ухудшается, хорошая новость заключается в том, что теперь доступны методы лечения, которые могут уменьшить симптомы и остановить прогрессирование заболевания.
«Склероатрофический лихен может не диагностироваться годами, потому что женщины часто слишком смущаются, чтобы рассказать врачу о своих симптомах», — говорит Аманда Зубек, доктор медицинских наук, дерматолог Йельского университета. «При своевременном обнаружении своевременное лечение может предотвратить пожизненный изнурительный зуд и болезненные рубцы на гениталиях».
Что такое склероатрофический лихен?
Склероатрофический лихен — это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее в пять-десять раз больше женщин (чаще всего в постменопаузе), чем мужчин. Однако он может развиться у людей любого возраста, в том числе у младенцев и детей.
«Относительно редко — его точная распространенность неизвестна, но оценивается от 1 на 300 до 1 на 1000 человек», — говорит доктор Зубек.
Поражения, вызванные склероатрофическим лишаем, обычно начинаются с небольших розоватых или беловатых бугорков. Со временем они становятся пятнистыми, морщинистыми и белыми, часто напоминающими папиросную бумагу. Эти пятна имеют тенденцию быть зудящими и болезненными. Поскольку пораженная кожа нежная, даже легкий зуд может вызвать кровотечение.
Заболевание может привести к рубцеванию и стягиванию кожи вокруг гениталий и заднего прохода. Как мужчины, так и женщины с симптоматическим склероатрофическим лишаем гениталий имеют несколько повышенный риск развития рака кожи полового члена или вульвы.
Хотя склероатрофический лишай встречается нечасто, он также может возникать на других частях тела, включая бедра, ягодицы, верхнюю часть тела и запястья; у некоторых людей есть поражения на внутренней стороне рта. Около 15-20% людей со склерозирующим генитальным лишаем также имеют поражения на других частях тела. В 6% случаев склероатрофический лихен не поражает половые органы, а развивается только на других частях тела.
Что вызывает склероатрофический лихен?
Причина склероатрофического лихена неизвестна, хотя исследования выявили связь с генетическими, экологическими, гормональными и иммунными факторами.
Например, некоторые данные свидетельствуют о генетической предрасположенности у некоторых людей, у которых это состояние может быть вызвано повреждением или травмой пораженного участка.
Другие исследования показывают, что некоторые случаи склероатрофического лихена отражают аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система организма атакует здоровые клетки, что в конечном итоге приводит к развитию поражений кожи и других симптомов заболевания.
Другие исследования предполагают, что низкий уровень гормона эстрогена может быть причиной склероатрофического лихена, хотя связь между эстрогеном и заболеванием до конца не изучена.
Как диагностируется склероатрофический лихен?
Врачи часто могут диагностировать склероатрофический лихен посредством медицинского осмотра и изучения истории болезни пациента. В некоторых случаях врач может выполнить биопсию кожи, чтобы помочь в диагностике.
Как лечится склероатрофический лихен?
Хотя лекарства от склероатрофического лихена не существует, доступны различные методы лечения:
- Топические стероиды: Рецептурные стероидные мази для местного применения, наносимые на пораженную кожу, могут уменьшить воспаление и зуд. Обычно это первый вариант лечения склероатрофического лихена. Наиболее часто назначаемым местным стероидом является кобетазола пропионат.
- Топические ингибиторы кальциневрина: Подавляя реакцию иммунной системы, эти кремы и мази могут уменьшить воспаление кожи.
- Ретиноиды для местного и перорального применения: Класс препаратов, полученных из витамина А, называемых ретиноидами, иногда используется для лечения склероатрофического лихена.
- Фототерапия: Воздействие ультрафиолетового света определенной длины волны на пораженные участки кожи может уменьшить воспаление и зуд.
Некоторым людям может быть рекомендовано хирургическое лечение. Например, лечение необрезанных мужчин со склероатрофическим лишаем может включать обрезание. Хирургия также может принести пользу женщине, у которой на вульве остались шрамы.
Каков прогноз при склерозирующем лихене?
Склероатрофический лихен — это пожизненное заболевание, от которого нет лекарства. Если болезнь прогрессирует или ее не лечат, она может вызвать серьезные изнурительные симптомы.
К счастью, лечение обычно уменьшает, а в некоторых случаях и устраняет симптомы, хотя рецидивы по-прежнему имеют тенденцию возникать периодически. Люди со склероатрофическим лишаем должны регулярно посещать своего врача, чтобы убедиться, что они соблюдают соответствующий режим лечения и отслеживают любые признаки прогрессирования заболевания.
Красный плоский лишай — NORD (Национальная организация редких заболеваний)
Красный плоский лишай
NORD выражает благодарность Адди Лангнер, кандидату медицинских наук, Медицинский факультет Университета Юты, и Кристоферу М. Халлу, доктору медицины, отделение дерматологии Университета Юты, за помощь в подготовке настоящего отчета.
Признаки и симптомы
Причины
У большинства больных точная причина КПЛ неясна. Предполагается, что воздействие инфекций, лекарств, аллергенов или травм может повысить чувствительность иммунной системы и заставить иммунную систему атаковать клетки кожи. Это первоначальное извержение может сохраняться от нескольких недель до месяцев, а рецидивы могут продолжаться на протяжении всей жизни человека. Были сообщения о LP у членов семьи, указывающие на то, что может быть генетическая предрасположенность, но генетические факторы LP все еще исследуются и неясны.
Затронутые группы населения
Имеются ограниченные данные о том, сколько людей поражено БП, но по оценкам большинства исследований, ПЛ встречается менее чем у 1 процента населения мира. Кожный LP встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, но у женщин несколько выше вероятность развития орального LP или плоско-пилярного лишая. Расовой предрасположенности к заболеванию не наблюдается. Большинство LP развивается в возрасте от 30 до 60 лет, но может поражать как пожилых, так и молодых людей. В редких случаях могут поражаться дети.
Диагностика
Диагноз КПЛ часто можно поставить на основании осмотра кожи или слизистых оболочек и выявления характерных клинических признаков.
Клиническое обследование и обследование
Если диагноз не ясен на основании клинических данных, врач обычно берет небольшой образец кожи (биопсию) для подтверждения диагноза.
Имеются некоторые доказательства связи между LP (особенно при пероральном LP) и инфекцией вирусом гепатита C, поэтому ваш врач может назначить анализ крови.
В случаях, когда подозревается аллергия, для определения причины может быть полезен тест на аллергию, называемый пластырем.
Стандартная терапия
Лечение
В легких случаях симптомы могут быть минимальными или отсутствовать, и лечение может не потребоваться.
Для пациентов, нуждающихся в лечении, терапией первой линии обычно является местное применение кортикостероидов. Они доступны во многих сильных сторонах и составах, включая крем, мазь, гели, растворы, полоскания рта и другие. Если местные кортикостероиды неэффективны или вызывают побочные эффекты, могут быть назначены нестероидные препараты для местного применения, называемые такролимусом или пимекролимусом.
Эрозивные поражения полости рта и распространенные зудящие поражения кожи часто требуют применения системных кортикостероидов (например, перорального преднизолона). К сожалению, кожные поражения могут возобновиться после отмены системного преднизолона. В этом случае может быть назначена постоянная терапия системными кортикостероидами в низких дозах.
Фототерапия может быть полезна при широко распространенных кожных заболеваниях.
В более тяжелых рефрактерных случаях могут потребоваться более сильные иммунодепрессанты, такие как микофенолят мофетил, метотрексат, азатиоприн, циклоспорин и другие.
Investigational Therapies
Информация о текущих клинических испытаниях размещена в Интернете на сайте www.clinicaltrials.gov. Все исследования, финансируемые правительством США, а некоторые из них поддерживаются частным сектором, публикуются на этом правительственном веб-сайте.
Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях, проводимых в Клиническом центре Национального института здравоохранения (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд, обращайтесь в отдел набора пациентов NIH:
Бесплатный звонок: (800) 411-1222
Телетайп: (866) 411 — 1010
Электронная почта: [email protected]
Некоторые текущие клинические испытания также размещены на следующей странице веб-сайта NORD:
https://rarediseases.org/for-patients-and-families/information-resources/news-patient- набор/
Для получения информации о клинических испытаниях, спонсируемых частными источниками, обращайтесь:
www. centerwatch.com
Для получения информации о клинических испытаниях, проведенных в Европе, обращайтесь:
https://www.clinicaltrialsregister.eu/
Ссылки
СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Heelan, K., McAleer, M.A., Roche, L., McCreary, C., & Murphy, M. Трудноизлечимый эрозивный красный плоский лишай успешно вылечен ритуксимабом. Британский журнал дерматологии. 2015;172(2):538-540.
Давари П., Хсиао Х.Х. и Фазель Н. Красный плоский лишай слизистых оболочек: доказательная база лечения. Американский журнал клинической дерматологии. 2014;15(3):181-195.
Горухи Ф., Давари П. и Фазель Н. Красный плоский лишай кожи и слизистых оболочек: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза. Журнал «Научный мир». Том 2014 г., номер статьи 742826.
Манусаридис И., Манусаридис К., Пайч В.К. и Шнайдер С.В. Индивидуальное лечение и выбор лекарств при красном плоском лишае: пошаговый подход. JDDG: Журнал немецкого дерматологического общества. 2013;11(10): 981-991.
Wagner G, Rose C, & Sachse MM. Клинические варианты красного плоского лишая. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 2013;11(4): 309-319.
Ле Клич Л. и Чозидов О. Красный плоский лишай. Медицинский журнал Новой Англии. 2012 г.; 366(8):723-732.
Ви Дж. С., Ширлоу П. Дж., Чаллакомб С. Дж. и Сеттерфилд Дж. Ф. Эффективность микофенолата мофетила при тяжелом плоском лишае слизистых оболочек: ретроспективный обзор 10 пациентов. Британский журнал дерматологии 2012;167(1): 36-43.
Торти Д.К., Джориззо Дж.Л. и Маккарти М.А. Оральный красный плоский лишай: серия случаев с упором на терапию. Архив дерматологии. 2007;143(4): 511-515.
Верма К.К., Миттал Р. и Манчанда Ю. Азатиоприн для лечения тяжелого эрозивного орального и генерализованного красного плоского лишая. ACTA DERMATOVENEREOLOGICA-СТОКГОЛЬМ. 2001 г.; 81(5): 378-378.
Рой К. и др., Вирус гепатита С и заболевания полости рта: критический обзор. Оральный Дис. 1999 г.; 5:270-77.
ООО «Лир Дж. энд Инглиш». Эрозивный и генерализованный красный плоский лишай, реагирующий на азатиоприн. Клиническая и экспериментальная дерматология. 1996 год; 21(1): 56-57.
ИНТЕРНЕТ
Гольдштейн Б.Г., Гольдштейн А.О. Мостов Е. Красный плоский лишай. Деллаваль, Р.П., Каллен Дж. (Ред.), UpToDate. Последнее обновление темы: 27 июня 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planus По состоянию на 10 сентября 2018 г.
Мировски Г.В., Шлоссер Б.Дж. Красный плоский лишай полости рта: патогенез, клиника и диагностика. Деллавале Р.П. (ред.). Своевременно. последнее обновление темы: 11 июля 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/oral-lichen-planus-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis По состоянию на 25 июня 2018 г.
Shapiro J. Lichen planopilaris. Офори АО (ред.), UpToDate. Последнее обновление темы: 27 ноября 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planopilaris По состоянию на 25 июня 2018 г.
Ziemer M. Лихеноидная лекарственная сыпь (лекарственный красный плоский лишай). Корона Р. (ред.), UpToDate. Последнее обновление темы: 09 янв., 2018. https://www.uptodate.com/contents/lichenoid-drug-eruption-drug-induced-lichen-planus
По состоянию на 10 сентября 2018 г. 25 июня 2018 г.
Годы публикации
1986, 1989, 1990 , 1996, 1999, 2007, 2018
Информация в базе данных NORD по редким заболеваниям предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены рекомендаций врача или другого квалифицированного медицинского работника.
Содержание веб-сайта и баз данных Национальной организации редких заболеваний (NORD) защищено авторским правом и не может быть воспроизведено, скопировано, загружено или распространено каким-либо образом в коммерческих или общественных целях без предварительного письменного разрешения и одобрения. от НОРД. Физические лица могут распечатать одну бумажную копию отдельного заболевания для личного использования при условии, что содержание не изменено и включает авторские права NORD.