Как у котов проявляется мочекаменная болезнь: Мочекаменная болезнь у котов — симптомы, лечение в домашних условиях, препараты, профилактика

Автор: | 10.12.2018

Содержание

Мочекаменная болезнь у котов: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь у котов: симптомы и лечение

7 Декабря 2020




По некоторым данным, каждая пятая кошка подвержена риску развития мочекаменной болезни. Неприятный диагноз чаще ставится самцам. Мы расскажем о том, как не пропустить симптомы патологии, а также о лечении и мерах профилактики.

О болезни


Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) – это хроническое заболевание, характеризующееся наличием в мочевыделительной системе песка и/или камней.


Различают два вида камней – струвиты и оксалаты. Струвиты возникают при избытке в организме магния и фосфора. Они имеют твердую структуру и образуются в щелочной среде. Оксалаты – камни с острыми краями рыхлой структуры. Причиной образования является повышенная кислотность мочи, обусловленная высоким содержанием кальция.


Коты болеют уролитиазом чаще, чем кошки. Дело в анатомической особенности строения мочеиспускательного канала: у самцов он имеет тонкий просвет и напоминает латинскую букву “S”. 


Важно! Чаще болезнь диагностируется у кошек и котов в возрасте от 2 до 6 лет. Обострения случаются в начале осени, а также с января по апрель. 

Причины


Факторы, влияющие на развитие МКБ:

  • Неправильное питание. Рацион кошки должен включать в себя необходимое соотношение белков, углеводов и жиров. В случае каких-либо отклонений, уровень рН в моче нарушается, что приводит к возникновению кислотной или щелочной среды.
  • Недостаток воды или наличие в ней избыточного количества солей. Кошки, живущие в жарком климате, имеют повышенную потребность в воде. Высокий уровень содержания минералов в жидкости влияет на концентрацию мочи.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Воспалительные процессы в мочевыделительной системе.
  • Бактериальные инфекции.
  • Гормональные сбои.
  • Генетическая предрасположенность.


В группу риска входят:

  • Длинношерстные коты и кошки.
  • Представители некоторых пород – мейн-куны, персидские, британские, гималайские, сиамские, бирманские.
  • Животные, имеющие избыточный вес.
  • Кастрированные коты. 


Операция по кастрации приводит к гормональному сбою в организме. Питомец становится спокойным, медлительным. Он начинает есть больше. Это чревато развитием ожирения. Обменные процессы замедляются, позывы к мочеиспусканию случаются реже, что приводит к застою жидкости в организме. Все это может привести к развитию МКБ.

Симптомы

Симптоматику мочекаменной болезни можно заметить уже на ранней стадии.



Для нее характерны:

  • вялость, апатия;
  • ухудшение аппетита;
  • частое мочеиспускание, иногда в неположенных местах;
  • при процессе мочеиспускания кот или кошка принимает напряженную позу;
  • болевые ощущения – питомец протяжно и жалобно мяукает;
  • в моче отмечается наличие крови или песчинок;
  • из-за дискомфорта животное вылизывает себя под хвостом дольше обычного.


Если симптомы не замечены вовремя, возникает острая стадия болезни:

  • появляется недержание мочи;
  • кот болезненно реагирует на прикосновения к животу;
  • моча приобретает насыщенный цвет и неприятный запах;
  • температура тела повышается до 40 градусов.


Последняя стадия – критическая. Из-за закупорки мочеиспускательного канала питомец не может сходить в туалет, его мучает сильная боль. Данное состояние может привести к разрыву мочевого пузыря. Температура тела снижается до 35 градусов. Возникают рвота и судороги, возможна потеря сознания.

Диагностика и лечение 



При любой подозрительной симптоматике нужно немедленно обращаться к ветеринарному врачу. Уролитиаз лучше поддается лечению на ранней стадии, поэтому важно проводить комплексное обследование питомца хотя бы раз в год.


Врач проведет опрос. Особенно важно выяснить, когда были замечены первые симптомы. Немаловажную роль играет характер мочи – цвет и запах.



Назначаются исследования:


Важно! Выявленное на ранней стадии заболевание поддается консервативному лечению. Длительность – 2-4 недели. 


Методы терапии направлены на:

  • купирование болевых ощущений;
  • восстановление мочеиспускания с помощью установки катетера;
  • снятие интоксикации.


Дополнительно назначается антибактериальная терапия. В сложный случаях потребуется хирургическое вмешательство. Показаниями могут служить наличие крупных камней или закупорка мочеиспускательного канала.


При лечении МКБ кошке потребуется диета. Специализированные корма от проверенных производителей содержат минимальное количество провоцирующих развитие болезни минералов. 


Выбор питания зависит от типа камней. Лечение струвитов предполагает устранение щелочной среды урины с последующим регулированием уровня кислотности. При оксалатах нужно снизить количество пищи, содержащей кальций.

Уход за больным питомцем

  • Строго соблюдайте схему лечения.
  • Поговорите с членами семьи о том, что ни в коем случае нельзя подкармливать кота запрещенными продуктами.
  • Убедитесь, что питьевая вода всегда есть у питомца в миске.
  • Поддерживайте оптимальную температуру воздуха. В помещении не должно быть слишком жарко или холодно. 
  • Ограничьте любимца от стрессов. Благоприятная эмоциональная обстановка – важный пункт лечения.

Профилактика



1. Следите за рационом кошки. Существуют линейки кормов, направленных на профилактику уролитиаза. Актуальны для животных, входящих в “группу риска”. Важно! Предварительно лучше проконсультироваться с ветеринарным врачом!



2. Постарайтесь не допустить развитие ожирения. Пересмотрите рацион, возможно, понадобится диетическое питание. Играйте с кошкой по мере возможности.



3. Следите за тем, чтобы у питомца всегда был доступ к качественной питьевой воде.



4. Если животное имеет в анамнезе мочекаменную болезнь, регулярно сдавайте мочу на анализ.



5. Раз в год посещайте ветеринарного врача для проведения комплексного обследования. Питомцам, имеющим предрасположенность к МКБ, диспансеризацию нужно проходить чаще.



6. Обеспечьте чистоту лотка. Некоторые кошки отличаются брезгливостью, поэтому не могут сходить в грязный туалет. Сдерживание позывов к мочеиспусканию – одна из причин возникновения уролитиаза.



7. Не смешивайте готовые корма и натуральную пищу – так сложнее будет контролировать количество потребляемых веществ.



8. Контролируйте температуру воздуха в помещении – она не должна быть высокой.

Выводы


1. Мочекаменная болезнь диагностируется у котов и кошек от 2 до 6 лет. Заболевание чаще встречается у самцов из-за особенностей анатомии. 


2. Важно знать ранние симптомы МКБ, чтобы не допустить развитие осложнений. Своевременно обращайтесь к ветеринарному врачу для проведения комплексного обследования. Здоровым животным нужно проходит диспансеризацию раз в год, питомцам из “группы риска” – раз в полгода или чаще. 


3. Кастрированные коты подвержены риску развитие ожирения, что является провоцирующим болезнь фактором. Добавьте питомцу физических нагрузок, следите за его активностью. 


4. Страдающим уролитиазом питомцам требуется пожизненно соблюдать специализированную диету. Любое отклонение может спровоцировать рецидив.

Не забывайте регулярно проверять здоровье своих любимцев у ветеринарного специалиста!



    

ᐉ Мочекаменная болезнь у кошки

Мочекаменная болезнь у кошек: причины, симптомы, лечение и последствия

Мочекаменная болезнь у кошек была обнаружена в 70-х годах XX века. Первоначально ученые предполагали, что болезнь появляется из-за вируса. Это предположение не было доказано. Также была версия, что мочекаменная болезнь появляется от сухого корма. И этому утверждению не нашлось достаточно доказательств. Сейчас ветеринары утверждают, что малое потребление воды и увеличенный уровень pH приводят к возникновению болезни. Это связано с тем, что кошки имеют ослабленное чувство жажды. Статистика говорит о том, что именно с этой проблемой чаще всего обращаются в ветеринарные клиники.

Причины появления мочекаменной болезни у кошек и котов

Мочекаменная болезнь у кошек (уролитиаз) связана с нарушением обмена веществ, что приводит к появлению песка и камней. При правильной работе организма продукты распада должны полностью выводиться с мочой. Опасным становится тот факт, что питомец может уже болеть уролитиазом, а симптомов хозяин не заметит на протяжении нескольких лет.

Но для котов болезнь протекает сложнее, чем для кошек. Диаметр уретры котов в три раза меньше, чем у особей женского пола. Предрасположены к болезни кошки персидской породы и её метисы. Также часто болеют сиамские, бирманские, картезианские кошки. В возрасте от года до шести лет наиболее часто развивается мочекаменная болезнь у кошек. Причины этого разъясняют ветеринары.

Симптомы заболевания

Много неприятностей вызывает мочекаменная болезнь у кошек. Симптомы болезни очень сложно распознать в начале её появления. При первой стадии развития заболевания кошка ведет себя как обычно. Она хорошо ест, прекрасно выглядит и не меняет своего обычного поведения. Если бы мочекаменную болезнь можно было бы диагностировать на первых порах её появления, это бы намного облегчило лечение кошек. Признаки мочекаменной болезни у кошек становятся ярко заметны, когда создавшаяся ситуация может угрожать жизни питомца.

Симптомы проявляются по-разному. Это зависит от формы, размеров и местонахождения камней. Острые уролиты доставляют питомцам дискомфорт. Кошке больно ходить в туалет.

Она дольше обычного находится на судочке или под кустом. Это связано с тем, что камни, двигаясь, ранят острыми краями поверхность слизистой оболочки.

С появления небольшого осадка в моче начинается мочекаменная болезнь у кошек.

Симптомы имеют 4 степени.

У кошки начинают образовываться кристаллы в мочевых путях. Владельцы не могут увидеть эту степень.

Появляются первые симптомы, которые может заметить внимательный хозяин. Это частое мочеиспускание, появление крови в выделениях, частое вымывание гениталий.

Симптомы ярко выражены. Кошка часто ходит в туалет, коты постоянно присаживаются, моча выходит с кровью, при мочеиспускании питомец мяукает, тяжело ложится, вялый, мочевой пузырь плотный.

Опасна для жизни кошки. Кошка перестает ходить в туалет, не ест, начинаются судороги, рвота.

Признаки мочекаменной болезни у кошек на ранней стадии сможет определить только специалист ветеринарной клиники. Лечение необходимо начинать сразу, как только был замечен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов. Ветеринары рекомендуют не заниматься самолечением, а обращаться к специалистам.

Для постановки правильного диагноза в клинике должна быть лаборатория. Её наличие поможет быстрее получить результаты анализов крови и мочи. Также необходимо идти в ту ветеринарную лечебницу, где смогут сделать рентген-снимок и УЗИ.

Мочекаменная болезнь. Лекарства

У кошек мочекаменная болезнь лечится при помощи различных способов.

Основные принципы лечения строятся на трех пунктах.

  1. Облегчить острое состояние и восстановить отток мочи. Для этого существуют различные способы. Меры будут зависеть от сложности положения питомца.
  2. Проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии.
  3. Профилактические мероприятия: диета, фитотерапия, сдача анализов с регулярностью один раз в месяц, ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Лечение мочекаменной болезни у кошек проводят, исходя из степени её развития на момент обращения. Врач выбирает способ лечения либо оперативное вмешательство. Основная цель на любой степени заболевания – удаление камней и песка из организма животного. Животное должно освободиться от частиц, которые мешают ему свободно справлять свои дела. При этом ветеринар всегда прописывает строгую диету. Кошка или кот должны употреблять ту пищу, которая не провоцирует образование камней и песка.

Лекарства, которые могут быть прописаны, направлены на снятие воспаления, спазма и боли. Ветеринар назначает в таких случаях препараты «Баралгин», «Спазмолитин», «Атропин», «Платифиллин», «Новокаин» и другие лекарства.

Методы лечения мочекаменной болезни у кошек

Среди методов, с помощью которых проводят лечение мочекаменной болезни у кошек, есть самый простой — это катетеризация. В мочевой канал вводят катетер. Также ветеринары проводят уретростомию. Это операция по установлению отверстия в уретре. Через него достают камни и не дают ему зарасти, пока состояние животного не стабилизируется. Метод «цистотомия» применятся в том случае, когда камни не могут выйти самостоятельно. Врач вскрывает полость мочевого пузыря и удаляет из него камни. Остановимся более подробно на каждом из них.

1. Катетеризация представляет собой введение специальной трубочки в канал для принудительного отвода мочи. Это делает ветеринар. Катетер иногда подшивают. Животное должно ходить с ним 2-3 дня. Эту процедуру проводят, если обнаружены камни, отекла уретра и возможна повторная закупорка канала. После того как катетер снимают, питомцу ставят капельницу и прописывают противовоспалительные препараты.

2. Уретростомия используется в тех случаях, когда мочеиспускательный канал регулярно забивается. Операция состоит в том, что коту удаляют мошонку, семенники, пенис и часть уретры. Уретру раскрывают и подшивают в раскрытом виде к коже. После операции необходимо тщательно следить за чистотой раны, чтобы не получить инфекцию мочеполовой системы. После проведения этой процедуры животное теряет аппетит, впадает в депрессию и находится в угнетенном состоянии.

3. Цистотомия — это удаление камней из мочевого пузыря животного. Операция считается более эффективной при обнаружении крупных камней в мочевом пузыре. Выздоровление происходит в течение двух недель.

Народные средства

Возможно ли применение нетрадиционных методов, когда обнаруживается мочекаменная болезнь у кошек? Лечение народными средствами, такими как травки, заговоры и примочки, не рекомендуется применять без консультации с ветеринаром. Врач может посоветовать употребление настоев из трав и гомеопатию только на ранних стадиях развития болезни и для профилактики. Самостоятельное лечение мочекаменной болезни у кошек может не только не помочь, но и навредить.

Для предупреждения появления камней в мочеполовой системе необходимо заваривать лечебные травы и давать употреблять получившийся отвар питомцу. Среди трав, которые можно использовать в этих целях, необходимо выделить такие: вереск, брусника, подорожник, толокнянка и многие другие.

Отвар из листьев брусники делают следующим способом. Горсть травы разбавить 3 стаканами воды и кипятить в течение 10 минут. Вереск в количестве 1 столовой ложки настаивают целую ночь в половине литра кипятка в термосе.

Ветеринар может назначить народные средства от мочекаменной болезни после проведения лечения. При лечении назначают гомеопатические средства. Это препараты «Кантарис», «Апис», «Капсикум», «Магнезия», «Котэрвин», «Здоровые почки» и многие другие.

Когда проводят лечение дома

Болезнь может легко принять хроническую форму. Как вести себя владельцам, отправляющимся домой с выздоровевшим питомцем, у которого был диагноз «мочекаменная болезнь у кошек»? Лечение дома назначает врач, исходя из степени развития заболевания на момент обращения в клинику.

Если болезнь приняла хроническую форму, то к животному требуется особое внимание. Профилактика мочекаменной болезни у кошек состоит в нескольких основных пунктах:

  1. Постоянное наличие воды в миске.
  2. Ограждение питомца от сквозняков и переохлаждений.
  3. Подбор специального корма.
  4. Активный образ жизни питомца.
  5. Постоянное употребление витаминов.

Уже замечено, что коты и кошки с лишним весом чаще подвержены этому заболеванию. Поэтому его необходимо снизить в обязательном порядке. Корм для кошек с мочекаменной болезнью необходимо подбирать с пометкой «для кастрированных котов» или «для профилактики мочекаменной болезни». На некоторых кормах могут писаться рекомендацим к применению, если есть мочекаменная болезнь у кошек. Диета тоже необходима.

Типы мочевых камней

Для правильного подбора диеты необходимо знать, какого типа мочевые камни у питомца.

При мочекаменной болезни после проведения процедур по выведению песка и камней кошкам назначают лечение дома. Основная забота хозяина — это соблюдение диеты. Камни бывают разного происхождения, поэтому и диета при мочекаменной болезни у кошек применяется разная.

Если камни имеют фосфатную природу образования, то при составлении диеты необходимо ориентироваться на то, что продукты должны усилить кислотность мочи. Основу рациона должно составлять мясо. Нельзя употреблять молочные продукты. Можно давать в ограниченном количестве овощи с низким содержанием кальция и щелочи. Это может быть тыква, брюссельская капуста. В воду для питья добавляют несколько капель лимонного сока, смородинного, клюквенного, яблочного и любого другого. Главное, чтобы употребляемый сок был кислый.

При образовании оксалатных камней необходимо исключить из питания те продукты, которые содержат щавелевую кислоту. Это кислые овощи, которые коты и кошки и так не употребляют в пищу. Такие камни помогают выводить настои листьев винограда, черной смородины, груши. Полезно употреблять белый и черный хлеб, растительное масло, каши, животные жиры. Можно давать мелкими порциями мясо, рыбу и яйца.

Если камни возникли из солей мочевой кислоты, из меню исключают бульоны, ливерную колбасу, субпродукты. Продукты, которые содержат пурин, необходимо отваривать, тогда часть вредных составляющих перейдет в бульон. Питание кошек при мочекаменной болезни необходимо согласовать с ветеринаром.

Особенности питания

Животным полезно употреблять сырое мясо с кровью. Это поможет актив

Мочекаменная болезнь (МКБ) у котов и кошек: симптомы и лечение

Skip to content

усатикиruДля тех, кто любит своих усатиков

  • разместить объявление
  • Здоровье кошек
    • Болезни глаз
    • Болезни ЖКТ
    • Болезни мочеполовой системы
    • Болезни ОДА у кошек
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни сердца
    • Заболевания нервной системы
    • Инфекционные болезни
    • Кожные заболевания
    • Прочие болезни
    • Диагностика у кошек
    • Препараты для кошек
    • Роды кошек
  • Воспитание кошек
  • Уход за кошкой
    • Аксессуары для ухода за кошкой
    • Гигиена
    • Уход за шерстью
  • Корма для кошек
    • Корма премиум класса
    • Корма супер-премиум класса
    • Корма холистик класса
    • Корма эконом класса
  • Питание кошек
    • Кормление котят
    • Кормление кошек
    • Диетическое и лечебное кормление
  • Породы кошек
    • Азиатские
    • Африканские
    • Американские
    • Бобтейлы
    • Европейские
    • Короткошерстные
    • Для аллергиков
    • Лысые
    • Русские
    • Длинношерстные
    • Рейтинги пород кошек
  • Здоровье собак
    • Болезни глаз
    • Болезни ЖКТ
    • Болезни мочеполовой системы
    • Болезни ОДА у собак
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни сердца
    • Заболевания нервной системы
    • Инфекционные болезни
    • Кожные заболевания
    • Прочие болезни
    • Диагностика у собак
    • Препараты для собак
    • Роды собак
  • Воспитание собак
    • Дрессировка
  • Корма для собак
    • Корма премиум класса
    • Корма супер-премиум класса
    • Корма холистик класса
    • Корма эконом класса
  • Питание собак
    • Кормление собак
    • Кормление щенков
    • Диетическое и лечебное кормление
  • Уход за собакой
    • Уход за шерстью

Мочекаменная болезнь у кота – симптомы, диагностика и лечение

Часть кошачьих заболеваний развивается незаметно. К таким патологиям относится мочекаменная болезнь у кота. Она называется уролитиазом и отличается размытыми первыми симптомами. Потом состояние животного резко ухудшается. Требуется неотложная помощь врача. Как определить мочекаменную болезнь и что становится причинами ее развития – рассмотрим в статье.

Причины мочекаменной болезни у котов

Кошки реже страдают уролитиазом, чем коты. При заболевании в мочевом пузыре, почках и мочевыводящих путях питомца появляются камни и песок, обусловленные узким просветом уретры. Они возникают из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ и ожирения. К мочекаменной болезни могут привести недостаток потребляемой животным воды или активности, наследственная предрасположенность. 

Причинами патологии нередко становятся инфекции, чередование натуральной пищи с промышленными кормами и слишком насыщенное минералами питание. Ее провоцируют травмы, воспаления и опухоли.

Кто больше склонен к болезни

К заболеванию больше склонны кастрированные или не гуляющие на улице питомцы. Бытует мнение, что котам гулять необязательно. Это не так. Они должны много бегать, двигаться, а питомцы, проживающие в четырех стенах, обычно становятся ленивыми. Заболевание часто поражает котов, в чьем меню преобладает рыба, сырое мясо и дешевый сухой корм. Питание необходимо делать разнообразным, добавлять в него продукты с высоким содержанием клетчатки.

Мочекаменная болезнь у кастрированного кота развивается из-за изменения гормонального фона. Он становится спокойным, пассивным, много ест и быстро набирает вес. По данным статистики, до 70% котов с избыточной массой тела страдают уролитиазом.

Признаки мочекаменной болезни у кота

Камни, песок в мочевом пузыре, почках и мочевыводящих протоках животного образовываются долго. Кот не чувствует боли, дискомфорта, ведет себя спокойно, не мечется и не мяукает. Через время появляются болезненные мочеиспускания, означающие, что камни и песок закупорили уретру. Признаки заболевания начинают выражаться явно. Питомец с трудом ходит в туалет, в моче может наблюдаться кровь или посторонние примеси. В процессе мочеиспускания животное сидит напряженно, выгибая спину и опуская голову, часто мяукает.

Тяжелые симптомы мочекаменной болезни у кота проявляются в том, что вообще перестает ходить в туалет. Пропадает аппетит, поднимается температура и распухает живот. Животное кричит, постоянно пытается забиться в угол. Это свидетельствует о том, что камень закрыл просвет уретры. Подобное поведение требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика

Специалисты обследуют животное, выясняют картину болезни и назначают процедуры, помогающие установить диагноз:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • анализы мочи на уровень солей. 

При подозрении на мочекаменную болезнь не назначается анализ крови! В данном случае важно выяснить состав камней или песка, который помогают установить такие методики, как световая микроскопия и x-ray дифракция. Однако они используются только в ведущих ветеринарных клиниках. В остальных заведениях приходится довольствоваться микроскопическим исследованием мочи.

Лечение мочекаменной болезни у кота

Лечение назначают после установки диагноза. Сначала оно подразумевает облегчение состояния животного и включает в себя обезболивающие средства, антибиотики. Вид комплексных мероприятий зависит от величины поражения, возраста животного, запущенности болезни. Оно может быть консервативным или оперативным. 

Консервативное 

Консервативный способ подразумевает вывод камней и песка с помощью катетера. Он проводится, когда животное находится под анестезией. После удаления солевых образований просвет уретры обрабатывают антисептическими препаратами. 

Коту назначают курс медикаментов, которые ликвидируют застой мочи и восстанавливают нормальную проходимость мочевыводящих путей. Это баралгин, магнезия, атропин, апис, спазмолитин и другие лекарства. Они купируют приступы и облегчают состояние животного. Показаны поясничная блокада и содержание в тепле.

Оперативное

Операция – один из основных методов лечения. Он предотвращает развитие пиелонефрита, восстанавливает процесс оттока мочи, функции почек и мочевого пузыря. Операции при мочекаменной болезни бывают двух типов – цистотамия и уретростамия. Цистотамия подразумевает полостную операцию и применяется при образовании крупных камней. При уретростомии коту искусственно создают каналы для их выхода. После операций животному назначают комплекс антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Народное

Народного лечения мочекаменной болезни у котов не существует! Для облегчения состояния животному можно класть грелку на живот и между задних лап, давать мочегонный чай, антибиотики. Это не спасет питомца от интоксикации и риска повреждения мочевого пузыря, от которых кот погибнет в течение двух суток. При появлении признаков болезни необходимо сразу обращаться к ветеринару, так как мочекаменная болезнь у кота в домашних условиях не лечится.

Какие шансы на выздоровление

Если животное получило своевременное и качественное лечение, оно способно прожить долгие годы. Владельцам следует помнить – мочекаменная болезнь бесследно не исчезает никогда! Всегда существует опасность рецидива. Необходимо тщательно подбирать питание и регулярно проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

Профилактику болезни коту нужно проводить пожизненно. Следите за тем, чтобы его вес не превышал 4,5 килограмм, периодически давайте питомцу мочегонные фиточаи, не допускайте, чтобы он испытывал жажду. Воду дают только отфильтрованную. Кот должен много двигаться. Каждый год необходимо делать контрольное УЗИ и раз в четыре месяца сдавать мочу на анализ.

Питание

В рацион животного надо включить лечебные корма или составить для него с врачом особый натуральный рацион. Его выбор базируется на разновидности нарушения обмена солей. Диета должна быть направлена на поддержание гомеостаза. Дополнительно в натуральную пищу вводят комплексы с витаминами А, В. 

Если мочекаменная болезнь вызвана оксалатами, коту при натуральном питании рекомендуется давать морковь, отварные яйца и белую свеклу. При струицидном варианте показаны творог, вареное мясо, сыр, рис. Кормят питомца только свежеприготовленной пищей. Нельзя давать кислые, сладкие, жирные продукты.

Когда животное питается промышленными кормами, следует выбирать варианты с низким содержанием фосфора и магния. Они провоцируют рост камней. Дешевые корма исключите. Если питомец пьет мало, сухой корм надо замачивать. А лучше перейти на специальные консервы.

Чтобы любимые мурлыки не страдали от мочекаменной болезни и ее рецидивов, нужно уделять внимание их рациону, весу и заставлять больше двигаться. И тогда коты проживут много лет без проблем со здоровьем.

Мочекаменная болезнь у кошек

Мочекаменная болезнь у кошек проявляется образованием отложений сначала отдельных кристаллов, затем песка и в самых тяжелых случаях – камней в мочевом пузыре. Они вызывают воспаление мочевого пузыря – цистит.

Выходя из организма с током мочи, даже мелкие кристаллы, смешанные с клетками крови, слизью и эпителием мочевого пузыря, могут закупорить уретру самцов, более узкую и длинную, чем у самок. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной ветеринарной помощи.

Самкам цистит также доставляет неприятности – боли, затруднение мочеиспускания, дискомфорт. Так почему происходит образование кристаллов в мочевом пузыре? Что на это может влиять и как уберечь питомца от этой болезни?

Причины возникновения мочекаменной болезни

Многие думают, что у кошек и котов мочекаменная болезнь возникает в результате чрезмерного потребления сухого корма. Но по статистике, чаще болезнь встречается у животных, которые получают еду со стола или еду, предназначенную для людей, в виде лакомства.

Существует мнение, что МКБ может возникать у кастрированных и стерилизованных животных. Но статистической разницы частоты заболеваемости кастрированных животных и питомцев, не подвергнутых этой операции, тоже не наблюдается.

Мочекаменную болезнь провоцируют различные внутренние и внешние факторы. Это:

  • неправильный рацион;
  • расстройства метаболизма, в том числе ожирение;
  • переохлаждение и перегревание организма питомца;
  • песок и камни могут проявиться при малоподвижной жизни;
  • хронические болезни почек и мочевого пузыря;
  • низкое потребление жидкости;
  • генетическая предрасположенность, в том числе видовая.

Обратите внимание! Кошки крайне требовательны к чистоте питьевой воды. Недостаточное потребление кошкой жидкости может быть связано с тем, что вода застоялась, либо с тем, что питомец предпочитает проточную воду. Необходимо регулярно контролировать, чтобы в миске животного всегда была вода.

Узнайте подробнее о мочекаменной болезни у животных в ветеринарном справочнике.

Симптомы мочекаменной болезни

Вначале, когда в мочевом пузыре только начинают появляться отложения песка и камней, точно установить наличие заболевания можно только одним способом: профилактической сдачей общего анализа мочи. На этом этапе лечение наиболее эффективно и наименее трудоёмко и затратно, а животное еще не испытывает дискомфорта.

При прогрессировании мочекаменной болезни у питомца проявляются симптомы цистита: прежде аккуратные животные начинают оставлять лужи в неположенных местах, часто – на чем-нибудь мягком, вплоть до хозяйской постели. На этом этапе владельцы часто не понимают, что животное заболело, и применяют воспитательные меры в то время, когда нужен визит к ветврачу.

Кошка начинает пытаться освободить мочевой пузырь всё чаще, а на выходе мочи получается всё меньше. В моче может появиться кровь, запах её становится всё более неприятным. Эти явные признаки воспалительного процесса замечают уже все владельцы, на этом этапе кошка или собака чаще всего попадают к ветеринару. Однако сбор мочи на настолько запущенной стадии уже представляет сложность, а точный диагноз без его данных не поставишь.

У самок болезнь в такой форме может протекать достаточно долго. А вот у самцов она заканчивается закупоркой уретры – полной невозможностью мочеиспускания из-за того, что мочеиспускательный канал закупоривает взвесь из кристаллов и клеток, которая всё в большем количестве образуется в мочевом пузыре.

Данное состояние крайне опасно! Почки животного работают, моча прибывает, мочевой пузырь растягивается, и, наконец раздувается до предела.

Это очень больно и может привести к разрыву мочевого пузыря, но чаще приводит к гидроудару по почкам: не находя выхода, моча движется обратно и повреждает почечную ткань, что приводит к почечной недостаточности, от которой животное может погибнуть. Реже, но встречается разрыв мочевого пузыря.

Узнайте также о симптомах почечной недостаточности у кошек>>>

Диагностика мочекаменной болезни

Единственный способ поставить диагноз «мочекаменная болезнь» — это микроскопия осадка мочи. Эта процедура входит в общий клинический анализ мочи.

Болезнь как правило имеет хроническое течение с периодическими обострениями, и для страдающих ей питомцев владельцы могут приобретать в зоомагахинах особые порошки, которые работают по принципу лакмусовой бумажки: порошок добавляют к наполнителю в лотке, и, если он изменяет цвет, обострение весьма вероятно и пора сдавать мочу.

Если вы обратились в ветклинику с симптомами у питомца, которые могут указывать на мочекаменную болезнь, вам предложат пройти следующие исследования:

  • клинический осмотр, который включает в себя пальпацию живота и позволяет установить степень наполненности мочевого пузыря;
  • клинический анализ мочи, который позволит установить наличие или отсутствие кристаллов в моче и их тип, однако если уже есть большие и плотные камни, результат может быть ложноотрицательным;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволит оценить состояние стенки мочевого пузыря, наличие взвеси в этом органе и в большинстве случаев – увидеть камни, если они есть;
  • рентген брюшной полости – позволяет увидеть камни, незаметные на УЗИ, это исследование проводят при отсутствии аппарата УЗИ или если заметны косвенные признаки камней в мочевом пузыре, но самих их не видно;
  • если и в этом случае камней не находят, может быть назначено рентгенографическое исследование с контрастным веществом, от которого камни не укроются точно;
  • чтобы узнать, не повреждены ли уже почки, назначают общий и биохимический анализы крови.

Лечение мочекаменной болезни у кошек

Лечение мочекаменной болезни выполняется комплексно.

В первую очередь нужно обеспечить отток мочи. При закупорке уретры проводится её катетеризация – в уретру вводится пластиковая трубочка, по которой моча будет оттекать. Порой установка катетера занимает много времени, до нескольких часов, и требует введения животного в наркоз. Если катетеризацию провести невозможно, может потребоваться пункция мочевого пузыря, которую лучше проводить под контролем УЗИ, а затем переходят к экстренной уретростомии – операции, при которой уретра выводится на брюшную стенку. Такое происходит достаточно редко и делается в тех случаях, когда ситуация слишком тяжелая.

Если моча у животного плохо, но отходит, и нет переполнения мочевого пузыря, его состояние облегчают терапевтически: применяют лекарства, которые расслабляют мышцы уретры и мочевого пузыря.

Облегчив симптомы болезни и купировав угрожающее жизни состояние, приступают непосредственно к лечению.

  1. Обязательно проводится инфузионная терапия – внутривенные или подкожные вливания большого количества растворов, которые позволяют снизить концентрацию мочи и стимулировать растворение кристаллов.
  2. Назначают антибиотики, которые позволяют избавиться от размножившейся в мочевом пузыре патогенной микрофлоры, что позволяет уменьшить воспаление.
  3. Выяснив состав кристаллов или камней, назначают лечебную диету – специальные корма, которые должны изменить кислотно-щелочной баланс мочи таким образом, чтобы растворить камни.
  4. Если в клиническом и биохимическом анализах крови обнаружены изменения, приступают к лечению почечной недостаточности.
  5. Назначают дополнительные препараты для снятия воспаления в мочевом пузыре и улучшения отделения мочи.
  6. Если установлен уретральный катетер, могут быть назначены промывания мочевого пузыря: в полость вводится антисептик или даже просто физраствор, чтобы растворить уже имеющиеся кристаллы или камни.

Если установлен катетер, он требует от владельцев ухода. В течение 3-6 дней нужно будет держать питомца в специальном воротнике, который не позволит животному извлечь катетер, и менять ему подгузники.

Это крайне важно, ведь повторная установка катетера как правило сложнее первой: к закупорке, которая практически неизбежно возникнет, если катетер снят раньше необходимого, добавится отечность уретры, в которой много часов простоял инородный предмет

Лечебное питание при мкб

Чем кормить кошку после мочекаменной болезни? В этом случае стоит запомнить важные рекомендации:

  • корм для кошек должен иметь высокое качество;
  • лечебные корма при мочекаменной болезни подразделяются на лечебные и профилактические, и важно давать питомцу именно тот, который порекомендовал ветврач, при этом стоит уточнить, какой именно корм надо использовать для профилактики болезни в дальнейщем;
  • ветеринарная диета должна соблюдаться столько, сколько назначит ветврач, длительность ее применения определяется по результатам повторных анализов мочи;
  • не стоит давать кошке корма низкого качества, это может привести к повторному появлению недуга;
  • если для кормления применяется натуральная пища, то важно соблюдать баланс белка и клетчатки, скорее всего, придется применять препараты, подкисляющие или защелачивающие мочу, а также вводить в рацион дополнительную жидкость;
  • на время применения диеты исключить любые лакомства, а после наступления ремиссии давать только то, что не нанесет животному вреда и не спровоцирует обострение.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни у кошек не гарантирует, что у питомца не разовьется МКБ, но снижает вероятность этой болезни. Для этого нужно:

  • следить, чтобы у питомца всегда был доступ к чистой питьевой воде;
  • не перекармливать: у кошек и собак с ожирением МКБ встречается чаще;
  • применять только качественные корма: в них, как правило, входят в небольшом количестве профилактирующие МКБ компоненты;
  • чаще играть с питомцем, активный образ жизни способствует своевременному выводу солей.

Дебют мочекаменной болезни может случиться у животных, которым не исполнилось даже года, но это встречается нечасто. А вот массовая заболеваемость отмечается, начиная с трехлетнего возраста. Поэтому если возраст вашего питомца приближается к трем годам, начинайте ежегодно сдавать его мочу на анализ, это позволит выявить болезнь на ранних стадиях, когда можно обойтись только диетическим кормом.

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Лечение мочекаменной болезни (МКБ) у котов: симптомы, куда обратиться в Москве

07.05.2020

Появление камней или песка в мочевыделительных органах любимого кота или кошки – это крайне неприятная и достаточно распространенная проблема. Данная патология опасна последствиями для организма, а развивается непредсказуемо, поэтому нельзя откладывать диагностику и терапию. В домашних условиях диагностика мочекаменной болезни практически невозможна, поэтому лучше не терять на это время. 

Что это за заболевание?

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – это хроническое нарушение, поражающее мочевыделительные органы. Возникает патология в результате образования солевых отложений внутри мочевого пузыря или почек. У кошек данное заболевание сопровождается формированием камней разных видов: 

  1. Струвиты. Имеют твердую структуру и формируются в щелочной среде. Обогащение мочи щелочью происходит из-за избыточного содержания магния и фосфора в пище. В 80% случаев при мочекаменной болезни обнаруживаются именно эти образования.
  2. Оксалаты. Они более рыхлые и острые. Образуются, когда pH становится более кислым из-за повышенного содержания кальция в еде. Оксалаты обычно образуются у возрастных животных. 

Следует отметить, что МКБ нередко приводит к летальному исходу, если владелец питомца не позаботится о своевременном лечении.  

Причины развития заболевания 

Уролитиаз у кошек развивается по многим причинам, которые могут быть разделены на две большие группы – эндогенные и экзогенные. Чаще всего болезнь провоцируют внешние факторы, поэтому обычно в этом виноват владелец питомца. 

Внешние факторы

К данной группе причин развития МКБ относятся: 

  • Неправильный рацион. Неподходящий корм или недостаток питьевой воды – частые проблемы. Использование готовых дешевых кормов и отсутствие у животного доступа к воде недопустимы. Многие даже не догадываются, что стоящие на полках в магазинах коробки с едой для котов провоцируют мочекаменную болезнь. Из-за недостатка воды моча становится более концентрированной, а ее pH изменяется и начинают возникать мочевые камни
  • Вода плохого качества и климат. В жарком климате мочеиспускание усиливается, а нехватка воды или отсутствие доступа к ней создает такой же эффект, который был описан выше. Некачественная водопроводная вода с большим количеством солей тяжелых металлов и других примесей вредна для котов и кошек.  
  • Авитаминоз. Большой вред наносит дефицит витамина А, необходимого для здоровья кожи и слизистых оболочек. На фоне гиповитаминоза происходит ухудшение состояния слизистых уретры.

Внутренние факторы

Существует несколько внутренних причин, приводящих к уролитиаза, а именно: 

  • Гормональные сбои. Приводят к нарушению вещественного обмена и формированию камней. В нормальном состоянии уретра у котов узкая и длинная, а каждая деформация или патология обуславливает условия для развития МКБ. Почти любой сбой в желудочно-кишечном тракте и нарушение кислотно-щелочной среды в мочевике – это провоцирующие факторы. 
  • Цистит, ожирение, недостаточная подвижности – все эти факторы тоже опасны для здоровья котов и кошек. Типичным пациентом ветеринарных клиник являются коты моложе 5 лет, пушистые и чрезмерно растолстевшие, которые не выходят на улицу и постоянно находятся в состоянии полудремы, а также питаются недорогими сухими готовыми кормами. 
  • Наследственность. Есть питомцы, предрасположенные к заболеванию, а все остальные факторы лишь повышают вероятность развития уролитиаза. 

Как проявляется МКБ?

Определить, что у четвероногого друга мочекаменная болезнь, на начальном этапе ее развития почти невозможно. Животное не пожалуется вам на дискомфорт или сложности при мочеиспускании. Соответственно, владельцы узнают о проблеме, когда она далеко заходит. Откладывать визит в клинику к ветеринару нельзя, если: 

  • Кот перестал ходить в привычное место в туалет, а ходит, где ему вздумается.
  • Выделяется слишком мало мочи, а в ней обнаруживаются частички крови или песчинки.
  • Позывы к мочевыделению учащаются. 
  • Болевые ощущения из-за песка в мочевыводящих путях вынуждают кошку постоянно вылизывать уретру. 

Постепенно температура тела у животного возрастает до 40 градусов, оно перестает есть и меньше двигается. Когда моча перестает продвигаться по путям, кот становится очень беспокойным, мяукает и занимает позу, будто собирается облегчиться, но ничего не выходит.

Особенно важно в срочном порядке отправиться к ветеринару, если животное в критическом состоянии, что проявляется следующими признаками: 

  • живот уплотнился и увеличился в размере;
  • моча не выходит, а застаивается в мочевом и приводит к интоксикации тканей;
  • кошка сидит почти неподвижно;
  • выделяется пенистая слюна;
  • наблюдается дрожь тела питомца;
  • появилась рвота.

В случае отсутствия своевременной помощи при таких симптомах животное может погибнуть. 

Особенности диагностики 

Единственным способом постановки диагноза МКБ является микроскопия осадка мочи. Данная процедура включена в ее общий клинический анализ. Зачастую заболевание протекает хронически и периодически обостряется. Владельцам приходится покупать в зоомагазинах специальные порошки по типу лакмусовой бумажки, которые добавляются в наполнитель лотка. Если цвет порошка изменяется, высока вероятность обострения и нужен анализ крови. 

При обращении в ветеринарную клинику в Москве с симптомами МКБ животному могут потребоваться следующие исследования:

  1. Клинический осмотр, включающий пальпацию живота и помогающий определить наполненность мочевого пузыря.  
  2. Клинический анализ мочи, определяющий наличие/отсутствие в ней кристаллов, а также их вид. Если уже успели сформироваться крупные и плотные камни, результат будет отрицательным. 
  3. УЗИ для оценки состояния стенок мочевого пузыря. Содержание взвесей в органе почти всегда обнаруживается при помощи этого исследования. 
  4. Рентген брюшной полости для рассмотрения камней, не обнаруженных в процессе УЗИ. Исследование осуществляют, когда отсутствует аппарат для УЗИ или имеются косвенные признаки камнеобразования.
  5. Если камни не обнаруживаются, врач может прибегнуть к рентгенографическому исследованию с применением контрастного вещества – этот способ диагностики достаточно точный и эффективный. 
  6. Чтобы определить, нет ли в почках повреждений, специалист также направляет на биохимический и общий анализы крови.

Лечение мочекаменной болезни у котов

МКБ у кошек лечится тяжело, так как при медикаментозной терапии и хирургическом вмешательстве возникают осложнения. Животному не всегда удается полностью излечиться. При этом методы лечения при камнях в почках или мочевом пузыре несколько отличаются.

Камни в почках 

К лечению прибегают в том случае, когда камни в почках вызывают проблемы с оттоком мочи, провоцируют боли или когда камни настолько крупные, что происходит деформирование органа. Струвиты растворяются с помощью специальных диет или медикаментозными средствами. Оксалаты подобным образом растворить невозможно. 

Консистенция конкрементов в мочеточнике не изменяется. Для этого их продвигают в мочевой пузырь, чтобы их окружала моча. В условиях закупоренного мочеточника используют стент для увеличения просвета. Второй вариант заключается в удалении при помощи эндоскопа. 

Ветеринары сначала прописывают диуретики – препараты для повышения скорости образования мочи. Это необходимо для продвижения камня из почек в пузырь, но после подобной терапии в 75% случаев понадобится операция. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами: 

  • удаляется часть мочеточника;
  • рассекаются стенки мочеточника.  

У кошек после операции часто бывают осложнения, такие как подтекание мочи. Это может вызвать частичное или полное нарушение оттока. В крайних случаях ветеринары прибегают к удалению почки. При этом вторая должна полноценно функционировать, иначе операция невозможна. 

У кошек камни не дробятся, так как оксалаты почти не поддаются воздействию, а увеличение потока энергии приводит к повреждению почек и мочеточников. После терапии во избежание рецидивов камни исследуют, а владельцу питомца дают рекомендации по уходу за животным. Основной мерой профилактики является поддержание определенной кислотности мочи – от 6 до 6,5 pH. 

Камни в мочевом

МКБ в определенных случаях никак себя не проявляет. Если болезнь обнаруживают случайно, за состоянием животного необходимо постоянно следить. Также к врачу нужно обращаться при обнаружении симптомов заболевания. Если анализы указывают на струвиты в моче, потребуется подкисляющая диета и медикаменты для разрушения конкрементов.  

Оксалаты и другие виды камней в мочевом пузыре, в которых содержится кальций, не растворяются ни диетой, ни лекарствами. Единственным вариантом является хирургическое вмешательство. Если возникают подозрения на закупорку уретры, особенно когда у кота нет возможности сходить в туалет в течение 8 часов, требуется экстренная помощь ветеринара.

Лечение мочекаменной болезни у кошек при поражении уретры производится разными способами: 

  • Если возникла острая задержка мочи, сначала врач освобождает пузырь с помощью катетера. При этом выполняется общее или местное обезболивание. Иногда возникает необходимость в промывании канала для подталкивания кристаллов обратно в мочевой. При условии нормализации оттока в последующем требуется профилактика рецидива. Требуются препараты для расслабления уретры и улучшения оттока мочи без катетера – это может быть препарат Корнам. 
  • Проталкивание камня из канала в мочевой пузырь под наркозом или с сильными успокоительными. Пузырь прокалывают через живот для отведения мочи через трубку. При помощи катетера, шприца и раствора соли каменистое образование проталкивают из уретры в пузырь. 
  • Если уролиты небольшие, у кошек проводят промывание мочевого пузыря. 
  • Лазерное разрушение и дробление камней. 
  • Если образовались песчаные пробки, применяют массаж.

После восстановления мочеиспускания в первые дни коту делают капельницы, чтобы восстановить состояние, увеличить отток мочи и устранить интоксикацию. В течение двух недель животному дают противовоспалительные и антибактериальные препараты. 

Если конкременты не могут быть растворены или их очень много, удаление камней осуществляют путем хирургического вмешательства. После этого животному показана пожизненная диета с лечебным кормом и регулярные визиты в клинику.

Питание кошки при МКБ

Только при условии поддержания правильного рациона кот или кошка с мочекаменной болезнью может безболезненно прожить в течение нескольких лет. Некоторые животные питаются исключительно сухими кормами, а другие едят домашнюю пищу. Соответственно, подходы к диете могут варьироваться. 

Сухие корма при МКБ

Подавляющая часть сухого корма в магазинах непригодна для питания кошек с мочекаменным заболеванием, так как в них много минеральных солей. Существуют специальные корма, подбираемые с учетом типа камней:

  • при струвитах Hill’s Prescription Diet С/D или Purina Pro Plan Veterinary Diets UR;
  • при оксалатах Hill’s PD Feline K/D или Royal Canin Urinary S/O LP34.

Не стоит экономить, а необходимо покупать продукцию премиум или супер-премиум классов.

Домашняя пища

Повышенная кислотность мочи вызвана повышенным содержанием кальция, поэтому нужно убрать из рациона молоко и яйца. Также кальций присутствует в некоторых овощах – их тоже нужно ограничить. При оксалатах не рекомендуется давать животным субпродукты, в которых много щавелевой кислоты. 

Следует избегать и однообразного рациона. В основу меню должны входить мясные блюда, а вот промышленные корма добавлять в рацион не следует. Животному требуется неограниченный доступ к воде. 

Мочекаменная болезнь у кошек — что делать?

Мочекаменная болезнь у кошек занимает одно из первых мест среди кошачьих болезней, при этом часто становясь причиной смерти. Урологический синдром, иначе называемое этим заболеванием, — это системное заболевание мочеполовой системы, которое обычно имеет хроническое течение и сопровождается образованием песка и камней в почках, мочевом пузыре и отложениями в мочеточниках и уретре.

У кошек есть определенные признаки мочекаменной болезни.В первую очередь это частое и болезненное мочеиспускание. Песок и камни травмируют уретру, что вызывает воспаление. Кроме того, в моче могут быть следы крови, а также кристаллы солей, из-за чего она становится мутной. Кристаллы часто застревают в мочевыводящих путях, затрудняя отток мочи. В результате кошка часто садится, но опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью. Это приводит к переполнению, кошка теряет аппетит и становится вялой. Поза при мочеиспускании напряженная, спина выгибается, кошка может мяукать.Пальпация мочевого пузыря у кошки болезненна. По мере прогрессирования заболевания состояние животного еще больше ухудшается: от переполнения сосуды в стенках мочевого пузыря могут лопнуть, а моча — попасть в кровеносную систему. Интоксикация вызывает такие симптомы, как рвота и судороги. Наконец, разрыв мочевого пузыря приводит к перитониту и, соответственно, к гибели животного.

Однако мочекаменная болезнь у кошек длительное время протекает внешне бессимптомно, если камни не имеют острых краев и нет закупорки уретры.В этом хитрость этой болезни.

Причинами такого неприятного заболевания, как уролитиаз у кошек, являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ, гиповитаминоз, плохая питьевая вода, ранняя кастрация кошек, инфекции. Наиболее предрасположены к заболеванию следующие породы: персидская, сиамская, гималайская, бирманская, мейн-кун. Часто заболевание поражает кошек и кошек после кастрации или стерилизации, так как у них реже возникает мочеиспускание. Кроме того, отложение солей кальция и фосфора приводит к обильному включению рыбы в рацион питомца.Инфекция — относительно редкая причина мочекаменной болезни.

Независимо от того, насколько опасен мочекаменная болезнь у кошек, ее лечение может быть эффективным, если своевременно обратиться к врачу. Хозяин должен внимательно следить за своим питомцем: если животное часто сидит в лотке, долго там сидит, часто вылизывает отверстие уретры, садится в неположенных местах и ​​мочится небольшими порциями, если в моче есть кровь, при этом ухудшается аппетит, эти симптомы должны сразу насторожить хозяина.Иногда при заболевании наблюдается полное отсутствие мочеиспускания, что чревато мочевым перитонитом. При появлении хотя бы некоторых из этих признаков необходимо, без промедления, отнести любимца к ветеринару.

Прежде всего врач должен устранить закупорку. Для этого ветеринар сначала осторожно надавливает на мочевой пузырь. Иногда эта процедура помогает, однако чаще всего возникает необходимость в установке катетера. Это довольно болезненный процесс, требующий от животного седативных средств, а иногда и под наркозом.В большинстве случаев процедура проходит успешно, но при неудачной катетеризации питомцу требуется экстренная операция.

То, что мочекаменная болезнь у кошек не приводит к смерти, ни в коем случае нельзя лечить питомца самостоятельно. Не пытайтесь массировать мочевой пузырь или самостоятельно устанавливать катетер. Также нельзя давать мочегонные препараты. Лечение должно проходить под строгим контролем специалиста. Только он, а не соседи, друзья или родственники, способен оказать квалифицированную помощь вашему питомцу.

p >>

Рабочая группа по рекомендациям по противомикробным препаратам Международного общества по инфекционным болезням домашних животных

Заболевания мочевыводящих путей — частая причина использования (и вероятного неправильного использования, неправильного использования и чрезмерного использования) противомикробных препаратов у собак и кошек.Отсутствуют всеобъемлющие руководящие принципы лечения, подобные тем, которые существуют в медицине. Соответственно, руководство по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей было разработано Рабочей группой Международного общества по инфекционным болезням домашних животных. Хотя объективные данные в настоящее время ограничены, эти рекомендации предоставляют информацию, помогающую в диагностике и лечении инфекций верхних и нижних мочевых путей у собак и кошек.

1. Введение

Заболевания мочевыводящих путей обычно встречаются у собак и кошек и являются причиной значительного (а также, предположительно, чрезмерного и неправильного использования) противомикробных препаратов.Неправильная терапия может привести к различным проблемам со здоровьем пациента (например, неспособность вылечить инфекцию), экономическим (например, необходимость повторного или длительного лечения), общественному здоровью (например, устойчивость к противомикробным препаратам) и регуляторным (например, использование противомикробных препаратов). В медицине человека широко соблюдаются рекомендации по применению противомикробных препаратов, например, разработанные Американским обществом инфекционных болезней (IDSA), и они служат отличным руководством для врачей по ведению различных инфекционных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей (ИМП) [1, 2]. Такие руководящие принципы могут быть непосредственно использованы или составить основу руководств по применению противомикробных препаратов на уровне больниц. Трудно оценить влияние национальных или международных руководств, но, как было показано, внедрение руководств по применению противомикробных препаратов на уровне больниц значительно улучшило практику назначения противомикробных препаратов либо отдельно, либо в рамках более широкой программы управления антимикробными препаратами [3–5].

Этот документ содержит руководящие принципы, разработанные в 2010 году Рабочей группой по противомикробным руководствам Международного общества по инфекционным болезням домашних животных.В ходе разработки рекомендаций стало совершенно очевидно, что объективная опубликованная информация имеет существенные ограничения. Соответственно, рекомендации основаны на имеющихся данных, если таковые имеются, наряду с мнением экспертов, с учетом принципов инфекционных заболеваний, антимикробной терапии, устойчивости к противомикробным препаратам, фармакологии и внутренней медицины. Соответствующие руководства по медицине человека были оценены с тщательным учетом многочисленных различий между видами.

Как и все руководства, их следует интерпретировать как общие рекомендации, которые являются разумными и подходящими для большинства случаев. Рабочая группа признает различия между случаями, и эти рекомендации не следует рассматривать как стандарты оказания помощи, которым необходимо следовать при любых обстоятельствах. Скорее, их следует рассматривать как основу для принятия решений, поскольку в небольшом числе случаев могут потребоваться другие или дополнительные подходы. Кроме того, хотя эти руководящие принципы разработаны как международные руководящие принципы, подходящие для всех юрисдикций, Рабочая группа понимает, что региональные различия (например,g., уровни устойчивости к противомикробным препаратам, доступность противомикробных препаратов, правила назначения).

2. Простая неосложненная инфекция мочевыводящих путей

Простая неосложненная инфекция мочевыводящих путей — это спорадическая бактериальная инфекция мочевого пузыря у здорового человека с нормальной анатомией и функцией мочевыводящих путей. Наличие соответствующих сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, конформационных аномалий мочевыводящих или репродуктивных путей) или 3 или более эпизодов в год указывает на осложненные или рецидивирующие ИМП, соответственно, как обсуждается ниже.

Клинически значимая инфекция подразумевает наличие клинической аномалии и характеризуется дизурией, поллакиурией и / или учащением позывов к мочеиспусканию наряду с наличием бактерий в моче [2]. Эти клинические признаки не являются патогномоничными для инфекции и также могут быть вызваны неинфекционными состояниями. Кроме того, бактерии могут присутствовать в моче при отсутствии клинических признаков (скрытая бактериурия / субклиническая бактериурия). Поэтому клиницист должен интерпретировать клиническую оценку, общий и цитологический вид мочи, а также результаты бактериального посева параллельно, чтобы определить вероятность клинически значимой ИМП.

2.1. Краткое изложение рекомендаций при неосложненных ИМП
2.1.1. Диагностика неосложненных ИМП

Правильная и своевременная диагностика имеет решающее значение для лечения ИМП. Правильная диагностика позволяет определить потребность в противомикробных и оптимальных препаратах.

Как обсуждалось выше, клинические признаки неспецифичны и не должны использоваться отдельно для диагностики ИМП. Скорее, наличие клинических отклонений должно указывать на необходимость дальнейшего тестирования.

Анализ осадка сам по себе неадекватен для диагностики ИМП из-за проблем, связанных с различным качеством интерпретации, загрязнением пятен и ложноположительными результатами бактериурии при отсутствии клинической инфекции. Гематурия и протеинурия часто присутствуют при ИМП, но они неспецифичны и могут быть вызваны неинфекционными состояниями. Однако наличие пиурии и бактериурии является подтверждающим доказательством ИМП. Анализ осадка — полезная дополнительная мера, которую следует учитывать в сочетании с клиническими признаками и результатами посева.Все лица, выполняющие анализ, должны владеть этой техникой, в идеале посредством формального обучения, непрерывного обучения и контроля качества.

Полный анализ мочи, включая удельный вес мочи, определение уровня глюкозы в моче и исследование осадка на кристаллурию, считается минимальной базой данных для оценки подозрения на ИМП и может быть полезен для исследования основных причин инфекции, если таковая имеется.

Аэробный бактериальный посев и тестирование на чувствительность следует проводить во всех случаях, чтобы подтвердить наличие инфекции, выявить наличие устойчивых бактерий, которые могут не реагировать на начальную терапию, чтобы помочь дифференцировать повторную инфекцию от рецидива в случае возвращения ИМП и обеспечить клиницист с рекомендациями относительно наиболее распространенных бактерий, вызывающих ИМП в их практике, и моделей местной восприимчивости.

Цистоцентез следует использовать для сбора образцов. Катетеризованные образцы можно оценить на предмет посева, но предпочтительны образцы цистоцентеза. Не следует использовать образцы свободного улова (опорожнение в середине или ручное сцеживание). Совершенно необходимо провести количественную культуру.

Образцы мочи для посева и тестирования на чувствительность должны быть охлаждены сразу после сбора и как можно скорее отправлены в лабораторию. Результаты образцов, доставка которых в лабораторию занимает 24 часа или более, следует интерпретировать с осторожностью из-за возможности получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, особенно если не использовался консервант мочи.Допускается анализ охлажденных образцов старше 24 часов, если образцы содержат консервант мочи; в противном случае рекомендуется повторное тестирование.

Рекомендуется использовать специальные трубки для транспортировки мочи при условии, что они соответствуют объему собираемой мочи. Использование новых или альтернативных методов или материалов, предназначенных для содействия успешному культивированию, таких как инокуляция «лопаток для мочи» в клиниках, является разумной альтернативой традиционному подходу к сбору образцов, чтобы попытаться оптимизировать восстановление бактерий.Предпочтительным подходом является прививка лопастей в клиниках и немедленная отправка в диагностическую лабораторию для инкубации и последующего тестирования.

Использование традиционных методов культивирования в клиниках может быть разумной альтернативой отправке в сторонние лаборатории. Клиническое тестирование может минимизировать влияние ухудшения качества образца, которое происходит между сбором образца в клинике и его обработкой в ​​лаборатории, и может быть рентабельным для целей скрининга. Тем не менее, бактериальную изоляцию следует предпринимать только в клиниках с надлежащим лабораторным оборудованием, надлежащим оборудованием, надлежащей изоляцией уровня биобезопасности 2 (BSL-2) и утилизацией отходов, а также с надлежащим образом обученными людьми.Следует провести количественный посев. Инкубация лопастей для мочи в клинике может быть выполнена, но этот подход имеет те же требования биобезопасности, что и инкубация чашек для культивирования.

Идентификация и тестирование на чувствительность должны проводиться только при наличии адекватной биологической защиты и должным образом обученного персонала. Следует соблюдать только протоколы, которые включают эталонные штаммы для тестирования контроля качества и были стандартизированы соответствующей организацией (например, Институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI), Комитетом Европейского Союза по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (EUCAST) или аналогичным).

Если посев проводится для скрининга образцов и отправки изолятов (на планшетах, лопатках, мазках или с помощью любого другого метода) в диагностическую лабораторию для последующего тестирования, клиницисты должны связаться со своей лабораторией, чтобы определить, будут ли эти образцы приняты. Во всех случаях перевозки изолятов необходимо соблюдать региональные правила перевозки бактерий. Если ветеринарная клиника не может удовлетворить требования стандарта BSL-2 и должным образом отправить изоляты, использование этих методов не рекомендуется.

Преимущество методов количественного культивирования заключается в возможности определения уровня роста бактерий (подсчета колоний), который можно использовать для интерпретации релевантности результатов. Для образцов, собранных с помощью цистоцентеза, любой уровень бактериального роста может быть значительным, хотя образцы из ИМП обычно содержат ≥10 3 колониеобразующих единиц (КОЕ) / мл [6]. Подсчет колоний и личность изолированного организма следует учитывать во всех ситуациях. Небольшое количество минимально патогенных кожных комменсалов (т.е., коагулазонегативные стафилококки), вероятно, представляют собой заражение.

Для образцов, собранных через катетер, обычно считается значимым количество бактерий ≥10 4 КОЕ / мл у мужчин и ≥10 5 у женщин. Образцы с более низким количеством должны интерпретироваться с осторожностью и в идеале повторять до лечения, чтобы подтвердить, что тот же самый организм может быть продемонстрирован. Образцы, полученные у кобелей с помощью катетеризации, обычно являются адекватными, если для получения образца была выполнена надлежащая стерилизация.Положительные культуры, полученные от катетеризованных сук, должны быть подтверждены цистоцентезом, если нет медицинских противопоказаний.

Хотя было высказано предположение, что количество бактерий, превышающее или равное 10 5 КОЕ / мл у собак и 10 4 КОЕ / мл у кошек, является значимым для образцов, взятых в свободном улове [6], вероятность высокого -уровневая контаминация присутствует, поэтому результаты свободного улова проб не считаются диагностическими. Цистоцентез следует выполнять для подтверждения положительных результатов посева из образцов свободного улова, если нет медицинских противопоказаний.

Тестирование чувствительности должно проводиться в соответствии с принятыми стандартами, такими как опубликованные CLSI или EUCAST, или другим международно признанным общедоступным стандартом. Критерии интерпретации для тестирования чувствительности и контрольных точек для системных инфекций также применимы к ИМП. Лекарства, для которых установлены контрольные точки, специфичные для мочевыводящих путей, включают только ампициллин или амоксициллин у собак (≤8 μ г / мл), амоксициллин-клавуланат у собак и кошек <8/4 μ г / мл), и нитрофурантоин.

2.1.2. Лечение неосложненных ИМП

Антимикробная терапия показана в большинстве случаев в ожидании результатов посева и определения чувствительности для облегчения дискомфорта пациента. В большинстве случаев начальная терапия должна состоять из амоксициллина (11-15 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов) или триметоприм-сульфонамида (15 мг / кг перорально каждые 12 часов) (таблицы 1 и 2). Амоксициллин / клавулановая кислота (12,5–25 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов) является приемлемым вариантом, но изначально не рекомендуется из-за отсутствия доказательств необходимости применения клавулановой кислоты и желания использовать максимально узкий спектр, который возможен при сохранении оптимальной эффективности. .

посевом тестирование на чувствительность, но сначала рассмотрите возможность применения амоксициллина или триметоприм-сульфонамида.


Тип инфекции Варианты лекарств первого ряда

Неосложненные ИМП Амоксициллин, триметоприм-сульфонамид
Осложнено
Субклиническая бактериурия Противомикробная терапия не рекомендуется, за исключением случаев высокого риска восходящей инфекции.Если да, лечите как осложненный ИМП.
Пиелонефрит Начните с фторхинолона, с повторной оценкой на основе анализа культуры и чувствительности


Лекарство Доза Комментарии

Амоксициллин 11–15 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов Хороший вариант первой линии для лечения ИМП.Выводится с мочой преимущественно в активной форме при нормальной функции почек. Неэффективен против бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Амикацин Собаки: 15–30 мг / кг внутривенно / внутримышечно / подкожно каждые 24 часа Кошки: 10–14 мг / кг внутривенно / внутримышечно / подкожно каждые 24 часа Не рекомендуется для повседневного использования, но может быть полезен для лечения организмов с множественной лекарственной устойчивостью. Потенциально нефротоксичен. Избегайте применения у животных с почечной недостаточностью.

Амоксициллин / клавуланат 12.5–25 мг / кг перорально каждые 8 ​​ч (доза основана на комбинации амоксициллин + клавуланат) Не установлено, есть ли какие-либо преимущества перед одним амоксициллином.

Ампициллин Не рекомендуется из-за низкой пероральной биодоступности. Амоксициллин является предпочтительным.

Цефалексин, цефадроксил 12–25 мг / кг перорально каждые 12 часов Энтерококки устойчивы.Устойчивость может быть обычным явлением у Enterobacteriaceae в некоторых регионах.

Цефовецин 8 мг / кг однократно подкожно. Можно повторить один раз через 7–14 дней. Следует использовать только в ситуациях, когда пероральное лечение проблематично. Энтерококки устойчивы. Имеются фармакокинетические данные для поддержки применения у собак и кошек в течение 14 дней (собаки) и 21 дня (кошки). Большая продолжительность экскреции с мочой затрудняет интерпретацию результатов посева после лечения.

Цефподоксим проксетил от 5 до 10 мг / кг каждые 24 часа PO Энтерококки устойчивы.

Цефтиофур 2 мг / кг каждые 12-24 ч SC Одобрен для лечения ИМП у собак в некоторых регионах. Энтерококки устойчивы.

Хлорамфеникол Собаки: 40–50 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов, кошки: 12,5–20 мг / кг перорально каждые 12 часов Зарезервировано для инфекций с множественной лекарственной устойчивостью с некоторыми другими вариантами.Может возникнуть миелосупрессия, особенно при длительной терапии. Избегайте контакта с людьми из-за редкой идиосинкразической апластической анемии.

Ципрофлоксацин 30 мг / кг перорально каждые 24 часа Иногда используется из-за более низкой стоимости, чем энрофлоксацин. Более низкая и более вариабельная пероральная биодоступность, чем у энрофлоксацина, марбофлоксацина и орбифлоксацина. Трудно оправдать использование одобренных фторхинолонов. Рекомендации по дозированию являются эмпирическими.

Доксициклин 3–5 мг / кг перорально каждые 12 часов Высоко метаболизируется и выводится через кишечник, поэтому уровень в моче может быть низким.Не рекомендуется для повседневного использования.

Энрофлоксацин 5 мг / кг перорально каждые 24 часа (кошки) 10–20 мг / кг каждые 24 часа (собаки) Экскретируется с мочой преимущественно в активной форме. Резерв для подтвержденных устойчивых ИМП, но хороший Выбор первого ряда при пиелонефрите (20 мг / кг перорально каждые 24 часа). Ограниченная эффективность против энтерококков. Связан с риском ретинопатии у кошек. Не превышайте 5 мг / кг / сут энрофлоксацина для кошек.

Имипенем-циластатин 5 мг / кг в / в каждые 6-8 часов Резерв для лечения инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, особенно вызванных Enterobacteriaceae или Pseudomonas aeruginosa .Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом-инфекционистом или ветеринарным фармакологом.

Марбофлоксацин 2,7–5,5 мг / кг перорально каждые 24 часа Выводится с мочой преимущественно в активной форме. Резерв для подтвержденных устойчивых ИМП, но хороший выбор Первой линии при пиелонефрите. Ограниченная эффективность против энтерококков.

Меропенем 8.5 мг / кг подкожно / внутривенно каждые 12 (подкожно) или 8 (внутривенно) ч. Резерв для лечения инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, особенно вызванных Enterobacteriaceae или Pseudomonas aeruginosa . Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом-инфекционистом или ветеринарным фармакологом.

Нитрофурантоин 4,4–5 мг / кг перорально каждые 8 ​​часов Хороший вариант второй линии при простых неосложненных ИМП, особенно когда вовлечены патогены с множественной лекарственной устойчивостью.

Орбифлоксацин Таблетки: 2,5–7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа; пероральная суспензия: 7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа (кошки) или 2,5-7,5 мг / кг перорально каждые 24 часа (собаки) Выводится с мочой преимущественно в активной форме.

Триметоприм-сульфадиазин 15 мг / кг перорально каждые 12 ч Примечание: дозировка основана на общей концентрации триметоприма + сульфадиазина Хороший вариант первой линии. Обеспокоенность относительно идиосинкразических и иммуноопосредованных побочных эффектов у некоторых пациентов, особенно при длительной терапии.Если ожидается длительная (> 7 дней) терапия, рекомендуется базовое исследование слезы Ширмера с периодической повторной оценкой и контролем владельца на предмет выделения из глаз. Избегайте применения у собак, которые могут быть чувствительны к потенциальным побочным эффектам, таким как KCS, гепатопатия, гиперчувствительность и кожные высыпания.

Ветеринары должны быть осведомлены о патогенах и тенденциях резистентности к противомикробным препаратам среди патогенов мочевыводящих путей, выделенных от пациентов в их клинике.Отчеты об уровне резистентности из других учреждений или более широкие программы эпиднадзора могут предоставить некоторую информацию, но не заменяют информацию на уровне клиники.

Необходимо отслеживать изменения в местных моделях резистентности к возбудителям мочевых заболеваний. Поскольку исходные уровни устойчивости наиболее распространенных организмов к препаратам первого ряда повышаются, следует рассмотреть вопрос об изменении эмпирического выбора препарата. Объективные данные относительно распространенности резистентности, указывающей на необходимость изменения начальной терапии, отсутствуют; однако Рабочая группа считает 10% разумным стандартом.Соответственно, если исходные уровни резистентности к данному препарату из непредвзятого сбора образцов превышают 10%, препарат, выбранный для начальной терапии, следует изменить на другой из рекомендованных исходных вариантов. При определении ставок следует соблюдать осторожность. Решения должны основываться на культурах из соответствующей популяции пациентов (т. Е. Животных, представленных по поводу простой неосложненной ИМП). Если данные культивирования смещены в сторону животных с рефрактерными или рецидивирующими инфекциями, то исходная распространенность резистентности в популяции неосложненных ИМП может быть завышена.Следовательно, определение этой распространенности должно включать сопоставимую популяцию первичных неосложненных ИМП и использование надлежащих контрольных точек.

Если анализ посева и чувствительности указывает на присутствие изолята, устойчивого к первоначальной терапии in vitro , но наблюдается очевидный клинический ответ, сохранение текущего лечения приемлемо при условии, что последующий анализ мочи, включая посев, будет проведен после лечение было завершено, чтобы гарантировать разрешение инфекции.

Если данные о культуре и чувствительности указывают на то, что изолят не чувствителен к выбранному противомикробному препарату и клинический ответ отсутствует, то терапию исходным препаратом следует прекратить и начать лечение альтернативным препаратом. Факторы, которые следует учитывать при выборе противомикробного препарата, включают восприимчивость бактерии, потенциальные побочные эффекты и вопросы, касающиеся разумного использования определенных противомикробных препаратов и классов противомикробных препаратов. Более подробное обсуждение выбора препарата представлено ниже в разделе «Осложненные ИМП».

Достаточные доказательства относительно продолжительности лечения отсутствуют, что исключает возможность дать конкретные рекомендации относительно продолжительности лечения. Обычно неосложненные ИМП лечат в течение 7–14 дней. Однако Рабочая группа признает вероятность того, что более короткое время лечения (≤7 дней) может быть эффективным. Соответственно, при отсутствии объективных данных целесообразно 7 дней соответствующего противомикробного лечения. Настоятельно рекомендуется проведение клинических испытаний, поддерживающих более короткие сроки лечения ИМП у собак и кошек.

В настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих использование других дополнительных лечебных мероприятий (например, экстракта клюквы) при неосложненных ИМП у животных.

2.1.3. Мониторинг ответа на лечение неосложненных ИМП

Нет никаких указаний на меры, помимо мониторинга клинических признаков. При правильном назначении полного курса противомикробных препаратов нет никаких доказательств того, что анализ мочи во время или после лечения или посев мочи показаны при отсутствии продолжающихся клинических признаков ИМП.

3. Осложненная инфекция мочевыводящих путей

Осложненная инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, которая возникает при наличии анатомической или функциональной аномалии или сопутствующей патологии, которая предрасполагает пациента к персистирующей инфекции, рецидиву инфекции или неудаче лечения [7]. У людей одновременное присутствие простатита, мочевых камней, нейрогенного мочевого пузыря, беременности, сахарного диабета или иммунодефицитных расстройств также определяет осложненные ИМП [7], и это разумно применить к домашним животным.Выявленная аномалия не всегда присутствует из-за сложности диагностики некоторых анатомических, функциональных, метаболических или других аномалий. Рецидивирующие ИМП, определяемые наличием 3 или более эпизодов ИМП в течение 12-месячного периода [8], также указывают на осложненную инфекцию.

Рецидивирующие ИМП можно более точно определить как повторное инфицирование или рецидив. Хотя окончательное определение рецидива по сравнению с повторным заражением сложно (или часто невозможно), важно учитывать, является ли повторное заражение или рецидив наиболее вероятным.

Реинфекция — это рецидив ИМП в течение 6 месяцев после прекращения предыдущего, по-видимому, успешного лечения и изоляции другого микроорганизма. Если присутствует тот же самый вид бактерий, генотипирование идеально подходит для определения присутствия того же штамма; однако это редко доступно. Оценка паттерна чувствительности к противомикробным препаратам может быть полезной, хотя неродственные организмы могут иметь тот же паттерн восприимчивости, и изменения в восприимчивости могут происходить в отдельных штаммах.Следовательно, оценка паттерна восприимчивости полезна, но не является окончательной.

Рецидив — это рецидив ИМП в течение 6 месяцев после прекращения предыдущего, очевидно успешного лечения и изоляции неотличимого организма от того, который присутствовал ранее, что предположительно связано с неспособностью полностью устранить патоген. Как правило, рецидивы возникают раньше, чем повторные инфекции (т.е. в течение недель, а не месяцев), и характеризуются периодом очевидного бесплодия мочевого пузыря во время лечения.Следует признать, что выделение одного и того же вида бактерий, даже если присутствует тот же образец чувствительности к противомикробным препаратам, не является окончательным свидетельством того, что организм не был успешно уничтожен, поскольку повторное заражение тем же штаммом или фенотипически (или даже генотипически) неразличимым штаммом. нельзя исключать.

Рефрактерная инфекция похожа на рецидив, за исключением того, что она характеризуется устойчиво положительными результатами при культивировании во время лечения (несмотря на in vitro чувствительность к антимикробному препарату), без периода устранения бактериурии во время или после лечения.

3.1. Краткое изложение рекомендаций при осложненных ИМП
3.1.1. Диагностика осложненных ИМП

Общие принципы диагностики, описанные для простых неосложненных ИМП, применимы и к сложным ИМП. Диагноз рецидива ИМП никогда не должен основываться только на клинических признаках или исследовании осадка мочи. Бактериальный посев и тестирование на чувствительность следует проводить во всех случаях, чтобы подтвердить рецидив ИМП.

Необходимо приложить усилия для определения любых основных факторов, которые могут быть связаны с рецидивом или рецидивом.Следует провести полный анализ крови, биохимический профиль сыворотки, общий анализ мочи, визуализацию и, если это будет сочтено целесообразным, провести эндокринное тестирование. Требуется полное физическое обследование, включая ректальную пальпацию и осмотр вульвы. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту по внутренним болезням или хирургии (особенно у женщин) для дальнейшего исследования основных причин (например, цистоскопии). Если основная причина не может быть найдена и устранена, возможно, лечение в конечном итоге будет безуспешным.

Следует изучить соответствие клиента предыдущему лечению антимикробными препаратами. Это особенно важно в случаях подозрения на рецидив.

Если выполняется цистотомия, рекомендуется посев биопсии стенки мочевого пузыря, а также любых уролитов, которые могут присутствовать [9].

3.1.2. Лечение осложненных ИМП

Если клиническое состояние пациента позволяет, следует подумать о том, чтобы дождаться результатов посева перед началом терапии.Если лечение необходимо немедленно начать по причинам, связанным с уходом за пациентом, следует выбрать препарат из числа рекомендованных для начального лечения простых неосложненных ИМП. По возможности, применяемый класс препаратов должен отличаться от того, который использовался для лечения предшествующих ИМП (т. Е. Если изначально использовался амоксициллин, начните лечение с триметоприм-сульфадиазина).

После начала лечения продолжение лечения должно основываться на результатах культурального исследования и тестирования на чувствительность. Следует отдавать предпочтение препаратам, которые выводятся с мочой преимущественно в активной форме.Следует избегать классов препаратов, которые преимущественно не выводятся с мочой в активной форме (например, макролидов). Разумно направление или консультация специалиста для определения подходящего подхода.

В тесте на чувствительность обычно используется классификация S / I / R (восприимчивый, средний и устойчивый). В случае резистентности лечение, скорее всего, будет безуспешным, и препарат не следует назначать. В случае чувствительности выше вероятность клинического успеха (разрешение клинических признаков ИМП) при использовании обычных схем лечения; однако такие факторы, как абсорбция лекарства, экскреция лекарства, инактивация лекарства, биопленка, некротический мусор, присутствие посторонних материалов, развитие лекарственной устойчивости во время лечения, индуцируемая резистентность, лабораторная ошибка и различные сопутствующие заболевания могут влиять на успех индивидуального лечения.Использование лекарств, обозначенных как промежуточные, целесообразно в ситуациях, когда лекарство физиологически сконцентрировано в целевом участке или если дозировка может быть увеличена.

Если лечение было начато до посева, результаты по чувствительности были доступны, а изолированный организм устойчив к первоначально выбранному противомикробному препарату, следует перейти на более активный препарат на основе тестирования на чувствительность.

Если в исходной культуре идентифицируется более одного вида бактерий, необходимо учитывать релевантность каждого микроорганизма на основании количества бактерий и патогенности микроорганизмов.Например, при наличии смешанной инфекции неофициальные данные свидетельствуют о том, что инфекция Enterococcus spp. часто проходит после успешного лечения другого организма. В идеале противомикробная терапия должна быть направлена ​​против обоих организмов. В некоторых случаях антимикробный препарат, эффективный против обоих организмов, недоступен. Следует рассмотреть возможность комбинированной терапии, которая может быть потенциально эффективной против обоих организмов. В некоторых ситуациях разумный препарат или комбинация препаратов может быть недоступен.Нацеленная терапия на организм, который считается наиболее клинически значимым, является разумным подходом при условии, что нет доказательств пиелонефрита или основного заболевания, которое увеличивает риск системной или восходящей инфекции с организмом, который в противном случае имеет ограниченную первичную патогенность.

Нет подтверждающих данных о применении других препаратов (например, кларитромицина) с целью разрушения бактериальной биопленки.

Нет подтверждающих доказательств того, что прямое введение противомикробных препаратов, антисептиков или ДМСО непосредственно в мочевой пузырь через мочевой катетер эффективно для лечения рецидивирующих ИМП.Эти соединения быстро выводятся из мочевого пузыря при мочеиспускании животного и могут вызывать местное раздражение.

Любые основные причины следует устранять соответствующим образом, когда это возможно.

Доказательств продолжительности терапии осложненных ИМП не существует. Обычно рекомендуется 4 недели лечения. Рабочая группа согласна с тем, что более короткие курсы соответствующего лечения могут оказаться эффективными в некоторых или во всех ситуациях. Ввиду недостаточности данных, подтверждающих более короткий курс терапии, разумной рекомендацией является 4 недели лечения.У животных с нерецидивирующими, но осложненными ИМП (например, животное с диабетом с первым случаем ИМП, чья инфекция была бы классифицирована как неосложненная, если бы сопутствующая патология не присутствовала), более целесообразной может быть краткосрочная терапия.

3.1.3. Мониторинг ответа на лечение

Посев мочи следует рассматривать через 5-7 дней после начала терапии, особенно у пациентов с историей рецидивирующей или рефрактерной инфекции или у пациентов с высоким риском восходящей или системной инфекции.

Любой рост бактерий во время лечения указывает на потенциальную неэффективность лечения и требует немедленной повторной оценки. Рекомендуется направление или консультация специалиста.

Во всех случаях рекомендуется посев мочи через 7 дней после прекращения терапии. (Если пациент лечился цефовецином, необходимо учитывать длительное выведение препарата. Оптимальное время взятия проб в таких случаях неясно, но тестирование через 3 недели после последней дозы может быть разумным.) Если положительный посев мочи получен после лечения, необходимо провести более глубокое исследование факторов, предрасполагающих к рецидиву или повторной инфекции.Следует строго рассмотреть возможность направления. Если нет четких доказательств причины неудачи, повторное лечение без какого-либо другого исследования не рекомендуется. Если никаких признаков заболевания нет, в этих случаях следует лечить, как описано для субклинической бактериурии.

При отсутствии клинического ответа на лечение или если клинические признаки ИМП повторяются после очевидно успешного лечения, с животным следует снова лечить, как описано выше, с особым акцентом на определение основных причин.Настоятельно рекомендуется направление.

3.1.4. Профилактические меры

Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать использование импульсной (прерывистой) или хронической терапии низкими дозами для профилактики ИМП. Следует учитывать влияние этих практик на возникновение сопротивления. Имеются неофициальные данные о том, что небольшой процент животных с тяжелыми клиническими признаками может потребовать такого подхода, но только после тщательной оценки основных причин, в идеале специалистом по внутренней медицине мелких животных.Хотя может быть некоторая теоретическая польза от применения мочевых антисептиков, таких как метенамин (гиппурат метенамина), в настоящее время нет достаточных данных для оценки эффективности этого лечения у животных.

В настоящее время нет достаточных доказательств в пользу назначения других дополнительных методов лечения для предотвращения рецидивирующих инфекций. Хотя есть некоторые доказательства пользы пищевых добавок (например, экстракта клюквенного сока) при этом показании у людей, доказательства неубедительны, и некоторые исследования не показали никакого эффекта [10–13].В настоящее время нет данных, подтверждающих пользу этих мер в ветеринарии. При эффективности у людей пищевые добавки могут помочь предотвратить , но не лечить ИМП. При выборе препаратов на основе клюквы следует учитывать различия в качестве и эффективности безрецептурных продуктов, и, основываясь на исследованиях на людях и исследованиях in vitro, следует выбирать экстракт с более высокой концентрацией проантоцианидинов, антиоксидантов. считается ответственным за антибактериальный эффект.

4. Субклиническая бактериурия

Субклиническая бактериурия — это присутствие бактерий в моче, определяемое положительным бактериальным посевом при отсутствии клинических и цитологических свидетельств ИМП.

4.1. Краткое содержание рекомендаций

Лечение может не потребоваться животным, у которых нет клинических признаков ИМП и признаков ИМП на основании исследования осадка мочи.

В некоторых случаях лечение может быть рассмотрено, если есть опасения, что существует особенно высокий риск восходящей или системной инфекции (например,g., пациенты с ослабленным иммунитетом, пациенты с основным заболеванием почек) или что мочевой пузырь может быть очагом внемочечной инфекции. Диагностика и лечение первопричины имеют решающее значение, и лечение не должно использоваться вместо правильного диагноза и лечения.

Наличие бактерий с множественной лекарственной устойчивостью само по себе не является показанием для лечения. Неофициальная информация предполагает, что микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью иногда заменяются чувствительными, если лечение прекращается, и тогда лечение обычными противомикробными препаратами может быть более практичным, если желательна деколонизация или если развивается клиническое заболевание.

5. Мочевые катетеры

ИМП и субклиническая бактериальная колонизация мочевого пузыря обычно выявляются у собак с постоянными мочевыми катетерами [14, 15]. Различение этих двух факторов важно, потому что подходы к лечению инфекции и колонизации различаются.

5.1. Животные с мочевыми катетерами: отсутствие клинических признаков инфекции

Не рекомендуется посев для диагностики присутствия бактерий в моче из-за отсутствия клинических признаков, соответствующих активной инфекции.

Нет необходимости лечить катетеризованных животных с бактериурией при отсутствии клинических или цитологических данных, подтверждающих наличие инфекции.

Профилактическая антимикробная терапия для профилактики ИМП у катетеризованных животных никогда не показана.

5.2. Животные с мочевыми катетерами: при удалении мочевого катетера

Нет данных, подтверждающих необходимость культивирования кончика катетера во время удаления катетера, поскольку результаты посева на кончике катетера не позволяют предсказать развитие катетер-ассоциированных ИМП [16].Также нет доказательств, подтверждающих обычный посев мочи после удаления катетера. Тем не менее, посев мочи (в идеале собранный с помощью цистоцентеза после удаления катетера) может быть целесообразным у пациентов с высоким риском и последствиями ИМП (например, самец с недавно возникшей обструкцией с высоким риском повторной непроходимости). Клинический мониторинг и цитологическое исследование для выявления потенциальной ИМП предпочтительнее посева мочи у пациента без признаков ИМП.

Нет показаний для рутинного (профилактического) лечения антимикробными препаратами после удаления мочевого катетера у животного без клинических или цитологических свидетельств активной ИМП.

6. Животные с мочевым катетером и признаками ИМП.

ИМП следует подозревать у катетеризованных животных с клиническими признаками инфекции. Однако таких пациентов бывает нелегко идентифицировать. Таким образом, инфекцию следует подозревать во всех случаях лихорадки неизвестного происхождения или бактериемии с неизвестным очагом. Также следует подозревать инфекцию при наличии макроскопических или цитологических нарушений (например, гематурия, пиурия).

При подозрении на инфекцию всегда следует проводить посев мочи.Если катетер должен оставаться на месте и присутствуют признаки ИМП, катетер следует заменить и через новый катетер взять образец мочи для посева. Перед взятием пробы для посева необходимо отобрать несколько миллилитров мочи, чтобы очистить катетер.

По возможности следует удалить катетеры и взять образец мочи с помощью цистоцентеза после того, как пройдет соответствующий период времени для заполнения мочевого пузыря мочой. Менее идеальным является образец, взятый из мочевого катетера перед его удалением, и в этом случае положительные культуры в идеале должны быть подтверждены последующим образцом цистоцентеза.Во всех случаях культуры должны быть количественными.

Никогда не следует проводить посев мочи из мешка для сбора.

Посев на кончик катетера после удаления не рекомендуется.

Лечение будет более успешным, если катетер удастся удалить. Стоимость удаления или сохранения катетера следует рассматривать в контексте лечения ИМП и основного заболевания пациента. Лечение следует выбирать и назначать в соответствии с рекомендациями для первичных неосложненных ИМП или осложненных ИМП, в зависимости от случая, исходя из предшествующей истории ИМП и наличия текущих сопутствующих заболеваний или факторов риска.Если у пациента не было рецидивов инфекции, катетер был удален, и никакие сопутствующие заболевания не представляются, так как показана простая неосложненная ИМП. В противном случае пациенты должны лечиться как осложненные ИМП.

7. Инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит)
7.1. Диагноз

Всегда следует проводить посев и тест на чувствительность. По возможности для посева следует использовать образцы цистоцентеза. Если цистоцентез невозможен из-за наличия небольшого количества мочи в мочевом пузыре, образец, полученный с помощью мочевого катетера, приемлем, но не идеален.По возможности положительные посевы следует подтверждать последующим цистоцентезом. Применяются и другие общие принципы диагностики, описанные в разделе «Простые неосложненные ИМП».

Интерпретация данных о чувствительности должна основываться на контрольных точках для антимикробных препаратов в сыворотке, а не концентрациях в моче. Если изолированы несколько организмов, следует учитывать их предполагаемую относительную значимость. Эта оценка будет включать виды бактерий и подсчет колоний, как описано выше.

7.2. Лечение

Лечение следует начинать немедленно, ожидая результатов посева и определения чувствительности. Первоначальное лечение должно включать противомикробные препараты, о которых известно о местной или региональной эффективности против грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae , в зависимости от преобладания этих микроорганизмов при пиелонефрите. Если региональные данные подтверждают это, лечение фторхинолоном, выделяемым с мочой в активной форме (например, не дифлоксацином), является разумным первым выбором.При подозрении на восходящую инфекцию результаты посева мочи, полученные для диагностики ИМП нижних отделов мочевыводящих путей, могут быть основой начальной терапии. Если верхние ИМП возникли в результате гематогенного распространения, начальная терапия должна основываться на посеве крови или инфицированного участка, если это возможно.

Хотя лечение будет начато до получения результатов посева, данные о культуре и восприимчивости должны быть пересмотрены после получения результатов. Если была начата комбинированная терапия и изолят чувствителен к обоим препаратам, прием одного из них может быть прекращен, если подтверждается клинический ответ.Если сообщается о резистентности к одному из препаратов, прием этого противомикробного препарата следует прекратить. Второе лекарство, к которому чувствителен изолят, следует заменить, если пациент не ответил должным образом; замена не требуется, если реакция пациента была достаточной. Если сообщается о резистентности как к противомикробным препаратам, а клинические признаки улучшения не очевидны, противомикробное лечение следует изменить на лекарство, к которому чувствителен организм-нарушитель in vitro .Консультация специалиста показана при микроорганизмах с множественной лекарственной устойчивостью.

Часто рекомендуется лечение в течение 4–6 недель. Более короткая продолжительность терапии может быть эффективной; однако в настоящее время нет достаточных доказательств для предоставления объективных рекомендаций, и в настоящее время рекомендуется 4–6 недель лечения.

7.3. Мониторинг терапии

Общий анализ мочи и посев следует проводить через 1 неделю от начала лечения из-за потенциальной серьезности заболевания и большой продолжительности лечения.Если тот же самый организм изолирован, следует рассмотреть возможность добавления противомикробного препарата, к которому этот организм чувствителен in vitro , если это возможно. Рекомендуется консультация специалиста.

Если полимикробная инфекция присутствовала изначально и остался только 1 организм, рекомендуется проконсультироваться со специалистом для определения относительной клинической значимости изолятов и плана лечения. Лечение не обязательно должно быть изменено, потому что возможно, что основной патоген был устранен, и изменение терапии может привести к повторному росту этого организма.

Посев рекомендуется через 1 неделю после прекращения терапии, чтобы гарантировать устранение инфекции.

8. Инфекции с множественной лекарственной устойчивостью

Патогены с множественной лекарственной устойчивостью, включая различные Enterobacteriaceae , стафилококки и энтерококки, становятся все более проблематичными. Патогены с множественной лекарственной устойчивостью может быть труднее лечить из-за ограниченного выбора лекарств. Общественное здравоохранение вызывает опасения по поводу возможности передачи устойчивых патогенов зоонозами.Дополнительную озабоченность вызывает растущее давление в отношении использования противомикробных препаратов у животных, которые имеют решающее значение для медицины человека.

Решение растущей во всем мире проблемы устойчивости к противомикробным препаратам является сложной и трудной задачей. Из-за высокой частоты использования противомикробных препаратов при ИМП у собак и кошек ветеринары должны осознавать роль ненадлежащего лечения в возникновении и распространении патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. В то же время Рабочая группа считает, что разумное (и, следовательно, редкое) использование определенных лекарств для лечения ИМП у собак и кошек будет составлять ничтожную долю от общего использования этих важнейших лекарств.Таким образом, использование критически важных противомикробных препаратов у домашних животных может быть оправдано при условии, что их использование является разумным и правильным, на основании данных о культуре и восприимчивости, а также соображений ухода и благополучия пациента. В частности, использование таких препаратов, как ванкомицин, карбапенемы. , и линезолид не оправдан, если не соблюдаются следующие критерии: (i) Инфекция должна быть задокументирована на основании клинических, посевных и цитологических отклонений. Использование этих препаратов для лечения субклинической инфекции не поддерживается.(ii) Устойчивость ко всем другим разумным вариантам и восприимчивость к выбранному противомикробному препарату должны быть задокументированы. (iii) Инфекция должна потенциально поддающейся лечению. Использование критических препаратов в ситуациях, когда реальный шанс на устранение инфекции невелик (например, неспособность устранить основную причину), не поддерживается. (iv) Необходимо проконсультироваться с кем-то, имеющим опыт в области инфекционных заболеваний и противомикробной терапии, чтобы определить, есть ли какие-либо другие жизнеспособные варианты и разумно ли лечение.

9. Выводы

Заболевания мочевыводящих путей являются частой причиной антимикробной терапии собак и кошек. Правильная и своевременная диагностика ИМП необходима для принятия обоснованных решений о лечении, а для оптимального ведения случая требуется тщательное изучение истории болезни пациента, клинических признаков, результатов анализа мочи, а также данных о культуре и восприимчивости. Успешное лечение должно включать не только устранение клинически очевидной инфекции, но и при одновременном сведении к минимуму рисков таких осложнений, как струвитный мочекаменный камень, восходящая или системная инфекция, рецидивирующая инфекция или развитие устойчивости к противомикробным препаратам.Несмотря на то, что имеющиеся данные имеют серьезные ограничения, включая полное отсутствие опубликованных исследований эффективности для собак и кошек, эти всеобъемлющие практические рекомендации помогут оптимальному лечению ИМП у собак и кошек.

Благодарности

Встреча по разработке руководства была поддержана безусловным образовательным грантом от Bayer Corporation USA. Авторы благодарят доктора Джоди Вестропп за ее обзор рекомендаций.

Как кошки проявляют привязанность?

Вернуться домой

Вы показываете свою любовь своему кошачьему другу довольно очевидными способами, но спрашивали ли вы себя когда-нибудь: «Как кошки проявляют привязанность?» У кошек есть множество уникальных способов выразить свою любовь.Некоторые способы проявления любви у кошек очевидны, в то время как другие настолько тонки, что вы можете пропустить этот жест.

10 способов выражения эмоций у кошек

Вы показываете свою любовь своему кошачьему другу довольно очевидными способами, но спрашивали ли вы себя когда-нибудь: «Как кошки проявляют привязанность?»

У кошек есть множество уникальных способов выразить свою любовь. Некоторые способы проявления любви у кошек очевидны, в то время как другие настолько тонки, что вы можете пропустить жест.

1.Принося вам «подарки»

Как вы уже знаете, кошки — очень хорошие охотники. Один из лучших способов показать любовь кошек — это иногда тащить добычу к вашим ногам. Это не такой уж и тонкий способ поделиться особенным, с трудом заработанным удовольствием. Что … вы не любите мышей, птиц и случайных змей?

2. Демонстрация животика

Кошки никому не показывают животик. Такое поведение зарезервировано для тех немногих, кому они полностью доверяют. Показывать вам свой животик — значит становиться беззащитным в случае нападения; поэтому знайте, что ваша кошка демонстрирует вам любовь, когда она переворачивается, не обращая внимания на мир.

3. Удар головой

Получение удара головой от кошки свидетельствует о ее привязанности к вам. Удар головой кошки — это попытка вашего друга-кошки отложить на вас свои лицевые феромоны. Это легкое объятие, которое говорит: «Я люблю тебя … и владею тобой».

4. Игривое покусывание

Когда кошка игриво кусает вас, это попытка сказать: «Эй, я люблю тебя, позволь мне поиграть с тобой». Игриво покусывать вас отличается от укуса, который на самом деле может привести к телесным повреждениям.

5. Следуя за вами около

Кошки часто преследуют своих хозяев. Они могут задеть ваши ноги или даже случайно споткнуться во время ходьбы. Важно понимать, что ваш пушистый друг делает это только потому, что любит быть рядом с вами.

6. Замес

Мы все хотим быть нужными. Если кошка любит и знает вас, она будет месить вас так же, как вы месите тесто. Это их способ показать любовь и признательность. Они научились этой технике еще котят, когда кормили грудью свою мать.

7. Откинуть кончик хвоста

Кошки иногда подергивают кончиком хвоста, чтобы обозначить определенное чувство. Если ваш пушистый друг небрежно поднимает хвост и переворачивает его, примите это как знак любви.

PPT — ADVERSITY PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • ADVERSITY «Без давления — без алмазов». -Mary Case

  • ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ Цистит Цистозный камень Обструкция мочевого пузыря ARF и CRF Недержание мочи

  • ПОТОК КРОВИ ЧЕРЕЗ ПОЧКИ • Дистанционная капсула почечной артерии> почечная капсула> Дистанционная почечная артерия> почечная капсула> дуга канальцы> собирательные протоки> почечная лоханка> моча

  • КОМПОНЕНТЫ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ И ЕЕ ФУНКЦИИ • Функции почек • Экскреция: • вырабатывает мочу • Поддерживает гомеостаз • Фильтрация крови, реабсорбция, секреция • Регулирование баланса жидкости • Кислота -регуляция базового баланса • Производство гормонов

  • ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ • МОЧЕВАЯ СИСТЕМА ОБЫЧНО СТЕРИЛЬНА И УСТОЙЧИВАЕТСЯ К БАКТЕРИАЛЬНЫМ ИНФЕКЦИЯМ • Моча мочеиспускание • Перистальтика уретры / мочеточника • Гликозаминогликановый слой 9038

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ НАРУШЕНИЯ Около 4 миллионов кошек в год уничтожаются из-за «проблем с элиминацией».

  • ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРОВОДИТЬСЯ У ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕВОЙ УРИНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (тест-полоски и исследование осадка) РАДИОГРАФ-ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ Кошачий идиопатический (интерстициальный) цистит , также известный как FUS / FLUTD ФАКТЫ: — Встречается у кошек в возрасте 2-6 лет — Встречается у самцов> самок — Причина неизвестна, многофакторная — не вызвана бактериальной инфекцией — Рецидив вероятен

  • Кошачий идиопатический (интерстициальный) цистит • Клинические признаки • поллакиурия • Гематурия • Дизурия • Периурия (раковины, ванны, ковер и т. Д.))

  • Идиопатический (интерстициальный) цистит у кошек • Диагностика • Общий анализ мочи / посев на бактерии в качестве причины • Только 1–3% всех циститов у кошек вызваны бактериями • Рентгенограммы на наличие камней; • Исследования с контрастированием могут показать утолщение стенки мочевого пузыря

  • Кошачий идиопатический (интерстициальный) цистит • Лечение • Избегайте ненужных антибиотиков • Смените диету с сухой на влажную • Или соленую пищу, чтобы ↑ потребление воды • Уменьшите стресс от других кошек, детей и т. д. • Обеспечьте укрытия • Феромонотерапия • Лекарства для модификации поведения (также могут иметь обезболивающий эффект • Амитриптилин (трициклический антидепрессант) • Кломипрамин • Заменитель гликозаминогликанов • Козеквин для кошек • Адекван

  • Идиатиопатический кошачий Информация о клиенте • Болезнь является самоограничивающейся • У 85% кошек клинические симптомы исчезают в течение 7-10 дней • Проблема может повторяться • Окончательного лечения нет • Снижение стресса

  • Бактериальный цистит собак • Причина : Восходящие бактерии вверх по уретре • Признаки • ↑ частота мочеиспускания • Гематурия • Дизурия • Мутная моча ненормального цвета • Частое вылизывание области влагалища / уретры

  • Бактериальный цистит собак • Диагностика • Общий анализ мочи: • ↑ WBC, бактерии • Общие бактерии: E.coli, Proteus spp. • Посев мочи / чувствительность • Сбор цистоцентезом или средним забором

  • Бактериальный цистит собак • Лечение • Антибиотики в зависимости от чувствительности • Лечить острые инфекции x 10-14 дней • Последующие инфекции x 4-6 недель • Избегать травм в мочевыводящие пути во время операции • Пациенты, нуждающиеся в постоянных катетерах, должны иметь закрытую систему

  • Закрытая система мочевого катетера

  • Бактериальный цистит собак • Информация для клиентов • Многие неосложненные инфекции мочевыводящих путей проходят без Rx • Дайте антибиотики назначен в течение предписанного времени • Часто возникают рецидивы из-за неадекватного лечения • Простата может быть источником рецидивирующих инфекций у кобелей • Посев мочи следует повторять во время лечения для оценки эффекта

  • ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ЦиститКистозная кальцинированная непроходимостьARF & CRF Недержание мочи

  • 9 0635 Кошачьи уролиты и уретральные пробки «Засоренные» или «заблокированные» самцы кошек обычно встречаются в практике мелких животных и могут быть смертельными, если не избавиться от них

  • Кошачьи уролиты и уретральные пробки • Две наиболее распространенные причины закупорки уретры это уролиты и уретральные пробки • УРОЛИТЫ: состоят из минералов и небольшого количества матрицы • УРЕТРАЛЬНЫЕ ПРОБКИ: состоят из небольшого количества минералов и большого количества матрицы

  • Кошачьи уролиты и уретральные пробки • Признаки • Гематурия • Дизурия Периурия • Анорексия, рвота • Коллапс, смерть • Неспецифические признаки: • Скрытность • Плач во время мочеиспускания • Частые походы в туалетный лоток

  • Кошачьи уролиты и уретральные пробки • Уролиты (камни в мочевом пузыре), обнаруженные в любом месте мочевыводящих путей • Образуется из минералов, содержащихся в пище. • Некоторые из них рентгеноконтрастны (оксалат Са ++, ураты, струвит) и видны на рентгеновских снимках. • Некоторые из них рентгенопрозрачны (цистин) и требуют двойного контраст Пневмоцистограмма

  • Кошачьи уролиты и уретральные пробки • Уролиты повреждают мочевой пузырь, делая его более восприимчивым к бактериальным инфекциям, гематурии • Уролиты могут вызывать закупорку уретры у мужчин • Мочевой пузырь перестает работать • Почки наполняются мочой • Почки / тело станет токсичным (азотемическим)

  • Кошачьи уролиты и уретральные пробки

  • Кошачьи уролиты и уретральные пробки • Dx • Пальпация мочевого пузыря • Рентгенограмма показывает, что мочевой пузырь полон и плотно прилегает к мочевому пузырю. снимки • Ультрасонография может определить положение уролита • Анализ уролита необходим для определения его составляющих • ЭКГ: остановка предсердий, брадикардия, гиперкалиемия

  • Уролиты кошек и уретральные пробки Цистограмма с двойным контрастом с камнями Нормальная цистограмма с двойным контрастом

  • УЗИ мочевого пузыря ne

  • Кошачьи уролиты и уретральные пробки • Лечение • Медикаментозное лечение (хроническое, беспрепятственное) • Растворите струвитные уролиты (наиболее часто — ~ 60%) путем подкисления мочи и кормления диеты с низким содержанием Mg (Hill’s S / D, c / d, другие) • Должен разрешиться через 4-8 недель • Повторная рентгенография и продолжение диеты через 1 месяц после исчезновения уролитов • Цистотомия для удаления камней • Антибиотики в соответствии с культурой / чувствительностью

  • Кошачьи уролиты и уретры Пробки

  • Уролиты у кошек и пробки уретры • Медицинское лечение (затруднено) • Это неотложная медицинская помощь • Анестезия (короткое действие) • * МЕНЬШЕ АНЕСТЕЗИИ У АЗОТЕМИЧЕСКИХ КОШЕК * • Катетер для кошек и промывание спины • Сшивание катетер на месте на 1-3 дня, с использованием закрытой системы

  • Уролиты и уретральные пробки для кошек

  • Система закрытых мочевых катетеров

  • Feline Уролиты и уретральные пробки • Хирургическое лечение (хронические обструкторы) • Перинеальная уретростомия (ПУ) • Новое отверстие для уретры создается проксимальнее сужения • Отверстие уретры похоже на женскую анатомию * Цель операции — снизить вероятность опасной для жизни обструкции *

  • Кошачьи уролиты и уретральные пробки: перинеальная уретростомия

  • Кошачьи уролиты и уретральные пробки: перинеальная уретростомия

  • Уретростомия

    9 Уретролитоза

    6 Уретростомия

    6 Уретролитоза

    6 Уретролитоза мочевыводящих путей, что делает его восприимчивым к инфекции • Уролиты могут препятствовать оттоку мочи у мужчин • Клинические признаки • поллакиурия • Дизурия • Гематурия

  • Уролитиаз собак • Dx • Анализ мочи • Кристаллурия • Рентгенограмма • Гематурия

  • 03 • Бактерии Мочекаменная болезнь собак

    9 0638

  • Canine Uroliths Urolith Breed Пол Факторы, влияющие на Rx Struvite min sch, самка (80%) щелочная моча подкисляет мочу (Mg Ammonium Phos) кошки бактерии → уреаза → ↑ pH антибиотики минералы (диета) Только Hill’s s / d (растворяются) ↓ белок (аммиак) ↑ потребление h3O (промывные камни) кислая моча Оксалат кальция кошки диета с высоким содержанием белка Удаление Sx (только Rx) (30-50% минимальной шиперкальциемии ↓ в рационе Ca все камни) Лхаса, использование дисинпуделя Йорки Кушинга кортизона Hill’s u / d, w / d, k / d Ши-тцу кислая моча Ураты Далматинцы мужчины ↑ мочевая кислота из почек Аллопуринол E бульдоги кислая моча (подагра у людей) мин шнауцер K + цитрат (↑ pH мочи) Shih Tzu Hill’s u / d, Йоркширский терьер

  • Собачьи уролиты Струвит С оксалат алюминия урат. Тип камня нельзя определить по внешнему виду; требуется химический анализ

  • Мочекаменная болезнь (собачья) • Лечение • Лечебное (растворение камней при струвите) • диета • Подкисление мочи • Подкислители мочи (метионин, метогель) • ↑ диурез • Добавляйте соль в диету, увеличивайте потребление воды • Антибиотики для лечения бактериальной инфекции • Хирургическое удаление (оксалат кальция) • Некоторые уролиты не поддаются лечению с медицинской точки зрения • Однако причину возникновения уролитов необходимо устранять медикаментозно (профилактика) • АНАЛИЗ КАМНЕЙ НЕОБХОДИМ ДЛЯ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ

  • Собаки Мочекаменная болезнь: Цистотомия для удаления камня

  • Уролитиаз собак Что вы видите?

  • Мочекаменная болезнь у собак • Информация для клиента • На протяжении всей жизни может потребоваться специальная диета • Следует ограничить употребление обрывков / угощений со стола • Могут потребоваться длительные антибиотики • Уролиты могут повторяться в любое время • Всегда давать много свежего вода • Выделяйте много времени и часто посещайте туалет.

  • ОБРАЗОВАНИЕ «Можно хранить в уме миллион фактов и при этом оставаться совершенно необразованным.”- Алек Борн

  • ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ЦиститКистозный камень Обструкция мочевыводящих путей ARF и CRF Недержание мочи

  • Почечная недостаточность • ~ 20% сердечного выброса • Выводится через мочу • Выводится через мочу • Почечная недостаточность из-за: • ↓ кровотока (гипоперфузия) • Повреждения нефронов и снижения клубочковой фильтрации, что приводит к азотемии

  • AZOTEMIA • Преренальное • обезвоживание • Почечное • Первичные заболевания почек • Постренальные • Мочевыводящие пути obstruction

  • Загрузить подробнее…

    Подробные инструкции, секреты экспертов

    Кошки обладают уникальным зрением, которое помогает им в их деятельности, а также в том, как они относятся к вещам и людям. Это факт, что кошки видят иначе, чем люди. Вы когда-нибудь задумывались об этом? Как кошки видят? Кошки дальтоники? Согласитесь, важно знать, как ваш пушистый спутник видит вас и мир.

    Ваши знания о том, как ваша кошка видит, помогут вам определить виды и впечатления, которым вы ее подвергаете. Например, если вы знаете, какие цвета она видит, а какие нет, вы сможете лучше украсить ее окружение или выбрать мебель того цвета, который она видит, чтобы сделать свой мир более ярким.Мы проведем вас через все аспекты их видения. Так вы сможете понять, почему они так поступают с вещами и ситуацией. Мы уже знаем, что такое вид с высоты птичьего полета; Теперь пришло время открыть для себя кошачий глаз.

    В этой статье мы объясним основы кошачьих глаз, определим некоторые их части и функции, которые они выполняют. Далее мы выделим некоторые уникальные особенности кошачьих глаз. Мы также расскажем о некоторых угрозах для зрения вашей кошки, профилактических мерах и сделаем самостоятельную проверку зрения, которую вы можете сделать для своей кошки дома.

    Наука и характеристики кошачьего глаза

    Кошачий глаз похож на человеческий. У них есть общие черты, такие как хрусталик, сетчатка и другие. Однако есть некоторые отличительные черты, которые есть у кошек, а у людей — нет.

    • Например, линза их глаз меняет форму, фокусируя свет на сетчатке, точно так же, как вы настраиваете линзу камеры. Хрусталик контролируется крошечными мышцами, называемыми цилиарными мышцами. У кошек хрусталик кажется более узким.
    • Сетчатка содержит фоторецепторы, которые помогают им улавливать свет. Фоторецепторы бывают двух типов: колбочки и стержни. Конические клетки дают кошкам отличное бинокулярное зрение, что позволяет им хорошо определять расстояния и скорость. Стержневые клетки помогают кошкам видеть при тусклом свете. В кошачьем глазу палочек больше, чем в человеческом.
    • У кошек также есть нечто, называемое tapetum lucidum — отражающий слой ткани. Этот слой ткани заставляет их глаза светиться в темноте. Он позволяет свету отражаться и попадать в заднюю часть глаз через сетчатку, позволяя стержням поглощать их во второй раз.
    • У кошек также есть внутреннее веко, кроме двух внешних. Даже когда кошка спит, внутреннее веко может быть видно.

    Итак, что именно означают эти различия? Это означает, что кошачий глаз обладает некоторыми уникальными характеристиками, в том числе следующими:

    Характеристика № 1: ночное видение

    Вы, возможно, задавались вопросом: как кошки видят в темноте? Кошки становятся более активными в сумерках; эта черта называется «сумеречной».Таким образом, их глаза созданы таким образом, что помогают им хорошо видеть во время активного периода. У них в шесть-восемь раз больше палочек, чем у человека, и поэтому они имеют отличное ночное зрение.

    Отражающая ткань, называемая tapetum lucidum, также помогает собирать больше света и сдвигать длины волн света. Тапектум дает кошачьему глазу способность обнаруживать свет в семь раз слабее, чем то, что может обнаружить человек. Это делает предметы и добычу более заметными на черном фоне ночи.Их конические стержни также помогают им лучше чувствовать движения в темноте. Эта функция помогает всем членам семейства кошачьих стать отличными ночными охотниками.

    У некоторых кошек отражающая ткань излучает зеленое свечение, а у других — желтый или золотистый отблеск. Цинк, входящий в состав светоотражающей ткани, отвечает за различные цветовые вариации.

    Характеристика № 2: Широкий обзор

    Положение кошачьих глаз также влияет на их точку обзора. У них более широкое поле зрения, которое, по оценкам, примерно на 200 градусов больше, чем у человека на 180 градусов.Это позволяет кошке захватить больше периферийного окружения.

    Характеристика № 3: Color Vision

    Как кошки видят мир? Для них это черное и белое? Вопреки тому, что думает большинство людей, кошки не дальтоники. Исследование 2014 года показало, что линзы кошек пропускают значительное количество ультрафиолетового света в диапазоне UVA 315–400 нм. Они видят цвета в синем и фиолетовом цветовом спектре лучше, чем красные.

    Ученые считали кошек дихроматом — это означает, что они способны видеть только два цвета.Теперь ученые считают, что могут видеть больше. Фактически, способность ультрафиолетового зрения позволяет им видеть цвета, которые могут казаться людям черными в его полной окраске. В мире есть множество объектов с ультрафиолетовой окраской, которые мы, люди, не можем видеть. Мир, который видит кошка, ярко выражен в ультрафиолетовом спектре.

    Характеристика № 4: Отражения настроения

    Глаза кошки расширяются в зависимости от эмоций и ситуаций. Их эллиптические зрачки могут быть от щелевых до блюдцеобразных.Их зрачки расширяются, когда они злятся, готовы атаковать или играть. Зрачки пропускают больше света в сетчатку, когда они расширяются. Затем радужная оболочка сжимается, когда мозг дает инструкции перед лицом яркого света.

    Характеристика № 5: Немигающие глаза

    Людям необходимо часто моргать, чтобы глаза оставались увлажненными и не пересыхали. А кошки могут смотреть столько, сколько захотят. Их глаза устроены таким образом, чтобы давать им преимущество на охоте. Кошки моргают только тогда, когда хотят выразить свои чувства и привязанность.Моргание кошки может означать «Я люблю тебя». В этой статье вы узнаете, что еще делают кошки, чтобы выразить свою любовь к вам.

    Характеристика № 6: Близорукость

    Человеческие глаза имеют большее разрешение и могут четко видеть объекты и изображения на расстоянии от 100 до 200 футов. Если вы когда-нибудь задумывались: как далеко могут видеть кошки? Им нужно находиться на расстоянии 20 футов от того же объекта, чтобы четко его видеть. Все, что находится дальше, будет выглядеть размытым. У кошек не хватает мускулов, которые позволяют их хрусталику изменяться и четко фокусироваться на вещах.По той же причине медленно движущиеся объекты видны людям, но кошки могут рассматривать тот же объект как неподвижный.

    Человек глазами кошки

    Как кошки видят людей? Это первостепенный вопрос, о котором подумал бы любой владелец кошки. Было проведено исследование, чтобы выяснить, могут ли кошки узнать лицо своего хозяина. Выяснилось, что кошки на самом деле не узнают лица своих владельцев, но они используют запах, прикосновение и звук вашего голоса, чтобы идентифицировать вас. То же исследование показывает, что они не ошибаются по голосу своего владельца.Так что больше разговаривайте с кошкой, пока ухаживаете за ней.

    Другое исследование попыталось определить, какими кошками нас видят. Выяснилось, что кошки считают нас неуклюжими. Некоторые думают, что кошки видят в нас гигантских неуклюжих кошек и обращаются с нами именно так. То, как они приветствуют друг друга, — это то, как они приветствуют людей. Например, кошки трутся о своих людей, поднимают хвост в знак приветствия и мурлычут.

    Некоторые кошки считают людей своей матерью. Это видно по тому, как они месят вас лапами.Это действие напоминает то, как котенок месит маму во время кормления. Если ваша кошка всегда пытается ухаживать за вами, она, вероятно, видит в вас котенка. Такое восприятие людей также может зависеть от возраста вашей кошки.

    Обнаружение нездоровых глаз

    Кошачьи глаза очень важны для них, и поэтому за ними следует правильно ухаживать. Есть признаки, указывающие на потенциальные проблемы с глазами вашей кошки. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует немедленно показать кошку ветеринару.

    • Красные глаза : Здоровые глаза характеризуются белой роговицей и зеленым / синим или золотым зрачком. Красный — знак опасности. Если у кошки красные глаза, вам следует обратиться за медицинской помощью. Красные глаза обычно сопровождаются выделениями.
    • Хрустящие выделения : Выделения из глаз являются нормальным явлением, если они возникают время от времени, особенно когда ваша кошка только что проснулась от долгого сна. Когда вы часто замечаете много выделений по краям и углам глаз вашей кошки, это обычно признак того, что с ее глазами что-то не так.
    • Прищуривание : Кошки иногда прищуриваются. Однако, если вы заметили постоянное косоглазие, ваша кошка может испытывать боль, и ее следует немедленно осмотреть.

    Существует ряд причин, по которым у вашей кошки проявляются вышеуказанные симптомы. Проблемы с глазами у кошек могут быть вызваны такими проблемами со здоровьем, как:

    • Высокое кровяное давление, связанное с гипертиреозом или заболеваниями почек, может вызвать отслоение сетчатки в глазах вашей кошки.
    • Инфекции, подобные инфекциям FIP, FeLV или FIV, могут вызывать воспаление в средней части глаза — заболевание, более известное как увеит.
    • Катаракта может со временем привести к потере зрения, если ее не лечить. Это начинается с того, что ваша кошка затуманивает зрение. Нерегулируемый диабет может вызвать катаракту.
    • Диабет может вызывать сужение кровеносных сосудов в глазах и уменьшение притока крови к глазам вашей кошки, что в конечном итоге может привести к слепоте.
    • Чрезмерное давление жидкости в глазном яблоке, называемое глаукомой, может привести к слепоте, если его не остановить в самом начале.
    • Травматические повреждения глаза или области вокруг глаз.
    • Герпес, хламидиоз и микоплазма кошек могут вызывать конъюнктивит и повреждение роговицы.
    • Чесотка, стригущий лишай и другие кожные заболевания, связанные с иммунной системой, могут вызывать воспаление век.

    Если вы хотите убедиться в зрении кошки, вы можете провести простой тест дома, возможно, прежде чем отвезти ее к ветеринару. Вы можете проверить глаза своего кошачьего друга с помощью простых инструментов:

    • Фонарик
    • Перо или хлопок
    • Любой большой предмет

    Вот как вы используете вышеупомянутые инструменты:

    • Медленно двигайте руками по направлению к кошке глаза, чтобы увидеть, отреагирует ли она на это.Ожидается, что она моргнет или отвернется.
    • Во-вторых, посветите фонариком ей в глаза и посмотрите, прищуривается ли она, моргает или отворачивается. Ученики должны сжиматься при ярком свете.
    • В-третьих, бросьте перед ней перо или кусок ваты, чтобы посмотреть, следят ли за ним глаза, когда оно падает на землю.
    • Наконец, поместите большой предмет в места, через которые обычно проходит ваша кошка, и посмотрите, натыкается ли она на него или избегает его.

    Если ваша кошка не отвечает должным образом на этот тест, не стесняйтесь записать ее на комплексный осмотр глаз.

    Защита зрения вашей кошки

    Хорошее зрение — это подарок, и поэтому его следует защищать. Профилактика, как говорится, лучше лечения. Вот несколько профилактических мер, которые могут защитить кошачьи глаза и, в конечном итоге, их зрение.

    Совет №1: регулярно посещайте ветеринара

    Они обучены замечать дискомфорт и все, что может быть необычным в физиологии вашей кошки. Регулярный медицинский осмотр выявит любое заболевание, которое может вызвать проблемы со зрением у вашей кошки.Прочтите эту статью, чтобы узнать, как часто вы должны показывать кошку ветеринару. Немедленно сообщите ветеринару о любых замеченных вами симптомах.

    Совет № 2: придерживайтесь инструкций ветеринара

    Как мы перечисляли ранее в этой статье, многие заболевания могут привести к проблемам со зрением и, в конечном итоге, к потере зрения. Чтобы этого не произошло, строго следуйте медицинским инструкциям ветеринара. Завершите все дозы и помогите предотвратить дальнейшие повреждения. Если вам сложно давать кошке лекарства, потому что она не принимает таблетки, прочтите эту статью.

    Совет № 3: Следите за взаимодействием вашей кошки с другими кошками

    Травмы в результате царапин, драк и укусов являются частой причиной проблем с глазами. Ваша роль в минимизации шансов получения травм заключается в следующем:

    • Наблюдать за встречей вашей кошки с ее новыми друзьями
    • Правильно представиться, если вы приносите домой нового питомца
    • Быстро разделяйте драки

    Если вы заметили, что Ваша кошка уже получила травмы, быстро очистите ее раны, следуя инструкциям в этой статье.

    Совет № 4: держите свою кошку на здоровой диете

    Питание играет ключевую роль в профилактике заболеваний и заживлении поврежденных тканей глаз. Правильные богатые питательными веществами продукты могут защитить глаза вашей кошки от инфекций и болезней.

    Давайте кошке пищу, богатую бета-каротином и витамином А. При необходимости и по рекомендации ветеринара кормите кошку специально разработанной пищей, которая может поддерживать ее образ жизни или предотвращать любые другие проблемы со здоровьем.Избегайте еды, на которую у вашей кошки может быть аллергия, поскольку аллергия может раздражать глаза.

    Совет № 5: Основы ухода

    Не следует упускать из виду ежедневный или еженедельный уход. Важно использовать чистую влажную ткань, чтобы очистить края глаз вашей кошки, чтобы удалить выделения, скопившиеся там за ночь. Если его не удалить, на нем могут размножаться бактерии и попасть в глаза вашей кошке, чтобы вызвать хаос.

    У кошек также есть ресницы, которые следует регулярно подстригать.Волосы на глазах могут накапливать бактерии и мусор, вызывающие глазные инфекции. Просто воспользуйтесь безопасными ножницами и подрежьте волосы, если они длиннее дюйма. Вы можете попросить об этом ветеринара, если вы брезгливо относитесь к подобным вещам.

    Регулярно стригите кошке когти. Несчастный случай может произойти, когда ваша кошка ухаживает за собой. Царапины могут разводить бактерии и инфекцию.

    Заключение

    В заключение, теперь, когда вы знаете, как ваша кошка видит мир, вы, и почему в ее глазах странное зеленое свечение при тусклом свете, у вас нет причин для страха или беспокойства, что ее немигающий взгляд оттого, что она тебя ненавидит.Вы также можете лучше позаботиться о своем кошачьем друге. Следите за тем, чтобы у вашей кошки было хорошее зрение, чтобы вы оба могли видеть всю красоту, которую может предложить мир.

    Здоровы ли глаза вашей кошки? Или вы заметили с ними что-то не так? Вы когда-нибудь были вынуждены иметь дело с кошачьими глазами? Что вы сделали для устранения проблемы? Поделитесь с нами своими историями в разделе комментариев ниже!

    Подробное руководство Тани по хронической болезни почек у кошек


    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ:


    Мочевыводящие пути
    и различные виды уролитов (камня)


    Что такое камни в почках?


    Причины


    Симптомы


    Диагноз


    Процедуры


    Прогноз


    Профилактика




    ГЛАВНАЯ



    Обзор сайта



    Только что поставили диагноз? Что тебе нужно знать
    Первый



    Поиск по сайту





    ЧТО ТАКОЕ
    ХБП?


    Что происходит в

    чешских крон


    Причины CKD


    Насколько плохо?


    Есть ли
    Надежда?


    Острая почка
    Травма


    КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ:
    ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ЖИЗНЬ


    Контроль фосфора


    Гипертония

    (Высоко
    Артериальное давление)


    Протеинурия


    Анемия


    Калий дисбаланс


    Пиелонефрит
    (Инфекции почек) и инфекции мочевыводящих путей

    НОВЫЙ


    Метаболический ацидоз


    Камни в почках



    КЛЮЧЕВЫЕ ВОПРОСЫ: ПОМОЩЬ ВАШИМ
    Кошка чувствует себя лучше


    Тошнота, рвота,
    Потеря аппетита и избыток желудочной кислоты


    Поддержание гидратации


    Витамины группы В (в том числе
    Метилкобаламин)


    Запор


    ДАННЫЕ КОРМА ДЛЯ КОШЕК


    Способы оценки пищевой ценности, в том числе
    Что такое сухой
    Анализ материалов


    Как использовать таблицы данных о пищевых продуктах


    Соединенные Штаты Америки
    Консервы Data


    Соединенные Штаты Америки
    Данные о сухих кормах


    Соединенные Штаты Америки
    Бренды кормов для кошек:
    Рейтинг полезности


    Соединенные Штаты Америки
    Бренды кормов для кошек:
    Контактная информация


    Соединенные Штаты Америки
    Книга данных продуктов питания



    ОПОРА


    Как справиться с CKD


    Группа поддержки Тани


    Истории успеха


    СИМПТОМЫ



    Важно: сбой


    Алфавитный список симптомов и методов лечения


    Жидкость
    дисбаланс мочи (обезвоживание, гипергидратация и
    Выпуски)


    Дисбаланс регулирования отходов (рвота, потеря аппетита,
    Желудочная кислота, желудочно-кишечные проблемы, язвы во рту и т. Д.)


    Дисбаланс фосфора и кальция


    Разные симптомы
    (Боль, сокрытие и т. Д.)



    ДИАГНОСТИКА:
    ЧТО ОЗНАЧАЮТ ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ?


    Раннее обнаружение


    Химический анализ крови: функция почек, калий, другие анализы
    (АЛТ, амилаза, (холестерин и т. Д.))


    Кальций, фосфор, паратироидный гормон (ПТГ) и вторичный
    Гиперпаратиреоз


    Полный анализ крови (CBC):
    Красные и белые кровяные тельца: анемия и инфекция


    Общий анализ мочи

    ,00


    Другие анализы: УЗИ, биопсия, рентген и т. Д.


    Реномегалия (увеличенные почки)


    Который
    Тесты, которые необходимо пройти, и частота тестирования


    Факторы, влияющие на результаты тестов


    Нормальные диапазоны


    Международные и американские измерительные системы


    ПРОЦЕДУРЫ


    Какие процедуры необходимы


    Проблемы с жидкостями и мочеиспусканием (задержка жидкости, инфекции, недержание мочи,
    Протеинурия)


    Положение об отходах
    (Язвы во рту, кровотечение из желудочно-кишечного тракта,
    Антиоксиданты,
    Адсорбенты, Азодил, Astro’s CRF Oil)


    Фосфор, кальций и
    Вторичный гиперпаратиреоз (кальцитриол)


    Связующие фосфорные


    Стероиды,
    Трансплантация стволовых клеток и пересадка почек


    Антибиотики и обезболивающие


    Комплексные процедуры (включая кору скользкого вяза)


    ESAs (Аранесп, Эпоген и др.) при тяжелой анемии


    Общие проблемы со здоровьем у кошек с ХБП: блохи, артрит, деменция,
    Прививки


    Советы по
    Лекарство для кошки


    Получение расходных материалов по низким ценам в Великобритании, США и Канаде


    Работа с вашим ветеринаром
    и делопроизводство



    ДИЕТА И ПИТАНИЕ


    Требования к питанию кошек с ХБП


    Витамины группы В (в том числе
    Метилкобаламин)


    Чем кормить (и чего избегать)


    Убеждение кошки съесть


    2007 Food Recall USA



    ЖИДКОСТЬ



    Пероральные жидкости


    Внутривенные жидкости


    Подкожные жидкости


    Советы по даянию
    Подкожные жидкости


    Как
    для введения подкожных жидкостей с помощью набора


    Как
    для введения подкожной жидкости с помощью шприца


    Подкожные жидкости — получение поддержки вашего ветеринара


    Диализ


    СВЯЗАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


    Проблемы с сердцем


    Гипертиреоз


    Диабет


    Поликистозная болезнь почек (PKD)


    Панкреатит


    Стоматологические проблемы


    Анестезия


    ПОЛУЧЕНИЕ ПОСТАВКИ ДЕШЕВО


    Великобритания


    Соединенные Штаты Америки
    Онлайн


    Соединенные Штаты Америки
    Местное (жидкости)


    Канада



    Сказать до свидания


    В
    Последние часы


    Потери других людей


    Как справиться с потерей



    РАЗНОЕ


    Профилактика


    Исследования ХБП кошек, в том числе
    Возможности участия


    Исследование ХБП
    у других видов


    Поделиться этим сайтом: A
    Уведомление для доски объявлений вашего ветеринара или местного зоомагазина


    Собачья почка
    Болезнь


    Другие болезни (рак, печень) и
    Поведенческие проблемы


    Diese Webseite auf Deutsch


    ВЛАДЕЛЬЦА (HELEN)


    Мой
    Три кошки с ХБП: Таня, Томас и Олли


    найти
    Я в Facebook


    Следуй за мной на
    Twitter



    Свяжитесь со мной



    Главная
    >
    Ключевые вопросы
    > Почки
    Камни


    Обзор


    • Их трудно лечить, но существует ряд новых методов лечения.
      доступны в нескольких гораздо более перспективных центрах, хотя
      к сожалению, они очень дорогие..



    В
    Мочевыводящие пути и различные типы уролитов


    Я иногда слышу от людей, которые думают, что у их кошек камни в почках, но
    у них действительно есть проблемы другого типа,
    поэтому я начну с попытки объяснить немного больше о мочевыводящих путях
    и какие проблемы могут возникнуть.

    Мочевой
    урочище состоит из:

    • две почки

    • два мочеточника:
      тонкие трубки, каждая из которых ведет от почки к мочевому пузырю

    • мочевой пузырь

    • уретра,
      трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела

    Почки и
    Мочеточники считаются верхними мочевыми путями и мочевым пузырем и
    уретра считается нижним мочевым трактом.

    Один из
    Функции почек — фильтровать отходы. К сожалению, иногда
    этот процесс работает не так хорошо, как должен, и образуются конкременты или мочекаменные камни (камни)
    где-то в мочевыводящих путях. Медицинский термин для этого — мочекаменная болезнь.

    Есть два
    основные типы уролитов, часто встречающиеся у кошек. PH мочи кошки может дать
    вы понимаете, с каким камнем вы имеете дело.Нормальный уровень pH мочи находится в пределах 6,0 — 6,5.

    Струвит


    Кошка с pH мочи выше нормы (т. Е. Более щелочная моча) может быть
    под угрозой развития
    кристаллы струвита.
    Они могут быть обнаружены в мочевом пузыре (когда их можно назвать
    камни мочевого пузыря) или мочеиспускательный канал, т.е.е. в нижних мочевыводящих путях. Следовательно
    кристаллы струвита относятся к категории
    состояний, известных как заболевание нижних мочевых путей у кошек (FLUTD).

    В некоторых случаях
    кристаллы струвита могут быть растворены при изменении диеты, что также может
    предотвратить их повторное появление. Существуют лечебные диеты, которые подкисляются для изменения баланса мочи, поэтому кристаллы струвита остаются
    реже развивается.Подкисляются и многие нетерапевтические диеты.
    в наши дни, чтобы предотвратить появление струвита, но это может быть одним из факторов
    повышенная частота образования камней из оксалата кальция у кошек (см. ниже).

    В более тяжелой
    случаи, когда уретра заблокирована из-за кристаллов струвита, кошке потребуется операция, чтобы разблокировать
    ему (кошки с таким типом закупорки обычно бывают самцами). За период
    закупорки, кошка может страдать от
    острая почка
    травмы, но если повезет, это разрешится, как только блокировка будет устранена.
    удалено.

    Редко для
    У кошек с ХБП возникают проблемы со струвитом, потому что кошки с ХБП склонны к
    кислотность.

    Эта страница больше не обсуждает струвиты, но есть некоторые ссылки
    Вот.

    Оксалат кальция


    А
    кошка с более низким pH мочи, чем обычно (т.е. более кислая моча) может быть при
    риск развития камней оксалата кальция. Их также можно найти в
    мочевой пузырь, но также

    часто обнаруживается в почках, поэтому может называться почечными камнями или
    нефролиты или камни в почках.

    Остальные
    Эта страница посвящена камням из оксалата кальция, обнаруженным в почках и
    мочеточники.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета
    имеет хороший обзор уролитов как струвита, так и оксалата кальция.

    Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета
    также есть фотографии различных типов камней и кристаллов, которые могут быть
    видел.

    Мочекаменная болезнь у мелких животных
    (2013) Brown SA Merck Ветеринарное руководство обсуждает
    различные типы камней, встречающиеся у собак и кошек.



    Что такое камни в почках?


    Более чем в 90%
    случаи
    камни, образующиеся в почках, представляют собой камни оксалата кальция, то есть образуются из комбинации
    кальций и оксалат. Иногда встречаются и другие, более редкие камни, но
    струвит в почках не обнаруживается. Камни могут кальцифицироваться, хотя некоторые
    у кошек могут образовываться кальцинированные сгустки крови, а не настоящие камни.

    наличие камней в почках увеличивает риск почечных инфекций
    (пиелонефрит),
    и может вызвать ХБП.

    Много почек
    камни неактивны (статичны), поэтому они не вызывают никаких проблем, и вы можете
    даже не знаю, что у вашей кошки они есть. Однако могут возникнуть проблемы, если тело кошки попытается пройти камни.
    (активный) через мочеточник (трубка, соединяющая почку с
    мочевой пузырь) и вниз в мочевой пузырь.

    Мелкие камни,
    хотя и болезненно, но может пройти успешно, хотя это может занять некоторое время
    (одному коту из группы поддержки Тани понадобилось пятнадцать месяцев, чтобы пройти камень).

    Некоторые камни
    может перейти в мочеточник, а затем обратно в почки. Это менее серьезно
    но все же может вызвать повреждение почек.

    Основной
    проблема возникает, когда крупные камни в почках начинают активно перемещаться в
    мочеточник.Поскольку мочеточник очень узкий (около 0,3 мм у кошки, менее
    четверть дюйма; для сравнения,

    Иллинойсский университет в Урбана-Шампейн
    Колледж ветеринарной медицины отмечает, что использованный металл
    в скрепке толщиной около 1 мм), более крупные камни могут застревать в мочеточнике (т.е.
    застрял). Это называется
    обструктивная нефропатия или закупорка. Это очень серьезно, потому что
    предотвращает отходы, которые обычно фильтруются почками
    в мочеточники, а затем выводится через мочевой пузырь
    из организма, поэтому они накапливаются в почках.Это может вызвать
    острый
    травма почек.

    Камни в
    почки называются нефролитиазом. Камни в мочеточнике называются
    уретеролитиаз.

    Mar Vista Vet
    содержит полезный обзор камней в почках.

    Кристаллурия оксалата кальция

    (2008) Haak CE и Cohn LA Краткое описание клинициста NAVC , сентябрь 2008 г.
    pp27-28 содержит обзор камней из оксалата кальция.

    Колледж ветеринарии Университета Миннесоты
    Медицинский Уролит Центр
    бесплатно проанализируем кошачьи камни.



    Причины


    Камни в почках
    может образоваться, если по какой-либо причине мочеиспускание затруднено или если моча
    содержит больше веществ, содержащихся в камнях (более чем в 90% случаев
    кальция и оксалата), чем обычно.

    Более кислая моча
    (pH ниже 6) увеличивает
    риск развития камней оксалата кальция. Недавняя тенденция к подкислению
    корм для кошек (который делается, чтобы предотвратить обратную проблему струвита
    кристаллы, которые образуются в слишком щелочной моче) считается
    фактор в некоторых случаях. Уровень магния в кормах для кошек часто снижается.
    чтобы снизить риск образования кристаллов струвита и

    Мочекаменная болезнь у мелких животных
    (2013) Brown SA Merck Ветеринарное руководство
    состояния
    «Общие схемы лечения, которые включают кормление диет, повышающих кислотность мочи.
    с пониженным содержанием магния снизили заболеваемость струвитом у кошек
    мочекаменная болезнь.Сообщается, что магний является ингибитором оксалата кальция.
    формирование у крыс и людей; таким образом, пониженная концентрация магния
    в моче кошек может частично объяснить увеличение оксалата кальция
    камни у кошек ».

    Многие кошки с
    камни оксалата кальция также имеют идиопатические
    гиперкальциемия (повышенная
    уровень кальция в крови без очевидной причины).Пока не известно
    что на первом месте, гиперкальциемия или камни в почках.

    Иногда камни из оксалата кальция могут быть вызваны

    дефицит витамина B6.

    Кальций в продуктах питания
    не способствует развитию камней в почках. На самом деле кальций
    в пищевых продуктах могут связываться с оксалатами и, следовательно, способствовать предотвращению образования
    камни в почках.Однако добавки с кальцием могут усугубить проблему.

    Исследования показывают, что некоторые породы
    с большей вероятностью развиваются камни из оксалата кальция, в том числе
    Кошки персидские, британские короткошерстные, рэгдоллы и шотландские вислоухие.



    Симптомы


    Камни в почках
    может быть очень болезненным, но в некоторых случаях
    явных признаков может не быть, поскольку кошки инстинктивно пытаются скрыть боль.В других случаях
    кошка может быть подавленной, вялой и не хотеть есть. Некоторые кошки будут
    иметь

    кровь в моче (гематурия) или частые
    инфекции почек.

    Некоторые кошки
    мочиться чаще, но у других наблюдается снижение мочеиспускания. Если ваша кошка
    не можете помочиться, это неотложная медицинская помощь, и вам нужно
    ветеринар как можно быстрее.


    Диагноз


    Анализы крови


    Ваш ветеринар
    наверное сделай анализы крови.Если кошачий

    почка
    значения внезапно становятся чрезвычайно высокими, блокировка камней в почках
    причиной может быть мочеточник.

    Кот с
    активные камни в почках также могут быть повышены
    фосфор и
    уровень калия.

    Около 48%
    кошки с камнями в почках будут
    анемия, возможно, потому что
    сопутствующего заболевания почек, инфекции или воспаления.

    Кот с большой
    почка маленькая почка (см. УЗИ ниже) может иметь восковые показатели почек
    и убывать.

    Визуализация камней мочевыделительной системы
    (2017) Краткое описание клинициста VanderHart D объясняет больше о
    использование рентгена и ультразвука для диагностики камней в почках.

    Пальпация и рентген


    Ваш ветеринар
    также пальпируйте (пощупайте) почки кошки, которые могут быть нежными на ощупь.Иногда ветеринар может почувствовать
    разница в размере, в этом случае ультразвуковое исследование
    обычно будет выполняться.
    Рентгеновские лучи
    следует выполнить, и это может помочь ветеринару оценить количество и размер камней.

    УЗИ


    An

    УЗИ может показать расширение мочеточника и почек
    лоханка (верхний конец мочеточника).Расширение почечной лоханки
    называется пиелоэктазия, но

    УЗИ брюшной полости кошек: что нормально? Что ненормально? Почечный
    таз, мочеточники и мочевой пузырь (2020) Griffin S Journal
    of Feline Medicine and Surgery
    22 (9) pp847-865 говорится: «Термин
    пиелоэктазия используется для описания легкой или умеренной необструктивной дилатации
    почечной лоханки, тогда как термин гидронефроз обычно сохраняется
    при расширении таза, вызванном обструкцией, которая часто бывает гораздо больше
    тяжелая форма.«Исследование добавляет», как и ожидалось, наиболее тяжелые случаи тазовых
    дилатация наблюдалась у кошек с обструкцией оттока мочи с диаметрами
    сообщается до 39,1 мм ».

    Гидронефроз означает скопление жидкости в почках.

    Pet MD имеет
    немного информации о гидронефрозе.

    Камни могут быть видны на УЗИ, но это не всегда
    дело.Кровавые камни часто не видны на УЗИ.

    Ультрасонография в диагностике и лечении
    кошки с обструкцией мочеточника
    (2018) Lamb CR, Cortellini S & Halfacree Z Журнал кошачьей медицины
    и хирургия
    20 (1) pp15-22 говорится: «Ультрасонография может использоваться для выявления
    азотемический
    кошки с наибольшим риском обструкции мочеточника, но при использовании пиелографии
    поскольку эталонное ультразвуковое исследование кажется неточным для
    диагностика обструкции мочеточника.’

    Камни в почках также могут вызывать гидронефроз или скопление жидкости в почках, что
    покажет УЗИ.

    Pet MD имеет
    некоторая информация о гидронефрозе, а также

    Место для домашних животных.

    Вы можете увидеть одну маленькую почку и одну увеличенную почку,
    известная как большая почка маленькая
    почечный синдром.Обычно это означает
    что камень ранее переместился в один мочеточник, заблокировав его, но кошка не
    проявлять какие-либо симптомы. Эта почка постепенно перестала функционировать и
    сжалась (то есть стала маленькой почкой). Оставшуюся почку пришлось забрать
    над частью его работы, поэтому он вырос в размерах (то есть стал большой почкой).
    Если камень со временем переместится из большой почки в
    мочеточника у кошки тогда кризис, потому что одна работающая (большая) почка не
    дольше может функционировать.

    Некоторые кошки с
    Синдром большой почки маленькой почки не может мочиться, что является
    неотложная медицинская помощь, и вам нужно как можно быстрее добраться до ветеринара. См. Ниже варианты лечения.



    Лечебные процедуры


    Есть
    количество различных процедур, и какой из них использовать, зависит от того, как
    тяжелым случаем вашей кошки, в том числе, есть ли закупорка и, если
    Итак, поражены ли обе почки.

    Неактивные камни в почках обычно не лечатся
    кошек, даже не кошек с ХБП. Не беспокойтесь, если ваш ветеринар предлагает такой подход, потому что

    Консенсусные рекомендации ACVIM по мелким животным
    лечение и профилактика уролитов у собак и кошек (2016) Lulich JP, Berent AC, Adams LG, Westropp JL, Bartges JW &
    Osborne CA Журнал внутренней ветеринарной медицины 30 (5)
    pp15641574 заявляет, что «наличие почечных камней у кошек с хроническим
    Заболевание почек существенно не влияло на прогрессирование почечной
    болезнь.»За кошкой следует следить с помощью анализа мочи (чтобы убедиться, что кошка
    не развившийся пиелонефрит)
    и рентген каждые несколько месяцев (чтобы увидеть, сдвинулись ли камни).

    Если лечение
    требуется, варианты лечения попадают в следующие категории:

    Консенсусные рекомендации ACVIM по мелким животным
    лечение и профилактика уролитов у собак и кошек (2016) Lulich JP, Berent AC, Adams LG, Westropp JL, Bartges JW &
    Osborne CA Журнал внутренней ветеринарной медицины 30 (5)
    pp15641574 перечисляет различные варианты лечения, доступные в порядке
    предпочтение.Эти рекомендации предполагают, что все возможные методы лечения
    в свободном доступе там, где вы живете, что, конечно, не всегда так.

    Как я подхожу к … обструкции мочеточника у собак и
    кошки (2013) Berent A Veterinary Focus 23 (3)
    pp17-25 имеет
    обзор различных вариантов лечения.

    Ветеринарный колледж Университета Миннесоты
    Центр медицины Миннесоты Уролит
    обсуждает камни в почках и их лечение.


    Медицинский менеджмент


    Если вы не можете позволить себе дорогостоящее интервенционное лечение, описанное
    ниже, вам, возможно, придется довольствоваться медицинским лечением камней у вашей кошки.
    Не теряйте надежды, если это так.

    Как я подхожу к … обструкции мочеточника у собак и
    кошки (2013) Berent A Veterinary Focus 23 (3)
    pp17-25 говорит, что медицинское лечение «эффективно в некоторых случаях кошачьих.
    (8-17%) »и рекомендует рассматривать это в течение 24-48 часов.
    прежде, чем будет инициировано какое-либо более инвазивное лечение.Доктор Берент добавляет: «Во время
    в эти несколько дней стабилизации есть вероятность, что
    уретеролит может выйти спонтанно, что делает ненужным вмешательство ».

    Несколько членов Таниной группы поддержки ХБП успешно справились с
    камни кошек с использованием только медицинского лечения.


    Внутривенные жидкости (диурез)


    Ветеринар использует внутривенное
    жидкости, чтобы попытаться вымыть камни.Кот будет госпитализирован
    на 2-3 дня, а также могут быть предложены другие процедуры, например
    перечислены непосредственно ниже.

    Используемые жидкости
    не будет раствор для звонков с лактацией (LRS), потому что он содержит
    кальций.

    Normosol-R — возможно.

    Насколько успешно
    диурез зависит от
    множество факторов, включая размер камня и его продолжительность
    был в мочеточнике.Кальцинированные сгустки крови
    может часто смещаться, но менее 10% почки
    камни проходят.

    Диуретики


    Иногда
    мочегонные средства
    такие как фуросемид (Lasix) или маннитол используются для усиления эффекта смывания и
    помочь выбить камень.

    Консенсусные рекомендации ACVIM по мелким животным
    лечение и профилактика уролитов у собак и кошек (2016) Lulich JP, Berent AC, Adams LG, Westropp JL, Bartges JW &
    Osborne CA Журнал внутренней ветеринарной медицины 30 (5)
    pp15641574 рекомендует использовать маннит в сочетании с внутривенным введением.
    жидкости.

    Релаксанты


    Также могут быть назначены лекарства для расслабления мочеточника в
    надежда, что это поможет камню пройти. Обычно используется
    лекарствами для этой цели являются амитриптилин и празозин , мышца
    релаксант.

    Одна кошка из группы поддержки Тани, которой в течение шести недель давали празозин, смогла пройти
    камни и прожили еще 20 месяцев, см.

    Истории успеха.

    Амитриптилин удаляет камни в моче
    расслабление гладких мышц тракта
    (2003)
    Achar E, Achar RAN, Paiva TB, Campos AH & Schor N Kidney International
    64 pp13561364 обсуждает использование амитриптилина таким образом в
    кошки.

    Mar Vista Vet имеет некоторую информацию о
    амитриптилин.

    Лекарства, применяемые для лечения недержания мочи у собак
    и кошки (2017) Byron JK
    Терапевтический бюллетень Plumb’s
    декабрь 2017 г. содержит некоторую информацию о
    празозин.

    Антибиотики


    Целесообразно давать кошке антибиотики при острой почечной недостаточности.
    камни.Как я подхожу к … обструкции мочеточника у собак и
    кошки (2013) Berent A Veterinary Focus 23 (3)
    pp17-25 говорит: «Обратите внимание, что многие пациенты с обструкцией мочеточника имеют
    рекомендуется сопутствующая ИМП и антимикробная терапия широкого спектра действия
    для всех пациентов с посевом мочи и тестированием чувствительности.
    проработка «

    Обезболивающие


    Активные камни в почках могут быть чрезвычайно болезненными, поэтому обсудите использование

    обезболивающие с вашим ветеринаром.


    Диетические изменения


    Если ваша кошка
    не в критическом состоянии, ваш ветеринар сначала может предложить изменение диеты. в отличие
    кристаллы струвита (см. выше), кальций
    оксалатные камни не могут быть растворены при изменении
    диеты, но есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы
    Кот.

    Как это бывает,
    большинство лечебных диет для почек также подходят для кошек
    с камнями из оксалата кальция, независимо от того, есть ли у них ХБП.Есть список
    лечебных диет почек

    здесь, но посоветуйтесь с ветеринаром, подходит ли тот, который вы хотите использовать.

    Если на
    с другой стороны, ты
    кормление

    подкисленная пища (эти продукты часто называют «для здоровья мочевыводящих путей»),
    немедленно прекратить. Эти продукты предназначены для лечения противоположной проблемы.
    к камням из оксалата кальция и, следовательно, может усугубить проблему,
    делает мочу еще более кислой.Нельзя давать кошке ничего, содержащее клюкву.
    по той же причине. Подкисленные продукты обычно не подходят для лечения ХБП.
    кошки в любом случае.

    Безопасность кормов для домашних животных: натрий в кормах
    (2008) Chandler ML Темы в медицине домашних животных
    23 (3)
    pp148-53 говорится, что «Повышенное питание
    натрий увеличивает диурез и может снизить риск образования кальция
    оксалатные уролиты из-за снижения относительного перенасыщения растворенных веществ.Однако следует соблюдать осторожность при увеличении потребления натрия пациентами.
    с почечной недостаточностью, поскольку повышенное содержание натрия в пище может отрицательно влиять на
    почки не влияют на кровяное давление ».
    увеличить вашу кошку
    потребление натрия без разрешения ветеринара.

    Разложение оксалатов кишечной молочной кислотой
    бактерии у собак и кошек (2004)
    Weese JS, Weese HE, Yuricek L & Rousseau J Ветеринарная микробиология
    101 (3) pp161-6 упоминает, что использование
    пребиотики, в том числе фруктоолигосахаридные продукты (ФОС), тип
    ферментируемой клетчатки, может помочь уменьшить образование оксалата кальция
    камни.Однако ферментируемая клетчатка может привести к повышению уровня кальция в
    кровь (гиперкальциемия).

    Если вашей кошке нужно
    калий
    добавки, цитрат калия (тип калия обычно
    содержится в лечебных диетах для почек) — лучший выбор для кошек с камнями из оксалата кальция.

    Цитрат для предотвращения образования камней из кальция и мочевой кислоты
    Coe F Руководство по камню в почках Чикагского университета
    объясняет больше об использовании цитрата для этой цели у людей.Консенсусные рекомендации ACVIM по мелким животным
    лечение и профилактика уролитов у собак и кошек (2016) Lulich JP, Berent AC, Adams LG, Westropp JL, Bartges JW &
    Osborne CA Журнал внутренней ветеринарной медицины 30 (5)
    pp15641574 говорят: «Рассмотрите цитрат калия или другой
    подщелачивающие цитратные соли для собак и кошек с постоянно кислыми
    моча ».

    Калифорнийский университет в Дэвис-колледже
    Ветеринарная медицина имеет некоторую информацию о диетическом питании.
    управление камнями.


    Хирургический менеджмент


    Хирургия


    Ряд
    доступны возможные инвазивные операции, такие как вскрытие почки и
    удаление камней или удаление почки или мочеточника. Это очень
    дорого (стоит несколько тысяч долларов) и агрессивно. Оно имеет
    относительно высокий уровень смертности, и камни часто рецидивируют.

    Использование нефроскопии и третографии мочеточника
    гидропульсия для удаления уролитов из верхних мочевыводящих путей в 11
    пациенты (2014) Buttin P, Collard F, Cachon T, Fau D,
    Гой-Толлот I, Кароццо С и Вигье E Revue de Mdecine Vtrinaire
    165 pp1-2, 2-11 рассмотрены случаи девяти кошек и двух собак.
    пролечены в период с 2008 по 2011 год, и уровень смертности составил 18.Даже 8%
    перед выпиской из больницы.

    Как я подхожу к … обструкции мочеточника у собак и
    кошки (2013) Berent A Veterinary Focus 23 (3)
    В пп17-25 говорится о уретеротомии (разрезании мочеточника)
    «У кошек связанные с процедурой осложнения и показатели смертности
    составляет более 30% и 18% соответственно «.

    Практически во всех
    случаи, стент или подкожное шунтирование мочеточника (см.
    ниже) было бы лучшим выбором.

    Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия


    Иногда меня спрашивают, подходит ли это лечение кошкам. Экстракорпоральный
    Ударно-волновая литотрипсия (ESWL) использует ударные волны, чтобы разбивать камни, чтобы они
    можно пройти. Это неинвазивное лечение хорошо работает на людях, и в небольшом количестве учреждений
    в США сейчас предлагают это лечение для собак, для которых оно также может работать
    хорошо.

    ESWL подходит только в том случае, если камни достаточно большие, чтобы
    можно увидеть на УЗИ, что, к сожалению, не всегда бывает
    кошки:

    Как я подхожу к … обструкции мочеточника у собак и
    кошки (2013) Berent A Veterinary Focus 23 (3)
    pp17-25 говорит: «Эту процедуру можно безопасно выполнять при нефролитах <10 мм и уретеролиты <5 мм; однако, поскольку фрагменты редко бывают меньше более 1 мм, а мочеточник кошек - 0.Диаметром 3 мм, это не эффективное средство для кошек ».

    Колледж ветеринарной хирургии государственного университета Огайо
    имеет лист часто задаваемых вопросов о литотрипсии и говорит: «Все коты и большинство кошек
    кошки не будут достаточно большими для проведения операции ».

    Чрескожный
    Нефролитотомия (PNLE)


    Это эндоскопическое лечение («замочная скважина») для слишком больших камней.
    для литотрипсии.Консенсусные рекомендации ACVIM по мелким животным
    лечение и профилактика уролитов у собак и кошек (2016) Lulich JP, Berent AC, Adams LG, Westropp JL, Bartges JW &
    Osborne CA Журнал внутренней ветеринарной медицины 30 (5)
    pp15641574 состояние «В медицине человека эндоскопическая нефролитотомия является
    наиболее эффективный вариант малоинвазивного лечения при большом количестве камней
    и имеет самый высокий показатель отсутствия камней по сравнению с альтернативой
    терапии.Эндоскопическая нефролитотомия успешно выполнена в
    собак и кошек ». Хотя размер кошки здесь не является проблемой, поскольку
    ESWL (Как
    Я подхожу к … обструкции мочеточника у собак и кошек (2013) Berent A Veterinary Focus 23 (3)
    pp17-25 гласит: «мы выполнили эту технику на собаке весом 3,1 кг»),
    Я не знаю никого, кто бы проделал это с кошкой. я думаю
    это, вероятно, предлагается больше собакам.

    В Медицинском центре для животных в Нью-Йорке есть
    информация об этой процедуре.


    Интервенционный менеджмент


    интервенционный
    методы лечения по-прежнему требуют хирургического вмешательства, но они гораздо менее инвазивны и
    с большей вероятностью будет успешным с меньшим количеством осложнений.К сожалению, эти
    лечение очень дорогое.

    В ветеринарном центре есть
    информация об этих устройствах.

    В
    Американское общество ветеринарной нефрологии и урологии дает
    места по всему миру, где доступны эти процедуры.


    Стент


    А

    стент представляет собой трубку в виде сетки, в идеале с двойными косичками на концах для
    крепко удерживайте его на месте, которое помещается внутри мочеточника.Стент
    вызывает пассивное расширение мочеточника.

    Мочеточник кошки составляет около 0,3 мм в
    диаметр, но

    Пример использования Animal Medical Center

    заявляет, что после установки стента на место до двух
    недель диаметр может увеличиваться до 1,5 мм. Это означает, что моча
    могут обтекать камни, а в некоторых случаях (в зависимости от размера
    камни), камни могут пройти.

    Кошка обычно лежит в больнице несколько дней.
    после установки стента и обычно снабжается питательной трубкой в
    то же время, которое будет оставаться на месте в течение 6-12 недель.

    Исход у кошек с доброкачественной обструкцией мочеточника
    лечение стентированием мочеточника по сравнению с уретеротомией
    (2016) Culp WNT; Palm CA, Hsueh C; Mayhew PD; Охота за ГБ;
    Johnson EG & Drobatz KJ Журнал американской ветеринарной медицины
    Ассоциация
    249 (11 ) pp1292-1300 рассмотрела использование стента.
    по сравнению с уретеротомией (хирургическим удалением мочеточника).Исследование показало, что
    кошки, которым вводили стенты, имели большее снижение уровня азота мочевины и креатинина, чем
    кошки, перенесшие операцию как через день после, так и во время выписки,
    хотя у некоторых из группы стентов в брюшной полости образовалась жидкость.

    Вероятность успеха составляет примерно 96% (хотя в

    Исходы хирургии мочеточника и стентирования мочеточника
    у кошек: 119 случаев (2006-2014) (2016) Wormser C, Clarke DL &
    Aronson LR Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации
    248 (5) стр 518-25
    около 22% кошек снова заблокированы), и стент может оставаться на месте
    годами.Примерно в 5%
    В некоторых случаях стент перемещается, но обычно его можно изменить. Другое возможное
    проблемы включают инфекции и образование биопленки на стентах, что может
    требуют замены.

    Возможная сторона
    эффекты включают кровь в моче, и я слышал от пары
    люди, у кошек которых есть стенты, которые, кажется, их кошки мочатся чаще,
    может быть из-за слабого воспаления стента.Исходы хирургии мочеточника и стентирования мочеточника
    у кошек: 119 случаев (2006-2014) (2016) Wormser C, Clarke DL &
    Aronson LR Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации
    248 (5) pp518-25 обнаружил, что «после операции признаки хронического нижнего
    заболевания мочевыводящих путей и хронические инфекции мочевыводящих путей были
    значительно чаще встречается у кошек, чем у кошек без стентов ».
    может представить, что у этих кошек может быть некоторая степень боли или дискомфорта,
    и некоторые люди говорили мне, что их кошки кажутся счастливее, когда
    давали обезболивающие.

    Основная проблема стентов — это их стоимость. Один член моей поддержки
    группа заплатила 15000 долларов США еще в 2012 году за стент с одной стороны и SUB (см.
    ниже) с другой. Через 18 месяцев стент был заменен
    незначительная дополнительная стоимость. Другой участник заплатил 8000 долларов США за два стента.
    в 2014 году. Одиннадцать месяцев спустя оба стента пришлось заменить за счет
    4700 долларов США. Я слышал от пары людей, что их оценки
    были намного ниже, чем фактическая стоимость, поэтому имейте это в виду, если
    вы решаете идти вперед.

    Обструкция мочеточника у собак и кошек: обзор
    традиционные и новые методы интервенционной диагностики и лечения
    (2011) Berent AC Журнал
    Скорая ветеринарная помощь и реанимация
    21 (2) pp 86103
    подробная информация об использовании стентов.

    Как я подхожу.обструкция матки у собак и
    кошки (2013) Berent A Veterinary Focus 23 (3)
    pp17-25 — это более свежий отчет об использовании стентов доктором Берентом.

    Технические и
    Клинические результаты стентирования мочеточника у кошек с доброкачественными
    обструкция: 69 случаев (2006-2010) (2014)
    Berent AC, Weisse CW, Todd K & Bagley DH Журнал американской ветеринарной медицины
    Association
    244 (5) pp559-76 сообщает о 79 стентах, установленных 69 кошкам.95%
    у кошек были повышенные показатели почек (азотемия) до лечения и 71%
    из них продолжали быть азотемическими, хотя в большинстве случаев это было
    наименее
    улучшить. 27% кошек в какой-то момент потребовалась замена стента.


    Подкожный мочеточниковый
    Обход


    А

    подкожный мочеточниковый обход (SUB) — это
    форма микрохирургии, которая была впервые применена в Animal Medical
    Центр в Нью-Йорке.Он не направлен на удаление камней, если
    это легко сделать; вместо этого он стремится обойти камни, обеспечивая
    альтернативный путь между почками и мочевым пузырем (искусственный
    мочеточник, если хотите).

    Ранее a
    Стент был первой линией лечения, но по мере улучшения техники SUB, SUB стали более надежными и, вероятно, являются лучшим выбором, если вы
    кошка — подходящий кандидат (и ваш ветеринар имеет большой опыт работы с
    их) из-за возможности промывать через порт, что вы не можете сделать
    со стентом.

    В настоящее время операция доступна в небольшом количестве центров, в том числе в
    США, Канада, Великобритания, Франция, Швейцария, Италия и Франция.
    В
    Американское общество ветеринарной нефрологии и урологии дает
    места по всему миру, где доступны эти процедуры.

    Подкожный мочеточниковый
    Обход: как это работает


    SUB состоит из трубки внутри трубки, окруженной сеткой, которая проходит
    вне мочеточника (в отличие от стента, который размещается внутри мочеточника).Поскольку SUB находится за пределами мочеточника, он может быть больше мочеточника или мочеточника.
    стента и имеет диаметр около 5-6 мм (для сравнения, мочеточник кошек
    около 0,3 мм в диаметре). Поэтому, хотя кошка еще может развиваться
    камни в почках, моча в принципе должна проходить через
    из-за большей ширины устройства по сравнению с мочеточником.

    Для того, чтобы
    кошке, чтобы получить SUB, почечная лоханка (верхний конец мочеточника) должна
    расширяться, поэтому у вашей кошки должна быть активная блокировка в
    время установки сабвуфера.Если почечная лоханка не расширена, вы можете
    вместо этого предложить стент (см. выше).

    Кошка обычно лежит в больнице несколько дней.
    после размещения SUB и обычно оснащается питательной трубкой в
    то же время, которое будет оставаться на месте в течение 6-12 недель. Некоторые кошки с SUB
    даются регулярные дополнительные Q, чтобы избежать образования камней (не LRS,
    непригоден, так как содержит кальций).

    Преимущество SUB заключается в том, что он включает порт доступа в брюшной полости, который может
    быть легко доступным позже, если необходимо, чтобы
    вымойте все скопившиеся камни. Первоначально эти смывы
    проводится четыре раза в год, но может постепенно сокращаться до одного раза в шесть месяцев.

    Продукция Norfolk Vet
    говорит: «Текущие рекомендации включают промывку устройства SUB перед
    к выписке, через 1 неделю после операции, затем через 1 месяц и, наконец,
    затем каждые 3 месяца.»Вашей кошке не обязательно находиться в стационаре, чтобы это можно было сделать (мне сказали
    это займет около десяти минут). Другие тесты
    (анализ крови, измерение артериального давления и анализ мочи с посевом мочи)
    также следует выполнить, хотя, если у вашей кошки ХБП, вы, вероятно,
    в любом случае, если эти тесты запускаются часто.

    Энджеллский ветеринарный центр
    есть обзор SUB.

    Обструкция мочеточника у собак и кошек: обзор
    традиционные и новые методы интервенционной диагностики и лечения
    (2011) Berent AC Журнал неотложной и критической ветеринарии
    Care
    21 (2) pp 86103 содержит подробную информацию об использовании
    SUBs.

    Как я подхожу.обструкция матки у собак и
    кошки (2013) Berent A Veterinary Focus 23 (3)
    pp17-25 — это более свежий отчет об использовании доктором Берентом SUB.

    Использование
    устройство для подкожного обхода мочеточника для лечения доброкачественных заболеваний мочеточника
    обструкция у кошек: 174 мочеточника у 134 кошек (2009-2015) (2018) Берент
    AC, Weisse CW, Bagley H & Lamb K Журнал американской ветеринарии
    Медицинская ассоциация
    253 (10) pp1309-1327 обсуждает использование
    Подробное описание SUB, включая осложнения и показатели успеха (извините за
    раздражает машущую женщину, но ссылка дает доступ ко всей
    статья).

    Подкожный мочеточниковый
    Обход: шанс успеха


    Показатель успеха хороший, сабы остаются эффективными примерно в 94% случаев.
    кошек в среднем более двух лет.

    Предикторы исхода для кошек с мочеточником
    обструкции после интервенционного лечения с использованием мочеточниковых стентов или
    подкожное устройство обходного мочеточника
    (2013) Горовиц С., Берент А., Вайсе С., Лэнгстон С. и
    Bagley D Journal of Feline Medicine and Surgery 15 (12) pp1052-1062
    обнаружил, что не существует единственного параметра, указывающего на вероятную
    результат SUB или стента, но ни одна из кошек в исследовании не нуждалась в
    замените устройство.

    Установка подкожных шунтов мочеточника без
    рентгеноскопическое наблюдение у кошек с обструкцией мочеточника: 19 случаев
    (2014-2016) (2017) Livet V, Pillard P & Goy-Thollot I
    Журнал кошачьей медицины и хирургии
    19 (10) pp1030-1039
    изучили размещение 19 SUB у 13 кошек по сравнению с 15 традиционными
    операции выполнены 11 кошкам.Исследование показало, что кошки, получающие SUBS
    требовался более короткий период госпитализации, чем кошкам, получавшим
    традиционная хирургия, и сделан вывод: «Десять кошек SUB (76,9%) и четыре кошки C
    (40%) были все еще живы при среднем сроке наблюдения 225 дней и 260 дней,
    соответственно. Владельцы остались полностью (90%) или в основном (10%) довольны
    размещение устройства SUB. Размещение SUB-устройства кажется эффективным
    и безопасный вариант лечения обструкции мочеточника у кошек, и это исследование
    показал, что рентгеноскопическое наблюдение необходимо не во всех случаях.«

    Использование
    устройство для подкожного обхода мочеточника для лечения доброкачественных заболеваний мочеточника
    обструкция у кошек: 174 мочеточника у 134 кошек (2009-2015) (2018) Берент
    AC, Weisse CW, Bagley H & Lamb K Журнал американской ветеринарии
    Медицинская ассоциация
    253 (10) pp1309-1327 обсуждает использование
    Подробное описание SUB, включая осложнения на стр. 1320 и показатели успеха на
    стр. 1322 (извините за
    раздражает машущую женщину, но ссылка дает доступ ко всей
    статья).В исследовании говорится, что среднее время выживания «составляло 827 дней (диапазон,
    От 0,25 до 2397 дней) »и добавляет:« Ни одна кошка не умерла во время операции или из-за
    стойкая непроходимость мочеточника сразу после операции »

    Устройство подкожного обхода мочеточника для лечения
    ятрогенная мочеточниковая тяжба у котенка (2015) Johnson CM,
    Culp WTN, Palm CA и Zacuto AC Журнал американской ветеринарии
    Медицинская ассоциация
    247 (8) pp924-931 отчеты о 17-недельном возрасте
    котенок, успешно получивший СУБ.

    Подкожный мочеточниковый
    Шунтирование: наблюдение и возможные осложнения


    Одним из основных послеоперационных рисков является
    панкреатит, так что ты
    следует следить за этим.

    Одна из потенциальных проблем — инфекция.

    Факторы риска положительного посева мочи у кошек
    с подкожным шунтированием мочеточника и мочеточниковыми стентами (2010-2016 гг.)
    (2019) Копецны Л., Палм Калифорния, Дробац К.Дж., Balsa IM и Culp WTN
    Журнал внутренней ветеринарии
    33 (1) pp178-183
    обнаружили, что 25% кошек в исследовании имели положительный результат
    инфекция в моче еще до выписки из больницы, а также
    последующее наблюдение (в среднем через 55 дней) у 25% кошек
    положительные посевы мочи.В исследовании говорится: «Кошки, получавшие антибиотики.
    в послеоперационном периоде значительно реже был положительный результат мочи
    культуры по сравнению с теми, которые этого не сделали. «Я слышал о некоторых кошках
    антибиотики после SUB, предположительно по этой причине.

    Факторы, связанные с положительным посевом мочи у кошек с подкожным
    имплантация системы обходного мочеточника
    (2020) Pennington CE, Halfacree Z, Colville-Hyde C и Geddes RF
    Журнал Feline Medicine and Surgery
    epub рассмотрел кошек, получивших SUB
    с 2011 по 2019 гг.Исследование показало, что 8,5% кошек имели положительный
    культура в течение месяца после операции и 23,7% в течение года, и что это
    был более вероятен у кошек, у которых была положительная культура до операции.
    Интересно, что исследование также показало, что кошки с нижней частью тела
    температура во время операции с большей вероятностью
    заражение впоследствии. Видеть

    Анестезия для получения дополнительной информации о важности поддержания тела
    температура во время операции.

    SUB имеют тенденцию образовывать биопленку, что может быть фактором
    развитие инфекций. Промывка SUB может помочь в случаях
    инфекции или во избежание заражения.

    Протокол заражения T-FloLoc
    (2018) Norfolk Vet Products — рекомендуемый протокол, который
    длится тридцать недель, хотя частота лечения снижается до
    конец периода (начинается еженедельно, но сокращается до четырех еженедельных
    и ближе к концу до двенадцати еженедельно).Протокол утверждает, что «успешно
    деминерализация SUB-устройства была проведена в 8/10 устройствах и
    успешное искоренение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.
    успешно у 3/4 пациентов ».

    Иногда необходимы и другие виды промывки. Кошке из моей группы поддержки понадобилась трубка SUB.
    заменили, а затем ей пришлось отвезти свою кошку к ветеринару для

    t-PA (тканевый активатор плазминогена)
    промывание 2-3 раза в неделю в течение месяца, чтобы разбить тромб
    Предполагалось, что это находится в самой почке.Хотя это было дорого
    (затраты варьируются от 150 до 360 долларов США за промывку), функция почек ее кошки
    со временем вернусь в норму.

    Как и стент, иногда SUB необходимо переделывать. Я понимаю это в
    примерно в 20% случаев требуется замена трубок.

    Ультразвуковое исследование почечной лоханки у кошек
    с обструкцией мочеточника после подкожного обхода мочеточника: a
    ретроспективное исследование 27 случаев (2010-1015) (2017) Fages J,
    Данн М., Спекки С. и Пей П. Журнал кошачьей медицины и хирургии
    20 (10)
    pp875-883 говорится, что «Ультрасонография, по-видимому,
    эффективный инструмент для наблюдения за кошками после установки SUB.»The
    исследование показало, что мониторинг с помощью «ультразвука» является важным инструментом в
    обнаружение обструктивных осложнений и ширина лоханки> 3,5
    мм ожидается через 3 месяца после операции »

    Использование
    устройство для подкожного обхода мочеточника для лечения доброкачественных заболеваний мочеточника
    обструкция у кошек: 174 мочеточника у 134 кошек (2009-2015) (2018) Берент
    AC, Weisse CW, Bagley H & Lamb K Журнал американской ветеринарии
    Медицинская ассоциация
    253 (10) pp1309-1327 обсуждает использование
    Подробное описание SUB, включая осложнения на стр. 1320 и показатели успеха на
    стр. 1322 (извините за
    раздражает машущую женщину, но ссылка дает доступ ко всей
    статья).

    Подкожный мочеточниковый
    Обход: Стоимость


    Как и в случае со стентами, одной из основных проблем с SUB является стоимость:

    • Один член

      Группа поддержки Тани ХБП
      перенесла эту операцию на кошке в США в начале 2012 года. Она заплатила 2000 долларов США за
      трубка. Дополнительные расходы на операцию составили 4000-6000 долларов США.

    • Другой участник
      заплатил 15000 долларов США в том же году за стент с одной стороны и SUB
      с другой. Через 18 месяцев стент был заменен
      незначительная дополнительная стоимость.

    • Другой участник
      в 2015 году котировалась на сумму 5000 долларов США за одну СУБ.

    • Четвертый член
      была предложена 6000-8000 долларов США, но у ее кошки были некоторые послеоперационные осложнения, поэтому
      в итоге она заплатила около 10 000 долларов США.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      © 2007–2021. При использовании материалов упоминание сайта «ЖИВОЙ УГОЛОК» обязательно
      custom footer text right
      Iconic One Theme | Powered by Wordpress